Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!
Gingivitis- ito ay isang pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid, na maaaring nakakahawa at hindi nakakahawa, talamak o talamak.
Sa gingivitis ang gum ay kasangkot sa proseso nang walang pabilog na ligament sa pagitan ng nakakabit na gum at leeg ng ngipin. Sa paglahok ng gayong koneksyon sa pagitan ng gum at ng ngipin, bubuo ang periodontitis, ang kinalabasan nito ay maaaring pagkawala ng ngipin.
Mga uri at anyo ng gingivitis (pag-uuri)
Ayon sa daloy, nakikilala nila:1. Talamak na gingivitis- ay may binibigkas na kurso, na may wastong paggamot at pag-aalis ng mga sanhi ng pag-unlad, ang gum ay ganap na naibalik, ang pagbawi ay nangyayari. Posible ang paglipat sa isang talamak na anyo. Kadalasan, ang form na ito ng gingivitis ay nakakaapekto sa mga bata, kabataan at kabataan.
2. Talamak na gingivitis- ang mga sintomas ng sakit ay madalas na nabubura, ang mga pasyente kung minsan ay nasasanay sa kanila. Sa isang talamak na kurso, ang mga panahon ng exacerbations at remissions ay nabanggit. Sa paglipas ng panahon, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nabubuo sa gilagid, posible na bumuo ng mga bulsa sa pagitan ng ngipin at gilagid at ilantad ang ugat ng ngipin.
Ayon sa pagkalat ng proseso, ang gingivitis ay:
1. Lokal o focal gingivitis- ang gilagid ay apektado sa lugar ng isa o higit pang ngipin at interdental space.
2. Pangkalahatan o malawakang gingivitis- Ang mga gilagid ay apektado sa buong panga, mas madalas sa itaas at ibaba. Ang pangkalahatang gingivitis ay isang okasyon upang isipin ang pagkakaroon ng mas malubhang sakit sa katawan, na nagreresulta sa mga problema sa gilagid, halimbawa, diabetes mellitus, immunodeficiencies, kabilang ang AIDS, mga sakit sa pagtunaw.
Mga uri ng gingivitis depende sa anyo ng pamamaga ng gilagid:
1. Catarrhal gingivitis- Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit sa gilagid, maaari itong mangyari nang talamak at talamak. Ang Catarrhal gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng serous na pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga, sakit, pamumula at paglabas ng mucus mula sa inflamed mucous membranes ng gilagid.
2. Ulcerative gingivitis (Vincent necrotizing ulcerative gingivitis)- ang anyo ng gingivitis ay hindi gaanong karaniwan, kadalasan ang kinalabasan ng pamamaga ng catarrhal. Nauugnay sa aktibidad ng bakterya na sumisira sa mga tisyu ng mauhog lamad na may pagbuo ng mga ulser at nana.
3. Hypertrophic (hyperplastic) gingivitis- palaging may talamak na kurso. Ang form na ito ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang matagal na proseso ng pamamaga sa mga gilagid. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng tissue ng mauhog lamad ng gilagid (ang medikal na termino ay paglaganap).
Mayroong dalawang anyo ng hypertrophic gingivitis:
- edematous na anyo - sa mga tisyu ng mauhog lamad ng gilagid, binibigkas ang edema, nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo, iyon ay, ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso ay sinusunod. Ang form na ito ay bahagyang nababaligtad, iyon ay, na may tamang paggamot, posible na makamit ang pagbawas sa paglago ng mga gilagid.
- Fibrous form - Ang connective (scar) tissue ay lumalaki sa mauhog lamad, habang walang mga palatandaan ng pamamaga, ito ang kinalabasan ng isang malalang proseso at, sa kasamaang-palad, hindi maibabalik. Ito ay isang nakikitang cosmetic defect at kakulangan sa ginhawa kapag kumakain ng solid food.
Hiwalay, maaari din nating makilala ang mga ganitong uri ng gingivitis:
1. Gingivitis ng pagbubuntis- Ito ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan na nakatagpo ng isang babae sa isang kawili-wiling posisyon. Kadalasan ito ay hypertrophic gingivitis, ang edematous form nito. Ang pag-unlad ng naturang gingivitis ay nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng umaasam na ina.
2. Nagbibinata Gingivitis- Kakatwa, ito ay mga kabataan at kabataan ang pinakamadalas na pasyenteng na-diagnose na may gingivitis (8 sa 10 bisita sa mga klinika ng ngipin ay nagrereklamo ng mga problema sa gilagid). Sa karamihan ng mga kaso, ang contingent na ito ay diagnosed na may acute catarrhal gingivitis, kaya na magsalita, isang "mild degree" ng sakit, ngunit sa pagkakaroon ng hormonal disruptions, ang pagbuo ng isang talamak hypertrophic form ng sakit ay posible.
3. Herpetic gingivitis- pamamaga ng mga gilagid na dulot ng herpes simplex virus. Ito ay sa karamihan ng mga kaso acute necrotizing ulcerative gingivitis laban sa background ng talamak herpetic infection. Ang mga herpetic ulcer ay kadalasang matatagpuan hindi lamang sa mga gilagid, kundi pati na rin sa mga mucous membrane ng buong oral cavity. Kadalasan ang naturang gingivitis ay nagpapahiwatig ng mga problema sa immune system.
4. Desquamative gingivitis. Sa ganitong anyo ng gingivitis, ang bahagyang pagtanggi sa ibabaw na epithelium ng gingival mucosa ay nangyayari. Una, lumilitaw ang mga pulang spot na bumubuo ng mga paltos, pagkatapos na mabuksan, lumilitaw ang masakit na mga ulser. Ang kakaiba ng gingivitis na ito ay ang mga sanhi ay hindi alam, ito ay palaging isang pangkalahatan at talamak na proseso na may isang maalon na kurso.
Mga sanhi ng Gingivitis
Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit sa gilagid, at bawat isa sa atin ay nahaharap sa kanila sa pang-araw-araw na buhay. Mayroong dalawang grupo ng mga sanhi na humahantong sa gingivitis. Una, ito ay mga panloob na sanhi, iyon ay, ang mga prosesong normal o pathological na nangyayari sa katawan at kumikilos sa mga gilagid. Pangalawa, ito ay mga panlabas na salik na nakakapinsala, nakakairita at nagpapaalab sa gilagid. Ang pangunahing sanhi ng gingivitis ay sakit sa ngipin, impeksyon at mahinang pangangalaga sa bibig. Ang natitirang mga kadahilanan sa karamihan ng mga kaso ay isang predisposing ground para sa sakit sa gilagid, bagama't maaari din silang kumilos bilang magkahiwalay na mga sanhi.
Panlabas na sanhi ng gingivitis
1. Mga impeksyon at karamdaman kalinisan oral cavity- ang pathogenic bacteria ay naninirahan sa ngipin, mauhog lamad ng gilagid at oral cavity, ay maaaring maging sanhi ng pamamaga. Ang mga impeksyon ay dumadaan sa pagkain, ang mga labi nito ay nananatili sa oral cavity, maruruming kamay, mga laruan, utong, mga kagamitan sa kusina, gamit ang maruruming toothbrush. Ang gingivitis ay maaari ding sanhi ng tinatawag na "childhood infections", iyon ay, bulutong, tigdas, rubella, scarlet fever at iba pa.
2. Tartar - plaka sa ngipin, na pinapagbinhi ng mga calcium salt at tumigas, ay may kulay mula dilaw hanggang kayumanggi. Ang ganitong plaka sa kalaunan ay bumubuo sa halos bawat tao, mahirap alisin ito sa bahay. Ang dentista ay mas mahusay sa gawaing ito. Ang tartar ay madalas na idineposito sa mga siwang ng gilagid, itinutulak ang gum pabalik, na nasugatan ito. Bilang karagdagan, ang plaka ay isang magandang kapaligiran para sa pagbuo ng iba't ibang bakterya sa loob nito. Bilang resulta, ang gingivitis ay hindi maiiwasan.
3. Mga karies palaging pinagmumulan ng malalang impeksiyon.
4. Pagbisita sa dentista maaaring magresulta sa gingivitis. Ito ay isang hindi tamang pagpuno, pagkuha ng ngipin, trauma sa mauhog na lamad sa panahon ng paggamot sa ngipin, prosthetics, ang paggamit ng mga takip para sa pagwawasto ng kagat, at iba pa.
5. Pagtanggi sa implant ng ngipin.
6. Pisikal na pampasigla: mataas at mababang temperatura, trauma mula sa solidong pagkain o iba't ibang bagay, magaspang na pagsipilyo ng ngipin, pati na rin ang mga epekto ng radiation.
7. Mga nakakainis na kemikal. Ang alkohol, ang paggamit ng mababang kalidad na toothpaste, banlawan at iba pang "dental na kemikal", ang pag-ibig sa matamis, suka, pampalasa, mga aksidente sa paglunok ng iba't ibang solusyon ay humantong sa pagkasunog ng kemikal. Ang paso ay pumipinsala sa mauhog lamad, inihahanda ang lupa para sa attachment ng bakterya.
8. paninigarilyo- pinagsamang pagkilos sa oral mucosa. Ang usok ng sigarilyo ay isang kemikal at pisikal na nakakairita. Bilang karagdagan, ang paninigarilyo ay binabawasan ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, pinabilis ang pag-aalis ng tartar, kumikilos sa sistema ng nerbiyos, na nag-aambag sa kapansanan sa paglalaway. Ang paninigarilyo ay isa sa mga dahilan para sa pagbuo ng atrophic gingivitis.
Larawan: ngipin ng naninigarilyo.
9. Paghinga sa pamamagitan ng bibig at hilik - sa parehong oras, ang mauhog lamad ng bibig ay natuyo, na nag-aambag sa paglaki ng bakterya.
10. ugali Ang mga pagkain ay nakakatulong din sa pamamaga ng gilagid. Ito ay isang pag-ibig sa matamis, maanghang, maasim at maalat, ang pamamayani ng malambot na pagkain sa pagkain, ang kakulangan ng mga hilaw na pagkain ng halaman sa menu. Ang lahat ng ito ay nakakainis at nakakapinsala sa mga mucous membrane ng oral cavity.
Panloob na sanhi ng gingivitis
| Dahilan ng gingivitis | Isang uri ng gingivitis na maaaring umunlad | Paano nagkakaroon ng gingivitis? |
| Pagngingipin | Talamak na catarrhal gingivitis | Ang lumalagong ngipin ay palaging nakakapinsala sa gilagid mula sa loob. Kadalasan, ang mga bata ay nagdurusa kapwa sa paglaki ng mga ngipin ng gatas, at kapag nagbago sila sa mga permanenteng. Ang mga matatanda ay nakakaranas ng problemang ito sa paglaki ng tinatawag na "wisdom teeth" o 3 molars (eights). |
| Malocclusion at iba pang mga anomalya ng pag-unlad ng panga | Talamak na catarrhal gingivitis, Mas madalas na ulcerative at hypertrophic form. | Ang mga ngipin sa maling posisyon sa panahon ng pagnguya ay pana-panahon o permanenteng nakakapinsala sa mga gilagid at iba pang mauhog na lamad ng oral cavity. |
Mga karamdaman sa immune:
| Talamak na gingivitis, mga pangkalahatang anyo. | Ang pinababang pangkalahatang o lokal (sa oral cavity) na kaligtasan sa sakit ay hindi maaaring labanan ang iba't ibang mga bakterya, mga virus at fungi, bilang isang resulta, ang anumang pisikal o mekanikal na pangangati ng gilagid ay humahantong sa pagbuo ng gingivitis. |
| Kakulangan ng bitamina- avitaminosis at hypovitaminosis | Ang catarrhal at ulcerative gingivitis ay maaaring mangyari nang talamak at talamak. | Ang pinaka-klasikong pagpapakita ng gingivitis ay scurvy, isang kakulangan sa bitamina C na matatagpuan sa malamig na mga bansa at disyerto. Ang kakulangan ng bitamina C ay humahantong sa isang paglabag sa pagbuo ng collagen - ang materyal na gusali ng nag-uugnay na tissue, na naroroon sa ganap na lahat ng mga organo at tisyu. Gayundin, ang isang kakulangan ng mga bitamina A, E, grupo B ay predisposes sa gingivitis. |
| Digestive disorder at worm infestations | Talamak na gingivitis | Kapag nabalisa ang digestive system, nangyayari ang iba't ibang mga kondisyon:
|
Mga karamdaman sa hormonal:
| Anumang anyo ng talamak na gingivitis ay kadalasang nabubuo sa mga pangkalahatang anyo. Ang mga hormonal disorder ay ang pinakakaraniwang sanhi ng hypertrophic gingivitis. | Ang mga problema sa hormonal ay humahantong sa mga metabolic disorder. Ang metabolismo ng collagen ay naghihirap - bilang isang resulta, isang mas mabilis na paglipat ng talamak na gingivitis sa isang hypertrophic form. Bilang karagdagan, dahil sa isang paglabag sa metabolismo ng protina, ang kaligtasan sa sakit at paglaban sa maraming mga impeksiyon ay nagdurusa. |
Pag-inom ng ilang mga gamot sa mas malaking lawak, ito ay mga hormone (mga hormonal contraceptive, steroid), pati na rin ang mga anticonvulsant.
Pagkalasing sa katawan dahil sa paggamit ng droga, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, malubhang nakakahawang pathologies, tuberculosis, sakit sa atay o bato.
Etiology ng gingivitis
Ang gingivitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga impeksiyon, parehong mga karaniwang matatagpuan sa oral cavity, at mga pathogen na nagmumula sa labas. Ang pinakakaraniwang sanhi ng gingivitis ay staphylococci, streptococci, E. coli, fungi ng genus Candida, herpesvirus. Ang mga impeksyon tulad ng tuberculosis at syphilis ay maaari ding humantong sa gingivitis.Mga sintomas
Ang mga unang palatandaan ng gingivitis
Unang senyales ng gingivitis – Ito dumudugo gilagid. Ang intensity ng pagdurugo ay depende sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagdurugo ay karaniwang resulta ng pagsipilyo ng iyong ngipin, gayundin ang pagkain ng mga solidong pagkain (tulad ng mansanas). Ngunit sa mga malubhang proseso, ang dugo ay maaaring lumitaw nang walang labis na pangangati ng mga gilagid, lalo na pagkatapos ng pagtulog.Pangunahing sintomas
- Dumudugo gilagid;
- sakit sa gilagid, na tumataas sa pagkain, lalo na kapag kumakain ng mga nakakainis na pagkain, tulad ng mainit o malamig, matamis, maanghang o maalat;
- pangangati, pamamaga at pamumula ng gilagid sa isang limitadong lugar o sa buong mucosa ng isa o parehong panga;
- mabahong hininga;
- ang pagkakaroon ng mga ulser, abscesses, vesicle;
- pagtaas o pagbaba sa dami ng gilagid;
- lagnat at iba pang mga sintomas ng pagkalasing - kahinaan, mahinang gana, hanggang sa pagtanggi na kumain, hindi maganda ang pakiramdam at iba pa.
Sintomas ng gingivitis depende sa uri
| Uri ng gingivitis | Mga reklamo ng pasyente | Mga pagbabago sa panahon ng pagsusuri ng mga gilagid, larawan |
| Talamak na catarrhal gingivitis |
| Ang gilagid ay dumudugo kapag pinindot ito, namamaga, maliwanag na pula, maluwag, at ang interdental papillae ay pinalaki. Posibleng makilala ang mga solong maliliit na ulser. Sa ngipin sa karamihan ng mga kaso mayroong plaka at tartar.  |
| Talamak na catarrhal gingivitis |
| Ang gilagid ay dumudugo, may mala-bughaw na tint, ang pampalapot nito ay napapansin, ang mga gilagid ay kahawig ng isang roller sa itaas o sa ibaba ng ngipin (dahil sa pamamaga). Ang mga deposito ng tartar ay nakita, ang mga ngipin ay hindi sumuray-suray. |
| Ulcerative necrotizing gingivitis |
|
- pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan sa bibig;
- napapanahong paggamot ng mga carious lesyon ng ngipin;
- preventive examinations sa dentista ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kabilang ang para sa layunin ng pag-alis ng tartar;
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
- normalisasyon ng diyeta;
- pagwawasto ng kagat (kung kinakailangan);
- pakikipag-ugnayan sa isang periodontist sa mga unang sintomas ng sakit sa gilagid.
Gumawa ng appointment sa Good Dentist Clinic - simulan ang pagsubaybay sa iyong kalusugan sa bibig ngayon din!
Mga sintomas ng gingivitis
Ang gingivitis ay nailalarawan:
- pamamaga ng mga gilagid: masakit ang gilagid, simula sa gilid nito o interdental space;
- dumudugo na gilagid: dumudugo ang gilagid kapag nagsisipilyo at kapag kumakain, lalo na ang matapang na pagkain;
- kakulangan sa ginhawa kapag hinahawakan ang gilagid.
Kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit (bahagyang pamamaga o pagdurugo ng mga gilagid), dahil mas madaling alisin ang pamamaga at pagalingin ang gingivitis sa isang bata at isang may sapat na gulang sa isang maagang yugto.
Pag-uuri ng gingivitis
Ang mga uri ng sakit sa gilagid ay karaniwang inuri:
- sa anyo (ayon sa uri ng pagpapakita ng mga sintomas);
- sa pamamagitan ng kalubhaan;
- sa kahabaan ng proseso.
Ayon sa anyo, ang gingivitis ay karaniwang nahahati sa:
- Catarrhal gingivitis: ang pinakakaraniwang anyo. Nangyayari dahil sa hindi magandang oral hygiene, na kumplikado ng mahinang immune system. Ang mga karaniwang pagpapakita ay pagdurugo at pamamaga ng mga gilagid, ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga lokal na anti-inflammatory na gamot at sanitasyon ng oral cavity.
- Ulcerative necrotic gingivitis, o acute ulcerative gingivitis: ay maaaring bumuo laban sa background ng catarrhal gingivitis na may kakulangan ng bitamina at pagkakaroon ng masamang gawi. Ang pangunahing sintomas ay ang pagkakaroon ng mga kulay-abo na ulser sa gilagid, pati na rin ang isang matalim na masamang hininga. Ang paggamot ng ulcerative gingivitis, kabilang ang purulent, ay nagsasangkot ng maingat na sanitasyon at pag-alis ng mga ulser sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
- Hypertrophic gingivitis: Ang ganitong uri ng pamamaga ng gilagid ay nangyayari dahil sa hormonal disruptions o pagkalasing, kabilang ang kakulangan ng bitamina A. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng gilagid, isang pagbabago sa kulay nito. Ang paggamot para sa hypertrophic gingivitis ay kinabibilangan ng surgical excision ng overgrown gum tissue sa ilalim ng local anesthesia. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ng hypertrophic gingivitis ay nagsasangkot lamang ng gamot.
Ayon sa kalubhaan ng gingivitis, kaugalian na hatiin sa mga yugto:
- Banayad na yugto: maaaring mangyari kahit na sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan dahil sa stress o beriberi. Ang pangunahing sintomas ay ang mga gilagid ay inflamed, na maaaring kahit na bahagyang dumugo. Ang pamamaga ng mga gilagid malapit sa ngipin ay hindi na lumalaganap (maaaring mangyari dahil sa pagkakalantad sa ngipin, kabilang ang pagkatapos ng paggamot o pagbunot ng ngipin). Ang banayad na yugto ng gingivitis sa mga matatanda at bata ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng labis na kakulangan sa ginhawa, ngunit dapat itong gamutin, dahil mas maaga ang pamamaga ng mga gilagid malapit at sa paligid ng ngipin ay tinanggal, mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon. Kasama sa paggamot ang pangkasalukuyan na paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot.
- Intermediate stage: Nabubuo kung hindi ginagamot nang maaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malaking lugar ng pamamaga ng mga gilagid. Ito ay ginagamot sa tulong ng sanitasyon at mga anti-inflammatory na gamot.
- Malubhang yugto: bubuo dahil sa mga sistematikong paglabag sa oral hygiene, na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang pamamaga ng isang malaking lugar ng gilagid. Ang mga gilagid ay dumudugo kahit na mula sa isang bahagyang pagpindot. Ito ay ginagamot sa pangmatagalang paggamit ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot, kumpletong sanitasyon ng oral cavity.
Ayon sa uri ng kurso, sa turn, ang gingivitis ay karaniwang nahahati sa talamak at talamak.:
- Acute gingivitis: nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pamamaga at masakit na gilagid. Maaari itong mangyari laban sa background ng mga problema sa gastrointestinal tract, matinding stress, kakulangan ng mga bitamina. Sa panahon ng paggamot, ang kinakailangang sanitasyon ng oral cavity ay posible lamang pagkatapos maalis ang talamak na pamamaga.
- Talamak na gingivitis: nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na kurso na may posibleng mga panahon ng exacerbation. Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay pamumula ng mga tisyu, pagdurugo kapag nagsisipilyo ng ngipin, masamang hininga. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ay mga gamot at pamamaraan ng sanation, kabilang ang pag-alis ng plake at tartar.
Gingivitis (pamamaga ng gilagid) sa mga matatanda
Ang mga katangiang palatandaan ng gingivitis sa mga matatanda ay tumutugma sa isa sa mga uri ng sakit na inilarawan sa itaas. Ang isang tampok ng gingivitis sa mga matatanda ay maaaring maging isang makabuluhang pagpapabaya sa sakit dahil sa hindi regular na pagbisita sa dentista sa loob ng mahabang panahon. Paano gamutin ang mga gilagid?
Ang mga paraan ng paggamot ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng gingivitis (ulcerative, malubha o banayad na yugto), ngunit kadalasan ay ipinapalagay ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot (sa ilang mga kaso antibiotics) kasama ang isang komprehensibong sanitasyon ng oral cavity - paggamot ng karies, pagtanggal ng plaka, atbp. Posible rin na ayusin ang gawi sa pagkain: pagpapakilala ng mas maraming prutas at gulay sa diyeta, bawasan ang dami ng matatabang pagkain na natupok.
Pamamaga ng gilagid sa mga bata
Ang pamamaga ng mga gilagid sa isang bata ay kadalasang nangyayari hindi lamang dahil sa kamangmangan / hindi pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan, kundi pati na rin dahil sa malocclusion. Ang mga posibleng sanhi ng gingivitis sa isang bata ay maaari ding mga problema sa paglilinis sa sarili ng mga ngipin dahil sa kakulangan ng solidong pagkain o dahil sa masyadong maagang pagtanggal ng mga gatas na ngipin. Ang isang malaking bilang ng mga pagkaing naglalaman ng asukal ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng sakit.
Kaugnay ng lahat ng nasa itaas, ang catarrhal gingivitis sa mga bata ay nagmumungkahi na ang paggamot ay nagsisimula sa asimilasyon ng mga panuntunan sa kalinisan at ang kakayahang ilapat ang mga ito sa pagsasanay, na nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang pangunahing sanhi ng pagkalat ng bakterya. Sa kasong ito, ang paraan ng paglalaro ay itinuturing na pinaka-epektibo.
Bilang karagdagan, kung ang isang overbite ay naroroon, ang bata ay maaaring i-refer sa isang orthodontist upang matugunan ang problema.
Paano gamutin ang gingivitis (pamamaga ng gilagid) sa panahon ng pagbubuntis
Ang gingivitis sa pagbubuntis ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa hormonal level, na humahantong sa pagbabago sa sensitivity ng gilagid at pamamaga ng mga ito sa panahon ng pagbubuntis.
Ang paggamot ng gingivitis sa mga buntis na kababaihan ay mayroon ding sariling mga katangian. Sa panahon ng pagbubuntis, para sa paggamot ng pamamaga ng mga gilagid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga natural na anti-inflammatory at antiseptic na mga sangkap, kaya mas maaga mong simulan ang paggamot sa gingivitis, mas mabuti. Ang pag-inom ng mga antibiotic at iba pang mga gamot ay posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalistang gynecologist.
Gingivitis at mga tampok nito
Kung gaano karaming ginagamot ang gingivitis ay higit na nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng sakit, gayundin sa kung gaano palagiang sinusunod ng pasyente ang mga rekomendasyon at reseta ng doktor. Sa karaniwan, ang paggamot ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan, kung kinakailangan ang pangmatagalang sanitasyon ng oral cavity.
Mga komplikasyon ng gingivitis
Ang napapanahong paggamot ng talamak o talamak na gingivitis ay isang pagkakataon upang mabawasan ang panganib ng mas malubhang sakit, ang pangunahing kung saan ay periodontitis. Ang periodontitis ay nagsasangkot ng paglahok ng hindi lamang mga tisyu ng gilagid, kundi pati na rin ang mga tisyu ng ngipin sa proseso ng nagpapasiklab, na, sa karagdagang pag-unlad ng pamamaga, ay hahantong sa katotohanan na ang mga ngipin ay magsisimulang mag-stagger.
Iyon ang dahilan kung bakit ang unang bagay na dapat gawin sa pamamaga ng gilagid ay kumunsulta sa isang doktor upang simulan ang paggamot sa oras.
Pangunahing sintomas:
Ang talamak na gingivitis ay itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sugat ng gilagid at binubuo sa daloy ng pamamaga sa kanila. Para sa sakit, walang mga paghihigpit tungkol sa kategorya ng edad at kasarian. Ang pinagmulan ng naturang sakit ay maaaring isang malawak na hanay ng mga predisposing factor - mula sa pamumuhay ng isang tao hanggang sa kurso ng mga karamdaman na nakakaapekto sa mga organo ng digestive system.
Ang talamak na anyo ng gingivitis ay may mga tiyak na sintomas, na malinaw na ipinahayag sa panahon ng exacerbation. Ang mga pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng pamumula o hypertrophy ng gilagid, pagdurugo sa panahon ng oral hygiene, at isang hindi kanais-nais na amoy mula sa oral cavity.
Ang tamang diagnosis ay itinatag ng periodontist batay sa impormasyong nakuha sa paunang pagsusuri at pagsusuri sa oral cavity ng pasyente. Kasama sa paggamot para sa sakit sa gilagid ang gamot at physiotherapy. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang operasyon ng ngipin ay ipinahiwatig.
Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10 ay naglalaan ng isang hiwalay na halaga para sa naturang patolohiya - K 05.1.
Etiology
Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa gilagid ay ang akumulasyon ng pathological microflora, na naipon sa mga deposito ng ngipin. Kadalasan nangyayari ito sa hindi sapat na pangangalaga para sa oral cavity.
Gayunpaman, tinutukoy ng mga clinician ang iba pang mga sanhi ng pagbuo ng sakit, na ipinakita:
- hindi sapat na paggamit ng mga bitamina sa katawan;
- malocclusion sa isang may sapat na gulang o isang bata;
- edukasyon;
- hindi sapat na pag-alis ng dental plaque;
- pathologies ng digestive system o anumang iba pang malalang sakit;
- regular na mekanikal na pinsala sa gilagid, halimbawa, na may matigas na sipilyo;
- malapit na lokasyon ng mga dental unit;
- kakulangan ng mga antagonist;
- hindi wastong pagkakabit ng mga fillings o braces na nakakapinsala sa balat;
- mahinang kalidad na dental prosthetics;
- pangmatagalang pagkagumon sa masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo;
- patuloy na paghinga sa pamamagitan ng bibig;
- matagal na impluwensya ng ionizing radiation sa gilagid;
- pagkalason sa katawan ng mga gamot o asin ng mabibigat na metal;
- pagkain ng labis na mainit na pagkain o inumin;
- kumpletong kawalan o hindi sapat na paggamot sa isang talamak na kurso;
- hormonal disorder, lalo na ang kurso, pagdadalaga ng mga kabataan, ang panahon ng pagdadala ng isang bata, o;
- nakakahawa, allergic o systemic na sakit na nakakaapekto sa balat;
- dating inilipat bulgar, o.
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay humantong sa ang katunayan na, laban sa background ng pamamaga, mayroong isang unti-unting paglaki ng gum tissue, na sa mga advanced na kaso ay humahantong sa kumpletong pagsasara ng ngipin.
Ang pangunahing grupo ng panganib ay ang mga taong higit sa animnapung taong gulang - sa kategoryang ito, ang isang katulad na sakit ay nasuri sa 90% ng mga kaso. Kapansin-pansin na ang mga babaeng kinatawan ay dumaranas ng ganitong sakit nang maraming beses na mas mababa kaysa sa mga lalaki.
Pag-uuri
Ang talamak na gingivitis ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, na mag-iiba sa kanilang mga sintomas at mga taktika sa paggamot. Kaya, ang nagpapasiklab na proseso sa gilagid ay:
- atrophic- nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na binabawasan nito ang laki ng mga gilagid, at ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring ganap na wala. Ang ganitong uri ng gingivitis ay itinuturing na unang anyo;
Depende sa antas ng paglahok ng mga bahagi ng gilagid, ang talamak na gingivitis ay maaaring:
- banayad na antas- ang interdental gum lamang ang apektado, i.e. papilla
- katamtamang kalubhaan;
- malubhang antas- lahat ng bahagi ng gum ay kasangkot sa proseso ng pathological, lalo na ang papilla, marginal at alveolar zone.
Ayon sa pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa gilagid, mayroong:
- talamak na pangkalahatang gingivitis- ang sakit ay kumakalat sa mauhog na layer ng proseso ng alveolar ng lahat ng ngipin ng parehong upper at lower jaws;
- talamak na focal gingivitis- ang pamamaga ay sumasaklaw sa isang partikular na grupo ng mga ngipin.
Mga sintomas
Ang klinikal na larawan ay depende sa anyo at yugto ng pag-unlad ng sakit.
Dapat pansinin na ang talamak na pangkalahatang catarrhal gingivitis ay maaaring ganap na asymptomatic sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, kabilang sa mga palatandaan ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:
- pamamaga ng mauhog lamad ng gilagid;
- pamumula o asul;
- pagdurugo kapag nagsisipilyo ng iyong ngipin o habang kumakain ng magaspang na halaman;
- hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
- akumulasyon ng dental plaque;
- ang pagbuo ng tartar;
- tumitibok na sakit sa gilagid;
- ang hitsura ng isang puting patong sa dila;
- menor de edad na karamdaman;
- nadagdagan ang sensitivity ng ngipin.
Ang hypertrophic o hyperplastic na talamak na gingivitis ay may mga sumusunod na sintomas:
- paglaganap ng gum tissue;
- isang pataas na pagbabago sa dami ng interdental papillae;
- pamamaga at pamumula ng gilagid;
- banayad na sakit na sindrom;
- pagdurugo sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan o sa panahon ng pagkain - ito ay nagkakahalaga ng noting na ang talamak simpleng marginal gingivitis ay walang ganoong palatandaan;
- density ng gilagid;
- pagbuo ng maling periodontal pockets.
Ang mga sintomas ng desquamative variety ng sakit ay ipinakita:
- ang hitsura ng mga erythematous spot, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga;
- ang pagbuo ng mga vesicle na puno ng serous-hemorrhagic fluid;
- pagkakalantad ng pinagbabatayan na mga tisyu at pagdurugo;
- ang hitsura ng sakit kapag pinindot ang gilagid.
Para sa isang atrophic na uri ng pamamaga, ang mga sumusunod na palatandaan ay katangian:
- nadagdagan ang sensitivity ng gilagid sa malamig o mainit na pagkain at inumin;
- kulubot ng gilagid;
- unti-unting pagkakalantad ng leeg ng ngipin.
Ang klinikal na larawan sa ulcerative-necrotic na uri ng sakit ay ipinakita:
- sakit at pangangati ng gilagid;
- pagbabago sa dami ng mga rehiyonal na lymph node;
- ang pagbuo ng mga ulser sa interdental papillae;
- isang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- nadagdagan ang paglalaway.
Kung ang talamak na gingivitis ay sanhi ng pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, ang mga sumusunod na sintomas ay ipapakita:
- ang hitsura ng isang hangganan ng isang madilim na lilim sa gingival margin;
- labis na paglalaway;
- ang patuloy na pagkakaroon ng isang lasa ng metal;
- ang pagbuo ng microabscesses;
- ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa kalangitan;
Ang matamlay na kurso ng gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang paglala, isang unti-unting pagkupas ng mga sintomas at isang mahabang panahon ng pagpapatawad, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon.
Mga diagnostic
Kung nararanasan mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi ng tulong sa isang dentista o periodontist. Ang mga espesyalistang ito ang makakagawa ng tamang diagnosis at matukoy ang mga taktika kung paano gamutin ang talamak na gingivitis.
Ang pangunahing pagsusuri ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng mga naturang aktibidad:
- pag-aaral ng clinician ng medikal na kasaysayan ng pasyente at kasaysayan ng buhay - upang magtatag ng isang posibleng etiological factor;
- visual at instrumental na pagsusuri ng oral cavity - sa kasong ito, ang kondisyon ng mauhog lamad ng gilagid at ngipin ay tinasa. Bilang karagdagan, binibigyang pansin ng doktor ang uri ng kagat, ang presensya at kondisyon ng mga pustiso, braces o fillings, pati na rin ang pagkakaroon ng tartar o karies;
- isang detalyadong survey ng pasyente o kanyang mga magulang - upang matukoy ang unang pagkakataon ng simula at ang kalubhaan ng mga sintomas. Napakahalaga nito, dahil ang catarrhal gingivitis sa mga bata at matatanda ay maaaring maging ganap na walang sintomas sa napakatagal na panahon.
Ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay limitado sa pagpapatupad ng:
- x-ray ng ngipin - ipahiwatig ang kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological;
- pagsisiyasat sa gingival sulcus - ay magpapakita ng pagkakaroon ng pagdurugo, ang kawalan ng maling gingival pockets at ang kawalang-kilos ng ngipin.
Upang tumpak na maitatag ang dahilan kung bakit lumitaw ang talamak na gingivitis, ang pasyente ay nangangailangan ng mga konsultasyon ng mga naturang espesyalista:
- endocrinologist at rheumatologist;
- gastroenterologist at espesyalista sa nakakahawang sakit;
- dermatologist at allergist.
Paggamot
Ang pag-aalis ng naturang karamdaman ay nangangailangan ng isang buong hanay ng mga therapeutic na hakbang, lalo na:
- sanitasyon ng oral cavity;
- pag-alis ng tartar, deposito o;
- pag-alis ng mga bulok na ngipin;
- pag-aalis ng mga anomalya ng kagat;
- neutralisasyon ng mga depekto na nakuha sa panahon ng pagpuno o prosthetics;
- pagpapalit ng prostheses;
- plastic surgery ng frenulum ng labi o dila.
Gayundin, ang paggamot ng talamak na gingivitis ay kinabibilangan ng:
- propesyonal na kalinisan sa bibig;
- paggamot ng panloob na lining ng bibig na may mga antiseptikong sangkap;
- banlawan ang bibig ng mga decoction batay sa chamomile, eucalyptus at oak bark - dapat itong gawin pagkatapos ng bawat pagkain at mga pamamaraan sa kalinisan;
- periodontal application sa gilagid.
Salamat sa lahat ng mga konserbatibong pamamaraan sa itaas, ang talamak na catarrhal gingivitis ay matagumpay na ginagamot, at sa ibang mga kaso ay gumagamit sila ng:
- pagkuha ng mga antibacterial substance at immunomodulators;
- gum massage;
- nakapagpapagaling na electrophoresis;
- laser therapy at UVI;
- diathermocoagulation o cryodestruction ng mga paglaki ng gilagid;
- Ang gingivectomy ay isang operasyon na naglalayong alisin ang apektadong bahagi ng gilagid.
Pag-iwas at pagbabala
Upang maiwasan ang pag-unlad ng isang sakit tulad ng talamak na gingivitis, inirerekumenda:
- ganap na iwanan ang mga nakakapinsalang pagkagumon;
- kumain lamang ng maiinit na pagkain at inumin;
- napapanahong gamutin ang mga di-dental na sakit na maaaring humantong sa pag-unlad ng pamamaga sa gilagid;
- bisitahin ang dentista ng ilang beses sa isang taon para sa preventive examination o pag-aalis ng tartar at karies.
Ang Catarrhal na talamak na gingivitis ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala, ngunit nang hindi nakikilala ang sanhi ng sakit, ang posibilidad ng pag-ulit nito ay mataas. Imposibleng ganap na pagalingin ang atrophic gingivitis, ang kumplikadong therapy ay maaari lamang pabagalin ang proseso ng pagkalat ng pagkasayang.
Ang kinalabasan ng talamak na gingivitis, na nabuo laban sa background ng isa pang sakit, ay ganap na nakasalalay sa pinagmulan at yugto ng pamamaga.
Kapansin-pansin na ang kakulangan ng paggamot para sa naturang sakit ay puno ng pag-unlad ng periodontal disease o kumpletong pagkawala ng ngipin.
- pamamaga ng mga gilagid, na nangyayari sa isang binibigkas na klinika nang hindi lumalabag sa integridad ng dentogingival junction. Sa catarrhal gingivitis, ang gum ay nagiging edematous, hyperemic. Nasusunog, lumilitaw ang pagdurugo. Ang ulcerative gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga lugar ng ulceration, ang gingival margin ay nagiging corroded, na sakop ng isang kulay-abo na patong. Kasama sa diyagnosis ang pagkuha ng kasaysayan, klinikal na pagsusuri, instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Para sa layunin ng etiotropic na paggamot ng talamak na gingivitis, ang mga sumusunod na hakbang ay ipinapakita: propesyonal na kalinisan sa bibig, reseta ng antimicrobial therapy, pag-aalis ng mga lokal na nakakainis na kadahilanan.
ICD-10
K05.0
Pangkalahatang Impormasyon
Ang talamak na gingivitis ay isang sakit na nangyayari bilang isang resulta ng paglahok ng mga tisyu ng gilagid sa proseso ng nagpapasiklab, nagpapatuloy habang pinapanatili ang integridad ng dentoepithelial attachment. Ang mga babae at lalaki ay pantay na madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit. Ang talamak na gingivitis ay nasuri nang mas madalas kaysa sa talamak. Kadalasan, ang desquamative gingivitis ay nakikita sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga. Ang ulcerative gingivitis ay mas karaniwan sa mga lalaking wala pang 30 taong gulang. Bilang karagdagan sa pangunahing talamak na gingivitis na dulot ng isang asosasyon ng mga oportunistikong oral microorganism, ang symptomatic gingivitis ay nasuri din sa dentistry, signaling blood disease, pathology ng endocrine system, at dysfunction ng digestive tract.
Mga sanhi ng talamak na gingivitis
Ang nangungunang papel sa paglitaw ng talamak na gingivitis ay kabilang sa nakakahawang kadahilanan. Ang masaganang periodontopathogenic microflora, na matatagpuan sa dental plaque, ay may malinaw na nakakapinsalang epekto sa periodontal tissues. Maramihang mga carious cavity, dentoalveolar deformities, bite pathologies - lahat ng mga lokal na salik na ito ay lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa akumulasyon ng plaka at pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Gayunpaman, ang modelo ng bacterial ng etiopathogenesis ng talamak na gingivitis ay dapat isaalang-alang kasabay ng mga indibidwal na reaksyon ng katawan.
Ang microbial factor ay maisasakatuparan lamang sa mga kondisyon ng hindi sapat na proteksyon sa immune. Ang mga pangkalahatang predisposing na kondisyon na nagpapababa sa reaktibiti ng katawan at nag-aambag sa pag-unlad ng talamak na gingivitis ay kinabibilangan ng mga nakakahawang sakit, sakit ng endocrine system, masamang gawi, at mga nakababahalang sitwasyon. Kadalasan, sa talamak na gingivitis, ang isang pagtaas ng nilalaman ng actinomycetes ay napansin sa plaka. Ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng klinika at ang dami ng nilalaman ng Actinomyces viscosus ay napatunayan.
Ang leukotoxin na ginawa ng mga pathogen ay nagiging sanhi ng lysis ng neutrophils, bilang isang resulta kung saan ang mga selula ng dugo ay nawawala ang kanilang mga proteksiyon na katangian. Ang mga endotoxin, na tumagos sa buo na epithelium ng gilagid, ay nagpapagana ng sistema ng pandagdag, pinasisigla ang paggawa ng mga biologically active substance, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga palatandaan ng talamak na gingivitis ay bubuo: edema, hyperemia, pagdurugo. Dahil sa paglabas ng mga nabuong elemento na lampas sa mga limitasyon ng vascular wall, ang paglabag sa microcirculation ay pinalubha. Ang mga karamdaman sa daloy ng dugo, nadagdagan ang vascular permeability ay ang nangungunang link sa nagpapasiklab na tugon.
Ang batayan ng pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng ulcerative form ng talamak na gingivitis ay ang uri 3 immunocomplex reaksyon, na nagreresulta sa mababaw na vasculitis, bumababa ang daloy ng dugo, na nag-aambag sa pag-trigger ng mga reaksyon ng pagbuo ng thrombus. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng ischemia at nekrosis. Ang desquamative form ng acute gingivitis ay nangyayari bilang resulta ng hormonal changes sa panahon ng pagdadalaga.
Pag-uuri ng talamak na gingivitis
Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak na gingivitis ay nahahati sa mga sumusunod na anyo:
- Madali. Ang sugat ay naisalokal sa lugar ng interdental papillae.
- Katamtaman. Hindi lamang interproximal papillae ang kasangkot sa proseso ng pathological, kundi pati na rin ang marginal edge.
- mabigat. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay napansin sa buong mauhog lamad ng mga gilagid, kabilang ang bahagi ng alveolar nito.
Ayon sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang talamak na gingivitis ay naisalokal (sinasaklaw ang mauhog lamad sa lugar ng 4 ngipin) at pangkalahatan. Ang pinaka-karaniwang diagnosed na catarrhal, desquamative at ulcerative na anyo ng acute gingivitis.
Mga sintomas ng talamak na gingivitis
Sa talamak na catarrhal gingivitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, pagkasunog, pamamaga ng gilagid, masamang hininga. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang maliwanag na hyperemic gum ay ipinahayag. Ang kaluwagan ng gingival margin ay nagbabago, ang papillae ay nakakakuha ng isang domed na hugis. Ang pagdurugo ay maaaring mapukaw hindi lamang sa pamamagitan ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagkain ng matapang na pagkain. Sa panahon ng pagsusuri ng oral cavity sa mga pasyente na may talamak na gingivitis, posible na magtatag ng isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab at mga lokal na nanggagalit na mga kadahilanan: ang pagkakaroon ng matigas at malambot na deposito, karies, anomalya ng attachment ng frenulum, kagat ng mga pathology.
Ang desquamative gingivitis ay isa sa mga anyo ng pamamaga ng catarrhal. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng binibigkas na hyperemia ng mga gilagid, pamamaga, pagkasunog, pagdurugo. Sa gum, ang mga lugar ng desquamation ng epithelium ay ipinahayag. Sa ulcerative form ng acute gingivitis, tumataas ang temperatura ng katawan, lumalala ang estado ng kalusugan, at bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng mucosal. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi kahit na may bahagyang pagpindot ng dila sa apektadong lugar. Sa talamak na ulcerative gingivitis, ang mga ulceration zone ay ipinahayag sa oral cavity, na natatakpan ng kulay-abo-berdeng mga layer sa itaas. Ang proseso ng pathological ay maaaring may kasamang interproximal papillae, ang marginal margin, at ang alveolar gingiva.
Diagnosis ng talamak na gingivitis
Ang diagnosis ng "acute gingivitis" ay batay sa nakolektang anamnesis, data ng pisikal na pagsusuri, at ang mga resulta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa panahon ng pagsusuri na may catarrhal gingivitis, ang dentista ay nagpapakita ng hyperemic, namamagang gilagid. Ang papillae ay tense at dumudugo kapag bahagyang hinawakan. Ang integridad ng dentoepithelial attachment sa talamak na gingivitis ay napanatili, walang mga periodontal pockets. Sa desquamative form ng talamak na gingivitis, kasama ang pamamaga at pagdurugo sa lugar ng gilagid, ang mga zone ng desquamation ng surface epithelium ay nasuri.
Ang ulcerative gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga ulser. May corroded gingival margin, nakanganga ang mga interproximal space. Ang mga rehiyonal na lymph node sa mga pasyente na may ulcerative form ng talamak na gingivitis ay pinalaki. Ang Schiller-Pisarev test sa acute gingivitis ay positibo. Pagkatapos mag-apply ng mga paghahanda na naglalaman ng yodo, ang kulay ng mucosa ay nagbabago mula sa dilaw na dilaw hanggang sa madilim na kayumanggi. Ang intensity ng paglamlam ay nauugnay sa kalubhaan ng pamamaga. Ang PMA index sa acute gingivitis ay positibo. Na may pinsala sa interdental papillae PMA - 25%, na may paglahok sa pathological na proseso ng marginal na bahagi ng gum PMA - 50%. Kung ang PMA index ay higit sa 50%, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa lugar ng alveolar gums.
Sa kurso ng pagtatasa ng antas ng kalinisan sa talamak na gingivitis, ang mataas na bilang ng mga tagapagpahiwatig ng Green-Vermillion ay ipinahayag, na nagpapahiwatig ng hindi kasiya-siyang index ng kalinisan. Walang mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto ng proseso ng alveolar sa target na radiograph at orthopantomogram. Sa ulcerative form ng acute gingivitis, ang bacterioscopic examination ay maaaring magbunyag ng mas mataas na nilalaman ng fusobacteria at spirochetes sa ibabaw na layer ng mucosa kasama ang resident microflora ng oral cavity. Ang mas malalim na mga tisyu ay naglalaman ng isang pambihirang purong kultura ng fusispirillary symbiosis. Kapag nagsasagawa ng bacterioscopy sa mga pasyente na may catarrhal form ng talamak na gingivitis, ang isang pagtaas ng bilang ng mga actinomycetes ay napansin.
Kinakailangan na makilala ang talamak na gingivitis ng nakakahawang pinagmulan hindi lamang mula sa periodontitis, kundi pati na rin mula sa isang pangalawang nagpapasiklab na proseso na bubuo sa mga sakit sa dugo, mga pathology ng endocrine system, at mga karamdaman sa paggana ng digestive tract. Upang ibukod ang symptomatic acute gingivitis, ang mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista ay ipinahiwatig: hematologist, endocrinologist, gastroenterologist.
Paggamot ng talamak na gingivitis
Ang talamak na gingivitis ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Sa unang pagbisita, isinasagawa ang propesyonal na kalinisan sa bibig. Ang mga manu-manong curette at ultrasonic scaler ay ginagamit upang alisin ang matitigas at malambot na deposito sa ngipin. Ang mga pamamaraan ng paglilinis ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na patubig ng mucosa na may mga solusyon sa antiseptiko. Sa huling yugto, ang pagpapakintab ng mga ngipin ay ipinapakita upang maiwasan ang kasunod na pagpapanatili ng plaka. Ang etiotropic therapy ng acute gingivitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga ahente na naglalaman ng chlorine, nitrofuran derivatives, oxidizing agents. Ang mga paghahanda na may pagkilos na antibacterial ay inireseta sa anyo ng mga rinses, irigasyon.
Sa talamak na gingivitis, ang mga herbal na remedyo ay malawakang ginagamit, na may binibigkas na antiseptic at anti-inflammatory effect. Sa kawalan ng positibong dinamika, ang paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig. Matapos itigil ang pamamaga sa talamak na gingivitis, ang oral cavity ay nalinis at ang mga lokal na nanggagalit na kadahilanan ay tinanggal. Ang therapy ng desquamative gingivitis ay isinasagawa nang katulad ng algorithm para sa paggamot ng pamamaga ng catarrhal. Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue sa desquamative form ng acute gingivitis, ginagamit ang keratoplasty.
Ang paggamot ng ulcerative gingivitis ay kinabibilangan ng mga hakbang na naglalayong anesthesia ng mga apektadong tisyu, antiseptikong paggamot ng oral cavity. Upang maalis ang mga necrotic layer, ginagamit ang mga necrolytic na paghahanda batay sa proteolytic enzymes. Ang isang mahusay na epekto ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga antibiotics na may corticosteroids, proteolytic enzymes. Upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi sa talamak na gingivitis, ang mga ahente ay inireseta upang pasiglahin ang epithelialization. Sa kaso ng paglabag sa pangkalahatang kondisyon, ang mga antibiotics, anti-inflammatory, antiprotozoal na gamot ay ginagamit para sa oral administration.
Sa napapanahong pagtuklas at kumplikadong paggamot ng talamak na gingivitis, sa 95% ng mga kaso posible na ihinto ang nagpapasiklab na proseso at maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa 5% lamang ng mga kaso mayroong pag-unlad ng talamak na gingivitis na may paglitaw ng mga mapanirang pagbabago, ang hitsura ng mga palatandaan ng periodontitis.
Ang gingivitis ay isang sakit sa gilagid na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanilang ibabaw.
Nakakaapekto sa mga tao pangunahin sa mga bata, kabataan at kabataan, pati na rin sa mga buntis na kababaihan.
Ang patolohiya ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo at, nang walang naaangkop na paggamot, ay maaaring mabilis na umunlad sa isang talamak na yugto.
Mga sanhi ng sakit sa gilagid
Ang pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa gilagid ay mahinang kalinisan sa bibig o hindi wastong kalinisan ng ngipin.
Bilang isang resulta, dahil sa akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga microbes, ang plaka ay nabuo, at pagkatapos. Ang lahat ng mga salik na ito ay lubos na nagpapalubha sa paglilinis ng sarili sa mga ngipin. Ang mga pathogen microorganism ay nagsisimulang magdulot ng periodontal na pamamaga ng iba't ibang kalubhaan.
Mayroong ilang mga malalang sakit na maaaring makaapekto sa paglitaw ng talamak na gingivitis sa isang tao:
- patolohiya ng endocrine system;
- mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system;
- hindi tamang sirkulasyon;
- virus ng AIDS;
- iba't ibang sakit ng tiyan at bituka;
- mga reaksiyong alerdyi;
- patuloy na kakulangan ng mga bitamina at mineral.
Ang gingivitis ay maaari ring magpakita mismo laban sa background ng isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, kaya naman napakahalaga na makipag-ugnay hindi lamang sa dentista, kundi pati na rin sa iba pang mga dalubhasang espesyalista sa oras. Ang isang sakit ay maaaring humantong sa isa pa.
Halimbawa, ang gingivitis ay kasama ng mga sumusunod na problema:
- may rayuma;
- dahil sa mataas o mababang antas ng asukal sa dugo;
- dahil sa pag-unlad ng mga abnormal na proseso sa atay at gallbladder;
- dahil sa iba't ibang genetic disorder.
Huwag ibukod ang iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan na sa unang tingin ay maaaring mukhang hindi nakakapinsala.
Mayroong ilang mga kadahilanan na, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ay hahantong sa isang talamak na anyo ng sakit sa gilagid:
- paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
- mekanikal na pinsala sa gilagid;
- mababang kalidad na materyal ng pagpuno;
May mga sitwasyon kapag ang talamak na gingivitis ay bubuo bilang isang resulta ng hindi makontrol na gamot, ang paggamit ng mga oral contraceptive, isang pagbawas sa mga proteksiyon na function ng katawan at hormonal disruptions.
Mga uri
Hinahati ng mga espesyalista ang talamak na anyo ng sakit na pinag-uusapan sa ilang uri.
Ang mga uri ng sakit ay naiiba sa sanhi ng paglitaw at klinikal na larawan:
Ang paggamot sa pasyente ay nagsisimula sa pagtukoy sa uri ng talamak na gingivitis. Pagkatapos lamang nito, ang naaangkop na therapy ay inireseta, na may masamang epekto sa pathogen ng abnormal na proseso.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang katotohanan na ang mga kabataan ay madalas na apektado ng gingivitis ay hindi nakakagulat, dahil ang kanilang mga gilagid ay mahina pa rin at napaka-madaling kapitan sa pamamaga.
Ayon sa kaugalian, ang talamak na anyo ng gingivitis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan na tipikal ng impeksiyon:- pamamaga ng malambot na mga tisyu;
- edukasyon ;
- pagtaas sa lokal na temperatura sa oral cavity;
- nasusunog na pandamdam;
- sakit at pamumula ng mga apektadong lugar;
- sagana (lalo na sa oras ng pagsipilyo ng iyong ngipin);
- periodontal hypersensitivity (kapag pinindot ang malambot na mga tisyu, maaaring mailabas ang dugo at purulent na masa);
- well-marked formations ng tartar.
Ang intensity ng mga sintomas ng sakit ay depende sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso.
Dahil sa mga uri ng isang sakit tulad ng talamak na gingivitis, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan:
- ang interdental papillae ng gilagid ay nawasak;
- ang mga gilid ng periodontium ay nagiging inflamed;
- sabay-sabay na pagbabago sa gingival papillae at koneksyon ng ngipin sa gilagid.
Ang pangkalahatang kagalingan ng isang pasyente na may tulad na diagnosis ay lumalala din, ang kaligtasan sa sakit ay bumababa nang naaayon. Ang isang tao ay mabilis na napapagod, ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho ay lumalapit sa "zero" na marka.
Imposibleng hindi mapansin ang makintab, namumula na ibabaw ng malambot na mga tisyu, na, sa parehong oras, ay namamaga ng maraming at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa. Ito ang tanda ng patolohiya na dapat alerto at ipahiwatig ang pangangailangan para sa isang agarang paglalakbay sa doktor.
Paggamot
Ang regimen ng paggamot ay batay sa uri, anyo at kalubhaan ng nagpapaalab na sakit sa gilagid. Gayunpaman, kadalasan ang therapy ay mayroon pa ring pinagsamang diskarte. Kapag inaprubahan ang isang kurso sa paggamot, ang opinyon ng isang immunologist ay gumaganap ng isang mahalagang papel.
Halimbawa, sa mga hormonal disorder na naging sanhi ng pagbuo ng gingivitis (menopause, adolescence), ang paggamit ng anumang partikular na paraan ng therapy ay hindi kinakailangan.
Sa isang patolohiya tulad ng talamak na gingivitis, tinatrato ng doktor ang mga sumusunod:- nagsasabi sa pasyente tungkol sa kahalagahan ng pang-araw-araw na kalinisan sa bibig;
- nagpapayo na banlawan ang mga hindi malusog na gilagid na may solusyon ng soda;
- iginigiit ang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit at inirerekomenda ang pagkuha ng mga bitamina;
- nag-aalis ng tartar (laser o mekanikal na pag-alis).
Posibleng malampasan ang iba pang mga subtype ng patolohiya sa pamamagitan ng pag-sanitize ng oral cavity na may antiseptics (chlorhexidine solution, hydrogen peroxide), pag-aalis ng mga nakikitang provoking factor (protruding edge ng filling, hindi wastong prosthetics ng dentition), pagkuha ng antibiotics o antifungal na gamot.
Ang solusyon ng chlorhexidine ay mahusay para sa sakit sa gilagid
Sa ilang mga kaso, ang therapy sa gamot ay hindi epektibo, kaya maaaring magpasya ang espesyalista na gawin ang operasyon.
Sa kurso ng pagsasagawa ng mga simpleng manipulasyon, ang mga deposito ng ngipin ay tinanggal gamit ang mga kawit, mga curette. Minsan ang doktor ay kailangang gumawa ng isang maliit na paghiwa sa ibabaw ng gilagid at pagkatapos lamang alisin ang tartar.
Talamak na gingivitis sa mga bata
Sa mga bata, ang sanhi ng pagbuo ng isang talamak na anyo ng gingivitis ay isang bahagyang mekanikal na pinsala sa shell ng gilagid kapag lumitaw ang mga unang ngipin.
Bilang isang patakaran, ang traumatization ng malambot na mga tisyu ay nangyayari sa sandaling sinusubukan ng sanggol na alisin ang kakulangan sa ginhawa (nasusunog, sakit, pangangati) sa anumang paraan sa kamay.
Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod sa mga batang may edad na 6-10 taon, kapag ang mga ngipin ng gatas ay pinalitan ng mga molar.
Ang mga unang ngipin ay nagsisimulang lumuwag, na bumubuo ng maliliit na bulsa kung saan ang mga labi ng pagkain ay maaaring makapasok at maging sanhi ng pamamaga.
Ang paggamot sa sakit sa mga bata at matatanda ay walang mga pagkakaiba sa kardinal. Ang pinakamahalagang tuntunin na dapat sundin ay ang kalinisan sa bibig at ang paggamit ng mga antiseptiko. Ang paghuhugas ng solusyon ng chlorhexidine ay magkakaroon din ng kapaki-pakinabang na epekto sa kondisyon ng oral cavity.
Ang anomalya na isinasaalang-alang ay maaaring makapukaw ng pansamantalang pagtanggi sa paggamit ng pagkain sa isang bata. Ang mga magulang ay hindi dapat mag-panic, maaari mo pa ring ialok ang iyong sanggol ng isang baso ng inuming prutas, tubig o juice bawat oras.
Mga kaugnay na video
Sa modernong dentistry, 2 anyo ng gingivitis ang nakikilala - talamak at talamak, pati na rin ang 4 na uri ng sakit na ito. Matuto nang higit pa tungkol sa bawat isa sa video sa ibaba:
Ang talamak na anyo ng gingivitis ay isang medyo karaniwang sakit ng oral cavity. Ang tulong ng isang espesyalista sa paggamot ng sakit ay, siyempre, napakahalaga, dahil tanging ang kanyang tamang payo at rekomendasyon ay makakatulong na mapupuksa ang pamamaga ng mga gilagid, na pumipigil sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon at, sa huli, ang pagkawala ng ganap na malusog na ngipin.
Hinihimok ng mga doktor na regular na magsagawa ng gawaing pang-iwas: upang masuri ng isang dentista at periodontist ng hindi bababa sa 2-3 beses sa isang taon, upang subaybayan ang kalinisan sa bibig sa bahay, at gayundin upang magsagawa ng propesyonal na paglilinis ng ngipin nang maraming beses sa isang taon.