Temporal, infratemporal, pterygopalatine fossae. Ang kanilang mga pader, mga komunikasyon sa mga kalapit na lukab, ang kahulugan ng mga komunikasyong ito. Temporal na fossa. May dalawang pader: medial at anterior

A) Mga hangganan at bukana ng infratemporal fossa. Ang infratemporal fossa ay isang kumplikadong anatomical space na hindi regular na hugis, na matatagpuan sa gitna ng zygomatic arch at branch. Sa harap, ang infratemporal fossa ay nakatali sa posterior surface ng mandible at ang inferior orbital fissure. Ang bubong, o itaas na hangganan, ay nabuo sa pamamagitan ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone at ng mga kaliskis ng temporal bone.

Sa likod infratemporal fossa ito ay limitado sa pamamagitan ng mastoid at petrous na bahagi ng temporal na buto, at mula sa ibaba ng itaas na gilid ng posterior na tiyan ng digastric na kalamnan at ang anggulo ng ibabang panga. Ang infratemporal fossa ay kumokonekta sa gitnang cranial fossa sa pamamagitan ng iba't ibang foramina, lalo na ang foramen ovale at foramen spinosa. Ang infratemporal fossa ay kumokonekta sa orbit sa pamamagitan ng pterygopalatine fissure at pterygopalatine fossa, at higit pa sa pamamagitan ng inferior orbital fissure.

b) Mga nilalaman ng infratemporal fossa. Ang mga kalamnan ng infratemporal fossa ay kinabibilangan ng medial at lateral pterygoid na mga kalamnan, na ang huli ay may dalawang ulo. Ang medial pterygoid na kalamnan ay nagmula sa medial surface ng lateral pterygoid process at nakakabit sa medial surface ng mandible sa rehiyon ng anggulo at sangay nito. Ang parehong mga tiyan ng lateral pterygoid na kalamnan ay naka-attach sa rehiyon ng temporomandibular joint, habang ang lower abdomen nito ay nagsisimula mula sa lateral surface ng lateral pterygoid process, at ang upper one - mula sa bubong ng infratemporal fossa.

Sa pamamagitan ng infratemporal fossa dumaan ang ilang sanga ng mandibular nerve (CN V 3), kabilang ang inferior alveolar, lingual, buccal nerves, pati na rin ang string tympani at ang ear ganglion. Ang CN V 3, na umaalis sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen ovale, ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng nginunguyang at nagbibigay ng sensitivity sa ibabang bahagi ng mukha sa pamamagitan ng ear-temporal, alveolar, lingual at buccal branches.

string ng drum umaalis mula sa facial nerve sa rehiyon ng proseso ng mastoid, dumadaan sa tympanic cavity at sa pamamagitan ng tympanic tubules ng petrotympanic suture, at pagkatapos ay pumapasok sa infratemporal fossa medial sa lateral pterygoid na kalamnan, kung saan kumokonekta ito sa lingual nerve. Ang pangunahing sisidlan na dumadaan sa infratemporal fossa ay ang maxillary artery kasama ang mga sanga nito. Hiwalay mula sa panlabas na carotid artery, ito ay pumapasok sa infratemporal fossa lateral sa lateral pterygoid na kalamnan, napupunta sa anteriorly patungo sa pterygopalatine fissure at pterygopalatine fossa. Ang venous outflow ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga ugat ng pterygoid plexus patungo sa facial veins sa harap at ang maxillary veins sa likod. Isang malawak na network ng venous anastomoses ang nag-uugnay sa pterygoid plexus sa cavernous sinus, ophthalmic veins, at venous plexus ng pharynx.

Dapat na maunawaan ng mga otorhinolaryngologist, neurosurgeon, at mga espesyalista sa base ng bungo ang mga hangganan, hukay, at ugnayan ng pinakamasalimuot na anatomikal na rehiyong ito. Ang kaalaman sa anatomical features ng bawat indibidwal na lugar ay mahalaga para sa pag-unawa sa klinika, pathophysiology at mga prinsipyo ng paggamot ng mga bukol sa base ng bungo. Ang ligtas na pag-alis ng mga neoplasma na ito ay nangangailangan ng komprehensibong pag-unawa sa anatomya ng base ng bungo.

Pangunahing puntos:
Ang isang mahusay na kaalaman sa anatomy ng posterior cranial fossa ay isang kinakailangan para sa pagsasagawa ng ligtas na otiatric at otoneurological surgeries.
At kahit na sa unang sulyap ang mga isyu na inilarawan sa mga artikulo sa site ay maaaring mukhang napaka kumplikado, ang anatomy ng lugar na ito ay may sariling lohika batay sa mga prinsipyo ng embryogenesis.
Upang maisagawa ang mga ligtas na operasyon sa base ng bungo, kailangan ng isang tao hindi lamang ng mahusay na anatomical na kaalaman, kundi pati na rin ng isang pagpayag na pagbutihin ang microsurgical na kasanayan ng isang tao sa isang dissectional na kapaligiran sa buong buhay ng isang tao. Walang alternatibo sa gayong mga praktikal na pagsasanay.

Infratemporal fossa matatagpuan sa likod ng zygomatic arch at ang sangay ng lower jaw. Ito ay matatagpuan sa likuran, sa gilid ng lateral pterygoid process, sa harap ng mastoid at styloid na mga proseso, sa ibaba ng malaking pakpak ng sphenoid bone.

Mula sa ibaba, ang hangganan nito ay ang attachment ng medial pterygoid na kalamnan sa ibabang panga. Sa infratemporal fossa ay ang ibabang bahagi ng temporal na kalamnan, ang lateral at medial pterygoid na kalamnan, ang maxillary artery at ang mga sanga nito, ang mandibular (V 3) nerve at ang mga sanga nito, ang ear ganglion, at ang pterygoid venous plexus. Ang mga kalamnan ng infratemporal fossa ay inilarawan sa talahanayan sa ibaba.

A) maxillary artery. Ang maxillary artery, ang terminal branch ng external carotid artery, ay nagbibigay ng ilang sanga sa infratemporal fossa. Maaari itong dumaan sa lateral o medial sa lateral pterygoid na kalamnan bago umalis sa infratemporal fossa sa pamamagitan ng pterygomaxillary fissure. Hinahati ng lateral pterygoid muscle ang arterya sa tatlong segment, ang unang dalawa ay nasa loob ng infratemporal fossa.

sa mahahalagang sangay ang unang segment ay: gitnang meningeal artery, na dumadaan paitaas, baluktot sa paligid ng ear-temporal nerve, at pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng spinous foramen; pati na rin ang inferior alveolar artery, na nagbibigay ng mandible, gilagid, at ngipin. Ang mga makabuluhang sangay ng pangalawang segment ay ang malalim na temporal, pterygoid, chewing at buccal arteries.

b) Mandibular nerve. Tulad ng inilarawan sa itaas, ang mandibular nerve ay pumapasok sa infratemporal fossa sa pamamagitan ng foramen ovale. Dito, nagbibigay ito ng motor at sensory branch, na kinabibilangan ng ear-temporal, inferior alveolar, lingual at buccal nerves. Ang tainga ganglion ay matatagpuan mas mababa sa foramen magnum at medial sa mandibular nerve.

Sa kaso ng mga problema sa panonood, i-download ang video mula sa pahina

temporal na fossa , fossa temporal, na matatagpuan sa bawat panig sa lateral na panlabas na ibabaw ng bungo. Ang kondisyonal na hangganan na naghihiwalay dito mula sa itaas at likod mula sa natitirang bahagi ng cranial vault ay ang superior temporal na linya, linea temporal superior, parietal at frontal bones. Ang panloob, medial, pader nito ay nabuo ng ibabang bahagi ng panlabas na ibabaw ng parietal bone sa rehiyon ng sphenoid angle, ang temporal na ibabaw ng squamous na bahagi ng temporal na buto, at ang panlabas na ibabaw ng malaking pakpak. Ang anterior wall ay binubuo ng zygomatic bone at isang segment ng frontal bone posterior sa superior temporal line. Sa labas, isinasara ng temporal fossa ang zygomatic arch, arcus zygomaticus.

Ang ibabang gilid ng temporal fossa ay napapalibutan ng infratemporal crest ng sphenoid bone.

Ang zygomaticotemporal foramen ay bumubukas sa anterior wall ng temporal fossa, foramen zygomaticotemporale, (ang temporal na fossa ay ginawa ng temporal na kalamnan, fascia, taba, mga sisidlan at nerbiyos).

Infratemporal fossa, fossa infratemporalis (tingnan ang Fig. 126), mas maikli at mas makitid kaysa sa temporal, ngunit ang nakahalang laki nito ay mas malaki. Ang itaas na dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng ibabaw ng malaking pakpak ng sphenoid bone sa gitna mula sa infratemporal crest. Ang anterior wall ay ang posterior na bahagi ng tubercle ng itaas na panga. Ang medial wall ay kinakatawan ng lateral plate ng pterygoid process ng sphenoid bone. Sa labas at ibaba, ang infratemporal fossa ay walang pader ng buto, sa gilid ay limitado ito ng sangay ng ibabang panga. Sa hangganan sa pagitan ng anterior at medial na pader, ang infratemporal fossa ay lumalalim at dumadaan sa isang hugis-funnel na puwang - ang pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina. Sa harap, ang infratemporal fossa ay nakikipag-usap sa lukab ng orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure (ang mas mababang bahagi ng temporal na kalamnan, ang lateral na pterygoid na kalamnan, isang bilang ng mga vessel at nerbiyos ay matatagpuan sa infratemporal fossa).

Pterygopalatine fossa , fossa pterygopalatina, (tingnan ang Fig. 125, 126), na nabuo ng mga seksyon ng itaas na panga, sphenoid at palatine bones. Kumokonekta ito sa infratemporal fossa na malawak pataas at makitid pababa. pterygomaxillary fissure, fissura pterygomaxillaris. Ang mga dingding ng pterygopalatine fossa ay: sa harap - ang infratemporal na ibabaw ng itaas na panga, facies infratemporalis maxillae, kung saan matatagpuan ang tubercle ng itaas na panga, sa likod - ang proseso ng pterygoid ng sphenoid bone, medially - ang panlabas na ibabaw ng perpendicular plate ng palatine bone, sa itaas - ang maxillary surface ng malaking pakpak ng sphenoid bone.

Sa itaas na bahagi, ang pterygopalatine fossa ay nakikipag-ugnayan sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, na may nasal cavity sa pamamagitan ng sphenopalatine foramen, at sa cranial cavity sa pamamagitan ng round foramen, foramen rotundum, at sa pamamagitan ng pterygoid canal, canalis pterygoideus, - kasama ang panlabas na ibabaw ng base ng bungo at mula sa labas ay dumadaan sa infratemporal fossa.

sphenopalatine foramen, foramen sphenopalatinum, sa isang hindi macerated na bungo, ito ay sarado sa pamamagitan ng mauhog lamad ng ilong lukab (isang bilang ng mga nerbiyos at arterya ay dumaan sa pagbubukas sa ilong lukab).

Sa mas mababang seksyon, ang pterygopalatine fossa ay dumadaan sa isang makitid na kanal, sa pagbuo ng itaas na bahagi kung saan ang malalaking palatine grooves ng itaas na panga, palatine bone at pterygoid na proseso ng sphenoid bone ay lumahok, at ang ibabang bahagi ay binubuo lamang ng itaas na panga at buto ng palatine. Ang kanal ay tinatawag na mas malaking palatine canal. canalis palatinus major, at bumubukas sa matigas na panlasa na may malaki at maliit na bukana ng palatine, foramen palatinum majus et foramen palatina minora, (ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kanal).

Ang ibabang gilid ng temporal fossa ay napapalibutan ng infratemporal crest ng sphenoid bone.

Infratemporal fossa, fossa infratemporalis (tingnan ang Fig. 126), mas maikli at mas makitid kaysa sa temporal, ngunit ang nakahalang laki nito ay mas malaki. Ang itaas na dingding nito ay nabuo sa pamamagitan ng ibabaw ng malaking pakpak ng sphenoid bone sa gitna mula sa infratemporal crest.
Ang anterior wall ay ang posterior na bahagi ng tubercle ng itaas na panga. Ang medial wall ay kinakatawan ng lateral plate ng pterygoid process ng sphenoid bone. Sa labas at ibaba, ang infratemporal fossa ay walang pader ng buto, sa gilid ay limitado ito ng sangay ng ibabang panga. Sa hangganan sa pagitan ng anterior at medial na pader, ang infratemporal fossa ay lumalalim at dumadaan sa isang hugis-funnel na puwang - ang pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina.
Sa harap, ang infratemporal fossa ay nakikipag-usap sa lukab ng orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure (ang mas mababang bahagi ng temporal na kalamnan, ang lateral na pterygoid na kalamnan, isang bilang ng mga vessel at nerbiyos ay matatagpuan sa infratemporal fossa).

Sa itaas na bahagi, ang pterygopalatine fossa ay nakikipag-ugnayan sa orbit sa pamamagitan ng inferior orbital fissure, na may nasal cavity sa pamamagitan ng sphenopalatine foramen, at sa cranial cavity sa pamamagitan ng round foramen, foramen rotundum, at sa pamamagitan ng pterygoid canal, canalis pterygoideus, - na may panlabas na ibabaw ng base ng bungo at mula sa labas ay dumadaan sa infratemporal fossa.

Sa ibabang seksyon, ang pterygopalatine fossa ay dumadaan sa isang makitid na kanal, sa pagbuo ng itaas na bahagi kung saan ang malalaking palatine grooves ng itaas na panga, palatine bone at pterygoid na proseso ng sphenoid bone ay lumahok, at ang ibabang bahagi ay binubuo lamang ng itaas na panga at buto ng palatine. Ang kanal ay tinatawag na mas malaking palatine canal. canalis palatinus major, at bumubukas sa matigas na panlasa na may malaki at maliit na bukana ng palatine, foramen palatinum majus et foramen palatina minora, (ang mga ugat at mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kanal).

Tanong 19 Craniometry point ng facial skull. Latitudinal-longitudinal at height indicator ng bungo.

Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig para sa pagkilala sa bungo ng mukha ay ang magnitude ng anggulo ng mukha, ibig sabihin, ang anggulo sa pagitan ng pahalang na orbito-auricular at ang linya na nagkokonekta sa superior nasal point at prosion. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang normal na pahalang na linya (isang tuwid na linya sa pagitan ng porion point - sa itaas na gilid ng panlabas na auditory meatus at ang mas mababang punto ng mas mababang orbital na gilid ng orbit) at ang linya sa pagitan ng nasion at prosion point.

Craniometric point: 1 - nasion - ang itaas na punto ng ugat ng ilong;, 2 - gnathion - ang pinakamababang punto sa ibabang panga sa kahabaan ng medial line., 3 - porion - isang punto sa gitna ng itaas na gilid ng panlabas na auditory canal

Tanong 20 Ang istraktura ng balangkas ng itaas na paa. Pag-unlad, mga variant at anomalya ng itaas na paa. Mga tampok ng itaas na paa bilang isang tool.

balangkas sa itaas na paa ay binubuo ng sinturon sa balikat at ang balangkas ng mga libreng itaas na paa (mga bisig). Bahagi sinturon sa balikat may kasamang dalawang pares ng buto - ang clavicle at ang scapula. Ang libreng bahagi ng itaas na paa, pars libera membri superioris, ay nahahati sa tatlong seksyon: 1) proximal - humerus; gitna - mga buto ng bisig, ay binubuo ng dalawang buto: ang radius at ulna; 3) ang balangkas ng distal na bahagi ng paa - ang mga buto ng kamay, naman ay nahahati sa mga buto ng stock, metacarpal bones (I-V) at mga buto ng mga daliri (phalanges).
Skeleton ng upper limb, kanan . A - front view; B - rear view; 1 - clavicle (clavicula); 2 - scapula (scapula); 3 - humerus (humerus); 4 - ulna (ulna); 5 - radius (radius); 6 - buto ng pulso (ossa carpi); 7 - metacarpal bones (ossa metacarpi); 8 - buto ng mga daliri (ossa digitorum)

Collarbone(clavicula) - isang hugis-S na hubog na magkapares na buto, na may katawan at dalawang dulo - ang sternal at acromial. Ang sternum na dulo ay makapal at kumokonekta sa hawakan ng sternum. Ang acromial dulo ay pipi, konektado sa acromion ng scapula. Ang lateral na bahagi ng clavicle ay umuumbok pabalik, at ang medial na bahagi ay pasulong.

Clavicle, tama (front view, ibaba): 1 - katawan ng clavicle (corpus claviculae); 2 - acromial end (extremitas acromialis); 3 - sternal end (extremitas sternalis)

shoulder blade(scapula) - isang patag na buto kung saan ang dalawang ibabaw (costal at dorsal), tatlong gilid (itaas, medial at lateral) at tatlong sulok (lateral, upper at lower) ay nakikilala. Ang lateral angle ay makapal, mayroon itong glenoid cavity para sa articulation sa humerus. Sa itaas ng glenoid cavity ay ang coracoid process. Ang costal surface ng scapula ay bahagyang malukong at tinatawag na subscapular fossa; mula dito nagsisimula ang kalamnan ng parehong pangalan. Ang dorsal surface ng scapula ay nahahati sa gulugod ng scapula sa dalawang hukay - supraspinatus at infraspinatus, kung saan ang mga kalamnan ng parehong pangalan ay namamalagi. Ang gulugod ng scapula ay nagtatapos sa isang protrusion - ang acromion (proseso ng balikat). Mayroon itong articular surface para sa articulation sa clavicle.

Talim ng balikat, tama . A - rear view; B - kanang side view; B - front view; 1 - itaas na gilid (margo superior); 2 - medial edge (margo medialis); 3 - lateral edge (margo lateralis); 4 - itaas na sulok (angulus superior); 5 - lateral angle (angulus lateralis); 6 - ibabang sulok (angulus inferior); 7 - infraspinatus fossa (fossa infraspinata); 8 - gulugod ng scapula (spina scapulae); 9 - supraspinous fossa (fossa supraspinata); 10 - acromion (acromion); 11 - proseso ng coracoid (processus coracoideus); 12 - bingaw ng scapula (incisura scapulae); 13 - subscapular fossa (fossa subscapularis); 14 - leeg ng scapula (collum scapulae); 15 - articular cavity (cavitas glenoidalis)

Brachial bone(humerus) - isang mahabang tubular bone, na binubuo ng isang katawan (diaphysis) at dalawang dulo (epiphyses). Sa proximal na dulo mayroong isang ulo, na pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng buto ng isang anatomical na leeg. Sa ibaba ng anatomical neck, sa labas, mayroong dalawang elevation: isang malaki at maliit na tubercles, na pinaghihiwalay ng isang intertubercular groove. Ang distal sa tubercles ay isang bahagyang makitid na seksyon ng buto - ang surgical neck. Ang pangalan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bali ng buto ay nangyayari nang mas madalas sa lugar na ito.

Ang itaas na bahagi ng katawan ng humerus ay cylindrical sa hugis, at ang ibabang bahagi ay trihedral. Sa gitnang ikatlong bahagi ng katawan ng humerus, ang tudling ng radial nerve ay lumilipas sa likuran. Ang distal na dulo ng buto ay lumapot at tinatawag na condyle ng humerus. Sa mga gilid, mayroon itong mga protrusions - ang medial at lateral epicondyles, at sa ibaba ay ang ulo ng condyle ng humerus para sa koneksyon sa radius at ang bloke ng humerus para sa articulation sa ulna. Sa itaas ng bloke sa harap ay ang coronary fossa, at sa likod - isang mas malalim na fossa ng olecranon (ang mga proseso ng parehong pangalan ng ulna ay pumasok sa kanila).

Humerus, tama . A - front view; B - rear view; B - kanang side view; 1 - ulo ng humerus (caput humeri); 2 - anatomical leeg (collum anatomicum); 3 - malaking tubercle (tuberculum majus); 4 - maliit na tubercle (tuberculum minus); 5 - intertubercular furrow (sulcus intertubercularis); 6 - kirurhiko leeg (collum chirurgicum); 7 - katawan ng humerus (corpus humeri); 8 - deltoid tuberosity (tuberositas deltoidea); 9 - uka ng radial nerve (sulcus n. radialis); 10 - coronal fossa (fossa coronoidea); 11 - medial epicondyle (epicondylus medialis); 12 - bloke ng humerus (trochlea humeri); 13 - ulo ng condyle ng humerus (capitulum humeri); 14 - lateral epicondyle (epicondylus lateralis); 15 - radial fossa (fossa radialis); 16 - olecranon fossa (fossa olecrani)

Mga buto sa bisig: ang radial ay matatagpuan sa gilid, ang ulna ay sumasakop sa isang medial na posisyon. Ang mga ito ay mahahabang tubular bones.

Mga buto ng bisig, tama . A - front view; B - rear view; B - kanang side view; 1 - katawan ng ulna (corpus ulnae); 2 - ang katawan ng radius (corpus radii); 3 - olecranon (olecranon); 4 - proseso ng coronoid (processus coronoideus); 5 - block-shaped notch (incisura trochlears); 6 - radial notch (incisura radialis); 7 - tuberosity ng ulna (tuberositas ulnae); 8 - ulo ng ulna (caput ulnae); 9 - articular circumference (circumferentia articularis); 10 - proseso ng styloid (processus styloideus); 11 - ulo ng radius (caput radii); 12 - articular circumference (circumferentia articularis); 13 - leeg ng radius (collum radii); 14 - tuberosity ng radius (tuberositas radii); 15 - proseso ng styloid (processus styloideus)

Radius(radius) ay binubuo ng isang katawan at dalawang dulo. Sa proximal na dulo ay ang ulo, at dito ay ang articular fossa, sa tulong ng kung saan ang radius ay nagsasalita sa ulo ng condyle ng humerus. Sa ulo ng radius mayroon ding articular circle para sa koneksyon sa ulna. Sa ibaba ng ulo ay ang leeg, at sa ibaba nito ay ang tuberosity ng radius. May tatlong ibabaw at tatlong gilid sa katawan. Ang matalim na gilid ay nakabukas sa gilid ng ulna ng parehong hugis at tinatawag na interosseous. Sa distal na pinalawig na dulo ng radius, mayroong carpal articular surface (para sa articulation na may proximal row ng carpal bones) at isang ulnar notch (para sa articulation with the ulna). Sa labas sa distal na dulo ay ang proseso ng styloid.

buto ng siko(ulna) ay binubuo ng isang katawan at dalawang dulo. Ang makapal na proximal na dulo ay may mga proseso ng coronal at ulnar; sila ay limitadong block-shaped notch. Sa gilid ng gilid, sa base ng proseso ng coronoid, mayroong isang radial notch. Sa ibaba ng proseso ng coronoid ay mayroong tuberosity ng ulna.

Ang katawan ng buto ay trihedral sa hugis, at tatlong ibabaw at tatlong gilid ay nakikilala dito. Ang distal na dulo ay bumubuo sa ulo ng ulna. Ang ibabaw ng ulo na nakaharap sa radius ay bilugan; dito matatagpuan ang articular circumference para sa koneksyon sa bingaw ng buto na ito. Sa medial na bahagi, ang proseso ng styloid ay bumaba mula sa ulo.

Mga buto ng kamay nahahati sa carpal bones, metacarpal bones at phalanges (daliri).

Mga buto ng kamay, kanan; ibabaw ng palmar . 1 - trapezoid bone (os trapezoideum); 2 - trapezium bone (os trapezium); 3 - navicular bone (os scaphoideum); 4 - lunate bone (os linatum); 5 - trihedral bone (os triquetrum); 6 - pisiform bone (os pisiforme); 7 - capitate bone (os capitatum); 8 - hugis kawit na buto (os hamatum); 9 - base ng metacarpal bone (base metacarpalis); 10 - ang katawan ng metacarpal bone (corpus metacarpalis); 11 - ulo ng metacarpal bone (caput metacarpalis); 12 - proximal phalanx (phalanx proximalis); 13 - gitnang phalanx (phalanx media); 14 - distal phalanx (phalanx distalis); 15 - buto ng sesamoid (ossa sesamoidea)

buto ng pulso- ossa carpi (carpalia) na nakaayos sa dalawang hanay. Ang proximal row ay binubuo (sa direksyon mula sa radius hanggang sa ulna) ng navicular, lunate, trihedral, at pisiform bones. Ang unang tatlo ay arcuately curved, na bumubuo ng isang elliptical surface para sa koneksyon sa radius. Ang distal na hilera ay nabuo ng mga sumusunod na buto: trapezium, trapezius, capitate at hamate.

buto ng pulso hindi sila nakahiga sa parehong eroplano: sa likod na bahagi ay bumubuo sila ng isang umbok, at sa palmar side - isang concavity sa anyo ng isang uka - isang uka ng pulso. Ang uka na ito ay pinalalim sa gitna ng pisiform bone at ang hook ng hamate bone, sa gilid ng tubercle ng trapezoid bone.

metacarpal bones sa dami ng lima ay maiikling tubular bones. Sa bawat isa sa kanila, ang isang base, isang katawan at isang ulo ay nakikilala. Ang mga buto ay binibilang mula sa gilid ng hinlalaki: I, II, atbp.

Phalanges ng mga daliri nabibilang sa tubular bones. Ang hinlalaki ay may dalawang phalanges: proximal at distal. Ang bawat isa sa iba pang mga daliri ay may tatlong phalanges: proximal, middle at distal. Ang bawat phalanx ay may base, katawan at ulo.

- gitnang pader: squamous na bahagi ng temporal bone, parietal bone, temporal na ibabaw ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone, temporal na ibabaw ng frontal bone

- Pangharap na dingding: temporal na ibabaw ng zygomatic bone.

- Ang itaas na hangganan ng fossa temporal na linya;

- Bottom line - infratemporal crest

Infratemporal fossa. Mayroon itong tatlong pader: anterior, medial at superior

Anterior wall: tubercle ng maxilla

Medial na pader: lateral plate ng pterygoid process

Upper wall: squamous na bahagi ng temporal bone, infratemporal surface ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone;

- Pterygomaxillary fissure nag-uugnay sa infratemporal fossa sa pterygopalatine fossa

- Inferior orbital fissure nag-uugnay sa infratemporal fossa sa orbit

Pterygopalatine fossa. May tatlong pader: anterior, posterior at medial

- Pangharap na dingding: tubercle ng maxilla

- Pader sa likod: maxillary surface ng mas malaking pakpak ng sphenoid bone, pterygoid process;

- gitnang pader: patayo na plato ng buto ng palatine;

- Itaas na pader: katawan at mas malaking pakpak ng sphenoid bone

- Bukas at mga kanal na bumubukas sa pterygopalatine fossa:

Inferior orbital fissure: nag-uugnay sa pterygopalatine fossa sa orbit
Great palatal canal: nag-uugnay sa pterygopalatine fossa sa oral cavity
Round hole: nag-uugnay sa pterygopalatine fossa sa gitnang cranial fossa
Pterygoid canal: nag-uugnay sa pterygopalatine fossa sa rehiyon ng punit na foramen
Sphenopalatine foramen: nag-uugnay sa pterygopalatine fossa sa lukab ng ilong

MGA INDICES NG HUGI NG BUONGO

cranial index

Ito ang ratio ng transverse na dimensyon sa pagitan ng parietal tubercles hanggang sa longitudinal na dimensyon (mula sa glabella hanggang sa panlabas na occipital protrusion), na ipinahayag bilang isang porsyento. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang mga sumusunod na anyo ng bungo ay nakikilala:

- Dolichocephalic form– index na mas mababa sa 75% (pahabang bungo)

- Mesocephalic form– index mula 75 hanggang 80%;

- Brachycephalic form– index na higit sa 80% (maikling bungo)

Tagapagpahiwatig ng altitude

Ito ang ratio ng taas ng bungo (ang distansya mula sa nauunang gilid ng foramen magnum hanggang sa pinakamataas na punto ng sagittal suture) sa longitudinal na dimensyon, na ipinahayag bilang isang porsyento. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang mga sumusunod na anyo ng bungo ay nakikilala:

- hypsicephalic form– index na higit sa 75% (mataas na bungo);

- orthocephalic form– index mula 70 hanggang 75% (average na taas ng bungo);

- Platycephalic form– index na mas mababa sa 70% (mababang bungo)

tagapagpahiwatig ng mukha

Ito ang ratio ng taas ng mukha (ang distansya mula sa gitna ng base ng ibabang panga hanggang sa gitna ng fronto-nasal suture) sa zygomatic width (ang distansya sa pagitan ng mga zygomatic arches), na ipinahayag bilang isang porsyento . Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, ang mga sumusunod na anyo ng bungo ay nakikilala:

- Chameprosopic form: index mula 78 hanggang 84% (malawak at mababang mukha)

- Leptorosopic form: index na higit sa 89% (mataas at makitid na mukha)

Anggulo ng mukha

Nailalarawan ang posisyon ng bungo ng mukha na may kaugnayan sa utak. Ito ay nabuo sa intersection ng facial line (iginuhit mula sa fronto-nasal suture hanggang sa gitna ng alveolar arch ng upper jaw) at ang linya na iginuhit mula sa ibabang gilid ng orbit hanggang sa itaas na gilid ng external auditory canal. . Ayon sa halaga ng anggulong ito, nakikilala nila:

- Opistognathism: anggulo na higit sa 90º. Posterior na posisyon ng mandible

- Orthognathism: anggulo mula 80 hanggang 90º. Tamang pagtayo

- Prognathism: anggulong mas mababa sa 80º. Protrusion ng lower jaw

BONE WALLS NG BIBIG

Mga dingding sa gilid: Alveolar process ng upper jaw, alveolar part ng lower jaw

Itaas na pader- hard palate (palatine process ng upper jaw, horizontal plate ng palatine bone)

Butas: incisive foramen, foramen magnum, foramina minor

MGA BUNGO NG BUNGO

Ito ay mga pampalapot ng buto, kung saan ang puwersa ng nginunguyang presyon ay ipinapadala at ipinamamahagi sa bungo: May mga buttress ng itaas na panga at mga buttress ng mas mababang panga

1. Mga buttress ng itaas na panga:

- Fronto-nasal buttress. Dumadaan sa alveolar eminence ng canine at sa frontal process ng upper jaw. Ang kanan at kaliwang buttress ay pinalalakas ng mga gilid ng kilay. Binabalanse ang puwersa ng presyon ng mga pangil;

- Alveolar-zygomatic buttress. Dumadaan mula sa alveolar eminence ng 1st at 2nd molars sa pamamagitan ng zygomatic-alveolar crest hanggang sa zygomatic bone. Ang zygomatic bone ay muling namamahagi ng presyon sa mga zygomatic na proseso ng temporal bone, frontal bone, at maxilla. Binabalanse ang puwersa ng presyon sa mga molar

- Pterygopalatine buttress. Dumadaan mula sa alveolar elevations ng 2nd at 3rd molars sa pamamagitan ng tubercle ng upper jaw hanggang sa pterygoid process ng sphenoid bone at ang perpendicular plate ng palatine bone;

- Palatal buttress. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga proseso ng palatine sa itaas na mga panga at mga pahalang na plato ng mga buto ng palatine. Binabalanse ang puwersa ng pagnguya sa nakahalang direksyon

2. Buttresses ng lower jaw:

- Alveolar buttress. Umakyat mula sa katawan ng mandible patungo sa mga selulang alveolar

- Pataas na buttress. Dumadaan mula sa katawan kasama ang sanga hanggang sa leeg at ulo ng ibabang panga

CONTROL QUESTIONS

1. Anong mga buto ang bumubuo sa cranial vault?

2. Anong mga buto ang bumubuo sa base ng bungo?

3. Nasaan ang hangganan sa pagitan ng vault at base ng bungo?

4. Anong mga hukay ang namumukod-tangi sa panloob na ibabaw ng base ng bungo at paano sila limitado?

5. Anong mga butas ang bumubukas sa anterior cranial fossa?

6. Anong mga butas ang bumubukas sa gitnang cranial fossa?

7. Anong mga butas ang bumubukas sa posterior cranial fossa?

8. Eye socket: ang mga dingding nito, ang kanilang pagbuo, pagbubukas ng mga bitak at mga butas;

9. Ano ang bumubuo sa pasukan sa lukab ng ilong at ang labasan mula dito?

10. Ano ang bumubuo sa mga dingding ng lukab ng ilong?

11. Anong mga sipi ng ilong ang nabuo sa lukab ng ilong, saan matatagpuan ang mga ito at paano sila limitado?

12. Ano ang nagbubukas sa bawat daanan ng ilong?

13. Ano ang nabuo ng nasal septum?

14. Ano ang limitasyon ng temporal fossa?

15. Ano ang nililimitahan ng infratemporal fossa at anong mga bitak at butas ang nagbubukas dito?

16. Pterygopalatine fossa: mga dingding nito, mga bitak at bukana, koneksyon sa iba pang mga cavity ng bungo;

17. Cranial indicator, ang kahulugan nito at mga anyo ng bungo, na nakikilala sa pamamagitan ng tagapagpahiwatig na ito;

18. Altitude indicator, ang kahulugan nito at ang hugis ng bungo, na nakikilala sa pamamagitan ng indicator na ito;

19. Facial indicator, ang kahulugan nito at mga anyo ng bungo, na nakikilala sa pamamagitan ng indicator na ito;

20. Anggulo ng mukha, kahulugan at anyo nito;

21. Mga pader ng buto ng oral cavity, ang kanilang lokasyon at pagbuo;

22. Buttresses ng bungo, ang kanilang kahulugan, pangalan at lokasyon

Aralin bilang 4

Paksang Aralin: MGA LAMANG AT FASCIAS NG ULO. CHECKING MUSCLES, KANILANG PAKIKLAHOK SA MGA MOVEMENTS NG TEMPOROMANDIAN JOINT. MIMIC MUSCLES. BONE-FASCIAL AT INTERMUSCULAR SPACE OF THE HEAD (CRANIAL CAPITAL, TEMPORAL REGION, LATERAL FACE). NILALAMAN NILA, MGA MENSAHE

Ulitin muna:

Mga buto ng bungo ng mukha. Panloob at panlabas na base ng bungo
Bungo sa kabuuan: orbit, lukab ng ilong, temporal, infratemporal, pterygopalatine fossa
Temporomandibular joint. Ngumunguya ng mga kalamnan. Mga kalamnan at fascia ng leeg

PAGSUSURI NG MGA MUSCLES

- Temporal na kalamnan: mababaw, gitna at malalim na mga layer;

- nginunguyang kalamnan: mababaw, intermediate at malalalim na bahagi;

- medial pterygoid na kalamnan;

- Lateral pterygoid na kalamnan

FASCIA NG ULO

Temporal na fascia. Sinasaklaw ang temporal na kalamnan. Nagsisimula ito mula sa periosteum kasama ang superior temporal line. Sa itaas ng zygomatic arch ay nahahati sa mababaw at malalim na mga plato

Mababaw na plato: nakakabit sa panlabas na ibabaw ng zygomatic arch

Malalim na plato: nakakabit sa panloob na ibabaw ng zygomatic arch

Ngumunguya ng fascia. Tinatakpan ang masticatory na kalamnan at mahigpit na pinagsasama nito

Harap - pumapasok sa buccal-pharyngeal fascia;

Sa likod - nagsasama sa kapsula ng parotid salivary gland;

Itaas na limitasyon - zygomatic arch

Lower limit - anggulo at katawan ng lower jaw

Cheek-pharyngeal fascia. Sinasaklaw ang buccal muscle at nagpapatuloy sa lateral wall ng pharynx;

Pterygomandibular suture- siksik na lugar ng buccal-pharyngeal fascia, na nakaunat sa pagitan ng kawit ng proseso ng pterygoid at sangay ng mas mababang panga

MIMIC MUSCLES

Mga kalamnan ng bungo

kalamnan ng cranial: occipital at frontal belly, tendinous helmet (sa istraktura ito ay isang aponeurosis, sumasaklaw sa cranial vault, nagsisimula mula sa occipital belly at pumasa sa frontal na tiyan ng kalamnan, ay mahigpit na pinagsama sa balat at maluwag - kasama ang periosteum ng mga buto ng cranial vault)

Mga kalamnan ng mata

- Pabilog na kalamnan ng mata: orbital, sekular at lacrimal na mga bahagi;

- Muscle wrinkling ang kilay;

- Muscle na nagpapababa ng kilay;

- Kalamnan ng mapagmataas

Mga kalamnan ng ilong

Ang kalamnan ng ilong, ang mga nakahalang at alar na bahagi nito:

Muscle na nagpapahina sa nasal septum

Ayon sa materyal ng aklat-aralin at atlas, ipahiwatig ang lokasyon, mga lugar ng pinagmulan at attachment, ang pag-andar ng mga kalamnan na ito;

Mga kalamnan ng bibig

Ayon sa materyal ng aklat-aralin at atlas, ipahiwatig ang lokasyon, mga lugar ng pinagmulan at attachment, ang pag-andar ng mga sumusunod na kalamnan:

Circular na kalamnan ng bibig (marginal at labial na bahagi); kalamnan na nagpapataas ng itaas na labi; kalamnan na nakakataas sa itaas na labi at pakpak ng ilong; kalamnan na nagpapataas ng sulok ng bibig; malaking zygomatic na kalamnan; maliit na zygomatic na kalamnan; kalamnan na nagpapababa sa sulok ng bibig; kalamnan na nagpapababa sa ibabang labi; kalamnan sa baba; kalamnan ng pagtawa, kalamnan ng pisngi;

- Bibig sulok buhol: ang lugar ng convergence at plexus ng mga kalamnan ng perioral na rehiyon. Nakahiga sa gilid mula sa sulok ng bibig. Sa lugar na ito, ang mga hibla ng pabilog na kalamnan ng bibig, ang buccal at malalaking zygomatic na kalamnan, ang mga kalamnan na nagpapataas at nagpapababa sa sulok ng bibig ay magkakaugnay.