Religija sprečava ljude da vide jer im zabranjuje da gledaju pod prijetnjom vječne kazne.
Diderot D.
Opasnost od religije slična je opasnosti od ugljičnog monoksida za ljudsko tijelo. Ovaj plin (ugljični monoksid) je bezbojan i bez mirisa. Ljudima je nevidljiv. Stoga on ubija neprimijećeno od same osobe. Ugljični monoksid, umjesto kisika, vezuje se za hemoglobin u krvi, a tijelo umire od nedostatka kisika. Osoba jednostavno zaspi, mozak se isključi i... to je sve. Neka vrsta prijatne smrti u snu. Religija također djeluje vrlo meko i neprimjetno. Prvo, čovjek se slaže da mora vjerovati u nešto („svi u nešto vjeruju“), a ovaj ili onaj bog svakako mora biti nešto („vjerovala je moja baka, vjerovala je moja majka, pa ću i ja“). Na sreću, većina stanovništva se zaustavlja u ovoj fazi, zbog čega ih nazivamo pravoslavnim paganima. Kažu da su pravoslavci, ali ne poznaju dogmate vjere, samo nekoliko puta godišnje posjećuju crkve, a na ispovijed se jedva ispovijedaju. Istovremeno, oni također vjeruju u horoskope, karmu i druga nepravoslavna vjerovanja, a obavljaju i paganske obrede, na primjer: piće na grobovima mrtvih, proslavu Nove godine sa Djedom Mrazom i Snjeguljicom, vješanje potkovica i druge amajlije u njihovim domovima.
Međutim, ima i onih koji žele biti bliže „pravoj“ vjeri. Da bi to učinili, počinju čitati Bibliju i proučavati dogme. Ako je prije ovih studija čovjek imao makar i kap razuma, onda se mora ili pomiriti s nemoralnim postupcima Božjim opisanim u Bibliji i nelogičnosti dogmi, ili napustiti pravoslavlje, postajući ateist (rijetko) ili privrženik neke jeresi sa pravoslavne tačke gledišta, gde je Bog milostiviji, a dogmati nisu tako jasno u suprotnosti sa zdravim razumom. Oni koji su odlučili da ostanu u pravoslavlju, tj. napuštajući razum ili moral u korist nerazumnih dogmi, oni tonu sve dublje i dublje u močvaru. Takvi pojedinci isključuju kritičko mišljenje, padaju u san razuma. Sa završetkom proučavanja dogme i patrističke literature, vjerski san za njih zamjenjuje stvarnost. To je kao mjesečari: izgledaju kao obični ljudi: jedu, hodaju, razgovaraju. Ali čim dođe do kontradikcije između stvarnosti i njihovih vjerskih pogleda, oni počinju iznositi potpuno nelogične „argumente“ (drugim riječima, pričati gluposti). Ispostavlja se zanimljiva stvar: prije pet minuta ste komunicirali s tom osobom na nereligioznu temu, a on je argumentirano raspravljao s vama, koristeći logiku i zdrav razum. Čak je bio spreman priznati da je pogriješio ako to logički dokažete. Međutim, čim ste prešli na vjersku temu, kao da mu je pregorio nekakav fitilj u glavi: koristili su se vrtićki izgovori i drugi „argumenti“ koji odmah nisu izdržali kritiku. Ako ih uhvatite u njihovim vlastitim riječima, oni jednostavno odlaze u tupu tišinu (stupor). Ovo stanje razmišljanja je na ruskom Internetu dobilo naziv „Pravoslavlje mozga“, skraćeno PGM.
PGM može značajno napredovati, jer ljudska glupost nema granica. Štaviše, ova religija polaže pravo na cijeli svijet. Sve stvari na ovom svijetu su povezane i kroz te veze se nelogičnost prenosi i na druge oblasti ljudskog života. Zaista, ako je nelogičnost dozvoljena u jednoj od sfera, šta onda može spriječiti nekoga da isključi um u drugoj? Kada PGM pokrije sve ljudske misaone procese, jadnik se pretvara u neadekvatnu osobu koja živi u svom snu. U njegovom snu nema logičnih i racionalnih ograničenja. Ali istovremeno postoje i druga ograničenja, nelogična i iracionalna. U principu, u ovome ne bi bilo ništa loše, da nije jedna stvar. Njegov san se dešava dok je budan. Ova osoba počinje da se ponaša u našoj stvarnosti prema pravilima svog sna. Počinje provoditi naredbe svog boga na sve dostupne načine, čak i ako su u našoj stvarnosti nelogične, iracionalne, nemoralne i zločinačke.
Pet nivoa morala
(A - Duluman E.K., doktor filologije, kandidat teologije, “Moral ateiste i moral zasnovan na ličnoj vjeri u Boga”). Kada sudite o moralnosti ateista, vi sebe stavljate na mjesto ateista. E sad, da ste ateisti, počinili biste sve gnusne stvari za koje sada optužujete ateiste. U vašoj, džihadisti, razmjeni mišljenja kako prevariti Dulumana (već sam vam javno odgovorio na vaše pobožne i vrlo bogougodne planove), Genady Cardinalov (ili Komendantov) piše da je nemoral ateista zbog činjenice da su iznad ne reaguju na njihovo ponašanje. Kako to da ne odgovaraju? Moral je uvijek preuzimanje odgovornosti za svoje ponašanje. Ali nivo ovog morala uvijek određuju oni prema kojima se osoba osjeća odgovornom.
1. Najviši nivo moralnog ponašanja postiže se kada se čovjek ponaša moralno zbog činjenice da je takva njegova priroda. On, u idealnom slučaju, treba da se ponaša dobro, moralno, a ne zato što će mu Bog ili neko drugi dati medenjak ili ga udariti u vrat. Osoba je odgovorna prvenstveno prema sebi za svoje ponašanje. I samo u ovom slučaju je njegov moral istinski, bez ikakvih sebičnih primjesa, moral. Ovo je implementacija onoga što je Imanuel Kant nazvao moralnim imperativom, moralnom maksimom. Ovdje čovjekova ličnost nikada ne djeluje kao sredstvo Boga, društva ili drugih ljudi za postizanje ciljeva koji leže izvan ličnosti osobe. To je najviši nivo i najviši kvalitet moralnog ponašanja. To može biti svojstveno samo ateisti. Ali samo! Ovaj nivo morala postiže se obrazovanjem, obukom i samoobrazovanjem. Nemojmo reći da se ovaj nivo lako postiže. Vrlo teško!...Međutim, sada neću govoriti o implementaciji moralnog ideala. Ovo je tema za drugu raspravu.
2. Sljedeći, također još uvijek visok, nivo moralnog stanja je stanje tog morala koji se mjeri javnom dobrom, služenjem drugima. (Prvi, najviši nivo morala uključuje elemente univerzalnog morala, javnog morala. Prvi, najviši nivo morala obuhvata sve što je moralno na svim nižim nivoima morala, očišćeno od sumnjivih, nemoralnih nečistoća.) Na ovom drugom nivou morala, osoba svoje moralne postulate vidi u služenju društvu, opstanku i prosperitetu ljudskog roda (vidi moju „Teoremu o smislu života“). Društvo, pak, od pojedinca traži samožrtvu, bez obzira na njegove želje i lične interese. Na ovom nivou visokog morala vidimo heroje, askete i sve one zahvaljujući kojima društvo (i čovečanstvo) postoji, živi i kreće se.
3. Treći, ispodprosječni nivo morala zasniva se na strahu od kazne i žeđi za nagradom od društva (drugih ljudi). Vaspitač i pokazatelj nivoa morala ovdje je Krivični zakonik, javne nagrade i priznanja, osjećaj dužnosti prema roditeljima i tako dalje i tako dalje. Ako zabrljate društvo ili ljude, društvo i ljudi (prijatelji, roditelji, saradnici) vas kažnjavaju; Učinili ste dobro djelo, ponašate se pristojno - nagrađeni ste. Oni nagrađuju i kažnjavaju materijalno, fizički i duhovno, moralno... U okviru ovog prosječnog morala čovječanstvo visi u svakodnevnom životu.
4. Četvrti, nizak nivo morala je moral koji formira religija. Ovaj nizak nivo morala naziva se religiozni moral. Taj moral sadrži (zadržava) elemente univerzalnog morala, ali se ti univerzalni elementi morala predstavljaju čovjeku u ime Boga, kao nešto strano, diktirano izvana, ponašanje nasilno nametnuto čovjeku i društvu. Ubacivanje elemenata univerzalnog morala od strane religije ima svoje prednosti i nedostatke. Prednosti su u tome što se čoveku predstavlja to i ono ponašanje koje je prošlo vekovnu proveru, opravdalo se u praksi, a bilo je i efikasno za život pojedinca i društva. Posvećenje elemenata univerzalnog morala u ime Boga uzdiže određena pravila moralnog ponašanja na visinu Neospornog i neizbježno Obaveznog. Dakle, određeni elementi moralnog ponašanja su podržani od najvišeg Božjeg autoriteta. Ali nedostaci ovog božanskog osvjetljavanja moralnog ponašanja su u tome što božansko posvećenje sprječava osobu da prepozna suštinu moralnog ponašanja kao ljudsko ponašanje, a ne božansko ponašanje. Ovo posvećenje takođe čuva običaje i ostatke prošlosti u društvu. To ometa razvoj samog morala. S tim u vezi, vjera, na primjer, njeguje prezir odnos prema ženama, prema strancima i ljudima druge vjere, sprečava nas da vidimo štetu i korist u postu ili slavlju i tako dalje. U vjerskom moralu, osoba se mora ponašati u skladu s voljom Božijom koju je iznijelo sveštenstvo. A moral nije samo dobro ponašanje, već i slobodno izražavanje volje. U vjerskom moralu, osoba je lišena izbora, a samim tim i istinskog moralnog ponašanja, čak i ako su vjerske preporuke moralne po svom sadržaju. Sumirajući rečeno, treba reći da religija kao oblik društvene svijesti sadrži elemente univerzalnog morala – elemente tog moralnog ponašanja koji su se historijski razvijali i, zahvaljujući tradiciji, održavali u određenom društvu (u društvu). Evropljana, ili Arapa, ili Kineza, ili Jevreja, ili u plemenu Bindibu...).
5, Najniži nivo morala, koji se često spaja sa nemoralom, je moral koji se zasniva isključivo na ličnoj veri u Boga. (Kao ateista, želim reći da Boga nema, a vjerovanje u postojanje ovog Boga je vjerovanje koje je u osnovi, od početka do kraja, pogrešno; da se samo pogrešan moral može graditi na pogrešnim uvjerenjima. Želim da kažem sve ovo, ali neću sve ovo sada reći). Molim protivnike da pažljivo pročitaju ono što je napisano: “moral koji se temelji isključivo na ličnoj vjeri u Boga”. Ovdje nema govora o vjerskom moralu. Religijski moral je moral koji se ne zasniva na ličnoj vjeri osobe u Boga, već na religiji kao obliku društvene svijesti. Lična vjera u Boga utiče na ličnost vjernika. A religija kao oblik društvene svijesti ima svoj utjecaj na društvo, uključujući i ljude koji ne vjeruju u Boga. Vjernik ima iluziju da njegovo ponašanje kontrolira i diktira sam Bog. Zapravo, za vjernika je sam Bog odraz i pokazatelj njegovog pogleda na svijet i njegovog moralnog karaktera. U ovom slučaju, Bog lično ne diktira vjerniku ponašanje, već služi kao opravdanje za ponašanje vjernika. Opet pročitajte ono što je rečeno: nije Bog taj koji lično diktira ponašanje vjernika, već sadašnje ponašanje (i dobro i loše) vjernika opravdava Bog ovog vjernika. I nema ponašanja koje Bog lično ne bi opravdao za jednog ili drugog vjernika. U ime svog Boga, vjernik može sve: mučiti se, razdavati svoju imovinu sirotinji, pljačkati bližnjega, činiti štetu društvu, raditi za bližnjega... Ali u svakom njegovom moralnom ponašanju uvijek postoji čisto lični interes. Takav vjernik čini dobro za ljude i društvo ne zato što su mu društvo ili njegovi bližnji tako dragi, već zato što mu tako kaže njegov Bog i Bog obećava vjerniku za to: raj, oproštenje grijeha, uzdizanje na svetost - i to je sve, šta god mu srce poželi. U ponašanju vjernika (koji, naravno, postoji) koji svoj moral temelji na Bogu (koji, naravno, ne postoji), njegovi vlastiti sebični interesi su na prvom mjestu. Na kraju krajeva, budući da mu je njegov Bog ličan, ovaj Bog je i organski povezan sa njegovim ličnim interesima, vjernikom. Kršćansko učenje o praštanju posebno destruktivno djeluje na moralni karakter vjernika koji svoj moral gradi na svojoj ličnoj vjeri u Boga... Primoran sam da ukratko iznesem kršćansko učenje o spasenju: o spasenju čovjekove duše, u kojoj, spasenju, vjernik vidi smisao svog života. Hrišćanstvo, zasnovano na Bibliji, uči da nema čoveka bez greha, da je svaki čovek grešnik. (Nemojte me sada tjerati da citiram biblijske citate i crkvene kanone da potvrdim učenje kršćanstva koje sam iznio. To ću učiniti u neko drugo, pogodno vrijeme.) Dakle, svi ljudi su grešnici. Ali samo bezgrešni ljudi, sveci, mogu ući u carstvo Božije, nebesko. A ako su svi ljudi grešnici, onda niko od ljudi ne može biti svet i ne može ući u Carstvo Božije, ne može spasiti svoju dušu. Kršćanstvo i Biblija izlaz iz situacije vide u ljudskom pokajanju. Pokajte se i bićete spašeni, uči Jevanđelje. Ona kaže da nema grijeha koji Bog neće oprostiti osobi koja se kaje. Ali moramo se pokajati. Pokajte se za svoje grijehe. A da bi se pokajali za grijehe, ti grijesi moraju biti razrađeni. Nema grijeha - nema pokajanja. Nema pokajanja - nema spasa. Na osnovu ovih hrišćanskih moralnih dogmi, čuveni Griška Rasputin je učio: "Ako ne grešiš, nećeš se pokajati. Što više grešiš, više ćeš se kajati, i pre ćeš ući u carstvo Božije!" Pokajanje je, naravno, dobra stvar. Dobra stvar, ali ne u religioznoj viziji ovog pokajanja. Ako društvo i prijatelji zahtijevaju da se član društva pokaje za ono što je uradio i ako je zadovoljan time, onda to ima pozitivan moralni učinak. Eto, razmazili ste društvo, ljude - pred društvom, pred ljudima, javno ste iskazali svoju svijest o svojoj krivici, pretrpjeli određenu moralnu kaznu, pretrpjeli, da tako kažem, moralno trošenje. Ali sa moralom, koji se zasniva na ličnoj vjeri u Boga, situacija je potpuno drugačija, a učinak pokajanja je isključivo negativan. Ovdje se, sa ličnom vjerom u Boga, pojavljuje sljedeća slika: čovjek nanosi štetu društvu, svojim bližnjima i doživljava moralno istrošenost pokajanja pred Bogom. Naudio si jednom i pokajao se Sveopraštajućem - i smatraj se svecem, smatraj se visokomoralnim osobom. Takav vjernik hoda s dubokim uvjerenjem: "Zaista sam zgriješio s ljudima, sa društvom, ali sam se Bogu pokajao za svoj grijeh. Bog mi je oprostio. A ako mi je Bog oprostio, onda sam čist pred Bogom. A ako sam prije čist Bog, zatim za "Nije mi važno šta ljudi misle o meni, kako ocjenjuju moje ponašanje. Za mene je moj lični Bog sve, a ljudi ništa." Međutim, misleći posjetitelji stranice tada će moći sami analizirati situaciju ponašanja osobe koja svoj moral zasniva na ličnoj vjeri u Boga; ljudi koji su za svoje ponašanje odgovorni pred Bogom, ali ne i pred Društvom, svojim bližnjima, da ne govorimo - pred Veličinom svoje ličnosti i svoje sudbine. Zavapiti na molitvama: "Ja sam crv, a ne čovjek, to je prijekor onima koji grizu koze i poniženje ljudi" (Ja sam crv, a ne čovjek, prijekor je među ljudima i prezir među ljudima) - Psalam 21,7) i ostane crv, sramota među ljudima i prezren od naroda - to više nije moralno dostojanstvo. Jedan učitelj je rekao: „Ako čovjeka deset puta zaredom nazoveš svinjom , on će gunđati, i lajati će kao pas.” (Prljavi ljudi, ali pokajte se pred Bogom....) Rasputin: Nećete grešiti – nećete se kajati....
Kanibalističke tendencije
(Ha?) Jednom sam pitao odakle ti tolike kanibalske sklonosti? Pa...nisi odgovorio...kao što je kod tebe uobičajeno...Ali evo, sad, kad dokažeš, nisi ni ti, nego kao Sveta Crkva to dokazuje - da se hleb pretvara u telo Hrista, i vina u krvi, ispada da oni vernici koji zaista veruju, jedu i jedu svoje obroke uz molitvu i VERU, zaista jedu ljudsko meso umesto hleba, zalivajući ga krvlju??? Dakle, možda su upravo ove slike - slike mirnog obroka pravih kršćanskih vjernika - bile osnova svih ovih legendi o duhovima i duhovima? Violet, reci mi iskreno i iskreno, da li želiš da sedneš na večeru i zagrizeš parče borodinskog hleba i osetiš ukus sirovog ljudskog mesa u ustima?
Vrste opasnosti od religije
I. Hristos: “sprijatelji se nepravednim bogatstvom”; “Ne mislite da sam došao donijeti mir na zemlju; Nisam došao da donesem mir, nego mač, jer sam došao da podijelim čovjeka protiv njegovog oca, i kćer protiv njene majke, i snahu od svekrve njene, i čovjekove neprijatelje u njegovo sopstveno domaćinstvo.” “Ako neko dođe k meni i ne mrzi oca i majku i ženu i djecu i braću i sestre, ne može biti moj učenik”; (L16_1-9, Mf10_34-36, L14_26).
Dakle, koje opasnosti dolaze od religije? Pogledajmo one koje uzrokuje PGM (opasnosti od drugih religija su manje-više slične).
1. U oblasti ekonomije.
1.1. Sredstva koja bi mogla ići za društveno-ekonomski razvoj troše se na beskorisne rituale. Uporedite: kupovina novog kompjutera, koji će proizvođaču omogućiti da dio prihoda uloži u dalja naučna istraživanja, ili kupovina svijeća u hramu kako bi dogorjele u istom hramu.
1.2. Izdvajanje sredstava iz državnog budžeta za Rusku pravoslavnu crkvu, koja se rasipaju gotovo bez traga. Ista sredstva bi se mogla koristiti za naučna istraživanja ili materijalnu pomoć ugroženim kategorijama građana.
1.3. Mnogi zvaničnici u modernoj Rusiji zahtijevaju da organizacije koje se nalaze na teritorijama pod njihovom jurisdikcijom finansiraju aktivnosti narkomanije.
2. U oblasti krivičnih djela.
2.1. Propaganda za ubistvo nepravoslavnih. Pogledajte citate iz Biblije.
2.2. Skidanje odgovornosti za ubijanje nevjernika.
3. U sferi morala.
3.1. Nasilnička djela nad djecom čije su roditelji dali na čuvanje sveštenicima.
3.2. Nametanje morala starog jevrejskog društva modernom društvu.
3.3. Opravdanje za ropstvo.
3.4. Izjednačavanje položaja žena sa statusom stoke.
3.5. Infantilnost za odbranu domovine - pogledajte film “Ostrvo”.
3.6. Učvršćivanje društvene nejednakosti.
4. U oblasti nauke.
4.1. Propaganda pseudonaučnih i antiznanstvenih ideja.
4.2. Prevara u naučnim istraživanjima.
4.3. Nasilje nad ljudima koji razmišljaju logično, racionalno, naučno, kako bi ih natjerali da priznaju pravoslavnog Boga. 4.4. Zabrana naučnog istraživanja sa stanovišta iracionalne dogmatike.
5. U oblasti ekologije.
5.1. Žrtvovanje kao nasilje nad životinjama.
5.2. Oštećenje divljih životinja zbog beskorisnih rituala.
Zbog toga se ateisti, agnostici i antiklerikalci protive uvođenju vojno-industrijskog kompleksa u škole, protiv pravoslavnog ispiranja mozga u medijima i protiv uplitanja Ruske pravoslavne crkve u državni budžet. Ovakvi postupci Ruske pravoslavne crkve i drugih vjerskih organizacija dovode do opasnosti za cjelokupno društvo. Ili sumnjate da droga ubija?
Aleksandar B., 58 godina, Moskovljanin, boluje od retke bolesti teškog naziva "paroksizmalna noćna hemoglobinurija" (PNH). Pojednostavljeno rečeno, genom osobe se „razbija“ i krvna zrnca počinju da se razgrađuju. Ljudi brzo postaju duboki invalidi, a pet godina nakon dijagnoze svaka treća osoba umre.
Ali prije tri godine, Aleksandar B. i drugi osuđeni pacijenti imali su šansu ne samo za spas, već i za normalan, praktično zdrav život. U Rusiji je registrovan novi lijek, a ljekari su imali priliku ne samo da se nose sa komplikacijama, već da utiču na uzrok bolesti, sprečavajući uništavanje krvnih zrnaca.
Ali kao iu slučaju drugih siročadi (retkih) bolesti, pacijenti poput Aleksandra B. moraju stalno uzimati lijek tokom cijelog života. Ali kao što se često dešava u našim životima, činjenica da postoji lijek ne znači da je dostupan pacijentu. Lijekovi za siročad su veoma skupi. A naš junak je imao dvostruku nesreću: "dobio" je jednu od "najskupljih" bolesti - mjesečni tečaj terapije za PMG košta 1,5-2 miliona rubalja. I ova terapija treba da bude doživotna...
Već desetak godina u našoj zemlji uspješno djeluje federalni program “7 nozologija” – “skupi” pacijenti su počeli da primaju toliko potrebne lijekove o trošku saveznog budžeta. Ali postoji mnogo više od sedam rijetkih bolesti. Zbog toga je 2012. godine država odlučila da preuzme obaveze za druge “rijetke” pacijente - Vlada je odobrila listu od 24 bolesti siročad za koje već postoje efikasni lijekovi.
Pacijenti na obje liste imaju zakonske garancije za nabavku lijekova. Ali “7 nozologija” je “savezna” lista. A regije su odmah odgovorne za pacijente na drugoj listi od 24 bolesti, a u protekle dvije godine već je postalo jasno koji od njih ispunjavaju svoje obaveze, a koji ne viđaju "rijetke" pacijente direktno.
Ponekad su tablete blizu, ali nećete ugristi. foto: RIA News
Za Aleksandra B. (a njegova bolest je uvrštena na drugu listu), lijek mora biti kupljen iz regije u kojoj živi. To je Moskva. Ali... Pacijent je primoran da brani svoje pravo da ga dobije na sudu.
Kako pacijenti dobijaju milionsku terapiju? Shema je sljedeća: pacijenta pregleda ljekar, hematolog, zatim se rezultati šalju glavnom hematologu grada (regije), pacijent se upisuje u registar, komisija donosi zaključak o potrebnim terapije, a zatim dokumenti idu u zdravstvo, koje odlučuje o nabavci lijeka i njegovoj distribuciji pacijentima.
Za Aleksandra B., ovaj lanac je "pukao" u prvoj fazi: dijagnosticirana mu je u federalnom Hematološkom centru, a poslat je na liječenje u regionalni, koji djeluje na bazi čuvene prestoničke bolnice Botkin. Pacijent je sam platio prvi kurs liječenja - sva porodična ušteđevina i pomoć rođaka i prijatelja (sakupljeno je oko dva miliona rubalja) bila je dovoljna za 1,5 mjesec. Dovoljno vremena da shvatite da terapija zaista pomaže. Ali kada je ponestalo “ličnog” lijeka, ljekarska komisija je odbila da ga prepiše o državnom trošku. I već nekoliko mjeseci Aleksandar B. se bori za život ne sa bolešću, već sa zvaničnicima.
"Imamo dokument koji je potpisao glavni hematolog Moskve, koji je sprovodio terapiju lekom koji je Aleksandar sam kupio. U njemu se kaže da se terapija "iz zdravstvenih razloga mora nastaviti". Ovaj dokument je poslat glavnom zdravstvu. Ali kada je nestalo „naših“ lekova, stav lekara se promenio – odlučili su da pacijentu više nije potrebna terapija“, objašnjava Natalija Smirnova, advokatica organizacije pacijenata „Još jedan život“.
Kao i druge slične organizacije, “Another Life” pod svoju zaštitu uzima pacijente sa PNH. A ljudi su ovdje već navikli na takve peripetije. "Postoje regioni koji su čak i mnogo manje ekonomski prosperitetni u poređenju sa glavnim gradom, ali oni pacijentima daju lekove od 2012. godine", nastavlja Natalija Smirnova. "To su regije Baškortostan, Tver, Burjatija, Omsk, Lenjingrad. Ali u mnogim regionima dešava se isto, kao i u Moskvi: zvaničnici sami odlučuju koga će od bolesnika „smilovati“, a koga „pogubiti“.
Aleksandar B. i njegova porodica nastavljaju da se bore. Okružni sud je udovoljio njihovim zahtjevima, ali je odjeljenje osporilo odluku na Gradskom sudu, a prije nekoliko dana prvobitna odluka je poništena. Tako da ćete sada, umjesto da se liječite, morati dalje da vodite parnicu - sve do Vrhovnog suda. “Pripremili smo i saopštenje istražnim organima, jer ljekari koji odbiju da pomognu teško bolesnoj osobi prijeti krivičnu odgovornost po našim zakonima”, kaže Smirnova.
Jasno je da “skupe” bolesti zahtijevaju velike troškove. Ali, vjerovatno je to uloga države, da se ljudi u nevolji ne osjećaju osuđenima. Pogotovo kada postoji prilika da se zaista pomogne. Nije li zadatak države da “radi” sa farmaceutskim kompanijama, tražeći popuste i ustupke pri kupovini skupih lijekova? U drugim zemljama takvi mehanizmi su razvijeni. Nije li odgovornost lokalnih rukovodilaca zdravstvene zaštite da prilikom obračuna budžeta uzmu u obzir koliko je potrebno određenim grupama pacijenata kojima je zakonom zagarantovano liječenje? Ali naši službenici često idu drugim putem: “Nećemo vam dati novac, počastite se”, ovo je podtekst njihovih odbijanja. Istina, novac se kasnije nađe na sudu, ali bolesni ljudi nemjerljivo gube vrijeme i energiju. I da li je neko od odgovornih ikada odgovarao za ovo? Jao, ne sjećam se nijednog presedana.
Anastasia Tatarnikova, voditeljica organizacije pacijenata "Drugi život"
U protekle dvije godine oko 150 osoba sa dijagnozama PNH i HUS (atipični hemolitičko-uremijski sindrom) obratilo nam se za pomoć u vezi s lijekovima. Oko polovine njih smo pomogli u pretpretresnom postupku – zajedno sa pacijentima pisali smo regionalnim ministarstvima zdravlja, sastali se sa zvaničnicima, objasnili da od njihove odluke zavisi život ove osobe koja sedi ispred njih. Pozivali su se na određene članove zakona. Nažalost, mnogi pacijenti jednostavno ne znaju na šta imaju pravo, a kada ih službenici odbiju, ne mogu se žaliti na ovu odluku. Pravna podrška u ovakvim slučajevima je veoma važna. Ali za drugu polovinu pacijenata morali smo ići na sud. I ovdje, moram reći, u velikoj većini slučajeva sudije su nam izašle u susret - obaveza regiona da osiguraju efikasan tretman za naše pacijente je propisana zakonom, sudovi to ne mogu a da ne priznaju. U Sankt Peterburgu je, na primjer, sedam pacijenata odjednom otišlo na sud - neki su imali nešto bolje stanje, neki lošije, neki su već bili evidentirani kao invalidi, neki nisu. Ali svima im je naznačeno liječenje, a sudskom odlukom svi su dobili potrebnu terapiju. I sljedeći pacijenti su automatski osigurani - zvaničnici su donijeli prave zaključke. Ali čini se da dva grada - Nižnji Novgorod i Moskva - imaju svoje zakone. U Novgorodu su bile dvije tužbe protiv “naših” pacijenata, u Moskvi tri, a “nokautirati” lijek je nevjerovatno teško. Desetak osoba sa PNH-om se liječi u glavnom gradu, ali uglavnom uz pomoć filantropa. Danas ova pomoć postoji, ali sutra to nije činjenica. Ono što je iznenađujuće: isti specijalisti prvo sprovode tretman i prepoznaju njegovu efikasnost, a zatim oborenih očiju izjavljuju da pacijentu više nije potreban. Istovremeno, svi savršeno dobro znaju: bolest je progresivna, ako se liječenje prekine, pacijent je osuđen na propast.
Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!
Bolesti krvi predstavljaju ogromnu kolekciju patologija koje su vrlo heterogene po svojim uzrocima, kliničkim manifestacijama i toku, udruženih u jednu opštu grupu prisustvom poremećaja u količini, strukturi ili funkciji ćelijskih elemenata (eritrocita, trombocita, leukocita) ili krvne plazme. Grana medicinske nauke koja se bavi bolestima krvnog sistema naziva se hematologija.Bolesti krvi i bolesti krvnog sistema
Suština bolesti krvi je promjena u broju, strukturi ili funkcijama crvenih krvnih stanica, trombocita ili leukocita, kao i poremećaji svojstava plazme kod gamopatija. Odnosno, bolest krvi može se sastojati od povećanja ili smanjenja broja crvenih krvnih zrnaca, trombocita ili leukocita, kao i promjene njihovih svojstava ili strukture. Osim toga, patologija se može sastojati u promjeni svojstava plazme zbog pojave patoloških proteina u njoj ili smanjenja / povećanja normalne količine komponenti tekućeg dijela krvi.Tipični primjeri bolesti krvi uzrokovanih promjenama u broju ćelijskih elemenata su, na primjer, anemija ili eritremija (povećan broj crvenih krvnih zrnaca u krvi). Primjer bolesti krvi uzrokovane promjenama u strukturi i funkcijama ćelijskih elemenata je anemija srpastih stanica, sindrom "lijenih bijelih krvnih zrnaca" itd. Patologije u kojima se mijenja količina, struktura i funkcije ćelijskih elemenata su hemoblastoze, koje se obično nazivaju rakom krvi. Karakteristična bolest krvi uzrokovana promjenama svojstava plazme je mijelom.
Bolesti krvnog sistema i bolesti krvi su različiti nazivi za isti skup patologija. Međutim, termin "bolesti krvnog sistema" je točniji i ispravniji, jer se cijeli skup patologija uključenih u ovu grupu ne odnosi samo na samu krv, već i na hematopoetske organe, kao što su koštana srž, slezena i limfni čvorovi. Uostalom, krvna bolest nije samo promjena u kvaliteti, količini, strukturi i funkcijama staničnih elemenata ili plazme, već i određeni poremećaji u organima odgovornim za proizvodnju stanica ili proteina, kao i za njihovo uništavanje. Dakle, u stvari, kod bilo koje bolesti krvi, iza promjene njenih parametara dolazi do poremećaja u funkcioniranju bilo kojeg organa koji je izravno uključen u sintezu, održavanje i uništavanje krvnih elemenata i proteina.
Krv je tkivo organizma koje je po svojim parametrima vrlo labilno, jer reaguje na različite faktore okoline, ali i zato što se u njoj odvija širok spektar biohemijskih, imunoloških i metaboličkih procesa. Zbog ovog relativno „širokog“ spektra osjetljivosti, krvni parametri se mogu mijenjati u različitim stanjima i bolestima, što ne ukazuje na patologiju same krvi, već samo odražava reakciju koja se u njoj događa. Nakon oporavka od bolesti, krvni parametri se vraćaju u normalu.
Ali bolesti krvi su patologija njenih neposrednih komponenti, kao što su crvena krvna zrnca, leukociti, trombociti ili plazma. To znači da je za normalizaciju parametara krvi potrebno izliječiti ili neutralizirati postojeću patologiju, približavajući svojstva i broj stanica (eritrocita, trombocita i leukocita) što je moguće više normalnim vrijednostima. Međutim, s obzirom da promjene u krvnim parametrima mogu biti iste i kod somatskih, neuroloških i mentalnih bolesti, te kod patologija krvi, potrebno je određeno vrijeme i dodatni pregledi da bi se potonje identificirale.
Bolesti krvi - lista
Trenutno, doktori i naučnici identifikuju sledeće bolesti krvi uključene u listu Međunarodne klasifikacije bolesti, 10. revizija (ICD-10):1. Anemija zbog nedostatka gvožđa;
2. Anemija zbog nedostatka B12;
3. anemija zbog nedostatka folata;
4. Anemija zbog nedostatka proteina;
5. Anemija zbog skorbuta;
6. Nespecificirana anemija zbog loše prehrane;
7. Anemija zbog nedostatka enzima;
8. Talasemija (alfa talasemija, beta talasemija, delta beta talasemija);
9. Nasljedna perzistencija fetalnog hemoglobina;
10. Anemija srpastih ćelija;
11. Nasljedna sferocitoza (Minkowski-Choffardova anemija);
12. Nasljedna eliptocitoza;
13. Autoimuna hemolitička anemija;
14. Neautoimuna hemolitička anemija izazvana lijekovima;
15. Hemolitičko-uremijski sindrom;
16. Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (Marchiafava-Michelijeva bolest);
17. Stečena čista aplazija crvenih krvnih zrnaca (eritroblastopenija);
18. Konstitucijska ili aplastična anemija izazvana lijekovima;
19. Idiopatska aplastična anemija;
20. Akutna posthemoragijska anemija (nakon akutnog gubitka krvi);
21. Anemija zbog neoplazme;
22. Anemija kod kroničnih somatskih bolesti;
23. Sideroblastična anemija (nasljedna ili sekundarna);
24. Kongenitalna diseritropoetska anemija;
25. Akutna mijeloblastna nediferencirana leukemija;
26. Akutna mijeloblastna leukemija bez sazrijevanja;
27. Akutna mijeloblastna leukemija sa sazrijevanjem;
28. Akutna promijelocitna leukemija;
29. Akutna mijelomonoblastna leukemija;
30. Akutna monoblastna leukemija;
31. Akutna eritroblastna leukemija;
32. Akutna megakarioblastna leukemija;
33. Akutna limfoblastna leukemija T-ćelija;
34. Akutna limfoblastna B-ćelijska leukemija;
35. Akutna panmijeloidna leukemija;
36. Letterer-Siwe bolest;
37. mijelodisplastični sindrom;
38. Hronična mijeloična leukemija;
39. Hronična eritromijeloza;
40. Hronična monocitna leukemija;
41. Hronična megakariocitna leukemija;
42. Subleukemijska mijeloza;
43. leukemija mastocita;
44. Makrofagna leukemija;
45. Hronična limfocitna leukemija;
46. leukemija dlakavih ćelija;
47. Policitemija vera (eritremija, Vaquezova bolest);
48. Sézaryjeva bolest (limfocitom kože);
49. Mycosis fungoides;
50. Burkittov limfosarkom;
51. Lennertov limfom;
52. Histiocitoza je maligna;
53. Maligni tumor mastocita;
54. Pravi histiocitni limfom;
55. MALT limfom;
56. Hodgkinova bolest (limfogranulomatoza);
57. Ne-Hodgkinovi limfomi;
58. Multipli mijelom (generalizovani plazmacitom);
59. Waldenstromova makroglobulinemija;
60. Alfa bolest teškog lanca;
61. Gama bolest teškog lanca;
62. Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC sindrom);
63.
64. Nedostatak faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K;
65. Nedostatak faktora koagulacije I i disfibrinogenemija;
66. Nedostatak faktora koagulacije II;
67. nedostatak faktora koagulacije V;
68. Nedostatak faktora koagulacije VII (nasljedna hipoprokonvertinemija);
69. Nasljedni nedostatak faktora zgrušavanja krvi VIII (von Willebrandova bolest);
70. Nasljedni nedostatak faktora zgrušavanja krvi IX (Christamasova bolest, hemofilija B);
71. Nasljedni nedostatak faktora zgrušavanja krvi X (Stewart-Prowerova bolest);
72. Nasljedni nedostatak faktora zgrušavanja krvi XI (hemofilija C);
73. Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanov defekt);
74. Nedostatak faktora koagulacije XIII;
75. Nedostatak komponenti plazme kalikrein-kinin sistema;
76. nedostatak antitrombina III;
77. Nasljedna hemoragijska telangiektazija (Rendu-Oslerova bolest);
78. Glanzmannova trombastenija;
79. Bernard-Soulierov sindrom;
80. Wiskott-Aldrich sindrom;
81. Chediak-Higashi sindrom;
82. TAR sindrom;
83. Hegglinov sindrom;
84. Kasabach-Merittov sindrom;
85.
86. Ehlers-Danlosov sindrom;
87. Gasserov sindrom;
88. Alergijska purpura;
89.
90. Lažno krvarenje (Munchausenov sindrom);
91. Agranulocitoza;
92. Funkcionalni poremećaji polimorfonuklearnih neutrofila;
93.
eozinofilija;
94.
methemoglobinemija;
95.
Porodična eritrocitoza;
96.
Esencijalna trombocitoza;
97.
Hemofagocitna limfohistiocitoza;
98.
Hemofagocitni sindrom zbog infekcije;
99.
Citostatska bolest.
Gornja lista bolesti uključuje većinu danas poznatih patologija krvi. Međutim, neke rijetke bolesti ili oblici iste patologije nisu uključeni u listu.
Krvne bolesti - vrste
Cijeli skup bolesti krvi može se uvjetno podijeliti u sljedeće velike grupe, ovisno o tome koja se vrsta ćelijskih elemenata ili proteina plazme ispostavilo da su patološki promijenjeni:1. Anemija (stanja u kojima je nivo hemoglobina ispod normalnog);
2. Hemoragijska dijateza ili patologija hemostaznog sistema (poremećaji zgrušavanja krvi);
3. Hemoblastoze (razne tumorske bolesti njihovih krvnih stanica, koštane srži ili limfnih čvorova);
4. Druge bolesti krvi (bolesti koje se ne odnose na hemoragijsku dijatezu, anemiju ili hemoblastozu).
Ova klasifikacija je vrlo opšta, koja sve bolesti krvi dijeli na grupe na osnovu toga koji opći patološki proces vodi i koje ćelije su zahvaćene promjenama. Naravno, u svakoj grupi postoji vrlo širok spektar specifičnih bolesti, koje se, pak, također dijele na vrste i tipove. Razmotrimo klasifikaciju svake određene grupe bolesti krvi zasebno, kako ne bismo stvarali zabunu zbog velike količine informacija.
Anemija
Dakle, anemija je kombinacija svih stanja u kojima dolazi do smanjenja nivoa hemoglobina ispod normalnog. Trenutno se anemija klasificira u sljedeće vrste ovisno o glavnom opštem patološkom uzroku njenog nastanka:1. Anemija zbog poremećene sinteze hemoglobina ili crvenih krvnih zrnaca;
2. Hemolitička anemija povezana s povećanim razgradnjom hemoglobina ili crvenih krvnih stanica;
3. Hemoragična anemija povezana s gubitkom krvi.
Anemija zbog gubitka krvi dijele se na dvije vrste:
- Akutna posthemoragijska anemija - javlja se nakon brzog, istovremenog gubitka više od 400 ml krvi;
- Kronična posthemoragijska anemija - nastaje kao posljedica dugotrajnog, stalnog gubitka krvi zbog malog, ali stalnog krvarenja (na primjer, kod obilnih menstruacija, krvarenja iz čira na želucu itd.).
1. Aplastična anemija:
- Aplazija crvenih krvnih zrnaca (konstitucijska, uzrokovana lijekovima, itd.);
- Djelomična aplazija crvenih krvnih zrnaca;
- Blackfan-Diamond anemija;
- Fanconi anemia.
3. Mijelodisplastični sindrom.
4. Deficitne anemije:
- Anemija zbog nedostatka gvožđa;
- anemija zbog nedostatka folata;
- Anemija zbog nedostatka B12;
- Anemija zbog skorbuta;
- Anemija zbog nedovoljne količine proteina u ishrani (kvašiorkor);
- Anemija zbog nedostatka aminokiselina (orotacidurična anemija);
- Anemija zbog nedostatka bakra, cinka i molibdena.
- Porfirije – sideroahristične anemije (Kelly-Patersonov sindrom, Plummer-Vinsonov sindrom).
7. Anemija sa povećanom potrošnjom hemoglobina i drugih supstanci:
- Anemija trudnoće;
- anemija dojenja;
- Anemija sportista itd.
Hemolitička anemija uzrokovana povećanim razgradnjom crvenih krvnih stanica, dijele se na nasljedne i stečene. U skladu s tim, nasljedne hemolitičke anemije uzrokovane su bilo kojim genetskim defektima koje su roditelji prenijeli na potomstvo, te su stoga neizlječive. A stečena hemolitička anemija povezana je s utjecajem okolišnih faktora, te je stoga potpuno izlječiva.
Limfomi se trenutno dijele na dva glavna tipa - Hodgkinove (limfogranulomatoze) i ne-Hodgkinove. Limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom) se ne dijeli na tipove, već se može javiti u različitim kliničkim oblicima, od kojih svaki ima svoje kliničke karakteristike i povezane nijanse liječenja.
Ne-Hodgkinovi limfomi se dijele na sljedeće vrste:
1.
Folikularni limfom:
- Mešane velike ćelije i male ćelije sa podeljenim jezgrima;
- Velika ćelija.
- Mala ćelija;
- Mala ćelija sa podeljenim jezgrima;
- Mješovite male ćelije i velike ćelije;
- Retikulosarkom;
- Imunoblastic;
- Lymphoblastic;
- Burkittov tumor.
- Sezarijeva bolest;
- Mycosis fungoides;
- Lennertov limfom;
- Periferni T-ćelijski limfom.
- Limfosarkom;
- B ćelijski limfom;
- MALT limfom.
Hemoragijska dijateza (bolesti zgrušavanja krvi)
Hemoragijske dijateze (bolesti zgrušavanja krvi) su vrlo velika i varijabilna grupa bolesti koje karakterizira jedan ili drugi poremećaj zgrušavanja krvi, a samim tim i sklonost krvarenju. U zavisnosti od toga koje su ćelije ili procesi sistema zgrušavanja krvi poremećeni, sve hemoragijske dijateze se dijele na sljedeće vrste: 1. Sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC sindrom).
2. Trombocitopenija (broj trombocita u krvi je manji od normalnog):
- Idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolest);
- Aloimuna purpura novorođenčadi;
- Transimuna purpura novorođenčadi;
- Heteroimuna trombocitopenija;
- alergijski vaskulitis;
- Evansov sindrom;
- Vaskularna pseudohemofilija.
- Hermansky-Pudlak bolest;
- TAR sindrom;
- May-Hegglin sindrom;
- Wiskott-Aldrichova bolest;
- Glanzmannova trombastenija;
- Bernard-Soulierov sindrom;
- Chediak-Higashi sindrom;
- Von Willebrand-ova bolest.
- Rendu-Osler-Weberova bolest;
- Louis-Bar sindrom (ataksija-telangiektazija);
- Kasabach-Merittov sindrom;
- Ehlers-Danlosov sindrom;
- Gasserov sindrom;
- Hemoragični vaskulitis (Scheinlein-Henochova bolest);
- Trombotična trombocitopenična purpura.
- Fletcherov defekt;
- Williamsov defekt;
- Fitzgeraldov defekt;
- Phlojac defect.
- Afibrinogenemija;
- Konzumtivna koagulopatija;
- fibrinolitičko krvarenje;
- fibrinolitička purpura;
- Munjevita purpura;
- Hemoragijska bolest novorođenčeta;
- Nedostatak faktora zavisnih od K-vitamina;
- Poremećaji koagulacije nakon uzimanja antikoagulansa i fibrinolitika.
- nedostatak fibrinogena;
- Nedostatak faktora zgrušavanja II (protrombina);
- Nedostatak faktora koagulacije V (labilan);
- nedostatak faktora VII;
- Nedostatak faktora zgrušavanja VIII (hemofilija A);
- Nedostatak faktora koagulacije IX (Božićna bolest, hemofilija B);
- nedostatak faktora koagulacije X (Stuart-Prower);
- Nedostatak faktora XI (hemofilija C);
- Nedostatak faktora koagulacije XII (Hagemanova bolest);
- Nedostatak faktora koagulacije XIII (fibrin-stabilizujući);
- Nedostatak prekursora tromboplastina;
- nedostatak AC globulina;
- nedostatak proaccelerina;
- Vaskularna hemofilija;
- Disfibrinogenemija (kongenitalna);
- Hipoprokonvertinemija;
- Ovrenova bolest;
- Povećan sadržaj antitrombina;
- Povećani nivoi anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (faktora protiv zgrušavanja).
Druge bolesti krvi
U ovu grupu spadaju bolesti koje se iz nekog razloga ne mogu klasificirati kao hemoragijska dijateza, hemoblastoza i anemija. Danas ova grupa krvnih bolesti uključuje sljedeće patologije:1. Agranulocitoza (nedostatak neutrofila, bazofila i eozinofila u krvi);
2. Funkcionalni poremećaji aktivnosti trakastih neutrofila;
3. Eozinofilija (povećan broj eozinofila u krvi);
4. methemoglobinemija;
5. Porodična eritrocitoza (povećan broj crvenih krvnih zrnaca);
6. Esencijalna trombocitoza (povećan broj krvnih pločica);
7. Sekundarna policitemija (povećanje broja svih krvnih zrnaca);
8. Leukopenija (smanjen broj leukocita u krvi);
9. Citostatska bolest (bolest povezana s uzimanjem citostatika).
Bolesti krvi - simptomi
Simptomi bolesti krvi su vrlo različiti, jer zavise od toga koje su stanice uključene u patološki proces. Tako kod anemije dolaze do izražaja simptomi nedostatka kisika u tkivima, kod hemoragičnog vaskulitisa - pojačano krvarenje itd. Dakle, ne postoje jedinstveni i zajednički simptomi za sve bolesti krvi, jer svaku specifičnu patologiju karakterizira jedinstvena kombinacija kliničkih znakova koji su za nju jedinstveni. Međutim, moguće je grubo identificirati simptome krvnih bolesti koje su svojstvene svim patologijama i uzrokovane disfunkcijom krvi. Stoga se sljedeći simptomi mogu smatrati zajedničkim za različite bolesti krvi:
- slabost;
- dispneja;
- Heartbeat;
- Smanjen apetit;
- Povišena tjelesna temperatura, koja traje gotovo konstantno;
- Česti i dugotrajni infektivni i upalni procesi;
- Svrab kože;
- Perverzija ukusa i mirisa (osoba počinje da voli specifične mirise i ukuse);
- Bol u kostima (kod leukemije);
- Krvarenje kao što su petehije, modrice, itd.;
- Konstantno krvarenje iz sluzokože nosa, usta i gastrointestinalnog trakta;
- Bol u lijevom ili desnom hipohondrijumu;
- Niske performanse.
Sindromi bolesti krvi
Sindrom je stabilan skup simptoma karakterističnih za bolest ili grupu patologija koje imaju sličnu patogenezu. Dakle, sindromi bolesti krvi su grupe kliničkih simptoma ujedinjenih zajedničkim mehanizmom njihovog razvoja. Štoviše, svaki sindrom karakterizira stabilna kombinacija simptoma koji moraju biti prisutni kod osobe da bi se identificirao bilo koji sindrom. Za bolesti krvi razlikuje se nekoliko sindroma koji se razvijaju u različitim patologijama.Dakle, liječnici trenutno identificiraju sljedeće sindrome bolesti krvi:
- Anemični sindrom;
- Hemoragični sindrom;
- Nekrotizirajući ulcerozni sindrom;
- Sindrom intoksikacije;
- Osalgični sindrom;
- sindrom proteinske patologije;
- sideropenični sindrom;
- Pletorični sindrom;
- sindrom žutice;
- sindrom limfadenopatije;
- Hepato-splenomegalija sindrom;
- Sindrom gubitka krvi;
- sindrom groznice;
- Hematološki sindrom;
- Sindrom koštane srži;
- Enteropatija sindrom;
- Sindrom artropatije.
Anemični sindrom
Anemični sindrom karakterizira niz simptoma izazvanih anemijom, odnosno niskim nivoom hemoglobina u krvi, zbog čega tkiva doživljavaju gladovanje kisikom. Anemični sindrom se javlja kod svih bolesti krvi, ali se kod nekih patologija javlja u početnim, a kod drugih u kasnijim fazama. Dakle, manifestacije anemijskog sindroma su sljedeći simptomi:
- Blijedo kože i sluzokože;
- Suva i ljuskava ili vlažna koža;
- Suva, lomljiva kosa i nokti;
- Krvarenje iz sluzokože - desni, želudac, crijeva, itd.;
- Vrtoglavica;
- Nestabilan hod;
- Zamračenje u očima;
- Buka u ušima;
- umor;
- Pospanost;
- Kratkoća daha prilikom hodanja;
- Otkucaj srca.
Hemoragijski sindrom
Hemoragijski sindrom se manifestuje sledećim simptomima:- Krvarenje desni i produženo krvarenje prilikom vađenja zuba i ozljede oralne sluznice;
- Osjećaj nelagode u području stomaka;
- Crvena krvna zrnca ili krv u urinu;
- Krvarenje iz injekcijskih punkcija;
- Modrice i precizna krvarenja na koži;
- Glavobolja;
- Bol i oticanje zglobova;
- Nemogućnost aktivnog kretanja zbog bolova uzrokovanih krvarenjem u mišićima i zglobovima.
1. Trombocitopenična purpura;
2. von Willebrand-ova bolest;
3. Rendu-Oslerova bolest;
4. Glanzmannova bolest;
5. Hemofilija A, B i C;
6. Hemoragični vaskulitis;
7. DIC sindrom;
8. Hemoblastoze;
9. Aplastična anemija;
10. Uzimanje velikih doza antikoagulansa.
Nekrotizirajući ulcerozni sindrom
Nekrotizirajući ulcerozni sindrom karakterizira sljedeći niz simptoma: - Bol u oralnoj sluznici;
- Krvarenje iz desni;
- Nemogućnost jedenja zbog bolova u ustima;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Jeza;
- Zadah;
- Iscjedak i nelagoda u vagini;
- Poteškoće pri defekaciji.
Sindrom intoksikacije
Sindrom intoksikacije manifestira se sljedećim simptomima:- Opća slabost;
- Groznica s zimicama;
- Dugotrajno uporno povećanje tjelesne temperature;
- malaise;
- Smanjena radna sposobnost;
- Bol u oralnoj sluznici;
- Simptomi uobičajene respiratorne bolesti gornjih disajnih puteva.
Osalgični sindrom
Osalgični sindrom karakterizira bol u različitim kostima, koji se u prvim fazama ublažava lijekovima protiv bolova. Kako bolest napreduje, bol postaje sve intenzivniji i više se ne ublažava analgeticima, što stvara poteškoće u kretanju. U kasnijim stadijumima bolesti bol je toliko jak da osoba ne može da se kreće.Osalgični sindrom se razvija uz multipli mijelom, kao i metastaze u kostima s limfogranulomatozom i hemangiomima.
Sindrom proteinske patologije
Sindrom proteinske patologije uzrokovan je prisustvom velike količine patoloških proteina (paraproteina) u krvi i karakteriziraju ga sljedeći simptomi: - Pogoršanje pamćenja i pažnje;
- Bol i utrnulost u nogama i rukama;
- Krvarenje sluznice nosa, desni i jezika;
- Retinopatija (poremećeno funkcionisanje očiju);
- Zatajenje bubrega (u kasnijim stadijumima bolesti);
- Disfunkcija srca, jezika, zglobova, pljuvačnih žlijezda i kože.
Sideropenski sindrom
Sideropenični sindrom je uzrokovan nedostatkom željeza u ljudskom tijelu i karakteriziraju ga sljedeći simptomi:- Perverzija čula mirisa (osoba voli mirise izduvnih gasova, opranih betonskih podova itd.);
- Perverzija ukusa (osoba voli ukus krede, kreča, drvenog uglja, suvih žitarica itd.);
- Poteškoće pri gutanju hrane;
- Slabost mišića;
- Blijeda i suha koža;
- Napadi u uglovima usana;
- Tanki, lomljivi, konkavni nokti sa poprečnim prugama;
- Tanka, lomljiva i suva kosa.
Pletorični sindrom
Pletorični sindrom se manifestuje sledećim simptomima: - Glavobolja;
- Osjećaj vrućine u tijelu;
- Nalet krvi u glavu;
- Crveno lice;
- Pečenje u prstima;
- Parestezija (osjećaj naježenosti, itd.);
- Svrab kože, pogoršan nakon kupanja ili tuširanja;
- Intolerancija na toplotu;
Sindrom žutice
Sindrom žutice se manifestuje karakterističnom žutom bojom kože i sluzokože. Razvija se s hemolitičkom anemijom.Sindrom limfadenopatije
Sindrom limfadenopatije manifestuje se sledećim simptomima:- Povećanje i bol različitih limfnih čvorova;
- Pojave intoksikacije (groznica, glavobolja, pospanost, itd.);
- znojenje;
- slabost;
- Snažan gubitak težine;
- Bol u području povećanog limfnog čvora zbog kompresije obližnjih organa;
- Fistule sa ispuštanjem gnojnog sadržaja.
Sindrom hepato-splenomegalije
Sindrom hepato-splenomegalije uzrokovan je povećanjem veličine jetre i slezene, a manifestuje se sljedećim simptomima:- Osjećaj težine u gornjem dijelu abdomena;
- Bol u gornjem dijelu abdomena;
- Povećani volumen abdomena;
- slabost;
- Smanjene performanse;
- Žutica (u kasnoj fazi bolesti).
Sindrom gubitka krvi
Sindrom gubitka krvi karakteriziraju obilna ili učestala krvarenja u prošlosti iz različitih organa, a manifestuje se sljedećim simptomima: - Modrice na koži;
- Hematomi u mišićima;
- Oticanje i bol u zglobovima zbog krvarenja;
- Paukove vene na koži;
Sindrom groznice
Grozničav sindrom se manifestira dugotrajnim i upornim porastom temperature uz zimicu. U nekim slučajevima, u pozadini groznice, osobu muči stalni svrbež kože i jako znojenje. Sindrom prati hemoblastozu i anemiju.Hematološki sindromi i sindromi koštane srži
Hematološki sindromi i sindromi koštane srži nisu klinički, jer ne uzimaju u obzir simptome i otkrivaju se samo na osnovu promjena u krvnim pretragama i brisevima koštane srži. Hematološki sindrom karakteriziraju promjene u normalnom broju crvenih krvnih zrnaca, trombocita, hemoglobina, leukocita i ESR u krvi. Karakteristična je i promjena procenta različitih vrsta leukocita u formuli leukocita (bazofili, eozinofili, neutrofili, monociti, limfociti itd.). Sindrom koštane srži karakterizira promjena normalnog omjera ćelijskih elemenata različitih hematopoetskih klica. Hematološki sindromi i sindromi koštane srži razvijaju se kod svih bolesti krvi.Enteropatija sindrom
Sindrom enteropatije nastaje uz citostatsku bolest i manifestira se različitim poremećajima crijeva zbog ulcerozno-nekrotičnih lezija njegove sluznice.Sindrom artropatije
Sindrom artropatije razvija se kod bolesti krvi, koje karakterizira pogoršanje zgrušavanja krvi i, shodno tome, sklonost krvarenju (hemofilija, leukemija, vaskulitis). Sindrom se razvija zbog ulaska krvi u zglobove, što izaziva sljedeće karakteristične simptome:- Oticanje i zadebljanje zahvaćenog zgloba;
- Bol u zahvaćenom zglobu;
Testovi na bolesti krvi (krvni parametri)
Za identifikaciju bolesti krvi provode se prilično jednostavni testovi, s određenim pokazateljima u svakom od njih. Dakle, danas se za identifikaciju različitih bolesti krvi koriste sljedeći testovi: 1. Opća analiza krvi
- Ukupan broj leukocita, eritrocita i trombocita;
- Broj leukoformula (procenat bazofila, eozinofila, trakastih i segmentiranih neutrofila, monocita i limfocita u 100 prebrojanih ćelija);
- Koncentracija hemoglobina u krvi;
- Proučavanje oblika, veličine, boje i drugih kvalitativnih karakteristika crvenih krvnih zrnaca.
3. Broj trombocita.
4. Pinch test.
5. Duke vrijeme krvarenja.
6. Koagulogram sa određivanjem parametara kao što su:
- Količina fibrinogena;
- Protrombinski indeks (PTI);
- Međunarodni normalizovani odnos (INR);
- Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (aPTT);
- Kaolinsko vrijeme;
- Trombinsko vrijeme (TV).
8. Mijelogram - uzimanje koštane srži putem punkcije, nakon čega slijedi priprema razmaza i prebrojavanje broja različitih ćelijskih elemenata, kao i njihovog postotka na 300 ćelija.
U principu, jednostavni gore navedeni testovi omogućavaju vam da dijagnosticirate bilo koju bolest krvi.
Prepoznavanje nekih uobičajenih poremećaja krvi
Vrlo često u svakodnevnom govoru ljudi određena stanja i krvne reakcije nazivaju bolestima, što nije tačno. Međutim, ne znajući zamršenosti medicinske terminologije i specifičnosti bolesti krvi, ljudi koriste svoje termine da označe stanje koje imaju oni ili njihovi bližnji. Pogledajmo najčešće slične pojmove, kao i šta se pod njima podrazumijeva, kakvo je to stanje u stvarnosti i kako ga liječnici ispravno nazivaju.Zarazne bolesti krvi
Strogo govoreći, infektivne bolesti krvi uključuju samo mononukleozu, koja je relativno rijetka. Pod pojmom "zarazne bolesti krvi" ljudi podrazumijevaju reakcije krvnog sistema na razne zarazne bolesti bilo kojeg organa i sistema. Odnosno, zarazna bolest se javlja u bilo kojem organu (na primjer, tonzilitis, bronhitis, uretritis, hepatitis itd.), I pojavljuju se određene promjene u krvi, što odražava reakciju imunološkog sistema.Virusna bolest krvi
Virusna bolest krvi je varijacija onoga što ljudi nazivaju zaraznom bolešću krvi. U ovom slučaju, infektivni proces u bilo kojem organu, koji se odražava u parametrima krvi, uzrokovan je virusom. Kronična patologija krvi
Pod ovim pojmom ljudi obično podrazumijevaju sve promjene parametara krvi koje postoje već duže vrijeme. Na primjer, osoba može imati povišen ESR duže vrijeme, ali nema kliničkih simptoma ili očitih bolesti. U ovom slučaju ljudi vjeruju da je riječ o hroničnoj bolesti krvi. Međutim, ovo je pogrešno tumačenje dostupnih podataka. U takvim situacijama dolazi do reakcije krvnog sistema na neki patološki proces koji se dešava u drugim organima i jednostavno još nije identifikovan zbog nedostatka kliničkih simptoma koji bi omogućili lekaru i pacijentu da se orijentišu u pravcu dijagnostičke pretrage.Nasljedne (genetske) bolesti krvi
Nasljedne (genetske) bolesti krvi su prilično rijetke u svakodnevnom životu, ali je njihov spektar prilično širok. Tako u nasljedne bolesti krvi spadaju dobro poznata hemofilija, kao i Marchiafava-Micelijeva bolest, talasemija, anemija srpastih stanica, Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi sindrom itd. Ove bolesti krvi obično se javljaju od rođenja.Sistemske bolesti krvi
"Sistemske bolesti krvi" - liječnici obično pišu sličnu formulaciju kada se otkriju promjene u testovima osobe i znače patologiju krvi, a ne bilo kojeg drugog organa. Ova formulacija najčešće krije sumnju na leukemiju. Međutim, kao takva ne postoji sistemska bolest krvi, jer su gotovo sve krvne patologije sistemske. Stoga se ova formulacija koristi da ukaže na sumnju liječnika na bolest krvi.Autoimune bolesti krvi
Autoimune bolesti krvi su patologije u kojima imuni sistem uništava vlastita krvna zrnca. Ova grupa patologija uključuje sljedeće:- Autoimuna hemolitička anemija;
- Hemoliza izazvana lijekovima;
- Hemolitička bolest novorođenčeta;
- Hemoliza nakon transfuzije krvi;
- Idiopatska autoimuna trombocitopenična purpura;
- Autoimuna neutropenija.
Bolesti krvi - uzroci
Uzroci bolesti krvi su različiti i u mnogim slučajevima nisu precizno poznati. Na primjer, kod anemije s nedostatkom, uzrok bolesti je povezan s nedostatkom bilo kojih tvari potrebnih za stvaranje hemoglobina. Kod autoimunih bolesti krvi uzrok je povezan s kvarom imunološkog sistema. Kod hematoloških maligniteta, tačni uzroci, kao i kod svih drugih tumora, nisu poznati. U slučaju patologije koagulacije krvi, uzroci su nedostatak faktora zgrušavanja, defekti trombocita itd. Stoga je jednostavno nemoguće govoriti o nekim zajedničkim uzrocima svih bolesti krvi.Liječenje bolesti krvi
Liječenje bolesti krvi usmjereno je na ispravljanje poremećaja i vraćanje svih njegovih funkcija što je moguće potpunije. Međutim, ne postoji opći tretman za sve bolesti krvi, a taktike liječenja za svaku specifičnu patologiju razvijaju se pojedinačno.Prevencija bolesti krvi
Prevencija bolesti krvi se sastoji u održavanju zdravog načina života i ograničavanju uticaja negativnih faktora okoline, i to: - Identifikacija i liječenje bolesti praćenih krvarenjem;
- Pravovremeno liječenje helmintičkih infestacija;
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti;
- Dobra ishrana i uzimanje vitamina;
- Izbjegavanje jonizujućeg zračenja;
- Izbjegavanje kontakta sa štetnim hemikalijama (boje, teški metali, benzen, itd.);
- Izbjegavanje stresa;
- Prevencija hipotermije i pregrijavanja.
Uobičajene bolesti krvi, njihovo liječenje i prevencija - video
Bolesti krvi: opis, znakovi i simptomi, tijek i posljedice, dijagnoza i liječenje - video
Bolesti krvi (anemija, hemoragični sindrom, hemoblastoza): uzroci, znakovi i simptomi, dijagnoza i liječenje - video
Policitemija (policitemija), povećan nivo hemoglobina u krvi: uzroci i simptomi bolesti, dijagnoza i liječenje - video
Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.Bolesti krvi su opasne, rasprostranjene, najteže od njih su uglavnom neizlječive i dovode do smrti. Zašto je tako važan sistem tijela kao što je cirkulatorni sistem podložan patologijama? Razlozi su vrlo različiti, ponekad čak i van kontrole osobe, ali ga prate od rođenja.
Bolesti krvi
Bolesti krvi su brojne i različitog porijekla. Oni su povezani s patologijom strukture krvnih stanica ili kršenjem funkcija koje obavljaju. Takođe, neke bolesti utiču na plazmu - tečnu komponentu u kojoj se nalaze ćelije. Bolesti krvi, spisak i uzroke njihovog nastanka pažljivo proučavaju doktori i naučnici, neki još nisu utvrđeni.
Krvne ćelije - crvena krvna zrnca, bijela krvna zrnca i trombociti. Eritrociti - crvena krvna zrnca - prenose kiseonik do tkiva unutrašnjih organa. Leukociti - bijela krvna zrnca - bore se protiv infekcija i stranih tijela koja uđu u tijelo. Trombociti su bezbojne ćelije odgovorne za zgrušavanje. Plazma je viskozna proteinska tekućina koja sadrži krvna zrnca. Zbog ozbiljne funkcionalnosti krvožilnog sistema, bolesti krvi su uglavnom opasne, pa čak i teško izlječive.
Klasifikacija bolesti cirkulacijskog sistema
Bolesti krvi, čija je lista prilično velika, mogu se podijeliti u grupe prema području njihove distribucije:
- Anemija. Stanje patološki niskog nivoa hemoglobina (ovo je komponenta crvenih krvnih zrnaca koja nosi kiseonik).
- Hemoragijska dijateza - poremećaj zgrušavanja.
- Hemoblastoza (onkologija povezana s oštećenjem krvnih stanica, limfnih čvorova ili koštane srži).
- Druge bolesti koje ne spadaju u tri gore navedene.
Ova klasifikacija je opšta; ona deli bolesti prema principu na koje ćelije utiču patološki procesi. Svaka grupa sadrži brojne bolesti krvi, čija je lista uključena u Međunarodnu klasifikaciju bolesti.
Spisak bolesti koje utiču na krv
Ako navedete sve bolesti krvi, lista će biti ogromna. Razlikuju se po razlozima njihovog pojavljivanja u organizmu, specifičnostima oštećenja ćelija, simptomima i mnogim drugim faktorima. Anemija je najčešća patologija koja pogađa crvena krvna zrnca. Znakovi anemije su smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Razlog tome može biti smanjena proizvodnja ili veliki gubitak krvi. Hemoblastoze - većinu ove grupe bolesti zauzima leukemija, odnosno leukemija - rak krvi. Kako bolest napreduje, krvne ćelije se pretvaraju u maligne tumore. Uzrok bolesti još nije razjašnjen. Limfom je i onkološka bolest, u limfnom sistemu se javljaju patološki procesi, a leukociti postaju maligni.
Mijelom je rak krvi koji pogađa plazmu. Hemoragijski sindromi ove bolesti povezani su s problemom zgrušavanja. Uglavnom su urođene, kao što je hemofilija. Manifestuje se krvarenjem u zglobovima, mišićima i unutrašnjim organima. Agamaglobulinemija je nasljedni nedostatak proteina plazme u serumu. Postoje takozvane sistemske bolesti krvi, čija lista uključuje patologije koje zahvaćaju pojedine sisteme tijela (imuni, limfni) ili cijelo tijelo u cjelini.
Anemija
Pogledajmo bolesti krvi povezane sa patologijom crvenih krvnih zrnaca (lista). Najčešći tipovi:
- Talasemija je poremećaj brzine stvaranja hemoglobina.
- Autoimuna hemolitička anemija - razvija se kao rezultat virusne infekcije, sifilisa. Neautoimuna hemolitička anemija uzrokovana lijekovima - zbog trovanja alkoholom, zmijskim otrovom i toksičnim tvarima.
- Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa - javlja se kada postoji nedostatak gvožđa u organizmu ili kod hroničnog gubitka krvi.
- Anemija zbog nedostatka B12. Razlog je nedostatak vitamina B12 zbog nedovoljnog unosa hranom ili poremećene apsorpcije. Rezultat je poremećaj u centralnom nervnom sistemu i gastrointestinalnom traktu.
- Anemija zbog nedostatka folata - nastaje zbog nedostatka folne kiseline.
- Anemija srpastih ćelija - crvena krvna zrnca su u obliku srpa, što je ozbiljna nasljedna patologija. Rezultat je usporen protok krvi, žutica.
- Idiopatska aplastična anemija je odsustvo tkiva koje reproducira krvna zrnca. Moguće zbog zračenja.
- Porodična eritrocitoza je nasljedna bolest koju karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica.
Bolesti grupe hemoblastoza
Uglavnom se radi o onkološkim bolestima krvi, a na listi najčešćih su i vrste leukemije. Potonji se, pak, dijele na dvije vrste - akutne (veliki broj stanica raka, ne obavljaju funkcije) i kronične (teče sporo, obavljaju se funkcije krvnih stanica).
Akutna mijeloblastna leukemija je poremećaj u diobi stanica koštane srži i njihovom sazrijevanju. Ovisno o prirodi bolesti, razlikuju se sljedeće vrste akutne leukemije:
- bez zrenja;
- sa sazrevanjem;
- promijelocitni;
- mijelomonoblastična;
- monoblastic;
- erythroblastic;
- megakarioblastic;
- limfoblastne T-ćelije;
- limfoblastna B-ćelija;
- panmijeloidne leukemije.
Hronični oblici leukemije:
- mijeloična leukemija;
- eritromijeloza;
- monocitna leukemija;
- megakariocitna leukemija.
Gore navedene hronične bolesti se uzimaju u obzir.
Letterer-Siwe bolest je proliferacija ćelija imunog sistema u različitim organima; porijeklo bolesti je nepoznato.
Mijelodisplastični sindrom je grupa bolesti koje zahvaćaju koštanu srž, a koje uključuju npr.
Hemoragijski sindromi
- Diseminirana intravaskularna koagulacija (DIC) je stečena bolest koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka.
- Hemoragijska bolest novorođenčeta je urođeni nedostatak faktora zgrušavanja zbog nedostatka vitamina K.
- Nedostatak supstanci koje se nalaze u krvnoj plazmi, uglavnom su to proteini koji osiguravaju zgrušavanje krvi. Postoji 13 vrsta.
- Idiopatski Karakterizira ga promjena boje kože zbog unutrašnjeg krvarenja. Povezan sa niskim nivoom trombocita u krvi.
Oštećenje svih krvnih zrnaca
- Hemofagocitna limfohistiocitoza. Rijetka genetska bolest. Uzrokuje uništavanje krvnih stanica od strane limfocita i makrofaga. Patološki proces se javlja u različitim organima i tkivima, što rezultira oštećenjem kože, pluća, jetre, slezene i mozga.
- uzrokovano infekcijom.
- Citostatska bolest. Manifestira se kao smrt ćelija koje su u procesu dijeljenja.
- Hipoplastična anemija je smanjenje broja svih krvnih stanica. Povezano sa smrću ćelija u koštanoj srži.
Zarazne bolesti
Bolesti krvi mogu biti uzrokovane infekcijama koje uđu u organizam. Koje su vrste zaraznih bolesti krvi? Lista najčešćih:
- Malarija. Infekcija se javlja tokom ujeda komarca. Mikroorganizmi koji prodiru u tijelo inficiraju crvena krvna zrnca, koja se kao rezultat toga uništavaju, uzrokujući oštećenje unutrašnjih organa, groznicu i zimicu. Obično se nalazi u tropima.
- Sepsa - ovaj izraz se koristi za označavanje patoloških procesa u krvi, koji su uzrokovani prodiranjem bakterija u krv u velikim količinama. Sepsa nastaje kao posljedica mnogih bolesti – dijabetesa, kroničnih bolesti, bolesti unutrašnjih organa, ozljeda i rana. Najbolja odbrana od sepse je dobar imunitet.
Simptomi
Tipični simptomi bolesti krvi su umor, otežano disanje, vrtoglavica, gubitak apetita, tahikardija. Kod anemije zbog krvarenja javljaju se vrtoglavica, teška slabost, mučnina i nesvjestica. Ako govorimo o zaraznim bolestima krvi, lista njihovih simptoma je sljedeća: groznica, zimica, svrab kože, gubitak apetita. Uz dugi tok bolesti, uočava se gubitak težine. Ponekad postoje slučajevi izopačenog ukusa i mirisa, kao na primjer kod anemije uzrokovane nedostatkom B12. Može doći do bola u kostima pri pritisku (kod leukemije), povećanja limfnih čvorova, bolova u desnom ili lijevom hipohondrijumu (jetra ili slezena). U nekim slučajevima dolazi do osipa na koži i krvarenja iz nosa. U ranim fazama bolesti krvi možda neće pokazivati nikakve simptome.
Tretman
Bolesti krvi se razvijaju vrlo brzo, pa se liječenje mora započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze. Svaka bolest ima svoje specifične karakteristike, pa se liječenje u svakom slučaju propisuje različito. Liječenje bolesti raka kao što je leukemija temelji se na kemoterapiji. Ostale metode liječenja su transfuzije krvi, smanjenje učinaka intoksikacije. U liječenju karcinoma krvi koriste se transplantacije matičnih stanica dobivene iz koštane srži ili krvi. Ovaj najnoviji način borbe protiv bolesti pomaže u obnavljanju imunološkog sistema i, ako ne prevladavanju bolesti, onda barem produžuje život pacijenta. Ako testovi omogućavaju da se utvrdi koje zarazne bolesti krvi pacijent ima, popis postupaka prvenstveno je usmjeren na eliminaciju patogena. Tu u pomoć priskaču antibiotici.
Uzroci
Brojne su bolesti krvi, lista je duga. Razlozi za njihov nastanak su različiti. Na primjer, bolesti povezane s problemima zgrušavanja krvi obično su nasljedne. Oni se dijagnosticiraju kod male djece. Sva krv, na čijoj listi su malarija, sifilis i druge bolesti, prenosi se putem nosioca infekcije. To može biti insekt ili druga osoba, seksualni partner. kao što je leukemija, imaju nejasnu etiologiju. Uzrok bolesti krvi može biti i zračenje, radioaktivno ili toksično trovanje. Anemija može nastati zbog loše ishrane, koja organizmu ne obezbeđuje potrebne elemente i vitamine.
Najteža je diferencijalna dijagnoza multiple skleroze s jednofokalnim lezijama nervnog sistema, kod kojih se javljaju višestruki i raznovrsni simptomi (na primjer, sindrom cerebelopontinskog ugla sa akustičnim neuromom), te multifokalne lezije nervnog sistema različite prirode.
Jednofokalne multisimptomatske lezije s kojima se mora razlikovati multipla skleroza uključuju tumore mozga, prvenstveno moždanog stabla, tumore kičmene moždine, ograničeni cerebralni i spinalni arahnoiditis, kraniovertebralne anomalije, poremećaje cirkulacije, posebno kronične, u mozgu i leđnoj moždini, granulome bazalne i spinalne lokalizacije itd.
Glavna razlika između multiple skleroze i ovih bolesti je multifokalna priroda procesa; Osim toga, svaka od ovih bolesti ima simptome koji se ne nalaze kod multiple skleroze. Dakle, kod multiple skleroze, za razliku od tumora, nema sindroma intrakranijalne hipertenzije; u slučajevima multiple skleroze, kompjuterizovana tomografija (CT) mozga otkriva samo znakove hidrocefalusa i izolirana žarišta niske gustine bez perifokalnog edema i dislokacije mozga. Multipla skleroza se razlikuje od ograničenog cerebralnog i spinalnog arahnoiditisa po odsustvu znakova intrakranijalne hipertenzije i upalnih promjena u cerebrospinalnoj tekućini, po odsustvu znakova oštećenja korijena kranijalnih i spinalnih živaca, po odsustvu deformacije odgovarajućeg moždanog mozga. tečni prostori na pneumoencefalogramima (PEG) i pneumomijelogramima (PMG). Kod multiple skleroze nema razvojnih anomalija kostiju kraniovertebralnog spoja i kralježnice, koje najčešće prate urođene anomalije moždanog stabla, malog mozga i kičmene moždine. Višestruki simptomi multiple skleroze obično se ne mogu smjestiti ni u jedan moždani ili vaskularni sistem kralježnice, što omogućava razlikovanje multiple skleroze i vaskularnih lezija; kod multiple skleroze nema znakova sistemskog vaskularnog oštećenja. Odsustvo upalnih promjena u krvi i cerebrospinalnoj tekućini, u nekim slučajevima i serološke i imunološke studije, omogućavaju razlikovanje multiple skleroze od infektivnih granuloma.
Među multifokalnim lezijama nervnog sistema sa kojima se mora razlikovati multipla skleroza, potrebno je pre svega ukazati na upalne bolesti nervnog sistema: akutni diseminovani encefalomijelitis, Devičov optikomijelitis, akutni encefalomijelitis u opštim infekcijama, preinfektivne i encefalomijelitis nakon vakcinacije. Multipla skleroza se razlikuje od akutnog diseminiranog encefalomijelitisa po odsustvu znakova akutne virusne infekcije, manje akutnom početku, odsustvu općih infektivnih simptoma, kroničnom progresivnom toku i odsustvu znakova oštećenja tvari mozga i kralježnice. kabel. MS se razlikuje od multifokalnih lezija nervnog sistema kod sistemskih vaskulitisa (reumatizam, periarteritis nodosa, drugi vaskulitis imunopatološkog porekla, sifilitički vaskulitis itd.) po odsustvu sistemskih vaskularnih lezija (tj. kombinovane lezije sudova nervnog sistema, unutrašnji organi i periferni sudovi). Multipla skleroza se razlikuje od van Bogatrinog subakutnog sklerozirajućeg panencefalitisa i X-vezane adrenoleukodistrofije po dominantnom oštećenju dugih projekcionih trakta uz relativnu očuvanost asocijativnih i komisurnih vlakana, što određuje odsustvo značajnih aprakto-agnostičkih poremećaja.
Multipla skleroza se razlikuje od hepatocerebralne distrofije po odsustvu nedostatka ceruloplazmina, poremećaja metabolizma bakra i porodične anamneze; od nasljedne cerebelarne ataksije - odsustvom, po pravilu, porodične anamneze.
U nekim slučajevima postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom multiple skleroze i histerije, multiple skleroze i neuroteptičkog sindroma, multiple skleroze i alkoholne encefalomijelopatije.
Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir kombinacije multiple skleroze koje se u praksi javljaju s drugim bolestima imunopatološkog porijekla - reumatizmom, eritematoznim lupusom, mijastenijom gravis.
Bolesti slične multiploj sklerozi prema kliničkim kriterijima, ali sa jasnim razlikama na magnetskoj rezonanci:
- Wegenerova granulomatoza
- Whippleova bolest
- Arnold-Chiari malformacija
- Sindromi izolovanih lezija kičmene moždine:
- Ekstra- i intramedularne kompresijske lezije
- Nedostatak vitamina B12
- Intrakranijalna neoplazma
Bolesti slične multiploj sklerozi prema kliničkim i MRI kriterijima (likvor nije promijenjen ili je studija nemoguća):
| Bolest | |
|---|---|
| AIDS | Antitela na HIV u serumu |
| Protrombotska stanja | Ekstrakranijalna doplerografija (karotidne arterije) i ehokardiografija Koagulogram: određivanje proteina S, proteina C, antitrombina III, detekcija lupus antikoagulansa, određivanje koncentracije aktivatora plazminogena u tkivu, aktivnost inhibitora aktivatora plazminogena |
| Spinocerebelarne degeneracije | Klinički tok i odsustvo promjena u drugim laboratorijskim pretragama |
| Mitohondrijalne encefalopatije | Određivanje laktata i piruvata u plazmi i likvoru, određivanje mutacija mitohondrijske DNK, biopsija skeletnih mišića za otkrivanje mitohondrijalnih poremećaja |
| CADASIL (cerebralna autosomno dominantna arteriopatija sa subkortikalnim infarktom i leukoencefalopatijom | Klinički tok, analiza genetske veze, arteriopatske manifestacije |
Bolesti. slično MS-u prema kliničkim kriterijima, MRI i CSF kriterijima:
| Bolesti | Testovi za potvrdu dijagnoze |
|---|---|
| Vaskulitis: Sjogrenov sindrom, periarteritis nodosa, sistemski eritematozni lupus | Određivanje antikardiolipinskih antitela, antinuklearnog faktora, antitela na nativnu DNK, Ro/SS-A i La/SS-B. Ako je potrebno, cerebralna angiografija, retinalna fluoroangiografija, pregled prorezanom lampom i biopsija |
| Behcetova bolest | Kliničke manifestacije (ulceracije sluzokože) |
| Neuroborelioza | Određivanje antitijela na Borrelia burgdorferi u serumu i likvoru. Pozitivne reakcije potvrđene Lues-TPHA testom |
| Sarkoidoza | Kveim test, određivanje nivoa angiotenzin konvertujućeg enzima u serumu i likvoru, biopsija bilo koje dostupne lezije. |
| Adrenoleukodistrofija | Određivanje dugolančanih (viših) masnih kiselina |
| HTLV-I infekcija | Određivanje antitijela na HTLV-I |
| Leberova vizuelna atrofija | Analiza mitohondrijske DNK za isključivanje mutacije na poziciji 11778 |
| ADEM (akutni diseminirani encefalomijelitis) | Ponovljeni MRI pregled i klinički tok |