Sa kasalukuyan, sa Russia, tulad ng ipinakita sa itaas, isang modernong ang legislative framework pagprotekta sa mga karapatan ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga naturang pasyente ay sa maraming paraan ang grupong pinaka-madaling kapitan sa mga paglabag sa kanilang mga karapatan. Kadalasan mayroong diskriminasyon laban sa mga taong nagdurusa mga karamdaman sa pag-iisip, - negatibong pagkiling sa mga tao, paglabag sa kanilang mga karapatan o limitasyon ng mga pagkakataon batay sa pagkakaroon ng mental disorder o psychiatric diagnosis. Kumuha tayo ng maikling halimbawa. Sa dating dormitoryo ng pabrika, sa dalawang silid ng isang seksyon (isang uri ng communal apartment), nakatira ang isang malungkot na pasyente na may schizophrenia at isang nasa katanghaliang-gulang na lalaki na may asawa at isang maliit na anak. Isang pasyente na may patuloy na talamak na guni-guni at maling akala, na mayroon nang kaunting epekto sa kanyang pag-uugali. Sa pinakamaliit na salungatan, ang isang kapitbahay ay tumawag ng ambulansya. Maiintindihan din ng isang tao ang isang kapitbahay - ang pamumuhay sa isang komunal na apartment ay hindi madali, at higit pa sa tabi ng isang pasyente. Ngunit ang pasyente ay hindi agresibo at hindi masyadong nagkakasalungatan, sa halip, sinusubukan niyang lumayo sa kasalanan sa lahat ng oras sa kanyang silid. Tumugon ang ambulansya, at dinala ang pasyente sa klinika. Agad na pumasok emergency room ang pasyente ay hindi inilabas, pagkatapos ay pumunta siya sa departamento - doon siya ay karaniwang kinukumbinsi na ma-ospital nang kusang-loob, at pagkatapos ng isang linggo o higit pa ay pinalabas siya. Ito ay paulit-ulit na paulit-ulit ni Gubenko, M.I., Kargin, M.V. Ilang problema proteksyong panlipunan mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip: [Text] / M.I. Gubenko at iba pa // batas medikal. - 2009. - No. 2. - S. 49 ..
Narito ang isa pang halimbawa. Sa pampublikong pagtanggap NPA hinarap gr. M., ipinanganak noong 1947, permanenteng nakarehistro sa Moscow, ngunit talagang pinilit na manirahan sa kalye. Minsan ay ikinasal si M. at nanirahan kasama ang kanyang asawa at biyenan sa isang hiwalay na dalawang silid na apartment, ngunit pagkatapos buhay pamilya hindi natuloy. Naniniwala si M. na nangyari ito dahil sa kalasingan ng kanyang asawa, na lasing na lasing - na-iskandalo at binugbog ang kanyang asawa, na nagpasakit sa kanya at nauwi sa isang psychiatric hospital para magamot. Baka baliktad, at nagbago ang asawa dahil sa sakit ni M., pero naging imposible ang pagsasama, at nabuwag ang kasal. Simula noon, si M. ay paulit-ulit na ginagamot sa mga psychiatric na ospital, kinuha para sa dynamic na pagmamasid sa PND, at siya ay binigyan ng pangalawang grupo ng kapansanan ayon sa espesyal. MSEC. At pagkatapos ay isang araw, na nakalabas na sa ospital, si M. ay hindi nakauwi. kanya dating asawa at binago ng biyenan ang mga kandado at sadyang hindi pinapasok si M. sa apartment. Simula noon - at nangyari ito noong 2004 - si M. ay talagang isang taong walang tirahan. Sa una ay natulog siya sa pasukan - sa pintuan ng kanyang apartment o sa mga kapitbahay na, naawa sa kanya, hinayaan siyang magpalipas ng gabi. Pagkatapos ay nagsimula siyang makahanap ng mga taong nangangailangan ng pangangalaga, at nagtrabaho para sa kanila para sa pabahay. Nang talagang wala nang mapupuntahan, pumunta siya sa dispensaryo at hiniling na ipadala para sa paggamot sa isang psychiatric hospital. Sa nakalipas na ilang taon, siya ay naospital sa mga departamento ng sanatorium, dahil walang mga talamak na sintomas ng psychotic, at siya ay "ginamot" hangga't maaari nilang panatilihin sa ospital. Ang mga pagtatangka ni M. na makakuha ng sariling bahay ay hindi pa rin naging matagumpay Savenko, Yu.S. Ika-20 anibersaryo ng NPA ng Russia: [Text] / Yu.S. Savenko // Independent Psychiatric Journal.-2009.-№1.-S. 33..
Assistant ng Department of Psychiatry, Narcology, Clinical Psychology, Volgograd State Medical University, Kandidato Siyensya Medikal V.N. Iniulat ni Vlasov ang mga sumusunod na malalaking paglabag sa mga kinakailangan ng Batas sa Psychiatric Care Vlasov, V.N. Ang mga palsipikasyon sa aktibidad ng eksperto ay karaniwan na: [Text] / V.N. Vlasov // Independent psychiatric journal. - 2004. - No. 2. - S. 44 .. Kaya, V.N. Si Vlasov ay lumahok sa gawain ng komisyon ng Committee on Health rehiyon ng Volgograd upang isaalang-alang ang reklamo ng isang abogado tungkol sa kalidad ng post-mortem forensic psychiatric examination na isinagawa sa isang kasong sibil. Ang komisyon ay nagsiwalat ng ilang tahasang paglabag, tulad ng pandaraya at pagbaluktot ng mga katotohanang nakapaloob sa file ng kaso, palsipikasyon ng mga lagda ng mga ekspertong miyembro. Ang resulta ng trabaho ng komisyon ay ang desisyon ng korte na magsagawa ng paulit-ulit na forensic psychiatric na pagsusuri sa kasong ito kasama ang pakikilahok ng mga empleyado ng Department of Psychiatry ng Volgograd State Medical University.
Ang parehong may-akda ay nag-ulat na siya ay lumahok sa gawain ng komisyon ng Volgograd Region Health Committee upang i-verify ang inpatient psychiatric care sa rehiyonal na klinikal mental hospital No. 2 (simula dito - VOKPB No. 2) sa mga tuntunin ng pag-iwas sa publiko mapanganib na mga aksyon ang may karamdaman sa pag-iisip at pagsunod sa Psychiatric Care Act. Ilang mga paglabag ang natukoy sabi ni Law. Ang isang pag-audit ng pagganap ng mga dalubhasa at diagnostic na gawain na may kaugnayan sa mga taong nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan na nasa isang nakatigil na forensic psychiatric na pagsusuri ay nagpakita ng malalaking paglabag sa disenyo ng kasalukuyang mga talaang medikal. Maraming mga kasaysayan ng kaso ang ganap na kulang sa mga talaan ng dalubhasang doktor at preliminary klinikal na diagnosis sa loob ng 2-3 linggo mula sa petsa ng pagpasok, ang mga aksyon ng in-patient forensic psychiatric examinations ay hindi ginawa. Natukoy na mga kaso ng pagtanggi Medikal na pangangalaga mga subexpert na pasyente na may psychotic na kondisyon.
Halos lahat ng mga pasyente sa VOKPB No. 2 ay pumirma ng kanilang pahintulot sa pagpapaospital at paggamot. Ang pagbibigay ng pahintulot sa boluntaryong pagpapaospital, ang mga pasyente ay umaasa ng isang makatao at magalang na saloobin sa kanilang sarili, ngunit ang karapatang ito ay nilabag, at sila ay napipilitang hindi makatwiran, nang walang kinakailangang ebidensya matagal na panahon nasa isang rehimen ng pisikal na pagpipigil at paghihiwalay, ang ilan sa kanila ay nasa likod ng mga rehas sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa, pinagkaitan ng mga pangunahing karapatan na itinakda para sa Art. 37 ng Psychiatric Care Act.
Pagsusuri ng espesyal na pana-panahong panitikan Argunova, Yu.N. Legal na Pagsunod Pederasyon ng Russia kinokontrol ang mga karapatan ng mga mamamayan na may mga sakit sa pag-iisip, ang Convention para sa Proteksyon ng mga Karapatang Pantao at Mga Pangunahing Kalayaan, pati na rin ang mga rekomendasyon ng Committee of Ministers ng Council of Europe: [Text] / Yu.N. Argunova // Independent psychiatric journal. - 2009. - No. 1. - S. 23-25; Hoffman, A.G. Sa problema ng "social danger" ng may sakit sa pag-iisip: [Text] / A.G. Hoffman // Independent psychiatric journal. - 2008. - No. 1. - S. 43-45; Kazakovtsev, B.A. Proteksyon ng mga karapatan ng mga pasyente sa mga institusyong psychiatric sa mga bansang Europeo: [Text] / B.A. Kazakovtsev // Independent psychiatric journal. - 2006. - No. 4. - S. 30-32; Lapshin, O.V. Hindi boluntaryong pagpapaospital ng mga may sakit sa pag-iisip sa batas ng Russia at Estados Unidos (St. Petersburg): [Text] / O.V. Lapshin // Independent psychiatric journal. - 2003. - No. 4. - S. 33-35; at ang iba ay nagpakita na ang mga katulad na paglabag ay nangyayari sa halos lahat ng mga rehiyon ng Russia.
Dapat pansinin na ang kalagayang ito ay dahil hindi lamang sa hindi pagpayag ng ilang mga opisyal na maayos na gampanan ang kanilang mga tungkulin, kundi pati na rin sa mga problema sa pananalapi. Sa pagbagsak ng USSR, nagkaroon ng pahinga sa mga propesyonal na ugnayan na itinatag sa loob ng mga dekada sa pagitan ng mga siyentipiko at praktikal na institusyon ng forensic psychiatry sa mga dating republika ng Sobyet, na may negatibong epekto sa kanilang mga aktibidad. Ang sitwasyon ay pinalubha krisis sa ekonomiya una ng 1990s, at ngayon - ang modernong pandaigdigang krisis sa pananalapi at pang-ekonomiya. Sa Russia, ang kakulangan ng pagpopondo ay naging kumplikado sa gawain ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas sa pag-order ng forensic psychiatric examinations, pati na rin ang gawain ng mga eksperto mismo. Sa ilang mga kaso, sa katunayan, mayroong pagtanggi sa isang forensic psychiatric na pagsusuri, kahit na may sapat na mga batayan para sa appointment nito. Ito ay totoo lalo na sa nakatigil na pagsusuri ng mga taong nakakulong. Maraming mga forensic psychiatric department para sa mga naturang pagsusuri ang malapit nang magsara. Sa ilang mga lugar, ang mga pondo ay hindi inilaan para sa pagpapanatili ng mga taong may sakit sa pag-iisip na sumasailalim sa sapilitang paggamot sa loob ng maraming buwan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa matinding paglabag sa batas, paglabag sa mga karapatan sa konstitusyon ng mga mamamayan.
Ang pagsubaybay sa 93 psychiatric na ospital sa 61 na rehiyon ng bansa ay nagpakita ng matinding kaibahan sa pagitan ng pederal at lokal na badyet na mga psychiatric na ospital. Ang panganib ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip sa pananaliksik at pagsasanay: [Text] / S.V. Polubinskaya // Independent psychiatric journal. - 2008. - No. 1. - P. 32-33. Sa isang makabuluhang bilang ng huli, kahit na ang pagkain, gayundin ang bilang ng square meters bawat pasyente, ay kalahati ng pamantayan na ibinigay para sa mga bilanggo sa mga lugar na pinagkaitan ng kalayaan. Ang pangunahing dahilan nito - pati na rin ang paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital na naitala sa Batas sa Psychiatric Care - ay hindi sapat na pagpopondo. Mayroon pa ring mga rehiyon kung saan hindi lamang inaprubahan ng mga lokal na awtoridad ang badyet ng mga psychiatric na ospital para sa 50-60% ng tinantyang kinakalkula ng ospital, ngunit hindi inililipat nang buo kahit ang mga halagang ito na inaprubahan ng mga ito.
Ang Artikulo 38 ng Batas sa Psychiatric Care ay nagsasalita tungkol sa paglikha ng estado ng isang serbisyo upang protektahan ang mga karapatan ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital, na independyente sa mga awtoridad sa kalusugan. Ang proseso ng paglikha nito ay na-drag na sa loob ng 14 na taon, na dahil, sa isang banda, sa kakulangan ng pondo para dito, at sa kabilang banda, sa hindi sapat na elaborasyon ng tanong kung paano ito dapat gumana, ano opisyal na katayuan na dapat taglayin nito, anong mga karapatan at obligasyon at iba pa. Kapag nagtatrabaho sa mga isyung ito, kinakailangang isaalang-alang ang karanasan ng mga bansang iyon kung saan ang sistema para sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip ay matagal nang nabuo at dumaan na sa isang tiyak na landas ng pagpapabuti. Ang impormasyon tungkol sa mga sistemang ito ay kinokolekta sa Talahanayan 3 (tingnan ang Apendise).
Ang Batas sa Psychiatric Care ngayon ay nangangailangan ng ilang mga karagdagan, una sa lahat, sa pagbibigay ng karapatang protektahan ang mga karapatan at lehitimong interes ng mga taong may mga sakit sa pag-iisip, lalo na sa mga korte, psychiatric na institusyon at pampublikong organisasyon Resolution ng Constitutional Court ng Russian Federation na may petsang Pebrero 27, 2009 No. 4-P Sa kaso ng pagsuri sa konstitusyonalidad ng isang bilang ng mga probisyon ng mga artikulo 37, 52, 135, 222, 284, 286 at 379.1 ng Civil Procedure Code ng Russian Federation at bahagi apat ng artikulo 28 ng Batas ng Russian Federation "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito" na may kaugnayan sa mga reklamo ng mga mamamayan Yu.K. Gudkova, P.V. Shtukarov at M.A. Yashina // Bulletin ng Constitutional Court ng Russian Federation. - 2009. - No. 4. - S. 2-6 ..
Mapapansin din ng isa ang di-kasakdalan ng ating batas tungkol sa legal na kapasidad ng mga may sakit sa pag-iisip. Tanging ang isang tao na ang legal na kawalan ng kakayahan ay itinatag ng korte ang dapat ituring na walang kakayahan. Ngunit isang maliit na bahagi lamang ng mga may sakit sa pag-iisip ang sumasailalim sa isang forensic psychiatric examination upang magtatag ng kawalan ng kakayahan. Ang isang sitwasyon ay umuusbong kapag, ayon sa teorya, ang isang tao na walang kamalayan sa kanyang mga aksyon, hindi makontrol ang kanyang mga aksyon at mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon ay maaaring theoretically gumamit ng kanyang mga karapatang sibil. Ang aktwal na kawalan ng kakayahan ay lumitaw nang mas maaga kaysa sa pinatunayan ng korte. Dahil dito, ang mga may sakit sa pag-iisip ay nagdurusa, na sumasang-ayon sa hindi kumikitang mga deal, dahil dito sila ay madalas na nawawalan ng kanilang mga tahanan at natagpuan ang kanilang mga sarili sa isang walang magawa na posisyon. Malinaw, ang isang notaryo ay hindi dapat magpataw sa isang notaryo na walang kinakailangang medikal na kaalaman sa mga tungkulin ng isang dalubhasa sa katotohanan (ang notaryo ay nagpapatotoo sa kawalan ng mga paglabag sa isip ng Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Mga Notaryo. Naaprubahan. kataas-taasang Konseho RF 11.02.1993 No. 4462-1 (tulad ng susugan noong 19.07.2009) // Rossiyskaya Gazeta. - 03/13/1993; 07/22/2009.). Para sa mga interes ng may sakit sa pag-iisip, ang isang tiyak na bilang ng mga transaksyon (pangunahing nauugnay sa real estate) ay dapat tapusin sa paglahok ng isang psychiatrist.
Ang espesyal na talakayan ay nararapat sa tanong kung ano ang gagawin sa mga may sakit sa pag-iisip, na nagpapakita ng mga halimbawa ng katawa-tawa na pag-uugali, hindi makapagbigay sa kanilang sarili ng matitiis na mga kondisyon sa pamumuhay, na may malaking grupo ng mga tao na walang isang nakapirming lugar ng paninirahan. Kabilang sa mga nawalan ng tirahan, trabaho, suporta mula sa mga kamag-anak at napipilitang manguna sa isang pulubi na hindi karapat-dapat sa isang tao, ang mga may sakit sa pag-iisip ay nangingibabaw (mga may schizophrenia, mga organikong sugat utak na may intelektwal na pagbaba, mga pasyente na may alkoholismo na may alcoholic encephalopathy at mga phenomena ng pagkasira ng personalidad). Sa katunayan, halos wala silang natatanggap na tulong. At ang estado ay obligadong magbigay sa kanila ng karapat-dapat na mga kondisyon ng pag-iral ng tao. Ang isang katanggap-tanggap na solusyon ay ang organisasyon ng mga sentro ng rehabilitasyon. Doon, hindi bababa sa, ang mga pasyente ay magkakaroon ng bubong sa kanilang mga ulo, ang pagkakataon na kumain ng normal, hindi mamatay nang maaga mula sa mga pinsala at iba't ibang sakit. Kung ang mga taong ito ay pinagkaitan ng karapatang manirahan sa mga tambakan, hindi maghugas ng maraming buwan, kumain ng isang bagay na kahit mga hayop ay hindi kinakain, ito ay isang normal na pag-aalala para sa mga kapus-palad at may sakit na mga tao, at hindi isang paglabag sa kanilang mga karapatan. SA kasong ito ang mga pagsasaalang-alang sa karapatang mamuno sa isang antisosyal at nagbabanta sa kalusugan na pamumuhay ay halos hindi dapat isaalang-alang. Siyempre, ito ay dapat na nakapaloob sa batas.
Kaya, ang oras pagkatapos ng pagpasok sa bisa ng Batas sa Psychiatric Care ay matatawag na panahon ng mga seryosong hakbang tungo sa pag-unlad ng community-oriented psychiatry sa ating bansa. Gayunpaman, marami pa ring kahirapan at problema sa daan. Marami pa ring paglabag sa mga karapatan ng may sakit sa pag-iisip. Ang isang mapagpasyang pakikibaka ay kinakailangan laban sa diskriminasyong posisyon ng mga may sakit sa pag-iisip, laban sa legal na kamangmangan at legal na nihilismo ng mga psychiatrist, at para sa pagbuo ng espesyal na batas na magpapatuloy mula sa pagpapalagay. kalusugang pangkaisipan at naglalaman ng mga garantiya ng pagpapatupad nito, para sa paglikha ng isang institusyon ng independiyenteng di-departamento na kadalubhasaan, para sa komprehensibong rehabilitasyon ng mga biktima.
Ang mga tagapagtanggol ng karapatang pantao ay matagal at patuloy na nakikibahagi sa pagtataguyod ng mga karapatan ng mga taong may sakit sa isip. At sa Kamakailan lamang lumitaw ang mga batas na nagbibigay sa gayong mga tao ng higit na kalayaan at pagkakataon.
Tila ito ay maaari lamang magsaya. Ngunit ang malayang kalooban para sa may sakit sa pag-iisip ay nagiging isang malaking panganib. Para sa iba, para sa mga mahal sa buhay, ngunit una sa lahat - para sa kanilang sarili. Dahil ang may sakit sa pag-iisip, na pinabayaan sa kanyang sarili, ay nagiging madaling biktima ng mga walang prinsipyong tao, at kadalasan ay para sa krimen. Lalo na sa ating bansa. Nagsasara ang bilog: sa pagsisikap na protektahan ang mga karapatan ng pasyente, sa kabaligtaran, inaalis nila sa kanya ang proteksyon na kailangan niya nang labis.
Ito na yun ang pinakabihirang kaso kapag ang matamis na salitang "kalayaan" ay may napakapait na lasa. Sasabihin ko pa - kapag ito ay karaniwang hindi naaangkop.
Mula noong huling bahagi ng 1990s, ang Batas sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng Mamamayan sa Probisyon nito ay inaamyenda halos bawat taon. Nakaka-touch sila sa maraming bagay. Halimbawa, sa karamihan ng mga kaso, ang psychiatric na pangangalaga ay ibinibigay lamang kapag ang isang tao ay kusang-loob na bumaling sa mga espesyalista. Ang isang doktor ay hindi maaaring magbigay lamang ng isang iniksyon sa isang PND na pasyente nang walang pahintulot ng pasyente. At bago simulan ang paggamot, obligado ang doktor na sabihin sa pasyente "tungkol sa mga layunin, pamamaraan at tagal ng inirekumendang paggamot, pati na rin ang tungkol sa sakit, posibleng panganib, mga epekto at inaasahang resulta ”... Kasabay nito, hindi sinasabi kahit saan kung sino ang dapat matukoy kung naiintindihan ng pasyente nang tama ang doktor ...
At ang pagpapaospital mula sa mga doktor ng mga taong ang kalagayan ay naging mapanganib para sa kanilang sarili o sa iba ay karaniwang isang nakapipinsalang bagay.
Iyon ay, ang mga may sakit sa pag-iisip ay binigyan ng karapatang magpasya para sa kanilang sarili kung gagamutin, kung uminom ng gamot ... Ngunit ang mga taong may pagkabalisa sa pag-iisip na tumanggi kinakailangang gamot, hindi lamang sinisira ang kanilang mga sarili, ngunit kung minsan ay nakamamatay sa iba. Maaari silang gumawa ng anumang krimen, kabilang ang mga pinaka-kahila-hilakbot. At pagkatapos lamang ng isang malaking kasawian ang pasyente ay namamahala sa ospital nang walang pahintulot.
Ayon sa maraming mga psychiatrist, ang pakikibaka para sa mga karapatan ng mga may sakit sa pag-iisip ay humantong, sa esensya, sa pagbagsak ng sistema ng dynamic na pagsubaybay sa kanila - bilang isang resulta, parami nang parami ang mga taong may nababagabag na pag-iisip na natagpuan ang kanilang sarili sa panganib. Noong 2011, ang Constitutional Court ng Russian Federation ay nagpatuloy pa sa pamamagitan ng pagpapatibay ng isang resolusyon na nagpapahintulot sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip na lumahok sa mga pagdinig sa korte sa pagdeklara sa kanila na walang kakayahan sa pantay na batayan sa iba pang mga kalahok sa proseso.
Ayon sa batas, ang paglampas sa mga tagapag-alaga, mga doktor at mga awtoridad sa pangangalaga, ang mga walang kakayahan na mamamayan ay maaaring mag-aplay sa mga korte upang ibalik ang kanilang legal na kapasidad, na ginagawa nila. Ang mga tagapag-alaga, ayon sa pagkakabanggit, ay hindi kasama sa pagprotekta sa mga taong may sakit.
At yun ang nakakatakot. Ang pagkakaroon ng pagiging may kakayahang, mga pasyente na may paulit-ulit mga karamdaman sa pag-iisip makakuha ng karapatang tumanggi na bumisita sa PND, upang ideklara ang kanilang pagtanggal at pagtanggi sa paggamot. Lahat ayon sa batas.
Para sa marami, ang muling pagbabalik ay nagiging daan patungo sa wala.
"Ang mga taong may hindi malusog na pag-iisip ay hindi itinuturing ang kanilang sarili na may sakit. Ang pagsuko ng mga tabletas, nagsimula silang maghanap ng mga kaaway at kumuha ng mga kutsilyo - sapat na ang mga ganitong kaso. Ang mga kamag-anak, kapitbahay, mga dumadaan ay maaaring maging mga kaaway, - sabi ng doktor ng mga medikal na agham, forensic psychiatrist na si Mikhail Vinogradov, tungkol sa mga resulta ng patuloy na muling pagsasaayos. "Kung walang suporta sa droga, gagawin nila ang anumang gusto nila."
Si Inga Sergeevna Kulikova (pinalitan ang pangalan), isang 74-taong-gulang na Muscovite na matagal nang nagdurusa sa malubhang schizophrenia, ay hindi na umiinom ng gamot. Ito ay naging kapaki-pakinabang para sa isang tao na siya ay naging "malusog," at ngayon ang isang ekspertong opinyon ay handa na para sa korte, na nagpapatunay sa kasapatan nito, at isang desisyon ay malapit nang gawin upang makilala si Kulikova bilang may kakayahang.
Still: Inga Sergeevna nakatira mag-isa sa isang tatlong silid na apartment sa Moscow.
At kung ang kasapatan ng pasyente ay hinuhusgahan hindi sa pamamagitan ng mga konklusyon ng mga eksperto, ngunit sa pamamagitan ng kanyang pag-uugali at pagkilos, kung gayon nagiging malinaw na ang Kulikova ay isang napakasarap na subo para sa mga manloloko sa apartment.
* * *
"Iwasan ng Diyos na mabaliw ako, hindi, mas mahusay na magkaroon ng isang kawani at isang scrip" - ito ang isinulat ni Pushkin. Ngunit marahil higit pa sa mga may sakit sa pag-iisip mismo, ang kanilang mga kamag-anak ay nagdurusa. Ang pananagutan para sa hindi sapat, ngunit mahal pa rin at malapit na mga tao, ay isang mabigat na pasanin na hindi kayang tiisin ng lahat.
Si Viktor Kulikov ay isa sa mga nakaligtas. Nitong mga nakaraang taon, matiyaga at magiliw niyang inaalagaan ang kanyang ina. Si Inga Sergeevna ay idineklara na walang kakayahan noong 2011, si Viktor ay naging kanyang tagapag-alaga.
- Ang problema sa ulo ng aking ina ay nagsimula 25 taon na ang nakakaraan, - sabi niya. - Sinimulan niyang sabihin na siya ay hinahabol, binugbog sa subway, nilagay ang mga pang-ahit sa kanyang sapatos, pinapanood nila siya. Sinunog niya ang mga materyales ng kanyang kamakailang ipinagtanggol na disertasyon. Nagkaroon siya ng hindi malulutas na takot sa impeksyon - tinawag niya ang SES, sa paniniwalang ang tubig ay nahawahan, nagdala siya ng dosimeter saanman. Hindi ko pinahintulutan ang aking asawa, ang aking ama, si Georgy Petrovich, na itago ang kanyang mga gamit sa banyo, dahil sila ay "nahawahan" din. Sa pamamagitan ng paraan, kinasusuklaman niya ang kanyang ama, tinawag siyang isang snitch, nabakuran ang sarili mula sa kanya sa silid na may kurtina, binato ang kanyang kotse. Sumulat siya ng mga reklamo at pahayag sa tanggapan ng tagausig, sa Ministro ng Depensa, sa UN, kahit kay Prince Charles - laban sa kanyang asawa, laban sa akin, laban sa kanyang kapatid. Hiniling ko sa kanilang lahat na paalisin ang aking ama sa apartment. Paulit-ulit niyang sinasabi na gustong ibenta siya ng pamilya mga bansang Arabo, ibitin ang mga binti sa chandelier, atbp.
Noong Agosto 1991, umalis si Inga patungo sa nayon kung saan may bahay ang mga Kulikov. Tumawag ang mga kapitbahay mula roon at sinabing naglalakad siya nang hubo't hubad na may dalang backpack, umakyat sa bubong at hindi hinahayaang maalis ang sarili. Ang mag-asawa ay tumawag ng isang pangkat ng mga doktor at dinala si Inga sa isang psychiatric na ospital, kung saan siya ay na-diagnose na may schizophrenia paroxysmal-progredient, affective-delusional attack.
Na-discharge siya sa ilalim ng garantiya ng kanyang asawa at nakarehistro sa PND No. 17.
"Ang aming buhay ay naging isang uri ng swing," paggunita ng dating asawa ni Inga na si Georgy Petrovich Kulikov. - Ilang sandali, uminom ng gamot ang asawa at tahimik na kumilos. Pagkatapos ay bumalik ang pagsalakay at pagkahibang. Lalong lumaki ang galit niya sa akin, humiling siya ng diborsiyo, itinuring ko ang aking sarili na responsable para sa aking asawa, ngunit sa huli ay pinalayas niya ako sa bahay at nagsampa ng diborsyo. Umalis ako na may dala lamang na mga pangangailangan. Magkahiwalay na ang anak ng mga panahong iyon. Si Inga ay naiwan mag-isa sa "tatlong rubles", naniniwala siya na ang lahat sa paligid niya ay pagmamay-ari niya, at sa kanya lamang.
Nang maglaon, kinilala ng korte ang karapatan ng dating asawa sa kalahating apartment at isang bahay sa nayon. Ngunit mayroon lamang siyang tirahan sa papel - pinalitan ni Inga ang mga kandado at sumigaw sa pintuan na hindi niya papasukin ang sinuman. Kinailangan ni Georgy Petrovich na umalis sa apartment na kanyang kinita sa isang pagkakataon at magrenta ng isang silid.
- Siyempre, maaari kong igiit ang isang palitan, - paggunita ni Georgy Petrovich. - Ngunit naisip ko kung ano ang mangyayari kay Inga sa kasong ito ... Upang mailipat siya, kailangang gumamit ng tunay na karahasan. Hindi ko magawa: pagkatapos ng lahat, sa kabila ng kakila-kilabot na karakter at pag-uugali, siya ang ina ng aking anak ...
Matapos maramdaman ni Inga ang pagiging isang ganap na maybahay, nagsimula ang isang mahirap na oras para sa kanyang mga kasambahay. Ikinuwento nila kung paano nagbuhos ng ihi ang isang baliw na babae mula sa mga bintana sa mga dumadaan, humila ng wire sa harap ng pasukan sa gabi, at sa umaga ay pinapanood ang mga tao na natitisod at nahuhulog. mga paglipad ng hagdan Si Inga ay natatakpan ng pulbos na may basag na salamin bilang parusa sa babaeng naglilinis, na "masamang naglilinis." At siya ay nagsulat, nagsulat, nagsulat ng mga reklamo sa iba't ibang mga awtoridad - laban sa kanyang dating asawa, laban sa mga kapitbahay sa hagdanan, laban sa pamumuno ng kooperatiba sa pabahay, laban sa kanyang anak, na diumano'y nag-iingat ng mga armas at droga sa bahay, tumawag sa riot police sa kanyang address, atbp. 
Sa likod Noong nakaraang taon Si Inga Sergeevna ay naging gumon sa alkohol.
- Nakatira ako sa isang apartment mula noong 2004. Hanggang 2010, hindi kami binigyan ni Kulikova ng ikabubuhay, - sabi ni Nastya, isang kapitbahay ni Inga Sergeevna. - Hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, tumawag siya sa opisyal ng pulisya ng distrito at sinabi na ako ay isang Mujahideen, Ukrainian o Belarusian. Sa madaling salita, ang kalaban. Dumating ang isang squad na may mga machine gun, at sa oras na iyon ay buntis ako. Sinabi ni Inga Sergeevna na "inilibing namin ng aking asawa ang bata" sa ilalim ng mga bintana, na mayroon akong T-shirt na may mga radioactive na palatandaan, na iwiwisik namin ito ng iba't ibang mga mixture na may radiation. inaakusahan ng bawat kakaibang numero sa simula ng buwan umakyat kami sa kanyang bintana, at pagkatapos ng ilang araw ay lumabas kami. Sa mga araw na ito ay nagnanakaw kami ng bed linen at mga gamot mula sa kanya. Hiniling niya sa aking asawa na hilahin ang mga ahas mula sa ilalim ng kanyang kama, atbp.
Sa pagtatapos lamang ng 2010, pinamamahalaang ma-ospital si Inna - matapos ang mga kapitbahay ay bumaling sa pulisya na may isang kolektibong sulat. Pagkatapos pangmatagalang paggamot at pagmamasid sa ospital. Gannushkin at sa 10th psychiatric hospital noong 2011 ay kinilala siya bilang incapacitated, dahil ang sakit sa isip ay hindi na nakakuha ng paroxysmal, ngunit isang tuluy-tuloy na karakter.
Sa pagtatapos ng 2011, umuwi ang babae. Ang anak na lalaki, na kumuha ng mga tungkulin ng isang tagapag-alaga, ay palaging dumating, nag-aalaga sa kanya, tiniyak na ang kanyang ina ay bumisita sa mga doktor at uminom ng gamot, ganap na sinuportahan siya, dinala siya sa paglalakad at sa nayon. Tila lahat ay umangkop sa mahirap na buhay na may sakit sa pag-iisip ...
* * *
Mga isang taon na ang nakalilipas, nagsimula ang isang bagong alon sa kalagayan ni Inga Sergeevna: isang 74-taong-gulang na babae ang nakabuo ng hindi mapaglabanan na sekswal na atraksyon sa mga kabataang lalaki. Ang mga kalakal mula sa mga tindahan ng sex ay nagsimulang lumitaw sa apartment, panitikan ng kaukulang nilalaman. Nang walang kahihiyan, nagsimulang bumaling ang ina sa kanyang anak na may mga kahilingan na hanapin siya ng isang "koboy" para sa matalik na relasyon ...
Pagkatapos ay lumipat siya mula sa pakikipag-usap sa negosyo. Ang mga kalapit na kabataang lalaki mula sa kategorya ng mga tinatawag na antisocial personalities ay madalas na pumunta sa kanyang bahay.
"Hindi ko alam kung ano ang gagawin," sabi ng anak na si Victor. - Sinimulan akong makita ni Nanay bilang isang kaaway na humahadlang sa kanyang paraan sa kaligayahan. Sa una, nag-aral siya ng mga ad sa pakikipag-date, na umaasa sa isang mahabang relasyon sa isang mayamang tao. Pagkatapos ay lalo siyang nahumaling sa aktwal na intima. Iniulat ng mga kapitbahay na madalas lumalabas ang mga lasing na lalaki sa kanyang apartment at doon sila nagpapalipas ng gabi. Pagkatapos, sa isang indecent state, nakahiga sila sa sahig sa isang common vestibule. Ang mga bisita ay nangikil ng pera mula sa pensiyonado, hiniling na bumili ng vodka at serbesa. At nakakatakot na alalahanin ang kanyang mga kasosyo sa nayon, kung saan ginugugol ng kanyang ina ang tag-araw. Ganap na nagpapasama sa mga taong walang tirahan, kung kanino siya umiinom ng alak at "naaaliw" halos araw-araw.
Sinabi ng kapitbahay na si Nastya: - Sa nakalipas na taon, ang mga lalaking nasa edad kwarenta, lasing, marumi, mabaho, tulad ng mga taong walang tirahan o mga adik sa droga, ay patuloy na pumupunta sa kanya sa gabi. Malakas silang nagsasalita, nag-iingay, para marinig ko silang paparating. Madaling araw, alas siyete, umalis sila ng apartment. Pagkatapos ay nakaupo sila buong araw sa aming bakuran, naninigarilyo, umiinom - naghihintay para sa gabi upang pumunta sa Kulikova. Pinag-uusapan nila siya sa kanilang sarili, sinasabi nila na siya ay isang baliw na matandang babae, para sa kapakanan ng pagpapalagayang-loob ay handa siya para sa anumang bagay. Binibili niya sila ng alak, pagkain, hinihiling na gawin nila ito sa kanya buong gabi. Ipinagyayabang nila na malapit na silang manirahan sa kanyang apartment. Malaki ang pinagbago ni Inga Sergeevna sa taong ito, bumaba na siya. Siya ay maayos na nag-ayos, at ngayon ay naging katulad na niya ang kanyang mga kasama sa pag-inom ...
Sa pamamagitan ng paraan, wala sa mga gamot na inireseta ng PND No. 17, kung saan sinusunod ang Kulikova, ay maaaring isama sa alkohol. Alam ito ni Inga Sergeevna at mas pinipili ang alkohol - nakakatulong ito upang magtatag ng isang personal na buhay ...
Paulit-ulit na ipinaalam ni Victor sa dumadating na manggagamot na si Peregudina T.V. tungkol sa nangyayari sa kanyang ina. at mga awtoridad sa pangangalaga: “... dahil sa pagtanggi ng pasyente na uminom ng mga gamot na inireseta ng doktor ng PND No. 17, ang kanyang mental state ay lumala nang husto ... Kulikova I.S. nangangailangan ng pangangasiwa ng isang psychiatrist ng dispensaryo, gayundin ng psychiatric na pangangalaga sa mga setting ng outpatient, siya ay inirerekomenda na ipagpatuloy ang pagkuha ng drug therapy, ngunit ang pasyente ay hindi umiinom ng alinman sa mga iniresetang gamot.
* * *
Ngunit ito ay lumabas na hindi ito ang pinakamasamang bagay.
Ang kulog ay tumama noong tagsibol ng 2015, nang malaman ni Viktor na ang kanyang ina, na nasa inilarawan nang "perpektong" kondisyon, ay nagsampa ng aplikasyon sa Tushinsky District Court upang kilalanin siya bilang may kakayahan.
Sino ang tumulong kay Inga Sergeevna na mangolekta ng lahat ng mga dokumento? Sino ang nagturo sa kanya na magsulat ng isang pahayag nang tama? Sino ang nagdala sa kanya kasama ang abogado na si Lomteva, na kumuha sa kasong ito?
At saka. Sa dispensaryo No. 17, ang lokal na doktor na si Peregudina, na kilalang-kilala si Inga Sergeevna, ay huminto. A bagong doktor E.A. Si Kochurina, na nag-obserba sa kanya sa loob lamang ng tatlong linggo, ay napagpasyahan na ang isang pasyente na may patuloy na kurso ng isang talamak na sakit sa pag-iisip ay may "persistent remission."
- Sa buong Mayo 2015, tumakbo ako sa PND, sinusubukang kumuha ng appointment sa isang bagong opisyal ng pulisya ng distrito upang sabihin kung ano talaga ang nangyayari, - sabi ni Viktor, - ngunit tiyak na tumanggi si Dr. Kochurina na makipagkita sa akin.
Dagdag pa - higit pa. Ang pagsusuri na hinirang ng korte ay isinagawa sa Center. Serbian. Sinabi ni Victor na sa araw ng pagsusulit, pinigilan siya sa lahat ng posibleng paraan na sumama sa kanyang ina, hiniling nila na ibigay niya sa kanya ang kanyang pasaporte, kahit na ang lahat ng iba pang mga paksa sa pagsusuri ay sumama sa kanilang mga tagapag-alaga at kamag-anak nang walang hadlang.
Para sa isang mahalagang pagsusuri, ang sentro ay tumagal lamang ng ilang oras. Walang surveillance. Walang pagsusuri ng mga dokumento tungkol sa labis na masakit at katawa-tawa na pag-uugali ng isang napakatandang pasyente. Nagkaroon lamang ng isang mahimalang pagbabago ng isang babae na nagdurusa mula sa isang talamak at matagal na sakit sa pag-iisip na may patuloy na masakit na mga pagpapakita, sa isang ganap na normal na tao. Kinilala ng mga eksperto si Kulikova bilang hindi inaasahang gumaling. Na may kumpletong pagpuna at pag-unawa sa kanyang ginagawa.
At higit pa mahalagang punto. May malinaw na naghanda kay Kulikova upang makipag-usap sa komisyon ng mga eksperto. Sa kanyang mga tala, na ginawa noong tagsibol ng 2015, natagpuan ni Viktor ang isang multi-page na "cheat sheet" kung paano kumilos sa panahon ng pagsusuri sa Serbsky Center. At sinubukan ng babae nang husto na sundin ang mga rekomendasyon.
Mula sa konklusyon:
"Ang paksa ay nagpapakilala sa kanyang sarili bilang kalmado, hindi salungatan, ay nagpapahiwatig na mas gusto niyang lutasin ang mga kumplikadong isyu "sa pamamagitan ng mabuting pangangatwiran", "palaging iniisip ang kanyang mga aksyon", binibigyang diin na "gusto niyang mamuhay sa positibo" ... Ipinapahiwatig na siya ang kasalukuyang nangunguna aktibong larawan nabubuhay, ganap na naglilingkod sa kanyang sarili, naghahanap ng pagpapabuti sa sarili, nagbabasa ng mga libro, pumupunta sa mga gabing pampanitikan.
At - walang reaksyon sa isang solong dokumento na pipigil sa pagpapanumbalik ng legal na kapasidad ng Kulikova. Sa masakit na sekswal na pag-uugali ni Inga Sergeevna, ang kanyang mga koneksyon sa mga masasamang alkoholiko at ang pagnanasa para sa alkohol na lumitaw. Sa kanyang sariling mga pahayag na pinahintulutan siyang magrenta ng silid ni Georgy Petrovich sa isang batang residente ng Tula sa PND, at higit pa pinsan ang asawa (?!) ay nagbigay din ng kanyang pagsang-ayon. Sa pahayag ni Kulikova na inirehistro siya ng kanyang dating asawa sa PND upang hindi maibalik ang utang sa halagang 9,000 rubles, na diumano ay ibinigay sa kanya noong huling bahagi ng 80s. Ang kanyang mga plano na makipaglaban sa korte kasama ang pinuno ng Sberbank German Gref, dahil ang "electronic queue" na ipinakilala ng Sberbank ay ang kanyang imbensyon, na "ninakaw" ni Gref mula sa kanya. Sa mga intensyon, sa pagkakaroon ng kakayahan, simulan ang pagdemanda halos lahat ng mga kamag-anak at kamag-anak ng mga kamag-anak, dahil lahat sila ay mayaman at sakim ... 
Kasabay nito, mula sa lupon ng kooperatiba ng pabahay ng bahay kung saan nakatira ang "hindi magkasalungat" at "pinipigilan ng emosyon" na si Kulikova, ang mga reklamo ay natanggap sa kanyang tagapag-alaga na si Viktor:
“... ward sa iyo Kulikova I.S. ibinubuhos ang mga produkto ng kanyang sariling mahahalagang aktibidad sa landing ng unang palapag at sa elevator ... nakalatag malapit sa mga mailbox hindi kilalang mga sangkap, na nag-uudyok sa kanilang mga aksyon sa pamamagitan ng pangangailangan na labanan ang mga daga at aso.
Lahat ng mga katotohanang ito mula sa mga dokumento at protocol mga sesyon sa korte sa ilang kadahilanan, hindi sila naging paksa ng ekspertong pananaliksik, at walang salita tungkol sa kanila sa konklusyon.
* * *
Sa kabila ng karapatan ng legal na kinatawan na maging pamilyar sa lahat ng mga materyales ng kaso, kabilang ang mga dokumento sa estado ng kalusugan ng kanyang ina at ward, matigas ang ulo ni Judge Moiseeva na hindi pinapayagan ang tagapag-alaga na makilala ang mga medikal na rekord at hindi nag-attach sa kaso ng mga dokumentong iyon na magiging napakahalagang basahin ng mga eksperto.
Si Viktor Kulikov ay paulit-ulit na nag-aplay kay Hukom Moiseyeva upang bigyan siya ng pagsusuri at gumawa ng mga kopya ng medical card mula sa PND No. 17, kung saan ang kanyang ina ay sinusunod at kung saan ito dapat ipakita kung paano naganap ang mga pagbabago sa kamalayan ng dating malubhang may sakit na pasyente.
Ang mga aplikasyon ay tinanggihan.
Ang lahat ay nagpapahiwatig na may mga interesadong partido sa kasong ito. Ang pamamaraan ay kilala: upang ibalik ang legal na kapasidad at pasaporte sa isang lola na may sakit sa pag-iisip, upang pakasalan ang isa sa kanyang mga paboritong "cowboys". Pagkatapos ay mahikayat ang "batang asawa" na ilipat ang kanyang bahagi ng apartment sa tinatawag na. asawa, pagkatapos nito ay aalisin siya magpakailanman, ang pabahay ay sasakupin, at ang kasamang may-ari ng apartment na si Georgy Petrovich, ay walang pagpipilian kundi ilipat ang kanyang bahagi sa mga scammer para sa simbolikong pera. Ang lahat ng ito ay isang klasiko ng genre, bilang isang resulta kung saan ang may-akda ng buong scam ay may pabahay.
- Sa loob ng halos isang taon, si Mikhail, ipinanganak noong 1974, ay regular na binibisita ang kanyang ina sa araw at gabi, - sabi ni Victor. - Ito ay nakumpirma, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng mga pag-record mula sa surveillance camera sa pasukan. Ang kasamang ito ay hindi gumagana, umiinom, umiikot sa isang kriminal na kapaligiran, ay nakarehistro sa PND. Siya ay umiinom at kumakain sa gastos ng kanyang ina, pumapasok sa matalik na relasyon tumatanggap ng pera mula sa kanya nang regular. Mayroon din siyang isa pang ginoo - si Maxim, ipinanganak noong 1967. Alam niyang may sakit sa pag-iisip ang kanyang ina, ngunit wala siyang pakialam o ang kanyang mga kaibigan. Alkohol bilang kondisyon ng pakikipagtalik - iyon ang kailangan niya. Siya ay hindi lamang dumating sa kanyang sarili, ngunit dinadala rin ang kanyang mga kasama sa pag-inom sa kanya para sa pag-inom at pakikipagtalik.
Sumulat si Victor ng isang pahayag tungkol dito sa lokal na departamento ng pulisya.
At noong Oktubre 2 ng taong ito, nang bisitahin ng anak na lalaki ang kanyang ina, sa pintuan ng kanyang apartment ay natagpuan niya ang isang lalaki na malakas ang katawan sa likuran niya. Ipinaliwanag niya ang kanyang presensya sa pasukan sa pamamagitan ng katotohanan na, bilang isang mag-aaral sa VGIK, kinukunan niya ang mga bintana ng apartment ni Inna Sergeevna, kung saan mayroon pa ring mga lumang frame. Kung bakit kailangang pumasok sa pasukan para dito, hindi malaman ni Victor. Ngunit sa kabilang banda, nakahanap sila ng isang tala: "Tawagan ang teleponong ito, hindi mo ito pagsisisihan" ...
Saan nagtatapos ang kapabayaan at kawalang-interes sa kwentong ito? mga ahensya ng gobyerno, at kung saan nagsimula ang krimen, mahirap maunawaan. Pero mukhang pareho ang nangyayari. Lubos kaming umaasa na mauunawaan ng mga espesyalista sa parehong larangan ng psychiatry at sistema ng pagpapatupad ng batas ang lahat ng mga detalye nito.
Sa interes ni Inga Sergeevna. Para sa kapakanan ng kanyang pamilya at mga kapitbahay. Ito ay para sa interes ng lahat ng mga naninirahan sa Moscow, na ang bawat isa ay maaaring biglang maantig ng katotohanan na ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay naiwan sa kanyang sarili.
Sa kasong ito, ang mga interes ng lahat ay nag-tutugma. Ang mga ito ay hindi nag-tutugma lamang sa mga interes ng mga kriminal.
Sanggunian
Ayon sa pananaliksik, karamihan sa mga kriminal ay mayroon iba't ibang uri mga karamdaman sa pag-iisip. Ayon sa mga resulta ng forensic psychiatric examinations, halos 70% ng mga nahatulan ay natagpuang may mga sakit sa neuropsychiatric. Mahigit sa 71% ng mga pumatay ay may iba't ibang sakit sa pag-iisip.
Sanggunian
Ayon sa punong psychiatrist ng Ministry of Health ng Russian Federation na si Zurab Kekelidze, sa Russia ang bilang ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip (nakarehistro) ay lumampas sa apat na milyon. Kasabay nito, ang doktor ng Scientific Center para sa Mental Health sa Research Institute of Psychiatry ng Ministry of Health ng Russian Federation na si Olga Shchelokova ay nagsabi na sa ating bansa ay may humigit-kumulang 21 milyon 680 libong tao na may sakit sa isip, na kung saan ay 14% ng populasyon ng Russia.
Ang mga karapatan ng may sakit sa pag-iisip ay kinokontrol ng batas ng Russian Federation, na tinatawag na: ang Batas sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng mga Mamamayan sa Probisyon nito.
Itinakda ng batas na ito nang detalyado ang lahat ng mga subtleties ang isyung ito. Tatalakayin ng artikulong ito ang ilang mga prinsipyo na mahalaga. Ito ay kanais-nais para sa lahat na malaman at tandaan ang mga prinsipyong ito.
Lahat ng taong may sakit sa pag-iisip ay may karapatang tratuhin nang makatao. Ang malupit at bastos na pagtrato, gayundin ang paggamit ng marahas na pagkilos laban sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip, ay hindi katanggap-tanggap. Ang isang pagbubukod ay maaaring kapag ang isang taong nagdurusa mula sa isang mental disorder ay nagpapakita seryosong banta at upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan nito agresibong pag-uugali puwersa ang kailangan.
Dapat ding bigyang pansin ang mga tanong na may kaugnayan sa mga pamamaraan ng pagsusuri at pagsusuri sa isip. Ito ay itinatag na ang mga eksaminasyon, eksaminasyon at eksaminasyon upang makita ang mga sintomas sakit sa pag-iisip at ang psychiatric diagnosis ay isinasagawa lamang ng isang psychiatrist. Bago ang pagsusuri, dapat ipakilala ng doktor ang kanyang sarili sa pasyente. Ang pasyente ay may karapatan din na malaman ang impormasyon tungkol sa layunin ng pag-aaral at na ito ay isinasagawa hindi ng sinumang doktor, ngunit ng isang psychiatrist. Ang pagsasagawa ng mga aktibidad na ito ay posible lamang pagkatapos makuha ang boluntaryo at may kaalamang pahintulot na natanggap ng psychiatrist mula sa sinasabing pasyente. Mayroon ding mga pagbubukod sa sapilitang pagsusuri ng isang psychiatrist, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga kondisyon kung saan ang pasyente ay napapailalim sa pagsusuri sa pamamagitan ng utos ng mga awtoridad at alinsunod sa mga lokal na batas.
Ang pasyente ay may karapatang tumanggap ng pinakamahusay na posibleng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyon ng pinakamaliit na distansya mula sa kanyang karaniwang lugar ng paninirahan. Nangangahulugan ito na kung ang pasyente ay makakatanggap ng therapy sa isang outpatient na batayan, ang psychiatrist ay walang karapatan na magtalaga ng inpatient na paggamot sa pasyente.
Kung kinakailangan ang paggamot sa isang ospital, pipiliin ang isa na pinakamalapit sa permanenteng lugar tirahan ng pasyente.
Upang mailagay ang isang tao para sa inpatient na paggamot sa isang psychiatric na ospital, kinakailangan din na ang isang psychiatrist ay kumuha mula sa kanya ng isang boluntaryo at may kaalamang pahintulot para sa diagnosis at paggamot, na iginuhit sa sulat. Ang boluntaryong pahintulot ay nagbibigay para sa kawalan ng anumang pagbabanta laban sa pasyente, ang paggamit ng puwersa at karahasan, panlilinlang na may kaugnayan sa kanya. Ang may kaalamang pahintulot ay nangangahulugan ng katotohanan na ang pasyente ay may karapatang tumanggap ng lahat ng maaasahang impormasyon tungkol sa lahat ng bagay na may kinalaman sa kanya bilang isang pasyente. Dapat sabihin ng doktor sa pasyente ang tungkol sa kanyang sakit, mga tampok nito, at mga layunin ng paggamot. Ang pasyente ay dapat matuto mula sa doktor kung paano siya gagamutin, kung ano ang posible alternatibong pamamaraan paggamot, ano ang mga contraindications at indikasyon para sa therapy, side effects sa panahon ng paggamot. Ang lahat ng impormasyon ay dapat ibigay sa isang form na naa-access at naiintindihan ng pasyente sa kanyang mental na estado.
Ang pasyente sa anumang yugto ng paggamot at mga diagnostic na hakbang ay maaaring tumanggi na isagawa ang mga ito, sa kondisyon na siya ay inilagay sa isang psychiatric na ospital sa isang boluntaryong batayan.
Ang isang doktor ay walang karapatan na ikulong ang isang pasyente para sa anumang iba pang mga kadahilanan na hindi nauugnay sa kanyang sakit sa isip.
Dapat tandaan na ang pananatili sa isang psychiatric na ospital o pagpaparehistro sa isang psycho-neurological na dispensaryo dahil sa isang sakit sa pag-iisip ay hindi awtomatikong nawalan ng kakayahan ang pasyente kung ang isang espesyal na komisyon ng mga psychiatrist ay hindi nagbigay ng opinyon nito sa inireseta na paraan at walang desisyon ng korte. Art. 15 ng Civil Code ng RSFSR ay mababasa: “Isang mamamayan na, bilang resulta ng sakit sa pag-iisip o dementia, hindi maintindihan ang kahulugan ng kanyang mga aksyon o idirekta ang mga ito, ay maaaring kilalanin ng hukuman bilang walang kakayahan sa paraang itinatag ng Civil Procedure Code ng RSFSR.
4. Mga karapatan ng mga taong may sakit sa pag-iisip
Kapag nagsasagawa ng isang psychiatric examination, ang doktor ay obligadong ipakilala ang kanyang sarili sa pasyente, pati na rin ang kanyang legal na kinatawan bilang isang psychiatrist. Ang outpatient na psychiatric na pangangalaga para sa mga taong may sakit sa pag-iisip ay ibinibigay depende sa mga medikal na indikasyon at isinasagawa sa anyo ng tulong sa pagkonsulta at medikal at pagmamasid sa dispensaryo.
Sa mga kaso ng paggamot sa inpatient ng isang pasyente na may mga sakit sa pag-iisip, pumayag sa binigyan ng paggamot sa pamamagitan ng sulat, maliban sa mga pasyente na nasa sapilitang paggamot sa pamamagitan ng desisyon ng korte, pati na rin ang mga pasyenteng hindi sinasadyang naospital ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas.
Vladimir Rotshtein: "Ang saloobin sa mga may sakit sa pag-iisip ay isang moral na barometer ng lipunan"
Tanging ang mga ito ay hindi minana sa parehong paraan tulad ng kulay ng mata at buhok, ngunit random. At, sayang, imposibleng mahulaan ito.V.R.: Hindi. sakit sa pag-iisip medyo naiiba sa pisikal. Halimbawa, maraming tao ang nagpagaling ng ulser sa tiyan, at hindi nila naaalala ang tungkol dito. Eksaktong pareho ang kaso ng schizophrenia. Sa paroxysmal course nito, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente ang gumaling pagkatapos ng una at tanging pag-atake.
Legal na kapasidad - kailan mo mawawala ang iyong mga karapatan?
Mga karapatang sibil bigyan ang isang tao ng pagkakataon na gumawa ng iba't ibang mga desisyon at magsagawa ng mga aktibidad sa personal at pampublikong buhay, pagsunod sa mga batas ng isang partikular na bansa.Ngunit sa ilang mga kaso, ang isang tao, dahil sa estado ng kanyang kalusugan, ay hindi maaaring gumawa ng anumang mga pagpapasya at magsagawa ng mga aksyon, pagkatapos ay lumitaw ang tanong ng pag-alis sa kanya ng gayong pagkakataon, iyon ay, ang tanong kung gaano kakaya ang taong ito.
May karapatan bang sumulat ng testamento ang isang taong may sakit sa pag-iisip?
I don't want him to know about it - Can they dissolve the marriage unilaterally if the husband is a mentally ill person. Ayokong malaman niya ang tungkol dito. Dagdag pa1 sagot. Pinanood ang Moscow ng 266 beses. Tinanong 2011-11-27 10:43:32 +0400 sa paksa " Batas ng pamilya» Bibigyan ba nila ako ng diborsiyo kung ang aking asawa ay isang taong may sakit sa pag-iisip, - Bibigyan ba nila ako ng diborsyo kung ang aking asawa ay isang taong may sakit sa pag-iisip. Dagdag pa
1 sagot.
Tumanggi ang Ministry of Health at Ministry of Internal Affairs na higpitan ang kontrol sa mga may sakit sa pag-iisip
Iniulat ng Ministry of Internal Affairs na ang kanilang mga kapangyarihan ay limitado ng batas at sa parehong oras ay nagreklamo tungkol sa posisyon ng Ministry of Health sa lihim na medikal: "Kapag ang mga lokal na departamento ng Ministry of Internal Affairs ay humiling ng impormasyon tungkol sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip at naglalagay ng panganib sa iba, ang mga institusyong medikal sa buong bansa ay tumangging magbigay ng naturang impormasyon. Ang mga doktor ay tumutukoy sa medikal na lihim."
Mga karapatan ng mga taong may sakit sa pag-iisip
Ang batas na ito ay batay sa mga regulasyon ayon sa kung saan ang dignidad ng pasyente ay hindi dapat labagin sa pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga. Gayundin batas na ito kinokontrol ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng psychiatric examination. Nakasaad sa batas na ito na ang isang psychiatric examination at mga pagsusuring pang-iwas ay isinasagawa lamang sa kahilingan o may pahintulot ng paksa, at ang pagsusuri at pagsusuri ng isang menor de edad na wala pang 15 taong gulang - sa kahilingan o sa pahintulot ng kanyang mga magulang o legal na kinatawan.Mga karapatan ng may sakit sa pag-iisip
37).Noong Hulyo 2, 1992, ang Pederal na Batas na "Sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng mga Mamamayan sa Probisyon nito" ay pinagtibay, ang mga probisyon na bumubuo sa batayan ng mga aktibidad ng serbisyong psychiatric. (buong teksto ng batas)
Ang pangangalaga sa saykayatriko ay ibinibigay sa boluntaryong kahilingan ng isang mamamayan o sa kanyang pahintulot, maliban sa mga kasong itinatadhana sa Artikulo 23 at 29 sa hindi boluntaryong pagsusuri at pagpapaospital, kung ang sakit sa isip ay malubha at nagiging sanhi ng:
Ang desisyon sa isang psychiatric examination ng isang mamamayan nang walang kanyang pahintulot ay ginawa ng isang psychiatrist sa aplikasyon ng taong nababahala, na dapat maglaman ng impormasyon sa pagkakaroon ng mga batayan para sa naturang pagsusuri.
Ang pangangalaga sa saykayatriko ay ginagarantiyahan ng estado at isinasagawa batay sa legalidad, sangkatauhan at paggalang sa mga karapatang pantao at sibil.
Ang diagnosis ng isang mental disorder ay ginawa alinsunod sa mga internasyonal na pamantayan.
Maaaring magbigay ng psychiatric na pangangalaga
estado, non-state psychiatric at neuropsychiatric na institusyon, pati na rin ang mga pribadong psychiatrist. Walang lisensya ng estado species na ito mga aktibidad, ipinagbabawal ang pagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko. Ang lisensya ay inisyu ng komisyon sa paglilisensya, na dapat isaalang-alang ang mga isinumiteng dokumento at gumawa ng desisyon sa loob ng 2 buwan. Ang pagtanggi sa komisyon ay dapat na nakasulat, makatwiran at maaaring iapela sa korte.
Ang mga institusyon at pribadong nagsasanay na mga psychiatrist ay kasama sa pinag-isang rehistro ng estado.
Ang mga psychiatrist na may mas mataas na edukasyon ay may karapatang magsanay ng medisina. medikal na edukasyon At espesyal na pagsasanay. Ang iba pang mga espesyalista, upang makilahok sa pagbibigay ng pangangalagang medikal na saykayatriko, ay dapat sumailalim sa naaangkop na espesyalisasyon upang payagang makipagtulungan sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip.
Kapag nagbibigay ng psychiatric na pangangalaga, ang psychiatrist ay independyente sa kanyang mga desisyon at ginagabayan lamang ng mga medikal na indikasyon, tungkuling medikal at batas.
Maaaring ibigay ang psychiatric na pangangalaga sa isang boluntaryo at sapilitan na batayan.
Kapag boluntaryong nag-aaplay para sa psychiatric na pangangalaga, ang relasyon sa pagitan ng pasyente at ng institusyon o pribadong practitioner ay nabuo batay sa isang kontrata para sa probisyon Medikal na pangangalaga. Ang paggamot ay isinasagawa LAMANG pagkatapos makakuha ng nakasulat na pahintulot. Ang isang menor de edad sa ilalim ng edad na 15, pati na rin ang isang taong kinikilala sa iniresetang paraan bilang walang kakayahan, psychiatric na tulong ay ibinibigay sa kahilingan o sa pahintulot ng kanilang mga legal na kinatawan.
Maaaring ibigay ang psychiatric na pangangalaga nang walang pahintulot ng isang taong may sakit sa pag-iisip o ng kanyang mga legal na kinatawan sa dalawang kaso:
- kapag nag-aaplay ng mga mapilit na hakbang medikal na kalikasan, sa mga batayan na ibinigay ng Criminal Code at Code of Criminal Procedure ng Russian Federation,
- sa kaso ng hindi boluntaryong pagsusuri sa saykayatriko, pagmamasid sa dispensaryo, pagpapaospital sa mga batayan na itinakda ng batas "Sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng Mamamayan sa Probisyon nito".
Ang mga mapilit na hakbang ay inilalapat sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte na may kaugnayan sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan, sa mga batayan at sa paraang inireseta ng Criminal Code at ng Code of Criminal Procedure. Ang mga sapilitang hakbang na medikal ay isinasagawa sa mga psychiatric na institusyon ng mga awtoridad sa kalusugan.
Ang mga taong inilagay sa isang psychiatric na ospital sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte sa aplikasyon ng mapilit na mga hakbang na medikal ay tinatamasa ang mga karapatan ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital. Sila ay kinikilala bilang may kapansanan para sa buong panahon ng pananatili sa ospital at may karapatan sa isang allowance para sa segurong panlipunan o pangkalahatang pagreretiro. Ang DISCHARGE ng mga naturang pasyente ay isinasagawa din sa pamamagitan ng desisyon ng KORTE.
Maaaring magsagawa ng involuntary psychiatric examination sa mga kaso kung saan may ebidensya ng obserbasyon sa dispensaryo ng pasyente o kung gumawa siya ng mga aksyon na ginagawang posible na maghinala na mayroon siyang malubhang sakit sa pag-iisip, na nagiging sanhi ng:
- ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba,
- ang kanyang kawalan ng kakayahan, i.e. kawalan ng kakayahan upang matugunan ang pangunahing mahahalagang pangangailangan
- kung sakaling magkaroon ng malaking pinsala sa kalusugan dahil sa pagkasira estado ng kaisipan at kung ang tao ay naiwang walang pangangalaga sa kalusugan ng isip.
Sa mga kasong ito, ang psychiatrist ay gumagawa ng desisyon sa kanyang sarili o sa pag-apruba ng isang hukom.
Kung ang isang tao ay nagdudulot ng AGAD na panganib sa kanyang sarili o sa iba, kung gayon ang isang aplikasyon para sa isang hindi boluntaryong pagsusuri ay maaaring isumite nang pasalita ng mga kamag-anak, mga doktor ng iba pang mga espesyalidad, mga opisyal, at iba pang mga mamamayan. Ang desisyon ay dapat gawin ng isang psychiatrist na may rehistrasyon sa pulot. dokumentasyon.
Sa kawalan ng agarang panganib, ang aplikasyon ay dapat na nakasulat at naglalaman mga detalyadong paliwanag pagbibigay-katwiran sa pangangailangan para sa naturang pagsusuri at isang indikasyon ng pagtanggi ng tao o ng kanyang mga legal na kinatawan na makipag-ugnayan sa isang psychiatrist.
Ang pangangasiwa ng dispensaryo ay nagsasangkot ng pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng isip sa pamamagitan ng regular na inspeksyon psychiatrist at tulong panlipunan. Ang pangangasiwa sa dispensaryo ay itinatag anuman ang pahintulot ng isang taong dumaranas ng talamak at matagal na mga sakit sa pag-iisip na may matinding patuloy o madalas na pinalala ng masakit na mga pagpapakita. Ang desisyon sa pangangailangan para sa obserbasyon sa dispensaryo at pagwawakas nito ay ginawa ng isang komisyon ng mga psychiatrist. Ang isang makatwirang desisyon ay naitala sa mga rekord ng medikal.
Ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring maospital sa pagpapasya ng isang psychiatrist, habang nakabinbin ang utos ng hukuman. Posible ito sa parehong mga kaso tulad ng isang hindi sinasadyang pagsusuri sa saykayatriko.
Ang isang tao na inilagay sa isang psychiatric na ospital ay dapat na obligadong suriin ng isang komisyon ng mga psychiatrist sa loob ng 48 oras. Ang komisyon ay nagpapasya sa bisa ng paglalagay ng pasyente sa isang ospital. Kung ang komisyon ng mga doktor ay nagpasiya na walang sapat na mga batayan para sa paglalagay ng pasyente sa isang ospital, ang huli, sa kanyang pahintulot, ay agad na pinalabas. Kung kinikilala ng komisyon ang desisyon ng psychiatrist bilang makatwiran, pagkatapos ay sa loob ng 24 na oras, ang mga dokumento ay ipinadala sa korte para sa isang pinal na desisyon sa pananatili ng pasyente sa isang ospital. Ang pasyente ay maaaring naroroon sa pagdinig ng hukuman kapag nagpasya sa kanyang pagpapaospital. Ang hukuman ay dapat dumalo ng isang tagausig, isang kinatawan nito institusyong medikal, ang pasyente mismo o ang kanyang legal na kinatawan. Ang kaso ay dapat isaalang-alang sa loob ng 5 araw. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi pinapayagan ang kanyang presensya sa korte, kung gayon ang pagpupulong na ito ay dapat
isagawa sa isang ospital. Maaaring nasiyahan ang hukom sa aplikasyon, at pagkatapos ay maglalabas ng desisyon sa pananatili ng tao sa ospital, o tinanggihan ito. Pagkatapos ang pasyente ay maaaring ma-discharge o igiit ng komisyon ang konklusyon nito at iapela ang desisyon ng hukom sa korte.
Ang pangangalaga sa inpatient ay dapat ibigay na may kaunting mga paghihigpit para sa pasyente at napapailalim sa pagtalima ng mga kawani ng kanyang mga karapatan at interes. Ang mga hakbang ng pisikal na pagpigil at paghihiwalay ay dapat gamitin lamang sa mga kasong iyon at sa panahon na, sa opinyon ng psychiatrist, imposibleng pigilan ang mga aksyon ng pasyente na nagdudulot ng panganib sa kanya o sa ibang mga tao sa pamamagitan ng ibang mga pamamaraan. Ang isang talaan ay ginawa sa mga medikal na talaan tungkol sa mga anyo at oras ng pagpilit.
Paglabas ng mga pasyente sa boluntaryong paggamot, pati na rin ang mga somatic na pasyente batay sa kanilang aplikasyon sa kaso ng paggaling (pagpapabuti), kung saan hindi na kailangan ang paggamot sa inpatient o pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri. Kung ang pasyente ay sapilitang inilagay sa isang ospital, siya ay pinalabas batay sa pagtatapos ng isang komisyon ng mga psychiatrist o sa batayan ng desisyon ng isang hukom na tumanggi na palawigin ang ospital.
Ang kontrol at pangangasiwa sa pagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko ay dapat isagawa ng mga teritoryal na katawan ng pamahalaan, mga awtoridad sa kalusugan, opisina ng tagausig, pampublikong organisasyon. Posibleng mag-apela laban sa mga aksyon ng mga doktor, komisyon, iba pang mga espesyalista na nagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko sa pamamagitan ng pagpapasakop sa isang opisyal, tagausig o sa korte. Ang reklamo ay isinasaalang-alang sa loob ng 10 araw.
Mga uri ng pangangalaga sa saykayatriko at proteksyong panlipunan na ginagarantiyahan ng estado
(1) Ginagarantiyahan ng estado ang:
emerhensiyang pangangalaga sa saykayatriko;
consultative at diagnostic, medikal, psychoprophylactic, tulong sa rehabilitasyon sa mga kondisyon sa labas ng ospital at inpatient;
lahat ng uri ng pagsusuri sa saykayatriko, pagpapasiya ng pansamantalang kapansanan;
panlipunan - tulong sa bahay at pagpapadali sa pagtatrabaho ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip;
paglutas ng mga isyu sa pangangalaga;
payo tungkol sa mga legal na usapin at iba pang uri legal na tulong sa psychiatric at neuropsychiatric na institusyon;
mga kaayusan sa lipunan at sambahayan para sa mga may kapansanan at mga matatandang dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, pati na rin ang pag-aalaga sa kanila;
edukasyon ng mga taong may kapansanan at mga menor de edad na dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip;
psychiatric na pangangalaga para sa mga likas na sakuna at mga sakuna.
(2) Upang bigyan ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ng pangangalaga sa saykayatriko at kanilang suportang panlipunan estado:
(sa ed. pederal na batas napetsahan 22.08.2004 N 122-FZ)
lumilikha ng lahat ng uri ng mga institusyong nagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko sa labas ng ospital at inpatient, kung maaari, sa lugar ng tirahan ng mga pasyente;
nag-aayos ng pangkalahatang edukasyon at Edukasyong pangpropesyunal mga menor de edad na dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip;
lumilikha ng mga medikal at pang-industriya na negosyo para sa occupational therapy, pagsasanay sa mga bagong propesyon at pagtatrabaho sa mga negosyong ito ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga may kapansanan, pati na rin ang mga espesyal na produksyon, mga workshop o mga lugar na may pinapadali na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga naturang tao;
nagtatatag ng mga mandatoryong quota ng mga trabaho sa mga negosyo, institusyon at organisasyon para sa pagtatrabaho ng mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip;
nalalapat ang mga pamamaraan ng pang-ekonomiyang insentibo para sa mga negosyo, institusyon at organisasyon na nagbibigay ng mga trabaho para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip;
lumilikha ng mga hostel para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na nawalan ng ugnayan sa lipunan;
gumagawa ng iba pang mga hakbang na kinakailangan para sa suportang panlipunan ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip.
(3) Ang organisasyon ng probisyon ng psychiatric na pangangalaga ay isinasagawa ng pederal na dalubhasa mga institusyong medikal, ang listahan kung saan ay inaprubahan ng Pamahalaan ng Russian Federation, at mga dalubhasang institusyong medikal ng mga nasasakupan na entity ng Russian Federation.
Paglutas ng mga isyu ng suportang panlipunan at mga serbisyong panlipunan para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na nasa mahirap sitwasyon sa buhay, na isinasagawa ng mga awtoridad ng estado ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation.
(Ikatlong bahagi na sinususugan ng Pederal na Batas Blg. 122-FZ ng Agosto 22, 2004)
Sapilitang mga hakbang na medikal maaaring italaga ng korte sa mga tao:
a) ginawa ang mga kilos na itinakda ng mga artikulo ng Espesyal na Bahagi ng Kodigo sa Kriminal, sa isang estado ng pagkabaliw;
b) na, pagkatapos ng paggawa ng krimen, ay nagkaroon ng mental disorder na ginagawang imposibleng magpataw o magsagawa ng parusa;
c) nakagawa ng krimen at dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip na hindi nagbubukod sa katinuan;
Para sa mga taong ito, ang mga sapilitang medikal na hakbang ay inireseta lamang sa mga kaso kung saan ang mga sakit sa pag-iisip ay nauugnay sa posibilidad ng mga taong ito na magdulot ng iba pang makabuluhang pinsala o may panganib sa kanilang sarili o sa ibang mga tao.
d) nakagawa ng krimen at napag-alamang nangangailangan ng paggamot para sa alkoholismo o pagkagumon sa droga.
Ang mga layunin, uri, pamamaraan para sa aplikasyon at pagwawakas ng mga hakbang na ito ay tinutukoy ng batas kriminal; ang pamamaraan para sa kanilang paghirang ay kinokontrol ng batas sa pamamaraang kriminal; ang mga sapilitang hakbang laban sa mga partikular na tao na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan, pati na rin ang mga krimen, ay hinirang ng korte; isinasaalang-alang din ng korte ang mga karagdagang desisyon sa pagpapalawig, pagbabago at pagwawakas ng mga mapilit na hakbang; Ang pangangasiwa sa legalidad ng aplikasyon ng mga mapilit na hakbang ay ipinagkatiwala sa tanggapan ng tagausig.
Tulad ng para sa paggawa ng isang mapanganib na pagkilos sa lipunan sa isang estado ng pagkabaliw, pinahintulutan ng pagsusuri ng mga ekspertong materyales ang mga espesyalista ng State Research Center para sa Social at Forensic Psychiatry na pinangalanan. Serbsky na iisa-isa ang ilang grupo ng gayong mga koneksyon kapag gumagawa ng mga mapanganib na aksyon sa lipunan: 1) impluwensya nakakabaliw na mga ideya at mga guni-guni (madalas sa schizophrenia) sa oras ng paggawa ng isang pagpatay at iba pang mga krimen laban sa isang tao; 2) walang pag-iisip, katangian ng oligophrenics, hindi maintindihan totoong pangyayari, kapag gumagawa ng madalas na pagnanakaw at hooliganism; 3) pagpapahina ng kontrol sa mga instinct ng isang tao, kadalasang sekswal na pagnanasa (panggagahasa, sekswal na perversion, katiwalian ng mga menor de edad); 4) affective disorder nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na pagkapurol ng mga tao (paggawa ng pagpatay, hooliganism, nagdudulot ng pinsala sa kalusugan, atbp.); 5) ang tunay na kawalan ng mga motibo sa isang estado ng nababagabag na kamalayan (halimbawa, estado ng takipsilim kamalayan, pagkalasing sa patolohiya), kadalasan sa panahon ng mga pagpatay, iba pang mapusok na mapanganib na pagkilos sa lipunan, na maaaring ang tanging yugto sa buhay.
Sa gayong batayan para sa paggamit ng sapilitang paggamot, bilang isang sakit sa pag-iisip pagkatapos ng paggawa ng isang krimen, na ginagawang imposible na humirang at magsilbi ng isang pangungusap, dalawang pagpipilian ang posible: 1) kapag, pagkatapos ng paggawa ng isang krimen, isang ang isang tao ay may sakit sa pag-iisip na lumalabas na walang lunas. Ang sapilitang paggamot ay inilalapat sa gayong tao, gayundin na may kaugnayan sa isang tao na nakagawa ng isang mapanganib na gawain sa lipunan sa isang estado ng pagkabaliw; 2) kapag ang isang tao, pagkatapos gumawa ng krimen, ay nakaranas ng pansamantalang sakit sa pag-iisip, halimbawa, natagpuan niya ang kanyang sarili sa isang estado ng alcoholic psychosis o nahulog sa reaktibong estado may kaugnayan sa pagsisimula ng mga paglilitis sa kriminal at sa banta ng kaparusahan. Tulad ng sa unang opsyon, ang mga kriminal na paglilitis ay sinuspinde; Kung estado ng sakit ang tao ay naantala, siya ay inireseta ng sapilitang paggamot alinsunod sa itinatag na pamamaraan. Kapag ang tao ay gumaling, ang desisyon na suspindihin ang kaso ay nakansela, ito ay iniimbestigahan at isinasaalang-alang sa pangkalahatang paraan.
Ang sapilitang paggamot ay maaari ding ireseta sa isang tao na nagkaroon ng sakit sa pag-iisip habang nagsisilbi ng sentensiya para sa isang krimeng ginawa sa isang estado ng katinuan. Dalawang opsyon din ang posible dito: maaaring magkasakit ang tao at, sa halip na parusahan, binibigyan siya ng compulsory treatment ng korte, o, kapag ang mental disorder ay pansamantala, gumaling siya. Sa huling kaso, kinansela ang compulsory treatment at ibabalik ang tao upang ipagpatuloy ang pagpapatupad ng hatol.
Ang hukuman ay maaaring mag-utos ng mga sumusunod na uri ng sapilitang medikal na hakbang:
A) outpatient sapilitang pagmamasid at paggamot ng isang psychiatrist;
b) sapilitang paggamot sa mental hospital pangkalahatang uri;
V) sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri;
G) sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri na may masinsinang pangangasiwa.
Ang pagpapalawig, pagbabago at pagwawakas ng aplikasyon ng mga sapilitang medikal na hakbang ay isinasagawa ng korte sa panukala ng pangangasiwa ng institusyon na nagbibigay ng sapilitang paggamot, batay sa pagtatapos ng komisyon ng mga psychiatrist.
Mga karapatan ng mga taong may sakit sa pag-iisip
(1) Ang mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay may lahat ng mga karapatan at kalayaan ng mga mamamayan na itinakda ng Konstitusyon ng Russian Federation, ang mga Konstitusyon ng mga republika sa loob ng Russian Federation, ang batas ng Russian Federation at ang mga republika sa loob ng Russian Federation. Ang paghihigpit sa mga karapatan at kalayaan ng mga mamamayan na nauugnay sa isang mental disorder ay pinahihintulutan lamang sa mga kaso na ibinigay ng mga batas ng Russian Federation.
(2) Lahat ng taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, sa pagkakaloob ng pangangalaga sa saykayatriko sa kanila, ay may karapatang:
magalang at makataong saloobin, hindi kasama ang kahihiyan ng dignidad ng tao;
makatanggap ng impormasyon tungkol sa kanilang mga karapatan, pati na rin sa isang form na naa-access sa kanila at isinasaalang-alang ang kanilang kalagayan sa pag-iisip, impormasyon tungkol sa likas na katangian ng kanilang mga sakit sa pag-iisip at ang mga pamamaraan ng paggamot na ginamit;
psychiatric na pangangalaga sa pinakamababang paghihigpit na mga kondisyon, kung posible sa lugar ng paninirahan;
lahat ng uri ng paggamot (kabilang ang sanatorium-resort) para sa mga medikal na dahilan;
pagkakaloob ng psychiatric na pangangalaga sa mga kondisyong nakakatugon sa mga kinakailangan sa sanitary at kalinisan;
paunang pahintulot at pagtanggi sa anumang yugto na gamitin bilang isang bagay na pansubok mga kagamitang medikal at mga pamamaraan siyentipikong pananaliksik o prosesong pang-edukasyon, mula sa larawan, video o paggawa ng pelikula;
imbitasyon, sa kanilang kahilingan, ng sinumang espesyalista na kasangkot sa pagbibigay ng pangangalaga sa saykayatriko, na may pahintulot ng huli, na magtrabaho sa medikal na komisyon sa mga isyung kinokontrol ng Batas na ito;
tulong ng isang abogado, legal na kinatawan o ibang tao sa paraang itinakda ng batas.
(3) Paghihigpit sa mga karapatan at kalayaan ng mga taong dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip, batay lamang sa isang psychiatric diagnosis, ang mga katotohanan ng pagiging nasa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo sa isang psychiatric hospital o sa isang psycho-neurological na institusyon para sa seguridad panlipunan o espesyal na pagsasanay ay hindi pinapayagan. Ang mga opisyal na nagkasala sa naturang mga paglabag ay mananagot alinsunod sa batas ng Russian Federation at mga republika sa loob ng Russian Federation.
Mga karapatan ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital
(1) Ang mga batayan at layunin ng kanyang paglalagay sa isang psychiatric na ospital, ang kanyang mga karapatan at ang mga tuntuning itinatag sa ospital ay dapat ipaliwanag sa pasyente sa wikang kanyang sinasalita, na nakatala sa mga medikal na rekord.
(2) Lahat ng mga pasyenteng sumasailalim sa paggamot o pagsusuri sa isang psychiatric na ospital ay may karapatang:
direktang mag-aplay sa punong manggagamot o pinuno ng departamento tungkol sa paggamot, pagsusuri, paglabas mula sa isang psychiatric na ospital at pagsunod sa mga karapatang ipinagkaloob ng Batas na ito;
maghain ng mga reklamo at aplikasyon nang walang censorship sa kinatawan at kapangyarihang tagapagpaganap, opisina ng tagausig, hukuman at abogado;
makipagkita sa isang abogado at isang klerigo nang pribado;
gumanap mga ritwal sa relihiyon, mag-obserba ng mga relihiyosong canon, kabilang ang pag-aayuno, bilang kasunduan sa administrasyon, ay mayroong mga gamit sa relihiyon at literatura;
mag-subscribe sa mga pahayagan at magasin;
kumuha ng programang pang-edukasyon paaralang sekondarya o isang espesyal na paaralan para sa mga batang may kapansanan sa intelektwal kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang;
makatanggap, sa isang pantay na katayuan sa ibang mga mamamayan, kabayaran para sa paggawa alinsunod sa dami at kalidad nito, kung ang pasyente ay nakikilahok sa produktibong paggawa.
(3) Ang mga pasyente ay mayroon ding mga sumusunod na karapatan, na maaaring paghigpitan sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ng pinuno ng departamento o punong manggagamot para sa kapakanan ng kalusugan o kaligtasan
mga pasyente, at para sa kapakanan ng kalusugan o kaligtasan ng iba:
magsagawa ng sulat nang walang censorship;
tumanggap at magpadala ng mga parsela, parsela at money order;
gamitin ang telepono;
tumanggap ng mga bisita;
upang magkaroon at makakuha ng mga mahahalaga, upang gamitin ang kanilang sariling mga damit.
(4) Mga bayad na serbisyo(indibidwal na suskrisyon sa mga pahayagan at magasin, mga serbisyo sa komunikasyon, at iba pa) ay isinasagawa sa gastos ng pasyente kung kanino sila pinagkalooban.
Pangangasiwa at kawani ng medikal psychiatric hospital ay obligado na lumikha ng mga kondisyon para sa paggamit ng mga karapatan ng mga pasyente at kanilang mga legal na kinatawan na itinakda ng Batas na ito, kabilang ang:
- bigyan ang mga pasyente sa isang psychiatric na ospital ng kinakailangang pangangalagang medikal;
- magbigay ng pagkakataong makilala ang teksto ng Batas na ito, ang mga panloob na regulasyon ng psychiatric na ospital na ito, mga address at numero ng telepono ng estado at pampublikong katawan, institusyon, organisasyon at opisyal na maaaring makipag-ugnayan sa kaso ng paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente;
- magbigay ng mga kondisyon para sa pagsusulatan, pagpapadala ng mga reklamo at pahayag ng mga pasyente sa kinatawan at ehekutibong mga awtoridad, opisina ng tagausig, korte, pati na rin sa isang abogado;
- sa loob ng 24 na oras mula sa sandaling ang pasyente ay na-admit sa isang psychiatric na ospital nang hindi sinasadya, gumawa ng mga hakbang upang ipaalam sa kanyang mga kamag-anak, legal na kinatawan o ibang tao sa kanyang direksyon;
- ipaalam sa mga kamag-anak o legal na kinatawan ng pasyente, pati na rin ang ibang tao sa kanyang direksyon tungkol sa mga pagbabago sa kanyang estado ng kalusugan at mga emerhensiya sa kanya;
- tiyakin ang kaligtasan ng mga pasyente sa ospital, kontrolin ang nilalaman ng mga parsela at paglilipat;
- gampanan ang mga tungkulin ng isang legal na kinatawan na may kaugnayan sa mga pasyenteng kinikilala sa paraang itinakda ng batas bilang legal na walang kakayahan, ngunit walang ganoong kinatawan;
- itatag at ipaliwanag sa mga naniniwalang pasyente ang mga alituntunin na dapat sundin para sa kapakanan ng ibang mga pasyente sa isang psychiatric na ospital kapag nagsasagawa ng mga ritwal sa relihiyon, at ang pamamaraan para sa pag-imbita ng isang pari, upang tumulong sa paggamit ng karapatan sa kalayaan ng budhi ng mga mananampalataya at mga ateista;
- gampanan ang iba pang mga tungkuling itinatag ng Batas na ito.
Ang problema ng mga karapatan ng mga taong may sakit sa pag-iisip sa ating bansa ay nananatili sa pokus ng atensyon ng lokal at dayuhang publiko. Maraming pang-aabuso sa lugar na ito ang natuklasan at nahatulan, ngunit napakaaga pa para pag-usapan ang kumpletong kagalingan.
Sa pangkalahatan, ang pagtiyak sa mga karapatan ng mga mamamayan sa pagkakaloob ng pangangalaga sa saykayatriko ay napakahirap. Una, ang mga tao sa pangkalahatan ay may negatibong saloobin sa mga pasyente ng pag-iisip. Ang salitang "psycho" ay nakakasakit sa Russian. Maraming mga tao ang hindi lamang napagtanto kung gaano karaming mga taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ang nasa paligid. Karamihan sa mga pasyenteng ito ay mahusay na umaangkop sa malupit na katotohanan. At higit sa lahat natatakot sila na hindi nila malaman ang kanilang sakit sa trabaho. Pangalawa, ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay tradisyunal na pinaghihigpitan sa kanilang mga karapatan, at ito ang naging batayan ng pang-aabuso sa psychiatry sa loob ng maraming siglo. Ang diagnosis ng isang sakit sa pag-iisip, parehong 300 taon na ang nakalilipas at mas kamakailan sa ating bansa, ang dahilan ng paglalagay ng mga hindi kanais-nais na tao sa ospital. Hindi mahalaga kung pinuna nila ang partido o ang direktor ng bukid. Kahit na ang World Psychiatric Association ay nais na ibukod ang mga Sobyet na psychiatrist mula sa pagiging miyembro nito, dahil ang paggamit ng gamot para sa mga layuning pampulitika ay hindi katanggap-tanggap. Upang maiwasan ito, ang Sobyet Society of Psychiatrist ay umalis sa mismong asosasyon.
Sa kasalukuyan, ang isyu ng posibilidad ng paglalapat ng PSYCHO-SURGICAL na pamamaraan ng paggamot sa mga may sakit sa pag-iisip ay nananatiling acutely debatable. Ang mga ito ay nauunawaan bilang isang mapanirang epekto sa utak o sa mga landas nito. Ang pagkasira ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga mekanikal na pamamaraan, mga iniksyon mga kemikal na sangkap, electric current, laser, ultrasound, cryotherapy na pamamaraan. Ang mga tagasuporta ng gayong mga pamamaraan ng paggamot ay tandaan na ang proseso ng sakit ay maaaring magambala o ang tao ay nagiging mas madaling pamahalaan. Gayunpaman, sila mismo ay nagpapansin ng isang makabuluhang porsyento ng mga pagkabigo; mataas na panganib na porsyento.
Ang mga kalaban ng mga pamamaraang ito ay naniniwala na ang pasyente ay hindi makakapagbigay ng kaalamang pahintulot sa naturang operasyon at samakatuwid ito ay labag sa batas. Ang karapatan ng pamilya na magbigay ng ganoong pahintulot ay kaduda-dudang.
Sa batas ng Russia, ang mga naturang operasyon at iba pang manipulasyon na nagdudulot ng hindi maibabalik na mga phenomena sa panahon ng hindi boluntaryong paglalagay ng isang pasyente sa isang ospital ay ipinagbabawal.
Tila ang mga ganitong paraan ng paggamot sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng gamot ay hindi dapat gamitin, dahil. hindi kalusugan ng tao ang naibabalik, ngunit nilikha ang isang artipisyal na binagong personalidad ng tao.