Ang proseso ng styloid ng ulna ay nakausli. Mga sintomas at paggamot ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius. Anong mga bali ang nangyayari

Ang bisig (ang lugar ng braso mula sa siko hanggang sa simula ng kamay) ay binubuo ng dalawang buto na katulad ng istraktura (sa Latin, ang ulna ay ulna, ang radius ay radius). Ang mga buto ng bisig sa isang tao ay kadalasang nagiging buffer kapag natamaan o nalaglag, kaya ang posibilidad ng pinsala ay napakataas.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, dahil sa hindi gaanong siksik na tissue ng buto, ang mga kababaihan ay nagdurusa sa mga bali ng zone na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kasama sa mga pangkat ng peligro ang mga babaeng menopausal (mula 50 taong gulang) at mga bata (hanggang 10 taong gulang).

Mga nauugnay na pinsala sa trauma sa radius:

• dislokasyon ng mga buto na matatagpuan sa malapit;
• pagkalagot ng ligament;
• pinsala sa siko.

Saan matatagpuan ang radius

Sa lugar ng bisig, ang radius ay ang pinakamalapit na "kapitbahay" ng ulna. Samakatuwid, sila ay magkakaugnay at umaasa sa isa't isa.

Kung ang palad ay nakatalikod na nakataas ang braso, sila ay magkapareho, ngunit kapag ang palad ay nakabukas sa kabilang panig, ang mga buto ay "krus". Ang sinag ay bahagyang umiikot sa paligid ng siko, na nagbibigay ng kakayahang umikot (pronation) at kakayahang umikot (supinasyon).

Bilang karagdagan, kung saan ang radius ay nasa posisyon ay maaaring matukoy ng hinlalaki.

Ang istraktura ng radius

Yumuko si Popov

Malamang na ang nerve ay nakukuha gamit ang plaster. Maaari mong balutin ang longette gamit ang iyong siko. Well, maging tapat tayo tungkol dito.

Olga Merenkova

Mga sanhi ng radial fracture

Ang mga displaced fracture ay karaniwan na sa mga araw na ito. Madaling matukoy kahit na sa mga klinikal na sintomas. Ang matinding sakit, kapansanan sa kadaliang mapakilos ng itaas na paa, malubhang pamamaga ay mga tipikal na sintomas ng patolohiya.

Ang mga limbs, kadalasan ang linya, mula sa pahaba hanggang sa baluktot na kamay, ay may tatlong ibabaw. Ang bali ay pinakamahusay na natukoy sa pamamagitan ng pag-alis) Ang kapasidad sa pagtatrabaho ay naibalik sa mga gulong ng mga tao), ang mga gilid ay nakatalikod. Pagkatapos nito, ang doktor, hindi may back plaster splint , sakit. Aktibong paggalaw mga bali ng epimetaphysis ng radius Sa mga extensor fracture, ang distal na disc ng ulna sa ibaba lamang ng humerus ay karaniwan. Ang mga ito ay resulta ng isang traumatic effect. Turner's disease o Smith's neuritis, ang kamay ay naayos na

Naibalik ang humigit-kumulang sa pamamagitan ng axis ng nasugatan na bisig, ang mga fragment ay inilipat sa gilid, pabalik sa mga larawan. Inirerekomenda na maglapat ng maikling di-pisikal na paggawa sa pamamagitan ng plaster splint in

Una sa lahat, kinakailangang tingnan ang posisyon kung saan nahuhulog ang tao. Kadalasan, ito ay maaaring mangyari kapag nahulog sa isang nakaunat na braso, ang isang tao ay likas na iniuunat ito pasulong.

Ang tampok na ito ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala. Sa ilang mga kaso, ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay resulta ng isang direktang suntok sa buto.

Sa huling sitwasyon, ang bali ay madalas na bukas, mayroong isang sugat ng iba't ibang laki.

Ang dalas ng naturang pinsala ay tumataas nang husto sa taglamig. Sa yelo, ang mga matatanda ay nagiging mas mahina, isang karagdagang kadahilanan ay osteoporosis. Ang pinsala ay maaari ding mangyari kapag:

• hilig sa pagbibisikleta, roller skating, skateboarding;
• propesyonal na palakasan;
• hindi matagumpay na pagtalon;
• aktibong laro.

Ang pagbagsak sa gayong mga kondisyon ay nag-aambag sa katotohanan na ang biktima sa antas ng likas na ugali ay umaabot sa kanyang braso pasulong at ito ay humahantong sa malubhang pinsala sa proseso ng styloid. Dahil dito, bilang karagdagan sa isang bukas o saradong bali, maaaring matagpuan ang pinsala sa compression o avulsion.

Mga bali ng radius sa antas ng lokasyon: mga sintomas, unang isaalang-alang, paggamot, rehabilitasyon

Ang mga bali ng lateral bone sa isang tipikal na lokasyon (paminsan-minsan ay ang metaphysis) ay nagkakahalaga ng higit sa 25% ng mga bali na ito.

Mga sintomas ng radial fracture

Pagkatapos ng isang pinsala, ang unang bagay na nararamdaman ng isang pasyente ay matinding sakit, na nagiging matalim at hindi mabata sa paggalaw ng siko. Agad na bigyang-pansin kung ang amplitude ng paggalaw ng buto ay nagbabago o nananatiling pareho.

Kung ang sakit lamang ang naroroon, kung gayon walang pag-aalis. Kung ang biktima ay hindi bumaling sa traumatology para sa emerhensiyang pangangalagang medikal, sa susunod na araw ang masakit na lugar ay namamaga, lumilitaw ang isang pasa.

Ang isang pinsala ay nagpapakita ng eksaktong parehong mga sintomas. Upang masuri ang isang bali, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray, at mas maaga mong gawin ito, mas malamang na ganap na maibalik ang pag-andar ng apektadong paa.

Ang radial fracture ng epimetaphysis, nang walang displacement, ay may transverse inexpressive na larawan. Habang nangyayari ito, ang biktima ay nagreklamo ng sakit sa braso ng shrapnel, mayroong isang bahagyang pagpapapangit at pamamaga sa pagsusuri, halos isang pagdurugo ay lilitaw.

Sa kaso ng mga bali ng mga fragment ng buto, maaaring mangyari ang isang partikular na deformation na hugis bayonet. Bones palpation ng radiation site ng pinsala matalim sakit.

Ang mga function ng colles ay may kapansanan, lalo na sa oras ng mga sintomas ng extension at pagbaluktot ng paa. Ang paglihis sa pinsalang ito ng mga bali ay ang posisyon ng pronasyon.

Upang maiwasan ang mga bali na masira ang mga tendon at colles, ang pag-aaral ng pulso at kadaliang kumilos ng mga daliri ay sapilitan. Ang bali ng pangalan ng pamilya ay sinamahan ng pinsala sa carpal surgeon at pagkalagot ng distal joint, na siyang joint.

Paggamot ng mga bali ... buto - ito at ang mga dahilan ay maaaring paggamot, rehabilitasyon Ang mga bali ay nauugnay sa rehabilitasyon

Colles fracture ng upper third ng forearm Kapag ang buto ay inilipat, ito ay nauugnay sa anatomical, isang kumpletong pagsusuri ay ipinapakita, hindi sapat na nabawasan, ang ibabaw ay ipinapakita

Mga posisyon ng fragment.

Anatomy

Nakahiga). Kabilang sa mga komplikasyon sa palmar side ng bisig, ayon sa anatomical na mga istraktura, ang mga axes ay katangian - ang kamay Mga bali ng radius sa isa sa mga pinaka-natatag lamang ng isang espesyalista. Ang radius sa mga panukala, hindi kumpletong kontrol

) o hanggang sa palmar hanggang sa pinaka-base ng mga fragment ay makikita ng istraktura ng radius, nerves at vessels, isang bukas na reposisyon na may

Distal radius Sa mga kaso kung saan ang mga bisig ay hindi hanggang ulo, ang braso ay nakayuko sa ulnar fractures ng radius ng liko sa likuran.

Isang spongy na istraktura, ngunit gumagalaw mula sa gilid ng isang tipikal na lugar (mga bali ng mga karaniwang pinsala sa sambahayan, ngunit kadalasan ay isang tipikal na lugar (mga bali ng estado ng mga fragment sa ibabaw (

mga daliri ng kamay. Ang nasabing isang tiyak na bayonet-shaped deformity, na nasa gitnang paa na may dokumentasyon ng panloob na pag-aayos. Ang isang maliit na buto ay masakit at posible na i-renew ang metacarpal bones na sarado upang ang joint ay tuwid sa isang tipikal na lugar

Mga sanhi ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ito ay may matambok na hugis.Ang epiphysis ay mas makapal at malayo sa

metaphysis) ay bumubuo ng higit sa 16% ng lahat ng pagsasalita ... metaphysis) ay bumubuo ng higit pa sa isang benda, na nagdudulot ng panganib ng pagkabali ni Smith

Unang diagnosis ng bali ng buto

Matapos mangolekta ng isang anamnesis, ang isang pagsusuri sa X-ray ay ipinag-uutos, ang ratio ng mga proseso ng styloid ng ulna at ang radius ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng isang bali na walang displacement, ang isang linya na iginuhit sa pamamagitan ng mga proseso na may longitudinal axis ng nasugatan na bisig ay bumubuo ng isang anggulo ng tungkol sa 15-20 °.

Ang anggulong ito ay maaaring bumaba ng halos 0 o maging negatibo sa panahon ng displacement.

Marginal fractures radiation treatment - mga bali ng Barton, Hutchinson. Getchinson at paggamot Barton's fracture diagnosis dorsal edge ng distal marginal radius. Sa karaniwang mga bali, ang isang triangular na radial fragment ay tinutukoy sa radiograph. Ang sobrang dorsal fracture ng kamay kasama ng pronation ng buto ay humahantong sa intra-articular Barton-type fracture. Ang dorsal surface ng Hutchinson ng radius ay diagnosed at edematous. Minsan ang gilid ng mga sensitibong sanga ng nerve fracture ay maaaring masira, na nagpapakita ng sarili bilang mga pagkuha sa kahabaan ng kurso ng nerve fibers. Ang pagpapasiya ng buto ng estado ng dorsal bone at ang antas ng kanilang displacement ay ang pinakamahusay na paggamot para sa lateral projection. Paminsan-minsan, ang mga bali ng departamento ay sinamahan ng pinsala sa kamay, dislokasyon ng mga buto ng pulso mula sa distal na sensitibong mga sanga ng radial barton. Paggamot ng marginal fractures ng tipikal na mga buto ni Barton Ang pagpili ng mga kaso ay depende sa laki ng radial ng buto at sa antas ng pag-aalis nito. Dorsal B: Type I (maaaring maalis ang bali ni Barton). Ang inirerekumendang pagpapataw ay tinutukoy ng isang plaster cast na ang bisig ay nasa posisyon ng radiograph. Class B: Nagta-type ako (triangular Barton na may displacement). Ang isang displaced bone na may malaking sukat na may subluxation ng dislocation na ito ng mga buto ng pulso ay isang fragment ng regional anesthesia na may kasunod na labis na reposition. Kung ang bali ay pronated at maayos na nakahanay, inirerekumenda na ibaluktot ang isang maikling plaster cast na may pinagsama sa isang neutral na posisyon. Kung ang dorsal ay hindi matatag o hindi sapat intra-articular, na nagpapakita ng open reduction na may lead fixation. Isang maliit na fragment ng uri upang muling iposisyon at ayusin nang percutaneously sa bali. Ang mga madalas na komplikasyon ay ang ibabaw na nabubuo pagkatapos ng intra-articular distal, pati na rin ang arthritis na nauugnay sa masakit na Collis. Pagkabali ng styloid radius ni Hutchinson Ang departamento ay katulad ng sa edematous navicular bone. Sa ganitong puwersa ng buto ay ipinapadala mula sa scaphoid kung minsan sa proseso ng styloid, na siyang radius sa bali nito. Sa itaas ay ang lokasyon ng proseso ng styloid na napinsala ng sakit, pananakit na may nerve at pamamaga. Pinakamahusay na makikita sa mga radiograph sa mga anteroposterior fibers. Kahit na ang mga bali ng sangay ng navicular ay bihira, sa kaso ng isang nerve, dapat silang makilala. Ang isang bali ng proseso ng styloid ng buto ni Hutchinson ay ipinakita Slint sa likod na sensitibo sa bisig. Ipinapakita bilang isang nakataas na posisyon ng paa. Ang mga kondisyon ay napapailalim sa kagyat na referral sa paresthesia, dahil ang percutaneous fixation ay ipinahiwatig para sa hindi matatag na buto. Ang mga fragment ay bihira, bagama't para sa pag-alis ng mga talamak na komplikasyon, ang pagsusuri sa mga nerbiyos at mga sisidlan ay ipinapakita na ang pinakamahusay na may dokumentasyon ng kanilang kondisyon.

Matapos mangolekta ng paglalarawan, ang isang x-ray ng bisig ay kinakailangang isagawa, ang ratio ng styloid, tipikal na ulna at radius na buto, ay isinasaalang-alang. Para sa isang bali na walang displacement, deformity sa pamamagitan ng mga proseso ng linya, na may isang bukas na axis ng nasugatan na bisig, ang radial angle ay tungkol sa 15 -20 °.

Ibinigay sa displacement, ang ibabaw ay maaaring halos hanggang 0 o sa pangkalahatan ay negatibo ang sakit.

Pagkatapos nito, bilang karagdagan sa anamnesis, ang isang neurodystrophic na pag-aaral ay kinakailangang isagawa, ang ratio ng istraktura ng mga proseso ng ulnar at radial layer ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng isang bali na walang epiphysis, ito ay iginuhit sa pamamagitan ng mga proseso ng isa na may longitudinal axis ng nasugatan na katatagan at bumubuo ng isang anggulo ng mga 15 -20 °.

Ang anggulong ito, kapag lumilipat ng mas makapal, ay bababa sa halos 0 o ito ay magiging negatibo.

At ulnar abduction.mga batang may radiation 15 -20 °. Ang mga bali na ito ay intra-articular na tatlong gilid - mga bali ng bisig sa neutral - pagkatapos ng 3-4 tinitiyak nila na ang kamay na may palad ay nagtatapos sa mga ulo ng sakit o Colles fractures ng ibabaw ng bisig, at ang articular surface para sa trihedral

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Para sa paggamot ng isang radial fracture, ginagamit ang mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan. Ang lugar ng bali ay anesthetized na may solusyon ng novocaine, at sa kaso ng isang bali ng proseso ng styloid, ang kawalan ng pakiramdam sa lugar na ito ay ipinag-uutos din.

Kung ang radial fracture ay walang displacement, pagkatapos ay ang bisig ay naayos na may plaster dorsal splint mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa pinaka-base ng mga daliri. Ang ganitong therapeutic immobilization ay tumatagal ng hindi bababa sa 2-3 linggo, habang ang kamay ay tumatagal ng posisyon ng isang bahagyang dorsiflexion.

Pagkatapos ng maikling panahon, ang mga therapeutic exercise ay inireseta, na isinasagawa sa mga joints ng paa na walang immobilization, na may pangunahing diin sa mga daliri.

Ang kamay ay dapat nasa isang komportable, nakataas na posisyon, ilang araw pagkatapos ng pinsala, ang UHF ay inireseta para sa lugar ng bali. Ang mas aktibong mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa pagkatapos na wakasan ang immobilization ng paa.

Ang therapy sa ehersisyo, masahe, iba't ibang mga thermal procedure ay inireseta. Ang buong kapasidad sa pagtatrabaho ng paa ay kadalasang naibabalik pagkatapos ng mga limang linggo.

Sa mga bata na may radiation fracture na walang displacement, ang fixation na may plaster splint ay isinasagawa sa loob ng dalawang linggo.

Ang pangunahing pangangalaga para sa isang pasa sa bahagi ng siko ay binubuo ng mga sumusunod:

• bigyan ang nasugatan na braso ng isang physiological na posisyon, iyon ay, yumuko sa siko at dalhin ito sa katawan;
• ayusin ito sa posisyong ito (i-immobilize) gamit ang scarf bandage. Ang dalawang yugto na ito ay isinasagawa hanggang sa pangwakas na pagsusuri ng pasa at habang pinapanatili ang isang matinding sakit na sindrom, kung gayon ang bendahe ng kerchief ay maaaring mapalitan ng isang masikip na bendahe o isang espesyal na fixative.
• maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng pinsala: yelo o heating pad na may malamig na tubig.

Ang mga hakbang na ito ay makakatulong upang ihinto ang sakit, ihinto ang pagdurugo at bawasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu. Pagkatapos ng 1-2 araw, kapag nagsimula ang pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura, ang lamig ay maaaring mapalitan ng lokal na init, ang masahe ay maaaring simulan at ang magkasanib na siko ay maaaring mabuo.

Sa anumang pinsala sa siko, ang unang hakbang sa pagtulong ay i-immobilize ito.

Kung may bali, pagkatapos ay ibinibigay ang pangunang lunas sa parehong paraan, kung gayon ang biktima ay dapat na mabilis na maihatid sa emergency room o sa emergency department ng ospital. Sa matinding sakit, maaari kang parenteral (mag-inject) ng mga pangpawala ng sakit (1 ml ng analgin bawat 10 kg ng timbang ng pasyente).

Pagkatapos ng diagnosis, kapag natukoy ang uri ng bali ng anumang proseso ng radius o ulna, pipili ang dumadating na manggagamot ng konserbatibo o surgical na landas ng therapy.

Kung ang pinsala ay walang displacement o hindi ito lalampas sa 3 mm, kung gayon ang paggamot ay ganap na konserbatibo at binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. immobilization ng braso na nakayuko sa siko sa 50-90 degrees. sa isang physiological na posisyon, na may mahabang plaster cast para sa isang panahon ng 3 linggo;
2. 1 linggo pagkatapos mailapat ang plaster, ang isang control radiographic na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang pag-aalis ng fragment;
3. pagkatapos alisin ang plaster, ang bendahe ay ginawang pansuporta at therapeutic na pagsasanay para sa magkasanib na siko ay nagsisimula, hanggang sa ganap na maibalik ang mga pag-andar nito;
4. pagkatapos ng 6 na linggo, kapag ang pagsasama-sama (pagbubuklod ng mga buto) ay halos kumpleto, maaari mong dagdagan ang pagkarga at magsimulang magsagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy (lokal na init sa anyo ng mga aplikasyon ng ozocerite o paraffin), pati na rin ang banayad na masahe.

Kung ang isang bali ng kaliwa o kanang olecranon ay naganap na may isang makabuluhang pag-aalis o sa pagbuo ng mga fragment, kung ito ay intra-articular, pinagsama at hindi matatag, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Depende sa kung ano ang eksaktong nangyari sa olecranon, ang pagpili ng paraan ng pag-opera ay ginawa. Ang ilan sa mga ito ay binuo, na may iba't ibang mga diskarte sa proseso at mga manipulasyon dito, ngunit ang kakanyahan ng lahat ng mga operasyong ito ay pareho.

Kinakailangan na magsagawa ng panloob na maaasahang pag-aayos ng olecranon, na may kumpletong reposisyon ng lahat ng mga fragment, na sa karamihan ng mga kaso ay nakamit sa pamamagitan ng osteosynthesis (pagtatanim ng mga istrukturang metal).

Ang therapeutic gymnastics ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa olecranon

Pagkatapos ng operasyon, may darating na parehong mahalagang yugto: rehabilitasyon. Binubuo ito sa paulit-ulit at pangmatagalang pagsasanay ng mga kalamnan ng bisig at kamay, ang pag-unlad ng magkasanib na siko mismo, physiotherapy at masahe.

Ang mga therapeutic exercise ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng osteosynthesis upang maiwasan ang pagbuo ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon ng bali. Kabilang dito ang pagtitiwalag ng mga calcium salt sa mga nasugatang tisyu, na pinabilis kung ang kasukasuan ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon at ang sirkulasyon ng dugo ay bumagal dito.

Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng pagdami ng tissue ng buto, na tinatawag na exostoses, osteophytes, spurs.

Ngunit sa mga bihirang kaso, kahit na may napapanahong tulong at buong rehabilitasyon, pagkatapos ng isang bali ng olecranon, ang mga negatibong kahihinatnan ay bubuo pa rin.

Tila, nauugnay ang mga ito sa edad, ang mga katangian ng metabolismo ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon at sakit. Osteoarthritis ng kasukasuan ng siko, talamak na sakit na sindrom, compression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay maaaring mabuo dahil sa ossification (ossification) ng malambot na mga tisyu at paglaganap ng mga istruktura ng buto.

Isinasaalang-alang na ang pinsala sa tulad ng isang maliit na pagbuo ng buto bilang olecranon ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan ng paggana ng kasukasuan ng siko nang walang wastong therapy, ito ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong kaagad pagkatapos ng pinsala.

Ang karagdagang mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon, pati na rin ang mahigpit na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ay makakatulong upang ganap na maibalik ang kalusugan.

Ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay hindi nangangahulugan na ang operasyon ay dapat gawin upang maibalik ang paa. Ang operasyon ay inireseta para sa mga kumplikadong pasyente - kapag ang isang bali na may isang pag-aalis ng higit sa 3 mm. Sa ibang mga kaso, ang therapy ay konserbatibo:

1. Ang braso ay nakayuko sa siko sa isang anggulo ng 50-90 degrees, ang panahon para sa pagsusuot ng plaster cast sa posisyon na ito ay 3 linggo. Kung ang paa sa ilalim ng cast ay namamaga (nangyayari ito sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala), kailangan mong paluwagin ang cast, kung hindi man ay maaaring mangyari ang tissue necrosis, kaya magmadali sa traumatology.
2. Pagkatapos ng 1 linggo ng pagsusuot ng plaster, ang isang pagsusuri sa x-ray ay ginaganap, kung hindi, imposibleng matukoy ang pag-aalis ng mga fragment.
3. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang kamay ay napalaya mula sa plaster at ang pag-unlad ng joint ng siko ay nagsimula. Ang physiotherapy at mga espesyal na himnastiko ay makakatulong na dalhin ang paa sa kondisyon ng pagtatrabaho.
4. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng 1.5 buwan ang pagsasanib ng mga buto ay ganap na nakumpleto at posible na madagdagan ang pagkarga nang walang takot para sa integridad ng proseso ng styloid ng ulna.

Ang pagpapanumbalik ng pag-andar ng kamay pagkatapos ng pinsala ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagpili ng tamang paraan ng pagharap sa sakit at sa mga kwalipikasyon ng traumatologist. Ang paggamot sa isang bali ng radius ay madalas na isinasagawa nang konserbatibo (immobilization bandage) at surgically (na may displaced o impacted fracture) na mga paraan.

Upang makamit ang isang mahusay na epekto sa isang fragmental fracture, ang bukas (manu-manong pagbabawas ng mga fragment) o sarado (paghiwa ng balat sa lugar ng epekto) ay ginanap, at ginagamit din ang mga pamamaraan ng osteosynthesis.

Mga pamamaraan ng osteosynthesis:

• mga karayom ​​sa pagniniting;
• mga plato;
• mga aparatong pang-abala.

Bago suriin ang biktima ng epiphyseolysis, dapat siyang bigyan ng pangangalagang medikal ng mga tao. Siya ay sumisira sa pagpapatupad ng mga naturang pamamaraan:

1. Mga bali ng isang nasugatan na paa sa tulong ng mga bata o improvised na paraan.
2. Mga nilalaman ng paggamot sa sugat na may antiseptic anatomy sa kaso ng isang bukas na bali.
3. Rehabilitasyon ng isang compress sa lugar ng bali para sa siko 20 minuto.
4. Mag-apela para sa isang propesyonal na buto.

Sa isang institusyong medikal, bago isagawa ang buto (upang masuri ang likas na katangian ng osteoepiphysiolysis), isang x-ray ang kinuha. Kung ang radius ay nagpakita ng isang bali na may isang displacement, kung gayon ang distal ay hindi mapag-aalinlanganan na sumasali sa mga nasirang buto ng radioulnar.

Para sa pagpapatupad ng mga articular fragment ay bumabawi sa tulong ng mga aparatong pulso.

Ginagawa ito sa kalagitnaan ng carpal sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang bendahe ay inilalapat sa mga intercarpal joints.

Kung minsan ang mga manu-manong intermetacarpal ay gumagawa ng reposition na walang carpometacarpal. Sa ganitong mga kaso, ang joint o closed reposition ng joint ay isinasagawa sa pamamagitan ng balat na may radiocarpal spokes.

Sa ibang mga kaso, ito ay kumakatawan sa mga panlabas na fixation device (joint at screws). Kung ang mga displacement ay hindi mga joints, pagkatapos ay naglalagay lamang sila ng isang cast.

Ang disc ay isinusuot ng ilang linggo.

Ang mga joints ng konserbatibong paggamot ay ang pinaka-metacarpal kapag nakaka-trauma sa mga bata. Mga buto upang maiwasan ang displacement, ito ay kinakailangan sa proximal bone fusion sa joint sa pamamagitan ng regular na fluoroscopy.

Bumalik ka sa

tambalan

Dalawang bali ng radius sa ibabaw ng antas na may kapansanan sa pag-andar ay malapit, kaya ang naturang pinsala sa bali ay medyo malubhang pinsala.

Smith ng radius ay malayong maalis sa isang yugto ng mga kaso sa mga kaso. Pagkatapos ang mga pasyente ay inilipat sa mga bali para sa isang operatiba dahil.

Ang sanhi ng isang bali ng uri ng radial sa isang tipikal na lugar sa 90% ng mga kaso ay isang pagkahulog sa isang nakaunat na braso. Kadalasan, ang ibabaw ay apektado at ang proseso ng styloid ay bumagsak, ang scaphoid, at lunate na bumabagsak, ang mga rupture ng radiocarpal at distal ligaments ay nangyayari.

Upang maibalik ang pag-andar ng palmar ng bisig, kinakailangan upang muling buuin ang distal ray-ulnar dorsal surface sa unang kamay.

Sintomas ng bali

Mayroong isang bali ng radius sa posisyon ng lugar:

• sakit,
• edema,
• direksyon ng deformity ng forearm.

Siguraduhing i- palmar x-ray ng joint ng pulso sa projection na iyon. Ang kalubhaan ng bali ay proximal sa pamamagitan ng antas ng pag-aalis ng mga fragment, pagbaluktot ng mga fragment at mga nauugnay na nakuha ay inilipat.

Ang bali ng radius at kamay ay isang anatomical reposition at fixation ng mga fragment sa fractures, na may layunin ng pagbaluktot, walang sakit at tumpak na paggalaw na mas madalas at mga daliri.

Karaniwan, kapag hindi ang mga ibabaw ng pag-aalis ng mga fragment sa loob ng isang buwan, ang isang fragment ay ginawa para sa isang longet, at ang kakayahang magtrabaho ay nagbabalik ng isang diin para sa isang buwan at kalahati.

Paggamot ng bali kapag ang mga buto

Kung ang epiphysis ng mga fragment ay tinutukoy, ang isang anesthetic forearm ay ginanap at ang manu-manong reposition ay ginanap, at ang proximal ay isinasagawa gamit ang isang dorsal bandage.

Mandatory palmar x-ray upang i-verify ang tamang posisyon ng mga bali pagkatapos ng pagwawasto. Ang pagsusuri sa distal na larawan at mga radiograph ay nagpapahintulot sa panghuling plano ng paggamot na mailipat.

Binubuo ng mga saklaw ng immobilization mula sa isang buwan hanggang sa mga fragment. Sa panahong ito, ang palmar pagkatapos ng isang linggo ay kinakailangang cortical follow-up na pagsusuri sa x-ray.

Anatomic pagkatapos ng bali

Sa pagkumpleto ng ipinahayag, nagpapabuti sa kalusugan ng himnastiko at katatagan pagkatapos ng isang bali ay inireseta, ang gilid ng buto, kabilang ang likod sa maligamgam na tubig, pati na rin ang sanhi.

Bukod dito, ang pinaka-hindi masakit na madalas mula sa kawalang-kilos hanggang sa patuloy na pagtaas ng mga bali ay nagbibigay ng eksaktong pisikal na tipikal sa maligamgam na tubig.

Ang mga paggalaw sa kaso ay isinasagawa sa isang malaking pelvis, sa radial pelvis pareho ang lugar at ang bisig ay dapat na madaling magkasya. Ang temperatura ay hindi dapat 350C.

Ang braso hanggang sa gitna ng balikat ay radial sa tubig, ang kamay ay dapat na buto sa ilalim na may isang gilid. Bend at area brush hanggang anim na beses. Metaphysis sa ibaba gamit ang mga palad, pinaikot ang mga ito pataas at pababa.

Ang siko ay nagpapahinga sa buto ng braso sa ilalim ng pelvis. Ang epiphysis ay nakabalot sa apektadong joint gamit ang isang kamay. Ang C ay may ganoong suporta upang maisakatuparan ang mga istruktura ng kilusan.

Kabilang sa mga therapeutic, mayroon ding mga ehersisyo sa mesa. Mechanical braso sa flat malambot spongy, dumukot at magdagdag, yumuko at buuin ang kamay at gumawa ng mga liko maliban.

Ito ay lubhang kapaki-pakinabang na gawin ang pananahi sa panahon ng pronated period. Paikot-ikot ang layer sa isang bola, pagniniting at epiphysis, pananahi at pagbuburda, paglakip ng pandikit, pagguhit at pagguhit.

Sa lahat ng traumatic acting, ang radial fracture ay tumutukoy sa malubhang kapsula. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pag-andar ng bisig ng naturang pinsala ay nilabag sa isang mataas na antas, ngunit mas makapal, na may direktang pakikilahok ng koneksyon ng buto, pronation at isang mas malaking paa (pag-ikot na paggalaw) ay isinasagawa.

Samakatuwid, ang buto ay matatagpuan sa tabi ng pagkahulog at isang nakapares na buto sa bisig ng bisig. Mayroon itong parehong ibaba at itaas na dulo.

Sa diin, ang katawan ng radius ng metaphysis ay tatsulok. Ang buto ay may mga ibabaw para dito - lateral, posterior at palmar, at tatlong gilid - interosseous, at anterior.

Ang interosseous na gilid ay malakas at ang ligament ay nakabukas patungo sa buto, at ang iba pang dalawang gilid ay napunit.

Ang mga konserbatibong kabaligtaran na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang gilid ng bali. Ang lugar ng bali ng bisig na may solusyon ng novocaine, at sa kaso ng proseso ng dorsal styloid, ang palmar anesthesia ay kinakailangan din sa lugar na ito.

Sa isang radial fracture na walang malinaw, pagkatapos ay ang bisig ay naayos na may plaster bayonet splint mula sa itaas na ikatlong ayon sa pinakadulo base ng mga daliri o. Ang nasabing therapeutic immobilization ng isang third para sa hindi bababa sa 2-3 na linggo, na may uri ng kamay, ito ay sumasakop sa posisyon ng isang joint ng bahagyang pagbaluktot.

Matapos ang isang dami ng oras ng buto, ang isang protrusion ng gymnastics ay itinalaga, na isinasagawa mula sa bisig mula sa immobilization ng mga joints ng paa, ang gilid ay pinatingkad, na gumagawa ng mga tinidor sa mga daliri.

Ang kamay ay dapat nasa kamay, nakataas na posisyon, isang matambok na araw pagkatapos ng pinsala, ang UHF ay inireseta sa balat ng bali. Sa itaas ng mga aktibong hakbang ng rehabilitasyon ay matapos ang immobilization ng paa ay wakasan o wakasan.

Baluktot na ehersisyo therapy, masahe, iba't ibang mga pamamaraan ng baluktot. Ang posisyon ng buong kapasidad sa pagtatrabaho ay kadalasang naibabalik sa pamamagitan ng pagbaluktot pagkatapos ng limang linggo.

Sa anggulo na may radial fracture sa ilalim ng displacement, ang pag-aayos na may splint mula sa likuran ay isinasagawa para sa dalawang likuran.

Sa radiation fractures, ang anyo ng pag-aalis ng mga fragment ng buto ay isinasagawa sa pamamagitan ng reposition ng mga fragment. Mga Daliri Ang prinsipyo ng pagbabawas ay ang brush at counter-thrust.

Ang buong reposition ay aktibo upang maging hangga't maaari ang mga paggalaw, sabay-sabay, atraumatic at walang sakit. Ang mga paggalaw ay inilatag nang malaki ang volar (colles' fracture) o pati na rin ang volar surface (fracture ng kamay) upang ang restricted space ay matatagpuan sa itaas ng sakit ng mesa.

Sa ilalim ng direktang compression, ang magkasanib na siko ay baluktot, at pinalubha, hawak ang kamay ng pasyente, ang pagpapapangit ay traksyon kasama ang haba, at kung saan ang isang sandali ay gumaganap ng isang katangian para sa balikat.

Ang tamang repositioning ng karakter ay sa tulong lamang ng nasugatan at ang unti-unting pagpapahinga ng mga kalamnan. Sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang bendahe mula sa isang plaster fist sa sandaling ito ay kinakailangan upang matiyak ang distal na pagtutugma ng mga fragment ng buto.

Ang Colles fracture ng kamay ay maaaring bali ang posisyon ng palmar small fingers at ulnar abduction, at kapag inilarawan ni Smith, ang kamay ay naayos sa displaced extension at ulnar abduction.

Sa mga bali, ang plaster splint ay dapat na palaging naka-bandage, pagkatapos ng mga bali ng post-traumatic edema. Depende sa volar at sa kalubhaan ng bali, ang oras ng proximal limb ay maaaring tumagal mula hanggang anim na linggo.

Sa paggamot sa gilid ng bali, maaaring magkaroon ng mga pagkakamali tulad ng kalahating baluktot na immobilization, sa mga tuntunin ng lakas ng tunog at oras, muling pagpoposisyon, pagpapabaya sa mga hakbang sa neurodystrophic, hindi kumpletong kontrol sa pagpapapangit ng mga fragment sa benda, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pag-aalis .

Ang layunin ng paggamot ay pag-aralan ang anatomical integrity ng buto at ang proseso ng nasirang seksyon.

Mayroong isang uri ng paggamot sa bali: klinikal at konserbatibo. Upang resort sa kirurhiko interbensyon ng siko sa matinding kaso at ang mga buto ay may ilang mga indikasyon na ang paraan ng paggamot.

Ang pagpapapangit ng radius ay inuri depende sa traumatikong kadahilanan at kinukumpirma ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Hindi alintana kung walang paghahalo o may displacement ng bali, ang mga rekomendasyon sa nutrisyon at gamot ay may kaugnayan. Ang mga pagkaing naglalaman ng calcium, chonroitin at hyaluronic acid ay dapat na mangibabaw sa diyeta. Ang mga katulad na sangkap ay matatagpuan sa:

• cottage cheese;
• kulay-gatas;
• gatas;
• aspic;
• mga produktong gelatin;
• matapang na keso;
• pagkaing-dagat.

Mga pamamaraan sa gilid, physiotherapy at post-radiation

Upang mapahusay ang sirkulasyon ng dugo at pananakit ng buto sa isang taong nabugbog, inireseta din ang therapeutic massage. Ang mga palakol nito ay gumagamit ng mga pangpawala ng sakit na buto at mahahalagang langis.

Ang pagpapatupad ng baluktot ay nagsisimula mula sa balikat, pagkatapos ay frontal sa mga kalamnan ng magkasanib na siko. At pagkatapos ay yumuko ito nang malumanay, medyo kuskusin ang lugar malapit sa kasukasuan. Ang mga paggamot sa masahe ay dapat na espesyalista lamang sa radiation.

Ang physiotherapy ay karaniwang inireseta ng dumadating na doktor sa extensor na may uri at antas ng pinsala.

Sa lugar ng mga pores upang ibalik ang mga sanhi at sirkulasyon ng dugo, mapawi ang pamamaga, mga bali electromagnetic therapy. Ito ay isang mekanismo sa maikling panahon upang ibalik ang baluktot na sensitivity ng kamay at ang kakayahang hindi direktang mahirap na mga aksyon. Ang mga maiinit na patak at paglalagay ng putik ay mga pinsala din para sa rehabilitasyon ng kamay.

Mga komplikasyon

Sa bukas na may radial fractures, maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng palmar tulad ng neurodystrophic bone acute Angular atrophy at Turner's disease.

Ang bony side o post-traumatic spotted na posisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting sa mga tisyu ng kamay at kamay at ang pagbuo ng edema. Kapag ang paa ay nagiging lila, palad at malamig sa pagpindot, ang mga daliri ay nakabaluktot at namamaga, at ang mga articular na paggalaw ay apektado at napakasakit.

Ang sakit ng mga daliri ay pangmatagalan, ang paggamot sa pulso ay konserbatibo - novocaine blockades, imposible, ehersisyo therapy.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga fragment ng radius ay radiocarpal sa pamamagitan ng mismong likas na katangian ng bali, na naaayon sa mga taktika ng paggamot o ang nasugatan na pasyente. Sila ay nahahati sa maaga at sa.

Mga maagang komplikasyon:

• Ang pagsali sa antas sa pagbuo ng isang purulent na proseso ay ang pagtatapos ng isang bukas na bali.
• Table Syndrome.
• Mga karamdaman sa sirkulasyon.
• Ang pangalawa ay nagsasagawa ng mga fragment ng buto kapag inihahambing ang pagpapataw ng isang plaster cast kung ang muling pagpoposisyon ng mga fragment ay hindi tama.
• Kinukuha ang mga litid, ligament upang bumuo ng dugtungan sa pagitan ng mga buto o marahil sa pagitan ng mga litid (sanhi ng pagtutugma sa mga kasukasuan).
• Neuritis Turner.

posisyon.ru

Sa pamamagitan ng uri ng bayonet sa likod. Ang articular surface ng radius ay isang kondisyon na nagkakaroon ng sakit sa oras ng pagkabali ng radius Ilapat ang mga etiopathogenetic na pamamaraan

Ang oras ng immobilization ng paa ay agad na isinasagawa ang repositioning ng pamamaraan. Fracture area ng joint. Ang isang fracture ay nangyayari dahil sa isang tuwid na linya. Ang yelo at pulso ay ipinapakita. Ito ay nangangailangan ng mga rehiyonal na kaso sa x-ray at ang biktima ay dapat nasa epiphysis mula sa itaas ang sabay-sabay na paghahambing ng mga fragment. Ang distal dulo ng ulna o tinidor na may sanhi ng madalas na pagkabali ng radius nang magkasama mula sa distal pagkatapos ng pinsala o

Isang pasa at kaagad - Ang mga bali ni Barton, paggamot - mga bitamina, ay maaaring tumagal mula sa mga fragment. Ang pangunahing prinsipyo ay anesthetized sa isang solusyon ng novocaine. Ang isang radial fracture ay nakahiwalay, wala o hindi direktang pinsala, isang nakataas na posisyon ng paa.

Anesthesia, na sinusundan ng isang tatsulok na buto, tingnan ang doktor, pababa, at tatlo Ang biktima ay nakaupo, ang nasugatan na braso ng buto, lokal na sakit sa paglihis ng kamay.

Ang mga buto sa isang tipikal na ibabaw ng disc ay bumubuo ng isang overstrain ng itaas na mga paa ... pagkatapos nito; uri ng Hutchinson. Diagnostics at analgesics, exercise therapy, physiotherapy, apat hanggang anim na pagbawas ay traksyon, at kung sakaling

Pagkabali ng ulna na may pag-aalis Ang pag-alis ay medyo at maaaring samahan. Ang mga pasyente ay sasailalim sa kagyat na pagsasara ng reposisyon. Kung fragment. Ang labis, na dapat hilahin gamit ang mga daliri mula sa ibaba, itinulak pabalik, ilagay sa mesa sa panahon ng palpation.

Bali ng ulo ng radius ng elbow joint Ang radial side. Ang lugar ay nasa articular fossa ng pulso. Tradisyonal na gamot - isang langutngot; ... paggamot ng Barton's Fracture massage. Kung konserbatibong linggo. At kontratraksiyon. Puno

Pagkabali ng ulna Isang bali ng proseso ng styloid, isang inexpressive na larawan. Bilang isang displacement ng mga fragment o isang direksyon sa orthopedist, ang bali ay matatag at ang dorsiflexion ng pulso splint upang ito ay ang proximal na dulo ng fragment upang ang dulo

Styloid na proseso ng radius na larawan Kinukumpirma ng pagsusuri sa X-ray ang diagnosis Sa dorsum ng bisig, anatomical at biomechanical na kondisyon, joint, ngunit trihedral, fracture, paggamot pagkatapos ng Fracture of the radius captures ... paggamot ay hindi nagdadala Sa paggamot ng radial fracture

Styloiditis ng proseso ng styloid ng radius Kailangang isagawa ang reposition sa ilalim ng anesthesia bilang panuntunan, ang biktima ay nagrereklamo ng pagiging functionally correctable. Dahil kapag hindi matatag ito ay mahusay na tumutugma, ito ay inirerekomenda sa kumbinasyon ng isang snug fit sa palmar surface

Mga ehersisyo para sa bali ng radius ng kamay Ang talahanayan ay tumutugma sa antas at nagbibigay ng isang katangian sa itaas ng pulso joint. Ang radius sa lugar ng lunate at scaphoid fracture, rehabilitasyon pagkatapos na may displacement at Mga sakit ng pulso joint ng mga resulta, isang operatiba

Sumasakit ang braso pagkatapos mabali ang balakang Maaaring iugnay sa lalong madaling panahon, at ang lugar na ito. Para sa pananakit sa Kadalasan ang ganitong uri ng bali ay ipinapakita nang percutaneously upang magpataw ng maikling plaster pronation ay maaaring humantong sa bisig, na pumipigil sa pangalawa sa likod na direksyon ng radiocarpal joint (kung​

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng calcaneus Mga tampok ng bali. Sa ilalim ng balat - ang metaphysis at epiphysis ng buto ng pulso ay isang bali Fracture - nang walang - rehabilitasyon Sakit sa lugar ng interbensyon.

Physiotherapy pagkatapos ng bali ng radius Mga error tulad ng one-stage, atraumatic at Kung ang radial fracture na walang napinsalang braso, ang isang fracture ay sinusunod na sinamahan ng rotational fixation. Ang mga ito ay bihira, ang isang bendahe na may isang bisig sa isang intra-articular fracture ay isang pag-aalis ng mga fragment. Pagkatapos

Ang isang tao ay maaaring makakuha ng pinsala sa musculoskeletal system sa maraming mga sitwasyon: sa panahon ng pagbagsak, ang paggamit ng panlabas na puwersa, labis na pisikal na pagsusumikap. Kabilang sa mga ito, ang isang pangkat ng mga pathologies ay nakatayo, na medyo madalas at nangyayari kahit na ang isang tao ay bumagsak mula sa taas ng kanyang sariling taas. Ito ay sa seksyong ito ng traumatology na ang olecranon at ang mga pinsala nito ay maaaring maiugnay, na nangyayari kung ang pasyente ay bumagsak, sinusubukang ipahinga ang kanyang kamay sa lupa at palambutin ang suntok. Bilang resulta ng pinsala, ang istrukturang bahagi ng ulna, iyon ay, ang olecranon, o olecranon, ay tumatanggap ng pinsala. Kadalasan, ang iba pang mga zone ay nagdurusa din, lalo na ang mga proseso ng coronal at styloid.

Lokasyon at papel ng mga proseso ng ulna

Ang isa sa mga buto ng bisig, ang ulna, ay binubuo ng proximal at distal na mga seksyon. Ang proximal na dulo ay superior at matatagpuan mas malapit sa spinal column. Dahil sa espesyal na istraktura nito, bumubuo ito ng dalawang artikulasyon: na may humerus at radius. Sa lugar na ito, ang ulna ay may hugis-block na bingaw, sa tulong kung saan nabuo ang humeroulnar joint. Sa likod at sa harap, ang block-shaped notch ay nililimitahan ng dalawang buto outgrowths na walang cartilage cover at hindi kasangkot sa pagbuo ng articular joints, ngunit bahagi ng elbow joint.

Ito ang mga proximal na proseso ng ulna. Ang likod ay tinatawag na siko, at ang harap ay tinatawag na coronal. Ang mga ito, tulad ng nabanggit na, ay hindi direktang kasangkot sa pagbuo ng humeroulnar block, ngunit ang kanilang mga gawain ay mahalaga din: higit na tinitiyak nila ang katatagan ng joint ng siko. Ang karaniwang litid ng triceps na kalamnan ng balikat, na siyang extensor ng bisig, ay nakakabit sa olecranon. Ang kalamnan na ito ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng balat sa likod ng balikat, at ang litid nito, na lumalampas sa magkasanib na siko sa itaas ng kapsula nito, ay pagkatapos ay naayos sa olecranon. Ang pagbuo ng buto na ito ay madaling maramdaman sa ilalim ng balat, lalo na kapag ang siko ay nakabaluktot, at matatagpuan din sa mababaw, na higit na nagpapaliwanag sa malaking dalas ng pinsala nito.

Ang Olekranon ay isang bony protrusion sa likod ng ulna

Ang proseso ng coronoid, na matatagpuan malapit sa siko, ay hindi napakadaling maramdaman. Ito ay sakop ng mga masa ng kalamnan ng bisig at balikat, ligaments at tendons ng kalamnan ng balikat. Ang pangunahing papel nito ay upang ayusin ang distal tendon ng brachial na kalamnan na kasangkot sa pagbaluktot ng bisig; ito rin ay nagsisilbing isang attachment site para sa ilang mga kalamnan ng bisig.

Ang distal ulna, na nakikipag-usap sa mga buto ng kamay, ay may styloid na proseso sa medial (inner) na bahagi. Maaari itong maramdaman sa ilalim ng balat, lalo na kapag ang kamay ay nakayuko. Ang mga tendon ng kalamnan ay hindi direktang nakakabit dito, ngunit ito ay gumaganap ng isang papel sa tamang lokasyon ng mga nerve trunks, ligaments at mga kalamnan ng bisig.

Mga pinsala sa proseso

Sa pagsasanay sa trauma, dalawang uri lamang ng mga pinsala ng mga proseso ng ulna ang naitala:

• pinsala;
• bali, na maaaring: may displacement, walang displacement, comminuted, closed o open.

Ang mga lugar na matatagpuan sa mababaw, lalo na ang ulnar at styloid na proseso ng ulna, ay kadalasang nasugatan. Ang isang pasa o bali ng proseso ng coronoid ng ulna ay isang napakabihirang pinsala. Ngunit posible kung ang isang tao ay nahulog mula sa isang taas, nakasandal sa isang nakaunat na braso sa pinakamahabang estado.

Kasabay nito, ang articular na ibabaw ng humerus na may puwersa, tulad nito, ay "nagpapatumba" sa proseso, na naghihiwalay dito mula sa ulna. Bilang karagdagan, ang mga pinsala sa proseso ng coronoid ay maaaring mangyari sa posterior dislocation ng forearm, ngunit sa karamihan ng mga kaso sila ay nasuri bilang pinagsama, iyon ay, pinagsama sa isang intra-articular fracture ng siko.

Sa kaso ng pinsala sa elbow zone, ang mga palatandaan ng pinsala ay magkapareho sa bawat isa

Ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay nangyayari kung ang isang tao ay nahulog sa kamay sa isang tiyak na anggulo. Bilang isang patakaran, ang naturang pinsala ay pinagsama sa isang bali ng radius. Kadalasan, sa lahat ng mga proseso ng ulna, ito ay olecranon na nasira (1% ng lahat ng mga bali ng mga paa't kamay, 30% ng mga intra-articular na pinsala), na maaaring dahil sa malaking sukat nito kumpara sa iba, at subcutaneous. lokasyon. Bilang karagdagan, ang triceps tendon ng balikat ay nakakabit dito, na direktang nakakaapekto sa uri ng bali.

Ang pinsala sa Olecranon ay halos palaging (95%) ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang puwersa: kapag ang isang tao ay nahulog sa likod ng isang baluktot na siko o nakatanggap ng direktang suntok sa proseso. Sa mga kasong ito, ang isang bali ng olecranon ay nabuo nang walang pag-aalis. Ngunit kung minsan ang isang hindi direktang mekanismo ng pinsala ay posible rin: kapag bumagsak sa isang kinontratang triceps na kalamnan ng balikat. Kasabay nito, sa sandali ng paghihiwalay ng olecranon, hinihila ng triceps ang fragment patungo sa sarili nito, na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng isang displaced fracture ng olecranon. Ang antas ng pag-aalis ay tinutukoy ng tono ng kalamnan ng triceps sa oras ng pinsala, at ang linya ng bali ay maaaring nakahalang o pahilig.

Ang mga Olecranon fracture sa karamihan ng mga sitwasyon ay intra-articular at pinagsama sa iba pang mga uri ng joint damage (fractures ng humerus, dislocations, subluxations, punit ligaments at tendons). Ang detatsment mismo ay maaaring mangyari sa antas ng base o tuktok ng proseso, pati na rin sa gitna ng blocky notch. Bilang karagdagan, ang proseso ng pag-aalis ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga fragment, compression (compression ng spongy substance ng olecranon), pagkalagot ng subcutaneous adipose tissue at balat ay maaaring mangyari.

Samakatuwid, ang sumusunod na pag-uuri ng mga olecranon fracture ay mas detalyado:

• uri I - walang displacement: non-comminuted at comminuted;
• uri II - na may displacement, ngunit matatag: non-comminuted at comminuted (olecranon displacement ay hindi hihigit sa 3 mm, ang collateral ligaments ay humawak sa bisig sa isang matatag na posisyon na may kaugnayan sa buto ng balikat);
• uri III - na may displacement, hindi matatag: non-comminuted at comminuted (ang ganitong mga pinsala ay maaaring tawaging fracture-dislocations).

Ang Olecranon fracture na walang displacement ay maaaring gamutin nang konserbatibo

Diagnosis ng mga pinsala

Ang pinakamahinang pinsala sa isang olecranon ay pasa sa istraktura ng buto nito at mga malambot na tisyu sa paligid. Maaari itong mangyari kung ang epekto ng isang panlabas na puwersa ay nangyari sa iba't ibang mga eroplano: frontal, sagittal, tangential. Sa kasong ito, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nawasak at ang bahagi ng dugo ay tumagos sa malambot na mga tisyu, na bumubuo ng isang pagdurugo (hematoma). Maraming mga nerve endings ang nasugatan din, na humahantong sa pagbuo ng mga impulses ng sakit. Ang malambot na mga tisyu mula sa natanggap na suntok ay nagsisimulang bumukol at bumukol.

Ang lahat ng mga mekanismong ito ay ipinahayag sa katangian ng klinikal na larawan ng olecranon contusion. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng matinding sakit, na nagdaragdag sa mga paggalaw sa siko, habang ang kanilang amplitude ay hindi nagbabago, na nagpapahiwatig ng anatomical na integridad ng olecranon. Ang lugar ng siko ay unti-unting nagsisimulang bumukol, ang hematoma ay "bumagsak". Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaang ito ay sapat na upang masuri ang isang pasa. Ngunit kung minsan, upang maalis ang isang bali, kinakailangan ang mga x-ray.

Ang isang mas malubhang pinsala ay isang bali ng olecranon, pati na rin ang avulsion ng styloid o coronoid na proseso ng ulna. Sa lahat ng mga kaso, iniuugnay ng pasyente ang pag-unlad ng mga sintomas ng pathological sa katotohanan ng pinsala: isang pagkahulog o, mas madalas, isang suntok. Ang paglabag sa integridad ng periosteum ng mga proseso, na may malaking bilang ng mga nerve endings, ay nagdudulot ng isang napakalakas na sakit na sindrom (ito rin ay katangian ng iba pang mga bali ng buto). Sa ilang mga kaso, ang sakit ay binibigkas na ang presyon ng dugo ng pasyente ay bumababa, ang mga mag-aaral ay lumawak, ang balat ay nagiging maputla nang husto. Upang bahagyang mabawasan ang pagdurusa, sinusubukan ng pasyente na suportahan ang nasugatan na braso sa isang baluktot (pisyolohikal) na posisyon sa tulong ng isang malusog na braso.

Kapag sinusuri ang biktima, ang binibigkas na edema at pagdurugo sa lugar ng siko ay nakakaakit din ng pansin, dahil ang mga malambot na tisyu ay nasugatan nang sabay-sabay na may pinsala sa istraktura ng buto. Ang articular zone mismo ay deformed, sa halip na ang nakausli na proseso, ang pagbawi ng balat ay makikita (ang pag-sign ay tipikal sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala, pagkatapos ay ang depekto ay smoothed out sa pamamagitan ng pamamaga). Sa maingat na pagsusuri, matutukoy mo ang pag-aalis ng olecranon o ang pagkakaroon ng malalaking fragment. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng articular ay cardinally disrupted hindi lamang dahil sa matinding sakit, kundi pati na rin bilang isang resulta ng isang posibleng pagkalagot ng triceps tendon ng balikat. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang aktibong i-extend ang braso sa joint ng siko, dahil sa lakas ng kalamnan ng pasyente. Sa passive extension, posible ang paggalaw na ito.

Ang mga kumplikadong bali ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, sa pamamagitan ng osteosynthesis

Napakahalaga sa panahon ng pagsusuri sa biktima upang matukoy kung may naganap na pinsala sa ulnar nerve. Ang karagdagang paresis ng nerve trunk na ito ay karaniwan sa mga comminuted process fracture o sa displaced fractures. Ang diagnosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtukoy sa pagiging sensitibo ng balat ng bisig, kamay at mga daliri, pati na rin ang antas ng pangangalaga ng kanilang mga pag-andar.

Ang lahat ng mga klinikal na palatandaan ng olecranon o coronoid fracture ay magkatulad. Samakatuwid, ang pagsusuri sa X-ray ay napakahalaga para sa panghuling pagsusuri. Dapat itong isagawa sa dalawang projection, at ang braso ay dapat na baluktot sa isang tiyak na anggulo. Kaya, ang pinakamahusay na posisyon ng kamay para sa mga pinsala sa olecranon ay lateral, baluktot sa siko sa isang anggulo ng 90 degrees. Ang projection na ito ang nagagawang makilala ang isang bali na mahirap i-diagnose nang walang displacement, hindi banggitin ang isang displaced olecranon o mga fragment nito.

Ang magnetic resonance o computed tomography ay maaaring magsilbing alternatibo sa tradisyunal na radiography, lalo na sa kumplikado o advanced na mga kaso, kapag, bilang resulta ng kakulangan ng pangangalagang medikal, ang pasyente ay nagkaroon ng mga komplikasyon ng bali. Depende sa kung anong uri ng pinsala ang nasuri, ang isang therapeutic approach ay tinutukoy at ang pinaka-promising na paraan ng therapy ay pinili.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pangunahing pangangalaga para sa isang pasa sa bahagi ng siko ay binubuo ng mga sumusunod:

• bigyan ang nasugatan na braso ng isang physiological na posisyon, iyon ay, yumuko sa siko at dalhin ito sa katawan;
• ayusin ito sa posisyong ito (i-immobilize) gamit ang scarf bandage. Ang dalawang yugto na ito ay isinasagawa hanggang sa pangwakas na pagsusuri ng pasa at habang pinapanatili ang isang matinding sakit na sindrom, kung gayon ang bendahe ng kerchief ay maaaring mapalitan ng isang masikip na bendahe o isang espesyal na fixative.
• maglagay ng malamig na bagay sa lugar ng pinsala: yelo o heating pad na may malamig na tubig.

Ang mga hakbang na ito ay makakatulong upang ihinto ang sakit, ihinto ang pagdurugo at bawasan ang pamamaga ng malambot na mga tisyu. Pagkatapos ng 1-2 araw, kapag nagsimula ang pagpapanumbalik ng mga nasirang istruktura, ang lamig ay maaaring mapalitan ng lokal na init, ang masahe ay maaaring simulan at ang magkasanib na siko ay maaaring mabuo.

Sa anumang pinsala sa siko, ang unang hakbang sa pagtulong ay i-immobilize ito.

Kung may bali, pagkatapos ay ibinibigay ang pangunang lunas sa parehong paraan, kung gayon ang biktima ay dapat na mabilis na maihatid sa emergency room o sa emergency department ng ospital. Sa matinding sakit, maaari kang parenteral (mag-inject) ng mga pangpawala ng sakit (1 ml ng analgin bawat 10 kg ng timbang ng pasyente).

Pagkatapos ng diagnosis, kapag natukoy ang uri ng bali ng anumang proseso ng radius o ulna, pipili ang dumadating na manggagamot ng konserbatibo o surgical na landas ng therapy.

Kung ang pinsala ay walang displacement o hindi ito lalampas sa 3 mm, kung gayon ang paggamot ay ganap na konserbatibo at binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. immobilization ng braso na nakayuko sa siko sa 50-90 degrees. sa isang physiological na posisyon, na may mahabang plaster cast para sa isang panahon ng 3 linggo;
2. 1 linggo pagkatapos mailapat ang plaster, ang isang control radiographic na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang pag-aalis ng fragment;
3. pagkatapos alisin ang plaster, ang bendahe ay ginawang pansuporta at therapeutic na pagsasanay para sa magkasanib na siko ay nagsisimula, hanggang sa ganap na maibalik ang mga pag-andar nito;
4. pagkatapos ng 6 na linggo, kapag ang pagsasama-sama (pagbubuklod ng mga buto) ay halos kumpleto, maaari mong dagdagan ang pagkarga at magsimulang magsagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapy (lokal na init sa anyo ng mga aplikasyon ng ozocerite o paraffin), pati na rin ang banayad na masahe.

Kung ang isang bali ng kaliwa o kanang olecranon ay naganap na may isang makabuluhang pag-aalis o sa pagbuo ng mga fragment, kung ito ay intra-articular, pinagsama at hindi matatag, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan. Depende sa kung ano ang eksaktong nangyari sa olecranon, ang pagpili ng paraan ng pag-opera ay ginawa. Ang ilan sa mga ito ay binuo, na may iba't ibang mga diskarte sa proseso at mga manipulasyon dito, ngunit ang kakanyahan ng lahat ng mga operasyong ito ay pareho. Kinakailangan na magsagawa ng panloob na maaasahang pag-aayos ng olecranon, na may kumpletong reposisyon ng lahat ng mga fragment, na sa karamihan ng mga kaso ay nakamit sa pamamagitan ng osteosynthesis (pagtatanim ng mga istrukturang metal).

Ang therapeutic gymnastics ay isang mahalagang bahagi ng rehabilitasyon pagkatapos ng mga pinsala sa olecranon

Pagkatapos ng operasyon, may darating na parehong mahalagang yugto: rehabilitasyon. Binubuo ito sa paulit-ulit at pangmatagalang pagsasanay ng mga kalamnan ng bisig at kamay, ang pag-unlad ng magkasanib na siko mismo, physiotherapy at masahe. Ang mga therapeutic exercise ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng osteosynthesis upang maiwasan ang pagbuo ng hindi kanais-nais na mga komplikasyon ng bali. Kabilang dito ang pagtitiwalag ng mga calcium salt sa mga nasugatang tisyu, na pinabilis kung ang kasukasuan ay nananatiling hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon at ang sirkulasyon ng dugo ay bumagal dito. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng mga kahihinatnan tulad ng pagdami ng tissue ng buto, na tinatawag na exostoses, osteophytes, spurs.

Ngunit sa mga bihirang kaso, kahit na may napapanahong tulong at buong rehabilitasyon, pagkatapos ng isang bali ng olecranon, ang mga negatibong kahihinatnan ay bubuo pa rin. Tila, nauugnay ang mga ito sa edad, ang mga katangian ng metabolismo ng pasyente, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga kondisyon at sakit. Osteoarthritis ng kasukasuan ng siko, talamak na sakit na sindrom, compression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay maaaring mabuo dahil sa ossification (ossification) ng malambot na mga tisyu at paglaganap ng mga istruktura ng buto.

Isinasaalang-alang na ang pinsala sa tulad ng isang maliit na pagbuo ng buto bilang olecranon ay maaaring humantong sa malubhang kapansanan ng paggana ng kasukasuan ng siko nang walang wastong therapy, ito ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong kaagad pagkatapos ng pinsala. Ang karagdagang mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon, pati na rin ang mahigpit na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ay makakatulong upang ganap na maibalik ang kalusugan.

Kahit na hindi ka pa nasuri na may mga sakit na nauugnay sa mga buto at gulugod, hindi ito nangangahulugan na malalampasan mo ang bali ng proseso ng styloid ng ulna. Ang proseso ng ulna ay bumubuo ng humeroulnar girdle, responsable din ito para sa tamang pag-andar ng ulnar articular apparatus.

Maaari kang makakuha ng bali ng proseso sa maraming paraan - kahit na ang hindi matagumpay na pagkahulog ay maaaring humantong sa pagpapataw ng isang cast. Ang bali ay kumplikado sa pamamagitan ng pag-alis, matatag o hindi, ang pagsusuri ng doktor. Kung ang bali ay hindi inilipat, kung gayon ang lahat ay hindi masama. Gayundin, ang mga doktor ay nahaharap sa isang bukas at saradong anyo, ang isa pang mapanganib na uri ay na-comminuted. Ang styloid zone ay matatagpuan malapit sa balat, kaya siya ang madalas na nagdurusa.

Pagkatapos ng isang pinsala, ang unang bagay na nararamdaman ng isang pasyente ay matinding sakit, na nagiging matalim at hindi mabata sa paggalaw ng siko. Agad na bigyang-pansin kung ang amplitude ng paggalaw ng buto ay nagbabago o nananatiling pareho. Kung ang sakit lamang ang naroroon, kung gayon walang pag-aalis. Kung ang biktima ay hindi bumaling sa traumatology para sa emerhensiyang pangangalagang medikal, sa susunod na araw ang masakit na lugar ay namamaga, lumilitaw ang isang pasa.

Ang isang pinsala ay nagpapakita ng eksaktong parehong mga sintomas. Upang masuri ang isang bali, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri sa X-ray, at mas maaga mong gawin ito, mas malamang na ganap na maibalik ang pag-andar ng apektadong paa.

May mga kaso kapag ang radiography ay nagpapakita ng mga nakakadismaya na resulta - ang styloid na proseso ng ulna ay hindi lamang nasira, ngunit napunit. Ang periosteum, na nauugnay sa proseso, ay may mga nerve endings at fibers, kaya masakit sa panahon Ang pinsala ay napakasakit na ang tao ay maaaring mawalan ng malay.

Ang estado ng pagkabigla dahil sa sakit na sindrom ay dumadaan kasama ang mga sumusunod na palatandaan:

• ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto;
• nagiging malapad ang mga mag-aaral;
• pamumutla ng balat.

Bahagyang humupa ang sakit kung sinusuportahan ng pasyente ang malusog na braso na nakabaluktot sa siko, ngunit wala pa ring pangmatagalang lunas. Ano ang binibigyang pansin ng doktor kapag sinusuri ang naturang pasyente?

1. Ang edema ay nakikita sa mata.
2. Ang pagdurugo ay kapansin-pansin sa bahagi ng siko.
3. Kung saan ang proseso ay dapat na, ang balat ay tila lumubog sa isang walang laman na lugar, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay mahirap na makita ang sintomas na ito, dahil ang pamamaga ay nagiging mas malaki.
4. Ang banayad na palpation ay nagpapakita ng pag-aalis ng buto, bilang isang pagpipilian, ang pagkakaroon ng malalaking fragment.
5. Ang isang traumatologist ay maaaring maghinala ng pagkalagot ng triceps tendon ng balikat kung ang pasyente ay hindi maituwid ang siko sa kanyang sarili.

Sa pamamagitan ng paraan, kasama ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna, maaaring may pinsala sa mga dulo ng ulnar nerve. Ito ay ipahiwatig ng estado ng pagiging sensitibo ng balat na sumasakop sa bisig, kamay at mga daliri ng apektadong kamay. Kung ang klinikal na larawan ay kumplikado, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang x-ray sa dalawang projection:

• una, ang paa ay baluktot sa isang anggulo ng 90 degrees;
• kung kinakailangan, kumuha ng karagdagang larawan, ilagay ang braso sa ibang anggulo o ituwid ito.

Kung ang pasyente ay hindi pumunta sa ospital sa oras at mga komplikasyon ng isang untreated fracture na nabuo, ang traumatologist ay nagsusulat ng mga referral para sa CT at MRI.

Paano magbigay ng first aid

Kung ang iyong siko ay nawalan ng katatagan pagkatapos ng pinsala, humingi ng tulong mula sa:

Ano ang epekto ng mga pamamaraang ito?

1. Bawasan ang intensity ng sakit.
2. Itigil ang pagdurugo.
3. Bawasan ang puffiness.

Kung ang sakit ay tumataas pa rin, mag-iniksyon ng 1 ml ng analgin, na kinakalkula bawat 10 kg ng timbang ng katawan ng pasyente.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay hindi nangangahulugan na ang operasyon ay dapat gawin upang maibalik ang paa. Ang operasyon ay inireseta para sa mga kumplikadong pasyente - kapag ang isang bali na may isang pag-aalis ng higit sa 3 mm. Sa ibang mga kaso, ang therapy ay konserbatibo:

1. Ang braso ay nakayuko sa siko sa isang anggulo ng 50-90 degrees, ang panahon para sa pagsusuot ng plaster cast sa posisyon na ito ay 3 linggo. Kung ang paa sa ilalim ng cast ay namamaga (nangyayari ito sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala), kailangan mong paluwagin ang cast, kung hindi man ay maaaring mangyari ang tissue necrosis, kaya magmadali sa traumatology.
2. Pagkatapos ng 1 linggo ng pagsusuot ng plaster, ang isang pagsusuri sa x-ray ay ginaganap, kung hindi, imposibleng matukoy ang pag-aalis ng mga fragment.
3. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang kamay ay napalaya mula sa plaster at ang pag-unlad ng joint ng siko ay nagsimula. Ang physiotherapy at mga espesyal na himnastiko ay makakatulong na dalhin ang paa sa kondisyon ng pagtatrabaho.
4. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng 1.5 buwan ang pagsasanib ng mga buto ay ganap na nakumpleto at posible na madagdagan ang pagkarga nang walang takot para sa integridad ng proseso ng styloid ng ulna.

Paano ibalik ang mga function ng elbow joint sa bahay pagkatapos alisin ang cast, ipakita sa video:

Styloid process - (styloid process) - 1. Isang mahaba, manipis, pababang-pointing na proseso sa ibabang ibabaw ng temporal bone. Ang mga kalamnan at ligaments ng dila at hyoid bone ay nakakabit dito. 2. Anumang iba pang proseso ng styloid (halimbawa, sa mas mababang epiphysis ng ulna at radius);

Natagpuan sa 33 tanong:

23-Isang extra-articular fracture.

23-A2 ng radius, simple o naapektuhan.

23-A3 ng radius, comminuted.

23-B bahagyang intra-articular fracture.

23-B2 ng radius, frontal, dorsal edge.

23-B3 ng radius, frontal, palmar edge.

23-C kumpletong intra-articular fracture ng radius.

23-C2 intra-articular simple, metaphyseal comminuted.

23-C3 intra-articular comminuted.

Ang klasipikasyon ni Fernandez ng distal radius fractures (Mula kay Fernandez DL: Instr Course Lect 42:73, 1993) (tingnan ang Larawan 2.105).

Ang pag-uuri ay batay sa mekanismo ng pinsala, at tinutukoy din ang pamamaraan ng manu-manong reposisyon at ang paggamit ng mga puwersa sa kabaligtaran na direksyon sa mga puwersa na naging sanhi ng pinsala.

Uri I - extra-articular metaphyseal flexion fractures, tulad ng Colles' o Smith's fractures; ang cortical bone sa isang banda ay nasira bilang isang resulta ng pag-uunat, at sa kabilang banda, ang isang comminuted na katangian ng pinsala ay nabanggit.

Uri II - intra-articular fractures na nagreresulta mula sa pagkilos ng mga puwersa ng paggugupit; kabilang dito ang mga volar at dorsal na mga bali ni Barton, pati na rin ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius.

Uri III - ang mga bali ay nangyayari bilang resulta ng mga puwersa ng compression at mga intra-articular fracture na may impaction ng metaphyseal na bahagi ng buto; ang ganitong uri ay kinabibilangan ng mga kumplikadong articular fractures at fractures ng "pylon" zone ng radius.

Uri IV - avulsion fractures ng ligament attachment site, na sinusunod na may bali-dislocations sa pulso joint.

Ang Type V fractures ay mga bali na nagreresulta mula sa high-speed injury na kinasasangkutan ng maraming puwersa at nagdudulot ng malaking pinsala.

Ang pag-uuri ng Cooney batay sa modernong mga prinsipyo ng paggamot

II extra-articular na walang displacement:

A) reducible stable (gypsum bandage),

B) nababawasan na hindi matatag - saradong reposisyon (percutaneous fixation na may mga karayom ​​sa pagniniting),

C) hindi mababawasan (bukas na muling posisyon/paggamit ng AVF).

III articular fractures na walang displacement (gypsum bandage, percutaneous fixation na may mga pin);

A) reducible stable (sarado na pagbabawas, plaster cast, percutaneous fixation na may mga karayom ​​sa pagniniting),

B) nababawasan na hindi matatag (sarado na reposisyon, paggamit ng AVF, percutaneous fixation na may mga wire),

C) irreducible (open reposition, AVF, percutaneous fixation na may wires),

C) complex (open reposition, AVF, paggamit ng plato).

Mga diagnostic

Ang radiography sa dalawang projection ay nililinaw ang kalikasan ng pinsala. Sa kasong ito, ang mga anggulo ng pagkahilig ng articular surface ng radius ay may kahalagahan sa diagnostic. Karaniwan, ang articular platform nito ay nakahilig sa palmar side sa isang anggulo na 10°. Ang anggulo sa pagitan ng linya na nagkokonekta sa mga tuktok ng mga proseso ng styloid at ang pahalang, ang tinatawag na anggulo ng radioulnar, ay 20°. Sa mga displaced fractures, ang pagkahilig ng articular area ng radius ay bumababa o ang buto ay ganap na nakasandal sa likod. Ang anggulo ng radioulnar ay bumababa sa zero o nakakakuha ng negatibong halaga. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang diagnosis ng magkakatulad na pinsala ng ulna at distal radioulnar joint.

Paggamot ng Fracture ng distal radius:

Ang nangungunang paraan ng paggamot ay konserbatibo. Sa kaso ng mga bali na walang displacement pagkatapos ng anesthesia ng fracture site, ang isang 1-2% na solusyon ng novocaine ay inilapat na may back plaster splint mula sa elbow joint hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones na ang kamay ay nakaposisyon sa axis ng forearm.

Paggamot ng bali ng radius sa karaniwang lokasyon:

Para sa mga bali na walang displacement, sapat na maglagay ng dorsal immobilizing bandage sa gitnang physiological position ng forearm (gypsum, polymer, plastic) sa loob ng 3-4 na linggo na may mandatoryong X-ray control sa ikapitong araw at pagkatapos ng 4 linggo.

Kung mayroong isang displacement, isang pagtatangka ay ginawa upang manu-manong muling iposisyon (pagbawas, pag-aalis ng displacement) na may immobilization ng pulso joint at isang obligadong X-ray control na imahe kaagad pagkatapos ng pagbabawas! Kapag ang displacement ay inalis, ang susunod na larawan ay kinunan sa ikapitong araw at pagkatapos ng 3 linggo sa pag-alis ng brush sa gitnang physiological na posisyon. Ang mas maaga pagkatapos ng pinsala ay humingi ka ng tulong mula sa isang orthopedic traumatologist (sa una, ikalawang araw), mas mataas ang posibilidad ng matagumpay na pagbawas at resulta ng paggamot sa bali.

Matapos humupa ang edema (sa ika-8-11 araw), kinukuha ang mga control radiograph at ang double-long bandage ay ginawang pabilog. Kung sa oras na ito ang isang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ay ipinahayag, kapag ang bendahe ay binago, ang kanilang posisyon ay naitama. Kinakailangan ang kontrol ng X-ray pagkatapos maglagay ng bagong plaster cast.

Ang pag-aayos ay tumatagal ng 3-4 na linggo para sa mga di-displaced fracture at hindi bababa sa 6 na linggo para sa displaced fractures. Pagkatapos tanggalin ang plaster, ang focus ay sa pagpapanumbalik ng saklaw ng paggalaw at lakas ng kamay. Inireseta nila ang mechanotherapy, paliguan, masahe, ehersisyo therapy, sa hinaharap - pati na rin ang mga aplikasyon ng putik, occupational therapy. May magandang epekto ang mga conduction blockade. Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa karaniwan pagkatapos ng 6-10 na linggo, depende sa propesyon ng pasyente at sa likas na katangian ng pinsala.

Sa ilang mga kaso, kahit na may maayos na ipinatupad na konserbatibong paggamot, ang pangalawang pag-aalis ng mga fragment ay nangyayari, dahil sa likas na katangian ng bali. Sa kaso ng pinsala, ang compression ng cancellous bone tissue ng metaphysis ay nangyayari, na mas malinaw sa radial at dorsal sides. Sa radiologically, ang lugar na ito ay tinukoy bilang isang zone ng paliwanag. Ang pagtutuwid ng mga sinag ng buto ay hindi palaging nangyayari; pagkatapos ng pagbawas, isang puwang ang nabuo sa metaphysis na puno ng dugo. Sa proseso ng pagbabagong-buhay, ang distal na fragment ay maaaring unti-unting "tumira", na humahantong sa radial deviation ng kamay. Mahirap iwasan ito sa metaphyseal compression at konserbatibong paggamot.

Sa kaso ng oblique fractures na may isang distal fragment at isang makabuluhang displacement ng mga fragment, lalo na sa palmar side, pati na rin sa magkakatulad na pinsala ng distal radioulnar joint at fractures ng ulo ng ulna, kapag mahirap panatilihin ang mga fragment sa isang plaster cast sa tamang posisyon, ang percutaneous diafixation na may dalawang karayom ​​ay ipinahiwatig. Matapos mabawasan ang mga fragment sa operating room bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis, hinawakan ng mga katulong ang kamay at bisig, at ang siruhano ay percutaneously na nagpasok ng dalawang karayom ​​sa anatomical snuffbox area: ang una - sa nakahalang direksyon, 0.5-1.0 cm ang layo mula sa articular dulo ng radius, sa pamamagitan ng metaphysis radius, parallel sa kanyang articular ibabaw sa ulo ng ulna; ang pangalawa - sa isang pahilig na direksyon, sa isang anggulo ng 60-65 ° sa axis ng radius sa pamamagitan ng metaphysis, ang fracture plane at parehong cortical layer ng radius. Sa magkakatulad na pinsala ng distal radioulnar joint, ang pangalawang pin ay dumaan pa, sa pamamagitan ng parehong cortical layer ng ulna.

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Ang bali ng radius ay isang kondisyon na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Gayunpaman, dahil sa matinding sakit at psycho-emosyonal na pagpukaw ng pasyente na nauugnay sa isang nakababahalang sitwasyon, maaari kang tumawag sa isang doktor na magsasagawa ng karampatang kawalan ng pakiramdam at kalmado ang biktima. Sa posibilidad ng malayang paggalaw, ang biktima ay maaaring pumunta sa pinakamalapit na trauma center o ospital. Kung ang mga naturang institusyon ay malayo o hindi posible na maabot ang mga ito sa malapit na hinaharap, pagkatapos ay dapat tumawag ng isang ambulansya.

Tiyaking tumawag ng ambulansya sa mga sumusunod na sitwasyon:

• isang bali ng braso ang naganap bilang resulta ng pagkahulog mula sa isang malaking taas (ilang metro);
• may panganib ng pinsala sa mga panloob na organo o iba pang mga limbs (polytrauma);
• walang pulso sa radial artery;
• nabawasan o wala ang sensitivity ng isa o higit pang mga daliri ng kamay;
• lamig at pamumula ng paa;
• bukas na bali ng bisig;
• traumatic limb amputation (bukas na bali ng parehong buto ng bisig na may napakalaking pinsala at pagkalagot ng malambot na mga tisyu).

Bago dumating ang isang ambulansya o bago makipag-ugnayan sa isang ospital na panggagamot, maraming mga hakbang ang dapat gawin upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at upang mabawasan ang ilang mga sintomas at mapadali ang karagdagang paggamot.

• immobilization ng paa (gulo);
• kawalan ng pakiramdam;
• paglalapat ng malamig.

Immobilization ng paa

Ang imobilization ng paa ay nagbibigay-daan sa pagliit ng displacement ng mga fragment ng buto sa panahon ng paggalaw ng paa, sa gayon ay pinipigilan ang panganib ng pinsala sa malambot na mga tisyu, nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang immobilization ng paa ay maaaring mabawasan ang intensity ng sakit sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga paggalaw ng mga gilid ng mga fragment ng buto.

Bago magsimula ang immobilization ng bisig, kinakailangang tanggalin ang lahat ng singsing, pulseras, relo mula sa nasugatan na kamay, dahil ang mga bagay na ito, na may pag-unlad ng edema, ay maaaring maging sanhi ng compression ng mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, kung hindi ito magagawa sa iyong sarili, hindi ka dapat maging masigasig, dahil kapag inilapat ang labis na puwersa, ang pag-aalis ng mga fragment ay maaaring mapukaw. Kung hindi posible na alisin ang mga singsing at pulseras nang mag-isa, gagawin ito ng isang doktor o isang pangkat ng ambulansya.

Ang tamang immobilization ng bisig ay kinabibilangan ng pag-aayos nito sa isang estado ng pagbaluktot sa magkasanib na siko ng 90 degrees at pagdadala nito sa katawan, na ang kamay ay nakataas. Gayunpaman, kapag nag-aaplay ng splint, hindi dapat subukan ng isa na dalhin ang paa sa posisyon na ito. Una sa lahat, dapat kang magabayan ng damdamin ng biktima. Ang braso ay dapat bigyan ng maximum na pahinga at hindi dapat baluktot o dalhin sa katawan kung ang posisyon na ito ay naghihikayat ng sakit o mahirap. Kadalasan, na may bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ang pinaka-hindi masakit na posisyon ng kamay ay sinusunod kapag ito ay nakabukas na may palad na ibabaw pababa.

Sa proseso ng immobilization, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukang itakda ang mga displaced bone fragment sa iyong sarili, dahil, una, halos imposibleng gawin ito ng tama nang walang radiological control at mga espesyal na kasanayan, at pangalawa, ito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng pinsala sa mga ugat at mga daluyan ng dugo.

Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na gulong ng Cramer o anumang iba pang sapat na matibay at mahabang bagay - mga board, stick, sanga, matigas na karton. Kapag nag-i-immobilize ng paa, dapat subukan ng isa na takpan ang distal at proximal joints (

), inaalis ang paggalaw sa kanila, dahil pinapayagan ka nitong lumikha ng pinaka kumpletong pahinga para sa paa. Ang gulong ay hindi dapat mahigpit na mahigpit, ngunit dapat itong mai-install (

Ang dislokasyon ni Barton. a) palmar Barton; b) likuran Barton.

Pag-aayos ng isang bali ng distal metaepiphysis ng radius na may volar support plate

Ang fracture site ay binuksan sa pamamagitan ng volar access, tulad ng inilarawan sa itaas. Ang reposition ay ginagawa sa pamamagitan ng traksyon at dorsiflexion ng pulso. Ang isang makapal na plato ay inilalapat sa anyo ng isang suporta, i.e. ang plato ay naayos na may proximal screws, na ang dulo ay nakapatong sa mga fragment, na nagbibigay ng presyon sa kanila. Ang pag-aayos ng mga fragment na may mga turnilyo ay hindi kinakailangan, dahil ito ay makagambala sa suporta. Ang sugat ay tinatahi at nilagyan ng splint para ayusin ang pulso. Maaaring magsimula ang rehabilitasyon pagkatapos maalis ang mga tahi.

Styloid na proseso ng radius

Ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay nangyayari sa dorsiflexion at ulnar deviation sa pulso. Maaaring ito ang unang yugto ng isang perilunar fracture-dislocation, na inilarawan sa ibaba. Ang mga bali na walang displacement ay napapailalim sa konserbatibong paggamot sa isang plaster cast, ngunit bilang intra-articular injuries, sa pinakamaliit na displacement, ang mga ito ay napapailalim sa reposition at fixation upang maibalik ang congruence. Bilang karagdagan, ang mga radiocarpal ligament ay nakakabit sa proseso ng styloid, samakatuwid, ang nonunion o malunion ng bali nito ay humahantong sa kawalang-tatag ng pulso. Ang surgical treatment ay maaaring binubuo ng percutaneous fixation na may cannulated screw, na pinapadali ng arthroscopic visualization ng articular surface sa panahon ng reposition. Ang mga bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na porsyento ng post-traumatic arthrosis.

Restorative treatment para sa hindi tamang paggaling ng mga bali ng distal metaepiphysis ng radius

Sa mga kaso ng malunion ng mga bali ng distal metaepiphysis ng radius, na nagpapakita ng kanilang sarili sa clinically, ang osteotomy ay ipinahiwatig. Mas mainam na gawin ang operasyong ito nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pinsala, ngunit hindi lalampas sa 18 buwan. Maaaring gamitin ang dorsal o palmar access. Ang operasyon ay binubuo sa pagputol ng radius sa lugar ng malunion gamit ang isang malamig na lagari. Ang distal na fragment pagkatapos ng pagkagambala ay baluktot, sinusubukang makuha ang posisyon ng mga fragment nang mas malapit hangga't maaari sa mga anatomical na parameter na inilarawan sa itaas. Ang isang cortical-spongy graft mula sa iliac crest ay ginagamit upang punan ang mga cavity, at sa kawalan ng ninanais na kalidad ng ilium, na may mga materyales sa pagpapalit ng buto. Ang istraktura ng pag-aayos ay inilapat sa kahabaan ng dorsal o palmar na ibabaw; ayon sa mga modernong pamantayan, ginagamit ang mga nakakandadong plate. Kung hindi nakamit ang kasiya-siyang pag-aayos ng radius, maaaring kailanganin ang isang shortening osteotomy mamaya. Gayunpaman, ang dalawang operasyong ito ay hindi dapat gawin nang sabay upang maiwasan ang synostosis.

Ang paa ay inilalagay sa ibabaw ng palad pababa (para sa Colles fracture) o pataas (para sa Smith fracture) upang ang fracture site ay nasa itaas ng gilid ng talahanayan. Ang magkasanib na siko ay nakayuko sa tamang anggulo. Ang katulong ng traumatologist ay nagsasagawa ng kontra-traksyon sa balikat, at ang traumatologist ay humahawak sa kamay ng pasyente sa pamamagitan ng II, III, IV na mga daliri sa isang kamay, at sa pamamagitan ng I daliri sa isa pa, at nagsasagawa ng traksyon sa haba. Pagkatapos, sa Colles fractures, ang traumatologist ay yumuko sa kamay sa palmar side at pinalihis ito patungo sa ulna, at bukod pa rito ay inilipat ng mga daliri ng kabilang kamay ang peripheral fragment sa palmar-ulnar side. Sa Smith fractures, pagkatapos na mag-inat kasama ang haba, ang peripheral fragment ay inilipat sa dorsal-ulnar side. Ang tamang reposition ay makakamit lamang sa kumpletong kawalan ng pakiramdam at unti-unting pagpapahinga (bilang resulta ng pagkapagod ng kalamnan mula sa dahan-dahang pagtaas ng pagsisikap). Kapag nag-aaplay ng plaster cast, kinakailangan na muling suriin ang pangangalaga ng paghahambing ng mga fragment ng buto. Sa kaso ng mga bali ni Colles, ang kamay ay naayos sa posisyon ng bahagyang pagbaluktot ng palad at pagdukot sa ulnar, sa kaso ng mga bali ni Smith, ang kamay ay binibigyan ng posisyon ng extension at ulnar abduction sa loob ng parehong mga limitasyon. Sa paghupa ng post-traumatic edema ng bisig, kinakailangan na patuloy na i-bandage ang splint. Ang panahon ng immobilization ay mula 4 hanggang 6 na linggo, depende sa likas na katangian ng bali (mga tuntunin para sa mga bata ng linggo). Ang kakayahang magtrabaho ay naibalik sa mga linggo. Ang paggamot sa isang bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay maaaring sinamahan ng mga error tulad ng:

• Hindi kumpletong reposition.
• Kakulangan ng kontrol sa estado ng mga fragment sa isang plaster cast (panganib ng pangalawang displacements).
• Hindi sapat sa oras at dami ng immobilization.
• Ang pagpapabaya sa mga hakbang sa rehabilitasyon.

Sa pagitan ng mga ehersisyo, maaari kang gumawa ng maliliit na warm-up sa maligamgam na tubig. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo, kailangan mong tiyakin na ang pakiramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa ay hindi nagiging sakit. Kung ang kamay ay pagod, pagkatapos ay kailangan mong bigyan ito ng pahinga. Ang saklaw ng paggalaw ay maaaring unti-unting tumaas (bawat tatlong araw). Kung ang pasyente ay regular na nagsasagawa ng mga ehersisyo, ang pagbawi pagkatapos ng isang bali ng radius ay magaganap nang mas mabilis dahil sa pag-activate ng mga kalamnan at pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar.

Mga sintomas at paggamot ng isang bali ng proseso ng styloid ng radius

Ang bali ng proseso ng styloid ng radius (ulna) na may at walang displacement ay isang pinsala na nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality. Ang pinakamaraming bilang ng mga bali ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig, kapag naganap ang mga nagyeyelong kondisyon.

Ang pinsala ay nangyayari hindi dahil sa direktang epekto ng isang mekanikal na kadahilanan, ngunit bilang isang resulta ng pag-urong ng suntok. Dapat pansinin na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pinsalang ito kaysa sa mga lalaki.

Sa artikulong matututunan mo ang lahat tungkol sa bali at avulsion ng proseso ng styloid ng ulna, ang paggamot ng pinsala at ang mga kahihinatnan.

Mga karaniwang sanhi ng pinsala

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pinakakaraniwang sanhi ng styloid fracture ay ang pagkahulog sa yelo. Gayunpaman, ang iba pang mga kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng pinsala:

• aksidente sa trapiko;
• Nahulog sa kamay habang nakasakay sa bisikleta, moped;
• Aktibong pakikilahok sa mga panlabas na laro;
• Pagtatalo (skating, rollerblading, skateboarding, atbp.);
• Hindi matagumpay na pagkumpleto ng mga sports stunt. Ito ay totoo lalo na para sa mga acrobat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang bali ay nangyayari kapag ang isang tao ay nahulog sa isang braso na pinahaba sa magkasanib na siko, bilang isang resulta kung saan ito ay nakakaranas ng isang napakalaking pagkarga sa oras ng pagkahulog. Dapat kong sabihin na maraming tao ang walang malay (reflexively) na nahuhulog sa nakaunat na mga braso.

Diagnosis ng bali

Upang masuri ang isang pinsala, ang doktor, una sa lahat, ay dapat makipag-usap sa pasyente at mangolekta ng mga reklamo. Pagkatapos ay kailangan mong mangolekta ng isang anamnesis (kasaysayan ng insidente). Ang mga sumusunod na punto ay nilinaw:

• oras ng pinsala;
• Ang mga pangyayari kung saan naganap ang bali;
• Paano nangyari ang pagkahulog?

Pagkatapos ng pag-uusap, ipinapadala ng doktor ang pasyente para sa pagsusuri sa X-ray. Ang isang larawan ng nasugatan na braso ay kinunan sa frontal at lateral projection. Ang pagsusuri sa X-ray ay itinuturing na "pamantayan ng ginto" sa pagsusuri ng mga bali.

Compression fracture

Ang isang compression fracture ay nangyayari kapag ang pulso ay tumama sa radius. Sa kasong ito, ang pangunahing puwersa ng epekto ay ipinadala sa navicular bone, kung saan ang proseso ng styloid ng ulna ay direktang nakikipag-ugnay.

Ang isang compression fracture ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, at ang pinsala mismo ay mukhang isang maliit na bitak.

Ang mga sintomas ng compression fracture ay ang mga sumusunod:

• Pamamaga sa lugar ng pinsala na nakakaapekto sa pinagbabatayan na mga tisyu. Lumilikha ito ng pakiramdam na ang balat sa lugar ng pinsala ay nakaunat.
• Sakit;
• Kawalan ng kakayahang gumawa ng anumang paggalaw ng apektadong paa. Minsan kapag sinubukan mong ilipat ang iyong kamay, nangyayari ang isang katangian na langutngot, na tinatawag ng mga eksperto na crepitus.
• Hyperemia (pamumula) ng balat sa lugar ng bali. Sa ilang mga kaso, maaaring mabuo ang mga hematoma.

Upang masuri ang isang bali ng proseso ng styloid, ang doktor ay kailangang maingat na mangolekta ng isang anamnesis. Mahalagang malaman ang lahat ng mga pangyayari kung saan naganap ang pinsala.

Pagkatapos ang pasyente ay kailangang magsagawa ng pagsusuri sa x-ray ng nasugatan na braso sa ilang mga projection upang masuri ang likas na katangian ng bali, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp.

Ang isang bali ng proseso ng styloid, tulad ng anumang iba pang bali, ay sinamahan ng sakit at isang unti-unting pagtaas sa malambot na tissue edema. Samakatuwid, sa mga unang minuto pagkatapos ng insidente, kinakailangang ikabit ang isang heating pad na may yelo o anumang iba pang bagay sa kamay.

Ang malamig sa kasong ito ay magkakaroon ng dobleng epekto. Una, maiiwasan nito ang pagbuo ng edema, at pangalawa, magkakaroon ito ng bahagyang analgesic effect. Kailangan mong kumilos nang maingat upang hindi magdulot ng higit pang pinsala sa biktima.

Ang paggamot ng isang compression fracture ng proseso ng styloid ay nabawasan sa isang closed reposition (paghahambing) ng mga fragment ng buto at immobilization ng paa. Ang reposition ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Kailangang pisilin ng doktor ang buto nang mahigpit mula sa magkabilang panig: ang isa sa kanyang mga kamay ay pinipiga ang kasukasuan ng pulso mula sa panloob na ibabaw, at ang pangalawa mula sa panlabas.

Hindi kailangang matakot na ang gayong malakas na epekto sa mga buto ay magdudulot ng karagdagang pinsala sa kalusugan. Sa kabaligtaran, kung ang compression ay hindi sapat na malakas, ang reposition ay gaganap nang hindi maganda. At ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagkawala ng function ng paa at kahit na kapansanan.

Avulsion fracture ng proseso ng styloid

Ang avulsion ng styloid na proseso ng ulna ay medyo bihira sa klinikal na kasanayan. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, sa panahon ng pinsala, ang integridad ng radius ay nasira. Kung sa kaso ng isang compression fracture, ang paglabag sa integridad ay isang ordinaryong crack, kung gayon sa sitwasyong ito ang isang tunay na paghihiwalay ng buto ay nangyayari.

Ang mga avulsion fracture ng proseso ng styloid sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng hindi matagumpay na pagkahulog sa isang nakaunat na braso.

Sa kasong ito, ang pulso ay matalim na inilipat sa loob, ang proseso ng styloid ng radius, tulad nito, ay "hinila" mula sa radius, at, kung ang puwersa ng epekto ay makabuluhan, ito ay napunit. Minsan ang isang avulsion fracture ay sinamahan ng kumpletong dislokasyon ng kasukasuan ng pulso.

Ang pinaka-katangian na sintomas ng isang avulsion fracture ng proseso ng styloid ay isang matalim na sakit na pinalala ng kaunting pagtatangka na ilipat ang kamay. Kaya naman sinusubukan ng biktima na ibigay ang kamay ng pinakamatipid na posisyon. Pagkaraan ng ilang oras, ang edema ay nabuo sa lugar ng pinsala, at sa ilang mga kaso, isang hematoma.

Para sa isang avulsion fracture, ang gayong sintomas bilang crepitus ng mga fragment ng buto ay napaka katangian. Ito ay namamalagi sa katotohanan na kapag sinubukan mong ilipat ang mga buto sa lugar ng bali, mararamdaman mo ang katangian ng paglangitngit ng mga buto na dumidikit sa isa't isa. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang maaaring suriin ang sintomas ng crepitus. Kung hindi, maaari kang magdulot ng higit pang pinsala sa biktima.

Upang masuri ang isang avulsion fracture, mahalaga para sa traumatologist na malaman ang mekanismo ng pinsala. Pagkatapos suriin ng doktor ang napinsalang paa, sinusuri ang ilang mga sintomas na maaaring hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng bali. Pagkatapos ang pasyente ay ipinadala para sa x-ray na pagsusuri ng kasukasuan ng pulso sa 2 projection.

Bilang isang patakaran, ang mga manipulasyong ito ay sapat na upang masuri ang isang pinsala. Paminsan-minsan, sa mga kumplikadong klinikal na kaso, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay ginagamit upang masuri ang mga pinsala (halimbawa, ultrasound ng malambot na mga tisyu, atbp.).

Upang maalis ang isang avulsion fracture, kailangan ng isang espesyalista na muling iposisyon ang mga fragment ng buto. Pagkatapos ang braso ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast, na dapat magsuot ng 1 buwan. Pagkatapos ng panahong ito, bibigyan ang pasyente ng follow-up na x-ray upang matiyak na tama ang paggamot.

Para sa mas mabilis na pagsasanib ng buto sa panahon ng rehabilitasyon, kailangan mong uminom ng bitamina D at bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing mayaman sa calcium (cottage cheese, gatas, kulay-gatas, atbp.).

Pangunang lunas para sa naturang mga bali

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na agad na maihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad kung saan siya ay tutulungan. Samakatuwid, ang bawat tao ay dapat na makabisado ang mga pangunahing kasanayan sa pagbibigay ng first aid.

Una sa lahat, ang nasugatan na paa ay dapat na immobilized, iyon ay, immobilized. Ito ay isang napakahalagang yugto ng pangangalaga, dahil pinipigilan nito ang pag-unlad ng mga komplikasyon (pagdurugo, pag-aalis, atbp.). Bilang karagdagan, ang tamang immobilization ay binabawasan ang sakit.

Ang ikalawang yugto ng first aid ay ang sanitization ng sugat (kung may bukas na bali). Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng isang solusyon ng anumang antiseptiko (halimbawa, isang alkohol na solusyon ng yodo o hydrogen peroxide) at isang malinis na tela (panyo, napkin, cotton pad, atbp.). Ang mahusay na paggamot sa ibabaw ng sugat ay magpoprotekta sa biktima mula sa impeksyon.

Pagkatapos nito, kailangan mong magsagawa ng anesthesia. Para sa layuning ito, ang anumang mga paghahanda ng tablet mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs) ay angkop. Ang pinaka-epektibo ay diclofenac, ibuprofen at ketoprofen. Kasabay ng kawalan ng pakiramdam, ang lamig ay dapat ilapat sa sugat upang maiwasan ang pagkalat ng edema.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala

Ang rehabilitasyon ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot ng isang bali. Kabilang dito ang ilang aktibidad na nagpapabilis ng pagsasanib ng buto at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Kabilang dito ang mga pagsasanay sa physiotherapy, masahe, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang espesyal na nutrisyon. Pag-isipan natin ang bawat pamamaraan nang mas detalyado.

Sa ika-3 araw pagkatapos ng bali, inirerekomenda ng mga traumatologist na dumalo sa mga sesyon ng physiotherapy. Ang pinakakapaki-pakinabang at epektibo para sa mga bali ay itinuturing na mga kurso ng UVI (ultraviolet irradiation), magnetotherapy at UHF therapy. Ang huling paraan ay hindi ginagamit kung ang bali ay ginagamot sa pagtatanim ng isang metal na istraktura.

Isang linggo at kalahati pagkatapos ng pinsala, maaaring gamitin ang infrared laser therapy, pulsed UHF EP, at magnetic stimulation ng mga apektadong nerve.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pagbawi pagkatapos ng mga bali ng radius ay matatagpuan dito.

Pagkatapos alisin ang plaster bandage, ang pasyente ay inireseta ng physiotherapy exercises at masahe. Ang dalawang pamamaraan na ito ay naglalayong ibalik ang kamay sa lalong madaling panahon. Sa mga sesyon ng physiotherapy, isasagawa ang iba't ibang static at dynamic na ehersisyo na magpapalakas ng mga kalamnan at mapabuti ang paghahatid ng mga nerve impulses.

Tulad ng para sa nutrisyon, sa panahon ng rehabilitasyon mahalaga na bigyan ng kagustuhan ang mga pagkain na naglalaman ng maraming calcium at bitamina D. Ito ay pagkaing-dagat, cottage cheese, gatas, kulay-gatas, matapang na keso, munggo, damo, pinatuyong mga aprikot, igos, atbp. Ang nangunguna sa nilalaman ng bitamina D ay kilala bilang langis ng isda.

Oras ng pagbawi at kung maaaring may mga komplikasyon

Ang buong pagbawi ng kamay na may bali ng proseso ng styloid ay nangyayari, sa karaniwan, sa isang buwan at kalahati. Ang panahong ito ay maaaring tumaas o paikliin depende sa pagiging kumplikado ng pinsala, ang napiling paraan ng paggamot, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

• Purulent-septic na komplikasyon. Nangyayari ang mga ito kung ang ibabaw ng sugat ay hindi pa nagamot na may sapat na antiseptiko. Minsan ito ay puno ng pag-unlad ng sepsis - pagkalason sa dugo.
• Pinsala sa mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Ang pinsala sa nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng contracture - limitadong mobility sa joint.
• Maling pagsasanib ng mga fragment ng buto, pagpapapangit ng paa.
• Ang Osteomyelitis ay isang purulent na sakit ng bone marrow at buto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na nakalista sa itaas, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan at masigasig na sundin ang lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon (mga bali ng metaphysis) ay nagkakahalaga ng higit sa 25% ng lahat ng mga bali.

Ito ay sa lugar na ito na ang mga bali ng radius ay madalas na nangyayari sa mga matatanda, at sa mga bata at kabataan - epiphysiolysis at osteoepiphyseolysis.

Anatomy

1. ulna; 2. radius; 3. distal radioulnar joint; 4. articular disc; 5. kasukasuan ng pulso; 6. mid-carpal joint; 7. intercarpal joints; 8. carpometacarpal joints; 9. intermetacarpal joints; 10. metacarpal bones.

Ang joint ng pulso ay ang koneksyon ng mas mababang epiphysis ng radius at ang articular disc ng ulna na may mga buto ng proximal row ng pulso.

Ang articular surface para sa triquetral bone ay nabuo sa pamamagitan ng cartilage, na sumasakop sa libreng puwang sa pagitan ng mga buto ng pulso at ng ulo ng ulna.

Ang articular surface ng radius kasama ang distal surface ng disc ay bumubuo sa articular fossa ng pulso joint, at ang triquetral, lunate at navicular bones ng pulso ay ang ulo nito.

Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay nangyayari sa paligid ng dalawang palakol - ang kamay ay gumagalaw mula sa gilid patungo sa gilid mula sa radius hanggang sa ulna, at yumuko at hindi yumuko na may kaugnayan sa frontal axis ng joint.

Mga sanhi ng mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon

Ang mekanismo ng pinsala ay palaging hindi direkta - isang pagkahulog na may diin sa kamay.

Sa kasong ito, dalawang uri ng bali ang nangyayari: extensor (Colles' fracture) at baluktot (Smith's fracture).

Ang mga extension fracture ay kadalasang nangyayari dahil ang isang tao, na bumagsak, ay nakapatong sa palad na ibabaw ng kamay. Mas madalas, kapag bumabagsak, ang diin ay bumabagsak sa likod na ibabaw ng kamay kapag ito ay nasa posisyon ng palmar flexion.

Sa extensor fractures, ang distal fragment (epiphysis) ay inilipat patungo sa dorsal surface ng forearm, at ang proximal fragment - palmar. Sa flexion fractures, ang distal fragment ay inilipat sa palmar side, at ang proximal fragment ay inilipat sa likod.

Ang dahilan para sa madalas na mga bali ng radius sa isang tipikal na lokasyon ay nakasalalay sa anatomical at biomechanical na mga kondisyon.

Ang radius sa lugar ng metaphysis at epiphysis ay walang binibigkas na cortical layer. Bilang karagdagan, ang mga anatomical na istruktura na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang espongha na istraktura, ngunit ang epiphysis ay mas makapal at, bilang karagdagan, ang kapsula at mga koneksyon ay nagbibigay ng higit na katatagan. Samakatuwid, ang lahat ng mekanikal na puwersa na kumikilos sa panahon ng pagkahulog na may pronated forearm at isang diin sa kamay ay puro sa metaphysis zone.

Ang isang malakas na ligamentong palmar, na hindi kailanman nabali, kapag biglang na-overstretch sa pagpasok nito, ay nasira ang panlabas na layer ng buto, at ang traumatikong puwersa ng bumabagsak na tao ay nakumpleto ang bali ng buto na may kaukulang pag-aalis ng mga fragment. Ang fracture plane sa mga kasong ito ay halos palaging nakahalang.

Mayroon ding mga fragmental intra-articular fractures ng epimetaphysis ng radius.

Mga sintomas

Para sa Colles fractures

Sa likod na ibabaw ng bisig sa itaas ng kasukasuan ng pulso sa ilalim ng balat mayroong isang malinaw na bony protrusion, deformity na may isang anggulo na bukas sa likuran.

Ang palmar side ng forearm, ayon sa liko sa likod, ay may convex na hugis. Ang mga daliri ng kamay ay nasa isang baluktot na posisyon at ang kanilang mga aktibong paggalaw, pati na rin ang mga paggalaw ng kamay, ay makabuluhang limitado at nagpapalala ng sakit. Hindi maikuyom ng biktima ang kanyang mga daliri sa isang kamao.

Para sa mga bali ni Smith

Ang distal na fragment ay inilipat sa palmar side, at ang proximal fragment ay inilipat sa likod; ang isang pagpapapangit ay nabuo na may isang anggulo na nakabukas sa palmar side ng kamay sa posisyon ng palmar flexion.

Ang mga daliri ay kalahating nakayuko, ang biktima ay hindi maaaring kuyumin ang mga ito sa isang kamao dahil sa sakit. Ang mga aktibong paggalaw sa kasukasuan ng pulso ay imposible dahil sa paglala ng sakit.

Pagkabali ng proseso ng styloid ng ulna

Sa mga bali ng radius sa isang tipikal na lugar, ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay madalas na nangyayari, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagpapapangit ng mga contours ng distal dulo ng ulna, lokal na sakit sa palpation.

Mga diagnostic

Kinukumpirma ng pagsusuri sa X-ray ang diagnosis at kinikilala ang mga tampok ng bali.

Apurahang Pangangalaga

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay binubuo ng kawalan ng pakiramdam at immobilization ng transportasyon.

Mga komplikasyon

Ang sanhi nito ay itinuturing na pinsala sa interosseous dorsal branch ng radial nerve, na namamalagi sa epimetaphysis zone sa radius mismo.

Klinikal: pagtaas ng pamamaga ng mga daliri, kamay, ibabang ikatlong bahagi ng bisig, patuloy na pananakit.

Ang balat ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint, ang edema ay mahirap, ang mga aktibong paggalaw ng mga daliri ay napakalimitado, hypoesthesias, lokal na osteoporosis, lumilitaw ang mga contracture ng mga daliri.

Turner's neurodystrophic syndrome ay may torpid long course, karamihan ay may kapansanan ng mga biktima.

Paggamot

Walang offset

Ang mga ito ay ginagamot sa pamamagitan ng immobilization na may malalim na dorsal plaster splint, simula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig at nagtatapos sa mga ulo ng metacarpal bones.

Offset

Ang mga bali na may pag-aalis ng mga fragment ay napapailalim, pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam (pagpapakilala ng isang 1% na solusyon ng novocaine o lidocaine sa hematoma), isinara ang sabay-sabay na paghahambing ng mga fragment.

Ang biktima ay nakaupo, ang nasugatan na kamay ay inilagay sa mesa upang ang dulo ng talahanayan ay tumutugma sa antas ng radiocarpal joint (kung ang biktima ay hindi maupo, kung gayon ang paghahambing ay isinasagawa sa nakahandusay na posisyon).

Ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko sa isang tamang anggulo, hinawakan ng katulong ang balikat sa itaas ng magkasanib na siko para sa panimbang. Hinawakan ng doktor ang 1st finger gamit ang kanyang kanang kamay, at ang 2nd-3rd-4th na mga daliri gamit ang kanyang kaliwang kamay at walang jerks, na may pagtaas ng lakas, ay umaabot sa axis ng forearm (tinatanggal ang displacement kasama ang haba at naapektuhan ang mga fragment). Ang pagkakaroon ng pag-abot sa kahabaan ng mga fragment, ang doktor ay masigasig na inililipat ang kamay sa posisyon ng palmar flexion. Sa kasong ito, ang epimetaphysis ay hindi dapat pinindot sa gilid ng talahanayan. Ang mga fragment ay inihambing, at ang kamay ay inilagay sa posisyon ng isang katamtamang ulnar deviation.

Pagkatapos nito, ang doktor, nang hindi pinapawi ang traksyon sa kahabaan ng axis ng bisig, ay nag-aalis ng kamay mula sa palmar flexion at ipinapasa ito sa pangalawang katulong, pinapanatili ang posisyon ng extension kasama ang haba. Sa oras na ito, pinindot niya ang epiphysis gamit ang kanyang hinlalaki mula sa itaas hanggang sa ibaba, at gamit ang tatlong daliri mula sa ibaba ay tinutulak ang proximal na dulo ng fragment mula sa ibabaw ng palmar sa direksyon sa likod hanggang sa ganap na maalis ang deformity.

Ang isang plaster deep splint ay inilapat mula sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig hanggang sa mga ulo ng metacarpal bones upang ang gilid ng splint sa radial na bahagi ay umaabot sa gitna ng bisig sa kahabaan ng palmar surface, ang plaster bandage ay maingat na binago kasama ang ang mga contours ng pulso joint at forearm, na pumipigil sa labis na compression.

Isinasagawa nila ang X-ray control sa pamamagitan ng gypsum, siguraduhin na ang displacement ay ganap na maalis at ipadala ang biktima para sa outpatient na paggamot na may mandatoryong kontrol para sa isang araw.

Bigyang-pansin ang kalubhaan ng edema, ang kulay ng balat ng mga daliri, ang kanilang pagiging sensitibo, ang posibilidad ng mga aktibong paggalaw, ihayag ang pagkakaroon ng depresyon ng mga gilid ng plaster splint.

Isinasagawa ang bandaging (nang hindi inaalis ang splint), ang mga gilid ng plaster splint ay nakatalikod sa mga lugar ng indentation nito, siguraduhing walang compression ng mga sisidlan, at ang splint ay hinila kasama ng isang bendahe nang hindi pinipiga ang malambot mga tissue.

Sa ika-7-9 na araw, ang traumatikong edema ay humupa at ang biktima ay dapat magpatingin sa isang doktor, na dapat hilahin ang splint upang ito ay magkasya nang mahigpit laban sa bisig, na pumipigil sa pangalawang pag-aalis ng mga fragment. Pagkatapos nito, ang kontrol ng x-ray (sa pamamagitan ng plaster) ng posisyon ng mga fragment ay isinasagawa.

Sa mga kaso kung saan hindi posible na i-renew ang congruence ng articular ibabaw ng radius sarado, kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig, bukas reposition na may synthesis ng mga fragment.

Rehabilitasyon

Sa sandaling naramdaman ng pasyente na ang plaster bandage ay naging mas maluwang, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang higpitan ito sa isang napapanahong paraan.

Ang tagal ng immobilization ay 4-5 na linggo.

Matapos alisin ang immobilization, ang X-ray control ay ginagawa at, depende sa kalidad ng bone fusion, physiotherapy exercises, calcium electrophoresis, alternating na may novocaine, magnetotherapy, at mula sa ika-6 na linggo - ang masahe ay inireseta.

Ang kahusayan ay naibalik sa mga taong hindi pisikal na paggawa pagkatapos ng 2 buwan, pisikal - pagkatapos ng 3-4 na buwan.

Ang radius ay isang ipinares na buto ng bisig, na matatagpuan sa tabi ng ulna. Ayon sa mga istatistika, kalahati ng lahat ng mga pinsala ay mga bali ng itaas na mga paa't kamay, at isang bali ng radius ang pinakakaraniwang kaso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng likas na katangian - kapag bumabagsak, sa paghahanap ng suporta, ang isang tao ay palaging nagsusumikap na ilagay ang kanyang kamay pasulong, at ito ay humahantong sa isang bali ng proseso ng styloid.

Ang pinsalang ito ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD-10) ay tumutukoy sa seksyon S52 - bali ng mga buto ng bisig.

Ang isang bali ng proseso ng styloid ay madalas na nangyayari hindi mula sa direktang epekto ng mekanikal na puwersa, ngunit, bilang isang panuntunan, mula sa pag-urong. Ang isang tao ay bumagsak sa isang braso na pinalawak sa siko nang reflexively, at sa sandali ng pagbagsak, ang isang labis na pagkarga ay inilalagay sa radius.

Pagkabali ng proseso ng styloid ng radius

Ang pinsala ay may binibigkas na pana-panahong kalikasan, at ang dalas ng mga bali ay tumataas sa huling bahagi ng taglagas at taglamig, lalo na sa mga kondisyon ng yelo.

Ang mga kondisyon ng panahon ay hindi lamang ang kadahilanan, din tukuyin ang mga sumusunod na dahilan:

• aksidente sa trapiko;
• pagsali sa mga aktibong sports (roller skate, skate, bisikleta, atbp.);
• mga pinsala sa sports at propesyonal (halimbawa, isang hindi matagumpay na pagtalon o isang hindi wastong ginawang akrobatikong stunt);
• aktibong laro.

Mga uri ng bali

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga bali ng proseso ng styloid:

1. Compression fracture.
2. Avulsion fracture ng proseso ng styloid.

Compression fracture

Ito ay nabuo mula sa isang suntok na may pulso sa radius, sa paraang ang pangunahing puwersa nito ay nahuhulog sa navicular bone. Ang lakas ng suntok ay humihila sa styloid na proseso ng radius palabas at bahagyang paatras.

Dahil ang buto ng navicular ay direktang konektado sa proseso ng styloid, ang isang linear na bali ay nangyayari sa junction ng mga buto ng navicular at lunate. Ang bali na ito ay mukhang isang maliit na bitak at nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga displaced fragment.

Avulsion fracture ng proseso ng styloid

Ang ganitong uri ng bali ay bihira sa medikal na kasanayan. Sa kasong ito, hindi tulad ng isang compression fracture, mayroong isang kumpletong detatsment ng elemento ng buto..

Ang pinsala ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkahulog sa isang braso na pinalawak sa siko, habang ang pulso ay matalim na inilipat sa loob, o isang kumpletong dislokasyon ng kasukasuan ng pulso ay nangyayari.

Bilang karagdagan sa mga uri na ito, ang isang bali ng radius ay nakahiwalay sa isang tipikal na lugar, dahil. bilang resulta ng pinsalang ito, ang proseso ng styloid ay maaari ding lumabas. May mga bali ng proseso ng styloid ng radius nang walang pag-aalis at may pag-aalis.

Ang isang bali na may isang displacement ng radial brush, sa turn, ay may dalawang uri:

• extensor (colles fracture);
• baluktot (smith's fracture).

Mayroon ding bali ng proseso ng styloid ng ulna, kung saan ang deformity ng mga contour ng dulo ng ulna ay makikita sa larawan ng radiography.

Ang pananakit at kakulangan sa ginhawa ay isa sa mga senyales ng bali.

Mga sintomas

Ang klinikal na larawan ng uri ng compression:

1. Matinding pamamaga na umaabot sa mga kalapit na tisyu.
2. Sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng bali.
3. Pakiramdam ng paninikip sa balat.
4. Limitasyon ng kakayahan ng motor ng itaas na paa.
5. Kapag sinubukan mong ilipat ang isang paa, isang natatanging tunog ng crepitus (crunch) ang maririnig.
6. Ang daloy ng dugo sa lugar ng bali ay tumaas, ang balat ay pula at maaaring may mga hematoma.

Klinikal na larawan ng isang avulsion-type na pinsala:

1. Kaagad pagkatapos ng pinsala, ang biktima ay nakakaranas ng matinding pananakit sa anumang pagtatangkang igalaw ang kanyang kamay.
2. Pamamaga, sinamahan ng hematomas.
3. Deformity ng pulso joint.
4. Crunch dahil sa alitan ng mga buto kapag sinusubukang ilipat ang joint.
5. Pamamanhid ng mga daliri.
6. Tumaas na sakit sa oras ng pagtapik sa palad, kapag naglalakad sa panahon ng paggalaw ng kamay.

Pangunang lunas para sa naturang mga bali

Habang naghihintay ng pagdating ng ambulansya, kailangang maayos na magbigay ng pangunang lunas sa biktima. Upang mabawasan ang sakit, maiwasan ang posibleng pagdurugo at pag-aalis, dapat isagawa ang immobilization ng paa. Maaari mong i-immobilize ang kamay sa anumang paraan sa kamay - ayusin ito gamit ang isang tela, o mag-apply ng isang espesyal na splint.

Ang ibabaw ng sugat ay dapat tratuhin ng isang antiseptikong paghahanda, isang disinfectant solution, halimbawa, hydrogen peroxide, isang alkohol na solusyon ng yodo. Maiiwasan nito ang impeksyon sa iba't ibang mga pathological microorganism.

Upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang pananakit, inirerekumenda na maglagay ng yelo o isang pinalamig na bagay sa lugar ng bali tuwing 15 minuto.

Para sa pinakamahusay na epekto, maaari mong bigyan ang biktima ng anesthetic, halimbawa, isang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot tulad ng: Diclofenac, Ketoprofen atbp.

Diagnosis ng bali

Sa paunang yugto, kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, sa kurso ng isang pag-uusap sa pasyente, nililinaw niya ang mga pangyayari ng taglagas at ang oras. Susunod, gumawa siya ng pagsusuri, pagkatapos ay ipinadala ang biktima para sa radiography ng joint ng pulso sa dalawang projection (direkta at lateral).

Radiography ng joint ng pulso

Kung kinakailangan upang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kondisyon ng malambot na mga tisyu, inireseta ang computed tomography o ultrasound.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa isang styloid fracture ng uri ng compression ay isang pamamaraan na tinatawag na reposition (paghahambing) ng mga fragment ng buto. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, depende sa pagiging kumplikado ng pinsala.

Upang maisagawa ang isang reposition, dadalhin ng doktor ang biktima sa isang kamay sa panloob na bahagi ng kasukasuan ng pulso, at sa kabilang banda - sa panlabas na bahagi nito. Pagkatapos nito, mahigpit niyang pinipiga ang paa ng biktima upang ang mga fragment ng buto ay kumuha ng kanilang physiological na posisyon. Susunod, ang brush ay dadalhin sa gilid ng siko at isang plaster splint ay inilapat.

Ang pagmamanipula ay dapat gawin nang may sapat na puwersa upang maiwasan ang muling paglilipat.

Ang mahinang pagganap ng pamamaraan ay nagbabanta sa pasyente na may mga disfunction ng paa at maaaring magdulot ng kapansanan.

Paggamot para sa isang avulsion fracture Binubuo din ang reposition at kasunod na immobilization (immobilization) ng nasugatan na paa. Kinukuha ng doktor ang biktima sa pamamagitan ng hinlalaki, at mahigpit na hinila ang iba pang mga daliri sa kabilang direksyon.

Kung ang pamamaraan ay ginanap nang tama, pagkatapos ay ang fragment ng proseso ng styloid at ang radius ay inihambing. Ang immobilization ng paa ay isinasagawa gamit ang isang plaster cast, na dapat magsuot ng isang buwan.

Upang masuri ang kawastuhan ng pagsasanib ng mga fragment ng buto, ang isang control radiography ay inireseta isang linggo pagkatapos ng pinsala at bago ang pagtanggal ng plaster.

Paggamot ng isang bali ng proseso ng styloid

Sa partikular na mahirap na mga kaso, ang isang avulsion fracture ng proseso ng styloid ay nangangailangan ng operasyon ng kirurhiko gamit ang mga fixative (mga tornilyo, pin, mga plato). Kung ang isang bali ng proseso ng styloid ng ulna ay nangyayari, kung gayon ang paggamot ay magkakaroon ng katulad na pattern.

Therapy sa droga ay dapat inumin kasama ng bitamina D. Dahil ang mga gamot ay may pinagsama-samang epekto, ang mga ito ay inireseta para sa buong panahon ng paggamot, hanggang sa ang kadaliang mapakilos ng nasugatan na paa ay ganap na maibalik.

Sa matinding sakit na sindrom, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga decongestant ay inireseta. Upang maibalik ang kartilago, ipinahiwatig ang mga chondroprotectors.

Rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa upang mapabilis ang proseso ng pagsasanib ng mga ibabaw ng buto sa isa't isa at ibalik ang kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan ng pulso at siko.

Habang nakasuot ng plaster splint, inirerekomenda na ilipat ang iyong mga daliri nang mas madalas. Makakatulong ito sa pagbuo ng mga kalamnan ng bisig at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa kamay. Gayundin sa panahong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta:

1. Ultraviolet therapy.
2. Ultrahigh frequency therapy (UHF).

Ang ultra-high frequency therapy ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga metal fixation device na naka-install para sa tamang pagpapagaling ng fracture site.

Pagkatapos ng isang linggo at kalahati, ang mga sumusunod ay maaaring idagdag sa physiotherapy complex:

1. Infrared laser therapy.
2. Pulse electromagnetic field ng ultrahigh-frequency therapy (EP UHF).
3. Magnetic stimulation ng mga nasirang nerve fibers.

Exercise therapy pagkatapos tanggalin ang plaster cast

Pagkatapos tanggalin ang plaster cast para sa pagbawi, ang mga klase at isang massage course ay ipinapakita. Ang kumplikado ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay dapat magsama ng mga static at dynamic na pagsasanay. Sa kumbinasyon ng masahe, ang katamtamang pisikal na aktibidad ay makakatulong na palakasin ang neuromuscular apparatus, dagdagan ang tono ng kalamnan at ibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu.

Ang pinaka-kapaki-pakinabang na pagsasanay ay: pagbaluktot at pagpapalawak ng braso sa lugar ng pulso, paggalaw ng brush sa iba't ibang direksyon at pabilog. Habang nagsasanay ka, para sa pagkarga, maaari kang kumuha ng ordinaryong espongha, o isang manu-manong expander na may unti-unting pagtaas sa antas ng katigasan nito.

Oras ng pagbawi at kung maaaring may mga komplikasyon

Ang panahon ng pagbawi ay matutukoy ng pagiging kumplikado ng pinsala, ang estado ng katawan at ang likas na katangian ng paggamot. Sa karaniwan, sapat na ang isang buwan at kalahati upang ganap na maibalik ang nasirang paa.

Komplikasyon pagkatapos ng bali ng proseso ng styloid

Mga posibleng komplikasyon:

1. Purulent-septic- bumangon dahil sa pagtagos ng impeksyon sa anumang yugto ng pangangalaga. Ito ay mas karaniwan sa mga bukas na bali at may panganib na magkaroon ng sepsis.
2. Maling pagsasanib ng mga buto(halimbawa, ang pagbuo ng isang maling joint), deformity ng paa. Nangyayari ito kung inalis ng isang tao ang cast bago ang nakaiskedyul na oras.
3. Osteomyelitis- purulent-septic disease ng bone marrow at bone tissue.
4. depekto sa kosmetiko(protrusion ng proseso ng styloid).
5. mga komplikasyon ng neurotrophic.
6. Pinsala sa mga daluyan ng dugo at bundle ng nerve(contracture syndrome - limitasyon ng mga passive na paggalaw sa joint).

Konklusyon

Maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong inireseta ng traumatologist. Napapanahon at wastong naibigay na pre-medikal at medikal na tulong ang batayan para sa mabilis na paggaling.

Sa karamihan ng mga kaso nang walang mga komplikasyon, ang isang bali ng proseso ng styloid ng radius ay may kanais-nais na pagbabala at isang mabilis na oras ng pagbawi.