Krasnojarski teritorij nije najprosperitetniji region u onkološkom smislu. Stopa incidencije je oko 400 slučajeva na 100 hiljada stanovnika, što je više od nacionalnog prosjeka. Maligne novotvorine zauzimaju drugo mjesto u strukturi uzroka smrtnosti u regiji, odmah iza bolesti krvožilnog sistema.
Dopisnik AiF-Krasnoyarsk razgovarao je sa predsjedavajućim Izvršnog komiteta IPM-a „Pokret protiv raka“ Nikolaj Dronov i naučili sa čime se moraju suočiti oboljeli od raka u borbi za život.
Draga i smrtonosna
Predsednik Izvršnog komiteta Međunarodnog pokreta protiv raka Nikolaj Dronov. Foto: AiF
Klim Naimenov "AiF-Krasnojarsk": Nikolaj Petroviču, verovatno se sećate slučaja lekarke iz Krasnojarska Alevtine Khorinjak, koja je skoro bila zatvorena zbog prepisivanja teško bolesni pacijent moćna droga. Možda je na neki način prekršila propise, ali je sve radila za dobrobit pacijenta. Zašto je zakon pokazao takvu sljepoću?
Nikolaj Dronov: Slučaj je postao jedan od ključnih katalizatora u pronalaženju rješenja za problem pristupa tabletama protiv bolova za građane u potrebi. Ova glasna priča čula se širom zemlje. Khori-nyak je kasnije učestvovao na sveruskom forumu „Za pristupačnu kvalitetu medicine“ u septembru prošle godine i govorio o situaciji. Na forumu je bio i predsednik Rusije, pa su data odgovarajuća uputstva. I stvari su se zaista pokrenule - sada više nije tako. hitan problem, kao što je to bilo prije, recimo, dvije godine.
- Ne tako akutno, ali i dalje problem...
Nedostatak sredstava je naša objektivna poteškoća. Onkologija je skupa grana medicine, sa skupe lekove. Ima, naravno, i skupljih, ovo važi rijetke bolesti. Ali novca objektivno nema dovoljno. Ovdje treba tražiti sistematske načine rješavanja problema. Tokom proteklih nekoliko godina, tokom praćenja, nismo primili nijednu pritužbu pacijenata oboljelih od raka sa teritorije Krasnojarsk. Ali u proljeće ove godine dobili smo signal da još uvijek istražujemo.
Služba za snabdevanje lekovima regionalnog Ministarstva zdravlja ne želi da sprovede odluku ljekarska komisija i kupiti lijek za određenog pacijenta. Mlada žena, majka dvoje djece, boluje od malignog tumora. Prikazan joj je skup, ali efikasan, inovativan lijek. Šef odjela je bio tvrdoglav: nećemo kupiti - i to je to, preskupo je. Imate dobru materijalno-tehničku bazu u regionu i jednu od najboljih onkoloških službi u zemlji. Ali ovaj poseban slučaj kada se pacijentu ne može pružiti pravi lek, - Vrlo alarmantan simptom. Znam da takvi slučajevi postoje i za druge bolesti. Vrlo je vjerovatno da možemo pretpostaviti da će se, nažalost, broj ovakvih zahtjeva povećati. Ali ljudi ne bi trebalo da zavise svoje zdravlje i život od prisustva ili odsustva novca od države. Štaviše, dao je i garancije da će se osoba liječiti na teret budžeta i fondova obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Pacijent sa rakom nema vremena da čeka na prilagođavanje budžeta. Foto: AiF/ Foto: Ekaterina Saenko
Zar na tome ne štede?
- Ako govorimo o sistemskom rješenju problema, šta bi to moglo biti?
Mi kao javna organizacija sa svoje strane možemo savjetovati da ne odustajemo. Morate znati svoja prava. Slučajevi kada se pacijentu ne daje pravu drogu, mnogi u svim regijama. Razlog je svugdje isti - nedostatak novca među konstitutivnim entitetima Ruske Federacije, koji su po zakonu odgovorni za onkološku skrb. Vidimo dva rješenja: smanjenje neciljanih, neprimarnih troškova i traženje novih izvora prihoda.
Suočeni sa nesrećom, ljudi su primorani da prodaju svoje stanove. Foto: AiF/ Foto: Aleksandar Firsov
- Napraviti još jedan korak ka plaćenoj medicini?
Riječ je o uvođenju institucija dobrovoljnog osiguranja, osiguranja rizika od kritičnih bolesti. Da građani, suočeni sa nesrećom, ne budu primorani da prodaju svoje stanove. Ali mnogi ljudi nemaju šta da prodaju. Strašno je kada čovekov život zavisi od novca.
Kako pratite situaciju s drogom u zemlji? Kako se gradi povratna informacija sa pacijentima?
Imamo program za praćenje dostupnosti lijekova, ovo je naša javna inicijativa. Uvijek smo otvoreni za zahtjeve i razmatramo svaki. Tipična situacija kada smo suočeni sa elementarnim odgovorima zvaničnika. U ovom slučaju završavamo na sudu. Ali najgore je što za sve to treba vremena, jer postoje proceduralni rokovi za razmatranje slučaja. Ali naši pacijenti, nažalost, ne mogu da čekaju... I svako ima svoju istinu. Zadatak pacijenta je da ozdravi, zadatak doktora je da leči, zadatak službenika je da uštedi novac. Naravno, u krug zabrinutosti Ministarstva zdravlja nisu samo oboljeli od raka. I razmišljaju kako da ovaj novac, koji je uvijek u nedostatku, smanje svima. Ali kada donose takve odluke, menadžeri javnog zdravstva moraju odvagnuti sve za i protiv i uzeti u obzir ravnotežu interesa. Jednostavno rečeno, ne gledajte na cijenu lijeka, već na to da li zaista može pomoći, koliko je općenito efikasan. I na kraju, da li je uopšte moguće uporediti cenu tableta sa vrednošću aktivnog građanina koji je vraćen u život? Najgore je zamisliti da recimo šef farmaceutskog odjela sjedi i odlučuje: ovaj je već star, ionako će umrijeti, ovaj je potpuno nepoznat, ali zato je bio poziv odozgo, treba mu biti dat.
Pravo na život
- Postoji li određeni algoritam postupanja za pacijenta koji smatra da su mu povrijeđena prava?
Ako osoba nije u mogućnosti da nabavi lijek u ljekarni, mora osigurati da mu se recept stavi na odloženo izdavanje. U tom slučaju se mora dostaviti u roku od najviše petnaest dana. Ako se to ne dogodi, morate podnijeti zahtjeve teritorijalnim organima Roszdravnadzora. Bolje je to učiniti pismenim putem i poslati preporučenom poštom sa potvrdom kako biste imali dokaz o uručenju reklamacije. Sve web stranice vladinih agencija imaju odjeljak „Povratne informacije“ također ima smisla pisati tamo. Također moramo imati na umu da smo svi mi osigurani u sistemu obaveznog zdravstvenog osiguranja kao građani Ruske Federacije. Shodno tome, i organizacija koja vam je izdala polisu je dužna da štiti vaša prava.
Inače, u Rusiji se trenutno radi na uvođenju institucije advokata osiguranja. I ovdje možete dati kompliment Krasnojarskom teritoriju. Posjetio sam jednu od gradskih ambulanti i bio sam zadovoljan što sam našao punkt za kontrolu kvaliteta medicinsku njegu, gdje predstavnik osiguravajućeg društva pomaže pacijentima u rješavanju raznih problema. Postoje javne organizacije poput naše. Oni su, po pravilu, zastupljeni u svim savjetodavnim i konsultativnim tijelima pri Ministarstvu zdravlja. Zato imaju svoju težinu. Kao što praksa pokazuje, uspevamo da pomognemo većini onih koji nam se jave. Pa, kao završni argument, tužilaštvo i sud.
Nikolaj Dronov rođen je u Moskvi 1973. godine. Diplomirao na Moskovskom državnom pravnom univerzitetu po O. E. Kutafinu. Predsednik Izvršnog odbora IPM „Pokret protiv raka“, član Saveta javne organizacije za zaštitu prava pacijenata pod Ministarstvom zdravlja Ruske Federacije.Problemi pristupačnosti njega raka, akutni su u svim ruskim regijama. Projekat “Main Road” pomaže da se oni razumiju i dovedu na federalni nivo.
Jedan od njegovih učesnika je i predsednik Izvršnog komiteta Međunarodnog pokreta protiv raka, član javnog saveta pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije Nikolaj Dronov.
U opasnosti
Larisa Shcherbinina, AiF. Zdravlje": Nikolaj Petroviču, kada i zašto se pojavio projekat "Main Road"?
Ovo je nacionalni neprofitni projekat. Počelo je u februaru prošle godine. Naš puk uključuje stručnjake iz različitih oblasti medicine. Svi, na ovaj ili onaj način, proučavaju pitanja koja se odnose na nezarazne bolesti, posebno kod onkoloških. Maligne neoplazme su drugi vodeći uzrok smrti u Rusiji i svijetu. Ovo je veoma ozbiljna društvena i demografski problem, jer su ljudi radno sposobnih u riziku. Oni su ljudski kapital države. Dolazimo u ruske regije da razgovaramo o lokalnim problemima na okruglom stolu sa predstavnicima vlasti i javnih organizacija. Pomažemo u izradi „mapa puta“ za razvoj regionalne zdravstvene zaštite. Naši stručnjaci vam pomažu da razumete neke pravni aspekti, raspravljaju o pitanjima pristupa njezi raka. Uostalom, ne mogu se svi problemi riješiti na lokalnom nivou.
- Šta možete reći o konferencijama koje su već održane u velikom broju ruskih gradova?
Raduje što ovakvi sastanci nisu formalni. Često u njima učestvuje kvalifikovano osoblje, postavljajući zaista hitna, neslućena pitanja. Po pravilu vidimo da ljudi imaju potrebu da dobiju savjete, metodičku i pravnu pomoć. Neke želje su upućene posebno federalnim strukturama.
Od ovakvih sastanaka ne očekujemo trenutne rezultate. Uostalom, teškoće zdravstvenog sistema su prvenstveno vezane za opšti ekonomski nivo razvoja zemlje. Uprkos činjenici da su u proteklih 7-8 godina izdvojena ogromna sredstva za realizaciju niza federalnih prioritetnih projekata iz oblasti zdravstvene zaštite. Takav novac nije izdvajan ni u vrijeme carske Rusije ni u sovjetskim godinama.
Ali danas vidimo da ostaju problemi koji su zajednički za cijelu državu. Prije svega, oni se odnose na nedostatak sredstava za razvoj industrije, nizak kvalitet rukovodstva i rehabilitacije pacijenata.
- Nije iznenađujuće što Rusi pokušavaju da odu u Evropu na lečenje...
Mišljenje da je Evropa bolja je propagandni kliše. Tamo je vjerovatno bolje u nekom moralnom i etičkom smislu, u smislu kulture usluge. A naše tehnologije i stručnjaci ne zaostaju.
Birokratski vrtuljak
Nikolaj Petroviču, radite li na tome? pravna pitanja u neprofitnom partnerstvu „Jednako pravo na život“ i u javnoj organizaciji „Pokret protiv raka“. Koje žalbe najčešće dobijate?
Pisma i pozivi su donekle slični za sve građane Rusije. Navest ću samo nekoliko primjera. Osobama je propisan određeni lijek. Ali to je skupo, a da bi se uštedio novac, propisan je jeftiniji, ali manje efikasan. Ili je pacijentu već prepisan lijek, ali ga ne može nabaviti u apoteci, jer ga nije kupila regionalna zdravstvena uprava... Pacijenti se žale višim instancama, pitanje je “uzeto pod kontrolu”. Takozvana birokratska vrteška toliko gubi vrijeme da je ponekad prekasno za liječenje.
Mnogo je slučajeva bogohulnog odnosa prema pacijentima. Okružni doktor, sumnja na pacijenta malignitet u plućima, poslao u regionalna bolnica posjeti pulmologa, a ne onkologa. Iako ga je u ovom slučaju trebalo poslati na regionalnu onkološku kliniku. Očigledno se računalo da ljudi s takvom bolešću neće dugo živjeti.
Neki se suočavaju sa problemom obezbjeđivanja lijekova zbog činjenice da su, budući da su invalidi, odbili socijalni paket. Našim pacijentima uvijek preporučujemo da to ne rade. Uostalom, 900 rubalja koje će dobiti u zamjenu za lijek nikada neće riješiti onkološki problemi. Ali takva zamjena je vrlo korisna za državu: kažu, dali su novac i ništa ne duguju.
- Koliko sam shvatio, tema obezbeđivanja lekova pacijentima je danas veoma aktuelna?
Obezbeđivanje adekvatnog lijekovi u cijeloj zemlji kreće se od 10 do 70%. Isključujući regione donatore. To je nacionalni problem: nemamo dovoljno kvalitetnih domaćih lijekova, a strani su ludo skupi.
Rusko zakonodavstvo pretpostavlja da sve specijalizovanu pomoć- rashodne obaveze regiona. Ali resursne mogućnosti svih su različite. Dešava se da doktori odbiju adekvatne savremeni tretman zbog nedostatka finansijskih sredstava. Recimo, regionalni budžet uključuje 200 hiljada rubalja za liječenje onkološke bolesti. U stvarnosti su dovoljni samo za 20 ljudi, ali 100 treba liječenje! A onda počinje balansiranje - potraga za "društveno značajnim" pacijentima. Prije svega služe onima koji imaju veze i poznanstva. Povlače se u drugi plan poput neke žene Frose, koja je u godinama i za koju niko ništa nije tražio...
Ne sedi opušteno
- Pitam se koji se regioni najviše žale?
Polovina zahtjeva prošle godine bila je od stanovnika Moskovske regije. Generalno, stanovnici Centralnog federalnog okruga žale se manje nego, na primjer, građani iz južnih regija ili regije Volge. Ali to ne znači da je s njima sve u redu. Ljudi iskreno vjeruju da će se liječiti ako se ne žale. To je iluzija. Ako se krše ljudska prava, bit će kršena bez obzira na sve. Praksa pokazuje da su u 3 od 4 slučaja podnosioci zahtjeva u pravu. A 70-75% onih kojima su povrijeđena prava i dalje dobijaju podršku - sredstva su odmah dostupna. Ali mirno sjediti i čekati u tišini nije put do spasenja. Morate aktivnije braniti svoja prava, ali, naravno, činite to s razlogom.
- Da li je još uvek moguće pobediti rak u naše vreme?
Ovo nije rečenica, ovo jeste hronična bolest- isto kao i dijabetes. Uzimajući u obzir tehnologije koje su danas dostupne, ako se na vrijeme dijagnosticira i pravilno liječi, osoba se može održati u fazi stabilne remisije jako dugo.
Ali ni u kom slučaju ne biste trebali slušati one koji nude nekonvencionalne metode liječenja. Veoma je važno da ne izgubite razum i prvo se obratite lekaru.
13.02.2014
Nikolaj Petrovič Dronov, predsednik Izvršnog komiteta IPM „Pokret protiv raka“, član Saveta javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije
Feed informacija:
pokušaj samoubistva kontraadmirala Apanasenka zbog nedostatka lijekova protiv bolova
Komentar strucnjaka:
Situacija s palijativnom njegom i ublažavanjem bolova za neizlječive pacijente u Rusiji je veoma teška: prema profesoru Nacionalnog istraživačkog instituta Zdravstvo RAMS Elena Telnova, količina analgetika koji se isporučuje apotekama je samo 4% potreba u cijeloj zemlji i 10% u Moskvi. Stav Pokreta protiv raka po pitanju dostupnosti lijekova protiv bolova u potpunosti se poklapa sa stavom medicinske zajednice i drugih organizacija pacijenata. Zasnovan je na Federalnom zakonu „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija“, koji proglašava pravo pacijenta “na ublažavanje boli povezane s bolešću i (ili) medicinska intervencija, dostupnim metodama i lijekovima." Na zakonodavnom nivou je zapisano da neizlječivi pacijent ne treba umrijeti u agoniji. Ali, kako je Anatolij Makhson, glavni onkolog moskovskog Ministarstva zdravlja, rekao na Forumu „Pokret protiv raka“, „naša medicina je pala u sferu ilegalne trgovine drogom“. A sada su cijela medicinska zajednica i organizacije pacijenata uvučene u težak proces “interakcije” s njima Federalna služba o trgovini drogom, kada moraju da brane pravo svakog pacijenta na palijativno zbrinjavanje i pravo lekara da tu negu pruži. Tako je samo od početka 2014. godine Pokret protiv raka IPM zaprimio već preko 20 žalbi građana kojima je povrijeđeno zakonsko pravo na ublažavanje bolova. Mnogo je primjera “viška” u našoj zemlji. zakonska regulativa(umjesto racionalnog), ali slučajevi "pretjerane" kontrole nad lijekovima koje neizlječivi pacijent prima dovode do toga da se osoba dovede u bezizlaznu situaciju, kao u slučaju kontraadmirala Apanasenka.
ŠKOLA BOLESNIKA Nikolaj Petrovič Dronov Predsednik Izvršnog odbora IPM "Pokret protiv raka" Nikolaj Petrovič Dronov Predsednik Izvršnog odbora IPM "Pokret protiv raka" Autori: N.P. Dronov, tajna Moskve Javno vijeće za zaštitu prava pacijenata u teritorijalnom organu Roszdravnadzora u Moskvi i Moskovskoj oblasti
Opis Škole pacijenata Društveno koristan, društveno značajan informativno-edukativni projekat Društveno koristan, društveno značajan informativno-edukativni projekat za informisanje pacijenata obolelih od malignih neoplazmi (MNT), njihovih najmilijih i svih zainteresovanih o savremenim dostignućima medicinska nauka i kliničku praksu iz oblasti onkologije. Jedinstveni sistem razmjena pouzdanih informacija Jedinstveni sistem za razmjenu pouzdanih informacija između pacijenata, medicinski radnici, organizatori zdravstvene zaštite, medicinske organizacije, stručnjaci i predstavnici vlasti državna vlast svih nivoa i lokalne samouprave o najefikasnijim i savremenim metodama prevenciju, dijagnostiku i liječenje raka i načine kako bi se osigurala dostupnost ovih metoda u Ruskoj Federaciji
Opis Škole za pacijente Za oboljele od raka i njihovu rodbinu uz učešće vodećih specijalista medicinske ustanove, predstavnici zdravstvenih organa, javnih organizacija, psiholozi i pravnici. Lekari praktičari informišu polaznike „Škole“ o savremenim metodama lečenja raka, metodama dijagnostikovanja onkoloških bolesti, sistemu mjere rehabilitacije. Advokati objašnjavaju pravne i pravne aspekte koji se odnose na dobijanje invaliditeta, besplatno liječenje, interakciju sa poslodavcem i organima socijalne zaštite. Jednako važan blok „Škole“ je i učešće psihologa koji pacijentima, njihovim rođacima i voljenima govori kako da se ne slome, istraju i bore za najbolji kvalitetživot.
Ciljevi i zadaci Škole za formiranje pacijenata kod pacijenata uporne i svjesne posvećenosti naučno zasnovano i klinički dokazane metode prevencije, dijagnoze i liječenja karcinoma, kao i rehabilitacije, promovišući pridržavanje pacijenata sa medicinskim receptima. Prepoznavanje i sažimanje najviše Često Postavljena Pitanja medicinske prirode zabrinutosti pacijenata i njihovih srodnika, na koje će odgovore dati voditelji medicinski stručnjaci– lideri javno mnjenje, napredni naučnici i kliničke prakse. Stručna psihološka podrška oboljelima od raka i njihovim najmilijima koji se nalaze u teškoj situaciji životnu situaciju. Identifikacija i praktična pomoć profesionalni medicinski pravnici u rješavanju pravnih problema vezanih za dobijanje besplatnih lijekova, specijalizirane i primarne medicinske zaštite oboljelih od raka u sistemu državnih garancija besplatan račun građani zdravstvene zaštite.
Ciljevi i zadaci Škole pacijenata: savremene metode liječenja karcinoma različitih nozoloških oblika; metode za dijagnosticiranje onkoloških bolesti, koje se provode kako za postavljanje primarne dijagnoze, tako i u procesu provjere dijagnoze i određivanja taktike liječenja; principi lečenja; procedure za pripremu, izvođenje i naknadne radnje tokom dijagnostičkih i medicinske procedure; kako se ponašati i šta učiniti ako nuspojave od kemoterapije ili drugih metoda terapije raka; pravno značajni aspekti koji se odnose na dobijanje invaliditeta, besplatno lečenje i lekove, interakciju sa poslodavcem, zdravstvenim organima i socijalnom zaštitom stanovništva i dr.; korektan odnos prema nekonvencionalne metode tretman. Obavještavanje pacijenata i njihovih srodnika o:
Ciljevi i zadaci Škole pacijenata Uključivanje potencijalnih aktivista i volontera za učešće u društveno korisnim i društveno značajnim aktivnostima POKRETA, popuna redova učesnika POKRET iz reda pacijenata, njihove rodbine, medicinsko osoblje, društveno aktivni građani. Prikupljanje i naknadno dostavljanje kolektivnih apela koji odražavaju potrebe pacijenata sa malignim tumorima organizatorima zdravstvene zaštite, menadžmentu regionalnih i saveznih organa organi nadležni za državnu politiku u oblasti zaštite zdravlja građana. Promovisanje zaštite prava i zakonom zaštićenih interesa pacijenata obolelih od raka.
Interakcija sa zdravstvenim organima Načelo prioriteta interesa pacijenta u pružanju zdravstvene zaštite: državni organi Ruske Federacije i konstitutivni entiteti Ruske Federacije, organi lokalne samouprave koji vrše ovlašćenja u oblasti zdravstvene zaštite i medicinske organizacije, u okviru granice njihove nadležnosti, u interakciji sa javna udruženja, druge neprofitne organizacije koje djeluju u oblasti zdravstvene zaštite. (Deo 2, član 6 Savezni zakon„O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ od 323-FZ). Konstruktivna interakcija sa saveznim i regionalnim zdravstvenim vlastima i specijalizovanim upravama medicinske organizacije razne resorne pripadnosti i oblici vlasništva, zasnovani na univerzalnim ljudskim vrijednostima i humanitarnoj prirodi međusobnih kontakata
2000 - Učestvovalo slušalaca > 60 125 - Gradovi učesnika - Primljeni pacijenti lične konsultacije* Svi podaci za 2013" title="Rezultati škola pacijenata 162 - puno radno vrijeme i online škole pacijenti* > 2000 - Učestvovalo slušalaca > 60 125 - Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013" class="link_thumb"> 8 Rezultati Škole za pacijente Lične i online Škole za pacijente* > Učestvovali slušaoci > Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013. 2000 - Učestvovalo slušalaca > 60 125 - Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013"> 2000 - Učestvovali slušaoci > 60 125 - Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013"> 2000 - Učestvovalo slušalaca > 60.125 - Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013" title="Rezultati škola pacijenata 162 - Lične i online škole pacijenata* > 2000 - Učestvovalo slušalaca > 60.125 - Gradovi učesnici - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013"> title="Rezultati škola pacijenata 162 - Licem u lice i online Škole pacijenata* > 2000 - Pohađani studenti > 60 125 - Gradovi učesnika - Pacijenti su dobili lične konsultacije * Svi podaci za 2013."> !}
Rezultati škola pacijenata Povećanje broja pacijenata sa pouzdanim informacijama o prevenciji, dijagnostici i liječenju karcinoma, kao i o rehabilitaciji nakon liječenja. Povećanje usklađenosti (pridržavanja) pacijenata sa medicinskim receptima i svijesti o procedurama i standardima medicinske njege, kao i savremene kliničke smjernice Podizanje svijesti pacijenata i njihovih najbližih o državnim garancijama u oblasti zdravstvene zaštite, promoviranje zaštite prava onkoloških i onkohematoloških pacijenata na garantovan i blagovremen pristup efikasnim i savremenim, uklj. inovativne metode dijagnostike i antitumorske terapije, uključujući pristup modernim lijekovima protiv raka i rehabilitacijskim procedurama. Formiranje obrazloženih i obrazloženih kolektivnih prijedloga za unapređenje zdravstvenog sistema Ruske Federacije. Promoviranje primjene principa prioriteta interesa pacijenata u pružanju medicinske zaštite; Promoviranje primjene principa dostupnosti i kvaliteta medicinske zaštite. Povećanje dostupnosti savremenih antitumorskih lijekova za onkološke i onkohematološke bolesnike.
Prednosti i značaj škola pacijenata U interakciji sa: NP „Jednako pravo na život; Roszdravnadzor i njegovi teritorijalni organi; Uprave medicinske, specijalističke obrazovne i naučne i medicinske organizacije; Javne, za ljudska prava i medicinske neprofitne organizacije itd. Formiranje kod pacijenata svjesne privrženosti naučno utemeljenim metodama prevencije, dijagnostike i liječenja karcinoma Podizanje svijesti, stručna psihološka podrška, pravna i socijalna zaštita pacijenti, odredba pravna pomoć Prikupljanje i dostavljanje kolektivnih žalbi menadžmentu zdravstva i vladine agencije vlasti Uključivanje aktivista i volontera za učešće u društveno korisnim i društveno značajnim aktivnostima POKRETA
Predlozi Pismo Ministarstva zdravlja Rusije regionalnim zdravstvenim vlastima sa preporukom o izvodljivosti i korisnosti održavanja škola pacijenata u regionima uz obavezno uključivanje profesionalnih i pacijenata organizacija u njihovu implementaciju Dalje unapređenje zakonske regulative: Procedure, Standardi, nomenklatura medicinskih propisa, poboljšanje kvaliteta pravne tehnologije resornih propisa, ujednačavanje Grant, informaciona i resursna i administrativna i organizaciona podrška za društveno orijentisane neprofitne organizacije u organizovanju i vođenju škola pacijenata
Rak se u većini slučajeva može izliječiti, što i dokazuje svjetska praksa. Rusko iskustvo pokazuje nešto sasvim drugo: oni za koje se utvrdi da imaju malignitet, moramo se izboriti za sebe, braneći državno zagarantovano pravo svakog građanina na dijagnozu i liječenje, uključujući i lijekove, njegu i brigu. Nikolaj Dronov, predsednik Izvršnog komiteta Pokreta protiv raka i član odbora javnih organizacija za zaštitu prava pacijenata pri Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije, govorio je u intervjuu dopisnici RIA Novosti Irini Zubkovu o zaštiti prava oboljelih od raka i kako pobijediti rak.
— Nikolaj Petroviču, koja su tačno prava oboljelih od raka koja treba zaštititi?
— Većina kontroverznih situacija nastaje zbog odbijanja opskrba lijekovima ili zbog neobavljanja lijekova na vrijeme. Licima sa malignim neoplazmama daju se besplatno. Ali naša država mnogo toga izjavljuje. Treba da naši građani shvate: ništa nije besplatno, neko plaća za sve.
Posebno se pomoć oboljelima od raka finansira iz budžeta regije u kojoj žive – regiona, teritorije ili republike. Izuzetak su savezni onkološki centri, gdje visokotehnološka pomoć: postoji tretman pokriven od savezni budžet.
Najveći problem našeg zdravstvenog sistema je nedostatak resursa. Za izliječenje svih pacijenata potrebno je mnogo više novca nego što imamo sada. Ako budžet ima, relativno govoreći, sto hiljada rubalja za liječenje oboljelih od raka, a po sadašnjim cijenama moguće je izliječiti dvadeset ljudi, ali dvije stotine treba izliječiti, šta će se onda dogoditi? Potrebno dvadeset pacijenata kvalitetan tretmanće obezbediti Nije teško pogoditi koji će ljudi činiti srećnu kohortu. Ostali će se ili liječiti jeftinim lijekovima i koristiti najjednostavniji, najtrivijalniji režim liječenja, ili će im se reći: „Čekaj, čekaj u redu, lijek će uskoro doći...“ ili „Vaša faza bolesti nije tako strašno, možete čekati za sada...”. Pacijenti svuda slušaju ovakve komentare zdravstvenih organizatora, izuzev nekih relativno prosperitetnih regiona.
- Zašto su prosperitetni?
— Prvo, zahvaljujući pravilnom menadžmentu. Drugo, zbog obima resursa. Na primjer, u Moskovskoj regiji se izdvaja dovoljno sredstava za lijekove, ali sa stanovišta obezbjeđivanja pacijenata antitumorskim lijekovima, ovo je najproblematičnija regija. Nigdje drugdje ne dobijamo toliko pritužbi kao iz moskovske regije. Očigledno, postoje poteškoće s kompetentnom koordinacijom nabavke, logistike i kontrole nad isporukom lijekova pacijentima.
U Moskvi, Krasnojarskom teritoriju, Samarskoj oblasti i Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu izdvajaju se sredstva za lijekove i tamo je situacija manje-više povoljna. A u većini regija jednostavno nema dovoljno novca, pa nisu svima propisani lijekovi. Nije isplativo liječiti djecu i starije osobe, oni nisu izvori stvaranja dodatne vrijednosti – oni su „neradni resursi“. Takav je ekonomski cinizam. Ispada da sama država ne može da obezbedi sve kojima je potrebna u onoj meri u kojoj nam država garantuje.
-Koji su drugi problemi?
— Mnogo pritužbi se odnosi na neprozirnost funkcionisanja sistema medicinski i socijalni pregled. Jedna osoba sa određenom dijagnozom karcinoma je prepoznata kao invalid, a druga, sa potpuno istom dijagnozom, odbijena i ne može jasno objasniti razlog, iako bi to trebalo učiniti. Pokušava da se žali, piše svim nadležnima, traži motivaciju. Međutim, cijeli problem je u tome što nemamo jasne medicinske stručne kriterije za prepoznavanje osobe sa invaliditetom, aktivnosti se odvijaju na netransparentan način i nema jasnoće.
U stvari, ne treba svaki bolesnik od raka biti priznat kao invalid, osim ako bolest nije posljednja faza. Rak više nije smrtna kazna u posljednjih 15-20 godina uspješno se liječi, a većina pacijenata se tada vraća normalan život, raditi. Ali to ljudima niko ne objašnjava. Štaviše, sistem finansiranja je takav da je na lokalnom nivou isplativije priznati osobu kao invalida: tada se novac za njegovo lečenje može uzeti iz federalnog budžeta - preko Penzioni fond. Dakle, što je više invalida, to je lakše za regionalni budžet. Stoga je isplativije ne tretirati ljude kako treba, već ih svesti na invaliditet.
— Da li se bolesnici od raka liječe u sanatorijama?
— Doktori nemaju konsenzus o ovom pitanju. Onkološkim pacijentima nije dozvoljeno da idu u južna odmarališta, na sunce, ali mogu ići u borovu šumu, a za one koji se oporavljaju postoje mnoge procedure. Osim toga, trebaju im ne samo medicinske, već i medicinske medicinska i socijalna rehabilitacija, psihološka pomoć, pomoć u povratku u normalan život. Sistemu zbrinjavanja pacijenata sa rakom potrebni su medicinski, klinički psiholozi i psihoterapeuti.
Slavne ličnosti koje su pobedile rakPoznata holivudska glumica Angelina Jolie podvrgla se velikoj operaciji - mastektomiji (uklanjanju dojke) kako bi spriječila rizik od razvoja raka dojke.Mi kao javna organizacija savjetujemo pacijente i njihovu rodbinu, pomažemo u rješavanju teških psihičkih situacija koje nastaju u vezi sa bolešću, organiziramo razne događaje u svrhu moralne podrške, razgovaramo o tome šta je trenutno dostupno građanima, šta su savremenih dostignuća medicinske nauke. Imamo mnogo primjera uspješne borbe protiv bolesti, ljudi dijele svoje životne priče. Ali nijedna institucija civilnog društva ne može zamijeniti institucije države. Imamo različite funkcije.
Isto važi i za palijativno zbrinjavanje. I neizlječivo bolesnima treba pomoći: ublažiti bol, ublažiti patnju i organizirati pristojan život. Ova vrsta lijeka počela se pojavljivati u našem zakonodavstvu relativno nedavno, a tu još uvijek ima mnogo problema. Konkretno, iz nepoznatih razloga, hospicije nisu uključene u sistem palijativnog zbrinjavanja.
— Šta učiniti ako je dijagnoza postavljena, a liječenje se ne može dobiti?
— U takvoj situaciji potrebno je, bez odlaganja, otići do šefa medicinske ustanove, u resor ili ministarstvo zdravlja regiona, u Roszdravnadzor. Posebno teški slučajevi apeluje se tužilaštvu ili istražnim organima sa zahtevom za pokretanje krivičnog postupka. Nedavno nam je došla tridesetogodišnja djevojčica kojoj je dijagnosticirana maligna neoplazma mliječne žlijezde trećeg stadijuma. Četiri puta je tražila od ginekologa uputnicu za onkologa, ali doktor nije dao. Ovo nije samo vrhunac neprofesionalizma, već i radnja koja sadrži znakove krivičnog djela: nepružanje pomoći pacijentu, nečinjenje.
Glavni problem je vrijeme liječenja. Recimo, dijagnoza je postavljena u martu, ali je regionalni zdravstveni budžet odobren u septembru prošle godine, a za liječenje novog pacijenta nema novca. Zašto imamo takvo planiranje nije jasno. Dok sistem “vidi” pacijenta, dok ga upisuje u registar, prolazi vrijeme za koje se on ne liječi. Ostaje samo pisati svim nadležnima i uporno tražiti hospitalizaciju.
— Može li naše zdravstvo pomoći svima kojima je potrebno liječenje, kako se pacijenti ne bi obraćali dobrotvornim organizacijama?
- Da. Djecu je definitivno moguće izliječiti, država ima novca za to, a ako se to ne dogodi, onda je to i dalje isti problem neefikasnog upravljanja sredstvima. Uvek sam bio kategorički protiv prikupljanja novca za pomoć bolesnima. Državne garancije treba puniti novcem, a ne ljudi da prikupljaju sredstva za njihovo liječenje. Istina, neki kažu: „Neću da se lečim ovde, hoću u Nemačkoj“. E sad, ako pacijent može da se izleči u Rusiji, ali želi da ode u inostranstvo, to je druga stvar. Terapeutski rezultat ne zavisi od osmeha lekara, niti od prisustva televizora i frižidera u prostoriji. Obavezno medicinska tehnologija postoje i ovdje, ali ako želite dodatne usluge u izraelskoj bolnici, morate to platiti. Ima smisla razmišljati o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju, kako vas dijagnoza ne bi iznenadila i ne biste morali prodati svoju posljednju imovinu da biste se oporavili.
Dobrotvorne fondacije rade odlično važan posao, ali država neće biti zamijenjena.
— Koje će vladine mjere pomoći u borbi protiv raka?
— Da bi se dijagnoza postavila ranije, potrebno je poboljšati kvalifikacije i obrazovni nivo ljekari primarne zdravstvene zaštite: terapeuti, ljekari opšta praksa, ginekolozi, stomatolozi. Ali najvažnije je da građani moraju razviti odgovoran odnos prema svom zdravlju. I mislim da su nam potrebni finansijski podsticaji. Osoba mora platiti Ne zdrav imidžživot. Naš sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja nije ni na koji način povezan sa osobom koju plaćaju poslodavci. Ali ako je pušač ili pijanac plaćao odbitke od svoje plate duplo više nego obična osoba ko ne pije i ne puši, verovatno bi već počeo da razmišlja o tome.
Zašto naše zdravstvene vlasti ne populariziraju zdrav način života? Zašto su sportski objekti nepristupačni? Možete se baviti sportom samo za novac, koji ne može svako priuštiti da plati. Zašto televizija i drugi mediji ne čine ništa da stvore netolerantni stav prema zdravstvenim rizicima u društvu? Imamo ogromnu potrošnju duhana u zemlji i prekomjernu konzumaciju alkohola. Duvanski dim- opštepriznati kancerogen faktor. Dugi niz godina predlažemo ne samo povećanje akciza na duhan i alkohol, već i da sredstva koja se pristignu ciljano iskoriste za pomoć oboljelih od raka. Do sada nismo postigli uspjeh, ali stvari idu naprijed.
Moramo shvatiti da naše probleme niko neće riješiti umjesto nas. U Tatarstanu, Krasnojarskom teritoriju i nekim drugim regijama, ljekari koji su identifikovali malignu neoplazmu na rana faza, isplaćeni stimulativni bonusi. Veoma dobar primjer, jer ljudi kod nas ne mare ni za šta osim za novac. To znači da se ispravan odnos prema zdravlju mora formirati ekonomski, razvijanjem kompetentnih ekonomskih podsticaja za savjestan odnos prema zdravlju, što u principu nema cijenu.