Šta je hronični endometritis: nespecifični i autoimuni. Endometritis akutni i kronični Hronični endometritis je moguć

Svaka žena čija je sluznica materice upaljena želi da zna kako se dijagnosticira hronični endometritis i kako se tačno leči.

Liječenje hroničnog endometritisa direktno zavisi od rezultata pregleda koje dobije lekar. Proces liječenja traje dugo. Danas postoji nekoliko opcija liječenja. Svaki od njih je usmjeren na uklanjanje upale i sprječavanje komplikacija.

Glavni zadatak liječnika kojem se pacijent obraća je otkriti uzroke i simptome, razviti ispravan režim liječenja koji može eliminirati infekciju i nastaviti puno radno vrijeme endometrijum. Ako je liječenje pravilno odabrano, tada će svi simptomi bolesti brzo nestati, a žena će imati priliku postati majka.

Mnoge žene koje su svojevremeno uspješno završile kurs liječenja smatraju da su antibiotici, opća terapija i laboratorijska dijagnostika bili efikasniji.

Stručno mišljenje U pozadini usporenog procesa može doći do pogoršanja kada su simptomi kroničnog endometritisa slični akutnom obliku. Uznapredovali slučajevi endometritisa dovode do širenja upale na mišićni sloj maternice i razvoja mioendometritisa.

Cijena liječenja endometritisa

Procedure i operacije
Prve konsultacije sa ginekologom	od 2300 rub
Ultrazvučni ginekološki stručnjak	od 2800 rub
Biopsija endometrijuma	od 3500 rub.
Histeroskopija materice	od 20500 rub.
Histerosalpingoskopija	od 7000 rub
Citološki bris	od 800 rub
Ureaplasma parvum(PCR)	od 450 rub
Ureaplasma spp (PCR)	od 450 rub

Ako se otkrije endometrijsko liječenje i odmah pruži, žena ima šansu da rodi bebu. No, kako bi se simptomi bolesti identificirali na vrijeme, žena treba redovno posjećivati ginekologa radi preventivnog pregleda.

Ako je upala akutna, antibiotska terapija možda neće dati željene rezultate. Stoga, prije nego što se odlučite za neophodan tretman, lekar mora uzeti struganje sa grlića materice i poslati ga na bakteriološki pregled.

U slučajevima kada je hronični endometritis uzrokovan infekcijom, antibiotici se moraju ubrizgati u sluznicu materice. Zahvaljujući ovoj terapiji, normalizira se cirkulacija krvi u karlici, zahvaćena područja će zacijeliti, a ukupna odbrambena snaga organizma će se povećati.

Prilikom dijagnosticiranja upale maternice, koja je praćena nepravilnim zacjeljivanjem endometrija, mogu nastati adhezije. Mogu se otkriti samo histeroskopijom. Nastale adhezije mogu se ukloniti operacijom.

Ako su tokom tretmana liječnici uspjeli potpuno obnoviti dvofazni ciklus, onda možemo reći da je hormonsko liječenje dalo pozitivnu dinamiku. Hormonska disfunkcija se može potpuno normalizirati kombiniranim hormonskim lijekovima, ali samo onima koje je propisao liječnik.

Za kronični endometritis, koji je uzrokovan raznim patoloških promjena u jajovodima, ginekolozi mogu dijagnosticirati neplodnost. Liječenje pogoršanog endometritisa mora početi na vrijeme, inače infekcija može prodrijeti duboko u maternicu, nakon čega se jajovodi začepe i deformiraju. Pravilnim tretmanom će se obnoviti prohodnost cijevi, što znači da će žena sigurno moći zatrudnjeti.

Uzroci funkcionalne opstrukcije su poremećaji u proizvodnji hormona koji utiču na stanje unutrašnje sluznice jajovoda.

Hronični oblik - režimi liječenja

Da li je moguće uspješno liječiti kronični oblik bolesti bez preliminarne dijagnoze, nemoguće je.

Znaci hroničnog endometritisa su blagi. Glavni tok terapije usmjeren je, prije svega, na potpuno uklanjanje otoka i upale, kao i na zacjeljivanje svih zahvaćenih područja epitela. Ako je postavljena dijagnoza gnojnog kataralnog endometritisa, ovaj oblik bolesti zahtijeva hitno liječenje.

Mnogi lekari prepisuju standardne droge koji pripadaju sledećim grupama:

Hormoni.
Antibiotici.
Vitamini.
Lijekovi za jačanje imuniteta.
Elektroforeza.

Potrebno je pridržavati se svih preporuka liječnika, na vrijeme napraviti testove, ne odustati od upotrebe narodnih lijekova, intrauterinog navodnjavanja, supozitorija, Longidaze i na vrijeme podvrgnuti svim pregledima.

Fizioterapija

Ima za cilj potpunu normalizaciju rada ženskih genitalnih organa i vraćanje punog funkcioniranja jajnika.

Stručno mišljenje Ovo je vrsta fizioterapije, koja se zasniva na uvođenju određenih lijekova u leziju, na potrebnu dubinu uz pomoć električna struja. Učinak struje na lijek podrazumijeva jonizaciju aktivni sastojci lijekovi. Čini se da struja prenosi potrebne jone do dubine tkiva koju ona pokazuje.

Mnogi doktori kažu da se nikada ne treba samoliječiti, jer upala može prerasti u ozbiljnoj formi i izazivaju neplodnost.

Jedine mjere koje se mogu provesti kod kuće, nakon konsultacije s liječnikom, su elektroforeza i hirudoterapija. Malo ljudi zna, ali pijavice mogu dobro pomoći ženama kod mnogih ginekološke bolesti. Štaviše, svaki pacijent ih može ugraditi kod kuće. Zgodno je koristiti ovu metodu liječenja - ne morate putovati u medicinsku ustanovu ili stajati u redu nekoliko sati.

Fizičke metode uticaja reproduktivnih organa imaju niz prednosti za žene. Oni su bezbolni, neinvazivni i apsolutno netoksični.

At akutna faza Endometritis je dozvoljeno provoditi fizioterapeutske procedure samo u periodu oporavka. Prvo što treba učiniti je ukloniti upalni proces i uzeti kurs antibiotika. Sama procedura se zasniva na uticaju energije (može biti zvuka, toplote) na oštećeno mesto.

Nakon što pacijent završi kurs fizikalne terapije, prati se sljedeće promjene u organizmu:

Sindrom boli jenjava.
Komplikacije se izbjegavaju.
Sluzokoža materice ne otiče.
Menstrualni ciklus je potpuno normalizovan.
Povećavaju se zaštitna svojstva organizma.

Interferentna terapija

Liječnici djeluju na zahvaćena područja pomoću struje srednje frekvencije, čija snaga nije veća od 10 Hz.

Prilikom provođenja takvog postupka, nervni završeci u maternici su iritirani, zbog čega opet može steći kontraktilnu aktivnost, a njen ton će se povećati. Istovremeno će se poboljšati opskrba krvlju svih organa.

Ova terapija mnogo efikasnije nego, na primjer, korištenje narodnih lijekova. Ovim efektom žena se u potpunosti oslobađa od prethodno uznemirujućeg bola. Sama procedura ne traje duže od 10 minuta. Opći tijek liječenja traje točno dvije sedmice, što je obično dovoljno da se u potpunosti riješi upale.

Magnetoterapija

Ovaj tretman ima nekoliko glavnih prednosti: zahvaćena područja se potpuno obnavljaju i zacjeljuju, ublažava se upala.

Kada su izloženi magnetsko polje na cijelom zahvaćenom području normalizira se mikrocirkulacija, brzo zacjeljivanje, normalizira se opskrba krvlju.

Magnetna terapija je indikovana za aktiviranje imunološka reakcija, stimulišu limfocite, povećavaju opšta zaštitna svojstva celog organizma u celini.

Stručno mišljenje Uz pomoć magnetnog zračenja poboljšava se dotok krvi u karlične organe, poboljšava se mikrocirkulacija i ishrana tkiva, magnet ima dobar analgetski efekat, uključujući i odlično hemostatsko svojstvo, što je posebno korisno kod žena sa razni poremećaji ciklusa i krvarenja iz materice.

Magnetna terapija se ne može porediti sa narodni lekovi, jer je ovaj postupak siguran i ne traje dugo. Jedna procedura ne traje duže od 30 minuta, a opšti kurs tretman traje 3 sedmice.

Magnetna terapija se ne smije koristiti kod žena koje često imaju krvarenje iz materice.

Magnetna terapija daje dobre rezultate u liječenju adhezija i algomenoreje.

UHF terapija

Ako pacijent na vrijeme ode u medicinsku ustanovu, a bolest nije u poodmakloj fazi, onda se može koristiti UHF terapija.

Zahvaćena područja izložena su visokofrekventnom magnetskom polju. Energija koja se oslobađa nakon apsorpcije krvi i limfe postupno oslobađa toplinu koja djeluje toplinski na cijelo tijelo i zagrijava ga.

Uz UHF terapiju, krvni sudovi se šire, a imunološke ćelije kao da se oslobađaju u žarišta upale. Što terapija duže traje, to brže zacjeljuje upala, nestaje bol, a endometrijum zacjeljuje.

Trajanje jedne takve procedure je tačno 10 minuta. Uprkos svoj efikasnosti, mogu se identifikovati neke kontraindikacije: krvarenje iz materice, produžena menstruacija.

UHF se ne smije izvoditi duže od dvije sedmice, jer se na upaljenom području mogu formirati priraslice.

Kako funkcioniše tretman elektroforezom?

Ova metoda se zasniva na dejstvu električnih čestica na zahvaćena područja. Postupak se izvodi na sljedeći način:

Pacijentica zauzima udoban položaj ležeći na kauču, a na njeno tijelo se postavljaju nabijene elektrode.
Katoda i anoda su okružene posebnim brtvama od gaze, čija je strana impregnirana posebnim lijekom.
Doktor počinje da primenjuje struju.
Lijek se kreće između elektroda i prodire duboko u zahvaćeno tkivo.

Elektroforeza je siguran postupak koji ne donosi bol ili nelagodu. Kako bi izliječili endometritis, stručnjaci koriste elektroforezu s otopinom bakra ili cinka. Kako bi anestezirali postupak, mnogi pacijentima ubrizgavaju 2% otopinu novokaina.

Podmuklost liječenja - da li je moguće zatrudnjeti?

Nakon što su žene imale endometritis, prognoze ljekara nisu ohrabrujuće, njihove šanse da imaju dijete su gotovo ravne nuli. U nekim slučajevima dolazi do trudnoće, ali nakon izlaganja patološkim procesima dolazi do pobačaja.

U mnogim slučajevima, bolest se dijagnosticira na kasna faza, te stoga postaje uzrok neplodnosti. Svaki pokušaj da se zatrudni ili je jednostavno neuspješan ili se završava pobačajem. Ako žena ima kontraindikacije za začeće djeteta prirodno, doktori mogu predložiti IVF.

Da bi žena bezbedno rodila fetus, njen endometrijum mora biti potpuno zdrav.Bilje i tradicionalne metode nemoćan. Ako postoje bolesti, onda se odbacivanje fetusa ne može izbjeći.

IVF se ne može izvesti ako endometrijum nije potpuno izliječen. To će negativno utjecati na zdravlje ne samo majke, već i fetusa. U početku je potrebno riješiti se patologije, ojačati tijelo i tek nakon toga pokušati začeti dijete.

Ako je bolest praćena brojnim komplikacijama, tada se ne može izvesti čak ni IVF, u ovom slučaju se može koristiti samo surogat majčinstvo.

IVF za endometritis je moguća jer, unatoč bolesti, jajnici nastavljaju normalno funkcionirati i jajna stanica uspješno sazrijeva.

Često, kao posljedica teškog porođaja, komplikovanih pobačaja, neplodnosti, pobačaja i raznih ginekoloških intervencija, žene se suočavaju s dijagnozom endometritisa. Trenutno se velika većina slučajeva bolesti, ako se liječi na vrijeme, može uspješno liječiti i potpuno izliječiti.

Endometritis– upala unutrašnjeg mukoznog sloja tijela materice (endometrija). Razvoj upale u endometriju izazivaju virusi i različiti oportunistički mikroorganizmi: gonokoki, E. coli, stafilokoki, streptokoki, klamidija i trihomonas. Ova bolest je prilično česta i često je praćena upalom mišićnog tkiva maternice.

Opis i vrste endometritisa

Ovom bolešću zahvaćena je unutrašnja sluznica u materničkoj šupljini, koja je veoma važna u funkcionisanju ženskog organizma, njena najkrhkija i osetljivija. gornji sloj- endometrijum. Mnogo je faktora za nastanak bolesti, kao i njenih varijanti.

Prema obliku manifestacije, bolest se javlja u:

Akutni, koji se uglavnom manifestira neposredno nakon infekcije patogenim bakterijama ili kao rezultat toga patogenim virusima mehaničko oštećenje i karakteriziraju ga ozbiljni simptomi.
Subakutna, koja se može razviti kao komplikacija akutni endometritis. Obično se javlja kod pacijenata sa slabim imunološkim sistemom. U ovoj fazi bolest prelazi u hroničnu formu. Hitno je započeti liječenje jer jeste subakutni oblik E. može dovesti do ženske neplodnosti. Tokom lečenja lekar propisuje antibiotike, složeni preparati od lekovitog bilja, fizioterapeutske procedure.
Hronični (latentni) oblik. Hronična E. nastaje kao rezultat infekcije infekcijama koje se prenose seksualnim kontaktom. Pacijent možda nije svjestan svog problema. Bolest se često otkriva nakon sveobuhvatan pregled o neplodnosti.

Po etiološkom principu, sve oblici endometritisa podijeljen u:

Specifično. Ovu bolest, koja zahvaća sluzni sloj maternice, uzrokuju strogo određene vrste mikroorganizama - bakterije tuberkuloze, virusi herpes simpleksa, patogeni toksoplazme, mikoplazme, gonokoki, kandide, protozoe, citomegalovirusi, gljivična flora. Uzročnici bolesti su i bolesti koje se prenose polnim putem.
Nespecifičan. Svi ostali oblici bolesti u šupljini maternice, kada nije moguće otkriti specifičan patogen oportunističke mikroflore, su nespecifični.

Uzroci endometritisa

Postoji prilično velik broj uzroka infekcije šupljine maternice raznim bakterijama. Često su uzrok bolesti minimalno invazivne dijagnostičke procedure, tako da se bolest može zaraziti i dok boravite u zdravstvenoj ustanovi.

Infekciju podstiču:

Loša lična higijena.
Neredovni seksualni partneri. Često infekcija ulazi u materničnu šupljinu iz vagine prilikom slučajnog spolnog odnosa i nezaštićenog spolnog odnosa sa nosiocem infekcije.
Oslabljen imuni sistem.
Ginekološke intervencije. Abortusi, terapeutske i dijagnostičke kiretaže, sondiranje šupljine materice mogu postati faktor upale.
Histeroskopija ili endoskopske intervencije. Prilikom izvođenja mikrohirurške manipulacije u svrhu dijagnostike moguće je dobiti i upalu šupljine materice.
Mehanička povreda integriteta materice i grlića materice tokom porođaja. Ponekad, nakon završetka porođaja, posteljica se ne rodi i doktor mora da je istruže, oštetivši unutrašnju sluznicu materice.
Duboke postporođajne suze u grliću materice.
Dishormonalni poremećaji.
Popratne hronične bolesti.
Instalacija spirale. Često se nakon ugradnje intrauterinih kontraceptiva, kao posljedica ozljede grlića maternice, upali unutrašnji sluzni sloj tijela maternice.
Fizička intimnost tokom menstruacije bez zaštite. Seksualni kontakt tokom menstruacije, čak i sa zdravim partnerom, može postati faktor u razvoju endometritisa.
Stanja hroničnog stresa.

Glavni simptomi endometritisa

Bolest u početnim fazama može se pojaviti latentno, bez ispoljavanja izraženih simptoma, tako da žena ne može na vrijeme otkriti endometritis i obratiti se liječniku za liječenje. Upravo to prijeti ozbiljnim posljedicama - ženska neplodnost, zbijanje zidova šupljine maternice ili stvaranje intrauterinih priraslica. Teške simptome karakterizira akutni oblik endometritisa.

Simptomi manifestacije akutni endometritis :

Povećanje telesne temperature na 38-40°C.
Blagi bol u donjem dijelu abdomena boli ili povlačenja, širi se u sakrum ili donji dio leđa.
Krvarenje iz materice.
Promjene u menstrualnom ciklusu. Promatrano tokom prijelaza iz akutnog u kronični oblik.
Obilan vaginalni iscjedak. Zamućen iscjedak koji podsjeća na ugruške i sadrži krv i gnoj s neugodnim karakterističnim mirisom.
Pogoršanje općeg zdravlja.

Simptomi kada hronični endometritis :

Vaginalni iscjedak. U ovom obliku, mirisom i bojom odgovaraju uzročnicima bolesti. Kod trihomonijaze, iscjedak je obilan i pjenast. Zelena boja. Kod gonoreje - mutni žućkasto-zeleni sluzavi iscjedak.
Promjene u dužini menstrualnog ciklusa. Uočene su jake i produžene menstruacije, duže od sedam dana.
Mrlje na početku i nakon menstrualnog ciklusa.
Blagi ili, obrnuto, obilan iscjedak tokom menstruacije.
Ponovljeni spontani slučajevi prekida trudnoće prije prirodnog termina.
Ženska nesposobnost dugo vrijeme začeće djeteta (neplodnost).
Slab i prolazan osjećaj bola u donjem dijelu trbuha.
Povišena tjelesna temperatura, često subfebrilna, unutar 37,2°C.

Dijagnoza endometritisa

Kada se prvi put obratite ljekaru na osnovu kliničkih znakova i kompletirane anamneze, postavlja se pretpostavljena dijagnoza endometritisa.U ovoj fazi doktor pita za sve simptome koji zabrinjavaju pacijentkinju.

Pored ovih informacija, provode se i brojne aktivnosti i laboratorijska ispitivanja:

Na ginekološkoj stolici pregleda se materica i procjenjuje se iscjedak po mirisu, količini, boji.
Pregled vaginalnog brisa na bakterijsku kulturu. Prema rezultatima analize bakteriološko istraživanje Vaginalni bris može preciznije odrediti infektivnog patogena i njegovu reakciju na različite lijekove.
Sakupljanje i imunohistohemijski pregled vaginalnog razmaza. Provodi se radi otkrivanja infekcije i broja leukocita u brisu.
Test krvi - opšta analiza.

Po potrebi i za postavljanje tačne dijagnoze provode se dodatni pregledi:

Dijagnostička intrauterina kiretaža.
Histološki pregled endometrijuma. Za potvrdu dijagnoze promjena na sluznici (unutrašnji sluzni sloj tijela maternice).
Ultrazvučni pregled maternice i dodataka ženskog genitalnog organa.
Endoskopski pregled.
Enzimski imunosorbentni test za antitijela (ELISA). Test također pomaže u identifikaciji spolno prenosivih bolesti.
PCR dijagnostika. Lančana reakcija polimeraze - metoda visoke preciznosti istraživanje se koristi za identifikaciju brojnih specifičnih infekcija.

Ova dijagnoza E. je sasvim dovoljna, međutim, u različitim fazama bolesti će se provoditi različite metode dijagnostika Pacijenti s ovom bolešću i kako bi se izbjegla vjerojatnost razvoja komplikacija septičke prirode u obliku pelvioperitonitisa, peritonitisa, podvrgavaju se liječenju u medicinskim ustanovama u bolničkom okruženju.

Karakteristike liječenja endometritisa

Režim liječenja bolesti ovisi o rezultatima pregleda. Pravilno odabranim tretmanom ova bolest se može potpuno izliječiti za tjedan dana, a žene koje se suoče sa bolešću imat će priliku da zatrudne i rode potpuno zdrave bebe. U pravilu se liječenje provodi antibioticima širokog spektra.

Za uspješno liječenje korišteno liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapeutskim tretmanom, vitamini i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju, po potrebi se propisuju hormonski lijekovi. Kao dodatak za tradicionalna terapija propisan od strane ginekologa, u blagovremeno liječenje koristiti tradicionalnu medicinu.

Liječenje endometritisa lijekovima.

Prilikom liječenja E., kvalificirani liječnik prije svega propisuje antibiotike, koji pomažu u ublažavanju upale i smanjenju iscjedka. Osim toga, antibakterijska terapija, koja se najbolje izvodi ranim fazama otkrivanje i tok bolesti. Pacijentima se često propisuju zaštićeni lijekovi.

Ako bolest nije jako teška, liječnik može propisati antibiotike, s kojima žena može čak i nastaviti dojenje dijete. At teška patologija I dalje ćete morati odustati od dojenja i podvrgnuti se liječenju jakim antibioticima.

Lijekovi se obično propisuju u obliku tableta, primjenjuju se putem IV ili intravenske injekcije, i također lokalni lijekovi, omogućavajući vam da se riješite svraba i peckanja u vaginalnom području.
Osim antibiotika, iskusni ljekar može propisati i upotrebu antifungalnih lijekova.

Osnovni lijekovi za liječenje endometritisa:

Antispazmodici. Grupa lijekova koji otklanjaju bolne napade spastične boli. U bolničkom okruženju, pacijentu se lijek daje dva puta dnevno. Lijekovi smanjuju bol u donjem dijelu trbuha i sakralnoj kralježnici.
Antibiotici. U ranim fazama razvoja bolesti propisuju se antibiotici različitog spektra djelovanja. U medicinskoj ustanovi, ovi lijekovi se daju injekcijom. Kada se liječe kod kuće, propisuju se u obliku tableta.
Antifungalni lijekovi. Ako je potrebno, propisivanje antibiotika se kombinuje sa istovremena primjena antifungalnih lijekova zbog mogući rizik razvoj kandidijaze.
Antipiretik. Takvi lijekovi se propisuju kada pacijent ima povišena temperatura tijela.
Sredstva koja ublažavaju oticanje sluznice. Da bi se blokirao histamin u tijelu, propisuju se prilično učinkoviti i sigurni dekongestivni lijekovi. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju veličine maternice, ublažavanju upale i oticanja tkiva.

Liječenje endometritisa lokalnim lijekovima

Ako je bolest uzrokovana infekcijom koja se prenosi seksualnim kontaktom, u ovom slučaju, pored antibiotika, ljekar propisuje i lokalne lijekove. Svijeće i lekovite supstance u obliku supozitorija doprinose brzo izbavljenje iz sekreta i uništavaju patogene mikroorganizme direktno na izvoru infekcije.

Supozitorije i masti koje se koriste u liječenju endometritisa:

Droga, sa aktivna supstanca– klorheksidin, čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje bakterija, virusa i gljivičnih oboljenja. Učinkovito se koristi u liječenju endometritisa uzrokovanog mikroorganizmima iz roda Trichomonas, oportunističkim bakterijama Gardnerella i klamidijom. Lijekovi u obliku supozitorija daju se dva puta dnevno. Ujutro i uveče pre spavanja.
Kombinovane svijeće, univerzalne akcije. Ovi lijekovi su efikasni protiv piogenih bakterija, gljivica roda Candida, mikroorganizama iz roda Trichomonas i Gram (+) bakterija. Ovako široka raznolikost djelovanja lijekova posljedica je tvari sadržanih u čepićima. Za liječenje E., lijekovi se daju dva puta dnevno tokom deset dana.
Lijekovi propisani nakon ultrazvučni pregled i potvrda prisustva adhezija i jakih upalni proces u materničkoj šupljini. Lijekovi imaju antioksidativno, izraženo imunomodulatorno, protuupalno djelovanje. Zahvaljujući komponentama uključenim u preparate, smanjuje se oticanje maternice i uništavaju priraslice.
Kombinirane vaginalne kapsule. Supozitorije sadrže antimikrobne i antifungalne tvari. Glavna prednost proizvoda je da njegove komponente ne uzrokuju poremećaje korisna mikroflora vagina. Supozitorije se koriste za E. uzrokovanu Gram (+) i Gram (-) mikroorganizmima.
Vaginalne supozitorije, koje se aktivno koriste u ginekološka praksa. Zahvaljujući tvarima sadržanim u njihovom sastavu, lijek ima izražen antimikrobni, antifungalni, antiprotozoalni učinak, a također pomaže u ubrzavanju procesa formiranja stratum corneuma. Lijek se koristi u liječenju akutnih i kroničnih oblika E., čiji su uzročnici infekcije koje se prenose seksualnim odnosom.
Supozitorije koje sadrže jod, koji ima inhibitorni učinak na rast i reprodukciju patogena i oportunističkih mikroorganizama. Lijek se odlikuje antiseptičkim, antifungalnim, dezinfekcijskim i antiprotozoalnim djelovanjem, razlikuje se širok raspon djelovanje antimikrobnog djelovanja. Lijek je efikasan protiv E., čiji razvoj izazivaju gljivice, virusi i bakterije (uključujući Staphylococcus aureus i E. coli), kao i protozoe.

Fizioterapija za endometritis

Kada je E. za terapeutski efekti na pojedinim organima ili na cijelom tijelu primjena fizioterapije je važna komponenta liječenja, jer pomaže poboljšanju provodljivosti medikamentne terapije i brzi oporavak pacijenata.

Fizioterapeutske metode liječenja propisuju se za smanjenje boli (analgetske metode), ublažavanje upale u sluznici maternice i obnavljanje strukture endometrija (reparativne i regenerativne metode), te aktiviranje lokalnog imuniteta (imunostimulacijske metode).

Fizikalne metode liječenja pacijenata sa endometritisom:

UHF terapija. Anti-eksudativna tehnika koja utječe na tijelo visokofrekventnim elektromagnetnim poljem i pomaže u smanjenju upalnog procesa.
Reparativne i regenerativne metode. Metoda uključuje izvođenje zahvata laserskom terapijom infracrvenim zračenjem na području projekcije materice, parafinoterapiju - korištenjem medicinskih parafina, jod-bromnih kupki, radonskih kupki, hidrogen sulfida, kao i peloidne terapije. - ograničavanje oslobađanja tečnosti i otoka tkiva, podsticanje razvoja vezivnog tkiva i lečenje ozokerit terapijom.
Analgetska metoda - ultraljubičasto zračenje(Uralski federalni okrug). Srednjevalno ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama. UVR vaginalne sluznice dovodi do smrti većine patogenih mikroorganizama. Metoda će biti posebno efikasna ako je uzrok bolesti vaginoza.
Imunostimulirajuće metode: LOC terapija, helioterapija, talasoterapija, SUV zračenje u suberitemskim dozama, tretman zračnim kupatilima.
Interferentna terapija. Suština metode je djelovanje na ljudski organizam dviju struja srednje frekvencije, koje formiraju takozvanu interferentnu niskofrekventnu struju, a pritom pozitivno djeluju na tkivo. Ova terapija podiže prag bola i zahvaljujući tome nestaje subjektivna bolna iritacija.
Laserska terapija. Povećava se izloženost tkiva sluznog sloja materice zračenju svjetlosnih valova određene dužine lokalni imunitet, poboljšava mikrocirkulaciju i podstiče brzo zarastanje oštećena tkiva. Lasersko zračenje ima i određeni baktericidni učinak, uzrokujući smrt patogenih mikroorganizama.
Magnetoterapija. Metoda alternativne medicine korištenjem utjecaja magnetnog polja na ljudski organizam smanjuje upalni proces i oticanje, poboljšava mikrocirkulaciju, povećava metabolički procesi u mukoznom sloju materice, pospješujući brzo zacjeljivanje i obnavljanje oštećenog tkiva. Osim toga, aktivira se lokalni imunitet i druge ćelije imunološki sistem, povećavaju se zaštitne snage ženskog tijela.
Ultrazvučna terapija (UT). Izlaganje ultrazvuku na određenoj frekvenciji izaziva brojne promjene u tkivima tijela, pospješujući aktivaciju i ubrzanje metabolizma. Mikrocirkulacija i trofizam tkiva se takođe poboljšavaju, vezivno tkivo labavi, što sprečava stvaranje adhezija.
Elektroforeza. Postupak liječenja je usmjeren na prodiranje lijeka duboko u tkivo pod utjecajem električne struje korištenjem bakra, joda, cinka i 10% otopine kalcijum jodida za liječenje boli.

Iako relativno bezopasni, fizioterapeutski postupci ipak imaju neke kontraindikacije koje treba uzeti u obzir prilikom propisivanja.

Upotreba fizioterapeutskog liječenja endometritisa apsolutno je kontraindicirana u sljedećim slučajevima:

akutni period bolesti;
gnojni E. (metroendometritis);
pelvioperitonitis;
tokom trudnoće;
krvarenje iz materice;
neoplazme (tumori u zahvaćenom području);
sindrom policističnih jajnika;
kada unutrašnji mukozni sloj tijela materice (endometrijum) raste izvan šupljine materice.

U ostalim slučajevima o upotrebi fizioterapeutskog tretmana odlučuje ginekolog i fizioterapeut koji prisustvuje.

Hormonski tretman

S obzirom na činjenicu da uzrok upale unutrašnje funkcionalne sluznice maternice mogu biti ne samo infekcije i bakterije, već i kršenje procesa razvoja i odbacivanja sluznog sloja, liječnik može propisati hormonske lijekove ( obično oralni kontraceptivi) tri do šest mjeseci.

Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva pomaže u obnavljanju menstrualnog ciklusa, a nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva kod žena u pozadini tzv. kontracepcijske pilule, trudnoća se može javiti prilično često.

Liječenje narodnim lijekovima

Kada liječe E., ginekolozi često propisuju tradicionalnu medicinu za uklanjanje vaginalni iscjedak. Međutim, treba imati na umu da ako su ovu bolest izazvali prilično opasni mikroorganizmi i virusi, onda se endometritis može izliječiti bez posebna pomoć i uzimanje lijekova neće biti moguće.

Sa O.E. Ne možete koristiti liječenje samo tradicionalnom medicinom. etnonauka Za liječenje bolesti nudi ispiranje infuzijama ili dekocijama ljekovitog bilja.

Recepti tradicionalnih iscjelitelja:

trava podbele. Tanini sadržani u biljci imaju izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Da biste pripremili izvarak, 50 grama zgnječenih sirovina sipajte u jednu litru kipuće vode i ostavite četiri sata. Nakon toga procijediti i uzimati po jednu supenu kašiku četiri do pet puta dnevno.
Lovorov list. Za provođenje postupka tretmana trebat će vam 20 grama suhih sirovina. Sipajte biljku u duboku emajliranu posudu, dodajte vodu i kuhajte oko pet minuta. Pustite da se juha malo ohladi i stavite na kantu, umotanu u frotir. Obavite proceduru prije spavanja dvije sedmice. Odvar je odličan kod upale genitourinarnog sistema.
Listovi koprive. Biljka suzbija upalni proces, djeluje antimikrobno, stimulira metabolizam u tijelu i poboljšava kontraktilnu aktivnost mišićnih zidova materice (miometrijuma). Da biste pripremili lijek, jednu žlicu zgnječenih sirovina sipajte u jedan litar kipuće vode i ostavite da odstoji tri sata. Čorbu procijediti i uzimati po jednu supenu kašiku četiri puta dnevno, 30 minuta pre jela i pre spavanja.
Ulje morske krkavine. Staro je i dovoljno efikasan način. Neophodno pamučni štapić natopljen sterilnim zavojem ulje morske krkavine. Stavite tampon preko noći. Trajanje lečenja je dve nedelje. Ulje ublažava upalu i pomaže zacjeljivanju tkiva grlića materice.
Trava gospine trave. Za pripremu izvarka potrebno je 20 grama suhe sirovine preliti sa pola litre kipuće vode i kuhati desetak minuta na laganoj vatri. Gotov proizvod procijediti i uzimati po 1/2 žlice tri puta dnevno.
Borovnice. Uvarak od bobica biljke inhibira razvoj upale, ima adstringentno, antimikrobno i blago diuretičko djelovanje. Da biste pripremili lijek, sipajte jedan litar osušenih bobica biljke u jednu litru. hladnom vodom, provri i kuvati desetak minuta. Ohladite juhu i konzumirajte 1/2 kašike. (100 mililitara) 3 r/dan.
Šumsko sijeno. U kantu treba staviti pregršt sijena i napuniti je sa pet litara vode. Pustite da provri i sklonite sa vatre. Stavite pacijenta na kantu i umotajte se u ćebe. Morate sjediti dok se juha ne ohladi. Trajanje lečenja je dve nedelje.
Osušeni listovi paprati. Potrebno je preliti 20 grama sirovine sa 280 mililitara hladne vode i kuvati dve minute. Gotov bujon procijedite i konzumirajte tri do četiri puta dnevno po 70 mililitara. Trajanje lečenja je dve nedelje.
Citrusno voće. Dobro operite i dobro osušite po jednu veliku narandžu i jedan limun. Tropsko voće sameljite u blenderu ili sameljite u mašini za mlevenje mesa. U dobijenu masu dodajte deset kapi. soka od luka i 10 grama šećera. Pokrijte teglu poklopcem i dobro protresite. Lijek uzimajte po jednu kašičicu tri do četiri puta dnevno. Trajanje lečenja je tri nedelje.

Endometritis i trudnoća, nakon porođaja

Zatrudnite sa endometritisom, izdržite normalnu trudnoću i rodite zdravo dete nemoguće. Štoviše, ako se bolest ne izliječi na vrijeme, tada razvijena patologija može dovesti do neizlječive neplodnosti. Razvojem E. poremećeni su složeni procesi začeća i implantacije embrija u mukoznu membranu koja prekriva unutrašnju površinu materice, što onemogućava mehanizam razvoja i gestacije.

Tokom trudnoće Ova bolest je jedna od najopasnijih, pa se prema ovom problemu ne možete odnositi neodgovorno. Kod prvih znakova bolesti, odmah se obratite ljekaru i dajte na analizu struganja endometrijuma. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno je odmah započeti liječenje, a ako liječnik prepiše antibiotsku terapiju, ne može se odbiti, u suprotnom, kako se bolest razvija, posljedice mogu biti izuzetno strašne - fetus će umrijeti.

Da biste povećali šanse za uspješno začeće, u budućnosti se morate podvrgnuti liječenju hormonskom terapijom, koja će blagotvorno utjecati na normalan tok trudnoće.

E. nakon porođaja je česta komplikacija nakon teškog porođaja i obično se dijagnosticira ultrazvukom.

Uzroci postporođajne E. smatraju se:

Komplikacija trudnoće koja se normalno razvija (preeklampsija).
Produženi period porođaja, posebno ako je beba dugo vrijeme bio bez amnionske tečnosti.
Rođenje velike bebe, nepravilna prezentacija fetusa.
Uski porođajni kanal.
Žena rađa nakon četrdeset prvog djeteta.
Porođaj u rane godine- do devetnaest godina.
Prerano odvajanje placente.
Infekcija porodilje sa spolno prenosivim bolestima.

Da li je moguće imati seks sa endometritisom?

Pridružite se intimnim odnosima Ne preporučuje se kod endometritisa, jer ne samo da može izazvati komplikacije u toku bolesti, već i uzrokovati infekciju seksualnog partnera. Prilikom spolnog odnosa narušava se integritet sluznog čepa koji luče brojne žlijezde – barijere koja blokira ulaz u šupljinu materice i sprječava infekciju ovog područja iz vanjskih genitalija i okoline. Ako ne koristite mehaničko sredstvo zaštite (kondom), infekcija od nezdravog partnera može ući u maternicu i uzrokovati E..

Intimnost sa endometritisom može biti komplikovana:

Širenje mikrobne infekcije na susjedne organe i cijelo tijelo.
Pojava adhezija i čvorova u jajovodima dovodi do neplodnosti. Ovo stvara prepreku kretanju jajne ćelije u matericu i onemogućava trudnoću i normalno rađanje djeteta do termina.
Pojava polipa u maternici.
Klijanje mukoznog sloja u mišićno tkivo materice (miometrijum) i izvan sluznice materice, direktno u trbušnu šupljinu. Kod adenomioze se u maternici formiraju ožiljci koji sprečavaju začeće djeteta. Osim toga, uočavanje se stalno opaža, kao i bolne senzacije tokom seksualnog kontakta.
Nastaju ciste. Konstantna upala dovodi do stvaranja benignih neoplazmi u maternici ili jajnicima.
Opasnost od neuspjeha trudnoće (pobačaja) u ranim fazama i vjerojatnost prijevremenog porođaja.
Poremećaji menstrualnog ciklusa.

Prevencija endometritisa

Preventivne radnje ove bolesti usmjereni su na otklanjanje faktora koji predisponiraju nastanak upalnog procesa i prodiranje patogenih mikroorganizama u šupljinu maternice, a ako se to dogodi, njihovu brzu eliminaciju.

Mjere za prevenciju endometritisa uključuju:

Pravovremeno liječenje infekcija koje se prenose seksualnim odnosom.
Liječenje komplikacija koje nastaju tokom porođaja.
Odbijanje vještačkog prekida trudnoće (abortus).
Redovni prolaz ginekološki pregledi i proučavanje mikroflore vagine žene nakon porođaja i prije medicinskih procedura.
Pažljiv odnos žene prema sebi: održavanje lične higijene genitalnih organa, hitno kontaktiranje kvalificiranog akušera-ginekologa.
Vijesti zdrav imidžživota (HLS), spriječiti bolesti i poboljšati zdravlje.
Korišćenje kondoma tokom seksualnog odnosa.
Ojačajte imuni sistem.

Hronični endometritis je kronična upala unutrašnjeg sloja maternice (endometrija), koju mogu uzrokovati razne bakterije ili virusi.

Kod hroničnog endometritisa poremećeni su procesi rasta i odbacivanja endometrijuma, što može dovesti do menstrualnih nepravilnosti, krvarenja iz materice, neplodnosti ili uobičajeni pobačaj trudnoća.

Uzroci hroničnog endometritisa

Normalno, šupljina materice treba da bude sterilna, odnosno da u materici ne bi trebalo biti bakterija ili virusa. Za razliku od maternice, vagina, naprotiv, normalno ima čitavu mikrofloru raznih bakterija. Cerviks, koji se nalazi između ova dva organa, sprječava bakterije iz vagine da uđu u šupljinu maternice.

Ako iz bilo kojeg razloga bakterije ili virusi uđu u šupljinu maternice, nastaje akutna ili kronična upala endometrija (akutni ili kronični endometritis).

Ko je pod povećanim rizikom od hroničnog endometritisa?

Najčešće se kronični endometritis otkriva kod žena reproduktivne dobi (od 21 do 45 godina) koje su seksualno aktivne. Međutim, razvoj ove bolesti moguć je i kod žena koje nisu seksualno aktivne.

Uočen je povećan rizik od kroničnog endometritisa:

nakon pobačaja ili pobačaja
nakon histeroskopije i
nakon dijagnostičke kiretaže
nakon biopsije endometrijuma
kod žena koje koriste
kod žena koje su imale porođaj infektivne komplikacije(na primjer, postporođajni endometritis)
kod žena sa hroničnom upalom grlića materice (hronični cervicitis)
at and
ako je žena bolovala od jedne od polno prenosivih bolesti (,)
ako je žena zaražena genitalnim herpesom ili citomegalovirusom (CMV)
kod žena sa polipima materice

Kod otprilike trećine žena ne može se pronaći uzrok kroničnog endometritisa.

Koje infekcije mogu uzrokovati hronični endometritis?

Istraživanje žena s kroničnim endometritisom otkrilo je da je to najčešće specifičnih patogena upala kod ove bolesti je:

gonokok ()
virus genitalnog herpesa
kandida (drozd)
Treponema (sifilis)
Mycobacterium tuberculosis

Trenutno je čest kronični endometritis, uzrokovan čitavom asocijacijom 2-3 razne vrste bakterije ili viruse. Neke od ovih bakterija (Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki itd.) mogu godinama ostati u ljudskom tijelu bez ikakvih problema, ali iz nepoznatih razloga mogu izazvati upalu.

Simptomi i znaci kroničnog endometritisa

Hronični endometritis može se pojaviti dugo vremena bez ikakvih simptoma. U nekim slučajevima, simptomi su toliko blagi da mogu proći nezapaženo.

Glavne manifestacije hroničnog endometritisa su:

bolna bol u donjem dijelu trbuha koja se javlja nakon vježbanja ili u mirovanju
bol tokom seksa
otpust iz neprijatan miris iz vagine (iscjedak može biti smeđi ili smeđi)
menstrualne nepravilnosti: izostanak menstruacije, česta kašnjenja, nepravilan menstrualni ciklus, krvarenje iz materice (duge i obilne menstruacije), bilo u sredini ciklusa, neposredno prije menstruacije ili umjesto menstruacije

Hronični endometritis i trudnoća

Hronični endometritis može postati ozbiljna prepreka trudnoći i porođaju.

Stvar je u tome što upaljeni endometrijum nije spreman za implantaciju oplođene jajne ćelije u matericu ili odbacuje embrion ubrzo nakon implantacije. Dakle, kod kroničnog endometritisa može se primijetiti sljedeće:

neplodnost
ponavljajući pobačaj (2 ili više ili pobačaji za redom)
neefikasnost vantelesne oplodnje (IVF)

Šanse za trudnoću i uspješnu trudnoću značajno su povećane nakon liječenja kroničnog endometritisa.

Dijagnoza hroničnog endometritisa

Da bi se potvrdila ili opovrgla dijagnoza hroničnog endometritisa, provode se sledeći pregledi:

Histeroskopija ili dijagnostička kiretažašupljina maternice sa naknadnim proučavanjem dobijenih materijala pod mikroskopom (histologija)

Ako se potvrdi dijagnoza kroničnog endometritisa, propisuju se dodatni pregledi kako bi se razjasnio uzrok endometritisa i utvrdile koje bakterije ili virusi uzrokuju kroničnu upalu:

Setva materijal dobijen iz šupljine materice. Ova analiza omogućava ne samo da se identifikuju uzročnici upale, već i da se razjasni koji će antibiotici biti najefikasniji u liječenju ove infekcije.
Test krvi na antitela (ELISA) To razne infekcije omogućava vam da identifikujete prisustvo ili odsustvo aktivnog virusna infekcija(herpes virus, citomegalovirus).
PCR dijagnostika materijal dobiven iz šupljine maternice, s velikom preciznošću identificira ne samo bakterije, već i viruse koji mogu uzrokovati kronični endometritis.
Flora bris omogućava vam da utvrdite postoji li upala u vagini u cerviksu. Ako je prisutna upala, propisuje se sveobuhvatno liječenje svih otkrivenih upalnih bolesti.

Ako žena pati od neplodnosti, tada se propisuju i krvni testovi na hormone.

Liječenje hroničnog endometritisa

Liječenje kroničnog endometritisa ovisi o rezultatima pregleda. Režim liječenja po pravilu uključuje antibiotike i/ili antivirusne lijekove, proteolitike, vitamine i sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju, fizioterapeutske procedure, a ponekad i hormonsko liječenje.

Antibiotici i antivirusni lijekovi

Ako je prisutna bakterijska infekcija, mora se propisati antibakterijsko liječenje (antibiotici). Jer različite bakterije osjetljiv na različite vrste antibiotici, ne postoji univerzalni režim liječenja za sve žene koje pate od kroničnog endometritisa. Režim liječenja ovisit će o uzroku endometritisa u svakom konkretnom slučaju.

Ako se virus genitalnog herpesa otkrije u šupljini maternice, onda specifičan antivirusni tretman(obično aciklovir) i lijekovi koji jačaju imunitet (imunomodulatori).

Hormonski tretman

Budući da se hronični endometritis ne zasniva samo na infekciji, već i na poremećaju procesa rasta i odbacivanja endometrijuma, lekar može preporučiti uzimanje hormonskih lekova (obično uzimanje) tokom 3-6 meseci. Uzimanje OC omogućava vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa, a nakon prestanka uzimanja kontracepcijskih pilula, žene često uspijevaju zatrudnjeti zbog takozvanog sindroma ustezanja.

Prevencija komplikacija hroničnog endometritisa

Kod kroničnog endometritisa u materničkoj šupljini mogu nastati adhezije (sinehije). Sinehije su pregrade vezivnog tkiva koje mogu postati jedan od glavnih uzroka neplodnosti.

Kako bi se spriječilo stvaranje sinehija i uništile postojeće sinehije, liječnik može preporučiti proteolitičku terapiju (lijekovi Wobenzym, Longidaza, itd.)

Za obnavljanje mikrocirkulacije u maternici i poboljšanje lokalnog metabolizma, također se propisuju vitamini i fizioterapeutski postupci (elektroforeza, laserska terapija itd.).

Kada će biti moguće planirati trudnoću?

Nakon završenog kursa lečenja hroničnog endometritisa, lekar će Vam propisati ponovljene preglede: biopsiju endometrijuma, ultrazvuk karličnih organa, bris vaginalne flore, a u slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa i analizu krvi na hormone.

Ako ponovljeni testovi pokažu da je upala prošla i da je struktura endometrija obnovljena, možete započeti planiranje trudnoće.

Kronični endometritis se razvija u pozadini neliječenog akutnog oblika patologije. Dosta često se dijagnosticira. Najčešće se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Karakteriziraju ga periodi egzacerbacije i remisije.

Hronični endometritis je upalni proces čije područje lokalizacije postaje bazalni sloj endometrija. Patologija je uzrokovana prodiranjem gljivica, bakterija i virusa u nju.

Kako se manifestuje

Klinička slika je slabo izražena. Stalna slabost koja prati stanje pripisuje se umoru, pa se ženi ne žuri kod specijaliste.

Tokom perioda pogoršanja, bolest se manifestuje u takvim stanjima kao što su:

oskudan/obilan menstrualni protok, međumenstrualne mrlje, kašnjenja;
bol tokom trenja;
pojava iscjetka neugodnog mirisa, moguća je prisutnost gnojnih inkluzija;
brza zamornost;
povišena tjelesna temperatura, zimica;
ponavljajući pobačaj;
bol u projekcijskom području maternice.

Postoje i ultrazvučni znaci bolesti. Ovo:

zadebljanje tkiva endometrijuma 5-8 dana ciklusa dostiže 6-7 mm, dok norma nije veća od 3-4 mm;
prerano stanjivanje sluznice;
prisutnost hiperehogenih inkluzija u donjem sloju endometrija;
difuzne/fokalne formacije u miometriju;
patološka dilatacija vena maternice;
poremećaj protoka krvi (utvrđen dopler ultrazvukom).

Simptomi

Kada je upala kronična, nema znakova akutnog oblika. Simptomi hronični tok su:

Konstantno, ali blago povećanje tjelesne temperature. Žena se osjeća preopterećeno, umorno, a njen učinak se smanjuje.
Menstrualne nepravilnosti. Pacijentica primjećuje produženje/skraćivanje ciklusa, promjene u obimu menstrualnog toka, metroragiju, mrlje prije i poslije menstruacije. Takvi simptomi su uzrokovani fibrozom vezivnog tkiva, što dovodi do poremećaja cikličkih procesa u endometrijumu, loše kontraktilnosti materice i odstupanja u procesu agregacije trombocita.
Bolni sindrom. Bol se osjeća u području projekcije materice, u lumbalni region. Moguće je da se razvije tokom pražnjenja creva, kao i tokom seksa.
Pražnjenje. Vaginalna leukoreja postaje obilna, sluzava i ima neprijatan miris. Može uključivati gnojne komponente.
Poremećaji plodnosti. Žena postaje nesposobna da rodi dijete ili uopće ne može zatrudnjeti.

Kako liječiti hronični endometritis

Taktika liječenja ovisi o struji kliničku sliku. U pravilu, kada se patologija pogorša, ženi se nudi hospitalizacija.

Lijekovi

Tretman je usmjeren na rješavanje sljedećih problema:

eliminacija infekcije;
jačanje imunološkog sistema;
normalizacija metaboličkih procesa.

Bitan! Obavezno je uzimati oralne kontraceptive.

Budući da je uzrok hroničnog endometritisa bakterijska infekcija, tada se ženi prepisuju antibakterijska i antivirusna sredstva.

Tokom perioda egzacerbacije i pojave izraženih simptoma, pacijentu se propisuju 2-3 vrste antibiotika. U tom slučaju žena može primiti dva lijeka intravenozno, kapanjem ili oralno, treći je namijenjen za intrauterinu sanitaciju. Lijek se ubrizgava u materničnu šupljinu kroz tanak kateter.

U cilju jačanja imunološke odbrane koriste se imunostimulansi. Dobri rezultati daje upotrebu interferona ili polioksidonija.

Završna faza je oporavak prirodni procesi u tkivima endometrijuma. Za postizanje cilja, ženi je propisano:

hormonska kontracepcija;
lijekovi koji sadrže progesteron;
hemostatici.

Bitan! Za uklanjanje upalnog procesa mogu se koristiti supozitorije s indometacinom i dikrofenakom.

Hirurški

U kroničnom obliku, operacija se prakticira relativno rijetko. Indikacija je prisutnost polipoznih formacija i adhezija u šupljini maternice u pripremi za planiranu trudnoću.

Uklanjanje se vrši pomoću elektrokoagulatora tokom postupka gesteroskopije.

Liječenje narodnim lijekovima

Hronične upale mogu se liječiti ljekovitim biljem.

Potrebno je kombinovati jednake količine borovih pupoljaka, listova koprive i trešnje, trave slatke djeteline, pelina, lavande, krastavca, korijena leuzee i bijelog sljeza. Grind. Uzmite 2 žlice. pomiješati i zakuhati kipućom vodom. Ostavite na toplom celu noć. Filter. Pijte jednu trećinu čaše do 5 puta dnevno tokom 60 dana.
1 tbsp. suvu kantarionu prelijte kipućom vodom (200 ml) i dinstajte u vodenom kupatilu na laganoj vatri 15 minuta. Ostaviti da se ohladi, procijediti. Uzimajte tri puta dnevno po 50 ml. Kontraindikacija: arterijska hipertenzija.
Tamponi sa uljem krkavine. Trajanje kursa je 10 dana. Stavite tampone cijelu noć.

Prije početka liječenja svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Da li je moguće izliječiti hronični endometritis?

Sprovedeno blagovremeno dijagnostičke studije omogućavaju otkrivanje bolesti rana faza, što značajno poboljšava prognozu za oporavak.

Prilikom identificiranja patologije važno je sastaviti "ispravan" režim liječenja, uzimajući u obzir sve faktore:

stepen oštećenja endometrijuma;
aktivnost tekućeg procesa;
prisutnost razvijenih komplikacija;
vrsta patogena.

Lekari provode višestepeno lečenje bolesti. U nedostatku akutnih simptoma, tok terapije se može završiti ambulantno, tj. kod kuce.

Koliko dugo je potrebno za liječenje

Sve je individualno i trajanje terapije zavisi od mnogih faktora, a posebno od stepena razvoja upale i opšte stanje zdravlje pacijenta.

Vrijedi to napomenuti potpuni oporavak se dešava u u rijetkim slučajevima. Ali blagovremeno zdravstvenu zaštitu omogućava ženi da doživi radost majčinstva.

Kako nastaje hronični endometritis?

Glavni razlog hroničnosti bolesti je nedostatak adekvatan tretman akutni oblik upale endometrijuma.

U pozadini terapije lijekovima, karakteristični simptomi nestaju, ali upalni proces nije u potpunosti eliminiran. Sindrom manjeg bola, menstrualne nepravilnosti i patološki vaginalni iscjedak dijagnosticiraju se u narednih nekoliko mjeseci.

Uzroci

Inicijatori akutnog oblika upale sluznice maternice su patološki mikroorganizmi koji prodiru u njenu šupljinu iz vagine. Ali to je moguće samo ako se otvori cervikalni kanal i prisustvo traume endometrijuma.

Faktori koji izazivaju upalu uključuju:

kršenje aseptičkih pravila pri izvođenju abortusa/dijagnostičkih kiretaža;
spontani pobačaj, zbog čega u šupljini maternice ostaju neuklonjeni komadići embrionalnog tkiva - idealna baza za razmnožavanje patogenih mikroorganizama;
prisilno širenje cervikalnog kanala tokom postupka histeroskopije ili histerosalpingografije;
postupak postavljanja intrauterinog uloška;
često ispiranje vagine;
složen, produžen porođaj;
seksualni odnosi tokom menstruacije.

Manje uobičajeni razlozi su:

sondiranje tijela materice;
ručno odvajanje „sedišta za bebu” nakon završetka porođaja;
oslabljena imunološka odbrana;
IVF postupak i vještačka oplodnja.

Dijagnostičke metode

Prilikom dijagnosticiranja kroničnog oblika endometritisa ginekolog se temelji na pritužbama pacijentice i rezultatima ginekološkog pregleda.

Specijalista popravlja blago uvećanu omekšanu matericu. Prilikom pokušaja palpiranja organa, žena osjeća bol. Bol se osjeća i pri palpaciji vaginalnih svodova, što signalizira razvoj adneksitisa.

Dodatno dodijeljeno:

opća analiza krvi;
pregled dobijenih brisa;
bakteriološki pregled vaginalnog iscjetka;
Ultrazvuk karličnih organa;
histeroskopija (ako je potrebno uz dijagnostičku kiretažu).

Vrste (klasifikacija)

Klasifikacija bolesti zasniva se na različitim faktorima. Ovisno o vrsti patogena, razlikuju se sljedeći oblici kroničnog endometritisa:

nespecifičan - razvoj je posljedica aktivne reprodukcije vlastite oportunističke mikroflore;
specifično - uzrokovano prodorom patogenih bakterija izvana.

Prateća bolest morfološke karakteristike takođe čine osnovu klasifikacije. U okviru ove gradacije uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste kroničnog endometritisa:

atrofična - karakterizirana atrofijom žlijezda;
hipertrofična - praćena prekomjernim rastom endometrija;
cistični - oblik karakterizira proliferacija vlaknastih tkiva s naknadnim stvaranjem cističnih formacija.

U zavisnosti od jačine upalnog procesa razlikuju se:

umjerena – na ultrazvuku su prisutni znaci upale, karakteristični simptomi;
sporo - manifestacije bolesti su minimalne, otkrivaju se samo tokom transvaginalnog ultrazvuka;
kronično neaktivno - znakovi upale mogu se dijagnosticirati samo pregledom stanica endometrija pod mikroskopom.

Dodatna klasifikacija:

prema stepenu prevalencije - žarišne i difuzne;
prema dubini lezije - površinske i duboke.

Što i ne treba raditi

Ali budući da se bolest javlja u pozadini smanjene imunološke odbrane, da bi je ojačala, ženi se savjetuje da preispita svoju prehranu. Preporučljivo je povećati sadržaj svježeg povrća i voća kako bi se nadoknadio nedostatak vitamina i mikrominerala.

Bitan! U periodu pogoršanja bolesti potrebno je minimizirati svaku fizičku aktivnost i odbiti posjećivanje kupki i saune.

Prognoza

U rijetkim slučajevima dolazi do potpunog oporavka. Glavni smjer liječenja je uklanjanje znakova upalnog procesa i vraćanje plodnih sposobnosti pacijenta. Pravovremena terapija sprečava razvoj neplodnosti.

Komplikacije endometritisa

Tipične komplikacije kroničnog endometritisa uključuju:

razvoj vanmaterične trudnoće;
bolesti endometrijuma;
patološki procesi u karličnim organima;
cistične i druge formacije u tkivima jajnika.

Bitan! Tok trudnoće u pozadini bolesti je težak.

Prevencija

Medicina nije razvila specifične preventivne mjere koje mogu spriječiti razvoj endometritisa. Stručnjaci savjetuju da se iz života eliminišu faktori koji mogu izazvati razvoj upalnog procesa u tkivu endometrijuma. poželjno:

odbijanje slučajnog seksa, nezaštićeni seks je posebno opasan;
odbijanje vještačkog prekida trudnoće.

Izuzetno je važno pridržavati se ličnih pravila intimna higijena. Takođe je neophodno redovno posećivati ginekologa u preventivne svrhe.

Hronični endometritis i IVF

Izvođenje in vitro oplodnje na pozadini kroničnog oblika upale tkiva endometrija često je neuspješno. Razlog je kršenje strukture endometrija, što je prepreka potpunom pričvršćivanju implantiranog embrija.

Prije IVF-a, kako bi se povećala efikasnost postupka, ženi se može propisati:

dugotrajna hormonska podrška;
uzimanje flebotonika i antikoagulansa;
upotreba imunostimulansa.

Po potrebi se propisuju fizioterapeutski postupci.

O trudnoći tokom patologije

Začeće u pozadini kroničnog endometritisa teče sigurno, jer proces ovulacije nije poremećen. Poteškoće počinju nakon što oplođeno jaje uđe u šupljinu materice: ne može se uspješno implantirati u tkivo modificiranog endometrijuma.

Čak i ako dođe do vezivanja ćelija, postoji rizik spontani pobačaj i razvoj intrauterinih patologija fetusa. Razlog je nedovoljna opskrba embriona potrebnim puni razvoj supstance.

Provođenje liječenja prije trudnoće značajno povećava vjerovatnoću njegovog uspješnog završetka.

Bitan! Otprilike 25% teških porođaja i carski rez završavaju razvojem postporođajnog endometritisa.

Šta znači faza remisije?

Remisija znači odsustvo simptoma karakterističnih za bolest. U tom periodu je moguć početak i uspješan razvoj gestacije.

Šta raditi tokom egzacerbacije

Pogoršanje je praćeno pojavom čitavog spektra patoloških simptoma - povećanje tjelesne temperature do Visoke performanse, drhtavica koja prati groznicu i jak bol u donjem dijelu trbuha.

Kada kliničke manifestacije upale, morate se odmah obratiti ljekaru i podvrgnuti se tretmanu.

Hronični endometritis je kronična upalna bolest koja zahvaća unutrašnji sloj maternice. Uzrokuju ga različiti infektivni agensi - virusi i bakterije. Ova bolest je vrlo opasna za zdravlje žene, jer je zbog njenog napredovanja u reproduktivnom organu poremećeni procesi rasta i odbacivanja endometrija. To, pak, dovodi do menstrualnih nepravilnosti, krvarenje iz materice, pobačaj i neplodnost. Ali ako se patologija dijagnosticira na vrijeme i liječi, tada će se funkcioniranje ženskih genitalnih organa normalizirati i bit će moguće zatrudnjeti.

Šupljina materice bi normalno trebala biti sterilna - ne bi trebala sadržavati razne infektivne agense (ovo neophodno stanje za trudnoću). S druge strane, vagina sadrži dosta bakterija. Između ovih organa nalazi se cerviks, koji sprečava bakterije iz vagine da uđu u maternicu. Ako iz bilo kojeg razloga infektivni agensi prodru u reproduktivni organ, akutna ili kronična upala endometrija odmah počinje napredovati. Posledice ovoga patološki proces, ako se ne liječi, može biti pogubno.

Tipično, kronični endometritis se dijagnosticira kod žena koje su reproduktivne dobi i koje su seksualno aktivne. Ali također je vrijedno napomenuti da se patologija može početi razvijati kod onih predstavnika ljepšeg spola koji nemaju seksualne odnose.

Uočen je povećan rizik od napredovanja hroničnog endometritisa:

nakon biopsije endometrija;
nakon pobačaja ili medicinskog pobačaja;
nakon dijagnostičke kiretaže;
kod žena koje su ugradile spiralu;
ako je dostupno ili ;
kod žena koje su već bile trudne i nakon porođaja imaju komplikacije infektivne prirode (na primjer, postporođajni endometritis);
ako imate istoriju spolno prenosivih bolesti: , itd.;
u prisustvu hronične upale grlića materice. Zbog upale ovo područje ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije i spriječiti prodor mikroba iz vagine u maternicu;
u prisustvu polipa u reproduktivnom organu.

Vrijedi napomenuti da kod gotovo 1/3 žena liječnici ne mogu utvrditi pravi uzrok progresije kroničnog endometritisa.

Etiologija

Kao što je gore spomenuto, kronični endometritis izazivaju infektivni agensi koji prodiru u šupljinu maternice. Najčešće se upala endometrija javlja zbog patološke aktivnosti:

gonokoki;
Treponema;
virus genitalnog herpesa;
gljiva iz roda Candida;
klamidija;
ureaplazma;
mikoplazma;
Kochovi štapovi.

IN U poslednje vreme Liječnici sve češće dijagnosticiraju kronični endometritis kod pacijenata, koji nije uzrokovan samo jednom vrstom mikroorganizama, već nekoliko.

Ponekad se patologija može pojaviti zbog i. Ovi mikroorganizmi su klasifikovani kao oportunistički, jer mogu dugo živjeti u ljudskom tijelu i ne uzrokovati nikakve promjene. Ali zbog nekih razloga (smanjena reaktivnost tijela, prisutnost žarišta infekcije itd.), Oni mogu postati aktivniji i izazvati upalu endometrija.

Simptomi

Hronični endometritis je prilično podmukla bolest, jer dugo vremena ne može pokazivati nikakve simptome. Najčešće se simptomi pojavljuju tako slabo da sama žena možda ne obraća pažnju na njih.

Simptomi bolesti:

bolan bol u donjem dijelu trbuha, koji se često javlja kada fizička aktivnost, ali je moguće da se pojave u mirovanju. Možemo reći da nije karakterističan simptom, jer može ukazivati na druge bolesti ženskog reproduktivnog sistema;
bol tokom seksualnog odnosa;
vaginalni iscjedak. Mogu biti smeđe, žutozelene i prozirne. Boja uvelike ovisi o uzročniku patologije;
poremećaji ciklusa. Ovaj simptom Najviše zabrinjava žene, a nakon njegovog ispoljavanja većina se obraća lekaru. Menstruacije mogu biti odsutne ili neredovne. Moguće je da krvavi iscjedak iz vagine usred ciklusa. Trudnoća se ne javlja.

Znakovi kroničnog endometritisa obično se pojavljuju postepeno. Prvo se javlja bol u abdomenu i tokom seksa. Svi se pridružuju kasnije indicirani simptomi. Ne treba oklijevati i odmah otići liječniku na konsultacije i dijagnozu, jer je patologija vrlo opasna i ako se ne izliječi, možda nećete zatrudnjeti u budućnosti.

Endometritis i trudnoća

Hronični endometritis je patologija koja može postati ozbiljna prepreka dugo očekivanoj trudnoći. Stvar je u tome da mikroorganizmi koji su prodrli u šupljinu reproduktivnog organa izazivaju upalu endometrija. Upaljeno tkivo ne može poslužiti kao „platforma“ za implantaciju oplođenog jajeta. Takođe, zahvaćeni endometrijum može jednostavno odbaciti već pričvršćeni embrion. Ali ne treba odmah pomisliti da je hronična endometrioza smrtna presuda. Možete zatrudnjeti, ali samo ako prvo izliječite bolest.

Ako ne počnete liječiti patologiju na vrijeme, onda su šanse za moguća trudnoća značajno su smanjene (sve do ). Također ćete vidjeti:

neefikasnost IVF-a (čak i ovom metodom ne dolazi do trudnoće);
ponavljajući pobačaj. Dolazi do trudnoće, ali zahvaćeni endometrijum sam odbacuje embrion.

Dijagnostika

Ukoliko se pojave simptomi koji upućuju na moguću progresiju kroničnog endometritisa, potrebno je što prije kontaktirati ginekologa kako bi potvrdili ili opovrgli dijagnozu. U tu svrhu provodi se sljedeće:

Ultrazvuk maternice i njenih dodataka;

Da bi se razjasnio uzrok razvoja bolesti, kao i da bi se identificirao pravi patogen, propisane su sljedeće dijagnostičke tehnike:

zasejavanje materijala dobijenog tokom histeroskopije;
PCR dijagnostika;
mazati floru.

Ako žena duže vrijeme ne može zatrudnjeti, propisuje joj se i krvni test za određivanje koncentracije hormona.

Tretman

Liječenje hroničnog endometritisa treba započeti čim ga liječnik precizno postavi dijagnozu. Plan liječenja se izrađuje uzimajući u obzir težinu bolesti i karakteristike tijela pacijenta. Standardni plan liječenja uključuje:

antibiotici;
antivirusno;
vitamini;
proteolitici;
sredstva koja normalizuju mikrocirkulaciju;
hormonski agensi.

U cilju smanjenja neprijatnih simptoma, pacijentu se propisuju i fizioterapeutski postupci. Posebna pažnja Doktori se fokusiraju na hormonske lijekove, jer oni pomažu u normalizaciji menstrualnog ciklusa. Uzimajte lijek 3-6 mjeseci. Vrijedi napomenuti da nakon prestanka uzimanja lijeka žena može zatrudnjeti. To se događa u pozadini "sindroma povlačenja".

Možete početi planirati trudnoću tek nakon što žena završi cijeli tok liječenja bolesti i svi simptomi nestanu. Vrijedi napomenuti da nakon njegovog završetka liječnik mora propisati ponovljene preglede - biopsiju, ultrazvuk i bris.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Polipoza je bolest koju karakterizira pojava višestrukih benigne neoplazme u različitim organima. Najčešće se polipi formiraju u nosnim prolazima, u želucu i crijevima, kao iu maternici i jajnicima. Postoje okolnosti u kojima ovi benigne formacije mogu se degenerirati u kancerogene, što predstavlja prijetnju ljudskom životu. Konkretno, ovaj tip uključuje porodičnu adenomatoznu polipozu (često se prenosi s roditelja na njihovu djecu).