Koronarna bolest srca je jedna od najčešćih patologija današnjice cirkulatorni sistem. Nažalost, broj oboljelih se povećava svake godine. Kao rezultat bolesti koronarne arterije Zbog nedovoljne opskrbe krvlju srčanog mišića dolazi do njegovog oštećenja. Mnogi vodeći kardiolozi i terapeuti u svijetu pokušali su se boriti protiv ove pojave uz pomoć tableta. Ali ipak, premosnica koronarne arterije (CABG) i dalje ostaje, iako radikalna, ali najviše efikasan način borbu protiv bolesti koja je dokazala svoju sigurnost.
Rehabilitacija nakon CABG: prvi dani
Nakon operacije aorte operacija koronarne premosnice pacijent se smešta na odeljenje intenzivne njege ili jedinica intenzivne nege. Obično se učinak nekih anestetika nastavlja neko vrijeme nakon što se pacijent probudi iz anestezije. Stoga je povezan sa posebnim aparatom koji pomaže u funkciji disanja.
Kako bi se izbjeglo nekontrolisani pokreti, koji može oštetiti šavove na postoperativnoj rani, izvući katetere ili drenaže, a također i odspojiti IV, pacijent se fiksira pomoću posebnih uređaja. Na njega su priključene i elektrode koje bilježe zdravstveno stanje i omogućavaju medicinskom osoblju da kontrolira učestalost i ritam kontrakcija srčanog mišića.
Prvi dan nakon ove operacije srca izvode se sljedeće manipulacije:
- Od pacijenta se uzima krvni test;
- Sprovode se rendgenski pregledi;
- Izvode se elektrokardiografske studije.
I prvog dana se uklanja cijev za disanje, ali su gastrična sonda i dreni unutra prsa ostati. Pacijent već potpuno samostalno diše.
Savjet: u ovom trenutku faza oporavka Važno je da operisana osoba ostane topla. Pacijent se umota u topli puh ili vunenu deku, kako bi se izbjegla stagnacija krvi u žilama donjih udova, nositi posebne čarape.
Kako biste izbjegli komplikacije, nemojte se baviti fizičkom aktivnošću bez konsultacije sa svojim ljekarom.
Prvog dana pacijentu je potreban mir i njega medicinsko osoblje, koji će, između ostalog, komunicirati sa svojim rođacima. Pacijent samo leži. U tom periodu uzima antibiotike, lekove protiv bolova i sedativi. U roku od nekoliko dana može biti neznatno povišena temperatura tijela. Ovo se računa normalna reakcija tijelo za operaciju. Osim toga, može doći do jakog znojenja.
Kao što vidite, nakon operacije koronarne arterijske premosnice pacijentu je potrebna nega treće strane. Što se tiče preporučenog nivoa fizičke aktivnosti, on je u svakom pojedinačnom slučaju individualan. U početku vam je dozvoljeno samo sjediti i hodati po prostoriji. Nakon nekog vremena, već vam je dozvoljeno da napustite prostoriju. I samo u vrijeme otpusta pacijent može dugo hodati hodnikom.
Savjet: in ležeći položaj Pacijentu se preporučuje da ostane nekoliko sati, a potrebno je promijeniti položaj, okrećući se s jedne strane na drugu. Dugo ležanje na leđima bez fizičke aktivnosti povećava rizik od razvoja kongestivne upale pluća zbog nakupljanja viška tekućine u plućima.
Kada se kao transplantacija koristi safena vena bedra, može se uočiti otok potkoljenice na odgovarajućoj nozi. To se događa čak i ako su funkciju zamijenjene vene preuzeli manji krvni sudovi. Zbog toga se pacijentu preporučuje da nosi potporne čarape od elastičnog materijala 4-6 sedmica nakon operacije. Osim toga, u sjedeći položaj ova noga mora biti blago podignuta kako se ne bi ometala cirkulacija krvi. Nakon par mjeseci otok se povlači.
Tokom procesa oporavka nakon operacije, pacijentima je zabranjeno dizati utege veće od 5 kg i izvoditi intenzivne fizičke vježbe.
Konci sa noge se skidaju nedelju dana nakon operacije, a sa grudnog koša - neposredno pre otpusta. Izlječenje se javlja u roku od 90 dana. Pacijentu se ne preporučuje da vozi 28 dana nakon operacije kako bi se izbjegla moguća oštećenja grudne kosti. Seksualna aktivnost se može obavljati ako je tijelo u položaju koji minimizira opterećenje na grudima i ramenima. Vratiti u radno mjesto moguće je mjesec i po nakon operacije, a ako je posao sjedilački, onda ranije.
Ukupno, nakon koronarne arterijske premosnice rehabilitacija traje do 3 mjeseca. Uključuje postepeno povećanje opterećenja tokom izvođenja fizičke vežbešto se mora raditi tri puta sedmično po jedan sat. Istovremeno, pacijenti dobivaju preporuke o načinu života koji se nakon operacije treba pridržavati kako bi se smanjila vjerojatnost progresije koronarna bolest srca. To uključuje prestanak pušenja, mršavljenje, posebnu ishranu i stalno praćenje holesterola u krvi i krvnog pritiska.
Dijeta nakon CABG
I nakon otpusta iz bolnice, dok ste kod kuće, morate se pridržavati određene dijete koju će Vam propisati ljekar. To će značajno smanjiti šanse za razvoj srčanih i vaskularnih bolesti. Neke od glavnih namirnica koje trebate svesti na minimum su zasićene masti i sol. Uostalom, obavljena operacija ne garantuje da se problemi s atrijumom, komorama, krvnim žilama i drugim komponentama cirkulacijskog sistema neće pojaviti u budućnosti. Rizici od toga značajno će se povećati ako se ne pridržavate određene prehrane i ne vodite bezbrižan način života (nastavite pušiti, piti alkohol i ne baviti se rekreativnim vježbama).
Potrebno je striktno pratiti dijetu i tada se više nećete morati suočavati s problemima koji su doveli do operacije. Neće biti problema sa transplantiranim venama koje zamjenjuju koronarne arterije.
Savjet: osim prehrane i vježbanja, potrebno je pratiti i vlastitu težinu, čiji višak povećava opterećenje srca i, shodno tome, povećava rizik od ponovne bolesti.
Moguće komplikacije nakon CABG
Duboka venska tromboza
Iako ovu operaciju u većini slučajeva uspješno, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije tokom perioda oporavka:
- Tromboza krvnih žila donjih ekstremiteta, uključujući duboke vene;
- krvarenje;
- Infekcija rane;
- Formiranje keloidnog ožiljka;
- Cerebrovaskularna nezgoda;
- Infarkt miokarda;
- Hronični bol u području reza;
- atrijalna fibrilacija;
- Osteomijelitis sternuma;
- Neuspjeh šavova.
Savjet: Uzimanje statina (lijekova koji snižavaju kolesterol u krvi) prije CABG značajno smanjuje rizik od raštrkanih atrijalnih kontrakcija nakon operacije.
Međutim, perioperativni infarkt miokarda smatra se jednom od najozbiljnijih komplikacija. Komplikacije nakon CABG-a mogu nastati zbog sljedećih faktora:
- Prethodni akutni koronarni sindrom;
- Nestabilna hemodinamika;
- Prisutnost teške angine;
- Ateroskleroza karotidnih arterija;
- Disfunkcija lijeve komore.
Najveći rizik od komplikacija u postoperativnom periodu su žene, starije osobe, dijabetičari i pacijenti sa zatajenje bubrega. Pažljivo ispitivanje atrija, ventrikula i drugih dijelova važno telo osoba prije operacije će također pomoći u smanjenju rizika od komplikacija nakon CABG.
Pravila života nakon operacije koronarne arterijske premosnice
Kakav način života treba voditi nakon koronarne bolesti?
Ako su operaciju bajpasa uradili profesionalci, odmah nakon nje ostat će samo lagana nelagoda u grudima i lagana vrtoglavica. Čini se da je sve iza nas, najteža iskušenja su prošla. Ali u stvari, operisana osoba ima puno posla kako bi osigurala da pozitivan efekat operacije traje što duže.
U bolnici
Već sljedeći dan nakon operacije bajpasa, liječnici upozoravaju: ako se malo krećete, moguće su komplikacije, na primjer, upala pluća. Trebalo bi da vam objasne kako da se pravilno okrećete u krevetu, kada možete da sjednete i nakon koliko dana smijete hodati.
U prvim danima morate se pripremiti da ne čekate da se bol vrati. Zamislite da nikada nije postojao. Nemojte se stidjeti pred opterećenjem, iako ni vi ne morate izvoditi "podvige". Postavite sebi realne ciljeve: na primjer, danas i sutra ću hodati 50 metara, sljedećih dana - 75, pa 100. I onda, kako mi zdravlje dozvoljava.
Prije otpusta
Statistike pokazuju: 60% pacijenata nakon operacije bajpasa boji se da će ostati bez stalnog medicinskog nadzora. Mnogi vjeruju da srce možda neće moći izdržati, sjećajući se da je i najmanje opterećenje prije operacije izazvalo anginu pektoris.
Nema potrebe da se plašite. Nakon bajpas operacije smanjuje se broj i težina napada angine; manje tableta nitroglicerin, poboljšava podnošljivost vježbanja. Sve se to medicinskim jezikom zove poboljšanje kvalitete života. Ali glavni cilj operacija je prilika da se odgodi početak infarkta miokarda i produži životni vijek.
Kako bi se utvrdilo koliko je osoba prilagođena životu, nakon nekog vremena nakon operacije provode se testovi s fizičkim ili medicinskim stresom. Biciklistički ergometar ili traka za trčanje obično odgovara na sva pitanja, a na osnovu rezultata testa, lekar može pacijentu dati individualne preporuke.
Prve sedmice kod kuće
Povećanje fizičke aktivnosti – potrebno stanje normalna rehabilitacija. Svakim danom potrebno je hodati sve više dužina staze, nakon nekog vremena njihova dužina bi trebala biti najmanje kilometar (ako se osjećate dobro). Pokušajte se penjati uz stepenice – prvo jedan sprat, zatim dva, i tako dalje koliko god možete – bez bola. Neuvežbano srce radi krajnje neekonomično, trošeći mnogo energije.
Postepene vježbe ga mogu "naučiti" da radi ispravno.
Provedite barem 20-30 minuta dnevno vježbajući. Preporučljivo je izbjegavati vježbe koje uključuju nagle pokrete, posebno ako mi pričamo o tome o pokretima ruku. Općenito, treba se truditi da se što manje strese. ramenog pojasa.
Budući planovi
Najvjerojatnije ćete morati napustiti prethodni posao, ako je povezan s velikim fizičkim i emocionalnim stresom: nema potrebe za nepotrebnim brigama nakon operacije. Ali u isto vrijeme, ne biste se trebali odmah registrovati kao invalid. Potražite „zlatnu sredinu“, zamolite rodbinu, kolege, doktore da vam u tome pomognu. Pored društvenog značaja psihološka rehabilitacija. Život osobe koja je podvrgnuta operaciji bajpasa trebao bi postati mirniji i odmjereniji. Lekari savetuju: jedite, krećete se, govorite, čak i mislite polako. To će pomoći u izbjegavanju stresa.
Ovdje još niko nije ostavio komentar. Budite prvi.
Pravila rehabilitacije nakon kardijalne premosnice
Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija nakon operacije koronarne premosnice i povećala fizička i društvena aktivnost, provodi se kardiološka rehabilitacija. To uključuje terapeutska prehrana, dozirani režim vježbanja, preventivno liječenje lijekovima i preporuke za način života pacijenata. Ovi događaji se provode kod kuće iu specijalizovanim sanatorijima.
Je li rehabilitacija toliko važna nakon operacije srčane premosnice?
Nakon operacije, simptomi koronarne bolesti srca kod pacijenata se smanjuju, ali uzrok njenog nastanka ne nestaje. Država vaskularni zid a nivo aterogenih masti u krvi se ne menja. To znači da i dalje postoji rizik od sužavanja drugih grana koronarnih arterija i pogoršanja zdravlja s povratkom prethodnih simptoma.
Kako bi se u potpunosti vratili u pun život i da ne brinete o riziku od razvoja vaskularnih kriza, svi pacijenti moraju proći kompletan kurs rehabilitacije. To će pomoći u održavanju normalne funkcije novog šanta i spriječiti njegovo zatvaranje.
A evo više informacija o hirurškom liječenju atrijalne fibrilacije.
Ciljevi rehabilitacije nakon operacije vaskularne premosnice
Operacija srčane premosnice je ozbiljna hirurška intervencija, pa su rehabilitacijske mjere usmjerene na različite aspekte života pacijenata. Glavni zadaci su sljedeći:
- Premosnica koronarne arterije
spriječiti komplikacije operacije, obnoviti rad srca u potpunosti;
Kakva je rehabilitacija potrebna u prvim danima nakon operacije?
Nakon što je pacijent prebačen iz jedinica intenzivne nege na redovnom odjeljenju, glavni fokus oporavka je normalizacija disanja i sprječavanje kongestije u plućima.
Iznad područja pluća pluća Vibromasaža se izvodi pokretima tapkanja. Morate što češće mijenjati položaj u krevetu, a nakon odobrenja hirurga leći na bok.
Važno je postepeno povećavati fizičku aktivnost. Da bi to učinili, ovisno o tome kako se osjećaju, pacijentima se savjetuje da sjednu na stolicu, a zatim hodaju po sobi ili hodniku. Neposredno prije otpusta, svi pacijenti bi se trebali samostalno penjati stepenicama i hodati na svježem zraku.
Po dolasku kući: kada hitno posjetiti ljekara, zakazane posjete
Obično, nakon otpusta, ljekar odredi datum sljedeće zakazane konsultacije (za mjesec dana) u medicinska ustanova gdje je obavljeno hirurško liječenje. Ovo uzima u obzir složenost i obim operacije bajpasa, prisutnost patologije kod pacijenta koja može zakomplicirati postoperativni period. U roku od dvije sedmice potrebno je posjetiti lokalnog ljekara radi daljeg preventivnog nadzora.
Ako postoje znaci mogućih komplikacija, odmah se obratite kardiohirurgu. To uključuje:
- znakovi upale postoperativni šav: crvenilo, pojačan bol, iscjedak;
- povećana tjelesna temperatura;
- sve veća slabost;
- otežano disanje;
- naglo povećanje tjelesne težine, oticanje;
- napadi tahikardije ili prekidi u radu srca;
- jak bol u grudima.
Život nakon srčane premosnice
Pacijent mora shvatiti da je operacija izvedena kako bi se postupno normalizirala cirkulacija krvi i metabolički procesi. To je moguće samo ako obratite pažnju na svoje stanje i pređete na zdrav imidžživot: napuštenost loše navike, povećanu fizičku aktivnost i pravilnu ishranu.
Dijeta za zdravo srce
Glavni faktor poremećaja cirkulacije tokom ishemije miokarda je višak holesterola u krvi. Stoga je potrebno isključiti životinjske masti, a ishrani dodati namirnice koje ih mogu ukloniti iz organizma i spriječiti stvaranje aterosklerotskih plakova.
Zabranjeni proizvodi uključuju:
- svinjetina, janjetina, iznutrice (mozak, bubrezi, pluća), patka;
- većina kobasice, mesne konzerve, poluproizvodi, gotovo mljeveno meso;
- masne sorte sira, svježeg sira, pavlake i vrhnja;
- puter, margarin, svi kupljeni umaci;
- brza hrana, čips, grickalice;
- slatkiši, slatkiši, bijeli hljeb i pečenje, lisnato tijesto;
- svu prženu hranu.
U ishrani treba da dominira povrće, najbolje u obliku salata, svježeg začinskog bilja, voća, ribljih jela, morskih plodova, kuhane govedine ili piletine bez masti. Bolje je pripremati prva jela vegetarijanska, a prilikom serviranja dodati meso ili ribu. Mliječni proizvodi trebaju biti s niskim udjelom masti i svježi. Napici od fermentisanog mleka su korisni domaće. Preporučuje se kao izvor masti biljno ulje. Njegovo dnevna norma- 2 supene kašike.
Veoma korisna komponenta dijeta su mekinje od zobi, heljde ili pšenice. Ovaj dodatak prehrani pomoći će normalizaciji rada crijeva i uklanjanju viška šećera i kolesterola iz organizma. Mogu se dodavati počevši od kašičice, a zatim povećati na 30 g dnevno.
Kako biste saznali koju hranu je najbolje jesti nakon operacije srca, pogledajte ovaj video:
Pravila ishrane i ravnoteže vode
Dijetalna prehrana treba biti frakciona - hrana se uzima u malim porcijama jednom dnevno. Između tri glavna obroka potrebna su vam 2 ili 3 međuobroka. Za kulinarsku obradu koristi se kuhanje u vodi, kuhanje na pari, dinstanje i pečenje bez ulja. Ako imate višak kilograma, vaš unos kalorija se mora smanjiti, a dan posta se preporučuje jednom sedmično.
Steaming
Važno pravilo je ograničenje kuhinjska so. U toku pripreme jela se ne sme soliti, a celokupna količina soli (3 - 5 g) daje se na ruke. Tečnost takođe treba uzimati umereno - 1 - 1,2 litra dnevno. Ovaj volumen ne uključuje prvi kurs. Kafa, jak čaj, kakao i čokolada se ne preporučuju, kao ni slatka gazirana pića i energetska pića. Uvedena je apsolutna zabrana alkohola.
Fizičke vježbe u postoperativnom periodu
Najpristupačnija vrsta vježbe nakon operacije je hodanje. Omogućava postupno povećanje nivoa kondicije tijela, lako ga je dozirati promjenom trajanja i tempa. Ako je moguće, to bi trebalo da budu šetnje na svežem vazduhu, sa postepeno povećanje pređenu udaljenost. U ovom slučaju, važno je kontrolirati broj otkucaja srca - ne više od otkucaja u minuti.
Mogu se koristiti i specijalni kompleksi terapijske vježbe, koji u početku ne opterećuju rameni pojas. Nakon potpunog zarastanja grudne kosti, možete plivati, trčati, voziti bicikl ili plesati. Ne biste trebali birati sportove koji opterećuju grudi – košarku, tenis, dizanje utega, zgibove ili sklekove.
Da li je moguće pušiti?
Pod uticajem nikotina u organizmu se dešavaju sledeće promene:
- povećava se zgrušavanje krvi, rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
- spazam koronarnih žila;
- smanjuje se sposobnost crvenih krvnih stanica da prenose kisik u tkiva;
- Provođenje električnih impulsa u srčanom mišiću je poremećeno i dolazi do aritmije.
Uticaj pušenja na napredovanje koronarne bolesti je evidentan čak i kod minimalna količina popušenih cigareta, što dovodi do potrebe da se u potpunosti napusti ova loša navika. Ako pacijent zanemari ovu preporuku, uspjeh operacije se može svesti na nulu.
Kako uzimati lijekove nakon operacije srčane premosnice
Nakon bajpas operacije nastavlja se terapija lijekovima koja je usmjerena na sljedeće aspekte:
- održavanje normalan nivo krvni pritisak i broj otkucaja srca;
- snižavanje nivoa holesterola u krvi;
- sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka;
Intimni život: da li je moguć, kako i od kog trenutka
Povratak potpunim seksualnim odnosima zavisi od stanja pacijenta. Obično nema kontraindikacija za intimne kontakte. Prvih dana nakon otpusta treba izbjegavati pretjerano intenzivnu fizičku aktivnost i birati položaje koji ne vrše pritisak na grudi.
Nakon 3 mjeseca takva ograničenja se ukidaju, a pacijent se može fokusirati samo na svoje želje i potrebe.
Kada mogu ići na posao, postoje li ograničenja?
Ako vrsta radne aktivnosti uključuje rad bez fizičke aktivnosti, onda joj se možete vratiti dan nakon operacije. Ovo se tiče kancelarijski radnici, osobe intelektualnog rada. Ostalim pacijentima se savjetuje da pređu na laganije uvjete. Ako to nije moguće, potrebno je ili produžiti period rehabilitacije ili se podvrgnuti pregledu radne sposobnosti radi utvrđivanja grupe invaliditeta.
Oporavak u sanatorijumu: isplati li se ići?
Najviše vrhunski rezultati može se dobiti ako se oporavak odvija u specijaliziranim kardiološkim sanatorijama. U tom slučaju pacijentu se propisuje kompleksan tretman i dijeta, fizičke vežbe, koji se ne može kompetentno izvesti samostalno.
Velike prednosti su stalni medicinski nadzor, izloženost prirodnim faktorima i psihološka podrška. Uz sanatorijsko liječenje lakše je steći nove korisne životne vještine, odustati od brze hrane, pušenja i pijenja alkohola. Za to postoje posebni programi.
Mogućnost putovanja nakon operacije
Dozvoljeno vam je da vozite automobil mjesec dana nakon operacije bajpasa, pod uslovom da postoji konstantno poboljšanje vašeg blagostanja.
Sve duga putovanja, posebno letove, treba dogovoriti sa svojim ljekarom. Ne preporučuju se u prvim mjesecima. Ovo posebno važi za nagle promene klimatskih uslova, vremenskih zona i putovanja u visokoplaninska područja.
Prije dužeg poslovnog putovanja ili godišnjeg odmora, preporučljivo je podvrgnuti se kardiološkom pregledu.
Invalidnost nakon operacije srčane premosnice
Smjer za prolaz medicinski pregled izdaje kardiolog u vašem mjestu prebivališta. Ljekarska komisija analizira dokumentaciju pacijenta: otpust sa odjeljenja, laboratorija i instrumentalne studije, a također pregleda pacijenta, nakon čega se može odrediti grupa invaliditeta.
Najčešće, nakon operacije vaskularne premosnice, pacijenti dobijaju privremeni invaliditet na godinu dana, a zatim se on ponovo potvrđuje ili uklanja. Otprilike jedan posto od ukupnog broja operisanih pacijenata zahtijeva takva ograničenja radne aktivnosti.
A ovdje možete pročitati više o pravilima života nakon ugradnje pejsmejkera.
Koji pacijenti se mogu kvalificirati za grupu invaliditeta?
Prva grupa je definisana za pacijente kojima je zbog čestih napada angine pektoris i manifestacija zatajenja srca potrebna pomoć izvana.
Ishemijska bolest sa svakodnevnim napadima i nedovoljnim funkcioniranjem srčane klase upućuju na svrstavanje u drugu grupu. Druga i treća grupa mogu biti radnici, ali sa ograničenim opterećenjem. Treća grupa je data kada umjereni prekršaji stanja srčanog mišića koja ometaju normalne radne aktivnosti.
Dakle, možemo zaključiti da se nakon operacije srčane premosnice pacijenti mogu vratiti punom životu. Rezultat rehabilitacije ovisit će o samom pacijentu - koliko se može odreći loših navika i promijeniti način života.
Koristan video
O periodu rehabilitacije nakon operacije koronarne arterijske premosnice pogledajte ovaj video:
Poslije hirurške intervencije na srcu ili glavna plovila. . Najčešći su: Da li je moguće izvesti bajpas operaciju bez koronarne angiografije?
modrice na mjestima vaskularne kateterizacije. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici 2 do 4 dana. . U ovoj situaciji, kada je potrebna operacija otvoreno srce(instalacija umjetna valvula ili bajpas operacija), zatim nju.
embolija krvnih sudova srca, pluća ili mozga sa razvojem srčanog ili moždanog udara. Nakon bajpas operacije i postoperativnog oporavka, bol se ublažava, a sposobnost kretanja se poboljšava.
Tanke cijevi (zvane kateteri) napreduju kroz krvni sud (obično femoralna vena ili arterija) u komore srca. . Trajanje rehabilitacije nakon radiofrekventne ablacije srca obično traje.
oštećenje tkiva ili krvnih sudova u blizini srca. Oporavak nakon operacije. Rehabilitacija nakon ugradnje pejsmejkera obično traje od nedelju dana do mesec dana.
Uskoro ćemo objaviti informacije.
Nakon bajpas operacije, kada možete voziti?
Operacija koronarne arterijske premosnice- operacija srca u kojoj se jedna ili više blokiranih arterija zaobilazi pomoću vaskularnog transplantata (šanta). Ovo se radi kako bi se obnovio normalan protok krvi u arterijama srca. Vaskularni transplantati (šantovi) uzimaju se od samih pacijenata – to su njihove arterije i vene koje se nalaze u zidu grudnog koša (unutrašnje torakalna arterija), u nozi (velika saphenous vena) i u ruci (radijalna arterija). Šantovi zaobilaze područje gdje je koronarna arterija blokirana i isporučuju krv u blokirano područje. kiseonikom. Operacija smanjuje simptome angine i smanjuje rizik od srčanog udara.
Kako se operacija izvodi?
Čitava operacija u prosjeku traje oko sat vremena, ovisno o broju arterija koje treba zaobići. Nakon što zaspite pod anestezijom, hirurzi izoluju vene i pripremaju arterije za upotrebu kao premosnice.
Postoji nekoliko vrsta vaskularnih transplantata (šantova) koji se koriste za zaobilaženje koronarnih arterija. Hirurg će odrediti koji tip šanta je pravi za vas. Najčešće se u tu svrhu koristi unutrašnja mliječna arterija (tzv. “mammary”). Radijalna arterija je još jedan često korišteni arterijski graft (šant).
Ako se radijalna arterija koristi kao šant, pacijent će možda morati uzimati blokatore tokom postoperativnog perioda kalcijumski kanali nekoliko mjeseci nakon operacije. Ovi lijekovi pomažu u održavanju arterije otvorenom. Ponekad nakon operacije dolazi do utrnulosti u ruci ili gubitka osjeta u ograničenom području. Ali ovo je prilično rijedak fenomen koji brzo prolazi.
Nakon što je šivanje šantova završeno, aparat srce-pluća se isključuje, srce počinje samostalno da kuca i cirkulacija krvi se vraća u normalu. Prije zatvaranja grudnog koša, privremene elektrode za električnu stimulaciju se posebnom žicom prišivaju na srce i postavljaju dreni. Zatim se šivaju koža i potkožno tkivo. Ponekad je potrebno spojiti pejsmejker na elektrode za pejsing srca dok potpuno ne obnovi vlastiti ritam.
Pacijenti se prebacuju u jedinicu intenzivne nege na kontinuirano posmatranje u prosjeku 2 dana.
Pre nego što napustite bolnicu nakon operacije, biće vam rečeno šta da radite u narednih 2-6 meseci.
Ako šav dobro zacijeli i suh, možete se "brzo" istuširati (ne duže od 10 minuta). Ako šavovi na grudima još nisu uklonjeni, stanite leđima okrenuti tušu. Možete se i okupati, ali nemojte se kupati u njoj, već se brzo umijte.
Voda treba da bude topla - ni topla ni hladna. Ekstremne temperature mogu uzrokovati nesvjesticu.
Operite šav običnim sapunom, bez mirisa i aditiva, a ne gelom. Navlažite ruku ili krpu sapunom i nježno prođite kroz područje šavova. Nemojte trljati šav krpom dok se sve kore ne skinu i rana potpuno ne zacijeli. Nemojte ga mazati nikakvim mastima osim ako vam to ne odredi ljekar.
Odmah se obratite ljekaru ako se pojave znaci infekcije: pojačan iscjedak iz rane, razdvojeni rubovi rane, šav je crven i otečen, temperatura je porasla iznad 38 °C.
Prvi put aktivno kretanje osjećat ćete nelagodu u mišićima grudnog koša, u području šavova i u grudima. Svrab, ukočenost u tom području ili gubitak osjeta normalni su nakon operacije. Prije otpusta, bit će vam propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
Osim bolnih senzacija u grudima, neko vrijeme ćete osjećati nelagodu na mjestu gdje je vena uzeta na bajpas. Svakodnevne šetnje i umjerena aktivnost pomoći će da se nosite s tim.
Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako osjetite pokretljivost prsne kosti ili zvuk škljocanja u prsnoj kosti pri kretanju.
Nakon operacije, neko vrijeme će postojati oticanje nogu, posebno ako je vena za šantove uzeta sa vaše noge. Da biste se nosili s tim, koristite sljedeće metode:
- Dok se odmarate, pokušajte da držite nogu podignutu. Kada legnete na sofu ili krevet, stavite nekoliko jastuka ispod stopala. Korisno je i ležati na podu, na nekoj prostirci, a noge staviti na sofu. Ako to radite redovno, otok će se primjetno smanjiti.
- Ako ste prije operacije navikli sjediti prekriženih nogu, sada je vrijeme da odustanete od ove navike. I pokušajte da idete u šetnju svaki dan, čak i ako vas noge bole i otiču.
- Koristi kompresijske čarape.
Ali ako se otok na nogama naglo poveća i pojavi bol, posebno uz nedostatak daha pri kretanju, obratite se ljekaru što je prije moguće.
Vaš ljekar će Vam reći koliko dugo trebate uzimati lijek - na početku ili doživotno. Nemojte poduzimati nepotrebne i opasne inicijative preduzimanjem bez znanja vašeg ljekara. dodataka ishrani ili antibiotici u slučaju prehlade. I striktno se pridržavajte doze već propisanih lijekova.
Nakon povratka kući, nemojte žuriti da se odmah vratite punom vježbanju. Potrebno ga je postepeno povećavati. Možete izvesti lagan rad oko kuće, ali nemojte stajati na jednom mjestu duže od 15 minuta.
Ne možete dizati težine veće od 5 kilograma, vući ili gurati teške predmete. Možete podići ruke ako trebate nešto uzeti sa police ili se počešljati. Ali ne možete predugo držati ruke gore.
Ako se osjećate makar malo umorno, odmah se odmorite. Nemojte se truditi da hodate uz stepenice, dovoljno je jedno spuštanje i jedan uspon.
Nemojte se prenaprezati – ravnomjerno rasporedite opterećenje tokom dana. Šetajte svakodnevno. Vaš liječnik ili instruktor rehabilitacije će vam detaljno objasniti koliko i kako hodati nakon povratka kući.
Period oporavka obično traje 6-9 sedmica. Možete se vratiti na posao samo uz znanje i dozvolu Vašeg ljekara.
Ako imate automobil, vaš ljekar će vam reći kada ponovo možete voziti. To se neće dogoditi sve dok vaša grudna kost ne počne da zacjeljuje i dok se vaši refleksi ne vrate u potpunosti. To obično traje do 9 sedmica nakon operacije.
Šta raditi sa seksualni život posle operacije srca? Nije zabranjeno. Međutim, zapamtite: energija potrebna za seksualni odnos jednaka je energiji potrošenoj na penjanje jedne ili dvije stepenice ili hodanje oko 1 km brzim tempom. Ako vam takvo opterećenje uzrokuje umor i otežano disanje, onda ne biste trebali žuriti u seks. I pokušajte odabrati položaje s najmanjim opterećenjem na prsnoj kosti, rukama i grudima. Budite realni – trebat će vam vremena da se vratite punom i aktivnom seksualnom životu.
Veoma je važno da se dovoljno odmarate kako biste izbegli prekomerni rad. Nažalost, mnogi pacijenti doživljavaju poremećaje sna nakon operacije. Normalni obrasci spavanja će se vratiti u roku od nekoliko sedmica. Obratite se svom lekaru ako nedostatak sna utiče na vaše ponašanje ili ako se vaši obrasci spavanja ne vraćaju u normalu.
Nakon operacije možete doživjeti depresiju ili nervna napetost. Privremeno loše raspoloženje je normalno i postepeno će se povući kako budete više uključeni u svoj život. običan život i rad. Negativne emocije može biti povezano s umorom čak i od malog opterećenja, što je sasvim prirodno u postoperativnom periodu - na kraju krajeva, vaše tijelo se oporavlja.
Međutim, ako depresivno raspoloženje ne slabi svaki dan, već se samo pojačava, obratite se ljekaru. Mnogi pacijenti su uznemireni jer nakon operacije osjećaju gubitak pamćenja, a ponekad i pad inteligencije. Ovo je normalno nakon operacije srca. Cijelo tijelo, uključujući i mozak, doživljava ozbiljan stres tokom operacije. Vremenom će se sve obnoviti, ne brinite. Ne biste se trebali mučiti ako vam se u početku čini da morate odmah vratiti prethodni oblik. Izbjegavajte mentalno prenaprezanje.
Odmah po otpustu iz bolnice treba se obratiti kardiologu u mjestu stanovanja. Ovo morate učiniti čak i ako vam ništa ne smeta. Specijalista će pratiti napredak vašeg oporavka. On će odrediti vrijeme kada možete započeti posao.
Prestani pušiti. Pratite nivo holesterola krvni pritisak i težinu.
Nakon operacije, neko vrijeme ćete imati smanjen apetit. Ovo je još jedan razlog da jedete češće, ali u manjim porcijama. Sve će se vratiti u normalu za nekoliko sedmica. Posebna dijeta nije potrebno, ali kako biste izbjegli višak kilograma zbog smanjene aktivnosti, morate se pridržavati nekih pravila.
Jedite polako i dobro žvačite hranu. Gotovo svi jedu prebrzo i na kraju pojedu više nego što im je potrebno. Ako jedete polako i marljivo i dugo žvačete, mnogo manje hrane će završiti u vašem stomaku. Na kraju krajeva, potrebno je oko 20 minuta da vaš mozak signalizira vašem stomaku da više niste gladni. Signal za prestanak jedenja zavisi od količine nutrijenata u krvi, a ne od količine hrane u želucu.
Ako se hrana loše žvače, ona će se loše probaviti. I u ovom obliku ne predstavlja nikakvu vrijednost, pretvara se u otpad, dodajući toksine već preopterećenom probavni sustav
Što se duže i temeljitije žvače hrana, to se bolje vari i kao rezultat toga više hranljivih materija ulazi u organizam. Osim toga, uz pljuvačku, poseban digestivni enzimi, koji služe za razgradnju hrane, zbog čega će želudac i crijeva raditi sa manje stresa.
Naše raspoloženje zavisi i od „brzine“ užine. Ako jedemo na brzinu, ali i doživimo psihički stres zbog nekih stranih razloga, proces probave nikada neće teći kako treba. Različite emocije, poput ljutnje, straha i tuge, uvelike utiču na proces varenja. Dakle, ako doživljavate mentalni stres ili bilo koji drugi negativne emocije, bolje je potpuno suzdržati se od hrane. Uvijek se trudite da jedete u mirnoj, ugodnoj atmosferi i da u isto vrijeme budete dobro raspoloženi – to je posebno važno nakon operacije.
Ako osjetite bilo kakvu nelagodu u želucu ili crijevima, pokušajte pojesti jabuku ili krišku narandže. Dobra akcija pruža zeleni čaj, posebno uz dodatak mente. Lagana šetnja nakon jela takođe mnogo pomaže.
Jedite malo manje nego što vam je potrebno. Moramo jesti tačno onoliko koliko tijelo zahtijeva, a ni uncu više – inače će sav višak ostati u tijelu u obliku masti, što je nakon vaše operacije potpuno nepoželjno.
IN savremeni svet ljudi puno jedu, ali u isto vrijeme njihovom tijelu stalno nedostaju važni nutrijenti. Proizvodi iz “Top 20” čine naše tijelo najviše na najbolji mogući način mogu probaviti i asimilirati, ali kod njih se mora poštovati umjerenost.
Laboratorijske studije na životinjama pokazale su da životinje koje su dobijale manje hrane imaju bolju otpornost na sve vrste bolesti i duži životni vijek od onih koje su se prekomjerno hranile. To ne znači da morate stalno podjedati ili se odreći svih kulinarskih preferencija. Samo trebate jesti u strogo potrebnim količinama i prema utrošku energije.
Razlog za prejedanje je i to što se u savremenoj ishrani po principu “ brza hrana“uključuje namirnice koje su uglavnom lišene nutrijenata neophodnih organizmu: vitamina, mineralnih jedinjenja i enzima. A kada su ćelije lišene ovih nutrijenata, one signaliziraju potrebu za dodatnom hranom. Dakle, prejedanje je direktna posljedica neunošenja potrebnih nutrijenata.
Osim toga, prejedanje tjera probavni sistem da radi pod ogromnim opterećenjem, što zahtijeva da tijelo troši povećanu energiju. Kao rezultat toga, osoba se osjeća umorno nekoliko sati nakon jela.
Kada pređete na pravilnu prehranu, vrlo brzo ćete primijetiti koliko vam je zapravo malo hrane potrebno da biste se osjećali normalno. I tada ćete nakon jela doživjeti osjećaj zadovoljstva, a ne nelagode. I nekoliko sati nakon jela nećete osjećati glad, što će vam omogućiti da odustanete od uobičajenih, ali nepotrebnih grickalica.
Diverzificirajte svoju ishranu. Konzumiranje raznovrsne hrane osigurat će vam da dobijete sve nutrijente koji su vam potrebni, uključujući vitamine i minerale, koji će pomoći vašem tijelu da se brže oporavi nakon operacije.
Dobar način za stvaranje raznolikosti je promjena boje hrane koju jedete. Korisno je jesti i više vrsta povrća i voća odjednom – ako na tanjiru imate namirnice raznih boja i nijansi, stvorićete efekat raznolikosti. Svijetla boja voća ili povrća ukazuje na njegovu visoku nutritivnu vrijednost.
Ne preskačite još jedan obrok. Bolje je nikada ne preskakati doručak. Preskakanje doručka će uticati na vaše raspoloženje, nivo energije i mentalne performanse tokom dana. Obično osoba koja nije stigla da doručkuje voli da napravi pauzu za kafu i utaži glad uz kolače, lepinje i slatkiše. Ko preskoči doručak, prejeda se za ručkom, pa se kao rezultat toga bori sa pospanošću i umorom do kraja dana. Ne možete preskočiti ni ručak. Jer kada dođe vrijeme za večeru, oni koji su propustili ručak spremni su da progutaju sve i to velikom brzinom. Osim toga, ako preskočite ručak, do kraja dana nivo šećera u krvi značajno opada, a time i vitalnost.
Hranu treba uzimati u određenim satima. Ako jedete kad god morate, ili ćete morati da jedete kada vašem telu još nije potrebna hrana, ili ćete početi da jedete kada glad postane nepodnošljiva. Kao rezultat toga, pojećete mnogo više nego što vam je potrebno da biste se osećali sitima. A ako su vremena obroka uvijek ista, sve će stići potrebne količine i na vreme.
To ne znači da morate jesti 3 puta dnevno. Ponekad je bolje jesti 5-6 puta, ali malo po malo, nego 1-2 puta, ali do sitosti.
Uvek jedite umereno. U vašoj prehrani nakon operacije, umjerenost je ključna. Bilo kakvi ekscesi su neprihvatljivi. Nemojte postati fanatik i ograničiti se na samo jednu kategoriju proizvoda. Čak i ako volite voće i povrće, to ne znači da morate biti strogi vegetarijanac. Na kraju krajeva, sve kategorije su važne prehrambeni proizvodi. Prihvatljive su sve vrste slučajnih kvarova i prekršaja, osim ako su, naravno, redovne prirode i ne pređu u naviku vremenom.
Ako se odlučite za bilo kakve promjene u svojoj prehrani, učinite to postepeno. Dajte svom tijelu vremena da se prilagodi njima.
Ako s vremena na vrijeme odstupite od sistema pravilnu ishranu, ne paničite. Nije sve izgubljeno. Samo pokušajte da joj se vratite što je prije moguće.
Plata na intervjuu
Stan obezbijeđen, socijalni paket
Plata na intervjuu
Smještaj nije osiguran
Plata na intervjuu
Plata na intervjuu
Smještaj nije osiguran
Smanjenje plate
Stan je obezbijeđen paušalno plaćanje rub. prema programu Zemsky Doctor
Plata na intervjuu
Stan nije obezbijeđen, rad u ruralnim područjima
- Liječenje kosti ( Hallux Valgus)
Koja je razlika između besplatne operacije (na osnovu kvote) i plaćene?
Sama operacija se ne razlikuje. Za sve operacije koje izvodim koristim moderne medicinska oprema, najbolji uvozni implantati, visokog kvaliteta Potrošni materijal, neophodne lekove, koristim provodnu anesteziju (vrsta lokalne - daju se dvije injekcije u stopalo).
Besplatna operacija ima samo dvije razlike:
1. Prema kvoti, po operaciji se može operisati samo jedno stopalo.
Ako želite da operišete obe noge odjednom, moraćete da ih operišete različitim danima. Štaviše, drugo stopalo se može operisati najranije za 2 nedelje
2. Ako ste operisani pod kvotom, onda nemate postoperativnu njegu
Uključeno u cijenu plaćene operacije Uvijek uključujem postoperativnu njegu. Na taj način mogu pratiti kako se osjećate, kako kost zacjeljuje i cjelokupno zacjeljivanje, te vraćanje pokretljivosti zgloba. Zahvaljujući tome mogu spriječiti moguće postoperativne komplikacije. To uvijek vodi do odličnih rezultata i zadovoljnih pacijenata.
Postoperativna njega se može kupiti zasebno.
Zašto otok traje tako dugo nakon operacije i kada nestaje?
Zaista, otok može trajati od 3 do 6 mjeseci. Na stepen (volumen) otoka i vreme njegovog trajanja utiču 4 faktora. Evo ih:
1. Iskustvo hirurga i invazivnost intervencije - kada je doktor uradio hiljade operacija, on već zna šta treba da radi i sve drži pod kontrolom, vreme operacije se smanjuje, shodno tome lakše će se podvrgnuti rehabilitaciji i rezultat će biti bolji
2. Oprema i instrumenti koje hirurg koristi tokom operacije - upotreba visokokvalitetnih instrumenata smanjuje traumu i vreme operacije
3. Stanja venskog sistema pacijenta
4. Poštovanje pacijenata sa preporukama lekara za postoperativni i period oporavka
Vrlo rijetko jak otok možda iz nekog drugog razloga.
Naravno, otok nije nešto što svi očekujemo, već samo neophodna nuspojava. Stoga postoji prirodna želja da se što brže smanji kako bi u potpunosti uživali u zdravim i lijepim nogama.
Kako to možete smanjiti? Da biste to učinili, jednostavno slijedite preporuke liječnika, koristite kompresijske čarape, obavite limfnu drenažu i terapiju vježbanjem. A rezultat neće dugo čekati.
Mogu li nositi štikle nakon operacije?
Živimo samo jednom, zašto sebi uskratiti zadovoljstvo da pokažeš svoje prelepe noge? Zato svojim pacijentima dozvoljavam da nose cipele sa visokom potpeticom. To je moguće tek nakon potpunog perioda oporavka od 4-6 mjeseci. Možete obući prelepe cipele da odete u pozorište, restoran ili neku proslavu na par sati.
Preporučljivo je ne nositi cipele s visokom potpeticom cijelo vrijeme. To može dovesti do ozbiljnih promjena čak i na savršeno zdravim nogama. ⠀
⠀1. Kada nosite visoke potpetice, poremećena je raspodjela tjelesne težine između prstiju i pete – težište se pomjera i tijelo se naginje naprijed. To dovodi do neravnoteže u cijelom tijelu. I prije svega, kralježnica pati od toga, posebno lumbalni dio. ⠀
⠀2. Stalno nošenje visokih potpetica može dovesti do značajne promjene Dužina Ahilove tetive za manje od 6 meseci. Zašto se ovo dešava? Čim obuješ cipele, tvoj Ahilej se skupi. To povećava napetost na mjestu njegovog pričvršćenja za petnu kost. To može dovesti do upale zvane tendinitis. ⠀
3. Kada obuvate uske cipele, stisnete nožne prste. I zauzimaju neprirodan stav. To dovodi do uraslih noktiju, žuljeva i plikova, bolesti tetiva, bolnih izraslina i otečenih stopala.
4. Kada stojite ili hodate u cipelama, stopalo vam je nagnuto, što znatno povećava pritisak na plantarni dio stopala. Što je viša peta, to je veći pritisak. Potpetica od 8 centimetara povećava krvni pritisak za 76%. To dovodi do otečenih prstiju, čukljeva, žuljeva i neuroma. ⠀
5. Kada nosite štikle, vaše tijelo je nestabilno. Najviše česte povrede Djevojke koje nose takve cipele imaju istegnute ligamente i slomljene gležnjeve. Ali postoje i vrlo ozbiljne povrede, na primjer, prijelom petne kosti. ⠀
Naravno, vi odlučujete koliko često i koliko dugo ćete nositi cipele sa visokom potpeticom. Preporučio bih da ovo radite ne više od 3 sata dnevno. I radite vježbe za stopala i masirajte svaki dan
Ko može biti podvrgnut operaciji besplatno (pod kvotom) i šta je za to potrebno?
Mogu da radim besplatno za skoro sve stanovnike Rusije zbog činjenice da su kvote federalne. Nažalost, postoji jedan izuzetak - pacijenti sa moskovskom registracijom nisu obuhvaćeni kvotom. Operacije kvota se izvode u Moskvi, u Medicinski centar u Kolomenskome (ZAO MCC).
Sama operacija je za vas potpuno besplatna. Uključuje kondukcijsku anesteziju, potrebne lijekove i materijale najbolji proizvođači. Putni troškovi, rendgenski snimci stopala, preoperativni testovi, postoperativne Baruk cipele, naknade za konsultacije i postoperativna njega NISU pokriveni. Sve to pacijent plaća samostalno.
Da bih vas mogao prijaviti za operaciju prema kvoti, potrebna je početna konsultacija. Možete doći na moj termin u Sankt Peterburg radnim danima. Prihvatam i termine u drugim gradovima; raspored termina se pojavljuje na web stranici unaprijed. Cijena prijema je 2000 rubalja.
Osim toga, mogu dati službeno mišljenje o rendgenskim snimcima vaših stopala i zakazati vam operaciju online putem Skypea ili WhatsAppa. Cijena ove usluge je 1500 rubalja.
Nakon toga samo trebate doći u kliniku na dan operacije sa pasošem, polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja i SNILS-om. I, naravno, sa rezultatima potrebnih testova.
Da li se isplati operisati obe noge odjednom, ili je bolje operisati jedno po jedno?
Ne postoji jasan odgovor na ovo pitanje. Najbolje je da ovu odluku donesete na osnovu vaše individualne situacije.
Moraju se pratiti prve dvije sedmice nakon operacije odmor u krevetu. Stoga, kada imate djecu, vrlo je teško u ovom periodu posvetiti im dovoljno pažnje. Nemaju svi priliku da imaju koristi od pomoći svojih rođaka.
Jedan od mojih pacijenata ima dvoje male djece. Najstariji je tada imao 4 godine, a najmlađi 1,5 godina. Shvativši da će nakon operacije sama morati da se nosi sa brigom o djeci, odlučila je prvo operirati jedno stopalo, a nakon mjesec i po i drugo. Obje operacije su bile uspješne, pacijent je bio veoma zadovoljan rezultatom.
Prema njenim riječima, odlučila se da operiše jednu po jednu nogu, jer maloj djeci treba puno pažnje, treba stalno biti u blizini, stalno su u pokretu. Ali prvi put nakon operacije postoje mnoga ograničenja kretanja i noge se brzo umaraju.
Još jedan primjer. Pacijent ima i dvoje djece. U isto vrijeme bilo je dobra podrška od rodbine: bake su pomagale u brizi o unucima. Stoga se moj pacijent odlučio na operaciju oba stopala odjednom, kako ne bi morao na ponovnu rehabilitaciju za nekoliko mjeseci.
Kada su prošle dvije sedmice nakon operacije, počela je sama da brine o djeci. Stoga nije imala vremena za rehabilitaciju. Pa ipak, nakon perioda oporavka, sve je u redu: stopala su savršeno zarasla, opseg pokreta prstiju je obnovljen. Prema njenim riječima, bilo je teško čak i uz pomoć. Ipak, veoma je zadovoljna rezultatom.
Potpuno drugačija situacija je posao. Nemaju svi priliku da uzmu bolovanje od mjesec dana. Neki od mojih pacijenata idu na posao nakon prve dvije sedmice u posebnim postoperativnim cipelama. To je moguće samo ako rad ne uključuje stres na noge. U ovom slučaju je zgodnije raditi jednom po jednu nogu.
I naravno, morate uzeti u obzir činjenicu da je operacija uvijek stresna za tijelo. A ako imate priliku i želju da operirate obje noge odjednom, onda je bolje da to učinite kako ne biste doživjeli ovaj stres dvaput.
Može li se čukljev vratiti nakon operacije?
Da, ponekad je to moguće - kada je operacija izvedena loše: nedovoljna korekcija, nepoštivanje tehnologije itd. Zato je najbolje da budete veoma oprezni pri odabiru hirurga koji će vas operisati.
Osim toga, ako imate problema u srednjem i/ili stražnjem dijelu stopala, to može dovesti do preopterećenja medijalne zrake stopala (formira se od kosti prvog prsta). Zbog toga se vremenom može ponovo razviti hallux valgus. Ali to se dešava zaista retko.
Prema statistikama, 85% operisanih pacijenata je zadovoljno rezultatom operacije - rezultati su zapažanja 15-20 godina nakon operacije. Kao što vidite, dugoročni rezultati su veoma dobri.
Naravno, niko ne može dati 100% garanciju u medicini. Međutim, uz dobro obavljenu operaciju, s ispravno izvršenje vežbe tokom oporavka, u zavisnosti od željeni način rada nakon operacije i tijekom cijele rehabilitacije, pravilnim odabirom i pravilnim nošenjem obuće, možete svesti na minimum mogućnost povratka čukljeva.
Koliko dugo traje period oporavka nakon operacije?
Oporavak nakon operacije uklanjanja kosti traje od 4 do 6 mjeseci. Konvencionalno se može podijeliti u 4 faze:
- prve dve nedelje
- treća i četvrta nedelja
- peta i šesta nedelja
- od sedme nedelje do kraja celokupne rehabilitacije (4-6 meseci)
Kako su prve dvije sedmice nakon operacije?
Tokom ovog perioda potrebno je maksimalno pridržavati se kućnog, odmora u krevetu. U tom slučaju morate se postaviti tako da vam noga bude podignuta iznad nivoa srca. Pod noge možete staviti jastuke ili mekani jastuk.
Zašto je to važno? Kada spustite nogu, osjetit ćete protok krvi i težinu u nogama. Isporučuje jaka nelagodnost i izaziva bol.
Osim toga, noga će više oticati. Kao što znate, kada spustite nogu, krv teče naniže zbog gravitacije i rada srca. Osim srca, rad mišića i ventila pomaže mu da teče prema gore. I nakon operacije mišići ne rade dobro. Zbog toga nastaje otok. Od treće sedmice počinju vježbe, a kod velikih otoka teško ćete razviti prste.
Osim toga, tokom ovog perioda možete ići samo u kratke udaljenosti unutar kuće: idite na wc, kadu ili kuhinju. To se može učiniti samo u posebnim postoperativnim Baruk cipelama, jer u tom periodu možete stati samo na petu.
- Ostalo
Koji testovi su potrebni za izvođenje operacije?
Testovi važe 2 sedmice:
Opća analiza krv + ESR
- Opća analiza urina
- Koagulogram krvi (INR, fibrinogen, trajanje krvarenja)
- EKG – elektrokardiogram
Testovi važe 5 sedmica:
Biohemija krvi (glukoza, urea, kreatinin, ukupni bilirubin, AST, ALT)
Testovi važe 3 mjeseca:
HBS-Ag – test za hepatitis B
- HCV – test na hepatitis C
- RW – test na sifilis
- HIV – AIDS test
Testovi važe 6 meseci:
Fluorografija (ili rendgenski snimak) grudnog koša
Testovi koji se mogu uraditi u bilo kom trenutku:
Krvna grupa i Rh faktor
Svi testovi se moraju uraditi ujutru na prazan želudac.
Nakon što ste položili sve testove, morate dobiti zaključak od terapeuta o odsustvu kontraindikacija za planirani hirurška intervencija.
Koji je sljedeći korak nakon što ste zakazali operaciju?
Sljedeći korak nakon što ste rezervirali operaciju je poduzimanje neophodni testovi. Svaka analiza ima rok trajanja. Neki se mogu uraditi do tri mjeseca unaprijed, a neki do 2 sedmice prije operacije. Ovo je veoma važno, obratite pažnju na to kada ih izvodite.
Da li je moguće zamijeniti niz analiza sličnim?
Ovo nije vredno raditi. Listu su odobrile bolnice: ovo su studije koje su neophodne da bi vam se odobrila operacija. Ako jednu analizu zamijenite drugom, one se mogu razlikovati, čak i ako se na prvi pogled ne čini tako. Svaka studija ima mnogo suptilnosti i nijansi.
Proces rehabilitacije traje od 3 mjeseca do 1 godine nakon operacije, ovisno o njegovoj složenosti. Nakon 6 mjeseci pacijentima se preporučuje nastavak vježbanja na rehabilitacijskim spravama pod nadzorom liječnika ili instruktora fizikalne terapije kako bi se spriječio ponovni nastanak hernije intervertebralnog diska, za šta se individualno odabire set vježbi za stvaranje mišićnog korzeta i poboljšanje krvi. cirkulaciju u problematičnim područjima.
Period oporavka se odvija pod nadzorom neurologa, koji propisuje kurs terapija lijekovima, preporučuje konsultacije sa drugim specijalistima za efikasniji tretman.
Rano period rehabilitacije(od 1 do 3 mjeseca).
- Nemojte sjediti 3-6 sedmica nakon operacije (u zavisnosti od težine operacije).
- Ne pravite nagle i duboke pokrete u kralježnici, savijanje naprijed, u strane, uvijanje u lumbalni region kičme 1-2 mjeseca nakon operacije.
- Nemojte voziti ili se voziti u javnom prevozu u sjedećem položaju 2-3 mjeseca nakon operacije (možete se voziti kao suvozač, ležeći, sa rasklopljenim sjedištem).
- Ne dižite više od 3-5 kilograma 3 mjeseca.
- 3 mjeseca nakon operacije ne smijete voziti bicikl niti se baviti timskim sportovima (fudbal, odbojka, košarka, tenis itd.).
- Povremeno rasteretite kičmu (odmarajte se u ležećem položaju 20-30 minuta tokom dana).
- Nošenje postoperativnog korzeta ne više od 3 sata dnevno.
- Preporučljivo je ne pušiti i ne piti alkohol tokom cijelog perioda rehabilitacije. Intimni život nije kontraindiciran.
rehabilitacija:
Čim se pacijentu dopusti hodanje, treba se posavjetovati sa doktorom fizikalne terapije u vezi sa terminom pregleda i kompleksom fizikalnu terapiju, koje zavise od obima i prirode hirurške intervencije, kao i postoperativnih komplikacija. Mjesec dana nakon nekomplikovane operacije indikovani su časovi u teretani (ne u teretani!) pod nadzorom doktora fizikalne terapije, bez mrtvog dizanja. Plivanje na stomaku je korisno.
Mjesec dana nakon operacije, u nekompliciranim slučajevima, možete početi s radom (pitanje vremena i specifičnog obavljenog posla odlučuje se u svakom slučaju pojedinačno s liječnikom koji prisustvuje).
Kasni period rehabilitacije (3-6 mjeseci).
- Ne preporučuje se podizanje više od 5-8 kilograma, posebno bez zagrijavanja i zagrijavanja leđnih mišića, skakanja s visine ili dugih putovanja automobilom.
- Kada izlazite napolje po lošem vremenu: vetar, kiša, niske temperature, preporučljivo je nositi pojas za grijanje na lumbalnom dijelu.
- Nošenje korzeta, posebno dugotrajno, ne preporučuje se kako bi se izbjegla atrofija mišića dugih leđa.
rehabilitacija:
U tom periodu možete pažljivo, pod nadzorom doktora fizikalne terapije, započeti formiranje mišićnog korzeta izvođenjem vježbi za jačanje leđnih mišića.
Zdrav način života, prestanak pušenja, redovno vježbanje u teretani, plivanje, sauna i ograničavanje dizanja tegova značajno smanjuju rizik od razvoja hernija intervertebralnog diska.
Da biste spriječili bol u leđima, izbjegavajte: stres, hipotermiju, dugotrajan monoton rad u prisilnom položaju, dizanje teških tereta, nagli pokreti na hladne, nezagrijane mišiće, pojavu viška tjelesne težine.
Osim toga, u bilo kojoj fazi rehabilitacije, akupunktura i fizioterapija mogu biti uključeni u kompleks rehabilitacijskih mjera.
Preporučeni set vježbi (mjesec dana nakon operacije)
- U početku radite 1 do 5 ponavljanja vježbi 2 puta dnevno, radeći do 10 ponavljanja svake vježbe 2 puta dnevno.
- Vježbe izvodite glatko i polako, bez naglih pokreta. Ako osjećate nelagodu dok ovo radite ili bolne senzacije, onda ne radite ovu vježbu neko vrijeme. Ako takvi osjećaji postanu uporni, trebate se obratiti ljekaru.
- Intenzitet opterećenja zavisi od vašeg dobrobiti. Čim se pojavi bol, smanjite intenzitet vježbanja.
Vježba 1. Lezite na leđa. Polako savijte koljena i pritisnite ih na grudi, osjećajući napetost u glutealnim mišićima. Opustite glutealne mišiće. Držite noge savijene 45-60 sekundi, a zatim ih polako ispravite.
Vježba 2. Lezite na leđa, savijte koljena, ruke na podu različite strane. Podignite karlicu iznad poda i zadržite 10-15 sekundi. Povećajte vrijeme zadržavanja na 60 sekundi.
Vježba 3. Lezite na leđa, ruke iza glave, noge savijene u koljenima. Okrenite noge naizmjenično, prvo udesno, zatim ulijevo, dodirujući koljeno pod; gornji dio tijela ostaje unutra horizontalni položaj. Držite noge u rotiranom položaju do 60 sekundi.
Vježba 4. Lezite na leđa, savijte koljena, prekrižite ruke na grudima, pritisnite bradu na grudi. Stežući trbušne mišiće, sagnite se naprijed i zadržite ovaj položaj 10 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite 10 do 15 puta, postepeno povećavajući broj ponavljanja.
Vježba 5. Početni položaj na rukama i nogama savijenim u koljenima. Istovremeno leva noga I desna ruka povucite vodoravno i zaključajte u ovom položaju na 10 do 60 sekundi. Ponovite, podižući desnu ruku i lijevu nogu.
Vježba 6. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke savijene unutra lakatnih zglobova, lezi blizu glave. Ispravite ruke i podignite ih gornji dio tijelo i glava gore, savijajući se lumbalni region, dok kukove držite od poda. Zadržite ovu poziciju 10 sekundi. Spustite se na pod i opustite se.
Vježba 7. Početni položaj: ležeći na stomaku, ruke ispod brade. Polako, nisko, podignite ravnu nogu bez podizanja karlice od poda. Polako spustite nogu i ponovite sa drugom nogom.
Vježba 8. Početni položaj: stanite na jednu nogu, drugu ispravljenu, stavite je na stolicu. Naginjući se naprijed, savijte nogu koja leži na stolici u kolenu i zadržite ovaj položaj 30-45 sekundi. Ispravite se i vratite u početni položaj.