Ang paghahanda para sa GV ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na manipulasyon, sinabi Diana Mardas, obstetrician-gynecologist ng ME "5th City Clinical Hospital", pinuno ng "Family Academy of Health" .
Kadalasan, nagtatanong ang mga umaasam na ina kung kailangan nilang bumili ng matigas na tela at ipahid ito sa kanilang mga suso mula sa 28 linggo ng pagbubuntis. At kung hindi ito nagawa, ang mga utong ay "mababaliw" lamang mula sa katotohanan na gagamitin ito ng bata upang makakuha ng pagkain. Hindi ito totoo!
Inirerekomenda ng doktor na simulan ang paghahanda sa pamamagitan ng pag-aaral ng impormasyon sa paksa. Kung ang mga kamag-anak (ina, lola) ay hindi nag-ehersisyo sa HS, huwag mag-panic at gumawa ng madaliang konklusyon. Ang kanilang masamang karanasan ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang maternity leave ay tumagal lamang ng isang taon, at mayroong napakakaunting impormasyon tungkol sa pagpapasuso.
Sa panahon ng pagbubuntis, makatuwirang pag-aralan ang hugis ng iyong utong. Kung ito ay patag o binawi, dapat mong isipin nang maaga ang tungkol sa mga gamit sa pagpapasuso na maaaring kailanganin mo pagkatapos ng panganganak
Sa 36 o 37 na linggong buntis, dapat kang bumili ng nursing bra. Ang formula ay: ang iyong kasalukuyang laki + 1 sukat ng tasa, hindi 1 sukat ng kabilogan. Iyon ay, kung mayroon ka na ngayong 80B, malamang na kakailanganin mo ng 80C, ngunit hindi 85C. Maipapayo na iwasan ang mga buto sa disenyo, dahil maaari nilang ilipat ang dibdib at humantong sa pagwawalang-kilos ng gatas.
Kailan magpapasuso
Pagkatapos ng panganganak, ang mga doktor ay nagsasanay sa pagtula at paglalapat. Ano ito?
muling i-upload ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng panganganak, kapag ang sanggol ay inilagay sa dibdib ng ina upang ang kanyang microflora ay nakakatugon sa sanggol. Pagkatapos ay sinusukat ang taas, timbang, ulo at circumference ng dibdib ng bata. At pagkatapos lamang ang bata ay nakabalot sa isang kumot, inilagay sa dibdib ng ina at inilapat sa dibdib.
Ano ang isang dairy room
Sa "silid ng gatas" ay inihahanda nila ang timpla, at kung sakali, nariyan ito sa bawat maternity hospital. Para sa mga gustong magpasuso nang produktibo, ipinapayong huwag tumingin doon, payo ng doktor. Kung nadala ka sa karagdagang pagpapakain mula sa pagsilang ng isang bata, kung gayon ang mga problema sa pagpapasuso ay tiyak na hindi maiiwasan.
Paano kumain
Ang isa pang mahalagang tanong ay kung ano ang nasa ospital upang hindi makapinsala sa sanggol?
Napatunayan ng mga siyentipiko: halos walang epekto ang nutrisyon ng ina sa nararamdaman ng bata sa pagpapasuso! Siyempre, kaagad pagkatapos ng panganganak, hindi ka dapat sumandal sa atsara at repolyo na may pea salad. Ngunit sa hinaharap, inirerekomenda na unti-unting ipakilala ang lahat ng "kahina-hinalang" pagkain sa diyeta nang paisa-isa.
Bakit hindi nagpapasuso ang mga babae?
Kung ganoon lang kasimple, bakit may mga babaeng hindi nagpapasuso?
Ang tanong na ito ay sinagot nang detalyado Natalya Razakhatskaya, lactation consultant IBCLC (international board certified lactation consultant), may-akda ng dalawang libro sa pagpapasuso, pinuno ng am-am.info social project, pinuno ng Natalia Razakhatskaya Family School center.
Ang isang "mabuting" bata, ayon sa marami, ay isa na natutulog nang husto (at bukod sa kanyang mga magulang!), Kaunti ang pag-iyak, bihirang humingi ng pagkain, at halos hindi nagbabago sa karaniwang gawain ng kanyang mga magulang. Gayunpaman, ang isang bata sa pagpapasuso ay malamang na kumilos sa eksaktong kabaligtaran na paraan.
Kailangang maunawaan ni Nanay na sa isang maliit na bata, malamang na hindi niya masundan ang lahat ng hinihiling sa kanya ng opinyon ng publiko. Pag-aalaga ng isang sanggol, pag-iingat sa gawaing-bahay, pagmumukhang maganda at pagiging nasa mabuting kalagayan, pananatiling aktibo sa lipunan at marahil ay naghahabol pa ng karera - lahat ng ito ay nakakatakot na may isang sanggol sa iyong mga bisig. Kaya naman mahalaga ang tamang ugali.
Bilang karagdagan, dapat mong iwaksi para sa iyong sarili ang mga alamat tulad ng "non-dairy breed", "undeveloped breasts," walang laman na gatas ". Ang mga tunay na dahilan na humahadlang sa pagpapasuso ay kakulangan ng kaalaman, magkasalungat na payo ng mga kamag-anak, pagdududa sa sarili, kawalan ng suporta mula sa mga doktor at lipunan.
Upang matagumpay na magpakain, kailangan mo:
- Pakikipag-ugnayan ng ina at anak, madalas na pagpapasuso;
- Mahusay na pag-alis ng laman ng dibdib;
- Kakulangan ng dopaivanie at pandagdag na pagpapakain na may pinaghalong;
- Pag-iwas sa mga utong at bote;
- Ang kagalingan ng isang babae at wastong nutrisyon, ang pagkakataong makipag-ugnay sa mga espesyalista sa kaso ng mga problema.
At ilan pang mga alamat:
- "Walang makakain".
Ang iyong diyeta sa pagpapasuso ay maaaring manatiling katulad ng bago ang pagbubuntis. Kailangan mong iwasan lamang ang alkohol, caffeine sa malalaking dosis (ang isang tasa ng kape ay hindi makakasakit sa bata!) At maraming asukal.
- "Kailangan mong patuloy na uminom ng tsaa na may gatas, mainit at higit pa!"
Ang tsaa na may gatas o gatas na may tsaa ay hindi nakakatulong sa paggawa ng gatas ng ina. Pati na rin ang mga hot shower. Makakatulong ang pagpapakain sa sanggol sa mahabang panahon lamang ng madalas na pagkakadikit sa suso o pagbomba tuwing 3 oras kung ang sanggol ay hindi aktibong nagpapasuso.
GV - kapaki-pakinabang para sa ina at anak
Ang kuwento tungkol sa kung paano magpasuso nang may kasiyahan ay dinagdagan ni Marina Yezhikova, medikal na kinatawan ng Philips Avent sa Belarus, pangkalahatang practitioner.
Alam mo ba na ang gatas ng ina ay naglalaman ng humigit-kumulang 400 mga bahagi, at ang pinakaperpektong formula ng sanggol - hindi hihigit sa 40? Samakatuwid, ang halo ay dapat gamitin lamang kung kinakailangan.
Maraming bentahe ang GW, naalala ng espesyalista. Para sa isang ina, ito ay isang pagkakataon upang mabawi nang mas mabilis pagkatapos ng panganganak, isang physiological na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, isang pagkakataon na bumuo ng isang emosyonal na koneksyon sa sanggol. At ang pamamaraang ito ay ganap na mura. Para sa isang bata, ang pagpapasuso ay binabawasan ang posibilidad ng mga alerdyi, nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, nagpapabuti ng mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad.
Paano maglabas ng gatas
May mga sitwasyon kung kailan hiwalay ang isang bata sa kanyang ina: trabaho, gamot, at iba pang dahilan. Ang pumping ay maaaring maging isang mahusay na paraan. At kung mas maaga ang aming mga ina at lola ay nagpahayag ng gatas nang manu-mano, ngayon ito ay mas maginhawang gawin ito sa isang breast pump.
Sa pulong, ang mga kalahok sa proyekto ay nagkaroon ng pagkakataon na subukan ang pagpapatakbo ng Philips Avent breast pump sa pamamagitan ng paglalapat nito sa isang goma na babaeng dibdib, na nagdulot ng isang masayang animation ng buong bulwagan.
At ang Philips Avent ay may maraming iba pang mga aparato na maaaring gawing mas madali ang buhay para sa isang batang ina: mga breast pad, mga sterilizer ng bote, mga maginhawang lalagyan para sa pagyeyelo ng gatas ng ina. Hindi na kailangang bilhin ang lahat nang maaga, ngunit dapat mong malaman bago manganak kung saan at kung ano ang bibilhin, kung kinakailangan.
Mga tanong mula sa madla:
1. Ano ang gagawin kung ang supplementary feeding ay ibinigay sa bata sa maternity hospital pagkatapos ng caesarean section? Posible bang ganap na lumipat sa GW?
- Oo, posible, ang mga espesyal na scheme ay binuo para dito sa isang doktor na friendly sa GV, o isang propesyonal sa larangang ito.
2. Natutulog ang bata ng mahabang panahon sa araw (3.4 na oras bawat isa). Kailangan ko ba siyang gisingin para pakainin siya?
- Siyempre, ito ay napaka-maginhawa kapag ang bata ay natutulog ng mahabang panahon, mayroong maraming oras ... Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang bata ay kailangang gisingin - 2 oras pagkatapos ng pagtatapos ng nakaraang pagpapakain sa panahon ng araw o 3-4 sa gabi. Ang mga bata ay madalas na natutulog nang hindi sa kanilang sariling kagustuhan - maaaring sila ay nasa isang neurological na kondisyon o nabibilang sa "mga gutom na masuwerteng". Ang ganitong mga bata ay malnourished, ngunit huwag umiyak, at para sa mga magulang ang isang hindi kasiya-siyang sorpresa ay maaaring ang kanilang kakulangan sa timbang.
3. Paano gisingin ang isang sanggol kung ayaw niyang gumising para sa pagpapakain?
- Ang pinakamadaling paraan ay hubarin ito hanggang sa lampin (o ang kabuuan) at ilagay ito laban sa iyo sa balat sa balat. At magsisimula siyang maghanap ng mga suso.
Ang tanong kung magkatugma ang endometriosis at sex ay dapat isaalang-alang ng doktor, na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit, ang lokasyon ng mga apektadong tisyu at ang kondisyon ng pasyente. Sa mga advanced na kaso, ang pakikipagtalik ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon, gayunpaman, na may napapanahong interbensyon, kadalasan ay walang mga hadlang.
Posible bang makipagtalik na may sakit
Ang pagpapahintulot sa pakikipagtalik ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya. Sa talamak na endometriosis at pagkakaroon ng pamamaga, inirerekumenda na pansamantalang iwanan ang matalik na buhay o mas gusto ang mga ligtas na alternatibo. Inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagbibigay ng higit na pansin sa mga haplos, upang ibukod ang pagtagos.
Sa talamak na kurso ng sakit, ang sekswal na aktibidad ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad nito at mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang sex ay may positibong epekto sa psycho-emotional background at pinipigilan ang depression. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang natural na sirkulasyon ng mga likido ay pinahusay. Ito ay lalong mahalaga sa ikalawang kalahati ng menstrual cycle. Ang pakikipagtalik ay nakakatulong sa pag-alis ng mga natitirang particle ng exfoliated endometrium. Ito ay pinaniniwalaan na binabawasan nito ang panganib ng karagdagang paglaki ng tisyu ng matris.
Ang pagpapalagayang-loob ay tumutulong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa nasirang lugar. Sa katamtamang pagkakalantad, nakakatulong ito sa normal na paggana ng mga organo ng reproduktibo, nagbibigay sa kanila ng mga sustansya at oxygen, at binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga nakakahawang sakit. Nakakatulong din ang sex na magtatag ng mga antas ng hormonal, na nagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente na may.
Mga negatibong epekto pagkatapos ng pakikipagtalik
Kung ang sakit ay nakakaapekto sa cervix, ang mga pormasyon ay nasugatan sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay humahantong sa pananakit at matinding pagdurugo. Ang isang maliit na halaga ng paglabas ng vaginal ay hindi isang nakababahala na senyales, dahil ang kanilang paglitaw ay maaaring nauugnay sa isang solong pagkalagot. Gayunpaman, sa regular o mabigat na pagkawala ng dugo, mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras, dahil ito ay humahantong sa pag-unlad ng anemia. Dahil sa muling pamamahagi ng umiikot na likido sa panahon ng pakikipagtalik, posible ang pagkawala ng malay.
Sa panahon ng pakikipagtalik, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo. Sa mga advanced na kaso o sa talamak na pamamaga, humahantong ito sa pagtaas ng pangangati ng tissue. Ang mga pader ay nagiging mas sensitibo, na nagpapataas ng kalubhaan. Ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon ay tumataas. Bilang resulta ng isang lokal na pagpapahina ng immune response at isang sabay-sabay na pagtaas sa temperatura, ang mga pathogen ay mas madaling nagtagumpay sa mauhog lamad at dumami nang mas mabilis.
Ang pinakamalaking panganib ay ang pakikipagtalik sa pagkakaroon ng mga neoplasma.
Ang mga cyst ay madalas na matatagpuan sa endometriosis. Ang aktibong pagkakalantad ay maaaring humantong sa isang paglabag sa integridad ng shell.
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan, dapat kang makipagtalik lamang pagkatapos ng pagsusuri at pahintulot mula sa isang doktor. Kasama sa mga kontraindikasyon ang:
Inirerekomenda na iwanan ang pagpapalagayang-loob sa unang kalahati ng ikot ng panregla. Sa oras na ito, mayroong isang pagtaas sa konsentrasyon ng estrogen. Bilang isang resulta, ang likido ay naipon sa katawan, ang mga tisyu at organo ay tumataas, na humahantong sa pagtaas ng presyon. Nagreresulta ito sa pagtaas ng sakit at pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang bilang ng pakikipagtalik ay dapat bawasan sa panahon ng paggamot, dahil ang mga gamot na naglalaman ng estrogen ay ginagamit upang maiwasan ang paglaganap ng tissue.
Upang mabawasan ang mga negatibong kahihinatnan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:
- Bigyang-pansin ang foreplay. Ang isang babae ay dapat makamit ang pinakamataas na pagpukaw upang bumuo ng pinakamainam na halaga ng pagpapadulas. Ang maagang pagtagos ay humahantong sa pinsala sa mga dingding, pamamaga at impeksyon sa bacterial. Maaaring gumamit ng karagdagang pagpapadulas kung kinakailangan.
- Maingat na isaalang-alang ang pagpili ng pustura. Ang sakit ay humihina sa mga hindi karaniwang posisyon, depende sa yugto ng sakit, ang antas ng paglago ng tissue at ang lokalisasyon ng pamamaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang posisyon ng cowgirl ay ginustong, dahil ang babae ay nakapag-iisa na kontrolin ang bilis.
- Ang mga paggalaw ay dapat na makinis, hindi biglaan. Ang kapareha ay dapat kumilos sa paraang hindi nagdudulot ng sakit. Ang mahigpit na pagpapalagayang-loob, malalim na pagtagos at malakas na jolts ay hindi kasama. Sa proseso, ang panloob na luha ay magaganap, na magpapataas ng daloy ng dugo at pamamaga.
Sa panahon ng isang exacerbation, hindi inirerekumenda na gumamit ng hindi karaniwang mga intimate na kasanayan. Ang anal sex ay humahantong sa pagkalagot ng mga panloob na tisyu at labis na lokal na pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo. Ang panganib na magkaroon ng impeksyon ay tumataas. Sa panahon ng oral sex, ang mga pathogen ay maaaring makapasok sa babaeng genitourinary system.
Sa endometriosis, inirerekumenda na gumamit ng condom. Ang sakit ay hindi nakakahawa, kaya hindi ito naipapasa sa isang kapareha. Ang mga contraceptive ay hindi kasama ang simula ng isang hindi planadong pagbubuntis, kabilang ang ectopic. Dahil sa pathological na paglago ng mga tisyu, ang pagpapakilala ng spermatozoa ay mahirap, na humahantong sa pag-unlad ng magkakatulad na mga karamdaman. Pinatataas din nito ang panganib na magkaroon ng endometriosis at ang paglitaw ng karagdagang foci sa kaso ng hindi sinasadyang pagwawakas ng pagbubuntis sa mga unang yugto.
mga konklusyon
Maaaring mabawasan ng intimacy ang mga sintomas at mabagal ang paglaki ng tissue kung gagawin nang tama. Gayunpaman, kung may mga komplikasyon pagkatapos ng pakikipagtalik, maaaring tumaas ang pananakit at pagdurugo. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, piliin ang pinaka komportableng posisyon at maglaan ng sapat na oras para sa foreplay. Kung ang isang babae ay nasa sakit, ipinapayong pansamantalang isuko ang pagpapalagayang-loob.
Sa kasamaang palad, hindi masasagot ang tanong na ito. Sa lahat ng kababaihan, ang mga selulang endometrial (ang tissue na naglilinya sa matris mula sa loob) ay maaaring pumasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga fallopian tube na may dugong panregla, ngunit hindi lahat ay nagkakaroon ng endometriosis laban sa background na ito. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng endometriosis at hindi mula sa menstrual endometrium - kung minsan ay nangyayari ito sa mga batang babae at kababaihan sa menopause. Sa anumang kaso, ang pag-unlad ng endometriosis mula sa endometrium ng anumang pinagmulan ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan - hormonal o immune imbalance, stress, hereditary predisposition, ekolohiya. Gayunpaman, ang mga mekanismo ng pag-unlad ng endometriosis ngayon ay nananatiling hindi malinaw.
Sa karamihan ng mga kaso, ang endometriosis ay isang sakit ng mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na kababaihan (reproductive), gayunpaman, ang mga kaso ng sakit na ito ay inilarawan sa mga batang babae (kahit na bago ang simula ng unang regla) at sa mga matatandang kababaihan, pagkatapos ng menopause at ang pagtigil. ng regla.
Ang endometriosis sa mga lalaki ay napakabihirang, ngunit maaari pa ring bumuo mula sa mga embryonic na labi ng genitourinary system, na, sa proseso ng intrauterine development, ay nagiging lalaki o babae lamang sa pagitan ng 8 at 20 na linggo ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang bawat tao ay may posibilidad ng pagkakaroon sa katawan ng mga embryonic rudiment ng reproductive system ng kabaligtaran na kasarian, at ang pag-unlad ng mga panimulang ito ng mga sakit na higit sa lahat ay likas sa hindi kabaro. Ang endometriosis ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik - hindi ito isang nakakahawang sakit.
Ang endometriosis ay isang benign na sakit, bagaman kung minsan ay nagpapatuloy ito nang medyo agresibo, na nagiging sanhi ng malalim na pinsala sa mga organo ng tiyan - bituka, pantog. Ngunit, hindi tulad ng kanser, hindi ito nagmetastasize at hindi humahantong sa nakamamatay na mga sugat sa buong katawan, at ang kurso ng kahit na ang pinakakaraniwan at malubhang mga anyo nito ay hindi pa rin maihahambing sa kanser, ang dami ng namamatay mula sa kung saan ay napakataas. Napakabihirang (mas mababa sa 1% ng mga kaso), ang endometriosis foci, pangunahin sa mga ovary, ay maaaring maging malignant.
Ang tinatawag na mga anyo ng pamilya ng endometriosis ay kilala, kapag ang ilang henerasyon ng mga kababaihan ng parehong pamilya (lola, ina, kapatid na babae, anak na babae) ay nagdurusa dito. Sa mga kasong ito, ang mga kamag-anak ay nagpapakita ng mga karaniwang katangian ng ilang mga gene. Gayunpaman, hindi lahat ng kaso ng endometriosis ay may ganitong pattern ng "pamilya", at ang endometriosis ay hindi namamana na sakit sa mahigpit na kahulugan ng salita. Sa kasamaang palad, imposibleng maiwasan ang pag-unlad ng endometriosis - maaari mo lamang subukan na bawasan o maiwasan ang pagkakalantad sa mga potensyal na kadahilanan ng panganib at sumailalim sa regular na medikal na pagsusuri upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan kung ang sakit ay bubuo.
Karamihan, siyempre, ay nakasalalay sa kakayahan ng espesyalista, ngunit mayroon ding mga layunin na paghihirap. Una, ang endometriosis ay walang tiyak na klinikal na larawan - ang mga sintomas nito (pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang bahagi ng likod, masakit na regla, kung minsan ang mga iregularidad ng regla, kawalan ng katabaan) ay likas din sa iba pang mga sakit na ginekologiko. Pangalawa, ang mga karagdagang pag-aaral ay maaaring hindi impormasyon kaugnay ng ilang uri ng endometriosis (sa partikular, ang maliit na foci ng endometriosis sa pelvic peritoneum ay hindi nakikita sa ultrasound, at ang isang endometrioid ovarian cyst ay maaaring "magmask" tulad ng iba pang mga pormasyon, tulad ng corpus luteum. cyst). Ang lahat ng ito ay nagpapalubha sa diagnosis. Ang tumpak na diagnosis ng endometriosis ay posible lamang sa direktang pagsusuri sa pamamagitan ng laparoscopy, na sinusundan ng histological examination.
Ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno sa pag-aaral ng problema ng endometriosis at paggamot nito sa Russia ay ang Scientific Center para sa Obstetrics, Gynecology at Perinatology. SA AT. Kulakov.
Walang panlunas sa lahat at unibersal na diskarte sa paggamot ng endometriosis. Ang mga taktika at paraan ng paggamot ay dapat piliin nang mahigpit nang paisa-isa, depende sa variant ng klinikal na kurso, kasaysayan ng sakit, anyo, antas ng pagkalat.
Sa kasamaang palad, ngayon ay walang paraan upang maalis ang pokus ng endometriosis, maliban sa pag-alis ng kirurhiko. Ang iba pang mga paraan ng paggamot (hormonal, anti-inflammatory therapy) ay nagbibigay lamang ng pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit. Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng endometriosis ay:
- Volumetric formations (endometrioid ovarian cysts, retrocervical endometriosis)
- Endometriosis na kinasasangkutan ng mga bahagi ng tiyan (bituka, urinary tract)
- Persistent pain syndrome sa kawalan ng makabuluhang epekto ng gamot (hormonal, analgesic) therapy
- Pagdurugo ng regla (na may endometriosis ng matris), na humahantong sa anemia
– Kawalan ng katabaan
Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi palaging angkop o katanggap-tanggap para sa isang babae, at hindi ibinubukod ang posibilidad ng pag-ulit ng endometriosis. Depende sa antas ng pagkalat ng endometriosis at ang variant ng surgical intervention, ang pag-ulit ng endometriosis ay posible sa 20-40% ng mga kaso at nauugnay sa alinman sa pagpapanatili ng aktibidad ng non-radical foci, o sa hitsura ng mga bago. .
Ang anumang gamot ay may mga potensyal na epekto at kahit contraindications. Ang mga modernong hormonal na gamot ay walang pagbubukod. Sa karamihan ng mga ito, ang mga side effect ay natural na kinahinatnan ng pangunahing mekanismo ng pagkilos na naglalayong bawasan ang mga sintomas ng endometriosis - tulad, halimbawa, ay mga sintomas ng menopause na nabubuo habang kumukuha ng gonadotropin-releasing hormone agonists. Gayunpaman, ang isang maayos na napiling gamot, ang pagsunod sa dosis, regimen at tagal ng pangangasiwa ay maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang epekto. Sa anumang kaso, ang gamot para sa therapy ng hormone ay dapat na inireseta ng isang espesyalista nang mahigpit nang paisa-isa.
Ito ay kilala na ang estrogens ay sumusuporta sa endometriosis sa isang aktibong estado, samakatuwid, para sa paggamot ng endometriosis, ang mga gamot ay dapat gamitin kung saan ang progestogen component ay nangingibabaw o sa pangkalahatan ay isa lamang, o mga gamot na may anti-estrogen action. Iyon ang dahilan kung bakit, ayon sa mga rekomendasyon ng mga pinaka-makapangyarihang internasyonal na lipunan, ang mga gestagens ang una, iyon ay, ang panimulang linya ng therapy para sa sakit na ito. Ang huling rehistradong gestagen para sa paggamot ng endometriosis sa ating bansa ay si Bysanne.
Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang ibang mga opsyon sa paggamot na ang pagiging epektibo ay nakumpirma ng siyentipiko at istatistikal na pag-aaral.
- Kung ang endometriosis ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng sakit, pagkatapos ay isang pagsubok na kurso ng analgesic therapy na may mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay maaaring isagawa. Gayunpaman, dahil sa mga posibleng epekto sa gastrointestinal tract at dugo, ang mga naturang kurso ay hindi dapat tumagal ng higit sa 7 araw at hindi sila dapat isagawa nang higit sa 6 na buwan, ang inaasahang pagiging epektibo ay hindi masyadong mataas.
- Kung ang endometriosis ay asymptomatic, ngunit ipinakita sa pamamagitan ng volumetric formations sa lukab ng tiyan (endometrioid cysts, retrocervical endometriosis), dapat isa tune in sa kirurhiko paggamot, hindi bababa sa para sa mga dahilan ng oncological alertness. Bilang karagdagan, ang mga endometrioid cyst ay puno ng iba pang mga komplikasyon - rupture, torsion - na maaaring magdulot ng emergency na kondisyon na mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay.
- Kung ang ganitong uri ng endometriosis bilang panloob na endometriosis ng matris o adenomyosis ay hindi sinasadyang nakita ng ultrasound, ngunit hindi nagpapakita ng sarili at hindi nakakaabala, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa pagmamasid.
Napakakaunting mga maaasahang data na nakumpirma sa siyensya sa paggamot ng endometriosis na may mga homeopathic at komplementaryong (auxiliary) na mga remedyo. Ang mga anecdotal na pag-aaral ay nagpakita na ang mga bitamina B1 at E, mga paghahanda ng magnesiyo, acupuncture at myostimulation ay maaaring makatulong na mabawasan ang pananakit ng regla sa endometriosis. Gayunpaman, maraming kababaihan na may endometriosis ang nag-uulat na ang therapeutic nutrition at mga pantulong na therapy gaya ng homeopathy, reflexology, tradisyonal na Chinese medicine, o herbalism ay nagpapagaan ng sakit na nauugnay sa kondisyon. Bagama't walang ebidensya sa pananaliksik na sumusuporta sa pagiging kapaki-pakinabang ng mga ahente na ito, hindi dapat itapon ang mga ito kung naniniwala ang isang babae na magagamit ang mga ito upang labanan ang endometriosis, bilang karagdagan (ngunit hindi kapalit!) Sa mga tradisyonal na medikal at surgical na pamamaraan ng paggamot .
Sa kabila ng katotohanan na, ayon sa mga istatistika, hanggang sa 50% ng mga kababaihan na may endometriosis ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan, at kabaligtaran, ang endometriosis ay matatagpuan sa 30-40% ng mga infertile na kababaihan, ang pagbubuntis na may endometriosis ay posible.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang hormonal background ay talagang nagbabago hindi pabor sa endometriosis: ang produksyon ng estrogen ng mga ovary ay bumababa nang husto, at ang tinatawag na corpus luteum, na nabuo bilang isang resulta ng obulasyon na nauna sa pagbubuntis, ay aktibong gumagawa ng progesterone. At ang natural na "therapy" na ito ay nagpapatuloy sa buong pagbubuntis! Kung, pagkatapos ng panganganak, ang normal na paggagatas ay bubuo, pagkatapos ay para sa buong panahon ng pagpapasuso, ang isang hypoestrogenic na estado ay inilapat, na nauugnay sa pagsugpo ng estrogen synthesis ng lactation hormone prolactin. Samakatuwid, kahit na ang isang kumpletong lunas para sa endometriosis bilang isang resulta ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi mangyayari, ang isang pangmatagalang pagpapatawad at pagsugpo sa aktibidad ng endometriosis foci ay posible. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga endometrioid ovarian cyst, hindi dapat umasa ang isa sa kanilang pagkawala sa panahon o pagkatapos ng pagbubuntis: ang mga volumetric formation na ito ay hindi maaaring ganap na baligtarin ang pag-unlad.
Ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng pagkamayabong pagkatapos ng paggamot ng endometriosis sa pamamagitan ng isang paraan o iba pa ay nag-iiba, ayon sa iba't ibang mga may-akda, sa isang napakalawak na hanay - mula 10 hanggang 50%. Dapat itong maunawaan na ang pag-alis o pagsugpo sa aktibidad ng pokus ng endometriosis ay hindi palaging nag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan na responsable para sa kawalan ng katabaan sa bawat kaso.
Mayroong dalawang mga paraan - upang subukang alisin ang endometriosis sa pamamagitan ng surgical intervention (alisin ang lahat ng nakikitang foci at ibalik ang anatomy ng pelvis sa pamamagitan ng paghihiwalay ng mga adhesion), o upang kumilos sa endometriosis na may mga gamot: mga hormonal na gamot at / o anti-inflammatory analgesics. Ang mga taktika ng paggamot sa isang partikular na kaso ay dapat matukoy ng isang espesyalista kasama ang pasyente.
Ang isang operasyon, kahit na ang pinaka-maselan, ay isang trauma sa katawan. Gayunpaman, ang rehabilitasyon pagkatapos ng laparoscopic intervention ay medyo mabilis at madali: halos mula sa mga unang araw, maaari kang bumalik sa normal na mode ng aktibidad at nutrisyon. Hindi gaanong sakit sa mga lugar ng mga butas ng nauuna na dingding ng tiyan, kakulangan sa ginhawa sa tiyan, sakit ng kalamnan, sakit ng ulo, kahinaan, kadalasang tumatagal ng hindi hihigit sa ilang araw.
Mga nasagot na tanong:
Ekaterina Lvovna Yarotskaya
Doctor of Medical Sciences, doktor ng pinakamataas na kategorya
Miyembro ng Approbation Commission at Dissertation Council ng Center.
Miyembro ng editorial board ng mga journal na "Mga problema sa pagpaparami", "Obstetrics and gynecology". Miyembro ng Presidium ng Lupon ng Russian Society of Obstetricians and Gynecologists.