Adhezivna upala srednjeg uha - simptomi i liječenje narodnim lijekovima. Adhezivna upala srednjeg uha: uzroci, simptomi, metode liječenja Adhezivna upala srednjeg uha Liječenje kod kuće

Adhezivni tip otitisa je opasan upalni proces koji može izazvati gubitak funkcionalnosti organa sluha. Kako otkriti početak ove posebne bolesti? Kako liječiti adhezivni oblik otitisa uha?

Karakteristike bolesti

Adhezivni oblik otitisa karakterizira poremećena prohodnost Eustahijeve cijevi zbog upale na različitim lokacijama. Kao rezultat adhezivnih procesa, zidovi šupljina i kanala se lijepe i pokreću slušne koščice izgubi se. U pozadini ovih promjena, pacijenti počinju imati problema s prijenosom zvuka.

Adhezivni procesi mogu nastati i tokom dugotrajnih akutnih oblika otitisa ili u pozadini recidiva hronični tip bolesti. Gnojne mase nakupljene u šupljini srednjeg uha ne evakuišu se u potpunosti u slušni kanal, što dovodi do stvaranja vlakana vezivnog tkiva. Fibrin stvara grube ožiljke unutar slušnog organa i vremenom imobilizira slušne koščice i membranu bubne opne.

Kako bolest napreduje, sindrom "ljepljenog uha" širi se izvan svoje lokacije - adheziješiri se na susjedna područja, najčešće je zahvaćena Eustahijeva cijev. Povreda funkcionalnosti ovog dijela ORL sistema dovodi do povlačenja bubne opne prema unutra srednja šupljina, njegova postupna deformacija uslijed dugotrajnog istezanja i gubitka pokretljivosti.

Svi ovi patološki procesi dovode do postepenog pogoršanja funkcionalnosti organa sluha. Zbog gubitka pokretljivosti slušnih koščica i bubne opne, kao i zarastanja zidova srednje šupljine, kod pacijenata sa adhezivnim upalom srednjeg uha dolazi do progresivnog gubitka sluha.

Razlozi za razvoj patologije

Bolest se može pojaviti u pozadini sljedećih upalnih procesa u ORL sistemu:

hronični tubootitis;
eksudativni otitis srednjeg uha;
produženi kataralni otitis;
faringitis;
laringitis;
upala adenoida;
sinusitis;
tonzilitis;
zakrivljenost nosnog septuma;
hipertrofija nosne školjke;
tumori lokalizovani u nazofarinksu.

Adhezivni tip otitisa može biti posljedica upale u organu sluha, a može se pojaviti nezavisna bolest uho, isprovociran infektivnih procesa u nazofarinksu ili patološkim stanjima koja uzrokuju slabu prohodnost Eustahijeve cijevi (devijacija nosne pregrade, hipertrofija nosnih otvora).

Simptomi bolesti

Budući da ožiljci i adhezija tijekom adhezivne upale srednjeg uha mogu značajno narušiti kvalitetu percepcije zvuka i uzrokovati gubitak sluha, važno je na vrijeme prepoznati bolest i razlikovati adhezivnu upalu srednjeg uha od drugih patologija koje imaju slične simptome.

Kod adhezivne upale srednjeg uha nema specifičnih simptoma; bolest je popraćena "tradicionalnim" znakovima gubitka sluha:

Pacijenti rijetko imaju temperaturu;
praktično ne izlazi iscjedak iz ušnog kanala;
nema sindroma boli;
dolazi do postepenog progresivnog pogoršanja sluha;
Kako se kvalitet percepcije zvuka gubi, subjektivni tinitus se povećava.

Kod djece su simptomi bolesti izraženiji nego kod odraslih.

Dakle, u pozadini pojave buke i oštećenja sluha, djeca mogu doživjeti gubitak apetita, letargiju i groznicu kao rezultat intoksikacije. Dijete može imati problema noćni san i pojačano znojenje.

Budući da se adhezivna upala srednjeg uha kod djece najčešće javlja u pozadini upale ORL organa, pratećim simptomima začepljenja uha dodaju se i sljedeće:

nazalna kongestija;
Upala grla;
nelagodnost pri kijanju.

Jedini znak po kojem otorinolaringolog može utvrditi da odrasla osoba ili dijete razvija adhezivnu upalu srednjeg uha je pojava konduktivnog gubitka sluha zbog smanjene pokretljivosti slušnih koščica i bubne opne.

Faze adhezivnog upale srednjeg uha

Stručnjaci dijele tok adhezivnog otitisa u faze, u svakoj od kojih dolazi do određenih specifičnih promjena u organu sluha.

Akutna faza adhezivnog otitisa obično traje dugo. U tom periodu se u bubnoj šupljini nakuplja eksudat, koji nema vremena da se odatle evakuira kroz slušnu cijev na vrijeme. Oslabljena ventilacija ORL sistema i nedovoljan intenzitet odliva masa dovode do njihovog zadebljanja. Fibrinske niti nastale u viskoznom eksudatu vežu slušne koščice i imobiliziraju ih. Kao rezultat ovih procesa dolazi do konduktivnog gubitka sluha.
Kronična faza nastaje zbog ignoriranja sve većeg gubitka sluha i nedostatka adekvatan tretman bolesti. Viskozne mase, djelujući na sluznicu, uzrokuju adhezije na njihovoj površini. Ožiljci se pojavljuju na zidovima šupljine, vezivno tkivo aktivno raste, što dovodi do lijepljenja suprotnih dijelova šupljine jedan za drugi.

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu biće važno da specijalista prikupi kompletnu anamnezu pacijenta. Tokom intervjua, otorinolaringolog će biti zainteresovan za epizode prehlade, prisutnost otitisa u anamnezi i trajanje njihovog tijeka. Za lore je takođe važno znati šta povezani simptomi praćeno gubitkom sluha i pojavom subjektivnog tinitusa.

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha slijedi standardnu shemu:

Otoskopija vam omogućava da procijenite stanje bubne opne: prisutnost povlačenja, deformacije i stupanj ožiljaka na membrani.
Stepen usklađenosti bubne opne se procjenjuje pomoću mjerenja impedance i Siegleovog lijevka.
Timpanometrija se koristi za procjenu stepena pokretljivosti bubne opne i funkcionalnosti zglobova koji povezuju slušne koščice.
Da bi se utvrdio stepen gubitka sluha, provode se audiometrija i testovi na kamerama.
Specijalista može otkriti prisustvo adhezivnog procesa u bubnoj šupljini izduvavanjem slušnih cijevi.
Da bi se razjasnila težina adhezija i ožiljaka, otorinolaringologu će biti potrebni rezultati CT i MRI temporalna kost u bolesnom uhu.

Liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

Liječenje adhezivnog otitisa usmjereno je na zaustavljanje razvoja ireverzibilnih adhezivnih i cicatricijalnih procesa, ali više nije moguće vratiti sluh kod pacijenata s lijekovima. Osim toga, stručnjaci još uvijek nisu pronašli zagarantiranu metodu kako se riješiti patološkog stanja – zbog čega je važno na vrijeme posjetiti liječnika i započeti terapiju. Uznapredovali adhezivni otitis srednjeg uha može uzrokovati potpuni gubitak sluha

IN akutna faza bolest se leči sledećim merama i lekovima:

za vraćanje funkcionalnosti slušna cijev Provodi se saniranje nazofarinksa i sinusa i kursevi puhanja po Politzeru;
pomažu u povećanju lumena slušne cijevi antihistaminici I vazokonstriktorne kapi u nos;
Pneumomasaža bubne opne pomaže poboljšanju ventilacije ORL sistema i povećanju odliva eksudata iz srednje šupljine;
kod djece, kako bi se izbjegao dugi tijek upalnih bolesti, izvodi se adenotomija;
ako postoji devijacija nosnog septuma, poduzimaju se mjere za vraćanje njegovog fiziološkog oblika;
ukloniti upalni proces U bubnu šupljinu, steroidi i protuupalni lijekovi se unose u nju kroz membranu pomoću kateterizacije.

Ako vam je dijagnosticiran adhezivni otitis srednjeg uha, liječenje narodni lekovi ne možete eliminisati bolest.

Da biste zaustavili razvoj patološkog procesa, važno je slijediti preporuke svog liječnika i ne zamijeniti njegove recepte kućnim receptima. Samoliječenje u ovom slučaju može dovesti do razvoja udruženog patologije uha i potpuna gluvoća.

Operacija

Ako su fibrinske niti i adhezije značajno imobilizirale slušne koščice ili konzervativno liječenje ne donese željeni pozitivan učinak, otorinolaringolog će pacijenta sa adhezivnom upalom srednjeg uha uputiti na operaciju.

Tokom timpanometrije, hirurg secira adhezije i čisti slušne koščice od fibrinskih niti, te pažljivo sanira otvorenu bubnu šupljinu. Zahvaljujući takvim mjerama, vraća se pokretljivost kompleksa za prijenos zvuka koji se nalazi u srednjem uhu.

Operacija ne može u potpunosti vratiti sluh pacijentima i nije pouzdana metoda za uklanjanje adhezivnog upale srednjeg uha - daje samo privremeni rezultat. Postupno će se eksudat ponovo početi akumulirati u šupljini, a razvoj adhezija i ožiljnih procesa će se nastaviti.

Slušni aparati

Ova mjera je indicirana za pacijente kod kojih je bolest srednjeg uha zalijepljena slušnim koščicama dovela do značajnih ireverzibilnih promjena.

Zamjena sluha se izvodi tokom timpanometrije; hirurg, osim saniranja bubne šupljine, uklanja oštećene slušne koščice i zamjenjuje ih implantatima. Da bi se poboljšala ventilacija ORL sistema, u nekim slučajevima se bubna opna šantira.

Ukoliko poduzete mjere ne pomognu pacijentu da sačuva sluh, upućuje se kod audiologa koji će izvršiti odabir najbolja opcija slušni aparat.

Adhezivna upala srednjeg uha je kronična upala šupljine srednjeg uha, koju karakterizira stvaranje ožiljaka i adhezija na mjestima perforacije bubne opne. Zbog defekata u ušnoj šupljini koji nastaju u pozadini adhezivnog otitisa, poremećena je zvučna provodna funkcija bubnjića i prohodnost slušne cijevi.

Glavne manifestacije ove bolesti izražavaju se u pojavi specifičnih šumova u ušima i stabilnom pogoršanju kvaliteta sluha.

Dijagnostičke mjere za ovu patologiju uključuju inicijalni otoskopski pregled pacijenta, audiometriju, pregled stanja Eustahijeve tube, kao i mjerenja impedance za lokalizaciju i utvrđivanje prirode oštećenje sluha.

Uzroci i simptomi bolesti

Većina zajednički uzrok Razlog zbog kojeg nastaje ljepilo je oblik upalnog procesa u uhu koji mu prethodi. provocirati ovu patologiju Mogu se pojaviti sljedeće vrste otitisa:

Akutni ili hronični gnojni.
Akutni kataralni.
Bilateralno.

Također se dešava da se adhezivna upala srednjeg uha ne razvija kao komplikacija drugih bolesti uha, već kao rezultat sljedećih patologija koje utječu na tijelo:

Bolesti bronhopulmonalnog sistema;
Prethodno patili od akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija;
Traheitis;
Hronični adenoiditis;
Upalni procesi u nazofarinksu;
Neoplazme u ždrijelu bilo koje prirode;
Povreda ušnog kanala.

Vanjski simptomi adhezivnog upale srednjeg uha uključuju začepljenost i buku u zahvaćenom uhu, kao i pogoršanje kvalitete sluha.

Manifestacije bolesti, uočljive tek pri otoskopskom pregledu, su višestruki ožiljci i priraslice u ušnom kanalu, kao i značajna deformacija bubne opne. Smanjenje sluha ukazuje da se štetni proces već proširio na slušne koščice srednjeg uha.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha nemaju nikakve manifestacije koje su jedinstvene za njega. Bez konsultacije sa lekarom, praktično je nemoguće identifikovati bolest. Vode čak i iskusni stručnjaci velika količina kliničke studije prije postavljanja tačne dijagnoze.

Dijagnostika je također važna kako bi se na vrijeme uočile prateće bolesti koje se možda i ne osjećaju dugo vremena. Patologije koje se često javljaju u pozadini adhezivnog otitisa uključuju aterosklerozu, eustaziitis, čep za uši itd.

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha

Uz pomoć audiometrijske studije, doktor je u mogućnosti da proceni prirodu i stepen oštećenja sluha, sve do otkrivanja apsolutne gluvoće. Kako bi se provjerila točnost namjeravane dijagnoze, pacijent se podvrgava probnom puhanju Eustahijeve cijevi.

Ako se potvrde sumnje na ovu vrstu otitisa, onda ova metoda nema nikakvog učinka slušna percepcija u srednjem uhu.

Međutim, samo ovom metodom nemoguće je sa sigurnošću reći da li je prohodnost narušena. Nemoguće je definitivno potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu bez ugradnje katetera i detaljnog otoskopskog pregleda ušnog kanala.

Najznačajniji faktor u identifikaciji adhezivnog otitisa je prisustvo njegove inherentne kliničke slike.

Otoskopija može biti konvencionalna ili izvedena sa povećanjem. Potonje nam omogućava da detaljnije ispitamo stanje bubne opne, odsutnost ili prisutnost ožiljaka i adhezija na njoj, stupanj njene deformacije i prirodu zamućenosti.

Ništa manje važan je pregled cijele slušne cijevi. Adhezije i holeostome također se mogu formirati u njegovoj šupljini, ponekad u kritično velikim količinama.

Ispitivanje akustične impedanse je studija koja ima za cilj procjenu stanja bubne opne i koščica srednjeg uha. Suština studije uključuje umjetno ispravljanje bubne opne izlaganjem zračnim masama različite jačine.

U slučaju kada se potvrdi da pacijent ima adhezivnu upalu srednjeg uha, bubna opna će ostati neaktivna ili nepomična.

Tretman

Adhezivna upala srednjeg uha, posebno u uznapredovalom obliku, vrlo rijetko reagira na terapiju lijekovima tabletama. Fizioterapija u ovom slučaju također ne donosi željenu efikasnost.

Glavna metoda liječenja je hirurška intervencija. Ako timpanotomija ne daje željeni rezultat, pacijent će morati odabrati slušni aparat.

Na samom početku razvoja bolesti, pacijentu se propisuje intenzivna terapija lijekovima. Prije svega, pacijent treba da zasiti tijelo vitaminom B, koji se daje injekcijom.

Takođe mu je propisan kurs Actovegina. Da bi se uklonile postojeće adhezije i formirale nove, rastvori fluimucila, hidrokortizona, himotropsina i lidaze se ubrizgavaju direktno u Eustahijevu cijev.

Kao što pokazuje praksa, metoda liječenja koja uključuje nekoliko postupaka puhanja ušne cijevi prema Politzeru je prilično učinkovita. Manipulacija se provodi pod obaveznim otoskopskim nadzorom.

U jednu od nozdrva pacijenta ubacuje se poseban kateter, čija je druga ivica povezana s balonom. Pacijent zatvara slobodnu nozdrvu prstima. Od pacijenta se traži da naglas izgovori bilo koju riječ od tri sloga. U isto vrijeme, doktor stišće krušku u ruci. Ako pacijentovo uho dopušta slobodno prolazak zraka, doktor će čuti karakterističan zvuk kroz otoskop.

Posjet ordinaciji za fizioterapiju, kao što ste već shvatili, neće eliminirati uzrok adhezivne upale srednjeg uha, ali će imati blagotvoran učinak na opću dobrobit pacijenta. Takvi postupci mogu smanjiti nelagodu u uhu i minimizirati vanjsku buku u njemu.

Da biste osjetili maksimalni mogući učinak, kurs fizioterapije mora biti završen do kraja. Najpopularnije procedure su: izlaganje ultrazvučnim talasima, ljekovito blato, terapija strujom, elektroforeza.

Timpanotomija za adhezivnu upalu srednjeg uha

Unatoč činjenici da se velika većina liječnika pokušava ograničiti na propisivanje konzervativnih metoda liječenja, u slučaju dijareje, ili njenog posebno teškog oblika, može biti potrebna hirurška intervencija.

Hirurška metoda za liječenje ove bolesti naziva se miringotomija ili timpanotomija. Operacija može biti lijevo (ako je lijevo uho više zahvaćeno) ili desno (kada je patoloških promjena desna strana je oštećena).

Njegova suština leži u umjetnom uklanjanju eksudata iz šupljine srednjeg uha i normalizaciji funkcioniranja slušnih koščica.

Tokom operacije, pacijentu se bubna opna otvara medicinskim instrumentima. Cijeli proces se provodi uz pomoć posebnog mikroskopa, jer je svaki detalj važan za postizanje dobrog ishoda timpanotomije.

Dobivši direktan pristup kostima koje provode zvuk, doktor uklanja formirane adhezije i holeastomije u šupljini srednjeg uha. Sama slušna cijev je očišćena gnojni iscjedak pomoću katetera i tretirane antiseptičkim rastvorima.

Nažalost, miringotomija nije garancija 100% izlječenja za pacijenta. Proces lijepljenja, posebno u djetinjstvo, brzo se razvija, što izaziva probleme sa ušima koji se javljaju iznova i iznova.

U postoperativnom periodu mogu se uočiti manja poboljšanja, ali nakon nekog vremena bubna opna ponovo počinje da se deformiše, što negativno utiče na slušna funkcija uho.

Gotovo je nemoguće trajno normalizirati prohodnost Eustahijeve cijevi i zaustaviti gubitak sluha adhezivnim otitisom srednjeg uha.

Obično je pacijentu potrebna operacija kako bi se slušne koščice zamijenile umjetnim i ugradila posebna drenaža za održavanje ventilacije slušne cijevi.

Kod obostranog patološkog procesa, pacijentu može biti potreban slušni aparat.

Ova bolest, kao komplikacija drugog oblika upale uha, nosi brojne opasnosti po zdravlje i život ljudi.

Možete spriječiti pogoršanje patologije ako je dobijete na vrijeme kvalifikovanu pomoć i nemojte zanemariti preporuke ljekara. U slučajevima kada je lečenje dugo vrijeme odsutne, slušne koščice su potpuno uništene i odumiru.

Za pacijenta to znači apsolutni i nepovratni gubitak sluha. Treba imati na umu da je ova bolest klasificirana kao kronična, što znači da je karakterizira odsustvo nepodnošljive boli i izraženih simptoma.

Redovni pregledi otorinolaringologa pomoći će da se na vrijeme identificira sljedeća egzacerbacija i poduzmu pravovremene mjere usmjerene na saniranje zahvaćenog uha.

Kronični upalni proces u srednjem uhu, koji dovodi do stvaranja adhezija i vezivnog tkiva, uzrokujući poremećaj prohodnosti slušne cijevi i pokretljivosti slušnih koščica. Adhezivna upala srednjeg uha manifestuje se pojavom buke u uhu i gubitkom sluha koji se vremenom pogoršava. Obavezne dijagnostičke pretrage kod sumnje na adhezivnu upalu srednjeg uha su pregled kod ORL lekara, otoskopija, audiometrija, pregled prohodnosti slušne cevi i merenje impedance. Terapijske mjere za adhezivnu upalu srednjeg uha sastoje se od primjene proteolitičkih enzima, lidaze, hidrokortizona i fizikalne terapije. Ako su neefikasni, to je indicirano operacija(timpanotomija, timpanoplastika), slušni aparat.

Opće informacije

Srednje uho uključuje slušnu cijev i bubnu šupljinu u kojoj se nalaze slušne koščice (stremenica, malleus i inkus). Bubna šupljina je od slušne cijevi odvojena bubnom opnom, koja prenosi zvučne vibracije do slušnih koščica. Nadalje, kroz kosti, vibracija ulazi u strukture unutrašnjeg uha koje su odgovorne za percepciju zvuka i prijenos zvučnih signala kroz slušni nerv do odgovarajućeg dijela mozga.

Gubitak sluha kod adhezivnog upale srednjeg uha povezan je sa smanjenjem pokretljivosti slušnih koščica i bubne opne, što dovodi do poremećaja mehanizma prijenosa zvuka od bubne opne do pužnice unutrašnjeg uha. Međutim, s vremenom, dugotrajna adhezivna upala srednjeg uha može dovesti do poremećaja percepcije zvuka kao rezultat smanjenja osjetljivosti stanica dlake na fluktuacije endolimfe i smanjenja impulsa koji izlaze iz njih u mozak.

Uzroci upale srednjeg uha

Najčešći uzrok adhezivne upale srednjeg uha je prethodni eksudativni ili kataralni neperforativni otitis, kronični tubootitis. Razvoj adhezivne upale srednjeg uha nakon ovih bolesti može biti izazvan neracionalnom antibiotskom terapijom. Kao rezultat rješavanja upalnog procesa i resorpcije eksudata nakupljenog u bubnoj šupljini, fibrinske niti ostaju u njoj i formiraju se adhezije vezivnog tkiva i ožiljci. Potonji prepliću slušne koščice i pričvršćuju se za bubnu opnu, blokirajući pokretljivost ovih struktura neophodnih za normalan prijenos zvuka. U tom slučaju se u slušnoj cijevi mogu formirati i priraslice i niti adhezivnog otitis media, što dovodi do poremećaja njegove prohodnosti.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha

Glavne pritužbe koje podnosi pacijent sa adhezivnom upalom srednjeg uha su postepeno pogoršanje sluha i prisutnost buke u uhu. Prilikom ispitivanja anamneze takvih pacijenata, moguće je identifikovati prethodno uočene akutne ili hronični otitis. Testom sluha kod adhezivnog upale srednjeg uha utvrđuje se konduktivna priroda gubitka sluha - smanjenje sluha zbog poremećene provodljivosti zvuka.

Klinički simptomi adhezivne upale srednjeg uha su malobrojni i slični su simptomima drugih bolesti uha. Stoga je za dijagnosticiranje uzroka uočenih promjena sluha potrebno provesti niz dijagnostičkih mjera i isključiti druge patološke procese koji dovode do konduktivnog gubitka sluha (cerumenski čepovi, traumatska oštećenja struktura srednjeg uha, tubootitis). , otoskleroza, itd.).

Dijagnoza otitisa

Dijagnostički pregled adhezivnog upale srednjeg uha uključuje vizuelni pregled otorinolaringologa, utvrđivanje prohodnosti eustahijeve tube, otoskopiju, mikrootoskopiju, audiometriju, mjerenje impedance, endoskopsku kateterizaciju slušne cijevi.

Prognoza

Prognostički značaj za adhezivnu upalu srednjeg uha je prevalencija i dubina fibrinozno-ožiljkastih promjena koje se javljaju u strukturama srednjeg uha. Nažalost, ove promjene su nepovratne i mogu se samo zaustaviti. Što se prije zaustavi proces, manje će biti izražen gubitak sluha kod pacijenta koji je nastao kao posljedica bolesti. U uznapredovalim slučajevima, uz dug tok bolesti, neadekvatno ili neblagovremeno liječenje, ishod adhezivnog upale srednjeg uha može biti potpuna ankiloza (nepokretnost) zglobova slušnih koščica, što dovodi do gluvoće.

Šta je adhezivna upala srednjeg uha

Adhezivni (adhezivni) otitis je bolest koju karakterizira upala mukoznog epitela bubne šupljine, zbog čega je poremećena pokretljivost slušnih koščica. Vlaknasti procesi koji se javljaju u srednjem uhu dovode do sužavanja prečnika slušne cevi, što utiče na funkciju sluha. ORL bolest nastaje uglavnom nakon neadekvatnog liječenja akutne ili kronične upale srednjeg uha.

Bubna šupljina, unutar koje se nalaze slušne koščice, obložena je mukoznim epitelom. Normalno provođenje zvučnih signala koji ulaze u uho je zbog pokretljivosti ovih kostiju, koja u velikoj mjeri ovisi o količini tekućine koja podmazuje mikrozglobove. S razvojem patoloških procesa u uhu, volumen izlučene tekućine naglo se smanjuje, zbog čega se razvija adhezivna upala srednjeg uha.

Zbog nedovoljne proizvodnje tečnog sekreta fibrin se taloži na kostima i bubnoj opni. U kratkom vremenskom periodu ova supstanca se stvrdne, što rezultira stvaranjem vlaknastog ožiljnog tkiva. U bubnoj šupljini nastaju adhezije koje onemogućavaju normalnu drenažu slušne cijevi. Patološke promjene dovode do smanjenja amplitude vibracija slušnih koščica, što rezultira oštećenjem sluha.

Formiranje cicatricijalnih priraslica dovodi do razvoja disfunkcije percepcije zvuka, što je uzrokovano konduktivnim oštećenjem sluha.

Prekursori adhezivne bolesti srednjeg uha u 75% slučajeva su hronični turbotitis ili izlečeni neperforativni akutni otitis. Kao rezultat eliminacije upalnih procesa, fibrinski filamenti ostaju unutar bubne šupljine, čije stvrdnjavanje neizbježno dovodi do stvaranja adhezivnih žica vezivnog tkiva. Vrpce obavijaju slušne koščice, zbog čega se smanjuje njihova pokretljivost.

U kliničkoj otorinolaringologiji zabilježeno je mnogo slučajeva razvoja bolesti bez prethodnih destruktivnih procesa u uhu. U takvim slučajevima, glavni uzrok ORL bolesti je infektivne lezije gornjih disajnih puteva. Među glavnim provokatorima patologije stručnjaci uključuju:

Bitan! Neblagovremeno otklanjanje upalnih procesa u slušnom aparatu dovodi do gubitka sluha, koji se praktički ne može vratiti ni nakon ambulantnog liječenja.

Klinička slika

Glavni simptomi razvoja adhezivne bolesti srednjeg uha uključuju bol i slušnu disfunkciju, čija je manifestacija gubitak sluha. U slučaju prekomjernog rasta vezivnog tkiva dolazi do deformacije bubne opne, zbog čega pacijent osjeća „lumbago“ u uhu. Postepeno povećanje količina ožiljaka na ušću ušnog kanala dovodi do narušavanja njegove provodljivosti i kao posljedicu još većeg oštećenja sluha.

Daljnja ankiloza mikrozglobova u slušnim koščicama uzrokuje razvoj gubitka sluha. Međutim, u većoj mjeri, poremećaj prijenosa zvuka povezan je s formiranjem barijere od ožiljnog tkiva unutar ušnih kanala. Nekoliko kliničkih manifestacija bolesti slično je simptomima otoskleroze, traumatskog otitisa itd. Stoga, ako se pojave karakteristični znakovi bolesti, trebate biti na pregledu kod otorinolaringologa.

Vrste ORL bolesti

Postoji nekoliko vrsta patologije, koje su određene težinom simptomatske slike. Točnost dijagnoze u velikoj mjeri određuje shemu i trajanje tijeka liječenja bolesti. U kliničkoj otorinolaringologiji postoje tri glavna oblika adhezivnog otitisa:

blago - praćeno stvaranjem malog broja priraslica, što rezultira blagim smanjenjem sluha;
srednji - karakterizira zakrivljenost bubne opne, u kojoj se pojavljuju fibrinske niti. Njihovo stvrdnjavanje dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva i, shodno tome, oštećenja sluha;
teška - praćena proliferacijom fibroznog tkiva, što neizbježno dovodi do pojave atrofičnih ožiljaka koji deformiraju slušne koščice i membranu.

Neoplazme sa fibroznim ožiljcima u slušnom aparatu gotovo je nemoguće eliminirati. Zahvaljujući hardverskom i medicinskom tretmanu, možete samo zaustaviti proces stvaranja adhezija.

Dijagnostika

Za adekvatno liječenje adhezivne upale srednjeg uha potrebno je podvrgnuti kompletnom dijagnostičkom pregledu. Ključna točka u dijagnozi je određivanje otoskopske slike patologije. Ovo omogućava određivanje stepena deformacije bubne opne, broja adhezija u bubnoj šupljini i stepena obliteracije lumena slušnog kanala.

Prilikom pregleda pacijenta provode se sljedeće vrste aktivnosti:

audiometrija - omogućava vam da precizno odredite stepen smanjenja slušne aktivnosti. U te svrhe, ušni kanal se puše Politzerovom metodom. Ako se bolest razvije, postupak ne poboljšava sluh. Međutim, kako bi se točno odredila vrsta patologije, dodatno se provodi kateterizacija ušnog kanala;
mjerenje akustične impedanse - pomaže u određivanju stepena elastičnosti bubne opne i amplitude vibracija slušnih koščica. Ako, kada se zrak upumpava u bubnu šupljinu, membrana ne vibrira, to ukazuje da je oštećena adhezijama;
Otoskopija je efikasna metoda za određivanje stepena deformacije slušnih koščica i membrane po prisutnosti zatamnjenja na njihovoj površini.

U slučaju ireverzibilne deformacije slušnih koščica vrši se protetika, čija efikasnost u velikoj mjeri ovisi o fazi razvoja bolesti.

Principi lečenja

U početnoj fazi liječenja ORL bolesti potrebno je eliminirati faktore koji izazivaju sužavanje promjera ušnog kanala. U te svrhe, nosna šupljina i paranazalni sinusi se saniraju transtubalnom primjenom Fluimucila, Hidrokortizona i drugih lijekova. Parenteralna upotreba vitamina, FiBS-a i ATP-a pomaže u povećanju reaktivnosti imunološkog sistema, što rezultira smanjenim rizikom od razvoja infektivnih komplikacija.

Kako se riješiti buke s ljepljivom upalom srednjeg uha? Da bi se ublažili glavni simptomi patologije, koriste se sljedeće terapijske mjere:

membranska pneumomasaža;
elektroforeza;
adenotomija;
mikrovalna fizijatrija;
ultrafonoforeza.

Kako ORL bolest napreduje, mogu nastati komplikacije kao što su meningoencefalitis, flegmona vrata ili pareza slušnog živca.

U većini slučajeva konzervativno liječenje ne daje željene terapijske rezultate. Iz tog razloga spriječite dalji razvoj Gubitak sluha može se postići operacijom. Timpanotomija, tj. disekcija adhezivnih vrpci i izraslina vezivnog tkiva pomaže u obnavljanju normalne pokretljivosti bubne opne i slušnih koščica.

Treba napomenuti da operacija pruža samo privremeno olakšanje simptoma. Nakon zahvata, proces stvaranja adhezija se nastavlja u 90% slučajeva. Više efikasan metod Liječenje otitisa bit će slušni aparati. Zamjena slušnih koščica protezama od vještačkih materijala garantuje odsustvo ožiljaka, što sprečava razvoj slušne disfunkcije.

Alternativni tretman

Spriječiti trofičke promjene u mukozni epitel, bubna opna i slušne koščice mogu biti prirodni preparati. Međutim, liječenje adhezivnog otitisa narodnim lijekovima dat će pozitivne rezultate u početnim fazama bolesti. Uz dozvolu ljekara kompleksna terapija ORL bolesti mogu uključivati sljedeće vrste lijekova:

mešavina putera i mumije: 1 kašičica. Pomiješajte mumijo sa 250 g otopljenog putera. Pripremljeni rastvor stavljajte u uši dva puta dnevno po 2-3 kapi;
Tinktura propolisa: pomiješati vodu sa tinkturom propolisa u jednakim omjerima. Natopite pamučne jastučiće u pripremljenu otopinu i umetnite ih u ušni kanal na 40-60 minuta. Obavite proceduru dva puta dnevno;
fiziološki rastvor sa sokom od luka: pomešajte sok od luka sa fiziološkim rastvorom (proporcija 1 prema 1). Zagrejanu tečnost sipajte u uho i stavite je pamučni štapić 20 minuta. Postupak treba izvoditi 2-3 puta dnevno;
infuzija bijelog luka i biljnog ulja: nasjeckajte češanj bijelog luka i sipajte 2 žlice. l. biljno ulje. Infuzirajte proizvod tri dana, a zatim mu dodajte 3 kapi ulje eukaliptusa. Stavite 3 kapi procijeđene emulzije u svaki ušni kanal dva puta dnevno;

Samoliječenje je ispunjeno progresijom patologije i razvojem gluhoće. Iz tog razloga, prije upotrebe proizvoda Alternativna medicina Trebalo bi da se obratite otorinolaringologu.

Adhezivni otitis: simptomi, liječenje

U tijelu se često razvijaju upalni procesi različitim stepenima gravitacija. Adhezivna upala srednjeg uha, čiji se simptomi počinju pojavljivati kod oštećenja sluha, nisu neuobičajeni. Ova bolest je praćena upalom u srednjem uhu. Kao rezultat, formiraju se priraslice s vrpcama, a pokretljivost slušnih koščica je poremećena. Zašto nastaje ova bolest? Koje metode liječenja nude ljekari?

Karakteristike adhezivnog upale srednjeg uha

Srednje uho predstavljaju dvije komponente: šupljina sa slušnim koščicama i eustahijeva cijev. Razdvojeni su bubnjićem, koji je također odgovoran za prijenos zvučnih vibracija. Oni prolaze kroz kosti do struktura unutrašnjeg uha. Ovdje dolazi do naknadnog prijenosa i percepcije signala duž slušnih nerava. Nakon toga, zvuk prima odgovarajući dio mozga. Adhezivni otitis srednjeg uha nastaje zbog smanjene pokretljivosti bubne opne i koštica. Bolest je praćena djelomičnim ili potpunim oštećenjem percepcije zvuka.

Uzroci

Najčešće su uzrok patologije upalni procesi u srednjem uhu - akutni otitis media i njegovi različiti oblici. Bolest može biti izazvana i nepismenom upotrebom antibiotika tokom liječenja. Lijekovi se uspješno bore protiv upale u ušnoj šupljini, ali istovremeno razrjeđuju eksudat nakupljen u njemu. Kao rezultat toga nastaju ožiljci i adhezije vezivnog tkiva. Oni prepliću kosti, blokiraju pokretljivost struktura i ometaju prohodnost slušne cijevi.

U otorinolaringologiji postoje slučajevi kada se adhezivni otitis media razvija kao samostalna bolest. Prethode mu različiti patološki procesi koji značajno otežavaju prohodnost slušne cijevi i sprječavaju potpunu ventilaciju bubne šupljine. Takva kršenja uključuju:

uporni tonzilitis;
adenoidi;
oštećenje nosnog septuma;
neoplazme u ždrijelu;
bolesti koje pogađaju gornje respiratorne puteve (laringitis, ARVI);
kronične upale u nosnoj šupljini (sinusitis, sinusitis).

Bez obzira na uzrok bolesti, ako primijetite prve znakove, trebate se obratiti ljekaru. Pravovremeno liječenje može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija i izbjeći hiruršku intervenciju.

Kliničke manifestacije bolesti

Razvoj patološkog procesa počinje postupno. Prvi simptom na koji pacijenti obraćaju pažnju je buka u uhu. Adhezivni otitis karakterizira konduktivno oštećenje sluha, kada postoji trajno pogoršanje mehaničkog provođenja zvučnih vibracija. Klinički simptomi bolesti u mnogome su slični slici drugih tegoba. Stoga se mnoge dijagnostičke mjere koriste za utvrđivanje uzroka promjena sluha. Omogućuju isključivanje drugih patoloških procesa koji mogu dovesti do konduktivnog gubitka sluha (nakupljanje sekreta sumpora, tubootitis, otoskleroza itd.).

Postavljanje dijagnoze

Koje se principe pridržava doktor pri odabiru taktike liječenja? "Adhezivna upala srednjeg uha" je ozbiljna dijagnoza, za čiju potvrdu je potreban kompletan pregled pacijenta. Obično uključuje:

vizuelni pregled;
otoskopija (pregled ušne šupljine pomoću izvora svjetlosti i reflektora);
kateterizacija (pregled slušne cijevi, koja povezuje uho s nazofarinksom);
audiometrija (testiranje oštrine sluha);
mjerenje impedance (otkrivanje promjena u strukturi Eustahijeve cijevi, bubne opne).

Osnovne manipulacije u dijagnosticiranju bolesti su audiometrija i naknadna kateterizacija. Ispitivanje impedancije omogućava vam da provjerite pokretljivost kostiju i identifikujete adhezije. Zbog potonjeg bubnjić postupno gubi svoje funkcije, što izaziva nagli pad sluha

Uzimajući u obzir rezultate pregleda, ljekar propisuje odgovarajući tretman. Adhezivna upala srednjeg uha, otkrivena u ranim fazama, dobro reagira na terapiju lijekovima i ne zahtijeva hiruršku intervenciju. U uznapredovalim oblicima bolesti propisana je operacija. U posebno teškim slučajevima, pacijentu se savjetuje korištenje slušnog aparata. Koje druge metode liječenja patologije postoje?

Terapija lekovima

U samoj početnoj fazi patološkog procesa, pacijentu se propisuju injekcije vitamina B, aloe, staklasto tijelo. Da bi se poboljšala elastičnost adhezija i spriječilo njihovo daljnje širenje na Eustahijevu cijev, propisani su Lidaza, Fluimucil i Chymotrypsin.

Fizioterapija

Konzervativno liječenje lijekovima obično se nadopunjuje fizikalnom terapijom. Najefikasnije su sledeće procedure:

Kako bi se spriječio recidiv bolesti, preporučuje se ponavljanje tretmana 2-3 puta godišnje.

Politzerova metoda i adhezivna upala srednjeg uha

Pozitivan učinak daje tretman puhanjem Eustahijeve cijevi politzer metodom. Postupak uključuje stalno praćenje pomoću otoskopa. Jedna maslina se stavlja u uho pacijenta, druga u uvo doktora. Na nozdrvu pacijenta je pričvršćen i kateter iz kojeg izlazi balon. Prstom se stisne druga nozdrva, nakon čega se od pacijenta traži da polako izgovori riječ "parobrod". Svaki put kada se izgovori naglašeni slog, kruška se stisne. Ako u Eustahijevoj cijevi nema adhezija, zrak prolazi nesmetano.

Ovaj postupak se često kombinuje sa pneumomasažom bubne opne. Pomoću posebnog aparata, membrana se izlaže struji zraka čija se jačina kontrolira. Ovaj postupak ima pozitivan učinak na pokretljivost bubne opne i sprječava stvaranje adhezija.

Operacija

Nije uvijek moguće prevladati adhezivnu upalu srednjeg uha uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje konzervativnim metodama ne donosi rezultate? U takvim situacijama, kada je bolest obostrana, pacijentu se propisuje operacija - timpanotomija. Tokom operacije, doktor otvara bubnu opnu, čime se omogućava pristup slušnim koščicama. Timpanotomija vam omogućava da se riješite nakupljenog eksudata i eliminirate adhezije.

Čak ni operacija ne daje 100% garanciju pozitivnog rezultata. Često se, na pozadini velikog područja oštećenja adhezijama, ponovno razvija adhezivni otitis media. Simptomi bolesti nakon operacije se ne razlikuju od onih prije početka liječenja. Pacijentima se dijagnosticiraju ožiljci koji postepeno deformiraju bubnu opnu, što utiče na kvalitet sluha. Možda je nemoguće zaustaviti patološki proces i poboljšati prohodnost Eustahijeve cijevi. U takvim situacijama pribjegavaju zamjeni sjemena umjetnim. polimerne proteze, a ventilacija se vrši kroz slušni kanal.

Opasnost od recidiva

Pacijenti koji su pretrpjeli adhezivnu upalu srednjeg uha trebaju biti pod nadzorom otorinolaringologa šest mjeseci nakon liječenja. Nakon ovog perioda preporučuje se ponovni pregled kako bi se uvjerilo da nema patoloških promjena u ušnoj šupljini. Ako se otkriju odstupanja, tijek liječenja se ponavlja. U budućnosti, bolest može izazvati fibrinozne promjene u strukturi srednjeg uha. Nažalost, ovakvi prekršaji su nepovratni. U nedostatku adekvatnog liječenja, patologija može uzrokovati ankilozu zglobova slušnih koščica, što dovodi do potpune gluvoće.

Mere prevencije

Akutni upalni proces u srednjem uhu često se završava dijagnozom “ljepljivog srednjeg uha”. Liječenje narodnim lijekovima ili lijekovima ne donosi uvijek pozitivne rezultate. Hirurška intervencija je vrlo radno intenzivna i ne sprječava relapse bolesti. Stoga je neophodno spriječiti bolest. Preporučljivo je započeti s njim od prvih dana djetetovog života. Dojenje osigurava potpuno formiranje ušnih mišića, što rezultira smanjenom osjetljivošću na izlaganje patološki agensi. Osim toga, jača imuni sistem organizma i smanjuje rizik od razvoja respiratornih bolesti.

Moderna farmakologija nudi niz lijekova za povećanje otpornosti na virusne patologije i Ozdravi brzo za prehlade. Također su odlična prevencija adhezivnog upale srednjeg uha. Među takvim lijekovima treba istaknuti Influvac, Imudon i Bronchomunal. Prije upotrebe lijekova preporučuje se konsultacija sa specijalistom o dozi i trajanju profilakse. Ako se upala ne može izbjeći, morate slijediti režim liječenja koji vam je predložio liječnik. Svako odstupanje od preporuka stručnjaka opasno je za recidiv bolesti.

Adhezivna upala srednjeg uha

Adhezivna upala srednjeg uha je upalni proces u srednjem uhu, praćen stvaranjem fibroznog tkiva, adhezijama i oštećenjem sluha.

Ako je proces zacjeljivanja nepovoljan za kataralni, serozni, eksudativni otitis srednjeg uha, u bubnoj šupljini nastaje vezivno vlaknasto tkivo, nastaju adhezije i grubi ožiljci, te je poremećena pokretljivost slušnih koščica i bubne opne.

Formiranje grubog ožiljnog tkiva dovodi do konduktivnog oštećenja sluha i pogoršanja prijenosa zvuka. Dugotrajna upala takođe utiče na funkciju slušnog organa za percepciju zvuka.

Ljepilo - od lat. adhaesio – prianjanje.

Adhezivni otitis se javlja u pozadini katarhalne, serozne, eksudativne upale s kašnjenjem u obnavljanju prohodnosti slušne cijevi.

Bolest se javlja i nakon akutnog gnojni otitis sa perforacijom bubne opne. Brzom spontanom fuzijom membrane, dio gnojnog sadržaja šupljine srednjeg uha se ne evakuira i uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva.

Uz seroznu upalu bez perforacije bubne opne, mukozni sadržaj postaje osnova za stvaranje ljepljivog uha.

Tokom dugotrajnog toka akutnih ili ponovljenih egzacerbacija kroničnog otitisa, tekućina nakupljena u šupljini srednjeg uha ne otapa se u potpunosti, ostavljajući filamente vezivnog tkiva - fibrin.

Vezivno tkivo stvara grube ožiljke, zadebljanja, mostove između slušnih koščica, bubne opne i zidova šupljine srednjeg uha.

Adhezije rastu u šupljinu srednjeg uha, Eustahijevu cijev, remete provodljivost zvuka i dovode do ukočenosti slušnih koščica, što negativno utječe na sluh. Pacijent ima oštećenu provodljivost zvuka i gubitak sluha, koji napreduje kako se adhezivni proces intenzivira.

Otoskopija srednjeg uha otkriva cicatricijalne promjene koje uzrokuju retrakciju i deformaciju bubne opne. Ožiljno tkivo narušava prohodnost slušne cijevi, što dovodi do poremećaja pritiska u šupljini srednjeg uha i pojave buke u uhu.

Ožiljno tkivo se formira između slušnih koščica, uzrokujući njihovu ankilozu (spajanje). Nastaje ankiloza stremenice i razvija se timpanoskleroza. Plakovi timpanoskleroze u bubnoj šupljini znak su adhezivnog otitisa.

Uzrok adhezivnog procesa i nastanka adhezivne bolesti srednjeg uha može biti kronični tubootitis, praćen opstrukcijom slušne cijevi, faringitis, laringitis, adenoidi, sinusitis, tonzilitis.

Glavni simptomi adhezivnog upale srednjeg uha su oštećenje sluha, praćeno niskofrekventnom bukom u uhu. Gubitak sluha nastaje kao provodni tip, kada se pogorša mehaničko provođenje zvučnih vibracija u ušnoj šupljini.

Prilikom postavljanja dijagnoze, to je posebno važno diferencijalna dijagnoza, budući da se simptomi adhezivnog otitisa poklapaju sa znacima otoskleroze, prisustvom nakupljanja ušnog voska u slušnom kanalu i mehaničkom traumom.

Dijagnostika

Prilikom dijagnosticiranja adhezivnog upale srednjeg uha, metoda impedansometrije se koristi za određivanje stupnja usklađenosti bubne membrane.

Istraživanje se također provodi korištenjem Siegle pneumatskog lijevka. Tijekom studija s adhezivnim otitisom srednjeg uha, otkriva se ograničena pokretljivost bubne opne.

Ako se ne može izvršiti puhanje Eustahijeve tube po Politzerovoj metodi, pacijent se podvrgava kateterizaciji, prateći radnje otoskopom.

Prodiranje zraka u šupljinu srednjeg uha praćeno je zviždanjem. Ako je slušna cijev potpuno začepljena adhezijama, kateterizacija se ne može izvesti.

Adhezivna upala srednjeg uha s dugotrajnim oštećenjem sluha teško se liječi lijekovima, a fizioterapeutske procedure su nedjelotvorne.

Konzervativna terapija se koristi samo kao terapija održavanja.

Glavne metode liječenja adhezivne upale srednjeg uha su:

Ako je kirurško liječenje neučinkovito, pacijent se upućuje audiologu radi odabira slušnog aparata.

Terapija lekovima

U ranoj fazi adhezivnog otitisa, pacijentu se propisuju injekcije vitamina B, staklastog tijela, aloe, Actovegina, ATP-a.

Da bi se poboljšala elastičnost priraslica, lidaza, fluimucil, kimotripsin i hidrokortizon se ubrizgavaju u slušnu cijev kako bi se spriječilo širenje stvaranja adhezija na Eustahijevu (slušnu) cijev.

Politzerova metoda

Pozitivan učinak liječenja uočava se kada se propisuje tijek duvanja slušne cijevi po Politzer metodi.

Postupak se kontroliše otoskopom, pri čemu se jedna maslina otoskopa ubacuje u uho pacijenta, a druga maslina se ubacuje u vlastito uho doktora.

Kateter pričvršćen na balon se ubacuje u nozdrvu pacijenta. Suprotna nozdrva se stisne i od pacijenta se traži da kaže „parobrod“. U trenutku izgovora naglašenog sloga, kruška se stisne.

Ako pacijentova slušna cijev nema priraslica, zrak slobodno prolazi, doktor će čuti šuštanje u maslini otoskopa.

Pomoću Siegleovog lijevka vrši se pneumomasaža bubne opne. Poseban uređaj se koristi za dovođenje mlaza zraka kontrolirane sile na bubnu opnu.

Kao rezultat, poboljšava se pokretljivost bubne opne i sprječava se stvaranje ožiljaka i adhezija.

Fizioterapija za adhezivnu upalu srednjeg uha

Kompleksno liječenje fizioterapeutskim metodama poboljšava dobrobit pacijenta, smanjuje buku u uhu, ali u pravilu ne osigurava potpuni oporavak.

Fizioterapeutski postupci se izvode kursevima, a najefikasniji su:

Operacija timpanotomije

Ako nema rezultata liječenja konzervativnim metodama u slučaju obostranog adhezivnog otitisa, pacijentu se propisuje timpanotomija (miringotomija). Operacija se izvodi pod kontrolom medicinski mikroskop specijalni alati.

Tokom operacije timpanotomije, bubna opna se otvara, omogućavajući otvoren pristup slušnim koščicama u šupljini srednjeg uha.

Operacija vam omogućava da se riješite nakupljanja tekućeg eksudata u bubnoj šupljini, eliminišete adhezije i vratite funkcionalnost bubne opne i slušnih koščica.

Operacija timpanotomije ne daje uvijek 100% pozitivan rezultat. Zbog velike aktivnosti adhezivnog procesa, posebno kod djece, nakon operacije ponovno nastaju ožiljci koji deformiraju bubnu opnu, uzrokujući oštećenje sluha.

U nekim slučajevima može biti nemoguće poboljšati prohodnost slušne cijevi i zaustaviti razvoj adhezivnog procesa. U takvim slučajevima pribjegavaju zamjeni slušnih koščica umjetnim i izvode umjetnu ventilaciju kroz vanjski slušni kanal.

Ako je adhezivni proces bilateralni, pacijentu se odabire slušni aparat.

Komplikacije

Adhezivni proces kod adhezivnog otitisa uzrokuje poremećaj funkcije provodljivosti zvuka. At nepovoljan kurs Bolest takođe pogoršava sposobnost slušnog organa za percepciju zvuka.

Uznapredovali adhezivni otitis dovodi do gubitka sluha, au teškim slučajevima i do gluvoće.

Prevencija

Prevencija adhezivnog otitisa je redovan pregled kod otorinolaringologa na bilo koje upalno oboljenje srednjeg uha u roku od 6 meseci nakon bolesti.

Bolesnici sa hroničnim otitisom treba da budu registrovani na dispanzeru i podvrgnuti kontrolnom pregledu najmanje jednom godišnje.

Kako bi se spriječio adhezivni otitis srednjeg uha, potrebno je odmah ukloniti žarišta infekcije u usnoj šupljini, nazofarinksu i ušima.

Promjene u srednjem uhu sa adhezivnim otitisom srednjeg uha su ireverzibilne. Ranom dijagnozom moguće je zaustaviti proces stvaranja adhezija, fuzije slušnih koščica i oštećenja sluha.

Adhezivna upala srednjeg uha: uzroci, simptomi i liječenje

Bolest kao što je adhezivna upala srednjeg uha može dovesti do postepenog pogoršanja sluha osobe. Uzroci mogu uključivati neke bolesti uha i vanjski faktori. Da bi se spriječile komplikacije, važno je provesti pravilan tretman, inače dolazi do ožiljaka mekih tkiva uha, nakon čega slijedi imobilizacija slušnih koščica.

Karakteristike bolesti, simptomi i uzroci

Adhezivna upala srednjeg uha je poremećaj normalnog funkcioniranja srednjeg uha koji je rezultat formiranja epitelnih izraslina. Takvi ožiljci su u blizini jednog od najvažnijih dijelova mehanizma za primanje zvuka - slušnih koščica. Ako se za njih pojavi prepreka slobodne vibracije postaje nemoguće tačan prenos zvukove i vibracije. To je ono što uzrokuje gubitak sluha kod ljudi.

Adhezivna bolest šupljine srednjeg uha izražava se sljedećim simptomima:

tinitus nepoznatog porijekla;
povlačenje bubne opne;
loš prijenos zvuka;
nelagodnost;
Ponekad se može javiti osjećaj začepljenosti.

Ne uočava se poseban bol, pa je važno pratiti kvalitet sluha kako bi se simptomi na vrijeme otkrili. To dalji tretman dao rezultate, potrebno je spriječiti nastanak tubootitisa, stvaranje sumpornih čepova i drugih poremećaja u organizmu.

Najčešće je adhezivna upala srednjeg uha komplikacija prethodne bolesti uha. Uglavnom je posljedica nedovoljnog ili nepravilnog liječenja bolesti kao što su:

Prilikom liječenja antibioticima mogu se pojaviti nuspojave. U početku se može činiti da je terapija bila efikasna, jer će upala i izvor infekcije biti eliminisani. Nakon nekog vremena dolazi do pogoršanja sluha bez očitih razloga. Zapravo, uzrokovano je ožiljnim tkivom koje se formira u srednjem uhu i ometa normalno funkcioniranje slušnih koščica.

Druga stanja takođe mogu izazvati bolest. Najčešći alternativni uzroci uključuju:

ARVI;
upala gornjih dišnih puteva, nosa i paranazalnih sinusa;
tumori u nazofarinksu;
adenoidi;
posledice povreda.

Adhezije vezivnog tkiva i vrpce mogu biti posljedica prethodne operacije. Kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka ožiljaka tkiva na mjestu operacije, u nekim slučajevima pacijentima se propisuje posebna terapija.

Dijagnostika

Da biste smanjili rizik od gubitka sluha i eliminisali posledice bolesti uha, potrebno je da slušate svoje telo tokom perioda rehabilitacije. Važan faktor na kojem se zasniva potpuni oporavak pacijent u budućnosti jeste blagovremeno otkrivanje bolesti. Dijagnosticiranje adhezivnog upale srednjeg uha nije tako lako kao što se čini. Glavni razlog je sličnost simptoma bolesti s drugim patologijama uha.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti niz studija. Prije svega, otorinolaringolog treba prikupiti anamnezu i provesti vizualni pregled zahvaćenog organa. Otoskop se koristi za dobijanje preciznije slike.

Ako postoji sumnja na adhezivni oblik otitisa, potrebno je izmjeriti i nivo sluha. Za to se koriste metode kao što su:

Audiometrija. Određivanje stepena ljudske percepcije zvukova.
Impedancemetrija. Dovođenjem zraka u ušni kanal uočavaju se promjene na bubnoj opni. Normalno, trebalo bi da se uvuče i ispravi kada je izložen uticaju. Tokom stvaranja ožiljaka, vibracije membrane su praktički odsutne.
Endoskopska kateterizacija. Ako nakon zahvata nema promjena u bolja strana, dijagnoza je najvjerovatnije potvrđena.
Ispitivanje prohodnosti slušne cijevi. Time se eliminiše mogućnost tumora, seroznih čepova i drugih prepreka za prolaz zvuka.

Daljnji tretman mora biti praćen kontrolnim mjerenjima kvaliteta sluha. Ako se uoče poboljšanja, možemo govoriti o efikasnosti terapije. U suprotnom postoji rizik od postavljanja inicijalno pogrešne dijagnoze.

Tradicionalni tretman i narodne metode

Za uklanjanje adhezivnog upale srednjeg uha potrebno je kompleksan tretman. Sastoji se od kombinacije lijekova i fizioterapije, kao i hirurška intervencija u slučaju hitne potrebe.

Prije svega, potrebno je ukloniti uzrok koji je izazvao bolest. Nakon uklanjanja stranih faktora utjecaja, terapija uha se izvodi direktno.

Adhezivna upala srednjeg uha može se ublažiti upotrebom tehnike puhanja ušnog kanala. Nakon što je put očišćen, u šupljinu se uvode lijekovi koji pospješuju resorpciju tumora i vraćaju normalnu prohodnost. Za stimulaciju imunološki sistem uvodi se dodatni unos vitamina.

Dobre rezultate daju kursevi fizioterapije:

Ako ljepljive trake i dalje djeluju na elemente srednjeg uha, potrebna je hirurška intervencija. Ovom metodom moguće je osloboditi slušne koščice i odrezati višak ožiljnog tkiva. Ako su kosti oštećene ili im se ne može vratiti pokretljivost, moguća je protetska zamjena. U ovom slučaju, šanse za potpunu obnovu sluha značajno se povećavaju, ali nisu zajamčene, jer postoji rizik od razvoja komplikacija u budućnosti.

Liječenje adhezivnog oblika otitisa s narodnim lijekovima koristi se izuzetno rijetko, jer, zapravo, ova metoda ne može riješiti osobu glavnog problema bolesti - adhezija vezivnog tkiva. Neki recepti mogu samo privremeno ukloniti određene simptome i nelagodu.

Liječenje bolova u uhu narodnim lijekovima moguće je pomoću sljedećih sredstava:

propolis;
Infuzija kamilice;
starješina;
stolisnik;
geranijum;
sok od divljeg luka;
sok od trputca;
med s infuzijom mente;
sok od listova bosiljka.

Ovi proizvodi se koriste spolja. Za otklanjanje bolova i upale prave se obloge. Infuzije i svježi sok treba ukapati s oprezom, jer postoje mnoge kontraindikacije za ovaj način upotrebe, posebno akutni upalni procesi.

Za ublažavanje otoka uha i ublažavanje općeg stanja možete uzimati odvar od kamiljeg trna oralno. Za ublažavanje bolova, opuštanje i smanjenje upale preporučuje se piti biljni čajevi sa dodatkom meda. Kao varivo možete koristiti kolekciju cvjetova divlje kamilice, kantariona, listova maline, mente i drugih biljaka.

Prognoza i prevencija komplikacija

Unatoč svim naporima i blagovremenom liječenju, tok bolesti može imati nepovoljnu prognozu. Većina slučajeva adhezivnog upale srednjeg uha i dalje ima pozitivan ishod i obnavljanje slušne funkcije zahvaćenog uha. Čak i ako je potrebna zamjena slušnih koščica i razvoj funkcionalnog gubitka sluha, stanje pacijenta se može nekako poboljšati.

Međutim, adhezivna upala srednjeg uha može uzrokovati različite komplikacije, posebno ako su narušeni sterilni uvjeti tijekom kirurških zahvata. Ali liječenje koje se na prvi pogled čini djelotvornim ne daje 100% garanciju da bolest neće ponovo zahvatiti pacijenta. Formiranje pramenova i priraslica može biti izazvano čak i običnom upalom uha. Rizik njihovog ponovnog pojavljivanja značajno se povećava kada se koristi hirurška intervencija. Mnogo ovisi o karakteristikama ljudskog tijela i postojećim urođenim i stečenim patologijama.

Ako nije moguće obnoviti funkciju sluha zbog razaranja kostiju ili drugih elemenata organa, može pomoći slušni aparat.

Da bi se spriječio razvoj lošeg scenarija, potrebno je nakon tretmana proći pregled kod ljekara. Ako postoje odstupanja, potražite pomoć otorinolaringologa i nemojte se samoliječiti. Takođe ojačajte imuni sistem i nemojte izlagati uši negativan uticaj vanjski faktori.

Adhezivna upala srednjeg uha

Adhezivna upala srednjeg uha- kronični upalni proces u srednjem uhu koji dovodi do stvaranja adhezija i vezivnog tkiva, uzrokujući poremećaj prohodnosti slušne cijevi i pokretljivosti slušnih koščica. Adhezivna upala srednjeg uha manifestuje se pojavom buke u uhu i gubitkom sluha koji se vremenom pogoršava. Obavezne dijagnostičke pretrage kod sumnje na adhezivnu upalu srednjeg uha su pregled kod ORL lekara, otoskopija, audiometrija, pregled prohodnosti slušne cevi i merenje impedance. Terapijske mjere za adhezivnu upalu srednjeg uha uključuju primjenu proteolitičkih enzima, lidaze, hidrokortizona i fizioterapije. Ako su neučinkoviti, indicirano je kirurško liječenje (timpanotomija, timpanoplastika) i slušni aparat.

Adhezivna upala srednjeg uha

Srednje uho uključuje slušnu cijev i bubnu šupljinu u kojoj se nalaze slušne koščice (stremenica, malleus i inkus). Bubna šupljina je od slušne cijevi odvojena bubnom opnom, koja prenosi zvučne vibracije do slušnih koščica. Zatim, kroz kosti, vibracija putuje do struktura unutrašnjeg uha koje su odgovorne za percepciju zvuka i prijenos zvučnih signala duž slušnog živca do odgovarajućeg dijela mozga.

Uzroci adhezivnog upale srednjeg uha

U kliničkoj otorinolaringologiji nije neuobičajeno da se adhezivna upala srednjeg uha javlja bez prethodnog akutnog ili kroničnog otitisa. U takvim slučajevima uzrok njegovog razvoja su različiti patološki procesi koji ometaju prolaz slušne cijevi i sprječavaju normalnu ventilaciju bubne šupljine. To uključuje: akutne bolesti gornji respiratorni trakt (ARVI, faringitis, traheitis, laringitis), kronični tonzilitis, adenoidi, kronični upalni procesi paranazalnih sinusa i nosne šupljine (sinusitis, sinusitis, rinitis), hipertrofične promjene u donjim ušicama, tumori nazalnog ždrijela , zakrivljenost nosnog septuma.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha

Glavne pritužbe koje podnosi pacijent sa adhezivnom upalom srednjeg uha su postepeno pogoršanje sluha i prisutnost buke u uhu. Prilikom ispitivanja anamneze takvih pacijenata, moguće je identificirati prethodno opažene akutne ili kronične upale srednjeg uha. Testom sluha kod adhezivnog upale srednjeg uha utvrđuje se konduktivna priroda gubitka sluha - smanjenje sluha zbog poremećene provodljivosti zvuka.

Dijagnostički pregled adhezivnog upale srednjeg uha uključuje vizuelni pregled otorinolaringologa, određivanje prohodnosti Eustahijeve tube, otoskopiju, mikrootoskopiju, audiometriju, mjerenje impedance, endoskopsku kateterizaciju slušne cijevi.

Audiometrija kod pacijenata sa adhezivnim otitisom srednjeg uha otkriva gubitak sluha različite težine, do potpune gluvoće. Da bi se utvrdila prohodnost slušne cijevi, provodi se probno puhanje prema Politzeru. Kod adhezivnog upale srednjeg uha, obično ima mali ili nikakav učinak na sluh. Međutim, to ne ukazuje uvijek jasno na poremećenu prohodnost. Da bi definitivno potvrdili takvo kršenje, pribjegavaju kateterizaciji cijevi s otoskopskom kontrolom.

Najvažnija točka u dijagnozi adhezivnog upale srednjeg uha je identifikacija karakteristične otoskopske slike bolesti. Otoskopija (jednostavna i sa povećanjem) utvrđuje povlačenje bubne opne, njeno zamućenje i prisustvo cicatricijalnih promjena, koje u nekim slučajevima uzrokuju deformaciju bubne opne. Pramenovi i priraslice se također vizualiziraju u šupljini slušne cijevi, ponekad potpuno obliterirajući njen lumen.

Proučavanje pokretljivosti bubne opne i slušnih koščica provodi se tokom ispitivanja akustične impedanse. Studija se sastoji od kondenzacije i oslobađanja zraka u slušnoj cijevi, uslijed čega se bubna opna uvlači i ispravlja. Kod adhezivnog upale srednjeg uha, pokreti membrane su ograničeni ili potpuno odsutni, a zvučni mišićni refleksi se ne izazivaju.

Liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

Prvi korak u liječenju adhezivnog upale srednjeg uha je eliminacija faktora koji dovode do poremećaja prohodnosti slušne cijevi. To uključuje saniranje nazofarinksa i nazalnih sinusa, adenotomiju kod djece, uspostavljanje normalnog disanja kroz nos (eliminacija zakrivljenosti nosnog septuma i hipertrofije nosnih otvora).

Kurs Politzer puhanja u kombinaciji s pneumomasažom bubne opne pozitivno djeluje na adhezivnu upalu srednjeg uha. Koristi se transtubularna primjena hidrokortizona, acetilcisteina, kimotripsina i hijaluronidaze kroz kateter. Za podsticanje zaštitnih reakcija organizma, pacijentima sa adhezivnom upalom srednjeg uha preporučuje se parenteralna primena aloe, staklastog tela, vitamina B, ATP-a i dr. Indikovani su antihistaminici.

Terapija lijekovima za adhezivnu upalu srednjeg uha obično se nadopunjuje fizikalnom terapijom. Koriste se UHF, mikrovalna terapija, ultrazvučna masaža valjaka slušne cijevi i terapija blatom. Kalijum jodid i hijaluronidaza se daju endouralnom ultrafonoforezom i elektroforezom.

Često je konzervativno liječenje adhezivnog upale srednjeg uha neučinkovito. U takvim slučajevima i sa progresivnim gubitkom sluha indicirano je kirurško liječenje. Izvođenje timpanotomije s disekcijom ožiljno-ljepljivih užeta i vraćanjem pokretljivosti slušnih koščica u adhezivnom upalu srednjeg uha često daje samo privremeni rezultat, jer nakon operacije u većini slučajeva dolazi do ponovnog formiranja adhezija. Timpanoplastika je efikasnija kod zamjene slušnih koščica umjetnim. Starijim pacijentima i onima s obostranim adhezivnim upalom srednjeg uha s teškim gubitkom sluha savjetuje se korištenje slušnih pomagala.

Prognoza adhezivnog upale srednjeg uha

Simptomi i liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

Adhezivna upala srednjeg uha je kronična upala šupljine srednjeg uha koju karakterizira stvaranje ožiljaka i adhezija na mjestima gdje je bubna opna perforirana. Zbog defekata u ušnoj šupljini koji nastaju u pozadini adhezivnog otitisa, poremećena je zvučna provodna funkcija bubnjića i prohodnost slušne cijevi.

Glavne manifestacije ove bolesti izražavaju se u pojavi specifičnih šuma u ušima i stabilnom pogoršanju kvalitete sluha.

Dijagnostičke mjere za ovu patologiju uključuju inicijalni otoskopski pregled pacijenta, audiometriju, pregled stanja Eustahijeve cijevi, kao i mjerenja impedance za lokalizaciju i utvrđivanje prirode slušnih poremećaja.

Uzroci i simptomi bolesti

Najčešći razlog zbog kojeg se javlja adhezivna upala srednjeg uha je prethodni oblik upalnog procesa u uhu. Sljedeće vrste upale srednjeg uha mogu izazvati ovu patologiju:

Također se dešava da se adhezivna upala srednjeg uha ne razvija kao komplikacija drugih bolesti uha, već kao rezultat sljedećih patologija koje utječu na tijelo:

Bolesti bronhopulmonalnog sistema;
Prethodno patili od akutnih respiratornih virusnih infekcija ili akutnih respiratornih infekcija;
Traheitis;
Hronični adenoiditis;
Upalni procesi u nazofarinksu;
Neoplazme u ždrijelu bilo koje prirode;
Povreda ušnog kanala.

Vanjski simptomi adhezivnog upale srednjeg uha uključuju začepljenost i buku u zahvaćenom uhu, kao i pogoršanje kvalitete sluha.

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha nemaju nikakve manifestacije koje su jedinstvene za njega. Bez konsultacije sa lekarom, praktično je nemoguće identifikovati bolest.Čak i iskusni stručnjaci provode ogromnu količinu kliničkih istraživanja prije postavljanja točne dijagnoze.

Dijagnostika je također važna kako bi se pravovremeno otkrile prateće bolesti koje se možda neće osjetiti dugo vremena. Patologije koje se često javljaju u pozadini adhezivnog otitisa uključuju aterosklerozu, eustaziitis, čep za uši itd.

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha

Ako se potvrde sumnje na ovu vrstu otitisa, onda ova metoda nema nikakvog utjecaja na slušnu percepciju u srednjem uhu.

Najznačajniji faktor u identifikaciji adhezivnog otitisa je prisustvo njegove inherentne kliničke slike.

Ništa manje važan je pregled cijele slušne cijevi. Adhezije i holeostome također se mogu formirati u njegovoj šupljini, ponekad u kritično velikim količinama.

U slučaju kada se potvrdi da pacijent ima adhezivnu upalu srednjeg uha, bubna opna će ostati neaktivna ili nepomična.

Adhezivna upala srednjeg uha, posebno u uznapredovalom obliku, vrlo rijetko reagira na terapiju lijekovima tabletama. Fizioterapija u ovom slučaju također ne donosi željenu efikasnost.

Glavna metoda liječenja ovog oblika otitisa je operacija. Ako timpanotomija ne daje željeni rezultat, pacijent će morati odabrati slušni aparat.

Na samom početku razvoja bolesti, pacijentu se propisuje intenzivna terapija lijekovima. Prije svega, pacijent treba da zasiti tijelo vitaminom B, koji se daje injekcijom.

Takođe mu je propisan kurs Actovegina. Da bi se uklonile postojeće adhezije i formirale nove, rastvori fluimucila, hidrokortizona, himotropsina i lidaze se ubrizgavaju direktno u Eustahijevu cijev.

Da biste osjetili maksimalni mogući učinak, kurs fizioterapije mora biti završen do kraja. Najpopularnije procedure su: izlaganje ultrazvučnim talasima, terapijsko blato, terapija strujom, elektroforeza.

Timpanotomija za adhezivnu upalu srednjeg uha

Unatoč činjenici da se velika većina liječnika pokušava ograničiti na propisivanje konzervativnih metoda liječenja, kod obostranog adhezivnog upale srednjeg uha, ili njegovog posebno teškog oblika, može biti potrebna kirurška intervencija.

Hirurška metoda za liječenje ove bolesti naziva se miringotomija ili timpanotomija. Operacija može biti lijevo (ako je više zahvaćeno lijevo uvo) ili desno (kada je desno uho zahvaćeno patološkim promjenama).

Njegova suština leži u umjetnom uklanjanju eksudata iz šupljine srednjeg uha i normalizaciji funkcioniranja slušnih koščica.

Dobivši direktan pristup kostima koje provode zvuk, doktor uklanja formirane adhezije i holeastomije u šupljini srednjeg uha. Sama slušna cijev se čisti kateterom od gnojnog sekreta i tretira antiseptičkim otopinama.

Nažalost, miringotomija nije garancija 100% izlječenja za pacijenta. Adhezivni proces, posebno u djetinjstvu, brzo se razvija, što izaziva probleme sa ušima koji se pojavljuju iznova i iznova.

U postoperativnom periodu mogu se primijetiti manja poboljšanja, ali nakon nekog vremena bubna opna ponovno počinje deformirati, što negativno utječe na slušnu funkciju uha.

Gotovo je nemoguće trajno normalizirati prohodnost Eustahijeve cijevi i zaustaviti gubitak sluha adhezivnim otitisom srednjeg uha.

Obično je pacijentu potrebna operacija kako bi se slušne koščice zamijenile umjetnim i ugradila posebna drenaža za održavanje ventilacije slušne cijevi.

Kod obostranog patološkog procesa, pacijentu može biti potreban slušni aparat.

Ova bolest, kao komplikacija drugog oblika upale uha, nosi brojne opasnosti po zdravlje i život ljudi.

Možete spriječiti pogoršanje patologije ako na vrijeme dobijete kvalificiranu pomoć i ne zanemarite preporuke liječnika. U slučajevima kada se dugo ne liječi, slušne koščice su potpuno uništene i odumiru.

Redovni pregledi otorinolaringologa pomoći će da se na vrijeme identificira sljedeća egzacerbacija i poduzmu pravovremene mjere usmjerene na saniranje zahvaćenog uha.

Koja je opasnost od adhezivnog upale srednjeg uha i kako ga liječiti

Adhezivna upala srednjeg uha je složena upalna bolest koja može uzrokovati gubitak sluha.

Posebnost bolesti je stvaranje priraslica i vrpci koje ometaju pokretljivost slušnih koščica i prohodnost kanala. Sve to dovodi do ozbiljnih problema i komplikacija.

Stoga, kod prvih manifestacija patologije, trebate kontaktirati otorinolaringologa.

Adhezivna upala srednjeg uha ICD

Prema ICD-10, ova bolest je šifrirana pod šifrom H74.1 "Adhezivna bolest srednjeg uha". Ovaj izraz se odnosi na upalnu patologiju koja je rezultat dugotrajnog zadržavanja tekućine u srednjem uhu.

S razvojem patologije, prohodnost cijevi koje se spajaju nosna šupljina sa srednjim uhom. Kao rezultat, nastaju adhezivne promjene, gusta područja vezivnog tkiva i adhezije. Sve to čini slušne koščice manje pokretnim i smanjuje provodljivost zvukova.

Uzroci

U većini slučajeva, adhezivni oblik bolesti nastaje kao posljedica kataralnog ili eksudativnog otitisa. Do bolesti može dovesti i hronični tubootitis. Nakon ovih patologija može se razviti adhezivni otitis ako se antibiotici koriste nepravilno.

Kako upala napreduje, eksudat se nakuplja u bubnoj šupljini, što dovodi do opstrukcije prohodnosti. Ovaj proces praćeno pojavom ožiljaka, fibrinskih niti i adhezija.

Ponekad se ovaj oblik otitisa razvija kao nezavisna patologija. U ovom slučaju, provocirajući faktori su sljedeći:

kronični oblik tonzilitisa;
adenoidne izrasline;
akutne patologije respiratornog sistema - na primjer, faringitis ili traheitis;
hipertrofija donje nosne školjke;
devijacija nosne pregrade;
kronična upala nazofarinksa i paranazalnih sinusa - to uključuje sinusitis, sinusitis;
tumorske lezije nazofarinksa.

Dijagram poprečnog presjeka ljudskog slušnog aparata

Simptomi, dijagnoza

Kako bi liječenje adhezivnog otitisa donijelo željene rezultate, vrlo je važno na vrijeme postaviti tačnu dijagnozu. Da bi to učinio, liječnik mora analizirati kliničku sliku i provesti posebne studije.

Kod odraslih

Adhezivnu upalu srednjeg uha ne karakterišu očigledni simptomi, pa pacijenti vrlo rijetko iskuse bol u uhu ili iscjedak iz ušnog kanala. Opće stanje obično također ostaje nepromijenjeno.

Da bi dijagnosticirao patologiju, ORL mora ispitati pacijenta i utvrditi da li je imao akutnu ili hronične forme otitis Specijalista tada izvodi otoskopiju. Prilikom pregleda bubne opne potrebno je procijeniti njenu retrakciju, deformaciju i ožiljne procese.

Očuvanje pokretljivosti bubne opne može se procijeniti timpanometrijom. Takođe veliki dijagnostička vrijednost imaju Valsalvine manevre i Siegleove lijeve. Ako se proces pokrene, membrana gubi svoju pokretljivost.

Timpanometrijom se procjenjuje funkcija zglobova koji se nalaze između kostiju. Kod adhezivnog upale srednjeg uha dolazi do ankiloze, koja se manifestira kao nedostatak pokretljivosti. Ove promjene dovode do gubitka sluha.

Da bi se procijenio stepen gubitka sluha, provode se posebni testovi - audiometrija, testovi s kamerom. Da biste identificirali proces lijepljenja, možete izvršiti puhanje. U nedostatku vazduha u bubnoj duplji mi pričamo o tome o potpunom spajanju cijevi.

Da bi se utvrdila težina bolesti, radi se kompjuterska tomografija ili magnetna rezonanca temporalne kosti. Ovim studijama moguće je vidjeti nedostupne strukture uha.

Desno i lijevo adhezivna upala srednjeg uha

Znakovi kod djeteta

Glavna manifestacija adhezivnog otitisa kod djece je sve veći gubitak sluha, koji može zahvatiti jedno ili oba uha u isto vrijeme. Beba takođe doživljava tinitus.

U početku dijete doživljava simptome intoksikacije. Beba može postati letargična, neraspoložena i razdražljiva. Ima smanjenu pažnju, povećan umor i gubitak apetita. Često djeca odbijaju jela od mesa.

U nekim slučajevima temperatura se povećava do 39 stepeni. U ovom slučaju, djetetov san je poremećen i pojačano znojenje. Ujutro temperatura može pasti do 37 stepeni.

Kataralni simptomi se manifestuju u obliku začepljenosti nosa, bol u grlu, kijanje. Starija djeca se često žale na glavobolje i nelagodu unutar uha.

Bolest može imati drugačiji tok. Štoviše, svaka faza adhezivnog otitisa popraćena je karakterističnim manifestacijama.

U akutnom obliku otitisa dolazi do upale u bubnoj šupljini, što je praćeno slabljenjem ventilacije i odljevom tekućine. S vremenom, eksudat postaje deblji i formira guste niti. One prepliću slušne koščice, ometajući njihovu pokretljivost.

Hronični

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, sluznica doživljava ozbiljne promjene. U tom slučaju na njegovoj površini nastaju ožiljci i adhezije. Kao rezultat toga, mehanizam prijenosa zvuka je poremećen, što dovodi do gubitka sluha. Ovu patologiju karakterizira pojava niskofrekventne buke i sve veće oštećenje sluha.

Kako liječiti

Da bi liječenje bilo što efikasnije, mora započeti u početnoj fazi razvoja bolesti.

Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

rehabilitacija nazofarinksa i sinusa;
adenotomija – relevantna u detinjstvu;
obnavljanje nosnog disanja - mogu biti potrebne mjere za uklanjanje zakrivljenosti nosnog septuma.

Dobri rezultati kod ovog oblika otitisa mogu se postići duvanjem po Politzeru. Da bi bili efikasniji, radi se i pneumomasaža bubne opne.

Lijekovi

Nakon izvođenja mjera prve pomoći, kroz poseban kateter se daju sljedeći lijekovi:

Za jačanje imunološkog sistema pacijentima se propisuju vitaminski preparati, ATP itd. Često postoji potreba za korištenjem antihistaminici. Da bi se povećala efikasnost terapije lekovima, provode se sledeći postupci:

izlaganje mikrovalnoj pećnici;
masaža ultrazvukom;
terapija blatom.

Ponekad konzervativne mere ne daju rezultate. U takvoj situaciji indicirana je hirurška intervencija. Izvođenjem timpanometrije vraća se pokretljivost kostiju i režu se adhezije.

Ali obično ovu proceduru daje samo privremene rezultate. U takvim slučajevima zahvaćene kosti se zamjenjuju umjetnim. Ako je bilateralni oblik adhezivnog otitisa praćen brzim gubitkom sluha, indiciran je slušni aparat.

Bubna opna prije i poslije bajpas operacije

Narodni lijekovi

Nemoguće je nositi se s adhezivnim upalom srednjeg uha pomoću narodnih lijekova. Takve mjere mogu dati rezultate u liječenju akutnog upale srednjeg uha. Zahvaljujući tome, bit će moguće spriječiti nastanak teže patologije.

Da biste to učinili, možete isprati nos dekocijama lekovitog bilja ili fiziološki rastvor.

Posljedice

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, postoji rizik od negativnih posljedica. Na prognozu bolesti utiče težina fibrinozno-ožiljnih promjena koje se javljaju u srednjem uhu.

Takvi procesi su nepovratni i stoga ljekari mogu samo zaustaviti njihovo napredovanje. Što se to prije uradi, gubitak sluha će biti izraženiji.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj abnormalnih procesa u bubnoj šupljini, potrebno je pravovremeno liječiti otitis media. Preventivne radnje uključiti sljedeće komponente:

Apsolutno bez odlaganja kataralni oblik bolesti prije stadijuma nakupljanja tečnosti.
Ako se razvije gnojni otitis, morate se strogo pridržavati svih medicinskih preporuka - uzmite antibakterijski lijekovi, podvrgnuti preventivnim pregledima.
U slučaju hronične gnojne upale srednjeg uha, obavezna je hirurška sanacija zahvaćenog područja.

Pogledajte naš video o tome kako napraviti pneumomasažu bubne opne kod kuće:

Specijalizovane klinike

Da biste se nosili s adhezivnim otitisom srednjeg uha, morate odmah kontaktirati kvalificiranog otorinolaringologa. Možete posjetiti jednu od specijalizovanih klinika u Moskvi:

Porodična ambulanta "Čudesni doktor".
Mreža "Porodični doktor".
Međunarodni centar "MEDLUX".
"Porodična klinika" u blizini stanice metroa Kaširskaja.
Multidisciplinarni medicinski centar "In Maryino".

Bilateralni adhezivni otitis srednjeg uha je prilično složena patologija koja može dovesti do potpunog gubitka sluha. Kako se to ne bi dogodilo, važno je odmah se obratiti ljekaru. Nakon detaljne dijagnoze, otorinolaringolog će odabrati adekvatan tretman koji će pomoći u zaustavljanju abnormalnog procesa.

Adhezivna upala srednjeg uha: simptomi i liječenje bolesti

Adhezivni tip otitisa je opasan upalni proces koji može izazvati gubitak funkcionalnosti organa sluha. Kako otkriti početak ove posebne bolesti? Kako liječiti adhezivni oblik otitisa uha?

Karakteristike bolesti

Adhezivni oblik otitisa karakterizira poremećena prohodnost Eustahijeve cijevi zbog upale na različitim lokacijama. Kao rezultat adhezivnih procesa, zidovi šupljina i kanala se lijepe, a mobilnost slušnih koščica se gubi. U pozadini ovih promjena, pacijenti počinju imati problema s prijenosom zvuka.

Adhezivni procesi mogu se pojaviti i tijekom dugotrajnog tijeka akutnog otitisa ili na pozadini relapsa kronične vrste bolesti. Gnojne mase nakupljene u šupljini srednjeg uha ne evakuišu se u potpunosti u slušni kanal, što dovodi do stvaranja vlakana vezivnog tkiva. Fibrin stvara grube ožiljke unutar slušnog organa i vremenom imobilizira slušne koščice i membranu bubne opne.

Kako se bolest razvija, sindrom "ljepljenog uha" nadilazi svoju lokaciju - adhezije se šire na susjedna područja, najčešće je zahvaćena Eustahijeva cijev. Povreda funkcionalnosti ovog dijela ORL sustava dovodi do povlačenja bubne opne u srednju šupljinu, njezine postupne deformacije uslijed dugotrajnog istezanja i gubitka pokretljivosti.

Razlozi za razvoj patologije

Bolest se može pojaviti u pozadini sljedećih upalnih procesa u ORL sistemu:

hronični tubootitis;
eksudativni otitis;
produženi kataralni otitis;
faringitis;
laringitis;
upala adenoida;
sinusitis;
tonzilitis;
zakrivljenost nosnog septuma;
hipertrofija nosne školjke;
tumori lokalizovani u nazofarinksu.

Adhezivni tip otitisa može biti posljedica upale u organu sluha, ili može djelovati kao samostalno oboljenje uha, izazvano infektivnim procesima u nazofarinksu ili patološkim stanjima koja uzrokuju slabu prohodnost eustahijeve cijevi (devijacija nosnog septuma, hipertrofija nazalnih otvora).

Simptomi bolesti

Kod adhezivne upale srednjeg uha nema specifičnih simptoma; bolest je popraćena "tradicionalnim" znakovima gubitka sluha:

Pacijenti rijetko imaju temperaturu;
praktično ne izlazi iscjedak iz ušnog kanala;
nema sindroma boli;
dolazi do postepenog progresivnog pogoršanja sluha;
Kako se kvalitet percepcije zvuka gubi, subjektivni tinitus se povećava.

Kod djece su simptomi bolesti izraženiji nego kod odraslih.

Dakle, u pozadini pojave buke i oštećenja sluha, djeca mogu doživjeti gubitak apetita, letargiju i groznicu kao rezultat intoksikacije. Dijete može imati poteškoća sa spavanjem noću i pojačano znojenje.

Budući da se adhezivna upala srednjeg uha kod djece najčešće javlja u pozadini upale ORL organa, pratećim simptomima začepljenja uha dodaju se i sljedeće:

nazalna kongestija;
Upala grla;
nelagodnost pri kijanju.

Faze adhezivnog upale srednjeg uha

Stručnjaci dijele tok adhezivnog otitisa u faze, u svakoj od kojih dolazi do određenih specifičnih promjena u organu sluha.

Akutna faza adhezivnog otitisa obično traje dugo. U tom periodu se u bubnoj šupljini nakuplja eksudat, koji nema vremena da se odatle evakuira kroz slušnu cijev na vrijeme. Oslabljena ventilacija ORL sistema i nedovoljan intenzitet odliva masa dovode do njihovog zadebljanja. Fibrinske niti nastale u viskoznom eksudatu vežu slušne koščice i imobiliziraju ih. Kao rezultat ovih procesa dolazi do konduktivnog gubitka sluha.
Kronična faza nastaje zbog ignorisanja sve većeg gubitka sluha i nedostatka adekvatnog liječenja bolesti. Viskozne mase, djelujući na sluznicu, uzrokuju adhezije na njihovoj površini. Na zidovima šupljine pojavljuju se ožiljci, vezivno tkivo aktivno raste, što dovodi do lijepljenja suprotnih dijelova šupljine jedan za drugi.

Dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu biće važno da specijalista prikupi kompletnu anamnezu pacijenta. Tokom intervjua, otorinolaringologa će zanimati epizode prehlade, prisustvo otitisa u anamnezi i trajanje njihovog toka. Takođe je važno da ORL specijalista zna koji prateći simptomi prate gubitak sluha i pojavu subjektivnog tinitusa.

Dijagnoza adhezivnog upale srednjeg uha slijedi standardnu shemu:

Otoskopija vam omogućava da procijenite stanje bubne opne: prisutnost povlačenja, deformacije i stupanj ožiljaka na membrani.
Stepen usklađenosti bubne opne se procjenjuje pomoću mjerenja impedance i Siegleovog lijevka.
Timpanometrija se koristi za procjenu stepena pokretljivosti bubne opne i funkcionalnosti zglobova koji povezuju slušne koščice.
Da bi se utvrdio stepen gubitka sluha, provode se audiometrija i testovi na kamerama.
Specijalista može otkriti prisustvo adhezivnog procesa u bubnoj šupljini izduvavanjem slušnih cijevi.
Da bi se razjasnila težina adhezija i ožiljnih procesa, otorinolaringologu će biti potrebni rezultati CT i MRI temporalne kosti u uhu zahvaćenom bolešću.

Liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

U akutnoj fazi bolest se leči sledećim merama i lekovima:

za vraćanje funkcionalnosti slušne cijevi, provode se sanacija nazofarinksa i sinusa i kursevi puhanja po Politzeru;
Antihistaminici i vazokonstriktorne kapi za nos pomažu u povećanju lumena slušne cijevi;
Pneumomasaža bubne opne pomaže poboljšanju ventilacije ORL sistema i povećanju odliva eksudata iz srednje šupljine;
kod djece, kako bi se izbjegao dugi tijek upalnih bolesti, izvodi se adenotomija;
ako postoji devijacija nosnog septuma, poduzimaju se mjere za vraćanje njegovog fiziološkog oblika;
Za ublažavanje upalnog procesa u bubnoj šupljini kateterizacijom se u nju kroz membranu uvode steroidi i protuupalni lijekovi.

Ako vam se dijagnosticira adhezivna upala srednjeg uha, liječenje narodnim lijekovima neće eliminirati bolest.

Operacija

Slušni aparati

Ova mjera je indicirana za pacijente kod kojih je bolest srednjeg uha zalijepljena slušnim koščicama dovela do značajnih ireverzibilnih promjena.

Ukoliko poduzete mjere ne pomognu pacijentu da sačuva sluh, upućuje se kod audiologa koji će odabrati najbolju opciju za slušni aparat.

Simptomi i liječenje adhezivnog upale srednjeg uha

Adhezivni otitis srednjeg uha (AO) je složen inflamatorna bolestšto može uzrokovati gubitak sluha. Adhezija (ljepljenje) u srednjem uhu je nepovratna kada se jednom formira. Stoga je najefikasnija klinička intervencija spriječiti ili smanjiti stvaranje adhezije u srednjem uhu. Trenutno se gotovo svi slučajevi AO smatraju završnom fazom ili komplikacijama gnojnog upale srednjeg uha.

Opće informacije

Adhezivni otitis je upala srednjeg uha i susjednih pneumatskih (šupljih) prostora. Ona ima tendenciju da postane kronična i karakterizira je začepljenje eustahijeve cijevi i stvaranje adhezija u bubnoj šupljini. Mogu se razlikovati tri faze bolesti:

rana faza (luk srednjeg uha je često sluzav i ima reverzibilan proces);
adhezivna faza (upala napreduje);
terminalni stadijum (slabljenje upale).

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi otkrivanja adhezivnog upale srednjeg uha, a to je očito uzrokovano sljedećim faktorima:

antibiotska terapija;
latentni mastoiditis;
neadekvatno liječenje akutnog upale srednjeg uha (zanemarivanje miringotomije i insuflacije zraka).

U detinjstvu, posebno, postoje još neki faktori koji dovode do bolesti - to su nazofaringealni adenoidi i sinusitis. Ako se ove bolesti ne liječe pravovremeno i pravilno, mogu dovesti do komplikacija u vidu adhezivnog upale srednjeg uha.

Vrste adhezivnog upale srednjeg uha

Postoje vrste adhezivnog upale srednjeg uha - zarazne i neinfektivne.

Bakterijska infekcija (40% svih slučajeva)

Bakterijska infekcija uzrokovana ponavljanim gnojnim otitisom srednjeg uha može oštetiti sluznicu srednjeg uha i uzrokovati stvaranje fibroblasta u granulacionom tkivu, što dovodi do stvaranja novog fibroznog tkiva ili fluidizacije. Ovaj proces može dovesti do pojave sluzi na bubnoj opni i njenog prianjanja, odnosno lijepljenja. Vjeruje se da se takva komplikacija od akutnog upale srednjeg uha može pojaviti samo ako se koristi antibiotska terapija.

Propust da se koristi bubna drenaža za obnavljanje funkcije Eustahijeve cijevi glavni je uzrok adhezija bubne opne.

Hiperplazija bubne fibroze (20%)

Adhezija je u centru bubne šupljine, bubna opna se zadeblja i zalijepi za malleus, zatim inkus, a ovaj proces može biti praćen rastom fibroznog tkiva, koje djelomično ili potpuno prekriva ovalni prozorčić u uhu. Ova abakterijska vrsta adhezivne bolesti srednjeg uha podijeljena je u tri faze:

akutna upala ždrijela;
opstrukcija Eustahijeve cijevi;
stvaranje negativnog tlaka u bubnoj šupljini uz oslobađanje ljepljive tekućine.

Znakovi i simptomi

Uobičajene manifestacije adhezivnog upale srednjeg uha su gubitak sluha. Klinički simptomi su sljedeći:

Pacijent je nedavno obolio od upale srednjeg uha. U ovom slučaju, glavni simptomi su gubitak sluha i tinitus.
Prilikom kontrole bubne opne može se uočiti atrofija bubnjića, njeno zadebljanje, zamućenost, neravna površina i ograničena pokretljivost. Ponekad je atrofija bubne opne praćena retrakcionim adhezijama, stvaranjem ožiljaka i lažnom perforacijom. Otoskopija pokazuje da je aktivnost bubne opne smanjena ili odsutna.
Testovi sluha otkrivaju gubitak sluha; u teškim slučajevima ponekad može doći do djelomične gluvoće.

Znakovi i simptomi bolesti mogu se razvijati postepeno ili brzo.

Dijagnostika

Otoskopija ostaje standardna metoda pregleda za pacijente sa sumnjom na adhezivnu upalu srednjeg uha.. Pored pažljivo dokumentovanog pregleda spoljašnjeg uha i bubne opne, kod pacijenata sa sumnjom na AO neophodan je i pregled cele regije glave i vrata. Dijagnoza "adhezivnog otitisa" postavlja se u sljedećem slučaju:

Gubitak sluha sa konduktivnim gubitkom sluha i tinitusom.
Bubna opna nije pokidana, već je zamućena, skupljena, na njoj su vidljive naslage kalcijuma, a primetno je zadebljana ili atrofirana. Atrofija membrane je praćena vrećastim povlačenjem, a može se jasno uočiti struktura bubnjića, što se ponekad pogrešno dijagnosticira kao perforacija bubne opne.
Poremećaj funkcije Eustahijeve cijevi, koji se otkriva tokom testa akustične impedanse i izražava se u promjenama tlaka.

Pomoćne metode skrininga kao što je timpanometrija mjere akustiku u bubnoj opni i srednjem uhu i, koristeći promjene u tlaku zraka u vanjskom slušnom kanalu i akustičnu reflektometriju, mjere zvuk reflektiran od bubne opne.

Adhezivni otitis srednjeg uha je hiperplazija ili prekomjerni rast fibroznog tkiva srednjeg uha zbog kronične upale. Bolest se često javlja u djetinjstvu.

Liječenje uključuje hirurške mjere i potpornu terapiju u trajanju od 2-4 sedmice.

U ranoj fazi, liječenje adhezivnog otitisa sastoji se od rutinskog ispumpavanja sekreta iz srednjeg uha, pravilne ventilacije i osiguravanja funkcioniranja eustahijeve cijevi. Stvaranje adhezija može dovesti do nestanka vazdušnog prostora u srednjem uhu. Obnavljanje ventilacije zračnog prostora u bubnoj šupljini i mehanizma za provođenje zvuka je u mnogim slučajevima moguće sa pravilan tretman. Vazdušni prostor se može održavati pomoću polietilenske cijevi koja se ubacuje kroz rez na bubnoj opni ili kroz eustahijevu cijev. Vazduh se mora svakodnevno upumpavati u srednje uho kroz polietilensku cijev kroz koju se mogu davati i lijekovi.

Često korišteni lijekovi:

Tokom lečenja treba piti sveže ceđeni sok od pomorandže, jesti pomorandže, banane, jabuke i drugo voće, kao i brokoli, spanać i drugo zeleno povrće.

Faktori rizika kod djece

Adhezivna upala srednjeg uha najčešće se javlja kod djece uzrasta od 1 do 6 godina, zimi. Većina slučajeva prati epizodu akutnog upale srednjeg uha, posebno kod djece mlađe od 3 godine.

Osim toga, bolest se može pojaviti zbog jednog ili više od sljedećih razloga:

Disfunkcija Eustahijeve cijevi smanjuje ventilaciju srednjeg uha.
Infekcija niskog stepena (bakterijska ili virusna).
Kronična upala adenoida, koji mogu djelovati kao izvor bakterija koje ulaze u rascjep srednjeg uha.
Stalni upalni proces.
Adenoidna infekcija ili hipertrofija.
Adhezija je češća kod djece s kraniofacijalnim malformacijama, posebno rascjepom nepca.
Česta je i kod beba sa Daunovim sindromom, alergijski rinitis i stanja poremećene pokretljivosti cilijara, uključujući cističnu fibrozu.

Mogući faktori rizika:

Muški rod.
Posjeta vrtićima.
Česte infekcije gornjih disajnih puteva.
Niska socioekonomska grupa roditelja.
Roditelji koji puše.
Hladna sezona.

Postoje studije koje su pokazale vezu između gastroezofagealnog refluksa kod djece i adhezivnog upale srednjeg uha: smatra se da refluks povećava nivoe upalnih citokina prisutnih u nazofarinksu i srednjem uhu.

Faktori rizika kod odraslih

Glavni faktor u razvoju ove bolesti kod odraslih je prisustvo disfunkcije Eustahijeve cijevi.. Razlozi također uključuju:

Teška infekcija nazofarinksa (npr. sinusitis) upali ulaz u Eustahijevu cijev, uzrokujući adheziju.
Teška ili hronične alergije može imati isti efekat.
Anatomski uzroci: teška devijacija nosnog septuma sa opstrukcijom disajnih puteva.
Prisutnost krajnika i adenoida sa opstrukcijom na Eustahijevoj cijevi.
Tumor nazofarinksa u blizini otvora Eustahijeve tube.
Izloženost zračenju glave i vrata nakon liječenja raka.
Radikalna operacija glave i vrata maksilarnih sinusa i/ili nebo, koje seče Eustahijeva truba.
Sekundarna upala uzrokovana alergijskim rinitisom.
Često respiratorne infekcije gornjih disajnih puteva. Neki virusi mogu direktno oštetiti površinu eustahijeve cijevi, smanjujući pokrete cilijara.
Trauma (obično barotrauma - na primjer, nakon ronjenja ili letenja).

AO je neuobičajen kod odraslih i stoga nije čest prethodnik gnojnog upale srednjeg uha. Često se dijagnoza postavlja pogrešno i definiše se kao tumor glave ili vrata.

Adhezivna upala srednjeg uha: dijagnoza i liječenje

Adhezivna upala srednjeg uha je kronični upalni proces koji dovodi do pojave adhezija i ožiljaka u bubnoj šupljini. Adhezivna upala srednjeg uha nastaje u srednjem uhu, što dovodi do poremećaja slušnih koščica i provodljivosti slušne cijevi.

Glavna manifestacija ovog upalnog procesa je šum u uhu, koji se može intenzivirati daljim tokom bolesti. Ako se sumnja na ljepljivu upalu srednjeg uha, liječnik provodi pregled i druge studije slušne šupljine, nakon čega se pacijentu propisuje tijek lijekova. Ako je tečaj neučinkovit, propisana je hirurška intervencija.

Uzroci bolesti

Glavni razlog za razvoj adhezivne upale srednjeg uha su sljedeće vrste otitisa koje mu prethode:

eksudativni;
kataralni nezupčani;
Hronični tubootitis.

Bolest nakon ovih otitisa mogla bi biti izazvana neracionalnom primjenom antibiotske terapije. Nakon što se upala uspješno povuče i nagomilani eksudat se riješi, fibrinske niti ostaju u bubnoj šupljini, što rezultira stvaranjem ožiljaka i adhezijama vezivnog tkiva. Ožiljne vrpce počinju da se lijepe za slušne koščice, što dovodi do poremećaja provodljivosti zvuka i prohodnosti slušne cijevi.

Dešava se da se adhezivna upala srednjeg uha može razviti i bez prethodne upale srednjeg uha. U ovom slučaju, uzroci su sljedeći patološki procesi:

bolesti gornjih disajnih puteva - ARVI, traheitis;
adenoidi;
upalne bolesti nosa i paranazalnih sinusa - sinusitis, sinusitis;
tumori nosa i ždrijela;
povrede.

Vodeći simptomi adhezivnog upale srednjeg uha su buka u uhu i postepeno pogoršanje sluha. Urađena otoskopija pokazuje prisustvo ožiljaka i retrakciju bubne opne. Gubitak sluha nastaje kao posljedica poremećene provodljivosti zvuka.

Simptomi adhezivnog otitisa srednjeg uha su po mnogo čemu slični kliničkih simptoma druge bolesti. Stoga se za konačnu dijagnozu provodi dosta dijagnostičkih mjera i studija. Također dijagnostičke studije provodi se kako bi se isključili drugi patološki procesi - tubootitis, sumporni čep, ateroskleroza itd.

Gubitak sluha je glavni simptom adhezivne upale srednjeg uha

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti uključuje sljedeće preglede:

vizuelni pregled od strane ORL lekara;
audiometrija;
otoskopija;
određivanje stepena prohodnosti slušne cijevi;
impedancemetrija;
audiometrija;
endoskopska kateterizacija.

Audiometrija se radi kako bi se utvrdio stepen gubitka sluha. Da bi se utvrdio stupanj prohodnosti slušne cijevi, izvodi se Politzerovo puhanje. U prisustvu adhezivnog upale srednjeg uha, ovaj postupak praktično ne daje poboljšanje sluha. Ali da bi se postavila konačna dijagnoza, vrši se kateterizacija cijevi, nakon čega slijedi otoskopska kontrola.

Otoskopski pregledi su jedan od najčešćih važne tačke u dijagnostici bolesti. Otoskopijom se utvrđuje stupanj povlačenja bubne opne, prisutnost ožiljaka i zamračenja. Prilikom otoskopije otkrivaju se i adhezije i vrpce.

Ispitivanje akustične impedanse vrši se radi proučavanja pokretljivosti slušnih koščica i bubne opne. Ovo istraživanje se provodi korištenjem zraka koji se kondenzira i ukapljuje. Kao rezultat toga, bubna opna se uvlači ili ispravlja. Ako osoba ima ljepljivu upalu srednjeg uha, tada bubna opna ostaje praktički nepomična.

U početnoj fazi liječenja adhezivnog upale srednjeg uha, eliminiraju se faktori koji dovode do problema s provodljivošću slušne cijevi. U ovoj fazi se sprovodi sledeće:

rehabilitacija nazofarinksa i sinusa;
adenotomija (u djetinjstvu);
obnavljanje disanja kroz nos - poduzimaju se mjere za uklanjanje zakrivljenosti nosnog septuma.

Politzerovo duvanje takođe ima pozitivan efekat u lečenju. Pneumomasaža bubne opne upotpunjuje efikasnost duvanja. Sljedeći lijekovi se daju putem posebno ugrađenog katetera:

Za održavanje zaštitnih reakcija organizma, pacijentu se preporučuje uzimanje vitaminske terapije, ATP-a i dr. Takođe se preporučuje uzimanje antihistaminika.

Uz terapiju lijekovima, obično se propisuje i fizioterapeutski tretman. Razlikuju se sljedeće procedure:

U nekim slučajevima konzervativno liječenje nema pozitivan učinak. Hirurško liječenje je propisano. Timpanometrijom se vraća pokretljivost slušnih koščica i secira se adhezivna vrpca. nažalost, ovu metodu pokazuje privremeni rezultat, jer je postotak ponovnog formiranja adhezija visok. U takvim situacijama, zamjena oštećenih slušnih koščica umjetnim uzorcima pokazuje učinkovitiji rezultat.

Kod obostranog adhezivnog upale srednjeg uha, koje je praćeno intenzivnim gubitkom sluha, preporučuju se slušni aparati starijim i mlađim odraslim osobama.

Zapamtite, pravovremeni kontakt sa specijalistom pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i zdravstvene probleme.

Glavni razlog za razvoj adhezivne upale srednjeg uha su sljedeće vrste otitisa koje mu prethode:

eksudativni;
kataralni nezupčani;
Hronični tubootitis.

Dešava se da se adhezivna upala srednjeg uha može razviti i bez prethodne upale srednjeg uha. U ovom slučaju, uzroci su sljedeći patološki procesi:

bolesti gornjih disajnih puteva - ARVI, traheitis;
adenoidi;
upalne bolesti nosa i paranazalnih sinusa - sinusitis, sinusitis;
tumori nosa i ždrijela;
povrede.

Simptomi

Simptomi adhezivnog upale srednjeg uha prilično su slični kliničkim simptomima drugih bolesti. Stoga se za konačnu dijagnozu provodi dosta dijagnostičkih mjera i studija. Također se provode dijagnostičke studije kako bi se isključili drugi patološki procesi - tubootitis, cerumen čep, ateroskleroza itd.

Gubitak sluha je glavni simptom adhezivne upale srednjeg uha

Dijagnoza ove bolesti uključuje sljedeće preglede:

vizuelni pregled od strane ORL lekara;
audiometrija;
otoskopija;
određivanje stepena prohodnosti slušne cijevi;
impedancemetrija;
audiometrija;
endoskopska kateterizacija.

Otoskopski pregledi su jedna od najvažnijih tačaka u dijagnostici bolesti. Otoskopijom se utvrđuje stupanj povlačenja bubne opne, prisutnost ožiljaka i zamračenja. Prilikom otoskopije otkrivaju se i adhezije i vrpce.

Tretman

U početnoj fazi liječenja adhezivnog upale srednjeg uha, eliminiraju se faktori koji dovode do problema s provodljivošću slušne cijevi. U ovoj fazi se sprovodi sledeće:

rehabilitacija nazofarinksa i sinusa;
adenotomija (u djetinjstvu);
obnavljanje disanja kroz nos - poduzimaju se mjere za uklanjanje zakrivljenosti nosnog septuma.

Politzerovo duvanje takođe ima pozitivan efekat u lečenju. Pneumomasaža bubne opne upotpunjuje efikasnost duvanja. Sljedeći lijekovi se daju putem posebno ugrađenog katetera:

fluimucil;
hidrokortizon;
himotripsin.

Za održavanje zaštitnih reakcija organizma, pacijentu se preporučuje uzimanje vitaminske terapije, ATP-a i dr. Takođe se preporučuje uzimanje antihistaminika.

Uz terapiju lijekovima, obično se propisuje i fizioterapeutski tretman. Razlikuju se sljedeće procedure:

ultrazvučna masaža;
mikrovalna terapija;
terapija blatom.

U nekim slučajevima konzervativno liječenje nema pozitivan učinak. Hirurško liječenje je propisano. Timpanometrijom se vraća pokretljivost slušnih koščica i secira se adhezivna vrpca. Nažalost, ova metoda pokazuje privremeni rezultat, jer je postotak ponovnog formiranja adhezija visok. U takvim situacijama, zamjena oštećenih slušnih koščica umjetnim uzorcima pokazuje učinkovitiji rezultat.

Kod obostranog adhezivnog upale srednjeg uha, koje je praćeno intenzivnim gubitkom sluha, preporučuju se slušni aparati starijim i mlađim odraslim osobama.

Zapamtite, pravovremeni kontakt sa specijalistom pomoći će izbjeći ozbiljne komplikacije i zdravstvene probleme.