Mga sintomas at paggamot ng osteochondrosis ng lumbosacral spine. Mga karamdaman ng mga sintomas ng lumbosacral spine

Ang isang matinding sakit sa ibabang likod ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

Osteochondrosis, na bunga ng pagkasira tissue ng kartilago mga intervertebral disc.
Spondylosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga dystrophic na pagbabago sa mga intervertebral disc.
Spondylarthrosis. Sa sakit na ito, ang mga intervertebral disc ay lumilipat at mas payat.
Intervertebral hernia dahil sa pagkalagot ng spinal disc.
Sciatica, na lumilitaw dahil sa compression at kasunod na pamamaga ng mga ugat ng nerve spinal cord.
Ishiase. Kumakatawan sa pamamaga sciatic nerve.
Lumbago, generative sakit na sindrom dahil sa pag-aalis o pagpapapangit ng mga intervertebral disc at vertebrae.
Piriformis syndrome dahil sa panlabas na mga sanhi o pelvic disease at sacral department.

Sa ilalim ng lumbodynia ay nauunawaan ang isang kumplikadong mga sintomas, na ipinakita ng panaka-nakang sakit sa gulugod, na nakakagambala sa parehong mga matatanda at bata. Ang sakit ay maaaring mangyari nang walang maliwanag na dahilan o maging tanda ng iba pang mga problema sa musculoskeletal system.

Mahalaga: Upang matukoy ang sakit ng lumbosacral spine, ang doktor ay magsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri at, kung kinakailangan, magpadala para sa isang x-ray, computed tomography o MRI.

Ang pinakakaraniwang sintomas

Ang pangunahing sintomas ay sakit sa gulugod sa rehiyon ng lumbar. Gayunpaman, kung masakit ang likod, ang problema ay maaaring magkaroon ng mas malawak na karakter at humantong sa:

iba't ibang mga sakit sa rehiyon ng gluteal at iba't ibang mga lugar ng mga binti: ang kanilang likod na ibabaw, shins;
pamamanhid ng binti;
paghihigpit ng kadaliang mapakilos;
pinalala ng baluktot na pananakit ng likod.

Minsan ang mga kahihinatnan ng isang sakit ng lumbosacral spine ay hindi lamang sakit sa ilang mga lugar, kundi pati na rin ang iba pang mga sintomas, halimbawa: nadagdagan ang pagpapawis, tingling at nasusunog sa mga binti, varicose veins, problema sa pag-ihi, malfunctions ng pelvic organs at marami pang iba.

Ang likas na katangian ng sakit ay maaaring talamak - kusang lumilitaw, subacute - na nagaganap pagkatapos ng ilang oras na lumipas pagkatapos ng sanhi ng pagbuo, talamak - nagpapatuloy ng ilang araw.

Mga sanhi ng mga sakit ng lumbar spine

Ang pangunahing simula ng mga sakit ng gulugod ay isang hindi sapat na napiling antas ng pisikal na aktibidad. Ngunit ang mga sanhi ng spasms ay maaari ding:

Ang kawalan ng simpleng load at ehersisyo ginaganap nang regular. Sedentary na imahe ang buhay ay nag-aambag sa katotohanan na ang spinal column ay bumababa, mga proseso ng nerve naipit, at lumilitaw ang mga sakit sa rehiyon ng lumbar.
Tumaas na mga dynamic na pagkarga. Itong dahilan madalas na nagiging batayan para sa pag-unlad ng sakit sa mga atleta at mga taong may trabaho na sinamahan ng patuloy na pisikal na pagsusumikap, kung ang mga espesyal na corset at sinturon ay hindi ginagamit.
Kurba ng postura. Ang patuloy na hindi pag-iingat sa sariling pustura ay maaaring makabuluhang tumaas ang panganib na magkaroon ng sakit ng lumbosacral spine.

Mahalaga: Kailangan mong subaybayan ang iyong postura hindi lamang sa isang posisyong nakaupo, kundi pati na rin habang naglalakad.

Paglabag sa pare-parehong pag-unlad ng sumusuporta sa spinal corset. Kung ang mabigat na bigat ay madalas na dinadala sa isang braso, ang mga problema sa likod ay maaaring lumitaw sa lalong madaling panahon.
Mga patag na paa. Kahit anong stage mo maabot ang sakit na ito, ito sa anumang kaso ay nakakaapekto sa pamamahagi ng timbang.

congenital na mga sakit. Sa kasong ito, maaari mong bawasan ang panganib ng mga problema sa tulong ng pag-iwas.
Mga pinsalang natanggap habang buhay. Kadalasan ang mga maliliit na pasa at sprains ay gumagaling sa kanilang sarili, bagaman ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay maaaring makilala ang mga problema sa hinaharap sa gulugod sa maagang yugto.
Mahinang nutrisyon at masamang ugali. Mahalagang subaybayan ang pinakamainam na antas ng mga bitamina at mineral, na magpapanatili ng mahahalagang aktibidad sa tamang antas.
Regular na hypothermia. Maraming mga sakit ng lumbosacral spine ang nagsisimula sa patuloy na pagkakalantad ng likod sa mababang temperatura at draft.

Nag-aalala tungkol sa kalahati ng populasyon ang globo. Ang mga unang palatandaan nito ay maaaring lumitaw kahit na sa mga bata sa edad na 15, at mga tao edad ng pagreretiro dumaranas ng sakit na ito sa 80% ng mga kaso.

Sa lahat ng kilalang sakit sa neurological, ang pinakakaraniwan ay osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ito ay kung paano binabayaran ng isang tao ang kanyang tuwid na tindig. Noong nakaraan, ang sakit na ito ay itinuturing na eksklusibo na may kaugnayan sa edad, ngunit sa Kamakailan lamang parami nang parami ang mga kabataan ang dumaranas nito.

Mga sintomas ng osteochondrosis

Ang sakit ay unti-unting umuunlad, at depende sa lawak kung saan ang lumbosacral spine ay pagod na, ang mga sintomas ay magiging iba.

Una, lumilitaw ang maliliit na degenerative na pagbabago sa cartilaginous tissue ng mga intervertebral disc. Sa mga unang yugto, talagang hindi sila nag-abala. Sa paglipas ng panahon, ang mga pagbabagong ito ay nagiging mas malinaw, at ang pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas ng sakit. Mayroong apat na yugto ng pag-unlad ang sakit na ito.

Ang unang antas ng osteochondrosis

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang lumbosacral spine ay hindi gaanong nagdurusa, at ang pasyente ay hindi nakikita ang mga halatang sintomas ng osteochondrosis. Sa pagitan ng vertebrae ng departamentong ito mayroong ilang compaction ng mga intervertebral disc. Ang pasyente ay hindi pumunta sa doktor. Sa mga sintomas, ang isang pakiramdam ng pag-igting sa ibabang likod pagkatapos ng mga static na pag-load, halimbawa, kapag nakaupo sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring makagambala.

Ang pangalawang antas ng osteochondrosis

Sa karagdagang pag-unlad proseso ng pathological Ang mga intervertebral disc ay nagsisimulang lumabas sa kabila ng lumbar vertebrae. May tinatawag na protrusion. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit.

Ang isang pagpapakita ng vertebral syndrome na ito ay lumbago - matinding sakit sa anyo ng isang sakit sa likod. Parang electric shock. Sa kasong ito, ang pasyente ay nag-freeze sa posisyon kung saan nahuli siya ng sakit, at natatakot na lumipat. Ang ganitong mga pagpapakita ng sakit ay posible sa hindi tamang pag-aangat ng mga timbang sa harap mo. Alalahanin na ang mga mabibigat na bagay ay maaari lamang buhatin sa pamamagitan ng pag-squat at pagkatapos ay tumaas ng tuwid nang hindi nakasandal pasulong o sa gilid. Gayundin, ang lumbago ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagliko ng katawan o pagkahilig pasulong.

Sa kasong ito, ang hypertonicity ng mga kalamnan ay nangyayari sa isa o magkabilang panig ng spinal column, mas tiyak, ang mga spinous na proseso nito, na malinaw na nakikita sa paningin. Ang kalamnan spasm ay nangyayari nang reflexively at ay nagtatanggol na reaksyon Kaya, ang natural na immobilization (fixation) ng gulugod ay isinasagawa.

Bilang karagdagan, ang lumbodynia ay maaaring isang pagpapakita ng vertebral syndrome - ito ay talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang lumbosacral spine sa kasong ito ay naghihirap kahit na may makinis na paggalaw. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng sakit sa loob ng maraming buwan. Ito ay pana-panahong bumababa, pagkatapos ay tumindi sa panahon ng mga exacerbations ng proseso. Lalong lumalakas sakit, kapag ang isang tao matagal na panahon ay nasa isang posisyon, at ang kaluwagan ay dumarating lamang sa posisyong nakadapa, dahil ang pagkarga sa gulugod ay nababawasan.

Ikatlong antas ng osteochondrosis

Sa yugtong ito, ang lumbosacral spine ay naghihirap nang husto. Ang mga fibrous intervertebral disc ay nawasak. Ang ikatlong antas ay nakikilala sa pamamagitan ng hitsura intervertebral hernias. Ang sakit ay nagiging permanente. Sa kawalan ng tamang paggamot, ang proseso ay maaaring umunlad pa at humantong sa kapansanan ng pasyente. Dagdag pa, ang mga intervertebral fibrous disc ay napuputol, at ang vertebrae ay nakakaranas ng malaking mekanikal na pagkarga. Ang sakit sa yugtong ito ay talamak.

Ang ika-apat na yugto ng osteochondrosis

Sa yugtong ito, ang vertebrae, intervertebral joints at ligaments ay kasangkot sa degenerative na proseso. Ang mga intervertebral disc ay malubha na pagod, at ang vertebrae ay maaaring lumaki nang mahigpit na magkasama. Sa mga lugar na may pinakamalaking presyon, ang mga osteophyte, o mga paglaki ng buto, ay nabuo. Ang degenerative na prosesong ito ay tinatawag na "spondylosis ng lumbosacral spine". Ang sakit na ito ay resulta ng hindi ginagamot, napabayaang osteochondrosis.

Ang isa pang komplikasyon na nakakaapekto sa lumbosacral spine sa osteochondrosis ay maaaring isang sakit ng mga joints ng spinal column. Ito ay isa sa mga uri ng osteoarthritis. Ang sakit ay tinatawag na "spondylarthrosis ng lumbosacral spine." Ang pagod na hyaline cartilage ay hindi na ganap na magampanan ang mga function nito. Ang presyon sa mga joints ay tumataas nang husto. Ang labis na pag-load ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso, ang spondylarthrosis ng lumbosacral spine ay bubuo. Sa sakit na ito, tulad ng sa kaso ng spondylosis, ang mga osteophytes ay maaaring mabuo sa vertebrae sa mga lugar na may pinakamalaking pagkarga.

Sa mga yugto 3-4 ng sakit, depende sa kapabayaan ng proseso at ang likas na katangian ng komplikasyon, maaaring may tanong tungkol sa paggamot sa kirurhiko. Kaya, halimbawa, ang isang hernia ng lumbosacral spine sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay na inoperahan, at ang tao ay bumalik sa isang normal na buong buhay.

Mga dahilan para sa pagbuo ng osteochondrosis

Ang lumbosacral spine ay nakakaranas ng mabibigat na karga sa panahon ng buhay ng isang tao. Maraming mga kadahilanan ang maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng osteochondrosis.

Mataas na static na pagkarga sa isang mahabang pananatili sa isang sapilitang posisyon, halimbawa, ang isang tao ay gumugugol ng maraming oras sa kanyang mga paa (postmen, hairdresser), o, sa kabaligtaran, laging nakaupo, nagmamaneho ng kotse. Sa mga sandaling ito, ang pagkarga sa vertebrae ay tumataas ng 15-20 beses. At sa mga driver, ang osteochondrosis ay itinuturing na isang sakit sa trabaho.
Sobra sa timbang, labis na katabaan.
Nagdadala ng mabibigat na kargada, bag, kahon.
Mga patag na paa.
Mahirap na pisikal na paggawa o weightlifting sports.
namamana na mga salik tulad ng congenital anomalya skeletal development o may kapansanan sa glycoprotein synthesis (metabolic features).

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit

Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng osteochondrosis, ang mga proseso ng metabolic ay nagsisimula sa mga intervertebral disc. Sila ay humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang mga hindi nakakahawang proseso ng pamamaga ay nagsisimula, na humahantong sa isang pagbabago pisikal at kemikal na mga katangian mga intervertebral disc.

Ang cartilaginous tissue ay nagiging mas payat at maaaring lumipat, ito ay tiyak na hahantong sa paglabag sa spinal nerve. Ang nerve mismo ay tumutugon dito na may pamamaga at pamamaga, na humahantong sa paglitaw ng radicular syndrome, ibig sabihin, pamamaga ng mga ugat ng gulugod (discogenic sciatica). Itong proseso sinamahan ng matinding sakit. Ang sindrom na ito ay pinadali din ng paggawa ng mga tagapamagitan ng sakit (serotonin, bradykinin, prostaglandin). Ang mga sangkap na ito ay may napakataas na biological na aktibidad. Samakatuwid, kahit na ang kanilang bahagyang produksyon ay nagdudulot ng matinding sakit.

Mga diagnostic

Ang isang nakaranasang doktor ay madaling masuri ang "osteochondrosis", batay sa Mga klinikal na palatandaan mga sakit. Halimbawa, ang Lasegue syndrome ay ginagamit para sa pagsusuri: ang pasyente ay nakahiga nang direkta sa kanyang likod, ang doktor ay nagtaas ng kanyang binti, habang ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa lumbar spine. Ngunit kung minsan, upang linawin ang yugto ng proseso at ang likas na katangian ng degenerative na pinsala, ito ay kinakailangan karagdagang mga pamamaraan pananaliksik tulad ng:

pagsusuri sa X-ray;
computed tomography, atbp.

Paggamot

Kung ang lumbosacral spine ay naghihirap, ang paggamot ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Mga paunang yugto Ang osteochondrosis ay ginagamot konserbatibong pamamaraan, Kabilang dito ang:

nakapagpapagaling na epekto;
katutubong pamamaraan ng paggamot;
manu-manong therapy;
hirudotherapy;

Sa osteochondrosis, ang hindi maibabalik na mga degenerative na pagbabago ay nangyayari sa gulugod. Hindi gagana upang simulan ang prosesong ito pabalik sa pagbawi, samakatuwid konserbatibong paggamot na naglalayong pigilan ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Ang ilang mga komplikasyon ng osteochondrosis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay perpektong inalis sa pamamagitan ng operasyon, halimbawa, isang luslos ng lumbosacral spine. Matapos ang isang maikling panahon ng rehabilitasyon, ang isang tao ay bumalik sa isang buong buhay.

Ang paggamot sa droga ay pangunahing naglalayong mapawi ang sakit, nagpapasiklab na proseso at pagbabawas ng puffiness. Upang gawin ito, gamitin ang tool na "Dikloberl" (diclofenac sodium).

Sa mga unang palatandaan ng osteochondrosis, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, traksyon at masahe ay maaaring maiwasan ang mga degenerative na pagbabago sa mga tisyu ng kartilago.

Kung ang proseso ay umuunlad, pagkatapos ay idinagdag ang mga pamamaraan ng paggamot sa physiotherapy:

magnet;
phonophoresis na may mga anti-inflammatory na gamot;
ultratunog;
paggamot ng putik;
paggamot ng paraffin;
pag-inat ng spinal column sa mga massage bed, atbp.

Konklusyon

Sa konklusyon, dapat sabihin na sa diagnosis na ito, dapat mong muling isaalang-alang ang ilang aspeto ng iyong buhay bago mangyari ang kapansanan, dahil walang maglalagay ng bagong gulugod. Minsan kailangan mong mag-isip tungkol sa makatwirang nutrisyon at pagbaba ng timbang kung ito ay labis. Kailangan mo ring kontrolin ang pagkarga sa gulugod at huwag mag-overstrain, marahil ay magsuot ng espesyal na corset, kung kinakailangan, at matulog sa isang orthopedic mattress.

Ang isang karaniwang sanhi ng sakit na may limitadong kadaliang kumilos sa mas mababang likod at mga binti ay osteochondrosis ng lumbosacral spine. Ito ay pangunahing nabuo sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga tao dahil sa mga pagbabago sa istraktura ng mga intervertebral disc at vertebrae.

Ano ang osteochondrosis?

Sa osteochondrosis, nagbabago ang normal na istraktura ng kartilago tissue. Ang intervertebral disc, na binubuo ng isang cartilage plate, nucleus pulposus at fibrous tissue, ay nawawalan ng tubig na may edad, flattens, loses elasticity. Ang pagpapapangit at pagnipis ng intervertebral disc ay humahantong sa isang pagbawas sa puwang sa pagitan ng katabing vertebrae, pagpapapangit ng ibabaw ng vertebrae, compression ng mga daluyan ng dugo at nerve root endings.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa isang bahagi ng gulugod o sabay-sabay sa ilan. Ang pinsala sa ilang mga segment ng gulugod - lumbar, thoracic at cervical - ay tinatawag polysegmental osteochondrosis. Mas madalas kaysa sa iba, ang lumbar segment ay apektado dahil sa functional at anatomical features.

Ang pinakamataas na pagkarga ay bumababa sa rehiyon ng lumbar kapag nagbubuhat ng anumang timbang at mula sa paghawak sa itaas na kalahati ng katawan patayong posisyon. Ang lumbar segment ay binubuo ng malaking vertebrae at may medyo manipis na intervertebral disc. Ang physiological lordosis at ang mga salik sa itaas ay humantong sa pinakamataas na kahinaan ng segment na ito ng gulugod.

Mga sanhi ng osteochondrosis ng lumbar

Mayroong ilang mga pangunahing salik na pumukaw sa pagbuo ng osteochondrosis:

minimal na pisikal na aktibidad, matagal na pag-aayos ng isang posisyon, halimbawa, sa panahon ng laging nakaupo;
iba't ibang congenital at nakuha na mga paglihis sa istraktura ng musculoskeletal system - kurbada ng mga binti at gulugod, flat paa;
matinding pisikal na gawain sa pagbubuhat ng mabibigat na bagay;
sobra sa timbang;
Sakit sa likod;
mga sakit sa autoimmune na may pinsala sa mga kasukasuan at gulugod;
mga nakakahawang sakit na may isang nangingibabaw na sugat ng skeletal system - tuberculosis, osteomyelitis;
mga pagbabagong nauugnay sa edad;
iba-iba mga pagbabago sa hormonal metabolismo (mas madalas sa mga kababaihan).

Mga palatandaan at sintomas ng osteochondrosis ng lumbosacral spine

Ang mga pangunahing palatandaan ng osteochondrosis ay mga sensasyon ng sakit na may iba't ibang intensity sa lumbar segment ng gulugod na may sakit na kumakalat sa puwit at likod ng mga binti. Mas madalas, lumilitaw ang mga palatandaan ng osteochondrosis pagkatapos ng mataas na pagkarga sa rehiyon ng lumbar o hypothermia. Ang mga sintomas ng osteochondrosis ay unti-unting tumataas depende sa mga yugto ng mga pagbabago sa cartilage plate, fibrous ring, pati na rin ang compression ng nerve endings at blood supply vessels. Sa unang yugto, ang sakit ay maaaring asymptomatic.

Pangunahing sintomas lumbar osteochondrosis:

sakit sa rehiyon ng lumbosacral segment ng gulugod. Ang mga sensasyon ng sakit ay pare-pareho (lumbalgia) o pagbaril (lumbago). Sa paunang yugto, ang sakit ay nangyayari lamang pagkatapos ng pisikal na labis na pagsisikap, pagkatapos ito ay permanente at maaaring mangyari sa pinakamaliit na pagsusumikap (pag-ubo, pagbahing);
nabawasan ang kadaliang mapakilos sa lumbar segment, nabayarang pagtaas tono ng kalamnan. Ang mga pasyente ay hindi maaaring humawak ng isang posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang pagbabago sa posisyon ng katawan ay nagpapataas ng sakit;
pamamahagi ng sakit sa mas mababang mga paa't kamay;
nabawasan ang sensitivity ng balat ng mga binti, may kapansanan sa suplay ng dugo;
kahinaan ng kalamnan sa mga binti, pagbaba ng threshold ng tendon reflexes;
paglabag sa sistema ng ihi at bituka;
neurasthenia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, mga pagbabago sa mood, pagkapagod, depresyon.

Sa panahon ng osteochondrosis, apat na degree ang nakikilala:

sa grade 1, ang mga pagbabago sa cartilaginous tissue ay humantong sa microruptures ng fibrous ring at muling pamamahagi ng nucleus pulposus. Sa panahong ito, may mga menor de edad, panandaliang sakit, pamamanhid sa mas mababang likod, na mabilis na nawawala pagkatapos ng pahinga;
sa grade 2, dahil sa pagyupi at pagnipis ng mga intervertebral disc, ang distansya sa pagitan ng katabing vertebrae ay bumababa, ang pangangati ng mga nerve endings ay sinusunod. Ang sakit sa panahong ito ay patuloy, kumakalat sa lugar ng puwit, hita, binti. Ang paglala ng sakit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng init o lamig sa rehiyon ng lumbar, pagpapawis, paresthesia sa rehiyon ng lumbar at mga binti;
sa grade 3, ang pagpapapangit ng vertebrae ay bubuo, paglaganap ng mga osteophytes (mga pagbuo ng buto), spinal curvature sa anyo ng scoliosis, lordosis o kyphosis ay sinusunod, dahil sa isang pagbawas sa haba nito. Ang intervertebral disc ay makabuluhang deformed, protrusion o disc herniation ay maaaring mangyari. Sa yugtong ito, ang mga sakit ay mas matindi at matagal, lumilitaw ang mga karamdaman sa aktibidad. lamang loob;
sa grade 4, ang patuloy na pagpapapangit ay sinusunod panlikod, pagbabago ng posisyon ng pelvis at limbs. Ang paggalaw sa rehiyon ng lumbar ay limitado hangga't maaari, lumilitaw ang pagkapilay.

Mga komplikasyon

Lumbar osteochondrosis na may mahabang kurso humahantong sa hitsura ng protrusion, pagkatapos ay sa isang herniated disc. Ang disc protrusion ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-umbok nito sa kabila ng gulugod, na may dami na 1-5 mm, nang walang pagkalagot ng fibrous tissue. Kapag ang panlabas na shell ng fibrous ring ay pumutok, a intervertebral hernia. Bilang karagdagan, ang osteochondrosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng:

pamamaga ng sciatic nerve;
spondylarthrosis;
luslos ni Schmorl;
osteophytosis, spondylosis;
stenosis ng spinal canal na may compression at pagkagambala ng spinal cord;
compression ng "ponytail" na may karamdaman sa paggana ng pelvic organs;
pagkapilay;
paresis ng mas mababang mga paa't kamay.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa napapanahong pagsusuri at kumplikadong paggamot.

Karamihan sa populasyon ng mundo Personal na karanasan alam kung ano ang sakit sa likod. Ang mga sensasyong ito ay mas karaniwan habang ikaw ay tumatanda. Ang sanhi ay madalas na spondyloarthrosis ng lumbosacral na rehiyon, na isang degenerative talamak na patolohiya joints ng gulugod, na nagpaparamdam sa sarili sa pamamagitan ng limitadong kadaliang kumilos at pananakit sa lugar ng sugat. Ang sakit ay may posibilidad na bumuo, at sa kawalan ng tamang paggamot ay humahantong sa kapansanan.

Mga sanhi

Ang sakit ay nangyayari dahil sa isang pagbabago sa istraktura kartilago mga intervertebral disc. Sila ay nagiging mas payat, na humahantong sa pag-aalis ng vertebrae at pagkurot ng mga nerbiyos na lumabas sa gulugod. Bilang isang resulta, ang pagkarga sa mga proseso ng vertebral ay tumataas, ang pagkalastiko ng hyaline cartilage ay nawala, na humahantong sa paglago ng osteophytes, na lumalabag sa mga ugat ng nerbiyos, pumukaw ng pamamaga at binabawasan ang kadaliang kumilos. Ang pag-unlad ng mga prosesong ito ay nagbabago sa hugis ng gulugod, dahil dito, ang pangalawang pangalan ng patolohiya ay deforming spondylarthrosis. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Mga pagbabagong dulot ng osteochondrosis - kung saan tumataas ang pagkarga sa mga kasukasuan.
Mga paglabag sa pustura at patag na paa, labis na timbang;
Mga pinsalang humahantong sa malnutrisyon ng mga cartilaginous tissues, scoliosis at degenerative na pagbabago.
Namamana na ugali sa mga paglabag sa nababanat na mga katangian ng kartilago tissue.
Congenital scoliosis () kung saan ang pagkarga sa ilang vertebrae ay mas mataas kaysa sa iba.
Isang laging nakaupo na pamumuhay, kung saan ang hindi sapat na pagkarga ay nagpapahina sa mga kalamnan ng gulugod, na nagpapalipat-lipat ng karga sa gulugod.
Mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa isang matagal na static na pagkarga sa gulugod sa isang nakatayong posisyon (mga tagapag-ayos ng buhok, surgeon, manggagawa).

Mga sintomas

Maaari kang maghinala ng spondylarthrosis sa pamamagitan ng mga unang palatandaan - limitadong paggalaw sa ibabang likod, na nagiging sanhi ng static na postura o posisyon habang natutulog. Kasabay nito, mahirap na biglang kumuha ng ibang posisyon ng katawan. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

Ang sakit sa mas mababang likod sa lugar ng apektadong kasukasuan, na tumataas sa paggalaw at humupa sa pahinga;
Paninigas pagkatapos ng pagtulog, pagpasa sa isang warm-up;
Hindi pinapayagan ng sakit na gumawa ng mga paggalaw na may malaking amplitude;
Kung ang mga nakapaligid na tisyu ay nauugnay sa sakit, ang sakit ay maaaring magningning sa hita, na lalo na sensitibo habang naglalakad;
Sa panahon ng palpation ng inflamed area, nadarama ang malalim na sakit;
Kapag nakasandal, ang sakit ay nababawasan o nawawala nang buo.

Ang isa pang sakit na nauugnay sa spondiarthrosis ay Ano ang pagkakaiba? Ang spondylosis ay isang pagbabagong nangyayari sa spinal disc mismo, ang pagpapapangit at paglaki nito, na sumasaklaw sa disc at nakakasagabal sa paggana, habang binabago ng spondylarthrosis ang interdiscal cartilage, na nagpapahirap sa kanila na hindi na sila gumana nang tama, na humahantong sa pagbabago sa ang gulugod sa kabuuan.

mga yugto

Ang pag-unlad ng spondylarthrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga yugto:

Sa pamamagitan nito, ang pagkalastiko ng ligaments ay nawawala at ang flexibility ng spinal column ay bumababa nang husto;
Sa yugtong ito, ang mga fibrous na singsing ay hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga pag-andar;
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga paglaki ng buto at pagkawala ng pagkalastiko ng mga ligament. Ang mga pagbabago ay malinaw na nakikita sa x-ray;
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kapansin-pansing limitasyon ng kadaliang mapakilos ng gulugod, ang mga overgrown growths ay naglalagay ng presyon sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga buto, cartilage at ligaments ay malinaw na nakikita.

Kung ang sakit ay umabot sa mga huling yugto, kung gayon halos imposibleng pagalingin ito, kahit na sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng maraming sunud-sunod na yugto:

Pangkalahatang inspeksyon nagpapakita ng tugon ng pasyente sa mga paggalaw na nauugnay sa sakit. Ang postura at saklaw ng paggalaw ay mahalaga. Ang palpation ay nagpapakita ng kurbada at kalamnan ng kalamnan. Sinusuri din ang iba pang mga joints - sacral, hip, upang ibukod ang mga ito bilang isang mapagkukunan ng sakit.
H eurological na pagsusuri sinusuri ang mga reflexes, lakas ng kalamnan, pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng nerbiyos at ang lawak ng pagkalat ng sakit, kabilang ang mga lugar kung saan ito nagbibigay. Lahat ay minarkahan magkakasamang sintomas: pamamanhid at tingling, mga problema sa digestive system at urinary system.
Pagkatapos pangkalahatang pagsusuri isagawa radiography, computed tomography o MRI. Ang X-ray ay nagpapakita ng mga osteophytes, nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang vertebrae nang detalyado. Ang CT at MRI ay nagbibigay ng mas detalyadong imahe, na nagtatatag ng pinakatumpak na diagnosis.
Electromyelography kumakatawan karagdagang paraan diagnosis, na isinasagawa kapag pinaghihinalaang pinsala nervous tissue. Sa kasong ito, sinusukat ang mga electrical impulses at function ng NS, na tumutukoy sa integridad nito. Napakabihirang, ang isang bone scan ay ginagamit sa pagpapakilala ng isang maliit na halaga ng isang radioactive na gamot, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang lokalisasyon ng apektadong lugar.

Mga Paraan ng Paggamot

Matapos magawa ang diagnosis, ang doktor ang magpapasya kung paano pinakamahusay na gamutin ang sakit. Bilang isang patakaran, ang isang buong hanay ng mga hakbang ay isinasagawa para sa paggamot ng spondylarthrosis ng lumbosacral spine, na kinabibilangan ng:

Drug therapy, kung saan ginagamit ang mga sumusunod na ahente:

Non-steroidal decongestants - mapawi ang sakit, pamamaga, at pabagalin ang ossification (Meloxicam, Ketoprofen, Diclofenac, Indomethacin);
Mga relaxant ng kalamnan - mapawi ang spasm ng kalamnan (Mydocalm);
Chondroprotectors - maiwasan ang mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue (Chondroitin, Strukum);
Ointment - ay ginagamit bilang warming at lokal na irritant, pati na rin ang mga paghahanda na naglalaman ng chondroprotectors;
Ang drug blockade ay isang paggamot na may mga iniksyon na ginagamit para sa matinding pananakit, na ginagawa ng analgesics, at sa malalang kaso, mga opiate.

Physiotherapy, na gumagamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

Physiotherapy- isang hanay ng mga pagsasanay na indibidwal na binuo ng isang espesyalista, na bahagi ng kumplikadong pamamaraan paggamot para sa pag-iwas sa sakit at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Pinapalakas ang muscular corset at pinapabuti ang mobility ng articular apparatus.
electrophoresis lokal na pangangasiwa ng mga gamot sa pamamagitan ng balat agos ng kuryente. Nagbibigay-daan sa iyo na ihatid ang gamot sa kung saan mahirap ang transportasyon nito sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon;
Paggamot ng putik- ang pamamaraan ay batay sa paggamit ng putik ng iba't ibang pinagmulan (organic, marine, volcanic). Ito ay may binibigkas na decongestant at resolving effect, pati na rin ang isang kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan;
Ultrasound- isang paraan ng therapy kung saan ang apektadong lugar ay apektado ng ultrasonic vibrations, na nagpapagana ang immune system at metabolic proseso;
EHF-therapy- isang paraan ng pag-impluwensya sa apektadong lugar na may mataas na dalas electromagnetic waves gamit ang isang espesyal na aparato;
Interstitial electrical stimulation- isang paraan ng paggamot sa spondyloarthrosis gamit ang kasalukuyang, na sa mga katangian nito ay katulad ng mga impulses na dumadaan sa mga nerve fibers. Ang pamamaraan ay nagpapanumbalik ng mga nasirang nerbiyos, nagpapabuti sa nutrisyon ng mga cartilaginous na tisyu ng intervertebral disc;
Phonophoresis- isang paraan ng pagpasok ng mga gamot sa mga apektadong tisyu gamit ang ultrasound. Epektibo sa pag-alis ng matinding sakit, pamamaga. Nagpapabuti ng pag-agos ng lymph at suplay ng dugo sa maliliit na ugat;
Magnetotherapy- isang paraan ng pag-impluwensya sa apektadong lugar na may mababang dalas na magnetic field, habang ang sakit ay nabawasan at ang pamamaga ay inalis;
Laser therapy- isang paraan ng paggamot gamit ang isang aparato na nagpapakain ng mga particle sa isang nakadirekta na sinag sa hanay ng infrared. Ito ay may nakapagpapagaling, nakapagpapalusog at nakapagpapalakas na epekto;
therapy ng shock wave- paraan ng impluwensya mga sound wave ibinigay na dalas, na ipinadala sa mga lugar ng problema. Ang malalim na pagtagos ng mga alon ay nagbibigay-daan sa hindi nagsasalakay na paggamot ng anuman mga lugar ng problema organismo;
Massotherapy- paraan ng pag-impluwensya malambot na tisyu isang tao ng isang espesyal na sinanay na espesyalista, na may layuning mapawi ang spasm at tensyon, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng lymph, pag-iwas sa pagkasayang ng tissue, at pagbabawas ng sakit;
Pharmacopuncture– paraan ng magkasanib na impluwensya sa mga punto ng acupuncture produktong panggamot at isang espesyal na karayom kung saan ito tinuturok. Ito ay lubos na epektibo sa sakit na sindrom;
Magnetopuncture ay isang therapeutic at prophylactic effect magnetic field sa biyolohikal aktibong mga puntos. Ito ay may hypotensive, anti-inflammatory at analgesic effect;
vacuum therapy- paggamot ng spondyloarthrosis sa tulong ng mga medikal na tasa, na nakakaapekto sa muscular frame kasama ang mga linya ng masahe. Ang tagal ng mga session ay mahigpit na indibidwal. Ang pamamaraan ay kahalili ng masahe;
Manu-manong therapy- ito ay isang kumplikado ng manu-manong epekto sa articular apparatus ng tao ng isang espesyal na sinanay na doktor upang matukoy at maitama ang mga displacement. Tumutulong na mapawi ang sakit sa pamamagitan ng pagpapakawala ng pinched nerve.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang operasyon para sa spondylarthrosis ay napakabihirang. Ang pamamaraan ay ginagamit lamang huling paraan na may matagal na sakit na hindi naaalis sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, o mga karamdaman ng mga panloob na organo ng isang neurological na kalikasan. Sa panahon ng operasyon, madalas na ginagamit ang pagkasira ng facet nerves, na nagpapahintulot ganap itigil ang sakit. Maaaring may ilang uri ito: surgical, chemical, thermal, radio frequency, at sa tulong ng ultra-low temperature.
Minsan ang nawasak na vertebra ay bahagyang o ganap na inalis, ilagay implant o graft, patatagin ang nasirang departamento at magreseta ng appointment espesyal na paraan upang mapabilis ang mga proseso ng pagbawi at pagsasanib tissue ng buto. Kung ang mga nakapaligid na tisyu ay nasugatan ng mga osteophytes, tinanggal din ang mga ito.

Mga katutubong remedyo

Kasama nina tradisyonal na paraan kahanay, ginagamit din ang mga remedyo ng mga tao, na walang mga kontraindiksyon, ngunit epektibong mapawi ang sakit at pamamaga. Kasama sa paggamot ang:

Compresses batay sa mga pagbubuhos ng mga damo ng birch buds at eucalyptus, pati na rin ang chamomile, burdock root at sage;
Ang paggamit ng mga nakakarelaks na paliguan na may pagdaragdag ng mahahalagang langis o turpentine bath;
Ang paggamit ng mga ointment na inihanda mula sa herbal na sangkap, na nagpoproseso sa apektadong lugar ( langis ng fir o pinaghalong hop powder na may mainit na mantika).

Diet

Sa paggamot ng spondyloarthrosis, dapat sundin ang isang tiyak na diyeta, na mag-aambag sa pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng mga articular tissues. Ito ay dapat magkaroon ng isang pamamayani ng carbohydrate component kaysa sa calcium at protina. Makakatulong ito:

Mga produkto ng pagawaan ng gatas;
Mga isda at walang taba na karne;
Bean groats;
Mga produkto ng sabaw ng buto;
Mga prutas at gulay na mayaman sa kumplikadong carbohydrates;
Mga produkto ng buong butil;
Mga itlog.

Ano ang dapat na hitsura ng kurso ng paggamot?

Ang kurso ng paggamot na inireseta ng isang espesyalista ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang edad, kagalingan ng pasyente, at ang yugto ng sakit. Sa likod sa mahabang panahon nabuo ang karanasang medikal mabisang paraan ng paggamot, sa tulong kung saan nakakamit ang pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga klase ay iniuugnay anuman ang entablado therapeutic gymnastics, swimming at mga massage treatment.
Salamat dito, ang isang malakas na muscular corset ay nilikha sa likod at ang kadaliang kumilos ay naibalik sa gulugod. Kaayon, ang physiotherapy ay ibinibigay, kabilang ang magnetotherapy, ionogalvanization na may analgesics, phonophoresis na may pakikilahok ng hydrocortisone, na lalong kapaki-pakinabang sa katandaan at kapag imposibleng gumawa ng mga aktibong paggalaw.

Ang mga pamamaraan na nauugnay sa mga pisikal na paggalaw ay kapaki-pakinabang sa lahat ng mga sakit ng gulugod, dahil pinapayagan ka nitong mapanatili ang kadaliang kumilos ng apektadong seksyon. Ang pagiging epektibo ng physiotherapy ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian katawan ng pasyente, at ang kanyang kakayahang makita ang isang partikular na pamamaraan.

Ang pangunahing epekto sa paggamot sa droga ay nasa aksyon chondroprotectors, nagpapabagal sa pagkabulok ng kartilago at nag-aambag sa kanilang pagpapanumbalik. Ang epektong ito ay dahil sa normalisasyon ng palitan ng posporus at kaltsyum. Ang mga gamot ay ginagamit kasama ng Dimexide, dahil sa kung saan ito ay mas mahusay na pumasa sa mga apektadong tisyu.
Ang sakit na sindrom ay tinanggal gamit ang mga non-steroidal decongestant. Ngunit sa huling yugto maaaring hindi sila epektibo, at pagkatapos ay ilapat mga steroid hormone na may mas malakas na epekto. Sa pulikat ng kalamnan maiugnay sa mga relaxant ng kalamnan. Kung ang sakit ay hindi maalis, isang blockade na may analgesics at steroid ay inireseta. Mabilis nilang inalis ang mga sintomas, ngunit walang therapeutic effect.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit o upang pahabain ang pagpapatawad sa kaso ng pagsisimula ng mga degenerative na proseso sa gulugod ay kinabibilangan ng:

Regular na pagpasa ng sanatorium-resort therapeutic measures;
Ang regular na pagganap ng mga complex ng therapeutic exercises (exercise therapy) para sa spondyloarthrosis ay maaaring makabuluhang bawasan ang posibilidad ng sakit;
Kontrol sa pag-aangat ng timbang;
Pana-panahong paggamit ng mga bitamina at chondroprotectors;
Kontrolin ang diyeta, na dapat pinakamababang nilalaman sodium chloride at mga produkto na may mataas na konsentrasyon ng purine base.

Tulad ng osteoarthritis, na nakakaapekto sa mga pangunahing joints, ang spondylarthrosis sa rehiyon ng lumbar ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga degenerative na proseso. Napapanahong pagsusuri at paggamot, kung saan ang mga reseta ng doktor ay mahigpit na sinusunod, huminto pag-unlad nito. Ngunit ang mga pagtatangka sa self-treatment o walang disiplina na pagpapatupad ng mga rekomendasyon ay humahantong sa higit pang mapanirang pagbabago na humahantong sa kapansanan.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Osteochondrosis ng lumbar spine- Ito ay isang sakit na isang espesyal na anyo ng pinsala sa gulugod. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay nagreklamo ng pagkapagod, sakit sa likod, mga binti, na nagiging sanhi ng limitasyon ng aktibidad ng motor. Sa osteochondrosis, nangyayari ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc, isang pagbawas sa kanilang taas, dystrophy at paglaki ng coracoid ng vertebrae ay sinusunod. Kapag nag-diagnose, ang mga disc displacements ay malinaw na nakikita sa radiograph.

Deformation ng cartilage tissue sa panahon ng pagbuo ng osteochondrosis - mahirap na proseso kabilang ang biochemical at mga pagbabago sa vascular. Una sa lahat, ang pagkasira ng fibrous ring ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pulpous ay ipinakilala dito. Bilang isang resulta, ang annulus fibrosus ay pumutok at isang disc herniation ay nabuo. Sa kasong ito, ang mas mababang cervical at lower lumbar segment ay napapailalim sa pinakamalaking pagkarga. disc, pinipiga ang spinal cord o ang mga ugat nito, ay nagdudulot ng pananakit ng likod na tumutugon sa binti.

Ang pinakamalakas na sciatic nerve sa katawan ng tao ay nabuo sa pamamagitan ng sacral roots ng spinal cord. Ito ay sila, pati na rin ang mas mababang mga ugat ng lumbar, na inis sa osteochondrosis. Mula sa Latin na pangalan sciatic nerve na may kaugnayan dito, ang pangalawang pangalan ng sakit ay nabuo -.

Dahil sa isang paglabag sa istraktura ng tissue ng cartilage, ang mga intervertebral disc, na mga espesyal na istruktura ng cartilage, ay hindi na maaaring gumanap nang buo sa lahat ng kanilang mga function. Ito ay humahantong sa pagkawala ng flexibility at kadaliang mapakilos ng gulugod. Ang mga proseso na maagang yugto ang sakit ay nakakaapekto lamang sa mga intervertebral disc, unti-unting kumakalat sa vertebrae mismo.

Ang sakit sa likod ay isang pag-aalala para sa higit sa 80% ng populasyon sa Russia. Gayunpaman, kalahati lamang ng mga pasyente na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa ang bumaling sa mga espesyalista.

Ang discogenic sciatica, na itinuturing na isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng osteochondrosis, ay nangyayari sa halos bawat ikalimang tao na higit sa 30 taong gulang sa mundo. Ang mga taong nasa edad ng pagtatrabaho ay kadalasang nasa panganib. Inaalis ng Osteochondrosis ang kakayahang makisali sa masiglang aktibidad at kadalasang nagiging sanhi ng kapansanan.

Mga sintomas ng lumbar osteochondrosis

Ang pangunahing sintomas ng lumbar osteochondrosis ay malubhang sakit sa likod. Gayunpaman, bilang karagdagan sa tampok na ito, mayroong isang bilang ng iba pa. Kaya, ang mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito ay mabilis na napapagod, nagreklamo ng pananakit ng ulo, pagkapagod at pagkamayamutin. Ang kakulangan sa ginhawa sa likod na lugar ay hindi nagpapahintulot sa iyo na pumili ng komportableng posisyon para sa pagtulog, kaya ang katawan ay hindi ganap na makapagpahinga at makabawi pagkatapos ng pagtatapos ng araw. Pinipilit ng pagkasira ang pasyente na mabawasan pisikal na Aktibidad at maiwasan ang sakit. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa paglipas ng panahon ay hindi na niya magawa ang kahit simpleng mga aksyon, halimbawa, upang matustusan ang kanyang sariling mga pangangailangan sa sambahayan.

Mga problema sa trabaho genitourinary system ay maaari ding isa sa mga sintomas ng lumbar osteochondrosis. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng sakit sa lugar ng bato. Sa mga pasyente na may osteochondrosis, ang pag-ihi ay nabalisa, ang isang hindi inaasahang pangyayari ng hindi makatwirang kakulangan sa ginhawa ay posible. Ito ay humahantong sa kawalang-tatag ng vertebrae, na, dahil sa pagpapapangit, ay hindi naayos ng mga intervertebral disc. Ang pag-load sa gulugod ay naghihikayat sa pag-aalis ng rehiyon ng lumbar mula sa sacrum kapag ang gravity ay kumikilos dito. Ang prosesong ito ay humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo, mga problema sa kanilang trabaho. Sa mga kababaihan, ang mga ovary, appendage at matris ay kadalasang apektado, habang sa mga lalaki ang potency ay may kapansanan.

Ang Osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng sensitivity ng mga binti, kabilang ang mga paa, hita at mas mababang mga binti. Ang mga spasms ay nangyayari sa kanila, na maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng pulso. Ang balat ng isang pasyente na may osteochondrosis sa mga binti ay masyadong tuyo, patumpik-tumpik at natatakpan ng mga goosebumps sa lugar ng kakulangan sa ginhawa. Sa panahon ng pag-atake ng sakit, ang pagpapawis ay nabalisa.

Ang lahat ng mga sintomas ng osteochondrosis ay maaaring maiuri sa sumusunod na mga pangkat:

radicular syndrome

Ang pagnipis ng mga intervertebral disc ay humahantong sa pagkawala ng katatagan ng vertebrae. Ang pagkakaroon ng pagiging mobile, na may biglaang paggalaw at mabigat na pisikal na pagsusumikap, nagsisimula silang mairita at pinipiga ang mga daluyan ng dugo at mga ugat ng ugat. Ang prosesong ito ay nagpapaliit ng sakit sa rehiyon ng lumbar, ngunit nagpapatuloy sila nang may panibagong lakas kung saan ang nerve ay na-compress. Ang sakit ay matalim at may boring na karakter. Ang pinakamalubhang kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa ibabang binti, hita, paa at pigi. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay pinipilit ang pasyente na baguhin ang kanyang lakad, baluktot sa kabaligtaran ng direksyon mula sa compressed nerve.

Kapag ang mga ugat ng ugat ay inis sa mahabang panahon, ang kanilang pamamaga, pamamaga, venous congestion at pagkalasing. Ang sakit ay kumakalat sa mga kalamnan, ligaments. Ito ay pinakatalamak sa mga oras ng pisikal na pagsusumikap, lalo na kung ito ay isinasagawa nang walang warm-up kaagad pagkatapos matulog o isang estado ng pahinga. Ang sakit ay madalas na sinasamahan Sobra-sobrang pagpapawis, na napalitan ng pakiramdam ng panginginig.

Kasama rin sa mga sintomas ng radicular syndrome ang tingling, pamamanhid, at pagkawala ng sensasyon. Nawawalan ng tono ang mga kalamnan, kaya hindi na makayanan ng mga pasyente ang matagal na pisikal na aktibidad, tulad ng pagbaba at pag-akyat ng hagdan, at mabilis na mapagod. Ang mga pag-andar ng maliit na pelvis ay nilabag sa mga partikular na malubhang kaso. Sa kasong ito, kahit na ang paglitaw ng at posible.

Ischemic syndrome

Malapit sa mga ugat ng nerbiyos ay mga daluyan ng dugo, na na-compress sa panahon ng pagpapapangit. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng osteochondrosis, ang mga arterya ay pana-panahong pinipiga, ngunit pagkatapos ay ang spasm ay nagiging permanente. Sa kasong ito, ang "intermittent claudication" ay nangyayari, ang pasyente, kapag naglalakad nang mahabang panahon, ay madalas na kailangang huminto at magpahinga.

pumipisil mga daluyan ng dugo humahantong sa ang katunayan na ang pelvic organs ay hindi tumatanggap ng kinakailangan sustansya. Nagdudulot ito ng sakit sa sa loob hita, perineum, puwit hanggang sa kanilang paralisis.

Vertebral Syndrome

Sa ilalim ng impluwensya ng sakit, ischemic at radicular syndrome, ang balangkas ng isang pasyente na may osteochondrosis ay deformed. Ang isang tao ay nagsisimulang yumuko, ang kanyang pelvis at spine warp,. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nakakaapekto sa lakad, na naitama depende sa lugar ng sakit, ay nagiging tense at hindi sigurado. Unti-unti, ang buong musculoskeletal system ay nakalantad sa osteochondrosis, at ang mga intervertebral disc ay patuloy na bumagsak.

Pain syndrome (sakit sa lumbar osteochondrosis)

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa sa likod na lugar ay ang mga pangunahing sintomas ng osteochondrosis. Ang kalikasan at lakas ng sakit ay nag-iiba depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Sa una, ito ay nararamdaman lamang sa rehiyon ng lumbar sa sandali ng pagtaas ng pag-igting ng mga kasukasuan, kalamnan at ligaments, iyon ay, kapag nagsasagawa ng pisikal na pagsusumikap. Maaari rin itong maging permanenteng pananakit. Ngunit habang lumalaki ang osteochondrosis, ang matinding pananakit o pananakit ng likod ay nangyayari kahit na bumabahin,.

Ang palpation, bilang panuntunan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang compaction sa mga kalamnan. Ang pag-atake ng sakit ay maaaring tumagal ng ilang araw, at sa lahat ng oras na ito ang pasyente ay kailangang obserbahan pahinga sa kama para mabawasan ang pananakit ng likod. Anuman maalog na paggalaw, ang pag-aangat ng mga timbang ay pumukaw ng hitsura ng kakulangan sa ginhawa.

Ang mga sumusunod na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng lumbar osteochondrosis ay nakikilala:

Ayon sa mga eksperto, ang osteochondrosis ay katangian ng isang tao bilang isang biological species, dahil ito ay higit sa lahat dahil sa kanyang pamumuhay at tuwid na postura. Ang pangangailangan upang mapanatili ang posisyon ng katawan tiyak na posisyon nangangailangan ng patuloy na boltahe musculoskeletal system. Ang pinakamainam na pagkarga sa gulugod ay nasa nakatayong posisyon. Sa nakahiga na posisyon, ito ay minimal, sa gilid - kaunti pa. Ngunit sa posisyong nakaupo ang pagkarga sa lumbar spine ay tumataas nang malaki. Ang pagtabingi ng katawan pasulong ay lumilikha ng karagdagang diin sa anterior na gilid ng vertebrae at ang spinal column. Samakatuwid, inirerekomenda na pana-panahong baguhin ang posisyon ng katawan, na nagpapahintulot sa mga kalamnan na makapagpahinga at ilipat ang pagkarga sa gulugod, at panatilihing tuwid ang iyong likod.

Pisikal na kawalan ng aktibidad. Sedentary lifestyle, paggamit ng sasakyan at pampublikong sasakyan, hawak isang malaking bilang oras sa computer at TV - lahat ng ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga problema sa gulugod, kabilang ang osteochondrosis. Ang isang makabuluhang bahagi ng populasyon ay kulang sa pisikal na aktibidad. Ang isang passive lifestyle ay humahantong sa pagpapahina ng musculoskeletal system. Sa isang posisyon sa pag-upo, ang gulugod ay napapailalim sa maximum na pag-load, nagiging sanhi ito ng pagpapapangit ng tissue ng kartilago, at bilang isang resulta, osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar. Samakatuwid, napakahalaga na pana-panahong bumangon at magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay. Kapag ang isang tao ay gumugugol ng isang makabuluhang bahagi ng oras sa isang baluktot na posisyon, ang mga kalamnan ng flexor ay umaabot at nawawala ang kanilang tono.

Ang pagtaas ng pisikal na aktibidad, pati na rin ang kakulangan nito, ay maaari ding maging sanhi ng osteochondrosis. Ang pananakit ng likod ay madalas na alalahanin para sa mga atleta na kasangkot sa weightlifting. Ganitong klase Ang isport ay nangangailangan ng pag-aangat ng mga timbang, na lumilikha ng karagdagang stress para sa mga kalamnan sa likod at naghihikayat sa pagbuo ng intervertebral hernias.

Maling postura. Sa isang hubog na posisyon ng gulugod, ang pagkarga dito ay hindi pantay na ipinamamahagi, at ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga intervertebral disc. Ang maling paglalakad ay may parehong epekto. Ang mga matatanda at matatandang tao ay nabibilang sa pangkat ng panganib, dahil sa paglipas ng panahon, ang mga intervertebral disc ay nagiging hindi gaanong nababanat, nawawala ang kanilang kadaliang kumilos at mas madaling masira.

mga depekto sa kalansay at genetic predisposition, mga pinsala at mga nakakahawang sakit. Bilang isang patakaran, ang osteochondrosis ay sanhi ng mga congenital na problema sa musculoskeletal system. Bilang karagdagan, ang sanhi ng sakit ay maaaring ang natural na hina ng tissue ng kartilago. Ang Osteochondrosis ay bubuo din bilang isang komplikasyon pagkatapos ng iba't ibang mga pinsala sa gulugod,.

Mga patag na paa. Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga flat feet, ang arko ng paa ay hindi nagsasagawa ng shock-absorbing function, tulad ng ginagawa nito sa normal na estado. Kaya, kapag gumagalaw, ang mga intervertebral disc ay tumatagal sa buong pagkarga, bilang isang resulta kung saan ang kanilang mabilis na pagkasira ay nangyayari.

Sobra sa timbang. Ang mga sobrang libra ay pinagmumulan ng karagdagang stress sa puso at musculoskeletal system, kabilang ang gulugod. Ayon sa istatistika, ang mga taong may mas madaling kapitan ng iba't ibang sakit.

Mga nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang pag-unlad ng osteochondrosis ay pinadali ng mga kadahilanan tulad ng mga pagbabago sa hormonal sa gulugod, halimbawa, pagkagambala ng endocrine, digestive at cardiovascular system.

Pamumuhay. Maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang kanilang kalusugan: sila ay gumagalaw nang kaunti, hindi nakakakuha ng sapat na tulog, at kumakain nang hindi maayos. Ito ay humahantong sa pagtaas ng pagkapagod, isang paglabag sa estado ng psycho-emosyonal,. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng katawan na lubhang mahina at nag-aambag sa pag-unlad ng lumbar osteochondrosis.

Mayroong 4 na antas ng osteochondrosis ng lumbar:

Lumilitaw ang mga bitak sa loob ng fibrous ring, na puno ng isang sangkap mula sa nucleus pulposus, na nagiging sanhi ng pangangati. Sa yugtong ito, ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc ay mahina na ipinahayag at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sintomas ng reflex-pain. Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit sa puso, mas mababang likod. Sa likod na lugar, ang mga biglaang paggalaw, ang pag-aangat ng mga timbang ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Depende sa likas na katangian, ang 2 uri ng sakit ay nakikilala: lumbalgia at lumbago. Sa unang kaso, ito ay matatag, at sa pangalawa ito ay nangyayari bigla;

Ang pagkasira ng fibrous ring ay nagpapatuloy. Gayunpaman, sa parehong oras, mayroong isang pagbawas sa puwang sa pagitan ng vertebrae, pinched nerve endings. Sa yugtong ito, ang isang kababalaghan bilang lumbar pseudospondylolisthesis ay katangian. Ito ang pangalan ng proseso ng pag-aalis ng vertebrae na may kaugnayan sa bawat isa, na humahantong sa mga pinched nerve endings at nagiging sanhi ng sakit. Bilang isang resulta, ang gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang kadaliang kumilos. Sa osteochondrosis ng 2nd degree, ang mga pasyente ay nagreklamo ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa sa likod, sa rehiyon ng lumbar ay nararamdaman ng halili na mainit at malamig. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga pag-atake, kung saan ang isang tao ay may goosebumps sa balat at pagtaas ng pagpapawis;

Ang fibrous ring ay sa wakas ay napunit, at ang nucleus pulposus ay pinipiga. lilitaw. Ang pagpilit ng nucleus sa rehiyon ng spinal canal ay humahantong sa compression ng mga vessel at ugat ng spinal nerves.

Ang spinal deformity ay nasa anyo ng lordosis, kyphosis o scoliosis. Sa lordosis, ang gulugod ay matambok pasulong. Ang ganitong paglabag sa normal na posisyon nito ay makabuluhang kumplikado sa gawain ng mga panloob na organo at kanilang mga sistema. Mga kurba sa kyphosis itaas na seksyon gulugod, at may pakiramdam ng pagyuko o kuba sa mga advanced na kaso. Lumilitaw ang lateral curvature sa anyo. Kapag ang isang pasyente na nagdurusa sa osteochondrosis na may tulad na kurbada ng gulugod ay nakasandal, ang kawalaan ng simetrya ay nagiging kapansin-pansin dahil sa nakausli na scapula o tadyang;

Ang huling yugto ng osteochondrosis ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang gulugod ay ganap na deformed, na ginagawang imposible para sa ganap na pisikal na aktibidad. Sa x-ray, makikita ang mga paglaki ng buto. Kahit na ang sakit ay hindi nakakaabala sa pasyente sa loob ng ilang panahon, hindi ito nagpapahiwatig ng pagpapabuti. Ang 4 na antas ng osteochondrosis ay kadalasang nagtatapos sa kapansanan.

Bakit mapanganib ang lumbar osteochondrosis?

Ang Osteochondrosis ay humahantong sa isang pagpapahina ng musculoskeletal system, pagkasayang. Bilang karagdagan, ang sakit ay nag-aambag sa mga problema sa iba't ibang katawan sa organismo. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay mga karamdaman ng genitourinary system. Para sa mga kababaihan, ang osteochondrosis ay lumilikha ng panganib ng mga deformidad ng mga intervertebral disc sa panahon ng pagbubuntis, kapag ang gulugod ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagkarga. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga problema sa potency. Ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc dahil sa osteochondrosis ay humahantong sa hitsura ng hernias. Nangangailangan sila ng mahaba at mahirap na paggamot sa ilang mga kaso, kailangan ang operasyon.

Sa osteochondrosis, ang mga daluyan ng dugo ay pinipiga at ang mga intervertebral foramen kung saan sila dumaan ay nabawasan. Bilang resulta, may panganib na magkaroon ng compressive-vascular ischemia. Ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang compression sa panahon ng paggalaw ng nasirang gulugod at pag-clamping ng mga daluyan ng dugo. Ang kababalaghan ng isang "makitid na kama" ay nauugnay sa compression-vascular. Ang clamping ng sisidlan sa kasong ito ay nangyayari nang reflexively sa pamamagitan ng pagbubukas ng spinal canal.

Ang isa pang komplikasyon na maaaring maging sanhi ng osteochondrosis ay ang pag-usli ng mga intervertebral disc. Sa hinaharap, humahantong ito sa pag-unlad ng isang malubhang sakit bilang isang intervertebral hernia. Sa protrusion, ang mga intervertebral disc ay nakausli sa kabila ng fibrous ring nang hindi nagiging sanhi ng pagkalagot nito. Ang prosesong ito ay sinamahan masakit na pananakit na permanente. Ang protrusion ay napatunayan sa pamamagitan ng pangingilig sa paa, pamamanhid, sakit sa paa at daliri, habang umiihi.

Bilang isang komplikasyon ng osteochondrosis, posible ang spondylarthrosis. Minsan ito ay namumukod-tangi bilang espesyal na anyo ng sakit na ito. Ang Spondylarthrosis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga bony spike-like growths. Ang sakit ay naisalokal. Unlike kawalan ng ginhawa na may ganitong mga komplikasyon ng osteochondrosis bilang hernias, protrusions, hindi ito kumakalat sa mga binti, hindi nagiging sanhi ng pamamanhid at tingling. Ang sakit ay tumataas sa matalim na pagliko at ilang iba pang paggalaw ng gulugod.

Ang mga pasyente na may osteochondrosis ay mas madaling kapitan sa paresis ng paa. Sa kasong ito, nagkakaroon sila ng sakit sa likod, na unti-unting kumakalat sa rehiyon ng popliteal, at pagkatapos ay nagiging sanhi ng dysfunction ng paa. Hindi siya bumangon at bumababa. Habang naglalakad, ang pasyente ay napipilitang itaas ang kanyang paa nang mataas. Sa karamihan ng mga kaso, ang paresis ay nangangailangan ng operasyon upang maibalik ang paggana ng paa.

Ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc sa osteochondrosis ay nagiging sanhi ng spondylosis. Ito ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng hugis tuka na mga protrusions o spurs sa gulugod sa paglipas ng nakausli mga intervertebral disc. Ang ganitong mga paglaki ng buto ay isang uri mekanismo ng pagtatanggol, na na-trigger bilang tugon sa mga pagbabago sa cartilage. Sa osteochondrosis, ang gulugod ay nagiging hindi matatag, kaya sinusubukan ng katawan na itama ito sa pamamagitan ng pagtaas ng lugar ng vertebral body. Ito ay kung paano nabubuo ang spondylosis.

Ang lahat ng mga komplikasyon na dulot ng osteochondrosis ay ginagamot nang may kahirapan at makabuluhang kumplikado ang buhay ng pasyente, na nililimitahan ang kanyang kakayahang magtrabaho at kakayahang lumipat. Samakatuwid, mahalaga na simulan ang paglaban sa sakit sa oras, pag-iwas malubhang kahihinatnan at kapansanan.

May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Ang diagnosis ng osteochondrosis ay nagsasangkot ng paggamit iba't ibang pamamaraan, una sa lahat, palpation ng lumbar.

Sa kurso nito, sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay napansin:

kyphosis, iyon ay, isang hugis-wedge na deformity ng vertebrae;

scoliosis, na isang body asymmetry o curvature ng gulugod. Sa scoliosis, ang mga tadyang o scapula ng pasyente ay nakausli, na hindi dapat nasa isang malusog na tao;

pagbabago sa kurbada ng gulugod - pagyupi ng lordosis;

sakit sa rehiyon ng lumbar;

pag-aalis ng isa sa mga puwit.

Ang mga pasyente ay kadalasang nahihirapang magsagawa ng mga aktibong paggalaw na may karga sa gulugod.

ng karamihan makabagong pamamaraan diagnostic ay:

X-ray ng lumbar. Ginagawa ito sa direktang posterior at lateral projection, na magkaparehong patayo. Batay sa larawan, tinutukoy ng espesyalista ang hugis, istraktura at mga contour ng vertebrae, mga deformidad ng gulugod at mga paglaki ng buto dito. Sa osteochondrosis, kapansin-pansin sa x-ray na ang intervertebral gap ay makitid, may mga deposito ng asin sa mga tisyu ng disc, ang mga marginal na paglaki ng mga vertebral na katawan ay sinusunod;

Computed tomography ng lumbar. Paggamit ang pamamaraang ito ay may mas mababang radiation load sa katawan kumpara sa x-ray. Ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit sa panahon ng pagsusuri. Bilang resulta ng tomography, posibleng makakuha ng mas maraming impormasyong larawan kaysa sa radiography.

Magnetic resonance imaging ng lumbar spine. Ang MRI, tulad ng iba pang dalawang pamamaraan, ay hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente at hindi nakakapinsala sa katawan. Ayon sa mga larawan na nilikha gamit ang electromagnetic radiation, posible na masuri hindi lamang ang osteochondrosis, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit ng gulugod.

Paggamot ng osteochondrosis ng lumbar spine

Ang paggamot ng osteochondrosis ay nangangailangan ng isang malawak kumplikadong therapy na ang ibig sabihin ay katamtaman pisikal na ehersisyo, paggamit ng gamot, masahe, physiotherapy, spinal traction, manu-manong therapy. SA interbensyon sa kirurhiko ginamit lamang sa ilang mga kaso.

Bilang isang patakaran, ang pangangailangan para sa operasyon ay ipinahiwatig ng cauda equina syndrome, pati na rin ang pagkawala ng kontrol ng pasyente sa pag-ihi at pagdumi. Ang isang MRI ay dapat gawin upang kumpirmahin ang diagnosis. Bago isagawa ang operasyon, inirerekumenda na kumunsulta sa ilang mga espesyalista, dahil ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kadalasang maaaring ibigay.

Exercise therapy para sa lumbar osteochondrosis

Ang therapeutic exercise ay isa sa pinaka mabisang paraan pag-alis ng osteochondrosis. Madalas itong inihambing sa masahe, na nagbibigay ng panandaliang epekto. Pagkatapos ng lahat, ang isang massage therapist ay maaaring mabatak ang gulugod, ngunit kung ang mga kalamnan ay hindi sumusuporta sa vertebrae sa nais na posisyon, ang sakit at mga deformidad ay lilitaw muli.

Ang pisikal na therapy para sa osteochondrosis ay dapat gawin sa ilalim ng gabay ng isang magtuturo. Kahalagahan ay may tamang pagpapatupad ng mga pagsasanay, kaya mas mahusay na gawin ang mga ito sa harap ng salamin. Para sa tagumpay pinakamahusay na resulta dapat regular ang pagsasanay. Pinapayagan ka nitong ibalik ang flexibility ng gulugod, kadaliang kumilos, gawing normal ang metabolismo sa katawan, bumuo ng muscular corset.

Gymnastics para sa osteochondrosis ng lumbar

Ang himnastiko para sa osteochondrosis ay dapat isama lamang ang mga pagsasanay na hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Kung ang pagpapatupad ng ilan ay sinamahan ng sakit, dapat kang bumalik sa kanila sa ibang pagkakataon, kapag ang pagpapabuti sa kalusugan ng gulugod ay naging kapansin-pansin. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan din mataas na boltahe para sa mga kalamnan, unti-unting dagdagan ang pagkarga.

Bilang bahagi ng gymnastics na may osteochondrosis, maaari mong isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay:

mula sa isang nakatayong posisyon, yumuko ang buong katawan pabalik-balik, kanan at kaliwa;

sumakay sa lahat ng apat at gumawa ng ilang hakbang pasulong, pagkatapos ay bumalik sa panimulang posisyon, ulitin ang ehersisyo nang maraming beses;

humiga sa isang patag na ibabaw at pilitin ang iyong mga kalamnan sa tiyan, pinindot ang iyong likod sa sahig;

iunat ang iyong mga braso sa likod ng iyong ulo at abutin ang mga ito gamit ang iyong buong katawan.

Masahe para sa lumbar osteochondrosis

Ang masahe para sa osteochondrosis ay kasing epektibo ng physiotherapy. Ngunit mayroong isang bilang ng mga contraindications, bukod sa kung saan matalim na pananakit sa isang pasyente, ang pagkakaroon ng mga bukas na sugat sa katawan, mga sakit sa balat at dugo. Ang mas mabisa ay ang manu-manong masahe, na higit na nakahihigit dito magandang dulot sa sistema ng nerbiyos hardware.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapawi ang pag-igting ng kalamnan at sakit, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at pinapalakas ang mga daluyan ng dugo. Kabilang sa mga positibong epekto ng masahe sa katawan, mayroon ding pagpapalakas at pagpapabuti ng metabolismo.

Mga iniksyon para sa osteochondrosis ng lumbar

Sa panahon ng pag-atake ng osteochondrosis, ang mga pasyente ay nabalisa matinding sakit. Sa mga unang yugto, ang mga gamot sa mga tablet at ointment ay nakakatulong upang makayanan ang mga ito, ngunit habang lumalaki ang sakit, hindi na sila nagbibigay. nais na resulta. Samakatuwid, ang mga iniksyon ay mas madalas na ginagamit bilang isang pampamanhid. Ang mga iniksyon ay may isang bilang ng mga pakinabang, kabilang ang bilis ng pagkilos.

Bago mapawi ng lunas ng tablet ang sakit, hindi bababa sa kalahating oras ang dapat lumipas. Sa pamamagitan ng isang iniksyon, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring harapin nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang iniksyon ay inilalagay sa lugar ng sakit, na umiiwas negatibong epekto gamot sa ibang mga organo. Kapag na-injected, ang dosis ay kinakalkula nang mas tumpak.

Sa osteochondrosis ng lumbar spine, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

analgesic. Ang pinakasikat na paraan ay Analgin at Baralgin. Ang mga gamot sa grupong ito ay ginagamit lamang para sa matinding pananakit.

Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang isang tiyak na gamot ay inireseta depende sa intensity ng sakit at ang kanilang kalikasan, ang antas ng pag-unlad ng osteochondrosis. Ang pinaka-epektibong gamot ng pangkat na ito ay Ibuprofen, Diclofenac sodium. Tinatanggal nila ang pamamaga, sakit at pamamaga, pinipigilan ang compression ng mga nerve endings.

Myotropic antispasmodics. Mydocalm - isang gamot na nag-aalis ng pulikat mga kalamnan ng kalansay sa gulugod at maalis ang sakit. Ang iniksyon ay isinasagawa 2 beses sa isang araw. Pagkatapos ng pag-iniksyon ng gamot, ang mga receptor ng sakit ay naharang at huminto sa pagpapadala ng mga signal sa spinal cord.

Glucocorticosteroids. Sa mga gamot sa grupong ito, kilala ang Ambene. Ito pinagsamang lunas gumagawa ng multilateral effect, inaalis ang pamamaga at positibong nakakaapekto sa nervous system. Mula 2 hanggang 3 iniksyon ng Ambene ay isinasagawa bawat araw.