Hipertenzija. Što je arterijska hipertenzija - karakteristike patologije, uzroci, liječenje Simptomi arterijske hipertenzije

Naučni urednik: Strokina O.A., terapeut, doktor funkcionalna dijagnostika. Radno iskustvo od 2015
septembar, 2018

Arterijska hipertenzija(hipertenzija, hipertenzija) - stanje u kojem je krvni pritisak jednak ili veći od 140 mm Hg. (kao rezultat najmanje tri mjerenja obavljena u različito vrijeme u mirnom okruženju; u tom slučaju ne biste trebali uzimati lijekove koji povećavaju ili smanjuju krvni tlak).

Ako se uzroci arterijske hipertenzije mogu identificirati, onda se ona smatra sekundarnom ili simptomatskom. U nedostatku očiglednog uzroka, naziva se primarna ili hipertenzija. Potonje je mnogo češće; više od 90% ljudi s visokim krvnim tlakom pati od njega.

Arterijska hipertenzija pogađa 30-45% odrasle populacije. Prije 50 godina, bolest se češće opaža kod muškaraca, nakon 50 godina - kod žena.

Uzroci

Uzroci arterijske hipertenzije trenutno su daleko od potpuno jasnih. Međutim, prema nedavnim istraživanjima, postoji nekoliko glavnih razloga:

Genetska predispozicija;
U razvoju bolesti, i unutrašnji (hormonski, nervni sistem) i vanjski faktori(prekomerna potrošnja kuhinjska so, alkohol, pušenje, gojaznost);
Poremećaji metabolizma masti;
Šećer dijabetes;
Bolesti bubrega;
Stres;
Neaktivnost;
Pušenje.

Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je sljedeće nivoe krvni pritisak:

Kako pravilno izmeriti pritisak

Idealna opcija za mjerenje krvnog tlaka je mehanički tonometar i fonendoskop. Ova metoda je što preciznija. Ali za samokontrolu kod kuće možete koristiti automatski ili poluautomatski mjerač krvnog tlaka.

Mjerenje se mora obaviti nakon petominutnog odmora.
30 minuta prije toga ne preporučuje se jelo, piti kafu, alkohol, fizička aktivnost i pušenje.
Prilikom mjerenja noge ne smiju biti ukrštene, stopala treba da budu na podu, leđa oslonjena na naslon stolice.
Ruci je potrebna podrška bešike moraju se isprazniti prije mjerenja.

Nepoštivanje ovih uslova može dovesti do povećanja krvnog pritiska.

Rame ne bi trebalo da bude pritisnuto odećom (merenje kroz odeću nije prihvatljivo). Krvni pritisak se mjeri najmanje dva puta na istoj ruci. Ako se otkrije razlika u nivou krvnog pritiska u jednoj ruci od 5 ili više mm Hg. izvršiti dodatno, treće, mjerenje. Kao rezultat, bilježi se prosječna vrijednost. Prilikom prvog merenja pritisak se meri na obe ruke, a potom i na ruci gde je bio veći. Razlika u krvnom pritisku lijevo i desna ruka ne bi trebalo da prelazi 10 mm Hg. Art. Veće razlike bi trebalo da izazovu crvene zastavice za vaskularnu bolest gornjih ekstremiteta.

Simptomi arterijske hipertenzije

Glavni simptom je glavobolja, često nakon buđenja i po pravilu u okcipitalnoj regiji.

Pacijenti se mogu žaliti i na vrtoglavicu, zamagljen vid, pojavu mrlja pred očima, zujanje u ušima, lupanje srca, bol u predelu srca i nedostatak daha.

Dolazi do oštećenja arterija. Zatim se na listu tegoba dodaju hladni ekstremiteti i intermitentna klaudikacija.

Krvni pritisak prelazi 140 mm Hg. Art. (kao rezultat najmanje tri mjerenja obavljena u različito vrijeme u mirnom okruženju; u tom slučaju ne biste trebali uzimati lijekove koji povećavaju ili smanjuju krvni tlak).

Često arterijska hipertenzija nema nikakve manifestacije.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije - hipertenzivna kriza, akutno stanje, koji se karakteriše naglim naglašenim porastom pritiska. Najčešće se hipertenzivna kriza javlja kada sistolni tlak dostigne 180 mmHg. Art. i iznad ili dijastolni 120 mm Hg. Art. i više. Ovo stanje je praćeno izraženim simptomima, uključujući i neurološke, i često zahtijeva pozivanje hitne pomoći.

Dijagnostika

Prilikom zakazivanja, doktor će prije svega utvrditi tegobe koje muče pacijenta i prikupiti anamnezu (anamnezu bolesti i života). Tada će vam sigurno izmjeriti krvni pritisak i obaviti kompletan pregled.

Ako se sumnja na arterijsku hipertenziju, krvni pritisak i puls treba pratiti najmanje 1-2 nedelje. Ako je krvni pritisak iznad 140/90 mm Hg. više od tri puta kada se meri u drugačije vrijeme, možemo govoriti o arterijskoj hipertenziji.

Zatim je potrebno isključiti tzv simptomatska hipertenzija kada visok krvni pritisak je posljedica drugih bolesti i stanja. Da biste to učinili, potrebno je provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

EKG (znakovi povećanog opterećenja srca, mogućih kršenja ritam), opšta analiza krv i test glukoze(izuzetak ili potvrda dijabetes melitus) su obavezni u svakom slučaju
Ultrazvuk bubrega, neophodna je opšta analiza urina, određivanje nivoa uree, kreatinina u krvi da bi se isključila bubrežna priroda bolesti
Ultrazvuk nadbubrežne žlijezde radi se ako se sumnja na feohromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde koji uzrokuje najteže hipertenzivne krize)
Ultrazvuk štitne žlijezde, analiza hormona T3, T4 , TSH(hipertenzija može biti jedan od simptoma tireotoksikoze)
MRI mozga(BP raste s tumorima, adenomi hipofiza)
Takođe, potrebno je konsultovati neurologa i oftalmologa o oštećenju ciljnih organa za arterijsku hipertenziju (mozak i očne žile).

Moguć je porast krvnog pritiska

s abnormalnostima u razvoju krvnih žila, na primjer, koarktacija - sužavanje aorte, ili sa sužavanjem lumena krvnih žila, na primjer, subklavijskih arterija, aterosklerotskih plakova u različitim stepenima(u tim slučajevima pritisak na desnu i lijevu ruku može biti različit),
kada uzimate određene lijekove (glukokortikosteroidi, oralni kontraceptivi),
kod žena tokom menopauze.

Kada simptomatska hipertenzija liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka.

Određivanje nivoa holesterol (+lipidni spektar), parametri jetre (ALT, AST) - za odlučivanje o pitanju propisivanja statina (ovo su lijekovi za liječenje ateroskleroze)
Poznavanje nivoa K i Na u krvi neophodno je za propisivanje diuretika
Test na mikroalbuminuriju (većina rani znak oštećenje bubrega zbog arterijske hipertenzije)
EKG će pomoći da se identifikuju kontraindikacije za uzimanje određenih grupa lijekova (beta blokatori, antagonisti kalcija)
Ehokardiografija (ultrazvuk srca) za otkrivanje srčanih šumova, kao i za prepoznavanje različitih promjena na organu;
Ultrazvuk brahiocefalnih sudova (arterije i vene vrata i glave) za aterosklerozu
Ultrazvuk bubrežnih arterija za utvrđivanje kontraindikacija za propisivanje osnovnih lijekova za visoki krvni tlak (ACE inhibitori)

Liječenje hipertenzije

Cilj liječenja hipertenzije je smanjenje rizika od oštećenja ciljnih organa (srce, mozak, bubrezi), jer ovi organi prvo pate od visokog krvnog pritiska, čak i ako nema subjektivnog nelagodnost br.

Kod ljudi mladih i srednjih godina, kao i kod pacijenata sa dijabetesom, potrebno je održavati pritisak na nivou do 140/90 mm Hg. Za starije osobe ciljni nivo krvnog pritiska je do 150/90 mmHg.

Opći principi liječenja arterijske hipertenzije su sljedeći:

Za blagu bolest prvog stepena koriste se nemedikamentne metode:

ograničavanje konzumacije kuhinjske soli na 5 g dnevno (više o pravilnu ishranu sa visokim krvnim pritiskom može se pročitati u našoj poseban članak),
normalizacija viška kilograma,
umjereno fizičke vežbe 3-5 puta sedmično (šetanje, trčanje, plivanje, fizioterapija),
da ostavim pušenje,
smanjenje konzumacije alkohola,
upotreba biljnih sedativi sa povećanim emocionalna uzbuđenost(na primjer, dekocija valerijane).

Ukoliko nema efekta od navedenih metoda u liječenju arterijske hipertenzije 1. stepena, kao i pacijenata sa 2. i 3. stepenom hipertenzije, pristupiti uzimanju lijekova.

Treba napomenuti da je trenutno dostupan u ljekarnama širok raspon razne lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije, kako nove tako i poznate već dugi niz godina. Lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak mogu se proizvoditi pod različitim trgovačkim nazivima. Nespecijalistu ih je prilično teško razumjeti, ali unatoč obilju lijekova, mogu se razlikovati njihove glavne grupe, ovisno o mehanizmu djelovanja:

Diuretici su lijekovi izbora za liječenje hipertenzije, posebno kod starijih osoba. Najčešći su tiazidi (indapamid 1,5 ili 2,5 mg na dan, hipotiazid od 12,5 do 100 mg dnevno u jednoj dozi ujutro)

ACE inhibitori koriste se dugi niz godina, dobro su proučeni i efikasni. Ovo su tako popularni lijekovi kao

enalapril (trgovački nazivi Enap, Renipril, Renitek),
fosinopril (Fosinap, Fosicard),
perindopril (Prestarium, Perineva)
ramipril (Amprilan, Hartil) itd.

Sartani(ili blokatori receptora angiotenzina II) slični su po mehanizmu djelovanja ACE inhibitorima:

losartan (Lazap, Lorista),
valsartan (Valz),
irbesartan (Aprovel),
telmisartan (Telmista).

Beta blokatori. Trenutno se koriste visoko selektivni lijekovi s minimalnim nuspojavama:

bisoprolol (Concor, Niperten),
metoprolol (Egilok, Betalok),
nebivolol (Nebilet, koji se smatra najselektivnijim od modernih beta blokatora) itd.

Antagonisti kalcijuma Prema mehanizmu djelovanja dijele se u 2 glavne grupe, što je od velikog praktičnog značaja:

dihidropiridin (amlodipin, felodipin, nifedipin, nitrendipin, itd.)
ne-dihidropiridin (verapamil, diltiazem).

Druge droge za liječenje arterijske hipertenzije koriste se strogo prema indikacijama iu slučaju neefikasnosti gore opisanih klasa ljekovitih supstanci:

moksonidin ( trgovačko ime Physiotens, Tenzotran).
doksazosin/prazosin (Cardura/Prazosin).

Također, prilikom liječenja arterijske hipertenzije važno je korigirati faktore rizika

antiagregacijski agensi - acetilsalicilna kiselina (na primjer, Cardiomagnyl, Thrombo-ACC) se koriste prema indikacijama,
statini u prisustvu ateroskleroze - također u nedostatku kontraindikacija;
lijekovi koji snižavaju razinu glukoze u krvi u prisustvu dijabetes melitusa.

Ako je učinak nedovoljan, možda će biti potrebno dodati drugi ili treći medicinski proizvod. Racionalne kombinacije:

diuretik+beta blokator
diuretik + ACE inhibitor (ili sartan)
diuretik + antagonist kalcijuma
dihidropiridin kalcijev antagonist + beta blokator
antagonist kalcijuma + ACE inhibitor (ili sartan)

Nevažeće kombinacije:

ne-dihidropiridin kalcijev antagonist + beta blokator (moguć razvoj srčanog bloka, čak i smrt)
ACEi+sartan

Trenutno dostupno za prodaju veliki broj takozvani fiksne kombinacije(2 ili 3 aktivni sastojci u jednoj tableti, koja se dobro kombinuje jedna sa drugom). Primjena kombiniranih lijekova povećava pridržavanje liječenja i olakšava kontrolu krvnog tlaka. To uključuje sljedeće:

Lorista N, Lozap plus (lasartan + hidroklorotiazid)
Valz N (valsartan+hidroklorotiazid)
Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin u različitim dozama)
Exforge (valsartan+amlodipin) i Co-exforge (valsartan+amlodipin+hidroklorotiazid) itd.

Za liječenje i pregled od hipertenzije potrebno je posjetiti ljekara. Samo specijalist, nakon potpunog pregleda i analize rezultata pregleda, moći će ispravno dijagnosticirati i propisati kompetentan tretman.

Prognoza

Prognoza značajno ovisi o adekvatnosti propisane terapije i usklađenosti pacijenta s medicinskim preporukama.

Izvori:

Globalni sažetak o hipertenziji. - Svjetska organizacija zdravstvo, 2013
Arterijska hipertenzija. - Kliničke smjernice, 2016

Arterijska hipertenzija (arterijska hipertenzija) je dugotrajno povećanje krvnog tlaka većeg od 140/90 mmHg. Može dovesti do razvoja srčanog udara i. Međutim, ako promijenite način života, odbijte loše navike a uzimanje lijekova koje je propisao liječnik može normalizirati krvni tlak i smanjiti rizik od komplikacija.

Uzroci

Hipertenzija može biti simptom određenih bolesti (sekundarna hipertenzija) ili nezavisna bolest─ hipertenzija.

Tačni razlozi hipertenzija nepoznato, ali su utvrđeni faktori koji doprinose njegovom razvoju:

Nasljednost

Neki ljudi već imaju predispoziciju za ovu bolest u svojim genima, ali se ona ne razvija uvijek. To se može izbjeći kontroliranjem dolje navedenih faktora.

Višak tjelesne težine

Ne govorimo o težini, već o indeksu tjelesne mase (BMI). Izračunava se uzimajući u obzir visinu i težinu. Ako je vaš BMI viši od normalnog, onda biste trebali razmisliti o gubitku težine kako biste smanjili rizik od hipertenzije, kao i drugih bolesti.

Prekomjerna konzumacija kuhinjske soli

Jedenje hrane sa veliki iznos sol povećava krvni pritisak.

Pušenje dovodi do zadebljanja zidova krvnih žila, a također povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Alkohol

Povišeni krvni pritisak povezan je sa konzumiranjem alkohola. Pijenje više od jedne čaše vina ili jedne boce piva dnevno može dovesti do visokog krvnog pritiska.

Pasivni stil života

Krvni pritisak raste kod ljudi koji se malo kreću. Svakodnevne polusatne šetnje mogu smanjiti rizik od hipertenzije.

Stres

Konflikti, brige, preopterećenost poslom, nedostatak odmora i sna mogu dovesti do povećanja krvnog pritiska.

Sekundarna arterijska hipertenzija javlja se kod mnogih bolesti:

Bolesti bubrega
Bolesti nadbubrežne žlijezde
Hormonski poremećaji
Vaskularne bolesti
Opstruktivni sindrom apneja u snu
Uzimanje određenih lijekova

Testovi koje vam je propisao lekar pomoći će da se utvrdi uzrok povećanja krvnog pritiska. Može biti krv ili više kompleksno istraživanje. U svakom slučaju pristup je individualan.

Simptomi arterijske hipertenzije

Nema povećanja krvnog pritiska. Pege pred očima ili bol u potiljku, o kojima se često piše, nisu simptomi arterijske hipertenzije. Jedini način Da biste ga prepoznali, morate povremeno mjeriti krvni pritisak.

Komplikacije

Šta možeš učiniti

Važno je ne samo uzimati lijekove, već i promijeniti način života.

Pokušajte prilagoditi svoju težinu u skladu sa BMI standardima.
Dajte prednost voću, povrću, morskim plodovima i ograničite konzumaciju životinjskih masti i brzih ugljikohidrata (kolači, kolačići itd.).
Ne treba jesti namirnice sa visokim sadržajem soli (dimljenice, konzerve, poluproizvodi i sl.) Treba pokušati smanjiti unos soli na 5 grama dnevno (pola kašičice).
Morate pokušati prestati pušiti.
Alkohol treba konzumirati umjereno.
Treba se više kretati. Provedite najmanje 30 minuta dnevno na fizičku aktivnost. Ako je moguće, idite na plivanje ili vozite bicikl.
Važno je izbjegavati, ne zaboraviti se odmoriti i dovoljno naspavati.

Važno je da uzimate lekove onako kako Vam to kaže Vaš lekar. Ako mislite da ste ga razvili nuspojave zbog liječenja, nemojte ga sami prekidati, već obavijestite svog ljekara.

Nastavite uzimati lijekove nakon što vam se krvni tlak normalizira. Uostalom, upravo se zbog uzimanja lijekova vratilo u normalu. Cilj tretmana je podrška normalan pritisak, a ne smanjivati povećano.

Ne zaboravite da dođete kod svog lekara i da se javite lekaru ako osetite bilo kakvo pogoršanje zdravlja.

Šta Vaš lekar može da uradi

Doktor će Vas pregledati, utvrditi vrstu arterijske hipertenzije, utvrditi njenu težinu i odabrati potrebno liječenje.

Bolesti kardiovaskularnog sistema su rasprostranjene. To je zbog povećane učestalosti njihovog otkrivanja zbog savremenim metodama dijagnostiku, i sa značajnim uticajem nepovoljni faktori spoljašnje okruženje. Jedna od najčešćih bolesti je sindrom arterijske hipertenzije. Predstavlja povećanje pritiska u veliki krug cirkulacija krvi do 140/90 mm Hg. Art. i više.

Na pojavu problema utiče kako unutrašnje stanje tijela, na primjer, endokrinog ili nervni sistem i efekte stresa, loša ishrana i teške fizičke aktivnosti. Važno je razlikovati fiziološki porast krvnog tlaka (BP) i slučajeve kada ovoj državi zahtijeva liječenje. Starije osobe s viškom tjelesne težine podložne su bolesti, ali in savremeni svet Bolest je sve češća među mladim ljudima. Ako se otkrije primarna hipertenzija, simptomatsko liječenje. Ako je bolest sekundarna, terapija je usmjerena direktno na uzrok problema.

Vrste i stupnjevi arterijske hipertenzije

Ovaj hemodinamski poremećaj se obično klasifikuje prema težini simptoma. To olakšava predviđanje bolesti, a takođe je ključno u određivanju taktike dalji tretman. Postoje 3 stepena ozbiljnosti sindroma hipertenzije:

Očitavanja krvnog pritiska su u rasponu od 140-150/90-100 mmHg. Art. Ovo se smatra značajnim povećanjem, ali je u ovoj fazi poremećaj lakše ispraviti, jer nema oštećenja osjetljivih organa: bubrega, srca i mozga.
Drugi stepen hipertenzije karakteriše veća težina simptoma. Klinička slika uzrokovane nivoima krvnog pritiska koji dostižu 160–170/100–110 mm Hg. Art. Međutim, u mnogim slučajevima pacijentima je potrebna hospitalizacija. U ovoj fazi potrebna je ne samo simptomatska terapija, već i podrška lijekovima za funkcije ciljnih organa.
Treći stepen je najteža manifestacija hipertenzije. Pritisak u sudovima dostiže 180/100 mm Hg. Art. i više. Često nije moguće ispraviti ovo stanje lijekovima zbog činjenice da su zahvaćeni portalni sistem, kao i sudovi bubrega i mozga. Razvoj komplikacija često dovodi do invaliditeta ili čak smrti pacijenta.

Uobičajeno je razlikovati sindrom hipertenzije prema etiologiji.

Primarni

U takvim slučajevima, hipertenzija se razvija samostalno. To znači da do povećanja pritiska dolazi bez uticaja pratećih oboljenja. Ova etiologija se otkriva u 80% slučajeva i povezana je sa srčanom disfunkcijom, kao i bolestima vaskularnog korita. Općenito je prihvaćeno da je osnova esencijalne hipertenzije nasljedna predispozicija. Velika važnost u svom razvoju ima spoljašnje okruženje, a posebno uticaj stresa. To je zbog posebnosti utjecaja nervnog sistema na vaskularne strukture.

Sekundarna arterijska hipertenzija

U nekim slučajevima, bolest se razvija u pozadini kroničnih bolesti. To uključuje oštećenje bubrega, endokrinopatije i patologije centralnog nervnog sistema. Tada je arterijska hipertenzija sekundarna i simptomatska. Može biti i jatrogena, odnosno uzrokovana uzimanjem lijekova. U takvim slučajevima terapija je usmerena na izvor hemodinamskog poremećaja, od koga se rad normalizuje unutrašnje organe Krvni pritisak se takođe stabilizuje.

Uzroci

Postoje i vanjski i endogeni faktori koji mogu izazvati nastanak znakova arterijske hipertenzije. Među glavnim su:

Promjene vezane za dob. Osjetljivi su pacijenti stariji od 55 godina visokog rizika razvoj bolesti. To je zbog metaboličkih transformacija, kao i habanja krvnih žila.
Oštećenje bubrega je čest uzrok hipertenzije. To je zbog aktivnog učešća ovih organa u kontroli nivoa krvnog pritiska.
Sjedilački način života negativno utječe na zdravlje srca i krvnih žila. Gube tonus i nisu u stanju da održe normalnu hemodinamiku.
Endokrinopatija u anamnezi, kao što je dijabetes melitus ili hipertireoza. Žlijezde unutrašnja sekrecija sposoban da pruži i pozitivne i loš uticaj na metabolizam, što dovodi do povećan rizik razvoj bolesti.

Karakteristični simptomi

Sindrom arterijske hipertenzije karakterizira varijabilnost manifestacija. One zavise od težine hemodinamskih poremećaja, kao i od uzroka bolesti. Dugo vrijeme bolest se možda ne manifestira ni na koji način. Međutim, kada tijelo više nije u stanju kompenzirati patološke procese, sledećim simptomima sindrom arterijske hipertenzije:

Značajan umor i opšta slabost.
Pojava vrtoglavice i migrene povezana je s negativnim utjecajem povećanog pritiska na cerebralne žile.
Neugodne senzacije u predelu srca. Pojavljuju se periodično i mogu imati različit intenzitet.
Povećanje broja otkucaja srca javlja se kao odgovor na razvoj hipertenzije. U nekim slučajevima, sama tahikardija uzrokuje porast pritiska.

Simptomi hipertenzije nisu specifični i uvelike se razlikuju od slučaja do slučaja. Ukoliko se pojave takvi simptomi, potrebno je da se obratite lekaru.

Komplikacije i posljedice

Trajni porast krvnog pritiska je praćen oštećenjem ciljnih organa, koji prvenstveno uključuju srce, mozak i bubrege. Kod hipertenzije su njihove funkcije narušene, što samo pogoršava tok bolesti. Česte komplikacije 2. i 3. stepena hipertenzijskog sindroma su moždani i srčani udari, koji su izuzetno teški za suzbijanje. Još jedna uobičajena posljedica stalno povišenog krvnog tlaka je zatajenje bubrega, prvo akutna, a zatim kronična.

Dijagnoza i liječenje

Potvrda bolesti se zasniva na periodičnim merenjima krvnog pritiska. Izvodi se i kod kuće i na pregledu kod ljekara. Osim tonometrije, koriste se i druge metode za procjenu stepena uključenosti ciljnih organa u patološki proces. U tu svrhu se provodi anketni ultrazvuk. trbušne duplje, ECHO srca, EKG, au nekim slučajevima i MRI ili CT. Za potvrdu se koriste hematološki testovi endokrini poremećaji, kao i za identifikaciju poremećaja metabolizma lipida.

Prilikom liječenja sindroma arterijske hipertenzije često pribjegavaju medicinske metode. Međutim, oni nisu jedina opcija. Velika vrijednost Također dolazi do promjene u pacijentovom načinu života, posebno u njegovoj ishrani. Za borbu neprijatnih simptoma Koriste se i tradicionalni recepti.

Droge

Lijekovi koji pomažu u snižavanju krvnog pritiska uključuju:

Diuretici su lijekovi koji pomažu u uklanjanju tekućine iz tijela. Pomažu u borbi protiv otoka i smanjuju stres na srcu. Predstavnici grupe su "Torasemide" i "Veroshpiron".
Beta blokatori djeluju selektivno nervnih receptora koji je praćen opuštanjem vaskularnih zidova i smanjenje otkucaja srca. Ovi lijekovi uključuju bisoprolol i atenolol.
Antagonisti kalcija imaju izražen učinak na rad srca. Najefikasniji u slučajevima kardiogenog porijekla arterijske hipertenzije. Lijekovi u ovoj grupi uključuju Amlodipin i Verapamil.
ACE inhibitori se široko koriste zbog svoje izraženosti lekovito dejstvo. Utječu na funkciju bubrega, sprječavajući niz reakcija koje iniciraju porast krvnog tlaka. Najpopularniji lijekovi su Enalapril i Monopril.

Postoji studija koja je pokazala moguću primjenu sredstava za snižavanje krvnog tlaka u endokrinologiji, a posebno u liječenju dijabetesa tipa 1. Ova bolest je praćena nesposobnošću stanica gušterače da proizvode inzulin. Često je to urođeni problem koji se prvi put pojavljuje djetinjstvo. Naučnici su otkrili da molekula DQ8 igra važnu ulogu u patogenezi. Lijek koji se koristi u liječenju arterijske hipertenzije, Methyldopa, koji pripada grupi adrenergičkih agonista, djeluje na nju blokirajuće.

Lijek pomaže značajno smanjiti rizik od razvoja simptoma dijabetesa tipa 1. Istovremeno, pravni lijek ne pruža negativan uticaj on imunološki sistem, za razliku od supstanci koje su korištene u istu svrhu. Dalja istraživanja antihipertenzivnih lijekova također mogu doprinijeti liječenju reumatoidnih bolesti, celijakija i sistemski eritematozni lupus. Upotreba "Methyldopa" ne samo u liječenju sindroma arterijske hipertenzije, već iu borbi protiv drugih patologija u ovog trenutka se proučava, ali istraživači već govore o velikoj vjerovatnoći njegove uspješne upotrebe. Ovaj lijek se smatra najefikasnijom supstancom u prevenciji razvoja dijabetesa tipa 1.

Efikasni su sledeći recepti:

Sjemenke lana imaju pozitivan uticaj na metabolizam lipida. Potrebno vam je samo tri supene kašike žitarica dnevno. Mogu se dodati salatama i prilozima.
Infuzija bijelog luka razrjeđuje krv i potiče otapanje plakovi holesterola. Trebat ćete sitno nasjeckati 2 karanfilića i preliti čašom kipuće vode. Smjesa se infundira 12 sati. Gotovi lek se uzima ujutru i uveče.

Pravilna ishrana

U slučaju sindroma hipertenzije, pržena i masna hrana se isključuju iz prehrane. Bolje je kuhati na pari kako bi se smanjila upotreba ulja. Takođe treba izbegavati slanu hranu jer natrijum hlorid zadržava vodu. Prednost treba dati povrću i voću, kao i nemasnom mesu i ribi.

Prevencija

Sprečavanje razvoja hipertenzije svodi se na pridržavanje pravila zdrav imidžživota, koji uključuju umjerenu fizičku aktivnost i uravnoteženu ishranu, kao i odricanje od loših navika. Redovna tonometrija i pravovremena konsultacija sa lekarom pomažu u sprečavanju napredovanja bolesti.

Arterijska hipertenzija je bolest koju karakteriše visok krvni pritisak (preko 140/90 mm Hg), koji se više puta beleži. Dijagnoza arterijske hipertenzije postavlja se pod uslovom da pacijent ima visok krvni pritisak (BP) na najmanje tri merenja u mirnom okruženju iu različito vreme, pod uslovom da pacijent nije uzimao lekove koji ga povećavaju ili snižavaju.

Arterijska hipertenzija– česte hronična bolest kod odraslih, povezan s povišenim krvnim tlakom

Arterijska hipertenzija se dijagnosticira kod oko 30% ljudi srednje i starije životne dobi, ali se može primijetiti i kod adolescenata. Prosječna stopa incidencije kod muškaraca i žena je skoro ista. Među svim oblicima bolesti, umjereni i blagi čine 80%.

Arterijska hipertenzija je ozbiljna medicinski i socijalni problem, jer može dovesti do razvoja opasne komplikacije(uključujući infarkt miokarda, moždani udar), koji može uzrokovati trajni invaliditet, ali i smrt.

Duga ili maligni tok Arterijska hipertenzija dovodi do značajnog oštećenja arteriola ciljnih organa (oči, srca, bubrega, mozga) i nestabilnosti njihove cirkulacije.

Faktori rizika

Glavna uloga u nastanku arterijske hipertenzije pripada kršenju regulatorne funkcije viših dijelova centralnog nervnog sistema, koji kontrolišu funkcije svih unutrašnjih organa i sistema, uključujući i kardiovaskularni. Zato se arterijska hipertenzija najčešće razvija kod ljudi koji su često psihički i fizički preopterećeni, izloženi jakim nervni šokovi. Faktori rizika za razvoj arterijske hipertenzije uključuju: štetnim uslovima rad (buka, vibracije, noćne smjene).

Ostali faktori koji predisponiraju nastanak arterijske hipertenzije:

Porodična anamneza arterijske hipertenzije. Vjerojatnost razvoja bolesti se nekoliko puta povećava kod osoba koje imaju dva ili više krvnih srodnika koji pate od visokog krvnog tlaka.
Poremećaji metabolizma lipida kako kod samog pacijenta tako i kod njegovih najbližih srodnika.
Dijabetes melitus kod pacijenta ili njegovih roditelja.
Bolesti bubrega.
Zloupotreba kuhinjske soli. Konzumacija više od 5,0 g kuhinjske soli dnevno prati zadržavanje tečnosti u organizmu i spazam arteriola.

Bolesnike sa utvrđenom arterijskom hipertenzijom treba konsultovati oftalmolog, uz obavezan pregled fundusa.

Da biste procijenili oštećenje ciljnog organa, izvršite:

Ultrazvuk trbušnih organa;
kompjuterizovana tomografija bubrega i nadbubrežnih žlijezda;
aortografija;
ekskretorna urografija;

Liječenje arterijske hipertenzije

Terapija arterijske hipertenzije trebala bi biti usmjerena ne samo na normalizaciju visokog krvnog tlaka, već i na ispravljanje postojećih poremećaja unutarnjih organa. Bolest nosi hronične prirode, i iako potpuni oporavak u većini slučajeva nemoguće; pravilno odabrano liječenje arterijske hipertenzije može spriječiti daljnji razvoj patološki proces, smanjuje rizik od hipertenzivnih kriza i teških komplikacija.

pridržavanje dijete s ograničenim unosom soli i povećan sadržaj magnezijum i kalijum;
prestanak konzumiranja alkohola i pušenja;
normalizacija tjelesne težine;
nivo gore fizička aktivnost(hodanje, fizikalna terapija, plivanje).

Liječenje arterijske hipertenzije lijekovima propisuje kardiolog, zahtijeva dugotrajnu i periodičnu korekciju. Pored antihipertenziva, prema indikacijama, režim liječenja uključuje diuretike, antiagregacijske agense, β-blokatore, hipoglikemike i lijekove za snižavanje lipida, sedative ili sredstva za smirenje.

Glavni pokazatelji efikasnosti liječenja arterijske hipertenzije su:

smanjenje krvnog pritiska na nivo koji pacijent dobro podnosi;
nema progresije oštećenja ciljnog organa;
sprječavanje razvoja komplikacija iz kardiovaskularnog sustava koje mogu značajno pogoršati kvalitetu života pacijenta ili uzrokovati smrt.

Moguće posljedice i komplikacije

Dugotrajan ili maligni tok arterijske hipertenzije dovodi do značajnog oštećenja arteriola ciljnih organa (oči, srca, bubrega, mozga) i nestabilnosti njihove cirkulacije. Kao rezultat toga, uporni porast krvnog tlaka provocira pojavu infarkta miokarda, srčane astme ili plućnog edema, ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara, ablacije retine, disecirajuće aneurizme aorte i kroničnog zatajenja bubrega.

Prema statistikama, kod oko 60% žena bolest se javlja s početkom menopauze.

Arterijska hipertenzija, posebno teška, često je komplicirana razvojem hipertenzivna kriza(epizode naglog naglog povećanja krvnog pritiska). Razvoj krize provociran je mentalnim prenaprezanjem, promjenama meteoroloških uslova i fizičkim umorom. Klinički, hipertenzivna kriza se manifestuje sledećim simptomima:

značajno povećanje krvnog pritiska;
vrtoglavica;
intenzivan glavobolja;
povećan broj otkucaja srca;
osjećaj vrućine;
mučnina, povraćanje, koje se može ponoviti;
smetnje vida (trepereće „mušice“ pred očima, gubitak vidnih polja, zamračenje u očima, itd.);

U pozadini hipertenzivne krize javljaju se poremećaji svijesti. Pacijenti mogu biti dezorijentisani u vremenu i prostoru, uplašeni, uznemireni ili, obrnuto, inhibirani. U teškim slučajevima krize, svijest može biti odsutna.

Hipertenzivna kriza može dovesti do akutni neuspjeh leva komora akutni poremećaj cerebralnu cirkulaciju(ishemični ili hemoragični moždani udar), infarkt miokarda.

Prognoza

Prognoza za arterijsku hipertenziju određena je prirodom toka (maligni ili benigni) i stadijumom bolesti. Faktori koji pogoršavaju prognozu su:

brzo napredovanje znakova oštećenja ciljnog organa;
III i IV stadijum arterijske hipertenzije;
teška oštećenja krvnih sudova.

Ekstremno nepovoljan kurs kod ljudi se opaža arterijska hipertenzija mlad. Imaju visok rizik od moždanog udara, infarkta miokarda, zatajenja srca i iznenadne smrti.

Ranim započinjanjem liječenja arterijske hipertenzije i pod uslovom da se pacijent pažljivo pridržava svih preporuka ljekara, moguće je usporiti napredovanje bolesti, poboljšati kvalitet života pacijenata, a ponekad i postići dugotrajnu remisiju. .

Prevencija arterijske hipertenzije

Primarna prevencija arterijske hipertenzije usmjerena je na sprječavanje razvoja bolesti i uključuje sljedeće mjere:

odustajanje od loših navika (pušenje, pijenje alkohola);
psihološko olakšanje;
pravilna uravnotežena prehrana s ograničenim sadržajem masti i soli;
redovna umjerena fizička aktivnost;
duge šetnje na svježem zraku;
izbjegavanje zloupotrebe pića bogatih kofeinom (kafa, kola, čaj, tonici).

Kada se arterijska hipertenzija već razvila, prevencija je usmjerena na usporavanje napredovanja bolesti i sprječavanje razvoja komplikacija. Ova prevencija se naziva sekundarna prevencija, ona uključuje pridržavanje pacijentovog uputa liječnika o tome kako terapija lijekovima, kao i modifikacije načina života, kao i redovno praćenje nivoa krvnog pritiska.

Video sa YouTube-a na temu članka: