Talamak na paggamot ng glomerulonephritis sa mga bata. Ang glomerulonephritis ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng bato sa mga bata. Ano ang glomerulonephritis

Sa pediatric practice, ang glomerulonephritis ay isang sakit na karaniwan sa mga pasyente. Maaari itong alinman sa nakakahawa o allergic na pinagmulan, at nagpapakita ng sarili sa kapansanan sa paggana ng bato dahil sa pamamaga. Kahit na ang simpleng hypothermia ay maaaring makapukaw, hindi sa banggitin ang mas malubhang sakit - mga impeksyon sa itaas respiratory tract, trangkaso, namamagang lalamunan, scarlet fever at iba pa.

Ano ang nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng sakit

Ang glomerulonephritis ay isa sa mga pinakakaraniwan mga sakit sa bato sa mga bata. Bilang resulta ng isang kumbinasyon ng pathological autoimmune at panlabas, nakakahawang epekto ang renal glomeruli, mga katabing tubules at interstitial tissue ay nagiging inflamed. Habang lumalaki ang sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbawas sa dami ng ihi na inilalabas sa araw, pamamaga sa buong katawan, at isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang mga batang may edad 4 hanggang 12 taon ay madaling kapitan ng sakit..

Ano ang maaaring maging glomerulonephritis?

Ang sakit ay nangyayari sa tatlong anyo: talamak, subacute at talamak. Ang bawat isa sa kanila ay naiiba sa kurso at pagpapakita.

Talamak at subacute na kurso

Paunang hitsura, ang simula ay mabilis na umuunlad. Karaniwan ang pathogenesis talamak na glomerulonephritis sa mga bata, ito ay nagpapahiwatig na isa o tatlong linggo bago ang simula ng mga unang sintomas, sila ay nagdusa mula sa ilang mga nakakahawang sakit. Kung ang sakit ay nakita sa oras at ang sapat na pangangalagang medikal ay ibinigay, walang mga komplikasyon na lumitaw sa ibang pagkakataon at ang pagbabala ay mabuti.

Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan, maaari itong pumasok talamak na kurso. Subacute na anyo pinaka delikado. Ito ay mahirap gamutin, mabilis na umuunlad at kadalasang malignant, na sinasamahan sa karamihan ng mga kaso iba't ibang komplikasyon, minsan ay maaaring nakamamatay.

Talamak na anyo

Ang ganitong uri ng glomerulonephritis ay lilitaw kung walang paggamot para sa paunang talamak na anyo, at kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa anim na buwan.

Mahalaga! Ang talamak na anyo ng glomerulonephritis ay ang pinaka-mapanganib para sa isang bata, dahil madalas itong nagtatapos sa kabiguan ng bato.

Sa halos 20% ng mga bata, ang pamamaga ng glomeruli ng mga bato ay nagiging talamak. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan:

pare-pareho ang immunodeficiency, kapag ang katawan ay hindi makayanan ang sakit, at ito ay patuloy na nasa isang estado ng bahagyang pamamaga;
kung mayroong anumang malalang sakit (karies, sinusitis, tonsilitis);
kung ang sanggol ay madalas na magkasakit ng iba't ibang mga impeksyon sa viral, mula sa normal hanggang sa bulutong-tubig at;
kung ang bata ay dumaranas ng .

Ano ang mga sintomas?

Ang nakakahawang kalikasan ng sakit ay may mahabang panahon tagal ng incubation, ngunit kapag ang pathogenesis ay hindi alam, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring hindi tiyak. Pangkalahatang sintomas:

patuloy na kahinaan at pagkahilo ng bata;
bahagyang pagtaas;
sakit ng ulo ay maaaring may iba't ibang lakas;
pag-atake ng pagduduwal at;
ang hitsura ng sakit sa ibabang likod.

Mga sintomas ng talamak na glomerulonephritis:

ang hitsura ng edema ng iba't ibang intensity - mula sa pamamaga ng mukha hanggang sa mga organo ng tiyan;
mga pagbabago sa kulay ng ihi sa madilim, kulay ng kape, isang pagbawas sa dami nito na may madalas na pag-ihi;
hypertension.

Mahalaga! Ang talamak na anyo ng sakit, na nagsisimula nang napakabilis at nailalarawan sa pamamagitan ng nephritic syndrome (ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi), sa karamihan ng mga kaso ay may magandang pagbabala at magaling na sa oras.

Mga sintomas ng talamak na glomerulonephritis:

ang pamamaga ay hindi gaanong mahalaga, kung minsan ay ganap na wala;
unti-unting pagtaas presyon ng dugo may oras;
banayad ang urinary syndrome;
sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan;
palaging nauuhaw;
pag-aantok sa anumang oras ng araw;
mahinang paningin.

Mga sintomas ng glomerulonephritis sa mga batang wala pang isang taong gulang

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, tanging ang talamak na anyo ng glomerulonephritis na may nephrotic syndrome ang nangyayari. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng patuloy na napakalaking edema. Ang kurso ay karaniwang cyclical: mula sa exacerbations hanggang sa pagpapatawad. Sa panahon ng isang exacerbation, ang dami ng protina sa ihi ay tumataas nang kritikal.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay kanais-nais, at ang aktwal na pagbawi sa anyo ng isang napakahabang pagpapatawad ay posible. Gayunpaman, sa humigit-kumulang 30% ng mga bata, ang sakit ay nabubuo sa isang matagal na talamak na anyo, na nagtatapos sa kabiguan ng bato at sa huli ay nabubuhay sa isang artipisyal na bato.

Paano natukoy ang sakit?

Nasa unang pakikipag-ugnay sa isang pediatrician o pediatric nephrologist, ang isang espesyalista, batay sa klinikal na larawan at mga reklamo, ay makakagawa ng diagnosis. Gayunpaman, kailangan pa rin ang mga diagnostic ng makitid na profile upang matukoy kung gaano kalubha ang pagkasira ng mga bato. Kasama sa diagnostics ang mga sumusunod na hakbang:

pagkolekta ng isang kumpletong kasaysayan ng medikal hindi lamang ng may sakit na maliit, kundi pati na rin ng lahat ng kanyang pinakamalapit na kamag-anak;
pagsukat ng presyon ng dugo;
pagtukoy ng antas ng pamamaga sa panahon ng pagsusuri;
pangkalahatang pagsusuri ng dugo at biochemistry ng dugo;
immunoassay ng suwero ng dugo;
pagsusuri ng ihi ayon sa Zimnitsky o Nechiporenko;
pagsusuri sa ultrasound ng mga bato;
biopsy sa bato.

Depende sa mga sanhi ng sakit, maaaring kailanganin ang mga konsultasyon sa ibang mga espesyalista.

Alam mo ba? Sa araw, ang mga bato ay gumagawa ng mga 180 litro ng pangunahing ihi. Gayunpaman, ang dami ng ihi na inilalabas ng isang tao bawat araw ay hindi hihigit sa isa at kalahating litro.

Mga taktika para sa paggamot sa sakit sa mga bata

Kasama sa paggamot ng glomerulonephritis sa mga bata pagmamasid sa dispensaryo, pagtanggap mga gamot(antibiotics, diuretics, bitamina, hormones at iba pa), pagsunod mahigpit na diyeta(table No. 7 ayon kay Pevzner), mahigpit na bed rest at indibidwal na physical therapy.

Mode

Para sa sakit na ito, ang paggamot ay ipinahiwatig lamang sa isang setting ng ospital na may mahigpit na pahinga sa kama hanggang sa paggaling. Ito ay totoo lalo na para sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata at ang paglala nito sa panahon ng talamak na kurso. Dagdag pa, pagkatapos ng paglabas, ang sanggol ay hindi maaaring pumasok sa paaralan sa loob ng isang taon at dapat na pinag-aralan sa bahay. Siya rin ay ganap na hindi kasama sa pisikal na edukasyon.

Diet

Sa ganitong sakit dapat itong maging fractional. Ang pagkonsumo ng likido ay limitado sa 600-800 ml bawat araw, hindi na. Ang pagkain ay dapat na ganap na walang asin - ang asin ay ganap na hindi kasama sa diyeta. Limitado rin ang dami ng natupok na protina: dapat itong kalahati ng kinakailangan ayon sa edad. Ang lahat ng mga kinakailangang ito ay natutugunan ng diyeta No. 7 ayon sa Pevzner, na inireseta para sa glomerulonephritis sa mga bata. Sa talamak na anyo ng sakit o sa kaso ng exacerbation ng talamak na kurso, sila ay inilipat sa diyeta No. 7a - ito ay isang diyeta na mababa ang protina.

Mahalaga! Itim at puting tinapay ng ordinaryong baking, asin, sabaw mula sa isda, karne o mushroom, mataba na pagkain, de-latang pagkain, sausage, munggo, bawang, sibuyas, kastanyo, mushroom sa anumang anyo, kakaw, tsokolate at kape, pati na rin ang sodium mineral ay ganap na hindi kasama.tubig.

Paggamot sa droga

Ang paggamot sa talamak at talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng pag-inom ng diuretics at mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Kung ang sanhi ng sakit ay impeksyon sa bakterya, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics. Kailangan hormonal na paggamot cytostatics na humihinto sa paglaki ng cell at prednisol.

Anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang paggamot sa mga organo na madaling kapitan ng mga malalang impeksyon ay isinasagawa (halimbawa, ang mga tonsil ay tinanggal). Inireseta din ang mga ito, na nakakaapekto sa kondisyon ng dugo - binabawasan nila ang mga malapot na katangian nito at nagpapabuti ng coagulation. Kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigo sa bato, ang pasyente ay inireseta ng hemosorption o isang kidney transplant.

Pagmamasid sa dispensaryo

Kung ang sanggol ay nasuri na may talamak na anyo ng sakit, pagkatapos ay pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay inilipat siya sa pagmamasid sa pinakamalapit na sanatorium. Sa panahon ng unang tatlo buwan, kinakailangang kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa ihi, sukatin ang presyon ng dugo at bumisita sa doktor halos bawat dalawang linggo. At hanggang sa isang taon pagkatapos ng paglabas, ang lahat ng ito ay isinasagawa buwan-buwan. Para sa susunod na dalawang taon, ang mga eksaminasyon at pagsusulit ay kinukuha isang beses bawat tatlong buwan.

Kinakailangang magsagawa ng pagsusuri sa ihi kung may nangyayaring anumang sakit na bacterial o viral - ito man ay karaniwang sipon o anumang impeksyon sa pagkabata. Ang isang maysakit na bata ay hindi kasama sa pagbabakuna sa loob ng isang taon at ganap na hindi kasama sa pisikal na edukasyon.

Para sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata mga klinikal na patnubay nagpapahiwatig ng pagmamasid sa dispensaryo hanggang sa paglipat nito sa pagpaparehistro sa ospital ng matatanda. Ang pagsusuri ng doktor, pagsukat ng presyon ng dugo at pagsusuri sa ihi ay kinakailangan bawat buwan. Ang isang ECG (electrocardiography) ay dapat gawin isang beses sa isang taon.

Bawat tatlong buwan ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng pagsusuri sa ihi ayon kay Zimnitsky. Ang herbal na gamot ay isinasagawa din sa dalawang buwang kurso na may buwanang pagitan sa pagitan ng mga ito. Karaniwan sa parehong anyo ng glomerulonephritis ay mahigpit na pagsunod diyeta, pag-iwas sa anumang labis na karga - parehong pisikal at emosyonal, at paggamot ng mga sipon at anumang mga impeksiyon ay dapat mangyari kaagad.

Alam mo ba? Ang bawat bato ay naglalaman ng isang milyong elemento na responsable para sa pag-andar ng pagsasala.

Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng sakit?

Kung ang diagnosis ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay hindi natupad sa oras, kung gayon ang sakit ay nagiging talamak, na puno ng malubhang kahihinatnan at komplikasyon. Sa hinaharap, maaari siyang magdusa ng renal eclampsia, uremia, nephrotic encephalopathy, renal at heart failure. Maaari rin siyang makaranas ng pagdurugo sa utak, matinding kombulsyon at seizure, at pamamaga ng baga.

Pag-iwas sa pamamaga ng glomeruli sa mga bata

Ang talamak na anyo ng sakit ay hindi mapipigilan. Ito ay nangyayari nang kusang at hindi nakasalalay sa mga aksyon ng mga magulang. Ngunit ang talamak na anyo ay maaaring mapigilan. Upang gawin ito, kinakailangan na regular na suriin ang bata ng isang lokal na pedyatrisyan, siguraduhing agad na gamutin ang anumang mga sakit at mga reaksiyong alerdyi sa sanggol.

Kailangan din ng mga magulang na magbigay ng mga kondisyon kung saan hindi sila magpapalamig o mag-o-overheat. Maipapayo na huwag kumonsumo ng maraming asin sa pagkain at kumuha ng mga bitamina sa mga kurso. Ang mga impeksyon na dulot ng streptococcus ay dapat na matukoy kaagad, maayos na gamutin, at pagkatapos ng 14-20 araw ay kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi upang malaman kung ang komposisyon nito ay nagbago dahil sa pagbuo ng glomerulonephritis.

Ang glomerulonephritis ay isang malubha at mapanganib na sakit. Nakakaapekto ito sa mga bato, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga, pagtaas ng presyon ng dugo at mga pagbabago sa ihi. Ang sakit ay puno ng pangyayari pagkabigo sa bato, bilang resulta kung saan maaaring kailanganin ang isang kidney transplant o buhay sa isang artipisyal na bato. Samakatuwid, ang sakit ay dapat na maiwasan nang maaga, na maiwasan ang paglitaw nito sa lahat.

Ang glomerulonephritis ay isang sakit sa bato na nakakahawa o allergic sa kalikasan. Ang pag-unlad at paglitaw ng sakit ay pinadali ng nakaraang tonsilitis, scarlet fever, iba't ibang uri influenza, impeksyon sa upper respiratory tract at iba pang sakit sa paghinga. Pagkatapos ng isang viral o impeksyon sa bacterial ang mga bato ay nagkakasakit sa loob ng ilang linggo. Sa mga bata, ito ay maaaring mapukaw ng kahit na maliit purulent na sugat balat.

Ang sugat na ito ay madaling nagpapakita ng sarili: ang streptococcus bacteria ay matatagpuan sa balat at sa nasopharynx ng isang may sakit na bata. mahina katawan ng mga bata mabilis sumuko sa sakit. Ang simula ay maaaring isang maikling pananatili sa malamig o isang advanced na sipon.

Ang glomerulonephritis, o glomerular nephritis, ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

nakahiwalay na hematuria;
nakahiwalay na proteinuria;
nephritic syndrome;
talamak na pagkabigo sa bato;
talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga anyo ng sakit ay nahahati ayon sa sanhi ng paglitaw sa mga non-proliferative at proliferative na uri. Ang napapanahong pagsusuri ng glomerulonephritis sa mga bata ay ang batayan ng iniresetang paggamot, dahil ang anyo ng therapy ay nakasalalay sa sanhi ng sakit ng bata.

Ang pangunahing glomerulonephritis sa maliliit na bata ay nangyayari kapag ang istraktura at paggana ng mga bato ay may kapansanan. Ang pangalawang anyo ng sakit ay sanhi ng hindi kumpletong lunas nakaraang sakit, tulad ng mga impeksyon sa lahat ng uri, mga sistematikong sakit katawan, ilang uri ng kanser. Ang sakit ay may iba't ibang anyo.

Mga sanhi

Ang sakit na ito ay maaaring umunlad dahil sa mga problema tulad ng:

Iba't ibang impeksyon daluyan ng ihi(halimbawa, pyelonephritis o cystitis);
Mga virus (Hepatitis A, tigdas, rubella, bulutong-tubig, trangkaso);
Stress;
Systemic lupus erythematosus;
Overheating o hypothermia;
Pagbabago ng klima sa kapaligiran ng bata;
Hemorrhagic vasculitis;
Anumang uri ng rayuma.

Mga uri

Mesangioproliferative

Ang mesangioproliferative na uri ng sakit ay tipikal para sa mga kabataan. Madalas itong sinasamahan ng nephrotic syndrome sa sakit sa bato. Ang ganitong uri ay sanhi ng pagkagambala sa tugon ng immune system ng bata sa pagkakaroon ng mga impeksiyon.

Ang Mesangioproliferative glomerulonephritis ay nangyayari dahil sa pinsala sa renal tissue ng immune complexes at hindi nangangailangan ng agresibong therapy. Ang sitwasyon ay maliligtas sa pamamagitan ng diyeta at mga gamot laban sa impeksyon. Kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Poststreptococcal

Ang poststreptococcal glomerulonephritis ay ang pangunahing sanhi ng nephrotic syndrome. Ito ay sanhi ng nephritogenic strains ng streptococcal infections. Ang mga madalas na paglaganap ay nangyayari sa panahon ng malamig na panahon. Ang post-streptococcal na uri ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng pananakit ng lalamunan, at pagkatapos ng paggamot ang katawan ng bata ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit species na ito impeksyon, ano ang ginagawa muling impeksyon imposible.

Talamak at talamak

Depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ito ay inuri bilang talamak o talamak. Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay may binibigkas na mga sintomas at nagpapakita ng isang malinaw na pagkasira sa kondisyon ng bata. Sa napapanahon Medikal na pangangalaga Ang kundisyong ito ay malulutas nang walang mga komplikasyon.

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay mas malala. Sa ganitong uri ng sakit nagpapasiklab na proseso humantong sa pagkasira ng renal tissue at glomeruli. Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hypertension at lahat ng mga kahihinatnan nito. Sa kursong ito ng sakit, kailangan ng pasyente pangmatagalang paggamot sa isang setting ng ospital at mahabang panahon pagbawi.

SA talamak na anyo Ang glomerulonephritis ay bihira sa karamihan ng mga bata. Iwasan ang paglipat mula sa talamak na yugto Sa mga malalang kaso, makakatulong ang isang nakaranasang nephrologist.

Hematuriko

Kapag nagsama-sama ang ilang kadahilanan ng panganib, tulad ng mahinang immune system, hypothermia, at impeksyon, mapanganib na anyo malalang sakit– hematuric. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang hematuric form ng sakit ay may dalawang opsyon sa klinikal na kurso:

Dahan-dahan pagbuo ng mga species kurso ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi malinaw na mga sintomas. Ang mabagal na glomerulonephritis ay umuusad nang dahan-dahan, at lumalala ang kondisyon kapag naganap ang edema.
Ang mabilis na progresibong glomerulonephritis ay nagpapakita ng sarili sa pana-panahon at maaaring hindi makagawa ng mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa ihi sa laboratoryo. Ang mabilis na pag-unlad na uri ng sakit ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri.

Mga sintomas

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay may matingkad na sintomas, na hindi masasabi tungkol sa talamak na uri isang sakit na maaaring bihira lamang magpakita ng mga halatang palatandaan. Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay nakita 2 - 3 linggo pagkatapos mahawaan ang bata at ay:

pagpapakita ng kahinaan;
mga pagkauhaw;
mataas na lebel pagkapagod;
nabawasan ang dami ng ihi na ginawa na may pagdidilim ng kulay o pagkakaroon ng dugo;
ang bata ay unti-unting namamaga, simula sa mukha hanggang sa paa;
matagal na pagtaas sa presyon ng dugo, na ipinakita ng hypertensive syndrome;
nabawasan ang antas ng paningin;
madalas na pananakit ng ulo;
matagal na pagduduwal.

Kung ang kwalipikadong pangangalagang medikal ay hindi ibinibigay sa isang napapanahong paraan, nagiging sanhi ng glomerulonephritis sa mga bata malubhang paglabag sa paggana ng mga organo: atay, puso, utak at bato. Upang tumpak na masuri ang sakit, ang nephrologist ay nagsasagawa ng isang buong pagsusuri at mga pagsusuri sa laboratoryo sa isang setting ng ospital at sa paglipas ng panahon.

Pagtatatag ng diagnosis

Mga pagsubok sa lab

Ang diagnosis ng glomerulonephritis sa mga bata ay hindi isang madaling proseso. Ang pyelonephritis ay nagdudulot ng mga katulad na sintomas ng sakit. Upang ibukod ang iba pang mga sakit sa bato, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo:

ang pagkakaroon ng isang kasaganaan ng protina at mga bakas ng dugo sa ihi;
ang tiyak na gravity ng ihi ay madalas na tumaas;
makabuluhang pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri dugo;
naglalaman ng serum ng dugo mababang antas kabuuang protina.

Karagdagang Pananaliksik

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo, kinakailangan ang mga diagnostic ng hardware. Ang mga sumusunod ay makakatulong na ibukod ang pyelonephritis:

diagnostic ng ultrasound;
electrocardiogram;
Pagsubok ng Zimnitsky at Roberge;
biopsy sa bato kung pinaghihinalaan ang talamak na yugto.

Ang pangunahing tampok na nagpapakilala sa pyelonephritis mula sa lahat ng uri ng glomerulonephritis sa mga bata ay ang kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng bato at ang pagkakaroon ng sakit kapag umiihi. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay hindi nagpapakita ng pyelonephritis tumaas na antas protina at pagsusuri sa ultrasound ay magpapakita ng mga palatandaan ng kapansanan sa pag-agos ng ihi: mga bato o pagpapaliit ng mga channel.

Paggamot

Kapag ang mga bata ay nagkasakit ng nephrotic disease, sila ay inireseta ng paggamot sa isang setting ng ospital. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kondisyon ng bata, ang yugto at uri ng sakit. Ang paggamot ng glomerulonephritis sa mga bata ay nangangailangan ng paggamit ng mga kumplikadong pamamaraan:

Ang pag-inom ng likido ng bata ay limitado sa isang litro bawat araw;
itinatag ang isang dalubhasang diyeta;
isang kurso ng antibiotics;
diuretics;
sa mga malubhang kaso ng sakit, ang mga corticosteroids ay inireseta;
mahigpit na pagsunod pahinga sa kama;
paggamit ng plasmapheresis;
kurso ng bitamina.

Sa kaso ng hindi maibabalik na mga pagbabago at mga advanced na kaso ng glomerulonephritis sa mga bata, ito ay inireseta interbensyon sa kirurhiko- kidney transplant. Sa kasong ito ay ipinapalagay karagdagang dosis immunosuppressive therapy na mga gamot tulad ng Myfortic. Ang tagal ng paggamot sa isang setting ng ospital ay tumatagal ng hanggang 2 buwan.

Pag-iwas

Kung ang glomerulonephritis ay nangyayari sa mga bata, ang paggamot ay dapat isagawa ng isang nephrologist. Matapos makumpleto ang paggamot, ang bata ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal sa loob ng 5 taon. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor para sa panahon ng pagpapatawad:

pag-uugali pagsubok sa laboratoryo ihi buwan-buwan;
limitahan ang pisikal na aktibidad;
Ang isang espesyal na diyeta na walang pagkonsumo ng asin at limitadong mga pagkaing protina ay ipinahiwatig.

Ang kurso ng glomerulonephritis sa mga bata ay isang seryoso, pangmatagalan at mahirap na proseso. Ngunit may mataas na kalidad at napapanahong paggamot nangyayari ang kumpletong pagbawi. Ang pangunahing bagay ay maingat na subaybayan ang kalusugan ng bata at mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kapag ang sakit ay napunta sa pagpapatawad, kinakailangan na subaybayan ang nutrisyon ng bata at sumailalim sa regular na pagsusuri upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Ang glomerulonephritis sa mga bata ay isa sa mga sakit sa bato na nangangailangan ng bata na manatili sa ospital sa panahon ng talamak na panahon. Itinatag na diagnosis madalas na nakakatakot sa mga magulang. Marami na ang nakarinig tungkol sa malubhang kahihinatnan sakit at talamak na kurso nito. Ang sakit ay talagang mahirap tiisin at nangangailangan ng paggamot: ang paggamit ng mga gamot at pagsunod sa isang espesyal na rehimen. Mahalaga ay ibinibigay din sa diyeta.

Ang glomerulonephritis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang glomerulonephritis ay itinuturing na isang immunoallergic na sakit. Ang pagbuo ng patolohiya ay batay sa paggawa ng mga immune complex ng mga tisyu ng bato bilang tugon sa pagkakalantad sa isang tiyak na nakakahawang antigen. Bilang resulta ng prosesong ito, apektado ang glomerular apparatus ng mga bato. Ito ay nakakagambala sa kanilang normal na physiological functioning.

Ang talamak na glomerulonephritis ay unang nangyayari sa mga bata, kadalasan sa edad preschool. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nagdurusa dito medyo bihira. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang dalawang beses na mas madalas.

Ang mga lalaki ay kadalasang apektado ng sakit.

Ang mga kahihinatnan ng glomerulonephritis ay mapanganib para sa kalusugan ng mga bata. Ang sakit ay madalas na nagiging isang talamak na proseso, at ang paglala ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang taon at sa bawat isa sa kanila ang sanggol ay nangangailangan ng paggamot sa ospital. Sa panahon ng karamdaman, ang paggana ng bato ay makabuluhang napinsala, at Karamihan sa mga bata na may glomerulonephritis ay may talamak na pagkabigo sa bato.

Mga sanhi ng glomerulonephritis

Ang pamamaga ng immune sa mga bato ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, mga virus, allergens, iba't ibang fungi at iba pang mga microorganism. Kadalasan, ang mga provocateurs ng sakit ay:

Streptococcus. Ang glomerulonephritis ay maaaring unang lumitaw ilang linggo pagkatapos ng streptococcal tonsilitis, scarlet fever, at kahit pustular na pamamaga ng balat.
Mga virus, kabilang dito ang tigdas at ARVI virus.

Ang isang karaniwang ARVI ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Lason ng ahas at pukyutan. Kapag nasa katawan, nagiging sanhi ng mga lason na ito immune system gumawa ng mga espesyal na immune complex, na pumipinsala sa mga bato.
Mga bahagi ng mga serum at bakuna.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tataas ng maraming beses kung ang katawan ng bata, kasama ang isang nakakahawa o allergenic na nagpapawalang-bisa, ay apektado ng iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa sakit, halimbawa, malubhang hypothermia, matagal na pagkakalantad sa araw, iyon ay, sobrang pag-init ng katawan. Kadalasan, ang glomerulonephritis ay nangyayari pagkatapos ng psycho-emotional na stress at pagkatapos ng matinding pisikal na pagkapagod.

Ang hypothermia ay maaaring hindi direktang sanhi ng glomerulonephritis.

Klinikal na larawan

Ang pagkasira ng pag-andar ng bato ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang likido ay nananatili sa katawan at ang mga produkto ng pagkabulok ay hindi maganda ang excreted. Kadalasan, ang nephrotic syndrome ay nagpapakita mismo ng acutely humigit-kumulang dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit.

Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring parehong talamak at nakatago. Sa talamak na pagbuo ng anyo Sa higit sa kalahati ng mga pasyente, nauuna ang edema syndrome. Maaaring mapansin iyon ng mga magulang mga oras ng umaga Ang bata ay may pamamaga sa kanyang mga mata, ang kanyang mukha ay mukhang namumugto at medyo namumutla. Habang lumalaki ang sakit, ang pamamaga ay nangyayari sa mga binti, at ang mga sapatos ay maaaring hindi magkasya. Kadalasan, ang labis na likido ay naipon sa lukab ng tiyan.

Isa sa nakababahala na mga sintomas ay ang pamumutla ng balat at pamamaga ng bata pagkatapos matulog.

Bilang karagdagan sa pamamaga, lumalala ang pangkalahatang kalusugan; ang mga bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, panghihina, madalas na pagduduwal at pananakit ng tiyan. May pamumutla ng balat, medyo matamlay at matamlay. Sa isang nakatagong anyo ng sakit, maaaring walang halatang sintomas. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay pagkapagod at kawalang-interes.

Sa panahon ng sakit, ang bata ay nakakaranas ng pagkawala ng lakas at kawalang-interes.

Ang glomerulonephritis sa mga matatanda ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Ngunit sa mga bata, ang sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan at maaaring mangyari lamang sa mga unang araw ng sakit.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng glomerular apparatus at mga nagpapasiklab na proseso ay humantong din sa mga pagbabago sa ihi. Mag-ingat kung ang iyong ihi ay nagiging kulay rosas o kahit na "ang kulay ng slop ng karne." Itinuturing ng maraming doktor na ang senyales na ito ay sapilitan kapag nangyayari ang talamak na glomerulonephritis, ngunit hindi ito ganap na totoo. Sa ilang mga may sakit na bata, ang protina lamang ang inilalabas kasama ng ihi, ngunit hindi nito binabago ang kulay nito.

Ang ihi ng isang bata ay isang mahusay na tagapagpahiwatig kung saan maaari mong matukoy ang katayuan sa kalusugan ng sanggol.

Ang maaaring mapansin ay ang masaganang foam natitira sa ihi matagal na panahon pagkatapos ng pag-ihi, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na proteinuria. Ang mga ina na ilang taon nang nahihirapan sa glomerulonephritis ng kanilang anak hitsura matukoy ng ihi kung mayroong mataas na protina dito o wala.

Ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay maaari ring bigyang-pansin ang pagbabawas ng bilang ng mga pag-ihi, habang ang dami ng ihi ay napakaliit.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng glomerulonephritis ay ginawa batay sa data ng ultrasound. Ang mga pulang selula ng dugo at isang mataas na antas ng protina ay matatagpuan sa ihi. Ang mga antas ng creatinine at urea ay nagbabago sa dugo.

Ang pagsusuri lamang sa ihi ay magbibigay ng kumpletong larawan ng sakit.

Ang paggamot ng talamak na glomerulonephritis ay nagsisimula sa ospital. Maraming mga kondisyon ang dapat sundin upang makamit ang mabilis na pagpapapanatag ng pangkalahatang kagalingan.

Ang pahinga sa kama ay inireseta hanggang mawala ang lahat ng sintomas.
Mula sa mga unang araw ng sakit ito ay ipinahiwatig espesyal na diyeta. Hanggang sa ganap na mawala ang pamamaga, dapat itong mahigpit na walang asin, pagkatapos ay limitado ang protina. Ang paggaling ay depende sa diyeta. Ang espesyal na nutrisyon ay nakakabawas din ng panganib ng mga komplikasyon.

Napakahalaga ng diyeta para sa mabilis na paggaling.

Upang maalis ang edema, ginagamit ang mga diuretics - Furosemide, Lasix sa mga dosis na naaangkop sa edad.
Kung nakumpirma na ang glomerulonephritis ay sanhi ng bakterya, pagkatapos ay inireseta ang antibiotic therapy.
Kung ang mataas na presyon ng dugo ay napansin, ang mga bata ay inireseta ng mga antihypertensive na gamot.
Sa halos lahat ng kaso, ginagamit ang Prednisolone. Sa simula ng sakit, maaari itong ibigay sa pamamagitan ng pagtulo o intramuscular injection; sa paglaon, ang isang mahabang kurso ng mga tablet ay inireseta. Ang pagbawas sa paggamit ng Prednisolone ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng ilang buwan.

Ang glomerulonephritis ay maaari lamang gamutin sa isang ospital!

Sa panahon ng paggamot, dapat ding suriin ang iba pang mga organo. Ang mga komplikasyon ng glomerulonephritis ay ang pagbuo ng pagpalya ng puso, pamamaga ng retina, talamak na pagkabigo sa bato at encephalopathy. Pagkatapos ng pangunahing paggamot sa inpatient, ang karagdagang therapy ay isinasagawa sa bahay. Ang mga bata ay inireseta ng isang kurso ng paggamot, isang diyeta, tumatanggap sila ng isang exemption mula sa pisikal na edukasyon at isang medikal na exemption mula sa pagbabakuna.

Ang isang may sakit na bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta, at ang pagbawi ng bata ay direktang nakasalalay sa pagsunod nito. Ang diyeta ng isang maliit na pasyente ay dapat magsama ng mga prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne at isda. Mahalaga na ang lahat ng mga produkto ay inihanda nang tama, isinasaalang-alang ang mga katangian ng batang katawan. Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung paano maghanda ng masarap na pagkain para sa isang maliit na gourmet.

Mga katutubong remedyo

Maraming nanay ang naghahanap at tradisyonal na pamamaraan paggamot ng glomerulonephritis sa iyong anak. Kailangan mong malaman na ang mga herbal na paghahanda ay maaari lamang gamitin pagkatapos ng pangunahing paggamot sa droga, hindi ka dapat ganap na umasa sa kanila, dahil hahantong ito sa pag-unlad ng mas matinding komplikasyon.

Ang koleksyon ng herbal ay maaari lamang kunin pagkatapos ng buong kurso ng paggamot sa droga.

– maanghang o pamamaga ng lalamunan renal glomeruli ng nakakahawang-allergic na kalikasan. Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sindrom: ihi (oliguria, anuria, hematuria, proteinuria), edematous at hypertensive; sa mga talamak na anyo, ang isa sa mga ito o ang isang nakatagong kurso ay nangingibabaw. Ang diagnosis ng glomerulonephritis sa mga bata ay batay sa kasaysayan ng medikal, katangian ng klinikal na larawan, mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, ultrasound at puncture biopsy ng mga bato. Sa talamak na panahon ng glomerulonephritis sa mga bata, ang bed rest, diyeta, antibiotic therapy, corticosteroids, anticoagulants, diuretics, hypotensive at immunosuppressive na gamot ay inireseta.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang glomerulonephritis sa mga bata ay isang immuno-inflammatory lesion ng glomerular apparatus ng mga bato, na humahantong sa pagbawas sa kanilang pag-andar. Sa pediatrics, ang glomerulonephritis ay isa sa mga pinakakaraniwang nakuha na pathologies sa bato sa mga bata, na pumapangalawa pagkatapos ng impeksyon sa ihi. Karamihan sa mga kaso ng glomerulonephritis ay nakarehistro sa preschool at mas bata edad ng paaralan(3-9 taon), mga bihirang yugto (mas mababa sa 5%) - sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay. Sa mga lalaki, ang glomerulonephritis ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Ang batayan para sa pagbuo ng glomerulonephritis sa mga bata ay nakakahawang allergy(pagbuo at pag-aayos ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex sa mga bato) o autoallergy (paggawa ng mga autoantibodies), pati na rin ang di-immune na pinsala sa organ dahil sa pagbuo ng hemodynamic at metabolic disorder. Bilang karagdagan sa renal glomeruli, ang mga tubules at interstitial tissue ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological. Ang glomerulonephritis sa mga bata ay mapanganib na may panganib na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato at maagang kapansanan.

Mga sanhi ng glomerulonephritis sa mga bata

Sa kurso ng glomerulonephritis sa mga bata maagang edad naiimpluwensyahan ng mga katangian ng pisyolohiya na may kaugnayan sa edad (functional immaturity ng mga bato), ang natatanging reaktibiti ng katawan ng bata (sensitization sa pag-unlad ng immunopathological reaksyon).

Pag-uuri ng glomerulonephritis sa mga bata

Ayon sa pagkalat ng sugat, ang nagkakalat at focal glomerulonephritis sa mga bata ay nakikilala; sa pamamagitan ng lokalisasyon proseso ng pathological– intracapillary (sa glomerulus) at extracapillary (sa lukab ng glomerular capsule); sa pamamagitan ng likas na katangian ng pamamaga - exudative, proliferative at halo-halong.

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng ilang mga morphological form: menor de edad glomerular disorder; focal segmental, membranous, mesangioproliferative at mesangiocapillary glomerulonephritis; IgA nephritis (Berge's disease). Ayon sa mga nangungunang manifestations, nakikilala nila ang pagitan ng latent, hematuric, nephrotic, hypertensive at mixed mga klinikal na anyo glomerulonephritis sa mga bata.

Mga sintomas ng glomerulonephritis sa mga bata

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay kadalasang nabubuo 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon, kadalasang pinanggalingan ng streptococcal. Sa tipikal na bersyon, ang glomerulonephritis sa mga bata ay cyclical sa kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula at malubhang pagpapakita: lagnat, panginginig, mahinang kalusugan, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at sakit sa likod.

Sa mga unang araw, ang dami ng ihi na pinalabas ay kapansin-pansing bumababa, ang makabuluhang proteinuria, micro- at macrohematuria ay bubuo. Ang ihi ay may kalawang na kulay (ang kulay ng "meat slop"). Ang pamamaga ay katangian, lalo na kapansin-pansin sa mukha at talukap ng mata. Dahil sa edema, ang timbang ng bata ay maaaring ilang kilo na mas mataas kaysa sa normal. Mayroong pagtaas sa presyon ng dugo sa 140-160 mm Hg. st, sa malalang kaso nagiging pangmatagalan. Sa sapat na paggamot talamak na glomerulonephritis sa mga bata, ang pag-andar ng bato ay mabilis na naibalik; ang buong paggaling ay nangyayari pagkatapos ng 4-6 na linggo (sa karaniwan pagkatapos ng 2-3 buwan). Bihirang (sa 1-2% ng mga kaso) ang glomerulonephritis sa mga bata ay nagiging talamak, na may isang napaka-magkakaibang klinikal na larawan.

Hematuriko talamak na glomerulonephritis ay ang pinakakaraniwan sa pagkabata. May paulit-ulit o paulit-ulit na kurso na may mabagal na pag-unlad; nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang hematuria, na may mga exacerbations - gross hematuria. Ang hypertension ay hindi sinusunod, ang edema ay wala o banayad.

Ang mga bata ay madalas na nagpapakita ng pagkahilig sa isang nakatagong kurso ng glomerulonephritis na may kaunting mga sintomas sa ihi, nang walang arterial hypertension at edema; sa kasong ito, ang sakit ay makikita lamang sa pamamagitan ng masusing pagsusuri sa bata.

Ang nephrotic glomerulonephritis sa mga bata ay karaniwang may alun-alon, patuloy na umuulit na kurso. Mangibabaw sintomas ng ihi: oliguria, makabuluhang edema, ascites, hydrothorax. Ang presyon ng dugo ay normal o bahagyang nakataas. Ang napakalaking proteinuria at bahagyang erythrocyturia ay sinusunod. Hyperazotemia at pagbaba pagsasala ng glomerular lumilitaw na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato o paglala ng sakit.

Ang hypertensive chronic glomerulonephritis ay bihira sa mga bata. Ang bata ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, sakit ng ulo, pagkahilo. Nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy, progresibong hypertension; Ang urinary syndrome ay banayad, ang pamamaga ay hindi gaanong mahalaga o wala.

Diagnosis ng glomerulonephritis sa mga bata

Ang diagnosis ng talamak na glomerulonephritis sa isang bata ay napatunayan batay sa data ng anamnesis tungkol sa isang kamakailang impeksiyon, ang pagkakaroon ng namamana at congenital na patolohiya ng bato sa mga kamag-anak ng dugo at isang katangian ng klinikal na larawan na nakumpirma ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Ang isang bata na may pinaghihinalaang glomerulonephritis ay sinusuri ng isang pediatrician at isang pediatric nephrologist (pediatric urologist).

Bilang bahagi ng diagnosis, ang pangkalahatan at pagsusuri ng biochemical dugo at ihi, Rehberg test, urine test ayon sa Nechiporenko, Zimnitsky test. Sa glomerulonephritis sa mga bata, ang pagbaba sa diuresis, glomerular filtration rate, nocturia, micro- at macrohematuria, proteinuria, at cylindruria ay napansin. Mayroong bahagyang leukocytosis sa dugo at pagtaas ng ESR; pagbaba sa mga complement fraction na S3 at C5; nadagdagan ang antas ng CEC, urea, creatinine; hyperazotemia, nadagdagan ang titer ng streptococcal antibodies (ASG at ASL-O).

Ang ultratunog ng mga bato sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay nagpapakita ng bahagyang pagtaas sa kanilang dami at pagtaas ng echogenicity. Ang isang puncture biopsy ng mga bato ay isinasagawa upang matukoy ang morphological variant ng glomerulonephritis sa mga bata, magreseta ng sapat na therapy at masuri ang pagbabala ng sakit.

Para sa glomerulonephritis sa mga bata, ipinahiwatig ang konsultasyon pediatric ophthalmologist(na may pagsusuri sa fundus upang ibukod ang retinal vascular angiopathy), genetika (upang ibukod ang namamana na patolohiya), pediatric otolaryngologist at dentista (upang kilalanin at i-sanitize ang mga sugat talamak na impeksiyon).

Paggamot ng glomerulonephritis sa mga bata

Sa matinding pagpapakita ng glomerulonephritis sa mga bata (gross hematuria, proteinuria, pamamaga, arterial hypertension) ipinakita paggamot sa ospital kasama ang appointment ng bed rest at espesyal na diyeta(na may paghihigpit sa asin at protina), nagsasagawa ng etiotropic, symptomatic at pathogenetic therapy. Ang isang mahigpit na diyeta na walang asin ay kinakailangan hanggang sa mawala ang pamamaga, at isang mahigpit na diyeta na walang protina ay kinakailangan hanggang sa maibalik ang normal na dami ng inilabas na likido.

Sa talamak na panahon ng glomerulonephritis sa mga bata, ang antibiotic therapy (penicillin, ampicillin, erythromycin) ay inireseta. Ang pagwawasto ng edema syndrome ay isinasagawa gamit ang furosemide at spironolactone. Kabilang sa mga antihypertensive na gamot na ginagamit sa mga bata Mga inhibitor ng ACE long-acting (enalapril), slow-acting blockers mga channel ng calcium(nifedipine), sa pagdadalaga- angiotensin II receptor blockers (losartan, valsartan). Glucocorticosteroids (prednisolone) ay ginagamit upang malubhang anyo talamak na glomerulonephritis - mga immunosuppressive na gamot (chlorbutin, cyclophosphamide, levamisole). Upang maiwasan ang trombosis sa malubhang nephrotic syndrome, ang mga anticoagulants (heparin) at mga ahente ng antiplatelet ay inireseta. Sa isang makabuluhang pagtaas sa mga antas ng uric acid, urea at creatinine sa dugo, na sinamahan ng matinding pangangati at icterus balat, maaaring gamitin ang hemodialysis.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga bata ay dapat na subaybayan ng isang pediatrician at pediatric nephrologist sa loob ng 5 taon, at sa kaso ng mga relapses ng glomerulonephritis - para sa buhay. Inirerekomenda Paggamot sa spa; pang-iwas na pagbabakuna kontraindikado.

Pagtataya at pag-iwas sa glomerulonephritis sa mga bata

Sa sapat na paggamot, ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay nagtatapos sa paggaling. Sa 1-2% ng mga kaso, ang glomerulonephritis sa mga bata ay nagiging talamak, sa mga bihirang kaso Posibleng kamatayan.

Sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon: talamak na pagkabigo sa bato, pagdurugo ng tserebral, nephrotic encephalopathy, uremia at pagpalya ng puso, na nagbabanta sa buhay. Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay sinamahan ng pag-urong ng mga bato at pagbaba sa pag-andar ng bato na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang pag-iwas sa glomerulonephritis sa mga bata ay binubuo ng napapanahong pagsusuri at paggamot impeksyon sa streptococcal, mga allergic na sakit, rehabilitasyon ng mga talamak na sugat sa nasopharynx at oral cavity.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit
Paggamot ng sakit sa mga bata
Anong mga komplikasyon ang maaaring idulot ng sakit?
Mga aksyong pang-iwas

Ang glomerulonephritis, o simpleng nephritis, ay isang karaniwang nakuhang sakit sa bato. Madalas na nangyayari sa mga batang may edad na 3 hanggang 12 taon, bihira sa mga bagong silang at mga bata pagpapasuso.

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang intensity at kalubhaan ng klinikal na larawan, kadalasan ay may nakakahawang-allergic na kalikasan at nakakaapekto sa maliit na pagsala ng glomeruli ng bato, na tinatawag na renal glomeruli.

Sa pag-unlad ng nephritis sa mga bato, pamamaga ng immune, pagbuo bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan na ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya. Sa kasong ito, ang streptococci ay maaaring maging mga stimulant. Sila ang pinakapamilyar na nagpasimula ng jade. Bilang karagdagan sa mga sakit sa bato, ang mga ito ang sanhi ng namamagang lalamunan, maraming sipon, pharyngitis, dermatitis at scarlet fever. Karaniwan, talamak na pagpapakita Ang glomerulonephritis ay nangyayari tatlong linggo pagkatapos na ang bata ay dumanas ng isa sa mga tinukoy na sakit.

Ang sakit ay maaari ding sanhi ng:

mga impeksyon, mga virus at iba't ibang bakterya;
mga bakuna at lahat ng uri ng serum;
kamandag ng ahas at pukyutan.

Masama kaagad ang pakiramdam ng bata pagkatapos ng pagbabakuna. Kapag nakatagpo ng mga stimulant sa itaas, ang katawan ng bata ay tumutugon sa panganib, ngunit sa halip na neutralisahin mga banyagang sangkap, ito ay bumubuo ng immune response na sumisira sa glomeruli.

Ang pinsala sa renal glomeruli ay maaari ding sanhi ng:

hindi sinasadyang hypothermia at overheating;
mahabang pananatili sa kalsada;
sobrang mahabang pagkakalantad sa araw;
biglaang pagbabago ng klima;
emosyonal na pagkabigla;

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang nangyayari sa panahon ng pagbuo ng glomerulonephritis?

Ang istraktura ng renal glomeruli ay binubuo ng mga daluyan ng dugo at mga capillary loop (node). Ang mga node na ito ay tumutulong sa pagsala ng dugo at pag-alis ng labis na likido mula dito.

Kung ang isang bata ay bumuo ng glomerulonephritis, ang glomeruli ng mga bato ay nagiging inflamed, namamaga, at hindi magawa ang kanilang mga function. Ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng kidney failure o mas malubhang sakit sa bato.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang maaaring maging glomerulonephritis?

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang glomerulonephritis ay maaaring talamak, subacute at talamak o nagkakalat.

Ang subacute at acute glomerulonephritis ay kadalasang nangyayari nang biglaan, pagkatapos ng dati Nakakahawang sakit, tulad ng tonsilitis, acute respiratory infections, influenza, scarlet fever, laryngitis, systemic lupus erythematosus, amyloidosis o polyarthritis nodosa.

Sa kasong ito, ang causative agent ng sakit ay streptococcus, sa mga bihirang kaso - streptococcal, viral o anumang iba pang impeksyon sa coccal. Sa isang mahinang bata, ang sakit ay maaaring bumuo mula sa isang ordinaryong abscess na naroroon sa balat o mauhog lamad.

Ang Streptococcus, na pumapasok sa katawan ng bata, ay nagsisimulang gumawa ng mga lason na pumapasok sa lahat ng mga organo at tisyu sa pamamagitan ng dugo. Naiipon sa mga bato mga mapanganib na sangkap bumubuo ng mga antigenic complex. Ang mga complex ay pumukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa glomeruli ng bato.

Ang talamak na diffuse glomerulonephritis, bilang panuntunan, ay bubuo nang napakabagal at walang sintomas. Ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala at pag-unlad ng bato malubhang sakit. Sa ilang mga kaso, ang talamak na anyo ng glomerulonephritis sa mga bata ay maaaring sanhi ng genetic na sakit.

Ang hereditary diffuse glomerulonephritis ay kadalasang nangyayari sa mga batang lalaki na may mahinang paningin at pandinig.

Bumalik sa mga nilalaman

Ano ang mga sintomas ng glomerulonephritis?

Maagang sintomas Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

Masamang pakiramdam. Ang bata ay maaaring maiingit, iritable at matamlay.
Sakit ng ulo at pananakit ng mas mababang likod. Imposibleng makipaglaro at makipag-usap sa bata.
Pagduduwal at pagsusuka. Maaaring tumanggi ang bata na kumain at uminom.
Pagtaas ng temperatura.
Ang pagtaas ng presyon ng dugo, kung minsan ang mga pagbabasa ay maaaring tumaas sa 140-160 mm Hg. Art.
Pamamaga ng mukha at talukap ng mata, kadalasang kumakalat sa ibang bahagi ng katawan.
Madalas at matipid na pag-ihi.
Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi (ang ihi ay nagiging maitim, kinakalawang, o kulay rosas).
Isang ubo na nangyayari dahil naipon ang likido sa baga.
Lumilitaw ang mga pulang selula ng dugo at protina sa ihi, at kung kailan nakakahawang kurso mga sakit - bacteria at leukocytes.
Dagdag timbang.

Sa pinakamaliit na hinala ng pag-unlad ng glomerulonephritis sa isang bata, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at simulan ang paggamot. Ang pagpapabaya sa tulong ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon at pag-unlad ng mga malubhang pathologies: nephrotic encephalopathy, uremia at pagpalya ng puso.

Ang mga sintomas ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay kadalasang banayad. Samakatuwid, ang bata ay halos hindi naiiba sa malusog na mga bata. Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay maaari lamang matukoy ng:

patuloy na mataas na presyon ng dugo;
ang pagkakaroon ng dugo at protina sa ihi (natukoy sa paningin at sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo);
pamamaga ng mga bukung-bukong at mukha;
madalas na pag-ihi sa gabi;
mabula at maulap na ihi (isang kondisyon na sanhi ng labis na protina sa ihi);
sakit sa tiyan at mas mababang likod;
madalas na pagdurugo ng ilong.

Kung ang talamak na kurso ng sakit ay nagsimulang magdulot ng mga komplikasyon at humantong sa pagkabigo sa bato, ang bata ay maaaring karagdagang:

pakiramdam pagod;
makaranas ng pagduduwal at pagsusuka;
mawalan ng gana, at lalo na sa mga malubhang kaso, ganap na tumanggi na kumain ng pagkain;
magkaroon ng problema sa pagtulog sa gabi at sa araw;
makaranas ng kalamnan cramps sa gabi at habang idlip;
pakiramdam Makating balat at tuyong balat.

Bumalik sa mga nilalaman

Paano natukoy ang sakit?

Ang parehong talamak at talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay nasuri ng:

Pagsusuri sa laboratoryo ihi. Ang pagkakaroon ng dugo at protina sa isang pagsusuri sa ihi ay isang mahalagang marker para sa pagkumpirma ng diagnosis.
Pagsusuri ng dugo. Ang pagsusuri sa dugo ay maaaring magpakita ng anemia ( pinababang antas pulang selula ng dugo), abnormal na antas ng albumin at creatinine, at abnormal na konsentrasyon ng urea nitrogen sa dugo.
Pagsusuri sa immunological. Nakikita ng pagsubok ang pagkakaroon ng mga antibodies. Kung ang mga antibodies ay nakita, ang bata ay maaaring magkaroon ng pinsala sa bato.
Mga biopsy. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang karayom. Ang isang sample ay kinuha mula sa mga bato upang linawin o kumpirmahin ang diagnosis.

Upang malaman kung ano talaga ang nangyayari sa bata, maaaring magreseta ang doktor:

computed tomography(CT);
Ultrasound ng mga bato;
radiograph dibdib;
panloob na pyelogram (x-ray ng mga bato na may pangulay).