Galvanizacija i elektroforeza: moderna primjena u fizioterapiji. Šta je elektroforeza i zašto je potrebna? Koje lijekove koristiti za elektroforezu

Uprkos činjenici da liječnici prilikom propisivanja elektroforeze ovu metodu liječenja predstavljaju kao efikasnu i bezbolnu, ona ipak izaziva određene sumnje kod pacijenata. Ovo se posebno odnosi na mlade roditelje koji strahuju da bi elektroterapija mogla naštetiti djetetu. U međuvremenu, princip rada uređaja je jednostavan, a postupak elektroforeze je toliko siguran da se može prepisati čak i dojenčadi.

U poređenju sa svim drugim metodama davanja lijekova, kao što su intravenozno, intramuskularno ili oralno u obliku tableta ili mješavina, elektroforeza ima niz prednosti:

Elektroforezu možete koristiti i za liječenje kod kuće kupovinom prijenosnog uređaja za to. Ali da biste ispravno izvršili postupak, trebat će vam određena posebna znanja.

Upotreba u medicini

Sa stajališta fizike, elektroforeza je kretanje nabijenih čestica u vodena sredina pod uticajem električne struje. Ovaj fenomen su 1809. godine otkrili ruski naučnici, profesori Moskovskog univerziteta Fedor Fedorovič Reiss i Pyotr Ivanovič Strakhov. Osim u medicini, metoda elektroforeze se uspješno koristi u hemijskoj industriji i nekim drugim sektorima privrede. Na primjer, za farbanje automobila.

Mikrobiologija i biohemija koriste disk elektroforezu za razdvajanje velikih molekula. U ovom slučaju, kretanje nabijenih čestica se ne događa u otopini, već u posebnom gelu. Disk elektroforeza omogućava izolaciju i odvajanje supstanci kao npr nukleinske kiseline i proteini. Ovaj postupak se ne koristi za liječenje, već za dijagnozu. Disk elektroforeza se koristi za proučavanje krvnog seruma i drugih bioloških tekućina.

Za liječenje se koristi medicinska elektroforeza - unošenje ljekovitih tvari u tijelo iz otopine pomoću struje. Najčešći rastvarač je voda. U vodenoj otopini većina tvari se raspada na ione - nabijene čestice. Ako stavite elektrode u takvu otopinu, ioni će se početi kretati, odnosno opažat će se elektroforeza.

Snaga struje koja pokreće nabijene čestice bit će vrlo mala. Ljudsko tijelo je provodnik struje. Stoga, ako stavite elektrode na posebne salvete navlažene lijekom i smještene na koži, a zatim spojite izvor električne energije, tada ioni lijekće ući u telo.

Kako uređaj radi

Da bismo razumjeli kako elektroforeza utječe na tijelo, razmotrimo princip rada ovog uređaja. Dizajn njegovog uređaja je prilično jednostavan: to je sam uređaj i elektrode pričvršćene na njega. Jačina struje se reguliše pomoću reostata i prikazuje na posebnoj skali.

Elektrode mogu biti olovne ili karbonske, raznih oblika i veličina. Za metalne elektrode trebat će vam posebni jastučići ili salvete od prirodne tkanine, obično bijelog flanela. Elektrode od karbonske tkanine imaju dvoslojnu strukturu, uključujući i električno provodljivi materijal i hidrofilne jastučiće od tkanine.
Ponekad se, kako bi se uštedio lijek, koriste dodatne salvete koje se namoče u željenu tvar i stave ispod brtvi uređaja, koji se u ovom slučaju navlaže destilovanom vodom. Postoje i elektrode za jednokratnu upotrebu.
Upotreba uređaja ne zahtijeva obavezno medicinsko znanje. Ali treba imati ideju o postupku, koji je princip rada uređaja, kakav se raspored elektroda koristi, koja je maksimalna dozvoljena struja. Detaljan dijagram Lekar mora objasniti tretman.

Priprema za proceduru

Budući da se otopine ljekovitih supstanci koriste za davanje u organizam, priprema za elektroforezu počinje s tim. To može biti ili gotova tvar ili otopina pripremljena neposredno prije postupka. Njegovu koncentraciju određuje liječnik prilikom propisivanja liječenja. Ne treba ga prekoračiti, jer to ne utiče na efikasnost postupka.

Za rastvaranje supstance koristi se destilovana voda ili neka druga supstanca, koju, opet, određuje lekar. To može biti dimeksid, alkoholi, novokain itd. ovisno o bolesti i specifičnostima njenog liječenja. Otopine za elektroforezu nanose se na salvete zagrijane na tjelesnu temperaturu.

Pošto se lekovite supstance unose u organizam u obliku jona, odnosno čestica sa određenim nabojem, ima veliki značaj, ispod koje elektrode postaviti jastučiće navlažene otopinom. Za pravilno izvođenje postupka postoji posebna tablica polariteta. Prema njenim rečima odrediti s kojeg pola uređaja uvesti ovo ili ono sredstvo.

Sa katode (negativna elektroda) se uvode

analgin;
ampicilin;
askorbinska i nikotinska kiselina;
heparin;
hidrokortizon;
kofein;
penicilin;
klor;
interferon.

Sa anode (pozitivne elektrode) se uvode

mnogi vitamini;
histamin;
dibazol;
difenhidramin;
kalijum;
kalcijum;
aminokaproična kiselina;
lidaza;
lidokain i novokain;
bakar, magnezijum i drugi metali;
papaverin;
no-shpa.

Neki lijekovi se mogu primijeniti s obje elektrode, često u kombinaciji s drugim lijekom ako to režim liječenja zahtijeva. Ali održavanje polariteta je također važno ovdje. Takve supstance uključuju:

aminofilin;
adenozin trifosforna kiselina (ATP);
dimeksid;
apizarthron;
ekstrakt aloje.

Supstance koje se unose iz različitih elektroda mogu imati drugačija akcija. Zbog čega je primena elektroforeze u raznim granama medicine: stomatologiji, neurologiji, traumatologiji, terapiji, ginekologiji, pedijatriji itd.

Supstance koje se unose sa katode po pravilu imaju sledeći efekat

proširiti krvne i limfne žile;
opušta mišiće, uključujući glatke mišiće unutrašnji organi;
normalizirati ishranu tkiva i uklanjanje otpadnih tvari iz njih, odnosno metabolizam;
normaliziraju sekretornu funkciju, odnosno proizvodnju i otpuštanje u krv kormona i dr aktivne supstance endokrine i egzokrine žlijezde;

Lijekovi koji se daju sa anode djeluju nešto drugačije

ublažavaju upalne procese;
smanjiti oticanje, ukloniti višak tekućine iz tkiva;
smiri se;
ublažiti bol.

Provođenje procedure

Sama tehnika elektroforeze je prilično jednostavna. Sastoji se od postavljanja salveta navlaženih rastvorom na željeni deo tela, ispravna lokacija elektroda na njemu, praćenje vremena procedure i regulacija jačine struje. Sve se to radi prema uputama dobijenim od ljekara.

Elektrode se postavljaju striktno na salvetu ili jastučić, bez da vire izvan njegovih granica. Sam jastučić treba da bude vlažan, ali ne previše mokar. Raspored elektroda zavisi od toga koja se tehnika elektroforeze koristi.

Osnovne tehnike

opća elektroforeza (prema Vermeuleu);
jonski ovratnik;
jonski pojas;
elektroforeza prema Shcherbaku;
nazalni;
orbitalno-okcipitalno, itd.

Svaka tehnika ima svoj vlastiti raspored elektroda. Ali najvećim dijelom se nalaze u kralježnici. To može biti cervikalni, torakalni, lumbalni ili sakralni region. Također se često jedna od elektroda postavlja na udove. Kod djece se koristi nazalna lokacija, jer je nosna šupljina povezana s mnogim organima. U stomatologiji i drugim oblastima ima specifičnosti.

Kada su elektrode pravilno postavljene, možete uključiti uređaj. Jačina struje je postavljena na minimalni nivo. Elektroforeza ne bi trebala uzrokovati nelagodnost. Postepeno, jačina struje se povećava okretanjem reostata. Kada se pojave neprijatne stvari, bolne senzacije mora se zaustaviti čak i ako maksimalna vrijednost nije dostignuta.

Trajanje postupka može varirati. To ne zavisi samo od bolesti, već i od starosti i stanja pacijenta. U pravilu traje od 5 do 20 minuta. Prekoračenje ovog vremena je nepoželjno. Nakon završetka sesije, pacijentu možete dati malo odmora.

Uprkos sigurnosti ove metode liječenja, kao što je elektroforeza, svi recepti i preporuke, odnosno broj sesija, njihovo trajanje, minimalna i maksimalna jačina struje, aktivna supstanca a njegovu koncentraciju određuje samo ljekar. Samoliječenje može dovesti do vrlo neugodnih posljedica.

Fizički faktori se koriste u kompleksnoj terapiji parodontalnih bolesti bilo kojeg oblika, težine, kako kronične tako i tokom egzacerbacije, u svim slučajevima - u nedostatku kontraindikacija zbog opšte stanje tijelo. Takve kontraindikacije za propisivanje fizikalnih metoda liječenja su:

teško stanje organizma,

Iznenadna iscrpljenost

Sklonost krvarenju

Maligne neoplazme,

Bolesti krvi

Teška kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija,

Oštećena funkcija jetre i bubrega.

Fizioterapeutski postupci imaju raznolik učinak na ljudski organizam općenito, a posebno na parodoncijum.

Kao rezultat njihove upotrebe, sindromi boli nestaju, aktivnost upalnih procesa se smanjuje, trofizam tkiva se poboljšava, a reparativni procesi se intenziviraju.

Pitanja kompatibilnosti i konzistentnosti procedura igraju veliku ulogu. U toku jednog dana ne treba obaviti više od dvije procedure. Fizioterapeutski faktori sa antagonističkim dejstvom ne mogu se propisivati istovremeno. Stoga fizioterapija zahtijeva vješt i pažljiv pristup.

Medicinska elektroforeza.

Među fizikalnim metodama liječenja najrasprostranjenija je elektroforeza ljekovitih supstanci, jer ima niz karakteristika i prednosti koje je povoljno razlikuju od drugih metoda unošenja ljekovitih tvari u organizam:

1. unosi se mala količina supstance (uštedajući ovu drugu, manje izraženu ukupni uticaj na tijelu);

2. lijek se polako unosi i uklanja iz organizma, odnosno duže ostaje u tijelu i ima duži terapijski učinak;

3. formira se depo aktivnog lijeka;

4. lijek se primjenjuje u aktivnijem (jonskom) obliku;

5. postoji kombinovani efekat jednosmerne električne struje i aktivnog oblika leka direktno na mestu lezije („elektrofarmakološki terapijski kompleks“);

6. povećava se fiziološka aktivnost tkiva, što se smatra jednim od mehanizama biostimulativnog dejstva galvanizacije;

7. lijekovi koji se unose u organizam elektroforezom imaju mnogo manje šanse da izazovu alergijske pojave i neželjene reakcije od onih koji se koriste oralno i parenteralno (Ulashchik B.C., 1993).

Elektroforeza lijekova- kombinovani efekat jednosmerne struje niskog napona (30-80 V) i male snage (do 50 mA) i uz njenu pomoć uvedena lekovita supstanca u tkivo.

Terapeutski efekat je poboljšanje cirkulacije krvi, stimulacija limfne cirkulacije, aktiviranje trofičkih procesa, povećanje ATP i napetosti kiseonika u tkivima, povećanje fagocitne aktivnosti leukocita, aktiviranje retikuloendotelnog sistema, pojačavanje proizvodnje antitela, povećanje slobodnih oblika hormona u krvi i pospješuju njihovo korištenje u tkivima, protuupalno i apsorbirajuće djelovanje. Za izvođenje medicinske elektroforeze koriste se sljedeći uređaji: Potok-1, GR-2, GE-5-03, AGN-32, AGP-33. Gotovo sve parodontalne bolesti (osim idiopatskih i parodontalnih bolesti) su indikacije za primjenu medicinske elektroforeze.

Elektroforeza lijekova je kontraindicirana u prisustvu neoplazmi, akutnih upalnih i gnojnih procesa (u nedostatku odljeva eksudata i gnoja), sistemskih bolesti krvi, dekompenzacije kardiovaskularne aktivnosti, izražene ateroskleroze, kršenja integriteta kože i usne sluznice, poremećaj osjetljivosti kože, individualna trenutna netolerancija, toksična stanja.

Da bi se pružio razrješavajući, protuupalni i trofični učinak u liječenju kataralnog gingivitisa, propisuje se elektroforeza kalcijum glukonata, vitamina C i PP (1% otopine, poprečna tehnika; trajanje - 20 minuta; tok liječenja - 10-15 postupaka jačina struje 3-5 mA).

Kako bi se postigao sklerozirajući učinak kod hiperplastičnog gingivitisa, koristi se elektroforeza heparina, kao i kalcija i klora iz 10% otopine kalcijum hlorida. U slučaju hroničnog generalizovanog parodontitisa, da bi se obezbedio antiinflamatorni efekat, racionalno je pumpati elektroforezu sa 25% rastvorom terilitina, lizozima (25 mg potonjeg se rastvori u 15-20 ml fiziološkog rastvora), acetilsalicilna kiselina (10% vodeni rastvor sa dodatkom 10% vodenog rastvora natrijum bikarbonata). U ovom slučaju koriste se gingivalne elektrode, jačina struje je do 5 mA, trajanje ekspozicije je 20 minuta, tijek liječenja je 10-12 postupaka. Lijek se primjenjuje sa anode.

Elektroforeza vitamina C pomaže u normalizaciji propusnosti kapilara, poboljšava fiziološku aktivnost sistema vezivnog tkiva, vitamin P - smanjuje vaskularnu permeabilnost, inhibira djelovanje hijaluronidaze, povećava čvrstoću zidova kapilara i sprječava uništavanje askorbinske kiseline. Zbog toga se askorbinska kiselina i vitamin P daju istovremeno sa katode.

Tiamin bromid poboljšava perifernu inervaciju desni i stimuliše trofičke procese. Koristi se njegova 2% otopina uz dodatak 1% otopine trimekaina; se uvodi sa anode.

Vitamin B12 pomaže u regulaciji metabolizma proteina u prisustvu pratećih bolesti (peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, hronični hepatitis, ateroskleroza koronarnih sudova, bolesti centralnog nervnog sistema). 100-200 mcg lijeka se otopi u 2 ml destilovane vode; ubrizgava se sa katode.

Elektroforeza lidaze (ronidaze) ima razrješavajući učinak. Koriste se gingivalne elektrode, tehnika je poprečna. Tok tretmana je 5-10 postupaka; 0,1 g lidaze ili 0,5 g ronidaze rastvori se u 30 ml rastvarača. Rastvarač je acetatni pufer (pH - 5,2); se uvodi sa anode.

Koristi se elektroforeza vazoaktivnih lijekova. Dakle, glivenol pomaže u povećanju tonusa krvni sudovi, djeluje protuupalno, smanjuje propusnost krvnih sudova; koristi se 2% rastvor. Sadržaj jedne kapsule (400 mg) se rastvori u 20 ml 25% rastvora dimeksida (16 ml dimeksida + 4 ml destilovane vode); se uvodi sa anode. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Za aktiviranje lokalne cirkulacije krvi koristi se 2% otopina trentala; uveden sa katode; tok liječenja - 10-12 postupaka.

Elektroforeza heparina pomaže u normalizaciji izmjene plinova u tkivu, poboljšanju mikrocirkulacije i smanjenju aktivnosti hijaluronidaze; ima antikoagulantno, antihipoksično, antiedematozno, protuupalno djelovanje, ubrzava reparativne procese (1 boca heparina, aktivnosti od 10.000 jedinica, rastvara se u 30 ml destilovane vode; za 1 postupak se daje 5.000 jedinica rastvora uzeto; administrirano sa katode).

U svrhu hemostaze i otklanjanja simptoma krvarenja propisuje se elektroforeza antifibrinolitičkih lijekova: kontrikal, trasilol, E-aminokaproična kiselina, 0,5 ml 5% otopine pomiješa se sa 2 ml izotonične otopine natrijum hlorida; ubrizgana sa anode. Tok tretmana je 10 procedura.

Za stimulaciju reparativnih procesa koristite 5% otopinu honsurida (1 bočica lijeka se otopi u 1 ml 20% otopine dimeksida). Tok tretmana je 10-12 procedura.

69187 0

Za napajanje pacijenta jednosmernom strujom, elektrode su napravljene od metalne ploče(olovo, staniol) ili provodljiva grafitizirana tkanina i zaptivke od hidrofilne tkanine.

Potonji imaju debljinu od 1-1,5 cm i strše izvan rubova metalnog lima ili provodljive tkanine za 1,5-2 cm.

Postoje i druge vrste elektroda: staklene kupke za oči, šupljine - u ginekologiji, urologiji. Hidrofilni jastučići su dizajnirani da isključe mogućnost kontakta proizvoda elektrolize (kiseline, lužine) sa kožom i izrađeni su od bijele tkanine (flanel, flanel, flis).

Nemojte koristiti jastučiće od vune ili obojene tkanine. Hidrofilni jastučići su sašiveni od 5-6 slojeva tkanine (radi lakšeg ispiranja u vodi, kuhanja i sušenja), od jednog sloja flanela je sašiven džep u koji je umetnuta olovna ploča spojena na strujnu žicu , metalnom stezaljkom ili zalemljenim direktno na žicu.

U kancelariji je preporučljivo imati set olovnih ploča različitih površina od 4 do 800-1200 cm2 ili karbografitnih ploča iste površine. IN poslednjih godina Proizvode elektrode za jednokratnu upotrebu. Koristite elektrode poseban obrazac(u obliku polumaske za lice, “ovratnika” za gornji dio leđa i ramenog pojasa, dvokrake, okrugle za područje oko očiju itd.).

Treba znati da joni olova štetno djeluju na organizam, pa medicinske sestre koje stalno rade u ovoj ordinaciji treba da dobiju pektin ili marmeladu. Olovne ploče moraju se povremeno čistiti brusnim papirom i brisati alkoholom kako bi se uklonile naslage olovnog oksida, a prije zahvata temeljito izgladiti metalnim valjkom. Elektrode se fiksiraju pomoću elastične zavoje, vreće pijeska ili težinu tijela pacijenta.

Prije procedure medicinska sestra treba upoznati pacijenta s prirodom osjeta ispod elektroda: jednoliko trnce i lagano peckanje. Ako se na određenom dijelu kože pojave neugodni bolni osjećaji ili neujednačeni osjećaji pečenja, pacijent, bez pomicanja ili promjene položaja, treba pozvati medicinsku sestru. Ne preporučuje se čitanje, pričanje ili spavanje tokom postupka. Nakon zahvata potrebno je odmoriti 20-30 minuta.

Prije zahvata provjerite da na koži nema ogrebotina, ogrebotina, maceracija ili osipa. Hidrofilni platneni jastučići se dobro navlaže toplom vodom iz slavine i stave na kožu pacijenta, dok se olovna ploča sa žicom za vođenje struje nalazi u džepu. Preporučljivo je postaviti filter papir na kožu ispod platnene elektrode kako bi se zaptivač zaštitio od kontaminacije.

Lokacija elektroda na tijelu pacijenta određena je lokalizacijom, težinom i prirodom patološki proces. Postoje poprečne, uzdužne i poprečno-dijagonalne tehnike. Kod poprečnog rasporeda, elektrode se postavljaju na suprotne površine tijela - jedna naspram druge (želudac i leđa, vanjske i unutrašnje površine kolenskog zgloba itd.), čime se postiže dublji udar. Kod longitudinalne tehnike, elektrode leže na jednoj površini tijela: jedna proksimalno, druga distalnije (longitudinalno duž kičme, duž toka živca ili mišića).

U ovom slučaju zahvaćena su više površinska tkiva. Tehniku poprečne dijagonale karakterizira položaj elektroda različite površine tijela, ali jedan - u njegovim proksimalnim dijelovima, drugi - u njegovim distalnim dijelovima. At bliska lokacija razmak između elektroda mora biti najmanje polovica njihovog prečnika.

Elektroforeza je metoda koja se najčešće koristi za uvođenje lijekova elektrolita u tijelo, koji se disociraju na jone u otopinama. Pozitivno nabijeni joni (+) uvode se sa pozitivnog pola (anode), negativno nabijeni (-) - sa negativnog pola (katode). At medicinska elektroforeza Možete koristiti razna otapala, onaj univerzalni, a najbolji je destilovana voda. Ako je lijek slabo rastvorljiv u vodi, kao rastvarač se koristi dimeksid, koji ima i protuupalni učinak.

Za elektroforezu kompleksa organska jedinjenja(proteini, aminokiseline, sulfonamidi) koriste puferske otopine. Lijekovi, na primjer, lidaza ili ronidaza, rastvoreni u kiselom (acetatnom) puferskom rastvoru sa pH = 5,2, daju se sa pozitivnog pola. Njegov recept: natrijum acetat (ili citrat) I, 4 g, led sirćetna kiselina 0,91 ml, destilovana voda 1000 ml, 64 jedinice lidaze (0,1 g suve materije). 0,5-1 g ronidaze se rastvori u 15 ili 30 ml acetatnog pufera.

Za elektroforezu tripsina i kimotripsina koristi se boratni pufer pH = 8,0-9,0 (alkalna sredina), koji se uvodi sa negativnog pola. Njegov sastav: borna kiselina 6,2 g, kalijum hlorid 7,4 g, natrijum (ili kalijum) hidroksid 3 g, destilovana voda 500 ml. 10 mg tripsina ili kimotripsina se rastvori u 15-20 ml boratnog pufera. S obzirom na složenost pripreme ovih pufera, B.C. Ulaschik i D.K. Danusevich (1975) je predložio korištenje destilovane vode zakiseljene 5-10% otopinom hlorovodonične kiseline do pH = 5,2 (za uvođenje sa anode) ili alkaliziran sa 5-10% rastvorom kaustične alkalije do pH = 8,0 (za uvođenje sa katode).

Evo tabele. 1, koji označava potrebnu količinu kaustične alkalije ili hlorovodonične kiseline u različitim razblaženjima za alkalizaciju i acidifikaciju. Na primjer: uzmemo 10 ml 0,5 otopine glutaminske kiseline i dodamo 0,16 ml kaustične lužine, dobijemo otopinu pH 8,0 i uvedemo je sa negativnog pola. Prilikom dodavanja hlorovodonične kiseline stvara se pH = 5,0.

Tabela 1. Potrebna količina kaustične alkalije ili hlorovodonične kiseline u različitim razblaženjima za alkalizaciju i acidifikaciju

Koncentracija rastvora lekovitih supstanci koji se koriste za elektroforezu najčešće se kreće od 0,5 do 5,0%, jer je dokazano da se ne smeju davati velike količine. Potrošnja lijeka na svakih 100 cm2 površine jastučića je otprilike od 10-15 do 30 ml otopine. Jaki lijekovi (adrenalin, atropin, platifilin itd.) daju se iz otopina u koncentraciji 1:1000 ili se nanose na jastučić u količini jednakoj najvećoj pojedinačnoj dozi.

Ljekovite supstance se pripremaju ne duže od nedelju dana, moćne - neposredno pre primene. Da bi uštedeli lijekovi nanose se na filter papir koji se stavlja na kožu pacijenta i navlaži platneni jastučić toplu vodu. Ljekovite supstance koje se koriste za elektroforezu date su u tabeli. 2.

Tabela 2. Ljekovite supstance koje se koriste u konstantnoj elektroforezi strujni udar

Prilikom elektroforeze jednog lijeka, jedan hidrofilni jastučić odgovarajućeg polariteta navlaži se njegovom otopinom. Kada se istovremeno uvedu dvije tvari različitog polariteta („bipolarna” elektroforeza), oba jastučića (anoda i katoda) se navlaže njima. Ako je potrebno primijeniti dva lijeka istog polariteta, koristite dva odstojnika spojena dvostrukom žicom s jednim strujnim polom. U ovom slučaju, jedan jastučić se navlaži jednim, drugi - drugim lijekom.

Za elektroforezu antibiotika i enzima, kako bi se izbjegla njihova inaktivacija produktima elektrolize, koriste se posebni višeslojni jastučići u čiju sredinu se stavljaju 3-4 sloja filter papira, navlaženog "sigurnosnom" otopinom glukoze (5% ) ili glikol (1%). Možete koristiti i obične hidrofilne jastučiće, ali njihova debljina treba biti najmanje 3 cm.

Nakon svakog postupka potrebno je jastučiće temeljito isprati tekućom vodom u količini od 8-10 litara po jastučiću kako bi se iz njih uklonile ljekovite tvari. U "kuhinji" bi trebala biti 2 sudopera: jedan za ravnodušne jastučiće, drugi za aktivne, odnosno navlažene ljekovitom tvari. Za jake lijekove, preporučljivije je imati odvojene jastučiće na kojima može biti izvezeno ime lijeka.

Jastučići natopljeni različitim lekovitim supstancama treba oprati i prokuhati odvojeno kako bi se izbegla kontaminacija jonima štetnim za organizam. Na kraju radnog dana, hidrofilni jastučići se prokuvaju, istiskuju i ostavljaju u sušioniku.

Unošenje ljekovitih tvari u dimekside uz pomoć struje naziva se superelektroforeza. Dimetil sulfoksid (DMSO) ima sposobnost da pojača dejstvo mnogih lekova i poveća otpornost organizma na štetne efekte. niske temperature i zračenje. DMSO ima izraženu transportnu osobinu. DMSO se smatra bipolarnim, ali je transport prema katodi izraženiji.

Dimxide se može koristiti u obliku aplikacija na kožu, jer se detektuje u krvi u roku od 5 minuta. Maksimalna koncentracija se opaža nakon 4-6 sati, lijek se zadržava u tijelu ne više od 36-72 sata. 70-90% otopine imaju izražen učinak, ali se rijetko koriste zbog teške alergijske reakcije. Čisti dimoksid se najbolje koristi u obliku kompresa, a koristi se kao rastvarač tokom elektroforeze.

U nju prodiru slabo rastvorljivi lekovi pripremljeni u DMSO više i na veće dubine (dermis i potkožno masno tkivo). Istovremeno, brže ulaze u krv, a njihov se farmakološki učinak značajno povećava.

Za elektroforezu lijekova rastvorljivih u vodi preporučuje se upotreba 20-25% vodeni rastvori dimeksid, a za teške i u vodi netopive lijekove - 30-50% vodene otopine. Za pripremu potonjeg lijek se prvo otopi u koncentriranoj otopini DMSO, a zatim se uz stalno mućkanje dodaje destilirana voda do željene koncentracije.

Za elektroforezu iz DMSO medija koristite 5-10% rastvor aspirina u 50% DMSO, 5-10% rastvor analgina u 25% DMSO, 1-2% rastvor tripsina u 25% DMSO, 32-64 jedinice lidaze u 25% rastvoru DMSO, 2-5% rastvoru adebita u 25% DMSO. Svi ovi lijekovi se primjenjuju bipolarno. Dimxid uzrokuje neke pacijente alergijska reakcija, stoga, prije prve procedure, trebate nanijeti 25% otopinu lijeka na malu površinu kože i vidjeti reakciju nakon 30-40 minuta. Ako se na koži pojavi otok, crvenilo ili svrab, onda se DMSO ne smije koristiti.

Procedura imenovanja. U receptu se navodi naziv metode (galvanizacija ili elektroforeza sa oznakom koncentracije rastvora i polariteta jona), mesto izlaganja, tehnika koja se koristi (uzdužna, poprečna itd.), jačina struje u miliampera, trajanje u minutama, redoslijed (svakodnevno ili svaki drugi dan), broj postupaka za tijek tretmana.

Bogoljubov V.M., Vasiljeva M.F., Vorobjov M.G.

Tretman elektroforezom je fizioterapeutski ultrazvučni postupak koji se izvodi pod sinusoidno moduliranim strujama (smt) vanjskog utjecaja električno polje. Terapeutski postupak (elektroforeza) radi se s ciljem pružanja dodatnog lokalnog terapijskog efekta u području zahvaćenom zglobovima kralježnice, kod raznih bolesti. mišićno-koštanog sistema neurološki ili posttraumatski, na primjer, s interkostalnom neuralgijom, s osteohondrozo, artritisom, nakon ozljede zgloba, dislokacije ili nakon prijeloma osteoartikularnih segmenata. Pogledajmo šta je elektroforeza, šta je aparat za elektroforezu, koja je tehnika za izvođenje elektroforeze u bolničkim uslovima, a takođe ćemo utvrditi kako se elektroforeza može izvesti kod odrasle osobe i deteta kod kuće.

Osnova terapijske fizioterapeutske tehnike je proces elektrolitička disocijacija, kada u ljudsko tijelo preko znoja i lojne žlezde ljekovite tvari stižu u obliku pozitivnih i negativni joni, ravnomerno raspoređenih u ćelijama tela. Upotreba lijekova za elektroforezu, zajedno sa sinusoidno moduliranim strujama (smt), ima mnoge pozitivne efekte:

smanjenje intenziteta upalna reakcija tijelo;
smanjenje otekline u području lokalizacije boli;
ubrzanje regenerativnih procesa u strukturi tkiva;
poboljšanje mikrocirkulacije krvi u krvnim žilama;
stabilizacija mišićnog tonusa;
normalizacija metaboličkih funkcija tijela;
stimulacija oslobađanja biološki aktivnih mikroelemenata;
aktiviranje imunostimulirajućih funkcija tijela.

Metoda provođenja fizioterapije elektroforezom (jontoforezom) uz aktivnu primjenu ljekovitih komponenti omogućava akumulaciju vrijednih ljekovitih tvari u bolnoj zoni upale, što je ponekad nedostižno oralnom i/ili injekcionom terapijom. Farmakološko rješenje praktično nema nuspojave na tijelu, jer zaobilazi vitalne organe gastrointestinalnog trakta.

Lijekovi za elektroforezu

Kućna elektroforeza ili liječenje elektroforezom u bolničkom okruženju uključuje korištenje farmakološke grupe, koji aktivno prodiru u kožu i daju maksimum terapeutski efekat. Tabela glavnih lijekova koji se koriste u elektroforezi je sljedeća.

Oblici doziranja koji se daju preko pozitivnih električnih jona:

Ime droge	Indikacije za elektroforezu	Terapeutski efekat
Vitamin B1	Radikulitis, rehabilitacija nakon prijeloma, osteohondroza kičme, interkostalna neuralgija, artritis, artroza zglobova, druge neuralgične patologije	Normalizacija metaboličkih funkcija, protuupalno, antialergijsko i analgetsko djelovanje
Pentoksifilin	Okluzivne lezije perifernih arterija, bol u mišiće potkoljenice, zglobovi kičme, za napade	Poboljšanje mikrocirkulacije krvi i reološka svojstva krvi, smanjen periferni vaskularni otpor.
Atropin	Sve vrste patologija gastrointestinalnog trakta, respiratornih organa, mišićni grčevi intervertebralna zona	Smanjenje tonusa glatkih mišića, uklanjanje simptoma boli
Kalcijum	Oporavak nakon prijeloma, displazije zglob kuka, spinalna neuralgija	Nadoknađivanje nedostatka kalcijuma u zglobnim hrskavicama kralježnice, antiinflamatorno, hemostatsko i antialergijsko djelovanje
Lidaza	Elektroforeza okovratne zone, bolesti potpornog osteoartikularnog sistema	Smanjuje oticanje tkiva, usporava stvaranje kontraktura
Novocaine	Popratni simptomi boli neuroloških patologija	Indikacija za elektroforezu s novokainom je lokalna anestezija
Deksametazon	Reumatoidni artritis u akutnoj fazi	Imunosupresivno, antišok, desenzibilizirajuće i antitoksično djelovanje
Magnezija (natrijum sulfat)	Uganuće kolena ili lakatnih zglobova, konvulzije tokom gestoze, tahikardija, arterijska hipertenzija	Sedativno, diuretičko, antikonvulzivno djelovanje
Karipazim	Intervertebralna kila, osteohondroza, artritis i/ili artroza zglobova	Omekšavanje tkiva hrskavice, ožiljci vlakana nakon prijeloma, protuupalno djelovanje
Mumiyo	Sve vrste neuroloških patologija mišićno-koštanog sistema, bolesti respiratornog sistema, kože i genitourinarnog sistema	Lijek ima mnogo bioloških aktivni sastojci, pružajući kompleksan terapeutski efekat na organizam
Papaverin	Grčevi mišića	Vazodilatacijski efekat, eliminacija mišićnih grčeva
Eufillin	Intervertebralna kila, osteohondroza, osteoartritis i druga neurološka stanja potpornog sistema kičmenog stuba	Poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje simptoma boli, smanjenje spazmolitika

Oblici doziranja koji se daju preko negativnih električnih jona:

Ime droge	Primjena elektroforeze	Terapijski učinak lijeka
Nikotinska kiselina	Vaskularni antispazmodik, trofični ulkusi i/ili rane koje ne zarastaju nakon preloma zglobova	Vazodilatacijski efekat, poboljšava glavni protok krvi, ublažava antispazmodičnu napetost sa zahvaćenih zglobova
Jod	Upalni procesi kože, infektivne formacije, obnavljanje oštećenih zglobova	Uklanjanje rasta patogenih bakterija, protuupalno i antiseptičko djelovanje
Heparin	Posttraumatska stanja mišićno-koštanog sistema, prevencija tromboze, restauracija tkiva nakon povreda i modrica	Protuupalno i anti-edematozno djelovanje, razrjeđivanje krvi, poboljšanje glavne opskrbe krvnih žila krvlju
Humisol	Artritis, artroza i druge bolesti zglobova	Adaptogeni efekti, analgetski i antiinflamatorni efekti, povećavaju ukupnu otpornost sistemskih organa
ampicilin	Infektivne lezije osteoartikularnih segmenata	Baktericidno uklanjanje infektivnih patogena

Indikacije i kontraindikacije

Elektroforeza kod kuće, ili u stacionarnoj medicinskoj fizioterapeutskoj ordinaciji, može zamijeniti gotovo svaku vrstu fizioterapeutskog tretmana, zbog čega se propisuje, preporučuje i radi ne samo za odrasle, već i za djecu. Međutim, instrumenti za elektroforezu trenutno nisu pronađeni masovna primena, a razloge nezainteresovanosti za njih objašnjava nekoliko faktora:

imunitet ljekara na ovu vrstu alternativni tretman neurološke patologije;
nevoljkost pacijenata da se opterećuju čestim odlaskom u fizioterapeutske ordinacije svojih lokalnih klinika;
nepovjerenje u takve procedure.

Međutim, elektroforeza liječi mnoge bolesti, na primjer:

dijateza u male djece, osim novorođenčadi i beba mlađih od 1 godine;
pomaže kod neuroloških poremećaja blagog stepena težine;
displeji tamne mrlje on kože za različita dermatološka stanja;
vraća hiper- i hipotoničnost mišića;
najbolje pospješuje zacjeljivanje opekotina;
masaža i elektroforeza se često preporučuju ženama za vraćanje hormonske ravnoteže;
Elektroforeza za djecu je vrlo efikasna u liječenju ORL bolesti.

Međutim, elektroforeza ima neospornu prednost u odnosu na druge vrste fizioterapije u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema, kile kičme, zglobne displazije i tako dalje.

Pažnja! Prije obavljanja elektroforeze, morate se posavjetovati sa specijalistom koji će ukazati na što bolji lek možete raditi elektroforezu, a kako pravilno raditi fizioterapiju kod kuće.

Kada koristite elektroforezu kod kuće, morate imati na umu da postoje apsolutne i relativne kontraindikacije za liječenje elektroforezom. Ovo je posebno važno uzeti u obzir kada se koriste prijenosni uređaji kućno lečenje.

Apsolutna kontraindikacija za elektroforezu, za sve pacijente bez izuzetka, je egzacerbacija hronična stanja vitalni organi.

Ostali apsolutni uslovi uključuju:

hemofilija (loše zgrušavanje krvi);
Ne preporučuje se elektroforeza na temperaturama od 38ºC i više;
onkološke bolesti ili prisutnost u tijelu različitih tumorskih neoplazmi nepoznate prirode;
prisustvo u telu pejsmejkera i dr strana tijela održavanje života;
kršenje integriteta kože;
klinička stanja kardiovaskularnog, dermatološkog, genitourinarnog i endokrinog sistema;
otvoreni oblik tuberkuloze.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje da li se elektroforeza može raditi tokom menstruacije, međutim, većina stručnjaka kaže da nije.

Relativne kontraindikacije uključuju:

djeca mlađa od 2 godine;
trudnice;
pacijenata sa arterijskom hipertenzijom.

Vrste i metode kućne fizioterapije

Najpopularniji prijenosni alati za provođenje elektroforeze kod kuće su:

uređaj "Elfor";
prijenosna elektroforeza "Elfor Prof";
medicinski uređaj "Potok-1".

Zahvaljujući aparatu Elfor, fizioterapeutske procedure se mogu izvoditi bez napuštanja kuće. Rad medicinskog uređaja Elfor zasniva se na upotrebi galvanske struje, koja koncentriše lijekove u određenoj zoni lokalizacije. Elfor uređaj je potpuno siguran i ne uzrokuje nuspojave. Uređaj se preporučuje za liječenje starijih osoba, pacijenata srednjih godina starosna kategorija i djecu. Indikacije za upotrebu:

vegetativno-vaskularna distonija;
osteohondroza i njene komplikacije;
bolesti karličnih organa kod žena;
artroza, artritis zglobova;
astmatične patologije, bronhopulmonalne bolesti i tako dalje.

Elfor hardverski komplet možete kupiti u bilo kojem lancu ljekarni Ruska Federacija i zemlje ZND.

Ostali prijenosni uređaji za liječenje imaju slične terapeutske karakteristike, a razlikuju se samo u cijeni.

Postoji razne načine unošenje lijekova u ljudski organizam sinusno moduliranom strujom (smt):

Elektroforeza sa bišofitom je unošenje u organizam biohemijskih komponenti prirodnog minerala koji sadrži veliki broj prirodne komponente: so, brom, kalcijum, bakar, jod, gvožđe i druge komponente. Trofičkim i apsorbirajućim djelovanjem na tijelo, bišofit poboljšava opskrbu krvlju i ishranu u tkivnim vlaknima zglobova, čineći simptome boli umjerenijima.
Elektroforeza s hidrokortizonom je fizioterapeutska procedura koja vam omogućuje inhibiranje autoimunih i alergijskih reakcija u tijelu. Hidrokortizon smanjuje intenzivne bolove u zglobovima, ublažava upalu i oticanje na zahvaćenim područjima. Najefikasnija upotreba fizioterapije je kada bolesti zglobova koljena, interkostalna neuralgija, sindrom karpalnog tunela, neuritis facijalnog živca.
Elektroforeza s neuromidinom pospješuje stimulaciju pulsa prema nervnih vlakana zglobnih elemenata, blagotvorno djeluje na neuromišićne i interneuronske sinapse centralne nervni sistem i njene periferne oblasti.

Trajanje jednokratne fizioterapijske sesije se bira prema individualno, u zavisnosti od kliničkih simptoma, ozbiljnost i ozbiljnost neurološke ili druge patologije. U prosjeku, trajanje tretmana elektroforezom u domaćinstvu je 15-20 minuta, a opšti kurs fizioterapija - ne više od 10-15 procedura. Posle 60 dnevni odmor, te pregledom stanja pacijenta od strane ljekara konsultacija, može se nastaviti fizioterapeutski tok kućnog liječenja.

Tehnika fizioterapije

Elektroforeza ili jonoforeza nije uključena u tretman razne vrste gelovi, masti i druge komponente za podmazivanje. Sve što treba da uradite je da se pripremite fiziološki rastvor, lijek i uređaj za liječenje.

Algoritam za izvođenje kućne procedure je sljedeći:

Pripremite fiziološki rastvor da navlažite dva jastučića. Temperatura tečnosti – 37-39ºC.
Prije početka postupka potrebno je sastaviti električni krug uređaja, kako je navedeno u uputama za upotrebu.
Farmakološki lijekovi se sipaju kroz špric za jednokratnu upotrebu na jedan od jastučića, koji djeluje kao pozitivni jon.
Sličan postupak se izvodi s drugom brtvom, u ovom slučaju negativnim jonom.
Crvene ili crne elektrode se ubacuju u jastučiće. Mora se poštovati polaritet.
Postavljanjem jastučića na zahvaćena područja uključuje se napajanje električnog uređaja.
Trenutni nivo je određen osjetljivošću pacijenta.
Tokom postupka, struja se postepeno povećava tako da pacijent osjeća lagano peckanje u području tretmana.

Ovisno o području tretmana, jastučići za vlaženje mogu izgledati drugačije, kao što je ogrlica za ionski tretman cervikalne regije kičmu i/ili zglobovi kolena, u obliku jonskog pojasa za tretman lumbosakralne regije i donjeg dijela leđa, u obliku pravokutnih ili kvadratnih jastučića za liječenje leđa i područja prsa. Također, za liječenje stopala i/ili ruku koriste se posebni rezervoari za fiziološki rastvor uz pomoć kojih se vrši galvanska elektroforeza, odnosno galvanizacija.

Ako provodite elektroforezu kod kuće, slijedeći određeni slijed radnji navedenih u uputama za uređaj, to neće uzrokovati nuspojave.

Sigurnosne mjere

Naravno, elektroforeza, kao apsolutno sigurna metoda fizioterapeutskog liječenja, je električni uređaj koji može naštetiti ljudskom zdravlju ako se ne poštuju sigurnosna pravila. Šta treba da znate:

Strogo se pridržavajte pravila rada za korištenje električnih uređaja opisanih u dodatku uputa za upotrebu.
Održavajte točnu dozu lijeka i koncentraciju fiziološke otopine.
Održavajte polaritet, odnosno pravilno postavite pozitivnu i negativnu elektrodu na tijelo pacijenta.

Šta je elektroforeza?

Medicinska elektroforeza je kombinacija djelovanja na ljudski organizam električnih struja i ljekovitih supstanci koje se primjenjuju uz njihovu pomoć. Pri korištenju ove metode postoji visok ljekoviti učinak koji određeni proizvod ima na organizam. lekovita supstanca. Intenzitet ovog efekta ovisi o stupnju pokretljivosti lijeka u elektromagnetnom polju, načinu i području njegove primjene, kao i o količini lijeka koji dolazi.

Pod utjecajem struje, ljekovite otopine se raspadaju na ione, nakon čega formiraju hidrofilne nabijene komplekse. Ako se na putu dispergovanih čestica pojave biološka tkiva, lekoviti joni prodiru u samu njihovu debljinu, gde ispoljavaju svoje lekovito dejstvo. Takve metode liječenja su praktički bezopasne, pa liječnici često propisuju elektroforezu čak i trudnicama. Također nema kontraindikacija za djecu, štoviše, ovi postupci vrlo dobro pomažu u suočavanju s njima rezidualni efekti prehlade. Stoga pedijatri često preporučuju elektroforezu kao restauratorsku terapiju.

Indikacije za primjenu elektroforeze

1. Za liječenje bronhitisa propisana je elektroforeza s kalcijem, što omogućava direktan učinak visoke koncentracije lijeka na mjesto upale.

2. Za artrozu i osteohondrozu, elektroforeza s novokainom se izvodi kao anestetik. U tom slučaju se na područje pojačane boli ugrađuje anoda, ispod koje se stavlja posebna gaza natopljena 0,5% otopinom novokain hidroklorida. Za intenzivne bol Ovaj postupak se mora izvoditi dva puta dnevno po 20 minuta tokom dvije sedmice.

3. Kada akne, furunkuloza i bolesti raka elektroforeza s bakrom je propisana na koži, jer upravo ta tvar daje antitumorski učinak.

4. Sa keloidnim ožiljcima rana faza Elektroforeza s lidazom (u kombinaciji s kolagenazom) pomoći će u rješavanju: postupak će smanjiti ne samo volumen takvih formacija, već i zaustaviti njihov daljnji rast.

5. Eufilin elektroforeza za djecu propisana je za hipertonus mišića. Ovaj lijek potiče brzi rast tkiva hrskavice i poboljšava cirkulaciju krvi.

6. Kada ginekološke bolesti, neuspješne trudnoće i česti pobačaji, radi se elektroforeza pomoću cinka.

7. Intervertebralna kila u ranoj fazi efikasno se eliminiše elektroforezom sa karipazimom, koji ima omekšavajući efekat, što rezultira opuštanjem živca i ublažavanjem bolova.

Primjena elektroforeze u pedijatriji

Elektroforeza za djecu djetinjstvo propisuje se za hipotonus ili hipertonus mišića, kao i kod mišićno-koštanih poremećaja. Koristi se i za smanjenje boli tokom razne bolesti. Ova procedura pokazao se prilično dobro u liječenju dijateznih osipa kod dojenčadi. Elektroforeza za stariju djecu često se propisuje za takve bolesti kada djelovanje lijeka mora biti usmjereno na centar lezije upalni proces. Često se ova metoda liječenja koristi nakon prijeloma gornjeg i donjih udova, za akne, čireve, bronhitis pa čak i za zakrivljenost kičme. U pravilu se liječenje elektroforezom provodi u kombinaciji s terapijom lijekovima.