17756 0

Benigni tumori nosa mogu se razviti iz bilo kojeg tkiva.

Angiomi

angiomi ( angioma; grčki angeion- plovilo + - ota- završetak, koji označava tumor) su benigni vaskularne formacije, koji se nalazi na krilima nosa između kože i hrskavičnog tkiva. Angioma iz krvni sudovi pozvao hemangiom, javlja se često na raznim oblastima kože tijela, čini 2-3% svih tumora i oko 7% benigne neoplazme. Angioma iz limfnih sudova se zove limfangiomi, je rijetko.

Patogeneza i patološka anatomija . Hemangiomi su često višestruki (angiomatoza). Mnogi hemangiomi nemaju sposobnost progresivnog rasta i nisu pravi tumori, već urođeni, koji su rezultat pretjeranog vaskularnog razvoja. Razlikovati kapilarni, kavernozna I granasto hemangiomi. Prvi je skup srušenih ili natečenih kapilara, drugi je čvor velikih šupljina ispunjenih krvlju, treći je splet proširenih i vijugavih žila arterijskog ili venskog tipa.

. Hemangiom vanjskog nosa funkcionalni poremećaji ne uzrokuje, osim u onim slučajevima kada se širi od krila nosa do njihove unutrašnje površine. U tim slučajevima dolazi do poremećaja nosnog disanja.

U ranom djetinjstvu hemangiomi brzo rastu. Kapilarni i kavernozni hemangiomi imaju infiltrirajući rast, ali nikada ne metastaziraju. Krvarenje iz hemangioma ne predstavlja značajnu opasnost zbog svoje blagosti krvni pritisak u njihovim širokim vaskularnim šupljinama.

Dijagnoza. Vanjski hemangiomi se lako prepoznaju po obliku, ljubičasto-ružičastoj ili plavkastoj boji i mekanoj konzistenciji. Hemangiomi nosa se često kombinuju sa hemangiomima odgovarajuće polovine lica.

Tretman zavisi od vrste hemangioma. Mala kapilarni hemangiomi uklanja se elektrokoagulacijom, hirurškim laserom ili krioaplikatorom. Veliki kapilarni ili kavernozni hemangiomi uklanjaju se kirurški ili infiltracijom koagulacijskim otopinama, kao što je uretankinin. Liječenje hemangioma obično počinje u ranom djetinjstvu.

Dermoidna cista baze nosa

Dermoidna cista baze nosa je usamljeni tumor embrionalnog porijekla koji se nalazi u srednjoj liniji u gornjem dijelu dorzuma nosa.

Patološka anatomija. Ovo je vrećasta formacija okruglog oblika, veličine zrna graška do golubljeg jajeta. Zid ciste se sastoji od vezivno tkivo, prekriven iznutra epidermalnim integumentarnim epitelom koji sadrži masne žlijezde i folikule dlake.

Simptomi i klinički tok . U većini slučajeva, cista ne uzrokuje nikakav subjektivni stres kod pacijenta, osim postojećeg estetskog defekta. Ponekad se cista inficira, napuni gnojem s formiranjem fistule, kroz koju se oslobađa gnoj, tečne masne mase, pa čak i embrionalne inkluzije u obliku dlaka i hrskavičnog tkiva. U pravilu se nastala fistula ne zatvara sama; može se zatvoriti na neko vrijeme, a zatim se ponoviti.

Tretman samo hirurški uz potpunu eksciziju cistične vrećice. Pojava recidiva nakon operacije uzrokovana je rastom ostataka zida ciste.

Nasal papiloma

Papiloma nosa je tumor koji se razvija iz skvamoznog ili prijelaznog epitela i strši na njegovoj površini u obliku papile.

Etiologija. U većini slučajeva, ovaj tumor je virusne prirode.

Patološka anatomija. Ovaj tumor je ograničena (1-2 cm) gusta ili mekana formacija na stabljici, rjeđe na širokoj osnovi. Nalazi se na koži nosa, mukoznoj membrani njegove šupljine, u paranazalnih sinusa nos, grlo, na glasnih nabora, V bešike itd. Višestruki papilomi se nazivaju papilomatoza. Površina papiloma je neravna, podsjeća karfiol ili pijetlovi češalj. Papiloma kože ima različitu boju - od bijele do prljavo smeđe.

Klinički kurs. Smješten na koži lica i vrata, papiloma uzrokuje jedno ili drugo kozmetički nedostatak. Kada se lokalizira na koži predvorja nosa, može uzrokovati poremećaj nosnog disanja. U nekim slučajevima, posebno kod kronične traume, papiloma može postati maligna.

Tretman kirurški - duboka ekscizija, kriodestrukcija, upotreba kirurškog lasera.

Polip nosnog septuma koji krvari

Polip nosnog septuma koji krvari je angiofibromatozni tumor koji se nalazi na jednoj strani nosnog septuma, najčešće u predjelu prednjeg vensko-arterijskog pleksusa (lokus Kisselbachii), rjeđe na donjem ili srednjem nosnom septumu ili na bočni zid nosna šupljina.

Etiopatogeneza. Etiologija nepoznata. Budući da se ova bolest češće javlja kod žena, pretpostavlja se da je povezana s endokrinom prirodom ženskog spola. Postoje i druge teorije, na primjer traumatske, upalne, onkološke.

Patološka anatomija. Polip je okrugli tumor, veličine od malog graška do velike trešnje, tamnocrvene ili plavkaste boje, papilarnog ili pečurkastog oblika, na lužnjaku i lako krvari.

Simptomi i klinički tok. Često jednostrano krvarenje iz nosa i progresivni jednostrani poremećaj nosnog disanja. Tumor se otkriva endoskopski. Kada se palpira sondom krvari. Kada se podmazuje rastvorom adrenalina, tumor se ne smanjuje.

Dijagnostika ne izaziva nikakve poteškoće; dijagnoza se postavlja na osnovu ponovljenih pojava iz iste polovine nosa česta krvarenja i podatke rinoskopije.

Diferencijalna dijagnoza. U sumnjivim slučajevima koristi se histološki pregled uklonjenog tumora koji ga razlikuje od lupusa, tuberkuloze, skleroma i raka.

Tretman. Ekscizija tumora sa perihondrijem ispod. Ako je lokaliziran na nosnoj školjki, tumor se uklanja resekcijom konhe.

Osteom nosne šupljine

Osteom nosne šupljine je tumor koji se razvija iz koštanog tkiva. Pojava u nosnoj šupljini je rijetka pojava, češće se ovaj tumor prvenstveno razvija u frontalnom i maksilarnih sinusa, u etmoidnoj kosti i odavde prodire u nosnu šupljinu. Najčešće se ovaj tumor javlja kod ljudi mlad. Ponekad u kombinaciji sa hondromom.

Simptomi, klinički tok određuje se veličinom tumora, brzinom i smjerom njegovog rasta. Otežano nosno disanje se pojačava, najčešće na jednoj strani; na istoj strani se javlja hiposmija, sluzo-gnojni iscjedak, a često i neuralgija trigeminalni nerv. Prednja rinoskopija, obično u srednjem nosnom prolazu, otkriva gustu oteklinu prekrivenu normalnom ili hiperemičnom mukoznom membranom. Sluzokoža preko osteoma s vremenom postaje tanja i ulcerisana, što uzrokuje česta krvarenja iz nosa. Tumor gura i sabija okolna tkiva, uzrokujući razni poremećaji suzenje, neuralgični bol, sekundarni sinusitis, egzoftalmus, itd.).

Dijagnostika. Rendgenski pregled je od odlučujućeg značaja, u kojem se u nosnoj šupljini otkriva koštana formacija glatkih kontura.

Tretman hirurški sa uklanjanjem osnovnog koštanog tkiva.

Neuroma nosa

Neuroma nosa je tumor koji se razvija iz nervnog tkiva; javlja se izuzetno retko. Neuromi se dijele na gliomi- kongenitalni tumori koji se razvijaju iz neuroglije, i neuroblastoma, koju karakteriše maligni tok.

Gliomi otkrivaju se u ranom djetinjstvu i manifestiraju se kao oteklina u korijenu nosa, veličine od zrna graška do trešnje. Veličina tumora se povećava pri naprezanju, kada dijete kašlje ili plače. Tumor je gust na dodir, prianja uz kožu i ispod tkiva.

Neuroblastom Otkriva se tek kada pacijent počne imati krvarenje iz nosa, teškoće u nosnom disanju, glavobolje, a ponekad i egzoftalmus.

Prilikom rinoskopije u nosnoj šupljini nalazi se crvenkasto-sivi mesnati tumor koji ispunjava polovinu nosne šupljine, koji lako krvari kada se dodirne sondom. Vanjski znak Tumor je proširenje korijena nosa, zaglađivanje područja unutrašnjeg ugla oka i pojava otoka ovdje, u uznapredovalim slučajevima - egzoftalmus i amauroza. Neuroblastom ne daje metastaze.

Prognoza u početnim fazama razvoja tumora biti oprezan, u slučajevima rasta tumora u orbitu, etmoidni labirint, prednji lobanjske jame- veoma ozbiljno.

Tretman kompleks: hirurški u kombinaciji sa terapija zračenjem. Tumor se često ponavlja.

Otorinolaringologija. IN AND. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Svaki hronični izvor krvarenja u tijelu je ozbiljan problem. Krvarenje polipa nosnog septuma je jedan od takvih problema; ovo je relativno nezavisna patologija ORL organa („komparativno“, budući da u Međunarodna klasifikacija bolesti ne postoji posebna nozološka jedinica za njeno označavanje), na ovog trenutka nedovoljno proučeno.

Utvrđeno je, međutim, da trudnice češće pate od polipa koje krvare od ostalih kategorija stanovništva.

Takva neoplazma po svojoj histološkoj prirodi spada u benigne tumore angiofibromatoznog tipa, tj. sastoji se od ćelija vaskularnog i fibroznog vezivnog (vlaknastog) tkiva. Međutim, patomorfologija može varirati, prema čemu se u literaturi nalaze i nazivi „kavernozni angiom“, „papilomatozni fibrom“ itd. Izvana, polip ove vrste izgleda kao okrugla, pečurkasta ili papilarna formacija, obično ljubičasto-crvena, ponekad s cijanotičnom nijansom, na manje-više odvojenoj stabljici.

Uvijek se nalazi na jednom zidu nosne pregrade i može se brzo povećati, iako sklonost prerastanju u susjedna tkiva i, općenito, malignom procesu nije tipična za angiofibromatozni polip.

2. Razlozi

Bliska statistička povezanost trudnoće i incidencije krvarenja nosnih polipa logično implicira i postojanje uzročno-posljedične veze, koja, međutim, do danas nije potvrđena (pretpostavka o utjecaju hormonskih promjena sama po sebi objašnjava malo).

Kao direktni etiopatogenetski faktor smatraju se i aktivnost HPV-a (humani papiloma virus, otuda jedno od sinonimnih naziva, vidi gore), provocirajući utjecaj mikrotrauma, prisutnost kronične upale sluznice nosnog septuma itd. Sve ove suprotstavljene hipoteze zahtijevaju dalje istraživanje i uvjerljivo opravdanje.

3. Simptomi i dijagnoza

Kao što proizlazi iz definicije, angiofibromatozni polip nosnog septuma obično uzrokuje česta krvarenja, koja mogu nastati kako spontano, tako i pod utjecajem mehaničkih faktora, čak i manjih (lagani dodir, kihanje, ispuhivanje nosa itd.). Kao i druga krvarenja koja nisu predviđena prirodom, ako polip postoji duže vrijeme, krvarenje dovodi do anemije. Osim toga, sklonost brzom rastu dovodi do poremećaja nosnog disanja i olfaktorne osjetljivosti (hiposmije), a kada polip dostigne određenu veličinu, do potpune opstrukcije prolaza zraka na zahvaćenoj strani, što zauzvrat uzrokuje glavobolju, umor, razdražljivost i poremećaji spavanja i opšti pad kvaliteta života.

Dijagnoza, koja u ovom slučaju nije izazovan zadatak, utvrđuje se istorijski i rinoskopski, tokom standardnog pregleda ORL organa: polip je u direktnom vizuelnom pristupu i izgleda prilično specifično. U nekim slučajevima, međutim, uzima se uzorak biopsije histološka analiza i isključivanje tumora različite prirode.

4. Tretman

Do danas jedini efikasan način Liječenje polipa nosnog septuma koji krvari je njegov hirurško uklanjanje, a mali volumen submukoznog tkiva (do hrskavice) se uklanja zajedno s polipom.

Minimalno invazivne metode - termalne, laserske itd. - u U poslednje vremeširoko praktikovane u otorinolaringologiji za uklanjanje klinički sličnih neoplazmi, nisu indicirane u slučaju angiofibromatoznog polipa, jer ostavljaju veliku vjerovatnoću recidiva.

Devijacija nosne pregrade jedna je od najčešćih rinoloških patologija.

Česti deformiteti mogu biti uzrokovani abnormalnostima u razvoju facijalnog skeleta, kao i rahitisom i ozljedama. Zbog činjenice da se nosni septum sastoji od različitih hrskavičnih i koštanih struktura, omeđenih odozgo i odozdo drugim elementima facijalna lobanja, idealan i kombinovan razvoj svih ovih komponenti je izuzetno rijedak.

Varijacije zakrivljenosti nosnog septuma su vrlo različite. Moguće je pomicanje na jednu ili drugu stranu, zakrivljenost u obliku slova S, formiranje grebena i bodlji, subluksacija prednjeg dijela četverokutne hrskavice. Najčešći deformitet se opaža na spoju pojedinačnih kostiju i četverokutne hrskavice. Posebno uočljive zakrivljenosti formiraju se na spoju četverokutne hrskavice s vomerom i okomitom pločom etmoidne kosti.

Deformacija nosnog septuma, što uzrokuje disfunkciju spoljašnje disanje, definira niz fizioloških abnormalnosti koje su spomenute prilikom razmatranja funkcije nosa.

U samoj nosnoj šupljini defekti disanja smanjuju razmjenu plinova u paranazalnim sinusima, doprinoseći nastanku sinusitisa, a otežano protok zraka u njušni rascjep uzrokuje poremećaj čula mirisa.

Klinika

Vodeći simptom klinički značajne zakrivljenosti nosnog septuma je jednostrano ili bilateralno otežano nosno disanje. Ostali simptomi mogu uključivati ​​oštećenje čula mirisa, nazalni ton i čestu i upornu curenje iz nosa.

Dijagnostika

Utvrđuje se na osnovu kombinovane procjene stanja nosnog disanja i rezultata rinoskopije. Treba dodati da se zakrivljenost nosnog septuma često kombinira s deformacijom vanjskog nosa urođenog ili stečenog (obično traumatskog) porijekla.

Tretman

Liječenje je samo hirurško. Indikacije za operaciju su teške nosno disanje kroz jednu ili obe polovine nosa. Operacije nosnog septuma izvode se i kao preliminarni stadijum koji prethodi drugim hirurškim intervencijama ili konzervativne metode tretman.

Operacije nazalnog septuma izvode se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Oštećenje sluznice u susjednim područjima septuma dovodi do stvaranja upornih, praktički nepopravljivih perforacija. Krvave kore se osuše duž rubova potonjeg. Velike perforacije doprinose razvoju atrofičnih procesa, male uzrokuju zviždanje pri disanju.

Koriste se razne modifikacije operacija na nosnom septumu; pogledajmo neke. Prva je radikalna submukozna resekcija nosnog septuma po Killianu, druga je konzervativna operacija septuma po Vojaceku. Prva metoda uklanja večina hrskavičasti i koštani skelet septuma. Prednost ove operacije je njena komparativna jednostavnost i brzina izvođenja. Nedostaci: flotacija nosnog septuma uočena tijekom disanja, lišen većine osteohondralnog skeleta, kao i sklonost razvoju atrofičnih procesa.

Kod druge metode uklanjaju se samo ona područja hrskavičnog i koštanog okvira koja se ne mogu popraviti i postaviti u ispravan srednji položaj. U slučaju zakrivljenosti četverokutne hrskavice, disk se izrezuje kružnom resekcijom. Kao rezultat toga, disk, koji održava vezu sa sluznicom jedne od strana i koji je stekao pokretljivost, postavlja se u srednji položaj.

Konzervativne metode operacije nosnog septuma su hirurški složenije intervencije. Međutim, njihovo dugotrajnost i moguće umjerene reaktivne pojave u nosnoj šupljini u prvim sedmicama nakon operacije kasnije se isplate očuvanjem gotovo potpunog nosnog septuma.

2. Polip nosnog septuma koji krvari

Ova bolest se često javlja u kliničku praksu. Karakteristična karakteristika njegova je pojava u prednji dio nosni septum na jednoj strani postepeno rastuće polipozne formacije koja lako krvari.

Etiologija

Etiologija nije uvijek jasna. Jedan od razloga za pojavu polipa je trauma sluznice noktima u području njene povećane vaskularnosti. Bolest je češća kod mladih ljudi i žena tokom trudnoće i dojenja, što ukazuje moguće značenje u njegovom formiranju endokrinih faktora. Prilikom morfološkog pregleda, u pravilu se uočava hemangiom, u rjeđim slučajevima - granulacijsko tkivo.

Klinika

Osnovna pritužba pacijenta: otežano disanje iz nosa i česta, obilna krvarenja iz nosa, koja se ponavljaju prilikom ispuhavanja nosa ili dodirivanja prstom. Rinoskopija otkriva polipoznu formaciju koja je crvene ili ljubičastocrvene boje. Stabljika polipa je obično široka. Kada se sondira, polip lako krvari.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i prednje rinoskopije.

Tretman

Samo hirurški. Polip treba ukloniti zajedno sa susjednom mukoznom membranom i perihondrijem nosnog septuma.

Nakon uklanjanja, preporučljivo je izvršiti elektrokauterizaciju ili krioaplikaciju sluznice duž ruba površine rane, nakon čega slijedi tamponada.

3. Prednji suvi rinitis. Perforirajući ulkus nazalnog septuma

Prednji suhi rinitis nastaje u prednjem dijelu nosnog septuma na mjestu česte traume sluznice.

Klinika

Pacijenti se žale na osjećaj suhoće u nosu, isušivanje krasta u predvorju nosa, što zahtijeva njihovo uklanjanje. Prilikom rinoskopije, u prednjem dijelu nosne pregrade utvrđuje se ograničeno područje suhe, istanjene sluznice, koja je izgubila normalan vlažni sjaj, prekrivena suhim koricama. Tada na ovom mjestu može nastati prolazni defekt nosnog septuma. Perforacija je obično mala i okruglog oblika. Često se zatvara suhim koricama, čije uklanjanje može dovesti do krvarenja, kao i zviždanja, uočljivog prilikom prisilnog disanja.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i prednje rinoskopije.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa tuberkulozom, sifilisom i Wegenerovom bolešću.

Tretman

Bazira se na istim principima kao i liječenje atrofičnog rinitisa.

4. Upalne bolesti nosne šupljine. Akutni rinitis. Akutni kataralni (nespecifični) rinitis

Akutni rinitis– akutni poremećaj funkcije nosa, praćen upalnim promjenama na sluznici.

Akutni rinitis može biti samostalna upala nosne šupljine, a prati i mnoge zarazne bolesti. U definiciji akutnog nespecifičnog rinitisa, termin "katar" je postao široko rasprostranjen, karakterizirajući ne toliko površinski proces koliko patološko stanje, praćen povećanim odvajanjem tečnosti sa površine sluzokože.

Etiologija i patogeneza

U etiologiji akutnog rinitisa važni su niskovirulentna saprofitna flora i različiti neinfektivni faktori, kao što su mehanički i hemijski iritanti.

Kod akutnog traumatskog rinitisa dolazi do aktivacije trajne mikroflore nosne šupljine, čije djelovanje je u kombinaciji s iritacijom uzrokovanom ozljedom.

U patogenezi akutnog infektivnog rinitisa faktor hlađenja ima vodeću ulogu. Hlađenje potiče aktivaciju saprofitne flore i njeno stjecanje patogenosti, što dovodi do usporavanja ili potpunog prestanka kretanja cilija trepljastog epitela.

Kao rezultat toga, patogeni faktor se ne pomiče cilijama u nazofarinks, gdje se, zahvaljujući faringealnim refleksima, ispljuva zajedno sa sluzi ili, kada uđe u želudac, biva izložen želudačni sok, ali prodire duboko u epitel, izazivajući upalnu reakciju.

Klinika

Simptomi akutnog rinitisa uključuju začepljenje sluzokože, oticanje nosnih otvora, osjećaj vrućine, kihanje i suzenje. Ako nosne čahure postanu značajno veće, pacijenti mogu osjetiti neprijatan osjećaj potpune začepljenosti nosa.

Začepljenost nosa je često praćena osjećajem težine u glavi, tupi bol u predjelu čela. Funkcionalni poremećaji manifestuje se poremećenim nosnim disanjem, njuhom, promenama boje glasa i sekrecije.

Otežano disanje uzrokovano začepljenjem nosnog lumena dovodi do isključenja zaštitnih refleksa koji izlaze iz receptorskog polja nosne šupljine. Pacijent je prisiljen da diše na usta, što doprinosi razvoju upale sluznice ispod ležećeg respiratornog trakta.

U prvom periodu curenja iz nosa, nosna sluznica je suša od normalnog (hiposekrecija). Zatim se zamjenjuje hipersekrecijom, prvo u obliku transudata, a potom i gušćim mukopurulentnim iscjetkom.

U klinici akutnog rinitisa razlikuju se tri stadijuma. Prvi stadijum (suhi stadij) karakteriše osećaj suvoće, peckanja i osećaj napetosti u nosu. Sluzokoža je hiperemična i suvog sjaja. Pojavljuje se kihanje i kašalj. Volumen turbinata se značajno povećava, zbog čega su tokom prednje rinoskopije vidljive samo donje turbinate. Nosno disanje može biti potpuno isključeno, što dovodi do anosmije i slabljenja senzacije ukusa. Pojavljuje se nazalni ton govora. Nastanku bolesti može prethoditi osjećaj malaksalosti, slabosti, blage zimice, blagi porast tjelesnu temperaturu. Trajanje prve faze je od nekoliko sati do 1-2 dana.

Druga faza (faza seroznog pražnjenja) počinje sa obilan iscjedak potpuno transparentan vodenasta tečnost(transudat). Tokom ovog perioda, osjećaj peckanja i suhoće se smanjuje.

Sluzokoža poprima cijanotičnu nijansu, povećava se njena vlažnost, a u donjim i općim nosnim prolazima opaža se povećana količina iscjetka. Smanjuje se oticanje nosnih otvora, poboljšava se nosno disanje.

Treći stadijum (stadijum mukopurulentnog sekreta) javlja se 3. – 5. dana rinitisa i karakteriše ga postepeno smanjenje količine sekreta, koji postaje sve gušći. Upalne promjene u nosu se postepeno smanjuju. Akutni rinitis može trajati od 1 do 2-3 sedmice ili više. Moguć je i abortivni kurs u trajanju od 2-3 dana.

Tretman

Kada se pojave prvi znaci bolesti, preporučuje se opšte zagrevanje (vruće kupke), uzimanje 2-3 čaše toplog čaja, zamatanje i stavljanje u krevet. Istovremeno je indikovana oralna primjena acetilsalicilna kiselina(0,5–1,0 g) za stimulaciju hipofizno-nadbubrežnog korteksa. Široko se koriste i različiti efekti na refleksogene zone (suhi senf u čarapama, tople kupke za stopala, doza eritema ultraljubičasto zračenje na području nosa i lica, stopala, mišića lista, donjeg dijela leđa). Međutim, sve ove mjere daju očekivani rezultat tek na samom početku bolesti.

Tretman lijekovima kataralni rinitis uglavnom se sastoji od upotrebe vazokonstriktorski lijekovi u nosu i svrsi antihistaminici(difenhidramin, tavegil, suprastin, diazolin). Uzimanje vazokonstriktornih lijekova najracionalnije je u prvoj fazi curenja iz nosa, kada je izraženo oticanje sluznice, remećenje nosnog disanja i razmjene plinova u paranazalnim sinusima. Uzimanje ovih lijekova duže od 8-10 dana utiče na vazomotornu funkciju sluzokože. Postoji opasnost od razvoja vazomotorni rinitis poremećena je obnova funkcije trepljastog epitela. U budućnosti je to moguće alergijska reakcija na bilo koji lijek koji se daje u nos, kao i razvoj hipertrofičnog i atrofičnog rinitisa.

Dobar vazokonstriktorski efekat imaju 0,5–0,1% rastvor naftizina, 0,05–0,1% rastvor gaazolina, 0,1% emulzija sanorina i 2–3% rastvor efedrina.

Sa izraženim upalna reakcija u nosnoj šupljini razne antimikrobna sredstva(2–5% rastvor kolargola ili protargola, 20% rastvor sulfacila, uduvavanje sulfonamida i antibiotskog praha u nos). Međutim, povećane koncentracije antibiotika i sulfonamida inhibiraju funkciju trepljastog epitela, što usporava proces ozdravljenja.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Nazalni polip je izraslina sluznice koja strši u nosnu šupljinu ili sinus. Nastaju kao rezultat benignih promjena na sluznici. Devijacija nosne pregrade i promjene u endokrinom, imunološkom i nervnom sistemu predisponiraju nastanku polipa.

Sluznice u nosu nastaju kod polipoznog alergijskog rinitisa (curenja iz nosa) ili rinosinusitisa. Kada se proces proširi na sve sinuse, istovremeno se opaža fenomen polipoznog pansinusitisa.

Vrste polipoze

Uzrocima polipoze smatraju se alergeni koji ulaze u tijelo izvana, te autoalergeni koje tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju. Autoalergeni se formiraju kao odgovor na poremećaj imunološki sistem, koji počinje da percipira nosnu sluznicu kao strano tkivo.

Promjene na mukoznoj membrani

At česte upale, traumatske iritacije, mukozni sloj mijenja svoju strukturu, rastu vezivne stanice submukoznog sloja i počinje fibrozna degeneracija polipa. Nastali polip može, na svoj način, izgled nalikuju papilomu, adenomu, fibromu.

Polip je benigna formacija netumorske prirode koja nije opasna po život. Polipi se nikada ne razvijaju u maligne tumore.

Polipi se češće javljaju kod odraslih. Ova pojava se rijetko uočava kod djece. Simptomi polipa uključuju hrkanje tokom spavanja, otežano disanje na nos i česte prehlade. Pacijent može imati česte glavobolje i iscjedak iz nosa.

Ako postoje velike izrasline koje ometaju disanje, mogu se pojaviti simptomi gladovanje kiseonikom. Pacijentovo zdravlje se pogoršava, pojavljuje se razdražljivost, poremećen je san.

Formacije mogu dostići veličine kokošje jaje, ali češće oni male veličine. Razlikuju se po stopi rasta i lokalizaciji. Veliki polipi mogu se ozlijediti i krvariti, a prilikom kihanja ili ispuhavanja nosa se odvajaju i uklanjaju.

Polipoza se može uočiti na jednoj strani lica, uglavnom kada se polipi formiraju u maksilarnoj šupljini ili ćelijama etmoidne kosti. Bilateralna polipoza se javlja kao sekundarna bolest atopijskog alergijskog procesa.

Jedan polip

Pojedinačni (solitarni) polip se uvijek javlja samo kod odraslih. Mjesto njegovog formiranja, u pravilu, je maksilarna šupljina, ponekad etmoidni labirint ili sinus sfenoidna kost.

Uočene su polipozne izrasline oko polipa formiranog u maksilarnoj nosnoj šupljini; na fotografiji se može vidjeti izmijenjeno mukozno tkivo.

Rast solitarnog polipa može nastati prema nosnoj šupljini ili prema nazofarinksu.

Ako je polip velike veličine, ometa slobodno nosno disanje. Velike izrasline uzrokuju smetnje glasa i dovode do pojave zatvorenih nosnih zvukova.

Kod posebno velikih polipa u nosu uočava se iritacija stražnjeg zida nazofarinksa, što uzrokuje gag refleks. Promjene se također tiču slušna cijev, njegova ventilacijska funkcija je poremećena. Kao rezultat toga, uočava se začepljenost uha na strani polipa i gubitak sluha.

Višestruka polipoza

Proces formiranja polipa može potrajati dugo i dovesti do višestrukih izraslina u sinusima. Formacije se mogu proširiti na sve sinuse nosa, prodrijeti u srednje uho i slušnu cijev.

Deformirajuća polipoza

Javlja se kod mladih ljudi, ima infektivno-alergijske prirode, napominje se nasljedna predispozicija na bolest. Deformacija nosne pregrade se uočava u slučajevima nedovoljnog liječenja kada se polipi pojavljuju u nosu prije 20. godine života.

Deformacija nosnog septuma uzrokovana je pritiskom rastućih polipa kod djece; fotografije pacijenata koji nisu bili na liječenju pokazuju asimetriju nosa i promjenu njegovog oblika.

Simptomi formiranja nosnih polipa kod djece se manifestiraju nemogućnošću disanja na nos, takvo dijete stalno ima blago otvorena usta. U djetinjstvu to dovodi do tako neugodne posljedice kao što je malokluzija.

Neformirano još na snazi djetinjstvo tkiva kostiju lubanje, koja doživljavaju pritisak rastućih polipa, deformiraju se, što uzrokuje izobličenje kontura lica, vidljivo kršenje proporcija.

Pritisak polipa u nosu i paranazalnim sinusima uzrokuje poremećaj cirkulacije krvi i limfe, što dovodi do venske stagnacije, što je praćeno simptomima hidrocefalusa i vodene kapi mozga. Znak nosnog polipa može biti potpuno odsustvočulo mirisa.

Gubitak mirisa kod polipoze deformans je nepovratan.

Lokalizacija nosnih polipa

Pojava polipa uzrokovana je povećanjem opće alergijske osjetljivosti tijela, a njihovo stvaranje u nosu uzrokovano je slabljenjem imuniteta ovog organa. Pristup liječenju ovisi o prirodi procesa; postoje:

1. Polipi u nosnoj šupljini, etmoidni labirint. Proces je obično dvosmjeran.
2. Nosna šupljina, svi sinusi su ispunjeni polipima, septum je deformiran, a nos u cjelini izgleda asimetrično. Polipoza se uočava na obje strane.
3. Jedan polip dolazi iz maksilarne šupljine i začepljuje nosnu šupljinu, ometajući nosno disanje. Označeno na jednoj strani.

Polipoza je obično bilateralne prirode, isključujući pojedinačne formacije. Jednostrane izrasline u sinusima mogu biti simptomi papiloma i raka.

Dijagnostika

Polipoza se dijagnosticira histološkim pregledom i kompjuterskom tomografijom. Da bi se pravilno propisalo liječenje, polip se razlikuje od drugih formacija u nosu: miksoma, adenoma na pedunculama, tumora.

Pacijenti se pregledaju na alergije i rendgenski radi otkrivanja izraslina u paranazalnim sinusima.

Liječenje polipoze je kompleksno, a sastoji se od liječenja antialergijskim lijekovima i operacije. Terapijske mjere se temelje na rezultatima pregleda alergologa i pulmologa. Prije operacije propisana je trodnevna kura prednizolona.

Operacija uklanjanja polipa iz nosa

Ako je distribucija polipa u nosu i ćelijama etmoidne kosti ograničena, operacija se izvodi pomoću polipske petlje, mikrodebridera i Braxley pincete.

Uklanjanje polipa omčom

Operacija se izvodi pod lokalna anestezija lidokain. Petlja se ubacuje u nosni prolaz, postavlja se na tijelo formacije, postupno se kreće prema stabljici. Zatim zategnite omču i odrežite je.

Uklanjanje Braxley pincetom

Anestezirajte lokalnim lidokainom. Koristeći posebne Baxley pincete, polip se hvata pod vizualnom kontrolom, pokušavajući odmah uhvatiti njegovu bazu, a zatim uklanja.

Uklanjanje mikrodebriderom

Anestezija se izvodi lidokainom. Polip se odsiječe mikrodebriderom (brjačom) - instrumentom opremljenim oštrim sječivom koje odsiječe izraslinu do same baze, a zatim ga usiše. Prilikom uklanjanja ovom metodom moguće je krvarenje koje se zaustavlja umetanjem tampona ili turunde.

Uklanjanje višestrukih nosnih polipa

U slučaju polipoznog pansinusitisa, kada su svi paranazalni sinusi ispunjeni polipima, uklanjanje se vrši pod opšta anestezija. Prije operacije potrebno je izvršiti kompjuterizovana tomografija, utvrditi prirodu polipoze.

Polipoza se često opaža s deformacijom nosnog septuma. U tim slučajevima intervencija počinje septoplastikom - operacijom korekcije oblika nosnog septuma.

Tada se ćelije etmoidne kosti čiste od polipa, prodiru u stražnje ćelije i prelaze u sinus sfenoidne kosti. Skalpelom se perforira zid sfenoidnog sinusa, širi pincetom i prodire u šupljinu sfenoidne kosti.

Zatim se iz ćelija etmoidnog lavirinta uklanjaju izrasline sluznice i pregledavaju frontalni sinusi. Operacija se završava uklanjanjem polipa maksilarnog sinusa, uklanjajući ih Baxley pincetom hirurška rana. Nakon što ste završili operaciju s jedne strane, izvršite iste radnje s druge strane.

Endoskopska polipotomija

Endoskopskom hirurgijom moguće je ukloniti pojedinačne polipe koji rastu iz maksilarne šupljine, blokiraju nosni prolaz i ometaju disanje.

Operacijom se može potpuno vratiti disanje na nos, ali se na taj način ne otklanja uzrok bolesti. Nakon operacije potrebno je podvrgnuti se antialergijskom tretmanu kako bi se utvrdio uzrok polipoze.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji uz korištenje endoskopa i mikrodebridera. Prvo, moguće je eliminirati dio koji se proteže u nosnu šupljinu. Zatim se određuje paranazalna šupljina iz koje raste polip i uklanja se preostali dio.

Obično je potrebno ukloniti ostatak koji ispunjava cijelu šupljinu iz maksilarnog sinusa.

Operacija za uklanjanje nosnih polipa je elektivna. Pacijent je unaprijed pripremljen, liječenje se provodi, tako da praktički nema komplikacija.

Uklanjanje polipa laserom

Uklanjanje nosnih polipa laserom – endoskopska hirurgija, provodi se pod vizuelnom kontrolom. Odnosi se na nježne metode. Postupak uklanjanja jednog polipa ne traje više od 20 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Metoda uklanjanja nosnih polipa laserom pogodna je i za pojedinačne i velike izrasline, a cijena operacije ovisi o stupnju polipoze. Uklanjanje jednog nosnog polipa koštat će oko 300 dolara; lasersko liječenje teške bolesti je nešto skuplje.

Operacija je sterilna, nije praćena krvarenjem, a karakterizira je odsustvo postoperativnih komplikacija.

Radi se endoskopski pregled lasersko uklanjanje nosni polipi pod vizuelnom kontrolom. Laser reže tkivo, snopom isparava formacije kroz rez i uništava obraslo tkivo. Nakon operacije, pacijentu se propisuje liječenje lijekovima, vitaminima i inhalacijama.

Polipi se mogu ponoviti nakon uklanjanja. Da bi se spriječio recidiv, pacijent se mora podvrgnuti dijagnostički pregled i slijedite upute ljekara. Najbolji lijek Flixonase sprej se smatra da se koristi protiv recidiva.

Lijek za polipe ne smije se koristiti u obliku kapi, u obliku spreja, točnije se poštuje doziranje u nosu, lijek dospijeva na sluznicu u obliku sitnih kapi. Dobar efekat za polipozu se koriste sprejevi kao što su Aldecin, Avamys, Nasobek, Beclomethasone, Beconase, Benorin, Rinoclenil i Nazarel.

Lijekovi se mogu koristiti pod nadzorom liječnika, lijekovi pomažu nakon operacije za uklanjanje izraslina. Ne biste trebali pokušavati da ih koristite umjesto operacije, jer to može pogoršati stanje.

Liječenje nosnih polipa bez operacije

Često nakon uklanjanja mukoznih formacija operacija ponovo se pojavljuju. To se objašnjava činjenicom da operacija ne eliminira sam razlog koji je uzrokovao pojavu polipa.

Nekirurške metode za liječenje polipoze uključuju procedure za ispiranje paranazalnih sinusa, inhalacije soli, ozona i lasera.

Fizioterapeutske metode liječenja polipa u nosu omogućavaju izbjegavanje operacije poboljšavanjem cirkulacije krvi i limfe u tkivima i poboljšanjem stanja sluznice.

Liječenje narodnim lijekovima

Dajući prednost narodnim lijekovima za liječenje nosnih polipa, treba uzeti u obzir da su uzroci proliferacije sluznice oslabljen imunitet, alergije na razne supstance. Mnogi lekovitog bilja V narodne recepte može izazvati alergije i pogoršati stanje pacijenta.

Odabir tretmana za nosne polipe narodni lekovi, morate se fokusirati ne samo na recenzije drugih ljudi, već i na podatke vašeg vlastitog pregleda alergena. Nastavite do samoliječenje nosni polipi kod kuće mogući su samo nakon pregleda od strane alergologa i utvrđivanja alergena koji mogu izazvati reakciju.

1. Korisno je jesti 2 šake viburnuma dnevno tokom mjesec dana.
2. Za ovu bolest piju se sokovi od cvekle, ostavljeni 3 sata u frižideru, šargarepe, uz dodatak luka i belog luka.
3. Korisno je ispirati nos fiziološkom otopinom i morskom vodom.
4. Kod polipa se u nos ukapaju ulja krkavine, tuje, divljeg ruzmarina i kantariona.

Komplikacije

Prisutnost polipa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima uzrokuje komplikacije od respiratornog sistema, uzrokujući bronhijalne bolesti, izazivajući napade bronhijalne astme. Polipi doprinose promjenama u probavnom sistemu, uzrokujući nadimanje i aerofagiju - gutanje zraka s naknadnom regurgitacijom.

Među komplikacijama deformirajuće polipoze, ističu se i kataralni, gnojni otitis srednjeg uha, astmatični bronhitis, kolecistitis, kolitis i pankreatitis.

Prevencija

Prevencija pojave polipa sastoji se u antialergijskom tretmanu koji ima za cilj smanjenje osjetljivosti tijela na alergene. Prevencija uključuje liječenje sinusitisa, etmoiditisa i pravovremeno uklanjanje žarišta infekcije.

Pacijent mora biti podvrgnut rutinskom pregledu kod otorinolaringologa nekoliko puta godišnje i primati pomoćnu terapiju.

Prognoza je povoljna uz odgovarajući tretman

Polip iz nosa krvari. Da li je moguće ukloniti polip koji krvari tokom trudnoće u 38 sedmici?

br. 14 935 ORL 07.09.2014

Dobro veče! Tokom cijele trudnoće, počevši od 10. sedmice, bila sam zabrinuta stalno krvarenje iz nosa pri ispuhivanju i dodirivanju, kraste u nosu. Ginekolog pritužbama nije pridavao značaj, rekavši da je to normalno za trudnice jer se povećava količina krvi, da će sve proći. U 33. sedmici, tokom pregleda, specijalista ORL mi je otkrio polip koji krvari u lijevoj nozdrvi. Poslao me na dnevna bolnica za brisanje. Ali istog dana su me poslali u porodilište uz prijetnju prijevremenog porođaja. Sada imam 37-38 sedmica, krvarim svaki dan kad ispuhnem nos i ne mogu normalno da dišem i vidim ovu izraslinu u ogledalu već u nozdrvi, narasla je za samo par sedmica. Ne mogu da spavam noću jer ne mogu da dišem. Uvijek želim da čupam kraste koje rastu na njemu, jer ne mogu da dišem i kao rezultat toga krv teče iznova i iznova, ponekad vrlo obilno. Recite mi, mogu li ukloniti ovaj polip u ovoj fazi trudnoće? Moji testovi su normalni, ali hemoglobin zadnji put bio je 107. Hvala!

Yilmaz Olga, Rusija, Moskva

ODGOVORILO: 07.09.2014. Aizikovich Boris Leonidovich Moskva 2.6 menadžer pedijatrijsko odjeljenje

Dobar dan Olga! Nema smisla uklanjati polip u 38. sedmici nakon što ste prošli cijelu trudnoću s njim. Mirno rodite pa onda mirno uklonite polip, pogotovo sto ce porod biti u proseku za 2 nedelje, a mozda i malo ranije posto je gestacija +/- par nedelja

ODGOVORILO: 09/12/2014 Elena Kuzmina Novorossiysk 0.0 Doctor opšta praksa, terapeut

Ako postoji polip u nosu, sigurno će doći do sinusitisa, jer polip zatvara rupu koja spaja sinus sa nosnom šupljinom, posebno ako je polip približno srednje veličine. Takođe morate uzeti u obzir da je prisustvo polipa znak alergije u organizmu, a ako ste alergični, iscjedak iz nosa može biti različite konzistencije. Preporučio bih vam da se podvrgnete nekoliko procedura za ispiranje nosne šupljine i sinusa metodom “kukavica” antibiotikom (najčešće koristim rastvor dioksidina) i rastvorom difenhidramina, uzimate lorotadin oralno 10 dana, ubrizgavate bioporoks u nosnu šupljinu prema uputstva, nakon toga vrlo dobra droga Avamis 14 dana, 2-3 injekcije. Ako nema rezultata i velike veličine polip - njegovo uklanjanje.

Bolest koja nije tako rijetka u kliničkoj praksi. Njegova karakteristična karakteristika je pojava u prednjem dijelu nosnog septuma s jedne strane postepeno povećavajuće polipozne formacije, koja lako krvari kada se dodirne sondom.

Etiologija nije uvijek jasna. Jedan od razloga za pojavu polipa je trauma sluznice sa noktima na njegovom području. povećana vaskularnost. Bolest je češća kod mladih i žena u trudnoći i dojenju, što ukazuje na moguću ulogu endokrinih faktora u njenom nastanku.

Morfološkim pregledom otkriva se hemangiom ili angiofibrom (Pogosov V.S. et al., 1983), u rjeđim slučajevima - granulacijsko tkivo (Dainyak L.B., 1994).

Klinička slika i simptomi. Osnovna pritužba pacijenta: otežano disanje kroz nos i česta, često obilna krvarenja iz nosa, koja se ponavljaju prilikom ispuhavanja nosa ili čačkanja nosa prstom. Rinoskopija vam omogućava da otkrijete polipoznu formaciju crvene ili ljubičasto-crvene boje u početnom dijelu nosnog septuma. Oštrica polipa je obično široka. Kada se sondira, polip lako krvari.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i prednje rinoskopije.

Liječenje je samo hirurško. Polip treba ukloniti zajedno sa susjednom mukoznom membranom i perihondrijem nosnog septuma. Nakon uklanjanja, preporučljivo je izvršiti elektrokauterizaciju ili krioaplikaciju sluznice uz rub površine rane, nakon čega slijedi tamponada odgovarajuće polovice nosa. Uklonjeni polip se šalje na histološki pregled.

Grupa neoplazmi nosne šupljine, različitog porijekla tkiva, karakteriziranih odsustvom tumorskih ulceracija i metastaza. Benigni tumori nosne šupljine manifestuju se otežanim nosnim disanjem, poremećenom percepcijom mirisa i osjećajem strano tijelo u nosu, glavobolja, sluzavo-gnojni iscjedak iz nosa. Osnovni u dijagnostici benigni tumori nosne šupljine su podaci rinoskopije i histološkog pregleda. Prevalencija tumorskog procesa procjenjuje se radiografijom nazalnih sinusa, faringoskopijom, CT-om lobanje, CT-om i MRI-om mozga, te oftalmološkim pregledom. Liječenje benignih tumora nosne šupljine sastoji se od njihove ekscizije, elektrokoagulacije, laserske destrukcije i skleroze.

Opće informacije

Među benignim tumorima nosne šupljine nalaze se papiloma, angioma, krvarenja polipa, hondroma, osteoma, fibroma, adenoma, hordoma, miksoma, lipoma-otolaringologije uočene su kod pacijenata bilo koje dobi. Kod djece prevladavaju kongenitalni tumori povezani sa poremećenom diferencijacijom embrionalnih primordija i pojavom anomalija tokom intrauterinog razvoja. To uključuje angiome, dermoidne ciste, ganglioneurome, hordome.

Uzroci

U odnosu na kongenitalne benigne tumore nosne šupljine, uzročni faktori su različita egzo- i endogena teratogena dejstva na ženu tokom trudnoće. Faktori okidanja za pojavu benignih tumora nosne šupljine kod odraslih su dugotrajni štetni učinci na nosnu sluznicu. Oni mogu biti povezani sa prisustvom hronična bolest nazofarinksa infektivnog (hronični rinitis, sinusitis, sinusitis, nazofaringitis, adenoidi) ili alergijskog (alergijski rinitis, peludna groznica) porijekla; prašina ili dim u radnom području; udisanje različitih nadražujućih supstanci (na primjer, među radnicima u kemijskoj ili farmaceutskoj industriji); česte povrede nosa i njegove sluzokože.

Simptomi

Benigni tumori nosne šupljine na početku svog razvoja javljaju se bez ikakvih kliničkih manifestacija. Simptomi se javljaju kada tumor dostigne značajnu veličinu i počne ometati normalan protok zraka u nazofarinks. U tom slučaju pacijent osjeća poteškoće u nosnom disanju, što mu obično služi kao razlog da se obrati otorinolaringologu. Također dolazi do smanjenja osjetljivosti na mirise (hiposmija), osjećaj stranog tijela u nosnoj šupljini i krvarenje iz nosa, posebno intenzivno kada vaskularne prirode tumori.

Kao rezultat poremećene ventilacije nosne šupljine, često se javlja sekundarna infekcija s razvojem rinitisa ili rinosinusitisa. U takvim slučajevima pacijenti sa benignim tumorima nosne šupljine žale se na sluzav ili mukopurulentni iscjedak iz nosa, glavobolju i bol u upaljenom području sinusa.

Neki benigni tumori nosne šupljine (angiom, hondrom, osteom) imaju infiltrativni rast i mogu se proširiti na paranazalne sinuse, ždrijelo, orbitalnu šupljinu i mozak. Rast ovakvih tumora koji zahvaćaju ždrijelo ima kliničku sliku sličnu benignim tumorima ždrijela, a manifestuje se otežanim gutanjem (disfagijom) i disanjem. Rast tumora u orbitu karakterizira egzoftalmus, diplopija, suženje vidnih polja, ograničena pokretljivost očna jabučica, smanjena vidna oštrina. Širenje benignog tumora nosne šupljine na strukture mozga može se manifestirati pojačanim glavoboljama, jednostranim spljoštavanjem nazolabijalnog nabora, epileptičkim napadima, poremećajima kranijalnih živaca i drugim simptomima.

Osteomi i hondromi često rastu u koštane strukture koje formiraju nosnu šupljinu i zidove paranazalnih sinusa, uzrokujući njihovo uništenje. Kao rezultat toga, kliničku sliku ovih benignih tumora nosne šupljine karakteriziraju zakrivljenost nosnog septuma i različiti deformiteti lica.

Dijagnostika

Benigne tumore nosne šupljine dijagnostikuje otorinolaringolog. Radi se rinoskopija koja omogućava doktoru da pregleda formaciju, razlikuje je od skleroma i stranog tijela, te po izgledu utvrdi kojoj vrsti tumora pripada. Asimptomatski benigni tumori nosne šupljine u početnoj fazi mogu se otkriti slučajno tokom rinoskopije za neku drugu bolest. Formacije nosne šupljine koje je teško dijagnosticirati su indikacija za konsultacije s onkologom i endoskopsku biopsiju.

Poremećaj čula mirisa kod benignih tumora nosne šupljine otkriva se tokom olfaktometrije. Da bi se proučio stepen invazije tumora u strukture uz nosnu šupljinu, radi se radiografija paranazalnih sinusa, radiografija i CT lubanje, faringoskopija, CT i MRI mozga; konsultacije sa oftalmologom sa ispitivanjem vidne oštrine, egzoftalmometrijom, određivanjem vidnih polja i oftalmoskopom (pregledom očnog dna). Identificirati patogenu mikrofloru u prisustvu infektivnog procesa Uzima se bris iz grla i nosne šupljine.

Liječenje benignih tumora nosne šupljine

Zbog narušavanja normalnog respiratornu funkciju, opasnost od maligniteta i proliferacije benignih tumora nosne šupljine je indikacija za hirurško lečenje. Ograničenje hirurške intervencije može biti starije dobi bolesnika i prisutnost kroničnih dekompenziranih bolesti (srčano zatajenje, ishemijska bolest srca, teška hipertenzija, respiratorna insuficijencija, bronhijalna astma, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, ciroza jetre i dr.).

Prognoza

Većina benignih tumora nosne šupljine karakteriše spor, neinvazivan rast i nisu skloni malignitetu, što ih čini prognostički povoljnim za potpuni oporavak pacijenta, posebno uz pravovremeno liječenje. Papilomi i polipi iz nosa koji krvare često su komplikovani postoperativnih relapsa. Najnepovoljniji od benignih tumora nosne šupljine su osteomi i hondromi, koji rastući uzrokuju destrukciju okolnih tkiva i skloni su malignitetu s razvojem osteosarkoma i hondrosarkoma. Nakon uklanjanja osteoma i hondroma često ostaju ekstenzivni defekti tkiva, u nosnoj šupljini se mogu formirati sinehije i razviti atrezija hoana. Ovi faktori dovode do trajnog poremećaja nazalnog disanja i potpunog gubitka mirisa.