Mga pagsusuri sa dugo para sa puso. Magkano ang magagastos sa pagsasagawa ng kumpletong pagsusuri sa puso? Sa anong mga kaso isinasagawa ang pagsusuri sa mga daluyan ng dugo ng mga binti?

Ano ang mga pagsubok? Ang mga pagsusuri ay isang kumpirmasyon o pagbubukod ng isang partikular na sakit kung saan nabuo ang isang opinyon pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa kanilang tulong, malalaman ng doktor kung ano ang eksaktong pumipigil sa iyong katawan na mabuhay at gumana nang normal, at kung ano ang kalagayan ng mga indibidwal na organo at sistema nito.

Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may sakit sa lugar ng puso? Ang pagpapasiya ng mga enzyme na nakapaloob sa loob ng mga selula ay mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68U / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas ng ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga cardiomyocytes - ang mga selula ng kalamnan ng puso; Ang pagtaas ng AST sa serum ng dugo ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso sa loob ng 6-12 na oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng focus ng cardiac muscle necrosis. Samakatuwid, kung ang nekrosis ay mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng mga normal na limitasyon, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga bahaging bumubuo nito: hanggang sa 250 U/l, ay itinuturing na isang partikular na marker para sa AMI; ang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes, kahit na may normal na antas ng pangkalahatang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng minor necrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nagiging normal lamang sa ika-2-3 linggo. Ang mga antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Iba pang mga fraction LDH3 at LDH4 - enzymes tissue sa baga, LDH5 - atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U/l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) na may matinding atake sa puso myocardium. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mabilis kaysa sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker. maagang pagsusuri AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, maaaring tumaas ang halaga ng CPK kasama ng myocarditis;

Pagsusuri ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala myocardial cells, ay isa sa mga pangunahing resulta kapag nag-diagnose ng "acute myocardial infarction";

Myoglobin: 12-92 µg/l. protina tissue ng kalamnan, na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, ito ay maaaring magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng kalamnan ng puso tissue, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin at troponin na pagsubok ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na kahalagahan.

Acid phosphatase: 67-167 nmol/(s·l), tumataas ang aktibidad sa mga pasyenteng may malubha, kumplikadong MI, higit sa lahat ay transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na mga protina talamak na yugto" Matalas positibong reaksyon Ipinapahiwatig ng CRP ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Mga sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

Mga electrolyte, ay pangunahing kinakatawan ng mga K+ ions (normal 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2.15 -2.5 mmol/l) . Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na arrhythmia ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, ang sindrom ng napaaga na paggulo ng mga ventricles, ventricular fibrillation, at tulad ng isang malubhang karamdaman tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang subaybayan ang nilalaman ng mga K+ ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng mga sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng pagpalya ng puso. sistemang bascular, dahil ang ratio ng K+ at Na+ ions, bilang mga regulator ng mga proseso sa cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa pagtaas ng isa pang ion. Ang hyperchloremia ay nangyayari sa mga pasyente na may sakit sa bato at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular disease;

Lipid spectrum, ay iniuugnay ng karaniwang tao sa salita "kolesterol". SA sa kasong ito Ang mga sangkap (lipoproteins ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (CH) ay tinutukoy (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang karagdagan sa kabuuang halaga ng kolesterol, mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenicity coefficient (norm hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng kasunod na mga kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring ang mga sumusunod: pisyolohikal na estado(nutrisyon) at pathological kondisyon. Ang mga tumaas na lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, labis na katabaan na kasama at nagiging sanhi ng arterial hypertension. Ngunit mas tumpak na sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng atherogenicity, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameter, ang pagtitiwalag. ng "reserbang taba," na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang tumaas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Kasabay nito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng phospholipid ay makikita. Ngunit kailangan ding isaalang-alang na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga taba ng dugo.

Coagulogram- isang pagsusuri kung saan maaari mong tingnan ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, kung mayroong banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang mga lokalisasyon, na kung saan ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng thromboembolism pulmonary artery, kung saan nabanggit ang agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, tingnan kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, pagpapalit ng balbula sa puso.

Ang anumang pagsusuri o pananaliksik ay ibinibigay sa doktor Karagdagang impormasyon, na tumutulong upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Nakakatulong din ang mga pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng sakit, ang bisa ng iniresetang paggamot, at matiyak ang kaligtasan ng therapy. Pero minsan kailangan karagdagang pananaliksik, pagkumpirma o pagdaragdag sa mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor ng unang kategorya, therapist, cardiologist

26.01.2017 10:11:01

Ang mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Sa nakalipas na isang-kapat na siglo sa Ukraine, ang dami ng namamatay bilang resulta ng mga sakit na ito ay dumoble, na hindi maaaring maging sanhi ng malubhang pag-aalala.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng iyong cardiovascular system at sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathology, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na aktibidad, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura ng sakit sa bahagi ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito.

Pangalawa katangian na tampok Ang sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari dahil sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa paggana ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales upang makipag-ugnayan sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ay kinakailangang magpadala ng pasyente para sa karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso?

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na marami mga proseso ng pathological sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka naaabala ng sakit sa puso, igsi ng paghinga, mabilis na tibok ng puso o arrhythmia, ang mga pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng ipinag-uutos. mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong sa pagpapanatili ng iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, napapanahong pagsusuri at may kakayahang inireseta mabisang paggamot ang sakit sa puso ay hindi lamang makakatulong na pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at iligtas pa ito.

Para sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo ito ay inireseta komprehensibong pagsusuri- cardiological profile.

Profile ng cardiological: bakit kinakailangan?

Profile ng cardiological- ito ay isang set mga espesyal na pagsusuri dugo, na nagpapahintulot sa:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Kilalanin ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Kilalanin ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis, sakit sa coronary pagpalya ng puso at puso;

Tayahin ang posibilidad ng myocardial infarction.

Profile ng cardiological: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang hanay ng mga pagsusuri sa cardiological ay:

Vascular atherosclerosis;

Ischemia ng puso;

Nadagdagan presyon ng arterial;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

Atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa cardiac profile?

- dami ng troponin;

Potassium (K);

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng mga tagapagpahiwatig ng profile ng puso?

Troponin maaaring masuri ang myocardial infarction. Troponin- ito ay isang espesyal na protina na nakapaloob lamang sa loob ng mga selula ng kalamnan ng puso (cardiomyocytes), halos hindi ito nakikita sa dugo kapag normal na kondisyon. Gayunpaman, kung ang mga cardiomyocyte ay nagsisimulang mamatay at bumagsak, at kadalasang nangyayari ito dahil sa pag-unlad ng myocardial infarction, kung gayon ang troponin ay nagsisimulang tumagos sa pangkalahatang daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag ng daan-daan at kung minsan ay libu-libong beses . Ang tampok na ito ay naging isang pangunahing kadahilanan na nagpapahintulot sa maaga o huli na pagsusuri ng myocardial infarction.

NT-proBNP- Ang brain natriuretic hormone ay isang protina na ginawa sa kaliwang ventricle ng puso. Naglalaro mahalagang papel sa diagnosis ng pagpalya ng puso. Pagsusuri ng dugo sa D-dimer kailangang-kailangan kapag sinusuri ang mga pasyente para sa iba't ibang mga thrombotic disorder. Ang D-dimer ay isang maliit na fragment ng protina na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng fibrin (Ang fibrin ay isang protina ng plasma ng dugo. Ang fibrin ay nagsisilbing batayan ng istruktura ng isang namuong dugo - ed.). Ang mataas na antas ng D-dimer sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang ugali katawan ng tao sa mga namuong dugo o iba pang mga problema sa pamumuo ng dugo.

Potassium(K) ay isang mahalagang trace element sa katawan ng tao. Ito ay tumatagal ng bahagi sa pagkilos ng pag-urong ng kalamnan, normal na aktibidad ng puso, pagpapadaloy ng mga impulses kasama mga hibla ng nerve, metabolismo at aktibidad ng enzyme. Kakulangan ng potasa humahantong sa pagkagambala ng cardiovascular system at maaaring maging sanhi ng panghihina ng kalamnan. Ang pangmatagalang kakulangan sa potasa ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Malaking dosis ng potasa maging sanhi ng paralisis ng puso.

INR- ito ay isang tagapagpahiwatig na puro para sa pagtatasa ng pagiging epektibo at kawastuhan ng paggamot na may mga anticoagulants ( mga gamot, binabawasan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo at pinipigilan ang labis na pagbuo ng mga clots ng dugo - ed.). Ang mga pasyente na napipilitang patuloy na umiinom ng mga pampalabnaw ng dugo ay kinakailangang subaybayan ang kanilang mga kakayahan sa pamumuo ng dugo. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na pumili ng isang sapat na dosis ng mga pondo. Sa parehong paraan, ang isang tao ay maaaring maprotektahan mula sa labis na dosis ng mga anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng kaukulang mga komplikasyon laban sa background na ito. Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng naturang kontrol ay INR (international normalized ratio).

Lipidogram(lipid profile) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Sa tulong coagulograms natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang isang pagtaas ng antas ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig tumaas ang panganib pagbuo ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Taasan Mga halaga ng AST, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa tisyu ng atay, kalamnan sa puso at iba pang mga organo, ay nagpapakita ng mas mataas na panganib ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na isang katalista para sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Pinaka aktibo LDH(lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa panahon ng talamak na myocardial infarction.

Paano ka dapat maghanda para sa isang cardiac profile?

Ang cardiac profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang partikular na enzyme. Ang dugo para sa isang cardiac profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangan upang maiwasan ang pag-inom ng alak, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa ibaba, na iniuugnay ang kanilang paglitaw sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist kung nakita mo ang isa sa mga inilarawan na sintomas. Ngunit kumunsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa kabuuan mahabang panahon oras at hindi lumilipas, hindi pa rin ito magiging kalabisan.

Maputla at mahina

Pagkabalisa, pagkapagod, Masamang panaginip maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang maputlang balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary failure.

ULTRASOUND DIAGNOSTICS

Electrocardiography (ECG) – kinakailangang pamamaraan pag-aaral sa puso. Nagbibigay ang ECG ng insight sa dalas at regularidad rate ng puso, ang pagkakaroon ng mga arrhythmias, pati na rin ang kasapatan o kakulangan ng suplay ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium).

Holterovskoe Pagsubaybay sa ECG- araw-araw na pamamaraan Mga tala ng ECG gamit ang isang espesyal na aparato - isang recorder, na isinusuot ng pasyente sa loob ng 22-24 na oras, nang hindi nasa ospital. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa malalim na pagsusuri ng mga arrhythmias at pagtuklas ng mga yugto ng myocardial ischemia.

Araw-araw na pagsubaybay Ang presyon ng dugo (ABPM) ay isang paraan ng pang-araw-araw na pagtatala ng presyon ng dugo gamit ang isang awtomatikong computerized tonometer. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa mga kondisyon ordinaryong buhay at nagpapahintulot sa amin na hatulan ang presensya o kawalan ng pasyente arterial hypertension, pati na rin ang kasapatan ng therapy.

Echocardiography (ECHOCG o ultrasound ng puso) - tinutukoy ang laki ng mga cavity at ang kapal ng mga dingding ng puso, sinusuri ang paggana ng valve apparatus, at kinikilala ang mga abnormalidad contractile function at relaxation function, nagpapakilala sa paggalaw ng dugo na dumadaloy sa loob ng puso.

Pinapayagan kang mag-diagnose ng coronary heart disease, angina pectoris, myocardial infarction, mga sakit ng muscular at panlabas na lamad ng puso. At para din sa mga layunin pang-iwas na pagsusuri, dahil ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sakit sa puso sa pinakamaagang yugto.

Ang mga indikasyon para sa echocardiography ay maaaring iba-iba: sakit sa lugar ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram, murmurs ng puso, arrhythmias sa puso, sakit na hypertonic, congenital heart defects, signs of heart failure, atbp.

Ang stress echocardiography (stress echocardiography) ay isang mataas na kaalaman na pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng hindi lamang mga electrocardiographic na palatandaan ng myocardial ischemia, kundi pati na rin upang suriin ang mga karamdaman ng contractile function ng puso, mga pagbabago sa intracardiac hemodynamics pagkatapos ng ehersisyo (pisikal o panggamot).

Ang Vascular Doppler ultrasound (USDG) ay ginagamit upang makita ang mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga sisidlan. Mag-aral paraan ng ultrasound isinasagawa sa mga sisidlan ng ulo, leeg, mga ugat ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang pagsusuri ay nagbibigay-kaalaman para sa parehong venous at sirkulasyon ng arterial. Gamit ang ultrasound, maaari mong pag-aralan ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa mga sisidlan, ang mga kaguluhan nito na dulot ng mga atherosclerotic plaque, mga pamumuo ng dugo at pamamaga.

Ang mga resulta na nakuha gamit ang Doppler ultrasound ay ginagawang posible na matagumpay na gamutin ang mga sakit sa puso at mga sakit sa neurological.

Ang pagbisita sa isang phlebologist o angiologist ay hindi dapat maantala kung ang venous pattern sa mga binti ay nagiging mas at mas malinaw, at sa gabi ang mga binti ay namamaga, at ang pakiramdam ng pagkapagod at bigat sa mas mababang mga paa't kamay ay hindi nagbibigay ng pahinga.

Bilang isang patakaran, sinisimulan ng doktor ang appointment sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga visual na palatandaan ng mga pagbabago balat. Ngunit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, mahalagang magkaroon ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng connective tissue at malalim na saphenous veins at ang kanilang mga balbula.

Hindi namin uulitin ang tungkol sa duplex ultrasound scan, na isang unibersal na paraan para sa pagsusuri ng mga daluyan ng dugo, kapag mayroon ding mga tiyak na pamamaraan para sa pagsusuri sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Mayroong maraming mga functional na pagsubok na walang tumpak na nilalaman ng impormasyon, ngunit ginagawang posible sa isang tiyak na yugto ng sakit upang matukoy ang antas ng patency ng malalim na mga ugat. Kaya, halimbawa, sa panahon ng pagsubok sa pagmamartsa ng Delbe-Perthes, kapag ang mga mababaw na ugat ay puno, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas na hita at hiniling na maglakad ng 10 minuto.

Sa magandang trapiko mababaw na ugat Sila ay humupa sa loob ng isang minuto.

Phlebography

Ang mas tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga ugat gamit ang radiography (phlebography, venography) sa pagpapakilala ng isang contrast agent. Ang prosesong ito ay medyo labor-intensive, dahil ang x-ray ay kinukuha sa iba't ibang projection. Ang pasyente ay dapat baguhin ang posisyon ng katawan, pagkatapos ay hawakan ang kanyang hininga, pagkatapos ay huminga sa oras.

Functional-dynamic na phlebomanometry

Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas tumpak na impormasyon dahil ito ay sumusukat presyon ng venous sa iba't ibang pisikal na Aktibidad. Sa pagpapahinga, sa patayong posisyon, ang venous pressure sa mga binti ay hindi maaaring lumampas sa hydrostatic pressure.

Ngunit upang makita ang mga nasira na balbula, dapat ka pa ring bumaling sa isang ultrasonic Doppler detector. Ayon sa ultrasonic wave, ang sensor ay gumagawa ng iba't ibang mga tunog.

Maraming mga mode ng pananaliksik ang ginagamit upang masuri ang diameter ng ugat, lumen, at presensya ng isang balbula. Madalas itong ginagamit ng mga doktor sa pagsusuri. venous dilatation isang dalawang-kulay na Doppler analyzer, na nagha-highlight ng mga ugat sa asul at mga arterya sa pula, ngunit ito ay itinuturing na hindi epektibo.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at vascular?

Kakatwa, upang masuri ang estado ng cardiovascular system, inireseta ng doktor ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

pinababang antas hemoglobin (normal para sa mga lalaki - 130-160 g/l, para sa mga kababaihan - 120-140 g/l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, panloob na pagdurugo maaaring magpahiwatig;
ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso;
isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 x1012/l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012/l) - isang tanda ng mga talamak na nagpapasiklab na proseso at mga sakit sa oncological, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan;
isang kakulangan ng mga platelet (sa mga lalaki ang pamantayan ay 200-400 libong U / μL, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μL) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at masyadong maraming humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo;
ang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang malinaw na senyales ng isang nagpapasiklab na proseso. pamantayan ng ESR para sa mga lalaki - 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa isang mas malaking bilang ng mga enzyme.

Mga indikasyon para sa pagsubok

Upang ibunyag congenital pathologies mga daluyan ng puso, ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay ipinahiwatig. Kung ang bypass surgery ay inireseta, pagkatapos ay gamit ang pamamaraan na pinag-uusapan, tinutukoy ng doktor ang lugar para sa mga operasyon sa hinaharap.

Ang mga indikasyon para sa cardiac coronary angiography ay ang mga sumusunod:

pagpapakita ng mga sintomas ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ng puso;
hindi epektibong therapy sa droga;
pagpapalit ng balbula;
bukas na operasyon sa puso;
heart failure;
malubhang pinsala sa dibdib.

Kung ang sakit na sindrom ay kumakalat sa tiyan, likod at leeg, pagkatapos ay isinasagawa ang cardiography. Inirerekomenda na magkaroon ng cardiogram sa panahon ng isang preventive examination sa panahon ng pagbubuntis. Ang cardiography, hindi tulad ng coronary angiography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga nakatagong ritmo ng puso. Gamit ang mga pamamaraan na ito, nakita ng doktor ang vascular coronation at infarction.

Paano ginagawa ang cardiogram? Una, ang pasyente ay nakahiga. Ang isang espesyalista ay nakakabit ng mga electrodes sa mga braso, binti at dibdib. Pagkatapos ay naitala ang function ng puso. Ang pagsusulit ay tumatagal ng 5-10 minuto. Sinusuri ng isang cardiologist o therapist ang kondisyon ng pasyente.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay madalas na inireseta para sa mga bata. Pero normal na halaga ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng cardiogram ay naiiba sa mga nasa hustong gulang. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga pagbabago sa rate ng puso ay depende sa kanilang pamumuhay. Ipinapakita ng cardiography sa edad na 1-6 na taon ang normal, patayo o pahalang na lokasyon ng EOS. Mula 7-15 taong gulang, ang posisyon ng EOS ay normal o patayo.

Ang coronary angiography ng mga daluyan ng puso ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

para sa mga pathologies ng circulatory system, baga, bato;
kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo o init katawan;
may diabetes mellitus.

Dapat malaman ng mga matatanda kung ano ang coronary angiography at kung paano ito ginaganap. Maaari silang sumailalim sa naturang pagsusuri lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Pagkatapos ng coronary angiography ng puso, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

atake sa puso;
pagkalagot ng isang arterya o puso;
atake sa puso o stroke;
arrhythmia;
pinsala sa bato;
labis na pagdurugo.

Paano ginagawa ang coronary angiography? Bago ang pamamaraan, kakailanganin mo ang sumusunod:

pumasa sa biochemical at clinical test;
sumailalim sa isang coagulogram;
kilalanin ang pangkat ng dugo;
matukoy ang Rh factor.

Ang pagsuri sa mga daluyan ng puso ay nangangailangan ng isang paunang kumpletong pagsusuri ng pasyente:

electrocardiogram;
x-ray ng dibdib.

Ang paghahanda ng pasyente para sa pagsusuri ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

pagtanggi na kumain at uminom 12 oras bago ang pagsubok;
pag-alis ng laman Pantog;
Inirerekomenda na tanggalin ang alahas at contact lens bago ang pagsusuri.

Walang mga katangian na palatandaan ng pinsala sa vascular. Ang mga arterya at ugat ay konektado sa iba't ibang organo, at kung may pagkagambala sa daloy ng dugo, naaapektuhan nila ang "kanilang" organ. Samakatuwid, ang sakit ay nakakakuha ng mga sintomas na katangian ng patolohiya ng organ na ito, na, siyempre, kumplikado sa diagnosis.

Ang pinakakaraniwang mga indikasyon para sa pagsusuri sa vascular ay ang mga sumusunod na kondisyon:

Abnormal na presyon ng dugo.
Tumaas na intracranial pressure.
Anumang traumatikong pinsala sa utak.
Migraines at pananakit ng ulo, ang sanhi nito ay hindi alam.
Mga tumor sa utak.
Paghahanda para sa operasyon sa puso.
Anumang mga palatandaan ng ischemia.
Varicose veins.
Pamamaga at bigat ng mga paa, panginginig, panginginig.
Mga kadahilanan sa peligro: paninigarilyo, sobra sa timbang, diabetes, atbp.

Ang puso ng isang tao ay kasing laki ng kanyang kamao. Para sa ilan ito ay higit pa, para sa iba ay mas kaunti, ngunit sa kabila nito, araw-araw ang anumang puso ay dumadaan sa daan-daang litro ng dugo, na idinidirekta ito sa lahat ng panloob na organo, sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang gawain ng puso ay direktang nauugnay sa ating buhay, kaya napakahalaga na pana-panahong suriin ito at, kung kinakailangan, gamutin ito. Sakit sa dibdib, nasusunog na pandamdam, tingling, igsi ng paghinga, masyadong mabilis na tibok ng puso - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng malfunction ng puso at isang hindi maikakaila na dahilan para sa pagsusuri.

Ang isang mataas na kalidad, tumpak at komprehensibong pagsusuri ng puso ay maaari lamang isagawa sa isang institusyong medikal. Upang magsagawa ng naturang pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnay sa isang cardiologist. Kapag nakakita ka ng isang doktor, malinaw at komprehensibong ilarawan sa kanya ang mga sensasyon na bumabagabag sa iyo - makakatulong ito na makatipid ng ilang oras at mapabilis ang pagpapasiya ng tamang diagnosis. Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa puso, na magagamit mismo ng isang cardiologist sa kanyang opisina, ay ang pagsukat ng presyon ng dugo. Kung ang presyon ay masyadong mataas o, sa kabaligtaran, masyadong mababa, ito ay nagpapahiwatig ng tunay na pagkakaroon ng mga abnormalidad sa paggana ng puso at nagsisilbing dahilan para sa pag-order ng isang masusing pagsusuri. Upang matiyak na tumpak ang mga resulta ng pagsukat ng presyon ng iyong dugo, huwag manigarilyo o uminom ng mga tonic na inumin dalawang oras bago ang pamamaraan.

Upang suriin ang iyong puso, maaaring mag-order ang iyong doktor ng pagsusuri sa kimika ng dugo o isang electrocardiogram. Ang pagsusuri ay maipapakita ang pagkakaroon ng nagpapasiklab at iba pang negatibong proseso sa katawan, at ang isang electrocardiogram ay gagawing posible na pag-aralan nang detalyado ang ritmo ng puso at ibukod ang myocardial infarction. Mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan o 12 oras pagkatapos kumain; kung gagawa ka ng cardiogram, pumunta para sa pamamaraan dalawang oras pagkatapos manigarilyo o kumain. Upang matukoy ang pagkakaroon ng coronary heart disease, mayroong isang pamamaraan na tinatawag na bicycle ergometry - isang pisikal na pagsubok kung saan kakailanganin mong mag-pedal ng isang espesyal na simulator na magpapakita ng iyong presyon ng dugo at electrocardiography curve sa ilalim ng tunay na pisikal na aktibidad. Ang isang napaka-karaniwang paraan upang suriin ang mga panloob na organo ay isang ultrasound - na may kaugnayan sa puso, ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang echocardiogram. Ang mga panloob na organo ay sinusuri gamit ang pulsed ultrasound, na, na sumasalamin mula sa iba't ibang lugar, ay nagbibigay ng isang larawan ng kondisyon ng organ. Ang coronary angiography ay ang pinaka kumplikado at mahal na pagsusuri ng puso, na inireseta lamang sa sa kaso ng emergency. Sa panahon ng pagsusuri, binibigyan ang pasyente ahente ng kaibahan, na pumupuno sa mga lumen ng mga arterya at nagpapakita ng mga nasirang lugar. Ang pamamaraang ito ay ginagawa lamang sa mga pasyenteng naospital bago ang operasyon sa puso. Kung wala kang pagkakataong bumisita sa isang medikal na pasilidad, ang isang simpleng pagsusuri ay tutulong sa iyo na suriin ang paggana ng iyong puso. Bago simulan ang ehersisyo, bilangin ang iyong pulso, pagkatapos ay tumayo nang tuwid nang magkadikit ang iyong mga paa. Magsagawa ng dalawampung mabagal na squats habang nakataas ang iyong mga braso sa harap mo. Pagkatapos makumpleto ang ehersisyo, bilangin muli ang iyong pulso. Ang pagbilis ng iyong rate ng puso ng 25-50% ay nagpapahiwatig na ang iyong puso ay nasa mabuting kondisyon at walang mga problema dito. Kung tumaas ang iyong tibok ng puso ng 75% o higit pa, subukang bisitahin ang isang cardiologist sa lalong madaling panahon.

Hindi mahalaga kung saan ka natagpuan kawalan ng ginhawa sa lugar ng puso - sa bahay o sa trabaho, agad na itigil ang lahat at makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang napapanahong pagsusuri sa puso ay hindi lamang makakatulong sa iyo na maiwasan ang sakit, ngunit mailigtas din ang iyong buhay.

Ang pagwawalang-bahala sa mga palatandaan ng dysfunction ng puso ay humahantong sa exacerbation malalang sakit, atake sa puso o stroke.

Ngunit kasama nito, ang modernong cardiology ay nag-aalok ng iba't ibang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga diagnostic ay napaka-magkakaibang, na nagpapahintulot sa pagsusuri para sa anumang kurso ng mga sakit at indibidwal na mga nuances ng isang tao.

Inilalarawan ng artikulong ito ang pinakasikat na paraan ng pag-aaral ng cardiovascular system, ang kanilang mga tampok, kung kanino at kailan sila inireseta, pati na rin kung paano ito isinasagawa. Bukod pa rito, tatalakayin ang isyu ng pagsusuri sa organ sa pamamagitan ng esophagus. Habang nagbabasa ka, maaaring may mga karagdagang tanong ang mambabasa.

Mga karampatang espesyalista sa portal sa libre online handa kaming magbigay ng detalyadong sagot sa paksang kinaiinteresan mo.

Sa amin hindi ka makakahanap ng mga kumplikadong terminolohiya - pinag-uusapan namin ang mga kumplikadong bagay sa isang madaling paraan!

Pagsusuri ng puso at mga daluyan ng dugo

Ang mga karamdaman sa cardiovascular system ay nasa unang lugar sa mga tuntunin ng saklaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamot ay nagpapatuloy nang mabagal at kung minsan ay maaaring tumagal sa buong buhay. Iyon ang dahilan kung bakit mahigpit na inirerekomenda ng mga espesyalista sa larangan ng cardiology na sumailalim sa mga pagsusuri sa puso para sa malusog na tao kahit minsan sa isang taon. Ang mga pasyente na na-diagnose na may sakit ay kailangang suriin ayon sa plano na iginuhit ng dumadating na manggagamot.

Ang isang sakit na natukoy nang maaga ay nangangahulugan ng mataas na posibilidad ng mabilis na paggaling. Napapanahong pagsusuri nakapagligtas na ng maraming buhay.

Marami sa aming mga mambabasa ang aktibong gumagamit ng isang kilalang paraan batay sa mga natural na sangkap, na natuklasan ni Elena Malysheva, upang gamutin ang MGA SAKIT sa PUSO. Inirerekomenda namin na suriin mo ito.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pangkat ng mga tao na madalas na inireseta ng pagsusuri sa puso.

Ang pag-aaral ng cardiovascular system ay nahahati sa dalawang kategorya - layunin at instrumental. Tingnan natin ang parehong mga kategorya.

Ang mga layuning diagnostic na pamamaraan ay ginagamit para sa paunang pagsusuri pasyente. Ang kasaysayan na ibinigay ng tao ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng isang paunang pagsusuri at matukoy ang problema. Kasama sa mga pamamaraang ito ang:

Palpation. Nangyayari ito bilang mga sumusunod: inilalagay ng doktor ang kanyang kamay sa dibdib ng pasyente upang ang kamay ay hawakan ang mga buto-buto, at ang lugar ng puso ay naramdaman ng kanyang mga daliri. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makinig sa lakas, taas at lokalisasyon ng mga shocks sa puso. Sa ganitong paraan, nakikilala ang ilang mga sakit. Halimbawa, valvular at aortic stenosis, tachycardia, cardiac dysfunction at iba pa.
Percussion. Tinutukoy ang tinatayang sukat at posisyon ng organ, pati na rin ang vascular "bush".
Auscultation ng organ. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope. Binibigyang-daan kang matukoy ang mga katangian ng tono ng puso, murmurs at posibleng mga paglabag. Ang mga pagsusuri sa puso ay isinasagawa sa ganap na katahimikan.
Pagsukat ng presyon sa mga arterya. Ang mga tonometer ng anumang uri ay ginagamit. Sa ganitong paraan, malalaman mo ang pag-unlad ng hypertension at hypotension.

Ang mga pamamaraan na ito ay ginagamit ng doktor sa panahon ng isang harapang pagsusuri sa pasyente. Kung may mga paglihis, kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri sa cardiovascular system.

Mga instrumental na diagnostic na pag-aaral ng function ng puso

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga normal na parameter ng puso at mga daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan sa mga layunin na pamamaraan, mayroon ding mga instrumental na diagnostic na tumutukoy sa sakit na may mataas na katumpakan. Siyempre, ang pinakakaraniwan ay isang electrophysiological study ng puso (ECG), ngunit may iba pang mga paraan upang suriin ang organ at vascular system:

Ang ECG ay isang paraan ng pagtatala ng mga electrical impulses na ibinubuga ng ibabaw ng katawan. Ang mga impulses na ito ay magkapareho sa cyclic na aktibidad ng organ. Ang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang myocardial infarction, ischemia, arrhythmia, at conduction dysfunction. Ngayon, mayroong isang makabagong diskarte sa pamamaraang ito - ang pagsusuri ay isinasagawa nang malayuan gamit ang isang PC o mobile device, at ang impormasyon ay kinokolekta sa panahon ng pang-araw-araw na aktibidad ng pasyente.

Ang figure sa ibaba ay nagpapakita kung paano isinasagawa ang pamamaraan.

Ang pagkakaroon ng maingat na pag-aaral ng mga pamamaraan ni Elena Malysheva sa paggamot ng tachycardia, arrhythmia, pagpalya ng puso, stenacordia at pangkalahatang pagpapabuti ng katawan, nagpasya kaming ibigay ito sa iyong pansin.

Mga diagnostic sa ultratunog. Kinikilala ang mga pathological na proseso sa mga bahagi ng organ. Ang gawain ng ultrasound ay pag-aralan ang system. Huling update Pinapayagan ka ng kagamitan na subaybayan ang aktibidad ng mga daluyan ng dugo, mga namuong dugo, at tuklasin ang pagkakaroon ng mga plake.
EchoCG. Sinusubaybayan ang aktibidad ng apparatus ng balbula, ang mga sukat ng mga dingding ng puso, at tinatasa din ang daloy ng dugo. Ang EchoCG ay isang advanced na paraan sa pag-diagnose ng mga namuong dugo, mga depekto, oncology, ventricular at aortic aneurysms. Ang pagsusuring ito ay inirerekomenda para sa mga pasyenteng nagkaroon ng atake sa puso.
Myocardial scintigraphy. Isinasagawa gamit ang isang espesyal pharmaceutical na gamot. Sa sandaling nasa dugo, inaayos nito ang daloy ng dugo, sa gayon ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng vascular system.
MRI. Ang Tomography ay nagpapakita ng mga murmur, lokalisasyon ng ischemia at vascular dysfunction.

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng paggana ng puso ay maaaring isagawa bilang mga independiyenteng pamamaraan o pinagsama. Mga paraan ng pag-iwas batay sa pananaliksik ay isang garantiya ng mataas na resulta. Siyempre, hindi ito ang buong spectrum instrumental na pamamaraan. Mayroon ding mga diagnostic ng Holter at sa pamamagitan ng esophagus; tatalakayin ang mga ito sa mga sumusunod na seksyon.

Dapat pansinin ang mga naturang diagnostic bilang mga functional na pagsubok ng cardiovascular system. Ang mga halimbawang ito ay ginagamit para sa pananaliksik sa pisikal na edukasyon. Ang mga resulta na nakuha mula sa mga tagapagpahiwatig ay karagdagan sa pisikal na fitness ng mga paksa.

Maaari mong malaman kung paano isinasagawa ang mga diagnostic sa pamamagitan ng pag-download ng libreng file na "Mga functional na pagsubok ng cardiovascular system," na nagpapakita ng pamamaraan ng pagsusuri at mga pamantayan.

Pag-aaral ni Holter

Ang pamamaraan ng Holter ay pinangalanan sa American scientist na si Norman Holter. Ang diagnosis ay binubuo ng pagsubaybay sa paggana ng puso sa loob ng 24 na oras. Ang pagsusuri ay kailangang-kailangan kapag sinusuri ang data sa paggana ng mga daluyan ng puso at dugo.

Ang pagsubaybay sa Holter cardiac ay isinasagawa gamit ang isang mobile device na isinusuot ng pasyente sa araw sa isang sinturon o sa ibabaw ng balikat.

Ang bigat ng aparato ay 0.45 kg, kaya ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa na dulot ng pagsusuot nito. Mula sa aparatong ito mayroong mga wire na nagtatapos sa mga electrodes. Ang huli ay nakakabit sa katawan at nagpapadala ng impormasyon sa isang disk sa device.

Mayroong dalawang diagnostic ng Holter - fragmentary at full-scale.

Maaaring tumagal ng hanggang tatlong araw ang isang malawakang pagsusuri at napakadalas gamitin ngayon. Dahil sa ang katunayan na ang pag-record ng data ay nangyayari sa buong araw, ang resulta ng survey ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Kaya, maaaring pag-aralan ng doktor ang aktibidad ng organ at tukuyin ang sanhi ng pagkabigo. Ang isang klasikong ECG ay may kakayahang mag-record ng hindi hihigit sa 50 heart beats, at ang Holter method ay may kakayahang mag-record ng mga beats.
Ang isang pira-pirasong pagsusuri sa Holter ay ginagamit kung ang pasyente ay may pagkabigo sa puso na nangyayari sa mga bihirang kaso. Maaaring mas mahaba ang hanay ng oras ng pagsubaybay, dahil Ito ay kinakailangan upang maunawaan ang sanhi ng panaka-nakang pagkabigo. Ang data ay maaaring i-record nang tuluy-tuloy o sa mga sandali ng kakulangan sa ginhawa at sakit.

Ang mga diagnostic ng Holter ay partikular na mahalaga sa mga kaso ng mga abala sa ritmo ng puso. Pagkatapos ng lahat, ang paggamit ng isang tradisyonal na ECG ay medyo mahirap makilala ang mga sintomas. At ang paraan ng Holter ay nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang simula ng arrhythmia at, nang naaayon, maunawaan ang dahilan. Ang pagsubaybay na ito ay kapaki-pakinabang para sa hindi inaasahang pagkawala ng malay, madalas na pagkahilo at hindi kilalang pananakit ng dibdib. Ang mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng organ, at ang mga naturang diagnostic ay maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala.

Ang pagsubaybay sa Holter ay kadalasang inireseta sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

nagkaroon ng atake sa puso;
kapag nasuri na may angina o pinaghihinalaang;
kung ang myocardium ay pinalaki;
na may matagal na QT (tala ng may-akda - pagkagambala sa mga ventricles na may mataas na posibilidad ng kamatayan).

Salamat sa mga pag-unlad ng siyentipiko, ang pag-diagnose ng isang sakit tulad ng ischemia sa isang maagang yugto ay naging accessible sa sinumang pasyente. Kung ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, dapat silang makipag-ugnayan institusyong medikal. At pagkatapos ay may mataas na posibilidad na gumaling sa sakit at patuloy na masiyahan sa buhay sa maraming taon na darating.

Diagnosis ng transesophageal na puso

Ang pagsusuri sa transesophageal ay pangunahing ginagamit upang suriin ang mga pasyente para sa ischemia. Ang pangunahing aspeto ay ang pagtatasa ng estado ng coronary reserve. Ang isang natatanging bentahe ng mga diagnostic ay hindi invasiveness. Halimbawa, ang isang electrophysiological na pag-aaral ng aktibidad ng puso ng sinus node ay isinasagawa gamit ang tactile contact sa ibabaw ng katawan.

Sa isang tiyak na lawak, ang transesophageal na pagsusuri ay ang pinakaligtas, dahil walang kinakailangang pisikal na aktibidad, na hindi masasabi sa panahon ng mga pagsusulit na may pisikal na aktibidad.

Kadalasan, ang pagsubaybay sa pamamagitan ng esophagus ay inireseta sa mga taong hindi maaaring pisikal na ma-overload. Kabilang sa mga naturang pasyente ang:

musculoskeletal disorder;
para sa mga sakit ng respiratory system;
may mga apektadong ugat at arterya;
mataas na hypertension;
kakulangan ng pisikal paghahanda.

Ang pamamaraang ito ay mahigpit na kontraindikado para sa mga sakit ng esophagus.

Para sa diagnostics sa pamamagitan ng esophagus, ang bawat treatment center ay may hiwalay na silid na naglalaman ng cardiac equipment, resuscitation at registration equipment. Ang pasyente ay tumatagal ng isang pahalang na posisyon, at nang walang paggamit ng anesthetics, isang wire mula 25 cm hanggang 45 cm ay ipinasok sa esophagus sa pamamagitan ng nasopharynx, na may isang elektrod sa dulo. Ang kontrol sa paggalaw ay isinasagawa gamit ang isang electrogram na nagmumula sa esophagus.

Upang masuri ang arrhythmia, ang isang multipolar electrode ay pangunahing ginagamit, na nagpapahintulot sa pagpapasigla at pag-record ng data. Salamat sa paggamit ng mga makabagong kagamitan, sa ilang mga kaso ang Kanyang mga bundle ay sinusuri gamit ang pamamaraang ito. Para sa mga diagnostic sa pamamagitan ng esophagus, ginagamit ang mga pacemaker, na lumilikha ng mga pulso hanggang sa 20 mm na may kakayahang mag-adjust hanggang sa 50 V.

Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng diagram ng mga diagnostic sa puso sa pamamagitan ng esophagus.

Upang ibuod ang artikulo, dapat tandaan na mayroong isang malawak na hanay mga pamamaraan ng diagnostic puso at vascular system. Kaya, binibigyan ng gamot ang bawat tao ng pagkakataon na subaybayan ang estado ng pangunahing organ ng katawan ng tao, tumugon sa isang napapanahong paraan sa mga pagbabago sa trabaho nito at, nang naaayon, mapanatili ang kalusugan. Huwag pansinin ang mga palatandaan ng mga karamdaman, mag-sign up para sa isang konsultasyon sa isang cardiologist at ang iyong puso ay magbibigay ng pangmatagalang pasasalamat malusog na taon buhay!

Madalas ka bang makaranas ng kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng puso (pananakit o pagpisil, nasusunog na pandamdam)?
Baka bigla kang makaramdam ng panghihina at pagod.
Ang presyon ay patuloy na nagbabago.
Walang masasabi tungkol sa igsi ng paghinga pagkatapos ng kaunting pisikal na pagsusumikap...
At umiinom ka ng isang grupo ng mga gamot sa loob ng mahabang panahon, nagda-diet at binabantayan ang iyong timbang.

Mas mahusay na basahin kung ano ang sinabi ni Elena Malysheva tungkol dito. Sa loob ng maraming taon ay nagdusa ako mula sa arrhythmia, ischemic heart disease, angina pectoris - pagpisil, pananakit sa puso, hindi regular na ritmo ng puso, mga pag-agos ng presyon, pamamaga, igsi ng paghinga kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang walang katapusang mga pagsusuri, pagbisita sa mga doktor, at mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. Pero salamat simpleng recipe, sakit sa puso, mga problema sa presyon ng dugo, igsi ng paghinga - lahat ng ito ay nakaraan na. Masarap ang pakiramdam ko. Ngayon ang aking dumadating na manggagamot ay nagulat kung paano ito nangyari. Narito ang isang link sa artikulo.

Anong mga pagsusuri ang dapat gawin para sa mga sakit sa cardiovascular?

Ang mga sakit ng cardiovascular system ngayon ay ang pinaka pandaigdigang problema sa medisina, dahil sila ang dahilan kung bakit pinakamaraming tao ang namamatay taun-taon. Ang atake sa puso, pagpalya ng puso, hypertension at stroke ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad. Maging ang mga bata ngayon ay dumaranas ng ganitong mga karamdaman at sa simula pa lamang mga unang taon at alamin kung ano ang igsi ng paghinga o sakit sa bahagi ng puso. Ang mga dahilan ay maaaring namamana na predisposisyon, at isang maling pamumuhay, at maging isang masamang kapaligiran. Ang pinakamahalagang punto sa paggamot, kung saan ang karagdagang pagbabala ng kinalabasan ng sakit at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay, ay napapanahong mga pagsusuri.

Anong mga pagsusuri ang maaaring makakita ng mga problema sa puso at mga daluyan ng dugo?

Kapansin-pansin na ang ilang mga yugto ng iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system ay maaaring ganap na asymptomatic. At tanging ang mga preventive na pagbisita sa doktor at ang kanyang mga appointment para sa mga pagsusuri ay maaaring makilala ang problema sa oras at gumawa ng mga hakbang upang maalis ito. Isaalang-alang natin kung anong mga pagsubok ang kailangang gawin muna.

Lipidogram. Ito ay isang pagsusuri ng dugo na kinukuha mula sa isang ugat sa umaga kapag walang laman ang tiyan para sa mataas na nilalaman kolesterol.
Coagulogram. Kinakailangan upang matukoy ang oras ng pamumuo ng dugo at tukuyin ang mga problema tulad ng mga pamumuo ng dugo.
Aspartate aminotransferase (AST). Ang ganitong pagsusuri ay kinakailangan upang makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng AST enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng maraming beses ay isang tanda ng isang pre-infarction state.
Creatine kinase. Ito ang pagtatatag sa dugo ng mga tagapagpahiwatig ng intracellular enzyme crest kinase, na nagsisilbing tagapagpahiwatig ng pinsala sa myocardial.
Lactate dehydrogenase. Ito rin ay isang enzyme na naroroon sa mga kalamnan ng puso, at pumapasok lamang sa dugo kapag sila ay nawasak.

Kaya, ang pagtukoy at pagtukoy ng ilang mga catalyst at anomalya sa mga proseso ng hematopoietic ay napakahalaga at maaaring magligtas ng buhay ng isang tao.

Paano sinusuri at sinusuri ang puso kung pinaghihinalaan ang patolohiya?

Ang mga modernong tao ay madalas na nagkakaroon ng mga sakit sa puso at vascular dahil sa stress, mabilis na takbo ng buhay, kapaligiran at iba pang mga kadahilanan. Maaaring hindi nila alam ang tungkol sa patolohiya hanggang sa lumitaw ang isang kritikal na sitwasyon. Sa kasong ito, magiging mahirap para sa mga doktor na tulungan at pagalingin ang pasyente, kaya upang mapanatili ang kalusugan ng puso, mahalagang magsagawa ng preventive diagnostics, at sasabihin namin sa iyo kung paano suriin ang puso sa artikulong ito.

Mga sintomas ng pagkabigo sa puso

Maraming mga tao ang hindi pumunta sa doktor kapag lumitaw ang mga problema sa puso, dahil ang mga sintomas ay madalas na malabo at maaaring malito sa iba pang mga sakit, halimbawa, ang mga baga o tiyan. Kahit na halata ang problema, at naiintindihan ng pasyente na may mali sa puso, madalas siyang pumunta sa parmasya upang bumili ng mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas, ngunit ang sakit mismo ay hindi ginagamot at umuunlad.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso, na nangangailangan ng tulong medikal at masusing pagsusuri, ay ang mga sumusunod:

Kapos sa paghinga at kawalan ng hangin. Pinag-uusapan natin ang igsi ng paghinga nang walang pisikal na pagsusumikap.
Kakulangan ng hangin sa gabi. Sa isang nakahiga na posisyon, ang sintomas ay tumindi, at kapag ang katawan ay nasa isang tuwid na posisyon, ito ay nawawala, na nagpapahiwatig ng pagpalya ng puso.
Edema. Ang sintomas na ito ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kung mayroong isang patolohiya ng puso, pagkatapos ay sa simula ang mga binti ay namamaga sa gabi, unti-unting kumakalat ang pamamaga nang mas mataas, hanggang sa lugar ng tiyan.

Sakit at pakiramdam ng paninikip sa dibdib. Ang sintomas ay lilitaw pagkatapos at sa panahon ng ehersisyo, ngunit pagkatapos ng 5-10 minuto ang sakit ay nawawala. Nawawala ito kung maglalagay ka ng nitroglycerin sa ilalim ng iyong dila. Lumilitaw ang sintomas kapag ang patency ng mga vessel ay may kapansanan at hindi nila normal na makayanan ang supply ng dugo sa myocardium.
Sakit sa puso. Kung ang iyong puso ay masakit, mayroong isang tumutusok, tumutusok na sensasyon. Kapag pumipihit o yumuyuko, ang tunay na sakit sa puso ay hindi tumitindi.
Sakit ng ulo, pagduduwal, ingay sa tainga. Lumilitaw ang mga sintomas sa arterial hypertension. Ang problema ay nangyayari sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Pagkabigo sa ritmo ng puso. Kung ang iyong puso ay nagsisimulang tumibok nang hindi regular at hindi pantay, mas mabuting kumunsulta sa doktor para sa pagsusuri at tamang paggamot.

Mahalaga! Bilang karagdagan sa mga problema sa ritmo ng puso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang iyong resting heart rate ay higit sa 90 o mas mababa sa 60 beats kada minuto.

Pangunahing diagnosis

Ang cardiovascular system ay nangunguna sa bilang ng mga sakit. Karaniwang problema- vascular atherosclerosis. Mabagal itong umuunlad. sa buong buhay. Samakatuwid, ipinapayo ng mga doktor na sumailalim sa mga diagnostic isang beses sa isang taon. Kung ang sakit ay natukoy nang maaga, ang paggamot ay magiging mabilis at epektibo.

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng puso sa medikal na kasanayan ay nahahati sa dalawang uri:

Sa panahon ng paunang pagsusuri sa ospital, ang mga doktor ay gumagamit ng isang layunin na pagsusuri ng cardiovascular system. Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang presumptive diagnosis, pagkatapos ay gumagamit ng instrumental diagnostics.

Ang mga layunin na pamamaraan para sa pagsusuri sa puso ay kinabibilangan ng:

Palpation. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay sa dibdib ng pasyente, upang ang kamay ay nakikipag-ugnayan sa mga tadyang, pagkatapos nito ang mga daliri ay nararamdaman sa paligid ng lugar ng puso. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na marinig ang ritmo ng puso, ang lakas ng mga beats, ang taas at ang kanilang lokasyon. Dahil dito, posible na makilala ang ilang mga pathologies, halimbawa, stenosis, aorta, tachycardia.

Percussion ng puso. Ang pamamaraang ito ng pag-aaral ng cardiovascular system ay ginagawang posible upang humigit-kumulang na matukoy ang laki ng organ at ang posisyon nito sa dibdib sa pamamagitan ng pag-tap. Dahil dito, maaaring gawin ang isang paunang pagsusuri.

Auscultation ng puso. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope. Ang pamamaraang ito ay binubuo ng pakikinig at nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang likas na katangian ng murmur ng puso at ang paglihis ng larawan ng tunog mula sa pamantayan. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa kumpletong katahimikan.

Pagsukat ng presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang anumang uri ng tonometer ay ginagamit na sumusukat sa presyon upang matukoy ang hypertension o hypotension.

Ang inilarawan na mga pamamaraan ng pag-aaral ng cardiovascular system ay isinasagawa lamang sa panahon ng paunang pagsusuri; kung ang doktor ay nakahanap ng ilang mga paglihis mula sa pamantayan, inireseta niya karagdagang mga pamamaraan upang suriin ang aktibidad ng puso, sa kasong ito ang isang buong pagsusuri na may mga espesyal na kagamitan ay ginagamit.

Electrocardiography

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo na i-record at pagkatapos ay pag-aralan ang mga electrical impulses na ginagawa ng kalamnan ng puso sa panahon ng operasyon. Kung ang puso ay walang mga pathology, pagkatapos ay ang electrical excitation ay dumadaan sa iba't ibang bahagi ng puso na may isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Kung nabigo ang excitability ng kalamnan ng puso, ito ay nagpapahiwatig ng mga pathology at posibleng mga sakit.

Kapag ang myocardium ay nagkontrata at nakakarelaks, ang lahat ng data ay naitala at nakasulat sa anyo ng mga ngipin, pagkatapos nito ang doktor ay tumatanggap ng isang curve o graph.

Ang data ay naitala ng isang espesyal na aparato na tinatawag na electrocardiograph. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang dalas at pagkakapareho ng ritmo ng puso, naiiba mga prosesong elektrikal, na nagaganap sa organ. Ang isang ECG ay isinasagawa upang makita ang arrhythmia, ischemia, at atake sa puso.

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa kurba ng ECG ay lumitaw hindi lamang dahil sa di-gumagana mga puso. Ang dahilan ay maaaring mga sakit na hindi nauugnay sa organ na ito: pneumonia, pleurisy, labis na katabaan, atbp.

Maaaring isama ang electrocardiography sa isang komprehensibong pagsusuri sa puso kasama ng iba pang mga pamamaraan.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng cardiogram sa pahinga, ang iba pang mga pamamaraan ng ECG ay ginagamit:

Sa unang kaso, ang pag-aaral ay nagpapatuloy sa isang araw. Ang mga kagamitan at sensor ay konektado sa pasyente, pagkatapos kung saan magsisimula ang round-the-clock na pag-record ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagbabago sa excitability. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa mga malubhang pasyente, o kung ang problema ay lilitaw nang pana-panahon, halimbawa, na may panandaliang arrhythmia.

Sa pangalawang kaso, ang isang ECG ay kinuha bago at pagkatapos ng stress sa katawan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagiging sensitibo ng pasyente sa pisikal na aktibidad. Ang ergometry ng bisikleta ay kadalasang ginagamit para sa ischemia, lalo na ang exertional angina.

Phonocardiography at echocardiography

Binibigyang-daan ka ng phonocardiography na i-record ang lahat ng mga tunog at murmurs ng puso. Ang pagre-record ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang ponocardiograph, na karaniwang isang karagdagang aparato sa isang electrocardiograph. Ang pamamaraang ito ng instrumental na diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga sintomas ng mga sakit sa pamamagitan ng tunog.

Ang echocardiography ay isinasagawa gamit ang ultrasound. Ngayon mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng echocardiography:

Pinapayagan ka ng one-dimensional echocardiography na makakuha ng projection ng organ sa eroplano. Ang puso ay sinusuri gamit ang paraang ito upang matukoy ang kapal ng mga pader at ang laki ng mga cavity. Bilang karagdagan, ang paggana ng mga balbula at ang kondisyon ng organ sa panahon at pagkatapos ng pag-urong ay tinasa.
Ang two-dimensional na echocardiography ay nagbibigay ng isang three-dimensional na imahe ng organ na sinusuri, kaya ang pamamaraan ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman.
Doppler echocardiography - mga diagnostic ng daloy ng dugo sa loob ng puso, na ginagamit upang masuri ang hemodynamics, makilala ang mga depekto sa balbula at septal, at ang pagkakaroon ng mga shunt.

Radiography

Ang mga pamamaraan para sa pag-aaral ng puso at mga daluyan ng dugo gamit ang X-ray ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang laki at hugis ng puso, malalaking sisidlan, at ang dami ng likido sa pericardial na bahagi. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang isang tao ay tumatanggap ng isang dosis ng radiation, kaya walang punto sa paggamit nito nang hindi kinakailangan. Ginagamit ito kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi nagbibigay ng sapat na impormasyon tungkol sa kalagayan ng isang tao at ng kanyang organ.

Ang X-ray ay hindi maaaring gamitin upang suriin ang mga buntis na kababaihan. Ang isa sa mga uri ng radiography ay tomography. Ang huling paraan ay mas nagbibigay-kaalaman, dahil ang larawan ay ipinapakita sa screen ng monitor, na ginagaya ang organ ng pasyente, gayunpaman, ang pagkakalantad ng radiation sa kasong ito ay mas mataas kaysa sa x-ray.

Pagsusuri ng radionuclide at angiocardiography

Ang isang isotope study ng puso, lalo na ang radionuclide method, ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng mga radioisotopes sa dugo, na ginagawang posible upang higit pang suriin ang kanilang pamamahagi. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong na matukoy ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga daluyan ng dugo, pati na rin ang myocardial infarction. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumatanggap din ng radiation.

Ang angiocardiography ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng radiopaque contrast agent nang direkta sa puso. Sa tulong nito, maaaring pag-aralan ng mga doktor ang maraming mga parameter ng mga silid ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang isang pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang pagiging posible ng pagsasagawa interbensyon sa kirurhiko sa organ. Ang pamamaraang ito ay isa sa mga pangunahing kapag sinusuri ang mga namuong dugo. Ang angiocardiography ay isinasagawa sa pamamagitan ng catheterization.

Mahalaga! Ang doktor lamang ang pipili kung paano suriin ang mga daluyan ng dugo ng puso, sa pamamagitan ng Dopplerography o angiography. Ang pagpili ng paraan ay naiimpluwensyahan ng maraming mga parameter, kabilang ang layunin ng pag-aaral.

Para sa bawat tao at partikular na kaso, maaaring gumamit ng isang tiyak na uri ng diagnosis, bagaman sa ilang sitwasyon ay maaaring gumamit ng higit sa isang paraan, ngunit ilang sabay-sabay. Depende ito sa estado ng kalusugan, edad ng pasyente at ang dahilan kung bakit masakit ang puso, iyon ay, ang umiiral na patolohiya.

Mga pamamaraan ng pagsubok sa bahay

Maaari mong suriin ang paggana ng iyong puso sa bahay, at ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay inirerekomenda na gawin ito nang mas madalas upang matukoy ang pagkasira ng kondisyon sa oras. Para sa mga diagnostic sa bahay, ginagamit ang isang tonometer, na maaaring masukat ang presyon ng dugo at rate ng pulso.

Ang isang tonometer ay maaaring gamitin ng anumang uri, kung saan mayroon kang sapat na pera. Ang mga sukat ay kinukuha lamang habang nakaupo o nakahiga na posisyon, sa pagpapahinga. Maaari mong gawin ang mga ito sa magkabilang braso, ngunit sa siko lamang. Kung sa panahon ng mga pagsukat ang presyon ay higit pa o mas mababa sa 110/70-140/90 at nananatili ang indicator matagal na panahon, inirerekumenda na bisitahin ang isang cardiologist.

Upang sukatin ang iyong pulso sa bahay, kailangan mo lamang na magpahinga at itala ang pagkatalo ng isang sisidlan sa iyong leeg o braso. Ang pulsation ay dapat mabilang ng isang minuto. Ang pamamaraang ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mahuli ang isang pagkabigo sa ritmo, kung mayroong isa.

Ang ilang mga uri ng tonometer ay maaaring independiyenteng bilangin ang pulso habang sinusukat ang presyon ng dugo.

Hinala ng atherosclerosis: mga pagsusuri na dapat kumpletuhin upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis

Sa atherosclerosis, naipon ang taba at lumalaki ang connective tissue sa dingding ng arterya. Ang integridad ng panloob na lining ng mga sisidlan ay nakompromiso, ang kanilang lumen ay makitid, na humahantong sa isang sagabal sa suplay ng dugo sa mga organo at tisyu. Ang diagnosis ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang therapist, cardiologist, iba pang mga espesyalista, pati na rin ang pananaliksik spectrum ng lipid dugo, ultrasound ng mga daluyan ng dugo, puso, angiography.

Pagsusuri ng mga espesyalista para sa atherosclerosis

Kadalasan, ang isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng atherosclerosis sa isang pasyente ay maaaring magmula sa isang lokal na therapist o doktor ng pamilya. Ang proseso ng mga pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay bubuo sa halos lahat ng tao pagkatapos ng 45 taon.

Ngunit iba ang mga pagpapakita at kalubhaan nito. Matapos matiyak ng doktor ang mga reklamo, nagbibigay siya ng referral para sa mga biochemical na pagsusuri sa dugo upang kumpirmahin ang mataas na antas ng kolesterol, mga low-density na lipid at isang ECG.

Kasunod ng paunang pagsusuri, bilang panuntunan, inirerekomenda na kumunsulta sa mga naturang espesyalista para sa isang mas malalim na pagsusuri:

cardiologist - sinusuri ang pinsala sa puso at malalaking arterya;
vascular surgeon – kinikilala ang mga circulatory disorder sa lower extremities;
neurologist - tinutukoy ang antas ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
endocrinologist – sinusuri ang thyroid gland, hormones, atbp. (at ang atherosclerosis ay kadalasang tanda ng diabetes);
ophthalmologist - sinusuri ang mga pagbabago sa paningin.

At narito ang higit pang impormasyon tungkol sa mga pangunahing palatandaan ng aortic atherosclerosis.

Ano ang ibubunyag ng doktor sa panahon ng pagsusuri?

Upang makagawa ng diagnosis, ang mga sumusunod na reklamo ng pasyente ay mahalaga:

sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga;
paroxysmal na kahinaan at pamamanhid sa mga limbs;
sa panahon ng pisikal na aktibidad mayroong kahirapan sa paghinga, pagtaas ng rate ng puso at sakit sa dibdib;
Kapag naglalakad kailangan mong huminto dahil sa pananakit ng iyong mga binti.

Sa pagsusuri, ang mga hindi tiyak na palatandaan ay ipinahayag:

xanthomas - dilaw na mga spot sa mas mababang eyelids;
xanthelasma - mga deposito ng kolesterol sa panlabas na ibabaw ng mga kasukasuan ng siko at mga tendon ng takong;
pag-ulap ng iris sa anyo ng isang gasuklay;
paikot-ikot, siksik na temporal at brachial arteries;
pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mga paa't kamay.

Ang mataas na presyon ng dugo, systolic murmur sa tuktok ng puso, accentuated 2nd tone sa itaas ng aorta ay madalas na nakikita.

Anong mga pagsubok ang dapat gawin para sa atherosclerosis at ang kanilang interpretasyon

Ang diagnosis ng atherosclerosis ay maaaring maganap sa maraming yugto. Una, sinusuri ang komposisyon ng lipid ng dugo, at pagkatapos mga instrumental na diagnostic vascular network.

Mga pagsusuri sa dugo, kabilang ang biochemical

Ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman; maaaring tumaas ang asukal, na nangangailangan ng malalim na pag-aaral ng metabolismo ng carbohydrate.

Ang coagulogram ay nagpapakita ng mga sintomas ng pagtaas ng coagulation ng dugo, pagbaba ng aktibidad ng fibrinolysis at platelet functions. Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtatasa ng panganib ng mga namuong dugo.

Upang higit pang masuri ang panganib sa puso, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinutukoy:

c-reactive protein, ALT at AST para sa pinaghihinalaang myocardial infarction;
ang potasa ng dugo ay nadagdagan sa panahon ng tissue ischemia.

Pagpapasiya ng lipid metabolismo

Pangunahing palatandaan sa laboratoryo Ang atherosclerosis ay isang disordered fat metabolism. Ang mga palatandaan nito:

nadagdagan ang kolesterol, triglyceride at low- at very low-density lipoprotein;
pagbawas ng high density lipoproteins;
ang apolipoprotein A1 ay mas mababa sa normal;
mataas ang apolipoprotein B.

Upang matukoy ang panganib ng cardiovascular pathology, ginagamit ang isang indicator na tinatawag na atherogenicity index. Ito ang ratio ng konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa dugo sa mga low-density na lipoprotein. Kung ito ay mas mababa sa 2.9, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng atherosclerosis sa pasyente ay mababa, ang average na panganib ay hanggang 4.9, at higit pa mataas na pagganap nagpapahiwatig ng 100% atherosclerotic vascular damage.

Ultrasound ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang mas mababang paa't kamay

Natutukoy ang patency ng mga arterya, ang gulo ng daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng trombosis o pagbara ay tinasa. atherosclerotic plaque. Ang paraan ay ginagamit para sa pinababang pulsation sa paa, popliteal at femoral artery, pati na rin ang mga pagkakaiba sa pagpuno ng pulso sa mas mababang mga paa't kamay. Ang isang hindi direktang sintomas ay ang mabagal na paggaling ng mga sugat sa lugar ng may kapansanan sa suplay ng dugo.

X-ray na pagsusuri

Binibigyang-daan kang makilala ang mga palatandaan ng atherosclerosis sa puso ( coronary arteries), aorta, pulmonary artery:

ang laki ng puso ay nadagdagan, pangunahin dahil sa kaliwang ventricle;
maaaring may mga sintomas ng wall aneurysm - isang nakaumbok na lugar, kadalasan sa kaliwa;
pagpahaba ng aorta, pathological bending, nadagdagan ang kaibahan ng anino, mga lugar ng calcification;
kapag ang pulmonary artery ay nasira, ang pulmonary pattern ay pinahusay, at may mga aneurysmal na pagbabago sa mga sanga.

Naka-on x-ray(direktang projection): tumatagos na atherosclerotic aortic ulcer na may false aneurysm (ipinapakita ng arrow).

Cardiogram (ECG)

Sa coronary heart disease, bilang pangunahing pagpapakita ng atherosclerosis, ang mga sintomas sa ECG sa panahon ng isang regular na pag-aaral ay hindi masyadong tiyak, lalo na sa mga unang yugto: kaliwang ventricular hypertrophy, arrhythmia, mga kaguluhan sa pagpapadaloy. Samakatuwid higit pa buong impormasyon maaaring makuha mula sa mga pagsubok sa pagkarga.

Pagsusuri ng stress para sa atherosclerosis

Maraming mga opsyon para sa pisikal na aktibidad ang ginagamit upang matukoy ang pagpapaubaya nito:

pag-akyat sa isang step platform (pagsusulit ng Master);
ergomertry ng bisikleta - pagsakay sa isang espesyal na bisikleta;
gilingang pinepedalan - paglalakad sa gilingang pinepedalan.

Ergometry ng bisikleta

Sa kaso ng magkasanib na sakit o thrombophlebitis, pati na rin ang pangkalahatang detraining, pinalitan sila ng mga pagsusuri sa pharmacological na may Isadrin o Ergometrine.

Ang mga pag-aaral na ito ay itinuturing na positibo (ang diagnosis ay nakumpirma) kung ang pasyente ay nakakaranas ng pananakit ng dibdib ng isang tipikal na kalikasan para sa angina pectoris, isang mas mataas kaysa sa normal na pagtaas sa rate ng puso, isang pagbaba sa presyon ng 25% o mas mababa, isang pagbabago sa lokasyon ng ang ST segment na may kaugnayan sa isoline.

Ankle-brachial index

Ang presyon sa balikat ay sinusukat sa isang karaniwang paraan sa nakahiga na posisyon, at pagkatapos ay naka-install ang cuff 5 cm sa itaas ng bukung-bukong. Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng systolic pressure indicator - bukung-bukong sa pamamagitan ng brachial. Ang pamantayan sa pamamahinga ay mula 1 hanggang 1.3.

Kapag nagbabago ang koepisyent, ang sumusunod na patolohiya ay maaaring pinaghihinalaan:

mas mababa sa 0.4 - malubhang pagbara ng arterial, panganib ng trophic ulcers at gangrene;
mula 0.41 hanggang 0.9 - katamtaman o banayad na antas mga karamdaman sa sirkulasyon, angiographic na pagsusuri ay kinakailangan;
mula 0.9 hanggang 1 - itaas na limitasyon normal, ang sakit ay maaaring mangyari sa panahon ng pisikal na aktibidad;
higit sa 1.3 – ang pader ng sisidlan ay siksik, matibay, sintomas ng diabetes o kidney failure.

Dopplerography

Gamit ang Doppler, natutukoy ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng leeg, utak at mas mababang paa't kamay. Kadalasan, ang isang duplex o triplex na pag-aaral ay inireseta, kung saan ang pag-scan ay isinasagawa gamit ang ultrasound at visualization sa screen ng mga karamdaman sa suplay ng dugo at ang lokasyon ng mga atherosclerotic plaque.

Ultrasound ng mga vessel ng leeg: stenosis ng panlabas na carotid artery dahil sa atherosclerosis

Vascular contrast

Sa pamamagitan ng pagpuno sa vascular network na may isang contrast agent, pagpapaliit ng lumen, pagkawasak (pagbara), ang apektadong lugar at ang estado ng rehiyonal na daloy ng dugo, at ang pagbuo ng mga daanan ng bypass - maaaring makita ang mga collateral.

Ang mga sumusunod na uri ng diagnostic ay ginagamit:

aortography,
angiography ng peripheral vessels,
coronary angiography.

At narito ang higit pang impormasyon tungkol sa paggamot ng cerebral atherosclerosis.

Tomographic na pamamaraan ng pananaliksik

Sa pamamaraang ito, ang isang contrast agent ay iniksyon sa intravenously, at pagkatapos ay isang imahe ng vascular arterial network ay nakuha gamit ang isang tomograph. Gamit ang aparato, ang mga kaguluhan sa istraktura, lokasyon at paggana ng malalaki at peripheral na mga sisidlan ay nakita. Upang masuri ang atherosclerosis, ginagamit ang mga sumusunod:

MRI ng mga daluyan ng dulo;
CT scan ng aorta;
peripheral tomographic arteriography;
multislice CT ng aorta, coronary vessels, renal at extremity arteries.

MRI ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay

Ang mga pamamaraang ito ay kabilang sa mga pinaka-kaalaman; ginagamit ang mga ito upang matukoy ang lakas ng tunog interbensyon sa kirurhiko at sa mga kumplikadong diagnostic na kaso.

Upang matukoy ang atherosclerosis, ang mga reklamo ng pasyente at data ng pagsusuri ay isinasaalang-alang, ngunit upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri ng komposisyon ng lipid ng dugo, pati na rin ang pagsusuri sa ultrasound at angiographic ng arterial network. Ang pinaka-kaalaman ay mga pamamaraan ng tomographic.

Kapaki-pakinabang na video

TUNGKOL SA modernong mga diskarte Upang masuri ang atherosclerosis, panoorin ang video na ito:

Trombosis/Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. Atherosclerosis ng mga daluyan ng leeg. Sa ilalim ng stenosis (o occlusion) carotid arteries magpahiwatig.

Trombosis/Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. . Ang Atherosclerosis ay isang pampalapot at pagtigas ng mga dingding ng mga arterya, kung saan ito ay "tahimik at dahan-dahan" na makitid.

Para sa isang paunang pagsusuri at reseta ng mga gamot, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang neurologist, at tutulungan ka ng isang nutrisyunista o nutrisyunista na pumili ng nutrisyon para sa atherosclerosis.

Trombosis/Embolism. Mga survey. Magtanong sa isang cardiologist. Bakit ito umuunlad at kung paano ito gagamutin pinapawi ang atherosclerosis mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang diagnosis ng cerebral vascular atherosclerosis ay binubuo ng mga pagsusuri sa utak at mga pagsubok sa laboratoryo

Maglalathala kami ng impormasyon sa lalong madaling panahon.