Erysipelas bolest: fotografije, simptomi, dijagnoza i liječenje. Erysipelas i aktuelna pitanja vezana za to Erysipelas bolest kao

Erysipelas– akutna antroponoza infekcija, uzrokovan hemolitičkim streptokokom, karakteriziran groznicom, intoksikacijom, prisustvom lokalnog žarišta serozno-hemoragijskih lezija kože sa tendencijom ponavljanja.

Etiologija: grupa A b-hemolitički streptokok.

epidemiologija: kod egzogene varijante infekcije izvor su pacijenti s bilo kojom streptokokom (tonzilitis, faringitis, šarlah, streptodermija itd.) ili zdravi nosioci streptokoka, putevi prijenosa su zračni, kontaktni; s autoinfekcijom, patogen ulazi u leziju iz endogenih žarišta streptokokne infekcije.

Patogeneza: penetracija MB u leziju kontaktom (kroz mikrotraume kože) ili hematogeno-limfogenim putem (tokom autoinfekcije) -> aktivacija alergijskih medijatora upalna reakcija(u prisustvu senzibilizacije pojedinih područja kože na streptokoknu hipertenziju) -> razvoj serozne ili serozno-hemoragijske upale sa hiperemijom, edemom i infiltracijom zahvaćenih područja kože i potkožnog tkiva–> zahvaćenost mikrocirkulacijskih sudova i limfnih kapilara u procesu, oštećenje vaskularnih zidova–> eliminacija streptokoka zbog aktivacije fagocitoze i humoralnog imunološki sistem uz očuvanje senzibilizacije kože –> ponovni ulazak streptokoka –> skleroza i desolacija višestruko oštećenih krvnih žila, kronična limfostaza do elefantijaze; Osim lokalnih, karakteristične su i opće manifestacije bolesti uzrokovane MB enzimima.

Klinika za erizipele:

– period inkubacije od nekoliko sati do 5 dana

– akutni početak bolesti sa dominacijom simptoma opće intoksikacije (remitentna groznica do 39-40 °C, zimica, opća slabost, glavobolja, bolovi u donjem delu leđa, mišićima i zglobovima, često mučnina i povraćanje, kod nekih - konvulzije, meningizam), posebno izražen u prvim danima bolesti

– 12-24 sata nakon pojave bolesti Lokalne manifestacije: bol, hiperemija i oticanje zahvaćenog područja kože; lokalni proces se češće nalazi na donjim ekstremitetima, rjeđe na licu i gornjim ekstremitetima, ovisno o svojoj prirodi razlikuje se Klinički oblici erizipela:

A) eritematozni– zahvaćeno područje kože karakterizira eritem koji se uzdiže iznad kože, ujednačeno svijetle boje, jasnih granica, sklonost perifernoj distribuciji, rubovi nepravilnog oblika(u obliku zareza, „vatrenih jezika“), otok i bol; naknadno se može pojaviti ljuštenje kože na mjestu eritema

B) Eritematozno-bulozna– počinje kao eritematozno, ali nakon 1-3 dana od trenutka bolesti dolazi do odvajanja epiderme na mjestu eritema i formiranja razne veličine plikovi ispunjeni seroznim sadržajem; kasnije plikovi pucaju, a na njihovom mjestu formiraju se smeđe kore nakon kojih se, kada se odbace, vidi mlada, nježna koža; u nekim slučajevima se na mjestu plikova pojavljuju erozije koje se mogu transformirati u trofične čireve.

V) Eritematozno-hemoragični- javlja se s istim simptomima kao i eritematozni, međutim, na pozadini eritema pojavljuju se krvarenja u zahvaćenim područjima kože.

D) bulozno-hemoragični– ima gotovo iste manifestacije kao eritematozno-bulozni oblik bolesti, ali plikovi koji se formiraju na mjestu eritema nisu ispunjeni seroznim, već hemoragičnim eksudatom

Upalne promjene na koži kod eritematoznog oblika erizipela traju 5-8 dana, a kod ostalih oblika - 10-15 dana ili više.

– karakterizira umjereno pojačanje i oštar bol regionalno u odnosu na zahvaćeno područje kože. u. (regionalni limfadenitis), hiperemija, zbijenost i bolnost limfnih žila između izvora upale i zahvaćenih limfnih čvorova. u. (regionalni limfangitis)

Komplikacije erizipela (kod 5-10% pacijenata sa teškim oblicima bolesti): flegmoni, apscesi (flegmoni i apscesni erizipel), nekroza tkiva zahvaćenog područja (gangrenozni erizipel), tromboflebitis, hronični poremećaj limfni tok i limfostaza (s razvojem u ponovljenim slučajevima slonove bolesti), infektivna toksična encefalopatija i infektivni toksični šok, sekundarna pneumonija, sepsa

Dijagnoza erizipela:

1) klinički i anamnestički podaci (akutni početak bolesti, karakterističan izgled lezija, anamneza erizipela, identifikacija predisponirajućih faktora)

2) promjene u CBC-u: leukocitoza, neutrofilija sa pomakom trake, povećana ESR

Diferencijalna dijagnoza erizipela se provodi sa:

1) sa flegmonom, apscesom– kod flegmona lezija nije jasno razgraničena od zdravog tkiva, najveći bol je u središtu lezije, intoksikacija se javlja kasnije od lokalnih promjena, uz fluktuaciju apscesa

2) sa tromboflebitisom– bolnost i hiperemija kože koja se širi duž vaskularnog snopa, često se palpiraju guste bolne vrpce duž vena

3) sa nodoznim eritemom– karakteriziraju omeđeni višestruki niskobolni elementi koji se nalaze simetrično na ekstenzornoj površini nogu, bedara, podlaktica, bez limfadenitisa

4) kod dermatitisa, ekcema– intoksikacija i povišena temperatura nisu tipični, javlja se svrab, plač, infiltracija i ljuštenje kože

5) sa prstenastim eritemom kod Lajmske bolesti– češće lokaliziran na nogama, ima prstenasti oblik sa blijedim središtem, na kojem se vidi trag od usisavanja krpelja; brzi početak i iznenadna intoksikacija nisu tipični

6) sa erizipeloidom– bakterijska zoonoza uzrokovana Erysipelothrix rhusiopathiae, koja ulazi u tijelo kroz oštećenu kožu (najčešće ruke); Tipična je profesionalna priroda bolesti (mesari, prodavci ribe, kuvari), pojava otoka i eritema u predelu šaka, praćena pečenjem i svrabom bez temperature i simptoma opšte intoksikacije

Liječenje erizipela:

1. Bolesnici sa teškim tokom bolesti, više puta ponavljajućim erizipelom, uz prisustvo teške premorbidne pozadine (dijabetes, gojaznost, CHF) podliježu hospitalizaciji, ostali se liječe ambulantno.

2. Mirovanje u krevetu prvih 5 dana, te u slučaju povrede donjih udova tokom čitavog perioda bolesti.

3. Etiotropna terapija - lijekovi izbora: fenoksimetilpenicilin oralno 0,5 g 4 puta dnevno 10-14 dana, benzatin penicilin 2,4 miliona jedinica intramuskularno jednom, alternativni lijekovi - za alergije na beta-laktame: oralno azitromicin 1 mg dnevno 250 mg 10-14 dana, klaritromicin 250 mg 2 puta dnevno tokom 10-14 dana, klindamicin 300 mg 3 puta dnevno tokom 10-14 dana. Na kraju tretmana, u cilju prevencije recidiva, intramuskularno se daje 1,5 miliona jedinica bicilina-5 ili 1,2 miliona jedinica bicilina-3.

4. Vitaminoterapija: multivitamini 2 tablete 3 puta dnevno oralno

5. Nakon normalizacije temperature - FTL (suberitemske doze ultraljubičastog zračenja na zahvaćeno područje, UHF na područje infiltracije i regionalne limfne čvorove)

6. U slučaju produženih i rekurentnih erizipela indikovana je hospitalizacija, a zatim 2 kursa ABT sa različitim lekovima farmakološke grupe, imunomodulatorna terapija (pentoksil, metiluracil, prodigiosan), upotreba kortikosteroida (prednizolon 30-40 mg/dan 5-10 dana) itd.

7. U slučaju upornih relapsa erizipela indikovana je bicilinska profilaksa: 1,5 miliona jedinica bicilina-5 IM 1 put mesečno tokom 3-5 godina.

- zarazna bolest koju karakterizira pojava na koži ili sluznicama žarišta jasno razgraničene akutne serozne ili serozno-hemoragijske upale, groznice i simptoma opće intoksikacije. Bolest je sklona recidivnom toku.

je akutna, često ponavljajuća zarazna bolest kože i sluznica s oštro ograničenim žarištem upale, povišenom temperaturom i simptomima intoksikacije. Latinski naziv Rhizhi znači “crvena koža”.

Ovo je široko rasprostranjeno streptokokna infekcija sa porastom incidencije u ljetno-jesenjem periodu. U savremenoj strukturi infektivnog morbiditeta, erizipela zauzima 4. mjesto nakon bolesti respiratornog trakta, gastrointestinalnih bolesti i virusnih hepatitisa.

Bolest se registruje kod starijih starosne grupe a u trećini slučajeva se ponavlja. Žene češće pate od erizipela.

Etiologija (uzroci) erizipela

Uzročnik je β-hemolitički streptokok grupe A (Streptococcus pyogenes). β-hemolitički streptokok grupe A - fakultativni anaerob, otporan na faktore okoline, ali osjetljiv na zagrijavanje do 56°C u trajanju od 30 minuta, na djelovanje osnovnih dezinficijensa i antibiotika.

Karakteristike sojeva β-hemolitičkog streptokoka grupe A koji uzrokuju erizipele trenutno nisu u potpunosti shvaćene. Pretpostavka da proizvode toksine identične šarlahu nije potvrđena: vakcinacija eritrogenim toksinom ne daje preventivni učinak, a antitoksični serum protiv šarlaha ne utječe na razvoj erizipela.

IN poslednjih godina Pretpostavlja se da su i drugi mikroorganizmi uključeni u razvoj erizipela. Na primjer, kod bulozno-hemoragijskih oblika upale sa obilnim izljevom fibrina, zajedno sa β-hemolitičkim streptokokom grupe A, izoluju se iz sadržaja rane. Staphylococcus aureus, β-hemolitički streptokoki grupa B, C, G, gram-negativne bakterije (Escherichia, Proteus).

Streptokok živi u tijelu gotovo svake osobe, a mnogi ljudi su njegovi prenosioci. Ali razvoj erizipela i drugih streptokoknih bolesti ne dolazi ako su odsutni provocirajući faktori.

Uzročnik erizipela može biti bilo koji predstavnik beta-hemolitičkog streptokoka grupe A; isti uzročnici mogu uzrokovati i druge streptokokne infekcije (tonzilitis, sepsa, upala pluća, meningitis itd.). Streptococcus je široko rasprostranjen u prirodi, u spoljašnje okruženje prilično je stabilan.

Klasifikacija erizipela

Ovisno o lokalnim manifestacijama, razlikuje se nekoliko oblika erizipela:

eritematozni;
eritematozno-bulozna;
flegmonous;
eritematozno-hemoragični;
nekrotična;
bulozno-hemoragični oblik.

Prema učestalosti lezija:

lokalizirano - oštećenje jednog anatomskog područja (na primjer, lijeva potkoljenica);
metastatski - žarišta se razvijaju u nekoliko područja udaljenih jedno od drugog;
lutanje - nekoliko je pogođeno anatomska područja, koji imaju vezu sa glavnim fokusom.

Eritematozni erizipel na nogama

IN klinički tok Bolesti se razlikuju po određenim periodima:

inkubacija - od trenutka infekcije streptokokom do pojave prvih simptoma traje od nekoliko sati do tjedan dana;
period kliničkih manifestacija;
oporavak.

Početak bolesti je akutan: temperatura naglo raste na visoke nivoe uz zapanjujuću zimicu i simptome intoksikacije. Na desnoj ili lijevoj nozi pojavljuje se upalni žarište u obliku svijetlog eritema, jasno razgraničenog duž periferije.

Tkiva su infiltrirana i otečena, vruća i bolna pri palpaciji. Granice ognjišta podsjećaju na plamen ili geografska karta, podignuti su u obliku valjka i imaju nazubljeni karakter.

Zasnovan je na seroznoj upali retikularnog dermisa i potkožnog masnog tkiva.

Prognoza za nekomplikovanu bolest je povoljna. Ali u nekim slučajevima postoji ponavljajući tok, kroničnost procesa i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Eritematozno-bulozni i hemoragični oblik erizipela

Bolest počinje kao eritematozni erizipel, a zatim se na površini lezije formiraju plikovi sa seroznim ili gnojnim sadržajem. Mogu se spontano otvoriti i sekundarno inficirati.

Ako se krvarenja pojavljuju na pozadini eritematoznih žarišta, onda je to tipično za hemoragični oblik erizipela. U prisustvu krvarenja i plikova dijagnostikuje se bulozni hemoragični erizipel. Mikroskopija otkriva prisustvo neutrofila i limfocita u sadržaju plikova.

Erysipelas nogu: flegmonozni i nekrotični oblik

Nekrotični oblik Pojavljuje se žarište, karakteristično za bilo koji od gore opisanih oblika erizipela, koji je praćen flegmonom donjeg potkožnog masnog sloja.

Flegmon može biti ograničen ili progresivan. U potkožnom masnom tkivu u početku se razvija serozna upala koja može postati gnojna i dovesti do topljenja tkiva sa stvaranjem apscesa.

Otok i napetost tkiva se pojačavaju, a pojavljuje se pulsirajući bol.

Flegmonozni oblik može biti kompliciran limfangitisom, tromboflebitisom ili sepsom, dubokom flegmonom s gnojnim eksudatom koji teče duž tetiva i aponeurozom.

Nekrotizirajuće erizipele prati nekroza (odumiranje) kože i potkožnog masnog sloja. Ovaj oblik je najtipičniji kada je proces lokaliziran na koži kapaka ili skrotuma.

Bolest poput erizipela može imati različitu lokaciju upalnog procesa. Tako se najčešće dijagnosticira erizipela na nogama - često posljedica gljivične infekcije ili ozljede.

Nastanak ove bolesti olakšavaju poremećaji koji uzrokuju poremećenu cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima. Takve bolesti uključuju proširene vene, aterosklerozu i tromboflebitis.

Ove patologije često dovode do erizipela potkoljenice.

Dijagnoza erizipela

Dijagnoza erizipela se zasniva na karakterističnoj kliničkoj slici:

· akutni početak sa izraženim simptomima intoksikacije · · preovlađujuća lokalizacija lokalnog upalnog procesa na donjim ekstremitetima i licu · razvoj tipičnih lokalnih manifestacija sa karakterističnim eritemom, mogućim lokalnim hemoragijskim sindromom · razvoj regionalnog limfadenitisa · izostanak jakog bola u području upale u mirovanju.

Kod 40-60% pacijenata u periferna krv Primjećuje se umjereno izražena neutrofilna leukocitoza (do 10-12 × 109/l). Kod nekih pacijenata s teškim erizipelom uočena je hiperleukocitoza i toksična granularnost neutrofila.

Umjereno povećanje ESR (do 20-25 mm/h) bilježi se kod 50-60% pacijenata sa primarnim erizipelom.

Zbog rijetke izolacije β-hemolitičkog streptokoka iz krvi pacijenata i žarišta upale, nije preporučljivo provoditi rutinske bakteriološke studije.

Povišeni titar antistreptolizina O i drugih antistreptokoknih antitela, bakterijskih antigena u krvi, pljuvački pacijenata, odvojenih od buloznih elemenata (RLA, RCA, ELISA) imaju određeni dijagnostički značaj, što je posebno važno kod predviđanja relapsa kod rekonvalescenata.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza erizipela provodi se s više od 50 kirurških, kožnih, infektivnih i unutrašnje bolesti. Prije svega, potrebno je isključiti apsces, flegmon, suppuration hematoma, tromboflebitis (flebitis), dermatitis, ekcem, herpes zoster, erizipeloid, antraks, eritem nodosum (tab.

Tabela 17-35. Diferencijalna dijagnoza lica

Dijagnoza erizipela postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, podataka o razvoju bolesti, povijesti života i podataka objektivne metode istraživanja.

Diferencijalna dijagnoza erizipela provodi se s nizom bolesti koje se javljaju s oštećenjem kože. Metoda bakteriološkog istraživanja koristi se ako je teško postaviti dijagnozu.

Rice. 2. Fotografija prikazuje erizipele kože. Prvi lokalni simptomi bolesti. Erizipelatozni plak je valjkom omeđen od okolnih tkiva, ima nazubljene rubove i podsjeća na plamen. Bolest se javlja u pozadini groznice i toksikoze.

Rice. 3. Flegmono-nekrotični oblik bolesti (slika lijevo) i gangrena donjeg ekstremiteta (slika desno) opasne su komplikacije buloznog-hemoragičnog oblika erizipela.

Diferencijalna dijagnoza erizipela se uglavnom provodi s dermatitisom i eritemom različitog porijekla - erizepeloidni, kožni oblik antraks, apsces, flegmon, felon, flebitis i tromboflebitis, obliterirajući endarteritis, akutni ekcem, toksikoderma, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, Lamova bolest (borelioza), herpes zoster.

Basic dijagnostičkih znakova erizipela:

Akutni početak bolesti, groznica i intoksikacija, koji često prethode pojavi lokalne lezije.
Povećani regionalni limfni čvorovi.
Smanjen intenzitet bola u mirovanju.
Karakteristična lokalizacija žarišta upale su najčešće donji ekstremiteti, nešto rjeđe - lice i gornji ekstremiteti, vrlo rijetko - torzo, sluznice, mliječna žlijezda, skrotum i perinealna oblast.

Rice. 4. Na fotografiji je šolja na licu i ruci.

Rice. 5. Na fotografiji lijevo su lezije s kugom, desno - s eritemom nodosum.

Optimalna metoda za dijagnosticiranje erizipela je otkrivanje uzročnika bolesti i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike, što nesumnjivo značajno poboljšava učinkovitost liječenja.

Međutim, uprkos činjenici da se zahvaćeno područje nakuplja velika količina streptokoka, patogeni se mogu identificirati samo u 25% slučajeva. To je zbog djelovanja antibakterijskih lijekova na bakterije, koje brzo zaustavljaju rast uzročnika erizipela, pa se upotreba bakteriološka metoda smatra se neprikladnim.

Metoda bakteriološkog istraživanja koristi se ako je teško postaviti dijagnozu. Materijal za istraživanje je sadržaj čireva i rana. Koristi se tehnika otiska kada se na zahvaćeno područje stavlja predmetno staklo. Zatim se bris pregledava pod mikroskopom.
Osobine bakterija i njihova osjetljivost na antibiotike proučavaju se tokom rasta na hranljivim podlogama.
Specifične metode laboratorijska dijagnostika lica nisu razvijena.
U krvi oboljelih od erizipela, kao i kod svih infektivnih bolesti, postoji povećan broj leukocita, neutrofilnih granulocita i povećanje ESR.

Rice. 6. Na fotografiji lijevo, streptokoki pod mikroskopom. Bakterije su raspoređene u lancima i u parovima. Desno - kolonije streptokoka koje rastu na hranjivim podlogama.

Terapeut zna šta je erizipel, kako ga pravilno dijagnosticirati i liječiti. Za iskusnog specijaliste neće biti teško identificirati bolesti po ekspresiji karakterističnih vanjskih simptoma.

Prvo, liječnik provodi potpuni pregled pacijenta i zahvaćenog područja kože. Osim toga, možda će biti potrebne krvne pretrage kako bi se utvrdila sposobnost zgrušavanja krvi.

Testovi urina su neophodni za otkrivanje proteina i crvenih krvnih zrnaca koji su karakteristični za ovu bolest.

Laboratorijske studije sadržaja vezikula neophodne su za identifikaciju patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike. Osim toga, mogu biti potrebne konsultacije sa specijalistima kao što su specijalista za zarazne bolesti i dermatolog.

Nakon prijema svih rezultata testova, liječnik propisuje najefikasnije taktike liječenja erizipela.

Dijagnoza erizipela u tipičnim slučajevima ne izaziva poteškoće i postavlja se na osnovu toga kliničku sliku. Dodatna potvrda dijagnoze je prisustvo u krvi viši nivo neutrofilni leukociti, toksična granularnost leukocita, ubrzana ESR.

Diferencijalna dijagnoza erizipela uključuje flegmon, čir, solarni eritem i herpes zoster. Flegmon karakterizira odsustvo graničnog grebena, maksimalno crvenilo u centru i postupno blijeđenje prema periferiji; solarni eritem nema tendenciju napredovanja, nema intoksikacije.

Herpes zoster podsjeća na erizipele u eritematozno-buloznom obliku, ali također nema graničnog grebena, plikovi i crvenilo se nalaze duž nerava, a u krvi je smanjen nivo leukocita i povećan nivo limfocita.

Tretman

Mode. Dijeta

Režim ovisi o jačini struje. Ishrana: zajednički sto (br. 15), pijenje dosta tečnosti. Ako postoji popratna patologija (dijabetes melitus, bolest bubrega, itd.), propisuje se odgovarajuća dijeta.

Tretman lijekovima

Etiotropna terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće (ambulantno). U slučaju recidiva bolesti, razvoja komplikacija, prisutnosti teških oblika prateće bolesti, kao i u prisustvu bolesti kod djece i starijih odraslih osoba, liječenje erizipela se provodi u bolničkim uslovima.

Režim liječenja erizipela određen je lokalizacijom patološkog procesa i težinom stanja pacijenta. Ako ste bolesni, ne morate se pridržavati posebne dijete.

Antibiotici i druge grupe antibakterijskih lijekova uništavaju patogene. Antibiotska terapija je obavezna i vodeća komponenta procesa liječenja.

Najefikasniji u liječenju erizipela su beta-laktamski antibiotici iz grupe prirodnih i polusintetičkih penicilina - benzilpenicilin, oksacilin, meticilin, ampicilin, amoksicilin, Ampiox.
Cefalosporini prve i druge generacije imaju dobar učinak.
U slučaju netolerancije na antibiotike grupe penicilina, propisuju se makrolidi ili linkomicin.
Antibakterijski lijekovi grupe nitrofurana i sulfonamidi, koji se propisuju za netoleranciju na antibiotike, manje su efikasni.

Tok antibiotske terapije je 7-10 dana.

Antibakterijski tretman za rekurentne erizipele

Liječenje rekurentnih erizipela treba provoditi u bolničkom okruženju. Liječenje je efikasno korištenjem beta-laktamskih antibiotika nakon čega slijedi kurs intramuskularnog davanja Linkomicina.

Bolje je započeti prvi kurs liječenja od 2 kursa cefalosporinima. Drugi kurs linkomicina provodi se nakon 5-7 dana pauze.

Sa svakim narednim recidivom bolesti potrebno je promijeniti antibiotik.

Rice. 7. Fotografija prikazuje erizipele kod djece.

Patogenetsko liječenje erizipela usmjereno je na prekid mehanizama oštećenja, aktiviranje adaptivne reakcije tijela i ubrzanje procesa oporavka.

Rano započeta patogenetska terapija (u prva tri dana) sprečava nastanak bula i krvarenja, kao i razvoj nekrotičnih procesa.

Terapija detoksikacije

Otpadni proizvodi i tvari koje se oslobađaju kada bakterije umru uzrokuju razvoj toksikoze i groznice. Toksini, strani antigeni i citokini oštećuju membrane fagocita.

Njihova imunostimulacija u ovom trenutku može biti neefikasna, pa čak i štetna. Stoga je detoksikacija u liječenju erizipela primarni element u imunoterapiji.

Terapija detoksikacije provodi se kako za početnu epizodu bolesti tako i za ponovljene slučajeve. U svrhu detoksikacije se široko koriste koloidne otopine: hemodez, reopoliglucin i 5% otopina glukoze sa askorbinskom kiselinom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ova grupa lijekova indicirana je za jake otoke i bolove u području upale. Uzimanje NSAIL u adekvatnim dozama donosi značajno olakšanje pacijentu. Lijekovi kao što su Indometacin, Ibuprofen, Voltaren itd. indicirani su 2 sedmice.

Terapija desenzibilizacije

Upala kod erizipela je infektivne i alergijske prirode. Pustiti velika količina histamin dovodi do oštećenja krvnih i limfnih kapilara.

Upala se povećava. Razvija se otok.

Pojavljuje se svrab. Antihistaminici inhibiraju sintezu histamina.

Indicirani su lijekovi 1. i 2. generacije: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtek itd. Trajanje upotrebe je 7 - 10 dana.

Imunokorekcija

Upotreba glukokortikosteroida u liječenju erizipela

Fizioterapija se koristi za postizanje najboljeg efekta u liječenju erizipela i sprječavanje razvoja neželjenih posljedica. U akutnom periodu koriste se fizioterapeutske tehnike kao što su ultraljubičasto zračenje i UHF.

Fizioterapija u akutnom periodu

Za eritematozni oblik erizipela nije potrebno lokalno liječenje. Lokalno liječenje erizipela na nozi provodi se u slučaju razvoja buloznog oblika bolesti.

U slučaju razvoja apscesa, flegmona i nekroze koriste se kirurške metode liječenja.

Liječenje erizipela zasniva se na uzimanju antibiotika, jer je bolest zarazna. Kompleksna terapija lijekovima uključuje propisivanje antibakterijskih i antihistaminici za borbu protiv alergija, kao i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Ponekad može biti potrebna transfuzija krvi.

Često se koristi fizioterapija koja uključuje:

izlaganje kože ultraljubičastom zračenju;
primjena u medicinske svrhe magnetsko polje;
kvarcovanje;
laserska terapija.

U većini slučajeva liječenje erizipela provodi se ambulantno. Ali u teškim slučajevima, česti recidivi, prisutnost popratnih bolesti, kao i gangrenozni oblik, potrebna je hospitalizacija pacijenta. odjel za infektivne bolesti.

Za bulozni oblik propisuju se obloge s furatsilinom. Za cijelo vrijeme trajanja terapije pacijent mora biti u mirovanju, odmor u krevetu i posebnu dijetu.

Potrebno je povećati konzumaciju svježeg voća, povrća i meda.

Liječenje erizipela narodni lekoviće se razlikovati ovisno o lokaciji i vrsti bolesti. Za erizipel koristite:

mast od meda, podbele i kamilice;
losioni na bazi izvaraka od maslačka, nevena, kupine, hrastove kore i nevena.

Eryzipela na rukama se može eliminirati:

U teškim slučajevima, pacijent mora biti hospitaliziran na odjelu za kirurške ili infektivne bolesti bolnice. IN medicinska ustanova Izolacija pacijenta je neophodna. Antibakterijska terapija je u prvom planu. Najviše efikasan lek za erizipele - penicilin u uobičajenim dozama. Tijek liječenja erizipela trebao bi biti najmanje 7-10 dana; jednokratna ili dvostruka primjena penicilina je neprihvatljiva, čak i kod blagih oblika bolesti.

U obliku koji se često ponavlja, rezultati terapije penicilinom su znatno lošiji. U ovom slučaju, antibiotici iz grupe makrolida su prilično efikasni - eritromicin i oleandomicin u dozi od 6-20 g dnevno.

Da bi se pojačao učinak antibiotske terapije, preporučuje se istovremeno prepisivanje delagila (0,25 g 2 puta dnevno tijekom 10 dana). Među kemoterapijskim sredstvima možete koristiti kombinirane lijekove kao što su Septril (Biseptol) i njegov domaći analog sulfaton (4-6 tableta dnevno) 7-10 dana.

Bicilin se koristi za prevenciju relapsa bolesti.

Za umjerene i teške oblike erizipela u liječenju se koriste sredstva za detoksikaciju, kao što su oralni, trisol, kvart-sol, hemodez, polidi, reopoliglucin itd.

U slučaju eritematozno-hemoragičnog erizipela, preporučljivo je prepisati askorutin i askorbinsku kiselinu za smanjenje propusnosti kapilara. U nedostatku sklonosti trombozi, mladi i zrelo doba suplementi kalcijuma su potrebni.

Komplikacije

Eryzipela potkoljenice može se zakomplikovati sljedećim procesima:

poremećaji cirkulacije;
upala vena, tromboflebitis;
limfni zastoj i razvoj elefantijaze desnog ili lijevog ekstremiteta;
nekroza tkiva;
duboka flegmona;
sepsa;
pneumonije kod starijih osoba.

Ako je liječenje erizipela obavljeno na vrijeme, komplikacije su prilično rijetke. Rizična grupa za njihovu manifestaciju su starije osobe i osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom. Komplikacije uključuju:

poremećaji cirkulacije;
zatajenje bubrega;
upala bronha;
krvava odjeća;
formiranje elefantijaze;
pojava čireva, nekroze i apscesa na koži;
trovanje krvi;
stagnacija limfe.

Uz pravilan tretman, erizipel na ruci može nestati sam od sebe nakon 2-3 sedmice. Crvenilo i otok će se povući i uskoro će potpuno nestati. Ali pigmentacija može ostati. Mogući su recidivi.

Nove erizipele mogu kasnije dovesti do:

stagnacija limfe;
insuficijencija cirkulacije limfe;
plućne embolije;
sepsa;
mrtva koža;
tromboflebitis.

Sve to ukazuje na neblagovremeno liječenje i napredovanje bolesti.

Komplikacije su, u pravilu, rezultat neblagovremenih konzultacija s liječnikom, samoliječenja ili dodavanja sekundarne infekcije. Rizična grupa uključuje osobe sa dijabetesom, osobe zaražene HIV-om i osobe koje su imale meningitis ili upalu pluća.

Erysipelas s komplikacijama može dovesti do stvaranja trofičnih ulkusa na ruci, limfostaze, apscesa, suppurationa i zadebljanja kože, što će značajno otežati liječenje, a može čak i ugroziti život samog pacijenta.

Najčešće komplikacije erizipela uključuju čireve, nekroze,

Prevencija

Lista preventivnih mjera nakon oporavka

Preventivne mjere za erizipel uključuju:

pravovremeno liječenje bilo kakvih upalnih i zaraznih bolesti koje mogu smanjiti imunitet;
poštivanje pravila lične higijene;
nošenje široke i udobne odjeće;
izbjegavanje pelenskog osipa;
pohađanje tečajeva terapijske masaže;
uklanjanje gljivičnih infekcija za sprječavanje erizipela nogu;
ograničenja pregrijavanja i hipotermije tijela.

Budući da erizipel može zahvatiti apsolutno svaku osobu, potrebno je, kada se pojave prvi znakovi, potražiti pomoć stručnjaka. Ova bolest se može prevladati u roku od dvije sedmice i ograničiti se od njenog recidiva.

Ne postoje specifične specifičnosti i prevencija erizipela.

Razvoj se može spriječiti ako:

nemojte zanemariti pravila lične higijene, nošenje široke odjeće i obuće od prirodnih tkanina;
koristite sapun koji sadrži mliječnu kiselinu prilikom tuširanja kako biste stvorili zaštitni sloj na koži;
odmah tretirati svako oštećenje ili ogrebotinu na koži antisepticima;
Izbjegavajte ultraljubičasto zračenje, pucanje, promrzline ekstremiteta.

Erysipelas je česta bolest i može se prilično brzo liječiti uz pravovremene lijekove. Uznapredovala bolest će na kraju dovesti do kroničnog relapsirajućeg toka, ožiljaka na ruci, otoka i stagnacije limfe.

Simptomi će se s vremena na vrijeme ponavljati, sve do pojave ukočenosti u zglobovima, stalnih bolova, ograničene pokretljivosti i invaliditeta.

Pojava crvene mrlje koja svrbi i ljušti se na ruci ne može se zanemariti. Moguće je da je došlo do streptokokne infekcije.

Što prije, to bolje potražiti savjet od dermatologa.

Pregleda postova: 2,813

Erysipelas je zarazna bolest koju karakterizira lezija s prisustvom organskog žarišta upale. Ovisno o prirodi lezija, erizipele mogu biti eritematozno-bulozne, bulozne; prema težini bolesti - laka, umjerena i teška; po lokalizaciji - lokalizirani, rasprostranjeni, metastatski; po učestalosti – primarni, rekurentni, ponovljeni.

Uzročnik erizipela je streptococcus erysipelas, koji je sličan patogenima koji imaju streptokoknu etiologiju (angina).

Erysipelas je bolest uzrokovana streptokokom koji je postojan u vanjskom okruženju. Glavni simptom ove bolesti je akutna upala kože, iako u nekim slučajevima dolazi do upale sluzokože.

Mikroorganizam koji uzrokuje erizipel je stabilan u vanjskom okruženju, nije osjetljiv na sušenje i izlaganje niske temperature. Umire na temperaturi od 56 °C. Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz manja oštećenja kože, iako je moguća i egzogena infekcija, na primjer, nesterilnim oblačenje. U većini slučajeva oštećenja nastaju kao posljedica narušavanja integriteta kože prljavim rukama ili predmetima.

Period inkubacije

Period inkubacije erizipela je 3-5 dana. Simptomi opće intoksikacije tijela počinju se pojavljivati već prvog dana: pacijenta toplota, osjeća jezu i slabost. Istovremeno se mogu javiti mučnina i povraćanje.

Kod eritematoznog oblika erizipela, 6-12 sati nakon pojave znakova opće intoksikacije tijela, kod bolesnika se javlja lokalno žarište upale, u kojem se osjeća bol i peckanje. Na koži se pojavljuje eritem koji brzo otiče. Jedan od karakterističnih znakova erizipela je bolan greben koji odvaja upaljeno područje kože od zdravog.

Koža na mjestu upale je bolna pri palpaciji. Ako se u leziji pojave brojna mala krvarenja, može se postaviti dijagnoza "eritematozno-hemoragični oblik erizipela".

U buloznom obliku bolesti na mjestu lezije nastaju mjehurići bistra tečnost. Nakon toga, plikovi nestaju, a na njihovom mjestu formiraju se kore koje otpadaju nakon 3 sedmice. U pravilu se ispod ovih kora nalaze erozije ili trofični ulkusi. Treba napomenuti da sve oblike erizipela karakteriziraju oštećenja limfni sistem. U pozadini infekcije, često se opažaju manifestacije limfadenitisa i limfangitisa.

Lokacija lokalizacije

Lokalizacija primarnih erizipela je lice, rekurentne erizipele se nalaze na nogama. Relapsi mogu biti rani, odnosno do šest mjeseci, ili kasni, šest mjeseci od početka bolesti. Ponavljanje erizipela može izazvati popratne bolesti, kao što su bolesti krvnih i limfnih žila, posebno tromboflebitis i flebitis.

Osim toga, recidivi mogu biti uzrokovani bolestima kao što su bronhijalne, alergijski rinitis, kao i kožne bolesti - mikoze i periferni ulkusi.

Teški simptomi erizipela u većini slučajeva nestaju 8. dana bolesti. Što se tiče drugih oblika bolesti, ako su prisutni, proces oporavka je odložen i upalna žarišta se uočavaju u roku od 14 dana.

S vremenom se na tijelu pacijenta mogu pojaviti rezidualni efekti bolesti u vidu pigmentacije i ljuštenja kože. Komplikacije erizipela uključuju limfostazu, što dovodi do elefantijaze donjih ekstremiteta.

Tretman

Liječenje antibioticima koristi se za erizipele serija penicilina. Injekcije penicilina se daju intramuskularno, a drugi lijekovi (tetraciklin, eritromicin, oletetrin, oleandomicin) se propisuju za oralnu primjenu. Osim toga, u liječenju erizipela koriste se sulfonamidi i lijekovi za kemoterapiju (Biseptol, Bactrim, Septin), ali su mnogo manje efikasni. Tok tretmana traje 8-10 dana.

Za relapse erizipela, pozitivan rezultat daje primjena ampicilina, ceporina, oksacilina i meticilina. Osim toga, efikasna su dva kursa antibiotske terapije. U tom slučaju treba promijeniti lijekove, a pauza između kurseva treba biti 7-10 dana.

Ako pacijent periodično doživljava relapse erizipela, indicirana je primjena kortikosteroida (prednizolona). dnevna doza od čega je 30 g. U slučaju izražene sezonalnosti bolesti sprovodi se profilaksa bicelinom koja počinje mesec dana pre početka sezone i sprovodi se 4 meseca.

U slučaju infiltracije treba koristiti nesteroidne protuupalne lijekove: hlotazol, butadion i reopirin. Autohemoterapija ima pozitivan učinak. U vrhuncu bolesti lokalno se koriste UHF i UV zračenje. Za nekomplicirane erizipele možete napraviti rez na buli na jednom od rubova, nakon čega se na izvor upale stavljaju zavoji s otopinama furatsilina i rivanola. Nakon toga možete koristiti obloge od mangana i vazelina, kao i obloge s ektericinom.

Infektivna patologija koju karakterizira oštećenje kože i potkožnog tkiva kao rezultat prodiranja streptokokne infekcije naziva se erizipela. Prema statistikama, češće pogađa starije muškarce i žene.

Opće informacije

Uzročnik bolesti ulazi u oštećenu kožu, što dovodi do upalnog procesa. Imunitet se ne formira nakon bolesti, pa su recidivi česti. Koji lekar leči erizipele? Ovo pitanje zabrinjava one koji se suočavaju sa ovim problemom.

Ako primijetite prve znakove bolesti, obratite se svom lokalnom ljekaru, koji će vas po potrebi uputiti hirurgu ili infektologu. Komplikacije bolesti su brojne (apsces, tromboflebitis, elefantijaza, nekrotične erizipele, flegmonoze, eritematozni) i neke od njih predstavljaju opasnost po život pojedinca.

Istorijski podaci

Bolest erizipela poznata je od davnina. Mnogi radovi Abu Ali Ibn Sine, Hipokrata i drugih naučnika bili su posvećeni dijagnozi i liječenju ove bolesti. U drugoj polovini devetnaestog veka opisani su slučajevi izbijanja erizipela porodilišta i hirurške bolnice. U to vrijeme se vjerovalo da je ova patologija vrlo kontaktna. Po prvi put, čistu kulturu streptokoka dobio je naučnik Feleisen I. 1882. godine od pacijenta sa erizipelom. Dalje proučavanje patogenetskih mehanizama i epidemioloških karakteristika, kao i efekata terapije sulfonamidima i antibioticima, promenilo je shvatanje ove bolesti. IN Sovjetsko vreme Erysipelas je također opsežno proučavan.

Glavni faktori u razvoju erizipela

Uzroci erizipela:

stalni kontakt sa zagađivačima ili hemikalije;
alergijske reakcije;
dermatološke bolesti ( kontaktni dermatitis neurodermatitis);
virusne bolesti dermis (herpes);
oštećenja kože: pukotine, razne rane, uključujući ugradnju katetera ili drugih medicinskih uređaja, ugrize insekata, rane pupka kod novorođenčadi;
limfostaza;
Dostupnost hronične patologije: upala srednjeg uha, dijabetes melitus, upala krajnika hronični stadijum;
smanjen imunitet.

Klinička slika erizipela

Period inkubacije erizipela (ICD-10: A46) je kratak, upala se brzo razvija.

U početnoj fazi se pojavljuju sledećim simptomima:

telesna temperatura raste do 39 stepeni, što traje do deset dana;
pojavljuje se zimica i slabost;
bolovi u zglobovima i kostima;
mogući su konvulzije;
zamagljivanje svijesti (rijetko);
napadi mučnine ili povraćanja.

Prvog dana bolesti mjesta na kojima se nalaze rane i ožiljci oteknu, pocrvene, a javlja se peckanje i bol. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini zahvaćenog područja postaju uvećani i bolni. Moguće stvaranje plikova i krvarenja u području rane.

Nadalje, bolest napreduje, simptomi se povećavaju. Razvija se apatija i san je poremećen. Zahvaćeno područje postaje vruće, bolno, otečeno, gusto na dodir sa jasnim zakrivljenim granicama koje podsjećaju na plamen. Limfni čvorovi su bolni, gusti i ograničavaju pokretljivost. Od mjesta lezije do limfnih čvorova pojavljuje se traka blijedo ružičaste boje. Mogući porast krvnog pritiska i tahikardija. Nakon nekoliko dana (oko sedam) temperatura se snižava, zahvaćeno područje postaje bljeđe, otok se smanjuje, smanjuje se veličina limfnih čvorova, javlja se ljuštenje dermisa.

Je li erizipel zarazan ili nije? Zarazna je za druge tokom čitavog perioda dok se terapija sprovodi.

Različite lokalizacije erizipela

Erysipelas na licu. Razvija se i tokom primarne i sekundarne epizode bolesti.

Kada su istovremeno zahvaćeni čelo, obrazi i nos, uočavaju se značajne vidljive promjene, lice je iskrivljeno. Oticanje očnih kapaka zbog upale dovodi do sužavanja palpebralnih pukotina. U nekim slučajevima pacijent ne može otvoriti oči. Submandibularni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni.

Erysipelas na vlasištu. Označeno jak bol u zoni upale. Postoji infiltracija, crvenilo je rijetko.

Erysipelas gornjih ekstremiteta. Rijetko dijagnostikovana. Postoperativna limfostaza ruke kod žena poslije hirurška intervencija uklanjanje tumora dojke je predisponirajući uzrok erizipela.

Erysipelas genitalija i perineuma. Kod muškaraca postoji ekstenzivno oticanje skrotuma i penisa, a kod žena velikih usana. Eritem je lokalizovan na stomaku i stidnom delu, ređe na butinama i zadnjici.

Erysipelas sluzokože. Rijetko viđeno. Najopasniji su erizipel i ždrijelo.

Vrste erizipela

Lutanje ili migracija. U tom slučaju infekcija se širi krvnom limfom. Prvenstveno su zahvaćeni donji ekstremiteti. Trajanje kursa je do nekoliko mjeseci.
Metastatski. Upalni žarišta se formiraju na udaljenim mjestima od primarne lokalizacije. Razlog je hematogeno širenje streptokokne infekcije.
Periodično. Razvija se tokom menstruacije. Tokom menopauze uočavaju se redovni recidivi.
Ponavljajuće. Često se dešava. Lokalizacija upale se opaža na mjestu primarne lezije. Remisija traje od nekoliko sedmica do dvije godine. Razvoj kroničnih rekurentnih erizipela potiče nepravilan tretman, bolesti dermisa hronično(mikoze), prisutnost streptokokne infekcije u tijelu, česta hipotermija, mikrotrauma.
Ponovljeno. Dijagnosticiran dvije godine nakon primarne s drugom lokalizacijom.
Vikhrovljev erizipel ili "želatinozni" recidiv. Razvija se u pozadini elefantijaze. Eritem je slabo izražen, nema jasne granice između zdravog i zahvaćenog dermisa.
Bijelo lice Rosenberg-Unn. Otkriva se kod pacijenata sa leprom, tuberkulozom, sifilisom i drugim bolestima. Manifestuje se kao jak otok dermisa i bol. Nema eritema zbog kompresije krvnih sudova i intenzivne eksudacije u limfnim čvorovima.

Tretman

Odmah nakon postavljanja dijagnoze treba započeti liječenje ove bolesti. Prije svega, liječnik propisuje antibiotike za erizipel:

"Amoksicilin."
"Ceftriakson".
"Bicilin." Ovaj lijek se koristi i za prevenciju.

Pored antibiotika, lekari prepisuju sledeće grupe lijekovi:

antipiretici;
antihistaminici;
sulfonamidi, a u slučaju intolerancije na antibiotike, to su lijekovi izbora;
imunostimulansi.

Za obloge koristite:

"Furacilin".
"Dimexide".
"Enteroseptol".

Rade se svaki dan dok površina rane potpuno ne zacijeli.

"Levomekol". Koristi se kao samostalan lijek.
Naftalan. Koristi se zajedno sa fizioterapeutskim tretmanom.

Pravovremena i pravilno odabrana terapija dovodi do potpuni oporavak. Način života kod ove bolesti ne razlikuje se od uobičajenog. U preventivne svrhe preporučuje se održavanje kože čistom. Ako se formiraju ogrebotine, rane ili pukotine, tretirajte ih antiseptičkim sredstvima.

Tradicionalne metode

Liječenje erizipela kod kuće moguće je samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom. Kombucha se smatra najpopularnijim lijekom.

Navlažite komad gaze dobro natopljenom i procijeđenom otopinom i obrišite zahvaćeno područje. Koristeći ljekoviti lijek, kao što je podbjel, možete napraviti oblog. Nanesite ga svakodnevno ili naizmjenično s lijekom "Levomekol". Osim toga, neki ljekari preporučuju razne homeopatski lijekovi, kako za liječenje erizipela tako i njegovih recidiva. Međutim, moramo imati na umu da korištenje gore navedenih metoda daje dobar učinak samo u kombinaciji s tradicionalnom terapijom.

Preventivna akcija

To uključuje:

održavanje lične higijene;
tretman oštećenih područja dermisa antiseptičkim sredstvima;
pravovremeno liječenje gljivičnih infekcija stopala i noktiju;
održavanje imuniteta;
nošenje široke odjeće od pamučnih materijala;
promocija zdravlja;
za pacijente koji boluju od dijabetesa pridržavati se svih preporuka liječnika;

Važno: dijabetes melitus je preduvjet za nastanak opasnog oblika bolesti, odnosno gangrenozne erizipele.

Ako dođe do recidiva, ljekari preporučuju antibakterijska sredstva kako bi se spriječili sekundarni slučajevi infekcije. U te svrhe obično se propisuje lijek Bicillin. Raspored i trajanje njegove primjene određuje liječnik i ovisi o učestalosti recidiva.

Cijeli niz mjera za prevenciju erizipela usmjeren je na zaštitu tijela od uzročnika bolesti.

Erysipelas kod djeteta

Prema statistikama, dječaci pate od ove zarazne bolesti kožna bolest rjeđe od djevojčica. Bolest karakterizira sezonalnost, a infekcija se javlja uglavnom u jesensko-ljetnom periodu. Primjećuje se određena selektivna predispozicija ili čak osjetljivost na ovu streptokoknu infekciju koja pogađa meka tkiva. Za neku djecu, poslije prošla bolest formira se nestabilan imunitet i mogu se više puta razboleti. Put prijenosa bolesti erizipela ili infekcije streptokokom javlja se:

kroz oštećenu sluznicu ili dermis;
kada se koriste kontaminirani medicinski proizvodi ili materijali za previjanje;
u prisustvu streptokoknog žarišta infekcije u tijelu.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do pet dana. Kod djece, koja prilično često boluju od ove bolesti, preduvjet za njen razvoj su hipotermija i stres.

Znakovi bolesti kod djece

Erysipelas počinje akutno, dolazi do značajnog razvoja intoksikacije početna faza. Ovi simptomi prethode prvim znacima bolesti od nekoliko sati do jednog dana. Tokom ovog perioda, beba se pojavljuje:

opšta slabost;
sindrom bola u mišićima;
zimica;
povraćati;
mučnina;
hipotermija;
u područjima dermisa gdje se naknadno pojavljuju lokalne manifestacije bolest, javlja se bol, peckanje, nadimanje.

Bolest napreduje prilično brzo. Lokalne reakcije se javljaju odmah nakon dostizanja vrhunca febrilnih simptoma i intoksikacije organizma. Najčešća lokacija erizipela su donji ekstremiteti. U početku se formira mala ružičasta ili crvena mrlja, koja nakon nekoliko sati poprima specifičan izgled. Dermis u zahvaćenom području je otečen, vruć na dodir, bolan pri palpaciji, postojeći plikovi su ispunjeni tekućinom i mogu pucati. Na njihovom mjestu ostaju žućkasto-braonkasti tragovi koji vremenom nestaju.

Terapija kod dece

Uz blagi oblik erizipela i bez komplikacija, liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

mlada godina dijete;
česti recidivi;
prisustvo ozbiljnih prateće patologije;
težak tok.

Za liječenje se propisuju u tečajevima, koriste se različite grupe: makrolidi, fluorokinoloni, tetraciklinski niz, kombinovani lekovi i lekovi širokog spektra. U slučaju netolerancije na antibiotike, propisuju se desetodnevni kursevi Furazolidona i Delagila. U bolničkim uvjetima koriste se lijekovi iz grupe penicilina, aminoglikozidi i cefalosporini. Po potrebi se provodi terapija detoksikacije. Bez obzira na to gdje se dijete liječi, iz medicinskih razloga propisuje se:

vitaminski kompleksi;
antipiretici;
protuupalni lijekovi;
diuretici;
kardiovaskularni lijekovi;
fizioterapeutski tretman.

Preventivne radnje

Kako bi spriječili pojavu erizipela kod djece, roditelji se trebaju pridržavati nekih preporuka:

izbjegavajte ozljede i ogrebotine donjih ekstremiteta;
u slučaju čestih recidiva, provoditi profilaksu antibakterijskim lijekovima koji mogu zaustaviti širenje infekcije u dječije tijelo;
Ako se otkrije stafilokokna infekcija, odmah je liječite.

Trajanje liječenja određuje ljekar koji prisustvuje.

Erysipelas u novorođenčadi

Kod beba se ova patologija razvija vrlo brzo. U početku je zahvaćen pupak, a zatim se infekcija širi po cijelom tijelu, zahvaćajući zglobove i udove. Razvija se erizipel koji pogađa nos i uši prilično je rijedak. U tim slučajevima gotovo uvijek se razvija komplikacija u vidu meningitisa. Patologija se može razviti u pozadini pelenskog osipa. Kada trudnica dobije erizipel, fetus razvija septičku intrauterinu infekciju.

Erysipelas na nozi

Pojavljuje se pokrivač donjih ekstremiteta. Tome su najosjetljivije osobe koje rade u nehigijenskim uvjetima i dugo su na otvorenom. Kao rezultat, dolazi do kontakta s prašinom i prljavštinom, što doprinosi ulasku streptokoknih infekcija u tijelo.

Mesto gde se pojavio patološki proces, postaje vruća i postaje crvena. Odgođeno liječenje može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Postoji nekoliko načina prodiranja stafilokoka, kao i razlozi za razvoj ove patologije:

povrede;
opekotine;
ugrizi insekata;
grebanje;
hronični tonzilitis;
neliječeni karijes;
smanjen imunitet;
redovna hipotermija nogu;
stresne situacije;
višak ultraljubičastog zračenja;
tromboflebitis ili proširene vene donjih ekstremiteta;
ulcerativne lezije;
alkoholizam.

Uzroci bolesti

Poslije period inkubacije počinju da se pojavljuju početni znakovi:

opšta slabost;
povećanje temperature;
jake glavobolje;
mučnina;
povraćati;
dijareja;
mišići osećaju bol i umor.

Lokalne manifestacije se pojavljuju odmah ili u roku od jednog dana.

Oblici upalnog procesa

Postoji nekoliko oblika erizipela:

Eritematozna. Zahvaćeno područje poprima ujednačenu crvenkastu nijansu, ima jasne granice, a oblik rubova mrlje je nepravilan.
Eritematozno-bulozna. Za razliku od prethodnog oblika, nakon dva dana dermis počinje da se ljušti i stvaraju se plikovi unutar kojih se nalazi bezbojna tečnost. Kada mehur pukne, na njegovom mjestu se formira kora svijetlosmeđe boje. Ako se bolest ne liječi, plikovi koji nagrizaju kožu stvaraju trofične čireve.
Eritematozno-hemoragični. Ovaj oblik se razlikuje od gore opisanih po tome što se u zahvaćenim područjima mogu pojaviti krvarenja.
Bulozno-hemoragični. Za razliku od eritematobuloznih plikova, pune se krvlju.

Liječenje erizipela na nozi

Kod prvih znakova bolesti potrebno je obratiti se lokalnom ljekaru. Strogo se ne preporučuje samoliječenje. Liječenje erizipela može se provoditi iu bolničkim i ambulantnim uvjetima. U svim teškim slučajevima pacijent se hospitalizuje na hirurškom odjeljenju bolnice. Za terapiju su propisane sljedeće grupe lijekovi:

antibakterijski;
sulfonamidi;
protuupalno;
diuretici;
vaskularni;
vitamini A, B, C;
angioprotektori.

Od fizioterapeutskih postupaka najefikasniji kod erizipela na nogama su:

ultraljubičasto zračenje;
laserska terapija;
izlaganje visokofrekventnoj struji.

Alternativna medicina

Narodni recepti:

Listove podbele i cvetove kamilice uzeti u jednakim delovima pomešati sa medom. Dobijenom smjesom tretirajte zahvaćeno područje. Ako imate alergijske reakcije na pčelinje proizvode, nemojte koristiti.
Pripremite mješavinu kisele pavlake i nasjeckanog lista čička. Nanesite na oštećeno područje kože.
Pripremite infuziju od listova trputca, dodajte med. Dobijenim rastvorom tretirajte zahvaćena područja.
Tretiranje zahvaćenog područja svinjskom masti svaka dva sata pomoći će u ublažavanju upale.
Sameljite kredu i pospite je na bolno mjesto dermisa, nanesite oblog. Provedite proceduru prije spavanja. Ova metoda se smatra veoma efikasnom.

Konačno

Sve patologije uzrokovane streptokoknom infekcijom mogu dovesti do teške posledice. Erysipelas u ovom slučaju nije izuzetak. Komplikacije bolesti: trovanje krvi, apscesi, flegmoni, tromboflebitis, elefantijaza. Dakle, samo pravovremeno kvalifikovani zdravstvenu zaštitu pomoći će vam da se uspješno nosite s ovom bolešću.

Erizipela kože je teška i sklona čestim relapsima bolest infektivno-alergijske prirode. Njegov razvoj se javlja u pozadini oštećenja epiderme streptokokom grupe A. Patogeni mikroorganizmi mogu izazvati upalu kod ljudi svih uzrasta (čak i dojenčadi).

Uzroci

Erysipelas se razvija zbog kombinacije nekoliko nepovoljnih faktora:

Povrijeđena koža. Epidermis se može upaliti ne samo od velike traume. To se može dogoditi nakon manjih oštećenja u obliku ogrebotina, ljuštenja ili posjekotina.
Lezije kože patogenih mikroorganizama. Erysipelas nastaje zbog hemolitičkog streptokoka A. Ne samo da utječe na kožu, već i oslobađa toksine koji destruktivno djeluju na cijeli ljudski organizam.
Smanjen imunitet. Streptokok može biti prisutan na tijelu mnogih zdravih ljudi i ne izaziva nikakvu bolest. Razvoj erizipela javlja se u pozadini smanjenja prirodnog zaštitne funkcije tijelo. Razlog su teške prateće bolesti, stres, pušenje, alkoholizam.

Erysipelas je problem u razvijenim zemljama i praktički se ne nalazi među stanovništvom Afrike i Južne Azije.

Erysipelas se najčešće razvija kod žena starijih od 50 godina. Štaviše, bolest može pogoditi bilo koju osobu.

Ova se patologija posebno često razvija u pozadini dijabetes melitusa, HIV-a, rak, uz dugotrajnu primjenu glukokortikosteroida.

Simptomi

Od trenutka kada streptokok prodre u ranu do pojave prvih simptoma, prođe 5 dana. Zahvaćeno područje tijela postaje bolno. Bez obzira na lokaciju problema, bolest počinje naglim porastom temperature. Prvog dana očitanja su 38 °C, a narednih dana - 40 °C. Streptococcus proizvodi toksine, što uzrokuje intoksikaciju tijela. To se manifestuje sledećim znakovima:

slabost;
jak umor;
zimica;
gubitak apetita;
znojenje;
povećana osetljivost na jakom svjetlu i oštrih zvukova.

Samo 12 sati nakon porasta tjelesne temperature javljaju se simptomi oštećenja kože, što se manifestuje crvenilom. Problemsko područje blago se uzdiže iznad površine. Najčešće je ograničena nekom vrstom jastuka, ali ako je otpor organizma na bakteriju neznatan, ovaj znak izostaje.

Ostali simptomi erizipela uključuju oticanje i osjetljivost kože. U blizini izvora upale uočavaju se povećani limfni čvorovi. Postaju bolni i gusti na dodir.

Predstavljena fotografija prikazuje razlike između nekompliciranog oblika erizipela i kompliciranog. U potonjem slučaju na površini kože formiraju se plikovi ispunjeni gnojem ili tekućinom i područja s krvarenjima.

Na licu

Eryzipele na površini lica su česta pojava. To je zbog činjenice da je koža na ovom dijelu tijela posebno tanka i podložna negativnim utjecajima. vanjski faktori. To dovodi do jačanja svih neprijatnih simptoma bolesti:

Kada je zahvaćena koža lica, osoba osjeća pojačan bol prilikom žvakanja. To se posebno osjeća kada je problem lokaliziran na obrazima i donjoj vilici.
Jaka oteklina se opaža na gotovo cijeloj površini lica, a ne samo na području zahvaćenom streptokokom.
Svrab i peckanje pojavljuju se na područjima zahvaćenim bolešću.
Prilikom palpacije vrata osjeća se bol. Ovo je jasan znak oštećenja limfnih čvorova.
Tjelesna temperatura raste do 39-40 °C i može trajati nekoliko dana.
Zbog teške intoksikacije osoba osjeća gubitak snage, mučninu i glavobolju.

Upala vlasišta i lica predstavlja potencijalnu opasnost za ljude zbog visokog rizika od razvoja meningitisa. Stoga, da biste spriječili opasne komplikacije, prilikom identificiranja prvih znakova bolesti, morate se obratiti liječniku.

Na nogama

Razvoj erizipela na koži nogu povezan je s nepoštivanjem pravila lične higijene. Ovo stvara idealne uslove za proliferaciju streptokoka. Stoga je i manja rana dovoljna da se pojave simptomi zarazne bolesti:

Za razliku od lezija na glavi, erizipela na površini nogu je lakša. Pacijent se osjeća bolje, a oporavak dolazi brže.

Na rukama

Upala kože na površini ruku se javlja rijetko. To je zbog činjenice da se u ovom dijelu tijela koncentracija bakterija rijetko povećava na neprihvatljive razine. Najčešće se erizipela može prenijeti od kontaminiranih predmeta koji se koriste za rezanje ili ubod kože.

Djeca i ovisnici o drogama su u opasnosti da obole od erizipela, koji se pojavljuje na površini ruku.

Upala kože se opaža na različitim dijelovima ruku. Ispod pazuha se pojavljuju bolne kvržice, što ukazuje na oštećenje limfnih čvorova.

Dijagnostika

Na osnovu toga se može pretpostaviti razvoj erizipela početni pregled i intervjuisanje pacijenta. U nedostatku popratnih bolesti, dijagnoza se može potvrditi rutinskim općim testom krvi, gdje se uočavaju promjene u sljedećim pokazateljima:

Brzo povećanje ESR. Normalizacija indikatora se dešava samo 3 nedelje nakon tretmana.
Smanjenje broja leukocita. Ovaj rezultat ukazuje da je imuni sistem potisnut infekcijom.
Smanjen nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Moguće komplikacije

Erysipelas može biti zarazan ako osoba ima osnovne zdravstvene probleme. Stoga je potrebno pravovremeno liječiti sve identificirane patologije.
Ovo će također pomoći u sprječavanju razvoja komplikacija opasnih po život:

Terapija

Liječenje erizipela najčešće se provodi kod kuće, ali pod pažljivim nadzorom liječnika. Pacijent se prima u bolnicu samo ako se razvije komplikacija. Ovo se često događa kada postoji upala u području rasta dlake na glavi ili na površini lica.

Lijekovi

Vrlo je lako izliječiti erizipel ako pribjegnete tome kompleksna terapija korištenje nekoliko lijekova:

Fizioterapija

Fizioterapija se dodatno koristi za ubrzanje oporavka i smanjenje doza agresivnih lijekova. Ultraljubičasto zračenje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ili UHF pomažu poboljšanju stanja kože i ublažavanju upalnog procesa. Fizioterapija je važna za sprečavanje novih izbijanja erizipela, koje se uočavaju kod četvrtine pacijenata.

Operacija

Hirurška intervencija se izvodi samo kada se razviju po život opasne komplikacije - apscesi, flegmoni, nekroze ili kada se otkrije bulozni oblik bolesti.

Operacija ne traje dugo i najčešće lokalna anestezija. Doktor otvara apscese, čisti tkiva od gnojnog sadržaja, nakon čega slijedi antibakterijska terapija kako bi se spriječile ponovne upale.

Tradicionalni tretman

Tradicionalne metode za nekomplicirane erizipele nisu ništa manje učinkovite od terapije lijekovima. Preporučljivo je kombinovati takve lijekove s lijekovima koje je propisao liječnik, što će dati najbolji učinak..

Kod erizipela se koriste sljedeći lijekovi:

Infuzija kamilice i podbele. Bilje se miješa u jednakim omjerima. Uzmite kašiku pripremljene mešavine na čašu kipuće vode. Smjesa se infundira u vodenom kupatilu 10 minuta, a zatim se ohladi. Infuzija se koristi za tretiranje svih problematičnih područja na tijelu.
Mast napravljena od ulja šipka i soka kalanhoe. Sastojci se pomiješaju u jednakim omjerima i nanose na kožu kada se otkloni akutni upalni proces. U takvim slučajevima se površina obično ljušti, što može uzrokovati recidiv bolesti. Mast će hidratizirati kožu i ukloniti iritaciju.
Odvar od nevena. Kašika biljnog materijala prelije se sa 235 ml kipuće vode. Smjesa se ohladi i zatim koristi za tretiranje upaljenih područja.
Prirodna krema sa hidratantnim i protuupalnim djelovanjem. Priprema se od domaće pavlake i listova čička, koje je potrebno prethodno zgnječiti. Dobivena krema se koristi za tretiranje svih problematičnih područja ujutru i uveče.

At pravi pristup Nakon tretmana, erizipela prolazi prilično brzo i nije praćena komplikacijama.

Uspeh u velikoj meri zavisi od stanja imuniteta pacijenta. Stoga, kako biste spriječili recidive, koji se često javljaju nakon prve pojave erizipela, morate pažljivo pratiti svoje tijelo i voditi zdrav način života.