Ang mga may-ari ng patent RU 2591543:
Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, radiology at maaaring magamit upang mahulaan ang kurso ng mga sakit, pag-unlad mga kondisyon ng pathological sa hippocampus. Gamit ang katutubong magnetic resonance imaging (MRI), diffusion-weighted images (DWI), ang mga ganap na halaga ng diffusion coefficient (ADC) ay tinutukoy sa tatlong punto: sa antas ng ulo, katawan at buntot ng hippocampus. Batay sa mga indicator na ito, kinakalkula ng ADC ang halaga ng kanilang trend, na hinuhulaan pangkalahatang direksyon Mga pagbabago sa ADC. Kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay higit sa 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis bilang isang resulta ng nababaligtad na vasogenic edema at nababaligtad na hypoxic na estado ng mga cell ng hippocampal. Kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng ischemia na may paglipat ng mga cell ng hippocampal sa anaerobic pathway ng oksihenasyon, na sinusundan ng pagbuo ng cytotoxic edema at pagkamatay ng cell. Habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa saklaw mula 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus ay balanse. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng parehong malalim na kahulugan ng umiiral mga pagbabago sa pathological sa rehiyon ng hippocampus, pati na rin ang mas tumpak na hula ng dynamics ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago na ito para sa kasunod na pagwawasto mga medikal na hakbang. 5 may sakit, 2 pr.
Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa mga diagnostic ng radiation, at maaaring magamit para sa layunin at maaasahang hula ng mga sakit sa hippocampus, tumpak na pagpapasiya ng direksyon ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa lugar na ito ng utak sa pamamagitan ng pagkalkula ng isang dami ng parameter: Mga halaga ng tendency ng ADC (maliwanag na diffusion coefficient).
Diffusion coefficient - ADC (maliwanag na diffusion coefficient, kalkuladong diffusion coefficient - CDI) - isang quantitative na katangian ng mga proseso ng diffusion sa mga tissue. Ito ang average na halaga ng mga kumplikadong proseso ng pagsasabog na nagaganap sa biyolohikal na istruktura, iyon ay, isang quantitative na katangian ng water diffusion sa intracellular at extracellular space, na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga mapagkukunan ng intravoxel na hindi coordinated at multidirectional na paggalaw, tulad ng intravascular na daloy ng dugo sa maliliit na sisidlan, ang paggalaw ng cerebrospinal fluid sa ventricles at subarachnoid space, atbp. Ang mga limitasyon ng mga halaga ng ADC ay karaniwang kilala, sa mga may sapat na gulang ay mula sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. iminumungkahi ang paggamit ng katutubong magnetic resonance imaging (MRI) upang pag-aralan ang utak na may diffusion-weighted imaging (DWI) at pagkalkula ng diffusion coefficients (ADC) upang makita ang cytotoxic at vasogenic cerebral edema.
Ayon sa pamamaraang ito, iminungkahi na pag-aralan ang mga katangian ng signal sa DWI at upang matukoy ang ADC sa parehong lugar. Kasabay nito, ang cytotoxic edema ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hyperintense signal para sa DWI at sinamahan ng pagbawas sa mga halaga ng ADC. Ang Vasogenic edema ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga pagbabago sa mga katangian ng signal ng DWI at sinamahan ng pagtaas ng mga halaga ng ADC. Ayon sa mga may-akda, ang DWI ay kapaki-pakinabang para sa pag-unawa sa larawan ng MRI ng mga variant ng sakit na may cytotoxic at vasogenic edema. Dahil ang DWI ay mas sensitibo kaysa sa maginoo na MRI sa pagkilala sa pagitan ng mga pathological na kondisyon na ito.
Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagpapasiya ng mga halaga ng A DC nang hindi kinakalkula ang kanilang mga prognostic na katangian.
Mascalchi M., Filippi M., Floris R., et al. ipakita ang mataas na sensitivity ng MRI-DWI sa kakayahan nitong makita ang substance ng utak. Ang pamamaraang ito, kasama ang paggamit ng katutubong MRI, ay nagpapahiwatig ng pagtatayo ng mga imahe, ang tinatawag na diffusion coefficient na mga mapa (mga mapa ng ADC), na ginagawang posible upang mas obhetibong masuri ang mga lugar ng diagnostic na interes sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga halaga ng ADC o pagsasagawa. graphical na pagsusuri. Ginagawang posible ng diskarteng ito na magbigay ng isang quantitative at reproducible na pagtatasa ng mga pagbabago sa pagsasabog hindi lamang sa mga lugar ng mga pagbabago sa signal na nakita ng katutubong MRI, kundi pati na rin sa mga lugar na may normal na signal sa katutubong MRI. Sa pamamaraang ito, ang ADC ng kulay abo at puting bagay ay nadagdagan sa mga pasyente na may mga pagbabago sa neurodystrophic, na nauugnay sa mga kakulangan sa pag-iisip. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi kinakalkula ang ADC ng hippocampus, at samakatuwid ay hindi maaaring gamitin bilang isang paraan para sa paghula ng sakit na hippocampal.
Pinakamalapit sa inaangkin ay ang pamamaraang inilarawan ni A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Ang mga may-akda ay naghahambing ng klinikal na data at data ng MRI, iminumungkahi ang paggamit sa kumbinasyon ng mga resulta ng katutubong MRI, DWI sa hippocampus, at kinakalkula na mga diffusion coefficient (ADC) upang makilala ang mga sakit sa hippocampus. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga tipikal na visual na sintomas sa bawat uri ng imahe at para sa bawat sakit, pagbubuod ng data na nakuha, pag-highlight ng mga tinatawag na visual syndromes para sa mga pangunahing grupo ng mga sakit sa hippocampus. Naniniwala ang mga may-akda na ang pamamaraang ito ay magbibigay ng karagdagang impormasyon sa diagnostic na iyon klinikal na diagnosis mas tumpak at makatwiran.
Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang kakulangan ng quantitative prognostic na pamantayan para sa pagtatasa ng pagganap ng ADC sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological sa hippocampus.
Ang layunin ng iminungkahing pamamaraan ay upang ipatupad ang isang layunin at maaasahang hula ng mga sakit sa hippocampus, sa eksaktong kahulugan mga direksyon ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological sa isang naibigay na lugar ng utak sa pamamagitan ng pagkalkula ng isang dami ng parameter: ang halaga ng trend ng mga tagapagpahiwatig ng ADC.
Ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga ganap na halaga ng diffusion coefficient (ADC) sa antas ng ulo, katawan at buntot ng hippocampus, batay sa mga tagapagpahiwatig ng ADC na ito, ang halaga ng kanilang kalakaran ay kinakalkula, ayon sa kung saan ang ang pangkalahatang direksyon ng mga pagbabago sa ADC ay hinuhulaan: kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay higit sa 0.950 × 10 -3 mm 2 / s gumawa ng isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis bilang resulta ng nababaligtad na vasogenic edema at nababaligtad na hypoxic na estado ng hippocampal mga cell: kung ang kinakalkula na halaga ng trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang ischemia na may cell transition ay posible hippocampus sa anaerobic oxidation pathway na may kasunod na pag-unlad ng cytotoxic edema at cell death; habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa saklaw mula 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus ay balanse.
Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang katutubong MRI ng utak ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang tinatanggap na pamamaraan upang makakuha ng isang serye ng mga T1-weighted na imahe (T1WI), T2-weighted na mga imahe (T2WI) sa tatlong karaniwang eroplano, diffusion-weighted na mga imahe. (DWI) (b 0 =1000 s/ mm 2) sa axial (transverse) plane; pag-aralan ang data na nakuha sa panahon ng MRI sa T1WI, T2WI, DWI, biswal na matukoy ang lokasyon ng hippocampus, suriin ang kanilang mga katangian ng signal. Pagkatapos, para sa bawat hippocampus sa magkabilang panig, ang mga ganap na halaga ng ADC ay tinutukoy sa tatlong lugar: sa antas 1 - ulo (h), 2 - katawan (b) at 3 - buntot (t). Ang T1WI, T2WI, DWI ng utak ay nakuha sa isang Brivo-355 MP tomograph (GE USA), 1.5 T. Ang mga ganap na halaga ng ADC ay natukoy gamit ang Viewer-Functool image processing program ng Brivo-355 MP tomograph (Fig. 1). . Sa fig. Ang 1 ay nagpapakita ng pagpapasiya ng mga ganap na halaga ng ADC sa magkabilang panig, sa tatlong lugar sa antas 1 - ulo (h), 2 - katawan (b) at 3 - buntot (t) ng bawat hippocampus, kung saan ako ang kanang hippocampus, ang II ay ang kaliwang hippocampus.
Ang mga ganap na halaga ng ADC ay ginagamit upang kalkulahin ang halaga ng trend ng ADC nang hiwalay para sa kanan at kaliwang hippocampus. Bakit gumawa ng Excel table na binubuo ng dalawang column - "x" at "y". Sa hanay na "y" ipasok ang bawat linya ng mga ganap na halaga ng ADC, na kinakalkula sa tatlong lugar: h, b, t; sa column na "x" - ang mga numero 1, 2, 3, ayon sa pagkakabanggit, na nagsasaad ng mga lugar h, b, t (Larawan 1). Sa ibaba ng mga row ng data ng talahanayan, ang pag-click sa cursor ay mag-a-activate ng anumang cell. Mula sa karaniwang pakete ng mga pag-andar ng istatistika ng Excel-2010, piliin ang function na "TREND", sa window na bubukas, sa linya " kilalang halaga y", ang cursor ay inilalagay, ang mga cell ng "y" na haligi na may ganap na mga halaga ng ADC ay pinili sa talahanayan ng Excel, pagkatapos kung saan ang mga address ng mga cell ng data ay lilitaw sa linya na "kilalang mga halaga ng y". Ang cursor ay inilipat sa linya na "kilalang mga halaga ng x", ang mga cell ng haligi ng "x" ng talahanayan ng Excel ay pinili, na may mga numero 1, 2, 3, pagkatapos kung saan ang mga address ng mga cell ng data ay lilitaw sa linya "kilalang mga halaga ng x". Ang mga linyang "new x values" at "constant" ng TREND tab ay hindi na-populate. Pindutin ang pindutan ng "OK". Ang kinakalkula na halaga ng trend ng ADC ay lilitaw sa na-activate na cell. Kaya, ang halaga ng trend ng ADC para sa bawat hippocampus ay kinakalkula. Ayon sa halaga ng kinakalkula na trend ng ADC, ang direksyon ng mga pagbabago sa ADC sa hippocampus ay hinuhulaan: kapag ang kinakalkula na halaga ng trend ng ADC ay higit sa 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa paghula ng mga pagbabago sa gliosis bilang isang resulta ng reversible vasogenic edema at reversible hypoxic states ng hippocampal cells; kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng ischemia na may paglipat ng mga cell ng hippocampal sa anaerobic pathway ng oksihenasyon, na sinusundan ng pagbuo ng cytotoxic edema at pagkamatay ng cell; habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa saklaw mula 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus ay balanse.
Ang pagtatasa ng mga ganap na halaga ng ADC na may pagkalkula ng halaga ng kanilang kalakaran ay ginagawang posible na obhetibo at tumpak na matukoy ang pangkalahatang direksyon ng mga pagbabago sa mga halaga ng ADC sa pamamagitan ng dami ng mga katangian, upang mapagkakatiwalaang mahulaan ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological sa ang rehiyon ng bawat hippocampus.
Ang iminungkahing pamamaraan para sa paghula ng mga sakit sa hippocampus ay nagbibigay-daan sa dami, iyon ay, mas layunin at tumpak, upang mahulaan ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological, upang mapagkakatiwalaan na matukoy ang kanilang mga katangian ng husay. Halimbawa, ang pagbuo ng dystrophic, sclerotic o mga pagbabago sa ischemic para sa bawat partikular na pasyente, sa bawat partikular na kaso. Kaya, kapag ang halaga ng kinakalkula trend ADC higit sa 0.950 × 10 -3 mm 2 / s gumawa ng isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng gliosis pagbabago bilang isang resulta ng nababaligtad vasogenic edema at nababaligtad hypoxic estado ng hippocampal cell; kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng ischemia na may paglipat ng mga cell ng hippocampal sa anaerobic pathway ng oksihenasyon, na sinusundan ng pagbuo ng cytotoxic edema at pagkamatay ng cell; habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa saklaw mula 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus ay balanse.
Ang iminungkahing paraan para sa paghula ng mga sakit sa hippocampus ay maaaring gamitin ng mga doktor ng MRI room, mga departamento ng radiation diagnostics, neurology, at neurosurgery. Ang data na nakuha gamit ang pamamaraang ito ay gagawing posible na talaga, tumpak at mapagkakatiwalaan na mahulaan ang pag-unlad ng mga sakit sa hippocampus, upang pumili ng isang sapat na hanay ng mga therapeutic at mga hakbang sa pag-iwas, ang mga data na ito ay maaaring gamitin upang bumuo ng mga bagong teknolohiya para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit sa hippocampus.
Sa aming mga pag-aaral ng mga pasyente (n=9) na may unilateral na pagpapalawak ng temporal na sungay ng isa sa mga lateral ventricles at pagbaba sa laki ng kaukulang hippocampus, natukoy ang ibig sabihin ng halaga ng ADC: ibig sabihin ng halaga ng ADC ± standard deviation - (1.036). ±0.161)×10 -3 mm 2 /s (95 % CI: (1.142-0.930)×10 -3 mm 2 /s, kumpara sa average na ADC ng intact hippocampus na may kabaligtaran: ADC ± standard deviation - (0.974±0.135)×10 -3 mm 2 /s (95% confidence interval: (1.062-0.886)×10 -3 mm 2 /s). Para sa layunin, tumpak na hula ng mga sakit sa hippocampus, tumpak at maaasahang kahulugan mga direksyon ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago sa pagsasabog sa isang naibigay na lugar ng utak, isang quantitative indicator ay kinakalkula: ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC.
Halimbawa 1. Pasyente Sh., 21 taong gulang. Ang katutubong MRI ay nagsiwalat ng pagpapalaki ng temporal na sungay ng kanan lateral ventricle, kabilang ang bilang resulta ng pagbaba sa laki ng hippocampus, isang maliit na pagtaas ng focal sa signal sa T2WI sa hippocampus sa magkabilang panig. Kapag sinusuri ang ganap na mga halaga ng hippocampal ADC, na isinasaalang-alang ang karaniwang paglihis, isang mas mataas na average na halaga ng ADC at isang mas malawak na 95% na agwat ng kumpiyansa ng mga halaga ng ADC ay matatagpuan sa kanan, sa gilid ng pinababang hippocampus. Kasabay nito, ang ilan sa mga halaga katamtamang laki Ang ADC para sa kanan at kaliwang hippocampus ay nasa normal na hanay, at bahagi nito ay nasa labas nito. Ito ay naging imposible upang matukoy ang pangunahing direksyon ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pagsasabog sa lugar na ito ng utak. Ang pagtukoy sa halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay naging posible upang italaga ang gayong direksyon at para sa bawat hippocampus na gumawa ng konklusyon tungkol sa mga posibleng pagbabago sa pathological o ang kanilang kawalan:
Kanang hippocampus: Mga halaga ng ADC sa antas ng ulo, katawan, buntot: h=1,220×10 -3 mm 2 / s; b=0.971×10 -3 mm 2 /s; t=0.838×10 -3 mm2/s. Mean value ng ADC ± standard deviation: (1.01±0.19)×10 -3 mm 2 /s; 95% confidence interval ADC: (1.229-0.791)×10 -3 mm 2 /s; kinakalkula trend value ADC=1.201×10 3 mm 2 /s.
Kaliwang hippocampus: Mga halaga ng ADC sa antas ng ulo, katawan, buntot: h=0.959×10 -3 mm 2 / s; b=0.944×10 -3 mm 2 /s; t=1.030×10 -3 mm2/s. Mean value ng ADC ± standard deviation: (0.978±0.0459)×10 -3 mm 2 /s; 95% confidence interval ng ADC values: (1.030-0.926)×10 -3 mm 2 /s; ang halaga ng kinakalkula na trend ADC=0,942×10 -3 mm 2 /s.
Ang halaga ng kinakalkula na trend ADC=1,201×10 -3 mm 2 /s (mas malaki sa 0.950×10 -3 mm 2 /s) ay nagbibigay-daan sa amin upang tapusin ang posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis sa kanang hippocampus; ang halaga ng kinakalkulang trend ADC=0.942×10 -3 mm 2 /s (mula sa 0.59×10 -3 mm 2 /s hanggang 0.95×10 -3 mm 2 /s) ay nagbibigay-daan sa amin na maghinuha na ang mga proseso ng pagsasabog ay balanse sa ang kaliwang hippocampus.
Halimbawa 2. Pasyente K., 58 taong gulang. Ang katutubong MRI ay nagsiwalat ng mga subatrophic na pagbabago sa kanan temporal na lobe at pagpapalawak ng temporal na sungay ng kanang lateral ventricle. Naayos para sa standard deviation, ang ibig sabihin ng mga halaga ng ADC sa magkabilang panig ay halos pareho, ngunit ang isang mas malawak na 95% na agwat ng kumpiyansa para sa mga halaga ng ADC ay natagpuan sa kanang hippocampus. Ang pagtukoy sa halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay nagpakita ng pangunahing direksyon ng mga pagbabago sa pagsasabog sa parehong kanang hippocampus at kaliwang hippocampus, nakatulong upang mahulaan ang pag-unlad ng mga pathological na kondisyon sa mga lugar na ito ng utak.
Kanang hippocampus: Mga halaga ng ADC sa antas ng ulo (h), katawan (b), buntot (t): h=1.060×10 -3 mm 2 / s; b=0.859×10 -3 mm 2 /s; t=1.03×10 -3 mm2/s. Mean value ng ADC ± standard deviation: (0.983±0.108)×10 -3 mm 2 /s; 95% agwat ng kumpiyansa: (1.106-0.860)×10 -3 mm 2 /s; ang halaga ng kinakalkulang trend ADC=0,998×10 -3 mm 2 /s.
Kaliwang hippocampus: Mga halaga ng ADC sa antas ng ulo (h), katawan (b), buntot (t): h=1.010×10 -3 mm 2 / s; b=0.968×10 -3 mm 2 /s; t=0.987×10 -3 mm2/s. Average na halaga ng ADC ± standard deviation: (0.988±0.021)×10 -3 mm 2 /s; 95% agwat ng kumpiyansa: (1.012-0.964)×10 -3 mm 2 /s; ang halaga ng kinakalkulang trend ADC=1,000×10 -3 mm 2 /s.
SA kasong ito, ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC na 0.998×10 -3 mm 2 /s - sa kanang hippocampus at 1.000×10 -3 mm 2 /s - sa kaliwang hippocampus ay lumampas sa 0.95×10 -3 mm 2 /s, na nagbibigay-daan sa amin na magtapos tungkol sa posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis sa mga lugar na ito ng utak.
Kaya, tulad ng mga sumusunod mula sa mga halimbawa 1 at 2, na may katulad na larawan na nakuha sa katutubong MRI at DWI, ang pagsusuri ng mga ganap na halaga ng ADC na may pagpapasiya ng halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay nagbibigay-daan hindi lamang upang pag-aralan nang malalim ang umiiral na mga pathological na pagbabago sa hippocampus. Ginagawa rin nitong posible na talaga, tumpak, mapagkakatiwalaan at may kumpiyansa na mahulaan ang direksyon ng pag-unlad ng mga pagbabagong ito sa pathological at, siyempre, upang ayusin ang mga therapeutic na hakbang nang naaayon.
Mga mapagkukunan ng impormasyon
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M.G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging para sa Differential Diagnosis ng mga Karamdaman na Nakakaapekto sa Hippocampus. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusion-weighted MR ng utak: pamamaraan at klinikal na aplikasyon. Radiol Med 109(3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging ng Utak, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 p.
Isang paraan para sa paghula ng mga sakit sa rehiyon ng hippocampal, kabilang ang paggamit ng katutubong magnetic resonance imaging (MRI), diffusion-weighted na mga imahe (DWI), pagtukoy ng mga ganap na halaga ng diffusion coefficient (ADC) sa antas ng ulo , katawan at buntot ng hippocampus, batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang halaga ng ADC ay kinakalkula ang kanilang mga uso, ayon sa kung saan ang pangkalahatang direksyon ng mga pagbabago sa ADC ay hinuhulaan: kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay higit sa 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis bilang isang resulta ng nababaligtad na vasogenic edema at nababaligtad na mga estado ng hypoxic ng mga cell ng hippocampal; kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10 -3 mm 2 / s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng ischemia na may paglipat ng mga cell ng hippocampal sa anaerobic pathway ng oksihenasyon, na sinusundan ng pagbuo ng cytotoxic edema at pagkamatay ng cell; habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa saklaw mula 0.590 × 10 -3 mm 2 / s hanggang 0.950 × 10 -3 mm 2 / s, napagpasyahan na ang mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus ay balanse.
Mga katulad na patent:
Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, neurosurgery at neuroradiology. Magsagawa ng pagsusuri ng mga imahe ng MRI sa T1 mode na may contrast na hakbang-hakbang.
Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, neurology, differential diagnosis ng moderate cognitive disorders (MCD) ng vascular at degenerative genesis para sa appointment ng isang mas aktibo at pathogenetically justified therapy sa pre-dementia stage ng sakit.
Ang mga imbensyon ay nabibilang sa teknolohiyang medikal, lalo na sa larangan ng diagnostic imaging. Ang diagnostic imaging system para sa pagpapatupad ng kaligtasan/emerhensiyang paraan ng paghahatid ng data ay binubuo ng isang unang controller na nakatuklas ng anumang hindi ligtas o mapanganib na estado sa diagnostic scanner at bumubuo ng data ng seguridad/emerhensiya, isang yunit ng komunikasyon na bumubuo ng signal gamit ang isang digital na protocol at nagpapadala sa pamamagitan ng isang lokal na digital network, na na-configure upang unahin kaysa sa paghahatid ng packet sa pamamagitan ng isang lokal na digital network at i-embed ang signal sa isang lokal na digital network.
Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, radiology, orthopedics, traumatology, oncology, neurosurgery, at nilayon para sa pag-aaral ng gulugod kapag nagsasagawa ng magnetic resonance imaging.
Ang imbensyon ay nauugnay sa neurolohiya, lalo na sa paghula sa pagganap na kinalabasan ng talamak na ischemic stroke. Ang pagtatasa ng kabuuang iskor sa NIH stroke scale ay isinasagawa at ang CT perfusion ng utak ay isinasagawa sa unang araw ng talamak na panahon ng sakit.
Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, radiology, otorhinolaryngology, thoracic surgery at pulmonolohiya. Ang diagnosis ng tracheomalacia ay ginawa ng MRI na may maikling mabilis na pagkakasunud-sunod ng Trufi o HASTE, pagkuha ng T2-WI, sa axial projection.
Ang imbensyon ay nauugnay sa medisina, kardyolohiya, radiology. Upang piliin ang mga pasyente na may atrial fibrillation (AF) para sa pamamaraan ng myocardial scintigraphy sa diagnosis ng talamak na tago myocarditis, isang clinical-anamnestic at laboratory-instrumental na pagsusuri ay ginaganap.
Ang pangkat ng mga imbensyon ay nauugnay sa larangan ng medisina. Isang paraan para sa magnetic resonance imaging (MRI) ng isang gumagalaw na bahagi ng katawan ng isang pasyente na inilagay sa lugar ng pag-aaral ng MRI machine, ang pamamaraan na binubuo ng mga hakbang ng: a) pagkolekta ng trace data mula sa isang microcoil na nakakabit sa isang interventional instrument ipinasok sa bahagi ng katawan, b) ang bahagi ng katawan ay ginagampanan ng isang pagkakasunud-sunod ng mga pulso upang makakuha ng isa o higit pang MR signal mula dito, kung saan ang paggalaw at/o mga parameter ng pag-ikot na naglalarawan sa paggalaw ng bahagi ng katawan ay nagmula sa sinusubaybayang data , ang mga parameter ng sequence ng pulso ay itinatama upang mabayaran ang paggalaw sa imahe sa pamamagitan ng shift o pag-ikot kapag nag-scan ayon sa mga parameter ng pagsasalin at/o pag-ikot, c) pagkuha ng isang set ng data ng signal ng MR sa pamamagitan ng pag-uulit ng mga hakbang a) at b) ilang beses, d) muling pagtatayo ng isa o higit pang mga imahe ng MR mula sa hanay ng data ng signal ng MR.
Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, oncology, ginekolohiya, radiology. Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng pelvis ay ginaganap gamit ang T1-spin echo na may pagsugpo sa signal mula sa adipose tissue FATSAT sa axial plane na may slice thickness na 2.5 mm at isang scanning step na 0.3 mm bago ipasok ahente ng kaibahan(KP) at sa 30, 60, 90, 120, 150 s pagkatapos ng pagpapakilala nito.
SUBSTANCE: ang pangkat ng mga imbensyon ay nauugnay sa mga kagamitang medikal, katulad ng mga magnetic resonance imaging system. kagamitang medikal binubuo ng magnetic resonance imaging system na may kasamang magnet, clinical device, at slip ring assembly na may kakayahang magbigay ng power sa clinical device. Ang slip ring assembly ay binubuo ng cylindrical body, isang rotary element kung saan naka-mount ang clinical device, ang unang cylindrical conductor at ang pangalawang cylindrical conductor, na bahagyang nagsasapawan. Ang pangalawang cylindrical conductor ay konektado sa cylindrical body, ang unang cylindrical conductor at ang pangalawang cylindrical conductor ay electrically isolated. Binubuo din ang slip ring assembly ng unang set ng conductive elements, bawat isa sa set ng conductive elements ay konektado sa pangalawang cylindrical conductor, at brush holder assembly na binubuo ng unang brush at pangalawang brush, kung saan ang unang brush ay naka-configure para makipag-ugnayan. ang unang cylindrical conductor kapag umiikot ang rotary element.sa paligid ng axis ng symmetry. Ang pangalawang brush ay na-configure upang makipag-ugnay sa hanay ng mga conductive na elemento kapag ang umiinog na elemento ay umiikot sa paligid ng axis ng symmetry. EPEKTO: ginagawang posible ng mga imbensyon na pahinain ang magnetic field na nabuo ng slip ring assembly. 2 n. at 13 z.p. f-ly, 7 may sakit.
SUBSTANCE: pangkat ng mga imbensyon ay nauugnay sa mga kagamitang medikal, lalo na sa radiation dosimetry. Dosimeter na sumusukat sa exposure dose ng isang paksa sa panahon ng session radiotherapy sa ilalim ng kontrol ng magnetic resonance imaging ay naglalaman ng isang pabahay, ang panlabas na ibabaw na kung saan ay ginawa na may posibilidad ng paglalagay ng isang paksa, kung saan ang bawat isa sa mga indibidwal na mga cell ay naglalaman ng mga shell na puno ng magnetic resonance radiation dosimeter. Ang therapeutic device ay naglalaman ng magnetic resonance imaging system, isang ionizing radiation source na naka-configure upang idirekta ang ionizing radiation beam patungo sa target zone sa loob ng subject, sistema ng kompyuter na may processor, isang storage medium na nababasa ng computer at isang dosimeter. Ang pagpapatupad ng mga tagubilin ay nagtuturo sa processor na isagawa ang mga hakbang ng pagtukoy ng posisyon ng target na zone, pagdidirekta sa sinag ng ionizing radiation sa target na zone, at ang ionizing radiation ay nakadirekta upang ang ionizing radiation ay dumaan sa dosimeter, pagkuha ng isang set ng magnetic resonance data mula sa dosimeter, habang ang dosimeter ay hindi bababa sa bahagyang matatagpuan sa loob ng zone imaging, na kinakalkula ang dosis ng ionizing radiation ng paksa alinsunod sa set ng data ng magnetic resonance. Ang paggamit ng mga imbensyon ay ginagawang posible upang madagdagan ang muling paggawa ng mga sukat ng dosis ng radiation. 3 n. at 12 z.p. f-ly, 7 may sakit.
Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa neurosurgery. Gumastos differential diagnosis maliit at vegetative state kamalayan. Kasabay nito, ang search stimulation ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng navigational brain stimulation (NBS). Ang mga sentro ng motor ng utak ay nakikilala at naisaaktibo sa pamamagitan ng pasalitang pagtuturo sa pasyente na magsagawa ng mga paggalaw. Kapag ang isang myographic na tugon na naitala mula sa mga kalamnan ay nakita, ang isang estado ng kamalayan sa itaas ng vegetative isa ay masuri. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang madagdagan ang pagiging maaasahan ng pagtatasa ng kapansanan sa kamalayan at ang pagpapanumbalik ng katalinuhan ng pasyente, na nakamit sa pamamagitan ng pagtukoy sa kaligtasan ng pyramidal tract at functional na aktibidad mga sentro ng cortical utak. 27 ill., 7 tab., 3 pr.
Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, lalo na sa mga medikal na diagnostic na kagamitan at maaaring magamit upang matukoy ang density ng biological tissue sa pathological focus. Gamit ang positron emission tomograph na naglalaman ng device na sumusukat sa frequency difference ng γ-quanta, sabay-sabay na pagdating sa mga detector ng γ-radiation, sukatin ang maximum frequency difference ng mga γ-quanta na ito. Batay sa pagkakaiba-iba ng dalas na ito, batay sa epekto ng Doppler, ang positron velocity at ang density ng biological tissue na proporsyonal dito sa pathological focus ay matatagpuan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang masukat ang density ng biological tissue sa pathological focus sa pamamagitan ng paggamit ng isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang masukat ang dalas ng pagkakaiba ng γ-quanta, sabay-sabay na pagdating sa mga detector ng γ-radiation. 3 may sakit.
Ang imbensyon ay nauugnay sa mga kagamitang medikal, magnetic resonance imaging (MRI) na mga aparato. Kasama sa magnetic resonance tomograph ang isang pinagmumulan ng pare-pareho magnetic field, gradient magnetic field generation unit, RF pulse generator, receiver at amplifier electromagnetic field mula sa isang metamaterial na matatagpuan malapit sa receiver. Kasama sa metamaterial ang isang hanay ng mga pinahabang nakararami na nakatuon na mga conductor na nakahiwalay sa isa't isa, na ang bawat isa ay nailalarawan sa isang haba li, ang average na halaga nito ay katumbas ng L, na matatagpuan sa mga distansya ng si mula sa isa't isa, ang average na halaga ng kung saan ay katumbas. kay S, pagkakaroon nakahalang mga sukat di, ang average na halaga ng kung saan ay katumbas ng D, at ang average na halaga ng haba ng mga conductor ay nakakatugon sa kondisyon na 0.4λ Ang imbensyon ay nauugnay sa mga paraan para sa pagkuha ng impormasyon mula sa isang nakitang katangian ng signal. Ang teknikal na resulta ay upang madagdagan ang katumpakan ng pagkuha ng impormasyon. Ang isang stream ng data (26) na nakuha mula sa electromagnetic radiation (14) na ibinubuga o sinasalamin ng bagay (12) ay natanggap. Ang stream ng data (26) ay naglalaman ng tuloy-tuloy o discrete na time-controlled na katangian na signal (p; 98) na naglalaman ng hindi bababa sa dalawang pangunahing bahagi (92a, 92b, 92c) na nauugnay sa kani-kanilang mga pantulong na channel (90a, 90b, 90c) ng signal espasyo ( 88). Ang katangiang signal (p; 98) ay nakamapa sa isang ibinigay na representasyon ng bahagi (b, h, s, c; T, c) na binigyan ng isang malaking linear na algebraic na modelo ng komposisyon ng signal upang tukuyin ang isang linear algebraic equation. Ang linear algebraic equation ay hindi bababa sa bahagyang nalutas na ibinigay ng hindi bababa sa isang tinatayang pagtatantya ng mga ibinigay na bahagi ng signal (b, h, s). Samakatuwid, mula sa isang linear algebraic equation, maaaring makuha ang isang expression na lubos na nagpapahiwatig ng hindi bababa sa isa, hindi bababa sa bahagyang periodic vital signal (20). 3 n. at 12 z.p. f-ly, 6 na may sakit. SUBSTANCE: ang pangkat ng mga imbensyon ay nauugnay sa mga medikal na kagamitan, katulad ng mga paraan para sa pagbuo ng magnetic resonance image. Ang pamamaraan para sa pagbuo ng magnetic resonance (MR) na imahe ay binubuo ng mga hakbang sa pagkuha ng unang set ng signal data, na limitado ng gitnang rehiyon ng k-space, kung saan ang magnetic resonance ay nasasabik sa pamamagitan ng RF pulses na mayroong deflection angle α1 , pagkuha ng pangalawang hanay ng data ng signal, na limitado sa gitnang rehiyon ng k-space at RF pulses ay may anggulo ng pagpapalihis α2, makuha ang ikatlong hanay ng data ng signal mula sa peripheral na bahagi ng k-space, at ang RF pulses ay may anggulo ng pagpapalihis α3, Ang mga anggulo ng pagpapalihis ay nauugnay bilang α1>α3>α2, muling buuin ang unang imahe ng MR mula sa kumbinasyon ng unang set ng data ng signal at ang pangatlong set ng data ng signal, ang pangalawang imahe ng MR ay muling binuo mula sa kumbinasyon ng pangalawang set ng data ng signal at ang pangatlo set ng data ng signal. Ang magnetic resonance device ay naglalaman ng isang pangunahing solenoid, isang mayorya ng gradient coils, isang RF coil, isang control unit, isang reconstruction unit, at isang imaging unit. Ang storage medium ay nag-iimbak ng isang computer program na naglalaman ng mga tagubilin para sa pagsasagawa ng pamamaraan. Ginagawang posible ng paggamit ng mga imbensyon na bawasan ang oras ng pangongolekta ng data. 3 n. at 9 z.p. f-ly, 3 may sakit. Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, otorhinolaryngology at magnetic resonance imaging (MRI). Ginagawa ang MRI sa T2 Drive (Fiesta) at B_TFE mode at 3D phase contrast angiography (3D PCA) na may bilis ng pagsukat ng daloy na 35 cm/s. Para sa lahat ng pag-aaral, parehong slice geometry, slice thickness, at slice pitch ang ginagamit. Ang eroplano sa lahat ng mga pag-aaral ay pareho din at itinakda ayon sa anatomical na mga punto: ang Chamberlain line sa sagittal plane at ang mga sentro ng snails sa coronal plane. Ang isang buod na imahe ay nakuha sa isang eroplano sa pamamagitan ng pagpapatong ng mga imahe na nakuha sa panahon ng mga ipinahiwatig na pag-aaral sa isa't isa, na nakikita ang vestibulocochlear nerve at ang anterior-inferior cerebellar artery sa buod na imahe. Sa kasong ito, ang pagpapakita ng nerve ay kinilala ng isang hypointense signal - itim, arteries - sa pamamagitan ng hyperintense signal - puti. Susunod, ang pagsukat ng linear na distansya ng intersection ng vessel na may nerve na may kaugnayan sa control point sa lateral surface ng brain stem - sa exit point ng vestibulocochlear nerve mula sa lateral surface ng brain stem. Kung ang mga nerbiyos at mga sisidlan ay hindi nagsalubong, ang pamantayan ay nakasaad. Kung mayroong isang point contact sa pagitan ng arterya at nerve, ang compression ay nasuri, ang lokalisasyon kung saan ay tinutukoy ng distansya mula sa control point, na matatagpuan sa lateral surface ng brainstem sa exit point ng vestibulocochlear nerve mula sa ang lateral surface ng brainstem. EPEKTO: ang pamamaraan ay nagbibigay ng mataas na katumpakan, detalye ng mga non-invasive na diagnostic sa mga pasyente na may cochlear at vestibular disorder sa pamamagitan ng pagtukoy ng eksaktong ugnayan ng conflict site sa anatomical feature ng kurso ng vestibular at cochlear na bahagi ng nerve, na ginagawang posible upang tapusin na ang zone ng kontrahan na ito ay nakakaapekto sa klinikal na larawan. 1 ave. SUBSTANCE: ang pangkat ng mga imbensyon ay nauugnay sa mga kagamitang medikal, katulad ng magnetic resonance imaging. Ang isang motion compensated magnetic resonance imaging (MRI) na pamamaraan ay binubuo ng pagtanggap ng mga motion indication signal mula sa maramihang mga marker na kinabibilangan ng isang resonant na materyal at hindi bababa sa isa sa isang inductive-capacitive (LC) loop o isang RF microcoil, na matatagpuan malapit sa resonant material, kung saan ang Ang marker ay may kasamang controller na nagtu-tune at nagde-detune sa LC circuit o RF microcoil, nag-scan sa pasyente gamit ang mga parameter ng MRI scan para makabuo ng data ng resonance ng MRI, bumubuo ng mga motion signal na hindi bababa sa , isa sa frequency at phase ng mga signal na nagpapahiwatig ng paggalaw ay nagpapahiwatig ng relatibong posisyon ng mga marker sa panahon ng pag-scan ng mga pasyente, muling pagtatayo ng data ng resonance ng MRI sa isang imahe gamit ang mga parameter ng pag-scan ng MRI, pagtukoy sa kamag-anak na posisyon ng hindi bababa sa dami ng interes ng pasyente mula sa mga signal na nagpapahiwatig ng paggalaw, at pagbabago ng mga parameter ng pag-scan upang mabayaran ang tinukoy na kamag-anak na paggalaw ng pasyente, tinatanggal ang LC loop o RF microcoil sa panahon ng pagkuha ng data ng imahe, at pagsasaayos ng LC loop o RF microcoil sa panahon ng pagkuha ng data ng relatibong posisyon. Ang sistema para sa pagwawasto sa inaasahang paggalaw ay naglalaman ng magnetic resonance imaging scanner, isang mayorya ng mga marker at isang data processing device. EPEKTO: ang paggamit ng mga imbensyon ay ginagawang posible upang mapalawak ang arsenal ng mga paraan para sa pagtukoy ng posisyon ng pasyente at pagwawasto ng paggalaw sa panahon ng MRI. 2 n. at 6 z.p. f-ly, 6 na may sakit. Ang pag-imbento ay nauugnay sa medisina, lalo na sa oncourology. Ang average na cubic value ng neoplasm ay tinutukoy ng magnetic resonance imaging. Ang konsentrasyon ng mga biomarker sa ihi at serum ng dugo ay tinutukoy ng enzyme immunoassay - vascular endothelial growth factor (VEGF, sa ng/ml), matrix metalloproteinase 9 (MMP9, sa ng/ml) at monocytic chemotoxic protein 1 (MCP1, sa ng/ ml). Pagkatapos ang nakuha na mga halaga ay ipinasok sa mga expression C1-C6. Ang estado ng bato ng pasyente ay tinasa ayon sa pinakamalaki sa mga nakuhang halaga ng C1-C6. EPEKTO: ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa operatively, high-tech, non-invasive na paraan upang pumili mula sa pangkat ng mga pasyenteng urological na may kanser sa bato sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig. 5 Ave. Ang imbensyon ay nauugnay sa gamot, radiology at maaaring magamit upang mahulaan ang kurso ng mga sakit, ang pag-unlad ng mga kondisyon ng pathological sa hippocampus. Gamit ang katutubong magnetic resonance imaging, diffusion-weighted na mga imahe, ang mga ganap na halaga ng diffusion coefficient ay tinutukoy sa tatlong punto: sa antas ng ulo, katawan at buntot ng hippocampus. Batay sa mga tagapagpahiwatig ng ADC na ito, kinakalkula ang halaga ng kanilang trend, na hinuhulaan ang pangkalahatang direksyon ng mga pagbabago sa ADC. Kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay higit sa 0.950 × 10-3 mm2s, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa posibilidad ng mga pagbabago sa gliosis bilang isang resulta ng nababaligtad na vasogenic edema at nababaligtad na mga hypoxic na estado ng mga cell ng hippocampal. Kapag ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC ay mas mababa sa 0.590 × 10-3 mm2s, napagpasyahan na ang ischemia ay maaaring mangyari sa paglipat ng mga cell ng hippocampal sa anaerobic na landas ng oksihenasyon, na sinusundan ng pagbuo ng cytotoxic edema at pagkamatay ng cell. Habang pinapanatili ang halaga ng kinakalkula na trend ng ADC sa hanay mula 0.590×10-3 mm2s hanggang 0.950×10-3 mm2s, isang konklusyon ang ginawa tungkol sa equilibrium ng mga proseso ng pagsasabog sa hippocampus. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng parehong malalim na kahulugan ng umiiral na mga pagbabago sa pathological sa hippocampus, at isang mas tumpak na hula ng dynamics ng pag-unlad ng mga pathological na pagbabago na ito para sa kasunod na pagwawasto ng mga therapeutic measure. 5 may sakit, 2 pr. anonymous , Lalaki, 12 taong gulang Isang 12-taong-gulang na batang lalaki (walang pag-atake ng epilepsy. Walang pagkupas, automatism, convulsions laban sa background ng mataas na temperatura. Isang apela sa isang neurologist-epileptologist dahil sa mahinang kasanayan sa materyal sa paaralan.) Ang diagnosis ng isang epileptologist ay ginawa sa unang pagkakataon noong Abril 29, 2016: Cognitive epileptiform disintegration. 09/30/2016 Cognitive epileptiform disintegration. Hippocampal sclerosis. 12/29/2016 Epileptic encephalopathy (cognitive epileptiform disintegration). Konsultasyon ng iba pang epileptologist 08.11.2016 ESES, cognitive epileptiform disintegration. 12/07/2016 Epilepsy na may electrical sleep status epilepticus, symptomatic variant. MRI 1.5 Tl. napetsahan 05/06/2016 Mayroong isang kumbinasyon ng pagpapalawak ng choroidal fissures at temporal horns ng lateral ventricles, na sinamahan ng isang makabuluhang pagkawala ng hippocampal volume. Ang panloob na architectonics ng kanang hippocampus ay masakit na nabalisa, ang pagkita ng kaibahan ng mga istraktura nito ay mahirap, ang vertical na oryentasyon ng collateral sulcus. Ang ulo ng kaliwang hippocampus ay makabuluhang nabawasan sa dami, ang panloob na arkitektura ay "binura" dahil sa paglabag sa paayon na natitiklop. Ang istrukturang istruktura ng mga natitirang bahagi ng kaliwang hippocampus ay hindi nabalisa. Isang larawan ng isang binibigkas na pagbawas sa dami ng kanang hippocampus na may matinding paglabag sa istraktura nito, isang pagbawas sa dami ng kaliwang hippocampus na may mga palatandaan ng isang paglabag sa istraktura nito sa projection ng ulo. Katamtamang ipinahayag na panloob na hydrocephalus. Paulit-ulit na MRI noong Hulyo 13, 2016 - malrotation ng hippocampus. Konsultasyon A.A. Kinumpirma ni Alikhanova. EEG 4 na oras na tulog 04/29/2016 Background EEG ng passive wakefulness ng isang disorganized na uri na may nangingibabaw na aktibidad ng alpha. Ang hindi REM na pagtulog ay kinakatawan ng mga yugto I at II. Sa panahon ng photostimulation bago at pagkatapos ng pagtulog, laban sa background ng hyperventilation bago matulog, pati na rin sa 1st stage ng non-REM sleep, ang mga lateralized group complex ng isang acute-slow wave sa amplitude hanggang 300 μV ay naitala sa kaliwa o kanan. hemisphere, na may panaka-nakang paglahok ng contralateral frontal leads. Sa estado ng hindi REM na pagtulog, na may index na 70-80% sa yugto II ng pagtulog, ang diffuse asynchronous acute-slow wave complex ay naitala sa amplitude hanggang 400 μV. EEG 09/16/2016 - 09/17/2016 AED reception Sa buong tagal ng non-REM sleep, ang mga sumusunod ay naitala: - sa kanang hemisphere, lateralized complexes ng acute-slow wave sa amplitude hanggang 340 μV, na may pana-panahong paglahok ng contralateral frontal lead; - sa kaliwang hemisphere, lateralized complexes ng isang talamak - mabagal na alon sa amplitude hanggang sa 340 μV na may panaka-nakang paglahok ng contralateral frontal lead; - diffuse asynchronous complexes acute-slow wave sa amplitude hanggang 450 μV; - sa frontal na rehiyon ng kaliwa, mas madalas ang kanang hemisphere, acute-slow wave complexes sa amplitude hanggang sa 360 μV, na may pana-panahong paglahok ng ipsilateral central-temporal na mga lead; - sa posterior temporo-parietal-occipital lead, polyphasic sharp waves, acute-slow wave complexes sa amplitude hanggang 250 μV. Ang kabuuang index ng aktibidad ng pathological sa 2nd stage ng non-REM sleep ay 80-90%, bahagyang bumababa sa delta sleep. EEG 12/17/2016 -12/18/2016 AED reception Background EEG ng isang disorganized na uri na may nangingibabaw na aktibidad ng alpha. Sa estado ng hindi REM na pagtulog, na may index na hanggang 80% sa unang kalahati ng gabi, sa parietal na rehiyon ng kaliwang hemisphere, ang mga complex ng grupo ng isang talamak na mabagal na alon, ang DERD sa amplitude hanggang sa 70 μV ay naitala, na may madalas na pagkalat sa rehiyon ng vertex sa kahabaan ng parasagittal contour at panaka-nakang paglahok ng mga homologous contralateral lead, na tumatakbo nang hanggang 20 segundo. Sa ikalawang kalahati ng gabi, ang index ng aktibidad ng epileptiform ay bumababa, hindi hihigit sa 40% ng rekord. Ang mga functional load ay hindi nagpukaw ng hitsura ng aktibidad ng pathological. Mag-click dito upang Tumugon o Magpasa Ang isang larawan ay naka-attach sa tanong Kamusta. Walang karagdagang instrumental na pag-aaral ang kailangan. Malamang, ang mga konsultasyon ng isang neuropsychologist at maaaring inireseta. Sa malubha at / o progresibong kapansanan ng mga pag-andar ng nagbibigay-malay at pagsasalita, ang paggamot ay maaaring inireseta sa anyo ng mga antiepileptic na gamot o mga hormone, na mas epektibo. nang hindi nagpapakilala Kamusta. Maraming salamat sa iyong sagot. Payuhan ang sentro o ang doktor na tumutugon sa naturang problema. nang hindi nagpapakilala Kumusta, Vasily Yurievich. Posible bang ihinto ang aktibidad ng epi sa tulong ng AEP (Keppra)? Maaari bang muling buuin ang hippocampus sa edad? Ang malrotation ng hippocampus ay nag-uudyok sa aktibidad ng epi, o ang aktibidad ng epi ay humantong sa mga pagbabago sa hippocampus. Sa mga imahe ng MR, ang bilateral dysplastic na organisasyon ng cortex sa medial na bahagi ng parehong temporal na lobes na may paglahok ng parehong hippocampus ay nakakaakit ng pansin. Ang istraktura ng huli ay labis na baluktot, ang natitiklop ay hindi sinusubaybayan, ang pagkakaroon ng isang normal na nabuo na dentate. Ang hypoplastic hippocampal phenotype ay nangingibabaw sa pagnipis ng mga hippocampal na katawan, ang kanilang malrotation, at ang kawalan ng malinaw na stratification. Ang inilarawan na mga karamdaman ay potensyal na epileptogenic at nangangailangan ng pagsubaybay sa EEG. nang hindi nagpapakilala Kamusta. Maraming salamat sa iyong sagot. Neuropsychological na konklusyon: Ang batang lalaki ay nakikipag-ugnayan. Nagbibigay ng personal na impormasyon. Nakatuon sa lugar, oras, sariling estado. Nauunawaan at sumusunod sa mga tagubilin. Sa panahon ng pag-aaral, nabanggit ang pagtaas ng pagkabalisa. Kanang kamay. Layunin: Sa sphere ng praxis, mirror reproduction ng mga indibidwal na postura ng spatial praxis na may kasunod na self-correction. Sa larangan ng self-sensory gnosis, sa kaliwang bahagi, tinutukoy nito ang lokalisasyon ng parehong single at two-handed touch na hindi gaanong tumpak. Sa larangan ng visual gnosis, nahihirapang madama ang mga superimposed na hindi kumpletong larawan. Sa larangan ng auditory gnosis, kahirapan sa pagpaparami ng mga kumplikadong ritmikong istruktura. Sa globo ng spatial gnosis, ang kakulangan ng mga representasyon ng projection. Sa mystical sphere, binibigkas ang mga paglabag sa memorya ng auditory-speech (ayon sa uri ng organic). Reproduction curve: 6,8,8,9,9, retention - 5 salita. May mga pagpupursige, ang pagpapakilala ng isang bagong salita sa mga pagpapanatili. Matinding kaguluhan ng mga boluntaryong proseso ng aktibong atensyon. Sa mga sample ng Schulte, ang labis sa pamantayan ng edad ay hindi hihigit sa 25%. Sa larangan ng intelektwal, karaniwang gumaganap ang operasyon ng pag-aalis at paglalahat. Nakakaranas ng mga paghihirap sa pagtatatag ng mga lohikal na koneksyon at relasyon sa pagitan ng mga konsepto (simpleng analogues). Mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga operasyon sa aritmetika, kasama ang paglipat sa kategorya at sa paglutas ng mga problema. Pagtatasa: dysfunction ng unang structural at functional block ng utak, ang occipital region na nakararami sa kaliwa, ang kaliwang temporal lobe at ang frontal na rehiyon ng utak. Ang bata ay nag-aaral sa isang pangkalahatang edukasyon na paaralan, ngunit may mga kahirapan. Napaka open at mabait. Walang mga problema sa pag-uugali, ngunit wala ring pagnanais na matuto. Naglalaro ng isports. Sa sandaling ang bata ay umiinom ng Keppra 500*2 Batay sa mga natuklasan sa itaas (MRI, EEG), maaari mo bang ibigay ang iyong opinyon? Anong mga gamot ang angkop na inumin sa ganitong problema? Ang mga mananaliksik sa Harvard Medical School sa Boston, Massachusetts, na nag-aaral ng pathophysiology ng mga psychiatric disorder, ay natagpuan na ang mga pasyente na may ganitong mga karamdaman ay may mas maliit na hippocampus. Iminungkahi ng nakaraang pananaliksik na ang mga pagbabago sa medial temporal lobe (MTL), hippocampus, parahippocampal gyrus, at entorhinal cortex ay mga tanda ng schizophrenia. Ang mga pagtatangka upang matukoy ang antas ng pagkakaiba sa mga pasyente na may iba pang mga sakit sa pag-iisip ay hindi matagumpay, gayunpaman, halimbawa, sa mga bipolar disorder, ang mga pagbabago sa medial temporal lobe ay hindi gaanong mahalaga o wala. Ang iba pang mga pag-aaral ay nabigo rin na magpakita ng anumang pagbawas sa dami ng hippocampal sa mga pasyente na may bipolar disorder na ginagamot sa lithium. Ang mga siyentipiko ng Harvard ay nagsaliksik gamit ang neuroimaging sa mga malulusog na boluntaryo at mga pasyenteng may schizophrenia, schizoaffective disorder, at psychotic bipolar disorder. Ayon sa mga resulta na nakuha, ang medial temporal lobe ay bumababa sa dami sa mga pasyente na may schizophrenia at schizoaffective disorder, ngunit hindi sa mga pasyente na may psychotic bipolar disorder. Bilang karagdagan, ang isang pagbawas sa dami ng hippocampal ay natagpuan sa lahat ng tatlong grupo ng mga pasyente na may mga sakit sa pag-iisip, kumpara sa mga malulusog na boluntaryo. Ang bawat paglabag sa gawaing pangkaisipan ay sinamahan ng ilang mga pagbabago na katangian ng estadong ito. Natuklasan din ng mga mananaliksik na ang antas ng pag-urong ng hippocampal ay nakasalalay sa kalubhaan ng psychosis, katayuan ng memorya, at pangkalahatang pagganap ng pag-iisip. Ngunit sa kabila ng ugnayan sa pagitan ng mga sintomas at pagbawas ng dami sa iba't ibang lugar ng hippocampus, kinikilala ng mga may-akda na masyadong maaga upang sabihin ang anumang bagay na konkreto. Ang mga pasyente sa pag-aaral na ito ay ginagamot ng mga antipsychotics, at ang mga mananaliksik ay nagplano na higit pang pag-aralan ang problema upang siyasatin ang mga pagbabago sa utak bago at pagkatapos ng simula ng paggamit ng mga pharmacological agent. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may non-psychotic bipolar disorder ay hindi kasama sa sample sa pag-aaral na ito, kaya hindi inaasahan ng mga investigator na ang kanilang mga natuklasan ay magiging pangkalahatan sa mga pasyente na may ganitong diagnosis. Sa pag-aaral na ito, ang pinakamodernong teknolohiya ay ginamit upang pag-aralan ang gawain ng hippocampus hanggang sa kasalukuyan. Ginawa nitong posible na pag-aralan ang maliliit na substructure sa hippocampus sa isang malaking sample ng mga indibidwal na may ilang partikular na mental disorder, kabilang ang schizophrenia at psychotic bipolar disorder. Ang mga obserbasyon ng mga siyentipiko ay nagpapakita na ang mga pagbabago sa hippocampus, isang pangunahing rehiyon ng utak na responsable para sa pagbuo, pag-iimbak, pagproseso at pagkuha ng mga alaala, ay hindi maaaring sanhi lamang ng schizophrenia, ngunit nangyayari na may kaugnayan sa isang buong hanay ng mga psychotic disorder. Kahit na ang pag-andar ng memorya ay hindi naisalokal sa anumang partikular na lugar ng utak, ang ilang mga bahagi ng utak ay gumaganap ng mga pangunahing tungkulin sa paggana ng memorya. Ang mga pangunahing ay ang hippocampus at ang temporal na lobe. hippocampus- ito ang pinakamahalagang elemento ng nervous system (kabilang ang prefrontal cortex), na kasangkot sa mga proseso ng memorya. Hindi kataka-taka na ang mga siyentipiko na nag-aaral ng mild cognitive impairment (MCI) una sa lahat ay nagbigay-pansin sa istraktura at aktibidad ng hippocampus.Ang pangunahing tanong nila ay: nasira ba ang hippocampus sa MCI at nagbabago ba ang mga proseso ng paggana nito? kanin. 13. Lokasyon ng hippocampus sa utak Ang hippocampus ay binubuo ng milyun-milyong selula ng utak. Ang isang MRI na sumusukat sa dami ng kulay-abo na bagay ay maaaring magpakita sa atin kung may kaugnayan sa pagitan ng pag-urong ng hippocampus at Alzheimer's disease. Pinagsama ng isang kamakailang pag-aaral ang mga resulta ng anim na pangmatagalang pag-aaral na sumusubaybay sa pagbawas sa dami ng hippocampal sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa pag-iisip sa paglipas ng panahon. Kasabay nito, ang ilan sa kanila ay nagkaroon ng Alzheimer's disease, habang ang iba ay hindi. Ang mga siyentipiko ay tumingin din sa iba pang mga istraktura ng utak, ngunit ang hippocampus at ang nakapalibot na cortex ay ang tanging mga lugar na nagpakita ng direktang link sa banayad na kapansanan sa pag-iisip at, sa paglaon, sa Alzheimer's disease. Kaya, ang mga resulta ng MRI ay nagpapahintulot sa amin na sabihin: ang pagbaba sa dami ng gray matter sa hippocampus ay nauugnay sa pag-unlad ng Alzheimer's disease pagkatapos ng ilang taon.
Ang London Institute of Psychiatry ay nagsagawa ng isang pag-aaral na kinasasangkutan ng 103 mga pasyente na may MCI. Ang mga siyentipiko ay hindi interesado sa dami ng hippocampus, ngunit sa hugis nito. Ang mga pagbabago sa tisyu ng utak na dulot ng Alzheimer's disease ay nakaapekto sa hugis ng hippocampus, na sinusukat ng isang espesyal na programa sa computer. Sa 80% ng mga kaso, ang mga pasyente na may abnormal na anyo ng hippocampus ay nagkaroon ng Alzheimer's disease sa loob ng isang taon.
Bilang karagdagan sa mga kulay-abo at puting mga selula, may iba pang mga uri ng mga sangkap sa ating utak na gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at paghahatid ng nerve stimuli. Ang magnetic resonance spectroscopy (MRS) ay nagpapahintulot sa mga siyentipiko na sukatin ang konsentrasyon ng mga naturang sangkap. Kasama ang aking kasamahan, nagsagawa ako ng isang paghahambing na pagsusuri ng mga resulta ng lahat ng pag-aaral ng MRI na kinasasangkutan ng mga pasyenteng may MCI at ang kanilang malulusog na kapantay. Aming natagpuan na Ang pagbawas sa dami ng hippocampus ay nangyayari dahil sa pagkawala ng bagay na responsable para sa mahusay na metabolismo
. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa mga taong may Alzheimer's disease, ang pagbawas sa volume ay mas malinaw. Pinatunayan ng isa pang grupo ng mga mananaliksik na habang tumatanda tayo, pinapabagal ng ating katawan ang paggawa ng isang mahalagang neurotransmitter, ang acetylcholine. Ang acetylcholine ay gumaganap ng isang papel hindi lamang sa memorya at mga proseso ng pag-aaral, kundi pati na rin sa pag-activate ng kalamnan. Sa Alzheimer's disease, ang mga neuron na gumagawa ng acetylcholine ay nasira
, na makabuluhang nakapipinsala sa paggana ng neurotransmitter. Alinsunod dito, ang mga gamot ng Alzheimer ay dapat gayahin ang mga katangian ng acetylcholine. Ang isa pang mahalagang pagbabago na nangyayari sa pagtanda ng utak ay pagbuo ng "gusot" o "plaques" sa tisyu ng utak
. Gaya ng iminumungkahi ng mga pangalan, ang mga tangle ay baluktot, hindi gumaganang mga transport protein (na mukhang mga filament at matatagpuan sa mga neuron), habang ang mga plake ay binubuo ng mga hindi matutunaw na bahagi ng protina. Sa Alzheimer's disease, nagiging abnormal ang mga protinang ito at nakakasira sa utak. Hindi pa tayo sigurado kung paano ito nangyayari, ngunit alam na natin na may papel ang heredity. Ipinapakita ng figure sa ibaba kung ano ang hitsura ng mga plaque, tangle at neuronal decline sa malusog na pagtanda, sa MCI (isang pasimula sa Alzheimer's disease) at sa Alzheimer's disease mismo. Walang mga gusot at plake sa utak ng isang malusog na kabataan; sa normal na pagtanda, bahagyang tumataas ang kanilang bilang; sa mga pasyente na may MCI, ito ay tumataas nang higit pa, pangunahin sa temporal na lobe; at sa mga pasyente ng Alzheimer, kumakalat ang mga tangles at plake sa buong utak Ang imahe sa kanang itaas ay nagpapakita ng utak ng isang 80 taong gulang na walang kapansanan sa pag-iisip; sa ibabang kaliwa - isang pasyente na may kahirapan sa memorya, ngunit hindi nagdurusa sa demensya; at sa kanang ibaba, isang pasyenteng may dementia. Ang mga sumusunod na tampok ay dapat tandaan dito. Magiging lohikal na ipagpalagay iyon ang pagkakaroon ng mga plaque ng protina ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay
. Ibig sabihin, mas maraming plake ang nabubuo sa utak, lalong lumalala ang memorya at atensyon ng isang tao. Gayunpaman, mayroong isang mahalagang tanong na itatanong dito. Totoo ba ito para lamang sa mga pasyenteng may demensya, o para din sa mga taong may iba pang anyo ng pagbuo ng protina, na kadalasang matatagpuan sa mga malulusog na matatandang tao? Hanggang kamakailan lamang, ang problema ay posible na matukoy ang bilang at komposisyon ng naturang mga pormasyon lamang bilang isang resulta ng isang autopsy. Ang proseso ng kanilang pagbuo ay hindi makatotohanang masubaybayan habang tumatanda ang isang tao. Sa kabutihang palad, ang mga espesyal na teknolohiya sa pag-scan ng utak ay binuo ngayon upang sukatin ang antas ng akumulasyon ng protina. Ginamit ng mga mananaliksik sa US National Institute on Aging ang teknolohiyang ito upang pag-aralan ang utak ng 57 tao sa paligid ng edad na 80. Para sa mga paksang ito, ang mga resulta ng mga pagsusulit sa kakayahang nagbibigay-malay na isinagawa labing-isang taon na ang nakaraan ay magagamit din. Ang pananaliksik ay nagpakita na kapag mas matanda ang isang tao, mas maraming mga pormasyon ng protina ang naipon sa kanyang utak, at ang dami ng naturang mga pormasyon ay nauugnay sa antas ng pagbaba ng cognitive. sa loob ng labing-isang taon. Pinatunayan ng pag-aaral na hindi lamang ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga pormasyon ng protina (tulad ng sa Alzheimer's disease) ay humahantong sa isang pagkasira sa mga kakayahan sa pag-iisip. Ang isang maliit na halaga ng naka-imbak na protina ay nakakaapekto rin sa kalusugan, bagaman sa isang mas mababang lawak. Ang form na ito ay maaaring lumitaw sa mga malulusog na matatandang tao at malamang na responsable para sa bahagyang pagbaba sa paggana ng utak.
Sa susunod na ilang taon, mas maingat na susuriin ng mga neuroscientist ang data ng pananaliksik sa utak. Ang tanong ay kung makatuwiran bang i-scan ang utak ng mga taong nagrereklamo ng mga problema sa pag-iisip upang matukoy kung alin sa kanila ang nasa panganib na magkaroon ng demensya. Kung ang sagot ay oo, ang mga doktor ay makakapagreseta ng ilang mga ehersisyo, pamamaraan at diyeta sa mga naturang pasyente upang maiwasan ang pagsisimula ng demensya. Tingnan sa seksyong Aklatan: André Aleman. utak sa pagreretiro. Ang hippocampal sclerosis ay ang pinaka "fashionable trend" sa neurology at radiology ngayon, nga pala. Dito kami nakikipagkumpitensya sa aming sarili, na unang "nakita ang hippocampus", at ang publiko ay walang malasakit ... At sa Kanluran mayroong buong opisyal na komunidad ng "mga mahilig sa hippocampus" ... Sa tingin ko ito ay status epilepticus, ngunit kailangan ang dynamics pagkatapos ng 2-3 hindi epileptic na linggo at ang kaso na iyong ipinahiwatig na at ang isang ito at ang parehong tao o ano? IT, hindi ba maaaring mayroong isang variant ng herpetic encephalitis dito? Sa sclerosis, ang hypocampus ay dapat magkaroon ng isang pagbawas ng volume, ngunit dito ito ay tila simetriko, o tumatagal ba ito ng mas maraming oras? Para sa aking pag-unawa, ito ay isang kumplikadong paksa, ngunit kawili-wili at may kaugnayan, dahil. Ilang beses sa CT nakita ko ang asymmetry ng mga bahaging ito ng utak at mayroong isang klinika ng epilepsy, maliit ang hippocampus, pinalawak ang mga tudling at lumalim ang temporal na sungay, tinuturing niya ito bilang medial temporal sclerosis. Tinitingnan mo lamang ang mga ulo ng hippocampus (ang lugar na ito ay pangunahing kinakatawan, kung saan ang mga masa at ang pokus ng akumulasyon ay), ngunit mayroong isang pares ng mga seksyon sa antas ng mga katawan nang mas caudally - hindi ito simetriko doon. Dagdag pa: ang hippocampal sclerosis ay ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng isang volumetric na pagbaba sa hippocampus. Ang ilang mga punto sa CT ay hindi maaaring teknikal na linawin, CT sa epilepsy, sa kasamaang-palad, ((((((. Kung ang mga pagbabago ay binibigkas, kung gayon oo. Ito ay aking indibidwal na opinyon. Sa palagay ko tama kang naglagay sa isang differential series na PKD at DNR, ilalagay ko pa nga ang DNR sa unang lugar, ang contrasting ay maaaring ituring bilang isang neuroradiological marker na DNR, ang pagbuo na ito ay naglalaman ng mga dysplastic na mga cell at neuroglia at ang mas maraming dysplastic na mga cell ay mas kaunti. ito ay may kakayahang mag-contrast amplification, marahil ito ang parehong kaso, at ayon sa data ng panitikan, ang DNET ay maaaring halos ganap na gayahin ang PKD. Tungkol sa iba pang mga kadahilanan, ang mga ito ay maaaring ganglogliomas, oligodendrogliomas, ngunit doon ang cystic component ay nananaig pa rin sa istraktura, na hindi ang kaso sa kasong ito. Inilalarawan din nila ito bilang isang variant ng astrocytoma I II, ngunit hindi ko alam ang tungkol dito, marahil sa huling lugar sa kaugalian. diyagnosis at maaaring gawin, bagaman dapat mayroong hindi bababa sa isang maliit na mass effect at perifocal edema. Laban sa encephalitis, isang mahabang kasaysayan ng mga nakikitang pagbabago, dahil sila ay nasa MRI dati, kahit na hindi sila contrasted. Para sa katangian ng tumor ng sugat, maaaring mayroong isang klinika ng patuloy na progresibong epilepsy at mahinang pagtugon sa paggamot, ngunit ito ay kamag-anak. Salamat sa iyong komento. Mayroong maliit na mass effect, bagaman, at maaari mong ihambing ang medial contours ng mga istruktura sa coronal view. At ano ang iyong opinyon tungkol sa hindi lamang FKD O DNET, ngunit FKD AT Dnet? Nakakahiya na walang pag-verify para sa unang kaso - Gusto kong magsimula sa personal na karanasan na sa morpolohiya ... Sa libro ng prof. Natagpuan ang Alikhanova: ang mga nauugnay na FCD ay nakahiwalay, i.e. iba't ibang mga variant ng cortical dysgenesis na magkakasamang nabubuhay sa malapit na topographic na relasyon (at kung minsan ay nawawalan ng malinaw na histological separation sa kanilang mga sarili), kadalasan ang klasikal na Taylor o balloon-cell FCD ay pinagsama sa gliomamia at hippocampal gliosis, na bumubuo ng mga kasama sa FCD.
Epileptic yata
IT, at isang variant ng herpetic
Sa tingin ko tama ka
Salamat sa iyong komento.
Sa libro ng prof. Alikhanov