Mga uri ng mga kasukasuan ng tao. Human joints anatomy Ano ang malaking joint

Ang nilalaman ng artikulo

MAGSAMA. Sa anatomy, ang joint ay ang articulation (koneksyon) ng dalawa o higit pang buto. Sa mga mammal, ang mga joints ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo: synarthrosis - hindi gumagalaw (naayos); amphiarthrosis (half-joints) - bahagyang mobile; at diarthrosis (true joints) - mobile. Karamihan sa mga joints ay movable joints.

Nakapirming joints.

Ang synarthrosis ay isang direktang koneksyon ng dalawang buto na walang puwang sa pagitan nila. Ang koneksyon ay maaaring may kasamang manipis na layer ng fibrous nag-uugnay na tisyu o kartilago. Mayroong apat na uri ng synarthroses sa bungo. Ang mga tahi ay mga koneksyon sa pagitan patag na buto bungo ng utak; isang tipikal na halimbawa ay ang tahi sa pagitan ng parietal at frontal bones. Ang Schindylosis ay isang anyo ng synarthrosis kung saan ang plato ng isang buto ay pumapasok sa isang puwang o bingaw sa isa pang buto. Sa ganitong paraan, ang vomer (median bone ng facial skull) at ang palatine bone ay konektado. Ang gomphosis ay isang uri ng synarthrosis kung saan ang conical na proseso ng isang buto ay pumapasok sa depression ng isa pang buto. SA katawan ng tao walang ganoong artikulasyon ng dalawang buto, ngunit ganito ang koneksyon ng mga ngipin sa panga. Synchondrosis - patuloy na koneksyon ng mga buto sa pamamagitan ng kartilago; ito ay katangian ng isang batang edad at nangyayari, halimbawa, sa pagitan ng mga dulo at gitnang bahagi ng mahabang tubular bones; sa mga matatanda, ang mga cartilage na ito ay nag-ossify. Ang isang katulad na artikulasyon sa pagitan ng sphenoid bone, na matatagpuan sa gitna ng base ng bungo, at occipital bone nananatili sa bata sa loob ng ilang taon pagkatapos ng kapanganakan.

Bahagyang movable joints

karaniwang may fibrocartilaginous disc o lamina (kabilang dito ang mga intervertebral disc) sa pagitan ng dalawa mga elemento ng buto, o ang mga buto ay magkakaugnay sa pamamagitan ng siksik na hindi nababanat na mga ligament. Ang unang uri ay tinatawag na symphysis, ang pangalawa - syndesmosis. Ang mga artikulasyon sa pagitan ng mga vertebral na katawan sa anyo ng mga intervertebral disc ay tipikal na symphyses, at ang artikulasyon sa pagitan ng itaas na dulo ng fibula at tibia Ang mas mababang mga binti ay isang halimbawa ng syndesmosis.

Movable joints

ay ang pinakakaraniwan sa mga hayop. Sa mga joints ng ganitong uri (true joints) mga payat na ibabaw natatakpan ng articular cartilage, at ang joint mismo ay nakapaloob sa isang kapsula ng fibrous connective tissue, na may linya mula sa loob na may synovial membrane. Ang mga selula ng lamad na ito ay naglalabas ng isang lubricating fluid na nagpapadali sa paggalaw sa kasukasuan. Kasama sa mga diarthroses ang hugis-block at cylindrical (rod, rotational) joints, pati na rin ang spherical, flat (movements are sliding), saddle at condylar (ellipsoid).

Block joints.

Ang isang tipikal na halimbawa ay ang mga joints sa pagitan ng mga phalanges ng mga daliri. Ang mga paggalaw ay limitado sa isang eroplano: pasulong - paatras. Ang mga buto ay nakahiga sa isang tuwid na linya, ang malakas na lateral ligaments ay nagpapanatili sa kanila mula sa lateral displacement. Ang temporomandibular joint ay kabilang din sa block-shaped, bagaman posible rin ang mga sliding na paggalaw dito. sa tuhod at kasukasuan ng bukung-bukong ilang pag-ikot ay posible, kaya hindi sila tipikal na trochlear joints, bagaman ang pangunahing paggalaw sa kanila ay pasulong - paatras.

Mga cylindrical joint

ay may dalawang uri. Ang mga halimbawa ay ang joint sa pagitan ng una at pangalawang cervical vertebrae (atlas at axis) at ang articulation sa pagitan ng ulo radius At ulna. Sa atlanto-axial joint, ang proseso ng odontoid ng pangalawang cervical vertebra ay pumapasok sa hugis-singsing na foramen ng unang cervical vertebra at hinahawakan ng mga ligaments upang ang paggalaw ay limitado sa pag-ikot sa paligid ng proseso. Sa articulation sa pagitan ng ulo ng radius at ulna, ang singsing ay binubuo ng isang radial notch ulna at isang bilog na ligament na humahawak sa ulo ng radius upang maaari itong paikutin. Sa madaling salita, sa atlanto-axial joint, ang baras (proseso ng dentate) ay naayos, at ang singsing ay umiikot sa paligid nito, at sa radioulnar joint, ang singsing ay naayos, at ang baras ay umiikot sa loob nito.

mga joint ng bola

magbigay ng pinakamalaking saklaw ng paggalaw: ang parehong pag-ikot at pagbaluktot ay posible, upang ang paa ay makapaglarawan ng isang kono; ang paggalaw ay limitado lamang sa laki ng mga articulating surface. Ang mga halimbawa ay ang balikat at pelvis kasukasuan ng balakang s. Parehong binubuo ng isang hugis-mangkok na recess kung saan matatagpuan ang isang spherical na ulo.

Mga flat joint.

Ito ang pinakasimpleng anyo ng joint; bilang panuntunan, ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang patag na seksyon ng buto. Ang saklaw ng paggalaw ay limitado sa pamamagitan ng mga ligament at mga proseso ng buto sa mga gilid ng mga articulating surface. Ang ilang mga flat joints ay binubuo ng bahagyang malukong at bahagyang matambok na ibabaw. Ito ang mga joints ng pulso at bukung-bukong, ang sacroiliac joint, at ang joints ng articular process ng vertebrae.

Saddle joints

nakapagpapaalaala sa isang mangangabayo sa saddle, na maaaring sumulong at paatras at umindayog mula sa gilid patungo sa gilid. Ngunit nang hindi tumataas sa mga stirrups, ang mangangabayo ay hindi makakagawa ng isang rotational na paggalaw, at kahit na ang kanyang mga binti ay makagambala sa kanya; imposible rin ang pag-ikot sa saddle joint. Ang ganitong uri ng joint ay matatagpuan lamang sa mga tao sa base ng hinlalaki ng kamay: ito ang carpometacarpal joint, kung saan ang unang metacarpal bone ay nagsisilbing saddle, at ang trapezoid bone ng pulso ay nagsisilbing rider.

Condylar joints.

Sa aksyon, ang mga ito ay katulad ng saddle-shaped, i.e. flexion - extension, adduction - abduction, pati na rin ang arcuate movement ay posible sa kanila. Ang pag-ikot ay hindi posible. Kasama sa uri na ito, halimbawa, dugtungan ng pulso sa pagitan ng radius, scaphoid at lunate bones ng pulso.

Mga artikulasyon sa mga invertebrates.

Ang mga invertebrate ay may maraming uri ng mga joints, ngunit mayroon silang sariling mga katangian. Kaya, sa punto ng artikulasyon ng mga shell ng mollusk, madalas na may maliliit na proseso sa anyo ng mga ngipin, na pumipigil sa mga balbula ng shell mula sa pag-ikot na may kaugnayan sa bawat isa o mula sa paghihiwalay sa kanila. Kung ang mga kasukasuan ng mga mammal ay kinokontrol ng dalawang grupo ng magkasalungat na mga kalamnan, kung gayon ang mga balbula ng mga shell ay maaaring kontrolin ng isang kalamnan lamang, na balanse sa kabaligtaran ng nababanat na nag-uugnay na tisyu. Sa mga insekto, alimango, crayfish at iba pang arthropod, ang katawan ay natatakpan ng chitin, isang siksik na parang balat. Sa ilang mga lugar ng kanilang takip ay may mga joints na nagpapahintulot sa magkaparehong paggalaw ng mga bahagi ng katawan. Sa mga lugar na ito, ang epidermis ay nakabalot sa loob, bumubuo ng mga fold, at hindi natatakpan ng chitin. Sa ilang mga echinoderms, ibig sabihin mga sea urchin, maraming joints ang matatagpuan sa pagitan ng mga calcareous plate na tumatakip sa katawan at bumubuo ng chewing apparatus (ang tinatawag na Aristotelian lantern), at ang mga plate na ito ay konektado sa parehong paraan tulad ng parietal bones ng bungo ng tao. Mga karayom, lalo na binibigkas sa mga sea urchin ng genus Arbacia, ay naka-attach sa panlabas na balangkas sa tulong ng mga spherical joints, na kinokontrol ng dalawang grupo ng mga kalamnan, ang isa ay matatagpuan sa circularly, at ang pangalawang radially. Sa Aristotelian lantern mayroong isang uri ng swinging joint sa pagitan ng dalawang elemento: ang arko ng panga at ang bracket; Ang pag-urong ng kalamnan sa panlabas na bahagi ng parol ay nagpapababa sa panlabas na dulo ng bracket, ayon sa pagkakabanggit panloob na bahagi tumataas at itinataas ang bubong ng parol, kaya lumilikha ng epekto ng bomba.

Mga sakit sa mga kasukasuan.

Anuman nagpapasiklab na proseso sa mga kasukasuan ay tinatawag na arthritis. Maraming uri ng arthritis, na sanhi ng impeksyon, mga degenerative na proseso, mga tumor, pinsala o metabolic disorder. Sa rheumatoid arthritis ang mga kasukasuan ay namamaga, masakit at naninigas. Ang pinakakaraniwang apektadong mga kasukasuan ay ang mga kasukasuan ng kamay, tuhod at balakang, at ang gulugod. Ang sanhi ng sakit ay nananatiling hindi maliwanag. Synovitis - pamamaga ng synovium estado ng sakit, na nangyayari bilang resulta ng pinsala o impeksyon sa magkasanib na bag. Ang mga dislokasyon ay kadalasang isang komplikasyon ng magkasanib na sakit. Ang mga karaniwang pinsala ay kinabibilangan ng mga sprains at dislocations ng joint na may bahagyang pagkapunit ng ligaments. Ang mga pinsala sa intra-articular cartilage ay napakasakit, lalo na sa kasukasuan ng tuhod. Ang mga adhesion na nagmumula sa joint ay humantong sa ankylosis - immobility at fusion ng joint.

Pinagsama- ang lugar kung saan ang mga buto ng isang tao ay konektado. Ang mga joints ay kinakailangan para sa mobility ng bone joints, at nagbibigay din sila ng mekanikal na suporta.

Ang mga kasukasuan ay nabuo ng mga articular na ibabaw ng mga epiphyses ng mga buto, na natatakpan ng hyaline cartilage, ang articular cavity, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng synovial fluid, pati na rin ang articular bag at synovial membrane. Bukod sa, kasukasuan ng tuhod naglalaman ng menisci, na mga pagbuo ng kartilago na may epekto na sumisipsip ng shock.

Ang mga articular surface ay pinahiran ng hyaline o fibrous articular cartilage, na 0.2 hanggang 0.5 mm ang kapal. Ang kinis ay nakakamit sa pamamagitan ng patuloy na alitan, habang ang kartilago ay kumikilos bilang isang shock absorber.

Ang magkasanib na kapsula (pinagsamang bag) ay natatakpan ng isang panlabas na fibrous membrane at isang panloob na synovial membrane at may koneksyon sa mga nagkokonektang buto sa mga gilid ng mga articular surface, habang tinatakpan nito ang articular cavity, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa mga panlabas na impluwensya. Ang panlabas na layer ng joint capsule ay mas malakas kaysa sa panloob, dahil binubuo ito ng siksik na fibrous connective tissue, ang mga hibla na kung saan ay nakaayos nang pahaba. Sa ilang mga kaso, ang joint capsule ay konektado sa pamamagitan ng ligaments. Ang panloob na layer ng joint capsule ay binubuo ng synovial membrane, ang villi na gumagawa ng synovial fluid, na nagbibigay ng moisture sa joint, binabawasan ang alitan at pinapalusog ang joint. Ang bahaging ito ng kasukasuan ay may pinakamaraming nerbiyos.

Ang mga joints ay pumapalibot sa periarticular tissues, na kinabibilangan ng mga kalamnan, ligaments, tendons, blood vessels, at nerves.

Ligament ng mga kasukasuan binubuo ng siksik na tisyu, kinakailangan ang mga ito upang makontrol ang saklaw ng paggalaw ng mga kasukasuan at matatagpuan sa labas ng magkasanib na kapsula, maliban sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, kung saan ang mga koneksyon ay nasa loob din, na nagbibigay ng karagdagang lakas.

Ang suplay ng dugo sa mga kasukasuan nangyayari sa kahabaan ng articular arterial network, na kinabibilangan ng 3 hanggang 8 arteries. Ang innervation ng mga joints ay ibinibigay ng spinal at sympathetic nerves. Ang lahat ng mga elemento ng joint ay may innervation, maliban sa hyaline cartilage.

Ang mga joint ay inuri sa functional at structurally.

Ang pag-uuri ng istruktura ng mga kasukasuan ay naghahati sa mga kasukasuan ayon sa uri ng mga koneksyon sa buto, at ang functional na pag-uuri ng mga kasukasuan ay naghahati sa mga kasukasuan ayon sa mga paraan ng mga pag-andar ng motor.

Ang structural classification ng joints ay naghahati sa kanila ayon sa uri ng connective tissue.

Mayroong tatlong uri ng mga joints ayon sa structural classification:

Mga fibrous joints- magkaroon ng siksik na regular na connective tissue na mayaman sa collagen fibers.
cartilaginous joints- Ang mga koneksyon ay nabuo sa pamamagitan ng kartilago tissue.
synovial joints- ang mga buto sa ganitong uri ng mga kasukasuan ay may mga cavity at pinagdugtong ng isang siksik na iregular na connective tissue na bumubuo sa joint capsule, na karaniwang may karagdagang ligaments.

Ang functional na pag-uuri ng mga joints ay naghahati sa mga joints sa mga sumusunod na uri:

Mga kasukasuan ng synarthrosis- mga kasukasuan na halos ganap na walang kadaliang kumilos. Karamihan sa mga synarthrosis joints ay fibrous joints. Halimbawa, ikinonekta nila ang mga buto ng bungo.
Mga kasukasuan ng amphiarthrosis- mga joints na nagbibigay ng katamtamang mobility ng skeleton. Ang ganitong mga kasukasuan ay kinabibilangan, halimbawa, mga intervertebral disc. Ang mga joints na ito ay cartilaginous joints.
diarthritic joints- joints na nagbibigay malayang paggalaw mga koneksyon. Ang mga joints na ito ay magkasanib na balikat, kasukasuan ng balakang, magkadugtong ng siko at iba pang katulad nito. Ang mga joints na ito ay may synovial connection. Kasabay nito, ang mga diarthrotic joint ay nahahati sa anim na subgroup depende sa uri ng paggalaw: spherical joints, nut-shaped (cup-shaped) joints, block-shaped (hinged) joints, swivel joints, condylar joints, joints na nagkokonekta sa pamamagitan ng mutual. pagtanggap.

Ang mga joints ay nahahati din ayon sa bilang ng mga axes ng paggalaw: monoaxial joints, biaxial joints At multiaxial joints. Ang mga joints ay nahahati din sa isa, dalawa at tatlong antas ng kalayaan. Gayundin, ang mga joints ay nahahati ayon sa uri ng articular surface: flat, convex at concave.

Mayroong dibisyon ng mga joints ayon sa kanilang anatomikal na istraktura o mga katangiang biomekanikal. SA kasong ito Ang mga kasukasuan ay nahahati sa simple at kumplikado, ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga buto na kasangkot sa istraktura ng kasukasuan.

simpleng joint- may dalawang movable surface. Ang mga simpleng joint ay kinabibilangan ng shoulder joint at hip joint.
tambalang pinagsamang- isang joint na may tatlo o higit pang mga movable surface. Ang kasukasuan na ito ay maaaring maiugnay sa kasukasuan ng pulso.
Pinagsamang pinagsamang- ang joint na ito ay may dalawa o higit pang mga movable surface, pati na rin ang articular disc o meniscus. Ang isang kasukasuan ay ang kasukasuan ng tuhod.

Anatomically, ang mga joints ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

Mga joint ng kamay
Mga kasukasuan ng pulso
Mga kasukasuan ng siko
Axillary joints
Sternoclavicular joints
Vertebral joints
Temporomandibular joints
sacroiliac joints
Mga kasukasuan ng balakang
kasukasuan ng tuhod
Mga kasukasuan ng paa

Mga magkasanib na sakit

Ang magkasanib na sakit ay tinatawag arthropathy. Kapag ang joint disorder ay sinamahan ng pamamaga ng isa o higit pang joints, ito ay tinatawag sakit sa buto. Bukod dito, kapag ang ilang mga joints ay kasama sa nagpapasiklab na proseso, ang sakit ay tinatawag polioarthritis, at kapag ang isang kasukasuan ay namamaga, ito ay tinatawag na monoarthritis.

Ang artritis ay ang nangungunang sanhi ng kapansanan sa mga taong higit sa 55 taong gulang. Ang artritis ay may iba't ibang anyo, bawat isa ay may iba't ibang dahilan. Ang pinakakaraniwang anyo ng arthritis ay osteoarthritis o isang degenerative joint disease na nangyayari bilang resulta ng joint injury, impeksyon, o katandaan. Gayundin, ayon sa mga pag-aaral, nalaman na hindi tamang anatomical development din ang dahilan maagang pag-unlad osteoarthritis.

Iba pang anyo ng arthritis tulad ng rheumatoid arthritis t at psoriatic arthritis ay ang resulta ng mga sakit na autoimmune.

Septic arthritis sanhi ng joint infection.

Masakit na arthritis ay sanhi ng pagtitiwalag ng mga kristal ng uric acid sa kasukasuan, na nagiging sanhi ng kasunod na pamamaga ng kasukasuan.

pseudogout nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo na may pagtitiwalag ng mga kristal na hugis brilyante ng calcium pyrophosphate sa joint. Ang form na ito ang arthritis ay hindi gaanong karaniwan.

Mayroon ding tulad ng isang patolohiya bilang hypermobility mga kasukasuan. Ang karamdaman na ito ay madalas na nangyayari sa mga kabataang babae at nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na joint mobility bilang resulta ng sprained articular ligaments. Sa kasong ito, ang paggalaw ng kasukasuan ay maaaring mag-iba-iba nang higit sa mga limitasyon ng anatomikal nito. Ang paglabag na ito ay nauugnay sa isang pagbabago sa istruktura sa collagen. Nawawalan ito ng lakas at nagiging mas nababanat, na humahantong sa bahagyang pagpapapangit nito. Ito ay pinaniniwalaan na ang karamdaman na ito ay namamana.

Pinagsama kumakatawan sa isang hindi nagpapatuloy, cavitary, movable connection, o articulation, articulatio synovialis (Greek arthron - joint, kaya arthritis - pamamaga ng joint).

Sa bawat joint, ang articular surface ng articulating bones, ang articular capsule na nakapalibot sa articular ends ng mga buto sa anyo ng isang clutch, at ang articular cavity na matatagpuan sa loob ng capsule sa pagitan ng mga buto ay nakikilala.

Articular surface, facies articulares, sakop ng articular cartilage, cartilago articularis, hyaline, mas madalas na fibrous, 0.2-0.5 mm ang kapal. Dahil sa patuloy na alitan, ang articular cartilage ay nakakakuha ng isang kinis na nagpapadali sa pag-slide ng mga articular na ibabaw, at dahil sa pagkalastiko ng kartilago, pinapalambot nito ang mga shocks at nagsisilbing isang buffer. Ang mga articular surface ay kadalasang higit o mas kaunti ay tumutugma sa isa't isa (congruent). Kaya, kung ang articular surface ng isang buto ay matambok (ang tinatawag na articular head), kung gayon ang ibabaw ng kabilang buto ay katumbas ng concave (articular cavity).

Articular capsule, capsula articularis, na nakapalibot sa hermetically articular na lukab, ay nakadikit sa mga articulating bones sa gilid ng kanilang articular surface o bahagyang umatras mula sa kanila. Binubuo ito ng isang panlabas na fibrous membrane, membrana fibrosa, at isang panloob na synovial membrane, membrana synovialis.

Ang synovial membrane ay natatakpan sa gilid na nakaharap sa articular cavity na may isang layer ng endothelial cells, bilang isang resulta kung saan ito ay may makinis at makintab na hitsura. Ito ay nagtatago sa magkasanib na lukab ng isang malagkit na transparent na synovial fluid - synovia, synovia, ang pagkakaroon nito ay binabawasan ang alitan ng mga articular na ibabaw. Ang synovial membrane ay nagtatapos sa mga gilid ng articular cartilage. Madalas itong bumubuo ng maliliit na proseso na tinatawag na synovial villi, villi synovidles. Bilang karagdagan, sa ilang mga lugar ito ay bumubuo ng mga synovial folds, kung minsan ay mas malaki, kung minsan ay mas maliit, mga plicae synovidles, na lumilipat sa magkasanib na lukab. Minsan ang mga synovial folds ay naglalaman ng isang malaking halaga ng taba na lumalaki sa kanila mula sa labas, pagkatapos ay ang tinatawag na fat folds, plicae adiposae, ay nakuha, isang halimbawa kung saan ay ang plicae alares ng joint ng tuhod. Minsan sa mga manipis na lugar ng kapsula, ang mga tulad ng bag na protrusions o eversion ng synovial membrane ay nabuo - synovial bag, bursae synovidles, na matatagpuan sa paligid ng mga tendon o sa ilalim ng mga kalamnan na nakahiga malapit sa joint. Dahil puno ng synovium, binabawasan ng mga synovial bag na ito ang alitan ng mga litid at kalamnan sa panahon ng paggalaw.

Articular cavity, cavitas articularis, ay kumakatawan sa isang hermetically closed slit-like space, na limitado ng mga articular surface at ng synovial membrane. Karaniwan, ito ay hindi isang libreng lukab, ngunit ginawa synovial fluid, na nagmo-moisturize at nagpapadulas sa mga articular surface, na binabawasan ang alitan sa pagitan ng mga ito. Bilang karagdagan, ang synovia ay gumaganap ng isang papel sa pagpapalitan ng likido at sa pagpapalakas ng kasukasuan dahil sa pagdirikit ng mga ibabaw. Naghahain din ito bilang isang buffer na nagpapalambot sa presyon at mga pagkabigla ng mga articular surface, dahil ang paggalaw sa mga joints ay hindi lamang dumudulas, kundi pati na rin ang divergence ng articular surface. Sa pagitan ng mga articular surface ay may negatibong presyon (mas mababa kaysa sa atmospheric pressure). Samakatuwid, ang kanilang pagkakaiba-iba ay pinipigilan ng presyon ng atmospera. (Ito ay nagpapaliwanag sa pagiging sensitibo ng mga kasukasuan sa mga pagbabago sa presyon ng atmospera sa ilang mga sakit ng mga ito, dahil sa kung saan ang mga naturang pasyente ay maaaring mahulaan ang lumalalang panahon.)

Kung ang magkasanib na kapsula ay nasira, ang hangin ay pumapasok sa magkasanib na lukab, bilang isang resulta kung saan ang mga articular na ibabaw ay agad na magkakaiba. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagkakaiba-iba ng articular ibabaw, maliban negatibong presyon sa cavity, ang mga ligament (intra-at extra-articular) at mga kalamnan na may mga buto ng sesamoid na naka-embed sa kapal ng kanilang mga tendon ay nakakasagabal din.

Ang mga ligament at tendon ng mga kalamnan ay bumubuo sa pantulong na pagpapalakas ng kagamitan ng kasukasuan. Sa isang bilang ng mga joints mayroong mga karagdagang device na umakma sa articular surface - intra-articular cartilage; ang mga ito ay binubuo ng fibrous cartilaginous tissue at may anyo ng alinman sa solid cartilaginous plates - mga disk, disci articulares, o hindi tuloy-tuloy, crescent-shaped formations at samakatuwid ay tinatawag na menisci, menisci articulares (meniscus, lat. - crescent), o sa anyo ng cartilaginous rims, labra articularia (articular lips). Ang lahat ng mga intra-articular cartilage na ito ay nagsasama sa kanilang circumference sa articular capsule. Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng mga bagong kinakailangan sa pag-andar bilang tugon sa komplikasyon at pagtaas ng mga static at dynamic na pagkarga. Bumubuo sila mula sa kartilago tuloy-tuloy na mga koneksyon at pagsamahin ang lakas at pagkalastiko, lumalaban sa mga shocks at pinapadali ang paggalaw sa mga joints.

Biomechanics ng mga joints. Sa katawan ng isang buhay na tao, ang mga kasukasuan ay gumaganap ng isang triple na papel:

nakakatulong sila upang mapanatili ang posisyon ng katawan;
lumahok sa paggalaw ng mga bahagi ng katawan na may kaugnayan sa bawat isa at
ay mga organo ng paggalaw (paggalaw) ng katawan sa kalawakan.

Dahil sa proseso ng ebolusyon ang mga kondisyon para sa aktibidad ng muscular ay naiiba, ang mga joints ng iba't ibang anyo at pag-andar ay nakuha.

Sa mga tuntunin ng hugis, ang mga articular surface ay maaaring ituring bilang mga segment ng geometric na katawan ng rebolusyon: isang silindro na umiikot sa isang axis; isang ellipse na umiikot sa paligid ng dalawang axes, at isang bola sa paligid ng tatlo o higit pang mga axes. Sa mga joints, ang mga paggalaw ay ginawa sa paligid ng tatlong pangunahing axes.

Mayroong mga sumusunod na uri ng paggalaw sa mga kasukasuan:

Ang paggalaw sa paligid ng frontal (horizontal) axis - pagbaluktot (flexio), ibig sabihin, isang pagbawas sa anggulo sa pagitan ng mga articulating bone, at extension (extensio), ibig sabihin, isang pagtaas sa anggulong ito.
Mga paggalaw sa paligid ng sagittal (pahalang) axis - adduction (adductio), ibig sabihin, papalapit sa median plane, at pagdukot (abductio), ibig sabihin, pag-alis mula dito.
Mga paggalaw sa paligid ng patayong axis, ibig sabihin, pag-ikot (rotatio): papasok (pronatio) at palabas (supinatio).
Circular motion (circumductio), kung saan ang isang paglipat ay ginawa mula sa isang axis patungo sa isa pa, na may isang dulo ng buto na naglalarawan ng isang bilog, at ang buong buto - ang hugis ng isang kono.

Ang mga gliding na paggalaw ng mga articular na ibabaw ay posible rin, pati na rin ang kanilang pag-alis mula sa isa't isa, tulad ng, halimbawa, ay sinusunod kapag lumalawak ang mga daliri. Ang likas na katangian ng paggalaw sa mga joints ay tinutukoy ng hugis ng articular surface. Ang hanay ng paggalaw sa mga joints ay depende sa pagkakaiba sa laki ng mga articulating surface. Kung, halimbawa, ang articular fossa ay kumakatawan sa isang arko na 140° kasama ang haba nito, at ang ulo ay 210°, kung gayon ang arko ng paggalaw ay magiging katumbas ng 70°. Kung mas malaki ang pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface, mas malaki ang arko (volume) ng paggalaw, at kabaliktaran.

Ang mga paggalaw sa mga joints, bilang karagdagan sa pagbawas ng pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface, ay maaaring limitado ng iba't ibang uri ng mga preno, ang papel na ginagampanan ng ilang mga ligament, kalamnan, bony prominences at iba pa. Dahil ang pagtaas ng pisikal (lakas) na pagkarga, na nagiging sanhi ng hypertrophy ng mga buto, ligament at kalamnan, ay humahantong sa paglaki ng mga pormasyong ito at limitasyon ng kadaliang kumilos, ang iba't ibang mga atleta ay may iba't ibang kakayahang umangkop sa mga kasukasuan depende sa isport. Halimbawa, ang magkasanib na balikat ay may higit na saklaw ng paggalaw sa mga atleta ng track at field at mas kaunti sa mga weightlifter.

Kung ang mga decelerating na aparato sa mga joints ay lalo na malakas na binuo, kung gayon ang mga paggalaw sa kanila ay mahigpit na limitado. Ang ganitong mga kasukasuan ay tinatawag na masikip. Ang dami ng paggalaw ay naiimpluwensyahan din ng intra-articular cartilage, na nagpapataas ng iba't ibang paggalaw. Kaya, sa temporomandibular joint, na, ayon sa hugis ng articular surface, ay kabilang sa biaxial joints, dahil sa pagkakaroon ng intraarticular disk, tatlong uri ng paggalaw ang posible.

Ang pag-uuri ng mga joints ay maaaring isagawa ayon sa mga sumusunod na prinsipyo:

ayon sa bilang ng mga articular surface,
ang hugis ng mga articular surface at
sa pamamagitan ng function.

Ayon sa bilang ng mga articular surface, mayroong:

Simple joint (art. simplex) pagkakaroon lamang ng 2 articular surface, tulad ng interphalangeal joints.
Complex joint (art. composite) pagkakaroon ng higit sa dalawang articular surface, tulad ng elbow joint. Ang isang kumplikadong joint ay binubuo ng ilang simpleng joints kung saan ang mga paggalaw ay maaaring isagawa nang hiwalay. Availability sa kumplikadong joint ilang mga joints ang tumutukoy sa pagkakapareho ng kanilang mga ligaments.
Complex joint (art. complexa) naglalaman ng intra-articular cartilage, na naghahati sa joint sa dalawang chambers (two-chamber joint). Ang paghahati sa mga silid ay nangyayari alinman sa ganap kung ang intra-articular cartilage ay hugis disc (halimbawa, sa temporomandibular joint), o hindi kumpleto kung ang cartilage ay nasa anyo ng isang semilunar meniscus (halimbawa, sa joint ng tuhod).
Pinagsamang pinagsamang ay kumakatawan sa isang kumbinasyon ng ilang mga joints na nakahiwalay sa isa't isa, na matatagpuan nang hiwalay sa isa't isa, ngunit gumagana nang magkasama. Tulad, halimbawa, ay parehong temporomandibular joints, ang proximal at distal radioulnar joints, atbp Dahil ang pinagsamang joint ay isang functional na kumbinasyon ng dalawa o higit pang anatomikal na magkahiwalay na joints, ito ay nakikilala ito mula sa kumplikado at kumplikadong mga joints, na ang bawat isa, ay pagiging anatomically single, na binubuo ng mga functionally different compounds.

Sa anyo at pag-andar ang pag-uuri ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Ang pag-andar ng joint ay tinutukoy ng bilang ng mga axes sa paligid kung saan ang mga paggalaw ay ginawa. Ang bilang ng mga palakol sa paligid kung saan nagaganap ang mga paggalaw sa isang partikular na kasukasuan ay depende sa hugis ng mga articular surface nito. Kaya, halimbawa, ang cylindrical na hugis ng joint ay nagpapahintulot sa paggalaw lamang sa paligid ng isang axis ng pag-ikot. Sa kasong ito, ang direksyon ng axis na ito ay magkakasabay sa axis ng silindro mismo: kung ang cylindrical head ay patayo, kung gayon ang paggalaw ay isinasagawa sa paligid ng vertical axis (cylindrical joint); kung ang cylindrical na ulo ay namamalagi nang pahalang, kung gayon ang paggalaw ay magaganap sa paligid ng isa sa mga pahalang na palakol na tumutugma sa axis ng ulo, halimbawa, ang frontal (block joint). Sa kabaligtaran, ang spherical na hugis ng ulo ay ginagawang posible na paikutin sa paligid ng isang mayorya ng mga palakol na tumutugma sa radii ng bola (spherical joint). Dahil dito, mayroong isang kumpletong pagsusulatan sa pagitan ng bilang ng mga palakol at ang hugis ng mga articular na ibabaw: ang hugis ng mga articular na ibabaw ay tumutukoy sa likas na katangian ng mga paggalaw ng magkasanib na bahagi at, sa kabaligtaran, ang likas na katangian ng mga paggalaw ng isang naibigay na kasukasuan ay tumutukoy nito hugis (P. F. Lesgaft).

Posibleng balangkasin ang mga sumusunod pinag-isang anatomical at physiological na pag-uuri ng mga joints.

Uniaxial joints.

Cylindrical joint, sining. trochoidea. Ang cylindrical articular surface, ang axis na kung saan ay matatagpuan patayo, parallel sa mahabang axis ng articulating bones o ang vertical axis ng katawan, ay nagbibigay ng paggalaw sa paligid ng isang vertical axis - rotation, rotatio; tinatawag ding rotational ang naturang joint.

Block joint, ginglymus(halimbawa - interphalangeal joints ng mga daliri). Ang hugis-block na articular surface nito ay isang transversely lying cylinder, ang mahabang axis nito ay nakahiga nang transversely, sa frontal plane, patayo sa mahabang axis ng articulating bones; samakatuwid, ang mga paggalaw sa block joint ay ginagawa sa paligid nito ehe sa harap(flexion at extension). Ang gabay na uka at scallop sa mga articulating surface ay nag-aalis ng posibilidad ng lateral slip at nagsusulong ng paggalaw sa paligid ng isang axis.

Kung ang gabay na uka ng bloke ay hindi matatagpuan patayo sa axis ng huli, ngunit sa isang tiyak na anggulo dito, pagkatapos ay kapag nagpapatuloy ito, isang helical na linya ay nakuha. Ang nasabing isang block-shaped joint ay itinuturing bilang isang helical joint (isang halimbawa ay ang glenohumeral joint). Ang paggalaw sa helical joint ay kapareho ng sa purong trochlear joint. Ayon sa mga tuntunin ng lokasyon ligamentous apparatus, V cylindrical joint ang mga ligament ng gabay ay matatagpuan patayo sa vertical axis ng pag-ikot, sa trochlear joint - patayo sa frontal axis at sa mga gilid nito. Ang pag-aayos ng ligaments na ito ay humahawak sa mga buto sa kanilang posisyon nang hindi nakakasagabal sa paggalaw.

Biaxial joints.

Ellipsoid joint, articuldtio ellipsoidea(halimbawa - kasukasuan ng pulso). Ang mga articular na ibabaw ay kumakatawan sa mga segment ng isang ellipse: ang isa sa kanila ay matambok, hugis-itlog na hugis na may hindi pantay na kurbada sa dalawang direksyon, ang isa ay ayon sa pagkakabanggit ay malukong. Nagbibigay sila ng mga paggalaw sa paligid ng 2 pahalang na palakol na patayo sa isa't isa: sa paligid ng frontal - pagbaluktot at extension, at sa paligid ng sagittal - pagdukot at adduction. Ang mga ligament sa elliptical joints ay matatagpuan patayo sa mga axes ng pag-ikot, sa kanilang mga dulo.

Condylar joint, articulatio condylaris(halimbawa - joint ng tuhod). Ang condylar joint ay may convex articular head sa anyo ng isang protruding rounded process, malapit sa hugis sa isang ellipse, na tinatawag na condyle, condylus, kung saan nagmula ang pangalan ng joint. Ang condyle ay tumutugma sa isang depresyon sa articular surface ng isa pang buto, bagaman ang pagkakaiba sa laki sa pagitan ng mga ito ay maaaring maging makabuluhan.

Ang condylar joint ay maaaring ituring bilang isang uri ng elliptical joint, na kumakatawan sa isang transitional form mula sa block joint hanggang sa elliptical joint. Samakatuwid, ang pangunahing axis ng pag-ikot nito ay magiging frontal. Ang condylar joint ay naiiba sa trochlear joint dahil may malaking pagkakaiba sa laki at hugis sa pagitan ng mga articulating surface. Bilang isang resulta, sa kaibahan sa block-like joint, ang mga paggalaw sa paligid ng dalawang axes ay posible sa condylar joint. Ito ay naiiba sa elliptical joint sa bilang ng articular heads.

Ang mga condylar joint ay palaging may dalawang condyles na matatagpuan nang higit pa o mas mababa sa sagittally, na alinman sa parehong kapsula (halimbawa, dalawang condyles femur kasangkot sa joint ng tuhod), o matatagpuan sa iba't ibang mga joint capsule, tulad ng sa atlantooccipital joint. Dahil ang mga ulo ay walang tamang elliptical configuration sa condylar joint, ang pangalawang axis ay hindi nangangahulugang pahalang, gaya ng tipikal para sa isang tipikal na elliptical joint; maaari din itong patayo (knee joint). Kung ang condyles ay matatagpuan sa iba't ibang articular capsule, kung gayon ang naturang condylar joint ay malapit sa paggana sa isang elliptical joint (atlantooccipital articulation). Kung ang mga condyles ay magkakalapit at nasa parehong kapsula, tulad ng, halimbawa, sa kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang articular head sa kabuuan ay kahawig ng isang nakahiga na silindro (block), na nahiwa sa gitna (ang puwang sa pagitan ng mga condyles). Sa kasong ito, ang condylar joint ay magiging mas malapit sa paggana sa block joint.

Saddle joint, sining. selldris(isang halimbawa ay ang carpometacarpal joint ng unang daliri). Ang joint na ito ay nabuo sa pamamagitan ng 2 saddle-shaped articular surfaces, nakaupo "sa ibabaw" ng bawat isa, kung saan ang isa ay gumagalaw sa kahabaan at sa kabila. Dahil dito, ang mga paggalaw ay ginawa sa loob nito sa paligid ng dalawang magkaparehong patayo na axes: frontal (flexion at extension) at sagittal (abduction at adduction). Sa biaxial joints, posible ring lumipat mula sa isang axis patungo sa isa pa, ibig sabihin, circular motion (circumductio).

Multiaxial joints.

Pabilog. Ball joint, sining. spheroidea (isang halimbawa ay ang joint ng balikat). Ang isa sa mga articular na ibabaw ay bumubuo ng isang matambok, spherical na ulo, ang isa pa - isang naaayon na malukong articular na lukab.

Sa teoryang, ang paggalaw ay maaaring isagawa sa paligid ng maraming mga palakol na naaayon sa radii ng bola, ngunit sa pagsasagawa, tatlong pangunahing mga palakol ay karaniwang nakikilala sa kanila, patayo sa bawat isa at intersecting sa gitna ng ulo:

nakahalang (frontal), sa paligid kung saan nangyayari ang pagbaluktot, flexio, kapag ang gumagalaw na bahagi ay bumubuo ng isang anggulo sa frontal plane, bukas sa harap, at extension, extensio, kapag ang anggulo ay bukas pabalik;
anteroposterior (sagittal), sa paligid kung saan ang pagdukot, pagdukot, at adduction, adductio, ay ginaganap;
patayo, sa paligid kung saan nangyayari ang pag-ikot, rotatio, papasok, pronatio, at palabas, supinatio.

Kapag lumilipat mula sa isang axis patungo sa isa pa, isang circular motion, circumductio, ay nakuha. Ang ball joint ang pinakamalaya sa lahat ng joints. Dahil ang dami ng paggalaw ay nakasalalay sa pagkakaiba sa mga lugar ng articular surface, ang articular fossa sa naturang joint ay maliit kumpara sa laki ng ulo. Mayroong ilang mga auxiliary ligaments sa tipikal na spherical joints, na tumutukoy sa kalayaan ng kanilang mga paggalaw.

Isang uri ng spherical joint - pinagsamang tasa, sining. cotylica (cotyle, Greek - mangkok). Ang articular cavity ay malalim at nakatakip karamihan mga ulo. Bilang resulta, ang mga paggalaw sa naturang joint ay hindi gaanong libre kaysa sa isang tipikal na spherical joint; mayroon kaming isang sample ng hugis-mangkok na joint sa hip joint, kung saan ang naturang device ay nakakatulong sa higit na katatagan ng joint.

Flat joints, sining. plana(halimbawa - artt. intervertebrales), may halos flat articular surface. Maaari silang ituring na mga ibabaw ng isang bola na may napakalaking radius, samakatuwid, ang mga paggalaw sa kanila ay ginaganap sa paligid ng lahat ng tatlong mga palakol, ngunit ang hanay ng mga paggalaw dahil sa hindi gaanong pagkakaiba sa mga lugar ng mga articular na ibabaw ay maliit. Ang mga ligament sa multiaxial joints ay matatagpuan sa lahat ng panig ng joint.

Masikip na joints - amphiarthrosis. Sa ilalim ng pangalang ito, isang pangkat ng mga joints na may iba't ibang anyo articular surface, ngunit katulad sa ibang mga paraan: mayroon silang maikli, mahigpit na nakaunat na joint capsule at napakalakas, hindi lumalawak. pantulong na kagamitan, sa partikular na maikling reinforcing ligaments (isang halimbawa ay ang sacroiliac joint). Bilang isang resulta, ang mga articular na ibabaw ay malapit na nakikipag-ugnayan sa isa't isa, na mahigpit na naglilimita sa paggalaw. Ang ganitong mga hindi aktibong joints ay tinatawag na masikip na joints - amphiarthrosis (BNA). Ang masikip na kasukasuan ay nagpapalambot sa mga pagkabigla at panginginig sa pagitan ng mga buto. Kasama rin sa mga joints na ito ang flat joints, art. plana, kung saan, tulad ng nabanggit, ang mga flat articular surface ay pantay sa lugar. Sa masikip na mga kasukasuan, ang mga paggalaw ay likas na dumudulas at lubhang hindi gaanong mahalaga.

Sa bawat joint, ang mga pangunahing elemento at karagdagang mga pormasyon ay nakikilala.

SA pangunahing Kasama sa mga elemento ang articular surface ng mga nag-uugnay na buto, ang articular capsule na nakapalibot sa mga dulo ng mga buto, at ang articular na lukab sa loob ng kapsula.

1) Articular ibabaw Ang mga nag-uugnay na buto ay karaniwang natatakpan ng hyaline cartilage (cartilago articularis), at, bilang panuntunan, ay tumutugma sa bawat isa. Kung sa isang buto ang ibabaw ay matambok (articular head), pagkatapos ay sa kabilang banda ito ay katumbas na malukong (articular cavity). Ang articular cartilage ay walang mga daluyan ng dugo at perichondrium. Binubuo ito ng 75-80% na tubig, at 20-25% ng masa ay tuyong bagay, halos kalahati nito ay collagen na sinamahan ng mga proteoglycans. Ang una ay nagbibigay ng lakas ng kartilago, ang pangalawa - pagkalastiko. Pinoprotektahan ng articular cartilage ang articular dulo ng mga buto mula sa mekanikal na impluwensya, binabawasan ang presyon at pantay na pamamahagi nito sa ibabaw.

2 ) Artikular na kapsula (capsula articularis) , nakapalibot sa mga articular na dulo ng mga buto, matatag na nagsasama sa periosteum at bumubuo ng isang saradong articular cavity. Ang kapsula ay binubuo ng dalawang layer: panlabas na fibrous at panloob na synovial. Ang panlabas na layer ay kinakatawan ng isang makapal, matibay na fibrous membrane na nabuo ng fibrous connective tissue, ang mga collagen fibers na kung saan ay nakadirekta higit sa lahat longitudinally. Ang panloob na layer ng joint capsule ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis, makinis, makintab na synovial membrane. Ang synovial membrane ay binubuo ng mga flat at villous na bahagi. Ang huli ay may maraming maliliit na bunga na nakaharap sa magkasanib na lukab - synovial villi, napakayaman sa mga daluyan ng dugo. Ang bilang ng mga villi at folds ng synovial membrane ay direktang proporsyonal sa antas ng joint mobility. Ang mga cell ng panloob na synovial layer ay naglalabas ng isang tiyak, malapot, transparent na madilaw-dilaw na likido - synovia.

3) Synovia (synovia) moisturize ang articular surface ng mga buto, binabawasan ang friction sa pagitan ng mga ito at isang nutrient medium para sa articular cartilage. Sa komposisyon nito, ang synovia ay malapit sa plasma ng dugo, ngunit naglalaman ng mas kaunting protina at may mas mataas na lagkit (lagkit sa mga maginoo na yunit: synovia - 7, at plasma ng dugo - 4.7). Naglalaman ito ng 95% na tubig, ang natitira ay mga protina (2.5%), carbohydrates (1.5%) at mga asing-gamot (0.8%). Ang dami nito ay depende sa functional load na bumabagsak sa joint. Kahit na sa malalaking joints tulad ng tuhod at balakang, ang halaga nito ay hindi lalampas sa average na 2-4 ml sa mga tao.

4) Articular cavity (cavum articulare) ay matatagpuan sa loob ng magkasanib na kapsula at puno ng synovium. Ang hugis ng articular cavity ay depende sa hugis ng mga articulating surface, ang pagkakaroon ng mga auxiliary device at ligaments. Ang isang tampok ng joint capsule ay ang presyon sa loob nito ay mas mababa sa atmospheric pressure.

MAGSAMA

Mga pangunahing elemento Karagdagang pormasyon

1. Articular surface 1. Articular disc at menisci

nag-uugnay sa mga buto 2. Articular ligaments

2. Articular capsule 3. Articular lip

3. Articular cavity 4. Synovial bags at vaginas

SA karagdagang Kasama sa mga joint formation ang:

1) artikular mga disc At menisci (discus et meniscus articularis). Ang mga ito ay gawa sa fibrocartilage at matatagpuan sa magkasanib na lukab sa pagitan ng mga nag-uugnay na buto. Kaya, halimbawa, ang menisci ay nasa joint ng tuhod, at ang disk ay nasa temporomandibular joint. Tila pinapakinis nila ang kagaspangan ng mga articulating surface, ginagawa itong magkatugma, at sumisipsip ng mga shocks at shocks kapag gumagalaw.

2) artikular mga bundle (ligamentum articularis). Ang mga ito ay binuo mula sa siksik na connective tissue at maaaring matatagpuan sa labas at sa loob ng articular cavity. Ang mga articular ligament ay nagpapalakas sa kasukasuan at nililimitahan ang saklaw ng paggalaw.

3) Artikular na labi (labium articularis) ay binubuo ng cartilaginous tissue, ay matatagpuan sa anyo ng isang singsing sa paligid ng articular cavity at pinatataas ang laki nito. Ang articular lip ay may mga joints sa balikat at balakang.

4) Ang mga auxiliary formations ng mga joints ay din synovial bag (bursa synovialis) at synovial sheaths (vagina synovialis) – maliliit na cavity na nabuo ng synovial membrane at puno ng synovial fluid.

Mga palakol at uri ng paggalaw sa mga kasukasuan

Ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ay ginagawa sa paligid ng tatlong magkaparehong patayo na mga palakol.

Sa paligid ehe sa harap siguro:

A) baluktot (flexio) , ibig sabihin. pagbaba sa anggulo sa pagitan ng mga nag-uugnay na buto;

B) extension (extension) , ibig sabihin. isang pagtaas sa anggulo sa pagitan ng mga nag-uugnay na buto.

Sa paligid sagittal axis siguro:

A) pagdukot (abductio) , ibig sabihin. pag-alis ng isang paa mula sa katawan;

B) cast (karagdagan) , ibig sabihin. paglapit ng paa sa katawan.

Sa paligid longhitud posibleng pag-ikot (pag-ikot):

A) pronasyon (pronatio), ibig sabihin. pag-ikot papasok;

B) supinasyon (supinatio), ibig sabihin. panlabas na pag-ikot;

SA) umiikot (circumductio)

Phylo-ontogeny ng skeletal bone joints

Sa cyclostomes at aquatic fish, ang mga buto ay konektado sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na koneksyon (syndesmosis, synchondrosis, synostosis). Ang landfall ay humantong sa isang pagbabago sa likas na katangian ng mga paggalaw, na may kaugnayan dito, ang mga transitional form (symphyses) at ang pinaka-mobile na joints, diarthroses, ay nabuo. Samakatuwid, sa mga reptilya, ibon at mammal, ang mga kasukasuan ay ang nangingibabaw na kasukasuan.

Alinsunod dito, sa ontogenesis, ang lahat ng mga joints ng buto ay dumaan sa dalawang yugto ng pag-unlad, na kahawig ng mga nasa phylogeny, una tuloy-tuloy, pagkatapos ay hindi nagpapatuloy (mga joint). Sa una, sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, ang lahat ng mga buto ay patuloy na konektado sa isa't isa, at pagkatapos lamang (sa ika-15 linggo pag-unlad ng pangsanggol sa mga baka) sa mga lugar ng pagbuo ng mga kasukasuan sa hinaharap, ang mesenchyme, na bumubuo ng mga layer sa pagitan ng mga buto, natutunaw, ang isang puwang ay nabuo na puno ng synovia. Kasama ang mga gilid ng nag-uugnay na mga buto, isang articular capsule ang nabuo, na bumubuo sa articular cavity. Sa oras ng kapanganakan, ang lahat ng uri ng mga koneksyon sa buto ay nabuo at ang bagong panganak ay nakakagalaw. SA murang edad Ang articular cartilage ay mas makapal kaysa sa luma, dahil sa katandaan mayroong isang pagnipis ng articular cartilage, isang pagbabago sa komposisyon ng synovium, at kahit na. ankylosis pinagsamang, i.e. pagsasanib ng buto at pagkawala ng kadaliang kumilos.

Pinagsamang pag-uuri

Ang bawat joint ay may tiyak na hugis, sukat, istraktura at gumagalaw sa ilang mga eroplano.

Depende sa ito, mayroong ilang mga klasipikasyon ng mga joints: sa pamamagitan ng istraktura, sa pamamagitan ng hugis ng articular ibabaw, sa pamamagitan ng likas na katangian ng paggalaw.

Ayon sa istraktura, ang mga sumusunod na uri ng mga joints ay nakikilala:

1. Simple (art.simplex). Ang articular surface ng dalawang buto (balikat at balakang joints) ay bahagi sa kanilang pagbuo.

2. Kumplikado (sining.composite). Tatlo o higit pang articular surface ng mga buto (carpal, tarsal joints) ang nakikibahagi sa kanilang pagbuo.

3. Kumplikado(art. complexa)c magkakaroon sila ng karagdagang kartilago sa anyo ng isang disc o meniscus (kasukasuan ng tuhod) sa joint cavity.

Ayon sa hugis ng mga articular surface:

1. Pabilog mga kasukasuan ( sining. spheroidea). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang ibabaw ng isa sa mga nag-uugnay na buto ay may hugis ng isang bola, at ang ibabaw ng isa ay medyo malukong. Ang isang tipikal na spherical joint ay ang balikat.

2. Ellipsoid mga kasukasuan ( sining. ellipsoidea). Mayroon silang mga articular surface (parehong convex at concave) sa anyo ng isang ellipse. Ang isang halimbawa ng naturang joint ay ang occipito-atlantic joint.

3. Condylar mga kasukasuan (sining. condylaris) ay may mga articular surface sa anyo ng condyle (knee joint).

4. Saddle mga kasukasuan (art. sellaris). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang kanilang mga articular surface ay kahawig ng bahagi ng ibabaw ng saddle. Ang isang tipikal na saddle joint ay ang temporomandibular joint.

5. Cylindrical mga kasukasuan (sining. trochoidea) may mga articular na ibabaw sa anyo ng mga segment ng isang silindro, at ang isa sa kanila ay matambok, ang isa ay malukong. Ang isang halimbawa ng naturang joint ay ang atlanto-axial joint.

6. Blocky mga kasukasuan (ginglimus) ay nailalarawan sa paraang ang ibabaw ng isang buto ay may recess, at ang ibabaw ng isa ay may gabay, na naaayon sa recess, ledge. Ang isang halimbawa ng mga joints na hugis block ay ang joints ng mga daliri.

7. Patag mga kasukasuan (art plana) nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga articular na ibabaw ng mga buto ay tumutugma nang maayos sa bawat isa. Ang kadaliang kumilos sa kanila ay maliit (sacral-iliac joint).

Ayon sa likas na katangian ng kilusan,:

1. Multi-axle mga kasukasuan. Sa kanila, ang paggalaw ay posible kasama ang maraming mga palakol (flexion-extension, adduction-abduction, supination-pronation). Ang isang halimbawa ng mga joints na ito ay maaaring ang balikat, hip joints.

2. Biaxial mga kasukasuan. Posible ang paggalaw kasama ang dalawang palakol, i.e. posibleng flexion-extension, adduction-abduction. Halimbawa, ang temporomandibular joint.

3. Isang axis mga kasukasuan. Ang paggalaw ay nangyayari sa paligid ng isang axis, i.e. flexion-extension lamang ang posible. Halimbawa, siko, mga kasukasuan ng tuhod.

4. Axleless mga kasukasuan. Wala silang axis ng pag-ikot at tanging ang pag-slide ng mga buto na may kaugnayan sa bawat isa ay posible sa kanila. Ang isang halimbawa ng mga joints na ito ay ang sacroiliac joint at ang hyoid joints, kung saan ang paggalaw ay lubhang limitado.

5. Pinagsama-sama mga kasukasuan. Kinasasangkutan ng dalawa o higit pang anatomikong nakahiwalay na mga joint na gumagana nang magkasama. Halimbawa, carpal at tarsal joints.

Ang musculoskeletal system (MOA) ay isang napaka kumplikadong sistema, na responsable para sa posibilidad na ilipat ang katawan ng tao sa kalawakan. Sa istruktura, nahahati ito sa dalawang bahagi - aktibo (mga kalamnan, ligaments, tendon) at passive (mga buto at joints).

Interesting! Ang balangkas ng tao ay isang uri ng balangkas, isang suporta para sa lahat ng iba pang sistema ng katawan. Sa isang may sapat na gulang, ito ay binubuo ng 200 buto, ang mga kasukasuan ay maaaring maayos o magagalaw.

Ang palipat-lipat na koneksyon ng mga buto ay ibinibigay ng mga joints, kung saan mayroong 360. Para sa karamihan, sila ay matatagpuan sa gulugod, kung saan ang kanilang bilang ay umabot sa 147 piraso; nagbibigay sila ng artikulasyon ng vertebrae sa isa't isa at sa mga tadyang.

Ang pangunahing layunin ng articular connection, bilang karagdagan sa pagtiyak ng mobility ng mga buto, ay cushioning, mitigating concussions at overloads na nararanasan ng ating skeleton.

Ang lahat ng mga joints ng ating katawan ay nahahati sa mga sumusunod na pangunahing uri:

Magbigay ng pinaka-mobile na koneksyon sa pagitan ng mga indibidwal na buto. Ang mga ito ay ang pinaka kumplikadong mga istraktura at binubuo ng ilang mga pangunahing bahagi. Kasama sa mga synovial articular surface ang mga tuhod, balikat, siko, daliri, atbp. Ang kanilang anatomy, depende sa uri, ay ang mga sumusunod:

Hibla

Sa kasong ito, ang mga indibidwal na buto ay nakakabit sa bawat isa sa tulong ng kartilago. Bilang isang resulta, ang koneksyon ay nakuha, bagaman hindi aktibo, ngunit mas matibay.

Sa Latin, ang "fiber" ay nangangahulugang hibla, kung saan nakuha ng ganitong uri ng koneksyon ang pangalan nito. Fibrous articulation ng sternum, ribs, mga intervertebral disc, pati na rin ang mga buto ng pelvis at ilang mga buto ng bungo.

mahibla

Sa kasong ito, ang mga buto ay magkakaugnay nang mahigpit na halos bumubuo sila ng isang monolitikong ibabaw. Kasabay nito, ang connective cartilage tissue ay tumitigas nang labis na nawawala ang lahat ng pagkalastiko. Ang malalaking buto ng cranial vault (frontal, parietal, temporal) ay binibigkas sa katulad na paraan.

Pag-uuri ng mga kasukasuan ng tao

Ang synovial joints ng skeleton ng tao ay nahahati sa ilang uri. Dahil sa malaking bilang ng iba't ibang articular joints, isang "talahanayan ng mga joints" ay binuo sa biology upang maiiba ang mga ito. Sa modernong anatomya ng tao, ang mga kasukasuan ay inuri ayon sa ilang pamantayan:

Sa pamamagitan ng bilang ng mga ibabaw.
Ang hugis ng mga ibabaw.
Mga antas ng kalayaan sa paggalaw.

Bilang ng mga ibabaw

Ang koneksyon sa buto ay maaaring magkaroon ng maraming ibabaw articular articulation, depende kung saan sila nahahati sa mga sumusunod na uri.

Simpleng joint (simplex)

Ang mga simpleng joints ay mayroon lamang dalawang movable articular surface, kung saan walang karagdagang mga inklusyon. Ang isang halimbawa ng gayong mga koneksyon ay ang mga phalanges ng mga daliri, balikat o mga kasukasuan ng balakang. Kaya, ang isang simpleng koneksyon ay nabuo sa pamamagitan ng articular cavity ng scapula at ang ulo ng humerus.

Kumplikado (composite)

Ang ganitong koneksyon ay may higit sa dalawang articular surface. Kasama sa ganitong uri ang kasukasuan ng siko, na mas kumplikado kaysa sa magkasanib na balikat. Maaari rin silang magkaroon ng mga karagdagang inklusyon - kartilago o buto. Ang ganitong mga istraktura ay tinatawag na kumplikado at pinagsamang mga joints. Ang kanilang istraktura ay naiiba sa mga simpleng paksa na ang kanilang disenyo ay maaaring magsama ng anumang karagdagang mga bahagi:

Kumplikado - naglalaman sa kanilang istraktura ng isang intra-articular cartilaginous elemento (meniscus, o cartilaginous disc). Hinahati nito ang joint mula sa loob sa dalawang nakahiwalay na bahagi. Ang isang halimbawa ng isang kumplikadong artikulasyon ay ang kasukasuan ng tuhod, kung saan ang meniscus ay naghahati sa intraarticular na lukab sa dalawang halves.

Pinagsama - ay isang kumbinasyon ng ilang mga joints na nakahiwalay sa bawat isa, na, sa kabila nito, gumagana bilang isang solong mekanismo. Ang isang halimbawa ay ang temporomandibular joint, na responsable para sa kadaliang kumilos silong. Kasabay nito, salamat sa kumplikadong mekanismo koneksyon, ang mobility nito ay sinisiguro sa ilang direksyon nang sabay-sabay: pataas-pababa, pasulong-paatras, kanan-kaliwa.

Ang likas na katangian ng paggalaw (mga antas ng kalayaan) ng mga kasukasuan ng tao

Ang mga kasukasuan ng mga indibidwal na buto ay maaaring magbigay sa kanila ng iba't ibang kadaliang kumilos na may kaugnayan sa bawat isa. Ayon sa antas ng kadaliang kumilos, nahahati sila sa:

uniaxial

Tinitiyak nila ang paggalaw ng mga konektadong buto lamang sa isang axis (pasulong at paatras lamang o pataas at pababa).

Biaxial

Ang paggalaw sa kanila ay nangyayari sa dalawang patayo na eroplano (halimbawa, patayo at pahalang, o pahaba at nakahalang).

multi-axle

Ang ganitong koneksyon ng mga buto, dahil sa mga tampok ng disenyo, ay nagbibigay sa kanila ng kakayahang lumipat kasama ang ilang mga palakol. Ang mga multi-axle joints ay maaaring three-axle at four-axle.

Axleless

Mayroon silang mga flat articular surface na nagpapahintulot sa mga katabing buto na gumawa ng napakalimitadong paggalaw ng pag-slide o pag-ikot. Karaniwan silang nagbibigay ng artikulasyon maikling buto o mga buto na nangangailangan ng partikular na malakas na koneksyon.

Ang hugis ng articular surface

Depende sa kanilang hugis, ang lahat ng mga joints ay nahahati sa ilang mga grupo. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian - sa partikular, ang kanilang hugis ay tumutukoy sa likas na katangian ng paggalaw ng mga konektadong buto. Samakatuwid, ang lahat ng mga grupo ng mga joints ay nauugnay sa antas ng kanilang kadaliang kumilos.

Ang mga uniaxial joint ay nahahati ayon sa hugis ng mga articular surface sa mga sumusunod na uri:

Ang mga articular na ibabaw sa kasong ito ay matatagpuan nang pahaba, at ang isa sa kanila ay may anyo ng isang axis, at ang isa ay may anyo ng isang silindro na may isang longitudinally cut base. Klasikong halimbawa cylindrical articular joint - median atlantoaxial, na matatagpuan sa cervical vertebrae.

blocky

Ang mga hugis-block na joints sa kanilang hugis ay kahawig ng mga cylindrical, ngunit ang mga articular na ibabaw sa mga ito ay hindi matatagpuan longitudinally, ngunit transversely. Upang limitahan ang paglilipat ng mga buto sa gilid, maaaring mayroon silang mga espesyal na tagaytay at recesses na pumipigil sa kalayaan sa paggalaw. Kabilang dito ang mga joints ng phalanges ng mga daliri ng tao o ang elbow joints ng ungulates.

helical

Sa kaibuturan nito, ito ay isang uri ng block joint. Ang pagguhit ng isang helical na istraktura ay nagmumungkahi ng pagkakaroon ng mga kakaibang grooves sa mga ibabaw ng epiphysis ng isang buto, na pumapasok sa kaukulang mga grooves sa epiphysis ng pangalawang buto. Salamat sa ito, posible na lumipat sa isang spiral, mula sa kung saan nagmula ang pangalawang pangalan ng ganitong uri ng mga joints - spiral.

Ang mga koneksyon sa biaxial ay ibinibigay ng mga sumusunod na anyo ng mga articular na istruktura.

elliptical

Ang pagkonekta sa ibabaw ng isa sa mga buto ay may hugis ng isang matambok, at ang isa pa - isang malukong ellipse. Sa balangkas ng tao, ang atlantooccipital joint at ang joint na nagkokonekta sa femur at tibia ay elliptical.

Condylar

Ang ibabaw ng isang buto ay may hugis ng isang globo, at ang isa ay isang malukong ibabaw kung saan matatagpuan ang globo na ito. Tinitiyak ng condylar articulation ang mobility ng mga buto sa dalawang eroplano: flexion-extension at right-left rotation. Ang condylar connection na ito ay parang spherical. Ngunit, hindi katulad nito, hindi nito pinapayagan ang mga aktibong paggalaw ng pag-ikot sa paligid ng vertical axis. Ang isang halimbawa ay ang metacarpophalangeal at joint ng tuhod.

saddle

Ang parehong mga saddle bone ay may hugis saddle na recess sa kanilang mga dulo, ang mga recess na ito ay patayo sa isa't isa. Ang kaayusan na ito ay nagbibigay ng ilang higit pang pagkakataon para sa paggalaw. Halimbawa, ang metacarpal-carpal joint ng hinlalaki ng mga tao at primates ay may katulad na disenyo, na ginagawang posible na "salungatin" ito sa natitirang mga daliri ng mga kamay.

Ang posibilidad ng gayong kaibahan, mula sa pananaw ng mga biologist, ay naging isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbabago ng mga unggoy sa mga tao. Ang pagkakaroon ng saddle joint ay nagpapahintulot sa aming mga ninuno na gamitin ang kanilang mga kamay bilang isang aktibong mekanismo ng paghawak para sa paghawak ng iba't ibang mga tool.

Ang multiaxial articulation ay isinasagawa gamit ang mga joints ng sumusunod na anyo:

Globular

Sa kasong ito, ang isa sa mga buto ay may hugis-bola na ulo sa dulo nito, at ang kabaligtaran ng buto ay may guwang. Bilang isang resulta, ang paggalaw ay posible sa anumang direksyon, na ginagawang ang mga ball-and-socket joints ang pinaka-libre sa katawan ng tao.

Ang kanilang iba pang pangalan ay hugis ng nuwes, dahil sa pagkakapareho ng mga hugis ng spherical na ulo sa walnut. Ang isang klasikong halimbawa ng isang ball at socket joint ay ang shoulder joint sa pagitan ng scapula at humerus.

hugis mangkok

Ito ay isa sa mga pribadong anyo ng isang spherical joint. Sa ganitong paraan, ang pinaka malaking joint tao - balakang. Sa kasong ito, ang spherical head ay inilalagay sa isang espesyal na "mangkok" - ang acetabulum. Ang koneksyon na ito ay nagpapahintulot sa isang tao na ilipat ang balakang sa apat na direksyon:

kasama ang frontal axis - flexion-extension (kapag squatting, pagtaas ng binti sa tiyan);
kasama ang sagittal axis - paglipat ng binti sa gilid at ibalik ito sa orihinal na posisyon nito;
kasama ang vertical axis - ilang pag-aalis ng hita na may kaugnayan sa pelvis kapag ang binti ay pinalawak;
pabilog na pag-ikot ng balakang;

patag

Ang mga ibabaw ng parehong mga buto ay nakaharap sa isa't isa sa kasong ito ay may flat o malapit sa hugis nito. Higit pa tumpak na kahulugan- hindi isang "eroplano", ngunit "ang ibabaw ng isang globo ng malaking seksyon." Ang ganitong mga kasukasuan ay nagbibigay-daan sa mga buto na gumalaw sa lahat ng tatlong palakol; gayunpaman, dahil sa mga kakaiba ng kanilang disenyo, ang lahat ng mga paggalaw na ito ay lubhang limitado sa amplitude. Para sa karamihan, gumaganap sila ng isang pantulong, buffer role. Ang isang halimbawa ng naturang istraktura ay ang intervertebral joints, joints ng paa at kamay.

Amphiarthrosis

Ang mga ito ay "mahigpit na kasukasuan" din. Espesyal na iba't-ibang koneksyon, posible sa anumang anyo ng ibabaw. Ang natatanging tampok nito ay ang pagkakaroon ng isang maikli at mahigpit na nakaunat na kapsula, na napapalibutan sa lahat ng panig ng malakas, halos hindi lumalawak na mga ligament.

Ang mga articular surface ng magkabilang magkadugtong na buto ay napakahigpit na nakadikit sa isa't isa. Ang tampok na disenyo na ito ay makabuluhang nililimitahan ang kanilang kakayahang lumipat sa isa't isa. Ang amphiarthrosis, halimbawa, ay ang sacroiliac joint. Ang layunin ng gayong mga matibay na istruktura ay ang sumipsip ng mga shocks at shocks na nararanasan ng mga buto.

Konklusyon

Kaya, sinuri namin kung ano ang isang kasukasuan ng tao, kung ilan ang mayroon sa ating katawan, kung ano ang mga uri at katangian ng bawat kasukasuan, at kung saan sila matatagpuan.