Ano ang hypertension syndrome. Mga sintomas, antas at paggamot ng arterial hypertension Banayad hanggang katamtamang arterial hypertension

Ang arterial hypertension ay isang malalang sakit na nakakaapekto malaking bilang ng modernong tao.

Ang hirap kasi maraming pasyente ang nagpapabaya mga hakbang sa pag-iwas at malusog na pamumuhay.

Kinakailangang malaman kung ano ang arterial hypertension upang simulan ang mga therapeutic procedure sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa mga malalaking komplikasyon na puno ng kamatayan.

Ang vascular system ng katawan ay katulad ng isang puno, kung saan ang aorta ay isang trunk na sumasanga sa mga arterya, na nahahati sa maliliit na sanga - arterioles.

Ang kanilang gawain ay magdala ng dugo sa mga capillary na nagbibigay sustansya at oxygen sa bawat selula ng katawan ng tao. Matapos ang paglipat ng oxygen sa dugo, muli silang bumalik sa puso sa pamamagitan ng mga venous vessel.

Upang ang dugo ay dumaloy sa sistema ng mga ugat at arterya, kailangan mong gumastos ng isang tiyak na halaga ng enerhiya. Ang puwersa na kumikilos sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng daloy ng dugo ay presyon.

Ang presyon ay nakasalalay sa paggana ng puso at sa mga arterioles, na nakakapag-relax kung kailangan mong babaan ang presyon ng dugo, o magkontrata kung kailangan mong taasan ito.

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon na tinutukoy ng patuloy na pagtaas ng systolic pressure hanggang 140 mm Hg. st at higit pa; at diastolic pressure hanggang 90 mm Hg. Art. at iba pa.

Mayroong mga panahon ng mga pagbabago sa presyon ng dugo:

bumaba mula 1 am hanggang 5 am,
bumangon mula 6 hanggang 8 ng umaga,
bumaba mula 23:00 hanggang 00:00.

Mga pagbabago sa presyon sa edad:

Ang mga tagapagpahiwatig sa mga bata ay 70/50 mm Hg. Art.,
ang mga rate sa mga matatanda ay higit sa 120/80.

Mga sanhi ng arterial hypertension

Sa maraming mga kaso, hindi posible na maunawaan kung paano lumitaw ang arterial hypertension. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang pangunahin. Naniniwala ang ilang doktor na ang mga stimulating factor ng primary hypertension ay:

akumulasyon ng asin sa mga bato,
ang pagkakaroon ng mga vasoconstrictor sa dugo,
hormonal imbalance.

Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang nagkakaroon ng matinding hypertension dahil sa paggamit ng ilang partikular na gamot o pagkakaroon ng ibang sakit. Ang ganitong arterial hypertension ay tinatawag na pangalawang hypertension.

Ilaan ang karamihan karaniwang sanhi hypertension:

sakit sa bato,
renovascular hypertension,
adrenal tumor,
pheochromocytoma,
Mga side effect ng droga
Tumaas na presyon ng dugo sa panahon ng pagbubuntis.

Kung ang mga bato ay nagpapanatili ng maraming asin, kung gayon ang dami ng likido sa katawan ay tumataas. Bilang resulta, tumataas ang presyon ng dugo at dami. Ang mga bato ay gumagawa din ng enzyme renin, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo.

Pinapataas din ng Renin ang produksyon ng aldosterone, isang hormone na responsable para sa reabsorption ng tubig at asin.

Ang matinding renovascular hypertension ay medyo bihira, nakakaapekto ito sumusunod na mga pangkat ng mga tao:

matatandang tao,
mga naninigarilyo,
Mga maliliit na bata.

Nasusuri ang Renovascular hypertension sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa isang arterya o ugat at pagkatapos ay pagsusuri sa daloy ng dugo sa mga bato gamit ang x-ray.

Ang adrenal glands ay dalawang glandula na naglalabas ng maraming hormone, kabilang ang aldosterone, na matatagpuan sa tuktok ng bawat bato. Ang aldosteron, na ginawa ng adrenal glands, ay nagreregula ng asin at balanse ng tubig sa organismo.

Sa sobrang mga bihirang kaso Ang isang tumor ng adrenal glands ay naghihikayat ng pagtaas sa produksyon ng aldosterone, na nag-aambag sa pagpapanatili ng tubig at asin sa katawan, at sa gayon ay tumataas ang presyon. Ang mga kababaihan ang pinaka-apektado ng ganitong uri ng arterial hypertension. murang edad. May mga karagdagang sintomas:

matinding pagkauhaw,
labis na pag-ihi.

Ang isa pang bihirang uri ng hypertension ay ang pheochromycytoma, na sanhi ng isa pang uri ng adrenal tumor. Kasabay nito, mas maraming adrenaline hormone ang ginawa sa pancreas.

Ang adrenaline ay isang hormone na tumutulong sa katawan na ganap na tumugon sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang hormon na ito ay may mga sumusunod na katangian:

nagpapabilis ng tibok ng puso
nagpapataas ng presyon
nagtataguyod ng transportasyon ng dugo sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.

Sa pheochromocytoma, ang adrenaline ay nagiging sanhi ng:

madalas na tibok ng puso,
nanginginig,
init.

Maaaring dumami ang ilang gamot at sangkap presyon ng arterial, Halimbawa:

steroid,
antipirina,
glyceric acid.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Tulad ng alam mo, ang arterial hypertension ay may pangalawang pangalan " silent killer"kasi sintomas niya sa mahabang panahon hindi lilitaw sa lahat. Talamak na hypertension ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga stroke at atake sa puso.

Syndrome arterial hypertension ay may mga sumusunod na sintomas:

pagpindot sakit ng ulo na nangyayari nang paulit-ulit
Sipol o ingay sa tainga
Nanghihina at nahihilo
"langaw" sa mata,
Cardiopalmus,
Pagpindot sa mga sakit sa rehiyon ng puso.

Sa hypertension, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ipahayag, lalo na para sa sakit sa bato. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension.

arterial hypertension malaki ang kontribusyon sa pagpapatigas ng mga ugat. Ang malaking presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa kanilang pagkamaramdamin sa isang hanay ng mga mataba na elemento. Itong proseso tinatawag na atherosclerosis.

Sa paglipas ng panahon, ang hitsura ng atherosclerosis ay naghihikayat ng pagpapaliit ng lumen ng mga arterya at angina pectoris. Ang pagpapaliit ng mga arterya ng mas mababang paa't kamay ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas:

sakit,
paninigas habang naglalakad.

Gayundin, dahil sa hypertension, nangyayari ang mga clots ng dugo. Kaya, kung ang isang thrombus sa coronary artery, pagkatapos ay humahantong ito sa isang atake sa puso, at kung ito ay nasa carotid artery, sa isang stroke.

Arterial hypertension, ang paggamot kung saan matagal na panahon hindi natupad, madalas na humahantong sa pagbuo mapanganib na komplikasyon- aneurysms. Kaya, ang pader ng arterya ay nakausli. Ang isang aneurysm ay madalas na pumuputok, na nagiging sanhi ng:

panloob na pagdurugo
pagdurugo ng utak,
stroke.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo ay ang sanhi ng pagpapapangit ng mga arterya. layer ng kalamnan, mula sa kung saan ang mga dingding ng mga arterya ay nilikha, ay nagsisimulang makapal, pinipiga ang sisidlan. Pinipigilan nito ang pag-ikot ng dugo sa loob ng sisidlan. Sa paglipas ng panahon, ang pampalapot ng mga dingding ng mga sisidlan ng mga mata ay humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Palaging apektado ang puso, dahil sa matagal na arterial hypertension. Pinasisigla ng mataas na presyon ang kalamnan ng puso na magtrabaho nang mas mahirap upang matiyak ang sapat na saturation ng oxygen ng mga tisyu.

Ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paglaki ng puso. Naka-on maagang yugto ang isang pinalaki na puso ay may higit na lakas upang mahusay na mag-bomba ng dugo sa mga arterya sa mataas na presyon.

Ngunit sa paglipas ng panahon, ang pinalaki na kalamnan ng puso ay maaaring humina at maging matigas, na humihinto sa ganap na pagbibigay ng oxygen. Ang sistema ng sirkulasyon ay dapat magbigay ng patuloy na supply ng nutrients at oxygen sa utak.

Kung ang katawan ng tao ay nakakaramdam ng pagbawas sa dami ng dugo na pumapasok sa utak, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay mabilis na naka-on, pinapataas nila ang presyon, at ang dugo mula sa mga sistema at organo ay inilipat sa utak. Ang mga sumusunod na pagbabago ay nagaganap:

ang puso ay nagsisimulang tumibok ng mas mabilis
ay lumiliit mga daluyan ng dugo mas mababang mga paa't kamay at rehiyon ng tiyan,
napupunta sa utak malaking dami dugo.

Tulad ng alam mo, sa hypertension, ang mga arterya na nagbibigay ng oxygen sa utak ay maaaring makitid dahil sa akumulasyon ng mga sangkap na tulad ng taba sa kanila. Kaya, ang panganib ng mga stroke ay tumataas.

Kung ang mga arterya ng utak ay barado sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay mayroong pahinga sa suplay ng dugo sa isang hiwalay na bahagi ng utak. Itong kababalaghan sa medisina ito ay tinatawag na microstroke.

Kahit na ang kondisyon ay tumagal lamang ng isang minuto, nangangailangan ito ng agarang interbensyong medikal. Kung ang paggamot ay hindi ginanap, ito ay puno ng pag-unlad ng isang ganap na stroke. Ang paulit-ulit na microstroke ay humahantong sa pagpapahina ng mga pag-andar ng utak. Ito ay kung paano nagkakaroon ng dementia sa mga taong may hypertension.

Ang bawat bato ay binubuo ng milyun-milyong maliliit na filter na tinatawag na nephrons. Araw-araw, mahigit isa at kalahating libong litro ng dugo ang dumadaan sa mga bato, kung saan ang mga dumi at mga lason ay sinasala at ilalabas sa ihi. Ang mga kapaki-pakinabang na sangkap ay pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang mataas na presyon ng dugo ay nagpapahirap sa mga bato. Bilang karagdagan, ang pinsala sa mga maliliit na sisidlan sa loob ng mga nephron ay binabawasan ang dami ng na-filter na dugo. Pagkaraan ng ilang oras, ito ay humahantong sa isang pagbawas sa pag-filter ng function ng mga bato.

Kaya, ang protina ay excreted sa ihi bago ibalik sa daluyan ng dugo. Ang mga dumi na kailangang ilabas ay maaaring makapasok sa daluyan ng dugo. Ang prosesong ito ay humahantong sa uremia, at pagkatapos ay sa kidney failure, na nangangailangan ng patuloy na dialysis at paglilinis ng dugo.

Gaya ng nabanggit kanina, sa ibaba bola ng mata mayroong isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo na napaka-sensitibo sa pagtaas ng presyon ng dugo. Pagkatapos ng ilang taon, maaaring simulan ng AH ang proseso ng pagkasira retina ng mata. Ang pagpapapangit ay maaaring dahil sa:

akumulasyon ng kolesterol sa mga daluyan ng dugo
hindi sapat na sirkulasyon ng dugo
lokal na pagdurugo.

Ang diagnosis ng arterial hypertension, bilang isang panuntunan, ay hindi ginawa pagkatapos ng isang solong pagsukat ng presyon, maliban kung ito ay mas mataas kaysa sa 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Ang mga sukat ay kinukuha sa isang takdang panahon upang kumpirmahin ang diagnosis. Kinakailangang isaalang-alang ang mga pangyayari kung saan kinukuha ang mga sukat. Ang presyon ay nagiging mas mataas

pagkatapos manigarilyo o uminom ng kape,
laban sa backdrop ng stress.

Kung ang presyon ng dugo sa isang may sapat na gulang ay higit sa 140/90 mm Hg. Art., pagkatapos ay muling pagsukat, bilang panuntunan, ay isinasagawa pagkatapos ng isang taon. Sa mga tao na ang presyon ay mula 140/90 hanggang 160/100 mm Hg. st, ang muling pagsukat ay isinasagawa pagkatapos ng maikling panahon. Na may mataas na diastolic pressure mula 110 hanggang 115 mm Hg. Art. kailangan ang agarang paggamot.

Sa mga matatandang tao, sa ilang mga kaso, ito ay nabuo bihirang tanawin arterial hypertension, na tinatawag na isolated systolic hypertension. Mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure, habang lumalampas sa 140 mm Hg. Ang diastolic pressure ay nananatili sa paligid ng 90 mm Hg. st o mas mababa. Ganitong klase Ang sakit ay itinuturing na mapanganib dahil ito ay naghihikayat ng mga stroke at pagpalya ng puso.

Bilang karagdagan sa pagsukat ng presyon ng dugo, dapat suriin ng doktor ang mga pagbabago sa ibang mga organo, lalo na kung ang presyon ay patuloy na nasa mataas na halaga.

Ang mga mata ay ang tanging organ ng katawan ng tao kung saan malinaw na nakikita ang mga daluyan ng dugo. Sa tulong ng isang maliwanag na stream ng liwanag, sinusuri ng doktor ang fundus ng mata gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmoscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang pagpapaliit o pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Makakakita ang doktor ng maliliit na bitak, pagdurugo, na mga kahihinatnan ng mataas na presyon ng dugo.

Kasama rin sa inspeksyon ang:

pakikinig gamit ang stethoscope para sa mga tunog ng puso
pagsukat ng laki ng puso sa pamamagitan ng palpation,
Ang paggamit ng isang electrocardiogram ay nakakatulong upang mag-imbestiga aktibidad ng kuryente puso at tantiyahin din ang laki nito.

Bukod sa instrumental na pananaliksik, inireseta ng doktor:

pagsusuri ng ihi upang maiwasan ang mga impeksyon sa bato,
pagsusuri ng asukal sa dugo,
pagsusuri ng dugo para sa kolesterol.

Ang fundus ng mata, bato at mga daluyan ng dugo ay nagsisilbing target na organo para sa abnormal na presyon ng dugo.

Paggamot ng arterial hypertension

Sa paligid ng 1950s ng huling siglo, ang industriya ng pharmaceutical ay nagtala ng pagtaas sa produksyon at synthesis ng mga bagong grupo ng mga antihypertensive na gamot.

Noong nakaraan, ang paggamot ng hypertension ay kasangkot:

diyeta na walang asin
mga interbensyon sa kirurhiko,
phenobarbital bilang isang stress reliever.

Mayroong impormasyon na noong unang bahagi ng 1940s, bawat ikatlo o ikaapat na lugar sa ospital ay inookupahan ng isang pasyente na may hypertension o ang mga kahihinatnan nito. SA mga nakaraang taon Ang isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay isinagawa, na humantong sa isang pagtaas sa pagiging epektibo ng paggamot ng arterial hypertension. Nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga namamatay at seryosong kahihinatnan mga sakit.

Sa Russia at European bansa ang pinakamahusay mga manggagawang medikal nagtrabaho sa pananaliksik at kinumpirma na ang paggamot lamang sa gamot sa mataas na presyon ng dugo ay ginagawang posible upang mabawasan ang panganib ng:

sakit sa cardiovascular,
mga stroke
nakamamatay na kinalabasan.

Gayunpaman, ang ilang mga tao ay kumbinsido na ang arterial hypertension ay hindi ginagamot ng mga gamot, dahil binabawasan nito ang kalidad ng buhay at humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga side effect, hanggang sa mga depressive na estado.

Halos lahat ng gamot ay may mga side effect, ngunit ang mga pag-aaral ay nagpapakita na kapag gumagamit ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang mga side effect ay naitala lamang sa 5-10% ng mga pasyente.

Ang umiiral na iba't ibang mga grupo ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay nagpapahintulot sa doktor at sa pasyente na pumili ng pinakamaraming paraan pinakamainam na paggamot. Obligado ang doktor na bigyan ng babala ang pasyente tungkol sa mga posibleng epekto ng mga gamot na ginamit.

Diuretics o gamutin ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng paglabas ng tubig at asin ng mga bato. Kaya, ang pagpapahinga ng mga daluyan ng dugo ay nilikha.

Ang diuretics ay itinuturing na pinakalumang pangkat ng mga antihypertensive na gamot. Ang mga gamot na ito ay ginagamit mula noong 50s ng ika-20 siglo. Ang mga ito ngayon ay malawak na ginagamit, madalas na kasama ng iba pang mga gamot.

Lumitaw ang mga beta blocker noong 1960s. Sa tulong ng mga gamot, ginagamot ang angina pectoris. Binabawasan ng mga beta-blocker ang presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagkilos sa nervous system. Hinaharang nila ang impluwensya ng beta-nerve receptors sa cardiovascular system.

Bilang resulta, ang tibok ng puso ay nagiging hindi gaanong aktibo at ang dami ng dugo na inilalabas ng puso kada minuto ay bumababa, na nagpapababa ng presyon. Ang mga beta-blocker ay nagpapababa din ng epekto ng ilang mga hormone, kaya ang presyon ay nagiging normal din.

Dahil ang mga beta-blocker ay maaaring humadlang sa mga peripheral na daluyan ng dugo, hindi ito inirerekomenda para sa mga taong may upper o lower extremity circulatory disorder.

Ang mga blocker ng channel ng calcium ay isang grupo ng mga gamot na humaharang sa daloy ng calcium sa loob ng mga selula ng kalamnan. Kaya, ang dalas ng kanilang mga contraction ay bumababa. Lahat mga selula ng kalamnan kailangan ng kaltsyum, kung wala ito, kung gayon ang mga kalamnan ay hindi maaaring magkontrata nang normal, ang mga sisidlan ay nakakarelaks at ang daloy ng dugo ay nagpapabuti, na nagpapababa ng presyon.

Ang Angiotensin II receptor blockers ay ang pinaka modernong grupo droga. Ang Angiotensin II ay isang epektibong vasoconstrictor, ang synthesis nito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng renin - enzyme sa bato. Ang Angiotensin II ay may pangunahing ari-arian, pinasisigla nito ang paggawa ng aldosteron, na nagpapaantala sa pag-aalis ng tubig at asin ng mga bato.

Mga gamot na humaharang sa mga receptor ng angitensin II. Ang paggamot sa hypertension ay hindi kumpleto kung wala ang mga gamot na ito, dahil sila ay:

maiwasan ang karagdagang vasoconstriction
mapadali ang pag-alis ng labis na tubig at asin sa katawan.

Paggamot Mga inhibitor ng ACE malawakang ginagamit sa hypertension. Sa tulong ng mga gamot, mayroong pagbabago sa ratio ng mga compound na pabor sa vasodilating biologically aktibong sangkap. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay karaniwang inireseta sa mga taong may hypertension dahil sa sakit sa bato o pagpalya ng puso.

Ang mga alpha blocker ay kumikilos sa nervous system, ngunit sa pamamagitan ng iba't ibang mga receptor kaysa sa mga beta blocker. Ang mga alpha receptor ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng arterioles, kaya sila ay nakakarelaks at bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga alpha blocker ay mayroon side effect- orthostatic hypotension, iyon ay, isang matalim na pagbaba sa presyon pagkatapos ang isang tao ay ipagpalagay ang isang tuwid na posisyon.

Ang imidazoline receptor agonists ay isa sa mga pinaka-promising na antihypertensive na gamot. Ang paggamot sa mga gamot ng pangkat na ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang vasospasm, bilang isang resulta kung saan ang presyon ay nagsisimulang bumaba.

Ang mga agonist ng receptor ng imidazoline ay ginagamit upang gamutin ang mga katamtamang anyo ng hypertension at regular na inireseta sa kumbinasyon ng therapy.

Paggamot na hindi gamot

Ang therapy ng arterial hypertension na walang gamot ay nagsasangkot, una sa lahat, pagbabawas ng paggamit ng asin. Mahalaga rin na suriin ang bilang ng mga inuming nakalalasing. Napag-alaman na ang pag-inom ng higit sa 80 gramo ng alkohol bawat araw ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular at hypertension.

Ang sobrang timbang ay kinikilala kung ito ay lumampas sa 20% o higit pa sa normal na timbang ng katawan, depende sa taas. Ang mga taong napakataba ay madalas na madaling kapitan ng pagbuo ng arterial hypertension. Karaniwan silang may mataas na antas ng kolesterol sa kanilang dugo.

Ang pag-aalis ng labis na timbang ay makakatulong hindi lamang mabawasan ang presyon, ngunit makakatulong din na maiwasan mga mapanganib na sakit:

atherosclerosis,
diabetes.

Mahalagang tandaan na walang nakatakdang diyeta na hindi na maibabalik ang timbang na nawala sa iyo.

Maaaring mabawasan ng arterial hypertension ang mga sintomas kung susundin mo ang naturang therapy: mga aktibidad sa palakasan,

paghihigpit sa paggamit ng asin,
pag-inom ng pagkain sa diyeta.

Mga klase ehersisyo para sa kalahating oras tatlo o apat na beses sa isang linggo, ay makakamit ang pagbaba ng timbang at normalisasyon ng presyon. Ang pang-edukasyon na video sa artikulong ito ay magsasabi sa iyo tungkol sa mga panganib ng arterial hypertension.

Arterial hypertension (hypertension) - malalang sakit ipinahayag sa isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo. Tinatawag ng mga doktor ang hypertension na isang epidemya ng ika-21 siglo. Sa mga binuo bansa, 50-60% ng mga matatandang tao ang nagdurusa dito, at sa kalahati ng mga kaso ito ay ang mga komplikasyon ng arterial hypertension na sanhi ng kamatayan.

Sa kabila ng katotohanan na sa nakalipas na ilang dekada nagkaroon ng isang pambihirang tagumpay sa medisina sa larangan ng paggamot ng arterial hypertension, nananatili itong isa sa mga pinaka mapanlinlang at mapanganib na sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang unang yugto ng sakit ay asymptomatic, maraming mga pasyente na nasa mataas na panganib para sa sakit na ito ay nagpapabaya sa pag-iwas at kung minsan ay paggamot.

Mga dahilan para sa pagbuo ng arterial hypertension

Isa sa mga pangunahing dahilan hypertension- atherosclerosis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo (BP) ay hindi maitatag, sa ganoong sitwasyon nag-uusap kami tungkol sa mahalaga o pangunahing hypertension. Ito ang anyo ng sakit na karaniwang naitala sa mga matatanda.

Sa 8-10% ng mga kaso, ang arterial hypertension ay nabubuo bilang sintomas ng isa pang sakit o bilang isang side effect ng pagkuha ng ilang mga gamot. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan natin ang pangalawang hypertension. Kadalasan, ang sakit sa bato, endocrine pathologies, steroid, cortisone, at ilang antipyretic na gamot ay humahantong dito.

Maraming mga kadahilanan ng panganib na maaaring mag-ambag sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

sobra sa timbang;
labis na pagkonsumo ng table salt;
paninigarilyo;
pag-abuso sa alkohol;
hindi sapat na paggamit ng potasa mula sa pagkain;
namamana na predisposisyon;
paglabag sa metabolismo ng kolesterol.

Mga anyo ng klinikal na kurso ng arterial hypertension

lumilipas na hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong pagtaas ng presyon, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Pagkatapos ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo ay bumalik sa mga normal na halaga nang hindi gumagamit ng anuman mga gamot. Kadalasan, ito ang paunang yugto ng hypertension, kaya hindi dapat balewalain ang mga ganitong yugto.

labile hypertension. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay pana-panahong may pagtaas presyon ng dugo, na kadalasang nauugnay sa impluwensya ng ilang nakakapukaw na kadahilanan (stress, mabigat na pisikal na pagsusumikap). Upang maibalik ang presyon sa normal na mga numero, kinakailangan ang paggamot.

Matatag na arterial hypertension. Isang kondisyon kung saan ang isang pasyente ay may patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, at para sa normalisasyon nito ay kinakailangan malubhang paggamot at patuloy na pansuportang pangangalaga.

Malignant form ng arterial hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo sa napakataas na bilang, na mabilis na umuunlad at humahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon, na kadalasang nagtatapos sa kamatayan.

Krisis na kurso ng arterial hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang - matalim na pagtaas sa presyon laban sa background ng bahagyang nadagdagan o normal na presyon.

Mga sintomas ng arterial hypertension

Karaniwan, sa pag-unlad ng isang patuloy na pagtaas sa presyon ng dugo, pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa pag-unlad ng hypertension ng isang pasyente, ang mga pagpapakita na nakasalalay sa yugto nito at ang antas ng pagtaas ng presyon sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag bumubuo ng diagnosis, ipinapahiwatig ng mga doktor ang yugto ng sakit at ang antas ng arterial hypertension.

Mayroong tatlong antas ng arterial hypertension:

Mild degree (I degree): ang pagtaas ng systolic pressure ay nasa hanay na 140–159 mm Hg. Art., at diastolic - 90-99 mm Hg. Art.
katamtamang antas(II degree): ang systolic pressure ay umabot sa 179 mm Hg. Art., at systolic 109 mm Hg. Art.
Malubha (III degree): pagtaas ng presyon ng dugo sa itaas 180/100 mm Hg. Art.

Mga yugto ng hypertension

Stage I: ang isang bahagyang pagtaas sa presyon ng dugo ay naitala, ang mga krisis sa hypertensive ay bihira o wala sa lahat, walang pinsala sa mga target na organo (puso, bato, utak).

Stage II: mataas na presyon ng dugo, madalas na hypertensive crises. Ang target na pinsala sa organ ay naitala (paglaki ng mga hangganan ng puso, mga palatandaan ng pinsala sa bato).

Stage III: isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng pag-unlad ng pagkabigo sa puso at bato. Ang mga palatandaan ng pinsala sa target na organ ay halata.

Sa karamihan ng mga kaso bahagyang pagtaas ang presyon ng dugo ay hindi nagbibigay ng anumang sintomas at ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap kung kailan pang-iwas na pagsusuri o pagsusuri para sa ibang sakit. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang kapag ang mga target na organo ay apektado, ngunit sila ay madalas na makikita lamang sa panahon ng isang medikal na pagsusuri.

Una sa lahat, ang puso ay nagdurusa. Dahil sa tumaas na load hypertrophy (pagpapalapot) ng dingding ng kaliwang ventricle ay nangyayari dito. Dagdag pa, ang mga pagbabago sa dingding ng mga daluyan ng dugo at may kapansanan sa suplay ng dugo ay sinusunod. lamang loob. Noon ang mga pasyente ay may mga reklamo na nauugnay sa sakit: panaka-nakang pananakit ng ulo, pagkahilo, igsi ng paghinga, sakit sa puso, isang pakiramdam ng pagkagambala sa trabaho nito. Kadalasan, ang hypertension ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang hypertensive crisis, kung saan ang lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas ay makabuluhang tumaas.

Sa hinaharap, ang mga sintomas ng hypertension ay tumaas, na kung saan ay ipinahayag sa pagkasira ng kondisyon ng pasyente at pagkagambala sa mga target na organo. Ang ischemic heart disease ay bubuo, ang pagkabigo sa bato ay tumataas, ang mga palatandaan ng hypertensive encephalopathy ay lumilitaw, ang mga retinal vessel ay nagdurusa, na nakakaapekto sa visual acuity.

Diagnosis ng arterial hypertension

Ang isang pasyente na may pinaghihinalaang hypertension ay dapat sumailalim sa electrocardiography. Sa pelikula ay matatagpuan hindi direktang mga palatandaan patolohiya na ito.

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mataas na presyon ng dugo, ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban, dahil malamang na ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay naganap na sa katawan,. Ang diagnosis ng sakit, bilang karagdagan sa pagsusuri ng isang doktor at pagkuha ng isang anamnesis, ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga laboratoryo at instrumental na pag-aaral.

Ang unang yugto ng diagnosis, siyempre, ay ang pagsukat ng presyon ng dugo, at upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang irehistro ang mga numero ng mataas na presyon ng dugo sa hindi bababa sa tatlong independiyenteng mga sukat.

Ang pinakamababang laboratoryo at instrumental na pag-aaral para sa diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng:

pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
klinikal na pagsusuri ng dugo;
ipinakalat pagsusuri ng biochemical dugo, na may obligadong pagpapasiya ng spectrum ng lipid;
electrocardiogram (ECG);
pagsusuri sa ultrasound ng puso at iba pang mga panloob na organo;
konsultasyon sa isang ophthalmologist upang masuri ang estado ng mga vessel ng fundus.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraang ito, maaaring kailanganin ang iba. Kung pinaghihinalaan ang pangalawang arterial hypertension, maaaring magreseta ang doktor ng ilang bilang karagdagang pananaliksik mga organo at sistema, ang patolohiya na maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Pinipili ng doktor ang pamamaraan ng pagsusuri nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Sinong doktor ang dapat kontakin

Sa pagtaas ng presyon ng dugo, kailangan mong makipag-ugnay sa isang cardiologist. Pagkatapos ng pagsusuri, ang pangalawang hypertension ay maaaring masuri, at pagkatapos ay ang pasyente ay tinutukoy sa isang endocrinologist, isang nephrologist. Sa hypertension, ang pinsala sa target na organ ay dapat na tasahin ng isang neurologist at isang ophthalmologist.

Ang hypertension ay isang kondisyon ng isang guwang na organ o sisidlan kung saan ang likidong media na nakapaloob dito ay lumilikha ng mataas presyon ng hydrostatic na nakakasagabal sa kanilang pag-andar. Ang arterial hypertension (AH) ay isang pangkaraniwang anyo ng vascular disease sa mga matatanda.

Mga uri ng hypertension

Depende sa apektadong organ, mayroong ilang mga uri ng hypertension, kung saan ang pinakakaraniwan ay:

vascular;
- arterial;
- kulang sa hangin;
- portal - mataas na presyon ay nilikha sa portal (portal) na ugat, kung saan dumadaloy ang dugo mula sa tiyan, pali, bahagi ng bituka;
- renovascular - ang mga arterya ng bato ay apektado;
puso;
- diastolic;
- systolic;
hemodynamic;
intracranial;
intraocular - glaucoma;
parenchymal ng bato;
endocrine;
- climacteric;
- adrenal;
- na may mga sakit ng pituitary gland;
- sa mga sakit thyroid gland;
intra-tiyan;
baga;
hypertension sa biliary tract;
neurogenic;
- mga sakit sa utak, spinal cord;
- sa panahon ng pagbubuntis;
- labis na dosis ng ephedrine, catecholamines, prednisolone, paggamit ng hormonal contraceptives.

Ang hypertension ay isang pangkaraniwang uri ng hypertension sa mga nasa hustong gulang na nagdudulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mga target na organo at nagbabanta sa buhay. Kabilang sa mga target na organo ang puso, retina, utak, at bato.

Mga tampok ng hypertension

Ang arterial hypertension ay isang kondisyon daluyan ng dugo sa katawan na ang presyon ng dugo (BP) sa systole at diastole ay lumampas sa normal, na kinumpirma ng ilang mga sukat.

Kasama sa normal na hanay ng presyon ang:

120/80 mmHg Art. – pinakamainam;
130/85 - ang pamantayan;
mula 130 hanggang 140 / 85-90 - tinatawag na tumaas na normal.

Ang AH ay matatagpuan sa mga maunlad na bansa sa 30% ng mga nasa hustong gulang. Mula sa edad na 65, 50-65% ng mga nasa hustong gulang ang nagkakaroon ng hypertension. Hanggang sa 50 taong gulang, karamihan sa mga lalaki ay dumaranas ng hypertension, at mula sa 50 taong gulang, karamihan sa mga kababaihan.

Mga uri ng hypertension

Pagkilala sa arterial hypertension:

pangunahin (mahahalagang) o hypertension - unang lumitaw, umuunlad nang walang maliwanag na dahilan, ito ay bumubuo ng hanggang sa 95% ng lahat ng mga kaso ng sakit;
pangalawa (symptomatic) - isang komplikasyon ng pinagbabatayan na sakit, umabot ito ng hanggang 5% ng mga kaso.

Ang systolic pressure ay tumutugma sa maximum na pag-urong ng ventricles (systole). Ang mas nababanat at mas malinis ang mga sisidlan, mas mahusay ang kanilang mga pader para sa shock wave na nangyayari sa panahon ng pag-urong.

Ang diastolic pressure ay ang presyon sa mga sisidlan sa panahon ng diastole, ibig sabihin, pagpapahinga, ng puso. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga halaga ng systole at diastole ay tinatawag na pagkakaiba sa pulso, karaniwang nasa hanay na 40 - 55 mm Hg. Art., ay ang presyon kung saan bumubukas ang aortic valve.

Hypertonic na sakit

Ang mahahalagang hypertension ay tinatawag na mahahalagang hypertension.

Ayon sa klasipikasyon ng WHO, mayroong tatlong antas ng arterial hypertension, na nangyayari sa anyo ng:

malambot - 140-159 / 90-100 mm Hg. st;
1. hangganan - 140-150 / 90-94;
katamtaman - 160-179 / 100-109;
malubhang - higit sa 180 / higit sa 110.

Sa 80% ng mga pasyente, ang isang katamtaman, banayad na antas ng hypertension ay natagpuan. Mayroon ding malignant hypertension, kapag ang diastole ay higit sa 120 mm Hg. Art.

Kung ang systole ay higit sa 140 mm Hg. Art., at ang diastole ay mas mababa sa 90, kung gayon ang arterial hypertension ay tinatawag na nakahiwalay. Ang nakahiwalay na anyo ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng 65 taon, bago ang 50 taon ay nangyayari ito sa 5% ng mga kaso.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng hypertension at ang dami ng namamatay ay nakadepende sa antas ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ang kalubhaan ng sakit ay tumataas sa pagtaas ng presyon ng dugo.

Ayon sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang mga yugto ay nakikilala:

ang una - walang nakikitang mga paglabag, ngunit ang mga paglabag sa diastole ay matatagpuan sa echography ng puso;
ang pangalawa - ang mga pagkatalo ay nalaman sa mga pananaliksik;
- puso - isang pinalaki na kaliwang atrium, ang ventricle ay nabanggit sa ECG;
- bato - sa pamamagitan ng pagtaas ng creatinine sa ihi;
- retina, utak computed tomography pagpapaliit ng arterioles, pagkurot ng arterioles sa pamamagitan ng malapit sa mga venous vessel (atriovenous chiasm);
ang pangatlo - ang mga palatandaan ay natagpuan functional na patolohiya target na organo:
- puso - ventricular hypertrophy, na sa kaso ng hypertension ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso ng 4 na beses;
- bato - higit sa 300 mg ng protina ay matatagpuan sa pang-araw-araw na ihi, na tumutugma sa proteinuria;
- mata - ang pagkakaroon ng atriovenous decussations ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga venules, dahil sa kung saan, na may matalim na pagtalon sa presyon, nangyayari ang mga pagdurugo, retinal infarction, na mukhang isang piraso ng koton sa ilalim ng isang ophthalmoscope ("cotton focus"), pamamaga ng optic nerve.

Mga sanhi ng hypertension

Kadalasan, hindi posible na matukoy ang mga dahilan kung saan nagkakaroon ng arterial hypertension. Ngunit maaari mong isaalang-alang kung anong mga kadahilanan ang nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas ng arterial hypertension upang makahanap ng isang paraan upang mabayaran ang mga ito.

Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag sa arterial hypertension, mayroong:

mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
atherosclerosis;
diabetes;
homocysteinemia;
pagkabigo sa bato;
komplikasyon ng pagbubuntis;
edad;
pagtanggap mga hormonal na gamot, licorice powder, cold drop na may sympathomimetics at iba pang mga gamot.

Ang isa sa mga sanhi ng hypertension ay ang pagkawala ng elasticity sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga dingding ng mga arterya ay hindi pinapalambot ang mga pagkabigla kung saan ang dugo ay pinalabas mula sa mga ventricle, at ang gayong pasulput-sulpot na paggalaw sa arterial hypertension ay nag-aambag sa pagkasira ng mga target na organo at nagiging sanhi ng mga sintomas ng mga sakit.

Mga sintomas

Ang hypertension ay maaaring asymptomatic, at ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng mataas na presyon. Ngunit mas madalas na nagkakaroon ng arterial hypertension mga sintomas ng katangian, na sa tamang paggamot nagagawang maalis.

Ang mga pasyente na may arterial hypertension ay napansin na ang isang pag-atake ng hypertension ay biglang nagsisimula, na nagiging sanhi ng isang matalim na pagkasira sa kagalingan, at ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas:

sakit ng ulo - madalas sa likod ng ulo, kung saan mahirap para sa isang tao na iikot ang kanyang ulo dahil sa pagtaas ng sakit;
ingay (hum) sa ulo, tainga;
pagkahilo;
tibok ng puso;
pagpapawis;
paglalaway;
sakit sa tiyan;
lumilipad sa paningin.

Paggamot

Ang gawain ng paggamot sa arterial hypertension ay upang maiwasan ang pagkasira ng mga organo - nangangahulugan ito na kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon ng mga maliliit na daluyan na nagbibigay ng dugo sa utak, bato, puso, retina, upang mabayaran ito. mapanganib na estado para sa katawan.

Malaking pag-unlad ang nagawa sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular nitong mga nakaraang taon. Ang mga pasyente na may arterial hypertension ay binigyan ng pagkakataong makontrol ang presyon ng dugo, na nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at pahabain ang buhay.

Ang kakayahang mapabuti ang kalidad ng buhay ay tumaas kung:

therapy sa droga - regular na paggamit tulad ng inireseta ng isang doktor;
- beta blocker;
- mga blocker ng channel ng calcium;
- diuretics;
- Mga inhibitor ng ACE;
- angiotensin receptor inhibitors;
non-drug therapy- ito ay dapat gawin araw-araw, at ang pagpapatupad ng bawat item ay dapat tratuhin nang hindi gaanong responsable kaysa sa pag-inom ng gamot;
- paghihigpit ng asin sa diyeta sa 2.4 g;
- kontrol ng timbang;
- magagawang pisikal na aktibidad;
- mga prutas na mayaman sa potasa sa diyeta upang mapunan ang mga reserba ng macronutrient na ito na kinakailangan para sa puso;
- pagtigil sa paninigarilyo.

Pagtataya

Para sa pagbabala ng arterial hypertension, hindi lamang ang ganap na halaga kung saan ang presyon ng dugo ay lumampas sa pamantayan ay mahalaga, kundi pati na rin ang mga magkakatulad na sakit.

Isang mas kanais-nais na pagbabala para sa hypertension ng unang antas sa mga pasyenteng wala pang 55 taong gulang. Hanggang sa 20% ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon mula sa edad na 55, kung may masamang gawi, mataas ang kolesterol.

Lumalala ang pagbabala, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas na may malaking pinsala sa organ. Ang pinakamataas na panganib ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay (30%) ay nasa mga pasyenteng nagdurusa, bilang karagdagan sa arterial hypertension, diabetes, na nagkaroon ng stroke, atake sa puso.

Maraming tao sa buong mundo ang dumaranas ng sakit tulad ng arterial hypertension. Ang iba pang karaniwang mga pangalan para sa sakit ay hypertension, hypertension, hypertension. Sa kasamaang palad, ang patolohiya na ito ay madalas na tinutukoy sa mga buntis na kababaihan. Sa napapanahong paggamot posible na mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente at maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Arterial hypertension (AH) - ang kahulugan ng tumaas na systolic I (higit sa 139 mm Hg) at / o diastolic (higit sa 89 mm Hg) sa mahabang panahon. Maaari itong mangyari nang walang maliwanag na dahilan o laban sa background ng iba pang mga sakit (mga pathologies sa bato). Kadalasan ay bubuo pagkatapos ng myocardial infarction, stroke.

"Ang hangganan sa pagitan ng normal at mataas na BP ay tinutukoy ng antas sa itaas kung saan ang mga interbensyon ay ipinakita upang mabawasan ang panganib ng masamang resulta sa kalusugan." WHO Expert Committee on the Control of Hypertension, 1999.

Sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang hypertension, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay isinasagawa ( paunang inspeksyon, instrumental at laboratoryo). Ang diagnosis ay batay sa sphygmomanometry. Matapos kumpirmahin ang diagnosis, ang antihypertensive therapy ay inireseta, ang kawalan nito ay humahantong sa kapansanan, at sa pinakamasama kaso- hanggang kamatayan.

Video Mabuhay nang maayos! Arterial hypertension 18 05 12

Ano ang arterial hypertension?

Ang presyon ng dugo ay direktang nauugnay sa output ng puso at kabuuang peripheral vascular resistance. Upang lumikha ng isang kinakailangan para sa arterial hypertension ay dapat sundin:

nadagdagan ang cardiac output (CO);
pagtaas sa kabuuang peripheral vascular resistance (OPSS);
sabay-sabay na pagtaas ng CO at OPSS.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na may hypertension ay may pagtaas sa peripheral vascular resistance at bahagyang pagtaas sa CO. Hindi gaanong madalas, ngunit nangyayari pa rin, isa pang modelo ng pag-unlad ng hypertension: tumataas ang CO, habang ang mga halaga ng TPVR ay nananatili sa normal na antas o hindi tumutugma sa pagbabago sa CB. Ang isang patuloy na pagtaas sa systolic pressure lamang, na sinamahan ng isang nabawasan o normal na CO, ay maaari ding matukoy. Sa ibang mga kaso, ang diastolic pressure ay tumataas laban sa background ng pinababang CO.

Ang mga sumusunod na mekanismo ng pathological ay maaaring kasangkot sa pagbuo ng arterial hypertension:

Paglabag sa transportasyon ng Na. Sa view ng complex metabolic proseso at iba't ibang microcirculatory disorder, ang konsentrasyon ng Na sa loob ng cell ay maaaring tumaas, na nag-aambag sa pagtaas ng sensitivity sa stimulation ng sympathetic department sistema ng nerbiyos. Bilang isang resulta, ang mga myocardial cell ay nagsisimulang magkontrata nang mas madalas, at ito ay humahantong sa isang pagtaas sa CO at pag-unlad ng hypertension.
Sympathicotonia. Nagdudulot ng pagtaas ng presyon ng dugo. Ito ay lalong karaniwan sa mga pasyente na may prehypertension, kapag ang systolic na presyon ng dugo ay maaaring umabot sa 139 mm Hg, at diastolic - 89 mm Hg. Art.
Renin-angiotensin-aldosterone system. Medyo kumplikado sa trabaho nito, ang pangunahing gawain nito ay upang ayusin ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo dahil sa pagpapanatili ng tubig at Na, na kung saan ay nagpapataas ng presyon ng dugo. Ang mga pangunahing mekanismo ng regulasyon ng sistemang ito ay nasa mga bato, kaya ang hypertension ay maaaring mangyari sa mga sakit ng mga organ na ito.
kakulangan ng mga vasodilator. Ang mga sangkap tulad ng nitric oxide at bradykinin ay nagtataguyod ng vasodilation. Sa kanilang kakulangan sa dugo, nangyayari ang hypertension. katulad na kaguluhan nangyayari sa sakit sa bato, na gumagawa ng mga vasodilator, at endothelial dysfunction, dahil ang mga endothelial cells ay gumagawa din ng mga substance na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo.

Bakit apurahan ang problema ng arterial hypertension?

Pagkatapos ng edad na 65, dalawang-katlo ng mga tao ang dumaranas ng hypertension.
Pagkatapos ng 55 taon, kahit na sa kaso ng pagtukoy ng normal na presyon ng dugo, ang panganib ng pagtaas nito ay 90%.
Ang hindi nakakapinsala ng mataas na presyon ng dugo ay haka-haka, dahil ang sakit na ito ay nagdaragdag ng panganib ng dami ng namamatay laban sa background ng pag-unlad ng mga kondisyon tulad ng coronary artery disease, myocardial infarction, at stroke.
Ang hypertension ay nararapat na ituring na isang mamahaling sakit. Halimbawa, sa Canada, ang AH ay umabot ng hanggang 10% ng badyet sa kalusugan.

Ilang istatistika:

Sa Ukraine, 25% ng mga nasa hustong gulang ang dumaranas ng hypertension.
Ang mataas na presyon ng dugo ay tinutukoy sa 44% ng populasyon ng may sapat na gulang ng Ukraine.
Sa karaniwan, 90% ng mga pasyente na may hypertension ay may pangunahing anyo ng sakit.
Sa Amerika, humigit-kumulang 75 milyong tao ang dumaranas ng hypertension. Sa bilang na ito, 81% ay ang mga may kamalayan sa kanilang sakit, na may higit sa 70% na ginagamot at higit sa 50% lamang ang may sapat na kontrol sa presyon ng dugo.

Pag-uuri

Mula noong 1999, ang mga antas ng elevation ng BP ay kinuha bilang batayan para sa paghahati ng arterial hypertension. Ang data na ipinakita ay naaangkop sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.

Pag-uuri ng hypertension ayon sa antas ng presyon ng dugo (WHO, 1999), kung saan ang SBP ay systolic na presyon ng dugo, ang DBP ay diastolic na presyon ng dugo:

Ang pinakamainam na antas - SBP ay hindi hihigit sa 120 mm Hg. Art., DBP - hindi hihigit sa 80 mm Hg. Art.
Normal na antas - SBP - hindi hihigit sa 130 mm Hg. st, DBP - 85 mm Hg. Art.
Mataas na normal na presyon ng dugo - GARDEN - 130-139 mm Hg. st, DBP - 85-89 mm Hg. Art.
Ang unang antas ng hypertension (banayad) - GARDEN - 140-159 mm Hg. st, DBP - 90-99 mm Hg. Art.
Ang pangalawang antas ng hypertension - SBP - 160-179 mm Hg. st, DBP - 100-109 mm Hg. Art.
Ang ikatlong antas ng hypertension - SBP - higit sa 180 mm Hg. st, DBP - higit sa 110 mm Hg. Art.
Nakahiwalay na systolic hypertension - SBP higit sa 140 mm Hg. st, DBP - hindi mas mataas sa 90 mm Hg. Art.

Noong 2003, iminungkahi ng American National Joint Committee ang isang mas pinasimpleng klasipikasyon ng hypertension:

Ang normal na presyon ay hindi mas mataas kaysa sa 120/80.
Prehypertension - SBP - 120-139 mm Hg. st, DBP - 80-89 mm Hg. Art.
Hypertension ng unang degree - SBP - 140-159 mm Hg. st, DBP - 90-99 mm Hg. Art.
Hypertension ng pangalawang degree - SBP - higit sa 160 mm Hg. st, DBP - higit sa 100 mm Hg. Art.

Sa mahabang kurso ng arterial hypertension ay maaaring maapektuhan iba't ibang katawan at mga sistema. Batay dito, nabuo ang isang klasipikasyon na isinasaalang-alang ang mga apektadong target na organo (WHO, 1993):

Ang unang yugto (III) - ang mga organo ay hindi apektado.
Ang ikalawang yugto (II) - ang mga sintomas ng paglahok sa proseso ng isa o higit pang mga organo (kaliwang ventricle, retinal arteries, bato, malalaking sisidlan) ay tinutukoy
Ang ikatlong yugto (III) - ang kurso ng sakit ay kumplikado sa clinically malalang sakit puso, bato, utak, retina, mga daluyan ng dugo.

Ang diagnosis ay nagpapahiwatig ng yugto ng arterial hypertension at ang apektadong target na organ. Kung, sa background ng hypertension, naganap ang isang atake sa puso o angina, na kinumpirma ng mga pag-aaral, ito ay ipinahiwatig din sa diagnosis.

Mga sanhi

Sa halos 90% ng mga kaso, ang eksaktong dahilan ng arterial hypertension ay hindi maitatag. Pagkatapos ay pinaghihinalaang isang disorder ng central nervous system, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng iba't ibang mga predisposing factor (stress, pagtaas ng timbang ng katawan, pisikal na hindi aktibo, atbp.).

Sa natitirang 10% ng mga kaso, ang hypertension ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit na kadalasang nauugnay sa mga bato, mga proseso ng tumor, hindi wastong paggamit ng mga gamot, at iba pa.

sakit sa bato

Ang patolohiya ng bato, na sinamahan ng arterial hypertension, ay nagkakahalaga ng 4% ng lahat ng mga kaso ng hypertension. Kadalasan, ang hypertension ay bubuo kapag:

glomerulonephritis;
pyelonephritis;
polycystic kidney disease;
pagkabigo sa bato.

Minsan ang mga depekto sa arterya ng bato, alinman sa congenital o nakuha, ay humantong sa pagpapaliit ng daluyan, na nagkakaroon din ng hypertension.

Mga sakit ng adrenal glands

Sa isang karamdaman sa aktibidad ng organ na ito, ang paggawa ng mineralocorticoids, na nakakaapekto sa paggana ng mga bato, ay maaaring magbago. Sa partikular tumaas na nilalaman Ang aldosterone ay humahantong sa pagpapaliit ng maliliit na kalibre ng mga arterya at pagpapanatili ng mga asin ng mga bato. Ang mga prosesong ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo. Maaari rin itong mabuo sa adrenal glands benign tumor, na kilala bilang pheochromocytoma, na nagpapataas ng synthesis ng adrenaline at, bilang resulta, ay humahantong sa pagpapaliit ng mga arterya. Nagdudulot ito ng hypertension.

Toxicosis sa mga buntis na kababaihan

Dahil sa hormonal at immunobiological na pagbabago sa katawan ng isang buntis sa mga susunod na petsa maaaring tumaas ang presyon ng dugo. Ang ganitong mga pangyayari ay nakakagambala sa proseso ng pagdadala ng isang fetus. Sa mga malubhang kaso, ang maagang paghahatid ay isinasagawa, kadalasan sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean.

Video HYPERTENSION. Mataas na presyon ng dugo - sanhi. Paano mag-alis nang permanente

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong binago at hindi binagong mga kadahilanan ng panganib, iyon ay, ang mga napakahirap na maimpluwensyahan.

Hindi nabago:

namamana na predisposisyon.
Edad.
Lahi.

Binago:

Mga kondisyong pangklima.
Maling nutrisyon.
Hindi magandang kalidad ng tubig.
Hindi magandang microclimate ng pabahay.
Tumaas na timbang ng katawan.
Nabawasan ang aktibidad.
Madalas na stress.
Masamang ugali.
Kakulangan ng mga elemento ng bakas at bitamina.
Mga karamdaman sa hormonal.

Sa hindi kanais-nais na pagmamana, ang isang depekto sa mga lamad ng cell, isang depekto sa sistema ng kinin, at ang pathological na kakayahan ng makinis na mga selula ng kalamnan na tumaas at magbago ay maaaring maobserbahan.

Ang kadahilanan ng lahi ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, dahil sa mga African American adult na hypertension ay tinutukoy sa 41% ng mga kaso, at sa mga Europeo, pati na rin sa mga Mexican American, sa 28% ng mga kaso.

Mga uri

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang pangunahing hypertension at pangalawang ay nakikilala. Ang pangunahing anyo ng arterial hypertension ay kilala rin bilang mahahalagang hypertension.

Ang konsepto ng "mahahalagang hypertension" ay inirerekomenda ng WHO (1978) upang tukuyin ang isang kondisyon kung saan mayroong mataas na presyon ng dugo nang walang malinaw na dahilan. Ito ay tumutugma sa katagang "hypertensive disease" na karaniwan sa ating bansa.

Ang konsepto ng "sekundaryong hypertension" ay pinagtibay ng WHO (1978) upang tukuyin ang hypertension, ang sanhi nito ay maaaring matukoy. Ito ay tumutugma sa terminong "symptomatic hypertension" na karaniwan sa ating bansa.

Pangunahing hypertension

Ito ay tinutukoy sa mga pasyente sa 90% ng mga kaso, dahil ang pag-unlad nito ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagmamana. Sa ngayon, ang mga geneticist ay nakapagtatag ng higit sa isang dosenang mga gene na responsable para sa pagbuo ng hypertension. Mayroong ilang mga anyo ng pangunahing hypertension, na naiiba sa mga detalye ng klinika:

Hypo- at normorenin form. Ito ay mas karaniwan sa mga matatanda at sa nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Ito ay bubuo laban sa background ng labis na pagpapanatili ng tubig at mga asing-gamot sa katawan dahil sa aktibidad ng renin at isang pagtaas ng konsentrasyon ng aldosteron.
Ang anyo ng hyperrenin. Ito ay nangyayari sa 20% ng lahat ng mga kaso ng pangunahing hypertension. Ito ay mas madalas na tinutukoy sa mga batang lalaki na pasyente. Ito ay medyo mahirap na magpatuloy, dahil ang presyon ng dugo ay maaaring tumaas nang husto at mataas. Bago ang pagbuo ng ganitong uri ng hypertension, maaaring magkaroon ng panaka-nakang pagtaas sa presyon ng dugo.
Hyperdrenergic form. Ang paglitaw nito ay 15%. Madalas itong tinutukoy sa mga kabataan na hindi pa nagreklamo ng hypertension. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng norepinephrine at adrenaline sa dugo. Madalas pumapasok krisis sa hypertensive lalo na sa kawalan ng sapat na paggamot.

Pangalawang hypertension

Ang pangalawang kilalang kahulugan ng sakit - symptomatic hypertension - ay nagpapahiwatig ng kaugnayan nito sa mga sakit na maaaring kumplikado ng mataas na presyon ng dugo. Mayroong mga sumusunod na anyo ng pangalawang hypertension:

Cardiovascular. Nabubuo ang mga ito laban sa background ng mga sakit tulad ng kumpletong AV blockade, coarctation ng aorta, at mga depekto sa puso.
neurogenic. Nangyayari kapag ang mga istruktura ng utak ay nasira dahil sa atherosclerosis ng mga sisidlan, ang proseso ng tumor, encephalitis at encephalopathy.
Endocrine. Kadalasang nauugnay sa thyroid dysfunction, kapag may tumaas o nabawasan na produksyon ng mga thyroid hormone. Ang iba pang mga karamdaman ng mga glandula ng endocrine tulad ng pheochromocytoma, acromegaly, at hypothalamic syndrome ay maaari ding mangyari.
bato. Bumubuo laban sa isang background ng iba't ibang sakit sa bato sa anyo ng kidney failure, diabetic nephropathy, transplanted organ, atbp.
Panggamot. Ang patuloy na paggamit ng ilang mga gamot ay humahantong sa pag-unlad ng pangalawang hypertension.
Mga sakit sa dugo. Ang ilang mga pathologies ay sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, na nagreresulta sa pag-unlad ng hypertension.

Ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba din. Sa ilang mga kaso, ito ay mabagal, walang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, pagkatapos ay pinag-uusapan nila benign hypertension. Kadalasan ito ay bubuo nang hindi mahahalata para sa parehong pasyente at sa doktor, bilang isang resulta kung saan ito ay tinutukoy sa isang huling yugto.

Malignant hypertension nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pag-unlad ng lahat mga proseso ng pathological. Ang kalusugan ng pasyente ay lumalala araw-araw, kaya ang kakulangan ng naaangkop na paggamot ay maaaring humantong sa kanyang kamatayan.

Klinika

Maaaring iba ang tugon ng mga pasyente sa tumaas na presyon ng dugo. Ang ilan ay nagtatala ng mga binibigkas na palatandaan, ang iba ay hindi napapansin ang nagbagong estado sa lahat.

Mga sintomas na katangian ng arterial hypertension:

Mga pananakit ng ulo na maaaring maisip bilang pumutok, pananakit o pagpindot. Mas madalas na naisalokal sa likod ng ulo, at nangyayari - maaga sa umaga.
Bumibilis ang tibok ng puso, maaaring may mga pagkagambala sa gawain ng puso.
Ang mga autonomic disorder ay ipinakita sa pamamagitan ng ingay sa tainga, pagkahilo, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata,
Ang Astheno-neurotic syndrome ay ipinahayag sa kahinaan, masama ang timpla, mga sakit sa pagtulog at memorya. Maaari ring tumaas ang pagkapagod.

Depende sa kurso ng sakit, ang mga krisis sa hypertensive ay maaaring wala o tinutukoy. Ang mga pathological na kondisyon na ito ay lubos na nagpapalala sa kurso ng sakit.

Hypertensive crisis - isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, na sinamahan ng pagkagambala sa mga target na organo, ang hitsura ng mga karamdaman ng autonomic nervous system.

Ang kurso ng isang hypertensive crisis ay maaaring maganap nang may mga komplikasyon o walang komplikasyon. Kasama sa mga komplikasyon ang atake sa puso, stroke, hindi matatag na angina, eclampsia, pagdurugo, arrhythmias, pagkabigo sa bato. Ang isang hindi komplikadong krisis sa hypertensive ay maaaring ipahayag sa isang hindi komplikadong cerebral form, isang hindi kumplikadong krisis sa puso, isang pagtaas sa presyon ng dugo hanggang sa 240/140 mm Hg. Art.

Mga diagnostic

Mayroong tatlong mga paraan upang matukoy ang mataas na presyon ng dugo:

Layunin na pagsusuri ng pasyente.
Pagsukat ng presyon ng dugo.
Pagpaparehistro ng electrocardiogram.

Layunin na pagsusuri ng pasyente

Sa panahon ng medikal na pagsusuri, ang puso ay pinakikinggan gamit ang phonendoscope. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang mga murmur ng puso, mga mahinang tono o, sa kabaligtaran, mga pinahusay. Sa ilang mga kaso, posibleng makarinig ng iba pang mga tunog na hindi katangian ng aktibidad ng puso, na nauugnay sa altapresyon sa sistema ng sirkulasyon.

Ang doktor ay kinakailangang tanungin ang pasyente upang matukoy ang mga reklamo, anamnesis ng buhay at sakit. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pagtatasa ng mga kadahilanan ng panganib, namamana na predisposisyon. Sa partikular, kung ang mga malapit na kamag-anak ay may arterial hypertension, ang panganib na magkaroon ng sakit na ito sa pasyente mismo ay mataas. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang taas, timbang at baywang ng pasyente.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Ang tamang pagsukat ng presyon ng dugo ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga pagkakamali na maaaring makaapekto sa mga susunod na taktika sa paggamot. Para sa mga diagnostic, isang magagamit na aparato ang kinuha. Sa ngayon, mas karaniwang ginagamit ang electronic at mechanical blood pressure monitor, ngunit dapat silang i-calibrate taun-taon.

Mga panuntunan para sa pagsukat ng presyon ng dugo:

Ang pasyente ay dapat na nasa kalmadong estado hindi bababa sa 5 minuto.
Ang pasyente ay dapat umupo sa posisyong nakaupo, sa isang upuan o armchair, habang ang likod ay dapat nakasandal sa likod, at ang kamay kung saan susukatin ang presyon ng dugo ay dapat na malayang nakataas ang palad. Sa matinding mga kaso, ang presyon ng pasyente ay sinusukat sa isang nakatayo o nakahiga na posisyon, ngunit ang pangunahing bagay ay ang braso ay malayang matatagpuan
Ang cuff ay nakatakda sa antas ng puso, 2-3 cm sa itaas ng liko ng siko, hindi mahigpit na hinigpitan, ngunit mag-iwan ng silid para sa libreng pagpasa ng dalawang daliri.
Sa panahon ng mekanikal na pagsukat, ang hangin ay ibinubomba hanggang sa hindi na maramdaman ang pulso radial artery. Pagkatapos nito, ang cuff ay pumped up ng kaunti pa at nagsisimula silang maglabas ng hangin nang paunti-unti.

Systolic pressure ay tinutukoy ng mga unang tunog ng katok (Phase I ng mga tono ng Korotkoff), na lumilitaw at pagkatapos ay unti-unting tumataas.

diastolic pressure ay naitala sa ikalimang yugto ng mga tono ni Korotkoff, kapag ang mga tunog ng katok ay ganap na huminto.

Sa normal na presyon ng dugo, ang pagsukat ay isinasagawa nang isang beses. Kung ang presyon ay higit sa 120/80, ang diagnosis ng presyon ng dugo ay isinasagawa dalawa hanggang tatlong beses na may pagitan ng limang minuto.

Video Algorithm para sa pagsukat ng presyon ng dugo

Pagpaparehistro ng isang electrocardiogram

Sa arterial hypertension ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ay madalas na napapansin. Ang ganitong pagbabago na may pinakamataas na katumpakan ay maaaring maitala gamit ang electrocardiography. Ang di-nagsasalakay na pamamaraang diagnostic na ito ay tumatagal lamang ng ilang minuto, pagkatapos ay i-decipher ng doktor ang data na nakuha.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay sapilitan:

Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
Biochemical analysis ng dugo na may pagpapasiya ng mga elemento ng bakas, asukal, kolesterol, creatinine.
Pagpapasiya ng antas ng mga hormone (aldosterone, adrenaline).
Ophthalmoscopy ng fundus.
Echocardiography.

Kung kinakailangan, ang diagnosis ay maaaring dagdagan ng dopplerography, arteriography, ultrasound ng thyroid gland at mga panloob na organo (atay, bato).

Paggamot

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng American National Joint Committee para sa 2003 ipinag-uutos na paggamot ang mga gamot ay napapailalim sa mga pasyente na may mataas at labis napakadelekado para sa pagbuo ng arterial hypertension. Sa isang katamtamang antas, ang mga pasyente ay inoobserbahan mula sa ilang linggo hanggang anim na buwan upang makakuha ng karagdagang klinikal na data, na makakatulong sa paggawa ng desisyon sa paggamot sa droga. Ang mga pasyente na may mababang panganib ay sinusunod nang mas maraming oras - hanggang 12 buwan.

Ang paggamot sa droga ay inireseta upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso at vascular, gayundin upang maiwasan ang kamatayan. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang mga pangunahing bahagi ng paggamot:

Pagbabago ng pamumuhay.
Medikal na therapy.

Pagbabago ng pamumuhay

Una sa lahat, ang mga pasyente na may hypertension ay dapat tumanggi masamang ugali sa anyo ng paninigarilyo at pag-inom ng alak, na may nakakalason na epekto sa mga panloob na organo.

Dapat na gawing normal ang timbang ng katawan, kung saan malaki ang maitutulong ng pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Ang nutrisyon sa pandiyeta ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng hypertension. Sa partikular, ang paggamit ng asin ay dapat na limitado sa 6 g bawat araw o mas kaunti. Ang diyeta ay dapat na puspos ng mga pagkaing mayaman sa calcium at magnesium. Ang mga matatabang pagkain at yaong nagpapataas ng kolesterol ay dapat na ganap na hindi kasama.

Ito ay nagkakahalaga ng pagturo na mahalaga na maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, kung gayon ang posibilidad ng dysfunction ng nervous system ay mababawasan.

Medikal na therapy

Ang algorithm ng paggamot sa droga ng mga pasyente na may arterial hypertension ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Sa una at ikalawang antas - ang mga pagbabago ay ginawa sa pamumuhay ng pasyente, ang kanyang kondisyon ay sinusubaybayan. Kapag natukoy ang mataas o napakataas na ganap na panganib, ang paggamot ay magsisimula kaagad.
Sa ikatlong antas - agad na nagsisimula therapy sa droga, ang mga kadahilanan ng panganib ay karagdagang tinasa, ang mga target na organo ay tinutukoy. Ginagamit ang mga interbensyon sa pamumuhay.

Ang reseta ng mga gamot ay isinasagawa "hindi bulag", ngunit gumagamit ng isang matinding pharmacological test. Binubuo ito sa pagkuha ng mga pasyente average na dosis gamot pagkatapos ng paunang pagsukat ng presyon ng dugo. Pagkatapos, pagkatapos ng maikling paghihintay, ang presyon ng dugo ay sinusukat muli. Sa pagiging epektibo ng gamot, ginagamit ito sa pangmatagalang therapy.

Sa unang linya ng therapy, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Diuretics.
kaltsyum antagonist
Mga inhibitor ng ACE
Angiotensin II receptor antagonists
Mga beta blocker

Sa pangalawang linya, ang mga direktang vasodilator, central alpha2 receptor agonists, rauwolfia alkaloids ay maaaring inireseta.

Sa antihypertensive therapy, mga kumbinasyon ng mga gamot mula sa iba't ibang mga pangkat ng pharmacological. Alin ang bibigyan ng kagustuhan ay ang desisyon ng dumadating na manggagamot, na nakakaalam ng mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Pagtataya at pag-iwas

Sa arterial hypertension, ang isang kanais-nais na konklusyon ng prognostic ay maaaring gawin sa mga kaso kung saan ang sakit ay napansin sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang tamang stratification ng panganib ay isinasagawa at ang sapat na paggamot ay inireseta.

Ang pag-iwas sa arterial hypertension ay maaaring may dalawang uri:

Pangunahin - binubuo sa pagwawasto ng pamumuhay.
Pangalawa - ay batay sa paggamit ng mga antihypertensive na gamot, bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumailalim sa obserbasyon sa dispensaryo.

Kung ang isang tao ay may matagal na pagtaas sa presyon, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hypertension. Ang arterial hypertension ay isang karaniwang diagnosed na patolohiya ng cardio-vascular system, na sinamahan ng isang matagal na pagtaas sa presyon. Sa sakit na ito, ang presyon malaking bilog ang sirkulasyon ng dugo ay maaaring tumaas nang higit sa 140/90 mm Hg. Art. Upang makakuha ng datos, ginagamit ang SMAD ( araw-araw na pagsubaybay blood pressure) o conventional blood pressure monitor na maaaring gamitin sa bahay.

Kailangan mong malaman kung ano ang nag-udyok sa arterial hypertension, kung ano ito, ano posibleng sintomas at paggamot, dahil ang patolohiya na ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga komplikasyon mula sa mga bato, puso, utak. Ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa pagkawala ng paningin.

Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na pinag-uusapan ay itinuturing na isang pagkabigo sa gawain ng mga sentro ng regulasyon ng presyon ng dugo. Nangyayari din ito sa pagkakaroon ng mga pathology ng mga panloob na organo at sistema. Hindi maitatag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng sakit sa 90% ng mga kaso. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na pangunahing (mahahalaga). Sa 3 - 4% ng mga tao, ang sakit ay bubuo laban sa background ng sakit sa bato, sa 0.1 - 0.3% - laban sa background ng endocrine pathologies.

Sa pangkat ng panganib, ang mga taong madalas na nalantad sa stress ay umiinom ng gamot. Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng hemodynamic, neurological na mga kadahilanan.

Natukoy ng mga siyentipiko ang isang bilang ng mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit:

Ang sakit na ito ay naayos sa 20 - 30% ng populasyon ng may sapat na gulang. Sa pagtaas ng edad, mayroong pagtaas sa mga kaso ng sakit. Sa edad na 60-65, humigit-kumulang 50-65% ng mga tao ang nakaranas ng problemang ito. Hanggang sa 40 taon, ang patolohiya ay mas madalas na matatagpuan sa mga lalaki, sa mga kababaihan ang sakit ay bubuo nang mas madalas pagkatapos ng 40 taon.

ICD-10 code

Ang bawat uri ng arterial hypertension ay may sariling code:

Ang pag-unlad ng patolohiya sa mga bata

Sa mga bata, ang arterial hypertension ay mas madalas na umuunlad kaysa sa mga matatanda. Ang patolohiya na ito sinusunod sa 1 - 18% ng mga bata, kabataan. Ang mga sanhi ng sakit ay depende sa edad ng bata. Kadalasan, ang pangunahing kadahilanan ay ang pagkabigo ng mga bato.

Hindi gaanong karaniwan, tumataas ang presyon sa hindi makontrol na paggamit ng mga gamot, isang pangkat ng adrenomimetics ("Naphthyzin", "Salbutamol").

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng sakit sa mga bata ay:

Ang pag-iwas sa mga bata ay dapat isagawa sa iba't ibang antas:

pamilya;
populasyon;
nanganganib.

Ang pag-iwas ay kinakatawan ng organisasyon malusog na Pamumuhay buhay, pagwawasto ng mga nakitang kadahilanan ng panganib.

Pag-uuri

Ang arterial hypertension ay inuri ayon sa iba't ibang mga kadahilanan.

Dahil sa pinagmulan ng patolohiya, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

mahahalagang arterial hypertension (pangunahing). Mahirap matukoy ang eksaktong dahilan ng pag-unlad dahil sa kakulangan ng nakikitang mga kinakailangan;
nagpapakilala (pangalawang). Ang pagtaas ng presyon ay itinuturing na isang kinahinatnan ng pag-unlad ng isang tiyak na sakit, ito ay isa sa mga palatandaan nito. Ang pangalawang uri ng sakit, depende sa sanhi ng pag-unlad, ay nahahati sa mga sumusunod na uri: endocrine, renal, drug-induced, hemodynamic, neurogenic.

Kung isasaalang-alang natin ang antas ng presyon ng dugo, ang patolohiya ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

hangganan. Ang presyon ay pana-panahong tumataas sa 140 - 149/90, pagkatapos ay bumaba ito, normalizes;
systolic na nakahiwalay. Mayroong pagtaas sa itaas na tagapagpahiwatig (umaabot ito sa 140 at pataas). Kasabay nito, ang mas mababang isa ay nananatili sa loob ng 90 at mas mababa.

Isinasaalang-alang ang likas na katangian ng patolohiya, kinilala ng mga eksperto ang mga sumusunod na uri:

lumilipas. Ang pasyente ay may paminsan-minsang mataas na presyon ng dugo. Ang estado na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw. Ang presyon ay bumalik sa normal nang hindi gumagamit ng mga gamot;
labile. Ito ay nagpapakita ng sarili sa paunang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang estado na ito ay itinuturing na hangganan, dahil ang mga pagtaas ng presyon ay hindi gaanong mahalaga, hindi matatag. Ang presyon ay karaniwang normalize sa sarili nitong;
matatag na arterial hypertension. Ang pagtaas ng presyon ay paulit-ulit, ang suportang therapy ay kinakailangan upang mabawasan ito;
krisis. Ang mga pana-panahong krisis sa hypertensive ay katangian;
malignant. Ang presyon ay tumataas sa malubhang antas, ang hypertension ay mabilis na bubuo, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon. Posibleng kamatayan.

Umiiral din internasyonal na pag-uuri mga sakit na nabuo depende sa antas ng arterial hypertension:

Mga sintomas

Mga sintomas ng arterial hypertension mga paunang yugto mahirap itong matukoy, kaya ang paggamot ay nagsimula na sa mga kasong iyon kapag ang sakit ay tumatakbo. Ang sakit ay halos asymptomatic. Pati yung mga taong namumuno aktibong larawan buhay, nakakaranas ng kahinaan, pagkahilo. Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo, na lalong sensitibo sa pagtaas ng presyon.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

MAHALAGANG MALAMAN! Wala nang hirap sa paghinga, pananakit ng ulo, pressure surges at iba pang sintomas ng HYPERTENSION! Alamin ang paraan na ginagamit ng aming mga mambabasa para gamutin ang pressure... Alamin ang pamamaraan...

dyspnea;
cardiopalmus;
pamumula ng mga dermis ng mukha;
pagkahilo;
nadagdagan ang pagpapawis;
pamamaga ng mga limbs;
sobrang sakit ng ulo;
ingay sa tainga;
pagduduwal, pagsusuka.

Karaniwan, ang pagpapakita ng gayong mga sintomas ay hindi nagiging sanhi ng partikular na pag-aalala sa mga tao. Ang arterial hypertension ay nakakaakit lamang ng pansin pagkatapos na mangyari ang mga pathological na pagbabago sa mga panloob na organo.

Ang pag-unlad ng arterial hypertension ay ipinahayag ng mga tiyak na sakit sa puso:

Ang igsi ng paghinga na may arterial hypertension ay kadalasang lumilitaw pagkatapos pisikal na Aktibidad. Pagkatapos ang sintomas na ito ay nag-aalala sa pasyente kahit na sa isang kalmado na estado. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may sakit sa puso, pagpalya ng puso.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng paningin. Nag-aalala sila tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

malabong paningin;
kurap.

Lumilitaw ang ganitong mga sintomas kapag nagbabago ang suplay ng dugo sa retina. Dahil sa matinding pinsala sa mga organo ng paningin, ang pasyente ay may double vision, kung minsan ang pagkawala ng paningin ay sinusunod.

Maraming mga pasyente na may arterial hypertension ang nagreklamo ng:

Panganib na pangkat

Sa kabuuan, mayroong 4 na pangkat ng panganib para sa pagbuo ng arterial hypertension:

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng hypertension ay upang magsagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:

Paggamot

Ito ay kinakailangan upang simulan ang therapy para sa arterial hypertension kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito. Ang patolohiya na ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng maraming mga sistema ng katawan. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, ang pag-unlad ng mga sakit ng mga panloob na organo, kinakailangan upang gawing normal ang presyon ng dugo. Ang first aid, ang paggamot ng patolohiya ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

gamot;
hindi droga.

Mga tampok ng non-drug therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ng arterial hypertension ay nakakatulong na gawing normal ang presyon ng dugo sa 60% ng mga pasyente. Sa pamantayan, binubuo ito sa mga naturang therapeutic measure:

Kung pagkatapos ng non-drug therapy positibong epekto wala, nang walang medikal na kurso ng paggamot ay kailangang-kailangan.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa paggamit ng mga gamot ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mahahalagang nuances:

Simulan ang therapy sa mga tablet sa maliliit na dosis.
Pagpapalit ng mga gamot sa isa't isa sa kawalan ng therapeutic effect.
Ang paggamit ng mga gamot na matagal nang kumikilos.
Pinakamainam na kumbinasyon ng mga gamot.
Permanenteng therapy.
Pagbawas ng dosis, bilang ng mga gamot epektibong kontrol presyon bawat taon.

Sa paggamot ng arterial hypertension, inireseta ng mga doktor ang mga gamot ng mga sumusunod na grupo:

Nutrisyon

Sa arterial hypertension, mahalagang baguhin ang iyong pamumuhay, ayusin ang iyong diyeta. Ang pasyente ay dapat kumain ng mas natural na mga produkto. Maipapayo na ibukod ang paggamit ng mga preservatives, additives. Ang menu ng pasyente ay dapat magsama ng maraming sariwang gulay at prutas. Ang diyeta ay dapat na mayaman sa hibla. Ito ay kinakailangan upang babaan ang antas ng kolesterol sa dugo, upang maiwasan ang pagsipsip ng sangkap na ito.

Ang mga unsaturated fats ay dapat naroroon:

langis ng oliba;
langis ng linseed;
pulang isda.

Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, kailangan niyang bawasan ang calorie na nilalaman bawat araw sa 1200 - 1800 kcal.

Ang isang pasyente na may arterial hypertension ay dapat na hindi kasama sa menu:

margarin;
mantikilya;
cream ng kendi;
matabang karne, isda, mantika, pinausukang karne;
de-latang pagkain, sausage;
alak;
maanghang na pagkain;
matamis;
mataba, maalat na pagkain;
kape ng tsaa;
marinades, sarsa, mayonesa.

pagbabala ng pagbawi

Mahalaga: Ang pagbabala para sa pagbawi ay kadalasang nakadepende sa mga indicator ng presyon. Ang mataas na bilang ay mapanganib na may malakas na pagbabago sa loob ng mga sisidlan, mga panloob na organo. Kung susundin mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang pagbabala para sa pagbawi ay magiging kanais-nais.

Kung ang mga pasyente na may arterial hypertension ay may pagpapaliit ng mga arterioles, maulap na exudates, retinosclerosis, stage 3 retinopathy at sapat na therapy ay hindi isinasagawa, ang isang taong kaligtasan ay 10% lamang. Ang pagkakaroon ng mga pathologies na ito at grade 4 retinopathy ay binabawasan ang isang taong survival rate sa 5%.

Mga komplikasyon

Ang panganib ng hypertension ay ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang patolohiya na ito mahabang panahon ay asymptomatic. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring lumitaw pagkatapos maapektuhan ang mga mahahalagang organo.

Kadalasan, ang mga pasyente na may arterial hypertension ay namamatay maagang edad. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay pagpalya ng puso. Itinuturing ding madalas ang mga stroke at kidney failure.

Sa bahagi ng mga sisidlan, ang mga sumusunod na komplikasyon ay bubuo:

Sa lugar ng bato, lumilitaw ang mga naturang pathological na pagbabago:

nephrosclerosis;
mga malfunction ng organ.

nilabag aktibidad ng utak, na ipinahayag sa:

stroke;
pagbaba sa visual function;
lumilipas na ischemic attack;
mga sakit sa neurological;
dyscirculatory encephalopathy.

Kung ang pasyente ay may mga pathologies na ito karagdagang paggamot isinasagawa upang mapanatili ang buhay ng tao. Ang lahat ng mga pagbabago ay hindi maibabalik. Kung hindi ka magsagawa ng sapat na therapy, ang sakit ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Pag-iwas

Posibleng maiwasan ang pagbuo ng arterial hypertension. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga pangunahing patakaran ng pangunahing pag-iwas. Gayundin, ang mga doktor ay bumuo ng mga panuntunan para sa pangalawang pag-iwas na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon sa mga mayroon nang arterial hypertension.

Kasama sa pangunahing pag-iwas ang mga sumusunod na hakbang:

Ang pangalawang pag-iwas ay kinakatawan ng mga sumusunod na item:

pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot;
pagkuha ng lahat ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista sa ipinahiwatig na dosis;
kontrol ng presyon ng dugo (systematic). Kailangan mong sukatin ang presyon ng dalawang beses sa isang araw (umaga, gabi);
pagbaba ng timbang;
pagbubukod ng ganap na masamang gawi;
pisikal na aktibidad araw-araw sa loob ng 30 minuto.

May tanong ka ba? Tanungin sila sa mga komento!