Afektivni poremećaji. Afekt poremećaj. Emocionalni poremećaji ili afektivni poremećaji ličnosti Dijagnoza afektivnih poremećaja

Afektivne poremećaje karakteriziraju ekstremne promjene raspoloženja prema ushićenju ili depresiji. Najčešće su takve fluktuacije praćene smetnjama u nivou opće aktivnosti, a ostali simptomi bolesti su sekundarni ili se javljaju u kontekstu poremećaja aktivnosti i raspoloženja.

Afektivni poremećaji se klasificiraju kao endogena oboljenja koja su uzrokovana nasljednim faktorima. Većina odstupanja se periodično ponavlja. Ponekad su pojedine epizode bolesti izazvane stresnim situacijama i događajima, ali češće poremećaji nastaju bez ikakvog razloga, spontano. Relaps bolesti je pogođen društveni faktori, sukobi na poslu, nepovoljno porodično okruženje, nepodnošljivo psihološki stres povezane sa životnim i materijalnim poteškoćama.

U klasičnom slučaju, depresija uključuje depresivno motoričko, mentalno i afektivno stanje osobe. Pacijent izgleda depresivno, neaktivno, tužnog pogleda i zamrznutog izraza tuge. Govor kod ovog poremećaja je spor i tih, percepcija i razmišljanje su otežani, pamćenje je smanjeno. U raspoloženju preovlađujuća osećanja su melanholija, težina u grudima i osećaj stezanja. Svijet postaje dosadno za osobu, gube se interesi, budućnost se čini neperspektivnom. Smanjuje se lično samopoštovanje, javlja se samooptuživanje i samoprijekor.

Međutim, češće depresivni poremećaji raspoloženja uključuju i druge simptome. Strah, anksioznost i osjećaj apatije obuzimaju bolesnu osobu. U teškim slučajevima pojavljuju se obmane odnosa, grešnost i nihilističke ideje. Pacijent može izjaviti da je već mrtav, da svijet oko njega ne postoji.

U zavisnosti od karakteristika afektivnog poremećaja, možemo govoriti o jednostavnoj, apatičnoj, anksioznoj depresiji ili o bolesti sa anksiozno-fobičnim, senesto-hipohondrijalnim, disperzivnim i drugim poremećajima.
Ponekad afektivni nisu previše očigledni, već se pojavljuju u prvom planu somatskih simptoma. Pacijenti se žale na bol u organima trbušne duplje, područje srca, vrtoglavica. U takvim slučajevima možemo govoriti o maskiranoj depresiji. Takve pacijente može ljekar liječiti godinama bez uspjeha. opšti profil, bez pružanja adekvatne pomoći i bez prepoznavanja vlastite mentalnih poremećaja. Ova stanja u somatskoj praksi klasifikuju se kao neurocirkulatorni i spastični kolitis, bilijarna diskinezija itd. akutni napadi strah (strokefobija, kardiofobija, strah od gušenja, smrti).

Poremećaji raspoloženja uključuju različite vrste manije, stanja povišenog raspoloženja, praćena idejama o vlastitoj važnosti, hiperaktivnosti. Pacijenti doživljavaju ubrzan govor i mnogo riječi. Postaju pokretni, pričljivi, lako stupaju u kontakt i mnogo gestikuliraju. Apetit se povećava, a san se skraćuje. Kod ovakvih poremećaja seksualne želje se pojačavaju, a pacijenti mogu početi ulaziti u brojne promiskuitetne seksualne odnose. U nekim teškim slučajevima javljaju se iluzije veličine, a mogu se javiti i halucinacije i napadi agresije. Dezinhibicija i smanjena samokritičnost ponašanja mogu izazvati činjenje antisocijalnih radnji.

Afektivni poremećaj je mentalni poremećaj, koji je grupa devijacija u emocionalnoj sferi, ujedinjenih glavnom osobinom - promjenom emocionalnog stanja.

Dvije su glavne koje imaju značajnu razliku emocionalno ponašanje osoba koja se predstavlja kao manična ili depresivna epizoda. Stoga se razlikuju depresivni poremećaji, među kojima su u većoj mjeri proučavane klinička depresija (veliki depresivni poremećaj) i bipolarni afektivni poremećaj, koji je manično-depresivna psihoza koja kombinuje bipolarne promjene u emocionalnom ponašanju - maniju i depresiju. još uvijek nisu u potpunosti proučene, međutim, postoje određene psihosocijalne i biološke hipoteze.

Simptomi poremećaja raspoloženja ovise o promjenama u emocionalnom ponašanju, dakle tretman afektivnog poremećaja ima za cilj ispravljanje emocionalnog ponašanja i provodi se ovisno o njegovim kršenjima.

Uzroci afektivnih poremećaja

nažalost, uzroci afektivnih poremećaja nije u potpunosti potkrijepljeno, ali postoje biološki i psihosocijalni aspekti razvoja afektivni poremećaji.

Jedna od bioloških verzija je nedostatak amina, što uzrokuje depresija, i, obrnuto, eksces, što dovodi do manije. Međutim, razlog za ovu neravnotežu, koja kod jedne grupe ljudi dovodi do odstupanja u emocionalnom ponašanju, a kod druge se ne manifestira, još nije u potpunosti razjašnjen. Naučnici, u ovom slučaju, imaju tendenciju da opravdaju ovaj faktor genetskim naslijeđem.

Prema drugoj biološkoj teoriji, odstupanja u sadržaju neurotransmitera u mozgu uzrokovana su stres, što također uzrokuje promjene u sadržaju amina. Dokazano je da ako je stres produženog karaktera, tada se amini teško obrađuju, ili čak nemaju vremena, što uzrokuje znakove depresije.

Nažalost, ove teorije imaju logiku, ali trenutno nema dovoljno dokaza. Međutim, postojeća istraživanja ukazuju na razlike u mozgu ljudi koji pate od različitog vrste afektivnih poremećaja, te osobe koje nemaju devijacije u emocionalnom ponašanju.

Osim toga, predloženo je i drugo razlog afektivnog poremećaja, može doći do smetnji u sekundarni sistem regulacija (adenilaccitaza, kalcijum, fosfatidil i nositol).

Poremećaj spavanja, kao jedan od glavnih povezanih s kršenjem kronobiološke regulacije.

Genetski aspekti su dominantni u otprilike polovini bipolarnih slučajeva afektivni poremećaji kod osoba sa jednim roditeljem koji pate od promjena u emocionalnom ponašanju.

Prema psihosocijalnom uzroci afektivnog poremećaja uključuju stresne životne situacije i premorbidni faktori ličnosti (sugestibilnost). Odlučio to važnu ulogu Kognitivno-bihejvioralni faktor igra ulogu, što ukazuje da je depresivni poremećaj često uzrokovan nejasnim ili pogrešnim razumijevanjem života.

Vrste i simptomi afektivnih poremećaja

Klinička depresija (veliki depresivni poremećaj) javlja se bez manije i nalazi se samo na jednom polu, pa se svrstava u unipolarni, ima nekoliko podtipova i specijalizacija:

Atipičnu depresiju karakteriše reaktivnost I pozitivno raspoloženje. Osobe sa ovim oblikom depresije afektivnog poremećaja dobijate na težini i imate pretjeran apetit. Osjećaju pospanost, težinu u udovima i stalni osjećaj odbačenosti od strane društva, što uzrokuje akutnu preosjetljivost.
Melanholičnu depresiju (akutnu depresiju) karakteriše totalni gubitak zadovoljstvo od života u svim njegovim aspektima, značajno smanjeno raspoloženje, ali blago smanjenje osjećaja žaljenja, jako pojačan osjećaj krivice. Za ovo vrsta afektivnog poremećaja karakterizira rano buđenje i pogoršanje simptoma upravo u jutarnje vrijeme, psihomotorna retardacija, nedostatak apetita, što dovodi do gubitka težine.
At psihotična depresija karakteristično za melanholične ljude, simptomi poremećaja raspoloženja manifestiraju se u deluzijama ili halucinacijama.
Inovacijska depresija (zamrznuta) – izuzetno rare view klinička depresija, koju karakterizira poremećaj motoričkih funkcija, u kojem je pacijent u stanju katatonskog stupora ili, obrnuto, čini abnormalne pokrete koji nemaju svrhu.
Postpartum depresija, jedan od stabilnih simptoma koji se javlja kod žena tokom postporođajnog perioda, u nekim slučajevima dovodi do gubitka poslovne sposobnosti.
Sezonski afektivnog poremećaja, klinička depresija, koja je sezonske prirode, u kojoj dolazi do pogoršanja emocionalnog ponašanja jesen-zima period. U ovom slučaju se postavlja dijagnoza - sezonska afektivnog poremećaja, Ako karakteristični simptomi traje dvije godine ili više.
distimija – afektivnog poremećaja, koja ima manje izražene manifestacije od kliničke depresije, ali uz stalno loše raspoloženje moguće je i pogoršanje psihičkog stanja, pa se klasifikuje kao „dvostruka depresija“.
Postoji i mala depresija, koja ne pokazuje sve znakove kliničke depresije, ali pokazuje najmanje dva simptoma velike depresije u trajanju od najmanje dvije sedmice.
Klasificirajte depresiju koja se ponavlja afektivni poremećaji, traju kraće od dvije sedmice, a najčešće traju dva do tri dana, ponavljaju se najmanje godinu dana, u većini slučajeva razvijaju se i neovisno o menstrualnog ciklusa među ženama.

Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivnog poremećaja (afektivno ludilo ) također ima podvrste:

Bipolarni poremećaj tip 1. U prisustvu jedne ili više maničnih epizoda uz prisustvo ili odsustvo manifestacija kliničke depresije, moguće je da se uz brzu promjenu emocionalnog ponašanja miješaju oba stanja.
Bipolarni poremećaj tipa 2 karakteriziraju naizmjenično hipomanične i depresivne epizode.
Ciklotimija- komparativno lagana forma bipolarni poremećaj, karakteriziran pojavom hipomaničnih epizoda i distimije, bez izraženih simptoma manije i depresije.

Simptomi poremećaja raspoloženja nije samo promjena raspoloženja ili motoričke aktivnosti, već i poremećaji u tempu razmišljanja, psihosenzorne promjene.

Ostali simptomi mogu uključivati promjene tjelesne težine, neodoljivu želju za ugljikohidratima (posebno slatkišima), najčešće prije spavanja, anksioznost i promjene raspoloženja, te predmenstrualni sindrom.

Liječenje poremećaja raspoloženja odgovara vrsta afektivnog poremećaja a sastoji se od liječenja manije i depresije, kao i obaveznih preventivnih mjera.

Uz kognitivno bihejvioralnu terapiju i psihoterapiju, razne tehnike opuštanje. Terapija lekovima dodijeljen u skladu sa vrsta afektivnog poremećaja(antidepresivi, neuroleptici, tablete za spavanje, anksiolitici u slučaju straha i anksioznosti) i ima za cilj ublažavanje akutnih stanja.

Za postizanje stabilnijeg emocionalnog ponašanja više dug period neophodna je preventivna terapija, uključujući terapijske vježbe, bavljenje sportom, pridržavanje dijete, spavanje i odmor. Posebna uloga u tretman afektivnih stanja daju se biljnoj medicini, čija je upotreba neophodna za ublažavanje blagih psihičkih stanja i vitaminskoj terapiji, koja omogućava da se organizam snabdijeva svim potrebnim nutrijentima. Neizostavno biljni preparati anskiolitički, antidepresivni i sedativni efekti za prevenciju teških vrste afektivnog poremećaja. osim toga, zajednički prijem valerian officinalis sa propisanim antipsihoticima za teški oblici biopolarni afektivni poremećaji, produžava dejstvo ove grupe lekova.

Liječenje afektivnog poremećaja u stadijumu depresije

Za smanjenje simptomi poremećaja raspoloženja u fazi depresije, kao i za vraćanje sna, olakšanje anksioznog stanja i spriječiti razvoj depresivnog stanja, možete koristiti preparate od valerijane officinalis, trave matičnjaka, kantariona, lojnice (vatrene trave). Na bazi ovih lekovitih biljaka proizvedeni su biljni preparati Valerijana P, Motherwort P, Gospina trava P I Ivan-čaj P(fireweed).

Posmatrano povećana pospanost, osjećaj težine u udovima i druge simptome koji ukazuju na razvoj depresije, preporučuje se uzimanje biljni lijekovi, omogućavajući povećanje opšti ton tijelo. U tu svrhu se koriste Eleutherococcus P ili Levzeya P, biološki aktivni kompleksi koji sadrže ove ljekovite kulture, uključeni u grupu biljnih adaptogena - Leveton P(zasnovano Leuzea safflower ) I Elton P(zasnovano Eleutherococcus senticosus ). Uzimanje ovih lijekova preporučuje se samo u prvoj polovini dana, jer kasnije uzimanje može izazvati nesanicu.

Liječenje afektivnih poremećaja sa pogoršanjem mentalnog stanja

IN liječenje afektivnih poremećaja u slučaju pogoršanja psihičkog stanja ili u svrhu preventivnu terapiju Biološki aktivni kompleksi koji sadrže bilje bit će korisni sedativi lekovitog bilja. Biološki aktivni kompleks Nervo-Vit(jedan od 100 najbolji proizvodi 2012), proizveden na osnovu

Afektivni poremećaj - grupa emocionalni poremećaji javlja kod dece i odraslih. Ova sorta ima psihogenu ili nasljednu prirodu pojavljivanja. Postoji mnogo vrsta afektivnih poremećaja, od kojih se svaki razlikuje po simptomima i težini. U dječjoj i adolescencija Postoje karakteristike toka bolesti koje se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Dijagnoza bolesti vrši se uz pomoć psihijatra i psihologa, često je neophodan pregled drugih specijalista.

Pokazi sve

Opis bolesti

Afektivni poremećaj u psihijatriji - mentalni poremećaj, koju karakterišu poremećaji u emocionalnoj sferi. Prema statistikama, ova grupa bolesti se javlja kod svakog četvrtog odraslog stanovnika naše planete. Tačna priroda pojave ove bolesti nije utvrđena. Ova patologija ima raznih stepeni: od blage do teške.

Blagu težinu karakterizira prisustvo blagih simptoma. U ovoj fazi teško je dijagnosticirati afektivni poremećaj koristeći bilo koji kriterij. Ovaj stepen ozbiljnosti karakteriše mali broj manifestacija koje se odnose na određene bolesti. U umjerenim i teškim stadijumima može se postaviti dijagnoza, jer su simptomi izraženi i raznoliki.

Prema rezultatima studija, afektivni poremećaji nastaju u pozadini disfunkcije moždanih struktura (epifiza, hipofiza, hipotalamus, limbički sistem). Ova bolest nastaje zbog kompliciranog naslijeđa (u 50% slučajeva) ili zbog mutacije gena koji se nalazi na 11. hromozomu. Uobičajeni razlozi razvoj afektivnih poremećaja su:

stresne situacije (psihogena pojava);
prenaprezanje nervnog sistema;
smrt voljenih osoba;
raskid;
sukobi u porodici i na poslu;
individualne psihološke karakteristike ličnosti (visoka sugestivnost, osjetljivost, sumnjičavost).

Vjeruje se da se afektivni poremećaji javljaju u pozadini oslobađanja manjkave količine neurotransmitera (noradrenalina i serotonina), koji utječu na raspoloženje osobe. Neki pacijenti razvijaju ovo stanje zbog lučenja velika količina kortizol i tiroksin. Smanjena proizvodnja melatonina doprinosi razvoju poremećaja raspoloženja.

Ova grupa bolesti se razvija u pozadini bolesti endokrini sistem, koji uključuju dijabetes, hipotireoza, tireotoksikoza. epilepsija, multipla skleroza, ozljede mozga i tumori također mogu utjecati na razvoj afektivni poremećaji. Mentalne bolesti kao što su šizofrenija i poremećaji ličnosti uzrokuju depresiju ili druge emocionalne smetnje. Neurodegenerativne bolesti mogu uticati na razvoj ovih poremećaja.

Glavne kliničke manifestacije i vrste

Trenutno postoje tri grupe afektivnih poremećaja, od kojih se svaka razlikuje po simptomima i težini: depresivni poremećaji, manični poremećaji i poremećaji bipolarnog spektra. Depresivni poremećaji uključuju sljedeće vrste:

Pogled	Karakteristično
Klinički	Dolazi do smanjenja raspoloženja, povećanog umora i smanjenja energije. Pacijenti se žale na smanjen apetit i poremećaje spavanja. Gube interesovanje za događaje i hobije. Postoje samoubilačke misli i pokušaji, kao i pesimizam prema sadašnjosti i budućnosti. Pojavljuje se bez psihotičnih simptoma
Mala	Prisustvo dva ili više znakova kliničke depresije unutar dvije sedmice
Atipično	Povećan apetit, povećanje telesne težine i pospanost. Pacijenti pokazuju emocionalnu reaktivnost – brz emocionalni odgovor na događaje. Postoji visok nivo anksioznosti, emocionalna labilnost(promjene raspoloženja), halucinacije. Pacijenti se žale na povećan umor
Psihotični	Javljaju se halucinacije (slušne i vizuelne). lude ideje u pozadini lošeg raspoloženja. Postoji nedostatak libida, apatija, sporo razmišljanje i nemogućnost plakanja
melanholični (akutni)	Pacijenti se osjećaju krivima i osjećaju gubitak interesa i smanjenu energiju. Pogoršanje simptoma ujutro, poremećaji spavanja i gubitak težine
Involucionarno	Zabilježena dostupnost motoričkih poremećaja. Pacijent je uvijek tih i nepomičan
Postnatalni (postpartalni)	Afektivni poremećaj praćen smanjenim raspoloženjem nakon porođaja. Trajanje - do tri mjeseca
Ponavljajuće	Simptomi se javljaju jednom mjesečno i traju nekoliko dana
distimija	Dnevno loše raspoloženje tokom dve godine
Sezonski	Stanje koje se javlja u jesen i zimu. Manifestacije ove bolesti nestaju u proljeće. Da bi se postavila dijagnoza, simptomi se moraju pojaviti dva puta tokom hladnih mjeseci, a ne u drugim godišnjim dobima tokom dvije ili više godina.

Postoje dvije vrste maničnih poremećaja:

hipomanija (povišeno raspoloženje, visoka motorna aktivnost i psihomotorna agitacija);
manija (blagi oblik manije, karakteriziran manje izraženom težinom).

Bipolarni poremećaj (manično-depresivna psihoza) je bolest koju karakteriziraju periodi maničnih i depresivnih stanja i smjenjuju se s normalnim stanjem svijesti pacijenta (remisije, čisti intervali). Ova bolest se javlja u 1,5% slučajeva afektivnih poremećaja. Bipolarni poremećaj se dijeli na tri tipa:

bipolarni poremećaj I (prisustvo jedne ili više maničnih epizoda bez manifestacija depresije);
bipolarni poremećaj II (naizmjenične manične i depresivne epizode);
ciklotimija (prisustvo hipomanije i distimije).

Osobine afektivnih poremećaja kod djece i adolescenata

Simptomi ove bolesti imaju određene karakteristike kod djece i adolescenata. Kod takvih bolesnika prevladavaju somatski i autonomni simptomi. Depresivne psihoze Bolesnike karakteriziraju noćni strahovi, poremećaji spavanja (teškoće s uspavljivanjem).

Primjećuje se bljedilo kože, tegobe na bolne senzacije u grudima ili stomaku. Javlja se povećan umor, smanjen apetit i neraspoloženje. Djeca odbijaju da se igraju sa vršnjacima. Pojavljuju se poteškoće u učenju i sporost.

Manična stanja se javljaju kod određene karakteristike. Primjećuje se povišeno raspoloženje i dezinhibicija mentalnih procesa. Nekontrolisani su i stalno se smiju. Javlja se sjaj u očima, crvenilo kože i ubrzan govor.

Dijagnostika

Dijagnozu afektivnih poremećaja provodi psihijatar. Dijagnostička vrijednost ima zbirku anamnestičkih podataka. Anamneza uključuje utvrđivanje uzroka bolesti (nasljednost ili drugi faktori), tegobe pacijenta, prije koliko su se pojavile.

Osim toga, pacijent mora biti podvrgnut pregledu psihologa, endokrinologa i neurologa ako pacijent ima druge prateće somatske bolesti u svrhu propisivanja kursa lečenja. Pregledom psihologa možete utvrditi razinu anksioznosti, identificirati odsutnost ili prisutnost suicidalnih misli, poremećaje razmišljanja, pamćenja, pažnje i inteligencije, koji su karakteristični za druge mentalne bolesti. Za to se koriste sljedeće psihodijagnostičke tehnike:

piktogrami;
eliminisanje 4. ekstra;
klasifikacija objekata;
"deset riječi";
poređenje pojmova;
Spielbergov test;
Beck Depression Inventory;
Schulte stolovi;
lektorski test;
razumijevanje figurativnog značenja metafora i poslovica;
progresivne matrice Raven (Raven);
Scythe cubes;
Wechslerov test.

Tretman

Liječenje afektivnih poremećaja provodi se uz pomoć lijekova (uglavnom antidepresiva) i psihoterapije. Terapija se provodi ambulantno i bolničkim uslovima. Hospitalizaciju propisuje ljekar ako pacijent ima halucinacije, pokušaje suicida i misli. Takvi pacijenti se liječe u psihijatrijske klinike pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Efikasnost terapije postaje primetna jednu do dve nedelje nakon početka lečenja. O tome ljekar mora obavijestiti pacijenta i njegovu rodbinu samoliječenje i nepoštivanje doze, trajanja i učestalosti uzimanja lijeka se ne preporučuje, jer se pacijentu može pogoršati mentalno stanje, moguće je i predoziranje drogom.

Ukidanje lijekova liječnik provodi postupno, uzimajući u obzir poboljšanje dinamike. Doziranje i trajanje liječenja ovisi o težini i vrsti afektivnog poremećaja, kao io individualne karakteristike pacijenta (težina, starost i podnošljivost pojedinih medicinskih komponenti). Tretman depresivni poremećaji sastoji se od upotrebe fluoksetina, sertralina, amitriptilina, nortriptilina i drugih lijekovi. Ako pacijent nije prikladan za antidepresive, onda elektrokonvulzivna terapija(EST).

Ako postoji anksioznost, pacijentu se propisuje Cipramil ili Sonapax. Tok liječenja je šest sedmica, nakon čega se smanjuje doza lijekova i propisuje terapija održavanja (liječenje lijekovima u malim dozama radi sprječavanja egzacerbacije). Ako pacijent doživi halucinacije, tada se propisuju antipsihotici i tablete za spavanje (Persen, Novo-Passit). Grupe neuroleptika uključuju haloperidol, Aminazin, Azaleptin.

kognitivno-bihejvioralni;
interpersonalni;
grupa;
porodica;
art terapija.

Koristeći metode kognitivne bihejvioralne terapije, psihoterapeut može promijeniti stavove pacijenta iz negativnih u pozitivne, identificirati i eliminirati uzroke bolesti. Ovom vrstom psihoterapije možete se riješiti strahova i anksioznosti kroz stalnu primjenu određenih tehnika. Tok tretmana je 3-4 mjeseca. Nakon tretmana bilježi se stabilno stanje remisije. Zahvaljujući ovoj metodi, ponašanje pacijenata se mijenja u društvenom okruženju.

Interpersonalna psihoterapija se sastoji od 12-16 sesija. Trajanje jedne sesije je 50-60 minuta. Ova metoda liječenja koristi se ako pacijent zbog bolesti ima poteškoća u međuljudskoj komunikaciji. Uz pomoć interpersonalne psihoterapije moguće je razraditi uzrok afektivnih poremećaja, poput smrti voljene osobe.

Grupna psihoterapija je oblik liječenja bolesti čija je svrha rješavanje unutrašnjih i međuljudskih sukoba, ublažavanje emocionalnog stresa i promjena ponašanja pacijenta u društvu. Ova vrsta psihoterapije se provodi sa malom grupom ljudi (5-10 osoba). Grupna psihoterapija ima niz prednosti u odnosu na individualnu terapiju:

pacijent dobija podršku od drugih članova grupe, što je neophodan element u lečenju afektivnih poremećaja;
dolazi do ličnog rasta;
sposobnost pacijenta ne samo da bude aktivan učesnik u terapijskom procesu, već i posmatrač, odnosno da pacijent može posmatrati interakciju drugih članova grupe i isprobavati njihove uloge.

Porodična psihoterapija je vid lečenja koji ima za cilj korigovanje odnosa u porodici. Cilj ove psihoterapije je promijeniti stavove u porodici, korigovati stavove pacijenata o problemima u odnosima i stvoriti načine za rješavanje problema. Ako se pacijentovi porodični odnosi promijene, onda emocionalno stanje vrati se u normalu.

Koristi se i metoda kao što je art terapija, koja se sastoji od vizualne kreativnosti usmjerene na promjenu psihoemocionalnog stanja pacijenta.

Prevencija i prognoza

Da biste spriječili pojavu bolesti, trebali biste pokušati izbjeći konflikte i stresne situacije. Preporučuje se pridržavanje rasporeda spavanja i odmora (san treba da traje najmanje osam sati dnevno). Kako bi se riješili negativne misli, potrebno je savladati vještine meditacije i opuštanja, hodati dalje svježi zrak i vježbe ujutro.

At pravilan tretman prognoza bolesti je povoljna. Redovnom terapijom održavanja može se spriječiti ponovna pojava bolesti. Afektivni poremećaji smanjuju nivo radne sposobnosti pacijenta i ometaju uspostavljanje prijateljskih i porodičnim odnosima, čime se obezbjeđuje Negativan uticaj na život i postupke pacijenta. Ako osoba doživi produženi pad raspoloženja, potrebno je odmah konzultirati specijaliste kako bi se bolest identificirala u ranoj fazi.

Depresija nisu samo privremene epizode depresije koje pogađaju sve. To je bolest. depresija - mentalna bolest, koju karakterizira uporno smanjenje raspoloženja (duže od dvije sedmice), gubitak interesa za život, pogoršanje pažnje i pamćenja te motorna retardacija. Obavezna stavka tretman - psihoterapija. Prognoza je povoljna ako se pridržavate preporuka liječnika i praćenja psihoterapeuta do potpunog nestanka simptoma.

Ponavljajući depresivni poremećaj

Poremećaj karakteriziraju ponavljajuće epizode lošeg raspoloženja, smanjena mentalna i fizička aktivnost. Postoje periodi između epizoda depresije punog zdravlja(pauze). Uzimanje suportivne njege pomaže da se što više produži pauza i spriječi ponovno pogoršanje bolesti. terapija lijekovima i individualnu psihoterapiju.

Bipolarni afektivni poremećaj

Bipolarni afektivni poremećaj (također poznat kao bipolarni depresivni poremećaj, manični poremećaj) depresivno stanje, manična depresija) je bolest s ponovljenim epizodama depresije, (hipo)manije, miješanih faza (na spoju manije i depresije) sa mogućim pauzama između njih (intermisije).

Ciklotimija

Ciklotimija - naizmjenični usponi i padovi raspoloženja i fizička aktivnost. Raspoloženje se mijenja svakih nekoliko dana ili sedmica, što utiče na odluke, produktivnost i komunikaciju s drugima. Ciklotimija može biti preteča bipolarnog poremećaja i drugih mentalnih bolesti.

distimija

Distimija je dugotrajna "blaga" depresija. Osoba je stalno, praktično bez svijetlih intervala, depresivna, pesimistična, uskraćena vitalna energija i entuzijazam. Bolest može napredovati u bipolarni afektivni poremećaj. Liječenje je psihoterapija, dodatno lijekovi (antidepresivi, stabilizatori raspoloženja).

Hipomanija

Hipomanija je bolest iz grupe afektivnih poremećaja, koja predstavlja blagi, izbrisani oblik manije. Hipomaniju karakterizira povišeno raspoloženje, često u kombinaciji s razdražljivošću. Raspoloženje je povišeno više nego što je to obično tipično za pojedinca; subjektivno se osjeća kao stanje inspiracije, nalet snage, „energija koja žubori“.

Manija

Među afektivnim poremećajima postoji grupa bolesti karakteristična karakteristikašto je emocionalni uzlet. Ovo su poremećaji maničnog spektra. Za razliku od depresivnih poremećaja, kod kojih je raspoloženje značajno smanjeno i osoba gubi interes za život, manični poremećaji, naprotiv, karakteriše osjećaj naleta snage, punoće života, visoki nivo aktivnost.

Savremeni psihijatri psihogenu depresiju nazivaju akutnim i dugotrajnim reakcijama zdrava psiha na ekstremne negativne događaje u području koje je emocionalno značajno za određenu osobu. Naziva se i "reaktivna depresija", naglašavajući da je ova depresija patološka reakcija na tragediju.

Hronična depresija je trajna depresija koja traje dvije ili više godina (u djece godinu dana), tokom koje pacijent pokazuje znakove depresije, ali u relativno slabijem obliku. Češće hronična depresija javlja kod žena, jer muškarci mogu živjeti do dvije ili više godina u stanju trajne depresije bez očigledne spoljašnje manifestacije, a kod žena na snazi ustavne karakteristike odmah su vidljive.

Maskiran ili skrivena depresija- radi se o depresiji kod koje dolaze do izražaja razne somatske, tjelesne tegobe (maske) - od svraba i bolova u prsnoj kosti do glavobolje i zatvora - te simptomi karakteristični za depresiju (smanjenje motoričke i mentalne aktivnosti, bolna negativna iskustva). do samoubistva, anhedonije) ili se povlače u drugi plan ili treći plan, ili se uopće ne pojavljuju spolja.

Uzroci endogene depresije, koji, budući da su genetski predisponirani, ne leže u vanjskom stresu ili traumatskom okruženju, već u samoj osobi: u genetici pojedinca i porodičnog naslijeđa koje određuje poremećaje u razmjeni neurotransmitera, ličnih faktora (prekomjernih korektnost, pedantnost, tačnost i požrtvovanost, uz kompleksnost u izražavanju i odbrani svog mišljenja).

Sezonski afektivni poremećaj je vrsta endogene depresije, stanja koje nije direktno povezano s vanjskim faktori stresa ili razloga. Često se pojavljuje u isto doba godine. Pogoršanje bolesti javlja se u jesensko-zimskom (rjeđe proljetnom) periodu.

Stres je jak traumatski događaj ili hroničan negativan uticaj- stvara depresiju, simptomi depresije (depresivno raspoloženje, umor, poteškoće u radu) pogoršavaju situaciju. Izađite iz patološkog začarani krug moguće uz pomoć psihoterapeuta.

Afektivni poremećaj je također poznat kao mentalni poremećaj koji je uzrokovan emocionalnu sferu. Ova bolest uključuje više od jedne dijagnoze, ali glavni simptom je poremećaj emocionalnog stanja organizma.

Postoje dvije vrste poremećaja koje se smatraju najčešćim; razlika između njih se zasniva na tome da li je osoba ikada imala hipomaničnu ili maničnu epizodu. Na osnovu toga postoje depresivni poremećaji koji su bolje proučeni: depresivni poremećaj i bipolarni poremećaj.

Uzroci afektivnih poremećaja

Emocije se manifestiraju u ljudskom ponašanju, na primjer, u gestovima, izrazima lica ili držanju, te karakteristikama društvenih komunikacija. Kada se izgubi kontrola nad emocijama, osoba ulazi u fazu afekta. Ovo stanje može dovesti osobu do samoubistva, samopovređivanja ili agresije. Afektivni poremećaji (rekurentni, bipolarni, distimični) uključuju nekoliko karika u patogenezi i etiologiji:

Genetski uzroci ove bolesti ovo je prisustvo abnormalnog gena na hromozomu 11, iako su poznate teorije o genetskoj raznolikosti afektivnih poremećaja.
Biokemijski uzrok je uzrokovan poremećajem u aktivnosti metabolizma neurotransmitera, uslijed čega se njihov broj smanjuje s depresijom, a povećava s manijom.
Teorije o gubitku socijalnih kontakata nose kognitivne, psihoanalitičke interpretacije. Kognitivna interpretacija temeljila se na proučavanju fiksacije depresivnih obrazaca, poput niske energije, lošeg raspoloženja i osjećaja bezvrijednosti. Svi ovi faktori negativno utiču na ličnost osobe i njenu društveni nivo. Depresivno razmišljanje sa sobom nosi nedostatak planova za budućnost. Psihoanalitički koncepti izražavaju se regresijom u narcizam i formaciju negativan stav sebi.
Neuroendokrini uzroci su uzrokovani poremećajem u ritmičkom funkcionisanju ilimbičnog sistema i epifize, a to se ogleda u ritmu oslobađanja oslobađajućih hormona i metlantonina. Ovi procesi su povezani sa tonovima dnevno svjetlo, a to indirektno utiče na puni ritam cijelog organizma (san, seksualna aktivnost, unos hrane). Ovi ritmovi se trenutno poremete tokom afektivnih poremećaja tijela.
Uzrok koji uzrokuje afektivni poremećaj također može biti negativan stres, distres ili pozitivan eustres. Ovi stresovi dovode do iscrpljenosti i prenaprezanja tijela. To je najčešće povezano sa smrću voljene osobe, ozbiljnim svađama ili gubitkom ekonomskog statusa.
Glavni uzrok afektivnih poremećaja smatra se disregulacija i agresivno (autoagresivno) ponašanje. Selektivna prednost depresije smatra se stimulacijom altruizma u porodici i grupi; hipomanija takođe ima jasnu prednost u individualnoj i grupnoj selekciji.

Simptomi uzrokovani poremećajem raspoloženja

Glavni uzrok afektivnog poremećaja u tijelu je promjena raspoloženja. Također možete primijetiti promjene kao što je psihosenzorni poremećaj, u kojem se mijenja tempo razmišljanja, preispitivanje ličnosti ili samookrivljavanje. Klinika se manifestuje u obliku epizoda (depresivnih, maničnih), biopolarnih (bifaznih), kao i rekurentnih poremećaja. Može postojati i oblik hroničnog poremećaja u tijelu. Afektivni poremećaji se često manifestiraju u somatskoj sferi, u težini, u turgoru kože.

Simptomi poremećaja afektivnog ponašanja uključuju primjetnu promjenu težine, u pravilu se zimi dodaju kilogrami, a ljeti se smanjuje i do 10%. Uveče obično možete poželeti ugljenih hidrata, kao i slatku hranu pre spavanja. Mogu se javiti predmenstrualni sindromi, koji se izražavaju pogoršanjem raspoloženja, kao i anksioznošću pred menstruaciju.

Melanholična depresija je uobičajena i poznata je i kao akutna depresija. Njegovi simptomi su povezani sa gubitkom zadovoljstva u svim aktivnostima, a može postojati i nemogućnost reagovanja na aktivnosti koje prijaju. Često se raspoloženje smanjuje, pojavljuje se osjećaj žaljenja i psihomotorna retardacija. Može se osjećati krivica i osoba može izgubiti na težini za kratko vrijeme.

Postporođajna depresija, poznata i kao DSM-IV-TR termin, je uobičajena i smatra se teškom, trajnom i povremeno onesposobljavajućom; depresiju koju žene mogu doživjeti nakon rođenja djeteta. Tipično, takva depresija ne može trajati duže od tri mjeseca i javlja se kod 10-15 posto žena.

Poznato je da se afektivni poremećaj javlja sezonski. Ova vrsta depresije može se javiti kod ljudi koji su sezonske prirode. Do pogoršanja raspoloženja može doći u jesen ili zimu, a oporavlja se bliže proljeću. Dijagnoza se obično postavlja ako se depresija ponovi najmanje dva puta tokom hladne sezone.

Dijagnoza afektivnih poremećaja

Glavni simptomi su promjene u afektu ili raspoloženju, a drugi simptomi proizlaze iz ovih promjena i sekundarni su.

Afektivni poremećaji ljudskog tijela bilježe se kod mnogih endokrinih bolesti, poput Parkinsonove bolesti ili vaskularne patologije mozga. Organski afektivni poremećaj tijela karakteriziraju znaci kognitivnog deficita ili poremećaj svijesti, ali to nije prihvatljivo za endogene afektivne poremećaje. Također ih vrijedi razlikovati od bolesti kao što je šizofrenija, ali ovu bolest karakteriziraju negativni ili produktivni znakovi. Osim toga, depresivni i manična stanjačesto atipični i bliži manično-hebefreničnim i apatičnim poremećajima. Najveća pitanja i sporovi nastaju kada diferencijalna dijagnoza sa poremećajem šizofrenijom. Ako se kao dio afektivnih poremećaja pojavljuju sekundarne ideje precjenjivanja ili samookrivljavanja. Ali u prisustvu pravih afektivnih poremećaja, ovi znaci nestaju kada se afekt poboljša.

Kako liječiti poremećaj afektivnog raspoloženja

Liječenje se zasniva na maniji i depresiji, kao i na preventivnoj terapiji. Liječenje depresije uključuje širok raspon lijekovi: fluoksetin, lerivon, zoloftr, razni antidepresivi i ECT. Koriste se i terapija deprivacije sna i fotonska terapija.

Terapija manije uključuje terapiju sve većim dozama litijuma, a prati se nivo u krvi, a koriste se i antipsihotici ili karbamazepin. IN u rijetkim slučajevima mogao bi biti beta blokator. Liječenje je podržano litijum karbonatom, natrijum valpratom ili karbamazepinom.

Poremećaj raspoloženja pogađa i muškarce i žene približno istom stopom. Ova bolest Može se javiti i kod djece, ali se to dešava izuzetno rijetko, a može dostići maksimum u dobi od 30-40 godina.

Ako primijetite slične simptome afektivnog poremećaja kod sebe ili kod svojih najbližih ili prijatelja, nema potrebe da se stidite ovog problema i ne odgađajte, obratite se ljekaru i pratite svoje zdravlje kako biste ovaj problem nije dovela do ozbiljnih posljedica.