Serous viral meningitis. Ang mga pangunahing palatandaan ng serous meningitis. Mga ruta ng paghahatid

Ang serous meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga meninges, sinamahan ng paglabas ng serous exudate na may halong hugis elemento mga produkto ng dugo at protina.

Sa lahat ng uri ng pamamaga ng meninges, ang isang ito ay nagpapatuloy nang mas mahina, nang walang pagbuo ng nana at tissue necrosis. Ito ay mas karaniwan sa mga batang wala pang anim na taong gulang. Bihira sa mga matatanda.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pinagmulan ng sakit, mga kondisyon at sanhi ng paglitaw ay ang mga sumusunod:

mga virus (adenovirus , buni , enterovirus , , polio , ).
komplikasyon ng impeksyon ( , ).
fungus (nangyayari sa immunodeficiencies).
nakaraang mga pathological na kondisyon ng central nervous system na humahantong sa pagbuo ng serous effusion (mga tumor at cyst).
mga nahawaang domestic mice at daga (lymphocytic choriomeningitis).

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (sa pamamagitan ng mga sugat o paggamit ng mga bagay ng taong may sakit), sa pamamagitan ng airborne droplets (sa pamamagitan ng pagbahin o pag-ubo), sa pamamagitan ng tubig (swimming pool).

Pag-uuri

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay may code A87.8, kabilang sa seksyong "iba". viral meningitis" Ipinapaliwanag ng seksyon kung ano ito at nagbibigay ng etiological na listahan:

Depende sa causative agent ng serous meningitis:
- viral;
- bacterial;
- fungal.
Depende sa pinagmulan:
- pangunahin (simula ng pag-unlad sa utak);
- pangalawa (ang sakit ay lumilitaw sa ibang mga organo, pagkatapos ay lumipat sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak).

Pathogenesis (mekanismo ng paglitaw ng serous meningitis sa katawan ng tao)

Ang isang impeksiyon o virus, na pumapasok sa pinagmumulan ng pagtagos, ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Nagsisimulang atakehin ng immune system ang dayuhang bagay.

Ang mga lymphocytes kasama ang likido ay umaabot sa kabila ng vascular wall, na naghihikayat sa pag-unlad ng edema.

Ang virus ay dumami, ang immune system ay hindi makayanan nang walang paggamot sa droga. Ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas sa serous meningitis, at ang hypertension ay bubuo. Nagsisimula ang mga klinikal na pagpapakita. Ang mga lamad ng utak ay lumapot, na humahantong sa mga komplikasyon.

Mga sintomas ng serous meningitis

Matapos makumpleto ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 20 araw, magsisimula ang mga malubhang sintomas:

sakit ng ulo, pinalala ng ingay at maliwanag na liwanag, hindi pumapayag sa lunas sa mga pangpawala ng sakit;
pagkahilo;
pagkawala ng malay;
kombulsyon;
pamamaga ng fontanelles sa mga bagong silang;
madalas na pagsusuka at pagduduwal;
hypertension;
may paralisis at paresis - kahirapan o kawalan ng kakayahan na huminga;
kritikal na temperatura hanggang sa 40 degrees na may matalim na pagbaba at pagtaas, na siyang pinakamahirap para sa katawan ng isang bata;
pagkalasing (arthralgia, kahinaan, myalgia).

SA sa mga bihirang kaso May mga sintomas ng iba pang mga sakit, na maaaring magpahirap sa diagnosis:

tipikal na mga palatandaan: ubo na may plema, namamagang lalamunan;
sintomas ng pamamaga ng cranial nerves: drooping eyelids, strabismus, diplopia.

Mga katangian na palatandaan at postura ng mga pathological na pagbabago sa meninges:

tipikal na pustura para sa paninigas ng mga kalamnan ng likod ng leeg - ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran, ang ulo ay itinapon pabalik;
Sintomas ng Kernig - ang tono ng mas mababang mga kalamnan ng binti ay nadagdagan, ang pasyente ay hindi maaaring ituwid ang binti mula sa isang baluktot na estado;
Mga sintomas ng Brudzinski (isang pangkat ng mga sintomas na lumitaw dahil sa pangangati ng mga meninges):
- itaas: kapag sinusubukang maabot ang iyong baba sa iyong dibdib, ang iyong mga binti ay hindi sinasadyang yumuko;
- mas mababa: kapag sinusubukang ituwid ang isang binti, ang pangalawa ay yumuko pa, na umaabot sa tiyan;
Tanda ng lesage. Ang sanggol ay itinataas sa pamamagitan ng kilikili at ang ulo ay hinahawakan hinlalaki. Kung hinihila ng bata ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan, positibo ang pagsusuri.

Mga klinikal na pagpapakita ng mga anyo ng meningitis

Form ng tuberkulosis nangyayari kapag ang ganitong uri ng sakit ay nangyayari sa iba't ibang organo (baga, bato). Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng dalawang linggo, pagkatapos nito ay nangyayari ang pagkahilo, mababang antas ng lagnat, pagkapagod, at pagpapawis. Susunod, lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological (strabismus, nabawasan ang visual acuity). Sa kawalan ng therapy, ang mga komplikasyon ay bubuo (paresis, aphasia, coma) o talamak ng proseso. Ang mga sintomas ng catarrhal ay panandalian at pinapalitan ng mga neurological.

Sa ganitong anyo ng sakit ay may matinding sakit ng ulo na may presyon sa mga eyeballs at tainga. Ang pagsusuka ay madalas na paulit-ulit. Nagkakaroon ng pamamaga optic nerves. Bumababa ang presyon ng dugo pagkatapos ng lumbar puncture, at bumababa ang mga sintomas sa mga bata.

Ang cerebrospinal fluid ay malinaw, ang protina ay bahagyang nadagdagan (naroroon ang mga globulin), at ang mga lymphocyte ay nangingibabaw mula sa mga unang araw ng sakit. Lumilitaw ang glucose. Sa kalahati ng mga kaso, ang fibrin film ay nahuhulog. Lumilitaw ang mga antibodies sa dugo isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit; bago iyon, maaaring negatibo ang mga resulta ng pagsusuri.

Talamak na lymphocytic choriomeningitis. Ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw isang linggo pagkatapos ng impeksyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang sintomas malaise at pharyngitis. Ang temperatura ay tumataas nang husto. Kapag nasira ang mga sisidlan ng ventricles, nagsisimula ang mga sintomas ng neurological.
Fungal meningitis sa AIDS. ang sugat ay nangyayari sa isang maliit na bilang ng mga klinikal na pagpapakita. Ang form na ito ay isang komplikasyon ng immunodeficiencies (congenital at nakuha, halimbawa, na may AIDS). Mahina ang pag-unlad, karamihan tipikal na sintomas hindi matatagpuan sa mga bata. Ginagawa nitong mahirap na gumawa ng diagnosis.
Sa Ang pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos ay sinusunod isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng virus. Ang mga sintomas ng pamamaga ng meninges ay binibigkas, matinding pagsusuka, adynamia, pag-aantok, paresthesia, convulsions, at pananakit ng tiyan ay sinusunod. Mas madalas ang sakit ay bubuo sa mga lalaki. Ang lahat ng mga viral form ng serous meningitis (Echovirus) ay nagpapatuloy ayon sa pattern na ito.

Sa CSF (mga tagapagpahiwatig cerebrospinal fluid) sa mga unang araw ito ay sinusunod malaking numero polynuclear cells, na nagbibigay daan sa pleocytosis. Ang mga immunological na pag-aaral ay isinasagawa mula sa cerebrospinal fluid (compliment binding at agglutination delay), na ginagawang posible na makuha ang genome ng virus.

Ang anyo ng Toxoplasma ay nahahati sa congenital At nakuha. Ang una ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang sanggol ay hindi maganda ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit. Ito ay nailalarawan mapanganib na komplikasyon: madalas na convulsion, pinsala sa mata, myoclonus, calcification ng utak.

Kapag kumukuha ng CSF (cerebrospinal fluid), ang xanthochromia at pleocytosis na may pamamayani ng mga lymphocytes ay sinusunod. Ang isang smear ay ginawa mula sa cerebrospinal fluid. Sa pamamagitan ng pagtingin dito sa ilalim ng mikroskopyo, natuklasan ng technician ng laboratoryo ang toxoplasma. Ang diagnosis ay nakumpirma ng subcutaneous at compliment binding reactions.

Enteroviral serous meningitis. Naipadala sa fecal-oral, airborne, patayo (mula sa ina hanggang fetus sa pamamagitan ng inunan). Ang mga komplikasyon ay nakakaapekto sa cardiovascular at nervous system. Mas madalas, ang serous viral meningitis ay nagdudulot ng ARVI o mga karamdaman sa bituka, pamamaga sa central nervous system, ay nangyayari sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit. Kapag dumaan ito sa hadlang ng dugo-utak, nagsisimula ang mga sintomas ng malamig, pagkatapos ay nawalan ng malay ang tao, lumilitaw ang mga guni-guni at kombulsyon. Matinding lagnat na may pag-atake ng sakit ng ulo. Sa mga batang wala pang isang taong gulang, ang mga sintomas ay malabo, ang nasolabial triangle ay cyanotic, at maaaring mapagkamalan ng doktor na ang pantal sa balat ay tigdas. Samakatuwid, mahirap i-diagnose ang sakit.

Ang Enterovirus ay nagpapakita ng sarili bilang nekrosis ng atay, intravascular coagulation at enterocolitis. Ang sakit ay kahawig, ngunit hindi nawawala sa pagpapakilala ng mga antibiotics.

Kapag ang CSF ay kinuha para sa diagnosis, ang pasyente ay nagiging hinalinhan, dahil ang presyon sa panahon ng paglabas ng cerebrospinal fluid ay bumababa. Ang kundisyong ito ay nagsisilbing senyales sa doktor tungkol sa mga sakit sa central nervous system.

Sa panahon ng pagbutas, ang likido ay dumadaloy sa isang stream, naglalaman ito malaking bilang ng mga selula. Sa simula ng sakit, ang mga neutrophilic leukocytes ay nangingibabaw, na humahantong sa mga espesyalista sa dalawang diagnosis: serous at purulent meningitis. Nang maglaon, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang mangibabaw.

Ang pagbabala ay kanais-nais, pagkatapos ng gamot ay nawawala ang lagnat, ang pasyente ay bumuti ang pakiramdam, at ang neurolohiya ay bumubuti sa ikalimang araw. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa pagkatapos makilala ang enterovirus genome.

Aseptic meningitis– ito ay isang pamamaga ng meninges, sa kawalan ng isang natukoy na pathogen. Ito ay sanhi ng mga tumor, cyst, mga gamot, mga pathogen ng enteroviral etiology at impeksyon. Ang aseptic meningitis ay mapanganib, tanging ang anyo na may presensya ng isang pathogen ay napansin sa laboratoryo, ang mga sintomas ay malabo (katulad ng trangkaso) na may lagnat, sakit ng ulo, at pagkalasing. Ang mga tipikal na neuralgic sign ay wala. Sa ilang mga kaso ang temperatura ay hindi tumaas. Cerebrospinal fluid Mayroon itong normal na mga tagapagpahiwatig, walang protina, mayroong isang maliit na bilang ng mga neutrophil. Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang, isang CT o MRI ay dapat gawin.

Ang mga sintomas ng meningeal sa mga matatanda ay mas malinaw na ipinahayag kaysa sa mga bata. Ito ay dahil sa kapanahunan sistema ng nerbiyos.

Mga diagnostic

Ang sakit ay may malinaw na klinikal na larawan; ang isang pedyatrisyan ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng pamamaga sa gitnang sistema ng nerbiyos kapag sinusuri ang isang bata. Ang doktor ay kailangang magsagawa ng masusing pagsusuri; ang pag-unlad ng isang epidemya ay hindi katanggap-tanggap.

Ang espesyalista ay nagbibigay ng mga direksyon para sa laboratoryo at iba pang mga uri ng mga pagsubok:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Mayroong bahagyang leukocytosis at tumaas . Gamit ang mga tagapagpahiwatig na ito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan;
kultura ng bakterya. Ang materyal ay kinuha mula sa ilong at lalamunan. Tinutukoy ang uri ng pathogen at nagpapakita ng pagiging sensitibo sa mga antimicrobial. Ang pananaliksik na ito ay hindi magagawa nang wala. Kung ang mga antibiotic ay ginamit nang hindi tama, ang kondisyon ng pasyente ay lalala at ang pathogen ay magiging lumalaban sa piniling gamot;
pagtuklas ng virus: PCR, ELISA, RIF. Ang estado ng kaligtasan sa sakit ay dapat isaalang-alang; kung ito ay kulang, ang mga resulta ay maaaring maling negatibo.
Pagbutas ng CSF. Sa talamak na serous meningitis, ito ay magiging transparent na may isang admixture ng protina. Sa anyo ng tuberculosis, ang nilalaman ng glucose sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan. Kapag kumukuha ng punctate, dumadaloy ang likido mula sa altapresyon. Mayroong mataas na nilalaman ng mga lymphocytes;
paglamlam ng bahagi ng cerebrospinal fluid at pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Natukoy ang mga impeksyon;
pagsubok ng tuberculin;
karagdagang, ECHO-EG, MRI, CT.

Differential diagnosis

Ginagawa ang differential diagnosis batay sa klinikal na sintomas at pagsusuri ng cerebrospinal fluid. ang pangunahing layunin– makilala sa pagitan ng dalawang sakit: serous at purulent meningitis. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga anyo ng serous na pamamaga ng mga meninges.

Mga tagapagpahiwatig ng CSF	Mga normal na halaga	Viral serous meningitis	Tuberculous meningitis	Purulent meningitis
Degree ng transparency	Transparent	transparent	Mamula	Maulap
Presyon	100-180	Nadagdagan	Bahagyang nakataas	Nadagdagan
Kulay	Hindi	Hindi	Hindi	Dilaw-berde
Neutrophils, %	3-6	Hanggang 30	Hanggang 30	Higit sa 100
Cytosis, 10*6	3-8	Mas mababa sa 1000	Hanggang 700	Higit sa 1000
Lymphocytes, %	90-100	Hanggang 100	50-80	Hanggang sa 20
Mga pulang selula ng dugo	0-20	Hanggang 30	Hanggang 30	Hanggang 30
Glucose, mmol/l	2,5-3,5	Norm	Lubos na nabawasan	Nabawasan
protina	0,1-0,3	Normal o bahagyang tumaas	0 hanggang 5	Higit sa 1.5
Fibrin na pelikula	Hindi	Hindi	Maliit	makapal

Paggamot ng serous meningitis

Ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Dapat sundin ang quarantine; ang pakikipag-ugnayan sa taong may sakit ay dapat gawin lamang pagkatapos magsuot ng maskara. Sa kaso ng sakit, ang mga sumusunod ay inireseta:

(Interferon, Acyclovir);
mga ahente ng antimicrobial. Tapos na ang paghahasik matagal na panahon, na wala sa pasyente, kaya ginagamit ang mga remedyo malawak na saklaw. Ay ginamit mga gamot na penicillin;
mga ahente na nagpapanumbalik ng microflora ng gastrointestinal tract;
antimycotics para sa fungal etiology. Ang sakit sa fungal ay sanhi ng immunodeficiency, posible ang pagbabalik sa dati;
gamot laban sa tuberkulosis;
upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit, ang mga immunoglobulin ay inireseta sa intravenously;
mga gamot na anti-namumula;
Ang mga gamot sa dehydration ay ginagamit upang labanan ang mataas na presyon ng dugo. Binabawasan nila ang hypertension sa pamamagitan ng pag-alis ng likido. Ang mga diuretics ay ibinibigay ( Lasix);
antipyretics sa mataas na temperatura;
upang ihinto ang mga seizure, ang mga sedative ay inireseta, na hindi nakakahumaling at banayad na pinahihintulutan ng mga bata;
nootropics para sa proteksyon ng mga selula ng nerbiyos;
bitamina intravenously (ibig sabihin);
Ang cerebral cortex polypeptides ay ibinibigay pagkatapos makumpleto ang therapy at inuulit tuwing anim na buwan.

Kung ang aseptic meningitis ay napansin dahil sa gamot, ang lahat ng mga gamot ay dapat na ihinto kaagad at dapat na isagawa ang symptomatic therapy.

Kinakailangan na lumikha ng mga sumusunod na kondisyon para sa isang komportableng pananatili ng bata sa ospital:

madilim na liwanag, mas mabuti ang makapal na mga kurtina;
dapat walang matalim na tunog;
kakulangan ng stress (kapag umiiyak, ang sistema ng nerbiyos ng bata ay nasa isang estado ng pag-igting, ang kanyang kalusugan ay lumala nang husto);
isang diyeta na walang matamis, matatabang pagkain, maalat na pagkain, o mainit na pagkain.

Mga komplikasyon

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, hindi sila dapat umiral. Pagkatapos ng paggamot ng isang advanced na anyo ng serous meningitis, lumilitaw ang mga sumusunod na kondisyon:

madalas na pananakit ng ulo;
sakit sa pagtulog;
kapansanan sa memorya;
kombulsyon;
pagkawala ng pandinig o paningin;
pagkaantala sa pag-unlad at pagsasalita;
epileptik seizures;
paralisis;
kahinaan ng musculoskeletal system.

Pagtataya

Kanais-nais na kinalabasan na may napapanahong pagsusuri at paggamot ng serous meningitis. Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga antibiotics, ang temperatura ay bumababa sa ikatlong araw.

Ang lahat ng mga sintomas sa mga bata ay ganap na nawawala pagkatapos ng sampung araw.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng serous meningitis, ang memorya ay may kapansanan, at lumilitaw ang mga sintomas ng cephalgia (nawala ang mga ito pagkatapos ng ilang buwan).

Kung hindi pinaghihinalaan ng doktor ang form ng tuberculosis at hindi nagrereseta ng mga gamot na anti-tuberculosis, ang resulta ay nakamamatay. Kung maantala ang paggamot, magkakaroon ng mga komplikasyon.

Pag-iwas

Bago maglakbay sa mga reservoir, kailangang tiyakin ng mga magulang na walang mga paglaganap ng iba't ibang sakit kahit saan.
Hugasan ang iyong mga kamay bago kumain at sa buong araw.
Hugasan ang karne, gamutin ang mga prutas at gulay na may tubig na kumukulo o mga espesyal na produkto.
Kumain ng tama, maglakad ng marami, magpakatatag, sundin ang iskedyul ng pagtulog.
Tratuhin ang lahat ng mga sakit hanggang sa wakas, ganap na sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga espesyalista.

Kinakailangan din na ibukod ang mga kontak sa mga hayop sa kalye at hindi nabakunahan. Ang bahay ay dapat na walang mga insekto at daga.

Mga video sa paksa

Interesting

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sugat ng mga lamad ng central nervous system. Ang sakit na ito ay madalas na nasuri sa mga bata na may edad na 3-7 taon, pati na rin sa pagdadalaga at hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda. Ang sakit ay nangyayari sa iba't ibang mga klinikal na pagpapakita, na nakasalalay sa uri ng patolohiya. Ang klasikong anyo ng pamamaga ay purulent, kung saan ang exudate ay pinangungunahan ng mga patay na elemento ng cellular. Ang ganitong meningitis ay sanhi ng mga impeksyon na kinasasangkutan ng mga ahente ng bacterial, partikular na meningococcus at streptococcus. Gayunpaman, ang sakit ay pinukaw hindi lamang ng mga mikrobyo, kundi pati na rin ng mga virus. Ang isang katulad na etiology ay karaniwan sa mga bata at humahantong sa pagbuo ng serous na pamamaga. Ang exudate na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng protina, lalo na ang albumin, at isang mababang konsentrasyon ng cell. Hindi tulad ng purulent form, ang serous form ay nauugnay sa isang mas banayad na kurso at isang mahusay na pagbabala. Ang mga palatandaan ng serous meningitis ay nag-iiba ngunit medyo tiyak, na ginagawang madali maagang pagsusuri.

Sa gamot, kaugalian na kilalanin ang ilang mga etiological na kadahilanan sa pag-unlad ng sakit. Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo nito ay ang mga sumusunod:

Ang mga ahente ng viral ay ang pinakakaraniwang mga pathogen na nagdudulot ng mga sintomas ng serous meningitis sa mga bata. Ang extracellular life form na ito ay may kakayahang ganap na umiral at magparami lamang sa cell ng host organism. Ito ang dahilan kung bakit ang mga sakit ng etiology na ito ay nakakahawa. Ang isang bata ay maaaring mahawaan ng serous meningitis sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa isang taong may sakit, pagkain ng mga gulay o prutas na hindi binalatan, at gayundin sa panahon ng paglangoy sa pamamagitan ng paglunok ng tubig habang lumalangoy. Ang mga pathogen na maaaring magdulot ng pamamaga ng meninges ay kinabibilangan ng mga enterovirus, herpes, cytomegalovirus, tick-borne encephalitis virus at ilang iba pang mga ahente. Ang mga bata ay lalong madaling kapitan ng mga ganitong impeksiyon dahil sa hindi perpektong mga mekanismo ng pagtatanggol sa immune.
Ang bacterial na katangian ng meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang purulent na kurso. Ang ilang mga uri lamang ng mga mikroorganismo ay nagiging sanhi ng isang serous na anyo ng pamamaga ng mga cerebral membranes. Kabilang dito ang mga pathogens ng tuberculosis at syphilis. Ang mga bata ay bihirang dumanas ng mga ganitong sakit dahil sa limitadong pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit.
Ang serous meningitis ay bubuo hindi lamang laban sa background ng mga impeksyon sa viral o bacterial. Ang ganitong uri ng nagpapasiklab na reaksyon ay katangian din ng mga sugat ng mga lamad sa mga oncological na sakit ng nervous system, pati na rin benign neoplasms, kung saan karaniwan ang mga cyst.

Ang pag-uuri ayon sa likas na katangian ng pathogen ay tumutulong sa mga clinician sa pag-diagnose at paggamot sa sakit.

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang mga virus ay isang napaka-mobile na anyo ng buhay. Ang bawat pamilya ng pathogen ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na lokalisasyon. Ang mga organismo na ito ay tropiko, ibig sabihin, mas gusto nilang mabuhay at magparami sa mga tisyu tiyak na uri. Ito ay kasama ng pag-aari na ito na ang mga paraan ng pagpapalaganap ng mga pathogen ay nauugnay. Ang impeksyon ng isang bata, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng serous meningitis, ay nangyayari sa isa sa mga sumusunod na paraan:

Airborne - mga virus na nakukuha na kumakalat kapag bumahing at umuubo ang isang nahawaang tao. Sa mataas na konsentrasyon sa mga natural na likido, ang paglabas ng pathogen sa kapaligiran nangyayari rin sa panahon ng paghinga. Ang mga bata ay nahawahan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang carrier, gayundin kapag nananatili sa mga lugar kung saan itinatag ang quarantine o kung saan hindi naisagawa nang maayos ang sanitization.
Pakikipag-ugnay - nagpapahiwatig ng malapit na pakikipag-ugnayan ng pathogen sa mga mucous membrane. Nangyayari ito kapag kumakain ng hindi nahugasang gulay at prutas, o hindi pinapanatili ang personal na kalinisan, dahil ang mga virus ay maaaring tumira sa balat o mga bagay sa paligid.
Ang aquatic ay bahagyang isang uri ng kontak, ngunit nagsasangkot din ng mekanismo ng paghahatid ng pagkain. Ang ganitong impeksiyon ay posible sa pamamagitan ng paglunok ng tubig habang lumalangoy sa ilog o lawa.
Naililipat - natanto sa kalikasan sa tulong ng mga arthropod. Ang mga insekto at arachnid ay mga carrier ng serye mga mapanganib na sakit, kabilang ang tick-borne encephalitis virus, na sinamahan ng serous meningitis. Ang pamamaraang ito Ang pagkalat ng impeksyon ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata, dahil ang kanilang pakikipag-ugnayan sa mga vector ay karaniwang limitado.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng mga sakit na viral ay mula 3-4 na oras hanggang 14 na araw. Sa oras na ito, walang lumalabas na mga sintomas ng pinsala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang virus ay kailangang makaipon ng isang tiyak na konsentrasyon ng antigen sa katawan ng pasyente, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Mga sintomas ng viral serous meningitis

Ang klinikal na pagpapakita ng meningitis sa mga bata ay palaging nagsisimula nang talamak, na may malubhang pagtaas sa temperatura hanggang sa 40 degrees. Ang lagnat ay sinamahan ng matinding sakit ng ulo at arthralgia - hindi kasiya-siyang sensasyon sa mga kasukasuan. Ang mga bata ay madalas na umiiyak ng mahabang panahon, namumula, at pawis na pawis. Ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na pinsala sa mga kalamnan ng likod ng leeg, na ginagawang mahirap para sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo pasulong. Ang mga bata ay kumuha ng hindi natural na pose. Ang pagsusuka at pagkawala ng koordinasyon ay nangyayari. Para sa pamamaga iba't ibang departamento ang mga lamad ng utak ay nagkakaroon ng labis na sensitivity sa tunog, visual at tactile stimuli. Sa mga batang pasyente, ang serous meningitis ay sinamahan ng mga sintomas ng talamak na sakit sa paghinga: ubo, rhinitis at pagbahing. Sa mga malubhang kaso ng sakit, posible ang pag-unlad ng convulsive phenomena, na mapanganib dahil sa mga problema sa paghinga.

Ang mga kahihinatnan ng serous meningitis sa mga bata ay maaaring maging sakuna. Sa mga sanggol, kapag umuunlad ang pangkalahatang pagkalasing, mabilis na nagkakaroon ng sepsis, na mahirap gamutin ng mga antibiotic. Ang isang karaniwang komplikasyon ng pamamaga ng mga cerebral membranes sa mga bata ay ang paglitaw ng cerebral edema, na nangangailangan ng paglalagay sa intensive care unit.

Viral etiology Ang serous meningitis ay may isang positibong katangian - mabilis na agos. Pagbawi na may suportang paggamot at kawalan magkakasamang sakit nangyayari kasing aga ng 10-12 araw, at ang pagbaba ng temperatura ay nangyayari sa loob ng 3-4 na araw. Hindi ito nangangahulugan na ang mga bata ay dapat tratuhin nang nakapag-iisa kung nagkakaroon sila ng mga sintomas na katangian ng pamamaga ng mga lamad ng central nervous system. Ang hinala ng isang partikular na patolohiya ay isang dahilan upang mag-aplay Medikal na pangangalaga, dahil ang anumang mga nakakahawang sakit sa murang edad ay nagdudulot ng malubhang sakit sa maraming organ.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Ang isang lokal na pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng meningitis sa isang bata, dahil mayroong ilang mga tiyak na pagsusuri upang matukoy nagpapasiklab na proseso mga lamad ng tserebral. Kasama sa karagdagang pagsusuri ang pagsuri sa mga parameter ng dugo at ihi, gayundin ang mga immunological diagnostic gamit ang mga pamamaraan tulad ng polymerase chain reaction at enzyme immunoassay. Ang lumbar puncture at karagdagang pagsusuri sa mga nakuhang sample ng cerebrospinal fluid para sa pagkakaroon ng dayuhang ahente ay mahalaga sa pag-detect ng meningitis.

Ang paggamot ng serous meningitis ay depende sa etiology ng sakit. Sa kasamaang palad, sa sa sandaling ito kontrol sa droga mga viral pathogen ang mga sakit ay lubos na limitado dahil sa kakulangan ng tiyak na therapy laban sa maraming mga ahente. Ang isang pagbubukod ay, halimbawa, herpes, na matagumpay na nalabanan sa Acyclovir. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga interferon - mga stimulator ng antiviral immune response. Ang mga antibiotic ay malawakang ginagamit, dahil ang sakit ay nangyayari sa pagdaragdag ng pangalawang at pangalawang microflora, na maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng bata. Ang pangkalahatang suportang therapy ay ginagamit sa anyo ng parenteral na pangangasiwa ng mga bitamina, pati na rin ang mga pagbubuhos na normalize mga katangian ng rheological dugo at tumulong sa paglilinis ng katawan ng nakakalason na mga produkto aktibidad ng buhay ng pathogen. Kung may mga komplikasyon, ginagamit ang mga naaangkop na remedyo, halimbawa, diuretics at nootropics.

Ito ay mahalaga sa paggamot ng serous meningitis upang maiwasan ang sakit na maging purulent. Ang kasaganaan ng mga leukocytes at necrotic cells ay lumilikha ng isang uri ng pelikula sa ibabaw ng utak at mga lamad nito, na nagpapalubha sa kurso at negatibong nakakaapekto sa pagbabala ng sakit.

Sa napapanahong pagsusuri at pagbibigay ng sapat na pangangalaga, ang serous meningitis ay madaling gamutin. Ang mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay humahantong sa isang mabilis na paggaling.

Pag-iwas sa saklaw ng serous meningitis sa mga bata

Pag-iwas nagpapaalab na sakit ang utak at ang mga lamad nito ay pangunahing bumababa sa pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit ng bata. Ang mga mekanismo ng pagtatanggol ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglaban sa parehong viral at bacterial pathogens. Ang tama at kumpletong pagpapakain ay kinakailangan, na nagbibigay sa lumalaking katawan ng mga kinakailangang bitamina at microelement para sa normal na paglaki at pag-unlad. Pagpapanatili ng mga panuntunan sa personal na kalinisan - mahalagang kondisyon pag-iwas sa mga sakit na dulot ng mga dayuhang antigens. Ang mga bata ay pinapayagan lamang na uminom ng tubig na sumailalim sa paggamot sa init. Ang mga prutas at gulay ay kailangang hugasan nang lubusan, o mas mabuti pa, binuhusan ng kumukulong tubig. Ang paglangoy sa mga anyong tubig sa panahon ng paglaganap ng meningitis ay hindi inirerekomenda. Dahil ang ilang viral at bacterial pathogens ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cycle na kinasasangkutan ng mga vector, dapat kang mag-ingat kapag naglalakad kasama ang mga bata sa kagubatan habang aktibong buhay ticks at rodents, na mga potensyal na carrier ng mga mapanganib na sakit.

Ang mga sakit na nauugnay sa utak sa isang paraan o iba pa ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib. Kabilang dito ang serous meningitis - pamamaga malambot na shell serous na utak. Sa aming artikulo, sinubukan naming makipag-usap nang buo hangga't maaari tungkol sa pathogenesis, etiology at paggamot ng serous meningitis sa mga bata, pagbabala at mga hakbang sa pag-iwas.

Paglalarawan ng sakit

Ang serous meningitis ay kadalasang nangyayari sa mga batang preschool mula 3 hanggang 6 taong gulang, mas madalas sa mga mag-aaral. Ito ay isang panahon kung saan ang katawan ay nasa aktibong yugto ng paglaki, ang lahat ng mga mapagkukunan ng katawan ay naglalayong pag-unlad, at samakatuwid ang katawan ay humina. Hindi pa ganap na nabuo ang immune system: mas madaling tumagos ang bacteria, virus at iba pang pathogenic microorganism. katawan ng mga bata at sinaktan siya.

Ang serous meningitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng panloob na malambot na meninges. Ang sakit ay may code A87.8 ayon sa ICD-10 at kabilang sa kategoryang "iba pang viral meningitis".

MAHALAGA! Paglaganap ng serous meningitis sa pagkabata mas madalas mangyari sa tag-araw.

Ang kakaiba ng form na ito ng meningitis ay naaapektuhan nito ang mga panloob na lamad ng utak, at kung minsan ang utak mismo. Naiiba din ito sa iba pang mga anyo ng meningitis sa mga tampok ng pagpapakita nito: ang unang sintomas ay isang matalim at matinding pagtaas ng temperatura, na nawawala nang walang bakas pagkatapos ng ilang araw, at lilitaw muli pagkatapos ng ilang araw.

Isa pa katangian na tampok Ang serous meningitis ay hindi ito nagiging sanhi ng nekrosis ng mga indibidwal na tisyu at ang pagpapalabas ng purulent exudate.

Mga ruta ng impeksyon at mga sanhi

Humigit-kumulang 80% ng mga impeksyon ay sanhi ng mga virus.

Ang mga causative agent ay enterovirus, influenza virus, herpes virus, cytomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, paramyxovirus, polio at measles virus.

Ang pangalawang pinakakaraniwang mapagkukunan ay impeksyon sa bacterial(tuberculosis, syphilis), ang pangatlo - impeksyon sa fungal.

Ang impeksyon ay nangyayari sa mga sumusunod na paraan:

nasa eruplano(kapag nakikipag-usap sa isang pasyente, na may pagbahing, pag-ubo, paghinga);
contact(sa panahon ng tactile contact sa isang pasyente o mga bagay kung saan mayroong impeksyon);
tubig(habang lumalangoy sa panahon ng pagsiklab ng enteroviral meningitis).

Ang serous meningitis ng isang hindi nakakahawang uri (pangalawang) ay maaaring mangyari laban sa background ng mga tumor sa utak, cyst at ilang mga sistematikong sakit(tigdas, bulutong, polio, beke).

SANGGUNIAN! Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng impeksyon sa viral lymphocytic choriomeningitis, o Armstrong's meningitis. Ang pinagmulan ng sakit ay tubig at pagkain na kontaminado mga produktong biyolohikal(ihi, laway, dumi) ng mga nahawaang daga at daga.

Mga sintomas

Kung ang serous meningitis ay sanhi ng mga virus, ang incubation period ay tumatagal mula 3 hanggang 18 araw. Matapos ang impeksyon ay pumasok sa katawan, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

Lagnat, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees, kung minsan sa dalawang yugto (isang matalim na pagtaas - normalisasyon - isang paulit-ulit na pagtaas pagkatapos ng ilang araw).
Matindi, patuloy na pananakit ng ulo na tumitindi kapag gumagalaw ang ulo, mata, maliwanag na ilaw, matalim na tunog.
Pagkasira at pangkalahatang kahinaan, antok, antok.
Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Pagduduwal at pagsusuka.
Pagbaba ng timbang.

MAHALAGA! Ang talamak na panahon ng serous meningitis ay tumatagal ng 3-5 araw.

Kahit na ang mga sintomas ay maaaring tulad ng trangkaso, pagkalason sa pagkain, tick-borne encephalitis at ilang iba pang mga sakit, ngunit ang meningitis ay may ilang natatanging katangian:

ang pagkuha ng analgesics ay hindi nagpapagaan ng pananakit ng ulo, ang temperatura ay hindi bumababa;
ang pasyente ay hindi komportable sa pagpindot, ang pagkakaroon ng anumang sensory stimuli, i.e. mas gusto niyang mag-isa sa madilim at tahimik na lugar;
ang isang nahawaang bata ay madalas na nakahiga sa kanyang tagiliran, idiniin ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib at ibinabato ang kanyang ulo pabalik.

SANGGUNIAN! Mayroong isang simpleng paraan upang makatulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit. Ilagay ang iyong sanggol sa mesa at subukang idikit ang iyong baba sa iyong dibdib. Sa meningitis, halos imposible itong gawin.

Kasama rin sa pangkat ng mga sintomas ng meningeal ay:

kawalan ng kakayahang ituwid ang isang binti na nakayuko sa tamang anggulo (Kernig's sign);
Sintomas ng Brudzinski: kung ang isang binti ay naituwid, ang pangalawa ay reflexively yumuko, o kung ang ulo ay nakayuko, ang mga binti ay hindi sinasadyang yumuko.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang serous meningitis ay kadalasang isang viral disease. Dumadaan ito sa ilang yugto:

Tagal ng incubation. Kapag ang isang virus ay pumasok sa katawan ng isang bata (may pagkain, tubig, sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, paghinga, atbp.), tumagos ito sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng dugo, lymph, cerebrospinal fluid at nagsisimulang aktibong dumami. Ang pagsalakay sa mga lamad ng tisyu, ang virus ay nagdudulot ng pamamaga, at ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw, kabilang ang pagtaas ng temperatura. Ang panahon ay maaaring tumagal ng hanggang 14 na araw.
MAHALAGA! Kung ang sakit ay hindi napansin sa yugtong ito, magsisimula ang isang malubhang kurso. Sa 90% ng mga kaso nagtatapos ito sa kamatayan.
Ang mga pathogen ay pumupukaw ng aktibo alokasyon transparent serous-fibrous fluid, kaya naman lumilitaw ang milliary tubercles sa apektadong lugar.
Yugto ng reproduktibo. Ang virus ay nakakahawa sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng hindi tiyak na allergy. Ang normal na tissue ay pinapalitan ng connective tissue.
Nagaganap ang pamamaga ng utak, apektado ang ilang sentro ng utak.

Kung ang bata malakas na kaligtasan sa sakit, ang virus ay mamamatay nang walang oras upang maabot ang meninges.

Paggamot

Kung masuri ang serous meningitis, ang bata ay na-admit sa ospital.

Ginagamit ang komprehensibong paggamot sa gamot, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

antibacterial/antiviral;
immunoglobulin (na may pinababang kaligtasan sa sakit);
malawak na spectrum na antibiotics;
diuretics (mga gamot na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan upang maiwasan ang pamamaga ng utak);
antispasmodics (mga gamot na nagpapagaan ng pananakit ng ulo);
mga solusyon upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkalasing (intravenous);
antipyretics (sa temperatura sa itaas 38 degrees);
bitamina B, C at iba pa.

Mga kahihinatnan

Sa kabila ng matinding talamak na panahon ng sakit, na maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo, ang serous meningitis na may napapanahong paggamot ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng bata at umalis nang walang bakas. Kaugnay nito, ang uri ng serous ay mas banayad kaysa sa uri ng purulent.

Bihirang, ang kahihinatnan ng serous meningitis ay liquor-hypertension syndrome. Sa ilang mga kaso, kung ang sakit ay lumala na, ang madalas na pananakit ng ulo, asthenia, at mga problema ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng paggaling. emosyonal na globo(madalas na mood swings, luhaan, moodiness), kapansanan sa memorya, kahirapan sa pag-concentrate. Bilang isang tuntunin, ang mga epektong ito sa wakas ay nawawala pagkatapos ng ilang linggo o buwan.

Ang tuberculous meningitis ay kilala na may pinakamasamang kahihinatnan. Kung ang diagnosis ay hindi ginawa sa oras at ang mga anti-tuberculosis na gamot ay hindi inireseta, ang kamatayan ay maaaring mangyari sa loob ng 3-4 na linggo. Kung huli na nagsimula ang paggamot, maaaring mangyari ang mga relapses at komplikasyon.

Inaanyayahan ka naming manood ng isang kapaki-pakinabang na video

Ang serous viral meningitis ay isang pathological na proseso na nakakaapekto sa mga lamad ng utak. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa iba pang mga uri ng mga katulad na sakit ay ang pamamaga ay nakakaapekto lamang panloob na tela. Ang mga sintomas ng serous meningitis ay nakasalalay, una sa lahat, sa kalubhaan ng sakit, kalikasan nito, ngunit matinding pag-atake patuloy na sinasamahan ng migraine ang pasyente.

Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga enterovirus - Mga virus ng Coxsackie, mga impeksyon sa ECHO, sa mga bihirang kaso, ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring ang Epstein-Barr virus, influenza, impeksyon beke, adenovirus, tigdas, herpes.

Ang serous na pamamaga ng utak ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang viral na pinagmulan, ngunit din bacterial, at sa ilang mga kaso fungal. Paglaganap ng sakit sa Kamakailan lamang madalas na sinusunod sa mga batang preschool.

Ang meningitis ay madalas na naghihikayat ng cerebral edema, nakakagambala sa paglabas ng cerebrospinal substance, at nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng intracranial. Serous patolohiya, sa kaibahan sa sakit na bacterial ay hindi nagiging sanhi ng napakalaking akumulasyon ng mga neutrophil, at samakatuwid ang tisyu ng utak ay hindi namamatay. Iyon ang dahilan kung bakit ang viral form ng sakit ay hindi gaanong mapanganib at walang malubhang kahihinatnan.

Pag-uuri ng proseso ng pathological

Depende sa uri ng impeksiyon, ang serous meningitis ay nahahati sa ilang uri:

viral – pathogenic bacteria ECHO, impeksyon sa Coxsackie;
bacterial - ang pangunahing sanhi ng sakit ay mga pathogen na nagdudulot ng tuberculosis, syphilis;
fungal – oportunistikong bakterya: Coccidioides immitis, Candida.

Depende sa etiology, ang mga sakit sa utak ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Pangunahin - ang virus ay nagdulot ng pamamaga ng mga panloob na lamad.
Pangalawa – mga komplikasyon pagkatapos ng isang nakakahawang sakit (trangkaso, tigdas, atbp.).

Ang meningitis ay madalas na nasuri sa mga bata; kabilang sa populasyon ng may sapat na gulang ay may mga pasyente na may immunodeficiency. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng mga 2 araw. Ang pagtaas ng insidente ay nangyayari sa panahon ng mainit na panahon.

Maaaring mangyari ang impeksyon sa maraming paraan:

sa pamamagitan ng airborne droplets - ang virus ay nakukuha mula sa isang pasyente kapag nagsasalita, bumabahing, umuubo;
sa pakikipag-ugnayan - mga pathogenic microorganism, ay matatagpuan sa mauhog lamad, nahuhulog sa iba't ibang mga bagay, samakatuwid, nang hindi sumusunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, maaari kang magkasakit;
sa pamamagitan ng tubig - ang isang pag-akyat sa mga pathology ng enteroviral ay madalas na naitala sa tag-araw, pagkatapos ng pagbubukas ng panahon ng paglangoy sa mga natural na reservoir.

Hindi lamang ang taong may sakit ay mapanganib sa iba, kundi pati na rin ang direktang carrier ng impeksiyon, na naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang patolohiya.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang viral disease

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay nagpapakita ng binibigkas na mga palatandaan ng serous meningitis:

Ang isang febrile state ay isang mataas na temperatura na hanggang 40 degrees, pagkatapos ng 3-4 na araw ay maaari itong bumaba, at pagkaraan ng ilang oras ay maabot muli ang pinakamataas na limitasyon. Sa banayad na anyo ng sakit, ang ganitong sindrom ay bihira.
Malubhang pag-atake ng sakit ng ulo, na nagmumula sa temporal na rehiyon at unti-unting tumataas kapag gumagalaw ang mga eyeballs, sa ilalim ng impluwensya ng maliwanag na liwanag, matalim na tunog. Antipyretic at pangpawala ng sakit para sa malubhang sakit huwag makatulong na bawasan ang intensity ng masakit na sindrom.
Ang mga sanggol ay maaaring makaranas ng kombulsyon, pagluha, at ang mga bata ay nagiging magagalitin at paiba-iba.
Pangkalahatang pagkapagod, pagkalasing, mga karamdaman, pananakit ng mga kasukasuan at kalamnan. Matinding pagsusuka, pagduduwal, mga karamdaman, sakit sa tiyan.
Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng meningitis, kung minsan ay may mga sintomas ng ARVI - ubo, sakit, namamagang lalamunan, runny nose.
Napansin nadagdagan ang pagiging sensitibo pandinig, mata, balat na may masakit na pang-unawa ng malakas na ingay, maliwanag na araw, hawakan. Mas maganda ang pakiramdam ng pasyente sa isang tahimik, madilim na silid.
Ang pasyente ay nakahiga sa kanyang gilid sa kama, ang mga binti ay nakadikit sa abs, ang ulo ay itinulak pabalik, itaas na paa matatagpuan malapit sa dibdib. Sa mga sanggol, ang fontanelle ay namamaga, ang tanda ng Lesage o mga sintomas ng pagsususpinde ay sinusunod - habang binubuhat ang sanggol, ang sanggol ay humihila at yumuko ang kanyang mga binti sa mga tuhod.

Sa serous viral pathology, mayroong panandaliang kaguluhan kamalayan - antok, pagkatulala. Maaaring may pinsala sa mga dulo ng cranial (mga problema sa paglunok ng mga reflexes, strabismus, diplopia), may mga karamdaman sa musculoskeletal system (paresis, paralisis ng mga limbs).

Kapag sinusuri ang isang pasyente na may serous meningitis, ang mga pangunahing sintomas ay matinding pag-igting sa mga kalamnan ng cervical-collar area, ang kanilang pagkahilo, iyon ay, ang pasyente ay hindi maaaring pindutin ang kanyang baba sa kanyang dibdib.

Mayroong ilang mga palatandaan ng meningeal:

Kernig's syndrome - ang isang baluktot na binti ay hindi ituwid;
Sintomas ng Brudzinski - kung ang isang paa ay naituwid, ang pangalawa ay reflexively yumuko, o kapag ang leeg ay baluktot, ang orihinal na posisyon at mga binti ay nagbabago kasama nito.

Ang sakit na viral ay mabilis na pumasa, pagkatapos ng 3-5 araw ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, pagkatapos lamang na ang paulit-ulit na pagbabalik ay minsan posible. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring tumagal ng hanggang 2 linggo. Sa kaso ng malubhang karamdaman - stupor, coma, kinakailangan upang magsagawa ng pangalawang pagsusuri at muling isaalang-alang ang diagnosis.

Ang mga sintomas ng viral meningitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan; kung minsan ang mga naturang karamdaman ay sinamahan ng mga sakit ng ibang mga sistema ng katawan. Ang mga palatandaan ng serous na patolohiya ay halos kapareho sa tick-borne encephalitis, na ang aktibidad ay napapansin din sa mainit na panahon.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis ng serous meningitis at magreseta ng paggamot, kinakailangan na isagawa komprehensibong pagsusuri pasyente. Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri ng kasaysayan ng patolohiya, mga reklamo ng pasyente:

kapag nangyari ang mga neurological disorder: pagduduwal, pananakit ng ulo, pagkahilo;
mayroon ka bang mga kaso ng pagkakadikit ng mga garapata: ang ilang mga insektong sumisipsip ng dugo ay nagdadala ng mga impeksiyon na nagdudulot ng meningitis;
Bumisita ba ang pasyente sa mga bansa kung saan naililipat ang virus sa pamamagitan ng kagat ng lamok ( gitnang Asya, Africa).

Pagtuklas ng mga neurological disorder:

pagpapasiya ng kalinawan ng kamalayan - pag-aaral ng reaksyon ng isang tao sa isang tawag, sakit na sindrom;
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa mga lamad ng utak: takot sa liwanag, pag-atake ng sobrang sakit ng ulo, pag-igting ng kalamnan sa cervical-collar area na may pagkahagis ng ulo pabalik;
pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig mga sakit sa neurological: kahinaan sa mga braso o binti, kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng mukha, hindi nauugnay na pagsasalita, malubhang seizure na may kagat ng dila - maaaring maobserbahan sa encephalitis.

Pagsusuri ng dugo: pagpapasiya ng mga palatandaan ng isang proseso ng pathological (pinabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng plasma), C-reactive na protina, fibrinogen.
Puncture: gamit ang isang karayom, 1-2 ml ng fluid (CSF) ay kinuha mula sa spinal cord sa antas rehiyon ng lumbar, dahil sa kung saan natatanggap ang spinal cord at utak sustansya. Sa likido, ang mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso ay tinutukoy: nana, nadagdagan ang nilalaman ng protina.
MRI at CT ng ulo: ginagawang posible na pag-aralan ang istraktura ng layer ng utak sa pamamagitan ng layer, upang makita ang mga hindi direktang sintomas ng patolohiya ng mga panloob na lamad (pagpapalaki ng ventricles, pagbawas ng subarachnoid space).
Kadena reaksyon ng polymerase plasma at cerebrospinal fluid: tumutulong na makilala ang pathogen.

Kung kinakailangan, ang pangkalahatang practitioner ay maaaring magreseta ng karagdagang konsultasyon sa isang neurologist. Batay sa mga resulta ng diagnostic, isasagawa ang kumplikadong therapy para sa viral disease.

Mga kahihinatnan ng viral meningitis

Ang mga komplikasyon ng nagpapasiklab na proseso ng panloob na lamad ng utak ay halos walang panganib sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ngunit para sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nagdudulot sila ng direktang banta. Karaniwan, ang mga kahihinatnan ng meningitis ay nagpapaalala ng malubhang sakit, hindi wastong paggamot sa droga, o hindi pagsunod sa mga rekomendasyong ibinigay ng isang espesyalista.

Mga komplikasyon na sinusunod sa matinding meningitis:

pagkasira ng auditory nerve endings - dysfunction ng motion detection, pagkawala ng pandinig;
nabawasan ang pag-andar ng mga organo ng paningin - duling, mahina ang kalinawan ng larawan, gumagalaw ang mga eyeballs hindi alintana kung ang tao ay nakatingin sa direksyong iyon o hindi;
pag-unlad ng endocarditis, arthritis, pathological na proseso ng mga baga laban sa background ng meningitis;
mga stroke bilang resulta ng pagbara ng mga daluyan ng dugo sa utak;
epileptic seizure, nadagdagan ang intracranial pressure;
pamamaga ng baga at utak, na maaaring magdulot ng kamatayan.

Tanggihan pag-andar ng motor ang mga mata at paningin ay ganap na naibalik, ngunit pangmatagalang mga karamdaman Tulong pandinig kadalasang hindi maibabalik. Ang viral meningitis na naranasan sa pagkabata ay nararamdaman sa pamamagitan ng pagkawala ng pandinig at pagkaantala sa pag-iisip.

Ayon sa mga istatistika, ang karamihan ng mga pasyente na pinamamahalaang mabawi mula sa serous na anyo ng sakit ay nagdusa mula sa mga kahihinatnan ng sakit sa loob ng maraming taon. Pagkatapos ng meningitis, napansin ng mga pasyente ang kusang paggalaw ng kalamnan, mga problema sa pag-aaral ng impormasyon, at banayad na pag-atake ng migraine.

Ang napapanahong pagsusuri at pagsusuri ng isang espesyalista ay maiiwasan ang malubhang kahihinatnan ng viral meningitis salamat sa kumplikadong therapy naglalayong pigilan ang mga posibleng pagbabalik.

Paggamot ng proseso ng pathological

Kung maaari, ang therapy sa talamak na panahon ay dapat magsimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang paggamot sa meningitis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista sa isang ospital. Ang tagal ng therapy ay depende sa anyo ng patolohiya at ang pagkakaroon ng mga negatibong kahihinatnan. Sa kasong ito, ang paggamot ng serous meningitis ay dapat na batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

Pag-inom ng mga antibacterial na gamot.
Detoxification treatment (ang pasyente ay binibigyan ng intravenous blood plasma, albumin, Ringer's substance, atbp.).
Bitamina therapy para sa meningitis: cocarboxylase, bitamina B6, B2, ascorbic acid.
Sa ilang mga kaso, ang mga glucocorticoid ay inireseta.
Diuretics (upang mapababa ang intracranial pressure, pati na rin bawasan ang posibilidad ng cerebral edema).

Ang spinal puncture gamit ang isang espesyal na karayom na ginamit upang mangolekta ng cerebrospinal fluid ay nakakatulong upang makabuluhang mapabuti ang pathological na kondisyon ng sakit dahil sa pagbaba ng presyon ng likido.

Mga simpleng paraan upang gamutin ang viral meningitis sa bahay

Maaaring kabilang sa kumplikadong therapy ang mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-aalis ng mga sintomas ng pathological:

ang pasyente ay inirerekomenda na magpahinga sa isang madilim na silid, nang walang mga kakaibang tunog o amoy;
ang mga pag-atake ng meningitis ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang maikling diyeta na may sabay-sabay na paglilinis ng katawan na may enema - ilang beses sa isang araw;
takpan ang mga limbs na may basa malamig na tuwalya, ilagay ang yelo sa ulo;
para sa mga kombulsyon, inirerekomenda ang mga pambalot sa katawan - ibabad ang tela sa isang solusyon ng asin, maligamgam na tubig at suka, ilagay ang pasyente sa isang "cocoon" sa loob ng isang oras, pagkatapos ay ilagay ang tuyo, malinis na damit na panloob sa kanya;
Uminom ng maraming likido – herbal medicinal decoctions, plain water.

SA katutubong gamot para sa paggamot ng viral meningitis, rosemary, St. John's wort, mistletoe, aromatic mint ay ginagamit, panggamot na kalendula, malambot na lemon balm, abo, gintong baras, parsley ng hardin at dubrovnik.

Mga epektibong paraan ng pag-iwas

Ang pag-iwas sa isang sakit ay mas madali kaysa sa paggamot nito sa mahabang panahon. Kinakailangan na mapupuksa ang mga viral pathologies sa isang napapanahong paraan, dahil ang tigdas, trangkaso, bulutong ay maaaring maging sanhi seryosong kahihinatnan. Magiging kapaki-pakinabang na sundin ang ilang mga rekomendasyon:

Iwasan ang mga posibleng pakikipag-ugnay sa mga ticks at iba't ibang uri ng mga daga, na kadalasang pangunahing tagapagdala ng impeksyon sa viral.
Iwasang magpahinga sa mga bukas na anyong tubig: lalo na para sa mga batang preschool.
Gumamit lamang ng pinakuluang tubig.
Hugasan ng mabuti ang mga gulay at prutas.
Panatilihin ang pangunahing kalinisan.

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang viral meningitis. Sa preschool at sekondarya institusyong pang-edukasyon Ang mga hindi tiyak na pamamaraan ay ginagamit sa agarang lugar ng sakit. Ang lahat ng mga bata na nakipag-ugnayan sa isang carrier ng virus ay binibigyan leukocyte interferon at subaybayan ang kanilang kalagayan sa loob ng 10 araw.

Ano ang serous meningitis ay isang kontrobersyal na tanong na tanging isang kwalipikadong espesyalista ang makakasagot. Ang tagumpay ng paggamot sa isang pathological na kondisyon ay nakasalalay sa napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal.

Kapag nakita ang mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan na agarang makipag-ugnay sa isang espesyalista na, batay sa mga reklamo ng pasyente at kasaysayan ng medikal, ay magrereseta ng naaangkop na pagsusuri. Sa mga batang pasyente, mahalagang matukoy ang viral meningitis sa pinakamaagang panahon maagang yugto pag-unlad nito, kung hindi man, sa kawalan ng kumplikadong therapy, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ipaalala sa kanilang sarili sa buong buhay niya.

Ang isa sa mga malubhang nakakahawang sakit ay meningitis. Maaari itong maging pangunahin o mangyari laban sa background ng iba pang mga nagpapaalab na proseso. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, ngunit ang impeksiyon ng populasyon ng may sapat na gulang ay posible. Ang isang anyo ng pamamaga ng mga lamad ng utak ay serous meningitis. Kadalasan ito ay sanhi ng mga ahente ng viral.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pamamaga ng mga meninges na may pagbuo ng serous exudate. Hindi tulad ng purulent meningitis, ang patolohiya sa karamihan ng mga kaso ay mas banayad. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang mga seryosong komplikasyon ng sakit kung ang paggamot ay hindi napapanahon o hindi sapat.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng meningitis ang pagkalasing at matinding pananakit ng ulo. Kung nakita ang patolohiya, kinakailangan ang paggamot sa ospital.

Kasaysayan ng pag-aaral ng sakit

Ang mga unang pagbanggit ng serous meningitis ay matatagpuan sa mga sinaunang mapagkukunan. Ang isang katulad na sakit ay inilarawan ng mga siyentipiko tulad nina Hippocrates at Avicenna. Inilathala ni Robert Witt ang isang kumpletong klinikal na larawan ng patolohiya sa kanyang mga gawa. Inilarawan niya ang sakit nang detalyado gamit ang halimbawa ng tuberculous meningitis, na isang uri ng serous na pamamaga ng meninges. Sinabi ni Robert Witt sa mundo ang tungkol sa sakit na ito noong ika-18 siglo. Sa oras na iyon, ang paggamot sa patolohiya na ito ay imposible dahil sa kakulangan ng mga kinakailangang gamot. Noong ika-19 at ika-20 siglo, nagkaroon ng ilang epidemya na paglaganap ng viral meningitis sa Americas, Europe at Africa.

Ang etiology ng sakit ay hindi alam sa loob ng maraming taon. Para sa kadahilanang ito, lamang nagpapakilalang paggamot. Ang unang mungkahi tungkol sa isang posibleng etiological factor ay ginawa ng scientist na si Weikselbaum. Iniugnay niya ang patolohiya sa impeksyon ng mga meninges ng mga ahente ng bakterya. Gayunpaman, mali ang kanyang palagay. Noong ika-20 siglo, aktibong pinag-aaralan ng mga doktor mula sa sikat na Obukhov Hospital ang etiology ng sakit na ito. Sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, itinatag ang isang koneksyon sa pagitan ng meningitis at mga partikulo ng viral. Sa ngayon, maraming mga causative agent ng serous na pamamaga ng mga meninges ang kilala.

Mga sanhi

SA etiological na mga kadahilanan Ang pag-unlad ng serous meningitis ay nagsasangkot ng impeksyon sa mga lamad ng utak iba't ibang mga pathogen. Sa karamihan ng mga kaso, kabilang dito ang mga virus. Gayunpaman, ang serous na pamamaga ay maaari ring pukawin ng ilang mga uri ng bakterya, pati na rin ang mga pathogen fungi. Ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa meninges iba't ibang paraan. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang hematogenous na ruta.

Ang mga causative agent ng serous na pamamaga ng meninges ay kinabibilangan ng mga sumusunod na microorganism:

Mga enterovirus. Sila ay kinakatawan ng ilang grupo. Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng Coxsackie at ECHO.
Epstein Barr virus. Ito ay maganda mapanganib na pathogen na nagiging sanhi ng iba't ibang mga patolohiya, lalo na - Nakakahawang mononucleosis, lymphoma.
Virus ng tigdas at beke. Sa mga kasong ito, ang meningitis ay isang komplikasyon ng isang nakakahawang sakit.
Mga virus herpes simplex at CMV. Ang mga impeksyong ito ay humahantong sa pagbuo ng serous na pamamaga ng mga meninges sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit.
Ang mga adenovirus ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata.
patpat ni Koch. Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis ay nangyayari sa disseminated form ng tuberculosis.
Treponema pallidum. Ang serous na pamamaga ng meninges ay isang komplikasyon ng pangmatagalang syphilis.
Fungi ng genus Candida. Ang mga ito ay mga oportunistikong microorganism at humahantong sa pag-unlad ng meningitis lamang sa mga kaso ng malubhang immunodeficiency.

Ang mga virus ay pumapasok sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng hematogenous na ruta

Bilang karagdagan sa mga nakalistang pathogens, ang pamamaga ng mga lamad ng utak ay maaaring humantong sa benign formations(cysts), oncological at systemic pathologies. Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis ay isang komplikasyon ng iba pang mga sakit. Ang pangunahing serous na pamamaga ng meninges ay mas madalas na nasuri kaysa sa pangalawa. Ang pagtukoy sa sanhi ng meningitis ay mahalaga para sa pagpili ng mga opsyon sa paggamot.

Mga ruta ng paghahatid

Ang ruta ng pagtagos ng mga virus sa mga lamad ng utak ay maaaring iba. Ang tagal ng panahon kung kailan ang pathogen ay tumagos na, ngunit ang mga tiyak na pagpapakita ng sakit ay hindi pa naobserbahan, ay tinatawag na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Para sa viral meningitis ito ay tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw.

Mayroong 3 ruta ng impeksyon:

Makipag-ugnayan.
Tubig.
Airborne.

Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay kung hindi sinusunod ang kalinisan. Sa mga taong may sakit, ang mga virus ay matatagpuan sa mga mucous membrane at balat, ibabaw ng sugat, at sa oral cavity. Mula sa mga bukas na lugar ng katawan, ang mga pathogen ay umaabot sa mga gamit sa bahay, produktong pagkain. Bilang resulta nito, madali silang makapasok sa katawan ng mga malulusog na tao. Ang posibilidad na makakuha ng virus ay tumataas kung may mga gasgas, sugat o bitak sa ibabaw ng mauhog lamad o balat. Ang mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit ay kadalasang nahawahan.

Ang ruta ng tubig ng impeksyon ay nangingibabaw sa panahon ng tag-init. Ang ilang mga virus ay naninirahan sa iba't ibang mga ilog at lawa, na nagiging sanhi ng paglaganap ng epidemya ng meningitis. Ang impeksyon ay nakukuha kapwa sa pamamagitan ng pagligo at pag-inom ng kontaminadong tubig. Kadalasan, ang mga pathogen ng enteroviral meningitis ay pumapasok sa katawan sa ganitong paraan.

Ang impeksyon sa hangin ay nangingibabaw sa malamig na panahon. Ang mga pathogen na virus ay naisalokal sa mauhog lamad ng ilong at bibig. Sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang mga pathogen na ito ay nagdudulot ng karaniwang sipon. Gayunpaman, sa pagbaba ng mga panlaban ng katawan, maaari silang humantong sa pag-unlad ng meningitis.

Pag-uuri ng patolohiya

Depende sa pathogen, ang viral, fungal at bacterial serous meningitis ay nakikilala. Hiwalay na view ang patolohiya ay aseptikong pamamaga meninges. Ito ay sanhi ng iba't ibang mga sistematikong sakit at mga tumor. Ang pag-uuri na ito ay batay sa etiology ng meningitis.

Sa pinagmulan, ang pamamaga ay maaaring pangunahin o pangalawa. Mas madalas, ang meningitis ay isang komplikasyon ng mga nakakahawang sakit, tulad ng rubella, tigdas, beke, trangkaso, atbp. Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon ng meninges ay nangyayari kaagad, iyon ay, ang pangunahing pamamaga ay nangyayari.

Sintomas ng sakit

Ang pagkalasing, mga sintomas ng tserebral at mga focal manifestations ay tumutugma sa serous meningitis sa mga matatanda. Una sa lahat, ang pangkalahatang kahinaan at pagtaas ng temperatura ng katawan ay bubuo. Ang pagkalasing ay sinamahan ng sakit ng ulo, pananakit ng katawan, at pagbaba ng kakayahang magtrabaho. Lumilitaw ang mga sintomas na ito sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at tumatagal ng ilang araw, minsan linggo. Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng tserebral ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit ng ulo. Dahil sa pagpindot at pagsabog kawalan ng ginhawa lilitaw ang takot sa liwanag at ingay.

Sa pagbuo ng meningitis laban sa background ng isang acute respiratory viral infection, ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ay nauuna sa isang runny nose, namamagang lalamunan, pagduduwal, conjunctivitis o sakit kapag lumulunok. Habang lumalala ang pangkalahatang kondisyon, nagiging mas madali para sa pasyente na manatili sa isang madilim at tahimik na silid. Ang anumang mga irritant ay nagdudulot ng pagtaas ng pananakit ng ulo.

Upang maibsan ang kondisyon, ang isang tao ay kumuha ng isang tiyak na pose. Ang kanyang mga binti ay nakadikit sa kanyang tiyan, ang kanyang mga braso ay nasa kanyang dibdib, at ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Ang posisyon ng katawan na ito ay tinatawag na "pointing dog pose."

Sa ilang mga kaso, ito ay ipinahayag focal sintomas. Nabubuo sila dahil sa pangangati ng utak sa pamamagitan ng mga inflamed membrane. Ang mga pagpapakita ay depende sa apektadong lugar. Kabilang dito ang: kapansanan sa paningin o pandinig, pagbaba ng sensitivity sa katawan, paresis ng mga limbs. Minsan nagkakaroon ng convulsive syndrome.

SA tiyak na mga palatandaan isama ang mga sintomas ng meningeal. Sa serous na pamamaga maaari silang maging banayad. Kasama sa mga karaniwang sintomas ang paninigas ng leeg at pag-sign ni Kernig. Ang isang pagtaas sa tono ng mga kalamnan ng servikal ay napansin sa pasyente na nakahiga sa kanyang likod. Ang pasyente ay hinihiling na idiin ang kanyang ulo sa kanyang dibdib. Kung ang mga kalamnan ay matigas, ang pasyente ay hindi maaaring gawin ang paggalaw na ito.

Upang suriin ang tanda ni Kernig, ang pasyente ay inilagay sa kanyang likod. Ang isang binti ay dapat na baluktot sa tuhod at mga kasukasuan ng balakang. Positibo ang sintomas kung mayroong labis na pag-igting ng kalamnan. Ito ay umabot sa isang puwersa na hindi maituwid ng isang tao ang kanyang binti. Ang mga sintomas ni Brudzinski sa serous meningitis ay maaaring wala o bahagyang ipinahayag.

Mga tampok sa mga bata

Ang mga katangiang palatandaan ng pamamaga ng meninges sa mga bata ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 40 degrees, pagtanggi sa pagpapasuso, patuloy na pag-iyak, sakit ng ulo, pinalala ng pagpindot, ingay at maliwanag na liwanag. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae. Hindi tulad ng mga matatanda, ang mga bata ay may mas malinaw na dyspeptic syndrome. Maaaring may kapansanan ang kamalayan. Kadalasan ito ay stupor o stupor.

Mga natatanging sintomas ng serous meningitis sa mga bata maagang edad– ito ay isang umbok ng isang malaking fontanel at mga kombulsyon sa background mataas na temperatura. Kung buhatin mo ang isang sanggol sa pamamagitan ng kilikili patayong posisyon, pagkatapos ay mapapansin na pinabalik niya ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan. Ito ay nagpapahiwatig positibong sintomas Lessage.

Ang meningitis ay madalas na nauuna sa mga sintomas ng catarrhal

Ang serous viral meningitis sa mga bata sa unang taon ng buhay ay maaaring kumplikado ng encephalitis at hydrocephalus. Sa dakong huli, ang mga pathologies na ito ay humantong sa isang pagkaantala pag-unlad ng kaisipan. Ang ganitong mga kahihinatnan ay hindi mangyayari kung ang antiviral therapy ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan.

Ang ilang mga anyo ng sakit

Ang mga partikular na anyo ng sakit ay kinabibilangan ng acute lymphocytic choriomeningitis, pamamaga na dulot ng Mycobacterium tuberculosis, mumps virus at fungi. Ang mga uri ng patolohiya na ito ay may mas mahabang panahon ng pagpapapisa ng itlog at mga tampok na katangian. Talamak na lymphocytic choriomeningitis bubuo sa loob ng 1-2 linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay maaaring magpanggap bilang trangkaso o isang karaniwang impeksyon sa viral sa itaas respiratory tract. Ang form na ito ng meningitis ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pinsala sa mga lamad, kundi pati na rin sa mga sisidlan na matatagpuan sa ventricles ng utak. May pinsala sa cranial nerves at hypertensive-hydrocephalic syndrome. Ang ibang mga organo, tulad ng puso, baga, at bato, ay napapailalim din sa pamamaga. Ang isa pang pangalan para sa patolohiya ay Armstrong's disease. Ang virus ay ipinadala sa pamamagitan ng mga daga.

Meningitis ng tuberculous etiology ay maaaring magkaroon ng talamak na kurso. Kung hindi ginagamot, humahantong ito sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa sistema ng nerbiyos. Bukod sa tiyak na sintomas, ubo, pagpapawis, at pagbaba ng timbang ay nabanggit. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng hanggang 3 linggo.

Fungal meningitis mas madalas na nangyayari laban sa background ng impeksyon sa HIV o pangunahing immunodeficiencies. Ang isang tampok ng form na ito ng patolohiya ay itinuturing na mabubura klinikal na larawan. Ang temperatura ng katawan ay hindi lalampas sa mga halaga ng subfebrile, ang sakit ng ulo ay banayad, at walang mga sintomas ng kalamnan. Mayroong pangkalahatang kahinaan, pag-aantok, at pagkahilo.

Meningitis dahil sa beke sa karamihan ng mga kaso ito ay nabubuo 1-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon na magpakita mismo. Ito ay mas madalas na sinusunod sa populasyon ng lalaki. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na klinikal na larawan na may nangingibabaw mga sintomas ng neurological at pagkalasing.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang meningitis, isinasagawa ang mga pagsusuri sa dugo at ihi at pangkalahatang estado at ang pagkakaroon ng tiyak sintomas ng kalamnan. Ang pangunahing materyal para sa pananaliksik ay cerebrospinal fluid. Dapat itong magkaroon ng isang transparent o opalescent na kulay. Nangibabaw ang mga lymphocytes. Ang purulent meningitis, hindi tulad ng serous meningitis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga neutrophil.

Bilang karagdagan sa pagsusuri ng cerebrospinal fluid, ang mga pamunas mula sa lalamunan at ilong ay isinasagawa, serological na pag-aaral. Para sa differential diagnosis Ginagawa ang EchoEG, electroencephalography, at MRI ng utak.

Pag-aaral ng tanda ni Kernig

Paggamot ng sakit

Ang napapanahong pagsisimula ng therapy ay makakatulong na mapabuti ang pagbabala ng patolohiya at maiwasan ang mga komplikasyon. Kabilang dito ang reseta ng mga antiviral, analgesic, diuretic at immunomodulatory na gamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang nakakahawang sakit na ospital. Matapos masuri ang cerebrospinal fluid at maisagawa ang serological diagnostics, posible na pumili etiotropic therapy. Sa mga impeksyon sa viral– ito ay mga gamot na naglalaman ng interferon. Kung ang meningitis ay isang komplikasyon ng herpes, inireseta ang Acyclovir.

Ang lahat ng mga pasyente ay binibigyan ng mga solusyon sa asin upang mabawasan ang pagkalasing. Hindi sila maaaring ma-infuse sa malalaking dami dahil sa panganib ng cerebral edema. Upang mabawasan ang temperatura ng katawan, ginagamit ang mga gamot na antipirina - Ibufen, Paracetamol. Para sa tuberculous etiology ng meningitis, kinakailangan tiyak na paggamot antibiotics.

Mga komplikasyon ng patolohiya

Ang mga posibleng kahihinatnan ng serous meningitis ay pamamaga ng utak (encephalitis), hydrocephalus, at cerebral edema. Sa malalang kaso maaari silang maging nakamamatay. Kung hindi natupad ang tamang paggamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng pagkawala ng pandinig, malabong paningin, sistematikong pananakit ng ulo, at mga cramp ng ilang grupo ng kalamnan. Ang mga maliliit na bata ay maaaring magkaroon ng pisikal o mental retardation.

Pagtataya para sa buhay

Kadalasan, ang pagbabala para sa serous viral meningitis ay kanais-nais. Ang pagiging epektibo ng therapy ay kapansin-pansin na sa mga araw na 3-4. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng mga 2 linggo. Sa karamihan ng mga kaso ito ay nabanggit magaling na at walang komplikasyon.

Ang isang pagbubukod ay maaaring tuberculous at fungal meningitis. Ang mga anyo ng patolohiya na ito ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot. Ang hindi sapat na therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang mga anyo ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga relapses.

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang pag-unlad ng meningitis, ito ay binuo nonspecific prophylaxis. Binubuo ito ng pagsuporta sa immune system sa tulong ng vitamin therapy, pagpapatigas, at pagpapanatili ng malusog na pamumuhay. Sa panahon ng paglaganap ng impeksyon, ang mga lugar kung saan maraming tao ang nagtitipon ay dapat na iwasan. Kung ang mga virus ay napansin sa mga anyong tubig, ipinagbabawal ang paglangoy dito. Dapat bigyan ng babala ang mga bata tungkol sa kalinisan ng kamay at ang pangangailangang maghugas ng mga prutas at gulay.