Zašto nastaje psihoza? Simptomi psihoze. Uzroci psihoze. Održavanje i preventivna terapija

Ako su kod djeteta oboljela oba roditelja, šansa za razvoj bolesti je 50%. Ako je samo jedna osoba bolesna, ta brojka ne prelazi 25%. Ponekad roditelji nemaju psihozu, ali dijete prima abnormalne gene iz prethodnih generacija.

Traumatska ozljeda mozga

• Mentalni poremećaji se mogu razviti u roku od nekoliko sati ili sedmica nakon ozljede.
• Što je oštećenje složenije, to će manifestacije psihoze biti intenzivnije.
• Ovaj oblik bolesti uzrokovan je povećanim intrakranijalnim pritiskom.
• Obično ima ciklični tok, u kojem simptome psihoze prate periodi zdravlja.

Intoksikacija mozga Egzogene psihoze mogu biti posledica uticaja različitih faktora:

• droge - mogu izazvati razvoj šizofrenije, osoba razvija kokainsku ili hašiš psihozu;
• alkohol – sistematska konzumacija alkoholnih pića izaziva trovanje organizma, što negativno utiče na stanje nervnog sistema;
• lijekovi – mnogi lijekovi imaju toksični učinak na nervni sistem.

Patologije nervnog sistema

• Razvoj psihoze može biti posljedica epilepsije, moždanog udara, multiple skleroze, Parkinsonove ili Alchajmerove bolesti.
• Sve ove patologije dovode do poremećaja nervnih stanica, što uzrokuje oticanje moždanog tkiva i probleme u njegovom funkcioniranju.

Infektivne patologije

• Bolest može biti posljedica gripe, zaušnjaka, lajmske bolesti ili malarije.
• Činjenica je da su mikroorganizmi izvor toksina, što dovodi do trovanja neurona.

Tumorske formacije u mozgu Takvi problemi vrše pritisak na moždano tkivo, uzrokujući poremećaj cirkulacije krvi u njemu i procesa prijenosa impulsa. Sve ovo može izazvati psihozu. Bronhijalna astma

• Teški napadi ove bolesti dovode do razvoja gladovanja kiseonikom i napada panike.
• Nedostatak kisika izaziva odumiranje neurona, a stresne situacije dovode do poremećaja funkcije mozga.

Patologije koje izazivaju jak bol

• To uključuje ulcerozni kolitis, infarkt miokarda, sarkoidoza.
• Fizička nelagoda negativno utiče emocionalno stanje osoba.

Sistemske patologije povezane s problemima u imunološkom sistemu

• To uključuje eritematozni lupus i reumatizam.
• Otrovne tvari koje proizvode mikroorganizmi negativno utječu na stanje nervnog tkiva.
• Kao rezultat, dolazi do poremećaja u radu nervnog sistema i razvoja psihoze.

Nedostatak vitamina B1 i B3

• Ove supstance su odgovorne za normalno funkcionisanje nervnog sistema.
• Ako nedostaju, postaje osjetljiviji na vanjske faktore.

Kršenje ravnotežu elektrolita

• Može biti rezultat previše ili premalo kalcija, kalija, magnezija ili natrijuma.
• Takvi poremećaji su rezultat dugotrajnog povraćanja ili proljeva, dugotrajne dijete i nepravilne upotrebe mineralnih dodataka.

Hormonalni poremećaji

• Takve promjene mogu biti posljedica porođaja ili pobačaja.
• Mogu biti uzrokovane i problemima u radu jajnika, hipofize i nadbubrežnih žlijezda.
• Dugotrajna neravnoteža hormona dovodi do problema u funkciji mozga.
• Ozbiljne promjene nivoa hormona u tijelu često izazivaju akutnu psihozu.

Mentalna previranja

• Bolest može biti posljedica teških stresnih situacija.
• Takođe, mentalni poremećaji su često uzrokovani nervnom iscrpljenošću, nesanicom i umorom.
• Utjecaj ovih faktora dovodi do poremećaja cirkulacije krvi i metaboličkih procesa između moždanih stanica, što izaziva razvoj psihoze.

Faktori rizika

Psihoze se mogu pojaviti u različitim periodima života. Na primjer, adolescenti doživljavaju hormonsku eksploziju, što može dovesti do šizofrenije.

Manično-depresivne psihoze se često razvijaju kod mladih ljudi koji vode aktivna slikaživot. U ovom uzrastu se često dešavaju važne promene koje opterećuju psihu.

U zrelijem periodu mogu se pojaviti sifilitičke psihoze, jer se psihički poremećaji javljaju 10-15 godina nakon infekcije ovom bolešću.

Kod starijih osoba psihoza može biti uzrokovana menopauzom, vaskularnom ili neuronskom disfunkcijom.

Problemi s cirkulacijom često izazivaju razvoj senilne psihoze.

Rod	Psihoza podjednako često pogađa i muškarce i žene. Međutim, vrsta ove bolesti može ovisiti o spolu. Na primjer, manično-depresivna psihoza se mnogo češće dijagnosticira kod žena. Depresivna stanja bez uzbuđenja također se češće primjećuju kod ljepšeg spola. To se objašnjava činjenicom da se hormonalne promjene češće javljaju u ženskom tijelu. Kod muškaraca psihozu češće uzrokuju hronični alkoholizam, trauma i sifilis.
Mjesto prebivališta	Prema statistikama, psihoza najčešće pogađa ljude koji žive u velikim gradovima. To je zbog visokog tempa života i veliki iznos stresne situacije. Međutim, prosječna temperatura ili nivo svjetlosti nemaju poseban utjecaj na prevalenciju bolesti.
Društveni faktor	Psihoza se često razvija kod ljudi koji se nisu uspjeli društveno realizirati. To uključuje žene koje nisu bile u mogućnosti da zasnuju porodicu i muškarce bez uspješne karijere. Takođe, psihoza se često razvija kod ljudi koji su odabrali pogrešnu profesiju ili nisu bili u stanju da ostvare svoje sposobnosti. U takvim situacijama osoba stalno doživljava negativne emocije, a dugotrajni stres negativno utječe na stanje nervnog sistema.
Psihofiziološka konstitucija	Melanholični i kolerični ljudi su skloniji razvoju bolesti, jer se smatraju nestabilnim.

Vrste

Najčešće opažene vrste psihoza su:

Kokain	Ova bolest je posljedica trovanja lijekovima. Takvu psihozu prati pojava iluzija progona. Osoba također može doživjeti taktilne halucinacije. Ponekad psihoza od droga uzrokuje deluzije ljubomore ili veličine.
Alkoholičar	Takva psihoza je karakteristična za teške stadijume alkoholizma. Akutni oblik bolesti može biti posljedica obilnog pijenja, sindrom mamurluka ili produžena apstinencija od alkoholnih pića. Ovo stanje karakterizira pojava halucinacija, manija progona i povećana anksioznost.
Manično-depresivna	Ova psihoza je situacijske prirode i praćena je dugotrajnim remisijama. Ova bolest je endogene prirode i najčešće je posljedica nasljedne predispozicije ili situacijskih parametara.
Traumatično	Ova bolest je poremećaj psihomotornih reakcija koje nastaju kao posljedica oštećenja glave i centralnog nervnog sistema. Takvi pacijenti imaju glavobolje, poremećaje spavanja i vrtoglavicu. Provocirajući faktori mogu djelovati somatske patologije, konzumacija alkoholnih pića ili jak stres.
Epileptik	Ova patologija je akutna paranoidna reakcija koja se manifestira u obliku napadaja. Javlja se kod osoba koje pate od epilepsije, najčešće temporalnog režnja. Trajanje takve psihoze može biti nekoliko sedmica.
Vaskularni	To je posljedica oštećenja moždanih žila. U tom slučaju osoba razvija povećanu sumnju, ljubomoru i maniju trovanja.
Histerično	Ovaj oblik psihoze pogađa osobe sa histeričnim osobinama ličnosti. Bolest je praćena izobličenjem percepcije stvarnosti, stanjem stupora, pseudodemencije i povećane anksioznosti.
Psihoze tokom trudnoće	Ovo stanje je povezano s promjenom načina života i stanja žene. Često praćeno zaboravom, rasejanošću, problemima s koncentracijom i poteškoćama u percipiranju informacija.
Šizofreničar	Ovu grupu mentalnih poremećaja karakteriše gubitak orijentacije i percepcije stvarnosti, što je praćeno zabludama, atipičnim ponašanjem i halucinacijama.

Simptomi psihoze

Neki ljudi se ponašaju čudno, odbijaju hranu i previše emotivno reaguju na okolne događaje. Iskustvo drugih pacijenata potpuna apatija i ravnodušnost, malo se kreću i pričaju.

Dakle, glavni simptomi psihoze uključuju sljedeće:

Halucinacije	Kod psihoze, taktilne, ukusne, slušne halucinacije. Ponekad pati funkcionisanje organa vida ili mirisa. Međutim, u većini slučajeva primjećuju se slušne halucinacije, koje se sastoje u činjenici da osoba čuje glasove. Da biste prepoznali takve poremećaje, obratite pažnju na sljedeće simptome: osoba se iznenada ukoči i počne da sluša; odjednom utihne; smije se bez vidljivog razloga; razgovara sam sa sobom; ne mogu se koncentrirati na razgovor.
Afektivni poremećaji ili poremećaji raspoloženja	Mogu biti depresivni ili manični. osoba dugo sjedi, ne želi da komunicira ili da se kreće; oseća se nezadovoljnim svojim životom; odbija jesti ili, naprotiv, stalno jede; budi se u 3-4 sata ujutru. Simptomi maničnih poremećaja uključuju sljedeće: osoba postaje veoma aktivna; javlja se povećana društvenost i verboznost govora; javlja se optimistično raspoloženje; osoba značajno precjenjuje vlastitu snagu; smanjuje se potreba za snom; osoba može piti puno alkohola ili se baviti promiskuitetnim seksom.
Delusionalne ideje	U ovom slučaju, osoba počinje imati misli koje ne odgovaraju stvarnosti. Međutim, on se ne može uvjeriti logičnim argumentima. Osim toga, pacijenti vrlo emotivno izražavaju vlastite ideje i čvrsto su uvjereni da su u pravu. Ovo stanje karakteriziraju sljedeće manifestacije: zabluda se veoma razlikuje od stvarnosti; ličnost osobe je uvijek u centru; osoba se ponaša u skladu sa zabludnom idejom; pacijent vrlo emotivno govori o svojim idejama; izvodi odbrambene radnje bez vidljivog razloga; može biti siguran da je ozbiljno bolestan; pacijent postaje uvjeren da je napravio jedinstven izum; može izmišljati razloge za ljubomoru ili tražiti dokaze o izdaji; može podnositi beskrajne tužbe.
Poremećaji kretanja	Sa razvojem psihoze poremećaji kretanja može imati drugačiji karakter. Ponekad se razvija letargija. U tom slučaju pacijent se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomičan dugo vremena. Osim toga, može odbiti da komunicira i jede.

U drugim slučajevima se opaža motorna agitacija. U ovom slučaju, pokreti postaju vrlo brzi, ali u isto vrijeme besciljni.

Uočavaju se i emocionalni izrazi lica. Osoba može imitirati zvukove životinja ili oponašati govor drugih ljudi.

Simptomi psihoze uvijek su odraz pacijentove ličnosti. Tokom bolesti pojačavaju se sklonosti, strahovi i interesovanja zdrava osoba.

Involucijski

Involuciona melanholija je depresija koja je praćena anksioznošću i zabludama. Najčešće se ova bolest opaža kod žena 50-65 godina.

Ovaj oblik psihoze karakterizira depresivno raspoloženje, zbunjenost, anksioznost i strah. Osoba može doživjeti motorički nemir i povećana nervoza. U ovom stanju pacijent može pokušati počiniti samoubistvo.

Ponekad se dodaju slušne iluzije - u razgovoru drugih, pacijent može čuti prigovore ili optužbe. Mogu se javiti i zablude koje se manifestuju u samooptuživanju, osudi i hipohondriji.

Ljudi također mogu doživjeti involucionu paranoju. Ovaj oblik psihoze je praćen razvojem deluzija na pozadini naizgled normalnog ponašanja i čiste svijesti.

Osoba počinje sumnjati u druge da uzrokuju razne nevolje. Istovremeno, zabludni koncept obično utiče samo na neposredno okruženje.

Takve ljude karakterizira povećana aktivnost, koja je usmjerena na borbu protiv zamišljenih neprijatelja. Istovremeno, gotovo nikada nemaju depresivno raspoloženje.

Histerično

Histerične psihoze se mogu javiti u različitim oblicima:

Puerilizam	Predstavlja djetinjasto ponašanje. Pacijenti mogu govoriti djetinjastim intonacijama, igrati se lutkama ili gaziti nogama.
Pseudodemencija	Sastoji se u razvoju prividne demencije. Ovaj oblik predstavlja očigledan gubitak jednostavnog znanja. Osoba ne može izvoditi jednostavno aritmetičke operacije ili brojite prste.
Histerični sumračni poremećaj svijesti	U ovom slučaju dolazi do obmane percepcije, sužavanja vidnog polja i kršenja orijentacije. Mogu se javiti živopisne maštovite vizije i jake vizuelne halucinacije.
Sindrom zablude	U takvoj situaciji nastaju nestabilne ideje o vlastitoj veličini ili značaju. Fantazije su promjenjive i zavise od vanjskih faktora.
Histerični stupor	Ovo stanje karakteriše teška letargija, zbunjenost i osoba prestaje da govori.

U zavisnosti od trajanja bolesti i njene težine, jedno stanje može dovesti do drugog, ili jedna osoba može imati više poremećaja istovremeno.

Kod trudnica

Depresija se najčešće javlja tokom trudnoće. U ovom stanju, buduće majke doživljavaju stalnu anksioznost i strah.

Mogu se osjećati krivim i depresivnim. Ova vrsta psihoze traje dosta dugo i teško se liječi.

Osim depresije, trudnice mogu osjetiti znakove šizofrenije.

U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći afektivni poremećaji:

• apatija;
• povećana osetljivost na vanjski faktori;
• smanjena vitalnost;
• nezadovoljstvo svojim zdravstvenim stanjem.

Ako se pojave takvi simptomi, odmah se obratite liječniku, jer mnogi psihički poremećaji predstavljaju opasnost za majku i dijete.

Tretman

Ako se pojave simptomi psihoze, odmah se obratite psihijatru. Kvalifikovani ljekar će propisati neophodne lijekove.

U nekim slučajevima postoji potreba za hospitalizacijom:

• osoba je opasna za sebe i druge;
• pacijent ne može samostalno osigurati svoje potrebe;
• Ako se psihijatrijska njega ne pruži na vrijeme, zdravlje pacijenta će pretrpjeti veliku štetu.

Prva pomoć

Zdravlje ljudi koji boluju od psihoze direktno zavisi od ponašanja njihovih najbližih. Svaka neoprezna riječ može dovesti do samoubistva.

Zbog toga je toliko važno pravovremeno pružiti prvu pomoć osobi:

1. Ne možete se raspravljati s pacijentom ako se pojave znaci manične uzbuđenosti. To može dovesti do napadaja agresije. Kao rezultat toga, postoji rizik od potpunog gubitka njegovog povjerenja.
2. Ako osoba pokazuje povećanu agresiju, trebali biste ostati mirni i prijateljski raspoloženi. Treba ga odvesti i izolovati od ljudi, pokušati ga smiriti.
3. U većini slučajeva samoubistva počine pacijenti u depresivno stanje. Stoga u ovog perioda morate ostati na oprezu i ne ostavljati ih same, posebno ujutro.
4. Trebali biste sakriti sve predmete koji bi mogli poslužiti za pokušaj samoubistva - lijekove, oružje, kućnu hemiju.
5. Moramo pokušati eliminirati traumatske faktore. Važno je da pacijent bude okružen bliskim ljudima i mirnom okruženju.
6. Ako se pojavi delirij, ne biste trebali postavljati dodatna pitanja ili saznati detalje. Morate obratiti pažnju na sve normalne izjave i nastaviti razgovor u ovom pravcu.
7. Ako se pojave znaci halucinacija, morate smireno pitati pacijenta šta se dogodilo. Da biste se nosili s ovim stanjem, možete odabrati neku uzbudljivu aktivnost.
8. Ne preporučuje se pribjegavanje pomoći tradicionalnih iscjelitelja. Da bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je utvrditi uzrok bolesti, a za to morate koristiti visokotehnološka istraživanja.
9. Ako je osoba smirena i raspoložena za komunikaciju, mora se uvjeriti da ode kod ljekara.
10. Ukoliko pacijent odbije da ide kod psihijatra, treba ga ubediti da poseti psihologa ili psihoterapeuta.
11. Ako osoba razmišlja o samoubistvu ili povredi druge, hitnu pomoć za mentalno zdravlje treba potražiti odmah.

Psihološka podrška

Psihološke metode moraju nužno nadopuniti upotrebu lijekova.

Zahvaljujući tome moći ćete:

• smanjiti manifestacije psihoze;
• povećati pacijentovo samopoštovanje;
• izbjegavanje pogoršanja bolesti;
• naučiti osobu da pravilno percipira okolnu stvarnost;
• otklanjanje uzroka psihoze;

Psihološka pomoć može se pružiti tek nakon otklanjanja akutnih manifestacija bolesti. Sve metode se mogu podijeliti u dvije kategorije - individualne i grupne.

Individualne seanse se sastoje u tome da psihoterapeut postaje neka vrsta zamjene za ličnu srž koju je pacijent izgubio. Smiruje osobu i pomaže mu da ispravno procijeni stvarnost.

Uz pomoć grupne terapije pacijent se može osjećati kao član društva. Grupu oboljelih od ove bolesti vodi osoba koja se uspješno nosi sa ovim problemom. Zahvaljujući tome, moguće je uliti vjeru u oporavak i povratak normalnom životu.

Sljedeće metode mogu postići dobre rezultate:

• terapija ovisnosti;
• porodična terapija;
• art terapija;
• psihoanaliza;
• kognitivna terapija;
• radna terapija.

Psihosocijalni trening – metakognitivna i socijalna kompetencija – također se može koristiti.

Lijekovi

Uspješno liječenje je nemoguće bez upotrebe lijekova. Treba ih propisati liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela pacijenta. Važan je i oblik bolesti.

Maničan izgled

Za liječenje manične psihoze Koriste se sljedeće kategorije lijekova:

Antipsihotici	Ovi lijekovi su odgovorni za blokiranje receptora koji su osjetljivi na dopamin. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, moguće je smanjiti težinu poremećaja mišljenja, halucinacija i deluzija. Koriste se sredstva kao što su Solian, Zeldox, Fluanxol.
Benzodiazepini	Koriste se zajedno sa antipsihoticima u akutnim oblicima bolesti. Zahvaljujući ovoj terapiji moguće je smanjiti ekscitabilnost nervnih ćelija, opustiti mišićno tkivo, nositi se sa nesanicom i anksioznošću. Obično se propisuju oksazepam i zopiklon.
Stabilizatori raspoloženja	Takvi lijekovi sprječavaju manične napade, normaliziraju raspoloženje i pomažu da se emocije drže pod kontrolom. Obično se koriste Actinval i contemnol.
	Pomaže u neutralizaciji nuspojava neuroleptika. Uz njihovu pomoć možete regulirati osjetljivost neurona. Lekar može propisati ciklodol.

Depresivan izgled

Za liječenje ove vrste psihoze koriste se sljedeći lijekovi:

Antipsihotici	Pomažu da neuroni budu manje osjetljivi na dopamin, koji pomaže u suočavanju sa zabludama, halucinacijama i normalizira razmišljanje. Obično se prepisuju Quentiax, Eglonil i risperidon.
Benzodiazepini	Koristi se za povećanu anksioznost i pogoršanje depresije. Takvi lijekovi pomažu u smanjenju razdražljivosti subkortikalnih područja mozga, uklanjaju strah i opuštaju mišiće. Obično se koriste fenazepam i lorazepam.
Normotimics	Ovi lijekovi pomažu normalizaciji raspoloženja i sprječavaju pojavu depresije. Obično se koristi litijum karbonat.
Antidepresivi	Pomažu u poboljšanju raspoloženja, uklanjanju povećane anksioznosti, straha i melankolije. Vaš ljekar može propisati sertralin ili paroksetin.
Antiholinergički lijekovi	Ovi lijekovi pomažu u sprječavanju nuspojava antipsihotika. To uključuje Akineton.

Prevencija

Ljudi koji su iskusili psihozu mogu doživjeti recidiv. Da biste smanjili vjerovatnoću recidiva, morate uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar.

Važno je redovno prisustvovati časovima psihoterapije. Oni povećavaju samopouzdanje pacijenta i daju motivaciju za oporavak.

Veoma je važno održavati dnevnu rutinu. Da biste to učinili, morate se probuditi, jesti i uzimati lijekove u isto vrijeme. Zahvaljujući tome, moći ćete sve upravljati i manje brinuti.

Definitivno biste trebali više komunicirati. Pacijenti koji boluju od psihoze osjećaju se ugodno u društvu osoba sa istom bolešću. Stoga se preporučuje pohađanje grupa za samopomoć.

Svakodnevno vježbanje je također važno. Odlična opcija bi bilo trčanje, vožnja bicikla, plivanje. Da biste pravovremeno zaustavili napad psihoze, morate znati koji simptomi ukazuju na njen pristup - promjene u ponašanju, raspoloženju i dobrobiti.

Psihoza je dovoljna ozbiljno kršenje, što značajno umanjuje kvalitetu života osobe i negativno utiče na njegove najmilije. Zbog toga je veoma važno da se lečenje ove bolesti počne na vreme.

Zahvaljujući adekvatno odabranim lijekovima i odgovarajućoj psihološkoj podršci, možete značajno poboljšati svoje stanje.

Jedan od najtežih poremećaja mentalna aktivnost– psihoza. Šta je to? Kako prepoznati patologiju i riješiti je se?

Šta je psihoza i zašto nastaje?

Pod psihozom se misli živopisno izražen prekršaj mentalna aktivnost, kada pacijent prestane da adekvatno percipira stvarni svijet. Sljedeći faktori mogu izazvati poremećaj:

1. Unutrašnja (endogena psihoza). Poremećaj je uzrokovan unutrašnjim razlozima, odnosno onima koji se kriju u samoj osobi. Kao prvo mi pričamo o tome o poremećenoj endokrinoj ravnoteži i bolestima nervnog sistema. Psihoza često prati šizofreniju, rekurentni depresivni poremećaj ili bipolarni afektivni poremećaj. Ovo također uključuje psihoze izazvane promjenama u tijelu koje su povezane sa godinama (senilne, senilna psihoza). U nekim slučajevima uzrok patologije je hipertenzija ili cerebralna ateroskleroza.
2. Vanjski ( egzogena psihoza). Patologiju izazivaju infekcije (tifus, gripa, sifilis, tuberkuloza itd.), upotreba alkohola i droga, te trovanja industrijskim otrovima. Često se egzogeni oblik psihoze razvija u pozadini teške psihičke traume ili intenzivnog stresa. U ovoj grupi najčešća je takozvana alkoholna psihoza, koja nastaje kao posledica zloupotrebe alkohola.

Endogena psihoza je obično najteža i najtrajnija; karakteriziraju ga redovni recidivi. Uvijek je teško utvrditi tačan uzrok patologije, jer može biti uzrokovan kombinacijom faktora različitih vrsta.

Psihoza kod žena je češća od sličnog poremećaja kod muškaraca. Međutim, nije pronađena nikakva povezanost s godinama, društvenim statusom ili rasom pacijenata.

Rani simptomi psihoze

Iako se psihoza osjeća prilično rano, njeni prvi znakovi se često zanemaruju: na primjer, oni se pripisuju loš karakter. Ključni tragovi za identifikaciju Prva faza poremećaj mentalne aktivnosti:

1. Promijenjen karakter bez objektivnih razloga za to (osoba je fizički zdrava, ne uzima lijekove ili stimulanse, nije naišla na emocionalna previranja).
2. Teška anksioznost, povećana osjetljivost, uznemirenost, ljutnja.
3. Apatija, gubitak interesa za svijet oko sebe, nedostatak inicijative, depresija, promjene raspoloženja.
4. Smanjene mentalne sposobnosti.
5. Neosnovan osećaj ugroženosti.
6. Nedostatak ili povećan apetit.
7. Nesanica ili stalna pospanost.
8. Akutna reakcija na stres.
9. Nepovjerenje u ljude, želja za društvenom izolacijom.
10. Iznenadna predanost bilo kojoj ideji (osoba se može uključiti u religiju, zainteresirati se za magiju ili bezuvjetno vjerovati u narodna praznovjerja).
11. Iskrivljena percepcija boja, zvučnih efekata, mirisa.
12. Sumnja u samonadzor ili vjerovanje da neko može daljinski utjecati na misli i ponašanje.

Svi ovi znakovi isprva se javljaju slabo. Ponekad i sam može shvatiti njihovu neosnovanost, nelogičnost i apsurdnost. Pogotovo ako se radi o ludim idejama. Na primjer, postoji objektivno shvaćanje da niko ne može utjecati na misli drugoga na daljinu, ali u isto vrijeme postoji povećana anksioznost u vezi s takvom "vjerovatnošću".

Psihoza: simptomi aktivne faze

Razvoj poremećaja ne dovodi do nestanka ranih simptoma patologije: naprotiv, oni se intenziviraju i postaju sve izraženiji. Istovremeno se pojavljuju novi, očigledniji znaci psihoze, koje drugi više ne mogu zanemariti:

1. Halucinacije. Različiti su - taktilni, slušni, mirisni, gustatorni, vizuelni. Stepen njihove "složenosti" se također razlikuje - od obične buke do punopravnih životnih prizora. Najčešće su slušne halucinacije - "glasovi" koji optužuju pacijenta, naređuju mu, prijete mu ili jednostavno vode razgovor s njim. Pod uticajem takvih „tragova“, osoba je sposobna da počini ubistvo ili nanese drugu štetu drugima.
2. Lude ideje. Simptom može biti prisutan u ranoj fazi psihoze, ali u slabom obliku. Sada se intenzitet delirija značajno povećava: apsurdne ideje i zaključci okupiraju svijest pacijenta i nisu nivelirani nikakvim objektivnim argumentima. Na primjer, čovjeku se čini da žele da ga ubiju, da ga posmatraju, da su oko njega svi neprijatelji, da je nasljednik kraljeva itd. Mnogim stanovnicima visokih zgrada poznato je situacija kada se neko od komšija plaši upada u misli vanzemaljaca i razgleda špijune, optužuje druge za širenje radijacije, itd. - to je tipičan primer psihoze. Delusionom se smatra i hipohondrija, u kojoj pacijent govori o svojoj neizlječivoj bolesti i potrebi za hitnom operacijom.
3. Poremećaji kretanja. Kada je uzbuđena, osoba se stalno kreće, šali se, pravi grimase, čini nelogične i neočekivane radnje i teško joj je mirno sjediti. U periodima letargije, pacijent, naprotiv, pada u stupor i tiho gleda u jednu tačku, ne mijenjajući držanje i ne reagirajući na vanjske utjecaje.
4. Poremećaji raspoloženja. Tipično, postoji izmjena između depresije i manije. Prvi slučaj karakterizira pad emocionalne snage i depresija, dok drugi karakterizira nerazumno dobro raspoloženje, psihička i fizička uznemirenost, smanjena potreba za snom i povećan apetit.

Gore opisani pozitivni znaci psihoze obično su isti kod žena i muškaraca. Posebnost ovih simptoma je u tome što oni nadopunjuju pacijentovo premorbidno stanje duha. Ali u nekim slučajevima, nakon što se psihoza izliječi, pojavljuju se negativni poremećaji koji potpuno mijenjaju ličnost osobe. To uključuje:

• letargija;
• smanjen energetski ton;
• nedostatak ikakvih želja i težnji;
• otupljivanje emocija;
• nestanak osećaja za takt;
• pogoršanje misaonog procesa.

Ponekad pacijenti koji su iskusili psihozu gube sposobnost produktivnog rada i dobijaju invalidsku grupu.

Kako se liječi psihoza?

Većina efikasan metod terapija psihoze – liječenje lijekovima, koje uglavnom koristi antipsihotike.

Od doktora se, osim što propisuje odgovarajuće lijekove, traži i da pridobije simpatije pacijenta. Pacijenti mogu smatrati psihijatre „štetočinama“ koje žele da ih otruju, zaključaju u bolnicu, opljačkaju itd. Važno je učešće bliskih rođaka: oni često moraju da se uvere da pacijent poštuje lekarske naredbe. Ponekad je indikovana porodična terapija. Važno je to osigurati pacijentovo samopoštovanje nije narušeno(neki su veoma zabrinuti zbog svoje dijagnoze i počinju da sebe smatraju „drugom klasom“).

Da bi se osoba vratila u društvo, preporučuje se da prođe program socijalna rehabilitacija, gdje uče kako se ponašati u svakodnevnom životu. Ljudima se govori kako da upravljaju finansijama, komuniciraju s drugima, čiste kuću, kupuju itd.

Opasnost od psihoze je da se ona uvijek može vratiti. Stoga će rođaci morati pratiti pacijenta i, ako je potrebno, ponovo ga pokazati liječniku.

Kao i mnogi drugi medicinski termini, riječ "psihoza" je grčkog porijekla: "psiha" znači "duša", a "osis" je bolno stanje, poremećaj. Psihoza je simptom nekih psihičkih problema, ali ne i sama dijagnoza. Odnosno, psihoza nije zasebna bolest i obuhvata niz povezanih poremećaja: shizofreniju, bipolarni poremećaj, šizo afektivnog poremećaja i drugi.

Ovi poremećaji se najčešće javljaju u kasnoj adolescenciji ili adolescencija. Među djecom postoji 1,6-1,9 slučajeva psihoze na 100 hiljada ljudi, a nakon 14 godina ova brojka naglo raste.

Irina, 22 godine:“Prvi put se dogodilo kada sam imala 18 godina: pogledala sam se u ogledalo i shvatila da u životu nisam vidjela ružniju, odvratniju osobu, koju su svi koje sam sreo mrzeli (i to zasluženo). Ništa me više nije činilo srećnim. Proveo sam više od sat vremena ispitujući se i pedantno proučavajući. Razmak između zuba izgledao je ogroman, zečji, oči su bile neproporcionalno različite, obrazi ogromni, ožiljak na čelu bio je svijetlo bijel, kao da prelazi cijelo lice, a nos - čak ni vještica nije imala takav nos u najstrašnijim bajkama. Sjećam se da sam počeo da plačem od spoznaje užasne ružnoće i iznutra i spolja, a onda samo od bola i zvuka lomljenja stakla. Ovo je vjerovatno bila jedna od epizoda koja me je uvjerila da potražim pomoć.”

Psihotične epizode mogu ozbiljno da ometaju sposobnost tinejdžera da drustveni zivot ili stekne obrazovanje. Adolescenti sa psihozom često su ne samo izloženi maltretiranju i teškoj stigmatizaciji, već su i izloženi riziku od kršenja svojih prava.

Psihozu kod adolescenata je teško liječiti u odnosu na odrasle, jer remeti proces socijalnog i mentalnog razvoja.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da riječ "psihotik" znači "opasan". Mediji često pokazuju da se osobe sa psihozom ponašaju agresivno. Ali u stvari, vrlo mali broj oboljelih od ove bolesti predstavlja prijetnju strancima - u osnovi je glavna žrtva ovog stanja sam psihotičar.

Šta je psihoza

Psihoza je stanje zbunjenosti koje se može dogoditi osobi koja ima dijagnozu (šizofrenija, bipolarni poremećaj, itd.) ili osobi koja nikada nije znala ništa o poremećaju.

Ovo stanje ne nastaje samo od sebe, tek tako. Psihozi gotovo uvijek prethodi period (različitog trajanja) tokom kojeg osoba doživljava opšti znakovi mentalnih problema. Kada osoba izgubi dodir sa stvarnošću, to se zove psihotična epizoda. Oni koji su ovo iskusili često to nazivaju gubitkom kontrole, ludilom ili to opisuju kao osjećaj da sve eksplodira - ovo je možda najbolji opis!

Vera, 18 godina:“Sve je počelo kao napad panike, posvađao sam se sa vršnjakinjom i briznuo u plač na treningu.
Počeo sam da se gušim, a onda je počela ljutnja.
Bačen u maničnom smjeru.
Zapravo, pomiješano.
Subjektivno, to je kao da skačete s padobranom i niste sigurni da li će se otvoriti.
Ne sećam se da li ste ga uopšte uzeli. Ne znam kako da to prenesem.
Toliko ste nesigurni da to prelazi granice dobra i zla.
Ne razumete šta je stvarno, a šta nije.
Hospitalizacija je pomogla samo u odabiru primarnih lijekova.
Dosta.
Najvažnije je pronaći dobrog doktora koga neće biti briga.
I o antipsihoticima. Ponekad ste toliko preopterećeni da čak ni ne razumijete da li spavate ili ne i slično. Sve je ili marshmallow ili pliš.
Ali ovaj efekat ne traje dugo. Za sada ne mogu da nađem odgovarajuću šemu.
Mnogo nuspojava.
Većinu vremena sam u depresivnoj fazi.
I da budem iskren, teško mi je reći šta je gore.
Ne želim da živim sa ovim, ali ne znam ko sam bez toga.”

Mnogi od onih koji su doživjeli više od jedne epizode psihoze općenito mogu dobro živjeti - pod uvjetom da dobiju odgovarajuću podršku, čiji će obim uvijek varirati od osobe do osobe.

Koji su uzroci psihoze

Doktori ne znaju tačno šta uzrokuje psihozu, ali...

Simptomi zbunjenosti zbog mentalne bolesti nešto su češći među ljudima koji imaju rođake s mentalnom bolešću - to je zbog genetske ranjivosti. Ako je osoba imala barem jednu epizodu psihoze, to znači da je bolesna i može se dijagnosticirati ovisno o specifičnim simptomima.

Stres može izazvati pojavu psihoze. Naša sposobnost da se nosimo razne vrste Stres zavisi od našeg tipa ličnosti i prethodnog iskustva: ne nose se svi lako sa stresom, problemima u odnosima ili na poslu. Psihotični simptomi u vrijeme stresa mogu se javiti kod poremećaja ličnosti ili posttraumatskog stresnog poremećaja.

Za mnoge ljude psihoza je prilično uznemirujuće iskustvo. Osoba se može osjećati neshvaćenom ili napuštenom ako ne osjeća podršku drugih. Često može postojati osjećaj da mu se ne vjeruje i da mu svi pokušavaju nauditi. Psihotično stanje izaziva strah, paniku, anksioznost, užas.

Dobra vijest je da nas iskustvo psihoze može pripremiti da prepoznamo rane znakove takvih stanja u budućnosti, unaprijed planiramo intervenciju u krizi i rano potražimo pomoć.

Ako primijetite simptome psihoze

Ukoliko Vi ili Vaši najbliži primijetite simptome psihoze, hitno potražite pomoć psihijatra u Vašem mjestu stanovanja u PND-u (Neuropsihijatrijski dispanzer) ili u privatnoj ambulanti gdje Vas prima psihijatar. Važno je to učiniti što je ranije moguće kako bolno stanje ne bi imalo vremena da utiče na posao, učenje i vaše odnose sa drugima.

Česte ili dugotrajni simptomi psihoza znači da se nečijem mozgu dešava nešto ozbiljno. Osim toga, problemi u razmišljanju i percepciji svijeta mogu imati veliki utjecaj na život, odnose, školu ili karijeru osobe. Što se problemi duže traju, posljedice će biti ozbiljnije i više će uticati na budućnost te osobe.

Rana intervencija je najbolji način za prevenciju budućih problema. Učinkovito liječenje može napraviti veliku razliku u brzom oporavku.

Kako drugi mogu pomoći nekome sa psihozom:

• Postoje klinike za prvu psihotičnu epizodu, na primjer, na bazi Psihijatrijskog klinička bolnica br. 1 nazvan po N. A. Aleksejevu u Moskvi. Ove vrste agencija mogu se kontaktirati bez preporuke. Sve što treba da uradite je da pozovete i objasnite situaciju.
• Pozovite 112, pozovite broj 3 u tonskom režimu, recite da vam treba hitna psihijatrijska pomoć i dajte adresu. Ostanite uz pacijenta do dolaska hitne pomoći.
• Ohrabrite oboljelog da ode.

Neophodno je ljekarima reći šta ste primijetili, vidjeli, čuli i šta vas je uzbunilo u ponašanju pacijenta. Budite uz pacijenta kada stignu ljekari, podržite ga i recite mu da mu život nije u opasnosti.

Irina, 22 godine:“Spasila me je prva hospitalizacija. Prvi put kada sam tamo došao nije bilo sasvim dobrovoljno, nakon pokušaja samoubistva uzrokovanog upravo psihozom. Dva mjeseca provedena u gotovo potpunoj tišini, spokoju i, iskreno govoreći, pod haloperidolom, općenito su bili prvi poticaj za spoznaju da problema ima i da ih treba rješavati. Naša bolnica se nalazi na obali Belog mora i sjećam se kako smo moj komšija i ja trčali samo da udahnemo svježeg zraka i nahranimo ptice. U kombinaciji sa svakodnevnom terapijom, tabletama i tišinom - sasvim dobar tretman.

Antipsihotike uzimam dosta dugo, najčešće menjam jedan u drugi, zavisno od faze. Ne mogu to objasniti, ali jedno bolje pomaže kod miješanih simptoma, drugo kod depresije. Prvih mjesec dana uzimanja bojala sam se da ću ostati pospana i ništa ne razumijem. Plašio sam se da od moje ličnosti neće ostati ništa, da ću postati povrće. Ali ne - i dalje sam isti, samo što se sada na najmanju sumnju ne potučem i ne upadam u nevolje. I dalje sam isti, ali smireniji i razumniji. Sve u svemu, pomogla mi je hospitalizacija.”

Postoje i drugi načini da se pomogne osobi koja pati:

• Psihoza je veoma zastrašujuća za pacijenta. Važno je stvoriti mirno, tiho okruženje ako je moguće.
• Sedite pored osobe, a ne ispred nje. Govorite jednostavno i jasno.
• Nemojte se svađati sa osobom o njenim mislima ili iskustvima. Umjesto toga, fokusirajte se na to kako se osjeća i koliko je to za njega strašno.
• Budite oprezni. Ako osoba postane jako uznemirena ili agresivna, poduzmite korake da zaštitite sebe i druge. Ako je pacijent agresivan, možete pozvati policiju i hitnu psihijatrijsku pomoć. To će pomoći u zaštiti drugih i pacijenta od samopovređivanja.

Ako pacijent ne želi da se liječi, pročitajte naše “Šta učiniti ako u porodici postoji mentalno bolesna osoba – a on odbija liječenje.”

Gdje je najbolje mjesto za liječenje?

Uz javne bolnice, postoje i privatne klinike, koje imaju i stacionar. Postoji mišljenje da „besplatno“ znači loš kvalitet, ali to nije slučaj. U državnim zdravstvenim ustanovama postoje profesionalci u svojoj oblasti, lekari koji su iskreno spremni da pomognu.

Da, u privatnim klinikama uslovi su slobodniji. Na primjer, pacijentu je dozvoljeno da boravi kod rođaka, a može slobodno koristiti tablet ili telefon u bolnici. Osoba se osjeća brižno, osoblje je po pravilu ljubazno i ​​pažljivo prema svakom pacijentu. U plaćenim klinikama ima dobrih doktora, ali finansijska strana pitanja je prioritet - ne mogu svi to priuštiti, ali to ne znači da nema drugih opcija. I privatne i javne klinike mogu pružiti pomoć.

Tokom procesa hospitalizacije važno je ostati uz pacijenta. Ako ne može adekvatno odgovoriti na pitanja ljekara, potrebno je jasno i jasno iznijeti činjenice o njegovom stanju.

Marija, 30 godina: „Naravno, pomogla je hospitalizacija. I da, bilo je zastrašujuće, jer metode koje se koriste za smirivanje manije mogu biti okrutne. Tamo rade profesionalno izgoreli ljudi (VAŽNO: ne svi!), a njihov stav jako pogađa njihov ponos. Sva tri puta dok sam tamo ležao, naravno, požalio sam što sam odlučio da dođem tamo i potpišem dokumente kojima sam dozvolio da me tretiraju kako je doktor smatrao potrebnim.

Ne kažu čime se liječe, ne kažu kada će biti otpušteni, generalno, tamo nikog nije briga, osim izuzetaka koji potvrđuju pravilo.

Ležao sam u povezima - bilo je zaista ponižavajuće i bolno. Možda, da, ponašao sam se nasilno, ali kada mi je konačno sinulo gde se nalazim, jednostavno sam počeo da tražim otvorena vrata, zbog čega sam dobio udarac u glavu i bio vezan. Bilo je više nego strašno. Zato svim srcem želim onima koji su bolesni mentalnih poremećaja, leči se i nikad ne idi tamo.”

Hospitalizacija može biti prilično traumatična za pacijenta ako se dogodi iznenada.

U takvoj situaciji važno je smiriti osobu i dosljedno joj objasniti sve svoje postupke. Naravno, to ne ide uvijek, pa je važno ostati u kontaktu sa pacijentom, govoriti mirnim glasom i bez kritike mu objasniti potrebu da ga pregleda ljekar. U krajnjem slučaju, posetu lekaru možete proći kao rutinski lekarski pregled.

Olga, 23 godine:“Bio sam zadivljen stavom doktora kada sam došao sa akutnom psihozom. Prvo je moj tadašnji doktor konstatovao da se moje stanje “malo pogoršalo”. Vau, malo! Sva područja mog djelovanja su bila poremećena, izbačen sam s posla, ali za njega to „nije mnogo“. IN dnevna bolnica Kažu mi: “Rezerviramo samo mjesec dana unaprijed!” Objašnjavam im da imam pogoršanje, osjećam se užasno. Dođe doktor i kaže: „Baš me briga što imaš pogoršanje!“ Kaže se mesec dana unapred, to znači mesec unapred!“ Drugi doktor mi je rekao: „Jesen je, eto, čekaj tamo“, – tada sam mu rekao da se osećam užasno loše od aprila. .”

Kako se liječi psihoza?

Lečenje psihoze na bolničkoj bazi sprovodi multidisciplinarni tim: psihijatar, psihoterapeut, psiholog, socijalni radnik. Specijalisti rade na liječenju i adaptaciji pacijenata nakon preležane psihoze. Psihijatar i psiholog provode psihoedukativne sesije na kojima se pacijenti informišu o simptomima, uzrocima i sekundarnoj prevenciji psihoze. Specijalisti pomoćnih zanimanja izvode nastavu iz art terapije, radne terapije i biblioterapije kako bi se što bolje prilagodio pacijentu.

Tokom liječenja, vaš psihijatar može propisati antipsihotike (u obliku tableta, tekućina ili injekcija) kako bi smanjio simptome i preporučio bolničko liječenje.

Kada se stanje stabilizira, koristi se kognitivna bihejvioralna terapija. Omogućava vam da shvatite iskustvo psihoze i razmislite o strategijama suočavanja bolno stanje. Povećanje vaše psihološke svijesti pomoći će vam da prepoznate da li je ono što vidite i čujete stvarno ili imaginarno. Ova vrsta terapije takođe naglašava važnost antipsihotika i pridržavanja terapije.

Umjetnička terapija može pomoći u izražavanju osjećaja koji mogu preplaviti pacijenta. Koristi boje, glinu, ples, muziku i druga sredstva za izražavanje emocija. Ova vrsta terapije može biti od pomoći ako osoba ima poteškoća da priča o svojim iskustvima.

Nuspojave od lijekova

Antipsihotici mogu imati nuspojave, iako ih neće svi iskusiti i težina će varirati ovisno o pojedincu.

Nuspojave mogu uključivati:

• pospanost;
• drhtanje udova;
• debljanje;
• nemir;
• trzanje mišića i grčevi;
• zamagljen vid;
• vrtoglavica;
• zatvor;
• gubitak seksualne želje (libido);
• suva usta.

Trebali biste reći svom ljekaru ako nuspojave postanu posebno uznemirujuće. Liječnik će propisati alternativni antipsihotik koji uzrokuje manje nuspojava ili predložiti korektore za smanjenje neugodnih simptoma.

Olga, 23 godine: « Za dugo vremena Uzeo sam risperidon. U početku mi se činilo da mi pomaže, ali onda, tokom njegove monoterapije, osjećala sam se užasno bolesno i derealizacija se pojačala. Tada sam počeo da zvonim za uzbunu, ali, kao što možete pretpostaviti, doktore nije bilo briga.

Uzimao sam ga godinu i po dana. To je rezultiralo hormonalnim poremećajem i proizvodnjom prolaktina u ogromnim dozama i sada sam na liječenju.

Moj sadašnji doktor, veoma dobar i kompetentan specijalista, prekinuo je uzimanje leka i prepisao mi Kventiapin. Osjećao sam se dobro, ali su se vratili glasovi i halucinacije, pojavile su se zablude i nerealna žudnja za samopovređivanjem.

Odmah ga je promijenila u Zilaxera. Sada uzimam, u principu nema nuspojava. Psihoza ostaje ista. Ali navikao sam na to i nije posebno primjetno. Raspoloženje se izjednačilo, počela je međufaza. Ali gluposti i druge stvari ne ometaju život. Poput halucinacija: retke su i veoma kratke. Glasovi su također nestali, a ako postoje, govore nekakvu glupost koju ne mogu razaznati. Sve ono "moraš umrijeti jer blablabla, ne."

Nikada nemojte prestati uzimati lijekove koji su vam propisani osim ako to ne uputi kvalifikovani zdravstveni radnik koji je odgovoran za vašu njegu. Naglo prestanak uzimanja lijekova na recept može uzrokovati povratak simptoma. Važno je postupno i strogo ukidati lijekove pod nadzorom ljekara.

Nakon epizode psihoze, većina ljudi kojima je bolje na lijekovima treba ih nastaviti uzimati najmanje godinu dana. Oko 50% ljudi mora uzimati dugotrajne lijekove kako bi spriječili ponavljanje simptoma.

Antipsihotici svakako utiču na ličnost pacijenta. Osoba može postati apatična i bez inicijative. U pravilu se usporava brzina reakcije i tačnost akcija.

Mnogi opisuju iskustvo upotrebe antipsihotika kao prilično negativno.

Marija, 30 godina:“Antipsihotici su mi spasili život. Ovo je garancija mog mira. Čim se desi nešto što mi se čini čudnim u mom ponašanju, povećam dozu i živim u miru. Možda sam imao sreće sa svojim režimom liječenja.

Nekad mi se činilo da su me napravili glupim, natjerali me... kako da kažem... spora, nije onakva kakva sam bila prije. Veseo i društven. Ali vremenom sam došao do zaključka da ne, oni nisu uticali na moj karakter na bilo koji suštinski način. U potpunosti se zalažem za liječenje lijekovima, ali uz upozorenje: režim mora biti pravilno odabran, inače će biti vrlo bolan.”

Nažalost, sa psihozom je nemoguće izaći na kraj zdravim načinom života i klimatskim promjenama, jer je uzrokovana poremećajem u radu neurotransmitera u mozgu - to se može liječiti samo lijekovima.

Za svakog pacijenta kraj liječenja se određuje pojedinačno. Neki ljudi dožive psihozu jednom u životu, dok drugi uzimaju lijekove doživotno. Vrijedi napomenuti da antipsihotici ne uklanjaju uvijek simptome u potpunosti. Čak i dok uzima lijek, osoba može nastaviti imati zablude i halucinacije - ali manjeg intenziteta.

Kako se oporaviti od psihotične epizode

Grupe za samopomoć

Ako ste iskusili epizode psihoze, možda će vam biti od pomoći da budete u blizini drugih koji su imali slična iskustva i zajedno sudjelujete u psihoedukativnim sesijama. Ovo vam pomaže da prebolite ono što se dogodilo i da se osjećate kao da niste sami. Grupe omogućavaju ljudima da se povežu i podrže jedni druge tokom teškog perioda oporavka.

Da biste se oporavili od psihotične epizode, važno je znati svoje okidače koji mogu dovesti do psihotičnog prekida. Može biti od pomoći vođenje dnevnika, u kojem bilježite važne događaje, promjene raspoloženja, ishranu i kvalitet sna.

Važno je naučiti prepoznati rane upozoravajuće znakove psihoze.

Porodica i prijatelji mogu vam pomoći da odredite kada ste bolesni. Obratite pažnju na ono što vaši najmiliji kažu o vašem blagostanju („smršali ste...“, „vrijeme je da uzimate lijekove ili povećate dozu...“, „pozovite doktora... ”). Ovo su signali da trebate potražiti pomoć od ljekara.

Upravljajte svojim stresom, naučite se opustiti. Isprobajte neke tehnike opuštanja. Opuštanje vam može pomoći da se brinete o svom blagostanju kada se osjećate pod stresom, zabrinuti ili anksiozni.

Crtajte, prikazujući svoje stanje na papiru, to će vam pomoći u doživljavanju emocija.

Pratite svoj san. Pokušajte da se naspavate dovoljno. Spavanje vam može dati energiju da se nosite s teškim osjećajima i iskustvima.

Razmislite o ishrani. Redovna ishrana i održavanje stabilnog nivoa šećera u krvi mogu pozitivno uticati na vaše raspoloženje i nivo energije.

Radite svoj posao i svoje omiljene hobije. Pomažu vam da se osjećate značajnijim i povezanijim sa svijetom oko sebe.

Vježbanje i svjež zrak mogu biti korisni za mentalno zdravlje.

Prestanak uzimanja droga i alkohola može spriječiti recidiv psihoze.

Mirno okruženje u kombinaciji s lijekovima može biti ključ za oporavak.

Napravite krizni plan u slučaju da stvari postanu loše. Mora uključivati ​​specifične radnje. Na primjer, nazovite rođaka ili bliskog prijatelja kome vjerujete i koji je svjestan vašeg problema – recite mu kako se osjećate. Sljedeći korak bi mogao biti poziv hitna pomoć, uzimanje antipsihotika. Ovdje je važno osloniti se na svoje iskustvo iz prošlosti i koristiti ono što vam je već jednom pomoglo.

Savjeti za rodbinu osoba sa psihozom

Vrlo često rođaci razvijaju taktike ponašanja koje pogoršavaju odnose s osobom tokom bolesti. Oslonite se na sljedeće preporuke.

Pažljivo tretirajte svog bolesnog rođaka. Ljudi se osećaju manje dobro ako su porodica i prijatelji veoma kritični.

Napravite antikrizni plan. Kada se vaša voljena osoba osjeća dobro, razgovarajte o tome kako joj možete pomoći ako se osjeća gore. Ovo može uključivati ​​pomoć u posjetama bolnici. Budite jasni o tome šta možete, a šta ne možete učiniti tokom krize.

Ponudite pomoć. Pitajte ga (nju) da li mu (joj) treba praktična pomoć upravo sada.

Dobijte podršku za sebe. Podrška drugima može biti psihički i fizički iscrpljujuća. Razmislite šta utiče na vašu dobrobit. Odvojite vreme za sebe. Vodite računa o svom mentalnom zdravlju. Razmislite šta volite da radite: crtate, bavite se sportom, igrate se muzički instrument ili odlazak u bioskop – raditi nešto zbog čega se osećate dobro je dobro za vaše dobro.

Ne krivi sebe. Ponekad se rođaci mogu osjećati krivim što ne mogu pomoći pacijentu da ozdravi ili im je potrebno vrijeme za sebe. Niste krivi: svaka pomoć koju možete dobiti je dobra, a briga o sebi pomaže vam da budete otporniji na stres povezan s radom s nekim ko pati od psihoze.

Ostanite u kontaktu sa prijateljima i porodicom. Veze s drugima pomažu vam da se nosite sa nedaćama, povećavate samopouzdanje i stvarate mrežu podrške.

Pobrini se za svoje fizičko zdravlje. Jedite hranu na vrijeme, pridržavajte se rasporeda rada i odmora, dovoljno se odmarajte i spavajte 6-8 sati.

Ne poričite svoja osećanja. Jednostavno priznavanje svojih osjećaja i njihovo izgovaranje naglas može pomoći.

Fokusirajte se na “male pobjede”. Ne jurite za velikim dostignućima. Radite male stvari i koristite ih kao odskočnu dasku – kao nešto čime možete biti ponosni.

Dijagnoza i stigma

Doživljavanje psihotične epizode može biti prilično traumatično za osobu.

Nažalost, imidž mentalno bolesne osobe je stigmatiziran i često je ismijavan od strane drugih ljudi, što često dovodi do samostigmatizacije. Samostigmatizacija je još jedan faktor rizika za nastanak psihoze: osoba postaje povučena, izolirana od drugih, osjeća usamljenost i nepovjerenje, te mu postaje teško podijeliti svoja iskustva sa najbližima. Ali pacijentu je potrebna podrška i njega.

Ne smijemo dozvoliti da nas dijagnoza spriječi da primijetimo samu osobu onakvu kakva jeste, u svom njenom integritetu.

Ostanite humani i saosjećajni prema osobama s mentalnim poremećajima.

Psihoza je mentalna bolest u kojoj osoba nije u stanju da na adekvatan način percipira svijet oko sebe i na njega na odgovarajući način reagira. Psihoze su prilično raznolike u svojim manifestacijama, mogu pratiti i vrlo teške bolesti iz kategorije "psihijatrije" - na primjer, "", senilna demencija, ali se može manifestirati i kao samostalna bolest.

Šta je psihoza

Jednostavno rečeno, tokom psihoze kod bolesne osobe, stvarnost je toliko iskrivljena u svijesti osobe da „slika“ pred njegovim očima nema nikakve veze sa stvarnošću. Pacijent ne može biti objektivan zbog straha za vlastiti život, prisutnosti glasova u glavi ili vizija - ove unutrašnje prizme mijenjaju ponašanje osobe, njegova reakcija postaje nepredvidiva i neadekvatna. Na primjer, kod psihoze, osoba se može iznenada nasmijati ili, obrnuto, početi glasno plakati.

Bitan! Psihoza se kod svakog različito manifestuje i nemoguće je navesti apsolutno sve opcije, iako su psihijatri sve sistematizirali poznate činjenice za predmetnu bolest.

Psihoza nije pogrešan tok misli, to je bolest. Sa pacijentom se ne treba svađati, a još manje osuđivati ​​ili svađati - psihoza je potpuno ista bolest kao i dijabetes, a ipak je odnos prema dijabetičarima u našem društvu sasvim adekvatan. Inače, psihoza nije nepovratan proces! Najčešće, nakon određenog perioda bolesti (može biti vrlo teška), pacijent ide u remisiju i psiha se potpuno obnavlja.

Zanimljivo! Postoje slučajevi kada se dotična bolest nikada više nije pojavila u životu, iako psihozu karakteriše cikličnost, kada se nakon dužeg perioda oporavka iznenada pojavljuju halucinacije ili zablude. Obično se takav razvoj bolesti javlja u slučaju nepoštovanja propisa liječnika.

Bilješka:ako se osoba ne pridržava preporuka i uputa liječnika, psihoza se može preobraziti u hronični oblik naravno, iu ovom slučaju mentalno zdravlje će biti izgubljeno zauvijek, bez šanse za oporavak.

Općenito, psihoza je prilično čest problem; prema statistikama, 15% pacijenata u psihijatrijskim klinikama su pacijenti s psihozom. Inače, najčešće se dotična bolest razvija kod žena - na primjer, dijagnosticira se 4 puta češće kod žena. Osim toga, psihoza se pogoršava tokom menstruacije, neposredno nakon porođaja ili tokom menstruacije, a to nam omogućava da zaključimo da je psihička bolest na neki način povezana sa hormonskim „skokovima“ u tijelu.

Uzroci psihoze

Različiti faktori i uzroci mogu dovesti do dotične bolesti, a ponekad doktori jednostavno ne mogu razumjeti zašto osoba doživi takvo patoloških promjena u mentalnom zdravlju. I Međutim, liječnici su sistematizirali i identificirali nekoliko faktora koji mogu dovesti do psihoze:

1. Nasljednost. Postoji grupa gena koji se nužno prenose s roditelja na djecu – geni koji kontroliraju osjetljivost mozga na vanjske utjecaje i/ili signalne supstance.
   Ako oba roditelja imaju istoriju psihoze, onda je sa 50% vjerovatnoće moguće predvidjeti rođenje djeteta čija bi budućnost mogla razviti psihozu. Inače, ako roditelji ne pate od psihoze, onda se ovaj problem može razviti kod njihove djece zbog iznenadne manifestacije "defektnih" gena naslijeđenih od drugih generacija.
   Bilješka:Ako osoba ima opterećenu nasljednost, tada se psihoza može razviti u pozadini čak i manje ozljede ili neke vrste bolesti. U ovom slučaju, psihoza će se razviti već u ranoj fazi djetinjstvo, teče brzo iu veoma teškom obliku.
2. Povrede mozga. Psihoza može dovesti do:
   • povrede glave koje je dijete zadobilo tokom porođaja;
   • otvorene i zatvorene traumatske ozljede mozga.

   Dotični mentalni poremećaj može se javiti satima ili čak danima nakon povrede. Doktori jasno identifikuju obrazac – što je teža povreda, to je teža psihoza.
   Predmetnu bolest, koja je uzrokovana ozljedama mozga, karakterizira ciklična priroda - periodi izraženih manifestacija psihoze zamjenjuju se periodima remisije. Ovaj talasast tok bolesti povezan je sa prilivom i odlivom cerebrospinalne tečnosti, odnosno sa povećanjem i stabilizacijom intrakranijalnog pritiska.

3. Intoksikacija mozga. Takvo trovanje može biti uzrokovano raznim supstancama - i lijekovima.
4. Bolesti nervnog sistema. Govorimo o , i . Ove bolesti izazivaju odumiranje stanica u moždanoj kori, što se završava oticanjem okolnih tkiva i poremećajem funkcija pojedinih zahvaćenih područja mozga.
5. Tumori mozga.
6. Zarazne bolesti. To znači gripa, guba. Kada se takve bolesti razviju u ljudskom tijelu, živi mikroorganizmi, kao i mrtvi, oslobađaju toksine koji mogu otrovati nervne stanice, što dovodi do njihove smrti.
7. Bolesti u pratnji jak bol i panika. To uključuje: Bol je uvijek prisutan, a napadi gušenja svakoga mogu izluditi! Takvi poremećaji dovode do poremećaja u radu nervnog sistema.
8. Hormonalni poremećaji. Mogu biti uzrokovane porođajem ili abortusom, problemima sa štitnom žlijezdom, disfunkcijom jajnika ili nadbubrežne žlijezde.

Psihijatri su uvjereni da se bolest o kojoj je riječ nikada ne pojavi „jednog lijepog dana“, na primjer, nakon što doživi nervni šok. Jednostavno, svaka stresna situacija “potkopava” mozak, svaki put reakcija osobe na bilo koji događaj postane svjetlija i emotivnija, a to će trajati sve dok se ne razvije psihoza.

Manifestacije (simptomi) psihoze

Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, ali je preporučljivo poznavati glavne simptome ove bolesti kako biste mogli pružiti medicinsku pomoć u ranoj fazi razvoja dotične patologije. Na primjer, drugi mogu primijetiti da osoba previše emotivno reagira na ono što se događa, odbija jesti, daje čudne izjave ili, naprotiv, nije zainteresirana za svijet oko sebe i pokazuje ravnodušnost prema svemu.

Glavne manifestacije psihoze uključuju:

Halucinacije

Mogu biti slušni, vizuelni, taktilni, olfaktorni i gustatorni. Najčešće se psihoza manifestira glasovnim halucinacijama - osoba misli da čuje glasove koji mogu biti ne samo u glavi, već dolaze i iz tijela ili dolaze izvana. Glasovi su toliko stvarni da ih pacijent shvaća potpuno ozbiljno i ne sumnja u njihovu autentičnost. Ovi glasovi mogu psovati, optuživati ​​pacijenta za nešto, prijetiti i naređivati. Upravo posljednja opcija je najopasnija - pacijenti u gotovo 100% slučajeva slijede naredbe ovih glasova, a niko ne zna šta će naručiti.

Možete pretpostaviti da osoba doživljava halucinacije na osnovu sljedećih znakova:

Afektivni poremećaji (poremećaji raspoloženja)

Mogu biti depresivni ili manični. Manifestacije depresivnih poremećaja će biti sljedeće:

• bolestan dugo vrijeme ostaje u jednom položaju, nema želju da se kreće;
• osoba se budi rano - u 3-4 ujutro, njegov san je poremećen;
• pacijent je pesimistički raspoložen, odnosno izražava nezadovoljstvo svim mogućim;
• osoba stalno jede hranu ili je potpuno odbija.

Ali manični poremećaji izgledaju potpuno drugačije:

• pacijent je pretjerano emotivan, postaje izuzetno aktivan, puno se kreće, ali najčešće besciljno;
• osoba je stalno optimistična i ne vidi probleme;
• pacijent je mnogoslovan, puno komunicira s drugima, previše emotivno reagira na sve što se događa oko njega;
• osoba pravi nerealne planove, smanjuje mu se potreba za snom - malo spava, ali se uvijek osjeća i izgleda veselo i odmorno;
• pacijent može zloupotrebljavati alkohol i voditi promiskuitetni seksualni život.

Delusionalne ideje

Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideje koja ne odgovara stvarnosti. Zabluda ima i karakterističnu osobinu - oni oko njih ne uspijevaju uvjeriti pacijenta, čak i ako daju dobro obrazložene i logične argumente. Psihotični pacijent vrlo emocionalno izražava zabludne ideje i čvrsto je uvjeren da je u pravu. Karakteristike delirijuma uključuju:

• povećana emocionalnost;
• delirijum se oštro razlikuje od stvarnosti;
• bolestan vlastitu ličnost uvek ga stavlja u centar svojih izjava;
• ponašanje pacijenta potpuno je podređeno zabludi (na primjer, može odbiti hranu, siguran da se truje);
• pojavljuju se odbrambene akcije nerazumne prirode.

Poremećaji kretanja

Tokom perioda pogoršanja psihoze, pacijent može imati i poremećaje kretanja:

1. Stupor/letargija – osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo (danima ili čak sedmicama).
2. Motorna agitacija – svi pokreti postaju prebrzi i nagli, ali često besciljni, izrazi lica pacijenta će biti pretjerano emotivni.

Bilješka:osobine ličnosti se uvek manifestuju simptomima psihoze. I liječnici i rođaci pacijenata dugo su primijetili da se sklonosti, interesi i strahovi koji su svojstveni zdravoj osobi pojačavaju tokom bolesti i u nekim slučajevima postaju svrha njegovog postojanja.

Klasifikacija psihoza

Manične i depresivne psihoze najčešće se dijagnosticiraju kada naizgled zdrava osoba iznenada pokaže znakove depresije ili značajne uznemirenosti. Takve vrste psihoza se nazivaju monopolarne, odnosno devijacije se javljaju u jednom od naznačenih smjerova. U nekim slučajevima, poremećaj je bipolarne prirode, au ovom slučaju liječnici ga dijagnosticiraju kao "".

Manična psihoza

Teško je mentalni poremećaj, koju karakterizira povišeno raspoloženje, ubrzano razmišljanje i govor, te motorička aktivnost. Takvi periodi uzbuđenja mogu trajati od 3 mjeseca do godinu i po.

Povišeno raspoloženje

Osoba se, bez ikakvog razloga, pojavljuje u odličnom raspoloženju i naletu optimizma. Štoviše, pozitivan stav se održava čak i uz postojeće poteškoće i probleme - pacijent rado sklapa nova poznanstva, aktivno komunicira s drugima, spreman je pomoći svima, pun je ideja i visoko procjenjuje vlastite sposobnosti.

U nekim slučajevima napad odličnog raspoloženja zamjenjuje ljutita manija - radnje onih oko pacijenta izazivaju iritaciju, osoba stalno pronalazi razlog za svađu/tuču, a može doći i do napada bijesa.

Ubrzan govor i razmišljanje

Kod manične psihoze svi mentalni procesi u ljudskom tijelu odvijaju se ubrzanim tempom, što dovodi do nekontroliranog uzbuđenja u tijelu. različitim oblastima mozak. Bolesnikov govor postaje glasan/ekspresivan/brz, može se brzo uključiti u rad, a njegove kreativne sposobnosti se aktivno manifestiraju.

Jeste li znali da su Kafka, Dali, Bulgakov i drugi autori svoja najbolja djela napisali upravo u trenutku pogoršanja manične psihoze? Neki psihijatri općenito su uvjereni da je stanje mozga kod manične psihoze produktivnije.

Problem je u tome što osoba s maničnom psihozom rijetko završava ono što je započela, teško joj je da se koncentriše na dovršenje jednog zadatka, a okolina primjećuje njegovu rasejanost ili zaboravnost.

Manična psihoza prisiljava osobu da donosi impulzivne odluke – na primjer, pacijent može napustiti posao kako bi počeo putovati.

Povećana fizička aktivnost

Napad dotičnog mentalnog poremećaja praćen je otvaranjem rezervi u tijelu pacijenta - stalno je u pokretu, uopće se ne osjeća umorno, puno jede, ali se ne deblja, jer ga fizička aktivnost peče. sve kalorije koje ulaze u organizam.

Depresivna psihoza

Ovo je bolest mozga, ali vani Bolest će biti samo manifestacije karakteristične za depresivnu psihozu. Dotično stanje ima i tri karakteristične karakteristike.

Patološki loše raspoloženje

Pacijentove misli su fokusirane samo na njega samog, na njegove nedostatke i greške. Takve stalne misli dovode do zaključka da je u čovjekovoj prošlosti sve bilo loše, sadašnjost također apsolutno nije ružičasta, a o budućnosti ne treba ni razmišljati - ovo stanje je vrlo opasno, jer vodi do samoubistva.

Kod bolesnika s depresivnom psihozom njegov intelekt je potpuno očuvan, tako da može pažljivo sakriti svoje stanje od drugih. To dovodi do toga da je nemoguće spriječiti pokušaj samoubistva kod kuće, pa se osobe s depresijom, koje su usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost, smještaju u stacionarne odjele zdravstvenih ustanova na liječenje.

Mentalna retardacija

Osoba u ovom stanju stalno doživljava bezrazložnu melanholiju, koja tlači i slama. Zanimljivo je da u ovom stanju pacijent može precizno naznačiti mjesto boli. Pacijent uvijek izgleda tužno i sumorno, izbjegava komunikaciju s ljudima, pokušava biti sam, sporo reaguje na tretman, a na pitanja koja mu postavlja nerado, jednosložno i monotonim glasom odgovara.

Fizička inhibicija

Depresivnu psihozu karakterizira odbijanje jela - pacijent brzo gubi na težini. Stoga, kada osoba u takvom stanju počne redovno da jede i dobija na težini, smatra se da je u toku proces njegovog oporavka.

Pokreti pacijenta su inhibirani i spori. Stalno doživljava gubitak snage, i to bilo kakvog fizička aktivnost samo izaziva pogoršanje stanja.

Ako je dotični mentalni poremećaj težak, tada pacijent može pasti u stupor - dugo sjedi u jednom položaju, ne miče se i gleda u jednu tačku.

Postporođajna psihoza

Ovo je prilično rijetka mentalna bolest, čiji se simptomi pojavljuju 4-6 sedmica nakon rođenja. Razlika između postporođajne psihoze i depresije je u tome što će u ovom slučaju biti karakteristične halucinacije, zablude i želja da se naudi sebi ili djetetu.

TO Prvi znakovi postporođajne psihoze uključuju:

• nagle promene raspoloženje;
• teška anksioznost;
• anksioznost;
• neopravdani strahovi.

Kako problem napreduje, žena može doživjeti zablude i halucinacije. Na primjer, žena može tvrditi da je njena beba rođena mrtva ili osakaćena, ili mlada majka prestaje da šeta zbog razvoja paranoje.

Bilješka:Prema statistikama, 5% žena sa postporođajnom psihozom izvrši samoubistvo, a 4% ubije svoje dijete. Stoga bi drugi trebali pažljivo promatrati ponašanje majke kako bi na vrijeme obratili pažnju na znakove problema u pitanju. mentalni poremećaj i potražiti kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Reaktivna psihoza

Naziva se i psihogeni šok, što znači razvoj mentalnog poremećaja nakon psihičke traume. Ova vrsta bolesti o kojoj je riječ ima karakteristične karakteristike:

1. Reaktivna psihoza počinje nakon teškog emocionalnog šoka.
2. Ova vrsta mentalnog poremećaja je reverzibilan proces. Što duže vrijeme prolazi nakon psihičke traume, simptomi su manje intenzivni. Nakon otprilike godinu dana, zdravlje osobe se vraća.
3. Sve manifestacije i iskustva reaktivne psihoze imaju direktnu vezu s prirodom psihološke traume, drugima su sasvim razumljiva.

Izuzetno rijedak tretman reaktivna psihoza potrebna je upotreba određenih lijekova, ali je pomoć psihoterapeuta važan dio oporavka. Ali preporučljivo je pribjeći uslugama takvih stručnjaka tek nakon što akutna faza poremećaja prođe, a pacijent je u stanju adekvatno shvatiti argumente stručnjaka.

Liječenje psihoze

Liječenje dotične bolesti treba započeti što je prije moguće. U pravilu će se u ovom slučaju liječenje odvijati u obliku konsultacija, ali postoje i određeni kriteriji koji su razlog za hospitalizaciju pacijenta:

• osoba sa psihozom predstavlja opasnost za sebe i druge;
• pacijent je bespomoćan i nesposoban da samostalno brine o svojim vitalnim potrebama;
• postoji opasnost da će ljudsko zdravlje biti oštećeno.

Osim toga, vrijedno je osigurati da tijekom liječenja pacijent vodi zdrav način života - fizičke vježbe, dobra ishrana, komunikacija sa voljenima, praznici mogu vratiti mentalno zdravlje i vratiti pacijenta u život.

Bilješka:Strogo je zabranjeno piti alkoholna pića tokom liječenja psihoze. Prvo, lijekovi koji se koriste kao dio terapije nisu kompatibilni s pićima koja sadrže alkohol, a drugo, alkohol može samo pogoršati mračne misli, učinite ih dubljim.

Prva pomoć za psihozu

Zdravlje ljudi sa dotičnom dijagnozom u velikoj meri zavisi od postupaka ljudi oko njih (govorimo o najmilijima). Treba da zapamtite osnovna pravila za komunikaciju sa bolesnom osobom:

1. Ako osoba jasno pokazuje znakove manične uzbuđenosti, onda nema potrebe da se raspravljate s njim ili da mu prigovarate. To može izazvati napad bijesa ili ljutnje, agresije. Preporučljivo je zadržati smirenost, samopouzdanje i dobru volju prema pacijentu u trenucima manične aktivnosti. Morate ga izolovati od drugih, pokušati s njim razgovarati i smiriti ga tokom razgovora.
2. 80% čine ljudi u stanju depresivne psihoze. U ovom periodu morate biti izuzetno pažljivi prema pacijentu - ne biste ga trebali ostavljati samog, posebno unutra jutarnjim satima. Samoubojstvu prethodi oštar prijelaz iz depresije u vedro, mirno raspoloženje - pacijent počinje sve svoje poslove dovoditi u red i sastavljati oporuku. Ovakva drastična promjena trebala bi upozoriti druge i možda ćete morati kontaktirati stručnjaka. Još jedna stvar - morate sakriti od pacijenta sve predmete koji bi se mogli koristiti za samoubistvo - kućne hemikalije, oružje, bilo kakve oštre predmete, oružje.
3. Ako se primijeti da pacijent halucinira, onda ga morate mirno uzeti za ruke i pitati ga šta se dogodilo. Ako pacijent odgovori da je vidio ili čuo nešto neobično, pitajte ga kako se osjeća u vezi s onim što je vidio/čuo. Ni u kom slučaju ga ne smijete ismijavati, raspravljati s njim o halucinacijama ili govoriti da je nemoguće čuti glasove.

Bilješka: Ne treba se obraćati za pomoć vidovnjacima ili iscjeliteljima. Psihoza je složen psihički poremećaj za koji je važno utvrditi uzrok njegovog nastanka i tek onda provesti liječenje. Što kasnije zatražite kvalificiranu medicinsku pomoć, proces oporavka će biti teži.

Najteži korak za rodbinu oboljelog od psihoze je pozivanje hitne psihijatrijske pomoći, zbog čega će osoba biti smještena u specijaliziranu psihijatrijsku kliniku. Ali to se mora učiniti ako pacijent stalno govori o samoubistvu ili može naštetiti drugima.

Psihološka pomoć

Najvažniji korak u liječenju psihoze je psihoterapija. T Akaya psihološka pomoć uključuje:

1. Grupna terapija pomaže pacijentu da se osjeća kao član društva, ulijeva nadu i vjeru u izlječenje.
2. Psihoedukacija je edukacija pacijenta i članova njegove porodice, koja pomaže i pacijentu i njegovim bližnjima da psihozu percipiraju kao uobičajenu bolest.
3. Terapija ovisnosti – primjenjuje se samo ako se psihoza razvila zbog upotrebe alkohola ili droga.
4. Bihevioralna (kognitivna) terapija - doktor uči pacijenta da bude kritičan prema vlastitim prosudbama, govori o tome kako brzo pronaći rješenje problema. Bihevioralna terapija se smatra jednom od najboljih metoda liječenja depresivne psihoze.
5. Porodična terapija je posebna seansa koju psihijatar vodi za članove porodice osobe sa psihozom.

Bilješka:psihoze se nikada ne mogu lečiti hipnozom. Ova metoda može dovesti do nepovratnih posljedica patoloških procesa u psihi pacijenta.

Lijekovi u liječenju psihoze

Ne postoji jedinstvena shema za propisivanje lijekova za liječenje predmetne bolesti. Ali morate znati da je uzimanje lijekova preduvjet za oporavak.

Po pravilu, lekari tokom lečenja psihoze koriste sledeće lekove:

• Solian, Zeldox, Fluanxol - antipsihotici;
• Actineural, Contemnol - stabilizatori raspoloženja;
• Zopiklon, oksazepam – benzodiazepimi;
• Cyclodol je antiholinergičko sredstvo;
• Sertralin, Paroksetin – .

Samo liječnik može odabrati efikasan lijek, propisati dozu i trajanje liječenja. ma. Samostalno prilagođavanje ovih recepata je strogo zabranjeno!

Prevencija relapsa psihoze

Nažalost, u 80% slučajeva kod pacijenata sa psihozom dolazi do recidiva bolesti. Ali postoje neke mjere koje mogu spriječiti ponavljanje dotične bolesti. Sljedeće preporuke uključuju prevenciju relapsa psihoze:

Psihoza je izlječiva bolest. Ne treba da se plašite ili stidite svog stanja, jer samo pravovremeno traženje kvalifikovane medicinske pomoći garantuje oporavak.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinski posmatrač, terapeut visokog obrazovanja kvalifikacionu kategoriju

Psihoza– mentalna bolest u kojoj osoba ne može adekvatno da percipira okolnu stvarnost i da na nju na odgovarajući način reaguje. Psihoze su vrlo raznolike u svojim manifestacijama. Prate mnoge bolesti, kao što su šizofrenija, senilna demencija, delirium tremens, ili mogu biti samostalna patologija.

Dakle, šta je psihoza?

Ovo je mentalni poremećaj u kojem je stvarnost toliko iskrivljena u čovjekovom umu da ova „slika“ više nema ništa zajedničko s onim što drugi ljudi vide. Ono što čoveka sprečava da bude objektivan je stalni strah za svoj život, glasovi u glavi koji mu nalažu da nešto uradi, vizije koje više nikome nisu dostupne... Ove unutrašnje prizme menjaju ponašanje pacijenta. Njegove reakcije postaju potpuno neadekvatne: bezrazložni smeh ili suze, anksioznost ili euforija. Psihoza se različito manifestira kod svih pacijenata. Neki su uvjereni da ih specijalne službe love, drugi uvjeravaju druge u njihove supermoći, a treći uporno traže predmet svoje ljubavi, neosnovano polažući pravo na njega. Nemoguće je nabrojati sve manifestacije psihoze, ali su psihijatri uspjeli da ih sistematiziraju spajajući ih u grupe.

Psihoza nije samo pogrešan tok misli. Ne treba misliti da je bolesna osoba pogriješila ili da ne može držati svoje živce pod kontrolom. Nema smisla raspravljati, a još manje ga osuđivati. Psihoza je ista bolest kao i dijabetes. Ovo je također metabolički poremećaj, ali samo u mozgu. Ne plašite se dijabetičara, ne osuđujete ih zbog njihove bolesti. Vi saosjećate s njima. Pacijenti sa neurozom zaslužuju isti tretman. Inače, naučnici su dokazali da psihički zdravi ljudi češće čine zločine od ljudi sa psihozom.

Ne bi trebalo da stavljate znak na osobu. Psihoza nije doživotna kazna. Dešava se da se nakon perioda bolesti, koji može biti prilično težak, psiha potpuno oporavi i problemi se više nikada ne javljaju. Ali češće je bolest ciklična. U tom slučaju, nakon dugog zdravstvenog stanja, dolazi do pogoršanja: pojavljuju se halucinacije i zablude. Ovo se dešava ako ne poštujete striktno preporuke svog lekara. U teškim slučajevima, bolest postaje kronična, a mentalno zdravlje se ne vraća.

Psihoza je prilično čest problem. Prema statistikama, 15% pacijenata u duševnim bolnicama su pacijenti sa psihozom. A 3-5% cjelokupne populacije pati od psihoze uzrokovane razne bolesti: astma, cerebralna ateroskleroza itd. Ali još uvijek postoje hiljade ljudi čija je psihoza povezana s vanjskim uzrocima - uzimanje droga, alkohola, lijekova. Do danas ljekari ne mogu izračunati tačan broj pacijenata sa psihozom.

Psihoza pogađa i djecu i odrasle, muškarce i žene. Ali neki oblici bolesti uglavnom pogađaju žene. Tako žene 3-4 puta češće pate od manično-depresivnog sindroma. Psihoze se najčešće javljaju tokom menstruacije, menopauze i nakon porođaja. Ovo sugerira da je mentalna bolest povezana s fluktuacijama nivoa hormona u ženskom tijelu.

Ako vi ili neko vama blizak pokazuje znakove psihoze, nemojte očajavati. Moderna medicina uspješno se nosi sa ovom bolešću. A zloglasna "registracija" zamijenjena je konsultacijama s lokalnim psihijatrom - savjetodavna i terapijska pomoć. Dakle, činjenica liječenja neće uništiti vaš budući život. Ali pokušaji da se sami nosite s bolešću mogu dovesti do nepopravljivih promjena u psihi i invaliditeta.

Uzroci psihoze

Mehanizam psihoze. Psihoza se zasniva na disfunkciji moždanih ćelija (neurona). Unutar ćelije nalaze se komponente - mitohondrije, koje osiguravaju ćelijsko disanje i daju joj energiju za aktivnost u obliku ATP molekula. Ove veze igraju ulogu električna struja za specijalnu natrijum-kalijumovu pumpu. On pumpa u neuron ono što je neophodno za njegov rad. hemijski elementi: kalijum, natrijum, kalcijum.

Ako mitohondrije ne proizvode ATP, pumpa ne radi. Kao rezultat toga, vitalna aktivnost ćelije je poremećena. Ovaj neuron ostaje “gladan” i osjeća nedostatak kisika, uprkos činjenici da osoba normalno jede i provodi dovoljno vremena na svježem zraku.

Neuroni u kojima je poremećena hemijska ravnoteža ne mogu da formiraju i prenose nervne impulse. Narušavaju funkcionisanje cijelog centralnog nervnog sistema, što dovodi do razvoja psihoze. Ovisno o tome koji su dijelovi mozga više zahvaćeni, zavise i manifestacije bolesti. Na primjer, lezije u subkortikalnim emocionalnim centrima dovode do manično-depresivne psihoze.

Faktori i patologije koje dovode do psihoze

1. Loša nasljednost.

   Postoji grupa gena koji se prenose sa roditelja na decu. Ovi geni kontroliraju osjetljivost mozga na vanjske utjecaje i signalne tvari. Na primjer, neurotransmiter dopamin, koji izaziva osjećaj zadovoljstva. Ljudi sa porodičnom anamnezom podložniji su uticaju negativnih faktora od drugih, bilo da se radi o bolesti ili psihičkoj traumi. Njihova psihoza se razvija u ranoj dobi, brzo iu teškom obliku.

   Ako su oba roditelja bolesna, dijete ima 50% šanse da razvije psihozu. Ako je samo jedan od roditelja bolestan, onda je rizik za dijete 25%. Ako roditelji nisu bolovali od psihoze, onda se i njihova djeca mogu suočiti sa istim problemom, jer su primila „defektne gene“ od prethodnih generacija.

2. Povrede mozga:
   • povrede koje je dijete zadobilo tokom porođaja;
   • modrice i potresi mozga;
   • zatvorene i otvorene kraniocerebralne povrede.
   Mentalni stres može se javiti satima ili sedmicama nakon ozljede. Postoji obrazac: što je teža povreda, to su jače manifestacije psihoze. Traumatska psihoza povezana je s povećanim intrakranijalnim pritiskom i ima cikličku prirodu - periodi manifestacije psihoze zamjenjuju se periodima mentalno zdravlje. Kada krvni pritisak poraste, simptomi psihoze se pogoršavaju. Kada se poboljša odliv cerebrospinalne tečnosti dolazi do olakšanja.
3. Intoksikacija mozga mogu biti uzrokovane raznim supstancama.
4. Bolesti nervnog sistema: multipla skleroza, epilepsija, moždani udar, Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, epilepsija temporalnog režnja. Ove bolesti mozga uzrokuju oštećenje tijela nervnih stanica ili njihovih procesa. Smrt stanica u korteksu i dubljim strukturama mozga uzrokuje oticanje okolnog tkiva. Kao rezultat toga, funkcije za koje su odgovorne oštećena područja mozga su poremećene.
5. Zarazne bolesti: gripa, zauške (zauške), malarija, guba, lajmska bolest. Živi i mrtvi mikroorganizmi oslobađaju toksine koji truju nervne ćelije i uzrokuju njihovu smrt. Opijenost mozga negativno utječe na emocije i razmišljanje osobe.
6. Tumori mozga. Ciste, benigni i maligni tumori komprimiraju okolno moždano tkivo, ometaju cirkulaciju krvi i prijenos uzbuđenja s jedne strukture mozga na drugu. Nervni impulsi su osnova emocija i razmišljanja. Stoga se kršenje prijenosa signala manifestira u obliku psihoze.
7. Bronhijalna astma. Teški napadi astme su praćeni napadi panike i gladovanje mozga kiseonikom. Nedostatak kiseonika 4-5 minuta uzrokuje odumiranje nervnih ćelija, a stres remeti koordiniran rad mozga, što dovodi do psihoze.
8. Bolesti praćene jakim bolom: ulcerozni kolitis, sarkoidoza, infarkt miokarda. Bol je stres i anksioznost. Stoga fizička patnja uvijek ima negativan utjecaj na emocije i psihu.
9. Sistemske bolesti povezan sa oslabljenim imunitetom: sistemski eritematozni lupus, reumatizam. Nervno tkivo pati od toksina koje luče mikroorganizmi, od oštećenja cerebralnih sudova i od alergijske reakcije koja se javlja tokom sistemskih bolesti. Ovi poremećaji dovode do neuspjeha više nervne aktivnosti i psihoze.
10. Nedostatak vitamina B1 i B3 koji utiču na funkcionisanje nervnog sistema. Učestvuju u proizvodnji neurotransmitera, ATP molekula, normalizuju metabolizam na ćelijskom nivou, pozitivno utiču na emocionalnu pozadinu i mentalne sposobnosti osobe. Nedostatak vitamina čini nervni sistem osjetljivijim na vanjske faktore koji uzrokuju psihozu.
11. Disbalans elektrolita povezana sa nedostatkom ili viškom kalijuma, kalcijuma, natrijuma, magnezijuma. Takve promjene mogu biti uzrokovane upornim povraćanjem ili proljevom, kada se elektroliti ispiru iz tijela, dugotrajnim dijetama i nekontroliranom upotrebom mineralnih suplemenata. Kao rezultat toga, mijenja se sastav citoplazme u nervnim stanicama, što negativno utječe na njihove funkcije.
12. Hormonalni poremećaji uzrokovano abortusom, porođajem, poremećajem u radu jajnika, štitne žlijezde, hipofize, hipotalamusa, nadbubrežne žlijezde. Dugotrajni prekršaji hormonalni nivoi poremeti funkciju mozga. Između nervnog sistema i žlezda unutrašnja sekrecija postoji direktna veza. Stoga, jake fluktuacije nivoa hormona mogu uzrokovati akutnu psihozu.
13. Mentalna trauma: teški stres, situacije u kojima je život bio ugrožen, gubitak posla, imovine ili voljen i drugi događaji koji se radikalno mijenjaju budući život. Nervna iscrpljenost, preopterećenost i nedostatak sna također izazivaju psihičke poremećaje. Ovi faktori remete cirkulaciju krvi, prijenos nervnih impulsa između neurona, metaboličke procese u mozgu i dovode do pojave psihoze.

Psihijatri vjeruju da se psihoza ne javlja u "jednom lijepom trenutku" nakon doživljenog nervnog šoka. Svaka stresna situacija potkopava mozak i priprema teren za nastanak psihoze. Svaki put reakcija osobe postaje malo jača i emotivnija, sve dok se ne razvije psihoza.

Faktori rizika za psihozu

Faktor starosti

Različite psihoze se manifestuju u različitim periodima života osobe. Na primjer, u adolescenciji, kada dođe do hormonske eksplozije, vjerovatnoća šizofrenije je velika.

Manično-depresivna psihoza najčešće pogađa mlade, aktivne ljude. U ovom dobu događaju se sudbonosne promjene koje stavljaju veliki teret na psihu. To znači upisati fakultet, naći posao, osnovati porodicu.

Tokom zrelosti javljaju se sifilitične psihoze. Budući da promjene u psihi počinju 10-15 godina nakon infekcije sifilisom.

U starijoj životnoj dobi, pojava psihoze je povezana s menopauzom kod žena, starosnim promjenama na krvnim sudovima i nervnim stanicama. Loša cirkulacija i uništavanje nervnog tkiva dovodi do senilne psihoze.

Rodni faktor

Broj muškaraca i žena koji boluju od psihoze je približno isti. Ali neke vrste psihoze mogu uticati na više od jednog spola. Na primjer, manično-depresivna (bipolarna) psihoza se razvija 3 puta češće kod žena nego kod muškaraca. I unipolarna psihoza (napadi depresije bez perioda uzbuđenja) ima istu tendenciju: među pacijentima je 2 puta više ženskih predstavnica. Ova statistika se objašnjava činjenicom da žensko tijelo češće doživljava hormonalne skokove, koji utječu na funkcioniranje nervnog sistema.

Kod muškaraca su češće psihoze uzrokovane hroničnim alkoholizmom, sifilitičke i traumatske psihoze. Ovi „muški“ oblici psihoze nisu povezani sa nivoom hormona, već sa društvena uloga, posebnosti ponašanja predstavnika jačeg pola. I ovdje ranih slučajeva psihoza kod Alchajmerove bolesti kod muškaraca je povezana sa genetskim karakteristikama.

Geografski faktor

Uočeno je da mentalne bolesti, uključujući psihozu, češće pogađaju stanovnike glavni gradovi. I oni koji žive u malom naseljena područja au ruralnim područjima postoji manji rizik. Činjenica je da je život u velikim gradovima brz i pun stresa.

Osvetljenje, prosečna temperatura i dužina dana imaju mali uticaj na prevalenciju bolesti. Međutim, neki naučnici primjećuju da su ljudi rođeni na sjevernoj hemisferi tokom zimskih mjeseci skloniji psihozi. Mehanizam razvoja bolesti u ovom slučaju nije jasan.

Društveni faktor

Psihoza se često javlja kod ljudi koji se nisu uspjeli društveno realizirati:

• žene koje se nisu udale i nisu rodile dijete;
• muškarci koji nisu bili u stanju da izgrade karijeru ili postignu uspjeh u društvu;
• ljudi koji nisu zadovoljni svojim društvenim statusom, nisu uspjeli da pokažu svoje sklonosti i sposobnosti, te su odabrali profesiju koja ne odgovara njihovim interesima.

U takvoj situaciji, osoba je stalno pritisnuta opterećenjem negativnih emocija, a ovaj dugotrajni stres iscrpljuje sigurnosnu granicu nervnog sistema.

Faktor psihofiziološke konstitucije

Hipokrat je opisao 4 tipa temperamenta. On je sve ljude podijelio na melanholike, kolerike, flegmatike i sangvinike. Prva dva tipa temperamenta smatraju se nestabilnim i stoga sklonijim razvoju psihoze.

Kretschmer je identificirao glavne tipove psihofiziološke konstitucije: šizoidnu, cikloidnu, epileptoidnu i histeroidnu. Svaki od ovih tipova je podjednako izložen riziku od razvoja psihoze, ali ovisno o psihofiziološkoj konstituciji, manifestacije će se razlikovati. Na primjer, cikloidni tip je sklon manično-depresivnoj psihozi, a histeroidni tip češće od ostalih razvija histeroidnu psihozu i ima visoku sklonost pokušaju samoubistva.

Kako se psihoza manifestuje

Manifestacije psihoze su vrlo raznolike, jer bolest uzrokuje poremećaje u ponašanju, razmišljanju i emocijama. Posebno je važno da pacijenti i njihovi srodnici znaju kako bolest počinje i šta se dešava tokom egzacerbacije kako bi na vrijeme započeli liječenje. Možda ćete primijetiti neobično ponašanje, odbijanje da jedete, čudne izjave ili pretjerano emocionalnu reakciju na ono što se događa. Događa se i suprotna situacija: osoba prestaje biti zainteresirana za svijet oko sebe, ništa ga ne dira, na sve je ravnodušan, ne pokazuje nikakve emocije, kreće se i malo priča.

Glavne manifestacije psihoze

Halucinacije. Mogu biti slušni, vizuelni, taktilni, ukusni, olfaktorni. Najčešće se javljaju slušne halucinacije. Osoba misli da čuje glasove. Mogu biti u glavi, dolaziti iz tijela ili dolaziti izvana. Glasovi su toliko stvarni da pacijent ni ne sumnja u njihovu autentičnost. On ovaj fenomen doživljava kao čudo ili dar odozgo. Glasovi mogu biti prijeteći, optužujući ili zapovjednički. Potonji se smatraju najopasnijim, jer osoba gotovo uvijek slijedi ove naredbe.

Možete pretpostaviti da osoba ima halucinacije na osnovu sljedećih znakova:

• Odjednom se ukoči i osluškuje nešto;
• Iznenadna tišina usred rečenice;
• Razgovor sa samim sobom u obliku replika na tuđe fraze;
• Smijeh ili depresija bez vidljivog razloga;
• Osoba se ne može koncentrirati na razgovor s vama i bulji u nešto.

Afektivni poremećaji ili poremećaji raspoloženja. Dijele se na depresivne i manične.

1. Manifestacije depresivnih poremećaja:
   • Osoba dugo sjedi u jednom položaju, nema želju ni snagu da se kreće ili komunicira.
   • Pesimistički stav, pacijent je nezadovoljan svojom prošlošću, sadašnjošću, budućnošću i cjelokupnim okruženjem.
   • Da bi se ublažila anksioznost, osoba može stalno jesti ili, obrnuto, potpuno odustati od jela.
   • Poremećaji spavanja, rano buđenje u 3-4 sata. U tom trenutku psihička patnja je najteža, što može dovesti do pokušaja samoubistva.
2. Manifestacije maničnih poremećaja:
   • Osoba postaje izuzetno aktivna, kreće se puno, ponekad besciljno.
   • Pojavljuje se neviđena društvenost i mnogoslovlje, govor postaje brz, emotivan i može biti praćen grimasom.
   • Optimističan stav; osoba ne vidi probleme ili prepreke.
   • Pacijent pravi nerealne planove i značajno precjenjuje svoju snagu.
   • Smanjuje se potreba za snom, osoba malo spava, ali se osjeća budno i odmorno.
   • Pacijent može zloupotrebljavati alkohol i upuštati se u promiskuitetni seks.

Lude ideje.

Zabluda je poremećaj mišljenja koji se manifestira u obliku ideja koje ne odgovaraju stvarnosti. Prepoznatljiva karakteristika gluposti - ne možete uvjeriti osobu koristeći logičke argumente. Osim toga, pacijent uvijek vrlo emotivno iznosi svoje zablude i čvrsto je uvjeren da je u pravu.

Prepoznatljivi znaci i manifestacije delirijuma

• Zabluda se veoma razlikuje od stvarnosti. U govoru pacijenta pojavljuju se nerazumljive, misteriozne izjave. Mogu se odnositi na njegovu krivicu, propast ili, obrnuto, veličinu.
• Ličnost pacijenta je uvek u centru pažnje. Na primjer, osoba ne samo da vjeruje u vanzemaljce, već i tvrdi da su oni došli posebno da bi uspostavili kontakt s njim.
• Emocionalnost. Osoba vrlo emotivno govori o svojim idejama i ne prihvata prigovore. Ne trpi svađe oko svoje ideje i odmah postaje agresivan.
• Ponašanje je podređeno zabludi. Na primjer, može odbiti da jede, bojeći se da ga žele otrovati.
• Nerazumne odbrambene akcije. Osoba zavjese prozore, postavlja dodatne brave i strahuje za svoj život. Ovo su manifestacije iluzija progona. Osoba se boji specijalnih službi koje ga nadziru uz pomoć inovativne opreme, vanzemaljaca, "crnih" maga koji mu šalju štetu, poznanika koji oko njega pletu zavjere.
• Deluzije vezane za vlastito zdravlje (hipohondrijske). Osoba je uvjerena da je ozbiljno bolesna. “Osjeća” simptome bolesti i insistira na brojnim ponovljenim pregledima. Ljut je na doktore koji ne mogu da pronađu uzrok njegovog lošeg zdravlja i ne potvrde njegovu dijagnozu.
• Delirijum oštećenja manifestira se u uvjerenju da zlobnici kvare ili kradu stvari, dodaju otrov u hranu, utiču zračenjem ili žele da oduzmu stan.
• Glupost izuma. Osoba je uvjerena da je izmislila jedinstveni uređaj, vječni motor ili metodu borbe opasna bolest. Žestoko brani svoj izum i uporno pokušava da ga oživi. Pošto pacijenti nisu oštećeni mentalni kapacitet, njihove ideje mogu zvučati prilično uvjerljivo.
• Delirijum ljubavi i delirijum ljubomore. Osoba se koncentriše na svoje emocije, teži objektu svoje ljubavi. Smišlja razloge za ljubomoru, pronalazi dokaze o izdaji tamo gdje ih nema.
• Glupost parničenja. Pacijent zasipa razne organe i policiju pritužbama na svoje komšije ili organizacije. Podnosi brojne tužbe.

Poremećaji kretanja. Tokom perioda psihoze javljaju se dvije vrste devijacija.

1. Letargija ili stupor. Osoba se smrzava u jednom položaju i ostaje nepomična dugo vremena (danima ili sedmicama). Odbija hranu i komunikaciju.


2. Motorno uzbuđenje. Pokreti postaju brzi, trzavi i često besciljni. Izrazi lica su veoma emotivni, razgovor je praćen grimasama. Može oponašati govor drugih ljudi i imitirati zvukove životinja. Ponekad osoba nije u stanju obavljati jednostavne zadatke jer gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Karakteristike ličnosti se uvijek manifestiraju simptomima psihoze. Sklonosti, interesovanja i strahovi koje zdrava osoba ima pojačavaju se tokom bolesti i postaju glavna svrha njegovog postojanja. Ovu činjenicu odavno su primijetili ljekari i rođaci pacijenata.

Šta učiniti ako neko vama blizak ima alarmantne simptome?

Ako primijetite takve manifestacije, razgovarajte s osobom. Saznajte šta ga muči i koji je razlog za promjene u njegovom ponašanju. U ovom slučaju potrebno je pokazati maksimalan takt, izbjegavati prigovore i tvrdnje i ne podići ton. Jedna neoprezno izgovorena riječ može izazvati pokušaj samoubistva.

Uvjerite osobu da potraži pomoć od psihijatra. Objasnite da će vam liječnik propisati lijekove koji će vam pomoći da se smirite i lakše podnesete stresne situacije.
Vrste psihoza

Najčešće su manične i depresivne psihoze - naizgled zdrava osoba iznenada pokazuje znakove depresije ili značajne uznemirenosti. Takve psihoze se nazivaju monopolarne - devijacija se javlja u jednom smjeru. U nekim slučajevima, pacijent može naizmjenično pokazivati ​​znakove manične i depresivne psihoze. U ovom slučaju liječnici govore o bipolarnom poremećaju - maničnom poremećaju. depresivna psihoza.

Manična psihoza

Manična psihoza - teški psihički poremećaj koji uzrokuje tri karakteristična simptoma: povišeno raspoloženje, ubrzano razmišljanje i govor te primjetnu motoričku aktivnost. Periodi uzbuđenja traju od 3 mjeseca do godinu i po.

Depresivna psihoza

Depresivna psihoza je bolest mozga, a psihičke manifestacije su vanjska strana bolesti. Depresija počinje polako, neprimjetno od strane pacijenta i okoline. Dobri, visoko moralni ljudi po pravilu padaju u depresiju. Muči ih savjest koja je narasla do patoloških razmjera. Pojavljuje se samopouzdanje: „Loš sam. Ne radim dobro svoj posao, ništa nisam postigao. Loša sam u podizanju djece. Ja sam loš supružnik. Svi znaju koliko sam loš i pričaju o tome.” Depresivna psihoza traje od 3 mjeseca do godinu dana.

Depresivna psihoza je suprotna od manične psihoze. On takođe ima trijada karakterističnih simptoma

1. Patološki loše raspoloženje

   Misli su usredsređene na vašu ličnost, vaše greške i vaše nedostatke. Koncentracija na vlastite negativne strane stvara uvjerenje da je sve bilo loše u prošlosti, sadašnjost nikome ne može ugoditi, a u budućnosti će sve biti još gore nego sada. Na osnovu toga, osoba sa depresivnom psihozom može izvršiti samoubistvo.

   Pošto je intelekt osobe sačuvan, on može pažljivo sakriti svoju želju za samoubistvom tako da niko ne remeti njegove planove. Pritom ne pokazuje svoje depresivno stanje i uvjerava da mu je već bolje. Nije uvijek moguće spriječiti pokušaj samoubistva kod kuće. Stoga se osobe s depresijom koje su usmjerene na samouništenje i vlastitu nisku vrijednost liječe u bolnici.

   Bolesna osoba doživljava bezrazložnu melanholiju, ona pritiska i tlači. Važno je napomenuti da praktički prstom može pokazati gdje su koncentracije koncentrisane. nelagodnost, gde "boli duša". Stoga je ovo stanje čak dobilo ime - predsrčana melanholija.

   Depresija kod psihoze ima karakterističnu osobinu: stanje je najgore rano ujutro, a uveče se poboljšava. Osoba to objašnjava time što uveče ima više briga, cijela porodica se okuplja i to odvlači pažnju od tužnih misli. Ali kod depresije uzrokovane neurozom, naprotiv, raspoloženje se pogoršava uveče.

   Karakteristično je da u akutnom periodu depresivne psihoze pacijenti ne plaču. Kažu da bi rado zaplakali, ali suza nema. Stoga je plač u ovom slučaju znak poboljšanja. I pacijenti i njihovi rođaci to bi trebali zapamtiti.

2. Mentalna retardacija

   Mentalni i metabolički procesi u mozgu odvijaju se vrlo sporo. To može biti zbog nedostatka neurotransmitera: dopamina, norepinefrina i serotonina. Ove hemijske supstance osigurati pravilan prijenos signala između moždanih stanica.

   Kao rezultat nedostatka neurotransmitera, pogoršavaju se pamćenje, reakcija i razmišljanje. Čovek se brzo umori, ne želi ništa da radi, ništa ga ne zanima, ne iznenađuje i ne raduje. Često ih možete čuti kako kažu: „Zavidim drugim ljudima. Mogu da rade, da se opuste, zabavljaju. Šteta što to ne mogu da uradim.”

   Pacijent uvijek izgleda sumorno i tužno. Pogled je tup, netrepćući, uglovi usana su oboreni, izbegava komunikaciju, pokušava da se povuče. Na pozive reaguje sporo, odgovara jednosložno, nevoljko, monotonim glasom.

3. Fizička inhibicija

   Depresivna psihoza fizički mijenja osobu. Apetit opada i pacijent brzo gubi na težini. Stoga povećanje tjelesne težine tokom depresije ukazuje na to da je pacijentu bolje.

   Pokreti osobe postaju izuzetno spori: spor, nesiguran hod, pogrbljena ramena, spuštena glava. Pacijent osjeća gubitak snage. Svaka fizička aktivnost uzrokuje pogoršanje stanja.

   At teški oblici Depresivna psihoza uzrokuje da osoba padne u stupor. Može dugo sjediti bez kretanja, gledajući u jednu tačku. Ako pokušate pročitati notaciju u ovom trenutku; “Saberi se, saberi se”, onda ćeš samo pogoršati situaciju. Čovek će imati misao: „Trebao bih, ali ne mogu – to znači da sam loš, ni za šta nisam dobar.” Ne može silom volje prevladati depresivnu psihozu, jer proizvodnja norepinefrina i serotonina ne ovisi o našoj želji. Stoga je pacijentu potrebna kvalificirana pomoć i liječenje lijekovima.

   Postoji niz fizičkih znakova depresivne psihoze: svakodnevne promjene raspoloženja, rano buđenje, gubitak težine zbog lošeg apetita, menstrualne nepravilnosti, suha usta, zatvor, a kod nekih ljudi može se razviti neosjetljivost na bol. Ovi znakovi ukazuju na to da trebate potražiti liječničku pomoć.

   Osnovna pravila komunikacije sa pacijentima sa psihozom

   1. Nemojte se svađati i ne razgovarati s ljudima ako kod njih vidite znakove manične uzbuđenosti. To može izazvati napad ljutnje i agresije. Kao rezultat toga, možete potpuno izgubiti povjerenje i okrenuti osobu protiv sebe.
   2. Ako pacijent pokazuje maničnu aktivnost i agresiju, ostanite smireni, samouvjereni i prijateljski raspoloženi. Odvedite ga, izolujte od drugih ljudi, pokušajte da ga smirite tokom razgovora.
   3. 80% samoubistava počine pacijenti sa psihozom u stadijumu depresije. Stoga, u ovom periodu budite veoma pažljivi prema svojim najmilijima. Ne ostavljajte ih same, posebno ujutro. Obratite posebnu pažnju na znakove koji upozoravaju na pokušaj samoubistva: pacijent govori o neodoljivom osjećaju krivice, o glasovima koji mu naređuju da se ubije, o beznađu i beskorisnosti, o planovima da okonča svoj život. Samoubistvu prethodi oštar prijelaz iz depresije u vedro, mirno raspoloženje, dovođenje stvari u red i sastavljanje volje. Nemojte zanemariti ove znakove, čak i ako mislite da je to samo pokušaj privlačenja pažnje.
   4. Sakrij sve stavke koje bi se mogle iskoristiti za pokušaj samoubistva: kućne hemije, lijekovi, oružje, oštri predmeti.
   5. Ako je moguće, uklonite traumatičnu situaciju. Stvorite mirno okruženje. Pokušajte osigurati da pacijent bude okružen bliskim ljudima. Uvjerite ga da je sada bezbjedan i da je sve gotovo.
   6. Ako je osoba u zabludi, ne postavljajte pojašnjavajuća pitanja, ne pitajte o detaljima (Kako izgledaju vanzemaljci? Koliko ih ima?). Ovo može pogoršati situaciju. „Dohvatite se“ svake glupe izjave koju on da. Razvijte razgovor u ovom pravcu. Možete se fokusirati na emocije osobe tako što ćete pitati: „Vidim da ste uznemireni. Kako vam mogu pomoći?"
   7. Ako postoje znaci da je osoba doživjela halucinacije, onda je mirno i samouvjereno pitajte šta se upravo dogodilo. Ako je vidio ili čuo nešto neobično, saznajte šta misli i osjeća o tome. Da biste se izborili sa halucinacijama, možete slušati glasnu muziku na slušalicama ili raditi nešto uzbudljivo.
   8. Ako je potrebno, možete čvrsto podsjetiti na pravila ponašanja i zamoliti pacijenta da ne vrišti. Ali ne biste ga trebali ismijavati, raspravljati o halucinacijama ili govoriti da je nemoguće čuti glasove.
   9. Ne biste se trebali obratiti tradicionalnim iscjeliteljima i vidovnjacima za pomoć. Psihoze su vrlo raznolike, a za efikasno liječenje potrebno je precizno utvrditi uzrok bolesti. Da biste to učinili, potrebno je koristiti high-tech dijagnostičke metode. Ako gubite vrijeme na liječenje nekonvencionalnim metodama, razviti će se akutna psihoza. U ovom slučaju, bit će potrebno nekoliko puta duže za borbu protiv bolesti, a u budućnosti će biti potrebno stalno uzimati lijekove.
   10. Ako vidite da je osoba relativno mirna i raspoložena za komunikaciju, pokušajte je uvjeriti da ode kod ljekara. Objasnite da se svi simptomi bolesti koji ga muče mogu otkloniti uz pomoć lijekova koje propisuje ljekar.
   11. Ako vaš rođak odlučno odbija posjetiti psihijatra, nagovorite ga da ode kod psihologa ili psihoterapeuta za borbu protiv depresije. Ovi stručnjaci će pomoći da se pacijent uvjeri da nema ništa loše u posjeti psihijatru.
   12. Najteži korak za najmilije je pozivanje hitne psihijatrijske ekipe. Ali to se mora učiniti ako osoba direktno izjavi svoju namjeru da izvrši samoubistvo, može se povrijediti ili nanijeti štetu drugim ljudima.

   Psihološki tretmani psihoze

   Kod psihoze psihološke metode uspješno dopunjuju liječenje lijekovima. Psihoterapeut može pomoći pacijentu:
   • smanjiti simptome psihoze;
   • izbjegavajte ponavljajuće napade;
   • povećati samopoštovanje;
   • naučite adekvatno percipirati okolnu stvarnost, ispravno procijeniti situaciju, svoje stanje i reagirati u skladu s tim, ispraviti greške u ponašanju;
   • otklanjanje uzroka psihoze;
   • povećati efikasnost liječenja lijekovima.
   Zapamti, psihološke metode liječenja psihoze se koriste tek nakon što je bilo moguće ukloniti akutni simptomi psihoza.

   Psihoterapija otklanja poremećaje ličnosti koji su nastali u periodu psihoze, dovodi u red misli i ideje. Rad sa psihologom i psihoterapeutom omogućava uticaj na buduće događaje i sprečavanje recidiva bolesti.

   Psihološke metode liječenja usmjerene su na obnavljanje mentalnog zdravlja i socijalizaciju osobe nakon oporavka kako bi se osjećala ugodno u svojoj porodici, radnom timu i društvu. Ovaj tretman se naziva psihosocijalizacija.

   Psihološke metode koje se koriste za liječenje psihoza dijele se na individualne i grupne. Tokom individualnih seansi, psihoterapeut zamjenjuje lično jezgro izgubljeno tokom bolesti. Postaje vanjski oslonac za pacijenta, smiruje ga i pomaže mu da pravilno procijeni stvarnost i da na nju adekvatno odgovori.

   Grupna terapija pomaže da se osjećate kao član društva. Grupu ljudi koji se bore sa psihozom predvodi posebno obučena osoba koja je uspjela da se izbori sa ovim problemom. To pacijentima daje nadu u oporavak, pomaže im da prebrode nelagodu i vrate se normalnom životu.

   U liječenju psihoze se ne koriste hipnoza, analitičke i sugestivne (od latinskog suggestio - sugestija) metode. Pri radu sa izmijenjenom svijesti mogu dovesti do daljnjih mentalnih poremećaja.

   Dobre rezultate u liječenju psihoza daju: psihoedukacija, terapija ovisnosti, kognitivno-bihejvioralna terapija, psihoanaliza, porodična terapija, radna terapija, art terapija, kao i psihosocijalni treninzi: trening socijalnih kompetencija, metakognitivni trening.

   Psihoedukacija– ovo je edukacija pacijenta i članova njegove porodice. Psihoterapeut govori o psihozi, karakteristikama ove bolesti, uslovima za oporavak, motiviše da uzima lekove i vodi zdrav način života. Govori rodbini kako da se pravilno ponašaju sa pacijentom. Ako se s nečim ne slažete ili imate pitanja, obavezno ih postavite u vrijeme određeno za diskusiju. Za uspjeh liječenja veoma je važno da nemate sumnje.

   Časovi se održavaju 1-2 puta sedmično. Ako ih redovno posjećujete, razviti ćete pravi odnos prema bolesti i liječenju lijekovima. Statistike govore da je zahvaljujući takvim razgovorima moguće smanjiti rizik od ponovljenih epizoda psihoze za 60-80%.

   Terapija ovisnosti potrebno za one ljude koji su razvili psihozu u pozadini alkoholizma i ovisnosti o drogama. Takvi pacijenti uvijek imaju unutrašnji sukob. S jedne strane, oni razumiju da ne treba da koriste drogu, ali s druge strane, ima želja vratiti lošim navikama.

   Nastava se izvodi u formi individualnog razgovora. Psihoterapeut govori o povezanosti upotrebe droga i psihoze. On će vam reći kako da se ponašate da smanjite iskušenje. Terapija ovisnosti pomaže u stvaranju snažne motivacije za suzdržavanje od loših navika.

   Kognitivna (bihejvioralna) terapija. Kognitivna terapija je prepoznata kao jedna od najboljih metoda liječenja psihoza praćenih depresijom. Metoda se zasniva na činjenici da pogrešne misli i fantazije (spoznaje) ometaju normalnu percepciju stvarnosti. Tokom sesija, doktor će identifikovati ove pogrešne sudove i emocije povezane sa njima. Naučiće vas da budete kritični prema njima i da ne dozvolite da te misli utiču na vaše ponašanje, i reći će vam kako da tražite alternativne načine za rešavanje problema.

   Za postizanje ovog cilja koristi se Protokol negativne misli. Sadrži sljedeće kolone: negativne misli, situaciju u kojoj su nastali, emocije povezane s njima, činjenice “za” i “protiv” ovih misli. Tok tretmana se sastoji od 15-25 pojedinačnih sesija i traje 4-12 mjeseci.

   Psihoanaliza. Iako ovu tehniku ne koristi se za liječenje šizofrenije i afektivnih (emocionalnih) psihoza, ali se njegova moderna vrsta "održavanja" efikasno koristi za liječenje drugih oblika bolesti. Na individualnim sastancima pacijent otkriva psihoanalitičaru svoj unutrašnji svijet i na njega prenosi osjećaje usmjerene na druge ljude. Tokom razgovora specijalista identifikuje razloge koji su doveli do razvoja psihoze (konflikti, psihološke traume) i odbrambene mehanizme koje osoba koristi da bi se zaštitila od takvih situacija. Proces liječenja traje 3-5 godina.

   Porodična terapija - grupna terapija, tokom koje specijalista vodi seanse sa članovima porodice u kojoj živi osoba sa psihozom. Terapija je usmjerena na otklanjanje sukoba u porodici, koji mogu uzrokovati egzacerbacije bolesti. Doktor će govoriti o posebnostima toka psihoze i ispravnim modelima ponašanja u kriznim situacijama. Terapija je usmjerena na prevenciju recidiva i osiguravanje da svi članovi porodice mogu udobno živjeti zajedno.

   Radna terapija. Ova vrsta terapije najčešće se javlja u grupnom okruženju. Pacijentu se preporučuje pohađanje posebnih časova na kojima se može baviti raznim aktivnostima: kuvanje, baštovanstvo, rad sa drvetom, tekstilom, glinom, čitanje, komponovanje poezije, slušanje i pisanje muzike. Takve aktivnosti treniraju pamćenje, strpljenje, koncentraciju i razvijaju Kreativne vještine, pomažu u otvaranju i uspostavljanju kontakta sa ostalim članovima grupe.

   Specifično postavljanje ciljeva i postizanje jednostavnih ciljeva daje pacijentu povjerenje da ponovo postaje gospodar svog života.

   Art terapija - metoda art terapije zasnovana na psihoanalizi. Ovo je metoda liječenja bez riječi koja aktivira sposobnosti samoizlječenja. Pacijent stvara sliku koja izražava svoja osjećanja, sliku o njemu unutrašnji svet. Zatim specijalista to proučava sa stanovišta psihoanalize.
   
   Trening socijalnih kompetencija. Grupna lekcija na kojoj ljudi uče i prakticiraju nove oblike ponašanja kako bi ih potom mogli primijeniti u svakodnevnom životu. Na primjer, kako se ponašati prilikom upoznavanja novih ljudi, prilikom prijavljivanja za posao ili u konfliktne situacije. U narednim časovima uobičajeno je razgovarati o problemima s kojima su se ljudi susreli prilikom implementacije u stvarne situacije.

   Metakognitivni trening. Grupni treninzi koji imaju za cilj ispravljanje grešaka u razmišljanju koje dovode do zabluda: iskrivljeno pripisivanje sudova ljudima (on me ne voli), ishitreni zaključci (ako me ne voli, želi me mrtvog), depresivni način razmišljanje, nesposobnost empatije, osjećanje tuđih emocija, bolno povjerenje u oštećenje pamćenja. Obuka se sastoji od 8 časova i traje 4 sedmice. Na svakom modulu trener analizira greške u razmišljanju i pomaže u formiranju novih obrazaca razmišljanja i ponašanja.

   Psihoterapija se široko koristi za sve oblike psihoza. Može pomoći ljudima svih uzrasta, ali je posebno važno za tinejdžere. U periodu kada se životni stavovi i stereotipi ponašanja tek formiraju, psihoterapija može radikalno promijeniti život na bolje.

   Liječenje psihoza lijekovima

   Lečenje psihoza lekovima – potrebno stanje oporavak. Bez toga se neće moći izaći iz zamke bolesti, a stanje će se samo pogoršavati.

   Ne postoji jedinstveni režim terapije lekovima za psihozu. Liječnik propisuje lijekove strogo individualno, na osnovu manifestacija bolesti i karakteristika njenog toka, spola i dobi pacijenta. Tokom liječenja, liječnik prati stanje pacijenta i, ako je potrebno, povećava ili smanjuje dozu kako bi se to postiglo pozitivan efekat i ne izazivaju nuspojave.

   Liječenje manične psihoze

   Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako se propisuje?
   Antipsihotici (neuroleptici)	Koristi se za sve oblike psihoza. Blokirajte receptore osjetljive na dopamin. Ova supstanca je neurotransmiter koji potiče prijenos uzbuđenja između moždanih stanica. Zahvaljujući djelovanju neuroleptika, moguće je smanjiti težinu deluzija, halucinacija i poremećaja mišljenja.	Solian (učinkovit kod negativnih poremećaja: nedostatak emocija, povlačenje iz komunikacije)	U akutnom periodu propisuje se 400-800 mg/dan, a maksimalno 1200 mg/dan. Uzimati bez obzira na obroke. Doza održavanja 50-300 mg/dan.
   		Zeldox	40-80 mg 2 puta dnevno. Doza se povećava tokom 3 dana. Lijek se propisuje oralno nakon jela.
   		Fluanxol	Dnevna doza je 40-150 mg/dan, podijeljena u 4 puta. Tablete se uzimaju nakon jela. Lijek je također dostupan u obliku otopine za injekciju, koja se daje jednom u 2-4 sedmice.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije psihoze zajedno sa antipsihoticima. Smanjuju razdražljivost nervnih ćelija, deluju umirujuće i antikonvulzivno, opuštaju mišiće, otklanjaju nesanicu i smanjuju anksioznost.	Oksazepam	Uzmite 5-10 mg dva ili tri puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 60 mg. Lijek se uzima bez obzira na hranu, ispere se dovoljnom količinom vode. Trajanje tretmana je 2-4 sedmice.
   		Zopiclone	Uzimajte 7,5-15 mg 1 put dnevno pola sata prije spavanja, ako je psihoza praćena nesanicom.
   Stabilizatori raspoloženja (stabilizatori raspoloženja)	Normalizujte raspoloženje, sprečavajući nastanak manične faze, omogućavaju kontrolu emocija.	Actinerval (derivat karbamazepina i valproične kiseline)	Prve sedmice dnevna doza je 200-400 mg, podijeljena u 3-4 puta. Svakih 7 dana doza se povećava za 200 mg, dovodeći do 1 g. Lijek se također postepeno ukida kako ne bi došlo do pogoršanja stanja.
   		Contemnol (sadrži litijum karbonat)	Uzimati 1 g dnevno jednom ujutru posle doručka, sa dovoljnom količinom vode ili mleka.
   Antiholinergički lijekovi (holinergički blokatori)	Neophodan za neutralizaciju nuspojava nakon uzimanja antipsihotika. Reguliše osetljivost nervnih ćelija u mozgu blokiranjem delovanja medijatora acetilholina, koji obezbeđuje prenos nervnih impulsa između ćelija parasimpatičkog nervnog sistema.	Cyclodol, (Parkopan)	Početna doza je 0,5-1 mg/dan. Ako je potrebno, može se postepeno povećavati na 20 mg/dan. Učestalost primjene: 3-5 puta dnevno, nakon jela.

   Liječenje depresivne psihoze

   Grupa droga	Mehanizam tretiranog djelovanja	Predstavnici	Kako se propisuje?
   Antipsihotici	Čini moždane stanice manje osjetljivim na višak dopamina, tvari koja potiče prijenos signala u mozgu. Lijekovi normalizuju procese razmišljanja, uklanjaju halucinacije i zablude.	Quentiax	Tokom prva četiri dana liječenja, doza se povećava sa 50 na 300 mg. U budućnosti se dnevna doza može kretati od 150 do 750 mg/dan. Lijek se uzima 2 puta dnevno, bez obzira na obroke.
   		Eglonil	Tablete i kapsule se uzimaju 1-3 puta dnevno, bez obzira na obroke. Dnevna doza od 50 do 150 mg tokom 4 nedelje. Nije preporučljivo koristiti lijek nakon 16 sati kako ne bi došlo do nesanice.
   		Rispolept Konsta	Od mikrogranula i uključenog rastvarača priprema se suspenzija koja se ubrizgava u glutealni mišić jednom u 2 tjedna.
   		Risperidon	Početna doza je 1 mg 2 puta dnevno. Tablete od 1-2 mg uzimaju se 1-2 puta dnevno.
   Benzodiazepini	Propisuje se za akutne manifestacije depresije i teške anksioznosti. Lijekovi smanjuju razdražljivost subkortikalnih struktura mozga, opuštaju mišiće, ublažavaju osjećaj straha i smiruju nervni sistem.	Phenazepam	Uzimajte 0,25-0,5 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,01 g. Propisuje se u kratkim kursevima kako ne bi došlo do zavisnosti. Nakon poboljšanja, doza se postepeno smanjuje.
   		Lorazepam	Uzimajte 1 mg 2-3 puta dnevno. Za tešku depresiju, doza se može postepeno povećavati na 4-6 mg/dan. Lijek se postepeno ukida zbog rizika od napadaja.
   Normotimics	Lijekovi dizajnirani za normalizaciju raspoloženja i sprječavanje perioda depresije.	Litijum karbonat	Uzimati oralno 3-4 puta dnevno. Početna doza je 0,6-0,9 g/dan, postepeno se količina lijeka povećava na 1,5-2,1 g. Lijek se uzima nakon jela kako bi se smanjilo iritativno djelovanje na sluznicu želuca.
   Antidepresivi	Lijekovi za borbu protiv depresije. Moderni antidepresivi treće generacije smanjuju apsorpciju serotonina od strane neurona i time povećavaju koncentraciju ovog neurotransmitera. Popravljaju raspoloženje, ublažavaju anksioznost, melanholiju i strah.	Sertralin	Uzimajte 50 mg oralno, 1 put dnevno nakon doručka ili večere. Ako nema efekta, lekar može postepeno povećati dozu na 200 mg/dan.
   		Paroksetin	Uzimajte 20-40 mg/dan ujutro uz doručak. Progutajte tabletu bez žvakanja i isperite je vodom.
   Antiholinergički lijekovi	Lijekovi koji pomažu u otklanjanju nuspojava uzimanja antipsihotika. Usporenost pokreta, ukočenost mišića, drhtanje, poremećaj razmišljanja, pojačane ili odsutne emocije.	Akineton	2,5-5 mg lijeka se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. U tabletama, početna doza je 1 mg 1-2 puta dnevno, postepeno se količina lijeka povećava na 3-16 mg/dan. Doza je podijeljena u 3 doze. Tablete se uzimaju tokom ili posle obroka sa tečnošću.

   
   Podsjetimo da svaka nezavisna promjena doze može imati vrlo teške posledice. Smanjenje doze ili prestanak uzimanja lijekova uzrokuje pogoršanje psihoze. Povećanje doze povećava rizik od nuspojava i ovisnosti.

   Prevencija psihoza

   Šta je potrebno učiniti da se spriječi novi napad psihoze?

   Nažalost, ljudi koji su iskusili psihozu su u opasnosti da dožive recidiv bolesti. Ponovljena epizoda psihoze teško je iskušenje i za pacijenta i za njegovu rodbinu. Ali možete smanjiti rizik od recidiva za 80% ako uzimate lijekove koje vam je propisao ljekar.

   • Terapija lekovima– glavna tačka prevencije psihoze. Ako imate poteškoća s uzimanjem lijekova na dnevnoj bazi, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na depo oblik vaših antipsihotika. U tom slučaju će biti moguće dati 1 injekciju svake 2-4 sedmice.

     Dokazano je da je nakon prvog slučaja psihoze potrebno koristiti drogu godinu dana. Za manične manifestacije psihoze, litijeve soli i Finlepsin se propisuju u dozi od 600-1200 mg dnevno. A za depresivnu psihozu potrebno je 600-1200 mg karbamazepina dnevno.

   • Redovno pohađajte individualne i grupne psihoterapijske sesije. Oni će povećati vaše samopouzdanje i motivaciju da budete bolji. Osim toga, psihoterapeut može na vrijeme uočiti znakove približavanja pogoršanja, što će pomoći u prilagođavanju doze lijekova i spriječiti ponavljanje napada.
   • Slijedite dnevnu rutinu. Naučite se ustajati i uzimati hranu i lijekove svaki dan u isto vrijeme. Dnevni raspored može pomoći u tome. Navečer planirajte sutra. Dodajte sve potrebne stvari na listu. Označite koje su važne, a koje nevažne. Takvo planiranje će vam pomoći da ništa ne zaboravite, sve obavite i budete manje nervozni. Kada planirate, postavite realne ciljeve.
   
   
   • Komunicirajte više. Osjećat ćete se ugodno među ljudima koji su preboljeli psihozu. Komunicirajte u grupama za samopomoć ili specijalizovanim forumima.
   • Vježbajte svakodnevno. Pogodno je trčanje, plivanje, vožnja bicikla. Jako je dobro ako ovo radite u grupi istomišljenika, onda će časovi donijeti i korist i zadovoljstvo.
   • Napravite listu ranih simptoma krize koja se približava., o čijoj pojavi se mora prijaviti ljekar koji prisustvuje. Obratite pažnju na ove signale:
     1. Promjene ponašanja: često napuštanje kuće, dugotrajno slušanje muzike, bezrazložan smeh, nelogične izjave, preterano filozofiranje, razgovori sa ljudima sa kojima inače ne želite da komunicirate, nemirni pokreti, rasipanje, avanturizam.
     2. Promjene raspoloženja: razdražljivost, plačljivost, agresivnost, anksioznost, strah.
     3. Promjene u zdravlju: poremećaj sna, nedostatak ili povećan apetit, pojačano znojenje, slabost, gubitak težine.
     Šta ne raditi?
     • Nemojte piti puno kafe. Može imati snažan stimulativni efekat na nervni sistem. Izbjegavajte alkohol i droge. Loše utiču na rad mozga, izazivaju psihičku i motoričku agitaciju, napade agresije.
     • Nemojte se previše truditi. Fizička i mentalna iscrpljenost može uzrokovati ozbiljnu konfuziju, nedosljedno razmišljanje i povećanu reakciju na vanjske podražaje. Ova odstupanja su povezana s kršenjem apsorpcije kisika i glukoze od strane nervnih stanica.
     • Nemojte se kupati u parnom kupatilu, pokušajte izbjeći pregrijavanje. Povećanje tjelesne temperature često dovodi do delirija, što se objašnjava povećanjem aktivnosti električnih potencijala u mozgu, povećanjem njihove frekvencije i amplitude.
     • Ne sukobljavajte se. Pokušajte konstruktivno rješavati konflikte kako biste izbjegli stres. Teški mentalni stres može postati okidač za novu krizu.
     • Ne odbijajte liječenje. Tokom perioda egzacerbacije, iskušenje da se odbije uzimanje lijekova i posjeta ljekaru je posebno veliko. Nemojte to činiti, inače će bolest postati akutna i zahtijevati bolničko liječenje.

     
     

     Šta je postporođajna psihoza?

     Postporođajna psihoza Prilično retka mentalna bolest. Razvija se kod 1-2 porodilje od 1000. Znaci psihoze se najčešće javljaju tokom prvih 4-6 nedelja nakon rođenja. Za razliku od postporođajne depresije, ovaj mentalni poremećaj karakteriziraju zablude, halucinacije i želje da se naudi sebi ili bebi.

     Manifestacije postporođajne psihoze.

     Prvi znakovi bolesti su nagle promjene raspoloženja, anksioznost, jak nemir i nerazumni strahovi. Nakon toga se pojavljuju zablude i halucinacije. Žena može tvrditi da dijete nije njeno, da je mrtvorođeno ili bogalj. Ponekad mlada majka razvije paranoju, prestane da izlazi u šetnju i ne pušta nikome blizu djeteta. U nekim slučajevima, bolest je praćena iluzijama veličine, kada je žena sigurna u svoje supermoći. Možda čuje glasove koji joj govore da ubije sebe ili svoje dijete.

     Prema statistikama, 5% žena u stanju postporođajne psihoze se ubije, a 4% ubije svoje dijete. Zbog toga je veoma važno da rođaci ne ignorišu znakove bolesti, već da se blagovremeno konsultuju sa psihijatrom.

     Uzroci postporođajne psihoze.

     Uzrok psihičkih poremećaja može biti težak porođaj, neželjena trudnoća, sukob sa mužem, strah da će supružnik voljeti dijete više od nje. Psiholozi smatraju da psihozu može izazvati sukob između žene i njene majke. Također može uzrokovati oštećenje mozga zbog ozljede ili infekcije. Može uticati na razvoj psihoze nagli pad nivo ženski hormon estrogena, kao i endorfina, hormona štitnjače i kortizola.

     U otprilike polovici slučajeva, postporođajna psihoza se razvija kod pacijenata sa šizofrenijom ili manično-depresivnim sindromom.

     Liječenje postporođajne psihoze.

     Liječenje se mora započeti što je prije moguće jer se stanje žene ubrzano pogoršava. Ukoliko postoji rizik od samoubistva, žena će biti zbrinuta na psihijatrijskom odjelu. Dok uzima lekove, beba ne može da se doji, jer većina lekova prelazi u majčino mleko. Ali komunikacija s djetetom će biti korisna. Briga o bebi (pod uslovom da to sama žena želi) pomaže u normalizaciji stanja psihe.

     Ako je žena teška depresivna, prepisuju se antidepresivi. Amitriptilin, Pirlindol su indicirani ako prevladavaju anksioznost i strah. Citalopram i paroksetin imaju stimulativno dejstvo. Oni će pomoći u slučajevima kada je psihoza praćena stuporom - žena sjedi nepomično i odbija komunicirati.

     Za mentalnu i motoričku agitaciju i manifestacije maničnog sindroma potrebni su preparati litijuma (litijum karbonat, mikalit) i antipsihotici (klozapin, olanzapin).

     Psihoterapija za postporođajnu psihozu koristi se tek nakon što su akutne manifestacije eliminirane. Usmjeren je na prepoznavanje i rješavanje konflikata koji su doveli do mentalnih poremećaja.

     Šta je reaktivna psihoza?

     Reaktivna psihoza ili psihogeni šok – psihički poremećaj koji nastaje nakon teške psihičke traume. Ovaj oblik bolesti ima tri karakteristike koje ga razlikuju od drugih psihoza (Jaspersova trijada):
     1. Psihoza počinje nakon teškog emocionalnog šoka koji je za datu osobu vrlo značajan.
     2. Reaktivna psihoza je reverzibilna. Što je više vremena prošlo od povrede, blaže simptome. U većini slučajeva oporavak nastupa nakon otprilike godinu dana.
     3. Bolna iskustva i manifestacije psihoze zavise od prirode traume. Između njih postoji psihološki razumljiva veza.
     Uzroci reaktivne psihoze.

     Psihički poremećaji nastaju nakon snažnog šoka: katastrofe, napada kriminalaca, požara, kraha planova, neuspjeha u karijeri, razvoda, bolesti ili smrti voljene osobe. U nekim slučajevima psihozu mogu izazvati i pozitivni događaji koji izazivaju izljev emocija.

     Emocionalno nestabilni ljudi, oni koji su zadobili modricu ili potres mozga, teški zarazne bolestičiji je mozak oštećen alkoholom ili drogom. Kao i tinejdžeri koji prolaze kroz pubertet i žene u menopauzi.

     Manifestacije reaktivne psihoze.

     Simptomi psihoze ovise o prirodi ozljede i obliku bolesti. Razlikuju se sljedeći oblici reaktivne psihoze:

     • psihogena depresija;
     • psihogeni paranoid;
     • histerična psihoza;
     • psihogeni stupor.
     Psihogena depresija manifestuje se kao plačljivost i depresija. U isto vrijeme, ovi simptomi mogu biti praćeni neraspoloženjem i mrzovoljom. Ovaj oblik karakteriše želja da se izazove sažaljenje i skrene pažnja na svoj problem. Što bi moglo završiti demonstrativnim pokušajem samoubistva.

     Psihogeni paranoid praćeno deluzijama, slušnim halucinacijama i motoričkom agitacijom. Pacijent osjeća da ga progone, boji se za svoj život, plaši se izlaganja i bori se sa zamišljenim neprijateljima. Simptomi ovise o prirodi stresne situacije. Osoba je veoma uzbuđena i čini ishitrene radnje. Ovaj oblik reaktivne psihoze često se javlja na putu, kao rezultat nespavanja i konzumiranja alkohola.

     Histerična psihoza ima nekoliko oblika.

     1. Delusional fantases – zabludne ideje koje se odnose na veličinu, bogatstvo, progon. Pacijent ih priča vrlo teatralno i emotivno. Za razliku od zablude, osoba nije sigurna u svoje riječi, a suština izjava se mijenja ovisno o situaciji.
     2. Ganserov sindrom pacijenti ne znaju ko su, gde su, ni koja je godina. Netačno odgovaraju na jednostavna pitanja. Izvode nelogične radnje (jedu supu vilicom).
     3. Pseudodemencija – kratkotrajni gubitak svih znanja i vještina. Čovjek ne može odgovoriti na najjednostavnija pitanja, pokazati gdje mu je uvo ili prebrojati prste. Hirovit je, pravi grimase i ne može mirno sjediti.
     4. Sindrom puerilizma – odrasla osoba razvija djetinjast govor, djetinjaste emocije i djetinjaste pokrete. Može se razviti u početku ili kao komplikacija pseudodemencije.
     5. "Divljački" sindrom – ljudsko ponašanje liči na navike životinje. Govor ustupa mjesto režanju, pacijent ne prepoznaje odjeću i pribor za jelo i kreće se na sve četiri. Ovo stanje, ako je nepovoljno, može zamijeniti puerilizam.
     Psihogeni stupor– nakon traumatične situacije osoba na neko vrijeme gubi sposobnost kretanja, govora i reakcije na druge. Pacijent može ležati u istom položaju nedeljama dok se ne prevrne.

     Liječenje reaktivne psihoze.

     Najvažnija faza u liječenju reaktivne psihoze je eliminacija traumatske situacije. Ako uspijete to učiniti, postoji velika vjerovatnoća brzog oporavka.
     Liječenje reaktivne psihoze lijekovima ovisi o težini manifestacija i karakteristikama psihičkog stanja.

     At reaktivna depresija propisuju se antidepresivi: imipramin 150-300 mg dnevno ili sertralin 50-100 mg jednom dnevno nakon doručka. Terapija se dopunjava sredstvima za smirenje Sibazon 5-15 mg/dan ili Fenazepam 1-3 mg/dan.

     Psihogeni paranoid liječeni antipsihoticima: Triftazin ili Haloperidol 5-15 mg/dan.
     Za histerične psihoze potrebno je uzimati lekove za smirenje (Diazepam 5-15 mg/dan, Mezapam 20-40 mg/dan) i antipsihotike (Alimemazin 40-60 mg/dan ili Neuleptil 30-40 mg/dan).
     Psihostimulansi, na primjer Sidnocarb 30-40 mg/dan ili Ritalin 10-30 mg/dan, mogu izvući osobu iz psihogenog stupora.

     Psihoterapija može osloboditi osobu od pretjerane fiksacije na traumatsku situaciju i razviti odbrambene mehanizme. Međutim, moguće je započeti konsultacije sa psihoterapeutom tek nakon što prođe akutna faza psihoze i osoba povrati sposobnost da prihvati argumente specijaliste.

     Zapamtite – psihoza je izlječiva! Samodisciplina, redovno uzimanje lijekova, psihoterapija i pomoć najbližih garantuju povratak mentalnog zdravlja.