Cervical spondylarthrosis. Degenerative - dystrophic na proseso sa maliliit na joints ng cervical spine. Karaniwan itong nakakaapekto sa mga taong may edad 50-55 at mas matanda. Pagkatapos ng mga pinsala, sa ilang mga sakit at mga kondisyon ng pathological, ang mga palatandaan ng spondylarthrosis ay maaaring makita sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga tao.
Ang sakit ay ipinakikita ng mga sakit sa gabi, sakit sa panahon ng paggalaw at pagkatapos ng static na pagkarga, paninigas ng umaga at limitasyon ng paggalaw. Kapag ang mga ugat ng nerve ay na-compress, nangyayari ang mga neurological disorder. Ang diagnosis ay nilinaw sa tulong ng radiography, MRI, radioisotope scan, ultrasound ng mga vessel at iba pang pag-aaral. Ang paggamot ay konserbatibo.
Lumbar spondylosis. Involutional dystrophic na proseso sa rehiyon ng lumbar vertebrae. Sinamahan ito ng pagkabulok ng mga fibrous na singsing ng mga intervertebral disc, pati na rin ang unti-unting ossification ng anterior longitudinal ligament at ang hitsura ng mga paglaki ng buto kasama ang lateral at anterior surface ng gulugod. Karaniwang nabubuo bilang resulta ng natural na pagtanda, mas madalas na nangyayari sa mga kabataan na may malubhang karamdaman sa pustura.
Ang spondylosis ay isang degenerative na pagbabago sa lumbar vertebrae na may pagbuo ng mga buto outgrowths, ang tinatawag na osteophytes. Ang pagiging nasa ilalim ng anterior longitudinal ligament ng gulugod, iniinis nila ito. Maaari silang maabot ang malaking sukat, kung minsan ay nagiging sanhi ng pagsasanib ng mga katawan ng katabing vertebrae. Ang mga Osteophytes ay nagpapaliit sa spinal canal at naglalagay ng presyon sa mga ugat ng ugat.
Karagdagang mga katotohanan
Ang lumbar spondylosis ay isang degenerative-dystrophic na proseso sa lumbar spine. Ang proseso ay batay sa dystrophy ng lateral o anterior na mga seksyon ng fibrous rings ng intervertebral discs at ang pagbuo ng bone growths kasama ang lateral at anterior surface ng vertebral bodies. Ipinakikita ng paninigas, sakit o kakulangan sa ginhawa.
Sa 27-37% ng mga pasyente, hindi ito sinamahan ng mga klinikal na sintomas. Ito ay sinusunod sa parehong mga kalalakihan at kababaihan. Ang rate ng insidente ay tumataas nang husto sa edad. Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang spondylosis, spondyloarthrosis at osteochondrosis bilang pantay na pagpapakita ng mga proseso ng pagtanda ng gulugod.
Ang cervical spondylarthrosis ay isang uri ng arthrosis, isang sakit na nakakaapekto sa maliliit na joints ng cervical spine. Karaniwan itong nangyayari sa edad na 50 taong gulang at mas matanda, gayunpaman, na may mga traumatikong sugat, mga anomalya sa pag-unlad, at ilang iba pang mga kondisyon, maaari itong bumuo sa mga batang pasyente. Minsan ito ay nangyayari sa mga bata.
Ito ay bihirang mangyari nang nakahiwalay, bilang isang panuntunan, ito ay pinagsama sa iba pang mga sakit ng gulugod - osteochondrosis at spondylosis. Ang mga pathological na pagbabago na dulot ng kumbinasyon ng mga sakit na ito ay maaaring makapukaw ng maraming iba't ibang mga sintomas, kabilang ang mga neurological disorder, mga palatandaan ng pagkasira ng suplay ng dugo sa utak. Samakatuwid, ang bawat kaso ng cervical spondylarthrosis ay dapat isaalang-alang sa kumbinasyon, na isinasaalang-alang ang iba pang gulugod mga sugat. Ang paggamot ng cervical spondylarthrosis ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng traumatology at orthopedics, vertebrologist at neurology.
Anatomy at patolohiya
Ang cervical region ay binubuo ng 7 vertebrae, habang ang dalawang upper vertebrae ay may hindi karaniwang hugis at naiiba sa lahat ng iba pa. Ang I cervical vertebra (atlas) ay kahawig ng isang singsing, na sa isang banda ay konektado sa occipital bone, at sa kabilang banda, ito ay "naka-mount" sa proseso ng odontoid ng II cervical vertebra. Ang ganitong koneksyon ay nagbibigay-daan para sa libreng mga paggalaw ng pag-ikot (ang atlas, kasama ang ulo, "umiikot" sa paligid ng ngipin).
Bilang karagdagan, ang I at II cervical vertebrae ay magkakaugnay ng ilang maliliit na joints na matatagpuan sa mga lateral surface ng vertebrae. Walang intervertebral disc sa pagitan ng I at II vertebrae. Ang natitirang vertebrae ng cervical region ay may tipikal na istraktura. Mayroon silang katawan, upper at lower articular na proseso.
Ang mas mababang articular na proseso ng nakapatong na vertebra ay konektado sa superior articular na proseso ng pinagbabatayan na vertebra sa pamamagitan ng facet joints. Sa pagitan ng mga vertebral na katawan ay mga intervertebral disc - nababanat na mga pormasyon na nagsisilbing shock absorbers. Ang gulugod ay pinalakas ng ligaments at malalim na tonic na kalamnan, na hindi napapailalim sa malay na kontrol at gumagana nang reflexively, na tinitiyak na ang balanse at tamang posisyon ng gulugod ay pinananatili sa panahon ng paggalaw at static na pagkarga.
Mga sanhi
Ang isang sakit ay nangyayari dahil sa isang metabolic disorder na humahantong sa labis na pag-deposito ng mga lime salts sa katawan. Karaniwan, ang spondylosis ay nabubuo sa katandaan dahil sa maraming taon ng mabigat na stress sa gulugod at mga metabolic disorder na nauugnay sa edad; mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa sa mga babae. Sa mga kabataan, ang sanhi ng spondylosis ay maaaring kurbada ng gulugod, i.e. humantong sila sa isang hindi tama, hindi pantay na pamamahagi ng pagkarga sa vertebrae. Maaaring may iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit.
Ang mga modernong espesyalista sa larangan ng orthopedics at traumatology ay may posibilidad na isaalang-alang ang lumbar spondylosis bilang isang patolohiya na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan, ang pangunahing nito ay mga natural na pagbabago na nauugnay sa edad sa mga intervertebral disc, buto at ligaments ng gulugod. Kasabay nito, ang isang laging nakaupo na pamumuhay ng isang modernong tao ay gumaganap ng isang tiyak na papel.
Ang lumbar spine at mga nakapaligid na kalamnan, na pinagkaitan ng normal na physiological load, ay unti-unting humina. Laban sa background na ito, ang isang beses na pisikal na aktibidad sa panahon ng episodic na mga pagtatangka na "humantong sa isang malusog na pamumuhay" ay kadalasang nagiging sanhi ng microtrauma ng spinal ligaments at naghihikayat ng pagtaas ng pagpapalit ng mga nasirang ligament na may bone tissue.
Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng spondylosis ay mga metabolic disorder din at labis na karga ng gulugod, kabilang ang sobrang timbang (labis na katabaan), mabigat na pisikal na paggawa, mahinang nutrisyon at pagkakaroon ng mga malalang sakit: atherosclerosis, diabetes mellitus.
Bilang karagdagan, ang lumbar spondylosis ay maaaring mangyari sa iba't ibang oras pagkatapos ng mga pinsala at mga nakakahawang sakit, o maging resulta ng mga gross postural disorder - kyphosis, scoliosis at kyphoscoliosis. Ang taas ng mga disc sa lumbar spondylosis ay nananatiling hindi nagbabago sa loob ng mahabang panahon, ang ratio ng iba't ibang mga elemento ng gulugod ay hindi nabalisa, samakatuwid, sa kawalan ng spondyloarthrosis (arthrosis ng mga maliliit na intervertebral joints) at osteochondrosis, ang sakit ay madalas na asymptomatic .
Pathogenesis
Ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga facet joints: ang dami ng joint fluid ay bumababa, ang cartilage ay nagiging thinner, nagiging mas makinis. Kadalasan, ang mga articular surface ay labis na inilipat na may kaugnayan sa isa't isa, na dahil sa parehong mga pagbabago sa mga katangian ng articular capsule at labis o hindi physiological load sa mga articular na proseso.
Ang pagkarga ay maaaring tumaas dahil sa mga anomalya sa pag-unlad (mga paglabag sa mga normal na ugnayan sa pagitan ng iba't ibang istruktura ng gulugod), mga karamdaman sa postura (muling pamamahagi ng load) o pagbaba sa taas ng mga intervertebral disc (nadagdagan na vertical load). Dahil sa pag-aalis ng mga articular surface, ang kapsula ng facet joint ay nakaunat.
Ang mga nerve receptor na matatagpuan sa kapal ng kapsula ay nagpapadala ng senyas sa utak tungkol sa labis na pag-uunat. Ang mga nakapaligid na kalamnan, na nakatanggap ng isang "utos" upang alisin ang paglabag na lumitaw, ay nagiging hindi kinakailangang panahunan at pulikat. Kasabay nito, dahil ang mga normal na ratio sa pagitan ng mga elemento ng gulugod ay nabalisa, ang mga kasukasuan ay naayos sa isang mabisyo na posisyon, na higit na nagpapalubha sa cervical spondylarthrosis at humahantong sa karagdagang pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago.
Ang saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan ay bumababa, at ang ankylosis ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon. Ang isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological na may sabay-sabay na pinsala sa mga facet joints at disc ay humahantong sa paglabag sa mga ugat ng nerve. Nagaganap ang mga neurological disorder. Ang direktang compression ng mga daluyan ng dugo at sakit, na nagiging sanhi ng spasm ng mga vertebral arteries, ay negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa utak, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, pananakit ng ulo at langaw sa harap ng mga mata.
Mga diagnostic
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang X-ray ng gulugod, MRI at CT ay inireseta. Ang X-ray ng cervical spine ay nagbibigay-kaalaman sa pagkakaroon ng binibigkas na mga pagbabago sa facet joints. Ang CT scan ng gulugod ay mas sensitibo at nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng spondyloarthrosis kahit na sa mga unang yugto. Ang MRI ng gulugod ay nagpapakita ng magkakasabay na pagbabago sa malambot na tisyu.
Paglalarawan
Ang spondylarthrosis (facet arthropathy) ay isang degenerative na sakit ng facet joints ng gulugod. Ang facet joints, pati na rin ang annulus fibrosus ng intervertebral discs, ay mahusay na innervated na mga istraktura at mga potensyal na pinagmumulan ng sakit sa likod at leeg. Ipinakita na 40% ng lahat ng mga talamak na sakit na sindrom sa leeg ay higit pa o mas kaunting nauugnay sa pag-unlad ng facet arthropathy. Ang saklaw ng spondyloarthrosis sa lumbar spine ay medyo mas mababa. Ang pamamaga ng facet joints ay pinaniniwalaang sanhi ng pananakit ng likod sa halos 10% ng mga pasyente.
Mga sintomas
Sa spondylarthrosis ng lumbar spine, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit ng likod, na pinalala ng pag-ikot at pagyuko pabalik. Ang pananakit ay karaniwang naisalokal at, hindi katulad ng sakit na dulot ng isang herniated disc, ay hindi lumalabas sa binti o sinamahan ng pamamanhid o panghihina. Gayunpaman, ang pamamaga ng facet joints ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng bone outgrowths (osteophytes), na maaaring humantong sa spinal stenosis at nerve root compression. Sa kasong ito, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng sciatica, tulad ng pananakit, pamamanhid, at panghihina sa binti.
Diagnosis:
Ang spondylarthrosis ay bihirang ang tanging sakit na nagdudulot ng pananakit ng likod. Sa karamihan ng mga kaso, ang arthrosis ng facet joints ay pinagsama sa degenerative disease ng intervertebral discs, at medyo mas madalas na may spinal stenosis. Karamihan sa mga pasyente na may kahit banayad na sintomas ng spondyloarthrosis ay nagpapakita ng mga makabuluhang degenerative na pagbabago sa facet joints sa magnetic resonance o computed tomography. Ang radioisotope scanning ng gulugod ay ginagamit upang makita ang pamamaga sa lugar ng facet joints sa mga pasyente na may sakit sa likod o leeg. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang diagnostic blockade ay ginaganap: para dito, ang isang halo ng lokal na anesthetic at steroid hormone na paghahanda ay iniksyon sa magkasanib na lukab sa ilalim ng kontrol ng X-ray. Ang isang makabuluhang pagbawas sa sakit sa likod o leeg pagkatapos ng blockade ay nagpapatunay sa diagnosis ng facet arthropathy.
Mga sanhi
Ang facet joints ay maaaring mamaga, na nagiging sanhi ng pananakit ng likod o leeg. Ang pamamaga ng facet joints ay kadalasang resulta ng kanilang mga degenerative na pagbabago (spondyloarthrosis). Ang spondylarthrosis, bilang panuntunan, ay nabuo sa mga pasyente na may degenerative na sakit ng mga intervertebral disc (osteochondrosis). Bilang resulta ng pagbaba sa taas ng mga disc, ang presyon sa articular surface ng facet joints ay tumataas sa posisyon ng pasyente o nakaupo, at ang mga palatandaan ng joint instability ay lumilitaw sa panahon ng paggalaw (tilts and turns). Ang pagtaas ng load sa facet joints ay nag-aambag sa napaaga na pagsusuot ng hyaline cartilage, pagpapapangit ng mga articular surface at ang pagbuo ng reaktibo na pamamaga. Ang isang degenerative joint disease ay tinatawag na osteoarthritis. Dapat pansinin na ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng osteoarthritis ng facet joints ay magkapareho sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng osteoarthritis ng mas malalaking joints.
Paggamot
Ang konserbatibong paggamot para sa facet arthropathy ay binubuo ng anti-inflammatory therapy, traction therapy (traction of the spine), at exercise therapy. Ang huling paraan ng paggamot ay naglalayong dagdagan ang lakas at pagkalastiko ng mga kalamnan na bumubuo sa panloob na corset ng gulugod.
Pinagmulan: kiberis.ru
Ang paggamot ng lumbar spondylarthrosis sa karamihan ng mga kaso ay konserbatibo. Ang pinakamahalagang papel ay ginagampanan ng non-drug therapy, na kinabibilangan ng massage at physiotherapy exercises. Ang masahe ay binabawasan ang spasm ng kalamnan, nagtataguyod ng pag-activate ng sirkulasyon ng dugo at metabolismo ng tissue sa apektadong lugar. Ang therapy sa ehersisyo ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit at ibalik ang functional na aktibidad ng gulugod. Kaayon, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta: ultrasound, electrophoresis ng cobalt, sulfur at zinc, phonophoresis na may hydrocortisone at magnetotherapy.
Upang mabawasan ang matinding sakit sa kawalan ng mga palatandaan ng matinding pamamaga, ginagamit ang paracetamol o tramadol. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na phenomena, ang mga NSAID ay inireseta: celecoxib, meloxicam, nimesulide, ibuprofen, diclofenac. Kasama ng mga form ng tablet, ginagamit ang mga anti-inflammatory at warming gel at ointment. Sa matinding spasms, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan: tizanidine, tolperisone at baclofen. Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon, na may arthrosis ng iba't ibang mga lokalisasyon, kabilang ang spondylarthrosis, kasama ang mga gamot na nakalista sa itaas, ang mga chondroprotectors ay lalong inireseta: marine fish extract, glucosamine, chondroitin sulfate. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pag-unlad ng mga degenerative na pagbabago sa cartilage tissue at pabagalin ang pag-unlad ng spondyloarthrosis.
Sa patuloy na sakit na sindrom, ang mga blockade ay ginawa gamit ang novocaine at cortisone sa lugar ng facet joints. Bilang karagdagan, sa kawalan ng epekto ng maginoo na paggamot, kung minsan ay isinasagawa ang minimally invasive radiofrequency na pagkasira ng mga receptor ng sakit sa lugar ng mga apektadong joints. Ang pamamaraan ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at isinasagawa sa isang klinika.
Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong paggamot sa mga batang pasyente, sa ilang mga kaso, ang mga operasyon ng kirurhiko ay ginaganap, kung saan ang doktor ay nag-i-install ng mga espesyal na implant sa pagitan ng mga spinous na proseso - interspinous spoiler. Nakakatulong ang mga disenyong ito na palawakin ang intervertebral foramen at bawasan ang pagkarga sa mga vertebral disc. Ang operasyon ay nabibilang sa kategorya ng medyo low-traumatic surgical intervention at maaaring isagawa sa ilalim ng local anesthesia, kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Pinapalawak nito ang mga posibilidad ng paggamit ng pamamaraan sa paggamot ng mga matatandang pasyente, na madalas na dumaranas ng magkakatulad na mga sakit sa somatic at mahirap na tiisin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mga pangunahing operasyon.
Ang pagbabala para sa lumbar spondylarthrosis ay karaniwang kanais-nais. Ang regular na paggamot at pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa karamihan ng mga kaso ay nakakatulong upang mapanatili ang pag-andar ng gulugod at mabawasan ang sakit. Ang kakayahang magtrabaho sa isang nakahiwalay na proseso ay hindi nilalabag, maliban sa mga panahon ng exacerbations. Kapag ang spondylarthrosis ay pinagsama sa iba pang mga degenerative na sakit ng gulugod, maaaring magkaroon ng sciatica, disc herniation, at mga sintomas ng neurological.
nagbibigay ng nutrisyon sa hyaline intra-articular cartilage, na walang sariling mga daluyan ng dugo, binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga articular surface ng mga buto at tinitiyak ang makinis na paggalaw (isang uri ng intra-articular lubrication).
Sa joint na apektado ng arthrosis, ang halaga ng intra-articular lubrication ay bumababa, na nag-aambag sa pag-unlad ng proseso.
Sa sandaling bumaba ang konsentrasyon ng hyaluronate sa synovial fluid para sa anumang kadahilanan, ang kartilago ay hindi tumatanggap ng lahat ng kinakailangang nutrients, nawawala ang likido at pagkalastiko, nagiging manipis at nagsisimulang masira.
Mga likas na mapagkukunan ng hyaluron
Ang pangunahing halaga ng hyaluronate ay ginawa sa katawan, ngunit may iba pang mga mapagkukunan ng sangkap na ito. Ang paggamit ng mga produktong mayaman sa hyaluronic acid ay inirerekomenda para sa mga taong may mga sakit ng mga kasukasuan ng tuhod, iba pang mga kasukasuan ng katawan, ang gulugod, pati na rin ang mga nasa panganib na magkaroon ng gayong mga karamdaman.
Ang mga munggo ay isang mahusay na mapagkukunan ng hyaluronic acid
Sa kasamaang palad, ang listahan ng mga produkto na may mataas na nilalaman ng hyaluronic acid ay maliit. Pangunahing mapagkukunan: toyo at mga produkto mula dito, patatas, ubas, natural na alak, beans at iba pang munggo, sabaw ng karne na niluto sa buto, kartilago, balat ng manok at iba pang mga hayop, mga pagkaing aspic.
epekto ng pharmacological
- Epektibong pinapawi ang sakit
- Pinapataas ang antas ng magkasanib na kadaliang kumilos.
- Nagbibigay ng proteksyon para sa articular cartilage.
- Pinahuhusay ang produksyon ng katutubong (sariling) hyaluronan (synovial fluid).
- Ganap na hindi nagiging sanhi ng mga allergy at nakakalason na reaksyon (clinically proven).
- Naka-pack sa isang sterile, glass syringe, samakatuwid, ang panganib ng pagpapakilala ng anumang mga impeksyon kapag gumagamit ng Fermatron ay inalis.
Ang molekula ng sodium hyaluronate (hylan, isang biological analogue ng natural na hyaluronan) ay isang polysaccharide na binubuo ng paulit-ulit na disaccharide unit ng N-acetylglycosamine at sodium glucuronate.
Sodium hyaluronate para sa intra-articular injection.
Ang sodium hyaluronate ay ginagamit bilang sterile viscoelastic implant para sa intra-articular injection sa synovial space sa mga pasyenteng dumaranas ng banayad hanggang katamtamang osteoarthritis o osteoarthritis.
Ginagamit sa paggamot ng tuhod at iba pang mga synovial joints.
Ang sodium hyaluronate ay isang analogue ng synovial fluid ng tao.
Ang therapeutic effect ay dahil sa epekto ng "viscosity replenishment", na nagpapabuti sa physiological state at rheological status ng mga tissue ng apektadong joint.
BASAHIN DIN: Pangalan ng joint injection
Gayundin, ang pagpapakilala ng Hyaluronate ay naglulunsad ng isang "trigger", iyon ay, ibinabalik nito ang kakayahan ng joint na makagawa ng endogenous hyaluronan.
Paano mag-apply ng mga gamot?
Mayroong ilang mga paraan ng pagpapalabas ng mga gamot batay sa hyaluronic acid, ngunit ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot para sa intra-articular injection. Ang pangunahing dahilan ay ang mataas na kahusayan ng hyaluronic acid sa pamamaraang ito ng pangangasiwa.
Ang paggamot ng arthrosis na may intra-articular injection ng hyaluronic acid at ang pagiging epektibo nito ay nakumpirma sa ilang mga klinikal na pag-aaral. Dapat ding banggitin na ang naturang therapy ay tumutukoy sa mga modernong pamamaraan.
Ngunit, sa kasamaang-palad, ang paggamot ng mga joints na may sodium hyaluronate ay may isang napakaseryosong limitasyon - ito ang presyo. Ang halaga ng naturang mga gamot ay napakataas: ang isang iniksyon ay nagkakahalaga ng 2,000 - 3,000 rubles, at ang isang kurso ng therapy ay maaaring nagkakahalaga ng 10,000 - 20,000 rubles, depende sa napiling gamot, ang kadena ng parmasya kung saan ito binili, ang bilang ng mga kinakailangang iniksyon bawat kurso. .
Ang mga iniksyon ng hyaluronic acid sa joint ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound
Ang paggamot sa mga paghahanda ng hyaluronic acid ay isinasagawa sa mga kurso. Bilang isang patakaran, kinakailangan na gumawa ng 3-4 na intra-articular na mga iniksyon sa bawat may sakit na kasukasuan na may pagitan sa pagitan ng mga iniksyon na 1-2 linggo. Posible at kinakailangan na ulitin ang kurso ng therapy pagkatapos ng anim na buwan o isang taon.
Ang ganitong suportang paggamot ay hindi lamang nakakatulong upang mapabagal ang pag-unlad ng arthrosis, ngunit maaaring ganap na ihinto ang proseso ng pathological kung hindi ito masyadong malayo. Gayundin, ang mga injection ng hyaluronate ay nagpapabuti sa pag-andar ng motor ng mga apektadong joints at binabawasan ang intensity ng pain syndrome, na makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga naturang pasyente.
Mayroon ding mga paghahanda ng hyaluronic acid sa modernong pharmaceutical market sa anyo ng mga tablet, capsule para sa oral administration, creams, gels para sa panlabas na paggamit. Tulad ng nabanggit na, ang pamamaraang ito ng pagpapakilala ng isang sangkap ay may napakababang kahusayan, dahil ang hyaluronate ay dapat dumaan sa isang mahabang kadena ng mga pagbabago sa katawan, ayon sa pagkakabanggit, masyadong maliit ng aktibong sangkap ang makakarating sa nais na punto ng aplikasyon.
Dapat mo ring malaman na ang pagiging epektibo ng lahat ng mga gamot batay sa sodium hyaluronate, maliban sa mga intra-articular injection, ay hindi pa napag-aralan sa mga klinikal na pagsubok, kaya maaari lamang hulaan ng isa ang tungkol sa kanilang pagiging epektibo.
Ang hyaluronic acid sa mga tablet ay hindi isang gamot, ngunit isang pandagdag sa pandiyeta
Mga kontraindikasyon sa iniksyon at epekto
Ang sodium hyaluronate ay may mahusay na tolerance. Hindi nakakalason, hindi mutagenic.
BASAHIN DIN: Hondrolon analogues injections
Ang mga sumusunod na masamang reaksyon sa karamihan ng mga kaso ay nawawala pagkatapos ng ilang araw:
- lokal na pangalawang sakit, isang pakiramdam ng init, pamumula at pamamaga sa kasukasuan kung saan ang gamot ay iniksyon (ang paglalagay ng yelo sa kasukasuan sa loob ng lima hanggang sampung minuto ay makakatulong na alisin ang mga hindi kanais-nais na epekto);
- bahagyang intra-articular exudation;
- napakabihirang maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerhiya.
Ang mga iniksyon ng sodium hyaluronate sa joint ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:
- hypersensitivity sa anumang bahagi ng gamot o isang reaksiyong alerdyi sa gamot na ito sa nakaraan;
- mga sugat sa balat o mga sugat sa lugar ng inilaan na iniksyon;
- aktibong nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan;
- pagkabata;
- pagbubuntis at paggagatas;
- talamak na nakakahawang sakit at lagnat.
Ang mga iniksyon ng hyaluronic acid, na may tamang pamamaraan, ay karaniwang pinahihintulutan ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon, ngunit kung minsan ang mga sumusunod ay maaaring maging alalahanin:
- pakiramdam ng init sa lugar ng iniksyon, nasusunog;
- pamamaga at pamumula ng lugar ng iniksyon;
- pagdurugo sa magkasanib na lukab (hemarthrosis);
- sakit sa periarticular tissues.
Ang Synvisc ay isa sa pinakasikat at epektibong paghahanda ng hyaluronic acid para sa intra-articular injection.
Listahan ng mga sikat na gamot
- Fermatron,
- Viskosil,
- synocrom,
- Hyaluron,
- viscorneal,
- Suplazin,
- Ostenil,
- giastat,
- Adant.
Dosis at pangangasiwa
Ang mga intra-articular injection ng FERMATRON ay dapat isagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang institusyong medikal.
Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan.
Ang pagpapakilala ng FERMATRON ay dapat isagawa sa temperatura ng silid.
Ito ay ipinakilala nang mahigpit sa articular space. Ang mga nilalaman ng hiringgilya ay para sa solong paggamit lamang.
Depende sa laki ng joint, hanggang 2 ml ng 1% sodium hyaluronate solution ang dapat iturok sa joint cavity minsan sa isang linggo para sa 3 hanggang 5 na magkakasunod na linggo. Maaaring gamutin ang ilang joints nang sabay-sabay. Ang maximum na inirerekomendang dosis ay anim na iniksyon.
Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 6 na buwan o higit pa mula sa huling iniksyon.
Ang mga paulit-ulit na cycle ng paggamot ay maaaring isagawa kapag hinihiling. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay dapat na hindi bababa sa 4 na linggo.
Ang isang patolohiya kung saan nangyayari ang pagpapapangit ng vertebrae, na humahantong sa isang pagpapaliit ng spinal canal, ay tinatawag na spondylosis. Ang hugis ng vertebrae ay nagbabago bilang isang resulta ng pagbuo ng mga paglaki ng buto na may mga protrusions at spike. Sa ilang mga kaso, ang binagong vertebrae ay lumalaki nang magkakasama, at kung minsan ay kurutin ang mga dulo ng mga ugat.
Ang spondylosis ay ang reaksyon ng katawan sa pagkasira ng mga disc sa pagitan ng vertebrae. Ang mga nabuong paglaki ay naglilimita sa kadaliang kumilos ng gulugod, at kung ang mga nerve ending ay naipit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mapurol na pananakit sa lugar na naipit.
Kadalasan, ang sakit na ito ay nasuri sa mga matatandang tao, at ang cervical region ay itinuturing na pinakakaraniwang lugar ng spondylosis. Bilang isang patakaran, ang spondylosis ay sinusunod sa mga taong nasa hindi gumagalaw na posisyon sa loob ng mahabang panahon, halimbawa, sa mga nagtatrabaho sa computer nang mahabang panahon. ICD-10 code - M 47.
Mga uri
Ang patolohiya ay inuri sa tatlong uri, na naiiba depende sa lokalisasyon ng mga pagbabago sa dystrophic:
- rehiyon ng servikal;
- dibdib;
- lumbosacral.
Cervical
Ang bawat uri ng spondylosis ay may sariling mga pagpapakita ng katangian. Ang cervical spondylosis ay sinamahan ng:
- sakit sa occipital region, na nagiging mas malakas sa paggalaw ng ulo;
- ang sakit ay maaaring mahulog sa mga balikat, mga blades ng balikat at ibigay sa mga kamay;
- limitadong paggalaw ng leeg;
- sakit ng ulo at pagkahilo;
- nabawasan ang pandinig at paningin;
- ang pagkakaroon ng tugtog sa mga tainga;
- hindi nakatulog ng maayos.
SANGGUNIAN! Ang spondylosis na bubuo sa cervical region ay maaaring makapukaw ng humeroscapular periarthritis, na sinamahan ng isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng joint ng balikat, pati na rin ang pagkakaroon ng matinding sakit.
thoracic
Ang thoracic spondylosis ay hindi pangkaraniwan, ito ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa isang bahagi ng gitna at ibabang gulugod, na kadalasang maaaring sumasakop sa dibdib;
- nadagdagan ang sakit sa panahon ng lateral bending;
- mga problema sa paggana ng mga panloob na organo.
Lumbar
Sa lumbar spondylosis, sa karamihan ng mga kaso, ang ika-4 at ika-5 na vertebrae ay apektado, ito ay sinamahan ng mga sumusunod:
- ang hitsura ng radicular syndrome;
- klinikal na larawan ng mga nagpapaalab na proseso sa sacrum at mas mababang likod;
- pagpapahina ng mas mababang mga paa't kamay;
- sakit sa mga binti;
- nabawasan ang sensasyon sa mga binti at isang pakiramdam ng pamamanhid;
- ang sakit ay nagiging mas matindi kapag yumuko pasulong, dahil sa kasong ito ang lugar ng apektadong disk ay tumataas.
Kung ang lumbar spondylosis ay pinagsama sa osteochondrosis, maaaring mangyari ang radiculitis, na bubuo bilang isang resulta ng pinched nerve roots.
Degrees
Tulad ng para sa mga antas ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Unang degree. Ang mga sintomas ng sakit ay madalang at malabo, kadalasang iniuugnay sila ng mga pasyente sa sobrang trabaho. Ang diagnosis ng yugtong ito ay mahirap, dahil mahirap mapansin ang mga paglabag sa panahon ng pagsusuri sa hardware.
- Ikalawang antas- ang symptomatology ay nagiging mas malinaw, at ang mga nabagong istruktura ng disc ay makikita sa x-ray.
- Ikatlong antas nailalarawan sa pamamagitan ng mga degenerative na palatandaan ng proseso ng pathological. Ang mga pisikal na kakayahan ng pasyente ay limitado, ang analgesics ay hindi nagbibigay ng epekto, o ito ay panandalian.
ankylosing
Ang anyo ng sakit na ito ay tipikal para sa mga kabataan, sa katandaan ito ay napakabihirang nangyayari. Sa kasong ito, ang mga joints ng gulugod ay apektado, at kadalasan ang pathological na proseso ay naisalokal sa rehiyon ng iliac-sacral joint.
Ito ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na hindi nakakahawa, na nagreresulta sa pinsala sa mga intervertebral joints. Sa kasong ito, ang pag-andar ng iba pang mga organo - bato, puso, mata - ay maaaring maabala. Sa ibang paraan, ang ganitong uri ng spondylosis ay tinatawag na Bechterew's disease, ang mga kabataan at kabataan sa ilalim ng 30 ay madaling kapitan ng sakit.
SANGGUNIAN! Kung mas maaga ang pag-unlad ng sakit, mas malaki ang posibilidad ng iba't ibang mga komplikasyon at kapansanan.
Ang sakit ay walang lunas, ang drug therapy ay magbabawas sa intensity ng klinikal na larawan at magpapabagal sa pag-unlad ng sakit.
Mga palatandaan at sintomas
Ang patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng sakit:
- sa isang maagang yugto ng sakit, ang sakit ay hindi matatag, at higit sa lahat ay nangyayari sa panahon ng paggalaw, ang pagtaas ng sakit sa araw ay katangian;
- ang intensity ng sakit ay maaaring magbago sa masamang pagbabago ng panahon;
- sa palpation ng gulugod sa apektadong bahagi, ang mga sintomas ng sakit ay tumindi.
Sa pag-unlad ng sakit, ang kadaliang mapakilos ng gulugod sa apektadong bahagi ay nagsisimulang unti-unting limitado.
Mga diagnostic
Ang pangunahing diagnostic measure para sa pinaghihinalaang spondylosis ay isang x-ray ng gulugod. Ang mga Osteophytes (paglaki) sa radiographs ay nakikita. Para sa mas detalyadong larawan ng sakit, maaaring magreseta ng MRI o CT scan ng apektadong lugar.
Paano gamutin ang mga sakit sa gulugod?
Ang paggamot ng spondylosis ay mas epektibo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, kapag wala pang malalaking osteophytes. Bilang isang patakaran, ang konserbatibong therapy ay inireseta, na naglalayong:
- lunas sa sakit;
- nabawasan ang pamamaga;
- pagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga intervertebral disc;
- pagpapanumbalik ng flexibility ng gulugod;
- pagwawasto ng postura.
Bilang therapeutic approach, pre-medications, massage, physiotherapy, exercise therapy, dietary nutrition at folk remedyo ay ginagamit.
Medikal na paggamot
- Ibuprofen.
- Diclofenac.
- Indomethacin.
- Ketonal.
- Nimesulide.
- Movalis.
Na may pinched nerve fibers, humirang ng mga sumusunod na paraan:
- Baralgin, Ketoral.
- Kenalog, Hydrocartisone.
- Pagbara ng Novocain-lidocaine.
Upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa spinal column ay ginamit:
- Chondroxide, Aflutop, Gialgan.
- Karipain.
- mga bitamina complex.
Kadalasan ang spondylosis ay naghihikayat nadagdagan ang tono ng kalamnan, upang pahinain ito ay itinalaga:
- Mydocalm.
- Flexeril.
- Zanaflex.
Gymnastics exercise therapy at mga ehersisyo para sa likod
Pagkatapos ng pag-alis ng talamak na proseso, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga pasyente. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang flexibility ng gulugod, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa apektadong bahagi, at din upang palakasin ang mga kalamnan ng likod.
Ang mga ehersisyo na inireseta para sa spondylosis ay simple, gayunpaman, upang makamit ang isang pangmatagalang positibong epekto, dapat itong gawin nang regular. Bilang karagdagan, inirerekomenda ang yoga, paglangoy, Pilates.
Paggamot na may gelatin
Diet
- limitahan ang pagkonsumo ng mga taba ng gulay at hayop;
- upang masubaybayan ang sapat na paggamit ng protina sa katawan;
- ibukod ang paggamit ng mga produktong bumubuo ng bato - asin, pinausukang karne, maanghang na pagkain;
- iwanan ang malakas na tsaa at kape, na maaaring makapukaw ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo.
Mahalagang maunawaan na ang isang diyeta para sa spondylosis ay hindi lamang isang karagdagang paraan ng therapy, ngunit isang mahalagang bahagi ng pangunahing paggamot, dahil lamang sa wastong nutrisyon mapipigilan ang pag-unlad ng sakit.
Masahe
Sa spondylosis, ang masahe ay naglalayong maimpluwensyahan ang gluteal at paravertebral na mga kalamnan, dahil ito ang humahawak sa katawan sa isang anatomikong tamang posisyon.
Nagsisimula ito sa pagkuskos, paghaplos at pagmamasa, pagkatapos nito ang espesyalista ay nagpapatuloy sa mga segmental na pamamaraan sa lugar kung saan naganap ang spasmodic na pag-urong ng kalamnan. Ang tagal ng isang session ay nasa average na 20 minuto. May kabuuang 15-20 session ang naka-iskedyul.
MAHALAGA! Ang isang traumatikong epekto - pagpuputol, pag-tap, atbp., ay hindi kasama sa spondylosis.
Ang mga benepisyo ng masahe para sa spondylosis ay napakahalaga - ito ang tanging paraan upang maalis ang sakit nang hindi gumagamit ng mga gamot. Bilang karagdagan, ang masahe ay napaka-epektibo sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, lalo na pagkatapos ng ehersisyo therapy, manual therapy, at iba pa.
Operasyon
Ang mga operasyon para sa spondylosis ay isinasagawa sa napakabihirang mga kaso, bilang isang panuntunan, nagiging angkop sila sa pag-unlad ng mga komplikasyon o sa kumpletong kawalan ng epekto ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot. Ang kakanyahan ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pagputol ng mga paglaki ng buto gamit ang mga espesyal na tool. Gayundin, sa ilang mga kaso, ito ay isinasagawa upang palitan ang apektadong vertebrae na may mga implant.
Physiotherapy
Ang mga aktibidad sa physiotherapy ay ang mga sumusunod:
- impulse therapy;
- interference therapy;
- PAGKAKATAON;
- ultraviolet;
- paggamot ng putik;
- paliguan;
- espesyal na suot.
Mga katutubong remedyo
Pagkolekta upang mapabilis ang mga proseso ng metabolic- ligaw na rosas, dahon ng currant, lingonberry, raspberry, mountaineer, nettle, horsetail, yarrow. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat, halo-halong. Ang isang kutsara ng koleksyon ay mangangailangan ng 2 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 2 oras. Kalahating oras bago kumain sa umaga at gabi, kumuha ng isang baso ng pondo.
pampawala ng sakit. Paghaluin ang pantay na dami ng lemon balm, mint, plantain seeds, burdock, St. John's wort at fireweed. Brew at uminom tulad ng regular na tsaa.
Sa mga panlabas na ahente para sa spondylosis, ang mga mahahalagang langis ng oregano, fireweed, fir, lavender, cedar, thyme ay aktibong ginagamit. Ang ilang patak ng mga langis na ito ay idinagdag sa langis ng oliba at ipinahid sa apektadong lugar. Sa ilang mga kaso, pinapayagan na gumamit ng tincture ng capsicum.
Anong doktor ang gumagamot?
Kung pinaghihinalaan mo ang spinal spondylosis, kailangan mong humingi ng payo mula sa, at kung wala ito sa klinika, maaari kang gumawa ng appointment sa isang neurologist. Kung naroroon sa kumbinasyon ng spondylosis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang trauma surgeon.
Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng spondylosis at osteochondrosis?
Ang terminong spondylosis ay tumutukoy sa bony vertebral structures. Sa kasong ito, mayroong isang paglaki at pagbabago sa hugis ng vertebrae, na malapit na nakikipag-ugnayan sa mga intervertebral disc.
Kapag ang mga disc ay nawasak, ang vertebrae ay nagsisimulang makaranas ng mas mataas na presyon, na ginagawang ipagtanggol ang kanilang sarili - form. Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang lugar at mabawasan ang presyon.
Bilang karagdagan, sa spondylosis, ang isang malaking papel ay nilalaro ng anterior longitudinal ligament, na, na lumalawak kapag nangyari ang mga osteophytes, ay naghihikayat ng sakit sa likod. Itinuturing ng mga doktor ang spondylosis bilang pangalawang kababalaghan, bilang tugon sa pangmatagalang osteochondrosis.
Ngunit - ito ang patolohiya na sumisira sa mga intervertebral disc. Ang pagkasira na ito ay nangyayari bilang resulta ng labis na karga ng disk o power failure. Kapag nawasak, nangyayari ang protrusion - ang paglabas ng gelatinous body na lampas sa disk. Kaya mayroong isang luslos ng gulugod, na maaaring maglagay ng presyon sa katabing vertebra at pukawin ang pag-unlad ng mga osteophytes.
Mga Posibleng Komplikasyon
Ang spondylosis ng gulugod ay maaaring humantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Herniation. Ang ganitong komplikasyon ay hindi nangyayari sa lahat ng mga kaso, kung minsan ang isang hernial protrusion ay nauuna sa spondylosis, ngunit kung ang mga osteophytes ay malapit na katabi ng intervertebral disc, ang isang hernia ay maaaring mabuo bilang isang resulta ng spondylosis.
- Vascular compression na humahantong sa myelitis. Ang ganitong komplikasyon ay kadalasang nangyayari sa isang mahaba at napapabayaang kurso ng patolohiya. Sa kasong ito, ang suplay ng dugo sa utak ay maaaring lumala. Kapag may negatibong epekto sa spinal artery, maaaring magkaroon ng spinal Preobrazhensky syndrome o spinal cord infarction.
Pareho ba ang spondylosis at spondylarthrosis?
Imposibleng sabihin na ang dalawang pathologies na ito ay isa at pareho - sa halip, sila ay dalawang uri ng parehong sakit. Ang spondylosis ay isang paglaki ng buto na maaaring makapukaw ng pagsasanib ng bone vertebrae, at ang spondyloarthrosis ay ang pagkasira o pagsasanib ng mga facet joints.