Domaći lijekovi za liječenje makularne degeneracije retine. Učinkovite metode liječenja distrofije mrežnice. Distrofija retine - simptomi i znaci

Liječenje "suvog" oblika AMD-a. Jednom kada "suhi" oblik makularne degeneracije uzrokovane starenjem dosegne uznapredovalu fazu, nijedan poznati tretman ne može spriječiti gubitak vida. Međutim, liječenje može odgoditi i eventualno spriječiti napredovanje srednje faze u kasnu fazu, u kojoj dolazi do gubitka vida.

Istraživanje očne bolesti (AREDS) američkog Nacionalnog instituta za oči otkrilo je da uzimanje određenih visokih doza antioksidansa i cinka značajno smanjuje rizik od razvoja uznapredovalog, suvog AMD-a i povezanog gubitka vida. Usporavanje napredovanja AMD-a od srednjeg do kasnog stadijuma je šansa da se spase vid mnogim ljudima.

Mokri AMD se može liječiti laserskom hirurgijom, fotodinamičkom terapijom i intraokularnim injekcijama. Međutim, nijedan od njih ne liječi ovu bolest, koja, kao i gubitak vida, može napredovati uprkos kontinuiranom liječenju.

laserska hirurgija. Ova metoda koristi laser za uništavanje krhkih krvnih sudova koji cure. Visokoenergetski snop svjetlosti usmjerava se direktno na novonastale krvne žile i uništava ih, sprječavajući daljnji gubitak vida. Međutim, laserski tretman također može uništiti okolno zdravo tkivo i na taj način oštetiti vid. Samo mali postotak pacijenata sa "vlažnom" starosnom degeneracijom makule može se liječiti ovom metodom. Laserska hirurgija je efikasnija kada se krvne žile koje propuštaju formiraju dalje od fovee, centralnog dijela makule.

Rizik od ponovnog stvaranja novih krvnih sudova nakon ove metode je visok, pa može biti potrebna druga procedura. U nekim slučajevima gubitak vida može napredovati uprkos ponovljenim pokušajima liječenja.

Fotodinamička terapija. Verteporfin (trgovački naziv Vizudin) se primjenjuje intravenozno. Širi se po cijelom tijelu, uključujući novoformirane krvne žile u oku. Lijek ima tendenciju da se veže na unutrašnju površinu krvnih žila. Zatim se retina zrači oko 90 sekundi snopom svjetlosti, čime se aktivira djelovanje lijeka. To dovodi do uništavanja novonastalih krvnih žila i, kao rezultat, usporavanja brzine gubitka vida. Za razliku od laserske hirurgije, ovaj lijek ne uništava okolno zdravo tkivo. Međutim, s obzirom da je njegovo djelovanje svjetlosno, pet dana nakon tretmana treba izbjegavati direktnu sunčevu svjetlost ili jako osvjetljenje prostorije na koži i očima.

Fotodinamička terapija je relativno bezbolna. Traje oko 20 minuta i može se izvoditi ambulantno.

Fotodinamička terapija usporava brzinu gubitka vida. Ne poništava u potpunosti gubitak ili vraća vid u oku zahvaćenom uznapredovalom AMD. Rezultati liječenja su često privremeni. Možda ćete morati ponoviti kurs.

intraokularne injekcije. Trenutno se "mokri" oblik AMD-a liječi novim lijekovima koji se ubrizgavaju u očnu jabučicu (anti-VEGF terapija). Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Makugen), Aflibercept. Abnormalno visoki nivoi specifičnog faktora rasta (VEGF) nalaze se kod pacijenata sa "vlažnim" AMD-om i doprinose rastu abnormalnih krvnih sudova. Ovi lijekovi blokiraju njegovo djelovanje.

Biće potreban neograničen broj injekcija, koje se mogu davati mesečno. Prvo se anesteziraju oči. Nakon injekcije, pacijent ostaje pod nadzorom neko vrijeme, a liječnik kontrolira stanje oka. Ovaj tretman lijekovima može usporiti gubitak vida zbog starosne makularne degeneracije, au nekim slučajevima čak i poboljšati.

Makularna degeneracija

Makularna degeneracija je lezija centralne zone retine, gdje je fokusirana slika objekata koji nas okružuju.

Zbog smanjenja lumena krvnih žila, dovoljno kisika i esencijalnih hranjivih tvari prestaju dotjecati u njegovo tkivo, te ono počinje gladovati i razgrađivati ​​se.

Uzroci makularne degeneracije mogu biti starost, obično nakon 40 godina, nasljedstvo, dijabetes, zloupotreba alkohola, pušenje, ishrana.

Naučnici su dokazali da ljudi koji jedu veliku količinu povrća, voća, posebno zelja, spanaća, salate, kelja, rjeđe obolijevaju od ove bolesti, jer sadrže vitamine antioksidanse A. C. E. u izobilju.

Ne zaboravite na šargarepu začinjenu biljnim uljem, pa će se vitamin A bolje apsorbirati.

Jedno od najboljih sredstava za obnavljanje zdravlja u slučaju makularne degeneracije su žitarice i mahunarke.

Dugotrajna upotreba slanutka, proklijale pšenice i odvarka od cele zobi blagotvorno deluje na sve organe, normalizuje metabolizam holesterola i masti, uspešno rastvara miome, ciste, polipe, wen, obnavlja normalnu crevnu mikrofloru, jača zube, kosti, ublažava pretilost i daje osobi snagu, poboljšava performanse.

Tehnologija kuhanja

Za pravilnu upotrebu potrebno je uzeti samo prošlogodišnju pšenicu. jer brže niče. Treba ga pažljivo sortirati, oprati, položiti na lim za pečenje u tankom sloju i preliti sa slabim rastvorom kalijum permanganata, tako da potpuno pokrije zrno. Ovo rješenje će spriječiti kiseljenje i plijesan, ubrzati klijanje. Dnevno se pojavljuje klica od 1,5-2 mm, a ako se klijanje uspori, tada se otopina mora mijenjati svakodnevno. Kada se pojave klice, preporučuje se da se operu, sortiraju i prođu kroz mlin za meso i čuvaju u frižideru 3-4 dana.

Kod makularne degeneracije preporučuje se upotreba 14 supenih kašika ujutru. kašike proklijale pšenice, dovoljno je 5-7 za prevenciju. Ostatak - sameljite blenderom, osušite u rerni, prelijte vrućom vodom i insistirajte dok ne nabubri, možete dodati med. I pokazalo se da je to ljekoviti obogaćeni prirodni proizvod.

Za klijanje slanutka potreban je opran grašak u količini od 0,5 šolje. Zatim sipajte vodu, sljedećeg dana ocijedite tekućinu, pokrijte navlaženom gazom, insistirajte jedan dan. Proklijali slanutak sameljite i konzumirajte 1 šolju dnevno. Možete ga dodati u salate, kuvati supu i kuvati ćufte. Ispostavilo se da je potrebna 1 sedmica - proklijala pšenica, druga - slanutak.

Odvar od zobi je neophodan za makularnu degeneraciju: uzmite teglu od pola litre rafiniranog zrna, isperite tekućom vodom i potopite 3 sata. Ocijedite vodu, stavite u emajliranu posudu, dodajte hladnu vodu, stavite na vatru i kuhajte na laganoj vatri 30 minuta, insistirajte dok se ne ohladi, čuvajte u frižideru. Odvar uzimati 5 čaša dnevno u toplom obliku sa dodatkom meda.

Za vraćanje vida

■ Uzmite podjednako plodove borovnice i crvenog vranca po 35 g, dodajte 1 kašičicu meda, 35 g zrelih plodova krkavine. mix. Uzmite 2 žlice. kašike 3 puta dnevno, ujutro na prazan stomak, za ručak i večeru pre jela. Tok liječenja makularne degeneracije je 1-1,5 mjeseci.

Za poboljšanje vida

■ Pomešati 2 iseckane šargarepe i 2 oljuštena, seckana oraha, 1 kašičicu meda. Pomiješajte cijelu smjesu i koristite bez norme.

Budite zdravi!

Makularna degeneracija jedan je od najčešćih uzroka smanjene vidne oštrine kod starijih ljudi. Ovu bolest karakterizira oštećenje središnjeg dijela mrežnice, koji se naziva makula. Zove se i žuta mrlja. Ime je dobila po tome što se žuti pigment nakuplja u ćelijama makule. Normalno, žuta mrlja ima krvne sudove samo u donjem dijelu, ali ih u centralnom dijelu nema, već se tu nalaze samo fotoreceptori - čunjevi koji su odgovorni za detaljan vid boja. Mjesto na kojem se nalaze češeri naziva se fovea, kod ljudi je jedno. Ali neke ptice sa visokom vidnom oštrinom mogu imati čak tri takve jame.

Oblici makularne degeneracije

Makularna degeneracija se može razviti zbog atrofije i pothranjenosti fovee u retini, ili zbog rasta krvnih žila. Ne samo da rastu u pravcu makule, već imaju i inferiornu strukturu, zbog čega postaju previše krhki i skloni kidanju. Zbog toga vrlo često dolazi do krvarenja i otoka na mrežnici. Većina ljudi pati od prve vrste makularne degeneracije - suhe forme, u kojoj se opaža makularna distrofija i nakupljanje žutog plaka na njoj. U ovom slučaju, proces se u pravilu sporo razvija i zahvaćeno je samo jedno oko.

Kod 10% ljudi javlja se drugi oblik – vlažna makularna degeneracija, koja je teža i dovodi do ozbiljnih problema s vidom.

Uzroci makularne degeneracije

Razlozi za razvoj ove bolesti su još uvijek nejasni. Neki istraživači tvrde da razvoju bolesti doprinosi nedostatak niza vitamina i esencijalnih elemenata u tragovima u prehrani. Na primjer, na njegovu pojavu utiče smanjenje unosa vitamina E, C, cinka, karotenoida (makularnih pigmenata). Takođe, na bolest utiče i prekomerni unos zasićenih masti. Pojava mokre forme povezana je s porazom tijela ljudskim citomegalovirusom. Pušenje nekoliko puta povećava rizik od razvoja bolesti.

Ako se ustanovi suhi oblik makularne degeneracije oka, liječenje nije potrebno, iako se u nekim slučajevima može preporučiti lasersko zračenje niskog praga. Ima za cilj uklanjanje žućkastog filma sa fovee.

Što se tiče vlažne makularne degeneracije, ona zahtijeva hitno liječenje, zbog velike stope smanjenja vidne oštrine i uključivanja oba oka u proces.

U ovom slučaju, liječenje makularne degeneracije vlažnog tipa usmjereno je na suzbijanje aktivnog rasta krvnih kapilara. Za to se koristi lijek ranibizumab, koji se ubrizgava u šupljinu očne jabučice. Već nakon prve injekcije pacijenti osjećaju poboljšanje, potreban tok liječenja je 5 injekcija. Ovo je obično dovoljno za 2-3 godine, a zatim je potrebna druga procedura po istoj shemi. U nekim slučajevima, injekcije lijeka se kombiniraju s fotodinamičkom terapijom, koja sprječava napredovanje procesa.

U nekim slučajevima je moguća primjena "off-label" terapije, u kojoj se koriste intraokularne injekcije toksičnog lijeka bevacizumaba. Ovaj lijek može zaustaviti rast krvnih žila prema mrežnjači. Međutim, treba reći da se koristi samo u krajnjoj nuždi, kada se uz pomoć injekcija ranibizumaba ne može zaustaviti napredovanje procesa. "Off-label" terapija ima dugu listu nuspojava, uključujući arterijsku tromboemboliju, srčani udar, moždani udar i sklonost spontanom krvarenju. Stoga njegova upotreba ima ograničen broj indikacija.

Prognoza bolesti kod suhe makularne degeneracije općenito je povoljna zbog sporog napredovanja i razvoja kod pacijenata starije dobne skupine. Što se tiče vlažne makularne degeneracije, bolest je sklona recidivu, čak i uprkos uspješnom prethodnom liječenju.

Za one koji su zainteresirani za netradicionalne i izvanredne metode liječenja bolesti, mogu biti korisne metode doktora traumatologa Popov P.A. Posebno, metod lečenja hemoroida dr. Popova impresionira svojom originalnošću, ali u isto vreme i visokom efikasnošću. A s obzirom na to da je traumatolog sa iskustvom, ima i izvanrednu metodu liječenja disk hernije kičme.

Ako vam se svidio ovaj članak, i iz njega ste naučili korisne informacije, kliknite na dugme "Sviđa mi se", podijelite link sa svojim prijateljima i poznanicima. Možda će ovaj članak nekome pomoći da sačuva vid.

Centralna regija mrežnjače naziva se "makula" (žuta mrlja, makularno područje). Makula je odgovorna za visoku oštrinu vida, što omogućava osobi da razlikuje male detalje nečega (na primjer, kada čita, piše, vez, itd. .), kao i za percepciju boja. Kao posljedica pothranjenosti makule nastaje bolest makularne degeneracije, zbog koje je poremećen centralni vid osobe.

makularna degeneracija oka

Makularna degeneracija nastaje kao rezultat distrofičnih promjena koje nastaju u makuli, zbog čega se uništavaju nervne stanice odgovorne za percepciju svjetlosti. Kada dođe do makularne degeneracije, periferni (lateralni) vid osobe je očuvan, zbog čega se osoba nastavlja dobro orijentirati u prostoru. Međutim, gubi se sposobnost čitanja, pisanja, vožnje automobila i obavljanja drugih aktivnosti koje zahtijevaju centralni vid.

Makularna degeneracija retine u velikoj većini slučajeva smatra se bolešću koja je povezana sa starenjem. U rijetkim slučajevima može se dijagnosticirati makularna degeneracija kod djece (kongenitalna makularna degeneracija). Često se bolest makularna degeneracija naziva i senilna makularna degeneracija ili starosna makularna degeneracija, što, zapravo, znači isto.

Rizične grupe

Samo po sebi, starenje ljudskog tijela je glavni faktor rizika. Osoba od 50 godina ima samo 2% šanse za razvoj makularne degeneracije, a do 74. godine ovaj rizik se povećava na 75%. Stoga je makularna degeneracija povezana sa starenjem jedan od glavnih uzroka oštećenja vida kod starijih osoba.

Video: starosna makularna degeneracija - šta je to

Žene imaju veću predispoziciju za makularnu degeneraciju jer im je životni vijek duži. Rizična grupa uključuje i osobe koje imaju nasljednu predispoziciju za ovu bolest. Čak i pripadnost određene rase je sam po sebi faktor rizika: Evropljani imaju mnogo veću vjerovatnoću da će razviti makularnu degeneraciju nego Afroamerikanci.

Simptomi

Ima li makularna degeneracija simptome ili početne manifestacije koje pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama? Bez sumnje. To uključuje zamagljen vid, izobličen vid pravih linija, poteškoće u prepoznavanju lica i malih objekata (na primjer, prilikom čitanja).

Samu dijagnozu makularne degeneracije oftalmolozi postavljaju na osnovu pregleda fundusa sa određivanjem vidne oštrine i polja.

Uzroci

Naučnici iz oblasti medicine, proučavajući uzroke makularne degeneracije, još nisu došli do konsenzusa. Različite teorije daju različite razloge za njegovu pojavu.

Neki tvrde da do uništenja makule (koja rezultira makularnom degeneracijom mrežnice) dolazi kao rezultat nedostatka antioksidansa, vitamina i minerala u tijelu. Drugi navode ishranu bogatu zasićenim mastima kao uzrok makularne degeneracije, a mononezasićene masti smatraju zaštitnim.

Provođenjem nekih studija utvrđeno je da se rizik od bolesti povećava kod pušača za oko 2-3 puta. Međutim, druge studije nisu otkrile ovu povezanost.

Video: makularna degeneracija - liječenje

Neki znanstvenici vjeruju da je jedan od uzroka vlažne makularne degeneracije ljudski citomegalovirus.

Općenito, možemo reći da makularna degeneracija trenutno ne dozvoljava naučnicima da identifikuju uzroke njenog nastanka (tačnije, njihovu potpunu listu). Moguće je da nastanku bolesti makularne degeneracije doprinose svi faktori koje naučnici nazivaju u zbiru.

Razvoj bolesti i njene vrste

Kršenje cirkulacije krvi u kapilarama oka dovodi do postepenog uništavanja mrežnice. Iza mrežnjače u smjeru makule počinju rasti nove krvne žile koje imaju defektne propusne stijenke koje mogu propuštati intraokularnu tekućinu i krv do makule. Nervne ćelije su pogođene, a centralni vid se vrlo brzo pogoršava. Kao rezultat toga, nervne ćelije makule su zahvaćene, što dovodi do gubitka vida. Pacijentu sprečava da vidi tamna mrlja ispred oka, koja zamagljuje vid. Vremenom, ova tačka postaje sve veća i tamnija, potpuno eliminišući centralni vid. To je zbog činjenice da su nervne ćelije u makuli koje su osetljive na svetlost prestale da rade normalno. Tako nastaje makularna degeneracija oka.

makularna degeneracija retine

Liječnici razlikuju vlažnu makularnu degeneraciju i suhu makularnu degeneraciju.

Makularna degeneracija u suhom obliku karakterizira progresivna atrofija makule retine. Na mrežnici oka pojavljuju se mrlje (druse), koje praktički ne narušavaju vid, već se povećavaju. Povećanje broja druza direktno utiče na pogoršanje vida. Potpuna atrofija makule može dovesti do slijepih mrlja.

Suha makularna degeneracija je češća od vlažne makularne degeneracije. Osobe kojima je oftalmolog dijagnosticirao suhu makularnu degeneraciju trebaju stalni nadzor stručnjaka kako bi se sve promjene otkrile već u ranim fazama.

Suha makularna degeneracija može napredovati u vlažnu fazu, koju karakterizira stvaranje novih žila koji pokušavaju obnoviti dotok krvi u makulu. Ali ove žile su krhke i propusne, što može uzrokovati krvarenje, oticanje okolnih tkiva. Kao rezultat toga, gubitak centralnog vida brzo napreduje.

Tretman

vitamini

Makularna degeneracija je, nažalost, nepovratan progresivan proces. Stoga je kod bolesti makularne degeneracije liječenje usmjereno prije svega na stabilizaciju stanja.

Liječenje starosne makularne degeneracije ovisi prvenstveno o fazi njenog razvoja.

Kod inicijalne dijagnoze bolesti, makularne degeneracije retine, preporučljivo je započeti liječenje kompleksnim unosom lijekova. To uključuje vazokonstriktorne lijekove, lijekove za jačanje zidova krvnih žila, razrjeđivače krvi, kao i komplekse vitamina grupa A, B, E. Takav tretman se u pravilu provodi nekoliko puta godišnje.

U naprednijim stadijumima bolesti, makularna degeneracija oka zahtijeva aktivnije liječenje. To uključuje različite metode stimulacije mrežnice (neinvazivna magnetna stimulacija, fotostimulacija, azurna stimulacija, električna stimulacija), intravensko zračenje krvi laserom i operacije.

Čak i uz uspješne procedure, pacijentima s dijagnozom vlažne makularne degeneracije može biti potrebno ponovno liječenje nakon određenog vremenskog perioda. To je zato što je makularna degeneracija progresivna bolest. Rizičnim osobama, kao i pacijentima, potreban je stalni nadzor oftalmologa. Postupci koje je propisao na vrijeme pomoći će usporiti ili potpuno zaustaviti napredovanje bolesti. Stoga je također vrlo važno da ako se pojave prvi znaci makularne degeneracije mrežnjače, liječenje treba odmah prepisati od strane ljekara. Ne oklijevajte da ga posjetite.

Naučne studije posljednjih godina dokazale su mogućnost korištenja dušikovog oksida u liječenju makularne degeneracije. Stimuliše cirkulaciju krvi, potiče stvaranje novih jakih arterijskih žila, smanjuje dejstvo holesterola, utiče na produženje života i ima druge korisne osobine. Stoga će upotreba uređaja koji proizvode dušikov oksid, zajedno s liječenjem makularne degeneracije lijekovima, donijeti pozitivan učinak.

Video: makularna degeneracija

Kada se dijagnostikuje makularna degeneracija, liječenje narodnim lijekovima kao dodatak liječenju lijekovima pod medicinskim nadzorom također može biti vrlo efikasno. Mahunarke i žitarice su jedan od dokazanih zdravstvenih lijekova za vraćanje zdravlja, a samim tim i vida. U cilju liječenja i prevencije bolesti makularne degeneracije preporučuje se jesti proklijanu pšenicu (do 14 supenih kašika dnevno), naizmjenično unoseći (sjednu u sedmicu) sa leblebijem (jedna čaša suvog slanutka dnevno). Najvredniji narodni lijek za zdravlje očiju je zobena kaša od cjelovitog zrna. Pomoći će jačanju zidova krvnih žila, snižavanju krvnog tlaka itd.

Prevencija

Kako bi spriječili razvoj bolesti makularne degeneracije, liječnici preporučuju starijim osobama da nepotrebno ne opterećuju oči, ne čitaju i ne gledaju televiziju bez jakog osvjetljenja, nose kvalitetne sunčane naočale i izbjegavaju dugotrajno izlaganje jakom svjetlu. Osim toga, važno je pridržavati se dijete, stalno pratiti svoju težinu, pridržavati se preporuka liječnika o ishrani i režimu, posebno ako imate kronične bolesti. Prestanak pušenja, bavljenje sportom i održavanje zdravog načina života ne samo da su prevencija makularne degeneracije, već i dobrobit za cijelo tijelo.

Vrijeme se ne može zaustaviti, kao što se ne može izbjeći starenje ljudskog tijela. S godinama počinju se javljati mnogi problemi. Uključujući probleme sa vidom.

Prisjetimo se malo strukture našeg oka. Makula ima drugo ime - žuta pjega. Ovo je sam centar mrežnjače, gde se fokusira svetlosni snop. Obezbeđuje centralni vid, kao i percepciju boja vizuelne slike. Makularne lezije koje se javljaju kod pacijenata starije dobne skupine ukazuju na pojavu takve patologije kao što je starosna makularna degeneracija (skraćeno AMD).

Kod makularne degeneracije smanjuje se promjer krvnih žila koji hrane mrežnicu. Kao rezultat toga, njegova tkiva prestaju u potpunosti primati potrebne tvari. Distrofične promjene se razvijaju na jednom ili oba (lijevo i desno) oka. Često je AMD uzrok invaliditeta i invaliditeta.

Naravno, kada govorimo o starosnoj makularnoj degeneraciji, razumijemo da su glavni uzrok ove bolesti upravo starosne degenerativne promjene retine. Ali kod nekih pacijenata bolest se razvija, dok kod drugih ne, kod nekih napreduje brzo, dok kod drugih izuzetno sporo. Do kraja, razlozi za ovu situaciju nisu proučavani, ali histologija pomaže razumjeti mehanizam razvoja patološkog procesa i identificirati niz faktora rizika:

• Genetska predispozicija i nasljednost (nasljeđivanje se javlja kao autosomno dominantno, autosomno recesivno ili X-vezano).
• Pušenje. Značajno povećava rizik od razvoja AMD-a.
• arterijska hipertenzija.
• Dijabetes.
• Kratkovidnost ili dalekovidnost.
• Dugotrajno izlaganje suncu na nezaštićenim očima.
• Prekomjerna težina. Naučne studije ukazuju na vezu između gojaznosti i progresije AMD-a.
• Nepravilna prehrana, zbog koje tijelo pacijenta ne prima hranjive tvari potrebne za pravilno funkcioniranje vidnog aparata (posebno karotenoide).
• Race. Kod bijelaca su promjene vida povezane sa godinama češće nego kod Afroamerikanaca.
• Vegeto-vaskularna distonija ili ukratko - VVD.
• Treba napomenuti i spol - kod ljepšeg spola ova se bolest češće dijagnostikuje.
• Patologije oka. Na primjer, kronični blefaritis ili endokrina oftalmopatija (pseudotumorski ili tireotoksični oblik).
• Odložene povrede oka.

Starosna makularna degeneracija češće se dijagnosticira kod žena i bijelaca.

Klasifikacija makularne degeneracije

Oftalmolozi klasifikuju patologiju prema oblicima toka AMD:

1. Suhi (drugi nazivi - neeksudativni, atrofični). Sporo se razvija.
2. Mokro (drugi nazivi - eksudativni, neovaskularni). Brzo se razvija.
3. Cicatricial. Posljednja faza AMD-a. Brzo se razvija.

atrofični oblik

Suhi oblik AMD-a opažen je u 85% slučajeva nego drugi oblici patologije. Sa godinama se metabolizam osobe mijenja. Kao rezultat, u makuli se pojavljuju žućkaste mrlje zvane drusen. Ovo su žarišta atrofije. Druze se dijele na tvrde i meke. Čvrsta - mala i jasno definisana; mekana - velika, sa mutnim ivicama, mogu se spojiti jedni s drugima. Pacijent postepeno gubi oštrinu vida. Ovo je jedna od razlika između ovog oblika patologije i drugih. Zabilježeni su slučajevi kada je suha forma postepeno prelazila u posljednju - cicatricijalnu fazu.

Suhi AMD se također naziva neeksudativnim ili atrofičnim AMD.

Neovaskularni oblik

Oftalmolozi dijagnosticiraju ovu vrstu patologije u samo 10-15% slučajeva. Mokri oblik AMD-a rezultat je progresije atrofičnog oblika. Bolest se brzo razvija. U većini slučajeva centralni vid je gotovo potpuno izgubljen. Kako se druze povećavaju u veličini i debljaju (zbog suhog oblika), na mrežnici se razvija proces stvaranja novih krvnih žila. Upravo ovaj proces, koji se naziva i neoangiogeneza, razlikuje mokri oblik. Kao rezultat, tijelo pokušava greškom nadoknaditi nedovoljnu ishranu mrežnice slanjem dodatnog volumena kisika i tvari potrebnih za funkcioniranje.

S progresijom patologije, krvne stanice i tekućina nakupljaju se u području ispod mrežnice i prodiru u zidove novih krvnih žila. Razvija se edem, pojavljuju se krvarenja. Kao rezultat toga, stanice mrežnice, posebno osjetljive na svjetlost, stalno se oštećuju i umiru. Ovako nastaju slepe tačke u centralnom vidu.

Klasificiran u:

1. Klasični, koji utiče na subretinalnu neovaskularnu membranu (SNM).
2. Skrivena, koja se naziva i okultnom.
3. Miješano.

Mokri oblik se također naziva eksudativnim ili neovaskularnim.

Oblik ožiljka

Klijanjem žila ispod pigmentnog epitela moguće je odvajanje retine, praćeno odvajanjem neuroepitela i formiranjem ožiljnog tkiva (prelazak u fazu ožiljka).

Ovo je posljednja faza makularne degeneracije povezane s godinama. Gubitak vida je nepovratan.

Simptomi

Simptomi direktno ukazuju na oblik bolesti. U većini slučajeva bolest je asimptomatska.

Simptomi:

1. Kao rezultat postepenog pojavljivanja i daljeg povećanja druza dolazi do oštećenja vida. Sa suhim oblikom - blagim i postupnim, a sa vlažnim i cicatricialnim - brzim.
2. Muhe počinju da trepere pred očima (posebno karakteristično za suhi oblik).
3. Najviše trpi pigmentni sloj, zbog čega se smanjuje percepcija nijansi i svjetline slike, njen kontrast.
4. Hemoragije koje nastaju zbog edema, koje su vidljive drugima, ukazuju na mokri oblik bolesti.
5. Vidna polja opadaju.
6. Slika koju vidimo je mutna.
7. Okolni objekti su izobličeni, ravne linije su savijene.

Razvoj suhe forme u početku je asimptomatski.

Razvoj suve forme:

1. U početnim fazama nema simptoma.
2. Postepeno pogoršanje centralnog vida.
3. Zatim dolazi do zamućenja većine slike.
4. Vremenom se zahvaćeno područje povećava i potamni, što rezultira stvaranjem skotoma.
5. Periferni vid ostaje netaknut.

Posebne karakteristike drugog i trećeg oblika su sljedeće:

1. 100% gubitak vida dolazi brzo.
2. U vrlo rijetkim slučajevima moguće je sačuvati periferni vid.

Sa konačnim cicatricijalnim oblikom AMD-a, stepen gubitka vida dostiže 100%.

Kako je dijagnoza

Unatoč mogućnosti dugog asimptomatskog tijeka bolesti, makularna degeneracija povezana s godinama može se dijagnosticirati zahvaljujući savremenim očnim pregledima. Osobe starije od 50 godina treba da imaju redovne očne preglede. Ovo će identificirati patologiju u ranoj fazi i spriječiti gubitak vida.

Suhi oblik može se glatko pretvoriti u najopasniji - cicatricialni oblik. Stoga je potrebno redovno posjećivati ​​oftalmologa.

Uz dugi proces razvoja patologije, pacijenti koji dođu kod oftalmologa najčešće se žale na pojavu "mrlje" ispred očiju, nalik magli. Postepeno, defekt se povećava u veličini.

Dijagnostičke metode:

• prikupljanje anamneze;
• vizometrija;
• oftalmoskopija (ispituje se fundus oka);
• optička koherentna retinotomografija;
• vizokontrastometrija;
• fluoresceinska angiografija;
• kompjuterska perimetrija;
• stereo fotografija u boji.

Ove metode omogućavaju pravovremenu i kvalitetnu dijagnozu makularnog područja mrežnice.

Na osnovu rezultata dijagnoze propisuje se tijek liječenja.

Nakon otkrivanja AMD-a u oku, liječnik treba objasniti pacijentu o čemu se radi, propisati tijek liječenja i provesti obuku za samodijagnozu (relevantno za suhi oblik patologije).

Samodijagnoza

Za one pacijente kod kojih je već dijagnosticirana starosna makularna degeneracija retine, dobra metoda za dijagnosticiranje progresije bolesti je test pomoću Amslerove mreže (mreža). Ova metoda vam omogućuje da odredite čak i početne znakove makularnog edema zbog stvaranja novih žila na mrežnici.

Amsler mreža je kvadratna mreža 40 x 40 cm sa tačkom u sredini. Prilikom dijagnoze test razdaljina do Amlser rešetke je oko 50 cm. Jedno oko mora biti zatvoreno dlanom, drugo treba gledati u mrežu.

U prisustvu patologije, pacijent može vidjeti nepostojeće "rupe" ili "tamne mrlje", zakrivljenost mreže. S ovakvim razvojem događaja, hitno je podvrgnuti pregledu kod oftalmologa.

Samopregled na Amsler rešetki može se vršiti čak i svaki dan.

Samodijagnoza vam omogućava da pratite razvoj AMD-a.

Liječenje AMD-a oka

Tretman suhe forme

Suhi oblik bolje reagira na tretman od vlažnog oblika. Ima povoljniji kurs.

Šteta u ovom obliku bolesti je nepovratna. Smanjenje rizika od prelaska u mokri oblik postiže se terapijom lijekovima, koja uključuje uzimanje:

1. Antioksidansi.
2. Vitaminsko-mineralni kompleksi.
3. Taurin.
4. Lutein / beto-karoten / vitamin A / zeaksantin (jedan od lijekova ili njihov kompleks se propisuje ovisno o kliničkoj slici toka bolesti) u količini od 10 mg / 15 mg / 28000 IU / 2 mg.
5. Antocijanozidi.
6. Vitamini C i E u količini od 500 mg odnosno 400 IU dnevno.
7. Bakar i cink u količini od 2mg i 80mg, respektivno.
8. Selen i drugi elementi u tragovima.
9. Gingko biloba.

Treba redovno posjećivati ​​ljekara radi praćenja toka bolesti.

Kod suhog oblika AMD-a liječenje se zasniva na unosu vitaminskih kompleksa.

Da bi se poboljšala cirkulacija krvi u retini, pacijentima se preporučuje uzimanje antiagregacijskih sredstava, vazodilatatora.

Treba napomenuti da je konzervativna medicina, koja se sastoji u imenovanju dedistrofičnih sredstava, imunomodulatora i antioksidansa (tablete, injekcije ili kapi), neučinkovita. Uzimajući ove lijekove, pacijenti najčešće zanemaruju potrebu posjete oftalmologu radi kontrole. S tim u vezi povećava se rizik od prelaska bolesti u teži stadij.

Tretman mokre forme

Ne tako davno, jedini efikasan tretman za vlažni oblik AMD-a bila je laserska koagulacija - uništavanje (uništenje) novoformiranih krvnih žila pomoću lasera. Međutim, ova metoda nije eliminirala uzrok stvaranja novih krvnih žila. Osim toga, ovim postupkom može biti oštećeno i zdravo tkivo.

Manje agresivna opcija za vlažnu lasersku terapiju je fotodinamička terapija Vizudinom. Primjenjuje se intravenozno, a mrežnica se ozrači laserom. Lijek ima tropizam samo za patološke krvne žile mrežnice, može se akumulirati u njima i aktivirati kada je izložen laserskom zraku. U patološkim žilama koje krvare stvaraju se krvni ugrušci, žile su "lemljene". Ovim postupkom, rizik od oštećenja zdravih tkiva praktički je odsutan.

Vizudin se koristi za liječenje vlažnog AMD-a fotodinamičkom terapijom.

Ali, VEGF terapija, razvijena početkom 2000-ih, danas se smatra progresivnijom metodom. Drugi naziv je “Ciljana terapija”. Liječenje AMD oka u ovom slučaju omogućava ne samo zaustavljanje napredovanja procesa, već i djelomično vraćanje vida pacijenta. Međutim, ova izjava je istinita samo u slučaju kada nepovratne cicatricialne promjene još nisu započele.

VEGF terapijom se u staklasto tijelo oka ubrizgavaju specijalni preparati koji zaustavljaju stvaranje krvnih žila. Lijekovi koji se koriste za ove injekcije su Lucentis, Macugen, Avastin i Eylea.

Kod ove vrste terapije mogući su sljedeći rizici: povišen očni tlak, ablacija mrežnice, infekcija oka, privremeno oštećenje vida, krvarenje.

Od hirurških metoda za liječenje AMD-a treba istaknuti sljedeće vrste operacija:

• transplantacija pigmentnog epitela;
• uklanjanje subretinalnih neovaskularnih membrana s formiranjem nabora bjeloočnice;
• uklanjanje subretinalnih krvarenja.

Lucentis se koristi za liječenje vlažnog AMD-a VEGF terapijom.

Dodatne mjere

Pacijentima koji su izgubili vidnu oštrinu propisuju se naočare. Plus sočiva su za kratkovidne osobe, a minus sočiva za dalekovidne osobe. Preporučljivo je imati antirefleksni premaz koji vam omogućava da zaštitite oči od negativnih efekata kao što su odsjaj monitora ili TV-a, povećano naprezanje očiju pri čitanju ili obavljanju drugog posla.

Liječenje narodnim lijekovima

Dozvoljeno je koristiti ovu ili onu narodnu metodu liječenja samo nakon konsultacije sa svojim liječnikom. Nažalost, tradicionalna medicina ne može izliječiti AMD, ali može poboljšati dobrobit, spriječiti razvoj bolesti i ublažiti simptome.

1. U teglu od pola litre potopite oprano zrno zobi 4 sata. Ocijedite vodu, a zob sipajte u šerpu. Zalijte sa 3 litre vode i kuhajte na srednjoj vatri nakon ključanja 30 minuta. Dobivena juha se filtrira i čuva u frižideru. Uzimati zagrejano do 5 puta dnevno po čaši. Preporučljivo je u odvar dodati naribane bobice ribizle, borovnice, aronije i med.
2. 1 žlica ljekarničke nevena prelije se čašom kipuće vode i infundira 15 minuta. Pustite da stoji. Zatim procijedite i uzimajte 3 puta dnevno po ¼ šolje. Još uvijek možete zakapati oči ovom infuzijom, 2 kapi u 1 oko. Uzmite do 6 mjeseci. Onda napravi pauzu.
3. Svi znaju za dobrobiti aloje i mumije. Oni također mogu pomoći kod AMD-a. Potrebno je rastvoriti 50 g mumije u 100 ml soka aloje. Insist. Postoje dvije opcije za korištenje ove infuzije. Prvi je da se pije po 10 ml 2 puta dnevno. Druga je upotreba kao kapi za oči: po 1k. u svakom oku. Nakon 10 dana prijema, napravite pauzu.
4. Kora luka (2 dijela), šipak (2 dijela) i iglice (5 dijelova) moraju se nasjeckati. 1 kašiku mešavine preliti sa 1 litrom vode i kuvati 2-3 minuta. Uzimajte 1,5 litara dnevno.
5. Kašika kima prelije se sa 250 ml vode. Kuvajte na laganoj vatri 2-3 minuta. Sipajte 1 tsp. cvijeta različka, promiješajte i ostavite 5 minuta. Koristite 1-2 kapi u svako oko 2 puta dnevno.
6. Sameljite celandin. 1 tsp preliti sa 100 ml vode. Zagrijte na vatri 10 sekundi. Pustite da se kuva. Infuzija se filtrira i čuva u frižideru. Nanesite po 3 kapi u svako oko 3 puta. za jedan dan. Kurs - 1 mjesec.
7. Uzmite 1 dio kozjeg mlijeka i 1 dio prokuhane vode. Dobijenu smjesu koristite kao kapi - 1 u svako oko. Nakon ukapavanja, potrebno je na oči vezati tamni zavoj ili posebne naočale i ležati 30 minuta. Kurs - 1 sedmica.
8. Dodajte 1 kašičicu u 1/3 šolje seckane koprive. zdrobljenih đurđevaka i prelijte ½ žličice. soda. Mix. Stavite na tamno i suho mjesto 9 sati. Od dobivene mase napravite obloge.
9. Liječenje pijavicama je zasebno, ali vrlo korisno područje tradicionalne medicine.

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dodatak glavnom liječenju.

Potrebno je unositi dovoljnu količinu namirnica bogatih karotenoidima, svježeg povrća, voća, zelenila.

Također treba ograničiti unos životinjskih masti hranom, koje izazivaju aterosklerotične promjene na mrežnici.

Namirnice bogate karotenoidima:

• mrkva;
• tikva;
• krompir;
• dinja;
• spanać;
• kupus;
• tikvice;
• citrusi;
• paradajz;
• Paprika;
• kukuruz;
• marelice;
• breskve;
• dragun.

Namirnice sa antioksidansima:

• Red Ribes;
• borovnica;
• brusnica.

Prevencija AMD-a

Mjere za prevenciju senilne bolesti - AMD uključuju:

• dijeta (ograničenje životinjskih masti; dovoljna količina svježeg povrća i voća);
• gubitak težine;
• kontrola krvnog pritiska;
• nošenje sunčanih naočara (posebno za pacijente sa svijetlim očima);
• odustajanje od loših navika (pušenje);
• uzimanje vitaminskih kompleksa;
• Bavljenje sportom; ali iz profesionalnog sporta; na primjer, triatlon, morat će se napustiti.

I, naravno, neophodan je redovan pregled kod oftalmologa.

28. novembar 2017 Anastasia Tabalina

21948 18.09.2019 5 min.

Ako vam se čini da je kockasti list sveske iskrivljen, a šavovi između pločica u kupatilu odjednom postanu neravni i polomljeni, onda je vrijeme za brigu: nešto nije u redu s vašim vidom. Moguće je da imate makularnu degeneraciju mrežnjače. Šta je ovo bolest, da li je izlečiva? Značajke ove bolesti bit će obrađene u ovom članku.

Šta je to?

Makularna degeneracija (degeneracija) retine je kronična progresivna bolest u kojoj je zahvaćena centralna zona retine i žilnice. U tom slučaju oštećuju se stanice i međućelijski prostor, što dovodi do kršenja funkcije centralnog vida.

Makularna degeneracija jedan je od vodećih uzroka nepovratnog gubitka vida i sljepoće među populacijom razvijenih zemalja starijim od 50 godina. Problem makularne degeneracije postaje sve aktuelniji među starosnom grupom stanovništva. Međutim, posljednjih godina postoji trend "podmlađivanja" ove bolesti.

Manifestacija makularne degeneracije

Uzroci

Poremećaj centralnog vida nastaje zbog degeneracije makule - središnjeg dijela mrežnice. Makula je veoma važan element . Zahvaljujući njegovom funkcionisanju, osoba vidi predmete koji se nalaze na vrlo bliskoj udaljenosti od oka, a može i čitati i pisati, razlikovati boje. Makularna degeneracija retine uključuje oštećenje ćelija makule.

Tačan uzrok razvoja ove bolesti još nije utvrđen. Među svim navodnim uzrocima, naučnici ističu starost pacijenta. Osim toga, identificirano je nekoliko faktora rizika koji su, prema riječima istraživača, svojevrsni okidač.

To uključuje:

• starost (od 55 godina i više);
• spol (žene su pogođene skoro dvostruko češće od muškaraca);
• nasljednost (ako bliski rođaci pate od makularne degeneracije, tada se povećavaju šanse za oboljevanje);
• višak tjelesne težine;
• pušenje;
• nedostatak vitamina;
• produženo i intenzivno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• ozljeda oka;
• loša ekologija.

Vrste makularne degeneracije

Kako makularna degeneracija napreduje, može proći kroz različite faze i oblike. Postoje dvije vrste bolesti:

• Suvi oblik makularne degeneracije. Ovo je početni stadijum bolesti, ujedno je i najčešći (oko 90% pacijenata pati). U ovoj fazi pacijent postupno gubi centralni vid, ali tome možda ne pridaje nikakav značaj i ne može ni primijetiti neke posebne promjene. Takve promjene mogu dovesti do potrebe za posebnim sočivima, koje se mogu odabrati posjetom okulistu. Prilikom pregleda specijalistu neće biti teško identificirati makularnu degeneraciju oka i odrediti njegov oblik.

• Vlažni oblik makularne degeneracije. Ako se suha makularna degeneracija ne otkrije u ranoj fazi i, shodno tome, nije liječena, tada se bolest razvija u takozvani vlažni oblik. Napredovanje degeneracije se pogoršava stvaranjem novih krvnih sudova, koji su vrlo krhki i lomljivi, što dovodi do krvarenja i stvaranja "druza" (žutih nakupina) u mrežnjači. Vlažni oblik makularne degeneracije razvija se brzo, mnogo brže od suhog oblika.

Manifestacija vlažne makularne degeneracije

Pročitajte više o skriningu vida.

Suhi oblik makularne degeneracije je mnogo češći od vlažnog oblika i otkriva se u 85-90% svih slučajeva. U makularnom području dijagnosticiraju se žućkaste mrlje.

Postepeni gubitak centralnog vida ograničava sposobnost pacijenata: ne mogu razlikovati fine detalje. Suha forma nije tako ozbiljna kao mokra. Međutim, nakon nekoliko godina progresije bolesti i bez liječenja, postupna degradacija stanica retine također može dovesti do gubitka vida.

Pročitajte i o uzrocima žute bjeloočnice u očima.

Mokri oblik makularne degeneracije prisutan je u oko 10-15% slučajeva.

Bolest se u ovom obliku brzo razvija i često dovodi do značajnog gubitka centralnog vida. S vlažnim oblikom počinje proces neovaskularizacije - rast novih krvnih žila. Zidovi takvih žila su defektni i propuštaju krv i tekućinu koja se nakuplja u prostoru ispod retine. Ovo curenje uzrokuje česta oštećenja stanica retine osjetljivih na svjetlost, koje umiru i stvaraju slijepe mrlje u centralnom vidu.

Iskrivljeni vid kao rezultat lezije

Simptomi

Makularna degeneracija obično uzrokuje spor, bezbolan i trajni gubitak vida. U rijetkim slučajevima, sljepoća može nastupiti iznenada i naglo.

Rani simptomi makularne degeneracije su:

• pojava tamnih mrlja u centralnom vidu;
• nejasnost slike;
• izobličenje objekata i slika;
• pogoršanje percepcije boja;
• oštro pogoršanje vida na daljinu ili u mraku.

Pročitajte i zašto je vizija u selu.

Najjednostavniji test za određivanje manifestacija makularne degeneracije je Amslerov test. Amslerova mreža se sastoji od ravnih linija koje se seku sa centralnom crnom tačkom u sredini. Pacijenti s manifestacijama retinalne distrofije mogu vidjeti da neke linije izgledaju mutno ili valovito, isprekidane, a na njima se pojavljuju tamne mrlje.

Oftalmolog može razlikovati znakove ove bolesti i prije razvoja promjena u vidu pacijenta i uputiti ga na dodatne preglede.

Dijagnostika

Kako bi potvrdili dijagnozu makularne degeneracije mrežnice, liječnici koriste različite vrste pregleda. Glavni su:

• Visometrija koji pomaže u određivanju oštrine centralnog vida.
• Oftalmoskopija, što vam omogućava da proučavate stanje mrežnice i žila fundusa.
• Biooftalmoskopija(koristi se za proučavanje fundusa).
• Optička koherentna tomografija(OCT) je najefikasnija metoda za dijagnosticiranje makularne degeneracije, otkrivajući bolest u najranijim fazama.
• Amslerov test(Test se može uraditi i kod kuće.)

Pročitajte i o oftalmologiji očnog dna.

Amslerov test za kućnu upotrebu

Liječenje makularne degeneracije

Nažalost, makularna degeneracija retine nije podložna apsolutnom liječenju. Međutim, postoje metode za postizanje značajnog uspjeha u borbi protiv ove bolesti.

• . Liječenje distrofije mrežnice laserskom metodom omogućuje vam uklanjanje patoloških krvnih žila i zaustavljanje njihovog napredovanja.
• Fotodinamička laserska terapija. Suština ove metode je da se pacijentu u krv ubrizgava posebna tvar koja prodire u zahvaćene žile oka. Zatim se koristi laserski snop koji aktivira ubrizganu supstancu i istovremeno djeluje na novonastale patološke žile.
• Faktori anti-angiogeneze. To su sredstva najnovije generacije, čiji prijem zaustavlja rast patoloških žila.
• Uređaji za slabovidnost. Budući da makularna degeneracija mrežnice lišava osobu mogućnosti normalnog vida, posebni elektronski uređaji i sočiva nadoknađuju gubitak osobe stvaranjem uvećanih slika okoline.

Liječenje makularne degeneracije može se provoditi eksperimentalnim metodama koje uključuju:

• submakularna hirurgija(patološki sudovi se uklanjaju);
• translokacija retine, tokom kojeg se uklanjaju zahvaćene žile ispod retine.

U liječenju suhih oblika makularne degeneracije kako bi se normalizirali metabolički procesi u retini, preporučuje se provođenje kurseva antioksidativne terapije.

Prema studiji AREDS, dobar učinak uzimanja antioksidansa uočen je kod pacijenata koji su bili u srednjem ili kasnom stadijumu bolesti. Kombinovana terapija antioksidansima, cinkom i bakrom u trajanju od pet godina smanjila je učestalost uznapredovale makularne degeneracije za 25%, a rizik od gubitka vidne oštrine za tri posto ili više.

Treba shvatiti da nadomjesna terapija za prevenciju i liječenje suhog oblika makularne degeneracije ne može biti tečaj, njegova je primjena moguća samo na kontinuiranoj osnovi.

Liječenje vlažnog oblika makularne degeneracije usmjereno je na suzbijanje rasta abnormalnih krvnih žila. Danas je u Rusiji već registriran niz lijekova i metoda koji mogu zaustaviti ili smanjiti manifestacije abnormalne neovaskularizacije. To je doprinijelo poboljšanju vida kod značajnog broja osoba sa mokrim oblikom bolesti.

Čak i ako je tretman makularne degeneracije bio efikasan, makularna degeneracija se može ponoviti periodično praćenje od strane oftalmologa trebalo bi postati obavezno za pacijenta.

Makularna degeneracija retine - bolest poznatija kao AMD(Starostna degeneracija makule). Utječe na centralno, jedno od najvažnijih područja mrežnjače - makulu, koja je neophodna u vizualnoj percepciji.

Razlog pada kvalitete naziva se degeneracija makule – jednog od važnih područja retine očne jabučice. Retina je sloj očne jabučice odgovoran za kvalitetu i "fokus" centralnog vida, koji se koristi prilikom vožnje ili čitanja. Bolest je karakterizirana brzim procesom gubitka centralne percepcije svjetlosti. Danas je ovo pitanje najaktuelnije, jer svakim danom raste postotak ugrožene populacije. Stepen složenosti poremećaja prvenstveno je posljedica oblika makularne degeneracije.

Makularna degeneracija je glavni uzrok ireverzibilnog procesa gubitka vida, kategorija ljudi koji su navršili pedeset godina smatra se rizičnom grupom.

Makularna degeneracija retine
degeneracija ili degeneracija vidne tačke

Konstantna izmjena hranjivih tvari u mrežnici doprinosi nastanku slobodnih radikala, koji nakon toga izazivaju povećanje destruktivnih procesa zbog kvara antioksidativnog sistema. Istovremeno se u retini očne jabučice formiraju druse (polimerna struktura koja se ne može podijeliti).

Formiranje drusena dovodi do atrofije slojeva koji graniče s retinom, u epitelu mrežnice počinju se formirati žile. Nakon toga počinju procesi stvaranja ožiljaka koji su praćeni gubitkom receptora odgovornih za prijenos svjetlosti.

Specijalisti u ovoj oblasti razlikuju dva oblika toka bolesti - suhu i vlažnu makularnu degeneraciju.

Suvi oblik makularne degeneracije retine dijagnosticira se mnogo češće. Bolest se karakteriše pojavom žutih mrlja u zjenici. Napredak bolesti dovodi do toga da pacijenti gube sposobnost razlikovanja malih detalja i dolazi do procesa gubitka fokusa. Bolest napreduje sporo, ali nakon dužeg vremenskog perioda može se razviti geografska atrofija, a u budućnosti i potpuna sljepoća.

Unatoč ogromnom napretku medicine u posljednjih nekoliko decenija, još uvijek ne postoje radikalne mjere kojima bi se utjecalo na bolest. Naučnici su dokazali da upotreba određenih vitamina može usporiti napredovanje bolesti, izraženo u suhom obliku. Iz istih ovih studija možemo zaključiti da upotreba posebnih aditiva u hrani može smanjiti rizik od razvoja makularne degeneracije za dvadeset pet posto. Liječenje suhe makularne degeneracije mrežnice je naporan postupak, čiji je rezultat nemoguće predvidjeti. Oftalmolozi savjetuju pacijentima kojima je dijagnosticiran suhi oblik bolesti da nose zatamnjene naočale koje štite oči od štetnih sunčevih zraka.

Oba oblika karakteriziraju slika niskog kontrasta, veo pred očima i kršenje percepcije boja.

Vlažni oblik makularne degeneracije retine- ima mnogo nižu prevalenciju među populacijom. Bolest se brzo razvija i podrazumijeva značajan gubitak vida. Tokom vlažnog oblika makularne degeneracije mrežnjače dolazi do vaskularnog rasta. Neoplazme su inferiorne, zbog stanjivanja njihove strukture. Krv koja cirkulira kroz njih prolazi kroz otvor ispod retine, što uzrokuje oštećenje stanica mrežnice. Kao rezultat, pojavljuju se slijepe mrlje u području središnjeg vida.

Nezdrav tok vaskularne neoplazme objašnjava se pogrešnim pokušajem organizma da stvori još jednu krvožilnu mrežu, kako bi preko retine očne jabučice dobio punu količinu kisika i hranjivih tvari.

Simptomi

Razvoj bolesti uzrokuje spor i bezbolan, ali, nažalost, nepovratan gubitak vida. Postoje slučajevi kada bolest ima prolazni karakter. U početnoj fazi, simptomi makularne degeneracije retine su sljedeći:

• izobličenje percepcije;
• značajno pogoršanje kvalitete vida u mraku;
• gubitak jasnoće "slike";
• pojava raznih mrlja pred očima;
• gubitak percepcije boja.

Za postavljanje dijagnoze i prepoznavanje bolesti koristi se posebna tehnika. Amslerova mreža sadrži ravne linije koje se seku u središtu pleksusa, od kojih se nalazi crna tačka. Osobe sa simptomima makularne degeneracije retine očne jabučice neke od ovih linija percipiraju kao mutne, a kada pokušaju fokusirati vid, pojavljuju se mrlje tamnih nijansi.

Kompetentan specijalista može dijagnosticirati bolest u fazi razvoja, prije pojave katastrofalnih promjena, i propisati odgovarajući tretman za makularnu degeneraciju mrežnice.

Uzroci i faktori rizika za razvoj makularne degeneracije retine

Naučnici se godinama bore oko uzroka makularne degeneracije retine očne jabučice. Unatoč činjenici da mnogi faktori koji doprinose manifestaciji bolesti još nisu identificirani, u devedeset posto slučajeva mogu se sažeti sljedeće točke.

Makularna degeneracija obično pogađa oba oka, ali se ne dešava istovremeno.

Dob. Jedan od glavnih razloga za razvoj bolesti. U srednjoj dobnoj grupi ova bolest se javlja u svega dva posto slučajeva. U dobi od šezdeset pet do sedamdeset pet, dvadeset posto onih koji su se obratili za pomoć oftalmologu. U kasnijoj dobi, znaci makularne degeneracije manifestiraju se kod svake treće osobe. Osim toga, postoji i činjenica genetskog prijenosa bolesti. Najznačajniji faktori rizika su:

• loše navike - ovaj faktor potvrđuju sve medicinske studije;
• rasa - bolest je vrlo česta među predstavnicima kavkaske rase;
• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• pothranjenost i višak kilograma;
• izlaganje ultraljubičastim zracima;
• svetle boje šarenice.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti se zasniva na prikupljanju podataka iz anamneze, pritužbi pacijenata, informacija dobijenih kao rezultat pregleda očne jabučice. Jedna od najboljih metoda za otkrivanje bolesti je FAGD (fluorescentna angiografija fundusa). Prilikom provjere vida ovom tehnikom koriste se posebne supstance koje se ubrizgavaju u očnu jabučicu, a zatim se snima niz fotografija fundusa. Ove slike se također mogu koristiti kao početni podaci za praćenje procesa koji se javljaju kod pacijenata s dijagnozom suhe makularne degeneracije mrežnice. Optička tomografija se koristi i za procjenu stanja retikularne regije i promjena na makuli, zahvaljujući čemu je moguće otkriti promjene koje su zahvatile strukturu očne jabučice u ranoj fazi bolesti.

Uz pomoć oftalmoskopa možete "vidjeti" pouzdanu sliku patoloških promjena u organima vida.

Liječenje suhih i vlažnih oblika makularne degeneracije

Danas je liječenje starosne makularne degeneracije mrežnice prilično komplicirana i dvosmislena procedura. U liječenju suhog oblika bolesti, kako bi se obnovio i stabilizirao proces razmjene korisnih elemenata u retini, potrebno je proći terapiju antioksidansima.
Ljudi stariji od pedeset godina koji spadaju u rizičnu grupu trebaju biti svjesni da prevencija i liječenje ove bolesti ne može biti u obliku kursa. Neophodno je stalno podvrgnuti tretmanu.

Liječenje vlažne makularne degeneracije retine podrazumijeva fokusiranje na suzbijanje abnormalnog rasta vaskularnog sistema. Oftalmolog vrši odabir posebnih lijekova koji vam omogućavaju da zaustavite rast krvnih žila i time poboljšate kvalitetu vida.

U kontaktu sa

Jedan od glavnih uzroka oštećenja vida u odrasloj dobi je starosna makularna degeneracija. Ova bolest prolazi u kroničnom obliku, aktivno napreduje, ali dugo ostaje neprimijećena za pacijenta - zdravo oko će doživjeti povećano opterećenje, tako da se oštro pogoršanje vida neće primijetiti.

Starosna makularna degeneracija je patološki proces koji dovodi do degenerativnih promjena u središnjoj makularnoj regiji retine. Upravo u tom području se bilježi koncentracija maksimalnog broja ćelija osjetljivih na svjetlost, koje normalno pružaju osobi dobar vid. Ako dođe do progresije makularne degeneracije mrežnice, tada će se funkcije fotosenzitivnih stanica smanjiti, tkivo retine će početi iskusiti gladovanje kisikom, a rezultat takvih patoloških procesa bit će stvaranje i naknadni rast defektnih krvnih žila. . Važno je napomenuti da je zid ovih novonastalih žila vrlo krhak i krv kroz njega prodire u tkivo retine - to izaziva oticanje makularne zone. Degenerativni procesi u razmatranom dijelu organa vida s vremenom aktivno napreduju, može doći do pucanja krvnih žila i krvarenja, a to garantira stvaranje ožiljaka na mrežnici i kao rezultat toga gubitak vida.

Uzroci makularne degeneracije retine

Liječnici izdvajaju jedini razlog za razvoj makularne degeneracije povezane sa starenjem - starost osobe je 60 godina i više, kada u cijelom tijelu počinju degenerativni procesi povezani sa starenjem. Potrebno je uzeti u obzir i nasljedni faktor – dokazano je da ako neko u porodici ima dotičnu bolest, onda je moguće sa vjerovatnoćom od 87% predvidjeti dijagnozu patologije kod drugih članova roda. .

Pored razloga za razvoj makularne degeneracije mrežnice, morate znati faktore koji izazivaju ovu patologiju:

• pothranjenost - na primjer, previše konzumiranih masti i ugljikohidrata;
• često i dugotrajno izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti;
• kronične patologije u tijelu - na primjer, stabilne,.

Kliničke manifestacije makularne degeneracije retine

U početnoj fazi napredovanja dotične bolesti, osoba ne primjećuje nikakve simptome ili promjene u radu organa vida. Ali kako se makularna degeneracija mrežnjače razvija, pojavljuje se oštećenje vida, pojava “, nejasnoće onoga što se vidi (“sve je u magli”), izobličenje “slike”.

U oftalmologiji se smatraju dvije vrste degenerativnih procesa u makularnoj regiji retine - suhi i vlažni:

1. Suva makularna degeneracija. Može trajati godinama, ali se nikako ne manifestira, masne ćelije se nakupljaju na retini oka - prvo u jednoj količini, a zatim se spajaju u karakteristične mrlje. Prema statistikama, oko 15% svih pacijenata sa makularnom degeneracijom retine djelimično izgubi vid kada se osuši.
2. Vlažna makularna degeneracija. Ova vrsta bolesti koja se razmatra je prilično rijetka, ali vrlo brzo napreduje i dovodi do pogoršanja, a ponekad i gubitka vida kod 90% pacijenata. Prilikom pregleda organa vida, stručnjak će otkriti otekline i krvarenja na mrežnici, prisustvo novoformiranih krvnih žila.

Bilješka:simptomi makularne degeneracije mrežnice ne mogu se nazvati specifičnim, ali kada se pojave, trebate odmah potražiti pomoć od oftalmologa. Samo stručnjak će moći dijagnosticirati patologiju i spriječiti brzo pogoršanje vida.

Dijagnostičke mjere

Nijedan liječnik ne može postaviti dijagnozu samo na osnovu pritužbi pacijenta - mora se obaviti potpuni pregled. Sve počinje standardnim pregledom kod oftalmologa:

• određivanje vidne oštrine - prvo pacijent mora sam pročitati slova na stolu, zatim uz pomoć korektivnih leća;
• mjerenje granica vidnih polja;
• određivanje intraokularnog pritiska.

Nakon toga, pacijent će biti pregledan pomoću prorezne lampe, a zatim će liječnik koristiti oftalmoskop - ovaj alat pomaže da se "vidi" pouzdana slika patoloških promjena u organima vida. Ako se nakon ovih pregleda potvrdi makularna degeneracija retine, tada će pacijentu biti potrebna fluoresceinska angiografija i koherentna optička tomografija kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Osnovni principi liječenja makularne degeneracije retine

Zbog činjenice da je bolest dugo asimptomatska, pacijenti prekasno traže kvalifikovanu medicinsku pomoć kada nije u pitanju vraćanje vida, već očuvanje preostalog. Smatra se da je terapiju lijekovima preporučljivo provoditi samo ako je vid pacijenta još uvijek visok, ali već postoje degenerativne promjene na mrežnici. I u ovom slučaju, oftalmolog će propisati vazokonstriktivne, antioksidativne, retinoprotektivne lijekove. Često se za liječenje makularne degeneracije mrežnice koriste vitaminski pripravci istovremeno s laserskom stimulacijom mrežnice.

Takva terapija lijekovima provodi se u tečajevima, najmanje 2 puta godišnje.

Ako pacijent ode liječniku u vrijeme kada je već prisutan otok mrežnjače (napreduje vlažna makularna degeneracija retine), onda je za liječenje preporučljivo koristiti lasersku koagulaciju, zbog čega se može postići vaskularna okluzija. Rezultat takvog izlaganja laseru bit će smanjenje učestalosti krvarenja i smanjenje otoka.

U posljednje vrijeme za liječenje dotične bolesti sve se više koristi lijek Lucentis, inhibitor angiogeneze koji je posebno razvijen za primjenu u oftalmološkoj praksi. Ovaj lijek se ubrizgava u vitrealnu šupljinu oka - ovaj postupak se izvodi u sterilnim uvjetima (standardne operacione sale), ali pacijent nije u stacionaru medicinske ustanove. 30-40 dana nakon injekcije treba doći na pregled kod oftalmologa, a ako ljekar uvidi potrebu za ponovnim uvođenjem Lucentisa, onda će se to učiniti - u pravilu se propisuju tri injekcije lijeka, ali postoje slučajevi kada je za pozitivnu dinamiku dovoljna samo jedna manipulacija.

Lucentis je odličan u smanjenju natečenosti retine, poboljšanju vidne oštrine i zaustavljanju rasta/proliferacije abnormalnih krvnih sudova. Pacijenti koji su bili podvrgnuti takvom tretmanu morat će jednom mjesečno posjećivati ​​oftalmologa radi kontrolnog pregleda retine i fundusa.

Preventivne radnje

Odmah da rezervišemo - moderna oftalmologija ne može pacijentima sa makularnom degeneracijom mrežnjače ponuditi tretman koji vraća vid 100%. Stoga je bolje jednostavno izbjeći razvoj degenerativnih procesa u makularnoj regiji oka, za koje je razvijena lista preventivnih mjera:

• prestani pušiti;
• prilagodite prehranu - jelovnik treba da bude uravnotežen, treba da dominira povrće/voće i mliječni proizvodi;
• izbjegavajte pretjerani fizički napor i dug boravak u nagnutom stanju - takav raspored glave može dovesti do krvarenja u očima;
• stalno pratiti nivo krvnog pritiska;
• periodično davati krv.

I, možda, najvažnije je da barem jednom svakih šest mjeseci vrijedi posjetiti oftalmologa radi ranog otkrivanja patoloških procesa. Uostalom, pravovremena dijagnoza i pravodobno liječenje mogu stabilizirati stanje organa vida i očuvati njihove vizualne funkcije dugi niz godina.