Ang mga sakit ng mga organo ng ENT ng iba't ibang uri ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pathologies. Maaaring sila ay hindi nakakahawa o nakakahawa. Ngunit ang mga benign o malignant na neoplasma na nabuo sa mga tisyu ng mga organo ng ENT ay itinatag din.

Anong nangyari

Ang mga pormasyon ng mga organo ng ENT ay kinabibilangan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga tumor at paglaki na naisalokal sa ilong mucosa at oral cavity, itaas respiratory tract at mga bahagi ng gitna o panlabas na tainga.

Pareho silang iba't ibang mga paglaki na nakakabit sa tulong ng isang binti o isang malawak na base, at mga neoplasma. Maaari silang magkaroon ng malignant o benign course.

Pag-uuri

Sa gamot, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga neoplasma na nakakaapekto sa lugar ng nasopharynx at gitnang tainga. Nag-iiba sila sa likas na katangian ng daloy at may ilang mga tampok.

benign

Inuri sila ayon sa mga tampok at hitsura. Pangunahing Tampok Ang mga pormasyon ay ang kanilang mabagal na paglaki at kakulangan hindi kanais-nais na mga sintomas.

Kabilang sa mga naturang pormasyon na may benign na kurso, mayroong:

• mga nunal;
• kulugo;
• fibromas;
• chondromas;
• neuromas;
• polyp;
• mga papilloma;
• angiomas.

Lahat sila ay walang istraktura ng tumor. Ang ganitong mga paglaki ay hyperplasia ng mucosa ng isang allergic o nagpapasiklab na kalikasan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa mga huling yugto ng kanilang pagbuo, kapag ang mga paglaki at pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Ngunit nagdudulot din sila ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, dahil sa regular na pinsala, pamamaga at pagdurugo, maaari silang bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

Ang mga tumor ng isang benign na uri ay nabuo sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, sa nasopharynx, tainga ng tainga at itaas na respiratory tract.

Malignant

Ang mga neoplasma na nabuo sa mauhog lamad ng mga organo ng ENT ay maaari ding maging malignant.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso, na sinamahan ng marami hindi kanais-nais na mga palatandaan at humantong sa malubhang komplikasyon. Inuri sila ayon sa lugar ng lokalisasyon. proseso ng pathological.

kanser sa ilong

Ang sakit ay nasuri pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang, mas matanda at matatandang lalaki. Ang pangunahing paraan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga pormasyon sa ilong mucosa ay rhinoscopy.

Naka-on maagang yugto pag-unlad ng patolohiya, ang ilang mga palatandaan ay wala. Habang lumalaki ang tumor, dumudugo, nahihirapang huminga at sakit.

Kanser ng nasopharynx

Ang diagnosis ay itinatag sa mga lalaki na higit sa 45 taong gulang. Ang pangunahing sintomas sa mga unang yugto ay madalas na sinusitis. Sa paglipas ng panahon, ang nana at uhog na may mga dumi ng dugo ay inilabas mula sa lukab ng ilong.

Sa kanser ng nasopharynx, ang paggamit ng surgical removal ay hindi posible. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot.

Kanser ng larynx

Karaniwan itong nangyayari sa mga babaeng pasyente. sakit sa paunang yugto nailalarawan sa pamamagitan ng namamagang lalamunan.

Ang patolohiya ay nagpapatuloy nang agresibo, ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat, at sa maikling oras nakakasira ng malusog na mga tisyu sa paligid.

Kanser sa lalamunan at bibig

Ito ay matatagpuan pangunahin sa mga bata at kabataan. tanda ang mga sakit ay ang pagkakaroon ng nakikitang mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Kung hindi napapanahong paggamot, ang mga mutated na selula ay mabilis na kumakalat at makakaapekto sa mga tisyu sa paligid.

Kanser sa panlabas at gitnang tainga

Ang sakit ay itinatag sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Ang mga pangunahing palatandaan ay isang pagbawas sa kalidad ng pandinig, ang hitsura ng purulent discharge, pananakit ng ulo.

Sa ilang mga kaso, posibleng kumalat ang proseso ng pathological facial nerve, na humahantong sa maraming iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga sanhi

Ang mga tunay na dahilan para sa pagbuo ng mga neoplasma ng mga organo ng ENT ay hindi naitatag ng mga siyentipiko. Ngunit kahit ngayon, ang mga eksperto ay gumagawa ng maraming pananaliksik. Ito ay i-highlight ang ilang mga hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan ang isang tao mula sa pag-unlad ng mga naturang sakit.

Ang mga siyentipiko ay nakapagtatag lamang ng isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mapataas ang posibilidad ng pagbuo ng mga tumor ng iba't ibang uri.

Una sa lahat, pinaniniwalaan na ang pangunahing provocateur ay genetic predisposition. Sa maraming mga pasyente, ang mga kamag-anak ay dumanas ng mga katulad na sakit.

Naniniwala din ang mga eksperto na ang mga salik na nakakapukaw ay maaaring pagkakalantad sa kemikal, mga nakakalason na sangkap o ultraviolet rays, masamang gawi, malnutrisyon.

Klinikal na larawan

Sa mga unang yugto, madalas na walang mga palatandaan ng sakit. Habang lumalaki ang mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT, ang hitsura ng karaniwang mga tampok. Kabilang dito ang pananakit ng ulo, panghihina, pagkapagod, pagkawala ng gana.

Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga metastatic lesyon sa malalayong organo at tisyu, nangyayari ang pananakit sa apektadong lugar, at nagiging mahirap ang paghinga.

Sa ilang mga kaso, ang igsi ng paghinga, isang pagbawas sa kalidad ng pandinig, pagdurugo ng ilong, ang hitsura ng purulent discharge mula sa ilong, na kinabibilangan ng mga clots ng dugo, ay nabanggit. Ang pamamaos, namamagang lalamunan ay sinusunod din.

Mga diagnostic

Kung may mga reklamo, una sa lahat, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente. Nag-aaral din siya ng history. Batay sa data na nakuha, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag. Para sa paglilinaw nito, instrumental na pamamaraan pananaliksik.

Ang pangunahing paraan para sa pagtatatag ng mga neoplasma sa ilong mucosa ay rhinoscopy, kung saan ang isang endoscope ay ipinasok sa daanan ng ilong. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang neoplasma at magsagawa ng detalyadong pag-aaral nito.

Gayundin, ang pasyente ay itinalaga ng isang MRI o CT scan. Ang mga pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pinsala.

Upang matukoy ang likas na katangian ng kurso, ang isang biopsy ay inireseta. Sa mga kaso kung saan, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ito ay itinatag kalungkutan Iniutos ang X-ray. Ang pamamaraan ay ginagamit upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga metastatic lesyon.

Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag batay sa lahat ng mga resulta ng diagnostic.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng therapy para sa mga pormasyon ay interbensyon sa kirurhiko. Depende sa yugto ng pag-unlad, ang siruhano ay nag-aalis lamang ng mga apektadong tisyu o ang pagbuo kasama ang mga nakapaligid na tisyu.

Ngunit ang pag-alis ng mga benign tumor ay isinasagawa kung may panganib ng kanilang pagkabulok sa mga cancerous formations o nagdudulot sila ng kakulangan sa ginhawa.

Kung imposibleng alisin ang isang malignant na tumor bilang resulta ng lokalisasyon nito, chemotherapy o radiation therapy.

Mga komplikasyon

Ang mga pagbuo ng kanser ay naiiba hindi lamang sa isang agresibong kurso, ngunit may kakayahang maimpluwensyahan ang gawain ng iba pang mga organo bilang resulta ng pagkalat ng mga metastatic lesyon. Ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa kamatayan dahil sa cardiac, renal, pulmonary o hepatic insufficiency.

Ang mga benign formations sa ilang mga kaso ay nagdudulot din ng panganib, dahil maaari silang mag-mutate sa mga cancerous na tumor sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay depende sa likas na katangian ng patolohiya. Sa mga benign neoplasms, ito ay madalas na kanais-nais.

Ngunit kapag nag-diagnose ng mga cancerous na tumor, ang limang taong rate ng kaligtasan ng mga pasyente ay mula 80 hanggang 10%, alinsunod sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekomenda ng mga eksperto na kumain ng tama, sumuko masamang ugali, alisin ang epekto mga kemikal na sangkap at regular na sumasailalim sa preventive examinations. Kapag nagtatrabaho sa isang mapanganib na industriya, ito ay kinakailangan upang gamitin indibidwal na paraan proteksyon.

Ang mga neoplasma ng mga organo ng ENT ay madalas na nasuri at maaaring magkaroon malignant na kurso na humahantong sa kawalan ng therapy sa isang bilang ng mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang mga hindi kanais-nais na sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang diagnosis.

Ibukod ang pagbuo ng ilang mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan, payagan lamang ang napapanahong paggamot.

Sa lahat malignant neoplasms Ang mga organo ng ENT ay nagkakahalaga ng 23%, sa mga lalaki - 40%, na may kanser sa laryngeal na nangingibabaw. 65% ng lahat ng mga tumor ng mga organo ng ENT ay nakita sa isang napapabayaang estado. 40% ng mga pasyente ang namamatay bago nabuhay kahit 1 taon mula sa sandali ng diagnosis.

Sa mga pasyenteng may kanser sa laryngeal, 34% ay na-misdiagnose, at 55% ay na-diagnose na may pharyngeal cancer. Sa mga pasyente na may lokalisasyon ng mga tumor sa lukab ng ilong at nito paranasal sinuses ang maling pagsusuri ay tumutukoy sa 74% ng mga kaso.

Kaya, maaari nating tapusin kung gaano kahusay ang pagiging alerto ng oncological, lalo na sa pagsasanay sa ENT.

Batay sa 1978 na klasipikasyon, mayroong:

1. Mga non-epithelial tumor:

Mga malambot na tisyu (nag-uugnay na tisyu).

Neurogenic

mga tumor ng kalamnan tissue

mga bukol ng adipose tissue

neuroepithelial tumor ng buto at kartilago

2. Epithelial

3. Mga tumor ng lymphoid at hematopoietic tissue.

4. Mga halo-halong tumor

5. Mga pangalawang tumor

6. Mga pormasyon na parang tumor.

Sa bawat isa sa mga pangkat na ito, ang mga benign at malignant na mga tumor ay nakikilala. Ginagamit din ang klasipikasyon ng TNM.

T1 - ang tumor ay sumasakop sa isang anatomical na bahagi.

T2 - ang tumor ay sumasakop sa 2 anatomical na bahagi, o 1 anatomical na bahagi, ngunit lumalaki sa isang kalapit na organ, na nakakaapekto sa hindi hihigit sa isang anatomical na bahagi.

T3 - ang tumor ay sasakupin ng higit sa 2 anatomical na bahagi, o 2 anatomical na bahagi + pagtubo sa isang kalapit na organ.

N0 - walang metastases sa rehiyon

N1 - panrehiyong metastases unilateral at displaceable

N2 - rehiyonal na metastases, bilateral, displaceable.

N3 - regional metastases unilateral immobile

N4 - regional metastases, bilateral immobile, o unilateral conglomerate of metastases, lumalaki sa mga kalapit na organo.

M0 - walang malalayong metastases.

M - may mga malalayong metastases.

Mga malignant na tumor larynx.

Nananaig ang kanser, halos palaging squamous, bihirang basal cell. Ang sarcoma ng larynx ay napakabihirang.

Ang kanser sa horatin ay ika-4 sa lahat ng mga malignant na tumor sa mga lalaki, na sinusundan ng kanser sa apdo, baga at esophagus. Ang ratio ng morbidity, carcinoma ng larynx sa mga lalaki at babae ay 22:1.

Ang kanser sa larynx ay nangyayari sa mga taong mas bata sa 30 taong gulang at mas matanda sa 40 taong gulang, at sa mga babaeng mas bata sa 20 taong gulang.

Mas madalas ang itaas na bahagi ng larynx ay apektado - ang gitna, kahit na mas madalas - ang mas mababang bahagi.

Pangunahing natagpuan ang exophytic na anyo ng cancer, na dahan-dahang lumalaki. Sa isang tumor ng epiglottis, ang proseso ay kumakalat pataas at anterior, na may pamamaga ng gitnang bahagi ng larynx sa pamamagitan ng commissure o laryngeal ventricle, ang pagkalat ay napupunta sa itaas na bahagi. Ang tumor ng ibabang bahagi ng larynx ay lumalaki pababa sa pamamagitan ng conical ligament at tumagos sa mga nauunang bahagi ng leeg.

Noong nakaraan, ang kanser ng vestibule ng larynx ay mas madalas na metastasis sa gilid ng sugat, at pinaka-mabagal na may pamamaga nauuna na seksyon larynx.

Mayroong 3 panahon ng pag-unlad ng mga tumor ng larynx:

1. Initial - pawis, abala kapag lumulunok, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan.

2. Ang panahon ng buong pag-unlad ng sakit - mayroong pamamalat hanggang sa aphonia, kahirapan sa paghinga hanggang sa asphyxia, may kapansanan sa paglunok hanggang sa kumpletong imposibilidad.

3. Ang panahon ng metastasis.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa tuberculosis, scleroma, syphilis.

Ang pangwakas (decisive) ay isang histological examination o preventive therapy na walang sapat magandang resulta.

Paggamot ng kanser sa larynx. Kadalasan - extirpation ng larynx, mas madalas - resection nito, kahit na mas bihira - reconstructive surgery. Bago magpatuloy sa kirurhiko paggamot, isang tracheotomy ay dapat gawin, para sa intubation anesthesia, at upang matiyak ang paghinga sa hinaharap. postoperative period.

Mga uri ng operasyon para sa cancer ng larynx:

1. pagtanggal ng endolaryngeal ng tumor - ay ipinahiwatig para sa isang tumor ng 1st stage, ang gitnang seksyon.

2. Pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng external access: a. Thyrotomy, laryngofissure - sa yugto 2, gitnang palapag; b. Sublingual pharyngotomy. Para sa mga tumor ng hindi naayos na bahagi ng epiglottis, ang extirpation ng epiglottis ay ginaganap.

3. Pagputol ng larynx. Ginawa gamit ang lokalisasyon ng tumor sa anterior 2/3 ng vocal warehouse na may pagkalat ng anterior commissure; kapag nasira ang isa vocal fold; na may limitadong kanser sa mas mababang larynx; na may limitadong kanser sa itaas na larynx, sa kondisyon na ang mga arytenoid cartilage ay buo.

Mga uri ng resection:

lateral (sagittal).

Anterior-lateral (diagonal).

Harapan (harap).

· Pahalang.

4. Laryngectomy - ginagawa kung imposible ang resection, o sa ikatlong yugto.

5. Extended laryngectomy - ang larynx, hyoid bone, ugat ng dila, side walls ng laryngopharynx ay tinanggal. Ang operasyon ay hindi pinagana. Bilang resulta, ang isang tracheostomy ay nabuo at isang esophageal tube ay ipinasok para sa nutrisyon.

Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamit ang radiation treatment. Nagsisimula itong isagawa bago ang operasyon sa ika-1 at ika-2 yugto ng proseso. Kung pagkatapos ng kalahati ng mga sesyon ng paggamot ay may isang makabuluhang regression ng tumor, pagkatapos ay ang radiation therapy ay magpapatuloy hanggang sa buong dosis (60-70 Gy). Sa mga kaso kung saan pagkatapos ng kalahating pagkakalantad ang regression ng tumor ay mas mababa sa 50%, pagkatapos ay ang radiation therapy ay nagambala at ang pasyente ay inoperahan. ang pinaka-radiosensitive ay ang kanser sa gitnang palapag ng larynx, at ang kanser sa ibabang bahagi ay radioresistant. Sa kaso ng pagkakaroon ng mga rehiyonal na metastases, isinasagawa ang operasyon ng Crail - ang tissue ng lateral neck, deep jugular lymph nodes, sternocleidomastoid muscles, internal jugular vein, submandibular lymph nodes, submandibular glandula ng laway. Sa kaso ng malalayong metastases, ang nagpapakilala at chemotherapy ay ginaganap. Ang isang pagbubukod ay metastases sa baga, kung saan ang kanilang kirurhiko paggamot ay katanggap-tanggap.

CHEMOTHERAPY.

Ginagamit ito bilang karagdagan sa pangunahing paraan ng paggamot, o sa mga advanced na kaso. Gamitin: prosedyl, bleomycin, methotrexate, fluorobenzotec, sinstrol (2500-3500 mg, ginagamit sa mga lalaki).

Mga resulta ng paggamot.

Sa pinagsamang paggamot para sa stage 2 larynx cancer, ang limang taong survival rate ay umabot sa 71-75%, na may ikatlong stage 60-73%, na may stage 4 25-35%, na may unang stage - 90% ng mga kaso.

Ang mga pangunahing sanhi ng hindi kanais-nais na mga kinalabasan ay mga pagbabalik.

Neoplasms ng nasopharynx.

Ang mga benign tumor - papillomas, ay naisalokal, bilang panuntunan, sa posterior surface ng soft palate, mas madalas sa lateral at posterior wall ng nasopharynx. Paggamot - kirurhiko.

Juvenile angiofibroma. Na-localize sa vault ng nasopharynx. Madalas itong pumapasok sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng choanae. Binubuo nag-uugnay na tisyu at mga sisidlan. May mabilis na paglaki. Klinika: paglabag sa paghinga ng ilong at pagkawala ng pandinig, habang nagsasara ang auditory tube, pati na rin ang pagdurugo ng ilong. Mabilis na pinupuno ng edukasyon ang lukab ng ilong at paranasal sinuses, lalo na ang sphenoid sinus. Maaari nitong sirain ang ossovanie ng bungo at tumagos sa lukab nito. Sa posterior rhinoscopy, makikita ang isang mala-bughaw, burgundy na pormasyon. Paggamot - kirurhiko (ayon kay Moore).

Mga malignant na tumor. Ito ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki na higit sa 40 taong gulang. Ito ay sinamahan ng sinusitis, kaya ang diagnosis ay madalas na isang pagkakamali. Lumitaw madugong isyu mula sa ilong, ang likas na katangian ng saradong ilong, ang proseso ay karaniwang isang panig. Halos walang access para sa surgical treatment, samakatuwid, ginagamit ang radiation therapy.

Neoplasms ng oropharynx.

Mabait. Sumangguni sa papilloma, hemangioma.

Malignant. Nangibabaw ang cancer. Maglaan ng magkakaibang mga radioresistant na tumor, mangyari sa murang edad at sa mga bata.

Paunang lokalisasyon (ayon sa dalas).

palatine tonsils 58% ng mga kaso

posterior pharyngeal wall 16% ng mga kaso

· malambot na langit 10% ng mga kaso

Ang paglaki ay mabilis, mabilis na ulcerate, madalas na metastasis. Ang klinika ay nakasalalay sa paunang lokalisasyon ng tumor. Ang cachexia ay konektado sa mga sintomas, dahil ang paglunok ay may kapansanan.

Paggamot: sa mga benign na proseso - isang operasyon na maaaring isagawa sa pamamagitan ng bibig o sa sublingual pharyngotomy. Sa kaso ng mga malignant na tumor - radiation therapy + surgery. Bago ang operasyon, isang tracheotomy at isang ligation ng panlabas carotid artery sa apektadong bahagi.

Neoplasms ng larynopharynx.

Ang kanser sa laryngopharyngeal ay kadalasang nabubuo sa pyriform sinus, medyo mas madalas sa posterior wall at sa retrocricoid region. Ang pinakakaraniwang exophytic na anyo ng paglago.

Mga reklamo: sa maagang yugto dysphagia, kung ang tumor ay naisalokal sa pasukan sa esophagus at kahirapan sa paghinga kapag naisalokal sa pasukan sa larynx. Sa hinaharap, ang pananakit, pamamalat, hemoptysis, at hindi kasiya-siyang amoy ay magsasama. Ang paggamot, parehong surgical at radiation, ay hindi epektibo.

Operasyon - laryngectomy na may circular resection servikal esophagus + tracheal resection. Ang isang farnigostoma, orostomy, esophagostomy, at tracheostomy ay nabuo. Kung maaari, pagkatapos ay ang plastic surgery ng alimentary tract ay isinasagawa sa hinaharap.

MGA OPERASYON NA GINAGAMIT PARA SA MGA TUMORS NG ILONG AT MGA SINUS.

Mga operasyon sa pamamagitan ng pag-access sa pamamagitan ng bibig (ayon kay Denker). Mga pahiwatig - lokalisasyon ng tumor sa anterior-lower na bahagi ng ilong, tumor sa mga matatanda - malignant, benign tumor. Ang operasyon ay banayad.

Isang paghiwa sa ilalim ng labi sa gilid ng sugat na nagpapatuloy kabaligtaran. Nakalabas ang dingding sa harap itaas na panga, hugis peras na foramen, mas mababang panloob na anggulo ng orbit. Ang mga malambot na tisyu ay pinaghihiwalay at itinaas. Mga posibleng paraan diskarte: harap at pader sa gitna maxillary sinus, inferior at lateral walls ng nasal cavity. Mula sa mga pamamaraang ito, maaaring lapitan ng isa ang pangunahing, frontal sinuses, mga cell ng ethmoid labyrinth.

Ang operasyon ayon sa Moore (panlabas na pag-access). Mga pahiwatig: mga tumor ng ethmoid labyrinth, sphenoid sinus.

Ang paghiwa ay ginawa sa kahabaan ng kilay, kasama ang gilid ng dingding ng ilong, baluktot sa paligid ng pakpak ng ilong. Ang mga malambot na tisyu ay pinaghiwalay.

Among benign formations Ang mga organo ng ENT ay kadalasang kailangang harapin ng mga otorhinolaryngologist ang mga polyp at cyst. Mayroon ding mga cholesteatomas, angiomas, acoustic neuromas (vestibular schwannomas), atbp.

Ang mga polyp ay isang labis na paglaki ng mga mucosal tissue at kadalasang naisalokal sa lukab ng ilong, bagaman sa ilang mga kaso maaari silang lumaki sa paranasal sinuses at pumasa sa nasopharynx.

Ang mga cyst, hindi tulad ng mga polyp, ay may isang lukab na puno ng likido at natatakpan sa itaas ng isang kaluban o kapsula. Pangunahin ang mga ito sa upper respiratory tract at paranasal sinuses. Minsan ang mga polyp at cyst ay nabubuo sa panlabas na tainga.

Kabilang sa mga predisposing factor, allergic pathology, talamak nagpapasiklab na proseso Mga organo ng ENT, makitid ng mga daanan ng ilong, kurbada ng septum ng ilong, paglabag sa normal na pag-agos ng pagtatago at mahinang bentilasyon ng paranasal sinuses.

Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang isang tao ay maaaring hindi alam sa buong buhay niya na mayroon siyang polyp o cyst, na, sa katunayan, sa ganitong uri ng sitwasyon ay naging tulad ng isang random na paghahanap. Presensya/kawalan mga klinikal na pagpapakita direktang nakasalalay sa lugar ng pinagmulan at laki ng neoplasma. Kadalasan, ang mga sintomas, kung mayroon man, ay nasal obstruction, nasal congestion, foreign sensation sa tainga o ilong, pagbaba ng pakiramdam ng amoy, pananakit at/o discomfort sa tainga o ilong, pananakit ng ulo, pagtaas ng mucus secretion, at madalas na impeksyon. - nagpapasiklab. mga sakit.

Kaya, ang larawan ng sakit ay sa halip ay hindi tiyak, samakatuwid, kung ang isang pasyente ay nagpapakita ng alinman sa mga reklamo sa itaas, dapat siyang ipadala para sa isang masusing pagsusuri upang ma-verify ang diagnosis. instrumental na pagsusuri. Dito, ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay ang endoscopy, na nagbibigay ng mataas na antas ng visualization. Halimbawa, ang pamamaraan ng endonasal ay nagbibigay-daan sa isang masusing pagsusuri ng lukab ng ilong mula sa iba't ibang mga anggulo ng view at tumpak na tinutukoy ang pagkakaroon ng kahit na ang pinakamaliit na neoplasms at / o paglago ng mauhog lamad. Sa tulong nito, tinutukoy ng doktor ang hugis, sukat at lokasyon ng pathological foci, pati na rin ang mga hukom sa antas ng kanilang pagkalat at kumukuha ng materyal para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Bilang karagdagan, depende sa partikular na sitwasyon, mga pagsubok sa lab, radiography at computed tomography.

Ang pag-alis ng mga neoplasma ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa kumbinasyon ng mga hakbang sa pagpapatakbo, kung may mga indikasyon, ginagamit ang mga ito at konserbatibong paraan paggamot ( therapy sa droga, mga physiotherapeutic na pamamaraan at paglanghap mga sangkap na panggamot), na nag-aambag sa mas mabilis na pagbawi ng tissue at pagsasama-sama ng epekto na nakamit pagkatapos ng operasyon.

Ang kirurhiko na pagtanggal ng mga polyp at cyst ay kasalukuyang isinasagawa gamit ang modernong high-tech na kagamitan. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Sa lahat ng mga pasyente na may oncology, ang proporsyon ng mga pasyente na may kanser sa ENT ay 23%, habang ang pinakakaraniwang uri ng naturang kanser ay ang laryngeal cancer, na nangyayari sa 55% ng mga pasyente.

Ang kanser sa mga organo ng ENT ay karaniwang nasuri na sa medyo advanced na mga yugto ng pag-unlad. Ang maling pagsusuri ay madalas na ginagawa, halimbawa, kapag nag-diagnose ng kanser sa lukab ng ilong, ang porsyento maling pagsusuri ay 74%.

Ang mga kanser sa mga organo ng ENT ay isang buong grupo mga sakit sa oncological, na maaaring hatiin depende sa lokasyon ng malignant na tumor. Kasama sa grupong ito ang cancer ng oropharynx, nasopharynx, larynx, ilong at paranasal sinuses, panlabas at gitnang tainga.

Ang tagumpay ng paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan natukoy ang kanser sa ENT. Kaya, halimbawa, kapag ang kanser sa laryngeal ay napansin sa unang yugto ng pag-unlad, ang limang-taong antas ng kaligtasan ng mga pasyente ay 83-98%, at sa ikalawang yugto ay umaabot na ito mula 70% hanggang 76%. Gayunpaman, ang porsyento ng mga pasyente na kumunsulta sa isang doktor sa mga unang yugto ng sakit ay 14% lamang.

Ang pangunahing kahirapan sa pag-diagnose ng kanser sa ENT ay ang malakas na pagkakapareho ng mga pagpapakita nito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit. Samakatuwid, sa pagsusuri, ang isa ay hindi maaaring ganap na umasa sa mga resulta ng isang visual na pagsusuri ng tumor at ang antas ng pagkalat ng proseso. Bilang karagdagan, ang isa pang seryosong dahilan para sa late diagnosis ay ang kakulangan ng pagkaalerto ng mga doktor dahil sa kakulangan ng mga kasanayan sa diagnostic at karanasan sa oncological.

Diagnosis ng nasopharyngeal cancer

• visual na pagsusuri, kung saan sinusuri ng doktor ang cervical lymph nodes at, gamit ang isang maliit na salamin, sinusuri ang pharynx;
• rhinoscopy, na nangangailangan ng pagpasok ng rhinoscope sa ilong ng pasyente. Ang aparato ay isang pantubo manipis na kasangkapan may lens at ilaw. Minsan ay maaaring mayroong isang espesyal na aparato sa rhinoscope na nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng isang piraso ng tissue para sa kasunod na mikroskopikong pagsusuri;
• pagsusuri ng dibdib at bungo gamit ang X-ray equipment;
• Ibinunyag ng PET malignant na mga selula sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng kaunting radioactive glucose sa ugat ng pasyente. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang scanner, na umiikot sa paligid ng pasyente, ay nagpapakita ng mga lugar ng pinakamalaking akumulasyon ng asukal, i.e. mga lugar ng akumulasyon ng mga malignant na selula;
• isang pagsusuri sa neurological ay isang pagsusuri sa mga nerbiyos, pati na rin ang spinal cord at utak;
• Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng isang detalyadong imahe ng napiling lugar ng katawan ng pasyente gamit ang isang magnetic field;
• Ang CT gamit ang x-ray ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang detalyadong imahe ng isang napiling lugar ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring iturok ng contrast para makuha ang pinakatumpak na resulta;
• mga pagsusuri sa laboratoryo tulad ng urinalysis, pagsusuri sa dugo, atbp.
• Ang biopsy pa rin ang pinakatumpak na paraan upang masuri ang cancer.

Diagnosis ng oropharyngeal cancer

Kapag nag-diagnose ng kanser sa oropharynx, una sa lahat, ang isang visual na pagsusuri ay ginaganap gamit ang isang lampara, isang salamin at isang endoscope. Ang pinakatumpak na paraan upang makagawa ng diagnosis ay isang biopsy, kung saan inaalis ng doktor ang bahagi ng apektadong tissue para sa mikroskopikong pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Kasama sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan ang MRI, X-ray dibdib, CT, pati na rin ang bone scan, na ginagawang posible upang makita ang anumang mga pathological neoplasms sa mga buto. Para sa rate pangkalahatang kondisyon ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri ng dugo.

Diagnosis ng kanser sa ilong at paranasal sinuses

Kapag nag-diagnose ng kanser sa ilong at paranasal sinuses, ginagawa ng doktor paunang inspeksyon at gumuhit ng isang anamnesis, kung saan nalaman niya ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib at mga reklamo ng pasyente. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang mga lymph node at paranasal sinuses. Susunod, isinasagawa ang rhinoscopy, ibig sabihin, isang pagsusuri sa lukab ng ilong, na nangangailangan ng pagpapakilala ng isang rhinoscope sa bawat butas ng ilong upang mapalawak ang lugar ng pagsusuri.

Kung kinakailangan ang isang mas detalyadong pagsusuri, posible na gumamit ng isang endoscope na may lampara at isang video camera. Ang imahe na nakuha sa tulong nito ay ipinapakita sa screen ng monitor. Ang isang endoscope ay madalas ding ginagamit upang magsagawa ng biopsy.

Bilang karagdagan, posible ang CT, MRI at radiography.

Diagnosis ng kanser sa larynx

Ang diagnosis ng laryngeal cancer ay nagsisimula din sa pagkolekta ng anamnesis at paglilinaw ng mga reklamo ng pasyente. Susunod, isang inspeksyon Espesyal na atensyon, kung saan ang lugar ng mga lymph node ay ibinibigay, ang lalamunan ay sinusuri gamit ang isang spatula.

Susunod, isinasagawa ang laryngoscopy, na nahahati sa dalawang uri: direkta at hindi direkta. Sa huling kaso, ang isang maliit na salamin ay ipinasok sa lalamunan ng pasyente, itinutulak ng doktor ang dila gamit ang isang spatula. Ang direktang laryngoscopy, na tinatawag ding fibrolaryngoscopy, ay sinusuri ang larynx na may nababaluktot na laryngoscope sa pamamagitan ng ilong. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga vocal cord at ang mga dingding ng larynx.

Ang isang biopsy, bilang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng kanser, ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga pathological na selula sa tissue na kinuha para sa pagsusuri sa panahon ng laryngoscopy.

Diagnosis ng kanser sa labas at gitnang tainga

Minsan posible na masuri ang kanser sa panlabas na tainga na may visual na pagsusuri sa pasyente, gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang sakit na ito ay maaaring malito sa mga sakit tulad ng, halimbawa, talamak na suppurative. otitis media. Ang pinakakilalang malignant na mga tumor sa kasong ito ay mga bukol sa tainga. Gayunpaman, ang isang tiyak na diagnosis ay maaari lamang gawin pagkatapos ng pagsusuri sa histological.

Sa pagsusuri ng panlabas at gitnang tainga, ang isa sa mga pangunahing halaga ay differential diagnosis may mga sakit tulad ng mga tiyak na granuloma, benign tumor, eksema, psoriasis, frostbite, ulcers, dyskeratosis.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

Kagawaran ng Ophthalmology at Otorhinolaryngology

Abstract sa paksa

« Benign neoplasms ENT-organ»

Vladivostok, 2015

Mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses

Kabilang sa mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses ang mga papilloma, fibromas, angiomas, chondromas at osteomas, neuromas, nevi (pigment tumor), at warts.

Ang papilloma ay isang medyo bihirang tumor na madalas na nakikita sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na 50 taon, ngunit nangyayari rin ito sa mas maraming maagang edad. May mga hugis kabute, baligtad at transitional cell papilloma. Ang hugis ng kabute ay naisalokal sa threshold ng ilong (nasal septum, ibaba, panloob na ibabaw ng mga pakpak ng ilong) at sa hitsura ay kahawig. kuliplor. Ang inverted at transitional cell papillomas ay nagmumula sa mauhog na lamad ng malalim na matatagpuan na mga bahagi ng lukab ng ilong, na mas madalas na matatagpuan sa gilid ng dingding. Ang ibabaw ng naturang tumor ay makinis, at sa pagsusuri, ang neoplasma ay maaaring mapagkamalan bilang isang ordinaryong polyp. Ang huling dalawang uri ng papilloma ay may kakayahang sirain malambot na tisyu at mga pader ng buto, tumatagos sa paranasal sinuses at kahit na sa kabila nito. Ang inverted at transitional cell papillomas ay madaling kapitan ng sakit, na sinusunod sa 4-5% ng mga pasyente. May isang opinyon na ang malignancy ng mga benign tumor, kabilang ang mga papilloma, ay nag-aambag sa pag-iilaw.

Paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos ng pag-alis ng mushroom papilloma, ang cryotherapy o electrocoagulation ng orihinal na site ng tumor ay ginaganap. Ang inverted at transitional cell papillomas ay tinanggal gamit ang Denker approach at, kung kinakailangan, ang Moore approach, habang ang isa ay dapat magsikap na kumpletong pagtanggal mga bukol.

Ang mga vascular tumor ng nasal cavity (capillary at cavernous hemangiomas, lymphangiomas) ay medyo bihira; Mabagal silang lumalaki, pana-panahong dumudugo, unti-unting tumataas at maaaring punan ang lukab ng ilong, lumaki sa ethmoid labyrinth, eye socket at maxillary sinus, mas madalas na may hitsura ng isang bilugan na tuberous cyanotic tumor. Dapat itong isipin na ang mga hemangiomas na matatagpuan sa lateral wall ng nasal cavity ay may mas mataas na pagkahilig sa malignancy. Paggamot sa kirurhiko - pag-alis ng tumor kasama ang pinagbabatayan na mucous membrane.

Ang Osteoma ay isang benign tumor na nagmumula sa tissue ng buto at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Mas madalas na matatagpuan sa frontal sinuses at ethmoid bone, mas madalas sa maxillary sinuses.

Ang mga osteoma na may maliit na sukat ay madalas na hindi napapansin at matatagpuan nang hindi sinasadya sa x-ray ng paranasal sinuses. Sa kawalan ng functional, cosmetic at iba pang mga karamdaman, walang dahilan para sa agarang surgical treatment ng osteoma.

Sa kasong ito, isinasagawa ang pangmatagalang pagmamasid; isang kapansin-pansing paglaki ng osteoma ay isang indikasyon para sa pag-alis nito. Dapat pansinin na kung minsan ang maliliit na osteomas, lalo na sa cerebral wall ng frontal sinus, ay ang sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo. Pagkatapos ng pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng naturang sakit ng ulo, ang pag-alis ng naturang osteoma ay ipinahiwatig. Minsan umabot ang mga osteomas malalaking sukat, ay maaaring kumalat sa cranial cavity, orbit, deform ang facial skeleton at maging sanhi ng mga sakit sa utak, sakit ng ulo, pagbaba ng paningin, kapansanan sa paghinga ng ilong at amoy. Ang paggamot ay kirurhiko, ang isang radikal na operasyon ay isinasagawa sa frontal sinus na may pag-alis ng neoplasma. Ang mga Osteoma ng katamtaman at malalaking sukat, kahit na walang malubhang sintomas, ay dapat alisin.

Mga benign tumor ng pharynx

Ang pinakakaraniwan ay papilloma, juvenile (juvenile) angiofibroma at angioma.

Ang mga papilloma ay kadalasang malambot, mas madalas na matatagpuan sa palate at palatine arches, minsan sa likod o gilid na mga dingding ng pharynx at ang lingual na ibabaw ng epiglottis, at kadalasang nakakagambala ng kaunti sa pasyente. Mayroon katangiang hitsura: Greyish-pink, broad-based o pedunculated.

Ang diagnosis batay sa hitsura ng tumor at mga natuklasan sa histological ay hindi mahirap.

Ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga solong papilloma na sinusundan ng galvanocaustics; posibleng cryoinfluence sa mga lugar ng papillomatous degeneration. Minsan ang mga papilloma ay tinanggal gamit ang isang ultrasonic disintegrator, isang surgical laser. Sa pag-ulit ng mga papilloma, ipinahiwatig ang paulit-ulit na pag-alis, pagkatapos nito ay inilapat ang 30% prospidin ointment sa ibabaw ng sugat araw-araw sa loob ng 10-15 araw.

Ang juvenile (juvenile) angiofibroma ay isang tumor ng nasopharynx, na nagmumula sa simboryo nito o sa rehiyon ng pterygopalatine fossa, na may histological na istraktura mabait na karakter, gayunpaman, ayon sa klinikal na kurso(mapanirang paglaki, matinding pagdurugo, madalas na pagbabalik pagkatapos ng operasyon, pagtubo sa paranasal sinuses at maging sa cranial cavity) na nagpapakita ng sarili bilang isang malignant formation.

Ang angiofibroma ay madalas na nangyayari sa mga kabataang lalaki na may edad 10-18 taon. kaya nga ito ay tinatawag na kabataan; pagkaraan ng 20 taon ay karaniwang dinaranas niya baligtad na pag-unlad. Ito ay pinaniniwalaan na ang fibroma ng nasopharynx ay nagmumula sa mga labi ng mesenchymal tissue sa nasopharynx na abnormally laced sa panahon ng embryonic. Ang fibroma stroma ay binubuo ng iba't ibang fibers ng connective tissue at napaka isang malaking bilang mga daluyan ng dugo. Ang katawan ay maaaring pagmulan ng paglaki ng tumor buto ng sphenoid, ang pharyngeal-basic fascia at ang posterior ethmoid cells ay isang sphenoethmoid na uri ng fibroma. Mula dito, ang tumor ay maaaring lumaki sa ethmoid labyrinth, sphenoid sinus, nasal cavity, orbit at maxillary sinus. Kung ang tumor ay lumalaki mula sa rehiyon ng nasopharynx, kung gayon ito ang basal na uri ng fibroma, maaari itong lumaki patungo sa oropharynx. Kapag ang fibroma ay nagsimula sa rehiyon ng pterygoid process ng sphenoid bone, ito ay kabilang sa pterygoomaxillary na uri ng tumor at maaaring lumaki sa retromaxillary space, pterygopalatine fossa, sa loob ng bungo, orbit, at lukab ng ilong. Alinsunod sa direksyon ng paglaki ng fibroma, ang isang kawalaan ng simetrya ng uri ay nangyayari, ang nakapalibot na buto at malambot na mga tisyu ay na-compress at na-deform, na maaaring humantong sa pag-aalis bola ng mata, mga karamdaman sa sirkulasyon iba't ibang departamento utak, compression ng nerve formations.

Klinikal na larawan depende sa yugto ng pagpapalaganap ng proseso. Sa praktikal na gawain, ang sumusunod na klasipikasyon ng juvenile angiofibromas ay maginhawa (Pogosov V.S. et al. 1987):

Ang Stage I tumor ay sumasakop sa nasopharynx at (o) sa lukab ng ilong, walang pagkasira ng buto;

Stage II tumor ay tumutugma sa stage I, kumakalat sa pterygoid fossa, paranasal sinuses, ang pagkasira ng buto ay posible;

III yugto kumakalat ang tumor sa orbit, ang utak;

Stage IV tumor ay tumutugma sa Stage III, ngunit umaabot sa cavernous sinus, optic chiasm, at pituitary fossa.

Sa simula ng sakit, ang pasyente ay nagtatala ng isang bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, mga menor de edad na catarrhal phenomena. Sa hinaharap, ang paghinga sa isang kalahati ng ilong ay ganap na huminto at nagiging mahirap sa isa pa, ang pakiramdam ng amoy ay nabalisa, lumilitaw ang ilong, nagbabago ang boses, ang mukha ay nagiging isang adenoid. Ang pinakamalubha at karaniwang sintomas ay ang paulit-ulit na pagdurugo ng ilong, na nagdudulot ng anemia at panghihina ng katawan. Ang tumor ay maaaring sinamahan purulent sinusitis at otitis media, na nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri.

Sa anterior at posterior rhinoscopy, makikita ng isa ang isang bilugan, makinis o tuberous na tumor ng isang maliwanag na pulang kulay, siksik na may pagsusuri sa daliri o kapag palpated sa isang probe. Karaniwang pinupuno ng Fibroma ang nasopharynx at maaaring bumaba sa gitnang bahagi ng pharynx. Sa palpation, ang tumor ay maaaring dumugo nang labis, ang base nito ay tinutukoy sa itaas na seksyon nasopharynx.

Mga diagnostic. Isinasagawa ito batay sa mga nabanggit na sintomas, na isinasaalang-alang ang data ng endoscopic (kabilang ang paggamit ng fibroendoscope), radiological, at sa ilang mga kaso angiographic na pagsusuri. Kapag tinutukoy ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang mapagpasyang papel ay kabilang sa computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging. Magkaiba juvenile angiofibroma sumusunod sa adenoids, choanal polyp, papilloma, sarcoma, cancer, adenoma. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag batay sa isang biopsy, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap at dapat gawin lamang sa isang ENT na ospital. kung saan mayroong lahat ng mga kondisyon upang ihinto ang pagdurugo.

Ang paggamot ay kirurhiko lamang at, kung maaari, radikal, dahil posible ang mga relapses. Isinasaalang-alang mabilis na paglaki mga tumor, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam; Ang mga surgical approach ay endooral, endonasal at transmaxillary. Maaaring gamitin ang mga pagbabago radikal na operasyon ayon kay Moore, Denker. Sa panahon ng operasyon, kadalasan ay mayroong mabigat na pagdurugo nangangailangan ng malawakang pagsasalin ng dugo. Bago alisin ang tumor, ang panlabas na carotid artery ay madalas na nakagapos, na makabuluhang binabawasan ang pagkawala ng dugo. SA Kamakailan lamang ang pag-alis ng angiofibroma ay isinasagawa gamit ang mga pamamaraan ng endoscopic, na makabuluhang binabawasan ang morbidity ng operasyon

Sa postoperative period, pagbubuhos, hemostatic, antibiotic therapy; kung kinakailangan, radiation remote gamma therapy. Sa VTEK sa lugar ng paninirahan, ang isang grupo ng may kapansanan ay inisyu sa mga kaso na hindi mapapatakbo

Ang pagbabala para sa napapanahong pag-alis ng tumor ay kanais-nais.

ilong pharynx ear papilloma

Mga benign tumor ng larynx

Kabilang sa mga benign tumor ng larynx, ang pinakakaraniwan ay mga papilloma at vascular tumor.

Ang papilloma ay isang benign fibroepithelial tumor ng upper respiratory tract, na isang solong o mas madalas na maramihang mga papillary outgrowth, na humahantong sa kapansanan sa boses at respiratory function, madalas na paulit-ulit.

Ang etiological factor ng papillomatosis ay ang human papillomavirus mula sa pamilya ng papovavirus. Sa kasalukuyan, higit sa 70 mga uri ng virus na ito ang natukoy, gayunpaman, sa papillomatosis, ang mga uri 6, 11, o isang kumbinasyon ng mga ito ay mas madalas na matatagpuan. Ang sakit ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit kadalasan sa 2-5 taong gulang. Ang papilloma, tulad ng maraming iba pang mga benign tumor, ay lumalaki nang hindi pantay: ang mga panahon ng masinsinang paglaki ay pinalitan ng mga panahon ng medyo kalmado. Sa pagbibinata, madalas na huminto ang paglaki ng mga papilloma, gayunpaman, kung ang tumor ay nagpapatuloy sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang posibilidad ng pagkalugi nito ay tumataas nang husto at umabot sa 15-20%.

Sa histologically, ang mga papilloma ay binubuo ng isang connective tissue stroma at isang multilayer squamous epithelium, malinaw na pinaghihiwalay mula sa isa't isa ng basement membrane. Depende sa dami ng connective tissue sa tumor stroma, ang matigas at malambot na papilloma ay nakikilala. Ang mga papilloma ay karaniwang may malawak na base at paminsan-minsan ay isang maliit na tangkay. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng commissure at ang anterior third ng vocal folds. Mula sa gitnang seksyon, ang papillomatosis ay maaaring kumalat sa buong larynx at higit pa. Sa hugis at hitsura, ang ibabaw ng papilloma ay kahawig ng isang mulberry o cauliflower, ang kulay ay karaniwang maputlang rosas, kung minsan ay may kulay-abo na tint.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay pamamaos, pag-abot sa aphonia, at unti-unting kahirapan sa paghinga, na maaaring maging inis bilang resulta ng pagbara sa lumen ng larynx ng tumor.

Mga diagnostic. Batay sa katangian endoscopic na larawan at ang mga resulta ng histological examination ng biopsy material. Ang pagsusuri at pagmamanipula sa larynx sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na may direktang laryngoscopy sa mga matatanda, ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay hindi direktang laryngoscopy.Sa kasalukuyan, ang isang mataas na impormasyon na paraan para sa pagsusuri sa larynx ay microlaryngoscopy.

Paggamot. Ang mga papilloma ay maaaring alisin sa mga matatanda sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam endolaryngeally na may hindi direktang laryngoscopy, sa mga bata - palaging nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang direktang endomicrolaryngoscopy na sinusundan ng pagsusuri sa histological. Minsan, sa pagkatalo ng lahat ng bahagi ng larynx, hindi posible na ganap na alisin ang tumor sa isang pagkakataon, kaya ang interbensyon ay ginaganap sa maraming yugto. Kinakailangan na magsikap para sa napapanahong interbensyon sa larynx bago lumitaw ang pangangailangan para sa isang tracheostomy, dahil ang tracheal cannulation ay nag-aambag sa pagkalat ng mga papilloma sa trachea at kahit na bronchi.

Ang ultrasonic disintegration ng mga papilloma, pati na rin ang laser photodestruction, kung saan ang surgical CO2 laser, YAG neodymium at YAG holmium lasers ay ginamit, ay naging epektibo. Ang mataas na katumpakan ng laser beam, ang posibilidad ng pag-alis ng mga papilloma mula sa mahirap maabot na mga bahagi ng larynx, mababang pagdurugo, at isang mahusay na functional effect ay nabanggit.

Upang mabawasan ang pag-ulit ng papillomatosis, ginagamit ang isang medyo makabuluhang arsenal mga produktong panggamot: prospididia intramuscularly, intravenously at lokal sa anyo ng isang pamahid: interferon paghahanda (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, saveron (acyclovir), discrete plasmapheresis, atbp.

Ang angioma ay isang benign vascular tumor ng larynx, na nabuo mula sa dilated blood (hemangiomas) o lymphatic (lymphangiomas) vessels, na naisalokal sa ibabaw ng vocal, vestibular o aryepiglottic folds.

Ang angioma ay dahan-dahang lumalaki, kadalasan ay nag-iisa, maliit ang laki. Ang kulay ng hemangioma ay syanotic o pula; ang lymphangioma ay may maputlang dilaw na kulay. Ang mga hemangiomas ay maaaring nagkakalat o naka-encapsulated.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng angioma ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng tumor. Kapag naisalokal sa itaas na bahagi ng larynx, ang sensasyon ng isang banyagang katawan, kung minsan ay umuubo, ay nakakagambala. Unti-unti, sa paglipas ng ilang taon, tumataas ang mga sintomas, pamamaos, pananakit, at pagkatapos ay lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa plema. Kung ang tumor ay nagmula sa vocal fold, kung gayon ang unang sintomas ay isang unti-unting pagbabago sa boses mula sa bahagyang kahinaan hanggang sa aphonia. Ang pagkabigo sa paghinga ay katangian ng malalaking tumor na nagmumula sa ibabang larynx.

Ang paggamot ng angiomas ay kirurhiko, mas madalas na ginagawa sa pamamagitan ng endolaryngeal access. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng intraoperative bleeding. Ang malawak na hemangiomas ay tinanggal sa pamamagitan ng panlabas na pag-access na may paunang tracheostomy.

benign tumor sa tainga

Kabilang sa mga benign neoplasms ng panlabas na vxa, ang papilloma ay bihira - isang tumor ng epithelial na pinagmulan, kadalasang matatagpuan sa balat ng panlabas na auditory canal at sa auricle. Ang papilloma ay lumalaki nang dahan-dahan, bihirang umabot sa malalaking sukat. Paggamot sa kirurhiko, diathermocoagulation, cryo- o laser destruction.

Ang Osteoma ay naisalokal sa seksyon ng buto ng panlabas na auditory canal, bubuo mula sa isang compact na layer ng likod, mas madalas sa itaas o mga pader sa ibaba. Maaari itong maging sa anyo ng exostosis sa isang manipis na tangkay, ang pagkilala at pag-alis nito ay karaniwang hindi mahirap. Sa ibang mga kaso, ito ay hyperostosis, na may malawak na flat base, bahagyang o ganap na sumasaklaw sa lumen ng panlabas na auditory canal: kung minsan ang hyperostosis ay matatagpuan sa annulus tympanicus region at umaabot pa sa mga dingding. tympanic cavity. Sa mga kasong ito pag-alis sa pamamagitan ng operasyon isinasagawa sa likod ng pag-access sa tainga Posibleng endophytic na paglaki ng osteoma sa kapal ng proseso ng mastoid.

Ang hemangioma sa bahagi ng tainga ay bihira. Nakararami ang cavernous encapsulated capillary (mababaw at malalim), branched (arterial at venous) hemangiomas ay sinusunod. Maaaring ma-localize ang hemangiomas sa anumang bahagi ng tainga, ngunit mas madalas na nangyayari ang mga ito sa panlabas na tainga. Ang mga vascular tumor ng gitnang tainga ay lumalaki nang dahan-dahan, maaaring sirain ang mga nakapaligid na tisyu at lumampas sa tainga. Ang ilan sa kanila ay maaaring mag-ulserate at sinamahan ng matinding pagdurugo. Paggamot sa kirurhiko.

Sa mga benign tumor ng gitnang tainga, ang chemodectoma ay nararapat pansin, na umuunlad mula sa mga glomus body na nakapaloob sa mauhog lamad ng tympanic cavity at matatagpuan kasama mga hibla ng nerve at mga sisidlan. Ang mga glomus cluster ay naisalokal sa adventitia ng superior internal bulb. jugular vein at mas makapal kaysa sa isang pyramid temporal na buto. Kung ang isang chemodectoma ay bubuo mula sa mga glomus na katawan ng tympanic cavity, pagkatapos ay subjectively na ito sa isang maagang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang pulsating ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig; ang mga sintomas na ito ay mabilis na tumataas. Habang lumalaki ang chemodectoma, unti-unti nitong pinupuno ang gitnang ho at nagliliwanag eardrum, pagkatapos ay maaari itong sirain at lumitaw sa anyo ng isang maliwanag na pulang polyp sa panlabas na auditory canal. Dapat ito ay nabanggit na mga paunang palatandaan Ang hemangiomas at chemodectomas ng tympanic cavity ay magkapareho sa maraming aspeto, gayunpaman, sa mga hemangiomas, ang pagdurugo mula sa tainga ay nabanggit, hindi sila tipikal para sa chemodectomas. Maaaring sirain ng mga tumor ang bony wall ng tympanic cavity at kumalat sa base ng bungo o tumagos sa cavity nito. Ang hitsura ng mga palatandaan ng pangangati ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng tumor sa cranial cavity. meninges at mga sugat IX, X at XI cranial nerves. Ang mga palatandaang ito ay lumilitaw nang maaga kung ang tumor ay pangunahing lumitaw sa lugar ng jugular fossa (mula sa jugular glomus).

Sa mga hemangiomas at chemodectomas, ito ay inilarawan positibong pagsubok Kayumanggi: isang pagtaas sa presyon ng hangin sa panlabas na auditory canal ay sinamahan ng isang pulsation ng tumor, at ang pasyente ay kinansela ang hitsura o intensification ng pulsating ingay sa tainga. Kapag ang mga sisidlan sa leeg ay na-compress, ang pulsating na ingay ay bumababa o humihinto, habang ang hemangioma ay minsan ay nagiging maputla, bumababa sa laki. Karagdagang paraan Ang diagnosis ng mga tumor na ito ay selective angiography. Pinapayagan ka nitong linawin ang mga hangganan ng tumor, ang estado ng jugular vein, upang matukoy ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng tumor. Ang isang maaasahang paraan ng diagnostic ay CT at MRI.

Ang paggamot sa mga pasyente na may benign tumor sa gitnang tainga ay pangunahing kirurhiko. Ang napapanahong pag-alis ng mga neoplasma na ito ay itinuturing na isang mabisang hakbang upang maiwasan ang kanilang malignancy. Ang mga operasyon para sa chemodectomas at hemangiomas ay sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang paunang ligation ng panlabas na carotid artery at embolization ng maliliit na daluyan ng dugo para sa mga tumor ng lokalisasyong ito ay napatunayang hindi epektibo. Ang cryotherapy sa panahon ng operasyon ay hindi rin nabigyang-katwiran ang mga unang pag-asa para sa posibilidad ng walang dugong pag-alis ng tumor. Para sa mga tumor na hindi lumalampas sa tympanic cavity, limitado ang mga ito sa endaural tympanotomy o atticoanthrotomy. Kung lumabas ang neoplasma kanal ng tainga, ginaganap ang trepanation ng proseso ng mastoid.

Itinatampok sa Allbest.ur

Mga Katulad na Dokumento

Mga sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong sa mga bata. Mga uri ng benign tumor ng ilong - papillomas, fibromas, angiomas at angiofibromas, osteomas, neuromas, nevi (pigment tumors), warts. Diagnosis at paggamot ng sakit sa iba't ibang yugto ng edad.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/17/2013


Pag-uuri, sanhi at pagpapakita ng endometriosis. Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng uterine fibroids. Mga benign tumor ng mga ovary. Mga sakit na precancerous ng mga babaeng genital organ. Klinika at mga yugto ng kanser sa puki, puki, matris. Diagnosis at paggamot ng mga sakit.

pagtatanghal, idinagdag 04/03/2016


Mga sakit sa panlabas na ilong. Paggamot ng mga bali ng buto, pigsa, pharyngitis at mga tumor. Talamak at talamak na sinusitis, rhinosinusitis, atrophic at hypertrophic rhinitis. Banyagang katawan paranasal sinuses at pharynx. Peritonsillar at pharyngeal abscess.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/08/2014


Mga sakit ng biliary tract. Benign neoplasms ng pancreatoduodenal zone. di-tiyak ulcerative colitis, Zollinger-Ellison syndrome. Kanser thyroid gland. Hypertrophy ng gastric mucosa. Mga sintomas, komplikasyon, mga pamamaraan ng diagnostic.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/19/2015


Mga tampok ng edad ng istraktura at topograpiya ng ilong at paranasal sinuses, pharynx, larynx at tainga. Pag-unlad mga tampok ng edad lukab ng ilong at larynx. Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong. Katangi-tangi venous outflow at mga istruktura ng paranasal sinuses sa mga bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/16/2015


Istraktura, lokalisasyon at pag-unlad ng mga benign tumor ng mga panlabas na genital organ (fibromas, myomas, lipomas, myxomas, hemangiomas, lymphangiomas, papillomas, hydradenomas). Kurso, paggamot at pagbabala ng mga sakit. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng fibroma ng vulva at puki.

pagtatanghal, idinagdag 04/28/2015


Mga sanhi, sintomas at kurso, paggamot at pag-iwas sa rhinitis, catarrhal rhinitis, talamak na hypertrophic rhinitis. Mga anyo ng sinusitis (sinusitis, frontal sinusitis, ethmoiditis) at mga tampok ng kanilang paggamot. Algorithm para sa paglalagay ng mga patak sa ilong ng isang may sapat na gulang at isang bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/30/2016


Anatomy at physiology ng nasal cavity at paranasal sinuses. Ang klinikal na larawan ng sinusitis depende sa kalubhaan ng sakit. Itinatampok mga klinikal na pananaliksik para makagawa ng diagnosis. Pangkalahatang mga prinsipyo at pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng sinusitis.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/24/2016


Mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga benign na tumor sa bato. Maikling paglalarawan ng patolohiya. Ang pagkalat ng sakit sa populasyon. Malignant tumor ng bato, klinika, predisposing kadahilanan, pag-uuri. Paggamot ng kanser sa bato.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/14/2014


Sakit sa ilong. Ang pagkalat ng edema at hyperemia sa pisngi at ibabang talukap ng mata. Cone-shaped infiltrate, natatakpan ng hyperemic na balat. X-ray ng paranasal sinuses. Endomicroscopy ng ilong at paranasal sinuses. Paggamot ng furuncle ng ilong.