Bolest se razvija u pozadini kroničnog eksudativnog ili kataralnog otitisa kao rezultat procesa zarastanja između zidova bubna šupljina, bubnjić i slušne koščice Formira se patološki sadržaj i pojavljuju se fibrozno-ožiljkaste adhezije.

Tako se elementi bubne šupljine koji provode zvuk drže zajedno, a kao rezultat, adhezivna upala srednjeg uha dovodi do značajnog oštećenja sluha.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha

Pacijenti se žale na česta senzacija tinitus i postepeno smanjenje slušna percepcija. Anamneza pacijenata koji se suočavaju s ovim problemom često otkriva kronični ili prethodno uočeni Sluh kod adhezivnog upale srednjeg uha je smanjen zbog poremećene provodljivosti zvuka.

U ovom slučaju ima malo kliničkih simptoma, vrlo su slični drugim bolestima slušnih organa(tubootitis, sumporni čepovi, otoskleroza, traumatske povrede), stoga, kako bi se isključili drugi patološki procesi koji dovode do gubitka sluha, pacijentima se propisuje čitav niz dijagnostičkih mjera.

Dijagnostika

Među dijagnostičke metode koji se koristi za definisanje bolesti može se primetiti:

• proučavanje prohodnosti Eustahijeve cijevi;
• vizuelni pregled od strane lekara;
• otoskopija;
• audiometrija;
• mikrootoskopija;
• endoskopski pregled slušnih cijevi pomoću posebnog katetera;
• impedancemetrija.

Audiometrija omogućava identifikaciju stepena gubitka sluha kod pacijenata zbog bolesti, precizno određivanje bilo koje težine poremećaja, do njegovog potpunog gubitka (gluhoće).

Da bi se utvrdila prohodnost slušnih cijevi, pacijent se podvrgava Politzerovom puhanju, a u prisustvu adhezivne upale srednjeg uha sluh se može blago poboljšati, ali najčešće ne. izražen efekat provođenje takvog postupka ne predviđa.

Međutim, ovaj rezultat ne ukazuje uvijek na kršenje prohodnosti, stoga se, kako bi se konačno potvrdila dijagnoza, kateterizacija cijevi izvodi pod otoskopskom kontrolom.

Važna tačka prilikom izvođenja dijagnostičke studije bolest je tačno određivanje postojeće otoskopske slike, karakteristične specifično za adhezivnu upalu srednjeg uha.

Konvencionalnom otoskopijom moguće je otkriti povlačenje bubne opne oštećenog uha, zamućenje njegove površine i stvaranje ožiljnih promjena koje mogu uzrokovati njegovu deformaciju. U tom slučaju, u šupljini slušnog kanala (cijev) mogu se vidjeti adhezije i vrpce koje mogu djelomično ili potpuno zatvoriti lumen.

Mjerenje akustične impedance omogućava vam da odredite pokretljivost slušnih koščica i same bubne opne. Da biste to učinili, tokom postupka, zrak unutra slušna cijev, podvrgnuti su kondenzaciji i pražnjenju, zbog čega se bubna opna ispravlja i uvlači. U prisustvu bolesti, takvi refleksi bubne membrane su odsutni, jer su mogućnosti njenog kretanja ozbiljno ograničene.

MRI i CT se mogu koristiti za dijagnozu temporalna kost, pomaže u identifikaciji ne samo stupnja fuzije bubne šupljine, već i težine postojeće bolesti. Samo ovi postupci vam omogućavaju da u potpunosti ispitate cijelu strukturu uha, čak i one dijelove koji ostaju nedostupni pri korištenju drugih dijagnostičkih alata.

Liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

Početna faza liječenja je eliminacija faktora koji su doveli do pojave bolesti i opstrukcije slušnih cijevi.

Da biste to učinili, saniraju se nazalni sinusi i cijeli nazofarinks, ako postoje. upaljeni adenoidi Izvodi se adenotomija (njihovo uklanjanje), nakon čega se poduzimaju mjere usmjerene na vraćanje normalnog nosnog disanja, na primjer, uklanjanje postojeće hipertrofije nazalnih otvora ili zakrivljenosti nosnog septuma.

Provođenje kursa Politzer puhanja za adhezivni otitis također ima pozitivan učinak, ali postupak se mora kombinirati s pneumomasažom bubne opne.

Osim toga, u liječenju bolesti koristi se primjena kimotripsina, hidrokortizona, lidaze i fluimucila u transtube, koja se provodi pomoću posebnog katetera.

Također, prilikom liječenja ovog oblika otitisa, pacijentima se preporučuje parenteralno uzimanje vitamina B skupine, aloe, FiBS i ATP, koji stimulišu opću odbrambene reakcije tijelo. Često se propisuju i antihistaminici.

Liječenje bolesti obično uključuje ne samo terapija lijekovima, ali i specijalne fizioterapije. Zašto koristiti mikrovalne, UHF, specijalnu masažu ultrazvučnim tehnologijama (masiraju se grebeni slušnih cijevi), kao i terapiju blatom. Primjena lidaze ili kalijum jodid primjenom postupaka elektroforeze i enduralne ultrafonoforeze.

U nekim slučajevima, liječenje ovog oblika otitisa upotrebom medicinskih metoda a fizioterapijska sredstva su neučinkovita i ne daju očekivani rezultat. Ako nakon svih zahvata pacijent doživi progresiju gubitka sluha, propisuje otorinolaringolog operacija.

U ovom slučaju, pacijent se podvrgava timpanotomiji, tokom koje se seciraju postojeće adhezivno-ožiljne vrpce uz daljnju obnovu normalne pokretljivosti slušnih koščica.

Ali kod adhezivnog upale srednjeg uha, takvo liječenje nije uvijek učinkovito, jer nakon nekog vremena počinje ponovno formiranje ožiljaka i adhezija u bubnoj šupljini. Najefikasniji zahvat je timpanoplastika, tokom koje potpuna zamjena pacijentove prirodne slušne koščice do vještačkih.

Starijim pacijentima se obično propisuju slušni aparati kao tretman za bolest.

Jesu li tradicionalne metode učinkovite u liječenju adhezivnog upale srednjeg uha?

U narodnoj medicini postoji mnogo lijekova za liječenje upale srednjeg uha. različite forme, ali bilo koji od njih se može koristiti samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom.

Često se koristi za liječenje upale srednjeg uha narodni lekari preporučujemo korištenje specijalnog ulja natopljenog lišćem orah ili ukapavanje u bolno uho zagrejano na tečno stanje zeca mast.

Mnogo načina tradicionalna medicina, usmjerenih na liječenje raznih bolesti uha, svode se na to da se u ušni kanal Stavite komad sirovog luka u ušnu školjku i na vrh zavežite topli šal.

Važno je zapamtiti da upotreba ove metode može uzrokovati prilično ozbiljnu štetu, na primjer, dovesti do opekotina sluznice unutrašnje šupljine uha, tako da nema potrebe za eksperimentiranjem i ako bol u uhu ili drugi simptomi pojave bolesti, odmah se obratite ljekaru radi pregleda i propisivanja adekvatnog liječenja.

Moguće komplikacije

Ako se postojeća bolest ne liječi ili je uzrokovan neadekvatan odgovor imunološkog sistema, adhezivni otitis može postati još komplikovaniji:

1. Neuritis i rez slušni nerv.
2. Mastoiditis (antritis kod djece). U ovom slučaju infektivnog procesa prelazi u temporalnu zonu na mastoidni nastavak.
3. Labirintitis.
4. Gnojni meningoencefalitis, sepsa, apsces mozga formiran na pozadini labirintitisa ili mastoiditisa.

Kad god gnojni otitis hronični oblici mogu se pojaviti i više teške komplikacije, posebno, holesteatom. Kod ove bolesti, uočava se klijanje epiderme unutrašnji deo uha, u supratimpanijski prostor, nakon čega slijedi smrt.

Formacija može ispuniti cijeli epitimpanijski prostor, kao i antrum, a potom dolazi do njegovog uništenja, zahvatajući zidove kosti, što dovodi do stvaranja fistula. Stvara se gnojenje takve formacije visokog rizika izgled gnojne komplikacije iz mnogih organa, uključujući mozak.

Adhezivna upala srednjeg uha, kao i drugi oblici ove bolesti, stvara ne samo prijetnju totalni gubitak sluha, ali i pojave gnojnih infekcija mozga, kao i sepse.

Uzroci bolesti i njena prevencija

Vrlo često je uzrok adhezivnog otitisa prethodni otitis kataralno-neperforativnog ili eksudativnog oblika, kao i kronični tubootitis. Pojava adhezivnog oblika otitisa u ovom slučaju može biti izazvana prekomjernom ili nepravilnom upotrebom antibiotika.

U procesu eliminacije upale i eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini, unutra ostaju niti fibrina, od kojih se formiraju ožiljci i adhezije koje prepliću slušne koščice, blokirajući njihovu pokretljivost. Nakon toga se konci pričvršćuju za bubnu opnu i remete funkciju bubne opne. slušni aparat, što uzrokuje probleme s prijenosom zvuka. Pramenovi i adhezije mogu se formirati i u samoj slušnoj cijevi, čime se blokira njena prohodnost.

Da bi se iz tog razloga izbjegla pojava adhezivnog otitisa, potrebno je hitno obratiti se liječniku ako se pojave znaci drugih bolesti ušne šupljine i provesti liječenje koje u potpunosti otklanja problem.

Često se ovaj oblik otitisa može pojaviti i zbog pojave različitih patoloških procesa, tijekom čijeg razvoja dolazi do kršenja prohodnosti slušnih cijevi, što stvara prepreku prirodnoj ventilaciji bubnjića.

U kategoriju ovih bolesti spadaju različita oboljenja gornjeg dijela respiratornog trakta na primjer, faringitis, ARVI, adenoidi, traheitis, kronični tonzilitis, laringitis, razne upale paranazalnih sinusa, hipertrofične lezije donjih okovratnika, upala nosne šupljine (rinitis, sinusitis, upala sinusa), tumori u formi sinusa u nosnoj šupljini, zakrivljenost pregrada nosne šupljine.

Kako bi se spriječila pojava adhezivnog upale srednjeg uha, važno je pravovremeno započeti liječenje svih prehlada, gripa i virusnih oboljenja koja zahvaćaju gornje disajne puteve i područje ždrijela.

Koristan video o liječenju upale srednjeg uha antibioticima

Upalni proces u srednjem uhu, tj hronične prirode a karakterizira ga stvaranje adhezija i fibroznog tkiva, koji se naziva adhezivni otitis media. Ova bolest uzrokuje gubitak sluha. Pacijent počinje loše čuti. Kao rezultat toga nastaje ovaj patološki proces nepravilan tretman otitis ili druga bolest uha.

Šta je adhezivni otitis i zašto se razvija? Ovo upalni proces, koji počinje zbog zadržavanja tečnosti u srednjem uhu. Prema međunarodnoj klasifikaciji ICD-10, ova bolest ima šifru H74.1. Da biste razumjeli uzroke bolesti, trebali biste imati minimalno razumijevanje strukture srednjeg uha:

• slušna cijev;
• bubna šupljina;
• bubnjić;
• slušne koščice.

Slušne koščice se nalaze unutar bubne šupljine, koja je zauzvrat prekrivena epitelom. Mora se proizvoditi u dovoljnim količinama kako bi kosti zadržale svoju pokretljivost. Adhezivni otitis srednjeg uha nastaje kroz određene patoloških procesa, što dovodi do smanjenja količine epitela. Na funkcionisanje slušnih koščica utiče stvaranje adhezija i zadebljanje tkiva. Nastaju zbog stvaranja fibrina, koji formira ožiljak na bubnoj opni i šupljini. Sve to ometa normalno provođenje zvuka od membrane do pužnice unutrašnjeg uha. Mogu se razlikovati sljedeći oblici bolesti:

1. Lako. Adhezije se javljaju u velike količine, ozbiljne posledice ne za telo.
2. Prosjek. Na bubnoj opni pojavljuju se mali ožiljci i pojavljuje se bijeli iscjedak.
3. Teška. Fibrin stvara ožiljno tkivo u velikim količinama i oštećuje bubnu opnu.

Liječenje adhezivnog otitisa ovisi o njegovom obliku i stepenu rizika od komplikacija.

Uzroci adhezivnog upale srednjeg uha

Na pozadini kojih bolesti se može razviti adhezivna bolest? upala srednjeg uha:

• kataralni otitis - upala svih sluznica srednjeg uha;
• eksudativno - nakupljanje tečnosti - eksudat - u šupljini srednjeg uha;
• kronični tubootitis - upala Eustahijeve cijevi;
• ljuto;

Takođe, jedan od uzroka bolesti je i nepravilna upotreba antibiotika. Mehanizam nastanka bolesti:

• upalni proces dovodi do pojave ljepljive tekućine u bubnoj šupljini - eksudata;
• kao rezultat njegove resorpcije ostaju dijelovi fibrina;
• fibrin se stvrdne i formira adhezije i ožiljke;
• pokretljivost slušnih koščica je blokirana;
• mogu se formirati adhezije u slušnoj cijevi, što narušava njenu prohodnost.

Adhezivna bolest srednjeg uha može se pojaviti kao odvojena patologija na pozadini bolesti gornjih dišnih puteva ili paranazalnih sinusa:

• laringitis;
• traheitis;
• tonzilitis;
• ARVI;
• sinusitis,
• adenoidi;
• sinusitis;
• rinitis.

Bolest može biti uzrokovana tumorima u nosu ili grlu, pa čak i devijacijom nosnog septuma. Hronični adhezivni otitis srednjeg uha prilično je teško identificirati. Njegov glavni simptom je gubitak sluha. Čak i iskusni profesionalci moraju izvršiti mnoge testove da bi tačna dijagnoza.

Karakteristični klinički simptomi

Adhezivna upala srednjeg uha javlja se gotovo bez simptoma. Nema bolova u ušima, nema sekreta. Ali loša prohodnost ušnog kanala, ožiljci na bubnoj opni - sve to uzrokuje slušnu disfunkciju.

Kod djece se simptomi bolesti javljaju akutnije nego kod odraslih. Sluh se pogoršava i pojavljuje se tinitus. Ostali znakovi:

• promjena u ponašanju djeteta;
• smanjena pažnja;
• gubitak apetita, odbijanje mesnih jela;
• umor i slabost;
• skokovi telesne temperature;
• poremećaj spavanja;
• pojačano znojenje;
• glavobolja;
• nazalna kongestija.

Tijek bolesti može se podijeliti u dvije faze, od kojih se svaka karakteriše različitim simptomima:

1. Akutni oblik. Prohodnost slušne cijevi je poremećena, a pokretljivost slušnih koščica se smanjuje. Gotovo da nema simptoma.
2. Hronični oblik. Pojavljuju se ožiljci i adhezije. Sluh počinje da se pogoršava i tinitus vam smeta

Pacijent se obraća ljekaru samo kada primijeti gubitak sluha i buku. Ostale bolesti uha imaju vrlo slične simptome, pa je posjeta ljekaru neophodna za postavljanje dijagnoze. kompletan pregled uši. Otorinolaringolog provodi čitav niz testova kako bi identificirao bolest. Ako se osjećaju nelagodu i šum u oba uha, postoji opasnost od obostranog adhezivnog upale srednjeg uha. Postoji i mogućnost brkanja bolesti sa otosklerozom ili tubootitisom. Slični simptomi se javljaju kod ozljeda uha i sumporni čepovi. Zbog toga veliki značaj u prilogu diferencijalne dijagnoze.

Dijagnostika

Izraz "adhezivna upala srednjeg uha" potiče od latinski jezik. Riječ adhezija znači lijepljenje. Ovu bolest uha karakterizira pogoršanje ventilacije i drenaže bubne šupljine, što uzrokuje oštećenje sluha. Za dijagnosticiranje ove ORL bolesti koriste se brojni testovi i laboratorijske metode. Prije svega, ljekar mora obaviti razgovor sa pacijentom i utvrditi da li je u prošlosti bilo oboljenja organa sluha. Zatim se radi otoskopija - pregled spoljašnjeg slušnog kanala, bubne opne i bubne duplje. Utvrđuje se prisustvo ožiljnog tkiva i drugih deformiteta. Za određivanje pokretljivosti membrane koristi se i sljedeće:

• tamponometrija;
• Valsalva manevri;
• Siegle lijevak.

Funkcionisanje zglobova između slušnih koščica provjerava se tamponometrijom. Za provjeru stepena oštećenja sluha koristite:

• audiometrija;
• testovi kamerona.

Politzerovo puhanje uha koristi se za proučavanje prohodnosti slušne cijevi. Izvodi se u bolničkom okruženju, ali ne daje uvijek 100% rezultate. Stoga se za precizniju dijagnozu koristi kateterizacija slušne cijevi.

Ispitivanje akustične impedanse pomaže u evidentiranju kontrakcije bubne opne i pokretljivosti slušnih koščica. Ako pacijent ima adhezivnu upalu srednjeg uha, kontrakcije su gotovo potpuno odsutne. Za testiranje organa sluha do kojih je teško doći, koristite kompjuterizovana tomografija ili MRI.

Liječenje adhezivne bolesti srednjeg uha

Ako se pronađe adhezivna upala srednjeg uha početna faza, koristite sljedeće metode za liječenje:

• redovito čišćenje nazalnih sinusa od sluzi, prašine i drugih štetnih tvari;
• uklanjanje adenoida;
• obnavljanje normalne cirkulacije vazduha u nosu.
• Politzer puše.

Lijekovi se primjenjuju pomoću posebnog katetera. Među njima:

• fluimucil;
• hidrokortizon;
• lidaza;
• himotripsin;
• antihistaminici.

Lekar takođe propisuje vitaminske komplekse. Fizioterapeutske metode će biti korisne samo za ranim fazama bolesti:

• mikrovalna terapija;
• elektroforeza;
• masaža ultrazvukom;
• adenotomija;
• tretman blatom.

Ako liječenje ne daje nikakav rezultat, potrebna je operacija. Koje su glavne metode:

• timpanometrija;
• protetika.

Timpanometrija pomaže da se privremeno vrati pokretljivost bubne opne i slušnih koščica presecanjem ožiljnog tkiva. Ali, u većini slučajeva, proces stvaranja adhezija se nastavlja. Stoga je potrebno zamijeniti slušne koščice protezama od kojih su napravljene vještački materijal i obezbijediti drenažu za dobru ventilaciju. Ako se upala srednjeg uha proširila na oba uha, preporučuje se ugradnja slušnog aparata.

Za ovu ORL bolest je besmisleno koristiti tradicionalne metode. Oni neće donijeti nikakve rezultate. Ali za prevenciju i kao dodatak glavnoj terapiji, mogu se koristiti sljedeći recepti:

1. 250 grama otopljenog putera + 1 kašičica mumije. Dobro promešajte i ukapajte 3 kapi u uši dva puta dnevno.
2. Pomiješajte filtriranu vodu i tinkturu propolisa u omjeru 1:1 pamučni štapić i ubaciti u bolno uho za sat vremena.

Kod prvih znakova problema sa sluhom, odmah se obratite ljekaru. Zanemarivanje vašeg zdravlja može dovesti do potpune gluvoće.

Moguće komplikacije

Adhezivna upala srednjeg uha narušava ventilaciju i prohodnost slušne cijevi, što uzrokuje značajno oštećenje sluha. Ako se bolest zanemari, dovest će do gubitka sluha, a na kraju i do potpunog gubitka sluha. Nažalost, proces formiranja fibroznog ožiljnog tkiva ne može se zaustaviti. Čak i posle hirurška intervencija, proces se nastavlja. Doktori to mogu zaustaviti samo na neko vrijeme. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za održavanje sluha. Bez hirurško lečenje, slušne koščice potpuno gube pokretljivost, što postaje uzrok gluvoće. Moguće su i neke postoperativne komplikacije:

• oštećenje bubne opne;
• iritacija vestibularnog aparata.

Za potpuni oporavak nakon operacije, pacijent mora slijediti sve preporuke liječnika i proći rehabilitacijski tečaj.

Prognoza adhezivnog upale srednjeg uha

Ako se liječenje bolesti započne na vrijeme, gotovo sve slušne funkcije slušni organi se mogu obnoviti. Neophodno je proći 6-mjesečni kurs rehabilitacije i redovno posjećivati ​​ljekara radi pregleda. Ali čak i sa efikasan tretman, nijedan stručnjak neće dati garanciju. Normalna upala uha često izaziva stvaranje ožiljnog tkiva i narušava prohodnost slušne cijevi. Rizik se povećava ako je izvršena operacija. Sve zavisi od toga individualne karakteristike tijelo. Ako dođe do recidiva, potrebno je da prođete drugi kurs liječenja. Ali kod adhezivnog upale srednjeg uha, prije ili kasnije pacijent se suočava s izborom: proteza slušnih koščica ili potpuni gubitak sluha i ugradnja slušnog aparata.

Adhezivna upala srednjeg uha je posljedica neliječenog akutnog otitisa srednjeg uha. Stoga je najbolja prevencija njegovog nastanka pravovremena i ispravan tretman svi ORL organi. Takođe posle prošla bolest Trebali biste redovito posjećivati ​​otorinolaringologa za pravovremeno otkrivanje patologija u bubnoj šupljini. Da biste smanjili rizik od povratka bolesti, morate ojačati svoje imunološki sistem. Korisno je jesti hranu bogatu vitaminima:

• bijeli luk;
• crvena paprika;
• brokula;
• mrkva;
• šipak i kupine;
• fermentisani mlečni proizvodi.

Da biste spriječili akutnu upalu srednjeg uha, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• zdrava prehrana;
• redovna fizička aktivnost;
• Lijepo sanjaj;
• šetnje na otvorenom;
• vlažan vazduh u zatvorenom prostoru.

Takođe je potrebno blagovremeno liječiti prehlade, bolesti nosa i grla. Uostalom, rizik od komplikacija otitisa povećava se s respiratornim bolestima.

Adhezivna bolest srednjeg uha (H74.1) je fibrozno-adhezivni proces sluzokože bubne šupljine upalne etiologije, što dovodi do pojave adhezija, formiranja ukočenosti lanca slušnih koščica, poremećaja prohodnosti Eustahijeve cijevi i progresivnog gubitka sluha.

• Prethodni akutni medijalni, eksudativni otitis.
• Disfunkcija Eustahijeve cijevi, kronični tubotitis.
• Bolesti ždrijela, nosa, paranazalnih sinusa(rinitis, sinusitis, hronični tonzilitis, adenoidi, neoplazme nazofarinksa, pomaknute nosni septum sa respiratornom disfunkcijom).
• Hirurške intervencije u predjelu nazofarinksa.
• Barotrauma.
• Neodgovarajuće liječenje antibioticima.

Karakteristično obrazovanje vezivno tkivo, adhezije, kalcifikacije i osifikacije u bubnoj šupljini. Adhezije između bubne opne, slušnih koščica i medijalni zidšupljine ograničavaju ili potpuno imobilišu zvučno provodni sistem uha.

Klinička slika

• Bubna opna je zamućena, siva, ožiljna, tupa, zadebljana/atrofirana na pojedinim područjima sa žarištima povlačenja, kalcifikacije i neaktivna.
• Gubitak sluha tipa koji provodi zvuk.

Dijagnoza adhezivne bolesti srednjeg uha

• Konsultacije sa otorinolaringologom, audiologom.
• Otoskopija. Ispitivanje sluha.
• Proučavanje funkcije slušne cijevi.
• Testovi tuning viljuški.
• Audiometrija čistog tona, timpanometrija.

Diferencijalna dijagnoza:

• Otoskleroza.
• Eksudativni otitis srednjeg uha.

Liječenje adhezivne bolesti srednjeg uha

Liječenje se propisuje tek nakon potvrde dijagnoze od strane medicinskog specijaliste. Potrebna je sanacija žarišta infekcije. Produvavaju se slušne cijevi, vrši se pneumomasaža, vibraciona masaža bubne opne, a enzimi (lidaza, himotripsin) se unose u bubnu šupljinu. Izvodi se hirurško liječenje i slušni aparati.

Esencijalne droge

Postoje kontraindikacije. Potrebna je konsultacija specijaliste.

• (proteolitički enzim). Režim doziranja: 0,5-1 ml 0,1% otopine kimotripsina u toploj (37°C) izotoničnoj otopini natrijum hlorida (1:1000), ubrizgava se u odvojenim malim porcijama u slušnu cijev kroz ušni kateter s jednim gramom šprica sa iglom ubačenom u lumen katetera, nakon čega slijedi puhanje i pneumomasaža. Za kurs od 8-14 injekcija dnevno ili svaki drugi dan.
• (keloidolitički agens). Režim doziranja: 0,1 g suve supstance, razblažene u 1 ml 0,5% rastvora novokaina, ubrizgava se u slušnu cev toplo (37 °C) jednom nedeljno. Postoje 2-3 injekcije po kursu.
• Hidrokortizon (protuupalni lijek). Režim doziranja: 0,2-0,3 ml suspenzije hidrokortizona se ubrizgava u slušnu cijev i bubnu šupljinu zajedno sa himotripsinom ili lidazom.

- česta patologija ušnog kanala. Ako se ne pruži pravovremena pomoć, bolest postaje hronični oblik a dijagnosticira se kao adhezivni otitis srednjeg uha. Bolest može dovesti do potpunog gubitka sluha, stoga ne odgađajte liječenje otorinolaringologom.

Srednji dio uha je šupljina, unutar nje je Eustahijeva cijev i bubna opna. Cev sadrži tri elementa neophodna za sluh: nakovanj, malleus i stremen. Dva odjeljka su odvojena jedan od drugog bubnom opnom, preko koje se prijenos prenosi na kosti. zvučne vibracije. Zvuk tada putuje do unutrašnjeg uha i stiže do svoje krajnje tačke kroz slušni nerv. Kod najmanjeg kvara ili patologije, ovaj lanac se prekida.

Adhezivna upala srednjeg uha je upala srednjeg uha. Unutar ove regije uha stvaraju se blokade ili priraslice koje ometaju kretanje slušnih koščica i prolaz cijevi. Sluh se smanjuje kod upale srednjeg uha, jer je poremećen cjelokupni proces prijenosa zvučnih valova od membrane do unutrašnjeg dijela pužnice.

Dugotrajna adhezivna upala srednjeg uha može dovesti do promjena u percepciji zvuka, stanice dlake smanjuju osjetljivost i manje reagiraju na fluktuacije enolimfe, te stoga mozak prima minimalan dio impulsa i zvuka.

Razlozi razvoja

Postoji mnogo razloga za pojavu patologije, samo kvalificirani stručnjak može postaviti dijagnozu.

Prvi i glavni uzrok je tubootitis hronični tip. Nezupčani, kataralni i eksudativni otitis srednjeg uha. Zbog upale unutar bubne šupljine dolazi do apsorpcije eksudata, pogoršanja prohodnosti, izobličenja zvuka, a u ušnom kanalu se stvaraju priraslice, vrpce i ožiljci. Adhezije rastu poput mreže, prepliću bubnu opnu i kosti, mijenja se struktura odjela i pokretljivost svih elemenata. Nakon toga, isti proces se dešava u slušnoj cijevi.

U medicini su zabilježeni slučajevi kada su otorinolaringolozi dijagnosticirali adhezivni otitis, koji nije bio praćen nikakvim oboljenjima uha. U ovom slučaju, sljedeće zarazne patologije mogu izazvati bolest:

• adenoidi
• hronična upala krajnika
• upala nazofarinksa i sinusa
• akutne infekcije respiratornih organa: laringitis, akutna respiratorna virusna infekcija (), faringitis i traheitis
• neoplazme unutar larinksa i nosne šupljine
• teško oštećenje nosnog septuma
• hipertrofične promjene u nosu

Dijete ima jake bolove u uhu, šta učiniti: upute korak po korak

Možete se zaštititi od razvoja adhezivnog upale srednjeg uha ako liječite i najmanji virusni i zarazne bolesti. Uobičajena curenje iz nosa može dovesti do komplikacija, liječenje treba provoditi u prvoj fazi razvoja.

Znakovi adhezivnog upale srednjeg uha

Bolest podnosi svaki pacijent pojedinačno. Međutim, postoje opšti pokazatelji i simptomi koji karakteriziraju adhezivni otitis srednjeg uha:

1. Vrlo često se žale na privremeni gubitak sluha ili osjećaj zvonjave i buke u uhu.
2. Razvija se gubitak sluha - pogoršanje, djelomični gubitak sluha.
3. Bol, lumbago, posebno noću.
4. Ispuštanje gnoja iz unutrašnjeg uha.
5. Visoka temperatura, iznad 38 stepeni.
6. Mučnina i gubitak apetita.

Isti znakovi mogu smetati pacijentu s običnim upalom srednjeg uha i drugim bolestima uha. Za postavljanje tačne dijagnoze provodi se pregled i niz manipulacija. Glavna stvar je dijagnosticirati bolest što je prije moguće kako bi se izbjegle negativne posljedice i ozbiljne komplikacije.

Ignoriranje bolova u uhu je opasno, jer svaki upalni proces koji se javlja u ušnom kanalu utiče na mozak. Infekcija se može brzo širiti, što može dovesti do gluvoće ili čak smrti.

Dijagnostika

Liječenje će biti učinkovito ako se tačno utvrdi uzrok bolesti. Izvode se sljedeće dijagnostičke procedure:

• opšti pregled kod otorinolaringologa
• otoskopijom
• mikrootoskopija
• audiometrija
• postupak za proučavanje prohodnosti slušne cijevi
• endoskopska kateterizacija eustahijeve tube
• impedancemetrija

Audiometrija pomaže doktoru da odredi nivo gubitka sluha ili da odredi stepen gluvoće, ako postoji. Ušni kanal se izduvava Politzerovim aparatom kako bi se utvrdilo koliko je jako začepljena ušna cijev. Dodatno, za precizniji zaključak o opstrukciji zvučni talasi Prilikom otoskopskog pregleda vrši se kateterizacija.

Tokom pregleda glavni cilj Zadatak liječnika je precizno odrediti etiologiju i uzroke razvoja patologije. Otoskopija vam omogućava da utvrdite prisutnost ožiljnog tkiva i odredite priraslice u području bubne opne; Uz pravilan pregled, stručnjak može uočiti najmanja odstupanja od norme i deformacije slušnog organa, izbrisati lumen šupljine slušne cijevi i lokalizirati lokaciju pupčane vrpce i priraslica.

Kako ublažiti začepljenost nosa: uzroci upale i metode eliminacije

Ispitivanje impedance vam omogućava da proučite koliko su bubnjić i kosti pokretni. Uz pomoć lijeka, zrak u ušnom kanalu se zgušnjava ili, obrnuto, razrjeđuje. Zahvaljujući vazduhu, membrana se ispravlja i uvlači.

Svaki pregled se mora obaviti u specijalizovanoj laboratoriji pod nadzorom lekara konsultanata.

Terapeutska terapija - tehnike

Postoji nekoliko faza terapije terapije.

Konzervativne tehnike i fizioterapeutske manipulacije propisane su za podršku tijelu, a koriste se u prvoj fazi razvoja patologije. Adhezivna upala srednjeg uha je sama po sebi napredna upala srednjeg uha, tako da se moćni tretmani često koriste za obnavljanje funkcije sluha. Glavna terapija hroničnog adhezivnog otitisa je:

Operacija ne funkcionira uvijek pozitivan rezultat, postoji mogućnost pojave novih priraslica i ožiljaka, posebno kada su u pitanju djetinjstvo. Kako ne bi došlo do pogoršanja sluha ili razvoja gubitka sluha, patologiju treba liječiti već kod prvih bolnih sindroma.

Fizioterapeutske manipulacije

Fizioterapija pomaže u vraćanju stanja pacijenta, ublažava nelagodu u ušnom kanalu, ali ne otklanja samu upalu. Fizioterapeutske mjere treba provoditi u kombinaciji, tada će liječenje biti učinkovitije.

Najčešći i praktičniji postupci su:

• elektroforeza
• terapija blatom
• visokofrekventna terapija električnim impulsima
• fonoforeza kalijum jodida
• izlaganje membrane ultrazvučnim talasima

Zagrijavanje vam omogućava da blokirate pristup infekciji odjeljak mozga. Važno je zapamtiti da ova vrsta terapije nije primarna, već pomoćna. Efikasan je ako je upala tek počela.

Politzerov princip

Manipulacija se provodi pomoću otoskopa. Jedan vrh uređaja je umetnut ušna školjka pacijenta, a drugi rub se ugrađuje u uho otorinolaringologa.

Rezultat je pozitivan ako zrak probije adheziju i ukloni ožiljak. Postupak je bolan, ali efikasan.

Prevencija

Prije svega, prevencija uključuje periodične preglede kod otorinolaringologa. At najmanja upala Treba posjetiti bolnicu i posavjetovati se sa iskusnim ljekarom, čak i ako nema ništa opasno, oprez neće škoditi.

Nakon oboljelih od bolesti uha, važno je obaviti opći pregled šest mjeseci kasnije kako bi se isključilo stvaranje novih ožiljaka. Ovo je posebno važno ako se djeca razbole.

Potrebno je obaviti pregled najmanje jednom godišnje;

Odmah liječite sve zarazne bolesti ne samo u ušima, već i u usnoj šupljini i nazofarinksu. Uho, nos i grlo su međusobno povezani jednim lancem.

Zdravlje dojenčadi direktno zavisi od. Zajedno s mlijekom dijete prima korisne tvari koje omogućavaju bebi da se lako prilagodi okruženje i pružaju humoralnu zaštitu. Što duže dojite bebu, manje će patiti od prehlada i virusnih bolesti.

Vakcinišite se u navedenom roku.

Dakle, adhezivni otitis srednjeg uha može se razviti u bilo kojoj dobi. Patologija je vrlo opasna jer je teško i dugo se liječi, a postoji i rizik od potpunog gubitka sluha. Izbjeći ove bolesti, potrebno je dostaviti na vrijeme specijalizovanu pomoć, kod prvih simptoma upalnog procesa posjetite ljekara.

12. februar 2018 Violetta Doctor

Online Testovi

• Da li ste predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)

  Kako biste samostalno odlučili koliko vam je važno da izvršite genetsko testiranje radi utvrđivanja mutacija na BRCA 1 i BRCA 2 genu, odgovorite na pitanja ovog testa...

Adhezivna upala srednjeg uha

Šta je adhezivni otitis media -

Adhezivna upala srednjeg uha– bolest koja je fibrozni adhezivni proces sluzokože bubne šupljine upalne prirode sa stvaranjem priraslica, formiranjem ukočenosti lanca slušnih koščica, poremećenom prohodnošću slušne cijevi i postojanim propadanjem sluha.

Šta izaziva / Uzroci adhezivne upale srednjeg uha:

Adhezivna upala srednjeg uha često se razvija uz kronične kataralne ili eksudativne upale srednjeg uha, koje su praćene procesima zacjeljivanja i organizacijom patološkog sadržaja s razvojem fibrozno-ožiljnog tkiva između zidova bubne šupljine, slušnih koščica i bubne opne. Vezivanje (sljepljivanje) zvučno provodnih elemenata bubne šupljine na ovaj način narušava sluh.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha:

Vodeći simptomi- gubitak sluha i tinitus. U anamnezi postoje indikacije o jednoj ili ponovljenoj infekciji srednjeg uha. Otoskopsku sliku adhezivnog upale srednjeg uha karakteriše prisustvo cicatricijalnih promena i retrakcija bubne opne. Prekomjeran razvoj ožiljnog tkiva može dovesti do deformacije bubne opne. Postoji povreda tubularne funkcije različitog stepena težine sa određenim poboljšanjem nakon izduvavanja slušne cevi. Ponekad ožiljci u adhezivnom upalu srednjeg uha zatvaraju ušće slušne cijevi poput zaliska, potpuno narušavajući njegovu prohodnost. Razvija se ankiloza zglobova između slušnih koščica, a osnova stremenica u prozoru predvorja postaje kruta.

Kada se zrak u vanjskom slušnom kanalu zgusne i razrijedi, pneumatski lijevak se koristi za otkrivanje ograničene pokretljivosti bubne opne ili njene potpune nepokretnosti, što se potvrđuje timpanometrijom. Prilikom pregleda sluha otkriva se konduktivni gubitak sluha, ali na duži rok može biti i oštećena percepcija zvuka.

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha:

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha na osnovu anamneze, rezultata otoskopije i funkcionalno istraživanje slušna cijev i analizator zvuka. Mjerenje impedance otkriva nisku usklađenost bubne opne, ravan vrh timpanograma ili njegovo odsustvo.

Liječenje adhezivnog upale srednjeg uha:

Liječenje adhezivnih oblika otitisa neefikasna. Preporučuje se započeti liječenje sa sanacijom gornjih dišnih puteva kod djece, ako je potrebno, radi se adenotomija kako bi se obnovilo potpuno nosno disanje. Korisni su ponovljeni kursevi duvanja slušne cijevi po Politzeru ili kroz kateter uz istovremenu masažu bubne opne pomoću pneumatskog lijevka. Transtubar administracija raznih lijekovi: himotripsin, hidrokortizon, lidaza, fluimucil. Pokazano parenteralna primena propisuju se biostimulatori (aloe, staklasto tijelo, FiBS, aktovegin), vitamini B, kokarboksilaza, ATP, antihistaminici. Fizioterapeutske metode uključuju mikrovalnu, UHF terapiju, elektroforezu i endauralnu fonoforezu lidaze, kalijum jodida, terapiju blatom i ultrazvučnu masažu tubarskih valjaka. Obično kursevi kompleksan tretman ponoviti 2-3 puta godišnje.

Sa izraženim procesom stvaranja ožiljaka koji nije podložan konzervativne metode tretman, timpanotomija se izvodi sa disekcijom adhezija, mobilizacijom koščica ili restauracijom lanca slušnih koščica. Međutim, operacija se često pokaže neučinkovitom, jer se ponovno stvaraju cicatricialne adhezije, a stabilno obnavljanje prohodnosti slušne cijevi je teško postići. U takvim slučajevima moguća je timpanoplastika sa umjetnim slušnim koščicama i ventilacijom kroz ušni kanal. Za bilateralne adhezivni proces With izrečeni prekršaj slušni aparati, kao i slušni aparati indicirani su za starije osobe.

Prevencija adhezivnog upale srednjeg uha:

Prevencija upalnih bolesti srednjeg uha uključuje uklanjanje ili slabljenje utjecaja onih faktora koji doprinose nastanku akutnog upale srednjeg uha i njegovom prelasku u kronični.

Kod dojenčadi nivo prirodne otpornosti direktno zavisi od načina hranjenja. WITH majčino mleko dijete prima supstance koje pružaju nespecifičnu humoralnu zaštitu, na primjer lizozim, imunoglobuline, što je vrlo važno za adaptaciju djeteta na uslove spoljašnje okruženje. Stoga je važna preventivna mjera prehlade i upala srednjeg uha hranjenje djeteta majčinim mlijekom.

Do nedavno, incidenca akutnog upale srednjeg uha kod djece bila je posljedica djetinjstva zarazne bolesti. Hvala masi specifična prevencija Trenutno je moguće smanjiti učestalost djece s infekcijama kao što su boginje i šarlah.

Brojni drugi faktori također utiču na pojavu upale srednjeg uha kod djece i odraslih.
- Visoka prevalencija respiratornih organa virusne infekcije, smanjenje mukocilijarne aktivnosti respiratornog epitela, uključujući epitel slušne cijevi, suzbijanje lokalne imunološke odbrane Rašireno, često nesistematično i neopravdano korištenje antibiotika, što dovodi do pojave otporni sojevi patogena i istovremeno remeti prirodne odbrambene reakcije organizma.
- Senzibilizacija organizma i distorzija lokalnih i opštih mehanizama imunološku odbranu kada jedu hranu koja sadrži konzervanse, razne sintetičke aditive, a kod djece - kada se umjetno hranjenje.
- Smanjenje opšte nespecifične rezistencije usled fizičke neaktivnosti, ograničenog izlaganja otvorenom i suncu, nedovoljne konzumacije hrane bogate vitaminima.
- Adenoidi uvijek doprinose nastanku i kroničnosti akutnog upale srednjeg uha, pa je preporučljiva pravovremena adenomija.

Otklanjanje štetnih efekata ovih faktora omogućava smanjenje incidencije upalnih bolesti srednjeg uha. Posebno su se pojavile metode za specifičnu prevenciju gripe i akutne respiratorne bolesti(Influvac, IRS-19, Imudon i dr.), provodi se aktivna sanacija gornjih disajnih puteva, sve su rasprostranjene metode adekvatnog liječenja akutnih respiratornih bolesti bez primjene sistemskih antibiotika.

U nastanku akutne upale srednjeg uha i njenom prelasku u kroničnu, od velike su važnosti kronična žarišta infekcije u nosu i ždrijelu. Pravovremena sanacija takvih žarišta infekcije i uspostavljanje normalnog nosnog disanja važne su komponente u kompleksu mjera za sprječavanje upale srednjeg uha. Prevencija kroničnog gnojnog srednjeg uha je pravilno liječenje bolesnika s akutnim otitisom srednjeg uha. Važna komponenta ovog tretmana je pravovremena paracenteza (prema indikacijama), kao i adekvatna antibiotska terapija, uzimajući u obzir karakteristike patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Prijelaz akutnog otitisa u kronični često je olakšan ranim prekidom uzimanja antibiotika, njegovom primjenom u malim dozama i produžavanjem intervala između primjena antibiotika.

Bolesnici koji su preboljeli akutnu upalu srednjeg uha, čak i uz povoljan tok perioda rekonvalescencije i uz normalizaciju otoskopske slike i sluha, trebaju biti pod medicinskim nadzorom 6 mjeseci. Do kraja ovog perioda moraju se ponovo pregledati, a ako se otkriju znaci tegoba u uhu (manji gubitak sluha, promjene na otoskopskoj slici, poremećena tubularna funkcija), ponoviti tok liječenja - duvanjem u slušna cijev, pneumomasaža bubne opne, biostimulatori i dr., do operacija (timpanotomija, bajpas bubne šupljine).

Svaki pacijent sa hroničnim gnojnim upalom srednjeg uha mora se podvrgnuti kursu intenzivne njege a zatim odlučiti o daljoj taktici: ili se pacijent odmah šalje na hiruršku sanaciju, ili nakon najmanje 6 mjeseci ide na operaciju za poboljšanje sluha. Ako postoje kontraindikacije za jednu ili drugu operaciju, pacijent mora biti registriran u ambulanti uz periodično praćenje (najmanje 1-2 puta godišnje) i, ako je potrebno, provode se ponovljeni tečajevi liječenja. Treba uzeti u obzir da čak i dugotrajne remisije koje traju više godina hronični otitisčesto stvaraju izgled dobrobiti i za pacijenta i za doktora. Uz mirnu kliničku sliku kroničnog gnojnog upale srednjeg uha, pacijent može razviti kolesteatom ili opsežnu karijesnog procesa u šupljinama srednjeg uha, što pored sve većeg gubitka sluha može dovesti do razvoja teških, često po život opasnih komplikacija. Istovremeno, što se ranije uho sanira, veće su šanse za očuvanje i poboljšanje sluha.

Koje ljekare trebate kontaktirati ako imate adhezivnu upalu srednjeg uha:

Otorinolaringolog

Da li te nešto muči? Želite li saznati detaljnije informacije o adhezivnom upalu srednjeg uha, njegovim uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, toku bolesti i prehrani nakon nje? Ili vam je potrebna inspekcija? Možeš zakažite pregled kod doktora- klinika Eurolab uvijek na usluzi! Najbolji doktori oni će te ispitati i proučavati spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest po simptomima, savjetuje vas i pruži neophodna pomoć i postavi dijagnozu. takođe možete pozovite doktora kod kuće. Klinika Eurolab otvorena za vas 24 sata.

Kako kontaktirati kliniku:
Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vrijeme za posjet ljekaru. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njemu.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno radili neko istraživanje, Obavezno odnesite njihove rezultate ljekaru na konsultaciju. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

ti? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti i ne shvataju da ove bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, trebate to učiniti nekoliko puta godišnje. biti pregledan od strane lekara da ne samo sprečimo strašna bolest, ali i podrška zdrav um u telu i organizmu u celini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak za online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolab da budete u toku Najnovije vijesti i ažuriranja informacija na web stranici, koja će vam se automatski slati putem e-pošte.

Ostale bolesti iz grupe Bolesti uha i mastoidnog nastavka:

Apsces mozga

Cerebelarni apsces

Adhezivna upala srednjeg uha

Ludwigov tonzilitis

Upala grla sa boginjama

Bol u grlu sa šarlahom

Bol u grlu lingvalnog krajnika

Nazalne abnormalnosti

Anomalije u razvoju paranazalnih sinusa

Atrezija nosne šupljine

Meniereova bolest

Upalne bolesti srednjeg uha

Kongenitalna preaurikularna fistula (parotidna fistula)

Kongenitalne anomalije ždrijela

Hematom i apsces nosnog septuma

Hipervitaminoza K

Hipertrofija faringealnog limfoidnog tkiva

Laringealna upala grla

Difterija ždrijela

Difterija nosne šupljine

Zygomaticitis

Maligni tumori spoljašnjeg uha

Maligni tumori srednjeg uha

Ulceracija nazalnog septuma

Strano tijelo u nosu

Strano tijelo uha

Devijacija nosne pregrade

Ciste paranazalnih sinusa

Labirintitis

Latentna upala srednjeg uha kod djece

Mastoiditis

Mastoiditis

Myringitis

Mucocele

Otitis externa

Otitis externa

Neuroma vestibulokohlearnog živca

Senzorneuralni gubitak sluha

Krvarenje iz nosa

Opekotine i promrzline nosa

Tumori nosa i paranazalnih sinusa

Orbitalne komplikacije bolesti nosa i paranazalnih sinusa

Osteomijelitis maksile

Akutni sinusitis

Akutni gnojni otitis srednjeg uha

Akutni primarni tonzilitis

Akutni rinitis

Akutni sinusitis

Akutna upala srednjeg uha kod djece

Akutni serozni otitis srednjeg uha

Akutni sfenoiditis

Akutni faringitis

Akutni frontalni sinusitis

Akutni etmoiditis

Otoanthritis

Otogeni apsces mozga

Otogeni meningitis

Otogena sepsa

Otomikoza

Otoskleroza

Pareza facijalnog živca

Perihondritis vanjskog uha

Perforacija bubne opne

Petrosit

Oštećenje nosne šupljine zbog gripa

Oštećenje nosne šupljine zbog velikog kašlja

Oštećenje nosne šupljine zbog morbila

Oštećenje nosne šupljine kod cerebrospinalnog meningitisa