Rehabilitasyon pagkatapos ng abscess. Pagbubukas ng isang paratonsillar abscess. Paggamot ng abscess sa mga remedyo ng katutubong

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Tanong ni Evgeny Borisovich:

Ano ang pagbubukas ng isang peritonsillar abscess?

Ang pagbubukas ng abscess ay ang pangunahing paraan ng paggamot sa purulent na sakit sa pharynx ( paratonsillar abscess, retropharyngeal abscess ). Ginagawa ito sa halos lahat ng mga pasyente, anuman ang kanilang edad o kasarian. Ito ay pinaniniwalaan na ang isang abscess ay maaaring mabuksan 4-5 araw pagkatapos ng pagbuo nito. Kung gagawin mo ang operasyon nang mas maaga, maaaring lumabas na ang lukab na may nana ay hindi pa nabuo. Sa yugtong ito, ang mga pyogenic microbes ay tumagos na sa tissue sa paligid ng tonsil, ngunit ang pagtunaw ng tissue ay hindi pa naganap. Upang suriin ang "kahandaan" ng abscess para sa pagbubukas, minsan ay ginaganap ang diagnostic puncture.

Ang diagnostic puncture ay isang iniksyon na may espesyal na makapal na karayom sa pinaka nakausli na lugar malapit sa tonsil. Kung maaari, ang stroke ng karayom ay sinusubaybayan gamit ang fluoroscopy o ultrasound. Pagkatapos ng pagbutas, maingat na ibinabalik ng doktor ang syringe plunger at kumukuha ng kaunting nilalaman sa bariles. Ang pagtuklas ng nana ay isang senyales na ang isang abscess ay nabuo at handa nang buksan. Kung ang hiringgilya ay hindi nakakakuha ng likido, o isang halo ng dugo, lymph at isang maliit na halaga ng nana ay nakolekta, pagkatapos ay isang abscess ay bumubuo pa rin. Sa yugtong ito, mas mahusay na magsimula ng masinsinang antibiotic therapy, dahil mayroon pa ring pagkakataon na maiwasan ang operasyon.

Ang mga indikasyon para sa diagnostic puncture ay:

namamagang lalamunan na tumatagal ng higit sa 5 araw ( Ang oras na ito ay sapat na para sa isang abscess na mabuo);
matinding pananakit ng lalamunan ( mas malala kapag lumulunok, nagsasalita, gumagalaw ang ulo);
temperatura na higit sa 39 degrees;
matinding paglaki ng isa sa mga tonsil ( Ang bilateral paratonsillar abscess ay napakabihirang din.);
pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node ( kahit isa);
mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing - pananakit ng ulo, kawalang-interes, pag-aantok, pananakit ng kalamnan;
katamtamang pagtaas sa paghinga at rate ng puso.

Sa prinsipyo, sa panahon ng isang pagbutas sa ilalim ng ultrasound o fluoroscopy control, ang karamihan sa nana ay maaaring alisin mula sa lukab. Gayunpaman, inirerekomenda pa rin na buksan ang abscess.

Ang pagbubukas ng abscess ay itinuturing na isang kinakailangang pamamaraan para sa mga sumusunod na kadahilanan:

Nakakatulong ito na maiwasan ang pagkalat ng nana. Ang mga nilalaman ng lukab ay inilabas o sinipsip gamit ang isang espesyal na hiringgilya.
Sa panahon ng autopsy ( hindi tulad ng pagbutas) ang doktor ay may pagkakataon na gamutin ang abscess cavity. Upang gawin ito, hinuhugasan niya ito ng mga espesyal na solusyon sa antiseptiko.
Para sa maliliit na abscesses ( hanggang 1 sentimetro ang lapad) ang isang desisyon ay maaaring gawin na huwag buksan ang lukab, ngunit alisin ito nang buo, kabilang ang mga dingding.
Matapos ilabas ang nana, ang isang matalim na pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod. Ang sakit ay humupa, ang temperatura ng katawan ay bumababa, at ang pangkalahatang kondisyon ay bumalik sa normal sa loob ng ilang araw.
Ang pagbubukas ng abscess ay kinabibilangan ng pagsira ng mga pyogenic microbes ( hindi tulad ng pagbutas), samakatuwid ang panganib ng muling pagbuo ng purulent na lukab ay napakaliit.
Kapag nagbubukas ng abscess, madalas na ginagawa ang parallel tonsillectomy ( pag-alis ng tonsil). Pinapadali nito ang pag-access sa malalalim na abscesses at inaalis ang talamak na nakatutok na pamamaga. Dahil sa pag-alis ng mga tonsil, may panganib ng pagbabalik sa dati ( muling pagbuo ng abscess) ay lubhang nabawasan.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang operasyon mismo ay medyo simple at bihirang humantong sa anumang mga komplikasyon. Karamihan sa mga pasyente ay hindi man lang pinapagamot sa ospital. Ang pagbubukas ng abscess ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inireseta ng isang detalyadong kurso ng paggamot sa bahay at binigyan ng babala ang pangangailangan para sa isang follow-up na pagsusuri sa loob ng ilang araw.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga taong may peritonsillar abscess ay napapailalim sa ospital:

mga bata ( ang mga batang preschool ay maaaring maospital kasama ng isa sa kanilang mga magulang);
mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit;
mga taong may malubhang magkakasamang sakit;
buntis na babae;
mga pasyente na may mataas na panganib ng mga komplikasyon ( sepsis, phlegmon, mediastinitis);
Ang mga pasyente na ang pagbutas ay nagpakita ng kawalan ng nabuong lukab na may nana ay naospital para sa maingat na pagsubaybay sa medikal.

Ang direktang pagbubukas ng abscess ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ( dicaine solution 2%, cocaine solution 5%). Sa mga emerhensiyang kaso, pinapayagan ang pag-dissection ng abscess wall nang walang karagdagang local anesthesia. Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng pinakamalaking protrusion ng pharyngeal wall ( dito ang pader ay thinnest, at ang abscess ay namamalagi nang mas mababaw). Ang lalim ng paghiwa ay hindi dapat lumampas sa 1 - 1.5 cm, upang hindi makapinsala sa kalapit na mga bundle ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Matapos mailabas ang bulto ng nana, ang doktor ay tumagos sa lukab gamit ang isang mapurol na instrumento at sinisira ang mga partisyon sa loob nito, kung mayroon man. Pinapabuti nito ang pag-agos ng nana at pinipigilan ang mga akumulasyon ng punto nito, na maaaring humantong sa pagbabalik sa dati. Pagkatapos nito, ang isang disinfectant solution ay pumped sa cavity. Pagkatapos tahiin ang lukab, ang mga karagdagang hakbang upang ihinto ang pagdurugo ay karaniwang hindi kinakailangan.

Ang antibiotic therapy ay isang ipinag-uutos na elemento ng kirurhiko paggamot ng peritonsillar abscess. Para sa nakaplanong operasyon, ang mga antimicrobial na gamot ay sinisimulan ilang araw bago ang interbensyon. Pinapahina nito ang mga pyogenic microbes at pinipigilan ang mga ito na kumalat sa mga kalapit na lugar sa panahon ng operasyon. Pagkatapos buksan ang peritonsillar abscess, ang mga antibiotic ay kinukuha ng ilang araw. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Kung ang isang abscess ay binuksan, ngunit natuklasan na ang nana ay hindi naisalokal, ngunit nagsimulang kumalat sa pagitan ng fascia ng leeg, ang doktor ay kumikilos ayon sa sitwasyon. Ang ganitong mga kaso ay nagdudulot ng panganib sa buhay ng pasyente, kaya walang pare-parehong mga patakaran para sa mga naturang operasyon. Kung ang abscess ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng anaerobic microbes, ang saklaw ng operasyon ay maaaring mapalawak. Ang mga microorganism na ito ay pinakamahusay na nabubuo sa mga kondisyon na walang access sa hangin. Upang lumikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa kanila, maaaring iwanan ang paagusan ( espesyal na tubo o tubo). Ang mga ito ay inilabas sa pamamagitan ng karagdagang mga paghiwa sa balat ng leeg. Lumilikha ito ng karagdagang daloy ng hangin at pag-agos ng pagbuo ng nana at dugo. Pagkatapos ng ilang araw, kung walang mga palatandaan ng pagbabalik sa dati, ang paagusan ay aalisin at ang mga hiwa ay tahiin.

Matapos buksan ang isang paratonsillar abscess, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na patakaran:

Ipinagbabawal na magpainit sa leeg, dahil tataas ito

Kapag ang mga nakakapinsalang bakterya ay pumasok sa katawan, ito ay tumutugon sa isang unibersal na proteksiyon na reaksyon - pamamaga. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang pamamaga ay maaaring maging purulent. Nabuo ang nana - isang makapal na likido na naglalaman ng maraming protina, mga patay na leukocytes at microbial cells. Kung sapat na nana ang naipon sa isang lugar, isang abscess ang nangyayari, o, sa simpleng salita, isang abscess.

Maaaring lumitaw ang mga abscess sa anumang bahagi ng katawan, maging sa mga buto. Kadalasan ay nabubuo ang mga ito sa ilalim ng balat, sa kilikili, singit, ari, anus, at iba pang lugar. May mga abscesses sa ilalim ng mauhog lamad (halimbawa, sa gum, kung ang isang carious na ngipin ay hindi ginagamot nang mahabang panahon, o isang retropharyngeal abscess - pamamaga ng mataba na tisyu sa likod ng pharynx), sa mga panloob na organo: sa atay, pali, bato, baga, atbp.

Kadalasan, kailangang harapin ng mga surgeon ang mga subcutaneous abscesses. Pag-uusapan natin ang tungkol sa kanilang paggamot sa ibaba.

Posible bang makayanan ang isang abscess sa iyong sarili?

Sa prinsipyo, kung ang abscess ay mas mababa sa 1 cm ang lapad at hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala, maaari mong subukang harapin ito sa iyong sarili. Ang warming compresses sa loob ng 30 minuto 4 beses sa isang araw ay tulong.

Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang "pisilin" ang isang abscess. Sa pamamagitan ng pagpindot sa lukab na may nana, lumikha ka ng mas mataas na pag-igting sa loob nito, na nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon. Hindi mo maaaring mabutas ang isang abscess gamit ang isang karayom. Ang matalim na dulo ng karayom ay maaaring makapinsala sa malusog na tisyu o mga daluyan ng dugo sa ilalim ng nana. Ang mga nakakahamak na mikrobyo ay hindi mabibigo na samantalahin ang pagkakataong ito at magmadali upang bumuo ng mga bagong "teritoryo".

Kung mayroon kang isang bagay na kahawig ng isang abscess sa iyong balat, mas mahusay na huwag antalahin ang pagbisita sa siruhano. Lalo na kung:

ang abscess ay napakalaki o may ilan sa kanila;
masama ang pakiramdam mo, tumaas ang temperatura ng iyong katawan sa 38°C o higit pa;
isang ulser ang lumitaw sa balat;
lumilitaw ang isang pulang linya mula sa abscess sa balat - ito ay nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay kumalat sa lymphatic vessel at lymphangitis ay nabuo.

Posible bang pagalingin ang isang abscess nang hindi binubuksan ito?

Kahit na ang sinaunang Griyegong doktor na si Hippocrates ay gustong sabihin: "kung saan mayroong abscess, mayroong isang paghiwa." Simula noon, kaunti ang nagbago sa mga prinsipyo ng paggamot sa abscess.

Bakit kailangang buksan ang abscess? Ang katawan ng tao ay idinisenyo nang napakarunong; kadalasang inaalis nito ang lahat ng hindi kailangan. Kung ang nana ay naipon sa isang lugar, ito ay nagpapahiwatig na ang mga natural na mekanismo ay hindi epektibo. Hindi alam ng katawan kung paano ito aalisin. Sa kasong ito, ang lukab na may nana ay nagiging parang bomba ng oras. Ang mga pathogen microbes ay maaaring kumalat sa kabila ng abscess, kung minsan ay humahantong sa malubhang komplikasyon, kabilang ang sepsis.

Ang pinakamahusay na solusyon sa ganitong sitwasyon ay ang paglabas ng nana sa pamamagitan ng paghiwa. Bilang isang patakaran, pagkatapos nito, mabilis na nangyayari ang pagpapabuti at nagsisimula ang proseso ng pagpapagaling.

Pagkatapos buksan ang abscess, maaaring magreseta ang surgeon ng mga antibiotic, ngunit hindi lahat ng pasyente ay nangangailangan nito.

Paano binubuksan ang isang abscess?

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Halos walang sakit na mararamdaman mo. Ang doktor ay gagawa ng isang paghiwa at linisin ang sugat mula sa nana - gamit ang isang espesyal na pagsipsip, o mano-mano, na armado ng isang gauze napkin.

Kapag malinis na ang sugat, ipapasok ng surgeon ang isang daliri o surgical forceps sa sugat upang tingnan kung may mga bulsa pa na puno ng nana. Minsan may mga partisyon sa loob ng abscess na naghahati dito sa dalawa, tatlo, o higit pang "mga silid." Kailangang sirain ang lahat ng partisyon at ilabas ang lahat ng nana.

Ang sugat ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon. Ngunit hindi sila nagmamadaling tahiin ito. Maaaring muling maipon ang nana sa ilalim ng mga tahi. Ang lukab ay dapat iwanang bukas upang ito ay mas malinis at mas mabilis na gumaling. Upang maubos ang labis na likido, ang paagusan ay naiwan dito - isang strip ng latex, ang isang dulo nito ay inilabas sa labas. Kasunod nito, ang mga dressing ay isinasagawa gamit ang mga antiseptic solution, healing at antibacterial ointment.

Ang isang abscess ay nangyayari pangunahin sa subcutaneous tissue at mas madalas sa iba't ibang mga panloob na organo: ang baga, atay at iba pa. Depende sa lokasyon ng mga abscesses, nahahati sila sa mababaw (sa subcutaneous tissue) at malalim (sa mas malalim na mga organo o tisyu).

Mga sanhi ng abscess. Ang mga sanhi ng abscesses ay napaka-magkakaibang. Kabilang sa mga ito, ang pinakakaraniwan ay:

1) pagpasok at karagdagang pag-unlad ng mga pyogenic microbes (staphylococci, streptococci, E. coli) sa subcutaneous tissue mula sa labas sa panahon ng iba't ibang, minsan menor de edad, mga pinsala sa balat (mga abrasion, sugat, atbp.);

2) ang pagkalat at karagdagang pag-unlad ng anumang iba pang nagpapasiklab na proseso, halimbawa sa mga pigsa, erysipelas, lymphadenitis at marami pang iba. Sa mga kasong ito, ang pangunahing nagpapasiklab na pokus ay unti-unting nagiging abscess. Ang tinatawag na abscess formation ng pangunahing pokus ay nangyayari;

3) paglilipat ng mga pyogenic microbes sa pamamagitan ng hematogenous na ruta na may paglitaw ng metastatic abscesses sa sepsis (pyemia), typhus;

4) ang pagpapakilala ng mga pyogenic microbes sa panahon ng iba't ibang subcutaneous o intramuscular injection o infusions, na kung minsan ay sinusunod sa mga institusyong medikal kapag nilabag ang mga patakaran ng aseptiko ("syringe disease");

5) iniksyon ng iba't ibang mga nakakainis na kemikal sa ilalim ng balat: turpentine at iba pa, bilang isang resulta kung saan ang isang walang mikrobyo, tinatawag na "aseptic" na abscess ay bubuo;

6) suppuration ng hemorrhages, lalo na sa anyo ng hematomas.

Ang laki ng abscess ay maaaring mag-iba, mula sa laki ng butil ng dawa hanggang sa mga abscess kung saan hanggang 1 litro o higit pang nana ang naiipon.

Kadalasan mayroong isang unti-unting purulent na pagtunaw ng mga tisyu na nakapalibot sa abscess, dahil kung saan ito ay lumalapit sa ibabaw ng katawan o ilang lukab, kung saan ito ay binuksan. Ang pagbubukas ng isang abscess sa iyong sarili sa pamamagitan ng balat ay hindi lamang hindi mapanganib, ngunit, bilang isang patakaran, ay humahantong sa pagpapagaling sa sarili. Ang pagbubukas ng mga ulser sa anumang lukab ay maaaring magdulot ng malaking panganib. Halimbawa, ang pagbubukas ng abscess ng baga sa pleural cavity ay humahantong sa pag-unlad ng malubhang purulent pleurisy; Ang pagbubukas ng tinatawag na appendicular abscess sa cavity ng tiyan ay humahantong sa pagbuo ng purulent peritonitis, atbp.

Mga palatandaan at sintomas ng abscess. Ang mga sintomas ng isang mababaw na abscess ay tipikal at karaniwang nailalarawan sa pagkakaroon ng lahat ng mga klasikong palatandaan ng talamak na purulent na pamamaga: limitadong masakit na pamamaga (sa karamihan ng mga kaso, hemispherical ang hugis) na may namumulang balat, lokal na init at ilang dysfunction ng bahagi ng katawan kung saan lumitaw ang abscess. Ang mapagpasyang kahalagahan sa pagkilala sa mga abscess ay ang katangiang tanda ng pagbabagu-bago, o ripple, na sanhi ng pagkakaroon ng likido sa lukab ng abscess. Minsan ang mga pangkalahatang phenomena ay sinusunod: lagnat, lagnat, mga pagbabago sa dugo (leukocytosis, paglilipat ng formula sa kaliwa, atbp.). Ang temperatura ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking pagbabagu-bago sa umaga; maaari itong katumbas ng 37°, at sa gabi umabot ito sa 38-39° at mas mataas.

Sa malalim na mga abscesses, ang isang bilang ng mga inilarawan na mga palatandaan (pamumula at iba pa) ay natural na wala, ngunit may mga abscesses ng mga panloob na organo, ang mga karagdagang palatandaan ay maaaring sundin, halimbawa, ang pagpapalabas ng purulent na plema sa mga abscess ng baga, lagnat at marami pang iba.

Kung ang pagkilala sa mga mababaw na abscess ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap, kung gayon ang pagkilala sa malalim na abscesses ay kadalasang mahirap at nangangailangan ng paggamit ng mga pantulong na pamamaraan ng pananaliksik. Kaya, kung ang isang malalim na abscess ay pinaghihinalaang, ang doktor ay maaaring gumamit ng isang pagsubok (diagnostic) na pagbutas. Sa kaso ng abscess sa baga, ang pagsusuri sa X-ray ay nagbibigay ng mahalagang data.

Ang pinakakaraniwan at karaniwang mga abscess na inilarawan sa itaas, na sanhi ng pyogenic microbes, ay dapat na makilala mula sa malamig o edematous abscesses na kadalasang nangyayari sa tuberculosis ng mga buto at joints. Hindi tulad ng ordinaryong "mainit" na mga abscess, ang tuberculous na "malamig" na mga abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakatago at mabagal na pag-unlad (sa loob ng ilang linggo at buwan) at ang kawalan ng mga palatandaan ng talamak na pamamaga tulad ng sakit, pamumula at iba pa.

Mga komplikasyon ng abscess: lymphangitis, lymphadenitis, karagdagang pagkalat ng purulent na proseso sa pag-unlad ng phlegmon, atbp.

Pangunang lunas sa abscess. Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng isang paramedic lamang sa mga pasyente na may maliit na mababaw na abscess. Ang mga pasyente na may malalaking mababaw o malalim na mga obscess o may mga komplikasyon at pangkalahatang sintomas (lagnat, atbp.) ay napapaospital sa departamento ng operasyon.

Ang isang bendahe ay inilapat sa lugar ng abscess, at kung ito ay matatagpuan sa isang paa, ang huli ay hindi kumikilos gamit ang isang transport splint (Kramer o iba pa). Maipapayo na magbigay ng antibiotic intramuscularly (bicillin o iba pa).

Paggamot ng abscess. Sa yugto ng inflammatory infiltrate, i.e. bago ang pagbuo ng isang abscess, sa pamamagitan ng 3-4 na puntos ang lugar ng pamamaga ay injected (sprayed) na may penicillin-novocaine solution. Bilang karagdagan, kinakailangan ang pahinga at mga lokal na thermal procedure (heating pad, warm compress). Para sa mga nabuo at mahusay na demarcated na maliliit na abscesses, dapat subukan ang konserbatibong paggamot, na binubuo ng pagbutas (butas) ng abscess, pagsuso ng nana mula dito gamit ang isang hiringgilya, paghuhugas ng lukab nito na may solusyon sa asin at pagpapasok dito ng penicillin-novocaine solution. naglalaman ng mula 50 hanggang 300 libong mga yunit ng antibiotic. , depende sa laki ng abscess.

Kung mayroong isang nagpapaalab na infiltrate sa paligid ng abscess, pagkatapos ay ang isang penicillin solution ay iniksyon din sa paligid nito sa pamamagitan ng 3-4 na puntos. Ang isang compress ng alkohol o Vishnevsky ointment ay inilapat sa ibabaw ng abscess.

Ang paggamot na ito ng abscess ay lalo na ipinahiwatig para sa mga abscesses ng mukha at iba pang bukas na bahagi ng katawan, kung saan ito ay kanais-nais upang maiwasan ang anumang mga scars, pati na rin para sa mga abscesses na may mahusay na tinukoy na pyogenic lamad. Sa pagkakaroon ng mga pangkalahatang phenomena (lagnat, atbp.) o mga komplikasyon, gumagamit sila ng pangkalahatang antibiotic therapy (intramuscular injection). Para sa mga abscesses ng itaas na paa, ang immobilization na may scarf o splint ay kinakailangan. Para sa mga abscesses ng lower limb - bed rest at immobilization ng buong paa.

Kung, pagkatapos ng 2-3 na pagbutas, ang pagsipsip ng nana at pagpapakilala ng isang antibiotic sa lukab ng abscess ay hindi magtagumpay, i.e. ang pasyente ay hindi nakakaranas ng pagpapabuti sa pangkalahatan at lokal na mga pagpapakita ng purulent na proseso, ang abscess ay dapat na agad na buksan gamit ang isa o higit pa (depende sa laki ng abscess) cut. Ang mga mababaw na abscess ay maaaring buksan ng isang paramedic, ngunit ang lahat ng iba ay maaari lamang buksan ng isang doktor.

Ang isang abscess (abscess, abscess) ay isang purulent na pamamaga na sinamahan ng pagtunaw ng tissue at pagbuo ng isang lukab na puno ng nana. Maaari itong mabuo sa mga kalamnan, subcutaneous tissue, buto, panloob na organo o sa tissue na nakapalibot sa kanila.

Pagbuo ng abscess

Mga sanhi ng abscess at panganib na mga kadahilanan

Ang sanhi ng abscess ay pyogenic microflora, na pumapasok sa katawan ng pasyente sa pamamagitan ng pinsala sa mauhog lamad o balat, o dinadala sa daluyan ng dugo mula sa isa pang pangunahing pinagmumulan ng pamamaga (hematogenous route).

Ang causative agent sa karamihan ng mga kaso ay isang halo-halong microbial flora, kung saan ang staphylococci at streptococci ay nangingibabaw sa kumbinasyon ng iba't ibang uri ng bacilli, halimbawa, E. coli. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng anaerobes (clostridia at bacteroides), pati na rin ang mga asosasyon ng anaerobic at aerobic microorganism sa pagbuo ng mga abscesses, ay tumaas nang malaki.

Minsan may mga sitwasyon kapag ang nana na nakuha sa panahon ng pagbubukas ng isang abscess, kapag inoculated sa tradisyonal na nutrient media, ay hindi nagbibigay ng pagtaas sa paglago ng microflora. Ipinapahiwatig nito na sa mga kasong ito ang sakit ay sanhi ng mga hindi likas na pathogens, na hindi matukoy ng mga maginoo na pamamaraan ng diagnostic. Sa isang tiyak na lawak, ipinapaliwanag nito ang mga kaso ng abscesses na may hindi tipikal na kurso.

Ang mga abscess ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit, ngunit mas madalas ang mga ito ay isang komplikasyon ng ilang iba pang patolohiya. Halimbawa, ang pulmonya ay maaaring kumplikado ng isang abscess sa baga, at purulent tonsilitis - sa pamamagitan ng isang peritonsillar abscess.

Sa pag-unlad ng purulent na pamamaga, ang sistema ng pagtatanggol ng katawan ay naglalayong i-localize ito, na humahantong sa pagbuo ng isang nililimitahan na kapsula.

Mga anyo ng sakit

Depende sa lokasyon:

subphrenic abscess;
paratonsillar;
peripharyngeal;
malambot na tisyu;
baga;
utak;
prostate gland;
periodontal;
bituka;
lapay;
scrotum;
Douglas space;
apendikular;
atay at subhepatic; at iba pa.

Ang mga abscess ng subcutaneous tissue ay kadalasang nagreresulta sa kumpletong paggaling.

Ayon sa mga katangian ng klinikal na kurso, ang mga sumusunod na anyo ng abscess ay nakikilala:

Mainit o maanghang. Sinamahan ng isang binibigkas na lokal na nagpapasiklab na reaksyon, pati na rin ang isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon.
Malamig. Ito ay naiiba sa isang regular na abscess sa kawalan ng pangkalahatan at lokal na mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso (lagnat, pamumula ng balat, sakit). Ang form na ito ng sakit ay katangian ng ilang mga yugto ng actinomycosis at osteoarticular tuberculosis.
Natechny. Ang pagbuo ng isang lugar ng akumulasyon ng nana ay hindi humahantong sa pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon. Ang pagbuo ng abscess ay nangyayari sa mahabang panahon (hanggang ilang buwan). Bumubuo laban sa background ng osteoarticular form ng tuberculosis.

Mga sintomas ng abscess

Ang klinikal na larawan ng sakit ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan at, higit sa lahat, ang lokasyon ng purulent na proseso, ang sanhi ng abscess, laki nito, at ang yugto ng pagbuo.

Ang mga sintomas ng isang abscess na naisalokal sa mababaw na malambot na mga tisyu ay:

pamamaga;
pamumula;
matinding sakit;
pagtaas sa lokal, at sa ilang mga kaso pangkalahatang temperatura;
dysfunction;
pagbabagu-bago.

Ang mga abscess ng tiyan ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pasulput-sulpot (pasulput-sulpot) na lagnat na may abalang uri ng curve ng temperatura, ibig sabihin, napapailalim sa makabuluhang pagbabagu-bago sa araw;
matinding panginginig;
sakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan;
walang gana;
matinding kahinaan;
pagduduwal at pagsusuka;
naantalang pagpasa ng gas at dumi;
pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan.

Kapag ang abscess ay naisalokal sa subdiaphragmatic na rehiyon, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng igsi ng paghinga, ubo, sakit sa itaas na tiyan, na tumindi sa panahon ng inspirasyon at radiates sa scapula at balikat.

Sa mga pelvic abscesses, nangyayari ang reflex irritation ng tumbong at pantog, na sinamahan ng paglitaw ng tenesmus (false urge to defecate), pagtatae, at madalas na pag-ihi.

Ang mga retroperitoneal abscesses ay sinamahan ng sakit sa mas mababang likod, ang intensity nito ay tumataas kapag ang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng balakang.

Ang mga sintomas ng abscess sa utak ay katulad ng mga sintomas ng anumang iba pang pagbuo ng space-occupying (mga cyst, tumor, atbp.) at maaaring mag-iba nang malawak, mula sa isang maliit na sakit ng ulo hanggang sa malubhang sintomas ng cerebral.

Ang isang abscess sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, na sinamahan ng matinding panginginig. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng dibdib, lumalala kapag sinusubukang huminga ng malalim, igsi ng paghinga at tuyong ubo. Matapos buksan ang abscess sa bronchus, ang isang malakas na ubo ay nangyayari na may masaganang paglabas ng plema, pagkatapos nito ang kondisyon ng pasyente ay nagsisimula nang mabilis na mapabuti.

Ang mga abscess sa oropharynx (retropharyngeal, paratonsillar, peripharyngeal) sa karamihan ng mga kaso ay nabubuo bilang isang komplikasyon ng purulent tonsilitis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit na lumalabas sa ngipin o tainga;
pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan;
kalamnan spasm na pumipigil sa pagbubukas ng bibig;
sakit at pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
kahinaan;
boses ng ilong;
ang hitsura ng isang hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig.

Diagnosis ng isang abscess

Ang mababaw na matatagpuan na malambot na mga abscess ng tisyu ay hindi nagiging sanhi ng mga kahirapan sa diagnostic. Sa mas malalim na lokasyon, maaaring kailanganin na magsagawa ng ultrasound at/o diagnostic puncture. Ang materyal na nakuha sa panahon ng pagbutas ay ipinadala para sa pagsusuri sa bacteriological, na nagpapahintulot sa pagkilala sa causative agent ng sakit at pagtukoy ng pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Ang mga abscess ng oropharyngeal ay nakikilala sa panahon ng pagsusuri sa otolaryngological.

Ang mga abscess ay maaaring mangyari bilang isang malayang sakit, ngunit mas madalas ang mga ito ay isang komplikasyon ng ilang iba pang patolohiya. Halimbawa, ang pulmonya ay maaaring kumplikado ng isang abscess sa baga, at ang purulent tonsilitis ay maaaring kumplikado ng isang peritonsillar abscess.

Ang pag-diagnose ng mga abscesses ng utak, lukab ng tiyan, at mga baga ay mas mahirap. Sa kasong ito, ang isang instrumental na pagsusuri ay isinasagawa, na maaaring kabilang ang:

Ultrasound ng mga organo ng tiyan at pelvic;
magnetic resonance o computed tomography;

Paggamot ng abscess

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng abscess ng mababaw na malambot na tisyu, inireseta ang anti-inflammatory therapy. Matapos ang abscess ay matured, ito ay binuksan, kadalasan sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay ipinahiwatig lamang sa malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang anaerobic na katangian ng nakakahawang proseso.

Inirerekomenda na gamitin ang Elon ointment bilang isang tulong sa paggamot, pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga abscesses ng subcutaneous fat. Ang pamahid ay dapat ilapat sa apektadong lugar sa ilalim ng sterile gauze bandage o patch. Depende sa antas ng suppuration, ang bendahe ay dapat mapalitan ng isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso, ngunit, sa karaniwan, upang makakuha ng isang kasiya-siyang resulta, kailangan mong gamitin ang pamahid nang hindi bababa sa limang araw. Ang Elon K ointment ay ibinebenta sa mga parmasya.

Ang paggamot ng isang abscess sa baga ay nagsisimula sa reseta ng malawak na spectrum na antibiotics. Matapos matanggap ang isang antibiogram, ang antibiotic therapy ay inaayos na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen. Kung may mga indikasyon, ang bronchoalveolar lavage ay isinasagawa upang mapabuti ang pag-agos ng purulent na nilalaman. Ang hindi epektibo ng konserbatibong paggamot ng isang abscess ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko - pagputol (pagtanggal) ng apektadong lugar ng baga.

Ang paggamot sa mga abscess sa utak sa karamihan ng mga kaso ay kirurhiko, dahil maaari silang humantong sa dislokasyon ng utak at maging sanhi ng kamatayan. Ang isang kontraindikasyon sa pag-alis ng mga abscesses ay ang kanilang lokalisasyon sa malalim at mahahalagang istruktura (subcortical nuclei, brain stem, thalamus). Sa kasong ito, ginagamit nila ang pagbutas ng lukab ng abscess, pag-alis ng mga purulent na nilalaman sa pamamagitan ng aspirasyon, na sinusundan ng paghuhugas ng lukab ng isang antiseptikong solusyon. Kung kinakailangan ang paulit-ulit na pagbabanlaw, ang catheter kung saan ito isinasagawa ay naiwan sa lukab nang ilang panahon.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng mga abscesses ay naglalayong pigilan ang pagpasok ng pathogenic pyogenic microflora sa katawan ng pasyente at kasama ang mga sumusunod na hakbang:

maingat na pagsunod sa asepsis at antisepsis kapag nagsasagawa ng mga interbensyong medikal na sinamahan ng pinsala sa balat;
napapanahong pangunahing kirurhiko paggamot ng mga sugat;
aktibong sanitasyon ng foci ng malalang impeksiyon;
pagtaas ng mga panlaban ng katawan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang pigsa ay isang malaking pokus ng suppuration na dulot ng anaerobic bacteria (staphylococcal infection). Ang ganitong mga ulser ay matatagpuan sa ilalim ng balat at tumatagal ng mahabang panahon upang maging mature. Maaaring masaktan ang mga pamamaga, kaya upang mabilis na mapupuksa ang problema, isinasagawa ang kirurhiko pagbubukas ng pigsa.

Paano mapupuksa ang isang pigsa?

Ang mga panggamot na pamamaraan ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga pigsa. Kasama nila ang paggamot sa abscess na may mga espesyal na ointment. Sa bawat yugto ng pag-unlad ng abscess, iba't ibang mga gamot ang ginagamit. Una, gumamit ng mga ointment na nagpapabilis sa pagkahinog ng pigsa. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapabilis ang pagbuo ng isang purulent core at itulak ang mga nilalaman ng abscess cavity na mas malapit sa ibabaw ng balat.

Pagkatapos ay ginagamit ang mga emollient ointment upang mapadali ang proseso ng pagbubukas ng pigsa sa iyong sarili. Kapag ang mga purulent na nilalaman ay nagsimulang lumabas, isang malalim na sugat ang nabuo, para sa paggamot kung saan ginagamit ang mga antiseptiko. Kasama ng mga antiseptiko, kinakailangang gumamit ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang impeksyon sa malusog na balat. Ginagamit din ang mga gamot sa pagpapagaling ng sugat.

Minsan ito ay nagiging kinakailangan upang buksan ang pigsa. Kadalasan ang mga pasyente ay nahaharap sa katotohanan na ang abscess ay hindi mature nang mahabang panahon. Ang mga purulent na nilalaman ay nananatiling malalim sa ilalim ng balat at hindi maaaring lumabas, na sinamahan ng isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas - lagnat, sakit sa lugar ng suppuration, kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan.

Kung kinakailangan upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, dapat kang makipag-ugnay sa isang siruhano na magsasagawa ng isang pambungad na pamamaraan at alisin ang purulent na nilalaman ng inflamed cavity. Hindi ka maaaring magbukas ng pigsa sa bahay.

Pagbubukas ng abscess

Isang doktor lamang ang dapat magbukas ng pigsa. Ang paggamot ay isinasagawa sa silid ng kirurhiko. Ang buong pamamaraan ay hindi tumatagal ng maraming oras, ngunit nangangailangan ng tamang diskarte. Dahil sa malalim na lokasyon ng suppuration, ang pagbubukas ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ginagamot ng doktor ang balat gamit ang anesthetic at antiseptic solution. Ang isang maliit na paghiwa ay ginawa gamit ang isang scalpel. Gamit ang isang espesyal na instrumento, inaalis ng siruhano ang matigas na purulent core at pagkatapos ay nililimas ang lukab ng anumang natitirang nilalaman. Ang isang malaking sugat ay nabuo sa lugar ng pigsa, na pagkatapos ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon at tinatakpan ng isang bendahe.

Ang bendahe ay dapat mapalitan ng maraming beses sa isang araw. Ang mga ointment ay direktang inilapat sa nagresultang lukab upang maiwasan ang impeksyon sa sugat at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue. Para sa layuning ito, ang doktor ay maaaring gumamit ng tetracycline o hydrocortisone ointment; Levomekol ay ginagamit upang gamutin ang maliliit na sugat.

Ang sugat ay puno ng pamahid at tinatakpan ng bendahe sa itaas. Sa susunod na papalitan mo ang dressing, ang sugat ay dapat malinis ng anumang natitirang pamahid at muling gamutin gamit ang gamot.

Dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo kung paano buksan ang isang pigsa sa mga sumusunod na kaso:

kung ang laki ng abscess ay lumampas sa 10 mm ang lapad;
kung ang pigsa ay inflamed, ngunit ang purulent na nilalaman ay hindi lumabas;
kapag ang abscess ay muling nabuo;
sa kaso ng matinding sakit sa lugar ng suppuration at lagnat.

Dapat ka ring kumunsulta sa isang siruhano kung ang pigsa ay pumutok sa sarili nitong, ngunit pagkaraan ng ilang sandali, ang suppuration ay bubuo sa parehong lugar.

Paggamot sa bahay

Ang pagbubukas ng pigsa sa bahay ay mahigpit na ipinagbabawal. Imposibleng linisin ang sugat sa iyong sarili pagkatapos buksan ang abscess, magagawa lamang ito sa tulong ng mga espesyal na tool.

Ang isang maling nabuksan na pigsa ay, sa pinakamabuting kalagayan, ay muling mamamaga, at sa pinakamasamang kaso, maaaring magkaroon ng sepsis, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon ay kumakalat sa buong katawan.

Ang paggamot ng mga pigsa sa bahay ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na ointment. Aling gamot ang dapat gamitin ay depende sa yugto ng pag-unlad ng abscess.

Kapag ang isang bahagyang pamamaga ay lumitaw lamang sa balat, ang mga pamahid ay ginagamit na nagpapabilis sa pagkahinog ng mga ulser. Para sa layuning ito, ang ichthyol ointment ay madalas na inireseta. Ang gamot ay kumukuha ng nana at kasabay nito ay pinapalambot ang tisyu, na nagpapadali sa madaling pagbubukas ng abscess. Ang gamot ay inilapat sa isang gauze bandage, na pagkatapos ay inilapat sa pigsa. Ang dressing ay binago 3-4 beses sa isang araw.

Kapag ang purulent na nilalaman ay malinaw na nakikita sa ilalim ng balat at ang isang ganap na nabuo na core ng abscess ay nakikita, ang ichthyol ointment ay pinalitan ng Levomekol. Ang gamot na ito ay may binibigkas na antibacterial effect at epektibo laban sa anaerobic microorganisms, kabilang ang Staphylococcus aureus, na pumukaw ng hitsura ng mga pigsa. Ang Levomekol ay inilalapat din sa isang bendahe na inilalapat sa namamagang abscess.

Ilang araw matapos ang pigsa ay matured, ito ay bubukas. Karaniwang nagbubukas ang pigsa 3-5 araw pagkatapos ng simula ng paggamit ng mga pamahid na nagpapabilis sa pagkahinog ng abscess. Ang purulent na nilalaman ay lumalabas at dapat na maingat na alisin. Upang gawin ito, ibabad ang cotton pad sa anumang antiseptic solution at lubusan na punasan ang sugat at ang balat sa paligid nito.

Upang maiwasan ang impeksyon, kinakailangan na gumamit ng mga antibacterial ointment. Matapos buksan ang abscess, maaaring ipagpatuloy ang paggamot, dahil ang pagkakaroon ng nana sa sugat ay hindi binabawasan ang pagiging epektibo ng gamot na ito. Ang paggamot sa sugat ay nagpapatuloy kahit na ang lahat ng nana ay pinatuyo at ang sugat ay malinis. Sa kasong ito, mahalagang tiyakin na lalabas din ang baras ng pigsa. Kung hindi ito mangyayari, hindi mo ito maalis sa iyong sarili; dapat kang bumisita sa isang siruhano.

Kung lumabas ang pamalo, ipagpapatuloy ang paggamot gamit ang mga gamot sa pagpapagaling ng sugat. Upang gawin ito, maaari mong ipagpatuloy ang paggamit ng Levomekol, dahil naglalaman ito ng isang sangkap na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng tissue, o Vishnevsky ointment. Ang napiling pamahid ay inilapat sa sugat sa isang makapal na layer at tinatakpan ng bendahe sa itaas. Ang dressing ay dapat palitan ng tatlong beses sa isang araw.

Kung, sa kabila ng paggamit ng mga ointment, ang abscess ay hindi nagbubukas nang mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Mga panuntunan para sa paggamot ng mga sugat

Pagkatapos ng pagbubukas, ang pigsa ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon. Kung bumukas ang pigsa sa opisina ng kirurhiko, magsasagawa ang doktor ng paunang paggamot sa sugat at maglalagay ng benda, at pagkatapos ay ipaliwanag kung paano mapabilis ang paggaling ng sugat at kung gaano kadalas baguhin ang benda.

Upang pagalingin ang isang bukas na pigsa, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Levomekol;
Vishnevsky ointment;
Solcoseryl.

Ang sugat ay dapat tratuhin ng antiseptiko ilang beses sa isang araw. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang solusyon ng peroxide o chlorhexidine. Ang napiling antiseptiko ay malayang inilalapat sa isang cotton swab, na inilapat sa sugat sa loob ng ilang segundo. Pagkatapos ng paggamot, inilapat ang pamahid. Ang pamahid ay inilapat sa isang makapal na layer, pinupuno ang lukab na nabuo pagkatapos alisin ang nana. Ang isang bendahe ay inilapat sa itaas. Ang paggamot na may pamahid ay isinasagawa ng tatlong beses sa isang araw. Bago mag-apply ng isang sariwang layer ng pamahid, kinakailangan upang alisin ang anumang natitirang gamot gamit ang isang cotton swab.

Anong pamahid ang gagamitin pagkatapos magbukas ng pigsa ay nasa bawat pasyente na magpasya para sa kanyang sarili o inireseta ng isang doktor. Ang Levomekol ay may antibacterial effect at nagpapabilis ng tissue regeneration. Ang gamot na ito ay inirerekomenda para sa paggamit para sa pagpapagaling ng malalaking pigsa, dahil ang mga antibacterial na bahagi ng produkto ay mapoprotektahan laban sa muling pag-unlad ng suppuration.

Upang pagalingin ang medium-sized na chiria, ginagamit ang Vishnevsky ointment. Hindi lahat ng mga pasyente ay handang tiisin ang tiyak na amoy ng pamahid na ito, kaya maaari itong mapalitan ng Rescuer o Solcoseryl. Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa pagpapagaling ng mababaw na sugat, kaya hindi ito ginagamit para sa malalaking pigsa.

Kinakailangan na gamutin ang isang nakapagpapagaling na pigsa nang hindi bababa sa 5 araw. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng pamahid hanggang sa ganap na gumaling ang sugat. Ang Levomekol ay hindi maaaring gamitin nang mahabang panahon; ang isang pigsa ay dapat gamutin sa gamot na ito nang hindi hihigit sa pitong araw. Pagkatapos ang Levomekol ay pinalitan ng Vishnevsky ointment, Solcoseryl o anumang iba pang ahente ng pagpapagaling ng sugat.

Kung gaano katagal gumaling ang pigsa ay depende sa laki nito. Ang kumpletong paggaling ng sugat pagkatapos ng pagbubukas ng isang maliit na abscess ay nangyayari sa loob ng dalawang linggo. Ang malalaking pigsa ay mas matagal bago gumaling – hanggang isang buwan. Kung ang pigsa ay gumaling at ang isang peklat ay nabuo sa lugar nito, ang mga pamahid na lumulutas ng mga peklat ay ginagamit nang ilang panahon.

skincover.ru

Balat abscess - pagbubukas at pagpapatuyo - Paggamot ng mga pigsa - Mga operasyon at pamamaraan - paglalarawan, pamamaraan, pagbawi

Paghiwa at Pag-alis ng isang Abscess sa Balat (Skin Abscess, Incision at Drainage)

Paglalarawan

Ang abscess ng balat ay isang inflamed at infected na lukab sa balat na puno ng nana. Madalas itong tinatawag na abscess o pigsa. Ang isang paghiwa (pagbubukas) at pagpapatuyo ay isang pamamaraan na isinasagawa upang alisin ang nana mula sa isang abscess.

Mga dahilan para sa pagbubukas at pag-draining ng isang abscess

Ang pag-alis ng abscess ay ang ginustong paggamot para sa mga pigsa. Ang pamamaraan ay kadalasang ginagamit kung ang abscess ay malaki, lumalaki, nahawahan, nagdudulot ng matinding sakit, o hindi pumutok sa sarili.

Huwag pisilin o bubutas ang abscess sa iyong sarili. Maaari itong kumalat sa impeksyon at lumala ito.

Posibleng mga komplikasyon ng pagbubukas at pag-draining ng abscess ng balat

Maaaring kabilang sa mga posibleng komplikasyon ang:

Sakit;
Dumudugo;
Ang pagbuo ng isang peklat sa lugar ng kirurhiko.

Mga salik na maaaring magpapataas ng panganib ng mga komplikasyon:

paninigarilyo;
Diabetes o iba pang sakit na nagpapahina sa immune system.

Paano binubuksan at pinatuyo ang abscess ng balat?

Paghahanda para sa pamamaraan

Una, susuriin ng doktor ang abscess;
Kung malaki at malalim ang abscess, maaaring gumawa ng ultrasound o iba pang pamamaraan ng medikal na imaging. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ding gawin upang makita kung gaano kalubha ang impeksiyon;
Kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa anumang mga gamot na iyong iniinom. Isang linggo bago ang operasyon, maaaring hilingin sa iyong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot:

Aspirin o iba pang mga anti-inflammatory na gamot;
mga pampanipis ng dugo tulad ng clopidogrel (Plavix) o warfarin;

Maaaring tiyakin ng doktor na ang pasyente ay nakatanggap ng tetanus shot.

Pangpamanhid

Ginagamit ang local anesthesia, na nagpapamanhid sa bahagi ng katawan na inooperahan, at ang pasyente ay nananatiling malay sa panahon ng operasyon. Maaaring ibigay bilang isang iniksyon.

Paglalarawan ng pamamaraan para sa pagbubukas at pagpapatuyo ng abscess ng balat

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa opisina ng doktor. Ang malalaking, malalalim na abscess o abscess sa napakasensitibong lugar (tulad ng anal abscess) ay maaaring mangailangan ng paggamot sa isang ospital.

Ang lugar ng pamamaraan ay punasan ng isang espesyal na likido sa paglilinis, pagkatapos ay ibibigay ang anesthesia. Ang isang maliit na paghiwa ay gagawin sa abscess. Maaaring gumamit ng syringe o catheter upang maubos ang nana mula sa abscess, o maaaring pisilin ang nana. Ang gauze pad ay ginagamit upang sumipsip ng likido. Ang site ng pamamaraan ay nalinis na may tubig na antiseptikong solusyon.

Para sa cross-sectional na pag-aaral, maaaring gumamit ng mga espesyal na instrumento. Maaaring kolektahin ang mga sample ng bacteria gamit ang cotton swab.

Minsan, pupunuin ng doktor ang lukab ng malinis na gasa upang matiyak na hindi na muling mabubuo ang abscess. Kung mangyari ito, kakailanganin mong bumalik sa ospital sa isang araw o dalawa para tanggalin o palitan ang filling. Ang isang bendahe ay inilapat upang takpan ang sugat.

Gaano katagal bago mabuksan at maubos ang abscess ng balat?

Humigit-kumulang 30-40 minuto.

Pagbubukas at pag-draining ng abscess ng balat - masasaktan ba ito?

Hindi, ang pamamaraan ay hindi dapat magdulot ng sakit. Maaari kang makaramdam ng bahagyang pananakit at pag-aapoy kapag na-inject ang lokal na pampamanhid.

Pangangalaga pagkatapos ng pagbubukas at pag-draining ng abscess ng balat

Pangangalaga sa tahanan

Kapag bumalik ka sa bahay, sundin ang mga hakbang na ito upang matiyak ang normal na paggaling:

Uminom ng lahat ng gamot ayon sa itinuro. Kung umiinom ka ng antibiotics, kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot;
Baguhin ang dressing 1-3 beses araw-araw ayon sa direksyon ng iyong doktor;
Linisin ang lugar ng paghiwa ng maligamgam na tubig at banayad na antibacterial na sabon;

Gumamit ng malambot na tela upang hugasan, pagkatapos ay dahan-dahang punasan ang lugar ng paghiwa;

Dapat mong tanungin ang iyong doktor kung kailan ligtas na maligo, lumangoy, o ilantad ang lugar ng operasyon sa tubig;
Maaaring kailanganin mong limitahan ang paggalaw ng apektadong bahagi habang ito ay gumagaling;
Bisitahin ang iyong doktor para sa pagsusuri pagkatapos ng pamamaraan.

Ang balat ay dapat na ganap na gumaling sa loob ng 14 na araw.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor pagkatapos buksan at maalis ang abscess ng balat

Pagkatapos umuwi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Paglala ng sakit;
Pamumula;
Pamamaga;
Dumudugo;
Lagnat at panginginig;
Pantal o pantal.

medicalhandbook.ru

Pagbukas ng pigsa: paano maiintindihan na ganap na itong lumabas at gaano katagal bago gumaling?

Ang pigsa ay isang pormasyon sa balat ng isang purulent-necrotic na kalikasan. Ang apektadong lugar ng naturang abscess ay ang follicle ng buhok, kung saan nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Kung ang problemang ito ay hindi nalutas sa oras, ang pag-unlad ng mga kaganapan ay maaaring maging lubhang hindi kanais-nais.

Kailangan mong maunawaan ang panganib ng patolohiya na ito, samakatuwid ang pagbubukas ng pigsa ay dapat isagawa sa isang institusyong medikal; ang mga aksyon sa bahay ng ganitong uri ay puno ng malubhang komplikasyon at maaaring magresulta sa kamatayan.

Karaniwan ang mga tao ay naghihintay para sa abscess na maging mature at ganap na lumabas sa sarili nitong, na kung ano ang dapat mangyari sa panahon ng normal na proseso. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan na gumawa ng ilang mga hakbang upang mapupuksa ang sakit sa balat na ito. Ang abscess ay maaaring hindi mahinog sa mahabang panahon, na nangangailangan ng medikal na atensyon. Bubuksan ng doktor ang abscess sa pamamagitan ng operasyon, kailangan lamang gamutin ng pasyente ang lugar na ito ng mga gamot para sa panlabas na paggamit, at mabilis na gagaling ang sugat.

Bakit kailangang alisin ang isang abscess?

Kapag lumitaw ang mga pigsa, kakaunti ang mga tao na binibigyang pansin ang mga ito sa unang yugto ng pagbuo ng abscess. Ang pagbuo na ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa unang araw. Ang hitsura ng mga abscesses ay unti-unting nagsisimula, ang lahat ay nangyayari sa maraming yugto:

Pagkatapos ng kusang paglabas ng abscess core, ang isang tao ay nangangailangan ng ilang araw upang mabawi at pagalingin ang ulceration. Kung guluhin mo ang prosesong ito at subukang pisilin o buksan ang mga naturang abscess sa iyong sarili, kung gayon ay may mataas na panganib ng sepsis, na nakamamatay.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ang:

malawak na abscess;
phlegmon;
furunculosis;
lymphadenitis.

Pagkatapos ng hindi tamang pag-alis ng abscess, lumilitaw ang mga komplikasyon, ang mga palatandaan kung saan ay tumaas ang temperatura ng katawan at pinalaki ang mga lymph node, na sinamahan ng sakit at mahinang kalusugan.

Mahalaga na ang pigsa ay maaaring magdulot ng malubhang kahihinatnan kahit na matapos ang maingat na paggamot at pagdidisimpekta sa lugar kung saan ang pagbuo na ito ay inalis. Ang mga mikrobyo ay maaari pa ring makapasok sa daluyan ng dugo, kahit na ang apektadong tissue ay lubusang ginagamot.

Kung sinimulan mong gamutin ang abscess sa oras, kung gayon ang pagbubukas ng pormasyong ito ay maaaring hindi na kailangan. Upang matulungan ang iyong sarili, kailangan mong pabilisin ang pagkahinog ng abscess. Mahalagang huwag mag-aksaya ng oras, kung gayon ang pamamaga ay hindi kumakalat sa mga kalapit na lugar ng katawan at ang abscess ay magbubukas sa sarili nitong.

sa mga nilalaman

Mga indikasyon at paghahanda para sa pagmamanipula ng kirurhiko

Kung ang lahat ng mga manipulasyong ito ay hindi epektibo, kailangan ang pagbubukas ng kirurhiko. Ang mga antibiotics ay kasama sa listahan ng mga gamot na nakakatulong na mabawasan ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab-purulent na proseso. Sa simula ng pagbuo ng isang pigsa, maaari mong gamitin ang mga lokal na antibacterial agent (Tetracycline ointment), at pagkatapos buksan ang abscess, ang mga antibiotics ay maaaring inireseta ng isang doktor sa anyo ng mga tablet (Cefixime, Amoxiclav). Kung ang patolohiya ay sinamahan ng mataas na lagnat o pamamaga ng mga lymph node, posible na magreseta ng mga iniksyon ng mga antibacterial na gamot (Ceftriaxone).

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay palaging nagbubukas ng mga pigsa kung ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Mayroong ilang mga palatandaan na indikasyon para sa operasyon:

matinding pamamaga ng nakapaligid na tissue, na mabilis na tumataas sa laki;
init;
kahinaan, pagkahilo, pagkawala ng lakas.

Ang autopsy ay isinasagawa nang maingat upang ang purulent exudate ay hindi pumasok sa daluyan ng dugo. Sa dulo ng lahat ng mga manipulasyon, ang sugat ay nalinis na mabuti, pagkatapos kung saan ang paagusan ay naka-install doon. Ang dressing pagkatapos ng operasyon ay isang sterile bandage kung saan inilalapat ang antibacterial ointment.

Mabilis na gumagaling ang maliliit na pigsa pagkatapos mabuksan, sa loob ng humigit-kumulang 10 araw pagkatapos mabuksan. Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon na ibinigay ng doktor para sa pagpapagamot ng sugat sa postoperative period. Kung ang isang impeksiyon ay nakapasok dito, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa buong katawan. Para sa malalaking pigsa, ang mismong pamamaraan ng pagbubukas ay tatagal ng mas mahabang panahon, at ang pagbawi ay magiging mahaba, mga 10-30 araw.

Bumalik sa nilalaman

Ang ilang mga tampok ng pamamaraan

Mas madalas, nangyayari ang kusang pagbubukas ng pigsa. Kailangan mong maunawaan kung ano ang gagawin kung mangyari ito. Kung nangyari ang ganoong sitwasyon, mahalaga na lumabas ang baras kasama ang mga purulent na nilalaman, kung hindi man ang sugat ay hindi gagaling sa lahat o ang purulent-namumula na proseso ay magpapatuloy. Ang lugar ng pigsa ay tatakpan ng manipis na balat nang ilang sandali, ngunit mamaya ito ay lalabas muli. Kung ang pigsa ay bubukas sa sarili nitong, kailangan mong lubusan itong punasan ng isang disinfectant. Ulitin ang paggamot hanggang sa ganap na gumaling ang sugat.

Kung ang isang abscess ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, mahalaga na maunawaan ng bawat babae na ang furunculosis ay maaaring kumplikado sa kurso ng pagbubuntis, kaya dapat mong agad na bigyang-pansin ang anumang pinsala sa balat. At ang mga antibiotic ay may negatibong epekto sa fetus at maaaring makapinsala dito, na maaaring makapagpalubha sa karagdagang paggamot.

Kung susundin mo ang mga hakbang sa pag-iwas, ang panganib na magkaroon ng purulent formations sa balat ay makabuluhang nabawasan. Kinakailangang pangalagaan ang personal na kalinisan at gamutin ang anumang pinsala sa balat na may mga disinfectant, kung gayon ang hitsura ng mga pigsa ay hindi nagbabanta. Ang pagpapanumbalik ng immune system ay isa ring pag-iwas sa furunculosis, dahil magagawa ng katawan na labanan ang sakit na ito nang mag-isa, nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Mayroon ka bang warts o papilloma sa iyong katawan? Kung hindi ginagamot sa oras, pagkatapos ay sa hinaharap na ito ay maaaring magresulta sa kanser, isang pagtaas sa bilang ng mga warts at iba pang mga problema. Tandaan! Makakalimutan mo ang tungkol sa warts, papillomas at dry calluses sa loob ng 3-5 araw! Mawawala ang kulugo at papilloma kung 2 beses sa isang araw... Sigurado ka bang hindi ka nahawaan ng PAPILLOMA virus?

Ayon sa pinakahuling datos ng WHO, 7 sa 10 tao ang nahawaan ng papilloma virus. Marami ang nabubuhay at nagdurusa nang maraming taon, kahit na hindi naghihinala sa mga sakit na sumisira sa mga panloob na organo.

pagod, antok...
kawalan ng interes sa buhay, depresyon...
pananakit ng ulo, pati na rin ang iba't ibang pananakit at pulikat sa mga laman-loob...
madalas na mga pantal ng WARTS at PAPILLOMAS...

Ito ang lahat ng posibleng palatandaan ng pagkakaroon ng papilloma virus sa iyong katawan. Maraming tao ang nabubuhay nang maraming taon at hindi alam na may mga time bomb sa kanilang katawan. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras, pagkatapos ay sa hinaharap na ito ay maaaring magresulta sa kanser, isang pagtaas sa bilang ng mga papilloma at iba pang mga problema.

Marahil ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula ng paggamot ngayon? Inirerekumenda namin na pamilyar ka sa bagong paraan ng Elena Malysheva, na nakatulong na sa maraming tao na linisin ang kanilang mga katawan ng papilloma virus at mapupuksa ang warts at papillomas... Basahin ang artikulo >>>

Paano maayos na buksan ang isang pigsa upang ang sugat ay mabilis na gumaling?

Ang furuncle ay isang nagpapaalab na sakit ng follicle ng buhok, kung saan ang akumulasyon ng nana at tissue necrosis ay sinusunod. Ang sakit ay sanhi ng Staphylococcus aureus, na tumagos sa katawan dahil sa iba't ibang mga kadahilanan.

Upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kailangan mong malaman kung ano ang gagawin kung ang isang pigsa ay bubukas. Mayroong ilang mga pangunahing patakaran na talagang nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang.

Ang pagbuo ng isang pigsa ay nangyayari sa maraming yugto. Upang maikling ilarawan ang prosesong ito, mukhang ganito: una, nangyayari ang pamamaga, pagkatapos ay namamaga at nagiging pula ang balat, at pagkatapos ay lilitaw ang nana.

Pagkaraan ng ilang oras, ang isang necrotic core ay bumubuo sa gitna ng abscess at pagkatapos nito, sa karamihan ng mga kaso, bubukas ang pigsa.

Kung maayos mong gamutin at pagkatapos ay aalagaan ang sugat sa panahon ng prosesong ito, ito ay mabilis na gagaling at ang panganib na mag-iwan ng magaspang na peklat ay magiging minimal.

Ang ilang mga tao ay gumawa ng isang malaking pagkakamali - sila ay nakapag-iisa na nagpiga ng nana mula sa isang pigsa na hindi hinog. Dahil dito, lumalala ang sitwasyon dahil kumakalat ang impeksiyon sa ibang mga tisyu at papasok sa dugo, na humahantong sa sepsis. Bilang karagdagan, ang sugat ay bukas na pag-access para sa iba't ibang microbes, na hahantong sa karagdagang impeksiyon.

Ang isang siruhano lamang ang maaaring magbukas ng isang abscess, na nag-iwas sa mga negatibong kahihinatnan. Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng maikling panahon sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Tandaan, kung hindi bumukas ang pigsa, may panganib na magkaroon ng abscess at kumalat ang sakit sa ibang mga tisyu at organo.

Ang pigsa ay tinanggal sa isang outpatient na batayan, at ang pag-ospital ay kinakailangan lamang kung ang mga komplikasyon ng sakit ay bubuo, halimbawa, kung ang pasyente ay pumunta sa doktor nang huli o kung ang isang abscess ay nabuo sa mukha, leeg at ilong.

Ang pagbubukas ng pigsa ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Upang maiwasan ang pasyente na makaramdam ng matinding sakit, isinasagawa ang local anesthesia. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam: Novocaine, Lidocaine, Ubestezin, atbp.;
Ang layunin ng operasyon ay alisin ang baras at tiyakin ang pagpapatuyo ng naipon na nana. Ang isang scalpel at gunting ay ginagamit upang maisagawa ang operasyon. Ang isang paghiwa ay ginawa at ang pamalo ay aalisin;
May mga kaso na pagkatapos ng lahat ng mga manipulasyon, ang doktor ay nag-iiwan ng isang paagusan sa sugat - isang goma na strip na sterile. Ito ay kinakailangan upang matiyak ang paglabas ng lahat ng nana;
Pagkatapos nito, ang sugat ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide at pagkatapos ay inilapat ang isang sterile bandage. Kung ang lahat ay ginawa nang tama, ang temperatura at pamamaga ay humupa sa maikling panahon. Kung lagnat muli, ito ay nagpapahiwatig na ang nana ay nananatili. Inaalis ng doktor ang drainage kapag nailabas na ang lahat ng nana.

Sa panahon ng epithelization, kinakailangan na gumamit ng mga ointment. Kaya, ang magagandang resulta ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paglalapat ng Levomekol at Levosin, dahil ang mga produktong ito ay may antibacterial at healing effect. Ang pagbibihis ay ginagawa araw-araw. Ang mga antibiotic ay inireseta din, kapwa para sa oral administration at sa anyo ng mga iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na ang limang araw na kurso ng paggamot.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga makabagong pamamaraan para sa pag-alis ng mga pigsa, na naging isang mas banayad na kapalit para sa operasyon. Ang mga physiotherapeutic procedure ay ginagamit kasama ng isang kurso ng antibiotics upang mabilis na mabuksan ang pigsa, at nakakatulong din ang mga ito na mapabilis ang proseso ng paggaling ng sugat. Kadalasan, ginagamit ang mga pamamaraan batay sa paggamit ng tuyong init at mga alon ng iba't ibang haba.

Ang Physiotherapy ay may isang bilang ng mga pakinabang, at una sa lahat ng ito ay may kinalaman sa katotohanan na ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng mga manipulasyon, ngunit isang tingling sensation lamang. Upang maalis ang anumang mga sensasyon, pinapayagan ang kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang gayong paggamot ay halos walang dugo, at ang pagbuo ng mga epekto ay nabawasan sa zero.

Ang mga sinag ng laser o ultraviolet ay nagdidisimpekta din sa sugat, na binabawasan ang panganib ng mga relapses. Ang isang makabuluhang bentahe ng physiotherapy ay na pagkatapos ng paggamot ay walang mga peklat o cicatrices, na kung saan ay lalong mahalaga sa mga sitwasyon kung saan ang isang pigsa ay lumitaw sa mukha o iba pang mga bukas na bahagi ng katawan.

Mga pangunahing pamamaraan na ginamit:

Kadalasan ang pagbubukas ng isang pigsa ay nangyayari nang nakapag-iisa at sa kasong ito kinakailangan na malaman ang mga patakaran para sa paggamot sa balat at sugat upang maiwasan ang mga komplikasyon:

Una, tukuyin kung ang isang baras ay lumabas sa abscess, na isang siksik na pormasyon na mas madilim ang kulay kaysa sa nana. Kung hindi ito nangyari, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil ang sitwasyong ito ay mapanganib at maaaring humantong sa pagkalat ng impeksyon sa loob;
Kapag ang baras ay ganap na lumabas at ang isang malinis na lukab ay nananatili, dapat itong tratuhin ng 3% hydrogen peroxide. Mahalagang ilipat ang pamunas mula sa mga gilid patungo sa gitna upang maiwasan ang pagkalat ng nana sa iba pang malusog na tisyu;
Gumamit ng gauze pad upang linisin ang lugar, dahil ang cotton wool ay maaaring mag-iwan ng mga hibla sa sugat. Ito ay hahantong sa paulit-ulit na suppuration;
Sa yugtong ito, ang isang sterile bandage na may antibacterial o healing ointment ay inilapat. Dapat silang mapili ng isang doktor ayon sa mga indikasyon. Kung may panganib ng pagkalat ng impeksyon, pagkatapos ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng Levomekol, Dioxyzol at Oflocain;
Maraming mga tao ang interesado sa kung paano gamutin ang isang pigsa pagkatapos ng pagbubukas. Kaya, upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mapabuti ang mga kakayahan sa pagbabagong-buhay, ipinapayong gumawa ng mga bendahe na may mga healing ointment.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga katangian ng ilang mga gamot na ginagamit para sa mga pigsa:

Ichthyol ointment. Ginamit pagkatapos buksan ang abscess. Ang komposisyon ay naglalaman ng isang produkto sa pagpoproseso ng shale - ichthyol, na isang malakas na antiseptiko na epektibong nakayanan ang isang malawak na hanay ng mga microorganism. Ang produktong ito ay may disinfectant, bactericidal, anti-inflammatory at analgesic effect. Ang pamahid na ito ay nagpapabilis din sa proseso ng pagbabagong-buhay ng pinsala. Inirerekomenda na subukan ang mga allergy bago gamitin. Ang pamahid ay inilapat sa anyo ng mga aplikasyon. Upang gawin ito, maglagay ng isang maliit na halaga sa isang cotton pad o gauze. Ilapat ito sa lugar ng problema, i-secure ito gamit ang isang band-aid. Inirerekomenda na baguhin ang bendahe 2-3 beses sa isang araw. Magsagawa ng paggamot para sa 3-5 araw;
Tetracycline ointment. Ang antibacterial agent na ito ay ang pinaka-abot-kayang. Ang antibyotiko na kasama sa komposisyon ay mabilis na sumisira sa pathogenic microflora sa antas ng cellular. Mas mainam na ilapat ang gamot sa ilalim ng bendahe, paglalapat ng isang makapal na layer. Ang compress ay dapat itago sa loob ng ilang oras;
Syntomycin ointment. Kasama sa komposisyon ang isang malawak na spectrum na antibyotiko na nakayanan ang iba't ibang bakterya. Ayon sa mga tagubilin, ang lugar ng problema ay dapat tratuhin ng pamahid hanggang sa ilang beses sa isang araw. Ang lunas na ito ay hindi maaaring gamitin sa mahabang panahon, dahil maraming mga mikroorganismo ang nalululong sa aktibong sangkap;
Levomekol. Ang gamot na ito ay itinuturing na isang kumbinasyong gamot dahil hindi lamang ito naglalaman ng isang antibyotiko, kundi pati na rin ang sangkap na methyluracil, na nagpapasigla sa immune system at nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue. Pinapayagan ka ng Levomekol na mabilis na ihinto ang proseso ng nagpapasiklab, pagkaya sa pathogenic bacteria. Gamitin ito hanggang sa ilang beses sa isang araw at ilapat ito sa balat. Pinapayagan na gumamit ng Levomekol kung ang pigsa ay nasa mukha. Kung ang abscess ay matatagpuan sa katawan, pagkatapos ay ilapat ito sa ilalim ng isang bendahe;
Zinc ointment. Ito ay isang healing agent na may drying, antiseptic at mild anti-inflammatory effect. Dahil sa pagkakaroon ng mga hygroscopic properties, ang proseso ng pagbabagong-buhay ay pinabilis. Ang pamahid na ito ay itinuturing na pinakaligtas dahil wala itong mga side effect o contraindications;
Solcoseryl. Maaari mo ring gamutin ang sugat gamit ang pamahid na ito, na may malinaw na regenerating at sugat-healing effect. Ang mga sangkap na kasama sa gamot ay nagpapasigla sa paggawa ng collagen, na nagpapabilis sa proseso ng paghahati ng cell. Ang produktong ito ay nagpapabuti din ng mga proseso ng metabolic, na mahalaga para sa mabilis na pagpapanumbalik ng balat. Ang Solcoseryl ay itinuturing na isang ligtas na gamot, dahil ang tanging kontraindikasyon nito ay indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mahalagang sabihin na ang mga ahente ng antimicrobial ay dapat tratuhin hindi lamang sa sugat, kundi pati na rin sa malusog na balat sa paligid nito, humigit-kumulang sa loob ng radius na 3 cm.

Kung ang paggamot ay natupad nang hindi tama, ang proseso ng pagpapagaling ay maaantala at may panganib ng mga komplikasyon.

Alamin natin kung gaano katagal bago maghilom ang sugat pagkatapos magbukas ng pigsa? Kaya, ang lahat ay nakasalalay sa laki nito. Kung ang abscess ay maliit o katamtaman ang laki, kung gayon ang lahat ay gumagaling sa loob ng 7-10 araw, at para sa malalaking pormasyon ang oras ng pagbabagong-buhay ay 2-4 na linggo.

Ngayon alam mo na kung ano ang gagawin kung ang isang pigsa ay lumabas. Sundin ang lahat ng mga patakaran at, kung kinakailangan, kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.