Magandang araw.
binisita, kasama depressive disorder, kamakailan sa institusyong ito bilang isang pasyente. Dalawang linggo akong naghanda, nakakatakot. Ang resulta ng mga magagandang pelikula tulad ng "One Flew Over the Cuckoo's Nest", "Girl, Interrupted" at ang seryeng "AHS". Ang lahat ay naging hindi nakakatakot, ngunit gayon pa man, ang pakiramdam ay pangit sa pangkalahatan mula sa lugar na ito ...
Ang modernong "durka" ay isang ligtas na institusyon, na may itinatag na mga patakaran at pagbabawal, kung saan, sa maraming mga pagbabawal, mayroong kahit isang indulhensiya. Ito ay paninigarilyo, na pinapayagan ng 3 beses sa isang araw, kung ang pagbabago ay mabuti, pagkatapos ay nangyayari ito ng 4 na beses at kahit na 2 sigarilyo. Tinawag ko itong "herding fools".
Dahil ngayon ang panahon ng siyentipiko at teknikal na pag-unlad, at lahat ay may iba't ibang mga gadget, pagkatapos ay magwala. Ang mga mobile phone lamang ang pinapayagan sa ospital. At pagkatapos, dalawang beses sa isang linggo, ang oras ng paggamit ay hindi hihigit sa 15 minuto.
Ang pinaka-kahila-hilakbot na bagay para sa akin ay iyon, araw ng paliligo - isang beses sa isang linggo. At kaya isang bagay tulad ng pagsunod mga pamamaraan sa kalinisan, ito, nakaupo sa inidoro at sumasandok maligamgam na tubig mula sa mga enameled na balde na pinutol sa kalahati mga plastik na bote, sa 6.30 at 19.30, araw-araw.
Humanga ako sa pagkain nitong institusyon ng gobyerno... I will not describe it too much, sasabihin ko lang na napakaliit nito at lahat ng pagkain ay walang laman. Samakatuwid, ang karamihan ng mga pasyente ay "nabubuhay" sa pamamagitan ng mga parsela ng mga mahal sa buhay. At ito ay sa panahon ng pamamahagi ng mga gears at ang kanilang kasunod na hamstering na ang "circus of freaks" ay nagsisimula! Mukhang sanay na ang mga medical staff dito at walang pakialam, minsan sumisigaw lang sila. Kaya, ang mga hindi dumarating, o bihirang pumunta, ay lumikha ng isang "bunton-maliit" na may pagmamakaawa, pag-agaw at kahit na mayabang na kumukuha ng pagkain sa mga mahihinang pasyente. Tulad ng isinulat ko sa itaas, ang sirko na ito ay hindi huminto, ito ay kinokontrol, i.e. mula 10 hanggang 20 minuto ang pagkilos na ito ay nagaganap, tatlong beses sa isang araw.
Sa inilarawan na departamento (sa view ng rehiyon ng isla, ang mental hospital ay may hindi hihigit sa 5 departamento), kung saan nagkataong gumugol ako ng 16 na kakila-kilabot na araw, "lahat" ay nagsisinungaling. I mean sakit. Sila ay pinaghihiwalay lamang ng mga silid. Ang unang 3 ay pagmamasid, ang natitirang 4 ay para sa higit pa o mas kaunting sapat na mga pasyente. Ngunit ang saloobin ng mga medikal na kawani sa lahat ng mga pasyente ay halos pareho. Walang paghahati sa "normal" at "abnormal". Lahat kami, nakahiga, ay abnormal para sa mga tauhan ... Dahil dito, mayroon akong isang unibersal na kalungkutan ...
Sumulat ako ng "pagtanggi sa paggamot". Hindi ko matanggap ang lahat ng nasa itaas at may isa pang kadahilanan. Hindi ko alam kung paano ito sa mainland o sa ibang mga bansa, ngunit kung makapasok ka sa Sakhalin psychiatric hospital, kung gayon ang ulo lamang ang "ginagamot". Kung meron iba't ibang sakit katawan, tulad ng: joints, gastrointestinal tract, bato, allergy, atbp, ang mga sakit na ito ay hindi nakakaabala sa sinuman. Tumayo ka sundalo!
Pagkatapos ng 14 na araw ng aking pagdurusa, nagkaroon ako ng malubhang sipon. Bukod sa paracetamol, wala silang inaalok sa akin ... Knowing your body, without appropriate treatment, a cold could turn into more seryosong anyo, kinailangan kong kalimutan ang tungkol sa aking depresyon at mapilit na "gawin ang aking mga paa" mula sa departamento.
Bilang konklusyon, magsusulat ako tungkol sa aming doktor. Hindi lang siya ang nasa departamento, mailap din siya. Kailangan mo talaga siyang sundan at saluhin sa kamay. Para, tsaka, kapag umarte ka, nakikipag-usap ka sa kanya, at pagkatapos ay isang madla na may "malupit na tagapaghiganti" lamang sa Miyerkules at iyon na. May mga paparating na espesyalista, ngunit upang matawagan sila, kinakailangan na sabihin ang kinakailangan hangga't maaari sa pagpasok, o talagang "hilahin" ang mga kawani ng medikal upang ayusin nila ang problema / kahilingan.
Dito, tinatapos ko ang kwento. Subukang huwag magkasakit, at lalo na alagaan ang iyong pag-iisip.
Posible na sa malapit na hinaharap hanggang sa kalahati ng 1.5 milyong pasyente na pinananatili doon ay pauwiin mula sa mga psychiatric na ospital ng Russia. Ang nasabing panukala ay inilaan ng pederal na target na programa na "Pag-iwas at pagkontrol sa mga makabuluhang sakit sa lipunan para sa 2007-2011" na binuo ni Roszdrav. Ang mga doktor ay sigurado na sa ganitong paraan ang mga taong may sakit sa pag-iisip ay mas mabilis na maka-recover.
Mula 20% hanggang 50% ng 1.5 milyong mga pasyente sa mga psychiatric na ospital sa bansa ay dapat ilipat sa paggamot sa outpatient, iyon ay, pinauwi. Sa ideyang ito, ang pinuno ng Serbsky State Research Center para sa Social at Forensic Psychiatry, Tatyana Dmitrieva, ay nakipag-usap sa mga kalahok ng pambansang kongreso sa social psychiatry na natapos kahapon "Mga pagbabagong panlipunan at kalusugang pangkaisipan". Sa kongreso, tinalakay nila ang mga plano ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan upang gawing makabago ang pagkakaloob ng pangangalaga sa saykayatriko sa mga Ruso. Tulad ng nalaman ni Kommersant, si Roszdrav ay bumuo ng isang pederal na target na programa na "Pag-iwas at pagkontrol sa mga makabuluhang sakit sa lipunan para sa 2007 -2011." Bilang bahagi ng programang ito, na inihanda ng mga espesyalista mula sa SSC Social at forensic psychiatry na pinangalanang Serbsky, isang hanay ng mga panukala ang binuo para sa rehabilitasyon ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital. Ang pangunahing ng mga panukalang ito, ayon sa pinuno ng State Scientific Center na si Tatyana Dmitrieva, ay bumaba sa paglipat mula sa inpatient patungo sa outpatient na bahagi ng paggamot ng mga pasyente ng mga psychiatric na ospital, "na hindi mapanganib sa lipunan "Sa kasalukuyan, ayon sa State Scientific Center, humigit-kumulang 1.5 milyong tao ang ginagamot. sa mga psychiatric hospital ng bansa. At halos kalahati ng contingent na ito, ayon kay Ms. Dmitrieva, ay maaaring ilipat sa outpatient na paggamot.
Para sa mga pasyenteng pinayagang umuwi, iminungkahi na magbukas ng network ng mga outpatient center kung saan maaaring humingi ng medikal na pangangalaga ang mga pasyente anumang oras. Bilang karagdagan, ang mga espesyalista sa SSC ay nagmumungkahi ng ilang mga hakbang upang pakikibagay sa lipunan para sa mga pasyenteng hindi malubha sa pag-iisip: tulong sa paghahanap ng trabaho at paghahanap ng pabahay (pormal na ito ay pag-aari ng estado), atbp. mga koneksyon sa lipunan, - paliwanag ng psychiatrist na si Alexander Tesler kay Kommersant. - Kaya ang ideya ng pagpapabuti ng paggamot sa outpatient ay makakatulong sa mga pasyente na bumalik sa lipunan nang mas mabilis."
Nauna nang sinabi ni Ms. Dmitrieva na ang paggasta ng estado sa psychiatry sa Russia ay 10% lamang ng kabuuang paggasta sa pangangalagang pangkalusugan, habang sa karamihan ng mga bansa sa mundo ang bilang na ito ay dalawang beses na mas mataas. Hindi niya itinago ang katotohanan na sa pamamagitan ng pagpapalaya ng mga pasyente mula sa mga ospital, posible na makatipid ng hindi bababa sa 3.5 milyong rubles ng badyet. Ang perang ito, sa kanyang opinyon, ay maaaring mapunta sa pagbuo ng mga serbisyo sa pangangalaga ng outpatient. "nagpapatakbo sa panahon ng Sobyet sistema paggamot sa outpatient halos maglaho, ang mga ospital ay masyadong sira-sira," sabi ni Ms. Dmitrieva. "Bilang bahagi ng programa, ang network ng gabi at araw na mga ospital ay palalawakin sa buong bansa."
Sinuportahan ng mga kalahok sa kongreso ang inisyatiba ni Gng. Dmitrieva. "Ang mga tao ay nakatira sa mga ospital at namamatay sa kanila," reklamo ng isang empleyado ng serbisyo sikolohikal na tulong Irkutsk Regional Hospital Irina Pilova. "Ayaw siyang iuwi ng mga kamag-anak ng pasyente, itinulak nila siya sa estado."
"Ang isang katulad na hakbang ay ginawa sa Estados Unidos noong nakaraang siglo, at libu-libong mga Amerikano ang nagawang maging ganap na mga miyembro ng lipunan dahil sila ay inilabas mula sa mga ospital patungo sa lipunan," ang pinuno ng pampublikong konseho sa pagprotekta sa mga karapatan ng mga pasyente sa ilalim ng Roszdravnadzor Alexander Saversky. — Sa personal, papalakpakan ko ang mga espesyalista ng Roszdrav kung nagawa nilang gawin ang kanilang pinlano. Kung ang mga doktor ay magiging mas matulungin sa mga pasyente at ilalabas ang mga hindi mapanganib."
Ms Dmitrieva ay sigurado na ang panukala na isinumite sa pamamagitan ng Roszdrav para sa talakayan sa pamahalaan target na programa Ang "pag-iwas at pagkontrol sa mga sakit na makabuluhang panlipunan para sa 2007-2011" ay aaprubahan. Gayunpaman, sinabi kahapon ni Roszdrav press secretary Elizaveta Novikova na ang ahensya ay tumangging gumawa ng anumang mga komento "hanggang ang dokumento ay nasuri."
Ang pagkabalisa tungkol sa katotohanan na ang libu-libong mga taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring umalis sa mga klinika nang sabay-sabay ay ipinahayag na ng mga kinatawan ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas. Si Yevgeny Gildeyev, deputy head ng public relations department ng Moscow Main Internal Affairs Directorate, ay nagsabi kay Kommersant na "sa pagkakaroon ng bisa ng programa, ang pulisya ay magkakaroon ng mas maraming trabaho." "Bilang isang karaniwang tao, medyo matatakot ako na ang isang taong inilabas mula sa ospital ay nakatira sa malapit," sabi niya. "Maaari ko lang payuhan ang mga mamamayan na agad na tumawag sa pulisya kung sila ay inatake ng mga pasyente kahapon sa mga psychiatric na ospital."
Ang mga pasyente na kapus-palad na nasa mga psychiatric na ospital ay may posibilidad na maalala sila nang may panginginig. Gayunpaman, ang mga asylum ngayon para sa mga may sakit sa pag-iisip ay isang paraiso lamang kumpara sa nangyari sa mga naturang institusyon ilang dekada na ang nakararaan. Ang ilang nakaligtas na mga larawan ay nagpapatotoo: sa panahong iyon, ang mga mental hospital ay isang tunay na sangay ng impiyerno sa lupa!
Ang mga paghihigpit sa kalayaan ay mas malakas kaysa ngayon
Sa panahong wala pang epektibo at hindi nakakapinsalang mga gamot na pampakalma, ang mga doktor, upang mapatahimik ang mga pasyente at maiwasan ang mga ito na makapinsala sa kanilang sarili at sa iba, ay gumamit ng simple at epektibo, ngunit lubhang masakit, at madalas. mapanganib na paraan. Mga lubid at posas, nakakulong sa loob ng mga araw at linggo sa masikip na mga aparador o kahit sa mga kahon - lahat ay kumilos. Ang ganitong mga remedyo ay kadalasang lalong nagpatindi sa psychosis ng pasyente sa halip na talagang pakalmahin siya - gayunpaman, ang gamot noong panahong iyon ay kadalasang hindi alam ito. 
Ang isang perpektong malusog na tao ay maaaring mapunta sa isang psychiatric na ospital
Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, kasama sa listahan ng mga indikasyon para sa pagpapaospital sa mga psychiatric clinic sa Estados Unidos ang ugali ng masturbesyon, amoral na pag-uugali, kawalan ng pagpipigil, labis na sigasig sa relihiyon, pakikisama sa masamang kasama, gayundin ang pagbabasa ng mga nobela at paggamit ng tabako. Ang sapilitang pagpapaospital ay napapailalim din sa mga taong sinipa ng kabayo sa ulo, na nasa digmaan, o ang mga magulang ay pinsan at ate. Ang isang makitid na listahan ng ilang dosenang mga patotoo ay walang pag-aalinlangan: bawat isa sa atin, sa isang lugar noong 1890, habang nasa Estados Unidos, ay madaling mauwi sa isang psychiatric na ospital.
Ang mga pasyente ay ginagamot gamit ang mga whipping machine
Ang mga makinang ito ay ginamit isang daang taon na ang nakalilipas noong mga klinika sa saykayatriko ah para maibsan ang sintomas ng karamdaman sa may sakit sa pag-iisip. Ang mga stick na may solidong timbang ay pinalo sa buong katawan ng pasyente mula sa likod ng ulo hanggang sa sakong: umaasa ang mga doktor na ito ay magpapagaan sa kanyang pakiramdam. Sa katotohanan, ang lahat ay nangyari sa kabaligtaran - ngunit, muli, ang mga doktor ay walang ideya tungkol dito. 
Talagang itinuturing ng mga doktor na ang masturbesyon ang sanhi ng sakit sa isip
Ilang dekada na ang nakalilipas, ang mga doktor ay matatag na kumbinsido na ang masturbesyon ay maaaring maging sanhi ng pagkabaliw. Sila ay lubos na taos-puso nalilito ang dahilan sa epekto: pagkatapos ng lahat, maraming mga pasyente sa mga psychiatric na klinika, hindi makontrol ang kanilang sarili, ay nakikibahagi sa masturbesyon mula umaga hanggang gabi. Sa pagmamasid sa kanila, ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang masturbesyon ay nagdudulot ng sakit, bagaman sa katunayan ito ay isa lamang sa mga sintomas. Gayunpaman, sa mga lumang araw, ang mga pasyente sa mga psychiatric na klinika ay kinakailangang magsuot ng napakalaki at hindi komportable na mga pinagsama-sama upang hindi sila makapag-masturbate. Ang paglalakad sa kanila ay hindi komportable at kung minsan ay masakit, gayunpaman, sa kabila nito, ang mga pasyente ng mga klinika ay nanirahan sa kanila nang ilang linggo, at kung minsan ay maraming taon.
Ang mga kababaihan sa mga psychiatric clinic ay sapilitang isinailalim sa "vaginal massage"
Nakakagulat, habang ang masturbesyon ay itinuturing na mapanganib para sa mga lalaki, ang mga kababaihan ay inireseta bilang lunas para sa paggamot ng hysteria. Ang diagnosis na ito ay maaaring ibigay sa isang babae para sa anumang bagay mula sa pagkamayamutin hanggang sa pagkakaroon ng sekswal na pagnanasa. Bilang isang paggamot, ang tinatawag na "vaginal massage" ay inireseta, iyon ay, ang masahe ng puki sa tulong ng isang espesyal na aparato, na nagdadala ng pasyente sa orgasm. Siyempre, walang nagtanong sa mga pasyente sa kanilang sarili para sa pahintulot - at gayon pa man, dahil sa sitwasyon sa mga ospital ng pag-iisip, walang nangangahulugang ang pinakamasama, bagaman walang silbi, na paraan ng paggamot.
Ang mga steam cabin ay itinuturing din na pampakalma
Ang mga kahon na ito ay hindi mga kulungan, ngunit mga espesyal na nakapapawing pagod na mga steam cabin noong huling bahagi ng ika-19 at ika-20 siglo. Sa kabila ng kahanga-hangang hitsura Walang partikular na kakila-kilabot sa kanila. Sa katunayan, ang mga ito ay pagkakatulad sa modernong solong sauna barrels, na ngayon ay matatagpuan sa maraming spa ngayon. Naniniwala ang mga doktor na ang gayong silid ng singaw ay nagpapakalma sa mga marahas na pasyente. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring tawaging kaaya-aya, kung hindi para sa isang "ngunit": tulad ng makikita mo sa larawan, ang mga pasyente ay inilagay sa mga kahon na ganap na nakabihis, na naging mabagal na pagpapahirap sa kasiyahan ng sauna.
Ang mga babae ay mas malamang na maging mga pasyenteng psychiatric kaysa sa mga lalaki
Ang pagpapadala ng isang babae sa isang psychiatric hospital ilang dekada na ang nakalipas ay mas madali kaysa sa pagpapadala ng isang lalaki. Para dito, ang nabanggit na diagnosis na "hysteria" ay madalas na ginagamit, kung saan ang anumang bagay ay maaaring iakma, kahit na ang paglaban sa isang asawang rapist. Ang pagbabasa ay itinuturing na isa pang panganib na kadahilanan: pinaniniwalaan na ito ay walang alinlangan na humahantong sa isang babae sa pagkabaliw. Marami sa patas na kasarian ang gumugol ng mga taon sa mga psychiatric na ospital dahil lamang, ayon sa mga dokumento ng ospital, nahuli silang nagbabasa sa 5.30 ng umaga.
Ang mga psychiatric na ospital ng dating panahon ay dumanas ng pagsisikip
Sa napakalaking bilang ng mga indikasyon para sa ospital, hindi nakakagulat na ang lahat ng mga psychiatric na ospital sa nakaraan ay nagdusa mula sa labis na mga pasyente. Nakayanan nila ang labis na populasyon nang walang seremonya: pinalamanan nila ang mga tao sa mga ward tulad ng herring sa isang bariles, at upang mas magkasya, inalis nila ang mga kama at iba pang mga "labis" mula sa mga ward, na nagbibigay ng kalayaan sa mga pasyente na tumira sa hubad na sahig. , at para sa higit na kaginhawahan, ikinadena din nila ang mga ito sa mga dingding. Ang mga modernong straitjacket laban sa gayong background ay tila isang modelo ng humanismo!
Ang mga bata ay nanirahan sa mga psychiatric na ospital sa loob ng maraming taon
Noong unang panahon, walang mga espesyal na klinika ng mga bata, kaya ang mga maliliit na pasyente - nagdurusa, halimbawa, mental retardation o patuloy mga karamdaman sa pag-uugali, - napunta sa parehong mga klinika ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, at nanirahan doon nang maraming taon. Ngunit, mas malala pa, maraming malulusog na bata sa mga mental hospital noong mga panahong iyon. Dito nanirahan ang mga anak ng mga pasyente, mga medikal na kawani, mga nag-iisang ina na walang mapupuntahan kasama ang mga sanggol, pati na rin ang mga batang iniwan na walang magulang. Ang lahat ng pangkat na ito ng mga bata ay pangunahing pinalaki ng mga pasyente: ang mga kawani ng medikal ay walang oras para dito dahil sa mabigat na kargamento. Madaling hulaan kung sino ang mga batang ito na lumaki.
Regular na ginagamit ng mga doktor ang electric shock bilang lunas.
Electroshock therapy, kapag ang isang kasalukuyang ay inilapat sa ulo ng pasyente mataas na lakas, at ngayon ay ginagamit minsan sa mga psychiatric clinic, ngunit sa kaso lamang ng mga pandaigdigang karamdaman, kapag ang pasyente ay, gaya ng sinasabi nila, walang mawawala. Ngunit kalahating siglo na ang nakalilipas, ito ay ginagamit sa lahat ng oras, kabilang ang bilang isang gamot na pampakalma. Sa katunayan, ang electric shock ay hindi nagpakalma sa sinuman, ngunit naghatid lamang ng hindi mabata na sakit sa mga pasyente. Ang sikat na mathematician na si John Nash, na nagdusa mula sa schizophrenia, ay sumailalim sa electric shock sa mga American psychiatric clinic noong 1960s, at kalaunan ay naalala ang karanasang ito bilang ang pinakamasama sa kanyang buhay.
Sa pagsisikap na gamutin sa pamamagitan ng lobotomy, ginawang gulay ng mga doktor ang mga pasyente
Noong kalagitnaan ng ika-20 siglo, itinuturing ng maraming psychiatrist na ang lobotomy ay isang tunay na paraan upang maalis ang isang pasyente ng schizophrenia o isang sindrom obsessive states. Ang operasyong ito ay mukhang kakila-kilabot: ang doktor ay nagpasok ng isang uri ng ice pick sa sulok ng mata ng pasyente at, sinuntok ang manipis na buto ng lukab ng mata, biglaang paggalaw bulag na hiniwalay nervous tissue utak. Pagkatapos ng operasyon, ang tao ay nawala ang kanyang talino, ang kanyang koordinasyon ng mga paggalaw ay nagdusa, at ang pagkalason sa dugo ay madalas na nagsimula dahil sa hindi sterile na kagamitan. Gayunpaman, ang lobotomy ay itinuturing na isang panlunas sa lahat para sa schizophrenics sa loob ng mga dekada: halimbawa, sa Estados Unidos noong unang bahagi ng 1950s, humigit-kumulang 5,000 lobotomies ang ginanap sa isang taon.
Maaari kang makapasok sa isang psychiatric clinic dahil sa hindi tradisyunal na oryentasyong sekswal
Yung mali oryentasyong sekswal isang daang taon na ang nakalilipas ito ay itinuturing na isang sakit sa pag-iisip, marahil walang sinuman ang nagulat. Nakapagtataka kung paano hinuhulaan ng mga doktor ang mga sekswal na kagustuhan kapag nagpapasya kung dadalhin ang isang pasyente sa ospital! Kaya, sa isang kaso, gumugol siya ng ilang taon sa isang klinika para sa mga may sakit sa pag-iisip dahil lamang sa mahilig siyang magsuot ng pantalon at magbiyolin sa teknolohiya. May mga kaso sa ilang kababaihan nang sila ay kinilala bilang may sakit sa pag-iisip dahil sa masyadong mababang gana sa seks: ang mga asexual na babae noong mga panahong iyon ay itinuturing na mga closeted lesbian, na naniniwala na normal na babae sa tamang pag-iisip ay walang karapatan na basta-basta tanggihan ang kanyang asawa! 
Parehong ang kakulangan at labis na pagiging relihiyoso isang daang taon na ang nakalilipas ay humantong sa isang mental hospital
Isang daang taon na ang nakalilipas sa Estados Unidos, ang isang tao na tumanggi sa tulong ng isang therapist o surgeon para sa mga relihiyosong dahilan (tulad ng ginagawa ngayon ng mga tagahanga ng Scientology, halimbawa) ay nagkaroon ng bawat pagkakataon na pumunta sa isang psychiatric clinic sa halip na operasyon. Ngunit ang kakulangan ng relihiyosong damdamin ay puno rin ng pagkahulog sa isang psychiatric na ospital: mayroong ilang mga kaso kung ang mga tao ay gumugol ng higit sa isang taon sa mga bahay ng kalungkutan dahil lamang sa hayagang idineklara nila ang kanilang sarili na mga ateista.
Ang mga doktor na gumamot sa psyche ay halos walang alam tungkol sa kanya
Isang daang taon na ang nakalilipas, halos walang alam ang mga doktor tungkol sa paggana ng utak ng tao, kaya ang kanilang pagtrato ay parang malupit na eksperimento sa mga tao. Ang mga pasyente ay binuhusan tubig ng yelo, ibinaon sa kanilang mga bungo, inalis ang mga bahagi ng utak, hindi dahil tiwala ang mga doktor sa bisa ng mga hakbang na ito, ngunit para lamang maunawaan kung gumagana ang mga ito o hindi. Hindi kataka-taka, ang rate ng pagkamatay sa mga psychiatric clinic noong isang daang taon ay marahil ay mas mababa ng kaunti kaysa sa mga ospital ng salot.
Inabandunang mga ospital sa pag-iisip ngayon - mga bagay para sa madilim na pamamasyal
Noong 1970s at 80s lamang kanlurang mundo nagsimulang talikuran ang pagsasagawa ng walang pinipiling pag-ospital ng mga pasyente sa "mga bahay ng kalungkutan" at malupit at hindi epektibong mga paraan ng paggamot. Noong 1970s, ang mga psychiatric na ospital sa Estados Unidos at Europa ay nagsimulang magsara nang maramihan. Kasabay nito, maraming mga totoong pasyente sa kalye na hindi makasagot para sa kanilang sarili. Well, ang mga gusali ng dating psychiatric clinic ngayon ay ang pinakasikat na bagay para sa mga kabataang extreme na naghahanap sa bawat sulok dito, naghahanap ng mga bakas ng panahon ng madugong bukang-liwayway ng psychiatry, na tumagal ng ilang dekada.
Mga larawan mula sa mga open source
Ang ikaanim na pasyente ng Birobidzhan Psychoneurological Boarding School ay namatay sa Jewish Autonomous Region.
Ito ay iniulat sa website ng pamahalaan ng rehiyon, ang ulat ng RIA Novosti.
Nauna nang iniulat na limang pasyente ng Birobidzhan psycho-neurological boarding school, na nagkasakit ng pneumonia, ang namatay. Ang isang kasong kriminal ay sinimulan sa ilalim ng mga artikulong "Pabaya" at "Pagbibigay ng mga serbisyong hindi nakakatugon sa mga kinakailangan sa kaligtasan". Kasabay nito, ito ay nabanggit na rehiyonal na ospital may 13 pang residente ng boarding school na may katulad na sintomas. Anim na pasyente na may pulmonya ay nakakita na ng positibong kalakaran. Ang boarding school ay sumasailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Bilang isang priority na bersyon ng kung ano ang nangyari, isang epidemya ng trangkaso, SARS ay isinasaalang-alang.
"Sa tagubilin ng gobernador, isang kumplikadong mga hakbang laban sa epidemya ay ipinagpapatuloy sa Birobidzhan psycho-neurological boarding school upang ma-localize at maalis ang pinagmulan ng impeksyon." Ang pagsubaybay ay isinasagawa tuwing apat na oras. Nagtitipon araw-araw grupong nagtatrabaho, lahat ng kinakailangang hakbang ay ginagawa, ”ang ulat ng website ng pamahalaang pangrehiyon.
Gayunpaman, alam na ang sintomas tulad ng pulmonya ay isa sa mga pinakakaraniwang palatandaan ng matinding pagkalason sa neuroleptics - mga gamot na kadalasang ibinibigay sa mga pasyente sa mga psychiatric na ospital.
May mga kaso kapag ang mga dosis ng kabayo ng neuroleptics, sa partikular na haloperidol, ay humantong sa pagkamatay ng mga pasyente. Ang masamang gawi ng paggamot sa mga gamot na kumakatawan mortal na panganib para sa kalusugan ay karaniwan. At bilang isang patakaran, ang paghahanap ng katotohanan para sa parehong mga kamag-anak at publiko ay halos isang nawawalang dahilan.
Ang sistema ng psychiatry sa ating bansa ay patuloy na naging isang estado mula noong panahon ng Sobyet.
Ang bahagi ng pagkamatay ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital bilang resulta ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay 62% ng kabuuang bilang patay. Ang patolohiya ng mga organ ng paghinga ay ang sanhi ng kamatayan sa 22% ng mga pasyente, kung saan 80% ng mga kaso ay pneumonia. Ang konklusyong ito ay ginawa ng mga doktor mula sa Kazan State medikal na akademya sa XII Russian pambansang kongreso"Tao at gamot" pagkatapos pag-aralan ang mga sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na sumasailalim sa panghabambuhay na psychotropic therapy (iyon ay, ang mga nakatanggap ng pangmatagalang therapy na may antipsychotics, antidepressants at iba pang psychotropic na gamot).
Isang pagsiklab ng trangkaso o SARS, na umano'y naging kamatayan mula sa pulmonya para sa anim na tao sa Birobidzhan Psychoneurological Boarding School, paggunita. klinikal na larawan pagkalason sa neuroleptic. Bilateral pneumonia bubuo sa matinding pagkalason sa mga derivatives ng phenothiazines, chlorpromazine, haloperidol. Maliit na punctate hemorrhages sa ilalim ng pulmonary pleura, atelectasis mas mababang lobe Ang baga ay isang klasikong larawan ng pulmonya. Sa katunayan, ang eksaktong parehong larawan ay nangyayari sa isang labis na dosis ng antipsychotics. Kasabay nito, sa higit sa 25% ng mga kaso, ang lahat ay nagtatapos sa kamatayan para sa biktima, kahit na may agarang resuscitation. Ang kamatayan ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw. Ang unang sintomas ay pulmonary edema.
Hindi pa katagal, ang mga independyenteng psychiatrist ay nagpadala ng isang bukas na liham sa Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation na si Veronika Skvortsova. Ang mga eksperto ay nag-aalala tungkol sa mga dosis ng kabayo ng neuroleptics na inireseta ng departamentong medikal upang mag-iniksyon ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital, na puno ng mga pagkamatay. Ito ay tungkol sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health, na nilagdaan noong 2013, ayon sa kung saan ang mga dosis ng naturang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng mga pasyente ay tumaas nang malaki. Halimbawa, ang malawakang ginagamit na Sonapax ay inirerekomenda para sa mga taong may personality disorder sa araw-araw na dosis 475 mg, na katumbas ng maximum na dosis, o 5-9 beses na mas mataas kaysa sa normal sa sakit sa pag-iisip. Ang isa sa pinakamalakas na modernong antipsychotics - olanzepine - ay inirerekomenda sa 30 mg bawat araw, habang para sa sakit sa isip ay inireseta ito sa isang dosis na 15-20 mg, iyon ay, kalahati ng mas maraming. Ang parehong larawan - isang dosenang iba pang mga gamot. Ang pamantayan para sa pinahusay na "pagpino" ay binuo sa Serbsky State Research Center. Pagkatapos ng maraming reklamo sa ICR at sa Prosecutor General's Office, nakilala siya bilang mali.
Gayunpaman, sa pang-araw-araw na psychiatric na pagsasanay, ang isang pasyente ay maaaring makatanggap ng isang nakamamatay na dosis ng isang antipsychotic nang walang anumang "mga pamantayan".
"Kung ang pasyente ay kumikilos, tulad ng sa tingin ng doktor, "ay kumikilos nang masama" - sumisigaw, nagmumura, nabigla, pagkatapos ay maaaring iturok siya ng doktor ng karagdagang dosis sa " mga layuning pang-edukasyon". Kasabay nito, nagbabala: "kung patuloy kang kumilos sa parehong paraan, makakatanggap ka ng isa pang iniksyon at itali ka namin." Maaari silang mag-gouge sa paraang ang isang tao ay mahiga nang ilang araw nang hindi bumabangon, hindi man lang makapagsalita o maigalaw ang kanyang kamay, "sabi ng isang pasyente ng isa sa mga psychiatric hospital ng Moscow, si Angelina, sa Civil Forces.ru.
"Ang mga tao sa mga mental hospital ay namamatay. Bukod dito, madalas bilang isang resulta ng "paggamot", at hindi dahil sa mga sakit sa pag-iisip. Sa kasamaang palad, ang mga istatistika sa dami ng namamatay ng mga pasyente sa mga psychiatric na ospital ay pinananatiling lihim ng Ministry of Health. Ngunit ngayon, tulad ng ilang taon na ang nakalilipas, ang gayong kasanayan ay naitatag, kapag ang mga pasyente sa bingit ng buhay at kamatayan mula sa mga psychiatric na ospital ay ipinadala sa mga ordinaryong ospital, kung saan sila ay namamatay sa loob ng maximum na isang linggo. Ito ay totoo lalo na para sa mga matatanda at may kapansanan. Ito ang iniulat sa amin ng mga kaanak ng mga biktima. Sa ganitong estado ng mga gawain, halos imposible na magtatag ng isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng isang tao na nasa isang psychiatric na ospital, pagkuha ng mga psychotropic na gamot at isang matalim na pagkasira sa kanyang kalusugan, na humantong sa kamatayan, na gumaganap sa mga kamay ng mga psychiatrist, dahil sa sa kasong ito, ang mga psychiatrist ay walang pananagutan sa anuman - Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay namatay sa isang ordinaryong ospital - hindi kasama nila, "sinabi ni Tatyana Malchikova, presidente ng Civil Commission on Human Rights, sa Civil Forces.ru.
Tulad ng nabanggit ng eksperto, ang neuroleptics (halimbawa, haloperidol at chlorpromazine, na malawakang ginagamit sa mga psychiatric na ospital) ay may malaking bilang ng side effects, na mas wastong tinatawag na mga direktang epekto: sa mga unang araw ng pagkuha ng mga ito, maaaring magkaroon ng neuroleptic syndrome (isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nagiging ganap na walang malasakit sa lahat, lumilitaw ang pag-aantok, pagkapagod, depresyon) at akathisia (isang pare-pareho o pana-panahong nagaganap na hindi kasiya-siyang pakiramdam. ng panloob pagkabalisa, isang panloob na pangangailangan upang ilipat o baguhin ang posisyon, na ipinakita sa kawalan ng kakayahang umupo nang tahimik sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon o manatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon). Isa sa pinakamasamang kahihinatnan ay ang walang humpay na panginginig, gayundin ang pagpapahinga o paninigas ng mga kalamnan ng katawan na hindi makontrol ng isang tao. Kasama rin sa mga side effect ng pag-inom ng mga gamot na ito ang: epileptik seizures, mga sugat ng cardio-vascular system, hematopoietic system at marami pang iba. iba pa
"Ang mga neuroleptika ay nagpapakilala ng isang kawalan ng timbang sa lahat ng mga sistema ng katawan, ang mga kahihinatnan ng kanilang paggamit ay maaaring hindi mawala sa loob ng maraming taon. Bilang karagdagan, ang anumang psychotropic na gamot ay nagpapawalang-bisa immune system organismo at ang isang tao ay maaaring magkaroon ng halos anumang sakit, kabilang ang pulmonya. Halimbawa, napakadalas nating makita ang mga pasyente sa mga mental hospital na may hindi gumagaling na mga sugat sa balat, na maaaring lumala nang mahabang panahon, habang sa isang tao sa labas ng mga pader ng isang mental hospital, ang mga naturang sugat ay mabilis na naghihilom. At ang lahat ng ito ay hindi ang mga kahihinatnan ng kurso ng isang sakit sa isip sa isang pasyente, tulad ng sinasabi ng mga psychiatrist, ang mga ito ay eksklusibo ang mga kahihinatnan ng paglalapat ng mga psychiatric na hakbang sa isang tao, kabilang ang pagkuha ng mga psychotropic na gamot. Kaya, ang pagsagot sa tanong ng kaugnayan ng dami ng namamatay sa mga ospital sa pag-iisip, nais kong sabihin na ang paksang ito ay higit pa sa nauugnay. Ayon sa aming mga pagtatantya, dahil sa mga hakbang sa saykayatriko at paggamit ng mga psychotropic na gamot, higit sa kalahati ng mga pasyente ang namamatay nang maaga o huli (karamihan ay nangyayari ito sa labas ng mga pader ng mga psychiatric na ospital), ngunit halos imposible na patunayan ito, "sabi ni Tatiana. Malchikova.
Sergey PutilovTags: Jewish Autonomous Region, Birobidzhan, psycho-neurological boarding school, pneumonia
Noong Disyembre 2, 2010, ang mga empleyado ng Independent Psychiatric Association of Russia Yu.S. Savenko (psychiatrist), L.N. Vinogradova (medical psychologist) at N.V. Spiridonova (psychiatrist) kasama ang mga kinatawan ng Office of the Ombudsman for Human Rights Moscow ay bumisita sa Moscow Psychiatric Hospital No. 5 na may kaugnayan sa malaking halaga reklamo, natanggap mula sa mga pasyente sa ospital at kanilang mga kamag-anak. Ang NPA ng Russia ay nakatanggap ng mga reklamo tungkol sa ospital na ito sa loob ng maraming taon, ngunit mas maaga ang lahat ng mga nag-aplay ay tumanggi na ibigay ang kanilang mga pangalan, sa takot na ang kanilang sitwasyon o ng kanilang mga kamag-anak ay lumala. Sa nakalipas na ilang buwan, ang mga hayagang ipinahayag na mga reklamo ay lumitaw, na parehong nakadirekta sa Opisina ng Ombudsman para sa Mga Karapatang Pantao sa Moscow at sa Independent Psychiatric Association of Russia.
Lahat ng empleyado ng NPA ng Russia ay may personal na kapangyarihan ng abogado ng Commissioner for Human Rights sa Pederasyon ng Russia sa kanan “upang bumisita sa mga psychiatric na ospital at iba pang psychiatric na institusyon, pamilyar sa kanilang sarili mga talaang medikal na may pahintulot ng pasyente, nagsasagawa ng mga pagpupulong at pagsusuri upang masubaybayan ang pagsunod sa mga karapatan ng mga mamamayan na nasa mga institusyong ito o sa ilalim ng kanilang pangangasiwa.
Ang mga miyembro ng komisyon ay nakipagpulong sa Deputy Chief Physician ng PB No. 5 Yu.T. Kaganovich at iba pang mga deputies, na naglibot sa ospital, kung saan nakipag-usap sila sa mga pasyente, binigyan sila ng pagkakataon na makilala ang lahat ng mga dokumento hiniling nila, kasama ang dokumentasyong medikal para sa ilang pasyenteng sinuri ang isa sa mga pasyente sa kanyang kahilingan. Ang pulong ay dinaluhan din ng mga kinatawan ng Kagawaran ng Kalusugan ng Moscow, ang tagapangasiwa ng ospital na si Zh.N. Dasaeva at ang pinuno ng departamento ng organisasyon at pamamaraan ng Kagawaran A.A. Ivanov.
Mga paghihigpit sa mga aktibidad ng komisyon
Pangangasiwa ng ospital sa suporta ng mga kinatawan ng departamento tumangging magsumite buong listahan mga pasyente tumutukoy sa pangangailangan para sa kompidensyal na medikal. Tinanggihan din ito sa pagsasama ng mga independiyenteng espesyalista sa komisyon para sa muling pagsusuri. Kasabay nito, tinukoy ng administrasyon ang Batas ng Russian Federation "Sa Psychiatric Care at Mga Garantiya ng Mga Karapatan ng mga Mamamayan sa Probisyon nito", ayon sa kung saan ang mga pasyente na sumasailalim sa sapilitang paggamot sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte ay tinatamasa lamang ang mga karapatan na ibinigay para sa sa Art. 37. Samantala, walang mga pagbabawal sa pagsasama ng karagdagang psychiatrist sa komisyon sa kahilingan ng pasyente, at sa liham ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hulyo 23, 1999 No. medikal na kalikasan para sa mga taong may malubhang mga karamdaman sa pag-iisip na nakagawa ng mga gawaing mapanganib sa lipunan" direktang sinabi na "sa kahilingan ng taong sumailalim sa pagsusuri, o ng kanyang legal na kinatawan, maaaring isama ang isang psychiatrist mula sa mga taong ipinahiwatig nila, na sumang-ayon na makilahok sa pagsusuri. sa komisyon." Ang sanggunian ng pangangasiwa ng ospital sa kawalan ng mga dokumento na tumutukoy sa katayuan ng naturang doktor sa komisyon ay hindi mapagkakatiwalaan: sa rekomendasyon ng punong manggagamot, ang naturang espesyalista ay maaaring isama sa komisyon, na inaprubahan ng katawan ng pamamahala ng kalusugan , at, nang naaayon, ay may parehong mga karapatan tulad ng ibang mga miyembro ng komisyon .
Mga pangunahing paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente
Ang ospital ay idinisenyo para sa 2,000 na kama, kung saan 1,540 sa mga ito ay inilaan para sa hindi boluntaryong paggamot sa isang espesyal na uri ng ospital (ito ay 2 beses na higit pa kaysa sa pinakamalaking British na ospital sa Europa ng ganitong uri), 420 para sa inpatient na paggamot pangkalahatang uri. Sa araw ng pagsusuri, mayroong 1813 mga pasyente sa isang espesyal na ospital at 447 sa isang pangkalahatang ospital. Kaya, ang pangkalahatang ospital ay siksikan.
Halos walang pagkakaiba walang mga ospital sa pagitan ng mga ospital na ito, maliban - sa mga salita ng representante na punong manggagamot na si Yu.T. Kaganovich - "mga guwardiya sa paligid ng perimeter." Samantala, ito dalawa iba't ibang uri sapilitang paggamot, ang pagpili kung saan ay isinasagawa batay sa kalagayan ng kaisipan ng tao, na isinasaalang-alang ang likas na katangian ng mapanganib na gawaing panlipunan na ginawa niya. Ayon sa kasalukuyang kasanayan ng dalubhasa, ang sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang ospital ay inirerekomenda para sa mga pasyente na walang binibigkas na mga tendensya na ulitin ang mga mapanganib na gawain sa lipunan at mga malalaking paglabag sa rehimen ng ospital at isang paborableng pagbabala para sa therapeutic relief ng psychosis. Ang sapilitang paggamot sa isang psychiatric na ospital ng isang espesyal na uri ay inirerekomenda para sa mga taong, sa pamamagitan ng puwersa ng mga klinikal na pagpapakita mga sakit at (o) premorbid mga katangian ng pagkatao isang ugali sa paulit-ulit na mapanganib na panlipunang mga kilos at mga paglabag sa rehimeng ospital, na ginagawang imposibleng magsagawa ng mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon sa isang pangkalahatang ospital ng psychiatric. Mula sa aming pananaw, ang mga pasyente na sumasailalim sa sapilitang paggamot sa isang pangkalahatang ospital ay dapat magkaroon ng higit na higit na kalayaan, dahil hindi nila kailangan ang "masinsinang pangangasiwa", ipinapakita sa kanila ang isang malawak na hanay ng mga hakbang sa paggamot at rehabilitasyon, na nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon. Halos walang psychotherapeutic o psycho-corrective na gawain ang isinasagawa sa ospital, na nagpapahirap sa mga pasyente na bumalik sa ordinaryong buhay, dahil para sa matagal na panahon pagiging nakahiwalay, sila ay makabuluhang maladaptive.
May departamento din ang ospital masinsinang pagaaruga”, kung saan inililipat ang mga pasyente na may paglala ng kondisyong nauugnay sa tumaas na panganib para sa iyong sarili at sa mga nakapaligid sa iyo. Kasabay nito, ang parehong mga pasyente na sumasailalim sa paggamot sa isang espesyal na ospital at mga pasyente kung kanino ang korte ay nagreseta ng paggamot sa isang pangkalahatang ospital ay maaaring makapunta sa departamentong ito. Sa araw ng pagbisita sa ospital, mayroon ding 16 na mga pasyente sa departamentong ito na inilipat mula sa mga ospital ng saykayatriko sa Moscow, na sumasailalim sa hindi kusang-loob na paggamot doon (hindi nauugnay sa isang aksyon na may parusang kriminal, ngunit may kaugnayan sa estado ng kaisipan, ayon sa Art. 29), na nagdulot ng partikular na panganib at hindi umano nila kayang hawakan sa mga ospital na ito. Kaya, ang mga pasyenteng ito, nang hindi gumagawa ng anumang krimen, at walang desisyon ng korte, ay napunta sa isang dalubhasang ospital para sa sapilitang paggamot, sa direktang pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng mapanganib sa lipunan, na, mula sa aming pananaw, ay isang direktang paglabag sa batas.
Ang contingent sa ospital ay mabigat: higit sa 50% ng mga pasyente ay nakagawa ng mga krimen laban sa tao. SA Kamakailan lamang mayroong isang weighting ng contingent, na nangangailangan ng mas mataas na seguridad at isang pagtaas sa bilang ng mga tauhan. Ang mga emerhensiya ay paulit-ulit na naganap sa ospital: mga pag-atake sa mga kawani at mga doktor, pagkuha ng mga miyembro ng kawani na hostage, atbp.
Nasa ospital ang mga pamantayan ng lugar sa bawat pasyente ay labis na nilalabag- 3 sq. m sa halip na 7.5 (mas mababa kaysa sa ibinigay para sa mga bilanggo), na lumilikha ng mas mataas na pagsisikip at hindi maiiwasang nag-aambag sa paglitaw ng isang tense na sitwasyon at karagdagang mga salungatan. Hindi mga indibidwal na silid para sa pahinga, paglilibang, mga petsa. Sa maraming departamento, inilalagay ang mga kama sa pasilyo. Binibigyang-katwiran ito ng administrasyon sa pamamagitan ng pangangailangan para sa pagsubaybay.
Serbisyong kaligtasan ibinigay lamang para sa proteksyon ng ospital (mga departamento ng isang espesyal na uri) sa kahabaan ng perimeter. Ang panloob na serbisyo ng seguridad ay walang anumang espesyal na kagamitan at, nang naaayon, ay hindi maaaring epektibong maprotektahan ang mga kawani at pasyente. Mga Pananagutan sa Trabaho hindi inaprubahan ang mga serbisyo sa panloob na seguridad. Sa katunayan, ang seguridad sa loob ng mga departamento ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal, na, dahil sa kakulangan ng mga tauhan, ay puno ng malubhang aksidente.
Nasa ospital ay 46 dayuhang mamamayan na walang suportang panlipunan, nakahiga doon sa loob ng maraming taon at hindi maaaring ilipat sa sapilitang paggamot sa bahay, dahil ang mga teknikal na detalye ng pinagtibay na Convention sa paglipat ng naturang mga pasyente sa paggamot sa lugar ng paninirahan ay hindi pa naaayos, na dapat ay ginawa noon pa man. General Prosecutor's Office RF.
Kumain mga pasyente na walang dokumento, at ang mga kawani ng ospital ay kailangang magsagawa ng mga tungkulin na hindi katangian ng mga ito, na dapat gawin ng mga kawani ng bilangguan. Ang ilan ay walang mga pasaporte, mayroon lamang silang pansamantalang mga kard ng pagkakakilanlan na iginuhit "ayon sa pasyente". Ang kakulangan ng mga dokumento ay humahantong sa kawalan ng kakayahan na gumuhit ng mga pensiyon para sa mga pasyente, makatanggap ng iba pa panlipunang benepisyo, Medikal na pangangalaga na may kaugnayan sa mga sakit sa somatic. Mayroong isang kasunduan sa pagkakaloob ng pangangalaga sa somatic sa Chekhov Central District Hospital, sa mga ospital sa Moscow palagi silang nangangailangan ng mga patakaran at dokumento.
Para sa mga nasasabik na pasyente, ang mga hakbang sa pagpigil ay ginagamit sa anyo ng pagtali sa isang kama. espesyal walang log ng pagpaparehistro para sa aplikasyon ng mga panukala ng pisikal na pagpilit, samakatuwid, medyo mahirap suriin kung gaano kadalas ito ginagawa at kung paano isinasagawa ang kontrol. Ang isang entry ay ginawa sa kasaysayan ng medikal. Sa oras ng pagbisita sa ospital sa mga departamentong iyon na aming binisita, walang kahit isang pasyente na "on matings".
Regular na ginagawa ang mga entry sa mga kasaysayan ng kaso, ngunit napakaikli nito, kaya mahirap masuri ang kasapatan ng appointment ng therapy. Ang mga reklamo ng mga kamag-anak tungkol sa hindi sapat na masinsinang paggamot, ang paggamit ng malalaking dosis ng antipsychotics na walang mga corrector ay naging pinalaking. Ang komisyon ay walang nakitang mga pasyente na may malubhang neuroleptic syndrome sa ospital. Ang ospital ay may sapat na arsenal mga gamot para sa paggamot, kabilang ang neuroleptics at mga bagong henerasyong antidepressant. 140 rubles ang inilalaan para sa paggamot ng isang pasyente. sa isang araw.
Mga kondisyon ng pananatili
May mga bakuran para sa paglalakad, damit para sa paglalakad. Walang mga bar sa mga bintana, ang mga ito ay itinatago lamang sa mga silid ng pagmamasid. Sa intensive care unit ay may mga bar sa halip na ang pinto ng ward at sa pagitan iba't ibang parte mga departamento, ngunit ang mga ito ay ginawa sa anyo ng mga patterned weaves at hindi gumawa ng isang madilim na impression. Lubhang madilim na impresyon mga ward para sa mga pasyente: ito ay malalaking silid, kung saan mayroong 16-28 na kama, malapit sa isa't isa. Ang pag-iimbak ng mga personal na gamit ay isang malubhang problema, dahil halos lahat ng mga departamento ay mayroon lamang 1 nightstand para sa dalawa.
Ang bilang ng mga toilet bowl at washbasin - sa mga departamento 3-4 para sa 60-70 pasyente. Ang sabi ng staff ay sapat na. Araw ng paliguan isang beses sa isang linggo, sa ibang mga araw maaari kang maligo lamang kung may pahintulot ng staff.
May club para sa 200 tao at Simbahang Orthodox, na sumusubok na lutasin ang mga salungatan sa pagitan ng mga pasyente. Ang mga pasyente ng ibang relihiyon ay hindi maaaring aktwal na gamitin ang kanilang karapatan sa relihiyosong pagsamba.
Sa teritoryo ng ospital mayroong 4 na payphone (1 ay hindi gumagana), na maaaring gamitin ng mga pasyente. Upang gawin ito, dapat silang bumili ng phone card, na kadalasang kinabibilangan iba't ibang problema. Maaari ka ring tumawag mula sa departamento, ngunit para dito kailangan mong patunayan sa doktor na kailangan ang tawag na ito. Ito ay napagpasyahan ng doktor o ng pinuno ng departamento. Ang paggamit ng mga mobile phone ay ipinagbabawal, kahit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor o kawani (tulad ng nakaugalian sa ibang mga ospital).
Mayroong isang tindahan sa teritoryo ng ospital kung saan ang mga kawani ay maaaring bumili ng mga kalakal para sa mga pasyente. Ang mga pasyente ay maaaring gumastos ng 1,300 rubles sa isang buwan sa isang "stall". 150 rubles ang inilalaan para sa pagkain. bawat araw bawat pasyente, at ang mga pasyente ay malinaw na hindi nagugutom. Ang pagkain ay medyo iba-iba para sa meryenda sa hapon ay nagbibigay sila ng mga prutas o juice.
Sabi nila hindi sinusuri ang mail, maliban sa mga espesyal na okasyon Gayunpaman, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay nagreklamo na ang mga titik ay hindi maabot, ang mga pasyente ay hindi binibigyan ng papel at panulat, at, nang naaayon, wala silang pagkakataon na magsulat ng isang bagay. Ang mga reklamong naglalaman ng mga malalaswang pananalita at malinaw na mapanlinlang na mga pahayag ay hindi ipinadala sa address, ngunit isinampa sa kasaysayan ng medikal. Samantala, ayon kay Art. 37 ng batas sa psychiatric care, na ganap na nalalapat sa mga pasyente sa ospital na ito, mayroon silang karapatan " maghain ng mga hindi na-censor na reklamo at mga aplikasyon sa kinatawan ng mga katawan at kapangyarihang tagapagpaganap, opisina ng tagausig, hukuman at abogado.
Ang mga pasyente ng ospital ay may pagkakataon na mag-aplay sa punong manggagamot na may reklamo, parehong nakasulat at pasalita. Gayunpaman, mayroong isang rehistro ng mga naturang tawag Ang mga pasyente ay hindi nakakatanggap ng nakasulat na mga tugon at samakatuwid ay hindi makapag-apela laban sa kanila. Bilang tugon sa paggamot sa pasyente, ang isang pag-uusap ay gaganapin, kung saan ang mga tanong na interesado sa kanya ay ipinaliwanag.
Ang paninigarilyo ay kinokontrol, na nagiging sanhi ng hindi kasiyahan ng ilang mga pasyente. Gayunpaman, maaari kang manigarilyo halos bawat oras, ang mga sigarilyo ay inisyu ng mga kawani, na nililimitahan ang kanilang bilang sa 4 na mga PC. para sa isang beses.
Staffing
Ayon sa administrasyon ng ospital, sapat na ang mga doktor at kawani. Gayunpaman, ang pagsusuri sa isinumiteng dokumentasyon ay nagpapakita na may mga bakante sa ospital, at ang iba ay napupunan sa malaking lawak dahil sa mga part-time na trabaho. Lalo na isang mahirap na sitwasyon kasama ang junior medical staff. Ang ibinigay na 1503 na mga rate ay inookupahan ng mga orderlies lamang ng isang third- 453 tao ang nagtatrabaho, ang ilan sa mga ito ay nagtatrabaho nang higit pa sa rate. Bilang karagdagan, 760 mga nars bilang karagdagan sa kanilang pangunahing gawain, ginagawa nila ang mga tungkulin ng mga nars. Samantala, ang isa sa mga pangunahing kondisyon para matiyak ang kaligtasan ng mga kawani at mga pasyente ay isang sapat na bilang ng mga junior kawani ng medikal responsable para sa pangangasiwa sa pag-uugali ng mga pasyente. Ang kakulangan ng kawani, lalo na dahil sa mataas na pagsisikip ng mga pasyente (3 metro kuwadrado bawat pasyente sa halip na 7.5) ay humahantong sa pagtaas ng tensyon sa mga departamento, sa pangangailangang maglapat ng mas mahigpit na mga hakbang sa seguridad.
Sa 18 posisyon ng mga psychologist, 6 lang ang okupado, at halos wala silang oras para magsagawa ng psychodiagnostic work.Ang mga psychologist ay walang oras para sa psychocorrective work na pumipigil sa pag-unlad ng hospitalism at matinding maladaptation sa mga pasyente at may layuning ihanda sila para sa pagbabalik sa normal na buhay.
Paggamot at tagal nito
Sa kabila ng pagkakaroon sa bawat kasaysayan ng kaso, ang lagda ng pasyente, na nagpapatunay ng pahintulot sa paggamot, ang paggamot ay hindi tinatalakay sa mga pasyente. Karamihan sa mga pasyente ay hindi alam tungkol sa patuloy na paggamot. Samantala, ayon sa Law on Psychiatric Care, ang paggamot sa mga pasyente ay dapat isagawa sa boluntaryong batayan, maliban sa mga espesyal na kaso kung kailan kinakailangan na magbigay ng emergency na pangangalaga.
Regular na ginaganap ang mga komisyon para sa muling pagsusuri, tuwing anim na buwan. Gayunpaman, sa kaso kapag ang isang pasyente o ang kanyang mga kinatawan ay naghain ng apela sa cassation laban sa isang desisyon ng korte sa pagpapalawig ng sapilitang paggamot, kinakalkula ng ospital ang termino ng susunod na komisyon hindi mula sa sandali ng nauna, ngunit mula sa sandali ng desisyon. ng cassation instance ay ginawa. Ang average na haba ng pananatili sa ospital ay 2.5-3 taon, gayunpaman, ito ay kinakalkula batay sa mga pinalabas na pasyente. Nasa ospital may mga pasyente na mahigit 15 at mahigit 20 taon na. Mga konklusyon mga medikal na komisyon sa muling pagsusuri ay kadalasang napakaikli, hindi naglalaman ng paglalarawan ng pag-uugali ng pasyente sa departamento, ay limitado sa mga kategoryang kwalipikado. Ang batayan para sa pagpapalawig ng sapilitang paggamot ay madalas na ang paggigiit na ang pasyente ay "kumakatawan sa isang panlipunang panganib", na hindi natukoy o napatunayan sa anumang paraan. Ang isa sa mga kontraindikasyon sa paglabas ng pasyente ay "hindi nalutas sosyal na tanong". Halimbawa, kung ang pasyente ay walang tirahan o siya ay may hindi pagkakasundo sa mga kamag-anak, at sila ay tiyak na tumututol sa kanyang paglabas. Naniniwala ang ospital na ang pangunahing bagay - "tiyakin ang kaligtasan ng mga mamamayan."
Ang administrasyon ay nag-uudyok sa kanilang patakaran sa paglabas sa pamamagitan ng pagsasabi na mayroon silang isang napaka isang mataas na porsyento ng paulit-ulit na admission - 28-33%. SA mga bihirang kaso namamahala upang ilipat ang pasyente sa isang psycho-neurological boarding school. Ayon sa mga kinatawan ng departamento, ang isang kontraindikasyon para sa pagpaparehistro sa PNI ay "kasaysayan ng alkoholismo" at "nakagawa ng krimen". Gayunpaman, sa katunayan, ito ay isang kontraindikasyon para sa pagpaparehistro ng isang tao sa isang boarding house para sa mga beterano at mga manggagawang may kapansanan at hindi dapat pigilan ang paglipat sa isang psycho-neurological boarding school.
Mga desisyon ng korte nang wala
Kapag may mga pagsubok sa ibang mga kaso, ang mga pasyente ay hindi dinadala sa korte, dahil may paliwanag mula sa Tagapangulo ng Korte Suprema sa Lebedev na dapat itong gawin ng mga bailiff. Ang mga bailiff ay hindi nais na gawin ito, at bilang isang resulta ang mga pasyente ay hindi makadalo mga pagdinig sa korte kung saan nagpapasya sila sa ilang mahahalagang isyu para sa kanila. Mga korte na palawigin o baguhin ang anyo ng sapilitang paggamot nagaganap sa teritoryo ng ospital, ngunit sila 30% lamang ng mga pasyente ang naroroon. Sinasabi ng administrasyong ospital na ang mga pasyente ay natatakot sa mga korte at tumatangging lumahok sa kanilang sarili. Sinabi ng mga pasyente sa aming pagbisita sa ospital na napilitan silang tumanggi na lumahok sa korte. Ang parehong impormasyon ay nakuha namin mula sa mga kamag-anak at mula sa mga tawag sa telepono ng mga pasyente. Kaya, ang mga pasyente ay walang pagkakataon na protektahan ang kanilang mga karapatan, ang hukom ay hindi maaaring tumingin sa pasyente kung kanino niya pinahaba ang sapilitang paggamot. Ang mga legal na kinatawan ay hindi iniimbitahan sa korte. Sinasabi ng administrasyon na hindi alam ng mga pasyente kung sino ang isang "legal na kinatawan" at natatakot sila sa paglahok ng mga naturang tao sa korte. Samantala, kaso ng ospital upang linawin ang kahalagahan ng paglahok sa korte, ipaliwanag kung sino ang maaaring maging legal na kinatawan.
mga konklusyon
Kaya, bilang isang resulta ng gawain ng komisyon, maraming mga paglabag sa mga karapatan ng mga pasyente ang natuklasan, na, gayunpaman, ay mahirap ayusin dahil sa sa kakulangan ng mga regulasyon na namamahala sa sapilitang paggamot sa mga ospital ng iba't ibang uri. Ito ay kagyat na bumuo ng mga draft ng naturang mga dokumento, talakayin ang mga ito sa mga interesadong publiko at mga propesyonal at gamitin ang mga ito sa antas ng kapangyarihang pambatas o ehekutibo. Sa kasalukuyan, ang mga kondisyon kung saan ang mga pasyente ng PB No. 5 ay nananatili nang mahabang panahon (ilang taon) (kakulangan ng sapat na lugar ng pamumuhay at ang posibilidad ng malayang pagsunod sa mga pamantayan sa sanitary at kalinisan, kakulangan ng espasyo upang mag-imbak ng mga personal na gamit, malubhang kahirapan sa pakikipag-usap sa mga mahal sa buhay, atbp.) .p.) sa mga tuntunin ng mga internasyonal na pamantayan, manghiya dignidad ng tao at maaaring ituring na pagpapahirap. Kinakailangang agarang repormahin ang ospital, alisin ang isang pangkalahatang uri ng ospital mula doon, at pagbutihin ang mga kondisyon para sa mga pasyente sa isang espesyal na uri ng ospital. Sa 3-4 na mga ospital sa Moscow, ang mga departamento para sa sapilitang paggamot ng mga pasyente sa mga pangkalahatang ospital ay maaaring malikha sa pamamagitan ng desisyon ng korte. Ngayon, sa buong Moscow, mayroon lamang isang ganoong departamento para sa 50 kama sa CPB No. N.A. Alekseeva.
Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang matiyak mahigpit na pagsunod ng batas tungkol sa pagdaraos ng mga komisyon para sa muling pagsusuri at ang pakikilahok ng isang pasyente o ng kanyang legal na kinatawan sa korte, ay nagbibigay ng posibilidad na makilahok sa komisyon para sa muling pagsusuri ng isang independiyenteng espesyalista sa kahilingan ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan.
Ang Serbisyo para sa Proteksyon ng mga Karapatan ng mga Pasyente sa Mga Ospital ng Saykayatriko, na itinatadhana ng Batas sa Pangangalaga sa Saykayatriko, ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pagpapabuti ng sitwasyon ng mga pasyente sa PB No. 5. Gayunpaman, hindi pa ito nalikha.
Iminumungkahi din naming gumawa ng mga karagdagan sa Pederal na Batas "Sa pampublikong kontrol sa pagtiyak ng mga karapatang pantao sa mga lugar ng detensyon", na nagbibigay sa mga miyembro ng pampublikong komisyon sa pagsubaybay ng karapatang bumisita mga psychiatric na ospital na nagsasagawa ng sapilitang paggamot sa pamamagitan ng desisyon ng korte na may kaugnayan sa isang gawaing may parusang kriminal, dahil ang mga naturang ospital ay mga lugar ng detensyon.
Ang Opisina ng Prosecutor General ng Russian Federation ay dapat na agarang bumuo ng mga dokumento na kumokontrol sa paglipat ng mga pasyente mula sa ibang mga bansa para sa sapilitang paggamot sa kanilang sariling bayan.
Ang mga pasyente na nasa PB No. 5 para sa "mga kadahilanang panlipunan" ay dapat ma-discharge o ilipat sa mga neuropsychiatric boarding school.