Vakcinacija je unošenje u organizam specifičnog antigenskog materijala u obliku oslabljenih sojeva mikroorganizama, njihovih proteinskih frakcija ili pojedinačnih sintetičkih preparata. Ova procedura sprečava infekciju ili olakšava napredovanje određenih bolesti. Preporučuje se rutinska imunizacija protiv rubeole i malih boginja, difterije, dječje paralize i tetanusa, velikog kašlja i zaušnjaka. U današnjem članku ćemo govoriti o tome šta je MMR vakcinacija. Također ćete dobiti informacije o značajkama njegove upotrebe i mogućim kontraindikacijama.

Šta je to?

U početku je potrebno razmotriti karakteristike svake od infekcija, a tek onda početi proučavati posebne slučajeve kada se koristi MMR vakcinacija. Dešifriranje ove kratice je prilično jednostavno: boginje-zaušnjaci-rubeola. Vakcinacija štiti organizam od ove tri nefatalne, ali vrlo podmukle bolesti. Svaki od njih ima karakteristične kliničke simptome.

Morbili su infekciona zaraza. Među njegovim glavnim simptomima je pojava karakterističnih mrlja, koje se prvo formiraju na sluznicama, a zatim se šire po cijelom tijelu. Bolest se vrlo brzo prenosi sa bolesne osobe na zdravu. Oko trećine oporavljenih pacijenata ima razne vrste komplikacija (od upale pluća do miokarditisa).

Rubeola se smatra najblažom i istovremeno sigurna bolest. Njegov tok po mnogo čemu podsjeća na boginje ili poznatu akutnu respiratornu infekciju. Prvo, temperatura raste, zatim se pojavljuju crvenkasti osip, a limfni čvorovi se povećavaju. Patološki proces predstavlja najveći rizik za trudnice. Infekcija virusom tokom trudnoće može izazvati upalu mozga kod fetusa.

Bolest zaušnjaka u narodu je poznata kao zaušnjaci. Ime je dobio zbog svojih neobičnih simptoma. Na pozadini poraza pljuvačne žlijezde Sa virusom zaušnjaka, pacijent poprima vrlo specifičan izgled. Infekcija zahtijeva direktan kontakt sa nosiocem. Zaušnjaci su opasni ne zbog svog protoka, već moguće posljedice. Među najčešćim komplikacijama liječnici nazivaju upalu spolnih žlijezda. Ova patologija se može pojaviti u budućnosti glavni razlog neplodnost kod muškaraca.

Ne postoji antivirusna terapija protiv ovih bolesti. Kako bi zaštitili organizam od neželjenih posljedica bolesti, ljekari savjetuju da se djeca vakcinišu. MMR vakcinacija je spasila milione ljudi tokom proteklih decenija. Ako svoje dijete ne vakcinišete na vrijeme, šanse za zarazu se povećavaju na 96%.

Karakteristike imunizacije

MMR vakcinacija štiti organizam od virusa triju bolesti. Vakcinacija uključuje primjenu monovalentnog ili višekomponentnog lijeka. Neke razlike između svakog proizvoda su opisane u nastavku. Svaki lijek mora sadržavati virus rubeole, zaušnjaka, malih boginja ili tri virusa istovremeno. Oslabljeni patogeni ne mogu izazvati pojavu patološki proces. Međutim, oni doprinose stvaranju imuniteta.

Većina djece dobro podnosi rutinsku imunizaciju. Samo u nekim slučajevima nastaju nuspojave, što ne treba brkati sa normalnom reakcijom organizma. Perzistentni imunitet počinje da se formira nakon 2-3 nedelje kod 92-97% vakcinisane dece. Njegovo trajanje je u velikoj mjeri određeno individualnim karakteristikama svakog organizma. Po pravilu, ovaj period je oko 10 godina. Da biste saznali o prisutnosti stabilnog imuniteta, potrebno je poduzeti poseban test koji utvrđuje kvalitativne karakteristike antitijela na bolesti u krvi.

Kada i kako se sprovodi vakcinacija?

U skladu sa prihvaćenim kalendarom vakcinacije, prva vakcinacija se daje deci sa navršenih godinu dana, a zatim sa 6 godina. Ova dvostruka primjena lijeka osigurava formiranje stabilnijeg imuniteta. Revakcinacija se preporučuje u adolescencija. Zatim se postupak ponovo provodi u dobi od 22-29 godina. Nakon toga, imunizaciju treba ponavljati svakih 10 godina.

Ako novorođenče nije na vrijeme primilo MMR vakcinu, kada se daje prvi put? U ovom slučaju preporučuje se imunizacija tokom adolescencije. Dalja revakcinacija se provodi u skladu sa standardnim rasporedom.

Injekcija se daje intramuskularno ili supkutano. Za malu djecu, lijek se najčešće ubrizgava u bedro. Kod starijih pacijenata, injekcija se daje u deltoidni mišić ramena. Na ovim dijelovima tijela koža je tanka i ima relativno malo potkožnog masnog tkiva. Stoga se lijek ne deponira, već se u maksimalnoj dozi distribuira kroz krvotok.

Strogo je zabranjeno ubrizgavanje u glutealnu regiju. Mišići koji se nalaze ovdje leže relativno duboko, a sloj potkožne masti je prilično masivan. Kao rezultat toga, lijek se ne apsorbira u potpunosti, a imunizirajući učinak je značajno smanjen. Takođe postoji veliki rizik od oštećenja išijadičnog živca.

Vakcinu je dozvoljeno razrijediti samo sterilnom vodom koja se nalazi u bočici s lijekom. Ne smiju se koristiti rastvarači. Pojedinačna doza je 0,5 ml. Medicinski radnik mora izvaditi bocu proizvoda iz termalne posude i pregledati je na integritet, prisustvo nečistoća ili grudica u tečnosti. Ako se sumnja u kvalitet materijala za injektiranje, bolje ga je zamijeniti.

Vrste korištenih vakcina

Danas se u našoj zemlji koristi nekoliko vakcina protiv CCP infekcija. Dolaze u jednokomponentnim i višekomponentnim tipovima. Pogledajmo svaku od opcija detaljnije.

Za male boginje, mnogi ljekari preporučuju rusku živu vakcinu protiv malih boginja. Pravi se od bjelanca prepelice. Za zauške najpopularnije su živa vakcina protiv zaušnjaka i Pavivak. Rusija je prvi proizvođač. Prema napomeni, lijek osigurava stvaranje stabilnog imuniteta kod 60% pacijenata. "Pavivak" se proizvodi u Češkoj. Njegova glavna komponenta je pileći protein, tako da ovaj lijek nije pogodan za sve pacijente.

Farmakološke kompanije nude nekoliko lijekova protiv rubeole: francuski Rudivax, engleski Ervevax i indijsku vakcinu Instituta za serum. Treba napomenuti da se komponente takvih proizvoda odlikuju najvećom reaktogenošću. Stoga je bolje odbiti injekciju ako dječaci imaju tešku reakciju na nju.

Višekomponentna MMR vakcinacija se danas koristi mnogo češće u odnosu na jednokomponentne opcije. Među raznovrsnim lijekovima koji se koriste, posebnu pažnju zaslužuju:

1. Živa vakcina protiv zaušnjaka i malih boginja. Proizvodi se u Rusiji i karakteriše ga niska reaktogenost. Nuspojave su zabilježene samo kod 8% pacijenata.
2. Lijek "Priorix". Proizvodi se u Belgiji, au Rusiji je najpopularnija MMR vakcina. Recenzije o tome su izuzetno pozitivne.
3. MMP-II lijek. Vakcina se proizvodi u Holandiji i uzrokuje stvaranje antitijela na CCP infekcije, koja traju 11 godina.

Strani i Ruska droga praktično se ne razlikuju po svojoj efikasnosti. Stoga je izbor određenog lijeka često prepušten ljekarima. Samo u privatnim medicinskim ustanovama specijalisti mogu ponuditi nekoliko opcija lijekova. Konačna odluka u ovom slučaju ostaje na roditeljima.

Pripremne aktivnosti

Prije primjene injekcije nije potrebna posebna priprema. Dijete mora biti na pregledu kod pedijatra. U nekim slučajevima, liječnik propisuje pregled, koji uključuje analizu krvi i urina. Na osnovu dobijenih rezultata može se suditi o zdravstvenom stanju bebe i potrebi za imunizacijom.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice nakon MMR vakcinacije, određenim grupama pacijenata propisuju se lijekovi u preventivne svrhe. Na primjer, za djecu sa teškom alergijskom reakcijom preporučuje se kurs antihistaminika u trajanju od 3 dana. Djeci sa oštećenjem centralnog nervnog sistema propisuje se terapija u roku od 2 sedmice nakon vakcinacije kako bi se spriječila egzacerbacija neuroloških oboljenja.

Imunizacija odraslih

Da li odrasli treba da dobiju MMR vakcinu? Odgovori na ovo pitanje skoro uvek pozitivno. Odrasli koji kao djeca nisu primili lijek protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole moraju se vakcinisati. Ove bolesti predstavljaju ozbiljnu prijetnju. Na primjer, rubeola kod trudnica uzrokuje patologije u razvoju fetusa.

Ako žena planira trudnoću u bliskoj budućnosti, prvo treba da uradi analizu krvi kako bi utvrdila imunitet protiv ove bolesti. Kada test pokaže njegovo odsustvo, buduća majka mora biti vakcinisana. Možete početi sa začećem 1 mjesec nakon primitka MMR vakcine.

Reakcija tijela

Vakcina protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka je vakcina sa odloženim odgovorom. To je zbog sastava lijeka koji se koristi za injekcije. Uključuje žive, ali vrlo oslabljene patogene prethodno navedenih bolesti. Nakon prodiranja u tijelo, počinju se intenzivno razvijati, formirajući odgovarajući odgovor imunološkog sistema. Njegov vrhunac obično se javlja 5-15 dana nakon injekcije.

Reakcije na MMR vakcinaciju mogu se podijeliti na lokalne i opće. Prva grupa uključuje neke spoljni znaci: zbijanje na mjestu injekcije, infiltracija tkiva. Lokalne reakcije se u pravilu javljaju u roku od 24 sata i uvijek prolaze same.

U drugu grupu spadaju groznica, kašalj, curenje iz nosa i osip na koži. Opće reakcije za vakcinaciju uočene su kod 10% djece. Odrasli ponekad doživljavaju bol cervikalni limfni čvorovi, crvenilo grla, nelagodnost u zglobovima.

Na koje simptome treba obratiti posebnu pažnju nakon primanja MMR vakcine? Temperatura nakon primjene lijeka može porasti do niske temperature ili visoke ocjene. U ovom slučaju, povišena temperatura ne pomaže imunološkom sistemu organizma, pa ga je bolje spustiti. Za liječenje, liječnici preporučuju odabir lijekova s ​​paracetamolom ili ibuprofenom. Kako ne biste ugrozili svoje zdravlje, bolje je prvo se obratiti ljekaru.

Komplikacije i posljedice

Stručnjaci napominju da je vakcinacija PDA strana izaziva efekte u izuzetni slučajevi. Među njima je najčešći reaktivni artritis. Ova bolest se najčešće razvija kada postoji genetska predispozicija. On se, pak, formira nakon što se prenese na djetinjstvo reumatizam.

Šta još ima vakcina? posljedice KPK? Komplikacije nakon zahvata dijagnosticiraju se izuzetno rijetko. Mogu se manifestovati sledećim poremećajima i stanjima:

• alergijska reakcija (anafilaktički šok, urtikarija, oteklina na mjestu injekcije);
• encefalitis;
• upala pluća;
• serozni meningitis;
• miokarditis;
• sindrom akutnog toksičnog šoka;
• glomerulonefritis.

Ukoliko je dijete ugroženo, prije zahvata liječnik treba propisati pregled koji će pomoći u procjeni zdravstvenog stanja pacijenta.

Kontraindikacije za postupak

Sve kontraindikacije za vakcinaciju mogu se podijeliti na privremene i trajne. Prva grupa uključuje poremećaje ili patologije nakon čijeg eliminacije (liječenja) je dozvoljeno vakcinisati. To su, prije svega, bolesti u akutni oblik i unošenje krvnih komponenti u organizam.

Grupa trajnih kontraindikacija potpuno isključuje mogućnost vakcinacije. To uključuje:

• prisustvo neoplazmi;
• netolerancija na određene antibiotike ("Gentamicin", "Kanamycin" ili "Neomycin");
• nizak broj trombocita;
• slabljenje imunološke funkcije zbog HIV infekcije, dijabetesa ili uzimanja glukokortikoida;
• alergija na pileći protein.

Druga kontraindikacija je vakcinacija tokom trudnoće. Lijek koji se koristi sadrži antigene rubeole. Zajedno s oslabljenim imunitetom buduće majke, mogu dovesti do patologija fetusa. Iz istog razloga se ne preporučuje pokušaj začeća u prvih 28 dana nakon imunizacije.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi oštećenja mozga i centralnog nervnog sistema kod dece koja su primila MMR vakcinu. Reakcija tijela je bila izražena u obliku razvoja autizma i multipla skleroza. Međutim, detaljna istraživanja o ovom pitanju opovrgnula su veliku vjerovatnoću ove vrste komplikacija. Liječnici kažu da se u nedostatku teških alergija i poštivanja svih pravila za primjenu lijeka, njegova upotreba može smatrati apsolutno sigurnom.

MMR vakcinacija, neželjene reakcije u roku od 1-1,5 dana

Pitao: Elena Vladimirovna, Cherepovets

Ženski rod

Starost: 6

Hronične bolesti: Postoje napadi bronhijalne astme.

Poštovani, moja ćerka ima 6 godina. 11. marta usred dana primili smo MMR vakcinaciju. Ne znam još koja droga. Istovremeno ju je pregledala i bolničarka vrtića. Stanje je bilo dobro, grlo čisto, temperatura normalna. Prošlo je mjesec dana otkako sam ranije bolovao od akutne respiratorne virusne infekcije sa upalom srednjeg uha. Ćerka je bila zdrava, osim što je ujutro, tokom šetnje, bio bistar iscjedak iz nosa, ali ništa više.
Već kasno uveče 11. marta detetu je porasla temperatura na 38, a dali su mu antipiretike. Grlo je bilo bez ikakvih promjena. Temperatura je pala. Od kliničkih znakova prvog dana - obilan, bistar iscjedak iz nosa, jednokratne pritužbe na bol u nozi, bol u lijevoj strani. 12.03 ujutru temperatura raste na 39. Ponovo su mi dali antipiretik i počeli davati ergoferon po režimu. Pad temperature dovoljan je za pola dana. U noći 13. marta temperatura je bila 38,8. Ujutro je ždrijelo 13. marta postalo crveno, sa crvenim tačkama duž palatinalnog luka, a na obrazu se pojavila ružičasta mrlja veličine oraha. Za antipiretike koristimo Nurofen, paracetamol sa naizmeničnim dozama, uzimamo ergoferon, ispiramo grlo heksoralom, ispiramo običnim sredstvima, Nazivin, Kromheksal u nosu. Moja ćerka ima bronhijalna astma. Nije bilo egzacerbacije u vrijeme vakcinacije, a nije bilo pogoršanja ni nakon.
Prema informacijama koje sam pronašao, postvakcinalne reakcije na MCP, kao što su temperatura, crvenilo grla, moguće su tek od 5. dana. I imam osjećaj da je moja ćerka počela da ih dobija od prvog dana. Tačka na obrazu, slična osipu od rubeole, svijetla hiperemija ždrijela pojavila se nakon 1,5 dana.
Mogu li kliničke manifestacije koje sam spomenuo i dalje biti reakcija nakon vakcinacije na CCP ili ih treba očekivati ​​kasnije? Šta se dešava sa tvojom ćerkom? Vjerujem da vaši kvalifikovani radnici imaju odlično iskustvo i znate više o svim vrstama izuzetnih slučajeva od sveznajućeg „Interneta“.
Ali moja ćerka je već imala izuzetke. Razboleli smo se 2 puta vodene boginje. Prvi put po blagom scenariju (samo nekoliko bubuljica, kratkotrajni porast temperature). A onda su, 10-14 dana kasnije, dok su pohađali vrtić, po drugi put oboljeli od klasičnih manifestacija.
Uz poštovanje i zahvalnost na odgovoru, Elena Vladimirovna.

1 odgovor

Ne zaboravite ocijeniti odgovore ljekara, pomozite nam da ih poboljšamo postavljanjem dodatnih pitanja na temu ovog pitanja.
Takođe, ne zaboravite da se zahvalite svojim lekarima.

Dobar dan.
Povišena temperatura, kataralni simptomi (curenje iz nosa, crveno grlo), malaksalost - ovi simptomi su tipični za postvakcinalne reakcije nakon CCP, ali se javljaju 4-10 dana (u zavisnosti od vakcine i individualne karakteristike dijete) nakon vakcinacije. Ranija pojava ovih simptoma gotovo je uvijek povezana s razvojem ARVI, jer prvih nekoliko dana nakon cijepljenja dijete postaje vrlo osjetljivo na okolne infekcije.
Crvenilo na obrazu može biti reakcija na vakcinu, jer se alergijske reakcije na vakcinu mogu razviti odmah nakon vakcinacije. U ovom slučaju, bolje je prihvatiti uobičajeno antihistaminik(ili odaberite od svog doktora onaj koji odgovara vašim godinama).
Nastavite sa započetim lečenjem, a u ponedeljak je bolje kod lekara na pregled i korekciju lečenja.
Sve najbolje.

Ako ne pronađete informacije koje su vam potrebne među odgovorima na ovo pitanje, ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte pitati dodatno pitanje doktor na istoj stranici, ako je na temu glavnog pitanja. takođe možete postavite novo pitanje, a nakon nekog vremena naši doktori će odgovoriti. Slobodno je. Također možete tražiti informacije koje su vam potrebne slična pitanja na ovoj stranici ili putem stranice za pretraživanje stranice. Bićemo veoma zahvalni ako nas preporučite svojim prijateljima na društvenim mrežama.

Web stranica medicinskog portala pruža medicinske konsultacije putem prepiske sa ljekarima na web stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od pravih praktičara u vašoj oblasti. IN trenutno na web stranici možete dobiti savjete u 48 oblasti: alergolog, anesteziolog-reanimator, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetičar, ginekolog, homeopat, dermatolog, dječji ginekolog, pedijatrijski neurolog, pedijatrijski urolog, dečiji hirurg, pedijatar endokrinolog, nutricionista, imunolog, infektolog, kardiolog, kozmetolog, logoped, ORL specijalista, mamolog, medicinski advokat, narkolog, neurolog, neurohirurg, nefrolog, onkolog, onkourolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pedijatar, plastični hirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, radiolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, farmaceut, travar, flebolog, hirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 97,18% pitanja.

Ostanite sa nama i budite zdravi!

Vakcinacije u djetinjstvu omogućavaju izbjegavanje opasnih bolesti ili olakšavaju preživljavanje infekcije kada ona uđe u organizam. Vakcinacija je obavljena zdrava deca nakon pregleda kod pedijatra. Dobar doktor preporučit će praćenje djetetove reakcije nekoliko dana, praćenje temperature i općeg stanja, uzimanje antihistaminika kako bi se izbjeglo alergijske reakcije.

Uprkos ovim mjerama, neki roditelji i dalje imaju nuspojave, posebno od MMR vakcine. Šta ih uzrokuje, kako se manifestiraju i mogu li se izbjeći? Možda je bolje u potpunosti odbiti vakcinaciju? Ovo i još mnogo toga treba detaljno razumjeti.

MMR vakcinacija se daje svoj djeci starijoj od 12 mjeseci.

Dekodiranje PDA

Zadatak zdravstva je preduzimanje preventivnih mjera protiv bolesti koje mogu dovesti do epidemije u određenom gradu i šire. Kalendar obavezne vakcinacije uključuje injekciju protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole (skraćenica MMR). Ove bolesti ubiju i onesposobe više od 150 hiljada ljudi širom svijeta svake godine.

Plan vakcinacije djece protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole treba se pridržavati ako je dijete zdravo i nema razloga da se injekcija odgađa za budućnost. Može se raditi u kombinaciji sa drugim vakcinama (BCG, tetanus, Haemophilus influenzae). Indikacija je dob malog pacijenta - od 12 mjeseci.

CCP nije kompatibilan s krvnim proizvodima i imunoglobulinima. Između ovih injekcija treba napraviti pauzu od 2-3 mjeseca (redoslijed primjene nije važan).

Koje su opasnosti od malih boginja, rubeole i zaušnjaka?

Odbiti vakcinaciju znači ugroziti zdravlje bebe. Kada dođe u kontakt sa majkom i ocem, koji su vakcinisani u detinjstvu, rizik od infekcije je minimalan. Međutim, infekcija može sačekati bebu u javnom prevozu, klinici ili vrtiću. Vakcinacijom djeteta roditelji mu pomažu da izbjegne ozbiljne bolesti sa opasnim i ponekad nepopravljivim komplikacijama.

Rubela

Djeca i odrasli su osjetljivi na bolest; prenosi se kapljicama u zraku i s majke na fetus. Početni simptomi su slični uobičajenoj virusnoj infekciji. Kasnije se na tijelu pojavljuje crveni osip koji nestaje bez traga u roku od tri dana. Kod male djece rubeola obično prolazi bez posljedica.

Kod odraslih se uočavaju komplikacije - povećana propusnost krvni sudovi, krvarenja, encefalomijelitis sa gubitkom svesti, konvulzije do paralize sa fatalan. Ako buduća mama oboli od rubeole, njena beba može naknadno da doživi upalu pluća, krvarenja, oštećenje unutrašnjih organa, što u 30% slučajeva završi tragično.

Zauške

Zauške (zauške) je zarazna bolest uzrokovana paramiksovirusom, srodna virusu gripe. Prenosi se kapljicama u zraku, a karakterizira ga upala pljuvačnih i parotidnih žlijezda, što dovodi do oticanja lica. Prvi znakovi se pojavljuju 2 sedmice nakon infekcije. Posljedice bolesti su opasne, a njeno liječenje treba provoditi od početka do kraja, pod nadzorom ljekara.

Parotitis kod djeteta

Uobičajene komplikacije zaušnjaka uključuju: upalu štitne žlijezde i spolnih žlijezda, dijabetes, pankreatitis, sekundarno prodiranje virusa u krvotoka, serozni meningitis, potpuno oštećenje niza žlijezda i organa.

Ospice

Virus malih boginja ulazi u organizam kapljicama u vazduhu i manifestuje se 9-11 dana nakon kontakta sa bolesnom osobom. Djeca češće obolijevaju od ove bolesti, ali i odrasli su također u opasnosti. Ljudi koji nisu vakcinisani protiv te bolesti obolevaju sa stopostotnom verovatnoćom. Oni koji se oporave dobijaju trajni, doživotni imunitet.

Ospice su pune komplikacija poput sljepoće, encefalitisa, upale srednjeg uha, upale cervikalnih limfnih čvorova i bronhopneumonije. Liječenje pod nadzorom liječnika smanjuje rizik od komplikacija, ali ni to ne pomaže uvijek da se izbjegnu.

Uvozne i domaće MMR vakcine

Moderna medicina nudi nekoliko vrsta MMR vakcinacije. Preparati sadrže žive viruse i njihove kombinovane analoge.

Odabiru se uzimajući u obzir karakteristike djetetovog tijela i faktore rizika. Na osnovu broja komponenti, serumi se dijele u 3 vrste:

• Monocomponent. Vakcina će osigurati imunitet protiv jedne od bolesti. Vakcine protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole daju se različitim injekcijama i ne mogu se miješati. Primjer je ruska vakcina protiv malih boginja L-16 na bazi proteina prepeličjeg jajeta, L-3 vakcina ili češki Pavivak za zauške. Postoje strane vakcine protiv rubeole, koje se zovu Sll (Indija), Ervevax (Engleska), Rudivax (Francuska).
• Dvokomponentni. Kombinirani lijekovi protiv malih boginja-rubeole ili malih boginja-zaušnjaka. Nadopunjuju se injekcijom jednog lijeka koji nedostaje. Vakcinacije se vrše u različitim oblastima tijela. Primjer je povezana divakcina protiv malih boginja i zaušnjaka (Rusija).
• Trokomponentni. Gotovi lijekovi uključuju 3 oslabljena virusa i jednom injekcijom štite od tri infekcije odjednom. Na primjer, vakcina pod nazivom Priorix (Belgija) stekla je reputaciju najefikasnije i najsigurnije. Još jedna popularna vakcina je MMR II (SAD), koja se više koristi dugo vrijeme i dobro je proučavan za negativne reakcije.

Vakcinacija domaćim lijekovima protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole vrši se u općinskim ambulantama. Lijekovi uključuju oslabljeni virus. Nisu inferiorni u djelotvornosti od stranih analoga, dobro se podnose i ne uzrokuju nuspojave. Njihov nedostatak je nepostojanje komponente protiv malih boginja, a vakcinacija protiv malih boginja mora se obaviti posebno.

Uživo kombinovana vakcina Priorix praktično nema nuspojava

Uvezeni pročišćeni preparati 3-u-1 su pogodniji, ali ih treba kupiti samostalno - na primjer, živa kombinovana vakcina Priorix, koja skraćuje vrijeme za vakcinaciju i ima nisku reaktogenost. Pedijatri često preporučuju ovaj lijek, a roditelji često kupuju Priorix, koji pomaže u izbjegavanju komplikacija nakon vakcinacije.

Raspored vakcinacije dece

Koliko puta i gdje se daje MMR vakcinacija? Injekcije se daju po strogo definisanom algoritmu i prema postojećem rasporedu vakcinacije:

• sa 12 mjeseci ili više (ako je dijete bilo bolesno i nije moguće vakcinisati tačno godinu dana) - vakcina se ubrizgava u butinu;
• sa 6 godina - u ramenu (pod uslovom da beba nije bolesna opasne bolesti, od koje je vakcinisan);
• u nedostatku kontraindikacija, vakcina se daje mladim djevojkama od 16-18 godina po uputstvu liječnika;
• od 22 do 29 godina i svakih 10 godina po rasporedu.

Ako do 13. godine dijete nije primilo dozu višekomponentnog lijeka koji sprječava ospice, zauške i rubeolu, domaća vakcinacija može se raditi u bilo kojoj dobi (preporučamo čitanje:). Naknadna revakcinacija se propisuje prema medicinskom kalendaru, ali ne ranije od 22 godine, a najkasnije 29 godina.

U dobi od 6 godina, MMR vakcina se daje u rame.

Kako se daje MMR vakcina? Za ubrizgavanje koristite špric za jednokratnu upotrebu u koji se unosi vakcina, prethodno razrijeđen u vodi za injekcije. Zapremina pojedinačne doze gotove vakcine je 0,5 ml ubrizgava se supkutano u bedro (za decu) ili u rame (za stariju decu).

Kontraindikacije za imunizaciju

Prilikom izdavanja uputnice za vakcinaciju, lekar je dužan da uzme u obzir intoleranciju na vakcinu kod određenih kategorija dece. Kontraindikacije za PDA uključuju:

• netolerancija na bjelance, komponente vakcine (kanamicin i neomicin);
• komplikacije nakon prve MMR vakcinacije;
• ARVI, gripa, virusna infekcija;
• kemoterapija, radioterapija, imunosupresija;
• Otkazivanje Srca;
• teške bolesti krvi, patologije unutrašnjih organa;
• sklonost alergijama;
• trudnoća.

Kako se pripremiti za vakcinaciju?

Da biste smanjili rizik od nuspojava i komplikacija nakon cijepljenja, trebali biste se pravilno pripremiti za postupak.

Par dana prije vakcinacije djetetu treba dati antihistaminik.

• 2-3 dana pre vakcinacije detetu treba dati antihistaminik (uzimati nedelju dana);
• tokom pripremnog perioda nove namirnice se ne mogu uvoditi u prehranu bebe;
• ako je dijete predisponirano za febrilne konvulzije, odmah nakon vakcinacije treba uzeti antipiretik;
• dan ranije uradite testove krvi i urina;
• pripremiti antipiretik i analgetik (Nurofen, Panadol) u slučaju porasta temperature;
• podvrgnuti ljekarskom pregledu, obavijestiti pedijatra ako je dijete prethodnog dana imalo dijareju ili neku drugu bolest;
• nemojte plivati ​​tri dana nakon injekcije;
• Nakon injekcije, ne morate odmah napustiti kliniku - u slučaju negativne reakcije i oštrog pogoršanja dobrobiti djeteta, odmah će vam pomoći.

Kako vakcinaciju podnose djeca različitog uzrasta?

Često se uočavaju negativne reakcije na MMR vakcinu, jer sadrže komponente opasnih infekcija.

Kada strani agensi uđu, tijelo počinje da se bori protiv njih:

• telesna temperatura raste i stvara katastrofalne uslove za bakterije;
• pojavljuje se slabost - sva snaga djetetovog tijela troši se na sintezu antitijela;
• Apetit se pogoršava kako se energija usmjerava na borbu protiv infekcije.

Roditelji treba da budu spremni na moguću reakciju na vakcinaciju - povećanje temperature do 40°C, pojavu mali osip na obrazima i vratu, koji će nestati sam od sebe u roku od tri dana. Roditelji često brkaju nuspojave i komplikacije od vakcinacije. Ne bi trebalo biti komplikacija kao što su gnojenje na mjestu uboda ili osip po cijelom tijelu.

Normalna reakcija

Koja reakcija na PDA se smatra normalnom? Može biti potpuno odsutan ili se neznatno pojaviti. Roditelji paniče i pri najmanjoj promjeni temperature, pa bi trebali shvatiti šta doktori smatraju normalnim:

• blagi otok povećana osjetljivost tkivo u području injekcije;
• niska temperatura (37-37,5 °C) nakon MMR vakcinacije tokom prvih 5 dana;
• umjeren bol u zglobovima;
• glavobolja i kašalj;
• nemir, hirovitost djeteta;
• osip na obrazima, vratu, dlanovima - kao reakcija na antigen morbila (rijetko).

U roku od 5 dana nakon CCP moguće blagi porast temperatura

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon ubrizgavanja PDA mogu biti vrlo opasne i predstavljati prijetnju po život i zdravlje. Najčešći uključuju:

• svaki jak bol koji se ne može ublažiti Ibuprofenom, Paracetamolom;
• temperatura iznad 39°C i pridružene konvulzije;
• jako povraćanje, dijareja;
• sniženi krvni tlak;
• blage boginje, rubeole ili zauške;
• krvarenje iz nosa;
• intrakranijalne hemoragije;
• bronhospazam;
• modrice i krvarenja bez razloga;
• osip po tijelu, poput koprivnjače;
• postvakcinalni encefalitis (u 1% slučajeva).

U slučaju bilo kakvog pogoršanja zdravstvenog stanja (visoka temperatura, povraćanje, gubitak svijesti, ubrzano disanje, bronhospazam), djelovanje treba biti izuzetno brzo. Važno je djetetu dati antihistaminik i odmah pozvati hitnu pomoć.

U razgovoru sa svojim ljekarom svakako treba naznačiti vrijeme kada je vakcinisano i detaljno opisati sve simptome koji su se javili nakon injekcije.

Kako se nositi sa nuspojavama nakon vakcinacije?

Reakcija na vakcinu može biti munjevita ili se javiti u roku od 5-10 dana nakon injekcije. To će pomoći da se olakša stanje bebe nakon vakcinacije. lagana dijeta i pije dosta tečnosti. Imuni sistem je u ovom trenutku oslabljen, pa treba ograničiti kontakte sa drugom djecom i izbjegavati posjete prepunim mestima.

Možete ići u šetnju, jer ima svježeg zraka i fizička aktivnost korisno za dijete. Međutim, ne biste se trebali igrati s drugom djecom kako biste izbjegli zarazu ARVI. Ne treba dozvoliti da se dijete pregrije ili pothlađeno. Možete plivati ​​nakon 3 dana. Nakon vakcinacije dijete nije zarazno.

Šta bi roditelji trebali učiniti ako se negativne reakcije ne mogu izbjeći? Kada beba ima temperaturu, pojavljuje se osip po cijelom tijelu, javlja se povraćanje i proljev, javlja se alergijska reakcija, neurološki simptomi, ljekari izričito savjetuju samoliječenje. Trebali biste potražiti stručnu medicinsku pomoć - pozovite hitnu pomoć ili sami odvezite bebu u bolnicu.

Antipiretik za djecu Panadol

Prije dolaska ljekara treba olakšati stanje bebe. Panadol i Nurofen u obliku supozitorija ili suspenzija pomoći će u smanjenju temperature za nekoliko stupnjeva. Na povišenim temperaturama (ispod 40 ºS) treba koristiti obloge (dodati kašiku sirćeta u čašu vode i promešati). Stavite gazu natopljenu rastvorom na bebino čelo i listove. Komprese je potrebno mijenjati svakih 3-5 minuta.

Nakon procjene stanja bebe, ljekar hitne pomoći će propisati tretman ili preporučiti hospitalizaciju. At teške reakcije bit će imenovani:

• za anafilaksiju - injekcije adrenalina;
• u slučaju gubitka svijesti, kardiovaskularne insuficijencije, respiratorne insuficijencije - hospitalizacija;
• za svrab i osip - antihistaminici (Suprastin, Fenistil, Cetrin i drugi).

Ako je reakcija na cjepivo neznatna, uočava se crvenilo i otok u području ubrizgavanja, bol u mišićima Ako temperatura poraste na 39ºC, trebali biste uzimati nesteroidne protuupalne lijekove (Ibuprofen). Ako se nakon dva dana stanje ne poboljša (povišena temperatura ostaje do 38,5 ºS, krvarenje ili oteklina u području uboda ne nestane), treba odmah pokazati bebu ljekaru.

MMR vakcinacija je jedan od obaveznih planova vakcinacije. U 95% slučajeva štiti od zaraznih bolesti i komplikacija uzrokovanih njima. Vakcinacija je mnogo sigurnija od infekcije i komplikacija. Predmet preventivne mjere i medicinske preporuke, vakcinacija će biti korisna i pružiti pouzdana zaštita od infekcija.

Učestale vakcinacije potrebne za svu dojenčad mlađu od godinu dana neophodna su mjera u cilju poboljšanja epidemiološke situacije i sprječavanja širenja opasnih zaraznih bolesti. Odgovornost svakog odgovornog roditelja je da vakciniše svoje dijete strogo u skladu sa službenim kalendarom koji je predložila SZO.

Razlikuje se od ostalih MMR injekcija navedenih u rasporedu (naziv je ospice-zauške-rubeola) po tome što omogućava imunizaciju protiv svih navedenih zaraznih bolesti odjednom. Da li su ove bolesti opasne? Koji su rizici od infekcije ovim virusima u kasnom periodu? Zašto je važno dobiti MMR vakcinu kao beba?

Zašto su ospice, zaušnjaci i rubeola opasni?

Ospice, zaušnjaci i rubeola su najopasnije dječje bolesti epidemijske prirode. Uprkos dostignućima moderne medicine, svake godine odnesu živote 150 hiljada ljudi. Naravno, nije svaki slučaj zaraze navedenim bolestima smrtonosan, ali bilo koja od njih predstavlja komplikacije i opasnosti po zdravlje:

• Ospice. Prebačeno na rane godine bolest može dovesti do odstupanja u razvoju organizma. Moguće su komplikacije poput encefalitisa, hepatitisa i upale pluća. Smanjenje imuniteta, praćeno bakterijskim infekcijama, je neizbježno.
• Zauške (zauške). Ukoliko je ishod nepovoljan, bolest može dovesti do jednostrane gluvoće, pankreatitisa i artritisa (preporučamo pročitati:). Dječaci mogu razviti tumore testisa, što može dovesti do neplodnosti.
• Rubela. At nepravilan tretman Bolest može biti komplikovana encefalitisom koji se brzo razvija. U teškim slučajevima postoji opasnost od oštećenja centralnog dijela nervni sistem i depresija srčane aktivnosti.

Posebnost malih boginja, zaušnjaka i rubeole je nemogućnost razvijanja urođenog imuniteta na ove bolesti.

Ako trudnica pati od jedne od navedenih tegoba bez komplikacija, njeno dijete će razviti otpornost na nju u periodu intrauterinog razvoja.

Međutim, nakon rođenja beba će početi ubrzano gubiti imunitet stečen na ovaj način. U dobi od 3 mjeseca njegova urođena otpornost na bolest će biti potpuno izgubljena.

Djeca uzrasta 5-6 godina su najosjetljivija na boginje, zauške i rubeolu. Zaraza se prenosi kapljičnim putem, direktno sa bolesne osobe na zdravu osobu, tako da možete efikasno zaštititi dijete od ovih virusa na samo 2 načina:

1. Potpuno otklanjanje mogućnosti da dijete dođe u kontakt sa potencijalno opasnim (zaraženim) osobama. U praksi ova metoda nije izvodljiva zbog nedostatka spoljašnje manifestacije bolesti u period inkubacije infekcije.
2. Vodeći računa o blagovremenom (u skladu sa kalendarom SZO) vakcinaciji deteta, što mi preporučujemo.

Sastav domaće MMR vakcine i strane - "Priorix"

Šta sadrži dotična vakcina? Prije odgovora na ovo pitanje, treba napomenuti da se vakcinacija protiv malih boginja-rubeole-zaušnjaka može obaviti na jedan od sljedećih načina:

Koja je razlika između sastava vakcine i koja je efikasnija? Svaki lijek protiv malih boginja, zaušnjaka ili rubeole baziran je na oslabljenim patogenima navedenih virusa. Ovi mikroorganizmi nisu sposobni izazvati razvoj bolesti, ali pomažu u razvijanju trajnog imuniteta protiv nje.

Osim uživo biološki materijal, koji je aktivna komponenta vakcine, obično sadrži protein. To je osnova seruma. Razni proizvođači koriste u svojim proizvodima Razne vrste proteinska jedinjenja. Na primjer, prepeličja jaja se često koriste kao osnova za ruske vakcine.

Vrijedi napomenuti da do danas domaći proizvođači proizvode samo mono- i dvokomponentne vakcine protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka. Imenovani su u skladu s tim i ne djeluju ništa gore od svojih stranih kolega. Međutim, roditelji koji ne žele da muče svoju bebu "dodatnim" injekcijama, prije svega bi trebali obratiti pažnju na strane kombinirane lijekove.

Priorix vakcina je danas najtraženija širom svijeta. Proizvodi se u Belgiji. Sa sastavom tipičnim za lijekove ove vrste, Priorix je povoljno u poređenju sa svojim konkurentskim analozima visok stepen prečišćavanje i, samim tim, njegova visoka efikasnost uz minimum izazvanih neželjenih reakcija.

Mjesto MMR vakcinacije u Nacionalnom kalendaru vakcinacije

Kada i koliko puta dete treba vakcinisati MMR? Šta je sa onima koji su propustili rutinsku vakcinaciju koju je preporučila SZO u dobi od 1 godine?

Prema podacima sastavljača Nacionalnog kalendara vakcinacije, dijete može primiti prvu MMR injekciju kasnije od zvanično preporučenog vremenskog okvira. Starost pacijenta neće uticati na efikasnost vakcinacije. Glavna stvar je ne zaboraviti na pravovremenu revakcinaciju:

Važno: MCP se ne ubrizgavaju istovremeno sa nekim drugim vakcinacijama (npr. BCG), pa je potrebno unapred dogovoriti individualni raspored procedura sa pedijatrom koji prati dete.

U idealnom slučaju, morate imati vremena da svojoj bebi pružite zaštitu od svih mogućih virusa prije nego što beba krene u školu. Ova preporuka se može zanemariti ako se pokaže da dijete ima kontraindikacije za primjenu vakcina.

Kontraindikacije za primjenu vakcina

Kao i druge vakcinacije, CCP ima niz kontraindikacija. Konvencionalno se mogu podijeliti u 2 grupe:

1. privremeno, primoravajući vas da odložite putovanje u soba za tretmane za period koji je potreban za rješavanje problema;
2. trajna, što čini vakcinaciju protiv malih boginja i drugih infekcija apsolutno nemogućom.

Koji faktori se mogu pripisati svakoj grupi? Najčešće privremene kontraindikacije za COC su:

• pogoršanje kroničnih bolesti;
• ARVI, akutne respiratorne infekcije i druge prehlade;
• loši testovi krvi ili urina, koji obično ukazuju na prisustvo jednog od gore navedenih problema;
• nedavna primjena druge vakcine (npr. BCG);
• upotreba krvnih proizvoda (gama globulin i drugi).

Postoje i mnoge stalne kontraindikacije za PDA. To uključuje:

• alergijske reakcije (od osipa do angioedema) na komponente vakcine - bjelanjak, gentamicin, kanamicin i neomicin;
• tokom revakcinacije - druge teške komplikacije koje su stručnjaci primijetili nakon prve injekcije;
• prisutnost tumora i drugih neoplazmi;
• nizak broj trombocita u krvi;
• bolesti koje utiču imunološki sistem(uključujući HIV).

U nekim slučajevima od vakcinacije treba potpuno odustati, dok je u drugim bolje razgovarati sa pedijatrom koji posmatra dijete. alternativne metode smanjenje rizika od morbiditeta. Na ovaj ili onaj način, formiranje imuniteta novorođenčeta odgovornost je njegovih roditelja, a u sklopu brige o bebinom zdravlju jedan od glavnih koraka je pravilna priprema bebe za vakcinaciju.

Kako pripremiti dijete za vakcinaciju?

Visokokvalitetne preparate za vakcinaciju protiv rubeole i drugih virusa (npr. uvozni Priorix) djetetov organizam lako podnosi, pa ih pripremite posebno zdravo dete nema potrebe za vakcinacijom. Druga je stvar da li je beba u "rizičnoj grupi": pati od akutnih alergija, ima višak kilograma ili ima slab imunološki sistem. Šta bi njegovi roditelji trebali učiniti?

Nije teško pripremiti “problematično” dijete za vakcinaciju. Glavna stvar je pažljivo uzeti u obzir zdravlje i fiziologiju bebe, razvijajući efikasnu strategiju za borbu protiv mogućih problema u njegovom slučaju. neprijatne posledice injekcija:

• Osobe koje pate od hrane i sezonske alergije trebaju početi uzimati antihistaminici 3 dana pre predviđene vakcinacije. Pedijatar koji posmatra dete treba da prepiše određeni lek.
• Djeca sa slabim imunološkim sistemom ili hronične bolesti Lijekovi za opće jačanje pomoći će vam da se pripremite za vakcinaciju. Njihovo imenovanje treba povjeriti ljekaru.
• Prema pravilima, injekcija se vrši u vanjsku površinu butine ili ramena, a prisustvo velikog masnog sloja na mjestu uboda je neprihvatljivo, jer lijek možda neće djelovati. Roditelji čija djeca imaju višak kilograma trebali bi unaprijed razgovarati o ovom pitanju sa svojim pedijatrom.

Kako se sprovodi vakcinacija?

Standardna procedura vakcinacije protiv zaušnjaka i drugih infekcija izgleda ovako: vakcina uvučena u špric se daje pacijentu subkutano ili intramuskularno. Izbor metode ovisi o dobi osobe koja se cijepi i vrsti lijeka odabranog za injekciju.

Gdje se daje injekcija također zavisi od situacije. Novorođenčad koja prvi put primi vakcinu vakciniše se u spoljašnji deo butine. Starijoj djeci i odraslima koji dolaze na revakcinaciju daje se injekcija u deltoidni mišić ramena. Ako je potrebno, laboratorijski tehničar će odabrati drugo područje tijela za injekciju.

Injekcije se ne daju u glutealne mišiće zbog visokog rizika dodir išijadičnog nerva i prisustvo kod većine pacijenata velikog masnog sloja u naznačenom području.

Ponekad se CCP kombinuje sa drugim vakcinacijama: na primer, vakcina protiv malih boginja i drugih virusa „dobro se slaže“ sa DPT (preporučujemo da pročitate:). Obje injekcije je prihvatljivo učiniti istog dana, pa čak i u isti dio tijela. Glavna stvar je da udaljenost između mjesta ubrizgavanja bude najmanje 3 cm.

Za šta se pripremiti?

Većinu roditelja zanima na koje tjelesne reakcije na vakcinaciju (posebno na nuspojave lijeka) trebaju biti spremni nakon što njihovo dijete primi prvu MMR injekciju. Srećom, na ovo pitanje se lako može odgovoriti pomoću ogroman iznos statistički podaci prikupljeni od strane ljekara o ovom pitanju. Radi praktičnosti, sve moguće efekte koji se javljaju nakon vakcinacije protiv malih boginja i drugih virusa podijelili smo u tematske blokove.

Koja reakcija se smatra normalnom?

Prilikom ubrizgavanja CCP, živi patogeni virusa se unose u djetetov organizam, iako oslabljeni, tako da reakcija na injekciju može biti vrlo burna. Uobičajeno, svi uobičajeno uočeni efekti mogu se podijeliti u 2 kategorije:

1. lokalni;
2. general.

Lokalne reakcije uključuju bol na mjestu injekcije. Kod neke djece dolazi do blagog lokalnog zbijanja epitelnog tkiva. Uobičajeno će se „razriješiti“ već trećeg dana od trenutka ubrizgavanja.

Za razliku od lokalnih reakcija, opće reakcije uočene su samo kod 20% djece koja su vakcinisana. Obično se sastoje od sljedećeg:

• blago povećanje tjelesne temperature;
• osip na licu, vratu, rukama, zadnjici i leđima;
• kašalj;
• curenje iz nosa.

Svi ovi simptomi smatraju se normalnim i ne zahtijevaju liječenje. Vremenom će nestati sami.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave nakon MMR vakcinacije uključuju snažno povećanje temperature (do 39-40 stepeni), praćeno groznicom. Ova reakcija sama po sebi ne znači da postoje problemi. Međutim, povišenu temperaturu treba smanjiti što je prije moguće: groznica nimalo ne pomaže tijelu da lakše podnese vakcinaciju.

Ređe su posledice injekcije, kao što su grlobolja, otečeni limfni čvorovi, bol u zglobovima i dijareja. Što se tiče simptoma, slika jako liči stomačni grip. Roditelji ne bi trebali brinuti, jer takve reakcije signaliziraju početak formiranja antivirusnog imuniteta.

Trebali biste se brinuti ako Vaše dijete nakon injekcije ima očigledne alergijske reakcije (osip, jako curenje iz nosa, kijanje ili oticanje). Možda, prije nego što je bebu poslao na vakcinaciju, doktor nije uzeo u obzir njegovu netoleranciju na neke komponente seruma. Da bi se olakšalo stanje bebe, roditelji bi trebalo da dete pokažu alergologu što je pre moguće.

Moguće komplikacije

Sve nuspojave cjepiva uočene 5 i više dana su same po sebi razlog za konsultaciju s ljekarom, ali postoje i ozbiljnije komplikacije nakon KPK. Potrebna je hitna medicinska intervencija:

Pravila ponašanja nakon vakcinacije

Kako bi pomogli bebi da se lakše podvrgne vakcinaciji, roditelji bi se trebali pobrinuti da se beba pridržava nekoliko jednostavnih pravila ponašanja. Iste mjere opreza u većini slučajeva pomažu u izbjegavanju komplikacija nakon vakcinacije:

1. zbog oslabljenog imunološkog sistema, 3 sedmice nakon injekcije ne smijete kontaktirati nikoga ko bi mogao biti zarazan;
2. nakon injekcije može doći do dehidracije, zbog čega je potrebno piti više tekućine;
3. Prvih dana nakon injekcije ne biste trebali plivati ​​ili kupati se: to može dovesti do opasne hipotermije ili pregrijavanja;
4. Da biste izbjegli alergijske reakcije, trebali biste izbjegavati novu hranu i izbjegavati prejedanje.

Kako bi se djeca zaštitila od određenih infekcija klasificiranih kao "dječije", vakcinacije se aktivno razvijaju i provode. Od tri virusne infekcije– , a danas se deca vakcinišu od navršenih godinu dana vakcinama koje sadrže jednu ili više komponenti koje štite sveobuhvatno. Osim toga, MMR vakcina, kako se skraćeno naziva, daje se adolescentima i odraslima radi zaštite od istih ovih infekcija, ako ih nisu imali u djetinjstvu.

Koje su opasnosti od dječjih infekcija?

Antivakcinalna pompa u medijima traje već dvije decenije, a posljedice ovakvih objava već daju rezultate. Počeli su se sve češće registrovati, uključujući i djecu. različitog uzrasta, infekcije koje su ranije bile rijetke zbog masovne vakcinacije. , boginje, rubeola - dugi niz godina doktori su ih proučavali samo u teoriji, ali danas njihove pojave više nisu neuobičajene. Problem je što kod djece koja još nemaju fiziološku zrelost imunog sistema, ove infekcije mogu izazvati komplikacije, čak i smrtonosne. Naravno, odluka o vakcinaciji je na roditeljima, ali je važno da oni donesu informisanu odluku, ne na osnovu emocija i zastrašivanja „horor pričama“, već na osnovu činjenica saznanja o vakcinaciji i vakcinaciji.

Djeca mlađa od deset godina obično pate od malih boginja, infekcije rubeolom ili zaušnjaka. Vrhunac incidencije se javlja u periodu starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. To je zbog posebno aktivnih i opsežnih kontakata s drugom djecom i odraslima koji su nosioci virusa ili pate od ovih patologija. Opasne su kako zbog teškog toka, tako i zbog ozbiljnih komplikacija na mnogim organima i tkivima. Ali vrijedi reći konkretnije o opasnim komplikacijama za svaku od njih:

• dakle, misleći na jednu od najzaraznijih virusne bolesti među ljudima, doveo je prije ere vakcinacije do masovnih epidemija sa smrću djece ili odraslih od opasnih i teške komplikacije. Po učestalosti, boginje su zauzimale jedno od vodećih mjesta među infekcijama djece predškolskog i školskog uzrasta, koje se često završavaju boginjama, koje prijete smrću djeteta. Na pozadini današnjeg u početku nezadovoljavajućeg stanja velikog broja djece i slabosti, epidemija ospica može zadati mnogo nevolja modernoj djeci. Ništa manje opasno nije ni za odrasle koji nemaju imunitet na njega, koji treba “osvježavati” svakih 10 godina. Tokom gestacije, boginje prijete mrtvorođenošću ili rođenjem djece male tjelesne težine i zaostajanja u razvoju.
• nije zarazna kao ospice, ali opasna zbog komplikacija na žljezdanim organima, prema kojima virus ima tropizam. Do 20% slučajeva infekcije može dovesti do oštećenja mozga i njegovih membrana, što može dovesti do teškog tijeka i dugotrajne hospitalizacije djeteta. Zaušnjaci su opasni u odnosu na reproduktivni sistem, posebno kod dječaka. Oštećenje testisa s razvojem prijeti da poremeti reproduktivne i intimne funkcije u kasnijem životu. Zaušnjaci mogu dovesti do stvaranja upale srednjeg uha, što dovodi do gubitka sluha ili gluvoće na jednoj strani ili na oba uha odjednom. Lezija takođe može zahvatiti pankreas, štitnu žlezdu i jajnike kod devojčica.
• ima relativno blag i povoljan tok, rijetko daje komplikacije, ali ne i ako žena nema antitijela na virus. U tom slučaju postoji rizik od teških malformacija fetusa, posebno ako se radi o ranoj trudnoći ili sindromu kongenitalna rubeola kod djece, što dovodi do višestrukih ozbiljnih lezija i dugotrajne infektivnosti bebe na druge.

Dobiti MMR vakcinu ili ne?

Postoji mnogo kontroverzi oko toga da li se isplati vakcinisati decu MMR vakcinacijom na internetu iu stvarnom životu. Prema nepotvrđenim podacima i isti bez dokumentarnih dokaza statističko istraživanje Neurološke patologije i nuspojave na pluća, jetru i bubrege pripisuju se vakcinaciji. Ovi podaci prirodno zabrinjavaju roditelje, što dovodi do neosnovanog odbijanja vakcinacije. Kao rezultat toga, imunizacija sa 95-92% na kraju prošlog vijeka smanjena je na 80-84% danas. Ovo to ugrožava sa smanjenjem procenta imunizirane djece moguća su izbijanja i epidemije patologija. Mnogi roditelji mogu vjerovati da rizik od vakcinacije može biti veći od opasnosti od samih infekcija, ali vrijedi znati da Morbile svake godine ubiju do 800 hiljada ljudi, od kojih su većina djeca. To su zemlje koje zbog siromaštva sebi ne dozvoljavaju masovnu imunizaciju. Ali to su prognoze za našu zemlju uz daljnju ekspanziju antivakcinalnog raspoloženja.

Dr. Komarovsky govori o potrebi i važnosti vakcinacije, uključujući MMR vakcinaciju:

Kada vakcinisati MMR, gde vakcinisati

Za sve vakcinacije koje su uključene u nacionalni kalendar imunizacije Ruske Federacije, postoje strogo određeni periodi u kojima se imunizacija provodi. Njima se vakcine obezbeđuju besplatno o trošku države. Vrijeme imunizacije bira se tako da se imunitet formira što aktivnije i štiti dijete u onim periodima kada je najosjetljivije na ove patologije. Zbog ove šeme imunizacije, napeta i aktivni imunitet do tri infekcije u periodu do 10 godina ili više, uz blagovremenu revakcinaciju. Prema odobrenoj šemi, zdrave bebe se vakcinišu sa godinu dana starosti, a zatim ponovo vakcinišu da bi se održao imunitet sa šest godina. Dvostruka vakcinacija je neophodna kako bi se formirao što aktivniji i dugotrajniji, intenzivniji imunitet, koji može oslabiti s godinama. Osim toga, prema planu, vakcina će se primjenjivati ​​u dobi od 15-17 godina, zatim u periodu od 22 do 29 godina, zatim 32-39 godina, ponavljano svake decenije.

Ukoliko dete nikada nije vakcinisano MMR vakcinom pre navršene 13. godine, ona se prvi put daje sa 13. godine, a zatim se vakcinacije provode svakih 10 godina. Vakcina se primjenjuje subkutano ili intramuskularno. Za djecu do tri godine injekcije se koriste u vanjsku trećinu bedra, a za stariju djecu - u rame, u predjelu deltoidnih mišića.

Važno je imunizirati adolescente u bilo kojoj dobi, kao i odrasle ako nisu oboljeli od morbila i nisu vakcinisani. To je zbog visokog morbiditeta među njima i teškog tijeka infekcije, čestih komplikacija poput upale pluća i encefalitisa.

Zašto je tinejdžerima potrebna MMR vakcinacija?

Često se vakcinacija protiv ove tri dječje infekcije (rubeola, zaušnjaci i boginje kao dio MMR vakcine) nudi adolescentima koji su dosegli određenog uzrasta i oni koji se prethodno nisu vakcinisali zbog zdravstvenih problema ili odbijanja roditelja. Zašto takva praksa u tako odrasloj dobi? MMR vakcinacija daje odlične rezultate u smislu daljeg očuvanja zdravlja mladih, uključujući i reproduktivno zdravlje. Vakcinišu se adolescenti od 12-13 godina do 15 i više godina. Zaštita od ove tri infekcije, uključujući i rubeolu, kod djevojčica se formira u narednih 10 godina, kada nastupa period planiranja i rađanja djece. A virus rubeole najopasniji je u ranim fazama gestacije za fetus, a za ženu koja nije bila bolesna ovo će biti velika tragedija. Danas ospice kod odraslih nisu neuobičajene, a kod njih su teške i s komplikacijama, pa stoga nije ništa manje važno formiranje imuniteta na ospice za 10 godina. Za mladiće koji nisu imali zauške izuzetno je važno da se zaštite od njega, jer u adolescenciji i odrasloj dobi izaziva komplikacije na testisima i prostati, što dovodi do nagli pad plodnost do ireverzibilne neplodnosti.

Dakle, MMR vakcinacija kod adolescenata štiti ne samo sebe od infekcije u periodu od najmanje 10 godina, već i narednu generaciju kojoj mogu dati život tokom ovih 10 sigurnih godina.

Opcije vakcinacije za ove infekcije

Danas postoji dovoljno vakcina koje su veoma efikasne i bezbedne, uprkos činjenici da su žive (oslabljene). Postoje protiv sve tri infekcije - morbila, virusa rubeole i zaušnjaka, i imaju dovoljno iskustva u primjeni u praksi već nekoliko desetljeća. Često prilikom dirigovanja MMR vakcinacija, doktori dodatno preporučuju dodavanje vakcine ovom kompleksu za one koji je još nisu primili. Osim toga, opcije vakcinacije protiv ove tri infekcije mogu se kombinirati jedna s drugom u skladu s epidemijskom situacijom i anamnezom (ako je neka od infekcija već pretrpjela).

MMR vakcine su dostupne u nekoliko verzija, one sadrže različite vrste živih, oslabljenih komponenti, koje bez štete po organizam stvaraju intenzivan, vrlo trajni imunitet. Moderne vakcine ne sadrže “divlje” viruse koji dovode do epidemija svi su kultivirani i, kako ih stručnjaci nazivaju, tipizirani; Odnosno, na pozadini njihove sigurnosti za odraslu osobu i telo deteta formiraju aktivni imunitet, koji štiti od infekcija dugo vremena, a da ne nanosi štetu organizmu. Sve vakcine su kompatibilne i zamjenjive, tako da se svaka od njih može koristiti, sve imaju visok učinak i stepen sigurnosti.

Vakcine se dijele na:

• Trokomponentni (sve tri infekcije su uključene u jednu vakcinu)
• Dvokomponentni (od tri infekcije u vakcini postoje samo dvije - ako je jedna od njih već preboljela)
• Jednokomponentna (vakcina za svaku infekciju posebno).

Svi lijekovi se smatraju zamjenjivim ako lijek s kojim je započeto cijepljenje nije dostupan, možete ga lako zamijeniti sličnim (od drugog proizvođača). Ovo neće smanjiti efikasnost ili povećati rizike vakcinacije. Sve vakcine registrovane i danas korišćene za prevenciju infekcija malih boginja, zaušnjaka ili rubeole ispunjavaju sve stroge zahteve međunarodnih standarda.

Trokomponentne vakcine spremni za upotrebu, sadrže tri oslabljena virusa odjednom. Ovakve vrste lijekova su poželjnije zbog činjenice da se u jednoj posjeti i jednom injekcijom potom stvara imunološka zaštita protiv tri bolesti odjednom.

Dvokomponentne vakcine često sadrže kombinacije ospica sa rubeolom ili ospica sa zaušnjacima. Ako se cijepljenje provodi protiv tri infekcije odjednom, one se dopunjuju drugom injekcijom, a primjenjuje se treća vakcina koja nedostaje. U ovom slučaju, injekcije se daju u udaljene (različite) dijelove tijela ne mogu se miješati jedna s drugom!

Monovaccina – Ovo je vakcinacija protiv samo jedne infekcije sa svakom injekcijom. Takođe se ne miješaju u jednoj injekciji, ubrizgavaju se u različite dijelove tijela i obično se ne koriste za trostruku vakcinaciju, već za zaštitu od određene bolesti.

Razlike u vakcinama

Osim broja komponenti cjepiva, lijekovi se mogu razlikovati po proizvođačima - postoje i domaći i uvezeni lijekovi. Prema istraživanjima i zapažanjima ljekara, lijekovi imaju približno jednaku efikasnost i sigurnost, tako da nema značajnih razlika u njima. Registrirano na teritoriji Ruske Federacije:

• Domaći lijek protiv rubeole sa komponentom zaušnjaka . Klasifikovana je kao živa (atenuirana) vakcina proizvedena na prepeličjim jajima. U pogledu sigurnosti i djelotvornosti, aktivno se takmiči sa stranim analozima, ali ima samo dvije komponente koje se moraju dodatno primijeniti uz drugu injekciju. To je njegova glavna neugodnost u odnosu na djecu, iako je za odrasle sasvim moguće koristiti kao revakcinaciju. Imunitet se stvara aktivno i održivo u periodu do 10 godina ili više.
• Uvezeni lijekovi protiv sve tri infekcije (trivakcina), jedan špric sadrži tri komponente koje štite od infekcija, oslabljenih živih virusa. Istovremeno, samo jednom injekcijom stvara se intenzivan imunitet protiv tri bolesti, zbog čega je ovaj lijek u odnosu na domaći sa svoje dvije komponente. Za djecu to znači smanjen stres od injekcija i udobnost. Efikasnost je približno ista za uvozne i domaće droge, kao i vjerovatnoća nuspojava sa komplikacijama.

Bilješka

Veliki nedostatak ovakvih vakcina je njihova cena, jer komercijalne klinike vrše vakcinaciju uz nadoknadu, a ne kupuju svi regioni ove lekove u klinikama za imunizaciju dece u okviru nacionalnog kalendara.

Uvezene vakcine koje su registrovane i primjenjive u našoj zemlji su Priorix proizvedene u Belgiji i MMR-II (proizvedene u SAD). Što se tiče MMR-II, prikupljeno je više podataka o njegovoj upotrebi u Ruskoj Federaciji, budući da je ranije postao dostupan liječnicima, ali se i Priorix pokazao dobrim tokom godina korištenja.

Upotreba ovih vakcina, prema istraživanjima, stvara antitela na boginje kod 98% dece ili odraslih, na zauške u čak 96%, a na rubeolu čak i do 99%. Godinu dana kasnije, nivo antitela ostaje na odgovarajućem nivou kod svih vakcinisanih osoba, što ove vakcine čini efikasnim i pouzdanim. U prosjeku, zaštita traje do 6-10 godina. Vakcine su kompatibilne sa drugim vakcinama:

• Istog dana sa njima (ali u različitim injekcijama) možete dati ili.
• Vakcina je kompatibilna sa vakcinacijom protiv Haemophilus influenzae ili vodenih kozica

Međutim, svi se primjenjuju na dva različita mjesta, u odvojenim špricama, vakcinacije se ne mogu miješati jedna s drugom. Kod drugih živih lijekova, razlika od najmanje 30 dana mora se održavati.

Za MMR-II postoji niz ograničenja i kontraindikacija koje morate imati na umu. Dakle, MMR-II nije primjenjiv kada:

• Alergijske reakcije na aminoglikozide (posebno neomicin)

Priorix vakcina je danas registrovana i kod nas i koristi se za vakcinaciju protiv ove tri infekcije. Visoko je pročišćen, daje minimalni iznos blage nuspojave, koje se koriste i za odrasle i za djecu. Stepen intenziteta imuniteta je uporediv sa MMR-II. Ali za Priorix postoje i kontraindikacije za njegovu upotrebu:

• Individualna netolerancija na belanca od pilećeg jajeta
• Alergijske reakcije na aminoglikozide (posebno neomicin) - kožne reakcije, respiratorni fenomeni
• Prilikom utvrđivanja primarnih i sekundarnih stanja imunodeficijencije
• Na pozadini akutne patologije ili tokom egzacerbacije postojećih hroničnih bolesti
• Tokom trudnoće u bilo kom trimestru.

U svim ostalim slučajevima njegovo uvođenje se vrši prema planu Nacionalnog kalendara ili individualnim indikacijama.

Kako se pripremiti za MMR vakcinaciju?

Nisu potrebne posebne pripreme za vakcinaciju za zdravu djecu ili odrasle, vakcinacije protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole se obično dobro podnose. Biće važan samo jedan uslov, koji se treba striktno pridržavati - u vreme vakcinacije ne bi trebalo biti respiratorne manifestacije, egzacerbacije kroničnih patologija i drugih zdravstvenih problema. Od trenutka prehlade ili pogoršanja bilo koje kronične patologije treba proći najmanje dvije sedmice.

Ako mi pričamo o posebne grupe Kod pacijenata može biti potreban poseban pristup vakcinaciji kako bi se smanjio rizik od negativnih ishoda i različitih reakcija na lijek. Za djecu sklonu alergijskim reakcijama, vrijedi se posavjetovati s alergologom i početi uzimati tri dana prije injekcije. Uzimaju se na dan injekcije, a zatim još tri dana nakon toga.

Za djecu sa različitim lezijama nervnog sistema (koje nisu u vezi sa kontraindikacijama za vakcinaciju) ili u prisustvu hronične somatske patologije u periodu mogućih postvakcinalnih reakcija, do 14. dana od trenutka davanja injekcije, sprovodi se terapija koji sprečava pogoršanje mogućih patologija.

Ako dijete spada u kategoriju često oboljelih, ono je oslabljeno ili sklono čestim prehladama, infektivne lezije respiratornog sistema ili egzacerbacija žarišta hronične infekcije nazofarinksa (,), lekar može preporučiti posebnu terapiju. Počinje tri dana prije vakcinacije, a zatim u periodu od dvije sedmice nakon uvođenja vakcine.

Tri dana prije vakcinacije, na dan vakcinacije i nakon nje, najmanje prva 3-4 dana, treba izbjegavati kontakt sa bolesnim osobama koje pokazuju znakove respiratornih lezija. Dijete je potrebno pratiti dvije sedmice od trenutka primjene vakcine. Važno je suzdržati se od posjećivanja prepunih mjesta, prodavnica i objekata u kojima ima puno ljudi na dane vakcinacije. Vrijedi odbiti da počnete posjećivati ​​ustanove za brigu o djeci najmanje tjedan dana (ako je dijete već išlo u vrtić, možete bezbedno nastaviti s posjećivanjem). To pomaže smanjiti rizik od komplikacija i negativnih reakcija na minimum.

Lista kontraindikacija za PDA

Kao i mnoge druge vrste cijepljenja, vakcinacija protiv malih boginja, rubeole i zaušnjaka također ima svoje kontraindikacije za primjenu. Možete ih podijeliti na dva kao i sve ostale velike grupe– privremeno ili trajno. Ovu činjenicu je važno uzeti u obzir prilikom odlučivanja o vakcinaciji, kako ne bi došlo do komplikacija ili ozbiljnih nuspojava. Ako govorimo o privremenim kontraindikacijama, djelomično smo ih dotakli gore:

• Akutne respiratorne i druge infekcije
• Periodi egzacerbacije kroničnih patologija, infekcija, raznih vrsta metaboličkih poremećaja dok ne odu u remisiju ili stabiliziraju svoje stanje
• Trudnoća za ženu
• Upotreba krvnih pripravaka ili transfuzije krvi, upotreba gama globulina u liječenju (cijepljenje se odlaže za mjesec dana od dana primjene)
• Izvođenje, odnosno Diaskin test.

Formiranje imuniteta kada se daje živa vakcina (posebno protiv malih boginja) može biti ometena nedavnim testovima koji su obavljeni radi otkrivanja tuberkuloze ili vakcinacije protiv nje. Stoga je između ova dva procesa potrebno pričekati najmanje 4-6 sedmica. Vakcinacija može iskriviti rezultate testa stvaranjem lažno pozitivnih testova, ali za tok same tuberkulozne infekcije to negativan uticaj ne pruža.

Ako govorimo o trajnim kontraindikacijama za primjenu MMR vakcina, to su:

• Ranije identifikovane alergijske reakcije na antibiotike (gentamicin ili neomicin)
• Utvrđena intolerancija na proteine ​​(ili prepelica) jaja, na osnovu vrste vakcine
• Indikacija prethodne istorije anafilaktičke reakcije(šok, generalizovano)
• Onkološke patologije, progresivne neoplazme, kancerozni tumori
• Ozbiljne reakcije na prethodne MMR vakcinacije
• Oštar pad nivoa trombocita u testu krvi
• Imunodeficijencije, imunosupresija nakon transplantacije, .

Prihvatljive reakcije na PDA

Prilikom vakcinacije mogu se javiti neke reakcije koje su sasvim očekivane i predvidljive, kao i nuspojave za čije prisustvo se mora znati unaprijed. Reakcije treba očekivati ​​u periodu od 5 do 15 dana, one se klasifikuju kao odgođene, na osnovu činjenice da vakcina sadrži žive i oslabljene viruse tri (ili dve) infekcije odjednom. Nakon što se unesu u organizam osoba koje su imunizirane, aktiviraju se i daju imitaciju infekcije kako bi se formirao imunitet. Vrhunac aktivnosti virusa događa se upravo u ovom periodu, što daje razlog za očekivati ​​određene reakcije u ovom trenutku. Ovo je potpuno normalan imunološki proces koji aktivira sintezu specifičnih antitijela.

Najčešći efekti i nuspojave vakcine su:

• Upalne reakcije u području injekcije – bol i induracija, infiltracija na mjestu uboda i otok tkiva. Slična reakcija se može razviti prvog dana nakon primjene cjepiva; ona prolazi sama od sebe u roku od nekoliko dana, ne treba ništa poduzimati.
• formiranje groznice kod 10-20% djece , posebno kada se daje trivakcina. Obično je ova reakcija tipična za komponentu ospica. Temperatura je obično niska, što je sasvim normalno. Dozvoljeno je povećati na 39,0 C, javlja se u periodu od 5 do 15 dana od trenutka primjene lijeka. Reakcija traje do nekoliko dana, a uglavnom ne traje duže od 5 dana.
• na pozadini visoka temperatura bebe mogu imati napade , koji se ne odnose na bilo kakve patologije, ali se odnose na posljedice febrilnih reakcija. Provociraju se samo u pozadini povišene temperature i ako je ona veća od 38,0 C. Takve reakcije su rijetke i nemaju negativne posljedice Za zdravlje djece u budućnosti. Povišena temperatura je potpuno normalan imunološki proces i ne treba je snižavati. Po potrebi možete koristiti uobičajene u sirupima ili čepićima za borbu protiv groznice.
• kada se primjenjuje vakcina, može se pojaviti u prvih nekoliko dana kašalj sa upalom grla , koji ne zahtijeva liječenje ili brigu, prolazi bez ikakvih radnji. Možda formiranje pluća osip na koži tijela ili u području pojedinih površina (iza uha, vrata, lica, ruku i leđa, zadnjice). Elementi su male veličine, teško se razlikuju od kože, blijedo ružičaste boje, nisu izdignuti. Takvi osipi nisu opasni i ne moraju se ničim liječiti.

Sve gore opisane reakcije su imitacija infekcije i potpuno su normalne reakcije tijelo da unese oslabljene viruse. Ljudi s takvim reakcijama nisu opasni i nisu zarazni, virus se ne širi. Limfni čvorovi u području iza uha mogu se malo povećati - to je reakcija na primjenu komponenti cjepiva protiv zaušnjaka. Ova oteklina nije opasna, nije bolna i prolazi sama od sebe.

Nuspojave, komplikacije KPK

Moguće su prilično ozbiljne i po zdravlje opasne komplikacije pri davanju MMR vakcine posebnim grupama djece (rjeđe odraslima). Moguća je pojava alergijskih reakcija na komponente primijenjenog lijeka, posebno ako je dijete alergično raspoloženo, reakcije na antibiotike grupe aminoglikozida ili na bjelanjke. Ovo je grupa visokog rizika za razvoj negativnih reakcija na vakcinu. Ako primjenjujete lijek bez uzimanja u obzir moguće kontraindikacije, možda razvoj urtikarije, Quinckeov edem ili najopasnija komplikacija -. Ovo je posebno opasno za alergičare, obični ljudi rizik je nizak.

Mogu se razviti bol i otok u zglobovima, što je tipičnije u odrasloj dobi starije životne dobi vakcinisane, takve reakcije se češće javljaju. Nakon 25 godina tipične su za 30% vakcinisanih osoba, češće pate žene, bolovi su mogući i do tri nedelje, ali nisu opasni i jaki, uobičajen život ne mešaj se. Najčešće su uzrokovane komponentom rubeole, takve reakcije su tipične čak i za monovakcinaciju protiv rubeole.

Može se javiti i posebna komplikacija - idiopatska trombocitopenična purpura, komplikacija tipična za 1 slučaj na 23 hiljade davanja vakcine. To u rijetkim slučajevima prijeti poremećajima koagulacije. U tom slučaju se trombociti naglo smanjuju, što stvara modrice na koži koje se šire po cijelom tijelu. Krvarenje iz nosa ili mikrokrvarenja na koži, slična ubodima iglom, su tipična, ne otiču i nestaju brzo i bez traga. U pozadini razvoja samih infekcija, takva se komplikacija razvija vrlo aktivno i snažno.