Da li je moguće obnoviti optički nerv? Djelomična atrofija optičkog živca: liječenje. Liječenje atrofije vidnog živca odvarom od borovih iglica, šipka i ljuske luka

Očni nerv sadrži mnoga vlakna koja su međusobno isprepletena. U središtu ovog sistema je kanal mrežnjače, kroz koji se prenosi slika koju osoba vidi. Tokom glaukoma, ova nervna vlakna su oštećena, što može dovesti do potpunog gubitka vida.

Većina slučajeva sljepoće je posljedica atrofije optički nerv, jer je nemoguće obnoviti oštećena vlakna. U svakom slučaju, morate kontaktirati dobar specijalista, posebno kod prvih manifestacija bolesti.

Prema statistikama, ljudi pate od glaukoma nakon 45 godina života, ali ima slučajeva iu u mladosti. Ovaj članak će govoriti o atrofiji optičkog živca, njenim uzrocima, simptomima i metodama liječenja tako strašne bolesti.

Glaukom

Glaukom
Izvor: magicworld.su

Glaukom - čest ozbiljna bolest organ vida. Uzrok glaukoma je kršenje prirodne cirkulacije intraokularna tečnost, podizanje intraokularni pritisak(IOP), koji može oštetiti optički nerv koji prenosi informacije od oka do mozga.

Ako se glaukom ne liječi, pacijent primjećuje da postepeno gubi sposobnost vida na rubovima vidnog polja (gubi se periferni vid). Napredovanje bolesti dovodi do potpunog gubitka vida.

Instalirano nasljedna predispozicija do glaukoma. Ako bilo koji od roditelja ima glaukom, djeca su pod povećanim rizikom.

Povećani faktori rizika takođe uključuju:

miopija (kratkovidnost),
starost preko 60-65 godina,
dijabetes,
hipotenzija,
bolesti štitne žlijezde i sl.

Glaukom je drugi najčešći uzrok sljepoće u svijetu.

Optički nerv

Izvor: brosaem.info

Očni živac je jedinstvena formacija, čija se struktura i funkcionalnost razlikuje od svih ostalih živaca u tijelu. Zapravo, ovo su nervna vlakna koja su međusobno isprepletena.

U središtu ovog tkanja je arterijski kanal mrežnjače. Preko njega se slika prenosi u mozak u obliku elektronskih impulsa, što postaje nemoguće kada se ta vlakna unište.

Više od dvadeset posto slučajeva iz ukupan broj sljepoća i slabovidnost nastaju zbog atrofije. Atrofija je iscrpljivanje organa i tkiva u tijelu ili njihovo smanjenje koje se javlja tokom života. Atrofija optičkog živca nastaje kada vlakna koja ga čine počnu odumirati i na njihovom mjestu se formira vezivno tkivo.

Postoji mnogo razloga za to, ali u svakom konkretnom slučaju samo ih oftalmolog može precizno utvrditi i odabrati tretman.

Glaukomske promjene povezane su s atrofijom (odumiranjem) vlakana optičkog živca koja povezuju oko s mozgom. Očni nerv novorođenčeta sadrži 1,5 miliona provodnih vlakana. 500 hiljada stalno radi, a milion je rezervno.

Intrauterino polaganje ovih vlakana može se uporediti sa polaganjem novog telefonskog kabla - rezervnih linija uvek ima. Tokom 60-70 godina života, 1 milion "rezervnih" vlakana postepeno odumire, počevši od trenutka rođenja.

Preostalih 500 hiljada obezbeđuje punu oštrinu i vidno polje. Ako se zbog nekih okolnosti proces „planiranog“ gašenja vidnih vlakana odvija brže, onda se to odražava na vid.

Posebnu ulogu u “planiranoj” atrofiji optičkog živca ima odnos intraokularnog (IOP) i intrakranijalnog pritiska(ICP). Ako je više od 2, tada je proces atrofije vidnog živca kompliciran ekstruzijom mehanički slabe točke u očnoj jabučici - kribriformne ploče bjeloočnice.

IOP kod glaukoma nije nužno povećan, a za razvoj takve ekskavacije dovoljno je (sa smanjenim IOP) smanjiti ICP, čime će se njihov foley omjer povećati na više od 2. Tako nastaje glaukom niskog (ili normalnog) intraokularnog razvija se pritisak. Razlikuje se od jednostavnog oblika glaukoma po neupadljivom i upornom toku.

Sa jednostavnom formom glaukom IOP povećana. Može se izmjeriti, nekako utjecati, kontrolisati. Smanjenje ICP obično nikome ne smeta. Štaviše, smanjenje ICP-a je takođe teško otkriti, a kamoli kako ga pratiti.

Najčešće je razlog za to smanjenje krvni pritisak uzrokovane kroničnim srčanim ili vaskularna insuficijencija. Liječenje takvih pacijenata provodi se zajedno sa terapeutom i neurologom.

Atrofija optičkog živca je ozbiljna ireverzibilna bolest vidnih organa. Bolest je uzrokovana smrću nervnih vlakana, preko kojeg ljudski mozak prima nervne impulse i zatim ih pretvara u slike.

Suština patološkog procesa

Optički nerv je mreža nervnih vlakana. U središtu ovog tkanja je arterijski kanal. retina. Kroz ovaj kanal, informacije ulaze u ljudski mozak u obliku nervnih impulsa, koji se pretvaraju u sliku.

Kada su neuronski procesi oštećeni i odumru, na njihovom mjestu nastaje vezivno tkivo i dolazi do atrofije optičkog živca. Mozak prestaje primati informacije od stanica mrežnice osjetljivih na svjetlost i dolazi do sljepoće. Bolest zahvata oko djelomično ili potpuno.

Faze bolesti

Izvor: operabelno.ru

Povećanje intraokularnog pritiska doprinosi kompresiji i oštećenju tkiva nervnih vlakana.
Smanjuje se jasnoća vida, tamni krugovi pred vašim očima.
Granice vida su sužene i funkcije optičkog sistema su poremećene.
Očni nerv odumire i totalni gubitak vid u zahvaćenom oku.

Bolest podjednako pogađa odrasle i djecu. Potpuna atrofija očnog živca je neizlječiva.

Uzroci bolesti

Nasljednost ili kongenitalna patologija su osnovni uzroci atrofije optičkog živca. Osim toga, može nastati kao posljedica bolesti vidnih organa, odnosno patologija u optičkom živcu i retini. Uzrok ove bolesti može biti i bolest nervnog sistema ili bolesti koje nisu povezane sa organima vida.

Glavni uzroci atrofije optičkog živca:

Zarazne bolesti.
Traumatske ozljede mozga i oka.
Bolesti centralnog nervnog sistema.
Trovanje hemikalije ili alkoholičar.
Problemi cirkulacije u organima vida.
Fizički uticaj na organe vida, usled čega je zahvaćen optički nerv.
Povećan intrakranijalni pritisak.

Postoji nekoliko klasifikacija atrofije:

potpuna ili potpuna i progresivna, ovisi o stupnju smrti optičkog živca: s prvim, pacijent ima priliku vratiti vid, ako je atrofija potpuna, posljedice su nepovratne;
nasljedno i stečeno;
djelomično ili potpuno;
jednostrano i dvostrano.

Povećana je učestalost i težina traume očne jabučice, koja u većini slučajeva postaje glavni uzrok primarnog oštećenja vida.

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest. Njegov razvoj povezan je s komplikacijama i posljedicama drugih bolesti. Bolest je često nasljedna ili urođena.

Znakovi

Izvor: bolezniglaz.ru

Prvi znak atrofije je oštećenje vidne oštrine. U ovom slučaju očna jabučica možda nema patologije, ali elektronski impulsi iz prijenosa slika ne dopiru do mozga.

Atrofija se dešava:

primarni, u kojem je centralni vid a često i pojava skotoma, odnosno tamnih mrlja ispred očiju,
i sekundarni, koji utječu na periferni vid i nastaju kao rezultat različitih patologija.

Pacijent ima poteškoće u čitanju, vid u boji može biti oslabljen i može početi gubitak prostora. Znakovi sekundarne atrofije vidnog živca određeni su uzrocima njenog nastanka.

At kasna faza sifilisa ili paralize, pacijentov vid se postepeno smanjuje. Ako, na primjer, ima sklerozu, onda je moguć gubitak centralnog vidnog polja.

Hipertenzija utiče na bočni vid. Također, ova bolest može biti posljedica prekomjernog gubitka krvi, tada su zahvaćene donje granice vidljivosti. Ako je optički živac komprimiran, tada su manifestacije vjerojatne različiti znakovi zavisno od oblasti na koju se vrši pritisak.

Liječenje se propisuje ovisno o razlogu njegovog nastanka. Ako otkrijete znakove atrofije vidnog živca, poput amauroze, odnosno iznenadnog gubitka vida, skotoma, zamagljenog vida i sljepoće, morate odmah biti na pregledu kod oftalmologa kako biste izbjegli katastrofalne posljedice.

U početnoj fazi razvoja, bolest je asimptomatska. Simptomi bolesti zavise od stepena oštećenja nerava, uzroka bolesti i težine njenog toka. Glavni simptomi atrofije uključuju:

gubitak vida (anopsija);
smanjena jasnoća i vidna oštrina (ambliopija);
gubitak vida.

Anopsija je uzrokovana promjenom granica vida prema njihovom sužavanju. Razvija se "tunelski vid" u kojem osoba ne vidi bočne slike. U početnoj fazi ambliopije, osoba ne vidi udaljene objekte, slika je zamućena, ali su bliski objekti jasno vidljivi.

Kako bolest napreduje, neuroni se oštećuju i osoba počinje da ne vidi objekte u blizini. Kada nervna vlakna potpuno odumiru, dolazi do sljepoće.

Dijagnostika

Izvor: nebolet.com

Prije sprovođenja sveobuhvatnog oftalmološkog pregleda utvrđuje se da li pacijent ima bolesti koje dovode do atrofije vidnog živca te se obrađuju podaci o načinu života, kontaktu s kemikalijama i alkoholom.

Glavna metoda za otkrivanje atrofije je oftalmoskopija, odnosno proučavanje unutrašnje strukture oka. Izvodi se pomoću oftalmoskopa, a tokom postupka snop svjetlosti se usmjerava u pacijentovo oko.

Postoji nekoliko tipova ove dijagnoze:

Reverznom metodom, fundus se pregleda naopako.
Direktna oftalmoskopija je moguća ako se pacijentu u oko prvo ukapa posebna vazodilatatorna otopina; studija se odvija uz povećanje slike od petnaest puta.

Osim oftalmoskopije, perimetrija se koristi za dijagnosticiranje atrofije. Identificira vidljivi prostor koji je dostupan oku i njegove granice, čime se otkriva stepen oštećenja perifernog vida. Koriste se kinetički oblik perimetrije i statistički, odnosno kompjuterski.

Ozbiljnost atrofije može varirati, a pozitivan rezultat u liječenju ove bolesti može se postići samo djelomičnim odumiranjem tkiva. Prilagođavanje tijeka liječenja bolesnika s atrofijom optičkog živca nije lak zadatak za specijaliste, jer se izgubljena nervna vlakna praktički ne obnavljaju.

Postoje šanse kod terapije nervnog tkiva, ali pod uslovom da se ona sprovede na vreme.

Fizikalni pregled - obuhvata pregled i palpaciju vidnih organa, utvrđuje funkcionisanje vidnog sistema, nivo percepcija boja, mjeri se intraokularni pritisak.
Perimetrija - određuju se granice vidljivog područja dostupnog oku.
Oftalmoskopija. Elektronskim oftalmoskopom pregledavaju se dijelovi nervnog trupa, šarenica oka i sama očna jabučica.
Fluoresceinska angiografija. Tečnost u boji se ubrizgava u venu. S protokom krvi se kreće kroz očne sudove. Putem uređaja koji emituje svjetlost različitih frekvencija, procjenjuje se dotok krvi u žile, nivo oštećenja tkiva i struktura očne jabučice.
Laserska tomografija očnog diska. Pregledava se fundus i promjene na prednjem dijelu nervnog stabla.
Optička koherentna tomografija. Stanje tkiva neuronskih procesa procjenjuje se korištenjem infracrvenog zračenja.

Liječenje očnog živca kod glaukoma

Liječenje se provodi na sljedeći način: uklanjaju se upala i oteklina nervnih vlakana, obnavljaju se prehrana i cirkulacija krvi vidnog živca. Ovaj tok liječenja traje dosta dugo i često ne donosi očekivani učinak ako se ne započne odmah nakon dijagnoze.

Glavni naglasak je na liječenju bolesti koja uzrokuje atrofiju optičkog živca. Istovremeno se provodi i tok terapije za otklanjanje posljedica ove bolesti koja je izazvala komplikacije na vid: kapi, injekcije, kao i lijekovi za oralnu primjenu. Ovaj kurs se obično sastoji od niza aktivnosti:

Stimuliranje cirkulacije krvi vazodilatatorima.
Upotreba biogenih stimulansa koji ubrzavaju metabolizam tkiva.
Usporavanje upale hormonskim sredstvima.
Aktivacija nervnog sistema emoksipinom.
Osim fizioterapije, uspješno se koristi refleksologija.

Neki izolirani slučajevi zahtijevaju operaciju.

Vrijedi napomenuti da liječenje atrofije optičkog živca narodnim lijekovima nije samo neučinkovito, već je često i štetno, a također oduzima dragocjeno vrijeme od pacijenta. Također ne možete zanemariti znakove početka bolesti. Brzi kontakt sa provjerenim medicinska ustanova povećaće šanse za oporavak.

Liječenje atrofije optičkog živca je prilično složen i dugotrajan proces za liječnike, jer treba imati na umu da je nemoguće obnoviti mrtva vlakna optičkog živca. Osim toga, postoji mnogo uzroka atrofije optičkog živca, tako da dijagnostička pretraga može potrajati dugo.

Liječenje bolesti može se provoditi u tri smjera:

konzervativno liječenje
fizioterapeutski tretman
operacija

Liječenje optičke atrofije je vrlo izazovan zadatak za doktore. Morate znati da se uništena nervna vlakna ne mogu obnoviti.

Nekakvom efektu liječenja može se nadati samo obnavljanjem rada nervnih vlakana koja su u procesu razaranja, a koja i dalje zadržavaju svoju vitalnu aktivnost. Ako se ovaj trenutak propusti, tada se vid u zahvaćenom oku može zauvijek izgubiti.

Prilikom liječenja atrofije potrebno je imati na umu da to često nije samostalna bolest, već posljedica drugih patoloških procesa koji utiču na raznim odjelima vizuelni put. Stoga se liječenje atrofije vidnog živca mora kombinirati s otklanjanjem uzroka koji ju je izazvao.

Ako se uzrok blagovremeno otkloni i ako se atrofija još nije razvila, normalizacija slike fundusa i oporavak dolazi u roku od 2-3 sedmice do 1-2 mjeseca. vizuelne funkcije.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje edema i upale u optičkom živcu, poboljšanje njegove cirkulacije i trofizma (ishrane), vraćanje provodljivosti ne potpuno uništenih nervnih vlakana.

Ali treba napomenuti da je liječenje atrofije vidnog živca dugotrajno, njegovo djelovanje je slabo, a ponekad i potpuno izostaje, posebno u uznapredovalim slučajevima. Stoga treba započeti što je prije moguće.

Kao što je gore spomenuto, glavna stvar je liječenje osnovne bolesti, na čijoj pozadini kompleksan tretman direktno do atrofije vidnog živca. Za to se propisuju različiti oblici lijekova: kapi za oči, injekcije, opće i lokalne; tablete, elektroforeza.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija podrazumijeva propisivanje simptomatskog liječenja, uključujući:

vazodilatatori;
lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u optički živac (aminofilin, trental, no-spa, nikotinska kiselina, papaverin)
antikoagulansi (tiklid, heparin)
lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u nervnom tkivu (biogeni stimulansi, enzimi, aminokiseline, imunostimulansi)
lijekovi čije je djelovanje usmjereno na stimulaciju metabolički procesi i resorpcija patoloških procesa (preduktal), ublažavanje upalnog procesa (hormoni), poboljšanje funkcionisanja nervnog sistema (Cavinton, nootropil, emoksipin)

Kao fizioterapeutski postupci propisana je električna, magnetna i laserska stimulacija vidnog živca.

Hirurško liječenje atrofije vidnog živca podrazumijeva operaciju uklanjanja formacija koje ga komprimiraju, podvezivanje temporalne arterije, čime se poboljšava cirkulacija krvi i vaskularizacija živca.

Ako otklonite patologiju očna bolest U roku od nekoliko sedmica od početka bolesti, vid se potpuno obnavlja.

Vioftani su oftalmološki agensi, takozvani bioregulatori životinjskog i biljnog porijekla.

Lijekovi za terapiju lijekovima

Terapija lijekovima:

Lijekovi koji utječu na očne žile i ubrzavaju njihov oporavak: Cavinton, Pentoksifilin, Agapurin, Mexidol.
Sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima: "Histohrom", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
Multivitaminski kompleksi: “Lutein Forte”, “Ekomir”; B vitamini.

Lijekovi se moraju uzimati kako je propisao ljekar nakon dijagnoze. Doktor će izabrati optimalan tretman, uzimajući u obzir prateće bolesti. U nedostatku prateće somatske patologije, možete samostalno uzimati no-shpu, papaverin, vitaminski preparati, aminokiseline, emoksipin, nootropil, fezam.

Ali ne biste se trebali samoliječiti za ovu ozbiljnu patologiju. Koriste se i fizioterapeutski tretmani i akupunktura; razvijene su metode magnetske, laserske i električne stimulacije očnog živca. Tok tretmana se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Ishrana za atrofiju vidnog živca treba da bude potpuna, raznovrsna i bogata vitaminima. Treba jesti što više svježeg povrća i voća, mesa, jetre, mliječnih proizvoda, žitarica itd.

Slabovidim i slijepim osobama propisuje se kurs rehabilitacije s ciljem otklanjanja ili kompenzacije životnih ograničenja koja su nastala kao posljedica gubitka vida.

Liječenje narodnim lijekovima je opasno jer se gubi dragocjeno vrijeme kada je još moguće izliječiti atrofiju i vratiti vid. Treba napomenuti da su za ovu bolest narodni lijekovi neučinkoviti.

Operacija

Izvor: yznaj-ka.ru

Hirurško liječenje - podvezivanje temporalne arterije i implantacija različitih biogenih materijala poboljšava vaskularizaciju i cirkulaciju krvi živca, a dekompresijska operacija vidnog živca otklanja pretjeranu kompresiju.

Nemoguće je obnoviti oštećena vlakna, pa liječenje ove bolesti fokusiran na održavanje postojećeg vida i zaustavljanje progresije bolesti.

Terapija, prije svega, počinje otklanjanjem uzroka atrofije, ako nije nasljedni faktor. Nakon toga se propisuje tradicionalni režim liječenja koji se sastoji od vazodilatatora, tonika za cirkulaciju krvi, operacije trofeja vidnog živca i vitamina.

Osim toga, na optički živac se primjenjuju magnetni, laserski ili električni efekti. To pomaže ubrzanju regeneracije tkiva, aktiviranju metaboličkih procesa i povećanju opskrbe krvlju.

Jedna od najnovijih metoda za liječenje ove patologije je implantacija električnog stimulatora direktno u orbitu oka. Uprkos visokoj efikasnosti ove metode, ona zahteva velika finansijska ulaganja, sugeriše se dug period rehabilitaciju, a sam implantat radi samo nekoliko godina.

Atrofija optičkog nerva dijagnostikuje se na osnovu odgovarajućih promena na fundusu i oštećenja vida. Uz atrofiju, uvijek se bilježi blanširanje optičkog diska, sužavanje granica vidnog polja i smanjena vidna oštrina.

Ozbiljnost atrofije određena je ne samo oftalmoskopskom slikom i stupnjem oštećenja vida u vrijeme studije, već i time da li je proces stabilan, potpun ili u procesu progresije.

Stoga, prilikom pregleda pacijenata s atrofijom optičkog živca, potrebno je uzeti u obzir podatke dinamičkog promatranja, koji odražavaju prirodu promjena perifernih granica vidnog polja i oštrine vida.

Stanje glave vidnog živca, promjene na fundusu i drugi simptomi zavise od etiologije atrofije. Etiologija bolesti u velikoj mjeri određuje težinu patologije, kliničku i profesionalnu prognozu.

Klinička dijagnoza atrofije optičkog živca treba da odražava etiologiju bolesti, oblik klinički tok(progresivna ili stabilna, neprogresivna), lokalizacija lezije (očni živci, hijaza, optički trakt), stanje funkcije vida.

Sa stabilnim, neprogresivnim oblikom atrofije optičkog živca koji nastaje zbog trovanja, krvarenja i drugih (ponekad nepoznatih) razloga, pacijenti su posebno kontraindicirani za rad povezan s opasnošću od intoksikacije, posebno neurotropnim otrovima.

Neurohirurška operacija atrofije optičkog živca izvodi se ako je patologija uzrokovana kompresijom ovog anatomsko obrazovanje. Faktor koji je izazvao kompresiju se uklanja, normalizirajući rad živca i sprječavajući dalji razvoj atrofija.

U postoperativnom periodu pacijentima se propisuje terapija lijekovima, fizioterapija i blagi režim za oči.

Koristi se za atrofiju optičkog živca hirurške metode, uključujući vazorekonstruktivne operacije, kateterizaciju subtenonovog prostora sa uvođenjem lijekovi, implantacija elektroda u glavu optičkog živca, kao i transplantacija različitih biomaterijala.

Metoda hirurška korekcija hemodinamika (zasebno ili zajedno sa konzervativnim tokom lečenja) oka. Ova korekcija se provodi upotrebom lokalne anestezije.

Kolagenski sunđer "Xenoplast" se unosi u subtenonov prostor radi širenja krvnih sudova usled razvoja aseptična upala u okolnim tkivima mikrovaskulature. Time se stimulira rast vezivnog tkiva zajedno s novonastalim žilama.

1-2 mjeseca nakon operacije na mjestu umetanja sunđera formira se granulacijsko tkivo. Nakon 2-3 mjeseca spužva se potpuno povlači, a stepen vaskularizacije novonastalog episkleralnog tkiva ostaje prilično visok.

Poboljšanje protoka krvi u žilnici, koja je uključena u opskrbu krvlju mrežnice i glave vidnog živca, bit će faktor koji dovodi do povećanja oštrine za 61,4%, kao i proširenja vidnog polja za 75,3%. Operacija se može izvoditi više puta, ali ne češće od 2 mjeseca nakon prethodne.

Procedura: kolagen implantat (širina – 6 mm, dužina – 20 mm) impregnira se antioksidansom ili vazodilatatorom i umetne kroz rez na konjuktivi u subtenonov prostor (inferonazalni ili inferotemporalni kvadrant, 8 mm od limbusa) bez šivanja.

Indikacije:

Korigirana vidna oštrina do 0,4
sa atrofijom (glaukomatom) vidnog živca sa stabiliziranim intraokularnim tlakom;
pozadi i napred ishemijska neuropatija neinflamatorna geneza;

Kontraindikacije će biti:

Starost preko 75 godina;
Vid, ako je njegova oštrina manja od 0,02 D;
Teške nekompenzirane somatske bolesti (kolagenoza, III stadijum hipertenzije, onkološke bolesti itd.);

Nemoguće je potpuno vratiti vidnu oštrinu, ali čak i bez liječenja bolest će dovesti do sljepoće. Glavna metoda liječenja ovisit će o uzroku optičke atrofije.

Lijekovi koji se koriste u liječenju su lijekovi za poboljšanje prokrvljenosti živaca, poboljšanje metabolizma, vazodilatatori, multivitamini i biostimulansi.

Ovi lijekovi smanjuju otok i upalu u predjelu glave vidnog živca, poboljšavaju njegovu ishranu i opskrbu krvlju, te potiču aktivnost preostalih nervnih vlakana.

Parcijalni oblik očnog živca kod glaukoma

Atrofija uzrokovana kroničnim ili akutni poremećaj cirkulaciju krvi Indikovana je upotreba vazoaktivnih lijekova (Tanakan, Cavinton, Sermion) i antioksidansa (Mildronat, Mexidop, Emoxipin).
Atrofija zbog patologija centralnog nervnog sistema. Zahtijeva agresivnu nootropnu terapiju (Sopcoseryl, Nootropil, Actovegin) i enzimsku terapiju (Fpogenzym, Wobenzym).
Silazna atrofija. Propisuje se bioregulatorna terapija peptidnim lijekovima (Epitalamin, Cortexin).
Toksična atrofija. Indicirane su mjere detoksikacije, vazoaktivni, nootropni i peptidni lijekovi.
Atrofija postinflamatornog, kongenitalnog i posttraumatskog porekla. Zahteva upotrebu citomedina (Retinalamin, Cortexin) i kurseve laserskog, magnetnog i svetlosnog izlaganja.

Puna forma

U pravilu, potpuna atrofija očnog živca ne može se ispraviti. Međutim, u slučaju degenerativnog procesa koji je u toku, moguće je spasiti vid. Terapija atrofičnih bolesti provodi se u nekoliko područja:

Antikoagulansi (heparin, aspirin u malim dozama). Ovo farmakološka grupa doprinosi poboljšanju reološka svojstva krv (poboljšava njenu tečnost), sprečava stvaranje krvnih ugrušaka, pospešuje bolje snabdevanje tkiva kiseonikom i hranljivim materijama.
Vazodilatatori (trental, aktovegin, pentoksifilin). Privremeno proširite lumen krvnih žila, povećavajući volumen krvi koja teče kroz njih u jedinici vremena. Na ovaj način moguće je postići antiishemični učinak i poboljšati opskrbu tkiva krvlju.
Stimulansi metabolizma (vitamini B, aloja, ginseng). Lijekovi pomažu u poboljšanju regenerativnih procesa u području zahvaćenog živca i u cijelom tijelu.
Kortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon, deksametazon). Imaju izražen protuupalni i dekongestivni učinak, ublažavaju upalu, uključujući i paraorbitalno područje.
Nootropni lijekovi (piracetam, cerakson, cerepro). Pomaže poboljšanju aktivnosti centralnog i perifernog nervnog sistema.

Koliko su efikasni tretmani za optičku atrofiju?

Mrtve nervne ćelije i vlakna optičkog živca ne mogu se obnoviti. Liječenje je usmjereno na povećanje otpornosti na djelovanje štetnih faktora koji još nisu oštećeni nervne celije i povratiti funkcije onih od njih koji još nisu u potpunosti umrli, ali su u depresivnom stanju.

Stoga liječenje omogućava odgađanje ili zaustavljanje daljeg pogoršanja vida, a kod nekih pacijenata s glaukomom čak i poboljšanje vidne funkcije.

Propisani lijekovi koji pospješuju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u optičkom živcu i mrežnjači, lijekovi sa antisklerotskim djelovanjem i vitamini.

agensi koji utiču na krvne sudove oka: pentoksifilin (trental, Hoechst, Nemačka; agapurin, Biotika, Češka), vinpocetin (Cavinton, Richter, Mađarska);
lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivima oka: retinalamin (Geropharm, Rusija), histohrom (Rusija), emoksipin (Rusija), deproteinizirani hemoderivati (solcoseryl, Solko, Švicarska, actovegin, Hafslund Nycomed, Austrija);
kompleksni vitaminski preparati sa mikroelementima (posebno sa selenom): multivitaminski kompleksi, kao što su antocijanin forte, lutein forte (Ekomir, Rusija), okuvit (Bausch i Lomb. SAD).

Zabilježen je povoljan učinak udisanja mješavine kisika (95%) i ugljičnog dioksida (5%) - terapija karbogenom. Prilikom udisanja ove mješavine, ugljični dioksid širi krvne žile mozga i očiju, a kisik stimulira energetske procese u istim strukturama.

Terapija karbogenom pomaže u proširenju vidnog polja i poboljšanju vidne oštrine kod pacijenata s glaukomom.
IN U poslednje vreme Fizioterapeutske metode liječenja kao što su električna stimulacija i magnetna terapija postale su široko rasprostranjene.

Jedna od novih tehnika liječenje lijekovima Atrofija optičkog živca uključuje hirurški dovođenje posebnog sistema u stražnji dio oka (tj. bliže mrežnjači i optičkom živcu).

Kirurški tretmani optičke atrofije uključuju operaciju na krvnim žilama radi preraspodjele cirkulacije krvi u arteriji optičkog živca, kao i rezanje gustog skleralnog prstena oko mjesta gdje živac izlazi iz oka kako bi se smanjio pritisak na nervna vlakna.

Prognoza za oporavak

U nedostatku blagovremenog i efikasan tretman Patologija bolesti se brzo razvija i promjene u tkivima optičkog živca postaju nepovratne. Stoga se atrofirana nervna vlakna ne obnavljaju pozitivan rezultat u borbi protiv bolesti postiže se samo djelomičnim odumiranjem tkiva nervnih vlakana.

Prilikom utvrđivanja znakova bolesti na ranim fazama i eliminirajući sve uzroke patologije, moguće je djelomično ili potpuno vratiti vizualne funkcije.

Kojeg režima rada i života treba da se pridržava pacijent sa glaukomom?

Naučnici sa Harvardske medicinske škole uspjeli su uzgojiti fragment optičkog živca

Važan korak ka razvoju tehnologije za obnavljanje vida napravili su američki naučnici sa Harvardske medicinske škole. Uspjeli su izrasti fragment optičkog živca, ali još nisu uspjeli vratiti vid.

Prema istraživačkim izvještajima objavljenim danas u naučnoj štampi, stručnjaci su pronašli načine za kontrolu mehanizma regeneracije optičkog živca. Štaviše, učinkovitost metodologije je tri puta veća od sličnih razvoja u području rješavanja problema vraćanja vida. Eksperimenti su sprovedeni na pacovima.

Jedan od razloga što je pogođen optički nerv nije sposoban za samoizlječenje, leži u prisustvu posebnog proteina na njegovoj površini. Ovaj protein je programiran da zaustavi rast ćelija. Kao rezultat toga, u istoriji nauke nema primera normalizacije vida usled regeneracije dela optičkog nerva, napominje ITAR-TASS. Međutim, stručnjaci sa Harvarda u nizu eksperimenata baziraju se na genetski inženjering uspjeli da "isključe" protein koji inhibira rast ćelija. Kao rezultat toga, zahvaćeni nerv je pokazao nevjerovatnu sposobnost oporavka, rekao je šef naučnog tima profesor Larry Benowitz.

Naučnici još nisu uspjeli da "spoju" nove stanice vidnog živca sa stanicama zjenice, tako da se vid potpuno obnovi. Benowitz vjeruje da problem sada leži u "preciznom" poravnanju ćelija na spoju ova dva organa. Ako bude uspješna, pojavit će se nova metodologija za vraćanje vida osobama s oštećenim optičkim živcima, kažu stručnjaci.

Neuroprotekcija: restauracija optičkog živca postala je realnija

Bio je to veoma značajan sastanak Nova godina Ophthalmology Times. Na web stranici ove ugledne publikacije, 1. januara 2002. godine, objavljen je intervju sa poznatim neurooftalmologom, doktorom medicine, N. Millerom (Institut za oči, Univerzitet Johns Hopkins, Baltimore, SAD). Razgovor je posvećen trenutna drzava problemi prevencije oštećenja vidnog živca, kao i aktuelna pitanja njegovu restauraciju i regeneraciju. Značajan napredak u posljednjih nekoliko godina može iznenaditi stručnjake i inspirirati široku publiku. Predstavljamo vam sažetak glavnih dostignuća u ovoj oblasti, dostojnih pera najboljih pisaca naučne fantastike našeg vremena.

Značajan napredak je postignut u oblasti prevencije oštećenja vidnog živca, njegove restauracije i regeneracije. Uskoro bi moglo biti moguće vratiti vid ljudima koji su ga izgubili zbog bolesti optičkog živca.

U prošlosti se vjerovalo da se oštećeni optički nerv ne može popraviti ili regenerirati zbog tri glavne pretpostavke. Prvo, ganglijska stanica mrežnice sisara ne može ostati održiva ako je oštećeno njeno tijelo ili akson. Drugo, ako je zahvaćena ganglijska stanica retine i njen akson je oštećen, tada se novi akson ne razvija. Konačno, čak i kada bi se novi akson mogao razviti, on ne bi mogao pronaći " na pravi način"u centralnom nervnom sistemu (CNS).

Eksperimentalne studije na sisarima, uključujući ljude, uspjeli su razbiti ove sumnje. Pod nekim uvjetima, retinalne ganglijske stanice mogu preživjeti uprkos poremećaju zbog oštećenja aksona. Ganglijske stanice retine s oštećenim aksonima mogu proizvesti nove aksone. Regenerisani aksoni mogu dostići svoje prave „mete“ u centralnom nervnom sistemu. To znači da se u budućnosti optički živac može zaštititi od oštećenja, regenerirati, djelomično ili potpuno obnoviti.

Apoptoza (genetski programirana ćelijska smrt) može nastati nakon oštećenja ganglijskih stanica retine. Istraživači su identifikovali neke uslove koji pokreću ovaj proces. Oštećene ganglijske ćelije se oslobađaju u međućelijski prostor veliki broj glutamat je glavni ekscitatorni neurotransmiter retine.

Jedan od načina da se spriječi apoptoza je preokrenuti toksični učinak glutamata na retinalne ganglijske stanice. Ovo se sprovodi Različiti putevi, na primjer, davanjem supstanci koje blokiraju oslobađanje glutamata iz zahvaćenih ganglijskih stanica, ili ograničavanjem uzimanja glutamata ili njegove interakcije sa stanicama retine. Pokazalo se da lijek memantin pruža efikasnu zaštitu ganglijskih stanica retine nakon eksperimentalne ozljede optičkog živca kod pacova i miševa. Ovo je sada dokazano kod ljudi. Više od 1.300 pacijenata sa glaukomom otvorenog ugla učestvovalo je u istraživanju, koje je uključivalo 100 centara u 10 zemalja. Analizom vizualnih funkcija, stereo fotografija fundusa, kao i proučavanjem vlakana optičkog živca, ustanovljeno je da memantin štiti ganglijske stanice retine od povećanog intraokularnog tlaka utječući na provodljivost glutamata.

Dušikov oksid također predstavlja prijetnju za ganglijske stanice retine. Studije na odraslim pacovima i miševima pokazale su da intravitrealna primjena dušikovog oksida rezultira smrću ganglijskih stanica retine. Kada je koncentracija dušikovog oksida smanjena ili njegova proizvodnja ograničena, došlo je do značajnog povećanja preživljavanja ganglijskih stanica retine nakon eksperimentalnog oštećenja vidnog živca. Lijekovi kao što su nipradilol i aminoguanidin mogu smanjiti dušikov oksid i tako zaštititi ljudske ganglijske stanice od oštećenja. Injekcije lijeka brimonidin kod pacova i u obliku tableta kod majmuna također su pomogle očuvanju funkcije optičkog živca u eksperimentalnim lezijama.

Upotreba faktora rasta može pomoći u zaštiti neurona u centralnom nervnom sistemu i retinalnim ganglijskim ćelijama. Faktori rasta se također mogu koristiti za stimulaciju procesa regeneracije aksona optičkog živca. Dr. Fisher et al su pokazali da su miševi imunizirani proteinom mijelina imali značajno povećanje preživljavanja retinalnih ganglijskih stanica u eksperimentalnoj neuropatiji. Mehanizmi koji leže u osnovi ovih fenomena još nisu sasvim jasni. Međutim, već sada se može reći da će u budućnosti biti moguće spriječiti pojavu optičkih neuropatija uz pomoć odgovarajućih vakcina.

Obnova vidnog živca. Pod određenim uslovima, retinalne ganglijske ćelije kod odraslih sisara su sposobne da se samoobnavljaju. Regeneracija vidnog živca je moguća ako je blokirano djelovanje tvari koje sprječavaju regeneraciju aksona. Posljednjih godina provedeno je niz studija koje ukazuju i na mogućnost regeneracije vidnog živca. Dr. Lehman i kolege su pokazali da je upotreba enzima C3 značajno potaknula povećanje aksona kod miševa in vitro i regeneraciju aksona nakon eksperimentalnih lezija in vivo. Dr Chang i kolege su demonstrirali regeneraciju aksona i obnavljanje neuronske funkcije u kičmenoj moždini i optičkom živcu odraslih miševa koristeći faktore rasta i neurotrofine 3, 4. Drugačiji pristup zauzeli su istraživači Monsul i Hofman (Univerzitet John Hopkins, SAD). Oni su ubrizgali ciklički adenozin monofosfat (CAMP) u staklasto tijelo miševa jedan dan nakon lezije optičkog živca i otkrili da se akson primjetno regenerirao u području lezije. Dakle, menjajući se unutrašnje okruženje ganglijske stanice retine i njihovi aksoni mogu stimulirati regeneraciju optičkog živca. To znači da se oštećeni optički nerv može liječiti ne samo operacijom u kombinaciji s uvođenjem faktora rasta ili drugih supstanci. Vjerovatno će se intraokularna primjena određenih lijekova pokazati više obećavajućom u stimulaciji regeneracije zahvaćenog optičkog živca.

Razvoj novih aksona ganglijskih ćelija retine ne vraća sam po sebi vid. Aksoni moraju "proći" kroz optičku hijazmu i sinaptičke transmisije do odgovarajućih područja mozga. Istraživači su histološki potvrdili mogućnost pravilnog formiranja sinapsi kod odraslih pacova.

Čini se da je obećavajući pravac u oblasti obnavljanja vida u slučaju oštećenja vidnog živca onaj koji je nastao na osnovu istraživanja o transplantaciji nespecifičnih ćelija u retinu sisara. Ove ćelije, kao odgovor na oštećenje, mogu migrirati i diferencirati se, dobijajući funkcije razne vrste nervne celije. Nemaju abnormalne karakteristike rasta koje dovode do formiranja tumora i ne odbacuju ih imuni sistem. Dakle, nespecifične stanice retine i cilijarno tijelo kod embriona i odraslih miševa i pacova, kao i ljudskih embrija, mogu se diferencirati u retinalne ganglijske stanice. Stoga bi u bliskoj budućnosti moglo biti moguće "proizvesti" zamjenske ganglijske stanice unutar samog oka, ili uzgajati te stanice izvana i presaditi ih pacijentima s oštećenim optičkim živcima.

Očni živac se može obnoviti kod glaukoma lijekovima ili metodama koje nisu lijekovi. Sve ovisi o stupnju oštećenja i trajanju patološkog procesa. Ako bolest ostane početnim fazama, dovoljan je mali terapijski kurs. Kada će se vratiti adekvatna funkcionalnost? vizuelni organ postaje nemoguće, preporučuje se ekskavacija živca.

Uzroci patologije

Očni živac se sastoji od sićušnih stanica - neurona i njihovih vlakana - dendrita i aksona. Svi oni preko sinaptičkih pukotina i posrednika acetilkolina koji u njima cirkuliše, prenose informacije iz vanjski svijet i transformisati ga u vizuelne slike. Potonji ulaze u parijetalni korteks okcipitalnih regija mozga, gdje se formiraju kompletna slika mir.

Glaukom je karakteriziran povećanim intraokularnim tlakom, što rezultira atrofijom štapića i čunjića, što rezultira potpunim sljepoćom.
Simptomi oštećenja optičkog živca
Ovu bolest određuju sljedeći klinički simptomi:
Pojava duginih krugova oko izvora svjetlosti. Formiraju se u obliku duge pored uličnih svjetala, farova automobila, sijalica ili kompjuterskih monitora.
Periodično. suzenje. TO JE odbrambena reakcija, kroz koje oko pokušava nadoknaditi izgubljene funkcije.
Bolni osjećaji i iluzija prisustva stranog tijela u konjuktivnoj vrećici. Takvi simptomi se javljaju tokom upalnog procesa.
Pogoršanje vidne funkcije na jednom ili oba oka. Mogu se kretati od blage disfunkcije do teških promrzlina.

Da li je moguće vratiti?

Atrofija štapića i čunjeva može se obnoviti ako se patologija otkrije rano; inače je regeneracija nemoguća.
Regeneracija optičkih živaca s upornim povećanjem intraokularnog tlaka moguća je samo kada se patologija otkrije u ranim fazama. Neurociti se ne oporavljaju ako ih dugotrajna hipoksija zbog povišenog intraokularnog tlaka kronično zahvaća. Ako je oftalmolog pravovremeno identificirao opasne procese, propisao učinkovitu dijagnostiku i pružio adekvatan tretman, regenerativne sposobnosti štapića i čunjeva se povećavaju.

Metode terapije
Restauracija optičkog živca se izvodi pomoću lijekovi, laserska korekcija i fizioterapeutske tehnike. Ako je proces otišao predaleko, liječnici preporučuju uklanjanje optičkog živca kako ne bi bilo problema u području očne orbite. gnojni procesi prijeteći meningitis i encefalitis.
Oftalmološki lijekovi
Lijekovi koji sadrže antocijane borovnice efikasno pomažu vraćanju vida. Preporučuje se i upotreba injekcija i tableta sa retinolom i vitaminom A. Ovo je biološko aktivna supstanca učinkovito obnavlja oftalmološke funkcije, integrirajući se u medijatorne supstance, a također i formirajući vizuelni pigment. Korisni su i lijekovi koji sadrže komponente koje optimiziraju mikrocirkulaciju retine i konjunktive. Kada se protok krvi, crvena krvna zrnca ispunjena kisikom, povećava, regeneracija postaje učinkovitija.

Lasersko liječenje vidnog živca daje dobre rezultate, ali je operacija skupa.
Za liječenje disfunkcija također se provodi najnovija tehnika pomoću uređaja baziranog na laseru. Laserski snop utječe na područja optičkog živca na onim mjestima gdje je došlo do ishemije. Ova tehnika je relativno skupa, ali efikasno otklanja postojeće disfunkcije i praktički je bezbolna u odsustvu ozbiljnih nuspojava. Metoda se izvodi u lokalnoj anesteziji.

- proces karakteriziran postepenim odumiranjem vlakana.

Patologiju često uzrokuju oftalmološke bolesti.
Bolest se dijagnosticira kada su vlakna oštećena. Nervno tkivo nalazi se u gotovo svim ljudskim organima.

Šta je to

Očni nerv je vrsta transmisionog kanala. Uz njegovu pomoć, slika ulazi u regiju retine, a zatim u odjeljak mozga.

Mozak reproducira signal, pretvarajući opis u jasnu sliku. Očni živac je povezan sa mnogim krvnim sudovima iz kojih se hrani.

U nizu procesa ovaj odnos je poremećen. Očni živac odumire, što kasnije dovodi do sljepoće i invaliditeta.

Uzroci patologije

Tokom naučnih eksperimenata ustanovljeno je da je 2/3 slučajeva atrofije optičkog živca bilo bilateralno. Uzrok su intrakranijalni tumori, edem i oštećenje vaskularni sistem, posebno kod pacijenata u dobi od 42 - 45 godina.

Uzroci bolesti su:

Oštećenje nerava. To uključuje: hronični glaukom, neuritis, neoplazme.
Neuropatija (ishemična), kronični neuritis, edem je sekundarna patologija.
Nasljedna neuropatija (Leber).
Neuropatija (toksična). Bolest je uzrokovana metanolom. Ova komponenta sadržano u surogat alkoholna pića I lijekovi(Disulfiram, Etambutol).

Uzroci bolesti su: oštećenje mrežnice, TAY-SAXS patologija, sifilis.

Na razvoj atrofije kod djece utiču kongenitalna anomalija, negativni nasljedni faktor i pothranjenost očnog živca. Patologija povlači invaliditet.

Glavna klasifikacija bolesti

Atrofiju očnog živca određuju patološki i oftalmoskopski znakovi.

Stečeni i urođeni oblik

Stečena forma je po prirodi primarna ili sekundarna. Uzrokovano izlaganjem etiološki faktori. Proces nastaje kao posljedica: upale, glaukoma, miopije i metaboličkih poremećaja u organizmu.

Kongenitalni oblik: javlja se u pozadini genetske patologije. Postoji 6 vrsta nasljedne atrofije: infantilna (od rođenja do 3 godine), dominantna (juvenilna sljepoća od 3 do 7 godina), opto-oto-dijabetička (od 2 do 22 godine), Beerov sindrom (komplikovana forma, pojavljuje se od 1. godine) , u porastu (od najranije dobi, postepeno napreduje), Leicesterova bolest (nasljedna), javlja se u dobi od 15 - 35 godina.

Primarna i sekundarna atrofija

Primarni oblik je lokaliziran u zdravoj očnoj jabučici. Nastaje kada je poremećena mikrocirkulacija i ishrana nervnih vlakana.

Pojava sekundarne atrofije uzrokovana je različitim očnim patologijama.

Silazni i uzlazni oblik

Silaznu atrofiju karakterizira upalni proces u proksimalnoj zoni aksona. Uočeno je oštećenje diska retine.

U uzlaznom obliku, retina je u početku zahvaćena. Postupno se destruktivni proces usmjerava na mozak. Brzina degeneracije ovisit će o debljini aksona.

Djelomični i puni stepen

Dijagnostikovanje stepena oštećenja:

početni (oštećenje nekih vlakana);
djelomični (prečnik oštećen);
nepotpuna (bolest napreduje, ali vid nije potpuno izgubljen);
kompletan (gubitak vidnih funkcija u potpunosti).

Postoji jednostrana i bilateralna atrofija. U prvom slučaju uočava se oštećenje inervacije jednog oka, u drugom - dva.

Lokalizacija i intenzitet patologije optičkog diska

Na oštrinu vida utječe lokalizacija i intenzitet atrofičnog procesa:

Modifikacija vidnog polja. Poremećaj se utvrđuje topikalnom dijagnostikom. Na proces utiče lokalizacija, a ne intenzitet. Oštećenje papilomakularnog snopa izaziva pojavu centralnog skotoma. Oštećeno optičko vlakno doprinosi sužavanju perifernih granica vidnog polja.
Kršenje rasponi boja. Ova simptomatologija je jasno izražena u silaznom obliku optički disk. Tok procesa je određen prethodnim neuritisom ili otokom. U prvim stadijumima bolesti gube se vidljivi obrisi zelenih i crvenih nijansi.
Blijeda boja optičkog diska. Potreban je dodatni pregled kampimetrijom. Potrebno je prikupiti podatke o pacijentovoj početnoj oštrini vida. U nekim slučajevima, vizuelna oštrina prelazi jedan.

Ako se dijagnosticira unilateralna atrofija, bit će potreban ponovljeni pregled kako bi se izbjeglo oštećenje drugog oka (bilateralna atrofija).

Simptomi očne bolesti

Glavni simptomi početka atrofije izraženi su progresivnim pogoršanjem vida na jednom ili oba oka. Vid se ne može liječiti ili poboljšati običnim metodama korekcije.

Simptomi su izraženi:

gubitak bočne vidljivosti (uska polja);
pojava tunelskog vida;
stvaranje tamnih mrlja;
smanjen refleks zenice na svetlosne zrake.

Kada je optički živac oštećen, razvija se optička neuropatija koja dovodi do djelomičnog ili potpunog sljepila.

Ispravna medicinska dijagnoza

Oftalmološkim pregledom se utvrđuje prisutnost i obim bolesti. Pacijent treba konsultovati neurohirurga i neurologa.

Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je proći kroz:

oftalmoskopija (pregled fundusa oka);
vizometrija (utvrđuje se stupanj oštećenja vizualne percepcije);
perimetrija (pregledaju se vidna polja);
kompjuterska perimetrija (određuje se zahvaćeno područje);
evaluacijski rezultat očitavanja boje (određuje se lokacija vlakna);
video - oftalmografija (otkriva se priroda patologije);
kraniografija (radi se rendgenski snimak lobanje).

Mogu se propisati i dodatni pregledi koji uključuju CT skeniranje, magnetnu rezonancu i laserski dopler ultrazvuk.

Liječenje bolesti - sprječavanje invaliditeta

Nakon dijagnoze, specijalista propisuje intenzivne njege. Zadatak liječnika je ukloniti uzroke patologije, zaustaviti napredovanje atrofičnog procesa i spriječiti da pacijent potpuno oslijepi i onesposobi.

Efikasno liječenje pacijenata lijekovima

Nemoguće je obnoviti mrtva nervna vlakna. Zbog toga terapijske mjere imaju za cilj zaustavljanje upalnih procesa uz pomoć lijekova.

Dato oftalmološka bolest tretirano:

Vazodilatatori. Lijekovi stimuliraju cirkulaciju krvi. Najefikasniji: No-shpa, Dibazol, Papaverin.
Antikoagulansi. Djelovanje lijekova usmjereno je na sprječavanje zgrušavanja krvi i stvaranja tromboze. Specijalista propisuje: Heparin, Tiklid.
Biogeni stimulansi. Pojačan je metabolički proces u strukturama nervnog tkiva. Ova grupa proizvoda uključuje: treset, ekstrakt aloe.
Vitaminski kompleks. Vitamini su katalizator biohemijske reakcije, koji se javljaju u strukturama očnog tkiva. Za liječenje patologije propisano je: Ascorutin, B1, B6, B12.
Imunostimulansi. Podstiče regeneraciju ćelija, potiskuje upalnih procesa(kod infektivne lezije). Najefikasniji: Ginseng, Eleutherococcus.
Hormonski lekovi. Simptomi upale se ublažavaju. Propisano: Deksametazon, Prednizolon pojedinačno (u nedostatku kontraindikacija).

Pacijent dobiva određene rezultate od akupunkture i fizioterapije (ultrazvuk, elektroforeza).

Hirurška intervencija - glavne vrste operacija

Hirurški zahvat je indiciran za pacijente sa lošom prognozom: atrofija optičkog živca sa mogućnošću sljepoće.

Vrste operacija:

Vazokonstruktivno. Temporalne ili karotidne arterije su vezane, a protok krvi se redistribuira. Poboljšava se dotok krvi u orbitalne arterije.
Ekstraskleralno. Transplantira se sopstveno tkivo. Na zahvaćena područja stvara se antiseptički učinak, izaziva se terapeutski učinak i stimulira se dotok krvi.
Dekompresija. Secira se skleralni ili koštani kanalikul očnog živca. Postoji odliv venska krv. Pritisak na sekciju grede je smanjen. Rezultat: poboljšavaju se funkcionalne sposobnosti vidnog živca.

Nakon medikamentoznog ili hirurškog tretmana, preporučljivo je koristiti alternativnu medicinu.

Tradicionalni lijekovi stimuliraju metabolizam i povećavaju cirkulaciju krvi. Korištenje narodnih lijekova dopušteno je nakon konsultacije s liječnikom (oftalmologom).

Borba protiv bolesti kod dece

Terapija kod djece usmjerena je na očuvanje nervnih vlakana i zaustavljanje procesa. Bez adekvatnog liječenja dijete će postati potpuno slijepo i invalidno.

Uprkos mjerama koje se poduzimaju na početku liječenja, optička atrofija često napreduje i razvija se. U nekim slučajevima, trajanje terapije je 1 do 2 mjeseca. Kod uznapredovalih oblika atrofije liječenje traje od 5 do 10 mjeseci.

Nakon pregleda, lekar detetu prepisuje:

magnetna stimulacija;
električna stimulacija;
vazodilatatori;
biostimulirajući lijekovi;
vitaminski koktel;
enzimi.

Ako uzimanje lijekova ne donese rezultate, a bolest nastavi da napreduje, propisuje se tijek laserske terapije ili kirurške mjere.

Atrofija tabetskog živca

Tabes je bolest nervnog sistema zbog infekcije sifilisom. Ako se ne primjenjuje blagovremeno liječenje, bolest napreduje, uzrokujući očne trofičke poremećaje.

Tabes optička atrofija je jedina manifestacija tabesa (rani simptom neurosifilisa). Tabetički oblik atrofije karakterizira bilateralni gubitak vida.

Znak bolesti je refleksna nepokretnost zjenica. Papila vidnog nerva postaje obezbojena i postaje sivo-bela.

Dolazi do oštrog pada vida, patologija je teško liječiti. Terapiju propisuje venerolog i neurolog (liječenje primarne infekcije je obavezno). U početku se propisuju lijekovi i vitamini koji stimuliraju metaboličke procese u tkivnim strukturama.

Interno propisano:

vitamin A;
askorbinska kiselina;
nikotinska kiselina;
kalcijum (pangamat);
riboflavin.

Nakon tri dana, oni se imenuju intramuskularne injekcije: vitamin B, B6, B12. Lijekovi se kombiniraju s ekstraktom aloe ili staklasto tijelo. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom specijaliste u zdravstvenoj ustanovi.

Atrofija zbog trovanja metil alkoholom

Mešavine metilnog alkohola i tehničkog alkohola mogu ozbiljno oštetiti vid. Patologija se ponekad javlja zbog trovanja metil alkoholom.

Prvi znak trovanja karakteriziraju: migrena, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, dijareja. Zjenica se širi, jasnoća vida je narušena, a refleksije svjetlosti se ne mogu razlikovati. Posmatrano nagli pad viziju.

Terapija ovog oblika atrofije se sastoji od upotrebe: alkalizirajućih lijekova, kalcijuma, vitamina B, askorbinske kiseline.

Kod pacijenata s dijagnozom metil artofije, prognoza oporavka je pesimistična. Obnavljanje vida opaženo je samo kod 15% pacijenata.

Atrofija optičkog živca je oštećenje nervnih vlakana. Kada se proces produži, neuroni odumiru, što dovodi do gubitka vida.

Dijagnoza atrofije

Prilikom pregleda pacijenata sa atrofijom optičkog živca potrebno je utvrditi prisutnost popratnih bolesti, činjenicu uzimanja lijekova i kontakta s kemikalijama, prisutnost loše navike, kao i pritužbe koje ukazuju na moguće intrakranijalne lezije.

Prilikom fizikalnog pregleda, oftalmolog utvrđuje odsustvo ili prisustvo egzoftalmusa, ispituje pokretljivost očnih jabučica, provjerava reakciju zenica na svjetlost i refleks rožnjače. Obavezno je ispitivanje oštrine vida, perimetrije i kolornog vida.

Osnovne informacije o prisutnosti i stepenu atrofije vidnog živca dobijaju se oftalmoskopom. U zavisnosti od razloga i forme optička neuropatija Oftalmoskopski izgled će varirati, ali postoje tipične karakteristike koje se nalaze u različitim tipovima optičke atrofije.

To uključuje: bljedilo optičkog diska različitim stepenima i prevalencija, promjene njegovih kontura i boje (od sivkaste do voštane), iskopavanje površine diska, smanjenje broja na disku mala plovila(Kestenbaumov simptom), suženje kalibra retinalnih arterija, promjene na venama itd. Stanje optičkog diska se razjašnjava tomografijom (optička koherencija, lasersko skeniranje).

Elektrofiziološka studija (EPS) otkriva smanjenje labilnosti i povećanje praga osjetljivosti optičkog živca. U glaukomatoznom obliku atrofije optičkog živca, tonometrija se koristi za određivanje povećanja intraokularnog tlaka.

Patologija orbite se otkriva pomoću obična radiografija orbite. Ispitivanje krvnih sudova retine vrši se fluoresceinskom angiografijom. Proučavanje protoka krvi u orbitalnim i supratrohlearnim arterijama, intrakranijalnom dijelu unutrašnjeg karotidna arterija izvodi se dopler ultrazvukom.

Po potrebi, oftalmološki pregled se dopunjuje istraživanjem neurološki status, uključujući konsultacije sa neurologom, rendgenski snimak lobanje i sella turcica, CT ili MRI mozga. Ukoliko pacijent ima moždanu masu ili intrakranijalna hipertenzija neophodna je konsultacija sa neurohirurgom.

U slučaju patogenetske veze između atrofije optičkog živca i sistemskog vaskulitisa indicirana je konsultacija sa reumatologom. Prisutnost tumora orbite diktira potrebu pregleda pacijenta od strane oftalmo-onkologa. Taktike liječenja za okluzivne lezije arterija (orbitalne, unutrašnje karotidne) određuje oftalmolog ili vaskularni hirurg.

Sa atrofijom optičkog živca uzrokovanom zarazne patologije Informativni su laboratorijski testovi: ELISA i PCR dijagnostika.

Diferencijalnu dijagnozu optičke atrofije treba postaviti s perifernom kataraktom i ambliopijom.

Prognoza

Stepen gubitka vida kod pacijenta zavisi od dva faktora - težine oštećenja nervnog stabla i vremena lečenja. Ako patološki proces zahvaćen samo dio neurocita; u nekim slučajevima je adekvatnom terapijom moguće gotovo potpuno vratiti funkciju oka.

Nažalost, sa atrofijom svih nervnih ćelija i prestankom prenosa impulsa, postoji velika verovatnoća da pacijent dobije slepilo. Rješenje u ovom slučaju može biti hirurška obnova ishrane tkiva, ali takav tretman ne garantuje vraćanje vida.

Fizioterapija

Postoje dvije fizioterapeutske tehnike, čije pozitivne efekte potvrđuju naučna istraživanja:

Impulsna magnetna terapija (MPT) - ova metoda nije usmjerena na obnavljanje stanica, već na poboljšanje njihovog funkcioniranja. Zahvaljujući ciljanom uticaju magnetnih polja, sadržaj neurona se „zgušnjava“, zbog čega je generisanje i prenos impulsa do mozga brži.
Biorezonantna terapija (BT) - njen mehanizam djelovanja povezan je s poboljšanjem metaboličkih procesa u oštećenim tkivima i normalizacijom protoka krvi kroz mikroskopske žile (kapilare).

Oni su vrlo specifični i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim oftalmoloških centara, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu se za većinu pacijenata ove tehnologije plaćaju, pa se BMI i BT koriste prilično rijetko.

Prevencija

Optička atrofija je ozbiljna bolest.

Da biste to spriječili, morate slijediti neka pravila:

konzultacija sa specijalistom ako postoji i najmanja sumnja u oštrinu vida pacijenta;
prevencija raznih vrsta trovanja;
pravovremeno liječiti zarazne bolesti;
ne zloupotrebljavajte alkohol;
pratiti krvni pritisak;
spriječiti ozljede očiju i traumatskih ozljeda mozga;
ponovljena transfuzija krvi zbog obilnog krvarenja.

Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u nekim slučajevima vratiti vid, au drugim usporiti ili zaustaviti napredovanje atrofije.

Komplikacije

Dijagnoza optičke atrofije je vrlo ozbiljna. Pri najmanjem smanjenju vida, odmah se obratite liječniku kako ne biste propustili šansu za oporavak. Bez liječenja i kako bolest napreduje, vid može potpuno nestati, te će ga biti nemoguće vratiti.

Da biste spriječili pojavu patologija vidnog živca, potrebno je pažljivo pratiti svoje zdravlje i redovno se podvrgavati pregledima specijalista (reumatolog, endokrinolog, neurolog, oftalmolog). Kod prvih znakova pogoršanja vida treba se obratiti oftalmologu.

Invalidnost

I grupa invaliditeta utvrđuje se sa IV stepenom oštećenja funkcija vizuelnog analizatora - značajno izraženom disfunkcijom (apsolutno ili praktično slepilo) i smanjenjem jedne od glavnih kategorija životne aktivnosti na stepen 3 sa potrebom za socijalnom zaštitom.

Osnovni kriterijumi IV stepena disfunkcije vizuelnog analizatora.

sljepoća (vid jednak 0) na oba oka;
korigovana oštrina vida bolje oko ne veći od 0,04;
bilateralno koncentrično suženje granica vidnog polja na 10-0° od tačke fiksacije, bez obzira na stanje centralne vidne oštrine.

Grupa invaliditeta II se utvrđuje u slučaju III stepena disfunkcije vizuelnog analizatora - izražene disfunkcije (visok stepen slabovidnosti), i smanjenja jedne od glavnih kategorija životne aktivnosti na 2 stepen sa potrebom za socijalnom zaštitom.

Glavni kriterijumi izraženi prekršaji funkcije vida su:

vidna oštrina boljeg oka od 0,05 do 0,1;
bilateralno koncentrično sužavanje granica vidnog polja na 10-20° od tačke fiksacije, kada radna aktivnost moguće je samo u posebno stvorenim uslovima.

III grupa invaliditeta se utvrđuje sa II stepenom - umereno funkcionalno oštećenje (slab vid srednji stepen) i svođenje jedne od glavnih kategorija životne aktivnosti na stepen 2 sa potrebom za socijalnom zaštitom.

Glavni kriterijumi umjereni prekršaji funkcije vida su:

smanjenje vidne oštrine oka boljeg vida sa 0,1 na 0,3;
jednostrano koncentrično suženje granica vidnog polja od tačke fiksacije manje od 40°, ali više od 20°;

Osim toga, prilikom donošenja odluke o grupi invaliditeta uzimaju se u obzir sve bolesti koje pacijent ima.

5 / 5 ( 7 glasova)

Ekologija potrošnje Nekroza optičkih nervnih vlakana naziva se atrofija. To dovodi do smanjenja vidne oštrine i sužavanja vidljivog polja. Kako vlakna odumiru, ispred očiju se mogu pojaviti crne mrlje koje se nazivaju slijepe mrlje.

Smrt optičkih nervnih vlakana naziva se atrofija. To dovodi do smanjenja vidne oštrine i sužavanja vidljivog polja. Kako vlakna odumiru, ispred očiju se mogu pojaviti crne mrlje koje se nazivaju slijepe mrlje. U sumrak osoba vidi vrlo loše i nemoguće je ispraviti oštrinu vida naočarima. Atrofija vidnog živca može biti potpuna i tada dovodi do sljepoće ili djelomična, kada pad vidne oštrine prestane i može se liječiti.

Za liječenje ove teške bolesti koriste se i ljekovito bilje koje nudi tradicionalna medicina, ali će donekle pomoći samo u početnoj fazi bolesti. Samoliječenje se uopće ne preporučuje; korištenje dekocija i infuzija prema narodnim receptima kao dodatnih lijekova moguće je samo nakon konzultacije s liječnikom.

Liječenje atrofije vidnog živca odvarom od borovih iglica, šipka i ljuske luka

Da biste pripremili ljekoviti lijek, trebali biste pomiješati zdrobljene borove iglice - 5 žlica. kašike, ljuske luka - 2 kašike. kašike i sušeni šipak - 2 kašike. kašike. Pripremljenu smjesu preliti sa litrom vode i kuhati na laganoj vatri najmanje 10-12 minuta. Juha se natapa dok se potpuno ne ohladi, nakon čega se filtrira kroz gazu ili cjedilo i pije tokom dana. Preporučeni kurs lečenja je od 0,5 do 1,5 litara tečnosti dnevno tokom mesec dana. Nakon nekog vremena, čorba se može ponovo piti. Smatra se da pomaže ne samo kod atrofije vidnog živca, već i kod kardiovaskularnih bolesti, multipla skleroza i konvulzije.

Liječenje atrofije vidnog živca tinkturom divljeg sljeza

Jedan od efikasnih recepata za liječenje ove teške bolesti smatra se tinktura divljeg sljeza ili divljeg sljeza. Da biste to učinili, osušite zdrobljeno korijenje biljke u količini od 3 žlice. kašiku pomešati sa sličnom količinom čička i kuvati u 1,5 litara vode oko pola sata. U pripremljeni odvar dodajte 2 dijela peršuna, 3 dijela matičnjaka i 4 dijela trave dolnika. Nakon hlađenja i proceđivanja, gotov proizvod se uzima 30 dana, 3 puta dnevno, po 1 kašika. kašika.

Liječenje atrofije vidnog živca odvarom od šišarki, rute i limunovog bilja

Tok liječenja prema ovome narodni recept je 25-30 dana. Uvarak se priprema od 25 g trave rute, rezane tokom cvatnje, 100 komada nezrelih šišarki i jednog srednjeg limuna, podeljenog na 4 dela. Smjesa se prelije vodom u količini od 2,5 litara i nakon dodavanja 0,5 šolje šećera kuha se oko pola sata. Uzmite lijek po stopi od 1 tbsp. kašiku po jednu pre jela 3 puta dnevno.

Liječenje noćnog sljepila plavim kukuruzom

Vjeruje se da je plavi različak dobar lijek za noćno sljepilo. Za pripremu infuzije biljke potrebna vam je 1 kašičica svježeg ili osušenog cvijeća, sakupljenog uz rubove cvjetnih košara, prelijte sa 250 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 1 sat. Uzimajte 50 ml infuzije pola sata prije jela 2-3 puta dnevno. Kod blefaritisa preporučuje se pranje očiju infuzijom plavog različka 2-3 puta dnevno.

Poboljšanje vida uz pomoć aloje

To pomaže značajno poboljšati vid efikasan lek, poput infuzije aloje. Trebate koristiti samo biljku koja je navršila 3-5 godina starosti. 7 dana prije obrezivanja listova treba ga obilno zalijevati i više ga ne dirati.

Nakon nedelju dana izrežite 1,5 kg listova aloje, umotajte ih u voštani papir i stavite na donju policu frižidera na 2 nedelje. Nakon toga odrežite im iglice, narežite ih na komadiće i sipajte u teglu, zajedno sa 1,5 kg šećera, bez mešanja. Držite lijek u frižideru 14 dana. Treba ga uzimati 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela bez preskakanja, uvijek u isto vrijeme. Odraslima se propisuje 1 tbsp po dozi. kašika infuzije, za decu - 1 kašičica. kašika.

Poboljšanje vida borovnicama

Odavno je poznato da borovnice poboljšavaju vid. Za liječenje očiju preporučuje se jesti pola čaše borovnica svaki dan tokom jedne sedmice. Nakon desetodnevne pauze preporučuje se ponavljanje kursa liječenja. Možete koristiti i recept od 1 žlice. kašike pasiranih borovnica pomešanih sa 0,5 kašičice meda. Dobijenu smjesu razrijedite čašom toplu vodu i popij piće. Ovaj tretman se provodi dok se vid ne vrati u normalu.

Jednostavni recepti za dobar vid

Recept 1.

Ovaj jednostavan recept pomoći će vam da uštedite dobar vid za mnogo godina života. Njegova tajna je da svaki dan na prazan želudac treba pojesti 1 narendanu šargarepu sa kašikom meda. Možete doručkovati za 15 minuta.

Recept 2.

Sok od bobica crvenog rowan također će pomoći da se značajno poboljša vid. Treba uzeti u roku od mjesec dana, 50-70 ml.

Liječenje miopije infuzijom koprive

Da biste poboljšali vid za 2-3 dioptrije, trebate piti infuziju koprive cijeli mjesec. U te svrhe koriste se 2-3 vrha mlade koprive. Treba ih preliti sa 0,5 šolje ključale vode i ostaviti 10-15 minuta, a zatim piti u malim gutljajima. Ni u kom slučaju ne treba piti tečnost u jednom gutljaju, jer kopriva u velikoj meri povećava zgrušavanje krvi. Dnevna normačini do 1,5 čaše infuzije.

Napomena o liječenju optičke atrofije narodnim lijekovima

Koristeći gore navedene recepte tradicionalne medicine, ne zaboravite da je atrofija optičkog živca ozbiljna bolest, pa je, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno liječiti ljekovitim biljkama uz dopuštenje i pod nadzorom liječnika. objavljeno