Paggamot ng sugat sa pusod. Mga sakit sa pusod Paggamot ng pusod

Pamamahala ng umbilical cord at sugat sa pusod V ospital sa panganganak at pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.

Ang palikuran sa tainga ay isinasagawa minsan sa isang linggo kung kinakailangan.

Sa kaso ng sakit - ayon sa reseta ng doktor.

Ang nutrisyon ng bata bago ang kapanganakan ay isinasagawa sa kapinsalaan ng katawan ng ina sa pamamagitan ng inunan at umbilical cord. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, inilalagay ang isang disposable plastic clip sa pusod. Ang kulto ng umbilical cord ay natutuyo at mummifies kapag nakalantad sa hangin nang walang anumang paggamot na may antiseptics. Ang pagbagsak mula sa tuod ng pusod na may plastic clip na inilapat dito ay kadalasang nangyayari sa loob ng 10-14 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Kapag nag-aalaga sa pusod at pusod na sugat, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tuntunin:

1. Ang mga pangunahing kondisyon para sa pagpapabilis ng proseso ng pagpapatayo ng nalalabi sa pusod at sa pagbagsak nito, pati na rin para sa pag-iwas sa impeksiyon ng nalalabi sa pusod at sugat ng pusod - pagkatuyo at kadalisayan.

2. Iwasang tumaba, ihi, dumi sa pusod.

3. Sa kaso ng kontaminasyon ng pusod, dapat itong hugasan ng umaagos na tubig (posible gamit ang sabon) at punasan nang tuyo gauze napkin o malinis na plantsadong lampin

5. Mas madalas panatilihing bukas ang pusod sa hangin (sa panahon ng pagpapakain at pagpupuyat ng bata).

6. Kapag gumagamit ng lampin, ayusin ito sa ibaba ng pusod.

7. Maaari mong paliguan ang isang bata gamit ang pusod, maaari mong paliguan pinakuluang tubig(Ang pagdaragdag ng "potassium permanganate" ay hindi ipinapayong - ito ay nagpapatuyo ng balat nang labis, nag-aalis kapaki-pakinabang na microflora, ang panganib ng kolonisasyon ng balat sa pamamagitan ng oportunistiko at pathogenic microflora)

8. Kung may mga palatandaan ng impeksyon sa tuod ng pusod o pusod (hitsura ng nana mula sa tuod ng pusod o mula sa ilalim ng pusod, pamumula ng balat sa paligid ng pusod, hindi kanais-nais na amoy) - kumunsulta sa isang pediatrician.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag pinangangalagaan ang lugar ng pusod pagkatapos mahulog ang pusod, sapat na upang obserbahan pagkatuyo at kalinisan paliguan ang bata araw-araw.

Sa mga nakahiwalay na sitwasyon lamang - na may pag-unlad o banta ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan upang isagawa ang banyo ng sugat sa pusod bago ito gumaling sa paggamit ng mga antiseptiko.

Target: Therapeutic.

Kagamitan:

1. 3% hydrogen peroxide solution

2. 1% na solusyon sa alkohol ng makikinang na berde.

3. Mga sterile na sipit.

4. Steril na materyal (sterile cotton swabs).

5. Steril na guwantes na goma.

6. Basura tray.

Sequencing:

1. Ipakilala ang iyong sarili sa ina, ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan, kumuha ng oral consent.

2. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.

3. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang iyong mga kamay.

4. Magsuot ng sterile gloves.

5. Kumuha ng sterile stick na may sterile tweezers.

6. Basain ang stick ng 3% hydrogen peroxide solution sa ibabaw ng tray.

7. Paghiwalayin ang mga gilid ng sugat sa pusod gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay

8. Magpasok ng isang stick na babad sa hydrogen peroxide sa pusod na mahigpit na patayo at gamutin ang sugat mula sa gitna hanggang sa periphery

9. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).

10. Patuyuin ang sugat gamit ang isa pang sterile stick.

11. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).

12. Basain ang ikatlong sterile stick na may 1% solusyon sa alkohol makinang na berde.

13. Paghiwalayin ang mga gilid ng sugat sa pusod, iproseso ito mula sa gitna hanggang sa paligid, nang hindi hinahawakan ang balat.

14. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).

15. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal, guwantes.

16. Alisin ang mga guwantes, hugasan at patuyuin ang mga kamay.

Ang omphalitis sa mga bagong silang, bilang panuntunan, ay nangyayari sa edad na hanggang isang buwan. Ang mga matatandang bata at maging ang mga matatanda ay minsan nagkakasakit, ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Ang omphalitis ay isa sa mga pinakakaraniwang nakuhang sakit na nasuri sa mga bata sa unang tatlong linggo ng buhay. Kung sinimulan mo itong gamutin sa oras, ang sakit ay mabilis na urong at hindi mag-iiwan ng anumang mga kahihinatnan.

Ano ang omphalitis?

Ito ay pamamaga ng sugat sa pusod at labi ng kurdon na nakakaapekto sa balat at tisyu sa ilalim ng balat. Ang problema ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng epithelization at sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Hindi karapat-dapat na mag-panic kapag nasuri ang omphalitis sa mga bagong silang, ngunit hindi inirerekomenda na hayaan ang sakit na kunin ang kurso nito. Napapanahong nagsimula karampatang paggamot- ang susi sa matagumpay at mabilis na paggaling ng sanggol.

Mga sanhi ng omphalitis

Ang pangunahing dahilan kung bakit nagkakaroon ng omphalitis sa mga bata ay ang pagpasok sa pusod mga pathogenic microorganism. Nangyayari ito, bilang panuntunan, na may hindi sapat na kwalipikadong pangangalaga sa bata. Ang impeksyon ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng maruruming kamay ng mga magulang o mga medikal na tauhan. Maging sanhi ng omphalitis sa mga bagong silang at iba pang mga kadahilanan:

napaaga kapanganakan;
mahinang katawan ng bata;
ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa intrauterine;
ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng omphalitis

Ang mga pagpapakita ng sakit ay bahagyang nag-iiba depende sa anyo ng omphalitis. Ang lahat ng mga palatandaan ay karaniwang nahahati sa pangkalahatan at lokal. Ang huli ay mga sintomas na direktang lumilitaw sa lugar sa paligid ng pusod. Kabilang dito ang:

discharge mula sa sugat (maaari silang mabahiran ng magkaibang kulay, kung minsan ang oozing fluid ay may mga dumi ng dugo);
mabaho;
pamumula at hyperthermia ng balat;
pamamaga ng balat malapit sa pusod;
ang hitsura ng mga pulang guhit sa epidermis.

Pangkalahatang sintomas - hindi tiyak na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang impeksiyon at isang nagpapasiklab na proseso sa katawan:

mataas na temperatura;
pagluha;
pagkahilo;
pagkasira at kumpletong pagkawala ng gana;
kapansin-pansing pagbawas sa pagtaas ng timbang.

Catarrhal omphalitis

Ang form na ito ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso at itinuturing na pinaka-kanais-nais. Ang Catarrhal omphalitis sa mga bagong silang ay karaniwang tinatawag ding umiiyak na pusod. Sa isip, ang mga labi ng umbilical cord ay dapat mahulog sa kanilang sarili sa mga unang araw ng buhay. Sa lugar na ito, ang isang maliit na sugat na natatakpan ng isang langib ay nananatili, na naantala sa loob ng 10-15 araw. Ang Catarrhal omphalitis sa mga bagong silang ay naantala ang panahon ng epithelization at nagiging sanhi ng paglabas mula sa pusod.

Kung ang pag-iyak ng mahabang panahon - dalawa o higit pang linggo - ay hindi mawawala, maaaring magsimula ang paglaganap ng mga granulation tissue - ang pamamaga ay kumakalat sa malusog na mga tisyu. Ang mga sintomas ng sakit ay nananatiling hindi binibigkas. Sa ilang mga kaso lamang mayroong bahagyang pagtaas sa temperatura. Ang Catarrhal omphalitis sa mga bagong silang ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, at pagkatapos ng simula lokal na paggamot mabilis gumaling ang bata.

Purulent omphalitis

Ang form na ito ng sakit, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng catarrhal. Ang purulent omphalitis sa mga bagong silang ay humahantong sa pagtaas ng edema at ang lugar ng hyperemia. Nakakaapekto ang karamdaman mga lymphatic vessel, dahil kung saan lumilitaw ang isang pulang spot sa paligid ng pusod, na kahawig ng isang dikya o isang pugita sa hitsura. Ang discharge ay nagiging purulent at kadalasang mabaho. Ang purulent omphalitis sa mga bagong silang ay may mga sintomas at iba pa:

nadagdagan;
kapritso;
walang gana kumain.

Omphalitis - mga komplikasyon

Kung hindi papansinin ang mga palatandaan ng omphalitis, maaari itong humantong sa mga komplikasyon. Ito ay hindi kasing dali na harapin ang huli gaya ng karaniwang anyo ng sakit. Bilang karagdagan, hindi lamang nila pinalala ang kalidad ng buhay, ngunit kung minsan ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng sanggol. Ang mga komplikasyon ng phlegmous omphalitis ay maaaring may mga sumusunod:

phlegmon ng anterior na dingding ng tiyan;
abscess sa atay;
makipag-ugnay sa peritonitis;
ang pagkalat ng pathogen na may daloy ng dugo ay puno ng pag-unlad ng sepsis;
osteomyelitis;
mapanirang pulmonya;

Ang mga komplikasyon sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa ang katunayan na ang kalusugan ng bata ay lumala nang kapansin-pansin, siya ay kumikilos nang hindi mapakali at tumangging magpasuso. Sa kasong ito, ang temperatura ay maaaring tumaas sa 39 o higit pang mga degree. Ang sugat sa pusod ay nagiging isang bukas na ulser, patuloy na umiiyak dahil sa purulent discharge. Sa pinakamalalang kaso, ang tissue necrosis ay bubuo.

Omphalitis sa mga bagong silang - paggamot

Ang problema ay mabilis na umuunlad, ngunit ang pag-unlad ay maaaring ihinto kung, na may diagnosis ng omphalitis, ang paggamot ay nagsisimula sa isang napapanahong paraan. Kilalanin ang pamamaga sa maagang yugto tinulungan ng isang neonatologist. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri. Maaari mong labanan ang catarrhal form ng sakit sa bahay sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Ang paggamot ng purulent omphalitis at iba pang mga uri ng sakit ay dapat isagawa lamang sa isang ospital. Kung hindi malubhang kahihinatnan ito ay mahirap iwasan.

Paggamot ng sugat sa pusod na may omphalitis

Naka-on mga paunang yugto ang lugar ng pamamaga ay dapat tratuhin nang maraming beses sa isang araw. Ang algorithm para sa paggamot ng isang umbilical na sugat na may omphalitis ay simple: una, ang lugar ng sugat ay dapat hugasan ng hydrogen peroxide, at kapag ito ay natuyo, na may isang antiseptikong solusyon. Para sa pamamaraan, kailangan mong gumamit ng sterile cotton wool. Una, inirerekomenda na gamutin ang balat sa paligid ng pusod at pagkatapos lamang sa loob. Maaari mong paliguan ang bata sa panahon ng paggamot sa maligamgam na tubig na may potassium permanganate o mga herbal decoction. Sa mas malubhang anyo ng sakit, pagkatapos ng paggamot, ang isang compress na may mga anti-inflammatory na gamot ay inilalapat sa balat.

Omphalitis - pamahid

Ang paggamit ng mga ointment ay kinakailangan lamang sa mahirap na mga kaso, dahil kaugalian na gamutin ang omphalitis na may mga antiseptiko. Ang mga makapangyarihang paraan ay ginagamit, bilang panuntunan, para sa mga compress. Ang pinakasikat na mga ointment na karaniwang inireseta para sa pamamaga ng pusod:

Polymyxin;
Bacitracin.

Pag-iwas sa omphalitis

Ang pamamaga ng sugat sa pusod ay isa sa mga problemang mas madaling pigilan kaysa gamutin.

Maaari mong maiwasan ang omphalitis at iligtas ang iyong sanggol mula sa pagdurusa sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng panuntunan:

Ang sugat sa pusod ay dapat gamutin 2-3 beses sa isang araw hanggang sa ganap itong gumaling. Kahit na may ilang mga crust na natitira dito, hindi mo maaaring ihinto ang pamamaraan.
Una, ang pusod ay dapat punasan ng isang solusyon ng peroxide, at kapag ang balat ay tuyo, ito ay ginagamot ng makikinang na berde o 70% na alkohol.
Mahigpit na ipinagbabawal na mapunit ang mga crust mula sa sugat. Hindi mahalaga kung gaano ito nakakagulat, ngunit ang langib ay ang pinaka maaasahang bendahe. Pinipigilan nito ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa sugat at kusang nalalagas kapag hindi na nangangailangan ng proteksyon ang balat.
Ang pusod ay hindi dapat takpan ng lampin, nakapalitada o may benda. Kung ang sugat ay sarado, maaari itong ipagbawal at maging inflamed. Bilang karagdagan, ang bagay ay maaaring mahuli sa langib at mapunit ito, na maghahatid kawalan ng ginhawa, ay maglalantad sa hindi gumaling na pusod at magbubukas ng access dito para sa bacteria at microbes.
Kung bigla silang sumulpot purulent discharge o isang hindi kanais-nais na amoy, inirerekomenda na agarang humingi ng tulong sa isang espesyalista - isang pedyatrisyan o isang pediatric surgeon.

Target:

Pag-iwas sa impeksyon at mabilis na paggaling

Kagamitan:

Mga gamot: 3% H2O2 solution, 70% ethanol, 5% potassium permanganate solution;

Steril na materyal: cotton balls, napkins, wooden sticks na may cotton swabs;

Mga tag, sipit, phantom doll, pagpapalit ng mesa, damit na panloob, guwantes.

Ang pag-unlad ng paggamot ng sugat sa pusod sa maternity hospital :

Kalagan ang sanggol sa mesa o kuna;

Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay (guwantes) gamit ang isang antiseptikong solusyon;

Kung kinakailangan, hugasan ang bata at gamutin muli ang mga kamay;

Paghiwalayin ang mga gilid ng umbilical ring at, gamit ang isang pipette o isang cotton swab na kinuha gamit ang mga sipit, takpan ang pusod na may 3% na solusyon ng H2O2;

Pagkatapos ng 20-30 segundo, tuyo ang sugat, patayin ito cotton swab sa isang stick;

Gamutin ang sugat at ang balat sa paligid gamit ang isang kahoy na stick na may isang pamunas na moistened na may 70% ethyl alcohol, isa pang stick na may 5% p-m potasa permanganeyt, gamutin lamang ang sugat, nang hindi hawakan ang balat, balutin ang bata;

Lagyan mo ang bata.

NB! Ang nalalabi sa pusod ay ginagamot ng 96% o 70% na alkohol at 5% na solusyon ng permanganate araw-araw, pagkatapos tanggalin ang bendahe ni Chistyakova. Kapag pinutol ang nalalabi sa pusod sa ika-3 araw, isang tampon na may 3% na solusyon ng H2O2 at isang pressure bandage ay inilapat sa sugat sa loob ng 5 oras. Pagkatapos araw-araw na pagproseso ayon sa algorithm sa itaas.

Sa bahay, ginagamot ang sugat sa pusod sa umaga at pagkatapos maligo solusyon sa alkohol makinang na berde na may sterile stick o pipette. Ang ina ay naghuhugas ng kanyang mga kamay gamit ang sabon at nagpapagamot ng cologne o anumang antiseptic. Pinakamataas na termino pagpapagaling ng sugat 2 linggo.

NB! Sa matagal na paggaling ng sugat sa pusod (higit sa isang linggo), magreseta ng 2-3 UVR session (huwag mag-lubricate ng makikinang na berde bago ang session). Kung walang paggaling sa loob ng 2-3 linggo, kumunsulta sa isang siruhano upang ibukod ang isang fistula (sa kondisyon na walang mga palatandaan ng pamamaga).

Omphalitis- pamamaga ng sugat sa pusod.

Ang paggamot ay lokal at pangkalahatan.

Paggamot:

1. Paghiwalayin ang mga gilid ng sugat sa pusod, patakin ang 3% H O solution (na may guwantes)

2. Patuyuin gamit ang isang sterile stick

3. kahaliling mga aplikasyon na may hypertonic solution (10% NaCl) at antibiotics (zinacef, klaforan, amoxiclav)

P.S. Ang Levomekol at Levosin formulations ay pinagsasama ang hypertonic antibacterial at keratoplastic action, maaari silang magamit pagkatapos ng paggamot na may 3% H O .

Pagpapakilala ng monovalent mumps (measles) vaccine

Layunin ng pagpapakilala:

pag-iwas sa epidparotitis, tigdas, rubella.

Kagamitan:

Steril na mesa na may mga bola ng bulak, napkin, sipit;

guwantes;

Bakuna sa beke (tigdas);

Solvent para sa mga bakuna sa beke at tigdas;

Isang beaker para sa paglalagay ng isang ampoule na may isang bakuna sa loob nito;

Black paper light protection cone (para sa live na proteksyon ng tigdas);

Tray na may disinfectant solution para sa paghuhulog ng mga syringe;

Isang lalagyan na may disinfectant solution para sa basurang materyal;

70% ethyl alcohol.

Mga yugto:

Hugasan at tuyo ang mga kamay, ilagay sa guwantes;

Alisin ang mga ampoules na may bakuna at solvent mula sa pakete;

Punasan ang mga leeg ng mga ampoules na may cotton ball na may alkohol, gupitin gamit ang isang emery disc;

Buksan gamit ang isang sterile napkin at basagin;

Gumastos ng mga bola ng koton, magtapon ng napkin sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante;

Ang mga bukas na ampoules na may tuyong live na bakuna ay dapat ilagay sa isang beaker;

Buksan ang pakete ng hiringgilya, maglagay ng karayom na may takip dito, ayusin ang karayom sa syringe cannula;

Alisin ang takip mula sa karayom;

Kumuha ng isang ampoule (ampoules) na may isang solvent at iguhit ito sa isang hiringgilya sa halagang kinakalkula nang mas maaga;

Ipasok ang solvent (maingat sa kahabaan ng dingding) sa ampoule na may bakuna;

Paghaluin ang bakuna sa pamamagitan ng pag-reciprocat ng piston sa syringe;

Gumuhit ng 0.5 ml ng dissolved mumps (measles) na bakuna sa syringe;

Ibalik ang ampoule na may natitirang dissolved vaccine sa beaker at takpan ng sterile gauze cap (at light-protective cone kung ito ay bakuna sa tigdas);

Kumuha ng napkin mula sa isang sterile table na may mga sipit at ilabas ang hangin mula sa syringe papunta dito (ihulog ang napkin sa isang lalagyan na may solusyon sa disinfectant);

Ilagay ang syringe sa loob ng sterile table;

Tratuhin ang balat sa subscapular region o ang panlabas na bahagi ng balikat na may 70% ethyl alcohol (mag-iwan ng cotton ball sa iyong kamay);

Kumuha ng isang piraso ng balat sa isang fold sa pagitan ng 1 at 2 daliri;

Magpasok ng isang karayom sa nabuo na fold, na nakadirekta sa isang anggulo ng 45;

Pangasiwaan ang bakuna

Alisin ang karayom;

Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang cotton ball na natitira sa kamay pagkatapos iproseso ang field ng iniksyon;

Ihulog ang cotton ball at syringe sa tray na may disinfectant solution (pagkatapos hugasan ang syringe);

Alisin ang mga guwantes at itapon ang mga ito sa disinfectant.

P.S. Mayroong kumbinasyon ng bakuna tigdas epidparotitis o tigdas + rubella + epidparotitis (Trimovax). Ang pamamaraan ng pangangasiwa at ang dosis ng bakuna sa rubella ay pareho 0.5 ml s / c! ilabas sa mga bote! 10 dosis!

- 17- 34

Mga panuntunan para sa pangangasiwa ng insulin

1. Ang insulin ay ibinibigay sa subcutaneously, sa isang coma IV. Ang pasyente mismo p / c - sa harap dingding ng tiyan at ang panlabas na bahagi ng hita. Nars: s / c ibabang sulok talim ng balikat at gitnang ikatlong balikat.

2. Pumasok, na sinusunod ang panuntunan ng tatsulok (hindi maaaring iturok ang insulin sa parehong lugar).

3. Ang balat ay ginagamot ng anumang sterile na solusyon (hindi alkohol o ibang sterile na solusyon pagkatapos ng alkohol).

4. Pagkatapos ng iniksyon ng insulin, ang pasyente ay dapat pakainin pagkatapos ng 15-20 minuto.

5. Ang matagal at simple ay hindi dapat ihalo sa isang syringe, ang matagal ay hindi dapat iturok sa / sa.

NB! Available ang insulin sa isang ready-to-use form, ito ay isang pancreatic hormone na nagtataguyod ng uptake ng glucose sa pamamagitan ng tissues.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin:

Lipodystrophy (pagkawala ng s / c layer sa mga lugar ng iniksyon)

pagbuo ng abscess

Mga reaksiyong alerdyi

Mga kondisyon ng hypoglycemic

« maling croup"ay stenosing laryngotracheitis.

Ito matinding sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa patency respiratory tract sa larynx at ang pagbuo ng mga phenomena pagkabigo sa paghinga may SARS at influenza.

Mekanismo ng pag-unlad:

2. pamamaga ng garter space

3. akumulasyon ng plema sa lumen ng larynx.

Mga klinikal na pagpapakita:

Magaspang na "tahol" na ubo;

Ang kababalaghan ng kabiguan sa paghinga (ang bata ay hindi mapakali, nagmamadali sa kuna, inspiratory dyspnea, lumilitaw ang cyanosis, ang mga auxiliary na kalamnan ay lumahok sa pagkilos ng paghinga: mga pakpak ng ilong, intercostal na kalamnan, dayapragm), stenotic na paghinga.

Pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, ang ina ay nananatiling mag-isa kasama ang bata at nahaharap sa pangangailangan para sa kanya. Ang ilang mga phenomena ay maaaring takutin ang isang babae, lalo na, maraming mga batang ina ay hindi alam kung paano maayos na pangalagaan ang isang pusod. Kadalasan, ang mga sanggol ay may problema sa anyo ng pag-iyak ng pusod, kung paano haharapin ito?

Mga sintomas ng pag-iyak sa pusod

Sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan, ang umbilical cord ng sanggol ay ikinakapit ng clamp at pinutol. Karaniwang nahuhulog ang pusod sa loob ng dalawa hanggang apat na araw. Sa lugar nito, nabuo ang isang sugat ng pusod, na natatakpan ng isang crust. Ang kumpletong paggaling ng pusod ay nangyayari sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Karaniwan, ang proseso ng paggaling ng isang sugat sa pusod ay maaaring sinamahan ng bahagyang pag-iyak at pagbuo ng mga madilaw na crust. Ngunit sa kaso ng binibigkas na pag-iyak at mahinang paggaling ng sugat sa pusod, nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad ng catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod).

Ang mga bakterya (- at,) ay dapat sisihin sa pagbuo ng omphalitis, na tumagos sa mga tisyu sa pamamagitan ng latak ng pusod o pusod. Ang mahahalagang aktibidad ng bakterya ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga.

Ang mga sintomas ng catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod) ay:

Sa isang pangmatagalang pag-iyak, maaaring mabuo ang labis na paglaki ng tissue ng granulation na hugis kabute - ito ay tinatawag na fungus ng pusod. Ang Catarrhal omphalitis ay hindi nakakaapekto pangkalahatang kondisyon bata. Ang anyo ng sakit na ito ay ang pinaka-kanais-nais at madalas na nangyayari sa mga bagong silang.

Mga sintomas ng purulent omphalitis sa mga bagong silang

Kung ang discharge mula sa umbilical wound ay nagiging dilaw, makapal, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad purulent omphalitis. Sa kasong ito, ang balat sa paligid ng pusod ay namamaga at nagiging pula. Sa pagkalat ng pamamaga sa umbilical region ay bubuo phlegmonous omphalitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na pamamaga, pamumula ng balat sa paligid ng pusod, pati na rin ang protrusion ng umbilical region. Ang balat sa paligid ng pusod ay mainit sa pagpindot, at kapag pinindot sa lugar na ito, ang nana ay umaagos mula sa pusod.

Ang isang komplikasyon ng form na ito ng sakit ay necrotic omphalitis. Ito ay isang napakabihirang kondisyon, kadalasang matatagpuan sa mga sanggol na nanghihina. Sa necrotic omphalitis nagpapasiklab na proseso kumakalat nang malalim sa mga tisyu. Ang balat sa umbilical region ay nagiging purple-cyanotic at sa lalong madaling panahon ay na-exfoliate mula sa pinagbabatayan na mga tisyu na may pagbuo ng isang malaking sugat. Ito ang pinakamalubhang anyo ng omphalitis at maaaring humantong sa sepsis.

Ang purulent omphalitis ay mahirap, ang mga bata ay nagiging matamlay, sila ay sumisipsip ng masama sa dibdib, mayroong pagtaas ng temperatura. Sa kabutihang palad, ang mga purulent na anyo ng omphalitis ay medyo bihira.

Pag-iwas at paggamot ng umiiyak na pusod sa mga bagong silang

Kung ang mga magulang ay nahaharap sa isang problema tulad ng pag-iyak sa pusod, dapat kang makipag-ugnay sa iyong pedyatrisyan. Gamutin ng doktor ang sugat sa pusod at ituturo ang pagmamanipula na ito sa mga magulang. Sa catarrhal omphalitis (umiiyak na pusod), maaaring gamutin ng doktor ang sakit sa bahay. Gayunpaman, kapag purulent na mga anyo omphalitis ang pagpapaospital ng sanggol ay kinakailangan.

Ang paggamot at pag-iwas sa isang umiiyak na pusod ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Ang lahat ng mga bagong silang ay kailangang magsagawa ng gayong pamamaraan isang beses sa isang araw hanggang sa ganap na gumaling ang pusod. Para sa mga sanggol na may umiiyak na pusod, ang pagmamanipula ay maaaring isagawa dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Ang fungus ng pusod ay ginagamot sa pamamagitan ng cauterization ng granulations na may 5% na solusyon ng silver nitrate. Sa kaso ng phlegmonous omphalitis, ang sanggol ay inireseta ng mga antibiotic sa loob, pati na rin sa panlabas sa anyo ng mga ointment. Sa necrotic form mga sakit maliban sa antibacterial na paggamot isagawa surgical excision mga patay na tisyu.

Ano ang hindi kailangang gawin sa isang umiiyak na pusod?

Sa kasamaang palad, ang mabuting intensyon ay hindi palaging humahantong sa mabilis na paggaling. Kaya, ang ilang mga manipulasyon ay maaaring lalong magpalala mahinang pagpapagaling sugat sa pusod.

Anong mga pagkakamali ang madalas na ginagawa ng mga magulang sa pag-aalaga sa pusod ng kanilang sanggol?

Dapat mong iwasang paliguan ang bata sa mga bathtub. Ito ay sapat na upang punasan ang sanggol araw-araw na may basang tuwalya.
Hindi mo maaaring isara ang pusod na may band-aid, diaper, damit. Ang pakikipag-ugnay sa balat sa hangin ay nakakatulong sa pagkatuyo ng sugat.
Subukang pilitin na mapunit ang mga crust.
Gamutin ang sugat ng antiseptiko nang mas madalas kaysa sa ipinayo ng doktor.

materyal na suporta at ang yugto ng paghahanda (p. 1-7), tingnan ang "Secondary treatment of the newborn."

8) I-unwrap ang sanggol sa kuna (o sa isang “non-sterile” changing table). Buksan ang inner diaper nang hindi hinahawakan ang balat ng sanggol gamit ang iyong mga kamay.

9) Hugasan, patuyuin at gamutin ang mga kamay (guwantes) gamit ang antiseptic solution.

10) Hugasan ang sanggol (kung kinakailangan) at ilagay ito sa pagpapalit ng mesa.

Pangunahing yugto:

11) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay (guwantes) gamit ang isang antiseptic solution.

12) Paghiwalayin ang mga gilid ng umbilical ring.

13) Gamit ang pipette o cotton swab na kinuha gamit ang mga sipit, bukas-palad na takpan ang pusod ng 3% hydrogen peroxide solution.

14) Pagkatapos ng 20-30 segundo. patuyuin ang sugat, pinapatay ito ng cotton swab sa isang stick.

15) Tratuhin ang sugat at ang balat sa paligid gamit ang isang kahoy na stick na may cotton swab na binasa ng 70% ethyl alcohol.

16) Gamit ang isa pang stick na may cotton swab na isinasawsaw sa 5% potassium permanganate solution, gamutin lamang ang sugat nang hindi hinahawakan ang balat.

Ang huling yugto(mga aytem 16-22) tingnan ang "Algorithm para sa pagsasagawa ng palikuran ng umbilical cord"

Mga tampok ng pagpapatupad ng toilet ng umbilical cord
at pusod na sugat na may film-forming antiseptic

Bago mag-spray ng antiseptic, takpan ang mukha at perineum ng bata ng mga lampin upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa mucous membranes ng mata, respiratory tract at genital organs. Kunin ang ligature gamit ang iyong kamay at hilahin ang umbilical cord sa ibabaw nito. Iling ang aerosol can, pindutin ang spray head gamit ang iyong hintuturo at mula sa layong 10-15 cm ilapat ang gamot sa nalalabi sa pusod (umbilical wound) at sa balat sa paligid. Ulitin ang pagpindot nang tatlong beses na may mga paghinto ng 30-40 segundo. upang matuyo ang pelikula. Ang oras ng pagpindot sa ulo ng balbula ay 1-2 segundo. Ang pelikula ay nananatili sa umbilical cord (umbilical wound) hanggang 6-8 araw.

Araw-araw na banyo sa umaga ng isang bagong panganak sa isang ward ng mga bata

Araw-araw bago ang 6 na oras na pagpapakain, ang banyo ng bagong panganak, pagtimbang at pagsukat ng temperatura na may marka sa kasaysayan ng pag-unlad ay isinasagawa. Ang mga thermometer (1 sa bawat 5-6 na bagong panganak) ay dapat na nakaimbak sa isang tray na may 0.5% chloramine B solution sa pahalang na posisyon o sa isang 3% hydrogen peroxide solution (hugasan bago gamitin). Ang banyo ng sanggol ay dapat isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, ang mukha ng bata ay hugasan ng maligamgam na tubig, ang mga mata, ilong, tainga, balat ay ginagamot, at panghuli, ang pundya.

Ang mga mata ay ginagamot nang sabay-sabay sa dalawang magkahiwalay na bola ng koton na binasa ng isang solusyon ng furacilin 1:5000 o potassium permanganate 1:8000, mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa tulay ng ilong. Ang banyo ng mga daanan ng ilong ay isinasagawa gamit ang mga sterile wick na binasa ng solusyon ng furacilin o sterile. langis ng vaseline, tainga - tuyo ang mga sterile na bola. Ang mga fold ng balat ay ginagamot ng sterile vaseline o mantika. Ang lugar ng puwit at ang perineum ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig na may sabon ng sanggol, pinatuyo ng mga paggalaw ng blotting gamit ang isang sterile na lampin at pinadulas ng sterile vaseline oil o zinc paste. Kapag naghuhugas nars pinahiga ang bata sa kanyang likod kaliwang kamay upang ang kanyang ulo ay magkadugtong ng siko, at hawak ng kamay ng kapatid na babae ang hita ng bagong panganak. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang umaagos na tubig sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod.

Ang natitirang bahagi ng pusod ay inaalagaan sa isang bukas na paraan, ang bendahe ay tinanggal sa susunod na araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang tuod ng umbilical cord ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol o 3% hydrogen peroxide solution, pagkatapos ay 5% potassium permanganate solution. Upang pasiglahin ang mummification ng natitirang bahagi ng umbilical cord at ang pagbagsak nito, ipinapayong muling ilapat ang isang silk ligature o higpitan ang inilapat sa nakaraang araw. Matapos mahulog ang pusod, na kadalasang nangyayari sa

3-4 na araw ng buhay, ang sugat sa pusod ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol, na sinusundan ng paggamit ng 5% potassium permanganate. Ang paggamot sa sugat sa pusod ay isinasagawa araw-araw hanggang sa ito ay gumaling. Ang mga crust ng umbilical wound ay aalisin sa panahon ng pagproseso. Sa panitikan, may mga indikasyon ng pangangailangan na limitahan ang paggamit ng mga paghahanda ng yodo para sa pang-araw-araw na banyo ng mga bagong silang (kabilang ang para sa paggamot ng sugat sa pusod) dahil sa posibilidad ng resorption nito na may karagdagang pagsugpo sa function ng thyroid.

Pagsusuot ng bagong panganak

Indikasyon: protektahan ang sanggol mula sa pagkawala ng init, proteksyon bed linen mula sa polusyon.

SA institusyong obstetric Ang swaddling ay ginagawa bago ang bawat pagpapakain gamit lamang ang sterile linen. Para sa isang bata sa mga unang buwan ng buhay, ang pinaka-pisyolohikal ay malawak na swaddling, na binubuo sa katotohanan na kapag swaddling, ang mga balakang ng bata ay hindi sumasara, ngunit kumakalat. Kasabay nito, ang ulo femur ay naka-install sa acetabulum, ay nilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa huling pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang.

Mayroong ilang mga pagpipilian para sa swaddling. Ang kanilang pagpili ay depende sa kapanahunan ng bagong panganak na bata. Sa mga unang araw ng buhay, ang saradong swaddling ay ginagamit, kapag ang mga bata ay nilalagyan ng kanilang mga kamay. Sa hinaharap, ang mga bagong silang ay isinusuot ng mga undershirt, na iniiwan ang kanilang mga kamay na libre (bukas, o libre, swaddling). Sa unang araw, dapat takpan ng lampin ang ulo ng sanggol.

Ang bukas na swaddling ay nag-aalis ng compression ng dibdib, nagtataguyod ng pag-unlad ng aktibidad ng motor ng bata. Para sa bukas na swaddling, ginagamit ang chintz at flannel undershirt na may mahigpit na tahiin na manggas. Pinipigilan nito ang pagkawala ng init at pinipigilan ang pinsala sa mukha at mga mata mula sa hindi magkakaugnay na paggalaw ng kamay ng bagong panganak. Ang mga undershirt ay dapat na sapat na maluwang, ang mga sahig ay dapat na malayang pumunta sa isa't isa. Sa mababang temperatura ng kapaligiran, ang bata ay nakabalot sa isang kumot o inilagay sa isang maluwag na sobre.

Ang bagong panganak na damit na panloob ay hindi dapat magkaroon ng magaspang na mga peklat at mga butones, mga tiklop. Sa una, ang mga vest ay isinusuot sa loob palabas, na may mga tahi sa labas.

Upang maiwasan ang pangangati at impeksyon sa balat, dapat mong palitan ang mga lampin sa isang napapanahong paraan, lubusan na banlawan ang hugasan na linen mula sa sabon at iba pa. mga detergent. Hanggang sa gumaling ang sugat sa pusod, dapat itong pakuluan at plantsahin sa magkabilang panig. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga lampin na pinatuyo pagkatapos ng pag-ihi. Kapag swaddling, hindi inirerekomenda na gumamit ng matigas at magaspang na mga lampin, maglagay ng oilcloth sa pagitan nila. Ang swaddling ay hindi dapat sinamahan ng karahasan, matalim na magaspang na paggalaw.

Swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility

Materyal na kagamitan:

Mga sterile na diaper at undershirt;

Hindi tinatablan ng tubig na nadidisimpekta ang apron;

Sabon para sa mga bata at kawani;

Tool table;

Baby cot na may kutson;

Pagpapalit ng mesa na may kutson;

Mga lalagyan na may mga solusyon sa antiseptic at disinfectant para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at ibabaw;

Oilcloth bag at tangke para sa ginamit na linen;

Phantom na manika.

Algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula:

Yugto ng paghahanda

1) Buksan ang laundry tub.

2) Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig na umaagos, tuyo.

3) Magsuot ng apron at guwantes.

4) Tratuhin ang nagpapalit na kutson at apron gamit ang isang disinfectant solution. Kung mayroong karagdagang "hindi sterile" na mesa sa pagpapalit sa kahon upang palayain ang bata mula sa maruming mga lampin, gamutin ito ng isang hiwalay na basahan. Hugasan at patuyuin ang mga kamay.

5) Suriin ang petsa ng isterilisasyon ng lampin, buksan ang sterile diaper bag.

6) Ikalat ang 4 na lampin sa pagpapalit ng mesa: 1st flannel; I-fold ang 2nd chintz diaper nang pahilis at ilagay ito sa itaas ng level ng 1st diaper ng 15 cm (para sa paggawa ng scarf) o tiklop ito sa kalahati ang haba at ilagay ito sa itaas ng level ng 1st diaper para makagawa ng sombrero; 3rd cotton diaper; Tiklupin ang ika-4 na cotton diaper ng apat na beses sa isang mahabang parihaba para makagawa ng lampin (maaari kang gumamit ng Pampers, Libero, Haggis, atbp. diaper sa halip).

Sa hindi sapat na temperatura ng hangin sa ward, ang isang karagdagang 1-2 diaper ay ginagamit, nakatiklop ng apat na beses at inilagay sa isang "rhombus" pagkatapos ng ika-2 o ika-3 na lampin.

Upang makagawa ng isang takip, ang nakatiklop na gilid ay dapat na itago pabalik ng 15 cm.Ilipat ang mga sulok ng itaas na gilid ng lampin sa gitna, ikonekta ang mga ito. Tiklupin ang ilalim na gilid ng ilang beses sa ilalim na gilid ng takip. Humiga sa antas ng tuktok na gilid ng 1st diaper.

pangunahing yugto

7) Kalasin ang bagong panganak sa kuna o sa isang “non-sterile” table. Buksan ang inner diaper nang hindi hinahawakan ang balat ng sanggol gamit ang iyong mga kamay.

11) Hawakan ang ika-4 na lampin (diaper) sa pagitan ng mga binti ng bata, ilagay ang itaas na gilid nito sa kilikili sa isang gilid.

12) Sa gilid ng ika-3 lampin sa parehong gilid, takpan at ayusin ang balikat, harap na bahagi ng katawan ng bata at rehiyon ng aksila sa kabila. Takpan at ayusin ang pangalawang balikat ng bata na may kabaligtaran na gilid ng lampin. Paghiwalayin ang mga paa sa isa't isa gamit ang ibabang gilid nito. Maluwag na igulong ang labis na lampin mula sa ibaba at humiga sa pagitan ng mga paa ng bata.

13) Magsuot ng sombrero o scarf na gawa sa 2nd diaper.

14) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer at isang sumbrero (scarf) na may 1st diaper. Balutin ang ibabang dulo nito at bilugan ang katawan ng bata nang 3-4 cm sa ibaba ng mga utong at ikabit ito sa gilid, na ikinakapit ang sulok ng lampin sa mahigpit na nakaunat na gilid nito.

15) Bago ang pagpapakain, upang maiwasan ang pagkakadikit ng lampin ng bagong panganak sa bed linen ng ina, kinakailangang gumamit ng isa pang lampin. Dapat itong ikalat sa isang rhombus, inilalagay ang bata na nakabalot sa mga lampin na damit sa pahilis. I-wrap ang mga gilid na sulok ng rhombus sa tiyan sa ilalim ng likod, ang ibabang dulo ng lampin, pahilis. I-wrap ang mga lateral na sulok ng rhombus sa tiyan sa ilalim ng likod, ang ibabang dulo ng lampin kasama ang midline sa isang anggulo na nabuo ng mga lateral na bahagi nito.

Ang huling yugto

16) Tratuhin ang ibabaw ng kuna na may solusyon sa disinfectant. Hugasan at patuyuin ang mga kamay.

17) Ilagay ang sanggol sa kuna.

18) Pagkatapos lampin ang lahat ng bata sa ward (kahon), disimpektahin ang mga guwantes at isang apron sa naaangkop na mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.

19) Ilipat ang bag na may maruruming diaper sa collection at storage room para sa ginamit na linen, decontaminate ito. I-decontaminate ang ginamit na labahan at maglagay ng malinis na rubberized bag dito.

Iba pang Mga Paraan sa Pagyakap sa mga Sanggol

malawak na swaddling ( saradong paraan)

Materyal na suporta at yugto ng paghahanda (p. 1-5), tingnan ang "Pagpapalamuti ng bagong panganak sa isang maternity facility."

6) Ikalat ang 4 na diaper sa isang sterile changing table: ang 1st flannel at 2nd chintz sa parehong antas, ang 3rd chintz 10 cm sa ibaba at ang 4th diaper diaper.

pangunahing yugto

7) Kalasin ang bata sa kuna o sa isang “non-sterile” table.

8) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.

9) Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig, hugasan ito, patuyuin muna ito sa bigat, at pagkatapos ay sa pagpapalit ng mesa. Itapon ang mga basang lampin at lampin na naiwan sa kuna sa isang laundry bag.

10) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.

11) Ipasa ang ika-4 na lampin sa pagitan ng mga binti ng sanggol.

12) Mula sa 3rd diaper, gumawa ng "panty". Upang gawin ito, hawakan ang itaas na gilid ng 3rd diaper sa antas kili-kili upang ang mga binti ng bata ay nakabukas sa itaas ng antas ng mga tuhod. Iguhit ang ilalim na gilid sa pagitan ng mga binti, pindutin nang mahigpit ang lampin sa puwitan ng sanggol at ikabit ang katawan.

13) Takpan at ayusin ang mga balikat ng magkabilang panig gamit ang gilid ng 2nd diaper, ilagay ang ibabang gilid sa pagitan ng mga paa ng bata, paghiwalayin ang mga ito at ang mga shins mula sa isa't isa.

14) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer gamit ang 1st diaper at ayusin ang swaddling.

Ang pangwakas na yugto (mga aytem 16-19), tingnan ang "Pag-swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility."

malawak na swaddling ( bukas na daan)

Materyal na suporta at ang yugto ng paghahanda (pp. 1-5), tingnan ang "Pag-swadd ng bagong panganak sa isang maternity facility."

6) Ikalat ang 4 na diaper sa pagpapalit ng mesa sa parehong antas: 1st flannel, 2nd chintz, 3rd chintz, 4th diaper diaper at flannel vest. Maglagay ng chintz undershirt sa mesa.

pangunahing yugto

7) Kalasin ang bata sa kuna o sa "sterile" na mesa.

8) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.

9) Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig, hugasan ito, patuyuin muna ito sa bigat, at pagkatapos ay sa pagpapalit ng mesa. Itapon ang mga basang lampin at lampin na naiwan sa kuna o sa isang “hindi sterile” na mesa sa isang laundry bag.

10) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.

11) Bihisan ang bata ng cotton undershirt na may cut back, pagkatapos ay sa isang flannel na may cut forward, isukbit ang gilid ng undershirt pataas sa antas ng umbilical ring.

12) Ipasa ang ika-4 na lampin sa pagitan ng mga binti ng sanggol.

13) Gumawa ng "pantalon" mula sa ika-3 lampin.

14) I-fasten ang 2nd diaper sa itaas, tulad ng ika-3, ilagay ang ilalim na gilid sa pagitan ng mga paa ng bata.

15) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer gamit ang 1st diaper at ayusin ang swaddling.

Ang pangwakas na yugto (mga aytem 16-19), tingnan ang "Pag-swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility."

Teknik sa pagpapakain ng bagong panganak

Isa sa kritikal na mga kadahilanan na tumutukoy sa antas ng pagbagay ng mga bagong silang - maayos na organisado, nakapangangatwiran na pagpapakain, na may malaking epekto sa kasunod na paglaki at pag-unlad ng bata. Ang hindi sapat o qualitatively malnutrisyon ay humahantong sa kapansanan sa paglaki at pag-unlad ng mga bata, negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng utak.

Ang isang bagong panganak na bata ay inihanda para sa asimilasyon ng gatas ng ina, na siyang pinaka-sapat na produkto ng pagkain para sa kanya kapwa sa mga tuntunin ng komposisyon ng mga sangkap at ang antas ng kanilang asimilasyon. Ang kahalagahan ng maagang pagpapasuso para sa pag-activate ng mga mekanismo ng lactopoiesis, pagtatatag ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak, pati na rin ang posibleng maagang pagtanggap ng passive immunity ng bata dahil sa mga immunoglobulin na nakapaloob sa maternal colostrum ay napakahalaga. At kung may mga kontraindiksyon sa maagang pag-attach sa bahagi ng bata o ina, pinipigilan nila ang huli. Kapag nagpapasuso, mahalagang lumikha ng isang posisyon para sa ina na komportable para sa pagpapakain (sa unang araw - nakahiga, mamaya - nakaupo).

Ito ay kinakailangan upang kahaliling pagpapakain sa bawat mammary gland, decanting ang natitirang gatas pagkatapos ng pagpapakain. Kung ang dami ng gatas sa isang mammary gland ay hindi sapat, ito ay pinahihintulutan upang madagdagan mula sa iba pang mga mammary gland, pagkatapos sinipsip ng bata mula sa una, na sinusundan ng alternating ang pagkakasunud-sunod ng aplikasyon sa dibdib. Upang matukoy ang dami ng gatas na sinipsip ng isang bata, ginagamit ang control weighing bago at pagkatapos ng pagpapakain, dahil ang mga tamad na sanggol at premature na sanggol ay minsan ay kailangang dagdagan ng isang kutsara. Ang mga agwat sa pagitan ng pagpapakain ay 3 o 3.5 na oras na may 6-6.5 na oras na pahinga sa gabi. Ang tagal ng isang pagpapakain ay malawak na nag-iiba, dahil ito ay nakasalalay sa aktibidad ng pagsuso, ang antas ng paggagatas, ngunit sa karaniwan ay hindi ito dapat lumampas sa 20 minuto.

Sa kabila ng katotohanan na ang siyam na ikasampu ng diyeta ng sanggol ay karaniwang sinipsip sa loob ng 5 minuto, dapat itong manatili sa dibdib nang mas matagal upang, bilang karagdagan sa gutom, natutugunan nito ang pangangailangan para sa pagsuso. Sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay nakakaranas ng kagalakan, nakikilala niya ang kanyang ina, at sa pamamagitan nito ang mundo. Gayunpaman, may mga kaso kung ang pagpapasuso ay kontraindikado para sa isang bata (malubhang neonatal na sakit), o mga sitwasyon kung ang isang ina ay hindi maaaring magpasuso (postpartum at iba pang Nakakahawang sakit, mga surgical intervention sa panganganak, eclampsia, atbp.).

Upang matukoy ang dami ng gatas na kailangan ng isang bagong panganak sa unang 2 linggo ng buhay, maaari mong gamitin ang formula ng G.I. Zaitseva, kung saan araw-araw na halaga ang gatas ay katumbas ng 2% ng timbang ng katawan sa kapanganakan, na pinarami sa araw ng buhay ng bata. Mula sa 2 linggo ng edad, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa gatas ay 1/5 ng timbang ng katawan.

Para sa pinakamainam na aktibidad ng katawan, ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng tubig bilang karagdagan sa gatas. Ang tubig (tsaa, solusyon ng Ringer) ay ibinibigay sa pagitan ng mga pagpapakain, sa unang dalawang araw - 20-30 ml, at sa mga sumusunod na araw - hanggang sa 50 ml.

Sa kaso ng hindi sapat na paggagatas sa ina, ang mga formula ng sanggol ay ginagamit para sa pagpapakain ng mga bagong silang, na, sa mga tuntunin ng kanilang komposisyon at ang ratio ng mga sangkap ng pagkain, ay inangkop sa gatas ng ina. Para sa mga bagong silang, ginagamit ang mga inangkop na mixtures na "Baby", "Detolact", "Frisolak", "Semilko", atbp, na maaaring matiyak ang maayos, buong pag-unlad ng bata.

Dahil sa mga pakinabang ng natural na pagpapakain, kinakailangan na obserbahan ang diyeta ng isang ina ng pag-aalaga sa paglaban sa hypogalactia. Dapat itong isama ang pang-araw-araw na gatas, mga produktong fermented milk (hindi bababa sa 0.5 l), cottage cheese o mga produkto na ginawa mula dito (50-100 g), karne (mga 200 g), gulay, itlog, mantikilya, prutas, tinapay. Mula sa produktong pagkain na nagpapataas ng paggagatas, umiinom ng pulot, sopas ng kabute, mga walnut, lebadura, mga pagkaing isda. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pagkaing pulot at isda ay maaaring maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Ang isang nagpapasusong ina ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng likido bawat araw. Kinakailangang iwasan ang mga pagkaing may mataas na allergenic effect: citrus fruits, strawberry, chocolate, natural coffee, strong meat broths, de-latang pagkain, maalat na pagkain, atbp. Ipinagbabawal ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Sanitary at epidemic na rehimen sa departamento ng mga bagong silang
at kapag nagtatrabaho sa mga bagong silang

Mga Kinakailangan sa Tauhan

Ang mga taong dumating upang magtrabaho sa isang maternity hospital ay sumasailalim sa isang ganap medikal na pagsusuri mga espesyalista, pagsusuri ng fluorographic ng dibdib, pagsusuri sa bacteriological para sa grupo ng bituka Staphylococcus aureus, pagsusuri ng dugo para sa syphilis, impeksyon sa HIV. Ang mga tauhan ay dapat mabakunahan laban sa dipterya, ang lahat ng data na nakuha ay ipinasok sa sanitary book, na itinatago ng nakatatandang kapatid na babae.

Bilang karagdagan sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon, ang nars ng departamento, simula sa tungkulin, ay dapat sukatin ang temperatura ng katawan at ipasa ang kontrol ng isang doktor o isang senior nurse na may pagsusuri sa pharynx at balat upang makita ang mga pustules, mga nahawaang abrasion, mga pantal, atbp. Ang data ng inspeksyon ay naitala sa isang espesyal na journal. Ang mga maysakit na tauhan ay hindi pinapayagang magtrabaho. Ang pang-araw-araw na sanitasyon ng nasopharynx ay isinasagawa lamang sa kaso ng problema sa epidemya.

Pagkatapos ng pagsusuri, ang nars ay nagsusuot ng sanitary na damit (araw-araw na pagpapalit ng dressing gown, light cotton shirt dress, medyas, leather shoes). Mga singsing, pulseras at wrist watch Inirerekomenda na alisin sa panahon ng operasyon. Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at bilugan gamit ang isang file, ang mga manggas ng balabal ay pinagsama sa itaas ng siko. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paghuhugas ng mga kamay: sila ay hugasan nang lubusan hanggang sa siko na may maligamgam na tubig at sabon, pinatuyo ng isang malinis na pelikula, ginagamot ng isang disimpektante. Upang maiwasan ang dermatitis mula sa paulit-ulit na paggamit ng mga antiseptiko, inirerekumenda na magtrabaho sa mga guwantes na kirurhiko, na nadidisimpekta bago makipag-ugnay sa balat ng bawat bata.

Gumagamit ang mga medikal na kawani ng mga maskara sa neonatal unit para sa mga invasive na interbensyon (mga pagbutas pangunahing sasakyang-dagat, lumbar puncture atbp.), patuloy sa panahon ng epidemya ng trangkaso at iba pang mga problema sa epidemya.

Mga kinakailangan para sa kagamitan at pagpapanatili ng mga silid

Sa departamento ng pisyolohikal para sa malusog na mga full-term na sanggol, isang lugar na hindi bababa sa 2.5 m 2 bawat kama ay ibinibigay, sa departamento ng pagmamasid - 4.5 m 2. Sa bawat poste, naka-install ang mga baby cot, pinainitang pagpapalit ng mesa, medikal na kaliskis para sa pagtimbang ng mga bagong silang, isang mesa para sa mga gamot na kinakailangan para sa pag-aalaga sa isang bata, mga built-in na wardrobe para sa linen. Hindi katanggap-tanggap na ilipat ang mga kagamitan at mga bagay sa pangangalaga mula sa isang ward patungo sa isa pa.

Ang mga kama para sa mga bagong silang ay binibilang, naglalagay sila ng mga kutson na may mahigpit na tahiin na mga takip ng oilcloth. Habang nagpapakain sa mga bata, ang mga takip ay pinupunasan ng basahan na binasa ng disinfectant. Ang mga kutson ay natatakpan ng mga kumot, hindi ginagamit ang mga unan. Kapag gumagamit ng mga duyan, pinapalitan ang mga ito kahit isang beses sa isang araw.

Ang mesa ng pagpapalit ay natatakpan ng kutson sa isang takip ng oilcloth. Dapat itong madaling linisin at disimpektahin. Sa mga ward, ipinapayong mag-install ng karagdagang pagbabago ng talahanayan, kung saan ang pag-unswaddling lamang ng bata ay ginaganap. Sa tabi ng papalit-palit na mesa, may nakalagay na baby scale sa nightstand.

Ang mga silid ay nagbibigay ng supply ng mainit at malamig na tubig, paliguan ng sanggol. Sa kawalan ng isang sentralisadong supply ng tubig para sa paghuhugas ng mga bata, ang mga pedal washbasin na may maligamgam na tubig ay naka-install. Ang isang sabon na pinggan na may sabon at isang lalagyan na may disinfectant ay inilalagay sa tabi ng lababo sa isang istante o bedside table.

Sa likod ng bawat post ng physiological department, na may hiwalay na paglalagay ng mga ina at bagong panganak, ang mga wheelchair na may mga cell partition para sa isang bata ay naayos. Pagkatapos ng pagpapakain, ang mga wheelchair ay ginagamot ng disinfectant at quartz sa loob ng 30 minuto. Ang napaaga, nasugatan at sa departamento ng pagmamasid, sa kawalan ng mga kontraindikasyon sa pagpapasuso, ay pinapakain sa mga ina sa kanilang mga bisig.

Ang mga intensive care ward ay nagbibigay ng sentralisadong supply ng oxygen, mga incubator, mga espesyal na kagamitan at kagamitan para sa tulong pang-emergency sa mga kondisyong pang-emergency.

Sa buong panahon ng pananatili ng mga bagong silang sa maternity hospital, tanging sterile na damit na panloob ang ginagamit. Ang pang-araw-araw na supply nito para sa isang bagong panganak ay hindi bababa sa 48 diaper, 10 undershirt para sa 5-7 beses sa isang shift. Para sa buong pananatili sa maternity hospital, ang isang bagong panganak ay binibigyan ng isang kutson, dalawang kumot, tatlong sobre. Ang malinis na linen ay naka-imbak sa mga istante ng mga cabinet sa isang set ng 30-50 piraso sa isang double pack ng cotton bag. Ang buhay ng istante ng linen

Higit sa dalawang araw mula sa sandali ng isterilisasyon. Ang hindi nagamit na linen ay inililipat sa silid ng isterilisasyon. Sa aparador, sa isang espesyal na itinalagang lugar, ang mga kumot na inihatid pagkatapos ng pagdidisimpekta ay nakaimbak.

Upang mangolekta ng maruming linen, mayroong isang tangke na may takip at isang aparatong pedal. Sa loob nito ilagay ang oilcloth o plastic bag.

Upang pangalagaan ang mga bagong silang, kinakailangan na magkaroon ng isang hanay ng mga medikal na instrumento, dressing, mga bagay sa pangangalaga. Dapat silang tumutugma sa bilang ng mga kama ng mga bata, maging isang gamit at nakaimbak sa isang medikal na kabinet. Bago ang bawat swaddling, ang nars ay naghahanda ng isang working table na may sterile na materyal, mga produkto ng pangangalaga at mga tool, naglalagay ng isang lalagyan na may isang disinfectant solution at isang tray para sa basurang materyal sa ilalim na istante ng mesa.

mga lobo, catheter, mga tubo ng gas, enemas, mga medikal na instrumento pagkatapos gamitin ay inilulubog sa magkahiwalay na lalagyan na may disinfectant solution, pagkatapos ay isasailalim sa pre-sterilization cleaning at sterilization. Ang mga decontaminated na bagay sa pangangalaga ay iniimbak sa isang hiwalay na may label na dry sterile na lalagyan. Dapat isterilisado ang mga eyedropper, spatula at iba pang instrumento. Ang mga sterile tweezer (forceps), na ginagamit sa pagkolekta ng mga decontaminated na medikal na produkto, ay iniimbak sa isang lalagyan na may disinfectant sa bawat swaddling. Ang mga sipit (forceps) at disinfectant ay pinapalitan isang beses sa isang araw. Ang mga medikal na thermometer ay ganap na nahuhulog sa isang disinfectant, hinugasan sa pinakuluang tubig, pinatuyo sa isang lampin at nakaimbak na tuyo. Ang mga ginamit na utong ay hinuhugasan sa ilalim mainit na tubig, pakuluan ng 30 minuto sa isang nakalaang enamel pan. Pagkatapos, nang hindi inaalis ang takip, alisan ng tubig ang tubig at iimbak sa parehong lalagyan.

Upang pangalagaan ang natitirang bahagi ng pusod at ang pusod, balat at mucous membrane, tanging sterile cotton-gauze swab, suture dressing, at instrumento ang ginagamit. Ang sterile na materyal ay inilalagay sa bix, binago ito isang beses sa isang araw. Ang nars ay may pananagutan para sa tamang estilo at napapanahong paghahatid ng mga bisikleta. Ang sterile na materyal na hindi ginagamit mula sa mga packing ay napapailalim sa muling isterilisasyon.

Mga gamot para sa pangangalaga ng mga bagong silang (mga pamahid, langis, may tubig na solusyon atbp.) ay dapat na sterile. Ang mga ito ay inihanda sa isang pakete o nakabalot sa halagang hindi lalampas pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang bata.

Ang mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga bagong silang ay hindi nakaimbak sa mga post ng physiological department. Ang mga gamot sa intensive care ward ay inilalagay sa isang dedikadong medical cabinet. Sa silid ng punong nars sa isang saradong aparador (refrigerator) patuloy silang nag-iimbak ng tatlo - at sampung araw na mga supply ng mga gamot at sterile na materyal. Ang buhay ng istante ng mga sterile na solusyon para sa mga iniksyon na inihanda sa isang parmasya at selyadong may takip ng aluminyo para sa pagtakbo ay isang buwan, nang hindi tumatakbo sa loob ng - 2 araw. Ang buhay ng istante ng mga ointment, pulbos, pulbos ay 10 araw.

Ang mga ward para sa mga bagong panganak ay mahigpit na pinupuno ng paikot na may pagkakaiba sa termino ng kapanganakan ng mga bata hanggang tatlong araw. Sa mga ward, ang temperatura ng hangin ay pinananatili sa +22°C (para sa mga preterm na sanggol +24°C). Ang relatibong halumigmig ng hangin ay kinokontrol ng mga pagbabasa ng psychrometer at dapat ay 60%. Ang hangin ay nadidisimpekta ng mga bactericidal lamp. Upang mabawasan ang microbial burden at pag-alis ng alikabok, ipinapayong gumamit ng mga air conditioner. Ang mga ward ay bentilasyon 6 beses sa isang araw, kapag ang mga bagong silang ay pinapakain sa mga ward ng mga ina o dinadala sa isang katabing silid.

Ang paglilinis ng mga ward (kahon), pamamaraan at iba pang lugar ay isinasagawa ng mga junior medical personnel. Ang kanilang trabaho ay kinokontrol ng punong nars ng departamento at ng babaing punong-abala, sa gabi - ng responsableng nars na nasa tungkulin. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay mahigpit na minarkahan, ang mga basahan para sa pagproseso ng matitigas na kagamitan ay pinakuluan araw-araw at iniimbak, pati na rin ang mga pinggan kung saan sila pinakuluan, sa silid sa likod.

Sa mga ward ng mga bagong silang, ang basa na paglilinis ay isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw: isang beses sa isang disinfectant (pagkatapos ng ikatlong pagpapakain), dalawang beses (sa umaga at sa gabi) na may solusyon sa paghuhugas. Pagkatapos ng paglilinis, ang mga bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 30 minuto at ang silid ay maaliwalas. Tanging mga shielded lamp ang maaaring gamitin sa presensya ng mga bata.

Ang huling pagdidisimpekta ng mga ward ay isinasagawa pagkatapos ng paglabas ng mga bagong silang, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw. Ang lahat ng linen mula sa ward ay ibinibigay sa labahan, kumot at kutson - para sa pagdidisimpekta ng silid. Alisin ang lahat ng kasangkapan kung maaari. Ang mga partisyon ng salamin, isang aparador, isang bintana ay hugasan ng ammonia. Ang mga hugasan at paliguan ay nililinis ng soda ash. Ang mga kama, mesa, bedside table, kaliskis, partisyon, dingding, fluorescent lamp, bactericidal irradiator, baseboard, baterya ay maingat na ginagamot gamit ang washing solution. Pagkatapos ay pinupunasan sila ng isang disimpektante, at huling hugasan ang sahig. Ang silid ay sarado ng 1 oras. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang lahat ng mga ibabaw ay hugasan ng mainit na tubig at ang mga bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 1 oras. Pagkatapos ay nagpapalit ng sanitary na damit ang kawani at naglalatag ng mga kutson, mga kumot na natanggap mula sa silid ng pagdidisimpekta. Matapos makumpleto ang mga ward, ang mga bactericidal lamp ay bubuksan muli sa loob ng 1 oras at ang silid ay maaliwalas. Ang mga kuna ay puno ng bed linen bago dumating ang bagong panganak. Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng halili sa lahat ng mga bagong panganak na ward alinsunod sa iskedyul para sa kanilang pagpuno. Bilang karagdagan, dalawang beses sa isang taon, ang neonatal unit, kasama ang buong maternity hospital, ay sarado para sa pinalawig na sanitasyon at pagkukumpuni ng kosmetiko.

Sa departamento ng pagmamasid ng mga bagong silang, ang mga ward ay nililinis ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, at isang beses (sa umaga) - gamit ang isang solusyon sa paghuhugas, at pagkatapos ng ikatlo at ikalimang pagpapakain - na may mga disinfectant. Pagkatapos ng bawat paglilinis, ang hangin ay pinaiinitan ng mga bactericidal lamp sa loob ng 60 minuto at ang mga silid ay maaliwalas. Kapag lumipat sa departamento ng pagmamasid kawani ng medikal ang ibang mga departamento ay nagbabago ng oberols.

Para sa kasalukuyan at huling pagproseso ng mga silid at imbentaryo, na-import mga disimpektante("Microcid", "Lizetol", "Sagrosept", "Gigasept", "Octeniderm" atbp.). Ginagamit ang mga ito alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin.

Mga kinakailangan para sa pag-aalaga sa mga bagong silang

Ang mga bagong silang na sanggol ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Kapag ang isang bata ay ipinasok sa ward, sinusuri ng nars ang teksto ng medalyon na may katulad na impormasyon na ipinahiwatig sa mga pulseras at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak (apelyido, pangalan, patronymic ng ina, timbang at kasarian ng bata , petsa at oras ng kapanganakan, numero ng kasaysayan ng kapanganakan). Nag-sign siya sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak (f. No. 97) tungkol sa pagpasok ng bagong panganak sa ward ng mga bata, inirehistro siya sa journal ng departamento (f. No. 102).

Kapag sinusuri ang isang bata, ang nars Espesyal na atensyon sa likas na katangian ng pag-iyak ng bata, ang kulay ng balat, ang kondisyon ng pusod, ang paglabas ng ihi at meconium. Nagsasagawa pangalawang pagproseso bagong panganak. Sa kaso ng maagang paglipat mula sa delivery room (halimbawa, sa intensive care unit)

Ang isang bagong panganak 2 oras pagkatapos ng kapanganakan ay sumasailalim sa pangalawang pag-iwas sa gonoblenorrhea na may 30% na solusyon ng sulfacyl sodium. Ang nars ay gumagawa ng isang talaan ng prophylaxis na isinagawa sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak, at pagkatapos ay ipinasok ang data ng pagmamasid at pagpapakain dito.

Sa umaga, bago magpakain, hinuhugasan ng nars ang mga bata, sinusukat ang temperatura, tinitimbang sila, at kumukuha ng banyo sa umaga.

Ang paggamot ng nalalabi sa pusod at ang sugat ng pusod ay isinasagawa sa araw-araw na pagsusuri ng mga bata, ayon sa mga indikasyon - mas madalas. Tulad ng inireseta ng doktor, ang nalalabi sa pusod at ang sugat ng pusod ay isinasagawa sa isang bukas na paraan o sa ilalim ng isang pelikula ng isang aerosol antiseptic. Upang mapabilis ang mummification ng umbilical cord, isang karagdagang silk ligature ay inilapat sa base nito. Ang pusod ay nahuhulog sa ika-3-5 araw ng buhay. Ang epithelialization ng umbilical wound ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw, sa mga sanggol na wala pa sa panahon- Mamaya.

Bago ang bawat pagpapakain, nagpapalit ng mga lampin ang nars. Ang mga undershirt ay pinapalitan araw-araw, kung marumi - kung kinakailangan. Ang mga full-term na sanggol ay tinatakpan ang kanilang mga ulo at naglalagyan ng kanilang mga kamay sa mga unang araw lamang ng kanilang buhay, pagkatapos ay ginagamit ang bukas na paraan ng paglapin. Sa malamig na panahon, sila ay nakabalot sa isang kumot o isang sobre, na may isang kumot na nakapaloob dito, sa mainit na panahon - sa mga lampin lamang. Sa kaganapan ng pagkaantala sa paglabas, ayon sa itinuro ng doktor, ang mga bagong silang ay pinaliliguan.

Kapag magkasama ang mag-ina, inaalagaan ng nars ang bagong panganak sa unang araw. Obligado siyang iguhit ang atensyon ng ina sa pangangailangang sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, ang pagkakasunud-sunod ng pagproseso ng balat at mauhog na lamad, upang turuan ang ina kung paano gumamit ng sterile na materyal at mga disinfectant.