Talamak na endometritis sa mga kababaihan: sanhi, sintomas, kahihinatnan ng sakit. Endometritis - talamak at talamak. Mga sintomas, sanhi, pagsusuri, paggamot ng sakit Matinding talamak na endometritis

Nilalaman

Ang Endometritis ay isang patolohiya ng itaas na mga layer ng endometrium sa cavity ng matris, na ipinakita ng mga nagpapaalab na proseso. Ang impeksiyon ay nangyayari bilang resulta ng impeksiyon ng matris o fallopian tubes iba't ibang mga pathogen.

Ang mga sintomas ay medyo hindi kasiya-siya, at ang kabiguan na magbigay ng napapanahong paggamot ay humahantong sa isang talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na anyo ay may hindi gaanong kapansin-pansin na mga sintomas na madaling malito sa iba pang mga gynecological lesyon. Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang talamak na endometritis ay walang mga talamak na sintomas, ito ay patuloy na may labis na negatibong epekto sa kondisyon ng matris at iba pang mga genital organ.

Tuklasin at gamutin kaagad Ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay maaaring makamit sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist.

Makikilala mo mismo ang sakit kung bibigyan mo ng pansin ang ilang mga sintomas na katangian ng sakit na ito.

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng sakit

Sa kabuuan, mayroong dalawang pangunahing uri ng endometritis: talamak at talamak. Sa kabila ng katotohanan na ang talamak na anyo ay isang pagpapatuloy ng hindi ginagamot na talamak na anyo, ang kanilang paggamot ay radikal na naiiba. Ang pinaka karampatang pamamaraan ay maaari lamang maitatag ng isang espesyalista, pagkatapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamahirap na yugto ng endometritis, may malubhang sintomas at may lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang estado mga pasyente. Ang sanhi ng mahinang kalusugan ay ang aktibong paglaganap ng mga nakakapinsalang bakterya, ang impeksiyon na kadalasang nangyayari sa panahon ng panganganak o sa panahon ng iba pang mga operasyong ginekologiko. Nararapat din na tandaan na ang panganib ng impeksyon ay mas mataas sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, habang sa panahon ng natural na panganganak ang saklaw ng impeksyon ay hindi masyadong mataas.

Ang talamak na yugto ay may mga sumusunod na sintomas:

• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• mga kondisyon ng lagnat na sinamahan ng panginginig at lagnat;
• pagdurugo ng matris;
• atypical vaginal discharge (halo-halong dugo, nana, pagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy at pagkakapare-pareho);
• matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na kumakalat sa rehiyon ng lumbar;
• pagduduwal at iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay posible;
• pangkalahatang pagkasira ng kalusugan.

Hindi ibinigay napapanahong paggamot sa talamak na endometritis, nagdudulot ito ng matinding komplikasyon sa anyo ng purulent na anyo ng sakit.

Ang mga pagpapakita ay pareho sa mga talamak na kaso, ngunit sila ay pupunan ng sagana purulent discharge mula sa ari at lagnat. Sa kaso ng pagkaantala sa paglabas sa lukab ng matris, maaaring lumitaw ang pyometra, na makabuluhang nagpapalubha sa kurso ng sakit at nagpapalubha sa paggamot nito.

Sa talamak na anyo, ang mga pinaka-halatang sintomas ay:

• intercyclic dumudugo;
• regular namumuong sakit ibabang bahagi ng tiyan;
• mas mahaba at mas masaganang regla o, sa kabaligtaran, ang kanilang pagtigil;
• kawalan ng kakayahan na mabuntis matagal na panahon;
• regular na pagkakuha;
• pare-pareho ang subfebrile na temperatura ng katawan (37.1–37.8).

Kadalasan mayroon ding nadagdagang pagkapagod, kahinaan, mga kaguluhan sa estado ng psycho-emosyonal, mga pagkagambala sa hormonal, sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pagdumi.

Pangmatagalang proseso ng pamamaga pinupukaw ang pagkalat ng impeksiyon sa muscular layer ng matris, na humahantong din sa paglitaw ng isang sakit tulad ng endomyometritis.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay mga pathogenic microorganism. Kabilang dito ang maraming bacteria, fungi at virus, halimbawa:

• Proteus;
• streptococcus;
• staphylococcus;
• chlamydia at mycoplasma;
• coli;
• gonococcus;
• lebadura-tulad ng fungi;
• Klebsiella;
• Trichomonas;
• tuberculosis bacteria at iba pa.

Ang isang maliit na posibilidad ng impeksyon ay posible kung ang mga depensa ng katawan ay nabawasan at pinsala sa makina tissue ng uterine cavity o endometrium.

Mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng endometritis:

• mga komplikasyon sa panahon ng proseso ng kapanganakan: seksyon ng caesarean, kahinaan ng pagtulak o panganganak, pagdurugo, atbp.;
• pag-install intrauterine device;
• aborsyon at posibleng mga komplikasyon pagkatapos nito (mga labi ng fertilized egg);
• mga pamamaraan ng ginekologiko (pagsusuri ng matris, curettage, hysteroscopy);
• hindi wastong ginanap na douching;
• hindi sapat na personal na kalinisan;
• walang protektadong pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Talamak na anyo ng endometritis ay halos palaging resulta ng hindi ginagamot talamak na yugto mga sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang pinaka-maaasahang paraan ng diagnostic, lalo na ng isang talamak na uri, kapag ang pasyente ay walang binibigkas na mga reklamo, ay ultrasonography.

• Bago magsagawa ng ultrasound, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang survey at pagsusuri sa isang gynecological chair upang makapagtatag ng isang kumpletong klinikal na larawan. Sa panahon ng pagsusuri, ang matris at mga appendage ay dapat na palpated upang makilala ang mga compaction at enlargements. Ang talamak na anyo ng endometritis ay nagsasangkot ng mga paglihis mula sa pamantayan sa laki ng matris at pag-aalis nito. Pinapayagan ka ng pagsusuri na masuri ang likas na katangian ng paglabas, dami, istraktura at kulay nito.
• Ang isang smear upang matukoy ang microflora ng puki at cervical canal ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria at ang lawak ng kanilang pagkalat. Ang pagsasagawa ng kulturang bacteriological ay nakakatulong na makilala ang pangunahing pathogen na naging sanhi ng mga sintomas ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral na ito ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng ilang uri ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, halimbawa: cytomegalovirus, mycoplasmosis, chlamydia.
• Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay maaaring magpakita ng pagtaas Antas ng ESR, bilang ng mga leukocytes, at mga pagbabago sa formula ng leukocyte. Ang talamak na endometritis ay nagsasangkot din ng pagbaba sa mga antas ng platelet at posibleng pagbaba ng hemoglobin sa dugo (anemia). Ang mga indicator na ito ay nagpapahiwatig ng blood clotting disorder, na ginagawang mapanganib ang anumang surgical procedure.
• Ang pelvic ultrasound ay nagpapahintulot sa isang espesyalista na biswal na masuri ang laki ng mga appendage at matris. Ang presensya sa panloob na lukab purulent o blood clots, synechiae, mga labi ng fertilized egg. Ang pagsusuri sa ultratunog ng matris ay ginagawang posible na magtatag ng mga tagapagpahiwatig tulad ng kapal ng endometrium at ang pagkakatugma nito sa yugto ng siklo ng panregla.
• Ang Hysteroscopy ay isang pagsusuri sa mga panloob na layer ng matris gamit ang mga espesyal na kagamitan. Kadalasan, ang naturang pagsusuri ay inireseta kapag ang isang talamak na anyo ay pinaghihinalaang. Kasabay ng pagsusuri, maaaring kolektahin ang endometrial tissue na kailangan para sa histological examination.

Paano gamutin

Talamak na anyo

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay batay sa ipinag-uutos na paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics. Ang mga ito ay madalas na inireseta kasama ng mga anti-inflammatory at painkiller. Bilang karagdagan, ang mga probiotics ay maaaring inireseta upang gawing normal ang paggana ng bituka microflora. Sa kaso ng hormonal imbalances, inirerekumenda na kumuha ng mga corticosteroid na gamot, na nagpapabuti sa paggana ng mga ovary at gawing normal ang panregla.

Talamak na anyo

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat na komprehensibo. Ang therapy para sa ganitong uri ng sakit ay batay sa pagkuha ng mga kinakailangang gamot, na kinabibilangan ng:

• antibiotics;
• antimicrobial;
• immunomodulators;
• antioxidant at metabolic agent.

Para sa higit na pagiging epektibo, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring dagdagan ng paggamot sa physiotherapy at katutubong mga remedyo. Ang pangunahing pamantayan para sa paggamot ng talamak na endometritis ay ang kakayahang ibalik ang microflora ng mga tisyu ng cavity ng may isang ina, pagalingin ang mga nagpapaalab na proseso, ibalik ang mga function ng reproductive, gawing normal ang cycle, at alisin ang sakit.

Mga tradisyonal na pamamaraan at physiotherapy

Upang epektibong gamitin ang mga remedyo ng katutubong na may endometritis, kinakailangang malaman nang eksakto ang mga sanhi ng sakit, at isinasaalang-alang din ang mga indibidwal na indikasyon at contraindications, na tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring ipaalam sa iyo.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga herbal na pagbubuhos, na maaaring magamit sa anyo ng mga tincture, mga solusyon sa douching, paliguan at mga tampon, ang ilang mga pamamaraan ng physiotherapy ay maaari ding maging kapaki-pakinabang.

• Physiotherapy. Ito ay lubhang kapaki-pakinabang bilang isang pag-iwas sa sakit at sa panahon ng paggamot ng isang talamak na anyo. Ang isang maayos na napiling kurso ng mga pagsasanay ay nagpapabilis sa proseso ng resorption ng adhesions, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo at pinapalakas ang immune system. Ang resulta ay makikita pagkatapos lamang ng isang buwan ng regular na ehersisyo.
• Malusog na diyeta. Sa tulong nito, maaari mong ibabad ang katawan ng bakal na kinakailangan para sa mabuting kalusugan, ang kakulangan nito ay lumilitaw bilang resulta ng matagal na pagdurugo sa panahon ng sakit. Sa diyeta na ito, ang diyeta ay dapat na pagyamanin ng mga produktong karne, gulay at prutas na may mataas na nilalaman ng bakal, pati na rin ang isang decoction ng rose hips.
• Bitamina therapy. Kumplikado kapaki-pakinabang na bitamina pinapalakas ang immune system ng katawan, pinabilis ang mga proseso ng metabolic, pinapagana proteksiyon na mga function katawan.

Regimen ng paggamot

Pinakamabisa sa modernong paggamot Ang sumusunod na pamamaraan ay itinuturing na talamak:

• Stage 1 - pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso;
• Stage 2 - therapy sa gamot na naglalayong ibalik ang endometrial tissue;
• Stage 3 - pag-aalis ng hormonal imbalances at reproductive function;
• Stage 4 - mga hakbang sa pag-iwas upang mapalawig ang panahon ng pagpapatawad.

Sa buong panahon kinakailangang konserbatibong therapy, ang complex ay maaaring pupunan ng mga katutubong pamamaraan at physiotherapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Pinaka-kapaki-pakinabang mga halamang gamot para sa paggawa ng mga therapeutic mixture na tumutulong sa paggamot sa endometritis:

• mga bulaklak ng mansanilya;
• mga pine buds;
• motherwort;
• pinatuyong dahon ng blueberry;
• tansy bulaklak;
• dahon ng eucalyptus;
• Bark ng Oak;
• nakakatusok na mga dahon ng kulitis;
• coltsfoot;
• matamis na bulaklak ng klouber, atbp.

Kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo Ang eksaktong dosis ng mga sangkap, pati na rin ang mga pamamaraan ng kanilang aplikasyon, ay dapat isaalang-alang.

Tutulungan ka ng isang herbalist o herbalist na pumili ng pinakamabisang sabaw.

Ang endometritis ay maaari ding pagalingin gamit ang isang paraan tulad ng hirudotherapy (paggamot sa mga linta). Dapat itong ilapat sa ilang mga lugar nang hindi bababa sa 1-2 beses sa isang linggo, kabilang sa mga naturang punto ang:

• 4 na puntos na matatagpuan nang direkta sa tiyan;
• 2 sa inguinal folds;
• 3 sa tuktok ng coccyx at sa sacrum;
• 1 sa pagitan ng 2nd at 3rd lumbar vertebrae.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista at espesyal na inihanda na mga linta. Isang beses lang ginagamit ang mga linta, kaya ang panganib ng anumang impeksyon ay ganap na naaalis.

Paggamot ng putik. Ang pamamaraang ito ay maaaring gamutin sa kumbinasyon ng pangunahing therapy o ginagamit bilang isang panukalang pang-iwas para sa sakit. Upang gawin ito kakailanganin mo:

• 3 kg ng espesyal na pagpapagaling na putik;
• 2 kutsara ng mga bulaklak ng calendula;
• 1 baso ng malinis na tubig para sa kumukulong herbal infusion.

Pagkatapos ng paggawa ng serbesa ng mga bulaklak ng calendula sa loob ng 10-15 minuto, ang decoction ay dapat na infused at pilitin. Ihalo ito sa putik at gamitin ito sa labas.

Ang homyopatya ay tumutukoy din sa mga katutubong remedyo at perpekto para sa pagpapagamot ng talamak na endometritis nang komprehensibo. Ang mga pangunahing halamang gamot na ginagamit sa homeopathy para sa sakit na ito ay:

• Kalium bichromicum;
• secale cornutum;
• belladonna;
• hydrastis;
• aurum mu-riaticum natronatum.

Mahalagang tandaan na ang talamak na anyo ng endometritis ay halos imposibleng ganap na gamutin. Samakatuwid, napakahalaga sa panahon ng pagpapatawad na regular na bisitahin ang isang espesyalista at sundin ang lahat ng kanyang mga tagubilin.

• • Pagdurugo ng matris (intermenstrual)

Endometritis – nagpapaalab na sakit ang panloob na ibabaw ng matris.

Ang pangunahing pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ay naghahati sa endometritis sa talamak at talamak.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa talamak na endometritis

Talamak na endometritis kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak (postpartum endometritis) o diagnostic uterine curettage. Ang pagkakaroon ng dugo, mga labi ng decidual tissue, at fertilized na itlog ay nagtataguyod ng paglaki microbial flora nailalarawan sa pagkakaiba-iba.

Mayroong tumataas na papel ng chlamydial at genital herpetic infection.

Ayon sa etiological na prinsipyo, lahat endometritis nahahati sa tiyak at di-tiyak.

Ang mga partikular ay kinabibilangan ng tuberculosis, gonorrheal endometritis, pati na rin ang pinsala sa uterine mucosa sa pamamagitan ng actinomycosis.

Sa turn, ang bacterial endometritis ay nahahati sa tuberculosis, gonorrheal, chlamydial at actinomycosis ng mucous membrane ng uterine body.

Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng estado ng immune, nerbiyos, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga mababang-symptomatic, nabura na mga anyo ng mga nagpapaalab na proseso.

Paggamot

Bilang isang patakaran, ang paggamot ng endometritis ay isinasagawa sa isang ospital at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang self-medication ay maaaring humantong sa karagdagang pagkalat ng impeksyon at maging sanhi ng pagkabaog. Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng endometritis ay ang mga labi ng fertilized na itlog pagkatapos ng hindi matagumpay na pagpapalaglag o mga bahagi ng inunan pagkatapos ng panganganak, ang mga elementong ito ay inalis at ang matris ay hugasan ng mga solusyon sa aseptiko.

Dahil ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang impeksyon sa microbial, ang kumplikadong paggamot ay kinakailangang kasama ang mga antibiotics, alinsunod sa sensitivity ng pathogen sa kanila, o malawak na spectrum antibiotics.

Karaniwan, ang iba't ibang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit, halimbawa metronidazole (Metrogyl) intravenously at gentamicin intramuscularly. Nakakatulong ito upang makamit ang higit na pagiging epektibo sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng ilang uri ng mga mikroorganismo.

Ang III generation cephalosporins ay matagumpay na ginagamit sa paggamot ng mga malubhang anyo ng endometritis: ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone, atbp., pati na rin ang imipenem/cilastatin at meropenem, na may ultra-wide spectrum ng antimicrobial na pagkilos. Dahil sa kanilang mataas na kahusayan at mababang toxicity, nakakatulong ang mga gamot na ito na palitan ang mga kumbinasyon ng ilang antibiotics. Ang tagal ng therapy ay tinutukoy ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at nagpapatuloy hanggang sa kumpletong tagumpay laban sa causative agent ng sakit.

Bukod sa mga gamot na antibacterial, kung kinakailangan, ang isang hanay ng iba pang mga therapeutic na hakbang ay inireseta: mga pangpawala ng sakit, antispasmodics at hemostatic na gamot, intravenous drip administration ng mga solusyon na nagpapabilis sa pag-alis ng mga lason mula sa katawan.

Kapag ginagamot ang endometritis, napakahalagang pataasin ang resistensya ng katawan. Magreseta ng mga bitamina, mga gamot na nag-normalize ng cellular metabolism, nagpapataas ng kaligtasan sa sakit - mga gamot na interferon (kipferon o viferon), pati na rin ang mga iniksyon ng normal na immunoglobulin ng tao.

Ang isa sa mga nangungunang lugar sa kumplikadong therapy ay kabilang sa mga pamamaraan na nagtataguyod ng pag-activate ng sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ, na nagpapasigla sa kanilang pag-andar. Ginagamit ang magnetic therapy, pulsed ultrasound, electrophoresis na may iodine at zinc, UHF heating, mud therapy, paraffin at ozokerite applications sa lower abdomen.

Pagkatapos ng isang kurso ng anti-inflammatory therapy, inirerekomenda na kumuha ng oral contraceptive sa loob ng ilang buwan. Mayroon silang antioxidant at anti-inflammatory properties at tumutulong na gawing normal ang menstrual cycle. Bilang karagdagan, iniiwasan ng babae ang hindi gustong pagbubuntis, at samakatuwid ay pagpapalaglag, na maaaring humantong sa isang paglala ng proseso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong paggamot ay humahantong sa magandang resulta, na nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa endometritis sa mga babaeng may mataas na panganib na magkaroon ng sakit (halimbawa, pagkatapos ng cesarean section) ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga antibacterial na gamot.

Ang pag-iwas, pagkatapos ng paggamot, ay batay sa pagpapanatili ng sterility sa panahon ng pagmamanipula ng may isang ina, panganganak, pagpapalaglag, at pagpapanatili ng kalinisang sekswal. Ang regular na pagsubaybay ng isang gynecologist ay sapilitan (pang-iwas na eksaminasyon nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon) upang agad na matukoy ang mga nagpapaalab na impeksiyon. Mahalagang palakasin ang immune system.

Sa aming website makikita mo ang lahat ng gusto mong malaman tungkol sa paggamot ng endometrial hyperplasia.

Talamak na endometritis

Ang dalas ng talamak na endometritis ay malawak na nag-iiba - mula 0.2 hanggang 67%, na may average na 14%. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng posibilidad na tumaas ang saklaw ng talamak na endometritis, na maaaring dahil sa malawakang paggamit ng mga intrauterine contraceptive, pagtaas ng bilang ng mga pagpapalaglag at iba't ibang intrauterine manipulations, kabilang ang mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik.

Bilang isang patakaran, ang talamak na endometritis ay nangyayari bilang isang resulta ng talamak na postpartum o post-abortion endometritis na hindi ganap na gumaling; kadalasan ang pag-unlad nito ay pinadali ng paulit-ulit. mga interbensyon sa intrauterine dahil sa pagdurugo ng matris. Bihirang, ang sanhi ng talamak na endometritis ay maaaring ang mga natitirang bahagi ng mga buto pagkatapos ng pagwawakas ng isang mahabang pagbubuntis o suture material pagkatapos ng cesarean section. Kasabay nito, ang paglitaw ng talamak na endometritis ay hindi maaaring pinasiyahan kahit na walang talamak na yugto ng pamamaga.

Kung ang papel ng microbial factor sa talamak na endometritis ay halata, kung gayon ang tanong ng papel nito sa pagpapanatili ng talamak ng proseso ng nagpapasiklab ay nananatiling hindi tiyak. Kadalasan, ang kurso ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagpapakita ng dysbiosis dahil sa mga negatibong epekto ng mga gamot at superinfection (autoinfection na may mga oportunistikong microbes).

Karamihan sa talamak na endometritis ay nangyayari nang tago at walang mga klinikal na pagpapakita ng impeksyon. Kapag gumagamit ng mga maginoo na pamamaraan ng bacteriological, hindi laging posible na makilala ang nakakahawang ahente. Upang makita ito, kinakailangan na gumamit ng mas banayad na paraan ng immunocytochemical.

Sa talamak na endometritis, karaniwang walang mga partikular na macroscopic na pagbabago sa endometrium. Maaaring maobserbahan ang serous, hemorrhagic o purulent discharge sa ibabaw nito. Ang endometrium ay maaaring lumapot at makagawa ng masaganang materyal kapag ang mga dingding ng cavity ng matris ay nasimot. Ang mga fibrous adhesion ay bihira, na maaaring maging sanhi ng bahagyang pagkasira at kawalan ng katabaan. Sa ganitong mga kaso, kapag nag-scrape ng mga dingding ng cavity ng matris, maliit na materyal ang nakuha.

Sa mga kondisyon na lumalabag sa mga mekanismo ng hadlang ng proteksyon laban sa pagtagos ng impeksyon sa genital tract at nagdudulot ng pag-unlad Ang nagpapasiklab na proseso ay kinabibilangan ng:

Mga pinsala sa panganganak ng perineum, na nagiging sanhi ng pagnganga ng biyak ng ari at pinapadali ang walang hadlang na pagpasok sa ari mga pathogenic microorganism mula sa panlabas na ari.

Prolapse ng vaginal walls.

Mga salik na mekanikal, kemikal, thermal na may nakakapinsalang epekto sa epithelium ng vaginal mucosa. Kabilang dito ang paglabag mga tuntunin sa kalinisan, madalas na douching, pangangasiwa ng mga kemikal pagpipigil sa pagbubuntis sa puki, atbp. Sa kasong ito, ang pagtaas ng desquamation ng ibabaw na layer ng epithelium ay nangyayari o dystrophic na pagbabago Sa kanya. Sa ganitong mga kaso, ang halaga ng glycogen na kinakailangan para sa buhay ng mga tungkod ni Dederlein ay bumababa, ang kaasiman ng mga nilalaman ng vaginal ay bumababa, at ang pagbuo ng mga secretory immunity factor ay nagambala.

Mga ruptures ng cervix, na nagiging sanhi ng pagnganga ng panlabas na os o ang hitsura ng ectropion, habang ang mga bactericidal properties ng cervical mucus ay disrupted. Ang isthmic-cervical insufficiency (organic o traumatic) ay may parehong kahalagahan.

Panganganak, pagpapalaglag, regla. Sa kasong ito, ang cervical mucus at vaginal content ay nahuhugasan ng dugo kasama ng mga salik immune defense at lactic acid bacteria, nangyayari ang alkalization ng puki. Nahanap ang mga mikroorganismo na malayang tumagos sa matris pinakamainam na kondisyon para sa mahahalagang aktibidad nito sa isang malawak na ibabaw ng sugat.

Ang epekto ay pinalala ng paggamit ng mga disinfectant sa panahon ng panganganak at pagpapalaglag, na ganap na sumisira sa saprophytic autoflora ng puki at lumilikha. kanais-nais na mga kondisyon para sa pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism.

Mga kontraseptibo sa intrauterine. Mayroong katibayan ng isang paglabag sa mga bactericidal properties ng cervical mucus, na may impeksyon na tumagos sa cervical canal at ang uterine cavity kasama ang mga thread ng intrauterine device.

Ang paggamit ng mga Tampax tampon. Sa pamamagitan ng pagsipsip ng dugo, lumilikha sila ng pinakamainam na kondisyon para sa mabilis na paglaganap ng mga pathogenic microorganism at pagsugpo sa mga mekanismo ng proteksiyon ng puki. Ang paggamit ng mga tampon na ito ay lalong mapanganib sa mga bansang may mainit na klima, kung saan sa ilang mga kaso ito ay humahantong sa pag-unlad ng fulminant sepsis.

Mga sintomas ng endometritis

Ang mga klinikal na palatandaan ng talamak na endometritis ay karaniwang lumilitaw sa ika-3-4 na araw pagkatapos ng impeksiyon.

• Ang temperatura ay tumataas, ang pulso ay bumibilis, nanlamig, ang leukocytosis ay napansin sa dugo, ang leukocyte formula ay lumilipat sa kaliwa, at ang ESR ay nagpapabilis.
• Ang matris ay katamtamang pinalaki, sensitibo sa palpation, lalo na sa mga gilid (kasama ang malalaking lymphatic vessel).
• Ang discharge ay serous-purulent, kadalasang sanguineous sa mahabang panahon.

Ang talamak na yugto ng endometritis ay tumatagal ng 8-10 araw, na may tamang paggamot ang proseso ay nagtatapos, mas madalas na ito ay nagiging isang subacute at talamak na anyo.

Maaaring mangyari ang endometritis sa banayad o abortive na anyo, lalo na sa paggamit ng mga antibiotic.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang klinikal na larawan ng talamak na endometritis ay higit na sumasalamin sa lalim at tagal ng mga pagbabago sa mucosa ng matris.

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagdurugo ng matris. Ang midline (intermenstrual) na pagdurugo ay nauugnay sa pagtaas ng endometrial vascular permeability sa panahon ng obulasyon. Ang pagbabagong ito sa mga daluyan ng dugo ay sinusunod din sa malusog na kababaihan, ngunit ang diapedesis ng mga selula ng dugo ay hindi napapansin sa klinika. Ang mga dahilan na nagdudulot ng pagdurugo ng matris ay kinabibilangan ng pagbaba sa aktibidad ng contractile ng matris at isang paglabag sa mga katangian ng pagsasama-sama ng mga platelet.

Bilang karagdagan sa pagdurugo, ang grupong ito ng mga pasyente ay madalas na may pagbabago sa pag-andar ng secretory sa anyo ng serous o serous-purulent discharge mula sa genital tract.

Hindi gaanong kapansin-pansin, ngunit medyo pare-pareho ang mga reklamo ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bahagyang pagpapalaki at pagtigas ng matris, na ipinahayag sa panahon ng bimanual na pagsusuri.

Ang talamak na endometritis ay hindi pumipigil sa paglilihi, na nangyayari sa pagkakaroon ng obulasyon. Sa kumbinasyon ng kasabay na ovarian dysfunction o iba pang sakit sa ari, ang talamak na endometritis ay nagiging sanhi ng disorder reproductive function- kawalan ng katabaan at kusang pagkakuha, kabilang ang mga nakagawian

Diagnosis ng endometritis

Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang klinikal na larawan ng sakit, pangkalahatan at pagsusuri sa ginekologiko, data ng pagsusuri sa laboratoryo.

Ang echographic na pamamaraan ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman sa diagnosis ng talamak na endometritis; ang mga resulta nito ay tinasa lamang sa kumbinasyon ng data ng klinikal, anamnestic at klinikal na laboratoryo.

Ang isang pasyente na may talamak na endometritis ay dapat gamutin sa isang ospital (!), dahil sa hindi napapanahong tulong o sa hindi sapat na paggamot ng endometritis, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, tulad ng peritonitis, na maaaring humantong sa isang malungkot na kinalabasan.

Diagnosis ng talamak na endometritis

Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay batay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, medikal na kasaysayan na may pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis sa pamamagitan ng histological na pagsusuri ng endometrial scraping. Upang makakuha ng maximum na impormasyon, ang operasyon ng diagnostic curettage ng uterine mucosa ay inirerekomenda na isagawa sa unang yugto (8-10th day) ng menstrual cycle.

Sa mga nagdaang taon, ginamit ang hysteroscopy upang masuri ang talamak na endometritis.

Upang linawin ang diagnosis, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Ang pinakakaraniwang echographic sign ng endometritis ay isang pagbabago sa istraktura ng endometrium (ang hitsura sa zone ng median M-echo ng isang lugar na tumaas ang echogenicity ng iba't ibang laki at hugis). Kadalasan, ang pagkakaroon ng gas ay napansin sa lukab ng matris; sa basal na layer ng endometrium, maliit (0.1-0.2 cm ang lapad) ang malinaw na hyperechoic formations ay napansin, na mga lugar ng fibrosis, sclerosis at calcification. Ang pagpapalawak ng cavity ng matris hanggang sa 0.3-0.7 cm dahil sa mga nilalaman ng likido ay sinusunod sa 30% ng mga pasyente.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang pangunahing lugar sa paggamot ng talamak na endometritis ay kabilang sa mga antibiotics, ang pagiging epektibo nito ay tinutukoy ng mga katangian ng pathogen at ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Napakahalaga na ang dosis ng mga antimicrobial na gamot na ginamit ay tinitiyak ang kanilang pinakamataas na konsentrasyon sa lugar ng pamamaga. Kinakailangang gumamit ng antibiotics nang pinakamarami mahabang panahon kalahating buhay; halimbawa, ang kalahating buhay ng amoxicillin ay 8 oras, ampicillin ay 5 oras, bacampicillin ay 5 oras. Ang mga pasyente na may malubhang klinikal na kurso ng proseso at ang panganib ng generalization nito, na may kumbinasyon ng gram-negative at gram-positive Ang flora, kung pinaghihinalaang anaerobic flora, ay dapat gumamit ng iba't ibang kumbinasyon ng mga antibiotic. Ang kumbinasyon ng clindamycin at chloramphenicol ay inirerekomenda; gentamicin na may chloramphenicol, lincomycin o clindamycin.

Kung ang isang asosasyon ng mga mikrobyo (streptococci, staphylococci, enterobacteria) at anaerobes (bacteroides, peptococci, peptostreptococci) ay napansin sa mga pasyente na may talamak na endometritis, inirerekomenda na simulan ang paggamot sa pamamagitan ng pagreseta ng penicillin sa 20,000,000 - 30,000,000 na mga yunit (sabay-sabay na paggamit ng intramuscularly units) kanamycin 0.5 g intravenous). m. 2 beses sa isang araw o gentamicin - 1 mg/kg IM 3 beses sa isang araw). Kung walang klinikal na epekto sa loob ng 72 oras, ang clindamycin 600 mg ay idinagdag sa therapy. IV 4 beses sa isang araw hanggang sa makuha ang positibong klinikal na dinamika. Pagkatapos nito, ang penicillin at aminoglycosides ay ginagamit sa loob ng 5 araw gamit ang mga gamot sa bibig.

Kung pinaghihinalaang anaerobic flora, ginagamit ang metronidazole. Sa mga malubhang kaso, ang metronidazole ay inireseta sa intravenously araw-araw na dosis 1-1.5 g sa rate na 5 ml/min. sa loob ng 5-8 araw; sa mga hindi gaanong malubhang kaso, inirerekomenda ito oral administration gamot sa isang dosis ng 400-500 mg. 3 beses sa isang araw para sa 7-8 araw; kung ipinahiwatig, ang tagal ng pangangasiwa ay maaaring tumaas.

Kung ang mga palatandaan ng pagkalasing ay binibigkas, ginagamit ang infusion therapy: parenteral na pangangasiwa ng isang 5% na solusyon ng glucose, polyglucin, reopolyglucin, hemodez, paghahanda ng protina ( kabuuan likido 2-2.5 l/araw). Kung kinakailangan, ang daluyan ng pagbubuhos ay may kasamang mga bitamina at ahente na nagwawasto sa estado ng acid-base (4-5% sodium bikarbonate solution - 500-1000 ml). Ang paggamit ng antihistamines (diphenhydramine, suprastin) ay ipinahiwatig.

SA pisikal na pamamaraan ang paggamot ay maaaring maiugnay sa isang matagal nang ginagamit na paraan - malamig sa suprapubic area. Ang malamig, na kumikilos sa mga receptor ng tinukoy na lugar ng balat, ay may analgesic, anti-inflammatory at hemostatic effect. Ang malamig ay ginagamit nang paulit-ulit (pagkatapos ng 2 oras ng paggamit, magpahinga ng kalahating oras).

Paggamot ng talamak na endometritis

Para sa talamak na endometritis ito ay ginagamit kumplikadong paggamot, kabilang ang mga gamot na naglalayong gamutin ang mga magkakatulad na sakit, mga restorative, ayon sa mga indikasyon - mga sedative, desensitizing na gamot, bitamina. Ang Physiotherapy ay gumaganap ng isang nangungunang papel, pagpapabuti ng pelvic hemodynamics, stimulating nabawasan ovarian function at ang aktibidad ng endometrial receptors.

Ang mga antibiotic ay maaaring gamitin kung ang mga palatandaan ng exacerbation ng endometritis ay lilitaw, kabilang ang mga nangyayari bilang tugon sa mga physiotherapeutic procedure. Sa panahon ng pagpapatawad, ang reseta ng mga antibiotic at sulfonamide na gamot ay hindi makatwiran.

Ang isang mataas na therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotics, nang direkta sa uterine mucosa. Tinitiyak ng pamamaraan ang paglikha ng isang mataas na konsentrasyon ng mga nakapagpapagaling na sangkap sa pokus ng talamak na pamamaga.

Para sa layunin ng pagpuksa pagdurugo ng matris Bilang karagdagan sa hormonal hemostasis, ang kumplikadong mga panukala ay may kasamang solusyon ng γ-aminocaproic acid. Ang solusyon ay iniksyon sa cavity ng matris araw-araw, 3-5 ml. sa loob ng 5-7 araw.

Ang Physiotherapy ay sumasakop sa isang sentral na lugar sa paggamot ng talamak na endometritis; ito ay isinasagawa nang naiiba, na isinasaalang-alang ang tagal ng proseso, edad ng pasyente, at pag-andar ng ovarian.

Para sa walang kapansanan na paggana ng ovarian at isang panandaliang sakit (mas mababa sa 2 taon), ang paggamit ng mga centimeter-wave microwave o isang UHF magnetic field ay ipinahiwatig; kung ang proseso ay tumatagal ng higit sa 2 taon, ang pulsed ultrasound o zinc electrophoresis ay inirerekomenda.

Sa kaso ng hypofunction ng mga ovary at ang tagal ng endometrium nang higit sa 2 taon, ang mga microwave sa hanay ng sentimetro ay ginustong, ang paggamit ng magnetic field, UHF ay ipinahiwatig din; Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 2 taon, ang pulsed ultrasound (ginustong) o yodo electrophoresis ay inirerekomenda. Kapag ang talamak na endometritis at salpingo-oophoritis ay pinagsama, ang pulsed ultrasound ay inirerekomenda para sa mga kabataang babae, at ang pinagsamang yodo at zinc electrophoresis ay inirerekomenda para sa mga pasyente na higit sa 35 taong gulang.

Ang Physiotherapy ay kadalasang nakakatulong sa pag-activate ng hormonal function ng mga ovary.

Inirerekomenda ang mga hormonal na gamot kung hindi sapat ang epekto ng physiotherapy. Ang hormonal therapy ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, tagal ng sakit, kasabay mga proseso ng pathological, mga yugto ng menstrual cycle, antas ng ovarian hypofunction (karaniwang may mga indikasyon para sa cyclic replacement therapy: estrogens sa unang yugto, progesterone sa pangalawang yugto).

Mabisa paggamot sa spa(peloidotherapy, balneotherapy).

Naturally, ang sabay-sabay na paggamot sa sekswal na kasosyo ay ipinahiwatig.

Ang endometritis ay dapat na maunawaan bilang ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa uterine mucosa o endometrium (kaya ang pangalan). Ang sakit ay medyo karaniwan at kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris (metroendometritis, endomyometritis).

Ang istraktura ng endometrium ay nagbabago sa panahon ng panregla, sa bawat oras na ito ay lumalaki at nag-mature muli, naghahanda sa kaso ng pagpapabunga para sa pagtatanim ng isang itlog, kung hindi man ito ay tinanggihan. Sa isang malusog na endometrium, ang matris ay protektado mula sa iba't ibang mga impeksyon. Gayunpaman, kung minsan ang mga kanais-nais na kondisyon ay nabuo para sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa matris, na nagreresulta sa pamamaga.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga anyo - talamak at talamak.

Mga sintomas at mekanismo ng pag-unlad ng talamak na endometritis.
Maaaring pukawin ang pag-unlad ng talamak na endometritis iba't ibang uri gynecological manipulations sa loob ng matris (hysteroscopy, diagnostic curettage, panganganak, mini-abortions, "mababang kalidad" na pagpapalaglag kapag nananatili ang mga labi ng fertilized na itlog o inunan, atbp.). Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon at pamamaga sa talamak na anyo.

Ang postpartum endometritis ay itinuturing na pinakakaraniwang impeksiyon na nabubuo pagkatapos ng panganganak (mga 20% ng mga kaso pagkatapos ng natural na panganganak, 40% ng mga kaso pagkatapos ng cesarean section). Ang lahat ng ito ay dahil sa mga pagbabago sa babaeng katawan, na hormonal at immune sa kalikasan, pati na rin ang pagpapahina ng immune system at pangkalahatang paglaban sa iba't ibang mga impeksiyon.

Hindi tiyak na endometritis nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pathogenic microflora sa cavity ng matris. Maaari silang ma-provoke bacterial vaginosis, impeksyon sa HIV, paggamit ng intrauterine (IUD) at hormonal contraceptive.

Karaniwan, pag-unlad talamak na anyo Ang endometritis ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang mga sintomas ng sakit ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan (bilang resulta ng panginginig), matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang paglitaw ng hindi kanais-nais na amoy na discharge ng ari, masakit na pag-ihi, at mabilis na pulso. Dapat pansinin na kung ang isang babae ay may isang intrauterine device, ang sakit ay bubuo nang mabilis at mas malala.

Kapag napagmasdan sa isang gynecological chair, ang isang espesyalista, sa kaso ng talamak na endometritis, ay nagtatala ng isang katamtamang pinalaki na matris, ang sakit nito, pati na rin ang pagkakaroon ng discharge ng isang sanguineous o purulent na kalikasan. Ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapatuloy ng pito hanggang sampung araw, sa kaso ng napapanahon at pinakamainam na paggamot, ito ay ganap na gumaling, kung hindi man ang sakit ay nagiging talamak.

Mga sintomas ng talamak na endometritis.
Ang talamak na endometritis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng undertreatment ng talamak na anyo. Sa higit sa walumpung porsyento ng mga kaso ang form na ito ang mga sakit ay nangyayari sa mga pasyente ng reproductive age, at ang bilang ng mga kaso ay patuloy na lumalaki, na nauugnay sa isang pagtaas ng demand para sa intrauterine contraception, isang pagtaas sa bilang ng mga artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, diagnostic at mga medikal na pamamaraan sa loob ng matris. Ang talamak na endometritis ay madalas na nagiging sanhi ng isang malubhang komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan, naghihikayat ng mga pagkakuha at pagkabigo na dalhin ang pagbubuntis hanggang sa termino, at kumplikado din ang kurso ng pagbubuntis, ang proseso ng panganganak at ang postpartum period.

Sa diagnosis ng yugtong ito ng sakit, ginagamit ang high-precision immunocytochemical diagnostics upang makilala ang nakakahawang ahente. Kadalasan ang talamak na anyo ay nangyayari nang walang nakikitang mga palatandaan ng impeksyon sa microbial. Ang mga palatandaan kung saan ang sakit ay napansin sa isang talamak na anyo ay pampalapot ng uterine mucosa, fibrous adhesions, serous plaque, at pagdurugo. Ang kalubhaan ng talamak na endometritis ay nakasalalay sa lalim at tagal ng mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Ang mga pangunahing sintomas ng pagpapakita ng sakit na ito mga iregularidad sa regla, pagdurugo ng matris, serous o purulent, pathological dumudugo, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, patuloy na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair, ang mga pasyente ay nasuri na may compaction at isang pagtaas sa laki ng matris. Sa kaso ng talamak na endometritis, ang paglaki ng mga cyst at polyp ay maaaring maobserbahan.

Mga sanhi ng endometritis.
Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng endometritis ay pinsala sa uterine mucosa (mekanikal, kemikal, thermal), na naghihikayat sa pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Gayunpaman, maaaring walang anumang malubhang komplikasyon sa kasong ito. Sa sitwasyong ito, ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at hindi pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan (masyadong madalas na douching, paggamit ng mga spermicide) ay may negatibong papel, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pinsala sa cavity ng matris ay maaaring maobserbahan sa ilang mga kaso: curettage (pagpapalaglag, pinaghihinalaang kanser), probing, hysterosalpingography (isang paraan para sa pagsusuri sa matris at fallopian tubes nang mas madalas sa paggamot ng kawalan), hysteroscopy, ang pagpapakilala ng intrauterine contraception, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa douching.

Bilang karagdagan, ang mga pinsala sa kapanganakan (iba't ibang mga rupture), ang paggamit ng mga tampon sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng endometritis. pagdurugo ng regla(isang mainam na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksyon), pati na rin ang mga talamak na nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho, na nagpapahina sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan.

Diagnosis ng endometritis.
Kapag nakita ang endometritis sa talamak na anyo, ang data ng anamnesis, ang mga reklamo ng babae, ang mga naobserbahang sintomas at palatandaan, pagsusuri ng isang gynecologist, pagsusuri ng dugo at pagsusuri sa bacterioscopic ay isinasaalang-alang. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay ginagamot sa isang setting ng ospital, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng septic (peritonitis, pelvioperitonitis).

Upang tumpak na masuri ang talamak na endometritis, bilang karagdagan sa mga sintomas at medikal na kasaysayan, ang diagnostic intrauterine curettage ay ginaganap. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang binagong endometrium ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri sa ultrasound at endoscopic ay inireseta upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Paggamot ng talamak na endometritis.
Ang talamak na yugto ng sakit ay ginagamot sa isang setting ng inpatient, na may pahinga sa kama, ganap na pahinga at isang balanseng diyeta bilang pagsunod sa rehimen ng pag-inom. Ang paggamot na antibacterial ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa paggamot ng sakit (ang sensitivity ng pathogen sa ilang mga antibiotics ay unang tinutukoy). Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Lincomycin, atbp. Maaaring obserbahan kumbinasyon ng paggamot ilang antibiotic sa mga kaso ng mixed microbial infection. Kadalasan, laban sa background ng mga anaerobic na impeksyon, ang metronidazole ay kasama sa therapy.

Upang maalis ang matinding pagkalasing ito ay inirerekomenda intravenous administration mga solusyon ng mga asing-gamot at protina hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Kasama rin sa paggamot ang mga antihistamine, antifungal, multivitamin complex, immunomodulators, at probiotics.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, pati na rin upang ihinto ang pagdurugo, mag-apply ng malamig sa tiyan (dalawang oras, kalahating oras na pahinga).

Matapos humina at mapawi ang talamak na pagpapakita ng sakit, kasama sa therapy ang physiotherapy at hirudotherapy (leeches).

Paggamot ng endometritis sa talamak na anyo.
Upang gamutin ang talamak na anyo ng sakit, ang hakbang-hakbang na antimicrobial, immunomodulatory, restorative, at physiotherapeutic therapy ay ginagamit. Sa una, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga pathogen, at pagkatapos ay ibalik ang endometrium. Kadalasan, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta (halimbawa, Sparfloxacin, Doxycycline, atbp.). Kasama sa kurso sa pagbawi ang hormonal (Divigel, Utrozhestan) at metabolic therapy (Actovegin, Riboxin, Ascorbic acid, Vitamin E).

Upang ihinto ang pagdurugo ng matris, ginagamit ang mga hormone o isang solusyon ng Aminocaproic acid ay pinangangasiwaan (intravenously o intrauterinely).

Ang Physiotherapy ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paggamot ng talamak na endometritis: electrophoresis ng tanso, sink, atbp., pulsed ultrasound therapy at iba pa. Ang ganitong therapy ay nagpapagaan ng nagpapaalab na pamamaga ng endometrium, na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo at mga reaksiyong immunological. Inirerekomenda ang mga pasyente ng mud therapy at hydrotherapy.

Kapag tinatasa ang pagiging epektibo ng paggamot para sa isang talamak na anyo ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig tulad ng pagpapanumbalik ng istraktura ng endometrium (data ng ultrasound), normalisasyon ng cycle, pag-aalis ng impeksyon, pag-aalis ng mga sintomas, at pag-normalize ng reproductive function ay isinasaalang-alang.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng talamak na endometritis.
Ang tradisyunal na gamot para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng endometritis ay nagmumungkahi ng douching na may mga pagbubuhos ng mga halamang gamot. Halimbawa, isang pagbubuhos ng marshmallow root, oak bark at mantle. Ang pamamaraang ito ay epektibong nagpapagaan ng sakit. Ang mga damo ay halo-halong sa pantay na sukat, pagkatapos ay lubusan na durog. Kumuha ng isang kutsara ng nagresultang herbal na komposisyon at ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Ilagay ang timpla sa apoy at lutuin ng labinlimang minuto sa mahinang apoy. Pagkatapos ang likido ay dapat iwanang para sa isang oras at sinala.

Upang mapawi ang pamamaga ng matris, ang mantika at turpentine ay halo-halong sa pantay na sukat na may kulay ng marshmallow at inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang decoction ng elm bark ay epektibo rin sa paggamot ng pamamaga ng matris, inirerekomenda na gamitin ito bilang isang douche. Magluto ng isang kutsara ng durog na bark na may 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at ilagay sa kalan sa mababang init. Pagkatapos kumulo ang pinaghalong, panatilihin ito sa apoy sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos ang natitira na lang ay palamigin ang sabaw at pilitin.

Tradisyonal na paggamot ng talamak na endometritis.
Ang mga infusion-based na paliguan ay ginagamit bilang isang lokal na paggamot para sa sakit. bayad sa gamot. Ibuhos ang anim na kutsara ng koleksyon (ilarawan ko ang komposisyon sa ibaba) na may dalawang litro ng tubig na kumukulo, ilagay sa apoy at panatilihin sa mababang init sa loob ng labinlimang minuto pagkatapos kumukulo. Pagkatapos ay alisin ang pinaghalong mula sa apoy at ilagay ito mainit na lugar para sa gabi. Pagkatapos ng tatlong linggo, ang epekto ng paggamot ay sinusunod. Ang mga pangmatagalang resulta ay nakakamit sa regular at pangmatagalang paggamit.
Mga komposisyon ng halamang gamot:

• Paghaluin ang 50 g bawat dahon ng birch, cuff dahon, blueberries, tansy na bulaklak, geranium, bark ng oak, chamomile at violet.
• Paghaluin ang 50 g ng ugat snake mountaineer, calendula, plantain, agrimony, yarrow, bird cherry fruit, thyme.
• Paghaluin ang 50 g ng marshmallow root, wormwood, at aspen buds.
• Paghaluin ang 50 g bawat ugat ng bergenia, dahon ng fireweed, lavender at violet.
• Paghaluin ang 50 g ng viburnum bark, flax seeds, clover flowers at celandine at horsetail herbs.
• Pagsamahin ang 50 g ng dahon ng birch, nettles, coltsfoot, juniper fruits, bird cherry at coriander.
• Paghaluin ang 50 g bawat isa ng angelica root, St. John's wort, calendula, meadowsweet, mint, dandelion root at blueberry leaves.

Bago gamitin, gilingin ang pinaghalong lubusan.

Endometritis sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak.
Ang sakit na ito ay nagdudulot ng panganib sa panahon ng pagbubuntis. Napapanahong pagsusuri at maagang paggamot ay magliligtas sa buhay ng bata, kung hindi, habang lumalaki ang sakit, ang fetus ay mamamatay. Samakatuwid, mahalagang tumakbo sa isang gynecologist kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang postpartum endometritis ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng panganganak at kadalasang sinusuri gamit ang ultrasound. Mga dahilan para sa hitsura postpartum endometritis ay isinasaalang-alang:

• gestosis;
• mahabang panahon ng panganganak, lalo na kung ang fetus sa mahabang panahon ay walang likido;
• ang pagsilang ng isang malaking sanggol, hindi tamang posisyon fetus;
• malaking fetus o ang maling posisyon nito;
• makitid na pelvis(panganganak);
• matatandang babae na nanganganak (pagkatapos ng tatlumpu at kung ito ang unang anak);
• panganganak bago ang edad na labing siyam;
• napaaga placental abruption;
• impeksyon ng ina na may STD;

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak na nasa panganib ay inireseta ng ultrasound scan.

Sa grupo napakadelekado kabilang ang mga babaeng nagpalaglag, talamak na tonsilitis at pyelonephritis, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak.

Pag-iwas sa endometritis.
Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ang maingat na kalinisan. mga panlabas na organo genital area, lalo na sa panahon ng regla, gumamit ng proteksyon upang maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis at, bilang resulta, aborsyon, gumamit ng karagdagang condom upang maiwasan ang impeksyon sa mga STD. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa mga impeksyon sa postpartum at post-abortion ay mahalaga.

Mga diagnostic ng PCR. Ang pagsusulit ay ginagamit upang matukoy ang iba't ibang partikular na impeksyon. Isinasagawa upang masuri ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Naka-link na immunosorbent assay. Nakakatulong din ang pagsusuring ito ng dugo sa pagtukoy ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot sa endometritis ay dapat na komprehensibo, napapanahon at sapat. Ang endometritis ay sanhi iba't ibang impeksyon, dahil ang paggamit ng antibiotics ay ang batayan ng paggamot. Bago magreseta ng mga antibiotic, kumukuha ng smear mula sa uterine cavity o puki para sa bacteriological examination at pagtukoy ng sensitivity sa impeksyon sa iba't ibang uri ng antibiotics. Makatuwirang magreseta ng mga antibiotic na kung saan sensitibo ang impeksiyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay hindi magagamit nang mas maaga kaysa sa 7 araw pagkatapos kumuha ng isang pahid. Sa anumang kaso ay hindi dapat ipagpaliban ang paggamot ng endometritis para sa panahong ito; samakatuwid, kasabay ng pagsusuri sa bacteriological ng smear, ang paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics ay isinasagawa.
Anong mga kumbinasyon ng antibiotic ang ginagamit?

Kumbinasyon ng mga penicillin at beta-lactam antibiotics:
Augmentn 1.2 g (intravenously) 4 beses sa isang araw + unasin 1.5 g (intramuscular) 4 beses sa isang araw.

Kumbinasyon ng pangalawang henerasyong cephalosporins na may nitroimidazoles at aminoglycosides
Cefazolin 1 g. (intramuscular) 3 beses sa isang araw + netrogil 0.5 g 3 beses sa isang araw (intravenously) + gentomycin 0.08 g (intramuscular) 3 beses sa isang araw.

Ang pinakamainam na dosis, regimen ng paggamot at tagal ng antibacterial therapy ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na gynecologist. Pinakamainam na pagpipilian ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan: ang estado ng kaligtasan sa sakit ng babae, ang uri ng impeksiyon, ang yugto ng sakit, ang dynamics ng proseso.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na banlawan ang lukab ng matris na may mga solusyon sa antiseptiko. Ito ay kinakailangan upang alisin ang purulent na nilalaman ng matris, i-flush ang mga toxin at bawasan ang aktibidad ng nakakahawang proseso. Ang posibilidad at pangangailangan ng pamamaraang ito ay tinutukoy nang paisa-isa ng isang gynecologist.

Labanan ang pagkalasing
Sa endometritis, ang dami ng apektadong tissue ay malaki, samakatuwid ang dami ng mga lason na inilabas ng bakterya ay malaki. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang mga toxin ay nagdudulot ng pinsala nakakalason na epekto sa lahat ng istruktura ng katawan. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang upang mabilis na alisin ang mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo. Para sa layuning ito, ang iba't ibang mga solusyon ay ginagamit, na ginagamit sa anyo ng mga dropper (saline solution, rheopolyglucin, refortan, albumin). Kasama ng mga dropper, posibleng gumamit ng mga antioxidant na gamot (bitamina C).

Immunostimulation
Ang antibacterial at detoxification therapy ay makakatulong lamang sa katawan na makayanan ang sakit. Tanging ang immune system lamang ang makakalaban sa impeksyon. Samakatuwid, kinakailangang lumikha ng mga paborableng kondisyon para sa pakikibakang ito. Nangangailangan ito ng paggamot sa isang setting ng ospital, kung saan ang mga kondisyon ay ginawa para sa bed rest at balanseng diyeta.

Para din sa layunin ng pagtaas proteksiyon na mga katangian Gumagamit ang katawan ng mga paghahanda ng bitamina (bitamina C at B bitamina), pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa hindi tiyak na kaligtasan sa sakit:

• Thymalin o T activin 10 mcg araw-araw, ang kurso ng paggamot ay 10 araw
• viferon sa anyo rectal suppositories mula sa 500 libong mga yunit, 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Talamak na endometritis, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi natapos na talamak na endometritis. Ito ay mas madalas na sinusunod na may pangmatagalang dysbacteriosis ng genital tract, na may mga talamak na anyo ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa ilang mga kaso maaari rin itong mangyari bilang isang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean (maaari itong sanhi ng materyal ng tahi na natitira sa loob ng mahabang panahon sa mucosa ng matris), o sa isang hindi maayos na pagpapalaglag (dahil sa mga labi ng pangsanggol. tissue sa cavity ng matris).

Paano nagkakaroon ng talamak na endometritis?

Mas madalas, ang mga talamak na anyo nito ay nagiging talamak na endometritis. Kasabay nito, laban sa background ng paggamot, ang mga pangunahing sintomas ay humupa. Gayunpaman, ang katamtamang pananakit, iregularidad ng regla, at katamtamang discharge sa ari ay nananatili sa mahabang panahon.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

• Hindi regular na cycle ng regla
• Malakas na pagdurugo sa panahon ng regla
• Ang hitsura ng pagdurugo sa panahon ng intermenstrual
• Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay hindi nauugnay sa yugto ng cycle ng panregla
• Maaaring mangyari ang mga kusang pagpapalaglag (miscarriages) sa mga unang yugto

Diagnosis ng talamak na endometritis

• Isang pagbisita sa gynecologist - ang gynecologist ay magiging interesado sa kung ikaw ay nagkaroon ng talamak na endometritis, pelvic organ surgery, abortion, curettage o endoscopic surgery sa nakaraan.
• Ang pagsusuri sa ginekologiko ay maaaring magpakita ng katamtamang pagtaas sa laki ng matris, kakaunting discharge mula sa cavity ng matris (panlabas na os ng cervical canal). Kapag palpated, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Ultrasound ng pelvic organs. Ang pag-aaral na ito ay magbubunyag ng isang kaguluhan sa istraktura ng endometrium at isang pagtaas sa laki ng matris.
• Diagnostic curettage - nagpapahintulot sa iyo na alisin ang endometrium ng matris para sa pagsusuri. Sa hinaharap, gagawin nitong posible na pag-aralan ang istraktura ng endometrium, ihiwalay ang nakakahawang ahente at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.
• Ang PCR ng dugo ay makakatulong na matukoy ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring magdulot ng talamak na pamamaga ng uterine mucosa

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot sa hindi kanais-nais na sakit na ito ay posible lamang matapos itong matukoy sanhi ng kadahilanan. Kung ito ay isang impeksiyon, kung gayon ang batayan ng paggamot ay ang paggamit ng mga antibacterial na gamot kung saan ang mikrobyo ay sensitibo. Bago magreseta ng antibacterial therapy, ang isang antibiogram ay isinasagawa at ang sensitivity ng impeksyon sa iba't ibang antibiotics ay tinutukoy.

Kung ang dahilan ay ang pagkakaroon ng suture material sa uterine cavity, kung gayon kinakailangan na isaalang-alang, kasama ng iyong gynecologist, ang posibilidad ng pag-alis nito.

Kung sakaling ang dahilan ay talamak na vaginosis, ito ay kinakailangan upang ibalik ang normal na microflora ng puki sa tulong ng mga live na kultura ng mga kapaki-pakinabang na bakterya (hilak forte, linex, acylact) at gawing normal ang immune system.
Para sa lahat ng uri ng talamak na endometritis, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga immunomodulators, paghahanda ng bitamina at mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga nasirang tisyu (Actovegin) ay inireseta.

Bakit nagkakaroon ng postpartum endometritis?

Ang postpartum endometritis ay bubuo bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris sa pamamagitan ng dilated cervical canal. Ito ay maaaring mapadali pareho ng mga kakaibang kurso ng paggawa at ang postpartum period, at sa pamamagitan ng iba't ibang mga medikal na pamamaraan.

Ang pag-unlad ng postpartum endometritis ay itinataguyod ng:

• paglabag sa integridad ng cervical barrier;
• paglabag sa integridad ng endometrium;
• matagal na paggawa;
• manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris;
• mga pinsala sa ina sa panahon ng panganganak;
• nabawasan ang maternal immunity.

Paglabag sa integridad ng cervical barrier
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pasukan sa cavity ng matris ay protektado ng makitid na lumen ng cervical canal. Bilang karagdagan, ang mga glandula ng mauhog lamad ng seksyong ito ay nagtatago ng espesyal na uhog, na humaharang sa lumen ng cervical canal, na pumipigil din sa pagtagos ng impeksiyon. Karamihan sa mga mikroorganismo ay hindi makakapasok sa hadlang na ito ( maliban sa mga partikular na mapanganib, tulad ng gonococci).

Sa panahon ng panganganak, ang lumen ng cervical canal ay tumataas nang maraming beses, at ang kamag-anak na konsentrasyon ng uhog sa loob nito ay bumababa, na makabuluhang nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng servikal barrier at nagtataguyod ng pagtagos ng bacterial flora mula sa kapaligiran papunta sa cavity ng matris.

Paglabag sa integridad ng endometrium
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium ay isang mahusay na naibigay na mauhog lamad, na naglalaman din ng mga selula ng immune system - macrophage ( sumisipsip at sumisira ng mga dayuhang mikroorganismo), lymphocytes, histiocytes at iba pa. Ito sa isang tiyak na lawak ay pinipigilan ang attachment at pag-unlad ng pathological bacteria sa organ cavity. Pagkatapos ng panganganak, ang lugar ng panloob na ibabaw ng matris kung saan nakakabit ang inunan ay isang ibabaw ng sugat na may malaking diameter, sa lugar kung saan halos walang mga proteksiyon na katangian. Bilang resulta, ang bakterya ay maaaring malayang dumami, na humahantong sa pag-unlad ng endometritis.

Ang huling pagpapanumbalik ng endometrium ay nangyayari sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang buong panahon na ito ay potensyal na mapanganib mula sa punto ng view ng pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon.

Prolonged labor
Ang matagal na paggawa ay itinuturing na labor na tumatagal ng higit sa 18 oras para sa primiparous na kababaihan at higit sa 13 oras para sa multiparous na kababaihan. Bilang karagdagan sa agarang panganib sa fetus, ang sitwasyong ito ay nagdudulot din ng panganib sa ina, dahil ang mahabang panahon ng anhydrous ( pagkatapos lumipas ang amniotic fluid ngunit bago ipanganak ang sanggol) at ang bukas na kanal ng cervix ay nag-aambag sa pagtagos at pag-unlad ng impeksiyon sa lukab ng matris.

Manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris
Sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, ang matris ay muling kumukuha at ang inunan ay ipinanganak ( iyon ay, ang paglabas ng inunan at mga lamad mula sa lukab ng matris). Kung itong tuldok ay naantala o nagpapatuloy sa anumang mga kaguluhan ( halimbawa, nakita ng doktor ang mga luha o pagpapapangit ng inunan, na nagpapahiwatig na ang bahagi nito ay maaaring manatili sa matris), ang doktor ay nagsasagawa ng manu-manong pagsusuri sa cavity ng matris upang alisin ang anumang natitirang inunan. Bagaman ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa gamit ang mga sterile na guwantes at alinsunod sa lahat ng mga patakaran ng aseptiko, ang panganib ng impeksyon at pag-unlad ng endometritis ay tumataas nang maraming beses.

Kapansin-pansin na kung ang mga fragment ng inunan ay mananatili sa matris, hahantong din ito sa pag-unlad ng endometritis sa postpartum period.

Mga pinsala sa ina sa panahon ng panganganak
Sa panahon ng panganganak, maaaring mangyari ang iba't ibang pinsala sa mga panloob na organo ng babae ( cervical rupture, uterine rupture), na humahantong sa pagkagambala sa paggana ng hadlang ng organ, at nangangailangan din ng karagdagang mga interbensyon sa kirurhiko ( pagtatahi ng sugat), na nag-aambag sa pag-unlad ng endometritis.

Nabawasan ang maternal immunity
Pagpigil sa immune ( proteksiyon na mga katangian ng katawan) ina sa panahon ng pagbubuntis ay natural na proseso, pinipigilan ang pag-unlad mga reaksyon ng immune laban sa fetus. Negatibong panig Ang prosesong ito ay isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga pathogenic microorganism, na nag-aambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang proseso, kabilang ang endometritis.

Maaari bang magkaroon ng endometritis pagkatapos ng cesarean section?

Ang pag-unlad ng endometritis pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay sinusunod nang mas madalas kaysa pagkatapos ng natural na panganganak, ngunit kumakatawan din malubhang panganib para sa kalusugan at buhay ng isang babae.

Ang seksyon ng cesarean ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 30-40 minuto at ito ay isang artipisyal na paghahatid kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauunang dingding ng matris. Kahit na ang operasyon ay isinasagawa sa isang sterile operating room bilang pagsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis ( pinipigilan ang pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat sa operasyon), ang ilang bakterya ay maaari pa ring makapasok sa cavity ng matris ( halimbawa mula sa respiratory tract mga ina sa panganganak o mga tauhang medikal, na may balat kababaihan sa panganganak na may mahinang paggamot, at iba pa), na maaaring humantong sa pag-unlad ng endometritis.

Ang seksyon ng Caesarean ay maaaring isagawa nang regular o para sa mga emergency na dahilan, at ang kurso ng operasyon at ang panganib ng pagbuo ng postoperative endometritis ay iba sa parehong mga kaso.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng binalak at emergency na caesarean section

Criterion	Nakaplanong operasyon	Pang-emergency na operasyon
Mga indikasyon	pag-aatubili ng babae na manganak; malalaking prutas; makitid na pelvis; maramihang pagbubuntis; placenta previa ( kapag hinaharangan nito ang labasan mula sa cavity ng matris, na pumipigil sa pagsilang ng isang bata) at iba pang mga abnormalidad na maaaring lumikha ng mga paghihirap sa panahon ng panganganak.	Placental abruption, ang banta ng uterine rupture sa panahon ng labor at iba pang pathologies ng labor na nagdudulot ng panganib sa buhay ng isang babae o bata.
Deadline ng operasyon	Bago ang simula ng panganganak.	Karaniwan pagkatapos ng simula ng panganganak.
Teknik ng operasyon	Ang isang paghiwa sa matris ay ginawa sa isang pahalang na direksyon, kasama ang mga hibla ng kalamnan organ, na nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng sugat. Ang haba ng paghiwa ay karaniwang hindi lalampas sa 12 cm.	Ang paghiwa ay madalas na ginagawa sa paayon na direksyon upang maiwasan ang pinsala sa fetus kapag inaalis ito. Ang haba ng paghiwa ay maaaring lumampas sa 12 cm.
Panganib na magkaroon ng postoperative endometritis	Hindi hihigit sa 5%.	Mula 25 hanggang 85%.

Kapansin-pansin na ang antibiotic prophylaxis sa preoperative period ( iyon ay, ang pagbibigay ng antibiotics ilang araw bago ang operasyon) ay imposible, dahil karamihan sa mga antibiotic ay tumagos sa placental barrier at maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa fetus. Kasabay nito, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic sa loob ng hindi bababa sa 7 araw pagkatapos ng operasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometritis kapwa sa panahon ng nakaplano at emergency na caesarean section.

Posible bang mabuntis sa endometritis?

Imposibleng mabuntis, manganak at manganak ng batang may endometritis. Bukod dito, kung ang sakit na ito ay hindi gumaling sa oras, ang mga komplikasyon na nabubuo ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Sa simula ng pagbubuntis, maraming mga pangunahing proseso ang nagaganap, normal na kurso na mahalaga para sa karagdagang pag-unlad ng fetus. Sa panahon ng paglilihi, ang mga male reproductive cells ( spermatozoa) tumagos sa cavity ng matris, at pagkatapos ay sa fallopian tubes, kung saan ang isa sa kanila ay sumasama sa babaeng reproductive cell ( itlog). Ang resultang cell ( zygote) ay nagsisimulang hatiin, habang unti-unting lumilipat sa cavity ng matris. Sa mga araw 8-9 pagkatapos ng paglilihi, ang pagtatanim ng hinaharap na embryo ay nangyayari ( mga blastocyst) sa functional layer ng endometrium ( mauhog lamad na lining sa panloob na ibabaw ng matris). Sa ibabaw ng blastocyst, nabuo ang mga protrusions na tulad ng daliri, na tumagos nang malalim sa endometrium at nagsasagawa ng pag-aayos at mga function ng nutrisyon ( Ang mga glandula ng endometrium ay gumagawa ng mga sustansya). Ang functional na layer ng endometrium ay lumalapot sa ilalim ng impluwensya ng hormone progesterone hanggang sa ganap nitong napapalibutan ang nakakabit na blastocyst.

Sa pag-unlad ng endometritis, ang mga proseso sa itaas ay nagambala, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng fetus ay nagiging imposible. Ang mga mekanismo ng mga karamdaman sa pagbubuntis ay naiiba sa iba't ibang anyo ng sakit.

Mula sa klinikal na pananaw, mayroong:

• talamak na endometritis;
• talamak na endometritis.

Talamak na endometritis
Ito ay isang pamamaga ng endometrium ng isang nakakahawang kalikasan. Impeksyon ( bacterial, viral, fungal o iba pang kalikasan) nakakaapekto bilang isang functional na layer ( kadalasang lumalabas sa panahon ng regla), at ang basal layer na responsable para sa pagbabagong-buhay ( pagbawi) endometrium.

Ang pag-unlad ng talamak na endometritis ay sinamahan ng pamamaga ng endometrium at may kapansanan sa microcirculation sa loob nito. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding, na humahantong sa pagpapalabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa vascular bed at pagbuo ng exudate ( nagpapasiklab na likido mayaman sa protina), kadalasang purulent sa kalikasan. Mayroong isang binibigkas na paglusot ng endometrium na may mga leukocytes ( neutrophils, lymphocytes) – mga proteksiyong selula ng immune system na lumalaban sa mga dayuhang mikroorganismo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, imposible ang proseso ng pagpapabunga, dahil ang tamud ay nawasak sa lukab ng matris nang hindi naabot ang itlog. Kung nangyari ang pagpapabunga, ang blastocyst ay hindi makakabit sa dingding ng matris dahil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, paglusot ng leukocyte at patuloy na pagpapalabas ng exudate.

Talamak na endometritis
Ito ay kadalasang resulta ng hindi ginagamot na talamak na endometritis at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang, tamad na proseso ng pamamaga sa uterine mucosa. Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na endometritis ay maaaring napakahirap, kaya't ang isang babae ay maaaring subukang magbuntis sa loob ng mahabang panahon ( upang hindi mapakinabangan), nang hindi man lang pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Fibrosis – paglaganap ng connective tissue ( cicatricial) tissue sa lining ng matris.
• Lymphoid infiltration - kumpol Malaking numero lymphocytes sa basal layer ng endometrium.
• Pagkasayang ng mga glandula - isang pagbawas sa bilang at pagkamatay ng mga glandula ng endometrium, na ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis nito.
• Pagbuo ng mga cyst - paglaganap ng uterine mucosa ( na maaaring maobserbahan sa talamak na endometritis) ay humahantong sa compression ng excretory ducts ng mga glandula, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cavity na puno ng mga secretions ng mga glandula na ito.
• Pagbubuo ng mga adhesion ( synechia) – nag-uugnay na tissue ang mga tulay sa pagitan ng mga dingding ng matris at sa mga fallopian tubes, na nabuo dahil sa isang talamak na proseso ng pamamaga.
• May kapansanan sa pagiging sensitibo sa mga hormone - ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa uterine mucosa ang konsentrasyon ng mga receptor para sa steroid sex hormones ay bumababa ( kabilang ang progesterone, na "naghahanda" sa endometrium para sa blastocyst implantation).
• Madalas na pagdurugo - bumuo dahil sa kapansanan sa pagbabagong-buhay na kakayahan at mahinang aktibidad ng contractile ng matris.

Ang mga inilarawan na pagbabago ay ginagawang imposibleng magbuntis, ikabit ang blastocyst sa dingding ng matris at higit pang bumuo ng fetus.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng endometritis at endometriosis?

Ang endometritis at endometriosis ay dalawa mga indibidwal na sakit, na naiiba sa sanhi ng paglitaw, mekanismo ng pag-unlad at mga diskarte sa paggamot.

Ang endometritis ay isang nakakahawang pamamaga ng mauhog lamad ng cavity ng matris ( endometrium), na bubuo bilang resulta ng pagtagos ng dayuhang microflora mula sa labas. Sa kabila ng posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ( tulad ng kawalan ng katabaan), ang matinding endometritis ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa antibiotic.

Sa endometriosis, ang paglipat at paglaganap ng endometrial tissue ay sinusunod sa iba't ibang lugar katawan ng tao. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium ay naroroon lamang sa cavity ng matris at kinakatawan ng dalawang layer - functional at basal, na nagbabago depende sa yugto ng panregla. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone ( progesterone at estrogens) ang endometrium ay inihanda para sa pagtatanim ng embryo ( mayroong isang paglago ng functional layer, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga glandula, at iba pa). Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, bumababa ang konsentrasyon ng estrogen at progesterone sa dugo, na humahantong sa pagtanggi sa functional layer ng endometrium, iyon ay, sa regla, pagkatapos nito ay nagsisimula ang unti-unting pagpapanumbalik ( dahil sa basal layer).

Sa endometriosis, ang mga selula ng endometrium ay matatagpuan sa halos anumang organ ( gayunpaman, kadalasan ito ay ang mga dingding ng matris at pelvic organs - pantog, ovaries at iba pa). Sila ay napapailalim sa parehong cyclical na pagbabago gaya ng endometrium sa uterine cavity ( ibig sabihin, lumalaki sila sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone), na tutukuyin ang klinikal na larawan ng sakit.

Pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng endometritis at endometriosis

Criterion	Endometritis	Endometriosis
Dahilan ng pangyayari	Pagpasok ng impeksyon sa lukab ng matris. Ang pag-unlad ng endometritis ay maaaring isulong sa pamamagitan ng: impeksyon sa vaginal; kumplikadong panganganak; C-section; anumang mga medikal na pamamaraan ( aborsyon, instrumental na pag-aaral, pag-install ng intrauterine contraceptives, atbp.).	Mayroong ilang mga teorya tungkol sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang tiyak na dahilan ay hindi alam. Ang mga posibleng sanhi ng endometriosis ay maaaring: Pagkagambala ng pagbuo ng embryonic tissue, bilang isang resulta kung saan ang endometrial tissue ay bubuo sa iba't ibang organo. Paghahagis dugo ng regla kasama ng mga endometrial na selula sa lukab ng tiyan ( sa pamamagitan ng fallopian tubes). Ang pagkabulok ng tumor ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu at organo.
Mekanismo ng pag-unlad	Ang paglaganap ng bacterial flora ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala at dysfunction ng endometrium.	Maaaring lumaki ang endometrial tissue iba't ibang organo, lumalabag sa kanilang anatomical integrity at functional activity.
Pangunahing klinikal na pagpapakita	sakit sa ibabang bahagi ng tiyan; purulent/madugong paglabas ng ari ( sa labas ng regla); menorrhagia ( mabigat na daloy ng regla); pangkalahatang sintomas ng pagkalasing ( lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at iba pa).	Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng organ kung saan lumalaki ang endometrial tissue. Ang endometriosis ay maaaring magpakita mismo: sakit - maaaring ma-localize sa alinmang bahagi ng tiyan, tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng regla, o sa hindi malamang dahilan. Pagdurugo ng matris - hanggang sa pag-unlad ng anemia ( kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo). Mga sakit sa ihi - ito ay kadalasang sanhi ng pinsala sa pantog. Karamdaman sa pagdumi - na may pinsala sa rectal wall. Hemoptysis – na may pinsala sa baga. kawalan ng katabaan.
Mga prinsipyo ng paggamot	Ang sapat at napapanahong antibacterial therapy ay maaaring humantong sa kumpletong lunas.	Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon overgrown endometrial tissue ( kung maaari). Paggamot sa droga (mga hormonal na gamot) ay inirerekomenda para sa paggamit sa postoperative period upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Posible bang pagalingin ang endometritis sa mga remedyo ng katutubong?

marami katutubong remedyong matagumpay na ginagamit upang gamutin ang endometritis. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung minsan ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng lubhang mapanganib na mga mikroorganismo ( halimbawa, gonococci), at sa kasong ito, hindi mapapagaling ang endometritis nang walang espesyal na pangangalagang medikal. Iyon ang dahilan kung bakit bago simulan ang self-medication sa mga tradisyonal na pamamaraan, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Sa paggamot ng endometritis ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Pagbubuhos ng coltsfoot. Ang mga tannin na nakapaloob sa halaman ay may binibigkas na anti-inflammatory at antibacterial effect. Upang ihanda ang pagbubuhos, magdagdag ng 50 gramo ng durog na coltsfoot herb sa 1 litro ng pinakuluang tubig at mag-iwan ng 4 na oras. Pagkatapos nito, pilitin nang maigi at uminom ng 1 kutsarang pasalita 4 hanggang 5 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng mga dahon ng nettle. Ang nettle ay may anti-inflammatory at antimicrobial effect, nagpapabuti ng metabolismo sa katawan at pinatataas ang contractile activity ng myometrium ( muscular layer ng matris). Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang 1 kutsara ng durog na dahon ng nettle sa 1 litro ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2 hanggang 3 oras. Salain at kumuha ng 1 kutsara ng pagbubuhos nang pasalita 4 hanggang 5 beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain at bago matulog.
• Blueberry decoction. Mayroon itong anti-inflammatory, astringent, antimicrobial at mahinang diuretic effect. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang 100 gramo ng pinatuyong blueberries sa 1 litro malamig na tubig, pakuluan at pakuluan ng 10 minuto. Palamig sa temperatura ng silid at kumuha ng kalahating baso nang pasalita ( 100 ML) 3 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng yarrow at St. John's wort. Ang Yarrow ay may anti-inflammatory at wound-healing effect, habang pinapataas ng St. John's wort ang pisikal na tibay ng katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos kailangan mong kumuha ng 1 kutsara ng bawat sangkap ( sa durog na anyo) at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng 2 oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 50 ml ( isang quarter glass) 3 beses sa isang araw.
• Tincture ng plantain. Mga sangkap na kasama sa komposisyon ng halamang ito, may mga anti-inflammatory at antimicrobial effect ( aktibo laban sa staphylococci, streptococci at ilang iba pang mga microorganism). Upang ihanda ang tincture, 2 tablespoons ng tinadtad na plantain herb ay ibinuhos sa 200 ML ng vodka at infused sa isang madilim na lugar para sa 2 linggo. Bago gamitin, pilitin at kumuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 1 buwan.
• Douching ang ari ng isang decoction ng oak bark. Ang balat ng oak ay naglalaman ng tannin, na may astringent at anti-inflammatory effect. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng flavonoids - biologically active substances na pumipigil sa pagkasira ng tissue sa panahon ng iba't ibang proseso ng pamamaga. Upang ihanda ang decoction, kailangan mong ibuhos ang 100 gramo ng durog na balat ng oak na may 500 mililitro ng pinakuluang tubig at pakuluan sa mababang init. Pakuluan ng 20 minuto, pagkatapos ay palamig sa temperatura ng silid, pilitin nang lubusan at magdagdag ng isa pang 1 litro ng pinakuluang tubig. Gamitin ang nagresultang decoction warm para sa douching ( pagbabanlaw) ari. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng isang regular na medikal na bombilya o isang espesyal na hiringgilya.

Mayroon bang paraan upang maiwasan ang endometritis?

Ang pag-iwas sa endometritis ay naglalayong pigilan ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris, at kung mangyari ito, sa kanilang mabilis na pagkasira.

Ang endometritis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa lining ng matris ( endometrium). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang bakterya ay hindi maaaring tumagos sa lukab ng matris, dahil ito ay pinipigilan ng makitid na lumen ng cervix at ang cervical mucus na nakapaloob dito. Bilang karagdagan, pinipigilan din ng normal na vaginal microflora ang pagbuo ng mga dayuhang mikroorganismo.

Ang pag-unlad ng endometritis ay posible lamang pagkatapos na masira ang integridad ng inilarawan na hadlang, na sinusunod sa iba't ibang mga medikal na pamamaraan ( aborsyon, digital vaginal examination, caesarean section), sa panahon ng natural na panganganak o may vaginosis ( pagpapalit ng normal na vaginal microflora na may pathogenic microbial associations). Sa kasong ito, ang mga banyagang bakterya ay pumapasok sa ibabaw ng endometrium, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab at mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang pag-iwas sa endometritis ay kinabibilangan ng:

• Panatilihin ang personal na kalinisan. Ang regular na kalinisan ng panlabas na genitalia ay pumipigil sa pag-unlad ng vaginosis at binabawasan ang panganib ng mga pathogenic microorganism na pumapasok sa cavity ng matris.
• Protektadong pakikipagtalik. Paggamit ng mga pisikal na paraan ng proteksyon ( condom) hindi lamang pinipigilan ang hindi ginustong pagbubuntis, ngunit tumutulong din na maprotektahan laban sa iba't ibang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ( chlamydia, gonorrhea at iba pa).
• Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit. Sapat na paggamot Ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nagsisimula sa paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics ( halimbawa, ceftriaxone 1 gramo 1 beses bawat araw intramuscularly). Matapos matanggap ang mga resulta ng antibiogram ( isang pag-aaral na tumutukoy sa sensitivity ng partikular na bacteria sa isang partikular na antibiotic) ang pinaka-epektibong antibacterial na gamot ay dapat gamitin hanggang sa kumpletong paggaling, at gayundin para sa hindi bababa sa 3-5 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
• Pag-aaral ng vaginal microflora bago ang mga medikal na pamamaraan. Ang pag-aaral na ito ay dapat gawin bago ang hysteroscopy ( pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na apparatus), pagpapalaglag, natural na panganganak at iba pang mga aktibidad na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa cavity ng matris. Kung ang isang pathogenic microflora ay napansin, ang pag-aaral ay ipinagpaliban at ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Bago isagawa ang nakaplanong pagmamanipula, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ng vaginal microflora ay ipinahiwatig.
• Prophylactic na paggamit ng mga antibiotics. Pagkatapos ng caesarean section, kumplikadong panganganak, pagpapalaglag o iba pa mga medikal na manipulasyon na nauugnay sa mas mataas na panganib ng impeksyon, inirerekumenda na uminom ng malawak na spectrum na antibiotic nang hindi bababa sa 5 araw. Pipigilan nito ang pagbuo ng pathogenic bacterial flora na maaaring pumasok sa cavity ng matris. Sa kawalan ng pagbubuntis, maaaring magreseta ng antibiotic prophylaxis bago ang nakaplanong pamamaraan.
• Ultrasonography ( Ultrasound) sa panahon ng postpartum. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa mga kababaihan na ang panganganak ay naganap na may anumang komplikasyon. Bagama't hindi sinusuri ng ultrasound ang endometritis sa maagang yugto, maaari itong magamit upang makita ang mga namuong dugo at mga labi ng inunan ( ang inunan at mga lamad na karaniwang inilalabas mula sa matris pagkatapos ipanganak ang sanggol) sa cavity ng matris. Ang mga komplikasyon na ito ay malamang na humantong sa pagbuo ng postpartum endometritis, kaya kapag natukoy ang mga ito, kinakailangan ang sapat na paggamot ( mula sa pagrereseta ng mga gamot na nagpapataas ng aktibidad ng contractile ng matris hanggang sa instrumental na pag-alis ng mga residue ng inunan).
• Regular na pagmamasid ng isang gynecologist. Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay inirerekomenda na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga layuning pang-iwas nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pagsusuri ng vaginal microflora, at magsagawa ng ultrasound ng mga pelvic organ. Ang isang hanay ng mga simpleng pag-aaral na ito ay magbibigay-daan sa iyo na maghinala sa pagkakaroon ng nakakahawang sakit at magreseta ng sapat na paggamot, na maaaring maiwasan ang pagbuo ng endometritis. Kapansin-pansin na ang panganib ng pagbuo ng endometritis ay pinakamataas sa unang buwan pagkatapos ng pag-install ng intrauterine contraceptives ( mga spiral). Ang ganitong mga kababaihan ay inirerekomenda na bisitahin ang isang gynecologist linggu-linggo para sa 1 buwan pagkatapos ng pamamaraan, at pagkatapos ay isang beses bawat 2 hanggang 3 buwan.
• Sapat na paggamot ng talamak na endometritis. Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat isagawa gamit ang mga antibacterial na gamot nang hindi bababa sa 10 araw ( minsan higit pa). Ang sapat, napapanahon at sapat na pangmatagalang antibiotic therapy ay maaaring maiwasan ang paglipat ng talamak na endometritis sa talamak, na mahirap gamutin at kadalasang sinasamahan ng kawalan ng katabaan.

Ano ang maaaring maging komplikasyon at kahihinatnan ng endometritis?

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng endometritis ay ang pagkalat ng impeksyon sa iba pang mga organo at sa buong katawan, na maaaring humantong sa napaka seryosong kahihinatnan (mula sa kawalan ng katabaan hanggang sa pagkamatay ng isang babae).

Sa endometritis, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa maraming paraan, lalo na:

• Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan - na may direktang paglipat ng mga microorganism mula sa mauhog lamad ng matris sa mga kalapit na organo.
• Sa pamamagitan ng lymphogenous na ruta - bilang bahagi ng lymph, na dumadaloy mula sa matris patungo sa sacral at lumbar lymph nodes at higit pa ( sa pamamagitan ng dibdib lymphatic duct ) pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.
• Sa pamamagitan ng hematogenous na ruta - kapag ang impeksyon ay pumasok sa dugo sa pamamagitan ng mga nasirang daluyan ng dugo.

Ang endometritis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng:

• Metroendometritis – paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa mauhog na lamad hanggang sa muscular layer ng matris.
• Lymphadenitis – pamamaga ( at madalas suppuration) rehiyonal mga lymph node, na naging impeksyon.
• Metrothrombophlebitis – pamamaga ng mga ugat ng matris bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa kanila.
• Cervicitis – pamamaga ng cervix.
• Vaginitis – pamamaga ng vaginal mucosa.
• Salpingitis – pamamaga ng fallopian tubes.
• Oophoritis – pamamaga ng mga ovary.
• Peritonitis – pamamaga ng peritoneum ( manipis na serous lamad na sumasaklaw sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan).
• Sepsis – isang pangkalahatang nakakahawang proseso na nabubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism at/o ang kanilang mga lason sa dugo at walang kagyat na pangangalagang medikal na humahantong sa pagkamatay ng isang tao.
• Pyometra – akumulasyon ng nana sa cavity ng matris, na nangyayari dahil sa kapansanan sa patency ng cervix.

Ang mga kahihinatnan ng endometritis at ang mga komplikasyon nito ay maaaring:

• Chronication ng nagpapasiklab na proseso. Sa hindi ginagamot na talamak na endometritis, maaari itong maging talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong halata klinikal na larawan, gayunpaman, mas seryoso at mapanganib na mga pagbabago sa uterine mucosa.
• Pag-unlad ng proseso ng malagkit. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga espesyal na selula sa lugar ng pamamaga - mga fibroblast, na nagsisimulang gumawa ng mga hibla ng collagen ( pangunahing bahagi ng scar tissue). Mula sa mga hibla na ito, ang mga adhesion ay nabuo, na mga siksik na hibla na "nakadikit" sa mga tisyu. Habang lumalaki sila, maaari nilang pigain at pigain ang iba't ibang organ ( pantog, bituka) o makagambala sa patency ng matris at fallopian tubes, na hahantong sa kaukulang clinical manifestations ( mga karamdaman sa ihi, paninigas ng dumi, kawalan ng katabaan).
• kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis at magkaanak ay ang pinakakaraniwang bunga ng talamak na endometritis. Sa sakit na ito, ang mga pagbabagong nagaganap sa uterine mucosa ( pamamaga, cellular infiltration ng mga leukocytes, may kapansanan sa microcirculation at iba pa), gawin itong imposible para sa embryo na ilakip sa dingding ng matris at karagdagang pag-unlad, na nagreresulta sa anumang pagbubuntis ( kung ito ay dumating) ay magtatapos sa maagang pagkakuha. Ang pagbuo ng mga adhesion sa matris at fallopian tubes ay maaari ring humantong sa kawalan, dahil ang mga male reproductive cells ( spermatozoa) ay hindi makakarating sa babaeng reproductive cell ( itlog) at hindi mangyayari ang paglilihi.
• Mga iregularidad sa regla. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa uterine mucosa ay humahantong sa pagkagambala sa sensitivity ng organ sa mga hormone ( estrogen, progesterone), na karaniwang kumokontrol sa cycle ng regla. Kaugnay nito, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa regla, polymenorrhea ( matagal at mabigat na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla), metrorrhagia ( pagdurugo mula sa matris na hindi nauugnay sa cycle ng regla) at iba pa.

Posible bang makipagtalik sa endometritis?

Ang pakikipagtalik sa panahon ng talamak o talamak na endometritis ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay hindi lamang makapagpapalubha sa kurso ng sakit, ngunit humantong din sa impeksiyon ng kasosyo sa sekswal.

Ang endometritis ay isang nagpapaalab na sakit na nabubuo bilang resulta ng pagtagos at paglaganap ng mga pathogenic microorganism sa uterine mucosa ( endometrium), at ang pakikipagtalik ay maaaring isa sa mga sanhi ng sakit na ito. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang tanging pasukan sa cavity ng matris ( sa pamamagitan ng cervix) ay hinarangan ng mucus plug ( Ang mucus ay inilalabas ng maraming glandula sa lugar na ito), na pumipigil sa pagtagos ng impeksyon mula sa panlabas na ari at sa kapaligiran. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang integridad ng hadlang na ito ay nilalabag. Kung hindi ka gumagamit ng mekanikal na paraan ng proteksyon ( condom), ang impeksiyon mula sa isang maysakit na kasosyo ay maaaring tumagos sa lukab ng matris at maging sanhi ng endometritis.

Ang pakikipagtalik sa endometritis ay maaaring maging kumplikado:

• Muling pagpapakilala ng impeksyon. Ang paggamot sa endometritis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga antibacterial na gamot upang ganap na sirain ang pathogenic microflora sa cavity ng matris. Kung nakikipagtalik ka sa panahong ito, malaki ang posibilidad na magkaroon muli ng impeksyon. Sa kasong ito, ang paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang talamak na endometritis ay maaaring maging talamak. Bilang karagdagan, ang mga nabubuhay na mikroorganismo ay magiging lumalaban sa mga antibiotic na ginamit, na ginagawa itong mas mahirap karagdagang paggamot mga sakit.
• Pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na organo. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang integridad ng cervical barrier ay nasisira, bilang resulta kung saan ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panlabas na ari, na humahantong sa pamamaga ng cervix, puki at iba pang panlabas na ari. Bilang karagdagan, ang mga pag-urong ng matris sa panahon ng orgasm ay maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksyon sa mga fallopian tubes at lukab ng tiyan na may kasunod na pag-unlad ng salpingitis ( pamamaga ng fallopian tubes), oophoritis ( pamamaga ng ovarian) at pelvioperitonitis ( pamamaga ng pelvic peritoneum).
• Impeksyon sa kasosyo. Dahil ang sanhi ng endometritis ay pathogenic microflora, sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik ang kasosyo ay maaaring mahawahan, bilang isang resulta kung saan maaari din siyang magkaroon ng impeksyon sa mga genital organ - balanitis ( pamamaga ng glans titi), mga post ( pamamaga ng balat ng masama), balanoposthitis, gonorrhea at iba pa.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsisikip ng endometrium, may kapansanan sa microcirculation at ang cellular infiltration nito. Bilang karagdagan, ang nakakahawang proseso ay madalas na kumakalat sa panlabas na genitalia, na sinamahan ng kanilang pagtaas ng sensitivity ( hyperesthesia). Bilang resulta nito, ang pinakamaliit na pagpindot sa inflamed organ ay maaaring madama ng isang babae bilang matinding masakit na pangangati.
• Dumudugo. Tulad ng nabanggit na, ang inflamed mucous membrane ng matris ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at kalabisan. Ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa site ng pamamaga ito ay inilabas malaking bilang ng mga biologically active substance ( histamine at iba pa), na nagiging sanhi ng pagluwang ng maliliit na daluyan ng dugo at pagtaas ng permeability vascular wall. Ang mga sisidlan ay nagiging mas marupok, bilang isang resulta kung saan ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring humantong sa napakalaking at matagal na pagdurugo.
• Pagbubuntis. Sa panahon ng endometritis, ang pag-unlad ng pagbubuntis ay halos imposible, dahil ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa uterine mucosa ay pumipigil sa paglilihi at pag-unlad ng fetus. Gayunpaman, kung mangyari ang paglilihi ( kung ano ang posible sa panahon ng paggamot), ang pagbubuntis ay maaaring mauwi sa kusang pagpapalaglag ( pagkalaglag), dahil ang nabubuong fertilized egg ay hindi makakadikit nang mahigpit sa inflamed endometrium.

Kapansin-pansin na ang paggamit ng condom ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon ( hal. muling impeksyon, impeksyon sa kapareha, pagbubuntis), ngunit hindi nagpoprotekta laban sa iba pang mga kahihinatnan, kaya inirerekomenda na makipagtalik nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buong cycle ng regla pagkatapos ng pagtatapos. antibacterial na paggamot at paglaho ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa panahong ito, ang functional layer ng endometrium ay mababago at ang panganib ng trauma at pinsala ay mababawasan.

Ginagamit ba ang physiotherapy para sa endometritis?

Para sa talamak na endometritis, ang physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, dahil pinapabuti nito ang bisa ng drug therapy at nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng pasyente. Sa talamak na endometritis, ang physiotherapy ay karaniwang ginagamit sa yugto ng pagbawi ng paggamot, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotics at paghupa ng systemic inflammatory reactions.

Kasama sa Physiotherapy ang paggamit ng pisikal na enerhiya ( tunog, liwanag, init at iba pa) para sa layunin ng mga therapeutic effect sa mga indibidwal na organo o sa katawan sa kabuuan.

Para sa endometritis, nakakatulong ang physiotherapy:

• normalisasyon ng microcirculation sa endometrium;
• pagbabawas ng pamamaga ng uterine mucosa;
• pag-activate ng mga proteksiyon na katangian ng katawan;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• pagbabawas ng panganib ng mga komplikasyon.

Para sa endometritis ito ay ginagamit:

• interference therapy;
• UHF therapy ( napakataas na frequency);
• ultrasound therapy ( UZT);
• laser therapy;
• pag-iilaw ng ultraviolet ( Pederal na Distrito ng Ural).

Interference therapy
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang epekto sa katawan ng dalawang alon ng katamtamang dalas, bilang isang resulta kung saan sa katawan ng tao ( sa punto ng intersection ng mga agos na ito) nabubuo ang tinatawag na interference mababang dalas ng kasalukuyang, na may positibong epekto sa tissue. Ang interference current na may dalas na hanggang 10 hertz ay nakakairita sa receptor nerve endings sa uterine tissue, na nagdudulot ng pagtaas sa tono at contractile activity ng myometrium ( muscular layer ng matris), pagpapabuti ng suplay ng dugo at trophism ( nutrisyon) lahat ng mga layer ng organ. Ang ganitong uri ng therapy ay tumataas din Sakit na kayang tiisin, dahil sa kung saan ang subjective na sensasyon ng sakit ay inalis.

Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10 - 20 minuto. Pangkalahatang kurso paggamot para sa hindi hihigit sa 15 araw.
Ang kasalukuyang interference ay kontraindikado sa panahon ng talamak na proseso ng pamamaga sa endometrium.

Magnetotherapy
SA positibong epekto Ang magnetic therapy ay may anti-inflammatory, decongestant at healing effect. Kapag nakalantad sa isang pare-pareho ang magnetic field, ang microcirculation ay nagpapabuti at ang intensity ng mga metabolic na proseso sa uterine mucosa ay tumataas, na nagtataguyod ng mabilis na pagpapagaling at pagpapanumbalik ng nasira tissue. Bilang karagdagan, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo, ang aktibidad ng mga lymphocytes at iba pang mga selula ng immune system ay pinasigla, na nagreresulta sa isang pagtaas sa mga hindi tiyak na panlaban ng babaeng katawan.

Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng 20 - 40 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 15-20 araw. Ang paggamot na may palaging magnetic field ay kontraindikado sa pagkakaroon ng pagdurugo ng matris ( kasama sa panahon ng regla).

UHF therapy
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang ilantad ang tissue ng pasyente sa isang high-frequency na electromagnetic field. Ang enerhiya na nabuo sa kasong ito ay hinihigop ng mga likidong tisyu ng katawan ( dugo, lymph) at inilabas sa anyo ng init, iyon ay, ang isang tiyak na organ ay pinainit. Ang pagkakalantad sa isang high-frequency na electromagnetic field ay humahantong sa paglawak ng mga daluyan ng dugo, na nagpapadali sa paglabas ng mga immune cell sa lugar ng pamamaga. Ang pamamaraang ito ay tumutulong din na mapawi ang talamak na proseso ng pamamaga, at samakatuwid ay ginagamit para sa talamak na endometritis.

Ang tagal ng isang pamamaraan ay 5 - 15 minuto. Hindi inirerekumenda na gumamit ng UHF therapy nang higit sa 14 na araw nang sunud-sunod, dahil itinataguyod nito ang pagbuo ng mga adhesion sa lugar ng pamamaga ( sa ilalim ng impluwensya ng isang high-frequency magnetic field, ang mga fibroblast ay isinaaktibo - mga cell na nag-synthesize ng mga hibla ng collagen, kung saan nabuo ang peklat na tisyu.). Para sa parehong dahilan, ang paggamit ng UHF ay dapat na iwasan para sa talamak na endometritis.

Electrophoresis
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa paggalaw ng mga particle ng isang tiyak na sangkap sa isang electric field. 2 electrodes ang inilapat sa ibabaw ng katawan ng pasyente - negatibong sisingilin ( katod) at positibong sisingilin ( anode). Pareho silang napapalibutan ng mga espesyal na gauze pad, kung saan ang isa ( kadalasan sa gilid ng katod) inilapat ang gamot. Ang cathode at anode ay naka-install sa nais na lugar ng katawan upang ang organ na kailangang maapektuhan ay matatagpuan nang direkta sa pagitan nila. Kapag nagsusumite agos ng kuryente ang gamot ay nagsisimulang lumipat mula sa isang elektrod patungo sa isa pa, habang tumatagos nang malalim sa mga tisyu na nasa landas nito.

Para sa endometritis, ginagamit ang electrophoresis na may tanso, sink, yodo, 10% na solusyon ng calcium iodide at iba pang mga gamot. Upang gamutin ang sakit, maaari kang magbigay ng 2% na solusyon ng novocaine. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 - 20 minuto. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 15 araw.

Ultrasound therapy
Sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound ng isang tiyak na dalas, ang isang bilang ng mga pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng katawan. Una, ang ultrasound ay nagdudulot ng mga micro-oscillation ng mga istruktura ng cellular, na nagtataguyod ng pag-activate ng intracellular enzymes at pagpabilis ng metabolismo ( metabolic proseso). Pangalawa, sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound, tumataas ang temperatura ng tissue ( nang humigit-kumulang 1ºС). Ang lahat ng ito ay humahantong sa pinabuting microcirculation at tissue trophism, pinabilis na metabolismo at pag-loosening ng connective tissue ( na pumipigil sa pagbuo ng mga adhesion).

Ang tagal ng isang UT procedure ay 8 – 10 minuto. Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 15 araw.

Laser therapy
Ang prinsipyo ng therapeutic effect ng isang laser ay batay sa paglabas ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong. Ang epekto ng radiation na ito sa tissue ng uterine mucosa ay nagpapabuti ng microcirculation, nagdaragdag lokal na kaligtasan sa sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga nasirang tissue. Ang laser ay mayroon ding isang tiyak na bactericidal effect, iyon ay, nagiging sanhi ito ng pagkamatay ng mga pathogenic microorganism.

Ang tagal ng tuluy-tuloy na pagkakalantad ng laser sa isang pamamaraan ay 5-10 minuto ( depende sa lakas ng radiation). Ang kurso ng paggamot ay 10-15 araw.

Ultraviolet irradiation
Ang ultraviolet irradiation ng vaginal mucosa ay nagdudulot ng pagkamatay ng karamihan sa mga pathogenic microorganism. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo kung ang sanhi ng endometritis ay vaginosis ( pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na vaginal microflora sa mga dayuhang asosasyon ng microbial).

Ang isang UV treatment ay karaniwang tumatagal mula 3 hanggang 10 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10-14 araw.

Sa kabila ng kamag-anak na hindi nakakapinsala, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang mga ito.

Ang Physiotherapy ay ganap na kontraindikado:

• sa panahon ng pagbubuntis;
• kung mayroong hinala ng isang sakit sa tumor sa lugar ng impluwensya;
• may kasamang endometriosis ( paglaganap ng endometrial tissue sa labas ng uterine cavity).

Sa ibang mga kaso, ang posibilidad ng paggamit ng physiotherapy ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot at ng physiotherapist.

Ano ang klasipikasyon ng endometritis?

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga klasipikasyon ng endometritis. Ang kanilang paggamit sa pagbabalangkas ng diagnosis ay nakakatulong sa doktor na mas tumpak na masuri ang kalubhaan ng sakit at magreseta ng tamang paggamot.

Hindi sinasadya na sa mga unang araw pagkatapos ng panganganak sa maternity hospital, sinusuri ng doktor ang babae araw-araw, sumasailalim siya sa mga pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound. Ang katawan ng isang bagong ina pagkatapos ng panganganak ay mahina, kaya kailangan itong pangalagaan at pakinggan kung ano ang nangyayari dito, upang kapag mga babala kumilos sa oras.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng panganganak ay endometritis. Ito ay isang pamamaga ng endometrium, ang lining ng matris. Alamin natin kung bakit ito nangyayari at kung bakit ito mapanganib.

Mga sanhi at kahihinatnan ng endometritis

Sa kasamaang palad, maraming kababaihan na naging mga ina pa lamang ang nahaharap sa problema ng postpartum endometritis. Bakit napakadelikado niya? Ang katotohanan ay ang mga komplikasyon ng hindi ginagamot na endometritis ay maaaring maging napakaseryoso. Ang pinakamalubha sa kanila ay sepsis (pagkalason sa dugo). Bilang karagdagan, ang nana (pyometra) ay maaaring maipon sa matris; kapag ito ay pumasok sa pelvic area, ang pelvioperitonitis ay bubuo, pamamaga ng mga ovary at tubes (oophoritis at salpingitis), ang pagbuo ng mga adhesion kapwa sa matris at pelvis mismo, at sa bituka, polyp at endometrial cyst, mga iregularidad sa regla. Dahil ang endometrium ay ang pinakamahalagang layer ng matris, nagbibigay normal na pag-unlad pagbubuntis, kung gayon ang alinman sa kanyang mga sakit ay maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon kapag dinadala ang susunod na anak, ang banta ng pagkalaglag, insufficiency ng inunan, at kung minsan ay kawalan ng katabaan.

Ang endometrium ay sumasailalim sa mga pagbabago sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone sa buong cycle ng panregla. Ang matris ay naghahanda upang makatanggap ng isang fertilized na itlog, at kung ang paglilihi ay hindi mangyari, ang panloob na layer ng matris ay malaglag at nangyayari ang regla. Kung ang pamamaga ay nagsisimula sa matris pagkatapos ng panganganak, ang normal na paggana ng endometrium ay nagambala. Bilang isang patakaran, ang lukab ng matris ay mahusay na protektado mula sa impeksiyon, ngunit may mga sitwasyon, kabilang ang panganganak, pagkatapos kung saan ang matris ay nagiging isang malaking ibabaw ng sugat. Sa kasong ito, ang pathogenic bacteria ay maaaring makapasok dito at pukawin ang isang nagpapasiklab na proseso - endometritis.

Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa endometritis ay kinabibilangan ng:

• diagnostic curettage, pagpapalaglag at iba pang manipulasyon sa loob ng matris;
• hindi kumpletong pag-alis ng natitirang inunan mula sa matris, akumulasyon ng dugo at mga clots pagkatapos ng panganganak;
• caesarean section at postoperative trauma;
• hindi pagsunod o hindi sapat na pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, lalo na sa postpartum period;
• hematomas at suppuration sa perineum na lumitaw pagkatapos ng panganganak;
• pangmatagalang paggamit ng isang intrauterine device;
• mga estado ng immunodeficiency;
• pagpalala ng mga malalang sakit ng genitourinary system, nerbiyos, endocrine at iba pang mga sistema ng katawan, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga nabura na anyo ng mga nagpapaalab na proseso;
• impeksyon sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• palaging nakababahalang sitwasyon, matinding labis na trabaho, nagpapahina sa mga panlaban ng katawan at ginagawa itong mahina sa mga nakakahawang ahente.

Maaaring mangyari ang endometritis sa dalawang anyo - talamak at talamak. Tiyak na kailangan niya ng tamang paggamot. Sa talamak na kurso maaaring hindi halata ang mga sintomas at maaaring mahirap makilala ang sakit. Samakatuwid, ang ganitong uri ng endometritis ay mas mahirap at mas matagal na gamutin. Siyempre, mas mabuti at mas tama na mahuli ito sa talamak, paunang yugto. At ang self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap dito - ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring magreseta ng sapat at epektibong therapy.

Paano nagpapakita ng endometritis?

Ang talamak na endometritis ay kadalasang nabubuo 2-14 araw pagkatapos ng impeksiyon. Makipag-ugnayan sa iyong doktor sa lalong madaling panahon kung mapapansin mo:

• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38–39°C;
• masakit, pagpindot sa mga sensasyon sa ibabang tiyan, na maaaring magningning sa mas mababang likod;
• ang hitsura ng anumang hindi pangkaraniwang paglabas ng vaginal na may hindi kanais-nais na amoy: maaari itong duguan, purulent, serous discharge. Karaniwan, ang matinding pagdurugo pagkatapos ng panganganak ay tumatagal ng ilang araw. Ang kanilang bilang ay bumababa sa lahat ng oras, ganap na nawawala sa ikawalong linggo. Ngunit sa endometritis, ang mabigat at madugong paglabas ay patuloy na nangyayari;
• kahinaan, panghihina, sakit ng ulo, panginginig.

Ang talamak na endometritis, bilang panuntunan, ay bunga ng isang talamak na anyo ng sakit na hindi pa ganap na gumaling, na nagaganap pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag.

Sa talamak na endometritis, ang mga sintomas ay hindi gaanong binibigkas o hindi ipinahayag sa lahat. Ang isa sa mga palatandaan ay maaaring madalas na pagdurugo pagkatapos at bago ang regla. Sa pagitan ng regla ay may kakaunting purulent o serous-purulent discharge. Paminsan-minsan, ang isang babae ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pag-ungol at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paano nasuri ang endometritis?

Ang talamak na anyo ng endometritis ay madaling matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Ang gynecologist ay magbibigay-pansin sa katotohanan na ang laki ng matris ay hindi tumutugma sa pamantayan (ito ay palakihin), sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kabilang ang sa oras ng palpation, duguan o purulent discharge na may amoy. Sa gayong mga palatandaan, tiyak na ire-refer ng doktor ang babae para sa isang ultrasound ng pelvic organs, na magpapakita ng kondisyon ng cavity ng matris, mga ovary, mga pagbabago sa istruktura sa endometrium, ang pagkakaroon ng mga adhesions, atbp. Kakailanganin na kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo upang makita kung ang antas ng mga puting selula ng dugo ay tumaas, na maaaring magpahiwatig ng isang proseso ng pamamaga, pati na rin ang mga pahid sa mga flora mula sa puki.

Kung ang natitirang placental tissue ay nakita sa ultrasound, ang hysteroscopy ay isinasagawa upang alisin ang mga nilalaman ng cavity ng matris. Ito ay isang walang sakit na pagsubok pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang espesyal na optical device ay ipinasok sa matris - isang hysteroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga dingding nito at kumuha ng sample ng tissue para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Ang histology ay tumutulong upang tumpak na gawin o pabulaanan ang diagnosis: na may endometritis magkakaroon ng mga pagbabago sa katangian sa mga tisyu, na makikita sa ilalim ng mikroskopyo. Bukod sa, pagsusuri sa histological ibinubukod o kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor. Ang hysteroscopy ay ginagawa din upang masuri ang talamak na endometritis, kung ang larawan ay hindi malinaw mula sa ultrasound at mga pagsusuri.

Paano gamutin ang endometritis?

Kung ang endometritis ay malubha o kumplikado, halimbawa, sa pamamagitan ng pamamaga ng pelvic area, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang ospital na may kumpletong pahinga at bed rest. Sa mga hindi komplikadong kaso, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot sa bahay.

Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng endometritis ay ang reseta ng mga antibiotics, na pinili nang paisa-isa para sa bawat indibidwal na babae (para sa layuning ito, ang isang pagsubok sa sensitivity ng antibiotic ay kinuha). Depende sa mga indikasyon, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intramuscularly, intravenously (para sa malubhang anyo ng sakit) o ​​sa tablet form (para sa hindi komplikadong endometritis). Ang mga anti-inflammatory at antihistamine na gamot, bitamina, pati na rin ang mga ahente na nagpapalakas ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit ay kinakailangan.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ginagamit upang mapataas ang tono ng matris, upang makontrata ito at mapabilis ang paglabas ng postpartum discharge mula dito. Mga anticoagulants at, sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin din ang mga hormonal na gamot.

Kung nananatili ang inunan, ang mga clots, polyp, cyst at iba pang banyagang katawan ay matatagpuan sa matris, ang curettage o vacuum aspiration ng uterine cavity ay isinasagawa sa ilalim ng general anesthesia. Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang plasmapheresis ay inireseta. Ito ay isang pamamaraan ng paglilinis ng dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang likidong bahagi mula dito - plasma, na naglalaman ng iba't ibang mga basura, lason at iba pang mga nakakapinsalang sangkap.

Upang komprehensibong gamutin ang endometritis at maiwasan itong maging talamak, maaaring ipahiwatig ang physiotherapy o infrared laser therapy. Ang Physiotherapy ay nagtataguyod ng isang mas mabilis at mas kumpletong pagpapatuyo ng nana mula sa lukab ng matris, at mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng pagbawi. Ang laser therapy para sa endometritis ay ginagamit upang putulin ang mga adhesion sa cavity ng matris o sa pelvic area. Ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga adhesion ay ligtas at mabilis.

Kailangan mong bigyang pansin ang wastong balanseng nutrisyon at paglilinis ng katawan ng mga lason. Mahalagang uminom ng sapat na likido.

Sa wasto at napapanahong paggamot, ang kondisyon ng babae ay babalik sa normal sa loob ng ilang araw, ngunit ang paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 6-7 araw.

Kapag tinatrato ang talamak na endometritis, ang isang pinagsamang diskarte ay napakahalaga. Karaniwang inireseta ang antimicrobial, immunomodulatory, restorative, at physiotherapy. Bilang isang tuntunin, ito ay isinasagawa therapy sa hormone, kadalasan ito ay nangangahulugan ng pag-inom ng oral contraceptive nang hindi bababa sa tatlong buwan upang maalis ang pagdurugo at maibalik ang normal na istraktura ng endometrium, pati na rin ang ovarian function. Ang mga adhesion ay maaari ding alisin sa pamamagitan ng operasyon o gamit ang laser therapy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang napapanahong paggamot ng endometritis ay humahantong sa positibong resulta at ganap na paggaling. Ngayon, sa kasaganaan ng mga bagong paraan ng paggamot, ang epekto ay nakakamit sa isang napakaikling panahon.

Paggamot ng endometritis at pagpapasuso

Ang tanong ng posibilidad ng pagpapasuso na may endometritis ay dapat na mapagpasyahan nang paisa-isa, depende sa kondisyon ng babae, ang kalubhaan ng sakit at iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kung ang kurso ng endometritis ay hindi kumplikado at ang babae ay ginagamot sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, maaari siyang magreseta ng mga antibiotic na katugma sa pagpapasuso at hindi pumasa sa gatas. Walang seryosong pangangailangan na alisin ang gatas ng ina sa isang bata sa banayad na anyo ng endometritis. Sa kasamaang palad, sa mga malalang kaso, kapag kailangan ang napaka-masinsinang paggamot at pagpapaospital, hindi maiiwasan ang maikling paghihiwalay sa bata. Ngunit kahit na sa ganitong sitwasyon, ang gatas ay maaaring mapangalagaan. Ang pagpapalabas ng gatas o, sa mga sitwasyong pang-emergency, ang paglipat ng sanggol sa pormula sa maikling panahon ay makakatulong dito. Sa ospital, kailangan mong ipagpatuloy ang pagbomba upang makabalik kaagad sa pagpapasuso pagkatapos ng paggamot, maliban kung, siyempre, sa ilang kadahilanan ay nagiging imposible ang natural na pagpapakain.

Pag-iwas sa endometritis

Ang pag-unlad ng endometritis ay maaari at dapat na pigilan sa pamamagitan ng pagbubukod sa mga hindi kanais-nais na salik na humahantong sa paglitaw nito. Kinakailangang maingat na obserbahan ang personal na kalinisan, tanggihan ang pagpapalaglag, agarang gamutin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at iba pang mga sakit, regular na magpatingin sa isang gynecologist, mamuno sa isang malusog na pamumuhay, at palakasin ang immune system. Sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon, sundin ang lahat ng mga tagubilin ng iyong doktor, huwag kalimutan ang tungkol sa kalinisan at kalinisan, dahil sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. panahon ng postpartum ito ay lalong mahalaga. Mga babaeng nasa panganib para sa pag-unlad ng postpartum endometritis (na nagdusa ng gestosis, iba't ibang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak: matagal na panganganak, isang mahabang anhydrous period, napaaga abruption o placenta previa, trauma kanal ng kapanganakan, malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng panganganak; nahawahan sa oras ng kapanganakan na may mga pathogen ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na may foci talamak na impeksiyon atbp.) sa maternity hospital, ang mga antibiotic ay binibigyan ng isang beses o tatlong beses. Dapat mong tanungin ang iyong doktor kung ang gamot ay tugma sa pagpapasuso. Bilang karagdagan, ang temperatura ng batang ina ay sinusukat araw-araw, ang mga tahi ay sinusuri at ginagamot kung mayroon man, at ang isang ultratunog ay isinasagawa bago ang paglabas - lahat ng ito ay naglalayong maagang pagsusuri anumang komplikasyon.

Kung sinusubaybayan mo ang iyong kalusugan at kondisyon, magpatingin sa isang bihasang propesyonal na doktor, agarang gamutin ang foci ng impeksyon sa katawan, maghanda para sa panganganak kapwa pisikal at sikolohikal, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ka ng postpartum endometritis ay magiging bale-wala at maaari mong malayang mag-enjoy. ang iyong bagong buhay kasama ang iyong sanggol.