Kaugnayan ng paksa. Ang mga sakit sa paghinga ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng morbidity sa mga bata maagang edad. Sila ang pangunahing o nakikipagkumpitensyang sanhi ng kamatayan sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ang pagkabigo sa paghinga, ang mga sakit sa paghinga ay ang pinaka parehong dahilan pagpasok ng mga bata sa departamento masinsinang pagaaruga at resuscitation. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng kahalagahan ng problema, ang pangangailangan upang mapabuti ang mga pamamaraan ng pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa mga sakit na bronchopulmonary.
Kung huminga tayo ng malalim nang ilang beses, pinapayagan natin higit pa oxygen na tumagos sa dugo, paginhawahin at pabagalin ang pulso. Gumawa ng simpleng pagsusuri sa kalusugan ng baga. Ang pagsusulit ay walang halaga at tumatagal ng isang minuto. Mabilis na umakyat sa dalawang hanay ng hagdan o lumakad ng ilang daang talampakan. Kung magagawa mo ito nang hindi humihinto upang magpahinga at mabulunan, ang iyong mga baga ay nasa loob mabuting kalagayan. Ngunit kung sa tingin mo ay humihinga ka na o kailangan mong huminto, iyon ay isang senyales na ang iyong mga baga ay nagdurusa mula sa isang sanhi, kahit na ang puso ang pinagmulan ng problema.
Karaniwang layunin. Pagbutihin ang kaalaman at kasanayan sa mga diagnostic at probisyon pangangalaga sa emerhensiya na may acute respiratory failure, stenosing laryngotracheitis at isang atake ng bronchial hika.
tiyak na target. Batay sa mga reklamo, anamnesis ng sakit, data layunin na pagsusuri matukoy ang mga pangunahing palatandaan ng pagkabigo sa paghinga, pag-uugali differential diagnosis upang magbigay ng kinakailangang tulong.
Sa sitwasyong ito, ang iyong mga organo ay walang sapat na oxygen, at ang ilan sa kanila ay ganap na nawalan ng oxygen, na magiging masakit din sa paglipas ng panahon. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit din upang matukoy kung ang isang pasyente ay handa na para sa operasyon. Ang mga kumuha ng pagsusulit na ito ay may parehong panganib ng kamatayan o pagkakalantad sa panahon ng operasyon tulad ng sampung taong mas bata. Sinusukat ng pagsubok ang kakayahan ng mga baga na kumuha ng oxygen at maglabas ng carbon dioxide. Maipapayo na gawin ang napakasimpleng pagsubok na ito minsan sa isang buwan upang malaman kung anong hugis ka.
Ayon sa rate ng pag-unlad ng pulmonary edema, sila ay nakikilala
Kinokontrol ang kalidad ng hangin na iyong nilalanghap. Bilang karagdagan sa pagiging mahusay na protektado mula sa polusyon at paglanghap ng mga nakakalason na sangkap, kinakailangan din na manatili sa mga lugar na mahusay na maaliwalas o sa mga espesyal na lugar. natural na kondisyon. Ang mas mahusay na sealing ng bahay, mas mahusay ang hitsura Nakakalason na sangkap, na lumilitaw sa mga bagong materyales sa gusali o ilang mga pintura.
Mga teoretikal na tanong
1. Etiology at pathophysiology ng acute respiratory failure.
2. Mga klinikal na palatandaan acute respiratory failure depende sa kalubhaan.
3. Mga taktika ng emergency na pangangalaga para sa stenosing laryngotracheitis.
4. Mga taktika ng emerhensiyang pangangalaga sa kaso ng pag-atake ng bronchial hika at status asthmaticus.
Pumunta sa greenhouse. Pinapabuti ng mga halaman ang kalidad ng hangin upang makagawa ng oxygen at maalis ang mga pollutant sa hangin. Kunin mga pandagdag sa nutrisyon. Pinakamainam na uminom ng anumang mga tabletas lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang Magnesium ay nakakarelaks sa bronchi at tumutulong sa hika, at araw-araw na dosis ay 400 mg.
Ang substance na ito ay nagdudulot ng mucus at pinapataas ang produksyon ng isa pang substance na tinatawag na glutathione, na tumutulong sa pagpapanumbalik tissue sa baga. Ang isang dosis ng 600 mg ay inirerekomenda dalawang beses sa isang araw. Ang caffeine ay tumutulong sa mga may hika sa pamamagitan ng pagpapatatag at pagpapalaki ng mga daanan ng hangin at pagpapadali ng paghinga.
Indikasyon na batayan ng aktibidad
Sa panahon ng paghahanda para sa aralin, kinakailangan na maging pamilyar sa mga pangunahing teoretikal na isyu mula sa inirerekumendang literatura, karagdagang mga materyales(mga apendise 1, 2).
Talamak na pagkabigo sa paghinga
Talamak pagkabigo sa paghinga ay isang paglabag panlabas na paghinga, kung saan ang mga baga ay hindi makapagbigay ng normal na palitan ng gas, na nagreresulta sa pagbaba ng dami ng oxygen sa dugo (hypoxemia) at mga tisyu, ang carbon dioxide ay naipon (hypercapnia).
Ang ehersisyo ay nagpapalakas ng parehong puso at baga. Karamihan epektibong pagsasanay ay aerobics tulad ng pagtakbo, paglangoy, alerto o pagbibisikleta. Sa paglipas ng panahon, ang mga epekto ng isport ay nararamdaman kapwa sa tono at sigla ng buong katawan, gayundin sa kadalian ng paghinga. Ang paggalaw ay nagpapabuti sa sirkulasyon, at nakakatulong ito sa paglipat ng oxygen mula sa dugo patungo sa mga selula at carbon dioxide sa mga baga para sa pagbuga. Mahalaga na kapag naglalaro ng sports, sumunod tayo sa mga patakaran ng paghinga, iyon ay, nagtatapos ito sa isang pag-urong at nagbibigay inspirasyon sa isang rebound o relaxation ng mga kalamnan.
Ang mas pisikal na sinanay, mas ang iyong mga baga ay nasa pinakamahusay na kondisyon sa pagtatrabaho, dahil malamang na malantad sila sa lahat ng uri ng ehersisyo at mga ritmo ng paghinga. Tumigil sa paninigarilyo, parehong aktibo at pasibo. Ang paninigarilyo ay naglalagay sa atin sa panganib ng kanser, emphysema o bronchitis. Ito ay hindi na isang gawa-gawa, ito ay pinatunayan ng dumaraming bilang ng mga pasyente. Ang passive smoking ay kasing delikado ng aktibong paninigarilyo. Ang isang oras sa usok ng ibang sigarilyo ay parang paghithit ng apat na sigarilyo. Ang bawat sigarilyong hinihithit ng isang taong malapit sa iyo ay nalalanghap ang ikatlong bahagi ng usok.
Mga klinikal na palatandaan ng pagkabigo sa paghinga: igsi ng paghinga - mabilis, igsi ng paghinga na may partisipasyon ng mga auxiliary na kalamnan (pagbawi ng mga intercostal space, mga kalamnan ng diaphragm, pag-urong ng jugular, supraclavicular at subclavian fossae, sternum, nodding head movements sa oras. na may paghinga, pag-igting, pamamaga at panginginig ng mga pakpak ng ilong), tachypnea, cyanosis ng balat at mauhog na lamad, mga pagbabago sa ng cardio-vascular system- tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, na sa isang seryosong kondisyon ay pinalitan ng bradycardia at hypotension, pinsala sa CNS (pagkabalisa, pagkabalisa, pagkahilo, pagkahilo, pagkalito, convulsions, coma).
Ang pagpapasigarilyo sa iyo ay hindi madali dahil ang mga sigarilyo ay nakakahumaling sa pisikal at nakakahumaling sa pag-iisip. Mula sa pisikal na pananaw, ang paninigarilyo ay maaaring mag-trigger ng paglabas ng dopamine, isang sangkap na natural na matatagpuan sa katawan na nagpapagaan ng sakit at nagbibigay ng kasiyahan. Kapag naninigarilyo ka, nalulong ka sa mataas na dopamine, at kapag huminto ka sa paninigarilyo, umuubo ka pagkatapos ng sigarilyo, ngunit talagang napupunta ka sa kasiyahan ng dopamine. Ito ang dahilan kung bakit pinapalitan ng maraming tao ang isang kendi na sigarilyo kapag huminto sila sa paninigarilyo; ang asukal ay nagpapalitaw ng pagtatago ng mga wellness hormones, na ating nararamdaman.
Mga antas ng pagkabigo sa paghinga
I st. — liwanag. Katamtamang igsi ng paghinga sa pagsusumikap, cyanosis ng nasolabial triangle, balat maputlang rosas, tachycardia, normal na presyon ng dugo.
II Art. — karaniwan. Ang igsi ng paghinga sa pahinga, ang paghinga ay madalas, mababaw, kasama ang paglahok ng mga auxiliary na kalamnan, cyanosis ng balat, pinsala sa nervous system ( pagkabalisa, paggulo), ang ratio ng respiratory rate at pulse rate 1: 2.5-2.0, tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo.
Ang tanong ay kung bakit nila ito pinapalitan ng pagkain at hindi sports, halimbawa. Ang sagot ay halata: hinahanap nila ang agarang estado ng kagalingan na ibinibigay ng asukal. Sa kabutihang palad, ang antas ng dopamine na ito ay mababa, at kung huminto ka sa paninigarilyo, maaari mong ibalik ang dopamine sa normal, at pagkaraan ng ilang sandali ay hindi ka na makaramdam ng anumang pagkagumon sa tabako.
Ang mga phenomena na ito ay nagpapatunay na ang nikotina ay gamot. Mula sa isang mental na pananaw, ang paninigarilyo ay nagiging isang pagkagumon sa asal. Naninigarilyo ka sa beer, sa kape, pagkatapos ng hapunan, nanonood ng laro at iyon. Ang pinakamahirap na bahagi ng pagtigil sa paninigarilyo ay ang unang linggo. Nararamdaman mo na kailangan mong manigarilyo, hindi ka nasisiyahan, nagsisimula kang gumawa at umaasa ng maraming pagkalito mula sa iyong mga baga. Ngunit lahat ng ito ay nangyayari sa loob ng ilang linggo, kung maaari mong labanan. Ang mahalagang bagay ay na mula sa unang araw ay bawasan mo lang ang bilang ng mga pinausukang sigarilyo, tulad ng paglalakad o pagtakbo ng ilang minuto sa isang araw.
III Art. — mabigat. Matinding igsi ng paghinga, tachypnea, mga uri ng pathological paghinga, ang ratio ng respiratory rate sa pulso 1: 1-1.5, malubhang tachycardia (higit sa 180 bawat 1 min), ang balat ay maputla syanotic, ang paggulo ay pinalitan ng pagkahilo, ang kamalayan ay nabalisa. Bumababa ang BP.
IV Art. — hypoxemic o hypercapnic coma. Ang paghinga ay bihira, arrhythmic, mga seizure, ang presyon ng dugo ay bumaba sa 0, pagkawala ng malay, paghinto sa paghinga.
Imposibleng huminto sa paninigarilyo at isa ito sa pinakamahalagang bagay na magagawa mo para sa iyong kalusugan. Isang kawili-wiling katotohanan na may kaugnayan sa paghinga ay ang katotohanan na kung minsan ang tae ay nangyayari dahil sa pagod. Karamihan oras na tayo ay nagugutom, dahil ang katawan ay nakakaramdam ng isang patak ng oxygen sa dugo at hinihiling sa atin na umakyat upang makalanghap ng mas maraming oxygen. Ngunit hindi pa alam kung bakit nakakahawa ang basura.
Ang baga ay isang organ na hindi nagbabagong-buhay at samakatuwid ay napakahalaga na panatilihin itong buo at nasa napakahusay na kaayusan sa pagtatrabaho. Kung maglalapat tayo ng ilang simpleng hakbang sa itaas, mapapanatili natin ang kalusugan ng ating mga baga at sistema ng paghinga hanggang sa pagtanda natin.
Pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng prehospital
1. Bigyan ang bata ng nakataas na posisyon, itaas ang dulo ng ulo, o posisyon sa gilid.
2. Bitawan mula sa pagpisil ng damit.
3. Ibalik ang patency respiratory tract:
- malinaw oral cavity mula sa uhog na may isang daliri na nakabalot sa isang bendahe, isang panyo;
- sipsipin ang mga nilalaman ng mga daanan ng ilong at oral cavity na may goma na peras, hawakan ang banyo ng ilong, na may isang makabuluhang pamamaga ng mauhog lamad, mag-apply ng mga patak ng vasoconstrictor;
Oz - "Ikaw, ang manual ng pagtuturo." Maraming benepisyo ang masahe para sa ating pisikal at kalusugang pangkaisipan. Ang pagpindot ay may kakayahang balansehin ang ating mga emosyon at pagalingin ang ating pisikal o emosyonal na mga sugat. Ang facial massage ay napakaespesyal; pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-uunat ng balat at pagpapalakas ng mga kalamnan, pinasisigla ang lymphatic circuit at tumutulong sa pagpapalabas ng endorphin - ang hormone ng kaligayahan. Kaya naman pagkatapos ng facial massage ay mas bata tayo at mas confident. Malaki pa rin ang bentahe nito: bawat isa sa atin ay maaaring magpamasahe sa mukha anumang oras, kahit saan.
- kapag lumubog ang dila, bigyan ang bata ng posisyon sa likod na may pinakamataas na extension ng ulo, itulak ibabang panga pasulong, linisin ang oral cavity at ipasok ang air duct.
4. Magbigay ng access sariwang hangin, supply ng oxygen sa pamamagitan ng catheter, mask.
Pangangalaga sa emerhensiya sa yugto ng ospital
1. Tiyakin ang airway patency, magpatuloy yugto ng prehospital therapy:
Upang baguhin ang pisikal at estado ng kaisipan halos agad-agad, tumatagal lang ng ilang minuto. Sa artikulong ito, tutuklasin natin ang limang diskarte sa pagtatakip ng mukha upang pasiglahin ang isip at katawan. Sa mukha mayroon kaming mga 600 nerve point na maaari nating pasiglahin sa panahon ng masahe. Ayon sa Chinese medicine, lahat ng mga sandaling ito ay konektado sa mga organo ng katawan. Masasabi natin na kapag sinuot natin ang ating mukha, minasahe natin ang ating buong katawan. Lahat Chinese medicine itinuturo sa atin na ang mga meridian - o mga channel ng enerhiya - ay hindi lamang tumatakbo sa katawan, kundi pati na rin sa mukha.
Maaaring pasiglahin ng masahe ang mga channel na ito, na nagpaparamdam sa atin ng pahinga, balanse, o nakakarelaks. Bigyan ang iyong sarili ng halos limang minuto upang ilapat ang bawat isa sa mga pamamaraan ng masahe sa ibaba. Subukang huwag mag-isip ng iba pa. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang limang oras na paggamot at sulit ang pagsisikap. Gumugol ng isang minuto sa bawat isa sa mga hakbang.
– sanitasyon ng upper respiratory tract sa tulong ng electric suction (kung kinakailangan);
- ang paggamit ng mga paglanghap na may mga solusyon sa alkalina, mucolytics, enzymes, hormones, decongestants;
- postural drainage, vibromassage, mekanikal na pagpapasigla ng ubo;
- sa mga malubhang kaso - tracheal intubation, pagsipsip ng mga nilalaman ng bronchial (lavage).
Bago ang bawat sesyon ng masahe, gaano man kaikli, ginagawa niya malalim na paghinga paulit-ulit. Kung hindi mo alam, alamin ngayon; ito ay napaka-simple at tumutulong sa iyo sa anumang nakababahalang sitwasyon. Narito ang limang mga diskarte sa pag-automate ng mukha para sa pagpapasigla. Ibalik ang iyong isip at alisin ang pisikal na stress.
Sanayin ang masahe na ito kapag nararamdaman mong tumataas ang tensyon, pisikal man o emosyonal. Maaari mong gamitin ang ehersisyo sa opisina o sa kalapit na parke habang tanghalian. Siguraduhing manatiling nakakarelaks ang iyong mga balikat habang humihinga ka. Sa susunod na pag-expire, dahan-dahang dalhin ang iyong baba sa iyong dibdib. Humawak ng limang segundo, huminga nang regular upang palabasin ang anumang tensyon sa leeg at ulo. Huminga, pagkatapos ay huminga nang dahan-dahan pabalik sa likod na kasing kumportable ng paghawak nito sa loob ng limang segundo. Ulitin. Ilagay ang dalawang kamay sa iyong mukha, ipahinga ang iyong mga bisig sa iyong dibdib. Huminga nang normal, nararamdaman ang init ng iyong mga kamay, pinapakalma ang mga kalamnan ng iyong mukha.
- Tumayo nang tuwid ang iyong likod at ang mga paa sa lupa.
- I-relax ang iyong mga balikat at ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga balakang.
- Ipikit ang iyong mga mata at huminga nang dahan-dahan at malalim sa pamamagitan ng iyong ilong.
- Humawak, magbilang ng dalawa, at dahan-dahang huminga sa iyong bibig.
- Hayaang umikot ang hangin sa iyong katawan, na nagbibigay sa iyo ng pakiramdam ng kapayapaan at pagkakaisa.
2. Oxygen therapy na may humidified oxygen (50-60%) sa pamamagitan ng nasal catheter, mask, oxygen tent sa rate na 6-8 l / min nang hindi bababa sa 30 minuto, pagkatapos ay 3-4 l / min.
3. Upang i-unload ang sirkulasyon ng baga, ang mga sumusunod ay ibinibigay sa intravenously: 2% na solusyon ng eufillin 3-5 mg / kg, 0.05% na solusyon ng strophanthin o 0.06% na solusyon ng corglicon - 0.1 ml / taon ng buhay, 1% na solusyon ng lasix - 1-2 mg / kg, glucocorticoids - 2 mg / kg para sa prednisolone.
Mga dahilan para sa pagbuo ng pagkabigo sa paghinga
Maipapayo na ilapat ang masahe na ito sa labas - sa isang parke o hardin, ngunit maaari mo itong tangkilikin sa bahay. Ulitin ang unang hakbang nang tatlong beses, na pinapanatili ang masiglang ritmikong paggalaw, hanggang sa makaramdam ka ng init na kumakalat sa buong ibabaw ng iyong tainga. Banayad at ritmo na higpitan ang tainga ng sampung beses, pagkatapos ay ang gitnang bahagi ng tainga ng sampung beses at sa wakas itaas na bahagi tainga ng sampung beses. Huminga nang regular. Ilagay ang pointer, gitna, at singsing upang ang tatlo ay bumuo ng isang patag na ibabaw at dalhin ang mga ito sa iyong baba, malapit sa iyong mga tainga. Malakas kang bumagsak, ngunit hindi masyadong mahigpit, pabalik-balik sa iyong baba hanggang sa maabot mo ang gitna ng iyong baba, at pagkatapos ay bumalik sa iyong mga tainga. Ulitin ng tatlong beses. Pagpapanatili ng isang matatag at masiglang ritmo, bahagyang tinapik ang buong ibabaw ng panga gamit ang tatlong daliri. Panatilihing mahigpit ang iyong mga pulso at subukang lumikha ng epekto ng pagbabalanse. Siguraduhing iwasan mo ang paglalagay ng presyon sa iyong mga ngipin; gumagana lamang sa linya ng panga.
- Umupo sa isang kumot na nakaunat ang mga binti pasulong at nakakarelaks.
- Tumayo na ang iyong likod ay sinusuportahan ng isang puno kung sa tingin mo ay kailangan mo.
- Magsimula sa pamamagitan ng pagkain gamit ang iyong mga tainga gamit ang iyong daliri, hintuturo, at gitnang daliri.
- Gumamit ng matatag na presyon na gumagana sa kahabaan ng earlobe, patungo sa tuktok ng tainga.
4. Sa utot at mataas na katayuan ng dayapragm, isang paglilinis ng enema, masahe sa tiyan, aspirasyon ng mga nilalaman ng tiyan na may isang probe ay ipinahiwatig.
5. Ang pagwawasto ng metabolic disorder ay nakakamit sa pamamagitan ng intravenous injection ng polarizing mixture, 5% vitamin B6 solution (0.3-0.5 ml), cocarboxylase 5-10 μg/kg, panangin 0.2 ml/kg, 4% sodium bicarbonate solution 2 hanggang 4 ml / kg sa pagkakaroon ng acidosis.
Ang masahe na ito ay maaaring isagawa kahit saan, kahit sa opisina. Sa susunod na pagbuga, bahagyang humihila ito patungo sa tapler, na iniunat ang balat sa noo gamit ang mga daliri sa paggalaw. Kapag nag-expire ka muli, ulitin ang unti-unting pag-uunat na ito. Tiyaking hindi dumudulas ang iyong mga daliri sa iyong noo; gumagana para sa tissue sa ilalim ng balat at nakakaramdam ng tensyon nang walang stress. Ilagay ang dalawang palad sa iyong ulo gamit ang iyong mga daliri. Exhaling, pindutin ang iyong mga daliri patungo sa gitna ng iyong ulo, iunat ang anit. Panatilihin ang iyong mga kamay sa parehong posisyon, muling pindutin ang iyong mga daliri laban sa anit at, exhaling, iguhit ang mga ito sa iyong mga tainga upang iunat ang balat sa kabilang direksyon. Humawak sa lima at dahan-dahang bitawan. Ulitin ang huling dalawang hakbang sa likod ng iyong ulo. Ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod at dahan-dahang imulat ang iyong mga mata. Kumuha ng hairpin kanang kamay at i-twist ito sa pagitan ng iyong mga daliri. Habang lumalabas, madaling humatak at patuloy na nagbibilang hanggang tatlo. Bitawan nang dahan-dahan at ulitin kanang bahagi mga ulo. Magpalit ng kamay at ulitin sa kaliwa. Ilagay ang palad ng iyong mga kamay sa mga sample gamit ang iyong mga daliri sa iyong ulo. Huminga ng malalim at habang inilalantad mo, dahan-dahang pindutin ang mga pattern at dahan-dahang iikot ang tatlong bilog pasulong. Bitawan ang tensyon, lumanghap, at habang lalabas ka, pindutin at ibalik ang tatlong bilog. Itaas ang iyong mga daliri at ilagay ang mga ito sa iyong ulo. Sinimulan niyang "i-flip" ang iyong mga daliri sa buong ibabaw ng ulo, na parang kinukurot mo ang balat mula sa ulo. Takpan ang buong gitnang bahagi ng ulo, pagkatapos ang bawat panig at likod ng ulo. Gumagawa siya ng 30 segundo, pagkatapos ay hinawakan ang kanyang mga kamay sa anit, huminga ng malalim nang tatlong beses.
- Manatili sa komportableng posisyon nang tuwid ang iyong likod at ang iyong mga paa ay nakapatong sa sahig.
- Ilagay ang iyong mga daliri sa magkabilang gilid ng iyong noo, iangat ang iyong mga siko.
- Ipikit ang iyong mga mata at idikit ang iyong mga daliri sa iyong noo.
- Hawakan hanggang lima, pagkatapos ay bitawan.
- Manatili sa isang upuan o sa gilid ng kama habang ang iyong mga paa ay nasa sahig.
- Tiyaking matatag ang iyong mga paa sa sahig.
- Hawakan ang iyong ulo sa pagitan ng iyong mga kamay nang hindi pinindot ang iyong mga kamay.
- Ipikit ang iyong mga mata at huminga ng malalim ng tatlong beses.
- Buksan ang iyong mga mata at suportahan ang iyong kaliwang ulo.
6. Paggamot ng pinag-uugatang sakit.
Talamak na stenosing laryngotracheitis
Talamak na stenosing laryngotracheitis- talamak na pagpapaliit ng lumen ng larynx, dahil sa pangkalahatang edema ng mucous membrane ng larynx at subglottic space, hypersecretion ng mucus, spasm ng mga kalamnan ng larynx.
Kadalasan ay nangyayari sa gabi, sa mga bata 2-4 taong gulang laban sa background ng acute respiratory viral infections (parainfluenza, adenoviruses, rhinosinciial virus, influenza A at B virus, rhinoviruses, atbp.).
Mga klinikal na pagpapakita ay mabilis na paghinga na nahihirapang huminga - inspiratory dyspnea, maingay na paghinga, pamamaos, "tahol", tuyong ubo.
Mayroong 4 na yugto ng stenosis:
I st. — yugto ng kompensasyon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panaka-nakang hitsura ng isang namamaos na boses, isang magaspang, obsessive na ubo, kahirapan sa paghinga, lalo na sa panahon ng pagkabalisa, pag-iyak ng bata. Banayad na perioral cyanosis na may pagkabalisa.
II Art. — yugto ng subcompensated stenosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas sa inspiratory dyspnea, maingay na paghinga na may pagbawi ng mga nababaluktot na bahagi dibdib, pamamaga ng mga pakpak ng ilong, pag-igting ng mga kalamnan ng leeg. Ang boses ay paos, magaspang, "kumakahol" na ubo. Ang balat ay basa-basa, katamtamang cyanosis ng nasolabial triangle.
III Art. — yugto ng decompensated stenosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon, pagkabalisa ng bata, takot, binibigkas na inspiratory dyspnea, maingay na paghinga, na naririnig sa malayo, isang matalim na pagbawi ng supraclavicular at subclavian fossae, epigastrium. Ang balat ay maputla, natatakpan ng malagkit na malamig na pawis, sianosis, makabuluhang acrocyanosis.
IV Art. — asphyxia. Ang kondisyon ng bata ay lubhang malubha, ang balat ay maputlang kulay abo na may cyanotic tint. Ang kamalayan ay nabalisa, ang temperatura ay binabaan, ang mga mag-aaral ay dilat. Minsan kombulsyon. Ang paghinga ay madalas, mababaw, arrhythmic. Ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang pulso ay bumagal, bradycardia, pagkatapos ay respiratory at cardiac arrest.
Apurahang Pangangalaga
Sa stenosis I degree:
1. Tiyakin ang bata, kunin ito sa iyong mga bisig, dahan-dahang pindutin ito sa iyong sarili, interesin ang laruan.
2. Sapat na mainit na inumin (gatas na may 1:1 alkaline na tubig, 2% baking soda solution).
3. Pag-access sa sariwang hangin.
4. Paglanghap ng ventolin (salbutamol) - 1-2 pagpindot ng metered-dose aerosol inhaler (MAI) gamit ang spacer (Babyhaler, AeroChambler o Volumatic), hawakan ang mask sa loob ng 1-2 minuto, o sa pamamagitan ng nebulizer (Appendix 10 ).
6. Sedative therapy (valerian tincture 1-2 patak/taon ng buhay 2-3 beses sa isang araw, mga paghahanda ng bromine).
7. Kung kinakailangan, italaga mga antihistamine: fenistil sa loob mula 1 buwan. hanggang 12 taon - 0.1 mg / kg ng timbang ng katawan bawat araw sa 3 hinati na dosis; desloratadine sa loob ng mga bata mula 1 hanggang 5 taong gulang - 1.25 mg / araw, 6-11 taong gulang - 2.5 mg / araw, mga matatanda at kabataan na may edad na 12 taong gulang at mas matanda - 5 mg / araw levocetirizine, atbp.
Para sa grade II stenosis, gamitin ang katulad ng para sa stage I, kasama ang mga sumusunod:
1. Paglanghap ng humidified at warmed oxygen. Ulitin ang paglanghap ng ventolin (salbutamol) - 1-2 pagpindot ng PDA 3-4 beses sa isang araw. Ang inhaled glucocorticosteroids (IGCS) ay ipinapakita din - flixotide 100-150 mg 2 beses sa isang araw. Maipapayo na gumamit ng ventolin at flixotide sa pamamagitan ng isang nebulizer.
2. Upang mabawasan ang spasm ng mga kalamnan ng larynx - 2% na solusyon ng aminophylline (6-7 mg/kg) IV nang dahan-dahan.
3. Ang isang beses na glucocorticosteroids ay ipinahiwatig - 3-5 mg / kg prednisolone intramuscularly o rectally (rectodelt). Kung kinakailangan, antihistamines.
4. Kapag nasasabik - 0.5% na solusyon ng seduxen 0.1-0.2 ml / kg IV o 20% na solusyon ng sodium hydroxybutyrate (GHB) 50-100 mg / kg para sa mga batang wala pang isang taong gulang at 100-150 mg / kg para sa mas matatandang mga bata sa / sa o / m. Maaari kang gumamit ng 0.25% na solusyon ng droperidol 0.3-0.5 mg/kg IV o IM; 2.5% na solusyon ng promethazine (pipolfen) 0.1-0.15 ml / taon ng buhay, ngunit hindi hihigit sa 1 ml.
5. Detoxification therapy 10-30 ml/kg sa ilalim ng diuresis control gamit ang 10% glucose solution, rheopolyglucin, isotonic sodium chloride solution.
6. Kung kinakailangan, mucolytics, atbp.
7. Sa laryngotracheitis, kumplikado impeksyon sa bacterial ipinahiwatig na antibiotic therapy.
Sa grade III stenosis:
1. Ipagpatuloy ang paglanghap ng humidified at warmed oxygen. Ang mga paglanghap ng corticosteroids (flixotide 50-100-200 mg, pulmicort 0.25-0.5-1.0 mg 2-3 beses sa isang araw sa pamamagitan ng isang nebulizer).
2. Dagdagan ang dosis ng glucocorticoids ng 2-4 beses (hydrocortisone - 15-20 mg/kg).
3. Detoxification therapy ay 30-50 ml/kg/araw na may kasamang 10% glucose solution, albumin, rheopolyglucin sa ilalim ng kontrol ng diuresis. pangangailangang pisyolohikal sa likido ay dapat mabawasan sa 80%. Ang timbang ng katawan ng bata ay dapat bumaba ng 3-4%.
Ayon sa mga indikasyon para sa acidosis, mag-iniksyon ng 4% na solusyon ng sodium bikarbonate 4 ml/kg IV. Sa kawalan ng kakayahan kumplikadong paggamot ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan nagsisimula silang magsagawa ng mekanikal na bentilasyon.
Pag-atake ng hika
Mga klinikal na pagpapakita. Ang pag-atake ng hika ay nauunahan ng isang panahon ng mga pasimula (pagbaba ng gana, lumalalang pagtulog, pagkabalisa, pagkamayamutin, pagbahing, pagsusuka, pangangati ng balat), na mas karaniwan sa mga bata. Ang pag-atake ng hika ay madalas na nagsisimula sa gabi o sa gabi. Ang mga pasyente ay nasasabik, maselan. Lumilitaw na madalas na tuyo paroxysmal na ubo. Ang plema ay malapot, hindi maganda ang pag-alis. Ang mga matatandang bata ay kumukuha ng posisyon ng orthopnea: nakaupo nang nakababa ang kanilang mga binti, nakapatong ang mga kamay sa kama. Sa murang edad, ang mga bata sa pahalang na posisyon ipakita ang binibigkas na pagkabalisa, iikot ang kanilang mga ulo mula sa gilid sa gilid, may masakit na ekspresyon sa kanilang mga mukha.
Ang paghinga ay maingay, matinding expiratory dyspnea na may matagal na paghinga, pamumutla ng balat na may cyanotic tint. Pag-igting ng mga kalamnan at ugat ng leeg. Takot sa mata. Remote wheezing. Ang dibdib ay namamaga. Ang kalubhaan ng pag-atake ng hika ay tumutukoy sa paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng bata.
banayad na pag-atake Ang bronchial hika ay sinamahan ng bahagyang kahirapan sa paghinga. Kasabay nito, ang mga auxiliary na kalamnan ay hindi nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga. Pangkalahatang estado hindi nilabag.
Atake Katamtaman nagiging sanhi ng pagbabago sa pag-uugali ng bata, takot, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, kahirapan sa paghinga. Ang bata ay kumukuha ng sapilitang posisyon. Ang dibdib ay namamaga, ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga. Sa pagtambulin, isang naka-box na tunog, na may auscultation - laban sa background ng isang pinahabang pagbuga, iba't ibang tuyo at pinong bumubulusok (sa mga bata mas batang edad lalo na) moist rales. Mayroong tachycardia, pagpapahina ng mga tunog ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo.
Sa matinding pag-atake Ang paghinga ay mababaw, na may isang matalim na mahirap na pagbuga, na sinamahan ng isang malakas, sipol na tunog na naririnig sa malayo. Ang bata ay kumukuha ng sapilitang posisyon, natatakpan ng malamig na pawis. Ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikibahagi sa paghinga, pagtaas ng cyanosis at acrocyanosis. Ipinahayag ang mga pagbabago sa cardiovascular system. Ang isang matinding pag-atake ay nagiging status asthmaticus.
Pang-emerhensiyang pangangalaga para sa isang banayad na pag-atake ng hika
1. Tiyakin ang bata, bigyan siya ng komportableng semi-upo na posisyon.
2. Magbigay ng daan sa sariwang hangin, palayain ang dibdib mula sa damit na pumipigil sa paggalaw.
3. Magsagawa ng mga paglanghap ng mga b2-agonist maikling aksyon(ventolin, salbutamol, terbutaline, fenoterol) na may PDI 1-2 na dosis sa pamamagitan ng spacer (Babyhaler, AeroChambler o Volumatic).
4. Kung walang epekto, ulitin ang paglanghap ng dalawang beses sa loob ng 20 minuto sa loob ng 1 oras.
5. Pagkatapos ng pag-aalis ng isang atake ng paglanghap ng isang bronchodilator, ulitin ang bawat 4-6 na oras ng pagpupuyat sa loob ng 24-48 na oras.
6. Magpatuloy pangunahing therapy.
Pang-emergency na pangangalaga para sa isang pag-atake ng katamtamang bronchial hika
1. Tiyakin ang bata, bigyan siya ng komportableng posisyon.
2. Oxygen therapy (60-65% humidified oxygen sa pamamagitan ng mask, nasal catheter o oxygen tent 2-3 l/min).
3. Ulitin ang paglanghap ng mga short-acting β2-agonist (ventolin, salbutamol, terbutaline, fenoterol) sa pamamagitan ng ppm 1-2 doses, gamit ang spacer kung kinakailangan (Babyhaler, AeroChambler o Volumatic), o sa pamamagitan ng nebulizer tuwing 20 minuto (3 beses sa loob ng isang oras).
4. Kung ang epekto ay hindi kasiya-siya, magdagdag ng systemic glucocorticosteroids bawat os o parenteral: 1-2 mg/kg prednisolone. Ulitin ang bronchospasmolytic sa pamamagitan ng nebulizer (Appendix 9).
5. Kung ang epekto pagkatapos ng 20 minuto ay hindi kasiya-siya, ipinapahiwatig ang pagpapaospital.
Sa kawalan ng PAI at isang nebulizer, posibleng magbigay ng 2% na solusyon ng aminophylline sa isang dosis na 4-5 mg/kg (0.15-0.2 ml/kg) sa isang isotonic na solusyon ng sodium chloride IV nang dahan-dahan sa 10- 15 minuto.
Sa kaso ng bronchospasm laban sa background ng vagotonia, ipinapayong gumamit ng anticholinergics - PDI ng atrovent o troventol (2 paghinga - 2 beses 20 mcg bawat 6 na oras), o paglanghap ng pinagsamang bronchospasmolytic (b2-agonist + M-anticholinergic - berodual).
6. Pagkatapos ng pag-aalis ng pag-atake, ipagpatuloy ang bronchospasmolytic therapy tuwing 4 na oras sa loob ng 24-48 na oras.
7. Ipagpatuloy ang pangunahing therapy na may pinagsamang gamot (seretide) o inhaled glucocorticosteroids (flixotide) na may pagtaas sa dosis ng gamot ng 1.5-2 beses sa loob ng 7-10 araw. Kung ang pangunahing therapy ay isinasagawa sa isang pinagsamang paghahanda ng seretide, kinakailangan na magreseta ng ibang anyo ng pagpapalabas na may mataas na nilalaman ng fluticasone sa seretide, at hindi dagdagan ang dalas ng pangangasiwa. Kung ito ay hindi posible, magdagdag ng flixotide sa naaangkop na dosis upang seretide inhalations.
NB! Sa pag-atake ng bronchial hika ng anumang kalubhaan, dapat itong tapusin na ang nakaraang therapy ay hindi sapat na epektibo at hindi humantong sa kumpletong kontrol ng sakit. Ang pagsusuri ng therapy na isinagawa ay dapat gawin: kung ito ay isinagawa gamit ang seretide, lumipat sa ibang anyo ng paglabas na may mas mataas na nilalaman ng fluticasone sa seretide; kung bilang pangunahing gamot Ginamit ang IGCS - ilipat ang pasyente sa seretide sa isang dosis na katumbas ng fluticasone; kapag gumagamit ng cromones, ilipat ang pasyente sa seretide o isang inhaled corticosteroid.
Pang-emergency na pangangalaga para sa isang matinding atake ng hika
1. Oxygen therapy (90-95% humidified oxygen sa pamamagitan ng mask, nasal catheter o helmet sa lahat ng oras).
2. Paglanghap ng b2-agonists (ventolin) sa pamamagitan ng nebulizer.
3. Kung tugon sa therapy mataas na dosis Walang mga b2 agonist sa pamamagitan ng isang nebulizer, maaari kang mag-iniksyon ng intravenous 0.1% na solusyon ng terbutaline 0.05 ml / taon ng buhay, hindi hihigit sa 0.5 ml.
4. Maaaring gamitin ang IGCS nang sabay-sabay sa mga b2-agonist. Ang dosis ng inhaled corticosteroids, sa background kung saan naganap ang isang pag-atake, ay dapat na tumaas ng 2-4 beses.
5. Ang systemic corticosteroids ay nagpapabilis sa pag-alis ng isang atake. Hinirang bawat os, mayroon silang parehong kahusayan tulad ng I/V. Ang panimulang dosis ng prednisolone ay 2-3 mg/kg. Ang dosis na ito ay maaaring tumaas ng 20-50% bawat 4-5 na oras hanggang sa makamit ang isang klinikal na epekto. Ang kurso ay 3-4 na araw nang walang unti-unting pagbawas ng dosis.
6. Sa pamamayani ng vagotonia kasabay ng isang b2-agonist, magreseta ng ipratropium bromide (atrovent, troventol) 2-3 paghinga (20 mcg bawat isa) 3-4 beses sa isang araw.
7. Ang mga methylxanthine ay ginagamit nang may pag-iingat dahil sa posibilidad hindi gustong mga epekto. Magtalaga ng 2% aminophylline 1 ml / taon ng buhay (hindi hihigit sa 10 ml), pagkatapos ng 8-12 na oras, na may 1/2 na dosis na ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng stream, 1/2 na dosis sa intravenously sa pamamagitan ng drip.
8. Pagkatapos ihinto ang isang matinding pag-atake, kinakailangang ipagpatuloy ang bronchospasmolytic therapy na may panimulang gamot tuwing 4 na oras sa loob ng 3-5 araw, pagkatapos ay ilipat sa matagal na b2-agonists, methylxanthine. Mag-iwan ng systemic corticosteroids hanggang sa mawala ang bronchial obstruction. Kinakailangan na ipagpatuloy ang pangunahing anti-inflammatory therapy.
Pang-emergency na pangangalaga para sa status asthmaticus
degree ko
1. Oxygen therapy (90-95% humidified oxygen, 3-5 l / min sa pamamagitan ng mask, nasal catheter, helmet).
2. Simulan o ipagpatuloy ang aminophylline therapy sa rate na 2% aminophylline 1 ml/taon ng buhay para sa mga batang mas matanda sa 1 taon (hindi hihigit sa 10 ml) pagkatapos ng 8-12 oras. Ibigay ang 1/2 dosis sa pamamagitan ng IV bolus nang dahan-dahan at 1/2 dosis sa pamamagitan ng IV drip.
3. Magreseta ng systemic corticosteroids: prednisolone 2-3 mg/kg bawat 4-6 na oras hanggang sa bumuti ang kondisyon ng pasyente, habang ang 1/2 na dosis ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng stream at 1/2 na dosis ay intravenously drip.
4. Para iwasto ang acidosis: mag-iniksyon ng 4% sodium bikarbonate solution 2.5-4 ml/kg intravenously sa loob ng 1-3 oras sa bilis na 50 mmol/h (1 g NaHCO3 = 11 mmol) sa ilalim ng kontrol ng acid-base balance.
5. Ang kabuuang dami ng likido ay dapat na 1.5 beses na higit pa pang-araw-araw na pangangailangan. Kung ang bata ay nakakainom, maaaring gawin ang oral rehydration.
6. Sa pagkakaroon ng pneumonia, purulent endobronchitis, foci talamak na impeksiyon magreseta ng isang antibiotic (cephalosporins, macrolides, fluoroquinolones), hindi kasama ang penicillin group.
7. Symptomatic therapy.
II degree
1. Oxygen therapy (90-95% humidified oxygen 3-5 l / min sa pamamagitan ng mask, nasal catheter, helmet).
2. Ipagpatuloy ang euphyllinotherapy: 2% eufillin 1 ml/taon ng buhay, hindi hihigit sa 10 ml sa loob ng 8-12 oras; 1/2 dosis upang ipasok sa / sa isang jet nang dahan-dahan at 1/2 dosis sa / sa pagtulo.
3. Ipagpatuloy ang pagpapakilala ng systemic corticosteroids: prednisone 4-5 mg/kg o hydrocortisone 7-10 mg/kg pagkatapos ng 4 na oras (1/2 dosis na iniksyon nang dahan-dahan sa / sa isang stream at 1/2 dosis sa / sa isang drip) .
4. Rehydration therapy: sa unang oras, 12 ml/kg ng isotonic sodium chloride solution, pagkatapos ay 50-60 ml/kg ng 5% glucose solution, pagdaragdag ng 2 mmol ng potassium at 3 mmol ng sodium para sa bawat 100 ml ng solusyon . Dahil sa patuloy na pagkalugi, magdagdag ng 10-15 ml/kg body weight ng fluid kada araw.
5. Symptomatic therapy.
6. Mga ahente ng antibacterial.
III degree
Ilipat ang pasyente sa intensive care unit.
Panitikan
Pangunahing
1. Volosovets A.P., Krivopustov S.P. Mga modernong diskarte sa diagnosis at paggamot ng talamak na stenosing laryngotracheitis sa mga bata // Kalusugan ng Ukraine. - 2007. - No. 18/1 (karagdagan). - S. 26--27.
2. Drannik G.N. Klinikal na immunology at allergology. - M .: LLC "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2003. - 604 p.
3. Maydannik V.G. Pediatrics: Textbook para sa mas matataas na estudyanteng medikal institusyong pang-edukasyon III-IV na antas ng akreditasyon. - 2nd ed., Rev. at karagdagang - Kharkov: Folio, 2004. - 1125 p.
4. Lasitsya O.L., Lasitsya T.S., Nedelska S.M. Allergology ng edad ng bata. - K .: Book plus, 2004. - 367 p.
5. Order ng Ministry of Health ng Ukraine No. 437 na may petsang 30.08.2004. Tungkol sa pagkumpirma ng mga klinikal na protocol ng tulong medikal sa mga kaso ng emerhensiya sa mga bata sa mga yugto ng ospital at pre-ospital.
6. Order ng Ministry of Health ng Ukraine No. 18 na may petsang 11.09.2003. Tungkol sa pag-apruba ng Mga Protocol ng tulong medikal sa mga bata para sa espesyalidad na "Child Pulmonology".
7. Order ng Ministry of Health ng Ukraine No. 767 na may petsang 27.12.2005. Protocol para sa diagnosis at paggamot ng bronchial hika sa mga bata.
8. Nevidkladni maging sa pediatrics: Navch. posib. / Volosovets O.P., Marushko Yu.V., Tyazhka O.V. na sa. / Ed. O.P. Volosovtsya at Yu.V. Marushko. — H.: Prapor, 2008. — 200 p.
9. Peshiy M.M., Kryuchko T.O., Smyan O.I. Nevidkladna dopomoga sa pediatric practice. - Poltava; Sumi, 2004. - 234 p.
10. Emergency Pangangalaga sa kalusugan mga bata sa yugto ng prehospital / G.I. Posternak, M.Yu. Tkacheva, L.M. Beletskaya, I.F. Volny / Ed. G.I. Belebeziev. - Lviv: Medisina ng mundo, 2004. - 186 p.
11. Pukhlik B.M. Mga kondisyong pang-emergency sa allergology // Balita ng gamot at parmasya. - 2005. - Hindi. 23-24 (132-133). - S. 45.
Dagdag
1. Allergology at immunology. Mga patnubay sa klinika para sa mga pediatrician / Ed. A.A. Baranova at R.M. Khaitova. - M .: LLC "M-Studio", 2008-2009. — 248 p.
2. Veltishchev Yu.E., Sharobaro V.E., Stepina T.G. Mga kondisyong pang-emergency sa mga bata. - M .: Medisina, 2004. - 349 p.
3. Paggamot ng mga allergic na sakit sa mga bata / Ed. I.I. Balabolkin. - M .: LLC "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2008. - 352 p.
4. Mga kondisyong pang-emergency sa mga bata / A.D. Petrusina, L.A. Malchenko, L.N. Kretinina at iba pa / Ed. IMPYERNO. Petrusina. - M .: LLC "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2007. - 216 p.
5. Okhotnikova O.M. Ang paulit-ulit na pseudocroup syndrome bilang isang debut ng bronchial hika sa mga bata sa maagang edad // Zb. Mga agham. gawain ng spіvrobіtnikіv KMAPO. - K., 2004. - VIP. 12, aklat. 2. - S. 479--483.
6. Okhotnikova O.M. Mga bagong panukala ng GINA-2006 para sa diagnosis at paggamot ng bronchial hika sa mga bata // Allergy sa mga bata. - 2007. - Hindi. 1 (3). - S. 30.
7. Okhotnikova E.N. Systemic corticosteroid therapy sa emergency pediatric allergology // Zaporizhzhia Med. magazine - 2009. - T. 11, No. 5. - S. 95--99.
8. Corticosteroids first-line therapy sa paggamot ng crop // Perspektibo ng Mga Gamot at Therapy. - 2003. - Hindi. 19. - R. 15-17.
Pangalan:
Pagkabigo sa paghinga (RD) – pathological kondisyon nauugnay sa kawalan ng kakayahan ng mga baga na magbigay ng buong gas exchange (pagsipsip ng oxygen mula sa hangin at pag-alis carbon dioxide) sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o kahit na sa isang estado ng pisikal na pahinga.
Mga sanhi ng pagkabigo sa paghinga
Ang sanhi ng paglitaw ay maaaring anumang malubha o pangmatagalang sakit sa baga. Tukuyin ang acute respiratory failure na nangyayari sa malala matinding sakit(malubhang pulmonya, bronchiolitis, matinding atake sa hika, trauma sa dibdib, atbp.), at talamak na pagkabigo sa paghinga na nangyayari sa isang mahabang (talamak) na kurso ng sakit sa baga ( Panmatagalang brongkitis, bronchial hika, pulmonary tuberculosis, silicosis at iba pang "maalikabok" na mga sugat sa baga, pagpapapangit ng dibdib at marami pang iba).
Pag-uuri ng pagkabigo sa paghinga
Depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang mga sumusunod na uri ng DN ay nakikilala:
- talamak na pagkabigo sa paghinga;
- talamak na pagkabigo sa paghinga.
Depende sa mga etiopathogenetic na kadahilanan (isinasaalang-alang ang sanhi ng mga sakit sa paghinga), ang mga sumusunod na uri ng DN ay nakikilala:
- bronchopulmonary DN, na nahahati sa obstructive, restrictive at diffusion DN.
- neuromuscular DN,
- centrogenous DN,
- thoracophrenic DN.
Depende sa pathogenesis, ang mga sumusunod na uri ng DN ay nakikilala din:
- bentilasyon DN,
- pattern ng pagsasabog,
- DN, na lumitaw bilang isang resulta ng isang paglabag sa relasyon ng bentilasyon-perfusion sa mga baga.
Depende sa kalubhaan, ang mga sumusunod na uri ng talamak na DN ay nakikilala:
- I degree - ang hitsura ng igsi ng paghinga na may pagtaas ng pagkarga,
- II degree - ang hitsura ng igsi ng paghinga na may tradisyonal na pagkarga,
- III degree - ang hitsura ng igsi ng paghinga sa pamamahinga.
Ang pangunahing sintomas ng pagkabigo sa paghinga ay igsi ng paghinga - isang masakit na pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga, ang igsi ng paghinga ay lilitaw muna sa pisikal na Aktibidad, habang lumalaki ang sakit - na may mas kaunting stress, at sa wakas, ang pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga sa pamamahinga. Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay maaaring umunlad sa loob ng ilang minuto hanggang ilang araw, at ang kalubhaan nito ay tinutukoy ng kalubhaan ng pinag-uugatang sakit at ang bilis ng pangangalagang medikal.
Ang mga panlabas na palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay maaaring mataas na dalas at lalim ng paghinga, kulay-abo na kulay ng balat.
Paggamot ng kabiguan sa paghinga
Ang paggamot para sa mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay kinakailangan kagyat na apela sa doktor. Ang pag-unlad ng kundisyong ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay pangunahing nangangailangan ng paggamot at pag-iwas sa pinagbabatayan na sakit; ang paglanghap ng oxygen ay maaaring dagdag na gamitin, mga pagsasanay sa paghinga at marami pang ibang pamamaraan, na mapipili lamang ng doktor pagkatapos ng buong pagsusuri sa pasyente.
Pag-iwas sa pagkabigo sa paghinga
Ang pag-iwas sa respiratory failure ay ang pag-iwas at napapanahong paggamot pinagbabatayan ng sakit na nagdudulot ng ganitong kondisyon.
Mga artikulo mula sa forum sa paksang ""
Pamantayan para sa pagkabigo sa paghinga o isang sukat para sa pagtatasa ng ARF sa mga bata ???
Depende sa kabayaran ng mga paglabag sa pag-andar ng panlabas na paghinga at pagpapalitan ng gas, 4 na degree ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay nakikilala.
I degree (compensation) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga, inspiratory (na may mataas na sagabal) o expiratory (na may mababang sagabal) igsi ng paghinga, tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo, igsi ng paghinga ay posible nang hindi nakakagambala sa ratio sa pagitan ng paglanghap at pagbuga.
Ang II degree (subcompensation) ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyanosis, ang pagsasama ng mga auxiliary na kalamnan sa proseso ng paghinga.
III degree (decompensation) ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding igsi ng paghinga, pag-ubos ng function ng respiratory center at interspersed sa mga pathological form panaka-nakang paghinga, bradypnea, arrhythmia ng mga paggalaw ng paghinga. Ang minarkahang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan, malubhang tachycardia, pagbaba ng presyon ng dugo, pangkalahatang cyanosis o acrocyanosis laban sa background ng pangkalahatang pamumutla at marbling ng balat ay nabanggit. Nagdidilim ang kamalayan, maaaring may mga seizure.
Ang IV degree (hypoxic coma) ay kritikal: ang paghinga ay bihira, convulsive, kung minsan - apnea, generalized cyanosis na may earthy skin tone o isang matalim na acrocyanosis ay nabanggit, presyon ng arterial bumaba sa zero, mayroong isang matalim na depresyon ng respiratory center hanggang sa paralisis nito. Ang shunt-diffusion acute respiratory failure ay ipinakikita ng isang klinika ng pulmonary edema - sa lahat ng bahagi ng dibdib ay naririnig malaking bilang ng basang maliliit at katamtamang bulubok na rales, ang mabula na pink na plema ay inilabas mula sa trachea, igsi ng paghinga, tachycardia, pagtaas ng cyanosis.
Mayroon bang pansamantalang hindi acute respiratory failure? Diagnosis: respiratory failure ng 2nd degree.
sinasamahan ng ilang sakit: pulmonya, bronchial hika, talamak na brongkitis
Ang respiratory failure ay hindi nangyayari sa sarili nitong, ito ay may kasamang ilang uri ng sakit: pulmonya, bronchial hika, talamak na brongkitis. Ang kalubhaan nito ay maaaring mag-iba depende sa tamang paggamot ng pinag-uugatang sakit
Respiratory failure II degree sa 17 taong gulang - napakasama ba nito?
hindi maganda ang magkasakit...
Ang pagkabigo sa paghinga sa anumang edad ay masama. Ipinapayo ko sa iyo na simulan ang mabagal na mga kasanayan sa paghinga, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa larangang ito.
kailangan mo na itong pakisamahan .. Ngunit kung palagi kang gumagawa ng mga paglanghap at pag-inom ng mga tabletas, hindi mo ito mapapansin.
Maaari bang makaapekto sa katalinuhan (o psyche) ang pagkabigo sa paghinga?
Well pangunahing dahilan malamang sa lahat ng parehong moral na pagkapagod mula sa ganoong estado. Ngunit sa pangkalahatan, ang kakulangan sa oxygen ay may napaka negatibong epekto sa paggana ng utak sa partikular, at sa buong organismo sa kabuuan. kung huminto ang dugo sa paghahatid ng oxygen sa mga selula ng utak, unti-unti silang namamatay. nakakalungkot ang resulta. Narinig mo na ba ang tungkol sa fetal hypoxia sa panahon ng pagbubuntis? kadalasang dementia ang resulta. kaya gumaling ka. Ako mismo ay asthmatic, alam ko kung gaano ito kahirap.
ang kakulangan ng oxygen, siyempre, ay nakakaapekto sa aktibidad ng kaisipan at ang rate ng reaksyon ng mga neuron sa utak. kailangan mo kagamitan sa oxygen. kausapin ang iyong doktor tungkol sa iyong mga gamot - naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na nakapanlulumo sistema ng nerbiyos(antihistamines, kung hindi ako nagkakamali). at mag-sick leave pa rin at matulog ng mahimbing!
natural- oxygen hypoxia utak ... Submariner at piloto para sa mga tulad
Ang mga kaso ng "condensed milk na may mga kutsara" ay inireseta ... Ngunit sa pangkalahatan, mas mahusay na huwag dalhin ang iyong sarili sa ito, kung hindi, "maaari kang partikular na pumunta sa bubong" ...
Ang hypoxia dahil sa respiratory failure ay nakakaapekto rin sa mental activity. Mayroon akong sagot sa tanong: bakit hindi gawing kontrolado ang iyong hika sa tulong ng Seretide-multidisk, halimbawa, nasubukan mo na ba ito?
Dahil sa sakit.