Mga pamantayan para sa pagtanggap ng mga doktor ng polyclinic order. Mga bagong pamantayan ng medikal na pagtanggap. Karaniwang mga pamantayan sa industriya ng oras para sa pagsasagawa ng trabaho na may kaugnayan sa isang pasyente na bumibisita sa isang cardiologist, isang endocrinologist, isang dentista-therapist

a) isang cardiologist - 24 minuto;

b) endocrinologist - 19 minuto;

c) dentista-therapist - 44 minuto.

4. Ang mga pamantayan ng oras para sa isang pasyente upang bisitahin ang isang espesyalista na doktor para sa mga layuning pang-iwas ay itinatag sa halagang 60-70% ng mga pamantayan ng oras na nauugnay sa isang pagbisita ng isang pasyente sa isang espesyalista na doktor na may kaugnayan sa isang sakit, itinatag sa isang organisasyong medikal o iba pang organisasyon na nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal (pagkatapos nito - organisasyong medikal), alinsunod sa mga pamantayan ng oras na ito.

5. Ang oras na ginugol ng isang dalubhasang doktor sa paghahanda ng dokumentasyong medikal, na isinasaalang-alang ang nakapangangatwiran na organisasyon ng paggawa, ang pagbibigay ng mga lugar ng trabaho sa mga kagamitan sa kompyuter at organisasyon, ay dapat na hindi hihigit sa 35% ng mga pamantayan ng oras na nauugnay sa pagbisita ng isa. pasyente sa isang espesyalistang doktor na may kaugnayan sa isang sakit at may mga hakbang sa pag-iwas.layunin alinsunod sa at kasalukuyang mga pamantayan ng panahon.

6. Sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan sa isang outpatient na batayan, ang mga pamantayan sa oras na ipinahiwatig at itinatag na isinasaalang-alang ang density ng paninirahan at ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa antas at istraktura ng morbidity ng populasyon sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga correction coefficient ng mga pamantayan ng panahon.

Sa kasong ito, inilalapat ang mga sumusunod na salik sa pagwawasto:

a) ang density ng paninirahan ng nakalakip na populasyon ay mas mataas kaysa sa 8 tao bawat sq. km: -0.05;

b) ang density ng paninirahan ng kalakip na populasyon ay mas mababa sa 8 tao bawat sq. km: +0.05;

c) ang density ng paninirahan ng nakalakip na populasyon sa mga rehiyon ng Far North at mga lugar na katumbas sa kanila ay hindi hihigit sa 2.5 katao bawat metro kuwadrado. km: +0.15;

d) ang rate ng saklaw ng populasyon ay 20% na mas mataas kaysa sa average na halaga para sa constituent entity ng Russian Federation: +0.05;

e) ang rate ng saklaw ng populasyon ay 20% na mas mababa kaysa sa average na halaga para sa paksa ng Russian Federation: -0.05;

f) ang proporsyon ng mga taong mas matanda kaysa sa edad ng pagtatrabaho sa kalakip na populasyon ay higit sa 30%: +0.05;

g) ang proporsyon ng mga taong mas matanda kaysa sa edad ng pagtatrabaho sa kalakip na populasyon ay mas mababa sa 30%: -0.05.

_____________________________

* Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Disyembre 27, 2011 No. 1664n "Sa pag-apruba ng hanay ng mga serbisyong medikal" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Enero 24, 2012, registration No. 23010) bilang susugan ng mga utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Oktubre 28, 2013 No. 794n (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Disyembre 31, 2012). 2013, registration No. 30977), na may petsang Disyembre 10, 2014 No. 813n (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Enero 19, 2015, registration No. 35569) at may petsang Setyembre 29, 2016 No. 751n (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Oktubre 25, 2016, registration No. 44131)

Kautusan ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 No. 541n "Sa Pag-apruba ng Pinag-isang Direktoryo ng Kwalipikasyon para sa Mga Posisyon ng Mga Tagapamahala, Espesyalista at Empleyado, Seksyon "Mga Katangian ng Kwalipikasyon ng mga Posisyon ng mga Manggagawa sa Sektor ng Pangangalaga sa Kalusugan" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Agosto 25, 2010, registration No. 18247)

Pangkalahatang-ideya ng dokumento

Ang mga pamantayan sa industriya para sa pagganap ng trabaho na may kaugnayan sa pagbisita ng isang pasyente sa isang cardiologist, endocrinologist at dentista-therapist ay naaprubahan.

Ang mga pamantayan ay inilalapat sa probisyon ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan sa isang outpatient na batayan (hindi nagbibigay para sa buong-panahong pangangasiwa at paggamot sa medikal) at ang mga batayan para sa pagkalkula ng mga pamantayan sa karga ng trabaho, mga pamantayan ng kawani at iba pang mga pamantayan sa paggawa para sa mga doktor.

Para sa isang cardiologist, ang pamantayan para sa isang pagbisita ng isang pasyente ay 24 minuto, para sa isang endocrinologist - 19 minuto, para sa isang dentista-therapist - 44 minuto.

Depende sa density ng paninirahan at edad at komposisyon ng kasarian ng populasyon, ang antas at istraktura ng morbidity, ang mga kadahilanan ng pagwawasto ay maaaring mailapat sa mga pamantayan.

Ngayon, ang isang cardiologist ay binibigyan ng 24 minuto upang magbigay ng medikal na pangangalaga sa isang pasyente sa isang outpatient na batayan, isang endocrinologist - 19 minuto, at isang dentista-therapist - 44 minuto. Ang Ministri ng Kalusugan ng Russia, sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod nito, ay inaprubahan ang karaniwang mga pamantayan sa industriya ng oras para sa pagsasagawa ng trabaho na may kaugnayan sa pagbisita ng isang pasyente sa mga espesyalistang ito.

Ang dokumentong ito ay nakalimbag sa "RG". Mga naunang inilabas na dokumento na may kaugnayan sa ibang mga propesyonal na nagbibigay ng pangangalaga sa labas ng pasyente. Alalahanin na noong Setyembre 2015, isang utos ang nagsimula na nagtatag ng mga pansamantalang pamantayan para sa pagpasok ng mga pasyente para sa mga therapist, general practitioner, pediatrician, neurologist, otolaryngologist, ophthalmologist at obstetrician-gynecologist.

Kaya, isinasaalang-alang ang mga papeles, 15 minuto ang inilaan para sa pagbisita sa isang lokal na pediatrician at therapist, 18 minuto para sa isang doktor ng pamilya, 22 minuto para sa isang neurologist, 16 minuto para sa isang otorhinolaryngologist, 14 minuto para sa isang ophthalmologist, at 22 minuto para sa isang gynecologist.

Ang mga pamantayang pamantayan na ito ay kinakalkula batay sa pananaliksik ng mga eksperto sa mga aktibidad ng mga medikal na espesyalista na isinasagawa sa labimpitong pilot na rehiyon ng Russia. Parehong noon at ngayon, plano ng Ministri ng Kalusugan na itatag ang pagkakaiba-iba ng mga pamantayan depende sa sitwasyon sa isang partikular na rehiyon.

Ang mga dentista ay nabigyan ng mas maraming oras. Mayroong 32 ngipin sa bibig, at ang anesthesia ay tumatagal ng 10-15 minuto

At ito ay natural. Ang mga pamantayan - at ito ay napakahalaga - ay magiging pagpapayo sa kalikasan. Ang tanging bagay na dapat mahigpit na sundin: ang pagpuno ng dokumentasyon ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 35% ng oras na ito. Ang oras ng pag-iwas sa paggamit ay dapat na 60-70% ng tinukoy.

Amiran Lezgishvili, pinuno ng dental clinic:

Kung ikukumpara sa ibang mga espesyalista, ang mga dentista ay binigyan ng mas maraming oras para sa paggamot - hanggang 44 minuto. Ito ay tama! Mayroong 32 ngipin sa bibig. At, bilang isang patakaran, sa panahon ng pagtanggap, ang isang pagsusuri ay kinakailangan, ang paggamot ng hindi isa, ngunit ilang mga ngipin. Bilang karagdagan, maraming oras ang ginugol sa pagsusuri sa x-ray, naghihintay para sa pagkilos ng kawalan ng pakiramdam (kung minsan ay tumatagal ng 10-15 minuto). Sa halos 99 porsiyento ng mga kaso, ang dentista ay gumagamit ng mga interbensyon na hindi laging umaangkop sa 44 minuto.

Elena Uvarova, propesor-gynecologist, punong espesyalista-gynecologist ng mga bata at kabataan ng Ministry of Health ng Russia:

Hindi tulad ng mga gynecologist na naglilingkod sa mga matatanda, na binibigyan ng 22 minuto para sa isang appointment, binibigyan kami ng 30. Dati, ito ay 12 minuto. Posible bang matugunan ang inilaang minuto? Depende ito sa kung sino ang dumating sa appointment, kung paano inihanda ang batang babae para sa pagsusuri. At hindi lang ang babae mismo, pati na rin ang kasama niya. Talagang kailangan ang mga regulasyon. Ngunit huwag lamang gumawa ng ilang uri ng bogey sa kanila. Siguraduhing isaalang-alang ang lahat ng mga nuances. Mabuti sana kung hindi lang tayo, kundi pati na rin ang ating mga pasyente ang nakakaalam at nakaalala sa inilaan na minuto.

35 porsiyento ng oras ng appointment ang dapat gugulin sa pagpuno ng mga papeles

Mikhail Leizerman, Propesor ng Otolaryngology, Deputy Chief Physician ng Moscow City Hospital N 29:

Nagdagdag ang mga otolaryngologist ng ilang minuto. Mayroon lamang 10. Malinaw na hindi sapat! Pagkatapos ng lahat, sa panahon ng pagtanggap, nagsasagawa kami ng hindi lamang isang pagsusuri, kundi pati na rin ang mga kinakailangang manipulasyon. Dati, tinulungan ito ng isang nurse sa doktor. Ngayon ay may isang doktor lamang sa opisina. At kung minsan halos lahat ng oras ay ginugugol sa pagpaparehistro, pagpuno ng mga dokumento, at mga sandali ay nananatili para sa pagtanggap mismo, para sa pagkakaloob ng tulong mismo.

Gleb Korobushkin, Pinuno ng Department of Traumatology sa First City Hospital:

Ang 14 minuto para sa isang appointment sa isang traumatologist ay sapat na upang malaman ang mga reklamo, mangolekta ng isang anamnesis at kasaysayan ng sakit, alamin kung paano ginagamot ang pasyente, suriin ang pasyente, tingnan ang mga resulta ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, x-ray, MRI , atbp. Ngunit ito ay lahat sa kondisyon na ang pasyente ay handa na: hinubaran, ang mga disk na may mga pag-aaral ay na-load. Ang aming mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nakakalakad nang maayos, gumagalaw nang hindi maganda, at kahit na ang proseso ng paghuhubad ay nangangailangan ng tulong. At wala kaming ganoong mga katulong sa aming opisina. Samakatuwid, ang makipagkita nang walang katulong sa loob ng 14 na minuto ay hindi makatotohanan. Oo, umaasa kami sa tulong ng teknolohiya ng computer. Ang lugar ng trabaho ng isang radiologist, ang isang traumatologist ay maaaring ibigay sa mga digital na kagamitan, ngunit hindi sapat na magbigay ng kasangkapan sa isang institusyong medikal na may pinakabagong kagamitan, dapat na magawa ng isa ito.

Kaya, ang mga pamantayang ito para sa isang pagbisita sa isang pediatrician o therapist ay 15 minuto; pangkalahatang practitioner - 18 minuto, neurologist - 22 minuto, otolaryngologist - 16 minuto, ophthalmologist - 14 minuto, gynecologist - 22 minuto (kabilang din dito ang oras upang makumpleto ang mga kinakailangang dokumento).

Ang mga pamantayang ito, dapat itong sabihin nang sabay-sabay, ay nagtataas ng mga katanungan. Bakit, halimbawa, ang isang ophthalmologist ay binibigyan ng pinakamababang oras upang makita ang isang pasyente - 14 minuto lamang? Bagaman ang mga pasyente na may ganitong profile, halos lahat ng tao ay matatanda, na may malubhang problema sa paningin. Kailangan nilang suriin ang visual acuity ng bawat mata nang hiwalay ayon sa isang espesyal na talahanayan - kapwa sa isang malayong distansya (malayong paningin) at sa malapit na distansya (malapit sa paningin). At para sa anumang mga paglihis mula sa pamantayan, kinakailangan na pag-aralan ang repraksyon ng mga mata (ang kakayahan ng mag-aaral na i-refract ang liwanag). Para dito, ginagamit ang mga diagnostic lens na may ibang bilang ng mga diopter, na naka-install sa isang espesyal na frame. Alamin kung anong baso ang kailangan mo. Isulat ang mga basong ito (para sa distansya o para sa pagbabasa), na nagpapahiwatig ng mga parameter ng mga lente na gagamitin sa hinaharap sa paggawa ng mga baso na nagwawasto sa paningin. At kung may mas kumplikadong mga problema sa mga mata, suriin ang fundus, atbp.

Ang therapist at pediatrician ay binibigyan din ng kaunting oras upang pagsilbihan ang isang pasyente - 15 minuto (mahigit 1 minuto kaysa sa isang ophthalmologist). Lumalabas na ang isang doktor na nagtatrabaho sa mga bata at isang therapist, kung kanino palaging maraming mga pasyente at marami silang mga katanungan, ay dapat ding maging mas maliksi kaysa sa mga ophthalmologist? Sa loob ng 15 minuto, pakinggan ang iyong mga pasyente at unawain ang mga sanhi ng mga sakit upang mapagpasyahan kung anong mga eksaminasyon ang kailangan nila, anong mga pagsusulit ang iuutos, isulat ang mga reseta, itala ang lahat ng ito sa rekord ng outpatient ng pasyente, atbp. At posible na malutas ang isyu ng pag-ospital ng isang taong dumating sa reception.

Tulad ng ipinaliwanag ng mga nag-develop ng mga tipikal na pamantayan sa oras ng industriya na ito, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health, nilikha ang mga ito alinsunod sa Art. 161 ng Labor Code ng Russian Federation batay sa mga resulta ng photochronometric na pag-aaral ng mga aktibidad ng mga espesyalistang doktor na ito, na isinagawa noong 2014 ng Central Research Institute para sa Organisasyon at Informatization ng Pangangalaga sa Kalusugan sa mga pilot na rehiyon ng Russian Federation.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga naturang pag-aaral upang ma-standardize ang gawain ng mga manggagawang medikal ay hindi pa naisasagawa sa domestic healthcare mula noong 70s. At sa isang nakaplanong batayan, nagpatuloy sila noong nakaraang taon lamang. Para sa mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan, ang mga pamantayan sa oras (sa anyo ng bilang ng mga pagbisita sa bawat 1 oras ng trabaho) ay naaprubahan ng utos ng USSR Ministry of Health noong Setyembre 23, 1981 "Sa mga hakbang upang mapabuti ang organisasyon ng gawain ng mga outpatient na klinika." Ngunit may kaugnayan sa pagpapalawak ng mga karapatan ng mga punong doktor, sa pamamagitan ng utos ng USSR Ministry of Health noong 1987, ang mga pamantayang ito ay idineklara na hindi wasto. Pinahintulutan ang mga punong manggagamot na matukoy ang rate ng workload para sa mga subordinates mismo. Gayunpaman, ang mga inalis na pamantayang ito ay patuloy na ginamit upang kalkulahin ang pangangailangan para sa mga medikal na tauhan na magbigay ng libreng pangangalagang medikal sa mga mamamayan ng Russian Federation.

Sinasabi ng mga nag-develop ng bagong pamantayang pamantayan sa industriya ng oras na sila ay "kalikasan ng pagpapayo" at nilayon upang matukoy ang pangangailangan para sa mga medikal na tauhan sa balangkas ng pagbuo at pang-ekonomiyang pagbibigay-katwiran ng mga teritoryal na programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng medikal. pangangalaga sa mga mamamayan ng Russian Federation sa antas ng paksa ng Russian Federation. At dapat silang iangkop sa antas ng isang partikular na organisasyong medikal, kabilang ang sa pamamagitan ng kanilang sariling chronometric na pag-aaral ng mga aktibidad ng mga medikal na espesyalista.

Ang trabaho upang "i-optimize" ang oras ng pagpasok ng isang pasyente ng mga medikal na espesyalista ay nagpapatuloy. Sa taong ito, halimbawa, sa mga pilot subject ng Russian Federation, isinagawa ang photochronometric na pag-aaral ng gawain ng mga endocrinologist, cardiologist, at dental therapist. Ayon sa mga resulta, ang mga limitasyon sa oras para sa pagbisita sa kanila ng isang pasyente ay matutukoy. At sa 2016, pinlano na magsagawa ng photochronometric na pag-aaral ng gawain ng mga phthisiatrician, dermatovenereologist, endoscopist, at surgeon. Nangangahulugan ito na ang mga espesyalistang ito ay "ilalagay sa counter."

MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION

ORDER
No. 973n na may petsang Disyembre 19, 2016, Moscow

Sa pag-apruba ng karaniwang pamantayan ng industriya ng panahon
upang magsagawa ng mga gawaing may kaugnayan sa pagbisita sa isang pasyente
cardiologist, endocrinologist, dentista-therapist

Alinsunod sa talata 3 ng Mga Panuntunan para sa pagbuo at pag-apruba ng mga karaniwang pamantayan sa paggawa, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Nobyembre 11, 2002 No. 804 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2002, No. 46, Art. 4583), at talata 19 ng plano ng pagkilos ("mga mapa ng kalsada") "Mga pagbabago sa mga sektor ng lipunan na naglalayong mapabuti ang kahusayan ng pangangalagang pangkalusugan", na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 28, 2012 No. 2599-r (Koleksyon ng Lehislasyon ng Russian Federation, 2013, No. 2, Art. 130; 45, Artikulo 5863; 2014, No. 19, Artikulo 2468; 2015, No. 36, Artikulo 5087; 2016, No. , Artikulo 3087), iniuutos ko:

Aprubahan, sa kasunduan sa Ministri ng Paggawa at Proteksyon ng Panlipunan ng Russian Federation, ang nakalakip na pamantayan ng mga pamantayan sa industriya para sa pagganap ng trabaho na may kaugnayan sa pagbisita ng isang pasyente sa isang cardiologist, endocrinologist, dentista-therapist.

SA AT. Skvortsova

I-download ang orihinal na dokumento sa format na PDF

APPROVED
utos ng Ministry of Health
Pederasyon ng Russia
na may petsang Disyembre 19, 2016 No. 973н

Karaniwang mga pamantayan sa industriya ng oras para sa pagganap ng trabaho,
nauugnay sa pagbisita ng isang pasyente sa isang cardiologist,
endocrinologist, dentista-therapist

1. Ang mga pamantayan sa oras ng industriya (pagkatapos dito - mga pamantayan sa oras) para sa pagganap ng trabaho na may kaugnayan sa pagbisita ng isang pasyente sa isang cardiologist, endocrinologist, dentista-therapist (mula rito ay tinutukoy bilang isang espesyalistang doktor) ay inilalapat kapag nagbibigay ng pangunahing espesyal na pangangalagang pangkalusugan tulong sa isang outpatient na batayan (hindi nagbibigay ng buong-panahong medikal na pangangasiwa at paggamot).

2. Ang mga pamantayan ng oras ay ang batayan para sa pagkalkula ng mga pamantayan ng workload, mga pamantayan ng bilang at iba pang mga pamantayan sa paggawa ng mga medikal na espesyalista ng mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng pangunahing dalubhasang pangangalagang pangkalusugan sa isang outpatient na batayan.

3. Mga pamantayan ng oras para sa isang pagbisita ng isang pasyente sa isang espesyalistang doktor na may kaugnayan sa isang sakit, na kinakailangan upang magsagawa ng mga pagkilos sa paggawa upang magbigay ng pangangalagang medikal sa isang setting ng outpatient (kabilang ang oras na ginugol sa pagproseso ng dokumentasyong medikal) *:

a) isang cardiologist - 24 minuto;

b) endocrinologist - 19 minuto;

c) dentista-therapist - 44 minuto.

4. Ang mga pamantayan ng oras para sa pagbisita ng isang pasyente sa isang espesyalistang doktor para sa mga layuning pang-iwas ay itinatag sa halagang 60:70% ng mga pamantayan ng oras na nauugnay sa pagbisita ng isang pasyente sa isang espesyalistang doktor na may kaugnayan sa isang sakit , itinatag sa isang medikal na organisasyon o iba pang organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal (pagkatapos nito - organisasyong medikal), alinsunod sa talata 3 ng mga pamantayang ito sa oras.

5. Ang oras na ginugol ng isang dalubhasang doktor sa paghahanda ng dokumentasyong medikal, na isinasaalang-alang ang nakapangangatwiran na organisasyon ng paggawa, ang pagbibigay ng mga lugar ng trabaho sa mga kagamitan sa kompyuter at organisasyon, ay dapat na hindi hihigit sa 35% ng mga pamantayan ng oras na nauugnay sa pagbisita ng isa. pasyente sa isang espesyalistang doktor na may kaugnayan sa isang sakit at may mga hakbang sa pag-iwas. layunin alinsunod sa mga talata 3 at 4 ng mga pamantayan ng oras na ito.

6. Sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangunahing dalubhasang pangangalaga sa kalusugan sa isang outpatient na batayan, ang mga pamantayan sa oras na tinukoy sa mga talata 3 at 4 ay itinatag na isinasaalang-alang ang density ng paninirahan at ang komposisyon ng kasarian at edad ng populasyon, gayundin ang pagsasaalang-alang sa antas at istraktura ng saklaw ng populasyon sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga salik ng pagwawasto sa mga pamantayan ng oras.