Mga Online na Pagsusulit

• Pagsubok para sa antas ng kontaminasyon ng katawan (mga tanong: 14)

  Mayroong maraming mga paraan upang malaman kung gaano karumi ang iyong katawan. Mga espesyal na pagsubok, pananaliksik, pati na rin ang mga pagsusulit ay makakatulong upang maingat at may layuning matukoy ang mga paglabag sa endoecology ng iyong katawan...

Kanser sa matris

Ano ang kanser sa matris -

Kanser sa matris ay napakakaraniwan, kasalukuyang nasa ikaapat na puwesto sa mga kababaihan pagkatapos ng kanser sa suso, balat at gastrointestinal. Ang form na ito ng malignant na mga tumor ay karaniwang sinusunod sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng kanser sa matris:

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa matris- diabetes, sakit na hypertonic, paninigarilyo, impeksyon sa human papillomavirus, HIV, maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, late menopause at regla iregularities, kawalan ng katabaan, isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal, maagang una panganganak, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, paggamot mga oral contraceptive.

Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib ay labis na katabaan: sa mga kababaihan na may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 10-25 kg, ang panganib na magkaroon ng endometrial cancer ay 3 beses na mas malaki kaysa sa normal na timbang ng katawan, at sa mga kababaihan na may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan ng higit sa 25 kg, ang panganib ng sakit ay 9 beses na mas mataas.

Ang mga kondisyong precancerous ay malawak na kilala at may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanser. Ito ay mga erosions, ulcers, scars pagkatapos ng trauma ng kapanganakan, epithelial proliferation (condylomas, polyps) at leukoplakia, pati na rin ang mga talamak na nagpapaalab na proseso - endocervicitis at endometritis.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng kanser sa matris:

Ayon sa likas na katangian ng epithelium ng iba't ibang bahagi ng matris, ang squamous cell carcinoma ng cervix at glandular cancer (adenocarcinoma) ng cervical canal at uterine cavity ay nakikilala. Ang Adenocarcinoma ay ang pangunahing variant ng morphological (hanggang sa 70%). Dapat tandaan na ang isang medyo bihirang tumor na nakakaapekto sa matris ay sarcoma. Mayroong tatlong antas ng pagkakaiba-iba ng tumor (well differentiated, moderately differentiated at undifferentiated).

Sa kaso ng kanser sa matris, mayroong 4 na yugto ng pag-unlad nito: yugto 1 - lokasyon ng tumor sa katawan ng matris, yugto II - pinsala sa katawan at cervix, yugto III - kumalat sa parametric tissue o metastases sa puki. , yugto IV - kumalat sa kabila ng pelvis, pagtubo Pantog o tumbong.

Sintomas ng Uterine Cancer:

Klinikal sintomas ng kanser sa matris binubuo ng mga reklamo ng leucorrhoea, pagdurugo at pananakit. Gayunpaman, ang lahat ng tatlong sintomas na ito ay nangyayari na sa panahon ng pagkawatak-watak ng tumor at ang oras ng kanilang paglitaw ay depende sa petsa ng simula ng ulceration. Samakatuwid, sa isang bilang ng mga kaso, habang mahabang panahon Ang kanser sa matris ay maaaring walang anumang sintomas.

Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris ay kadalasang sinasamahan ng mauhog purulent discharge, na nagiging sanhi ng pangangati at pangangati, na maaaring lumitaw pagkatapos ng pisikal na aktibidad, nanginginig, pagdumi, pati na rin ang pagpuna, na maaaring kakaunti o sagana, pare-pareho o pasulput-sulpot. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring kabilang ang mga iregularidad sa pagreregla, pagtaas o pagbaba ng tagal ng regla, madalas na pag-ihi at pananakit kapag umiihi (ito ay nangangahulugan na ang tumor ay nagsimulang tumubo sa pantog).

Ang leucorrhoea ay maaaring may iba't ibang uri: matubig, mauhog, may bahid ng dugo, walang amoy at mabahong amoy. Ang admixture ng dugo ay nagbibigay sa leucorrhoea ng hitsura ng slop ng karne. Ang pagpapanatili ng vaginal discharge at nauugnay na impeksiyon ay humahantong sa paglitaw ng purulent leucorrhoea na may amoy. Sa mga yugto ng kanser III at IV, ang paglabas mula sa genital tract ay bulok sa kalikasan. Ang pagdurugo ay maaaring nasa anyo ng maliit na spotting, pati na rin ang isa o maramihang mabibigat na pagkawala ng dugo. Para sa cervical cancer, ang tinatawag na contact bleeding ay napaka-typical (sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng douching, vaginal examination o pagkatapos buhatin ang isang bagay na mabigat). Kung ang isang babae ay tumigil na sa regla, kung gayon ang hitsura ng madugong paglabas mula sa puki sa karamihan ng mga kaso ay isang tanda ng isang malignant na tumor.

Ang sakit late na sintomas, na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga lymph node at pelvic tissue sa proseso ng kanser na may pagbuo ng mga infiltrates na pumipilit sa mga nerve trunks at plexuses. Pangkalahatang sintomas at, sa partikular, ang cachexia (pagbaba ng timbang sa katawan) ay nangyayari nang huli, sa napaka-advance na mga yugto, at kadalasan ang mga babaeng may kanser sa matris ay nananatili sa panlabas na namumulaklak, malusog na hitsura.

Diagnosis ng kanser sa matris:

Pagkilala sa kanser sa matris magsimula sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at ang kurso ng sakit. Sa lahat ng mga kaso na kahina-hinala batay sa anamnesis, ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pagsusuri ng isang gynecologist. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na magreseta ng anumang paggamot para sa mga naturang pasyente nang walang detalyadong pagsusuri.

Kasama sa pagsusuri ang isang bimanual vaginal examination, isang bimanual rectal examination, at isang speculum examination.

Sa pagsusuri sa ari sa mga kaso ng isang medyo binibigkas na proseso ng tumor, posibleng matukoy ang ilang mga pagbabago sa cervix depende sa uri ng paglaki ng tumor (exophytic, endophytic at mixed). Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay sinamahan ng pagdurugo bilang isang resulta ng trauma sa tumor gamit ang sinusuri na daliri. Sa kaso ng advanced na kanser sa matris, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng tumbong upang linawin ang paglipat ng tumor sa mga pelvic wall at uterosacral ligaments.

Upang matukoy ang mga unang yugto ng cervical cancer, hindi maaaring limitahan ng isang tao ang sarili lamang sa pagsusuri sa vaginal; sapilitan inspeksyon gamit ang salamin. Upang makilala maagang anyo kanser sa lahat ng kaso ng ilang pagbabago sa cervix take smears para sa cytological examination o biopsy. Kung ang kanser sa cervical canal o uterine cavity ay pinaghihinalaang, ang diagnostic na hiwalay na curettage ng cervical canal at uterine cavity ay isinasagawa, na sinusundan ng pagsusuri sa histological.

Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa klinika kung ang mga kinakailangang instrumento ay magagamit at ang mga patakaran ng aseptiko ay sinusunod. Upang ilarawan ang kahalagahan komprehensibong pagsusuri ito ay sapat na upang ituro na ang cervical cancer ay nananatiling hindi nakikilala sa higit sa kalahati ng mga pasyente na ang pagsusuri ay binubuo lamang ng isang dalawang-manong vaginal na pagsusuri. Kasabay nito, kapag nagsusuri sa tulong ng mga salamin, ang bilang ng mga pagkakamali sa diagnosis ay nabawasan ng halos 5 beses, at kapag gumagamit ng biopsy, sila ay sinusunod lamang sa mga nakahiwalay na kaso.

SA Kamakailan lamang laganap at pinakamahalaga nakuha mga diagnostic ng ultrasound (ultrasound), na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa matris na hindi naa-access sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik at naging sapilitan na paraan pagsisiyasat kung may benign o malignant formations sa matris.

Upang maitatag ang pinsala sa mga lymph node at metastases, na kadalasang kasama ng cervical cancer, ginagamit nila ito Mga pamamaraan ng X-ray- lymphography at ileocavagraphy. Para sa parehong layunin na kanilang isinasagawa radiography ng mga organo dibdib , intravenous pyelography, irrigography, cystoscopy at sigmoidoscopy. Posibleng magsagawa ng CT, MRI, lymphangiography, at fine needle tumor biopsy.

Ang mga pag-aaral na ito ay napakahalaga para sa kanser sa matris upang bumuo ng isang plano para sa radiation o pinagsamang paggamot.

Paggamot sa Kanser sa Matris:

Mga taktika sa paggamot para sa kanser sa matris depende sa edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon At klinikal na yugto kanser. Pangunahing kirurhiko ang paggamot (extirpation ng matris at mga appendage at kung minsan ay pagtanggal ng pelvic lymph nodes). Posible ang pinagsamang paggamot - operasyon, at pagkatapos ay panlabas na pag-iilaw sa lugar ng vaginal stump, intracavitary gamma therapy. Ang preoperative radiation therapy ay isinasagawa din pangunahin para sa yugto III. Ang radiation therapy bilang isang independiyenteng paraan ay ginagamit para sa lokal na pagkalat ng proseso ng tumor at kapag ang operasyon ay kontraindikado. Ang mga gamot na antitumor ay mabisa para sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor, sa mga yugto ng III at IV ng sakit.

Para sa cervical cancer, ang paggamot ay isinasagawa nang may pantay na tagumpay gamit ang parehong pinagsamang paraan radiation therapy, at surgical (pinalawig na extirpation ng matris na may mga appendage). Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa stage Ia (microinvasive cancer), ang matris at mga appendage ay tinanggal. Sa stage Ib (limitado ang cancer sa cervix), ipinahiwatig ang remote o intracavitary irradiation, na sinusundan ng pinalawig na extirpation ng matris na may mga appendage, o, sa kabaligtaran, ang operasyon ay unang ginanap, at pagkatapos ay remote na gamma therapy. Sa yugto II (pagsangkot ng itaas na bahagi ng puki, posibleng paglipat sa katawan ng matris at paglusot ng parametrium nang walang paglipat sa mga pelvic wall), ang pangunahing paraan ng paggamot ay radiation, ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang ginagamit. Sa yugto III (paglipat sa ibabang bahagi ng puki, paglusot ng parametrium na may paglipat sa pelvic bones), ipinahiwatig ang paggamot sa radiation. Sa wakas, sa yugto IV (transisyon sa pantog, tumbong o malayong metastasis), tanging palliative radiation ang ginagamit. Sa mga huling yugto, isinasagawa ang sintomas na paggamot, at maaaring gamitin ang chemotherapy.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang suriin ang mga pelvic organ at kumuha ng pahid. Kasama rin sa mga pagsusuri ang chest x-ray, ultrasound, at intravenous pyelography. Sa unang taon, bisitahin ang doktor tuwing 3 buwan, pagkatapos tuwing 6 na buwan sa loob ng 5 taon. Pagkatapos ng 5 taon, ang pagsubaybay ay isinasagawa taun-taon.

Sa kaso ng mga relapses, kung ang proseso ay naisalokal, ang bahagyang o kabuuang pelvic exenteration ay isinasagawa (pagtanggal sa isang bloke ng matris, cervix, puki, parametrium, pantog at tumbong). Sa pagkakaroon ng malayong metastases, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng chemotherapy. Maaaring gamitin ang radiation therapy para sa pampakalma na paggamot ng masakit na metastases.

Metastasis.
Kadalasan, ang kanser sa matris ay nag-metastasis sa mga pelvic lymph node, mas madalas sa mga inguinal. Ang malayong metastases, kadalasan sa mga bato, atay, baga, ay may mahinang pagbabala.

Prognosis para sa kanser sa matris.
Para sa uterine cancer, ang 5-taong survival rate pagkatapos ng surgical treatment ay mula 84 hanggang 45%, depende sa stage ng sakit. Sa kaso ng mga relapses, 25% ng mga pasyente na unang sumailalim sa kirurhiko paggamot ay maaaring maligtas mula sa paulit-ulit na sakit gamit ang radiation therapy sa pelvic organs. Sa metastatic relapses, ang mga kaso ng pagpapagaling ay napakabihirang, at ang therapeutic effect ay indibidwal at panandalian. Sa stage IV ng sakit, ang 5-taong survival rate ay hanggang 9%.

Pag-iwas sa kanser sa matris:

Maagang pagsusuri at pag-iwas sa kanser sa matris ay posible lamang sa pamamagitan ng sistematikong preventive examinations ng lahat ng kababaihang higit sa 30 taong gulang (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon). Maipapayo na magsimula ng mga regular na pagsusuri sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang mga regular na eksaminasyon, ultrasound tomography at cytological examination (minsan bawat 2 taon) ay nakakatulong na matukoy ang mga precancerous na sakit, at ang kanilang paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang cancer.

Ang parehong mahalaga ay ang napapanahon at tamang paggamot precancerous na sakit ng cervix. Lalo na mga katangiang katangian, likas lamang sa mga precancerous na sakit ng cervix, hindi, nagpapatuloy sila gaya ng dati nagpapaalab na sakit. Ang mga karaniwang palatandaan ng mga sakit na precancer ay isang mahabang talamak na kurso, pagpapatuloy ng mga sintomas, at higit sa lahat, ang kawalan ng epekto mula sa konserbatibong (anti-inflammatory) na paggamot. Ang paggamot sa mga precancerous na sakit ng cervix ay dapat na radikal at binubuo ng electroexcision, electrocoagulation ng mga apektadong lugar, o kahit na pagputol ng cervix. Gumagamit din sila ng radiation treatment sa anyo ng application radium therapy. Sa mga pasyenteng radikal na ginagamot para sa iba't ibang precancerous lesyon, ang dami ng namamatay mula sa cervical cancer ay bumaba ng 6 na beses.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang kanser sa matris:

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa kanser sa matris, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulong sa iyo na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na sintomas, katangian panlabas na pagpapakita- tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan kakila-kilabot na sakit, ngunit suporta rin malusog na pag-iisip sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat na mga sakit na Oncological:

Pituitary adenoma

Adenoma ng parathyroid (parathyroid) glands

Ang thyroid adenoma

Aldosteroma

Angioma ng pharynx

Angiosarcoma ng atay

Astrocytoma ng utak

Basal cell carcinoma (basal cell carcinoma)

Bowenoid papulosis ng titi

sakit ni Bowen

Paget's disease (kanser sa utong)

Hodgkin's disease (lymphogranulomatosis, malignant granuloma)

Intracerebral tumor ng cerebral hemispheres

Mabuhok na polyp ng pharynx

Ganglioma (ganglioneuroma)

Ganglioneuroma

Hemangioblastoma

Hepatoblastoma

Germinoma

Giant Buschke-Levenshtein condyloma

Glioblastoma

Glioma ng utak

Optic nerve glioma

Chiasmal glioma

Glomus tumor (paragangliomas)

Hormonally inactive adrenal tumors (insidentalomas)

Mycosis fungoides

Mga benign tumor ng pharynx

Benign tumor ng optic nerve

Benign pleural tumor

Benign tumor ng oral cavity

Benign tumor ng dila

Malignant neoplasms ng anterior mediastinum

Malignant neoplasms ng mauhog lamad ng ilong lukab at paranasal sinuses

Mga malignant na tumor ng pleura (pleural cancer)

Carcinoid syndrome

Mga mediastinal cyst

Cutaneous na sungay ng ari ng lalaki

Corticosteroma

Mga malignant na tumor na bumubuo ng buto

Mga malignant na tumor sa utak ng buto

Craniopharyngioma

Leukoplakia ng ari ng lalaki

Lymphoma

Burkitt's lymphoma

thyroid lymphoma

Lymphosarcoma

Ang macroglobulinemia ng Waldenström

Medulloblastoma ng utak

Peritoneal mesothelioma

Mesothelioma malignant

Pericardial mesothelioma

Pleural mesothelioma

Melanoma

Conjunctival melanoma

Meningioma

Optic nerve meningioma

Maramihang myeloma (plasmocytoma, maramihang myeloma)

Pharyngeal neuroma

Acoustic neuroma

Neuroblastoma

Non-Hodgkin's lymphoma

Balanitis xerotica obliterans (lichen sclerosus)

Mga sugat na parang tumor

Mga tumor

Mga tumor ng autonomic nervous system

Mga tumor sa pituitary

Mga tumor sa buto

Mga bukol sa frontal lobe

Mga bukol ng cerebellar

Mga tumor ng cerebellum at ikaapat na ventricle

Mga bukol sa adrenal

Mga tumor ng mga glandula ng parathyroid

Mga tumor sa pleural

Mga tumor sa spinal cord

Mga tumor sa tangkay ng utak

Mga tumor ng central nervous system

Mga bukol ng pineal

Osteogenic sarcoma

Osteoid osteoma (osteoid-osteoma)

Osteoma

Osteochondroma

Genital warts ng ari

Pharynx papilloma

Oral papilloma

Paraganglioma ng gitnang tainga

Pinealoma

Pineoblastoma

Kanser sa balat ng squamous cell

Prolactinoma

Kanser sa anal

Kanser sa anal (anal cancer)

Ang unang lugar sa insidente sa mga ginekologikong kanser ay kanser sa matris, o kanser sa endometrial. Sa Russia, hanggang sa 16 na libong mga bagong kaso ng sakit ang nakikita bawat taon, at ang bilang ng mga kaso ay patuloy na tumataas.

Ang patolohiya ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan pagkatapos ng 60 taong gulang, ngunit maaari ring mangyari sa mas matatandang edad. sa murang edad. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nagkakasakit bago ang menopause. Sa huling dekada, ang rate ng insidente ay tumaas nang pinakamabilis sa mga kababaihang wala pang 29 taong gulang.

Ang tumor ay sinamahan ng mabilis na pagsisimula ng mga sintomas na pumipilit sa babae na magpatingin sa doktor. Ito ay humahantong sa katotohanan na hanggang sa 90% ng mga kaso ng kanser sa matris ay nasuri sa maagang yugto, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Para sa maraming mga pathologies ng kanser, ang eksaktong dahilan ng kanilang paglitaw ay hindi alam. Nalalapat din ito sa kanser sa matris. Ang patolohiya ay itinuturing na isang "sakit ng sibilisasyon" na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga panlabas na kondisyon, mga gawi sa pagkain at pamumuhay.

Mga salik na nagdudulot ng kanser sa matris:

• huli na unang regla;
• pagkatapos lamang ng 55 taon;
• mahaba;
• at hormonally active na tumor ng mga organ na ito (kanser ni Brenner);
• labis na katabaan;
• diabetes;
• pangmatagalang paggamit ng mga estrogen hormone na walang kumbinasyon sa mga gestagens;
• paggamot na may mga antiestrogenic na gamot (Tamoxifen);
• kakulangan ng sekswal na aktibidad o pagbubuntis;
• mga kaso ng sakit sa malapit na kamag-anak.

Ang kanser sa endometrium ng matris ay nangyayari laban sa background ng isang kumplikadong mga kaguluhan sa balanse ng hormonal, metabolismo ng mga taba at carbohydrates.

Basic pathogenetic species mga sakit:

• umaasa sa hormonal (sa 70% ng mga pasyente);
• nagsasarili.

Sa unang opsyon, ang mga karamdaman sa obulasyon kasama ang labis na katabaan o diabetes ay humantong sa pagtaas ng produksyon ng estrogen. Kumikilos sa panloob na layer ng matris - ang endometrium, ang mga estrogen ay nagdudulot ng mas mataas na paglaganap ng mga selula nito at ang kanilang pagtaas sa laki at pagbabago sa mga katangian. Unti-unti, nagiging malignant ang hyperplasia, nagiging precancer at kanser sa matris.

Ang kanser sa matris na umaasa sa hormone ay kadalasang pinagsama sa isang tumor ng bituka, suso o obaryo, gayundin sa ovarian sclerocystosis (Stein-Leventhal syndrome). Ang tumor na ito ay dahan-dahang lumalaki. Ito ay sensitibo sa progestogens at may medyo paborableng kurso.

Mga palatandaan na nagpapataas ng panganib ng cancer na umaasa sa hormone:

• kawalan ng katabaan, late menopause, anovulatory bleeding;
• ovaries at hyperplastic na proseso sa kanila (thecomatosis);
• labis na katabaan;
• hindi tamang paggamot estrogens, adrenal adenoma o cirrhosis ng atay, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa hormonal.

Ang autonomous na variant ay madalas na bubuo sa postmenopausal na kababaihan laban sa background ng ovarian at endometrial atrophy. Walang hormonal dependence. Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso, mabilis na kumakalat nang malalim sa mga tisyu at kasama mga lymphatic vessel.

Mayroong isang genetic theory ng cancer, ayon sa kung saan ang mga cell mutation ay naka-program sa DNA.

Ang mga pangunahing yugto ng pagbuo ng isang malignant na tumor ng matris:

• kakulangan ng obulasyon at pagtaas ng mga antas ng estrogen sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
• pag-unlad ng mga proseso sa background - polyps at endometrial hyperplasia;
• precancerous disorder - atypia na may hyperplasia ng epithelial cells;
• preinvasive cancer na hindi tumagos sa kabila ng mucous membrane;
• minimal na pagtagos sa myometrium;
• binibigkas na anyo.

Pag-uuri

Ang kanser sa katawan ng matris ay inuri depende sa laki ng tumor, ang pagtagos nito sa layer ng kalamnan, paglaganap sa mga nakapaligid na organo, pinsala sa mga lymph node at pagkakaroon ng malalayong metastases. Parehong ginagamit ang TNM staging system at ang International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Ang tumor na hindi lumalampas sa endometrium ay tinatawag na preinvasive. Ito ay itinalaga bilang carcinoma in situ, Tis, o stage 0.

Mayroong 4 na yugto ng kanser sa matris

1. Ang tumor ay nakakaapekto lamang sa katawan ng matris:

• endometrium (T1a o IA);
• myometrium hanggang kalahating lalim (T1b o IB);
• higit sa kalahati ng lalim ng myometrium (T1c o IC).

2. Ang mga malignant na selula ay matatagpuan sa cervix:

• lamang sa glandular layer (T2a o IIA);
• ang tumor ay tumagos sa malalim na mga layer ng cervix (T2b o IIB).

3. Kumakalat ang tumor sa puki, mga appendage o lymph node:

• pinsala sa panlabas na serous layer ng matris at/o mga appendage (T3a o IIIA);
• kumalat sa puki (T3b o IIIB);
• may mga metastases sa pelvic o peri-aortic lymph nodes (N1 o IIIC).

4. Stage 4 na kanser sa matris na may metastases:

• sa pantog o tumbong (T4 o IVA);
• sa baga, atay, buto, malayong mga lymph node (M1 o IVB).

Bilang karagdagan, ang iba't ibang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor ay nakikilala: mula sa G1 (mataas na antas ng pagkahinog ng cell) hanggang 3 (mahina ang pagkakaiba-iba ng tumor). Kung mas malinaw ang pagkita ng kaibhan, mas mabagal ang paglaki ng tumor at mas maliit ang posibilidad na ito ay mag-metastasis. Sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser, lumalala ang pagbabala.

Depende sa mikroskopikong istraktura, ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng morpolohiya kanser:

• adenocarcinoma;
• liwanag na cell;
• squamous;
• glandular squamous;
• serous;
• mucinous;
• walang pinagkaiba.

Ang morphological type ay higit na tumutukoy sa malignancy. Kaya, ang kurso ng hindi nakikilalang kanser ay hindi kanais-nais, ngunit sa isang squamous cell tumor ang posibilidad ng pagbawi ay medyo mataas.

Ang neoplasm ay maaaring lumaki nang exophytically (sa lumen ng matris), endophytically (sa kapal ng muscle wall) o may magkahalong kalikasan.

Ang kanser ay naisalokal sa lugar ng fundus at katawan ng matris; ang mga tumor ay mas madalas na matatagpuan sa mas mababang bahagi nito.

Mga sintomas

Kadalasan, ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor kapag naranasan niya ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris sa mga unang yugto. Una sa lahat, ito ay hindi regular na pagdurugo sa mga kabataang babae na hindi sumasabay sa menstrual cycle. Ang mga babaeng postmenopausal ay nakakaranas ng pagdurugo ng matris. Ang mga batang pasyente ay nagkakaroon ng light leucorrhoea.

Ang pagdurugo ay nangyayari hindi lamang sa endometrial cancer, kundi pati na rin sa maraming iba pang mga sakit. May mga paghihirap na nauugnay dito maagang pagsusuri sakit, lalo na sa mga kabataang babae. Maaari silang obserbahan sa loob ng mahabang panahon tungkol sa.

Ang iba pang mga sintomas ng kanser sa matris ay lumilitaw sa mga huling yugto. Kapag naipon ang dugo sa lukab ng organ, lumilitaw ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Mahaba sakit na sindrom nangyayari kapag ang isang tumor ay lumalaki sa mga appendage at kumakalat sa buong peritoneum.

Ang labis na matubig o mauhog na discharge dahil sa kanser sa matris ay tipikal para sa matatandang kababaihan.

Kung nasira ang pantog, maaaring mangyari ang madalas na masakit na pag-ihi. Kung ang tumbong ay nasasangkot, lilitaw ang paninigas ng dumi, sakit sa panahon ng pagdumi, at dugo sa dumi.

Ang mga pangkalahatang palatandaan ng patolohiya ng kanser ay kahinaan, pagkasira sa pagganap, pagduduwal, kawalan ng gana, pagbaba ng timbang.

Gaano kabilis ang pagbuo ng kanser sa matris?

Sa isang mataas na antas ng pagkita ng kaibhan, ang tumor ay lumalaki nang dahan-dahan sa loob ng ilang taon. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga anyo ay may mataas na rate ng pagpaparami malignant na mga selula. Sa kasong ito, ang isang klinikal na makabuluhang tumor ay maaaring bumuo sa loob ng ilang buwan.

Metastasis

Ang pagkalat ng mga selula ng kanser ay posible sa pamamagitan ng lymphatic tract, mga daluyan ng dugo at peritoneum.

Ang lymphogenic metastasis ay nangyayari sa pinakamalapit (rehiyonal) na pelvic lymph node. Sa isang maagang yugto at mataas na pagkita ng kaibhan (G1-G2), ang posibilidad ng pagkakasangkot ng lymph node ay hindi lalampas sa 1%. Kung ang mga selula ng kanser ay sumalakay sa myometrium, ang panganib ng metastasis ay tumataas sa 6%. Kung ang tumor ay nakakaapekto sa isang malaking lugar, tumagos nang malalim sa pader ng matris o kumalat sa cervix, ang metastases sa mga lymph node ay matatagpuan sa 25% ng mga pasyente.

Ang hematogenous metastasis ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Ang mga selula ng tumor ay naglalakbay sa mga daluyan ng dugo patungo sa mga baga, buto at atay.

Ang implantation metastases ay nangyayari sa peritoneum at omentum kapag ang panlabas na layer ng matris ay lumalaki at ang fallopian tubes ay nasira.

Mga diagnostic

Ang mga pag-aaral sa screening para sa maagang pagtuklas ng pagbuo ay hindi isinasagawa. Ito ay pinaniniwalaan na para sa napapanahong pagkilala kailangan mo lamang na obserbahan taun-taon ng isang gynecologist.

Ang pagsusuri para sa mga marker ng tumor, ang pinakakaraniwan ay CA-125, ay hindi karaniwang ginagawa. Ito ay itinuturing na isang karagdagang paraan para sa pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot at maagang pagtuklas ng mga relapses.

Ang pinakasimpleng paraan ng diagnostic ay aspirasyon ng mga nilalaman ng matris na may espesyal na hiringgilya at pagsusuri sa histological (). Sa isang maagang yugto, ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang ito ay hindi lalampas sa 36%; na ​​may malawak na tumor, ang mga palatandaan nito ay maaaring makita sa 90% ng mga pasyente. Upang madagdagan ang katumpakan ng pag-aaral, maaari itong isagawa nang paulit-ulit. Ang biopsy ng aspirasyon ay hindi nangangailangan ng pagluwang cervical canal at isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Instrumental diagnosis ng kanser sa matris:

• : Ang kapal ng endometrium sa mga babaeng postmenopausal ay hindi dapat lumampas sa 4 mm.
• na may biopsy ng isang kahina-hinalang lugar ng endometrium at ang mikroskopikong pagsusuri nito.

Upang matukoy ang lawak ng tumor at pinsala sa mga lymph node, ito ay isinasagawa. Hindi tulad ng ultrasound, ang pamamaraan ay nakakatulong upang linawin ang kondisyon ng mga lymph node sa 82% ng mga pasyente.

Ang isang X-ray ng mga baga ay kinakailangan upang ibukod ang mga metastases sa kanila.

Ang kanser sa matris ay nakikita sa ultrasound?

Ang doktor ay dapat alertuhan sa ultrasound data ng matris kung ang pagtaas ng M-echo (endometrial kapal) na higit sa 4 mm sa mga matatandang kababaihan o 10-16 mm sa mga pasyente bago ang menopause ay naitala.

Kung ang halaga ng M-echo ay higit sa 12 mm sa mga kabataang babae, inireseta ang aspiration biopsy. Kung ang halagang ito ay 5-12 mm, ang hysteroscopy at naka-target na biopsy ay isinasagawa (pagkuha ng materyal mula sa isang kahina-hinalang lugar).

Kung ang isang tumor ay nakita sa ultrasound, maaari mong matukoy:

• laki at contours ng matris;
• myometrial na istraktura;
• lokasyon ng tumor;
• lalim ng pagtubo sa myometrium;
• pinsala sa panloob na pharynx, ovaries at lymph nodes.

Ang karagdagang impormasyon ay ibinibigay ng color Doppler mapping - pagsusuri sa ultrasound ng mga daluyan ng dugo, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang bilis at intensity ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng matris at ang focus ng tumor.

Ang Hysteroscopy ay ang pinakamahalagang paraan ng diagnostic, na nagpapahintulot sa isa na masuri ang kalubhaan at lawak ng tumor at kumuha ng materyal para sa histological analysis.

Kung ang kanser sa matris ay pinaghihinalaang, kinakailangan upang maisagawa ang mga dingding ng cervical canal at endometrium.

Paano matukoy ang kanser sa matris na may kaunting laki ng sugat?

Makabagong pamamaraan pagtuklas ng mga maagang yugto ng endometrial cancer - fluorescent diagnostics. Ang mga espesyal na sangkap ay ipinakilala sa katawan na piling naipon sa mga selula ng kanser. Kapag ang panloob na ibabaw ng matris ay na-irradiated sa isang laser, ang mga sangkap na ito ay nagsisimulang lumiwanag. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makakita ng tumor foci hanggang sa 1 mm at kumuha ng naka-target na biopsy. Sa isang maagang yugto, ang sensitivity ng naturang mga diagnostic ay umabot sa 80%.

Ang diagnosis ay sa wakas ay nakumpirma sa pamamagitan ng uterine curettage. Kung ang tumor ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng organ, kinikilala ito sa 78% ng mga kaso, at may malawak na mga sugat - sa 100% ng mga kaso.

Ang kanser sa matris ay dapat na naiiba sa mga sumusunod na sakit:

• endometrial hyperplasia;

Paggamot

Kung ang isang babae ay nasuri na may malignant na tumor ng reproductive system, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang gynecological oncologist.

Ang paggamot sa kanser sa matris ay batay sa iba't ibang kumbinasyon ng tatlong paraan:

1. Operasyon.
2. Pag-iilaw.
3. Therapy sa droga.

Ang pangunahing paraan ng paggamot na ginagawa sa anumang yugto ng sakit ay ang pag-alis ng matris at mga appendage. Kung mayroong isang hindi maganda ang pagkakaiba-iba ng tumor o ito ay tumagos nang malalim sa muscular layer ng organ, ang pelvic lymph nodes, na maaaring naglalaman ng metastases, ay aalisin din.

Ang operasyon ay isinasagawa sa 90% ng mga kababaihan na may maagang yugto ng sakit. Para sa iba, ito ay kontraindikado dahil sa malubhang magkakasamang sakit. Ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagawang posible upang mapalawak ang mga posibilidad ng paggamot sa kirurhiko.

Kung ang tumor ay hindi tumagos nang mas malalim kaysa sa 3 mm, maaari itong alisin sa pamamagitan ng ablation ("cauterization") sa panahon ng hysteroscopy. Sa ganitong paraan maaari mong i-save ang organ. Gayunpaman, ang posibilidad ng hindi kumpletong pag-alis ng sugat ay medyo mataas, samakatuwid, pagkatapos ng naturang paggamot, kinakailangan ang regular na pagsubaybay ng isang oncologist. dalubhasang institusyon.

Ang radiation therapy para sa kanser sa matris bilang isang malayang paraan ng paggamot ay bihirang ginagamit, kapag imposibleng alisin ang organ. Kadalasan, ang radiation ay ibinibigay pagkatapos ng operasyon (adjuvant radiotherapy) upang sirain ang anumang natitirang mga selula ng kanser.

Ang kumbinasyong ito ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

• malalim na pagtubo ng neoplasm sa myometrium;
• kumalat sa cervical canal at cervix;
• metastases sa mga lymph node;
• mahina ang pagkakaiba o non-endometrioid na tumor.

Mga modernong paraan ng paggamot: radiotherapy - IMRT at brachytherapy. Ang pamamaraan ng IMRT ay nagsasangkot ng naka-target na pag-iilaw ng tumor na may kaunting pinsala sa nakapaligid na tisyu. Ang Brachytherapy ay ang pagpasok ng mga espesyal na radioactive substance sa lugar ng tumor na direktang kumikilos sa mga selula ng kanser.

Para sa endometrial precancer sa mga kabataang babae, posible ang hormonal therapy na may mga progestin. Hinaharang ng mga hormone na ito ang activating effect ng estrogen sa tumor, na pumipigil sa karagdagang paglaki nito. Ang mga hormone ay ginagamit para sa advanced (disseminated) na kanser, gayundin para sa pag-ulit nito. Ang kanilang kahusayan ay hindi hihigit sa 25%.

Sa isang maagang yugto, ang pagkuha ng mga hormone ayon sa isang tiyak na pamamaraan ay tumatagal ng halos isang taon. Ang pagiging epektibo ng therapy ay sinusubaybayan gamit ang isang biopsy. Kung ang resulta ay paborable, ang normal na cycle ng regla ay ibabalik sa susunod na 6 na buwan. Sa hinaharap posible normal na pagbubuntis.

Ang chemotherapy ay inireseta para sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser sa matris at mga non-endometrioid na tumor, disseminated at paulit-ulit na kanser, kung ang tumor ay hindi tumutugon sa impluwensya ng mga gestagens. Ito ay likas na pampakalma, iyon ay, ito ay naglalayong bawasan ang mga malubhang sintomas na dulot ng tumor, ngunit hindi gumagaling sa sakit. Ginagamit ang mga gamot mula sa mga pangkat ng anthracyclines, taxanes, at platinum derivatives. Ang postoperative (adjuvant) na chemotherapy ay hindi inireseta.

Sa bahay, ang isang babae ay kailangang magpahinga nang higit pa. Dapat protektahan siya ng mga nakapaligid sa kanya mula sa emosyonal na stress. Kumpleto at iba-iba ang nutrisyon para sa kanser sa matris, hindi kasama ang mga pinong carbohydrates (asukal), nililimitahan ang mga taba ng hayop, pritong at de-latang pagkain, pampalasa, tsokolate at iba pang nakakainis na pagkain. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman ay lubhang malusog.

Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga halaman ay nakakatulong na makayanan ang tumor o mapabuti ang kagalingan ng pasyente:

• berdeng tsaa;
• turmerik;
• beet;
• mga kamatis;

Mga taktika sa paggamot depende sa yugto

Ang tanong kung paano pagalingin ang kanser sa matris ay napagpasyahan ng doktor pagkatapos ng masusing pagsusuri ng lahat ng natanggap na impormasyon sa diagnostic. Ito ay higit na nakasalalay sa yugto ng tumor.

Para sa stage 1 na cancer, ang kumpletong pag-alis ng matris at mga appendage ay ginagamit (kabuuang hysterectomy at).

Isinasagawa ang operasyong ito kung ang lahat ng sumusunod na kondisyon ay natutugunan:

• katamtaman at mataas na pagkakaiba-iba ng tumor;
• ang pagbuo ay sumasakop sa mas mababa sa kalahati ng lukab ng organ;
• ang lalim ng paglago ng myometrial ay mas mababa sa 50%;
• walang mga palatandaan ng pagkalat ng tumor sa buong peritoneum (walang mga selula ng kanser na natagpuan sa peritoneal washings).

Kung ang lalim ng pagtagos sa layer ng kalamnan ay higit sa kalahati ng kapal nito, ang intravaginal radiation therapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pag-alis ng mga genital organ ay kinumpleto ng excision ng pelvic at, sa ilang mga kaso, para-aortic lymph nodes. Ang mga node na matatagpuan malapit sa aorta ay nabutas sa panahon ng operasyon at isinasagawa ang isang kagyat na pagsusuri sa histological. Batay sa mga resulta nito, isang desisyon ang ginawa upang alisin ang mga pormasyon na ito.

Pagkatapos ng operasyon, ginagamit ang radiation. Kung hindi posible ang operasyon, radiation therapy lamang ang ginagamit, ngunit mas mababa ang bisa ng naturang paggamot.

Ang hormonal therapy ay hindi ginagamit sa yugto 1.

Para sa stage 2 cancer, pinapayuhan ang mga pasyente na alisin ang matris, mga appendage, pelvic (minsan para-aortic) na mga lymph node at postoperative radiation therapy. Ang pag-iilaw ay isinasagawa ayon sa isang pinagsamang pamamaraan: intravaginally at malayuan.

Para sa stage 3 na cancer, isinasagawa ang pinagsamang surgical at radiation treatment. Kung ang tumor ay lumaki sa mga dingding ng pelvis, ang kumpletong pag-alis nito ay imposible. Sa kasong ito, ang radiation therapy ay inireseta sa pamamagitan ng puki at malayuan.

Kung ang radiotherapy at operasyon ay kontraindikado, ang paggamot ay depende sa hormonal sensitivity ng tumor: alinman sa mga progestin o chemotherapy ay inireseta.

Para sa stage 4 na mga tumor, ginagamit ang palliative chemotherapy kasama ng mga hormone. Ang mga sangkap na ito ay nakakatulong na sirain ang malalayong metastases ng kanser sa ibang mga organo.

Ang pag-ulit ng tumor ay ginagamot din sa paggamit ng mga hormone at chemotherapy. Para sa paulit-ulit na mga sugat na matatagpuan sa pelvis, ginagawa ang palliative radiotherapy. Ang mga relapses ay kadalasang nangyayari sa unang 3 taon pagkatapos ng paggamot. Ang mga ito ay na-localize pangunahin sa puki, mga lymph node at malalayong organo.

Kanser sa matris at pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa pathological ay halos imposible na makilala. Ang paglaki ng tumor sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang hindi sinusunod. Gayunpaman, ang kanser sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring sinamahan ng pagkalaglag, placental abruption, pagkamatay ng fetus at matinding pagdurugo. Sa mga kasong ito, isinasagawa ang emergency delivery na sinusundan ng hysterectomy.

Kung sakaling natapos ng isang kabataang babae ang buong kurso ng paggamot na may magandang epekto, maaaring mabuntis siya sa hinaharap. Upang maibalik ang pagkamayabong, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga kurso therapy sa hormone, pagpapanumbalik ng normal reproductive function.

Gaano katagal sila nabubuhay na may uterine cancer?

Depende ito sa yugto ng pagtuklas ng sakit at pagiging sensitibo sa mga hormone. Sa variant na umaasa sa hormone, 85-90% ng mga pasyente ay nabubuhay nang 5 taon o higit pa. Sa autonomous form sa matatandang kababaihan, ang figure na ito ay 60-70%. Gayunpaman, sa ika-3 yugto ng anumang anyo, ang pag-asa sa buhay na higit sa 5 taon ay naitala sa isang katlo ng mga pasyente, at sa ika-4 na yugto - sa 5% lamang ng mga kaso.

Nilalaman

Ang kanser sa matris ay isa sa mga pinakakaraniwang kanser. Ayon sa iba't ibang data, sa mga tuntunin ng pagkalat ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng isang malignant na tumor na naisalokal sa mammary gland.

Ang kanser sa matris ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatandang pasyente. Gayunpaman, tulad ng iba pang mga oncological pathologies, ang kanser sa matris ay mabilis na nagiging mas bata. Sa modernong ginekolohiya, ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa katawan ng matris ay maaaring masuri sa mga kabataang babae. Ayon sa istatistika, ang mga palatandaan ng kanser sa matris ay napansin sa mga kababaihan bago ang menopause sa 40% ng mga kaso.

Karaniwan, ang kanser sa may isang ina ay nakikita sa mga huling yugto sa mga matatandang kababaihan. Ang mga maagang yugto ng pagtuklas ay mas karaniwan para sa mga kababaihan sa edad ng reproductive. Gayunpaman, upang matukoy ang sakit sa isang maagang yugto, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa oras at sumailalim sa isang pagsusuri. Tinutukoy ng gynecologist ang mga unang sintomas at palatandaan at inireseta ang naaangkop na paggamot.

Tulad ng alam mo, ang pader ng matris ay hindi homogenous. Sa istraktura ng katawan ng matris, tatlong magkakaugnay na mga layer ay maaaring makilala.

1. Ang parametrium o serosa, na siyang panlabas na layer ng matris.
2. Ang myometrium ay isang muscular layer na itinuturing na gitnang uterine layer.
3. Ang endometrium o mucous membrane na tinatawag na inner layer ng matris.

Myometrium sa istraktura ng katawan ng matris gumaganap ng ilang mahahalagang tungkulin. Salamat sa layer ng kalamnan, ang matris ay tumataas sa laki sa panahon ng pagbubuntis at mga kontrata sa panahon ng regla at panganganak.

Ang mga unang palatandaan ng cervical cancer ay nakakaapekto sa lining ng matris. Ang endometrium ay may kasamang functional at basal na layer. Ang mababaw na functional layer ay lumalaki sa bawat cycle sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormones, kaya naghahanda para sa posibleng paglilihi. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang overgrown layer ay tinanggihan, na sinamahan ng simula ng kritikal na araw. Ang mga reserba ng basal layer ay nagpapahintulot sa pagpapanumbalik ng mauhog lamad.

Habang umuunlad ang kanser sa cervix sa isang maagang yugto, ang lahat ng mga layer ay unti-unting kasangkot sa malignant na proseso. Pagkatapos ay kumakalat ang tumor sa cervix at mga nakapaligid na tisyu. Sa paglipas ng panahon, ang mga malalayong organo ay maaaring maapektuhan dahil sa paglitaw ng mga metastases.

Mga sanhi

Ang kanser sa cervix ay maaaring magkaroon ng maraming sanhi at predisposing factor. Kadalasan, ang hitsura ng mga palatandaan at sintomas ng patolohiya ay nagiging isang kumplikado ng iba't ibang mga sanhi at ang pamumuhay na pinangungunahan ng isang babae.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring mag-udyok sa iyo sa pag-unlad ng kanser sa matris. Ang kanser sa matris ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous sa kalikasan. Ang mga gynecologist ay nagpapansin na sa karamihan ng mga kaso, ang paglitaw ng mga unang palatandaan at sintomas ng kanser ay nauugnay sa hormonal imbalance at ang mga dahilan na humahantong dito.

Ang buong reproductive system ng isang babae ay nakasalalay sa normal na ratio ng mga sex hormones. Salamat sa pinakamainam na ratio ng mga sex steroid, ang isang babae ay nakakaranas ng isang regular na two-phase cycle na may pagkakaroon ng obulasyon, na nagpapahintulot sa paglilihi na mangyari. Ang endometrium ay lumalaki din at nahuhulog sa ilalim ng impluwensya ng mga kinakailangang sex hormones.

Gayunpaman, kapag nalantad sa ilang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang balanseng ito ay naaabala. Nangyayari ang mga functional at pagkatapos ay mga structural disorder. Ang endometrium ay maaaring lumaki nang labis. Sa paglipas ng panahon, madalas na lumilitaw ang mga unang palatandaan at sintomas ng atypia.

Para sa sapat na paggana reproductive system ang tamang ratio ng progesterone at estrogen ay mahalaga. Sa maraming mga pathologies, mayroong labis na halaga ng estrogen na may patuloy na mababang progesterone.

Tinutukoy ng mga gynecologist ang mga sumusunod na salik na humahantong sa mga hormonal imbalances at ang paglitaw ng mga maagang yugto ng proseso ng oncological:

• maagang pagsisimula ng unang regla at pagdadalaga sa pangkalahatan;
• ang hitsura ng mga palatandaan ng menopause pagkatapos ng 55 taon;
• matagal na kawalan ng obulasyon;
• mga karamdaman sa endocrine;
• PCOS;
• labis na timbang ng katawan, na nag-aambag sa labis na produksyon ng estrogen;
• diabetes;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng estrogen;
• paggamot na may mga gamot laban sa kanser sa suso, tulad ng Tamoxifen;
• hindi regular na likas na katangian ng sekswal na aktibidad;
• kawalan ng pagbubuntis at kasunod na panganganak;
• namamana na predisposisyon;
• patolohiya ng atay, na gumagamit ng mga estrogen;
• hypertension.

Ang kanser sa matris na umaasa sa hormone ay kadalasang nakikita na may mga palatandaan ng isang malignant na tumor ng bituka o mammary gland. Kadalasan, ang gayong neoplasm ay umuusad nang dahan-dahan at sensitibo sa mga progestogen. Kung ang tumor ay napansin sa isang maagang yugto, ang kurso ay maaaring ituring na kanais-nais.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay natukoy na nagpapataas ng panganib ng mga sintomas ng kanser sa matris:

• kawalan ng katabaan;
• anovulatory bleeding;
• huli na simula menopos;
• follicular cyst sa ovaries at tecomatosis;
• labis na timbang ng katawan;
• hindi tamang estrogen therapy;
• adrenal adenoma;
• cirrhosis ng atay.

Ang autonomous uterine cancer ay madalas na nasuri sa mga matatandang kababaihan at bubuo laban sa background ng mga pathologies tulad ng ovarian o endometrial atrophy. Ang ganitong tumor ay bihirang makita sa mga unang yugto, dahil mabilis itong umuunlad at may mahinang pagbabala.

Ang ilang mga siyentipiko ay humawak mga punto ng pananaw, ayon sa kung saan ang pagbabagong-anyo ng cell ay naka-embed sa DNA. Ito ang tinatawag na genetic theory ng pag-unlad ng kanser sa matris.

Ang pag-unlad ng kanser sa matris ay nangyayari alinsunod sa mga sumusunod na yugto.

1. Anobulasyon at pagtaas ng estrogen.
2. Ang paglitaw ng mga proseso ng pathological sa background, halimbawa, polyposis at endometrial hyperplasia.
3. Ang hitsura ng mga precancerous na kondisyon, sa partikular na hyperplasia na may mga palatandaan ng atypia.
4. Ang pagbuo ng preinvasive cancer, na isang maagang yugto ng kanser sa matris.
5. Ang mga unang palatandaan ng bahagyang pagtagos ng mga malignant na selula sa myometrium.
6. Malubhang kanser sa katawan ng matris.

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat na regular na bumisita sa isang gynecologist at sumailalim sa pagsusuri.

Mga yugto at uri

Inuuri ng mga eksperto ang kalubhaan ng uterine body carcinoma sa pamamagitan ng pagtukoy sa yugto. Sa pangkalahatan, ang mga yugto ay nagpapahiwatig ng laki ng tumor, ang lalim ng pagtagos sa myometrium at ang likas na katangian ng pagkalat ng proseso ng oncological sa mga nakapaligid na tisyu, ang pagkakaroon ng metastases.

Ang maagang yugto ng kanser sa matris ay tinatawag na pre-invasive na kanser. Sa ibang paraan, ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang stage zero cancer. Karaniwan, sa maagang yugtong ito ng proseso ng kanser, walang mga palatandaan o sintomas. Posibleng matukoy ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan.

Nakikilala ng mga gynecologist ang apat na yugto ng kanser sa matris.

• Ang yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa endometrium (A). Sa unang bahagi ng unang yugto, ang myometrium ay maaaring maapektuhan hanggang sa kalahati ng layer (B) o ang buong muscular layer (C).
• Ang Stage 2 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng cervix sa proseso ng pathological. Kung ang tumor ay naroroon lamang sa glandular layer - A, kung ang tumor ay tumagos sa malalim na mga layer - B.
• Ang Stage 3 ay kinabibilangan ng pagtagos ng mga malignant na selula sa serosa at mga appendage (A). Ang paglahok sa puki ay minsan sinusunod (B). Sa pinakamalalang kaso, nangyayari ang metastasis sa nakapalibot na mga lymph node (C).
• Stage 4 ay nangangahulugan ng paglitaw ng metastases. Kung ang metastases ay bubuo lamang sa pantog at bituka - A. Kung ang metastases ay nangyayari sa baga, atay at buto - B.

Ito ay kilala na sa mga unang yugto, halimbawa, pre-invasive at una, ang pagbabala ay mas kanais-nais. Gayunpaman, ang mga unang sintomas at palatandaan ay madalas na lumilitaw sa ikatlo at ikaapat na yugto.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay hindi lamang sa yugto. Ang naunang paglitaw ng mga unang palatandaan at sintomas ay nakasalalay sa antas ng pagkakaiba-iba ng cellular:

• mataas;
• karaniwan;
• mababa.

Ang neoplasm ay lumalaki nang mas mabagal na may mataas na pagkakaiba-iba ng neoplasm ng katawan ng matris. Ang posibilidad ng isang lunas para sa ganitong uri ng kanser ay makabuluhang mas mataas. Ang mga bukol na mahina ang pagkakaiba ay may mga unang palatandaan at sintomas sa maagang yugto. Medyo mahirap pagalingin ang gayong patolohiya.

Mayroong mga sumusunod na morphological na uri ng kanser sa matris:

• squamous;
• adenocarcinoma;
• malinaw na cell;
• glandular squamous;
• mucinous;
• serous;
• walang pinagkaiba.

Ang pinakakaraniwang tumor ay adenocarcinoma. Ang pagbuo ay maaaring ma-localize sa lugar ng fundus ng matris, pati na rin sa mas mababang bahagi nito.

Mga sintomas at palatandaan

Kadalasan, ang mga kababaihan ay kumunsulta sa isang doktor tungkol sa mga unang palatandaan ng patolohiya. Maaaring ito ay acyclic bleeding o pagtaas ng daloy ng regla. Pagkatapos ng pagsusuri, sa ilang mga kaso, ang kanser sa matris ay napansin.

Marami sa mga unang palatandaan at sintomas ng kanser sa katawan ng matris, lalo na sa mga unang yugto, ay nag-tutugma sa iba pang mga gynecological pathologies:

• labis na leucorrhoea na nauugnay sa pinsala sa mga lymphatic capillaries;
• nadagdagan ang pagdurugo sa panahon ng regla;
• dumudugo;
• discharge ng kulay ng meat slop dahil sa disintegration ng tumor tissue;
• sakit sa ibabang likod at tiyan;
• madalas na masakit na pag-ihi;
• pagtitibi;
• pagdurugo sa panahon ng pagdumi, na maaaring sinamahan ng sakit;
• pamamaga ng mga binti;
• pagtaas ng circumference ng tiyan.

Ang mga unang palatandaan ay kadalasang kasama pathological discharge, na maaaring maobserbahan sa ikalawa o ikatlong yugto. Ang mga maagang yugto, tulad ng pre-invasive at unang yugto, ay karaniwang hindi sinasamahan ng mga sintomas. Ang paglitaw ng mga unang palatandaan ay nauugnay sa pagkalat ng kanser at paglaki ng tumor.

Sa mga advanced na yugto, ang mga unang palatandaan ay:

• sakit ng iba't ibang intensity;
• pamamaga;
• pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, na maaaring magpakita mismo bilang kahinaan, pagkahilo, mababang antas ng lagnat.

Kadalasan ang mga unang palatandaan ng pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae ay nauugnay sa pagkalason sa katawan ng mga produktong dumi ng tumor. Isa rin sa mga unang sintomas ay anemia.

Mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot

Ang pag-diagnose ng kanser sa matris sa mga unang yugto ay medyo mahirap. Upang makilala ang mga unang palatandaan malignant na proseso Ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa.

1. Biopsy ng aspirasyon sa mga unang yugto ito ay hindi sapat na impormasyon, gayunpaman, habang ang tumor ay umuunlad, ang mga sintomas nito ay maaaring makilala sa 90% ng mga kaso. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
2. Ultrasound ng pelvic organs ay isang simple at maaasahang paraan upang makilala ang iba mga sakit na ginekologiko. Sa mga unang yugto, ang isang palatandaan tulad ng endometrial hyperplasia ay dapat alertuhan ang mga pasyente. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga kaso, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa.
3. Ang Hysteroscopy ay isang instrumental na diagnostic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri at gamutin ang ilang mga pormasyon. Ang hysteroscope ay ipinasok sa matris sa pamamagitan ng cervical canal. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan para sa curettage at biopsy para sa karagdagang histological analysis.

Upang makilala ang mga metastases, kinakailangan na magsagawa ng MRI, CT at X-ray ng mga baga. Ang mga pag-andar ng pantog at bituka, na kadalasang apektado ng kanser sa matris, ay sinusuri sa pamamagitan ng cystoscopy at rectoscopy.

Ang paggamot ay nagsasangkot ng isang kumbinasyon ng ilang mga pamamaraan:

• interbensyon sa kirurhiko;
• radiotherapy;
• chemotherapy.

Ang pangunahing paraan ng paggamot, na ginagamit sa anumang yugto ng sakit, ay ang pag-alis ng matris at mga appendage. Ang dami ng interbensyon ay depende sa antas ng pagkalat ng proseso ng oncological. Maaaring isagawa ang mga operasyong nagtitipid ng organ para sa maagang yugto - preinvasive na kanser.

Ang radiation ay kadalasang ibinibigay pagkatapos ng operasyon upang alisin ang anumang natitirang mga selula ng kanser. Ito ay halos hindi ginagamit bilang isang independiyenteng pamamaraan.

Ang kemoterapiya ay ginagamit upang gamutin ang mga palatandaan at sintomas ng isang tumor. Ang taktika na ito ay hindi inirerekomenda bilang pangunahing paraan ng paggamot. Para sa mga form na umaasa sa hormone ng malignant na proseso, inireseta din ng mga doktor ang hormonal therapy.

Ang kanser sa matris ay isang malignant neoplasm na nabubuo mula sa endometrium (cylindrical epithelium na sumasaklaw sa panloob na lukab ng reproductive organ).

Sa nakalipas na mga dekada, nagkaroon ng tuluy-tuloy na pagtaas sa saklaw ng mga pathologies ng kanser sa babaeng genital area sa buong mundo, kabilang ang mga karaniwang tulad ng kanser sa matris.

Kabilang sa mga malignant neoplasms sa mga kababaihan, ang patolohiya na ito ay pumapangalawa lamang sa kanser sa suso. Ayon sa istatistika, ngayon mga 2-3% ng mga kababaihan ang nagkakaroon ng endometrial cancer sa kanilang buhay.

Ang kanser sa katawan ng matris ay maaaring umunlad sa anumang edad, ngunit ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang ( average na edad mga pasyente na unang kumunsulta sa doktor tungkol sa mga sintomas ng endometrial cancer – 60 taong gulang).

Upang maunawaan ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris, isaalang-alang ang anatomya at pisyolohiya ng babaeng reproductive organ.

Anatomy at pisyolohiya ng matris

Ang matris ay isang hindi magkapares na organ ng babaeng reproductive system, na responsable sa pagdadala at panganganak ng isang bata.

Sa harap ng matris, na matatagpuan malalim sa pelvis, ay ang pantog, at sa likod ay ang tumbong. Ang kalapitan na ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga karamdaman sa pag-ihi at pagdumi sa pagkakaroon ng binibigkas na mga proseso ng pathological sa matris.

Ang mga normal na sukat ng hindi buntis na matris ay medyo maliit (haba ng halos 8 cm, lapad 4 cm at kapal hanggang 3 cm). Ang reproductive organ ay hugis peras; ang istraktura nito ay binubuo ng isang fundus, isang katawan at isang leeg.

Mula sa itaas, sa lugar ng pinalawak na fundus ng matris, ang mga fallopian tubes ay dumadaloy sa kanan at kaliwa, kung saan ang itlog ay pumapasok sa cavity ng organ mula sa ovary (bilang panuntunan, ang proseso ng pagpapabunga ay nangyayari sa fallopian tubo).
Pababa, ang katawan ng matris ay makitid at dumadaan sa isang makitid na kanal - ang cervix.

Ang matris ay hugis peras at binubuo ng tatlong layer, tulad ng:

• endometrium (inner epithelial layer);
• myometrium (ang muscular lining ng matris, ang mga contraction kung saan tinitiyak ang kapanganakan ng isang bata);
• parametrium (mababaw na shell).

Sa mga kababaihan ng panahon ng reproductive, ang endometrium ay sumasailalim sa cyclic transformations, panlabas na ipinakita sa pamamagitan ng regular na regla. Ang patuloy na pag-renew ng mababaw na functional na layer ay tinitiyak ng panloob na basal na layer ng endometrium, na hindi tinatanggihan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Ang paglaki, pamumulaklak at pagtanggi ng functional layer ng endometrium ay nauugnay sa mga paikot na pagbabago sa antas. mga babaeng hormone sa dugo, na itinago ng mga glandula ng kasarian ng babae - ang mga ovary.

Ang produksyon ng mga hormone ay kinokontrol ng isang komplikadong neuro-endocrine regulation system, kaya ang anumang nervous o endocrine disorder sa katawan ng babae ay may masamang epekto sa paggana ng endometrium at maaaring magdulot ng malubhang sakit, kabilang ang kanser sa matris.

Anong mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris?

Ang mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay kinabibilangan ng:

• hindi kanais-nais na pagmamana (pagkakaroon ng endometrial cancer, ovarian cancer, kanser sa suso o colon sa malapit na kamag-anak);
• late menopause;
• walang kasaysayan ng pagbubuntis;
• ovarian tumor na gumagawa ng estrogen;
• paggamot ng kanser sa suso na may tamoxifen;
• pangmatagalang oral contraception gamit ang dimethisterone;
• estrogen replacement therapy;
• pag-iilaw ng pelvic organs.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng kanser sa matris

Mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa matris: umaasa sa hormone at autonomous. Napatunayan na ang genetic predisposition ay may mahalagang papel sa pagbuo ng parehong mga variant.

Kanser sa endometrial na umaasa sa hormone– ang pinaka-karaniwang anyo ng sakit (mga 70% ng lahat ng mga kaso ng diagnosed na patolohiya), na bubuo dahil sa pagtaas ng pagpapasigla ng epithelium ng cavity ng matris ng mga babaeng sex hormones - estrogens.

Nadagdagang nilalaman Ang mga antas ng estrogen ay madalas na sinusunod sa metabolic at neuroendocrine disorder, kaya ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, labis na katabaan at hypertension (ang kumbinasyon ng mga pathologies na ito ay lalong mapanganib).

Sa klinika, ang hyperestrogenism ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• mga iregularidad ng regla na may pagdurugo ng matris;
• hyperplastic na proseso sa mga ovary (follicular cyst, stromal hyperplasia, atbp.);
• kawalan ng katabaan;
• huli na simula ng menopause.

Dapat pansinin na ang mga antas ng estrogen ay maaari ring tumaas sa malubhang sakit sa atay, kapag ang metabolismo ng mga sex hormone ay may kapansanan (talamak na hepatitis, cirrhosis ng atay).

Bilang karagdagan, ang makabuluhang hyperestrogenism ay sinusunod sa mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone, hyperplasia o adenoma ng adrenal cortex, pati na rin sa artipisyal na pagpapakilala ng mga estrogen sa katawan (paggamot ng mga malignant na tumor sa suso na may tamoxifen, estrogen replacement therapy sa postmenopause, atbp. .).

Bilang isang patakaran, ang mga nakadepende sa hormone na malignant na mga tumor ng endometrial ay lubos na nagkakaiba at samakatuwid ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at isang medyo mababang ugali na mag-metastasize. Ang pangunahing maramihang pag-unlad ng mga malignant na tumor (sa mga ovary, sa mammary gland, sa tumbong) ay madalas na nangyayari.
Ang pag-unlad ng endometrial cancer na umaasa sa hormone ay maaaring nahahati sa maraming yugto:

• mga functional disorder na nauugnay sa hyperestrogenism (mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris);
• benign hyperplasia (paglago) ng endometrium;
• precancerous na kondisyon (atypical hyperplasia na may stage III epithelial dysplasia);
• pag-unlad ng isang malignant na tumor.

Ang autonomous endometrial cancer ay nangyayari sa mas mababa sa 30% ng mga kaso. Ang pathogenetic na variant na ito ay bubuo sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa mga metabolic disorder. Ang pangkat ng panganib ay binubuo ng mga matatandang kababaihan na may pinababang timbang sa katawan na may kasaysayan ng pagdurugo ng matris sa panahon ng postmenopausal.

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng autonomous endometrial cancer ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ngayon, maraming mga eksperto ang nag-uugnay sa paglitaw ng patolohiya na may malalim na mga karamdaman sa immune system.

Ang autonomous na kanser sa katawan ng matris ay madalas na kinakatawan ng mga hindi maganda ang pagkakaiba-iba at hindi nakikilalang mga bukol. Samakatuwid, ang kurso ng pathogenetic na variant na ito ay hindi gaanong kanais-nais: ang mga naturang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng higit pa mabilis na paglaki at magbigay ng metastases nang mas maaga.

Paano tinutukoy ang yugto ng kanser sa matris?

Alinsunod sa klasipikasyon ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO) Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris.

Ang stage zero (0) ay itinuturing na hindi tipikal na endometrial hyperplasia, na, tulad ng napatunayan na, ay hindi maiiwasang hahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.

Ang unang yugto (IA-C) ay sinasabing nangyayari kapag ang tumor ay limitado sa katawan ng matris. Sa ganitong mga kaso mayroong:

• Stage IA - ang tumor ay hindi lumalaki nang malalim sa myometrium, na limitado sa epithelial layer;
• Stage IV - ang tumor ay tumagos sa muscular layer ng matris, ngunit hindi umabot sa gitna ng kapal nito;
• Stage ІС – lumalaki ang carcinoma sa kalahati ng muscular layer o higit pa, ngunit hindi umabot sa serous membrane.

Sa ikalawang yugto, ang kanser sa endometrium ay lumalaki sa cervix, ngunit hindi kumakalat sa kabila ng organ. Sa kasong ito, ibinabahagi nila:

• Stage ІІА, kapag ang mga glandula lamang ng cervix ang kasangkot sa proseso;
• Stage II, kapag ang stroma ng cervix ay apektado.

Ang ikatlong yugto ng sakit ay nasuri sa mga kaso kung saan ang tumor ay lumampas sa organ, ngunit hindi lumalaki sa tumbong at pantog at nananatili sa loob ng pelvis. Sa ganitong mga kaso mayroong:

• Stage III, kapag ang carcinoma ay lumalaki sa panlabas na serosa ng matris at/o nakakaapekto sa uterine appendage;
• Stage III, kapag may mga metastases sa puki;
• Stage III, kapag ang metastases ay naganap sa kalapit na mga lymph node.

Sa ika-apat na yugto ng pag-unlad, lumalaki ang tumor sa pantog o tumbong (IVA). Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit ay binabanggit din sa mga kaso kung saan ang malayong metastases ay naganap na sa labas ng pelvis (mga panloob na organo, inguinal lymph node, atbp.) - ito ay yugto na ng IVB.

Bilang karagdagan, mayroon pa ring pangkalahatang tinatanggap Internasyonal na sistema Pag-uuri ng TNM, na nagbibigay-daan sa iyo na sabay na maipakita sa diagnosis ang halaga pangunahing tumor(T), paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malalayong metastases (M).

Ang laki ng pangunahing tumor ay maaaring makilala ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• T ay - tumutugma sa zero na yugto ng FIGO;
• T 0 - ang tumor ay hindi nakita (ganap na inalis sa panahon ng diagnostic na pag-aaral);
• T 1a - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, na may uterine cavity na hindi hihigit sa 8 cm ang haba;
• T 1b - ang carcinoma ay limitado sa katawan ng matris, ngunit ang uterine cavity ay lumampas sa 8 cm ang haba;
• T 2 - kumakalat ang tumor sa cervix, ngunit hindi lumalampas sa organ;
• T 3 - ang tumor ay umaabot sa kabila ng organ, ngunit hindi lumalaki sa pantog o tumbong at nananatili sa loob ng pelvis;
• T 4 – lumalaki ang tumor sa tumbong o pantog at/o lumalampas sa pelvis.

Ang paglahok ng tumor ng mga lymph node (N) at ang pagkakaroon ng malayong metastases (M) ay tinutukoy ng mga indeks:

• M 0 (N 0) - walang mga palatandaan ng metastases (pinsala sa mga lymph node);
• M 1 (N 1) - nakitang metastases (nakita ang mga apektadong lymph node);
• M x (N x) – walang sapat na data upang hatulan ang mga metastases (pagkasira ng tumor sa mga lymph node).

Kaya, halimbawa, diagnosis T 1a

N 0 M 0 - nangangahulugan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang tumor na limitado sa katawan ng matris, ang lukab ng matris ay hindi lalampas sa 8 cm ang haba, ang mga lymph node ay hindi apektado, walang malalayong metastases (stage I ayon sa FIGO ).

Bilang karagdagan sa mga klasipikasyon sa itaas, madalas na ibinibigay ang G index, na nagpapakilala sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor:

• G 1 – mataas na antas ng pagkita ng kaibhan;
• G 2 - katamtamang antas ng pagkita ng kaibhan;
• G 3 – mababang antas ng pagkita ng kaibhan.

Kung mas mataas ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at pagtaas ng tendensiyang mag-metastasis. Ang ganitong mga carcinoma ay karaniwang nasuri sa mga huling yugto ng pag-unlad.

Paano nagkakaroon ng metastasis ang kanser sa matris?

Ang kanser sa katawan ng matris ay kumakalat ng lymphogenously (sa pamamagitan ng lymphatic vessels), hematogenously (sa pamamagitan ng blood vessels) at implantation (sa cavity ng tiyan).

Bilang isang patakaran, ang mga metastases ng kanser sa matris ay lilitaw muna sa mga lymph node. Ang katotohanan ay ang mga lymph node ay isang uri ng mga filter kung saan dumadaan ang interstitial fluid.

Kaya, ang mga lymph node ay kumikilos bilang isang hadlang sa pagkalat ng tumor. Gayunpaman, kung ang "filter" ay makabuluhang nahawahan, ang mga selula ng tumor na nanirahan sa mga lymph node ay nagsisimulang dumami, na bumubuo ng mga metastases.
Sa hinaharap, posibleng kumalat ang mga malignant na selula mula sa apektadong lymph node patungo sa mas malalayong lugar lymphatic system (inguinal lymph nodes, mga lymph node malapit sa aorta, atbp.).

Ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang kumalat sa hematogenously, kapag ang tumor ay lumalaki sa mga daluyan ng dugo ng organ. Sa ganitong mga kaso, ang mga indibidwal na malignant na selula ay dinadala sa pamamagitan ng daluyan ng dugo patungo sa malalayong mga organo at tisyu.

Kadalasan, ang hematogenous metastases sa uterine cancer ay matatagpuan sa baga (higit sa 25% ng lahat ng uri ng metastases), ovaries (7.5%) at bone tissue (4%). Hindi gaanong karaniwan, ang foci ng mga malignant na tumor ay matatagpuan sa atay, bato at utak.

Ang uterine cavity ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng fallopian tubes, kaya ang paglitaw ng implantation metastases ay posible kahit na bago ang pangunahing tumor ay sumalakay sa serous membrane ng matris. Ang pagtuklas ng mga malignant na selula sa cavity ng tiyan ay isang hindi kanais-nais na prognostic sign.

Anong mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa kakayahan ng kanser sa matris na mag-metastasis?

Ang panganib ng metastases ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kadahilanan:

• lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris (ang panganib ng pagbuo ng metastases ay mula sa 2% kapag naisalokal sa upper-posterior na bahagi ng matris hanggang 20% ​​kapag naisalokal sa infero-posterior na bahagi);
• edad ng pasyente (sa mga pasyente na wala pang 30 taong gulang, halos hindi nangyayari ang metastases; sa edad na 40-50 taon, ang posibilidad na magkaroon ng metastases ay halos 6%, at sa mga kababaihan na higit sa 70 taong gulang - 15.4%);
• pathogenetic variant ng uterine cancer (na may tumor na umaasa sa hormone - mas mababa sa 9%, na may autonomous na tumor - higit sa 13%);
• antas ng pagkita ng kaibhan ng isang malignant na tumor (para sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor - mga 4%, para sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga tumor - hanggang 26%).

Ano ang mga sintomas ng kanser sa matris?

Ang pangunahing sintomas ng kanser sa katawan ay ang pagdurugo ng matris, leucorrhoea at pananakit. Dapat pansinin na sa 8% ng mga kaso, ang mga unang yugto ng pag-unlad ng isang malignant na tumor ay ganap na asymptomatic.

Ang klinikal na larawan ng kanser sa matris ay naiiba sa pagitan ng mga kababaihan ng reproductive at non-reproductive age. Ang katotohanan ay ang acyclic bleeding iba't ibang antas Ang kalubhaan (kaunti, spotting, abundant) ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng patolohiya na ito.

Kung ang pasyente ay hindi pa umabot sa menopos, kung gayon ang mga unang yugto ng patolohiya ay maaaring masuri sa pamamagitan ng paghihinala sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso dahil sa mga iregularidad ng panregla.

Gayunpaman, ang acyclic uterine bleeding sa mga kababaihan ng reproductive age ay hindi tiyak at nangyayari sa iba't ibang mga sakit (varian pathology, disorder ng neuroendocrine regulation, atbp.), kaya ang tamang diagnosis ay madalas na ginagawa nang huli.

Pagdurugo ng matris.
Ang hitsura ng pagdurugo ng may isang ina sa mga kababaihang postmenopausal ay isang klasikong sintomas ng kanser sa matris, kaya sa mga ganitong kaso, bilang panuntunan, ang sakit ay maaaring makita sa medyo maagang yugto ng pag-unlad.

Beli
Ang mga paglabas na ito ay nagpapakilala sa isa pang katangiang sintomas ng kanser sa matris, na kadalasang lumilitaw kapag ang pangunahing tumor ay may malaking sukat. Sa ilang mga kaso, ang paglabas ay maaaring mabigat (leukorrhea). Ang akumulasyon ng leucorrhoea sa cavity ng matris ay nagdudulot ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nakapagpapaalaala sa sakit sa panahon ng regla.

Purulent discharge
Sa cervical stenosis, ang suppuration ng leucorrhoea ay maaaring mangyari sa pagbuo ng pyometra (akumulasyon ng nana sa cavity ng matris). Sa ganitong mga kaso, ang isang katangian na larawan ay bubuo (pagsabog ng sakit, pagtaas ng temperatura ng katawan na may panginginig, pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente).

Matubig na discharge
Ang masaganang matubig na leucorrhoea ay pinakaespesipiko para sa kanser sa matris, gayunpaman, tulad ng ipinapakita klinikal na karanasan, ang isang malignant na tumor ay maaari ring magpakita ng sarili bilang duguan, madugo-purulent o purulent discharge, na, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon. Habang naghihiwalay ang tumor, ang leucorrhoea ay nagkakaroon ng hitsura ng slop ng karne at mabaho. Ang sakit na walang kaugnayan sa pagdurugo at leukorrhea ay lumilitaw na sa mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris. Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa serous lamad ng genital organ, ang isang sakit na sindrom ng isang gnawing kalikasan ay nangyayari; sa mga ganitong kaso, bilang isang panuntunan, ang sakit ay madalas na nakakaabala sa mga pasyente sa gabi.

Sakit
Kadalasan, lumilitaw ang sakit na sindrom sa isang malawakang proseso na may maraming infiltrates sa pelvis. Kung pinipiga ng tumor ang ureter, lumilitaw ang pananakit ng mas mababang likod, at maaaring magkaroon ng mga pag-atake ng renal colic.

Sa malaking sukat ng pangunahing tumor, ang sakit ay sinamahan ng mga kaguluhan sa pag-ihi at pagdumi, tulad ng:

• sakit kapag umiihi o tumatae;
• madalas na masakit na pagnanasa sa pag-ihi, na kadalasang nasa maayos na kalikasan;
• tenesmus (masakit na paghihimok sa pagdumi, kadalasang hindi nagreresulta sa paglabas ng dumi).

Anong mga diagnostic procedure ang kailangan upang sumailalim kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris?

Ang diagnosis ng kanser sa matris ay kinakailangan upang makagawa ng isang indibidwal na plano sa paggamot para sa pasyente at kasama ang:

• pagtatatag ng diagnosis ng malignant neoplasm;
• pagtukoy sa eksaktong lokasyon ng pangunahing tumor;
• pagtatasa ng yugto ng pag-unlad ng sakit (pagkalat ng proseso ng tumor, ang pagkakaroon ng mga lymph node na apektado ng tumor at malayong metastases);
• pagtukoy sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor tissue;
• pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng katawan (ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit na maaaring contraindications sa isa o ibang uri ng paggamot).

Mga karaniwang reklamo
Ang diagnosis ng kanser sa matris ay nagsisimula sa isang tradisyunal na survey, kung saan ang likas na katangian ng mga reklamo ay nilinaw, ang kasaysayan ng sakit ay pinag-aralan, at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng isang malignant na endometrial tumor ay natutukoy.

Pagsusuri ng ginekologiko
Ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang mga salamin. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang pagkakaroon ng mga malignant na neoplasma ng cervix at puki, na kadalasang may mga katulad na sintomas (spotting, leucorrhoea, masakit na sakit ibabang tiyan).

Pagkatapos magsagawa ng dalawang-manu-manong pagsusuri sa dingding ng vaginal-abdominal, posible na hatulan ang laki ng matris, ang kondisyon ng mga fallopian tubes at ovaries, at ang pagkakaroon ng mga pathological infiltrates (seal) sa pelvis. Dapat pansinin na ang pagsusuri na ito ay hindi makakakita ng patolohiya sa mga unang yugto ng sakit.

Biopsy ng aspirasyon
Ang pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa cavity ng matris ay maaaring kumpirmahin gamit aspirasyon biopsy na isinasagawa sa isang outpatient na batayan.

Sa mga kababaihan ng edad ng reproductive, ang pagmamanipula ay ginaganap sa ika-25-26 na araw ng menstrual cycle, at sa mga postmenopausal na kababaihan - sa anumang araw. Ang aspirasyon ay isinasagawa nang hindi pinalalawak ang kanal ng matris. Ito ay isang minimally invasive (low-traumatic) at ganap na walang sakit na pamamaraan.

Gamit ang isang espesyal na tip, ang isang catheter ay ipinasok sa uterine cavity, kung saan ang mga nilalaman ng matris ay hinihigop (sinusups gamit ang isang syringe) sa isang Brown syringe.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraan ay hindi sapat na sensitibo para sa mga unang yugto ng kanser sa matris (nakikita nito ang patolohiya sa 37% lamang ng mga kaso), ngunit sa mga karaniwang proseso ang figure na ito ay mas mataas (higit sa 90%).

Ultrasound
Ang nangungunang paraan sa pag-diagnose ng kanser sa matris ngayon ay ultrasonography, na nakakakita ng mga malignant na neoplasma sa mga unang yugto ng pag-unlad at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy:

• tumpak na lokalisasyon ng tumor sa cavity ng matris;
• uri ng paglaki ng tumor (exophytic - sa uterine cavity o endophytic - germination sa dingding ng organ);
• ang lalim ng paglaki ng tumor sa muscular layer ng matris;
• ang pagkalat ng proseso sa cervix at nakapaligid na tissue;
• pagkatalo ng proseso ng tumor ng mga appendage ng matris.

Sa kasamaang palad, ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi laging posible upang suriin ang pelvic lymph nodes, na mga target para sa maagang metastasis ng kanser sa matris.

Samakatuwid, kung ang isang karaniwang proseso ay pinaghihinalaang, ang data ng ultrasound ay pupunan ng mga resulta kompyuter o magnetic resonance imaging, na nagpapahintulot sa amin na hatulan nang may matinding katumpakan ang kalagayan ng mga organo at istruktura ng pelvis.

Hysteroscopy
Idagdag sa listahan mandatoryong pag-aaral kung pinaghihinalaan ang kanser sa matris, isinasagawa ang hysteroscopy na may naka-target na biopsy. Gamit ang isang endoscope, sinusuri ng doktor ang panloob na ibabaw ng matris at kinokolekta ang tissue ng tumor para sa pagsusuri sa histological. Ang katumpakan ng naturang pag-aaral ay umabot sa 100%, sa kaibahan sa iba pang mga paraan ng pagkuha ng materyal upang matukoy ang pagkakaiba-iba ng tumor.

Sa mga unang yugto ng sakit, tulad ng isang bagong promising paraan ng endoscopic diagnosis bilang pag-aaral ng fluorescence gamit ang tumor-tropic photosensitizers o ang kanilang mga metabolites (aminolevulinic acid, atbp.). Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang mga microscopic neoplasms hanggang sa 1 mm ang laki gamit ang paunang pagpapakilala ng mga photosensitizer na naipon sa mga selula ng tumor.

Ang hysteroscopy ay kadalasang sinasamahan ng hiwalay na gynecological curettage ng matris. Una, ang epithelium ng cervical canal ay nasimot, at pagkatapos ay isinasagawa ang fractional curettage ng cavity ng matris. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible na makakuha ng data sa estado ng epithelium ng iba't ibang bahagi ng uterine cavity at cervical canal at may medyo mataas na diagnostic accuracy.

Ang lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang kanser sa matris ay sumasailalim pangkalahatang pananaliksik katawan, upang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga kontraindiksyon sa isang partikular na paraan ng paggamot sa isang malignant na tumor. Ang plano sa pagsusuri ay iginuhit nang isa-isa at depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Kung pinaghihinalaan ang malayong metastases, karagdagang pananaliksik(ultrasound ng mga bato, x-ray ng mga organo lukab ng dibdib at iba pa.).

Kailan ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot ng kanser sa matris?

Ang plano ng paggamot para sa kanser sa matris ay inireseta nang paisa-isa. Dahil ang karamihan sa mga pasyente ay mga matatandang kababaihan na nagdurusa sa malubhang sakit (hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, atbp.), Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng malignant na tumor, kundi pati na rin sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang pamamaraan ng kirurhiko ay ang pangunahing paraan sa paggamot ng kanser sa may isang ina sa mga unang yugto ng pag-unlad, maliban sa mga kaso ng malubhang magkakasamang patolohiya, kapag ang naturang interbensyon ay kontraindikado. Ayon sa istatistika, mga 13% ng mga pasyente na nagdurusa sa kanser sa matris ay may mga kontraindikasyon sa operasyon.

Saklaw at paraan ng pagpapatupad interbensyon sa kirurhiko para sa kanser sa matris ay tinutukoy ng mga sumusunod na pangunahing mga kadahilanan:

• yugto ng pag-unlad ng tumor;
• antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor;
• edad ng pasyente;
• pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Ginagawa ba ang mga operasyong nagtitipid ng organ para sa kanser sa matris?

Ang mga operasyon sa pagtitipid ng organ para sa kanser sa matris ay ginagawa nang mas madalas kaysa, halimbawa, para sa kanser sa suso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang karamihan ng mga pasyente ay postmenopausal na kababaihan.

Sa mga kabataang babae na may atypical endometrial aplasia (FIGO stage zero), endometrial ablation.

Bilang karagdagan, ang pagmamanipula na ito ay maaaring ipahiwatig sa mga piling kaso ng stage 1A na sakit (endometrial tumor na hindi kumakalat sa kabila ng mucous membrane) at sa mga matatandang pasyente na may malubhang magkakatulad na sakit na pumipigil sa isang mas traumatikong interbensyon.
Ang endometrial ablation ay ang kabuuang pag-alis ng uterine mucosa kasama ang basal germinal layer nito at ang katabing ibabaw ng muscular layer (3-4 mm ng myometrium) gamit ang kinokontrol na thermal, electrical o laser effect.

Ang inalis na uterine mucosa ay hindi naibalik, samakatuwid, pagkatapos ng endometrial ablation, ang pangalawang amenorrhea (kawalan ng pagdurugo ng regla) ay sinusunod, at ang babae ay nawalan ng kakayahang manganak.

Gayundin sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng pagbuo ng kanser sa matris Sa panahon ng hysterectomy surgery, ang mga ovary ay maaaring mapangalagaan(ang matris lang na may fallopian tubes ang inalis). Sa ganitong mga kaso, ang mga babaeng reproductive gland ay pinapanatili upang maiwasan maagang pag-unlad climacteric disorder.

Ano ang hysterectomy surgery at paano ito naiiba sa hysterectomy?

Pagputol ng matris
Ang supravaginal amputation ng matris (literal na pagputol ng matris) o subtotal hysterectomy ay ang pagtanggal ng katawan ng reproductive organ habang pinapanatili ang cervix. Ang operasyong ito ay may ilang mga pakinabang:

• ang operasyon ay mas madaling disimulado ng mga pasyente;
• Ang ligamentous na materyal ay napanatili, na pumipigil sa prolaps lamang loob pelvis;
• mas mababang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa sistema ng ihi;
• Ang mga paglabag sa sekswal na globo ay hindi gaanong karaniwan.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga kabataang babae sa pinakamaagang yugto ng sakit, sa mga kaso kung saan walang karagdagang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng cervical cancer.

Hysterectomy
Ang hysterectomy o total hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris kasama ng cervix. Ang karaniwang saklaw ng operasyon para sa stage I uterine cancer ayon sa FIGO (ang tumor ay limitado sa katawan ng matris) ay ang pagtanggal ng matris kasama ang cervix at mga appendage.

Sa ikalawang yugto ng sakit, kapag ang posibilidad ng mga malignant na selula na kumakalat sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel ay nadagdagan, ang operasyon ay pupunan ng bilateral lymphadenectomy (pag-alis ng pelvic lymph nodes) na may biopsy ng para-aortic lymph nodes (upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa aorta).

Ano ang bukas (classical, abdominal), vaginal at laparoscopic hysterectomy?

Teknik ng operasyon
Ang classic o open abdominal hysterectomy ay tinutukoy bilang kapag ang surgeon ay nakakuha ng access sa matris sa pamamagitan ng pagbubukas ng cavity ng tiyan sa lower abdomen. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, upang ang pasyente ay walang malay.

Ang pag-access sa tiyan ay nagbibigay-daan sa mga interbensyon sa kirurhiko ng iba't ibang dami (mula sa supravaginal amputation ng matris hanggang kabuuang hysterectomy na may pag-alis ng mga uterine appendage at lymph node).
Ang kawalan ng klasikal na pamamaraan ay ang pagtaas ng traumatikong katangian ng operasyon para sa pasyente at isang medyo malaking peklat sa tiyan.

Ang vaginal hysterectomy ay ang pagtanggal ng matris sa pamamagitan ng likod na dingding ng ari. Ang ganitong pag-access ay posible sa mga babaeng nanganak at may maliliit na laki ng tumor.

Ang vaginal hysterectomy ay mas madaling tiisin ng pasyente, ngunit ang isang makabuluhang kawalan ng pamamaraan ay ang siruhano ay napipilitang kumilos nang halos walang taros.

Ang kawalan na ito ay ganap na inalis sa pamamaraang laparoscopic. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na kagamitan. Sa una ay sa lukab ng tiyan Ang gas ay iniksyon upang ang siruhano ay makakuha ng normal na pag-access sa matris, pagkatapos ay laparoscopic na mga instrumento upang alisin ang matris at isang video camera ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Sinusubaybayan ng mga doktor ang buong kurso ng operasyon sa isang monitor, na nagsisiguro ng maximum na katumpakan ng kanilang mga aksyon at kaligtasan ng operasyon. Ang matris ay tinanggal sa pamamagitan ng puki o sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa harap na dingding ng tiyan.

Gamit ang laparoscopic na paraan, maaaring isagawa ang anumang dami ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay pinakamainam dahil ito ay pinakamahusay na disimulado ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan sa laparoscopic hysterectomy.

Kailan ipinahiwatig ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Ang radiation therapy para sa kanser sa matris ay kadalasang ginagamit kasama ng iba pang mga panukala. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring gamitin bago ang operasyon upang bawasan ang dami ng tumor at bawasan ang posibilidad ng metastasis at/o pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga relapses.

Ang mga indikasyon para sa radiation therapy ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:

• paglipat ng tumor sa cervix, puki o nakapaligid na tisyu;
• malignant na mga tumor na may mababang antas ng pagkita ng kaibhan;
• mga tumor na may malalim na pinsala sa myometrium at/o may pagkalat ng proseso sa mga appendage ng matris.

Bilang karagdagan, ang radiation therapy ay maaaring inireseta sa kumplikadong paggamot ng mga hindi maipapatakbo na yugto ng sakit, pati na rin sa mga pasyente na may malubhang magkakatulad na mga pathology, kapag ang operasyon ay kontraindikado.
Sa ganitong mga kaso ang pamamaraang ito pinapayagan ka ng paggamot na limitahan paglaki ng tumor at pagbabawas ng mga sintomas ng pagkalasing sa kanser, at, dahil dito, pagpapahaba ng buhay ng pasyente at pagpapabuti ng kalidad nito.

Paano isinasagawa ang radiation therapy para sa kanser sa matris?

Para sa kanser sa matris, ginagamit ang panlabas at panloob na pag-iilaw. Ang panlabas na pag-iilaw ay karaniwang isinasagawa sa isang klinika gamit ang isang espesyal na aparato na nagdidirekta ng isang sinag ng mataas na dalas ng mga sinag sa tumor.

Ang panloob na pag-iilaw ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ang mga espesyal na butil ay ipinasok sa puki, na naayos gamit ang isang aplikator at nagiging isang mapagkukunan ng radiation.

Ayon sa mga indikasyon, ang pinagsamang panloob at panlabas na pag-iilaw ay posible.

Anong mga side effect ang nangyayari sa panahon ng radiation therapy para sa uterine cancer?

Ang mga reproducing cell ay ang pinaka-sensitibo sa radioactive radiation, kaya naman sinisira ng radiation therapy, una sa lahat, ang masinsinang pagpaparami ng mga selula ng kanser. Bilang karagdagan, upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang isang naka-target na epekto sa tumor ay isinasagawa.

Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng ilang mga side effect, tulad ng:

• pagtatae;
• madalas na pag-ihi;
• sakit sa panahon ng pag-ihi;
• kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod.

Dapat iulat ng pasyente ang hitsura ng mga sintomas na ito sa dumadating na manggagamot.
Bilang karagdagan, sa mga unang linggo pagkatapos ng radiation therapy, pinapayuhan ang mga kababaihan na umiwas buhay sex, dahil sa panahong ito ay madalas nadagdagan ang pagiging sensitibo at pananakit ng mga maselang bahagi ng katawan.

Kailan ipinahiwatig ang hormone therapy para sa kanser sa matris?

Ang hormone therapy ay ginagamit para sa hormone-dependent uterine cancer. Sa kasong ito, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga selula ng tumor ay paunang tinasa at ang sensitivity ng malignant na tumor sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo.

Sa ganitong mga kaso, inireseta ang mga antiestrogens (mga sangkap na kahit papaano ay pumipigil sa aktibidad ng mga babaeng sex hormone - estrogen), gestagens (mga analog ng babaeng sex hormone - estrogen antagonist) o kumbinasyon ng mga antiestrogen at gestagens.

Bilang isang independiyenteng paraan ng paggamot, ang hormone therapy ay inireseta sa mga kabataang babae sa mga unang yugto ng mataas na pagkakaiba-iba ng hormone-sensitive na kanser sa matris, gayundin sa kaso ng hindi tipikal na endometrial hyperplasia.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang therapy ng hormone ay isinasagawa sa maraming yugto. Ang layunin ng unang yugto ay upang makamit ang kumpletong pagpapagaling mula sa oncological pathology, na dapat kumpirmahin sa endoscopically (endometrial atrophy).
Sa ikalawang yugto, gamit ang pinagsamang oral contraceptive, ang pag-andar ng panregla ay naibalik. Sa hinaharap, nakamit nila ang kumpletong rehabilitasyon ng pag-andar ng ovarian at pagpapanumbalik ng pagkamayabong (kakayahang magkaanak) ayon sa isang indibidwal na pamamaraan.

Bilang karagdagan, ang therapy ng hormone ay pinagsama sa iba pang mga paraan ng paggamot sa kanser sa matris para sa mga karaniwang uri ng kanser sa matris na sensitibo sa hormone.

Anong mga side effect ang maaaring mangyari sa hormone therapy para sa uterine cancer?

Hindi tulad ng iba konserbatibong pamamaraan paggamot ng may isang ina kanser, hormone therapy ay karaniwang mahusay na disimulado.

Ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring maging sanhi ng central dysfunction sistema ng nerbiyos, sa partikular na mga karamdaman sa pagtulog, sakit ng ulo, nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang emosyonal na background. Dahil dito ganitong klase Ang mga paggamot ay inireseta nang may matinding pag-iingat sa mga pasyente na madaling kapitan ng depresyon.

Minsan, sa panahon ng therapy ng hormone, lumilitaw ang mga palatandaan ng patolohiya ng organ digestive tract(pagduduwal, pagsusuka). Bilang karagdagan, posible ang mga metabolic disorder (pakiramdam ng mga hot flashes, pamamaga, acne).

Ang mga hindi kanais-nais na sintomas mula sa cardiovascular system tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo, palpitations at igsi ng paghinga ay hindi gaanong lumilitaw.

Dapat tandaan na ang mataas na presyon ng dugo ay hindi isang kontraindikasyon sa therapy ng hormone, ngunit dapat tandaan na ang ilang mga gamot (halimbawa, oxyprogesterone capronate) ay nagpapahusay sa epekto ng mga antihypertensive na gamot.

Ang paglitaw ng anumang mga side effect ay dapat iulat sa iyong doktor; ang mga taktika para sa pagharap sa mga hindi kasiya-siyang sintomas ay pinili nang paisa-isa.

Kailan ipinahiwatig ang chemotherapy para sa kanser sa matris?

Ang kemoterapiya para sa kanser sa matris ay ginagamit lamang bilang isang bahagi kumplikadong paggamot sa mga advanced na yugto ng sakit.

Sa ganitong mga kaso, ang regimen ng CAP (cisplastin, doxorubicin, cyclophosphamide) ay kadalasang ginagamit para sa maintenance therapy.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mabuo sa panahon ng chemotherapy para sa kanser sa matris?

Gumagamit ang kemoterapiya ng mga gamot na pumipigil sa paghahati ng mga selula. Dahil mayroon ang mga gamot na antitumor sistematikong pagkilos Bilang karagdagan sa intensively multiplying cells ng tumor tissue, lahat ng regular na renewed tissues ay inaatake.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng chemotherapy ay ang pagsugpo sa paglaganap ng mga selula ng dugo sa utak ng buto. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga sakit na oncological ay palaging isinasagawa sa ilalim ng pagsubaybay sa laboratoryo ng mga kondisyon ng dugo.

Ang epekto ng mga gamot na anticancer sa mga epithelial cells ng digestive tract ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, at ang epekto sa epithelium ng mga follicle ng buhok ay nagreresulta sa pagkawala ng buhok.

Ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at ganap na nawawala ilang oras pagkatapos ihinto ang mga gamot.
Bilang karagdagan, ang lahat medikal na gamot mula sa pangkat ng mga gamot na antitumor ay may sariling mga epekto, na ipinaalam ng doktor sa mga pasyente tungkol sa kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot.

Gaano kabisa ang paggamot para sa kanser sa matris?

Ang pagiging epektibo ng therapy para sa kanser sa matris ay tinasa ng dalas ng mga relapses. Kadalasan, umuulit ang tumor sa unang tatlong taon pagkatapos ng pangunahing paggamot (sa bawat ikaapat na pasyente). Sa ibang pagkakataon, ang rate ng pagbabalik ay makabuluhang bumababa (hanggang 10%).

Ang kanser sa katawan ng matris ay umuulit pangunahin sa puki (higit sa 40% ng lahat ng relapses) at sa pelvic lymph nodes (mga 30%). Kadalasang nangyayari ang tumor foci sa malalayong organo at tisyu (28%).

Ano ang pagbabala para sa kanser sa matris?

Ang pagbabala para sa kanser sa matris ay depende sa yugto ng sakit, ang antas ng pagkita ng kaibahan ng mga selula ng tumor, ang edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Kamakailan lamang, posible na makamit ang isang medyo mataas na limang taong antas ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may kanser sa matris. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa mga kababaihan na humingi ng tulong sa una at ikalawang yugto ng sakit. Sa ganitong mga kaso, ang limang taong survival rate ay 86-98% at 70-71%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang survival rate ng mga pasyente sa mga huling yugto ng sakit ay nananatiling matatag (mga 32% sa ikatlong yugto, at mga 5% sa ikaapat).

Ang lahat ng bagay ay pantay, ang pagbabala ay mas mahusay sa mga batang pasyente na may mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor na umaasa sa hormone. Siyempre, ang malubhang magkakatulad na patolohiya ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala.

Paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa matris?

Ang pag-iwas sa kanser sa matris ay kinabibilangan ng paglaban sa maiiwasang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya (pag-aalis ng labis na timbang, napapanahong paggamot ng mga sakit sa atay at metabolic-endocrine disorder, pagkilala at paggamot ng mga benign na pagbabago sa endometrium).

Sa mga kaso kung saan hindi magagamot ang benign endometrial dysplasia konserbatibong paggamot, ipinapayo ng mga doktor na makipag-ugnayan mga pamamaraan ng kirurhiko(endometrial ablation o hysterectomy).

Dahil ang pagbabala para sa kanser sa matris ay higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang tinatawag na pangalawang pag-iwas, na naglalayong napapanahong pagsusuri ng isang malignant na tumor at precancerous na mga kondisyon, ay napakahalaga.

Ang kanser sa matris ay isa sa mga pinakakaraniwang kanser ng babaeng reproductive system, na nangyayari sa anyo ng isang malignant na tumor. Ang mga unang yugto ng kanser sa matris ay pumukaw sa paglitaw ng isang bilang ng mga sintomas at palatandaan na halos kapareho sa simpleng pamamaga, samakatuwid, kung ang anumang mga abnormalidad ay napansin, ipinapayong humingi ng tulong mula sa isang gynecologist sa lalong madaling panahon. Kanser ng matris, napaka mapanganib na sakit, dahil ito ang sanhi ng pagkamatay ng maraming kababaihan, lalo na nang walang kinakailangang paggamot.

Mga sanhi

Ang mga oncologist ay hindi pa naitatag ang maaasahang mga dahilan para sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa katawan ng matris, ngunit isinasaalang-alang ang mga pangmatagalang istatistika, nakilala nila ang ilang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng hitsura ng sakit na ito sa mga kababaihan. Kabilang dito ang:

• Ang endometrial hyperplasia ay isang patolohiya na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pampalapot ng endometrium dahil sa patuloy na paghahati ng cell. Sa mga unang yugto, hindi ito isang malignant na proseso, ngunit kung hindi sinimulan ang paggamot, madali itong maging isa.
• Obesity - tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga babaeng may tumaas na timbang sa katawan ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris.
• Ang mga kababaihan na ang mga regla ay nagsimula bago ang edad na 13 o tumagal hanggang sa edad na 55, at ang mga hindi pa nagkakaroon ng mga anak, ay mas madaling magkaroon ng kanser sa matris.
• Medyo pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive na nakabatay sa estrogen, lalo na kung hindi balanse ang mga ito sa progesterone.
• Isang kasaysayan ng radiation therapy na naglalayong gamutin ang cancer sa pelvic area.
• Heredity - kung may mga kababaihan sa pamilya na may kanser sa matris, ang panganib ay tumataas ng 2 beses.
• Ang HPV ay ang human papillomavirus, isa sa pinakamahalagang sanhi ng kanser.

Ang mga kadahilanan sa itaas ay hindi nangangahulugan na ang kanilang presensya ay magiging 100% ang sanhi ng pag-unlad ng kanser. Ngunit ang mga babaeng mayroon nito ay dapat na subaybayan ang kanilang kalusugan nang mas malapit, at kung mayroon man mga babala, humingi ng payo mula sa isang gynecologist upang ang espesyalista ay matukoy nang maaga ang kanser sa maagang yugto.

Mga yugto at sintomas

• Unang yugto- ang neoplasm ay naisalokal sa endometrial na rehiyon, o bahagyang umaabot nang malalim sa layer ng kalamnan. Ang yugtong ito ay napakahirap makilala, dahil halos walang mga sintomas, ngunit ito ay pinakamahusay na ginagamot, pagkatapos nito ay posible na mapanatili ang reproductive function.
• Pangalawang yugto– ang tumor ay lumaki sa buong lugar ng matris, ngunit hindi pa nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu at organo. Ang ikalawang yugto ay may average na survival rate na 60%.
• Ikatlong yugto– ang neoplasm ay nakakaapekto sa puki at mga lymph node. Sa yugtong ito, ang dami ng namamatay ay halos katumbas ng antas ng kaligtasan, ngunit pagkatapos ng paggamot, ang kapasidad ng reproduktibo ay permanenteng nawawala.
• Ikaapat na yugto– ang tumor ay gumagawa ng maraming malalayong metastases, nangyayari ang pagsalakay sa pantog o tumbong. Ang mga babaeng may huling yugto ng kanser ay napakabihirang nabubuhay at sa maikling panahon, iilan lamang ang makakayanan ito.

Video sa paksa

Mga unang palatandaan

Ang mga unang sintomas na maaaring magpahiwatig ng kanser sa matris: abnormal na pagdurugo mula sa ari, leucorrhoea, pananakit ng pelvis at lower abdomen, paglabas ng dugo pagkatapos ng pakikipagtalik. Mayroon ding pagtaas sa tagal at intensity ng regla sa mga batang babae, at pagdurugo ng vaginal sa panahon ng menopause. Kapag ang tumor ay patuloy na lumalaki at nakakaapekto sa mga kalapit na tisyu, maraming pangalawang sintomas ang lilitaw, tulad ng: pananakit ng mas mababang likod, pananakit ng binti, pamamaga, dysfunction ng ihi.

Ayon sa istatistika, ang mga pinakaunang sintomas at palatandaan ng kanser sa matris ay nagsisimulang lumitaw sa anyo ng madugong paglabas mula sa matris mismo. Kung lumilitaw ang dugo sa panahon o pagkatapos ng pakikipagtalik, dapat isipin ng isang babae ang posibleng pagkakaroon ng malignant na proseso sa kanyang cervix o sa mismong matris, at humingi ng payo mula sa isang gynecologist. Bilang karagdagan, kinakailangang bigyang-pansin ang pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan sa kawalan ng regla nang higit sa anim na buwan. Sa postmenopausal period, ang pagdurugo ay dapat na unang tanda ng isang malubhang abnormalidad, na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa doktor at pagsusuri para sa kanser sa matris. Sa murang edad, ang mga unang sintomas ng oncology ay maaaring hindi tipikal na paglabas madugong masa na kusang lumilitaw, nang walang anumang temporal na pagkakasunud-sunod, pati na rin ang pagkagambala sa normal na cycle ng panregla.

Bilang karagdagan sa pagdurugo, ang abnormal na puting discharge ay maaaring senyales ng cancer. Sa pinakadulo simula ng malignant na proseso, maaari silang magkaroon ng hitsura ng isang walang kulay na likido, sa napakakaunting dami, nang hindi naaapektuhan ang dalas ng regla. Sa paglipas ng panahon, habang ang sakit ay umuunlad, ang mga duguan na dumi ay nagsisimulang sumali sa gayong mga pagtatago, na kung kaya't sila ay kumukuha ng hitsura ng ichor at may matalim at hindi kanais-nais na amoy. Ang pagkakaroon ng discharge ng kalikasan na ito ay nagpapahiwatig na ang neoplasm ay pumasok sa yugto ng pagkabulok at ang kanser sa matris ay umuunlad na may partikular na aktibidad.

Ang pangatlo at huling sintomas ng kanser sa matris ay pananakit. Nang magsimulang maabala ang isang babae matinding sakit, nangangahulugan ito na ang tumor ay umabot na sa yugto ng inoperability, at hindi na posible na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon. Ang kanser ay umalis na sa katawan ng matris at naapektuhan ang pelvic at abdominal organs.

Tulad ng iba pang uri kanser, sa panahon ng kanser sa matris ay maaaring maranasan ng isang babae tipikal na mga palatandaan ng sakit na ito. Napansin niya ang mabilis na pagbaba ng timbang na nangyari nang walang anumang dahilan, talamak na pagkapagod at panghihina sa katawan, at mahinang gana.

Mga diagnostic

Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at pasalitang pagtatanong sa babae tungkol sa pagkakaroon ng ilang mga palatandaan at halatang sintomas, sinisimulan ng doktor ang pagsusuri. Una, pinag-aaralan niya ang laki at posisyon ng matris. Kung nakita ng gynecologist ang kanser sa mga unang yugto, ipinapadala niya ang babae para sa isang ultrasound, na dapat makita ang tumor at matukoy ang lokasyon nito sa katawan ng matris.

Para sa isang mas tumpak at detalyadong pagsusuri ng katawan ng matris, ang mga gynecologist ay nagsasagawa ng hysteroscopy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang manipis na tubo sa lukab ng matris, na nilagyan ng camera at pag-iilaw sa dulo. Ang imahe na nakunan ng camera ay ipinadala sa screen ng doktor, at maaari niyang makita ang kalagayan ng katawan ng matris at ang tumor mismo. Kaayon ng hysteroscopy, kadalasang kinukuha ang mga materyales para sa biopsy. Ang isang biopsy ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang histological na uri ng mga cell at ang antas ng malignancy ng proseso, na nakakaapekto sa karagdagang paggamot mga pasyente.

Paggamot

Ang paggamot para sa maca cancer ay isinasagawa gamit ang tatlong karaniwang pamamaraan:

• interbensyon sa kirurhiko;
• Chemotherapy;
• Pag-iilaw.

Maaari silang gamitin nang isa-isa o pinagsama. Ipinakikita ng mga istatistika na ang paggamit ng operasyon kasama ng mga gamot na antitumor at radiation ay makabuluhang binabawasan ang dami ng namamatay sa mga pasyente ng kanser.

Mga Pagtataya

Ang bawat pasyente, o ang kanyang mga kamag-anak, ay paulit-ulit na nagtanong sa dumadating na manggagamot, tulad ng kung ano ang mga pagkakataon ng pasyente na matagumpay na gamutin at mabuhay, at gaano katagal siya mabubuhay pagkatapos ng paggamot?

Halos imposibleng magbigay ng hindi malabo na sagot sa kung gaano katagal umalis ang pasyente, o kung paano uunlad ang kanyang paggamot; parehong pangkalahatang istatistika at mga personal na katangian bawat babae, na nagiging batayan ng anumang pagtataya.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 1 uterine cancer? sa yugtong ito, ang tumor ay pinakamahusay na ginagamot, dahil ang tumor ay naisalokal sa loob ng endometrium, at wala pang metastases. Ayon sa istatistika, ang average na limang taon na survival rate ay humigit-kumulang 90%, na nangangahulugang bawat 9 sa 10 kababaihan ay nabubuhay ng isa pang 5 taon o higit pa.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 2 uterine cancer? sa yugtong ito, ang sakit ay nagsisimula nang lumaki, na nakakaapekto sa tagumpay ng pagbabala. Ang kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa pamamagitan ng extirpation ng matris at mga appendage. Ang mga hula sa kaligtasan ay humigit-kumulang 70-75%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 3 uterine cancer?– ang sakit ay nagsisimulang kumalat sa lukab ng tiyan at nag-metastasis sa mga lymph node, puki at mga appendage, na makabuluhang nagpapalubha ng paggamot. Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay at dami ng namamatay ay halos balanse (45% at 50%), ayon sa pagkakabanggit, napakalaki ang nakasalalay sa pasyente mismo.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may stage 4 na kanser sa matris?– ang pinaka-advanced na anyo ng cancer, o yugto ng terminal, ang sanhi ng pagkamatay ng maraming kababaihan. Ang sakit ay nagsisimulang kumalat sa buong katawan, na nag-metastasize kahit sa pinakamalayong mga organo. Ang paggamot ay palliative lamang, na naglalayong mapabuti ang kagalingan. Ang mga projection para sa limang taong kaligtasan ay napakababa, hindi hihigit sa 10%. Isa lamang sa 10 pasyente ang nabubuhay sa loob ng ilang taon ng paggamot.

Video sa paksa