– fermentopatija, koju karakterizira nemogućnost razgradnje mliječnog šećera (laktoze) zbog smanjene aktivnosti ili odsustva enzima laktaze. Nedostatak laktaze kod dojenčadi i rane godine karakteriziraju regurgitacija, crijevne kolike, nadimanje, poremećaji stolice (proljev, zatvor), nedovoljno povećanje tjelesne težine, promjene u centralnom nervnom sistemu (razdražljivost, razdražljivost, poremećaj sna). Za dijagnosticiranje nedostatka laktaze radi se pregled stolice (na ugljikohidrate, pH), dijetalna dijagnostika i genotipizacija. U slučaju nedostatka laktaze, dojenoj djeci se daje zamjenska terapija enzimom laktazom; za vještačko hranjenje propisane su mješavine bez laktoze i s malo laktoze; Za stariju djecu preporučuje se ishrana sa niskim sadržajem laktoze.
Opće informacije
Nedostatak laktaze je vrsta sindroma malapsorpcije uzrokovane netolerancijom na disaharid laktozu. Nedostatak laktaze u različitim regijama pogađa od 10 do 80% populacije. Nedostatak laktaze je od posebnog značaja za djecu u prvim mjesecima života koja su dojena, jer se laktoza nalazi u majčinom mlijeku, što je osnova ishrane dojenčadi. S obzirom na značaj i prioritet prirodnog hranjenja u prvoj godini života, problem prevencije i liječenja nedostatka laktaze kod djece je izuzetno hitan zadatak u pedijatriji i dječjoj gastroenterologiji.
Uzroci nedostatka laktaze
Obično se mlečni šećer (laktoza) koji se isporučuje hranom razlaže na tanko crijevo pod dejstvom enzima laktaze (laktazoflorizin hidrolaze) sa stvaranjem glukoze i galaktoze, koje se zatim apsorbuju u krv. Glukoza služi kao glavni energetski resurs tijela; galaktoza je dio galaktolipida neophodnih za razvoj centralnog nervnog sistema. U slučaju nedostatka laktaze, nepromijenjeni mliječni šećer ulazi nepromijenjen u debelo crijevo, gdje ga fermentira mikroflora, uzrokujući smanjenje pH vrijednosti crijevnog sadržaja, pojačano stvaranje plinova i lučenje vode.
Sekundarni nedostatak laktaze nastaje kada su enterociti oštećeni zbog bolesti tankog crijeva (enteritis, rotavirusna infekcija, akutne crijevne infekcije, giardijaza itd.).
Klasifikacija
Tako se pravi razlika između primarnog (kongenitalnog) nedostatka laktaze (alaktazija, nasledna netolerancija na disaharide); hipolaktazija odraslog tipa; prolazni nedostatak laktaze kod nedonoščadi i sekundarni nedostatak laktaze povezan s oštećenjem enterocita.
Na osnovu težine manjka enzima, uobičajeno je govoriti o hipolaktaziji (djelimično smanjenju enzimske aktivnosti) i alaktaziji (potpunom odsustvu enzima). Tok nedostatka laktaze može biti prolazan ili perzistentan.
Simptomi nedostatka laktaze
Manjak laktaze karakterizira netolerancija na mliječne proizvode, pa se svi simptomi probavnih smetnji razvijaju na pozadini konzumiranja hrane bogate laktozom, prvenstveno punomasnog mlijeka.
Glavni klinički znak nedostatka laktaze je fermentativna dijareja u obliku česte, tečne, pjenaste stolice kiselkastog mirisa. Učestalost pražnjenja crijeva s nedostatkom laktaze doseže 10-12 puta dnevno; Rjeđe, zatvor je manifestacija fermentopatije. Dispeptički sindrom kod novorođenčadi obično je praćen crijevnim kolikama i drugim probavnim poremećajima - regurgitacijom, nadimanjem, bolovima u trbuhu.
Posljedice dijareje kod male djece su dehidracija, nedovoljno debljanje i pothranjenost. Prekomjeran unos nesvarene laktoze u debelo crijevo uzrokuje kvantitativne i kvalitativne promjene u sastavu mikroflore i razvoj disbioze.
S nedostatkom laktaze, promjene se razvijaju u središnjem nervni sistem, što se objašnjava narušenim statusom uhranjenosti, nedostatkom vitamina i minerala, endogena intoksikacija zbog procesa fermentacije u gastrointestinalnom traktu. U tom slučaju djeca mogu osjetiti hiperekscitabilnost, plačljivost, razdražljivost, poremećaje spavanja i zaostajanje u psihomotornom razvoju od starosne norme.
Primijećeno je da djeca s nedostatkom laktaze češće imaju mišićnu hipotoniju, grčeve, rahitis zbog nedostatka vitamina D i ADHD – poremećaj pažnje i hiperaktivnost.
Dijagnostika
Za pouzdanu dijagnozu nedostatka laktaze, karakteristični klinički podaci moraju biti potvrđeni dodatnim laboratorijskim testovima.
Takozvana “dijagnoza ishrane” zasniva se na nestanku kliničkih znakova nedostatak laktaze (proljev, nadutost) kada je laktoza isključena iz ishrane i simptomi se javljaju prilikom pijenja mlijeka. Nakon opterećenja laktozom, povećava se i nivo vodonika i metana u izdahnutom vazduhu.
Biokemijski pregled stolice kod djece s nedostatkom laktaze otkriva smanjenje pH vrijednosti
Liječenje nedostatka laktaze
Pristup liječenju nedostatka laktaze kod djece različite starosti ima svoje karakteristike. Osnovni principi zasnivaju se na organizaciji terapijske ishrane, optimizaciji razgradnje laktoze, prevenciji razvoja komplikacija (hipotrofija, nedostatak multivitamina i poliminerala).
Da bi se očuvalo prirodno hranjenje, novorođenčadi se propisuje nadomjesna terapija enzimom laktazom. Djeca koja se hrane umjetno se prebacuju na formule s malo laktoze i bez laktoze ili zamjene za mlijeko na bazi soje. Prilikom uvođenja komplementarne hrane u obliku žitarica i pirea od povrća treba koristiti proizvode bez laktoze. Praćenje ispravnosti dijetetske terapije provodi se određivanjem sadržaja ugljikohidrata u izmetu.
Punomasno i kondenzirano mlijeko potpuno su isključeni iz prehrane starije djece. konditorskih proizvoda, koji sadrže mlečna punila, neke lekove (probiotike) itd. Uz blagu hipolaktaziju, upotreba je dozvoljena fermentisani mlečni proizvodi, jogurti, puter, ako ne izazivaju kliničke simptome nedostatka laktaze.
Prognoza
Djeca s primarnim kongenitalnim nedostatkom laktaze zahtijevaju doživotnu dijetu i enzimsku terapiju. zamjenska terapija. U prevremeno rođene bebe sa prolaznim nedostatkom laktaze, sazrevanje enzimskog sistema omogućava povratak u hranjenje mlijekom do 3-4 mjeseca. Sekundarni nedostatak laktaze se eliminira kako se osnovna bolest ublažava i aktivnost laktaze se obnavlja.
Opservaciju djeteta s nedostatkom laktaze obavlja pedijatar i dječji gastroenterolog. Kriterijumi za efikasnost lečenja nedostatka laktaze su nestanak sindroma dispepsije, povećanje telesne težine prilagođeno uzrastu, normalne stope fizički razvoj, smanjenje nivoa ugljikohidrata u izmetu.
Šta je laktoza? Laktoza je šećer koji se nalazi u mlijeku krava, koza i ovaca. To je disaharid koji se sastoji od dva molekula šećera: glukoze i galaktoze.
Šta je nedostatak laktaze (intolerancija na laktozu)?
Hrana koju jedemo razgrađuje se u želucu i tankom crijevu probavnim sokovima i apsorbira kroz zid tanko crijevo uz pomoć bifidumbakterija i laktobacila u krvotok. Budući da je laktoza disaharid, mora se razgraditi na dva molekula šećera (glukozu i galaktozu) koji se mogu apsorbirati u krvotok. Disaharidi se razlažu na monosaharide pomoću enzima. Enzimi se nalaze na resicama tankog crijeva. Za razgradnju laktoze potreban je enzim laktaza da se ona razgradi na glukozu i galaktozu, koje se apsorbiraju i pretvaraju u energiju.
Neki ljudi imaju manjak enzima laktaze i nisu u stanju da razgrade šećernu laktozu. Ovi ljudi pate od nedostatka laktaze i netolerantni su na laktozu. Nedostatak enzima laktaze je uobičajen oblik nedostatka enzima i može biti privremen ili trajan.
Simptomi i znaci nedostatka laktaze
Ako se laktoza ne može razgraditi i apsorbirati u tankom crijevu, ona završava u debelo crijevo gdje ima puno crijevnih bakterija. Ove bakterije fermentiraju (razgrađuju) šećernu laktozu koristeći svoje enzime za proizvodnju plina i vode. Gasovi izazivaju jaku nadutost i grčeve, a voda proljev. Osobe sa intolerancijom na laktozu imaju simptome gasova, nadimanja i dijareje nakon konzumiranja hrane koja sadrži laktozu.Samo jedna šoljica mleka može vam izazvati mučninu.
Šta je uzrok nedostatka laktaze?
Najčešći uzrok nedostatka laktaze je genetski uslovljen nedostatak enzima laktaze. Gotovo sva djeca proizvode laktazu, koja određuje osnovnu adaptaciju i preživljavanje na majčinom mlijeku. Međutim, s godinama, potreba za enzimom se smanjuje, a osoba počinje jesti i drugu hranu osim mlijeka. Neki ljudi gube sposobnost da u potpunosti sintetiziraju enzim laktazu. Tako u populacijama belaca 15% odraslih ne podnosi mleko, a u populaciji Afrikanaca i Azijata broj takvih ljudi raste na 90%.
Svaka bolest koja oštećuje resice tankog crijeva ili njegovu sluznicu može dovesti do nedostatka laktaze. Pacijenti s dijagnozom celijakije mogu biti privremeno netolerantni na laktozu zbog oštećenja crijevnog zida tankog crijeva. Međutim, oni vraćaju toleranciju na laktozu nakon 3 mjeseca pridržavanja dijete za celijakiju. Ljudi sa Crohnovom bolešću mogu biti netolerantni na laktozu tokom izbijanja bolesti. Takođe, nema ničeg neobičnog u vezi sa intolerancijom na laktozu posle infektivnog gastroenteritisa. U ovom slučaju, ova netolerancija je privremena. Sposobnost proizvodnje laktaze se obnavlja u crijevima nakon nekoliko sedmica.
Dijagnoza nedostatka laktaze
- Anketa kod doktora, kao rezultat toga, doktor pregleda pacijenta (primjećuje prisutnost nadimanja, nadimanja, bolova i kruljenja u trbuhu, proljeva, osjećaja sitosti nakon uzimanja mliječnih proizvoda), postavlja pitanje o bolesti, prisustvo nedostatka laktaze kod srodnika, priroda stolice (konzistencija, količina, miris, boja, učestalost pražnjenja crijeva)
- Laboratorijske pretrage (koproskopija, Benediktov test u stolici, intenzitet apsorpcije ksiloze)
- Određivanje nedostatka laktaze (vodonik test disanja, priroda glikemijske krivulje nakon opterećenja laktozom)
- Instrumentalni pregledi(enzimska aktivnost stanica sluznice tankog crijeva, određivanje crijevne probave i apsorpcije)
- Genetski testovi (detekcija gena C/T -13910 i C/T -22018).
Primarni nedostatak laktaze
Kod netolerancije na laktozu primarnog ili odraslog tipa, aktivnost laktaze je visoka pri rođenju i smanjuje se u djetinjstvu i adolescencija i spušta se zrelo doba. Primarni nedostatak laktaze se razvija nakon završetka dojenje(nakon 2 godine), kada dijete postaje manje ovisno o mlijeku i mliječnim proizvodima.
Ovaj primarni nedostatak laktaze je normalna (fiziološka) situacija za sisare i ljude.U Skandinaviji se primarni nedostatak laktaze uočava u 3-5%, u Finskoj u 17%, u Velikoj Britaniji u 15-15%, u Njemačkoj u 15% , u Austriji - 15-20%, u sjevernoj Francuskoj - 17%, u južnoj Francuskoj - 65%, 20-70% u Italiji, 55% na Balkanu; 70-90% u Africi (osim: beduini - 25%, Tuaregi - 13%), 80% u Centralna Azija, 90-100% u istočnoj Aziji, 30% u sjevernoj Indiji, 70% u južnoj Indiji, 15% u bijelim Sjevernoamerikancima, 80% u crnim Sjevernoamerikancima, 53% u sjevernoameričkim Hispancima i 65-75% u Južnoj Americi .
Sekundarni nedostatak laktaze
Sekundarni nedostatak laktaze nastaje kao rezultat problema u tankom crijevu.
Uzroci sekundarnog nedostatka laktaze:
Disbakterioza- smanjenje broja laktobacila i bifidumbakterija u crijevima. Budući da je kod disbakterioze malo ovih bakterija, one ne razgrađuju laktozu u debelom crijevu. Ako u isto vrijeme osoba ima manjak enzima laktaze, onda se simptomi manjka laktaze javljaju izraženije. Štaviše, kod disbakterioze u odsustvu bifidumbakterija i laktobacila, upalnih procesa V gastrointestinalnog trakta poremećena je probava i apsorpcija hrane, u crijevima se javljaju procesi truljenja i fermentacije (“”). Ove pojave naglo pogoršavaju stanje bolesnika s nedostatkom laktaze, što je također praćeno stvaranjem plinova, proljevom, grčevima, upalom crijeva, poremećenom probavom i apsorpcijom. Patnja se udvostručuje. Ako se pacijent oporavi normalan iznos bifidumbakterija i laktobacila u crijevima, tada se obnavljaju kompenzacijske funkcije organizma u odnosu na nedostatak enzima laktaze.
Ove bakterije (bifidumbakterije i laktobacili) pomažu u smanjenju simptoma nedostatka laktaze zbog činjenice da:
A) luče beta-galaktozidazu u crijevima, koja pospješuje varenje laktoze;
b) odgoditi pražnjenje želuca i usporiti crijevni tranzit, koji produžava djelovanje beta-galaksidaze u tankom crijevu i pospješuje bolju probavu laktoze;
c) obložiti crijevni zid i spriječiti njegovo oštećenje;
d) povratiti kiselost crijevnog sadržaja (u slučaju nedostatka laktaze u nedostatku bifidumbakterija i laktobacila, kiselost je vrlo visoka, što negativno utječe na sluznicu gastrointestinalnog trakta i uzrokuje njenu upalu, poremećaj procesa ishrane varenje i apsorpcija);
e) smanjenje simptoma dijareje (proljeva);
f) smanjiti simptom stvaranja gasova g) smanjiti procese upale u gastrointestinalnom traktu: g) obnoviti procese varenja i apsorpcije hrane; h) spriječiti procese fermentacije i truljenja u gastrointestinalnom traktu (“”).
Ako vratite normalnu količinu bifidumbakterija i laktobacila u gastrointestinalni trakt, tada su simptomi nedostatka laktaze mnogo blaži. Učinkovito obnoviti crijevnu mikrofloru moguće je samo uz korištenje živih i aktivnih bifidumbakterija i laktobacila. U farmaceutskim probiotičkim preparatima bifidumbakterije i laktobacili se suše i lišene vitalne aktivnosti. Efikasnost ovih lijekova je niska (“”).
Stoga smo razvili, klinički testirali i u medicinske ustanove za djecu i odrasle uveli probiotski fermentirani mliječni proizvod u terapeutske i preventivne svrhe. dijetalna ishrana bifilakt BIOTA sa živim i aktivnim bifidumbakterijama i laktobacilima, koji se vrlo brzo i efikasno ukorijenjuju u crijevima („Bfilakt BIOTA“).Ovaj jedinstveni ljekoviti proizvod za djecu () i odrasle () je veoma ukusan i može se koristiti u ishrani u odsustvo ograničene količine. U medicinske svrhe za obnavljanje mikroflore, uzima se 150-200 ml 2-3 puta dnevno 30 minuta prije jela 1,5-2 mjeseca;
Gastroenteritis- najčešće ovaj akutni (rjeđe kronični) upalni proces želuca i tankog crijeva nastaje kao posljedica infekcije virusima (rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus) ili bakterijama ( coli, campylobacter, salmonella, shigella), kao i crijevne lamblije, dizenterične amebe, kriptosporidije. Gastroenteritis se često javlja kod uzimanja određenih lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi), kod manjka laktaze (netolerancija na mliječni šećer oštećuje crijevni zid), te kod celijakije (netolerancija na gluten proteina žitarica oštećuje crijevni zid). Gastroenteritis može pratiti i neke bolesti gastrointestinalnog trakta - Crohnovu bolest, disbakteriozu itd.
Kako gastroenteritis ne bi postao kroničan, kako upalni procesi u sluznici tankog crijeva ne bi doveli do nedostatka laktaze, kako bi se imunitet brzo obnovio, neophodni su procesi probave i apsorpcije u gastrointestinalnom traktu:
1) otkloniti uzrok gastroenteritisa - bakterije, viruse; za intoleranciju na laktazu, uklonite proizvode sa laktozom; ako imate intoleranciju na gluten, uklonite hranu koja sadrži gluten itd.
2) obnovi crijevnu mikrofloru - bifidumbakterije i laktobacile, koji će pospješiti fermentaciju laktoze, normalizirati probavu, apsorpciju, imunitet, otkloniti procese upale, truljenja i fermentacije u crijevima i istisnuti patogene bakterije. obnavlja se uz pomoć živih i aktivnih bifidumbakterija i laktobacila. BIOTA(");
celijakija Intolerancija na gluten, kada je crijevni zid oštećen zbog štetne reakcije na protein gluten. Praćenjem bezglutenske dijete i upotrebom bifilact BIOTA ispravit će se ovo stanje, otkloniti upalne procese u crijevima, obnoviti crijevni zid i obnoviti procese razgradnje laktoze.
kronova bolest- kronični imunološki posredovan inflamatorna bolest, kod kojih je zahvaćena crijevna sluznica. Specifična terapija i primjena bifilact BIOTA za vraćanje imuniteta, ublažavanje upala i obnavljanje crijevne sluznice, a svi procesi u gastrointestinalnom traktu će korigirati ovu bolest i obnoviti procese fermentacije laktoze.
Ulcerozni kolitis- hronična upalna bolest debelog crijeva. Obavezna upotreba probiotičkog fermentisanog mlečnog proizvoda bifilact BIOTA paralelno sa specifična terapija ulcerozni kolitis omogućava vam kontrolu ove bolesti ("") i održavanje funkcionalne aktivnosti enzima laktaze.
Hemoterapija- tokom lečenja obolelih od raka, uništava normalna mikroflora crijeva, što izaziva kršenje probavni procesi, uključujući varenje laktoze. Upotreba bifilact BIOTA tokom hemoterapije sprečava negativan uticaj na crijevnu mikrofloru i brzo je obnavlja nakon završetka kemoterapije (“”).Zdrava mikroflora i zdrava sluznica tankog crijeva osiguravaju brzu obnovu funkcije razgradnje laktoze.
Antibiotska terapija- dovodi do razvoja disbakterioze, jer Antibiotici, dok ubijaju patogene bakterije, uništavaju i korisne bakterije (bifidumbakterije i laktobacile), zbog čega se razvija sekundarni nedostatak laktaze. Upotreba bifilact BIOTA 1 čaše dnevno u pozadini upotrebe antibiotika doprinijet će normalnom funkcioniranju svih probavnih sustava i brzom obnavljanju funkcije razgradnje laktoze ("").
Manifestacije sekundarnog nedostatka laktaze mogu biti privremene, ali mogu biti i dugotrajne ili trajne sa hronične bolesti. Korekcija disbioze u slučaju nedostatka laktaze upotrebom bifilact BIOTA može ubrzati vraćanje normalne tolerancije na laktozu i smanjiti negativne manifestacije bolesti u periodima pogoršanja simptoma.
Dolazi do razvoja sekundarnog nedostatka laktaze i prirodno u procesu odrastanja osoba bez negativan uticaj bilo koje bolesti na crijevnom zidu. U ovom slučaju, redovno uzimanje bifilact BIOTA 150 ml dnevno 30 minuta prije jela, konstantno ili u ciklusima od 1,5 mjeseca 2-3 puta godišnje, pomoći će u neutralizaciji simptoma intolerancije na laktozu.
Kongenitalni nedostatak laktaze
Kongenitalni nedostatak laktaze je rijetka porodična nasljedna bolest koja se javlja već u periodu novorođenčeta. Ova bolest je uzrokovana genetskom greškom koja uzrokuje da novorođenče ne može proizvoditi enzim laktazu. Takvo dijete ne podnosi majčino mlijeko i prepisuju mu se posebne formule bez laktoze.
Genetska mutacija odgovorna za kongenitalni nedostatak enzim laktaza, prenosi se prema autosomno recesivnom obrascu nasljeđivanja. To znači da oba roditelja moraju imati mutaciju u genu da bi se pojavio nedostatak laktaze.
Neke prijevremeno rođene bebe ili bebe čija se tanka crijeva još razvijaju mogu imati simptome privremenog nedostatka laktaze. S godinama simptomi intolerancije na laktozu kod takve djece nestaju.
Upotreba bifilact BIOTA u ishrani majki takve djece kao dio skupa mjera za prevenciju negativne posljedice netolerancija na laktozu može dovesti do značajnih pozitivne efekte. Kroz majčino mlijeko normalna mikroflora će se naseliti u crijevima djeteta (bifidumbakterije i laktobacili) i doprinijeti sazrijevanju djetetovih crijeva i probavnih procesa, što će ublažiti upale u crijevima i djelimično vratiti toleranciju na laktozu ("").
Liječenje nedostatka laktaze
U većini slučajeva, za smanjenje simptoma nedostatka laktaze, dovoljno je smanjiti ili smanjiti količinu hrane koja sadrži laktozu i zamijeniti je hranom bez laktoze. Sve ovisi o tome koliko laktoze već uzrokuje simptome intolerancije. Kod nekih ljudi čak i mala količina laktoze može uzrokovati simptome intolerancije; kod drugih se takvi simptomi javljaju nakon unosa značajne količine laktoze u ishrani.
Morate eksperimentirati i pronaći dozu laktoze koju podnosite. Da biste to učinili, potrebno je uvesti nove proizvode i postupno povećavati dozu. To će vam pomoći da prepoznate namirnice koje su za vas problematične i odaberete doze tih namirnica koje ne izazivaju simptome intolerancije.
Ograničavanjem hrane koja sadrži laktozu možete i ograničiti zdravi vitamini i minerale koje sadrže. Stoga, ishranu za sebe i vaše dijete morate dogovoriti sa svojim ljekarom.
Izvori laktoze:
- mlijeko, uključujući kravlje, kozje, ovčje. Potrebno je odabrati podnošljivu dozu mlijeka. Možete dodati malo mlijeka u kafu ili čaj, pojesti komadić mliječne čokolade, ubaciti mlijeko u jela, što će poboljšati njegovu apsorpciju, za razliku od pijenja čistog mlijeka. veliki broj mlijeko se slabo podnosi, može se zamijeniti sojinim ili rižinim mlijekom.
- Mliječni proizvodi napravljeni od mlijeka, kao što su kajmak, sir, jogurt, sladoled i puter također sadrže laktozu. Njihovu dozu također treba odabrati. Nivo laktoze im je prilično nizak, pa neke od njih mogu ostati u vašoj ishrani jer... oni su dobar izvor kalcijum.
- majonez, sosevi sa dodatkom mleka ili surutke, keksi, čokolada, slatkiši, kolači, neke vrste hleba i drugih pekarskih proizvoda, nešto žitarica za doručak, pakovane mešavine za palačinke i kolače, supe instant kuvanje, instant pire krompir, neko prerađeno meso (kao što je narezana šunka itd.).
- Pažljivo provjerite sastojke na svim etiketama. Laktoza se nalazi u mlijeku, sirutki, svježem siru, siru, puteru i kajmaku.
- Neki sastojci mogu zvučati kao da sadrže laktozu: mliječna kiselina, natrijum laktat, kakao puter. Ovi sastojci ne sadrže laktozu i nisu opasni za nedostatak laktaze.
- lijekovi. Neki lijekovi mogu sadržavati male količine laktoze. Iako ova količina neće uzrokovati simptome intolerancije na laktozu kod većine ljudi, ako osoba proizvodi malo ili nimalo enzima laktaze, količina laktoze sadržana u tabletama kao popratnog sastojka može biti dovoljna da izazove simptome insuficijencije laktaze.
Prije upotrebe lijekova, obavezno pitajte svog liječnika i farmaceuta da li lijek sadrži laktozu.
Sadržaj laktoze u nekim proizvodima
| Ime proizvoda | Sadržaj laktoze |
| Obogaćeno mleko sa niskim sadržajem masti | 200 ml 13,0 g. |
| Majčino mleko | 200 ml. 14,4 g. |
| Mlaćenica | 200 ml.10,8 g. |
| Ovčije mlijeko | 200 ml 10,2 g. |
| Mlaćenica, niske masnoće | 200 ml.9,4 g. |
| Kozje mleko | 200 ml.8.8 |
| Jogurt | 200 ml.7.8 |
| Svježi sir s niskim udjelom masti | 100 g 4.3 |
| Krem sir | 100 g 3.2 |
| Sladoled | 50 g 2.8 |
| Ricotta, smanjena masnoća | 100 g 2.4 |
| Svježi sir | 100 g.1.4 |
| Ricotta | 100 g 1.2 |
| Krema | 30 g 0,8 |
| Ulje | 20 0.1 |
| Procesed Cheddar | 35 0.1 |
| Sir | 35 g kriška.0.1 |
Supermarketi imaju odjeljke u kojima se nalaze proizvodi bez laktoze: sojino mlijeko, jogurt i neki sirevi, mlijeko od pirinča, zobi, badema, lješnjaka, kinoe i krompira. Možete kupiti i kravlje mlijeko koje sadrži laktazu (enzim koji razgrađuje laktozu) ili mlijeko bez laktoze.
Mliječni proizvodi bez laktoze omogućit će vašem tijelu da dobije dovoljno kalcija, koji je neophodan za kosti, zube, regulaciju mišićnih kontrakcija (uključujući srce) i zgrušavanje krvi. Ukoliko nije moguće jesti mlečne proizvode bez laktoze, onda unos kalcijuma u organizam možete održavati jedući zeleno lisnato povrće (spanać, kupus), soju, tofu, orašaste plodove, hleb, ribu sa meke kosti(sardela, losos). Možete koristiti i kombinovano biološki aktivni aditivi sa kalcijumom i vitaminom D.
Uz smanjenje u ishrani namirnica koje sadrže laktozu, potrebno je obnoviti broj bifidumbakterija i laktobacila u crijevima.
Ove bakterije:
A) djelimično razgrađuju laktozu;
B) smanjiti niz simptoma nedostatka laktaze (gasovi, grčevi, dijareja);
C) doprinose obnavljanju crijevne sluznice i njene enzimske funkcije razgradnje laktoze (obnavljaju sintezu enzima laktaze).
Bifilacta BIOTA (“”) će vam omogućiti da obnovite bifidumbakterije i laktobacile u crijevima.
Lijekovi za intoleranciju na laktozu
Zamjene za enzim laktaze prodaju se u ljekarnama (Lactazar, Lactase-baby). Ovaj enzim u kapima, kapsulama, tabletama pomoći će u zamjeni funkcije enzima laktaze koji kod bolesne osobe nema i umjesto toga probaviti šećer laktozu u crijevima, što će smanjiti simptome nedostatka laktaze. Zamjene enzima laktaze mogu se dodati ili direktno u mlijeko ili konzumirati prije konzumiranja hrane koja sadrži laktozu.
Intolerancija na laktozu kod dece
Ako vaše dijete ne podnosi laktozu, možda ćete morati eksperimentirati s dozom hrane koja sadrži laktozu. Neka djeca s intolerancijom na laktazu mogu podnijeti male doze laktoze. Ako je dijete uopće netolerantno na laktozu, liječnik će vam pomoći da odaberete posebne formule i hranu koja će zadovoljiti potrebe djeteta. hranljive materije, neophodni za rast i razvoj, a ne sadrže laktozu. Postoje formule za dojenčad na bazi soje, ali treba imati na umu da se proizvodi od soje ne preporučuju djeci prije 6 mjeseci, jer soja sadrži fitohormone koji mogu ometati pravilan razvoj dijete.
Kod djece djetinjstvo Kapi enzima laktaze mogu se koristiti da pomognu tijelu da probavi laktozu iz majčinog mlijeka. Za mnogu djecu nedostatak laktaze može biti privremen i stanje se može poboljšati nakon nekoliko sedmica. Tada možete sigurno ponovo uvesti mlijeko i mliječne proizvode u njihovu prehranu.
Ponekad, kada primijetite da je dojena beba nemirna, to možda nije zbog nedostatka laktaze, već zbog intolerancije mliječnih proteina. Stoga je prvi korak izbaciti sve mliječne proizvode iz prehrane dojilje kako bi se isključile alergije na proteine kravljeg mleka Dijete ima. Ako nakon uspostavljanja pravilnu ishranu majke čije dijete koje doje još uvijek ima simptome intolerancije na laktozu, tada dijete treba provjeriti da li ima manjka laktaze i, ako postoji, nakratko prekinuti dojenje i zamijeniti ga formulama bez laktoze. Nakon što se djetetova probava obnovi, nakon 3-4 sedmice vrijedi ponovo pokušati s dojenjem.
Često nedostatak laktaze kod djece može biti povezan s disbiozom (nedostatak dovoljne količine normalne crijevne mikroflore - bifidumbakterija i laktobacila). Normalnu mikrofloru moguće je vratiti bifilact BIOTA, koji se od 1994. godine koristi u dječjim i odraslim medicinskim ustanovama za liječenje disbioze i njenih posljedica (“”)
Šta učiniti ako beba ne toleriše majčino mleko? Da li zaista treba da odustanem od dojenja? Ili ipak postoji izlaz?
Nedostatak laktaze (intolerancija na laktozu) je bolest čiji je glavni simptom poremećena apsorpcija mliječnih proizvoda. Bolest se dijagnosticira od prvih mjeseci života, jer je u ovom uzrastu majčino mlijeko glavni prehrambeni proizvod djeteta. Mora se imati na umu da se težina simptoma povećava kako se povećava količina konzumiranog mlijeka. Intolerancija na laktozu može se javiti i kod odraslih.
Laktaza je enzim koji sintetiziraju enterocitne stanice crijeva. Glavna funkcija ovog enzima je razgradnja laktoze, glavnog sastojka svakog mlijeka. Laktaza, razgrađujući laktozu, pretvara je u jednostavnije šećere: glukozu i galaktozu, koji se zatim apsorbiraju kroz crijevni zid. Ako laktaze nema dovoljno, ili je nema, onda se laktoza ne razgrađuje u crijevima. Pospješuje nakupljanje vode u njemu i razvoj dijareje - rijetke stolice.
Nedostatak laktaze može biti primarni ili sekundarni.
At primarni kvar laktaza se oslobađa u dovoljnim količinama zdrave ćelije crijeva, ali je aktivnost enzima smanjena, pa laktoza ostaje nesvarena. Primarni nedostatak laktaze, kod kojeg proizvodnja enzim, veoma je retka. Postoji takozvani prolazni nedostatak laktaze. Tipično je za prijevremeno rođene i donošene, ali nezrele bebe. To se objašnjava činjenicom da je visoka aktivnost enzima potrebna samo u vrijeme rođenja, stoga, počevši od 34. tjedna trudnoće, aktivnost laktaze dostiže maksimum u 37-39 sedmici. Upravo iz ovog razloga prevremeno rođena beba može imati netoleranciju na laktozu, koja, budući da je prolazna, nestaje nakon nekog vremena.
Sekundarni nedostatak laktaze nastaje kada su enterociti oštećeni, što je karakterizirano poremećenim lučenjem laktaze. Najčešće je poremećaj funkcionisanja stanica uzrokovan raznim vrstama upala u crijevima (uključujući i one alergijske).
Simptomi nedostatka laktaze
- Tečna, žućkasta, pjenasta stolica kiselkastog mirisa, koja može biti česta (do 8-10 puta dnevno) ili rijetka. Stolica izgleda kao testo sa kvascem. Nakon taloženja u staklenoj posudi, stolica se razdvaja na dvije frakcije: tečnu i gustu. Zapamtite: prilikom korištenja pelena tečni dio se upija, a nepravilnosti crijeva se mogu previdjeti!
- Dijete je nemirno tokom ili nakon hranjenja.
- Nadutost, grčeve.
- Dijete slabo dobija na težini ili je čak gubi.
Dijete sa nedostatkom laktaze obično ima dobar apetit. Često počne pohlepno da sisa, ali nakon nekog vremena ispusti dojku, stegne noge i stomak i počne da plače.
Budući da se simptomi intolerancije na laktozu povećavaju kako se povećava količina konzumiranog mlijeka, bolest se možda neće manifestirati u prvim sedmicama života. Zatim se javlja nadutost i pojačano stvaranje plinova, praćeni bolovima u trbuhu i na kraju rijetke stolice.
Gore opisani simptomi su karakteristični za primarni nedostatak laktaze. Uz sekundarnu intoleranciju na laktozu, ove znakove nadopunjuje prisustvo velike količine sluzi, zelenila u stolici, a mogu biti i neprobavljene grudvice hrane.
Dijagnoza nedostatka laktaze
- Određivanje količine ugljikohidrata u izmetu. Ovo je najpristupačnija, najbrža i najjeftinija metoda za određivanje ugljikohidrata u izmetu. Ali ova analiza je nespecifična, jer ne govori o uzrocima bolesti, a na osnovu rezultata ove metode istraživanja ne može se reći ni koji ugljikohidrat dijete ne podnosi. Ali od male djece koja jesu ovu studiju, najčešće konzumiraju samo majčino mlijeko, sa visokim stepenom pouzdanosti možemo reći da su netolerantni na laktozu. Normalan sadržaj ugljikohidrata u fecesu za dijete mlađe od 1 godine je 0 – 0,25%. Odstupanja od norme smatraju se beznačajnim ako se sadržaj ugljikohidrata kreće od 0,3 - 0,5%, prosječno 0,6 - 1,0%, značajnim - više od 1%.
- Određivanje aktivnosti laktaze u fragmentu sluznice tankog crijeva (biopsija) je „zlatni standard“ za dijagnosticiranje netolerancije na laktozu. Međutim, ova metoda se radije provodi za diferencijalna dijagnoza sa drugim bolestima osim kako rutinska metoda istraživanja.
- Pregled stolice na disbakteriozu.
- Ako se sumnja na alergiju, test krvi na specifična antitijela.
Principi lečenja
Intolerancija na laktozu nije razlog za prekid dojenja. Možete nastaviti da dojite bebu, a preparati enzima laktaze (npr. Lactase Enzyme, Lactase Baby) će mu pomoći da se nosi sa laktozom koju treba uzimati cca. 
Uzmite pri svakom hranjenju. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju. Postepeno, kako bebin enzimski sistem sazrijeva, doza se smanjuje. Evo osnovnih pravila za upotrebu preparata enzima laktaze:
- Iscijedite 10-15 ml mlijeka.
- U iscijeđeno mlijeko sipajte propisanu količinu Lactase Baby (ili Lactase Enzyme). Laktaza beba se lako rastvara, ali enzim laktaza je teži.
- Ostavite 3-5 minuta da fermentira. U ovom trenutku, svi ugljikohidrati sadržani u prednjem mlijeku se razgrađuju.
- Započnite hranjenje ovim dijelom mlijeka fermentiranog Lactase Baby (ili enzimom Lactase).
- Nastavite sa hranjenjem kao i obično.
- Koristite pri svakom hranjenju.
Kao doktor, ponekad moram da se suočim sa nedostatkom laktaze kod odraslih. To ne znači da je bolest ozbiljna, ali pacijentima izaziva veliku anksioznost. Na osnovu sopstvenog iskustva i pouzdanih izvora, pokušaću da vam što jasnije kažem o intoleranciji mleka i metodama lečenja.
Šta je nedostatak laktaze
Laktoza- od latinskog “lactis” – mlijeko – šećer, koji se u slobodnom obliku nalazi u mlijeku svih vrsta sisara.
Laktaza- enzim koji formiraju ćelije unutrašnje sluzokože tankog creva i učestvuje u varenju i razgradnji laktoze.
Nedostatak laktaze- stanje u kojem je količina ili aktivnost enzima koji razgrađuje laktozu - mliječni šećer - smanjena u tankom crijevu. Kao rezultat toga, tijelo ne vari u potpunosti hranu koja sadrži laktozu, uglavnom mliječne proizvode, te ona nepromijenjena prolazi u debelo crijevo.
Debelo crijevo je dom ogromnog broja bakterija – različitih, “loših” i “dobrih”. Obično dominiraju „dobri“ koji su uključeni u probavu hrane i formiranje imuniteta koji štiti od infekcija, raka i drugih bolesti.
Nerazdvojeni mliječni šećer postaje odličan izvor ishrane za “loše” bakterije, što dovodi do njihovog brzog razmnožavanja i suzbijanja “dobrih” mikroba. Javlja se stanje koje doktori nazivaju disbioza, ili disbioza.
Probava je normalna i sa intolerancijom na laktozu
Aktivnim “jedenjem” laktoze “loše” bakterije oslobađaju velike količine plinova i raznih kiselina u lumen crijeva, koje iritiraju sluznicu i privlače vodu. Proces liči na fermentaciju testo sa kvascem. Sadržaj crijeva je ispunjen malim mjehurićima plina i višestruko se povećava u volumenu. Sve to izaziva nadimanje, kruljenje, bolove u trbuhu i dijareju.
Manjak laktaze je nedostatak laktaze
Ko je u opasnosti od nedostatka laktaze?
- Ako su vaši bliski rođaci imali ili imaju nedostatak laktaze, vjerovatnoća da ćete nastaviti sa porodičnim „tradicijama“ je izuzetno velika. Reći ću vam zašto malo kasnije.
- Intolerancija na laktozu rijetka je među narodima koji su tradicionalno imali krave na svojim farmama i svježe mlijeko na stolu. Tako među Evropljanima i Rusima samo 6-16% ima nedostatak laktaze. Ali među narodima Jugoistočna Azija I sjeverna amerika ova brojka je 70-100%.
- Ljudi stariji od 60 godina ne podnose dobro mliječne proizvode. S godinama, crijevna sluznica postaje tanka i proizvodi malo enzima koji razgrađuje laktozu.
- Konačno, sve bolesti koje zahvaćaju tanko crijevo su u svakom trećem slučaju praćene nedostatkom laktaze. Dakle, za crevne infekcije, trovanje hranom i upale tankog crijeva, preporučljivo je isključiti mliječne proizvode iz prehrane.
Kongenitalni nedostatak laktaze je rijedak. No, uočeno je da gotovo svi stariji ljudi ne podnose dobro mliječne proizvode.
Zašto nastaje nedostatak laktaze i šta se dešava?
Intolerancija na laktozu može biti potpuna ili nepotpuna:
- U prvom slučaju, laktaze uopće nema, čak i male količine mlijeka mogu uzrokovati nadimanje, kruljenje u želucu i proljev.
- U drugom, kada je aktivnost enzima smanjena, možete konzumirati mliječne proizvode u ograničenim količinama, fokusirajući se na svoje dobro.
Kongenitalni nedostatak laktaze - nasledna bolest, što se osjeti odmah nakon rođenja i zahtijeva doživotno isključenje iz prehrane namirnica koje sadrže laktozu.
Odrasli su suočeni s drugom vrstom genetski uvjetovane intolerancije na laktozu – konstitutivnim nedostatkom laktaze, koji se postepeno razvija. Uzrok ove bolesti je "slabost" gena koji kodira aktivnost enzima laktaze. Ako su vam otac i majka prenijeli ovaj "slab" gen, onda će vjerovatnoća bolesti biti izuzetno velika.
Doktori nazivaju obje gore opisane varijante nedostatka laktaze primarni, odnosno na njihov izgled ne utiču način života, ishrana ili druge bolesti.
Sekundarni nedostatak laktaze pojavljuje se na pozadini crijevnih bolesti i nestaje čim se tijelo nosi s bolešću.
Kongenitalni nedostatak laktaze je zauvijek. Sekundarni nedostatak laktaze prolazi sam od sebe zajedno sa bolešću koja ga je izazvala
Kako se manifestuje intolerancija na laktozu?
Simptomi nedostatka laktaze Oni donekle podsjećaju na crijevnu infekciju, s tom razlikom što se javljaju 1-2 sata nakon konzumiranja mliječnih ili drugih proizvoda koji sadrže laktozu.
- Nadimanje i kruljenje trbuha, gotovo bez otpuštanja plinova iz crijeva;
- Bol u trbuhu koji se javlja tu i tamo;
- Dijareja do 10-12 puta dnevno;
- Izmet je tečan, pjenast, svijetložut, kiselkastog mirisa;
- Moguća mučnina.
Ako osjetite nelagodu u abdomenu svaki put kada popijete čašu mlijeka, sladoleda ili drugog proizvoda koji sadrži laktozu, obratite se svom ljekaru.
Šta učiniti ako sumnjate na nedostatak laktaze
Na svoju ruku
- Vodite dnevnik ishrane i svaki put u njemu zabilježite koji ste tačno proizvod jeli i u kojoj količini, šta ste osjećali, koliko puta i kako ste otišli u toalet.
U roku od nekoliko sedmica vođenja dnevnika, shvatit ćete koliko laktoze vaše tijelo toleriše
- Pokušajte eliminirati hranu koja sadrži laktozu što je više moguće. i zapiši svoja osećanja. Zatim ih dodajte svojoj prehrani i postepeno povećavajte količinu. Zabilježite trenutak kada se pojavi nelagoda u trbuhu i dijareja. Na taj način možete samostalno procijeniti stepen netolerancije na laktozu.
Šta lekar može da uradi?
- Genetska analiza za kongenitalnu intoleranciju na laktozu. Za istraživanje se uzima struganje sa unutrašnje površine obraza ili krv iz vene. Nema potrebe da se pripremate za studiju. Analiza će pokazati da li imate gen za "slabost" laktaze, da li je aktivan ili "isključen".
Ovako izgleda laboratorijski izvještaj koji potvrđuje intoleranciju na laktozu
- Test tolerancije na laktozu. Analiza se radi na prazan želudac. Prvo vam se vadi krv kako bi se odredio osnovni nivo šećera u krvi. Zatim popijete rastvor laktoze i test krvi se ponavlja. Ako nivo šećera u krvi ostane isti, to znači da se laktoza nije apsorbirala, a to ukazuje na nedostatak laktaze.
- Test sadržaja vodonika u izdahnutom vazduhu. Tokom procesa fermentacije u crijevima s nedostatkom laktaze oslobađa se velika količina vodonika. Daju ti nešto za piće specijalno rešenje laktoza. Ako se nakon nekog vremena u izdahnutom zraku nađu “obilježeni” molekuli vodonika, to znači da se laktoza ne razgrađuje enzimima, već je uključena u fermentaciju.
- Analiza kiselosti stolice odražava sposobnost tijela da probavi ugljikohidrate općenito, a posebno laktozu. Povećanje kiselosti govori u prilog manjku laktaze.
Dijagnozu "manjak laktaze" može postaviti samo ljekar nakon pregleda i isključenja bolesti crijeva, gušterače i drugih organa za varenje
Kako liječiti nedostatak laktaze
Glavna stvar je dijeta
Kod nedostatka laktaze preporučuje se ograničavanje ili potpuno eliminisanje hrane koja sadrži velike količine laktoze. U većini slučajeva liječnici dozvoljavaju konzumaciju fermentisanih mliječnih proizvoda bez laktoze. kefir i jogurt, prirodni jogurti bez dodataka i pavlake, svježi sir i sirevi sadrže minimalnu količinu laktoze. Razgrađuju ga bakterije mliječne kiseline tokom fermentacije mlijeka i pripreme ovih proizvoda.
U trgovinama potražite police s mliječnim proizvodima bez laktoze, skuplji su, ali ne izazivaju probavne smetnje
Enzimi u tabletama za zamjenu onih koji nedostaju
Enzimske lijekove će svakako odabrati i propisati ljekar ako vaše tijelo čak i na njih reaguje minimalne količine mlečni šećer. Enzimi u tabletama djeluju na isti način kao laktaza i pomažu tijelu da probavi laktozni šećer. U slučaju kongenitalne intolerancije na laktozu, morat će se uzimati doživotno.
Za sekundarni nedostatak laktaze obično je dovoljna dijeta. Enzimi u tabletama ga mogu dopuniti dok se tijelo oporavlja od bolesti i obnavlja sintezu laktoze.
Liječenje simptoma
Simptomatska terapija ne liječi samu bolest, već njene posljedice. Potreba za uzimanjem lijekova nastaje ako neprijatnih simptoma potrajati čak i kada se pridržavate dijete. Za proljev se propisuju lijekovi za fiksiranje, za nadimanje i crijevne kolike - lijekovi koji ublažavaju bolne grčeve i uklanjaju višak plinova iz crijeva, za podršku "korisne" mikroflore - lijekovi bakterija mliječne kiseline, kako bi se izbjegla hipovitaminoza - vitamini.
Liječenje crijevnih bolesti koje uzrokuju nedostatak laktaze
Liječenje uvijek propisuje samo liječnik, ovdje su amaterske akcije neprihvatljive. Na primjer, kada crijevna infekcija Propisati antibiotike i lijekove koji adsorbiraju i uklanjaju bakterije, viruse i toksične produkte iz tijela.
Liječenje nedostatka laktaze temelji se na dijetoterapiji. Odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir prirodu poremećaja i učinak koji dijeta daje.
Šta ne treba jesti ako ne podnosite laktozu
Sve je individualno. Potreba za potpunim napuštanjem mliječnih proizvoda, kao glavnog nositelja laktoze, javlja se vrlo rijetko. U većini slučajeva dovoljno je odreći se punomasnog (slatkog) mlijeka, ali slobodno možete jesti fermentisane mliječne proizvode, vrhnje i puter. Ponekad je tijelo neprijateljski raspoloženo prema velikoj količini "mlijeka", ali 50-100 ml. mleko dnevno ne reaguje ni na koji način. U takvim slučajevima možete bezbedno da dodate mleko u kafu i dozvolite sebi jednu porciju sladoleda jednom nedeljno.
Prilikom odabira mliječnih proizvoda, fokusirajte se na sadržaj masti. Što je proizvod masniji, sadrži manje laktoze. Na primjer, svi mogu jesti puter. Sadrži veliku količinu masti (do 83%) i praktično nema proteina ili ugljikohidrata.
Bolje je uzimati puter sa najvećim sadržajem masti, sadrži najmanje laktoze
Od fermentiranih mliječnih proizvoda odaberite one koji sadrže žive bakterije mliječne kiseline - one će vam pomoći vratiti normalnu kiselost i "korisnu" crijevnu mikrofloru. Preferirajte zrele tvrde sorte nego meke mlade sireve. Što sir duže sazrijeva, sadrži manje laktoze.
Tvrdi sirevi sadrže manje laktoze, a sir Dzhugas na fotografiji uopće ne sadrži laktozu
Najviše laktoze nalazi se u punomasnom mlijeku i njegovim koncentratima. Fermentirani mliječni proizvodi sadrže malo laktoze jer je razgrađuju bakterije mliječne kiseline kada se mlijeko fermentira.
Pažljivo! Laktoza se ne nalazi samo u mliječnim proizvodima
Mlijeko se dodaje hljebu, konditorskim proizvodima, kobasicama, paštetama, pireima i gotovim umacima. Kada je pečen, mliječni šećer daje proizvodu ukusnu zlatnu boju, a može se naći i u pomfritu, čipsu, krekerima i kroketima. Žalosno je da laktoza nije uvijek naznačena na etiketi, pa je bolje izbjegavati ove "dobrote" a priori.
Osim toga, laktoza se često koristi kao sredstvo za povećanje volumena, zaslađivač, pojačivač okusa i aroma u farmaceutskim pripravcima u tabletama, pilulama, prašcima i sirupima. Stoga preporučujem da pažljivo pročitate napomene.
Proizvodi koji gotovo uvijek sadrže mliječni šećer:
- Kobasice i šunka. Ne samo samo “meso”, već i njegovo pakovanje;
U kobasicu se dodaje mlijeko u prahu ili surutka.
- Cheeseburgeri, hamburgeri, brza hrana;
- Suhi poluproizvodi: supe, žitarice, pirei, umaci, pudinzi;
- Kakao prah, sve vrste čokolade, osim ekstra gorke čokolade;
Ako se ne možete odreći čokolade, dajte prednost ekstra gorkoj čokoladi, jer mlijeko sadrži nekoliko komponenti koje sadrže laktozu
- Maslac od orašastih plodova;
- Pomfrit, čips;
- Pekarski proizvodi, peciva, slatkiši;
Skoro sav hleb sadrži mleko, a samim tim i laktozu.
- Knedle, knedle, kroketi;
- Saharin tablete;
- Veliki začini sa pojačivačima ukusa. Proizvođač često piše „pojačivač ukusa“, ali ne navodi supstancu; to može biti laktoza;
Začin za testeninu sa pojačivačem ukusa. Laktoza nije navedena na etiketi, ali može biti tamo.
- Gotovi umaci: kečap, senf, majonez;
- Dodaci ishrani.
Mliječni šećer se ne nalazi samo u mliječnim proizvodima. Dodaje se kobasicama, pekarskim proizvodima, konditorskim proizvodima, pa čak i nekim lijekovima.
Šta možete jesti bez ograničenja?
Veliki broj ograničenja ponekad izaziva zabunu kod osoba s intolerancijom na laktozu. Šta je tu? Zapravo i nije tako strašno. Velika količina proizvodi ne sadrže mliječni šećer.
Možete s povjerenjem uživati u prirodnom povrću, voću, orašastim plodovima i neprerađenoj hrani
Ako imate nedostatak laktaze, jedite prirodni proizvodi, koji po svojoj prirodi ne sadrže laktozu. Čitajte etikete proizvoda, a prilikom odabira poluproizvoda obavezno provjerite njihov sastav.
Šta je sa kalcijumom?
Inače, mlijeko je opasno ne samo za pacijente s nedostatkom laktaze, već i za potpuno zdravi ljudi. Još 1997. godine, Harvardska medicinska škola objavila je preporuke u vezi sa konzumacijom mlijeka. Kasnije, 2014. godine, potvrdili su ih rezultati istraživanja švedskih naučnika.
Kako se ispostavilo, zloupotreba punomasnog mleka dovodi do „ispiranja“ kalcijuma iz kostiju i povećava šanse za aterosklerozu, a sa njom i smrtonosne bolesti srca i krvnih sudova. 1 čaša - 250 ml je prepoznata kao sigurna za zdravlje. punomasno mlijeko dnevno, što je ekvivalentno samo 12 g laktoze.
Mliječni proizvodi su jedan od glavnih izvora kalcija, mikroelementa neophodnog za ljudsko tijelo. A u slučaju netolerancije na mliječne proizvode, mnogi se pitaju gdje da nabave kalcij, ako ne iz mlijeka.
Proizvodi bogati kalcijumom i njegova količina u miligramima na 100 g proizvoda
Susam je lider po sadržaju kalcijuma
Kalcijum je neophodan organizmu za jake kosti i zube. Uključen je u metabolizam, kontrakciju mišića, stvaranje hormona i drugo važnih procesa koji se javljaju u organizmu. Dok eliminišete mleko iz svoje ishrane, morate u svoju ishranu uključiti i druge izvore kalcijuma.
Memo
- Neki ljudi su netolerantni na laktozu od rođenja. Ali s godinama se može razviti kod svake osobe.
- Ako svaki put nakon popijene čaše mlijeka osjetite nadimanje, kruljenje u stomaku i proljev, obratite se ljekaru. On će obaviti pregled, utvrditi uzrok Vaše bolesti i propisati liječenje.
- Ako imate nedostatak laktaze, morate se pridržavati dijete. Kada kongenitalna bolest- ceo život. Ako nedostatak laktaze prati crijevnu bolest - za vrijeme trajanja liječenja ove bolesti.
- Dijeta za nedostatak laktaze uključuje isključivanje ili ograničavanje cjelovitih mliječnih proizvoda. Dozvoljeni su fermentisani mlečni proizvodi.
- Kada kupujete proizvode, pažljivo proučite njihove etikete i birajte samo one koji ne sadrže laktozu.
- Neke namirnice je najbolje izbjegavati jer mogu sadržavati laktozu, čak i ako nije navedena na etiketi.
- Izbacivanjem mlijeka iz ishrane vodite računa o tome da svom tijelu obezbijedite kalcijum.
Provjerite imate li ispravan stav prema hrani.
Unesite svoju e-poštu i kliknite na dugme za preuzimanje ↓
Manjak laktoze je bolest koja je povezana s poremećenom apsorpcijom ne samo mlijeka, već i drugih mliječnih proizvoda. Stanje se javlja i kod odraslih i kod djece, ali je u drugom slučaju najopasnije za održavanje vitalnih funkcija. Na kraju krajeva, mlijeko je vodeći element ishrane djece.
Razlozi razvoja
Osnova prikazane bolesti je nedostatak enzima kao što je laktaza, koji se proizvodi direktno u tankom crijevu. Na ispoljavanje simptoma bolesti mogu uticati različiti faktori, među kojima su na prvom mestu kod odraslih i dece infektivne i upalne bolesti. Obično su povezani sa digestivnim traktom i dovode do neizbežnog oštećenja onih ćelija koje su odgovorne za proizvodnju laktaze. Radi se o o gljivičnim infekcijama crijeva, alergijskim reakcijama.
Osim toga, opstrukcija laktaze (laktoze) i njeni simptomi kod odraslih i djece mogu se razviti kao rezultat prijevremenog porođaja. To se odnosi na period od 26 do 37 sedmica, naravno, to se u većoj mjeri odnosi na novorođenčad. Međutim, odrasli koji su to iskusili pri rođenju će vjerovatno imati slične probleme i simptome u budućnosti.
Stručnjaci kažu da je sljedeći faktor implementacija u dužem vremenskom periodu. veštačko hranjenje. Riječ je o intravenskom uvođenju nutritivnih komponenti, čime se ubrzava razvoj procesa kao što je nedostatak laktaze (laktoze). Uzroci stanja bit će razmotreni u nastavku.
Simptomi nedostatka laktoze
Stručnjaci dijele sve znakove nedostatka laktaze u nekoliko kategorija: simptomi pojačanog stvaranja plinova, dijareja i opći simptomi.
To važi ne samo za djecu, već i za odrasle. Razgovaramo o simptomima povećano stvaranje gasa, morate obratiti pažnju na nadimanje i često ponavljajuće kruljenje. Osim toga, vjerovatno će se razviti nadutost i kolike (u ovom slučaju dijete plače odmah nakon što jede hranu).
Sljedećom manifestacijom treba smatrati regurgitaciju, posebno u odsustvu drugih znakova. Dalje, govoreći o rijetkoj stolici, liječnici ukazuju na sljedeće simptome: njeno ponavljanje do 10 puta u roku od 24 sata, prisutnost pjenaste stolice, koju karakterizira svijetlo žuta nijansa. Osim toga, s nedostatkom laktoze kod odraslih i djece vjerojatan je gubitak težine i prisutnost specifičnog kiselog mirisa.
Osim toga, simptomi mogu biti praćeni određenim opšte manifestacije, naime slabost, prekomerno znojenje, ubrzan rad srca. Bolest može biti povezana sa glavoboljama i vrtoglavicom. S obzirom na sve ovo, želio bih skrenuti pažnju na činjenicu da nedostatak laktaze zahtijeva brzu dijagnozu i imenovanje efikasnog kursa oporavka.
Dijagnostičke metode kod odraslih
Prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju se u obzir glavni simptomi stanja, ali bez testova, instrumentalne metode dijagnoza je neophodna. Riječ je o testovima s dijetom koja isključuje mliječni šećer. Osim toga, stručnjaci insistiraju na sprovođenju istraživanja feces zbog prisustva ugljikohidrata u njima. Dalja dijagnoza podrazumijeva:
- identifikacija prisustva vodonika u izdahnutim vazdušnim masama nakon upotrebe laktoze. Karakteristična karakteristika treba uzeti u obzir povećanje indikatora;
- direktno uzorkovanje fragmenta crijevnog tkiva uz naknadno određivanje stepena aktivnosti enzima. Tehnika je najefikasnija, ali se koristi prilično rijetko jer je teška za implementaciju i skupa;
- genetsko testiranje, koje je neophodno za identifikaciju primarnog ili sekundarnog oblika nedostatka laktaze kod odraslih.
Osim toga, simptome bolesti mogu potvrditi i određeni dodatne metode istraživanja.
Govorimo o analizi stolice na prisustvo ili odsustvo disbakterioze i sveobuhvatan pregled ako se sumnja na bilo koji drugi uzrok nedostatka enzima. Vrlo je važno konzultirati gastroenterologa, koji će biti odgovoran za kasniji tečaj rehabilitacije, o svim karakteristikama koje su razmotrene u nastavku.
Karakteristike liječenja
Kao i kod svake druge bolesti, u u ovom slučaju tretman se sprovodi u zavisnosti od individualne karakteristike u zdravstvenom stanju pacijenta. Govorimo o njegovim godinama, stepenu nedostatka enzima, prisutnosti prateće bolesti. Osnovni princip terapije je pridržavanje dijete, koja podrazumijeva ograničavanje mlijeka ili čak fermentiranih mliječnih proizvoda (u zavisnosti od specifičnog oblika bolesti).
Ako se stanje javi u dojenče, morate dodati enzime kao kapsule. Prihvatljiva mjera je prelazak na mješavine sa smanjenim omjerom laktoze. Osim toga, rehabilitacijski tečaj bi trebao uključivati, kako kod odraslih tako i kod djece, liječenje pratećih tegoba u sekundarnom obliku nedostatka. To će vam omogućiti brzo uklanjanje svih negativnih simptoma.
Nadalje, treba napomenuti da je u slučaju dehidracije i toksičnih procesa primjenjiva intravenska primjena otopine za ublažavanje takvih procesa i vraćanje volumena "aktivne" krvi. Preporučljivo je koristiti lijekove koji obnavljaju optimalan omjer određenih mikroorganizama u crijevnom području. Posebno govorimo o prebioticima, probioticima i sinbioticima.
Ako simptomi i dijeta traju duže vrijeme, preporučuje se korištenje suplemenata kalcija kako bi se spriječilo oštećenje kostiju. Osim toga, vrlo se preporučuje kompleksna vitaminska terapija za jačanje organizma i izglađivanje glavnih simptoma nedostatka laktaze.
Prevencija
U nedostatku liječenja mogu se razviti komplikacije i određene kritične posljedice, odnosno disbioza (kršenje optimalnog omjera mikroorganizama u crijevnom području).
Vjerovatno će doći do dehidracije, kao i zastoja u mentalnom i fizičkom razvoju u djetinjstvu.
Da biste se nosili s ovim stanjem kod odraslih i djece, potrebno je pridržavati se određenih preventivne mjere. Međutim, ovo je otežano činjenicom da takve mjere u odnosu na primarni oblik nema država. Govoreći o sekundarnom nedostatku laktaze, želeo bih da nacrtam posebnu pažnju pridržavati se dijete sa niskim omjerom mliječnog šećera ili njegovim potpunim odsustvom u hrani koja se konzumira. To je ono što će ukloniti negativne simptome i održati vaše zdravlje.
Bitan!
KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RIZIK OD RAKA?
Vremensko ograničenje: 0
Navigacija (samo brojevi poslova)
0 od 9 zadataka završeno
Informacije
ISPRAVITE BESPLATNI TEST! Zahvaljujući detaljnim odgovorima na sva pitanja na kraju testa, vjerovatnoću oboljevanja možete SMANJITI za nekoliko puta!
Već ste ranije polagali test. Ne možete ponovo pokrenuti.
Učitavanje testa...
Morate se prijaviti ili registrirati da biste započeli test.
Morate završiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:
rezultate
Vrijeme je isteklo
1. Može li se rak spriječiti?
Pojava bolesti kao što je rak zavisi od mnogih faktora. Nijedna osoba ne može sebi osigurati potpunu sigurnost. Ali značajno smanjiti šanse za pojavu maligni tumor svi mogu.
2.Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Apsolutno, kategorički zabranite sebi pušenje. Svi su već umorni od ove istine. Ali prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja svih vrsta raka. Pušenje je povezano sa 30% smrtnih slučajeva od onkološke bolesti. U Rusiji tumori pluća ubijaju više ljudi nego tumori svih drugih organa.
Izbacivanje duvana iz svog života - najbolja prevencija. Čak i ako ne pušite kutiju dnevno, već samo pola dana, rizik od raka pluća je već smanjen za 27%, kako je utvrdilo Američko medicinsko udruženje.
3. Da li utiče višak kilograma na razvoj raka?
Gledajte češće na vagu! Prekomjerna težinaće uticati ne samo na struk. Američki institut za istraživanje raka otkrio je da gojaznost potiče razvoj tumora jednjaka, bubrega i žučne kese. Činjenica je da masno tkivo ne služi samo za očuvanje energetskih rezervi, već ima i sekretornu funkciju: masnoća proizvodi proteine koji utiču na razvoj kroničnog upalnog procesa u tijelu. I onkološke bolesti se pojavljuju na pozadini upale. U Rusiji, SZO povezuje 26% svih slučajeva raka sa gojaznošću.
4. Da li vježbanje pomaže u smanjenju rizika od raka?
Provedite najmanje pola sata sedmično na treningu. Sport je na istom nivou kao pravilnu ishranu kada je u pitanju prevencija raka. U SAD trećina svih smrti pripisuje se činjenici da pacijenti nisu držali nikakvu dijetu i nisu obraćali pažnju na tjelesni odgoj. Američko društvo za borbu protiv raka preporučuje vježbanje 150 minuta sedmično umjerenim tempom ili upola manje, ali snažnim tempom. Međutim, studija objavljena u časopisu Nutrition and Cancer 2010. godine pokazuje da čak 30 minuta može smanjiti rizik od raka dojke (koji pogađa jednu od osam žena širom svijeta) za 35%.
5. Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Manje alkohola! Alkohol se okrivljuje za izazivanje tumora usta, larinksa, jetre, rektuma i mliječnih žlijezda. Etanol razlaže se u organizmu do acetaldehida, koji se potom, pod dejstvom enzima, pretvara u sirćetnu kiselinu. Acetaldehid je jak kancerogen. Alkohol je posebno štetan za žene, jer stimuliše proizvodnju estrogena – hormona koji utiču na rast tkiva dojke. Višak estrogena dovodi do stvaranja tumora dojke, što znači da svaki dodatni gutljaj alkohola povećava rizik od obolijevanja.
6.Koji kupus pomaže u borbi protiv raka?
Volim brokoli. Povrće ne samo da doprinosi zdravoj ishrani, već pomaže i u borbi protiv raka. Zbog toga su preporuke za zdrava ishrana sadrže pravilo: pola dnevne ishrane treba da bude povrće i voće. Posebno je korisno povrće krstaša, koje sadrži glukozinolate - supstance koje preradom dobijaju svojstva protiv raka. Ovo povrće uključuje kupus: obični kupus, prokulice i brokoli.
7. Crveno meso utiče na rak na koji organ?
Što više povrća jedete, manje crvenog mesa stavljate na tanjir. Istraživanja su potvrdila da ljudi koji jedu više od 500 g crvenog mesa sedmično imaju veći rizik od razvoja kolorektalnog raka.
8. Koji od predloženih lijekova štiti od raka kože?
Nabavite kremu za sunčanje! Žene u dobi od 18 do 36 godina posebno su podložne melanomu, najopasnijem obliku raka kože. U Rusiji je za samo 10 godina incidencija melanoma porasla za 26%, svjetske statistike pokazuju još veći porast. I oprema za sunčanje i sunčeve zrake. Opasnost se može svesti na minimum jednostavnom tubom kreme za sunčanje. Studija iz 2010. godine u Journal of Clinical Oncology potvrdila je da ljudi koji redovno nanose posebnu kremu imaju upola manju incidenciju od melanoma od onih koji zanemaruju takvu kozmetiku.
Potrebno je odabrati kremu sa zaštitnim faktorom SPF 15, nanositi je čak i zimi, pa čak i po oblačnom vremenu (procedura bi trebala preći u istu naviku kao i pranje zuba), a također je ne izlagati sunčevim zrakama od 10 ujutro do 16 sati
9. Mislite li da stres utiče na razvoj raka?
Stres sam po sebi ne uzrokuje rak, ali slabi cijeli organizam i stvara uslove za razvoj ove bolesti. Istraživanja su pokazala da stalna briga mijenja aktivnost imune ćelije, odgovorna za uključivanje mehanizma „hit and run“. Kao rezultat toga, velika količina kortizola, monocita i neutrofila, koji su odgovorni za upalne procese, stalno cirkulišu u krvi. I kao što je već spomenuto, kronični upalni procesi mogu dovesti do stvaranja stanica raka.
HVALA VAM NA VREMENU! UKOLIKO JE INFORMACIJA BILA POTREBNA, MOŽETE OSTAVITI POVRATNU STRANU U KOMENTARIMA NA KRAJU ČLANKA! BIĆEMO VAM ZAHVALNI!
- Sa odgovorom
- Sa oznakom za gledanje
Zadatak 2 od 9
Kako pušenje utiče na razvoj raka?
Zadatak 3 od 9
Da li višak kilograma utiče na razvoj raka?
Zadatak 4 od 9
Pomaže li vježbanje smanjiti rizik od raka?
Zadatak 5 od 9
Kako alkohol utiče na ćelije raka?
Zadatak 6 od 9
Zadatak 1 od 9
Može li se rak spriječiti?