Kapag naibalik ang cycle pagkatapos. Unang regla pagkatapos ng panganganak. Maaga at huli na pagsisimula ng regla

Isa sa mga malaking benepisyo ng pagbubuntis at paggagatas, na pahalagahan ng bawat babae, ay maaari kang pansamantalang magpahinga mula sa regla. Siyempre, para sa lahat, ang tagal ng kawalan ng regla pagkatapos ng panganganak ay nakasalalay sa mga katangian ng pisyolohiya. Para sa ilan, ang menstrual cycle ay naibabalik pagkatapos ng isang taon o higit pa, para sa iba ay bumalik ito sa normal pagkatapos ng ilang buwan. Ano ang nakakaapekto dito at paano nagbabago ang regla?

Kaunti tungkol sa regla at ang cycle ng regla

Upang maunawaan kung paano at kailan naibalik ang cycle pagkatapos ng panganganak, kinakailangan upang bungkalin ang likas na katangian ng regla mismo - isang proseso ng physiological sa katawan ng isang babae sa edad ng reproductive. Ang unang regla ay nagmamarka ng simula ng pagdadalaga at ang muling pagsasaayos ng lahat ng mga sistema.

Dapat buwan-buwan ang daloy ng regla. Ang karaniwang haba ng ikot ay 21-35 araw. Ang pinakamainam na agwat sa pagitan ng pagdurugo ng regla ay 28 araw. Ang regular na cycle ay nagaganap sa parehong mga petsa bawat buwan na may mga deviation ng 1-2 araw sa parehong direksyon.

Mayroong 3 yugto ng menstrual cycle:

Obulasyon. Ang proseso ng pagkahinog ng itlog, na, pagkatapos ng obulasyon, ay pumapasok sa fallopian tube at lumipat sa matris. Tatlong araw na siya ay handa na para sa pagpapabunga. Pagkatapos ng oras na ito, hindi na-fertilized, siya ay namatay.
Luteal, o yugto ng corpus luteum. Ito ay tumatagal ng 13-14 araw. Mayroong aktibong paggawa ng isang lihim, na nagsisiguro sa pag-aayos ng isang fertilized na itlog sa panloob na dingding ng matris.
Follicular. Ito ang panahon ng regla mismo, kapag ang pagbaba sa produksyon ng progesterone at pagtanggi sa endometrium ay humahantong sa madugong paglabas. Ang yugtong ito ay tumatagal ng 3-7 araw, at ang babae ay nawawalan ng 30-50 (ngunit hindi hihigit sa 80) ml ng dugo.

Bakit walang period sa panahon ng pagbubuntis?

Sa panahon ng luteal phase ng menstrual cycle, bilang isang resulta ng isang matagumpay na paglilihi, ang corpus luteum ay nagsisimula upang makabuo ng progesterone hanggang sa pagbuo ng inunan, na kung saan ay kasunod na responsable para sa paggawa ng mga hormone. Ang pagsasaayos ng hormonal ay kinakailangan upang mapanatili ang fetus. Sa parehong panahon, ang isang babae ay may physiological amenorrhea, sa madaling salita, ang kawalan ng regla.

Ang dahilan kung bakit walang regla sa panahon ng pagbubuntis ay ang pisyolohiya ng katawan ng babae. Sa katunayan, salamat sa gayong mga pagtatago, ang itlog ay tinanggal, na hindi na-fertilized, at ang endometrium, kung saan dapat itong naka-attach sa kaso ng isang matagumpay na paglilihi. Kapag ang isang babae ay nabuntis, ang pangangailangan na mapupuksa ang mga ito ay nawawala.

Postpartum discharge (lochia): ano ang hitsura nito, gaano katagal ito?

Huwag malito ang pagdurugo ng postpartum, tinatawag din silang lochia, kasama ang pagpapanumbalik ng cycle. Sa ganitong paraan, sa postpartum period, ang nasugatan na ibabaw ay nalinis, na nabuo sa lugar kung saan ang mga fetal membrane at inunan ay naghiwalay. Ang prosesong ito ay nagpapatuloy hanggang sa maibalik ang panloob na ibabaw ng matris. Karaniwang tumatagal ng 30-45 araw pagkatapos ng natural na panganganak, at mas matagal kung nagkaroon ng caesarean section.

Unti-unting nagbabago ang ugali ni Lochia. Ang mga ito ay pinaka-sagana sa unang tatlong araw pagkatapos ng panganganak. Pagkatapos ay mayroong unti-unting pagbaba. Sa ika-5-7 araw, nakakakuha sila ng mas magaan na lilim, at pagkatapos ng 2 linggo ay nagiging mauhog sila. Minsan ang pagkakaroon ng dugo sa mga pagtatago ay posible, ngunit ito ay hindi gaanong mahalaga. Ang pinakamababang panahon sa pagitan ng pagtigil ng lochia at kapag ang unang regla ay dumating pagkatapos ng panganganak ay dapat na dalawang linggo.

Kailan unang dumating ang regla pagkatapos ng panganganak?

Ang madalas itanong sa mga babaeng kakapanganak pa lang ay kung gaano katagal magsisimula ang regla pagkatapos manganak. Ang pagbawi ng cycle ay napaka-indibidwal, at kung gaano ito katagal ay depende sa higit sa isang salik. Kapag nagsimula ang regla pagkatapos ng panganganak, tinutukoy din ang uri ng pagpapakain.

Kung ang isang babae ay nagpapasuso

Malaki ang epekto ng pagpapasuso sa kung gaano kabilis ang regla pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kung mas matagal na pinapakain ng babae ang kanyang sanggol ng gatas ng ina kapag hinihiling at walang pantulong na pagkain, lumilitaw ang mas huling regla. Maaaring pumunta ang regla pagkatapos ng 4-6 na buwan. Ito ay medyo normal kung magsisimula lamang sila pagkatapos ng isang taon.

Ang dahilan ng mahabang pagkaantala na ito ay ang paggawa ng hormone prolactin. Siya ay responsable para sa paggagatas sa mga kababaihan. Ang hormon ay gumaganap din ng pangalawang pag-andar, ibig sabihin, pinipigilan nito ang pag-unlad ng itlog, kaya't walang mga regla, dahil walang lalabas.

Sa kabila nito, ang pagpapasuso ay hindi 100% na garantiya na hindi na muling magbubuntis ang isang babae. Ayon sa istatistika, sa 15% ng mga nanganak na may regular na pagpapasuso, ang siklo ng panregla ay naibalik sa loob ng 3-4 na buwan.

Kung ang paggagatas ay wala o tumigil nang maaga

Sa modernong mundo, ang artipisyal na pagpapakain ay madalas na ginagawa. Ang ilang mga ina ay kusang-loob, ang iba, dahil sa ilang mga problema sa kalusugan, ay huminto sa pagpapasuso sa kanilang sanggol. Anuman ang dahilan ng paglipat sa formula milk, huminto ang produksyon ng gatas at nagtatapos ang paggagatas.

Bilang isang resulta, ang hormone na prolactin ay unti-unting huminto sa paggawa, walang pumipigil sa pagbuo ng isang bagong itlog, at ang regla ay maaaring magsimula nang maaga sa 8 linggo pagkatapos ng pagtigil ng paggagatas. Gayunpaman, ang iba pang mga pagpipilian ay posible, parehong mas maaga at mas huling pagsisimula ng regla.

Kung ang sanggol ay nasa mixed feeding

Ang isa pang posibleng opsyon para sa pagpapakain sa isang bata ay halo-halong pagpapakain. Binubuo ito ng alternatibong gatas ng ina at formula ng sanggol. Kadalasan ang ganitong pagpapakain ay pinili kung ang babae ay walang sapat na gatas upang ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng sanggol. Ang paggagatas ay hindi nagtatapos nang biglaan gaya ng eksklusibong pagpapakain ng formula, kaya maaaring asahan ng isang babae na darating ang kanyang regla sa loob ng siyam hanggang labing-anim na linggo pagkatapos ng panganganak. Ang panahong ito ay dahil din sa pagbaba ng produksyon ng prolactin at ang pagwawakas ng pagkilos nito sa mga ovary.

Nakakaapekto ba ang uri ng panganganak sa pagdating ng regla?

Bilang karagdagan sa tanong kung gaano katagal maibabalik ang regla pagkatapos ng panganganak, marami ang interesado kung ang prosesong ito ay apektado ng kung paano naganap ang panganganak. Hindi alintana kung ang isang babae ay nanganak nang natural o nagkaroon ng caesarean section, ang menstrual cycle pagkatapos ng panganganak ay babalik sa normal sa parehong paraan. Sa pagpapasuso, ang mga regla ay hindi darating nang hindi bababa sa isa pang anim na buwan, na may artipisyal na pagpapakain, ang unang regla pagkatapos ng panganganak ay maaaring magsimula sa 3 buwan o mas maaga pa.

Ang isang maliit na bilang ng mga kababaihan ay nahaharap sa katotohanan na pagkatapos ng panganganak, ang pagpapanumbalik ng regla ay tumatagal ng isang buong taon o higit pa. Kung walang iba pang mga proseso ng pathological, ang gayong mahabang panahon ay itinuturing din na pamantayan, at wala itong kinalaman sa kung paano ipinanganak ang sanggol, sa kanyang sarili o sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon.

Nagbabago ba ang menstrual cycle sa babaeng nanganak?

Pagkatapos ng panganganak, madalas na nagbabago ang cycle ng panregla. Nalalapat ito hindi lamang sa oras kung saan nangyayari ang karaniwang regla, kundi pati na rin sa iba pang mga aspeto ng proseso. Hindi regular bago manganak, ang regla ay maaaring magsimulang lumakad tulad ng orasan, at, sa kabaligtaran, ang mga regular ay maaaring maligaw. Ang paggaling ay maaaring magdulot ng mga bagong sensasyon, kabilang ang mga masakit. Ang mga alokasyon, ang kanilang kulay, ang kasaganaan ay maaari ding magbago. Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari ay nakasalalay sa katawan at sa gawain nito.

Ang tagal ng regla at ang aktwal na cycle

Matapos ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain o ang paglipat sa mga pinaghalong, ang pagsisimula ng buwanang regla ay malapit na. Walang makabuluhang pagbabago sa prosesong ito. Kung tungkol sa tagal ng pag-ikot at ang tagal ng paglabas mismo, nananatili silang pareho tulad ng bago ang pagbubuntis.

Ang mga paglihis mula sa karaniwang mga pamantayan ay maaaring naroroon sa unang 2-3 cycle habang isinasagawa ang pagbawi. Ang agwat sa pagitan ng pagdurugo sa panahong ito ay maaaring bumaba at tumaas, ngunit bahagyang lamang. Gayundin, ang regla mismo ay maaari lamang ng ilang araw o, sa kabaligtaran, mag-abot sa isang linggo, na hindi rin lumalampas sa normal. Sa paglipas ng panahon, ang cycle at ang kurso ng regla ay dapat bumalik sa normal. Kung pagkatapos lamang ng tatlong cycle ay nananatiling hindi regular, dapat kang pumunta sa gynecologist upang malaman ang sanhi at alisin ang problema.

Ang likas na katangian ng paglabas

Sa yugto ng pagbawi, hindi lamang ang time frame ang maaaring magbago, kundi pati na rin ang likas na katangian ng vaginal discharge mismo. Maaari silang maging mahirap o masagana. Ang huli ay hindi dapat takutin ang isang babae kung ang naturang paglabas ay tumatagal ng halos isang linggo, at ang pagbabago ng mga pad ay nangyayari nang hindi hihigit sa isang beses bawat 2-3 beses sa isang araw (ngunit hindi hihigit sa 5). Ang mga palatandaan ng pagdurugo na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay kinabibilangan ng:

tagal ng higit sa 10 araw;
iskarlata o kayumangging paglabas;
pagtaas ng temperatura;
sakit sa tiyan;
tachycardia;
kahinaan.

Bilang karagdagan sa pagbabago ng dami ng mga pagtatago, ang mga clots ng dugo ay maaaring lumitaw sa kanila. Ito ay normal din at nagpapahiwatig na ang proseso ng pagpapanumbalik ng endometrium sa matris ay hindi pa natatapos.

Mga damdamin bago at sa panahon ng regla

Ang mga sensasyon na naranasan ng isang babae bago at sa panahon ng regla bago ang pagbubuntis ay maaaring magbago. Tulad ng dati, ang mga harbinger ng pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay:

paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
pagkasira o mood swings;
sakit ng ulo.

Ito ay nangyayari na ang isang babae ay tumigil na makaranas ng masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon bago at sa panahon ng regla. Nangyayari ito kapag ang hormonal background ay leveled o ang matris pagkatapos ng paghahatid at pagbalik sa dati nitong estado ay nabawasan nang mas masakit kaysa dati.

Kung tungkol sa kurso ng regla mismo, maaari itong sinamahan ng:

sakit;
edema;
bouts ng pagduduwal;
pagkahilo;
emosyonal na kawalang-tatag.

Kung ang sakit ay napakalubha na kailangan ng gamot sa pananakit, mas mabuting huwag ipagpaliban ang pagkonsulta sa isang gynecologist. Ang isang posibleng dahilan ay ang algomenorrhea na dulot ng mga hormonal disorder.

Sa anong kaso kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor?

Ito ay nangyayari na ang regla, na nagsisimula pagkatapos ng panganganak, ay tumatagal ng isang pathological na karakter. Nangangailangan ito ng isang ipinag-uutos na pagbisita sa gynecologist, dahil hindi posible na maibalik ang cycle ng regla pagkatapos ng panganganak nang wala ang kanyang tulong.

Kabilang sa mga pagpapakita na nagsisilbing dahilan para sa pagpunta sa doktor, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Ang mga alokasyon sa panahon ng postpartum ay biglang huminto. Ito ay maaaring magsenyas ng isang nakatagilid na matris o isang lochiometer kapag naipon ang lochia sa matris.
Tatlo o higit pang mga cycle sa isang hilera pagkatapos ng panganganak, ang discharge ay napakaliit. Ang mga ito ay sanhi ng mga hormonal disorder.
Hindi regular na regla, na may kasamang mahabang pagitan (hanggang 3 buwan) anim na buwan pagkatapos ng panganganak. Ipinaliwanag ng mga problema sa mga ovary.
Masaganang panahon ng higit sa 2 cycle. Ang kanilang dahilan ay ang mga tisyu ng mga fetal membrane na nanatili sa mga dingding ng matris.
Menstruation na tumatagal ng higit sa isang linggo. Kasabay nito, siya ay sinamahan ng panghihina at pagkahilo.
Kung, pagkatapos ng panganganak, nagsisimula ang masakit na mga panahon, na sinamahan ng lagnat, isang hindi kasiya-siyang amoy at isang pagbabago sa kulay ng paglabas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor o impeksiyon.
Ang hitsura ng mga smearing marks bago at pagkatapos ng regla. Mga sintomas ng endometriosis o pamamaga.
Menstruation isang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Dahil sa lochia na tumatagal ng 20-40 araw, ang maagang regla na ito ay hindi posible. Ang pagtaas ng pagdurugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa matris ng isang namuong dugo na hindi makalabas, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang pamamaga. Karaniwan ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng pag-scrape.
Nangangati at kulot na discharge. Malinaw na sintomas ng thrush.
Pagdurugo dalawang beses sa isang buwan, umuulit ng 3 o higit pang mga cycle.

Nabatid na pagkatapos ng panganganak, ang katawan ng isang babae ay nangangailangan ng ilang oras upang bumalik sa normal ang mga organ at sistemang iyon na sumailalim sa mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Ito ay karaniwang tumatagal ng 6-8 na linggo. Ang mga eksepsiyon ay ang mammary glands at ang hormonal system: kailangan nila ng mas maraming oras upang mabawi. Ito ay may mga pagbabago sa hormonal na nauugnay sa pagbawi. Ang masalimuot na prosesong ito ay nararapat sa isang detalyadong talakayan.

Isang maikling paglihis sa pisyolohiya

Kaagad pagkatapos ng panganganak, ang antas ng mga protina na ginawa ng inunan at kinokontrol ang maraming mga metabolic na proseso sa katawan ng umaasam na ina ay bumababa nang husto. Ang mga espesyal na bahagi ng utak - ang hypothalamus at ang pituitary gland - ay isang uri ng "konduktor" ng mga glandula ng endocrine. Kinokontrol nila ang aktibidad ng iba't ibang mga glandula ng endocrine - ang thyroid gland, adrenal glands, ovaries sa mga kababaihan at testicles sa mga lalaki. Sa postpartum period, ang endocrine system, lalo na ang pituitary gland, ay gumagawa ng hormone prolactin, na kung minsan ay tinatawag ding "milk hormone", dahil pinasisigla nito ang pagbuo ng gatas sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak at sa parehong oras ay pinipigilan ang cyclic. produksyon ng mga hormone sa obaryo, sa gayon ay pumipigil sa proseso ng pagkahinog ng obulasyon at obulasyon - ang pagpapalabas ng isang itlog mula sa obaryo. Kaya naman karamihan sa mga kababaihan ay walang regla sa buong panahon ng pagpapasuso. Kung ang sanggol ay kumakain lamang ng gatas ng ina, kung gayon ang pagsisimula ng regla ay malamang sa pagtatapos ng panahon ng paggagatas, at sa kaso ng halo-halong pagpapakain, ang regla ay naibalik sa ika-3-4 na buwan pagkatapos ng panganganak. Ngunit dapat tandaan na may mga pagbubukod sa bawat panuntunan, at sa mga kababaihan na nagpapasuso ng mga sanggol hanggang sa isang taon o higit pa, ang mga siklo ng panregla ay maaaring maibalik sa parehong oras.

Nais kong bigyan ng babala laban sa isang pagkakamali: kadalasan ang isang batang ina ay sigurado na sa kawalan ng regular na mga siklo ng panregla sa panahon ng pagpapakain, ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari. Mali ito. , na nangangahulugan na maaaring mangyari ang paglilihi sa panahong ito.

Sa kawalan ng paggagatas, ang obulasyon ay nangyayari sa karaniwan sa ika-10 linggo pagkatapos ng kapanganakan, at ang unang regla ay nangyayari sa ika-12. Maaaring lumitaw ang regla sa ika-7-9 na linggo pagkatapos ng panganganak; sa ganitong mga kaso, ang unang menstrual cycle ay karaniwang anovulatory, ibig sabihin. ay hindi sinamahan ng paglabas ng itlog mula sa obaryo.

Pagkatapos ng cesarean section, ang pagpapanumbalik ng menstrual cycle ay nangyayari sa parehong paraan tulad ng pagkatapos ng natural na panganganak, at depende sa paraan ng pagpapakain.

Ano ang mararamdaman mo

Ang paglabas mula sa genital tract ay nagpapatuloy mula sa sandali ng panganganak hanggang sa ika-6-8 na linggo ng postpartum period. Sa kabila ng kanilang pagkakatulad sa dugo ng panregla, lalo na sa unang 3-4 na araw, ang mga paglabas na ito ay naiiba sa pinagmulan mula sa mga panregla; sila ay tinatawag na lochia. Sa lugar ng hiwalay na inunan, nabuo ang isang malawak na ibabaw ng sugat; sa unang tatlong araw, ang paglabas mula dito ay duguan sa kalikasan, pagkatapos, habang ang sugat ay gumaling (mula ika-3-4 hanggang ika-7-10 araw), sila ay nagiging serous-sanitary, at mula sa ika-10 araw ay nakakakuha sila ng madilaw-dilaw. -puting kulay, habang ang kanilang bilang ay bumababa. Sa ika-5-6 na linggo, ang paglabas mula sa matris ay humihinto at may parehong karakter tulad ng bago ang pagbubuntis.

Mas madalas, ang pagpapatuloy ng regla pagkatapos ng panganganak ay isang regular na cyclic na kalikasan, ngunit pinapayagan na magtatag ng isang menstrual cycle sa unang 2-3 cycle, na maaaring ipahayag sa pamamagitan ng isang pagkaantala sa regla, o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa agwat. sa pagitan ng regla. Sa kabila ng posibilidad na maging normal ang mga phenomena na ito, na may ganitong mga sintomas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang ibukod ang mga sakit tulad ng pamamaga ng mga panloob na genital organ, mga bukol ng matris at mga ovary, atbp.

Ang normal na cycle ng regla ay tumatagal ng average na 28 araw (21-35 araw). Ang unang araw ng pagdurugo ng regla ay tinatawag na unang araw ng cycle ng regla. Karaniwang tumatagal ang regla ng 4-6 na araw (+ 2 araw). Ang pinakamalaking halaga ng pagkawala ng dugo ay sinusunod sa una at ikalawang araw. Ang average na halaga ng pagkawala ng dugo sa bawat cycle ay 30-35 ml (sa loob ng 20-80 ml). Ang pagkawala ng dugo na higit sa 80 ML bawat siklo ng regla ay itinuturing na pathological.

Ang agwat sa pagitan ng regla at ang tagal ng duguan ay maaaring iba; mahalaga na sila ay "magkasya" sa loob ng mga limitasyon ng physiological norm na inilarawan sa itaas.

Dapat tandaan na kung minsan ang likas na katangian ng regla pagkatapos ng panganganak ay nagbabago. Kaya, kung ang isang babae ay nagkaroon ng hindi regular na regla bago manganak, pagkatapos ay pagkatapos manganak maaari silang maging regular. Ang mga masakit na panahon bago ang panganganak ay maaaring maging walang sakit pagkatapos ng panganganak. Ito ay dahil sa katotohanan na ang pananakit ay sanhi ng tinatawag na baluktot ng matris sa harap, na nagpapahirap sa pag-agos ng dugo ng panregla mula sa matris. Sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ang kamag-anak na posisyon ng mga organo sa lukab ng tiyan ay nagbabago, at ang matris ay nakakakuha ng mas physiological na posisyon.

Posibleng mga iregularidad sa regla

Ang isa sa mga dahilan para sa paglabag sa pagpapanumbalik ng panregla cycle pagkatapos ng panganganak ay maaaring hyperprolactinemia. Ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone prolactin (sa mas maliit na dami, ang hormone na ito ay ginawa din sa mga lalaki). Karaniwan, sa isang babae, ang antas ng prolactin sa dugo ay tumataas sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na humahantong sa pagpapalabas ng gatas ng mga glandula ng mammary. Sa sandaling huminto ang isang babae sa pagpapasuso, bumababa sa normal ang mga antas ng prolactin. Kung ang antas ng prolactin ay tumaas anuman ang pagbubuntis o hindi bumalik sa normal pagkatapos ng pagtigil ng pagpapasuso, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na pathological hyperprolactinemia (PH). Tulad ng nabanggit na, pinipigilan ng prolactin ang obulasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagtitiyaga ng mas mataas na halaga ng prolactin sa pagtatapos ng pagpapasuso ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng regla.

Ang sitwasyong ito ay madalas na nauugnay sa isang mas mataas na function ng prolactin-secreting pituitary cells, ang bilang ng mga ito ay nananatiling normal o tumataas nang kaunti. Ang isa pang sanhi ng hyperprolactinemia ay maaaring prolactinoma - isang tumor (adenoma) ng pituitary gland na gumagawa ng prolactin. Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng PG sa non-lactating period. Ang pituitary prolactinoma ay isang benign tumor. Tinatawag lamang ng mga eksperto ang pagbuo na ito bilang tumor dahil humahantong ito sa pagtaas ng laki ng pituitary gland. Ang sanhi ng hyperprolactinemia sa pagtatapos ng pagpapasuso ay maaaring isang kakulangan ng thyroid function (hypothyroidism), na medyo madaling matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH) sa dugo at madaling naitama batay sa thyroid hormone. kapalit na therapy (L-thyroxine).

Ang isa sa mga sintomas ng PH ay maaaring isang paglabag sa ritmo ng regla (oligo- o opsomenorrhea - isang pagbawas sa dami ng dugo ng regla o pag-ikli ng pagdurugo ng regla), hanggang sa ganap na paghinto ng mga ito (amenorrhea), dahil sa isang mataas na antas. ng prolactin ay nakakagambala sa pagbuo ng follicle-stimulating hormone (FSH) at luteinizing hormone (LH). ) na kumokontrol sa menstrual cycle. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pananakit ng ulo. Sa pagtatapos ng pagpapasuso, ang pagbuo ng gatas sa maliliit na dami ay nananatili - ilang patak kapag pinindot ang utong. Laban sa background ng umiiral na hormonal imbalance, madalas itong bubuo. Ang mga babaeng may PH ay maaaring magkaroon ng labis na katabaan.

Ang mga pag-aaral sa diagnostic na isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis ay medyo simple. Karaniwang kasama nila ang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng iba't ibang mga hormone at isang pagsubok sa pituitary gland upang matukoy ang anyo ng sakit. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga pangunahing pagsusuri (isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng prolactin at mga hormone na nagpapakilala sa pag-andar ng thyroid gland) ay maaaring inireseta ng isang doktor sa antenatal clinic, ngunit para sa karagdagang pananaliksik, ang mga konsultasyon ng isang bilang ng mga espesyalista ay maaaring kailangan.

Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang antas ng prolactin ay nakataas, at walang iba pang mga pagpapakita ng PG, pagkatapos ay ipinapayong ulitin ang pagsusuri upang matiyak na hindi ito isang pagkakamali. Kinakailangang suriin ang pag-andar ng thyroid gland, pati na rin upang matukoy ang antas ng iba pang mga hormone. Ang imaging ay ginagamit upang pag-aralan ang pituitary gland.

Karaniwan, ang mga gamot sa mga tablet ay inireseta para sa paggamot ng PH. Ang Bromocriptine (Parlodel) ay ang pinaka nasubok na gamot para sa paggamot ng hyperprolactinemia. Ginagamit din ang iba pang mga gamot: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Ang lahat ng mga gamot na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pagpapalabas ng prolactin, ang antas ng kung saan sa dugo ay madalas na bumababa sa normal sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Sa mga kababaihan, habang ang prolactin ay normalizes, ang panregla cycle ay naibalik.

Ang isa pang komplikasyon na humahantong sa menstrual dysfunction pagkatapos ng panganganak ay postpartum hypopituitarism (Sheehan syndrome). Ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng mga necrotic na pagbabago - "cell death" sa pituitary gland. Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring mangyari bilang resulta ng napakalaking pagdurugo sa panahon ng postpartum, pagkatapos ng malubhang septic (bacterial) na komplikasyon ng panganganak, tulad ng postpartum peritonitis 1 o sepsis 2 . Ang matinding gestosis ng ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na ipinakita ng edema, ang hitsura ng protina sa ihi, nadagdagan ang presyon ng dugo, bihirang - convulsive syndrome, ay maaari ding maging sanhi ng Sheehan's syndrome, dahil sa pagbuo ng intravascular blood coagulation (DIC) . Ang dalas ng Sheehan's syndrome ay 0.1%, ngunit sa napakalaking postpartum o post-abortion bleeding umabot ito sa 40%.

Dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa pagpapanumbalik ng cycle ng panregla, dapat sabihin na ang isa sa mga pagpapakita ng Sheehan's syndrome ay amenorrhea - ang kawalan ng regla o oligomenorrhea - isang pagbawas sa dami ng dugo ng panregla hanggang sa maliit na spotting. Ang antas ng paglabag sa pag-andar ng panregla, pati na rin ang pag-andar ng iba pang mga glandula ng endocrine, ay nakasalalay sa lawak ng sugat ng pituitary gland. Kahit na bago ang pagsisimula ng mga iregularidad ng regla, ang mga palatandaan ng Sheehan's syndrome tulad ng sakit ng ulo, pagkapagod, panghihina, panginginig (pagpapababa ng presyon ng dugo), isang makabuluhang pagbaba sa timbang ng katawan, bahagyang pamamaga (pastosity) ng ibaba at itaas na mga paa't kamay, tuyong balat, pagkakalbo .

Ang diagnosis ay batay sa data ng anamnesis (koneksyon ng pagsisimula ng sakit na may kumplikadong mga tungkulin), mga manifestations ng katangian at data ng pag-aaral ng hormonal na nagpapakita ng pagbaba sa mga ovarian pituitary hormones.

Ang paggamot sa sakit na ito ay batay sa hormone replacement therapy, kapag sa tulong ng mga espesyal na paghahanda sinubukan nilang palitan ang mga hormone na dapat gawin sa pituitary gland at iba pang mga glandula ng endocrine, kabilang ang mga ovary. Magtalaga ng mga glucocorticoid na gamot, thyrotropic na gamot. Sa oligo- at amenorrhea, ang mga sex hormone ay inireseta upang mabayaran ang kakulangan ng mga hormone na ginawa ng pituitary gland at ovaries. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang gynecologist kasama ng isang endocrinologist.

Muli, nais kong ipaalala sa iyo na kung mayroon kang anumang mga pagdududa tungkol sa pagpapanumbalik ng cycle ng regla, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa pamamagitan ng paraan, ang isang matagal na kawalan ng regla pagkatapos ng panganganak ay maaari ring magpahiwatig ng simula ng isang bagong pagbubuntis ...

1 Peritonitis - pamamaga ng peritoneum - isang manipis na lamad ng connective tissue na sumasakop sa mga dingding at organo ng lukab ng tiyan.

2 Ang Sepsis ay isang kondisyon kung saan ang isang nakakahawang ahente ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Marina Pilnenskaya
Obstetrician-gynecologist,
Central Customs Hospital

"Ang pagbubuntis ay isang magandang panahon: 9 na buwan na walang regla!" Ito, siyempre, ay isang biro, ngunit maraming mga batang ina ang talagang naaalala ang nuance na ito ng pagbubuntis nang may kasiyahan. Kailan, paano at bakit muling lumitaw ang regla, ano ang pamantayan, at ano ang nangangailangan ng pagbisita sa doktor?

Bakit humihinto ang regla sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis?

Ang menstrual (ovulatory) cycle ay parang conveyor belt; sa isang tiyak na sandali, ang nais na hormone ay kumikilos, na gumagawa ng isang tiyak na epekto.

Kung nangyari ang pagbubuntis, ang larawan ay medyo naiiba: ang konsentrasyon ng estrogen at progesterone ay mananatiling mataas (ang huli ay tinatawag na "hormone ng pagbubuntis"). Ito ay kinakailangan upang ma-relax ang mga kalamnan ng matris, mabawasan ang immune response ng katawan sa fetus, at magsagawa ng maraming iba pang "gawa" na kinakailangan para sa isang matagumpay na pagbubuntis. Gayunpaman, bakit nawawala ang regla at imposible ang isang bagong pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis?

” Tulad ng nakikita mo, imposible ang cycle nang walang unang hakbang: pagtaas ng konsentrasyon ng follicle-stimulating hormone. Gayunpaman, sa gitna ng cycle (at sa panahon ng pagbubuntis), ang konsentrasyon nito, ayon sa prinsipyo ng "feedback", ay bumagsak dahil sa pagtaas ng mga antas ng estrogen. Sa pagtatapos ng cycle (at sa panahon ng pagbubuntis), ang progesterone ay nagiging isang limiter. Sa wakas, kaagad pagkatapos ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso, ang produksyon ng FSH ay nagambala ng prolactin, isang hormone na nagdudulot ng produksyon ng gatas sa mga glandula ng mammary.

Kaya, ang tatlong hormones na ito - estradiol, progesterone, prolactin - signal sa katawan: ngayon ay hindi na kailangang magsimula ng bagong pagbubuntis, naghahanda na kami para sa pagbubuntis / buntis / kakapanganak pa lang at dapat na magpahinga.

Pagpapasuso at pagbawi ng regla

Tulad ng napansin mo, sa katawan ng isang ina na nagpapasuso, ang hormone prolactin ay nagiging pangunahing "kalaban" ng isang bagong pagbubuntis. Gayunpaman, ang nilalaman nito ay nakasalalay sa dalas ng pagpapasigla ng utong. Ang bata ay nagsisimulang sumipsip sa dibdib - ang prolactin ay inilabas, ang produksyon ng gatas ay pinasigla. Kung mas madalas na kinukuha ng sanggol ang suso, mas pantay na inilalabas ang prolactin, mas malamang na ang antas ng FSH ay tataas sa antas na kinakailangan upang simulan ang ovulatory cycle. Ang kawalan ng regla na ito ay tinatawag .

Paano nakadepende ang menstrual cycle sa tagal ng pagpapasuso

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi mo pinapasuso ang iyong sanggol, ang cycle ng regla ay naibabalik 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kung gagawin mo nang walang pagpapakain sa gabi (halimbawa, nagpapalabas ka ng gatas nang maaga, at ang isang tao mula sa bote ng iyong pamilya ay nagpapakain sa sanggol) o dagdagan ang sanggol ng formula, ang cycle ay ibabalik 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Kung sisimulan mo ang mga pantulong na pagkain, babalik ang cycle 1-2 buwan pagkatapos magsimula ng mga pantulong na pagkain.

Kung pinapakain mo ang iyong sanggol sa pangangailangan at hindi nagbibigay ng mga pantulong na pagkain, ang cycle ay mababawi pa rin 12-14 na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

” Ito ay pinaniniwalaan na ang lactational amenorrhea ay nagsisilbing natural na contraceptive para sa anim na buwan ng pagpapasuso (napapailalim sa eksklusibong pagpapasuso kapag hinihiling, na may mga pahinga sa pagitan ng pagpapakain ng hindi hihigit sa tatlong oras at gabi na pagpapakain). Pagkatapos ng panahong ito, kahit na ipagpatuloy mo ang pagpapasuso sa parehong antas, tumataas ang posibilidad ng pagbawi ng cycle, at hindi ka na mapoprotektahan ng pagpapasuso mula sa isang bagong pagbubuntis!

Ang normal na ratio ng mga hormone sa iba't ibang kababaihan ay nasa loob ng medyo malawak na hanay. Samakatuwid, ang siklo ng panregla ay maaaring mabawi kahit na laban sa background ng aktibong pagpapasuso. Huwag matakot na makakaapekto ito sa paggagatas: ang dami ng gatas ay maaaring bumaba lamang sa araw ng regla mismo, at napakaliit.

Sa kabaligtaran, ang cycle ay maaaring hindi gumaling kahit na matapos ang pagpapasuso. Kung huminto ka sa pagpapasuso o makabuluhang bawasan ang bilang ng mga pagpapasuso, at ang iyong regla ay hindi bumalik tatlo hanggang apat na buwan pagkatapos noon, makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider upang malaman ang sanhi ng problema.

” May isang opinyon na sa "southern" brown-eyed brunettes, ang panregla cycle pagkatapos ng panganganak ay naibalik nang mas mabilis kaysa sa "hilagang" blue-eyed blondes. Hindi kami nakahanap ng anumang pag-aaral na sumusuporta sa hypothesis na ito, kaya inaasahan namin ang iyong mga obserbasyon sa mga komento!

Postpartum discharge at regla

Alam ng lahat ng kababaihan na nanganak na ang pagdurugo mula sa puki pagkatapos ng panganganak (lochia) ay karaniwan. Ang katotohanan ay ang ibabaw ng matris pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan ay maihahambing sa isang bukas na sugat: sa una ay dumudugo, pagkatapos (sa ikatlo o ikaapat na araw) ang paglabas ay nagsisimulang maging katulad ng isang ichor, unti-unting lumiliwanag, nagiging mahirap makuha at likido.

” Maaaring tumayo ang Lochia hanggang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan.

Kung hindi nagbabago ang discharge (pagkatapos ng ilang araw ay duguan pa rin ito), kailangan mong makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon upang malaman ang sanhi ng pagdurugo. Ngunit kung ang postpartum discharge ay biglang nagbabago ng karakter mula sa walang kulay hanggang sa duguan, kung gayon na may mataas na antas ng posibilidad na maaari itong maitalo na pinag-uusapan natin ang isang maagang pagbawi ng cycle.

” Sa kabila ng mga karaniwang maling kuru-kuro, ang paraan ng paghahatid ay hindi nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng cycle ng panregla. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, gumaling siya sa parehong paraan tulad ng pagkatapos ng isang natural na kapanganakan.

Pagbubuntis na walang menstrual cycle

Maraming kababaihan ang natatakot na ang isang bagong pagbubuntis ay maaaring mangyari nang hindi nila napapansin, dahil ang obulasyon ay hindi palaging pisikal na nararamdaman. Ang mga ganitong kaso ay talagang hindi bihira, ngunit kadalasan ang unang cycle ay nagiging anovulatory, iyon ay, mayroong pagdurugo ng regla, ngunit ang obulasyon ay hindi. Sa masinsinang pagpapasuso (at kahit na sa panahon ng pagbuo ng cycle sa mga kabataang babae at sa simula ng menopause), ilang mga cycle sa isang hilera ay maaaring pumasa nang walang obulasyon. Ipinapaliwanag nito kung bakit hindi pa rin karaniwan ang "non-cycle pregnancy" gaya ng inaasahan ng isa.

Mga pagbabago sa cycle ng regla pagkatapos ng panganganak

Sa katunayan, ang bawat regla ay isang "micro-birth": ang matris ay kumukontra upang maalis ang hindi kinakailangang endometrium. Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga kababaihan ay pamilyar sa pananakit ng regla - ang ilan sa kanila ay tila hindi mabata, ang iba ay naglalarawan ng kanilang kalagayan bilang simpleng hindi komportable. Gayunpaman, pagkatapos manganak, nakita ng ilang kababaihan na nagbago ang kanilang damdamin.

Ito ay kadalasang nangyayari sa mga paunang paglihis sa lokasyon ng matris, halimbawa, na may isang nauunang liko. Sa kasong ito, ang dugo ay nag-iipon sa lukab ng matris at pinalabas nang may kahirapan. Pagkatapos ng panganganak, ang posisyon ng matris ay maaaring lumabas, at ang sakit ay mawawala.

Gayunpaman, nangyayari rin ito sa kabaligtaran, halimbawa, kung ang isang impeksiyon ay ipinakilala sa lukab ng matris sa panahon ng panganganak, pagkatapos kahit na pagkatapos ng kumpletong pagbawi, ang mga kahihinatnan sa anyo ng masakit na mga panahon ay maaaring manatili. Sa wakas, pagkatapos ng pagbubuntis at panganganak, ang mga antas ng hormonal ay maaaring magbago. Ngayon, ang isa sa mga sanhi ng masakit na regla ay itinuturing na isang mataas (hindi pathological) na antas ng estrogen.

Ang dalas ng regla ay maaari ring magbago. Ang mga unang ilang cycle pagkatapos ng panganganak ay maaaring mas maikli o mas mahaba kaysa karaniwan, maaaring huminto ang regla ng ilang oras (isang buwan o dalawa), pagkatapos ay maibabalik muli ang cycle. Kapag ito ay naging matatag, maaaring makita ng isang babae na sa halip na 30 araw, halimbawa, ito ay tumatagal na ngayon ng 26 o, sa kabaligtaran, 32 araw.

” Kahit na walang bumabagabag sa iyo, siguraduhing bisitahin ang iyong doktor kapag ibinalik ang iyong menstrual cycle. Ito rin ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang gynecologist kung ang regla ay hindi lumitaw 12-14 na buwan pagkatapos ng kapanganakan, at kung huminto ka sa pagpapasuso, pagkatapos ay 3 buwan pagkatapos ng araw na iyon.

At, siyempre, huwag kalimutan kung aling mga kaso ang dapat mong agarang humingi ng medikal na tulong: sa kaso ng matinding pananakit ng regla, pati na rin ang abnormal na pagkawala ng dugo (para sa dalawa o higit pang mga araw, ang pad ng maximum na kapasidad ay nabasa sa mas mababa sa dalawa. oras).

Inihanda ni Alena Novikova

Ang menstrual cycle ay isa sa mga pagpapakita ng isang kumplikadong biological na proseso sa katawan ng isang babae, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paikot na pagbabago sa pag-andar ng hindi lamang ang reproductive (reproductive) system, kundi pati na rin ang cardiovascular, nervous, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan.

Higit na partikular, ang menstrual cycle ay ang tagal ng panahon mula sa unang araw ng isa hanggang sa unang araw ng susunod na regla. Ang haba ng menstrual cycle ay nag-iiba mula sa babae hanggang sa babae, ngunit ang average ay mula 21 hanggang 35 araw. Mahalaga na ang tagal ng menstrual cycle ng isang babae ay palaging humigit-kumulang pareho - ang ganitong cycle ay itinuturing na regular.

Ang bawat normal na siklo ng panregla ay ang paghahanda ng katawan ng isang babae para sa pagbubuntis at binubuo ng ilang mga yugto:

Sa panahon ng unang bahagi ang mga obaryo ay gumagawa ng hormone na estrogen, na nag-aambag sa pamamaga ng panloob na layer ng matris, at ang follicle (ang vesicle kung saan matatagpuan ang itlog) ay tumatanda sa mga obaryo. Pagkatapos ay nangyayari ang obulasyon - ang mature follicle ay sumabog at ang itlog ay inilabas mula dito sa lukab ng tiyan.

Sa ikalawang yugto ang itlog ay nagsisimulang lumipat sa mga fallopian tubes patungo sa matris, handa na para sa pagpapabunga. Ang prosesong ito ay tumatagal ng isang average ng tatlong araw, kung ang pagpapabunga ay hindi naganap sa panahong ito, pagkatapos ay ang itlog ay namatay. Sa ikalawang yugto ng menstrual cycle, ang mga ovary ay higit na gumagawa ng hormone progesterone, salamat sa kung saan ang endometrium (ang panloob na layer ng matris) ay naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog.

Kung hindi nangyari ang pagpapabunga, ang endometrium ay nagsisimulang tanggihan, na nangyayari dahil sa isang matalim na pagbaba sa produksyon ng progesterone. Nagsisimula ang paglabas ng dugo - regla. Ang regla ay madugong paglabas mula sa genital tract ng babae, ang unang araw kung saan ang simula ng isang bagong menstrual cycle. Ang normal na regla ay tumatagal ng 3-7 araw at 50-150 ml ng dugo ang nawawala.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan ng hinaharap na ina, na naglalayong mapanatili ang pagbubuntis, na nagiging sanhi ng physiological amenorrhea (kakulangan ng regla).

Ang pagkakasunud-sunod ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang gawain ng lahat ng mga glandula ng endocrine, pati na rin ang lahat ng iba pang mga organo at sistema, ay bumalik sa kanilang estado bago ang pagbubuntis. Ang mahahalagang pagbabagong ito ay nagsisimula sa pagpapatalsik ng inunan at nagpapatuloy sa humigit-kumulang 6-8 na linggo. Sa panahong ito, ang mga mahahalagang proseso ng pisyolohikal ay nagaganap sa katawan ng isang babae: halos lahat ng mga pagbabago na lumitaw na may kaugnayan sa pagbubuntis at panganganak sa mga maselang bahagi ng katawan, endocrine, nervous, cardiovascular at iba pang mga sistema ay sumasailalim; mayroong pagbuo at pag-unlad ng pag-andar ng mga glandula ng mammary, na kinakailangan para sa pagpapasuso.

Ang normal na siklo ng panregla ay isang mahusay na coordinated na mekanismo ng mga ovary at matris, kaya ang proseso ng pagpapanumbalik ng gawain ng mga organ na ito ay hindi mapaghihiwalay sa bawat isa. Ang proseso ng involution (reverse development) ng matris ay nangyayari nang mabilis. Bilang resulta ng aktibidad ng contractile ng mga kalamnan, bumababa ang laki ng matris. Sa unang 10-12 araw pagkatapos ng panganganak, ang ilalim ng matris ay bumaba ng humigit-kumulang 1 cm araw-araw. Sa pagtatapos ng ika-6-8 na linggo pagkatapos ng panganganak, ang laki ng matris ay tumutugma sa laki ng hindi buntis na matris ( para sa mga babaeng nagpapasuso, maaaring mas maliit pa ito). Kaya, ang masa ng matris sa pagtatapos ng unang linggo ay bumababa ng higit sa kalahati (350-400 g), at sa pagtatapos ng postpartum period ay 50-60 g. Ang panloob na os at cervical canal ay mabilis din. nabuo. Sa ika-10 araw pagkatapos ng kapanganakan, ang kanal ay ganap na nabuo, ngunit ang panlabas na pharynx ay naipasa kahit para sa dulo ng daliri. Ang pagsasara ng panlabas na os ay ganap na nakumpleto sa ika-3 linggo pagkatapos ng panganganak, at ito ay nakakakuha ng isang hiwa-tulad ng hugis (bago ang panganganak, ang cervical canal ay may cylindrical na hugis).

Ang bilis ng involution ay maaaring depende sa maraming dahilan: ang pangkalahatang kondisyon, ang edad ng babae, ang mga katangian ng kurso ng pagbubuntis at panganganak, pagpapasuso, atbp. Ang involution ay maaaring mapabagal sa mga sumusunod na kaso:

sa mga mahihinang kababaihan na maraming beses nang nanganak,
sa primiparous na mas matanda sa 30 taon,
pagkatapos ng panganganak ng pathological,
na may maling mode sa postpartum period.

Pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan at ang kapanganakan ng inunan, ang uterine mucosa ay ang ibabaw ng sugat. Ang pagpapanumbalik ng panloob na ibabaw ng matris ay karaniwang nagtatapos sa ika-9-10 araw, pagpapanumbalik ng uterine mucosa - sa ika-6-7 na linggo, at sa lugar ng placental site - sa ika-8 linggo pagkatapos ng panganganak. Sa proseso ng pagpapagaling sa panloob na ibabaw ng matris, lumilitaw ang postpartum discharge - lochia. Ang kanilang karakter sa panahon ng postpartum ay nagbabago. Ang likas na katangian ng lochia sa panahon ng postpartum ay nagbabago alinsunod sa mga proseso ng paglilinis at pagpapagaling ng panloob na ibabaw ng matris:

sa mga unang araw, ang lochia, kasama ang nabubulok na mga particle ng panloob na lining ng matris, ay naglalaman ng isang makabuluhang admixture ng dugo;
mula sa ika-3-4 na araw, ang lochia ay nakakakuha ng katangian ng isang serous-sanitary na likido - pinkish-dilaw;
sa ika-10 araw, ang lochia ay nagiging magaan, likido, nang walang paghahalo ng dugo, ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa;
mula sa ika-3 linggo sila ay mahirap makuha (naglalaman ng isang admixture ng uhog mula sa cervical canal);
sa ika-5-6 na linggo, humihinto ang paglabas mula sa matris.

Ang kabuuang bilang ng mga lochias para sa unang 8 araw ng postpartum period ay umabot sa 500-1400 g, mayroon silang isang tiyak na amoy ng mga bulok na dahon.

Sa isang mabagal na reverse development ng matris, ang pagpapalabas ng lochia ay naantala, ang admixture ng dugo ay tumatagal ng mas matagal. Kapag ang panloob na pharynx ay barado ng isang namuong dugo o bilang isang resulta ng isang inflection ng matris, ang isang akumulasyon ng lochia sa cavity ng matris - isang lochiometer, ay maaaring mangyari. Ang dugo na naipon sa matris ay nagsisilbing isang lugar ng pag-aanak para sa pagpapaunlad ng mga mikrobyo, ang kondisyong ito ay nangangailangan ng paggamot - ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa sa matris o, kasama nito, naghuhugas din ng lukab ng matris.

Sa panahon ng postpartum, ang mga ovary ay dumaranas din ng mga makabuluhang pagbabago. Ang baligtad na pag-unlad ng corpus luteum ay nagtatapos - isang glandula na umiral sa obaryo sa panahon ng pagbubuntis bilang kapalit ng itlog na lumabas sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay na-fertilized sa tubo. Ang hormonal function ng mga ovary ay ganap na naibalik, at ang pagkahinog ng mga follicle ay nagsisimula muli - mga vesicle na naglalaman ng mga itlog, i.e. ang normal na cycle ng regla ay naibalik.

Mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng cycle ng panregla

Karamihan sa mga babaeng hindi nagpapasuso ay may regla 6-8 linggo pagkatapos ng panganganak. Ang mga babaeng nagpapasuso ay karaniwang walang regla sa loob ng ilang buwan o sa buong panahon ng pagpapasuso, bagama't sa ilan sa kanila ay nagpapatuloy ang menstrual function pagkatapos ng pagtatapos ng postpartum period, iyon ay, 6-8 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Dito hindi ka dapat maghanap ng alinman sa pamantayan o patolohiya, dahil ang oras ng pagpapanumbalik ng panregla cycle pagkatapos ng panganganak ay indibidwal para sa bawat babae. Ito ay kadalasang nauugnay sa paggagatas. Ang katotohanan ay pagkatapos ng panganganak, ang hormone prolactin ay ginawa sa katawan ng isang babae, na nagpapasigla sa paggawa ng gatas sa babaeng katawan. Kasabay nito, pinipigilan ng prolactin ang pagbuo ng mga hormone sa mga ovary, at, samakatuwid, pinipigilan ang pagkahinog ng itlog at obulasyon - ang paglabas ng itlog mula sa obaryo.

Kung ang sanggol ay ganap na pinapasuso, iyon ay, kumakain lamang ito sa gatas ng suso, kung gayon ang siklo ng panregla ng kanyang ina ay madalas na bumabawi pagkatapos ng pagsisimula ng pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Kung ang bata ay nasa halo-halong pagpapakain, iyon ay, bilang karagdagan sa gatas ng suso, ang mga mixtures ay kasama sa diyeta ng sanggol, pagkatapos ay ang panregla cycle ay naibalik pagkatapos ng 3-4 na buwan. Sa artipisyal na pagpapakain, kapag ang sanggol ay tumatanggap lamang ng pormula ng gatas, ang regla ay naibabalik, bilang panuntunan, sa ikalawang buwan pagkatapos ng panganganak.

Unang regla pagkatapos ng panganganak

Ang unang regla pagkatapos ng panganganak ay mas madalas na "anovulatory": ang follicle (ang vesicle kung saan matatagpuan ang itlog) ay tumatanda, ngunit ang obulasyon - ang paglabas ng itlog mula sa obaryo "ay hindi nangyayari. Ang follicle ay sumasailalim sa reverse development, at sa oras na ito, nagsisimula ang disintegration at pagtanggi ng uterine mucosa - pagdurugo ng regla. Sa hinaharap, ang proseso ng obulasyon ay magpapatuloy, at ang pag-andar ng panregla ay ganap na naibalik. Gayunpaman, ang obulasyon at pagbubuntis ay maaaring mangyari sa mga unang buwan pagkatapos ng panganganak.

Ang pagpapanumbalik ng paggana ng panregla ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, tulad ng:

komplikasyon sa pagbubuntis at panganganak,
edad ng isang babae, wasto at masustansyang nutrisyon,
pagsunod sa regimen ng pagtulog at pahinga,
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit,
estado ng pag-iisip at maraming iba pang mga kadahilanan.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak

Anong mga problema ang mayroon ang mga batang ina sa pagpapanumbalik ng paggana ng regla?

Regularidad ng menstrual cycle: pagkatapos ng panganganak, ang regla ay maaaring maging regular, ngunit maaaring maitatag sa loob ng 4-6 na buwan, iyon ay, sa panahong ito, ang mga agwat sa pagitan ng mga ito ay maaaring medyo magkakaiba, naiiba sa bawat isa ng higit sa 3 araw. Ngunit, kung 4-6 na buwan pagkatapos ng unang postpartum na regla, ang cycle ay nananatiling hindi regular, kung gayon ito ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Ang tagal ng reglaikot maaaring magbago pagkatapos ng panganganak. Kaya, kung bago ang panganganak ang cycle ay 21 o 31 araw, malamang na pagkatapos ng panganganak ang tagal nito ay magiging average, halimbawa, 25 araw.

tagal ng regla, ibig sabihin, ang spotting ay dapat na 3-5 araw. Masyadong maikli (1-2 araw) at, bukod dito, masyadong mahaba ang regla ay maaaring katibayan ng anumang patolohiya - may isang ina fibroids (benign tumor), endometriosis - isang sakit kung saan ang panloob na layer ng matris, ang endometrium, ay lumalaki sa uncharacteristic na mga lugar.

Damipanreglapagtatago ay maaaring 50-150 ML, masyadong maliit, pati na rin ang masyadong maraming panregla dugo ay maaari ding maging katibayan ng ginekologiko sakit. Bagama't maaaring may ilang mga paglihis sa unang ilang buwan pagkatapos ng unang postpartum na regla, dapat pa rin silang sumunod sa physiological norm: halimbawa, sa pinakamaraming araw, isang medium pad ay dapat sapat para sa 4-5 na oras.

Mahaba pagpapahidmadugong isyu sa simula o sa pagtatapos ng regla ay isa ring dahilan upang makita ang isang doktor, dahil madalas na ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng endometriosis, mga nagpapaalab na sakit - endometritis (pamamaga ng panloob na lining ng matris), atbp.

Minsan ang regla ay sinamahan ng sakit. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng pangkalahatang immaturity ng katawan, mga sikolohikal na katangian, magkakatulad na nagpapasiklab na proseso na lumitaw pagkatapos ng panganganak, malakas na pag-urong ng kalamnan ng mga dingding ng matris. Kung ang mga sensasyon ng sakit ay tulad na nakakagambala sila sa isang babae sa panahon ng regla, pilitin siyang paulit-ulit na uminom ng mga pangpawala ng sakit, antispasmodics, nakakagambala sa normal na ritmo ng buhay, ang kondisyong ito ay tinatawag algomenorrhea at nangangailangan ng medikal na payo.

Kahit na ang kabaligtaran ay madalas na nangyayari pagkatapos ng panganganak, iyon ay, kung ang regla ay masakit bago ang pagbubuntis, pagkatapos pagkatapos ng panganganak ay madali silang pumasa at walang sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sakit ay maaaring sanhi ng isang tiyak na posisyon ng matris - ang posterior liko ng matris, pagkatapos ng panganganak, ang matris ay nakakakuha ng isang normal na posisyon.

Kadalasan sa panahon ng regla exacerbation ng mga malalang sakit na nagpapaalab- endometritis (pamamaga ng matris), salpingo-oophoritis (pamamaga ng mga appendage). Kasabay nito, lumilitaw ang mga makabuluhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang paglabas ay maaaring maging napakarami, na may hindi kanais-nais, hindi pangkaraniwang amoy. Ito ay lalong kinakailangan upang subaybayan ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas na ito kung ang mga nagpapaalab na komplikasyon ay naobserbahan pagkatapos ng panganganak.

Ang ilang mga kababaihan ay nagrereklamo tungkol sa tinatawag na premenstrual syndrome. Ito ay isang kondisyon na ipinapakita hindi lamang sa pamamagitan ng pagkamayamutin, isang masamang kalooban, o isang ugali na umiyak, ngunit isang buong kumplikadong mga sintomas. Kabilang sa mga ito: pamamaga at pananakit ng dibdib, pananakit ng ulo, pagpapanatili ng likido sa katawan at pamamaga, pananakit ng kasukasuan, mga pagpapakita ng allergy, pagkagambala sa atensyon, hindi pagkakatulog.

Mayroong maraming mga bersyon tungkol sa mga sanhi ng pag-unlad ng premenstrual syndrome, ngunit walang iisang dahilan na pinagbabatayan nito, at samakatuwid ay walang tiyak na gamot na ganap na magpapagaling dito. Kung ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa mga naturang sintomas, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Pagkatapos ng panganganak, lalo na ang mga kumplikado (pagdurugo, malubhang gestosis na may matinding edema, isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo, hanggang sa pagbuo ng isang convulsive syndrome, ang tinatawag na eclampsia), maaaring mangyari ang ovarian dysfunction, na nauugnay sa isang paglabag sa ang sentral na regulasyon - ang regulasyon ng produksyon ng mga pituitary hormones (mga glandula ng panloob na pagtatago na matatagpuan sa utak). Sa kasong ito, ang pag-unlad ng mga itlog sa mga ovary ay nagambala, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari at, bilang isang resulta, ang mga karamdaman sa regla sa anyo ng mga pagkaantala, na maaaring mapalitan ng pagdurugo. Sa ganitong mga pagpapakita, dapat mong tiyak na gumamit ng tulong ng mga espesyalista.

Mahalagang malaman ng isang batang ina na ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kahit na walang normal na regla. Ito ay dahil ang obulasyon ay nagsisimula sa average na dalawang linggo na mas maaga kaysa sa regla. Samakatuwid, upang hindi harapin ang katotohanan ng isang hindi planadong pagbubuntis, kinakailangan na talakayin ang pagpipigil sa pagbubuntis sa unang appointment sa isang doktor pagkatapos ng panganganak o kumunsulta tungkol dito kahit na bago manganak.

Pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Ang isang kumplikadong kurso ng panganganak ay maaari ding humantong sa iba't ibang mga sakit sa panregla. Sa pagsasaalang-alang na ito, lalo kong nais na tandaan ang mga tampok ng pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla sa mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Ang kanilang mga regla ay kadalasang kasabay ng pagkatapos ng normal na panganganak. Gayunpaman, na may mga komplikasyon sa postoperative period, ang pag-andar ng panregla ay maaaring hindi mabawi nang mahabang panahon dahil sa mas mahabang panahon ng involution ng matris dahil sa pagkakaroon ng isang tahi, pati na rin ang isang mas mahabang proseso ng normalisasyon ng ovarian function sa mga nakakahawang komplikasyon. Malamang, sa kasong ito, kakailanganin mong kumunsulta sa isang gynecologist na pipili ng kinakailangang therapy.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol, ang isang batang ina ay nagdaragdag ng pagkarga sa endocrine at nervous system. Ang pagpapasuso ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa mga bitamina, mineral at trace elements na kailangan ng isang babae para sa maayos na paggana ng mga obaryo at ang kanilang produksyon ng mga hormone. Kung sila ay kulang, ang mga problema tulad ng kakaunti o masakit na regla ay maaaring mangyari. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay inirerekomenda na kumuha ng multivitamin na may isang kumplikadong mga elemento ng bakas para sa mga ina ng pag-aalaga at isang mahusay na diyeta, kabilang ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne, gulay at prutas.

Bilang karagdagan, ang pag-aalaga sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap mula sa isang batang ina, habang dapat itong alalahanin na ang kakulangan ng isang buong pagtulog sa gabi, kakulangan ng pagtulog ay maaaring humantong sa pagtaas ng pagkapagod, kahinaan, kung minsan kahit na mga depressive na estado, na kung saan negatibong nakakaapekto rin sa pagbuo ng pag-andar ng panregla; Kaugnay nito, kinakailangan na isulat ang iyong regimen upang ang batang ina ay may oras upang magpahinga sa araw, kung maaari, i-save ang oras ng gabi para sa isang mahusay na pahinga.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ay maaari ring makaapekto sa pag-unlad ng pag-andar ng panregla, lalo na ang mga sakit ng endocrine system (thyroid gland, diabetes, atbp.). Samakatuwid, sa panahon ng postpartum, kinakailangan upang iwasto ang mga sakit na ito kasama ng mga espesyalista, na maiiwasan ang mga iregularidad ng panregla.

Sa konklusyon, nais kong tandaan na ang pagpapanumbalik ng normal na pag-andar ng panregla pagkatapos ng panganganak ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa hinaharap na kalusugan ng isang babae. Samakatuwid, ang anumang mga problema na nauugnay sa mga paglabag nito ay dapat na malutas kasama ng doktor.

Ang pagbubuntis ay ang pinakamahalagang panahon sa buhay ng patas na kasarian. Sa oras na ito, ang mga umaasam na ina ay interesado sa maraming mga katanungan: kung paano kumain ng tama, anong pisikal na aktibidad ang katanggap-tanggap, posible bang makipagtalik, atbp.

Pagkatapos ng panganganak, bahagyang nagbabago ang sitwasyon. Ang isang babae ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa mga isyu na may kaugnayan sa bagong panganak, pati na rin ang kanyang sariling kalusugan. Halimbawa, isa sa mga ito ay kapag nagsimula ang regla pagkatapos ng panganganak.

Dapat malaman ng lahat ng magiging ina ang sagot sa tanong na ito. Kaya mas madaling matukoy kung aling mga pagbabago sa katawan ng babae ang normal, at kung alin ang nagpapahiwatig ng mga abnormalidad at nangangailangan ng pagbisita sa isang doktor.

Pagkatapos ng paglilihi, ang pag-andar ng panregla ay "napapatay". Sa loob ng 9 na buwan, ang isang babae ay hindi naaabala ng mga kritikal na araw. Ang kanilang kawalan ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Pagkatapos lamang ng panganganak, ang katawan ay nagsisimulang mabawi: ang hormonal background ay bumalik sa normal, at ang regla ay nagsisimula muli.
Walang tiyak na panahon kung saan maaaring magsimula ang regla pagkatapos ng panganganak. Ang oras ng pagsisimula nito para sa bawat babae indibidwal. Sa karamihan ng mga kaso, ang regla ay nagsisimula pagkatapos makumpleto ang pagpapasuso. Ito ay dahil sa katotohanan na sa panahon ng pagpapasuso, ang pituitary gland ay gumagawa ng isang hormone na tinatawag na prolactin.

Hindi lamang nito kinokontrol ang produksyon ng gatas, ngunit pinipigilan din ang paggana ng mga ovary. Ito ang dahilan ng kawalan ng normal na menstrual cycle. Kung ang pagpapasuso ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at ang mga pantulong na pagkain ay ipinakilala nang huli, kung gayon ang pagsisimula ng regla pagkatapos ng panganganak ay nangyayari pagkatapos ang bata ay isang taong gulang.

Ang ilang kababaihan ay maagang nagpapakilala ng mga pantulong na pagkain. Sa pituitary gland, ang prolactin ay nagsisimulang gawin sa mas maliit na dami at huminto sa pagsugpo sa gawain ng mga ovary. Kadalasan, nagsisimula ang regla sa isang katulad na sitwasyon anim na buwan pagkatapos ng kapanganakan.

May mga kaso kapag ang mga batang ina kaagad pagkatapos ng panganganak ay pinagsama ang artipisyal na nutrisyon para sa sanggol na may pagpapasuso. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang panregla function 3-4 na buwan pagkatapos ng kapanganakan gumagaling na ang bata.

Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring hindi mapasuso ng mga babae ang kanilang sanggol. Sa kasong ito, maaaring magsimula ang regla pagkatapos ng panganganak sa loob ng 6-10 na linggo.

Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng panregla ay apektado hindi lamang ng sandali ng pagtigil ng pagpapasuso, kundi pati na rin ng maraming iba pang mga kadahilanan, parehong panloob at panlabas. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

araw-araw na gawain at pahinga;
nutrisyon;
ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, komplikasyon;
sikolohikal na kalagayan.

Ang simula ng regla pagkatapos ng panganganak: mga tampok

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng panganganak, ang siklo ng panregla ay mabilis na nagiging regular. Sa unang dalawang buwan lamang, ang mga kritikal na araw ay maaaring mauna sa iskedyul o bahagyang maantala.

Maraming tsismis tungkol sa menstrual cycle at ang bilis ng paggaling nito. Madalas mong marinig na ang pagpapanumbalik ng regla pagkatapos ng panganganak ay direktang nakasalalay sa kung paano ipinanganak ang bata. Actually hindi naman. Ang pagsisimula ng regla ay walang kinalaman sa kung natural o isinasagawa ang panganganak.

Matapos ang simula ng regla, maraming kababaihan ang nagpapansin na ang regla ay naging mas masakit, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi na nararamdaman. Ang phenomenon na ito ay physiologically explainable. Ang pananakit sa panahon ng regla ay kadalasang sanhi ng baluktot ng matris na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo. Pagkatapos ng panganganak sa lukab ng tiyan, ang lokasyon ng mga organo ay bahagyang nagbabago, ang liko ay tumutuwid. Sa bagay na ito, ang karagdagang sakit ay nawawala sa mga kritikal na araw.

Kadalasan, ang regla ay nalilito sa mga pagtatago, na tinatawag lochia. Ang mga ito ay pinaghalong mga namuong dugo at uhog. Ang sanhi ng lochia ay namamalagi sa pinsala sa lining ng matris. Ang mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan, sila ay sagana at may maliwanag na pulang kulay. Pagkatapos ng isang linggo, ang lochia ay nakakakuha ng brownish tint, at ang kanilang bilang ay kapansin-pansing nabawasan. Unti-unti ay nagiging mas mahirap sila. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lining ng matris ay nagpapagaling. Ang Lochia ay maaaring tumayo sa loob ng 6-8 na linggo. Pagkatapos nun ay huminto na sila.

Pagkatapos ng panganganak sa panahon ng pagpapasuso at sa kawalan ng regla, paglilihi. Ito ay kilala na ang pagkahinog ng itlog at ang paglabas nito mula sa mga ovary ay nagsisimula mga dalawang linggo bago dumudugo. Ilang araw bago at pagkatapos ng obulasyon, may posibilidad na mabuntis.

Ang pagsisimula ng regla pagkatapos ng panganganak ay hindi senyales na ang katawan ng babae ay handa na para sa susunod na pagbubuntis. Ang buong pagbawi ay tumatagal ng ilang taon. Maipapayo na planuhin ang susunod na bata pagkatapos ng panahong ito. Samakatuwid, bago ang simula ng regla, kailangan mong alagaan ang mga contraceptive.

Mga sitwasyon kung kailan dapat kang magpatingin sa doktor

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata at may artipisyal na pagpapakain hindi dumating ang regla? Ang isang katulad na katotohanan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit ng genitourinary system. Pagkatapos ihinto ang pagpapasuso, maaari ring wala ang regla.

Ang dahilan para dito ay ang mga postpartum pathologies, endometriosis, hormonal disorder, tumor, pamamaga ng mga ovary. Sa kawalan ng mga kritikal na araw, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Dapat ka ring makipag-ugnayan sa isang medikal na propesyonal kung ang mga panahon ay napakabigat. Kung, na may malakas na discharge, higit sa 1 pad ang kailangan sa loob ng 2 oras, dapat itong ituring na dumudugo. Ang mga sintomas tulad ng pananakit, hindi kanais-nais na amoy at madilim na lilim ng dugo ay dapat ding alarma.

Kung 2-3 buwan pagkatapos ng simula ng mga kritikal na araw, regla cycle ay hindi naibalik, pagkatapos ito ay isa nang paglihis. Sa ganitong sitwasyon, dapat kang humingi ng payo ng isang gynecologist. Ang dahilan ay maaaring hormonal disorder.

Minsan ang mga babaeng naging ina ay nagrereklamo tungkol sa lumalalang PMS. Mga sagot sa mga tanong: bakit ito nangyayari, at kung paano haharapin ang problema, makikita mo sa video sa dulo ng artikulo.

Personal na kalinisan kapag nagpapanumbalik ng regla pagkatapos ng panganganak

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa personal na kalinisan, dahil sa panahong ito ang babaeng katawan ay nangangailangan ng isang mas maingat at maingat na saloobin.

Bago ang pagpapanumbalik ng siklo ng panregla, hindi inirerekomenda na gumamit ng mga pad na may sumisipsip na mesh at mga tampon. Ang mga pondong ito ay hindi angkop para sa lochia. Sa panahon ng mga ito, pinakamahusay na gumamit ng mga pad na may makinis na ibabaw. Kailangang baguhin ang mga ito tuwing 3-4 na oras.

Sa loob ng 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan, ang pakikipagtalik ay hindi kanais-nais. Ang hindi protektadong pakikipagtalik ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang mga impeksiyon ay maaaring makapasok sa matris.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang sandali kapag ang regla ay nagsisimula pagkatapos ng panganganak ay hindi nangyayari sa iba't ibang mga kababaihan sa parehong oras. Ang tagal ng proseso ng pagbawi ay puro indibidwal. Malaki ang papel ng personal na kalinisan pagkatapos ng panganganak. Sa oras na ito, kailangan mong maging maingat sa iyong katawan upang maiwasan ang mga impeksyon sa pagpasok sa matris at ang paglitaw ng anumang mga nagpapaalab na proseso.