Odjeljak 3. Tehnologije za pružanje medicinskih usluga
prilikom hranjenja pacijenta
HRANJENJE TEŠKO BOLESNOG BOLESNIKA KLJIČICOM
KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost žvakanja i gutanja (bolesti usne duplje, jednjaka).
OPREMA: pripremljeno jelo; kašika; čaša prokuhane vode i poslužavnik; salvete; slama;
1. Predstavite se pacijentu. Upozoriti pacijenta 15 minuta unaprijed da treba uzeti obrok i dobiti njegov pristanak.
2. Provjetrite sobu, napravite mjesta na noćnom ormariću ili pomjerite noćni ormarić. Obrišite površinu stola (noćni ormarić) krpom navlaženom u otopini za dezinfekciju.
3. Postavite pacijenta u visok Fowlerov položaj. Pomozite pacijentu da opere ruke i pokrije grudi maramicom.
5. Poneti hranu i tečnost namenjenu za jelo i piće (prema režimu ishrane): topla jela moraju biti na odgovarajućoj temperaturi od 60 o C, hladna jela - 20 o C.
5. Pitajte pacijenta kojim redoslijedom želi da jede. Provjerite temperaturu vruće hrane kapanjem nekoliko kapi na nadlanicu.
6. Ponudite da popijete (najbolje kroz slamku) nekoliko gutljaja tečnosti, što smanjuje suva usta i olakšava žvakanje čvrste hrane.
8. Hrani se polako: imenuj svako jelo koje se nudi pacijentu;
Napunite kašiku 2/3 tvrdom (mekom) hranom; žličicom dodirnuti donju usnu tako da pacijent otvori usta, žlicom dodirnuti jezik i izvaditi praznu kašiku;
Dajte pacijentu vremena da žvače i proguta hranu; Ponudite piće nakon nekoliko kašika tvrde (meke) hrane.
9. Pozovite pacijenta da nakon jela ispere usta vodom.
10. Uklonite posuđe i ostatke hrane nakon jela. Obrišite sto (noćni ormarić) krpom navlaženom u otopini za dezinfekciju dva puta u razmaku od 15 minuta.
3. Operite i osušite ruke.
HRANJENJE PACIJENATA KORIŠTENJEM SIPPLE-a
SVRHA: zadovoljavanje nutritivnih potreba pacijenta.
INDIKACIJE: nemogućnost samostalnog jela.
KONTRAINDIKACIJE: nemogućnost gutanja (bolesti usne duplje, jednjaka).
OPREMA: sippy cup; kuhano jelo; salvete;
čaša prokuvane vode, poslužavnik;
2. Upozorite pacijenta 15 minuta unaprijed. o predstojećem obroku, zatražite njegovu saglasnost. Provetrite prostoriju.
3. Recite pacijentu koje jelo je pripremljeno za njega.
4. Operite i osušite ruke (bolje je da pacijent to vidi).
5. Stavite kuvanu hranu (u skladu sa ishranom) na noćni stočić.
6. Pomerite pacijenta na bok ili u Fowlerov položaj (ako njegovo stanje dozvoljava).
7. Pokrijte pacijentov vrat i grudni koš salvetom. Hranite pacijenta iz sippy šolje u malim porcijama (gutljajima)
8. Nakon hranjenja, neka pacijent ispere usta vodom.
9. Uklonite salvetu. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj. Uklonite ostatke hrane i dezinfikujte.
10. Prebrišite sto (noćni ormarić) krpom navlaženom u dezinfekcionom rastvoru dva puta u razmaku od 15 minuta.
11.Operite i osušite ruke.
KARAKTERISTIKE PERFORMANSE:
Prilikom hranjenja djeteta iz sippy šolje, medicinska sestra treba lijevom rukom podići djetetovu glavu kako bi se spriječilo gušenje. Prisilno hranjenje bolesnog djeteta je neprihvatljivo, jer to može dovesti do povraćanja i pogoršanja njegovog stanja.
HRANJENJE PACIJENATA KROZ NAZOGASTRALNU SONDU
(pacijent je pri svijesti)
SVRHA: zadovoljavanje nutritivnih potreba pacijenta. INDIKACIJA: nemogućnost samostalnog jela.
OPREMA: sterilna: tacna, pinceta, nazogastrična sonda sa čepom, špric Janet, špric od 10-20 ml; glicerin, rukavice; salvete; ljepljiva žbuka; ručnik; hranljiva mešavina (38 - 400C), kuvana voda 100 ml; Posuda za otpadni materijal;
1. Predstavite se pacijentu. Objasnite tok predstojeće manipulacije, pribavite informirani pristanak
2. Recite pacijentu koje jelo je pripremljeno za njega.
3. Pripremite opremu (sonda mora biti u zamrzivaču najmanje 1,5 sat prije početka postupka).
4. Odredite najprikladniju polovinu nosa za umetanje sonde: prvo pritisnite jedno krilo nosa i zamolite pacijenta da diše, a zatim ponovite ove radnje sa drugim krilom nosa.
5. Odrediti udaljenost do koje sondu treba ubaciti: pomoću formule: visina pacijenta u cm – 100;
Izmjerite rastojanje od vrha nosa do ušne resice i dole do nožnog nastavka.
6. Pomozite pacijentu da zauzme visoku Fowlerovu poziciju.
7. Pokrijte grudi pacijenta peškirom.
8. Provedite higijenu ruku (bolje je da pacijent to vidi), stavite rukavice.
1. Koristeći sterilnu pincetu, stavite sondu i špric na sterilnu tacnu.
2. Slepi kraj sonde obilno poprskajte glicerinom preko nesterilne posude.
3. Zamolite pacijenta da lagano nagne glavu unazad.
4. Ubacite sondu kroz donji nosni prolaz na rastojanju od 15-18 cm.Prirodna krivina nosnog prolaza olakšavaju uvođenje sonde.
5. Zamolite pacijenta da vrati glavu u prirodan položaj. Omogućena je mogućnost daljeg umetanja sonde.
6. Pomozite pacijentu da proguta sondu, pomerajući je u farinks tokom svakog gutanja do željenog nivoa.
7. Uverite se da pacijent može slobodno da diše, da govori jasno i da se glas ne menja.
8. Provjerite ispravan položaj sonde: potrebno je otvoriti poklopac, pričvrstiti špricu i povući klip šprica prema sebi. Ako se pojavi želudačni sadržaj, onda je sonda u želucu.
9. Navucite potrebnu količinu hranljive mešavine u Zhane špric. Pričvrstite Janet špric na sondu i postepeno unosite hranljivu mešavinu pritiskom na klip ili podižući špric iznad nivoa želuca. Zatvorite utikač.
10. Napunite Janet špric sa 50-100 ml prokuvane vode i ubrizgajte ga kroz sondu.
11. Odvojite Janet špric od sonde i zatvorite distalni kraj sonde čepom.
12. Ako je potrebno, ostavite sondu na duže vrijeme, pričvrstite je ljepljivom trakom na stražnji dio nosa, a sigurnosnom iglom za odjeću pacijenta. Pomozite pacijentu da pronađe udoban položaj.
13. Uklonite korištenu opremu i dezinficirajte je. Skinite rukavice. Operite i osušite ruke. Zabilježite rezultate manipulacije i reakciju pacijenta.
3. Ispirite sondu svaka 4 sata sa 15 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Za drenažnu sondu Salem, ubrizgajte 15 ml zraka kroz izlazni (plavi) otvor svaka 4 sata, čime se osigurava prohodnost sonde.
HRANJENJE PACIJENATA UZ GASTROSTOMIJU
SVRHA: zadovoljavanje nutritivnih potreba pacijenta.
INDIKACIJA: nemogućnost samostalnog jela.
OPREMA: sterilna: tacna, pinceta, posuda za pincetu, rukavice, meka sonda (gumena, plastična ili silikonska), lijevak ili Janet špric;
Kontejner sa hranom (hrana treba da bude kalorična, tečna ili polutečna, topla; zapremina unesene hrane počinje sa 50 ml 6 puta dnevno, a zatim se postepeno povećava na 250-500 ml 4 puta dnevno); prokuhana voda 100 ml;
1. Noćni ormarić obrišite krpom natopljenom dezinfekcijskom otopinom.
2. Obavestiti pacijenta o predstojećem hranjenju, sastavu i količini hrane, načinu hranjenja i dobiti saglasnost.
3. Provesti higijenu ruku antiseptikom, staviti rukavice (bolje je da pacijent to vidi).
4. Stavite kuvanu hranu (u skladu sa ishranom) na noćni stočić. Preporučljivo je dati dio hrane (na primjer, kruh) pacijentu kroz usta: pacijent će temeljito žvakati, a zatim će sažvakani kruh ispljunuti u lijevak sa ostatkom hrane. Stimulacija apetita i očuvanje funkcije pljuvačnih žlijezda.
2. Otkopčajte sondu sa odeće i uklonite stezaljku (čep) sa sonde - ako se fistula još nije formirala. Umetnite sondu u želučanu fistulu - ako je fistula nastala. Pričvrstite lijevak na sondu.
3. Sipajte kuvanu hranu u levak u malim porcijama, pridržavajući se sopstvene stope unosa hrane. Osigurana je prirodna brzina uzimanja hrane.
4. Isperite sondu toplom prokuhanom vodom koristeći Janet špric.
5. Zatvorite sondu (stezanjem je stezaljkom) – ako se fistula još nije u potpunosti formirala, odvojite lijevak i izvadite sondu – ako se fistula formirala.
6. Pregledajte kožu oko gastrostome i procijenite stanje zavoja. Prevencija maceracije kože oko gastrostome.
1. Uklonite i dezinficirajte korištenu opremu.
2. Dvaput u razmaku od 15 minuta obrišite noćni stočić krpom navlaženom dezinfekcionim rastvorom.
3.Uklonite rabljene rukavice i dezinficirajte ih. Operite i osušite ruke.
- Prije nego što počnete hraniti pacijenta koji leži na krevetu, potrebno ga je prebaciti u polusjedeći položaj, po potrebi staviti jastuk radi udobnosti. Nakon toga treba premjestiti noćni ormarić do pacijenta i dati mu vremena da se pripremi za obrok.
- Područje pacijentovog vrata i grudi mora biti prekriveno ručnikom, eliminirajući mogućnost da hrana dođe na njih. Temperatura tečne hrane se proverava nanošenjem nekoliko kapi tečnosti na zapešća.
- Za hranjenje tečnom hranom potrebno je koristiti posebnu sippy čašicu ako pacijent nije u mogućnosti sam konzumirati hranu. U ove svrhe moguće je koristiti običan čajnik male zapremine.
- Hranu koja ima polutekuću kompoziciju pacijentu treba davati iz kašike.
- Prije nego počnete s hranjenjem, pitajte pacijenta kojim redoslijedom namjerava uzimati hranu. Pacijent ne treba da priča dok jede, kao da nepažljivo, čestice hrane mogu ući u respiratorni trakt.
- Pacijenta ne treba prisiljavati da pojede cijelu količinu hrane ako to ne želi. Kućna medicinska sestra treba da mu da odmor, zatim da zagreje hranu i nastavi sa hranjenjem.
Hranjenje teško bolesnog pacijenta kašikom i šoljicom
- Pacijent treba unaprijed pripremiti noćni ormarić kako bi se hrana lako mogla staviti ispred njega.
- Dovedite pacijenta u polusjedeći položaj, podignite ivicu uzglavlja kreveta i postavite jastuk u predjelu leđa i glave.
- Pacijentove ruke moraju biti oprane.
- Bolesnikova prsa i vrat treba prekriti ručnikom ili salvetom kako bi se spriječilo da hrana uđe u ova područja.
- Osoba koja hrani takođe treba da opere ruke, a zatim donese hranu, pažljivo je stavljajući je na noćni stočić. Vrijedi napomenuti da temperatura tekuće hrane treba biti otprilike pedeset stepeni.
- Proces hranjenja treba da se odvija polako. Prije nego što pacijentu date određeno jelo, potrebno ga je imenovati; prinesite žlicu pacijentovim ustima, lagano je dodirujući donju usnu tako da on otvori usta; pričekajte da pacijent žvače i proguta sadržaj žlice; Nakon što pacijentu date nekoliko kašika hrane, potrebno je da se raspita da li treba da pije;
- Preostalu hranu na usnama pacijenta treba ukloniti ubrusom.
- Vratite pacijenta u prvobitni položaj uklanjanjem jastuka i izravnavanjem kreveta.
HRANJENJE TEŠKO BOLESNE OSOBE NA USTA.
Tehnologija za obavljanje jednostavne medicinske usluge
Cilj: Hranjenje teško bolesnog pacijenta kada je prirodno hranjenje nemoguće.
Indikacije:
1. Nesvjesno stanje.
2. Odbijanje hrane
3. Operacije na jednjaku želuca.
4. Oticanje larinksa i jednjaka.
Kontraindikacije: br.
Oprema:
1. Fonendoskop
2. Sistem za kontinuirano hranjenje iz cijevi
3. Špric zapremine 20-50 ml.
5. Izotonični rastvor natrijum hlorida - 60 ml.
6. Salveta
7. flaster
8. Nesterilne rukavice
9. Lijevak.
12. Set posuđa, u skladu sa odabranim režimom hranjenja
I. Priprema za proceduru:
1. Predstaviti se pacijentu (ako je pri svijesti), obavijestiti o predstojećem hranjenju, sastavu i količini hrane, te načinu hranjenja.
2. Ruke tretirajte higijenski i osušite.
3. Pripremite hranljivi rastvor; zagrejati na temperaturu od 30-35°C.
4. Prilikom oralnog hranjenja pacijenta:
II. Izvođenje procedure:
5. Pomozite pacijentu da zauzme polusjedeći položaj u krevetu, ili sjedeći položaj sa spuštenim nogama, ili mu pomozite da pređe na stolicu.
6. Pomozite pacijentu da opere ruke, počešlja kosu i ispravi odjeću.
7. Pokrijte grudi pacijenta salvetom.
8. Ako pacijent ima uklonjive proteze, pomozite mu da ih instalira.
9. Premjestite noćni ormarić na krevet pacijenta i postavite sto.
10. Rasporedite tanjire za hranu prema želji pacijenta. Ako su motoričke sposobnosti oštećene, ispod tanjira stavite neklizajuće salvete. Ako je koordinacija poremećena, koristite pribor sa zaštitnim rubom ili drugi pribor koji preporuči specijalista rehabilitacione medicine.
11. Ponudite pacijentu da koristi pribor za jelo, uključujući poseban pribor za pacijente sa oštećenim motoričkim funkcijama. Ako je pacijent spreman da jede sam.
12. Po potrebi koristiti pomoćne uređaje za podlakticu koji olakšavaju podizanje ruke do nivoa usta (npr. pokretni oslonci za podlakticu; potporni pojasevi koji se nose preko glave); protetske ili ortopedske naprave.
13. Posmatrajte proces hranjenja; efikasnost žvakanja i gutanja.
14. Zamijenite ploče po potrebi.
15. Na kraju postupka pomozite pacijentu da isprati usta i zauzme udoban položaj u krevetu. Ako pacijentu treba aktivno hranjenje
16. Podignite uzglavlje kreveta
17. Osigurajte da hrana pripremljena za pacijenta ima homogenu konzistenciju.
18. Premjestite noćni ormarić na krevet pacijenta i postavite sto.
19. Jednom rukom podići glavu pacijenta; drugi, prinesite žlicu pacijentovim ustima (kod hemipareze se hrana donosi sa zdrave strane).
20. Podržite glavu pacijenta tokom žvakanja i gutanja.
21. Dajte pacijentu vodu na zahtjev ili svakih 3-5 kašika hrane. Tečnost se daje kašikom ili šoljicom.
22. Na kraju hranjenja pomozite pacijentu da isprati usta ili tretira usnu šupljinu.
23. Stavite pacijenta u sjedeći položaj 30 minuta nakon završetka obroka.
Fonendoskop – 1 kom. Gledaj.
Set posuđa, u skladu sa odabranim režimom hranjenja - 1 set.
Izotonični rastvor natrijum hlorida – 60 ml.
Antiseptik za tretman ruku. Tečni sapun - u nedostatku antiseptika
Salveta – 1 kom. Samoljepljivi malter – 10 cm.
Nesterilne rukavice – 1 par.
Špric zapremine 20-50 ml. Lijevak.
Algoritam za hranjenje teško bolesnog pacijenta kroz usta i nazogastričnu sondu
I. Priprema za proceduru:
Predstavite se pacijentu (ako je pri svijesti), obavijestite o predstojećem hranjenju, sastavu i količini hrane, te načinu hranjenja.
Operite i osušite ruke (koristeći sapun ili antiseptik) ili nosite rukavice (ako hranite kroz nazogastričnu sondu).
Pripremite hranljivi rastvor; zagrijati na temperaturu od 30-35 0 C.
II. Izvođenje procedure:
Pomozite pacijentu da zauzme polusjedeći položaj u krevetu, ili sjedeći položaj sa spuštenim nogama, ili mu pomozite da se prebaci na stolicu.
Pomozite pacijentu da opere ruke, počešlja kosu i ispravi odjeću.
Pokrijte grudi pacijenta salvetom.
Ako pacijent ima uklonjive proteze, pomozite mu da ih instalira.
Premjestite noćni ormarić na krevet pacijenta.
Rasporedite tanjire za hranu prema želji pacijenta. Ako su motoričke sposobnosti oštećene, ispod tanjira stavite neklizajuće salvete. Ako je koordinacija poremećena, koristite pribor sa zaštitnim rubom ili drugi pribor koji preporuči specijalista rehabilitacione medicine.
Ponudite pacijentu da koristi pribor za jelo, uključujući poseban pribor za pacijente sa oštećenim motoričkim funkcijama.
Ako je pacijent spreman da jede sam.
Prilikom hranjenja pacijenta na usta:
4.8.1. Ako je potrebno, koristite pomoćne uređaje za podlakticu koji olakšavaju podizanje ruke do nivoa usta (na primjer, pokretni oslonci za podlakticu; potporni pojasevi koji se nose preko glave); protetske ili ortopedske naprave.
4.8.2. Posmatrajte proces hranjenja; efikasnost žvakanja i gutanja.
4.8.3. Po potrebi zamijenite ploče.
4.8.4. Na kraju postupka, pomozite pacijentu da ispere usta i zauzme udoban položaj u krevetu.
4.9. Ako pacijentu treba aktivno hranjenje.
4.9.1. Podignite uzglavlje kreveta.
4.9.2. Osigurajte da hrana pripremljena za pacijenta ima homogenu konzistenciju.
4.9.3. Pomaknite noćni ormarić na krevet pacijenta i postavite sto.
4.9.4. Podignite pacijentovu glavu jednom rukom; drugi, prinesite žlicu pacijentovim ustima (kod hemipareze se hrana donosi sa zdrave strane).
4.9.5. Podržite glavu pacijenta tokom žvakanja i gutanja.
4.9.6. Dajte pacijentu vodu na zahtjev ili svakih 3-5 kašika hrane. Tečnost se daje kašikom ili šoljicom.
4.9.7. Na kraju hranjenja, pomozite pacijentu da isprati usta ili liječiti usnu šupljinu prema protokolu 14.07.002 „Njega usne šupljine teško bolesnog pacijenta“.
4.9.8. Stavite pacijenta u polusjedeći položaj 30 minuta nakon završetka obroka.
5. Prilikom hranjenja pacijenta kroz nazogastričnu sondu
5.1. Odrediti režim hranjenja koji je propisan za pacijenta - kontinuirano ili povremeno (frakciono).
5.2. Operite i osušite ruke (koristeći sapun ili antiseptik).
5.3. Podignite glavu kreveta za 30-45 stepeni.
5.4. Proverite da li je sonda pravilno postavljena.
5.4.1. Pričvrstite špric od 20 cm 3 na distalni dio sonde i aspirirajte želudačni sadržaj.
5.4.1.1. procijenite prirodu sadržaja - ako se pojave znaci krvarenja, zaustavite postupak.
5.4.1.2. Ako se otkriju znaci poremećene evakuacije želudačnog sadržaja, prekinite hranjenje.
5.4.2. Pričvrstite špric napunjen sa 20 cm 3 zraka na distalni dio sonde i unesite zrak unutra dok auskultirate epigastrično područje.
5.5. Pregledati kožu i sluznicu nosnih prolaza, isključiti znakove infekcije i trofičke poremećaje povezane s umetanjem nazogastrične sonde.
5.6. Provjerite kvalitetu fiksacije sonde i, ako je potrebno, zamijenite ljepljivi zavoj.
5.8. Sa isprekidanim (frakcionim) načinom hranjenja putem cijevi.
5.8.1. pripremiti propisanu količinu hranljive mješavine; sipajte u čistu posudu.
5.8.2. napunite špric ili lijevak od 20-50 ml hranljivim rastvorom.
5.8.3. Ubrizgajte aktivno polako (pomoću šprice) ili pasivno (pomoću lijevka) propisanu zapreminu nutritivne mješavine u želudac pacijenta, dajući frakciono, u porcijama od 20-30 ml, s razmakom između porcija od 1-3 minute.
5.8.4. nakon uvođenja svakog dijela, stegnite distalni dio sonde, sprječavajući da se isprazni.
5.8.5. Na kraju hranjenja uvesti propisanu količinu vode. Ako nije obezbeđena primena tečnosti, isperite sondu sa 30 ml fiziološkog rastvora.
III. Kraj procedure:
Auskultirajte peristaltičke zvukove u svim kvadrantima abdomena.
Tretirajte usnu šupljinu, obrišite pacijentovo lice od prljavštine.
Odložite i dezinfikujte korišteni materijal.
Skinite rukavice ili operite i osušite ruke (koristeći sapun ili sredstvo za dezinfekciju ruku).
O rezultatima implementacije upisati odgovarajući zapis u medicinsku dokumentaciju.
Postignuti rezultati i njihova evaluacija
Pacijent dobiva dovoljnu količinu uravnotežene prehrane, uzimajući u obzir preporuke liječnika.
U zavisnosti od načina ishrane, razlikuju se sledeći oblici ishrane pacijenata.
aktivna prehrana– pacijent se hrani samostalno.Za vrijeme aktivne ishrane pacijent sjeda za sto ako mu stanje dozvoljava.
pasivna prehrana– pacijent jede uz pomoć medicinske sestre. (teško bolesne pacijente hrani medicinska sestra uz pomoć mlađeg medicinskog osoblja.)
umjetna prehrana– hranjenje pacijenta posebnim nutritivnim mješavinama kroz usta ili sondu (želudačnu ili crijevnu) ili intravenskom primjenom lijekova.
Pasivna prehrana
Kada pacijenti ne mogu da jedu aktivno, propisuje im se pasivna prehrana. pod strogim mirovanjem u krevetu, oslabljenim i teškim bolesnicima, a po potrebi i starijim i senilnim pacijentima, pomaže medicinska sestra. tokom pasivnog hranjenja, jednom rukom treba podići glavu pacijenta uz jastuk, a drugom prineti ustima šoljicu sa tečnom hranom ili kašiku sa hranom. Pacijenta treba hraniti u malim porcijama, uvijek ostavljajući pacijentu vremena da žvače i proguta; Pijete ga uz pomoć sippy šolje ili iz čaše pomoću posebne slamke. Ovisno o prirodi bolesti, omjer proteina, masti i ugljikohidrata može se promijeniti. Obavezno je piti 1,5-2 litre vode dnevno. Redovnost obroka sa pauzom od tri sata je važna. Bolesnikovo tijelo treba raznoliku i hranljivu ishranu. sva ograničenja (dijeta) moraju biti razumna i opravdana.
Umjetna prehrana
Veštačka ishrana se odnosi na unošenje hrane (hranjivih materija) u bolesnikov organizam enteralno (grč. entera – creva), tj. kroz gastrointestinalni trakt, i parenteralno (grčki para - blizu, entera - crijeva) - zaobilazeći gastrointestinalni trakt. glavne indikacije za veštačku ishranu.
Oštećenja jezika, ždrijela, larinksa, jednjaka: otok, traumatska ozljeda, rana, tumor, opekotine, promjene ožiljaka itd.
Poremećaj gutanja: nakon odgovarajuće operacije, u slučaju oštećenja mozga - cerebrovaskularni infarkt, botulizam, traumatska ozljeda mozga itd.
Bolesti želuca sa njegovom opstrukcijom.
Koma. mentalna bolest (odbijanje hrane).
Terminalni stadijum kaheksije.
Procedura za završetak:
1. Provjerite prostorije
2. Tretirajte ruke pacijenta (operite ili obrišite vlažnim, toplim ručnikom)
3. Stavite čistu salvetu na pacijentov vrat i grudi
4. Stavite posuđe sa toplom hranom na noćni stočić (sto)
5. Omogućite pacijentu udoban položaj (sjedeći ili polusjedeći).
6. Odaberite položaj koji je udoban i za pacijenta i za medicinsku sestru (na primjer, ako pacijent ima frakturu ili akutni cerebrovaskularni incident).
7. Hranite male porcije hrane, obavezno ostavite pacijentu vremena da žvaće i proguta.
8. Dajte pacijentu nešto da popije uz pomoć sippy šolje ili iz čaše pomoću posebne slamčice.
9. Skinite posuđe, salvetu (pregaču), pomozite pacijentu da ispere usta, operite (obrišite) ruke.
10. Postavite pacijenta u početni položaj. Hranjenje pacijenata na sondu
Enteralna ishrana je vrsta nutricionističke terapije koja se primenjuje kada je nemoguće na prirodan način adekvatno obezbediti energetske i plastične potrebe organizma. u ovom slučaju, nutrijenti se daju oralno ili kroz želudačnu sondu ili kroz intraintestinalnu sondu.
Glavne indikacije:
Neoplazme, posebno u glavi, vratu i želucu;
Poremećaji centralnog nervnog sistema
Zračenje i kemoterapija;
Gastrointestinalne bolesti;
Bolesti jetre i žučnih puteva;
Ishrana u pre- i postoperativnom periodu
Traume, opekotine, akutna trovanja;
Zarazne bolesti - botulizam, tetanus itd.;
Mentalni poremećaji - anoreksija nervoza, teška depresija