Basahin:
|
Pagsasagawa ng mga landas at sentro ng auditory analyzer.
Tinitiyak ng conduction path ng auditory analyzer ang pagpapadaloy ng nerve impulses mula sa sensory hair cells ng spiral (corti) organ hanggang sa auditory centers ng cerebral cortex.
Ang modernong pag-unawa sa aktibidad ng mga analyzer ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang tatlong pangunahing bahagi ng auditory analyzer:
· peripheral receptor compartment - cochlea na may organ ng Corti
· pagsasagawa ng mga landas at sentro ng sistema ng cochlear, kabilang ang mga subcortical formations
· ang bahagi ng cerebral cortex na nakakakita at nagpoproseso ng impormasyon.
Ang sound-receiving system ay ang panloob na tainga. Naglalaman ito ng receptor apparatus ng dalawang analyzer: ang vestibular (vestibular at semicircular canals) at ang auditory, na kinabibilangan ng cochlea na may organ ng Corti.
Ang panloob na tainga (auris interna) ay matatagpuan sa pyramid ng temporal bone at kinakatawan ng bony labyrinth at ang membranous labyrinth na nakapaloob sa loob nito. Sa pagitan ng bony at membranous labyrinths mayroong isang perilymphatic space na puno ng fluid - perilymph. Ang membranous labyrinth ay puno ng likido - endolymph.
Ang membranous labyrinth ay sumusunod sa kurso ng bony labyrinth, na binubuo ng tatlong bahagi:
1. ang harap na bahagi ay ang cochlea (cochlea);
2. gitnang bahagi - vestibule (vestibulum);
3. posterior part - tatlong kalahating bilog na kanal.
Ang membranous cochlea ay naglalaman ng organ ng pandinig, ang tinatawag na. spiral (o Corti) organ. Nakikita nito ang tunog (acoustic) na mga panginginig ng boses na ipinapadala dito sa pamamagitan ng panlabas na auditory canal, tympanic membrane, auditory ossicles, oval window ng vestibule ng labyrinth, perilymph ng cochlea at endolymph ng membranous cochlea.
Ang mga vibrations ng tympanic membrane ay ipinapadala kasama ang chain ng auditory ossicles sa oval window ng vestibule at dito sinisimulan nila ang mga vibrations ng perilymph. Ang mga vibrations ng perilymph ay kumakalat sa kahabaan ng scala vestibular hanggang sa tuktok ng cochlea, pumasa sa scala tympani at bumaba sa bilog na bintana ng vestibule. Sa kawalan ng bilog na bintana, ang mga stapes, dahil sa incompressibility ng likido, ay hindi maaaring itakda ang perilymph sa paggalaw.
Kasabay nito, ang mga vibrations ng perilymph (at endolymph) ng cochlea ay nagdudulot ng pangangati ng ilang mga sensoroepithelial hair cells ng organ ng Corti, na nakikita ng mga dendrite ng mga unang neuron ng auditory analyzer.
Sa wakas, buksan natin ang pangunahing elemento ng organ ng pandinig - ang organ ng Corti. Naglalaman ito ng 2 uri ng mga cell: sensory hair epithelial cells at sumusuporta sa epithelial cells. Ang mga sumusuporta sa mga selula, sa turn, ay nahahati sa 3 uri: mga selula ng haligi, mga selula ng phalangeal at mga hangganan.
Ang mga cell ng haligi ay makitid na mga cell na matatagpuan sa basilar plate sa dalawang hanay - upang ang mga hilera sa tuktok ay magsalubong sa isang anggulo sa bawat isa, at isang panloob na lagusan na puno ng endolymph ay nabuo sa pagitan ng mga hilera. Hinahati ng tunel ang mga selula ng spiral organ (parehong pandama at pagsuporta) sa panloob at panlabas. Ang mga selulang phalangeal ay nakahiga sa basilar plate sa bawat panig ng mga selula ng haligi. Sa kasong ito, ang mga panloob na selula ng phalangeal ay nakaayos sa 1 hilera, at ang mga panlabas - sa 3-4 na hanay. Sa bawat naturang cell, tulad ng sa isang kama, mayroong isang sensory cell. Upang hawakan ang huli, ang mga phalangeal cell ay may manipis na mga prosesong tulad ng daliri ("phalanxes").
Dahil ang mga sensory cell ay matatagpuan sa mga phalangeal cells, samakatuwid, alinsunod sa bilang ng huli, ang mga panloob na sensory cell ay matatagpuan sa 1 hilera, at ang mga panlabas sa 3-4 na hanay. Mayroong dalawang pormasyon sa apikal na ibabaw ng mga sensory cell:
1. cuticle-film ng glycoprotein na kalikasan;
2. espesyal na microvilli - stereocilia, na pinagsama sa mga bundle, tumusok sa cuticle at makipag-ugnay sa integumentary membrane.
Ang mga base ng sensory cell ay bumubuo ng mga synapses - kasama ang mga dendrite ng mga unang neuron ng auditory analyzer at may mga efferent nerve fibers. Ang mga efferent nerve fibers ay lumalapit sa organ ng Corti mula sa olive (nucleus ng medulla oblongata) - ang tinatawag na. bundle ng olivocochlear. Sa kasong ito, ang ilan sa mga efferent fibers ay nagtatapos sa mga sensory cell, at ang iba ay nagtatapos sa afferent fibers na umaabot mula sa mga cell na ito (na bumubuo ng mga axodendritic synapses). Tila, ang mga efferent fibers ay may isang inhibitory effect, i.e. limitahan ang mga impulses na nagmumula sa organ ng Corti. Ang mga tagapamagitan sa mga synapses na kanilang nabuo ay: acetylcholine, gamma-aminobutyric acid (GABA) at glycine.
Mga katawan una(afferent) neuron ay matatagpuan sa base ng spiral bone crest ng cochlea at bumubuo ng tinatawag na. spiral ganglion (ganglion spirale cochleae). Ang mga dendrite ng mga neuron na ito ay lumalapit sa basilar membrane (nawawala ang myelin sheath). Pagkatapos ang ilan sa mga ito ay napupunta sa panloob na mga selula ng buhok, ang ibang bahagi ay dumadaan sa tunnel at napupunta sa mga panlabas na selula ng buhok. Ang mga axon ng mga bipolar neuron ng spiral ganglion ay bumubuo ng radix cochleare, na, bilang bahagi ng n. VIII (n. Vestibulocochlearis), lumabas sa pyramid ng temporal bone sa pamamagitan ng panloob na pagbubukas ng pandinig. Sa rehiyon ng cerebellopontine angle, ang nerve ay pumapasok sa brainstem nang direkta sa likod ng inferior cerebellar peduncle (pedunculus cerebellaris inferior). Sa brain stem meron pangalawang neuron auditory nerve, na kinakatawan ng ventral at dorsal cochlear nuclei ng tulay (nucleus cochlearis ventralis et nucleus cochlearis dorsalis) at nucleus olivaris cranialis.
Ang mga axon na nagmula sa ventral cochlear nucleus ay lumipat sa kabaligtaran at lumahok sa pagbuo ng trapezoidal body (corpus trapezoideum), na matatagpuan sa hangganan sa pagitan ng base at ng gulong ng pons. Ang mga axon na nagmumula sa dorsal cochlear nucleus ay umaabot hanggang sa dorsal surface ng pons, na bumubuo ng medullary (auditory) na mga guhit ng ikaapat na ventricle, na pagkatapos ay pumasa bilang bahagi ng trapezoidal body. Sa trapezoidal body, ang mga axon ng pangalawang neuron ay bahagyang nagtatapos sa mga neurocytes ng maliit na nuclei ng trapezoidal body. Ang mga hibla ng katawan ng trapezoid ay bumubuo ng bend-lateral (auditory) loop (Lemniscus lateralis), na binubuo ng mga axon ng pangalawa at, bahagyang, pangatlong neuron(nuclei ng trapezoid body) ng auditory pathway.
Ang auditory loop fibers ay nakadirekta sa mga subcortical center: inferior colliculi ng midbrain, medial geniculate body, median nuclei ng thalamus ( 4 na neuron):
· mula sa lower colliculi ng midbrain, ang impormasyon ay isinasagawa sa superior colliculi at higit pa sa kahabaan ng tr.tectosinalis - isang extrapyramidal protective motor tract na nagbibigay ng tugon sa hindi inaasahang sound stimuli;
· mula sa median nuclei ng thalamus, ang mga impulses ay dumarating sa medial nuclei, na siyang subcortical sensitive center ng extrapyramidal system; tinitiyak nito ang muling pamamahagi ng tono ng kalamnan bilang tugon sa naaangkop na pagpapasigla ng tunog;
· mula sa nuclei ng medial geniculate bodies auditory information kasama ang tr. Ang geniculotemporalis ay dumadaan sa posterior leg ng panloob na kapsula at pagkatapos, sa anyo ng radiatio acustica, ay nakadirekta sa gitnang bahagi ng superior temporal gyrus, ang projection center ng pandinig.
Ang gitnang dulo ng auditory analyzer ay matatagpuan sa cortex ng superior temporal lobe ng bawat cerebral hemisphere (sa auditory cortex). Ang transverse temporal gyri, ang tinatawag na Heschl gyrus, ay lalong mahalaga sa pang-unawa ng sound stimuli. Sa medulla oblongata, ang isang bahagyang crossover ng nerve fibers ay nangyayari, na nagkokonekta sa paligid na bahagi ng auditory analyzer sa gitnang bahagi nito. Kaya, ang cortical hearing center ng isang hemisphere ay konektado sa peripheral receptors (organs of Corti) sa magkabilang panig. Sa kabaligtaran, ang bawat organ ng Corti ay konektado sa parehong cortical hearing centers (bilateral na representasyon sa cerebral cortex). Ang cortical nucleus ng auditory analyzer ay nakikita ang auditory stimulation pangunahin mula sa kabilang panig. Dahil sa hindi kumpletong decussation ng auditory pathways, ang unilateral na pinsala sa lateral lemniscus, subcortical auditory center o cortical nucleus ng auditory analyzer ay maaaring hindi sinamahan ng matinding hearing disorder, pagbabawas lamang ng pandinig sa magkabilang tainga ang napapansin. Madalas ding mayroong pagbaba sa pandinig dahil sa neuritis (pamamaga) ng vestibulocochlear nerve. Ang pagkawala ng pandinig ay maaari ding mangyari bilang resulta ng pumipili na hindi maibabalik na pinsala sa mga selula ng pandama ng buhok kapag ang malalaking dosis ng mga antibiotic na may ototoxic na epekto ay ipinakilala sa katawan.
Ang core ng auditory analyzer ng oral speech ay may malapit na koneksyon sa cortical center ng auditory analyzer at matatagpuan, tulad ng auditory analyzer, sa rehiyon ng superior temporal gyrus. Ang nucleus na ito ay matatagpuan sa mga posterior na bahagi ng superior temporal gyrus, sa gilid na nakaharap sa panlabas na sulcus ng cerebral hemisphere. Ang pag-andar ng core ay ang isang tao ay hindi lamang maiintindihan at maunawaan ang pagsasalita ng ibang tao, ngunit kontrolin din ang kanyang sarili.
Ang pangunahing cortical field ay napapalibutan ng pangalawang projection field kung saan ang auditory stimuli ay sinusuri, natukoy, at inihahambing. Ang mga ito ay binibigyang kahulugan at kinikilala rin bilang mga ingay, tono, himig, patinig at katinig, salita at pangungusap, sa madaling salita, mga simbolo ng pananalita. Kung ang mga cortical area na ito ay nasira sa nangingibabaw na hemisphere, ang kakayahang makilala ang mga tunog at maunawaan ang pagsasalita ay mawawala (sensory aphasia).
Iba ang functional na kahalagahan ng iba't ibang bahagi ng auditory analyzer. Ang sistema ng eardrum, auditory ossicles at receptors ng organ ng Corti ay bumubuo ng perceptive apparatus. Sa antas ng mas mababang colliculi, ang mga reflex arc ay sarado, na nagbibigay ng mga tugon ng motor sa auditory stimuli. Halimbawa, ang isang tao ay karaniwang ibinaling ang kanyang ulo patungo sa pinagmulan ng tunog. Lumilitaw ang reflex na ito mula sa maagang pagkabata. Sa isang matalim na hindi inaasahang tunog, ang isang tao ay kumikislap. Ito ay isang variant ng "start reflex", na nagsasara sa antas ng midbrain na may partisipasyon ng reticular formation. Sa mga seksyon ng cortical ng auditory analyzer, ang mga kumplikadong proseso ng pagproseso ng mga signal ng tunog ay nagaganap - ang paghihiwalay ng mga sound image, paghahambing ng mga ito sa mga signal na nakaimbak sa memorya.
Kaya, ang auditory pathways ay isang set ng nerve fibers na nagsasagawa ng nerve impulses mula sa cochlea hanggang sa auditory centers ng cerebral cortex, na nagreresulta sa auditory sensation. Ang oras na kinakailangan para sa pandinig na signal upang maglakbay mula sa panlabas na tainga patungo sa mga auditory center ng utak ay humigit-kumulang 10 millisecond. Ang utak at ang mga intermediate node ng auditory pathway ay kumukuha hindi lamang ng impormasyon tungkol sa pitch at volume ng tunog, kundi pati na rin sa iba pang mga katangian ng tunog, halimbawa, ang agwat ng oras sa pagitan ng mga sandali kung kailan ang kanan at kaliwang tainga ay nakakakuha ng tunog. - ito ang batayan ng kakayahan ng isang tao na matukoy ang direksyon kung saan dumarating ang tunog. Sa kasong ito, sinusuri ng utak ang parehong impormasyon na natanggap mula sa bawat tainga nang hiwalay at pinagsasama ang lahat ng impormasyong natanggap sa isang solong sensasyon. Upang marinig at maunawaan nang tama ang mga tunog, kinakailangan ang coordinated na gawain ng auditory analyzer at utak. Kaya, nang walang pagmamalabis, maaari nating sabihin na ang isang tao ay nakakarinig hindi sa kanyang mga tainga, ngunit sa kanyang utak!
b- mga sentro ng vestibular
c- mga sentro ng pupillary reflex
d-nuclei ng trochlear nerve
348. Aling pahayag ang mali?
Ang pagbuo ng areticular ay may activating effect sa cortex
B - ang ikatlong ventricle ay ang lukab ng midbrain
c- lumbar segment ng spinal cord ay nasa antas ng X-XI thoracic vertebrae
d- ang insula ay matatagpuan malalim sa lateral sulcus
349. Aling punto ang "dagdag"?
a- pineal gland
b- pituitary gland
c- mastoid na katawan
G - corpus callosum
350. Anong pormasyon ang nabibilang sa metathalamus?
b- kulay abong tubercle
B - medial geniculate body
d- pineal na katawan
351. Ang medullary vault ay may mga sumusunod na bahagi:
A- katawan, mga haligi, mga binti, commissure
b- katawan, bolster, tuhod
c- katawan, puno ng kahoy, tuka
352. Alin sa mga conducting pathway ang dumadaan sa tuhod ng panloob na kapsula?
A - landas ng corticonuclear
b- spinothalamic tract
c- frontopontine tract
d - landas ng visual analyzer
353. Aling bundle ng fibers ng white matter ng hemispheres ang hindi nag-uugnay?
a- hugis kawit na bundle
b- upper longitudinal fascicle
c- arcuate medullary striae
G - nagliliwanag na korona
354. Anong bahagi ang wala sa inferior frontal gyrus?
a- bahagi ng gulong
b- tatsulok na bahagi
c- bahagi ng orbit
G-sulok na bahagi
355. Aling istraktura ang hindi kabilang sa gitnang bahagi ng utak ng olpaktoryo?
isang kawit
B - olpaktoryo na bombilya
c- hippocampus
d- mastoid na katawan
356. Aling istruktura ang hindi kabilang sa limbic system?
a- gitnang bahagi ng olpaktoryo na utak
b- peripheral na bahagi ng olpaktoryo na utak
B - postcentral gyrus
d- amygdala
357. Ipahiwatig ang maling pahayag:
a- 15 bilyong neurocytes ang bumubuo lamang ng 4% ng cortex, at ang glia ay bumubuo ng 96%
b- ang hippocampus ay kabilang sa lumang cortex (archicortex)
B- uncus, insula at wedge ay matatagpuan sa temporal lobe
g - ang lugar ng balabal ay 1.550 cm 2
358. Ang projection center ng motor (kinesthetic) analyzer ay matatagpuan sa:
a- anterior horns ng spinal cord
B- precentral gyrus at paracentral lobule
sa hippocampus
Isla ni Mr
359. Ilang mga patlang ang nakikilala sa cytoarchitectonic na mapa ng cerebral cortex (ayon kay K. Brodman)?
a- mga 100
360. Ang nag-uugnay na sentro ng stereognosis ay matatagpuan:
a- sa cortex ng superior parietal lobule (field No. 7)
b- sa angular gyrus ng inferior parietal lobule (field No. 39)
c- kasama ang mga gilid ng calcarine groove (field No. 17)
361. Saang gyrus matatagpuan ang cortical center ng motor analyzer ng oral speech?
a- precentral gyrus
b- angular gyrus
B - mababang frontal gyrus
d-cingulate gyrus
362. Gaano karaming cerebrospinal fluid ang nilalaman sa central nervous system?
B- 100-200 ml
c- 300-400 ml
363. Ano ang nasa sinuses ng dura mater?
b- cerebrospinal fluid
V - deoxygenated na dugo
d- arterial na dugo
364. Ano ang layunin ng pachyonic granulations ng arachnoid membrane?
a- pagsasala ng mga sustansya mula sa dugo papunta sa cerebrospinal fluid
B-pagsala ng cerebrospinal fluid mula sa subarachnoid space papunta sa dugo ng venous sinuses at lacunae
c- tiyakin ang pag-agos ng cerebrospinal fluid papunta sa lymphatic bed
d- pagbuo ng cerebrospinal fluid
365. Tukuyin ang kalamnan na innervated ng superior branch ng oculomotor nerve:
Ang mga sentro ng pandinig ay maaaring nahahati sa stem, subcortical at cortical. Ang pagiging medyo bata sa phylogenetically, ang mga auditory center ay nakikilala sa pamamagitan ng polymorphism ng kanilang neural na istraktura at may mayaman na koneksyon sa phylogenetically old formations (reticular formation, iba pang sensory at motor system ng brain stem). Ang mga auditory pathway ay binubuo ng mga nerve conductor na nag-uugnay sa mga receptor ng pandinig sa mga auditory center sa lahat ng antas. Kasama ng mga afferent, naglalaman ang mga ito ng efferent nerve fibers, ang kahulugan nito ay hindi sapat na nilinaw. Bilang karagdagan sa mga patayong nakadirekta na bundle, ang auditory tract ay naglalaman ng mga pahalang na hibla na nagkokonekta sa nuclei ng parehong antas sa bawat isa.
Anatomy
Ang unang neuron ng afferent auditory pathway ay kinakatawan ng bipolar neurocytes ng spiral ganglion ng cochlea (tingnan ang Inner ear). Ang kanilang mga peripheral na proseso ay nakadirekta sa spiral organ ng cochlea (organ ng Corti), kung saan nagtatapos sila sa panlabas at panloob na mga sensory cell ng buhok (tingnan ang Organ of Corti). Ang mga sentral na proseso ay bumubuo sa cochlear (mas mababang) ugat ng vestibulocochlear nerve (tingnan). Halos lahat ng mga ito ay nagtatapos sa cochlear nuclei (ventral at dorsal), na nakahiga sa medulla oblongata (tingnan) sa hangganan kasama ang pons (cerebral bridge, T.), na naaayon sa vestibular area (area vestibularis) ng rhomboid fossa . Ang mga nuclei na ito ay naglalaman ng mga katawan ng 2nd neuron ng auditory pathway; ang nag-iisang landas ay nahahati dito sa dalawang bahagi. Ang ventral (anterior) cochlear nucleus ay phylogenetically mas matanda, ang mga hibla mula dito ay tumatakbo nang transversely sa pamamagitan ng pons, na bumubuo ng isang trapezoidal body (corpus trapezoideum). Karamihan sa mga fibers ng trapezoid body ay nagtatapos sa anterior (ventral) at posterior (dorsal) nuclei na naka-embed dito (nuclei ventrales et dorsales corporis trapezoidei), gayundin sa superior olivary nucleus ng sarili nitong at magkabilang panig at ang nuclei. ng reticular formation ng gulong (nuclei tegmenti), ang natitirang mga hibla ay nagpapatuloy sa lateral loop. Ang mga axon ng neurocytes ng nuclei ng trapezoid body at ang superior olivary nucleus (third neuron) ay nakadirekta sa lateral loop ng kanilang sarili at magkabilang panig at, bilang karagdagan, lumalapit sa nuclei ng facial at abducens nerves, ang reticular formation at bahagi ng mga ito ay pumapasok sa posterior longitudinal fasciculus (fasciculus Jongitudinalis post .). Dahil sa mga koneksyon na ito, ang mga reflex na paggalaw sa panahon ng pagpapasigla ng tunog ay maaaring isagawa. Ang dorsal (posterior) cochlear nucleus, na mas bata sa phylogenetically, ay nagdudulot ng mga hibla na lumalabas sa ibabaw ng hugis-brilyante na fossa sa anyo ng mga medullary stripes (striae medullares), patungo sa median sulcus. Doon sila bumulusok sa sangkap ng utak at bumubuo ng dalawang decussations - mababaw (Monakova) at malalim (Gel-da), pagkatapos ay pumasok sila sa lateral loop (lemniscus lat.). Ang huli ay kumakatawan sa pangunahing pataas na auditory pathway ng stem ng utak, pinagsasama ang mga hibla mula sa iba't ibang nuclei ng auditory system (posterior cochlear, superior olivary nuclei ng trapezoid body). Ang lateral lemniscus ay naglalaman ng parehong tuwid at crossed fibers; Tinitiyak nito ang two-way na komunikasyon sa pagitan ng organ ng pandinig at ng subcortical at cortical auditory centers. Ang lateral loop ay naglalaman ng sarili nitong nucleus (nucleus lemnisci lat. ), kung saan ang bahagi ng mga konduktor nito ay inililipat.
Ang lateral loop ay nagtatapos sa inferior colliculi (colliculi inf.) ng bubong ng midbrain (tingnan) at ang medial geniculate body (corpus geniculatum med.) ng diencephalon (tingnan). Kinakatawan nila ang mga subcortical auditory center. Ang inferior colliculi ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagtukoy ng spatial na lokalisasyon ng isang sound source at pag-aayos ng orienting na pag-uugali. Ang parehong mga hillocks ay konektado sa pamamagitan ng isang commissure; ang mga gilid ay naglalaman, bilang karagdagan sa mga commissural fibers, pati na rin ang mga hibla ng lateral loop, papunta sa burol ng kabaligtaran. Ang mga nerve fibers mula sa lower colliculi ay napupunta sa superior colliculi (colliculi sup.) o direktang pumapasok sa tectospinal at tectal-bulbar tracts (tractus tectospinalis et tractus tectobulbaris) at sa komposisyon nito ay umaabot sa motor nuclei ng cranial at spinal nerves. Ang bahagi ng mga hibla mula sa ibabang colliculus ay napupunta sa hawakan nito (brachium colliculi inf.) patungo sa medial geniculate body. Ang isang nucleus (nucleus brachialis colliculi inf.) ay natagpuan sa hawakan ng inferior colliculus, na, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ay isang intermediate na "istasyon" ng pangalawang, parallel auditory pathway, na dumadaan sa midbrain at may hiwalay na subcortical at cortical projection. Ang medial geniculate body ay nagpapadala ng mga auditory signal sa cerebral cortex. Ang mga proseso ng mga neurocytes nito (ang ikaapat na neuron) ay dumadaan sa sublenticular na bahagi ng panloob na kapsula (pars sublenticularis capsulae int.) at, na bumubuo ng auditory radiation (radiatio acustica), nagtatapos sa auditory area ng cortex, pangunahin sa ang transverse temporal gyri (Hesch's gyri, gyri temporales transversi), kung saan ang mga pangunahing auditory field ay naisalokal (41 at 42). Sa lugar na ito, may mga istrukturang yunit na konektado sa pamamagitan ng mga neural na grupo ng subcortical at brainstem nuclei na may mga bahagi ng cochlea na nakikita ang mga tunog ng iba't ibang frequency (tingnan ang Auditory analyzer). Ang pangalawang auditory field (21 at 22) ay matatagpuan sa superior at outer surface ng superior temporal gyrus, at kasama rin ang middle temporal gyrus (tingnan ang Architectonics of the cerebral measles). Ang auditory cortex ay konektado sa pamamagitan ng association fibers sa ibang mga lugar ng cerebral cortex (posterior speech field, visual at sensorimotor areas). Ang auditory field ng dalawang hemispheres ay konektado sa pamamagitan ng commissural fibers na dumadaan sa corpus callosum at ang anterior commissure.
Ang mga efferent fibers ay naroroon sa lahat ng bahagi ng auditory tract. Mula sa cerebral cortex mayroong dalawang sistema ng mga pababang konduktor; ang mga mas maikli ay nagtatapos sa medial geniculate body at ang inferior colliculi, ang mga mas mahaba ay maaaring masubaybayan sa superior olivary nucleus. Mula sa huli hanggang sa cochlea ay dumadaan ang olivocochlearis tract (tractus olivocochlearis Rasmussen), na naglalaman ng mga tuwid at crossed fibers. Parehong umabot sa spiral organ ng cochlea at nagtatapos sa panlabas at panloob na mga selula ng buhok nito.
Patolohiya
Kapag nasira ang S., nagkakaroon ng mga neurosensory disorder, na nahahati sa cochlear at retrocochlear. Ang mga sakit sa cochlear ay nauugnay sa pinsala sa neuroreceptor apparatus sa cochlear labyrinth ng panloob na tainga, at ang mga retrocochlear disorder ay nauugnay sa pinsala sa auditory nerve at sa ugat, mga daanan at sentro nito.
Ang pinsala sa cochlear nuclei na may mga unilateral na tumor o lateral infarcts ng pons (tingnan ang Pontine cerebri) ay sinamahan ng isang unilateral na matalim na pagbaba sa pandinig o unilateral na pagkabingi, na sinamahan ng paresis at paralisis ng tingin patungo sa tumor, alternating syndromes (tingnan), binibigkas. kusang nystagmus. Ang mga midline tumor ng pons ay hindi kadalasang nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig.
Ang pinsala sa midbrain (tingnan) ay madalas na nangyayari sa isang matalim na bilateral na pagkawala ng pandinig (kung minsan upang makumpleto ang pagkabingi), na maaaring pagsamahin sa converging spontaneous nystagmus, isang binibigkas na pagtaas sa caloric nystagmus, pagpapahina o pagkawala ng optokinetic nystagmus, kapansanan sa mga reaksyon ng pupillary (tingnan ang Pupillary reflexes), mga sintomas ng extrapyramidal (tingnan ang Extrapyramidal system).
Sa unilateral na pinsala sa panloob na kapsula at temporal na lobe ng utak (tingnan), hindi bumababa ang pandinig, dahil ang mga daanan ng pandinig ay matatagpuan sa mga hemispheres ng utak na malayo sa isa't isa, at ang bawat daanan ng pandinig sa mga seksyong ito ay tuwid at tumawid. mga landas. Sa mga kaso kung saan patol. ang pokus ay matatagpuan sa temporal na lobe, nagaganap ang mga guni-guni sa pandinig (tingnan), ang pang-unawa ng mga maikling signal ng tunog ay nagambala, ang pang-unawa ng pangit at pinabilis na pagsasalita ay lalo na nabawasan sa pag-off ng mataas na tono at pagsasalita sa paghahatid ng iba't ibang mga salita sa kanan at kaliwang tainga (dichotic hearing); mga pagbabago sa tainga ng musika. Patol. ang mga sugat sa mga temporoparietal na rehiyon ng utak at ang inferior parietal lobule ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa spatial perception ng pandinig sa kabilang panig (na may normal na pandinig sa magkabilang tainga). Ang malalaking tumor ng temporal lobe ng utak na pangalawa sa midbrain ay maaaring magdulot ng pagkawala ng pandinig.
Kadalasan, ang pagkawala ng pandinig ay sinusunod dahil sa neuritis ng vestibulocochlear nerve na umuunlad pagkatapos ng trangkaso, acute respiratory disease, beke, arachnoiditis na may nangingibabaw na lokalisasyon sa anggulo ng cerebellopontine, cerebrospinal meningitis, ang paggamit ng mga antibiotics na may ototoxic effect (neomycin, kanamycin, monomycin, gentamicin, streptomycin ), pati na rin ang furosemide, na may pagkalasing na may lead, arsenic, phosphorus, mercury, na may matagal na pagkakalantad sa ingay (weavers, hammerers, atbp.), Na may mga tumor ng auditory nerve (cochlear na bahagi ng vestibulocochlear nerve , T.), mga bali ng pyramid ng temporal bone , sa mga pasyente na may vascular, inflammatory o tumor lesyon ng mga lateral na bahagi ng pons.
Sa talamak na yugto ng neuritis ng vestibulocochlear nerve, ang paggamot ay kinabibilangan ng intravenous administration ng 40% hexamethylenetetramine (urotropine) solution na may glucose, ang paggamit ng mga antibiotics (maliban sa mga ototoxic), prozerin, dibazol, complamin, stugeron, no-shpa o iba pa. vasodilators, bitamina B1 , 0.1% strychnine nitrate solution sa pagtaas ng dosis (mula 0.2 hanggang 1 ml), isang kabuuang 20-30 injection, acupuncture, carbogen inhalation, ATP injections. Ang mga kanais-nais na resulta ay nakakamit sa pamamagitan ng paggamot na sinimulan sa unang 3-5 araw mula sa pagsisimula ng sakit; nagsimula ang paggamot pagkatapos ng 3 buwan. mula sa simula ng sakit, na may kaunting tagumpay. Ang paggamot sa neuritis ng vestibulocochlear nerve na dulot ng paggamit ng ototoxic antibiotics ay hindi epektibo; Upang maiwasan ang neuritis, kinakailangang limitahan ang kanilang paggamit (para lamang sa mga mahigpit na indikasyon), hindi magreseta ng dalawang magkaibang ototoxic antibiotics nang sabay-sabay at sunud-sunod, at limitahan ang paggamit nito sa mga bata at matatanda.
Ang paggamot sa mga tumor ng vestibulocochlear nerve ay surgical (tingnan ang vestibulocochlear nerve).
Ang pagpapanumbalik ng pandinig sa encephalitis, tumor at mga sugat sa vascular ng utak ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Bibliograpiya: Blagoveshchenskaya N. S. Clinical otoneurology para sa mga sugat sa utak, M., 1976; aka, Otoneurological na sintomas at sindrom, M., 1981; Blinkov S. M. at Glezer I. I. Ang utak ng tao sa mga pigura at talahanayan, L., 1964, bibliogr.; Bogoslovskaya L. S. at Solntseva G. N. Auditory system ng mga mammal, M., 1979; Grinstein A. M. Mga landas at sentro ng sistema ng nerbiyos, M., 1946; Zvorykin V.P. Ang problema sa nangungunang afferentation at quantitative restructuring ng stem formations ng auditory at visual analyzers sa mga carnivore at primates, kabilang ang mga tao, Arch. Anat.. Gistol. and Embryol., v. 60, No. 3, p. 13 , 1971, bibliogr.; Pontov A. S. et al. Mga sanaysay sa morpolohiya ng mga koneksyon ng central nervous system, L., 1972; Sklyut I. A. at Slatvinskaya R. F. Mga Prinsipyo ng maagang audiological diagnosis ng acoustic neuromas, Journal of Ears., ilong at lalamunan. , Bol., L 2, p. 15, 1979; Soldatov I. B., Sushcheva G. at Khrappo N. S. Vestibular dysfunction, M., 1980. bibliogr.; Nawalan ng pandinig, inedit ni N. A. Preobrazhensky, M., 1978; Khechinashvili S. N. Mga Tanong ng audiology, Tbilisi, 1978; Edelman D. J. at Mountcastle V. Reasonable brain, isinalin mula sa English, M., 1981; C 1 a-g a M Das Nervensystem des Menschen, Lpz., 1959; Johnson E. W. Auditory test na mga resulta sa 500 kaso ng acoustic neuroma, Arch. Otolaryng., v. 103, p. 152, 1977; Spillmann T. u. Fisch U. Die Friihdiagnose des Akustikusneurinomes , Akt. Neurol., Bd 6, S. 39, 1979.
N. S. Blagoveshchenskaya; V. S. Speransky (isang.).
Mga daanan ng pandinig at mas mababang mga sentro ng pandinig - ito ang conductive afferent (pagdadala) na bahagi ng auditory sensory system, nagsasagawa, namamahagi at nagbabago ng sensory excitation na nabuo ng auditory receptors upang bumuo ng reflex reactions ng mga effector at auditory images sa mas mataas na auditory centers ng cortex.
Ang lahat ng mga auditory center, simula sa cochlear nuclei at hanggang sa cerebral cortex, ay nakaayos. tonotopically, ibig sabihin. ang mga receptor ng organ ng Corti ay ipinapalabas sa mga ito sa mahigpit na tinukoy na mga neuron. At, nang naaayon, ang mga neuron na ito ay nagpoproseso ng impormasyon tungkol sa mga tunog lamang ng isang tiyak na dalas, isang tiyak na pitch. Ang karagdagang kasamadaanan ng pandinigAng auditory center ay matatagpuan mula sa cochlea, ang mas kumplikadong mga signal ng tunog ay nagpapasigla sa mga indibidwal na neuron nito. ito ay nagpapahiwatig na ang isang lalong kumplikadong synthesis ng mga indibidwal na katangian ng mga sound signal ay nangyayari sa mga auditory center.
Hindi maaaring ipagpalagay na ang impormasyon tungkol sa mga sound signal ay pinoproseso lamang nang sunud-sunod sa panahon ng paglipat ng paggulo mula sa isang auditory center patungo sa isa pa. Ang lahat ng mga sentro ng pandinig ay magkakaugnay ng maraming kumplikadong mga koneksyon, sa tulong kung saan hindi lamang ang paglipat ng impormasyon sa isang direksyon ay isinasagawa, kundi pati na rin ang paghahambing na pagproseso nito.
Diagram ng mga daanan ng pandinig
1 - cochlea (organ ng Corti na may mga selula ng buhok - mga auditory receptor);
2 - spiral ganglion;
3 - anterior (ventral) cochlear (cochlear) nucleus;
4 - posterior (dorsal) cochlear (cochlear) nucleus;
5 - nucleus ng trapezoid body;
6 - itaas na olibo;
7 - nucleus ng lateral loop;
8 - nuclei ng posterior colliculi ng midbrain quadrigeminal;
9 - medial geniculate body ng metathalamus ng diencephalon;
10 - projection auditory zone ng cerebral cortex.
kanin. 1. Diagram ng auditory sensory pathways (ayon kay Sentagotai).
1 - temporal na umbok; 2 - midbrain; 3 - isthmus ng rhombencephalon; 4 - medulla oblongata; 5 - suso; 6 - ventral auditory nucleus; 7 - dorsal auditory nucleus; 8 - mga guhit sa pandinig; 9 - olivo-auditory fibers; 10 - superior olive: 11 - nuclei ng trapezoid body; 12 - trapezoidal na katawan; 13 - pyramid; 14 - lateral loop; 15 - nucleus ng lateral loop; 16 - tatsulok ng lateral loop; 17 - mababang colliculus; 18 - lateral geniculate body; 19 - cortical hearing center.
Ang istraktura ng mga daanan ng pandinig
Schematic pathway ng auditory excitation : auditory receptors (mga selula ng buhok sa organ ng Corti ng cochlea) - peripheral spiral ganglion (sa cochlea) - medulla oblongata (una ang cochlear nuclei, i.e. cochlear, pagkatapos nila - ang olivary nuclei) - midbrain (inferior colliculus) - diencephalon (medial geniculate bodies, kilala rin bilang panloob) - cerebral cortex (auditory zone ng temporal lobes, field 41, 42).
Una(I) auditory afferent neurons (bipolar neurons) ay matatagpuan sa spiral ganglion, o node (gangl. spirale), na matatagpuan sa base ng hollow cochlear spindle. Ang spiral ganglion ay binubuo ng mga katawan ng auditory bipolar neurons. Ang mga dendrite ng mga neuron na ito ay dumadaan sa mga kanal ng bony spiral plate patungo sa cochlea, i.e. nagsisimula sila mula sa mga panlabas na selula ng buhok ng organ ng Corti. Ang mga axon ay umalis sa spiral ganglion at nagtitipon sa auditory nerve, na pumapasok sa brainstem sa rehiyon ng cerebellopontine angle, kung saan nagtatapos sila sa mga synapses sa nerve cells ng cochlear (cochlear) nuclei: dorsal (nucl. cochlearis dorsalis) at ventral (nucl. cochlearis ventralis). Ang mga selulang ito ng cochlear nuclei ay pangalawa auditory neurons (II).
Ang auditory nerve ay may mga sumusunod na pangalan: N. vestibulocochlearis, sive n. octavus (PNA), n. acusticus (BNA), sive n. stato-acusticus - equilibrium-auditory (JNA). Ito ang VIII na pares ng cranial nerves, na binubuo ng dalawang bahagi: cochlear (pars cochlearis) at vestibular, o vestibular (pars vestibularis). Ang bahagi ng cochlear ay isang hanay ng mga axon ng mga unang neuron ng auditory sensory system (bipolar neurons ng spiral ganglion), ang vestibular na bahagi ay ang mga axon ng afferent neuron ng labyrinth, na nagbibigay ng regulasyon ng posisyon ng katawan sa espasyo ( sa anatomical literature, ang parehong bahagi ay tinatawag ding nerve roots).
Pangalawa Ang auditory afferent neuron (II) ay matatagpuan sa dorsal at ventral cochlear (cochlear) nucleus ng medulla oblongata.
Dalawang pataas na auditory tract ang nagsisimula mula sa mga neuron ng pangalawang cochlear nuclei. Ang contralateral ascending auditory tract ay naglalaman ng karamihan ng mga fibers na lumalabas mula sa cochlear nuclei complex at bumubuo ng tatlong bundle ng fibers: 1- ventral auditory strip, o trapezoid body, 2 - nasa pagitan auditory strip, o strip ng Held, 3 - pabalik, o dorsal, auditory strip - strip ni Monakov. Ang pangunahing bahagi ng mga hibla ay naglalaman ng unang bundle - ang trapezoidal body. Ang gitna, intermedial, guhit ay nabuo sa pamamagitan ng mga axon ng bahagi ng mga selula ng posterior section ng posterior ventral nucleus ng cochlear complex. Ang dorsal auditory stria ay naglalaman ng mga hibla na nagmumula sa mga selula ng dorsal cochlear nucleus, pati na rin ang mga axon ng bahagi ng mga selula ng posterior ventral nucleus. Ang mga hibla ng dorsal strip ay napupunta sa ilalim ng ikaapat na ventricle, pagkatapos ay pumunta sa stem ng utak, tumawid sa midline at, lumampas sa olibo nang hindi nagtatapos dito, sumali sa lateral lemniscus ng kabaligtaran, kung saan sila ay tumaas sa nuclei. ng lateral lemniscus. Ang strip na ito ay lumalampas sa superior cerebellar peduncle, pagkatapos ay pumasa sa kabaligtaran at sumasali sa trapezius body.
Kaya, ang mga axon ng II neuron na umaabot mula sa mga cell dorsal nucleus (auditory tubercle), bumuo ng brain striae (striae medullares ventriculi quarti), na matatagpuan sa rhomboid fossa sa hangganan ng pons at medulla oblongata. Karamihan sa medullary stria ay dumadaan sa kabaligtaran at, malapit sa midline, ay nahuhulog sa sangkap ng utak, na kumukonekta sa lateral loop (lemniscus lateralis); ang mas maliit na bahagi ng medullary stria ay nakakabit sa lateral loop ng sarili nitong panig. Maraming mga hibla na lumalabas mula sa dorsal nucleus ay napupunta bilang bahagi ng lateral loop at nagtatapos sa lower tubercles ng quadrigeminal colliculus inferior at sa internal (medial) geniculate body (corpus geniculatum mediate) ng thalamus, ito ang diencephalon. Ang ilan sa mga hibla, na lumalampas sa panloob na geniculate body (auditory center), ay pumupunta sa panlabas (lateral) geniculate body ng thalamus, na kung saan ay biswal subcortical center ng diencephalon, na nagpapahiwatig ng malapit na koneksyon sa pagitan ng auditory sensory system at ng visual.
Axons ng II neurons mula sa mga cell ventral nucleus lumahok sa pagbuo ng trapezoidal body (corpus trapezoideum). Karamihan sa mga axon sa lateral loop (lemniscus lateralis) ay pumasa sa kabaligtaran at nagtatapos sa superior olive ng medulla oblongata at ang nuclei ng trapezoid body, pati na rin sa reticular nuclei ng tegmentum sa auditory neurons III. Ang isa pa, mas maliit na bahagi ng mga hibla ay nagtatapos sa parehong bahagi sa parehong mga istraktura. Samakatuwid, narito, sa mga olibo, na nagaganap ang paghahambing ng mga acoustic signal na nagmumula sa dalawang panig mula sa dalawang magkaibang tainga. Ang mga olibo ay nagbibigay ng binaural analysis ng mga tunog, i.e. ihambing ang mga tunog mula sa iba't ibang tainga. Ito ang mga olibo na nagbibigay ng stereo sound at tumutulong sa tumpak na pag-target sa pinagmulan ng tunog.
Iba pa Ang auditory afferent neurons (III) ay matatagpuan sa nuclei ng superior olive (1) at trapezoid body (2), pati na rin sa inferior colliculus ng midbrain (3) at sa internal (medial) geniculate bodies (4) ng diencephalon. Ang mga axon ng III neuron ay nakikilahok sa pagbuo ng lateral loop, na naglalaman ng mga hibla ng II at III na mga neuron. Ang ilang mga hibla ng II neuron ay nagambala sa nucleus ng lateral lemniscus (nucl. lemnisci proprius lateralis). Kaya, sa nucleus ng lateral lemniscus mayroon ding mga III neuron.Ang mga hibla ng II neuron ng lateral lemniscus ay lumipat sa III neuron sa medial geniculate body (corpus geniculatum mediale). Ang mga hibla ng III neuron ng lateral lemniscus, na dumadaan sa medial geniculate body, ay nagtatapos sa inferior colliculus (colliculus inferior), kung saan nabuo ang tr. tectospinalis. Kaya, sa inferior colliculus ng midbrain mayroong inferior auditory center, na binubuo ng mga IV neuron.
Ang mga nerve fibers ng lateral lemniscus, na kabilang sa mga neuron ng superior olive, ay tumagos mula sa pons patungo sa superior cerebellar peduncles at pagkatapos ay maabot ang nuclei nito. Kaya, ang cerebellar nuclei ay tumatanggap ng auditory sensory stimulation mula sa auditory lower nerve centers ng olive. Ang isa pang bahagi ng mga axon ng superior olive ay napupunta sa mga motor neuron ng spinal cord at higit pa sa mga striated na kalamnan. Kaya, ang auditory lower nerve centers ng superior olive control effectors at nagbibigay ng motor auditory reflex reactions.
Axons ng III neurons na matatagpuan sa medial geniculate body(corpus geniculatum mediate), na dumadaan sa likod ng posterior leg ng panloob na kapsula, nabuo liwanag ng pandinig, na nagtatapos sa mga IV neuron sa - Ang transverse gyrus ni Heschl ng temporal na lobe (mga patlang 41, 42, 20, 21, 22). Kaya, ang mga axon ng III neuron ng medial geniculate bodies ay bumubuo sa gitnang auditory pathway na humahantong sa auditory sensory primary projection zone ng cerebral cortex. Bilang karagdagan sa mga pataas na afferent fibers, ang pababang efferent fibers ay dumadaan din sa gitnang auditory pathway - mula sa cortex hanggang sa lower subcortical auditory centers.
Pang-apat Ang auditory afferent neurons (IV) ay matatagpuan pareho sa inferior colliculus ng midbrain at sa temporal na lobe ng cerebral cortex (mga lugar ni Brodmann 41, 42, 20, 21, 22).
Ang inferior colliculus ay reflex motor center, kung saan konektado ang tr. tectospinalis. Salamat sa ito, sa panahon ng pangangati ng pandinig, ang spinal cord ay reflexively na konektado upang magsagawa ng mga awtomatikong paggalaw, na pinadali ng koneksyon ng superior olive sa cerebellum; Ang medial longitudinal fascicle (fasc. longitudinalis medialis) ay konektado din, na pinagsasama ang mga function ng motor nuclei ng cranial nerves. Ang pagkasira ng inferior colliculus ay hindi sinamahan ng pagkawala ng pandinig, ngunit ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel bilang isang "reflex" subcortical center, kung saan ang efferent na bahagi ng indicative auditory reflexes sa anyo ng mga paggalaw ng mata at ulo ay nabuo.
Ang mga katawan ng mga cortical neuron IV ay bumubuo ng mga column ng auditory cortex, na bumubuo sa mga pangunahing auditory na imahe. Mula sa ilang mga IV neuron ay may mga landas sa pamamagitan ng corpus callosum patungo sa kabaligtaran, papunta sa auditory cortex ng contralateral (kabaligtaran) na hemisphere. Ito ang huling landas para sa auditory sensory stimulation. Nagtatapos din ito sa mga IV neuron. Ang pandinig na pandama na mga imahe ay nabuo sa mas mataas na auditory nerve center ng cortex- Ang transverse gyrus ni Heschl ng temporal na lobe (mga patlang 41, 42, 20, 21, 22). Ang mga mababang tunog ay nakikita sa mga nauunang bahagi ng superior temporal gyrus, at ang matataas na tunog ay nakikita sa mga posterior na bahagi nito. Ang mga patlang 41 at 42, pati na rin ang 41/42 ng temporal na rehiyon ng cortex ay nabibilang sa maliit na cell (pulverized, koniocortical) sensory field ng cerebral cortex. Matatagpuan ang mga ito sa itaas na ibabaw ng temporal na lobe, nakatago sa kailaliman ng lateral (Sylvian) fissure. Sa lugar 41, ang pinakamaliit at pinakamakapal na cellular, karamihan sa mga afferent fibers ng auditory sensory system ay nagtatapos. Ang iba pang mga larangan ng temporal na rehiyon (22, 21, 20 at 37) ay gumaganap ng mas mataas na auditory function, halimbawa, sila ay nakikilahok sa auditory gnosis. Ang auditory gnosis (gnosis acustica) ay ang pagkilala sa isang bagay sa pamamagitan ng katangian ng tunog nito.
Mga karamdaman (patolohiya)
Kapag may sakit sa peripheral na bahagi ng auditory sensory system, lumilitaw ang ingay at tunog ng ibang kalikasan sa auditory perception.
Ang pagbaba ng pandinig ng gitnang pinagmulan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mas mataas na acoustic (tunog) na pagsusuri ng sound stimuli. Minsan mayroong isang pathological exacerbation o pagbaluktot ng pandinig (hyperacusis, paracusia).
Sa pinsala sa cortical, nangyayari ang sensory aphasia at auditory agnosia. Ang karamdaman sa pandinig ay sinusunod sa maraming mga organikong sakit ng central nervous system.