Neuropathy ng ika-8 pares ng cranial nerves. cranial nerves. III–XII pares ng cranial nerves

nervous tissue. Ang isang bahagi ng mga ito ay gumaganap ng mga sensitibong pag-andar, ang isa - motor, ang pangatlo ay pinagsasama ang pareho. Mayroon silang afferent at efferent fibers (o isa lamang sa mga ganitong uri) na responsable para sa pagtanggap o pagpapadala ng impormasyon, ayon sa pagkakabanggit.

Ang unang dalawang nerbiyos ay may makabuluhang pagkakaiba mula sa natitirang 10 mga paksa, dahil sa katunayan sila ay isang pagpapatuloy ng utak, na nabuo sa pamamagitan ng pag-usli ng mga cerebral vesicle. Bilang karagdagan, wala silang mga node (nuclei) na mayroon ang iba pang 10. Ang nuclei ng cranial nerves, tulad ng ibang ganglia ng central nervous system, ay mga konsentrasyon ng mga neuron na gumaganap ng ilang mga function.

Ang 10 pares, maliban sa unang dalawa, ay hindi nabuo mula sa dalawang uri ng mga ugat (anterior at posterior), tulad ng kaso sa mga spinal cord, ngunit kumakatawan lamang sa isang ugat - anterior (sa III, IV, VI, XI, XII) o posterior (sa V, mula VII hanggang X).

Ang karaniwang termino para sa ganitong uri ng nerbiyos ay "cranial nerves", bagaman mas gusto ng mga pinagmumulan ng wikang Ruso na gumamit ng "cranial nerves". Hindi ito isang pagkakamali, ngunit mas mainam na gamitin ang unang termino - alinsunod sa internasyonal na pag-uuri ng anatomikal.

Ang lahat ng cranial nerves ay inilalagay sa embryo na nasa ikalawang buwan na. Sa ika-4 na buwan ng pag-unlad ng prenatal, nagsisimula ang myelination ng vestibular nerve - ang overlay ng myelin fibers. Ang mga fibers ng motor ay dumaan sa yugtong ito nang mas maaga kaysa sa mga pandama. Ang estado ng mga nerbiyos sa postnatal period ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na, bilang isang resulta, ang unang dalawang pares ay ang pinaka-binuo, ang natitira ay patuloy na nagiging mas kumplikado. Ang huling myelination ay nangyayari sa humigit-kumulang isa at kalahating taong gulang.

Pag-uuri

Bago magpatuloy sa isang detalyadong pagsasaalang-alang ng bawat indibidwal na pares (anatomya at paggana), pinakamahusay na maging pamilyar sa kanila sa tulong ng mga maikling katangian.

Talahanayan 1: Mga katangian ng 12 pares

Pagnunumero	Pangalan	Mga pag-andar
ako	Olpaktoryo	Susceptibility sa mga amoy
II	Visual	Paghahatid ng visual stimuli sa utak
III	Oculomotor	Mga paggalaw ng mata, tugon ng pupillary sa liwanag na pagkakalantad
IV	Blocky	Ilipat ang mga mata pababa, palabas
V	ternary	Facial, oral, pharyngeal sensitivity; ang aktibidad ng mga kalamnan na responsable para sa pagkilos ng pagnguya
VI	paglilihis	Ang paggalaw ng mata palabas
VII	Pangmukha	Ang paggalaw ng kalamnan (facial, stirrup); aktibidad ng salivary gland, sensitivity ng anterior na bahagi ng dila
VIII	Auditory	Paghahatid ng mga signal ng tunog at impulses mula sa panloob na tainga
IX	Glossopharyngeal	Ang paggalaw ng muscle-lifter ng pharynx; aktibidad ng magkapares na mga glandula ng salivary, sensitivity ng lalamunan, lukab sa gitnang tainga at auditory tube
X	Pagala-gala	Mga proseso ng motor sa mga kalamnan ng lalamunan at ilang bahagi ng esophagus; pagbibigay ng sensitivity sa ibabang bahagi ng lalamunan, bahagyang sa ear canal at eardrums, ang dura mater; aktibidad ng makinis na kalamnan (gastrointestinal tract, baga) at puso
XI	Dagdag	Pag-agaw ng ulo sa iba't ibang direksyon, pagkibit-balikat at pagdadala ng mga talim ng balikat sa gulugod
XII	Sublingual	Mga galaw at galaw ng dila, mga kilos ng paglunok at pagnguya

Mga nerbiyos na may mga sensory fibers

Ang olpaktoryo ay nagsisimula sa mga selula ng nerbiyos ng ilong mucosa, pagkatapos ay dumadaan sa cribriform plate sa cranial cavity patungo sa olpaktoryo na bombilya at nagmamadali sa olfactory tract, na, sa turn, ay bumubuo ng isang tatsulok. Sa antas ng tatsulok at tract na ito, sa olfactory tubercle, ang nerve ay nagtatapos.

Ang mga ganglion cells ng retina ay nagbibigay ng optic nerve. Ang pagpasok sa cranial cavity, ito ay bumubuo ng isang krus at sa karagdagang daanan ay nagsisimula na tinatawag na "optic tract", na nagtatapos sa lateral geniculate body. Mula dito nagmula ang gitnang bahagi ng visual na landas, papunta sa occipital lobe.

Auditory (aka vestibulocochlear) ay binubuo ng dalawa. Ang ugat ng cochlear, na nabuo mula sa mga selula ng spiral ganglion (na kabilang sa cochlear lamina), ay responsable para sa paghahatid ng mga auditory impulses. Ang vestibular, na nagmumula sa vestibular ganglion, ay nagdadala ng mga impulses ng vestibular labyrinth. Ang parehong mga ugat ay nagsasalita sa isa sa panloob na auditory canal at pumapasok sa loob sa gitna ng pons at medulla oblongata (ang VII pares ay medyo mas mababa). Ang mga hibla ng vestibule - isang makabuluhang bahagi ng mga ito - ay pumasa sa posterior longitudinal at vestibulospinal bundle, ang cerebellum. Ang mga hibla ng cochlear ay umaabot sa mas mababang mga tubercle ng quadrigemina at ang gitnang geniculate na katawan. Dito nagmula ang gitnang auditory pathway, na nagtatapos sa temporal gyrus.

May isa pang sensory nerve na nakatanggap ng zero number. Noong una, tinawag itong "dagdag na olpaktoryo", ngunit kalaunan ay pinalitan ng pangalan na terminal dahil sa lokasyon ng terminal plate sa malapit. Hindi pa mapagkakatiwalaang itatag ng mga siyentipiko ang mga tungkulin ng pares na ito.

Motor

Ang oculomotor, na nagsisimula sa nuclei ng midbrain (sa ibaba ng aqueduct), ay lumilitaw sa base ng utak sa rehiyon ng pedicle. Bago magtungo sa eye socket, ito ay bumubuo ng isang malawak na sistema. Ang itaas na seksyon nito ay binubuo ng dalawang sanga na papunta sa mga kalamnan - ang itaas na tuwid na linya at ang isa na nagpapataas ng talukap ng mata. Ang mas mababang bahagi ay kinakatawan ng tatlong sanga, dalawa sa mga ito ay nagpapasigla sa mga kalamnan ng rectus - ang median at mas mababa, ayon sa pagkakabanggit, at ang pangatlo ay napupunta sa mas mababang pahilig na kalamnan.

Ang nuclei na nakahiga sa harap ng aqueduct sa parehong antas ng mas mababang tubercles ng quadrupoloma, lumikha ng simula ng trochlear nerve, na sa lugar ng bubong ng ikaapat na ventricle ay lumilitaw sa ibabaw, bumubuo ng isang decussation at umaabot sa superior pahilig na kalamnan na matatagpuan sa orbit.

Mula sa nuclei na matatagpuan sa gulong ng tulay, dumaan ang mga hibla, na bumubuo ng abducens nerve. Ito ay may labasan kung saan ang gitna ay matatagpuan sa pagitan ng pyramid ng medulla oblongata at ng tulay, pagkatapos nito ay sumugod ito sa orbit patungo sa lateral rectus na kalamnan.

Dalawang bahagi ang bumubuo sa ika-11, accessory, nerve. Ang itaas ay nagsisimula sa medulla oblongata - ang cerebral nucleus nito, ang mas mababang isa - sa dorsal (itaas na bahagi nito), at mas partikular, ang accessory nucleus, na naisalokal sa anterior horns. Ang mga ugat ng mas mababang bahagi, na dumadaan sa malaking occipital foramen, ay nakadirekta sa cranial cavity at konektado sa itaas na seksyon ng nerve, na lumilikha ng isang solong puno ng kahoy. Ito, na umaalis sa bungo, ay nahahati sa dalawang sangay. Ang mga hibla ng itaas ay bubuo sa mga hibla ng ika-10 nerve, at ang ibaba ay napupunta sa sternocleidomastoid at trapezius na mga kalamnan.

Core hypoglossal nerve ay matatagpuan sa rhomboid fossa (ang mas mababang zone nito), at ang mga ugat ay dumadaan sa ibabaw ng medulla oblongata sa gitna ng olive at pyramid, pagkatapos ay pinagsama ang mga ito sa isang solong kabuuan. Ang nerve ay lumalabas mula sa cranial cavity, pagkatapos ay napupunta sa mga kalamnan ng dila, kung saan ito ay gumagawa ng 5 terminal branch.

Mga ugat na may halo-halong mga hibla

Ang anatomya ng pangkat na ito ay kumplikado dahil sa branched na istraktura, na nagpapahintulot sa innervating maraming mga departamento at organo.

ternary

Ang lugar sa pagitan ng gitnang cerebellar peduncle at ng pons ay ang exit point nito. Ang nucleus ng temporal bone ay bumubuo ng mga nerbiyos: ophthalmic, maxillary at mandibular. Mayroon silang mga sensory fibers, ang mga fibers ng motor ay idinagdag sa huli. Ang orbital ay matatagpuan sa orbit (upper zone) at mga sanga sa nasociliary, lacrimal at frontal. Ang maxillary ay may labasan sa ibabaw ng mukha, matapos itong tumagos sa infraorbital space.

Ang mandibular ay nahahati sa anterior (motor) at posterior (sensory) na bahagi. Ibinibigay nila ang nervous network:

ang anterior ay nahahati sa chewing, deep temporal, lateral pterygoid at buccal nerves;
posterior - sa median pterygoid, ear-temporal, inferior alveolar, mental at lingual, bawat isa ay muling nahahati sa maliliit na sanga (ang kanilang bilang ay 15 sa kabuuan).

Ang mandibular division ng trigeminal nerve ay nakikipag-ugnayan sa auricular, submandibular, at hypoglossal nuclei.

Ang pangalan ng nerve na ito ay mas kilala kaysa sa iba pang 11 pares: marami ang pamilyar, at least by hearsay, about

Kung ang mga hibla ng VIII na pares ng cranial nerves ay nasira, ang nerve damage sa iba't ibang antas ay maaaring magdulot ng auditory hallucinations, sintomas ng pangangati, pagkawala ng pandinig, pagkabingi. Ang pagbaba sa katalinuhan ng pandinig o pagkabingi sa isang banda ay nangyayari kapag ang nerve ay nasira sa antas ng receptor, kapag ang cochlear na bahagi ng nerve at ang anterior o posterior nuclei nito ay nasira.

Ang mga sintomas ng pangangati sa anyo ng isang pandamdam ng pagsipol, ingay, bakalaw ay maaari ding sumali. Ito ay dahil sa pangangati ng cortex ng gitnang bahagi ng superior temporal gyrus sa pamamagitan ng iba't ibang mga pathological na proseso sa lugar na ito, tulad ng mga tumor.

Bahagi sa harap. Sa panloob na auditory canal, mayroong isang vestibular node na nabuo ng mga unang neuron ng pathway ng vestibular analyzer. Ang mga dendrite ng mga neuron ay bumubuo ng mga receptor ng labirint ng panloob na tainga, na matatagpuan sa mga membranous sac at sa mga ampullae ng mga kalahating bilog na kanal.

Ang mga axon ng mga unang neuron ay bumubuo sa vestibular na bahagi ng VIII na pares ng cranial nerves, na matatagpuan sa temporal bone at pumapasok sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig sa sangkap ng utak sa rehiyon ng anggulo ng cerebellar pontine.

Ang mga nerve fibers ng vestibular part ay nagtatapos sa mga neuron ng vestibular nuclei, na siyang pangalawang neuron ng pathway ng vestibular analyzer. Ang nuclei ng vestibular na bahagi ay matatagpuan sa ilalim ng IV ventricle, sa lateral na bahagi nito, at kinakatawan ng lateral, medial, upper, lower.

Ang mga neuron ng lateral nucleus ng vestibular part ay nagbibigay ng vestibulo-spinal pathway, na bahagi ng spinal cord at nagtatapos sa mga neuron ng anterior horns.

Ang mga axon ng mga neuron ng nucleus na ito ay bumubuo ng isang medial longitudinal bundle, na matatagpuan sa spinal cord sa magkabilang panig. Ang kurso ng mga hibla sa bundle ay may dalawang direksyon: pababa at pataas. Ang mga pababang nerve fibers ay kasangkot sa pagbuo ng bahagi ng anterior cord. Ang mga pataas na hibla ay matatagpuan sa nucleus ng oculomotor nerve. Ang mga hibla ng medial longitudinal bundle ay may koneksyon sa nuclei ng III, IV, VI na mga pares ng cranial nerves, dahil sa kung saan ang mga impulses mula sa mga semicircular canals ay ipinapadala sa nuclei ng oculomotor nerves, na nagiging sanhi ng paggalaw ng eyeballs kapag ang pagbabago ng posisyon ng katawan sa espasyo. Mayroon ding mga bilateral na koneksyon sa cerebellum, ang reticular formation, ang posterior nucleus ng vagus nerve.

Ang mga sintomas ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas: pagkahilo, nystagmus, kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw. Mayroong isang vestibular ataxia, na ipinakita ng isang nanginginig na lakad, paglihis ng pasyente sa direksyon ng sugat. Ang pagkahilo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake na tumatagal ng hanggang ilang oras, na maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pag-atake ay sinamahan ng horizontal o horizontal-rotary nystagmus. Kapag ang isang nerve ay nasira sa isang panig, ang nystagmus ay bubuo sa direksyon na kabaligtaran sa sugat. Sa pangangati ng bahagi ng vestibular, ang nystagmus ay bubuo sa direksyon ng sugat.

Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos auditory cochlear nuclei, walang kapansanan sa pandinig. Sa pagkatalo lakas ng loob

Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos auditory cochlear nuclei, walang kapansanan sa pandinig. Sa pagkatalo lakas ng loob auditory hallucinations, sintomas ng pangangati, pagkawala ng pandinig, pagkabingi ay maaaring lumitaw sa iba't ibang antas.

Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos
pagkatalo VI mag-asawa cranial nerbiyos

pagkatalo VIII mag-asawa cranial nerbiyos. Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos

Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos auditory cochlear nuclei ay hindi nangyayari nabalisa.
pagkatalo VI mag-asawa cranial nerbiyos klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng convergent strabismus.

pagkatalo VIII mag-asawa cranial nerbiyos. Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos auditory cochlear nuclei ay hindi nangyayari nabalisa. Naglo-load.

Mga sintomas pagkatalo. Nakahiwalay pagkatalo IV mag-asawa cranial nerbiyos ay lubhang bihira. Sa klinika pagkatalo bloc lakas ng loob ipinakikita ng limitadong kadaliang mapakilos ng eyeball palabas at pababa.

pagkatalo VI mag-asawa cranial nerbiyos klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng convergent strabismus.
Sa pinsala mga hibla VIII mag-asawa cranial nerbiyos ang auditory cochlear nuclei ay hindi naaabala f... higit pa ».

Ang neurosis ay sakit kinakabahan sistema ng isang functional na kalikasan na nagreresulta.
pagkatalo III at IV mag-asawa cranial nerbiyos. Konduktibong landas lakas ng loob- dalawang-neuron.

IX–X pares cranial nerbiyos magkakahalo. Sensitibong landas lakas ng loob ay trine-ro.
Kung kailangan mo ng indibidwal na pagpili o trabaho para mag-order - gamitin ang form na ito. pagkatalo XI–XII mag-asawa cranial nerbiyos.

Natagpuan ang mga katulad na pahina:10

7. VII pares ng cranial nerves - facial nerve

Mixed siya. Ang motor pathway ng nerve ay two-neuron. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa cerebral cortex, sa mas mababang ikatlong bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon ng mga gitnang neuron ay ipinadala sa nucleus ng facial nerve, na matatagpuan sa kabaligtaran sa mga pons ng utak, kung saan matatagpuan ang mga peripheral neuron ng motor pathway. Ang mga axon ng mga neuron na ito ay bumubuo sa facial nerve root. Ang facial nerve, na dumadaan sa panloob na pagbubukas ng pandinig, ay ipinadala sa pyramid ng temporal bone, na matatagpuan sa facial canal. Susunod, ang nerve ay lumabas sa temporal bone sa pamamagitan ng stylomastoid foramen, na pumapasok sa parotid salivary gland. Sa kapal ng salivary gland, ang nerve ay nahahati sa limang sanga, na bumubuo ng parotid plexus.

Ang mga fibers ng motor ng VII pares ng cranial nerves ay nagpapaloob sa mga mimic na kalamnan ng mukha, ang stirrup na kalamnan, ang mga kalamnan ng auricle, ang bungo, ang subcutaneous na kalamnan ng leeg, ang digastric na kalamnan (ang posterior na tiyan nito). Sa facial canal ng pyramid ng temporal bone, tatlong sanga ang umaalis sa facial nerve: isang malaking stony nerve, isang stapedial nerve, at isang tympanic string.

Ang malaking batong nerve ay dumadaan sa pterygopalatine canal at nagtatapos sa pterygopalatine ganglion. Ang nerve na ito ay nagpapapasok sa lacrimal gland sa pamamagitan ng pagbuo ng anastomosis na may lacrimal nerve pagkatapos ng pagkagambala sa pterygopalatine ganglion. Ang malaking stony nerve ay naglalaman ng parasympathetic fibers. Ang stapedial nerve ay nagpapapasok sa stapedial na kalamnan, na nagiging sanhi ng pag-igting nito, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mas mahusay na audibility.

Pinapasok ng drum string ang anterior 2/3 ng dila, na responsable para sa paghahatid ng mga impulses na may iba't ibang panlasa na pampasigla. Bilang karagdagan, ang drum string ay nagbibigay ng parasympathetic innervation ng sublingual at submandibular salivary glands.

Sintomas ng pinsala. Kung ang mga fibers ng motor ay nasira, ang peripheral paralysis ng facial muscles ay bubuo sa gilid ng lesyon, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng kawalaan ng simetrya ng mukha: kalahati ng mukha sa gilid ng nerve lesion ay nagiging hindi gumagalaw, tulad ng mask, ang frontal. at ang mga nasolabial folds ay pinakinis, ang mata sa apektadong bahagi ay hindi sumasara, ang palpebral fissure ay lumalawak, ang sulok ng bibig ay bumababa.

Ang kababalaghan ni Bell ay nabanggit - isang paitaas na pagliko ng eyeball kapag sinusubukang isara ang mata sa gilid ng sugat. Mayroong paralytic lacrimation dahil sa kawalan ng pagkurap. Ang nakahiwalay na paralisis ng mga mimic na kalamnan ng mukha ay katangian ng pinsala sa motor nucleus ng facial nerve. Sa kaso ng pagsali sa sugat ng radicular fibers sa mga klinikal na sintomas, idinagdag ang Miyyar-Gubler syndrome (gitnang pagkalumpo ng mga paa't kamay sa gilid na kabaligtaran ng sugat).

Sa pinsala sa facial nerve sa anggulo ng cerebellopontine, bilang karagdagan sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha, mayroong pagbaba sa pandinig o pagkabingi, ang kawalan ng corneal reflex, na nagpapahiwatig ng sabay na sugat ng auditory at trigeminal nerves. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa pamamaga ng anggulo ng cerebellopontine (arachnoiditis), acoustic neuroma. Ang pagdaragdag ng hyperacusis at isang paglabag sa panlasa ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nerve bago umalis ang malaking batong nerve sa facial canal ng temporal bone pyramid.

Ang pinsala sa nerve sa itaas ng tympanic string, ngunit sa ibaba ng pinagmulan ng stapedial nerve, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panlasa disorder, lacrimation.

Ang paralisis ng mga mimic na kalamnan kasama ang lacrimation ay nangyayari sa kaso ng pinsala sa facial nerve sa ibaba ng paglabas ng tympanic string. Tanging ang cortical-nuclear pathway ang maaaring maapektuhan. Clinically observed paralisis ng mga kalamnan ng mas mababang kalahati ng mukha sa tapat na bahagi. Kadalasan ang paralisis ay sinamahan ng hemiplegia o hemiparesis sa gilid ng sugat.

Mula sa aklat na Nervous Diseases may-akda M. V. Drozdov

may-akda A. A. Drozdov

Mula sa aklat na Nervous Diseases: Lecture Notes may-akda A. A. Drozdov

8. VIII pares ng cranial nerves - vestibulocochlear nerve

Ang istraktura ng nerve ay may kasamang dalawang ugat: ang cochlear, na kung saan ay ang mas mababang, at ang vestibule, na kung saan ay ang itaas na ugat.

Ang bahagi ng cochlear ng nerve ay sensitibo, pandinig. Nagsisimula ito mula sa mga selula ng spiral node, sa cochlea ng labirint. Ang mga dendrite ng mga cell ng spiral ganglion ay pumupunta sa mga auditory receptor - ang mga selula ng buhok ng organ ng Corti.

Ang mga axon ng mga cell ng spiral ganglion ay matatagpuan sa panloob na auditory canal. Ang nerve ay pumasa sa pyramid ng temporal bone, pagkatapos ay pumapasok sa brainstem sa antas ng itaas na bahagi ng medulla oblongata, na nagtatapos sa nuclei ng cochlear part (anterior at posterior). Karamihan sa mga axon mula sa mga nerve cell ng anterior cochlear nucleus ay tumatawid sa kabilang panig ng pons. Ang isang minorya ng mga axon ay hindi nakikilahok sa decussation.

Ang mga axon ay nagtatapos sa mga selula ng trapezoid na katawan at sa itaas na olibo sa magkabilang panig. Ang mga axon mula sa mga istrukturang ito ng utak ay bumubuo ng lateral loop na nagtatapos sa quadrigemina at sa mga selula ng medial geniculate body. Ang mga axon ng posterior cochlear nucleus ay tumatawid sa lugar ng median line ng ilalim ng IV ventricle.

Sa kabaligtaran, ang mga hibla ay kumonekta sa mga axon ng lateral loop. Ang mga axon ng posterior cochlear nucleus ay nagtatapos sa inferior colliculi ng quadrigemina. Ang bahagi ng mga axon ng posterior nucleus na hindi kasangkot sa decussation ay kumokonekta sa mga hibla ng lateral loop sa gilid nito.

Sintomas ng pinsala. Kapag ang mga hibla ng auditory cochlear nuclei ay nasira, walang kapansanan sa paggana ng pandinig. Sa pinsala sa nerbiyos sa iba't ibang antas, maaaring lumitaw ang auditory hallucinations, sintomas ng pangangati, pagkawala ng pandinig, pagkabingi. Ang pagbaba sa katalinuhan ng pandinig o pagkabingi sa isang banda ay nangyayari kapag ang nerve ay nasira sa antas ng receptor, kapag ang cochlear na bahagi ng nerve at ang anterior o posterior nuclei nito ay nasira.

Ang mga axon ng mga unang neuron ay bumubuo sa vestibular na bahagi ng VIII na pares ng cranial nerves, na matatagpuan sa temporal na buto at pumapasok sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig sa sangkap ng utak sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine. Ang mga nerve fibers ng vestibular part ay nagtatapos sa mga neuron ng vestibular nuclei, na siyang pangalawang neuron ng pathway ng vestibular analyzer. Ang nuclei ng vestibular na bahagi ay matatagpuan sa ilalim ng V ventricle, sa lateral na bahagi nito, at kinakatawan ng lateral, medial, upper, lower.

Ang mga neuron ng lateral nucleus ng vestibular part ay nagbibigay ng vestibulo-spinal pathway, na bahagi ng spinal cord at nagtatapos sa mga neuron ng anterior horns.

Ang mga peripheral lesyon ng vestibulocochlear nerve ay maaaring may dalawang uri: labyrinthine at radicular syndromes. Sa parehong mga kaso, mayroong isang sabay-sabay na paglabag sa paggana ng auditory at vestibular analyzer. Ang radicular syndrome ng peripheral lesions ng vestibulocochlear nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagkahilo, at maaaring mahayag bilang isang kawalan ng timbang.

Mula sa aklat na Nervous Diseases may-akda M. V. Drozdov

may-akda A. A. Drozdov

Mula sa aklat na Nervous Diseases: Lecture Notes may-akda A. A. Drozdov

Mula sa aklat na Neurology and Neurosurgery may-akda Evgeny Ivanovich Gusev

Ang mga ugat na umaalis at pumapasok sa utak ay tinatawag na cranial nerves. Ang pamamahagi at isang maikling paglalarawan ng mga ito nang hiwalay ay isasaalang-alang sa susunod na artikulo.

Mga uri ng nerbiyos at patolohiya

Mayroong ilang mga uri ng nerbiyos:

motor;
magkakahalo;
sensitibo.

Ang neurolohiya ng motor cranial nerves, parehong sensitibo at halo-halong, ay nagpahayag ng mga pagpapakita na madaling masuri ng mga espesyalista. Bilang karagdagan sa isang nakahiwalay na sugat ng mga indibidwal na nerbiyos, ang mga nabibilang nang sabay-sabay sa iba't ibang grupo ay maaari ding maapektuhan. Salamat sa kaalaman ng kanilang lokasyon at pag-andar, posible hindi lamang na maunawaan kung aling nerbiyos ang nabalisa, kundi pati na rin upang i-localize ang apektadong lugar. Ito ay makakamit sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan gamit ang high-tech na kagamitan. Halimbawa, sa ophthalmological practice, gamit ang modernong teknolohiya, posible na malaman ang estado ng fundus, ang optic nerve, matukoy ang larangan ng view at foci ng prolaps.

Ang mga magagandang halaga ay ipinahayag ng carotid at vertebral angiography. Ngunit ang mas detalyadong impormasyon ay maaaring makuha gamit ang computed tomography. Sa pamamagitan nito, maaari mong makita ang mga indibidwal na nerve trunks at matukoy ang mga tumor at iba pang mga pagbabago sa auditory, optic at iba pang mga nerbiyos.

Naging posible na pag-aralan ang trigeminal at auditory nerves salamat sa paraan ng mga potensyal na cortical somatosensory. Gayundin sa kasong ito, ginagamit ang audioography at nystagmography.

Ang pag-unlad ng electromyography ay nagpalawak ng mga posibilidad para sa pagkuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa cranial nerves. Ngayon ay maaari mong tuklasin, halimbawa, isang reflex na kumikislap na tugon, kusang aktibidad ng kalamnan sa panahon ng mga ekspresyon ng mukha at nginunguya, panlasa, at iba pa.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat isa sa mga pares ng mga ugat na ito. Mayroong 12 pares ng cranial nerves sa kabuuan. Ang isang talahanayan kung saan ang lahat ng mga ito ay ibinigay ay ipinahiwatig sa dulo ng artikulo. Pansamantala, isaalang-alang ang bawat isa sa mga pares nang hiwalay.

1 pares. Paglalarawan

Kabilang dito ang mula sa pangkat ng sensitibo. Kasabay nito, ang mga selula ng receptor ay nakakalat sa epithelium ng lukab ng ilong sa bahagi ng olpaktoryo. Ang mga proseso ng manipis na nerve cell ay puro sa olfactory filament, na mga olfactory nerves. Mula sa ilong nerve ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng mga butas ng plato at nagtatapos sa bombilya, mula sa kung saan nagmula ang mga gitnang olfactory pathway.

2 pares. optic nerve

Kasama sa pares na ito ang optic nerve, na kabilang sa grupo ng mga sensitibo. Ang mga axon ng mga neuron dito ay lumalabas sa pamamagitan ng cribriform plate mula sa eyeball sa isang puno, na pumapasok sa cranial cavity. Sa base ng utak, ang mga hibla ng mga nerbiyos na ito ay nagtatagpo sa magkabilang panig upang bumuo ng optic chiasm at tracts. Ang mga tract ay pumupunta sa geniculate body at thalamus ng unan, pagkatapos nito ang gitnang visual na landas ay nakadirekta sa occipital lobe ng utak.

3 pares. motor nerve

Ang oculomotor (motor) nerve, na gawa sa mga hibla, ay tumatakbo mula sa mga nerbiyos na nasa grey matter sa ilalim ng aqueduct ng utak. Ito ay dumadaan sa base sa pagitan ng mga binti, pagkatapos nito ay pumapasok sa orbit at pinapasok ang mga kalamnan ng mata (maliban sa superior pahilig at panlabas na tuwid na mga linya, ang iba pang mga cranial nerve, 12 pares, ay may pananagutan para sa kanilang innervation, ang talahanayan na nagpapahiwatig na malinaw na naglalarawan magkasama silang lahat). Ito ay dahil sa mga parasympathetic fibers na nakapaloob sa nerve.

4 na pares. I-block ang nerve

Kasama sa pares na ito ang (motor), na nagmumula sa nucleus sa ilalim ng aqueduct ng utak at nanggagaling sa ibabaw sa rehiyon ng cerebral sail. Sa bahaging ito, ang isang crossover, rounding ng binti at pagtagos sa orbit ay nakuha. Ang pares na ito ay nagpapaloob sa superior oblique na kalamnan.

Ika-5 pares ng 12 pares ng cranial nerves

Ang talahanayan ay nagpapatuloy sa trigeminal nerve, na halo-halong na. Sa trunk nito ay may sensory at motor nuclei, at sa base - ang kanilang mga ugat at sanga. Ang mga sensitibong hibla ay nagmumula sa mga selula ng trigeminal node, na ang mga dendrite ay lumilikha ng mga peripheral na sanga na nagpapaloob sa balat ng anit sa harap, gayundin sa mukha, gilagid na may ngipin, ocular conjunctiva, mga mucous membrane ng ilong, bibig, at dila.
Ang mga fibers ng motor (mula sa ugat ng trigeminal nerve) ay kumokonekta sa mandibular nerve branch, pumasa at nagpapapasok sa mga kalamnan ng masticatory.

6 na pares. Abducens nerve

Ang susunod na pares na kasama sa 12 pares ng cranial nerves (ang talahanayan ay tumutukoy sa grupo ng mga motor nerves) ay may kasamang isang pares. Nagsisimula ito sa cell nuclei sa pons, tumagos hanggang sa base at umuusad patungo sa orbital fissure mula sa itaas at higit pa sa orbit. Pinapasok nito ang kalamnan ng rectus eye (panlabas).

7 pares. facial nerve

Ang pares na ito ay binubuo ng facial nerve (motor), na nilikha mula sa mga proseso ng cell ng nucleus ng motor. Ang mga hibla ay nagsisimula sa kanilang paglalakbay sa puno ng kahoy sa ilalim ng ikaapat na ventricle, pumasa sa paligid ng nucleus ng ikaapat na nerve, bumaba sa base at lumabas sa anggulo ng pontocerebellar. Pagkatapos ay lumipat siya sa pagbubukas ng pandinig, sa kanal ng facial nerve. Pagkatapos ng parotid gland, nahahati ito sa mga sanga na nagpapasigla sa panggagaya sa mukha at mga kalamnan, pati na rin ang ilang iba pa. Bilang karagdagan, ang isang sanga na umaabot mula sa puno ng kahoy nito ay nagpapapasok sa isang kalamnan na matatagpuan sa gitnang tainga.

8 pares. Pandinig na ugat

Ang ikawalong pares ng 12 pares ng cranial nerves (nakalista ito sa talahanayan sa mga sensory nerves) ay binubuo ng auditory, o vestibulocochlear nerve, na kinabibilangan ng dalawang bahagi: ang vestibule at ang cochlear. Ang bahagi ng cochlear ay binubuo ng mga dendrite at axon ng spiral node na matatagpuan sa bony cochlea. At ang iba pang bahagi ay umaalis mula sa vestibular node sa ilalim ng auditory canal. Ang ugat sa magkabilang panig ay sumasali sa kanal ng tainga sa pandinig na ugat.

Ang mga hibla ng bahagi ng vestibular ay nagtatapos sa mga nuclei na nasa rhomboid fossa, at ang bahagi ng cochlear ay nagtatapos sa cochlear nuclei ng pons.

9 pares. Glossopharyngeal nerve

Ang talahanayan ng cranial nerves ay nagpapatuloy sa ika-siyam na pares, na kinakatawan. Kabilang dito ang pandama, motor, secretory at panlasa na mga hibla. May malapit na koneksyon sa vagus at intermediate nerves. Maraming nuclei ng nerve na pinag-uusapan ay matatagpuan sa medulla oblongata. Karaniwan ang mga ito sa ikasampu at ikalabindalawang pares.

Ang mga nerve fibers ng pares ay pinagsama sa isang trunk na umaalis sa cranial cavity. Para sa posterior third ng panlasa at dila, ito ay panlasa at sensory nerve, para sa panloob na tainga at pharynx ito ay sensitibo, para sa pharynx ito ay motor, para sa parotid gland ito ay secretory.

10 pares. Nervus vagus

Dagdag pa, ang talahanayan ng mga cranial nerve ay nagpapatuloy sa isang pares, na binubuo ng vagus nerve, na pinagkalooban ng iba't ibang mga pag-andar. Ang puno ng kahoy ay nagmula sa mga ugat sa medulla oblongata. Pagkatapos umalis sa cranial cavity, pinapasok ng nerve ang mga striated na kalamnan sa pharynx, gayundin sa larynx, palate, trachea, bronchi at digestive organ.

Ang mga sensory fibers ay nagpapaloob sa occipital region ng utak, ang auditory canal mula sa labas, at iba pang mga organo. Ang mga secretory fibers ay pumupunta sa tiyan at pancreas, vasomotor - sa mga sisidlan, parasympathetic - sa puso.

11 pares. Paglalarawan ng accessory nerve

Ang accessory nerve na ipinakita sa pares na ito ay binubuo ng upper at lower sections. Ang una ay lumalabas sa motor nucleus ng medulla oblongata, at ang pangalawa - mula sa nucleus sa mga sungay ng spinal cord. Ang mga ugat ay kumonekta sa isa't isa at lumabas sa bungo kasama ang ikasampung pares. Ang ilan sa kanila ay napupunta sa vagus nerve na ito.

Pinapasok nito ang mga kalamnan - sternocleidomastoid at trapezius.

12 pares

Ang talahanayan ng buod ng cranial nerves ay nagtatapos sa isang pares na may nucleus nito na matatagpuan sa ilalim ng medulla oblongata. Pagkatapos umalis sa bungo, pinapasok nito ang mga kalamnan ng dila.

Ito ay tinatayang mga diagram ng 12 pares ng cranial nerves. Ibuod natin ang nasa itaas.

Tingnan ang listahan ng mga cranial nerves, 12 pares. Ang talahanayan ay ang mga sumusunod.

Konklusyon

Ito ang istraktura at paggana ng mga nerbiyos na ito. Ang bawat mag-asawa ay gumaganap ng iba't ibang papel. Ang bawat nerve ay bahagi ng isang malaking sistema at nakasalalay dito sa parehong paraan tulad ng buong sistema ay nakasalalay sa paggana ng mga indibidwal na nerbiyos.