Talamak na suppurative otitis media. Talamak na otitis media: paggamot Talamak na suppurative otitis media buod

Pumili ng rubric Adenoids Angina Uncategorized Basang ubo Basang ubo Sa mga bata Sinusitis Ubo Ubo sa mga bata Laryngitis Mga Sakit sa ENT Mga katutubong paraan ng paggamot sa Sinusitis Mga katutubong remedyo para sa ubo Mga katutubong remedyo para sa sipon Sipon Sipon sa buntis Sipon sa mga matatanda Sipon sa mga bata Sinusitis Mga Paggamot sa Pag-ubo Mga Paggamot sa Sipon Mga Sintomas ng Sinusitis Cough Syrups Dry Cough Dry Cough sa mga Bata Temperatura Tonsilitis Tracheitis Pharyngitis

• Tumutulong sipon
  • Runny nose sa mga bata
  • Mga katutubong remedyo para sa karaniwang sipon
  • Runny nose sa mga buntis
  • Runny nose sa mga matatanda
  • Mga paggamot sa runny nose
• Ubo
  • Ubo sa mga bata
    • Tuyong ubo sa mga bata
    • Basang ubo sa mga bata
  • Tuyong ubo
  • Mamasa-masa na ubo
• Pangkalahatang-ideya ng Droga
• Sinusitis
  • Mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ng sinusitis
  • Sintomas ng Sinusitis
  • Paggamot para sa sinusitis
• Mga Sakit sa ENT
  • Pharyngitis
  • Tracheitis
  • Angina
  • Laryngitis
  • Tonsillitis

Ang talamak na purulent otitis media ay isang malubhang sakit ng hearing aid. Ang patolohiya ay bubuo pagkatapos ng isang matinding kurso ng isang talamak na anyo ng sakit na walang napapanahong inireseta na karampatang paggamot. Kadalasan, ang isang talamak na karamdaman ay walang binibigkas na mga palatandaan, na nagpapalubha ng therapy sa mga unang yugto ng pagpapakita.

Ang patolohiya ay sinusunod sa gitnang tainga, na nakakahawa sa malusog na mga lugar. Ayon sa istatistika, ang mga taong may mahinang pag-andar ng proteksiyon na immune system, iba pang mga pathologies ng hearing aid, at ang sariling katangian ng istraktura nito ay mas malamang na magkasakit. Ang mga pangunahing katangian ng sakit ay:

• napunit na mga seksyon ng tympanic cavity;
• purulent mucus na dumadaloy mula sa tainga;
• pag-unlad ng pagkabingi.

Ang talamak na suppurative otitis media ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng tuluy-tuloy na pag-agos ng nana nang higit sa 14 na araw. Sinasabi ng mga kwalipikadong otolaryngologist na ang exudate ay maaaring ilabas nang mas mahaba kaysa sa 30 araw, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Sa kasong ito, ang kalubhaan ng sakit ay tumataas.

Ang talamak na purulent otitis media ay nagsisimula sa pag-unlad, ang paggamot na nangangailangan ng maraming lakas at pasensya, pagkatapos ng talamak na pamamaga o pagkalagot ng eardrum. Ayon sa mga eksperto, ang mga kasamang sintomas ay dapat tratuhin pagkatapos ng pag-aalis ng pangunahing pokus ng proseso ng pathological.

Sa mga unang pagbabago sa paggana ng mga organo ng pandinig, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor ng isang makitid na profile. Ang mga pasyente sa panahon ng koleksyon ng anamnesis ay nagreklamo:

• sa hindi kasiya-siyang pag-atake sa loob ng tainga, sinamahan sila ng presyon at sakit;
• ingay, pulsating sensations sa mga organo ng pandinig;
• sakit ng ulo, ang lokalisasyon kung saan ang mga pagbabago, pagkahilo, pagkawala ng oryentasyon sa espasyo ay sinusunod;
• pag-agos ng nana mula sa tympanic cavities, maaari itong haluan ng dugo;
• ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39-40;
• mahina ang pandinig ng pasyente.

Tanging sa oras ng exacerbation ang purulent otitis media ay may binibigkas na mga sintomas. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang kawalan ng hindi mabata, matinding sakit sa panahon ng pagpapatawad.

Iginuhit ng mga otolaryngologist ang atensyon ng pasyente sa posibilidad na magkaroon ng epitympanitis, kapag ang pamamaga ay maaaring lumipat sa mga lugar ng buto. Mahalagang tumugon kaagad sa mga sintomas:

• halo-halong pagkawala ng pandinig;
• mga bahid ng dugo na namumukod-tangi na may nana mula sa tainga;
• "squishing" sound sa hearing aid kapag nakatalikod, nakatagilid ang ulo.

Maraming mga pasyente ang hindi binibigyang pansin ang mga unang palatandaan ng patolohiya. Kung wala ang kinakailangang paggamot, ang talamak na anyo sa isang maikling panahon ay dumadaloy sa isang talamak na purulent na patolohiya. Ang mga therapeutic measure ay inireseta ng otolaryngologist nang paisa-isa. Isinasaalang-alang ng isang nakaranasang doktor ang kalubhaan ng kurso ng sakit, ang indibidwal na istraktura ng mga organo ng pandinig ng pasyente, ang kategorya ng edad ng pasyente.

Ang unang hakbang sa paggamot ay isang karampatang pagsusuri at paghahanap ng sanhi ng nagpapasiklab na proseso.

Ano ang naghihimok ng sakit

Kadalasan, ang impeksiyon ay pumapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng Eustachian tube. Tulad ng alam mo, sa isang normal na estado, ang gitnang tainga ay hindi naglalaman ng mga mikrobyo. Ang mauhog na masa ay nabuo sa loob nito, na may isang antimicrobial na epekto sa organ. Ang villi ng mucous membrane ay may posibilidad na ilipat ang mucus sa nasopharynx. Sa sandaling umunlad ang mga nagpapaalab na nakakahawang proseso ng pathological, ang proteksiyon na ari-arian ay maaaring lumabag at ang mga pathogen ay tumagos sa tympanic cavity nang walang labis na kahirapan.

Ang mga nahawaang ahente ay maaaring tumagos sa malusog na mga lugar ng organ pagkatapos ng pagkalagot ng eardrums. Hindi bababa sa lahat, tumagos sila sa rehiyon ng gitnang tainga kasama ang pangkalahatang daloy ng dugo.

Ang talamak na suppurative otitis media ay bubuo para sa maraming mga kadahilanan:

• pag-activate ng mga pathogens sa auditory canals at cavities (staphylococcus, candida, mucor, aspergillus, chlamydia);
• diagnosis ng beriberi dahil sa hindi tamang diyeta;
• mababang proteksiyon na pag-andar ng immune system;
• predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi;
• patolohiya ng respiratory system ng talamak na direksyon;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• maramihang mga sakit ng auditory apparatus, ang kanilang hindi nakakaalam na pag-aalis;

Ang sakit ay nasuri sa mga pasyente na may mga pathological na problema ng sinuses, sipon. Ang pagbuo ng otitis media ay hindi isang pagbubukod sa sakit ng adenoids, eustachitis, aerootitis, na nagpapalala sa gawain ng Eustachian tube. Ang curvature, pinsala, operasyon sa nasal septum ay ang sanhi din ng talamak na suppurative otitis media.

Ang mga otolaryngologist, na nag-diagnose ng talamak na tubotympanal purulent otitis media, ay nagpapaliwanag ng panganib ng patolohiya. Ang isang komplikasyon ng purulent na talamak na otitis media ay maaaring humantong sa pag-unlad ng meningitis. Naitala ang mga kaso ng pagkamatay.

Klinikal na larawan

Ang symptomatology ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan depende sa anyo, kalubhaan ng kurso ng nakakahawang-namumula na proseso. Para sa maraming taon ng paggamot, sinusuri ng mga otolaryngologist ang mesotympanitis o epitympanitis.

Ang Otitis tubotympanic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng isang nakakahawang kalikasan sa epithelial zone ng auditory organ. Hindi ito maaaring kumalat sa mga lugar ng buto. Ang sakit ay bubuo sa Eustachian tube, na nakakaapekto sa mga lugar ng tympanic cavity. Ang form na ito ng patolohiya ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, malumanay. Ang pasyente ay maaaring hindi bigyang-pansin ang mga palatandaan ng sakit sa loob ng mahabang panahon, hindi sila nagdudulot sa kanya ng kakulangan sa ginhawa kapag nagsasagawa ng kanyang karaniwang mga aktibidad, at sa panahon ng pahinga sa gabi o sa araw.

Minsan ang sanhi ng pag-unlad ay ang pagtagos ng tubig sa mga kanal ng tainga. Ang sakit ay madalas na nasuri pagkatapos ng isang nagpapaalab na sakit ng nasopharynx. Ang akumulasyon ng purulent formations at exudate ay humahantong sa pag-igting at pagkalagot ng lamad palabas. Ang mauhog na masa ng isang purulent na kalikasan ay walang hindi kanais-nais na amoy. Maaari silang tumagas sa maliit na halaga sa mahabang panahon.

Ang mga sintomas ay ipinahayag ng mahinang pulsation sa loob ng tainga, pagkahilo, menor de edad na pag-atake ng sakit sa mga organo ng pandinig. Sa gayong mga palatandaan, sulit na makipag-ugnay sa isang doktor upang hindi mapukaw ang malubhang kahihinatnan ng hindi napapanahong therapy.

Ang isang ganap na paggamot na inireseta ng isang espesyalista ay humahantong sa isang pag-agos ng purulent na masa. Ang isang manipis na pelikula ay lumalaki sa pumutok na eardrum, na nag-aambag sa labis na paglaki ng mga apektadong lugar at mabilis na paggaling ng pasyente.

Ang talamak na purulent form ay natutukoy ng mga sintomas:

• talamak na matinding sakit sa tainga na lumilipat sa lugar ng ulo;
• pag-unlad ng pagkawala ng pandinig;
• presyon sa mga kanal ng tainga;
• ang pagkakaroon ng buto chips sa discharge mula sa tainga.

Nakikita ng mga doktor ang pagkakapilat ng mga tissue zone dahil sa mahinang pag-agos ng exudate at nana. Ang ganitong mga proseso ay mapanganib para sa pagbuo ng mastoiditis, meningitis, abscess ng utak.

mga yugto

Tinutukoy ng mga doktor ang tatlong yugto ng purulent otitis media. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian at pagpapakita. Ang pangunahing gawain ay upang maitatag nang tama ang yugto at alisin ang pokus ng pag-unlad nito.

• Sa preperforative stage ng patolohiya, ang pasyente ay nagpalala ng sakit at kasikipan ng mga kanal ng tainga. Ang pandinig ay maaaring makabuluhang bawasan. Ang temperatura ng katawan ay higit sa normal. Biswal na sinusuri ang pasyente, ang doktor ay nagmamasid sa pangunahing pamamaga ng tympanic cavity.
• Ang perforative form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng tympanic membrane. Ang purulent na masa ay aktibong lumalabas. Mas mabuti ang pakiramdam ng pasyente, ngunit ang uhog ay nakakagambala. Minsan sa pag-agos ng nana, ang mga streak ng dugo ay sinusunod.
• Ang pagkakapilat ng eardrum, pagtigil ng daloy ng nana mula sa mga kanal ng tainga, ang kumpletong pagpapanumbalik ng pandinig ay nangyayari sa panahon ng reparative stage ng sakit. Ang mga pasyente ay maaaring ganap na makapagpahinga, gawin ang kanilang mga paboritong bagay, nang hindi ginulo ng sakit at pagtagas ng mauhog na masa mula sa tainga.

Mahalagang malaman na ang anumang mga paglihis ng proseso ng pathological ay maaaring makapukaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. May mga kaso kapag ang pagkalagot ng eardrum ay dahan-dahang gumagaling, ang nana ay tumitigil, ang impeksiyon ay lumilipat sa malusog na mga lugar at organo, na nakakaapekto sa cranial cavity.

Paggamot ng talamak na suppurative otitis media

Inirerekomenda ng mga otolaryngologist na hindi kasama ang mga alternatibong pamamaraan ng gamot sa panahon ng paggamot ng talamak na purulent otitis media. Kung ang patolohiya ay hindi nakakaapekto sa mga bone zone, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na doktor na may mga medikal na pamamaraan.

Para sa maraming taon ng pagpapagaling, ang mga espesyalista ng isang makitid na profile ay nakabuo ng isang therapy regimen na epektibong nag-aalis ng pokus ng nakakahawang pamamaga sa maikling panahon. Kabilang sa mga pamamaraan na positibong napatunayan ang kanilang sarili:

• paghuhugas ng mga kanal ng tainga na may antibacterial, antiseptic agent para sa mabilis na pag-alis ng nabuo na purulent na masa sa labas;
• lunas sa sakit;
• ang paggamit ng mga antibacterial na gamot upang maalis ang pamamaga ng mga apektadong lugar.

Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na napatunayan sa paglipas ng mga taon, tumuklas ng mga bagong henerasyong gamot para sa kanilang sarili at mga pasyente na maaaring talunin ang sakit. Sa wastong paggamit ng Nofloxacin, Ciprofloxacin, Rifampicillin patak, ang mga pagpapabuti ay sinusunod sa ika-3-4 na araw ng therapy. Maaari mong ganap na mapupuksa ang causative agent ng sakit at ang mga kasamang sintomas sa 10 araw ng karampatang paggamot sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong otolaryngologist. Hindi gaanong epektibo ang mga gamot na Amoxicillin, Cefriaxone, Cefuroxime, na ginawa sa anyo ng mga tablet o iniksyon.

Kapag nag-diagnose ng epitympanitis, kapag ang mga bahagi ng buto ng hearing aid ay apektado, ang seryosong paggamot sa inpatient ay kinakailangan na may posibleng surgical intervention kung kinakailangan. Ang mga hakbang ay ginagawa ng mga doktor pagkatapos ng buong pagsusuri at konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista upang i-save at ibalik ang mga function ng pandinig. Nagsasanay sila ng mastoidoplasty, labyrinthotomy, mastoidotomy. Sa ilang mga kaso, gamitin ang pag-alis ng cholesteatoma.

Ang paggamot sa droga ay binabawasan ang exacerbation, tumitigil sa proseso ng nagpapasiklab, ngunit hindi nakakatulong sa paglaban ng osteomyelitis. Inirerekomenda na huwag tanggihan ang interbensyon sa kirurhiko na inireseta ng doktor upang mailigtas ang pandinig.

Sa bahagyang pagkawala ng pandinig laban sa background ng sakit, inireseta ng mga doktor ang isang radikal na operasyon ng tympanic cavity, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pagmamanipula, ang mga nahawaang lugar ng epithelium, mga lugar ng buto, neoplasms, mga labi ng eardrums ay excised. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa likod ng auricle o sa pamamagitan ng mga kanal ng tainga. Ang pagpapanumbalik ng pandinig 100% ay imposible, ngunit ang operasyon ay nagbibigay para sa hindi pagtanggap ng mga komplikasyon sa loob ng bungo. Ang pasyente ay ganap na gumaling pagkatapos ng ilang buwan, depende sa sariling katangian ng katawan at ang antas ng kaligtasan sa sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga doktor ng isang makitid na profile ay napatunayan na ang pangunahing komplikasyon ng proseso ng pathological ay ang pagbuo ng pamamaga sa loob ng bungo, na nangangailangan ng malubhang pamamaraan ng paggamot, kabilang ang operasyon. Kinakailangan na harangan ang pokus ng pagbuo ng purulent otitis sa isang napapanahong paraan upang maibukod ang pagbuo ng hydrocephalus, encephalitis, meningitis.

Hindi gaanong mapanganib ang mga komplikasyon na nag-aambag sa pagkawala ng pandinig dahil sa trauma sa tympanic cavity. Maaaring masira ang temporal bone dahil sa resultang mastoiditis. Binibigyang-pansin ng mga doktor ang hindi pagkakatanggap ng mga karies ng buto, na bubuo laban sa background ng cholesteatoma at maaaring makaapekto sa mga buto.

Ang pagkawala ng pandinig ng mga bata ay hindi ibinubukod pagkatapos ng talamak na anyo ng purulent otitis, kaya kailangan mong ipakita ang mga mumo sa otolaryngologist sa isang napapanahong paraan. Ang isang nakaranasang espesyalista pagkatapos ng diagnosis ay dapat magreseta ng isang therapy na epektibo at mahusay na makakaapekto sa kalusugan ng isang maliit na pasyente.

Diagnosis ng talamak na suppurative otitis media

Ang susi sa mabuting kalusugan at kagalingan ay isang napapanahong konsultasyon sa isang institusyong medikal at ang tamang konklusyon ng isang espesyalista. Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ginagawa ng espesyalista ang mga sumusunod na hakbang:

• Sinusuri ang pasyente, nangongolekta ng isang anamnesis. Ang gawain ng pasyente ay magbigay ng maaasahan at detalyadong impormasyon tungkol sa mga unang klinikal na pagpapakita sa kurso ng sakit. Binibigyang pansin ng doktor ang mga naunang inilipat na sakit ng pasyente, ang sariling katangian ng mga organo at sistema ng tao.
• Ang otoscopy ay isinasagawa, na binubuo sa pagsusuri sa tympanic cavity.
• Ang paglabas mula sa mga kanal ng tainga ay pinag-aaralan.
• Sinusuri ng isang espesyalista ang mga pathological na pagbabago sa integument sa loob (granulations, polyps), na nagpapatunay o nagbubukod sa pagbuo ng epitympanitis.
• Maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng cholesteatoma sa pamamagitan ng x-ray.
• Ang pasyente ay ipinadala para sa pagsusuri ng microflora culture. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nakakatulong upang matukoy ang pagiging sensitibo sa isang partikular na grupo ng mga antibacterial agent.
• Ang mga otolaryngologist ay dapat magsagawa ng audiometry.

Mahalagang maunawaan na ang pinakamaliit na pagbaba sa mga katangian ng pandinig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga x-ray. Ang pamamaraan ng CT ng temporal bones ay hindi ibinukod.

Pagtataya

Ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala ay may kanais-nais na katangian. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras upang magtatag ng diagnosis, upang ang pokus ng nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ay walang pagkakataon na aktibong bumuo at kumalat sa malusog na mga lugar ng organ ng tainga.

Ang karampatang therapy na may napapanahong pagsisimula ay hinuhulaan ang pagpapanumbalik ng pandinig. Kung sinimulan mo ang sakit, ang mga hakbang sa kirurhiko ay posible upang makatipid ng isang maliit na porsyento ng mga function ng pandinig. Bihirang nangangailangan ang mga pasyente ng mga hearing aid.

Pag-iwas

Ang pangunahing kinakailangan para sa mga pasyente na nasuri na may talamak na purulent otitis media ay upang protektahan ang kanilang sarili mula sa isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng isang nakakahawang-namumula na proseso. Ipinagbabawal na gamutin ang sakit nang hindi muna kumunsulta sa doktor.

Hindi ka maaaring magreseta sa iyong sarili ng mga antibacterial na gamot na maaaring makagambala sa mga proteksiyon na function ng katawan, na nagpapakita ng mga strain ng mataas na resistensya. Mahalagang suriin ang diyeta, iwanan ang mga produktong may GMO, preservatives at synthetic additives. Mas mainam na tratuhin ang iyong sarili sa pagkain ng mga sariwang gulay at prutas, na mayaman sa mga bitamina at mineral na kailangan ng katawan.

Mahalaga na ganap na gamutin ang patolohiya ng isang malamig. Kung kinakailangan, alisin ang mga adenoids. Sa araw-araw, pinapayuhan na palakasin ang mga proteksiyon na function ng kaligtasan sa sakit mula sa mga unang araw ng buhay. Para sa mga bata, kailangan mong ayusin ang mga paliguan ng hangin nang mas madalas, pinatigas ang sanggol mula sa kapanganakan. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na tumigas sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng dousing, pagpahid ng snow sa taglamig.

Ang hypothermia at sobrang init ng katawan ay dapat iwasan. Sa malamig na panahon, protektahan ang iyong mga organo ng pandinig sa pamamagitan ng pagbabalot sa iyong sarili ng isang mainit na scarf o scarf, paglalagay ng isang sumbrero.

Hindi pinapayuhan na huwag pansinin ang mga taunang pagsusuri ng mga doktor ng isang makitid na direksyon, na nakakakita ng pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto at agad na alisin ito sa mga magaan na therapeutic na hakbang.

(1 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang purulent otitis media ay itinuturing na isa sa mga medyo malubhang sakit, ang paggamot na nangangailangan ng malaking pamumuhunan ng oras at pera. Hindi ka maaaring sumuko sa kanya, dahil ang sakit ay sinamahan ng hindi kasiya-siya, at kung minsan ay hindi mabata na sakit.

Ang mga kahihinatnan ng purulent otitis ay napakaseryoso. Maaaring ito ay meningitis, isang sugat sa lining ng utak na hahantong sa masasamang sintomas at makabuluhang pagbawas sa pag-asa sa buhay. Sa wakas, ang pinaka-halata ay ang pagkawala ng pandinig. Sa sandaling makatipid ka sa paggamot, mapipilitan kang magsuot ng mamahaling hearing aid sa buong buhay mo.

Paano ipinakikita ang purulent otitis media?

Ang otitis media ay isang pamamaga ng tainga na sanhi ng libu-libong iba't ibang dahilan. Ang otitis ay nahahati sa tatlong uri. Ang una ay otitis externa. Ang sakit na ito ay madaling gamutin sa tulong ng mga katutubong remedyo lamang. Ang mga may-ari ng otitis media ay kailangang gumawa ng kaunting pagsisikap, habang may panganib ng malubhang komplikasyon. Ang panloob na otitis, na tinatawag ding labyrinthitis, ay ang pinaka-mapanganib at hindi maaalis. Bilang karagdagan sa kapansanan sa pandinig, humahantong ito sa mga malfunctions ng vestibular apparatus at pagkawala ng koordinasyon.

Ang purulent otitis media ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Ito ay hindi madaling pagalingin, kaya sa unang hinala ay mas mahusay na humingi ng medikal na tulong, na nakatuon sa mga sumusunod na sintomas na matatagpuan sa iyo o sa iyong anak:

1. Mataas na temperatura - higit sa 38°C.
2. Sakit ng ulo. Kadalasan ang mga ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pulsation sa mga templo.
3. Sakit sa tenga. Minsan sila ay hindi nakikilala mula sa sakit ng ulo at sumanib dito.
4. Ingay sa tenga. Nararamdaman mo na may patuloy na kumakaluskos at umuugong sa itaas ng iyong tainga.
5. Sakit sa mata at panga. Mayroon itong shooting at matalas na karakter.
6. Pagkawala ng pandinig. Maaaring hindi mo marinig ang isang taong nagsasalita ng hindi magkatugma sa iyong tainga.
7. Naka-block na kanal ng tainga. Ang buong araw ay hindi nag-iiwan ng pakiramdam na parang isang piraso ng bulak na nakaipit sa tenga.
8. Purulent discharge. Ang isang maulap na likido na may hindi kanais-nais na amoy ay maaaring dumaloy kung minsan mula sa tainga.

Kadalasan, nagsisimula ang otitis media dahil sa mga impeksyon na dulot ng bacteria, virus, o fungi. Pumapasok sila sa gitnang tainga sa pamamagitan ng nasopharynx, kaya lahat ng mga sakit nito ay nagdaragdag ng panganib ng sakit kung minsan. Bilang karagdagan, maaari kang magkasakit ng purulent otitis media kung palagi kang nagpapalamig, nasugatan ang iyong tainga, o pinapayagan ang tubig na pumasok dito.

Paano makayanan ang sakit?

Sa mga tuntunin ng paggamot, ang mga nasa hustong gulang ay may mas maraming opsyon kaysa sa nakababatang henerasyon, dahil ang kanilang katawan ay mas madaling kapitan ng mga alerdyi at pagiging sensitibo sa iba't ibang mga gamot. Ang isa sa mga pangunahing postulates ng paggamot ay ang pangangailangan upang mapanatili ang normal na paggana ng mga tubo ng pandinig. Samakatuwid, kung ang pasyente ay may mga talaan ng rhinitis, adenoids at iba pang mga sakit sa card, dapat silang gamutin muna.

Nililinis din ang mga ito at hinuhugasan. Upang gawin ito, ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa tainga, na umaabot sa eardrum. Sa pamamagitan nito, ang mga espesyal na gamot ay pumapasok sa tainga, na nagpapababa ng pamamaga at nagpapatuyo sa ibabaw ng organ, dahil ang gamot na nakukuha sa uhog ay agad na nawawala ang bisa nito.

Ang paggamot ng purulent otitis ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot tulad ng:

1. Glucocorticoids. Sila ay makabuluhang bawasan ang pamamaga at magsisimulang labanan ang pamamaga sa tainga.
2. Mga antibiotic. Ginagamit ang mga ito kung kinakailangan at pinangangasiwaan ng intramuscularly. Minsan sila ay inilalagay kaagad sa tainga, bago ito tratuhin ng mga antiseptikong ahente. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay penicillins o cephalosporins. Kung may mga contraindications sa kanilang paggamit, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng macrolide antibiotics. Kasabay nito, ang mga kontraindiksyon ng antibiotic na ginamit ay hindi dapat magsama ng "masamang epekto sa pandinig".
3. Mga antihistamine. Ginagamit ang mga ito sa kaganapan na ang purulent otitis media ay nauna sa isang allergy sa nasopharynx. Kapag lumilitaw ang edema dahil sa mga alerdyi, ang uhog ay itinago at ang mga puwang ng pandinig ay sarado, madali itong pumukaw ng pamamaga.
4. Bumababa ang vasoconstrictor. Ang mga ito ay pangunahing idinisenyo upang palawakin ang mga tubo ng pandinig at inilalagay sa ilong ng ilang beses sa isang araw. Pag-iingat: Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay nakakahumaling.

Paano gamutin ang mga bata?

Ang katawan sa mga bata ay mas marupok at sensitibo kaysa sa isang may sapat na gulang, kaya ang kanilang paggamot ay isinasagawa nang iba. Ang isa sa mga pangunahing pagkakamali ng mga magulang ay ang paggamit ng boric alcohol. Hindi ito magdadala ng anumang epekto, ngunit madaragdagan lamang ang sakit, bilang isang resulta kung saan ang bata ay higit na magdurusa.

Ang lahat ng mga gamot ay dapat na indibidwal na inireseta ng isang doktor, na tumutuon sa bigat at taas ng bata, ang mga sakit na kanyang dinanas at mga indibidwal na reaksyon sa ilang mga gamot. Sa kasong ito, ang sakit ay mas mahirap dalhin sa bata at nagiging sanhi ng mas malubhang kahihinatnan, kaya kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot sa antibiotic ay hindi maiiwasan sa mga matatanda at bata. Ngunit para sa huli, sila ay hinirang nang mas maingat at pagkatapos ng ilang mga pagsusuri. Karaniwan, pinipili ang isang antibyotiko mula sa sumusunod na hanay: Ceftriaxone, Amoxiclav o Cefuroxime. Bilang karagdagan, ang nana ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagputol ng eardrum, na karaniwang ginagawa sa mga bata na higit sa 3 taong gulang.

Kung ang bata ay wala pang isang taong gulang, ang vasoconstrictor o patak ng tainga ay hindi inireseta sa kanya, dahil ipinagbabawal ang mga ito sa edad na ito. Kung hindi, maraming hindi kasiya-siyang sintomas ang maaaring lumitaw, hanggang sa mga kombulsyon at pagsusuka.

Kasabay ng mga patak ng ilong o sa halip ng mga ito, madalas na banlawan ang ilong na may solusyon sa asin sa halagang 3 patak. Pagkatapos ng application nito, ang uhog mula sa ilong ay dapat na pumped out na may peras. Upang mapababa ang temperatura, gumamit ng mga produktong naglalaman ng paracetamol, ngunit pagkatapos lamang ng pag-apruba ng doktor.

Ang Analgin at aspirin para sa mga bata ay ipinagbabawal. Minsan ginagamit ang isang asul na lampara at tuyong init. Sa panahon ng pagkakasakit, mas mainam na panatilihin ang bata sa bahay at huwag hayaan siyang lumabas, hindi rin inirerekomenda ang pagpapaligo sa kanya, kahit na sa pinaka-talamak na yugto ng sakit. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong pagalingin ang otitis media nang hindi gumagamit ng operasyon.

Mga katutubong remedyo sa paglaban sa sakit

Ang paghuhugas ng iyong sariling mga tainga ay hindi ang pinakaligtas na pamamaraan, at ito ay dapat gawin lamang sa matinding mga kaso. Ngunit kung magpasya ka, gamitin ang nasubok na sabaw ng chamomile. Ibuhos sa 1 tbsp. l. sa kalahating litro ng tubig at pakuluan. Pagkatapos nito, iwanan upang mag-infuse sa loob ng 40 minuto. Banlawan ang kanilang tainga, ngunit siguraduhin na ang decoction ay nananatiling mainit-init.

Upang mabawasan ang sakit, maaari kang magpasok ng mga tampon na binasa ng 10% propolis sa tainga. Ang tincture na ito ay maaaring mabili sa parmasya. Maaari kang gumamit ng mas banayad na paraan at palabnawin ang propolis na may langis ng peach o mirasol sa isang ratio na 1: 2. Ibaon ang gamot 7 o 10 patak 4 beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 4 taong gulang, ang dosis ay nabawasan sa 5 patak.

Gayundin, ang ligaw na bawang ay isang mahusay na anti-namumula na ahente sa paggamot ng otitis media. Maaari kang gamutin sa parehong juice nito at alkohol o pagbubuhos ng tubig. Para sa huli, kumuha ng 20 g ng mga berry at ibuhos ang 20 ML ng pinakuluang tubig. Hayaang magluto ng halos isang oras. Para sa pangalawa, ibuhos ang parehong halaga ng mga berry na may vodka sa isang ratio ng 1: 4. Ito ay tumatagal ng dalawang linggo upang igiit. Pagbubuhos, tubig o alkohol, magbasa-basa ng cotton swab at ipasok ito sa tainga nang ilang sandali.

Maaaring gamitin ang bawang para sa parehong layunin. Gilingin ang kalahating tasa ng bawang, ibuhos ang parehong dami ng langis ng oliba at mag-iwan ng 3 araw mula sa sikat ng araw.

Ang purulent otitis ay malinaw na hindi isang bagay na maaaring pabayaan.

Ang pagkawala ng pandinig ay ang pinakamababa sa mga kasamaan kung sakaling napalampas o napaaga ang paggamot.

Ang sakit ay maaaring humantong sa pagkawala ng koordinasyon, nakamamatay na meningitis, at pinsala sa utak. Upang maiwasang mangyari ito, humingi ng medikal na tulong sa oras, tulungan ang iyong sarili sa mga remedyo ng mga tao, pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor bago, at huwag simulan ang mga sakit ng nasopharynx.

Paano gamutin ang purulent otitis media depende sa mga yugto ng sakit

Ang purulent otitis, bilang panuntunan, ay bubuo bilang isang resulta ng nakakahawang pamamaga.

Ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, dahil ito ay nangyayari sa panloob na lukab ng tainga, kung saan ang independiyenteng pag-access para sa panlabas na pagproseso ay imposible.

Samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng eksaktong sagot sa tanong kung paano gamutin ang purulent otitis media.

Sa pagbuo ng purulent otitis, tatlong yugto ay karaniwang nakikilala:

• Unang yugto: ang pamamaga ay bubuo sa lukab ng tainga, na nagiging sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad na may pagbuo ng uhog, nana. Sa sandaling ito, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa tainga at sa mga lugar na katabi nito (ang panga, ulo ay maaaring sumakit, nasal congestion ay maaaring madama, presyon sa mga mata). Ang yugtong ito ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, pagbaba ng gana sa pagkain, at kahinaan. Ang mga sintomas ay tumataas sa pagdating ng gabi at gabi.
• Pangalawang yugto: mayroong paglabas ng purulent mass mula sa tainga sa pamamagitan ng pagtunaw ng eardrum. Matapos mapawi ang pag-igting sa loob ng lukab ng tainga, bumababa ang sakit at bumababa ang temperatura. Ang nangyayari sa sarili na suppuration ay maaaring humantong sa malaking pinsala sa eardrum. Samakatuwid, ang isang tympanic membrane puncture procedure ay kadalasang ginagamit upang bawasan ang laki ng pinsala. Ang pamamaraang ito ay inireseta din kung ang otitis media ay mabilis na bubuo, na lumilikha ng banta ng pagtagos ng nana sa utak.
• Ikatlong yugto nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pamamaga at pagbawi ng organ. Sa oras na ito, hindi mo maaaring ihinto ang iniresetang paggamot. Kung ang paggamot ay inabandona dahil sa isang pagpapabuti sa kagalingan, ang pangalawang paglala ay maaaring mangyari, dahil ang impeksiyon ay hindi ganap na maalis.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa upang matukoy kung paano gamutin ang purulent otitis media, depende sa yugto ng pag-unlad at ang sanhi ng ahente ng impeksiyon.

Kasama dito ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• otoscopy (pagkakaroon ng nana, integridad ng eardrum);
• pagsusuri ng dugo;
• paghahasik ng mga pagtatago upang matukoy ang pathogen;
• pananaliksik sa pandinig.

Para sa paggamot ng purulent otitis media, ang mga sumusunod na pamamaraang medikal ay ginagamit:

• ang mga antibiotic ay kinukuha nang pasalita, intramuscularly, iniksyon sa lukab ng tainga sa pamamagitan ng eardrum;
• ang mga hormonal na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga;
• antihistamines upang ibukod ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi;
• mga pangpawala ng sakit;
• antipyretics, kung ang temperatura sa panahon ng otitis media ay tumatagal ng mahabang panahon.

Sa ilang mga kaso, kapag may panganib ng mga seryosong komplikasyon o nangyari na ang mga ito, isinasagawa ang mga operasyon ng kirurhiko. Upang maiwasan ang ganitong sitwasyon, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa oras, lalo na kung ang purulent otitis media ay nasuri sa isang bata.

Paano gamutin ang talamak na nagkakalat na otitis media

Ang talamak na diffuse otitis media ay ipinahayag sa pamamaga ng balat at subcutaneous layer ng panlabas na tainga.

Ang mga sanhi ng sakit na ito ay maaaring pinsala sa balat ng kanal ng tainga, sanhi ng:

• mga pinsala;
• hindi matagumpay na pagmamanipula sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan;
• pagpasok ng mga banyagang katawan;
• paso;
• pagkakalantad sa mga kemikal.

Ang panlabas na nagkakalat na otitis ay nangyayari kapag nahawahan ng bakterya o fungi ang nasirang ibabaw ng balat.

Ang talamak na nagkakalat na otitis media, bilang panuntunan, ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na sintomas:

• binibigkas na pamamaga ng panlabas na tainga;
• ang pagkakaroon ng isang pigsa sa lugar ng pinsala;
• init;
• mga sensasyon ng sakit;
• namamagang mga lymph node.

Depende sa likas na katangian ng impeksiyon, natutukoy kung paano gamutin ang talamak na suppurative otitis media.

Iba't ibang paggamot ang ginagamit, tulad ng:

• gamot;
• physiotherapy;
• paggamot sa mga remedyo ng katutubong;
• interbensyon sa kirurhiko.

Paano gamutin ang talamak na otitis media na may gamot:

• antibiotics sa anyo ng mga patak ng tainga o ointment;
• antibacterial agent sa bibig;
• mga gamot na antifungal sa anyo ng mga ointment;
• mga gamot na antiviral;
• mga hormonal na gamot.

Kasama sa Physiotherapy ang paggamit ng UV at UHF.

Kung ang pigsa ay malaki at ang nana ay hindi lumalabas, pagkatapos ay sa tulong ng isang operasyon ng kirurhiko tulad ng pigsa ay binuksan at na-clear ng purulent na nilalaman.

Paano gamutin ang talamak na otitis sa mga remedyo ng katutubong:

• nililinis ang kanal ng tainga na may mga pamunas na babad sa chamomile decoction o ligaw na katas ng bawang;
• pagpapakilala sa tainga ng turundas na babad sa mga pagbubuhos at katas ng mga halamang gamot, tulad ng nightshade, plantain, dahon ng mint;
• ang pagsasama sa diyeta ng mga pagkain kung saan naroroon ang ascorbic acid (mga dalandan, lemon, hawthorn, ligaw na rosas).

Kung paano gamutin ang talamak na otitis media ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Upang maging epektibo ang paggamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Purulent otitis media

Tinatawag namin ang anumang sakit sa tainga otitis, ngunit ito ay malayo sa kaso. Sa katunayan, ang purulent otitis media ay isang pamamaga ng epithelium ng mauhog na tisyu ng mga daanan ng hangin sa gitnang tainga. Ang isang malubhang karamdaman ay nangangailangan ng isang karampatang diskarte sa paggamot upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga komplikasyon, tulad ng pagkawala ng pandinig o meningitis.

Mga sanhi ng purulent otitis media

Ang talamak na purulent otitis media ay hindi lilitaw sa isang bata na may maruming tubig sa kanyang tainga. Ang mga sanhi ng sakit na ito ay kadalasang panloob:

• humina ang kaligtasan sa sakit;
• mga komplikasyon mula sa isang nakakahawang sakit, o isang sipon;
• impeksyon sa pamamagitan ng dugo.

Kapag ang katawan ay may mababang resistensya sa mga impeksyon, kahit na ang hindi wastong pamumulaklak ng ilong ay maaaring maging sanhi ng otitis media, bilang isang resulta kung saan ang mga pathogenic microbes ay pumapasok sa gitnang bahagi ng tainga sa pamamagitan ng auditory tube. Gayundin, ang mga virus na nagdudulot ng mga impeksiyon ay maaaring makapasok sa tainga na may mga pinsala at pinsala sa eardrum. Sa mga bata, kahit na ang hindi naalis na mga adenoid ay maaaring maging sanhi ng otitis media.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ito ay nagpapatakbo ng panganib ng pag-agos sa talamak purulent otitis media, at pagkatapos ay ang anumang draft ay maaaring maging sanhi ng re-suppuration sa alinman sa mga seksyon ng gitnang tainga - ang tympanic cavity, mammillary process at auditory tube.

Ang mga pangunahing sintomas ng purulent otitis media

Mayroong ilang mga palatandaan na makakatulong na matukoy na mayroon kang talamak na suppurative otitis media, at hindi isa pang sakit ng mga organo ng pandinig. Ngunit ang mga pangunahing sintomas ng iba't ibang sakit sa larangan ng otolaryngology ay karaniwang nag-tutugma. Mga sintomas ng otitis media:

• pagkawala ng pandinig;
• sakit ng ulo;
• sakit sa tainga, kanal ng tainga, kung minsan ang sakit na nagmumula sa panga;
• pagtaas ng temperatura sa 38-39 degrees.

Ang mga palatandaang ito ay katangian ng paunang yugto ng sakit, kapag ang pamamaga ay nagiging sanhi ng malawak na suppuration. Ang prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 2-3 araw. Dagdag pa, ang talamak na purulent otitis media ay pumasa sa yugto ng perforative na pinsala sa tympanic membrane, bilang isang resulta kung saan ang nana ay dumadaloy sa labas ng lukab ng tainga sa pamamagitan ng butas sa eardrum, at ang pasyente ay nakakaranas ng makabuluhang kaluwagan, bumababa ang mga sensasyon ng sakit. Ang ikatlong yugto ay ang pangwakas, ang katawan ay nakikipaglaban sa impeksiyon, ang pamamaga ay unti-unting bumababa, ang nana ay humihinto sa pagtatago, ang eardrum ay nagpapanumbalik ng integridad nito.

Paano gamutin ang purulent otitis media?

Ang paggamot ng purulent otitis media ay pangunahing naglalayong alisin ang mga mikroorganismo na naging sanhi ng proseso ng pamamaga. Kadalasan ito ay isa sa mga uri ng staphylococcus, streptococcus, o ang mga sanhi ng sipon at trangkaso. Karaniwan, ang katawan ay nakayanan ang mga ganitong uri ng mikrobyo sa sarili nitong, samakatuwid, sa paunang yugto ng sakit, makatuwiran na kumuha ng mga gamot na nagpapanumbalik ng kaligtasan sa sakit, gumamit ng multivitamin complex at pangkalahatang pagpapalakas ng mga ahente.

Para labanan ang mataas na lagnat, maaari kang uminom ng Aspirin, Paracetamol, at iba pang mga gamot na kilala nating lahat.

Maaari ka ring gumamit ng mga espesyal na patak para sa purulent otitis media:

• Otipax;
• Otinum;
• Garazon;
• 3% boric na alkohol;
• 5% carbolic-glycerin ay bumaba;
• langis ng camphor.

Ang lahat ng mga remedyong ito ay mabuti sa unang yugto ng sakit. Ang paunang kinakailangan ay bed rest na may magaan na diyeta. Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang ospital.

Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad, may pagkakataon na ang katawan ay makayanan ito nang walang karagdagang paggamit ng mga antibiotics. Kung hindi, ipinapayong gumamit ng isa sa mga sumusunod na gamot:

• Amoxicillin;
• Amoxiclav;
• doxycycline;
• Sumamed;
• Rovamycin.

Maaari silang magamit sa anyo ng mga tablet o bilang intramuscular injection.

Talamak na suppurative otitis media

Ang talamak na suppurative otitis media ay isang pamamaga ng organ ng pandinig, na may talamak na anyo. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari laban sa background ng advanced acute otitis media o ang hindi tamang paggamot nito. Ang nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan sa sarili nitong mga palatandaan, mga tampok ng kurso at paggamot ng sakit sa mga bata at matatanda.

Ito ay isang medyo pangkaraniwang sakit na halos bawat tao ay nakatagpo sa kanilang buhay. Ang pagkalat ng patolohiya ay sanhi ng madalas na nakatagong kurso nito at ang mabilis na pagtagos ng impeksiyon sa lukab ng tainga.

Mahalagang magsagawa ng paggamot sa isang napapanahong paraan, dahil ang isang purulent na proseso ay maaaring mabilis na humantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan - pagkawala ng pandinig o pagkawala ng pandinig, at kapag ang sakit ay napabayaan, ito ay mapanganib pa para sa buhay ng tao.

Mga sanhi

Bilang isang patakaran, ang talamak na purulent otitis media ay nangyayari laban sa background ng isang talamak na pamamaga ng lukab ng tainga o bilang isang resulta ng pagkalagot ng eardrum. Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa pagkabata. Ito ay dahil sa mga katangian ng physiological, pati na rin ang bilis ng pagkalat ng impeksiyon at ang kawalan ng kakayahang gumawa ng diagnosis sa oras.

Ang mga sanhi ng impeksyon ay karaniwang mga mikroorganismo tulad ng Pseudomonas, Staph, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Sa isang matagal na kurso ng purulent na proseso ng nagpapasiklab, pati na rin pagkatapos kumuha ng mga antibiotics, ang fungal bacteria na Candida, Aspergillus, Mucor ay madalas na matatagpuan sa lukab ng tainga sa panahon ng paghahasik.

Pinangalanan din ng mga otolaryngologist ang mga sanhi ng purulent otitis media:

• eustachitis;
• aerootitis;
• adenoiditis;
• talamak na sinusitis.

Ang mga sakit sa ENT na ito ay humantong sa dysfunction ng auditory tube, na nangangailangan ng pag-unlad ng talamak na purulent otitis media. Lalo na madaling kapitan ng sakit ang mga taong may mga sakit at kondisyon ng immunodeficiency - impeksyon sa HIV, diabetes mellitus, hypothyroidism, labis na katabaan.

Mga uri ng sakit

Ang purulent na talamak na otitis media ay maaaring magkaroon ng dalawang anyo - mesotympanitis at epitympanitis. Ang mesotympanitis, o tubotympanic chronic suppurative otitis media ay nangyayari sa 55% ng mga kaso. Sa proseso ng nagpapasiklab, ang mauhog na lamad ng tympanic cavity ay nasira, habang ang mga pagbuo ng buto ay hindi pumapayag sa mga pagbabago sa pathological. Sa kaso ng pag-unlad ng epitympanitis, ang parehong mauhog lamad at pagbuo ng buto ay nagdurusa, tulad ng isang purulent na proseso ay nangyayari sa 45% ng mga pasyente. Ang pangalawang anyo ng sakit ay mas mapanganib, dahil nagiging sanhi ito ng mga mapanirang pagbabago sa tissue ng buto, na kadalasang hindi maiiwasang humahantong sa naturang komplikasyon bilang cholesteatoma ng tainga.

Mga palatandaan at sintomas

Ang purulent na talamak na otitis ay sinamahan ng tulad ng isang sintomas na triad:

• suppuration mula sa lukab ng tainga;
• pagkawala ng pandinig;
• pagbubutas ng tympanic membrane.

Maaari mo ring makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga karagdagang sintomas tulad ng ingay sa tainga at ang kanilang kasikipan, sakit, pagkahilo. Maaaring hindi palaging sinusunod ang suppuration, ito ay pana-panahon o permanente. Karaniwan ang dami ng discharge ay tumataas sa panahon ng pagpalala ng sakit. Kung ang granulation tissue ay lumalaki sa lukab ng tainga o may mga polyp, kung gayon ang paglabas ay maaaring pinaghalong nana at dugo.

Sa proseso ng pathological, ang kadaliang mapakilos ng auditory ossicles ay nabalisa, samakatuwid, ang pagkawala ng pandinig ay bubuo. Ang sakit na sindrom ay bihirang binibigkas, ang sakit sa halip ay naghahatid lamang ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon, tumindi ito sa panahon ng pagpalala ng talamak na otitis media. Ang paglala ng pamamaga ay maaaring mangyari laban sa background ng daloy sa katawan ng mga sakit tulad ng:

• SARS;
• pharyngitis;
• rhinitis;
• laryngitis;
• angina.

Ang likidong pumapasok sa tainga ay maaari ding maging sanhi ng isang exacerbation phase. Ang kurso ng mesotympanitis sa karamihan ng mga kaso ay kalmado, ang paglabas ay hindi sagana, maaari itong lumitaw lamang sa panahon ng pagpalala ng sakit.

Sa panahon ng exacerbation, ang temperatura ay tumataas at maaaring mayroong isang pandamdam ng pulsation sa tainga. Ang epitympanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas matinding kurso kaysa sa mesotempanitis; sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, ang mga kemikal ay nabuo sa tympanic cavity - skatol, indole at iba pa, na nagbibigay sa mga purulent na nilalaman ng isang mabahong amoy.

Ang epitympanitis ay kadalasang nagiging sanhi ng purulent na komplikasyon, kabilang ang mastoiditis, labyrinthitis, meningitis, abscess ng utak, aranchoiditis.

Diagnosis ng nagpapasiklab na proseso

Ang paggamot ng talamak na suppurative otitis media ay depende sa tumpak na diagnosis. Kasama sa mga diagnostic na hakbang ang mga sumusunod na aksyon ng isang otolaryngologist:

• pangkalahatang pagsusuri ng lukab ng tainga;
• paggamit ng mga pamamaraan ng endoscopy o otomicroscopy;
• tympanometry;
• pagsusuri sa audiological;
• isang masusing pag-aaral ng microflora at ang pagiging sensitibo nito sa ilang grupo ng mga antibiotics;
• mga sample ng fistula;
• computed tomography ng temporal bones.

Upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng pagbubutas sa tympanic cavity, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng otoscopy at microotoscopy. Ang dalawang diagnostic procedure na ito ay isinasagawa pagkatapos hugasan ang panlabas na tainga at linisin ang kanal ng tainga.

Paggamot ng sakit

Ang purulent otitis media ng isang talamak na anyo, kung hindi ito nakakaapekto sa pagbuo ng buto at hindi nagiging sanhi ng iba pang mga komplikasyon, ay maaaring epektibong pagalingin sa pamamagitan ng mga gamot. Ngunit sa anumang kaso, kahit na ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kalmado na kurso, ang therapy para sa purulent otitis ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang otolaryngologist.

Kung ang purulent otitis ay nangyayari sa pagkasira ng buto, ang drug therapy ay ang preoperative na paghahanda ng pasyente. Sa mga kaso kung saan ang proseso ng pathological ay sinamahan ng sakit ng ulo, paresis ng facial nerve, neurological at vestibular disorder, kung gayon ang sakit ay nagdulot ng malubhang komplikasyon. Mangangailangan din sila ng paggamot, kaya agad na naospital ang pasyente at isinasaalang-alang ng otolaryngologist ang isang operasyong kirurhiko na naglalayong ibalik ang paggana ng organ ng pandinig.

Ang suppurative otitis media na walang anumang komplikasyon ay kadalasang mapapagaling sa loob ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang apektadong tainga ay hinuhugasan araw-araw na may mga antibacterial na solusyon, ang pathogenic na sikreto ay inalis at ang mga patak batay sa mga antibiotic ay inilalagay. Ang mga sumusunod na patak ay ginagamit sa paggamot:

• ciprofloxacin;
• norfloxacin;
• rifampicin;
• ang kanilang kumbinasyon sa glucocorticosteroids.

Kapag ang pagkawasak ng buto ay nakagambala sa paggana ng organ ng pandinig, ang isang operasyon ay hindi maiiwasan. Ang isang otolaryngologist, depende sa antas ng pinsala sa tissue ng buto, ay nagsasagawa ng mga ganitong uri ng operasyon - mastoidoplasty, tympanoplasty, aticoanthrotomy, mastoidotomy, labyrinthotomy, labyrinth fistula plastic surgery.

Ang paggamot sa otitis media na may tradisyunal na gamot ay hindi magdadala ng mga positibong resulta, ngunit maaari lamang magdulot ng isang bilang ng mga seryosong komplikasyon, kaya mahalagang iwanan ang self-medication.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng purulent na proseso ng pamamaga ng gitnang tainga, mahalagang ibukod ang mga kadahilanan na sanhi nito. Sa mga sanggol, ang sakit ay madalas na bubuo mula sa maling paraan ng pagpapakain: ang bata ay dapat na panatilihing malapit sa dibdib hindi sa isang pahalang, ngunit sa isang vertical o semi-vertical na posisyon. Bilang karagdagan, ayon sa otolaryngol, ang mga bata na madalas na nagdurusa sa mga nakakahawang sakit ay madaling kapitan ng pagbuo ng otitis media sa pagkabata. Upang maiwasan ang pag-unlad ng otitis, ang lahat ng mga sakit ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.

Kapag ang mga unang palatandaan ng otitis media ay nakita sa mga bata o matatanda, mahalagang bumisita sa opisina ng isang espesyalista sa lalong madaling panahon.

Otitis media sa isang bata: sintomas, sanhi at paggamot

Ang otitis media sa isang bata ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang mga dahilan para sa kawalan ng timbang na ito ay halata - nauugnay sila sa immune system ng mga sanggol na hindi pa sapat na malakas, na hindi pa aktibong lumalaban sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mga panlabas na manifestations ng sakit, depende sa uri ng otitis media, naiiba, at therapeutic approach ay dapat ding iba.

Ano ang otitis media sa mga bata at bakit ito nangyayari

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga. Ano ang otitis media sa mga bata at ano ang kanilang mga pagkakaiba? Mayroong panlabas na otitis media at otitis media - depende sa kung aling bahagi ng organ ng pandinig ang inflamed. Ang kurso ng sakit, na karaniwan sa murang edad, ay maaaring talamak o talamak. Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring o hindi maaaring sinamahan ng suppuration. Sa pamamaga na ito, mayroong kapansanan sa pandinig (banayad o katamtamang pagkawala ng pandinig). Ang panganib ng lahat ng uri ng otitis sa mga bata ay nasa kanilang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon ng purulent otitis media ay lalong mapanganib. Sa pag-iisip na ito, dapat na maging matulungin ang ina sa mga reklamo ng bata. Kung ang sanggol ay nagreklamo tungkol sa tainga, dapat agad na tawagan ng ina ang pedyatrisyan. Siya, nang masuri ang bata, ay magbibigay ng mga kinakailangang rekomendasyon at, kung sa tingin niya ay kinakailangan, humirang ng isang konsultasyon sa isang pediatric ENT na doktor.

Ang otitis externa ay maaaring maging furuncle ng panlabas na auditory canal, ngunit maaari itong maging otitis externa at nagkakalat. Ang isang furuncle ay bubuo bilang isang resulta ng pagpapakilala ng isang impeksiyon sa follicle ng buhok o sa sebaceous gland, na matatagpuan malapit sa follicle na ito. Bakit nangyayari ang otitis externa sa mga bata? Ang dahilan ng impeksyon ay kadalasang isang maliit na pinsala sa balat (ang ina ay hindi nag-iingat sa paglilinis ng tainga ng sanggol, o ang bata ay naglalagay ng matigas na bagay na may matutulis na mga gilid sa kanyang tainga).

Ang talamak na otitis media ay kadalasang nabubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na rhinitis. Ang staphylococci, streptococci, pneumococci, atbp. ay maaaring kumilos bilang mga pathogen. Ang sanhi ng otitis media sa mga bata ay adenoid growths na sumasakop sa mga bibig ng Eustachian tubes at sa gayon ay lumikha ng mga kondisyon para sa pagwawalang-kilos ng hangin sa "tympanic cavity - Eustachian tube" na sistema. Sa turn, ang isang komplikasyon ng talamak na otitis media, pati na rin ang isang komplikasyon ng tubo-otitis ay

Ang mga causative agent ng acute suppurative otitis media ay pareho sa acute otitis media. Kung, sa ilang kadahilanan, ang napapanahon at sapat na paggamot ng talamak na purulent otitis media ay hindi isinasagawa, kung ang may sakit na bata ay malnourished, kung ang resistensya ng kanyang katawan ay nabawasan dahil sa ilang matagal na karamdaman, kung gayon ang talamak na purulent na proseso sa tainga ay maaaring maging isang talamak, at pagkatapos ay masasabi na natin ang tungkol sa pagkakaroon ng talamak na suppurative otitis media sa isang bata. Kabilang sa mga sanhi ng otitis media na ito sa mga bata, ang mga pathogen tulad ng streptococci, staphylococci at E. coli ay dapat banggitin. Kung ang isang Pseudomonas aeruginosa ay lilitaw sa tainga, ang otitis media ay napakahirap.

Ano ang mga sintomas ng otitis externa at otitis media sa isang bata

Ano ang mga sintomas ng otitis sa isang bata depende sa uri ng pamamaga?

Sa otitis externa, ang bata ay nagreklamo ng sakit sa tainga. Ang sakit ay lumalaki, at kapag pinindot mo ang tragus ng auricle, ito ay tumitindi pa rin. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang parotid at cervical lymph node ay tumataas, ang mga tisyu sa panlabas na auditory canal ay bumukol nang malakas - kung minsan ang daanan na ito ay ganap na nagsasara. Pagkatapos buksan ang pigsa, bumubuhos ang nana mula sa tainga. Ang pagbawi ay sumusunod sa lalong madaling panahon pagkatapos.

Ang talamak na otitis media ay nagsisimula ilang oras pagkatapos ng simula ng isang runny nose. Muli, ang isang katangiang sintomas ng otitis media sa isang bata ay pananakit ng tainga. Minsan ang isang bata ay nagreklamo ng sakit sa magkabilang tainga. Kung pinindot mo ang tragus ng auricle, ang sakit ay nagiging mas malakas. Tumataas ang temperatura ng katawan, nahihirapan ang gana sa pagkain at natutulog. May ingay sa tenga, may kapansanan sa pandinig. Ang isang doktor ng JIOP, kapag sinusuri ang isang may sakit na tainga, ay nakikita ang pamumula ng eardrum. Gayundin, na may otitis media ng tainga sa isang bata, ang mga sintomas ay mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo: leukocytosis, pagtaas ng ESR.

Mga palatandaan ng purulent at talamak na otitis sa isang bata

Ang talamak na purulent otitis ay nangyayari na may parehong mga sintomas, ngunit ang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan ay idinagdag sa kanila: nadagdagan ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pamumutla ng balat at mauhog na lamad. Ang mataas na temperatura ng katawan - hanggang 40 ° C - ay tumatagal ng ilang araw. Ang sakit sa tenga ay nagiging mas malakas at tila pumipintig. Sa ilang mga punto, mayroong isang pambihirang tagumpay ng nana na naipon sa tympanic cavity sa pamamagitan ng tympanic membrane palabas; at ang dami ng nana ay maaaring maging makabuluhan. Sa isang pambihirang tagumpay ng nana, ang isang admixture ng dugo ay karaniwang matatagpuan dito. Matapos ibuhos ang nana, mabilis na humupa ang sakit. May pagkawala ng pandinig.

Ang talamak na purulent otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng suppuration na tumatagal ng mahabang panahon. Ang suppuration ay maaaring pare-pareho o pana-panahong pagbubukas. Ang sangkap na pinalabas mula sa tainga ay maaaring mauhog o mucopurulent sa kalikasan; bihira - purulent discharge. Kung ang isang Pseudomonas aeruginosa ay lilitaw sa tainga, o kung ang nana ay tumitigil sa tympanic cavity, ang isang bulok na amoy ay maaaring lumitaw mula sa tainga. Ang isang sintomas ng otitis media na ito sa isang bata ay palaging ingay sa apektadong tainga. Kapag sinusuri (gamit ang mga espesyal na instrumento) ang tympanic membrane, nakikita ng doktor ang isang butas dito. Ang talamak na suppurative otitis ay maaaring kumplikado ng mastoiditis, meningitis; lokal na komplikasyon - paglaganap ng mga butil, ang hitsura ng mga polyp; Ang cholesteatoma ay isang bihirang komplikasyon.

Paano gamutin ang otitis media sa isang bata

Bago gamutin ang otitis sa isang bata, ang sanggol ay dapat ipakita sa isang espesyalista. Ang pasyente ay sinusuri ng isang ENT na doktor at inireseta ang kinakailangang therapy. Sa paggamot ng otitis media sa isang bata, ang mabuting nutrisyon ay napakahalaga. Sa diyeta ng bata, dapat mayroong higit pang mga pagkain na pinagmumulan ng bitamina A, C, grupo B, atbp para sa katawan.

Sa panlabas na otitis, ang may sakit na tainga ay pinainit ng maraming beses sa isang araw, ang mga warming compress ay ginawa (sa paligid ng tainga). Araw-araw, ang mga turundas ay inilalagay sa panlabas na auditory canal na may isang lunas na inireseta ng isang doktor. Mabisang physiotherapy.

Sa talamak na otitis media, ang paggamot ay lokal at pangkalahatan din. Paano gamutin ang otitis media sa isang bata kung ito ay nangyayari sa gitnang tainga? Sa kasong ito, ang pag-init ay inireseta ng maraming beses sa isang araw; warming compresses na may gulay o camphor oil, vodka, semi-alcohol compresses ay ginawa sa paligid ng tainga.

Sa matinding sakit sa tainga, ang mga analgesic na patak ay inireseta. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nagdaragdag sa koneksyon ng physiotherapy. Kasabay nito, ang ilong ay ginagamot - upang mabilis na maibalik ang pag-andar ng Eustachian tube.

At kung paano gamutin ang otitis media sa isang bata kung ang sakit ay isang talamak na purulent na pamamaga? Sa kasong ito, ang doktor ay gumagawa ng isang paracentesis - isang maliit na paghiwa sa eardrum. Sa pamamagitan ng paghiwa na ito, ibinubuhos ang nana, at bumuti ang kalagayan ng sanggol. Ang doktor ay nagmamasid sa bata araw-araw, nagsasagawa ng banyo sa tainga, naglalagay ng mga turundas na may mga gamot sa panlabas na auditory meatus. Pinapainit nila ang may sakit na tainga, naglalagay ng mga maiinit na compress, at gumagawa ng physiotherapy. Sa mga sintomas ng purulent otitis sa mga bata, ang paggamot ay inireseta din para sa ilong na may nasopharynx.

Sa talamak na suppurative otitis, ang doktor ay gumagawa din ng pang-araw-araw na banyo sa tainga; lokal na ginagamit na mga anti-inflammatory na gamot; ang mga antibiotics ay pinangangasiwaan nang parenteral; ibinibigay ang physiotherapy. Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo, kapag maaaring may mga komplikasyon ng otitis media, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig. Kung posible na makamit ang isang mahabang panahon nang walang suppuration, ang isang operasyon ay isinasagawa upang maibalik ang integridad ng eardrum. Ang operasyong ito ay tinatawag na "myringoplasty".

Paggamot ng otitis media sa mga bata sa bahay: first aid para sa isang bata

Biglang nagreklamo ang bata na masakit ang tenga. Ang napapanahong mga karampatang aksyon ng ina ay makakatulong sa kasong ito upang maibsan ang kalagayan ng bata at maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon. Bago simulan ang paggamot ng otitis sa mga bata sa bahay, una, siyempre, kailangan mong tawagan ang lokal na pedyatrisyan sa bahay.

Pagkatapos nito, ang ina ay dapat:

• sukatin ang temperatura ng katawan ng bata; kung ang temperatura ng katawan ay makabuluhang nakataas, ang bata ay inirerekomenda na magbigay ng isang bagay mula sa antipyretics: paracetamol sa anyo ng syrup, acetylsalicylic acid (aspirin) sa isang dosis ng edad, isang maliit na bata - maglagay ng kandila ng cefecon; kung ang isang ina ay nagbibigay ng acetylsalicylic acid sa isang may sakit na bata, pagkatapos ay sa lahat ng paraan sa gatas;
• kung ang sakit ay malubha, at ang bata ay hindi makatiis, na nagbibigay ng first aid para sa otitis media sa isang bata, kailangan mong magbigay ng ilang gamot sa sakit para sa oral administration - halimbawa, analgin sa isang dosis ng edad; ang isang analgesic ay iniksyon din sa tainga - maaari mong ibuhos ang novocaine, otinum sa tainga kung sila ay nasa first aid kit sa bahay; kung walang novocaine o otinum sa kamay, maaari kang tumulo ng ilang patak ng mainit na vodka sa panlabas na auditory meatus; sa halip mabilis, ang sakit sa tainga ay humina pagkatapos ng pagpapakilala ng ilang patak ng mainit na langis ng gulay dito; para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang anumang langis ng gulay - olibo, mais, mirasol, toyo, atbp (sa pagbawi ng bata, ang tainga ay dapat hugasan upang alisin ang mga residu ng langis mula sa panlabas na auditory canal); pagkatapos maipatak ng ina ang isa sa mga remedyo na ito sa tainga ng sanggol, dapat siyang tumagal ng mga 15 minuto. humiga - habang ang masakit na tainga ay dapat na nakabukas sa kisame; pagkatapos ng instillation, ang panlabas na auditory canal ay laging nakasaksak ng cotton swab;
• kapag tinatrato ang otitis sa isang bata sa bahay, kailangan mong magpainit sa namamagang tainga; ang pamamaraan ng pag-init, sa kabila ng pagiging simple nito, ay napaka-epektibo; ang pagiging epektibo nito ay dahil sa ang katunayan na ang init ay palaging may banayad na analgesic na epekto; bilang karagdagan, ang init ay nagdudulot ng lokal na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at, dahil dito, ang pagdaloy ng dugo sa namamagang tainga, at sa mga kondisyon ng masaganang suplay ng dugo, ang pokus ng pamamaga ay nalutas nang mas mabilis; kung minsan ito ay sapat na upang magpainit ang tainga isang beses sa pinakadulo simula ng sakit - at ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa "mawalan ng lupa"; ang bata ay kailangang magpainit ng tainga 3-4 beses sa isang araw; sa bawat oras na ang warm-up procedure ay dapat tumagal ng 12-15 minuto; inirerekumenda na gumamit ng isang regular na heating pad (ang bata ay dapat humiga sa heating pad na may namamagang tainga); mahalagang tandaan na kapag tumaas ang temperatura ng katawan, hindi maaaring gawin ang pag-init;
• din napaka-epektibo ay tulad ng tulong sa otitis media sa isang bata sa bahay, tulad ng mainit-init compresses; na may pamamaga, ang isang compress ay ginawa sa paligid ng tainga; kadalasan para sa mga compress ay gumagamit ng mga produktong tulad ng langis ng mirasol, langis ng camphor, vodka, alkohol, kalahating natunaw ng tubig; gawin ang warming compresses 2 beses sa isang araw: 1 oras sa araw para sa 1.5-2 na oras at buong gabi; kung ang bata ay may mataas na temperatura ng katawan, ang mga compress ay hindi dapat gawin, kung hindi man ang temperatura ng katawan ay tataas pa rin;
• takpan ang masakit na tainga ng bata ng tuyong koton; hanggang sa sabihin ng doktor na ang paggaling ay dumating, ang tainga ng sanggol ay dapat na palaging sarado; koton lana ay naayos sa tainga na may isang panyo o cap.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng otitis media sa mga bata

Siguraduhing bigyan ng babala na ang mga pamamaraan at remedyo na inirerekomenda ng tradisyunal na gamot ay ginagamit bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na irereseta ng doktor ng JIOP sa bata.

Ang mga sumusunod ay ang pinakamahusay na mga remedyo ng katutubong para sa paggamot ng otitis media sa mga bata sa bahay:

• alternating sa iba pang paraan, magtanim ng mainit na pagbubuhos ng mga bulaklak ng mansanilya sa namamagang tainga; paghahanda ng pagbubuhos: ilagay ang 1 kutsarita ng mga pinatuyong bulaklak sa isang preheated na mangkok, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at igiit sa ilalim ng talukap ng mata para sa mga 15 minuto, pilitin;
• sa katutubong paggamot ng otitis sa mga bata, ang gauze turundas (wicks) na babad sa mainit na langis ng walnut ay dapat ilagay dalawang beses sa isang araw sa panlabas na auditory canal sa loob ng 2-3 oras;
• ang propolis oil ay maaaring gamitin bilang isang mabisang anti-inflammatory at analgesic; ilagay sa kanya 2 beses sa isang araw para sa 2-3 oras sa isang namamagang tainga gauze turundas;
• kumain ng higit pang mga ubas; mas mabuti - matamis na varieties; ang mga ubas para sa katawan ay isang mahusay na mapagkukunan ng enerhiya, na kinakailangan upang labanan ang sakit;
• nililinis ang panlabas na auditory canal mula sa nana, magbasa-basa ng cotton swab na may sariwang ligaw na bawang juice (bear onion);
• isang mabisang katutubong lunas para sa otitis media sa mga bata ay sariwang sibuyas juice na halo-halong sa pantay na halaga at linseed oil; pagkakaroon ng moistened gauze turunda na may halo na ito, kinakailangang ilagay ang huli sa panlabas na auditory meatus sa loob ng 1.5-2 na oras; kahalili sa ibang paraan.

Otitis - daluyan, talamak, purulent, sa mga bata, sintomas at paggamot

Ang otitis ay isang pamamaga ng gitnang tainga, na siyang pinakakaraniwang sakit ng mga organo ng ENT. Sa puso ng otitis media ay mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad na nangyayari sa gitnang tainga. Sa pangkalahatan, ang panlabas na tainga ay binubuo ng mga bahagi tulad ng auricle, ang panlabas na auditory meatus at ang tympanic membrane, na naghihiwalay sa panlabas na tainga mula sa gitnang tainga. Ang gitnang tainga ay isang maliit na lukab na naglalaman ng mekanismo ng buto na nagpapadala ng mga sound wave sa panloob na kanal ng tainga.

At ang gitnang tainga ay nagpapalit din ng mga papasok na sound wave sa mga espesyal na nerve impulses na pumapasok sa utak. Ang otitis ay panlabas, iyon ay, kapag may pamamaga ng auricle o pamamaga ng kanal ng tainga. Mayroon ding otitis media, iyon ay, ang pamamaga ng gitnang tainga ay nangyayari. Karaniwan, ang otitis media ay nangyayari pagkatapos ng mga komplikasyon ng mga nakakahawang sakit, tulad ng trangkaso, tonsilitis, at iba pa.

Talamak na otitis media

Ang talamak na otitis ay isang pangkalahatang sakit ng katawan, kung saan ang mga lokal na pagpapakita ay nagpapasiklab at nakakahawang mga proseso, na sumasaklaw sa lahat ng tatlong anatomical na air-bearing na bahagi ng gitnang tainga, ito ay ang tympanic cavity, ang auditory tube at ang proseso ng mastoid. Ayon sa istatistika, ang otitis media ay nangyayari sa 25-30% ng mga taong may sakit sa tainga at ito ay nagpapahiwatig na ang talamak na otitis media ay isang laganap na sakit. Sa unang lugar sa mga tuntunin ng saklaw ng talamak na otitis media ay mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang, at ang pangalawang lugar ay inookupahan ng mga matatanda, at sa ikatlong lugar ay mga kabataan sa ilalim ng 14 taong gulang. Ang talamak na otitis media ay walang tiyak na ahente ng sanhi, at hindi rin maaaring sanhi ng mga pathogenic microorganism ng iba't ibang uri, na kinabibilangan ng mga virus, microbes at fungal flora, o ang kanilang mga asosasyon.

Ang mekanismo ng pag-trigger para sa pag-unlad ng talamak na otitis media ay talamak na respiratory viral infection o influenza. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang nagpapahiwatig na mga kadahilanan at mga kadahilanan ng panganib na pabor sa simula at karagdagang pag-unlad ng talamak na otitis ay may malaking papel sa pag-unlad ng sakit.

Mga sintomas ng otitis media

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mildest anyo ng otitis media ay otitis externa, ngunit bilang karagdagan dito, mayroong otitis media at otitis media. Tungkol sa mga sintomas ng otitis media, ito ay karaniwang masakit na sakit na may panaka-nakang

karakter, pati na rin ang posibleng pamamaga ng auricle at ang temperatura ng katawan ng tao ay tumataas. Ang mga sanhi ng otitis externa ay maaari ding mekanikal na pinsala sa tissue ng panlabas na tainga, iyon ay, microtrauma dahil sa hindi tamang paglilinis o trauma sa auricle. Ang pamamaga ng mauhog lamad sa gitnang tainga ay tinatawag na otitis media. Ang panganib ng ganitong uri ng otitis ay humahantong ito sa napakaseryosong kahihinatnan. Halimbawa, ang kabuuan o bahagyang pagkawala ng pandinig ay maaaring mangyari, at ang pamamaga ay maaaring kumalat pa, kahit na sa lining ng utak.

Bilang karagdagan, ang otitis media ay kadalasang sinasamahan ng matinding sakit sa tainga, pagkawala ng pandinig, isang pakiramdam ng pagkabara sa tainga at ang ingay ng umaapaw na tubig, at sa mga malubhang anyo, ang otitis media ay sinamahan ng paglabas mula sa kanal ng tainga at isang pagtaas. sa temperatura ng katawan, na maaaring higit sa 38 degrees. At kung ang hindi tama at hindi napapanahong paggamot ng otitis media ay hindi isinasagawa, kung gayon sa hinaharap ay maaaring humantong ito sa pagbuo ng panloob na otitis media.

Ang mga sintomas ng panloob na otitis media ay halos kapareho ng sa otitis media, ngunit sa kasong ito ay may mataas na panganib ng mga komplikasyon, kaya ang pag-ospital ay kinakailangan at kahit na ang surgical treatment ng otitis media sa isang ospital ay maaaring kailanganin. Bilang karagdagan, ang otitis media, tulad ng maraming iba pang mga sakit, ay maaaring mangyari sa mga talamak at talamak na anyo.

Kung ito ay isang talamak na anyo ng otitis media, kung gayon ang matinding sakit ay lumitaw nang napakabilis, na lumalaki nang higit pa bawat oras o kahit minuto. Kung ito ay isang talamak na anyo ng otitis, pagkatapos ay nagpapatuloy ito nang mas mabagal, at ang mga sintomas nito ay hindi gaanong binibigkas, tulad ng iba pang mga anyo, ngunit hindi nito inaalis ang panganib pagkatapos ng pagsisimula ng sakit na ito.

Talamak na otitis media

Tulad ng para sa talamak na otitis, nagpapatuloy ito sa mga yugto. Halimbawa, ang pamamaga ng mauhog lamad ng gitnang tainga ay unang lumilitaw, pagkatapos ay lumilitaw ang suppuration at ang pagbubutas ng tympanic membrane ay nangyayari. Sa pangkalahatan, ang talamak na otitis media ay maaaring magpatuloy nang madali kung walang kapansin-pansing pangkalahatang reaksyon ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang anyo ng otitis media na ito ay maaaring tumagal ng isang malubhang kurso, na may matalas na reaktibong phenomena sa bahagi ng katawan. Ang mga sanhi ng talamak na otitis media ay mga impeksyon na pumasok sa tympanic cavity. Ito ay maaaring mangyari dahil sa matinding panghihina o hypothermia ng katawan.

Kahit na ang talamak na otitis media ay maaaring mangyari sa pangalawang pagkakataon, at maging resulta ng komplikasyon ng mga impeksyon at bilang resulta ng pinsala sa itaas na respiratory tract o pagkatapos ng trangkaso. Sa pagkabata, ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos magdusa ng iskarlata na lagnat, dipterya, tigdas at iba pang mga nakakahawang sakit sa pagkabata. Ang isa pang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangyari pagkatapos ng talamak o talamak na pamamaga ng ilong at lalamunan. Depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, may mga pangkalahatan at lokal na sintomas ng otitis media. Halimbawa, sa normal na kurso ng talamak na otitis, madalas na nangyayari ang pagbawi at kumpletong pagpapanumbalik ng mga function ng pandinig. Kung may mga hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa paggamot, kung gayon ang kurso ng sakit ay maaaring makakuha ng isang matagal na tamad na karakter, o ito ay magiging isang talamak na anyo.

Sa isang tipikal na kurso ng talamak na purulent otitis media, tatlong panahon ng pag-unlad ay nakikilala. Halimbawa, sa unang panahon mayroong paglitaw at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga. Sa kasong ito, ang sakit sa tainga ay napakalakas at unti-unting tumataas, at sa mas malubhang mga kaso ito ay nagiging hindi mabata at masakit, na maaaring maging sanhi ng hindi mapakali. Kadalasan, ang sakit ay nadarama nang malalim sa tainga, at sa likas na katangian nito ay maaaring pumipintig, mapunit, masakit o pagbaril. Kadalasan, sa talamak na otitis media, ang sakit ay maaaring kumalat sa mga ngipin, likod ng ulo, sa templo o kumalat sa buong ulo, at tumindi din kapag hinihipan ang iyong ilong, pagbahing, paglunok, pag-ubo, tulad ng sa kasong ito ang presyon sa ang tympanic cavity ay tumataas nang husto.

Sa susunod na yugto sa pagbuo ng otitis media, ang pagbubutas ng eardrum ay nangyayari at ang resulta ng pamamaga ay suppuration. Pagkatapos, pagkatapos ng suppuration, ang temperatura ay karaniwang bumababa, ngunit ang masakit na prosesong ito ay maaaring tumagal ng 4-7 araw. Sa pamamaga, ang suppuration ay unang sinusunod na sagana, at pagkatapos ay makabuluhang bumababa at ang nana ay nakakakuha ng isang makapal na pagkakapare-pareho. Kung ang talamak na otitis media ay sinusunod sa tainga, kung gayon ang nana sa kasong ito ay walang amoy. Kung sa kasong ito ay walang panlabas na otitis media.

Tulad ng para sa ikatlong panahon ng talamak na otitis media, pagkatapos ay mayroong isang unti-unting pagtigil ng mga nagpapaalab na proseso, pagkatapos ay mawala ang suppuration, ang gawain ng gitnang tainga ay normalize at ang pagbubutas ng tympanic membrane ay lumalago. At ang tagal ng bawat isa sa mga panahong ito ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang dalawang linggo.

Talamak na catarrhal otitis

Ang form na ito ng otitis ay sinamahan ng pamamaga ng mga cavity ng gitnang tainga, na sanhi ng streptococci, staphylococci at iba pang mga pathogens. Ang talamak na catarrhal otitis media ay maaaring mapukaw ng pinababang resistensya ng katawan, diabetes mellitus, hypothermia, kakulangan sa bitamina, sakit sa bato, rickets, iba't ibang mga nakakahawang sakit, at iba pa. Kadalasan, ang bakterya ay pumapasok sa gitnang tainga mula sa lukab ng ilong, sa pamamagitan ng auditory tube, at ito ay nangyayari sa talamak na pamamaga ng mauhog lamad sa panahon ng talamak na rhinitis, talamak na impeksyon sa paghinga, trangkaso, o talamak na otitis media.

Ang mga salik na nagpapabilis sa pagkalat ng impeksyon ay ang pag-ubo, paglaki ng adenoid, pagbahin o hindi wastong pag-ihip ng ilong, dahil kinakailangang linisin ang bawat butas ng ilong. Ang mga sintomas ng catarrhal otitis ay ingay sa tainga, pananakit, pakiramdam ng kasikipan at pagkawala ng pandinig. At kadalasan ang sakit sa kasong ito ay isang pagtaas ng kalikasan, maaari rin itong mag-radiate sa ngipin, madama nang malalim sa tainga, o mag-radiate sa parietal-temporal o occipital region. Bilang karagdagan, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maobserbahan kapag umuubo, bumahin at lumulunok, na kadalasang nag-aalis sa pasyente ng gana at pagtulog. At kung ang isang sakit ay nangyayari laban sa background ng isang pangkalahatang nakakahawang sakit, ang temperatura ay maaaring tumaas nang husto.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, natuklasan ng doktor ang pamumula ng eardrum, at ang paghawak dito ay napakasakit. Tungkol sa paggamot, ang catarrhal otitis media ay nangangailangan ng bed rest, at ang mga komplikasyon ay nangangailangan ng ospital. Upang maalis ang sakit, kakailanganin mong itanim ang carbolic glycerin at alkohol sa 70% sa hearing aid, 5-6 na patak sa bawat tainga. Susunod, isang cotton wick ang ipinapasok sa bawat tainga sa magdamag. Bukod pa rito, ginagamit ang physiotherapy, heating pad at vodka compresses. At ang mga vasoconstrictor at bactericidal na patak ay inilalagay sa ilong. Kung ang temperatura ay mataas, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na antipirina.

Talamak na exudative otitis

Ang form na ito ng otitis ay isang pamamaga ng gitnang tainga na may pagbuo ng transudate at ang pangmatagalang pangangalaga nito sa tympanic cavity. Ayon sa pagkalat nito, ang talamak na exudative otitis media sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. At ang talamak na exudative otitis ay nasuri sa 60% ng mga batang may edad na 3-7 taon at sa 10% ng mga batang may edad na 12-15 taon. Ang mga sanhi ng exudative acute otitis media ay medyo magkakaibang at maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Halimbawa, ang mga karaniwang sanhi ay kinabibilangan ng mga allergy, pagbaba ng pangkalahatang immune reactivity, mga kadahilanan sa kapaligiran, mga partikular na sakit na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, at madalas na mga impeksyon.

Kung ang mga ito ay mga lokal na sanhi ng exudative otitis media, kung gayon ito ay maaaring isang paglabag sa function ng bentilasyon ng auditory tube, bilang isang resulta ng hypertrophy ng pharyngeal tonsil, pati na rin ang isang tamad na nagpapaalab-allergic na proseso sa pharyngeal tonsil. Sa mga bata, ang mga klinikal na sintomas ng sakit na ito ay hindi masyadong binibigkas. Kadalasan, ang pangunahing sintomas ng sakit ay pagkawala ng pandinig o matinding ingay sa tainga. Ngunit dahil ang mga batang may edad na 2-5 taon ay karaniwang hindi nagrereklamo tungkol sa pagkawala ng pandinig, ang exudative otitis sa kasong ito ay pinaka-karaniwan at nagbibigay ng mga komplikasyon. At kung ang isang bata na may ganitong uri ng otitis media ay hindi ginagamot, pagkatapos pagkatapos ng 3-4 na taon ay maaari siyang magkaroon ng paulit-ulit at hindi maibabalik na pagkawala ng pandinig, na sanhi ng isang proseso ng cicatricial adhesive sa gitnang tainga, ang pagbuo ng mga pockets sa tympanic membrane. , pagkasayang ng tympanic membrane o pagbubutas nito. Sa karagdagan, ang sound-perceiving apparatus ay maaaring bahagyang nasira.

Talamak na suppurative otitis media

Ang form na ito ng otitis ay isang purulent acute inflammation ng mucous membrane sa eardrum. Sa ganitong anyo ng sakit, ang lahat ng bahagi ng gitnang tainga ay kasangkot din sa pamamaga ng catal. Ang talamak na suppurative otitis ay isang laganap na sakit ng gitnang tainga, na kadalasang nangyayari sa isang banayad na anyo, at pagkatapos ay maaaring mabilis na umunlad at maging sanhi ng isang matinding nagpapasiklab na reaksyon ng katawan. Ngunit sa parehong mga kaso, medyo madalas, ang talamak na purulent otitis media ay nag-iiwan ng isang malagkit na proseso sa hinaharap, na sinamahan ng mahirap na gamutin ang pagkawala ng pandinig, at maaari ring maging isang talamak at madalas na progresibong anyo, na humahantong sa pagkawala ng pandinig at iba pang malubhang komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang acute purulent otitis media ay nangyayari sa mga batang wala pang 3 taong gulang. At ang natatanging tampok nito ay isang talamak na simula at isang medyo tamad na kurso, ngunit sa pagkabata ang pagkahilig sa pag-ulit ng sakit ay tumataas. Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit na ito ay isang kumbinasyon ng isang pagbawas sa pangkalahatan at lokal na paglaban, pati na rin ang impeksiyon sa tympanic cavity. Kadalasan, ang microflora ay pumapasok sa pamamagitan ng auditory tube nang direkta sa tympanic cavity, na saprophytes sa pharynx. Ngunit hindi ito maaaring maging sanhi ng pamamaga kung ang pangkalahatan at lokal na reaktibiti ay normal. At kung ang paggamit ng microflora ay napakalaking o ang microflora ay lubos na nakakalason, kung gayon sa kasong ito ay nangyayari ang talamak na otitis media.

Ang pangunahing sanhi ng mga ahente ng talamak na otitis sa mga bata at matatanda ay ang mga pangunahing impeksyon o asosasyon ng mga microorganism. Kadalasan, ang viral otitis ay nangyayari sa panahon ng mga epidemya ng mga sakit na viral.

Ang pinakakaraniwang ruta para sa impeksyon ay sa pamamagitan ng auditory tube. At dahil walang mga flora na may microbes sa lukab ng gitnang tainga, ang barrier function ng mauhog lamad sa auditory tube ay pumapasok. Bilang isang resulta, ang uhog ay ginawa dito, na may isang antimicrobial effect. Ang villi ng ciliated epithelium ng auditory tube ay naglilipat ng mucous secret sa nasopharynx. Samakatuwid, sa iba't ibang mga karaniwang nakakahawang sakit, na may mga lokal na talamak na exacerbations, pati na rin sa nagpapaalab, talamak na sakit ng upper respiratory tract, ang pag-andar ng pagprotekta sa epithelium sa auditory tube ay may kapansanan. Bilang isang resulta, ang microflora ay agad na tumagos sa tympanic cavity.

Sa ilang mga bihirang kaso, ang impeksiyon ay maaaring makapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng nasira na eardrum sa isang pinsala o sa pamamagitan ng isang sugat sa proseso ng mastoid. Sa kasong ito, nangyayari ang traumatic otitis media. Ang pinakabihirang paraan para makapasok ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay ang hematogenous na paraan. At posible sa pagkakaroon sa katawan ng mga nakakahawang sakit tulad ng tigdas, trangkaso, iskarlata na lagnat, tuberculosis at iba pa. Sa napakabihirang mga kaso, ang talamak na purulent otitis media ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng retrograde na pagkalat ng impeksiyon nang direkta mula sa cranial cavity o mula sa labirint.

Talamak na otitis sa mga bata

Karaniwan, ang talamak na otitis sa mga bata ay nagsisimula sa matinding sakit sa tainga at mataas na lagnat. At kadalasan ay nagsisimula ito pagkatapos ng trangkaso o sipon. Ang pinakamahalagang bagay na dapat gawin sa sitwasyong ito ay maglagay ng mainit na vodka compress sa likod ng auricle at pinakamahusay na gawin ito sa alkampor na alkohol, na dapat na lasaw sa kalahati ng tubig. Kadalasan, binabawasan ng compress ang sakit at ang bata ay huminahon, ngunit hindi mo kailangang huminto doon. Dahil ang bata ay dapat na agad na ipakita sa doktor. Kapansin-pansin na ang otitis media ay kahila-hilakbot para sa mga komplikasyon nito na maaaring mangyari kung ang bata ay hindi ginagamot sa oras. Bilang karagdagan, ang otitis media ay maaaring maging talamak o maaaring humantong sa bahagyang pagkawala ng pandinig.

Ang istraktura ng organ ng pandinig ay predisposes sa paglitaw ng mga komplikasyon ng otitis media. Sa katunayan, sa mga bata, ang hearing aid ay mas paikot-ikot kaysa sa mga matatanda, at sa dulo ng daanan ay ang eardrum, na isang hadlang na tumatakip sa gitnang tainga. At sa likod ng napakanipis na pelikulang ito ay ang tympanic cavity, na mayroong instrumento ng sound conduction - ito ang auditory ossicles, nerves, muscles at blood vessels. Ang tympanic cavity ay binubuo ng auditory tube, na nag-uugnay dito sa nasopharynx, na dapat na pangunahing pokus. Sa katunayan, sa iba't ibang mga respiratory o iba pang mga impeksyon na pinakakaraniwan sa mga bata, nagsisimula ang isang nagpapasiklab na proseso, na kadalasang nakakaapekto sa nasopharynx. Samakatuwid, sa pamamagitan ng auditory tube, na sa mga bata ay mas maikli at mas malawak kaysa sa mga matatanda, ang mga mikrobyo ay agad na pumasok sa tympanic cavity.

Talamak na otitis media

Ang sakit na ito ay isang pagpapakita ng pamamaga sa mga tisyu ng tympanic cavity, proseso ng mastoid at auditory tube. Kadalasan, ang talamak na otitis media ay nangyayari sa pagkabata, ngunit maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang edad. Ang nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga microorganism, ito ay streptococci, staphylococci, fungi at mga virus. Kadalasan, ang mga mikroorganismo ay direktang pumapasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng auditory tube, at ito ay karaniwang pinadali ng mga proseso sa ilong, nasopharynx, paranasal sinuses, o sa pagkakaroon ng mga adenoids sa mga bata. At ang isang mas bihirang paraan para makapasok ang mga impeksyon sa gitnang tainga ay sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal sa panahon ng mga pinsala sa eardrum. Ang paglitaw ng talamak na otitis media ay maaari ding mangyari sa mga nakakahawang sakit tulad ng scarlet fever, trangkaso o tigdas, at may isa pang paraan para makapasok ang impeksiyon - ito ay sa pamamagitan ng dugo.

Bilang karagdagan, ang pagbawas sa paglaban ng katawan sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, diabetes at hypothermia ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga. Sa kurso ng sakit, ang talamak na otitis media ay purulent at catarrhal. At sa panahon ng talamak na otitis media mayroong tatlong yugto. Ang unang yugto ay talamak na catarrhal otitis, iyon ay, ang simula at pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga at isang karagdagang pagtaas sa mga sintomas ng sakit, na nauugnay sa akumulasyon ng exudate, ay tuluy-tuloy sa gitnang tainga.

Ang pangalawang yugto ay purulent otitis media, iyon ay, ang pagbuo at akumulasyon ng nana sa gitnang lukab ng tainga, na humahantong sa pagkalagot ng eardrum at suppuration. Ang ikatlong yugto sa pag-unlad ng talamak na otitis media ay ang paghupa ng nagpapasiklab na proseso, na makabuluhang bumababa at ang suppuration ay unti-unting humihinto, at pagkatapos ay ang mga gilid ng tympanic membrane fuse.

Talamak na otitis externa

Ang form na ito ng otitis media ay isang pamamaga ng balat ng cartilaginous na bahagi ng auditory canal. Ang mga sintomas ng talamak na otitis externa ay sakit sa tainga, sakit kapag ngumunguya, kapag pinindot ang tragus, sakit kapag hinila ang auricle. Naturally, sa sakit na ito, maaaring may pamamaga malapit sa auricle sa magkabilang panig o sa isa sa kanila. Posible pa ring sakit kapag pinindot ang proseso ng mastoid, at ang sakit mismo ay tumindi patungo sa mga fold ng tainga. Ito ay sinusunod din sa talamak na otitis externa na pagpapaliit ng panlabas na auditory canal na may iba't ibang antas ng kalubhaan. Bilang karagdagan, posible ang lymphadenitis ng anterior lymph nodes.

Kapag hindi namamaga ang eardrum, maaaring hindi maapektuhan ang pandinig. At sa differential diagnosis, maaaring mangyari ang detatsment ng balat ng cholesteatoma sa likod na dingding ng panlabas na auditory canal. Para sa paggamot ng talamak na otitis externa, ang turundas na may likido o boric na alkohol ng Burov ay ipinakilala sa panlabas na auditory canal, at ang UHF therapy ay inireseta din para sa paggamot sa lugar ng tainga. At sa matinding sakit at mataas na temperatura ng katawan, ang mga antibiotic ay inireseta - ito ay oletethrin, doxycycline, vibramycin o erythromycin sa loob ng 6-7 araw. Ang katulad na paggamot ay isinasagawa sa purulent discharge.

Kung ang sakit ay matagal. Pagkatapos ay inireseta ng doktor ang mga intramuscular injection ng antibiotics, inireseta ang autohemotherapy at lokal na inireseta ang staphylococcal toxoid. Kung ang paulit-ulit na furunculosis ay nabuo, kung gayon sa kasong ito ay kinakailangan ang autohemotherapy, isang pagsusuri ng dugo para sa asukal ay isinasagawa upang mamuno sa diyabetis, at kinakailangan ang bitamina therapy.

Talamak na bilateral otitis media

Ang talamak na bilateral otitis media ay pamamaga sa mga tisyu ng eardrum o auditory tube. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ay maaaring makaapekto sa mga nakapaligid na tisyu. Kadalasan, ang talamak na otitis media ay hindi humahantong sa pagkawala ng pandinig, ngunit may mga pagbubukod kung ito ay purulent otitis media, kung saan ang mga tisyu ng gitnang tainga ay nawasak. Ang talamak na bilateral otitis media ay bubuo sa limang yugto. Ang pinakaunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng baradong mga tainga, ingay sa tainga, at lagnat ay maaaring wala. Sa ikalawang yugto, posible ang talamak na catarrh sa gitnang tainga, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas ng unang yugto. Maaaring may pamamaril na pananakit sa tainga, lagnat at pamamaga ng mauhog lamad. Ang susunod na yugto ng sakit ay ang preperforative stage, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mabata na sakit, na dumadaan sa leeg, mata, ngipin at lalamunan. Ang temperatura ng katawan sa yugtong ito ay maaaring tumaas sa isang mapanganib na antas.

Sa susunod na post-perforative stage ng talamak na bilateral otitis media, ang sakit ay humupa, ngunit ang suppuration mula sa mga tainga ay nagsisimula. Ang huling yugto ay ang reparative stage, iyon ay, ang kaluwagan ng pamamaga at ang simula ng pagbawi. Ang pinakamahalagang panganib sa panahon ng suppuration ay ang banta na ang nana ay papasok sa cranial cavity at maging sanhi ng pagbuo ng abscess ng utak o meningitis. Bilang karagdagan, kailangan mong tandaan ang tungkol sa sapilitan na pagbisita sa doktor sa pinakaunang mga pagpapakita ng sakit sa tainga o kung ang mga tainga ay naharang. At kung ang mga sintomas na ito ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong linggo, kung gayon mayroong panganib ng sakit.

Kung ang paggamot ay isinasagawa lamang sa mga di-tradisyonal na paraan, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon, dahil ang mga naturang pamamaraan ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Bukod dito, dapat isagawa ang therapy, na isinasaalang-alang ang lahat ng aspeto ng sakit, halimbawa, isinasaalang-alang kung gaano binibigkas ang nagpapasiklab na reaksyon, isinasaalang-alang ang lahat ng mga komplikasyon at iba pang magkakatulad na sakit. Bilang karagdagan, napakahalaga na isaalang-alang ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang kanyang mga indibidwal na katangian. At depende sa likas na katangian at anyo ng sugat sa gitnang tainga, ang isang paraan ng paggamot ay pinili, na maaaring maging kirurhiko o konserbatibo. Ayon sa istatistika, ang talamak na bilateral otitis media ay maaaring magkaroon ng mga pagpapakita sa 80% ng mga batang wala pang 3 taong gulang. Kadalasan, ang otitis media ay nabubuo pagkatapos ng hypothermia o pagkatapos ng sipon. At upang maiwasan ito, kinakailangan upang gamutin ang mauhog lamad ng lalamunan at ilong sa isang napapanahong paraan.

Tungkol sa paggamot ng otitis, ito ay nagkakahalaga ng noting na ito ay isang napaka-seryosong sakit na dapat tratuhin. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang otolaryngologist. Pagkatapos ng lahat, ang isang doktor lamang ang maaaring maitatag nang tama ang anyo ng otitis media at, batay dito, magreseta ng tamang paggamot. At kahit na ang isang tao ay isang tagasunod ng paggamot sa mga katutubong pamamaraan, kung gayon ang paggamot ng otitis media ay imposible nang walang gamot. Ang otitis ay karaniwang ginagamot sa loob ng humigit-kumulang 10 araw, ngunit sa mas malubhang anyo, maaaring maantala ang paggamot. Sa anumang kaso, kinakailangan ang napapanahong pagbisita sa doktor.

Kapansin-pansin na ang paggamot ng otitis media ay kumplikado, at para sa isang panimula, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga upang hindi mapukaw ang paglitaw ng mga komplikasyon. Pagkatapos ay kinakailangan na magreseta ng mga dalubhasang antibiotic upang maisagawa ang isang pagpapatakbo na labanan laban sa causative agent ng otitis media. Ang mga antibiotic ay maaaring nasa mga tablet, ito ay Solutab, Flemoklav, Tsifran o antibiotics sa mga patak, ito ay Otipax at Sofradex, ngunit dapat silang nasa temperatura ng silid bago ang pag-instillation. Gayunpaman, ang isang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga antibiotics.

Ito ay nangyayari, nangyayari na ang otitis media ay kumukuha ng isang tao sa pamamagitan ng sorpresa, halimbawa, sa isang araw na walang pasok. At sa kasong ito, kinakailangan na huwag simulan ang sitwasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, na may hitsura ng sakit sa tainga, na may lumbago o twitching, kinakailangan na bumili ng mga patak ng Sofradex para sa mga matatanda, at ang mga patak ng Otipax ay makakatulong para sa mga bata. Sa kasong ito, siguraduhing sundin ang dosis na ipinahiwatig sa mga tagubilin, at pagkatapos ay itanim sa bawat tainga. Kung ang sakit ay napakalubha, pagkatapos ay sa kasong ito, maaari kang kumuha ng analgesic. Gayunpaman, kung ang tainga ay tumigil na sa pananakit, kailangan mo pa ring magpatingin sa doktor. Dahil may mataas na posibilidad ng mga komplikasyon.

Para sa otitis externa, ang paggamot ay dapat na binubuo ng pag-init, paghuhugas ng kanal ng tainga at paggamit ng mga mainit na compress. Kung ang isang abscess ay nabuo na, pagkatapos ay kinakailangan upang buksan ito. Sa otitis media, inireseta ang mga antibiotic at antipyretics. Kapag nagsimula na ang suppuration, ang doktor sa ospital ay gumagawa ng isang paghiwa sa eardrum upang ang nana ay dumaloy sa tainga nang mabilis hangga't maaari. Kakailanganin mo ring paghaluin ang 70% na alkohol at gliserin sa pantay na bahagi, at sa solusyon na ito dapat mong ibabad ang turunda mula sa cotton wool, at pagkatapos ay ipasok ito sa iyong tainga. Pagkatapos ay kailangan mong maglagay ng cotton ball na moistened sa ordinaryong baby cream, at pagkatapos ng 2 oras alisin ito. Pagkatapos ng ilang mga pamamaraan, mawawala ang pamamaga.

Upang maalis ang pananakit ng tainga, kailangan mong uminom ng mga pangpawala ng sakit. Halimbawa, ang Coldrex ay inireseta para sa mga matatanda, at ang Nurofen ay inireseta para sa mga bata, bilang isang resulta, ang kaluwagan ay darating kaagad. Ngunit napakahalagang malaman na ang anumang warming compresses ay hindi dapat gamitin sa mataas na temperatura. At sineseryoso din ang paggamot ng otitis.

Pag-iwas sa otitis media

Upang maiwasan ang anumang pamamaga, ang mga paraan na iyon ay kinakailangan na makakatulong sa pagpapalakas ng katawan, halimbawa, ang tamang paraan ng trabaho, nutrisyon at pahinga, sistematikong sports at pisikal na edukasyon, at hardening. Bilang karagdagan, ang mga taong dumaranas ng talamak na otitis ay dapat tratuhin nang mabuti at gawin ang lahat ng kinakailangang pag-iingat. Halimbawa, habang naliligo o naghuhugas ng iyong buhok, kailangan mong protektahan ang iyong mga tainga mula sa maruming tubig, kadalasan ang mga ear plug o cotton swab ay ginagamit para dito, na dapat na moistened sa langis ng gulay. Kapag ang nana ay lumabas sa tainga, kung gayon, ayon sa direksyon ng doktor, kailangan mong linisin ang mga tainga mula sa akumulasyon ng nana, pati na rin ilapat ang mga pamamaraan at mga gamot na inireseta ng doktor.

Ang mga taong predisposed sa mga sakit sa lalamunan o ilong ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa kanilang paggamot at pag-iwas sa sakit. Bilang karagdagan, kinakailangan na sistematikong gamutin ang mga tonsil, at sa mga advanced na kaso dapat silang alisin. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang gamutin ang isang runny nose, at lalo na kung ito ay isang talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang bawat tao ay dapat na malumanay na pumutok sa kanilang ilong, dahil sa pagtaas ng ilong sa pamamagitan ng Eustachian tube, ang uhog na may mga mikrobyo ay maaaring makapasok sa tympanic cavity, na magdudulot ng pamamaga dito, iyon ay, otitis media.

Dapat mong malaman na sa panahon ng exacerbations ng otitis media, hindi kanais-nais na magsagawa ng anumang mabigat na pisikal na trabaho, at hindi mo rin dapat iwanan ang bahay sa hangin at matinding lamig, at ipinapayong iwasan ang pakikipag-usap. Kahit na may mga exacerbations, ang tainga ay natatakpan ng isang mainit na bendahe. Kung ang pasyente ay may matinding sakit sa lugar ng tainga, maaaring gamitin ang mga pangpawala ng sakit, na inireseta lamang ng isang doktor. Sa pangkalahatan, sa karamihan ng mga kaso, ang mga hakbang sa pag-iwas ay hindi pinapayagan ang pamamaga sa tainga sa mga taong nasa panganib.

Talamak na otitis - daluyan, purulent, paggamot ng talamak na otitis media

Talamak na otitis media

Ang talamak na otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na paglabas mula sa ilong at kanal ng tainga, na pana-panahong nagpapatuloy. Sa karamihan ng mga pasyente, ang talamak na otitis media ay nagsisimula sa pagkabata. Ang pangunahing dahilan para sa paglipat ng talamak na otitis sa isang talamak na anyo ay isang paglabag sa tympanic cavity dahil sa pagtaas ng pathogenicity ng mga pathogens, pati na rin dahil sa kakulangan ng paglaban ng immune system. Ang pinakamahalagang dahilan kung bakit nagkakaroon ng talamak na otitis media ay ang kakulangan ng napapanahong paggamot at hindi makatwirang therapy.

Sa iba't ibang klinikal na kurso at sintomas ng sakit na ito, ang talamak na otitis ay nahahati sa benign at malignant. Halimbawa, sa isang benign form, ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa mauhog lamad ng tympanic cavity, samakatuwid hindi ito tumagos nang lampas sa mga limitasyon nito, iyon ay, lampas sa mga dingding ng buto. Ang ganitong otitis ay maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon at hindi nagbibigay ng malubhang komplikasyon, dahil ito ay medyo lokal at limitado. Kung ito ay malignant otitis, kung gayon ang nagpapasiklab na proseso ay sumasaklaw sa mga dingding ng buto, bilang isang resulta, ang mga karies ay bubuo sa kanila, pagkasira ng buto, at ang paglaki ng butil ay nangyayari. Ang ganitong mga nagpapaalab na proseso ay maaaring umabot sa mga meninges at humantong sa nakamamatay na mga komplikasyon sa intracranial. Sa karamihan ng mga kaso, ang otitis ay may benign course, kaya nakukuha lamang nila ang mauhog lamad ng tympanic cavity.

Ang purulent na talamak na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang o pare-parehong suppuration, pagkawala ng pandinig at pamamaga ng eardrum. Mayroong dalawang pangunahing anyo ng purulent otitis media, ito ay mesotympanitis at epitympanitis. Halimbawa, ang mesotympanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng gitnang seksyon sa tympanic cavity na may paglabas ng walang amoy na nana mula sa tainga. Minsan sa form na ito, ang mga polyp at granulation ay naroroon. At ang epitympanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad at buto na may pagkalat ng pamamaga sa proseso ng mastoid. Kadalasan, sa sakit na ito, bubuo ang cholesteatoma, na nabuo bilang isang resulta ng paglago ng epidermis ng auditory tract o tympanic membrane nang direkta sa gitnang tainga. Ang mga selula ng epidermis ay na-desquamated at nabuo ang isang parang tumor, na unti-unting sumisira sa mga nakapaligid na tisyu, at ito ay nag-aambag sa pagbuo ng iba't ibang mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit ang epitympanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng nana na may masangsang na amoy.

Ang paggamot ng purulent na talamak na otitis ay naglalayong alisin ang lahat ng mga pathological na pagbabago sa nasopharynx, sa ilong at sa paranasal sinuses nito. Sa mesotympanitis, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, iyon ay, sistematikong paglilinis ng tainga, instillation na may 3% na solusyon ng boric alcohol, pati na rin ang iniksyon ng sulfonamides at isang napaka-pinong pulbos ng boric acid. Ang pangunahing konserbatibong paraan para sa paggamot ng epitympanitis ay ang paghuhugas ng solusyon sa alkohol, na ginagawa lamang ng isang doktor. Kung walang epekto pagkatapos ng konserbatibong paggamot o mangyari ang mga komplikasyon, pagkatapos ay isinasagawa ang radikal na operasyon sa tainga.

Paggamot ng talamak na otitis media

Sa pinakaunang hinala ng isang sakit sa tainga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor o tawagan siya sa bahay, kung ito ay isang maliit na bata, upang magsagawa ng pagsusuri at kumunsulta tungkol sa mga reklamo. Pagkatapos ng lahat, sa napapanahong pagsisimula at sa tamang paggamot, maaari mong iligtas ang bata mula sa pagdurusa at maiwasan ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Halimbawa, sa talamak na otitis media, ang konserbatibong paggamot lamang ang kadalasang sapat. Kinakailangan, ang therapy ay dapat magsama ng isang kurso ng pagkuha ng mga antibiotic sa anyo ng mga iniksyon o sa tablet form, na hindi bababa sa 5-7 araw, at ang maingat na paggamot ay lalong mahalaga para sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Ang ganitong paggamot ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon. Bilang karagdagan, kinakailangang regular na gamitin ang mga gamot na iyon na pumipigil sa mga daluyan ng dugo at nagpapanatili ng patency ng auditory tube.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang lokal na paggamot ay ginagamit upang gamutin ang talamak na otitis media. Halimbawa, sa otitis media, ang mga thermal procedure ay pinaka-epektibo, dahil ang init ay maaaring mag-activate ng lymph circulation at sirkulasyon ng dugo sa mismong pokus ng pamamaga at nag-aambag sa karagdagang produksyon ng mga proteksiyon na selula ng dugo. Halimbawa, para sa paggamot, ang pagpainit na may asul na lampara ay isinasagawa, ang kalahating alkohol o vodka compress ay ginagamit, at ang mga turundas na may mga patak ng tainga ay ipinasok din.

Sa paggamot ng talamak na otitis media sa isang talamak na anyo, kinakailangan na patuloy na alisin ang nana na may cotton swabs, banlawan ang kanal ng tainga na may mga solusyon sa disimpektante, ito ay chlorhexidine, miramistin, at ang mga espesyal na antiseptiko ay inilalagay sa tainga, ito ay tsipromed, otofa at normax. Bilang karagdagan, bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng thermal physiotherapy, ito ay UV, UHF therapy, laser radiation o mud therapy. Kung ang catarrhal otitis media ay ginagamot, pagkatapos ay tumatagal ng halos isang linggo, at ang paggamot ng purulent otitis media ay tatagal ng higit sa dalawang linggo. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot, kinikilala ng doktor ang isang uri ng otitis media at pagkatapos ay inireseta ang tama at kinakailangang paggamot.

Ang talamak na purulent otitis media ay isang malubhang sakit sa tainga na humahantong sa patuloy na pagkawala ng pandinig, paglabas ng exudate mula sa tympanic cavity. Ang sakit ay nangyayari sa 1% ng mga pasyente ayon sa World Health Organization. Ang purulent otitis media ng talamak na kurso ay batay sa pagbubutas (pagbubutas) ng tympanic membrane, kapag ang mga purulent na nilalaman ay lumabas sa pamamagitan ng butas sa loob nito.

Ang mga sanhi ng sakit ay nauugnay sa mga nakaraang sakit, kaligtasan sa sakit at mga tampok na anatomikal. Ang paggamot sa talamak na suppurative otitis media ay isinasagawa sa isang ospital, gamit ang antibiotic therapy, patak sa tainga, at, kung kinakailangan, operasyon.

ICD 10

Ang pag-uuri ayon sa ICD 10 ay kinikilala sa buong mundo bilang isang pinag-isang gabay sa mga diagnosis. Ang pangkalahatang code H66 ay tumutugma sa diagnosis ng Purulent at hindi natukoy na otitis media. Sa mga subsection, ang code H66.1 ay tumutugma sa talamak na tubotympanic otitis media (mesotympanitis). Ang Code H66.2 ay itinalaga sa talamak na epitympanic-antral suppurative otitis media (epithympanitis).

Ang mesotympanitis ay nakahiwalay nang hiwalay dahil ang lukab ng gitnang tainga ay konektado sa ilong sa pamamagitan ng auditory tube. Sa kaso ng kapansanan sa patency at mucosal edema, mayroong isang akumulasyon ng exudate sa tainga. Sa tympanic cavity ay ang auditory ossicles, ang pagkatalo nito ay humahantong sa pagkawala ng pandinig. Ang panloob na dingding ng gitnang tainga ay konektado sa labirint at ang vestibular apparatus, at ang proseso ng mastoid ng bungo ay katabi ng panlabas na dingding. Ang exudate ay madalas na tumagos sa mga istrukturang ito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng talamak na suppurative otitis media ay katangian ng lahat ng exudative na sakit sa tainga. Kapag ang pamamaga ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng tympanic cavity at ang auditory (Eustachian) tube, pagkatapos ay masuri ang mesotympanitis. Sa paglahok ng mga auditory ossicle at mga istruktura ng buto ng gitnang tainga - epitympanitis. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nakikilala:

• pag-agos ng nana mula sa panlabas na auditory canal;
• sakit at ingay sa tainga;
• isang matalim na pagkasira sa pandama ng pandinig (pagkawala ng pandinig);
• kusang pagkahilo, patuloy na pagduduwal, pagsusuka;
• sakit sa ulo;
• madalas na pagsikip ng ilong at kahirapan sa paghinga;
• lagnat, lagnat.

Ang talamak na suppurative otitis media ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkawala ng pandinig na nangyayari pagkatapos ng matagal na pamamaga. Ang akumulasyon ng exudate ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga auditory ossicles, dahil sa kung saan ang tunog ay hindi umabot sa mga receptor. Ang sakit sa talamak na purulent otitis media ay nauugnay sa mataas na presyon sa tympanic cavity, pangangati ng mga nerve receptor. Ang hitsura ng maulap na exudate mula sa tainga ay nagpapahiwatig ng isang pambihirang tagumpay (pagbubutas) ng eardrum. Lumilitaw ang pagkahilo at pagduduwal kapag ang mga produkto ng pagkasira ng tissue ay kumikilos sa mga sentro ng balanse sa utak.

Pangkalahatang sintomas ng kahinaan, ang lagnat ay nagpapahiwatig ng pagkalasing. Dahil dito, may mga komplikasyon ng talamak na suppurative otitis media. Ang exudate ay tumagos nang malalim sa mastoid, temporal bone, labirint. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa ulo, binibigkas na mga kaguluhan sa lakad at patuloy na pagsusuka. Sa talamak na purulent otitis media, ang mga komplikasyon ng intracranial ay posible kapag ang impeksiyon ay pumasok sa tisyu ng utak. Ang mga abscesses, meningitis, encephalitis ay nangyayari, kung saan ang mga pasyente ay may kapansanan sa kamalayan, nawawala ang mga natural na reflexes, ang paghinga at paggana ng puso ay nalulumbay.

Mga sanhi at diagnosis

Ang mga sanhi ng talamak na pamamaga sa lukab ng tainga ay palaging nauugnay sa isang nakaraang talamak na proseso. Sa kasong ito, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay humina, ang mga mikrobyo ay nakakahanap ng kakayahang magparami sa mga nilikhang kondisyon. Ang mga agarang sanhi ng purulent otitis media ay streptococci, proteus, at kung minsan ay staphylococci. Itinuturo ng mga otolaryngologist ang mga sumusunod na sanhi ng talamak na suppurative otitis media:

1. pathogenic flora - gramo negatibo at gramo positibong microorganism.
2. Mga madalas na talamak na sakit - otitis externa, rhinitis, sinusitis, frontal sinusitis, eustachitis, tonsilitis, tonsilitis.
3. Humina ang kaligtasan sa sakit, talamak na sistematikong karamdaman - rayuma, psoriasis, lupus erythematosus.
4. impeksyon mula sa fungi.
5. Patuloy na hypothermia.
6. Matagal na pakikipag-ugnay sa kontaminadong tubig, hangin.
7. Traumatic brain injury - pagkalagot ng eardrum, pagbubutas sa mga matutulis na bagay.
8. Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
9. Walang kontrol na paggamit ng antibiotics.

Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang hitsura ng talamak na suppurative otitis media pagkatapos ng interrupted na paggamot ng mga talamak na sakit. Sa kasong ito, ang bakterya ay nagkakaroon ng resistensya sa antibiotic therapy at ang pamamaga ay hindi mapigilan. Ang mga pinsala ay nagdudulot ng mga komplikasyon, lalo na sa pinsala sa eardrum at tissue ng buto. Ang mga mycoses ay madalas na nangyayari pagkatapos ng 3-4 na linggo ng paggamot sa antibiotic, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nabura na kurso na may akumulasyon ng isang tiyak na exudate.

I-diagnose ang talamak na suppurative otitis media gamit ang mga karaniwang pagsusuri. Pinapayagan ka ng Otoscopy na makita ang pagbubutas ng eardrum, upang masuri ang likas na katangian ng exudate. Kasama sa mga pagsusuri sa pandinig ang audiometry, impedancemetry, at electrocochleography. Ang isang malinaw na istraktura ng buto ay nakuha sa mga imahe ng CT at MRI. Upang matukoy ang pathogen, isinasagawa ang isang bacterial culture ng nana.

Paggamot sa patak ng tainga

Ang talamak na purulent otitis media ay gumaling sa isang konserbatibong paraan, kung ang proseso ay nasa tubotympanitis phase. Ang mga patak ng tainga ay ginagamit upang mapawi ang pamamaga ng mga tisyu ng Eustachian tube at tympanic cavity. Sa panahon ng epitympanitis, kapag ang mga malabo na nilalaman ay inilabas mula sa tainga, ang isang operasyon ay inireseta at ang paggamot ay pupunan ng mga patak. Ginagamit ng mga otolaryngologist ang mga sumusunod na solusyon:

• pang-alis ng pamamaga;
• antibacterial;
• pinagsama-sama.

Ang unang pangkat ng mga gamot ay kinabibilangan ng Otinum. Ang solusyon ay nagpapagaan ng pamamaga, pamumula, nagpapatuloy sa sirkulasyon ng dugo sa mucosa. Mag-apply ng 2 patak sa bawat tainga tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw. Ang mga side effect ay mga allergy at lokal na pagkasunog pagkatapos ng iniksyon.

Ang Normaks ay may mga katangian ng bactericidal. Kasama sa komposisyon ng gamot ang norfloxacin, na hindi kumikilos nang nakakalason sa auditory nerve. Ang antibiotic na ito ay ginagamit para sa pagbubutas ng eardrum, sa postoperative period. Dalawang patak ang inilalagay sa bawat tainga 2 beses sa isang araw. Ang talamak na suppurative otitis media ay nalulunasan gamit ang lunas na ito sa loob ng 1 linggo, maximum na 14 na araw.

Rzayev R.M. Talamak na suppurative otitis media na may cholesteatoma

Otitis media - sanhi, sintomas, paggamot

Talamak na suppurative otitis media

Sa mga pinagsamang gamot, ginagamit ang Dexon. Naglalaman ito ng hormonal substance, isang antibiotic at isang anesthetic component. Pumasok sa bawat kanal ng tainga ng 2 patak dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 10 araw. Kasama sa mga komplikasyon ang pagbuo ng fungus, allergy.

Paggamot sa antibiotic

Ang talamak na suppurative otitis ay nangangailangan ng antibiotic therapy. Sa yugto ng tubotympanitis, ginagamit ang malawak na spectrum na paghahanda, dahil walang paglabas ng tainga. Sa epitympanitis, ang mga istruktura ng buto ay nawasak at nag-iipon ng nana, kung gayon kinakailangan na gumawa ng kultura ng bakterya ng mga nilalaman at magreseta ng mga epektibong antibiotics. Ang mga gamot ay nakakapinsala sa isang malawak na hanay ng mga microbes, pinapawi ang mga sintomas ng pamamaga, pagkalasing, at bilang isang resulta, ibalik ang pandinig.

Upang maiwasan ang operasyon at komplikasyon, ang mga otolaryngologist ay nagrereseta ng mga gamot na hindi nakakalason sa auditory nerve. Ang talamak na suppurative otitis media ay nangangailangan ng inpatient na paggamot sa isang ospital. Inireseta ng doktor ang Cefoperazone 1000 mg 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Ang gamot ay nakakaapekto sa gramo positibo at gramo negatibong kapaligiran, sinisira ang microbial wall.

Ang Summamed ay itinuturing na isa pang mabisang antibiotic. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga macrolides, na tumagos nang malalim sa mga selula ng bakterya, ay mabilis na nasisipsip sa katawan at nagpapabuti ng kaligtasan sa sakit. Uminom ng 500 mg dalawang beses sa isang araw para sa 12-15 araw. Ang mga tablet ay walang nakakalason na epekto sa auditory nerves.

Operasyon

Ang talamak na purulent otitis media ay nangangailangan ng operasyon, sa yugto ng epitympanitis. Kinakailangan na alisin ang lahat ng exudate, upang maiwasan ang mga komplikasyon. Kapag nakita ng mga otolaryngologist ang isang protrusion ng eardrum sa panahon ng otoscopy, ginagawa nila ang tympanopuncture na may nakanganga na butas. Pagkatapos ng pamamaraan, ang nana ay kusang umalis, ang gitnang tainga na lukab ay hugasan araw-araw na may mga antiseptiko, antibiotics, mga patak ng tainga ay pinangangasiwaan ng isang catheter.

Ang operasyon ng pagpili para sa talamak purulent otitis media kumplikado sa pamamagitan ng mastoiditis, surgeon isaalang-alang ang trepanation ng mastoid proseso. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, pagsira sa tissue ng buto at pagbubukas ng tympanic cavity. Sa postoperative period, ang mga intravenous antibiotics ay dapat na inireseta sa loob ng dalawang linggo. Ilapat ang Levofloxacin 500 mg IV isang beses sa isang araw.

Kabilang sa mga malubhang kahihinatnan ng talamak na suppurative otitis media, pagkabingi, abscesses ng utak, meningitis, encephalitis, osteomyelitis ng mastoid bone ay nakikilala. Sa patuloy na mga paglabag sa pagpapadaloy ng mga tunog, ang mga prosthetics na may hearing aid ay ginaganap. Ang meningitis at encephalitis ay ginagamot nang konserbatibo na may mataas na dosis ng antibiotics. Ang abscess ng utak pagkatapos ng talamak na suppurative otitis media ay napakabihirang sinusunod at nangangailangan ng espesyal na tulong sa antas ng mga instituto ng pananaliksik.

Ang talamak na purulent na pamamaga ng gitnang tainga ay nagdudulot ng patuloy na mga pagbabago sa pathological sa mauhog lamad at tissue ng buto, na humahantong sa isang paglabag sa mekanismo ng pagbabagong-anyo nito. Ang matinding pagkawala ng pandinig sa maagang pagkabata ay nangangailangan ng kapansanan sa pagsasalita, nagpapalubha sa pagpapalaki at edukasyon ng bata. Maaaring limitahan ng sakit na ito ang pagiging angkop para sa serbisyong militar at ang pagpili ng ilang propesyon. Ang talamak na suppurative otitis media ay maaaring maging sanhi ng malubhang intracranial na komplikasyon. Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso at maibalik ang pandinig, kinakailangan na magsagawa ng mga kumplikadong operasyon gamit ang mga pamamaraan ng microsurgical.

Ang talamak na suppurative otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing tampok: ang pagkakaroon ng patuloy na pagbubutas ng tympanic membrane, panaka-nakang o pare-parehong suppuration mula sa tainga, at pagkawala ng pandinig.

Etiology . Sa talamak na suppurative otitis media, sa 50-65% ng mga kaso, ang staphylococci (pangunahin na pathogenic) ay nahasik, sa 20-30% - Pseudomonas aeruginosa at sa 15-20% - Escherichia coli. Kadalasan, sa hindi makatwiran na paggamit ng mga antibiotics, ang mga fungi ay matatagpuan, kung saan ang Aspergillus niger ay mas karaniwan.

Pathogenesis . Karaniwang tinatanggap na ang talamak na suppurative otitis media ay kadalasang nabubuo batay sa matagal na talamak na otitis media. Kabilang sa mga kadahilanan na nag-aambag dito ay ang mga talamak na impeksyon, patolohiya ng upper respiratory tract na may kapansanan sa paghinga ng ilong, bentilasyon at mga function ng paagusan ng auditory tube, hindi wasto at hindi sapat na paggamot ng talamak na otitis media.

Minsan ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga ay maaaring maging tamad at hindi maipahayag na hindi kinakailangang pag-usapan ang paglipat ng talamak na pamamaga sa talamak, ngunit dapat itong isaalang-alang na mayroon itong mga talamak na tampok mula pa sa simula. Ang ganitong kurso ng otitis ay maaaring mangyari sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng sistema ng dugo, diabetes, tuberculosis, mga bukol, hypovitaminosis, immunodeficiency.

Minsan ang talamak na otitis media na inilipat sa pagkabata na may tigdas at iskarlata na lagnat, diphtheria, typhoid fever ay humahantong sa nekrosis ng mga istruktura ng buto ng gitnang tainga at ang pagbuo ng isang subtotal na depekto ng tympanic membrane.

Kung ang isang bagong panganak ay may talamak na otitis media dahil sa isang anomalya sa istraktura ng pandinig na tubo at ang kawalan ng kakayahang ma-ventilate ang tympanic cavity, kung gayon ang proseso ng nagpapasiklab ay agad na nagiging talamak. Minsan ang isang paulit-ulit na dry perforation ng tympanic membrane ay nabuo, na gumaganap ng papel ng isang hindi likas na paraan ng bentilasyon ng tympanic cavity at antrum, at ang suppuration ay hindi umuulit. Ang ibang mga pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa dahil ang tympanic cavity ay direktang nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran. Nag-aalala sila tungkol sa patuloy na sakit at ingay sa tainga, na tumataas nang malaki sa panahon ng exacerbations.

Klinika . Ayon sa likas na katangian ng proseso ng pathological sa gitnang tainga at ang nauugnay na klinikal na kurso, dalawang anyo ng talamak na suppurative otitis media ay nakikilala: mesotympanitis at epitympanitis.

Talamak purulent mesotympanitis nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad ng gitnang tainga.

Iba ang mesotympanitis kanais-nais daloy. Ang mga exacerbations nito ay kadalasang sanhi ng pagkakalantad sa mauhog na lamad ng tympanic cavity ng mga panlabas na salungat na kadahilanan (tubig, malamig na hangin) at sipon. Sa panahon ng exacerbation, ang pamamaga ay maaaring mangyari sa lahat ng palapag ng tympanic cavity, antrum at auditory tube, ngunit dahil sa banayad na pamamaga ng mauhog lamad at pagpapanatili ng bentilasyon ng mga bulsa ng attic at antrum, pati na rin ang isang sapat na pag-agos ng paglabas mula sa kanila, ang mga kondisyon ay hindi nilikha para sa paglipat ng pamamaga sa buto.

Ang pagbubutas ng tympanic membrane ay naisalokal sa nakaunat na bahagi nito. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang laki at kadalasang sumasakop sa halos lahat ng lugar nito, na nakakakuha ng hugis-bean na hugis (Larawan 1.7.1). Ang isang natatanging tampok ng pagbubutas sa mesotympanitis ay ang presensya sa paligid ng buong perimeter ng rim ng mga labi ng eardrum, kaya tinawag itong gilid.

Ang ganitong uri ng pagbubutas ay mapagpasyahan sa pagsusuri. Ang pangunahing criterion para sa pagkilala sa mesotypanitis mula sa epitympanitis ay limitasyon ng proseso ng pathological sa pamamagitan ng mauhog lamad ng gitnang tainga.

May mga panahon ng pagpapatawad at paglala ng sakit. Sa exacerbation ng mga reklamo ng mga pasyente ay nabawasan sa isang pagbawas sa pandinig at suppuration mula sa tainga. Detachable abundant mucous o mucopurulent, magaan, walang amoy. Ang mauhog na lamad ng medial wall ng tympanic cavity ay pinalapot. Ang kumplikadong kurso ng mesotympanitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura granulations at polyp ng mauhog lamad, na nag-aambag sa pagtaas ng dami ng discharge. Ang pandinig ay nabawasan ayon sa uri ng sound conduction disorder, at pagkatapos - ayon sa magkahalong uri. Sa panahon ng pagpapatawad, humihinto ang suppuration mula sa tainga. Ang pandinig ay nananatiling mababa at ang patuloy na pagbutas ng tympanic membrane ay napanatili, dahil ang mga gilid nito ay may peklat at walang pagbabagong-buhay.

Bilang resulta ng talamak na paulit-ulit na pamamaga ng mauhog lamad ng tympanic cavity, maaaring mangyari ang mga adhesion na naglilimita sa kadaliang kumilos ng mga auditory ossicle at nagpapalubha ng pagkawala ng pandinig.

Talamak na purulent epitympanitis ay iba hindi kanais-nais na kurso. Ito ay konektado sa paglipat ng pamamaga sa tissue ng buto na may simula ng tamad na limitadong osteomyelitis. Ang ganitong kurso ng proseso ng pathological ay dahil sa isang pagtaas ng pagkahilig sa pamamaga, paglusot at paglabas ng mauhog lamad ng gitnang tainga, pati na rin ang isang hindi kanais-nais na variant ng anatomical na istraktura ng attic at ang pasukan sa kuweba. Ang kalubhaan ng mga fold at pockets sa attic at ang makitid na aditus ad antrum ay nag-aambag sa paglabag sa bentilasyon ng mga cavity ng gitnang tainga at ang pagkaantala ng pathological discharge sa panahon ng pamamaga. Ang mga dingding ng buto ng attic at antrum, ang malleus at incus ay apektado. Ang stirrup ay hindi gaanong karaniwan.

Maaaring may delimitation ng attic mula sa gitnang palapag ng tympanic cavity. Pagkatapos ang impresyon ng isang normal na otoscopic na larawan ay nilikha, dahil ang nakaunat na bahagi ng tympanic membrane ay hindi nabago. Ang mesothimanum ay karaniwang maaliwalas sa pamamagitan ng auditory tube at lahat ng mga punto ng pagkakakilanlan ng tympanic membrane ay mahusay na ipinahayag. Ngunit kung titingnan mo nang mas malapit, pagkatapos ay sa itaas ng maikling proseso ng malleus, maaari mong makita ang isang pagbubutas o isang crust na sumasakop dito. Matapos alisin ang crust na ito, ang mga mata ng doktor ay madalas na nagbubukas ng isang depekto sa maluwag na bahagi ng eardrum. Ito ay katangian ng epitympanitis marginal na pagbubutas(Larawan 1.7.2).

Sa seksyong ito, ang pagbutas ay hindi maaaring rimmed, dahil walang cartilaginous ring dito na naglilimita sa lamad mula sa buto sa nakaunat na bahagi. Ang tympanic membrane ay direktang nakakabit sa bony edge ng rivinium notch. Kasama ang pinsala sa mga istruktura ng buto ng attic, ang gilid ng buto ng bingaw na ito ay nasira at nangyayari ang marginal perforation.

Ang discharge ay makapal, purulent, hindi sagana, at maaaring lubhang mahirap makuha sa pangkalahatan, natutuyo sa isang crust na sumasakop sa pagbutas. Ang kawalan ng paglabas ay hindi nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng sakit. Sa kabaligtaran, ang pagkasira ng mga istruktura ng buto sa kailaliman ng tainga ay binibigkas. Ang tanda ng osteomyelitis ng buto ay malakas na hindi kanais-nais na amoy, dahil sa paglabas ng indole at skatole at ang aktibidad ng anaerobic infection. Sa lugar ng mga karies ng buto, ang mga butil, polyp, at madalas na pagkasira ng ossicular chain ay nabanggit.

Bilang karagdagan sa suppuration, ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng pananakit ng ulo. Kapag ang dingding ng lateral semicircular canal ay nawasak, ang pagkahilo ay nangyayari. Ang pagkakaroon ng fistula ay kinumpirma ng isang positibong sintomas ng tragus (hitsura ng pressor nystagmus patungo sa may sakit na tainga kapag nakaharang ang tragus sa panlabas na auditory canal).

Ang pandinig ay nababawasan kung minsan sa isang mas malaking lawak kaysa sa mesotympanitis, bagaman may pinpoint na pagbubutas at pagpapanatili ng kadena ng mga auditory ossicle, siya ay nagdurusa ng kaunti. Mas madalas kaysa sa mesotympanitis, ang mababang dalas ng ingay ay nabanggit sa tainga. Ang pagkawala ng pandinig ay unang conductive, pagkatapos ay halo-halong, at sa wakas ay likas na sensorineural bilang resulta ng nakakalason na epekto ng mga produkto ng pamamaga sa mga pagbuo ng receptor ng cochlea.

Sa mga pasyente na may epitympanitis, pangalawa cholesteatoma - akumulasyon ng mga layer ng epidermal mass at ang kanilang mga produkto ng pagkabulok na mayaman sa kolesterol. Ang pangunahing teorya para sa pagbuo ng cholesteatoma ay ang ingrowth ng keratinized stratified squamous epithelium ng external auditory canal sa gitnang tainga sa pamamagitan ng marginal perforation ng tympanic membrane. Ang mga masa ng epidermal ay nakapaloob sa isang lamad ng nag-uugnay na tissue - isang matrix, na sakop ng epithelium, mahigpit na katabi ng buto at lumalaki dito. Ang patuloy na paggawa ng mga masa ng epidermal ay nagpapataas ng dami ng cholesteatoma, na nagdudulot ng mapanirang epekto sa buto sa presyon nito. Bilang karagdagan, ang pagkasira ng buto ay pinadali ng mga kemikal na sangkap na inilabas ng cholesteatoma (ang enzyme collagenase) at ang mga produkto ng pagkabulok ng tissue ng buto. Ang cholesteatoma ay madalas na naisalokal sa attic at antrum.

Nangyayari sa epitympanitis mga komplikasyon ay pangunahing nauugnay sa pagkasira ng buto, bagaman ang mga butil at polyp ay sinusunod din tulad ng sa mesotympanitis. Sa pagkakaroon ng cholesteatoma, ang pagkabulok ng tissue ng buto ay nangyayari nang mas aktibo, kaya ang mga komplikasyon ay mas karaniwan. Bilang karagdagan sa fistula ng pahalang na kalahating bilog na kanal, ang facial nerve paresis, labyrinthitis, at iba't ibang mga komplikasyon sa intracranial ay maaaring mangyari.

Ang diagnosis ng epitympanitis ay tinutulungan ng X-ray ng temporal bones ayon kina Schüller at Mayer. Sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito mula pagkabata, mayroong isang sclerotic na uri ng istraktura ng proseso ng mastoid. Laban sa background na ito, na may epitympanitis, maaaring matukoy ang pagkasira ng buto.

Paggamot . Ang mga taktika ng paggamot ng talamak na suppurative otitis media ay depende sa anyo nito. Ang gawain ay upang alisin ang nagpapasiklab na proseso sa gitnang tainga at ibalik ang pandinig, kaya ang buong paggamot ng talamak na otitis media na may pagkawala ng pandinig ay dapat magtapos sa isang operasyon sa pagpapanumbalik ng pandinig.

Sa mesotympanitis, nakararami ang konserbatibong lokal na anti-inflammatory therapy ay isinasagawa. Ang pagwawakas ng osteomyelitis ng buto na may epitympanitis at pag-alis ng cholesteatoma ay maaari lamang isagawa sa surgically. Sa kasong ito, ang konserbatibong paggamot ay ginagamit sa proseso ng differential diagnosis ng epitympanitis at mesotympanitis at paghahanda ng pasyente para sa operasyon. Ang paglitaw ng labyrinthitis, paresis ng facial nerve at mga komplikasyon sa intracranial ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko, kadalasan sa isang pinalawak na dami.

Ang mga servicemen na may talamak na purulent otitis media ay napapailalim sa dynamic na pagmamasid ng isang unit doctor at isang garrison otolaryngologist.

Konserbatibong paggamot magsimula sa pag-alis ng mga butil at polyp ng mucous membrane na sumusuporta sa pamamaga. Ang mga maliliit na butil o isang malakas na namamaga na mauhog lamad ay na-cauterized na may 10-20% na solusyon ng silver nitrate. Ang mga malalaking butil at polyp ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon.

Tulad ng sa talamak na purulent otitis media, ang maingat at regular na toileting ng tainga ay napakahalaga.

Pagkatapos ng banyo ng tainga, ang iba't ibang mga panggamot na sangkap ay ginagamit sa anyo ng mga patak, ointment at pulbos. Ang paraan ng aplikasyon ay nakasalalay sa yugto ng pamamaga at tumutugma sa prinsipyo ng dermatological (basa - basa, tuyo - tuyo), samakatuwid, ang mga solusyon ay ginagamit muna, at sa huling yugto ng paggamot ay lumipat sila sa mga anyo ng pamahid o mga insufflation ng pulbos.

Ang mga likidong panggamot na nakabatay sa tubig ay ginagamit (20-30% na solusyon ng sodium sulfacyl, 30-50% na solusyon ng dimexide, 0.1-0.2% na solusyon ng mefenamin sodium salt, 1% na solusyon ng dioxidine, atbp.). Sa isang mas maagang petsa kaysa sa talamak na otitis, maaari silang mapalitan ng mga solusyon sa alkohol (3% na solusyon sa alkohol ng boric acid, 1-5% na solusyon sa alkohol ng salicylic acid at sodium sulfacyl, 1-3% na solusyon ng alkohol ng resorcinol, 1% formalin. solusyon at pilak nitrate). Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga solusyon sa alkohol ng pasyente (malubhang sakit, nasusunog sa tainga), ang paggamit ng mga may tubig na solusyon ay limitado.

Ang mga antibiotics ay inilalapat nang topically na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Sa matagal na paggamit, maaari silang lumaki ng granulation tissue at maging sanhi ng dysbacteriosis. Ang paggamit ng ototoxic antibiotics ay dapat na iwasan.

Ang mga glucocorticoids (hydrocortisone emulsion, prednisolone, flucinar, sinalar, atbp.) ay may malakas na anti-inflammatory at hyposensitizing effect. Ang hydrocortisone emulsion ay pinakamahusay na ginagamit sa pinakadulo simula ng paggamot upang mapawi ang matinding pamamaga ng mucous membrane. Ang mga corticosteroid ointment ay ginagamit sa huling yugto ng paggamot.

Ang mga paghahanda ng enzymatic (trypsin, chymotrypsin) ay ginagamit upang manipis ang malapot na pagtatago at pagbutihin ang pagsipsip ng mga panggamot na sangkap.

Ang mga positibong resulta ay nabanggit sa paggamit ng mga biogenic na paghahanda (solcoseryl sa anyo ng ointment at jelly, 10-30% na solusyon sa alkohol ng propolis), mga antibacterial na paghahanda ng natural na pinagmulan (novoimanin, chlorophyllipt, sanguirythrin, ectericide, lysozyme)

Upang maibalik ang patency ng auditory tube, ang mga gamot na vasoconstrictor ay inireseta sa ilong sa isang batayan ng pamahid. Sa pamamagitan ng paraan ng iniksyon ng tragus sa pamamagitan ng tympanic cavity, ang mga gamot ay inilalapat sa mauhog lamad ng auditory tube. Pagkatapos ng instillation sa tainga ng nakapagpapagaling na sangkap sa pahalang na posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran, pindutin nang maraming beses sa tragus. Ang mga gamot na sangkap ay maaaring ipasok sa auditory tube sa pamamagitan ng nasopharyngeal mouth gamit ang isang ear metal catheter.

Ang diagnostic at therapeutic technique para sa epitympanitis ay ang paghuhugas sa marginal perforation ng attic gamit ang Hartmann cannula. Ito ay kung paano hinuhugasan ang mga kaliskis ng cholesteatoma at nana, na tumutulong upang mapawi ang tensyon sa attic at mabawasan ang sakit. Para sa paghuhugas ng attic, tanging mga solusyon sa alkohol ang ginagamit, dahil ang mga masa ng cholesteatoma ay nadagdagan ang hydrophilicity at ang pamamaga ng cholesteatoma ay maaaring magpataas ng sakit sa tainga, at kung minsan ay pukawin ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang isang mahusay na karagdagan sa paggamot ay ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng pagkakalantad: endaural ultraviolet irradiation (tube quartz), electrophoresis ng mga panggamot na sangkap, UHF, atbp.

Ang lokal na paggamot ay dapat na isama sa appointment ng mga gamot na nagpapataas ng reaktibiti ng katawan. Ang isang paunang kinakailangan ay isang balanseng diyeta na may sapat na nilalaman ng mga bitamina at paghihigpit ng mga karbohidrat.

Ang isang pasyente na may talamak na purulent otitis media ay binigyan ng babala tungkol sa pangangailangan na protektahan ang tainga mula sa pagkakalantad sa malamig na hangin at pagpasok ng tubig. Sa panahon ng mga pamamaraan sa tubig, ang pagligo ay isara ang panlabas na auditory canal na may cotton wool na binasa sa vaseline o vegetable oil. Ginagamit din ang mga cosmetic cream at corticosteroid ointment para sa layuning ito. Sa natitirang oras, ang tainga ay pinananatiling bukas, dahil ang oxygen na nakapaloob sa hangin ay may bactericidal effect, at ang pagbara ng panlabas na auditory canal ay lumilikha ng mga thermostatic na kondisyon na nagtataguyod ng paglaki ng mga microorganism.

Operasyon sa talamak na purulent otitis media, ito ay naglalayong alisin ang pathological focus ng osteomyelitis at cholesteatoma mula sa temporal na buto at pagpapabuti ng pandinig sa pamamagitan ng pagpapanumbalik ng sound-conducting apparatus ng gitnang tainga.

Ang mga gawain ng mga interbensyon sa kirurhiko sa iba't ibang mga sitwasyon ay:

emerhensiyang pag-aalis ng otogenic na sanhi ng mga komplikasyon sa intracranial, labyrinthitis at paralisis ng facial nerve;

pag-aalis ng pokus ng impeksyon sa temporal na buto sa isang nakaplanong paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon;

mga plastic na depekto ng sound-conducting apparatus sa mahabang panahon pagkatapos ng sanitizing operation;

· sabay-sabay na pag-alis ng patolohiya sa gitnang tainga na may mga plastik na depekto ng sound-conducting apparatus;

Pag-aalis ng mga adhesions sa tympanic cavity na may plastic surgery ng pagbubutas ng tympanic membrane;

plastic perforation ng tympanic membrane.

Noong 1899 nagmungkahi sina Küster at Bergmann radikal (pangkalahatang lukab) pagtitistis sa tainga, na binubuo sa paglikha ng isang solong postoperative na lukab na nagkokonekta sa attic, antrum at mga selula ng proseso ng mastoid na may panlabas na auditory canal (Larawan 1.7.3). Ang operasyon ay isinagawa sa likod ng diskarte sa tainga na may pag-alis ng lahat ng auditory ossicles, ang lateral wall ng attic, bahagi ng posterior wall ng auditory canal at ang mga pathological na nilalaman ng gitnang tainga na may curettage ng buong mucous membrane.

Ang ganitong interbensyon sa kirurhiko ay nagligtas sa buhay ng isang pasyente na may mga komplikasyon sa intracranial, ngunit sinamahan ng malaking pagkasira sa gitnang tainga, matinding pagkawala ng pandinig, at madalas na mga vestibular disorder. Samakatuwid, iminungkahi ni V.I. Voyachek ang tinatawag na konserbatibong radikal na operasyon sa tainga. Naglaan ito para sa pag-alis lamang ng pathologically altered bone tissue at mucous membranes, habang pinapanatili ang mga buo na bahagi ng auditory ossicles at tympanic membrane. Dahil ang operasyong ito ay limitado sa koneksyon ng attic at antrum sa isang solong lukab na may auditory meatus, tinawag itong attic-anthrotomy.

Sa mga kagyat na interbensyon para sa otogenic intracranial complications, ang isang radikal na operasyon ay isinasagawa pa rin na may malawak na pagkakalantad ng sigmoid sinus at dura mater, ngunit, kung maaari, sinusubukan nilang mapanatili ang mga elemento ng sound-conducting apparatus. Ang operasyon ay nakumpleto sa plastic surgery ng postoperative cavity na may meatotympanic flap. Pinagsasama ng operasyong ito ang prinsipyo ng radikalismo na may kaugnayan sa pagbubukas ng cellular system ng proseso ng mastoid at isang matipid na saloobin sa mga istrukturang nagpapadala ng tunog ng tympanic cavity.

Nang maglaon, nagsimulang isagawa ang attic-anthrotomy na may hiwalay na diskarte sa antrum at attic, habang pinapanatili ang panloob na bahagi ng posterior wall ng external auditory canal. Ang antrum ay binubuksan sa pamamagitan ng proseso ng mastoid, at ang attic sa pamamagitan ng kanal ng tainga. Ang operasyong ito ay tinatawag hiwalay na attic-anthrotomy. Ang isang alisan ng tubig ay ipinasok sa antrum cavity, kung saan ito ay hugasan ng iba't ibang mga solusyon sa gamot. Sa kasalukuyan, ang mga pagsisikap ay ginagawa upang mapanatili o maibalik sa plastik ang lateral wall ng attic. Ang pag-iwas sa posterior wall ng ear canal at ang lateral wall ng attic ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang isang mas malaking volume ng tympanic cavity at ang normal na posisyon ng tympanic membrane, na makabuluhang nagpapabuti sa pagganap na resulta ng operasyon.

Ang plastic surgery ng postoperative cavity ay isinagawa na sa unang malawak na variant ng radical ear surgery. Ito ay binalak na maglagay ng isang non-free meatal flap sa mga posterior section ng postoperative cavity (Fig. 1.7.3) Ito ang pinagmulan ng epithelialization ng cavity. Sa panahon ng attic-anthrotomy ayon kay Woyachek, isang meato-tympanic flap ang nilikha, na nagsilbi nang sabay-sabay bilang isang mapagkukunan ng epithelialization at pagsasara ng pagbubutas ng tympanic membrane.

Kasalukuyan tympanoplasty nagbibigay para sa paggamit ng natitirang mga elemento ng sound-conducting apparatus ng gitnang tainga, at sa kaso ng kanilang bahagyang o kumpletong pagkawala, ang muling pagtatayo ng mekanismo ng pagbabagong-anyo gamit ang iba't ibang mga materyales (buto, kartilago, fascia, veins, taba, kornea , sclera, ceramics, plastic, atbp.) ossicular chain at tympanic membrane.

Ang tympanoplasty ay ipinahiwatig para sa talamak na purulent otitis media, mas madalas para sa malagkit na otitis media, mga pinsala at anomalya sa pag-unlad ng tainga. Bago ang operasyon, ang tainga ay dapat na tuyo sa loob ng anim na buwan. Bago ang tympanoplasty, ang isang audiological na pagsusuri ay ginanap, ang uri ng pagkawala ng pandinig, ang cochlear reserve, at ang ventilation function ng auditory tube ay tinutukoy. Sa isang binibigkas na paglabag sa sound perception at ang function ng auditory tube, ang tympanoplasty ay hindi masyadong epektibo. Sa tulong ng isang prognostic test - mga pagsusuri na may cotton swab ayon kay Kobrak, isang posibleng pagtaas sa katalinuhan ng pandinig pagkatapos maitatag ang operasyon (sinusuri ang pandinig para sa pabulong na pagsasalita bago at pagkatapos mag-apply ng cotton swab na binasa ng vaseline oil sa pagbutas ng eardrum. o sa kanal ng tainga sa tapat nito).

Ang tympanoplasty ay minsan ay isinasagawa nang sabay-sabay sa isang sanitizing na hiwalay na atticoanthrotomy, kapag ang siruhano ay tiwala sa sapat na pag-aalis ng pokus ng impeksiyon. Kung ang sugat sa buto ay malawak, ang operasyon sa pagpapanumbalik ng pandinig ay ginagawa bilang pangalawang yugto ilang buwan pagkatapos ng atticoanthrotomy.

Mayroong 5 uri ng libreng plastic ayon kay Wullstein H.L., 1955 (Fig. 1.7.4).

Uri I - endaural myringoplasty sa kaso ng pagbubutas ng tympanic membrane o muling pagtatayo ng lamad sa kaso ng depekto nito.

Uri II - isang mobilized tympanic membrane o neotympanic membrane ay inilalagay sa isang napanatili na incus na may depekto sa ulo, leeg, o hawakan ng malleus.

Uri III - miringostapedopexy. Sa kawalan ng malleus at anvil, ang graft ay inilalagay sa ulo ng stirrup. Ang "columella - effect" ay nilikha ng uri ng sound conduction sa mga ibon na may isang auditory bone - ang columella. Ito ay lumiliko ang isang maliit na tympanal cavity, na binubuo ng hypotympanum, ang tympanic opening ng auditory tube at parehong labyrinth windows.

Uri ng IV - screening ng window ng cochlea. Sa kawalan ng lahat ng auditory ossicles, maliban sa base ng stirrup, ang graft ay inilalagay sa promontorium na may pagbuo ng isang pinababang tympanic cavity, na binubuo ng hypotympanum, ang cochlear fenestra, at ang tympanic opening ng auditory tube. Napapabuti ang pandinig sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkakaiba ng presyon sa mga bintana ng labirint.

Uri V - fenestration ng pahalang na kalahating bilog na kanal ayon kay Lempert (Lempert D., 1938). Ang pagpapadaloy ng tunog ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang transplant na sumasaklaw sa operating window ng kalahating bilog na kanal. Ang variant na ito ng tympanoplasty ay ginagamit sa kawalan ng lahat ng elemento ng sound-conducting apparatus ng gitnang tainga at isang nakapirming stirrup.

Kasama rin sa tympanoplasty ang pagpapanumbalik ng integridad ng eardrum - myringoplasty. Maaaring limitado ito sa pagsasara ng pagbutas ng lamad gamit ang iba't ibang mga plastik na materyales o ang paglikha ng isang neotympanic membrane.

Maliit na paulit-ulit na rim perforations ng tympanic membrane ay madalas na inaalis pagkatapos i-refresh ang mga gilid at gluing egg amnion, manipis na nylon, sterile na papel sa lamad na may fibrin glue, kung saan kumalat ang regenerating epithelium at epidermis. Para sa layuning ito, maaari mo ring gamitin ang BF-6 glue at Kolokoltsev glue.

Ang mga marginal perforations ay sarado na may meatal o meatotympanic non-free flaps sa panahon ng radical ear surgery (Krylov B.S., 1959; Khilov K.L., 1960).

Concluding ang coverage ng mga prinsipyo ng paggamot ng talamak purulent otitis media, ang isa ay dapat na muling bigyang-pansin ang katotohanan na ang pangangailangan para sa operasyon sa parehong sanitize ang pokus ng impeksiyon at ibalik ang pagdinig ay nangangailangan ng pagpapalawak ng mga indikasyon para sa surgical intervention. Ang isang nakaplanong operasyon na may mga indikasyon ay dapat isagawa nang sabay-sabay at binubuo ng tatlong yugto: rebisyon, sanitasyon at plastic surgery.

Ang konserbatibong paggamot ng mga pasyente na may mesotympanitis, na hindi kumplikado sa pamamagitan ng granulations at polyp, ay isinasagawa sa yunit ng militar sa pamamagitan ng appointment ng isang otolaryngologist, at sa kaganapan ng isang exacerbation ng proseso, sa isang ospital. Ang mga operasyon sa sanitizing ay isinasagawa sa departamento ng otolaryngological ng mga ospital ng garrison. Ang mga kumplikadong interbensyon sa pagpapanumbalik ng pandinig ay isinasagawa sa distrito, mga sentral na ospital ng militar at sa klinika ng ENT ng Military Medical Academy.

Ang lahat ng mga pasyente na may talamak na purulent otitis media, kabilang ang mga pagkatapos ng operasyon sa tainga, ay nasa ilalim ng dynamic na pangangasiwa ng isang unit doctor at isang garrison otolaryngologist. Ang pagsusuri sa mga tauhan ng militar ay isinasagawa ayon sa Art. 38 ng utos ng Ministry of Defense ng Russian Federation N 315 ng 1995

Purulent inflammatory process sa gitnang tainga na lukab, na may talamak na kurso. Ang talamak na suppurative otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng conductive o halo-halong pagkawala ng pandinig, suppuration mula sa kanal ng tainga, sakit at ingay sa tainga, kung minsan ay pagkahilo at sakit ng ulo. Ang talamak na suppurative otitis media ay nasuri ayon sa otoscopy, mga pagsusuri sa pandinig, bacteriological culture ng mga pagtatago ng tainga, X-ray at tomographic na pagsusuri ng temporal bone, pagsusuri ng vestibular function at neurological status ng pasyente. Ang mga pasyente na may talamak na purulent otitis media ay ginagamot sa parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan (sanitizing surgery, mastoidectomy, anthrotomy, pagsasara ng labyrinth fistula, atbp.).

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na suppurative otitis media ay isang otitis media na sinamahan ng patuloy na suppurative mula sa tainga nang higit sa 14 na araw. Gayunpaman, itinuturo ng maraming mga espesyalista sa larangan ng otolaryngology na ang otitis media na may suppuration na tumatagal ng higit sa 4 na linggo ay dapat ituring na talamak. Ayon sa WHO, ang talamak na suppurative otitis media ay nangyayari sa 1-2% ng populasyon at sa 60% ng mga kaso ay humahantong sa patuloy na pagkawala ng pandinig. Sa higit sa 50% ng mga kaso, ang talamak na suppurative otitis media ay nagsisimula sa pag-unlad nito bago ang edad na 18 taon. Ang talamak na purulent otitis media ay maaaring maging sanhi ng purulent intracranial na komplikasyon, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi

Ang mga pathogen sa talamak na suppurative otitis media, bilang panuntunan, ay ilang mga pathogenic microorganism. Kadalasan ito ay staphylococci, proteus, klebsiella, pseudomonia; sa mga bihirang kaso, streptococci. Sa mga pasyente na may mahabang kurso ng talamak na suppurative otitis media, kasama ang bacterial flora, ang mga pathogens ng otomycosis ay madalas na nahasik - yeasts at molds. Mga agarang dahilan:

• Talamak na otitis media. Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na suppurative otitis media ay resulta ng isang paglipat sa talamak na anyo ng talamak na otitis media o ang pagbuo ng malagkit na otitis media.
• Pinsala sa tainga. Ang pag-unlad ng sakit ay posible rin kapag ang tympanic cavity ay nahawahan bilang resulta ng pinsala sa tainga, na sinamahan ng pinsala sa tympanic membrane.
• Iba pang mga sakit ng mga organo ng ENT. Ang paglitaw ng talamak na suppurative otitis media ay dahil sa dysfunction ng auditory tube sa eustachitis, aerootitis, adenoids, talamak na sinusitis;

Mag-ambag sa pagbuo ng talamak na purulent otitis media mula sa talamak na iba't ibang mga estado ng immunodeficiency (impeksyon sa HIV, isang side effect ng paggamot na may cytostatics o X-ray therapy), endocrinopathies (hypothyroidism, labis na katabaan, diabetes mellitus), hindi makatwiran na antibiotic therapy o isang hindi makatwirang pagbawas sa ang tagal ng paggamot ng acute purulent otitis media.

Pag-uuri

Ang talamak na suppurative otitis media ay may 2 klinikal na anyo:

• Mesotympanitis(tubotympanic otitis). Ito ay bumubuo ng halos 55% at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob ng mauhog lamad ng tympanic cavity nang hindi kinasasangkutan ng mga pagbuo ng buto nito.
• epitympanitis(epithympanic-antral otitis media) Ang epitympanitis ay tumutukoy sa natitirang 45% ng mga kaso ng talamak na suppurative otitis media. Ito ay sinamahan ng mga mapanirang proseso sa tissue ng buto at sa maraming mga kaso ay humahantong sa pagbuo ng cholesteatoma sa tainga.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng talamak na suppurative otitis media ay suppuration mula sa tainga, pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig), ingay sa tainga, sakit sa tainga at pagkahilo. Ang suppuration ay maaaring permanente o pasulput-sulpot. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, ang halaga ng paglabas, bilang isang panuntunan, ay tumataas. Kung ang granulation tissue ay lumalaki sa tympanic cavity o may mga polyp, kung gayon ang paglabas mula sa tainga ay maaaring duguan.

Ang talamak na suppurative otitis media ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang conductive na uri ng pagkawala ng pandinig na dulot ng kapansanan sa mobility ng auditory ossicles. Gayunpaman, ang pangmatagalang talamak na suppurative otitis media ay sinamahan ng halo-halong pagkawala ng pandinig. Ang nagreresultang mga kaguluhan sa gawain ng sound-perceiving na bahagi ng auditory analyzer ay sanhi ng pagbaba ng sirkulasyon ng dugo sa cochlea bilang resulta ng matagal na pamamaga at pinsala sa mga selula ng buhok ng labirint ng mga nagpapaalab na tagapamagitan at mga nakakalason na sangkap na nabuo sa panahon ng pamamaga. reaksyon. Ang mga nakakapinsalang sangkap ay tumagos mula sa tympanic cavity papunta sa panloob na tainga sa pamamagitan ng mga bintana ng labirint, ang pagkamatagusin nito ay tumataas.

Ang sakit na sindrom ay karaniwang ipinahayag nang katamtaman at nangyayari lamang sa mga panahon kung kailan ang talamak na suppurative otitis media ay pumapasok sa isang yugto ng paglala. Ang isang exacerbation ay maaaring ma-trigger ng SARS, pharyngitis, rhinitis, laryngitis, tonsilitis, likido sa tainga. Sa panahon ng exacerbation, mayroon ding pagtaas sa temperatura ng katawan at ang hitsura ng isang pakiramdam ng pulsation sa tainga.

Mga komplikasyon

Ang epitympanitis ay may mas malubhang kurso kaysa sa mesotympanitis. Ang talamak na purulent otitis media na ito ay sinasamahan ng pagkasira ng buto, na nagreresulta sa pagbuo ng skatole, indole, at iba pang mga kemikal na nagbibigay sa paglabas ng tainga ng mabahong amoy. Kapag ang mapanirang proseso ay kumalat sa lateral semicircular canal ng panloob na tainga, ang pasyente ay nakakaranas ng systemic na pagkahilo. Sa pagkasira ng pader ng bony facial canal, ang paresis ng facial nerve ay nabanggit. Ang epitympanitis ay madalas na humahantong sa pagbuo ng purulent na mga komplikasyon: mastoiditis, labyrinthitis, meningitis, abscess ng utak, arachnoiditis, atbp.

Mga diagnostic

Ang talamak na suppurative otitis media ay maaaring masuri sa pamamagitan ng data ng endoscopy, auditory analyzer studies, bacteriological culture of discharge mula sa tainga, skull radiography, CT at MSCT ng bungo na may target na pag-aaral ng temporal bone.

• Pagsusuri sa tainga. Ang otoscopy at microotoscopy ay isinasagawa pagkatapos ng banyo ng panlabas na tainga na may masusing paglilinis ng panlabas na auditory canal. Inihayag nila ang pagkakaroon ng pagbubutas sa eardrum. Bukod dito, ang talamak na purulent otitis media, na nagpapatuloy ayon sa uri ng mesotympanitis, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng pagbubutas sa panahunan na rehiyon ng tympanic membrane, habang ang epitympanitis ay karaniwang nailalarawan sa lokasyon ng pagbubutas sa maluwag na lugar.
• Ang pag-aaral ng auditory function. Ang talamak na suppurative otitis media ay nailalarawan sa pagkawala ng pandinig ayon sa audiometry, conductive o mixed hearing loss ayon sa threshold audiometry, impaired mobility ng auditory ossicles ayon sa acoustic impedancemetry. Sinusuri din ang Eustachian tube patency, electrocochleography, otoacoustic emission.
• Pag-aaral ng vestibular analyzer. Ang talamak na purulent otitis media, na sinamahan ng mga vestibular disorder, ay isang indikasyon para sa electronystagmography, stabilography, video oculography, pressor test, hindi direktang otolithometry.

Kung mayroong isang neurological disorder sa klinika, ang mga konsultasyon sa isang neurologist at MRI ng utak ay kinakailangan.

Paggamot ng talamak na suppurative otitis media

Ang purulent otitis na walang pagkasira ng buto at mga komplikasyon ay maaaring gamutin ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng outpatient ng isang otolaryngologist. Ang naturang drug therapy ay naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso. Sa mga kaso kung saan ang talamak na suppurative otitis media ay nangyayari na may pagkasira ng buto, ito ay mahalagang paghahanda ng pasyente bago ang operasyon. Kung ang talamak na purulent otitis media ay sinamahan ng paresis ng facial nerve, sakit ng ulo, neurological disorder at / o vestibular disorder, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang mapanirang proseso sa buto at pag-unlad ng mga komplikasyon. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangang maospital ang pasyente sa lalong madaling panahon sa isang ospital at isaalang-alang ang isyu ng kanyang surgical treatment.

Konserbatibong therapy

Ang talamak na suppurative otitis media ay karaniwang ginagamot nang konserbatibo o bago ang operasyon sa loob ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang palikuran sa tainga ay ginagawa araw-araw, na sinusundan ng paghuhugas ng tympanic na lukab ng mga solusyon sa antibiotic at paglalagay ng mga patak ng antibacterial sa tainga. Isinasaalang-alang na ang talamak na purulent otitis media ay sinamahan ng pagbubutas sa eardrum, ang mga ototoxic antibiotic ng serye ng aminoglycoside ay hindi maaaring gamitin bilang mga patak sa tainga. Maaari mong gamitin ang ciprofloxacin, norfloxacin, rifampicin, pati na rin ang kanilang kumbinasyon sa glucocorticosteroids.

Operasyon

Para sa layunin ng kumpletong rehabilitasyon at functional recovery, ang talamak na suppurative otitis media na may pagkasira ng buto ay nangangailangan ng surgical treatment. Depende sa paglaganap ng purulent na proseso, ang talamak na purulent otitis media ay isang indikasyon para sa isang sanitizing operation na may mastoidoplasty o tympanoplasty, aticoanthrotomy, mastoidotomy, labyrinthotomy at plastic labyrinth fistula, pag-alis ng cholesteatoma. Kung ang talamak na purulent otitis media ay sinamahan ng nagkakalat na pamamaga na may banta ng mga komplikasyon, kung gayon ang isang pangkalahatang operasyon sa tainga ay ginaganap.

Pagtataya

Ang napapanahong kalinisan ng isang talamak na purulent focus sa tainga ay nagbibigay ng isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit. Ang mas maagang paggamot ay isinasagawa, mas malaki ang mga pagkakataong mabawi at mapanatili ang pandinig. Sa mga advanced na kaso, kapag ang talamak na purulent otitis media ay humahantong sa makabuluhang pagkasira ng buto at / o pag-unlad ng mga komplikasyon, ang reconstructive surgery ay kinakailangan upang maibalik ang pandinig. Sa ilang mga kaso, na may pinaka hindi kanais-nais na kinalabasan, ang mga pasyente ay nangangailangan