Mga subtleties ng paggamit ng chemotherapy sa kanser sa baga. Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser sa baga na may chemotherapy. Mga gamot at nutrisyon Paggamot ng kanser sa baga nang walang chemotherapy

Sa mga regimen ng paggamot para sa stage 1-2 na kanser sa baga, ang chemotherapy ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan: operasyon, radiation therapy, naka-target na therapy at immunotherapy.

Ang small cell lung cancer ay mas tumutugon sa chemotherapy kaysa sa non-small cell lung cancer.

Ang kurso ng paggamot sa chemotherapy ay maaaring unahan ng:

• operasyon ng kirurhiko;
• pagkasira ng tumor focus sa CyberKnife o TomoTherapy installation;
• iba pang uri ng radiation treatment.

Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita ng neoadjuvant therapy, ang layunin nito ay bawasan ang laki ng tumor at ang mga pagpapakita ng sakit upang mapadali ang mga gawaing kinakaharap ng mga surgeon o radiotherapist.

Pagkatapos ng surgical o radiation treatment, ang mga cytostatics ay inireseta upang sirain ang mga selula ng kanser na maaaring nanatili sa katawan.

Kadalasang pinipili ng mga oncologist ang chemotherapy bilang pangunahing paggamot para sa stage 3 at 4 na kanser sa baga. Ang paggamot sa kasong ito ay maaaring:

• radikal - naglalayong sirain ang tumor o pagsugpo sa paglaki nito sa pagpapalabas ng pasyente sa matatag na pagpapatawad;
• palliative - naglalayong bawasan ang mga pagpapakita ng sakit at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga scheme at paghahanda

Ang mga gamot para sa chemotherapy ng kanser sa baga ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga katangian ng sakit at ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang pinakamalaking epekto ay nabanggit kapag gumagamit ng platinum derivatives:

• (Carboplatin, Cisplatin),
• taxanes (Docetaxel, Paclitaxel),
• etoposide,
• gemcitabine,
• Irinotecana,
• pemeterxeda,
• Vinorelbina.

Upang mapataas ang bisa ng paggamot at mabawasan ang panganib ng patuloy na epekto, ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ay karaniwang kasama sa mga regimen ng chemotherapy.

Ang mga gamot ay maaaring ibigay nang pasalita (sa mga tableta) o direktang iniksyon sa daluyan ng dugo (intravenously o intra-arterially). Kasabay nito, kumalat sila sa buong katawan, iyon ay, kumikilos sila sa antas ng system. Sa mga huling yugto ng kanser sa baga, minsan ginagamit ang lokal na chemotherapy - ang pagpapakilala ng mga cytostatic solution sa pleural cavity.

Ang tagal at nilalaman ng kurso ng therapy ay depende sa yugto ng sakit, ang paglaban ng tumor sa pagkilos ng cytostatics at iba pang mga layunin na kadahilanan. Sa buong paggamot, sinusubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente, kung kinakailangan, ang pamamaraan ay nababagay.

Ang mga bagong protocol at scheme ng chemotherapy para sa mga pasyenteng may kanser sa baga ay patuloy na sinusuri sa mga nangungunang espesyal na sentro ng oncology sa mundo. Ang mga boluntaryong pasyente ay maaaring lumahok sa mga naturang pagsubok kung ang kanilang diagnosis, edad, estado ng kalusugan at kurso ng sakit ay nakakatugon sa pamantayan para sa pagre-recruit ng mga kalahok. Ang ganitong mga pagsusuri, bukod sa iba pang mga bagay, ay isinasagawa sa pampubliko at pribadong mga sentro ng kanser ng Russian Federation.

Noong 2019, sa loob ng balangkas ng mga programa sa pananaliksik sa ating bansa, lalo na, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinagawa:

• pagsusuri sa kaligtasan at bisa ng nanodispersed camptothecin (CRLX101), isang 3rd line na gamot na ginagamit sa paggamot sa mga pasyenteng may advanced na NSCLC, sa Department for the Study of New Anticancer Drugs ng N.N. Blokhin;
• pagsusuri ng pagkilos ng Afatinib sa mga pasyente na may lokal na advanced o metastatic NSCLC na may mutation ng EGFR (epidermal growth factor receptor) - sa N.N. Blokhin;
• isang phase III na pagsubok na kinokontrol ng placebo upang pag-aralan ang mga epekto ng ARQ 197 plus erlotinib sa mga pasyenteng may locally advanced o metastatic non-squamous non-small cell lung cancer na dati nang ginagamot ng standard platinum chemotherapy sa Department of Tumor Biotherapy ng N.N. N.N. Blokhin;
• pagtatasa ng pagiging epektibo at kaligtasan ng seritinib sa mga dosis na 450 mg at 600 mg kapag kinuha kasama ang isang pagkain na naglalaman ng isang maliit na halaga ng taba, kumpara sa pagkuha ng parehong gamot sa walang laman na tiyan sa isang dosis na 750 mg sa mga pasyente na may metastatic NSCLC na may ALK-positive status - sa St. Petersburg center Palliative Medicine De Vita

Mga posibleng kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng chemotherapy sa paggamot ng kanser sa baga ay tinutukoy ng mga kakaibang pagkilos ng mga iniresetang gamot at iba pang mga layunin na dahilan.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang epekto ay ang pagduduwal, kung minsan ay may pagsusuka, kawalan ng gana sa pagkain, pagkapagod, lumilipas na alopecia (pagkakalbo), pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa panahon ng paggamot at pagbawi

Upang mabawasan ang bilang at intensity ng mga komplikasyon, kinakailangang sundin ang regimen na inirerekomenda ng dumadating na manggagamot. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa tamang pahinga at diyeta.

Ang wastong nutrisyon sa panahon ng chemotherapy at pagkatapos ng paggamot sa kanser sa baga ay kinabibilangan ng pagtanggi sa mga pagkain na maaaring makairita sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract. Kinakailangan na magdagdag ng mga kissel at mousses sa menu, pati na rin ang madaling natutunaw na pagkain na mayaman sa mga bitamina at protina. Ang mga detalyadong rekomendasyon tungkol sa nutrisyon, trabaho at regimen ng pahinga bago lumabas sa ospital ay maaaring makuha mula sa dumadating na manggagamot at nars.

Kung kailangan mo ng pangalawang opinyon upang linawin ang diagnosis o plano sa paggamot, magpadala sa amin ng aplikasyon at mga dokumento para sa isang konsultasyon, o mag-sign up para sa isang harapang konsultasyon sa pamamagitan ng telepono.

Para sa pagsipi: Gorbunova V.A. Chemotherapy para sa kanser sa baga // RMJ. 2001. No. 5. S. 186

Russian Cancer Research Center na pinangalanang N.N. Blokhin RAMS

P Ang problema ng chemotherapy sa kanser sa baga ay isa sa pinakamahalaga sa oncology. Ang kanser sa baga ay nangunguna sa saklaw sa lahat ng mga malignant na tumor sa mga lalaki sa lahat ng mga bansa sa mundo at may tuluy-tuloy na pataas na takbo ng insidente sa mga kababaihan, na nagkakahalaga ng 32% at 24% ng mga pagkamatay ng kanser, ayon sa pagkakabanggit. Sa Estados Unidos, 170,000 bagong may sakit na pasyente ang nairehistro taun-taon at 160,000 pasyente ang namamatay mula sa kanser sa baga.

Ang pangunahing kahalagahan ay ang paghahati ng kanser sa baga ayon sa mga morphological na katangian sa 2 kategorya: maliit na cell carcinoma (NSCLC) At maliit na cell carcinoma (SCLC). Ang NSCLC, na pinagsasama ang squamous, adenocarcinoma, malaking cell at ilang mga bihirang anyo (bronchioloalveolar, atbp.), ay humigit-kumulang 75-80%. 20-25% ay nabibilang sa bahagi ng MRL. Sa oras ng diagnosis, karamihan sa mga pasyente ay may lokal na advanced (44%) o metastatic (32%) na proseso.

Isinasaalang-alang na ang karamihan sa mga kaso ay nasuri sa hindi mapapatakbo o may kondisyon na yugto ng proseso ng tumor, kapag may mga metastases sa mediastinal lymph nodes, nagiging malinaw kung gaano kahalaga chemotherapy (CT) sa paggamot sa kategoryang ito ng mga pasyente. Sa mga pasyenteng may disseminated na proseso, ang tagumpay ng chemotherapy sa loob ng 25 taon hanggang 1990 ay naging posible na palawigin ang median survival ng 0.8-3 buwan para sa SCLC at sa 0.7-2.7 na buwan. - kasama ang NSCLC. Pagsusuri ng maraming randomized na pagsubok sa paggamot ng 5746 na mga pasyente na may SCLC noong 1972-1990. at 8436 na mga pasyente na may NSCLC noong 1973-1994,. B.E. Johnson (2000) ay dumating sa konklusyon tungkol sa pagpapahaba ng median survival ng і 2 buwan lamang sa ilang pag-aaral. Gayunpaman, ito ay nauugnay sa isang 22% na pagpapabuti; para sa istatistikal na kumpirmasyon nito, ang malalaking grupo (mga 840 na pasyente) ay kailangan, at samakatuwid ang mga bagong pamamaraan para sa pagsusuri ng mga resulta ng mga yugto I at II ng mga klinikal na pagsubok ay iminungkahi.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Ang small cell lung cancer (SCLC) ay isang tumor na lubhang sensitibo sa chemotherapy. Ang mga regimen sa paggamot ay nagbago, at ngayon ang ilang mga regimen ay nakilala bilang mga pangunahing at ang mga prinsipyo ng pinagsamang paggamot ay natukoy. Kasabay nito, ang isang malaking bilang ng mga bagong gamot ay umuusbong, na unti-unting nagiging pinakamahalaga sa SCLC. Ang SCLC ay may posibilidad na mabilis na paglaki, pag-unlad at pag-metastasize. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng paggamot sa droga ay mabilis ding natanto. Ang dalawang kurso ng chemotherapy ay sapat upang matukoy ang pagiging sensitibo ng tumor sa isang partikular na pasyente. Ang maximum na epekto ay karaniwang nakamit pagkatapos ng 4 na kurso. Sa kabuuan, na may epektibong paggamot, 6 na kurso ang isinasagawa.

Maraming data ng literatura sa oras at lugar ng radiotherapy (RT) ay magkasalungat. Karamihan sa mga may-akda ay naniniwala na ang radiation therapy ay dapat na mas malapit hangga't maaari sa CT at maaaring isagawa alinman sa kumbinasyon sa parehong oras o pagkatapos ng 2-3 kurso ng CT.

Ayon sa isang meta-analysis, ang survival rate ng mga pasyente na may localized SCLC (LSCLC) ay tumataas kapag ang radiation therapy ay idinagdag sa chemotherapy. Ngunit ang pagpapabuti na ito ay makabuluhan kung ang radiation therapy ay sinimulan nang sabay-sabay sa 1st cycle ng chemotherapy. Sa kasong ito, ang 2-taong kaligtasan ay tumaas ng 20% ​​(mula 35% hanggang 55%, p = 0.057) kumpara sa kung kailan ang RT ay isinasagawa nang sunud-sunod pagkatapos ng ika-4 na cycle ng chemotherapy. Maraming pansin ang binabayaran sa paraan ng pag-iilaw: hyperfractionation gamit ang 1.5 Gy dalawang beses sa isang araw 30 fractions (hanggang sa 45 Gy sa 3 linggo) nang sabay-sabay sa 1st cycle ng kumbinasyon ng EP (etoposide, cisplatin) na naging posible upang makamit ang 47% 2-taong kaligtasan ng buhay at 26% 5 taon na kaligtasan ng buhay.

Ang mga pasyente na may mga prospect para sa pagpapahaba ng kaligtasan ng buhay, i.e. na may PR ay nangangailangan ng prophylactic brain irradiation upang mabawasan ang posibilidad ng metastasis sa utak at mapabuti ang kaligtasan.

Ang pakikilahok ng mga surgeon sa paggamot ng SCLC ay muling tumaas. Ang mga unang yugto ng sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon na sinusundan ng adjuvant chemotherapy. Kasabay nito, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 69% sa stage I, 38% sa stage II, at 40% sa stage IIIA ng sakit (etoposide + cisplatin ay ginamit na adjuvantly).

1) etoposide + cisplatin (o carboplatin); o

2) etoposide + cisplatin + taxol,

at sa ika-2 linya ng paggamot, i.e. pagkatapos ng paglitaw ng paglaban sa mga 1st line na gamot, maaaring gamitin ang mga kumbinasyon kabilang ang doxorubicin.

Sa paggamot ng advanced SCLC sa mga pag-aaral na isinagawa sa Russia, ipinakita na ang kumbinasyon ng isang bagong nitrosourea derivative ng gamot nidran (ACNU) (3 mg / kg sa unang araw para sa unang kurso ng paggamot at 2 mg / kg - para sa kasunod na mga kaso ng hematological toxicity), etoposide (100 mg/m2 sa araw 4, 5, 6) at cisplatin (40 mg/m2 sa araw 2 at 8) na may paulit-ulit na kurso tuwing 6 na linggo ay lubos na epektibo laban sa metastatic na proseso . Ang sumusunod na sensitivity ay nabanggit: metastases sa atay - 72% (sa 8 sa 11 mga pasyente, buong epekto (PR) - sa 3 sa 11); sa utak - 73% (11/15 mga pasyente, PR - 8/15); adrenal glands - 50% (5/10 mga pasyente, PR - 1/10); buto - 50% (4/8 na pasyente, CR - 1/8). Ang pangkalahatang layunin na epekto ay 60% (PR - 5%). Ang kumbinasyong ito ay higit na mahusay sa kahusayan sa iba at sa mga pangmatagalang resulta: ang median survival (MS) ay 12.7 buwan kumpara sa 8.8 buwan kapag gumagamit ng mga kumbinasyon na may doxorubicin. Sa Kagawaran ng Chemotherapy ng Russian Cancer Research Center, ang kumbinasyong ito ay ginagamit bilang 1st line ng CT sa kaso ng isang malawakang proseso, bilang ang pinaka-epektibo.

Iminumungkahi ni Murray N. (1997) ang isang beses-lingguhang kumbinasyon ng SODE (cisplatin + vincristine + doxorubicin + etoposide) sa isang karaniwang proseso, na nagdulot ng pangmatagalang mga remisyon na may 61 linggong MW at 30% 2-taong survival rate.

Sa mga pasyente na may LCLC sa Chemotherapy Department ng Russian Cancer Research Center noong nakaraan, isang kumbinasyon ng CAM ang ginamit: cyclophosphamide 1.5 g/m2, doxorubicin 60 mg/m2 at methotrexate 30 mg/m2 intravenously sa araw 1 na may pagitan ng 3 linggo sa pagitan ng mga kurso. Ang pagiging epektibo nito sa kumbinasyon ng kasunod na radiation therapy ay 84% na may PR sa 44% ng mga pasyente; MV 16.2 na buwan at isang 2.5-taong survival rate na 12%.

Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong gamot ay masinsinang pinag-aralan: taxol, taxotere, gemzar, campto, topotecan, navelbin at iba pa. Taxol sa mga dosis ng 175-250 mg/m2 ay epektibo sa 53-58% ng mga pasyente, bilang isang 2nd line - sa 35% ng mga pasyente. Ang mga partikular na kahanga-hangang resulta ay nakamit kapag gumagamit ng isang kumbinasyon ng taxol na may carboplatin - 67-82%, PR - 10-18% at may etoposide at cis- o carboplatin: kahusayan 68-100%, PR hanggang 56%.

Sa SCLC sa monotherapy, ang pagiging epektibo taxotera ay 26%, kasama ng cisplatin - 55%.

Mula noong 1999, ang kumbinasyon ng chemotherapy na may taxotere 75 mg/m2 at cisplatin 75 mg/m2 ay pinag-aralan sa Chemotherapy Department ng Russian Cancer Research Center mula noong 1999 sa 16 na pasyente na may SCLC (karaniwang proseso). Ang pagiging epektibo ng kumbinasyon ay 50% sa PR sa 2 pasyente; median effect duration ay 14 na linggo; median na pag-asa sa buhay - sa mga pasyente na may epekto ng 10 buwan, sa mga pasyente na walang epekto - 6 na buwan. Mahalagang tandaan na ang PR ng metastases ay nakamit sa atay (33%), adrenal glands sa 1 sa 4 na pasyente, retroperitoneal lymph nodes - sa 2 sa 5 pasyente, na may pleural lesyon - sa 2 sa 3 pasyente.

Kahusayan pusod umabot sa 27%. Ang gamot ay lubos na nangangako para magamit sa iba't ibang mga kumbinasyon ng gamot. Topoisomerase I inhibitor - campto ( irinotecan ) ay pinag-aralan sa US sa Phase II. Ang pagiging epektibo nito ay 35.3% sa mga pasyente na may CT-sensitive na mga tumor at 3.7% sa mga refractory. Ang mga kumbinasyon sa campto ay epektibo sa 49-77% ng mga pasyente. Kahusayan topotecana na may SCLC ay 38%.

Sa karaniwan, ang pagiging epektibo ng mga bagong gamot bilang 1st line na paggamot ay 30-50% (Talahanayan 1) at patuloy silang masinsinang pinag-aaralan sa pinagsamang mga regimen, kaya ang posibilidad ng pagbabago ng mga diskarte sa pagpili ng 1st line CT sa malapit na hinaharap ay hindi ibinukod.

Di-maliit na selula ng kanser sa baga

Kabaligtaran sa SCLC, ang non-small cell lung cancer hanggang kamakailan ay kabilang sa kategorya ng mga tumor na hindi masyadong sensitibo sa chemotherapy. Gayunpaman, ang CT ay matatag na ipinakilala sa mga paraan ng paggamot sa sakit na ito nang literal sa huling 10 taon. Ito ay dahil sa nai-publish na mga gawa sa survival advantage sa mga pasyente na ginagamot sa CT kumpara sa mga pasyente na nakatanggap ng pinakamahusay na sintomas na paggamot (bentahe sa CF - sa 1.7 buwan, sa 1-taong kaligtasan - 10%), at dahil sa hitsura ng isang sabay-sabay na 6 na bagong epektibong anticancer na gamot.

Kasama ng pinabuting resulta ng paggamot, ang pagpapakilala ng mga regimen na naglalaman ng platinum sa pagsasanay ay nagpabuti din sa kalidad ng buhay ng mga pasyente na ginagamot sa chemotherapy.

Ang isang multicenter, randomized, stage IIIB at IV ECOG trial ay nagpakita rin ng pinabuting kaligtasan ng buhay (MS, 6.8 na buwan at 4.8 na buwan) at kalidad ng buhay sa 79 na pasyente sa taxol + pinakamahusay na symptomatic therapy group kumpara sa 78 mga pasyente na nakatanggap ng sintomas na paggamot lamang. .

Bilang isang karaniwang regimen sa paggamot ng mga pasyente na may NSCLC, ang EP regimen (etoposide + cisplatin) ay pinapalitan ng kumbinasyon ng taxol na may cis- o carboplatin at navelbine na may cisplatin.

Ang bisa ng mga bagong gamot na anticancer ay nag-iiba mula 11 hanggang 36% kapag ginamit bilang unang linya ng paggamot at mula 6 hanggang 17% kapag ginamit bilang ika-2 linya (Talahanayan 2).

Sa kasalukuyan, ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng mga mode ng pinagsamang chemotherapy na may mga bagong gamot. Ang mga random na pagsubok na naghahambing ng isang bagong ahente (navelbine, paclitaxel, o gemcitabine) kasama ng cisplatin kumpara sa cisplatin lamang ay nagpakita ng benepisyo sa kaligtasan para sa mga kumbinasyon. Ang mga random na pagsubok ng mga bagong kumbinasyon at ang pamantayan (EP) ay nagpakita ng isang pagpapabuti sa kaligtasan para sa paclitaxel plus cisplatin group sa isa sa mga ito at isang kalidad ng benepisyo sa buhay sa mga pasyente na ginagamot ng taxol.

Kaya, ang mga kumbinasyon ng bagong gamot na may cisplatin o carboplatin ay nangangako para sa paggamot ng mga advanced na yugto ng NSCLC. Ang paghahambing ng navelbine na may cisplatin at paclitaxel na may carboplatin ay nagpakita ng magkatulad na mga resulta (efficacy 28% at 25%; MR 8 buwan sa parehong grupo; 1-taong kaligtasan ng buhay 36% at 38%, ayon sa pagkakabanggit).

Malaking atensyon ang binibigay sa pag-aaral 3-component mode kabilang ang navelbine, taxol, gemzar na may mga platinum derivatives sa iba't ibang kumbinasyon. Ang pagiging epektibo ng mga kumbinasyong ito ay mula 21 hanggang 68%, median survival - mula 7.5 hanggang 14 na buwan, 1-taon na kaligtasan ng buhay - 32-55%. Ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa kumbinasyon ng navelbine 20-25 mg/m2, gemzar 800-1000 mg/m2 sa araw 1 at 8, at cisplatin 100 mg/m2 sa araw 1. Sa mode na ito, ang naglilimita sa toxicity ay neutropenia (grade III - 35-50%).

Ang mga non-platinum na kumbinasyon ay napatunayang medyo epektibo, hanggang sa 88% na may docetaxel at navelbine. Ang 6 na pag-aaral ng kumbinasyong ito ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa mga regimen ng dosis (docetaxel 60-100 mg/m2 at navelbine 15-45 mg/m2) at bisa - 20-88%. Sa 4 sa kanila, ang mga hematopoietic growth factor ay ginamit na prophylactically. MC ayon sa mga resulta ng 2 pag-aaral ay 5 at 9 na buwan, 1-taon na kaligtasan ng buhay - 24% at 35%. Ang mga resulta ng buod ng mga kumbinasyon ng mga bagong gamot na walang platinum derivatives ay sinuri ni K. Kelly (2000) (Talahanayan 2).

Kasama sa mga bagong pinag-aralan na ahente sa NSCLC tirapazamine - isang natatanging tambalan na pumipinsala sa mga selula sa isang estado ng hypoxia, ang bahagi nito sa mga tumor ay 12-35%, at mahirap gamutin gamit ang mga tradisyonal na cytostatics. Ang isang pag-aaral ng tirapazamine 390 mg/m2 at cisplatin 75 mg/m2 tuwing 3 linggo sa 132 mga pasyente ay nagpakita ng magandang tolerability, 25% efficacy, at isang 1-taong survival rate na 38%. Nagsimula ang pag-aaral oxaliplatin nag-iisa at sa kumbinasyon ng mga regimen, pati na rin ang gamot UFT (tegafur + uracil) at multidamaging antifolate (MTA).

Ang kahalagahan ng chemotherapy at sa mga mapapatakbong yugto NSCLC. Sa mga operable stages, at lalo na sa stages IIIA-IIIB ng sakit, ang neoadjuvant at adjuvant chemotherapy regimens ay pinag-aaralan. Sa kabila ng kamakailang meta-analysis ng lahat ng randomized na pagsubok mula 1965-1991, na nagpakita ng pagbawas sa ganap na panganib ng kamatayan ng 3% ng 2 taon ng follow-up at ng 5% ng 5 taon para sa mga pasyente na nakatanggap ng postoperative cisplatin-containing. mga kurso sa chemotherapy, kumpara sa operasyon lamang, ang mga datos na ito ay hindi naging batayan para isaalang-alang ang pamamaraang ito bilang pamantayan.

Ibig sabihin meta-analysis postoperative radiotherapy kumpara sa pagtitistis lamang ay hindi nagpakita ng kalamangan sa kaligtasan. Gayunpaman, may posibilidad na pag-aralan nang hiwalay ang iba't ibang grupo ng mga pasyente. Sa yugto ng IIIB ang kumbinasyon ng mga regimen na naglalaman ng cisplatin at RT ay may mga pakinabang sa RT lamang. Ang sabay-sabay na kumbinasyon ng mga ganitong uri ng paggamot ay mas mahusay kaysa sa sunud-sunod. Dahil sa mga katangian ng radiosensitizing ng mga bagong antitumor agent, ang mga kinakailangan para sa isang ligtas na epektibong kumbinasyon na therapy ay nililikha. Ang aktibong regimen ay taxol na may carboplatin. Ang pagiging epektibo nito ay 69% sa yugto IIIA. Ang lingguhang regimen ng taxol na 45–50 mg/m2 at carboplatin 100 mg/m2 o AUC-2 kasama ng radiotherapy ay maaasahan. Ang mga bagong paraan ng radiation therapy ay binuo: hyperfractionation o patuloy na acceleration at hyperfractionation. Upang mabawasan ang toxicity (lalo na ang esophagitis), pinag-aaralan ang mga bagong liposomal protective factor.

Ang mas maingat na atensyon ay binabayaran sa pagpili ng mga pasyente para sa bawat uri at yugto ng paggamot. Kaya, ipinakita na ang mga pasyente lamang na may N2 (ang pagkakaroon ng mga nakumpirma na morphologically metastases sa mga mediastinal lymph node) ay may pagpapabuti sa mga resulta ng postoperative RT, at para sa mga pasyente na may N0-1 hindi ito nakumpirma.

Ang neoadjuvant chemotherapy na may taxol (225 mg/m2) at carboplatin - AUC-6 sa mga araw 1 at 22 na sinusundan ng operasyon sa mga pasyente na may IB-II at T3N1 NSCLC ay nagdulot ng layunin na epekto sa 59% na may 1-taong survival rate na 85% .

Ang iba't ibang mga tagal ng postoperative regimens ay pinag-aaralan. Neoadjuvant chemotherapy na may cisplatin 50 mg/m2 + ifosfamide 3 g/m2 + mitomycin 6 mg/m2 tuwing 3 linggo - 3 cycle kumpara sa operasyon sa 60 stage IIIA na mga pasyente, 44 sa kanila ay nagkaroon ng mediastinal lymph node involvement, ay nagpakita ng isang makabuluhang survival advantage sa pangkat ng mga pasyente na may chemotherapy (MW - 26 na buwan at 8 buwan, ayon sa pagkakabanggit). Ang parehong mga grupo ay nakatanggap din ng postoperative radiation therapy.

Ang kumbinasyon ng cyclophosphamide 500 mg/m2 sa araw 1 na may etoposide 100 mg/m2 sa araw 1, 2, 3 at cisplatin 100 mg/m2 sa araw 1 tuwing 4 na linggo - 3 cycle bago ang operasyon ay mas mahusay kaysa sa pag-opera lamang ( MW 64 na buwan at 11 buwan, ayon sa pagkakabanggit). Ang mga pasyenteng may epekto ay nakatanggap ng 3 karagdagang kurso pagkatapos ng operasyon.

Kaayon at nakapag-iisa, pinag-aaralan nila ang mga molekular na mekanismo ng paglaban, tubulin at mga mutation ng gene depende sa sensitivity sa chemotherapy, pag-ulit at kaligtasan.

Ang mga pag-unlad sa biotechnology ay humantong sa paglikha ng mga ahente na kumikilos sa antas ng mga tiyak na pagbabago sa cellular at kinokontrol ang paglaki at paglaganap ng cell. Kasalukuyang nasa ilalim ng pagsisiyasat ay ang: ZD 1839, na humaharang sa transduction ng signal sa pamamagitan ng epidermal growth factor receptors; monoclonal antibodies - trastuzumab (Herceptin), na pumipigil sa paglaki ng tumor sa pamamagitan ng pagkilos sa produkto ng HER 2/neu gene, na overexpressed sa 20-25% ng mga pasyente na may kanser sa baga, mga blocker ng epidermoid growth factor at tyrosine kinase activity, atbp . . Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng pag-asa para sa isang mabilis na tagumpay sa hinaharap sa paggamot ng kanser sa baga.

Ang mga sanggunian ay matatagpuan sa http://www.site

Panitikan:

1. Orel N.F. Mga pagkakataon upang mapabuti ang konserbatibong paggamot ng small cell lung cancer. Abstract ng isang disertasyon ng doktor. Moscow. 1997.

2. Belani C., Natale R., Lee J., et al. Randomized phase III trial na naghahambing ng cisplatin / etoposide kumpara sa carboplatin / paclitaxel nang maaga at metastatic non-small cell lung cancer (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abstr. 1751).

3. Belani Ch.P. Pagsasama ng Taxol sa Radiotherapy sa pamamahala ng lokal na advance na NSCLC. 4th Pan-European Cancer-Symposium - Isang Bagong Era sa Pamamahala ng Lung Cancer.. Cannes. France. 2000. Abstract na aklat. 21-22.

4. Bonner J.A., Sloan J.A., Shanahan T.G., et al. Phase III na paghahambing ng dalawang beses na araw-araw na split-course irradiation kumpara sa isang beses-araw-araw na pag-iilaw para sa mga pasyente na may limitadong yugto ng small-cell lung carcinoma. J.Clin. Oncol., 1999, 17:2681-2691.

5. Bonomi P., Kim K., Chang A., et al. Phase III na pagsubok na naghahambing ng etoposide, cisplatin kumpara sa taxol sa cisplatin - G-CSF kumpara sa taxol - cisplatin sa advanced na non-small cell lung cancer: Isang pagsubok sa Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). Proc. ASCO, 1996, 15:382 (abstr. 1145).

6. Cullen M.H., Billingham L.J., Woodroffe C.M., et al. Mitomycin, ifosfamide at cisplatin sa hindi nareresect na non-small-cell na kanser sa baga: Mga epekto sa kaligtasan ng buhay at kalidad ng buhay. J.Clin. Oncol., 1999, 17:3188-3194.

7. Giaccone G. Neoadjuvant Chemotherapy sa lokal na advanced na NSCLC. 4th Pan-European Cancer-Symposium - Isang Bagong Panahon sa Pamamahala ng Lung Cancer. Cannes. France. 2000. Abstract na aklat. 19-20.

8 Giaccone G., Postmus P., Debruyne C., et al. Mga huling resulta ng isang EORTC phase III na pag-aaral ng paclitaxel vs teniposide, kasama ng cisplatin sa advanced NSCLC. Proc. ASCO, 1997, 16;460a (abstr. 1653).

9. Goto K., Nishiwaski Y., Takada M., et al. Mga huling resulta ng isang phase III na pag-aaral ng kasabay kumpara sa sunud-sunod na thoracic radiotherapy kasama ng cisplatin at etoposide para sa limitadong maliit na cell lung cancer. Ang Japan Clinical Oncology Group Study. Proc. ASCO, 1999, 18:468a (abstr. 1805).

10 Johnson B.E. Pagsasama ng mga Bagong Ahente sa paggamot ng advanced na non-small-cell na kanser sa baga. ASCO 2000. Educational Book, 354-356.

11. Kelly K. Mga Direksyon sa Hinaharap para sa mga bagong cytotoxic na ahente sa paggamot ng advanced na stage non-small-cell na kanser sa baga. ASCO 2000. Aklat na Pang-edukasyon. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Pagsasama-sama ng mga Bagong Ahente at Diskarte sa Chemotherapy Regimens para sa Non-Small-cell lung Cancer. ASCO 2000. Educational Book, 368-374.

13. Landis S.H., Murray T., Bolden S., et al. Mga istatistika ng kanser, 1998, Cancer J. Сlin. 1998, 48:6-29.

14. Le Chevalier Th. Paggamot sa Induction sa Operable NSCLC. 4th Pan-European Cancer-Symposium - Isang Bagong Panahon sa Pamamahala ng Lung Cancer. Cannes. France. 2000. Abstract na aklat. 15-16.

15. Murray N. Paggamot ng SCLC: ang pag-aaral ng sining. Kanser sa baga, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon J.P., Arrigada R., Ihde D.C., et al. Isang meta-analysis ng thoracic radiotherapy para sa small-cell lung cancer. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler A., ​​​​Nemunaitis J., Deham C., et al. Phase III na pag-aaral ng cisplatin na mayroon o walang gemcitabine sa mga pasyente na may advanced na non-small cell lung cancer (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14:454a (abstr. 1747).

18. Suzuki R., Tsuchiya Y., Ichinose Y., et al. Phase II trial ng postoperative adjuvant cisplatin/etoposide (PE) sa mga pasyenteng may ganap na na-resected stage I-IIIA small cell lung cancer (SCLC): ang Japan Clinical Oncology Lung cancer Study Group Trial (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, tomo 19, 492a (abstr1925).

19 Thatcher N., Ranson M., Burt P., et al. Phase III na Pagsubok ng Taxol kasama ang pinakamahusay na suportang pangangalaga kumpara sa pinakamahusay na suportang pangangalaga na nag-iisa sa hindi nagagamit na NSCLC. 4th Pan-European Cancer-Symposium - Isang Bagong Panahon sa Pamamahala ng Lung Cancer. Cannes. France. 2000. Abstract na aklat. 9-10.

20. Tonato M. Postoperative Treatment sa Resected NSCLC. 4th Pan-European Cancer-Symposium - Isang Bagong Era sa Pamamahala ng Lung Cancer.. Cannes. France. 2000. Abstract na aklat. 11-12.

21. Treat J., Rodriguez G., Miller R., et al. Isang integrated phase I/II analysis ng Tirazone (tirapazamine) + cisplatin: kaligtasan at pagiging epektibo sa mga advanced na non-small cell lung cancer (NSCLC) na mga pasyente. Proc. ASCO, 1998, 17:472a (abstr. 1815).

22. Turrisi A.T., Kynugmann K., Blum R., et al. Dalawang beses araw-araw kumpara sa isang beses araw-araw na thoracic radiotherapy sa limitadong small-cell na kanser sa baga na ginagamot nang sabay-sabay sa cisplatin at etoposide. N. Engl. J. Med., 1999, 340:265-271.

23. Warde P., Payne D. Ang thoracic irradiation ba ay nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay at lokal na kontrol sa limitadong yugto ng small-cell carcinoma ng baga? Isang meta-analysis. J.Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.

24. Wozniak A.J., Crowley J.J., Balcerzak S.P., et al. Randomized na pagsubok na naghahambing ng cisplatin sa cisplatin kasama ang vinorelbine sa paggamot ng advanced na non-small-cell lung cancer: Isang Southwest Oncology Group Study. J.Clin. Oncol., 1998, 16;2459-2465.

Ang chemotherapy ay inireseta ng isang oncologist at ibinibigay sa mga siklo na karaniwang tatlo hanggang apat na linggo.

Kailan at paano inireseta ang chemotherapy?

Ang kemoterapiya para sa kanser sa baga ay inireseta, na isinasaalang-alang ang yugto at antas ng kurso ng sakit, bilang isang independiyenteng paggamot, pati na rin sa kumbinasyon ng X-ray therapy (radiation therapy).

Ang "Chemistry" ang pangunahing paggamot para sa small cell lung cancer, dahil napakahusay nitong tumutugon sa chemotherapy. Gayundin, ang isang tampok ng small cell cancer ay madalas itong kumakalat sa kabila ng may sakit na baga. At ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay umiikot sa dugo sa buong katawan. At para magamot nila ang mga cell na humiwalay mula sa isang tumor sa baga at kumalat sa ibang mga organo.

Sa kaso ng small cell lung cancer, ang chemotherapy ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng radiotherapy. Kapag ang kanser ay naresek, ang pamamaraan ay maaaring gawin bago ang operasyon upang paliitin ang kanser. Matapos maisagawa ang operasyon (minsan kasama ang X-ray therapy), ang doktor ay nagrereseta ng "chemo" upang subukang patayin ang mga apektadong selula na maaaring nanatili sa katawan.

Ginagamit din ang kemoterapiya sa paggamot ng di-maliit na selula ng kanser sa baga. Ito ay maaaring inireseta bago o pagkatapos ng operasyon. Makakatulong ito na paliitin ang cancer at mas madaling alisin ang tumor.

Sa mga unang yugto ng non-small cell cancer, ang chemotherapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong uri ng sakit, ang "chemistry" ay maaaring gamitin kasama ng radiotherapy. Lalo na kapag ang operasyon ay hindi inirerekomenda para sa pasyente para sa isang bilang ng mga kadahilanan.

Para sa advanced na kanser, ang chemotherapy ay mas nakakatulong. Makakatulong ito sa pasyente na mabuhay nang mas matagal kung hindi na magagamot ang sakit.

Ang chemotherapy ay madalas na ipinagbabawal para sa mga pasyenteng may mahinang kalusugan. Ngunit ang pagkuha ng "chemistry" sa mga taong may edad na ay hindi ipinagbabawal.

Mga gamot at pamamaraan ng chemotherapy

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa chemotherapy ay:

Kadalasan, ang kumbinasyon ng 2 gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ipinapakita ng karanasan na ang pagdaragdag ng isang 3rd chemo ay hindi nagbibigay ng makabuluhang benepisyo at kadalasang nagiging sanhi ng maraming side effect. At minsan ginagamit ang "Chemistry" na may isang gamot para sa mga taong hindi kayang tiisin ang kumbinasyon ng chemotherapy dahil sa mahinang pangkalahatang kalusugan o katandaan.

Para sa sanggunian: ang mga doktor ay nagsasagawa ng chemotherapy, bilang panuntunan, sa loob ng 1-3 araw. Sinusundan ito ng maikling pahinga upang bigyan ng oras ang katawan na makabangon. Ang mga siklo ng chemo ay karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo.

Para sa mga advanced na yugto ng sakit, madalas na ibinibigay ang chemotherapy para sa apat hanggang anim na cycle. Ipinakita ng mga obserbasyon na ang pangmatagalang paggamot na ito, ang tinatawag na maintenance therapy, ay pumipigil sa pag-unlad ng kanser at maaaring makatulong sa mga tao na mabuhay nang mas matagal.

Mga posibleng epekto at negatibong epekto

Ang mga chemotherapy na gamot ay nakakaapekto sa mga selula na mabilis na dumami. Sa bagay na ito, ginagamit ang mga ito laban sa mga selula ng kanser. Ngunit ang iba pang (malusog) na mga selula sa katawan, tulad ng mga selula sa spinal cord, ang lining ng bituka at bibig, at mga follicle ng buhok, ay mayroon ding kakayahang mabilis na mahati. Sa kasamaang palad, ang mga gamot ay maaari ring pumasok sa mga cell na ito, na humahantong sa ilang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Ang mga negatibong epekto ng chemotherapy ay nakasalalay sa dosis at uri ng mga gamot, pati na rin ang tagal ng paggamit ng mga ito.

Ang pangunahing epekto ay:

• ang hitsura ng mga ulser sa bibig at sa dila;
• makabuluhang pagbawas sa hairline at pagkakalbo;
• walang gana;
• pagsusuka at pagduduwal;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract - pagtatae, paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang posibilidad ng mga impeksyon (mula sa katotohanan na ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay bumababa);
• pagdurugo (mula sa katotohanan na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa);
• pangkalahatang pagkapagod at pagkapagod.

Ang mga side effect na ito ay halos palaging humihinto kapag natapos na ang paggamot. At ang modernong gamot ay maraming paraan upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng chemotherapy. Halimbawa, may mga gamot na nakakatulong na maiwasan ang pagsusuka at pagduduwal, bawasan ang pagkawala ng buhok.

Ang paggamit ng ilang partikular na gamot, tulad ng Cisplatin, Docetaxel, Paclitaxel, ay maaaring magdulot ng peripheral neuropathy - pinsala sa nerbiyos. Minsan ito ay maaaring humantong sa pagpapakita ng mga naturang sintomas (pangunahin sa mga limbs) bilang nasusunog, sakit, tingling, sensitivity sa init o malamig, kahinaan. Para sa karamihan ng mga tao, nawawala ang mga sintomas na ito sa sandaling itigil ang paggamot.

Dapat siguraduhin ng mga pasyente na iulat ang anumang mga side effect na napansin sa kanilang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay maaaring mabawasan. At kung minsan kailangan mong ihinto ang paggamot nang ilang sandali.

Nutrisyon sa panahon ng chemo

Ang mga taong sumasailalim sa "chemistry" ay dapat kumain ng maayos at maayos. Makakatulong ito sa kanila na bumuti ang pakiramdam at manatiling malakas at maiwasan ang pagkawala ng buto at kalamnan. Ang mabuting nutrisyon ay nakakatulong na labanan ang mga impeksyon at ito ay mahalaga sa paggamot sa kanser at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang pagkain ay dapat na pinayaman ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas.

Dahil ang katawan ay nasa ilalim ng stress sa panahon ng chemotherapy, kinakailangan na kumonsumo ng maraming protina para sa pagpapagaling at ang pagpapatuloy ng immune system. Ang pulang karne, manok, at isda ay mahusay na pinagmumulan ng protina at bakal. Maraming protina sa mga pagkain tulad ng keso, beans, mani, itlog, gatas, cottage cheese, yogurt.

Ang mga ulser sa bibig na nabubuo sa panahon ng chemotherapy ay maaaring maging mahirap para sa isang pasyente na uminom ng mga citrus juice o kumain ng mga bunga ng sitrus, na kabilang sa mga pinakakaraniwang pinagkukunan ng bitamina C. Maaari silang mapalitan ng mga alternatibong paraan upang makuha ang bitamina na ito - mga milokoton, peras, mansanas , pati na rin ang mga juice at nektar mula sa mga prutas na ito.

Mahalaga! Ang lahat ng mga gulay at prutas ay kailangang hugasan nang mabuti dahil ang immune system ay nagiging mas madaling kapitan sa mga kontaminant sa pagkain.

Ang chemotherapy at radiation ay maaari ding humantong sa dehydration. At ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng pagkabigo sa bato kung hindi sila ilalabas sa katawan. Samakatuwid, napakahalaga na makakuha ng sapat na likido sa panahon ng paggamot sa kanser.

Ang kemoterapiya ay kasalukuyang nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng kanser sa baga. Gayunpaman, maraming mga gamot sa chemotherapy ang nagdudulot ng mga side effect. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na makipag-ugnayan sa iyong doktor, na tutulong sa iyo na piliin ang tamang pangangalaga upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

© 2016–2018 – Pro-Rak.ru Cancer Portal

Ang inilarawan na mga paraan ng pagsusuri, paggamot, mga recipe ng tradisyonal na gamot, atbp. hindi inirerekomenda na gamitin ito nang mag-isa. Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan!

Stage 3 paggamot sa kanser sa baga

1. 2. Paggamot sa kirurhiko
2. 4. Radiotherapy

Anong mga salik ang nakakaimpluwensya sa pagpili ng paggamot para sa stage 3 na kanser sa baga? Chemotherapy, radiation therapy, mga naka-target na gamot, surgical treatment. Ano ang survival prognosis?

Ayon sa istatistika, sa oras ng diagnosis sa 30% ng mga kaso, ang kanser sa baga ay may oras upang maabot ang yugto 3. Ang isa pang 30% ay bumagsak sa 1-2 yugto. Sa 40% ng mga kaso, ang tumor ay nasuri sa ika-4 na yugto.

Malaking pagsulong ang nagawa sa paggamot ng stage III na kanser sa baga sa mga nakalipas na taon, at ang ilang mga bagong pamamaraan ay sinusuri sa mga klinikal na pagsubok, na maaaring kinasasangkutan ng mga pasyenteng hindi natutulungan ng mga karaniwang pamamaraan.

Bago magpatuloy sa pag-uusap tungkol sa mga opsyon sa paggamot, mahalagang maunawaan na ang stage 3 na kanser sa baga ay nahahati sa mga substage. Kung hindi ka pupunta sa mga intricacies ng isang kumplikadong pag-uuri, kung gayon sa pangkalahatang mga termino ang dibisyon ay ganito ang hitsura:

• Stage 3A - may malaking pokus sa baga, o ito ay mas maliit, ngunit ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mga rehiyonal na lymph node, mga kalapit na organo.
• Stage 3B - ang mga selula ng kanser ay kumalat sa mas malaking lawak sa mga lymph node ng dibdib, mga dingding nito, mga organo na matatagpuan sa tabi ng mga baga.

Sa stage 3A, kadalasang posible pa rin ang surgical treatment; sa stage 3B, halos palaging hindi posible, kahit hanggang sa maisagawa ang neoadjuvant therapy.

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng kanser sa baga sa yugto 3

Depende sa istraktura ng mga selula ng tumor sa ilalim ng mikroskopyo, nahahati ang kanser sa baga sa maliit na selula at hindi maliit na selula. Ang mga prinsipyo ng kanilang paggamot ay medyo naiiba.

Di-maliit na selula ng kanser sa baga

Sa stage 3A non-small cell lung cancer (NSCLC), ginagamit ang chemotherapy, radiation therapy, at operasyon. Ang pagpili ng mga ito o mga paraan ng paggamot ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• laki ng tumor;
• Ang lokasyon ng foci sa mga baga;
• Ang antas ng pagkalat sa mga lymph node at mga kalapit na organo;
• Pangkalahatang kalusugan ng pasyente, magkakatulad na sakit;
• tolerability ng paggamot.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang paggamot ay nagsisimula sa chemotherapy, kadalasang kasama ng radiation therapy. Kung pagkatapos nito ay naniniwala ang siruhano na ang tumor ay maaaring alisin, at ang kondisyon ng pasyente ay nagpapahintulot para sa operasyon, ang kirurhiko paggamot ay ginanap. Sinusundan ito ng kurso ng adjuvant chemotherapy, at maaaring ireseta ang radiation therapy kung hindi pa ito naisasagawa noon.

Kung ang paggamot sa kirurhiko ay kontraindikado, ang radiation therapy ay inireseta, sa ilang mga kaso kasama ng chemotherapy.

Sa stage 3B, kadalasang hindi posible ang operasyon. Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng pasyente, magsagawa ng kurso ng chemotherapy kasama ng radiation therapy. Minsan ang epekto ng naturang paggamot ay napakahusay, posible pa ring magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Kung ang pasyente ay malubhang nanghina at hindi posible ang kumbinasyong paggamot, tanging radiation therapy o chemotherapy lamang ang inireseta.

Maliit na selula ng kanser sa baga

Ang pangunahing paggamot ay chemotherapy at radiation ng dibdib. Kung ang paggamot ay nakakatulong sa paghinto ng kanser, ang radiation therapy ay ibinibigay sa lugar ng ulo. Ang katotohanan ay ang maliit na selula ng kanser sa baga ay madalas na nag-metastasis sa utak. Ang pag-iilaw ay nakakatulong upang sirain ang posibleng microscopic metastatic foci na hindi pa natukoy, at sa gayon ay mapipigilan ang kanilang paglaki sa hinaharap.

Operasyon

Sa stage 3 resectable lung cancer, ang pangunahing pokus at lahat ng kalapit na lymph node ay tinanggal. Ang halaga ng interbensyon ay depende sa laki, lokasyon ng tumor, ang antas ng pagkalat nito sa mga kalapit na istruktura.

Chemotherapy para sa lung cancer stage 3

Maaaring gamitin ang chemotherapy sa iba't ibang paraan:

• Bilang ang tanging at pangunahing paraan ng paggamot kapag ang kirurhiko paggamot ay hindi posible.
• Sa kumbinasyon ng radiation therapy.
• Bago ang operasyon, upang paliitin ang tumor, gawin itong maoperahan, gawing mas madali ang trabaho ng siruhano, at pagbutihin ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot sa kirurhiko. Ang ganitong uri ng chemotherapy ay tinatawag na neoadjuvant chemotherapy.
• Pagkatapos ng operasyon, upang sirain ang natitirang mga selula ng kanser sa katawan ng pasyente at maiwasan ang pag-ulit.

Karaniwang ginagamit ang mga kumbinasyon ng dalawang chemotherapy na gamot na may magkakaibang mekanismo ng pagkilos (karaniwan ay ang isa sa mga ito ay cisplatin o carboplatin). Ang mga pag-aaral ay isinagawa na nagpapakita na ang pagdaragdag ng isang ikatlong gamot ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa bisa, ngunit pinatataas ang panganib ng mga side effect.

Ang chemotherapy ay ibinibigay sa mga cycle. Ang isang cycle ay binubuo ng 1-3 araw ng pangangasiwa ng gamot, na sinusundan ng isang "break", kung saan ang katawan ng pasyente ay naibalik. Karaniwan ang tagal ng cycle ay 3-4 na linggo, ang kurso ay binubuo ng 4-6 na cycle.

Radiation therapy

Ang radiation therapy, tulad ng chemotherapy, ay maaaring ireseta bago ang operasyon, pagkatapos nito, bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot (kasama ang kumbinasyon ng chemotherapy). Ang pag-iilaw ay karaniwang isinasagawa 5 araw sa isang linggo para sa 5-7 na linggo, ngunit ang regimen at tagal ay maaaring mag-iba.

Sa maliit na selula ng kanser sa baga, ang prophylactic brain radiation therapy ay isinasagawa upang maiwasan ang paglaki ng mga posibleng metastases.

Mga naka-target na gamot at immunotherapy

Ang mga naka-target na gamot at immune na gamot ay moderno, medyo bagong grupo ng mga gamot, maaari silang magamit sa hindi maliit na selula ng kanser sa baga. Hinaharang ng mga target na gamot ang mga sangkap na nagpapagana ng angiogenesis - ang proseso ng paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na nagbibigay ng oxygen at nutrients sa mga tumor.

Dalawang gamot ang ginagamit: Bevacizumab at Ramicirumab. Sa mga immunopreparasyon para sa kanser sa baga, ang mga checkpoint inhibitor ay ginagamit: Atezolizumab at Nivolumab.

Minsan ang mga naka-target na gamot at immunotherapy ay ibinibigay bilang first-line therapy kasama ng chemotherapy.

Ano ang survival prognosis para sa stage 3 lung cancer?

Ang pagbabala para sa kanser ay tinutukoy ng limang taon na rate ng kaligtasan: ang tagapagpahiwatig na ito ay tumutukoy sa porsyento ng mga pasyente na nabubuhay pa sa loob ng limang taon mula nang masuri ang kanser. Para sa stage 3A non-small cell cancer, ang 5-taong survival rate ay 36%. Sa yugto 3B - 26%. Sa stage 3 small cell cancer, mas malala ang prognosis - 8% lang.

1. 1. Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng kanser sa baga sa yugto 3
2. • 1.1 Hindi maliit na selulang kanser sa baga
   • 1.2 Maliit na selula ng kanser sa baga
3. 2. Paggamot sa kirurhiko
4. 3. Chemotherapy para sa stage 3 na kanser sa baga
5. 4. Radiotherapy
6. 5. Mga naka-target na gamot at immunotherapy
7. 6. Ano ang survival prognosis para sa stage 3 lung cancer?

Huling balita

Kumuha ng libreng konsultasyon

Ikalulugod naming sagutin ang lahat ng iyong mga katanungan at payuhan ka kung ano ang gagawin sa iyong partikular na sitwasyon.

Oras ng trabaho - sa buong orasan

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 3 na kanser sa baga?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang kanser ay ang kanser sa baga. Halos palaging sa paunang yugto ng pag-unlad nito, hindi ito sinamahan ng matingkad na mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mapanganib na patolohiya ay madalas na napansin na may hitsura ng metastases sa maraming mga organo. At nang marinig mula sa isang doktor ang tungkol sa isang diagnosis bilang "stage 3 na kanser sa baga", halos bawat pasyente ay sumusubok na malaman kung gaano katagal sila nabubuhay sa kasong ito. Ngunit ang sagot sa tanong na ito ay higit na nakasalalay sa kalagayan ng pasyente mismo.

Mga sintomas at paglalarawan ng stage 3 na kanser sa baga

Kadalasan, sa una, ang mga pasyente ay nakikita ang mga pagpapakita ng kanser sa baga bilang mga palatandaan ng pinalala na brongkitis, tuberculosis, o kahit na patolohiya ng cardiovascular system. Ang mga sintomas sa kasong ito ay maaaring ganap na naiiba. Ang kanilang pagpapakita ay nakasalalay sa site ng pagbuo ng tumor sa baga, ang laki at uri nito, pati na rin ang bilang ng mga metastases. Ngunit mayroon ding mga karaniwang palatandaan ng sakit. Kabilang dito ang:

• matinding sakit sa lugar ng dibdib;
• madalas na ubo, kung saan ang dugo ay sinusunod sa expectorant plema;
• halos patuloy na pinabilis ang tibok ng puso;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga, kahit na sa kawalan ng matagal at matinding pisikal na pagsusumikap;
• patuloy na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paghinga;
• pagbabago ng boses, siya ay nagiging paos at bingi;
• madalas na pananakit sa puso o iba pang organ. Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga metastases sa kanila.

Bilang pangunahing sintomas, lumilitaw ang ubo sa mga unang yugto ng oncology. Sa stage 3 na kanser sa baga, ang ubo ay nagiging halos pare-pareho at naghihikayat ng matinding sakit sa sternum. Unti-unting lumalaki, ang tumor ay nagsisimulang maglagay ng presyon hindi lamang sa maliit na bronchial mesh, kundi sa malaking bronchi. Sa kasong ito, may kakulangan sa supply ng mga tisyu na may oxygen, at lumilitaw ang igsi ng paghinga. Sa una, ito ay nangyayari sa panahon ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap, at sa paglaon, sa paglaki ng oncological formation, maaari itong magpakita mismo kahit na sa panahon ng pahinga sa isang nakahiga na posisyon.

Ang pagpasok ng mga particle ng dugo sa plema ay nangyayari kapag ang isang pathological formation ay sumasaklaw sa malalaking daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang pagtanggap ng mga sustansya nang direkta mula sa daluyan ng dugo, ang tumor ay nagsisimulang lumaki nang mabilis. Sa proseso, ang mga pathogenic na elemento ay madaling magsimulang lumipat sa mga sisidlan, at ang mahirap na yugto 3 ay pupunan ng metastases. Maaari silang makapinsala sa anumang organ.

Dahil sa likas at lawak ng metastases, ang grade 3 na kanser sa baga ay nahahati sa kondisyon sa:

Sa kanser sa baga 3A, ang metastases ay nakakaapekto sa halos lahat ng kalapit na organo. Malalaki ang mga pormasyon.

Ang Oncology 3B ay isang mas malubhang anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng metastases hindi lamang sa mga kalapit na organo, ngunit sumasaklaw din sa bahagi ng sistema ng sirkulasyon, dahil kung saan ang patolohiya ay madaling magsimulang lumipat sa malalayong bahagi ng katawan, na umaabot sa utak.

Mga palatandaan ng paglitaw ng metastases

Sa masinsinang paglaki at pagkalat ng tumor, pati na rin sa mga naninigarilyo, ang kanser sa ika-3 antas ay sinamahan ng malakas, hindi mapigil na sakit, na patuloy na tumataas, at nagiging matalim kapag umuubo. Kasabay nito, ang mga metastases na tumagos sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ay pumukaw sa paglitaw ng mga karagdagang sintomas:

• pamamaga ng iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga kamay at mukha ay kadalasang apektado;
• sa proseso ng paglunok, mayroong isang malinaw na kakulangan sa ginhawa, na parang may isang banyagang katawan sa loob ng larynx;
• lumilitaw ang mga hiccups;
• nagsisimula ang mga karamdaman sa pagsasalita;
• masakit na sakit sa mga buto;
• paninilaw ng balat;
• pagkawala ng ngipin;
• paralisis ng iba't ibang bahagi ng katawan.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang patolohiya ay nabuo halos asymptomatically, ngunit kapag ito ay pumasa sa yugto 3, ang pasyente ay nagsimulang magkaroon ng madalas na pagtaas sa temperatura ng katawan, pati na rin ang pneumonia.

Bakit mapanganib ang stage 3 na kanser sa baga?

Sa yugto 3, ang laki ng tumor sa baga ay maaaring lumampas sa 7 cm ang lapad. Kasabay nito, ang pagbuo ng pathological ay hindi lamang nagpapalubha sa gawain ng baga, ngunit naghihikayat din ng matinding, halos hindi mabata na sakit. Gayunpaman, kadalasan, sa ika-3 yugto ng oncology, ang pinaka-negatibong papel ay ginampanan hindi ng tumor mismo, ngunit ng metastases nito. Unti-unting sumasaklaw sa mga kalapit na organo, ganap nilang hinaharangan ang gawain ng katawan.

Kadalasan, ang kanser sa baga ay may metastases sa trachea, esophagus, tiyan, atay, bato, at kalamnan ng puso. Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo. Kadalasan, ito ay humahantong sa pisikal na imposibilidad ng pagkain, pangkalahatang pagkalason ng katawan na may mga lason at pag-unlad ng pericardium. Bilang karagdagan, ang kakulangan ng oxygen na nangyayari sa patolohiya na ito ay nag-aambag sa matinding pinsala sa utak.

Ano ang survival rate para sa stage 3 lung cancer?

Kapag tinutukoy ang mga pagkakataon na gumaling o huminto sa paglaki ng isang tumor at metastases, ang oncology ay gumagamit ng mga istatistika sa kaligtasan ng mga pasyente sa loob ng 5 taon mula sa petsa ng diagnosis. Ito ay ang porsyento ng mga pasyente na nagtagumpay sa 5-taong milestone sa sakit na ito na itinuturing na isang tagapagpahiwatig ng kaligtasan.

Sa pangkalahatan, ang kaligtasan ng buhay para sa stage 3 na kanser sa baga ay nakasalalay sa mga sumusunod na salik:

1. Istraktura ng tumor. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng malaki at maliliit na selula. Sa malaking cell pathology, ang mga pagkakataon na mabuhay ay mas mataas.
2. Ang pagiging maagap ng diagnosis.
3. Laki ng tumor.
4. Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente at ang kanyang edad.
5. Tamang napiling kumplikadong paggamot.

Kahit na sa yugto 3, ang naturang tagapagpahiwatig bilang napapanahong pagsusuri ay may mahalagang papel. Ang pagkakaroon ng natuklasan na kanser sa panahon ng pagsusuri sa simula ng paglipat nito sa yugto 3, ang mga pagkakataon na matigil ang pagkalat ng metastases ay mas malaki kaysa sa isang tumor na nakaapekto sa halos lahat ng mga organo at lymph node.

Mahalaga rin ang kondisyon ng katawan sa kabuuan at ang edad ng pasyente. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ng mga kabataan, pati na rin ang kawalan ng iba pang mga problema sa kalusugan, ay ginagawang posible na labanan ang sakit nang mas epektibo. Gayunpaman, kahit na ang isang nasa katanghaliang-gulang o matanda na tao na sumusubaybay sa kanyang kalusugan ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pagkakataon na mabuhay kaysa sa isang mas batang pasyente na may mahinang immune system at maraming masamang gawi.

Gaano katagal nabubuhay ang mga naturang pasyente?

Walang iisang sagot sa tanong kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong diagnosis. Gayunpaman, batay sa mga istatistika, ang 5-taong kaligtasan ng pagbabala ay hindi masyadong mataas. Para sa isang malaking cell, hindi gaanong aktibong tumor, uri 3A, ang figure na ito ay 19-24%. Kung ang tumor ay binubuo ng maliliit na mabilis na lumalagong mga selula, ang pagbabala ng kaligtasan ay nabawasan sa 13%.

Uri ng 3B na patolohiya, na nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking selula ng pathological na katawan, ay nagbibigay ng 5-taong survival rate na 9%. Para sa maliit na cell form, ang figure ay 7-9%.

Ngunit, kahit na isinasaalang-alang ang mababang mga tagapagpahiwatig ng istatistika, ang pasyente ay dapat palaging tandaan na ang mga pagkakataon na mabuhay ay direktang nakasalalay sa ating sarili, at samakatuwid ay mahalaga na ipagpatuloy ang paggamot.

Paano pahabain ang buhay na may stage 3 lung cancer?

Upang epektibong makitungo sa sakit, kinakailangan na ang therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang kumplikadong paraan. Ang paggamit ng isang paraan lamang para sa gayong malubhang sakit ay hindi magbibigay ng positibong resulta.

Para sa paggamot ng kanser sa baga ay ginagamit:

Ang paggamit ng radiation therapy ay maaaring bumagal, at sa ilang mga kaso kahit na itigil ang paglaki ng tumor. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay ginagamit kaagad bago ang operasyon. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makabuluhang bawasan ang laki ng pagbuo, dahil ang radiation ay napaka-agresibo para sa mga selula ng kanser. Gayunpaman, ginagamit din ang radiation exposure kapag imposible ang operasyon. Sa kasong ito, nagbibigay ito ng pagtaas sa chemotherapy at pinipigilan ang pagkalat ng kanser.

Ang kemoterapiya ay isinasagawa sa mga kurso. Ang bawat isa sa mga yugto ng paggamot sa droga ay nagbibigay ng pagbaba sa paglago ng edukasyon. At dahil ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay hindi lamang nakakaapekto sa tumor, ngunit negatibong nakakaapekto rin sa katawan ng pasyente, may mga pahinga sa pagitan ng mga kurso ng paggamot. Pinahihintulutan nilang gumaling ang katawan upang lalo pang labanan ang sakit. Ang pagpili ng mga partikular na gamot para sa chemotherapy at ang kanilang dosis ay isinasagawa ng eksklusibo ng doktor. Sa stage 3 na kanser sa baga, ang dosis ay kadalasang mataas.

Upang mabawasan ang pinsala ng mga gamot na ito, ang mga steroid ay halos palaging inireseta bago gamitin ang mga ito. At bilang isang pagtaas sa kahusayan, ang mga gamot ay maaaring pagsamahin. Kadalasan ito ay ginagawa sa hindi maoperahang kanser.

Ang paggamit ng mga gamot para sa chemotherapy ay maaaring isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa isang ospital lamang! Ang ganitong mga hakbang sa kaligtasan ay kinakailangan dahil sa mataas na toxicity ng karamihan sa kanila!

Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng pagtigil sa pag-unlad ng patolohiya, ang paggamit nito ay hindi laging posible. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang malaking cell tumor na may isang maliit na bilang ng mga metastases na matatagpuan sa panlabas na bahagi ng mga organo ay gumagana. Sa kasong ito, hindi lamang maaaring alisin ang pathological formation mismo, kundi pati na rin ang bahagi ng apektadong organ mismo. At sa kaso ng masinsinang pamamahagi nito, ang buong apektadong baga ay maaaring maalis, kung ito ay magliligtas sa buhay ng pasyente.

Ang maliit na cell tumor, dahil sa pagiging agresibo nito, ay halos hindi napapailalim sa pag-alis. Ang napaka-aktibong form na ito ay mabilis na gumagawa ng mga metastases, madalas na tumagos nang malalim sa mga organo sa anyo ng isang malaking bilang ng mga dispersed nodules. Bilang karagdagan, ang mga selula ng kanser ay mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo at nakapaloob dito sa malaking bilang. Ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito ay maaari lamang humantong sa pag-activate ng paglago ng metastases. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang maliit na cell tumor ay halos hindi inoperahan.

Tradisyunal na medisina

Sa pakikibaka para sa pagbawi, hindi lamang tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ang ginagamit. Ang tradisyunal na gamot ay maaari ding gamitin bilang pandagdag na therapy. Kadalasan, ito ay mga decoction, ointment, lotion mula sa mga halamang gamot.

Bilang pangunahing sangkap na panggamot para sa paghahanda ng mga gamot na anticancer, ang mga sumusunod ay ginagamit:

Para sa paghahanda ng mga decoction, maraming mga bahagi ang ginagamit sa parehong oras. Ang kanilang timpla sa halagang 2 tbsp. ibinuhos sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo at, pagkatapos ng pagpapakilos, ibinuhos sa isang termos sa loob ng 1 oras. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay sinala at natupok nang pasalita 30 minuto bago kumain, 100 ML bawat isa. 3 beses sa isang araw.

Ang kulay ng patatas ay kadalasang ginagamit nang hiwalay. Upang maghanda ng pagbubuhos para sa kanser, 1 tbsp. ang mga pinatuyong bulaklak ay ibinuhos ng 0.5 litro. tubig na kumukulo at iniwan sa isang termos sa loob ng 3 oras. Matapos ang oras ay lumipas, ang halo ay sinala, at ang mga bulaklak ay dagdag na pinipiga. Ang pag-iimbak ng medicinal infusion ay dapat mangyari lamang sa mga babasagin. Ito ay kinakailangan upang dalhin ito 3 beses sa isang araw, 30 minuto bago kumain.

Mabisa rin ang plantain sa paglaban sa kanser sa baga. Ito ay nasa halagang 1 tbsp. kinakailangang ibuhos ang 0.2 litro ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 2 oras. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay sinala at lasing 4 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain, 1 tbsp.

mga konklusyon

Alam ang humigit-kumulang, na may tulad na diagnosis bilang stage 3 lung cancer, kung gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente, marami ang nagtitipon ng lahat ng kanilang lakas upang talunin ang sakit. At sa parehong oras, ang isang panloob na positibong saloobin ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang matagumpay na paggamot ng naturang agresibong sakit ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na komprehensibong diskarte, pati na rin ang kontrol ng isang karampatang doktor.

Mahalagang malaman:

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Kategorya:

Ang impormasyon sa site na ito ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang! Hindi inirerekumenda na gamitin ang inilarawan na mga pamamaraan at mga recipe para sa paggamot ng kanser sa iyong sarili at nang walang pagkonsulta sa isang doktor!

Kanser sa baga stage 3 (degrees) - gaano katagal nabubuhay ang mga taong may sakit nito at ano ang mga sintomas ng sakit

Ngayon, ang isang sakit tulad ng kanser sa baga, sayang, ay hindi karaniwan. Siyempre, marami ang nakasalalay sa kung anong yugto ang kanser: ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay kung ang sakit ay nakita sa yugto 1 o 2 ng kurso. Gayunpaman, kung minsan ang sitwasyon ay pinalala, at ang kanser ay pumasa sa isang mapanganib na ikatlong yugto. Ang mga taong nahaharap sa isang katulad na problema, una sa lahat, ay gustong malaman: kung gaano katagal sila nabubuhay sa mga ganitong kaso at kung ano ang pangkalahatang pagbabala.

Mga sintomas

Una kailangan mong ilarawan ang mga pagpapakita ng sakit. Kung alam ng isang tao kung anong mga palatandaan ang dapat bigyang pansin, kung gayon ang posibilidad na makarating sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan ay magiging mas mataas. Kaya, para sa isang sakit tulad ng kanser sa baga ng ikatlong antas, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

• Sakit sa dibdib. Sa yugtong ito, ang sakit ay medyo malakas.
• Pag-ubo. Kadalasan, kapag umuubo, ang plema na may mga dumi ng dugo ay pinapalabas.
• Palpitations, igsi ng paghinga, kakulangan sa ginhawa kapag huminga, ang boses ay nagiging bingi, namamaos.
• Sa yugto 3, ang mga metastases ay tumagos sa iba pang mga organo, kaya ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa puso, atbp. Ang sakit sa puso ay partikular na katangian sa mga kaso kung saan may sugat sa kaliwang baga.

Ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay madalas na nagkakamali para sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit: brongkitis, tuberculosis, mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, sa anumang kaso, dapat mong agad na bigyang-pansin ang mga naturang palatandaan at bisitahin ang isang espesyalista. Sa katunayan, sa pag-unlad sa ika-apat na yugto ng sakit, ang tumor ay pumasa sa pangalawang baga (mula sa kaliwa hanggang kanan at kabaligtaran), ang mga metastases ay tumagos nang mas malalim sa mga tisyu - sa isang salita, nagsisimula ang hindi maibabalik na mga proseso.

Paano ginagamot ang stage 3 cancer?

Ang paggamot sa stage 3 na kanser sa baga ay nangangailangan, bilang panuntunan, ng pinagsamang diskarte, at pinagsasama ang radiation therapy, chemotherapy at operasyon. Ang bawat isa sa mga puntong ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay nang mas detalyado.

• Radiation therapy. Kung posible ang operasyon, ang radiation ay nagsisilbing pantulong na kadahilanan sa pagtulong na bawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon. Kung hindi posible na alisin ang tumor sa pamamagitan ng operasyon, ang therapy na ito ay makabuluhang magpapabagal sa paglaki ng tumor. Ang kakanyahan ng radiation therapy ay ang inilapat na radiation ay negatibong nakakaapekto sa mga selula ng kanser, na dumarami nang napakatindi. Bahagyang nakakaapekto sa radiation at malusog na mga selula, ngunit ang epekto para sa kanila ay hindi kasing kritikal para sa tumor.
• Chemotherapy. Ang paggamot sa droga ay medyo epektibo at maaaring makabuluhang bawasan ang paglaki ng mga selula ng kanser. Gayunpaman, ang appointment ng isang kurso ng chemotherapy ay isang napaka-indibidwal na bagay. Mayroong maraming mga nuances na tanging ang dumadating na manggagamot ay maaaring sapat na masuri. Karaniwan, ang paggamot sa droga ay nagaganap sa mga bloke, kung saan ang katawan ay bumabawi mula sa stress na naranasan nito.
• Operasyon. Ang pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon ay ang pangunahing paraan ng paggamot para sa ikatlong antas ng kanser sa baga. Mahalagang huwag palampasin ang sandali kung saan ang tumor ay naooperahan pa rin. Ang pagbubukod ay kapag naganap ang maliit na cell carcinoma. Ito ay isang napaka-agresibong anyo ng sakit.

Ang paggamot sa isang sakit tulad ng kanser ay medyo mahirap. Ang mga malalakas na gamot at radiation ay nagdudulot ng isang makabuluhang suntok sa lahat ng mga sistema ng katawan, ngunit sa kasong ito, ang wakas ay nagbibigay-katwiran sa mga paraan, dahil walang tamang paggamot, ang kanser sa baga ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kung interesado ka sa exudative pleurisy, kung gayon ang aming materyal ay nagbibigay ng lahat ng payo ng mga doktor sa sakit na ito.

Kung nakakatulong ang homeopathy sa sinusitis ay matututuhan mo mula sa materyal na ito.

Prognosis at pag-asa sa buhay para sa stage 3 na kanser sa baga

Ang unang tanong na nag-aalala sa mga pasyente ng oncology ay kung gaano katagal sila nabubuhay sa naturang diagnosis.

Ang lahat ay nakasalalay sa uri ng kanser: mayroong 3-A na yugto at 3-B na yugto ng kanser sa baga.

• Sa unang kaso, ang tumor ay umabot sa 7 cm, ang mga metastases ay tumagos sa trachea, mga lymph node. Sa kasong ito, ang posibilidad na mabuhay sa susunod na 5 taon ay humigit-kumulang %.
• Pagdating sa uri ng 3-B, kung saan ang kalamnan ng puso ay nawasak, kung gayon ang parehong posibilidad ay magiging %.
• Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa kanser sa maliit na selula, narito ang pagbabala ay hindi gaanong nakaaaliw: nasa stage 2 na, ang posibilidad na mabuhay sa loob ng 5 taon ay 9%.

Kahit na ang mga pagkakataon ay tila maliit, ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy pa rin. Siyempre, ang kanser sa grade 1 ay mas madaling pagalingin, ngunit huwag mawalan ng pag-asa: sa wastong therapy, kahit na ang maliit na kanser sa selula ay maaaring humina nang ilang sandali. Chemotherapy, radiation, surgery - lahat ng ito ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente, kaya hindi sila dapat pabayaan.

Mga kahihinatnan at nutrisyon sa chemotherapy ng kanser sa baga

Ang kanser sa baga ay ang nangungunang sakit sa oncology. Araw-araw, isang malaking bilang ng mga tao ang namamatay mula sa sakit na ito, kadalasan pagkatapos ng isang huli na pagtuklas ng kanser. Ngayon, ang kanser sa baga ay isang sakit na nalulunasan. Ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, o radiation at chemotherapy, na malapit na nauugnay.

Ang kemoterapiya para sa kanser sa baga ay gumagamit ng mga gamot na may sapat na lakas upang patayin ang mga selula ng kanser. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay itinuturing na pinaka-epektibo, lalo na sa isang maagang yugto ng sakit. Humihinto ang paglaki ng selula ng kanser.

Gayundin, ang chemotherapy ay maaaring makatulong sa mga pasyente na nagkakaroon ng kanser sa loob ng mahabang panahon upang bumalik sa isang normal na pamumuhay.

• Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
• Isang DOCTOR lang ang makakagawa ng EXACT DIAGNOSIS!
• Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
• Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay! Huwag kang susuko

Video: Mga Benepisyo ng Chemotherapy

Ano ang chemotherapy, mga tampok, pamamaraan

Sa tulong ng paggamot sa chemotherapy, ang mga gamot na kailangan ng katawan ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na sumasakop sa buong sistema ng sirkulasyon ng katawan, na pinapatay ang lahat ng nabubuong mga selula ng kanser sa labas at sa loob ng mga baga.

Ang ilang mga gamot ay dapat pagsamahin sa isa't isa upang makamit ang pinakamataas na bisa ng paggamot. Ang mga gamot ay ginagamit kapwa sa simula ng paggamot at pagkatapos, sa proseso ng rehabilitasyon. Ang mga paghahanda ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng mga tatlong linggo.

Sa maliit na selula ng kanser sa baga, ang isang kurso ng rehabilitasyon ay inireseta pagkatapos ng pagtuklas ng lokalisasyon ng tumor, at depende din sa yugto ng pag-unlad nito, histological na uri at anyo ng sakit. Ang kanser sa baga ay madalas na nabubuo sa dalawang anyo: naisalokal (ayon sa mga istatistika, may mataas na pagkakataon ng mabilis na paggaling) at laganap (kinakailangan na sumailalim sa isang pinahabang kurso ng chemotherapy).

Ang mga gamot ay ibinibigay sa katawan ng tao sa pamamagitan ng oral o intravenous na mga ruta.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan para sa paggamot ng kanser sa baga na may chemotherapy ay ang mga sumusunod:

• CAV (binubuo ng cyclophosphamide, doxorubicin at vincristine);
• ACE (mula sa doxorubicin, cyclophosphamide, etoposide);
• VMP (vinblastine, mitomycin, cisplatin).

Ano ang kailangang isaalang-alang?

Kapag ginagamot ang kanser sa baga na may chemotherapy, ang mga sumusunod na punto ay dapat isaalang-alang:

• ang kasarian at edad ng pasyente ay dapat isaalang-alang upang malaman kung gaano katagal ang kurso ng paggamot at ang tamang dami ng mga gamot para sa chemotherapy;
• lokalisasyon at laki ng tumor sa mga baga ng katawan ng tao; para dito, ang mga espesyal na diagnostic ay isinasagawa upang makita ang mga selula ng kanser sa katawan;
• upang pag-aralan para sa histology;
• matukoy ang yugto ng sakit.

Ang nangungunang sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ng kanser sa baga ay naka-highlight dito.

Mga paghahanda para sa pamamaraan

Ngayon, ang industriya ng pharmaceutical ay hindi tumayo. Araw-araw ay may mga bagong gamot para sa paggamot ng iba't ibang sakit.

Para sa paggamot ng kanser sa baga, mayroong isang malaking bilang ng mga gamot, ang pangunahing kung saan ay ang mga sumusunod:

1. pagkatapos ng operasyon, ang "Cyclophosphamide", "5-fluorouracil" at "Metatrexate" ay inireseta.
2. sa proseso ng chemotherapy mismo, ang Nitrosomethylurea, Adriablastin, Cisplatin, Natulan, Vincristine at Etoposide (ginamit sa kumbinasyon ng chemotherapy) ay ginagamit.
3. Ngayon, ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho sa paglikha ng isang bagong gamot, na nakuha mula sa Pacific yew. Nangangako sila na ito ay magiging mas epektibo at mas mabilis para sa paggaling.

Mga komplikasyon, epekto

Ang mga gamot na kemoterapiya ay epektibo dahil inaalis nila ang mga selula ng kanser sa katawan sa maagang yugto o nagpapabagal sa proseso ng kanilang pagpaparami sa mga susunod na yugto. Ngunit, tulad ng iba pang paggamot, mayroon ding mga side effect o komplikasyon kapag ginagamot ang kanser sa baga na may chemotherapy.

Matapos makumpleto ang unang yugto ng kurso ng pagbawi, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng maliliit na problema o kakulangan sa ginhawa sa paggana ng katawan. Karaniwan, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka, o pagtatae sa panahon ng chemotherapy. May mga kaso ng pagkawala ng buhok, maaaring lumitaw ang maliliit na sugat sa oral cavity.

Video: Bakit nalalagas ang buhok mula sa chemotherapy

Kadalasan ang isang tao ay pagod na pagod pagkatapos ng chemotherapy. Sa mga huling yugto ng kurso, ang mga palatandaan ng pang-aapi ng hematopoiesis ay maaaring umunlad. Ito ay ipinahayag sa isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes at hemoglobin na kailangan ng katawan, ang hitsura ng neuropathy, madalas na pangalawang impeksiyon ng katawan ay sinusunod.

Hindi pa katagal, pagkatapos ng paggamot na may chemotherapy, ang isang tao ay maaaring malubha ang depresyon. Ang pag-unlad ng siyensya ay hindi tumigil, at, hanggang ngayon, ang mga naturang gamot ay magagamit na kahit na maaaring maiwasan ang pagduduwal o pagsusuka sa panahon ng paggamot. Kahit na ang buhok, pagkatapos ng chemotherapy, ay nagsisimulang lumaki nang mas mabilis.

Kaya, kung kukuha tayo ng modernong chemotherapy, maaari nating sabihin na halos walang epekto. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang mga ito ay napakaliit at hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng katawan ng tao.

Nutrisyon

Ang mga espesyal na diyeta para sa chemotherapy ng kanser sa baga ay hindi pa naimbento. Sinasabi ng mga doktor na ang nutrisyon sa panahon ng paggamot at sa pagkumpleto nito ay dapat na balanse at kumpleto.

Inirerekomenda na kumain ng mas maraming prutas at gulay. Idagdag ang mga ito sa mga salad, jam, singaw ang mga ito, alisan ng balat ang mga ito. Upang mabilis na maibalik ang katawan pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, kailangan mong kumain ng pagkain na naglalaman ng maraming protina. Kabilang dito ang mga produkto ng pagawaan ng gatas: manok, isda, karne, mani, cottage cheese.

Gayundin, ang katawan ay mangangailangan ng carbohydrates: ito ay mga lugaw ng gatas, pinakuluang patatas, kanin, pasta. Maaari ka ring gumamit ng mga matamis na produkto ng pagawaan ng gatas: keso, yogurt, plum, mga dessert ng pagawaan ng gatas. Ang isang mahalagang elemento ay ang pag-ampon ng isang malaking halaga ng mataas na kalidad na inuming tubig, mas mabuti mula sa malalim na mga balon, nang walang anumang mga additives.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga yugto 1,2,3,4

Ang chemotherapy para sa kanser sa baga ay itinuturing na pinakamabisang paggamot para sa sakit na ito. Tulad ng nabanggit kanina, ang kurso ng paggamot ay halos walang anumang komplikasyon at walang mga epekto pagkatapos ng chemotherapy.

Mga side effect ng chemotherapy sa kanser sa baga

Kadalasan, sa panahon ng chemotherapy, ang pasyente ay walang gana. Samakatuwid, pinapayuhan na kumain sa maliliit na bahagi, ngunit 5-7 beses sa isang araw. Ito ay mga pansamantalang kababalaghan na lilipas kaagad pagkatapos ng kurso ng chemotherapy.

Ang nutrisyon para sa mga pasyente ng kanser ay isang napakahalagang elemento, dahil ang wastong nutrisyon ay gumagawa ng maraming pagsasaayos at naglalantad sa isang mabilis na paggaling, na nagbibigay sa katawan ng tao ng karagdagang lakas at enerhiya.

Pinapayuhan na makipag-ugnayan sa mga propesyonal na nutrisyonista na gagawa ng tinatayang diyeta para sa panahon ng paggamot sa kanser sa baga.

Magbasa pa tungkol sa mga sintomas ng peripheral lung cancer dito.

Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa kung ano ang humahantong sa isang malakas na ubo na may kanser sa baga dito.

Mga presyo (halaga)

Ang presyo ng isang kurso ng chemotherapy para sa paggamot ng kanser sa baga ay pangunahing nakasalalay sa yugto ng sakit, ang uri ng tumor at, siyempre, sa pagpili ng klinika para sa rehabilitasyon. Ang kurso ng chemotherapy ay binubuo ng 3-6 na sesyon, na inireseta ng isang doktor. Ang mga sesyon na ito ay nagaganap sa napagkasunduang oras, sa loob ng 3-4 na linggo.

Ang tinatayang mga presyo para sa chemotherapy ay ang mga sumusunod:

Ang iyong feedback

Kamusta. Na-diagnose ang ama na may grade 3 right lung cancer at multiple metastases. Sumailalim siya sa 2 kurso ng chemotherapy, na nagresulta sa pansamantalang ginhawa, ngunit nagpatuloy ang mga pananakit. Nais kong malaman kung mayroong paggamot sa yugtong ito, at may gumaling na ba mula sa mga kamag-anak o kaibigan? Salamat

Na-diagnose din ang tatay ko na may cancer sa kaliwang baga, ngunit pagkatapos ng chemotherapy, niresetahan ng doktor ang Nalbuphine. Ang gamot ay mabuti, pinapawi nito ang sakit, gayunpaman, lumitaw ang hindi pagkakatulog at depresyon. Ang doktor ay nagreseta ng mga tabletas sa pagtulog at isang banayad na antidepressant. Ngayon ang estado ay matatawag na medyo kasiya-siya.

And can you advise any drugs for my mother, may stage 3 lung cancer siya. Ngayon siya ay sumasailalim sa chemotherapy, ngunit siya ay nalulumbay at tumangging kumain, na binanggit ang kanyang kawalan ng gana. Nanakit sila. Salamat

Nagkaroon kami ng parehong sitwasyon, si tatay ay niresetahan ng mga antidepressant at isang espesyal na diyeta. Pagkatapos ay lumipat siya sa fractional nutrition. Matapos ang pagtatapos ng kurso, nawala ang mga sintomas, ngunit ang mga kahila-hilakbot na sakit ay nagpapahirap sa akin. Ang ilan ay nagpapayo sa gamot na ASD-2, sinasabi nilang nakakatulong ito. Mabibili ito sa beterinaryo. parmasya. Hindi pa nasusubukan.

• Eugene sa Pagsusuri ng dugo para sa mga selula ng kanser
• Marina sa Paggamot ng sarcoma sa Israel
• Sana makapagtala ng Acute leukemia
• Galina sa Paggamot ng kanser sa baga na may mga katutubong remedyo
• maxillofacial at plastic surgeon sa Frontal sinus osteoma

Ang impormasyon sa site ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang, hindi inaangkin na sanggunian at medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos.

Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong manggagamot.

Ang kanser sa baga ay isang mapanganib na sakit na oncological na may mas mataas na posibilidad na mamatay. Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa baga ay nakakaapekto sa mga matatanda. Gayunpaman, ang nakababatang henerasyon ay hindi protektado mula sa patolohiya. Salamat sa mga modernong pamamaraan ng diagnostic, posible na matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, na ginagawang mas madaling ilipat ang proseso ng paggamot. Para sa paggamot ng kanser sa baga, inireseta ang kumplikadong therapy, na binubuo ng chemotherapy, radiation therapy at mga surgical procedure. Ang kemoterapiya para sa kanser sa baga ay lubos na epektibo at pinapataas ang pagkakataon ng isang matagumpay na lunas.

Ang proseso ng oncological sa baga ay nahahati sa 5 pangunahing yugto ng pag-unlad:

• Zero - sa una, ang tumor foci ay nabuo sa katawan. Walang solong instrumento at kagamitan ang nakakatuklas ng pinsala sa tissue sa paunang yugto. Kasabay nito, ang oncology ay walang binibigkas na mga klinikal na palatandaan.
• Ang una - ang panahon ay pinaka-kanais-nais para sa paggamot. Ang therapy na isinasagawa sa unang yugto ay pinaka-epektibo. Ang laki ng tumor ay hindi umabot sa 3 sentimetro ang lapad. Ang mga aksyon ng mga rehiyonal na lymph node ay hindi napansin. Ang kanser sa baga sa unang yugto ay nasuri sa 10% ng mga kaso. Upang matiyak ang kaligtasan ng katawan, inirerekomenda na sumailalim sa fluorographic na pagsusuri taun-taon.
• Ang pangalawa - ang laki ng paglaki ng kanser na may metastases ay nasa hanay na 3-5 sentimetro. Dahil sa pagtaas ng laki ng mga node, posible na makita ang patolohiya sa isang x-ray. Sa yugtong ito, ang pag-ubo, hemoptysis, mga paglabag sa mga daluyan ng puso at dugo, isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan, at mabilis na pagkapagod ay sinusunod.

• Ang pangatlo (subparagraph a) - ang neoplasma ay lumalaki sa laki, na nagpapatindi sa mga sintomas ng sakit. Ang mga selula ng tumor ay kumakalat sa pamamagitan ng mga tisyu ng mga lymph node ng mediastinum. Ang pagbabala para sa isang matagumpay na pagbawi ay nangangako ng 30%.
• Ikatlo (subparagraph b) - isang metastatic cell ay nabuo sa mga materyales ng baga, sa vertebrae ng thoracic region, ribs at thoracic region. Ang mga pasyente ay nahaharap sa mga bali na dulot ng patolohiya.
• Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maraming focal area na kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous na ruta. Ang pagkakataon ng isang matagumpay na lunas ay minimal. Minsan ang stage 4 ay hindi kasama ang chemotherapy. Sa ganitong mga sitwasyon, kailangan ang palliative care.

Ginagabayan ng sistema ng paghahati na nakalista sa itaas, pinipili ng mga oncologist ang naaangkop na paraan ng therapeutic na paggamot.

Mga indikasyon para sa chemotherapy

Kung malignant ang masa, ibinibigay ang agarang chemotherapy. Ang pamamaraan ay isinasagawa bago ang operasyon o bilang isang postoperative measure. Ang pagpili ng naaangkop na therapy ay batay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• ang laki ng focus ng tumor;
• intensity ng pamamahagi;
• pagkuha ng metastases ng mga nakapaligid na tisyu at organo;
• paglahok ng kalapit na mga lymph node;
• criterion ng edad ng pasyente;
• yugto ng pag-unlad ng oncological disease;
• ang pagkakaroon ng talamak o magkakatulad na mga pathology;
• lokasyon ng mga node ng kanser;
• ang antas ng epekto sa kalapit na mga cell;
• iba't ibang mga selula na bumubuo ng tumor neoplasm;
• ang pagkakaroon ng mga metastatic na selula sa loob ng mga organo o sa malalayong lugar;
• tugon ng mga lymph node.

Bago magreseta ng paggamot, palaging sinusuri ng doktor ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon na katangian ng napiling therapy. Batay sa mga salik na ito, ang mga pangunahing indikasyon para sa pagrereseta ay kinakalkula. Chemotherapy para sa kanser sa baga ay ang tamang paraan sa matagumpay na paggaling ng pasyente. Kabilang sa mga indikasyon para sa pamamaraan ay lalo na nakikilala:

• sakit sa oncological;
• leukemia;
• rhabdomyosarcoma;
• hemoblastosis;
• chorioncarcinoma.

Contraindications para sa chemotherapy

Ang mga kontraindikasyon para sa chemotherapy ng kanser sa baga ay binuo batay sa iba't ibang mga kondisyon. Ang pangkat ng mga kadahilanan na bumubuo sa listahan ng mga contraindications ay katulad ng mga indikasyon: edad, malalang sakit, yugto, atbp. Mga pangunahing nagbabawal na kondisyon para sa chemotherapy:

• thrombocytopenia.
• Ang pagbuo ng mga nakakahawang foci sa panahon ng exacerbations.
• Pagbubuntis. Ang isang babae ay dapat na maging maingat lalo na sa unang trimester.
• Kabiguan ng bato.
• Pagkabigo sa atay.
• Heart failure.
• Isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan.
• Metastasis sa atay.
• Metastasis sa utak.
• Matinding pagkalasing ng mga organo at ng katawan sa kabuuan.
• Ang Cachexia ay ang ganap na pagkapagod ng katawan na may pagbaba ng timbang.
• Ang pagtaas ng halaga ng bilirubin, na nagpapahiwatig ng masinsinang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay maaaring palaging iakma. Una sa lahat, inaalis ng dumadating na manggagamot ang mga paghihigpit na naroroon, at pagkatapos ay isinasagawa ang espesyal na chemotherapy. Ang isang oncologist lamang ang makakakalkula ng posibilidad na magreseta ng naturang therapy. Ang pangwakas na desisyon ay ginawa pagkatapos na ang pasyente ay sumailalim sa mga espesyal na pag-aaral at pag-aralan ang impormasyong natanggap. Dapat itong maunawaan na ang mga pamamaraan ng chemotherapy ay may masamang epekto sa katawan at kalusugan ng tao.

Pagsasagawa ng chemotherapy

Ang mga paghahanda ng kemikal ay pinangangasiwaan ng intravenous drip method. Ang dosis ng mga gamot at ang paraan ng paggamit ay nilagdaan depende sa napiling regimen ng paggamot. Ang mga pangunahing punto ng therapy ay pinagsama-sama sa isang personal na batayan para sa mga indibidwal na pasyente. Sa pagtatapos ng susunod na kurso ng mga kemikal na pamamaraan, sila ay nagpapahinga, na nagpapahintulot sa katawan ng tao na bumalik sa normal at mabawi. Ang tagal ng pahinga ay mula 1 hanggang 5 linggo. Pagkatapos ang kurso ay paulit-ulit.

Kasama ng chemotherapy, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang maintenance therapy. Nakakatulong ang paggamot na mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang tao. Bago sumailalim sa paggamot, ang pasyente ay sinusuri. Batay sa nakuha na mga resulta ng dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang karagdagang therapy ay nababagay. Maaaring bawasan ng doktor ang dosis o antalahin ang kurso ng therapy hanggang sa gumaling ang katawan.

Ang paggamot ay nangangailangan ng 4-6 na sesyon. Ang kurso ay tumatagal ng 3 buwan. Ang ipinahiwatig na oras ay sapat na upang malampasan ang oncological patolohiya ng mga baga na may kaunting negatibong epekto. Bilang karagdagang mga paraan ng pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap, mayroong:

• sa pamamagitan ng isang arterya na nauugnay sa mga tisyu ng tumor;
• sa pamamagitan ng oral cavity;
• iniksyon sa ilalim ng balat;
• pagpapakilala sa neoplasma;
• intramuscularly.

Mga gamot para sa kanser sa baga

Ang paggamot sa kanser sa baga na may mga gamot na anti-cancer ay isinasagawa sa dalawang paraan:

• ang mga selula ng kanser ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng isang gamot;
• ang mga panggamot na sangkap ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Ang mga indibidwal na paghahanda mula sa market assortment ay naiiba sa mga personal na scheme ng pagkilos at mga partikular na epekto sa mga cancerous tissue. Ang yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological ay ang tinantyang pagiging epektibo ng paggamot sa droga. Ang chemotherapy para sa kanser sa baga ay nangangailangan ng paggamit ng mga sumusunod na gamot.

Mga ahente ng alkylating - ang epekto sa mga apektadong selula ay nangyayari sa antas ng molekular:

• Ang Nitrosoureas ay mga derivatives ng urea. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad ng anticancer.
• Ang Cyclophosphamide - ay inireseta kasama ng iba pang mga bahagi laban sa isang tumor kapag nag-diagnose ng patolohiya ng baga.
• Embihin - ang mga tablet ay pumukaw sa destabilisasyon ng DNA at hinaharangan ang pagkalat ng mga tisyu ng tumor.

Ang mga antimetabolite ay mga therapeutic na sangkap na humaharang sa mga mahahalagang proseso sa mga apektadong tisyu, dahil sa kung saan ang mga particle ay inhibited. Ang pinaka-epektibo ay:

• 5-fluorouracil - magagawang baguhin ang komposisyon ng RNA. Pinipigilan ang paghihiwalay ng mga elemento ng kanser.
• Kilala ang Cytarabine sa mga anti-leukemic na katangian nito.
• Methotrexate - pinipigilan ang tumor, paghahati ng cell at pagkalat ng mga malignant na paglaki.

Anthracyclines - binubuo ng mga sangkap na may matagumpay na negatibong epekto sa proseso ng kanser:

• Rubomycin - makakatulong sa antibacterial at anti-cancer area.
• Adriblastin - kabilang sa pangkat ng mga antibiotic na may mga katangian ng antitumor.

Vinca alkaloids - kasama sa mga paghahanda ang mga halamang gamot at halaman na pumipigil sa paghihiwalay ng mga hindi tipikal na istruktura ng cellular at sumisira ng mga sugat:

• Vindesine - ay itinuturing na isang derivative ng Vinblastine sa isang semi-synthetic na batayan.
• Vinblastine - binuo mula sa elemento ng periwinkle rose. Ligtas na bumabara sa tubulin at pinipigilan ang paghahati ng cell.
• Ang Vincristine ay isang analogue ng Vinblastine.

Ang mga epipodophyllotoxins ay mga gamot na na-synthesize sa katulad na paraan sa aktibong sangkap mula sa mandrake extract:

• Teniposide - gumaganap bilang isang anti-cancer agent. Ito ay isang derivative ng Podophyllotoxin sa isang semi-synthetic na batayan. Sa mga tablet, ang mga ugat ng podophyllum thyroid ay giniling.
• Ang Etoposide ay isang analogue ng Podophyllotoxin sa isang semi-synthetic na batayan.

Ang paggamit ng mga gamot na ito ay nagaganap ayon sa isang tiyak na pamamaraan na iginuhit. Ang pagbuo ng isang eskematiko na paggamit ng mga gamot ay ang gawain ng dumadating na manggagamot, depende sa kagalingan ng tao. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring maging sanhi ng hindi kasiya-siyang epekto. Ang kemoterapiya para sa kanser sa baga ay mahirap at nangangailangan ng seryosong saloobin sa mga umiiral na alituntunin at rekomendasyon.

Mga salungat na reaksyon at posibleng komplikasyon

Ang therapy sa droga ay naglalayong pigilan ang mga proseso ng paghahati ng mga malignant na selula at ang kumpletong pagkawasak ng cancerous foci. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mga kanais-nais na resulta ng paggamot, mayroong isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang epekto at may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon. Ang tumaas na toxicity ng mga gamot na ginagamit ay nagdudulot ng maraming systemic disorder sa katawan. Mga karaniwang epekto ng chemotherapy para sa kanser sa baga:

• Gastrointestinal disorder - pagtatae at paninigas ng dumi.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagkakalbo.
• Pagkasira ng mga leukocytes, erythrocytes at platelet.
• Karagdagang mga side infectious na proseso.
• Patuloy na pagkapagod, matinding pagkapagod.
• Ang paglitaw ng mga pasa at bukol.
• Fragility at hina ng nail plate.
• Sakit ng ulo, migraine, antok.
• Osteoporosis.
• Hormone imbalance, lalo na sa mga babae.
• Ang pagbuo ng mga ulser sa oral cavity at sa mauhog lamad ng dila.
• Pagbaba o kawalan ng gana.
• Mataas ang posibilidad na makakuha ng mga nakakahawang bacteria dahil sa mababang antas ng leukocytes sa dugo.
• Ang pagbuo ng pagdurugo bilang isang resulta ng pagbawas sa dami ng mga pulang selula ng dugo.
• Mga pagkakumplikado ng hematopoiesis (hematopoiesis).
• Karamdaman sa pagkamayabong.
• Ang pagkabigo ng paggana ng digestive tract, ang hitsura ng dyspeptic pathologies.
• Paglabag sa kalusugan ng isip, mga problema sa emosyonal na antas, ang hitsura ng depresyon.
• Ang pagbuo ng pangalawang nakakahawang foci dahil sa pagbaba ng immune system ng katawan.

Kung ang mga salungat na reaksyon ay nangyari sa kurso ng therapy, kailangan mong makipag-ugnay sa klinika, kumuha ng mga pagsusuri at sumailalim sa isang pagsusuri. Sa pagtanggap ng mga pagsusuri, inaayos ng doktor ang paraan ng paggamot. Kung napansin ng isang tao ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa kanyang sarili, ang sitwasyon ay iniulat sa dumadating na doktor nang walang pagkabigo. Mahigpit na ipinagbabawal na iwasto ang regimen ng therapy o independiyenteng harapin ang mga komplikasyon na lumitaw.

Nutrisyon sa panahon ng chemotherapy

Sa panahon ng paglaban sa oncological na sakit sa baga, ang katawan ng pasyente ay kapansin-pansing naubos, ang sanhi ng kahinaan ng mga tao ay nabanggit. Bilang resulta ng mga pamamaraan gamit ang mga kemikal, ang katawan ay may malakas na nakakapinsalang epekto. Sa panahon ng pagpasa ng drug therapy, madalas na lumalala at bumababa ang ganang kumain. Samakatuwid, mahalaga na mababad ang katawan ng tao na may mahahalagang elemento ng bakas, kapaki-pakinabang na bitamina at mineral.

Ang diyeta pagkatapos ng chemotherapy para sa kanser sa baga ay hindi naiiba sa mga partikular na tampok. Mahalagang balansehin ang diyeta at punan ang mga pinggan ng maximum na mahahalagang sangkap para sa pagpapanatili at pagpapanumbalik ng kalusugan. Maraming mga pagkain ang ipinag-uutos na hindi kasama sa diyeta. Ang mga sumusunod na uri ay ipinagbabawal:

• de-latang pagkain;
• confectionery na pagkain, matamis;
• mataba, maanghang at pinausukang pinggan;
• mga pagkaing inihanda mula sa mababang uri ng karne - mga sausage at pinausukang mga produkto;
• mga likidong naglalaman ng alkohol;
• caffeine.

Ang chemotherapy ay negatibong nakakaapekto sa antas ng mga protina sa katawan. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga produktong protina. Ang microelement ay lubos na nagpapabilis sa proseso ng rehabilitasyon ng pasyente. Inirerekomenda para sa paggamit:

• mga pagkaing mayaman sa protina - mga mani (walnut, mani, almendras), karne ng manok, itlog, munggo;
• carbohydrates - patatas, kanin, uri ng pasta assortment;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas - cottage cheese dish, fermented milk products (kefir, fermented baked milk, bifidok), yogurts;
• pagkaing-dagat - mababang taba o walang taba na isda, asul na algae;
• mga gulay at prutas, anuman ang kanilang paghahanda;
• uminom ng maraming likido - nakakatulong ito upang mabilis na alisin ang mga lason at nakakapinsalang bakterya sa katawan. Ang tubig ay maaaring mapalitan ng mahinang tsaa at berry compotes.

Sa panahon at pagkatapos ng chemotherapy, pinapayuhan ang mga pasyente na kumunsulta sa isang propesyonal na nutrisyunista. Ang nutrisyon ay isang mahalagang bahagi ng matagumpay na paggaling. Ang diyeta ay nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, ang estado ng mga organo at sistema. Ang mga kapaki-pakinabang na produkto ay nag-aambag sa pinabilis na pagbawi ng isang tao.

Prognosis ng kaligtasan ng buhay

Ang pag-asa sa buhay pagkatapos ng chemotherapy ay ang huling bahagi ng paghula ng paggamot. Ang lahat ng mga pasyente ay nais na makamit ang isang positibong resulta. Ang pagbabala ng kaligtasan ay batay sa isang pangkat ng mga kondisyon. Ang nangingibabaw na kadahilanan ay ang diagnosed na yugto sa pagbuo ng isang oncological na sakit, kung saan ang unang pamamaraan ay ginanap. Kung ang yugto ng sakit ay huli, ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Ang isang positibong resulta ay nakasalalay sa istraktura ng neoplasma. Ang pinakakilala ay small cell carcinoma. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagiging agresibo at hinuhulaan ang isang negatibong kinalabasan. Ang pag-asa sa buhay sa kanser sa baga ng ganitong uri ay tumataas ng 5 beses. Sa kasong ito, ang posibilidad ng isang positibong resulta ay hindi lumabas. Sa 3% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nabubuhay nang higit sa 5 taon. Ang average na pag-asa sa buhay ay nasa hanay ng 1-5 taon. Sa hitsura ng isang pagbabalik sa dati ng sakit, lumalala ang resulta.

Ang non-small cell cancer ay gumagaling sa pamamagitan ng operasyon. Ang kemoterapiya ay inireseta pagkatapos ng pagtanggal ng mga tisyu ng tumor. Ang kinalabasan para sa NCRL ay positibo. Sa 15% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nabubuhay ng 5 taon. Ang average na pag-asa sa buhay ay umabot sa 3 taon. Kung ang mga selula ng kanser ay tumagos sa iba pang mga organo, sa ika-4 na yugto ng pag-unlad ng oncology, kahit na ang pinakamakapangyarihang mga gamot ay hindi magkakaroon ng nais na resulta. Ang mga tisyu ng kanser ay umaangkop sa mga therapeutic substance, kaya naman ang pamamaraang kemikal ay kumikilos na bilang isang pampakalma.

Sa panahon ng chemotherapy, ang pasyente ay nahaharap sa mga paghihirap. Gayunpaman, mahalaga ang therapy. Ang mga modernong regimen sa paggamot ay nakapagpapahaba ng buhay ng pasyente, at nakakamit ang isang pagpapabuti sa kalidad. Anuman ang istatistikal na impormasyon, imposibleng kalkulahin ang isang tumpak na pagbabala ng kaligtasan ng pasyente.

Ang pagiging epektibo ng chemotherapy

May nakikitang bisa ng chemotherapy sa kanser sa baga. Gayunpaman, upang mapahusay ang pagiging epektibo ng mga gamot na ginamit at magarantiya ang isang positibong resulta, kinakailangan ang mga kumplikadong kumbinasyon. Ang hitsura ng mga side effect ay hindi isang tanda ng mahinang pagganap ng napiling paraan ng paggamot. Ang tagumpay at pinabilis na pagbawi ay naiimpluwensyahan ng isang pangkat ng mga kadahilanan.

Ang partikular na kahalagahan ay ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya at ang yugto ng pagtuklas ng progresibong kanser. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga kwalipikasyon ng mga dumadating na doktor, ang kagamitan ng klinika at ang kaalaman ng mga kawani sa paglutas ng mahihirap na sitwasyon. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay hindi nakabatay lamang sa paggamit ng mga gamot.

Ang histological na komposisyon ng mga paglaki ng tumor ay nakakaimpluwensya sa reseta ng chemotherapy, ang pagpili ng gamot, at ang koordinasyon ng paraan ng therapy. Ang Cyclophosphamide, Methotrexate, Vincristine, Mitomycin, Etoposide, Adriamycin, Cisplatin at Nitrosomethylurea ay tinatawag na mga paborable at mabisang gamot. Ang bawat bahagi ay may sariling hindi kanais-nais na kahihinatnan. Gayunpaman, ito ay sinabi nang may kumpiyansa tungkol sa pagiging epektibo ng chemotherapy, na binabawasan ang dami ng namamatay ng mga pasyente.

Ang chemotherapy para sa kanser sa baga ay kasalukuyang pinakamatagumpay na paggamot. Kabilang dito ang paggamit ng mga cytotoxic (anti-cancer) na gamot upang patayin at guluhin ang paglaki ng mga may sakit na selula ng kanser.

Ang chemotherapy ay inireseta ng isang oncologist at ibinibigay sa mga siklo na karaniwang tatlo hanggang apat na linggo.

Kailan at paano inireseta ang chemotherapy?

Ang kemoterapiya para sa kanser sa baga ay inireseta, na isinasaalang-alang ang yugto at antas ng kurso ng sakit, bilang isang independiyenteng paggamot, pati na rin sa kumbinasyon ng X-ray therapy (radiation therapy).

Ang "Chemistry" ang pangunahing paggamot para sa small cell lung cancer, dahil napakahusay nitong tumutugon sa chemotherapy. Gayundin, ang isang tampok ng small cell cancer ay madalas itong kumakalat sa kabila ng may sakit na baga. At ang mga gamot na ginagamit sa chemotherapy ay umiikot sa dugo sa buong katawan. At para magamot nila ang mga cell na humiwalay mula sa isang tumor sa baga at kumalat sa ibang mga organo.

Sa kaso ng small cell lung cancer, ang chemotherapy ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng radiotherapy. Kapag ang kanser ay naresek, ang pamamaraan ay maaaring gawin bago ang operasyon upang paliitin ang kanser. Matapos maisagawa ang operasyon (minsan kasama ang X-ray therapy), ang doktor ay nagrereseta ng "chemo" upang subukang patayin ang mga apektadong selula na maaaring nanatili sa katawan.

Ginagamit din ang kemoterapiya sa paggamot ng di-maliit na selula ng kanser sa baga. Ito ay maaaring inireseta bago o pagkatapos ng operasyon. Makakatulong ito na paliitin ang cancer at mas madaling alisin ang tumor.

Sa mga unang yugto ng non-small cell cancer, ang chemotherapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit pagkatapos ng operasyon. Sa ganitong uri ng sakit, ang "chemistry" ay maaaring gamitin kasama ng radiotherapy. Lalo na kapag ang operasyon ay hindi inirerekomenda para sa pasyente para sa isang bilang ng mga kadahilanan.

Para sa advanced na kanser, ang chemotherapy ay mas nakakatulong. Makakatulong ito sa pasyente na mabuhay nang mas matagal kung hindi na magagamot ang sakit.

Ang chemotherapy ay madalas na ipinagbabawal para sa mga pasyenteng may mahinang kalusugan. Ngunit ang pagkuha ng "chemistry" sa mga taong may edad na ay hindi ipinagbabawal.

Mga gamot at pamamaraan ng chemotherapy

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa chemotherapy ay:

• "Cisplatin";
• "Taxol" (Paclitaxel);
• "Docetaxel";
• "Navelbine" (Vinorelbin);
• Gemzar (Gemcitabine);
• "Kamptosar";
• "Pemetrexed".

Kadalasan, ang kumbinasyon ng 2 gamot ay ginagamit para sa paggamot. Ipinapakita ng karanasan na ang pagdaragdag ng isang 3rd chemo ay hindi nagbibigay ng makabuluhang benepisyo at kadalasang nagiging sanhi ng maraming side effect. At minsan ginagamit ang "Chemistry" na may isang gamot para sa mga taong hindi kayang tiisin ang kumbinasyon ng chemotherapy dahil sa mahinang pangkalahatang kalusugan o katandaan.

Para sa sanggunian: ang mga doktor ay nagsasagawa ng chemotherapy, bilang panuntunan, sa loob ng 1-3 araw. Sinusundan ito ng maikling pahinga upang bigyan ng oras ang katawan na makabangon. Ang mga siklo ng chemo ay karaniwang tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo.

Para sa mga advanced na yugto ng sakit, madalas na ibinibigay ang chemotherapy para sa apat hanggang anim na cycle. Ipinakita ng mga obserbasyon na ang pangmatagalang paggamot na ito, ang tinatawag na maintenance therapy, ay pumipigil sa pag-unlad ng kanser at maaaring makatulong sa mga tao na mabuhay nang mas matagal.

Mga posibleng epekto at negatibong epekto

Ang mga chemotherapy na gamot ay nakakaapekto sa mga selula na mabilis na dumami. Sa bagay na ito, ginagamit ang mga ito laban sa mga selula ng kanser. Ngunit ang iba pang (malusog) na mga selula sa katawan, tulad ng mga selula sa spinal cord, ang lining ng bituka at bibig, at mga follicle ng buhok, ay mayroon ding kakayahang mabilis na mahati. Sa kasamaang palad, ang mga gamot ay maaari ring pumasok sa mga cell na ito, na humahantong sa ilang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Ang mga negatibong epekto ng chemotherapy ay nakasalalay sa dosis at uri ng mga gamot, pati na rin ang tagal ng paggamit ng mga ito.

Ang pangunahing epekto ay:

• ang hitsura ng mga ulser sa bibig at sa dila;
• makabuluhang pagbawas sa hairline at pagkakalbo;
• walang gana;
• pagsusuka at pagduduwal;
• mga karamdaman ng gastrointestinal tract - pagtatae, paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang posibilidad ng mga impeksyon (mula sa katotohanan na ang bilang ng mga leukocytes sa dugo ay bumababa);
• pagdurugo (mula sa katotohanan na ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa);
• pangkalahatang pagkapagod at pagkapagod.

Ang mga side effect na ito ay halos palaging humihinto kapag natapos na ang paggamot. At ang modernong gamot ay maraming paraan upang mabawasan ang mga negatibong epekto ng chemotherapy. Halimbawa, may mga gamot na nakakatulong na maiwasan ang pagsusuka at pagduduwal, bawasan ang pagkawala ng buhok.

Ang paggamit ng ilang partikular na gamot, tulad ng Cisplatin, Docetaxel, Paclitaxel, ay maaaring magdulot ng peripheral neuropathy - pinsala sa nerbiyos. Minsan ito ay maaaring humantong sa pagpapakita ng mga naturang sintomas (pangunahin sa mga limbs) bilang nasusunog, sakit, tingling, sensitivity sa init o malamig, kahinaan. Para sa karamihan ng mga tao, nawawala ang mga sintomas na ito sa sandaling itigil ang paggamot.

Dapat siguraduhin ng mga pasyente na iulat ang anumang mga side effect na napansin sa kanilang doktor. Sa ilang mga kaso, ang mga dosis ng mga gamot sa chemotherapy ay maaaring mabawasan. At kung minsan kailangan mong ihinto ang paggamot nang ilang sandali.

Nutrisyon sa panahon ng chemo

Ang mga taong sumasailalim sa "chemistry" ay dapat kumain ng maayos at maayos. Makakatulong ito sa kanila na bumuti ang pakiramdam at manatiling malakas at maiwasan ang pagkawala ng buto at kalamnan. Ang mabuting nutrisyon ay nakakatulong na labanan ang mga impeksyon at ito ay mahalaga sa paggamot sa kanser at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang pagkain ay dapat na pinayaman ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas.

Dahil ang katawan ay nasa ilalim ng stress sa panahon ng chemotherapy, kinakailangan na kumonsumo ng maraming protina para sa pagpapagaling at ang pagpapatuloy ng immune system. Ang pulang karne, manok, at isda ay mahusay na pinagmumulan ng protina at bakal. Maraming protina sa mga pagkain tulad ng keso, beans, mani, itlog, gatas, cottage cheese, yogurt.

Ang mga ulser sa bibig na nabubuo sa panahon ng chemotherapy ay maaaring maging mahirap para sa isang pasyente na uminom ng mga citrus juice o kumain ng mga bunga ng sitrus, na kabilang sa mga pinakakaraniwang pinagkukunan ng bitamina C. Maaari silang mapalitan ng mga alternatibong paraan upang makuha ang bitamina na ito - mga milokoton, peras, mansanas , pati na rin ang mga juice at nektar mula sa mga prutas na ito.

Mahalaga! Ang lahat ng mga gulay at prutas ay kailangang hugasan nang mabuti dahil ang immune system ay nagiging mas madaling kapitan sa mga kontaminant sa pagkain.

Ang chemotherapy at radiation ay maaari ding humantong sa dehydration. At ang ilang mga gamot ay nagdudulot ng pagkabigo sa bato kung hindi sila ilalabas sa katawan. Samakatuwid, napakahalaga na makakuha ng sapat na likido sa panahon ng paggamot sa kanser.

Ang kemoterapiya ay kasalukuyang nagpapakita ng magagandang resulta sa paggamot ng kanser sa baga. Gayunpaman, maraming mga gamot sa chemotherapy ang nagdudulot ng mga side effect. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na makipag-ugnayan sa iyong doktor, na tutulong sa iyo na piliin ang tamang pangangalaga upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.