Ljudske virusne bolesti

Velike boginje (lat. Variola, Variola vera) ili, kako su je ranije zvali, boginje su veoma zarazna virusna infekcija koja pogađa samo ljude. Ljudi koji prežive velike boginje mogu izgubiti dio ili cijeli vid, a gotovo uvijek imaju brojne ožiljke na koži na mjestu gdje su bili raniji čirevi.

Etiologija i patogeneza malih boginja

U tipičnim slučajevima velike boginje karakteriziraju opća intoksikacija, groznica, osebujni osip na koži i sluznicama, koji sukcesivno prolaze kroz stadijume mrlja, vezikule, pustule, kore i ožiljka.
Sadrži DNK, ima veličinu od 200-350 nm, umnožava se u citoplazmi sa stvaranjem inkluzija. Virus variole ima antigenski afinitet prema crvenim krvnim zrncima grupe A u ljudskoj krvi, što uzrokuje slab imunitet, visok morbiditet i smrtnost u odgovarajućoj grupi ljudi. Otporan je na vanjske utjecaje, posebno na sušenje i niske temperature. Može se čuvati dugo, nekoliko mjeseci, u koricama i ljuskicama uzetim od kockica na koži pacijenata, a u smrznutom i liofiliziranom stanju ostaje održiv nekoliko godina.
To je infekcija koja se prenosi zrakom, ali je inokulacija virusa moguća direktnim kontaktom sa zahvaćenom kožom pacijenta ili predmetima koji su njom zaraženi. Infektivnost pacijenta se promatra kroz cijelu bolest - od posljednjih dana inkubacije do odbacivanja kora. Leševi onih koji su umrli od malih boginja takođe su veoma zarazni.

Zauške (lat. parotitis epidemica: zauške, iza uha) je akutna benigna infektivna bolest sa negnojnim oštećenjem organa žlijezde (žlijezde pljuvačne žlijezde, pankreasa, testisa) i centralnog nervnog sistema, uzrokovana paramiksovirusom.

Etiologija i patogeneza zaušnjaka

Najčešće obolijevaju djeca uzrasta od 3 do 15 godina. Infekcija se javlja kapljicama u vazduhu (pri kašljanju, kijanju, razgovoru) od bolesne osobe koja je zaražena do 9 dana. RNA virus iz porodice paramiksovirusa. S razvojem upalnih promjena u žlijezdi slinovnici, intoksikacija postaje sve izraženija, uočavaju se znakovi oštećenja pljuvačne žlijezde: suva usta, bol u predjelu uha, pojačan žvakanjem i razgovorom.
Prognoza za zauške je povoljna, smrtni slučajevi su vrlo rijetki (1 na 100.000 slučajeva); međutim, treba uzeti u obzir mogućnost gluvoće i atrofije testisa sa naknadnom neplodnošću.

POLIO

Poliomijelitis (od starogrčkog πολιός - siv i µυελός - kičmena moždina) je infantilna paraliza kralježnice, akutna, vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana oštećenjem sive tvari kičmene moždine poliovirusom i karakterizirana uglavnom patologijom. nervni sistem.

Etiologija i patogeneza

U osnovi se javlja u asimptomatskom ili izbrisanom obliku. Ponekad se dešava da poliovirus prodre u centralni nervni sistem i umnožava se u motornim neuronima, što dovodi do njihove smrti, ireverzibilne pareze ili paralize mišića koje inerviraju.
Izvor infekcije je pacijent ili nosilac virusa, dok su najopasniji pacijenti sa izbrisanim i abortivnim oblicima bolesti. Infekcija se prenosi fekalno-oralnim putem (prljave ruke, igračke, kontaminirana hrana) i kapljicama iz zraka.

Hepatitis (grč. ἡπατῖτις od ἥπαρ - jetra) je opšti naziv za akutne i hronične difuzne upalne bolesti jetre različite etiologije.
Žutica, najpoznatiji simptom, javlja se kada bilirubin, koji se ne obrađuje u jetri, uđe u krv i daje koži karakterističnu žućkastu nijansu. Međutim, često postoje anikterični oblici hepatitisa. Ponekad početak hepatitisa podsjeća na grip: s temperaturom, glavoboljom, opštom slabošću i bolovima u tijelu. U pravilu, ovo je maska ​​početnog virusnog hepatitisa, koju karakterizira slabost.

Hepatitis C (ranije nazvan ne-A ne-B hepatitis, a sada opisan kao sistemska HCV infekcija) se prenosi kontaktom sa kontaminiranom krvlju. Hepatitis C može dovesti do razvoja hronični hepatitis, što rezultira cirozom jetre i rakom jetre.
Ne postoji vakcina protiv hepatitisa C.

Slajd br. 10

ENECEFALITIS

Encefalitis (starogrčki ἐγκεφαλίτις - upala mozga) je grupa bolesti koje karakteriše upala mozga.

Slajd br. 11

Krpeljni encefalitis je uzrokovan neurotropnim virusom krpeljnog encefalitisa, čiji su glavni prenosioci i rezervoar iksodovi krpelji (Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus). U svim prirodnim žarištima virus cirkulira između krpelja i divljih životinja (uglavnom glodavaca i ptica), koji služe kao dodatni rezervoar. Infekcija ljudi se prenosi putem ujeda krpelja. Mogući nutritivni prijenos infekcije putem konzumiranja hrane sirovo mleko i mliječni proizvodi zaraženih koza i krava.

Slajd br. 12

RUBELLA

Rubeola (lat. rubella) ili 3. bolest je epidemijsko virusno oboljenje sa periodom inkubacije od oko 15-24 dana.

Slajd br. 13

Ovo je obično bezopasna bolest koja uglavnom pogađa djecu, ali može uzrokovati ozbiljne urođene mane ako se žena zarazi rano u trudnoći. Najčešće anomalije - katarakte, srčane mane i gluvoća - grupisane su pod nazivom "klasični kongenitalni sindrom rubeole".

1 od 14

Prezentacija na temu:

Slajd br. 1

Opis slajda:

Slajd broj 2

Opis slajda:

Zarazne bolesti su grupa bolesti uzrokovanih prodorom patogenih (bolesti) mikroorganizama u organizam.Da bi patogeni mikrob izazvao zaraznu bolest, mora imati virulenciju, odnosno sposobnost savladavanja otpornosti organizma. i izlagati toksični efekat. Neki patogeni uzrokuju trovanje organizma egzotoksinima koje oslobađaju u procesu vitalne aktivnosti (tetanus, difterija), drugi oslobađaju toksine (endotoksine) prilikom uništavanja tijela (kolera, tifusne groznice).

Slajd broj 3

Opis slajda:

Jedna od karakteristika zaraznih bolesti je postojanje perioda inkubacije, odnosno perioda od trenutka infekcije do pojave prvih znakova. Trajanje ovog perioda zavisi od načina infekcije i vrste patogena i može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina (potonje je retko). Mjesto gdje mikroorganizmi ulaze u tijelo naziva se ulazna vrata infekcije. Svaka vrsta bolesti ima svoja ulazna vrata, na primjer, Vibrio kolera ulazi u tijelo kroz usta i nije u stanju prodrijeti kroz kožu.

Slajd broj 4

Opis slajda:

Postoji veliki broj klasifikacija zaraznih bolesti. Najrasprostranjenija klasifikacija zaraznih bolesti L. V. Gromashevskog: crijevne (kolera, dizenterija, salmoneloza, ešerihioza); respiratornog trakta(gripa, adenovirusna infekcija, veliki kašalj, boginje, vodene boginje); “krv” (malarija, HIV infekcija); vanjski integument (antraks, tetanus); s različitim mehanizmima prijenosa (enterovirusna infekcija).

Slajd br.5

Opis slajda:

Kolera (lat. cholera) je akutna crijevna infekcija. Karakterizira ga fekalno-oralni mehanizam infekcije, oštećenja tanko crijevo, vodenasti proljev, povraćanje, brz gubitak tečnosti u tijelu. Obično se širi u obliku epidemija. Endemična žarišta nalaze se u Africi, Latinskoj Americi, Indiji (Jugoistočna Azija).

Slajd broj 6

Opis slajda:

Gripa je akutna zarazna bolest respiratornog trakta uzrokovana virusom gripe. Uvršten u grupu akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI). Povremeno se širi u obliku epidemija i pandemija. Trenutno je identificirano više od 2000 varijanti virusa gripe, koje se razlikuju po svom antigenskom spektru. Često se riječ “gripa” u svakodnevnom životu odnosi i na bilo koju akutnu bolest respiratorna bolest(ARVI), što je pogrešno, jer je pored gripe do danas opisano više od 200 vrsta drugih tipova respiratornih virusa(adenovirusi, rinovirusi, respiratorni virusi, itd.) koji uzrokuju bolesti nalik gripi kod ljudi.Najvjerovatnije ime bolesti potiče od ruske riječi “wheezing” - zvukovi koje ispuštaju pacijenti.

Slajd broj 7

Opis slajda:

Morbile su akutna zarazna virusna bolest sa visoki nivo osjetljivost, koju karakterizira visoka temperatura (do 40,5 °C), upala sluznice usne šupljine i gornjih dišnih puteva, konjuktivitis i karakterističan makulopapulozni osip na koži, opća intoksikacija.

Slajd broj 8

Opis slajda:

Slajd broj 9

Opis slajda:

malarija - « loš vazduh", ranije poznata kao "močvarska groznica") je grupa zaraznih bolesti koje se prenose na ljude ubodom komaraca "malarični komarci") i praćene groznicom, zimicama, povećanom slezinom, uvećanom jetrom, anemijom, koju karakterizira kronični recidivirajući tok .

Slajd broj 10

Opis slajda:

Slajd broj 13

Opis slajda:

Karantena je skup mjera za zaustavljanje širenja zaraze, a to uključuje izolaciju prethodno oboljelih osoba, dezinfekciju mjesta stanovanja, identifikaciju osoba u kontaktu sa oboljelima i sl., te sprječavanje infekcija. Sprečavanje infekcija jednako je važno kao i borba protiv njih. Uostalom, čak i jednostavno pranje ruku na vrijeme nakon odlaska u toalet ili po povratku s ulice može vas spasiti od brojnih crijevnih zaraznih bolesti. Na primjer, ista tifusna groznica. Naravno, možete koristiti sredstva za dezinfekciju za „rizične površine“. Ali u svakom slučaju, to ne daje 100% garanciju za dovoljno dug period. Vrijedi obratiti pažnju i na to da izvor zaraze može biti bilo šta, od ograda na stepenicama i dugmadi u liftu, do novčanica koje toliko poštujemo, a koje su prošle kroz mnoge ruke. Kako obično povrće ne bi postalo izvor opasnih mikroba ili čak helminta, potrebno ga je posebno temeljito oprati. U nekim slučajevima, čak i slaba otopina kalijevog permanganata.

Slajd broj 14

Opis slajda:

Osim toga, prevencija infekcije može se izraziti u borbi protiv tako opasnih nositelja zaraznih bolesti kao što su glodavci i žohari. Zašto moderna industrija proizvodi dosta učinkovitih i ne tako učinkovitih proizvoda. Mrski krpelji i komarci takođe mogu postati prenosioci infekcija. Štoviše, to može biti ili encefalitis i malarija, ili sida, koju prenose komarci zajedno s krvlju njegovog nosioca. Kako bi se riješili krpelja, naširoko se koriste posebne masti i gelovi koji se nanose na kožu. A da biste se riješili komaraca, možete koristiti široko rasprostranjene fumigatore i još naprednije akustične repelere.

Relevantnost problema Povećanje broja obolelih od enterovirusnih bolesti Povećanje težine kliničkog toka enterovirusnih bolesti Povećanje broja hroničnih i perzistentnih oblika bolesti Uzroci ovih pojava Brzo nakupljanje mutacija i promena u genetskoj strukturi enterovirusa zbog njihove brze reprodukcije, izmjene gena različitih enterovirusa prilikom istovremene infekcije ili prisutnosti u tijelu domaćina, kao i zbog faktora makroorganizma i vanjskog okruženja.

Etiologija Enterovirusi (lat. Enterovirus) su virusi iz porodice pikornavirusa. Uključuju 67 serotipova patogenih za ljude: 3 tipa poliovirusa, 23 tipa Coxsackie A virusa, 6 tipova Coxsackie B virusa, 31 tip ehovirusa i još 4 tipa enterovirusa 68-73 (osim 72)

Taksonomske vrste humanih enterovirusa bez poliomijelitisa i serotipovi uključeni u vrstu Vrsta Broj serotipova Serotipovi uključuju Human Enterovirus A 16 Coxsackie A 2-8, 10, 12, 14, 16 Enterovirus 71, 76, 89-91 Human Enterovirus Bsackie5 A 9, Coxsackie B 1-6, ECHO 1-7, 9, 11-21, 24-27, 29-33, Enterovirusi 69, 73-75, 77-88, 95 Humani enterovirus C 10 Coxsackie A 1, 13, 15, 17-21 , 24 Humani enterovirus D 3 Enterovirusi 68, 70, 94 Ukupno 81 (64 su patogeni za ljude)

Etiologija Humani enterovirusi sadrže jednolančanu RNK koja kodira poliprotein koji je cijepan na 11 različitih proteina. RNK je okružena ikosaedralnom kapsidom koja sadrži 4 virusna proteina (VP 1-VP 4). VP 1 je glavna meta neutralizirajućih antitijela. Enterovirusi nemaju vanjsku lipidnu membranu. Polio virus je patogen samo kod primata, uglavnom zato što samo oni imaju odgovarajuće receptore.

Etiologija Enterovirusi su stabilni na sobnoj temperaturi (borave do 15 dana). IN otpadne vode, mali rezervoari mogu postojati do 2 mjeseca. Na 50-55 C umiru za nekoliko minuta. Otporne su na niske temperature. U izmetu na hladnom mogu živjeti više od 6 mjeseci. Enterovirusi su otporni na kisela sredina, uključujući želudačni sok, kao i obični dezinfekciona sredstva(etanol, deterdženti).

Epidemiologija Širenje enterovirusa je sveprisutno. Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba ili asimptomatski nosilac virusa. Nosenje virusa zdrave osobe kreće se od 17 do 46%.

EPIDEMIOLOGIJA Virus je izoliran iz nazofarinksa i crijevnog trakta ljudi. Mehanizam prijenosa je fekalno-oralni, aspiracijski (aerosol). Putevi prenosa: voda, kontakt u domaćinstvu, hrana, kapljice u vazduhu. Faktori prijenosa infekcije su voda, povrće, ruke, igračke i drugi predmeti iz okoliša kontaminirani enterovirusima. Osjetljivost je visoka, djeca i pojedinci su pretežno pogođeni mlad. Sezona: ljetno-jesenji mjeseci.

Karakteristike kliničkih manifestacija Više od 90% infekcija uzrokovanih polio virusom i više od 50% drugih enterovirusnih infekcija se briše. Ako se pojave simptomi, često su nespecifični – povišena temperatura, upala gornjih dišnih puteva. Karakteristična klinička slika se razvija samo u malom dijelu slučajeva (češće u posljednje vrijeme).

Značajke kliničkih manifestacija Slične kliničke manifestacije mogu biti povezane s različitim serotipovima enterovirusa, a istovremeno predstavnici istog serotipa mogu uzrokovati različite kliničke oblike bolesti. Samo neke serotipove enterovirusa karakterizira specifičan, strogo definiran kompleks kliničkih simptoma, što je karakteristično za ove patogene i ne opaža se tokom infekcije drugim serotipovima. Razvoj specifičnog sindroma ovisi kako o svojstvima patogena tako i o stanju makroorganizma u vrijeme infekcije.

Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Virusi Coxsackie A Serozni meningitis Herpangina Akutni faringitis Paraliza (rijetki slučajevi) Egzantem usne šupljine i ekstremiteta RDS novorođenčadi Rinitis Hepatitis Dijareja novorođenčadi i djece mlađi uzrast Akutni hemoragični konjunktivitis

Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Virusi Coxsackie B Pleurodinija Serozni meningitis, meningoencefalitis Paraliza (rijetki slučajevi) Teška sistemska infekcija novorođenčadi Miokarditis Bolest gornjih disajnih puteva i RDS Egzantema Hepatitis Groznica

Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija nepolio etiologije ECHO virusi Serozni meningitis Paraliza Encefalitis, ataksija, Guillain-Barreov sindrom Egzantema Respiratorna bolest Proljev Epidemijska mijalgija Perikarditis i miokarditis Teška sistemska bolest novorođenčadi Acute u Hepatitis

Klinički sindromi uočeni kod enterovirusnih infekcija ne-polio etiologije Enterovirusi tipovi 68-71 i 73 Kataralni bronhitis Akutni hemoragični konjuktivitis Paraliza Aseptični meningitis i meningoencefalitis Egzantem usne šupljine i ekstremiteta RDS groznica

PATOGENEZA Unošenje virusa u gastrointestinalnu sluznicu ili respiratorni trakt. Penetracija u regionalne limfne čvorove i replikacija virusa. Viremija nakon 2-3 dana bolesti. Oštećenje organa Sekundarna viremija koja uključuje određeni organ i/ili sistem Razvoj autoimune reakcije (rijetko?, genetski uslovljeno). Formiranje specifičnih neutralizirajućih antitijela Imunitet je specifičan za tip, ali postojanost virusa i hronični tok bolesti. Kod trudnica je moguće intrauterino oštećenje fetusa

Glavni klinički sindromi EI. Bolesti disajnih puteva, herpangine Enterovirusni meningitis i drugi oblici enterovirusnih infekcija centralnog nervnog sistema Enterovirusni egzantem usta i ekstremiteta (sindrom slinavke i šapa) Pleurodinija (epidemijska mijalgija, Bornholmova bolest) Miokarditis Generalizovana bolest novorođenčadi hemorršija enterovirusna fekatura (manja bolest) Enterovirusna dijareja I (gastroenteritis) Dijabetes

Enterovirusna groznica (manja bolest) Enterovirusna groznica (manja bolest) je akutna febrilna kratkotrajna bolest bez ikakvih specifični simptomi. Ovaj klinički oblik zauzima prvo mjesto među ostalim kliničkim sindromima uzrokovanim enterovirusima po učestalosti. Nije moguće dijagnosticirati ovaj oblik samo na osnovu kliničkih podataka. Bolest obično počinje akutno, uočavaju se drhtavica, glavobolja, telesna temperatura raste do 38-39o C, česti su mučnina i povraćanje. Temperatura obično traje 1-3 dana, nakon čega dolazi do oporavka.

Bolesti respiratornih organa, herpangina EI se često javlja kao respiratorna bolest, koja ima kratak period inkubacije od 1-3 dana i relativno je blaga. I to samo po kliničkih znakova Ovaj oblik bolesti se ne može dijagnosticirati. Herpangina je febrilna bolest s relativno akutnim početkom i tegobama na groznicu i jaku upalu grla. Pojavljuje se u obliku karakterističnih osipa na prednjim lukovima nepca, krajnicima, uvuli i stražnjem zidu ždrijela. Uglavnom su pogođeni mladi ljudi. Bolest je benigna i završava u roku od nekoliko dana, rjeđe u roku od 2-3 sedmice, kada se elementi enanteme međusobno spajaju mogu dovesti do razvoja nekroze.

Enterovirusni meningitis i drugi oblici enterovirusnih infekcija centralnog nervnog sistema Serozni meningitis Meningoencefalitis Encefalomijelitis Mijelitis Radikulomijelitis Bolesti slične poliomijelitisu

Serozni meningitis 85-90% od ukupan broj slučajevi meningitisa virusna etiologija U Sjedinjenim Državama, gdje je etiološka dijagnoza enterovirusnih bolesti postala raširena praksa, godišnje se bilježi oko 75.000 slučajeva meningitisa uzrokovanih ne-polio enterovirusima. Po pravilu, tok je benigni i "klasičan" tok bolesti, često se primećuju povraćanje, gubitak apetita, faringitis, osip, dijareja, mijalgija. Bolest obično traje oko nedelju dana. Kod odraslih pacijenata, glavobolja može trajati nekoliko sedmica nakon infekcije.

Meningoencefalitis. Encefalomijelitis. Bolest slična poliomijelitisu. Rasprostranjen je, karakterizira ga težak tok i visoka smrtnost. Počinje kao serozni meningitis s groznicom, nazofaringitisom, mijalgijom. Nadalje, pacijenti osjećaju slabost, pospanost i/ili razdražljivost. Pojavljuju se simptomi povećanog intracerebralnog tlaka, u nekim slučajevima se bilježi opacifikacija diska optički nerv, multifokalna encefalomielopatija, poremećaji motoričke koordinacije, disfunkcija kranijalnih nerava. Može se razviti ozbiljno bulbarni sindrom, konvulzivni sindrom i koma. Ako se upala proširi na kičmenu moždinu, infekcija centralnog nervnog sistema se karakteriše kao encefalomijelitis; Pacijenti razvijaju simptome bolesti slične dječjoj paralizi, pareze i paralize. Bolesti slične poliomijelitisu su grupa bolesti klinički sličnih paralitičkim oblicima poliomijelitisa, ali etiološki povezane s ne-polio enterovirusima. Klinička slika je slična klasičnoj dječjoj paralizi, mogu se uočiti svi oblici ove bolesti karakteristični za dječju paralizu: spinalni, bulbarni, pontinski, meningealni.

Enterovirusni egzantem usne šupljine i ekstremiteta (sindrom slinavke i šapa) Period inkubacije varira od 2 do 12 dana. Bolest počinje akutno porastom temperature na 38-40 o C, koja traje od 3 do 5 dana, praćena glavoboljom, mučninom i povraćanjem. Često se opaža bol u abdomenu i mišićima, teška stolica. U nekim slučajevima se primjećuju kataralni simptomi iz gornjih dišnih puteva, curenje iz nosa i kašalj. 1-2 dana bolesti javlja se karakterističan egzantem i enantem. Egzantema je lokalizovana na trupu, licu, udovima i stopalima. Elementi osipa mogu biti u obliku mrlja, vezikula, pustula i petehija. Osip traje 1-2 dana, a zatim nestaje bez traga. Sluzokoža je zahvaćena usnoj šupljini. U pravilu je bolest relativno blaga i završava se oporavkom.

Pleurodinija (epidemijska mijalgija, Bornholmova bolest) Pleurodinija je akutna febrilna bolest sa mijalgijom, posebno često u tom području. prsa i stomak. Postoji izražena bol u mišićima, ali bez mišićne slabosti. Relapsi su rijetki. Upalne bolesti mišića mogu biti i akutne i kronične. Akutno inflamatorna bolest mišića se obično naziva akutni polimiozitis ili akutni miozitis. Karakteriše ga groznica sa mijalgijom, povećan nivo mm frakcija kreatin fosfokinaze i, ponekad, mioglobinurija. Hronična inflamatorna bolest mišića je primarna bolest koja se klasificira kao fokalni polimiozitis ili fokalni dermatomiozitis. Klinička dijagnoza je teška, ali pomaže biopsija punkcije s otkrivanjem viriona.

Miokarditis Mogućnosti kliničkog toka Akutni miokarditis Hronični miokarditis koji rezultira proširenom kardiopatijom Dijagnostičke metode Klinika EKG Dopler. Echo. CG Stress-EKG (traka za trčanje, bicikl ergometrija), Holter-EKG Stress-Echo. CG (dobutrex, dipiridamol, ležeći bicikl ergometar) scintigrafija miokarda sa vježbom (traka za trčanje, bicikl ergometar, dipiridamol, dobutrex) s vremenskim odgodom (efekat preraspodjele) MRI sa gadolinijem PET sa fluorodeoksiponoksiglukoznom specifikacijom aktivnosti MB-CK, GBD, AST ) Inflamatorni markeri (CRP, TNF, interleukini) Scintigrafija miokarda sa monoklonskim antitelima Biopsija miokarda sa PCR dijagnostikom

Akutni miokarditis Miokarditis sa razvojem EI javlja se prilično često, ali u većini slučajeva ostaje neprepoznat, jer se javlja subklinički. Kod nekih pacijenata uočava se klinički značajno oštećenje miokarda, izuzetno rijetko teška oštećenja miokarda.EKG bilježi promjene u QT intervalu, različite promjene provodljivosti i ekscitabilnosti, kao i povećanje aktivnosti "kardiospecifičnih" enzima: MB-CPK , HBD, AST i u manjoj mjeri troponini. Sa Ehom. Povećanje CG u LVMM (više zbog IVS). Mogući razvoj sindroma iznenadna smrt. U nekim slučajevima (rijetko, genetski uvjetovani) akutna upala miokard napreduje u hronični miokarditis.

Hronični miokarditis s ishodom u dilatiranoj kardiopatiji Kada se PCR studije biopsija miokarda kod pacijenata sa miokarditisom često otkrivaju Coxsackie B virusi i njihovi antigeni. Uloga kardiotropnih enterovirusa i hronični oblik virusna infekcija Koksaki (Coxsackie A 13, A 18, B 1, B 2, B 3, B 5) u etiologiji hroničnog miokarditisa, proširene kardiopatije, kao i reumatskog karditisa.

Hronični miokarditis s ishodom u dilatiranoj kardiopatiji Kod kroničnog miokarditisa otkrivaju se znaci oštećenja miokarda (povećana aktivnost enzima, inflamatorni markeri, izmijenjena CVFA, dijastolna disfunkcija LV, ENM, povećana LVMM itd.) Kontraktilnost miokarda nije prisutna. oštećena, dilatacija kaviteta nije otkrivena, nema značajne CH. Visokog rizika razvoj sindroma iznenadne smrti (ventrikularna fibrilacija). Kod kroničnog miokarditisa koji rezultira dilatacijskom kardiopatijom, otkrivaju se dilatacija srčanih šupljina, poremećaji sistoličke funkcije LV i znaci zatajenja srca (razvija se od nekoliko sedmica do 5 godina ili više). Često izostaje povećana aktivnost srčano-specifičnih enzima i inflamatornih markera. Smrtni ishod: CH, ENM.

Akutni hemoragični konjunktivitis Kratak period inkubacije (24 do 48 sati). Akutni početak bolesti zahvaća jedno ili oba oka. Glavni simptomi bolesti su suzenje, peckanje, bol u zahvaćenom oku, otok i hiperemija konjunktive, subkonjunktivalna krvarenja od malih petehija do velikih mrlja, kao i povećanje parotidnih limfnih čvorova. Obično se bolest brzo završava (u roku od 1-2 sedmice) i potpuno se samoizlječi bez oštećenja vizuelne funkcije. Enterovirusni uveitis se rijetko dijagnosticira, a uglavnom se javlja kod djece mlađe od 1 godine. Glavne kliničke manifestacije akutnog enterovirusnog uveitisa su brzo uništavanje šarenice (otok i hiperemija šarenice, uništavanje pigmentnog sloja šarenice) i deformacija zjenice (oštećenje mišića sfinktera zjenice). U velikom broju slučajeva bolest napreduje i dovodi do razvoja ranih i kasnih (nakon 7-10 godina) komplikacija (katarakta, glaukom) sa značajnim ili totalni gubitak viziju.

Generalizirana bolest novorođenčadi je teška varijanta enterovirusne infekcije s visokim mortalitetom. U tom slučaju kod djeteta dolazi do oštećenja srca, jetre, nadbubrežne žlijezde, mozga i drugih organa. Do infekcije novorođenčadi može doći kroz placentnu barijeru, kao i tokom porođaja i rano postpartalni period. Druga novorođenčad i bolničko osoblje također mogu biti izvor infekcije. Generalizirana bolest novorođenčadi

Enterovirusna dijareja (gastroenteritis) Proljev etiologije Coxsackie virusa kod većine djece starije od 2-3 godine i školske djece javlja se u blagi oblik na pozadini normalnog ili niske temperature. Na početku bolesti karakteristična je pojava paroksizmalne boli u trbuhu (ponekad simulira upalu slijepog crijeva) i labave, vodenaste stolice (do 3-10 puta dnevno) bez patoloških nečistoća. Nakon 2-3 dana, pražnjenje crijeva se vraća u normalu. Kod prijevremeno rođene djece infekcija se najčešće razvija u pozadini gnojno-septičkih bolesti i može postati generalizirana, često rezultirajući smrću. Dijareja virusne etiologije ECHO može se pojaviti i kod djece i kod odraslih. Kod djece školskog uzrasta Kod odraslih i odraslih bolest se javlja u blažem obliku sa manjim poremećajem funkcije crijeva (mučnina, ponekad povraćanje, kratkotrajno povećana učestalost stolice). Kod djece prve 2 godine života, uključujući novorođenčad, dijareja ECHO-virusne etiologije također je u većini slučajeva blaga.

Egzantema Enterovirusni egzantem (epidemijski egzantem). 2-3. dana bolesti, na pozadini febrilne reakcije i drugih znakova intoksikacije, karakteristična je istovremena pojava egzantema na nepromijenjenoj pozadini kože. Osip može biti makularni, makulopapulozni ili petehijalni, perzistira 1-2 dana, nestaje bez traga. Uglavnom su oboljela djeca, ali su prijavljeni slučajevi bolesti i kod odraslih, posebno kod mladih žena. Najčešći patogeni su Kaksaki virusi i enterovirusi tipa 71.

Enterovirusi i dijabetes Dijabetes tipa 1 javlja se u djetinjstvo. Pretpostavlja se da bolest u čijem razvoju igra ulogu genetska predispozicija, je autoimune prirode. Enterovirusi (coxsackie virusi) su okidač koji izaziva prekomjerno djelovanje imunološka reakcija tijelo. Razvoj dijabetesa tipa 1 povezan je sa predstavnicima šest porodica virusa: Paramyxoviridae (virus zaušnjaka), Picornaviridae (virus Coxsackie B), Retroviridae (retrovirus), Togaviridae (virus rubeole), Reoviridae (rotavirus), Herpesviridae (citomegalovirus, Epstein). -Barr virus). Podaci su dobijeni proučavanjem uloge virusa zaušnjaka, rubeole i virusa Coxsackie B. Veza između dijabetesa i virusa zaušnjaka dokazana je prije više od 25 godina epidemiološkim metodama. Povezanost infekcije Coxsackie B virusom sa ranim fazama Nastanak dijabetesa dokazuju rezultati epidemioloških opservacija, otkrivanje virusnog antigena u gušterači i izolacija virusa iz ove žlijezde. Opisana je izolacija virusa iz stolice dijabetičara kod kojeg su se simptomi metaboličke patologije razvili 10 dana nakon infekcije Coxsackie virusom. Nakon inokulacije ovog soja, uočeno je da laboratorijske životinje razvijaju dijabetes.

Dijagnostika Uzimajući u obzir polimorfizam kliničku sliku, dijagnoza EVI je sveobuhvatna i uključuje procjenu kliničke slike bolesti zajedno sa podacima epidemiološke anamneze i obaveznom laboratorijskom potvrdom (izolacija enterovirusa iz biološki materijali, povećanje titra antitela). Konačna dijagnoza treba da uključuje: klinički oblik bolesti, težina, komplikacija, etiologija (laboratorijska potvrda enterovirusne infekcije). Na primjer: EVI, serozni meningitis, srednji stepen gravitacije. Coxsackievirus A 2 je izolovan.

Laboratorijska dijagnostika Sterilne vrste kliničkog materijala: cerebrospinalna tekućina (ako je dostupna) kliničke indikacije za lumbalna punkcija) konjunktivalni iscjedak bris ispuštenih vezikula biopsije organa krvi Nesterilni tipovi kliničkog materijala: bris (ispiranje) iz orofarinksa/nazofarinksa bris iscjetka iz herpangine čirevi uzorci fekalija Obdukcijski materijal: tkiva mozga, kičmene moždine, oblongata medule i , jetra, pluća, miokard, limfni čvorovi, crijevni sadržaj i tkivo crijevne stijenke, struganje kožni osip(ovisno o karakteristikama kliničke slike bolesti).

Laboratorijska dijagnostika Dvije glavne metode za laboratorijsku potvrdu enterovirusne infekcije su izolacija virusa (u kulturi ćelija ili kod životinja) i detekcija RNK enterovirusa pomoću PCR-a. Enterovirusi se također obično identificiraju neutralizacijom infektivnosti, fiksacijom komplementa, precipitacijom, imunofluorescencijom ili reakcijama inhibicije hemaglutinacije. Provođenje svih ovih reakcija moguće je samo u prisustvu dijagnostičkih tip-specifičnih imunoloških seruma visokog titra. Najosjetljivija, specifična i najčešća metoda identifikacije je test neutralizacije infektivnosti, ali ove metode imaju pomoćnu vrijednost. U dijagnostičke svrhe se ispituju dva uzorka seruma uzetih u razmaku od najmanje 14 dana. Serokonverzija ili povećanje titra antitijela 4 puta ili više smatra se dijagnostički značajnim.

Bolesti u kojima se pretpostavlja uloga enterovirusa, ali još uvijek nije definitivno dokazana Hronični enteritis kod pacijenata sa X-vezanom agamaglobulinemijom Ateroskleroza Autoimuna, sistemska i alergijske bolesti(okidač).

Liječenje akutnog EI Ne postoje lijekovi s direktnim antivirusnim djelovanjem. Propisivanje lijekova sa antivirusnim djelovanjem (interferoni, interleukini, induktori interferona) za blage i umjerene oblike bolesti u akutnom periodu bolesti nije pokazalo značajan učinak (nivo dokaza C). Primena imunoglobulina u dovoljnim dozama indikovana je za teške bolesti u akutnom periodu (C) sa encefalitisom, akutnim miokarditisom, generalizovanom bolešću novorođenčadi, RDS, akutnim hepatitisom itd. Primena glukokortikoida i citostatika nije indikovana za teške bolesti u akutni period (B ) za encefalitis, akutni miokarditis, generalizovanu bolest novorođenčadi, RDS, akutni hepatitis itd. Primena gravitacionih metoda lečenja (plazmafereza) indikovana je za teške bolesti u akutnom periodu (D) sa encefalitisom, akutnim miokarditis, generalizovana bolest novorođenčadi, RDS, akutni hepatitis itd. Upotreba imunostimulansa je kontraindikovana (D)

Patogenetski tretman Miokarditis (hronični) Beta blokatori za ENM (B). Glukokortikoidi (D). LPO inhibitori: nije otkriven efekat. Srčani glikozidi: kontraindicirani. Citoprotektori: nije otkriven efekat. Kordaron za ENM (B), sotalol za ENM (B), implantacija kardiovertera-defebrilatora za upornu ventrikularnu tahikardiju Napadi pejsmejkera MES NSAIL: nije indicirano

Patogenetski tretman Meningitis i encefalitis Diakarb (meningitis, umjereni tok) (C). Ako je svijest oštećena, pređite na potpomognutu ili kontroliranu ventilaciju (B). Održavanje normovolemije pod kontrolom hemodinamskih parametara (B). Intravenska primjena gama-globulina (C) Nootropi, "vaskularni" lijekovi (vimpocetin, gliatilin, nemotop, vazobral, aktovegin itd., metabolički lijekovi (neoton, mexidol, mexitol, wobenzym, itd. - efikasnost nije dokazana Glukokortikoidi ( G?).

Imunitet Nakon obolele bolesti, ostaje intenzivan tip-specifičan imunitet. (“Prelasci” su mogući, ali klinički značaj praktično nikakve). Antitijela koja neutraliziraju virus ostaju u krvnom serumu dugi niz godina. Antitijela koja fiksiraju komplement i precipitiraju nestaju nakon nekoliko mjeseci.

Zaključak Trenutno, EI postaje sve više bitan u humanoj patologiji zbog povećanja broja klinički značajnih slučajeva akutni oblici bolesti, često sa težim tokom bolesti, pojavom novih oblika i lezija organa, kao i zbog povećanja učestalosti hroničnih i perzistentnih oblika bolesti. Tako je 2003. godine Regionalna kancelarija SZO za Evropu uvrstila grupu perzistentnih intracelularnih infekcija među bolesti koje određuju budućnost kako infektivnih tako i somatskih patologija u ljudskoj populaciji.

Izvod iz anamneze Pacijent S., star 19 godina, liječen je 2 ICD 10 dana sa dijagnozom: Enterovirusna infekcija, umjerene težine, serozni meningitis Primljen 5. dana bolesti sa visoka temperatura,teška intoksikacija,kataralne pojave.U bolnici su uočene mučnina i povraćanje,utvrdjen meningealni sindrom.Prilikom lumbalne punkcije likvor je istekao pod visokim pritiskom,providan,sa citozom 1008\3,u kojoj su 78% limfociti. Liječenje je obavljeno: infuzijska terapija, vitaminska terapija, antihistaminici. Stanje se poboljšalo 4. dana liječenja, saniran likvor Otpušten sa oporavkom pod nadzorom neurologa

Da biste koristili preglede prezentacija, kreirajte Google račun i prijavite se na njega: https://accounts.google.com

Naslovi slajdova:

Zarazne bolesti ljudi Udžbenik o sigurnosti života za 7. razred Sastavio: Gubaidullina G.N.

Bibliografija Osnovi sigurnosti života. 7. razred. Autori A.T. Smirnov, B.O. Khrennikov http://allahvar.org/images/content/meqale/heyvanlar/dil_bakteriya.jpg

Pomozite da se sadržaj zatvori na sljedeću stranicu

Razlika između zaraznih bolesti i uobičajene bolesti Uzrokuju ih patogeni mikroorganizmi. Vidljivo samo mikroskopom. Prenosi se sa zaraženog organizma na zdrav. Svaka zarazna bolest uzrokovana je određenim mikrobom - patogenom.

Zarazne bolesti se dijele u grupe: Infekcije respiratornog trakta (gripa, grlobolja, difterija, ospice, tuberkuloza) Intestinalne infekcije(dizenterija, kolera, trbušni tifus) Infekcije krvi (malarija, tularemija, krpeljni encefalitis, AIDS) Infekcija spoljašnjeg integumenta (šuga, antraks, tetanus)

Infekcije respiratornog trakta se prenose vazdušno-kapljičnim putem.Širenje kapljica sluzi i pljuvačke koje sadrže uzročnike zaraznih bolesti kada pacijent kašlje i kija.

Crijevne infekcije se šire hranom, vodom

Infekcije krvi - kroz ugrize insekata koji sišu krv

Infekcija vanjskog integumenta je kontaktni put.

Protivepidemijske mjere Održavanje lične higijene smanjuje rizik od bolesti

Sprovode se preventivne vakcinacije

Izolirajte pacijente na vrijeme

Na temu: metodološke izrade, prezentacije i bilješke

Izrada lekcije "Zarazne bolesti i njihova prevencija"

Razvoj sadrži materijal o prevenciji zaraznih bolesti. Dizajniran za 2 lekcije. Materijal sadrži informacije za nastavnika, prateće bilješke i karte – zadatke za učenike....

Kardiovaskularne bolesti

Predmet "Biologija". Razred - 9. Format časa - čas - konferencija. Zbog činjenice da je Rusija u smislu smrtnosti stanovništva od srčanih bolesti vaskularne bolesti prakticno prva na svijetu...

Čas biologije u 8. razredu koristeći IKT. Nasljedne bolesti. Polno prenosive bolesti.

Vrsta časa: učenje novog gradiva Cilj časa: otkriti razlike između nasljednih i kongenitalne bolesti. Načini da se predvidi prvo i spriječi drugo; dajte ideju o pro...

Tehnološka mapa časa biologije "Nasljedne bolesti. Polno prenosive bolesti"

Predmet: biologija Razred: 8 Tema časa: Nasljedne bolesti. Polno prenosive bolesti Vrsta lekcije: učenje novog gradiva Cilj lekcije: otkriti razlike između nasljeđa...

U projektu učenici 8. razreda istražuju uzroke respiratornih bolesti, njihov tok, posljedice i uzročnike. Oni prate vezu između načina života osobe i zdravlja respiratornog sistema. U ho...

Slajd 2

Plan:

1. Koncept zarazne bolesti. a) Priroda bolesti. b) Putevi infekcije. c) Izvori infekcije, faktori prijenosa. 2. Vrste bolesti: a) groznica, b) osip, c) bjesnilo, d) bolesti probavnog sistema. 3. Osnovne odredbe o liječenju bolesti.

Slajd 3

1. Koncept zarazne bolesti.

Infektivne bolesti su grupa bolesti uzrokovanih prodiranjem patogenih (bolesti) mikroorganizama u organizam. Da bi patogeni mikrob izazvao zaraznu bolest, on mora imati virulenciju, odnosno sposobnost da savlada otpornost tijela i pokaže toksično djelovanje. Neki patogeni uzrokuju trovanje organizma egzotoksinima koje oslobađaju tokom života (tetanus, difterija), drugi otpuštaju toksine (endotoksine) kada im se tijelo uništi (kolera, trbušni tifus)

Slajd 4

a) Jedna od karakteristika zaraznih bolesti je postojanje perioda inkubacije, odnosno perioda od trenutka infekcije do pojave prvih znakova. Trajanje ovog perioda zavisi od načina infekcije i može trajati od nekoliko sati do nekoliko godina (potonje je retko).

Slajd 5

b) Mjesto gdje mikroorganizmi ulaze u tijelo naziva se ulazna vrata infekcije. Svaka vrsta bolesti ima svoja ulazna vrata, na primjer, Vibrio kolera ulazi u tijelo kroz usta i nije u stanju prodrijeti kroz kožu. Postoji klasifikacija zaraznih bolesti prema putu infekcije organizma: 1) vazdušnim putem (kao što su vodene kozice, boginje, zaušnjaci, kuga, velike boginje) 2) oralno-fekalne, koje se nazivaju i bolesti prljavih ruku (kolera, dizenterija) 3) krv (malarija, encefalitis)

Slajd 6

Postoje i izvori bolesti i faktori njihovog prenošenja:

Transfuzije krvi i njenih produkata, višestruke parenteralne manipulacije, stomatološke procedure u periodu koji prethodi žutici, može se posumnjati na virusni hepatitis B.

Slajd 7

Tifoparatifusne bolesti i salmoneloze povezane su s kršenjem sanitarno-higijenskog režima života i prehrane; bruceloza - uz sirovu hranu ovčijeg mlijeka i feta sir domaće. Pretpostavka o botulizmu nastaje čim se sazna da je oboljela osoba koristila domaće konzervirane proizvode itd.

Slajd 8

Profesionalni faktor nije od male važnosti. Uzgajivači stoke, pastiri i kožarski radnici mogu patiti od antraksa. Veterinari i stočari mogu dobiti brucelozu, kopači i baštovani mogu dobiti tetanus, mladoženja mogu dobiti žlijezdu; poljoprivredni radnici, osoblje vodovodne mreže, postrojenja za prečišćavanje otpadnih voda, rudari, radnici na farmama svinja - leptospiroza; drvosječe - hemoragična groznica s bubrežnim sindromom, krpeljni encefalitis; hirurške sestre, osoblje odjeljenja za hemodijalizu - serumski hepatitis.

Slajd 9

Brojne veze povezuju osobu sa okolna priroda. Razjašnjenje ovih veza je jedan od uslova za rano prepoznavanje i diferencijalna dijagnoza zarazne bolesti. Po svom fokusu i sadržaju epidemiološka anamneza poprima ne samo klinički, već istovremeno i preventivni značaj. Promišljena i vješto prikupljena, pouzdana i pravovremena anamneza ne samo da olakšava prepoznavanje bolesti, već postaje i svojevrsna kontrola stanja okoline, signal njenih nevolja. Poboljšanje zdravlja okruženje- najvažniji državni zadatak, jedan od odlučujućih uslova za dalje smanjenje infektivnog morbiditeta.

Slajd 10

Vrste bolesti:

Groznica je jedna od najčešćih manifestacija infektivnog procesa. Trajanje i ozbiljnost grozničavo stanje zavisi od virulencije patogena, trajanja njegovog boravka u aktivnom stanju i zaštitnih svojstava organizma. Najčešće, akutna groznica traje do 15 dana. Vrste temperaturnih krivulja: konstantna - tifus, trbušni tifus: laksativ - bronhopneumonija, gnojno-septičke bolesti: intermitentna - malarija tuberkuloza: hektična - generalizovana tuberkuloza, sepsa: valovita - bruceloza, limfogranulomatoza. Početak bolesti sa zimicama - malarija, leptospiroza, erizipel, šarlah, male boginje: ponavljajuća zimica - sepsa.

Slajd 11

Osip - kod mnogih zaraznih bolesti uočavaju se promjene na koži i sluznicama, različite prirode i toka - rozeola, mrlja, eritem, krvarenje, papula, vezikula, pustula itd.

Slajd 12

Probavni sustav. Kod mnogih infekcija, probavni sistem je uključen u patološki proces. Praktični značaj ima "tifusni" jezik - sivkasto-bijelu prevlaku s mat površinom. Jezik “gripa” je vrlo sličan tifusnom jeziku, s jedinom razlikom što se na vrhu vide hipertrofirane papile. „Malinasti“ jezik se pojavljuje 4. - 5. dana šarlaha. Jezik „velikog kašlja“ karakteriše čir na frenulumu. Mnoge zarazne bolesti su praćene nadimanjem, visok stepen ukazuje na lošu prognozu.

Slajd 13

Kod kolere, zbog čestih obilnih proljeva, često je utonuo trbuh, a kod dizenterije izostaje i nadutost. Vrlo je karakteristično skafoidno povlačenje abdomena tokom meningitisa zbog refleksnog spazma crijeva.

Slajd 14

Bjesnilo (bjesnilo, bijes) je virusna bolest toplokrvnih životinja i ljudi, karakterizirana teškim progresivnim oštećenjem centralnog nervnog sistema, apsolutno smrtonosnim za čovjeka.

Slajd 15

Aristotel je ukazao na vezu između bjesnila i ujeda pasa. Bolest je nazvao hidrofobija (hidrofobija) od strane rimskog lekara Kornelija Celza (1. vek pre nove ere), koji je prvi opisao bolest. Godine 1804. reprodukovana je infekcija psa pljuvačkom bolesne životinje. Louis Pasteur je 1885. razvio vakcinu protiv bjesnila, koja je samo 1886. spasila živote 2.500 ljudi. Godine 1903. dokazana je virusna priroda bolesti.

Slajd 16

Virus bjesnila je u obliku metka i pripada RNK virusima. Postoji nekoliko bioloških varijanti ovog virusa - virus divljeg (čestog u Sibiru) i virus "bijesnog psa". Nestabilan je u vanjskom okruženju - ključanje ga ubija u roku od 2 minute, osjetljiv je na mnoga sredstva za dezinfekciju, ali je otporan na niske temperature. Prirodni rezervoari a izvori infekcije za ljude su psi, lisice, šišmiši, rakunski psi, vukovi, mačke - svi oni luče virus u pljuvački i zarazni su za prošle sedmice period inkubacije i čitavo trajanje bolesti. Izvor bolesti može biti osoba - poznati su slučajevi bolesti nakon ugriza pacijenta. Egzotični slučajevi infekcije uključuju infekciju speleologa dok istražuju pećine gusto naseljene bolesnim šišmišima. Bjesnilo je prijavljeno na svim kontinentima, osim u zemljama sa veliki broj psi (Tajland) koji žive među ljudima imaju veću vjerovatnoću da se zaraze.

Slajd 17

Ulazna tačka za infekciju je koža i sluzokože oštećene ugrizom. Od tačke ulaska virus se širi do nervnih završetaka, a zatim krećući se duž nerava prodire u kičmenu moždinu i mozak. Vjeruje se da od trenutka kada virus prodre u nervni završetak, možemo govoriti o stopostotnoj vjerovatnoći smrti. Najopasniji ugrizi su za područje glave. Period inkubacije (od ugriza do pojave prvih simptoma) traje 10-90 dana, u rijetkim slučajevima- više od 1 godine. Njegovo trajanje ovisi o mjestu ugriza (što je dalje od glave, to je duži period inkubacije).

Slajd 18

Simptomi bjesnila. Hidrofobija ili strah od vode - konvulzivne kontrakcije mišića za gutanje, osjećaj straha, konvulzije, otežano disanje. Napadi hidrofobije se prvo javljaju pri pokušaju da pijete, zatim pri pogledu na vodu, njenom prskanju i jednostavno spominjanju vode. Napadi su bolni, a pacijent se u početku aktivno žali na svoje muke. Konvulzivni napadi se javljaju i od zvuka, svjetlosti i drugih podražaja. Tokom napada dolazi do nasilnog uzbuđenja - pacijenti lome namještaj, jure na ljude, ozljeđuju se, pokazujući nadljudsku snagu. “Nasilni” period se tada zamjenjuje “mirnim” razdobljem - znakom početka uzlazne paralize, koja nakon toga zahvaća respiratorne mišiće, što dovodi do zastoja disanja i smrti pacijenta. Manje uobičajen je prvobitni „tihi“, paralitički oblik bjesnila.

Slajd 19

Bjesnilo je 100% smrtonosna bolest. Zbog toga je primjena vakcine (i imunoglobulina u posebnim slučajevima) u prvim satima nakon ugriza izuzetno važna. Moguća je i preventivna vakcinacija.

Slajd 20

Navedeni primjeri zarazne prirode različitih terapijskih bolesti još jednom naglašavaju potrebu za osobama koje nemaju posebne medicinsko obrazovanje, steći širi uvid.

Slajd 21

3. Mišljenje da patogen igra aktivnu ulogu u patologiji tek na početku, a zatim se bolest razvija bez njegovog učešća, vrlo je štetno za praktičnu medicinu. Trajanje i recidiv bolesti prvenstveno ovise o prisutnosti patogena u ljudskom tijelu. Čim se tijelo oslobodi toga, tijelo se oporavlja.

Pogledajte sve slajdove