paulit-ulit (paulit-ulit) impeksiyon - paulit-ulit (paulit-ulit) impeksiyon
Russian-English Dictionary of Biological Terms. - Novosibirsk: Institute of Clinical Immunology. SA AT. Seledtsov. 1993-1999.
Tingnan kung ano ang "paulit-ulit na impeksyon" sa iba pang mga diksyunaryo:
IMPEKSIYON NG HIV AT AIDS- honey. Ang impeksyon sa HIV ay isang impeksiyon na dulot ng mga retrovirus, sanhi ng impeksiyon ng mga lymphocytes, macrophage at nerve cells; nagpapakita ng sarili bilang isang mabagal na progresibong immunodeficiency: mula sa asymptomatic na karwahe hanggang sa malubha at nakamamatay na mga sakit ... Handbook ng Sakit
Isang nakakahawang sakit na dulot ng human immunodeficiency virus (HIV), na umaatake sa mga selula ng immune system at humahantong sa pagbuo ng acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Ang causative agent ng sakit ay kabilang sa mga retrovirus, dumami sa ... ... Medical Encyclopedia
Herpes simplex ... Wikipedia
Chediak-Higashi Syndrome- Paulit-ulit na impeksyon sa pyogenic laban sa background ng immunosuppression, na ipinakita ng peridentitis at progresibong peripheral neuropathy. Nailalarawan ng nystagmus, albinism (maaaring bahagyang o kumpleto), at hyperhidrosis. Halos 50% ng mga pasyente sa ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy
mga pantal- honey. reaksyon ng balat, na sinamahan ng hitsura ng isang pantal sa anyo ng mga paltos. Ang urticaria ay parang nettle burn at makati rin ng husto. Karaniwan ang urticaria ay mabilis na pumasa, ang naturang urticaria ay tinatawag na talamak, ngunit mayroon ding talamak ... ... Pangkalahatang karagdagang praktikal na paliwanag na diksyunaryo ni I. Mostitsky
Aktibong sangkap ›› Interferon alpha 2 (Interferon alpha 2) Latin name Viferon ATX: ›› L03AB01 Interferon alpha, natural Pharmacological groups: Immunomodulators ›› Antiviral agents Nosological classification (ICD 10) …
Aktibong sangkap ›› Temozolomide* (Temozolomide*) Latin name Temodal ATX: ›› L01AX03 Temozolomide Pharmacological group: Alkylating agents Nosological classification (ICD 10) ›› C43 Malignant skin melanoma ›› C71… … Diksyunaryo ng Medisina
MALTESE FEVER- Ang Iodine ay kilala sa iba't ibang pangalan, kung saan ang pinakakaraniwang ginagamit ay undulating, o undulating fever (febris undu lans, French fievre ondulante, English undu lant fever). Mayroong iba pang mga pangalan: Mediterranean fever, melitococcia ... ...
- (late Latin infectio infection) isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng mga partikular na pathogen, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahawa, paikot na kurso at pagbuo ng post-infectious immunity. Ang terminong "mga nakakahawang sakit" ay ipinakilala ... ... Medical Encyclopedia
Ang mga impeksyon sa intrauterine ay mga nakakahawang sakit na nagreresulta mula sa impeksyon sa ante o intranatal. Mga Nilalaman 1 Pangkalahatang isyu ng doktrina ng mga impeksyon sa intrauterine 1.1 ... Wikipedia
UTERUS- (uterus), ang organ na pinagmumulan ng panregla na dugo (tingnan ang Menstruation) at ang lugar ng pagbuo ng fetal egg (tingnan ang Pagbubuntis, Panganganak), ay sumasakop sa isang sentral na posisyon sa babaeng genital apparatus at sa pelvic cavity; namamalagi sa geometric center ... ... Malaking Medical Encyclopedia
Sa kasalukuyan, mayroong mataas na prevalence ng mga batang madalas magkasakit na may kumplikadong anyo ng acute respiratory viral infections (ARVI). Maraming dahilan para sa mataas na saklaw ng ARVI sa mga bata. Ang isa sa mga pangunahing ay ang di-kasakdalan ng kaligtasan sa sakit ng mga bata sa paglaban sa trangkaso. Natuklasan ng mga mananaliksik na sa mga matatanda at bata, ang interferon ay nabuo nang mas mabagal at sa mas maliit na dami, at ito ay nagiging sanhi ng paghina ng immune system at pag-unlad ng iba't ibang mga impeksyon sa pagkabata. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga modernong pamamaraan ng paggamot sa isang paulit-ulit na anyo ng acute respiratory viral infections (ARVI) sa mga batang madalas na may sakit na may deputy chief physician para sa klinikal at dalubhasang gawain ng polyclinic ng mga bata sa lungsod No. Olga Viktorinovna Bondareva.
- Olga Viktorinovna, ano ang mga dahilan para sa mataas na pagkalat ng isang grupo ng mga batang madalas na may sakit na dumaranas ng paulit-ulit na anyo ng SARS?
– Ang madalas na may sakit na mga bata (FIC) ay isang termino para sa isang grupo ng mga bata sa isang tiyak na edad na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na saklaw ng mga acute respiratory disease kaysa sa kanilang mga kapantay. Sa pamamagitan ng paraan, ang konsepto ng "madalas na may sakit na bata" ay ginagamit lamang sa domestic pediatrics. Ito ay hindi isang diagnosis sa medikal na kahulugan ng salita. Ayon sa depinisyon ng World Health Organization (WHO), kabilang sa FIC group ang isang bata na may sakit ng mahigit apat na beses sa isang taon, ngunit dapat tandaan na mahalaga din ang edad ng bata. Halimbawa, hanggang 3 taong gulang, ang pangkat ng PIC ay kinabibilangan ng mga bata na nagkaroon ng talamak na impeksyon sa paghinga anim o higit pang beses ayon sa pamantayan ng Russian Federation, at 5-8 beses sa isang taon ayon sa pamantayan ng WHO.
Ang mga sanhi ng madalas na may sakit na mga bata sa mga unang taon ng buhay ay nakasalalay, una, sa problema ng pagbuo at pag-unlad ng proteksyon laban sa impeksyon ng bata. Dapat tandaan na ang unang 6-12 buwan ng buhay ng isang bata ay sakop ng passively transferred maternal antibodies laban sa karamihan ng mga respiratory virus.
Ang isang katangian ng pag-andar ng immune system ng isang bata na may edad na 2-6 na taon ay ang mataas na proliferative na aktibidad ng mga lymphocytes, ang "orientation" ng immune response sa mga nakakahawang ahente, at sa ARVI, na nangyayari nang higit sa 6-8 beses sa isang taon, walang sapat na pagpapanumbalik ng immune system. Bilang karagdagan, ang estado ng lymphoepithelial tissue ng pharyngeal ring, na nagbibigay ng lokal na proteksyon ng respiratory tract, ay makabuluhan, at ang panahon ng maagang pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng masinsinang pag-unlad ng lymphoid tissue. Ang isang espesyal na paglaki ng palatine tonsils ay nangyayari sa edad na 3-5 taon, at ang pharyngeal (adenoids) sa edad na 5-7 taon, at pagkatapos ay mayroong isang unti-unting pagbawas ng tissue, na nakumpleto ng 16-18 taon ng buhay ng tao.
Ang pinakamahalaga para sa paulit-ulit na anyo ng ARVI ay ang masamang kapaligiran sa kapaligiran, pisikal na labis na trabaho, passive na paninigarilyo na napapalibutan ng isang bata, maagang pananatili ng mga bata hanggang 3 taon sa isang institusyon ng mga bata, hindi balanseng nutrisyon, pagtanggi ng mga magulang mula sa taunang pagbabakuna laban sa trangkaso.
Ang pinakamataas na saklaw ng acute respiratory viral infection sa mga bata ay naitala sa edad na 6 na buwan - 6 na taon at 4-6 na sakit bawat taon, sa mga mas batang mag-aaral - 2-5 beses sa isang taon, sa mas matatandang mga bata ang saklaw ng acute respiratory viral infection ay bumababa hanggang 2-3 beses sa isang taon. Ang ARVI sa istraktura ng mga sakit sa paghinga ay hanggang sa 80-90%. Ang mga madalas na may sakit na mga bata sa pangkalahatang populasyon ng populasyon ng bata ay nagkakahalaga ng 14 hanggang 18%.
– Anong uri ng paliwanag na gawain ang isinasagawa sa mga magulang ng mga bata na madalas na dumaranas ng paulit-ulit na anyo ng SARS?
- Ang saloobin ng mga magulang sa pagpapalaki ng isang bata na may paulit-ulit na anyo ng SARS ay napakahalaga. Kailangang magkaroon ng kamalayan ang mga magulang sa ipinag-uutos na pagsasagawa ng pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan sa pamilya. Lalo na, ang tamang pang-araw-araw na gawain, balanseng nutrisyon, pagtulog sa sariwang hangin, mga pamamaraan ng hardening, pagprotekta sa mga naturang bata mula sa karagdagang mga contact na may impeksiyon, paghahanap ng posibilidad ng pagpapalaki ng mga bata sa ilalim ng tatlong taong gulang sa bahay, at hindi sa isang institusyong preschool, paggamot sa sanatorium, isang paglalakbay sa dagat, pag-iwas sa mga malalang sakit ng mga organo ng ENT. Ipinapaliwanag namin sa mga magulang na hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng malaking halaga ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, nang walang reseta ng doktor, self-medication, dahil hindi ito humahantong sa pag-unlad ng immunity.
– Paano ang paggamot sa mga batang may paulit-ulit na ARVI?
- Ang regimen ng paggamot para sa isang grupo ng mga bata na madalas magkasakit ay binubuo ng iba't ibang direksyon. Depende sa dalas ng mga impeksyon, ang paggamot ay kinabibilangan ng mga hakbang sa pag-iwas na kailangang isagawa, una sa lahat, sa pamilya: isang nakapangangatwiran na pang-araw-araw na regimen, nutrisyon na may pagwawasto ng pagkonsumo ng mga karbohidrat at matamis, pagkuha ng multivitamins ayon sa edad, pagsasagawa ng makatwirang mga pamamaraan ng hardening at pagwawasto ng gamot, na isinasagawa kasabay ng isang doktor ng ENT, na tumutukoy sa antas ng ENT at lokal na paggamot, na tumutukoy sa antas ng ENT at lokal na paggamot. pagkakaroon ng isang pokus ng malalang impeksiyon. Dito maaari mong ilapat ang patubig ng mauhog lamad na may mga solusyon sa asin, banlawan ang lalamunan pagkatapos ng 4-5 taon na may mga solusyon sa antiseptiko, physiotherapy (UVR, magnetotherapy), lokal na antibacterial na paggamot.
Kasama sa etiopathogenetic na paggamot ang antiviral at anti-inflammatory therapy - isang pangkat ng mga inducers ng endogenous interferon synthesis.
Ang mga indikasyon para sa antibiotic therapy sa mga bata na may paulit-ulit na impeksyon sa paghinga ay ang pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng pagkalasing, hyperthermia nang higit sa tatlong araw, ang hitsura ng purulent plema, ang pagkakaroon ng paulit-ulit na obstructive syndrome, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng bacterial superinfection, ang pagbuo ng morbidity sa mga bata sa unang taon ng buhay, matagal na paggamot ng respiratory disease.
Ang pagpili ng mga antibiotics sa mga bata na may paulit-ulit na sakit sa paghinga ay dapat na mas mabuti na may mga sumusunod na opsyon: protektadong mga penicillin na lumalaban sa beta-lactamase - amoxiclav, augmentin; macrolides.
Mahalagang tandaan na ang isa sa mga mahahalagang yugto sa regimen ng paggamot para sa mga batang madalas na may sakit na may paulit-ulit na acute respiratory viral infection ay sanatorium preventive treatment. Sa Kazan, mayroong dalawang gayong sanatorium na tumatanggap ng mga batang preschool na may pulmonya at may talamak na foci ng impeksiyon. Ang mga bata na nakatanggap ng pagpapabuti sa kalusugan sa sanatorium ay mas malamang na magkasakit. Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang mga therapeutic sanatorium para sa pagbawi ng mga madalas na may sakit na mga bata sa Kazan.
– Ang mga immunomodulators ba ay epektibo para sa paggamot ng mga naturang bata?
- Ang mga immunomodulators tulad ng thymagen at thymalin - mga paghahanda ng thymus gland, natagpuang mahusay na paggamit noong 1990s ng huling siglo at inireseta para sa anumang impeksiyon. Sa mas malapit na pagsusuri, naging malinaw na mas marami silang nagagawang pinsala kaysa sa kabutihan. Samakatuwid, ang kanilang appointment ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista na doktor.
Sa pangkalahatan, may positibong epekto mula sa appointment ng mga immunotropic na gamot. Ngunit ang epektong ito ay kadalasang panandalian at hindi palaging nagpapatuloy. Ang dahilan dito ay walang tamang paghahanda ng mga pasyente at mga magulang para sa ganitong uri ng therapy - sa loob ng mahabang panahon, mga kurso, kinakailangang mga dosis, at mayroon ding kakulangan ng rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon sa nasopharynx. Ang mga immunotropic na paghahanda ng pinagmulan ng microbial o ang kanilang mga sintetikong analogue ay inireseta: bacterial lysates; pinagsamang immunocorrectors na naglalaman ng bacterial antigens; mga sintetikong gamot.
- Anong mga problema ang kinakaharap ng mga bata na madalas magkasakit sa pagtanda?
- Ang paulit-ulit na anyo ng ARVI ay nailalarawan sa pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon: tonsilitis, otitis media, adenoiditis. At kung ang isang bata ay naghihirap mula sa otitis media 5-6 beses, kung gayon ang proseso ay nagiging talamak. Ang bata ay bubuo ng talamak na otitis, nagsisimula siyang mag-nasalize at marinig nang mahina, ang pagtulog ay nabalisa, nawalan siya ng pagbagay sa koponan, mayroong isang pare-pareho ang sakit na sindrom. Ang ganitong mga bata ay nangangailangan ng patuloy na pagmamasid sa dispensaryo. Sa pagtanda, nagkakaroon ng talamak na sinusitis, sinusitis at pulmonya. Kung ang isang bata ay dumaranas ng 2-3 pneumonia sa isang taon, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng talamak na nakahahawang sakit sa baga ay napakataas.
Gulnara Abdukaeva
Ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa pantog ngayon ay nagpapanatili ng katayuan ng isang pandaigdigang problema sa urolohiya, dahil sa mataas na panganib ng paglipat sa isang talamak na kurso na may madalas na pagpapakita ng mga relapses ng sakit, at ang kabiguan ng tradisyonal na paggamot. Ayon sa mga istatistika (sa huling limang taon), ang paulit-ulit na cystitis ay nasuri sa 50% ng mga batang babae at kababaihan ng edad ng panganganak, sa higit sa 70% ng mga pasyente ang sakit ay sinamahan ng iba't ibang mga dysfunction sa sistema ng ihi.
Sa kabila ng katotohanan na ang isang uncomplicated acute cystitis clinic ay medyo madaling huminto, madalas itong umuulit. Sa kalahati ng mga pasyente, ang mga relapses ay nangyayari nang maraming beses sa isang taon, at sa mga matatandang pasyente (mahigit sa 55 taong gulang), ang cystitis ay maaaring bumalik bawat buwan. Sa gamot, kaugalian na hatiin ang patolohiya sa paulit-ulit na impeksiyon at reinfection.
Paulit-ulit, ang sakit ay tinatawag sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng tatlo o higit pang mga yugto bawat taon. Kasabay nito, ang parehong nakakahawang pathogen na nakipaglaban sa paggamot ng pangunahing patolohiya ay nananatili. Ang reinfection ay tinatawag na cystitis na dulot ng isa pang microbial pathogen, bituka, o "nanggagaling" mula sa perianal zone.
Ang isang malalim na pag-aaral ng problemang ito ng mga siyentipiko ay nagpakita na ang pag-ulit ng cystitis sa 90% ng mga nasuri na pasyente ay isang bagong patolohiya, at hindi isang pagbabalik sa dati.
Mga posibleng sanhi ng madalas na cystitis
Sinasabi ng mga siyentipiko ang ilang mga bersyon ng etiology ng pag-unlad ng mga relapses ng sakit - ito ay mga indibidwal na physiological, vegetative at psycho-emotional disorder, na higit sa lahat ay nagkakasalungatan at nasa ilalim pa rin ng talakayan. Ngunit ang tanging bagay na napuntahan ng mga doktor at kung saan walang hindi pagkakasundo ay ang immune component, na siyang pinakamahalagang link sa pathogenesis ng mga nagpapaalab na proseso, na tumutukoy sa indibidwal na klinika ng kurso ng sakit at ang kinalabasan nito.
Ngayon, ang mga sanhi ng madalas na cystitis sa mga kababaihan ay kadalasang ipinaliwanag ng mga klasikal na pangkalahatang tinatanggap na physiological disorder na may maraming magkakatulad na mga kadahilanan, at psychosomatic disorder.
Ang mga pisyolohikal na dahilan ay dahil sa:
- Anomalya ng anatomical na lokasyon ng urethral external outlet - dystopia (ang panlabas na pagbubukas ng urethra ay matatagpuan sa anterior vaginal wall).
- Ang isang depekto sa pag-unlad ng MP (ectopia) - ang nauuna na dingding ng organ ay wala, at ang posterior na pader ay nakausli sa lugar ng hindi maunlad na pubic articulation.
- Congenital hypermobility ng urethra.
- Ang pagkakaroon ng urethrohymenal strands (adhesions) na nag-aambag sa reflux ng vaginal secretions sa urethral canal, at sa gayon ay pinapadali ang pagpasok ng impeksyon sa urinary system.
- Ang pagkakaroon ng urethral strictures (pagpapaliit ng channel), na pumipigil sa libreng pag-agos ng ihi.
- Ang pagpapahina ng musculoskeletal apparatus ng pelvic floor, na nag-aambag sa akumulasyon ng natitirang ihi sa lukab ng reservoir ng ihi, ay nagpapasimula ng pagtaas sa populasyon ng pathogen at pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na reaksyon sa ihi.
Mga sanhi ng isang sikolohikal na kalikasan
Kahit na ang mga sinaunang manggagamot mula sa panahon ni Hippocrates ay nabanggit ang koneksyon ng lahat ng "karamdaman" ng tao sa mga nerbiyos. Ang pananaliksik sa direksyong ito ng mga modernong siyentipiko ay nakumpirma ang hypothesis na ito. Halimbawa, ang parasympathetic division ng nervous system ay may pananagutan sa pag-alis ng laman ng MP, at ang mga proseso ng pagpapanatili ng ihi ay kinokontrol ng nagkakasundo nitong dibisyon. Ang anumang kawalan ng timbang sa vegetative system (VNS) ay maaaring humantong sa mga functional disorder ng MP at ang pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga structural tissues nito.
Iniuugnay ng mga psychologist at neurologist ang madalas na pagpapakita ng cystitis sa mga kababaihan na may mga problema ng isang metapisiko at sikolohikal na kalikasan.
Ang metaphysical genesis ay dahil sa:
- isang pakiramdam ng takot at kamalayan ng ganap na kawalan ng kapanatagan;
- pagkabalisa at pagkabalisa laban sa background ng sikolohikal na impluwensya, nang walang kakayahang itapon ang negatibo;
- mga pagkabigo, sama ng loob at isang hindi mapaglabanan na pagnanais na maghiganti sa nagkasala;
- mga problema sa pakikipagtalik.
Ang sikolohikal na kadahilanan ay madalas na nauugnay sa mahirap na mga pangyayari sa buhay:
- na may pagpapakita ng sama ng loob at galit;
- pagdududa sa sarili at takot;
- may pagkabalisa at paninibugho;
- damdamin at kalungkutan.
Ang isang katalista para sa pagbabalik ay maaari ding maging mga positibong emosyon na matagal nang pinigilan at hindi maaaring ilabas nang hayagan. Ang pangmatagalang pagsugpo sa mga emosyon ay naghihikayat sa panloob na pag-igting at pag-unlad ng isang bilang ng mga panloob na pathologies.
Kabilang sa mga magkakatulad na salik na nagpapaliwanag kung bakit paulit-ulit na bumabalik ang cystitis, tandaan:
- napaaga pagkagambala ng kurso ng paggamot;
- indibidwal na pagkamaramdamin sa reinfection;
- nadagdagan ang stress at pinsala sa mas mababang likod;
- ang epekto ng mga impeksyon sa venereal;
- hindi sapat na kalinisan (pagkatapos ng intimate acts at pagdumi).
Ang mga istatistika ng mga resulta ng pag-aaral ng problemang ito ay nagpapakita na ang nakakahawa at nagpapasiklab na pataas na sugat ng pantog, lokal na pagpapahina ng mga mekanismo ng proteksyon ng organ ng pantog at ang sistema ng ihi sa kabuuan, anatomical anomalya ng urethral canal, mga paglabag sa urodynamic function ng pantog at background na mga problema sa pagsuporta sa gynecological, at kung minsan ay ang pag-unlad ng mga problema sa pagsuporta sa gynecological, at kung minsan ay ang pag-unlad ng mga problema sa pagsuporta sa gynecological. oir bladder cavity, at ang pangunahing sanhi ng immune suppression (immunosuppression).
Ang pangunahing pokus ng therapy ay ang pagpapanumbalik ng mga mekanismo ng proteksiyon ng sistema ng ihi at ang kalinisan nito. Ang prinsipyo ng therapeutic treatment ng paulit-ulit na klinika ng cystitis sa mga kababaihan ay dahil sa pagkakakilanlan at napapanahong kaluwagan ng kadahilanan na sumusuporta sa patuloy na klinika ng sakit. Kasama sa kurso ng paggamot ang:
- Ang paggamit ng lokal at pangkalahatang anti-inflammatory at antibacterial therapy. Dahil ang pag-ulit ng cystitis ay halos palaging isang bagong patolohiya, ang pagkakakilanlan ng pathogen ay sapilitan. Dahil, maaaring ito ay isang ganap na naiibang pathogen at ang appointment ng mga karaniwang antibiotics ay hindi gagana. Ngayon, ang isang tumpak na pagsusuri ay ibinibigay ng isang kultura ng tangke mula sa mga tisyu ng biopsy ng pantog. Ang mga rekomendasyon para sa antibiotic therapy na may kursong hindi bababa sa isang linggo ay kasama ang - pagrereseta ng mga gamot ayon sa natukoy na pathogen, halimbawa - Norfloxacin (0.4 g 2 beses / araw), -clavulant (0.375 g 3 beses / araw), Cefuroxime axetil (0.25 g 2 beses / araw).
- Pag-aalis ng mga urodynamic disorder (mga diskarte sa kirurhiko, pagpapabata ng laser, atbp.).
- Pagwawasto ng mga salik sa kalinisan at sekswal (napapanahong pag-alis ng laman ng pantog, personal na kalinisan, palagiang kapareha, at protektadong pakikipagtalik).
Tulad ng ipinakita ng pagsasanay, ang karaniwang klasikal na therapy ng cystitis, kasama ang paulit-ulit na anyo nito, ay hindi nagbibigay ng epektibong mga resulta, na humahantong sa madalas na paulit-ulit na mga proseso. Ang katatagan at pagiging epektibo ng mga resulta ay ipinakita lamang ng mga immunostimulating na pamamaraan - ang appointment ng isang sampung araw na kurso ng intravesical at intravenous ozone therapy (vesical - 1000 μg / l, intravenous - 500 μg / l).
Nabanggit na ang mahusay na proteksiyon at immunological na mga tagapagpahiwatig ay nakakamit sa isang kumbinasyon ng mga immunomodulators - Genferon na may Ciplofloxacin at Ciplofloxacin kasama ng ozone therapy, na nagpapabuti sa therapeutic effect at nagbibigay-daan sa pagkamit ng mahusay na mga resulta sa paggamot sa isang maikling panahon. Bilang kahalili, maaaring ibigay ang oral administration ng Uro-Vax.
- isang pagbabawal sa paggamit ng mga spermicide (pagpipigil sa pagbubuntis ng babae);
- napapanahong kumpletong pagpapalabas ng reservoir ng pantog;
- pagsunod sa rehimeng pahinga sa panahon ng mga exacerbations;
- pagbibigay ng isang masaganang rehimen ng pag-inom;
- mahigpit na pagsunod sa dosis at kurso na inireseta ng doktor para sa preventive antibiotic therapy - isang solong dosis bago ang oras ng pagtulog ng mababang dosis ng Ciprofloxacin (100 mg), Ofloxacin (100 mg.). Ang kurso ay indibidwal;
- nauugnay sa pakikipagtalik - ang mga gamot na may indibidwal na dosis ay dapat inumin kaagad pagkatapos ng matalik na relasyon;
- antibiotic prophylaxis bago ang bawat pamamaraan ng urological invasive manipulations;
- ang paggamit ng intravaginal at periurethral hormonal ointment (halimbawa, Ovestin) para sa mga matatandang kababaihan (postmenopausal).
Ang isang mahalagang bahagi ng pag-iwas ay nutrisyon at maraming likido.
- Sa madalas na cystitis, ang mga maalat na pagkain ay hindi dapat naroroon sa diyeta, dahil nag-aambag sila sa akumulasyon ng labis na likido sa mga tisyu at pagbuo ng puffiness.
- Kakailanganin mo ring isuko ang mga mataba na pagkain, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa mga proseso ng metabolic sa katawan (metabolic na proseso).
- Dapat mong iwasan ang mga pampalasa, carbonated, kape at mga inuming may alkohol upang maprotektahan ang mga mucous tissue mula sa matinding pangangati.
- Ang diyeta ay dapat na puspos ng mga pagkaing protina. Ito ang batayan para sa pagbuo ng mga kinakailangang antibodies para sa proteksyon ng phagocytic.
- Ang mga pagkaing mula sa mga gulay at prutas ay kinakailangan sa menu, dahil epektibo silang nag-aalis ng mga lason at mga libreng radikal mula sa katawan.
- Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang masaganang paggamit ng mga juice, mineral na tubig, mga inuming prutas, compotes at green tea. Ang pag-inom ng hanggang 2 litro ng likido bawat araw ay maaaring maiwasan ang pagwawalang-kilos ng ihi sa reservoir ng pantog, na mag-aalis ng mga pathogen sa kapaligiran ng pag-aanak.
Mula sa lahat ng nasa itaas, dapat itong tapusin na kung ang isang exacerbation ng cystitis sa nakalipas na anim na buwan ay naganap nang hindi bababa sa dalawang beses, kinakailangan na sumailalim sa diagnosis, kilalanin ang sanhi at alisin ito sa oras. Kung hindi, ang mga relapses ng sakit ay magmumulto sa isang babae na may "nakakainggit na katatagan", medyo sumisira sa kanyang buhay.
Talamak na paulit-ulit na impeksiyon na sanhi ng herpes simplex virus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng mga integumentary tissue at nerve cells. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon sa herpes ay pakikipag-ugnay, ngunit posible ang airborne at transplacental transmission ng virus. Ang isang natatanging tampok ng impeksyon sa herpes ay ang kakayahan ng mga virus na manatili sa loob ng mahabang panahon sa nerve ganglia. Ito ay humahantong sa paglitaw ng mga pag-ulit ng herpes sa mga panahon ng pinababang mga depensa ng katawan. Kabilang sa mga manifestations ng herpes infection ang herpes labialis, genital herpes, visceral herpes, generalized herpes, herpetic stomatitis at conjunctivitis.
Pangkalahatang Impormasyon
Talamak na paulit-ulit na impeksiyon na sanhi ng herpes simplex virus at nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng mga integumentary tissue at nerve cells. Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng herpes simplex virus. Ang Type I virus ay pangunahing nakakaapekto sa mauhog lamad at balat ng bibig, ilong, mata, ito ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa sambahayan, ang uri II ay nagiging sanhi ng genital herpes, ito ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang reservoir at pinagmulan ng herpetic infection ay isang tao: isang carrier o isang pasyente. Ang paghihiwalay ng pathogen ay maaaring magpatuloy sa napakatagal na panahon.
Ang mekanismo ng paghahatid ay contact, ang virus ay inilabas sa ibabaw ng mga apektadong mauhog lamad at balat. Bilang karagdagan sa mga pangunahing ruta ng transmission para sa type I virus, airborne droplets, airborne dust ay maaari ding maisakatuparan, at type II ay maaaring mailipat patayo mula sa ina patungo sa anak (transplacental at intranatal). Ang mga virus na pumasok sa katawan ay may posibilidad na manatili sa loob ng mahabang panahon (pangunahin sa mga selula ng ganglion), na nagiging sanhi ng pagbabalik ng impeksyon sa mga panahon ng paghina ng mga panlaban ng katawan (mga sipon, beriberi). Kadalasan, ang pangunahing impeksiyon ay nagpapatuloy nang tago, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon, ang isang talamak na impeksiyon ay nangyayari lamang sa 10-20% ng mga nahawahan.
Ang impeksyon sa herpetic ay inuri ayon sa nangingibabaw na sugat ng ilang mga tisyu: herpes ng balat, mauhog na lamad ng bibig, mata, SARS, genital herpes, visceral herpes, herpetic lesyon ng nervous system, herpes ng mga bagong silang, pangkalahatang anyo.
Mga sintomas ng impeksyon sa herpes
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng impeksyon sa herpes ay karaniwang 2-12 araw, ang simula ay maaaring parehong talamak at unti-unti, kadalasan ang pangunahing impeksiyon ay ganap na hindi napapansin ng pasyente, ang kurso ng sakit ay nagiging paulit-ulit. Maaaring mangyari ang mga pagbabalik sa dati nang 2-3 beses sa isang taon, at napakabihirang - 1-2 beses sa loob ng 10 taon o mas kaunti. Ang mga relapses ay may posibilidad na bumuo laban sa background ng isang mahinang immune system, samakatuwid, kadalasan ang mga klinikal na pagpapakita ng herpes ay sinamahan ng talamak na respiratory viral infection, pneumonia, at iba pang mga talamak na impeksyon.
Ang mga herpetic skin lesion ay naisalokal pangunahin sa mga labi at mga pakpak ng ilong. Una, ang pangangati at pagkasunog ay subjectively nadama sa isang naisalokal na lugar ng balat, pagkatapos ay ang lugar na ito ay lumalapot, ang mga vesicle ay nabuo dito, napuno ng mga transparent na nilalaman, unti-unting nagiging maulap. Bumukas ang mga bula, nag-iiwan ng mababaw na pagguho, mga crust, paggaling pagkatapos ng ilang araw nang walang mga kahihinatnan. Minsan ang bacterial flora ay tumagos sa pamamagitan ng mga nasirang integument, na nagiging sanhi ng pangalawang suppuration at humahadlang sa pagpapagaling. Maaaring may rehiyonal na lymphadenitis (ang mga node ay pinalaki, bahagyang masakit). Ang mga pangkalahatang sintomas ay hindi sinusunod, o ang sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga impeksiyon na nagdudulot ng karagdagang klinika.
Ang mga herpetic lesyon ng oral mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak o paulit-ulit na stomatitis. Ang sakit ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, lagnat. Ang mauhog na lamad ng oral cavity ay natatakpan ng mga grupo ng maliliit na vesicle na puno ng mga transparent na nilalaman, mabilis na nagbubukas at nag-iiwan ng masakit na pagguho. Ang mga pagguho sa oral cavity ay maaaring gumaling hanggang 2 linggo. Ang sakit ay maaaring mangyari sa anyo ng aphthous stomatitis (ang aphthae ay nabuo - solong, dahan-dahang pagpapagaling ng mga erosions ng oral mucosa). Kasabay nito, ang mga pangkalahatang klinikal na pagpapakita (pagkalasing, hyperthermia), bilang panuntunan, ay wala. Ang herpetic stomatitis ay madaling maulit.
Ang herpes ng uri ng ARVI ay madalas na nagpapatuloy nang walang mga katangian na paltos sa mauhog na lamad at balat, na kahawig ng iba pang mga respiratory viral disease sa klinika. Sa mga bihirang kaso, ang isang herpetic vesicular rash ay nabubuo sa tonsil at likod ng lalamunan (herpetic sore throat).
Ang herpes ng genital ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang mga lokal na pantal (pangunahing nabubuo ang mga vesicle sa glans penis at ang panloob na ibabaw ng balat ng masama sa mga lalaki at sa labia majora at labia minora sa mga kababaihan) at mga pangkalahatang palatandaan (lagnat, pagkalasing, rehiyonal na lymphadenitis). Maaaring mapansin ng mga pasyente ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at sa rehiyon ng lumbar, sa mga lugar kung saan ang pantal ay naisalokal - nasusunog at nangangati.
Ang mga pantal na may genital herpes ay maaaring umunlad, kumalat sa vaginal mucosa at cervix, urethra. Ang talamak na genital herpes ay maaaring maging sanhi ng cervical cancer. Sa maraming mga kaso, ang genital rashes ay sinamahan ng herpes ng mauhog lamad ng bibig at mata.
Ang mga visceral form ng herpes ay nangyayari alinsunod sa klinika ng mga nagpapaalab na sakit ng mga apektadong organo. Maaari itong maging herpetic pneumonia, hepatitis, pancreatitis, nephritis, esophagitis, adrenal herpes. Sa mga herpetic lesyon ng mga guwang na organo na naa-access para sa endoscopy, ang mga vesicular rashes at erosions ay maaaring mapansin sa mauhog lamad.
Sa mga bagong silang at mga pasyente na may malubhang kakulangan sa immune, ang isang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa herpes ay maaaring bumuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na pagkalat ng mga manifestations ng balat, mga sugat ng mauhog lamad at mga panloob na organo laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing at lagnat. Ang pangkalahatang anyo sa mga pasyente ng AIDS ay kadalasang nangyayari sa anyo ng herpetiform eczema ng Kaposi.
Shingles
Ang isang uri ng impeksyon sa herpes ay shingles. Ang simula ng sakit ay madalas na nauuna sa prodromal phenomena - pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, pagtaas ng temperatura sa mga subfebrile na numero, mga sintomas ng dyspeptic. Maaaring may nasusunog at nangangati sa projection area ng peripheral nerve trunks. Ang prodromal period ay tumatagal mula sa isang araw hanggang 3-4 na araw, maaaring mag-iba sa iba't ibang intensity ng mga sintomas depende sa estado ng katawan ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang isang talamak na simula ay nabanggit: ang temperatura ay tumataas nang husto sa mga febrile na numero, ang pangkalahatang pagkalasing ay nabanggit, ang herpetiform rashes ay lumilitaw sa balat kasama ang innervation ng spinal ganglia.
Ang proseso ay maaaring kumalat sa loob ng isa o higit pang nerve trunks. Kadalasan, ang mga pantal ay naisalokal kasama ang projection ng intercostal nerves o mga sanga ng trigeminal nerve sa mukha, mas madalas na may pinsala sa mga limbs, maselang bahagi ng katawan. Ang mga pantal ay mga grupo ng mga vesicle na may mga serous na nilalaman, na matatagpuan sa mga lugar ng hyperemic thickened na balat. Sa zone ng rashes mayroong isang nasusunog na pandamdam, matinding sakit ng isang vegetative na kalikasan. Ang sakit ay nangyayari paroxysmal, madalas sa gabi. Maaaring may mga karamdaman ng tactile sensitivity sa zone ng innervation ng mga apektadong nerbiyos, radicular paresis ng facial at oculomotor nerves, sphincter ng pantog, mga kalamnan ng dingding ng tiyan at mga limbs. Ang lagnat ay nabanggit sa loob ng ilang araw, pagkatapos nito ay humupa, kasama nito, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nawawala.
Ang abortive form ng herpes zoster infection ay nangyayari bilang isang panandaliang papular rash na walang pagbuo ng mga vesicle. Sa bullous form, ang herpetic vesicle ay nagsasama, na bumubuo ng malalaking paltos - bullae. Ang bullous form ay kadalasang maaaring umunlad sa bullous-hemorrhagic, kapag ang mga nilalaman ng mga toro ay naging hemorrhagic. Sa ilang mga kaso, ang mga bullae ay nagsasama-sama sa kurso ng nerve fiber, na bumubuo ng isang solong pantog, pinalawak sa anyo ng isang laso, na nag-iiwan ng isang madilim na necrotic scab pagkatapos ng pagbubukas.
Ang kalubhaan ng kurso ng shingles ay depende sa lokasyon ng sugat at ang estado ng mga depensa ng katawan. Ang lichen ay lalong mahirap sa lugar ng binnervation ng mga nerbiyos ng mukha at ulo, habang ang mga talukap ng mata at kornea ng mata ay madalas na apektado. Ang tagal ng kurso ay maaaring mula sa ilang araw (abortive form), hanggang 2-3 linggo, sa ilang mga kaso ay nag-drag hanggang sa isang buwan o higit pa. Pagkatapos ng paglipat ng herpes zoster, ang mga relapses ng impeksyon sa herpes sa form na ito ay sinusunod na medyo bihira.
Diagnosis ng isang herpetic infection
Ang diagnosis ng herpetic infection ay isinasagawa gamit ang virological analysis ng mga nilalaman ng vesicle at scrapings ng erosions. Bilang karagdagan, ang pathogen ay maaaring ihiwalay mula sa dugo, ihi, laway, tabod, pamunas mula sa nasopharynx, cerebrospinal fluid. Sa kaso ng post-mortem diagnosis, ang pathogen ay nakahiwalay sa tissue biopsy. Ang paghihiwalay ng herpes simplex virus ay hindi nagbibigay ng sapat na diagnostic data sa aktibidad ng proseso.
Kasama sa mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ang RNIF ng mga smears-imprints (nakita ang higanteng multinucleated na mga cell na may Cowdry type A inclusions), RSK, RN, ELISA sa ipinares na sera. Pag-aaral ng immunoglobulin: ang pagtaas sa titer ng immunoglobulin M ay nagpapahiwatig ng pangunahing sugat, at ang immunoglobulin G ay nagpapahiwatig ng pagbabalik. Kamakailan, isang karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng herpes infection ay PCR (polymerase chain reaction).
Paggamot ng herpetic infection
Ang iba't ibang mga klinikal na anyo ng herpetic infection ay nagdudulot ng malawak na hanay ng mga espesyalista na humaharap sa paggamot nito. Ang paggamot ng genital herpes ay isinasagawa ng mga venereologist, sa mga kababaihan - ng mga gynecologist. Ang mga neurologist ay kasangkot sa paggamot ng herpetic infection ng nervous system. Ang mga taktika ng paggamot ng herpetic infection ay pinili depende sa klinikal na anyo at kurso ng sakit. Kasama sa etiotropic therapy ang acyclovir, iba pang mga antiviral na gamot. Sa banayad na mga kaso, ginagamit ang lokal na paggamot (mga pamahid na may acyclovir, likido ni Burov). Ang mga glucocorticosteroid ointment ay kontraindikado.
Ang pangkalahatang paggamot na may mga antiviral na gamot ay inireseta sa mga kurso, na may pangunahing herpes - hanggang sa 10 araw, ang talamak na paulit-ulit na herpes ay isang indikasyon para sa pangmatagalang paggamot (hanggang sa isang taon). Ang pangkalahatan, visceral form, herpes ng nervous system ay ginagamot sa intravenous administration ng mga antiviral na gamot, ipinapayong simulan ang kurso ng paggamot sa lalong madaling panahon, ang tagal nito ay karaniwang 10 araw.
Sa madalas na paulit-ulit na herpes, inirerekomenda ang immunostimulating therapy para sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga immunomodulators, adaptogens, immunoglobulins, pagbabakuna, intravenous laser blood irradiation (ILBI) ay inireseta. Ang Physiotherapy ay malawakang ginagamit: UV radiation, infrared irradiation, magnetotherapy, EHF, atbp.
Pagtataya at pag-iwas sa herpetic infection
Ang isang hindi kanais-nais na pagbabala ay may impeksyon sa herpes na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos (ang herpetic encephalitis ay may mataas na panganib ng kamatayan, pagkatapos nito ay may malubhang patuloy na mga karamdaman ng innervation at trabaho ng central nervous system), pati na rin ang herpes sa mga taong may AIDS. Ang herpes ng cornea ng mata ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pagkabulag, herpes ng cervix - kanser. Herpes zoster ay madalas na umalis sa likod para sa ilang oras iba't ibang mga sensitivity disorder, neuralgia.
Ang pag-iwas sa herpes type I ay tumutugma sa pangkalahatang mga hakbang para sa pag-iwas sa mga sakit sa paghinga, herpes type II - ang pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pangalawang pag-iwas sa pag-ulit ng herpes ay binubuo sa immunostimulating therapy at tiyak