Onemogućavaju ih u donošenju adekvatne odluke brojne glasine i mitovi oko ove teme. Šta je od njih istina, a šta nagađanje? Da prokomentarišemo glavne roditeljske strahove vezane za pedijatrijsku anesteziju, pitali smo jednog od vodećih stručnjaka u ovoj oblasti, šefa odeljenja za anesteziologiju i intenzivnu terapiju Moskovskog istraživačkog instituta za pedijatriju i dečju hirurgiju Ministarstva zdravlja Ruska Federacija, profesor, doktor medicinske nauke Andrey Lekmanov.
Mit: „Anestezija je opasna. Šta ako se moja beba ne probudi nakon operacije?”
Zapravo: Ovo se dešava izuzetno retko. Prema svjetskim statistikama, to se događa u 1 od 100 hiljada planiranih operacija. U ovom slučaju, najčešće smrtni ishod nije povezan s reakcijom na anesteziju, već sa samom kirurškom intervencijom.
Da bi sve proteklo glatko, svaka operacija (osim hitni slučajevi, kada se računaju sati, pa i minute) prethodi temeljna priprema, tokom koje doktor procjenjuje zdravstveno stanje malog pacijenta i njegovu spremnost za anesteziju, fokusirajući se na obavezan pregled djeteta i studije koje uključuju: opšta analiza krv, test zgrušavanja krvi, opšti test urina, EKG, itd. Ako dijete ima ARVI, toplota, egzacerbacija prateća bolest, planirana operacija se odgađa za najmanje mjesec dana.
Mit: „Savremeni anestetici su dobri za spavanje, ali loši za bol. Dete sve može da oseti"
Zapravo: Ovu situaciju isključuje tačan izbor doze hirurškog anestetika, koji se izračunava na osnovu individualnih parametara djeteta, od kojih je glavna težina.
Ali to nije sve. Danas se ni jedna operacija ne izvodi bez praćenja stanja malog pacijenta pomoću posebnih senzora pričvršćenih na njegovo tijelo, koji procjenjuju puls, brzinu disanja, krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Mnoge dečije bolnice u našoj zemlji imaju najsavremeniju tehnologiju, uključujući i monitore koji mere dubinu anestezije, stepen opuštenosti ( opuštanje mišića) pacijenta i omogućavajući sa visokim stepenom tačnosti praćenje i najmanjih odstupanja u stanju malog pacijenta tokom operacije.
Stručnjaci se ne umaraju ponavljati: glavna svrha anestezije je spriječiti prisustvo djeteta na vlastitoj operaciji, bilo da se radi o dugotrajnoj hirurškoj intervenciji ili malom, ali traumatskom dijagnostičkom pregledu.
mit: " Inhalaciona anestezija- juce. Najmoderniji je intravenski"
Zapravo: 60–70% hirurških intervencija kod dece izvodi se inhalacionom (hardver-maskom) anestezijom, u kojoj dete dobija anestetički lek u obliku inhalacione mešavine dok samostalno diše. Ova vrsta anestezije eliminira ili značajno smanjuje potrebu za korištenjem složenih kombinacija potenta farmakoloških agenasa, karakterističan za intravensku anesteziju i karakteriše ga mnogo veća manevarska sposobnost za anesteziologa i finija kontrola dubine anestezije.
Mit: „Ako je moguće, bolje je bez anestezije. Barem tokom stomatoloških zahvata."
Zapravo: Bojte se tretirati zube vašeg djeteta ispod opšta anestezija Nema potrebe. Ukoliko liječenje uključuje operaciju (vađenje zuba, apscesi i sl.), uz veliki obim stomatoloških zahvata (liječenje višestrukog karijesa, pulpitisa, parodontitisa i sl.), uz korištenje opreme i alata koji mogu uplašiti dijete, bez Anestezija je neophodna. Osim toga, to omogućava stomatologu da se koncentriše na tretman, a da ga ne ometa umirenje malog pacijenta.
Međutim, samo ambulanta koja ima državnu dozvolu za anesteziologiju i reanimaciju, koja je opremljena svom potrebnom opremom i ima osoblje od kvalifikovanih, iskusnih pedijatrijskih anesteziologa i reanimatologa, ima pravo da koristi opštu anesteziju za stomatološko lečenje dece. Neće biti teško ovo provjeriti.
Mit: “Anestezija oštećuje moždane stanice, uzrokujući oštećenje kognitivnih funkcija kod djeteta, smanjujući njegov školski uspjeh, pamćenje i pažnju.”
Zapravo: . I iako to u većini slučajeva ne utječe na pamćenje, to je kod izvođenja opšta anestezija Kognitivno oštećenje je često povezano kod djece i odraslih koji su bili podvrgnuti velikim operacijama koje oduzimaju mnogo vremena. Kognitivne sposobnosti se obično oporavljaju u roku od nekoliko dana nakon anestezije. I tu mnogo ovisi o vještini anesteziologa, o tome koliko je adekvatno dao anesteziju, kao i o individualnim karakteristikama malog pacijenta.
Jučer smo počeli da pričamo o anesteziji za dete i njenim vrstama. Istovremeno su bili pogođeni opšta pitanja, ali još uvijek postoje neke važne stvari koje roditelji moraju znati. Prije svega, moramo govoriti o prisutnosti kontraindikacija.
Moguće kontraindikacije.
Općenito, ne postoje apsolutne kontraindikacije za anesteziju, što se tiče postupka općenito. U hitnim slučajevima, koristi se čak i ako postoje kontraindikacije u normalnim uslovima. Mogu postojati kontraindikacije za određene vrste lijekovi za anesteziju, zatim se zamjenjuju lijekovima sličnog djelovanja, ali druge kemijske grupe.
Međutim, uvijek je vrijedno zapamtiti da je anestezija takva medicinski postupak, za šta je potreban pristanak samog pacijenta, a u slučaju djece i saglasnost njihovih roditelja ili zakonskih zastupnika (staratelja). U slučaju djece, indikacije za anesteziju mogu biti značajno proširene. Naravno, neke operacije se mogu obaviti i na djetetu mlađem lokalna anestezija(izvršavanje lokalna anestezija ili kako se to naziva “zamrzavanje”). Ali, tokom mnogih od ovih operacija, dijete doživljava snažno psiho-emocionalno opterećenje - vidi krv, instrumente, doživljava teški stres a strah, plač, mora se silom obuzdati. Stoga se radi udobnosti samog djeteta i aktivnijeg otklanjanja tegoba koristi opća anestezija kratkotrajne ili dužeg trajanja.
Anestezija kod djece se koristi ne samo tokom operacija, često su u pedijatrijskoj praksi indikacije za nju znatno proširene zbog karakteristika djetetovog tijela i njegovih psihološke karakteristike. Često se opća anestezija koristi za djecu tokom medicinskih zahvata ili dijagnostičkih pretraga, u slučajevima kada je djetetu potrebna nepokretnost i potpuni mir. Anestezija se može koristiti u slučajevima kada je potrebno isključiti svijest ili isključiti pamćenje za neugodne utiske, manipulacije, strašne procedure bez mame ili tate u blizini, ako treba da budete u prinudnom položaju duže vreme.
Tako se anestezija danas koristi u stomatološkim ordinacijama ako se djeca boje bušilice ili im je potreban brz i prilično opsežan tretman. Anestezija se koristi za dugotrajne studije, kada sve treba pomno pregledati, a dijete neće moći mirno ležati - na primjer, tokom CT ili MRI. Glavni zadatak anesteziologa je zaštititi dijete od stresa kao posljedica bolnih manipulacija ili operacija.
Sprovođenje anestezije.
At hitne operacije anestezija se provodi što je brže i aktivnije moguće kako bi se počela neophodna operacija- onda se sprovodi prema situaciji. Ali tokom planiranih operacija moguće je pripremiti se kako bi se svelo na minimum moguće komplikacije. Ako dijete ima hronične bolesti– operacije i manipulacije pod anestezijom izvode se samo u fazi remisije. Ako se dijete razboli od akutne infekcije, ono se također ne podvrgava planiranim operacijama do potpuni oporavak i normalizacija svih vitalnih znakova. Tokom razvoja akutne infekcije Anestezija nosi veći rizik od komplikacija koje nastaju zbog problema s disanjem u anesteziji nego inače.
Prije početka operacije anesteziolozi uvijek dolaze u pacijentovu sobu da razgovaraju sa djetetom i roditeljima, postavljaju mnoga pitanja i razjašnjavaju informacije o bebi. Potrebno je saznati kada i gdje je dijete rođeno, kako je protekao porođaj, da li je bilo komplikacija, koje su vakcine date, kako je dijete raslo i razvijalo se, od čega i kada je bilo bolesno. Posebno je važno od roditelja detaljno saznati da li su alergični na određene grupe lijekove, kao i alergije na bilo koje druge tvari. Doktor će pažljivo pregledati dijete, proučiti anamnezu i indikacije za operaciju i pažljivo proučiti podatke testova. Nakon svih ovih pitanja i razgovora, doktor će govoriti o planiranoj anesteziji i preoperativnoj pripremi, potrebi posebnih zahvata i manipulacija.
Metode pripreme za anesteziju.
Anestezija je posebna procedura koja zahtijeva pažljivu i posebnu pripremu prije nego što počne. U pripremnoj fazi važno je pozitivno raspoloženje djeteta da li zna za potrebu operacije i šta će se dogoditi. Za neku djecu, posebno u ranom uzrastu, ponekad je bolje da o operaciji ne pričaju unaprijed, kako se dijete prije vremena ne bi uplašilo. Međutim, ako dijete pati zbog svoje bolesti, kada svjesno želi da se brže izliječi ili operiše, onda će biti korisna priča o anesteziji i operaciji.
Priprema za operaciju i anesteziju kod male djece može biti izazovna u smislu gladovanja i zadržavanja hidratacije prije operacije. U prosjeku se preporučuje da se dijete ne hrani oko šest sati, a kod dojenčadi se taj period smanjuje na četiri sata. Tri do četiri sata prije početka anestezije također treba odbiti da pijete, ne smijete piti nikakve tekućine, čak ni vodu - ovo je neophodna mjera opreza u slučaju da dođe do regurgitacije pri ulasku ili izlasku iz anestezije - povratni tok želudačnog sadržaja u jednjak i usnoj šupljini. Ako je želudac prazan, rizik od toga je mnogo manji; ako ima sadržaja u želucu povećava se rizik da uđe u usnu šupljinu, a odatle u pluća.
Druga neophodna mjera u pripremnom periodu je klistir - potrebno je isprazniti crijeva od stolice i plinova kako ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja crijeva tokom operacije zbog opuštanja mišića. Crijeva se posebno striktno pripremaju za operaciju, tri dana prije operacije iz ishrane djece isključuju se mesna jela i vlakna, dan prije operacije i ujutro može se koristiti nekoliko klistira za čišćenje i laksativa. To je neophodno kako bi se crijeva što više ispraznila i smanjio rizik od infekcije. trbušne duplje i prevenciju komplikacija.
Prije uvođenja anestezije, preporučuje se da neko od roditelja ili najbližih ostane pored bebe dok se ne isključi i ne ode na spavanje. Doktori koriste posebne maske i vrećice za izazivanje anestezije. tip djeteta. Kada se beba probudi, takođe je preporučljivo da neko od vaših rođaka bude u blizini.
Kako ide operacija?
Nakon što dijete zaspi pod utjecajem lijekova, anesteziolozi dodaju lijekove dok se ne postigne potrebno opuštanje mišića i ublažavanje bolova, a kirurzi započinju operaciju. Kako se operacija završi, doktor smanjuje koncentraciju supstanci u vazduhu ili u kapaljki, tada dete dolazi k sebi.
Pod uticajem anestezije, detetu se isključuje svest, bol se ne oseća, a lekar procenjuje stanje deteta na osnovu podataka sa monitora i spoljni znaci, slušanje srca i pluća. Monitori prikazuju krvni pritisak i puls, zasićenost krvi kiseonikom i neke druge vitalne znakove.
Izlazak iz anestezije.
U prosjeku, trajanje procesa oporavka od anestezije ovisi o vrsti lijeka i brzini njegovog uklanjanja iz krvi. Potpuno oslobađanje modernih lijekova za pedijatrijska anestezija u prosjeku traje oko dva sata, ali uz pomoć savremenim metodama tretmanom, možete ubrzati vrijeme uklanjanja otopina na pola sata. Međutim, tokom prva dva sata oporavka od anestezije dijete će biti pod neumornim nadzorom anesteziologa. U ovom trenutku mogu se javiti napadi vrtoglavice, mučnina s povraćanjem i bol u području hirurške rane. Kod djece u ranoj dobi, posebno u prvoj godini života, njihova dnevna rutina može biti poremećena anestezijom.
Nakon operacije, danas pokušavaju aktivirati pacijente već prvog dana nakon anestezije. Dozvoljeno mu je da se kreće, ustaje i jede, ako je obim operacije bio mali - nakon par sati, ako je obim intervencije bio značajan - nakon tri do četiri sata kako mu se stanje i apetit normalizuju. Ako nakon operacije dijete treba reanimacija godine, prebačen je na odeljenje reanimacije i intenzivne nege, gde se zajedno sa reanimatologom posmatra i zbrinjava. Nakon operacije, ako je potrebno, djetetu se mogu dati nenarkotični lijekovi protiv bolova.
Može li biti komplikacija?
Uprkos svim naporima lekara, ponekad se ipak mogu javiti komplikacije koje su svedene na minimum. Komplikacije su uzrokovane utjecajem medicinski materijal, kršenje integriteta tkiva i druge manipulacije. Prije svega, kod primjene bilo koje supstance to je rijetko, ali se može pojaviti. alergijske reakcije do anafilaktički šok. Kako bi ih spriječio, ljekar prije operacije će od roditelja detaljno saznati sve o djetetu, a posebno o slučajevima alergija i šoka u porodici. U rijetkim slučajevima može doći do porasta temperature tokom primjene anestezije - tada je neophodna antipiretička terapija.
Međutim, liječnici se trude unaprijed predvidjeti sve moguće komplikacije i spriječiti sve moguće probleme i poremećaje.
Kod moje ćerke ingvinalna kila. Dijagnoza nam je postavljena skoro od rođenja, ali kila nam nije nimalo smetala. Sada dijete ima 2,6 godina, a ljekar već insistira na operaciji. Veoma sam zabrinuta zbog opšte anestezije. Brinem se kako će se moja kćerka nositi s tim. Recite nam... Veoma sam zabrinuta... Kakve su posledice anestezije za dete u ovom uzrastu? Pročitao sam da opća anestezija utiče na djetetovu inteligenciju, funkciju mozga (posebno kod djece rane godine do 4 godine) i negativne posljedice mogu ostati. Možda bi trebalo da sačekamo još malo sa operacijom?
- Irina, Moskva
- 16. januar 2018. u 11:18
Trenutno, opća anestezija ne uključuje velike rizike ako se tretman provodi u specijalizovana institucija, opremljen potrebnu opremu, te u prisustvu anesteziologa-reanimatora. Naravno, podnošljivost anestezije ovisi o individualnim karakteristikama djeteta i njegovom somatskom statusu. Ali ne mogu reći da opća anestezija povećava rizik od razvoja intelektualnih problema i utiče na funkciju mozga, kao i da će se reakcija djeteta na anesteziju promijeniti nakon 4 godine. Moderni lijekovi za anesteziju imaju nisku toksičnost, hipoalergeni su, brzo se eliminiraju iz tijela i omogućavaju davanje anestezije uz minimalne posljedice.
Ako odaberete pravi lijek i njegovu dozu, uzimajući u obzir nadolazeću hiruršku intervenciju, trenutno zdravstveno stanje bebe i druge važni faktori, rizici negativne posljedice praktično isključeno.
U našoj ambulanti, pored tradicionalnih klinička procjena dubinu i adekvatnost anestezije koristimo hardverska kontrola dubine anestezije pomoću BIS monitoringa. Ovaj sistem mjeri funkcionalnu aktivnost mozga pacijenta (koristeći EEG metodu), omogućavajući anesteziologu da preciznije upravlja anestezijom. Fokusirajući se na indikatore praćenja, u mogućnosti smo racionalnije koristiti anestetike (obično smanjenjem doze), spriječiti prekomjerno doziranje lijeka i postići lakši oporavak pacijenta od anestezije. Metoda je bezopasna, nema kontraindikacija i može se primijeniti na djeci bilo koje dobi (uključujući i novorođenčad).
BIS monitoring se široko koristi u SAD, zapadna evropa i već je uključen u standard obaveznog intraoperativnog praćenja u nizu stranim zemljama. U Rusiji, nažalost, samo nekoliko medicinske ustanove imati ovu opremu.
Izvođenje većine hirurških operacija ovih dana nezamislivo je bez adekvatne anestezije. Unatoč činjenici da se opća anestezija dugo uspješno koristi u pedijatriji, roditelji su uplašeni mogućnošću da je daju malom djetetu - oni su uplašeni moguće opasnosti i komplikacije nakon operacije, zabrinjava pitanje posljedica po dijete. Roditelji bi trebali biti svjesni zamršenosti postupka i kontraindikacija za njega.
Neke manipulacije s djetetom ne mogu se izvesti bez opće anestezije.
Opća anestezija je posebno stanje organizam, u kojem pod uticajem posebnih lekova pacijent zaspi, totalni gubitak svijest i gubitak osjetljivosti. Djeca ne podnose dobro nikakvu medicinsku manipulaciju, pa je prilikom ozbiljnih operacija potrebno "isključiti" svijest bebe kako ne bi osjećala bol i ne sjećala se šta se događa - sve to može izazvati ekstremni stres. Doktoru je potrebna i anestezija - skretanje pažnje na reakciju djeteta može dovesti do grešaka i ozbiljnih komplikacija.
Dječje tijelo ima svoje fiziološke i anatomske karakteristike - odnos visine, težine i površine tijela značajno se mijenja kako oni odrastaju. Za djecu mlađu od tri godine savjetuje se davanje prvih lijekova u poznatom okruženju i u prisustvu roditelja. Izvođenje uvod u anesteziju u ovoj dobi, poželjno je to učiniti uz pomoć posebne maske za igračke, odvraćajući pažnju od neugodnih senzacija.
Izvođenje maske anestezije za dijete
Kako dijete odrasta, sve mirnije podnosi manipulacije - dijete od 5-6 godina može se uključiti u uvodnu anesteziju - na primjer, pozvati dijete da drži masku rukama ili puhne u masku za anesteziju - nakon izdisaj će uslijediti dubok udah lijek. Važno je odabrati ispravnu dozu lijeka, jer djetetov organizam osjetljivo reagira na prekoračenje doze - povećava se vjerojatnost komplikacija u obliku respiratorne depresije i predoziranja.
Priprema za anesteziju i neophodne pretrage
Opća anestezija zahtijeva od roditelja da pažljivo pripreme bebu. Potrebno je unaprijed pregledati dijete i proći neophodne testove. Po pravilu, opšti test krvi i urina, studija koagulacionog sistema, EKG i zaključak pedijatra o opšte stanje zdravlje. Uoči operacije obavezna je konsultacija sa anesteziologom koji će dati opštu anesteziju. Specijalist će pregledati dijete, razjasniti nepostojanje kontraindikacija i saznati tačnu tjelesnu težinu za izračun. potrebna doza i odgovoriće na sva pitanja roditelja. Važno je osigurati da nema curenja iz nosa – začepljenost nosa je kontraindikacija za anesteziju. Druga važna kontraindikacija za anesteziju je povećanje temperature iz nepoznatih razloga.
Prije opšte anestezije dijete mora biti pregledano od strane ljekara.
Bebin stomak tokom anestezije mora biti potpuno prazan. Povraćanje tokom opšte anestezije je opasno - deca imaju veoma usko Airways, stoga je vjerovatnoća komplikacija u vidu aspiracije povraćanja vrlo velika. Novorođenčad i odojčad do godinu dana zadnji put primite dojku 4 sata prije operacije. Djeca mlađa od 1 godine koja su u veštačko hranjenje, održavajte pauzu posta od 6 sati. Djeca starija od 5 godina posljednji obrok imaju prethodnu noć, a 4 sata prije anestezije kontraindicirano je piti običnu vodu.
Kako se primjenjuje anestezija u djetinjstvu?
Anesteziolog uvijek pokušava svesti na minimum nelagodnost iz anestezije za dijete. Da biste to učinili, prije operacije se provodi premedikacija - nudi se beba sedativi, ublažavanje anksioznosti i straha. Djeca mlađa od tri ili četiri godine već na odjeljenju primaju lijekove koji ih dovode u stanje polusna i potpunog opuštanja. Mala djeca do 5 godina odvajanje od roditelja doživljavaju veoma bolno, pa je preporučljivo ostati s djetetom dok ne zaspi.
Djeca starija od 6 godina obično dobro podnose anesteziju i u operacijsku salu ulaze svjesni. Doktor na lice djeteta donosi prozirnu masku kroz koju se dovode kiseonik i specijalni gas, koji kod dece izaziva anesteziju. Dijete po pravilu zaspi u roku od jedne minute nakon prvog dubokog udaha.
Uvođenje u anesteziju se odvija različito ovisno o dobi djeteta.
Nakon što zaspi, doktor prilagođava dubinu anestezije i pažljivo prati vitalne znakove - mjeri krvni pritisak, prati stanje kože dijete, procjenjuje rad srca. U slučajevima kada se primjenjuje opća anestezija dojenče do godinu dana, važno je spriječiti pretjerano hlađenje ili pregrijavanje bebe.
Anestezija za djecu do godinu dana
Većina lekara pokušava da odgodi trenutak uvođenja opšte anestezije bebi do godinu dana koliko god je to moguće. To je zbog činjenice da u prvim mjesecima života postoji aktivan razvoj većine organa i sistema (uključujući mozak), koji su u ovoj fazi osjetljivi na štetne faktore.
Izvođenje opšte anestezije za dijete od 1 godine
Ali u slučaju hitne potrebe, anestezija se daje i u ovoj dobi - anestezija će donijeti manje štete nego odsustvo neophodan tretman. Najveće poteškoće kod djece mlađe od jedne godine povezane su s praćenjem pauze posta. Prema statistikama, bebe mlađe od jedne godine dobro podnose anesteziju.
Posljedice i komplikacije anestezije kod djece
Opća anestezija je prilično ozbiljan zahvat koji nosi određeni rizik od komplikacija i posljedica, čak i uzimajući u obzir kontraindikacije. Vjeruje se da anestezija može oštetiti neuronske veze u mozgu i doprinijeti povećanom intrakranijalnom stresu. U riziku za razvoj neprijatne posledice djeca mlađa od 2-3 godine smatraju se i mlađi uzrast, posebno onih sa bolestima nervni sistem. Međutim, treba napomenuti da se takvi simptomi u većini slučajeva razvijaju uvođenjem zastarjelih anestetika, a moderne droge za anesteziju imaju minimalnu nuspojave. U većini slučajeva neprijatnih simptoma prošlo neko vrijeme nakon operacije.
Anesteziju najteže podnose djeca do 2-3 godine
Od vjerovatne komplikacije Najopasniji je razvoj anafilaktičkog šoka, koji nastaje kada postoji alergija na ubrizgani lijek. Aspiracija želudačnog sadržaja je komplikacija koja je češća prilikom hitnih operacija kada nema vremena za odgovarajuću pripremu.
Vrlo je važno odabrati kompetentnog anesteziologa koji će procijeniti kontraindikacije, minimizirati rizik od razvoja neugodnih posljedica, odabrati ispravan lijek i njegovu dozu, te brzo poduzeti mjere u slučaju komplikacija.
Često anestezija plaši ljude, ponekad čak i više od operacije. Najveći strah su nepoznate i moguće neprijatne senzacije pri uspavljivanju i buđenju. Brojni razgovori o tome koliko je to opasno po zdravlje također ne stvaraju raspoloženje za pozitivnost. Posebno alarmantno postaje ako mi pričamo o tome da će se operacija obaviti na djetetu, a kod djece izaziva negativne posljedice.
Dječja anestezija - koliko je sigurna za mlado tijelo?
Operacije pod anestezijom kod djece provode se prema istim pravilima kao i kod odraslih, uzimajući u obzir starosne karakteristike. Kod djece, zbog anatomskih i fizioloških karakteristika, češće nego kod odraslih, kritičnim uslovima, za uklanjanje iz kojeg je potrebna reanimacija i intenzivnu terapiju. Međutim, u moderne medicine Koriste se samo nježna sredstva koja odraslu osobu i dijete mogu uvesti u umjetno izazvan dubok san.
Anestezija za djecu je gubitak svijesti uzrokovan nizom posebnih lijekova. Može uključivati mnoge manipulacije koje imaju za cilj olakšavanje procesa uspavljivanja, hirurške intervencije i buđenja. Među realizovanim događajima su:
- Postavljanje IV.
- Instalacija sistema za praćenje za nadoknadu gubitka krvi.
- Prevencija posljedica operacije.
Roditelji bi trebali razumjeti suštinu i rizik anestezije, karakteristike vrsta anestezije i kontraindikacije za njenu primjenu, te obavezno reći liječniku:
- Kako su protekli trudnoća i porođaj?
- kakva je to bila vrsta hranjenja: dojenje (koliko dugo) ili vještačko hranjenje;
- koja je bila bolest djeteta?
- reakcije na vakcinaciju;
- Da li on ili njegova uža porodica imaju alergije?
Sve je to posebno važno za malu djecu, anesteziologu morate postaviti pitanja ako nešto nije jasno, a konačnu odluku o tome koju anesteziju ili anesteziju dati ostaje na doktoru!
Vrste korištenih tehnika za ublažavanje bolova
IN medicinska praksa Postoji nekoliko vrsta ublažavanja bolova:
- Inhalacija ili hardverska maska - pacijent prima dozu lijeka protiv bolova u obliku mješavine za inhalaciju. Koristi se za kratke, jednostavne operacije.
Pogledajte njegovu akciju i glavne faze u ovom videu:
- Intramuskularna anestezija za djecu danas se praktički ne koristi. Zato što ne može da kontroliše trajanje sna. Koristi se lijek Ketamin je štetan za organizam. Može da isključi dugoročnu memoriju na skoro 6 meseci, što utiče na potpuni razvoj.
- Intravenski – ima višekomponentni farmakološki efekat na organizam. Ventilacija pluća se izvodi posebnim aparatom. Anestezija se kod djece koristi izuzetno rijetko, samo kada je to apsolutno neophodno.
Postoje li kontraindikacije?
Anestezija za djecu se uvijek može obaviti, osim ako pacijent ili srodnici odbiju zahvat. Međutim, prije izvođenja planirane operacije, važno je uzeti u obzir sve nijanse i značajke:
- Prisutnost patologija različite prirode, što može negativno uticati na san i oporavak.
- Ako je pacijent nedavno imao akutnu respiratornu virusnu infekciju ili neku drugu virusna infekcija, operaciju treba odgoditi za nekoliko sedmica dok se tijelo potpuno ne oporavi.
- Imati alergije na lekove. Doktor detaljno proučava zapise u tabeli. Ako postane jasno da postoji alergija na lijekove, odmah mijenja taktiku.
- Zdravstvene karakteristike – visoka temperatura, curenje iz nosa.
Prije operacije, anesteziolog detaljno proučava pacijentovu kartu, bilježi sve točke koje mogu utjecati na metodu ublažavanja boli. Osim toga, vodi se razgovor sa roditeljima u kojem se razjašnjavaju važne stvari.
Kako pravilno pripremiti dijete za anesteziju?
By moderni koncepti bilo koji hirurške intervencije, bolne procedure, dijagnostičke studije kod djece (posebno mlađe) treba provoditi pod anestezijom ili sedativima! Mala djeca jednostavno ne znaju šta im se sprema i nije potrebna premedikacija.
Bez obzira u kojoj vrsti anestezije je operacija planirana, pacijent se prvo priprema za operaciju.
Grupe dece po uzrastu: novorođenčad, do 6 meseci, 6-12 meseci, 1-3 godine, 4-6 godina,
7-9 godina, 10-12 godina, preko 12 godina.
Anesteziolog aktivno učestvuje u pripremi djeteta za operaciju. Za planirane operacije, sve pripreme mogu se podijeliti na opću medicinsku i predanesteziju: psihološku i farmakološku premedikaciju. Važna je akušerska anamneza: kako su tekli trudnoća i porođaj (na vrijeme ili ne), antropometrijski podaci djeteta - korespondencija tjelesne težine i visine njegovoj dobi, psihomotorni razvoj, vidljivi poremećaji mišićno-koštanog sistema, reakcije u ponašanju.
Psihološka priprema: hospitalizacija za dijete je težak moralni ispit, plaši se odvajanja od majke, ljudi u bijelim mantilima, okoline itd. Anesteziolog, ljekar i zadužena medicinska sestra pomozite i objasnite mami kako da se ponaša.
Lekari preporučuju da bebi ne govorite uvek šta dolazi. Izuzetak su slučajevi kada ga bolest ometa, a on želi da je se riješi. Međutim, ako su djeca dovoljno odrasla, potrebno je objasniti da će se provoditi poseban tretman djece, zbog čega će zaspati i probuditi se kada je sve već urađeno, a od prošle bolesti ne ostane ni traga. .
Preporučljivo je da beba bude mirna i da se ne plaši. Neophodno je obezbediti odmor, kako emocionalni tako i fizički. Glavna stvar koju roditelji trebaju zapamtiti je da se beba probudi nakon anestezije i vidi ljude koji su mu najdraži i najbliži.
Još jednom o najvažnijoj stvari u ovom videu:
Opća anestezija: posljedice po djetetov organizam
Mnogo ovisi o profesionalnosti anesteziologa, jer on odabire potrebnu dozu koja se koristi za anesteziju lijekovi. Rezultat rada dobar specijalista je boravak djeteta u bez svijesti tokom perioda potrebnog za hiruršku intervenciju, te povoljan oporavak od ovog stanja nakon operacije.
Rijetko se javlja netolerancija na lijekove ili njihove komponente. Takvu reakciju moguće je predvidjeti samo ako su je imali krvni srodnici pacijenta. Sada ćemo navesti posljedice koje mogu nastati kao posljedica netolerancije na lijekove, ali još jednom napominjemo da je to izuzetno rijedak slučaj(samo 1-2% šanse) :
- anafilaktički šok;
- maligna hiperemija. Oštar porast temperature na 42-43 stepena.
- kardiovaskularno zatajenje;
- respiratorna insuficijencija;
- aspiracija. Ispuštanje sadržaja želuca u respiratorni trakt.
Neke studije također sugeriraju da anestezija može oštetiti neurone u bebinom mozgu, što dovodi do kognitivni poremećaji. Istovremeno, procesi pamćenja su poremećeni: rasejanost, nepažnja, pogoršanje učenja i mentalni razvoj neko vreme nakon operacije. Ovakvim procesima suprotstavlja niz faktora:
- vjerojatnost takvih posljedica je najveća kod intravenske primjene anestezije pomoću ketamina. Danas se ova metoda i lijek praktički ne koriste za djecu.
- Djeca mlađa od dvije godine su pod većim rizikom. Stoga se operacije pod anestezijom, ako je moguće, odgađaju za 2 godine.
- Valjanost zaključaka do kojih je došlo samo nekoliko studija nije konačno dokazana.
- Ovi simptomi nestaju prilično brzo, a operacije se izvode u vezi sa stvarnim problemima sa zdravljem djeteta. Ispostavilo se da potreba za anestezijom premašuje moguće privremene posljedice iste.
Roditelji moraju shvatiti da se stanje njihove bebe tokom cijele operacije i 2 sata nakon nje prati moderno Medicinska oprema i osoblje. Čak i ako nastupe neke posljedice, blagovremeno će mu biti pružena neophodna pomoć.
Anestezija je saveznik koji pomaže djetetu da se riješi zdravstvenih problema na bezbolan način. Stoga roditelji ne bi trebali previše brinuti.
U savremenoj medicini, ublažavanje bolova je nježno taktičko sredstvo, čija je upotreba tokom operacije neophodna.
Ako imate bilo kakvih pitanja, rado ćemo odgovoriti na njih. Zdravlje Vašoj djeci!
Kreirao sam ovaj projekat da jednostavnim jezikom reći vam o anesteziji i anesteziji. Ako ste dobili odgovor na svoje pitanje i stranica vam je bila korisna, bit će mi drago da dobijem podršku, pomoći će daljem razvoju projekta i nadoknaditi troškove njegovog održavanja.
Pitanja na temu
Tatjana 16.10.2018 09:43
Dobar dan. Dana 1. oktobra izvršili smo operaciju uklanjanja adenoida u opštoj anesteziji. U početku se moja ćerka (4 godine) žalila na glavobolje. Nakon 12-14 dana povremeno je počela da se žali da ne može otvoriti oči. Mislio sam da je možda došlo do isparavanja sirćeta, ili mirisa luka (žalbe u kuhinji). Zatim se to češće ponavljalo nakon buđenja. Ili se dobro otvara, ili oči nisu mogle podnijeti da budu otvorene. I to ne samo na suncu već iu hladu. Danas nije mogla potpuno da otvori oči. Ima poteškoća sa treptanjem ili su oči potpuno zatvorene. Može li to biti posljedica anestezije? I šta se može učiniti?
Valentina 17.09.2018 20:37
Dobro veče! Moj sin ima 4 godine i 9 mjeseci, slomio je ruku, slomio dvije kosti, jedna kost je pomaknuta. Na dan prijeloma 11. septembra je data opšta anestezija, jedna kost je ispravljena, druga je ostala slomljena i pomjerena. Sedmicu kasnije, 19. septembra, ponovna primena u opštoj anesteziji. Dajte mi neki savjet, da li je ovo jako opasno? Kakve posledice?
Olga 27.08.2018 18:33
Dobar dan. Prvu operaciju dijete je operisalo u martu, a drugu početkom avgusta. U oba slučaja primijenjena je opća anestezija. Nakon prve operacije došlo je do blagog povećanja tjelesne težine, ali ne možemo smršaviti. Može li anestezija utjecati na metabolizam?
Evgenia 25.08.2018 00:09
Zdravo, doktore! Nakon operacije uklanjanja adenoida, moj unuk (3 godine i 4 mjeseca) postao je ne samo plačljiv i nervozan, već je dobio i čudne psihoze: na primjer, traži da od kuće ponovo hoda do autobuske stanice i da se vrati samo zato što je majka mu nije pružila ruku, ili je prva izašla iz kuće, a nije ga pustila. Ili odjednom usred noći traži da nahrani svoju malu sestru krastavcem i plače glasno, histerično, dok ne stigne... Na gubitku smo. Ne znamo šta da radimo. Mislili smo da ima samo hirove, ali se ispostavilo da opšta anestezija jako loše utiče na djetetovu psihu. Šta sada radimo? Kako to liječiti? Pomozi mi molim te!!! S poštovanjem, Evgenia Grosh
Vladislav 07.06.2018 12:26
Zdravo. Moja majka je sa mnom prošla kroz veoma “brzi” porod, glava mi je bila poluplava. Sa šest godina, a ovo je 1994., na iznenađenje majke i doktora, dobio sam hemoroide akutna faza. U bolnici sam imao tri operacije u opštoj anesteziji, a godinu dana kasnije još dve operacije, takođe u opštoj anesteziji. Sa 12 godina sam imao povredu kolena i ponovo sam stavljen u opštu anesteziju. Sada imam 29 godina. Od otprilike 7. godine pa sve do 20. godine, stalno sam patio od glavobolje i nizak pritisak. Sada me glava boli vrlo rijetko, ali razumijem da su slabost i pospanost moji doživotni neprijatelji. Takođe, na redovnim lekarskim pregledima sa posla svake godine vidim dijagnozu „bradikardija“. Da li je moje stanje beskrajne slabosti posljedica 6 općih anestetika u djetinjstvu?
Aleksandar 28.05.2018 11:05
Poštovani, dijete ima 10 godina. Prilikom pada sa visine udario sam glavom i dobio umjeren (ili težak, ne znam tačno) potres mozga. (bio trenutni gubitak svijesti oko 30-60 sekundi), gubitak pamćenja (ne sjeća se šta se dogodilo neposredno prije pada i samog pada), slomio je i podlakticu (obje radijalne kosti). Odjeljenje traumatologije je odmah stavilo gips, ali je ponovljeni rendgenski snimak dan kasnije pokazao da je pomak ostao. Doktori kažu da je potrebno uraditi opštu anesteziju i spojiti kost. Pitanje: Nije li anestezija opasna trećeg dana nakon potresa mozga i da li je opća anestezija zaista neophodna za dijete od 10 (skoro 11 godina)? Možda je bilo moguće proći s nekim lokalcem (ipak, nije baš mali i može mirno sjediti)? Hvala unapred na odgovoru!
Inna 19.04.2018 17:10
Zdravo. Poštovani doktore, recite mi - moj sin (7 godina) je u februaru operisan od upala slijepog crijeva (sa peritonitisom). Sada je na operaciji uklanjanja dvije kile (umbilikalne i albe linije). Koliko je opasno raditi opštu anesteziju nakon tako kratkog vremenskog perioda? HVALA TI!
Guzel 4.6.2018 13:41
Dobar dan, doktore. Dijete ima 2 mjeseca, poslani smo na magnetnu rezonancu (dijagnoza pareza trećeg kranijalnog živca lijevo, parcijalna ptoza gornji kapak lijevo, oftalmoplegija), ali su bili bolesni, dijete je imalo šmrc. Mogu li se podvrgnuti magnetnoj rezonanci odmah nakon oporavka ili trebam čekati neko vrijeme? I još jedno pitanje: Biću u opštoj anesteziji. Koliko je to opasno za dijete?
Elena 31.3.2018 20:54
Poštovani doktore, detetu od 12 godina treba ukloniti papilom na palatinskom luku, doktori insistiraju na opštoj anesteziji. Koje se moderne droge sada koriste? O čemu razgovarati sa anesteziologom?
Anastasia 27.03.2018 21:28
Zdravo. Molim Vas za savjet kakve posljedice mogu nastati nakon anestezije, isplati li se operirati sada ili je bolje sačekati 2 godine? Situacija: beba ima 4 mjeseca, imamo polidaktiliju, 6. prst (2 na palcu). U kojoj dobi je bolje podvrgnuti operaciji, jer sada (veliki) prst raste i postaje neujednačen zbog drugog..?
Natalya 27.03.2018 07:38
Zdravo. Sutra će biti tretman i vađenje zuba ispod anestezija maskom moj sin ima 6 godina. Anesteziolog je rekao da 21 dan ne smije biti šmrcanja. kakve to veze ima? Jasno mi je da ARVI ne treba patiti, ali šta je sa šmrkovima ako su ujutro suvi u zatvorenom prostoru?
Lily 03/02/2018 14:50
Zdravo, doktore! Dijete ima 5 godina i ide na spavanje u ponedjeljak, 5. marta. planiranu operaciju za uklanjanje nevusa na butini. dete je rođeno prerano u 33-34 nedelje, naravno da je postojala hipoksija i blagi cerebralni edem, i bilo je na respiratoru. Prije navršenih godinu dana utvrđen je hidrocefalni sindrom koji je liječen dijakarbom. sa 1 god i 4 meseca su zadobili povredu glave, lezali su u bolnici, posle toga je epilepsija (apsansni napadi) bila u pitanju, ali sami lekari ne znaju da li je ili nije, ko kaze da jeste, ko nije . Sada je, prema mojim zapažanjima, sve mirno. on ovog trenutka Postoji manja anomalija u razvoju srca. pre operacije urađen je opšti test krvi prema očekivanjima, svi pokazatelji su bili normalni, ali NEU je smanjen 34,2% sa normom 40,0-75,0, LYM je povećan 41,6% sa normom 2,01-40,0, MON povećan 9,6% sa normom od 3,0-7,0, EO je povećan za 13,1% ! po stopi od 0,0-5,0. Molim vas recite mi: 1. Da li je moguće izvesti opštu anesteziju u našem slučaju? 2 Da li rade EKG i alergijske testove za anesteziju prije operacije? 3 koja se anestezija svuda koristi pri uklanjanju nevusa?
Natalya 16.01.2018 00:25
Zdravo, doktore. Molim vas recite mi kako da pripremim dete 1.9 za operaciju?Postoji alergija, nije definisano na šta tačno, ali se sada ređe dešava. Operacija je za dva mjeseca, i dalje je prisutna dojenje Uglavnom noću pitanje je sledeće: da li dete treba odbaciti sada ili posle operacije, da li će tita pomoći ili škoditi tokom operacije? Hvala unaprijed na odgovoru.
Viktorija 12.12.2017 13:50
Zdravo. Mom sinu (3,5 godine) zakazana je planirana operacija uklanjanja pupčana kila i hernija bijele linije trbuha. Još 10 dana. Detetov osip (manifestacija alergije) ne nestaje već oko tri nedelje, s vremena na vreme se žalilo na bolove u stomaku (čini se da ih sada nema). Uzrok alergije nije utvrđen. Da li je moguća operacija ili je pametnije prvo se podvrgnuti pregledu gastroenterologa kako bi se utvrdio uzrok operacije? Ako je tako, koliko vremena treba da prođe nakon što osip nestane? Hvala ti!
Marina 28.11.2017 22:48
Zdravo! Predviđena nam je planirana operacija na nepcu (rascjep tvrdog mehko nepce) za 6 dana, na drugom kraju zemlje. Dugo smo čekali na red - 6 mjeseci, položili sve preglede - sve je bilo u redu. Ali dijete je uhvatilo virus: šmrcva curi i kašlje. Recite mi da li je ovo kontraindikacija za operaciju? Ili je moguće dati antibiotike na par dana i otići na operaciju? Da li je moguća operacija/anestezija sa šmrkama ako nemamo vremena da to izliječimo? A kakve bi mogle biti posljedice? Hvala na odgovoru!
ANNA 16.11.2017 08:25
Poštovani, detetu od 2 godine prepisana je operacija (opšta anestezija), 10 dana kasnije operacija je urađena, ali smo se prehladili, prepisali su nam antibiotik cefaleksin. Ima li kontraindikacija za opštu anesteziju posle upotrebe? Pobedilo je Nije velika stvar ako to uzmemo i odemo u krevet na operaciju
Julia 13.11.2017 20:01
Poštovani doktore, recite mi molim vas. Tretman 2 prednja zuba mom sinu od 1 godine, 10 mjeseci, nakon udarca nastala je guma na desni. Mogućnosti liječenja su moguće i sa i bez anestezije. Provoditi pod intravenskom anestezijom kako ne bi traumatizirali djetetovu psihu, ili liječiti uprkos strahu - ali uzdržavanje od anestezije? Da li je ispravno posegnuti za anestezijom u tako kritičnoj situaciji? Hvala unaprijed!
Olga 09.11.2017 11:20
Poštovani, dijete ima 2,2 godine, sa 1,3 godine je urađena operacija uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile, sa 1,5 godine je došlo do recidiva (operirali su sa 1,9 godina), sada je opet recidiv, opet će biti operacija u opštoj anesteziji, kakve bi posledice mogla biti tako česta opšta anestezija?
Fagana 03.11.2017 02:54
Zdravo, sin mi ima 2 mjeseca, zelimo na obrezivanje, vjerovatno ce to uraditi pod anestezijom, molim vas recite mi da li se isplati podvrgnuti tijelo u ovom uzrastu malo dijete anestezija, ili ako nema potrebe čekati da odraste?
Antonina 01.11.2017 22:14
Zdravo. Moja ćerka ima tačno 2 godine. Desno je otkrivena ingvinalna kila. Predstoji operacija. Ne možemo se odlučiti između laparoskopije i kavitetna metoda. Hirurg je rekao da će u prvom slučaju anestezija trajati 30-40 minuta, au drugom 10 minuta. Recite mi da li je razlika od 20-30 minuta pod anestezijom toliko štetna kao što doktor tvrdi? Prva metoda je nježnija, a također postoperativni period Lakše je, vidimo samo pozitivne. Dijete je prevrtljivo i veoma aktivno, pa ne želimo trbušnu šupljinu. Jedina stvar koja otežava izbor laparoskopije je razlika u vremenu pod anestezijom. Hvala ti.
Julia Prokhorova 19.10.2017 16:53
Poštovani, dijagnosticirana nam je ingvinalna kila sa 2 mjeseca, sada nam je ćerka 6 mjeseci.Savjetuje nam se da sačekamo do godinu dana sa operacijom, ali nemamo snage da čekamo i trpimo, dijete pokušava da puzi a hernija viri.Mi roditelji se plašimo da bi svakog trenutka mogao doći do zatvaranja. Testovi bebe su dobri (krv i urin), pokretna je i razvija se na vrijeme, rodjena je u 39 sedmici sa hipoksijom, Apgar skor 7-8 bodova, dijagnoza perinatalna lezija Centralni nervni sistem hipoksično-inhemijskog porekla, PVK na desnom stadijumu 1-2, pseudocista levog horoidnog pleksusa.reakcija na vakcinaciju protiv pneumokoka - temperatura 38°C. Da li je moguca operacija sa ovakvim dijagnozama sa 6 meseci?Koje testove treba da uradim?Ako da kakva anestezija i koje posledice mogu da nastanu?Hvala na odgovoru.
Evgeniya 17.10.2017 18:57
Zdravo! Dječaku je izrezan čir sa 2.9, tj. bila je opšta anestezija. Sada sam otkrio da imamo ingvinalnu skrotalnu kilu - to se ne može ni sa čim pomiješati. Mislim da ne možemo bez hirurške intervencije. Recite mi doktore, koliko će anestezija biti štetna ako je razmak između operacija samo 2-3 mjeseca? I kakve posljedice mogu biti nakon takve operacije. Hvala unaprijed na odgovoru.
Olga 13.08.2017 15:44
Dijete ima 2,6 godina.Urađena je laringoskopija i kriodestrukcija mekih tkiva.Maska anestezija, nakon 20 minuta dijete se probudilo.Poslije 8 dana hoće ponovo da rade laringoskopiju pod anestezijom.Da li je to stvarno moguće toliko često?
Olga 8.9.2017 15:46
Dijete ima 1,10 mjeseci i biće operisano u opštoj anesteziji. Dijagnoza stenozirajućeg ligamentitisa 1. dijela lijeve šake. Pitanje: kakva se anestezija daje djeci u ovom uzrastu i ima li smisla čekati do 2 godine?
Yana 08/07/2017 00:07
Moja ćerka (4,5 godina) ima adenoide 3 stepena i hipertrofirane krajnike. Otežano disanje, ORL preporučuje uklanjanje. ALI, jer moja ćerka je registrovana kod neurologa (apsansni napadi), tada je bolnica tražila zaključak od neurologa da se može uraditi opšta anestezija. Neurolog ne daje mišljenje bez pregleda u bolnici, gde se magnetna rezonanca mora uraditi pod anestezijom. I ispostavilo se začarani krug. Da li je moguće uraditi magnetnu rezonancu u opštoj anesteziji za adenoide?
Marina 08.05.2017 20:03
Zdravo! Moje dijete ima 5 godina, slomila je 2 kosti na ruci sa pomakom, pokušali su je ispraviti pod intravenskom anestezijom, ali nije išlo. Igle su ubačene u opštoj anesteziji, nakon 1,5 meseca igle su uklonjene pod anestezijom. Šest mjeseci kasnije, ruka je ponovo slomljena sa krvarenjem, stavljena je u anesteziju, nakon 2 sedmice na slici se vidi pomak, ortoped predlaže ponovno postavljanje kosti pod anestezijom. Da li je opasno za organizam tako često davati anesteziju 5 puta u šest meseci? Koje su posledice?
Ljubav 13.07.2017 11:48
Zdravo, doktore! Moj unuk je prije dva dana uklonio papilom sa obraza. Uradili su to pod maskom anestezije, ceo zahvat je trajao oko 20 minuta, brzo sam i lako došla sebi. Rana je mala. Sutra su ga trebali otpustiti, ali moja ćerka je napisala odbijanje i odvela ga danas, jer... Ima mnogo pacijenata, svaki dan su prebačeni sa odjeljenja na odjeljenje. Dobio je temperaturu i dva puta je povratio. Je li to posljedica anestezije? U našoj porodici niko nije imao alergije ili intolerancije na lekove.
Natalya 05.07.2017 19:00
Dobar dan Moj sin ima 1.2. Prije mjesec dana sam otkrio kvržicu na leđima, bliže desnoj lopatici (nije tvrda, bezbolna, ne raste). Doktori su rekli da se radi o lipomu ili drugom tumoru. Rekli su mi da idem na operaciju. Da će tek nakon operacije reći šta je. Uplašen maligni tumor. Može li se prije operacije nekako odrediti kakve su to ćelije? Dijete ima samo godinu dana, anestezija me dva puta plaši. Prije operacije, CT skeniranje u anesteziji i ponovo tijekom operacije u anesteziji. Ima li šanse da se formiranje riješi? Pojavio se iznenada i odmah veličine 2*3 cm.
Ekaterina 22.6.2017 00:51
Zdravo, doktore! Moj sin ima 10 godina. Sljedeće sedmice će biti podvrgnut planiranoj operaciji uklanjanja ingvinalno-skrotalne kile. Koja je anestezija bolja i sigurnija u ovom uzrastu? Da li je anestezija bezbedna ako je EKG pokazao sledeće: sinusna aritmija, otkucaji srca 68-89 otkucaja/min; vertikalni smjer EOS-a; nepotpuna blokada desna nogaŠištanje. Da li je uopšte moguće koristiti opštu anesteziju za takav EKG? Nažalost, u našem gradu nemamo pedijatrijskog kardiologa. Unaprijed vam hvala na odgovoru!
Evgenia 14.6.2017 12:21
Zdravo. Djevojčici od 6 godina prepisano je rezanje frenuluma: ispod jezika i gornja usna. Ponuda općenito ili lokalna anestezija. Savjetuju opštu upotrebu kako se dijete ne bi plašilo. No, da li je opća anestezija opravdana za tako malu operaciju koja ne traje više od 10 minuta?
Natalya 24.05.2017 13:45
Zdravo. Moje dijete ima 2,5 mjeseca. Potrebna je cistoskopija u opštoj anesteziji. Prije tjedan dana pojavio se curenje iz nosa, kapao je akvamaris i fiziološki rastvor, šmrklji nisu nestali za nedelju dana. Kada siše kroz nos normalno diše, ali inače "gruca". Operacija je planirana. Da li da legnem na operaciju ili je bolje sačekati?
Ekaterina 5/11/2017 09:48
Zdravo! Predstojećeg ponedjeljka će devetomjesečno dijete biti podvrgnuto operaciji uz anesteziju. Dijagnoza je hipospadija. Dijete posljednjih dana ima curenje iz nosa. Ispiranje i stavljanje kapi u nos nije bitno poboljšalo situaciju. Da li je moguće dati anesteziju za curenje iz nosa ili je bolje odgoditi operaciju?
Christina 05/09/2017 08:07
Zdravo, dragi doktore. Imam pitanje. Dijete 1.7 će biti podvrgnuto operaciji zbog kraniostenoze. Jako sam zabrinuta zbog dugotrajne anestezije. Pošto smo rođeni u 30. sedmici i pri rođenju nam je dijagnosticiran PPCNSL hipoksično-ishemijskog porijekla. Od rođenja do danas, dijete je liječeno tako da nije bilo zaostajanja u psihomotornom razvoju. I sada moram proći kroz svoju prvu dugotrajnu anesteziju. Recite mi što dalje učiniti da anestezija ne utječe na psihomotorni i govorni razvoj, ne uzrokuje kašnjenje ili potpuno prestanak govora?
Victoria 5.8.2017 00:41
Zdravo, doktore! Zaista nam treba Vaše mišljenje! Moje dijete ima 5 godina i dijagnosticirani su mu adenoidi 2-3 stepena. Spava sa otvorena usta, ne hrče, usta su mu takođe periodično otvorena tokom dana, svakog mjeseca prehlade. Predlažu operaciju, ali nisu pitali za karakteristike djeteta. Imamo manje srčane anomalije, funkcionalan ovalni prozor od 2mm. ,kardiogram je normalan, na pregledu smo kod neurologa (poslan na encefalogram), bilo je komplikacija tokom porođaja: gušenje, stalna plavkasta boja nosnog mosta i nazolabijalnog trougla, takođe alergija na prašak za veš i neke vrste lijekova. Prije otprilike dva mjeseca imala sam upalu srednjeg uha. Adenoidi su pregledani dvije sedmice nakon prehlade. Ketamin se nudi intravenozno u trajanju od pet do deset minuta. Da li je moguće koristiti anesteziju za moje dijete sa ovakvim indikacijama, jer ne pristajem na lokalnu anesteziju ili je bolje da prvo uradimo encefalogram? Ili da potpuno odustanem i sačekam da prođe?
Anna 20.4.2017 12:39
Poštovani!Moja ćerka ima 4 godine,treba da uradi SCT nosa i sinusa,ali odbija da legne!Koje pretrage treba uraditi za anesteziju?
Ekaterina 20.4.2017 10:20
Poštovani, dijete ima godinu i 5 mjeseci.Ustanovljena nam je ataksija.Želim da uradim magnetnu rezonancu mozga kako bih jasno shvatio cijelu sliku šta je ataksija, kako bi se propisao pravi tretman. Ali neurolog i osteopat savetuju da je anestezija veoma opasna.Šta mislite?Da li postoji rizik od izvođenja magnetne rezonance u opštoj anesteziji zbog ataksije?
Anastasia 04.05.2017 19:39
Poštovani doktore, mom sinu starom 1,5 godina je pre mesec i po dijagnostikovana ingvinalna hernija, hirurg mu je zakazao plansku operaciju uklanjanja, opšta anestezija je strašna, doktor kaže da je opasnije ne operisati se . Koliko je opasna anestezija, koji način anestezije je sigurniji, da li su vam potrebni restorativni lijekovi nakon anestezije? Hvala unapred!
Elena 27.3.2017 00:31
Zdravo. Moj sin ima 2 godine i 4 mjeseca. Tumor je otkriven u stražnjem dijelu natkoljenice. Prema ultrazvuku, fibroidi su veličine 40 mm sa 20 mm. Uopšte mi ne smeta, ne boli. Uzolog savjetuje da se ne operiše, jer on to tvrdi benigno obrazovanje, hirurg - operisati... Šta kažeš? Jako se plašim operacije, posebno anestezije, plašim se bilo kakvih komplikacija... svašta se može desiti... Koja je anestezija prihvatljiva u našem slučaju? Hvala unapred!
Svetlana 25.3.2017 12:40
Zdravo, doktore. Ćerka ima 10 mjeseci. U utorak, 21. marta, detetu je urađena operacija uklanjanja hemangioma (kožno-potkožnog, prečnika 5 cm) na leđima. Oni su indukovani jer je operacija izvedena u bočnom položaju. U srijedu ujutro, nakon previjanja, ljekar je rekao da je za sada neće prepisivati, jer bebe mogu imati dugotrajne reakcije na anesteziju, a na rani i dalje postoji otok. U srijedu u 6 sati uveče dijete je počelo povraćati, koje se nastavilo nakon injekcije cerukala, noću je temperatura porasla iznad 39, snizili su analginom i difenhidraminom, pala je tek na 38, a do jutra počeo je da raste. U četvrtak nije bilo povraćanja. Nije bilo dijareje, bilo je teška stolica jednom ili dva puta dnevno. Recite mi molim vas da li je takva reakcija zaista moguća dan nakon operacije? Uz dozvolu lekara hranila sam dete uobičajenom ishranom, odnosno kašama, pireima od povrća, mesa i voća, iako u konzervi, industrijska proizvodnja. Kod kuće sam dojila izdojenim majčinim mlijekom, ali u bolnici nije bilo moguće izcijediti, pa sam dohranjivala Nan1 formulom. Prije operacije, 8 mjeseci smo liječili disbakteriozu (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analiza prije operacije je bila normalna (Klebsiella je bila u granicama normale, stafilokok nije otkriven). Jeste li se u svojoj praksi susreli sa takvim slučajevima? Ili je to crijevna infekcija, ili nekvalitetan pire, ili zubi (porastao je samo 1, drugi je natekao), ili reakcija na lijekove, ili se sve poklopilo i pogoršalo operacijom? Sada dijete nema povraćanje ni temperaturu, tri dana su mu davani intravenozni kap s glukozom i Ringerovim rastvorom, a jučer je jednom intravenski davan ceftreakson. Dajem Acipol sa vodom. Sinoć sam i sama počela da jedem - ovsene pahuljice sa vodom i to u malim količinama majčino mleko. Ujutro sam jednom imala rijetku stolicu.
Aleksandra 21.03.2017 12:51
Poštovani,u januaru 2017 godine moj sin (6 godina) je operisan u opštoj anesteziji.U maju je zakazan za drugu operaciju u opštoj anesteziji zbog druge dijagnoze.Da li je razmak između anestezije prekratak i kako minimizirati posledice komplikacija.
Angela 15.3.2017 16:55
Poštovani, moja ćerka od 9 godina ima kvržicu na stopalu ispod nožnog prsta, granulom je u pitanju, izrezaćemo ga.Doktor želi da uradi opštu anesteziju, ali sumnjam u neophodnost, da li je moguće napraviti lokalnu anesteziju?
Natalya 3.9.2017 04:47
Zdravo. Dete mi je radilo angiografiju sa embolizacijom.Bio je hemangiom na obrazu.Posle toga je bila na intenzivnoj nezi jedan dan.Onda su mi dali.Jela je i spavala ceo dan.Stanje joj je bilo sporo.Sada treci dan nakon zahvata.Vrlo hirovit.Nije tako aktivan.što mi se nije svidjelo pa ovo plače bez razloga,jako,savija se i koluta očima prema gore.Istina ovo se dešavalo dva puta dnevno.Imamo 5 mjeseci,mi ubrizgavaju antibiotike.Sutra je krug.Ali htela bih da procitam tvoj odgovor.Mislim da ne mozemo bez neurologa.
Irina 3.3.2017 12:50
Dobar dan Djetetu su prije tri dana liječeni zubi u opštoj anesteziji (intramuskularna injekcija). Treći put ovo liječimo. Zubi su brzo propadali. Osam zuba je liječeno odjednom, obim destrukcije je bio veliki. Dijete ni pod kakvim izgovorom nije dato ljekarima, pa su koristili anesteziju. Ovaj put su bila dva vađenja i dva punjenja. Zubi koji su izvađeni praktički su izostali, pa je opet došlo do anestezije. Već dvije noći dijete se budi i vrišti, kratko, ali vrlo emotivno. Tokom dana sam takođe pretjerano uzbuđen i anksiozan. Molim vas da mi kažete da li treba da se obratimo lekarima zbog ovog problema ili je posledica stresa i vremenom će se situacija normalizovati. Hvala unapred
Nadezhda 3.3.2017 06:05
Zdravo! Dijete ima 6 godina, dijagnosticirana Ekdodermalna ahidroktična displazija, tj. suhoća svih sluzokoža, poremećena je termoregulacija tijela. Želimo da uradimo otoplastiku u opštoj anesteziji, recite mi da li je moguća opšta anestezija?
27.02.2017 14:27
Sergej, u rukama iskusnog pedijatrijskog anesteziologa sve će proći kako treba. Dijete je potrebno pregledati, anestezija neće imati značajne nuspojave.
Kiril 22.02.2017 10:37
Zdravo!Dete ima 1g i 10mj.Ima strabizam,doktorka kaze da treba na operaciju u opštoj anesteziji,ili sada ili sa 4 godine i 6mj.Ne znamo sta da radimo sad se dogovorimo ili cekati do 4 godine???A u kom periodu?starosti da bude bezbednije po zdravlje deteta???
Tatjana 19.2.2017 00:04
Zdravo! Dijete od 4 godine ima rezidualnu encefalopatiju sa zakašnjenjem psiho-govornog razvoja. Želimo liječiti i ukloniti zube pod općom ketaminskom anestezijom. Postoje i alergije u vidu osipa na neke lijekove. Rekli su da je moguće da se zubi liječe u 2 etape sa razmakom od tjedan dana, tj. anestezija će biti 2 puta. Da li je moguće dati takvu anesteziju alergičaru? Hoće li anestezija uticati na razvoj djeteta koji već zaostaje? Hvala ti.
Zebo 2.12.2017 15:09
Poštovani.Dete od 5 meseci zakazano je za operaciju u anesteziji.Operisaće mu ruku jer je rođeno sa stezanjem leve podlaktice.A leukociti su mu 12.9.Kako je ovo opasno?
Angelina 27.01.2017 09:41
Poštovani doktore, zdravo. Moja ćerka ima 16 godina i biće podvrgnuta ORL operaciji. Anesteziolog nudi odabir anestezije, kaže da postoji dobra plaćena i besplatna. Osim toga, nude i dobru plaćenu injekciju (3000-5000 rubalja) nakon anestezije, tako da dijete „lakše dođe k sebi“. Zaista sumnjam da tako nešto postoji u medicini. Molim vas pomozite mi da shvatim.
Ulyana 24.01.2017 23:53
Sergej Evgenijeviču, šta mislite da dete (5 godina) alergijski rinitis, koji se manifestuje začepljenjem nosa noću s jedne strane, sezonskim rinitisom, može li biti opasno ili je zabranjena operacija pod anestezijom? Hvala unaprijed.