Ano ang ibig sabihin ng rheumatoid arthritis. Paano malalampasan ang rheumatoid arthritis? Sintomas, pag-iwas at paggamot. Extra-articular na pagpapakita ng rheumatoid arthritis

Ano ang rheumatoid arthritis ay isang sakit na nagdudulot ng pamamaga at pananakit sa mga kasukasuan, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang normal na kadaliang kumilos. Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, ang synovial membrane na naglinya sa articular bag ay nawasak, pagkatapos ang proseso ay pumasa sa intraarticular tissues, na nagreresulta sa ankylosis (kumpletong immobility ng joint). Sa mga unang yugto ng patolohiya, ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay maaaring maging katulad ng polyarthritis, ngunit sa etiology nito ang sakit ay naiiba sa iba pang mga sakit ng bone apparatus na may mga katulad na sintomas. Ang katotohanan na ito ay isang independiyenteng sakit ay kinumpirma din ng pagkakaroon ng isang hiwalay na code para sa rheumatoid arthritis ayon sa ICD 10. Rheumatoid arthritis Ang mga kasukasuan ay nakakaapekto sa parehong mga bata at matatanda, ngunit apat na beses na mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa mga sintomas at kurso ng sakit ayon sa kasarian - kapwa sa mga iyon at sa iba ang sakit ay bubuo sa parehong paraan, ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot.

Mga sanhi at palatandaan

Rheumatoid arthritis - talamak articular patolohiya, na nagiging sanhi ng erosive-destructive na mga proseso sa connective at intra-articular tissues ng bone apparatus, na hindi maibabalik. Ayon sa ICD 10 (ang ikasampung bersyon ng International Classification of Diseases), ang mga sumusunod na uri ng patolohiya ay nakikilala:

Ang M05 ay isang seropositive form kung saan ang rheumatoid factor ay naroroon sa dugo ng pasyente. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang unti-unti;
Ang M06 ay isang seronegative species, na nangyayari sa halos 20% ng mga kaso kapag ang pagkakaroon ng rheumatoid factor ay hindi sinusunod, at ang sakit ay mabilis na umuusbong;
M08 - ang tinatawag na juvenile o juvenile rheumatoid arthritis.

Ang rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ay nasuri sa halos dalawang porsyento ng populasyon mga bansang Europeo, kabilang ang Russia. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga daliri at paa mula sa maliliit na kasukasuan, at ang pulso, siko, balikat, bukung-bukong at tuhod mula sa malalaki. pagkatalo mga kasukasuan ng balakang at gulugod sa rheumatoid arthritis ay nangyayari nang hindi gaanong madalas - karaniwan itong nailalarawan huling yugto mga sakit.

Ang pangunahing sanhi ng rheumatoid arthritis ay isang malfunction ng immune system. Ang katawan ay nakikipaglaban sa sarili nitong mga selula na parang dayuhan. Samakatuwid, ang talamak na rheumatoid arthritis ay kabilang sa isang pangkat ng mga sakit na autoimmune kung saan sinisira ng immune system ang mga tisyu sa halip na protektahan ang mga ito. Sa kasong ito, ang mga joints ay walang pagbubukod.

Ang impetus para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis ay maaaring:

Allergy reaksyon;
Inilipat ang nakakahawang sakit - rubella, herpes, iba't ibang uri hepatitis at iba pang mga pathologies;
Interbensyon sa kirurhiko.

Gayundin ang mga kadahilanan ng panganib ay mahirap na pisikal na trabaho at matinding hypothermia. Ang immune system ay pinipilit na tumindi nang husto ang aktibidad nito, at bilang resulta ng pagsusumikap, ang immune system ay humihinto sa pagkilala sa pagitan ng sarili at ng ibang tao.

Sa edad katayuan ng immune bumababa at nagsisimulang mawalan ng lakas, na sanhi ng mga likas na sanhi, kaya ang rheumatoid arthritis sa mga matatanda, o sa halip, sa mga matatanda, ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas kaysa sa mga bata at kabataan.

Mahalagang makilala ang rheumatoid arthritis mula sa iba pang magkasanib na sakit sa lalong madaling panahon, dahil ang pangunahing bagay ay kung gaano mapanganib ang patolohiya sa kawalan ng napapanahong paggamot- pag-unlad malubhang komplikasyon at pinsala sa mga panloob na organo (puso at bato). Ang mga unang sintomas ng rheumatoid arthritis, na ginagawang posible na maghinala sa pag-unlad ng partikular na patolohiya na ito, ang mga eksperto ay kinabibilangan ng:

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay karaniwang nagsisimula sa maliliit na joints sa mga daliri ng paa. Ang sakit ay pinalala sa pamamagitan ng pagpindot sa mga daliri. Sa hinaharap, ang pamamaga ay kumakalat sa malalaking kasukasuan. Ang isa sa mga katangian na palatandaan ng patolohiya ay ang simetrya ng sugat, i.e. magkasabay na sumasakit ang magkasanib na kasukasuan: magkabilang tuhod o magkabilang bukung-bukong;
SA mga oras ng umaga mayroong isang malakas na paninigas sa mga paggalaw: bago bumangon sa kama, nangangailangan ng maraming oras upang bumuo ng mga joints;
Mga reklamo ng mga pasyente tungkol sa mga sintomas ng sakit, ang kalubhaan nito ay depende sa yugto ng rheumatoid arthritis at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente - ang threshold ng sensitivity sa sakit ay iba para sa lahat ng tao. Ang likas na katangian ng sakit ay masakit, ang mga pag-atake ay may katamtamang lakas, ngunit may malaking tagal, at nauubos ang pasyente sa kanilang katatagan. Ang sakit ay tumataas sa gabi at oras ng umaga. Sa hapon, maaari itong humupa hanggang sa tuluyang mawala, ngunit babalik sa gabi;
Lumilitaw ang isang makati na pantal sa ibabaw ng balat sa lugar ng mga may sakit na kasukasuan, ang mga rolling nodule ay nabuo sa ilalim ng balat - mga bilog na walang sakit na seal mula 2-3 mm hanggang 2-3 cm ang lapad, na maaaring mawala at muling lumitaw;
Nangyayari sa pana-panahon nilalagnat na estado at medyo bahagyang pagtaas temperatura ng katawan, hindi dahil sa anumang panlabas na dahilan;

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring maiugnay sa systemic manifestations ng rheumatoid arthritis. Gayundin, ang maagang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan: pagbaba ng timbang, kahinaan, pag-aantok, pagpapawis, sakit ng kalamnan, na ang dahilan kung bakit madalas na nalilito ng mga pasyente ang sakit na may mga pathologies ng isang nakakahawang kalikasan.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang isa o higit pang mga palatandaan ng rheumatoid arthritis, ang isang tao ay kailangang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri. Ang mas maaga ang pasyente ay nagsisimula sa sistematikong paggamot ng rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan, mas mataas ang kanyang mga pagkakataon na makamit, kung hindi pagbawi (tulad ng nabanggit na, ang mga degenerative na proseso ay hindi maibabalik), pagkatapos ay isang pangmatagalang matatag na pagpapatawad, na nagbibigay-daan upang maiwasan ang mga komplikasyon at mamuhay ng normal.

Diagnosis at pag-uuri

Ang kumpletong pagsusuri ng rheumatoid arthritis ay posible lamang kapag gumagamit ng complex mga pamamaraan ng diagnostic. Upang makagawa ng pangunahing pagsusuri ng rheumatoid arthritis, tinutulungan ng doktor ang panlabas na pagsusuri at pagtatanong ng pasyente, ang pag-aaral ng anamnesis (mga nakaraang sakit) ng pasyente mismo at ang kanyang malapit na pamilya, dahil ang sakit ay madalas na namamana, na nakakaapekto sa mga kinatawan ng ang parehong genus.

Upang linawin ang diagnosis, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

Pangkalahatan at mga pagsusuri sa biochemical dugo;
X-ray.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid arthritis ay nagpapakita ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at platelet, at pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR). Ang konsentrasyon sa dugo ng tinatawag na C-reactive protein at gamma globulin ay tumataas. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang katotohanan na ang rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ay naging sanhi nito nang hindi malabo na nagpapatunay sa pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo, na isang espesyal na sangkap na nag-aambag sa pagkawasak ng magkasanib na mga tisyu. Ginagawa ito ng katawan bilang tugon sa isang kahilingan mula sa immune system, na nagkakamali sa pag-unawa sa mga joint cell bilang dayuhan. Ang antas ng konsentrasyon ng sangkap na ito ay nagpapahiwatig ng yugto ng pag-unlad ng sakit: mas malalim ang mga proseso ng pathological, mas mataas ang antas ng tagapagpahiwatig na ito.

Ngunit sa isang seronegative variety ng rheumatoid arthritis, ang rheumatoid factor sa dugo ay maaaring wala. Samakatuwid, ang mapagpasyang salita sa pagtatatag ng diagnosis ay kabilang sa fluoroscopy, na nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na makakuha ng visual na representasyon ng mga prosesong nagaganap sa mga apektadong joints. Ang pag-uuri ng rheumatoid arthritis ayon sa mga yugto ay batay din sa data ng x-ray.

Ang diagnosis ng unang yugto ay nagbibigay-daan:

pagnipis ng buto;
Pagpapalapot at pagsiksik ng malambot na mga tisyu;
Mga palatandaan ng periarticular osteoporosis;
Mga cyst na mukhang paglilinis ng bone tissue sa larawan.

Ang isang tampok na katangian ng unang yugto ay ang antas ng aktibidad ng rheumatoid arthritis. Ang sakit ay maaaring umunlad nang dahan-dahan, simula sa pagdadalaga o kahit pagkabata (tinatawag na juvenile rheumatoid arthritis), ngunit umuunlad sa buong lakas lamang sa pagtanda. Ngunit ang isa pang pagpipilian ay posible rin, kung saan ang sakit ay tumatagal ng isang mabilis na pagsisimula kaagad pagkatapos ng simula.

Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang pag-unlad ng pagguho ng buto. Sa una, ito ay naisalokal malapit sa cartilaginous layer, unti-unting kumukuha ng mas malalim na mga layer. Ang pagpapapangit ng kartilago mismo sa yugtong ito ay hindi nakikita, ngunit may mga pagbabago sa malambot na mga tisyu at ang paunang yugto ng pagkasayang ng mga kalamnan na nakakabit sa mga apektadong bahagi ng bone apparatus, na maaaring maiugnay sa extra-articular manifestations ng rheumatoid arthritis. Sa lugar synovial bag lumilitaw ang edema, namamaga ang mga kasukasuan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at pananakit.

Ang pag-unlad ng pagguho ng buto ay nagpapahiwatig ng paglapit sa ikatlong yugto, kung saan ang magkasanib na deformity ay nagiging malinaw na nakikita sa larawan, ang mga synovial na tisyu ay nagiging mas siksik, na humahantong sa limitadong kadaliang kumilos. Ang muscular atrophy ay umuusad. Nagsisimula ang pinabilis na calcification - ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot sa ibabaw ng kasukasuan. May iba't ibang densidad ang mga calcification iba't ibang lugar buto.

Ang ikaapat, o advanced na yugto ng rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa matinding osteoporosis. Ang articular syndrome sa rheumatoid arthritis sa ika-apat na yugto ay humahantong sa pagpapaliit / pagsasanib ng mga interarticular gaps, deformity ng buto, maraming pagguho at mga cyst. Sa form na ito, ang kurbada ng mga buto ay malinaw na nakikita hindi lamang sa X-ray, kundi pati na rin sa karaniwang larawan ng rheumatoid arthritis (tingnan sa itaas).

Pansin!
Ang kusang pagpapatawad ng rheumatoid arthritis ay posible nang walang paggamit ng mga gamot. Ngunit ang karamihan sa mga pasyente ay hindi kailangang seryosong umasa sa pagpapagaling sa sarili - ang sakit ay nangangailangan ng patuloy na sistematikong paggamot.

Therapeutic na pamamaraan

Pagsisimula ng paggamot ng rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan, makabagong gamot nagsasangkot ng paggamit para sa layuning ito ng mga gamot mula sa tinatawag na pangunahing grupo, na kumikilos sa mga pangunahing sanhi ng sakit.

Tradisyunal na Therapy

Kasama sa pangunahing therapy ang mga gamot ng limang grupo:

Mga asin ng ginto;
Mga immunosuppressant;
Antimalarial;
Sulfonamides;
D-penicillamine.

Ang Aurotherapy (gold therapy) ay pinaka-epektibo sa acute rheumatoid arthritis. Ginagamit sa maagang yugto, maaari nilang makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit, kaya madalas itong ginagamit sa paggamot ng mga bata at kabataan. Gayundin, ang mga gintong asin ay may positibong epekto sa magkakatulad na mga karamdaman: pinipigilan nila ang pagbuo ng fungal microflora at Helicobacter pylori - ang mga sanhi ng pag-unlad ng gastritis at mga ulser sa tiyan. Maaari silang magamit sa paggamot ng mga pasyente na may oncopathology.

Ang isang komplikasyon ng aurotherapy ay nagiging ginintuang dermatitis - mga pantal sa balat sa anyo ng mga spot at vesicle, ang hitsura nito ay sinamahan ng matinding pangangati. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng paghinto ng gamot, mabilis silang nawawala, ngunit kung minsan ay hindi nawawala nang maraming buwan. Samakatuwid, ang pagkuha ng mga paghahanda ng ginto, kailangan mong maingat na subaybayan ang estado ng katawan.

Ang mga immunosuppressant, o cytostatics, ay nagpapababa ng antas ng immune response, na tumutulong na mabawasan ang mapanirang kapangyarihan nito sa paglaban sa sarili nitong katawan. Maraming mga pasyente ang natatakot sa salitang "immunosuppressant", natatakot na ganap na wala proteksyon sa immune gaya ng nangyayari sa oncology. Ngunit ang mga dosis ng mga gamot para sa rheumatoid arthritis ay hindi maihahambing sa mga ginagamit sa anticancer therapy, kaya hindi sila maaaring humantong sa isang katulad na epekto.

Ang mga gamot na antimalarial ay aktibong ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa kalagitnaan ng huling siglo, nang karamihan sa mga modernong gamot ay wala sa arsenal ng gamot. mga paghahanda sa parmasyutiko laban sa sakit na ito. Ngayon sila ay ginagamit nang mas madalas, at kapag lamang matamlay na anyo kapag hindi na kailangan ng intensive care.

Ang mga sulfonamide ay hindi kumikilos nang kasing bilis ng mga immunosuppressant, na sumasakop sa unang lugar sa "hit parade" ng mga antirheumatoid na gamot. Ang mahusay na pagpapaubaya, isang minimum na mga epekto at isang mababang presyo ay nagsasalita sa kanilang pabor.

Ang D-penicillamine ay may hindi kanais-nais na mga side effect sa kalahati ng mga kaso ng seropositive rheumatoid arthritis at hanggang sa isang third sa seronegative rheumatoid arthritis. Ngunit kung ang doktor ay walang pagpipilian. ginagamit niya ang gamot na ito bilang isang huling paraan para sa rheumatoid arthritis kapag wala sa iba ang nagtrabaho.

Mga katutubong remedyo

Maraming mga pasyente, kasama ng pharmacological, ang gumagamit ng mga katutubong remedyo upang gamutin ang rheumatoid arthritis. Inirerekomenda ng mga herbal healers ang mga sumusunod na recipe:

Ang mga balot ng may sakit na kasukasuan na may sariwang dahon ng burdock, coltsfoot o repolyo ay nagpapagaan ng pananakit ng kasukasuan at nagpapababa ng pamamaga;

Ang likidong pamahid, na maaaring ihanda mula sa raw yolk, ay may parehong mga katangian. itlog ng manok(mas mabuti na gawang bahay), magdagdag ng isang kutsarita ng turpentine at apple cider vinegar dito at ihalo nang lubusan. Mas mainam na mag-lubricate ang mga joints dito sa gabi, bago matulog;

Ang isa pang recipe ng healing balm ay may kasamang dalawang baso ng sariwang kinatas na black radish juice, kalahating baso ng vodka at isang hindi kumpletong baso ng pulot (idagdag ang mga sangkap sa turn, paghahalo nang lubusan). Magdagdag ng isang kutsara sa pinaghalong. asin at haluin din hanggang sa tuluyang matunaw. Ang produkto ay dapat na naka-imbak sa refrigerator, pagbuhos sa maliliit na bahagi kung kinakailangan at pinainit sa isang paliguan ng tubig. Pagkatapos kuskusin ang balsamo sa mga kasukasuan, dapat silang mainit na takpan.

Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang pandagdag sa tradisyonal therapy sa droga ngunit huwag itong palitan. Maaari silang ilapat sa ibabaw ng balat lamang kung walang microtraumas dito - scuffs, abrasions, scratches.

Ang pag-iwas sa mga eksperto sa rheumatoid arthritis ay nahahati sa:

Pangunahin - pagtulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit;
Pangalawa - pagtulong upang maiwasan ang mga exacerbations nito.

Ang pangunahing pag-iwas ay nagsasangkot ng pagliit ng banta ng mga nakakahawang sipon, napapanahong paglilinis ng foci ng talamak na pamamaga at impeksiyon (karies, sinusitis, atbp.), pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, pagpapatigas, malusog na Pamumuhay buhay, nutrisyon. pagtanggi sa masamang gawi. Upang maiwasan ang mga exacerbations, dapat mo ring iwasan ang mga nakakahawang sakit, limitahan ang pisikal na aktibidad, iwasan ang hypothermia, sundin ang isang diyeta sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagkonsumo ng mga pagkain tulad ng pasta at Puting tinapay, matamis, kape.

Mahalagang maingat na sundin ang mga reseta ng mga doktor tungkol sa pagtulog, trabaho at pahinga, at hindi rin lumabag sa iskedyul ng pag-inom ng mga gamot na inireseta nila. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang mga pagkakataon ng isang pangmatagalang pagpapatawad, na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho at nakagawiang pamumuhay, ay medyo mataas.

Ang rheumatoid arthritis ay isang joint disease na kadalasang nakakaapekto sa simetriko joints ng mga kamay at paa. Ang sakit na ito ay nangyayari sa 1-2% ng populasyon ng mundo, karamihan sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang kababaihan ay may sakit.

Mga sanhi ng Rheumatoid Arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay isang autoimmune disease, iyon ay, isang sakit na nangyayari kapag ang immune system ay hindi gumagana. Tulad ng para sa karamihan mga patolohiya ng autoimmune, ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi natukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay:

genetic predisposition . Ito ay itinatag na ang mga malapit na kamag-anak ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagkakaroon ng sakit na ito nang mas madalas. Ang posibilidad na magkaroon ng rheumatoid arthritis ay tumataas din sa mga pasyente na may iba sakit na autoimmune(systemic lupus erythematosus, glomerulonephritis).
mga impeksyon. Bilang isang patakaran, ang rheumatoid arthritis ay nangyayari pagkatapos ng tigdas, impeksyon sa herpes, hepatitis B, mga beke.
Hindi kanais-nais na mga kadahilanan ng panlabas at panloob na kapaligiran. Ito ay maaaring hypothermia, pagkakalantad sa mga nakakalason na produkto, kabilang ang mga panganib sa trabaho, stress, pati na rin ang pagbubuntis, pagpapasuso, menopause.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang mga selula ng immune system ay nagsisimulang umatake sa mga selula ng lining ng joint, na nagiging sanhi ng pamamaga.

Sa kasong ito, ang mga kasukasuan ay namamaga, nagiging mainit at masakit sa pagpindot. Ang mga selula ng immune system ay nagdudulot din ng pinsala mga daluyan ng dugo na nagpapaliwanag sa tinatawag na extra-articular manifestations ng rheumatoid arthritis.

Mga posibleng sintomas ng rheumatoid arthritis

Ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti. Naka-on paunang yugto ang mga maliliit na joints ng kamay (phalanges ng mga daliri) ay apektado, mas madalas ang mga paa.

Sa umaga, ang mga pasyente ay nagreklamo ng paninigas ng umaga - imposibleng magsuklay ng iyong buhok, kumuha ng toothbrush, i-fasten ang mga pindutan, magluto ng almusal, dahil ang mga daliri ay hindi ituwid. Depende sa oras kung saan ang paninigas sa mga joints ay pinananatili, ang mga sumusunod na antas ng aktibidad ng rheumatoid arthritis ay nakikilala.

Para sa aktibidad sa unang antas nailalarawan sa tagal ng paninigas ng umaga ng mga kasukasuan 30-60 minuto,
sa ikalawang antas- hanggang 12:00,
sa pangatlo ang maximum na antas ng paninigas ng aktibidad ay pare-pareho, hindi nawawala sa buong araw. Ang mga apektadong joints ay katamtamang namamaga, ang balat sa ibabaw nito ay mainit sa pagpindot, ngunit ng isang normal na kulay.

Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa mga kasukasuan, na lumilitaw sa simula sa panahon ng paggalaw, at sa paglala ng sakit at sa pamamahinga. Sa gamot, para sa kaginhawahan ng mga pasyente, ang isang visual analog scale (VAS) ng sakit ay pinagtibay. Ito ay isang 10 centimeter ruler, sa harap na bahagi kung saan mayroon lamang dalawang marka. 0 ay tumutugma sa inskripsyon na "walang sakit", 10 - "maximum na sakit". Ang pasyente ay hinihiling na i-rate ang tindi ng kanyang sakit, isinasaalang-alang kung gaano kalayo ang kanyang sakit mula sa anumang sakit na maaari niyang isipin. Pagkatapos ay sinusukat ng doktor ang distansya sa sentimetro mula sa zero hanggang sa marka ng pasyente. Mas mababa sa 3 cm sa VAS scale ay tumutugma sa unang antas ng aktibidad ng rheumatoid arthritis, higit sa 3-6 cm, ang pangalawa, at higit sa 6 cm ay nagpapahiwatig ng ikatlong antas ng aktibidad.

Sa kasamaang palad, ang pananakit ng kasukasuan ay lubhang nakapipinsala sa kanilang paggana. Ang kakayahang maglingkod sa sarili, upang magsagawa ng mga propesyonal at hindi propesyonal na aktibidad ay sumasailalim sa paglalaan ng mga functional na klase ng sakit.

Sa pag-unlad ng sakit, ang iba't ibang mga joint deformities ay bubuo, ang pinaka-katangian nito ay ipinapakita sa mga figure sa ibaba. Sa kasamaang palad, ang mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik.

Deformity ng joints ng kamay ayon sa uri ng "swan neck".

Ang pagpapapangit ng mga joints ng kamay ayon sa uri ng "button loop".

Ang mga extra-articular na pagpapakita ng rheumatoid arthritis ay katangian din. Mula sa mga unang linggo ng sakit, ang mga pasyente ay may pagbaba sa timbang ng katawan. Sa isang mataas na antas ng aktibidad ng arthritis, ang pagbaba ng timbang ay maaaring umabot ng 10-20 kg sa loob ng 5 buwan. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-39 ° C, mas madalas sa gabi at sa gabi. Ang mga kalamnan ay apektado din: ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa panahon ng paggalaw, malubhang kahinaan ng kalamnan. katangian na tampok Ang rheumatoid arthritis ay mga rheumatoid nodules.

Ang mga ito ay siksik na bilugan na walang sakit na mga pormasyon hanggang sa 2-3 cm ang lapad. Ang mga ito ay matatagpuan subcutaneously sa lugar ng mga joints ng mga daliri, kasukasuan ng siko. Ang hitsura ng rheumatoid nodules ay nagpapahiwatig ng mataas na antas ng aktibidad ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay maaaring magkaroon ng pinalaki na pali, mga lymph node, pleurisy, interstitial pneumonitis, myocarditis, pericarditis, glomerulonephritis.

Diagnosis ng rheumatoid arthritis

Noong 1997, iminungkahi ng American College of Rheumatology ang pamantayan para sa diagnosis ng rheumatoid arthritis, na may kaugnayan pa rin ngayon. Kung natukoy ang 4 sa 7 ng mga pamantayang ito diagnosis na ito itinuturing na mapagkakatiwalaan.

Paninigas ng kasu-kasuan sa umaga na tumatagal ng higit sa 1 oras sa loob ng 6 na linggo.
Pinsala sa tatlo o higit pang mga kasukasuan.
Pinsala sa mga kasukasuan ng kamay.
Ang simetrya ay isang sugat, iyon ay, isang sakit ng parehong mga kasukasuan sa kaliwa at kanan.
Rheumatoid nodules.
Positibong rheumatoid factor.
Mga katangian ng radiological na pagbabago.

Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga palatandaang ito ay matatagpuan lamang sa higit pa mga huling yugto ang pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, kapag lumitaw ang isang sintomas ng paninigas ng umaga, pamamaga o sakit sa mga kasukasuan ng kamay, inirerekomenda na makipag-ugnay sa isang rheumatologist sa lalong madaling panahon. Mga maagang anyo ang rheumatoid arthritis ay mas mahusay na gamutin.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga sumusunod na pagbabago ay nakita:

Sa pagsusuri ng dugo: isang pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin at isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes, mga platelet laban sa background ng isang pinabilis na ESR (erythrocyte sedimentation rate). Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may rheumatoid arthritis, ang konsentrasyon ng mga nagpapaalab na kadahilanan, tulad ng C-reactive na protina, gamma globulin, ay tumataas.

Pansinin ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo. Rheumatoid factor- Ito ay isang espesyal na sangkap na itinago ng immune system upang labanan ang mga selula ng lining ng mga kasukasuan. Ang pagtuklas ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo ay nagpapahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng rheumatoid arthritis, kundi pati na rin ang nagpapakilala sa antas ng aktibidad ng proseso.

Ang pangunahing sa pagsusuri ng rheumatoid arthritis ay magkasanib na radiography, bilang panuntunan, ang mga kasukasuan ng mga kamay at paa. Ang pagpapaliit ng magkasanib na mga puwang, pati na rin ang mga palatandaan ng pagkasira ng mga lugar ng buto na katabi ng kasukasuan, ay nagsasalita pabor sa rheumatoid arthritis.

Paggamot ng rheumatoid arthritis

Ang paggamot ay dapat na naglalayong bawasan ang antas ng aktibidad ng proseso, sa pagbawas ng sakit, paninigas sa mga kasukasuan, pati na rin ang pag-iwas sa mga komplikasyon.

Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay sa paggamot ng rheumatoid arthritis

Ang wastong nutrisyon ay may malaking papel sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Ito ay itinatag na ang ilang mga produkto sa karamihan ng mga pasyente ay nakakatulong sa paglitaw ng mga komplikasyon. Ang mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay pinapayuhan na ganap na alisin ang mga ito mula sa diyeta. Kabilang sa mga naturang produkto ang: mataba na karne, gatas, citrus fruits, mais, oat at rye cereal.

Ang isang vegetarian na low-calorie diet ay may positibong epekto. Mga pagpipilian tamang diet ay ang Donga diet, ang Eskimo diet, o ang cheese at vegetable diet, na matagumpay na ginamit sa Finland.

Medikal na paggamot para sa rheumatoid arthritis

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng diclofenac, dexalgin, nimesulide, meloxicam, pati na rin ang glucocorticoids - prednisolone, ay may binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. Ang mga gamot na ito ay maaaring magamit na sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ayon sa isang tiyak na pamamaraan. side effect NSAID ang kanila Negatibong impluwensya sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga ulser. Ang mga glucocorticosteroids ay nagpapababa ng kaligtasan sa sakit, nagiging sanhi ng pagkasira ng buto, diabetes, isang partikular na uri ng labis na katabaan, pati na rin ang paglala ng mga umiiral na malalang sakit.

Upang mabawasan ang aktibidad ng proseso ng rheumatoid, ang mga gamot tulad ng D-penicillamine, methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide ay ginagamit. Ang kanilang karaniwang pag-aari ay ang pagsugpo sa aktibidad ng immune system. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nagiging madaling kapitan sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay lubos na nakakalason, na ipinakita sa pamamagitan ng mga pagbabago sa dugo, pinsala sa mga bato, atay, baga at iba pang mga organo.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, upang alisin ang nagpapalipat-lipat na pamamaga provocateurs, hemosorption (pag-alis ng ilang mga sangkap mula sa dugo sa pamamagitan ng pag-aayos ng mga ito sa sorbents) at plasmapheresis (pag-alis ng plasma na may mga nakakapinsalang sangkap at palitan ito ng parehong dami ng donor plasma) ay ipinahiwatig.

Ang lokal na paggamot ay binubuo sa pangangasiwa ng mga anti-inflammatory na gamot (diprospan) sa magkasanib na lukab, pati na rin ang paglalapat ng mga ointment at gel na naglalaman ng mga NSAID sa kasukasuan.

Sa kumbinasyon ng mga gamot para sa lokal na paggamot pamamaga inilapat physiotherapy. Maaaring irekomenda pag-iilaw ng ultraviolet joints, magnetotherapy, electrophoresis ng mga anti-inflammatory na gamot, laser therapy. Masahe at physiotherapy ay inireseta kapag ang nagpapasiklab na proseso ay humupa.

Sa matinding mga deformidad ng mga kasukasuan, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Sa kasalukuyan, matagumpay na ginagamit ang pag-alis ng isang seksyon ng nasirang shell, o ang buong joint, na sinusundan ng prosthetics. Bilang isang suportang paggamot, inirerekumenda na magsuot ng orthoses - mga espesyal na aparato na isinusuot sa apektadong paa, kadalasan sa gabi, at sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang tiyak na hugis ay hindi pinapayagan ang mga joints na mag-deform.

Mga Posibleng Komplikasyon ng Rheumatoid Arthritis

Karamihan sa mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay nauugnay sa nakakalason na epekto gamot para sa paggamot. Kasabay nito, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pangalawang amyloidosis, osteoporosis (pagkasira ng buto), o isang disorder sa hematopoietic system.

Ang amyloid ay isang malaking hindi matutunaw na protina na ginawa nang labis sa panahon ng pamamaga at idineposito sa iba't ibang katawan at mga tela. Ang pinaka-dramatiko ay ang pagtitiwalag ng amyloid sa mga bato. Ang kundisyong ito ay hindi magagamot, ang mga pasyente sa lalong madaling panahon ay nagkakaroon ng end-stage renal failure.

Dahil sa talamak na pamamaga, bumababa ang density ng buto, nagiging malutong ang mga buto. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bali kahit na may kaunting epekto, kabilang ang mga kusang. Pagkatapos ng mga bali, ang mga buto ay lumalaki nang magkakasama sa napakatagal na panahon, at madalas na nabuo ang mga huwad na joints.

Ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng hematopoietic system ay hindi pa pinag-aralan. Ngunit sa mga pasyente na may mataas na aktibidad ng sakit Utak ng buto pinalitan ng scar tissue. Sa dugo, bumababa ang konsentrasyon ng lahat ng mga selula, bubuo ang isang malubhang walang lunas na kondisyon.

Bilang karagdagan, sa huli na paggamot, ang isang binibigkas na pagpapapangit ng mga kasukasuan ng kamay ay nabuo. Kapansin-pansing binabawasan nito ang kakayahan ng mga pasyente na magtrabaho, na humahantong sa kapansanan.

Prognosis para sa pagbuo ng rheumatoid arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay isang sakit na may mahinang pagbabala.

Nangangahulugan ito na, sa kabila ng patuloy na paggamot, imposibleng makamit ang kumpletong paggaling. Bilang karagdagan, ang mga gamot para sa paggamot ay lubhang nakakalason. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nasa average na 5-10 taon na mas mababa kaysa sa pangkalahatang populasyon. Sa ganitong mga pasyente, dahil sa patuloy na talamak na pamamaga, ang panganib ng biglaang pagkamatay ng cardiovascular, panloob na pagdurugo, at mga nakakahawang komplikasyon ay tumataas.

Pag-iwas sa rheumatoid arthritis

Dahil sa likas na katangian ng autoimmune ng sugat, tiyak mga aksyong pang-iwas hindi ma-develop. SA pangkalahatang rekomendasyon kasama ang: pag-iwas sa hypothermia, pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap, psycho-emotional overstrain, napapanahon at mabisang paggamot mga impeksyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan na sundin ang isang diyeta at, kahit na may kaunting mga palatandaan ng sakit, kumunsulta sa isang rheumatologist.

Therapist Sirotkina E.V.

Ang rheumatoid arthritis ay isang kumplikado, sistematikong uri, malalang sakit, kung saan nangyayari ang mga pathological na pagbabago sa nag-uugnay na mga tisyu. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nangingibabaw na sugat ng maliliit na articular tissues sa anyo ng erosive na mapanirang polyarthritis. Ang hindi malinaw na etiology ng sakit ay sinamahan ng mga proseso ng kumplikadong autoimmune pathogenesis.

Ayon sa istatistikal na ICD-10, ang rheumatoid arthritis ay maaaring katawanin ng mga sumusunod na anyo:

"M 05" - seropositive form;
"M 05.0" - Felty's syndrome;
"M 05.3" - isang form na sinamahan ng pinsala sa iba pang mga sistema at organo;
"M 05.8" at "M 06" - iba pang mga anyo;
"M 05.9" - seropositive na hindi natukoy na anyo;
"M 06.0" - seronegative form;
"M 06.1" - Still's disease, na nabuo sa pagtanda;
"M 06.2" - bursitis ng isang rheumatoid na kalikasan;
"M 06.3" - rheumatoid nodule;
"M 06.8" - iba pang tinukoy na mga form;
"M 06.9" - hindi tinukoy na mga form;
"M 08.0" - anyo ng kabataan.

mga kadahilanan ng predisposisyon

Ang isang tampok ng sakit ay ang paglulunsad ng isang proseso ng immune system ng tao, kung saan ang mga tisyu at organo ay unti-unting apektado, bilang isang resulta kung saan halos 2/3 ng mga kaso ay nagtatapos sa kapansanan. Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan, bilang panuntunan, ay dahil sa mga nakakahawang komplikasyon at pagkabigo sa bato. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng rheumatoid arthritis ay hindi pa ganap na naipapaliwanag, posible na matukoy ang ilang mga kadahilanan na maaaring ituring bilang isang predisposisyon sa pinsala.

Mga kadahilanan ng peligro	Katangian
genetic predisposition	Ang pagkakaroon ng mga espesyal na gen ng DRB1 na nagbabago sa mga receptor sa ibabaw ng lamad ng cell, bilang isang resulta kung saan ang mga mapanirang antibodies ay ginawa laban sa mga selula ng katawan
Mga sakit ng nakakahawang genesis	Ang rubella, herpes, tigdas, Epstein-Barr, hepatitis B, beke at ilang iba pang mga virus ay nagpapataas ng panganib ng rheumatoid arthritis
Pagsisimula ng mga reaksyon	Pisikal na labis na karga, matinding pagkalasing, traumatikong mga kadahilanan, madalas na hypothermia, nakababahalang sitwasyon, hyperinsolation

Ang maaasahang impormasyon tungkol sa pinsala sa articular dahil lamang sa pagkakalantad sa mga impeksyon o pathogenic microflora ay kasalukuyang hindi magagamit, ngunit maraming mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay may kasaysayan ng bacterial, fungal o viral infection, na maaaring ituring bilang isang katalista para sa pagbuo ng nagpapasiklab. at mga mapanirang proseso. Ang pag-atake ng autoimmune ay kadalasang pinupukaw ng mga namamagang lalamunan, mga sakit sa respiratory viral o influenza, at maaari ring bumuo laban sa background ng nakakahawa o reaktibong arthritis.

Sa isang tala! Sa kasalukuyan ay walang ganap na sistematikong pag-iwas, na dahil sa hindi kilalang eksaktong mga sanhi. Gayunpaman, ang pagtigil sa masamang gawi at pagtaas ng kaligtasan sa sakit ay maaaring mabawasan ang panganib ng sakit.

Mga sintomas sa maagang yugto

Bilang isang patakaran, ang pagsisimula ng sakit ay hindi sinamahan ng malubhang sintomas, ngunit may hindi sapat na mataas na kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, pati na rin sa mga matatanda, ang rheumatoid arthritis sa paunang yugto ay maaaring maging medyo agresibo. Ang kurso ng sakit sa iba't ibang grupo ayon sa idad ay may pagkakaiba, samakatuwid, sa ilang mga kaso, mayroong unti-unting pag-unlad na may mga panahon ng matatag na pagpapatawad.

Sa paunang yugto ng sugat, ang mga sumusunod na pagpapakita ay maaaring sundin:

may kapansanan sa aktibidad ng motor pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi;
pagbaba o kumpletong kawalan ng gana, pagbaba ng timbang, ang hitsura ng anemia;
mood swings;
pakiramdam ng patuloy na depresyon, depresyon;
pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, anuman ang antas ng pagkarga;
pamamaga ng salivary at lacrimal glands;
nagpapasiklab na proseso sa kalamnan at ligamentous apparatus, tendon at kasukasuan ng tuhod;
ang pagbuo ng rheumatoid nodules;
nagpapaalab na proseso at dysfunction ng mga panloob na organo.

Sa isang tala! Ang labis at mataas na aktibidad ng maagang proseso ng sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong pangunahing sintomas: isang medyo matalim na pagbaba ng timbang ng katawan, pagbaba ng gana at Sobra-sobrang pagpapawis. Ang karagdagang kurso ng proseso ay kadalasang nagbabago.

Nakaugalian na makilala ang ilang mga yugto ng pag-unlad mga pagbabago sa pathological. Dapat pansinin na ang mga tampok katawan ng babae maaaring baguhin ang "larawan" ng sakit, kabilang ang mga pagbabago sa tagal ng bawat yugto.

Yugto	Average na tagal	Mga sintomas
Inisyal	Kalahating taon	May mga pagbabago sa articular space at compaction ng soft tissues. Posibleng osteoporosis at solong cystic na pagbabago
Pangalawa	Mula anim na buwan hanggang isang taon	Nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaliit ng magkasanib na mga puwang, solong pagguho, bahagyang pagpapapangit ng buto, bahagyang osteoporosis, makabuluhang pagbuo ng cyst
Pangatlo	Mahigit isang taon	Sinamahan ng malubhang periarticular osteoporosis, napakalaking pagbuo at pagguho ng cyst, subluxations at articular deformities
Pangwakas	Mahigit dalawang taon	Ang pagbuo ng isang malinaw at napakalawak na articular osteoporosis, polycystic, malawak na erosive na pagbabago, na sinamahan ng ankylosis, osteophytes at osteosclerosis

Bilang ang pinakamalubhang komplikasyon na dulot ng mga pagbabago sa rheumatoid, maaaring isaalang-alang ng isa ang mga atake sa puso, kakulangan ng mitral at aortic, aortic stenosis, ang pagbuo ng bronchopleural fistula, ang hitsura pagkabigo sa bato, polyserositis at visceral amyloidosis.

Sa isang tala! Imposibleng matiyak at ganap na gumaling, samakatuwid ay wala kahit na ang konsepto ng isang "kurso ng paggamot". Gayunpaman, sa halos kalahati ng mga kaso posible na makamit ang klinikal na pagpapatawad ng isang malalang sakit.

Video - Rheumatoid Arthritis

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa ngayon, walang tiyak na tumpak na marker na nagbibigay-daan upang makilala ang sakit sa mga unang yugto, samakatuwid, ang mga karagdagang pamamaraan ay ginagamit. pananaliksik sa laboratoryo dugo, na tumutulong upang matukoy ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis at kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa rheumatoid.

Mag-aral	Paglalarawan
Pagsusuri ng rheumatoid factor	Ang kawalan ng mga pagbabago sa rheumatoid ay ipinahiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng RF na mas mababa sa 10 mga yunit / ml
Klinikal na Pagsusuri	Nabawasan ang mga antas ng hemoglobin, thrombocytosis, leukocytosis, tumaas na bilis erythrocyte sedimentation, mataas na antas ng C-reactive protein at ceruloplasmin ay maaaring resulta ng isang exacerbation ng rheumatoid arthritis
Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CCP	Ang isang positibong resulta ay sa karamihan ng mga kaso ang pinaka maaasahang paraan upang kumpirmahin ang sakit.

Layunin pag-aaral sa histological bihirang mangyari dahil sa mababang marka halaga ng diagnostic.

Mga diagnostic ng hardware

Ang mga pag-aaral ng naturang plano ay ginagamit kung kinakailangan upang linawin ang diagnosis o matukoy ang kalubhaan ng mga pathological articular na pagbabago.

Mag-aral	Mga diagnostic	Paglalarawan
Radiography	Maagang pagsusuri ng mga pagbabago sa rheumatoid	Isa sa mga pinaka-naa-access at nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng "pagtunaw" ng mga magkasanib na gaps, erosive na pagbabago at ankylosis
Magnetic resonance imaging	Pagsusuri ng cervical spine	Binibigyang-daan kang makilala ang pagnipis kartilago tissue, ang pagkakaroon ng synovitis at tendovaginitis, mga pagbabago sa malambot na mga tisyu
Doppler ultrasound	Ang malalaking kasukasuan ng balakang, tuhod at balikat ay sinusuri	Pagpapasiya ng pampalapot ng synovial membrane at pinahusay na pagbuo ng vascular

Mga katutubong remedyo

Ang lahat ng mga remedyo ng katutubong ay naglalayong mapanatili ang isang estado ng matatag na pagpapatawad at bawasan ang bilang ng mga relapses ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, posible na mapanatili ang isang disenteng pisikal na kondisyon sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, pati na rin ang pagpapagaan ng mga sakit na sindrom na kasama ng rheumatoid arthritis. Maaaring kabilang sa therapy ang mga sumusunod na aktibidad:

mga compress, lotion at paliguan;
mga diyeta sa pagbawi;
massage at therapeutic gymnastic exercises;
infusions at decoctions kinuha pasalita.

Ito ay kanais-nais na pagsamahin ang lahat ng paraan para sa panlabas at panloob na pagkonsumo. Ito ang tanging paraan upang makamit ang pinaka-matatag at pangmatagalang kapatawaran.

Sa isang tala! Ang mga indibidwal na katangian ng organismo ay nagmumungkahi ng paggamit iba't ibang mga pagpipilian therapeutic na mga hakbang, samakatuwid, bago gamitin ang mga remedyo ng katutubong, masidhing inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor

Mga remedyo sa bibig ng katutubong

Ang ganitong mga pondo ay kinakailangan sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit at pinapayagan hindi lamang upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso, ngunit makakatulong din upang pasiglahin ang pagpapanumbalik ng magkasanib na mga tisyu.

sabaw ng gulay

Gupitin ang apat na medium-sized na patatas sa kanilang mga balat sa quarters, magdagdag ng kintsay o parsley root at ibuhos ang isang litro ng tubig. Pakuluan ang patatas hanggang lumambot sa mahinang apoy, salain ang sabaw at palamig sa temperatura ng kuwarto. Uminom ng kalahating baso tatlong beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain. Ang lingguhang paggamit ay dapat na kahalili ng lingguhang pahinga.

Mga herbal decoction

Gumawa ng isang herbal na koleksyon mula sa pantay na dami ng yarrow herbal raw na materyales, mansanilya, dahon ng mint at lingonberry. Ibuhos ang isang pares ng mga kutsara ng pagkolekta ng isang kutsara na may dalawang baso ng tubig na kumukulo at igiit. Ang isang decoction sa temperatura ng silid ay natupok sa isang quarter cup tatlong beses sa isang araw sa loob ng ilang linggo, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga ng dalawang linggo.

Anti-inflammatory herbal tea

Ang batayan ng naturang panggamot na tsaa maaaring maging parehong hilaw na materyales ng gulay at berries. Dapat mo munang ihanda ang koleksyon sa pamamagitan ng paghahalo ng 50 g ng rosehip dahon o berries, 50 g ng blackcurrant dahon o berries at 50 g ng lingonberry berries o dahon. Ibuhos ang nagresultang nakapagpapagaling na pinaghalong bitamina na may dalawang litro ng tubig na kumukulo at igiit. Uminom ng mainit-init bago ang bawat pagkain, 100-150 ml, kahalili ng dalawang linggong paggamit na may isang linggong pahinga.

sabaw ng birch

Paghaluin ang 100 g ng dahon ng birch, 100 g ng pharmaceutical violet na bulaklak at dahon, at 80 g ng nakatutusok na kulitis. Ibuhos ang mga hilaw na materyales ng gulay na may isang litro ng tubig na kumukulo at iwanan sa temperatura ng silid. Uminom ng 100-150 ml bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang decoction ay maaaring kainin sa loob ng sampung araw, pagkatapos nito ay dapat kang magpahinga sa loob ng isang linggo.

elderberry tincture

Paghaluin ang 60 g ng matatandang bulaklak, 280 g ng willow bark at 200 g ng tuyong dahon ng birch. Ibuhos ang pinaghalong hilaw na materyales ng gulay na may isa at kalahating litro ng mainit pinakuluang tubig at igiit ng tatlong oras. Uminom ng 100 g isang oras bago kumain. Ang isang sampung araw na paggamit ay kinakailangan upang kahalili ng isang linggong pahinga.

Panlabas na paraan

Ang isang mahusay na resulta ay ibinibigay sa pamamagitan ng panlabas na paggamit ng mga decoction at tincture sa anyo ng mga compress, lotion o paliguan.

Patatas na compress

Grate o gilingin ang mga peeled na patatas sa isang blender at alisin ang juice. Ilagay ang slurry sa gauze at ilapat sa lugar ng joint pain sa buong gabi. Ilapat ang naturang mga compress ay dapat sa loob ng isang linggo, pagkatapos nito ay kinakailangan na kumuha ng dalawang linggong pahinga.

Pain reliever ointment

Gilingin ang binalatan na itim na labanos sa isang blender sa kusina at pisilin ang juice. Magdagdag ng 50 gramo ng alkohol at kalahating baso ng flower honey sa 250 ML ng juice. Paghaluin ang pinaghalong mabuti at magdagdag ng isang kutsarita ng asin, ihalo muli ang komposisyon. Ilapat ang nagresultang homemade ointment sa ilalim ng isang compress sa gabi para sa isang linggo, na sinusundan ng isang linggong pahinga.

Wine compresses na may mustasa

Isang quarter litro ng magandang pula o puting tuyong alak, init ng bahagya at magdagdag ng ilang kutsarita pulbura ng mustasa. Paghaluin nang mabuti ang komposisyon at ibabad ang gauze dito. Ang mga compress ay inilalapat sa mga may sakit na kasukasuan, pagkatapos nito ay inilapat ang isang pelikula at lana na tela. I-compress matagal na panahon nagpapanatili ng init at may kapaki-pakinabang na epekto sa inflamed area. Ang wine-mustard compresses ay maaaring gawin tuwing ibang araw sa loob ng isang buwan.

Video - Paggamot ng arthritis na may mga katutubong remedyo

Napakahusay sa pagbabawas ng pamamaga at sakit coniferous bath, na pupunan ng paggamit ng self-prepared coniferous balm. Upang makagawa ng isang panggamot na inumin, kailangan mong gilingin at ihalo ang 40 g ng mga sanga ng pine, isang pares ng mga kutsara ng ligaw na rosas, isang kutsara. balat ng sibuyas at isang clove ng bawang. Ang halo ay ibinuhos na may dalawang litro ng mainit na tubig, pinakuluang para sa kalahating oras at infused para sa isang araw sa temperatura ng kuwarto. Ang sabaw ay dapat na salain at ubusin sa halagang hindi hihigit sa ½ litro bawat araw, sa loob ng isang linggo, pagkatapos nito ay inirerekomenda na magpahinga ng isang linggo.

Kung ang sakit ay napakalakas, at ang pamamaga ay umuunlad, kung gayon ito ay pinakamahusay na gumamit ng isang likidong homemade ointment batay sa pula ng itlog ng isang sariwang itlog, kasama ang pagdaragdag ng isang kutsarita ng turpentine at isang kutsarita ng apple cider vinegar. Ang mala-gel na pamahid ay dapat na lubricated sa mga kasukasuan bago matulog sa isang gabi, ngunit hindi hihigit sa isang linggo sa isang buwan. Pinakamainam na resulta ng pinagsamang paggamit mga gamot at ang mga katutubong remedyo ay ang paglipat ng sakit sa yugto ng klinikal na pagpapatawad.

Sa isang tala! Ang klinikal na pagpapatawad ay ang kakayahang mamuhay ng isang normal na buhay laban sa background ng iniresetang therapeutic course ng mga gamot na may quarterly monitoring ng mga pagsusuri at isang hardware na pagsusuri.

Sa iba pang mga bagay, mahalagang tandaan iyon Wastong Nutrisyon ay isa sa mga pangunahing salik na nakakaapekto sa bisa ng tradisyunal na gamot sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Ang menu ay dapat pagyamanin ng mga itlog, pinakuluang o steamed na karne at mga pagkaing isda, mga halamang gamot at gulay, pati na rin ang kanin, bakwit, dawa at oatmeal at bran bread. Inirerekomenda na ibukod ang mga mataba na pagkain mula sa diyeta, kabilang ang mga taba ng pinagmulan ng hayop, pati na rin ang makabuluhang limitahan ang mga matamis na pagkain, malakas na tsaa at kape, at, siyempre, anumang malakas na inuming nakalalasing.

Petsa ng publikasyon ng artikulo: 24.02.2013

Huling na-update ang artikulo: 12/01/2018

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na sistematikong sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga articular surface na may pag-unlad (arthritis) ng pamumula, pamamaga, pananakit, at kapansanan sa paggana. Ngunit dahil systemic ang proseso, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa mga kasukasuan, kasama rin sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis ang mga palatandaan ng pinsala sa ibang mga organo at sistema: ang puso, mga daluyan ng dugo, bato, baga, balat, atbp.

Ang rheumatoid arthritis ay isang napakaseryosong sakit, ang mga palatandaan nito ay hindi dapat balewalain: ang pinsala sa magkasanib na bahagi ay umuusad nang napakabilis, na humahantong sa isang hindi maibabalik na pagkawala ng paggana. Kung walang naaangkop na paggamot, humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagiging baldado sa loob ng 5 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Bumababa din ang pag-asa sa buhay (halimbawa, dahil ang proseso ng immune-inflammatory ay kumakalat sa puso at iba pang mga organo, sumasali ang mga impeksyon, atbp.).

Napapanahon at kumpletong paggamot, bagaman hindi kaya na humantong sa isang kumpletong paggaling, ay maaaring makabuluhang pabagalin ang pag-unlad ng sakit, maiwasan ang maagang kapansanan at magpakalma. masakit na sintomas.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng rheumatoid arthritis (mga link sa ibaba - ito ang nilalaman ng artikulo):

Articular syndrome

Para sa rheumatoid arthritis, ang simetriko (i.e., sabay-sabay sa magkabilang panig) na mga pagbabago sa maliliit na joints ng kamay ay tipikal: metacarpophalangeal, interphalangeal, at maliliit na joints ng paa (metatarsophalangeal).

Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga pagbabago at masakit na sintomas sa iba pang mga kasukasuan: pulso, tarsus, siko, bukung-bukong, tuhod, balikat, temporomandibular, balakang, cervical spine.

SA mga bihirang kaso ang sakit ay nagsisimula sa pamamaga ng isa malaking joint(tuhod, siko, atbp.).

Mga palatandaan ng pinsala sa magkasanib na bahagi:

sakit;
paninigas ng umaga;
edema;
pamumula sa paligid ng kasukasuan;
dysfunction;
amyotrophy;
articular deviations, deformities at ankylosis.

Ang mga sintomas ng pinsala sa mga articular surface ay unti-unting tumataas. Sa paunang yugto, ang mga palatandaan ng pamamaga ay maaaring paulit-ulit, kahit na ang isang panandaliang kusang pagpapatawad ay posible (kapag ang articular syndrome ay nawawala sa sarili nitong - nang walang paggamot), ngunit pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang sakit ay bumalik muli at nagsisimula. tumindi, at tumataas ang dysfunction.

Ang sakit, articular deformities, deviations at ankylosis ay nagdudulot ng makabuluhang dysfunction ng mga kamay at paa, na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang kakayahang mag-aalaga sa sarili. Ang mga pasyente ay hindi maaaring gawin ang pinakakaraniwang mga aksyon: i-fasten ang mga butones at zippers sa mga damit, iangat at hawakan ang isang takure, baso at kutsara, buksan ang mga pinto gamit ang isang susi.

Ang pagkatalo ng mga joints ng lower extremities (hip, tuhod, bukung-bukong) ay humahantong sa paghihigpit ng paggalaw - ang unang sakit ay nangyayari kapag pisikal na Aktibidad at paglalakad, pagkatapos ay nagiging mahirap na tumayo at sumandal sa mga binti, nagiging mahirap para sa mga pasyente na lumakad nang walang karagdagang suporta sa isang tungkod at saklay.

Sakit sa kasu-kasuan

Ang sakit sa mga kasukasuan ay nakakagambala sa paunang yugto ng sakit lamang sa panahon ng paggalaw: na may tipikal na lokalisasyon na may pinsala sa mga maliliit na kasukasuan ng kamay, sinusubukang yumuko at i-unbend ang mga daliri at mga kaugnay na paggalaw (hinahawakan ang panulat habang nagsusulat, mga pindutan ng pangkabit at iba pa magtrabaho gamit ang mga daliri) maging masakit.

Habang lumalaki ang sakit, ang sakit ay nagiging talamak, nakakagambala sa mga pasyente kahit na nagpapahinga, kabilang ang sa gabi.

paninigas ng umaga

Ang paninigas ng umaga ay limitado, ang kawalan ng kakayahang kumilos nang buo sa umaga, pagkatapos magising. Mahalaga ang paninigas sa umaga palatandaan ng diagnostic rheumatoid arthritis kung nagpapatuloy ito ng isang oras o higit pa.

Pamamaga at pamumula

Ang mga sintomas tulad ng pamamaga at pamumula sa paligid ng kasukasuan ay nangyayari sa parehong oras o ilang oras pagkatapos sakit na sindrom. Sa una, mayroon lamang isang bahagyang lumilipas na pamamaga at bahagyang pamumula, sa kalaunan ang pamamaga ay nagiging permanente, siksik, at ang balat sa ibabaw ng mga kasukasuan ay pula, manipis, makintab.

May kapansanan sa paggana

Dysfunction sa anyo ng limitado o kawalan ng kakayahan upang gumana joints bubuo unang bilang nagtatanggol na reaksyon dahil sa sakit na sindrom (ang pasyente ay sinasadya o hindi sinasadya na nililimitahan ang mga paggalaw na nagdudulot ng sakit at sa ganitong paraan, kumbaga, inilalaan ang kasukasuan). Sa mga huling yugto ng rheumatoid arthritis, ang paghihigpit ng mga paggalaw ay dahil na sa pagbuo ng mga articular deviations at deformities.

Ang kawalan ng kakayahang ganap na yumuko o ituwid ang isang paa (daliri) sa isang kasukasuan ay tinatawag na contracture.

amyotrophy

Ang pagkasayang ng kalamnan - pagnipis at panghihina ng mga kalamnan - ay nangyayari dahil sa kumpleto o bahagyang kawalang-kilos ng paa (mga daliri) at ang paglipat ng proseso ng pamamaga sa mga kalapit na tendon at kalamnan.

paglihis

Paglihis - paglihis ng mga buto na nagsasalita sa joint - bubuo bilang isang resulta ng matagal at hindi maibabalik na mga contracture ng kalamnan, ang pagbuo ng mga subluxation. Nailalarawan sa pamamagitan ng ulnar deviation - ang tinatawag na "walrus fin" - ang paglihis ng mga daliri palabas, patungo sa ulna.

Ulnar deviation o "walrus fin"

pagpapapangit

Deformation - isang binibigkas, disfiguring pagbabago sa hugis ng joint, una dahil sa edema, at pagkatapos ay dahil sa subluxations, ang pagkalat ng pathological proseso sa articular cartilage at mga segment ng articulating buto. Sa mga huling yugto, nangyayari ang mga articular deformities na tipikal ng rheumatoid arthritis:

"swan neck" ng mga daliri - hyperextension ng una (proximal, pinakamalapit sa kamay) interphalangeal joint at flexion contracture sa pangalawang (distal) interphalangeal joint;
"spider" na kamay - ang kawalan ng kakayahan na ilagay ang palad ng iyong kamay at hawakan ito sa isang patag na ibabaw (table, halimbawa) dahil sa pagbaluktot ng contracture ng mga daliri at limitasyon ng extension sa interphalangeal joints;
valgus deformity ng hinlalaki sa paa - ang paglihis nito palabas sa metatarsophalangeal joint.

Sintomas ng "spider brush" sa sakit

Ankylosis

Ankylosis - kumpletong immobility sa joint dahil sa pagkasira ng cartilage at pagbuo ng fibrous at bone adhesions sa pagitan ng articulating surface ng mga buto.

Mga sistematikong pagpapakita

Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay hindi limitado sa magkasanib na pinsala lamang. Pagkatapos ng simula ng sakit, nangyayari ang mga karaniwang sintomas:

pagbaba ng timbang hanggang sa pagkahapo (asthenic syndrome);
lagnat, pinaka binibigkas sa hapon at gabi;
nadagdagan ang pagkapagod;
pangkalahatang karamdaman, kahinaan.

Sa paglipas ng panahon, ang ibang mga organo at tisyu ay kasangkot sa proseso ng immunoinflammatory:

Mga kalamnan: Nagkakaroon ng pananakit ng kalamnan (myalgia) at pamamaga (myositis).

Balat: nagiging manipis at tuyo, nangyayari ang subcutaneous hemorrhages, foci ng nekrosis sa anyo ng mga itim na spot sa ilalim ng mga kuko.

Ang balat ng mga palad at paa ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, nagiging malamig sa pagpindot. Ang hitsura ng rheumatoid nodules ay katangian - mga bilugan na pormasyon, walang sakit at siksik sa pagpindot, na matatagpuan sa ilalim ng balat sa extensor surface malapit sa mga joints ng mga daliri, elbows, forearms.

Ang mga sisidlan ay apektado sa anyo ng rheumatoid vasculitis (pamamaga ng vascular wall) na may paglitaw ng maramihang subcutaneous hemorrhages, hemorrhagic rash (dark red, cherry-colored rash). Posibleng ilong, pagdurugo ng matris. Sa pinsala sa mga daluyan ng mga panloob na organo, nagkakaroon ng mga atake sa puso (puso, baga, bituka), hepatitis, atbp.

Tumataas ang laki ng mga lymph node sa 40-60% ng mga pasyente. Ang mga ito ay walang sakit, mobile, nang makapal na nababanat na pagkakapare-pareho.

Paglaki ng pali.

Ang pagkatalo ng mga baga sa anyo ng pleurisy, pneumonitis, alveolitis. Ang mga ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng produktibo (na may sputum discharge) ubo, igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang pagkabigo sa puso ay madalas na nabubuo.

Ang mga bato at atay ay apektado kapwa bilang resulta ng pagkalat ng proseso ng immune-inflammatory, at bilang resulta ng side effects mga gamot na ginagamit sa paggamot ng rheumatoid arthritis.

Mga pagbabago sa sistema ng pagtunaw, na kung saan ay ipinaliwanag hindi gaanong sa pamamagitan ng arthritis kundi sa pamamagitan ng hindi kanais-nais na mga epekto na ginamit para sa Paggamot sa NSAID(non-steroidal anti-inflammatory drugs). Kadalasan, napapansin ng mga pasyente ang pagbaba ng gana, panaka-nakang pagduduwal hanggang sa pagsusuka, sakit sa tiyan o nagkakalat na sakit sa tiyan. Medyo bihira, kung ang mga rekomendasyon para sa paggamot at mga dosis ng mga gamot ay hindi sinusunod, mas seryoso epekto ng NSAIDs: pagguho sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum, talamak na ulser at pagdurugo ng gastrointestinal.

Ang pagkatalo ng peripheral nervous system - sa anyo ng polyneuropathy, na ipinakita sa pamamagitan ng paresthesia (nasusunog, tingling, pamamanhid sa mga limbs), isang pagbawas sa sakit at tactile sensitivity.

Ang anemia ay isang madalas na kasama ng rheumatoid arthritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa mga parameter ng pulang dugo (ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, index ng kulay, atbp.) at sideropenic syndrome ( panlabas na mga palatandaan kakulangan ng bakal) sa anyo ng striation, layering at brittleness ng mga kuko, pagkawala ng buhok, ang hitsura ng "jam" sa mga sulok ng bibig, pagbabalat ng balat.

Konklusyon

Ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis ay iba-iba. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaaring magpatuloy nang medyo tamad, nang hindi nagiging sanhi ng labis na pagdurusa sa mga pasyente. Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pinsala sa magkasanib na pag-unlad ay napakabilis, at sa paglipas ng panahon proseso ng pathological maaaring kumalat sa ibang mga organo. Samakatuwid, napakahalaga kapag nangyari ang mga unang sintomas ng sakit, makipag-ugnayan kaagad sa isang general practitioner, rheumatologist o arthrologist para sa pagsusuri at sapat na paggamot.

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Rheumatoid arthritis - mapanganib na sakit na may malawak na lugar ng pinsala, kabilang hindi lamang ang mga kasukasuan, kundi pati na rin ang mga pangunahing sistema ng buhay ng tao, kaya naman tinawag itong systemic. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang mga pinakamaagang sintomas nito. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay nababaligtad pa rin, ngunit ang talamak na patolohiya ay mas mahirap gamutin, at maaari itong humantong sa pagkasira ng mga kasukasuan at iba pang mga organo at sa isang hindi kanais-nais na pagbabala. Paano gamutin ang rheumatoid arthritis - ito ang nakatuon sa mga pahina ng artikulong ito.

Ang eksaktong mga sanhi ng patolohiya na ito, sa kasamaang-palad, ay hindi pa nabuo:

Maaaring may napakaraming dahilan, na nangangahulugan na ang diagnosis at paggamot dito ay kumplikado, hindi nangangako ng mabilis na resulta..

Sino ang mas nagkakasakit

Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa isang batang edad:
- Ang sukat ng edad sa kaliwa, sa kasamaang-palad, ay walang limitasyon - na nangangahulugan na ang rheumatoid arthritis ay maaaring maging congenital. Sa kanan - isang limitasyon ng 50 taon, iyon ay, pagkatapos ng 50 taon, ang mga pagkakataong magkasakit ay maliit
Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki - mga dalawa hanggang tatlong beses

Mga sanhi ng Rheumatoid Arthritis

Ayon sa mga klasiko sa medisina, ang mga sumusunod ay nakikilala posibleng dahilan simula ng sakit:

Mga proseso ng autoimmune, ang mekanismo na kung saan ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng mga genetic na kadahilanan
nakakahawang mga kadahilanan:
- Ang mga ito ay maaaring mga virus ng mga sumusunod na sakit:
  - tigdas, beke, acute viral infection
  - hepatitis B
  - herpes, Eppstein-Barr virus
  - shingles
  - impeksyon sa retroviral na humahantong sa malignant na mga tumor sa lymphatic at circulatory system
- Ang katotohanan na ang isang tiyak na impeksiyon ay maaaring magsilbi bilang sanhi ng rheumatoid arthritis ay ipinahiwatig ng isang reaktibong reaksyon ng isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ngunit ang inilapat na bacterial therapy ay masyadong madalas ay hindi nagdadala ng mga resulta, na nagbibigay ng ilang dahilan upang pagdudahan ang pagiging maaasahan ng nakakahawang teorya.
Nakakapukaw (triggering factors):
- hypothermia o sunstroke
- pagkalasing
- paggamit ng mutagens:
  - halimbawa, colchicine sa paggamot ng gota
  - cytostatics para sa paggamot ng mga proseso ng tumor
  - mga immunosuppressant na ginagamit sa mga organ transplant, atbp.
- mga sakit ng endocrine system
- stress

Mga yugto ng rheumatoid arthritis

Ang sakit ay bihirang magpakita mismo sa lahat ng maraming sintomas nito nang sabay-sabay.

Sa unang yugto, mayroong lokal na pamamaga at pananakit malapit sa kasukasuan, at ang temperatura sa ibabaw ng balat ay maaari ding tumaas.
- Sa loob ng isang buwan at kalahati, ang mga sintomas na ito ay nababaligtad at madaling gamutin gamit ang mga anti-inflammatory na gamot.
Sa ikalawang yugto, ang mga joints ay magaspang, nagiging mas malaki:
- Ito ay dahil sa progresibong paghahati ng cell, dahil sa kung saan ang synovial membrane ay nagiging inflamed at nagiging mas siksik.
Sa ikatlong yugto, ang hindi maibabalik na pagkasira ng mga joints at deformities ay nagsisimula sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng protina na itinago ng inflamed synovial membrane.

Sa larawan - ang mga yugto ng rheumatoid arthritis:

Ang lahat ng mga prosesong ito ay hindi nagaganap sa magdamag - kung minsan ay lumilipas ang mga taon bago magsimula ang ikatlong yugto.

Mayroon ding mga kilalang kaso ng kusang pagpapatawad - pagpapagaling sa sarili.

Sintomas ng sakit

Mayroong isang bagay na karaniwan, anuman ang sanhi ng arthritis, ay ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo, na tinatawag na rheumatoid factor..

Upang makagawa ng diagnosis, ang pagbibigay ng dugo para sa isang rheumatic test ay ang unang kinakailangan.

Ngunit sa sarili nito, ang rheumatoid factor ay hindi nangangahulugan ng pagkakaroon ng arthritis, dahil ito ay matatagpuan sa ilang mga nakakahawang sakit, talamak na mga pathology sa atay, at maging sa mga malusog na tao.

Ang rheumatoid arthritis, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo, ay may sariling mga klinikal na sintomas.

Maaari silang nahahati sa tatlong grupo:

Pangkalahatang sintomas

Pagod, pagod at kahinaan
Mga sintomas ng trangkaso, kabilang ang lagnat at pananakit ng kasukasuan
Pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata at bibig
Depression at kawalan ng gana
Malamig na pawis

Mga sintomas ng magkasanib na

Mga sakit sa gabi at sa mga oras ng umaga
Ang pagbuo ng mga nodule sa mga joints ayon sa simetriko na uri:
- Ang rheumatoid arthritis ay unang nakakaapekto sa maliliit na kasukasuan sa magkabilang kamay o paa at pagkatapos ay umuusad sa mas malaki.
- Ang mga sumusunod na uri ng mga kasukasuan ay pangunahing apektado:
  - pangalawa at pangatlong metacarpophalangeal
  - proximal interphalangeal
  - tuhod
  - pulso
  - siko
  - bukong-bukong
Ang paglitaw ng contracture sa joint (limitadong saklaw ng paggalaw)
Edema ng mga paa't kamay
Paglihis ng mga limbs mula sa axis ng symmetry: halimbawa, ang mga daliri o paa ay lumihis patungo sa maliit na daliri

Sa larawan - rheumatoid arthritis ng paa:

Mga sintomas ng extra-articular

Ang rheumatoid arthritis ay bumubuo lamang ng malaking bilang ng lahat ng uri ng sintomas at sindrom. bumubuo nito klinikal na pagpapakita iba-iba. Ang nagpapaalab na sakit na ito ng mga kasukasuan ay nakakaapekto sa:

Para sa cardiovascular at sistema ng paghinga, tumatawag:
- Pericarditis, atherosclerosis, vasculitis, cardiac at pagkabigo sa paghinga, pleurisy, pneumofibrosis
sistema ng ihi:
- Nephritis, amyloidosis, nephropathy
hematopoiesis:
- Thrombocytosis, neutropenia, anemia
sistema ng nerbiyos:
- Iba't ibang uri ng neuropathy, mononeuritis, myelitis
mga organo ng paningin:
- Conjunctivitis, scleritis, ulcerative keratopathy, atbp.
Mga ibabaw ng balat:
- Rheumatic nodules, malnutrisyon, hindi pantay na reticulation ng balat

Sa larawan - ang ibabaw ng balat na may pattern ng mesh sa rheumatoid arthritis:

Mga uri ng rheumatoid arthritis

Ang rheumatoid arthritis sa dalawang-katlo ng mga kaso ay tumutukoy sa, iyon ay, ito ay nakakaapekto sa maraming mga joints. Mas madalas, marami o isang kasukasuan ang apektado ng sakit.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring halo-halong o sumangguni sa tiyak na grupo mga pasyente:

Kung ang parehong mga joints at organs ay apektado, ang naturang sakit ay tinatawag na articular-visceral
Kung ang sakit ay nangyayari bago ang edad na 16, kung gayon ang naturang arthritis ay tinatawag na juvenile arthritis.
Ang kumbinasyon ng ilang mga palatandaan nang sabay-sabay ay tinatawag na sindrom..

Syndrome sa rheumatoid arthritis

Syndrome pa rin:
- Juvenile rheumatoid arthritis seronegative type na may erythematous rash, mataas na leukocytes, ESR at pinalaki na mga lymph node
Pseudo-septic syndrome:
- Nangibabaw ang lagnat na may panginginig, nadagdagan ang pagpapawis, kahinaan ng kalamnan at anemia
- Sa background, ang mga sintomas ng arthritis
Allergoseptic syndrome:
- Ang simula ng sakit ay marahas:
  - Temperatura hanggang 40 °C, polymorphic rash, arthralgia, joint swelling
- Mga posibleng problema sa puso at paglaki ng atay
- Ang sindrom na ito ay katangian ng juvenile arthritis.
Felty syndrome:
- Polyarthritis na nauugnay sa splenomegaly (pagpapalaki ng pali)
- Posible ang isang variant na walang splenomegaly, ngunit may pagbaba sa mga leukocytes, neutrophils at pamamaga ng mga panloob na organo (visceritis)
- Ang sakit ay kadalasang nauugnay sa mga ulser sa balat at mga impeksyon sa respiratory tract.

Sa larawan - Felty's syndrome:

Diagnosis ng sakit

Mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis, dahil ang rheumatoid arthritis ay kahawig ng napakaraming sakit sa mga sintomas nito.:

Rayuma
Gout
Nakakahawang arthritis (gonococcal, syphilitic, chlamydial)
Reaktibo (Reiter's syndrome)
Lyme disease (borreliosis), atbp.

Ang pangunahing kahalagahan para sa pagsusuri ay:

Biochemical at pangkalahatang pagsusuri dugo:
- na may pagkalkula ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at mga platelet
- pagpapasiya ng antibody titer sa cyclic peptide ACCP (rheumatoid factor)
Pagkilala sa mga marker ng articular syndromes
Pangkalahatang mga klinikal na palatandaan
Tiyak na mga tampok:
- Ang pagkakaroon ng mga nodule at tipikal na mga deformidad (halimbawa, rheumatoid na kamay o paa)
- Kulay ng balat
X-ray na pagsusuri ng mga kasukasuan

Pinapayagan ka ng diagnosis na gumawa ng isang paunang pagbabala ng sakit.

Mga masamang palatandaan

Ang mga hindi kanais-nais na palatandaan ay:

Panay na paglahok sa proseso ng mga bagong joints sa bawat bagong pag-atake
Paglago ng ESR at antibody titers
Ang hindi pagtugon ng pasyente sa mga pangunahing gamot
Maaga at mabilis na pagkasira ng mga kasukasuan, makikita sa x-ray

Sa larawan - isang x-ray ng apektadong joint:

Paggamot ng rheumatoid arthritis

Kung ang isang iniksyon ay napansin sa panahon ng diagnosis, pagkatapos ay ang antibacterial na paggamot ay laganap.

Pagpili ng mga NSAID at GCS

Kung nangingibabaw ang mga sintomas ng articular manifestations, pipiliin ang isang naaangkop na non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) o glucocorticosteroids (GCS)

Siyempre, maaari kang pumili ng aspirin, at diclofenac, at ibuprofen, na may kaugnayan sa mga inhibitor ng COX-1 (cyclooxykenase, na nag-synthesize ng mga prostaglandin, na nagdudulot ng pamamaga).
Ngunit ang tagal ng paggamot sa arthritis ay nagdidikta ng pangangailangang uminom ng mga gamot ng seryeng ito na hindi gaanong nakakapinsala sa gastrointestinal tract, na kinabibilangan ng COX-2 inhibitors:
- (meloxicam), nimesulide, celecoxib
Kasabay nito, ang mga iniksyon ng glucocorticosteroids ay iniksyon sa mga apektadong joints
- Ang GCS sa kaso ng isang nangingibabaw na proseso ng nagpapasiklab ay maaaring gamitin bilang isang paraan ng systemic kaysa sa lokal na paggamot
- Ang pinakamahusay na matagal na kumikilos na gamot para sa paggamot ng rheumatoid arthritis ay betameson (diprospan)

Pangunahing paghahanda

Ang mga NSAID at corticosteroids ay maaaring makatulong sa maagang yugto rheumatoid arthritis. Nagsisilbi rin sila upang mapawi ang mga pag-atake ng sakit. Ngunit sa talamak na sakit sa buto, kailangan ang iba pang mga non-symptomatic na remedyo.

Ngayon, medyo binago ng mga rheumatologist ang nakaraang regimen ng paggamot - lumipat mula sa unti-unting pagtaas ng mga dosis ng mga pangunahing gamot sa isang matalim na agresibong suntok sa sakit kaagad pagkatapos ng diagnosis ay nagsiwalat ng rheumatoid arthritis. Sa ilang mga paraan, ang pamamaraan na ito ay kahawig ng chemotherapy para sa oncology.

Ang ganitong malupit na paggamot ay makatwiran kapag ang mga kahihinatnan ng sakit ay mas malala kaysa sa mga komplikasyon mula sa mga gamot..

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Sulfasalazine, penicillamine, leflunomide, aminoquinol, atbp.

Ang mga ito ay pinupulot at pinapalitan ng iba kung sakaling hindi epektibo.

Kumplikadong therapy

Paano gamutin ang rheumatoid arthritis?

Ang regimen ng paggamot ay indibidwal para sa bawat pasyente. Pagkatapos ng lahat, mayroong iba't ibang mga sintomas:

Halimbawa, ang nilalaman ng mga leukocytes o neutrophil sa dugo ay maaaring tumaas o bumaba.
Ang parehong marahas na extra-articular manifestations sa anyo ng lagnat, myotrophy, pagpapawis ay posible, pati na rin ang kanilang kawalan laban sa background ng joint pain.
Kawalan o pagkakaroon ng mga sintomas ng visceral, atbp.

Gayunpaman, ang pangunahing thread ng paggamot:

Ang paggamit ng mga NSAID at corticosteroids sa pagpapalala ng pananakit at pamamaga
Pagtanggap ng mga pangunahing medikal na paghahanda:
- Methotrexate, sulfasalazine, D-penicillamine
Immunosuppressants - mga gamot na pumipigil sa immune system, halimbawa:
- Cyclophosphamide, cyclosporine, azathioprine
Ang pagtanggap ng biological genetically engineered ay nangangahulugan:
- Mga gamot na humaharang sa mga nakakapinsalang synovial enzymes:
  - Mga inhibitor ng TNF (tumor necrosis factor):
    - infliximab, etanercept, atbp.
  - B-lymphocytes:
    - Actemra (Tocilizumab), MabThera (Rituximab), atbp.

Operasyon

Ang kirurhiko paggamot ng rheumatoid arthritis ay ginagamit lamang kung kinakailangan upang alisin ang isang ganap na nawasak na kasukasuan o upang pagalingin ito.

Ang operasyon ay nagiging partikular na nauugnay sa kaso ng kawalang-tatag sa cervical region, na nagbabanta sa spinal cord.

Ang pangunahing pamamaraan ng kirurhiko ay arthrodesis, iyon ay, artipisyal na ankylosis ng vertebrae..

Mga karagdagang hakbang

Bilang karagdagan, upang labanan ang rheumatoid arthritis, kailangan mo:

Physiotherapy (electro- at phonophoresis)
Physiotherapy
Pag-iwas sa osteoporosis:
- pagkuha ng mga paghahanda ng calcium na may regulasyon ng elementong ito sa katawan: kasama ng bitamina D
- pagkain na naglalaman ng mga produkto ng pagawaan ng gatas (keso, cottage cheese, sour cream) at mga mani
Pagbubukod ng mga kadahilanan ng panganib
Paggamot sa sanatorium

Ang epekto ng pagbubuntis sa kurso ng sakit

Siyempre, para sa isang kabataang babae, ang gayong kakila-kilabot na sakit ay mukhang isang trahedya, dahil ang paggamot pangunahing pondo maaaring humantong sa pagkabaog at hindi ligtas para sa kalusugan ng babae mismo. Gayunpaman, mas malakas ang pagnanais na magkaroon ng anak. Paano magkasama ang rheumatoid arthritis at pagbubuntis?

Una, hinaharap na ina dapat malaman na kahit na ang oncology ngayon ay hindi nagtatapos sa pagiging ina, at maraming mga kaso kapag ang mga may sakit na ina ay hindi lamang nagsilang ng malusog na mga bata, ngunit kahit na nakuhang muli pagkatapos ng panganganak sa kanilang sarili.

Kaya sulit ba na basahin ang hatol para sa rheumatoid arthritis sa iyong sarili?

Ang sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng dalawang paraan:

Maaari itong mag-regress, iyon ay, ang pagbubuntis mismo ay maaaring maging isang kanais-nais na kadahilanan
Ang kurso ng sakit ay maaaring lumala - at pagkatapos ay ang pagbubuntis ay nagiging isang panganib na kadahilanan, at ang babae ay haharap sa isang dilemma:
- Alinman sa wakasan ang pagbubuntis at magdeklara ng digmaan sa arthritis