Opstruktivni bronhitis kod djeteta: simptomi i liječenje. Značajke liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djece. Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece

Bolesti bronhopulmonalnog sistema češće se dijagnosticiraju kod djece u starosnoj grupi od 8 meseci do 6 godina. Važna uloga U razvoju ove patologije ulogu igra nasljedni faktor, izloženost djeteta helmintičkim infestacijama, bakterijskim i virusnim infekcijama. Uz razočaravajuću dijagnozu kroničnog opstruktivnog bronhitisa kod djece, još uvijek postoji šansa da se izbjegne pojava ozbiljne posledice. Efikasno liječenje uključuje eliminaciju upalna reakcija u bronhima, vraćajući njihovu normalnu prohodnost, koristeći bronhodilatatore i ekspektoranse.

Dojenčad karakterizira loš razvoj gornjeg dijela respiratornog trakta, bronhije i pluća. Žljezdano tkivo unutrašnji zidovi bronhijalnog stabla su osjetljivi, podložni iritaciji i oštećenju. Često, s bolestima, viskoznost sluzi se povećava, a cilije ne mogu evakuirati gustu sluz. Sve ovo treba uzeti u obzir prije liječenja opstruktivnog bronhitisa kod djeteta lijekovima i kućnim lijekovima. Mora se imati na umu da na težinu bolesti kod beba utiču intrauterine infekcije koje su pretrpele, ARVI u djetinjstvo, pothranjenost, alergije.

Najvažniji uzroci bronhitisa sa opstrukcijom kod djece:

virusi - respiratorni sincicijski, adenovirus, parainfluenca, citomegalovirus;
askariaza i druge helmintijaze, migracija helminta u tijelu;
strukturne anomalije nosne šupljine, ždrijela i jednjaka, refluksni ezofagitis;
mikroorganizmi - klamidija, mikoplazma;
slab lokalni imunitet;
aspiracija.

Upalni proces kod opstruktivnog bronhitisa uzrokuje oticanje sluznice, što rezultira nakupljanjem gustog sputuma. U skladu s tim, lumen bronha se sužava i razvija se grč.

Virusna infekcija ima najveći utjecaj na pojavu opstruktivnog bronhitisa kod djece svih uzrasta. Faktori okoline i klimatske anomalije također igraju negativnu ulogu. Razvoj opstruktivnog bronhitisa kod dojenčadi može se pojaviti u pozadini ranog odbijanja majčino mleko, prelazak na mješoviti ili veštačko hranjenje. Bronhijalni grčevi se javljaju kod dojenčadi čak i kada kapi i komadići hrane često uđu u respiratorni trakt. Migracije helminta mogu uzrokovati bronhijalnu opstrukciju kod djece starije od 1 godine.

Među razlozima propadanja sluzokože bronha liječnici navode lošu ekološku situaciju u mjestima gdje borave djeca i pušenje roditelja. Udisanje dima remeti prirodni proces čišćenja bronhija od sluzi i stranih čestica. Smole, ugljovodonici i druge komponente dima povećavaju viskozitet sputuma i uništavaju epitelne ćelije respiratornog trakta. Problemi s funkcionisanjem bronhijalne sluzokože uočavaju se i kod djece čiji roditelji pate od ovisnosti o alkoholu.

Opstruktivni bronhitis - simptomi kod djece

Bronhijalno stablo zdrave osobe prekriveno je iznutra sluzi, koja se uklanja zajedno sa stranim česticama pod utjecajem minijaturnih izraslina epitelnih stanica (cilija). Tipični opstruktivni bronhitis počinje napadima suhog kašlja, tj akutni oblik Karakterizira ga stvaranje gustog sputuma koji se teško odvaja. Tada nastaje otežano disanje zbog činjenice da se upaljena sluznica zadebljava u upaljenim bronhima. Kao rezultat, lumen bronhijalnih cijevi se sužava i dolazi do opstrukcije.

Manifestacije sindroma bronhijalne opstrukcije kod djece:

prvo se razvijaju kataralni procesi - grlo postaje crveno, bolno i javlja se rinitis;
pri disanju se uvlače interkostalni prostori, područje ispod grudne kosti;
otežano je disanje, otežano disanje, bučno, ubrzano, javlja se piskanje;
pati od suvog kašlja koji ne prelazi u produktivan (mokri) kašalj;
drži se niske temperature(do 38°C);
periodično se razvijaju napadi gušenja.

Zviždanje i zviždanje u plućima djeteta sa opstruktivnim bronhitisom može se čuti čak i iz daljine. Učestalost udisaja je do 80 u minuti (za poređenje - prosječna stopa u dobi od 6-12 mjeseci - 60-50, od 1 godine do 5 godina - 40 udisaja u minuti). Razlike u toku ove vrste bronhitisa objašnjavaju se godinama mlađih pacijenata, metaboličkim karakteristikama i prisustvom hipo- i avitaminoze. Ozbiljno stanje kod oslabljenih beba može trajati i do 10 dana.

Uz ponavljajući tok bolesti, moguće je ponavljanje pogoršanja simptoma. U pozadini ARVI-a, sluznica je nadražena, cilije su oštećene, a prohodnost bronha je poremećena. Ako govorimo o odrasloj osobi, onda liječnici govore o kroničnom bronhitisu s opstrukcijom. Kada se mala djeca i predškolci ponovo razbole, stručnjaci oprezno proglašavaju rekurentnu prirodu bolesti.

Bronhijalna opstrukcija se ne javlja samo kod bronhitisa

Glavni simptomi i liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece razlikuju se od simptoma drugih respiratornih bolesti. Spolja, simptomi podsjećaju na bronhijalnu astmu, bronhiolitis, cističnu fibrozu. Kod ARVI-ja djeca ponekad razvijaju stenozirajući laringotraheitis, kada bolesna beba teško govori, snažno kašlje i teško diše. Posebno mu je teško da udahne, čak i u mirovanju javlja se kratak dah, a trokut kože oko usana blijedi.

Kada larve okruglih crva migriraju u pluća, dijete razvija stanje koje liči na simptome bronhijalna opstrukcija.

Napadi gušenja u potpunosti zdravo dete može izazvati refluks sadržaja želuca u jednjak, aspiraciju strano tijelo. Prvi je povezan s refluksom, a drugi je povezan s tvrdim komadima hrane, sitnim dijelovima igračaka i drugim stranim tijelima koja su ušla u respiratorni trakt. Tokom aspiracije, promjena položaja bebinog tijela pomaže mu da smanji napade gušenja. Glavna stvar u takvim slučajevima je ukloniti strano tijelo iz respiratornog trakta što je prije moguće.

Uzroci bronhiolitisa i opstruktivnog bronhitisa su uglavnom slični. Bronhiolitis kod djece je teži, bronhijalni epitel raste i proizvodi veliku količinu sputuma. Često se javlja bronhiolitis obliterans hronični tok, praćena bakterijskim komplikacijama, upalom pluća, emfizemom. Bronhopulmonalni oblik cistične fibroze manifestuje se stvaranjem viskoznog sputuma, velikim kašljem i gušenjem.

Bronhijalna astma nastaje ako se upalni procesi u bronhima razvijaju pod utjecajem alergijskih komponenti.

Glavna razlika između bronhijalne astme i hroničnog bronhitisa sa opstrukcijom je u tome što se napadi javljaju pod uticajem infektivnih faktora. To uključuje različite alergene, stres i jake emocije. Kod astme, bronhijalna opstrukcija traje danju i noću. Istina je i da se s vremenom hronični bronhitis može razviti u bronhijalnu astmu.

Nažalost, kronični oblik bolesti kod djece često se otkriva tek u poodmakloj fazi. Dišni putevi su u ovom trenutku toliko uski da je gotovo nemoguće potpuno izliječiti bronhijalnu opstrukciju. Ostaje samo obuzdati upalu i ublažiti nelagodu koja se javlja kod mladih pacijenata. Koristi se za ovu svrhu antimikrobna sredstva, glukokortikosteroidi, ekspektoransi i mukolitici.

Masaža i izvodljive vježbe povećavaju vitalni kapacitet pluća, usporavaju razvoj bolesti i poboljšavaju cjelokupno stanje bolesnog djeteta.

Inhalacije sa fiziološkim rastvorom, alkalnom mineralnom vodom, bronhodilatatorima radite kroz parni inhalator ili koristite nebulizator.
Odaberite lijekove za iskašljavanje uz pomoć ljekara i farmaceuta.
Dajte češće Biljni čaj i druga topla pića.
Osigurajte svom djetetu hipoalergensku ishranu.

Prilikom liječenja akutnog opstruktivnog bronhitisa kod djece potrebno je uzeti u obzir da se terapija ne provodi uvijek samo ambulantno. Ukoliko nema efekta, deca sa bronhospazmom se hospitalizuju. Često kod male djece, akutni opstruktivni bronhitis je praćen povraćanjem, slabošću, slab apetit ili nedostatak istog. Takođe, indikacije za hospitalizaciju su uzrast do 2 godine i povećan rizik komplikacije. Za roditelje je bolje da ne odbiju bolničko liječenje ako djetetova respiratorna insuficijencija napreduje uprkos liječenju kod kuće.

Karakteristike terapije lijekovima

Ublažavanje napada kod bolesne djece provodi se korištenjem nekoliko vrsta bronhodilatatora lijekovi. Koristite drogu "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" na bazi istog aktivnog sastojka (salbutamola). Lekovi "Berodual" i "Berotec" su takođe bronhodilatatori. Razlikuje se od salbutamola kombinovani sastav i trajanje izlaganja.

Bronhodilatatori se mogu naći u ljekarnama u obliku sirupa i tableta za oralnu primjenu, prašaka za pripremu otopine za inhalaciju i aerosola u limenkama.

Odlučite se o izboru lijekova, odlučite šta ćete s njima raditi tokom perioda ambulantno liječenje, pomoći će konsultacije sa ljekarom i farmaceutom. Za bronhijalnu opstrukciju uzrokovanu ARVI-om učinkoviti su antiholinergički lijekovi. Većina pozitivne povratne informacije specijalisti i roditelji prikupili su lijek "Atrovent" iz ove grupe. Proizvod se koristi za inhalaciju kroz nebulizator do 4 puta dnevno. O dozi koja odgovara uzrastu deteta treba razgovarati sa pedijatrom. Bronhodilatacijski učinak lijeka se javlja nakon 20 minuta.

Karakteristike lijeka "Atrovent":

pokazuje izražena bronhodilatatorna svojstva;
djelotvorno djeluje na velike bronhije;
izaziva minimum neželjenih reakcija;
ostaje efikasan tokom dugotrajnog lečenja.

Antihistaminici za opstruktivni bronhitis propisuju se samo djeci sa atopijski dermatitis, druge povezane alergijske manifestacije. Kapi Zyrtec i njegovi analozi koriste se kod dojenčadi; Claritin se koristi za liječenje djece nakon 2 godine. Teški oblici bronhijalna opstrukcija se ublažava inhalacijskim lijekom "Pulmicort", glukokortikoidom. Ako temperatura potraje duže od tri dana, a upala se ne smiri, primjenjuju se sistemski antibiotici - cefalosporini, makrolidi i penicilini (amoksicilin).

Sredstva i metode za poboljšanje izlučivanja sputuma

Koriste se i različiti lijekovi protiv kašlja za dječji bronhitis. Iz bogatog arsenala ekspektoransa i mukolitika, pažnju zaslužuju preparati sa ambroksolom - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Doze za pojedinačne i kursne doze određuju se ovisno o dobi ili tjelesnoj težini djeteta. Odabire se i najprikladniji oblik doziranja - inhalacija, sirup, tablete. Aktivni sastojak Ima brže protuupalno, ekspektorantno i mukolitičko djelovanje kada se udiše.

Zabranjeno je uzimati antitusivne sirupe i kapi (blokatori refleksa kašlja) kod opstruktivnog bronhitisa.

Za opstruktivni bronhitis koriste se različite kombinacije lijekova, na primjer, 2-3 ekspektoransa. Prvo, daju lijekove koji razrjeđuju sluz, posebno acetilcistein ili karbocistein. Zatim inhalacije sa rastvorima koji stimulišu kašalj - natrijum bikarbonat i njegove mešavine sa drugim supstancama. Poboljšanje stanja djeteta postaje vidljivije nakon tjedan dana, a puno trajanje terapijskog kursa može biti i do 3 mjeseca.

Vježbe disanja i specijalna masaža se koriste kako bi se olakšalo izbacivanje sputuma. U istu svrhu provodi se postupak za poticanje odljeva sputuma: dijete se položi na trbuh tako da su mu noge nešto više od glave. Tada odrasla osoba savija dlanove u "čamac" i lupka njima po bebinim leđima. Glavna stvar u ovom postupku drenaže je da pokreti ruku nisu jaki, već ritmični.

Znaš li to…

Naučnim istraživanjima dokazana je genetska osnova plućnih bolesti.
Među faktorima rizika za bronhopulmonalne bolesti, osim genetike, su i abnormalnosti u razvoju respiratornog sistema i zatajenje srca.
U mehanizmu razvoja respiratornih bolesti važnu ulogu igra osjetljivost sluznice na određene tvari.
Djeca koja su sklona alergijskim reakcijama ili već pate od alergija podložnija su rekurentnim oblicima kroničnih respiratornih bolesti.
Stručnjaci iz SAD-a otkrili su djelovanje mikroba koji uzrokuju karijes na plućima.
Za otkrivanje plućnih bolesti, radiografija i kompjuterizovana tomografija, biopsija.
Moderne alternativne metode liječenja respiratornih bolesti uključuju terapiju kisikom - liječenje kisikom i ozonom.
Od pacijenata koji su podvrgnuti transplantaciji pluća, 5% su maloljetnici.
Smanjena tjelesna težina često prati napredovanje plućnih bolesti, pa se mora voditi računa o povećanju kalorijskog sadržaja prehrane često oboljele djece.
Česti opstruktivni bronhitis - do 3 puta godišnje - povećava rizik od bronhospazma bez infekcije, što ukazuje početni znakovi bronhijalna astma.

Bronhitis je respiratorna bolest koja može uzrokovati opasne komplikacije. Roditelji imaju mnogo pitanja o liječenju ove bolesti: u kojim slučajevima se koriste antibiotici i može li se dijete izliječiti inhalacijama i postupcima zagrijavanja. Stanje bebe može se naglo pogoršati, sve zavisi od oblika bolesti i starosti. Zbog toga kućno lečenje uvijek treba razgovarati sa svojim ljekarom. Da biste ubrzali oporavak, morate podržati sobu optimalna vlažnost i temperaturu.

Sadržaj:

Šta je bronhitis? Vrste bolesti

Ovo je naziv za upalu bronhijalne sluznice. Bolest je zarazne i alergijske prirode. Često se upalni proces pojavljuje na pozadini prehlade i gripe. Djeca najčešće obolijevaju od infektivnog bronhitisa u hladnoj sezoni, kada imunološku odbranu tijelo slabi.

Infekcija ulazi u djetetov organizam izvana udisanjem kontaminiranog zraka. Također je moguće aktivirati vlastitu oportunističku mikrofloru, čemu doprinosi hipotermija tijela i smanjenje imuniteta.

Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se sljedeće vrste bronhitisa:

Bakterijski. Njegovi uzročnici su bakterije kao što su streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae i pertussis, klamidija, mikoplazma.
Virusno. Nastaje zbog prodora virusa gripe i adenovirusa u bronhije.
Alergični. Javlja se kada su bronhi iritirani hemikalijama, prašinom ili polenom, ili česticama životinjske dlake.

Zarazne vrste su zarazne. Kada pacijent kiše ili kašlje, infekcija se širi oko 10 metara.

At dojenje dete ima pasivni imunitet, odnosno sa majčinim mlekom dobija zaštitna antitela na infekcije. Stoga bebe mlađe od 1 godine boluju od bronhitisa samo u slučajevima kada imaju abnormalnosti u razvoju respiratornog sistema, rođene su prije vremena ili je organizam oslabljen drugim bolestima.

Do razvoja infekcije u bronhima dolazi kada se sluz formirana u njima kao rezultat iritacije i upale sluznice isuši, blokirajući dišne puteve. U tom slučaju ventilacija ovih organa je poremećena.

Uzroci bolesti

Uzroci bronhitisa kod djece su:

Ako se liječenje bronhitisa kod djece ne provodi na vrijeme ili se pokaže neučinkovitim, tada bolest iz akutnog oblika postaje kronična. Štaviše, traje godinama, s periodičnim relapsima. Najčešće se rekurentni bronhitis javlja kod djece od 4-7 godina. Bolest se ponavlja 3-4 puta godišnje nakon prehlade, oko 2 godine. Nema napada bronhospazma.

Vjerovatnoća za kompliciranu bolest se povećava ako dijete ima upalu adenoida ili hronični tonzilitis. Faktori koji doprinose nastanku bronhitisa kod odojčeta su rano odvikavanje, neodgovarajući sanitarni uslovi i prisustvo pušača u kući.

Simptomi raznih vrsta bronhitisa

Struktura respiratornog sistema kod dece ima svoje karakteristike. Njihovi respiratorni putevi su uži, što im omogućava da se brzo zatvore kada dođe do oticanja sluzokože. Kongenitalne malformacije pluća ili bronha su izraženije kod dojenčadi. Nakon 1-1,5 godina odstupanja često nestaju.

Imunitet djece se još razvija, a njihova osjetljivost na infekcije je povećana. Respiratorni mišići slabije, zbog čega ventilacija respiratornih organa gore nego kod odraslih. Osim toga, kapacitet pluća djece je manji, što doprinosi ubrzanom širenju patogena.

Kod djece termoregulacija tijela nije dovoljno razvijena. Brže se pregrijavaju i lakše se prehlade.

Bilješka: Spazam i oticanje bronhija (opstrukcija) se posebno brzo razvija kod dojenčadi. Nastali nedostatak kiseonika je opasan po život.

Vrste akutnog bronhitisa

Postoje sljedeće vrste akutne bolesti:

Jednostavan bronhitis. Manifestacije su najblaže. Nema simptoma nedostatka vazduha.
Opstruktivni bronhitis. Teška i opasno stanje, pri čemu može doći do respiratorne insuficijencije.
Bronhiolitis. Javlja se upala bronhiola (bronhije promjera 1 mm koje se nalaze u području prijelaza u pluća). To dovodi do začepljenja plućnih sudova i pojave srčanih oboljenja.

Bronhitis bilo koje vrste počinje pojavom znakova prehlade, koji potom postaju karakteristike upalni proces.

Simptomi jednostavnog bronhitisa

U pozadini prehlade, dijete doživljava opću slabost, glavobolju i jak suhi kašalj do 7 dana. Sušenje sluzi dovodi do šištanja u bronhima. Ako upala zahvaća i larinks, onda lajući kašalj. Temperatura raste do 37°-38° (u zavisnosti od težine bolesti). Postepeno, suhi kašalj prelazi u mokar. Pojavljuje se škrgutanje. Ako se ispljuvak odvija normalno, stanje djeteta se značajno poboljšava. Bolest u ovom obliku može trajati 1-3 sedmice. Ozbiljnost manifestacija ovisi o dobi bebe, njegovoj fizički razvoj, opšte stanje zdravlje.

Ako se bolest zanemari, dijete može imati komplikacije poput bronhiolitisa i upale pluća. Ponekad bolest koja se javlja u virusnom obliku ima neobičan tok. Nakon što virus umre (otprilike tjedan dana), dijete se osjeća bolje, ali tada se njegovo stanje naglo pogoršava: temperatura raste, kašalj se pojačava, a glavobolja se pogoršava. To ukazuje da se virusnoj infekciji pridružila bakterijska infekcija i potrebno je hitno liječenje antibioticima.

Infektivni proces može biti jednostran ili bilateralni. Jedan od znakova bolesti je crvenilo očiju zbog upale sluzokože (konjunktivitis).

Simptomi opstruktivnog bronhitisa

Znakovi opstrukcije najčešće se javljaju kod djece mlađe od 3-4 godine. Obično se javljaju kod virusnog ili alergijskog oblika bolesti. Glavni znakovi opstruktivnog bronhitisa su bučno, promuklo disanje s produženim izdisajem, paroksizmalni kašalj, završava povraćanjem, povlačenjem interkostalnih mišića na inspiraciji, oticanjem grudnog koša.

Kod ovog oblika bolesti, djetetova tjelesna temperatura se ne povećava. Opstruktivni bronhitis može se pojaviti iznenada nakon što se beba igra s kućnim ljubimcem (na primjer, na zabavi) ili udahne farbu tokom popravka.

Znaci opstrukcije se ponekad javljaju oko 4. dana bolesti kod gripe ili akutnih respiratornih infekcija. Karakteristični napadi su suhi kašalj koji ne donosi olakšanje. U plućima se čuju zvižduci.

Do 4 godine života mogući su recidivi bolesti, tada napadi najčešće prestaju.

Bilješka: Opstruktivni bronhitis se razlikuje od bronhijalne astme po tome što se simptomi respiratorne insuficijencije razvijaju sporo, dok kod astme dijete počinje naglo da se guši.

Često ponavljajući opstruktivni proces bilo kojeg porijekla može se razviti u bronhijalnu astmu.

Video: Kako liječiti opstruktivni bronhitis kod djece

Znakovi bronhiolitisa

Glavni znak upale bronhiola je nedostatak daha. U početku se javlja kod djeteta ako se aktivno kreće, ali s vremenom se javlja i u mirovanju. Tokom udisanja možete čuti karakterističan zvuk šištanja. Dok sluša, doktor čuje piskanje u donjem dijelu bronhija.

U pravilu, kod bronhiolitisa temperatura raste na 38°-39°. Djetetu je teže izdahnuti nego udahnuti. Grudi i ramena se podižu. Lice otiče i plavi. Uporni kašalj sa oskudnim sputumom ne pruža olakšanje, uzrokujući bol u grudima. Manifestacije ovog stanja su i suha usta, rijetko mokrenje i ubrzan rad srca.

Tijek bronhitisa kod djece različite dobi

Bronhitis nakon prehlade kod djeteta je česta pojava. Ponekad se javlja lako, bez temperature i manifestuje se samo kašljem. U komplikovanim slučajevima dolazi do visoke temperature, bronhospazama i gušenja.

Bolest obično počinje suvim kašljem. Postepeno se u bronhima nakuplja sputum koji postaje mukopurulentan. Pojavljuje se šištanje koje se može smatrati znakovima prelaska bolesti u fazu oporavka. U ovom trenutku važno je olakšati uklanjanje sluzi i očistiti bronhije od infekcije. Starijoj djeci je to lakše, jer već razumiju da moraju kašljati i ispljuvati sluz.

Malo dijete nije uvijek u stanju da to uradi samo. Roditelji mu mogu pomoći, na primjer, tako što će ga okrenuti na drugu stranu. U tom slučaju, sputum se kreće duž zidova bronha, uzrokujući iritaciju i kašalj.

Kod dojenčadi, zbog poteškoća s odlaskom sluzi iz bronhija i njene stagnacije, napadi su često glavni simptomi jak kašalj sa kratkim dahom. U dobi od 2-6 mjeseci bolest se najčešće javlja u obliku bronhiolitisa.

Obično se oporavak od nekomplikovanog bronhitisa javlja u roku od 7-8 dana. Ako je bronhitis komplikovan opstrukcijom, može se manifestirati u roku od nekoliko sedmica i razviti u upalu pluća.

Dijagnoza bronhitisa

Na osnovu prirode kašlja i vrste proizvedenog sputuma, liječnik određuje koja se vrsta bronhitisa javlja kod djeteta. Sputum bijela karakterističan je za virusnu upalu, a kod bakterijske upale bronha pojavljuje se zelenkasto-žuta nijansa. Kod alergijskog bronhitisa se iskašljavaju grudvice bistre sluzi.

Prilikom pregleda i osluškivanja grudnog koša utvrđuje se prisutnost takvih simptoma bronhitisa kod djece kao što su promuklo disanje, otežano izdisanje, oticanje grudnog koša i povlačenje mišića u interkostalnom području.

Korišćenjem opšta analiza krvi, određuje se broj leukocita, utvrđuje se prisutnost upalnog procesa.

U slučaju opasnih komplikacija (jaki napadi kašlja praćeni visokom temperaturom duže od 3 dana) radi se rendgenski snimak pluća. U tom slučaju se koristi oprema sa smanjenom dozom radioaktivnog zračenja. Radi se pneumotahometrija. Pomoću posebnog uređaja ispituje se prohodnost disajnih puteva tokom udisaja i izdisaja.

Ako postoje znaci zarazne bolesti, radi se test sputuma kako bi se utvrdila vrsta infektivnog agensa. Za dijagnosticiranje bronhiolitisa kod dojenčadi vrši se histološki pregled sputuma na prisustvo karakterističnih virusa koji mogu živjeti u bronhima i plućima, tzv. respiratorna sincicijalna infekcija. Važan znak upala bronha kod dojenčeta je cijanoza (plavilo kože i sluzokože) koja se javlja kao posljedica srčanog i plućnog zatajenja.

Za postavljanje dijagnoze važno je prisustvo karakterističnog zviždanja i kratkog daha, kao i učestalost i jačina otkucaja srca.

Jak kašalj može se javiti i kod drugih bolesti, kao što su upala pluća, laringitis, tuberkuloza. Njegov uzrok može biti urođena patologija funkcionisanja respiratornog sistema ili ulazak stranog tijela u dušnik. Dijagnostika vam omogućava da potvrdite prisutnost bronhitisa i prepišete ispravan tretman.

Video: Doktor E. Komarovsky o uzroku i liječenju bronhitisa

Liječenje bronhitisa

Prije svega, roditelji moraju imati na umu da ni pod kojim okolnostima nije prihvatljivo samoliječiti se. Kako pedijatar E. Komarovsky naglašava, malo dijete kod bronhitisa, ne samo da nekontrolirana upotreba može uzrokovati štetu lijekovi, ali i nepravilna upotreba kućnih procedura.

Hospitalizacija se provodi u slučajevima kada se akutni bronhitis javlja u kompliciranom obliku (uz prisutnost kratkog daha, visoke temperature, otežano jedenje i pijenje vode). Kod kuće, prilikom liječenja jednostavnog bronhitisa, dijete treba ostati u krevetu ako ima visoku temperaturu. Čim se normalizira, djetetu su potrebne šetnje na svježem zraku.

Neophodno je često piti topli čaj, kompot (potrošnja tečnosti treba povećati za 1,5 puta u odnosu na uobičajenu). Ovo pomaže u razrjeđivanju sluzi i uklanjanju je iz bronhija. Može se pripremiti za piće biljni čajevi(lipa, menta). Korisno je piti alkalnu mineralnu vodu, koja će pomoći u smanjenju viskoznosti sputuma. Dojenče se stavlja na dojku što je češće moguće i daje mu dodatnu vodu.

Termalni postupci (inhalacije, senf flasteri, kupke za zagrijavanje stopala, trljanje grudi) mogu se izvoditi samo u odsustvu povišene tjelesne temperature.

Lijekovi koji se prepisuju djeci sa bronhitisom

Za akutni bronhitis, liječnik propisuje antivirusne lijekove kao što su arbidol, anaferon, influferon, interferon, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta.

Antibiotici kod bronhitisa imaju efikasan učinak samo kada je bolest bakterijske prirode. Prepisuju se kada je gust sputum žuto-zelene boje, a postoji visoka temperatura, otežano disanje i simptomi intoksikacije organizma (mučnina, jaka glavobolja, slabost, poremećaj sna). O prisutnosti bakterijskog procesa može se reći ako se simptomi bolesti ne povuku u roku od 10 dana od početka antivirusni tretman. Antibiotici su neophodni ako dijete razvije bronhiolitis i postoji rizik da se razvije u upalu pluća. Djeci se obično propisuju azitromicin, zinnat, suprax, sumamed.

Lijekovi protiv kašlja. Koriste se sljedeće vrste lijekova:

ekspektoransi (pertusin, ekstrakt korijena sladića, dekocije nekih biljaka);
razrjeđivači sputuma, kao što su bromheksin, lazolvan, libeksin.

Za razrjeđivanje sputuma tijekom bronhitisa i kašlja koristi se lijek Fluifort, koji se dokazao u liječenju djece. Dolazi u obliku sirupa, koji je zgodno dati djetetu, a čak i djeca vole prijatan okus. Osnove aktivna supstanca Sirup sadrži karbocisteinsku lizinsku sol, pomaže u razrjeđivanju i uklanjanju sluzi iz pluća. Fluifort obnavlja strukturu sluzokože respiratornog sistema, olakšava disanje i značajno smanjuje učestalost i intenzitet kašlja. Efekat leka je primetan već u prvom satu nakon upotrebe i traje do 8 sati. Neutralni pH sirupa čini ga potpuno sigurnim.

Upozorenje: Djeci mlađoj od 2 godine nikada ne treba davati ekspektoranse. Njihovo uzimanje će pojačati napad kašlja. Tečna sluz može ući u disajne puteve i pluća, što dovodi do još ozbiljnijih komplikacija.

Antipiretici. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen) i ibuklin se koriste u obliku tableta, suspenzija, supozitorija - u oblicima pogodnim za djecu bilo koje dobi.

Antihistaminici(Zyrtec - za djecu stariju od 6 mjeseci, Erius - od 1 godine, Claritin - od 2 godine). Koriste se u liječenju alergijskog bronhitisa kod djece.

Preparati za inhalaciju. Koristi se za opstruktivni akutni bronhitis. Postupci se provode pomoću posebnog inhalatora. Koriste se sredstva kao što su salbutamol i Atrovent.

Dodatne procedure uključuju masažu grudnog koša, terapeutsku vježbe disanja, fizioterapeutski tretman ( ultraljubičasto zračenje, elektroforeza). Zahvati se ne rade u periodu pogoršanja bolesti.

Video: Terapeutska masaža za kašalj

Upotreba tradicionalnih metoda za bronhitis

Tradicionalni lijekovi na bazi prirodnih sastojaka pomažu u ublažavanju stanja djeteta sa bronhitisom, preventivni tretman za sprečavanje recidiva i jačanje imunološkog sistema. Takvi lijekovi, nakon konsultacije sa ljekarom, uzimaju se kao dodatak liječenju lijekovima.

Bilješka:Čuveni moskovski lekar, glavni pulmolog Rusije, profesor L. M. Rošal, toplo preporučuje upotrebu „Monaške zbirke“, sastavljene od 16 biljaka (žalfija, kana, pelin i druge) za hronični bronhitis. Biljni lijekovi, senf, med i druge ljekovite komponente koje se koriste u tradicionalnoj medicini izazivaju alergije kod mnogih ljudi. Stoga ih ne mogu koristiti svi.

Uvarak od podbele može se koristiti kao sredstvo za iskašljavanje, a odvar od kantariona, koji ima baktericidno i protuupalno djelovanje, dobar je za ublažavanje kašlja kod jednostavnog bronhitisa. Poznati lek za kašalj za bronhitis i upalu pluća je pečena rotkva sa medom, čorba od ovsenih pahuljica. Pomažu i inhalacije soda.

Učinkovite metode kućnog liječenja uključuju postupke zagrijavanja i odvlačenja pažnje (kupke za stopala, senf flaster, čašice, grijaće obloge na desna strana prsa).

Najvažnija mjera prevencije bronhitisa je pravovremeno liječenje prehlade, curenja iz nosa, infektivnih bolesti grla i gornjih disajnih puteva. Dijete mora biti prekaljeno, naviknuto na fizičko vaspitanje i mora provoditi puno vremena na svježem zraku. U hrani tijekom cijele godine vitamini se moraju dodati.

Roditeljima je važno osigurati da u stanu uvijek ima čist, hladan, dovoljno vlažan zrak.

To je upala membrana i mišićnog zida bronha, praćena opstrukcijom. To je ono što doktori nazivaju zatvaranjem lumena šupljeg organa. IN u ovom slučaju mali i srednji bronhi se zatvaraju, začepljuju. To se ne događa samostalno, već u pozadini akutnog bronhitisa.

Mehanizam opstrukcije bit će razumljiviji ako znate kako počinje i kako se razvija upala sluznice i zida bronha. Najčešće (u približno 85% slučajeva) dijete se zarazi virusnom infekcijom. Virusi prodiru u nazofarinks, uzrokujući curenje iz nosa kao imunološki odgovor, a odatle u larinks, gdje se javlja lokalna zaštitna reakcija, uslijed koje grlo postaje crveno.

Posebno agresivni i izdržljivi virusi prilično brzo savladaju dva prethodna „posta“ imuniteta (nos i grlo) i prodiru u donje respiratorne puteve. Sluzokoža bronhija također pozdravlja nepozvane "goste" s lokalnim imunitetom i počinje aktivno proizvoditi bronhijalnog sekreta- posebna sluz koja je sposobna da veže i neutralizira aktivnost virusnih čestica.

Zadatak bronhija je sasvim razumljivo - spriječiti viruse da prodiru dalje u pluća. A njihovo glavno oružje je sluz. I sve ide u redu dok je ova sluz tečna. Ako je pod uticajem nepovoljni faktori(visoka tjelesna temperatura djeteta, suh ili prašnjav zrak koji udiše, itd.) počinje da se zgušnjava i suši, a onda će se iz zaštitnog uređaja odmah pretvoriti u odlično okruženje za razmnožavanje patogenih mikroba.

Stafilokoke, pneumokoke, druge "koke" i ne samo oni će to rado iskoristiti. A tada će se bronhitis zakomplicirati sekundarnom bakterijskom infekcijom. Osušena sluz stvara još jednu veliki problem- začepljuje male i srednje bronhe, ometa plućnu ventilaciju, stvarajući odlične preduslove za upalu pluća.

To je stanje bronhijalne blokade koje se razumije pod pojmom "opstruktivni bronhitis". Ovu bolest je uvijek bolje spriječiti nego kasnije liječiti, ali, nažalost, nije je uvijek moguće spriječiti. Ako se ustanovi takva dijagnoza, to ne znači da trebate paničariti. Ovo je signal za hitnu akciju.

Prije svega, morate shvatiti o kojoj vrsti bolesti je riječ, jer opstruktivni bronhitis može biti i akutni i kronični. Kod djece se u velikoj većini slučajeva javlja prva opcija, a kronični oblik je obično puno odraslih. Možemo govoriti o hroničnoj bolesti ako neprestan vlažni kašalj prati dijete bez prestanka duže od 3 mjeseca, a takvi periodi se bilježe najmanje dvije godine zaredom.

Opasnost

Promjene koje se javljaju u bronhima mogu biti reverzibilan(bronhospazam, upala sluzokože i submukoznih membrana), a može se kvalifikovati kao nepovratan. Takve opasne transformacije uključuju sužavanje lumena bronha i prolaps zida membrane.

Najopasnije komplikacije bronhijalna opstrukcija- Ovo plućni emfizem, srčane patologije, koji su povezani s povećanjem veličine organa zbog visok krvni pritisak krv u plućnoj cirkulaciji, ponavljajući akutni napadi respiratorne insuficijencije, bronhiektazije (stanje patološke dilatacije bronha).

Posebnosti strukture dišnih organa djece su da su im disajni putevi uski, ispljuvak čak i sa povoljan kurs Bolest je prilično teško riješiti na vrijeme.

Zato je veoma važno da se bronhitis uopšte ne leči, a ako je reč o opstruktivnom obliku, izbegavajte opasne posljedice Samo kvalifikovani lekari i savremeni lekovi će pomoći.

Uzroci

Opstruktivni bronhitis se najčešće razvija u pozadini akutnog virusnog bronhitisa, koji je, pak, prilično česta posljedica infekcije gripom, parainfluencom, ospicama i drugim virusnim agensima koji djeluju u respiratornom sistemu.

Uz ovu bolest, ne mogu se isključiti bakterijske komplikacije koje se razvijaju u pozadini bronhijalne opstrukcije. To će zahtijevati promjenu pristupa liječenju i rehabilitaciji.

Bakterijske lezije samih bronhija su prilično rijetke. Takve bolesti su teže od virusnih, ali je prognoza prilično povoljna, jer antibiotici u 21. stoljeću postoje i široko se koriste, brzo i efikasno se bore protiv patogenih mikroba koji su se nastanili u membrani ili zidu bronha.

Ponekad je opstruktivni bronhitis kod djece uzrokovan dugotrajnim alergijskim ili toksični efekti. Ovo je najopasniji oblik opstrukcije, jer uzrokuje suženje lumena čak ni zbog gustog bronhijalnog sekreta, već zbog oticanja tkiva.

Faktori rizika koji provociraju nastanak opstruktivnog bronhitisa su:

udisanje prašine, duvanskog dima, gasova, para hlora i drugih hemikalija;
previše suv zrak u prostoriji u kojoj se nalazi dijete s običnim akutnim bronhitisom;

nepravilan tretman akutni bronhitis;
opća bolest djeteta - nedovoljna ishrana, nedostatak vitamina, dugotrajni stres;

česte prehlade i druge bolesti koje smanjuju sposobnost imunološkog sistema da se brani;
hronično ili produženo curenje iz nosa, drugi poremećaji nosnog disanja;
genetska predispozicija djeteta na alergije, posebno na respiratorne manifestacije.

Rizik od opstrukcije kod najčešćeg akutnog kataralnog bronhitisa se povećava nekoliko puta ako roditelji odmah ne počnu preduzimati mjere za stvaranje optimalnih uvjeta za normalan oporavak.

Ako beba nastavi da udiše suh vazduh u stanu, ako su grejalice uključene u njegovoj sobi, a i sama je umotana u nekoliko tople odeće, neće imati smisla lečiti čak ni veoma skupe i efikasni lekovi neće biti. Uz visok stepen vjerovatnoće, bronhijalna sluz će se zgusnuti i osušiti, te će početi opstrukcija.

Preduslov za sprečavanje začepljenja malih i srednjih bronhija je vlažan vazduh u zatvorenom prostoru, hladnoća, ventilacija i mokro čišćenje. Više o potrebnim parametrima pročitajte u nastavku.

Simptomi i znaci

Opstruktivni bronhitis nije često samostalna bolest, obično je komplikacija akutnog bronhitisa ili virusna bolest. Dakle, simptomi početna faza u potpunosti će ponoviti kliničku sliku određene bolesti. Kod gripe ćete prvo razviti temperaturu, bolove u mišićima i grlu, glavobolje, a tek onda znakove koji upućuju na bronhitis.

Kod alergija se simptomi također ne pojavljuju odmah, već nakon dovoljno dugog izlaganja alergenima. U svim slučajevima, opstruktivna bronhijalna bolest ima svoju karakteristiku znakove koji vam omogućavaju da posumnjate na bolest i da je odmah obavite neophodna dijagnostika:

Tjelesna temperatura obično nije visoka, češće ostaje unutar subfebrilnog raspona - 37,0-37,9 stepeni.
Može doći do blage upale grla, blago crvenilo sluzokože. Ovaj simptom nije obavezan.
Glavni simptom je kašalj. Pojavljuje se skoro odmah sa startom respiratorne manifestacije a prvih 3-5 dana je suva i laje u prirodi. Njegov intenzitet se primjetno povećava noću. Nakon nekoliko dana, suhi kašalj prelazi u produktivan vlažni kašalj, praćen iskašljavanjem sputuma.

Opstrukcija može ukazivati pojava teške kratkoće daha Dijete imačak i od beznačajnih fizička aktivnost ili, generalno, u mirovanju.
Često, uz opstruktivni oblik bolesti, dijete se razvija zviždanje suhih hripanja kada dišu, njihovi roditelji će moći čuti čak i bez odgovarajućeg medicinsko obrazovanje i specijalnih uređaja. Zviždanje se vrlo jasno čuje.

Dijete zbog nedostatka kisika, što je posljedica poremećaja plućnog disanja, postaje letargičan, pospan, apatičan. Mnogo se znoji čak i kada nema visoke temperature. Ovo stanje se često naziva "hladan znoj".
Sputum koji dijete teško iskašljava ima bogatu žutu boju., ponekad sadrži tragove zelenkaste ili Brown, fragmenti osušenih kora sekreta.

Većina simptoma nestaje postepeno s liječenjem. Tokom prve sedmice, temperatura i grlobolja obično nestaju, ali kašalj može potrajati još oko 3 sedmice. Ima ih još produženi uslovi, ali to zavisi od individualnih karakteristika organizma, stanja imunološkog sistema i ispravnosti odabranog tretmana.

Dijagnostika

S obzirom da opstruktivni bronhitis predstavlja ozbiljna opasnost za djetetov organizam roditelji moraju pozvati ljekara ili posjetiti pedijatra na klinici u mjestu stanovanja. Prije svega, doktor će procijeniti ukupnost svih simptoma i "slušati" dijete pomoću fonendoskopa. Karakterističan je opstruktivni oblik bolesti i teško disanje, raštrkano zviždanje. Uzet će se uzorak sputuma za analizu.

Koristeći metodu bakterijske kulture, moći će utvrditi da li postoje bakterijske ili gljivične lezije bronhija; ovo znanje će pomoći u odabiru vrlo specifičnog antibiotika koji je najefikasniji protiv određenog mikroba.

Doktor vam može dati uputnicu za rendgenski snimak grudnog koša. Rendgen će isključiti druge mogući problemi sa plućima - tuberkuloza, emfizem itd. Rendgen se ne propisuje svima. Gotovo uvijek se propisuje bronhoskopija za opstruktivni oblik bolesti. Postupak je prilično jednostavan, uključuje uzimanje sluzi na analizu i ispitivanje stanja bronhijalne sluznice.

Biće potrebna i analiza krvi. Morat ćete napraviti opću analizu, biohemijsku i posebnu vrstu analize koja vam omogućava da odredite stupanj respiratorne insuficijencije - test krvi za sastav plina.

Ako je virusni bronhitis teško izliječiti ili se ponavlja, liječnik može propisati imunološki test krvi i sputuma kako bi se identificirao specifični uzročnik virusa. U većini slučajeva nekompliciranog bronhitisa uzrokovanog ARVI ili gripom, takva analiza nije potrebna, jer se većina virusnih infekcija uspješno liječi prema standardnom režimu.

Tretman

Obično se bronhitis može liječiti kod kuće. Međutim, novorođenčad ili novorođenčad s ovom dijagnozom moraju biti hospitalizirani.

Liječenje bronhitisa komplikovanog opstrukcijom nije uključeno u listu lijekova na listi recepta. Ovo je čitav kompleks aktivnosti koje će pasti na ramena roditelja i u kojima farmaceutski lijekovi uopće nisu glavna stvar. Osnovni princip liječenja bilo kojeg bronhitisa je razrjeđivanje i uklanjanje sluzi nakupljene u bronhima. Ako je dovoljno tečan, tada neće doći do blokade, a ako dođe do opstrukcije, može se riješiti istim terapijskim pristupom.

Prije svega, pomoću posebnog higrometra potrebno je promijeniti vlažnost zraka u stanu, ako je ispod 50%, znači da je zrak previše suv, a udisanje dovodi do isušivanja bronhijalnog sekreta. Ako je vlažnost iznad 70%, zrak je previše vlažan, što stvara dodatne rizike od teških upala. Preporučeni način rada - 50-70%. Sve bake znaju kako da ga naprave.

Da bi to uradila, mama treba da okači mokre peškire i posteljinu po kući i ponovo ih namoči kada se osuše. Dodatno, umivaonici i posude s vodom se postavljaju tako da ona može slobodno ispariti. U ovoj situaciji pomaže i akvarij sa ribama.

Međutim, postoji jednostavniji i precizniji način za stvaranje optimalnih uslova za dijete. Ozdravi brzo. Poseban uređaj - ovlaživač zraka - može učiniti sve za mamu. Oni su ultrazvučni, parni i "hladni". Koju će odabrati, odlučuju roditelji. Mnogi modeli su opremljeni vlastitim higrometrom i senzorom vlažnosti; čim vlažnost dostigne navedene vrijednosti, uređaj se isključuje.

Temperatura zraka u stanu ne smije biti previsoka. Najbolje vrijednosti- 18-20 stepeni. Mnoge majke će pomisliti da je hladno, ali u ovoj situaciji je bolje da dijete obučete toplije nego inače, ali nemojte kršiti preporučenu sobnu temperaturu, jer su to temperature koje su važne za udisanje. Dijete s bronhitisom morate mudro obući, jer je bolest povezana s prekomjernim znojenjem. Beba ne treba da se znoji. Nakon šetnje obavezno se toplo istuširajte i presvucite bebu u čistu odjeću.

Za vrijeme liječenja to je posebno važno kod opstruktivnog bronhitisa alergijskog porijekla, važno je eliminirati iz djetetove okoline sve što je potencijalno opasno sa stanovišta širenja alergena - ograničiti kontakt sa kućnim ljubimcima, ukloniti akumulatore prašine iz dječjeg prostora. soba - tepisi i mekane igračke. Uradite mokro čišćenje običnom vodom bez upotrebe deterdženti, posebno na bazi hlora. Dječje donje rublje perite samo hipoalergenim deterdžentom za pranje rublja i obavezno dodatno isperite čistom vodom.

Pijenje puno tečnosti pomaže u razrjeđivanju sluzi.

Bebi treba davati što više sokova, čaja, vode, voćnih napitaka i kompota, izbegavajući gazirana pića, previše kisela i preslatka pića.

Poželjno je da temperatura tečnosti bude jednaka tjelesnoj temperaturi, pa će se napitak brže apsorbirati. Dodatno možete ispirati nosnu šupljinu fiziološkim rastvorom (1 kašičica soli po litru prokuvane vode) tako da vam nos ne bude začepljen. Kada bebi curi nos, diše na usta i to dodatno isušuje sluzokožu.

Ako imate temperaturu, morate osigurati mirovanje u krevetu. Ovo je važno u početnoj fazi bronhitisa. Ali čim temperatura padne i kašalj postane mokar, djetetu se preporučuje povećanje fizičke aktivnosti, jer pomaže u uklanjanju sluzi.

Možete i trebate ići u dugu šetnju napolju, igrati aktivne igre i raditi gimnastiku na svježem zraku.

Tokom akutnog perioda bolesti, bolje je promijeniti djetetovu prehranu - uvesti dijetu koja isključuje začinjenu i slanu hranu, kako ne bi dodatno iritirala sluznicu larinksa.

Inhalacije

Kod kuće ga roditelji obično koriste za inhalaciju parni inhalatori i nebulizatori. Upotreba prvog kod opstruktivnog bronhitisa se ne smatra preporučljivom, jer udisanje pare vlaži samo nazofarinks i larinks; čestice pare jednostavno ne dopiru do bronhija. Terapeutske inhalacije pomoću nebulizatora treba provoditi samo po preporuci liječnika i uz upotrebu farmaceutskih lijekova.

Nebulizator je dizajniran na način da raspršuje tečnu supstancu u manje dispergovane čestice, koji su u stanju da dopru do nižih delova respiratornog sistema - bronhija i pluća. Tijek takvih inhalacija s lijekovima kao što je "Berodual" omogućava vam da izliječite opstrukciju mnogo brže, jer čestice lijeka idu direktno na mjesto upale i djeluju precizno.

U nebulizator ne treba sipati mineralnu vodu, infuzije kamilice ili trputca, jer je uređaj namijenjen za lijekove. Inhalacije se ne smiju izvoditi na povišenim temperaturama. Ne preporučuje se obavljanje takvih postupaka bez posebnih uređaja, jer udisanje isparenja iz vrućeg krumpira pod ćebetom često dovodi do opekotina dišnih puteva.

Lijekovi

Glavni lijekovi za liječenje opstruktivnog bronhitisa su mukolitički i ekspektoransi. Oni su neophodni za ukapljivanje i uklanjanje sputuma, a to je, kao što već znamo, glavna stvar u liječenju ove bolesti.

Ovdje je vrlo važno shvatiti da mukolitički lijekovi nisu antitusici i tražiti od farmaceuta da da „nešto protiv kašlja“ je pogrešno.

“Ljek za kašalj” je lijek protiv kašlja. Oni potiskuju refleks kašlja djelovanjem na centar za kašalj u mozgu. Kod bronhitisa kašalj je vrlo važan i neophodan, jer će bez njega uklanjanje sputuma postati nemoguće; bronhijalni sekret nema drugog izlaza. Uzimanje antitusiva je strogo kontraindicirano kod bronhitisa sa opstrukcijom.

Ekspektorans i mukolitički lijekovi odobreni u djetinjstvu:

Ako uzrok bronhitisa leži u virusima, liječnik može preporučiti antivirusne lijekove "Viferon", "Anaferon" i druge u početnoj fazi bolesti. Na roditeljima je da odluče hoće li ih koristiti ili ne. Danas imamo službene medicine nema dokaza o efikasnosti antivirusni agenti, te stoga niko ne može garantirati da će na neki način utjecati na oporavak. Čak i pedijatar koji ih prepisuje. Isto važi i za homeopatiju. Sirupi i tablete koji pripadaju homeopatskih lijekova, nisu lijek i nemaju dokazanu efikasnost. Iako ne štete djetetu, zato ljekari ne zabranjuju da ih uzimaju ni mala djeca.

Za bakterijsku upalu, u nekim slučajevima (ne uvijek!) liječnik propisuje antibiotike. Antimikrobni lijekovi se obično preporučuju djeci s opstruktivnim bronhitisom grupa penicilina, kao što su "Amoxiclav", "Amoxicillin". Ako se penicilini ne nose sa zadatkom, mikrob se pokaže otpornim na njih, tada liječnik može propisati antibiotike drugih grupa - makrolide ili cefalosporine. IN teški slučajevi“Sumamed” puno pomaže.

U slučaju alergijskog oštećenja bronha, liječenje je najbolje provoditi u bolničkim uvjetima, jer je ovo stanje vrlo opasno i oteklina može dovesti do gušenja. Ako ljekar dozvoli liječenje kod kuće, on će svakako propisati antihistaminici, kao što su "Suprastin" ili "Loratadine". Ponekad djetetu može biti potrebna terapija hormonalni lekovi. Efikasnim se pokazao i nesteroidni protuupalni lijek Ibuprofen, koji se na visokim temperaturama koristi kao antipiretik i nježno ublažava upalu. Još jedan nehormonski protuupalni lijek koji dobro pomaže kod bolesti je “Singulair”.

Narodni lijekovi

Ne vrijedi liječiti dijete samo narodnim lijekovima za opstruktivni bronhitis, cijena greške i izgubljenog vremena mogu biti previsoki. Ali neki od lijekova iz arsenala naših baka mogu dobro pomoći u procesu rastvaranja sluzi. Ovo su, prije svega, topli biljne infuzije. Uporedo sa terapijom koju je propisao lekar, detetu se može dati da pije odvar farmaceutska kamilica, čaj od maline ili ribizle, uvarak od trputca, voda od đumbira. Sve ove mjere moraju biti dio stvaranja posebnog, izobilja režim pijenja, što je gore pomenuto.

Kada je u pitanju tradicionalni tretman, uvijek je lakše objasniti šta se ne može raditi kod kuće, jer je lista onoga što se može uraditi prilično velika.

Sa opstruktivnim bronhitisom ne možete:

Trljajte djetetova grudi i leđa jazavčevom ili drugom masnoćom, posebno na pozadini povišene temperature. To dovodi do pregrijavanja, poremećaja termoregulacije i, shodno tome, doprinosi isušivanju sluzi, a ne njenom uklanjanju.
Na temperaturi utrljajte dijete votkom ili hladne vode, jer to može dovesti do vazospazma.
Uradi razne grijaće obloge i obloge ako postoji vjerovatnoća da će se dijete razviti bakterijska komplikacija, ali je gotovo uvijek tu. Sami oblozi i oblozi, prema mišljenju većine modernih pedijatara, ni na koji način ne utječu na proces zacjeljivanja, ali stvaraju povoljne uvjete za rast bakterija, jer mikrobi obožavaju toplinu u svim njenim manifestacijama.
Detetu ne treba davati, čak ni kap po kap, tinkture koje sadrže alkohol..
Svi narodni lijekovi zasnovano na upotrebi ljekovitog bilja može biti smrtonosna za djecu sa alergijskom opstrukcijom, jer su same biljke alergene.

Vježbe disanja i masaže

Vježbe disanja su vrlo korisne u fazi oporavka, kada ostaje samo kašalj i važno ga je što prije riješiti. Većina brzi oporavak zahvaćene sluznice bronha olakšavaju se vježbama po Strelnikovoj metodi. Zasnovan je na snažnom i intenzivnom udisanju kroz nos i opuštenom izdisaju kroz usta. Prilikom takvog ritmičnog disanja dijete će izvoditi određene vježbe opisane u metodi. Najbolje je takve aktivnosti provoditi na razigran način, na svježem zraku, kada bolest stigne do cilja.

Drenažna masaža dobro pomaže u procesu uklanjanja sluzi u drugoj fazi bolesti. Može se raditi čak i za bebe. Da biste to učinili, vrhovima prstiju napravite lagane pokrete tapkanja u području rebara, prsa i leđa. Starije dijete treba staviti na koljena licem prema dolje, tako da glava bude nešto niže od stražnjice; sličnim tapkanjem masirati grudi, leđa i dijete, a zatim se od djeteta traži da ustane i nakašlja.

Prevencija

Ne postoji vakcina protiv bronhitisa, ali ispravna slikaživot će pomoći da se smanji vjerovatnoća takve bolesti. Glavna preventivna mjera je jačanje imunološkog sistema.

Da bi to uradilo, dijete mora puno hodati, disati svježi zrak, vježbanje. Ishrana treba da sadrži dovoljnu količinu vitamina i mikroelemenata.

Važno je ne odbiti zbog godina preventivne vakcinacije, značajno smanjuju mogućnost zaraze opasnim zaraznim bolestima čija je česta komplikacija bronhitis. Kada dođe do respiratorne bolesti, važno je spriječiti da se sluz u nosu, larinksu i bronhima isuši kako bi se izbjegla opstrukcija.

Svaka bolest se mora pravilno lečiti. Na primjer, upotreba antibiotika za virusnu infekciju uvelike povećava vjerojatnost komplikacija, uključujući bronhijalnu opstrukciju.

Djeca sa tendencijom recidiva respiratorne bolesti, zbog posebnih opstruktivnih manifestacija, važno je posjetiti ljetovalište barem jednom godišnje. Da ne bi bilo gore, potrebno je birati mora koja su bliža vašem rodnom kraju, jer karakteristike zraka u egzotičnim zemljama mogu uzrokovati snažnu i bolnu aklimatizaciju djeteta na more i terapeutski odmor će se pretvoriti u bolnu.

Upalno oštećenje bronhijalnog stabla, koje se javlja sa fenomenom opstrukcije, odnosno poremećene bronhijalne prohodnosti. Tijek opstruktivnog bronhitisa kod djece praćen je neproduktivnim kašljem, bučnim zviždanjem s prisilnim izdisajem, tahipnejom i udaljenim zviždanjem. Prilikom dijagnosticiranja opstruktivnog bronhitisa kod djece uzimaju se u obzir podaci auskultacije, radiografije prsnog koša, spirometrije, bronhoskopije i krvnih pretraga (opća analiza, plinovi u krvi). Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece provodi se inhalacijskim bronhodilatatorima, nebulizatorskom terapijom, mukoliticima, masažom i vježbama disanja.

Opće informacije

Kod ponovljenih epizoda opstruktivnog bronhitisa kod djece, DNK iz perzistentnih infekcija - klamidije, mikoplazme, herpesvirusa, citomegalovirusa - često se otkriva u bronhijalnom ispiranju. Često bronhitis s opstruktivnim sindromom kod djece izaziva plijesan, koja se intenzivno razmnožava na zidovima prostorija s visokom vlažnošću. Prilično je teško procijeniti etiološki značaj bakterijske flore, jer mnogi njeni predstavnici djeluju kao oportunističke komponente. normalna mikroflora respiratornog trakta.

Važnu ulogu u nastanku opstruktivnog bronhitisa kod djece ima alergijski faktor - povećana individualna osjetljivost na prehrambeni proizvodi, lijekovi, kućna prašina, životinjska dlaka, polen biljaka. Zato je opstruktivni bronhitis kod djece često praćen alergijskim konjunktivitisom, alergijskim rinitisom i atopijskim dermatitisom.

Ponavljajuće epizode opstruktivnog bronhitisa kod djece olakšane su helmintičkom infestacijom i prisustvom žarišta hronična infekcija(sinusitis, tonzilitis, karijes itd.), aktivno ili pasivno pušenje, udisanje dima, život u ekološki nepovoljnim regijama itd.

Patogeneza

Patogeneza opstruktivnog bronhitisa u djece je složena. Invazija virusnog agensa je praćena inflamatornom infiltracijom bronhijalne sluznice plazma ćelijama, monocitima, neutrofilima i makrofagima, te eozinofilima. Oslobađanje medijatora upale (histamina, prostaglandina, itd.) i citokina dovodi do oticanja zida bronha, kontrakcije glatke mišiće bronhija i razvoj bronhospazma.

Zbog edema i upale povećava se broj vrčastih stanica koje aktivno proizvode bronhijalni sekret (hiperkrinij). Prekomjerna produkcija i povećana viskoznost sluzi (diskriminacija) uzrokuju disfunkciju cilijarnog epitela i pojavu mukocilijarne insuficijencije (mukostaze). Zbog otežanog kašljanja dolazi do opstrukcije disajnih puteva bronhijalnim sekretom. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju proliferaciju patogena koji podržavaju patogenetske mehanizme opstruktivnog bronhitisa kod djece.

Neki istraživači vide bronhijalnu opstrukciju ne samo kao poremećaj procesa vanjskog disanja, već i kao neku vrstu adaptivne reakcije, koji u uvjetima oštećenja trepljastog epitela štite plućni parenhim od prodiranja u njega patogena iz gornjih disajnih puteva. Zaista, za razliku od jednostavnog bronhitisa, upala s opstruktivnom komponentom je mnogo manje vjerojatno da će se zakomplikovati upalom pluća kod djece.

Za opstruktivni bronhitis kod djece ponekad se koriste termini „astmatični bronhitis“ i „spastični bronhitis“, ali su oni uži i ne odražavaju punoću patogenetskih mehanizama bolesti.

U toku tijeka opstruktivni bronhitis kod djece može biti akutni, rekurentan i kroničan ili kontinuirano rekurentan (sa bronhopulmonalnom displazijom, bronhiolitisom obletusom itd.). Prema težini bronhijalne opstrukcije razlikuju se: blagi (I), umjereni (II), teški (III) stepen opstruktivnog bronhitisa kod djece.

Simptomi opstruktivnog bronhitisa kod djece

Najčešće se prva epizoda opstruktivnog bronhitisa razvija kod djeteta u 2-3 godini života. U početnom periodu kliničku sliku određuje se simptomima ARVI - povišena tjelesna temperatura, grlobolja, curenje iz nosa, opća slabost. Mala djeca često razvijaju dispeptične simptome.

Bronhijalna opstrukcija se može javiti već prvog dana bolesti ili nakon 2-3 dana. U tom slučaju dolazi do povećanja brzine disanja (do 50-60 u minuti) i trajanja izdisaja, koji postaje bučan, zviždajući i čuje se na daljinu. Osim tahipneje, ekspiratorne ili mješovite kratkoće daha kod djece s opstruktivnim bronhitisom, zahvatanje pomoćnih mišića u čin disanja, povećanje anteroposteriorne veličine grudnog koša, povlačenje njegovih popustljivih mjesta tokom disanja i oticanje grudnog koša. primećuju se krila nosa. Kašalj kod djece s opstruktivnim bronhitisom je neproduktivan, sa oskudnim sputumom, ponekad bolan, paroksizmalan i ne donosi olakšanje. Cak i sa mokri kašalj sputum teško izlazi. Primjećuje se bljedilo kože ili perioralna cijanoza. Manifestacije opstruktivnog bronhitisa kod djece mogu biti praćene cervikalnim limfadenitisom. Bronhoopstrukcija traje 3-7 dana i postepeno nestaje kako se upalne promjene u bronhima smiruju.

Kod djece od prvih šest mjeseci, posebno one somatski oslabljene i nedonoščadi, može se razviti najteži oblik opstruktivnog sindroma - akutni bronhiolitis, u čijoj klinici dominiraju znaci teške respiratorne insuficijencije. Akutni opstruktivni bronhitis i bronhiolitis često zahtijevaju hospitalizaciju djece, jer su ove bolesti smrtonosne u otprilike 1% slučajeva. Produžena struja opstruktivni bronhitis se opaža kod djece s opterećenom premorbidnom pozadinom: rahitis, kronična ORL patologija, astenija, anemija.

Dijagnostika

Klinička laboratorija i instrumentalni pregled djecu sa opstruktivnim bronhitisom pregledaju pedijatar i dječji pulmolog; Prema indikacijama, detetu se daju konsultacije sa pedijatrijskim alergologom-imunologom, pedijatrijskim otorinolaringologom i drugim specijalistima. Tokom auskultacije čuju se produženi izdisaj, razni vlažni i raštrkani suhi hripavi na obje strane; perkusijom na plućima određuje se kutijasta nijansa.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece

Liječenje opstruktivnog bronhitisa kod male djece provodi se u bolnici; starija djeca podliježu hospitalizaciji u slučaju teške bolesti. Opće preporuke uključuju pridržavanje polukrevetnog odmora i hipoalergenu (uglavnom mliječno-povrće) ishranu, pijenje puno tekućine (čajeva, dekocija, voćnih napitaka, alkalne mineralne vode). Važne rutinske tačke su ovlaživanje zraka, redovno mokro čišćenje i ventilacija odjela gdje se liječe djeca sa opstruktivnim bronhitisom.

Kod teške bronhijalne opstrukcije aktivno se koriste terapija kisikom, tople kupke za stopala, cupping masaža i uklanjanje sluzi iz gornjih dišnih puteva električnim usisom. Za ublažavanje opstrukcije preporučljivo je koristiti inhalaciju adrenergičkih agonista (salbutamol, terbutalin, fenoterol) kroz nebulizator ili razmaknicu. Ako su bronhodilatatori neučinkoviti, liječenje opstruktivnog bronhitisa kod djece dopunjuje se kortikosteroidima.

Za razrjeđivanje sputuma indicirana je primjena lijekova s mukolitičkim i ekspektorantnim djelovanjem, medicinskih i alkalnih inhalacija. Za opstruktivni bronhitis djeci se propisuju antispazmodični i antialergijski lijekovi. Antibakterijska terapija se provodi samo u slučaju sekundarne infekcije.

Kako bi se osigurala adekvatna drenaža bronhijalnog stabla, djeci sa opstruktivnim bronhitisom se prikazuju vježbe disanja, vibraciona masaža i posturalna drenaža.

Prognoza i prevencija

Oko 30-50% djece je sklono recidivu opstruktivnog bronhitisa u roku od godinu dana. Faktori rizika za recidiv bronhijalne opstrukcije su česte akutne respiratorne virusne infekcije, prisustvo alergija i žarišta hronične infekcije. Kod većine djece, epizode opstrukcije prestaju unutar predškolskog uzrasta. Bronhijalna astma se razvija kod četvrtine djece koja su bolovala od rekurentnog opstruktivnog bronhitisa.

Mjere za sprječavanje opstruktivnog bronhitisa kod djece uključuju prevenciju virusnih infekcija, uključujući i vakcinaciju; obezbjeđivanje hipoalergenog okruženja, otvrdnjavanje, poboljšanje zdravlja u klimatskim odmaralištima. Nakon oboljelog od opstruktivnog bronhitisa, djecu prati pedijatar, eventualno dječji pulmolog i alergolog.

Opstruktivni bronhitis kod djece je upalni proces u bronhijalnom stablu koji se javlja sa simptomima opstrukcije. Dovodi do sužavanja lumena bronha, što uzrokuje poremećaj prolaza zraka kroz njih. Javlja se kod djece od jedne do šest godina i najčešća je bolest djetinjstvo(od svega što utiče na respiratorni sistem). U nekim slučajevima, upala se može ponoviti nekoliko puta. Ona djeca koja pohađaju vrtić su najosjetljivija na bolest.

Opstruktivni bronhitis kod dojenčadi je mnogo rjeđi, ali je njegov tok složeniji. Može izazvati gušenje, pa roditelji treba da pažljivo prate disanje svog deteta, posebno tokom spavanja. Glavni razlog njegovog izgleda smatraju se alergijske reakcije. Poteškoća u dijagnosticiranju takve bolesti kod djece mlađe od godinu dana je u tome što beba ne može reći šta ga tačno muči. Otežano disanje i oslobađanje sluzi koja se oslobađa pri kašljanju može dovesti do teške posledice za zdravlje djeteta. Ali uz pravovremenu konsultaciju s liječnikom i kvalificirano liječenje, komplikacije se gotovo uvijek mogu izbjeći.

Prema statistikama, samo četvrtina svih slučajeva manifestacije je opstruktivna. Ako se simptomi bolesti promatraju tri tjedna ili više, tada se bolest iz akutnog oblika razvija u kroničnu.

Ova bolest je lako izlječiva, posebno u ranim fazama. Terapeutska sredstva mogu biti raznovrsna, ali najčešće liječnici pribjegavaju korištenju tehnika tradicionalna medicina u tandemu s narodnim lijekovima. Hirurška intervencija nije praktikovano.

Etiologija

Jedan od glavnih i najčešćih uzroka opstruktivnog bronhitisa kod djece je infekcija djeteta ili. Ostali uzroci ove bolesti uključuju:

širok izbor i neblagovremeno liječenje bolesti uzrokovanih virusima;
alergija;
nezdrav način života žene tokom trudnoće, zloupotreba alkohola i nikotina, što u velikoj meri utiče na dete i dovodi do kongenitalne patologije strukture organa;
udisanje duhanskog dima od strane djeteta;
zagađenje životne sredine;
mali strani predmet ili komad hrane u respiratornom traktu;
oslabljen imunološki sistem;
prijevremeno rođenje i prijevremeni porođaj.

Sorte

Prema toku upalnog procesa dešava se:

akutni – nakon oporavka nema ponovne ekspresije bolesti;
kronični - s ponovljenom remisijom, koja se može pojaviti nekoliko puta tijekom godine.

Na osnovu simptoma, bolest se dijeli u tri stadijuma:

svjetlo. Znaci ispoljavanja su: blagi kašalj i opšta slabost organizma;
umjerena težina – simptomi uključuju blagu glavobolju i groznicu;
vrlo teška – u kojoj postoje znaci gušenja i gubitka svijesti. Ova vrsta uključuje alergijski opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi

Prvi simptomi opstruktivnog bronhitisa javljaju se trećeg dana nakon smirivanja glavnog upalnog procesa, a kod djece mlađe od godinu dana - sljedećeg.

Među najčešćim simptomima su:

kašalj (posebno jak noću ili ujutro);
povraćanje (pojavljuje se samo kod dojenčadi);
poremećaj spavanja;
akutna glavobolja;
bol između lopatica;
sputum. Može se ili uopće ne oslobađati, ili u vrlo maloj količini (sa žućkastom nijansom);
letargija i slabost tijela;
visoka anksioznost i nemir djeteta;
nazalna kongestija;
crvenilo grla;
otežano i ubrzano disanje;
teška kratkoća daha;
kratkotrajni gubitak svijesti;
nedostatak apetita;
plavilo vrhova nosa i ušiju, usana i noktiju kod dojenčadi mlađe od jedne godine;
piskanje i zviždanje pri udisanju.

Navedeni simptomi su posebno opasni za djecu mlađu od godinu dana, jer mali organizam još nije ojačao i imunitet nije uspostavljen. To postaje razlog za brzo napredovanje opstruktivnog bronhitisa. Otežano disanje je veoma opasno za bebu, jer može dovesti do gušenja i smrti bebe.

Dijagnostika

Iskusnom lekaru neće biti teško identifikovati bolest. Konsultacije i dijagnostiku obavljaju:

pedijatar;
dječji pulmolog;
alergolog;
otorinolaringolog.

Tokom dijagnoze, doktor pregleda dijete, osluškuje njegovo disanje, sluša pritužbe na zdravstveno stanje i znakove bolesti od strane bebinih roditelja i propisuje testove:

laboratorijski pregled sputuma;
alergijski testovi za identifikaciju alergena;
radiografiju, ali samo kada dijete napuni godinu dana, prije toga je bolje ne provoditi takvu proceduru za djecu;
spirometrija - za utvrđivanje funkcionisanja pluća.

Na osnovu dobijenih rezultata utvrđuje se stepen bolesti i propisuje lečenje. Tokom dijagnoze razgovara se o mogućnostima liječenja i mogućoj upotrebi narodni lekovi terapija.

Tretman

Prilikom prve manifestacije simptoma opstruktivnog bronhitisa kod bebe, odmah potražite pomoć liječnika. Svako odlaganje liječenja, posebno akutnih oblika bronhitisa i otklanjanja simptoma, može dovesti do respiratornih oboljenja, gušenja i smrti djeteta.

Liječenje u početnoj fazi roditelji mogu provoditi sami, ali samo nakon konsultacije sa ljekarom i ako su simptomi blagi. Sastoji se od:

obezbeđivanje dosta tečnosti;
eliminisanje suvog vazduha u prostoriji (temperatura ne bi trebalo da prelazi dvadeset dva stepena);
normalizacija telesne temperature. Ako je porastao na trideset osam stepeni, onda se mogu dati antipiretici;
tople kupke (ali ne duže od petnaest minuta);
senfne žbuke;
masaža;
inhalacije s ljekovitim tvarima;
narodni lekovi.

Opstruktivni bronhitis se može liječiti lijekovima samo kada ga dijete ima alergijski tip bolest. Također ih je dopušteno koristiti za uklanjanje popratnih bolesti.

Za liječenje će biti povoljno slijediti nestrogu dijetu koja se sastoji od:

jedenje sirovog voća i povrća;
dodavanje vitamina u prehranu;
ograničite dijete od čokolade, meda, citrusa i svih vrsta ljutih začina;
smanjenje intoksikacije tijela sa velika količina pića kao što su voćni napici, uzvari, biljni čajevi, svježe cijeđeni sokovi, mineralna voda.

Tradicionalne metode liječenja opstruktivnog bronhitisa sastoje se od dekocija i tinktura:

korijen jaglaca;
elecampane;
crna rotkva i med;
luk natopljen medom;
kora mandarine;
cvjetovi heljde i brusnice;
žalfija s mlijekom;
komorač;
podbjel;
marshmallows;
čaj od đumbira;
badema i cikorije.

Narodni lijekovi trebaju se kombinirati samo s drugim metodama liječenja, a ne koristiti kao jedini način eliminisanje bolesti.

Prevencija

Prevenciju opstruktivnog bronhitisa kod djece trebaju provoditi roditelji. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje svih faktora koji mogu doprinijeti manifestaciji simptoma:

održavanje vlažnosti zraka u prostoriji u kojoj se nalazi dijete;
odbiti loše navike;
pravovremeno liječenje bolesti koje mogu doprinijeti nastanku bronhitisa;
zaštitite dijete od kontakta sa osobama zaraženim prehladom;
jačanje imunološkog sistema;
otvrdnjavanje;
prerana prevencija gripe i ARVI zimi;
Pregledajte dijete u ambulanti nekoliko puta godišnje.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Intoksikacija organizma - nastaje zbog dugotrajna izloženost na ljudski organizam raznih toksičnih supstanci. Ovo može biti industrijsko trovanje ili hemijski elementi, produžena upotreba lijekova, na primjer, u liječenju onkologije ili tuberkuloze. Utjecaj toksina može biti vanjski i unutrašnji, koje proizvodi samo tijelo.