Bakterijska infekcija novorođenčadi. Manifestacija i simptomi intrauterinih infekcija u novorođenčadi. Infekcija citomegalovirusom u novorođenčadi

Uzroci infekcije

Vrste patogena

To uključuje:

Liječenje novorođenčadi

Prognoza i prevencija

Infekcije koje dijete dobije tokom intrauterinog života značajno doprinose statistici morbiditeta, mortaliteta novorođenčadi i daljeg invaliditeta. Danas su česti slučajevi kada bi se činilo zdrava zena(ne puši, ne pije, nema hroničnih bolesti) rodi se nezdravo dete.

Šta ovo objašnjava? U trudnoći se imunitet žene smanjuje, a neke skrivene (latentne) infekcije koje se ne manifestiraju prije trudnoće postaju aktivnije (ovo je posebno opasno u 1. trimestru).

Važne činjenice o IUI

• Do 10% svih trudnoća je praćeno prijenosom infekcije s majke na fetus
• 0,5% rođene djece ima neke simptome infekcije
• Infekcija majke ne mora nužno dovesti do infekcije fetusa
• Mnoge infekcije koje su opasne za fetus su blage kod majke ili nemaju nikakve simptome.
• Do infekcije fetusa najčešće dolazi kada majka ima novu infekciju
• Pravovremeni tretman trudnice može smanjiti ili eliminirati rizike za fetus.

Kako se fetus inficira?

Postoje tri glavna načina prenošenja intrauterine infekcije tokom trudnoće:

• Transplacentalni (hematogeni) - virusi (CMV, herpes, itd.), sifilis, toksoplazmoza, listerioza

Uzročnik dolazi iz krvi majke kroz placentu. Ako se to dogodi u 1. tromjesečju, često se javljaju malformacije i deformiteti. Ako se fetus inficira u 3. trimestru, novorođenče će pokazati znakove akutne infekcije. Direktan ulazak patogena u bebinu krv dovodi do generaliziranog oštećenja.

• Uzlazno - mikoplazma, klamidija, herpes

Infekcija se penje sa genitalnog trakta majke na dijete. To se obično dešava nakon raskida membrane, u vrijeme porođaja, ali se ponekad dešava i tokom trudnoće. Glavni uzrok intrauterine infekcije je njen ulazak u amnionsku tekućinu, a kao rezultat, oštećenje kože, respiratornog i probavnog trakta fetusa.

• Silazno

Infekcija se spušta do fetusa kroz jajovode (sa adneksitisom, ooforitisom).

Česti uzročnici intrauterine transplacentalne infekcije

Većina virusa i bakterija poznatih čovjeku može prodrijeti u fetus i uzrokovati razna oštećenja. Ali neki od njih su posebno zarazni ili predstavljaju povećana opasnost za dijete. Neki virusi (gotovo svi koji uzrokuju ARVI) se ne prenose na bebu, ali su opasni samo kada trudnica jako poraste temperaturu.

Posljedice intrauterine infekcije za dijete

Kongenitalna infekcija se može razviti u 2 scenarija: akutni i kronični. Akutna infekcija je opasna zbog teške sepse, upale pluća i stanje šoka. Znakovi lošeg zdravlja kod takvih beba vidljivi su gotovo od rođenja: slabo jedu, puno spavaju i postaju sve manje aktivni. Ali često je bolest stečena u maternici spora ili nema očigledne simptome. Takva djeca su također izložena riziku od dugoročnih posljedica: oštećenja sluha i vida, odloženog mentalnog i motoričkog razvoja.

Uobičajeni simptomi intrauterinih infekcija

Uz intrauterinu penetraciju infektivnih agenasa, često se javljaju spontani pobačaji, pobačaji, antenatalna smrt fetusa i mrtvorođenost. Preživjeli fetusi mogu pokazati sljedeće simptome:

• Intrauterino ograničenje rasta
• Mikro- i hidrocefalus
• Horioretinitis, katarakta (oštećenje oka)
• miokarditis
• Upala pluća
• Žutica i uvećana jetra
• Anemija
• Hydrops fetalis (edem)
• Osip
• Vrućica

U kojoj fazi trudnoće je infekcija opasna?

Inficiranje bebe prije rođenja može biti opasno u bilo kojoj fazi trudnoće. Ali neke infekcije predstavljaju veliku prijetnju životu i zdravlju u prvom tromjesečju (virus rubeole, na primjer), a neke bolesti su strašne ako se zaraze par dana prije porođaja (varičele).

Rana infekcija često dovodi do pobačaja i teških malformacija. Kasna infekcija je obično povezana sa brzo napredujućom infektivnom bolešću novorođenčeta. Konkretnije rizike i stepen opasnosti određuje ljekar koji prisustvuje na osnovu rezultata testova, ultrazvuka, gestacijske dobi i karakteristika određene infekcije.

Rizične grupe za bolesti opasne za fetus

• Žene sa starijom djecom pohađaju školske i predškolske ustanove
• Radnici vrtića, jaslica, škola
• Medicinski radnici
• Trudnice sa hroničnim upalnim bolestima
• Indikacija ponovljenih medicinskih pobačaja
• Žene sa istorijom rađanja zaražene dece
• Malformacije i prenatalna smrt fetusa u prošlosti
• Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti

Znakovi infekcije kod trudnice

• Porast temperature
• Povećani i bolni limfni čvorovi
• Kašalj, otežano disanje, bol u grudima
• Curenje iz nosa, suzenje, konjuktivitis
• Bol i oticanje zglobova

Gore navedeni simptomi mogu biti znakovi alergija, nezaraznih bolesti ili infekcija koje nisu opasne za bebu. Ali sve znakove lošeg zdravlja trudnica bi trebala primijetiti i razlog su da se obratite ljekaru.

Česti uzročnici intrauterine infekcije

Virusi

	Infekcija majke	Posljedice po dijete
Rubela	Vazdušni put	Sindrom fetalne rubeole
Citomegalovirus	Kroz biološke tečnosti: krv, pljuvačka, sperma, urin	Kongenitalna CMV infekcija (sa ili bez simptoma)
Herpes simplex virus 2	Pretežno seksualni put	Kongenitalno herpetična infekcija
Parvovirus B19	Vazdušni put	Anemija, hidrops fetalisa
Vodene boginje	Vazdušni, kontaktni i kućni put	Defekti u razvoju tokom rane infekcije, kongenitalne vodene kozice tokom infekcije pre rođenja
	Vazdušni put	Spontani pobačaj, kongenitalne boginje
Hepatitis B, C	Seksualni trakt	Neonatalni hepatitis, hronični nosilac virusa
	Seksualni put, put injekcije	Kongenitalna HIV infekcija

Bakterije

Protozoa

CMV

CMV, koji pripada grupi herpesovirusa, prenosi se spolnim putem i krvlju transfuzijama i drugim intervencijama, kao i bliskim kontaktima u domaćinstvu. Smatra se da se polovina Evropljanki barem jednom u životu susrela s ovim virusom. Češće prodire u placentu tokom primarne infekcije majke.

Ali aktivacija uspavane infekcije također može naštetiti djetetu (vidi trudnoću i citomegalovirus). Vjerojatnost infekcije fetusa najveća je u 3. tromjesečju, a posljedice po bebu su teže ako se inficira na početku trudnoće. Vjeruje se da je rizik od infekcije fetusa 30-40%. Od toga, 90% djece neće imati nikakve simptome ili posljedice. A 10% novorođenčadi će se roditi s različitim znakovima intrauterine infekcije.

Posledice po dete:

• pobačaj, mrtvorođenost
• mala porođajna težina
• senzorneuralni gubitak sluha (gubitak sluha, različiti stepeni gluvoće)
• mikrocefalija (nedovoljna veličina mozga)
• hidrocefalus (nakupljanje tečnosti u moždanim šupljinama)
• hepatosplenomegalija (oštećenje jetre i slezene s povećanjem njihove veličine)
• upala pluća
• atrofija optičkog živca (različiti stepeni sljepoće)

Kod teških kombinovanih oštećenja trećina djece umire u prvim mjesecima života, a kod nekih pacijenata, dugoročne posledice(gluvoća, sljepoća, mentalna retardacija). Kod blage infekcije, prognoza je mnogo povoljnija.

Trenutno br efektivna sredstva za simptome CMV kod novorođenčadi. Smatra se da upotreba ganciklovira donekle ublažava upalu pluća i oštećenja oka.

CMV nije indikacija za prekid trudnoće, jer ishod za novorođenče može biti dobar. Stoga se preporučuje liječenje trudnica kako bi se smanjili rizici od komplikacija.

HSV

Herpes simplex virus, posebno tip 2 (genitalni), može uzrokovati kongenitalnu herpes infekciju kod beba. Pojavljuje se tokom prvih 28 dana nakon rođenja (vidi herpes tokom trudnoće).

Često obolijevaju djeca od majki kojima je u trudnoći prvi put u životu dijagnosticiran herpes. U većini slučajeva infekcija se javlja kada dijete prođe kroz porođajni kanal, ali je moguć i transplacentalni prijenos.

Posljedice kongenitalnog herpesa:

• pobačaj, mrtvorođenost
• letargija, slab apetit
• vrućica
• karakteristični osip na koži (ponekad se ne pojave odmah)
• žutica
• poremećaj krvarenja
• upala pluća
• oštećenje oka (horioretinitis)
• oštećenje mozga (sa napadima, apnejom, povećanim intrakranijalnim pritiskom)

Obično je ozbiljnost stanja maksimalno 4-7 dana nakon rođenja, kada su zahvaćeni mnogi organi i postoji rizik od smrti od šoka. Ako virus napadne mozak, onda je vjerojatan razvoj encefalitisa, meningitisa i atrofije korteksa moždane hemisfere. Stoga, teški kongenitalni herpes daje veliki doprinos broju djece sa smetnjama u razvoju (cerebralna paraliza, mentalna retardacija, vegetativno stanje). Unatoč opasnosti od bolesti, česti su slučajevi kada se dijete rodi bez simptoma herpesa, ili ima manja oštećenja očiju i kože.

Liječenje trudnica najčešće se provodi u 3. trimestru antivirusnim lijekovima (aciklovir, valaciklovir i drugi). Pošto kod jakih osipa na ženinim genitalijama postoji rizik od infekcije bebe tokom porođaja, lekari mogu preporučiti carski rez. Dijete sa znacima herpesa također treba liječiti aciklovirom.

Rubela

Jedan od mnogih opasni virusi Smatra se da virus rubeole uzrokuje deformitete fetusa. Rizik je posebno visok tokom trudnoće do 16 sedmica (više od 80%). Simptomi bolesti zavise od perioda u kojem je virus prodro u fetus (pogledajte zašto je rubeola opasna tokom trudnoće).

Sindrom kongenitalne rubeole:

• pobačaj, mrtvorođenost
• mala porođajna težina
• mikrocefalija
• katarakta
• gluvoća (do 50% djece)
• srčane mane
• koža poput "pita od borovnice" - plavkasta žarišta hematopoeze u koži
• meningitis i encefalitis
• hepatosplenomegalija
• upala pluća
• lezija kože

Znakovi rubeole kod trudnice su klasični: povišena temperatura, osip, otečeni limfni čvorovi, bolovi u zglobovima i opšta slabost. S obzirom da je virus rubeole izuzetno zarazan, svim ženama se preporučuje da se testiraju na imunoglobulin prije planiranja trudnoće. Ako se pokaže da nema imuniteta na bolest, onda se morate vakcinisati najmanje tri mjeseca prije trudnoće. Ne postoji tretman za rubeolu tokom trudnoće ili kod novorođenčadi.

Parvovirus B19

Virus koji uzrokuje infektivni eritem obično ostaje neotkriven kod odraslih. Često nema simptoma infekcije. Ali tokom trudnoće ova bolest može dovesti do pobačaja, mrtvorođenih i intrauterine infekcije. Stopa mortaliteta za djecu je 2,5-10%. Virus je najopasniji od 13. do 28. sedmice trudnoće.

Posljedice intrauterine infekcije:

• anemija
• otok
• miokarditis
• hepatitis
• peritonitis
• oštećenja mozga

Kod trudnica, parvovirusna infekcija se manifestuje kao bol u predelu mali zglobovi, osip i groznica. Ako su takvi znakovi zabilježeni ili je žena bila u kontaktu s pacijentom s parvovirusom, tada je potrebno provesti laboratorijsku dijagnostiku.

U slučajevima potvrđene infekcije i anemije fetusa preporučuje se intrauterina primjena crvenih krvnih stanica. Ova tehnika često povećava nivo crvenih krvnih zrnaca i spašava život djeteta.

Vodene boginje

Vodene kozice koje se javljaju tokom trudnoće mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja fetusa (sindrom kongenitalnih varičela). Infekcija djeteta nekoliko dana prije rođenja dovodi do klasičnih, teških varičela sa visokim mortalitetom. Ukupni rizik od infekcije fetusa je 25%, iako neće svi razviti simptome.

Simptomi kongenitalnih varičela:

• osip, cik-cak ožiljci
• nerazvijenost udova (skraćivanje i deformacija)
• atrofija optičkog živca, nerazvijenost oka
• oštećenje mozga (nerazvijenost)
• upala pluća

Tokom trudnoće, ako dođete u kontakt sa pacijentom sa varičelom, moguće je primijeniti imunoglobulin ili antivirusno liječenje (aciklovir). Liječenje novorođenčadi nije preporučljivo, jer simptomi vodenih kozica ne napreduju nakon rođenja. Samo ako je majka zaražena 5 dana prije rođenja, ima smisla djetetu dati imunoglobulin, jer majka nije imala vremena da prenese svoja antitijela na njega.

Hepatitis b

Virus hepatitisa B, koji se širi prvenstveno seksualnim kontaktom, može prodrijeti kroz placentu do fetusa u bilo kojoj fazi trudnoće. Međutim, najveća opasnost za dijete nastaje kada se majka zarazi hepatitisom u 3. tromjesečju.

Posljedice intrauterine infekcije hepatitisom:

• pobačaj, mrtvorođenost
• mala težina, hipoksija
• kašnjenje psihomotornog razvoja
• akutni oblik hepatitisa C zatajenje jetre i smrt
• kočija i hronični hepatitis IN
• rak jetre
• hepatitis B s naknadnim oporavkom

Za dijagnosticiranje hepatitisa kod majke određuje se nivo HBsAg, koji se povećava 1-2 mjeseca nakon infekcije. U slučaju hronične bolesti ili nosioca virusa, ovaj antigen ne nestaje. Teški oblici hepatitisa se liječe interferonom-A. Ali čak i u nedostatku simptoma, trudnica može prenijeti bolest na svoje dijete, pa je za takvu novorođenčad potreban poseban nadzor.

HIV infekcija

Virus ljudske imunodeficijencije, koji napada posebne imune limfocite, odnedavno osvaja nove teritorije. Večina odrasle žene se njome zaraze seksualnim kontaktom, dok su gotovo sva djeca mlađa od 13 godina oboljela tokom intrauterinog života ili u vrijeme rođenja.

Mnoga djeca sa HIV-om ne prežive ni dvije godine bez odgovarajućeg liječenja, jer je njihova stopa razmnožavanja virusa vrlo visoka. Nakon toga, bebe umiru od oportunističkih infekcija, koje za zdravu osobu nisu strašne.

Među metodama za dijagnosticiranje HIV-a kod novorođenčeta, bolje je koristiti PCR. Određivanje antitijela može biti neinformativno u prvih 3-6 mjeseci života. Veoma je važno otkriti HIV kod trudnica. Uzimanje antiretrovirusnih lekova tokom celog perioda (zidovudin od 4 nedelje trudnoće) zajedno sa odbijanjem dojenja povećava šanse za porod zdravo dete do 90%. Ako su rezultati krvi na HIV kod djeteta i dalje pozitivni, još uvijek postoji šansa da se bolest uspori na duže vrijeme. U posljednje vrijeme sve više podataka o slučajevima potpuni oporavak djeca koja od rođenja redovno uzimaju lijekove.

Listerioza

Listeria je jedna od rijetkih bakterija koje mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru. Žene se zaraze listeriozom jedući meso, sireve, povrće i kontaktom sa životinjama. Trudnica možda neće primijetiti nikakve simptome, ali ponekad se javi povraćanje i proljev, porast temperature i stanje nalik gripi.

Manifestacije intrauterine infekcije:

• mrtvorođenost, spontani pobačaj
• groznica, odbijanje jela
• meningitis
• sepsa
• višestruka gnojna žarišta, osip

Ako se znakovi pojave kod djeteta u prvoj sedmici, tada je stopa smrtnosti izuzetno visoka - oko 60%. Stoga se sve trudnice sa potvrđenom listeriozom liječe ampicilinom 2 sedmice. Isti tretman za intrauterinu infekciju neophodan je i za bolesnu novorođenčad.

sifilis

Primarni sifilis (formiranje tvrdog šankra - čira na mjestu prodiranja bakterije), koji se javlja u trudnoći i ne liječi, prenosi se na dijete u skoro 100% slučajeva, što rezultira smrću 6 osoba. od 10 djece, ostatak boluje od urođenog sifilisa.

Nakon primarnog ulkusa, bolest majke prelazi u latentnu fazu s periodičnim pogoršanjima. Fetus se može inficirati i u odsustvu značajnih simptoma kod majke, počevši od 4. mjeseca trudnoće.

Posljedice infekcije sifilisom:

• mrtvorođenost
• prevremeni porod
• anemija, žutica kod deteta
• pukotine na koži, osip različitih oblika
• oštećenje očiju, ušiju, udova, zuba ("Hutchinsonovi zubi")
• gluvoća
• poremećena mentalna funkcija

At pozitivni rezultati analiza na intrauterinu infekciju i liječenje penicilinom. Liječenje za trudnicu je obavezno, jer pomaže u prevenciji ili liječenju sifilisa kod fetusa prije rođenja. Ako novorođenče ima pozitivnu reakciju na sifilis, indiciran je i penicilin. Zbog efikasne dijagnoze i jednostavne terapije, broj djece sa kasnim kongenitalnim sifilisom je trenutno neznatan.

Toksoplazmoza

Pravovremeno otkrivanje i liječenje toksoplazmoze kod trudnica smanjuje rizik od infekcije bebe za 60%.

Šta su TORCH infekcije?

Toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes i neke druge bolesti (sifilis, tuberkuloza i dr.) s razlogom se spajaju pod termin TORCH. Sve ove infekcije su izuzetno opasne kada se intrauterino zaraze, neke od njih su asimptomatske ili imaju malo simptoma, te stoga zahtijevaju pažljivu prevenciju i dijagnostiku.

Prilikom planiranja trudnoće

Prije začeća potrebno je uraditi testove na imunitet na TORCH. Prisustvo IgG u potrebnim titrima ukazuje na stabilan imunitet na prethodnu infekciju. Odsustvo istih je znak ranjivosti žene na infekciju. Stoga se preporučuje vakcinacija protiv rubeole, kao i pažljiva njega mačaka (da bi se izbjegla toksoplazmoza), te skrining partnera na herpes i citomegalovirus. Visok titar IgM ukazuje na akutnu infekciju. Takvim ženama se savjetuje da odgode planiranje trudnoće.

Tokom trudnoće izgled

Tokom trudnoće, IgM može ukazivati ​​na infekciju, koja teoretski dovodi do intrauterine infekcije fetusa. Takve žene će morati da se podvrgnu dodatnim testovima kako bi se utvrdilo stanje djeteta i dalje taktike.

Dijagnoza intrauterine infekcije

Krvni testovi za sve trudnice

• sifilis, hepatitis B i C, redovni vaginalni brisevi na mikrofloru
• PCR za otkrivanje virusa u krvi

Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled fetusa je jednostavna, sigurna, ali ne i apsolutno tačna metoda za dijagnosticiranje infekcije. Na osnovu njegovih rezultata možete procijeniti intrauterinu retardaciju rasta i vidjeti neke nedostatke koji su posljedica infekcije. Osim toga, kordocenteza se izvodi pod nadzorom ultrazvuka. Znakovi moguće infekcije na ultrazvuku:

• povećanje ventrikula mozga
• višestruke naslage kalcija u mozgu, jetri, crijevima
• povećanje srca, jetre i slezene
• povećanje abdomena i proširenje bubrežnog sabirnog sistema
• sindrom intrauterine restrikcije rasta
• oticanje placente, amnionske trake
• visoka ili niska voda
• formirane razvojne mane

Svi gore navedeni znakovi mogu biti posljedica nezaraznih bolesti ili varijante norme (vidi skrining u prvom tromjesečju trudnoće).

Seroimunološka metoda

Određivanje imunoglobulina je neophodno za žene u riziku. Pojava IgM ukazuje na infekciju ili reaktivaciju infekcije. Ovo može biti indikacija za invazivnu dijagnostiku: kordocentezu.

U domaćem zdravstvu postoji obavezan serološki skrining na rubeolu, sifilis, hepatitis, a u rizičnim grupama - na HIV. Ali često liječnik preporučuje uzimanje dodatnih testova za infekcije TORCH grupe i druge. Rezultate nekih testova (na toksoplazmozu, na primjer) je lakše protumačiti ako je slična studija provedena prije trudnoće.

Suština definicije imunoglobulina:

• Ima IgM, nema IgG - najvjerovatnije postoji akutna infekcija
• Ima IgG, nema IgM – infekcija je bila u prošlosti, formira se imunitet
• Nema ni IgM ni IgG u dovoljnom titru - žena se nije susrela sa infekcijom, ili se susrela sa njom jako dugo, nema imuniteta
• Postoje IgM i IgG – postoji infekcija na koju se imunitet već počeo formirati ili je došlo do reaktivacije ranije postojeće infekcije. Najvjerovatnije, fetus nije u opasnosti.

Serološko testiranje krvi novorođenčeta je teško, jer sadrži majčinska antitijela koja iskrivljuju sliku.

Kordocenteza i amniocenteza

Kordocenteza je punkcija kože i vađenje krvi iz pupčane vrpce, prilično točna metoda za određivanje infekcije. Krv iz pupčane vrpce može sadržavati DNK patogena, kao i imunološke komplekse protiv njega.
Amniocenteza je proučavanje amnionske tečnosti.

Testovi krvi, pljuvačke, urina, likvora novorođenčeta

Omogućavaju otkrivanje intrauterine infekcije kod djece s različitim stupnjevima težine simptoma.

Liječenje i opservacija intrauterine infekcije

Pravovremeno otkrivanje virusne ili bakterijske bolesti izuzetno je važno, jer neke infekcije dobro reagiraju na liječenje u ranim fazama, a rizik od teških posljedica po bebu je smanjen.

Tretman lijekovima

Bakterijske bolesti kod trudnica se mogu i trebaju liječiti antibioticima. Penicilinski lijekovi se koriste prilično često - sigurni su i efikasni za mnoge bolesti. Novorođenoj bebi sa znacima bakterijske infekcije daju se i antimikrobni lijekovi, koji često spašavaju živote i sprječavaju komplikacije.

Virusne infekcije se teže liječe i kod trudnica i kod novorođenčadi. Neki lijekovi (aciklovir, valaciklovir i drugi) se koriste za herpetične osip i neke druge bolesti. Ako se brzo liječi, mogu se spriječiti ozbiljne malformacije i kongenitalne infekcije. Formirane posljedice u vidu srčanih mana, mana mozga i drugih organa ne mogu se liječiti antivirusnim lijekovima.

Odabir načina isporuke

Mnoge bolesti s osipom na genitalijama zahtijevaju pažljivo vođenje porođaja; akutni herpes s mjehurićima na usnama može biti opasan za bebu tokom porođajni kanal. U takvim slučajevima često se preporučuje carski rez. Ali kod većine zaraznih lezija majke, porođaj se može izvesti prirodnim putem.

Praćenje zaražene djece

Čak i u odsustvu simptoma CMV-a i rubeole u prvim mjesecima života, zaraženoj djeci je potrebno provjeriti sluh prije 5-6 godina.

Liječenje formiranih defekata i oštećenja uslijed intrauterinih infekcija kod novorođenčadi

Mnogi kongenitalni defekti (CHD, katarakta) mogu se smanjiti ili eliminirati kirurški. U takvim slučajevima dijete dobija šansu za život i samostalnu aktivnost. Često, mnogo godina nakon infekcije, djeci je potrebno Slušna pomagala, budući da je gubitak sluha prilično čest među zaraženima.

Prevencija infekcije fetusa

• Vakcinacija djece i odraslih žena prije planiranja trudnoće
• Briga o zdravlju žena
  • ograničavanje kontakta sa djecom, posebno u obrazovnim institucijama
  • ograničenje posjećivanja mjesta s velikim brojem ljudi
  • pažljiv kontakt sa kućnim ljubimcima, izbjegavanje čišćenja mačjeg peska
  • konzumiranje termički obrađene hrane, isključujući meke sireve i poluproizvode
  • adekvatan način zaštite od infekcije tokom seksualnog odnosa
• Određivanje nivoa imunoglobulina za glavne intrauterine infekcije TORCH prije planiranja trudnoće

Šta učiniti ako dođete u kontakt sa zaraženim osobama?

Ako je žena tokom trudnoće komunicirala ili provela duže vreme u blizini zaražene odrasle osobe i deteta, trebalo bi da se posavetuje sa svojim lekarom. Na primjer, kada je izložen rubeoli, prisustvo IgG se odmah provjerava. Njihovo prisustvo ukazuje na jaku imunološku zaštitu i trudnice i bebe. Odsustvo takvih antitijela zahtijeva daljnja ispitivanja 3-4 i 6 sedmica nakon izlaganja. Negativni rezultati daju razlog za smirenje. Pozitivan test ili prisustvo kliničkih simptoma je razlog za dodatne preglede (ultrazvuk, kordocenteza i dr.).

Dječje infekcije koje zahvaćaju crijeva prilično su česte, čak i kod najmanjih dojenčadi. Patogeni virusi ili bakterijski mikroorganizmi ulaze u djetetov organizam iz prljavih ruku, igračaka, dude koja je pala na pod itd.

Uzroci infekcije

Infekcija dojenčadi crijevnim infekcijama odvija se pretežno oralno-fekalnim putem, kada bakterijski patogeni iz fecesa padaju na ruke i razne kućne predmete. S obzirom da djeca pokušavaju sve što im je u rukama strpati u usta, prodiranje bakterija ili virusa nije tako rijetka pojava.

Obično je razlog prodiranja patogene mikroflore u djetetov organizam banalno zanemarivanje pravila lične higijene od strane roditelja prilikom brige o bebi. Na primjer, uzrok infekcije može biti boca koja nije dobro oprana, ili ruke koje nisu oprane nakon izlaska napolje, itd.

Do infekcije dolazi i kroz majčino tijelo ako je ona nosilac ili se zarazi crijevnim infekcijama dok nosi dijete.

Sama činjenica infekcije može se desiti u majčinoj utrobi, kada fetus proguta amnionsku tečnost ili kroz zajednički cirkulatorni sistem između majke i bebe, ili se beba inficira kada prođe kroz porođajni kanal.

Vrste patogena

Kod djece su najčešće crijevne infekcije bakterijske ili virusne prirode.

Najčešće takve infekcije su rotavirusi, poznatiji među populacijom kao crijevna gripa, šigeloza ili dizenterija. Uzročnici patologije mogu biti i salmonela, ešerihija, Yersinia, stafilokok itd.

Često kod dojenčadi uzročnici ACI su oportunističkih mikroorganizama, koji pripadaju normalnoj flori, ali pod određenim okolnostima izazivaju infektivne lezije.

Takve okolnosti uključuju nezrelost imunološku odbranu, uzimanje antibakterijskih lijekova itd.

Simptomi crijevne infekcije kod dojenčadi

Mama bi trebalo da zvoni na uzbunu na prve znakove infekcije bebe. To uključuje:

• Oštra hipertermična reakcija. Kod dojenčadi je gotovo nemoguće propustiti ovaj trenutak, jer zbog porasta temperature lice im postaje crveno, a oči grozničavo blistaju.
• Još jedna karakteristična manifestacija crijevne infekcije kod dojenčadi je pojava ponovljenih povraćanja. Beba može potpuno odbiti da jede, ispljune i ugrize dojku, bude hirovita, jer sve što pojede odmah završi napolju.
• Poremećena je crijevna aktivnost, što je praćeno jakim bolnim osjećajima koji tjeraju bebu na plač, uvijanje nogu i pritiskanje koljena na trbuščić.
• Izmet se također mijenja. Ako je normalno žuta i kašasta, onda kod crijevnih infekcija postaje tečna i zelena prošarana sluzi ili krvlju, gnojem itd.

Ako se ovi simptomi pojave, morate se odmah obratiti ljekaru prije nego što se bolest zakomplikuje i proširi po cijelom tijelu.

Koji pregled lekar može da prepiše?

Crijevne infekcije kod dojenčadi često uzrokuju smrt, pa je vrlo bitan ima pravovremeno otkrivanje patologije i njene etiologije. Liječnik pregleda dijete i propisuje dodatne testove za identifikaciju uzročnika patologije.

Skatologija stolice se provodi radi identifikacije specifičnog patogena i otkrivanja poremećaja u strukturi gastrointestinalnog trakta. Također, bakterijska kultura, biohemija i opšte studije krv i izmet, urin. Po potrebi se radi ultrazvučna dijagnostika i sl.

Liječenje novorođenčadi

Liječenje crijevnih infekcija kod dojenčadi je mnogo brže i lakše nego kod dojenčadi hranjene adaptiranim mlijekom. Uostalom, majčino mlijeko jača imunološku odbranu i povećava otpornost organizma na patogene mikroorganizme.

Primarni zadatak je čišćenje crijevnih struktura od patogenih patogena, što pomaže u zaustavljanju toksičnih učinaka i sprječavanju dehidracije. Takva mala djeca moraju se liječiti pod strogim medicinskim nadzorom, tada će se mikroklima u crijevima brzo vratiti u normalu.

Važno je isključiti hranu 12-18 sati, tokom kojih je bebi dozvoljeno davati vodu ili slab čaj.

Indicirana je upotreba sorbenta (Enterosgel, Smecta) koji pomažu u brzom uklanjanju svih toksičnih tvari iz struktura gastrointestinalnog trakta i doprinose brzoj obnovi ravnoteže vode i elektrolita.

Ako beba često povraća, tada morate isprati želudačnu šupljinu. Ako beba i dalje povraća, tada djetetu morate osigurati ishranu u obliku infuzije. Ako je infekcija teška bakterijska, indicirano je liječenje antibioticima na širokom području djelovanja.

Kada je indicirana hospitalizacija?

Ljekari upozoravaju da ako imate neke simptome, hitno treba pozvati hitnu pomoć:

1. Ako se u bebinom povraćanju nađu mali krvavi ugrušci;
2. Ako beba ne može da pije, stalno povraća, nakon svakog gutljaja obične vode;
3. Ako beba nije tražila da ide u toalet u roku od 5-6 poslednjih sati, a koža mu je bila suva;
4. Ako se iznenada pojave hipertermične reakcije koje je teško zaustaviti;
5. Ako ima alergijskih osipa po tijelu ili se dijete žali na jake glavobolje.

Ako se pojave takvi opasni simptomi, bebu treba odmah odvesti u bolnicu.

Video program će vam reći kako izliječiti crijevne infekcije kod djece:

Prognoza i prevencija

Općenito, patologija sa pravovremenom dijagnozom i liječenjem ima prilično povoljne prognostičke podatke, posebno kada se patologija otkrije u ranim fazama.

Simptomatska slika crijevnih infekcija se daljnjim razvojem samo pogoršava, pa je potrebno odmah poduzeti preventivne mjere koje uključuju dojenje bebe i jačanje njegovog imuniteta, te kvalitetnu toplinsku obradu namirnica.

Prevencija crijevnih infekcija zahtijeva od roditelja strogu kontrolu nad vodom koju dijete konzumira i temeljno ispiranje voća i povrća.

Intestinal akutna upala Rasprostranjeni su kod djece, jer imunološka odbrana još nije formirana, a samu probavu karakterišu određene karakteristike. Bolest kod djece ima prilično složen tok, pa je potrebno liječiti.

Crijevne infekcije, ili skraćeno crijevne infekcije, među djecom zauzimaju „časno“ drugo mjesto nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, te često postaju razlog hospitalizacije male djece u bolnici, a u dojenačkoj dobi mogu uzrokovati smrt u slučaju ozbiljnih komplikacija ( dehidracija, infektivno-toksični šok, konvulzije, koma). S obzirom na njihovu veliku rasprostranjenost i značaj, kao i veliku opasnost, posebno u dojenačkoj dobi, svi roditelji treba da imaju predstavu ne samo o simptomima, već io uzrocima, komplikacijama i liječenju OCI.

Sadržaj:Šta misle pod OKI? Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija? Osobenosti probave kod dojenčadi koje doprinose OI Uloga mikroflore u nastanku OI Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi Osobine lezija u različitim dijelovima probavnog trakta Po čemu je OI kod dojenčadi posebnost

Šta misle pod OKI?

Pod pojmom ACI (akutna crijevna infekcija) doktori označavaju čitavu grupu patologija infektivnog porekla, koji imaju različite uzroke, ali jedinstven mehanizam infekcije („bolesti prljavih ruku“) i manifestuju se sličnim kliničkim simptomima – proljev, povraćanje, bol u trbuhu, malaksalost, groznica.

Ove bolesti su teške u djetinjstvu i imaju sve šanse za komplikovan tok, što prijeti hospitalizacijom i intenzivnom njegom.

Učestalost akutnih crijevnih infekcija, kako kod nas, tako i u svijetu, izuzetno je visoka, a do dvije godine života ove bolesti i njihove komplikacije su jedan od vodećih uzroka smrti djece, posebno u prvoj godini života. . Često se ACI javljaju u obliku epidemija – odnosno odjednom obolijevaju cijele porodice ili organizirane grupe, odjeljenja bolnica, pa čak i porodilišta.

Koji su patogeni odgovorni za razvoj akutnih crijevnih infekcija?

Na osnovu uzroka, sve akutne crijevne infekcije mogu se podijeliti u nekoliko grupa. Dakle, razlikuju:

Bilješka

Često se u ranoj dobi ne može utvrditi tačan uzrok AEI zbog ranog početka liječenja i suzbijanja patogene flore lijekovima do trenutka kada se uzme kultura i dobije njen rezultat. Ponekad se zaseje čitava grupa mikroba i nemoguće je tačno utvrditi uzrok. Zatim se stavlja klinička dijagnoza OKINE, odnosno radi se o OKI nepoznate ili nejasne etiologije.

Razlika u dijagnozi praktično nema utjecaja na kliničke manifestacije i metode liječenja, ali je važna za epidemiološki nadzor i mjere za sprječavanje širenja infekcije (trenutna i konačna dezinfekcija u izbijanju).

Osobine probave beba koje doprinose OKI

U djetinjstvu, posebno mlađoj od tri godine, probavni sistem ima posebnu strukturu i funkcionalnu aktivnost, kao i specifične imunološke reakcije, što je faktor koji doprinosi nastanku akutnih crijevnih infekcija. Dojenčad su najosjetljivija na ove bolesti.

Kod AEI kod djece mogu biti zahvaćeni različiti dijelovi digestivnog cijevi, počevši od želuca (jednjak i usna šupljina nisu uključeni u proces) do rektuma. Nakon što hrana uđe u usnu šupljinu, ona se obrađuje pljuvačkom koja sadrži lizozim, koji ima baktericidno dejstvo. Kod dojenčadi ga ima malo i slabe je aktivnosti, pa se hrana slabije dezinficira. Proizvedeno u želucu pepsin, hlorovodonične kiseline(ubijaju patogenu floru) i bikarbonati, štiteći zidove želuca od agresivnih kisela sredina. Kod dojenčadi, aktivnost pepsina i kiseline je niska, što također smanjuje zaštitu od patogenih mikroba i virusa.

Sluzokoža crijeva ima masu resica koje aktivno učestvuju u probavi. Kod male djece vrlo su nježni i ranjivi, patogeni predmeti ih lako oštećuju, što dovodi do oticanja i izlučivanja tekućine u lumen crijeva - što odmah stvara dijareju.

Crijevni zidovi luče zaštitni (sekretorni) imunoglobulin – IgA, do tri godine starosti, njegova aktivnost je niska, što takođe stvara predispoziciju za OKI.

Dodajmo ovome opšti pad imunološku odbranu zbog nezrelosti i rane dobi.

Bilješka

Ako je dijete umjetno, postoji još jedan negativan faktor, nedostatak imunoglobulina u majčinom mlijeku i zaštitnih antitijela, koji će slomiti bebu u borbi protiv patogenih agenasa.

Uloga mikroflore u nastanku akutnih crijevnih infekcija

Prilikom rođenja, probavni trakt dojenčadi je naseljen mikrobima koji formiraju specifičnu crijevnu mikrofloru koja igra važnu ulogu u imunitetu, sintezi vitamina, probavi pa čak i metabolizmu minerala, razgradnji hrane. Mikrobna flora (stvarajući određeni nivo aktivnosti, pH i osmolarnost sredine) takođe, zbog svoje aktivnosti, potiskuje rast i reprodukciju patogenih i oportunističkih agenasa koji ulaze u creva.

Stabilna ravnoteža mikroba pomaže novorođenčadi da se zaštiti od akutnih crijevnih infekcija, tako da stanje mikrobna flora je izuzetno važno u ranoj dobi, a stanje disbioze je predisponirajući faktor za nastanak akutnih crijevnih infekcija.

Ako govorimo o svim mikrobima, oni se mogu podijeliti u grupe:

• Obvezni (konstantno locirani u crijevima), takođe spada u korisnu floru. Njegovi glavni predstavnici su bifido- i laktoflora, E. coli i neki drugi. Oni čine do 98% volumena svih crijevnih mikroba. Njegove glavne funkcije su suzbijanje nadolazećih patogenih mikroba i virusa, pomoć pri probavi i stimulacija imunološkog sistema.
• fakultativna flora(takođe je prolazan i oportunistički). Ova grupa mikroba, čija je prisutnost u crijevima dopuštena, ali nije neophodna, u maloj količini su sasvim prihvatljivi i ne štete. U posebnim uvjetima, grupa oportunističkih mikroba može dovesti do razvoja akutnih crijevnih infekcija (ako je imunitet smanjen, crijevna disbioza je teška ili se uzimaju jaki lijekovi).
• patogena flora (atipična) ulazak u lumen crijeva, dovodi do crijevnih infekcija, pa je opasan za djecu.

Za dojenčad je najopasnija patogena flora, a sa smanjenjem imuniteta, teškom disbakteriozom i nekim posebnim stanjima čak i njeni uvjetno patogeni predstavnici mogu postati opasni i dati OCI.

Kako se dojenčad inficira crijevnim infekcijama?

Najčešći izvor infekcije dojenčadi su odrasle osobe koje boluju od akutnih crijevnih infekcija ili su prenosioci patogenih predmeta. Period inkubacije za ACI je obično kratak, s izuzetkom nekih patogena, i traje od nekoliko sati do nekoliko dana (obično 1-2 dana). Za virusne infekcije, zaraznost može trajati tijekom cijelog perioda kliničkih simptoma, pa čak i do dvije sedmice nakon što svi simptomi nestanu. Osim toga, hrana i voda mogu biti izvori patogena za dojenčad koja je zaražena virusima ili mikrobima opasne grupe.

Bilješka

Uzročnici akutnih crijevnih infekcija ulaze u tijelo kroz usta - iz prljavih ruku, hranom ili vodom, a za neke infekcije je relevantan i vazdušni put (kao kod ARVI). Kućanski aparati, posuđe i stvari koje su kontaminirane patogenim virusima i mikrobima također mogu biti izvori infekcije. Voda za kupanje uzeta iz otvorenih rezervoara, koja dospije u usta, kao i nepoštovanje lične higijene od strane roditelja, posebno ako su i sami bolesni ili su prenosioci infekcije, može postati opasno.

Dojenčad su najosjetljivija na OCI, iako ljudi bilo koje dobi mogu patiti od njega. Za djecu je tipičan teži tok, sa brzim početkom dehidracije i negativnim posljedicama u vidu napadaja, dehidracije ili drugih komplikacija. Za dojenčad, postoje određeni faktori rizika koji dovode do težeg toka akutnih crijevnih infekcija:

• Hranjenje formulom od rođenja
• Djeca sa nedonoščadima ili nezrelosti
• Uvođenje komplementarne hrane neprikladne starosti, nepravilno pripremljene i kontaminirane patogenima
• Ljetni period, kada je aktivnost opasnih patogena veća (za mikrobe)
• Hladno doba (za viruse)
• Stanja imunodeficijencije urođenog ili stečenog porijekla
• Lezije nervnog sistema traumatskog ili hipoksičnog porijekla.

Važno je shvatiti da je imunitet na ove infekcije izuzetno nestabilan, a dojenčad se može, nakon jedne akutne infekcije, naknadno zaraziti drugim vrstama ako se ne preduzmu mjere opreza.

Manifestacije crijevne infekcije kod dojenčadi

Prve manifestacije infekcije se ne pojavljuju odmah nakon infekcije, potrebno je određeno vrijeme da patogeni akumuliraju svoju "kritičnu masu" u tijelu djece. Ovaj period se naziva period inkubacije i različit je za svaku vrstu infekcije. Virusne infekcije se obično javljaju brže od mikrobnih infekcija, ali ne za sve vrste patogena.

U prosjeku, period inkubacije traje od 4-6 sati do dva dana, rjeđe - duže. Nakon toga slijedi period visine kada sve tipične manifestacije OKI - i opšti i lokalni, iz probavnog sistema. Za bebe je tipično da imaju dvoje klinički sindromi vlasništvo različitim stepenima težina i težina u zavisnosti od patogena, starosti i uticaja pridruženih faktora:

• infektivno toksični sindrom
• intestinalni sindrom.

Za manifestacije infektivno toksični sindrom Tipično, temperatura raste, kod dojenčadi ponekad do kritičnih nivoa, au nekim slučajevima samo uz blagi porast, što nije ništa manje opasno.

Bilješka

Groznica može biti dugotrajna i jaka, ili kratkotrajna, povremena ili konstantna, sve ovisi o specifičnim svojstvima uzročnika. Sa ili bez temperature, mogu postojati znaci intoksikacije tijela metaboličkim produktima virusnih ili mikrobnih čestica koje se nakupljaju u tijelu. To uključuje tešku slabost i letargiju, kao i vrtoglavicu i bolove u tijelu, povraćanje ili mučninu zbog groznice.

Često takve manifestacije prethode probavnim poremećajima ili se javljaju paralelno s njima, pogoršavajući stanje.

Intestinalni sindrom- to su manifestacije poremećaja funkcionisanja jednog ili više dijelova probavnog trakta - želuca, tankog crijeva ili debelog crijeva, kao i kombinacija oštećenja različitih dijelova. To uključuje mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu i nadimanje, dijareju različite vrste(vodenasti, sa česticama hrane, nečistoćama).

Karakteristike lezija u različitim dijelovima probavnog trakta

Ovisno o tome koji dio probavnog sistema je više zahvaćen, ovisit će težina simptoma i njihove specifične manifestacije. Predominantna infekcija želuca dovodi do klinike akutni gastritis kod dojenčadi. Može se manifestovati mučninom i povraćanjem, kod dojenčadi može biti fontana, kao i obilnom regurgitacijom neposredno nakon jela hrane i vode. Mogu se javiti i bolovi u stomaku, koji se kod bebe manifestuju vriskom i neutješnim plačem, koji nakon povraćanja nakratko prestaje. Stolica može biti malo labava, ali samo na kratko. Zbog čestog i učestalog povraćanja može brzo doći do dehidracije. Samo takve izolirane lezije želuca su neuobičajene.

Oštećenje i na želucu i na tankom crijevu akutni gastroenteritis,što dovodi do bolova u trbuhu lokaliziranih u blizini pupka, a kod dojenčadi je raširen po cijelom trbuhu i manifestuje se vriskom i plačem, uvlačeći noge. U tom kontekstu javlja se česta rijetka stolica, koja u početku ima kašasti izgled, a zatim prelazi u vodenastu. U zavisnosti od razloga, može doći do promena boje sa zelenkastim ili smećkastim nijansama, a mogu se pojaviti i nesvarene čestice hrane ili mleka, mešavine. U pozadini problema sa stolicom, javljaju se i sve gore opisane manifestacije gastritisa.

Izolirano enteritis javlja se bez povraćanja ili s jednim povraćanjem, koje se javlja u pozadini bolova u trbuhu. Ali za enteritis je tipična ponovljena obilna, vodenasta stolica, a njena učestalost zavisi od vrste patogena, količine unesenog agensa i težine stanja. Ovo stanje je opasno i zbog dehidracije zbog velikih gubitaka tečnosti u stolici.

Manifestacije gastroenterokolitis– ovo je istovremeno oštećenje i želuca i svih dijelova crijeva, kako tankog tako i debelog. Tipične za njega su regurgitacija, mučnina sa povraćanjem, ponovljena, kao i česta rijetka stolica i bolovi u trbuhu, koji se šire na sve odjele. Defekacija donosi bol bebi; često se u stolici nađe mnogo sluzi i krvi; neka pražnjenje crijeva može biti oskudno i ljigavo.

Enterokolitis vodi razvoju sindrom bola po celom stomaku rijetke stolice kao i periodično oskudno pražnjenje crijeva sa sluzavim iscjetkom i mrljama krvi. Za kolitis tipična pojava bolova u donjem dijelu abdomena, posebno poljskom dijelu trbuha, defekacija donosi bol, stolica je lagana i sa sluzi, česta lažni nagoni do defekacije i nadimanja, nadimanja.

Ovisno o patogenu, pretežno su zahvaćeni određeni dijelovi probavnog sistema:

• Akutni gastritis često nastaje zbog infekcija i trovanja hranom,
• Gastroenteritis je tipičan za salmonelozu, ešerihiozu, stafilokoknu infekciju i rotavirus.
• Enteritis se najčešće javlja kod kolere,
• Enterokolitis ili kolitis se javlja kod mikrobne dizenterije.

U ranoj dobi često se javljaju manifestacije gastroenteritisa ili gastroenterokolitisa, rijetko se javljaju izolirane i lokalizirane lezije probavnog sustava.

Šta je posebno kod OKI kod novorođenčadi?

Za razliku od svih starijih starosnih grupa, novorođenčad karakteriše brzi početak bolesti i njen izuzetno težak tok, sa povećanjem jačine simptoma za samo nekoliko sati. Osim toga, virusna etiologija lezija prevladava kod njih nego kod starije djece.

Formiranje ACI u njima dovodi do razvoja teške dehidracije, koja često zahtijeva intravenske infuzije, kao i nadoknadu gubitka soli. To dovodi do visokog procenta smrtnih slučajeva u ovom slučaju starosnoj grupi bez adekvatne i blagovremene pomoći. Osim toga, veliku ulogu u razvoju klinike AEI igra oportunistička flora, koja pod određenim okolnostima može dovesti do teškog tijeka infekcije.

Crijevne infekcije kod dojenčadi: dijeta i režim pijenja Crijevne infekcije kod dojenčadi: liječenje

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist

Kako su roditelji srećni kada porođaj prođe glatko, bez ikakvih komplikacija, a mala osoba se rodi zdrava. I čini se da ništa drugo ne može zasjeniti radost rođenja. Ali prođe nekoliko dana i zdravstveno stanje novorođenčeta se naglo pogoršava. Beba često vraća hranu, letargična je, gubi apetit i nema debljanja. Sve ovo može biti posljedica tzv intrauterine infekcije kod novorođenčadi. Šta je?

Koncept intrauterine infekcije novorođenčadi

Kao što medicinska praksa pokazuje, ljudsko tijelo uvijek sadrži mikroorganizme koji su uzročnici svih vrsta bolesti. A ako je muškarac, nakon što se zarazio njima, odgovoran samo za sebe, onda je s predstavnicom ljepšeg spola to teže. Štaviše, ako je u trenutku infekcije u zanimljiva pozicija. U tom slučaju postoji stvarna opasnost da zarazite Vaše dijete dok je još u maternici. Mogući putevi infekcije su: zajednički protok krvi između majke i djeteta, slučajno gutanje plodove vode od strane fetusa. Često se infekcija javlja tokom procesa porođaja.

Ovisno o tome koji patogen uzrokuje infekciju majčinog tijela, odredit će se bolest bebe. Prema ljekarima, bolest je uzrokovana:

• Herpes virusi, rubeola, gripa, citomegalija;
• Bakterije – streptokoki, Escherichia coli, treponema pallidum, klamidija;
• Protozoe (Toxoplasma);
• Pečurke.

Prisutnost sljedećih faktora kod buduće majke povećat će rizik od infekcije novorođenčeta:

1. Zdravlje žene narušeno je raznim kroničnim bolestima;
2. Na žensko tijelo utječu mnogi negativni faktori kao što su prekomjerno pušenje i alkohol i zapošljavanje na opasnim poslovima;
3. Stalni stres tokom trudnoće;
4. Mama pati od hroničnih oboljenja genitourinarnog sistema.

U medicinskom okruženju bolesti novorođenčeta koje je zadobilo dok je bilo u materici roditelja, spojene su u jednu grupu i dobile zajednički naziv - BAKLJA. To je bilo zbog činjenice da, unatoč činjenici da su patogeni različiti, manifestacije bolesti imaju iste karakteristike. Ova abrakadabra se može vrlo jednostavno dešifrirati:

T – toksoplazmoza;

O – ostali. Pod ovim podrazumijevamo gotovo sve bolesti zarazne prirode;

R je za rubeolu. Na latinskom rubeola;

C – citomegalovirusna infekcija novorođenčeta;

H – herpes.

Stepen uticaja infekcije na dalji razvoj bebe zavisiće od perioda u kojem se infekcija dogodila;

• Do dvanaest nedelja – infekcija u tako ranoj fazi često dovodi do spontanog prekida ili dalji razvoj mali će proći s velikim porocima;
• Infekcija se dogodila između 12. i 28. sedmice - obično u ovoj fazi infekcija dovodi do zastoja u razvoju. Posljedica ovoga će biti da će se novorođenče roditi s manjom težinom;
• Infekcija nakon 28 sedmica je opasna jer ima svoje Negativan uticaj na potpuno formiranim organima djeteta. Prvenstveno su zahvaćeni mozak, srce, jetra i pluća. Odnosno, svi vitalni organi.

Najčešće intrauterine infekcije

Statistike pokazuju da ova lista uključuje sljedeće infekcije u opadajućem redoslijedu:

• Toksoplazmoza;
• Citomegalovirus;
• Stafilokokna infekcija.

Citomegalovirus u novorođenčadi

Pogledajmo ih detaljnije:

Stručnjaci pak dijele stafilokoknu infekciju u dvije vrste:

• Purulentno-upalni procesi lokalnog karaktera;
• Generalizirana infekcija ili sepsa.

Najopasniji za dijete je Staphylococcus aureus. Činjenica da je njegov uzročnik prisutan u djetetovom tijelu može se prepoznati po pustulama na koži. To uključuje i gnojnu upalu pupčane rane. Posljedice stafilokokne infekcije su prilično teške, uključujući toksikološki šok. Stoga, čim se pojave prvi znakovi, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu.

Ko je u opasnosti

Dječiji ljekari odavno su sastavili listu onih koji su u takozvanoj rizičnoj grupi. Na istoj listi, pored živih osoba, ljekari su uvrstili i subjektivne razloge. Evo liste:

• Majke sa prethodno rođenom decom. Učenici i predškolci;
• Radnici vrtića i škola;
• Zdravstveni radnici koji rade direktno sa djecom;
• Trudnice koje imaju upalne bolesti sa hroničnim tokom bolesti;
• One žene koje su imale ponovljene abortuse iz medicinskih razloga;
• Žene koje su već rodile zaraženu djecu;
• One žene koje su imale djecu u prošlosti ili trudnoću s fetalnim malformacijama i fetalnom smrću u maternici;
• Amnionska tečnost je pukla mnogo prije rođenja.

Trudnica treba da se konsultuje sa lekarom čim oseti sledeće simptome:

1. Oštar porast temperature;
2. Limfni čvorovi su se povećali i postali bolni na dodir;
3. Koža je iznenada izbila osip;
4. Pojavio se kašalj i otežano disanje;
5. Pospanost, suzenje;
6. Zglobovi su otečeni i boli prilikom kretanja.

Nije neophodno da su svi ovi znakovi opasni za mališana. Ali oni su obavezni da se jave lekaru. Bolje je biti siguran nego se kasnije podvrgnuti dugom i teškom liječenju.

Preventivne mjere

Odavno je poznato da je bilo koju bolest bolje spriječiti nego kasnije liječiti. TORCH infekcije nisu izuzetak. Preventivne mjere dijele se na dvije vrste: prije začeća i trudnoće.

Mjere do

Prije svega, to znači proći sve testove na prisutnost imuniteta na bolesti uključene u listu intrauterinih bolesti. Ako testovi pokažu da titri sadrže indikator kao što je IqG, to će ukazati na to da tijelo žene ima potrebna antitijela. Ako to nije slučaj, onda to znači samo jedno - tijelo žene je otvoreno za infekcije. Stoga, ako je trudnoća planirana, prvo se mora vakcinisati protiv rubeole. Kako biste izbjegli toksoplazmozu, prije porođaja možete privremeno ukloniti sve životinje iz kuće i zajedno s partnerom biti na pregledu na infekciju herpesom i citomegalovirusom. Ako je IqG indikator vrlo visok, to znači da u ženskom tijelu postoji akutna infekcija. I prije nego što planirate rođenje vaše bebe, morate proći kompletan tretman.

Prevencija tokom

Ali ako testovi trudnice pokažu IqG titar, onda to jasno ukazuje na infekciju žensko tijelo. U teoriji, to znači: nerođena beba je takođe u opasnosti. A da bi se to isključilo, buduća majka mora proći neke dodatne testove, pomoću kojih može utvrditi stanje fetusa i razviti svoje daljnje radnje.

I pratite svoje kontakte.

Proces tretmana

Ako se infekcija otkrije tokom trudnoće, to nije razlog za odustajanje. Bolest se lako može liječiti antibioticima. Predstavnici grupe penicilina ovdje imaju prednost. Zaista, uprkos svojoj časnoj "starosti" među antibioticima, oni su i dalje jedan od najefikasnijih lijekova u liječenju virusnih infekcija. Štaviše, praktički su sigurni za zdravlje bebe.

Istovremeno se aktivno koriste antimikrobni lijekovi. Njihova upotreba često spašava život djeteta i smanjuje negativne posljedice.

Kod virusne infekcije liječenje je prilično težak proces, ali ako ga započnete na vrijeme, posljedice se mogu spriječiti. Ali ako su se već formirali, onda su antivirusni lijekovi beskorisni. U ovom slučaju, kirurške metode često dolaze u pomoć. U slučaju katarakte ili urođene srčane bolesti, dijete će imati priliku da svoj budući život živi samostalno, uz minimalnu pomoć izvana. Nije neuobičajeno da takvoj djeci mnogo godina kasnije zatrebaju slušni aparati.

Kao što je već spomenuto, akutni herpes s osipom na usnama majke definitivno je indikacija za carski rez. U drugim slučajevima, ništa ne ometa prirodni porođaj.

Infekcija crijeva kod dojenčadi nije neuobičajena. Većina patogena ulazi u djetetova usta kroz prljave ruke i igračke.

Ovi mikroorganizmi učestvuju u preradi hrane i formiraju bebin izmet. Normalno, beba koja je dojena ima stolicu više od 4 puta dnevno. Hranjenje djeteta umjetnom prehranom je manje korisno: stolica se ne opaža više od 2 puta, a često se javljaju problemi sa zatvorom.

Ali ne samo korisni mikroorganizmi naseljavaju dječja crijeva: patogene bakterije ulaze u njih zajedno s majčinim prljavim rukama, neopranim dudama i igračkama. Crijevne infekcije kod dojenčadi imaju povoljnu prognozu samo ako se patologija dijagnosticira rano i liječenje započne na vrijeme.

Ako se dozvoli da infekcija počne, bolest može uzrokovati dehidraciju i ozbiljnu intoksikaciju djetetovog organizma. Znakovi crijevne infekcije kod dojenčeta su ponavljano povraćanje i proljev, koji se javljaju u prvim satima od početka bolesti.

Za dojenče ovo je opasno zbog teške dehidracije, poremećaja urinarnog sistema, razvoja patološka stanja iz respiratornog, kardiovaskularnog i nervnog sistema. U ekstremnim slučajevima, u nedostatku adekvatnog liječenja, crijevna infekcija kod novorođenčeta može dovesti do smrti djeteta.

Kako nastaje infekcija?

Put infekcije je oralni. Patogeni mikroorganizmi u početku ulaze u djetetova usta, a zatim se šire kroz gastrointestinalni trakt.

Možete se zaraziti na nekoliko načina:

1. U direktnom kontaktu sa bolesnom osobom.
2. Kroz prljave predmete koji su ušli u usta djeteta.
3. Kroz prehrambeni proizvodi. Patogeni virusi i bakterije nalaze se u pokvarenim ili nekvalitetnim proizvodima.
4. Voda lošeg kvaliteta.

Prvi znaci infekcije

Prvi simptomi crijevne infekcije kod bebe, koji bi trebali upozoriti mladu majku:

1. Nagli porast temperature. Nemoguće je propustiti ovaj trenutak, jer čak i u nedostatku termometra, groznica kod dojenčeta je jasno vidljiva zbog promjene boje kože i povećanja njene temperature na dodir.
2. Drugi simptom crijevne infekcije kod bebe je ponovljeno povraćanje. U tom slučaju dijete može potpuno odbiti hranu, jer sve što pojede odmah napušta želudac u suprotnom smjeru.
3. Promjene u boji i konzistenciji stolice. Normalno, stolica novorođenčeta izgleda kao žuta, kašasta masa. Ako stolica postane zelenkasta i vrlo tečna, a također se pomiješa sa sluzi, potrebno je da oglasite alarm.
4. Intestinalna disfunkcija i bol povezana s tim se izražavaju u vanjskoj nelagodi bebe. Sažaljivo plače, savija koljena na stomaku i drhti, kao da traži pomoć.

Kako se nositi sa infekcijom?

Liječenje crijevne infekcije kod dojenčadi usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore. Složeni tečaj uključuje antibiotike, adsorbente, kao i lijekove koji uklanjaju dehidraciju i intoksikaciju tijela.

Konzervativno liječenje se sastoji od uzimanja adsorbenata koji specifično uklanjaju sve patogene mikrobe iz djetetovog tijela. Da bi se uspostavila ravnoteža mikroflore, propisuju se probiotici - Atsilak, Bifiform, Linex. Kako bi se otklonila intoksikacija, liječnik propisuje Smectu, Enterosgel, a za znakove dehidracije - Regidron ili Reopoliglyukin.

At ponovljeno povraćanje Provodi se postupak ispiranja želuca, ako je potrebno, bebi se propisuju kapaljke s hranjivim otopinama. Uzimanje Creon ili Mezim enzima pomaže u normalizaciji procesa probave i ublažavanju stresa na probavnom traktu.

Simptomatsko liječenje se sastoji od uzimanja antipiretika na bazi paracetamola ili ibuprofena, antispazmodika (No-Shpy).

Osobine toka bolesti u dojenačkoj dobi

Dojenče pati od bilo kakve infekcije akutno, a crijevna infekcija nije izuzetak. Simptomi crijevne infekcije kod dojenčadi su izraženi, beba postaje pasivna, odbija da jede i igra se, dugo plače i malo spava. Zbog dehidracije, tjelesna težina se brzo gubi.

Morate pozvati hitnu pomoć ako dijete ima:

• nema mokrenja 6 sati ili više;
• u stolici se pojavljuju tragovi krvi;
• mijenja se boja kože, postaje naborana i suha na dodir;
• na pozadini ponovljenog povraćanja i proljeva, beba gubi svijest.

Pravovremeno liječenje simptoma crijevne infekcije kod dojenčeta sprječava da bolest dostigne teški stadijum.

Ishrana tokom i nakon bolesti

Mnoge majke ne znaju da li je moguće dojiti sa crijevnom infekcijom. Stručnjaci kažu da je bebu ne samo moguće, već je i potrebno češće stavljati na grudi. Dehidriranom odojčetu ne treba davati jednodnevni ili dvodnevni preventivni post, koji se preporučuje bolesnoj djeci starijoj od godinu dana. Ako beba odbija hranu, hranljive materije mu se daju parenteralno.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu simptoma crijevne infekcije kod bebe, morate slijediti sljedeća pravila:

• Svi predmeti koji okružuju dijete i ruke roditelja uvijek trebaju biti čisti. Nema potrebe da budete lijeni, operite ruke svaki put nakon šetnje ili spavanja i isperite dudu koja je pala na pod.
• Prije svakog hranjenja bebe, grudi treba tretirati slabom otopinom sode, dok mlada majka ne smije zaboraviti da se tušira i mijenja donje rublje svaki dan.
• Ako neko u porodici pati crijevni poremećaj, važno je svesti na minimum kontakt sa ovim članom porodice do potpunog oporavka.
• Mokro čišćenje i ventilaciju prostorije treba provoditi što je češće moguće.
• Vještačku hranu za bebe treba pripremati koristeći flaširanu vodu za bebe.

Crijevna infekcija u ranoj dobi je prilično česta. Patogena mikroflora ulazi u djetetov organizam kontaktom sa bolesnom osobom, konzumiranjem nekvalitetne hrane ili nepoštovanjem osnovnih higijenskih pravila. Kod dojenčadi bolest je teška. Kod prvih simptoma crijevne infekcije kod dojenčeta - visoke temperature, ponovljenih povraćanja i proljeva - preporuča se hitno potražiti liječničku pomoć i započeti liječenje.

Koristan video o crijevnim infekcijama kod djece

Nema povezanih postova.

U ovom članku ćemo pogledati glavne zarazne bolesti novorođenčadi: kako dijagnosticirati, spriječiti i liječiti.

Često se takve bolesti javljaju zbog oslabljenog imuniteta pri rođenju. U prevremeno rođene bebe imuni sistem nije u potpunosti formiran, povećana propusnost kože i sluzokože.

Djeca često obolijevaju zbog bolničkih infekcija, nehigijenskih uslova u porodilištu, infekcije od bolničkog osoblja, od druge djece na opštem odjeljenju (kada se infekcija prenosi zrakom).

Vesiculopustulosis

Bolest karakteriše gnojna upala na koži djeteta. Na tijelu se pojavljuju mali mjehurići (vezikule) ispunjeni mutnom tekućinom.

Pucaju nakon nekoliko dana, a na njihovom mjestu se stvaraju kraste. Kasnije padaju, ne ostavljajući tragove na koži.

Ova bolest u pravilu nije opasna i ne uzrokuje komplikacije.

Pemfigus

Na koži bebe pojavljuju se mali plikovi (prečnika do 1 cm) ispunjeni gnojem i sivom tečnošću. Obično se pojavljuju u donjem dijelu trbuha, blizu pupka, na nogama i rukama.

Bolest može napredovati u tešku fazu: veliki plikovi do 3 cm u prečniku. Dolazi do intoksikacije cijelog tijela. Potrebna je hitna medicinska intervencija!

Infekcija obično nestaje u roku od 2-3 sedmice. Može završiti sepsom.

tretman: probušite mjehuriće i tretirajte mjesto uboda alkoholnim otopinama anilinskih boja.

Pseudofurunculosis

Bolest počinje kao upala ispod kože glave i dalje se širi. Nakon punkcije plikova, otkriva se gnoj.

Lokalizacija: na glavi ispod linije kose, na vratu, leđima i zadnjici.

Glavni simptomi: groznica, blaga intoksikacija, sepsa, povišeni nivoi leukocita u krvi.

mastitis

Glavni uzrok bolesti je neispravan rad mlečne žlezde. Možda se neće pojaviti prvih dana.

Novorođenče ima uvećanu mlečnu žlezdu. A kada se pritisne, gnoj se oslobađa iz bradavica.

Dijete stalno plače, odbija dojiti, pojavljuju se simptomi intoksikacije tijela.

Mastitis je opasan zbog naknadnih gnojnih komplikacija po cijelo tijelo. Stoga ne odgađajte posjet ljekaru.

Streptoderma

Infekcija se obično javlja u pupku, preponama, bedrima, licu i dalje se širi.

Ovo je vrlo ozbiljna bolest: temperatura dostiže 40 stepeni, dijete postaje letargično, odbija jesti, meningitis, dijareja.

Bolest se može zakomplikovati toksičnim šokom. U tom slučaju, odmah se obratite ljekaru.

Flegmona

Ovu bolest karakterizira gnojna upala potkožnog tkiva. U najtežem stadijumu uočava se nekrotična flegmona (odumiranje tkiva).

Upalno-gnojni proces se javlja na grudima i zadnjici, ređe na rukama i nogama.

Utvrđivanje početka bolesti je jednostavno: pojavljuje se blaga upala, bolna na dodir. Postepeno raste. Koža postaje tamnoljubičasta, zatim odumire (drugog i narednih dana zarazne bolesti postaje blijeda i/ili siva).

Ako zarežete upaljeno područje kože, unutra ćete pronaći gnoj i mrtvo tkivo.

Simptomi bolesti: intoksikacija tijela, temperatura do 39 stepeni, povraćanje, ima puno leukocita u krvi (leukocitoza).

Sa blagovremenim i pravilan tretman obično je moguće spriječiti širenje infekcije, nekrozu i ljuštenje kože.

Omfalitis

Ovo je upala kože u predjelu pupka, moguće s gnojem.

Bolest nije opasna po zdravlje bebe. Majkama se preporučuje da ranu tretiraju 3% rastvorom vodikovog peroksida 3 puta dnevno. Zatim - rastvor kalijum permanganata.

Ako se novorođenče razboli: temperatura raste, dolazi do povraćanja i regurgitacije nakon hranjenja.

Konjunktivitis

Bolest se odlikuje upalom suznih žlijezda, otokom, oslobađanjem voska iz očiju i stalnim suzenjem. Može biti komplikovano dubljom upalom i čirevima.

Do infekcije može doći u porodilištu ili od majke.

tretman: Koristite poseban pamučni štapić za desno i lijevo oko da pažljivo uklonite gnojni iscjedak. Isperite rastvorom antibiotika nekoliko puta dnevno. Nakon ispiranja nanesite mast za oči (penicilin).

Akutni rinitis

Bolest je karakterizirana upalom nazalne sluznice. Iz nosa počinje da izlazi gnoj.

Nakon toga, moguće je oticanje nosne sluznice. Djetetu je otežano disanje. Beba ne može sisati (ne može disati na nos), stalno plače i gubi na težini.

Ako se upala ne liječi, može se proširiti na srednje uho i ždrijelo.

Liječenje: isisati gnoj sukcijom. Možete koristiti sterilne briseve sa vazelinom. Ukapajte rastvor antibakterijskih lekova u nos i u svaku nozdrvu na nekoliko minuta umetnite gaze (natopljene rastvorom).

At akutni tok bolesti, ljekar može propisati injekcije antibiotika.

Akutna upala srednjeg uha

Bolest je karakterizirana upalom sluzokože šupljine srednjeg uha.

Otitis media može biti gnojni ili serozni. Kod seroznog srednjeg uha, edematozna tekućina se nakuplja u području bubne opne. Sa gnojnim otitisom u predjelu bubne opne jak otok i suppuration.

Nije uvijek moguće otkriti bolest, ona se javlja tajno. Može se razlikovati sljedeće simptomi infekcije:

oticanje ušne resice + bolna senzacija, beba odbija dojku - boli gutanje, tjelesna temperatura: normalna ili blago povišena, primjetno trzanje mišića lica.

Ako se otkrije infekcija, posjetite otorinolaringologa. On će dodijeliti dijete suva toplota i UHF.

Upala pluća

Ovo je najčešće infekcija kod novorođenčadi. Karakterizira ga upala plućnog tkiva. Beba može da se razboli u materici ili u porodilištu.

Kod prijevremeno rođenih beba upala traje dugo i može se razviti u gnojnu upalu + nekrozu plućnog tkiva.

Prvi simptomi bolesti:

beba odbija dojiti i slabo sisa; blijeda koža; poremećaji disanja: otežano disanje, zadržavanje daha; piskanje pri izdisaju.

tretman:

dijete je smješteno u posebnu prostoriju sa majkom, besplatno povijanje, redovno provjetravanje; antibiotska terapija; za produženu upalu pluća propisuju se metronidazol i bifidobakterin; imunoglobulin se propisuje 3-4 puta dnevno; ukapati interferon u svaku nozdrvu - svaka 2 sata; terapija kiseonikom; elektroforeza s preparatima kalcija, novokainom;

Enterokolitis

Infektivna bolest koju karakterizira upala sluznice tankog i debelog crijeva. Funkcija crijeva je poremećena. Glavni patogeni: E. coli, salmonela, stafilokok.

Simptomi bolesti:

opuštena zelena stolica sa sluzi; crijevna peristaltika (često kontrakcija zidova); dijete odbija dojiti, letargija; povraćanje sa žuči; konstantan gas; oticanje donjeg abdomena i genitalija; zadržavanje stolice, može sadržavati sluz i krv; dehidracija zbog često povraćanje, stolica i regurgitacija - jezik i usna šupljina postaju suhi; nadimanje; ozbiljan gubitak težine.

tretman: pravilnu ishranu i hidratantnu terapiju. Liječnik može propisati antibakterijske lijekove, terapiju velikim dozama bifidumbakterina i baktisubtila (normalizira normalno funkcioniranje crijeva).

Sepsa

Veoma opasna zarazna bolest. Upala nastaje zbog prodiranja infekcije u krv u pozadini smanjenog imuniteta. Često infekcija prodire kroz pupak, oštećena područja kože, rane, sluzokože i oči.

Nakon infekcije, na mjestu penetracije prvo se javlja blaga upala, a zatim se širi na susjedne dijelove kože.

Na koži se stvaraju gnojna područja i dolazi do intoksikacije organizma. Moguće su gnojne metastaze u mozgu (meningitis), jetri i plućima.

Glavni simptomi:

odbijanje dojenja, stalno povraćanje i regurgitacija, letargija, žutilo kože i sluzokože, povećana jetra, inficirana rana ne zacjeljuje.

Trajanje sepse kod djece:

1-3 dana - fulminantna sepsa; do 6 sedmica - akutna sepsa; više od 6 sedmica - produžena sepsa.

Stopa mortaliteta novorođenčadi sa sepsom je 30-40%!

Liječenje sepse propisano od strane ljekara i provodi se pod strogim nadzorom. Obično se djeci propisuju sljedeće procedure:

Optimalna njega i hranjenje. Uklanjanje žarišta infekcije. Antibakterijska terapija. Terapija detoksikacije. Antibiotska terapija.

Na početku liječenja propisuju se opći lijekovi, zatim specifični lijekovi prema rezultatima njihovog djelovanja na floru. Za produženu upotrebu sepse metronidazol. Uz antibiotike možete davati Lactobacterin 3 puta dnevno i vitamine.

Prevencija sepse sastoji se od striktnog poštivanja sanitarnih i epidemioloških standarda u bolnicama i kod kuće. Zapamtite, novorođenčad su najosjetljivija na infekcije, rizik od zaraznih bolesti je vrlo visok. Kod prijevremeno rođenih beba tome se dodaje i oslabljen imunitet.

Pažnja! Informacije u članku date su isključivo u informativne svrhe. Ne uči samoliječenje dijete. Potražite pomoć od specijaliste.

Intrauterina infekcija je virusna, bakterijska, gljivična infekcija embrija, fetusa ili novorođenčeta tokom gestacije ili porođaja. Ovisno o vrsti i težini infekcije, ovo stanje može dovesti do teških mentalnih i fizičkih razvojnih nedostataka, hipoksije, smrti nerođenog djeteta i, kao posljedica, prijevremenog porođaja.

Uzroci intrauterine infekcije fetusa

Patološki proces mogu izazvati sljedeći mikroorganizmi:

bakterije (oštećenje stafilokoka, streptokoka, tetanusa, bacila difterije);

virusi (rubeola, vodene kozice, gripa, citomegalovirus, herpes);

gljive (na primjer, rod Candida);

rjeđe – protozoe (Toxoplasma).

Svi ovi mikroorganizmi mogu poremetiti normalan razvoj nerođenu bebu u periodu akutne ili hronične bolesti majke, putem:

transplacentalna penetracija (herpes virus, citomegalovirus, toksoplazmoza);

ascendentna infekcija (STD, klamidija, vaginalna kandidijaza);

silazna infekcija (bilo koje upalne bolesti jajnika i jajovoda);

direktan kontakt (HIV/AIDS, hepatitis B, C).

Simptomi intrauterine infekcije

Intrauterina infekcija je uvijek posljedica bolesti majke, koja može biti izražena ili skriveni lik. Na primjer, fetus može dobiti malu količinu virusa rubeole čak i ako majka nije bolesna, ali je bila u kontaktu s nekim ko je bolestan.

Ista slika je tipična za embrij zahvaćen toksoplazmom - majka je samo nosilac protozoa, što je u početnoj fazi bolesti vrlo opasno za nerođeno dijete. U ovom slučaju postoji opasnost od intrauterine infekcije novorođenčeta.

Na kongenitalnu infekciju mogu ukazivati ​​pojedinačne činjenice ili njihova kombinacija:

tijekom trudnoće do 12 tjedana: opasnost od pobačaja, hipertonus maternice, pobačaj, zamrzavanje embrija, dijagnoza patologija na osnovu rezultata ultrazvuka (malformacije neuralne cijevi);

tijekom gestacije od 13-40 tjedana: hipertonus maternice, smrt fetusa, opasnost od prijevremenog porođaja, dijagnoza patologija na osnovu ultrazvučnih rezultata (srčane mane, miokarditis, malformacije mozga, kongenitalni pijelonefritis i upala pluća, nivo razvoja unutrašnjih organa ne odgovara do gestacijske dobi).

U nekim slučajevima dijete se može roditi na vrijeme i smatrati se zdravim, međutim, nakon nekog vremena može pokazati znakove intrauterine infekcije - sepsa, osteomijelitis, progresivna katarakta, hepatitis.

Možda će vas zanimati:

To je zbog mogućnosti prijenosa mikroorganizama tijekom porođaja ili takozvane odgođene patologije, čiji uzrok leži u infekciji tokom trudnoće.

Kako intrauterina infekcija utiče na prijevremeni porođaj?

Prijevremeni porođaj – porođaj koji je započeo između 22. i 37. navršene sedmice trudnoće; takav proces može biti rani (22-27 sedmica), srednji (23-33 sedmice) i kasni (33-37 sedmica). Prisustvo infekcije u fetusu može izazvati ovu patologiju iz 2 razloga:

svaka odstupanja u razvoju nerođenog djeteta su proces koji je u suprotnosti sa osnovnim zakonom prirode o preživljavanju najsposobnijih. Žensko tijelo često burno reagira na abnormalnosti u nerođenom djetetu uzrokovane intrauterinom infekcijom i stoga na sve moguće načine pokušava se riješiti defektnog fetusa i u tom slučaju može se roditi prijevremeno rođena beba;

kada se nerođeno dijete zarazi zbog činjenice da je trudnica preboljela akutnu ili hronični oblik spolno prenosive bolesti (sifilis, gonoreja), prijevremeni porod mogu uzrokovati poremećaj mišićnog tonusa materice ili gubitak elastičnosti

Dijagnoza i liječenje

Intrauterina infekcija djeteta može se pretpostaviti samo na osnovu kombinacije sljedećih pokazatelja:

podaci o određenim bolestima koje je trudnica bolovala u određenom periodu trudnoće;

rezultate laboratorijska istraživanja fiziološke tečnosti majke, uključujući testove plodove vode i krvi na TORCH infekcije (otkrivanje virusa rubeole, herpesa, citomegalovirusa, toksoplazme i spirohete pallidum - uzročnika sifilisa);

podaci ultrazvučnog pregleda koji ukazuju na patologije razvoja fetusa;

rezultati pregleda dijelova pupčane vrpce i placente, kao i krvi i likvora djeteta (ako je novorođenče zaraženo kontaktom).

Terapijske taktike za različite intrauterine infekcije su različite i zavise od perioda gestacije, stanja žene, stanja fetusa, prirode i težine bolesti.

Nije prošlo mnogo vremena od kada je smrt od zaraznih bolesti u prvoj godini života bila depresivno česta pojava, a u nerazvijenim dijelovima svijeta situacija se nije promijenila do danas. Srećom, moderna medicina je potpuno promijenila ovu sliku u zapadnoevropskom društvu. Antibiotici, koji su postali široko korišćeni četrdesetih godina našeg veka, napravili su revoluciju u lečenju zaraznih bolesti kod novorođenčadi; Također je došlo do značajnog porasta informacija o tome kako se uopće boriti protiv zaraznih bolesti.

Smrtnost novorođenčadi, odnosno stopa smrtnosti djece mlađe od godinu dana, sada je desetina onoga što je bila, a zarazne bolesti, koje su nekada bile vodeći uzrok smrtnosti djece, sada su niže na listi.

Univerzalna imunizacija, obavezna po zakonu u Velikoj Britaniji, spriječila je strašne epidemije. Pojavom vakcine 1950. godine, dječja paraliza, nekada strašna bolest koja je osakaćivala i ubijala hiljade djece svake godine, postala je bolest prošlosti. Ospice, koje su prije samo nekoliko godina bile praktički prepoznatljive na prvi pogled, postale su toliko rijetke da današnji studenti medicine ne mogu postaviti dijagnozu. Postporođajna njega, sterilizacija vještačkog mlijeka, formula za dojenčad i tehnološki napredak u liječenju zaustavili su širenje i smanjili težinu zaraznih bolesti kod novorođenčadi.

Ali za neke grupe dojenčadi, infekcije predstavljaju poseban rizik. Neka dječja tijela ne mogu proizvoditi antitijela, druga imaju hronične bolesti bolesti kao što je cistična fibroza, a prevremeno rođene bebe su posebno podložne infekcijama u prvim nedeljama.

Ubrzo nakon rođenja u bebinom organizmu počinju da se gomilaju mikroorganizmi, prirodna flora, koji stvaraju bezopasne kolonije bakterija na bebinoj koži, u ustima, grlu i crevima. Zdrava osoba može koegzistirati sa ovom hordom sasvim običnih bakterija, osim ako se prebrzo ne počnu razmnožavati i ući u one dijelove tijela gdje ih ne bi trebalo biti. Svi imamo prirodnu floru. Potrebno je, naravno, razlikovati ove bakterije od onih rjeđih i mnogo opasnijih, koje svrstavamo u patogene, jer mogu uzrokovati bolesti, a od njih pokušavamo zaštititi dijete jačanjem imuniteta.

Cistična fibroza (cistična fibroza) je nasljedna bolest čiji je uzrok nepoznat; javlja se u otprilike jednom od dvije hiljade slučajeva. Ovo opšti poremećaj u radu tjelesnih žlijezda koje proizvode abnormalne stanice, što se manifestira prekomjernim znojenjem, opstrukcijom crijeva i respiratornim komplikacijama. Gušterača, koja se nalazi uz jetru, zahvaćena je u 80% slučajeva, što onemogućava normalnu probavu i apsorpciju masti i dovodi do nedovoljne ishrane organizma.
Mama, zašto se dijete ne deblja? Često fatalne; prosječan životni vijek je dvanaest do šesnaest godina; rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti kod djeteta istog pola je 1:4.

Rezerva antitijela kod novorođenčeta veća je nego kod majke. Dijete prima relativno više antitijela koja se bore protiv virusnih infekcija, a manje onih koja se bore protiv određenih vrsta bakterijskih infekcija. Kada određena bakterija čvrsto drži svoju poziciju, obično se otkrije da dijete nije primilo dovoljno antitijela protiv nje. Ako ništa drugo, čini se da je računovodstvo prirode napravilo grešku. Naravno, ako sama majka nema antitela određeni tip, ne može ih prenijeti svom djetetu. Na primjer, dijete majke koja je bolovala od morbila ili je vakcinisana protiv ove bolesti rodi se sa zalihama antitijela koja će ga zaštititi u prvih četiri do šest mjeseci. Dijete koje je rodila majka koja nikada nije bolovala od morbila i nije vakcinisana podložno je ovoj bolesti od rođenja.

Zalihe antitela novorođenčeta postepeno opadaju, a do kraja četvrtog do šestog meseca ostaje samo mala količina za borbu protiv infekcije u narednih četiri do pet meseci. Sa oko tri mjeseca starosti, beba počinje proizvoditi ista antitijela koja je dobila od svoje majke, a u dobi od tri do četiri godine, proizvodnja antitijela će dostići normalne nivoe. Dakle, ako dijete dođe u kontakt sa poznatim ili nepoznatim bakterijama u okruženju, njegovo tijelo proizvodi vlastita antitijela.

Neke od ovih infekcija su vrlo blage i stoga ne pokazuju simptome iako se stvaraju antitijela. Imunizacija je potrebna protiv onih opasnih bakterija od kojih dijete nije zaštićeno jer je primilo malo ili nimalo antitijela od majke. Dobar primjer- veliki kašalj ili grčeviti kašalj. Vakcinacija protiv velikog kašlja, difterije i tetanusa, koju dete dobija prilikom jedne od prvih poseta pedijatru, stimuliše proizvodnju antitela protiv ovih mikroorganizama. Ako dijete nije imunizirano, bit će osjetljivo na zarazne bolesti i neće biti opremljeno za borbu protiv njih. Neka antitijela, poput onih protiv malih boginja, ostaju u tijelu devet do deset mjeseci i u tom periodu obezbjeđuju imunitet. Iz tog razloga, vakcinacija protiv malih boginja često se odgađa sve dok količina majčinih antitijela ne padne na određeni nivo.

Kada se dijete može zaraziti?

Prvo, to se može desiti tokom prenatalnog perioda, kada je beba još u maternici, i drugo, tokom ili nakon porođaja. Odavno se zna o mogućnosti intrauterine infekcije prije rupture membrane. U tim slučajevima, infekcija prelazi placentu iz dovoda krvi majke u krvotok bebe.

Klasičan primjer ove vrste prijenosa infekcije s majke na dijete je, naravno, sifilis. Iako je ova bolest postala prilično rijetka, zabilježen je blagi porast slučajeva infekcije. Još jedna bolest koju majka prenosi na dijete tokom prenatalnog perioda je tifusna groznica. Ali većina zaraznih bakterijskih bolesti je dobro kontrolirana.

Izloženost zaraznim bolestima in utero došla je u centar pažnje na kraju Drugog svjetskog rata kada je otkriveno da virus rubeole može oštetiti fetus u prvih nekoliko sedmica trudnoće. Značajan broj djece čije se majke zaraze rubeolom u prva tri mjeseca trudnoće može se zaraziti ovom bolešću. Same majke možda ne pokazuju simptome.

Fetus može biti napadnut i citomegalovirusom u drugoj polovini trudnoće. Infekcija se može dogoditi kroz placentu, a moguće i kada beba prođe kroz zahvaćeni grlić materice tokom porođaja. Kao i kod rubeole, zaražena beba može proizvoditi virus mnogo mjeseci nakon rođenja i postati izvor infekcije za druge. Dijete u maternici je također osjetljivo na mikroorganizme, od kojih je jedan uzročnik toksoplazmoze.

Nakon što se beba rodi, infekcija iz amnionske tečnosti i membrana može se direktno prenijeti na bebu. To se može dogoditi ako su membrane pukle, a trudovi nisu počeli. Zato je veoma važno da porodilište zna da su vam membrane pukle i da vam može savetovati kada da dođete u porodilište. Mnoga odjeljenja imaju različita mišljenja o tome koliko dugo treba čekati da počnete radna aktivnost nakon pucanja školjki. Obično, kontrakcije i porođaj počinju nekoliko sati nakon što vam vode vode. Ali ipak se dešava da se ništa ne desi.

Općenito je prihvaćeno da ako kontrakcije nisu počele šest sati nakon iznenadnog pucanja membrana, vrijedi potaknuti trudove intravenskom infuzijom oksitocina. Razlog tome je taj što što više vremena prođe od trenutka pucanja membrane, mikroorganizmi imaju više mogućnosti da prodru u matericu. Obično se uzima bris i ponekad se propisuju antibiotici, ali samo ako porođaj nije počeo u roku od dvanaest sati od pucanja membrane.

Vrijedno je još jednom naglasiti da svako porodilište, svaka klinika i svaki ginekolog i akušer imaju svoju shemu djelovanja. Ipak, danas u svakom porodilištu akušeri prave bilješke o porođaju kako bi zabilježili redoslijed radnji u određenim okolnostima. Ove evidencije treba i dalje održavati jer omogućavaju da se proces donošenja odluka zasniva na najvišim standardima koji su u njima zabilježeni.

Infekcije tokom porođaja su nekada bile vrlo česte, ali mjere opreza koje su poduzeli savremeni akušeri uvelike su smanjili rizik od infekcije. Većina beba se rađa u porodilištima u sterilnim uslovima, a zatim se transportuju u jaslice, gde je ključna reč apsolutna čistoća; ovdje se kupaju u antiseptičkim otopinama, a pupčana vrpca se tretira kemikalijama kako bi se smanjio rast patogenih bakterija.

Nakon otpusta iz porodilišta, dijete se nalazi u potpuno drugačijoj situaciji. Sve porodice su podložne zaraznim bolestima koje se mogu prenijeti na dijete, ali, srećom, većina ovih bolesti nije razlog za ozbiljnu zabrinutost. Prehlada, grlobolja, dijareja i sl. uzrokovani virusom su česti, a dijete koje je tek stiglo iz bolnice nije zaštićeno od ovih tegoba, ali iz razloga koji nisu sasvim jasni, ove bolesti izazivaju mnogo blaže simptome u prvih nekoliko meseci života.

Novorođenčad su podložna infekcijama urinarnog trakta, respiratornim bolestima, kožnom meningitisu ili infekcijama kože. Drugim riječima, podložni su istim vrstama zaraznih bolesti kao i odrasli. Razlika je u brzini kojom se bolest širi kod novorođenčeta. Kao rezultat toga, bolest koja je lako izlječiva kod starije djece i odraslih obično je veća zabrinutost kada je pacijent dojenče. Veća je vjerovatnoća da će doktor primiti novorođenče sa infekcijom urinarnog trakta, teškom dijarejom ili visokom temperaturom bez ikakvih specifičnih simptoma. Mnoge infekcije, čak i one vrlo opasne, mogu izazvati nespecifične simptome kod novorođenčeta.

Ponekad se infekcija može naći u krvotoku; ova bolest je poznata kao sepsa; dešava izuzetno retko. Druga moguća meta za infekciju je patrljak pupčane vrpce, koji je odsječen od krvotoka i nije dovoljno zaštićen da izdrži napad bakterija. Ova upala, koja izaziva veliku zabrinutost u nerazvijenim zemljama, naziva se omfalitis. Pravilna nega pupčane vrpce je obavezna u porodilištima, a sanitarni uslovi značajno su smanjili pojavu ove upale.

Intestinalna opstrukcija

Postoji mnogo različitih uzroka crijevne opstrukcije, čak i kod male djece. Strano tijelo, lokalna upala ili tumor mogu blokirati crijevni prolaz. Ranim otkrivanjem većina uzroka crijevne opstrukcije može se otkriti i potpuno eliminirati.

Iako je crijevna opstrukcija rijetka, važno je znati simptome. Riječ je o grčevitoj boli u abdomenu, koja uzrokuje jak plač, povraćanje, nadimanje (nadimanje zbog nakupljanja plinova) i postepenu dehidraciju, koja se manifestira uobičajenim znacima smanjenja količine tekućine u tijelu, kao npr. kao suv jezik, naborana koža, utonula očne jabučice i tako dalje. Bez obzira na uzrok opstrukcije, potrebno je kirurško liječenje.

Jedan od uobičajeni razlozi opstrukcija - takozvani mekonijumski ileus (poremećen prolaz sadržaja kroz creva), što je retka manifestacija cistične fibroze. Kod ove bolesti nešto se dešava sa gušteračem tokom fetalnog razvoja i normalno kretanje sadržaja djetetovih crijeva postaje nemoguće. Sadržaj postaje toliko ljepljiv da ga crijeva ne mogu progurati, a lumen crijeva se začepi na nekoliko mjesta.

Drugi uzroci uključuju intestinalni volvulus i stvaranje čvorova, ponekad u obliku kile. Kod male djece, jedan dio crijeva može se ugnijezditi u susjedni (intususcepcija - vidi dolje). Treba naglasiti da su ove bolesti rijetke i da su sve izlječive. hirurški i obično ne izazivaju probleme u budućnosti.

Intususcepcija

Ovo rijetka bolest crijeva, javlja se uglavnom kod novorođenčadi i male djece. Zahtijeva medicinski nadzor i hiruršku intervenciju. Dijete vrišti od jakog bola, a njegova stolica podsjeća na grudvice želea od ribizle. Ovaj neosporan izgled stolice daje sluz pomiješana s krvlju. Dio crijeva iznenada zahvati susjedni. Zamislite da objema rukama držite teško fleksibilno crijevo ili mlaznicu, a zatim spojite ruke kako biste prisilili crijevo da se preklopi. Ovo sa dovoljnom preciznošću ilustruje šta se dešava tokom intususcepcije: mali deo creva se ubacuje unutra, a sa kasnijim grčevima, sve veća dužina creva ulazi unutra. U unutrašnjost ulaze i krvni sudovi, dovod krvi
je poremećena, formira se otok i nekroza područja crijeva koje je podvrgnuto invaginaciji.

Očigledno je da je bol veoma jak. Može biti periodično, sa mirnim intervalima i obično je ozbiljan razlog da se roditelji obrate ljekaru. Stolica nalik na žele će potvrditi dijagnozu ako je potrebno. Liječenje se sastoji ili u davanju klistirne klistire, koja može ispraviti crijeva, ili, ako ova metoda ne daje rezultate, u operaciji, koja će biti jedini izlaz. Tokom operacije, mali dio crijeva se ili ispravlja ili uklanja. Prognoza je pozitivna.

Žutica

Ovo nije bolest, već simptom koji može ukazivati ​​na različite bolesti i pojaviti se u bilo kojoj dobi. Žutica se manifestuje kao karakteristično žutilo kože i bjeloočnice, i blagi stepenŽutica se javlja kod novorođenčadi prilično često da bi se smatrala normalnom. Više od 50% svih novorođenčadi iskusi žuticu u roku od nekoliko dana: žutilo se obično pojavljuje drugog ili trećeg dana i postepeno nestaje do kraja prve sedmice. Ova takozvana normalna (ili fiziološka) žutica ni na koji način ne uznemirava bebu i možda ne privlači pažnju majke, ali lekari i medicinske sestre u porodilištu pomno prate ovu manifestaciju.

Međutim, žutica može biti uzrokovana ozbiljnijim zdravstvenim stanjima. Pravi fiziološki uzrok žutice je žuti pigment zvan bilirubin, koji je obično prisutan u malim količinama u krvi svake osobe.

Ova kemikalija je zapravo produkt razgradnje hemoglobina, crvenog pigmenta u krvnim stanicama koji prenosi kisik. Tijelo kontinuirano prolazi kroz proces formiranja i uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Formiraju se u koštanoj srži i žive oko 120 dana. Stare ćelije, odnosno one koje su živele više od 100 dana, zatim se uništavaju i uklanjaju iz krvotoka. Ove stare ćelije se razgrađuju i hemoglobin se podvrgava hemijskoj promeni - proizvod ove hemijske razgradnje je bilirubin, koji izaziva žuticu. Bilirubin se zatim krvotokom transportuje u jetru na dalju preradu i tu, sa izuzetkom male količine, ulazi u žuč. Žuč teče kroz žučni kanal u duodenum, u sadržaj crijeva i izlučuje se iz organizma.

Preostali bilirubin u tijelu vraća se iz jetre u krvotok. Količina bilirubina koja je normalno prisutna u tijelu je mala, ali se može izmjeriti. Hemijska analiza, odnosno krvni test, može razlikovati bilirubin koji ide u jetru od bilirubina koji je već obrađen i vraćen u krv, a to je količina bilirubina koja dostiže kritični nivo kod žutice.

Hepatitis je bolest koju većina ljudi povezuje sa žuticom kod odraslih. U tom slučaju se jetra upali i ne može u potpunosti obavljati svoj posao obrade bilirubina nastalog tokom normalnog razgradnje starih stanica. Zbog toga se bilirubin nakuplja u krvi i pacijent doživljava žutilo. Drugi uzrok su žučni kamenci koji blokiraju žučnu kesu ili kanale; i neke vrste anemije, u kojoj se crvena krvna zrnca uništavaju tako brzo da jetra ne može podnijeti sav bilirubin.

Vrsta žutice koja se često javlja kod beba u prvoj sedmici života uzrokovana je činjenicom da bebina jetra ima samo ograničenu sposobnost obrade bilirubina jer još nije dovoljno zrela. Doktori i medicinske sestre mogu proceniti koliko je teška bebina žutica samo po boji kože. Ako i dalje postoji bilo kakva sumnja, može se uraditi laboratorijski test kako bi se pokazao nivo bilirubina, a ovaj test se može ponoviti nekoliko puta kako bi se utvrdile promjene u narednih nekoliko dana.

Kod nedonoščadi, opet zbog nezrelosti jetre, povećava se nivo bilirubina u krvi i javlja se žutilo. Kod dojene djece, vjerovatnije razvoj žutice nego kod djece koja su hranjena na flašicu, ali to se objašnjava činjenicom da dojilja proizvodi više hormona nego inače, a on kroz mlijeko prolazi do bebe. Dječja jetra uklanja ovaj hormon, ali se povećava opterećenje na isti enzim koji se koristi za obradu bilirubina.

Drugi uzrok žutice kod novorođenčadi, često vrlo ozbiljan, je nekompatibilnost krvnih grupa majke i djeteta (inkompatibilnost Rh faktora).

Konačno, kao rezultat vrlo visokog nivoa bilirubina, ili drugim riječima, pretjerane žutice, javlja se bolest koja se zove kernikterus. Ne razvijaju sve bebe sa visokim nivoom bilirubina kernikterus, ali postoji jaka korelacija između njih. Ako nivo žutice postane vrlo visok, može doći do degenerativnih promjena koje uzrokuju teška oštećenja dijelova mozga i rezultiraju cerebralna paraliza i gluvoće. Nepotrebno je reći da je ovo izuzetno retko i žutica ne sme da dostigne kritične nivoe. Očigledno, primarni zadatak liječnika nije samo da otkrije osnovni uzrok žutice, već i da zadrži žuticu u sigurnim granicama.

Plućni kolaps

Ponekad zrak ulazi u pleuralnu šupljinu i ostaje između pluća, grudnog koša i dijafragme; ova bolest se zove pneumotoraks. Kod novorođenčeta pneumotoraks može uzrokovati poteškoće s disanjem uzrokovane opstrukcijom dišnih puteva.

Vazduh prisutan u pleuralna šupljina, takođe može izvršiti pritisak na pluća i time smanjiti volumen pluća pri udisanju. To može dovesti do ubrzanog disanja i plave boje. Liječnik može dijagnosticirati pneumotoraks nakon slušanja grudnog koša i rendgenskog snimka ako dijete ima problema s disanjem. Liječenje ovisi o uzroku: na primjer, antibiotici ako postoji infekcija, ili ponekad se zrak može osloboditi umetanjem male cijevi između rebara i zračnog prostora.

monilioza (drozd)

Ova uobičajena gljivična infekcija je vrlo česta u vagini žena, a posebno tokom trudnoće. Može se pojaviti i kod djeteta, često u ustima; dijete može dobiti bolest "usput". Lako se liječi i ne uzrokuje ozbiljne probleme.

Fenilketonurija

Ova bolest, relativno retka, pogađa jedno od deset hiljada dece, ali se o njoj vrlo često govori. Prije svega, uobičajena je praksa da se sva novorođenčad pregleda na fenilketonuriju; drugo, ova bolest je tipičan primjer genetskog prijenosa poremećaja; treće, ova bolest pokazuje potpunu međuzavisnost tijela i duha.

Fenilketonurija je metabolički poremećaj, odnosno probava (apsorpcija) jednog od sastavnih proteina (proteina), koji se nazivaju aminokiseline - fenilalanin. Zamislite aminokiseline kao gradivne blokove potrebne za izgradnju svih proteina, a proces probave kao razgradnju proteina na ove male komponente. Svaka aminokiselina je neophodna za određeni korak u normalnom procesu rasta i razvoja.

Kod fenilketonurije tijelo nije u stanju pretvoriti fenilalanin u tirozin zbog nedostatka ili poremećene proizvodnje određenog enzima. Ovo se može otkriti rutinskim testom uzorka krvi uzetog iz bebine pete oko trećeg ili četvrtog dana. Ako se ova supstanca, fenilalanin, ne obradi kako treba, ostaje u organizmu u velikim količinama i njeni derivati ​​mogu oštetiti mozak, uzrokujući zastoj u razvoju i napade. Štoviše, to može utjecati na cjelokupni fizički razvoj i dobrobit djeteta. Djeca čija je bolest postala teška, slabo jedu, povraćaju i ne dobijaju na težini.

Ova bolest je lako izlječiva, a sastoji se od prelaska na posebnu ishranu koja sadrži tačno onoliko ove aminokiseline koliko je tijelu potrebno i ne više. Na primjer, povrće i voće sadrže malo fenilalanina, a razvijeno je i umjetno mlijeko koje sadrži sve esencijalne aminokiseline i smanjenu količinu fenilalanina. Ali ipak, budući da je liječenje neophodno, a opservacija puna poteškoća, smatralo se potrebnim organizirati centre za liječenje lokalno. Danas se liječenje fenilketonurije za većinu djece može u potpunosti završiti do škole.

Pilorična stenoza (suženje pylorusa)

To znači da se mišićni zalistak koji osigurava otjecanje hrane pomiješane sa želučanim sokovima od želuca do početka tankog crijeva (duodenuma) zadeblja i djelomično ili potpuno blokira lumen. Kako u ovom slučaju mlijeko i druga hrana nemaju drugog izlaza iz želuca osim kroz usta, dijete počinje da povraća. Povraćanje tokom ili neposredno nakon hranjenja je prvi simptom koji će roditelji uočiti, ali za neke bebe, pljuvanje malih količina mlijeka tokom hranjenja je uobičajeno.

Obično je povraćanje brzo – poput fontane. To se razlikuje od uobičajene regurgitacije, u kojoj mlijeko istječe u slabom mlazu. Ako se ovo povraćanje nastavi, razvijaju se znaci dehidracije i gladovanja. Vrlo često povraćanje počinje nekoliko sedmica nakon što dijete napusti bolnicu, a mnogo je češće kod prvorođene djece i dječaka. Dijagnoza se postavlja pregledom i potvrđuje rendgenskim pregledom. Liječenje je prilično jednostavno, sastoji se od male hirurške operacije, koju novorođenčad dobro podnose, tokom koje se pod općom anestezijom napravi mali rez na mišiću želuca kako bi se osigurala prohodnost gastrointestinalnog trakta. Obično se dijete probudi nakon nekoliko sati.

Konačno, nema značajnog naslednog uticaja; Stoga, ako jedno dijete u porodici ima bolest, sljedeća djeca imaju samo neznatno veću vjerovatnoću da će je imati od bilo kojeg drugog djeteta.

Defekti kičmenog stuba

Zamislite kičmeni stub kao stupaste prstenove kosti, koji se drže zajedno užadima, ili ligamentima, i prislonjeni jedan uz drugi na takav način da se zajedno mogu naginjati naprijed, nazad ili u stranu. Kičmena moždina prolazi kroz cijev ili kanal formiran od prstenova naslaganih jedan na drugi, koji se povezuje s mozgom na dnu lubanje. Kičmena moždina se može uporediti s biološkim kablom, koji se sastoji od nervnih završetaka koji povezuju kontrolne centre mozga s mrežom nerava koji obavija cijelo tijelo. Signali u obliku kodiranih impulsa putuju kroz ovaj kabel u oba smjera.

Na svim nivoima, počevši od vratne kičme do lumbalnog regiona, nervi se granaju od kičmene moždine kroz prostore između koštanih prstenova koji se nazivaju pršljenovi. Kičmena moždina, kao i mozak, pluta u tečnosti koja se zove cerebrospinalna tečnost i nalazi se ispod membrana koje se nazivaju moždane ovojnice. Tako tečnost i membrana zajedno čine sigurnosni jastuk koji štiti krhki mozak i kičmenu moždinu.

Ponekad (stvarni razlog nije poznat) dođe do rascjepa u koštanom prstenu pršljena, prsten se ne zatvori i ostane defekt kičmenog stuba, tzv. spina bifida, dok postoji rupa u kičmenom stubu. , čija dužina može varirati od jednog do pet ili čak šest pršljenova.

Spina bifida može biti vrlo mala i otkriva se tek kada ljekar pri pregledu uoči malu udubinu na koži donjeg dijela leđa na mjestu defekta, što je ponekad sasvim normalno. Ali u težim slučajevima postoji defekt kože i možete vidjeti membrane koje vire iz rascjepa, pa čak i cerebrospinalnu tekućinu kroz prozirnu membranu. Ovo se zove meningocela. Neki od ovih slučajeva mogu se ispraviti operacijom, dok drugi, nažalost, mogu uzrokovati probleme različite težine, od lakši invaliditet do potpunog poremećaja funkcija crijeva i mokraćnog sistema.

Prije trideset godina dijagnoza se mogla postaviti tek nakon rođenja djeteta, ali sada se ova bolest s razumnim stepenom tačnosti otkriva na dva načina. Prvo, putem analize krvi, koja se obično radi nakon šesnaeste sedmice u isto vrijeme kada i krvni test za Downov sindrom, koji mjeri količinu supstance koja se zove alfa-fetaprotein. Upravo ta supstanca raste do visokih nivoa u spina bifidi, a ponekad iu nekim slučajevima hidrocefalusa. Ova analiza nije sasvim tačna, ali ako ne otkrije bolest, danas se većina žena u našoj zemlji podvrgava obaveznom ultrazvučnom pregledu u periodu trudnoće od šesnaest do devetnaest sedmica, tokom kojeg se takvi nedostaci mogu otkriti i zajedno sa roditeljima , može se donijeti odluka o daljem postupanju.

U težim slučajevima, kada postoji npr. spina bifida i istovremeno hidrocefalus, a prognoza za dijete je vrlo nepovoljna, moguće je
ali vrijedi ići na abortus. Ako nije, prenatalna dijagnoza može biti od pomoći ili osiguravanjem da se porođaj odvija u jedinici intenzivne njege, gdje su na raspolaganju sve prostorije potrebne za operaciju, ili osiguravanjem da su tokom porođaja prisutni različiti stručnjaci kako bi se situacija se može procijeniti što je prije moguće.

Nažalost, do danas ne znamo zašto se ova bolest javlja, a kada se jednom dogodi, često se ponavlja u budućim trudnoćama.

Trahealna fistula jednjaka

Neka djeca imaju urođenu hiruršku bolest koja se sastoji u tome što su grahea i jednjak međusobno povezani. Ovo je rijetka urođena mana koja može imati različite oblike, ali uvijek zahtijeva hirurško liječenje.

Ako pritisnete podnožje grla odmah ispod Adamove jabučice, možete osjetiti svoj dušnik. Počinje od ždrijela, ili glotisa, a završava se u grudima nekoliko centimetara ispod klavikularne šupljine. U svom donjem dijelu, dušnik se dijeli na dvije velike grane koje se nazivaju bronhi, kroz koje zrak koji udišete prolazi u desno i lijevo plućno krilo. Jednjak se nalazi direktno iza dušnika i normalno ove dvije cijevi, naravno, ne komuniciraju. Ako zbog poremećaja u razvoju ove dvije cijevi komuniciraju, ili ako se jednjak završi, kao što se ponekad dešava, u slijepoj slijepoj ulici, onda ništa progutano - hrana, tekućina ili pljuvačka - ne može ući u želudac.

Dijete sa ovom bolešću je u ozbiljnoj opasnosti, a da stvar bude gora, želučana kiselina se kroz jednjak ispušta u dušnik i pluća, što izaziva burnu reakciju sa upalom pluća. Djeca s ovim stanjem ne mogu jesti i sklona su infekcijama pluća; vraćaju hranu nazad, guše se i guše; brzo se razvija ozbiljno stanje. Ova bolest nesumnjivo zahtijeva hirurško liječenje u prvim danima života. Rezultati su obično vrlo zadovoljavajući.

Nespušteni testisi

Testisi muškog djeteta formiraju se rano u fetalnom razvoju, ali se u početku nalaze visoko u trbušnoj šupljini i tu ostaju do kasne trudnoće. Kod većine dječaka testisi se spuštaju u skrotum do trenutka rođenja, ali ponekad jedan ili oba testisa ostaju izvan skrotuma, a kada ljekar pregleda novorođenče, testisi se ne mogu opipati u skrotumu.

Ne znamo zašto se to dešava. Ovo može biti zbog nerazvijenih testisa i češće je kod prijevremeno rođenih beba. Treba napomenuti da testisi koji ostanu u abdomenu gotovo sigurno neće moći proizvoditi spermu nakon puberteta, čak i ako ih operacija spusti na njihovu normalnu lokaciju, skrotum. Stoga se liječenje sastoji od relativno jednostavne operacije koja zahtijeva višednevnu hospitalizaciju, a prognoza je povoljna. Dužina operacije ovisit će o brojnim faktorima. Osim ako se jedan testis ne spusti, mora se operisati najkasnije u pubertetu, ali obično između pete i dvanaeste godine. Ako oba testisa nisu spuštena, obično se jedan operiše u djetinjstvu, a drugi u dobi od pet ili šest godina.

Defekti urinarnog sistema

Kongenitalni defekti mokraćnog sistema su prilično česti i, budući da opstrukcija u bilo kojem području može imati ozbiljne posledice za cijeli sistem, a budući da je urin primarno sredstvo tijela za eliminaciju otpada, važnost ove teme je očigledna.

Šta podrazumevamo pod urinarnim sistemom? Postoje dva bubrega, mokraćovod, mokraćna bešika i uretra (uretra). Urin se proizvodi u bubrezima, tačnije u nefronima bubrega, a akumulira se u šupljinama bubrega koje se nazivaju bubrežna karlica. Karlica se drenira kroz dugačku cijev kroz koju urin teče dolje do mjehura, gdje se akumulira dok se ne izluči iz tijela kroz uretru. Kod žena je uretra vrlo kratka, a kod muškaraca se proteže cijelom dužinom penisa.

Nije teško zamisliti da će opstrukcija urinarnog trakta u bilo kojem području povećati opterećenje drugih dijelova mokraćnog sistema. Pretpostavimo, na primjer, da dođe do blokade između mjehura i uretre. Akumulirani urin bi rastezao mokraćnu bešiku, bešika bi se skupljala kako bi se oslobodila mokraće, zgušnjavajući njen mišićni zid, ureteri bi morali da rade jače da potisnu urin u već punu bešiku, urin bi počeo da teče nazad iz mjehur a zatim u bešiku.bubrezi Pod sve većim pritiskom vraćenog urina, bubrezi bi se počeli istezati, a ovaj lanac degenerativnih promjena mogao bi završiti bubrežnom insuficijencijom. Slična slika bi se pojavila da je blokada prisutna u bilo kojem drugom području.

Kako se može dijagnosticirati opstrukcija urina?

Ponekad se to može otkriti palpacijom: sa strane novorođenčeta možete osjetiti bubreg koji je mnogo veći nego što bi trebao biti. No, u nekim slučajevima, problemi nastaju tek nakon što infekcija uđe u urinarni sistem: poteškoće s mokrenjem, tanak mlaz koji curi i potpuna nemogućnost uvođenja noše signali su koji zahtijevaju pažnju. Pretjerano mokrenje, visoka temperatura, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i zamućena ili krvava mokraća su svi simptomi moguće infekcije urinarnog trakta.

Dostupni su mnogi testovi da se utvrdi da li se i gdje nalazi opstrukcija. Danas se fetalni urinarni trakt može lako vidjeti ultrazvučni pregled u trbušnoj duplji majke i često se nalaze abnormalnosti. Većina prijavljenih odstupanja mi pričamo o tome, može se hirurški korigirati u prvih nekoliko godina života.

Izvor Sanders P. Sve o trudnoći: dan za danom. - M.: Izdavačka kuća Eksmo, 2005.

Dobar dan Koristeći svoj resurs, želim da čestitam i podržim svoju dobru prijateljicu Yulechku, koja je juče postala majka. Nažalost, novorođenoj bebi je dijagnosticirana zarazna bolest i djevojčice uskoro neće napustiti bolnicu. Da držim prst na pulsu dešavanja, napravila sam analizu glavnih dječjih bolesti koje se mogu susresti odmah nakon porođaja.Glavni problem novorođene djece su bolesti. I majka i medicinsko osoblje treba da pomognu bebi da se prilagodi u prvim danima života. Međutim, česti su slučajevi da dijete dobije infekcije u porodilištu koje nastaju zbog bolesti ili nedovoljno pregleda majke, neplodnosti i nepravilnog ponašanja ljekara tokom porođaja.

Stoga je toliko važno da beba od prvih minuta života dobije prvo kolostrum, a potom i majčino mlijeko. Poznato je da oba proizvoda sadrže mnogo supstanci koje su korisne za imunitet djeteta i koje mogu zaštititi bebu od infekcije u porodilištu.

Postoje i intrauterine i kongenitalne infekcije. Intrauterini nastaju zbog poremećaja u interakciji između fetusa i placente, a urođeni od rubeole, hepatitisa, AIDS-a i herpesa.

Većina bolesti se javlja kod fetusa zbog ovih virusa. Konkretno, infekcija citomegalovirusom pojavljuje se zbog herpesa. Zato je tako važno proći ranim fazama testove za trudnoću (uključujući i dodatne) za ove bolesti.

Opasnost u prvim danima života

Infekcije novorođenčadi mogu biti rane ili kasne. Rane bolesti uključuju one koje se javljaju kod djeteta u prva 72 sata života. Kasne se javljaju kod bebe nakon 72 sata (ili više) tokom njegovog boravka u porodilištu. Djeca rođena prije vremena posebno su izložena riziku od infekcije.

Infekcije prijevremeno rođenih beba uključuju:

• upala pluća;
• meningitis;
• bakterijemija;
• genitourinarne infekcije.

S jedne strane, ove bolesti se i dalje javljaju prilično rijetko, ali s druge strane su veoma teške i sa komplikacijama koje u nekim slučajevima dovode do smrti. , u pravilu se rješava upotrebom jakih antibiotika i neizbježna je opcija. Odbijanje tretmana jaki lekovi samo će pogoršati situaciju.

Bolesti kasni period nastaju zbog gljivica i mikroorganizama. Na prvom mjestu su stafilokokne infekcije i crijevne infekcije, odnosno bolesti prljavih ruku. Simptomi ovih infekcija su približno isti: djeca slabo spavaju, slabo jedu i općenito su prilično letargična.

Antibiotici se koriste za liječenje, a kao preventivne mjere - pažljiva higijena, u komunikaciji s bebom - tretiranje ruku antiseptikom.

O čemu još mame treba da brinu?

Ne tako strašne, ali ipak neugodne, su žutica novorođenčeta i pupčana infekcija. Žuta koža bebe ukazuje na to visoki nivo bilirubina u krvi. Ovo je prirodna manifestacija, posebno kod prijevremeno rođenih beba, ali ovdje je vrlo važno pratiti povećanje ovog pigmenta na testovima, jer su posljedice vrlo ozbiljne - od cerebralne paralize do mentalne retardacije.

Glavno rješenje problema je stavljanje djeteta pod takozvanu plavu lampu, čija svjetlost uništava pigmente bilirubina.

Do sada sam poznavao samo fiziološku žuticu, međutim, ispostavilo se da postoji i žutica majčinog mleka, patološka žutica i hemolitička bolest. A ako je pigmentna reakcija na majčino mlijeko gotovo prirodna i može se ispraviti (uz održavanje dojenja), onda patološke opcije zahtijevaju ozbiljnu intervenciju zbog snažnog utjecaja na nervni sistem i mozak djeteta.

Među dječjim problemima također se bilježi infekcija bebinog pupka - to su različite vrste gnojenja koje nastaju zbog nepoštivanja steriliteta tijekom porođaja i nakon njega, često praćene stafilokokom.

Kod novorođenčeta se na mjestu pupčane rane može pojaviti gnoj, otok ili čir. Takve probleme treba liječiti samo liječnici, jer samoliječenje može dovesti do značajnog pogoršanja stanja djeteta.

Ako vaša beba ima takve probleme, morate pristati na hospitalizaciju, jer će možda biti potrebni jaki lijekovi, posebno imunoterapija da bi se riješili infekcije.

Današnji post je ispao potpuno tužan, ali nadam se da će navesti buduće majke da razmisle o prevenciji, oslobađanju od loših navika, pravovremenom liječenju i kontinuitetu tokom trudnoće. Uostalom, ista infekcija citomegalovirusom može se otkriti na ranim fazama, a nakon što ste saznali kada je nastao, pomozite sebi i svom nerođenom djetetu.

Dragi čitaoci! Želim da ti, tvoji prijatelji i voljeni izbjegneš sve nevolje o kojima sam pisao. Neka bebe dođu na ovaj svijet zdrave i pune snage! Šaljem zrake dobrote svima, nadam se repostu.

– grupa bolesti fetusa i novorođenčeta koje se razvijaju kao rezultat infekcije u prenatalnom periodu ili tokom porođaja. Intrauterine infekcije mogu dovesti do smrti fetusa, spontanog pobačaja, intrauterinog usporavanja rasta, prijevremenog porođaja, stvaranja urođenih mana, oštećenja unutrašnjih organa i centralnog nervnog sistema. Metode za dijagnosticiranje intrauterinih infekcija uključuju mikroskopske, kulturološke, imunoenzimske i molekularne biološke studije. Liječenje intrauterinih infekcija provodi se primjenom imunoglobulina, imunomodulatora, antivirusnih i antibakterijskih lijekova.

Opće informacije

Intrauterine infekcije su patološki procesi i bolesti uzrokovani antenatalnim i intrapartalnim infekcijama fetusa. Prava prevalencija intrauterinih infekcija nije utvrđena, međutim, prema generaliziranim podacima, najmanje 10% novorođenčadi se rađa s urođenim infekcijama. Aktuelnost problema intrauterinih infekcija u pedijatriji je zbog velikih reproduktivnih gubitaka, ranog neonatalnog morbiditeta, što dovodi do invaliditeta i postnatalne smrti djece. Pitanja prevencije intrauterinih infekcija leže u području razmatranja akušerstva i ginekologije, neonatologije i pedijatrije.

Uzroci intrauterinih infekcija

Intrauterine infekcije se razvijaju kao rezultat infekcije fetusa u prenatalnom periodu ili neposredno tokom porođaja. Tipično, majka je izvor intrauterine infekcije za dijete, odnosno postoji mehanizam vertikalnog prijenosa koji se u antenatalnom periodu ostvaruje transplacentalnim ili ascendentnim (preko inficirane plodove vode) putevima, au intranatalnom periodu aspiracijom ili kontakt rute.

Jatrogena infekcija fetusa se rjeđe javlja u trudnoći kada se žena podvrgne invazivnoj prenatalnoj dijagnostici (amniocenteza, kordocenteza, biopsija horionskih resica), uvođenju krvnih produkata u fetus kroz sudove pupčane vrpce (plazma, crvena krvna zrnca, imunoglobulini ), itd.

U antenatalnom periodu infekcija fetusa obično je povezana sa virusnim uzročnicima (rubeola, herpes, citomegalija, hepatitis B i Coxsackie virusi, HIV) i intracelularnim patogenima (toksoplazmoza, mikoplazmoza).

U intranatalnom periodu češće dolazi do mikrobne kontaminacije, čija priroda i opseg zavise od mikrobnog pejzaža porođajnog kanala majke. Među bakterijskim uzročnicima najčešće su enterobakterije, streptokoki grupe B, gonokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella itd. Placentarna barijera je nepropusna za većinu bakterija i protozoa, međutim, ako je placenta oštećena i razvija se fetoplacentarna insuficijencija može doći do mikrobne infekcije (na primjer, uzročnikom sifilisa). Osim toga, ne može se isključiti intrapartalna virusna infekcija.

Faktori za nastanak intrauterinih infekcija su opterećena akušerska i ginekološka anamneza majke (nespecifični kolpitis, endocervicitis, polno prenosive bolesti, salpingoforitis), nepovoljan tok trudnoće (opasnost pobačaja, gestoza, preuranjena abrupcija posteljice) i infektivna trudnoća . Rizik od razvoja manifestnog oblika intrauterine infekcije značajno je veći kod nedonoščadi i u slučajevima kada je žena primarno inficirana tokom trudnoće.

Do težine kliničke manifestacije na intrauterinu infekciju utiče vrijeme infekcije i vrsta patogena. Dakle, ako dođe do infekcije u prvih 8-10 sedmica embriogeneze, trudnoća se obično završava spontanim pobačajem. Intrauterine infekcije koje se javljaju u ranom fetalnom periodu (prije 12. tjedna gestacije) mogu dovesti do mrtvorođenosti ili stvaranja velikih malformacija. Intrauterina infekcija fetusa u II i III trimestar trudnoća se manifestuje oštećenjem pojedinih organa (miokarditis, hepatitis, meningitis, meningoencefalitis) ili generalizovanom infekcijom.

Poznato je da je težina simptoma infektivnog procesa trudnica i fetus možda nisu isti. Asimptomatski ili asimptomatski tok infekcije kod majke mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja fetusa, uključujući njegovu smrt. To je zbog povećanog tropizma virusnih i mikrobnih patogena prema embrionalnim tkivima, uglavnom centralnom nervnom sistemu, srcu i organu vida.

Klasifikacija

Etiološka struktura intrauterinih infekcija sugerira njihovu podjelu na:

Za označavanje grupe najčešćih intrauterinih infekcija koristi se skraćenica TORCH sindrom, koja kombinira toksoplazmozu, rubeolu, citomegalovirus i herpes simplex. Slovo O (ostalo) označava druge infekcije, uključujući virusni hepatitis, HIV infekciju, vodene boginje, listeriozu, mikoplazmozu, sifilis, klamidiju, itd.).

Simptomi intrauterinih infekcija

Prisustvo intrauterine infekcije kod novorođenčeta može se posumnjati već tokom porođaja. Intrauterina infekcija može biti indikovana ispuštanjem zamućene amnionske tečnosti kontaminirane mekonijumom i koja sadrži smrad, stanje posteljice (pletora, mikrotroboza, mikronekroza). Djeca s intrauterinom infekcijom često se rađaju u stanju asfiksije, s prenatalnom pothranjenošću, povećanom jetrom, malformacijama ili stigmama disembriogeneze, mikrocefalijom, hidrocefalusom. Od prvih dana života javljaju se žutica, elementi pioderme, rozeolozni ili vezikularni osip na koži, groznica, konvulzije, respiratorni i kardiovaskularni poremećaji.

Rani neonatalni period sa intrauterinim infekcijama često je pogoršan intersticijskom pneumonijom, omfalitisom, miokarditisom ili karditisom, anemijom, keratokonjunktivitisom, korioretinitisom, hemoragičnim sindromom itd. instrumentalni pregled Novorođenčad može imati kongenitalnu kataraktu, glaukom, urođene srčane mane, ciste i kalcifikacije mozga.

U perinatalnom periodu dijete doživljava česte i obilne regurgitacije, hipotenziju mišića, sindrom depresije centralnog nervnog sistema, sive boje kože. IN kasni datumi s dugim periodom inkubacije intrauterine infekcije moguć je razvoj kasnog meningitisa, encefalitisa i osteomijelitisa.

Razmotrimo manifestacije glavnih intrauterinih infekcija koje čine TORCH sindrom.

Kongenitalna toksoplazmoza

Nakon rođenja u akutnom periodu, intrauterina infekcija se manifestuje groznicom, žuticom, edematoznim sindromom, egzantemom, krvarenjima, proljevom, konvulzijama, hepatosplenomegalijom, miokarditisom, nefritisom, pneumonijom. U subakutnom toku dominiraju znaci meningitisa ili encefalitisa. S kroničnom perzistentnošću razvijaju se hidrocefalus s mikrocefalijom, iridociklitis, strabizam i atrofija optičkog živca. Ponekad se javljaju monosimptomatski i latentni oblici intrauterine infekcije.

Kasne komplikacije kongenitalne toksoplazmoze uključuju mentalnu retardaciju, epilepsiju i sljepoću.

Kongenitalna rubeola

Intrauterina infekcija nastaje zbog rubeole tokom trudnoće. Vjerovatnoća i posljedice infekcije fetusa zavise od gestacijske dobi: u prvih 8 sedmica rizik dostiže 80%; Posljedice intrauterine infekcije mogu uključivati ​​spontani pobačaj, embrio- i fetopatiju. U drugom tromjesečju rizik od intrauterine infekcije je 10-20%, u trećem - 3-8%.

Bebe s intrauterinom infekcijom obično se rađaju prijevremeno ili s malom porođajnom težinom. Neonatalni period karakteriziraju hemoragični osip i dugotrajna žutica.

Kongenitalna herpetična infekcija

Intrauterina herpes infekcija se može javiti u generalizovanom (50%), neurološkom (20%), mukokutanom obliku (20%).

Generalizirana intrauterina kongenitalna herpetična infekcija javlja se s teškom toksikozom, respiratornim distres sindromom, hepatomegalijom, žuticom, pneumonijom, trombocitopenijom, hemoragijskim sindromom. Neurološki oblik kongenitalnog herpesa klinički se manifestira encefalitisom i meningoencefalitisom. Intrauterina herpes infekcija s razvojem kožnog sindroma praćena je pojavom vezikularnog osipa na koži i sluznicama, uključujući unutrašnje organe. Kada se razvije bakterijska infekcija, razvija se neonatalna sepsa.

Intrauterina herpes infekcija kod djeteta može dovesti do stvaranja razvojnih nedostataka - mikrocefalije, retinopatije, hipoplazije ekstremiteta (kortikalni patuljastost). Kasne komplikacije kongenitalnog herpesa uključuju encefalopatiju, gluvoću, sljepoću i zakašnjeli psihomotorni razvoj.

Dijagnostika

Trenutno je prenatalna dijagnoza intrauterinih infekcija hitan zadatak. U tu svrhu se u ranim fazama trudnoće radi mikroskopija razmaza, bakteriološka kultura vagine na floru, PCR pregled struganja i pregled na TORCH kompleks. Za trudnice sa visokim rizikom za razvoj intrauterine infekcije indikovana je invazivna prenatalna dijagnostika (aspiracija horionskih resica, amniocenteza sa pregledom plodove vode, kordocenteza sa pregledom krv iz pupkovine). otkriva znakove.

Liječenje intrauterinih infekcija

Opći principi za liječenje intrauterinih infekcija uključuju imunoterapiju, antivirusnu, antibakterijsku i sindromsku terapiju.

Imunoterapija uključuje primjenu polivalentnih i specifičnih imunoglobulina, imunomodulatora (interferona). Ciljana antivirusna terapija provodi se uglavnom aciklovirom. Za antimikrobnu terapiju bakterijskih intrauterinih infekcija koriste se antibiotici širokog spektra (cefalosporini, aminoglikozidi, karbapenemi), a za infekcije mikoplazme i klamidije koriste se makrolidi.

Sindromska terapija intrauterinih infekcija usmjerena je na ublažavanje pojedinačnih manifestacija perinatalna lezija CNS, hemoragijski sindrom, hepatitis, miokarditis, upala pluća itd.

vakcinacije protiv rubeole, moraju se vakcinisati najkasnije 3 mjeseca prije očekivane trudnoće. U nekim slučajevima, intrauterine infekcije mogu biti osnova za umjetne infekcije