sterile tray;
tray ng basura;
kraft bag na may mga bola ng bulak, mga shaving brush at gauze napkin;
sipit sa des. solusyon;
mga gamot: 3% hydrogen peroxide solution, 5% potassium permanganate solution, 70% alcohol.
Tingnan kung may malinis na diaper;
Tratuhin ang pagpapalit ng kutson gamit ang isang disinfectant solution (macrocid-liquid, terralin, sideks);
Buksan ang ginamit na labahan.
Hugasan at tuyo ang mga kamay, ilagay sa guwantes.
Ikalat ang mga lampin sa pagpapalit ng mesa.
Alisin ang bata sa kuna. (Hugasan ito, patuyuin ang balat, kung kinakailangan).
9. Ilagay ang sanggol sa inihandang mesa ng pagpapalit. Nagsasagawa ng manipulasyon
Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang mga gilid ng umbilical ring.
Basain ang shaving brush na may 3% hydrogen peroxide sa pamamagitan ng pagdidilig sa ibabaw ng tray para sa ginamit na materyal.
Liberal na takpan ang pusod ng hydrogen peroxide, sa isang galaw, ipinapasok ang shaving brush na patayo sa pusod, pinaikot ang brush 360° sa isang parang kuwit na paggalaw.
Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang mga gilid ng umbilical ring, patuyuin ang sugat gamit ang isang dry shaving brush (ipinapakilala ang shaving brush na patayo sa pusod ng sugat na may paggalaw na katulad ng isang kuwit).
Itapon ang shaving brush sa waste tray.
Magbasa-basa ng bagong shaving brush na may 70% ethyl alcohol.
Gamit ang iyong kaliwang kamay, ikalat ang mga gilid ng umbilical ring, gamutin ang sugat na may paggalaw na katulad ng isang tuldok, na ipinapasok ang shaving brush na patayo sa pusod.
Itapon ang shaving brush sa waste tray.
Tulad ng inireseta ng doktor: gamit ang isang brush na moistened na may 5% na solusyon ng potassium permanganate, gamutin lamang ang sugat, nang hindi hinahawakan ang balat; paggalaw ng punto. Itapon ang brush.
Ang huling yugto ng pagmamanipula
Lagyan mo ang bata.
Humiga sa kama.
Iproseso ang pagpapalit ng table dez. solusyon.
Alisin ang mga guwantes, hugasan at tuyo ang mga kamay.
Eskematiko na representasyon ng pagmamanipula
1) H2O2 2) tuyo 3)● alkohol 70° 4 ) ● K MnO4 5%
Nagdadala ng isang malinis na paliguan para sa isang bagong silang na sanggol
Ang unang hygienic bath ay isinasagawa sa ika-2 araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital; Bago gumaling sugat sa pusod gumamit ng pinakuluang tubig o permanganate solution
potasa (2-3 linggo);
sa unang kalahati ng taon ay naliligo sila araw-araw sa loob ng 5-10 minuto, sa ika-2 kalahati ng taon ay maaari kang maligo tuwing ibang araw.
Ang temperatura ng tubig sa paliguan ay 37-38.0 C; ang sabon ay ginagamit isang beses sa isang linggo.
T air sa silid - 22-24 C.
Maligo bago ang penultimate feeding.
Teknikal na pagsasanay
Dalawang lalagyan - may malamig at mainit na tubig(o tubig sa gripo).
Isang solusyon ng potassium permanganate (95 ml ng tubig - 5 g ng K Mn O4 na mga kristal, ang handa na solusyon ay sinala sa pamamagitan ng cheesecloth, at ang mga kristal ay hindi dapat
pumasok sa paliguan).
pitsel para sa pagbabanlaw.
Paligo.
Thermometer ng tubig.
"Mitten" na gawa sa terry cloth (plannel).
7. Baby soap (baby shampoo).
8. Steril na langis (baby cream, gulay).
9. Mga lampin, undershirt. 10. Pagpapalit ng mesa.
11.Des. solusyon
Yugto ng paghahanda
Hugasan at patuyuin ang mga kamay.
Ilatag ang mga lampin sa mesa ng pagpapalit.
Ilagay ang paliguan sa isang matatag na posisyon (pre-treated na may disinfectant solution o hugasan ng baby soap).
Ang paliguan ay napuno - sa pamamagitan ng 1/2 o 1/3 ng dami nito.
Magdagdag ng 5% potassium permanganate solution sa isang bahagyang kulay-rosas na solusyon.
Sukatin ang T° ng tubig gamit ang thermometer.
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Hubaran ang bata. Pagkatapos ng pagdumi, banlawan ng tubig na tumatakbo. Itapon ang maruming linen sa basurahan.
Kunin ang bata gamit ang dalawang kamay: ilagay ang bata kaliwang kamay isang may sapat na gulang, nakayuko sa siko, upang ang ulo ng bata ay nasa siko; Gamit ang parehong kamay, hawakan ang kaliwang balikat ng bata.
Ilagay ang sanggol sa paliguan, simula sa mga binti upang ang tubig ay umabot sa linya ng mga utong ng sanggol.
Ang mga binti pagkatapos ng paglulubog ay mananatiling libre. Antas ng paglulubog - hanggang sa linya ng utong.
Sa loob ng ilang minuto, hugasan ang leeg at dibdib ng bata.
Sabon:
ilagay sa isang guwantes;
sabon ang guwantes na may gel, o sabon, o shampoo;
dahan-dahang sabon ang katawan ng bata;
hugasan ang mga fold ng bata na may sabon na guwantes;
banlawan ang bata.
Paghuhugas ng ulo:
ipinapayong hugasan ang iyong ulo nang huli, dahil ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng negatibong reaksyon ng bata).
basain ang buhok (mula sa noo hanggang sa likod ng ulo), pagbuhos ng tubig sa kanila mula sa isang sandok (pitsel);
mag-apply ng shampoo o foam sa buhok;
dahan-dahang pagmamasahe sa ulo, sabon ng shampoo o foam;
hugasan ang foam ng sabon ng tubig sa direksyon mula sa noo hanggang sa likod ng ulo upang ang tubig na may sabon ay hindi makapasok sa mga mata;
ibaliktad ang bata sa paliguan habang nakatalikod;
banlawan ang bata ng tubig mula sa isang pitsel
Alisin ang bata mula sa tubig sa posisyon - nakaharap pababa.
Banlawan ng tubig mula sa isang pitsel at hugasan.
Itapon ang isang tuwalya o lampin sa ibabaw ng sanggol, ilagay ito sa pagpapalit ng mesa at patuyuin ang balat. Magtapon ng basang lampin sa tangke.
Ang huling yugto
Tratuhin ang mga fold ng balat na may langis ng gulay.
Gamutin ang sugat sa pusod, hawakan ang banyo ng mga sipi ng ilong at pandinig.
Lagyan mo ang bata.
Alisan ng tubig ang tubig at iproseso ang paliguan.
Hugasan at patuyuin ang mga kamay.
Matapos ma-discharge mula sa maternity hospital, ang isang batang ina ay nananatiling mag-isa kasama ang kanyang sanggol at nahaharap sa lahat ng mga problema na lumitaw kapag nag-aalaga ng isang bata. Ang ilang mga sitwasyon ay maaaring matakot sa mga magulang. Ang pangunahing problema ay ang kakulangan ng kinakailangang data sa pangangalaga ng pusod. Maraming mga bata ang nakakakuha ng basa na pusod, ngunit iilan lamang ang nakakaalam kung paano haharapin ang sitwasyong ito.
Ang umiiyak na pusod o omphalitis ay isang proseso na ang pangunahing katangian ay ang pagkakaroon ng serous discharge mula sa pusod na sugat at isang pinababang rate ng epithelization nito.
Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang sakit ay nangyayari sa ikalawang linggo ng buhay ng isang bata. Ang mga pangunahing pathogen ay kinabibilangan ng staphylococci, streptococci, coli at iba pang pathogenic flora. Ang umiiyak na pusod ay ang pinakakaraniwan at banayad na anyo mga sakit.
Bilang isang tuntunin, pa rin bago makalabas ang sanggol sa ospital, ang sugat sa pusod ay natatakpan ng duguang crust, na gumagaling sa loob ng 10-14 araw. Sa presensya ng nagpapasiklab na tugon dahan-dahang gumagaling ang sugat at lumilitaw ang serous discharge sa ibabaw nito, at posible rin ang isang bahagyang hyperemia ng umbilical ring. Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa oras ng pagpapagaling at kung paano maiwasan ang mga problema sa panahong ito sa artikulo sa.
Ang omphalitis ay isang hindi nakakapinsalang nagpapaalab na sakit na, kung wala kinakailangang paggamot maaaring humantong sa malubhang komplikasyon. Samakatuwid, ang bawat magulang na hindi alam kung paano haharapin ang paggamot ng isang sugat sa pusod ay dapat humingi ng tulong sa isang espesyalista.
Kadalasan, nagkakaroon ng omphalitis dahil sa hindi sapat o hindi wastong pangangalaga. Halimbawa, kung ang sanggol ay hindi naligo sa pinakuluang tubig, pagkatapos nito ay hindi nila naayos ang sugat na may disimpektante, o hindi nila pinangangalagaan ang kalinisan ng lino, kung gayon ang pamamaga ng pusod ay maaaring umunlad.
Ang lahat ng mga kadahilanan sa itaas ay maaaring mag-ambag sa impeksyon nito, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalabas ng serous fluid, ang pagbuo ng isang crust, ang pagtanggi nito at ang kasunod na pagbuo ng mga maliliit na ulser.
Mga palatandaan ng babala ng mahinang paggaling
Kung nakita mo ang mga sintomas na ito, dapat kang agad na humingi ng payo ng isang pedyatrisyan. Ang omphalitis ay maaaring maging banta sa buhay ng isang bata lamang sa ang mga sumusunod na sitwasyon:
- Ang lilim ng likidong nahiwalay sa pusod ay nagbago (mayroong pinaghalong dugo at nana);
- Ang dami ng discharge ay tumaas;
- Ang likido ay may hindi kanais-nais kakaibang amoy;
- Sa paligid ng sugat, ang pamamaga ng balat ay matatagpuan;
- Pangkalahatang estado lumala ang sanggol: pagkalungkot, mahinang pagpapasuso at lagnat;
- Ang sugat ay gumaling nang higit sa 21 araw;
- Ang pagkakaroon ng iba pang kahina-hinalang pagpapakita na nagdudulot ng takot at pagkabalisa sa ina.
Mga kahihinatnan at komplikasyon
Sa napapanahong aplikasyon para sa Medikal na pangangalaga ang pagbabala ng omphalitis ay paborable. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang tagal ng kurso ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo nito:
- ang isang simpleng anyo ay sapat na madaling gamutin, madali itong nagpapatuloy at hindi nailalarawan sa pagkakaroon ng mga komplikasyon;
- sa presensya ng purulent na pamamaga ang mga komplikasyon, bilang panuntunan, ay hindi lilitaw, ngunit ang sakit ay nagiging mas mahaba;
- Ang mga phlegmonous at necrotic form ay nagpapatuloy sa pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng mga magulang ay kung ang omphalitis ay ginagamot nang walang pangangasiwa ng isang pedyatrisyan, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang bilang ng mga komplikasyon ay tumataas nang malaki.
Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:
- ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa paraumbilical mga lymphatic vessel(lymphangitis);
- pamamaga ugat(arteritis, phlebitis);
- pamamaga tissue ng buto;
- pamamaga ng digestive tract.
Mga abscess, peritonitis, lymphangitis - mga komplikasyon ng omphalitis na maiiwasan sa wastong pangangalaga sa sugat. Upang maayos na makayanan ang gawaing ito, kailangan mong humingi ng tulong sa isang pedyatrisyan sa isang napapanahong paraan.
Sa pag-unlad ng phlegmonous at necrotic form Ang omphalitis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:
- pag-unlad ng phlegmon pader ng tiyan;
- pamamaga lukab ng tiyan;
- pangkalahatang impeksiyon pathogenic flora na pumasok sa katawan ng sanggol sa malaking bilang;
- pag-unlad ng mga abscesses lamang loob;
- na may labis na matagal na impeksiyon, maaaring mangyari ang paglaganap ng granulation tissue at karagdagang pagbuo ng isang maliit na tumor mula sa connective tissue.
Mga tampok ng paggamot
- Bago simulan ang banyo ng sugat sa pusod, dapat mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tubig;
- Pagkatapos nito, ang 2-3 patak ng hydrogen peroxide (3%) ay dapat ibuhos sa lugar ng pusod (gamit ang isang sterile pipette);
- Ang susunod na hakbang ay alisin ang crust: para dito kailangan mong bahagyang gumuhit sa ibabaw ng ibabaw ng pusod at sa ilalim ng pusod;
- Ang huling hakbang ay ang paggamot sa sugat gamit ang isang sterile cotton swab at isang 2% na solusyon ng makikinang na berde.
- Ang lahat ng mga sanggol ay dapat magsagawa ng gayong pamamaraan isang beses sa isang araw hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Para sa mga bata na may pag-alis ng serous fluid, ang banyo ng ibabaw ng sugat ay maaaring isagawa hanggang 3-4 beses sa isang araw.
Paano mag-aalaga ng umbilical cord
Ang ilang mga pangunahing patakaran:
- Huwag pindutin ang pusod;
- Hindi na kailangang sundutin ang sugat cotton buds o daliri;
- Hindi na kailangang subukan na mapupuksa ang lahat ng mga crust sa isang pamamaraan;
- Ang pagpisil ng nana ay mahigpit na ipinagbabawal;
- Hindi kinakailangang maglagay ng bendahe sa sugat o i-seal ito ng band-aid;
- Ang bata ay kailangang hubaran nang mas madalas upang ang balat ay huminga at kahanay nito ang sugat ay natutuyo;
- Huwag umasa para sa pagpapagaling sa sarili ng pamamaga na lumitaw;
- Hugasan ang iyong mga kamay bago hawakan ang isang sanggol.
- Upang alagaan ang isang bata, kailangan mong gumamit lamang ng mga sterile na materyales at bihisan lamang siya ng malinis na damit;
- Ang mga bagay na nakakaugnay sa sugat ay dapat gawin ng hypoallergenic na materyal at bago gamitin ang mga ito, kailangan mong plantsahin ang tela gamit ang isang mainit na bakal;
- Huwag magsuot ng parehong item nang dalawang beses.
- Kung ang inilapat na paggamot ay hindi normalize ang sitwasyon, pagkatapos ito ay kinakailangan upang sa madaling panahon humingi ng tulong sa isang doktor.
Posible bang maligo kung tumutulo ang sugat sa pusod
Para sa mga problema sa sugat sa pusod, ang paliligo ay posible nang may pag-iingat Karamihan sa mga ina ay interesado sa tanong kung posible bang maligo ang isang bata kung ang pusod ay nabasa, ang sagot ay oo, ngunit dapat itong gawin nang may pag-iingat.
Upang maligo ang sanggol, kailangan mong bumili ng isang espesyal na paliguan nang maaga at punan ito lamang pinakuluang tubig.
Hindi na kailangang magdagdag ng mga gel o bath foam sa tubig. Ang nag-iisang karagdagang lunas maaaring isang solusyon ng potassium permanganate.
Upang ihanda ito, kailangan mong palabnawin ang 5 gramo ng potassium permanganate sa kalahating baso ng tubig at pagkatapos ay ibuhos ang nagresultang likido sa paliguan. Ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang lahat ng mga kristal ay natunaw.
Dapat tandaan na ang potassium permanganate ay nagpapatuyo ng balat samakatuwid, hindi inirerekomenda na gawin ang gayong mga paliguan nang madalas. Ano ang dapat na temperatura ng tubig sa paliguan kapag naliligo ang isang bagong panganak, maaari mong malaman mula dito. Paano maayos na banlawan ang ilong ng sanggol (na may asin, Aquamaris) - basahin sa publikasyong ito.
Ano at paano haharapin
Ang pag-unlad ng omphalitis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng serous discharge mula sa sugat, pamumula ng balat at mabagal na paggaling. Ang pang-araw-araw na paglilinis ng ibabaw ng sugat na may solusyon sa disinfectant ay maaaring itama ang sitwasyon.
- Ang brilyante na solusyon ay unibersal na lunas para sa paggamot ng mga sugat sa balat ng mga bata. Siya ang may pagpapatuyo at pagdidisimpekta ng mga aksyon na pumipigil sa pagpaparami. mga pathogenic microorganism sa ibabaw ng sugat. Kung ang pusod ng bata ay nabasa, kung gayon ang lunas na ito ay maaaring gamitin nang walang anumang takot.
- Ang 3% hydrogen peroxide ay maaari ding gamitin bilang isang umiiyak na pusod. Ang pangunahing bagay ay huwag gamitin ang produkto nang madalas, dahil. ito ay maaaring maging sanhi ng ito upang maging mas basa.
- Ang Furacil at chlorophyllipt ay nagdidisimpekta ng mga solusyon sa alkohol, ang pagkilos nito ay naglalayong sa mabilis na pagpapatayo at pagpapagaling ng ibabaw ng sugat.
Para malaman kung gaano katagal gumagaling ang pusod at 5 simpleng hakbang kung paano ito iproseso, sundin.
Ano ang hindi dapat gawin sa panahon ng paggamot
- Ang ilang mga pediatrician ay kumbinsido na magagawa mo nang hindi pinaliguan ang iyong sanggol sa paliguan. Upang gawin ito, punasan ang bata araw-araw gamit ang isang mamasa-masa na tuwalya.
- Hindi na kailangang takpan ang pusod ng band-aid, ilagay sa lampin, o magsuot ng mga damit na tumatakip sa sugat. Ito ay ang pakikipag-ugnay ng oxygen sa ibabaw nito na nag-aambag sa pagkatuyo at pagbuo ng isang crust.
- Huwag subukang pilasin ang mga crust.
- Hindi na kailangang gamutin ang ibabaw ng sugat na may antiseptiko nang mas madalas kaysa sa sinabi ng pedyatrisyan.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa pamamaga ng sugat ng pusod ay binubuo sa napapanahong pagproseso at maayos na pag-aalaga. Ang paggamot sa balat ng sanggol ay isinasagawa pagkatapos maligo. Matapos gumaling ang sugat, maaari mong ihinto ang paggamit ng mga disinfectant.
Mula sa karanasan ng mga magulang
Alina, 23 taong gulang, anak na babae 4 na buwang gulang, Lyubertsy
Ang omphalitis ay isang sakit na nakilala ko nang harapan. Ang pagkakaroon ng discharge, pare-pareho ang crusting at pamumula ng balat ay nawala isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng tamang dressing ng sugat.
Oleg, 23 taong gulang, anak na lalaki 3 buwang gulang, Balashikha
Bago ang paglabas, at pagkatapos nito, bilang karagdagan sa pagbabasa ng mga libro at payo mula sa mga kamag-anak at kaibigan, tila madali naming makayanan ang gayong maliit na bagay tulad ng pag-aalaga sa sugat ng pusod.
Matapos naming kunin ang aming anak sa maternity hospital, sinubukan naming mag-asawa na alagaan siya hangga't maaari, ngunit hindi namin maiwasan ang pamamaga ng pusod. Tanging ang kanyang pang-araw-araw na paggamot sa payo ng pedyatrisyan ng distrito ang nakatulong upang mapabuti ang sitwasyon.
Pagpapanatili ng umbilical cord at umbilical wound in ospital sa panganganak at pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.
Ang palikuran sa tainga ay isinasagawa minsan sa isang linggo kung kinakailangan.
Sa kaso ng sakit - ayon sa reseta ng doktor.
Ang nutrisyon ng bata bago ang kapanganakan ay isinasagawa sa kapinsalaan ng katawan ng ina sa pamamagitan ng inunan at umbilical cord. Pagkatapos maipanganak ang sanggol, inilalagay ang isang disposable plastic clip sa pusod. Ang kulto ng umbilical cord ay natutuyo at mummifies kapag nakalantad sa hangin nang walang anumang paggamot na may antiseptics. Ang pagbagsak mula sa tuod ng pusod na may plastic clip na inilapat dito ay kadalasang nangyayari sa loob ng 10-14 araw pagkatapos ng kapanganakan ng bata.
Kapag nag-aalaga sa pusod at pusod na sugat, dapat mong sundin ang mga sumusunod na tuntunin:
1. Ang mga pangunahing kondisyon para sa pagpapabilis ng proseso ng pagpapatayo ng nalalabi sa pusod at sa pagbagsak nito, pati na rin para sa pag-iwas sa impeksiyon ng nalalabi sa pusod at sugat ng pusod - pagkatuyo at kadalisayan.
2. Iwasang tumaba, ihi, dumi sa pusod.
3. Sa kaso ng kontaminasyon ng pusod, dapat itong hugasan ng umaagos na tubig (posible gamit ang sabon) at punasan nang tuyo gauze napkin o malinis na plantsadong lampin
5. Mas madalas panatilihing bukas ang pusod sa hangin (sa panahon ng pagpapakain at pagpupuyat ng bata).
6. Kapag gumagamit ng lampin, ayusin ito sa ibaba ng pusod.
7. Maaari mong paliguan ang isang bata na may nalalabi sa pusod, maaari kang maligo sa hindi pinakuluang tubig (hindi maipapayo ang pagdaragdag ng "potassium permanganate" - ito ay nagpapatuyo ng balat nang labis, nag-aalis kapaki-pakinabang na microflora, ang panganib ng kolonisasyon ng balat sa pamamagitan ng oportunistiko at pathogenic microflora)
8. Kung may mga palatandaan ng impeksyon sa tuod ng pusod o pusod (hitsura ng nana mula sa tuod ng pusod o mula sa ilalim ng pusod, pamumula ng balat sa paligid ng pusod, mabaho) - konsultasyon ng isang pedyatrisyan.
Sa karamihan ng mga kaso, kapag pinangangalagaan ang lugar ng pusod pagkatapos mahulog ang pusod, sapat na upang obserbahan pagkatuyo at kalinisan paliguan ang bata araw-araw.
Sa ilang mga sitwasyon lamang - na may pag-unlad o banta ng pag-unlad nagpapasiklab na proseso kinakailangang isagawa ang palikuran ng sugat sa pusod bago ito gumaling sa paggamit ng mga antiseptiko.
Target: Therapeutic.
Kagamitan:
1. 3% hydrogen peroxide solution
2. 1% na solusyon sa alkohol ng makikinang na berde.
3. Mga sterile na sipit.
4. Steril na materyal (sterile cotton swabs).
5. Steril na guwantes na goma.
6. Basura tray.
Sequencing:
1. Ipakilala ang iyong sarili sa ina, ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan, kumuha ng oral consent.
2. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan.
3. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin ang iyong mga kamay.
4. Magsuot ng sterile gloves.
5. Kumuha ng sterile stick na may sterile tweezers.
6. Basain ang stick ng 3% hydrogen peroxide solution sa ibabaw ng tray.
7. Paghiwalayin ang mga gilid ng sugat sa pusod gamit ang hinlalaki at hintuturo ng kaliwang kamay
8. Ipasok ang isang stick na babad sa hydrogen peroxide sa pusod na mahigpit na patayo at gamutin ang sugat mula sa gitna hanggang sa periphery
9. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).
10. Patuyuin ang sugat gamit ang isa pang sterile stick.
11. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).
12. Basain ang ikatlong sterile stick na may 1% solusyon sa alkohol makinang na berde.
13. Paghiwalayin ang mga gilid ng sugat sa pusod, iproseso ito mula sa gitna hanggang sa paligid, nang hindi hinahawakan ang balat.
14. Itapon ang stick sa tray ng basura (class B waste).
15. Disimpektahin at itapon ang ginamit na materyal, guwantes.
16. Alisin ang mga guwantes, hugasan at patuyuin ang mga kamay.
sterile tray;
sipit sa des. solusyon;
Tingnan kung may malinis na diaper.
7. Basagin ang sanggol sa kuna. (Hugasan ito, patuyuin ang balat - kung kinakailangan)
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Ang palikuran ng sugat sa pusod ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw (tulad ng inireseta ng doktor)
Pagkatapos ay inilapat ang isang bendahe gamit ang isang hypertonic solution - 10% sodium chloride solution o 25% magnesia solution o 10% sodium chloride solution sa loob ng 20 minuto (huwag hayaang matuyo ang benda!)
bendahe na may hypertonic saline kahalili sa paggamot ng sugat sa pusod na may solusyon sa alkohol ng chlorphyllipt
Ang huling yugto:
1. Swaddle ang bata (mas mainam na iwanang bukas ang pusod sa tagal ng paggamot:
ang bata ay inilalagay sa isang bukas na incubator, na ang itaas na kalahati ng tiyan ay hiwalay na binalot ng mga braso, at ang ibabang kalahati ay may mga binti).
2. Ihiga.
5. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
Paggamot sa balat para sa vesiculopustulosis.
Teknikal na background:
1. Hugasan ang iyong mga kamay at patuyuin.
2. Ilagay sa manipulation table:
sterile tray;
tray ng basura;
craft package na may cotton buds (shaving brushes), bola at gauze napkin;
sipit sa des. solusyon;
mga gamot: 3% hydrogen peroxide solution, 5% potassium permanganate solution, 70% alcohol.
3. Tingnan kung may malinis na lampin.
4. Buksan ang lalagyan ng basura;
5. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Iwanan ang gripo ng tubig sa + З7С;
6. Ikalat ang mga lampin sa mesa ng pagpapalit;
7. Basagin ang sanggol sa kuna. (Hugasan ito, patuyuin ang balat - kung kinakailangan)
8. Ilagay ang sanggol sa inihandang mesa ng pagpapalit;
9. Hugasan at patuyuin ang mga kamay (guwantes).
Nagsasagawa ng pagmamanipula:
Hugasan nang maigi ang mga kamay at magsuot ng guwantes.
Alisin ang mga vesicle at pustules cotton swab isinawsaw sa 70% na alak.
Tratuhin ang sugat sa isang solusyon ng alkohol ng chlorphyllipt o isang 5% na solusyon ng potassium permanganate.
Mga malinis na paliguan na may matinding pink na solusyon ng potassium permanganate.
Ang huling yugto:
1. Swaddle ang sanggol.
2. Ihiga.
3. Ibabad sa des. solusyon na ginamit na materyal para sa layunin ng pagdidisimpekta (chloramine, macrocid-liquid, terralin, sideks).
4. Iproseso ang pagpapalit ng talahanayan dez. solusyon.
5. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
materyal na suporta at ang yugto ng paghahanda (p. 1-7), tingnan ang "Secondary treatment of the newborn."
8) I-unwrap ang sanggol sa kuna (o sa isang “non-sterile” changing table). Buksan ang inner diaper nang hindi hinahawakan ang balat ng sanggol gamit ang iyong mga kamay.
9) Hugasan, patuyuin at gamutin ang mga kamay (guwantes) gamit ang antiseptic solution.
10) Hugasan ang sanggol (kung kinakailangan) at ilagay ito sa pagpapalit ng mesa.
Pangunahing yugto:
11) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay (guwantes) gamit ang isang antiseptic solution.
12) Paghiwalayin ang mga gilid ng umbilical ring.
13) Gamit ang pipette o cotton swab na kinuha gamit ang mga sipit, bukas-palad na takpan ang pusod ng 3% hydrogen peroxide solution.
14) Pagkatapos ng 20-30 segundo. patuyuin ang sugat, pinapatay ito ng cotton swab sa isang stick.
15) Gamutin ang sugat at ang balat sa paligid gamit ang isang kahoy na stick na may cotton swab na binasa ng 70% ethyl alcohol.
16) Gamit ang isa pang stick na may cotton swab na isinasawsaw sa 5% potassium permanganate solution, gamutin lamang ang sugat nang hindi hinahawakan ang balat.
Ang huling yugto (mga item 16-22) tingnan ang "Algorithm para sa pagsasagawa ng palikuran ng umbilical cord"
Mga tampok ng pagpapatupad ng toilet ng umbilical cord
at pusod na sugat na may film-forming antiseptic
Bago mag-spray ng antiseptic, takpan ang mukha at perineum ng bata ng mga lampin upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa mauhog lamad ng mga mata, respiratory tract at ari. Kunin ang ligature gamit ang iyong kamay at hilahin ang umbilical cord sa ibabaw nito. Iling ang aerosol can, pindutin ang spray head gamit ang iyong hintuturo at mula sa layong 10-15 cm ilapat ang gamot sa nalalabi sa pusod (umbilical wound) at sa balat sa paligid. Ulitin ang pagpindot nang tatlong beses na may mga paghinto ng 30-40 segundo. upang matuyo ang pelikula. Ang oras ng pagpindot sa ulo ng balbula ay 1-2 segundo. Ang pelikula ay nananatili sa umbilical cord (umbilical wound) hanggang 6-8 araw.
Araw-araw na banyo sa umaga ng isang bagong panganak sa isang ward ng mga bata
Araw-araw bago ang 6 na oras na pagpapakain, ang banyo ng bagong panganak, pagtimbang at pagsukat ng temperatura na may marka sa kasaysayan ng pag-unlad ay isinasagawa. Ang mga thermometer (1 sa bawat 5-6 na bagong panganak) ay dapat na nakaimbak sa isang tray na may 0.5% chloramine B solution sa pahalang na posisyon o sa isang 3% hydrogen peroxide solution (hugasan bago gamitin). Ang banyo ng sanggol ay dapat isagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: una, ang mukha ng bata ay hugasan ng maligamgam na tubig, ang mga mata, ilong, tainga, balat ay ginagamot, at panghuli, ang pundya.
Ang mga mata ay ginagamot nang sabay-sabay sa dalawang magkahiwalay na bola ng koton na binasa ng isang solusyon ng furacilin 1:5000 o potassium permanganate 1:8000, mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa tulay ng ilong. Ang banyo ng mga daanan ng ilong ay isinasagawa gamit ang mga sterile wick na binasa ng solusyon ng furacilin o sterile. langis ng vaseline, tainga - tuyo ang mga sterile na bola. Ang mga fold ng balat ay ginagamot ng sterile vaseline o mantika. Ang lugar ng puwit at ang perineum ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig na may sabon ng sanggol, pinatuyo ng mga paggalaw ng blotting gamit ang isang sterile na lampin at pinadulas ng sterile vaseline oil o zinc paste. Kapag naghuhugas, inihiga ng nars ang bata nang nakatalikod sa kanyang kaliwang braso upang ang kanyang ulo ay nasa magkasanib na siko, at ang kamay ng kapatid na babae ay nakahawak sa balakang ng bagong panganak. Ang paghuhugas ay isinasagawa gamit ang umaagos na tubig sa direksyon mula sa harap hanggang sa likod.
Ang natitirang bahagi ng pusod ay inaalagaan sa isang bukas na paraan, ang bendahe ay tinanggal sa susunod na araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang tuod ng umbilical cord ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol o 3% hydrogen peroxide solution, pagkatapos ay 5% potassium permanganate solution. Upang pasiglahin ang mummification ng natitirang bahagi ng umbilical cord at ang pagbagsak nito, ipinapayong muling ilapat ang isang silk ligature o higpitan ang inilapat sa nakaraang araw. Matapos mahulog ang pusod, na kadalasang nangyayari sa
3-4 na araw ng buhay, ang sugat sa pusod ay ginagamot ng 70% ethyl alcohol, na sinusundan ng paggamit ng 5% potassium permanganate. Ang paggamot sa sugat sa pusod ay isinasagawa araw-araw hanggang sa ito ay gumaling. Ang mga crust ng umbilical wound ay aalisin sa panahon ng pagproseso. Sa panitikan, may mga indikasyon ng pangangailangan na limitahan ang paggamit ng mga paghahanda ng yodo para sa pang-araw-araw na banyo ng mga bagong silang (kabilang ang para sa paggamot ng sugat sa pusod) dahil sa posibilidad ng resorption nito na may karagdagang pagsugpo sa function ng thyroid.
Pagsusuot ng bagong panganak
Indikasyon: protektahan ang sanggol mula sa pagkawala ng init, proteksyon bed linen mula sa polusyon.
SA institusyong obstetric Ang swaddling ay ginagawa bago ang bawat pagpapakain gamit lamang ang sterile linen. Para sa isang bata sa mga unang buwan ng buhay, ang pinaka-pisyolohikal ay malawak na swaddling, na binubuo sa katotohanan na kapag swaddling, ang mga balakang ng bata ay hindi sumasara, ngunit kumalat. Sa kasong ito, ang femoral head ay naka-install sa acetabulum, kanais-nais na mga kondisyon para sa panghuling pagbuo ng mga kasukasuan ng balakang.
Mayroong ilang mga pagpipilian para sa swaddling. Ang kanilang pagpili ay depende sa kapanahunan ng bagong panganak na bata. Sa mga unang araw ng buhay, ang closed swaddling ay ginagamit, kapag ang mga bata ay nilalagyan ng kanilang mga kamay. Sa hinaharap, ang mga bagong silang ay isinusuot ng mga undershirt, na iniiwan ang kanilang mga kamay na libre (bukas, o libre, swaddling). Sa unang araw, dapat takpan ng lampin ang ulo ng sanggol.
Ang bukas na swaddling ay nag-aalis ng presyon dibdib, nag-aambag sa pag-unlad ng aktibidad ng motor ng bata. Para sa open swaddling, chintz at flannel undershirts na may mahigpit na tahiin na manggas ay ginagamit. Pinipigilan nito ang pagkawala ng init at pinipigilan ang pinsala sa mukha at mga mata mula sa hindi magkakaugnay na paggalaw ng kamay ng bagong panganak. Ang mga undershirt ay dapat na sapat na maluwang, ang mga sahig ay dapat na malayang pumunta sa isa't isa. Sa mababang temperatura ng kapaligiran, ang bata ay nakabalot sa isang kumot o inilagay sa isang maluwag na sobre.
Ang bagong panganak na damit na panloob ay hindi dapat magkaroon ng magaspang na mga peklat at mga butones, mga tiklop. Sa una, ang mga vest ay inilalagay sa loob palabas, na may mga tahi sa labas.
Upang maiwasan ang pangangati at impeksyon sa balat, dapat mong palitan ang mga lampin sa isang napapanahong paraan, lubusan na banlawan ang hugasan na linen mula sa sabon at iba pa. mga detergent. Hanggang sa gumaling ang sugat sa pusod, dapat itong pakuluan at plantsahin sa magkabilang panig. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga lampin na pinatuyo pagkatapos ng pag-ihi. Kapag swaddling, hindi inirerekomenda na gumamit ng matigas at magaspang na mga lampin, maglagay ng oilcloth sa pagitan nila. Ang swaddling ay hindi dapat sinamahan ng karahasan, matalim na magaspang na paggalaw.
Swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility
Materyal na kagamitan:
Mga sterile na diaper at undershirt;
Hindi tinatagusan ng tubig na nadidisimpekta ang apron;
Sabon para sa mga bata at kawani;
Tool table;
Baby cot na may kutson;
Pagpapalit ng mesa na may kutson;
Mga lalagyan na may mga solusyon sa antiseptic at disinfectant para sa pagdidisimpekta ng mga kamay at ibabaw;
Oilcloth bag at tangke para sa ginamit na linen;
Phantom na manika.
Algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula:
Yugto ng paghahanda
1) Buksan ang laundry tub.
2) Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig na umaagos, tuyo.
3) Magsuot ng apron at guwantes.
4) Tratuhin ang nagpapalit na kutson at apron gamit ang isang disinfectant solution. Kung mayroong karagdagang "hindi sterile" na mesa sa pagpapalit sa kahon upang palayain ang bata mula sa maruming mga lampin, gamutin ito ng isang hiwalay na basahan. Hugasan at patuyuin ang mga kamay.
5) Suriin ang petsa ng isterilisasyon ng lampin, buksan ang sterile diaper bag.
6) Ikalat ang 4 na lampin sa pagpapalit ng mesa: 1st flannel; I-fold ang 2nd chintz diaper nang pahilis at ilagay ito sa itaas ng level ng 1st diaper ng 15 cm (para sa paggawa ng scarf) o tiklop ito sa kalahati ang haba at ilagay ito sa itaas ng level ng 1st diaper para makagawa ng sombrero; 3rd cotton diaper; Tiklupin ang ika-4 na cotton diaper ng apat na beses sa isang mahabang parihaba para makagawa ng lampin (maaari kang gumamit ng Pampers, Libero, Haggis, atbp. diaper sa halip).
Sa hindi sapat na temperatura ng hangin sa ward, ang isang karagdagang 1-2 diaper ay ginagamit, nakatiklop ng apat na beses at inilagay sa isang "rhombus" pagkatapos ng ika-2 o ika-3 na lampin.
Upang makagawa ng isang takip, ang nakatiklop na gilid ay dapat na itago pabalik ng 15 cm.Ilipat ang mga sulok ng itaas na gilid ng lampin sa gitna, ikonekta ang mga ito. Tiklupin ang ilalim na gilid ng ilang beses sa ilalim na gilid ng takip. Humiga sa antas ng tuktok na gilid ng 1st diaper.
pangunahing yugto
7) Kalasin ang bagong panganak sa kuna o sa isang “non-sterile” table. Buksan ang inner diaper nang hindi hinahawakan ang balat ng sanggol gamit ang iyong mga kamay.
11) Hawakan ang ika-4 na lampin (diaper) sa pagitan ng mga binti ng bata, ilagay ang itaas na gilid nito sa kilikili sa isang gilid.
12) Sa gilid ng ika-3 lampin sa parehong gilid, takpan at ayusin ang balikat, harap na bahagi ng katawan ng bata at rehiyon ng aksila sa kabila. Takpan at ayusin ang pangalawang balikat ng bata na may kabaligtaran na gilid ng lampin. Paghiwalayin ang mga paa sa isa't isa gamit ang ibabang gilid nito. Maluwag na igulong ang labis na lampin mula sa ibaba at humiga sa pagitan ng mga paa ng bata.
13) Magsuot ng sombrero o scarf na gawa sa 2nd diaper.
14) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer at isang sumbrero (scarf) na may 1st diaper. I-wrap ang ibabang dulo nito at bilugan ang katawan ng bata 3-4 cm sa ibaba ng mga utong at ikabit ito sa gilid, na ikinakabit ang sulok ng lampin sa mahigpit nitong nakaunat na gilid.
15) Bago ang pagpapakain, upang maiwasan ang pagkakadikit ng lampin ng bagong panganak sa bed linen ng ina, kinakailangang gumamit ng isa pang lampin. Dapat itong ikalat sa isang rhombus, inilalagay ang bata na nakabalot sa mga lampin na damit sa pahilis. I-wrap ang mga gilid na sulok ng rhombus sa tiyan sa ilalim ng likod, ang ibabang dulo ng lampin, pahilis. I-wrap ang mga lateral na sulok ng rhombus sa tiyan sa ilalim ng likod, ang ibabang dulo ng lampin kasama ang midline sa isang anggulo na nabuo ng mga lateral na bahagi nito.
Ang huling yugto
16) Tratuhin ang ibabaw ng kuna na may solusyon sa disinfectant. Hugasan at patuyuin ang mga kamay.
17) Ilagay ang sanggol sa kuna.
18) Pagkatapos lampin ang lahat ng bata sa ward (kahon), disimpektahin ang mga guwantes at isang apron sa naaangkop na mga lalagyan na may solusyon sa disinfectant.
19) Ilipat ang bag na may maruruming diaper sa collection at storage room para sa ginamit na linen, decontaminate ito. I-decontaminate ang ginamit na labahan at maglagay ng malinis na rubberized bag dito.
Iba pang Mga Paraan sa Pagyakap sa mga Sanggol
Malapad na swaddling (sarado na paraan)
Materyal na suporta at yugto ng paghahanda (p. 1-5), tingnan ang "Pagpapalamuti ng bagong panganak sa isang maternity facility."
6) Ikalat ang 4 na diaper sa isang sterile changing table: ang 1st flannel at 2nd chintz sa parehong antas, ang 3rd chintz 10 cm sa ibaba at ang 4th diaper diaper.
pangunahing yugto
7) Kalasin ang bata sa kuna o sa isang “non-sterile” table.
8) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.
9) Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig, hugasan ito, patuyuin muna ito sa bigat, at pagkatapos ay sa pagpapalit ng mesa. Itapon ang mga basang lampin at lampin na naiwan sa kuna sa isang laundry bag.
10) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.
11) Ipasa ang ika-4 na lampin sa pagitan ng mga binti ng sanggol.
12) Mula sa 3rd diaper, gumawa ng "panty". Upang gawin ito, hawakan ang itaas na gilid ng 3rd diaper sa antas kili-kili upang ang mga binti ng bata ay nakabukas sa itaas ng antas ng mga tuhod. Iguhit ang ilalim na gilid sa pagitan ng mga binti, pindutin nang mahigpit ang lampin sa puwitan ng sanggol at ikabit ang katawan.
13) Takpan at ayusin ang mga balikat ng magkabilang panig gamit ang gilid ng 2nd diaper, ilagay ang ibabang gilid sa pagitan ng mga paa ng bata, paghiwalayin ang mga ito at ang mga shins mula sa isa't isa.
14) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer gamit ang 1st diaper at ayusin ang swaddling.
Ang pangwakas na yugto (mga aytem 16-19), tingnan ang "Pag-swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility."
malawak na lampin ( bukas na daan)
Materyal na suporta at ang yugto ng paghahanda (pp. 1-5), tingnan ang "Pag-swadd ng bagong panganak sa isang maternity facility."
6) Ikalat ang 4 na diaper sa pagpapalit ng mesa sa parehong antas: 1st flannel, 2nd chintz, 3rd chintz, 4th diaper diaper at flannel vest. Maglagay ng chintz undershirt sa mesa.
pangunahing yugto
7) Kalasin ang bata sa kuna o sa "sterile" na mesa.
8) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.
9) Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig, hugasan ito, patuyuin muna ito sa bigat, at pagkatapos ay sa pagpapalit ng mesa. Itapon ang mga basang lampin at lampin na naiwan sa kuna o sa isang “hindi sterile” na mesa sa isang laundry bag.
10) Hugasan, tuyo at gamutin ang mga kamay gamit ang isang antiseptic solution.
11) Bihisan ang bata ng cotton undershirt na may cut back, pagkatapos ay sa isang flannel na may cut forward, isukbit ang gilid ng undershirt pataas sa antas ng umbilical ring.
12) Ipasa ang ika-4 na lampin sa pagitan ng mga binti ng sanggol.
13) Gumawa ng "pantalon" mula sa ika-3 lampin.
14) I-fasten ang 2nd diaper sa itaas, tulad ng ika-3, ilagay ang ilalim na gilid sa pagitan ng mga paa ng bata.
15) Ayusin ang lahat ng nakaraang mga layer gamit ang 1st diaper at ayusin ang swaddling.
Ang pangwakas na yugto (mga aytem 16-19), tingnan ang "Pag-swaddling ng bagong panganak sa isang maternity facility."
Teknik sa pagpapakain ng bagong panganak
Isa sa kritikal na mga kadahilanan na tumutukoy sa antas ng pagbagay ng mga bagong silang - maayos na organisado, nakapangangatwiran na pagpapakain, na may malaking epekto sa kasunod na paglaki at pag-unlad ng bata. Ang hindi sapat o qualitatively malnutrisyon ay humahantong sa kapansanan sa paglaki at pag-unlad ng mga bata, negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng utak.
Ang isang bagong panganak na bata ay inihanda para sa asimilasyon ng gatas ng ina, na siyang pinaka-sapat na produkto ng pagkain para sa kanya kapwa sa mga tuntunin ng komposisyon ng mga sangkap at ang antas ng kanilang asimilasyon. Ang kahalagahan ng maagang pagpapasuso para sa pag-activate ng mga mekanismo ng lactopoiesis, pagtatatag ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ina at anak, pati na rin ang posibleng maagang pagtanggap ng passive immunity ng bata dahil sa mga immunoglobulin na nakapaloob sa maternal colostrum ay napakahalaga. At kung may mga kontraindiksyon sa maagang pag-attach sa bahagi ng bata o ina, pinipigilan nila ang huli. Kapag nagpapasuso, mahalagang lumikha ng komportableng posisyon sa pagpapakain para sa ina (sa unang araw - nakahiga, mamaya - nakaupo).
Ito ay kinakailangan upang kahaliling pagpapakain sa bawat mammary gland, decanting ang natitirang gatas pagkatapos ng pagpapakain. Kung ang dami ng gatas sa isang mammary gland ay hindi sapat, ito ay pinahihintulutan upang madagdagan mula sa iba pang mga mammary gland, pagkatapos sinipsip ng bata mula sa una, na sinusundan ng alternating ang pagkakasunud-sunod ng aplikasyon sa dibdib. Upang matukoy ang dami ng gatas na sinipsip ng isang bata, ginagamit ang control weighing bago at pagkatapos ng pagpapakain, dahil ang mga tamad na sanggol at premature na sanggol ay minsan ay kailangang dagdagan ng isang kutsara. Ang mga agwat sa pagitan ng pagpapakain ay 3 o 3.5 na oras na may 6-6.5 na oras na pahinga sa gabi. Ang tagal ng isang pagpapakain ay malawak na nag-iiba, dahil ito ay nakasalalay sa aktibidad ng pagsuso, ang antas ng paggagatas, ngunit sa karaniwan ay hindi ito dapat lumampas sa 20 minuto.
Sa kabila ng katotohanan na ang siyam na ikasampu ng diyeta ng sanggol ay karaniwang sinipsip sa loob ng 5 minuto, dapat itong manatili sa dibdib nang mas matagal upang, bilang karagdagan sa gutom, natutugunan nito ang pangangailangan para sa pagsuso. Sa panahon ng pagpapasuso, ang bata ay nakakaranas ng kagalakan, nakikilala niya ang kanyang ina, at sa pamamagitan nito ang mundo. Gayunpaman, may mga pagkakataon na ang pagpapasuso sa isang sanggol ay kontraindikado ( malubhang sakit bagong panganak), o mga sitwasyon kung saan ang ina ay hindi makapagpapasuso (postpartum at iba pa Nakakahawang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko panganganak, eclampsia, atbp.).
Upang matukoy ang dami ng gatas na kailangan ng isang bagong panganak sa unang 2 linggo ng buhay, maaari mong gamitin ang formula ng G.I. Zaitseva, kung saan araw-araw na halaga ang gatas ay katumbas ng 2% ng timbang ng katawan sa kapanganakan, na pinarami sa araw ng buhay ng bata. Mula sa 2 linggo ng edad, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa gatas ay 1/5 ng timbang ng katawan.
Para sa pinakamainam na aktibidad ng katawan, ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng tubig bilang karagdagan sa gatas. Ang tubig (tsaa, solusyon ng Ringer) ay ibinibigay sa pagitan ng mga pagpapakain, sa unang dalawang araw - 20-30 ml, at sa mga sumusunod na araw - hanggang sa 50 ml.
Sa kaso ng hindi sapat na paggagatas sa ina, ang mga formula ng sanggol ay ginagamit para sa pagpapakain ng mga bagong silang, na, sa mga tuntunin ng kanilang komposisyon at ang ratio ng mga sangkap ng pagkain, ay inangkop sa gatas ng ina. Para sa mga bagong silang, ang mga inangkop na mixtures na "Baby", "Detolact", "Frisolak", "Semilko" at iba pa ay ginagamit, na nakapagbibigay ng maayos, buong pag-unlad bata.
Dahil sa mga pakinabang ng natural na pagpapakain, kinakailangan na obserbahan ang diyeta ng isang ina ng pag-aalaga sa paglaban sa hypogalactia. Dapat itong isama ang pang-araw-araw na gatas, mga produktong fermented milk (hindi bababa sa 0.5 l), cottage cheese o mga produkto na ginawa mula dito (50-100 g), karne (mga 200 g), gulay, itlog, mantikilya, prutas, tinapay. Sa mga pagkain na nagpapataas ng paggagatas, kumuha ng pulot, sopas ng kabute, mga walnut, lebadura, mga pagkaing isda. Gayunpaman, dapat tandaan na ang mga pagkaing pulot at isda ay maaaring maging sanhi mga reaksiyong alerdyi. Ang isang nagpapasusong ina ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2-2.5 litro ng likido bawat araw. Kinakailangan na iwasan ang mga pagkaing may mataas na allergenic na epekto: mga prutas ng sitrus, strawberry, tsokolate, natural na kape, matapang na sabaw ng karne, de-latang pagkain, maalat na pagkain, atbp. Ipinagbabawal ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Sanitary at epidemic na rehimen sa departamento ng mga bagong silang
at kapag nagtatrabaho sa mga bagong silang
Mga Kinakailangan sa Tauhan
Ang mga taong dumating upang magtrabaho sa isang maternity hospital ay sumasailalim sa isang ganap medikal na pagsusuri mga espesyalista, pagsusuri ng fluorographic ng dibdib, pagsusuri sa bacteriological ng grupo ng bituka, Staphylococcus aureus, pagsusuri ng dugo para sa syphilis, impeksyon sa HIV. Ang mga tauhan ay dapat mabakunahan laban sa dipterya, ang lahat ng data na nakuha ay ipinasok sa sanitary book, na itinatago ng nakatatandang kapatid na babae.
Bilang karagdagan sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon, ang nars ng departamento, simula sa tungkulin, ay dapat sukatin ang temperatura ng katawan at ipasa ang kontrol ng isang doktor o isang senior nurse na may pagsusuri sa pharynx at balat upang makita ang mga pustules, mga nahawaang abrasion, mga pantal, atbp. Ang data ng inspeksyon ay naitala sa isang espesyal na journal. Ang mga maysakit na tauhan ay hindi pinapayagang magtrabaho. Ang pang-araw-araw na sanitasyon ng nasopharynx ay isinasagawa lamang sa kaso ng problema sa epidemya.
Pagkatapos ng eksaminasyon, ang nars ay nagsusuot ng sanitary na damit (pang-araw-araw na papalit-palit na gown, light cotton shirt dress, medyas, leather shoes). Ang mga singsing, bracelet at wristwatches ay inirerekomendang tanggalin sa panahon ng trabaho. Ang mga kuko ay dapat putulin nang maikli at bilugan gamit ang isang file, ang mga manggas ng balabal ay pinagsama sa itaas ng siko. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paghuhugas ng mga kamay: sila ay hugasan nang lubusan hanggang sa siko na may maligamgam na tubig at sabon, pinatuyo ng isang malinis na pelikula, ginagamot ng isang disimpektante. Upang maiwasan ang dermatitis mula sa paulit-ulit na paggamit ng mga antiseptiko, inirerekumenda na magtrabaho sa mga guwantes na kirurhiko, na nadidisimpekta bago makipag-ugnay sa balat ng bawat bata.
Gumagamit ang mga medikal na kawani ng mga maskara sa neonatal unit para sa mga invasive na interbensyon (mga pagbutas pangunahing sasakyang-dagat, lumbar puncture atbp.), patuloy sa panahon ng epidemya ng trangkaso at iba pang mga problema sa epidemya.
Mga kinakailangan para sa kagamitan at pagpapanatili ng mga silid
Sa departamento ng pisyolohikal para sa malusog na mga full-term na sanggol, isang lugar na hindi bababa sa 2.5 m 2 bawat kama ay ibinibigay, sa departamento ng pagmamasid - 4.5 m 2. Sa bawat poste, naka-install ang mga baby cot, pinainitang pagpapalit ng mesa, medikal na kaliskis para sa pagtimbang ng mga bagong silang, isang mesa para sa mga gamot na kinakailangan para sa pag-aalaga sa isang bata, mga built-in na wardrobe para sa linen. Hindi katanggap-tanggap na ilipat ang mga kagamitan at mga bagay sa pangangalaga mula sa isang ward patungo sa isa pa.
Ang mga kama para sa mga bagong silang ay binibilang, naglalagay sila ng mga kutson na may mahigpit na tahiin na mga takip ng oilcloth. Habang nagpapakain sa mga bata, ang mga takip ay pinupunasan ng basahan na binasa ng disinfectant. Ang mga kutson ay natatakpan ng mga kumot, hindi ginagamit ang mga unan. Kapag gumagamit ng mga duyan, pinapalitan ang mga ito kahit isang beses sa isang araw.
Ang mesa ng pagpapalit ay natatakpan ng kutson sa isang takip ng oilcloth. Dapat itong madaling linisin at disimpektahin. Sa mga ward, ipinapayong mag-install ng karagdagang pagbabago ng talahanayan, kung saan ang pag-unswaddling lamang ng bata ay ginaganap. Sa tabi ng papalit-palit na mesa, may nakalagay na baby scale sa nightstand.
Ang mga silid ay nagbibigay ng supply ng mainit at malamig na tubig, paliguan ng sanggol. Sa kawalan ng isang sentralisadong supply ng tubig para sa paghuhugas ng mga bata, ang mga pedal washbasin na may maligamgam na tubig ay naka-install. Ang isang sabon na pinggan na may sabon at isang lalagyan na may disinfectant ay inilalagay sa tabi ng lababo sa isang istante o bedside table.
Sa likod ng bawat post ng physiological department, na may hiwalay na paglalagay ng mga ina at bagong panganak, ang mga wheelchair na may mga cell partition para sa isang bata ay naayos. Pagkatapos ng pagpapakain, ang mga wheelchair ay ginagamot ng disinfectant at quartz sa loob ng 30 minuto. Napaaga, nasugatan at sa departamento ng pagmamasid, sa kawalan ng contraindications sa pagpapasuso ipinakain sa mga ina sa kanilang mga bisig.
Ang mga intensive care ward ay nagbibigay ng sentralisadong supply ng oxygen, mga incubator, mga espesyal na kagamitan at kagamitan para sa tulong pang-emergency sa mga emergency na sitwasyon.
Sa buong panahon ng pananatili ng mga bagong silang sa maternity hospital, tanging sterile na damit na panloob ang ginagamit. Ang pang-araw-araw na supply nito para sa isang bagong panganak ay hindi bababa sa 48 diaper, 10 undershirt para sa 5-7 beses sa isang shift. Para sa buong pananatili sa maternity hospital, ang isang bagong panganak ay binibigyan ng isang kutson, dalawang kumot, tatlong sobre. Ang malinis na linen ay naka-imbak sa mga istante ng mga cabinet sa isang set ng 30-50 piraso sa isang double pack ng cotton bag. Ang buhay ng istante ng linen
Higit sa dalawang araw mula sa sandali ng isterilisasyon. Ang hindi nagamit na linen ay inililipat sa silid ng isterilisasyon. Sa aparador, sa isang espesyal na itinalagang lugar, ang mga kumot na inihatid pagkatapos ng pagdidisimpekta ay nakaimbak.
Upang mangolekta ng maruming linen, mayroong isang tangke na may takip at isang aparatong pedal. Sa loob nito ilagay ang oilcloth o plastic bag.
Upang pangalagaan ang mga bagong silang, kinakailangan na magkaroon ng isang hanay ng mga medikal na instrumento, mga dressing, mga item sa pangangalaga. Dapat silang tumutugma sa bilang ng mga kama ng mga bata, maging isang gamit at nakaimbak sa isang medikal na kabinet. Bago ang bawat swaddling, ang nars ay naghahanda ng isang working table na may sterile na materyal, mga produkto ng pangangalaga at mga tool, naglalagay ng isang lalagyan na may isang disinfectant solution at isang tray para sa basurang materyal sa ilalim na istante ng mesa.
mga lobo, catheter, mga tubo ng gas, enemas, mga medikal na instrumento pagkatapos gamitin ay inilulubog sa magkahiwalay na lalagyan na may disinfectant solution, pagkatapos ay isasailalim sa pre-sterilization cleaning at sterilization. Ang mga decontaminated na bagay sa pangangalaga ay iniimbak sa isang hiwalay na may label na dry sterile na lalagyan. Dapat isterilisado ang mga eyedropper, spatula at iba pang instrumento. Mga sterile tweezers (forceps) na ginagamit upang mangolekta ng mga decontaminated na produkto layuning medikal, sa bawat swaddle ay nakaimbak sa isang lalagyan na may disinfectant. Ang mga sipit (forceps) at disinfectant ay pinapalitan isang beses sa isang araw. Ang mga medikal na thermometer ay ganap na nahuhulog sa isang disinfectant, hinugasan sa pinakuluang tubig, pinatuyo sa isang lampin at nakaimbak na tuyo. Ang mga ginamit na utong ay hinuhugasan sa ilalim ng mainit na tubig, pinakuluan ng 30 minuto sa isang nakalaang enamel pan. Pagkatapos, nang hindi inaalis ang takip, alisan ng tubig ang tubig at iimbak sa parehong lalagyan.
Upang pangalagaan ang natitirang bahagi ng pusod at ang pusod, balat at mucous membrane, tanging sterile cotton-gauze swab, suture dressing, at instrumento ang ginagamit. Ang sterile na materyal ay inilalagay sa bix, binago ito isang beses sa isang araw. Ang nars ay may pananagutan para sa tamang estilo at napapanahong paghahatid ng mga bisikleta. Ang sterile na materyal na hindi ginagamit mula sa mga packing ay napapailalim sa muling isterilisasyon.
Mga gamot para sa pangangalaga ng mga bagong silang (mga pamahid, langis, may tubig na solusyon atbp.) ay dapat na sterile. Ang mga ito ay inihanda sa isang pakete o nakabalot sa halagang hindi lalampas pang-araw-araw na pangangailangan para sa isang bata.
Mga gamot, na ginagamit sa paggamot sa mga bagong silang, ay hindi nakaimbak sa mga post ng physiological department. Ang mga gamot sa intensive care ward ay inilalagay sa isang dedikadong medical cabinet. Sa silid ng punong nars sa isang saradong aparador (refrigerator) patuloy silang nag-iimbak ng tatlo - at sampung araw na mga supply ng mga gamot at sterile na materyal. Ang buhay ng istante ng mga sterile na solusyon para sa mga iniksyon na inihanda sa isang parmasya at tinatakan ng isang takip ng aluminyo para sa pagtakbo ay isang buwan, nang hindi tumatakbo sa loob ng - 2 araw. Ang buhay ng istante ng mga ointment, pulbos, pulbos ay 10 araw.
Ang mga ward para sa mga bagong panganak ay mahigpit na pinupuno ng paikot na may pagkakaiba sa termino ng kapanganakan ng mga bata hanggang tatlong araw. Sa mga ward, ang temperatura ng hangin ay pinananatili sa +22°C (para sa mga preterm na sanggol +24°C). Ang relatibong halumigmig ng hangin ay kinokontrol ng mga pagbabasa ng psychrometer at dapat ay 60%. Ang hangin ay nadidisimpekta ng mga bactericidal lamp. Upang mabawasan ang microbial burden at pag-alis ng alikabok, ipinapayong gumamit ng mga air conditioner. Ang mga ward ay bentilasyon 6 beses sa isang araw, kapag ang mga bagong silang ay pinapakain sa mga ward ng mga ina o dinadala sa isang katabing silid.
Ang paglilinis ng mga ward (kahon), pamamaraan at iba pang lugar ay isinasagawa ng mga junior medical personnel. Ang kanilang trabaho ay kinokontrol ng punong nars ng departamento at ng babaing punong-abala, sa gabi - ng responsableng nars na nasa tungkulin. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay mahigpit na minarkahan, ang mga basahan para sa pagproseso ng matitigas na kagamitan ay pinakuluan araw-araw at iniimbak, pati na rin ang mga pinggan kung saan sila pinakuluan, sa silid sa likod.
Sa mga ward ng mga bagong silang, ang basa na paglilinis ay isinasagawa ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw: isang beses sa isang disinfectant (pagkatapos ng ikatlong pagpapakain), dalawang beses (sa umaga at sa gabi) na may solusyon sa paghuhugas. Pagkatapos ng paglilinis, ang mga bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 30 minuto at ang silid ay maaliwalas. Tanging mga shielded lamp ang maaaring gamitin sa presensya ng mga bata.
Ang huling pagdidisimpekta ng mga ward ay isinasagawa pagkatapos ng paglabas ng mga bagong silang, ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw. Ang lahat ng linen mula sa ward ay ibinibigay sa labahan, kumot at kutson - para sa pagdidisimpekta ng silid. Alisin ang lahat ng kasangkapan kung maaari. Ang mga partisyon ng salamin, isang aparador, isang bintana ay hugasan ng ammonia. Ang mga hugasan at paliguan ay nililinis ng soda ash. Ang mga kama, mesa, bedside table, kaliskis, partisyon, dingding, lamp ay maingat na ginagamot sa isang solusyon sa paghuhugas. liwanag ng araw, bactericidal irradiator, plinth, baterya. Pagkatapos ay pinupunasan sila ng isang disimpektante, at huling hugasan ang sahig. Ang silid ay sarado ng 1 oras. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang lahat ng mga ibabaw ay hugasan ng mainit na tubig at ang mga bactericidal lamp ay nakabukas sa loob ng 1 oras. Pagkatapos ay nagpapalit ng sanitary na damit ang kawani at naglalatag ng mga kutson, mga kumot na natanggap mula sa silid ng pagdidisimpekta. Matapos makumpleto ang mga ward, ang mga bactericidal lamp ay bubuksan muli sa loob ng 1 oras at ang silid ay maaliwalas. Ang mga kuna ay puno ng bed linen bago dumating ang bagong panganak. Ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa ng halili sa lahat ng mga bagong panganak na ward alinsunod sa iskedyul para sa kanilang pagpuno. Bilang karagdagan, dalawang beses sa isang taon, ang neonatal unit, kasama ang buong maternity hospital, ay sarado para sa pinalawig na sanitasyon at pagkukumpuni ng kosmetiko.
Sa departamento ng pagmamasid ng mga bagong silang, ang mga ward ay nililinis ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw, at isang beses (sa umaga) - gamit ang isang solusyon sa paghuhugas, at pagkatapos ng ikatlo at ikalimang pagpapakain - na may mga disinfectant. Pagkatapos ng bawat paglilinis, ang hangin ay pinaiinitan ng mga bactericidal lamp sa loob ng 60 minuto at ang mga silid ay maaliwalas. Kapag lumipat sa departamento ng pagmamasid kawani ng medikal ang ibang mga departamento ay nagbabago ng oberols.
Para sa kasalukuyan at huling pagproseso ng mga silid at imbentaryo, na-import mga disimpektante("Microcid", "Lizetol", "Sagrosept", "Gigasept", "Octeniderm" atbp.). Ginagamit ang mga ito alinsunod sa mga nakalakip na tagubilin.
Mga kinakailangan para sa pag-aalaga sa mga bagong silang
Ang mga bagong silang na sanggol ay dapat nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Kapag ang isang bata ay ipinasok sa ward, sinusuri ng nars ang teksto ng medalyon na may katulad na impormasyon na ipinahiwatig sa mga pulseras at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak (apelyido, pangalan, patronymic ng ina, timbang at kasarian ng bata , petsa at oras ng kapanganakan, numero ng kasaysayan ng kapanganakan). Nag-sign siya sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak (f. No. 97) tungkol sa pagpasok ng bagong panganak sa ward ng mga bata, inirehistro siya sa journal ng departamento (f. No. 102).
Kapag sinusuri ang isang bata, ang nars Espesyal na atensyon sa likas na katangian ng pag-iyak ng bata, ang kulay ng balat, ang kondisyon ng pusod, ang paglabas ng ihi at meconium. Nagsasagawa pangalawang pagproseso bagong panganak. Sa kaso ng maagang paglipat mula sa delivery room (halimbawa, sa intensive care unit)
Ang isang bagong panganak 2 oras pagkatapos ng kapanganakan ay sumasailalim sa pangalawang pag-iwas sa gonoblenorrhea na may 30% na solusyon ng sulfacyl sodium. Ang nars ay gumagawa ng isang talaan ng prophylaxis na isinagawa sa kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak, at pagkatapos ay ipinasok ang data ng pagmamasid at pagpapakain dito.
Sa umaga, bago magpakain, hinuhugasan ng nars ang mga bata, sinusukat ang temperatura, tinitimbang sila, at kumukuha ng banyo sa umaga.
Ang paggamot ng nalalabi sa pusod at ang sugat ng pusod ay isinasagawa sa araw-araw na pagsusuri ng mga bata, ayon sa mga indikasyon - mas madalas. Tulad ng inireseta ng doktor, ang nalalabi sa pusod at ang sugat ng pusod ay isinasagawa sa isang bukas na paraan o sa ilalim ng isang pelikula ng isang aerosol antiseptic. Upang mapabilis ang mummification ng umbilical cord, isang karagdagang silk ligature ay inilapat sa base nito. Ang pusod ay nahuhulog sa ika-3-5 araw ng buhay. Ang epithelialization ng umbilical wound ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw, sa mga sanggol na wala pa sa panahon- Mamaya.
Bago ang bawat pagpapakain, nagpapalit ng mga lampin ang nars. Ang mga undershirt ay pinapalitan araw-araw, kung marumi - kung kinakailangan. Ang mga full-term na sanggol ay tinatakpan ang kanilang mga ulo at naglalagyan ng kanilang mga kamay sa mga unang araw lamang ng kanilang buhay, pagkatapos ay ginagamit ang bukas na paraan ng paglapin. Sa malamig na panahon, sila ay nakabalot sa isang kumot o isang sobre, na may isang kumot na nakapaloob dito, sa mainit na panahon - sa mga lampin lamang. Sa kaganapan ng pagkaantala sa paglabas, ayon sa itinuro ng doktor, ang mga bagong silang ay pinaliliguan.
Kapag magkasama ang mag-ina, inaalagaan ng nars ang bagong panganak sa unang araw. Obligado siyang iguhit ang atensyon ng ina sa pangangailangang sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan, ang pagkakasunud-sunod ng pagproseso ng balat at mauhog na lamad, upang turuan ang ina kung paano gumamit ng sterile na materyal at mga disinfectant.